導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)保工作調(diào)研報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

6月9日，市人大常委會副主任____帶領(lǐng)部分常委會委員和市人大代表，對全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實施情況進行了視察。視察中，聽取了市人力資源和社會保障局代表市政府所作的專項工作報告，向經(jīng)辦機構(gòu)和市衛(wèi)生部門詢問了相關(guān)工作，實地察看了定點醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生診所的服務(wù)現(xiàn)狀，比較客觀地了解了我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作的具體實施情況。現(xiàn)報告如下：

我市自城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度建立和實施以來，市政府及人力資源和社會保障部門認真貫徹落實中央、省關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作的有關(guān)精神，緊緊圍繞“社會保障全覆蓋”的目標要求，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重大的民生工程來抓，不斷完善政策制度，加大擴面征繳力度，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，醫(yī)療保險覆蓋面迅速擴大，醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，基本形成了廣覆蓋、多層次的醫(yī)療保險體系，較好地保障了人民群眾的基本醫(yī)療需求。截止今年5月底，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達64.05萬人。其中參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)37.88萬人，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人數(shù)26.17萬人，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保率達到98.1%，基本實現(xiàn)全覆蓋。全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余63416萬元，預(yù)計可支付12.2個月；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金累計結(jié)余19822萬元，預(yù)計可支付16.5個月。

著力加強制度建設(shè)，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險體系逐步健全。市政府及人社部門堅持把政策研究和完善制度作為總攬，相繼出臺了一些政策規(guī)定和辦法，完善了相關(guān)工作制度。目前，全市已建成了以職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度為主，以大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險為輔的多層次醫(yī)療保障政策平臺，相繼出臺了困難企業(yè)職工和干部、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等群體參加醫(yī)療保險辦法，基本滿足了不同人群、不同層次的醫(yī)療需求。尤其是最近三年，各項政策的出善，使得城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險體系日趨健全。

著力加強擴面征繳，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保基本實現(xiàn)全覆蓋。市政府及人社部門堅持把參保擴面和基金征繳作為基礎(chǔ)工作來抓，采取積極有力措施，強力推進。將參保擴面納入政府目標考核管理體系，層層分解，將責(zé)任落實到各級各有關(guān)部門。同時，加強宣傳，增強了用人單位和職工參保意識和自覺繳費的積極性。近年來，我市醫(yī)?；鹌骄龇?0%左右，為基金支付打下了堅實基礎(chǔ)。

著力完善醫(yī)保統(tǒng)籌機制，保障水平穩(wěn)步提高。近年來，市政府及人社部門按照“以收定支、收支平衡”的原則，不斷完善醫(yī)保統(tǒng)籌機制，持續(xù)提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額和支付比例，適當(dāng)降低了轉(zhuǎn)院和藥品自付比例，增加了門診大額疾病病種和基金支付范圍，提高了部分病種支付限額，2014年所有參保職工住院報銷比例都對應(yīng)增加2個百分點；城鎮(zhèn)居民大病保險由15萬元提高到45萬元，有效減輕了參加患者個人負擔(dān)，提高了參保人員的醫(yī)療保障待遇。

著力強化監(jiān)督管理，基金安全得到有力保障。市政府及人社部門切實加強基金監(jiān)管，建立和完善了一整套事前監(jiān)督、事中抽查、事后稽核的監(jiān)管辦法，不斷加強基本醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理和支付管理。一是強化了對醫(yī)療保險各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督審查，積極預(yù)防城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險運行中的各種違法行為發(fā)生，做到嚴把住院申報關(guān)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批關(guān)，嚴把巡查預(yù)防關(guān)，嚴把費用報銷核查關(guān)，有效預(yù)防和打擊冒名住院、掛床住院、利用虛假發(fā)票等方式騙取醫(yī)?；鸬男袨椤６羌訌妼︶t(yī)療機構(gòu)的管理。經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)院實行服務(wù)協(xié)議管理，明確權(quán)利和義務(wù)，確定定點醫(yī)院的部分單病種限價標準和人均定額標準、監(jiān)管方式和違約處罰措施等，引導(dǎo)定點醫(yī)院自覺約束醫(yī)療行為，依法依規(guī)為參保群眾提供醫(yī)療服務(wù)?；拘纬闪酥贫?、經(jīng)辦、監(jiān)督三位一體的醫(yī)療保險基金監(jiān)管體系，從源頭和制度上杜絕違規(guī)行為，確保了醫(yī)保基金的安全。

著力優(yōu)化經(jīng)辦流程，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。市醫(yī)保部門加強醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，從參保登記到繳費、待遇支付全部實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)辦理，提高了工作效率和工作透明度。目前，已實現(xiàn)了參保職工可到太原市26家及省內(nèi)已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院看病并即時結(jié)算醫(yī)療費用。市醫(yī)保部門在精簡優(yōu)化業(yè)務(wù)流程上下功夫，規(guī)范了業(yè)務(wù)工作，簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，改進了醫(yī)療保障服務(wù)，讓參?；颊咿k事更加便捷。

我市的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度實施以來，取得了明顯成效，但也存在一些亟待解決的困難和問題，主要是：

參保擴面和基金征繳比較困難。擴面征繳困難情況復(fù)雜：一是非公有制經(jīng)濟組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動性大、勞動關(guān)系建立不規(guī)范，擴面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營不景氣、虧損嚴重，出現(xiàn)大量欠費現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識不強，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費的積極性不高。同時，基金收支面臨巨大壓力：今年1—5月份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金當(dāng)期結(jié)余為-3433萬元，首次出現(xiàn)基金當(dāng)

期支出大于收入，給我市醫(yī)?；鹬Ц稁砻黠@壓力。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合存在重復(fù)、交叉、遺漏參?，F(xiàn)象。盡管明確界定了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合參保范圍，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合分屬兩個系統(tǒng)經(jīng)辦，城鎮(zhèn)居民以個人為單位參保、新農(nóng)合以家庭為單位參保，造成了部分城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保、財政重復(fù)補貼。這種制度分設(shè)、管理分割、機構(gòu)重疊的運行機制，既提高了管理成本，又不利于城鎮(zhèn)化的推進。

醫(yī)療保險監(jiān)管體系有待進一步健全。醫(yī)療保險政策性強、涉及面廣、監(jiān)管工作量大，醫(yī)保制度改革要求降低參保職工個人醫(yī)療費負擔(dān)與“兩定”機構(gòu)追求利益最大化的矛盾突出，對“兩定”機構(gòu)的醫(yī)療監(jiān)管方式和工作機制仍需進一步健全。

配套建設(shè)需要進一步加強。一是醫(yī)保經(jīng)辦力量有待加強。目前的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)專職工作人員不足，醫(yī)保管理專業(yè)技術(shù)人才缺乏。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的全面展開，工作量大、涉及面廣，現(xiàn)有工作力量和辦公場所難以滿足日常工作需要。二是醫(yī)保配套建設(shè)有待完善。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)開發(fā)/:請記住我站域名/較早且軟硬件投入經(jīng)費不足，導(dǎo)致軟、硬件設(shè)施比較落后,難以滿足社會保障卡相關(guān)功能的推廣應(yīng)用需求,給城鎮(zhèn)職工、居民參保繳費、信息查詢等帶來了極大不便。

進一步加強部門聯(lián)動，做好擴面征繳工作。市政府及各職能部門要加強協(xié)作，形成人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會共同參與的整體聯(lián)動工作機制，促進醫(yī)療保險擴面征繳工作向縱深拓展。要不斷加大宣傳工作力度，創(chuàng)新宣傳思路和方法，深入基層、企業(yè)、社區(qū)，以點帶面，將醫(yī)保政策宣傳好、講解透，通過有效宣傳，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險向非公有制經(jīng)濟組織及各類就業(yè)人員延伸，提高廣大群眾對醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)政策的認知度，使群眾自愿參保、積極繳費，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

進一步加大整合力度，積極推進醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。要學(xué)習(xí)借鑒先進做法，按照歸口管理、整合資源、政策并軌的思路，統(tǒng)一政策，統(tǒng)一信息采集，統(tǒng)一醫(yī)療保險檔案，統(tǒng)一窗口服務(wù)，逐步建立起統(tǒng)一的社會醫(yī)療保險體系，實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度相互銜接流轉(zhuǎn)，提高醫(yī)保管理效率。有些問題屬政府及有關(guān)部門職權(quán)范圍內(nèi)的，要及時調(diào)整完善相關(guān)政策；有些問題需上級政府解決的，要積極反映，爭取支持。

進一步完善工作制度，切實加大監(jiān)管力度。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實際，建立健全各項工作制度，規(guī)范辦事程序。一要建立定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制，加強對定點醫(yī)院和定點藥店的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞。二要加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督制約，簡化辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，嚴格醫(yī)療費審核把關(guān)，縮短資金結(jié)算和撥付周期，為參保職工群眾提供方便。三是加強基金監(jiān)管，加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確?；鸢踩咝н\行。

篇2

近兩年來，在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下，我市堅持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強市”戰(zhàn)略為指導(dǎo)，圍繞改善民生，著力推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展，通過加強組織、加大投入、完善機制、創(chuàng)新監(jiān)管，形成了新農(nóng)合市級統(tǒng)籌“包頭模式”，有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。

