導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)小結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一級(jí)醫(yī)院

        右安門外醫(yī)院屬于一級(jí)醫(yī)院，它的規(guī)模自然和首醫(yī)其他的附屬三甲醫(yī)院不可同日而語(yǔ)，但它依舊對(duì)附近的居民有著重要的意義。右外醫(yī)院的構(gòu)造十分簡(jiǎn)單：一共有四層樓，一層是掛號(hào)和輸液、二層是各個(gè)科室的門診、三層是病房、四層是心理科和中醫(yī)科，在主樓的后面還有一排平房，里面是康復(fù)科。病人看病按照掛號(hào)、門診、劃價(jià)、取藥幾個(gè)步驟進(jìn)行，醫(yī)院的病人并不多，一般在科室門診門口不會(huì)有超過(guò)三個(gè)人等待，門診也不存在排號(hào)、叫號(hào)的問(wèn)題，基本上來(lái)這里的病人都能比較快就看上病，我想這也是社區(qū)醫(yī)院對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)的一大優(yōu)勢(shì)。

       右外醫(yī)院的各個(gè)科室醫(yī)生人數(shù)并不多，一般一個(gè)科室只有一個(gè)門診，只有內(nèi)科是有三個(gè)門診的。醫(yī)院的b超、心電圖等都在一個(gè)房間里，有住在附近的孕婦就可以直接過(guò)來(lái)做產(chǎn)前檢查，而不必到大醫(yī)院去排隊(duì)等號(hào)。醫(yī)院同樣還設(shè)有心理科，并有大夫在那里兼職，有心理問(wèn)題的附近居民也可隨時(shí)過(guò)來(lái)檢查。

     醫(yī)院每個(gè)星期一有大查房，由院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，查房的時(shí)候負(fù)責(zé)每個(gè)病人的大夫都要主動(dòng)拿出病歷本向院長(zhǎng)和主任匯報(bào)病人病情，然后院長(zhǎng)會(huì)再次診斷病人病情，有疑難問(wèn)題與負(fù)責(zé)的大夫進(jìn)行探討，最后在用藥和其他治療方面給出自己的建議。每星期的其他時(shí)間查房就都是由閆主任負(fù)責(zé)了，他是個(gè)很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生，并且很熱心，查房時(shí)遇到比較典型的病例他會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)給我們仔細(xì)的講，盡管我們基本什么都聽(tīng)不懂，但還是跟著他的話問(wèn)一些幼稚的問(wèn)題。您現(xiàn)在閱覽的是第一謝謝您的支持和鼓勵(lì)！??！

       社區(qū)醫(yī)院的康復(fù)科也很重要，醫(yī)院的田副院長(zhǎng)就是康復(fù)科的主管，他也是這次社會(huì)實(shí)踐主要負(fù)責(zé)我們的院長(zhǎng)。附近居民有些需要長(zhǎng)期按摩或者牽引治療的慢性疾病就會(huì)就近到右外醫(yī)院的康復(fù)科來(lái)治療，田院長(zhǎng)還經(jīng)常到玉林、翠林和開(kāi)陽(yáng)里三個(gè)分站去做治療?？祻?fù)科的設(shè)立極大的方便了附近居民的后期治療，年紀(jì)大的老人走不遠(yuǎn)就可以到醫(yī)院，避免了因交通不方便或者沒(méi)有兒女陪同而耽誤治療的情況出現(xiàn)。

        醫(yī)院病房里多數(shù)住著心臟病、糖尿病、肺心病、肺部感染等慢性病的病人，且多數(shù)為老人。治療方法多數(shù)為輸液觀察，通常有一到兩個(gè)家屬陪護(hù)。社區(qū)醫(yī)院既方便了老年人的輸液觀察，也方便了家屬，使家屬不必跑到很遠(yuǎn)的大醫(yī)院去，而是在自家門前就可以照顧病人，帶飯帶藥什么的也都方便。

迷茫、困惑

        在右外醫(yī)院的日子里，我們才真正體會(huì)到，大一大二的兩年我們學(xué)的全部是基礎(chǔ)課，真正到了醫(yī)院以后什么都不會(huì)，什么都做不了，只能看大夫怎樣做。所以說(shuō)，與其說(shuō)是社會(huì)實(shí)踐，不如說(shuō)是醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。

