導(dǎo)語：如何才能寫好一篇如何取消失業(yè)保險(xiǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

(一)改革個(gè)人賬戶的原則

一是“頂層設(shè)計(jì)”原則。2010年10月18日，十七屆五中全會(huì)通過的《十二五規(guī)劃建議》中提出要“更加重視改革頂層設(shè)計(jì)和總體規(guī)劃，明確改革優(yōu)先順序和重點(diǎn)任務(wù)”。本文認(rèn)為，頂層設(shè)計(jì)的內(nèi)涵有兩個(gè):一是在時(shí)間上既向前看也往后看，改革方案要前瞻性和歷史性并重;二是在空間上改革方案要有綜合性、科學(xué)性，不僅考慮制度內(nèi)變量，還要考慮外生變量，注意制度間的關(guān)系、影響。具體到個(gè)人賬戶出路上，既要注意個(gè)人賬戶改革與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的關(guān)聯(lián)性，又要考慮勞保醫(yī)療留下的制度遺產(chǎn)(如家屬免費(fèi)參保)，更要把握醫(yī)療保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的總體戰(zhàn)略。二是“廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”原則?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》提出，“社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)”。目前，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)仍未實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平較低，且資金主要來源于財(cái)政補(bǔ)貼，可持續(xù)性和穩(wěn)定性基礎(chǔ)不牢。因此，討論個(gè)人賬戶出路關(guān)鍵是要通過改革個(gè)人賬戶，提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的運(yùn)行效率，實(shí)現(xiàn)不同制度的融合，縮小制度間差距，促進(jìn)制度可持續(xù)發(fā)展，鞏固城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。

(二)已有個(gè)人賬戶改革思路

關(guān)于個(gè)人賬戶的出路問題，有學(xué)者提出改良個(gè)人賬戶的多種措施，如提高個(gè)人賬戶互濟(jì)性，擴(kuò)大支付范圍;建立家庭賬戶;實(shí)行名義賬戶制;提高個(gè)人賬戶積累等。但上述措施并不能從根本上解決個(gè)人賬戶存在的問題。為此，不少學(xué)者提出應(yīng)取消個(gè)人賬戶，主要有三種思路:一是將劃撥入個(gè)人賬戶的資金直接轉(zhuǎn)化為工資，發(fā)給個(gè)人現(xiàn)金。二是把個(gè)人賬戶資金留給單位或個(gè)人去購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。三是將個(gè)人賬戶并入社會(huì)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)“三步走”戰(zhàn)略瑏瑠。取消個(gè)人賬戶發(fā)給個(gè)人現(xiàn)金的思路，僅能夠提高健康參保者(主要是年輕職工)及其家庭的消費(fèi)效用，提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行效率。第二種思路，購買商業(yè)保險(xiǎn)能夠提高購買者的保障水平，但商業(yè)保險(xiǎn)存在嚴(yán)重的逆向選擇，老年退休者很容易被排除在外。并且，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)是“?；尽?，購買商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)屬個(gè)人自愿行為，如果強(qiáng)制購買則超出了政府干預(yù)的邊界。在醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的大背景下，當(dāng)前主流是實(shí)施“三步走”戰(zhàn)略:第一步，合并公費(fèi)醫(yī)療與職工醫(yī)療保險(xiǎn)形成職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，取消個(gè)人賬戶并入社會(huì)統(tǒng)籌，合并城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療形成居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);第二步，將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，形成區(qū)域性的國民健康保險(xiǎn);第三步，由區(qū)域性國民健康保險(xiǎn)形成全國性國民健康保險(xiǎn)?！叭阶摺睉?zhàn)略將個(gè)人賬戶并入統(tǒng)籌基金，能夠降低退休參保者、慢性病參保者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，且不需要設(shè)置過渡期即可實(shí)現(xiàn)調(diào)整。但這種方式的問題是:

(1)合并后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)仍主要依賴于政府補(bǔ)貼，保障水平不會(huì)很高，難以實(shí)現(xiàn)“?；尽薄?/p>

(2)合并后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期的籌資瓶頸未能解決，財(cái)務(wù)可持續(xù)性面臨困境。

(3)政府仍需不斷增加對城鎮(zhèn)居民(及農(nóng)村居民)的補(bǔ)貼，財(cái)政負(fù)擔(dān)將日漸增加。

(4)職工和職工家屬“一家兩制”(乃至一家人參加多個(gè)制度)問題仍然存在，未能解決城鎮(zhèn)內(nèi)部醫(yī)療保障制度的碎片化，且醫(yī)療保險(xiǎn)待遇差距將進(jìn)一步擴(kuò)大，不利于未來進(jìn)行制度融合。

(5)由于收入、疾病風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療資源分布的城鄉(xiāng)差距巨大，難以確定合并后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)水平、報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院等以誰為標(biāo)準(zhǔn)。把兩個(gè)收入水平不同、消費(fèi)水平不同、醫(yī)療服務(wù)需求不同和醫(yī)療費(fèi)用效用不同的人群捆綁在一個(gè)制度內(nèi)，在籌資水平和保障水平上就高就低都不妥當(dāng)。

(6)試點(diǎn)地區(qū)的情況表明，由于城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療服務(wù)需求的數(shù)量和質(zhì)量高于農(nóng)村居民，在統(tǒng)籌的制度內(nèi)，存在農(nóng)村居民補(bǔ)貼城鎮(zhèn)居民的現(xiàn)象，這是一種逆向再分配，對農(nóng)村和農(nóng)民是不公平的瑏瑡?？偟膩碚f，已有文獻(xiàn)局限于就事論事，對個(gè)人賬戶出路的討論僅限于解決個(gè)人賬戶本身的問題，而缺乏全民醫(yī)保的整體觀，無法有效改善當(dāng)前城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的運(yùn)作效率。同時(shí)，上述方案，僅指出了改革的可能方向，缺少對方案本身的優(yōu)勢劣勢、可行性、面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施的論證。

