導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理學(xué)培養(yǎng)計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：跨文化適應(yīng)；文化互動勝任力；文化互動；積極體驗

心理學(xué)從正式成為一門科學(xué)起就擔(dān)負(fù)著治療心理疾病的重要使命，在“疾病模型”驅(qū)使下，心理學(xué)的研究一直偏向于心理疾病的評估和矯治。20世紀(jì)末，心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)積極的人類品質(zhì)有助于改善人們的生活，以賽利格曼為首的心理學(xué)家開始對人類積極品質(zhì)進行科學(xué)研究，積極心理學(xué)得以興起和發(fā)展，重新喚起了心理學(xué)對人類幸福生活與積極品質(zhì)的關(guān)注。不謀而合的是，同一時期聯(lián)合國教科文組織關(guān)于治理文化多樣性的基本理念，逐漸從較為重視“差異”的多元文化教育（multiculturaleducation），轉(zhuǎn)向更為強調(diào)基于尊重差異的“一體”的文化互動教育（interculturaleducation）。從“多元文化教育”到“文化互動教育”的轉(zhuǎn)變，正是對時代全球化時代文化多樣性諸多挑戰(zhàn)的積極回應(yīng)。2013年，UNESCO又資助研究出版了《文化互動勝任力：概念與操作框架》，將培養(yǎng)文化互動勝任力納入全球教育發(fā)展事業(yè)之中，進一步推動了教育界對文化互動勝任力素養(yǎng)的研究。

一、文化互動勝任力概述

文化互動勝任力是一種超越語言的能力，在個體層面強調(diào)在交流的過程中能夠理解互動是如何發(fā)生，并能夠認(rèn)知隱性的文化互動，具有自我意識和自我文化意識；在群體層面強調(diào)能夠根據(jù)不同的社會身份參與互動，并能夠意識到其他人及其認(rèn)知如何影響互動的成功，并能夠相互尊重，相互寬容。積極心理學(xué)從人們主觀體驗出發(fā)，將人類特有的諸如幸福感、樂觀、快樂等積極的品性融入社會生活中，在個體水平上強調(diào)個人要有積極的人格品質(zhì)，如勇氣、創(chuàng)造力、人際交往能力等；在群體水平上，展現(xiàn)了人類社會的公共品質(zhì)和文明特性，例如責(zé)任、利他、關(guān)愛、文明、現(xiàn)代性、容忍力及職業(yè)道德。[1]積極的人格品質(zhì)能夠形成積極的人際關(guān)系，在群體的互動過程中相互包容與尊重，是積極的公眾品質(zhì)的表現(xiàn)，也是文化互動勝任力要求。理解和尊重他者文化是文化互動的基礎(chǔ)，而發(fā)掘他人的優(yōu)秀品質(zhì)和潛力，則需要在文化互動中完成。心理學(xué)家塞利格曼指出，理解并幫助人們獲得幸福和主觀幸福感是積極心理學(xué)的核心目標(biāo)。積極心理學(xué)主張從積極的方面去看待人在生活中發(fā)生的心理現(xiàn)象，對待心理問題，要懷著積極的心態(tài)去解讀，而不是將心理問題視為一種疾病。從這個角度說，積極心理學(xué)的目的就是最大限度地去激發(fā)人們的潛力，以謀求生活的幸福感。[2]故此，積極心理學(xué)能夠促進文化互動勝任力的培養(yǎng)，而具備良好的文化互動勝任力有能夠理解并幫助人們獲得幸福和主觀幸福感。

二、文化互動勝任力理念的革新

文化互動勝任力同跨文化能力兩者的英文單詞相同，但詞義有些許差別。前者在概念上源于語言學(xué)，但已超越語言學(xué)的范疇，強調(diào)不同文化間的互動關(guān)系，與文化互動教育觀相對應(yīng)；而后者雖然也多是在語言學(xué)中運用，但主要強調(diào)在不同文化交流中去學(xué)習(xí)和適應(yīng)的能力，含有被動和消極的成分，與以往的多元文化教育觀相對應(yīng)。UNESCO文化互動教育理念之新，是相對過去的多元文化教育政策而言。多元文化教育理論強調(diào)要尊重文化的差異性和特殊性，要充分認(rèn)識每一種文化都有其獨特的魅力。在文化互動的過程中，既要有自身的文化自信，也要以積極的心態(tài)和眼光去認(rèn)識其他文化。跨文化交際過程中出現(xiàn)矛盾和沖突，往往在于對彼此文化的不理解，換句話說是以“要么你們……要么我們……”的對立態(tài)度去解決沖突，這種心態(tài)會造成互動過程中的共情障礙。因此，在培養(yǎng)學(xué)生文化互動勝任力時，積極心理學(xué)理論提供了有效的理論工具，將文化互動教育放置到一個積極的、包容的、相互尊重與理解的范圍之內(nèi)，從而構(gòu)建起文化互動教育動力性概念，因為“它聚焦于不同文化群體間發(fā)展出種種關(guān)聯(lián)，以能夠通過相互尊重和對話建構(gòu)出共享的文化表述”。在此，文化互動教育就是要在培養(yǎng)學(xué)生跨文化能力的過程中，幫助學(xué)生以積極的心態(tài)去看待、接觸和理解不同的文化差異，從而使得來自不同文化背景的學(xué)生能夠形成彼此發(fā)展且可持續(xù)的生活共同體。而這種對應(yīng)不同文化間互動關(guān)系的能力就是文化互動勝任力，包含了在文化互動中積極的人格特質(zhì)、明確的自我概念、積極的人際關(guān)系和價值觀念等。從多元文化教育到文化互動教育的轉(zhuǎn)變，從跨文化能力到文化互動能力的發(fā)展，我們或多或少地看到積極心理學(xué)在這一過程中的作用，可以看作積極心理學(xué)對文化的回應(yīng)。厘清文化互動勝任力與積極心理學(xué)的關(guān)系并非易事，卻能夠從積極心理學(xué)的主要研究取向來看待文化互動勝任力的培養(yǎng)，尋找兩者的共生關(guān)系。正如具備積極心理特質(zhì)的人能夠獲得較好的人際關(guān)系一樣，文化互動勝任力的培養(yǎng)需要以積極心理學(xué)為基礎(chǔ)。從心理學(xué)的層面來看，文化互動勝任力和跨文化能力還沒有嚴(yán)格的界限，兩者的英文表述為“interculturalcompetence”，或是“Cross-culturalcompetence”[3]；從詞源上看，跨文化能力的定義是從文化角度關(guān)注不同文化的理解和學(xué)習(xí)能力，以及在不同文化中恰當(dāng)?shù)男袨槟芰?。[4]總的來說，跨文化能力或是文化互動勝任力從心理學(xué)角度來說包括認(rèn)知技巧、情感品質(zhì)和行為能力。認(rèn)知技巧是學(xué)生對不同文化知識的認(rèn)識，尤其是相互交往主體的文化背景認(rèn)識；情感品質(zhì)是學(xué)生在相處的過程中的寬容、共情、換位思考等能力；行為能力指在跨文化環(huán)境中解決問題和完成任務(wù)的能力。[5]

三、積極心理學(xué)研究取向與文化互動勝任力的共生關(guān)系

隨著人類命運共同體的逐漸鞏固,教育全球化已經(jīng)成為國內(nèi)外學(xué)術(shù)研究者的共識,學(xué)生的跨文化教育尤其是跨文化能力的培養(yǎng)愈發(fā)受到教育工作者的重視。[6]6從上述對跨文化能力的研究中可以看出，文化互動是具有語境性的，文化背景影響文化互動的過程。互動就是不同文化背景的群體相互接觸、理解、尊重、共同發(fā)展的過程，而文化互動勝任力就是能夠有效掌控這一互動關(guān)系的一組能力。具體包括：感知文化互動如何發(fā)生，并能意識到隱性的文化互動的能力；管理復(fù)雜和多重身份，以避免信息刻板的能力；能夠根據(jù)不同的社會身份參與文化互動的能力；能夠找出更多可以交流的人、并知道他們及其認(rèn)知如何影響交流成功的能力；具有自我意識和自我文化意識，能夠?qū)捜莺屠斫獠煌幕哪芰?。而文化互動勝任力所要求的這組能力與積極心理學(xué)取向又有密切的聯(lián)系。1.積極心理學(xué)關(guān)注積極的情緒和體驗弗雷德里克（B.L.Fredrick，1998）在拓延—構(gòu)建（broaden-and-build）理論中指出，高興、興趣、自豪感等積極的情緒能夠強化學(xué)生外在的行為能力，拓展和增強個人的人際資源，從而促進個體朝著積極的方向發(fā)展，如提高人的智力、自信心、社會交際能力等。[6]9積極的情緒會影響個體的交際能力，在文化互動中，人們總是傾向于同積極樂觀的人交朋友。例如，培養(yǎng)中學(xué)生的“樂觀”和“寬容”素養(yǎng)，就能促進中學(xué)生人際交往。不同的學(xué)生來自不同的家庭,有著不同性格和不同的文化背景，“寬容”在人與人的相處過程中越發(fā)重要，也成為人與人之間和諧相處的重要準(zhǔn)則。[6]112.積極心理學(xué)關(guān)注積極的人格特征積極的人格特征包含兩個方面：一是正向的利己特征，這與日常生活中所說的“自私”形成了相對關(guān)系。正向的利己是指個體能夠感受到生活的價值和意義，能夠理性接納自身存在的不足，并且有足夠的勇氣和信心應(yīng)對生活中的困難和挑戰(zhàn)。二是人際交往中的積極關(guān)系，在別人需要幫助之時能夠主動且不求回報地提供幫助，在自己需要幫助時能夠得到交往主體的情感支持?？傮w上積極的人際關(guān)系意味著學(xué)生在交往過程中對自己與他人的關(guān)系感到滿意。文化互動勝任力中強調(diào)自我概念和社會身份的參與：一方面是對自我利己特征的認(rèn)識，在互動的過程能夠達到自我實現(xiàn)；另一方面是積極人際關(guān)系的構(gòu)建，文化互動在一定程度上就是各種關(guān)系的互動過程，這一關(guān)系能否維持和繼續(xù)下去，就看參與者能否在這個過程中有積極的表現(xiàn)。3.積極情緒與健康的關(guān)系一些研究表明，積極的情緒有助于身體健康，樂觀的人總能捕捉到生活中的快樂，從而能夠獲得更多的心理資源。自信的人則容易在人際交往過程中獲得成功，并能夠?qū)ξ磥淼纳畛錆M期待。因此，擁有積極的情緒和心態(tài)，能夠應(yīng)對生活中的挫折和困難，從而能夠增強個體的積極特征。文化互動中能夠積極應(yīng)對、避免消極、自信、樂觀大方等都有助于獲得成功，積極的行為能夠促進心理健康，心理健康又能夠增加積極的文化互動行為。