一、主要做法

（一）加強信息化建設(shè)，搭建市級統(tǒng)籌運行平臺。__市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐，投入260萬元，通過政府公開招標采購，高標準、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，形成了縱向連接各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，橫向連接各級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)實時傳輸、經(jīng)辦機構(gòu)在線實時監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時補償。

（二）強化旗縣區(qū)職能，建立市級統(tǒng)籌基礎(chǔ)保障。注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能，實行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險的機制，將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90％作為本地區(qū)補償基數(shù)，實際補償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50％。強化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)職責(zé)，做好參合農(nóng)牧民登記、參合費代收代繳、定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費用補償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級監(jiān)管，即患者入院24小時內(nèi)經(jīng)辦機構(gòu)通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進行初審，出院前抽查住院病歷（每月抽查不少于當(dāng)月補償人數(shù)的70％），住院期間通過新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況，并適時進行現(xiàn)場檢查（每周至少2次現(xiàn)場稽查）。

（三）加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，增強新農(nóng)合服務(wù)能力。一是對定點醫(yī)療機構(gòu)準入、退出實行動態(tài)管理，強化新農(nóng)合對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，控制醫(yī)藥費用不合理增長。市級定點醫(yī)療機構(gòu)對參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費10％，使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費用30％，尿毒癥參合患者門診透析減免費用15％。推行支付方式改革，在全市所有市級和部分縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)開展白內(nèi)障手術(shù)等14個臨床路徑明確的單病種付費試點。二是強化定點醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任，嚴格對就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進行核對，做到人、證相符，杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三是各級定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行就診即時補償，并墊付補償資金。四是實行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機制，對定點醫(yī)療機構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的，按要求扣除保證金（兩年全市扣除10.68萬元）。

（四）創(chuàng)新管理模式，提升市級統(tǒng)籌運行水平。一是實行三級監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式，參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補償，由定點醫(yī)療機構(gòu)初審、縣級經(jīng)辦機構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場及時補償。市級定點機構(gòu)由5個市轄區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)就近監(jiān)管，定期交叉輪換。二是開通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行，將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點醫(yī)療機構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折，節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補償兌付開支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制，市新農(nóng)合管理中心接到定點醫(yī)療機構(gòu)補償材料5個工作日內(nèi)，將墊付補償款預(yù)撥到定點醫(yī)療機構(gòu)。四是鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤，醫(yī)生使用《目錄》外藥品，為患者減免10％的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎金。五是保證金實行“誰扣減誰受益”，將扣除金額的50％用于獎勵旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，增強新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開展異地參合，長期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居?。ㄒ话阍谝荒暌陨希⒂泄潭ㄗ∷奈沂袘艏r(nóng)牧民，可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策，錯過繳費參合日期出生的新生兒，隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴大參合人群，非我市戶籍的計劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員，可以以戶（3人以上）為單位就近選擇參加新農(nóng)合。

二、取得的成效

（一）新農(nóng)合基金規(guī)模擴大，保障能力顯著增強。實行市級統(tǒng)籌以來，整合了分散在各旗縣區(qū)的新農(nóng)合基金，大大提升了全市新農(nóng)合基金抗風(fēng)險能力。住院補償比例兩年平均提高25％，最高住院補償比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高到85％，縣級醫(yī)院提高到75％，市級和市外醫(yī)院提高到65％；住院補償封頂線提高到10萬元；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷比例達到74.27％；將19種慢病門診費用納入大病統(tǒng)籌基金補償，每年每人補償__元，尿毒癥門診透析等同住院補償一年最高補償10萬元。全面開展門診統(tǒng)籌，擴大新農(nóng)合受益面。廣大農(nóng)牧民對市級統(tǒng)籌高度認可，參合積極性高漲，參合人數(shù)和參合率較統(tǒng)籌前分別增加5.91萬人（達到60.7萬人）和近10個百分點（達到98.6％）。

（二）新農(nóng)合補償效率明顯提高，農(nóng)牧民得到的實惠更多。實行市級統(tǒng)籌以來，參合農(nóng)牧民在全市103家定點醫(yī)療機構(gòu)自主就醫(yī)、就醫(yī)費用即時補償，實現(xiàn)了新農(nóng)合“一本通”，補償更加公平，即使在市外就醫(yī)，也只需將有關(guān)就診補償材料報所屬旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)初審，參合農(nóng)牧民在家中就能領(lǐng)到新農(nóng)合補償款（市新農(nóng)合管理中心復(fù)審后通過網(wǎng)上銀行直接將補償款劃入農(nóng)牧民存折），極大地方便了參合農(nóng)牧民的就醫(yī)補償。同時，新農(nóng)合信息系統(tǒng)與市級定點醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，促進了市級定點醫(yī)療機構(gòu)減免優(yōu)惠政策的落實，兩年為35059人次減免大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療和自費藥品費__萬元，人均減免141元，間接提高新農(nóng)合住院補償比例2.1個百分點，有效減輕了參合農(nóng)牧民的就醫(yī)負擔(dān)。

（三）新農(nóng)合監(jiān)管形式科學(xué)有效，基金更加安全穩(wěn)定。實行市級統(tǒng)籌以來，新農(nóng)合監(jiān)管程序更加科學(xué)，由一級監(jiān)管轉(zhuǎn)為三級監(jiān)管。監(jiān)管方法更加有效，各級經(jīng)辦機構(gòu)通過新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)實時監(jiān)控全市 定點醫(yī)療機構(gòu)，在線檢查參合患者住院及補償情況，變“事后監(jiān)管”為“事前防范”和“事中監(jiān)督”，新農(nóng)合資金管理、使用、審核、補償更加科學(xué)有效，基金更加安全穩(wěn)定。__年全市住院補償3.5萬人次，平均住院率*％，補償資金__萬元，基本用完當(dāng)年統(tǒng)籌基金；__年住院補償__人次，平均住院率__％，補償資金__萬元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的76.4％；*年住院補償3.64萬人次，平均住院率5.99％，補償資金__萬元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的81.86％。對比顯示，在住院補償人數(shù)和住院率增加，補償比例提高的情況下，當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余有所增加，新農(nóng)合基金更加安全。

三、幾點體會

（一）各級黨委、政府的重視支持，是建立市級統(tǒng)籌機制的根本。包頭市市、旗（縣、區(qū)）兩級黨委、政府把推進新農(nóng)合市級統(tǒng)籌作為保障和改善民生工程的重要內(nèi)容，納入年度實績考核目標，連續(xù)三年列為市政府為群眾辦的好事實事，不斷加大投入，完善政策保障體系，全力予以推進。市編委會批準成立了__市新農(nóng)合管理中心，各旗縣區(qū)均成立了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，保障了市級統(tǒng)籌的有序運行。

（二）健全投入保障機制，是推進市級統(tǒng)籌的前提。近兩年，__市建立了穩(wěn)定的新農(nóng)合投入機制，__年市、旗兩級政府人均補助標準分別提高到20元，人均籌資額達到160元，高于自治區(qū)籌資標準10元，__年人均籌資額達到__元，高于自治區(qū)籌資標準2元，20__年市、旗（縣區(qū)）兩級政府人均補助標準分別提高到30元，人均籌資額達到__元，農(nóng)牧民醫(yī)療保障實力不斷增強。為保障市級統(tǒng)籌的正常運行，市財政投入啟動經(jīng)費200萬元用于信息系統(tǒng)建設(shè)、“一本通”印制和人員培訓(xùn)等。市財政每年都安排市級新農(nóng)合專項工作經(jīng)費，旗縣區(qū)財政按照參合農(nóng)牧民每人每年不少于1.5元標準，安排新農(nóng)合專項工作經(jīng)費近90萬元，保證了各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。

（三）完善制度，是市級統(tǒng)籌健康運行的基礎(chǔ)。為保證市級統(tǒng)籌工作有序進行，包頭市制定了《__市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》等8個配套文件和《市外轉(zhuǎn)診審核補償制度》等20多項制度，使各項工作有章可循，確保了市級統(tǒng)籌的健康運行。

篇3

一、全縣基本醫(yī)療保險情況

我縣應(yīng)參加基本醫(yī)療保險的單位有248個（其中：縣直機關(guān)50個，事業(yè)單位116個，企業(yè)82個），應(yīng)參保人數(shù)共15077人（其中在職人員10496人，離退休4581人）。截至20__年6月31日止，實際參加基本醫(yī)療保險的單位198個，參保人數(shù)14241人，其中：縣直機關(guān)事業(yè)單位136個，參保人數(shù)6974人，省屬企事企單位33個，參保人數(shù)5670人，縣屬企業(yè)單位有29個，參保人數(shù)1597人。20__年1—6月共征繳醫(yī)療保險費773萬，歷年節(jié)余2300多萬元，支出552萬元，其中：劃轉(zhuǎn)個人帳戶286萬元，統(tǒng)籌帳戶支付參保人員住院醫(yī)療費266萬元。我縣基本醫(yī)療保險住院費用支付的新做法（即個人負擔(dān)部分，由個人直接交付醫(yī)院，應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌帳戶支付部分，由社會保障局支付給醫(yī)院），不僅減輕了個人醫(yī)療費用的支付壓力，而且改變了過去那種小病大治和報銷醫(yī)療費排隊審批的現(xiàn)象。