       醫(yī)院的醫(yī)生們大多對(duì)我們保持一種很無(wú)奈的態(tài)度，既被我們的熱情、好學(xué)所感染，也被我們的一無(wú)所知搞得不知所措。他們通常不知道把我們放在什么位置，我們也不知道自己應(yīng)該把自己放在什么位置。當(dāng)我們?cè)诳谇豢频臅r(shí)候，人少的時(shí)候到是還好，一旦科室人多，大夫們就會(huì)麻煩我們到一邊去，不要妨礙他們的治療。當(dāng)時(shí)和我一起在口腔科的有6個(gè)同學(xué)，我們6個(gè)人簡(jiǎn)直像柱子一樣杵在那，使本來(lái)就不大的口腔科憑空多了幾根柱子，我們其實(shí)也很尷尬的。病人們看見(jiàn)穿白大褂的就都以為是醫(yī)生，但多數(shù)還是認(rèn)為我們是實(shí)習(xí)的，可誰(shuí)知道，我們心里那點(diǎn)知識(shí)儲(chǔ)備連實(shí)習(xí)的都不如呢。

        有白大褂，在醫(yī)院的活動(dòng)就有了保證，至少去什么地方病人不會(huì)對(duì)你有任何排斥，醫(yī)生也會(huì)比較理解的看看我們，然后什么都不說(shuō)或者只說(shuō)一句“恩，你們隨便看看吧”，然后就沒(méi)有后邊的話了。還是外科一個(gè)大夫比較好，有一天下午讓我們?nèi)退艏啿?，疊紗布，我們當(dāng)時(shí)很興奮，因?yàn)榻K于可以有事情做了。

最后的兩天，我們本來(lái)按計(jì)劃應(yīng)該去翠林的，可剛到那里田院長(zhǎng)就把我們用車又拉回了中心，我們又接到了新的任務(wù)——為醫(yī)院編寫(xiě)檔案。XX多份檔案從天而降，像一座小山，我們20多個(gè)人于是開(kāi)始努力的工作，連午飯和午休都沒(méi)有回學(xué)校。醫(yī)院對(duì)我們還比較關(guān)心，特地為大家訂了午飯和礦泉水。就這樣，我們一干就是兩天，終于把那XX多份社區(qū)醫(yī)療檔案編寫(xiě)完成，看著一厚摞檔案，我們終于發(fā)現(xiàn)，自己能做的也只有這些文書(shū)工作了。

感動(dòng)

在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，難免會(huì)和病人及家屬打交道，右外醫(yī)院不像是以前我們?nèi)ミ^(guò)的兒童醫(yī)院，病人都是小孩，家長(zhǎng)性子就十分焦急，和醫(yī)生或護(hù)士的摩擦就很多。右外醫(yī)院的病人以中老年為主，心態(tài)都很平和，于是也就比較容易打交道。 共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

在醫(yī)院的監(jiān)護(hù)病房住著一位79歲高齡的老太太，日夜照顧她的是一個(gè)護(hù)工，她的老伴也每天要從家里跑來(lái)4-5次，端水、端飯。那老太太實(shí)在可憐，由于腦血栓已臥床在家3、4年了，這次住院是因?yàn)楸巢恳还渤霈F(xiàn)7塊暗瘡，需要外科治療。她自己已經(jīng)不太能說(shuō)話了，即使說(shuō)也只是一句半句的，非常吃力。不過(guò)幸運(yùn)的是，她的血壓、心臟、血糖都一切正常，只是人瘦得只剩下皮包骨頭，第一眼見(jiàn)她我們便嚇了一跳。

護(hù)工阿姨是甘肅慶陽(yáng)西峰地區(qū)的人，可能由于我在蘭大的一個(gè)好朋友也是那個(gè)地方的人吧，阿姨給我的感覺(jué)十分親切，其實(shí)護(hù)工阿姨本身就是個(gè)很和善、友好的人。她見(jiàn)我們進(jìn)去便招呼我們坐下，臉上有著甘肅人特有的高原紅，還有讓人感覺(jué)非常溫暖的微笑。 您現(xiàn)在閱覽的是第一謝謝您的支持和鼓勵(lì)?。?！

護(hù)工阿姨人非常好，當(dāng)我們問(wèn)起老奶奶的病情時(shí)，她便和我們談起心來(lái)。原來(lái)，這個(gè)老太太非常不信任其他人，包括她自己的老伴，據(jù)說(shuō)他們兩個(gè)人年輕的時(shí)候感情不好，她的5個(gè)孩子都是自己帶大的。她老伴現(xiàn)在回想起年輕時(shí)候的事情非常內(nèi)疚，幾年了一直想好好照顧老伴，算作補(bǔ)償，可老太太脾氣倔強(qiáng)得很，只要神志清醒，就不會(huì)吃她老伴喂她的飯。她的老伴每說(shuō)到這里，都會(huì)流淚。