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關(guān)鍵詞：護理學(xué)病理學(xué)思考

護理學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中專業(yè)課程分為護理基礎(chǔ)課與護理專業(yè)課。解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等為基礎(chǔ)課；基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、等為專業(yè)課。其中專業(yè)課自課程出現(xiàn)起就帶有明顯的護理學(xué)的特征是緊緊圍繞護理學(xué)的需求展開的，而其中的基礎(chǔ)課課程最開始都是起源于臨床醫(yī)學(xué)帶有明顯的臨床醫(yī)學(xué)的特征。所以在護理學(xué)教學(xué)過程中怎樣將帶有臨床特點的基礎(chǔ)課進行改革，更好的為護理實踐是護理專業(yè)教師一直在認(rèn)真思索的一個問題。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁課，是護理專業(yè)中一門重要的基礎(chǔ)課。在國內(nèi)外的護理學(xué)教育中，在不同層次的護理學(xué)教育中，都開設(shè)了病理學(xué)這一專業(yè)基礎(chǔ)課程。在我國2015年護士執(zhí)照考試中更是加大了病理學(xué)的比重，凸顯出病理學(xué)這一學(xué)科在護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的重要性。本文將從以下幾個方面探討一下如何改進護理學(xué)專業(yè)中病理學(xué)教學(xué)。

1教材方面

如上文談到的，很多護理專業(yè)基礎(chǔ)課最開始都是為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的，教材也是按照臨床專業(yè)的需求來編寫的，很長一段時間內(nèi)護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)都是使用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材，在教學(xué)中未突出護理專業(yè)的培養(yǎng)需求；在護理學(xué)實習(xí)中病理學(xué)與護理實踐脫節(jié)。因此想要改進護理學(xué)專業(yè)中病理學(xué)教學(xué)第一步要做的就是：對護理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)中所使用的教材進行改革，根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，在教學(xué)過程中對教材內(nèi)容進行適當(dāng)取舍及改編，突出護理專業(yè)的需求和特色。幫助學(xué)生利用所學(xué)的病理學(xué)知識，觀察及分析病情變化，推導(dǎo)病變可能會引起的身體反應(yīng)和情緒變化，借此培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使培養(yǎng)出來的學(xué)生在進入臨床后能夠更自覺地與醫(yī)師配合，指導(dǎo)和幫助患者恢復(fù)健康。在教材編寫中注意以下原則：①簡化病理變化的鏡下所見部分，突出大體表現(xiàn)；②簡化病因和發(fā)病機制，突出臨床與病理聯(lián)系，并相應(yīng)增加與護理專業(yè)有關(guān)的內(nèi)容；③強化教材內(nèi)容的實用性和針對性，突出病理變化與護理實踐的聯(lián)系。

2課程設(shè)置方面

在護理教育改革中，護理人文等學(xué)科的比例提升，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的比例下降，同時將病理學(xué)和病理生理學(xué)合并為1門課程，病理課課時大量縮減。改革以后出現(xiàn)了這樣一個問題：一方面現(xiàn)代護理模式要求專業(yè)知識更趨完善；另一方面要求增加新課程，削減原有課程學(xué)時。如何解決這對矛盾以滿足教學(xué)需要，是進行教學(xué)改革的當(dāng)務(wù)之急。為了解決這一矛盾，我校重新設(shè)置和組織了課程，將病理學(xué)和病理生理學(xué)內(nèi)容穿插安排，合理利用學(xué)時；在制定教學(xué)計劃時堅持一個原則——突出總論，精簡各論?？傉摬糠纸榻B的內(nèi)容是后面所有疾病學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，所以總論部分應(yīng)多占課時重點講解。各論部分與后期開設(shè)的內(nèi)科、外科的內(nèi)容有一定重疊，可適度精簡。同時取消了部分實驗課，將有關(guān)內(nèi)容利用錄像、多媒體教學(xué)等手段加以彌補。

3教學(xué)內(nèi)容方面——突出臨床病理聯(lián)系

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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護理學(xué)；實踐教學(xué)；綜合性實驗；應(yīng)用效果

文章編號：1004-7484（2013）-10-5735-01

作為我國教育體系中重要組成部分的中等衛(wèi)生學(xué)校，承擔(dān)著為社會培養(yǎng)并輸送理論知識扎實、專業(yè)技能過硬應(yīng)用型人才的重要職責(zé)，因此需要不斷提高自身教學(xué)效果，與時俱進的培養(yǎng)與時展需求相適應(yīng)的人才。婦產(chǎn)科護理學(xué)是中等衛(wèi)生學(xué)校基礎(chǔ)而重要的學(xué)科，在教學(xué)中不僅需要培養(yǎng)學(xué)生對相關(guān)課程理論知識的深入掌握，更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力。因此，贛州衛(wèi)校為提高婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)效果，全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)，經(jīng)過研究與分析引入了綜合性實驗教學(xué)方法，取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。

1 在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中引入綜合性實驗教學(xué)的必要性

社會發(fā)展導(dǎo)致各行各業(yè)對人才的創(chuàng)新能力提出了更高要求，而學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)離不開實踐教學(xué)的開展，通過實踐教學(xué)，學(xué)生可以從中發(fā)現(xiàn)問題，將自身理論知識有效運用到實踐中加以檢驗和鞏固。然而由于婦產(chǎn)科護理工作本身就涉及到病人的個人隱私，具有很強的風(fēng)險性，加上現(xiàn)代社會人們維權(quán)意識不斷加強，很多孕婦、產(chǎn)婦通常不允許實習(xí)學(xué)生在其身體上展開練習(xí)操作，這給婦產(chǎn)科護理學(xué)這一專業(yè)的臨床教學(xué)工作帶來了極大阻礙。另外，在現(xiàn)代護理中，婦產(chǎn)科護理學(xué)已經(jīng)成為以人健康為核心的新興綜合性應(yīng)用科學(xué)，在臨床護理中，不僅需要學(xué)生具有單項的實踐操作能力，同時也要求學(xué)生對綜合護理能力加以全面掌握。在這樣的情況下，中專院校必須在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中引入綜合性實驗教學(xué)，促使學(xué)生在臨床護理中的綜合能力得到提高。

2 綜合性實驗教學(xué)在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1 對教學(xué)計劃加以適當(dāng)調(diào)整，將實驗學(xué)時適當(dāng)增加 因為婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)需要較多實踐，因此，操作技能訓(xùn)練是整個教育過程中的重要內(nèi)容。我校對這一專業(yè)的教學(xué)計劃進行了合理調(diào)整與修訂，在教學(xué)計劃中加重了實驗學(xué)時所占比重，同時還在實習(xí)前增加了為期兩周的護理實踐操作技能強化訓(xùn)練課時，保證在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中有充足的時間來開展綜合性實驗教學(xué)。

2.2 對實驗室設(shè)施加以完善，為學(xué)生提供更多的練習(xí)時間 我校在婦產(chǎn)科護理學(xué)實驗室中增設(shè)了展開護理工作的人體高級模型，建立了多功能演示室，同時配有液晶顯示屏，現(xiàn)代化攝像及監(jiān)控設(shè)備，以便對整個實踐教學(xué)過程進行錄像與回播，同時還引進了功能先進、性能優(yōu)良的實踐教學(xué)設(shè)備，從而對實驗室設(shè)施進一步完善，使之形成開放式、技能化、多功能與整體化的教學(xué)實驗中心。另外，為了給學(xué)生提供更多的實踐練習(xí)時間，對于實驗室的開放時間及管理方式也做了一定調(diào)整，以便學(xué)生在課余時間中有更多機會展開實踐操作，同時教師展開定時指導(dǎo)與檢查，對存在問題及時發(fā)現(xiàn)、及時解決，從而使學(xué)生能夠?qū)εR床基本技能熟練掌握。

2.3 對先進教學(xué)手段加以靈活應(yīng)用，加強模型訓(xùn)練教學(xué) 在教學(xué)過程中，教師對教學(xué)情境進行設(shè)定，給學(xué)生布置綜合性的訓(xùn)練任務(wù)，通過課堂上采用角色扮演方法與案例或問題基礎(chǔ)教學(xué)方法展開課程內(nèi)容教學(xué)，并對多媒體手段加以靈活運用，激發(fā)學(xué)生對理論知識學(xué)習(xí)的興趣，并且在整個教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的“以病人為核心”意識。在理論課程學(xué)習(xí)完畢后，教師應(yīng)組織學(xué)生展開模型操作訓(xùn)練。

在模型訓(xùn)練中，要根據(jù)學(xué)生人數(shù)進行適當(dāng)分組，在展開操作練習(xí)時，以10-15名學(xué)生為一大組，由老師先進行示范性實踐操作，之后將學(xué)生分成3人小組，各自配備齊全模型人及相應(yīng)實踐操作設(shè)備，教師在學(xué)生實踐時進行巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題給以及時糾正。當(dāng)學(xué)生實踐操作完成后，教師通過實踐練習(xí)錄像回放的方式，與書面總結(jié)相結(jié)合，帶領(lǐng)學(xué)生展開總結(jié)，分別給予指導(dǎo)與評價，并由學(xué)生展開提問和討論。對存在的共性問題，教師進行二次演示，之后再由學(xué)生展開再次練習(xí)，確保每一名學(xué)生都掌握了正確的操作方法。

2.4 教學(xué)評價與考核 我校自行設(shè)計調(diào)查表格，在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)專業(yè)全體學(xué)生中展開滿意度、學(xué)習(xí)興趣的調(diào)查，通過理論考試與技能操作考核相結(jié)合的形式展開考核，評價學(xué)生對理論知識的掌握能力與實踐操作能力。在技能操作考核時，由兩名教師對一名學(xué)生展開實踐考核評分，每位學(xué)生需在考核時完成一項?？谱o理工作，如會陰清潔和消毒、骨盆測量等。將理論考試與技能操作考核結(jié)果匯總起來，即是學(xué)生的最終考核結(jié)果。