二、存在問題

（一）我縣基本醫(yī)療保險接管的省屬企業(yè)比較多，且多屬老企業(yè)，退休人員比在職人員多，如農(nóng)墾石碌水泥廠在職人員164人，退休人員312人，水泥廠和鋼鐵廠的情況也是如此。這些企業(yè)繳費少、享受基本醫(yī)療保險資源較多，加重了我縣的基本醫(yī)療保險負擔(dān)。

（二）每年全縣參保人員有30%的病源轉(zhuǎn)到縣外定點的省醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，從基本統(tǒng)籌帳戶支付的住院費占全縣醫(yī)療保險資源的55%，而在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員雖然占70%，但支付住院費卻只占基本醫(yī)療保險資源的45%，比例嚴重失調(diào)。如20__年我縣統(tǒng)籌資金536萬元，其中，支付省人民醫(yī)院約200萬元、醫(yī)院約100萬元，占全縣基本醫(yī)療統(tǒng)籌資金60%。

（三）設(shè)立的定點購藥點過密不合理，且沒有配備藥劑師。我縣在縣城設(shè)立的定點購藥點共有10家，按人口比例，設(shè)點過密。按規(guī)定，每個定點藥店至少要配備1名藥劑師，以保證參保人員用藥安全，但這10家定點藥店均沒有有職資的藥劑師。

（四）定點藥店有違反個人帳戶資金限定使用藥品范圍費用開支的行為。有的定點藥店購進各種生活用品和食品等非藥品，出售給基本醫(yī)療保險個人帳戶ic卡的持有者，并使用醫(yī)療保險個人帳戶資金支付所需費用。

（五）每個季度參保人員都必須到銀行進行個人帳戶資金升級，如不進行升級就不能使用個人帳戶資金。這種做法給參保人員帶來許多不便。不少參保人員質(zhì)問：為什么銀行不按月把個人醫(yī)療費打進個人帳戶？

（六）退休異地安置人員，無法使用個人帳戶的資金，因為個人帳戶只限定在本縣內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店才能使用。

三、幾點建議

（一）縣政府要按照有關(guān)規(guī)定，選派專業(yè)人員到縣社保局負責(zé)專項保險工作，以保證有限的基本醫(yī)療保險資源得到有效的使用。并給社保部門拔出一定的專項工作經(jīng)費，用于監(jiān)督、審核定點醫(yī)療機構(gòu)對參保人員住院的醫(yī)療是否有采取大處方、過份治療等行為，或是否存在假冒住院套取基本醫(yī)療保險基金的現(xiàn)象。

（二）為了充分利用好本縣的基本醫(yī)療保險資源，建議由衛(wèi)生局牽頭，從人民醫(yī)院和中醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)療專家組成基本醫(yī)療保險醫(yī)療專家小組，對參保人員需要到縣外住院治療的病情進行會診，做出是否需要轉(zhuǎn)院的決定，減輕患者的負擔(dān)，盡量減少醫(yī)療保險資源比例嚴重失調(diào)現(xiàn)象。

（三）縣社保局要嚴格履行與定點藥店簽定的《從業(yè)人員醫(yī)療保險定點藥店服務(wù)協(xié)議書》，對違反協(xié)議沒有按要求配備藥劑師或引導(dǎo)用個人帳戶ic卡支付非國家基本醫(yī)療保險藥品行為的，要進行處罰。對屢教不改者，要取消其定點藥店資格。

（四）縣社保局要和銀行進行溝通，糾正個人醫(yī)療卡每季度需要到銀行升級后才能使用的做法。銀行應(yīng)每月按時將個人的醫(yī)療費劃撥到個人帳戶，為參保人員提供方便快捷的服務(wù)。

篇4

1-3月土地收益1838.45萬元：其中工本費0.79萬元；臨時用地管理費28.63萬元；土地登記費2.8萬元；土地出讓總價款1758.03萬元；其他土地出讓金1.14萬元；探礦權(quán)采礦權(quán)價款1.67萬元；補繳的土地價款3.67萬元；采挖用地管理費2萬元；土地補償費39.73萬元。

一、區(qū)級重點建設(shè)項目用地進展情況

年初與商信委對接，制定2013年重點項目跟蹤服務(wù)計劃，將本年九大重點項目梳理排序，對存在問題的及時已作反饋，截至目前已完成50%（大廈、辦公樓、采豐生產(chǎn)指揮中心已審批，凈化水廠部分居住用地及宏邁公司用地已在我局流轉(zhuǎn)中，計劃4月完成土地供應(yīng)）。

二、石化工業(yè)園區(qū)項目用地進展情況

（一）重點工作

一是園區(qū)2013年園區(qū)基本建設(shè)項目計劃投資3.24億元，3月下旬前完成三期等18個工程的施工準備工作，確保4月全部開工，分局積極做好用地保障工作。

二是確保園區(qū)2013年招商引資入園企業(yè)的土地供應(yīng)工作，預(yù)計5月前計劃開工建設(shè)20個項目。

三是盡快完成上述項目園區(qū)農(nóng)用地轉(zhuǎn)用地工作。

（二）存在問題

目前，石化園區(qū)的農(nóng)用地轉(zhuǎn)用工作進展緩慢。造成緩慢的原因主要是農(nóng)用地轉(zhuǎn)建設(shè)用地供地率偏低，經(jīng)分析，主要有下列幾種情況：

1.搬遷企業(yè)未按預(yù)期在園區(qū)開展投資活動。例如，油田公司井下、福聯(lián)、雙環(huán)、亞源等公司，由于拆遷協(xié)議尚未簽訂或拆遷補償款不到位，導(dǎo)致無法入駐園區(qū)開展建設(shè)工作。

2.企業(yè)開展投資，由于各種原因，不能辦理土地手續(xù)，例如油田公司物資供應(yīng)處、天圣公司、工程技術(shù)公司，因土地費用繳納問題，至今未辦理土地手續(xù)。

3.重點項目預(yù)留用地過大，如上海寶鋼，按照與市政府簽訂的投資意向性協(xié)議，占地約78公頃，其實際一期一部只占地11.2公頃，剩余部分根據(jù)意向協(xié)議我委無法按照協(xié)議安排其他企業(yè)入駐。

（三）園區(qū)下一步計劃

1.請市政府督促協(xié)調(diào)市規(guī)劃局等相關(guān)職能部門，加快市區(qū)搬遷企業(yè)入駐園區(qū)投資建設(shè)的進度，同時協(xié)調(diào)油田公司盡快落實資金，完善用地手續(xù)，提高供地率。（目前園區(qū)正在積極和市政府協(xié)調(diào)解決）

2.分局將對今后上報的白區(qū)、園區(qū)批次項目加大審查力度，不滿足要求的項目一律不予上報。

三、區(qū)本年度將開展的部門重點工作

（一）批后監(jiān)管

制定區(qū)國有建設(shè)用地批后監(jiān)管實施細則，成立國有建設(shè)項目用地批后監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，對批后監(jiān)管范圍和主要內(nèi)容，批后監(jiān)管的流程與職責(zé)加以細化，形成與國土執(zhí)法監(jiān)察大隊聯(lián)動機制。

（二）開工驗線及竣工驗收

對已審批項目嚴格落實項目開工驗線及竣工驗收，嚴格審查少批多用、改變用途、擅自提高容積率、不能按時開工竣工現(xiàn)象，聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)察大隊建立“防范在前、發(fā)現(xiàn)及時、制止有效、查處到位”的執(zhí)法監(jiān)察新機制，做到放線驗線、開工建設(shè)、重要節(jié)點和竣工驗收四到場，全程檢查并填寫跟蹤監(jiān)管表。

（三）臨時用地清理

分局擬于4月份將全面開展臨時用地清查整治工作，即對轄區(qū)內(nèi)每一宗臨時用地現(xiàn)狀、使用人、審批時限進行實地查看走訪，拍照記錄，逐宗上圖，與圖對應(yīng)，形成歸戶資料，建立臨時用地電子檔案，為

區(qū)政府對臨時用地審批提供一手資料。

四、生態(tài)養(yǎng)殖基地項目清理進展情況

區(qū)生態(tài)養(yǎng)殖基地現(xiàn)共有養(yǎng)殖戶286戶，其中完成開發(fā)并申請驗收的有105戶，2013年分局將針對在驗收中養(yǎng)殖戶超占用地面積、私自占用機耕道、未經(jīng)驗收私自轉(zhuǎn)讓、土地閑置情況等違法、違規(guī)行為進行嚴肅整頓，制止違法行為，規(guī)范土地二級市場，并對閑置超過3年的用地進行摸底調(diào)查，建議按照《土地開發(fā)租賃合同書》規(guī)定的條款予以收回。目前，我分局已經(jīng)與潤禾管委會聯(lián)合開展清查工作，徹底統(tǒng)計養(yǎng)殖基地開發(fā)利用現(xiàn)狀。作為一項長期工作，從4月開始對于整改通過驗收的陸續(xù)辦理土地證，并定期宣傳養(yǎng)殖基地土地使用規(guī)章條例（如養(yǎng)殖戶應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)）、開展規(guī)范化管理（如：一月一次檢查是否非法濫用占用土地、并不定期抽查）等。