(三)“三網(wǎng)合一”改革思路及其必要性

基于本文前述的改革原則，我們提出城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的“三網(wǎng)合一”思路瑏瑢，其路徑是:第一，保留企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中社會(huì)統(tǒng)籌部分的所有制度安排，并修改“企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”為“中國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)”;第二，取消公費(fèi)醫(yī)療制度，其受益人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(目前這一步已基本完成);第三，取消企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶制度，將這部分保費(fèi)用于其被撫養(yǎng)人口，就業(yè)人口為主動(dòng)參保人，被撫養(yǎng)人口為被動(dòng)參保人，因?yàn)椤耙焕弦恍　眳⒓恿顺擎?zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即可取消城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，“享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。”隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程，農(nóng)村居民數(shù)量減少，收入提高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平提高，城鄉(xiāng)差別逐漸縮小。當(dāng)城市化率達(dá)到75%左右時(shí)，討論城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是否合并的條件就成熟了。取消個(gè)人賬戶，用個(gè)人賬戶資金將職工家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)的方式的特點(diǎn)在于:

(1)提高制度運(yùn)行效率。將職工家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度屬于強(qiáng)制參保，強(qiáng)制參保效率上優(yōu)于自愿參保。職工醫(yī)療保險(xiǎn)與居民醫(yī)療保險(xiǎn)分立，而前者繳費(fèi)遠(yuǎn)高于后者，將誘導(dǎo)靈活就業(yè)人員加入居民醫(yī)療保險(xiǎn)。將家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，可以極大降低這種扭曲效應(yīng)導(dǎo)致的低效率。

(2)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，實(shí)現(xiàn)“保基本”，縮小制度間待遇差距。2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人均支出1592．8元，而居民醫(yī)療保險(xiǎn)人均支出186．8元，相差近8．5倍。將家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)，即使保障水平與勞保醫(yī)療時(shí)一樣為職工的一半，仍將大幅提高居民醫(yī)療保障水平，有利于實(shí)現(xiàn)“?；尽蹦繕?biāo)，縮小制度間待遇差距。

(3)鞏固城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。2011年，職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參?？倲?shù)4．73億人，占城鎮(zhèn)總?cè)藬?shù)6．91億人的68．5%。其中，居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保，而自愿參保無法解決逆向選擇問題，難以鞏固覆蓋面。將家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由自愿參保轉(zhuǎn)為強(qiáng)制參保，能夠確保覆蓋面不下降。由于家屬可以免費(fèi)參保，也有利于刺激中小企業(yè)員工和靈活就業(yè)人員積極參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，從而間接擴(kuò)大覆蓋面。

(4)降低政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，保障居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)運(yùn)行。根據(jù)歷年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與中央和地方預(yù)算草案的報(bào)告，2008－2011年，中央財(cái)政收入增長率分別為17．5%、9．8%、18．3%與20．8%，中央財(cái)政用于教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障和就業(yè)等方面的民生支出的增長率分別為29．2%、31．8%、19．9%和30．3%，民生支出增長率遠(yuǎn)高于財(cái)政收入增長率，不可能長期持續(xù)。居民醫(yī)療保險(xiǎn)收入主要來自政府補(bǔ)貼。2011年，居民醫(yī)療保險(xiǎn)總收入594．2億元。根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》，2011年，政府對居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最低為人均200元，實(shí)際補(bǔ)貼額超過442億元(2．21億人乘以200元/人)，超過總收入的74%。

(5)未來，隨著政府民生支出快速增加，財(cái)政壓力日增，居民醫(yī)療保險(xiǎn)長期運(yùn)行面臨籌資瓶頸。而2011年，個(gè)人賬戶當(dāng)年結(jié)余就高達(dá)431．0億元。將家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)，化解了個(gè)人賬戶結(jié)余資金的貶值風(fēng)險(xiǎn)，政府也無需再為居民醫(yī)療保險(xiǎn)提供巨額補(bǔ)貼。

(6)實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度自然融合。世界上大部分國家的醫(yī)療保障制度均實(shí)行家屬聯(lián)保制度，即就業(yè)者參保，家屬免費(fèi)享受醫(yī)療待遇。也有少數(shù)國家和地區(qū)，如法國和我國臺(tái)灣地區(qū)實(shí)行家屬繳費(fèi)參保?？梢?，取消個(gè)人賬戶，用個(gè)人賬戶資金將家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠促進(jìn)廣覆蓋、保基本和可持續(xù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，能有效利用個(gè)人賬戶資金，既促進(jìn)效率，又體現(xiàn)公平，同時(shí)可自然地解決城鎮(zhèn)內(nèi)部一家多制問題，縮小職工和家屬之間的醫(yī)療待遇差距，并且不會(huì)增加政府、企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)。

二、可行性分析及面臨的挑戰(zhàn)

(一)可行性分析

(1)制度基礎(chǔ)取消個(gè)人賬戶，將職工家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)有三方面的制度基礎(chǔ):一是，個(gè)人賬戶本屬于個(gè)人，取消之后用之于家庭成員，理屬當(dāng)然。對職工而言，個(gè)人賬戶資金只能用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)，效用低下。取消個(gè)人賬戶，將家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，將大幅提高職工家屬醫(yī)療保障水平，且不需額外繳費(fèi)，職工反對的意愿較低。二是，過去勞保醫(yī)療的制度基礎(chǔ)，人們對家屬免費(fèi)參保的觀念尚未完全消失，有一定的心理基礎(chǔ)。三是，職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)同屬于一個(gè)部門管理，容易實(shí)現(xiàn)制度融合。