3 綜合性實驗教學(xué)在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果

通過在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中展開綜合性實驗教學(xué)，我校這一專業(yè)的教學(xué)效果得到了大幅提升，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

3.1 提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，對學(xué)生思考能力有激發(fā)作用。通過臨床情境設(shè)置，可提高學(xué)生的思維能力與表演能力，促進學(xué)生想象力的激發(fā)，避免了護理理論知識的干燥乏味，使教學(xué)過程變得豐富生動，從而有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。同時，情境設(shè)計任務(wù)可引導(dǎo)學(xué)生展開主動性學(xué)習(xí)，對學(xué)生創(chuàng)新能力與潛在能力有較強激發(fā)作用。

3.2 綜合性實驗教學(xué)可有效提高學(xué)生對臨床實際問題的解決能力，使學(xué)生的實踐能力及獨立解決問題的能力顯著提高，促進學(xué)生綜合能力得到全面提升，從而為學(xué)生走上工作崗位后能夠快速、順利勝任工作打下堅實基礎(chǔ)。

參考文獻

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1．1國內(nèi)護理學(xué)科的日益成熟

英、美、加拿大等發(fā)達國家一直重視護理學(xué)科，其設(shè)置均為一級學(xué)科。根據(jù)現(xiàn)代國內(nèi)外“護理學(xué)”發(fā)展的需要，國務(wù)院學(xué)位委員會于2011年2月重新修訂的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》將“護理學(xué)”定為國家一級學(xué)科，“護理學(xué)”學(xué)科作為成熟學(xué)科得到了認(rèn)可，并已具備現(xiàn)代護理專業(yè)良性發(fā)展的必要條件。因此，護理作為醫(yī)療機構(gòu)主體工作之一，開展護理學(xué)科建設(shè)工作對加速護理隊伍建設(shè)、提高護理專業(yè)能力、促進護理學(xué)科的發(fā)展及醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。

1．2明確護理學(xué)科定位

隨著學(xué)科內(nèi)容和體系的不斷豐富，學(xué)科定位的重要性日趨凸顯。護理學(xué)科的性質(zhì)有別于醫(yī)院其它臨床學(xué)科，其專業(yè)內(nèi)涵決定了本學(xué)科的學(xué)科定位，護理學(xué)科定位應(yīng)結(jié)合所在醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，并隨著本學(xué)科專業(yè)發(fā)展的需要做出相應(yīng)的調(diào)整。如果學(xué)科定位沒有適應(yīng)學(xué)科專業(yè)發(fā)展，甚至不能反映學(xué)科專業(yè)發(fā)展的性質(zhì)和特點，就會不同程度地影響或阻礙學(xué)科專業(yè)發(fā)展。

1．3護理學(xué)科人才培養(yǎng)和護理人才?？苹陌l(fā)展趨勢

醫(yī)院護理學(xué)科定位及其學(xué)科體系的構(gòu)建對于護理學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫(yī)院人員比例近1／3，和臨床醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別，由于護理與醫(yī)療實踐的著重點不同，形成了護士與醫(yī)生的合作關(guān)系，而不是從屬關(guān)系，因此護理學(xué)科具有其特有屬性。二是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支細(xì)化、縱深的不斷發(fā)展，護理?？苹仓鸩叫纬?，臨床護理人員如何進行?？婆囵B(yǎng)成了當(dāng)務(wù)之急。在我國，護理學(xué)科分化也日趨成熟，如重癥監(jiān)護、手術(shù)室護理、各學(xué)科?？谱o理人才需求越加強烈，因此，醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)的人才培養(yǎng)也有專科化護理方向傾斜的趨勢。

1．4強化醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，打造強勢、精品品牌

中醫(yī)醫(yī)院中較強的學(xué)科品牌優(yōu)勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫(yī)院的周折。因此，面對時代復(fù)雜多變的市場經(jīng)濟，以差異化產(chǎn)品突出學(xué)科特色來站穩(wěn)市場就會成為中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的首選。護理學(xué)科是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要組成，是體現(xiàn)醫(yī)院特色與整體水平的重要標(biāo)志。護理學(xué)科建設(shè)要根據(jù)醫(yī)院特色突出重點、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、集優(yōu)創(chuàng)新、適應(yīng)需求，抓住根本性的東西，才能達到品牌效果，同時，醫(yī)院的品牌是醫(yī)院間差異化戰(zhàn)略的重要保障。

2中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)面臨的問題與挑戰(zhàn)

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴(yán)重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康保健服務(wù)作為市場經(jīng)濟的出現(xiàn)和發(fā)展，都不同程度推動護理工作向更專業(yè)、更全面、更廣泛轉(zhuǎn)化。為此，加強護理學(xué)科建設(shè)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體水平的重要組成，是臨床發(fā)展著重點的取向。中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學(xué)科體系，但在學(xué)科發(fā)展的基本問題上還存在嚴(yán)重不足，缺乏明確定位和目標(biāo)，沒有完整的理論體系，臨床實踐中沒有中醫(yī)護理特色；缺乏中醫(yī)護理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護理研究缺乏，沒有繼承與創(chuàng)新，水平低下；中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)困難重重，學(xué)科的落后也阻礙醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

2．1中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科定位不清，缺乏獨立完整的理論體系

由于歷史發(fā)展的原因，一方面，中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)一直沿用西醫(yī)護理學(xué)體系的理論與技術(shù)；另一方面，中醫(yī)護理學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著共同的學(xué)術(shù)淵源與發(fā)展歷程，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療存在醫(yī)護不分現(xiàn)象，學(xué)科界限模糊。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)尚未開展，護理學(xué)沒有明顯的特色，導(dǎo)致學(xué)科缺乏創(chuàng)新與發(fā)展，內(nèi)涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨立的學(xué)科理論體系。

2．2臨床護理實踐缺乏中醫(yī)護理特色、自身規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

在現(xiàn)代護理實踐中，中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科一直借鑒現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展模式，其中少有介入中醫(yī)護理理論和技術(shù)，逐步獨立。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的高度發(fā)展，使得中醫(yī)醫(yī)院缺乏具有中醫(yī)特色的醫(yī)療和護理問題凸顯。單純采用中醫(yī)護理理論和技術(shù)的科室甚少。臨床實踐中，護理學(xué)繼承和挖掘中醫(yī)護理技術(shù)不夠，中醫(yī)特色護理方法多以現(xiàn)代護理體系、方法和技術(shù)為主，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院護理人員缺乏專業(yè)自信，中醫(yī)特色的護理技術(shù)不能得到繼承和發(fā)揚。因而，中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)應(yīng)該走中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展道路，一方面，注重臨床護理能力的培養(yǎng)；另一方面保持中醫(yī)護理自身特色，充分發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，解決現(xiàn)代護理學(xué)與中醫(yī)護理學(xué)協(xié)調(diào)共存問題，形成中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科的特色。目前中醫(yī)醫(yī)院護理實踐中，中醫(yī)護理的治療手段和護理方法還很不明確，中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用大多表現(xiàn)出隨意性，缺乏中醫(yī)理論的指導(dǎo)和規(guī)范的護理操作程序、護理常規(guī)，簡單的護理路徑不能在臨床推行，護理研究也多數(shù)是借鑒現(xiàn)代研究方法研究出的規(guī)范化過程，未能體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，并對護理效果缺乏較科學(xué)的效果評價及標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致中醫(yī)護理技術(shù)在低水平中惡性循環(huán)。因此，中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科必須在平臺建設(shè)期準(zhǔn)確定位，突出中醫(yī)整體觀念和辨證施護特色，合理借鑒現(xiàn)代護理學(xué)評估、診斷、計劃、實施、評價的科學(xué)護理程序和標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)醫(yī)院護理的標(biāo)準(zhǔn)工作模式。

2．3中醫(yī)醫(yī)院護理研究發(fā)展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下

中醫(yī)護理科研與現(xiàn)代護理科研水平相比存在較大差距。中醫(yī)護理人員多數(shù)學(xué)歷層次較低，缺乏學(xué)科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強的科研骨干隊伍，科研水平低下，多為低水平重復(fù)；不能參加各級、各類科研項目和學(xué)術(shù)交流，科研經(jīng)費少，爭取到中醫(yī)醫(yī)院政策上的重視和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費的支持很難，從而嚴(yán)重制約了中醫(yī)護理研究的開展及專業(yè)水平、學(xué)術(shù)水平的提高。

3重視護理學(xué)科建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)院整體水平

針對目前中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科存在的問題，首先要立足于學(xué)習(xí)國內(nèi)外現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展經(jīng)驗和思路，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢與特色，從護理學(xué)科自身的特點出發(fā)，確定中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)和發(fā)展策略，搭建護理學(xué)科平臺，從條件建設(shè)、人才梯隊、科學(xué)研究、組織管理等方面積極開展學(xué)科建設(shè)工作，為打造中醫(yī)醫(yī)院“品牌效果”夯實基礎(chǔ)。

3．1注重頂層設(shè)計，準(zhǔn)確定位，做好發(fā)展規(guī)劃

頂層設(shè)計要充分梳理和凝練學(xué)科發(fā)展方向，編制可行的建設(shè)規(guī)劃。界定內(nèi)涵與外延，圍繞護理學(xué)科主要研究領(lǐng)域，對相關(guān)學(xué)科理論體系進行完善與創(chuàng)新發(fā)展的理論研究和新技術(shù)的運用；要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特色，結(jié)合護理學(xué)科自身特點，準(zhǔn)確定位。一是加強學(xué)術(shù)交流，重視對社會、經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)和以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究，為學(xué)術(shù)定位提供支撐?，F(xiàn)代護理學(xué)是相對于臨床其它學(xué)科而獨立的、有相對完整的學(xué)科體系的科學(xué)，其獨立的研究內(nèi)容和成熟的研究方法和臨床技術(shù)、教育體系也基本完整，而目前中醫(yī)醫(yī)院的護理學(xué)科建設(shè)仍處于初期，學(xué)科沒有平臺，應(yīng)盡快梳理中醫(yī)醫(yī)院護理學(xué)科自身存在問題，明確發(fā)展定位、發(fā)展方向和目標(biāo)，盡快解決自身發(fā)展的基本問題。