護(hù)工阿姨已經(jīng)照顧她40多天了，除了護(hù)工阿姨其他人一概不信任，別人喂飯她都一點(diǎn)不吃。護(hù)工阿姨說(shuō)，她剛來(lái)的時(shí)候老太太也不信任她，直到她勸了10多天，老太太還是不吃她喂的飯，旁邊一個(gè)床的保姆氣不過(guò)，便端起碗來(lái)沖老太太吼道，“你吃不吃？吃不吃？！”老太太當(dāng)時(shí)大概是被嚇到了，也便吃了那粥。后來(lái)護(hù)工阿姨覺(jué)得，她既然是病人，就已經(jīng)很痛苦了，還要被人逼著吃飯，她實(shí)在看不過(guò)去。于是護(hù)工阿姨又繼續(xù)勸老太太，說(shuō)，“大媽，我好好跟您說(shuō)您不吃，您真的要讓他們沖您厲害您才吃飯嗎？”老太太終于心軟了，于是從那以后她只相信護(hù)工阿姨一個(gè)人。

護(hù)工阿姨曾經(jīng)說(shuō)，她自己的母親也是老太太這個(gè)年紀(jì)了，她也希望為自己的母親積一點(diǎn)德，讓她老人家健康，不要受老太太這樣的罪。護(hù)工阿姨的兒媳婦最近要生孩子，可她卻不舍得丟下老太太一個(gè)人回老家照顧，因?yàn)槔咸x不開(kāi)她，如果她再走了，老太太還能信任別人嗎？

小結(jié)

篇2

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 改革 公益性質(zhì)

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一個(gè)世界性難題。就社會(huì)公共財(cái)富再分配而言，涉及各個(gè)階層、利益集團(tuán)的逐利博弈和理性平衡；同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制要能有效地保障民眾的健康，倫理價(jià)值目標(biāo)取向上體現(xiàn)社會(huì)的公平與正義。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體制總體框架中如何解決好公立醫(yī)院的核心問(wèn)題―公益性來(lái)說(shuō)，尚無(wú)清晰的思路，議題的論證仍將持續(xù)。在目前既定的醫(yī)改政策框架下，各方利益集團(tuán)博弈中如何體現(xiàn)公立醫(yī)院真正的“公益”？區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡性以及“普遍服務(wù)”意識(shí)的差別是否會(huì)對(duì)之產(chǎn)生重大影響？本文試結(jié)合當(dāng)前正在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)程中的遵義市來(lái)探討公益性問(wèn)題。

遵義市政府主導(dǎo)公立醫(yī)院回歸公益性面臨的挑戰(zhàn)

區(qū)域內(nèi)各縣（市）經(jīng)濟(jì)實(shí)力差距顯著。遵義市位于貴州省北部，轄2區(qū)2市10縣和新蒲新區(qū)，各區(qū)縣（市）之間、城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有明顯的差距。2010年農(nóng)村居民人均純收入4207元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入15279元，同比增長(zhǎng)10.7%；農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)為47.4%，城鎮(zhèn)為38.3%；遵義市城鄉(xiāng)居民收入比由2005年的3.5∶1擴(kuò)大到2010年的3.8∶1。遵義市各地居民就醫(yī)環(huán)境和條件也存在差別，大多數(shù)民眾醫(yī)療衛(wèi)生需求實(shí)際被滿足程度因收入差距而出現(xiàn)嚴(yán)重的兩極分化，對(duì)低收入階層來(lái)說(shuō)，最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都很難享受到。經(jīng)濟(jì)承受能力的巨大差距給醫(yī)療財(cái)政的測(cè)算和資金籌集帶來(lái)極大難度，貧困縣份（正安、道真、習(xí)水和務(wù)川縣）的財(cái)力捉襟見(jiàn)肘。

區(qū)域內(nèi)不合理的衛(wèi)生資源配置。至2010年末，遵義市有醫(yī)院59個(gè)，衛(wèi)生院227個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床位17932張，其中醫(yī)院11072張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生7333人，護(hù)士6455人。就全面小康標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)來(lái)看，遵義市人口數(shù)量所應(yīng)享受的醫(yī)療衛(wèi)生資源偏少；其中人力、床位和固定資產(chǎn)的80%配置在兩城區(qū)和各縣市中心地，城市中又有80%配置在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中?；颊咂毡槌尸F(xiàn)出較為信任市區(qū)內(nèi)大型公立醫(yī)院的心態(tài)，普通基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“日益萎縮”，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的供需狀況極度失調(diào)。1990～2007年全國(guó)城市人均衛(wèi)生費(fèi)用均值是農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用的4倍左右，對(duì)遵義的城鄉(xiāng)各地衛(wèi)生條件差距現(xiàn)狀而言，雖無(wú)直接統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，應(yīng)是持平或高于此倍數(shù)。遵義市醫(yī)療衛(wèi)生資源的相對(duì)集中和平均分散現(xiàn)狀導(dǎo)致基層公立醫(yī)院和普通民眾的利益都受到不同程度的損害，與此同時(shí)價(jià)值層面“普遍服務(wù)”理念的缺失導(dǎo)致公益行為失范。