(2)籌資問題個(gè)人賬戶的資金能否保障職工家屬享受半費(fèi)待遇?我們首先區(qū)分城鎮(zhèn)的三種家庭:有就業(yè)者家庭、失業(yè)者家庭和三無家庭。在上述制度設(shè)計(jì)下，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，凡就業(yè)者必須參加“中國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，其家屬免費(fèi)參保。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，“失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！薄跋硎茏畹蜕畋Ｕ系娜?、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼?！边@樣，失業(yè)人員由失業(yè)保險(xiǎn)基金為其支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，三無家庭(含無收入或低收入家庭)由醫(yī)療救助制度幫助其參保。我們先考察有就業(yè)者家庭和失業(yè)者家庭的職工家屬免費(fèi)參保所需財(cái)力。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率為8%，其中，4．2%劃入社會(huì)統(tǒng)籌基金，占醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的52．5%，3．8%劃入個(gè)人賬戶，占47．5%。2011年，4．2%的社會(huì)統(tǒng)籌基金(每年均有大量結(jié)余)保障人群為在職職工與退休職工，人數(shù)為2．52億人。假定家屬保障水平與職工相同，3．8%的繳費(fèi)率能夠保障的家屬總?cè)藬?shù)為2．28億人;如果家屬保障水平為職工的一半，3．8%的繳費(fèi)率能夠保障的家屬總?cè)藬?shù)為4．56億人。而2011年，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為2．21億人。因此，職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并，從總體上資金是充足的。根據(jù)賈洪波的測算，2007－2050年，如果居民與職工醫(yī)療保障水平相同，居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率在1．92%－2．33%之間，遠(yuǎn)小于3．8%。由于福利剛性，建議家屬(診療目錄與職工完全相同)保障水平為職工的一半。就每個(gè)家庭而言，我們可以從就業(yè)者負(fù)擔(dān)人數(shù)角度來看。近10年來，參保在職職工與退休職工之比保持在3:1。據(jù)調(diào)查，退休職工與在職職工人均社會(huì)統(tǒng)籌基金的支出之比，遠(yuǎn)大于3:1。這表明，4．2%的繳費(fèi)率下，1個(gè)就業(yè)者能夠負(fù)擔(dān)起2人的醫(yī)療費(fèi)用。而2000－2011年，我國城鎮(zhèn)居民家庭每一就業(yè)者負(fù)擔(dān)人數(shù)(指平均每戶家庭人口/平均每戶就業(yè)人口)均低于2．0。因此，3．8%的繳費(fèi)率只需要保障不到1．0個(gè)職工家屬，完全負(fù)擔(dān)得起。因此，只要家庭中有就業(yè)者或失業(yè)者，家屬均免費(fèi)參保，在財(cái)力上不存在問題。最后，考察三無家庭及低收入家庭的參保繳費(fèi)問題，即醫(yī)療救助所需代繳的資金。根據(jù)民政部《2011年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，2011年底，全國共有城市低保對象2276．8萬人。根據(jù)國務(wù)院《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，2012年，“政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元”。按照這一標(biāo)準(zhǔn)，在本文的制度設(shè)計(jì)下，政府需要補(bǔ)助的參保費(fèi)用為54．6億元，相當(dāng)于對居民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼額的10%。即使未來補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高，也完全在政府承受范圍之內(nèi)。2011年，職工醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金收入為2596．1億元(4945．0乘以52．5%)，而2010－2011年，社會(huì)統(tǒng)籌基金年度結(jié)余為511．0億元(3518．2減去3007．2)，則2011年社會(huì)統(tǒng)籌基金支出為2085．1億元(2596．1減去511．0)。2011年，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為25227．1萬人，人均社會(huì)統(tǒng)籌基金支出為826．5元。按照家屬待遇為職工一半，家屬待遇為413．3元。2011年，居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為22116．1萬人，需資金量為914．0億元，遠(yuǎn)高于2011年居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際總支出(413．1億元)，遠(yuǎn)低于2011年個(gè)人賬戶收入(2348．9億元)。取消個(gè)人賬戶用于提高職工家屬保障水平后，個(gè)人賬戶仍能結(jié)余1434．9億元。

(二)挑戰(zhàn)及其應(yīng)對

將家屬納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度也存在一些挑戰(zhàn):

(1)取消個(gè)人賬戶后，由于不再向老年人、慢性病患者劃撥資金，他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)可能加重。為解決這一問題，取消個(gè)人賬戶之前可以先著手修訂“三個(gè)目錄”，推行門診統(tǒng)籌，向這類人群傾斜，保證其待遇不下降，并做好宣傳教育工作。

(2)2011年，城鎮(zhèn)就業(yè)總?cè)藬?shù)為35914萬人，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工18948萬人，參保率為52．8%，如果包含退休人員6279萬人，參保率則為70．2%，參保率有待提高。因此，即使當(dāng)下把已參保者的家屬全部納入進(jìn)來，仍有相當(dāng)部分的城鎮(zhèn)人口不能納入，仍需要為他們提供保護(hù)。不過，城鎮(zhèn)就業(yè)人員統(tǒng)計(jì)中包含了農(nóng)民工，而農(nóng)民工參保率很低。2011年，全國外出農(nóng)民工15863萬人，年末參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工為4641萬人，占外出農(nóng)民工的29．2%。無論如何，有城鎮(zhèn)戶籍的就業(yè)人員參保率目前可能低于100%。這樣，在我們的制度設(shè)計(jì)下，就有部分城鎮(zhèn)就業(yè)人員及其家屬?zèng)]有參保。但這并非是制度設(shè)計(jì)的問題，而是《勞動(dòng)合同法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》執(zhí)行的問題。因此，未來必須逐步規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)合同法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》，盡早實(shí)現(xiàn)職工應(yīng)保盡保，并按照職工實(shí)際工資繳費(fèi)。

(3)不論哪種取消個(gè)人賬戶的思路下，當(dāng)前個(gè)人賬戶資金大量閑置的人群，也即健康人群受損都最大。對這部分人群，一方面要允許個(gè)人賬戶已積累資金全部歸己，但仍限于醫(yī)療消費(fèi)支出;另一方面，要通過宣傳教育，使其理解其直系親屬可免費(fèi)參保所獲得的利益。但仍有小部分(單身或已婚的)沒有被撫養(yǎng)的子女或父母的健康參保者受損。應(yīng)該指出，尚無解決這一問題的對策。為提高新制度的接受度，政府應(yīng)繼續(xù)保持對職工家屬的財(cái)政補(bǔ)貼，但將人均補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)固定下來，之后不再提高。隨著職工家屬參保人數(shù)逐漸穩(wěn)定，政府財(cái)政補(bǔ)貼占財(cái)政支出的比重將不斷下降。

三、評估及結(jié)論

篇2

全縣現(xiàn)有各級各類事業(yè)機(jī)構(gòu)===個(gè)，其中：副縣級=個(gè)，正科級==個(gè)，副科級==個(gè)，股級===個(gè)；全額撥款===個(gè)，差額撥款===個(gè)，自收自支===個(gè)?，F(xiàn)有干部職工=====人，其中教育系統(tǒng)====人，衛(wèi)生系統(tǒng)====人，占事業(yè)單位總?cè)藬?shù)的==.=。有各類技術(shù)人員=====人，其中高級職稱===人，中級職稱====人。事業(yè)單位共有資產(chǎn)=.=億元，負(fù)債=.==億元，凈資產(chǎn)=.=億元。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)事業(yè)單位主要存在如下問題：