3．2突出建設(shè)重點，發(fā)揮自身特色，構(gòu)建合理體系

在明確學(xué)科定位的基礎(chǔ)上，對學(xué)科理論、方法、技術(shù)深入研究和準(zhǔn)確把握，從而形成明確而穩(wěn)定的研究方向，并以該研究方向為重點，借鑒現(xiàn)代護理學(xué)的研究思路，突出中醫(yī)護理特色，充實和創(chuàng)新中醫(yī)護理學(xué)科的內(nèi)涵，逐步構(gòu)筑完整的學(xué)科體系，提高中醫(yī)護理學(xué)科在我國醫(yī)療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院運行模式和管理機制的過程中，在護理學(xué)科平臺上分層次、分類別加強建設(shè)，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學(xué)科進一步發(fā)展，以充分發(fā)揮學(xué)科的輻射帶動作用，增強中醫(yī)院的核心競爭實力。

3．3樹立科研意識，加強學(xué)術(shù)交流，整體提升科研能力和水平

由于中國歷史發(fā)展原因，護理人員的培養(yǎng)大多數(shù)還處于較低水平，成為護理學(xué)科發(fā)展的阻礙，整體素質(zhì)、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護理學(xué)科建設(shè)需要科學(xué)研究支撐，要堅持不斷培養(yǎng)科學(xué)研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫(yī)護理學(xué)科要創(chuàng)新、提升，除了基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和實踐，還必須加強對外學(xué)術(shù)交流與合作，借鑒和研究先進經(jīng)驗，了解和跟蹤國內(nèi)外護理學(xué)科發(fā)展的新觀點，新方法，及時調(diào)整學(xué)科理論和體系結(jié)構(gòu)，建立有中國特色的以中醫(yī)護理為主、中西醫(yī)結(jié)合的護理學(xué)科。通過科學(xué)研究提高人才梯隊素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平，創(chuàng)新護理技術(shù)，形成護理學(xué)科特色和優(yōu)勢，是促進護理學(xué)科建設(shè)的必要途徑。

3．4加強護理骨干培養(yǎng)，加快人才梯隊建設(shè)，打造穩(wěn)定和優(yōu)秀的團隊

人才是學(xué)科建設(shè)的主體，是打造優(yōu)秀人才團隊的前提和保證。實現(xiàn)人才核心內(nèi)容的優(yōu)化，要從人才的培養(yǎng)和使用兩方面著手，中醫(yī)醫(yī)院護理管理部門與各院校聯(lián)合進行教材、教學(xué)內(nèi)容的更新與規(guī)范、方法與手段的更新等，以培養(yǎng)更好的實用型的護理學(xué)科人才，并以學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)為關(guān)鍵，學(xué)科骨干培養(yǎng)為重點，逐步形成結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科隊伍，這將是醫(yī)院、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的主力，也是持續(xù)發(fā)展的重要保證。

3．5加強護理學(xué)科條件建設(shè)，建立完整管理體系

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得護理學(xué)科更要注重服務(wù)對象的整體性及預(yù)防疾病和促進健康的措施。護理學(xué)現(xiàn)代科技的進步不斷推動著醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的發(fā)展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護理技術(shù)；計算機及網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用幫助護士查閱資料、統(tǒng)計分析、溝通信息、及遠(yuǎn)程教育。因此，高度重視學(xué)科建設(shè)工作，建立健全人才培養(yǎng)和激勵制度，積極創(chuàng)造學(xué)科建設(shè)的有利環(huán)境，使學(xué)科骨干自覺學(xué)習(xí)新的知識和技能，主動參與或服務(wù)于本學(xué)科建設(shè)，以不斷增加學(xué)科建設(shè)活力。

4結(jié)語

篇5

【關(guān)鍵詞】高職高專；急救護理學(xué)；教學(xué)模式；

改革隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展趨勢的不斷加劇，各種社會突發(fā)事件越來越多，使得急救護理學(xué)已經(jīng)成為高職高專護理專業(yè)學(xué)生的重點專業(yè)課程，因此，必須高度重視高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的改革，才能真正提高急救護理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，最終推動高職高專急救護理學(xué)教學(xué)水平不斷提升。

1．高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式改革的作用

根據(jù)高職高專急救護理學(xué)教學(xué)的實際情況來看，教學(xué)模式的改革主要是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性等，以在充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位的前提下，真正讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，最終達到促進學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展的目的。在整個教學(xué)過程中，教師擔(dān)任著重要的職責(zé)，是課堂教學(xué)的幫助者、組織者、促進者和指導(dǎo)者等，因此，在高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的改革過程中發(fā)揮著重要引導(dǎo)者用、輔助作用等。總的來說，高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式改革的作用主要有如下兩個方面：一方面是，情景教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。在實踐教學(xué)過程中，高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的改革，采用情景教學(xué)模式可以不斷增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而發(fā)揮激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的真正作用。目前，比較常用的情景教學(xué)模式主要有公共事件的現(xiàn)場急救、老年護理急救事件等，學(xué)生可以將自己的情感、認(rèn)知、想象和思維等聯(lián)系在一起，以在反復(fù)練習(xí)和模擬的過程中，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念，最終實現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境的不斷優(yōu)化、問題分析能力與應(yīng)變能力等的不斷提高。另一方面，新實訓(xùn)演練模式有利于增強學(xué)生的創(chuàng)新意識。目前，較多急救護理學(xué)教材都涉及有很多基本的操作程序，高職高專學(xué)生在第一學(xué)變回接觸比較簡單的臨床知識，并且在學(xué)習(xí)急救護理學(xué)課程的相關(guān)知識后，學(xué)生可以更加全面的了解急救護理學(xué)的操作流程。根據(jù)傳統(tǒng)急救護理學(xué)課堂的實際教學(xué)情況來看，在進行實訓(xùn)急診患者的生命體征測量后，一些不規(guī)范的操作會給學(xué)生帶來一定不良影響。因此，教師需要耐心的對學(xué)生的表現(xiàn)進行歸正和說服等，才能在學(xué)生改變思維模式、操作標(biāo)準(zhǔn)等的基礎(chǔ)上，提高他們的操作技能和專業(yè)水平，最終促進學(xué)生綜合能力不斷提高。在實踐教學(xué)過程中，新實訓(xùn)教學(xué)模式可以更好的提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等多方面的能力，是培養(yǎng)新型護理人才的重要模式，對于增強學(xué)生的創(chuàng)新意識有著極大作用。

2.高職高專急救護理學(xué)的課程定位和目標(biāo)

根據(jù)高職高專急救護理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容可知，其主要包括急性創(chuàng)傷、各種急性病、慢性病急性發(fā)作、危重病人的護理與強求等多方面，因此，急救護理學(xué)的綜合性非常強。正常情況下，急救護理人員如果遇到危重病人，必須第一時間做出正確的判斷、采取有效的措施，與病人的安危和健康有著直接聯(lián)系。由此可見，高職高專急救護理學(xué)課程教學(xué)過程中，必須將急救的相關(guān)技能、基礎(chǔ)知識、緊急施救方法和措施等全面性的講解給學(xué)生聽，并通過實踐訓(xùn)練的方式提高學(xué)生搶救的成功率，才能真正培養(yǎng)出現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院等所需的醫(yī)護人才。根據(jù)相關(guān)調(diào)查和資料顯示，護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向主要在社區(qū)、醫(yī)院、農(nóng)村等一線護理工作崗位上，因此，高職高專急救護理學(xué)的課程定位必須注重學(xué)生應(yīng)急能力、綜合判斷能力、解決問題能力等的培養(yǎng)，才能在學(xué)生掌握人體基本疾病發(fā)生情況和聯(lián)系的基礎(chǔ)上，真正提高學(xué)生的實踐能力、應(yīng)用能力和處事能力等。在我國教育改革力度不斷加大的情況下，高職高專急救護理學(xué)的課程目標(biāo)必須根據(jù)我國高等職業(yè)教育的相關(guān)要求、學(xué)生未來發(fā)展需求等來確定，才能真正培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技能、高水平的醫(yī)護人才。因此，當(dāng)前高職高專急救護理學(xué)的課程目標(biāo)是培養(yǎng)懂理論知識、操作技能的高端護理專業(yè)人才，以滿足門診、醫(yī)院、醫(yī)療院、康復(fù)中心和社區(qū)等多種醫(yī)療機構(gòu)的急救護理工作需求?？偟膩碚f，根據(jù)高職高專急救護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實際情況，其課程目標(biāo)可以具體包括如下三個方面：一是，能力目標(biāo)。學(xué)生需要掌握各種基礎(chǔ)的急救技術(shù)和技能，如洗胃、分診法、心電監(jiān)護儀的使用方法等，以通過自己的能力去分析患者的情況，從而在采用相關(guān)急救方法之后保證患者可以恢復(fù)一定機體功能。二是，知識目標(biāo)。學(xué)生需要掌握基本知識、基本理論、基本技能等。三是，素質(zhì)目標(biāo)。增強學(xué)生對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生樹立現(xiàn)代職業(yè)意識和道德意識，培養(yǎng)他們的團隊合作精神，以提高他們面對各種緊急救護情況的心理承受能力和抗壓力等。

3.高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的具體改革

在高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式不斷創(chuàng)新的情況下，其改革涉及的具體內(nèi)容主要包括如下兩個方面：

3.1情景教學(xué)模式的應(yīng)用

在不斷推進素質(zhì)教育的過程中，高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的改革，需要注重實效操作訓(xùn)練，讓學(xué)生掌握正規(guī)的急救護理操作方法和操作技能等，才能在不斷重復(fù)練習(xí)的情況下，真正提高自身的急救能力。在實踐教學(xué)中，情境教學(xué)模式的合理應(yīng)用，不僅可以讓學(xué)生快速掌握急救護理的正確方法、操作手法等，還能及時解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題、產(chǎn)生的疑惑等，最終在不斷優(yōu)化急救護理程序的基礎(chǔ)上，保障學(xué)生在模擬練習(xí)中的急救率不斷提高。與此同時，在學(xué)生對患者的病情進行判斷的過程中，他們的思維能力、辨析能力、辨別能力、靈敏度等都會得到提高，是降低急救護理出錯率的重要保障，對于幫助學(xué)生全面、牢固的掌握急救護理知識、操作技能等有著重要影響。通常情況下，公共場所比較常見的突發(fā)緊急救護事件有觸電、溺水、交通事故和昏厥等情況，在采用情景教學(xué)模式開展急救護理學(xué)的教學(xué)教學(xué)活動時，學(xué)生分別扮演著不同的角色，如果消防員、醫(yī)生、護士和民眾等，以在規(guī)定的時間內(nèi)完成專業(yè)的現(xiàn)場急救流程，并將患者、受傷人員等送達到醫(yī)院接受進一步治療。通過這種綜合性較強的病例式的教學(xué)形式，學(xué)生可以更加深刻的感受到臨床護理的重要性，以避免在實際工作中出現(xiàn)單一護理方法操練帶來的厭倦感，是為學(xué)生建立良好的心理調(diào)節(jié)能力的重要途徑，對于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和掌握急救方法等多方面的能力有著重要作用。