遵義市公立醫(yī)院公益性的社會(huì)責(zé)任實(shí)現(xiàn)機(jī)制

遵義市作為公立醫(yī)院改革國(guó)家試點(diǎn)城市，于2010年9月制定了《遵義市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，指明分三個(gè)階段實(shí)施。當(dāng)下遵義市公立醫(yī)院的改革主要是解決其自身的趨利特征、回歸公益性，而公立醫(yī)院的公益性受到多種要素的共同作用。

首先，遵義市政府應(yīng)明確投入職責(zé)，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中社會(huì)主體的公正性。目前遵義市公立醫(yī)院職責(zé)、產(chǎn)權(quán)不明確，監(jiān)管、調(diào)控運(yùn)行機(jī)制欠順暢。《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)：“要改革公立醫(yī)院管理體制，明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)，積極探索管辦分開(kāi)的有效形式?！弊窳x市政府一方面要理順?biāo)袡?quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)關(guān)系，另一方面著重解決政府對(duì)公立醫(yī)院的投入不足與公益性之間的矛盾。顧昕先生在2006年指出政府培育均衡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，要在一元產(chǎn)品轉(zhuǎn)變多元產(chǎn)品的“購(gòu)買服務(wù)”模式下，依靠不同市場(chǎng)主體引入公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。政府發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買、國(guó)有資產(chǎn)管理和醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管等作用，同時(shí)依據(jù)醫(yī)療資源利用效率、主體醫(yī)德行為和綜合業(yè)務(wù)效益等指標(biāo)對(duì)其進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)償。

遵義市2011年首次將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由120元提高到200元，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付額達(dá)到全國(guó)農(nóng)民收入6倍以上。目前仍需深化構(gòu)建市、區(qū)和街道社區(qū)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生防疫體系；以縣醫(yī)院為主導(dǎo)、以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐和以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)覆蓋農(nóng)村地區(qū)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系，以維護(hù)民眾就醫(yī)的公共利益。

其次，探索公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)模式，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，體現(xiàn)“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德倫理價(jià)值。建立各級(jí)別公立醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制，是此次試點(diǎn)的內(nèi)容之一。目前遵義市逐步建立健全市級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，市政府管理的三級(jí)醫(yī)院主要提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；所有縣、區(qū)（市）人民醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，主要提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要提供集醫(yī)療、預(yù)防保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)。目前遵義市228個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品價(jià)格下降26.98%，床位月均費(fèi)用下降19.96%，門急診均次費(fèi)用下降15.06%，體現(xiàn)“博施濟(jì)眾”、“仁愛(ài)孝悌”的公益性本質(zhì)。

為建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院改革，探索建立公立醫(yī)院的法人治理機(jī)構(gòu)，院長(zhǎng)作為法人代表按權(quán)責(zé)統(tǒng)一原則，依法履行醫(yī)院管理職能，由衛(wèi)生、財(cái)政、社保和藥監(jiān)等部門派代表組成公立醫(yī)院管理委員會(huì)對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行社會(huì)責(zé)任方面的考核；醫(yī)德倫理價(jià)值和醫(yī)療技術(shù)水平是醫(yī)務(wù)工作者踐行公益性的基本職業(yè)規(guī)范，應(yīng)以財(cái)政補(bǔ)償和激勵(lì)機(jī)制保障醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化，從而提高公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任認(rèn)可度，這是遵義市醫(yī)改試點(diǎn)探索的重要內(nèi)容之一。