（一）政事不分，利益為本。由于歷史原因，政府部門受機(jī)構(gòu)和編制數(shù)額的限制，部分行政機(jī)構(gòu)成建制轉(zhuǎn)為了事業(yè)單位，還有些政府工作部門下設(shè)了一些事業(yè)單位，作為其附屬單位。這些機(jī)構(gòu)兼有政府行政職能和社會(huì)化服務(wù)職能，造成了嚴(yán)重的政事、事企不分。例如：縣城市容市貌管理職能分散在建設(shè)局下屬的城管大隊(duì)、環(huán)衛(wèi)處、市林園林管理處等單位，存在多頭執(zhí)法、重復(fù)執(zhí)法現(xiàn)象，既加大了行政成本，又增加了監(jiān)督管理對象的負(fù)擔(dān)。又如：房產(chǎn)局現(xiàn)有===人同在一個(gè)院子內(nèi)上班，共擔(dān)行政、事業(yè)職能，目前機(jī)關(guān)定編==人，下屬單位定編==人，誰在機(jī)關(guān)，誰在事業(yè)混淆不清。近些年來，在利益機(jī)制的驅(qū)動(dòng)下，又有不少部門，特別是一些集行政管理、技術(shù)服務(wù)或生產(chǎn)經(jīng)營職能于一體的事業(yè)單位，開展“曲線救國”，紛紛成立了事業(yè)單位，并把行政權(quán)利向其轉(zhuǎn)移，實(shí)行壟斷專營、以權(quán)經(jīng)營、以權(quán)謀利、強(qiáng)制服務(wù)等等，讓其充分發(fā)揮“杠桿”作用，對外收取名目繁多的費(fèi)用，以豐富本部門的“錢柜子”，進(jìn)而豐富職工的“錢袋子”，這實(shí)際上是為事業(yè)單位的發(fā)展設(shè)置了障礙，弄得民眾怨聲載道。由于事業(yè)單位的行政和服務(wù)的主體不分，甚至主體倒置，使事業(yè)單位既不能有效地為社會(huì)提供非盈利服務(wù)，又不能在市場中參與競爭、自我發(fā)展，而且阻礙了政府行政管理體制改革和職能的轉(zhuǎn)變，降低了政府行政效率，也嚴(yán)重影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境秩序。據(jù)了解，縣優(yōu)化辦每年受理的申訴，絕大部分是發(fā)生在事業(yè)單位中。

（二）機(jī)構(gòu)臃腫，人員冗雜。事業(yè)單位本來是應(yīng)事業(yè)發(fā)展之運(yùn)而生，但我縣大多數(shù)事業(yè)單位都是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下職能泛化、部門利益驅(qū)動(dòng)和條塊分割等原因而形成的，致使事業(yè)單位機(jī)構(gòu)設(shè)置過多、過散、過濫。一些職能任務(wù)單一、長期沒有業(yè)務(wù)活動(dòng)以及職能交叉重疊的事業(yè)單位仍然存在，“一人辦、二人站、三人所”的現(xiàn)象普遍?！皬R”多，“和尚”、“方丈”自然多。例如：縣廣播電視系統(tǒng)人數(shù)多達(dá)===人，比炎陵、茶陵、株洲縣三縣的總?cè)藬?shù)還多，接近市廣電局的人數(shù)；又如：衛(wèi)生系統(tǒng)，按衛(wèi)生部每千人口配備=名醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)測算，我縣的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)控制在====人以內(nèi)，但目前衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員達(dá)到了====人，超標(biāo)===人。不僅如此，在事業(yè)單位改革相對滯后的情況下，黨政機(jī)關(guān)精簡縮編人員、企業(yè)改制“回流”人員以及政策性安置人員紛紛涌向事業(yè)單位，使事業(yè)單位成為了機(jī)關(guān)人員分流的“蓄水池”和企業(yè)賣斷人員、政策性安置人員的“避風(fēng)港”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近==年來全縣安排大中專畢業(yè)生====[:請記住我站域名/]=多，安置城鎮(zhèn)退伍軍人===多人，有==以上被安排到了事業(yè)單位，導(dǎo)致事業(yè)單位人員近==年翻了一番。機(jī)構(gòu)、人員的膨脹化，使政府財(cái)政成了“吃飯財(cái)政”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣用于事業(yè)單位的人頭經(jīng)費(fèi)支出占了財(cái)政總收入的==以上。

（三）依賴母體，機(jī)制不活。大部分事業(yè)單位吃財(cái)政“飯”靠政府“喂奶”生存，也有部分事業(yè)單位靠主管部門“輸血”養(yǎng)活，躺在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的“襁褓”中，不參與市場競爭，坐享其成，不僅導(dǎo)致國有資產(chǎn)和生產(chǎn)要素的閑置，而且使事業(yè)單位社會(huì)公共服務(wù)功能不斷弱化、萎縮。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我縣事業(yè)單位人員中，全額撥款的占==.=，差額撥款的占==.=，真正自己創(chuàng)收的僅有==。事業(yè)單位用人制度僵化，分配制度呆板，缺乏激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，人員能進(jìn)不能出，能上不能下，待遇能高不能低以及干與不干一個(gè)樣，干好與干壞一個(gè)樣的現(xiàn)象，不僅挫傷了事業(yè)單位人員的積極性，造成了人才流失，而且制約了事業(yè)單位的自身發(fā)展。例如：衛(wèi)生系統(tǒng)僅有的==名高職稱技術(shù)人才，已有=人辭職或外調(diào)，留下的技術(shù)業(yè)務(wù)骨干也大多是“身在曹營心在漢”。去年人民醫(yī)院內(nèi)、外科=名具有高級職稱的醫(yī)師因分配機(jī)制不活，自身價(jià)值難以體現(xiàn)的情況下，以年薪==萬元應(yīng)聘到醴陵一家私立醫(yī)院，致使該院有些專業(yè)和項(xiàng)目暫時(shí)無法正常開展。又如：教育系統(tǒng)，近年來有===多名骨干 教師流向沿海和內(nèi)地私立學(xué)校，使部分學(xué)校的整體師資力量不能提高，甚至下降。