3.2新實訓(xùn)演練模式的應(yīng)用

在傳統(tǒng)高職高專急救護理學(xué)教學(xué)中，比較常用的教學(xué)模式是演示、模擬練習(xí)、指導(dǎo)三者相結(jié)合，在一定程度上可以提高學(xué)生的綜合技能，是提高急救護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑之一。隨著教學(xué)方法和教學(xué)模式的不斷創(chuàng)新，新實訓(xùn)教學(xué)模式的推廣和應(yīng)用，通過提出急救護理學(xué)的相關(guān)問題、教師帶頭演示、分組討論與練習(xí)、學(xué)生自己演示和練習(xí)、師生共同操作練習(xí)和最終考核與評估等多個環(huán)節(jié)，可以更加的激發(fā)學(xué)生的參與積極性，最終促進學(xué)生綜合技能快速提高。根據(jù)當(dāng)前高職高專急救護理學(xué)教學(xué)的整體情況來看，新實訓(xùn)演練模式增加了臨床病案分析、病例編寫、綜合性護理實訓(xùn)等多個項目，例如：將學(xué)生分組進行不同外傷引起的失血性休克這個項目的練習(xí)，要求一組演示、一組觀察，以在觀察的過程中對演示組學(xué)生存在的問題進行研究、提問和改進護理方法等，從而達到學(xué)生互相學(xué)習(xí)、相互激勵、共同進步的目的。在實踐教學(xué)過程中，教師采用新實訓(xùn)教學(xué)模式時，需要根據(jù)學(xué)生的實際情況制定教學(xué)計劃、選擇教學(xué)內(nèi)容等，才能在全面掌握每個學(xué)生的具體情況的基礎(chǔ)上，確保每個學(xué)習(xí)小組成員之間可以形成互補關(guān)系。一般情況下，新實訓(xùn)教學(xué)模式是采用的醫(yī)院急診科的組成結(jié)構(gòu)，而學(xué)生需要扮演的角色有責(zé)任護士、護士長、主任、主班護士、患者家屬、患者和治療班護士等，以在學(xué)生通過不同形式進行急診的情況下，讓學(xué)生全面掌握患者接待、分診、輸液、執(zhí)行醫(yī)囑、健康教育、急救處理等多個環(huán)節(jié)的操作技能，最終在教師的指導(dǎo)和引導(dǎo)下完成左右演練環(huán)節(jié)。在整個實訓(xùn)教學(xué)過程中，如果出現(xiàn)比較新式、有優(yōu)勢的操作方法或者技能，需要及時提出和分析，以便學(xué)生掌握更多急救護理的方法，從而在學(xué)生開動大腦、練習(xí)操作技能的過程中，促進學(xué)生創(chuàng)新能力、想象力等不斷提高。

4.結(jié)束語

綜上所述，在高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式不斷改革的過程中，注重教學(xué)模式的創(chuàng)新和實用性，根據(jù)學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況制定教學(xué)計劃、開展教學(xué)活動等，可以更好的提高學(xué)生的綜合能力，以在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、激發(fā)學(xué)生潛能的情況下，增強學(xué)生的溝通能力、實踐能力、應(yīng)用能力等，最終達到讓學(xué)生全面、快速的掌握急救護理學(xué)的操作方法、操作技能等的真正目的。

【參考文獻】

篇6

關(guān)鍵詞：外科護理學(xué)；教學(xué)情境；設(shè)計；實施

【中圖分類號】G712；R47-4

護理學(xué)招生范圍不斷擴大，在臨床教學(xué)中外科護理學(xué)較少，過去的護理教學(xué)方法受經(jīng)濟水平影響，要求醫(yī)學(xué)院根據(jù)具體情況，在現(xiàn)在的教學(xué)內(nèi)容上，設(shè)計外科護理學(xué)教學(xué)情境，以便于模擬教學(xué)情景，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)專業(yè)知識。在外科護理教學(xué)中，由于過去的教學(xué)方式只注重理論知識，忽略提高學(xué)生的實踐能力，傳統(tǒng)的教學(xué)方法過于簡單，使學(xué)生缺少自主學(xué)習(xí)性。因為教學(xué)方法沒有活躍課堂氣氛，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不能深入理解相關(guān)的外科護理知識，導(dǎo)致實踐不能與理論知識結(jié)合。在傳統(tǒng)教學(xué)過程中實施和設(shè)計外科護理學(xué)教學(xué)情境，教師利用教學(xué)資源，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)能力。

1.理論聯(lián)系實際，積極創(chuàng)造教學(xué)情境

學(xué)生通過教師課堂上的講解，已經(jīng)進一步學(xué)習(xí)了基本理論知識，掌握了相關(guān)的知識經(jīng)驗，通過學(xué)習(xí)已經(jīng)初步認(rèn)識外科護理學(xué)主要內(nèi)容，這就要求在講解外科護理學(xué)的過程中，教師可以適當(dāng)加入一些外科護理學(xué)習(xí)元素，以便于學(xué)生能夠參與到情境中，提高學(xué)生本身的理解能力和認(rèn)知能力，設(shè)想?yún)⑴c到實際工作中，及時發(fā)現(xiàn)自身不足之處并改進。在外科護理學(xué)中模仿教學(xué)情境，不僅要帶動課堂氣氛而且還要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生在課堂上提出對教學(xué)情境的看法，充分掌握外科護理學(xué)理論知識。教師在實施和設(shè)計外科護理學(xué)過程中要求結(jié)合實際情況進行教學(xué)，及時找出各種能夠影響實施和設(shè)計外科護理學(xué)情景因素并采取解決辦法，從而能夠確保外科護理教學(xué)情境在課堂上順利進行[1]。

教師在外科護理學(xué)教學(xué)中實施和設(shè)計教學(xué)情境，有時因為模擬環(huán)境的關(guān)系可能對情境產(chǎn)生變化，減弱課堂教學(xué)氣氛，使學(xué)生不能徹底掌握外科護理學(xué)知識和感知真實的工作氣氛。因此，教師可以利用相應(yīng)情境對課堂進行設(shè)置，以帶動學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識氣氛，這就要求教師不斷積累和創(chuàng)新教學(xué)經(jīng)驗以及實踐經(jīng)驗，使得護理實踐與設(shè)計教學(xué)案例緊密結(jié)合，讓學(xué)生在實踐中提高外科實際操作護理水平。

2.制定教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

制度教學(xué)目標(biāo)是實施和設(shè)計外科護理教學(xué)情境的前提，教學(xué)情境設(shè)計必須制定教學(xué)計劃，不能與教學(xué)目標(biāo)分開。如果不按照實際情況進行教學(xué)，降低教學(xué)效率，導(dǎo)致教與學(xué)事倍功半。制定實施和設(shè)計外科護理學(xué)教學(xué)目標(biāo)，能夠提供有利參考意見，使學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力和加強護理職責(zé)以及病人手術(shù)護理能力。在實施外科護理學(xué)教學(xué)情境中詳細(xì)的目標(biāo)可以使用整個教學(xué)目標(biāo)進行劃分，然后將各個目標(biāo)分布在每節(jié)課堂上，促使學(xué)生在課前可以充分理解和認(rèn)識教學(xué)目標(biāo)，便于情景模式開展，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，確保教學(xué)質(zhì)量[2]。

此外，教師也可使用集體備課的方法進行教學(xué)，共同研究課堂教學(xué)方法，有利于實施和設(shè)計模擬情境經(jīng)驗的交流，集體討論在課堂教學(xué)中遇到的問題并采取相應(yīng)的解決辦法。實施和設(shè)計外科護理學(xué)情境的目標(biāo)制定必須與學(xué)生學(xué)習(xí)方法和愛好相結(jié)合，調(diào)整教學(xué)目標(biāo)有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的缺點和提高學(xué)習(xí)能力。由于外科護理學(xué)不能背離手術(shù)，因此教師必須以手術(shù)為前提條件對圍術(shù)期護理進行模仿，通過模仿和引導(dǎo)的方法開啟學(xué)習(xí)思維能力，從而提高學(xué)生實踐操作能力[3]。

3.選擇適當(dāng)?shù)膱鼍霸O(shè)計，優(yōu)化實踐情境真實性

教師可以選擇一些臨床實踐具有研究和教學(xué)價值的案例使用到情境教學(xué)中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可以深入理解以及充分掌握理論知識，將課本知識內(nèi)容與教學(xué)情境結(jié)合才能更好的解決實際問題，并提升外科護理學(xué)技能。為了能夠更好的指導(dǎo)學(xué)生對病情進行分析，教可以采取分組的形式，通過分組對病例發(fā)生的具體情況深入了解。在課堂上教師可以根據(jù)多媒體教學(xué)方法呈現(xiàn)病例特點，使得學(xué)生參與實踐，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。例如利用先進醫(yī)學(xué)配件模仿人的身體結(jié)構(gòu)，模仿燒傷面積以及膝蓋出血面積，教師模仿病人通過語言渲染模擬現(xiàn)場，刺激學(xué)生情感體驗，達成共識。小組長扮演醫(yī)生，通過口頭交流安撫病人，以及現(xiàn)場評估和判斷病人生命特征，指揮其他成員有序操作護理過程。老師從旁協(xié)助和銜接病情發(fā)生變化時場景切換工作，全面觀察學(xué)生護理過程并記錄學(xué)生課堂表現(xiàn)[4]。

教師在準(zhǔn)備外科護理學(xué)模擬實踐情境前，通過情境具體情況設(shè)置實踐模擬問題，不同小組學(xué)生扮演不同角色。教師模擬實踐課堂應(yīng)結(jié)合先進的醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)，借助多媒體教學(xué)方式來活躍模擬課堂激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使模擬和知識相互轉(zhuǎn)變，以實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。