五、加強管理提高效能方面

（一）抓好黨風(fēng)廉政和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。分局根據(jù)市局黨組和區(qū)區(qū)委、區(qū)政府的要求，及時健全了黨風(fēng)廉政建設(shè)組織，在黨支部會議上專題認真學(xué)習(xí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)“八項規(guī)定”和國土部“若干規(guī)定”并對各個黨員簽定了責(zé)任書，結(jié)合周三政治學(xué)習(xí)時間進行法制、廉政和案例警示教育，提高拒腐防變能力。新成立了由社會各界六位代表組成的政風(fēng)行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督員，確保了分局在辦公、辦事、服務(wù)上有人監(jiān)督，在分局的建設(shè)上有人提意見和建議，為我們下一步更好的服務(wù)于區(qū)經(jīng)濟發(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。

（二）服務(wù)百姓，實施“綠色通道”。分局制定了一系列地籍窗口的便民措施，多次為身體行動不便的居民進行上門登記、發(fā)證，同時開辟了綠色通道，為因去外地出差、銀行貸款及其他原因急需辦理土地證的居民提供優(yōu)先服務(wù)，縮短了土地登記辦理時限。

2013年3月1日市滿5年經(jīng)濟適用住房上市交易實施后，分局積極做好前期相關(guān)準備工作，組織人員專門培訓(xùn)、制作、發(fā)放宣傳單等，目前，基本實現(xiàn)了群眾從補繳土地出讓金到辦理出讓性質(zhì)的土地證3個工作日內(nèi)完成。

下一步，分局將繼續(xù)優(yōu)化服務(wù)舉措，以優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)環(huán)境，更好地做到“為民、利民、惠民”。

（三）提高業(yè)務(wù)水平及辦事效率。每季進行一次黨課知識學(xué)習(xí)，提高黨的理論水平，增強黨性原則。每月進行一次業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，按科室職能進行授課，使全體人員都熟悉分局的各項業(yè)務(wù)。為了提高服務(wù)質(zhì)量，今年計劃在全區(qū)12個居民社區(qū)開展“土地登記知識進社區(qū)”活動，目前已在沁苑社區(qū)聯(lián)系點進行了一次，居民反響較好。

（四）繼續(xù)抓好權(quán)屬理清。為轄區(qū)內(nèi)用地提供前瞻，分局組織專人專項完成對區(qū)西部鉆探用地及油田公司用地的實地調(diào)查歸戶工作，下一步將進行改制企業(yè)的摸查工作。

（五）抓好建設(shè)用地監(jiān)管。為更好的完成建設(shè)用地的全程監(jiān)管，分局實行一表跟蹤制，制定了項目進度表，包含項目基本情況、會審、報批、成交金額以及開竣工、批后監(jiān)管等內(nèi)容，做到一個表格涵蓋項目從受理到辦結(jié)的所有內(nèi)容，由專人負責(zé)及時掌握進度，提高工作效能。

（六）進一步整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序和礦山企業(yè)安全生產(chǎn)工作。我分局聯(lián)合區(qū)國土資源監(jiān)察大隊對礦山企業(yè)開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，繼續(xù)打擊礦產(chǎn)資源開發(fā)中存在的違法違規(guī)行為，對轄區(qū)范圍內(nèi)的磚廠、黃沙廠、碎石廠進行了全面調(diào)查摸底，并聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)察大隊在調(diào)節(jié)水庫2＃供熱站以北設(shè)立執(zhí)法監(jiān)察崗?fù)けO(jiān)控點，并且建立了動態(tài)巡查制度，對區(qū)礦區(qū)范圍及周邊區(qū)域亂采濫挖的行為進行了制止，促進了礦產(chǎn)資源的合理開發(fā)利用，維護了正常的礦業(yè)秩序。

六、下一步工作計劃

（一）加強土地市場管理，確保石化園區(qū)項目、民生項目、重點項目、招商引資項目的土地供應(yīng)；

（二）配合區(qū)政府做好土地儲備工作；

（三）做好2012年度衛(wèi)片檢查工作；

（四）做好石化工業(yè)園區(qū)工作；

（五）繼續(xù)做好項目用地審批前期工作，積極主動與用地單位溝通、協(xié)調(diào)、反饋，做好各項建設(shè)項目用地全程跟蹤管理工作，做到不拖延，實行項目負責(zé)制，鎖定責(zé)任人；

（六）積極做好各項創(chuàng)建工作，在已有基礎(chǔ)上，促進各項創(chuàng)建工作的升級、優(yōu)化；

篇5

近年來，隨著人們生活水平不斷提高，肉類和奶類食品已成為百姓餐桌上的主要組成部分, 食品安全問題愈來愈倍受關(guān)注。產(chǎn)地檢疫是有效防止染疫動物及其產(chǎn)品進入流通環(huán)節(jié)的關(guān)鍵措施。通過產(chǎn)地檢疫能及時發(fā)現(xiàn)動物疫病，從源頭上控制動物疫病傳播，有效保障養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展和動物食品安全。但是據(jù)筆者在我縣農(nóng)村考察的情況表明, 農(nóng)村動物產(chǎn)地檢疫工作普遍存在檢疫難度大、檢疫不規(guī)范、檢疫費收繳難等問題, 產(chǎn)地檢疫工作還面臨著不少的困難。

一、當(dāng)前我縣動物檢疫工作的現(xiàn)狀及原因

（一）農(nóng)村檢疫工作條件較差。平昌縣是典型的山區(qū)畜牧業(yè)大縣，畜牧業(yè)占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的63.5%，全縣從事養(yǎng)殖的農(nóng)戶約60萬余戶，占農(nóng)戶總數(shù)的70.6%。其中散養(yǎng)戶幾乎占到70%以上。農(nóng)村產(chǎn)地檢疫工作涉及千家萬戶，工作面寬量大，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有定點屠宰檢疫場所，開展檢疫工作時東奔西跑，疲于應(yīng)付，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢疫人員只是為數(shù)不多的幾個或者就只是一個。同時，他們承擔(dān)著動物疫病防治、養(yǎng)殖技術(shù)指導(dǎo)、投入品監(jiān)管等工作，工作中往往顧此失彼，逃避檢疫的現(xiàn)象時有發(fā)生，畜產(chǎn)品安全現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。

（二）檢疫人員素質(zhì)參差不齊。首先，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。我縣基層畜牧獸醫(yī)工作人員中，有很大一部分是自學(xué)成才或子承父業(yè)，沒有接受過系統(tǒng)的獸醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)技術(shù)掌握較少，難以適應(yīng)動物檢疫工作高標準、嚴要求的需要，專業(yè)知識更新迫在眉睫。其次，文化水平不高。據(jù)調(diào)查:基層檢疫人員中具有大專以上學(xué)歷占27%，具有中專（高中）以上學(xué)歷占49%，高中以下學(xué)歷占24%，文化水平普遍較低。再次，基層待遇較差。由于一直以來人們對畜牧行業(yè)偏見，導(dǎo)致畜牧工作人員身價受損,許多優(yōu)秀的大中專畢業(yè)生不愿到畜牧系統(tǒng)從事工作。加之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)站工作人員職稱評定也很難上高級，優(yōu)秀的專業(yè)人才發(fā)展空間受到約束，人才難留。致使基層檢疫人員隊伍青黃不接、人才匱缺。

（三）申報檢疫的意識淡薄。農(nóng)村部分養(yǎng)殖戶（業(yè)主）認為產(chǎn)地檢疫只是為了收取檢疫費，既費時費力, 又會增加他們的養(yǎng)殖成本，對產(chǎn)地檢疫工作的真正目的和重要作用根本不理解，總認為自養(yǎng)的畜禽不易染疫，即使染疫，也只是損失自己，與他人無關(guān)，更談不到影響社會和畜牧業(yè)的發(fā)展。加之動物養(yǎng)殖的方式繁雜，既有規(guī)?；酿B(yǎng)殖，又有農(nóng)戶散養(yǎng)，并且由于養(yǎng)殖規(guī)模不等，數(shù)量不一，出欄時間不統(tǒng)一等原因，導(dǎo)致產(chǎn)地檢疫所涉及的范圍較廣、面積較大，加大了產(chǎn)地檢疫工作的難度；同時由于我國的產(chǎn)地檢疫工作多數(shù)是實行報檢制度，但大部分養(yǎng)殖戶法制意識不強，畜禽出欄大多不在本地銷售，往往在銷售或上市前不報檢，甚至想方設(shè)法逃避檢疫；此外，一些商販采取上門收購的方式，買賣雙方私自成交；還有一些農(nóng)民將自家養(yǎng)的豬牛羊等自行屠宰, 拉到集市上出售；另一方面消費者圖新鮮和價格便宜, 甚至還認為肉食品加蓋的檢疫驗乞印章不易洗掉等諸多因素。無意中給肉食品經(jīng)營者逃避檢疫提供了可乘之機。

（四）檢疫工作方式落后。在農(nóng)村或者山區(qū)，市場胴體檢疫基本上就是靠“一把刀、一個鉤、兩只眼”開展檢疫工作, 如此落后的手段是導(dǎo)致部分養(yǎng)殖戶和農(nóng)民拒絕檢驗檢疫和拒絕交付檢驗檢疫費用的原因之一。在實際的檢疫工作中，檢疫員僅憑肉眼和感官對活畜禽進行檢疫，無法進行常規(guī)檢查，大多沒有專門的化驗室進行專業(yè)的檢驗。雖然部分基層屠宰場設(shè)有化驗室，也很少開展化驗工作，并且可以檢測的項目也十分有限，再加上操作業(yè)務(wù)不熟，導(dǎo)致化驗室形同虛設(shè)，嚴重影響了檢疫執(zhí)法工作的科學(xué)性、嚴肅性和真實性。