（四）供養(yǎng)錯(cuò)位，發(fā)展受限。按照社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求，財(cái)政對事業(yè)單位的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助范圍僅限于市場失靈的公共領(lǐng)域，事業(yè)經(jīng)費(fèi)撥款應(yīng)從生產(chǎn)性、經(jīng)營性事業(yè)單位中退出。目前，我縣部分屬競爭性、盈利性事業(yè)單位由于各種原因仍享受財(cái)政撥款，而一些公共事業(yè)領(lǐng)域動(dòng)財(cái)政實(shí)力不足，既“無錢養(yǎng)兵”，又“無錢辦事”。這樣不僅不能使財(cái)政事業(yè)經(jīng)費(fèi)充分發(fā)揮效益，而且還助長了部分事業(yè)單位的消極性和懶惰性，并阻礙了改革的深化。如：我縣去年教育經(jīng)費(fèi)總預(yù)算====萬元，占財(cái)政總收入的==，其中：用于非義務(wù)教育的經(jīng)費(fèi)就有===萬元，占教育經(jīng)費(fèi)的==。在預(yù)算經(jīng)費(fèi)主要用于保人頭經(jīng)費(fèi)的情況下，許多危房校舍都沒有資金改造，更談不上教學(xué)條件的改善、現(xiàn)代化教育手段的推廣。如果逐步削減直至取消收費(fèi)教育范疇內(nèi)的高中、職業(yè)學(xué)校的財(cái)政撥款，讓其參與市場競爭，成為盈利性的市場主體，我縣義務(wù)教育的事業(yè)經(jīng)費(fèi)狀況就會(huì)大有改善。

（五）主體單一，活力不足。目前，我縣的事業(yè)單位絕大多數(shù)是國家投資、政府舉辦的，資金來源渠道和投資主體單一。由于社會(huì)資金進(jìn)入基礎(chǔ)性、公益性事業(yè)領(lǐng)域的壁壘太多，導(dǎo)致事業(yè)單位管理行政化、經(jīng)營壟斷化、產(chǎn)權(quán)單一化、虛擬化。這樣，一方面，政府興辦事業(yè)的精力及范圍畢竟有限，辦不了，也辦不好；另一方面，這種單一事業(yè)興辦主體也適應(yīng)不了縣域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，適應(yīng)不了廣大人民群眾日益增長的物質(zhì)和文化生活需要，出現(xiàn)了諸如多塊矛盾、供求矛盾、職能范圍的矛盾、服務(wù)水平的矛盾、經(jīng)濟(jì)利益和自身發(fā)展的矛盾。從我縣的縣情來看，保住事業(yè)單位的基本經(jīng)費(fèi)就算不錯(cuò)了，根本談不上拿出更多的資金用于事業(yè)單位的發(fā)展；同時(shí)，現(xiàn)在有絕大部分的單位負(fù)債累累，困難重重，都處于“求生存”階段，根本不想談“謀發(fā)展”。這些問題的存在，使事業(yè)單位既不適應(yīng)優(yōu)勝劣汰的市場競爭，又制約了事業(yè)單位的自身發(fā)展壯大。

革故鼎新，欲將征程變坦途

上述可見，事業(yè)單位已經(jīng)到了非改革不可的時(shí)候了。但是，這支隊(duì)伍如此之大，涉及面如此之寬，是不可畢其功于一役的。根據(jù)我縣實(shí)際情況，借鑒外地和我縣事業(yè)單位改革探索所取得的經(jīng)驗(yàn)，按照“脫鉤、分類、放權(quán)、搞活”的基本原則，我們認(rèn)為我縣事業(yè)單位改革：總體思路要明確，改革主題要突出，突破口要準(zhǔn)確。

（一）明確總體思路

我縣事業(yè)單位改革總體思路的初步構(gòu)想是：“緊扣一個(gè)目標(biāo)，突出兩個(gè)置換，深化三項(xiàng)改革，創(chuàng)新四個(gè)機(jī)制”。

“緊扣一個(gè)目標(biāo)”：事業(yè)單位改革的目標(biāo)是加快事業(yè)單位市場化、社會(huì)化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位投資、創(chuàng)辦主體多元化，促進(jìn)社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

“突出兩個(gè)置換”：一是置換事業(yè)單位人員身份，實(shí)現(xiàn)由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變，身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，單純的行政管理向法制管理轉(zhuǎn)變，行政依附關(guān)系向平等人事主體關(guān)系轉(zhuǎn)變，“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變。二是適度置換事業(yè)單位產(chǎn)權(quán)，凡屬經(jīng)營型、競爭型、中介型的事業(yè)單位的產(chǎn)權(quán)以及公益型事業(yè)單位中可市場化的產(chǎn)權(quán)都應(yīng)按照“國退民進(jìn)”的原則進(jìn)行置換。

“深化三項(xiàng)改革”：一是深化事業(yè)單位分類改革。二是深化以全員聘用制為中心的人事制度改革。三是深化以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”為基本原則的分配制度改革。

“創(chuàng)新四個(gè)機(jī)制”：一是創(chuàng)新管理科學(xué)的市場化運(yùn)作機(jī)制。二是創(chuàng)新充滿生機(jī)與活力的用人機(jī)制。三是創(chuàng)新形式多樣、自主靈活的內(nèi)部分配機(jī)制。四是創(chuàng)新和完善事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等各項(xiàng)社會(huì)保障機(jī)制。

（二）突出一個(gè)主題

由于事業(yè)單位性質(zhì)和社會(huì)功能以及發(fā)展趨勢千差萬別，在明確改革總體思路的前提下，我們認(rèn)為應(yīng)突出“分類改革”這個(gè)主題，只有先分類，才能對癥下藥。具體地說，把事業(yè)單位大體分為行政執(zhí)行、社會(huì)公益、中介服務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營四類，采取不同的改革措施，分類指導(dǎo)，整體推進(jìn)。

行政執(zhí)行類：按照“清理、歸并、精簡、規(guī)范”的原則，對其行政管理職能視條件收歸行政機(jī)關(guān)，或通過授權(quán)、委托由事業(yè)單位承擔(dān)。對職能相似、相近或交叉的單位，合并重組，壓縮精簡，原則上一個(gè)部門只能設(shè)立一個(gè)綜合性的執(zhí)法機(jī)構(gòu)。對授權(quán)、委托承擔(dān)行政管理職能的事業(yè)單位的人員，對具備條件的擇優(yōu)錄用，經(jīng)批準(zhǔn)可參照公務(wù)員制度管理。其他人員一律置換身份，參與其他事業(yè)單位的競聘上崗。這類事業(yè)單位的改革任務(wù)主要是深化財(cái)政供養(yǎng)體制改革和管理體制創(chuàng)新。