結(jié)束語

護理學(xué)招生范圍不斷擴大，要求醫(yī)學(xué)院根據(jù)具體情況在過去醫(yī)學(xué)教學(xué)水平上制定教學(xué)計劃，理論聯(lián)合實踐，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)案例加強實踐真實性，以實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的實踐能力。

參考文獻

[1]鄧偉生，孟銳，丁麗曼，情景式教學(xué)法在藥事管理學(xué)教學(xué)中的運用探討[J]，中國藥事，2010，2（12）：13-14；

[2]王鴿，“教學(xué)做一體化”模式在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]，衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，2（01）：2-3；

篇7

人文素質(zhì)是指通過學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識和環(huán)境熏陶，使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。人文素質(zhì)體現(xiàn)在人能否正確對待自我、他人、社會和自然，是一種態(tài)度和行為。[1]進入21世紀(jì)，隨著醫(yī)療模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療重點也從“以疾病為中心”向“以病人為中心”開始轉(zhuǎn)變，病人不再是單純的“生物人”，而是具有復(fù)雜系統(tǒng)的“社會人”。這就要求護士不僅具有較高的護理專業(yè)技術(shù)水平，還要掌握社會學(xué)、心理學(xué)等多方面知識。這就要求高等護理學(xué)教育從培養(yǎng)只懂護理專業(yè)知識的單一型護士向培養(yǎng)掌握預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的復(fù)合型人才轉(zhuǎn)變。1、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念，樹立人文素質(zhì)教育的重要思想高校護理學(xué)教學(xué)應(yīng)推行科學(xué)與人文相融合的現(xiàn)代護理教學(xué)模式，把自然科學(xué)與人文科學(xué)相結(jié)合，既要教書，又要育人。在讓學(xué)生掌握護理知識的同時，廣泛涉獵心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)等人文科學(xué)，要讓學(xué)生認(rèn)識自我、關(guān)愛生命、尊重他人、理解社會，成長為科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代護理學(xué)人才。各醫(yī)科院校結(jié)合專業(yè)特點增設(shè)人文科學(xué)方面的課程，使人文素質(zhì)的教育內(nèi)容進入課程體系，進入各專業(yè)教學(xué)計劃。2、完善課程設(shè)置，增設(shè)人文社科類選修課，增加與護理學(xué)交叉形成的邊緣學(xué)科課程如護理心理學(xué)、護理禮儀、人際溝通等；定期舉辦文理交叉滲透的專業(yè)講座，逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會課程體系。要通過長線教育，打牢學(xué)生綜合基礎(chǔ)，逐步提高學(xué)生修養(yǎng)，提高學(xué)生運用人文精神對醫(yī)療護理實踐及現(xiàn)實生活進行哲學(xué)的、歷史的、美學(xué)的、科學(xué)的認(rèn)識，并以此規(guī)范自己的行為，發(fā)展健全的個性和完善的人格，使學(xué)生進一步端正關(guān)注現(xiàn)實、關(guān)愛生命的醫(yī)學(xué)人文態(tài)度。[2]

二、創(chuàng)新素質(zhì)

創(chuàng)新素質(zhì)是指人在先天遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)上，后天通過環(huán)境影響和教育獲得的穩(wěn)定的在創(chuàng)新活動中必備的基本心理品質(zhì)與特征。創(chuàng)新能力是指人們在學(xué)習(xí)和繼承前人知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出新概念、新思想、新技術(shù)、新方法、新設(shè)計，提出獨特的見解和完成創(chuàng)造發(fā)明的能力。傳統(tǒng)的護理教學(xué)方法如“填鴨式”、“灌注式”的教學(xué)禁錮了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，遏制了學(xué)生的的創(chuàng)新潛能。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，運用教學(xué)相長的教學(xué)方式，將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合，激發(fā)學(xué)生的獨立思考能力和創(chuàng)新意識，最大限度的調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、創(chuàng)新思維習(xí)慣和口頭表達能力。利用實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。護理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，實踐教學(xué)課時較多，護理操作技能是學(xué)科的特色。因此，加強實踐環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的重要手段。以往的操作技能教學(xué)，注重強調(diào)操作程序的準(zhǔn)確性，操作動作的規(guī)范性，評價標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，不利于學(xué)生的創(chuàng)新性思維和能力的培養(yǎng)。各醫(yī)科院校應(yīng)該改革以往“教師演示——學(xué)生模擬練習(xí)——教師指導(dǎo)”三段式實驗教學(xué)模式，采用以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的靈活多樣的教學(xué)方法。如角色轉(zhuǎn)換法、情景模擬教學(xué)法等，突出學(xué)生在教學(xué)中的地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性，強化護理操作中的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，在不違反操作規(guī)程的前提下對學(xué)生的創(chuàng)新嘗試和行為予以認(rèn)同并鼓勵。這樣既能提高學(xué)生的實踐能力，又能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。[3]

三、業(yè)務(wù)素質(zhì)

篇8

關(guān)鍵詞：問題教學(xué)法；護理學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)效果

本文對護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)和問題教學(xué)法進行簡單的概括，對兩者之間的配合實踐加以介紹總結(jié)和歸納，從中得到一些體會，便于在以后的護理學(xué)教育教學(xué)過程中起到一定的輔助作用。

1護理學(xué)基礎(chǔ)及教學(xué)實踐

1.1《護理學(xué)基礎(chǔ)》屬于應(yīng)用科學(xué)。對于護士生來說是接觸護理學(xué)的第一門課程，護理學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)情況對今后其他的專業(yè)課程的學(xué)習(xí)有非常大的影響和幫助。

1.2護理學(xué)的基礎(chǔ)知識和護士工作必須掌握的基本護理操作技能是《護理學(xué)基礎(chǔ)》的課程核心內(nèi)容。這些內(nèi)容不僅是護士學(xué)習(xí)生學(xué)習(xí)臨床護理課程（例如外科護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等）的基礎(chǔ)，更是日后從事臨床護理工作的基礎(chǔ)。因此護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)有著非常重要地位，對于護士學(xué)生來說學(xué)好護理學(xué)基礎(chǔ)是非常有必要的，而如何提高護士學(xué)生的學(xué)習(xí)效果的問題上國內(nèi)外很早就開始積極的探索了。

1.3實踐教學(xué)方法。優(yōu)化教師示教室演示、學(xué)生實驗室練習(xí)、學(xué)生臨床見習(xí)的各個環(huán)節(jié)，不但縮短了理論與實踐的距離，也突出了學(xué)生在實踐教學(xué)活動中與教師的互動，培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我管理的能力和批判性思維能力，提高了課堂效率和效果。

2“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)法（簡稱問題教學(xué)法）

2.1在1980年，Barrowes和Tamblym建議把“以問題為基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)作為教授醫(yī)療衛(wèi)生健康學(xué)科的策略，同時把主要目標(biāo)的學(xué)習(xí)定義為以理解和解決問題，并從中得出工作結(jié)果?！耙詥栴}為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法是精選病歷為模板，以學(xué)生為中心的小組討論式的教學(xué)方法。著重于問題為出發(fā)點，學(xué)生需要去探索的那些他們所要知道的知識，并且能夠應(yīng)用這些知識去解決那些所遇到的問題，是一種探索發(fā)現(xiàn)式的學(xué)習(xí)方法，有助于提升學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)動力進行護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。

2.2在1993年的的世界醫(yī)學(xué)教育峰會議上世界聯(lián)合會建議采取“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”教學(xué)法（簡稱問題教學(xué)法），并特別提出：“問題教學(xué)法可以讓學(xué)生們專注于分析、綜合和評價問題，從而有利于掌握解決臨床所出現(xiàn)的問題需要具備的基本技能”。

2.3什么是“問題教學(xué)”呢？在馬赫穆托夫的觀點中是這樣描述的：“問題教學(xué)應(yīng)屬于發(fā)展性教學(xué)的高級類型，對話設(shè)計和認(rèn)識性作業(yè)在這種教學(xué)結(jié)構(gòu)中占據(jù)主導(dǎo)地位，這些都需要教師系統(tǒng)地創(chuàng)設(shè)出一些問題情景，并且能夠合理高效地組織學(xué)生為解決教學(xué)問題而進行活動，同時也最優(yōu)地將學(xué)生的獨立探索活動與掌握正確的科學(xué)理論結(jié)合起來?！币虼耍瑸榱烁玫呐囵B(yǎng)和提高護理學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、確認(rèn)問題和解決問題的能力，加深對專業(yè)知識的理解領(lǐng)會，從而在實踐中逐步形成評判性的思維方式和更加科學(xué)的工作方法，我們選擇應(yīng)用“問題教學(xué)”方法在護理學(xué)領(lǐng)悟進行了不斷教學(xué)探索與實踐總結(jié)，以便更好的提高教學(xué)效果。

3問題教學(xué)法的實踐方法

3.1授課教師本著以解決問題的方式。組織教學(xué)中的內(nèi)容和過程，向?qū)W生呈現(xiàn)學(xué)習(xí)材料，大概6名學(xué)生分為一個學(xué)習(xí)小組，學(xué)生就以問題為基礎(chǔ)和出發(fā)點進行思維、推理和分析，從而達到鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。在學(xué)生需要某種知識的時候，教室應(yīng)該起到導(dǎo)向作用。即可以提供學(xué)習(xí)的參考文獻，而不會直接回答學(xué)生的問題，主導(dǎo)并維持學(xué)生的學(xué)習(xí)不斷向教學(xué)目標(biāo)進行，在學(xué)習(xí)目標(biāo)的分配上要照顧到學(xué)生的個別差異。

3.2在教學(xué)過程中采用“病案分析法”，通過視頻錄像或者文字提供出一個完整的案例，其中包括“褥瘡問題”或“發(fā)熱問題”等護理問題，讓學(xué)生分組討論褥瘡或發(fā)熱的發(fā)生機理，程度分類及相應(yīng)的護理措施。教師在這一過程中應(yīng)做到提供相應(yīng)的資料，引導(dǎo)學(xué)生達到既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生在解決問題的過程中自己主動積極的去獲取知識。另外，在進行溝通技巧教學(xué)的訓(xùn)練，組織學(xué)生進行角色扮演的時候，還應(yīng)該注意包括如何尊重服務(wù)對象的價值觀，以及怎樣對服務(wù)對象應(yīng)用鼓勵和表揚的溝通技巧等方法，從而使學(xué)生的溝通能力得到鍛煉。