（五）檢疫執(zhí)法力量薄弱。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)站的官方獸醫(yī)執(zhí)法能力和水平不高，當(dāng)遇到檢疫違法行為時不能及時有效處理，特別是在遇到狡猾難纏的經(jīng)營者時，往往是黔驢技窮，加上行政執(zhí)法程序又相當(dāng)繁瑣，而檢疫人員本身對檢疫執(zhí)法程序又不熟悉，于是在心里上造成多一事不如少一事，只好不了了之。再則，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間檢疫執(zhí)法工作脫節(jié)，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)不管動物是從哪里來的，只管收費，不管檢疫，即使是逃避檢疫路過此地，不管三七二十一，只要把檢疫費收到手就了事，致使檢疫執(zhí)法力度大打折扣。

二、對策及建議

（一）切實加大法制宣傳力度。充分利用各種宣傳手段,懸掛宣傳標語、向村民發(fā)放宣傳單、在村民集中的位置開辦宣傳欄等，廣泛宣傳《動物防疫法》、《動物檢疫管理辦法》和《生豬屠宰管理條例》等相關(guān)法律法規(guī), 定期組織檢疫工作人員深入農(nóng)村, 在農(nóng)閑季節(jié)向農(nóng)民和養(yǎng)殖戶講解檢疫工作的重要性。在飼養(yǎng)較為集中的地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)品交易場所和重點村戶、地段設(shè)立監(jiān)督舉報電話。切實提高廣大群眾和經(jīng)營者的法律意識，自覺履行防疫檢疫義務(wù)和抵制私屠亂宰行為, 營造良好的社會氛圍。

（二）切實加大財政資金投入力度。為全力保障養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展，有效維護肉食品安全，使農(nóng)村檢疫工作開展更加規(guī)范化和科學(xué)化。建議各級財政尤其是縣級財政應(yīng)當(dāng)加大對基層動物防疫機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點，規(guī)范建立畜禽定點屠宰場，添置必要的動物檢疫設(shè)備, 改進檢疫手段, 增加檢疫項目, 提高檢疫質(zhì)量。同時提高對農(nóng)村動物疫情撲殺和無害化處理補助經(jīng)費標準，并嚴格執(zhí)行“?？顚Ｓ谩?，確保死亡補助經(jīng)費能及時兌現(xiàn)給養(yǎng)殖戶，最大限度降低養(yǎng)殖戶損失，使農(nóng)村產(chǎn)地檢疫工作真正步入一個良性軌道。

（三）切實加強檢疫執(zhí)法隊伍建設(shè)。農(nóng)村檢疫工作人員是我國動物防疫網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)力量, 他們的工作成效直接影響到動物檢疫水平和食品安全。一是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過開展培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等來提高他們的的法律、文化、技術(shù)和職業(yè)道德等綜合素質(zhì)。使動物 衛(wèi)生監(jiān)督新技術(shù)、新知識、新方法、新材料應(yīng)用到動物衛(wèi)生監(jiān)督中去, 使隊伍檢疫執(zhí)法的結(jié)果更加準確，更具有公信力。二是理順管理體制。針對山區(qū)農(nóng)村檢疫工作的特殊性，建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)適當(dāng)增加財政編制，按一類鄉(xiāng)5名，二類鄉(xiāng)3名、三類鄉(xiāng)2名配備專職檢疫工作人員，每個行政村設(shè)立1名檢疫協(xié)檢員。建議各級政府和財政部門加大對基層檢疫工作經(jīng)費投入，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物檢疫員列入國家公務(wù)員序列，最大限度地減少動物衛(wèi)生監(jiān)督機關(guān)與其他行政機關(guān)公務(wù)員之間在職級、待遇上的差別，充分調(diào)動廣大檢疫員的工作積極性和創(chuàng)造力。

篇6

當(dāng)前勞動爭議的主要特點

一是勞動爭議呈利益化。在經(jīng)營活動中，企業(yè)追求的是利潤的最大化，而勞動者則追求自身經(jīng)濟價值的最佳實現(xiàn)，由此構(gòu)成的勞動關(guān)系具有一定的矛盾性。二是出現(xiàn)集體爭議的苗頭。在經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和深化改革的過程中，全民所有制的職工在勞動待遇、福利、休假等方面還不能完全適應(yīng)市場經(jīng)濟的要求和變化，企業(yè)的重大經(jīng)營決策及關(guān)系到職工切身利益的重大事項不經(jīng)過民主決策程序，很容易導(dǎo)致集體爭議發(fā)生，爭議人數(shù)也有所上升。三是勞動爭議處理難度不斷加大。隨著多元化勞動關(guān)系格局的形成和公民法律意識的增強，因終止、解除勞動合同而引發(fā)的勞動爭議大多靠裁決方法結(jié)案，職工繞開企業(yè)和工會組織直接投訴，導(dǎo)致企業(yè)勞動爭議調(diào)解機制無法按調(diào)解的正常程序進行運作。四是管理不到位引發(fā)勞動爭議。在調(diào)整機構(gòu)和清理勞動合同過程中，許多歷史性不規(guī)范的操作問題凸現(xiàn)出來，使勞動爭議調(diào)解工作處于非常被動的境地。

引發(fā)勞動爭議的主要原因分析

一是企業(yè)經(jīng)營者的法律意識淡薄，導(dǎo)致侵權(quán)現(xiàn)象發(fā)生。有些企業(yè)行政領(lǐng)導(dǎo)還習(xí)慣于用行政手段處理勞動關(guān)系中發(fā)生的糾紛和爭議，不能自覺執(zhí)行勞動法律政策規(guī)定。

二是勞動者觀念不適應(yīng)形勢需要，也是產(chǎn)生勞動爭議的重要原因。在施工企業(yè)低價中標成本經(jīng)營的情況下，一些職工對自己享有的權(quán)利記得很牢，而對自己應(yīng)盡的義務(wù)不甚了解，思想觀念跟不上企業(yè)發(fā)展的步伐，導(dǎo)致發(fā)展為勞動爭議，甚至是集體爭議。

三是基礎(chǔ)工作不規(guī)范而造成誤解，直接產(chǎn)生勞動爭議。有些企業(yè)在管理上存在著隨意性、無序性，缺乏規(guī)范有效的管理，致使勞資雙方發(fā)生矛盾進而產(chǎn)生勞動爭議。

依法協(xié)調(diào)勞動關(guān)系的對策

工會干部要學(xué)會統(tǒng)籌兼顧，依法協(xié)調(diào)勞動關(guān)系。主要應(yīng)從以下方面入手：

轉(zhuǎn)變觀念，增強勞動法律意識，要運用多種形式宣傳《勞動法》、《企業(yè)法》、《工會法》等法律知識，主動做好企業(yè)轉(zhuǎn)型時的職工思想工作，提高經(jīng)營者和廣大員工的法律意識，增強其市場觀念和依法辦事觀念。要注重通過勞動爭議典型案例，幫助經(jīng)營者和廣大員工自覺運用勞動法律、法規(guī)規(guī)范自己的行為，營造和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系氛圍。

篇7

一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會的現(xiàn)狀

1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。多為建院時間較長，人員相對穩(wěn)定，缺乏新生力量。非專業(yè)人員較多，人浮于事現(xiàn)象嚴重，人員年齡結(jié)構(gòu)老化，學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，職稱結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)力量薄弱，人才流失嚴重，沒有業(yè)務(wù)特色，職工沒有服務(wù)意識和競爭意識。

2.工會現(xiàn)狀。工會人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會工作經(jīng)驗，工會的各項規(guī)章制度不了解，工作不規(guī)范，對工會的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會經(jīng)費落實不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟效益困難），工會活動沒有專門場地，必備的活動設(shè)施很少，很難達到職工之家的要求。

二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的難點

從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會工作的難點如下：

1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營困難，經(jīng)濟效益難以保證職工的基本工資。

2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。

3.活動經(jīng)費少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟效益連年降低，工會的活動經(jīng)費難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動經(jīng)費難以落實到位，受行政的制約很大。

4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會，也不像單位工會主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。

5.人員流動少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會活動的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會民主作用發(fā)揮的不好。

6.工作思路少。因工會人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。

三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的對策

企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作面臨諸多難題，工會工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會工作。

1.加強工會自身建設(shè)，提高工會干部素質(zhì)。做好工會工作的前提是有一個強有力的工會組織做保障。

2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長期不懈地對職工進行人生觀、價值觀教育，職業(yè)道德教育等。

3.堅持把開拓創(chuàng)新、與時俱進作為工會工作的靈魂。時代在發(fā)展，工會工作必須開拓創(chuàng)新、與時俱進，只有這樣，工會工作才具有旺盛的生命力。

4.把維護職工的合法權(quán)益作為工會工作的基本職責(zé)。新的《工會法》明確規(guī)定：維護職工合法權(quán)益是工會的基本職責(zé)。目前勞動關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時有發(fā)生。在這種情況下，工會組織如果不能很好地維護職工的合法權(quán)益，將會失去職工的信任，也就失去了存在的根基。