社會(huì)公益類：按照“整合資源、調(diào)整布局”的原則，以社會(huì)效益和市場需求為取向，對職能相同或相近而重復(fù)設(shè)置的，進(jìn)行跨部門重組；對設(shè)置過于零散、規(guī)模過小、服務(wù)對象單一的，進(jìn)行合并；對任務(wù)不足、長期不出成果、社會(huì)效益差，經(jīng)費(fèi)沒有來源，職能已轉(zhuǎn)移、消失以及長期未配備工作人員的“空殼”事業(yè)單位，予以撤銷。條件成熟的單位，也可嘗試進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革，實(shí)行民營化運(yùn)作。

中介服務(wù)類：按照“脫鉤、改制”的原則，全部與主管部門、掛靠單位徹底脫鉤，改制成為自主經(jīng)營并獨(dú)立承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任、法律責(zé)任的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)，其資產(chǎn)和人員全部實(shí)行“兩個(gè)置換”。

生產(chǎn)經(jīng)營類：按照“轉(zhuǎn)企、改制”的原則，推行產(chǎn)權(quán)制度改革，建立科學(xué)的法人治理結(jié)構(gòu)，使其成為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場競爭主體。對承擔(dān)部分服務(wù)管理職能的，可在服務(wù)管理職能與生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)剝離后，進(jìn)行企業(yè)化運(yùn)作，實(shí)行“兩個(gè)置換”。

（三）找準(zhǔn)一個(gè)切入點(diǎn)

事業(yè)單位改革要走出過去“精簡—膨脹—再精簡—再膨脹”的怪圈，必須要在產(chǎn)權(quán)制度改革上大做文章。產(chǎn)權(quán)制度改革是事業(yè)單位改革的“切入點(diǎn)”和“突破口”。事業(yè)單位同企業(yè)一樣成為市場主體，它的市場準(zhǔn)入與企業(yè)相同，要有明晰的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，保證其市場主體行為的自利，以爭取利潤和效益的最大化，并且把風(fēng)險(xiǎn)降到最小。目前，許多事業(yè)單位不能擺脫對政府主管部門的依賴，不能發(fā)揮自身優(yōu)勢，資源浪費(fèi)嚴(yán)重，其主要原因就在于沒有解決事業(yè)單位產(chǎn)權(quán)界定的問題。因此，明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系，建立獨(dú)立的法人治理結(jié)構(gòu)，是事業(yè)單位走向市場的根本問題之一，是事業(yè)單位改革的核心問題。創(chuàng)新事業(yè)單位產(chǎn)權(quán)制度主要有兩項(xiàng)內(nèi)容：一是競爭性經(jīng)營性事業(yè)單位改制。對這類單位采取“國退民進(jìn)”、產(chǎn) 權(quán)置換的方法，改為股份合作制、合伙制、有限責(zé)任制等多種形式的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。在改制過程中必須做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評估、產(chǎn)權(quán)界定以及改制對象的社會(huì)保障等工作，防止國有資產(chǎn)流失，防止出現(xiàn)大的動(dòng)蕩。二是要鼓勵(lì)社會(huì)力量投資舉辦各項(xiàng)事業(yè)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)事業(yè)投資多元化，改變政府包辦、壟斷的事業(yè)投資主體單一的局面。

未雨綢繆，改革影響的預(yù)測與分析

事業(yè)單位改革是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)性較大。改革這步棋已經(jīng)舉起，在“走招”之前我們不僅要謀劃如何“布局”的問題，還要考慮“走招”之后將會(huì)產(chǎn)生什么效果、制約“走招”的因素有哪些。根據(jù)改革初步構(gòu)想，我們就改革的時(shí)機(jī)條件、對事業(yè)發(fā)展的有利影響以及制約事業(yè)單位改革的因素進(jìn)行了預(yù)測和淺析，供領(lǐng)導(dǎo)決策和取舍。

（一）全面啟動(dòng)改革的時(shí)機(jī)和條件基本成熟

事業(yè)單位改革是大勢所趨，形勢所迫，現(xiàn)實(shí)所需。隨著我縣企業(yè)體制改革的順利完成，事業(yè)單位改革的時(shí)機(jī)日漸成熟。一是國家關(guān)于事業(yè)單位改革政策不斷完善，為我們提供了政策依據(jù)。事業(yè)單位人事制度改革自中央到地方都出臺(tái)了文件，并進(jìn)行了部署。今年初，國家發(fā)改委又召開了“公共服務(wù)體系改革國際經(jīng)驗(yàn)與中國事業(yè)單位改革研討會(huì)”，提出了事業(yè)單位綜合配套改革的設(shè)想，為我們進(jìn)行事業(yè)單位改革指明了方向。二是外地的改革實(shí)踐為我們提供了很好的借鑒經(jīng)驗(yàn)。國家出臺(tái)事業(yè)單位人事制度改革政策后，全國各地相繼出臺(tái)了實(shí)施方案，如：某省市、某省鹽城、某省通城等已經(jīng)進(jìn)行了人事制度改革；某省南京和我省邵陽市率先對醫(yī)療體制進(jìn)行了改革，打破了現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生格局，引入了市場機(jī)制興辦社會(huì)事業(yè)，并收到了較好的成效；某省省齊齊哈爾市在全國率先推行了事業(yè)單位綜合配套改革，通過轉(zhuǎn)、嫁、并、售等有效方式徹底打破了單一的政府舉辦事業(yè)格局，大膽進(jìn)行了財(cái)政供養(yǎng)體制改革，真正做到了“養(yǎng)事不養(yǎng)人，養(yǎng)老不養(yǎng)少，養(yǎng)事促發(fā)展，養(yǎng)老保穩(wěn)定”，其成功做法得到了中央的肯定，并在《人民日報(bào)》進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)推介。三是我縣目前濃厚的改革氛圍和群眾對改革的支持為平穩(wěn)完成事業(yè)單位改革奠定了基礎(chǔ)。由于我縣勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的繁榮，不僅為我縣的經(jīng)濟(jì)繁榮帶回了雄厚的資金，也帶回了先進(jìn)地區(qū)的先進(jìn)理念。同時(shí)，我縣從====年啟動(dòng)企業(yè)改革后，經(jīng)過幾年的努力，在全縣上下營造了濃厚的改革氛圍，讓廣大干部職工的觀念發(fā)生了翻天覆地的變化，對過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的“旱澇保收”、“平均主義”、“大鍋飯”思想派生出來的對單位進(jìn)行依賴、等望的“戀母情結(jié)”已經(jīng)淡化。根據(jù)對事業(yè)單位抽樣===人的問卷調(diào)查顯示：對事業(yè)單位改革持支持態(tài)度的有===人，占==.=，無所謂的有==人，占==.=，不支持的有==人，占=.=；在改革方式選擇上，贊同搞綜合配套改革的有===人，占==，贊同搞單一人事制度改革的有==從，占=。絕大多數(shù)人員都認(rèn)識到了改革是歷史前進(jìn)的必然，遲改不如早改好。另外是我縣有部分事業(yè)單位已經(jīng)按企改的“兩個(gè)置換”方式完成了改革，如會(huì)計(jì)師事務(wù)所、勵(lì)德中學(xué)、建筑設(shè)計(jì)院等。通過改革，無論是社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，還是工作人員個(gè)人收入都得到了大大的提高，從而為我縣事業(yè)單位改革樹立了很好的樣板。因此可以說，我縣推行事業(yè)單位改革是國家有政策、外地有經(jīng)驗(yàn)、群眾有呼聲，單位有嘗試，改革的時(shí)機(jī)成熟、條件具備。