3.3按照學(xué)科的特有屬性教師應(yīng)該對教學(xué)計劃進行合理安排。①教學(xué)注重實際運用，而不是簡單的學(xué)習(xí)有關(guān)知識分析理解。對于理論教學(xué)的時間不能超過實際的能力鍛煉，學(xué)生們自主采取角色扮演，模擬場景，引用自己所學(xué)到的知識發(fā)現(xiàn)問題，并進行解決。②著重培養(yǎng)學(xué)生運用知識的能力。③護理科研教學(xué)中，教師先進性基礎(chǔ)知識教學(xué)，然后胖學(xué)生閱讀有關(guān)書籍文章。④運用護理程序進行操作。讓不同的學(xué)習(xí)小組去分析解決不同的問題，這樣一來既可以達到減少在相同時間和教學(xué)資源，比如圖書資料，模擬病人的重疊利用，又可以鍛煉到學(xué)生的理解能力和表達能力，讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)得到更全面的知識。

4對于問題教學(xué)法評價及其在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的意義

4.1以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法有利于學(xué)生能力的培養(yǎng)，在課程結(jié)束后對38名本科生調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生在臨床、管理、科研，特別是在自學(xué)能力方面，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的學(xué)生。有55.6%學(xué)生認(rèn)為，在理論聯(lián)系臨床、促進臨床思維發(fā)展、自學(xué)能力發(fā)展和增進臨床興趣等方面，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法效果好。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法注重啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生與老師隨時可以溝通，反饋教學(xué)效果，學(xué)生主動參與教學(xué)，教師的鼓勵和贊揚使學(xué)生敢于大膽發(fā)言，課堂氣氛融洽，對于教和學(xué)起到積極的作用，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力和語言表達能力。

4.2以問題為導(dǎo)向的小組討論,是促進合作學(xué)習(xí)技能的有效方法。合作學(xué)習(xí)是一種交互性的教學(xué)策略，可促進護生統(tǒng)籌能力的發(fā)展，增強個人的責(zé)任感。小組的護生共同協(xié)作，為達到預(yù)定的目標(biāo)而努力。當(dāng)共同努力的結(jié)果得到老師的肯定時，學(xué)生自然會產(chǎn)生成就感，增強了學(xué)習(xí)的自信心。同時在討論中，學(xué)生能了解自己在理解和認(rèn)識上的差距，將同伴和老師作為自己學(xué)習(xí)的資源，由此獲得最大的學(xué)習(xí)效果。同時增加了語言溝通的機會，護生逐步學(xué)會了與人溝通合作的技巧。

綜上所述，問題教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用可以避免傳統(tǒng)式教學(xué)法的弊端，能夠充分的調(diào)動起學(xué)生對于知識的積極性，參與性和創(chuàng)造性，能夠很大程度上培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力，形成良好的評判性思維和團隊精神，更好的提高學(xué)生在眾人面前展現(xiàn)自己表達自己的能力和勇氣。并且這一整個過程也有助于幫助教師優(yōu)化教學(xué)過程，教室在制定教學(xué)計劃的時候也會更多的考慮到學(xué)生的需求和接受知識的程度，從而在教學(xué)過程中能夠達到師生融洽課堂氣氛活躍，學(xué)生也在不斷的探索發(fā)展中將護理學(xué)基礎(chǔ)知識這一“地基”打牢，提高對知識的理解程度，為學(xué)生以后的工作和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

作者:張曉云 單位:甘肅省慶陽市隴東學(xué)院

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篇9

1對象與方法

1．1對象

以本校2012年級正在學(xué)習(xí)《基礎(chǔ)護理學(xué)》的43名護理本科學(xué)生為研究對象，均為女生，年齡18歲～24歲（20．70歲±1．68歲）。

1．2方法

1．2．1以需求為導(dǎo)引整體規(guī)劃教學(xué)安排隨著社會的不斷發(fā)展和人們對健康服務(wù)需求的日益增長，衛(wèi)生保健服務(wù)體系對護士的能力和素質(zhì)要求越來越高，傳統(tǒng)的以學(xué)生形成熟練的操作技能為主的護理教學(xué)已無法適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展需要。為此，我院構(gòu)建了《基礎(chǔ)護理學(xué)》“教－學(xué)－訓(xùn)－用”一體化教學(xué)模式，即：以護生能力培養(yǎng)和提升為導(dǎo)向，通過“三早一結(jié)合一貫通”（早接觸專業(yè)、早接觸臨床、早接觸病人，理論與實踐密切結(jié)合，實踐應(yīng)用貫通于課程學(xué)習(xí)全過程）以及多情景的教學(xué)呈現(xiàn)（課堂虛擬情景、實訓(xùn)模擬情景、臨床真實情景），將傳授知識、形成熟練技能與發(fā)展能力、培養(yǎng)素質(zhì)有機結(jié)合，實現(xiàn)“教－學(xué)－訓(xùn)－用”交叉融合一體化。具體體現(xiàn)在基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)的整體規(guī)劃中，將課程教學(xué)由原來的第2學(xué)年第2學(xué)期提前至第2學(xué)年第1學(xué)期開課，學(xué)時數(shù)由180學(xué)時調(diào)整為110學(xué)時（課堂講示60學(xué)時，實訓(xùn)室模擬訓(xùn)練50學(xué)時），增加2周約80學(xué)時的臨床見學(xué)。1．2．2以學(xué)生為主體分層實施課程教學(xué)根據(jù)教學(xué)的目的與實施場所，《基礎(chǔ)護理學(xué)》課程教學(xué)分為“三層”，即課堂教學(xué)層、實訓(xùn)室訓(xùn)練層、臨床實踐應(yīng)用層，各層教學(xué)的設(shè)計與實施均貫穿體現(xiàn)護生的學(xué)習(xí)主體地位。在課程教學(xué)過程中，充分利用教學(xué)醫(yī)院的資源，學(xué)校與臨床教師密切聯(lián)系、加強合作、取長補短，以護生素質(zhì)培養(yǎng)、能力提升為導(dǎo)向，將臨床見學(xué)由原來的分階段見習(xí)及課后集中見習(xí)調(diào)整為“早期實施、循序漸進、全程貫通”的“浸入式”臨床見學(xué)，體現(xiàn)“教－學(xué)－訓(xùn)－用”一體化。具體做法為：從《基礎(chǔ)護理學(xué)》授課始，即由少到多、非勻性安排課間臨床見學(xué)（每周1次～3次，每次2學(xué)時～3學(xué)時），并在課后進行集中見學(xué)（18學(xué)時）。臨床見學(xué)安排在本校附屬某三級甲等醫(yī)院進行，護生分為11組，每組3人或4人，分別在長期承擔(dān)臨床帶教任務(wù)的11個科室完成。1．2．3以能力為核心綜合評價教學(xué)效果采用多階段、多環(huán)節(jié)綜合評價的方式重點考核護生知識轉(zhuǎn)化為實踐以及發(fā)現(xiàn)、提出、解決臨床護理問題的能力。具體包括：①理論學(xué)習(xí)評價，采用閉卷、筆試的方式，占總評成績的50％（階段測驗與結(jié)課考試分別占10％、40％）；②操作技能評價，采用模擬情景考核的方式，占總評成績的50％，其中平時操作回示10％、護生臨床見學(xué)報告5％、臨床見學(xué)教師評價10％、綜合護理技能考核25％。

1．3效果評價

采用問卷調(diào)查、成績分析結(jié)合的方式評價《基礎(chǔ)護理學(xué)》新教學(xué)模式實踐的效果。調(diào)查問卷為自行設(shè)計，包括兩部分：①臨床教師對護生臨床實踐效果的評價及建議，共30個條目，在護生臨床見學(xué)結(jié)束前對臨床帶教老師及所在科室護士長進行調(diào)查。②護生對課程學(xué)習(xí)及安排的評價，共20個條目，在《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)結(jié)束前對護生進行調(diào)查。除教學(xué)建議采用開放性回答外，問卷其他條目均采用“是、否”選項。調(diào)查臨床教師、護生人數(shù)分別為22人和43人，回收有效問卷22份和40份，有效回收率分別為100．0％、93．0％。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

收回的資料經(jīng)核對后，采用Epi－Data3．1建立數(shù)據(jù)庫，雙份獨立錄入數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17．0軟件包進行，對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。

2效果

護生對《基礎(chǔ)護理學(xué)》“教－學(xué)－訓(xùn)－用”一體化課程教學(xué)模式均持贊成態(tài)度，92．5％的護生對課程教學(xué)整體安排滿意，對課堂教學(xué)、實訓(xùn)室模擬訓(xùn)練、臨床實踐應(yīng)用的滿意率分別為100．0％、97．5％和85．0％，97．5％的護生對臨床見學(xué)的收獲予以肯定；56．1％的護生認(rèn)為臨床見學(xué)在時間安排、頻次、帶教老師是否固定等方面需要進行調(diào)整。臨床教師對護生《基礎(chǔ)護理學(xué)》臨床見學(xué)效果的滿意率為95．5％，91．0％的教師認(rèn)為“浸入式”臨床見學(xué)對護生《基礎(chǔ)護理學(xué)》學(xué)習(xí)促進作用明顯，特別是在轉(zhuǎn)變學(xué)生對護理工作的認(rèn)識、強化課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容、提高綜合素質(zhì)等方面收獲頗豐（見表1）。73．0％的教師對臨床見學(xué)提出了改進建議，60％以上的教師認(rèn)為見學(xué)時間應(yīng)該安排在08：00～10：00、每次2學(xué)時，每次帶教護生數(shù)以2人為宜；見習(xí)頻次應(yīng)適當(dāng)減少，由原來的每周2次或3次臨床見習(xí)調(diào)整為每周1次或2周1次?！痘A(chǔ)護理學(xué)》總評成績優(yōu)良率為53．5％，操作技能考核與臨床見學(xué)評價優(yōu)良率分別為95．3％、90．7％。

3討論

3．1“教－學(xué)－訓(xùn)－用”一體化基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)模式可行、有效