篇8

[關(guān)鍵詞] 動物防疫 防疫密度 免疫

[中圖分類號] S851.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）06-0260-02

一、動物疫情風(fēng)險形勢嚴峻

據(jù)統(tǒng)計：2001年、2007年，歐洲先后爆發(fā)兩次大規(guī)?？谔阋撸咔樯婕芭继慵倚筮_百萬只。英國是兩次疫情的發(fā)源地，疫情最為嚴重，撲殺牲畜90多萬頭，畜牧業(yè)直接經(jīng)濟損失達90億英鎊，給該國畜牧業(yè)發(fā)展造成重創(chuàng)。2013年自上海發(fā)生首例人感染H7N9禽流感病毒，我國重大動物疫病防控和公共安全問題日益突出，導(dǎo)致禽流感疫情發(fā)展擴散10多省，30多個地州市不但人心恐慌，影響人民正常生活秩序，而且對我國養(yǎng)禽業(yè)造成毀滅性打擊。2013年底我州霍城縣發(fā)生小反芻獸疫，撲殺7000余只羊，造成1200多萬損失。區(qū)內(nèi)動物疫情頻發(fā)，給我縣動物疫病防控工作帶來嚴重威脅。為此我們要警鐘長鳴、常抓不懈。

二、我縣動物疫病防控工作存在問題

1.畜牧獸醫(yī)工作點多，面廣，任務(wù)艱巨，管理問題突出

1.1 村級防疫員管理混亂。新源縣按照自治區(qū)村級防疫員的配備要求，每3000-5000只標準畜配備一名村級防疫員。全縣通過公開招聘村級防疫員213人（其中協(xié)檢人員10人），他們擔(dān)負著全縣動物注苗工作，按照村級防疫員屬地管理原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責(zé)對村級防疫員進行行政管理。但目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村級防疫員的管理松散，監(jiān)督力度不夠，造成部分村級防疫員責(zé)任落實不明，防疫任務(wù)不均，村組之間調(diào)配不協(xié)調(diào)，加之部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對防疫工組織作不重視，防疫員工作被動，效率不高，導(dǎo)致村級防疫員的作用發(fā)揮不明顯，造成動物防疫漏洞，給新源縣畜牧業(yè)發(fā)展造成疫病隱患。

1.2 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在職干部人員年齡偏大，知識結(jié)構(gòu)老化，難以適應(yīng)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展需要。

按照縣委編制核定人數(shù)為119人，現(xiàn)有105人，缺編14人。現(xiàn)在編的部分工作人員老弱多病，年齡偏大，知識結(jié)構(gòu)老化，工作積極性差。共計32人，占26.8%。這部分人員不懂漢語，缺乏知識更新，對現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展認識浮淺，難以適應(yīng)現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展需要。且新源縣四個國營農(nóng)牧場沒有設(shè)立畜牧獸醫(yī)機構(gòu)，從事畜牧獸醫(yī)工作的人員均臨時抽調(diào)，工作隨意性大，加之畜牧業(yè)發(fā)展無長遠規(guī)劃，工資待遇有農(nóng)牧場自行解決，待遇低，工作人員積極性不高，很難按時完成防控工作。

1.3縣級動物衛(wèi)生監(jiān)督人員編制少

新源縣動物衛(wèi)生監(jiān)督編制為15人，設(shè)有3個公路檢查站；而新源縣面積大，牲畜多，現(xiàn)有人員監(jiān)督任務(wù)繁重，值守人員生活條件差，加之不能上路攔車，導(dǎo)致逃檢現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.村級防疫員收入低，隊伍不穩(wěn)定

2013年自治區(qū)撥付新源縣村級防疫員補貼76萬元，人均每月287元，新源縣按照伊犁政[2012]40號文件每人每月600元，諸項合計為每人每月887元，防疫期間因無交通補貼每人需自付500-800元交通燃油費用，補貼收入低于自治區(qū)最低工資標準。導(dǎo)致部分村級防疫員工作積極性不高，防疫人員基礎(chǔ)不穩(wěn)定，工作缺乏穩(wěn)定性和連續(xù)性。

3.缺乏經(jīng)費保障，防疫督查不到位

近年來，由于國家取消了動物防疫收費，新源縣減收防疫費570余萬元，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站工作經(jīng)費無保障，諸多畜牧獸醫(yī)工作開展不到位。雖然這些年國家對重大動物疫病疫苗免費，但對常規(guī)疫苗沒有補助，防疫員所使用的注射耗材，應(yīng)激反應(yīng)急救藥品，均由防疫員個人承擔(dān)，有些防疫員迫于任務(wù)壓力，只好以填寫檔案代替注苗工作，弄虛作假，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)因缺乏工作經(jīng)費，春秋兩季重大動物疫病防控督導(dǎo)工作不到位，從而使防疫密度達不到100%，免疫檢測效價達不到70%動物發(fā)病風(fēng)險加大。

4.重大動物疫病集中免疫注射工作組織不到位

為提高重大動物疫病的免疫注射效率和免疫效果。2008年新源縣投資120萬元，修建固定防疫欄36座，流動防疫欄17座。目的是推進全縣動物防疫工作水平。到目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有嚴格執(zhí)行政府保密度責(zé)任，在對重大動物疫病的免疫防控工作認識仍停留在會議高度重視，文件對文件，會議安排、組織缺失，沒有安排人員深入村（組）組織牲畜到防疫欄進行集中注苗，90%的防疫欄閑置，甚至有個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨意拆除，給國家財產(chǎn)造成損失。因此新源縣動物疫病防控工作隱患較多，提高防控工作水平難度大。

5.“以監(jiān)促檢，以檢促防”工作落實難

5.1出縣境報檢點由于取消了消毒費用，新源縣至少減少10萬元收入，縣財政無經(jīng)費支持，值守人員生活等工作開支得不到保證，無車輛工作經(jīng)費，對逃檢人員難以進行追堵，增大了輸入性疫情隱患，給新源縣牲畜健康造成嚴重威脅。

5.2畜主自主報檢意識較差，牲畜一旦裝車上路，根據(jù)糾紛辦要求，檢疫執(zhí)法不讓上路設(shè)卡攔車，造成代牧未檢牲畜進入新源縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)夏牧場，從而使動物疫病傳播幾率增大。

5.3由于基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，出縣報檢點沒有檢疫不合格牲畜的隔離場所，拒檢牲畜及外調(diào)入境牲畜難以依法隔離處理。

篇9

市委經(jīng)濟工作會議暨“六大戰(zhàn)役”動員大會后，我縣提出“爭當(dāng)縣域發(fā)展排頭兵、爭當(dāng)城鎮(zhèn)提質(zhì)排頭兵、爭當(dāng)園區(qū)升級排頭兵、爭當(dāng)扶貧攻堅排頭兵、爭當(dāng)環(huán)境治理排頭兵、爭當(dāng)精準執(zhí)行排頭兵”的工作目標，為做好我縣“六大戰(zhàn)役”機制體制方面的工作，縣委政府高度重視，安排專人到住建局、城管局、交通局、祁陽經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、浯溪碑林管理處、肖家鎮(zhèn)、黎家坪鎮(zhèn)、浯溪街道辦事處等二十多個單位進行調(diào)研，現(xiàn)就相關(guān)情況匯報如下：

一、近年來的工作情況

（一）城鎮(zhèn)提質(zhì)力度大

“城鎮(zhèn)提質(zhì)”工作以實現(xiàn)撤縣設(shè)市、創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城為目標，以實施“城鎮(zhèn)三年提質(zhì)行動”為抓手，加大拆違控違力度，依法對縣城1679戶、10萬平方米的違法建設(shè)進行了強制拆除，率先在全市推行機關(guān)單位“拆墻建綠”行動，全縣23家沿街單位、5800米實體墻全部拆除。全面啟動小城鎮(zhèn)建設(shè)“10+X”工程，縣城建成區(qū)面積由20平方公里拓展到28平方公里，人口由19.5萬增加到26萬，城鎮(zhèn)化率達49%，城鎮(zhèn)形象和品位明顯提升。

（二）交通提速步伐大

加快推進城鄉(xiāng)交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有效改善城鄉(xiāng)交通條件。祁陽大道順利推進，木金公路建成通車，完成農(nóng)村公路加寬160.5公里、渡改橋3座、危橋改造26座，環(huán)城北路、環(huán)城東路完成立項、設(shè)計前期工作，衡永高速列入省交通路網(wǎng)規(guī)劃，祁羊路提質(zhì)改造有望納入省“十三五”國省干線公路改造建設(shè)計劃。

（三）園區(qū)升級潛力大

祁陽經(jīng)開區(qū)由“一區(qū)兩園”組成,即祁黎產(chǎn)業(yè)園、祁陽科技工業(yè)園和新區(qū)，規(guī)劃總面積21.26平方公里，實際建成10.62平方公里。全區(qū)共有規(guī)模企業(yè)109家，占全縣的86%，其中產(chǎn)值過億元的企業(yè)51家，高新技術(shù)企業(yè)21家, 擁有馳名商標企業(yè)5家，中國名牌產(chǎn)品2家，省著名商標企業(yè)9家。2016年，實現(xiàn)技工貿(mào)總收入256億元,規(guī)模工業(yè)產(chǎn)值188.5億元，規(guī)模工業(yè)增加值46.9億元，上繳工業(yè)稅金3.22億元，園區(qū)產(chǎn)業(yè)聚集度達到93.8%。