（二）改革對事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用和積極影響

古人云：“變則通，通則久”。在“變”中求生存，在“創(chuàng)新”中求發(fā)展，是亙古不變的真理。就我縣不堪重負(fù)、茍延殘喘的國企來說，正是因?yàn)檫M(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，才有今天“柳暗花明又一村”的新生局面。同樣，開展事業(yè)單位改革也將會(huì)對事業(yè)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。

=、有利于調(diào)優(yōu)事業(yè)單位結(jié)構(gòu)布局，優(yōu)化資源配置。事業(yè)機(jī)構(gòu)過多過散、分布不合理是普遍現(xiàn)象。通過改革，可以把那些職能相近、規(guī)模過小、服務(wù)對象單一的事業(yè)單位撤并壓縮，不僅可以起到拆“廟”搬“神”的作用，還可以整合資源進(jìn)行集約化經(jīng)營和管理，形成規(guī)模效應(yīng)。例如：在====年我縣開展的教育“兩調(diào)”改革中，攸縣二中與七中進(jìn)行了合并重組，近兩年攸縣二中呈現(xiàn)了強(qiáng)勁的發(fā)展勢頭，在政府未增加投資的情況下，不僅大大改善了辦學(xué)條件，而且教育質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)也有大幅度提升。

=、有利于促進(jìn)政事、事企分開，優(yōu)化職能配置。改革開放以來，我國開展了一系列的機(jī)構(gòu)改革，但仍未徹底解決這個(gè)問題，其重要原因就是事業(yè)單位改革相對滯后。全面開展事業(yè)單位綜合配套改革，讓政府和事業(yè)單位的職能各自“歸位”，既可以節(jié)約政府的行政成本，提高行政效率，又有利于實(shí)現(xiàn)“小政府”、“大社會(huì)”的目標(biāo)；既可以讓事業(yè)單位走出政府的“襁褓”，成為獨(dú)立的法人主體，自覺參與市場競爭，走自我約束、自主經(jīng)營、自我發(fā)展之路，又可徹底擺脫“錢靠財(cái)政撥，人靠收費(fèi)養(yǎng)”的尷尬局面。

=、有利于調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。====年我縣財(cái)政收入=.==億元，事業(yè)經(jīng)費(fèi)開支=.==億元，占財(cái)政總開支的==.=，其中：人員基本工資開支=.==億元，勞保福利開支====萬元，經(jīng)營、管理費(fèi)用開支====萬元，特別是教育塊每年發(fā)放的工資總額達(dá)====萬元，占縣財(cái)政可支配收入的==。隨著事業(yè)經(jīng)費(fèi)隨著事業(yè)單位人員的增加和人員工資的逐年增長，讓可支配財(cái)力增長較緩的縣財(cái)政不堪重負(fù)，“吃飯財(cái)政”成了制約縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“瓶頸”。通過全面開展事業(yè)單位綜合配套改革，一是可以優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，確保政府財(cái)政對社會(huì)公益事業(yè)的投入和支持。如：醫(yī)療單位靠自身收入能夠達(dá)到養(yǎng)班子、養(yǎng)人和滿足群眾所需的基本醫(yī)療服務(wù)，改革后財(cái)政可取消對醫(yī)療單位的投入，轉(zhuǎn)而投入到政府必須要保的衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制等公共衛(wèi)生體系建設(shè)上，確保公共衛(wèi)生服務(wù)更好到位。二是機(jī)構(gòu)精簡和人員分流可以直接減少財(cái)政支出。初步估算，通過對生產(chǎn)經(jīng)營類事業(yè)單位轉(zhuǎn)企、中介服務(wù)類事業(yè)單位脫鉤和行政執(zhí)行類事業(yè)單位的精簡壓縮以及人員優(yōu)化聘用，可精減==多個(gè)單位，分流人員近====人，年財(cái)政事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出同比改革前可減少====多萬元。三是通過逐步“斷奶”的辦法也可減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。改革后，有條件的財(cái)政全額撥款事業(yè)單位按照有關(guān)規(guī)定開展有償服務(wù)，經(jīng)費(fèi)渠道逐步向財(cái)政差額補(bǔ)貼過渡；財(cái)政差額補(bǔ)貼的事業(yè)單位逐步進(jìn)一步創(chuàng)造條件，向經(jīng)費(fèi)自理過渡，這樣每年逐步減少財(cái)政補(bǔ)貼，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)自理，真正達(dá)到財(cái)政減負(fù)的目的。