最后，營(yíng)造一個(gè)和諧的社會(huì)氛圍，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。遵義市試點(diǎn)工作離不開(kāi)外部監(jiān)督機(jī)制的作用，就醫(yī)療服務(wù)定價(jià)而言，涉及相關(guān)利益的醫(yī)院、醫(yī)保機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)供應(yīng)商實(shí)現(xiàn)反復(fù)博弈后的均衡，醫(yī)保機(jī)構(gòu)形成醫(yī)療服務(wù)的購(gòu)買者，轉(zhuǎn)換醫(yī)生病人直接對(duì)應(yīng)關(guān)系。《遵義市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)要?jiǎng)?chuàng)造良好試點(diǎn)環(huán)境“充分利用新聞媒體做好輿論宣傳工作，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的輿情監(jiān)測(cè)與研判，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論”。以推進(jìn)社會(huì)公益為宗旨的民間團(tuán)體（非營(yíng)利性質(zhì)）的第三方，由社會(huì)知名人士、法律界和財(cái)經(jīng)界專業(yè)人士以及普通群眾代表等組成，利用正常渠道的訴求，加之其他機(jī)構(gòu)、團(tuán)體乃至個(gè)人輿論對(duì)于醫(yī)院違規(guī)操作費(fèi)用的實(shí)時(shí)監(jiān)督，增強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、管理體制的“透明度”，才能整體促進(jìn)公立醫(yī)院更好地堅(jiān)持公益性。唯有充分發(fā)揮人民群眾的主體創(chuàng)造性與參與度，才能為構(gòu)建惠及民眾的公益醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系創(chuàng)造一個(gè)有利的外部環(huán)境。

小結(jié)與啟示

首先，改革試點(diǎn)在政府主導(dǎo)作用下制度重構(gòu)的同時(shí)，要推進(jìn)醫(yī)德規(guī)范體系的重構(gòu)。遵義市逐步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，分級(jí)財(cái)政體制建立以城市社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的公立醫(yī)院初級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系；以市、區(qū)、縣綜合、?？漆t(yī)院和特殊醫(yī)療護(hù)理醫(yī)院為主體的公立非基本醫(yī)療服務(wù)體系；逐步滿足2區(qū)2市10縣和新蒲新區(qū)600多萬(wàn)民眾公共醫(yī)療資源的充分供給，遵義市公立醫(yī)院的改革仍須在政府主導(dǎo)作用的推動(dòng)下實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體福利的“帕累托改進(jìn)”。此外，醫(yī)德對(duì)遵義市公立醫(yī)院改革政策、醫(yī)院規(guī)章制度的制定與完善以及和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建起著重要作用，要著重強(qiáng)調(diào)行為主體醫(yī)德規(guī)范意識(shí)的加強(qiáng)，抓好醫(yī)德基本理論和醫(yī)改倫理政策等的教育引導(dǎo)工作。

其次，改革要與當(dāng)?shù)貙?shí)際的經(jīng)濟(jì)水平和人口環(huán)境特征相協(xié)調(diào)。遵義市公立醫(yī)院體現(xiàn)出公益性實(shí)質(zhì)就是著重解決醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)服務(wù)對(duì)象的公平問(wèn)題，為民眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)保障服務(wù)。只有立足于遵義市情，充分考慮到遵義市整體經(jīng)濟(jì)水平不甚發(fā)達(dá)、城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，以公立醫(yī)院改革為契機(jī)，推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)不斷改善各地的醫(yī)療衛(wèi)生條件；結(jié)合各縣（市）的人口分布的特征、民族地區(qū)人口的生態(tài)環(huán)境，實(shí)施循序漸進(jìn)的措施，才能做好遵義市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，突出公益性與地方特色的結(jié)合，體現(xiàn)出示范價(jià)值。

最后，未來(lái)的發(fā)展模式需要在實(shí)踐中不斷評(píng)估和完善，公立醫(yī)院的公益性必須惠及遵義市包括占人口大多數(shù)農(nóng)民及其他弱勢(shì)群體在內(nèi)的普通民眾。以回歸公益性為前提的遵義市各級(jí)別公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方式和運(yùn)行模式的改革將是醫(yī)改試點(diǎn)最重要的探索，具有示范價(jià)值。目前工作之重點(diǎn)是解決政府對(duì)各級(jí)別公立醫(yī)院的投入問(wèn)題，強(qiáng)化政府在籌資等環(huán)節(jié)的主導(dǎo)作用，就規(guī)范醫(yī)療主客體服務(wù)行為、克服信息不對(duì)稱而言起著非常重要的作用。遵義市公立醫(yī)院職能定位和資源布局的評(píng)估，政府財(cái)政補(bǔ)貼的方式和規(guī)模效應(yīng)的探索，未來(lái)構(gòu)建的總體醫(yī)療衛(wèi)生制度模式框架設(shè)計(jì)有待于在實(shí)踐中進(jìn)一步地試點(diǎn)、評(píng)估和完善。但問(wèn)題的實(shí)質(zhì)是：真正的醫(yī)療“公益”體現(xiàn)必須惠及遵義市包括占人口大多數(shù)農(nóng)民及其他弱勢(shì)群體在內(nèi)的普通民眾，這才是未來(lái)醫(yī)改試點(diǎn)之路是否成功的關(guān)鍵。