（四）旅游升溫勢頭強

一是文化旅游整合加速。龍溪李家大院被評為國家3A級景區(qū)，獲批歷史文化名村1個、國家級傳統(tǒng)村落5個，事跡陳列館被列為國家國防教育示范基地。二是鄉(xiāng)村旅游發(fā)展勢頭強。全縣建成美麗鄉(xiāng)村25個，觀音灘鎮(zhèn)八尺村被評為全省美麗鄉(xiāng)村建設(shè)示范村，廣大農(nóng)村正逐步成為家民幸福新家園、市民休閑新樂園。三是濕地公園建設(shè)取得新成效。根據(jù)《國家林業(yè)局關(guān)于同意天津薊縣州河等134外濕地開展國家濕地公園試點工作的通知》（林濕發(fā)〔2016〕193號）文件，同意我縣設(shè)立湖南祁陽浯溪國家濕地公園。

（五）精準扶貧效果好

2016年，在全縣各級各部門共同努力下，精準扶貧成為第一民生工程，“一大一小”政策深入實施，發(fā)放小額貨款1.58億元，實施易地搬遷269戶。全縣實現(xiàn)貧困人口15664人穩(wěn)定脫貧，3個未合并的貧困村順利出列，全縣貧困面比2015年下降25.29%。

（六）環(huán)境整治民意佳

一是推進農(nóng)村環(huán)境綜合整治、農(nóng)業(yè)面源污染治理、養(yǎng)殖業(yè)污染治理、湘江流域綜合治理，全縣垃圾無害化處理率達96%。二是加強行政審批制度改革、提升政務(wù)服務(wù)效率、規(guī)范政府行為，推進城鄉(xiāng)網(wǎng)格化管理工作和農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)和社會治安防控立體化體系建設(shè)，積極推進網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)和電子監(jiān)察系統(tǒng)應(yīng)用，通過電子政務(wù)受理服務(wù)事項12萬件以上，辦結(jié)率95%以上。

二、困難和問題

前段我縣“六大戰(zhàn)役”方面的工作雖然取得了一定成績，但“六大戰(zhàn)役”涉及各項民生事務(wù)，任務(wù)艱巨，面臨的困難和問題繁多：

（一）融資手段單一，資金運作難

一是市六大戰(zhàn)役之交通提速戰(zhàn)役，祁陽縣的項目共16個，總投資估算約29.4億元（不含衡永高速、千噸級航道建設(shè)），交通建設(shè)項目投資大，而國省補資金有限。各項目都要求當(dāng)?shù)刎斦涮踪Y金，而我縣財力十分有限，財政資金難以全部配套到位，項目建設(shè)的資金缺口很大。而我縣交通項目建設(shè)，除財政安排少量工作經(jīng)費外，幾乎沒有其他融資渠道，融資手段單一。

二是經(jīng)開區(qū)還沒有建立獨立的財政體制，也不具備“滾動發(fā)展”的條件，自2014年離開財政“供奶”后，建設(shè)資金籌集主要依靠金融機構(gòu)融資貸款和土地出讓。然而，銀行貸款程序復(fù)雜，審批周期長，資金到位慢，同時對抵押物要求日趨嚴格。

三是貧困村基礎(chǔ)設(shè)施嚴重老化，維修新建融資困難。貧困村現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施嚴重老化，部分失去或全部失去了功能，導(dǎo)致農(nóng)村生產(chǎn)能力嚴重下降。維修新建貧困村基礎(chǔ)設(shè)施投入大，見效慢，當(dāng)前資金投入主要依靠政府扶持，民間融資相對較少。

（二）規(guī)劃、工程監(jiān)管、安全生產(chǎn)等機構(gòu)缺失

一是我縣城市園林規(guī)劃機構(gòu)尚未設(shè)立，影響了城市園林的規(guī)劃和設(shè)計步伐。

二是交通項目質(zhì)量監(jiān)督缺乏監(jiān)管機構(gòu)。目前我縣交通在建項目的質(zhì)量監(jiān)督，除企業(yè)聘請的監(jiān)理外，沒有相關(guān)專業(yè)機構(gòu)對項目建設(shè)進行現(xiàn)場監(jiān)管。

三是經(jīng)濟開發(fā)區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)管機構(gòu)缺失。

四是湖南祁陽浯溪國家濕地公園管理機構(gòu)尚未設(shè)立。

（三）旅游事務(wù)管理職能行使有待調(diào)整。

我縣撤銷了旅游外事僑務(wù)局，其職責(zé)并入縣人民政府辦公室，在縣政府辦加掛旅游外事僑務(wù)局的牌子，縣政府辦內(nèi)設(shè)旅游外事僑務(wù)辦公室（對外稱祁陽縣旅游外事僑務(wù)局）。從現(xiàn)實情況來看，政府辦重在協(xié)調(diào)各方關(guān)系，牽涉旅游事務(wù)的具體管理力所不及。

（四）環(huán)境整治點多面廣，統(tǒng)籌管理工作難度大。我縣環(huán)境整治分為“構(gòu)建和諧共生的生態(tài)環(huán)境、高效便捷的政務(wù)環(huán)境、安全穩(wěn)定的社會環(huán)境”三大塊，整治工作同步開展，分頭推進。目前縣優(yōu)化負責(zé)牽頭實施，30多個單位和部門參與，事務(wù)繁多復(fù)雜。尤其是行政審批工作要求高、程序復(fù)雜、專業(yè)性強，需要專門的機構(gòu)和人員來進行監(jiān)管。

三、建議

為做好我縣“六大戰(zhàn)役”機制和體制保障工作，全面完成“六大戰(zhàn)役”目標，建議：

（一）設(shè)立相關(guān)的投資管理中心，破解建設(shè)發(fā)展過程的融資困難

1. 設(shè)立祁陽縣交通建設(shè)投資管理中心（加掛“祁陽縣交通建設(shè)投資有限公司”牌子，簡稱縣交建投），為縣人民政府直屬正科級事業(yè)機構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)主任1名、副主任3名、紀檢組長1名。

2.設(shè)立祁陽縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)建設(shè)投資管理中心。參照各縣區(qū)“城建投”做法，設(shè)立祁陽縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)建設(shè)投資管理中心，為縣人民政府直屬正科級事業(yè)機構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)主任1名、副主任3名、紀檢組長1名。

3. 設(shè)立祁陽縣農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資管理中心，為縣人民政府直屬正科級事業(yè)機構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)主任1名、副主任3名、紀檢組長1名。

（二）加強管理機構(gòu)設(shè)置，服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展和市民生活

1.祁陽縣環(huán)衛(wèi)綠化管理處更名為祁陽縣環(huán)衛(wèi)局，并升格為正科級機構(gòu)，調(diào)整為縣政府直屬事業(yè)單位，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)局長1名、副局長3名、紀檢組長1名。我縣環(huán)衛(wèi)綠化管理處于1993年3月設(shè)立，為城市管理行政執(zhí)法局管理的副科級全額撥款事業(yè)單位，現(xiàn)有職工403人，臨聘人員585人，主要負責(zé)街道清掃保潔，垃圾清理及清運，垃圾場、垃圾中轉(zhuǎn)站及公共廁所等環(huán)衛(wèi)設(shè)施運營維護和管理。隨著“六大戰(zhàn)役”及我縣創(chuàng)國衛(wèi)工作的深入開展，城市保潔及設(shè)施維護工作任務(wù)日益艱巨。

2.設(shè)立祁陽縣城市園林局，為縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局管理的副科級公益一類事業(yè)單位，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)局長1名（副科級）。2015年我縣機構(gòu)改革中，城市綠化職責(zé)由縣城市管理行政執(zhí)法局調(diào)整到縣住建局，但沒有具體的機構(gòu)承擔(dān)城市綠化的職責(zé)。

3.設(shè)立祁陽縣浯溪國家濕地公園管理局。根據(jù)《國家林業(yè)局關(guān)于同意天津薊縣州河等134外濕地開展國家濕地公園試點工作的通知》（林濕發(fā)〔2016〕193號）文件，同意我縣設(shè)立湖南祁陽浯溪國家濕地公園。為提升城市品質(zhì)，為市民提供休閑場所，參照雙牌縣、東安縣的成功經(jīng)驗，加強對湖南祁陽浯溪國家濕地公園的管理，設(shè)立祁陽縣浯溪國家濕地公園管理局，為縣政府直屬的正科級公益一類事業(yè)單位，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)局長1名，副局長2名，紀檢組長1名。

4.根據(jù)《中華人民共和國公路法》、《中華人民共和國建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》（2000年國務(wù)院令第27號）、《湖南省交通建設(shè)工程質(zhì)量與安全生產(chǎn)條例》,永州市交通運輸局《關(guān)于盡快組建交通質(zhì)量安全監(jiān)督管理機構(gòu)通知的函》的要求，設(shè)立祁陽縣交通建設(shè)質(zhì)量安全監(jiān)督管理所，為縣交通運輸局管理的副科級全額撥款事業(yè)單位，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)設(shè)所長1名（副科級）。