=、有利于提升人員素質(zhì)，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。事業(yè)單位人員素質(zhì)不高、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不優(yōu)的關(guān)鍵原因是事業(yè)單位長期遠(yuǎn)離市場，用人機(jī)制不活。通過改革，一方面進(jìn)一步增強(qiáng)了事業(yè)單位用人自，單位可以按照事業(yè)發(fā)展的需求，合理設(shè)置崗位，擇優(yōu)聘用人員，分流富余人員，提升隊(duì)伍整體素質(zhì)；另一方面事業(yè)單位人員進(jìn)入人才市場后，在同一起跑線上公平競爭，利用市場優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制，進(jìn)一步激發(fā)人才活力。例如：縣建筑設(shè)計(jì)院原是科研應(yīng)用型事業(yè)單位，原有干部職工==人。去年脫鉤改制后，從業(yè)人員由原來的==人減到了==人，單位的經(jīng)濟(jì)效益和員工的個(gè)人收入都成倍增長，呈現(xiàn)了前所未有的發(fā)展前景。

=、有利于實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位投資和創(chuàng)辦主體的多元化。事業(yè)單位壟斷經(jīng)營、政府包辦是束縛事業(yè)發(fā)展的重要因素?，F(xiàn)行的事業(yè)單位管理體制、運(yùn)行機(jī)制和不明晰的產(chǎn)權(quán)制度，嚴(yán)重挫傷了社會(huì)資金投身公共事業(yè)的積極性。通過綜合配套改革，破除社會(huì)資金進(jìn)入公共事業(yè)的壁壘，有利于改變政府事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出“捉襟見肘”的局面，有利于事業(yè)單位適應(yīng)市場需要不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍，提升服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾對公共事業(yè)服務(wù)的需求。例如：攸縣二中，隨著學(xué)生人數(shù)的增加，原有的宿舍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。在政府投入和自籌資金都不現(xiàn)實(shí)的情況下，他們借鑒外地學(xué)校 后勤服務(wù)社會(huì)化的經(jīng)驗(yàn)，采取有償轉(zhuǎn)讓使用權(quán)==年的辦法，吸引社會(huì)資金===多萬元新建了===套學(xué)生公寓，解決了====多名學(xué)生住宿的問題，大大改善了辦學(xué)條件。

（二）制約事業(yè)單位改革的不利因素

推行事業(yè)單位改革，將會(huì)對促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展，這是不容置疑的。但事業(yè)單位的組織形態(tài)、社會(huì)職能、人員結(jié)構(gòu)等情況的特殊性、復(fù)雜性，使改革的難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于黨政機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)改革和國企產(chǎn)權(quán)制度改革。因此，我們要在充分認(rèn)識改革的積極影響，堅(jiān)定改革信心的同時(shí)，還要未雨綢繆，理性分析和思考制約改革的不利因素，力求達(dá)到改革效益的最大化，風(fēng)險(xiǎn)和阻力的最小化。

=、政策不明晰，條塊限制較多。從中央到地方，目前出臺(tái)的主要是事業(yè)單位人事制度改革政策，而綜合配套改革僅是探討性的提法，沒有明晰的文件和政策依據(jù)。究竟選擇綜合配套改革還是單一的人事制度改革，難以確定。同時(shí)，由于事業(yè)單位各自的行業(yè)政策不同，上級業(yè)務(wù)部門對事業(yè)單位改革的要求也不一樣，干預(yù)較多，使地方在統(tǒng)籌規(guī)劃事業(yè)單位改革時(shí)，不僅在時(shí)間上難以選擇，在改革的深度、廣度、力度上也難以把握。如：湘政辦發(fā)[====]==號《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理的通知》規(guī)定：“原則上一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院，由政府舉辦，內(nèi)部要實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營，不得對外租賃、承包或分散經(jīng)營”；又如：[====]==號轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門單位《關(guān)于幼兒園教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》的文件規(guī)定：“不得借轉(zhuǎn)制之名停止或減少對公辦幼兒園的投入，不得出售或變相出售公辦幼兒園和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園，已出售的要限期收回。公辦幼兒園轉(zhuǎn)制，必須經(jīng)省級教育部門審核批準(zhǔn)”。再如今年=月==日《某省日報(bào)》報(bào)道：省教育廳要求，全省教育系統(tǒng)改革要在=月份按照省廳統(tǒng)一部署全面鋪開，在此這前各地不能出臺(tái)與其相違背的政策。這些政策的出臺(tái)，與我們改革的初步構(gòu)想有些出入，因此，在實(shí)際操作過程中難以把握。

=、改革成本大，財(cái)政壓力較大。據(jù)調(diào)查，我縣企改時(shí)企業(yè)有固定資產(chǎn)=.=億元，改革變現(xiàn)資產(chǎn)=.=億元，閑置資產(chǎn)變現(xiàn)率==.=，安置職工=萬多人，財(cái)政鋪底資金====萬元。事業(yè)單位與企業(yè)單位不同，可以變現(xiàn)的資產(chǎn)很少，甚至不能變現(xiàn)，改革成本籌集艱難，人員安置補(bǔ)償費(fèi)難以到位。事業(yè)單位現(xiàn)有凈資產(chǎn)=.=億元，預(yù)計(jì)可變現(xiàn)資產(chǎn)=.=億元，所有事業(yè)人員置換身份，參照企業(yè)安置補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)最高限額為=.=萬元，需經(jīng)費(fèi)=.=億元，實(shí)際分流人員====人，需支付現(xiàn)金====萬元，需要財(cái)政蔸底=.=億元（主要蔸底社會(huì)保險(xiǎn)），加大財(cái)政壓力。

=、社會(huì)保障配套改革問題復(fù)雜。事業(yè)單位改革必定涉及富余人員分流安置和人員流動(dòng)后社會(huì)保障的連續(xù)與銜接等問題，從很大程度上講，這也是改革成敗的關(guān)鍵所在。一方面事改業(yè)單位和人員對社會(huì)保障比較敏感。按現(xiàn)行政策，企、事業(yè)單位職工之間工資福利待遇失衡現(xiàn)象較重，企業(yè)與事業(yè)單位退休人員領(lǐng)取的養(yǎng)老保險(xiǎn)金少==-==（按我縣現(xiàn)行的工資福利水平，兩者相差===余元），而兩者卻沒有相應(yīng)的轉(zhuǎn)換政策，心態(tài)難以平衡，改革阻力較大。另一方面強(qiáng)制保險(xiǎn)推行困難。據(jù)調(diào)查，==的==歲以下人員要求置換身份時(shí)直接領(lǐng)取安置補(bǔ)償現(xiàn)金，不愿參加強(qiáng)制社會(huì)保險(xiǎn)，這樣勢必影響現(xiàn)有離退休人員養(yǎng)老金的正常支付。