3．1．1“一體化”教學(xué)模式符合護生學(xué)習(xí)規(guī)律《基礎(chǔ)護理學(xué)》是護理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，在護理人才培養(yǎng)中具有夯基礎(chǔ)、糾認(rèn)識、提素質(zhì)等重要作用。在本教學(xué)模式實施中，將《基礎(chǔ)護理學(xué)》課程教學(xué)前移至第2學(xué)年第1學(xué)期開課，糾正了既往護理教育中護生接觸專業(yè)課較晚、影響其專業(yè)價值觀形成等問題，體現(xiàn)了早期接觸專業(yè)的教學(xué)改革思路，有利于護生更早更好地認(rèn)識專業(yè)、培養(yǎng)情感；以核心能力培養(yǎng)和提升為導(dǎo)向、多情景模擬課堂教學(xué)及“浸入式”臨床見學(xué)，則使護生在早期接觸臨床、早期將理論知識向臨床實踐應(yīng)用轉(zhuǎn)化的過程中，實現(xiàn)了理論與實踐的有機結(jié)合；以能力為核心多階段、多環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)效果綜合評價，糾正了以往學(xué)生為成績而學(xué)習(xí)的思維定勢，幫助他們在知識學(xué)習(xí)、應(yīng)用、檢驗、提升過程中以創(chuàng)新為主的綜合能力的培養(yǎng)。因此，該課程教學(xué)模式得到了全體護生一致的贊成和肯定，他們對課堂教學(xué)、實訓(xùn)室模擬訓(xùn)練、臨床實踐應(yīng)用的滿意率分別達到了100．0％、97．5％和85．0％。3．1．2“一體化”教學(xué)模式教學(xué)效果肯定我國高等護理教育自1983年至今飛速發(fā)展，對護理本科學(xué)生分析、解決問題的能力及素質(zhì)要求不斷提高。受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，傳統(tǒng)的護理教學(xué)強調(diào)知識的傳授與學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，忽略了護生情感、態(tài)度、個性、創(chuàng)新能力的協(xié)調(diào)發(fā)展，制約了護生理論知識向臨床實踐的轉(zhuǎn)化?！耙惑w化”教學(xué)模式著眼于課堂理論教學(xué)、實訓(xùn)室模擬訓(xùn)練、臨床實踐應(yīng)用的有機結(jié)合，注重培養(yǎng)護生以創(chuàng)新為主的綜合能力，從本門基礎(chǔ)課程教學(xué)伊始，有計劃地幫助他們適應(yīng)崗位需求，有利于護生早日進入護理角色。為此，該教學(xué)模式受到護生和臨床教師的普遍歡迎，尤其是“浸入式”臨床見學(xué)，從開課始，即有目的有計劃地安排護生到臨床護理病人，改變了既往“見習(xí)”過分強調(diào)“見”而忽視“習(xí)”，克服了分階段見習(xí)及課后集中見習(xí)過程中學(xué)生不能很好消化吸收所學(xué)知識的欠缺［3］，收到理想的教學(xué)效果。95．5％的臨床教師對護生基礎(chǔ)護理學(xué)臨床見學(xué)效果滿意，并對臨床見學(xué)在轉(zhuǎn)變護生對護理工作的認(rèn)識、強化課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容、提高綜合素質(zhì)等方面的作用給予了充分肯定。護生學(xué)習(xí)成績的較高優(yōu)良率，也在一定程度上對“一體化”教學(xué)模式的效果提供了佐證。

3．2基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)模式進一步完善優(yōu)化的思考

篇10

在我國高等護理教育的課程設(shè)置中依然將內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)分開，而目前一些國家如美國、加拿大、澳大利亞、南朝鮮等已將兩科合并為內(nèi)外科護理學(xué)(或稱成人護理學(xué))，作為一門主千課開設(shè)。結(jié)合目前國內(nèi)護理教育狀況和國外經(jīng)驗，我們想就內(nèi)科護理學(xué)與外科護理學(xué)合并的必要性和可能性問題進行一下探討。

護理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科是隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展而逐漸形成的，所以在護理教育的早期是仿照醫(yī)學(xué)教育的模式，培養(yǎng)的護士也是以醫(yī)生“助手”的角色出現(xiàn)的。本世紀(jì)六十年代以來，相繼出現(xiàn)了一些護理理論，推動了護理專業(yè)的發(fā)展，使之開始擺脫對醫(yī)療的依賴，走向獨立。然而我國在當(dāng)時失去了與外界交流的機會，護理發(fā)展處于停滯狀態(tài)，以致時至今日我們才來面對國外同仁們曾經(jīng)面對的問題。那就是護理要成為專業(yè)，護士要成為醫(yī)生的“共事者”，護理教育必須要走自己的路，突出護理的特色。我系教師在護理教學(xué)過程中漸漸感到只有建立以整體的人的健康為中心的課程設(shè)置模式才能表現(xiàn)護理特色，使學(xué)生建立起護理的知識結(jié)構(gòu)t‘’，這與新的生物心理社會醫(yī)學(xué)模式也是相符的。另外我們都了解“護理是診斷和治療人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)”，它與醫(yī)療的主要區(qū)別就是更注重人對健康問題的“反應(yīng)”，而不是健康問題或疾病“本身”t’]。傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)都是圍繞疾病和疾病的治療進行討論的，很少或幾乎沒有針對病人的反應(yīng)深入探討，這樣看來護理課程中涉及護理的內(nèi)容卻不夠。盡管作為護士我們對疾病的很多方面有所了解，但在疾病的診斷和治療中沒有獨立作用〔2’。我們的側(cè)重點不在疾病本身。護士面對的無論是風(fēng)心病、先心病還是心梗病人，無論是要接受內(nèi)科還是外科治療的病人，首先要考慮和處理的是病人對健康問題的反應(yīng)，如情緒變化、角色變化、生理變化帶來的問題，那么雖然病不同，治療手段不同，可病人的反應(yīng)往往是一致的;也可能病是相同的，不同的病人特別是在心理方面的反應(yīng)卻可能不同，這就要求我們要按護理的特點改革傳統(tǒng)的以“疾病為中心”的課程設(shè)置。我們認(rèn)為將內(nèi)科護理學(xué)與外科護理學(xué)合并可成為我們向前邁進的第一步，打破以往的“疾病為中心”的模式。

現(xiàn)在我們將內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)分開設(shè)置，占護理系課程比重最大，而在教學(xué)中不論是教師還是學(xué)生都感到兩科間重復(fù)的地方很多，象各種常見病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷原則在兩科中都詳細(xì)講解，重復(fù)的比例太大，浪費了不少課時。同時也感到某些問題兩科都涉及到了，但都不深入，教師都認(rèn)為對方課會彌補，結(jié)果卻都沒觸及這些問題，給學(xué)生造成了漏洞。例如先天性心臟病的內(nèi)容就是這樣，承擔(dān)內(nèi)科護理學(xué)講授的教師認(rèn)為這是外科的內(nèi)容，不細(xì)講，而外科的教師認(rèn)為內(nèi)科肯定已經(jīng)講過了，也不細(xì)講，學(xué)生就感到這方面知識有欠缺。早在50年代末，60年代初，美國護理教育界將內(nèi)科護理學(xué)與外科護理學(xué)合并為一很重要的原因就是為了減少重復(fù)，節(jié)約時間。隨著護理學(xué)的不斷發(fā)展，護理模式的轉(zhuǎn)變，目前教師和學(xué)生都感到需要充實的護理內(nèi)容很多，而苦于找不到課時，那么一旦兩科合并既可節(jié)約出時間充實必要的護理教育內(nèi)容，同時又不致于在教學(xué)中造成缺陷?；谝陨蟽牲c，我們認(rèn)為統(tǒng)一設(shè)置成人護理學(xué)是一個良好的嘗試，同時是有可能的。首先國內(nèi)護理教育界的廣大同仁都在努力探索一條有護理特色的道路，有改革目前課程設(shè)置的強烈愿望，有很高的積極性和創(chuàng)造性，大家會在許多方面達成共識。其次又有其他國家的經(jīng)驗教訓(xùn)可以拿來借鑒，使我們少走許多彎路。再加上目前年輕的護理教師隊伍正在形成這些有利條件，相信這是有希望的一條路。這樣做的結(jié)果會使我們跳出舊的模式，更加注重整體的人的健康模式，當(dāng)然要達到這種效果，合并就絕不僅僅是課程名稱和內(nèi)容的合并，要求我們在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法上相應(yīng)地做較大的變革?？梢岳霉?jié)約出來的時間或更好地充實護理的內(nèi)容，或更多地投人人文科學(xué)和護理實踐中。目前，各高校都把培養(yǎng)學(xué)生的能力提到了很高的地位，那么對于護理這一應(yīng)用學(xué)科，能力的培養(yǎng)離不開實踐。這里指的實踐并不是狹義的到臨床到病房去工作，而是指將所學(xué)的知識技能應(yīng)用于各種情景中，比如把教育學(xué)中學(xué)到的知識技能運用于病人教育中，組織實地的健康宣教工作。

我系在內(nèi)、外科護理學(xué)合并上正在做初步的摸索，已成立了內(nèi)外科護理教研組，課程安排上在同一階段，內(nèi)外科護理學(xué)同時講授一個系統(tǒng)，力圖內(nèi)、外科護理學(xué)相互呼應(yīng)。系內(nèi)教師在授課過程中，突出以人為中心的整體護理的思想，在護理內(nèi)容上投人更大的精力。內(nèi)外科護理教研組的教師定期活動，共同討論教學(xué)計劃，及時溝通，以取得相互的配合。教學(xué)實習(xí)的組織中也是著重培養(yǎng)學(xué)生識別和處理人對健康問題的反應(yīng)的能力，一個學(xué)生負(fù)責(zé)3~4個病人，在教師的指導(dǎo)下實施全面護理。由于目前國內(nèi)病房的設(shè)置現(xiàn)狀，實習(xí)中尚無法打破內(nèi)、外科疾病的界限，當(dāng)然改革后的效果還有待評價。當(dāng)然，立即將兩科合并，在客觀條件上還不太成熟，比如在教師力量上、教材上、實習(xí)基地的配合上還差些，但我們認(rèn)為長遠(yuǎn)看是有可能的，同時也應(yīng)該是一條探索和努力的方向，因為這是符合護理學(xué)科本身發(fā)展的。這中間有許多工作要做，最根本的是思想觀念的真正轉(zhuǎn)變、教師和教材的準(zhǔn)備，這需要大家傾注勞動和心血，但如果能成為走護理特色道路的開端也是十分值得的。