5.增設(shè)經(jīng)濟開發(fā)區(qū)相關(guān)機構(gòu)，增強園區(qū)發(fā)展活力。建議增加安全生產(chǎn)監(jiān)督分局、國土資源分局、林業(yè)分局等內(nèi)設(shè)機構(gòu)；增設(shè)“招商服務(wù)中心”、“創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心”、“人才交流中心”“物業(yè)管理中心”等二級機構(gòu)。

（三）理順旅游管理職能，保持旅游升溫力度

作為政府職能部門的文化與旅游是具有較高關(guān)聯(lián)度的兩塊職能。應(yīng)整合文化、旅游等管理要素，突破就文化抓文化、就旅游抓旅游的傳統(tǒng)觀念，樹立大旅游、大文化的觀念，實行包括文化、旅游等綜合管理的“大文化旅游”模式。建議將我縣原旅游外事僑務(wù)局的旅游職能從縣政府辦調(diào)整到縣文體廣電新聞出版局，成立文體旅游廣電新聞出版局；外事僑務(wù)方面職責(zé)保留在縣政府辦。

（四）加強“放、管、服”管理，提高政務(wù)服務(wù)效率

1.懇請市里將我縣作為2017年縣區(qū)行政審批標準化建設(shè)試點縣。

2.縣編委辦內(nèi)設(shè)行政審批股，加掛祁陽縣人民政府行政審批制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牌子，設(shè)專職副主任1名（副科級）。行政審批股負責(zé)我縣行政審批事項的清理、督查等相關(guān)工作。

（五）推進縣紀委派駐機構(gòu)改革，合理配備行政編制

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【中圖分類號】R174+.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

目的:按照衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)辦下發(fā)的《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準》、衛(wèi)生部《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和江蘇省、蘇州市“力爭到2010年底所有衛(wèi)生行政部門和70%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成無煙單位”要求,滄浪區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門貫徹文件精神,積極致力于無煙單位的創(chuàng)建工作中。為更好地了解基層醫(yī)務(wù)工作者對于煙草危害的知識知曉率及控?zé)熜袨樾纬陕?以便更好地開展控?zé)煿ぷ?特組織了本次調(diào)查。調(diào)查報告如下:

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

在區(qū)疾病預(yù)防保健中心、轄區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)按照隨機抽樣的原則,每個單位抽取50%的工作人員為本次調(diào)查的調(diào)查對象。共調(diào)查194人。

1.2 調(diào)查方法

采用自填式問卷。調(diào)查員向被調(diào)查者說明問卷填寫要求,然后由被調(diào)查者本人填寫問卷。問卷內(nèi)容包括:調(diào)查對象的基本信息(年齡、性別等),調(diào)查對象的吸煙狀況(是否吸煙、煙齡、每日吸煙量等),吸煙危害健康、戒煙與疾病發(fā)生的關(guān)系等相關(guān)知識(K),對控?zé)煿ぷ鞯膽B(tài)度(A),在日常生活及控?zé)煿ぷ髦胁扇〉男袨?P)。

1.3 質(zhì)量控制

問卷通過疾控相關(guān)業(yè)務(wù)人員共同商榷擬定、確保問卷的效度、信度。調(diào)查由區(qū)疾病預(yù)防保健中心指定各單位一名質(zhì)控人員,并對質(zhì)控人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。問卷收回后進行審核,及時更正錯誤及補漏。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次共收到有效問卷194份,平均年齡40.26±13.57歲。其中吸煙者24人,占11.86%;不吸煙者171人,占88.14%。吸煙者煙齡與抽煙數(shù)統(tǒng)計情況見表1。

2.2 吸煙危害健康、戒煙與疾病發(fā)生的關(guān)系的知識(K)調(diào)查

此次調(diào)查顯示,在基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中,仍然有29.36%不知道吸煙會增加白內(nèi)障的發(fā)病率,有24.14%的調(diào)查者對于不管什么時候吸煙,都可以比不戒煙的更健康這一觀點觀念模糊。

2.3 對控?zé)煿ぷ骷敖錈煹膽B(tài)度(A)調(diào)查

93.81%的調(diào)查者認為很有必要創(chuàng)建無煙單位,僅1.55%的調(diào)查者反對創(chuàng)建無煙單位,其余調(diào)查者對于創(chuàng)建無煙單位抱無所謂態(tài)度。

2.4 在日常生活及控?zé)煿ぷ髦胁扇〉男袨?P)調(diào)查

從被動吸煙者對于二手煙采取的行為來看, 53.61%的調(diào)查者表示“對于二手煙,他們只會開窗通風(fēng)”,35.05%的調(diào)查者選擇“會主動制止”, 11.34%的調(diào)查者對于二手煙采取不作為的態(tài)度。另一方面從吸煙者主動戒煙的行為調(diào)查來看,在接受調(diào)查的23名吸煙者中只有7人準備戒煙,占吸煙者30.43%,不打算戒煙者5人,占21.74%,打算今后減少吸煙者11人,占47.83%。

此次問卷調(diào)查特別針對如何有效的開展無煙單位的創(chuàng)建工作進行了調(diào)查,調(diào)查者的回答情況見表2

3 討論

控?zé)煿ぷ麝P(guān)系到人民群眾的健康,因為煙草給社會帶來的疾病負擔(dān)日益增長,控?zé)煿ぷ鲝哪骋粋?cè)面體現(xiàn)著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)達程度。轄區(qū)基層衛(wèi)生醫(yī)療人員中以女性居多,此次調(diào)查中,男性48人,女性146人,男女比例1:3.04,調(diào)查對象中的吸煙者皆為男性,吸煙者占調(diào)查者的11.85%,占男性調(diào)查者的47.92%,較其他地區(qū)的男性醫(yī)務(wù)人員吸煙率偏高[1]。因此男性的控?zé)煿ぷ魇莿?chuàng)建無煙單位的重點工作。

從吸煙者對于戒煙的態(tài)度來看,愿意戒煙的人僅占30.43%,轉(zhuǎn)變吸煙者觀點,引導(dǎo)其主動戒煙也許是控?zé)煿ぷ鞯碾y點,亦是控?zé)煿ぷ鞯年P(guān)鍵。然而從吸煙對身體的危害調(diào)查中看,29.36%不知道吸煙會增加白內(nèi)障的發(fā)病率,因此加強吸煙危害健康的宣傳教育,告知吸煙對身體健康的諸多危害,提高吸煙者對于吸煙危害的知曉率,糾正其錯誤觀念,或許是引導(dǎo)其主動戒煙的一劑良方。

對于被動吸煙者,二手煙極大程度上影響了婦女、兒童、胎兒的身體健康,特別是因此導(dǎo)致的流產(chǎn)、死產(chǎn)、嬰兒猝死綜合癥,將是給吸煙家長帶來的一個沉重的教訓(xùn)?？?zé)煿ぷ髦?吸煙對于家人的危害也許是一個很好的切入點,這樣可以更大程度上的喚起吸煙者戒煙的決心,使戒煙工作更順利的開展下去。

從創(chuàng)建無煙單位的決策者角度來看,絕對的禁煙可能在短時期內(nèi)是有一定的難度。建立專門的室外吸煙場所,以制度約束職工在辦公區(qū)域、公共場所的吸煙也是保障非吸煙者健康的一種措施。

煙草危害已經(jīng)不是衛(wèi)生事業(yè)的新課題,但是對于發(fā)展中國家來說,控?zé)煿ぷ鞅貙⑹切l(wèi)生工作的主旋律之一?？v覽國際社會,美國、英國、法國等西方發(fā)達國家早在上世紀八九十年代已然掀起了控?zé)煿ぷ鞯?。通過法律約束、無煙場所的設(shè)定、處罰金措施的逐步落實,法國的吸煙人數(shù)從歐洲之冠在20年間成為了人均消費香煙最少的國家;新加坡通過立法,在公共場所嚴格的禁煙,已經(jīng)成為了當(dāng)今世界控?zé)煿ぷ鞯牡浞丁?/p>

煙草危害的健康教育工作,只能使人們對于“吸煙有害健康”這一觀念的知曉率明顯的提高。縱覽各個成功禁煙國家的范例,加強煙草危害的健康教育可能只是控?zé)煿ぷ鞯妮o助力量。由于煙草本身含有的尼古丁等成癮物質(zhì)的作用、人們對于煙草的依賴心理以及社會吸煙的大環(huán)境等因素的影響,使控?zé)煿ぷ黠@得舉步維艱。效仿國外先進經(jīng)驗,從法律制度上對控?zé)煿ぷ饔枰砸欢ǖ谋Ｕ?制定強有力的控?zé)熤贫?可能才是推進控?zé)煿ぷ鞯囊粭l捷徑。

總之,在控?zé)煹母深A(yù)中,既要有媒體層面的宣傳,更需要制度層面的約束,同時也需要心理層面的刺激,比如引入行為改變技術(shù)中的榜樣作用(領(lǐng)導(dǎo)帶頭禁煙)、正強化(制定相應(yīng)的獎懲措施)等技術(shù),多管齊下,可能會使控?zé)煿ぷ魅〉檬掳牍Ρ兜男Ч?/p>

參考文獻