醫(yī)保工作責任書范文

時間:2024-01-10 17:52:13

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醫(yī)保工作責任書

篇1

我們遵照“隱患險于明火、防范勝于救災(zāi)、責任重于泰山”的防火精神,大力宣傳消防安全知識,增強職工群眾的自防、自救能力,杜絕火災(zāi)事故,加強單位安全保衛(wèi)工作,對重點部位建立健全防火檔案,并制定了防火預(yù)案措施,[文秘站網(wǎng)文章-文秘站網(wǎng)幫您找文章]消防設(shè)施維護保養(yǎng)制度,現(xiàn)特制訂此責任書,望各科室認真執(zhí)行。

一、各科室利用會議,專欄等多種形式組織職工學習消防安全知識,切實加強各科內(nèi)部的消防安全保衛(wèi)工作。

二、根據(jù)科室內(nèi)部的實際情況,制訂出切實可行的防火和安全保衛(wèi)工作制度,做到措施得力,制度完善、任務(wù)明確、責任到人、安全可靠??剖覂?nèi)配備的消防栓,滅火器由各科室負責,若丟失予以賠償。

三、各科室領(lǐng)導積極開展自查自糾、發(fā)現(xiàn)火險隱患和漏洞、要采取果斷措施及時整改,防患于未然,確保科室安全。對忽視消防安全,火險隱患整改不力的科室和個人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定做出嚴肅處理。

四、對科室使用的易燃易爆物品(氧氣、醫(yī)用酒精、汽油、電爐、火爐等),必須遠離火源、專人保管、隔離存放。鍋爐房要維護保養(yǎng)好鍋爐設(shè)備,嚴格操作規(guī)程,定期檢驗,不得“帶病”和違章操作。

五、切實加強財務(wù)科的收款、存款工作,為確保安全、醫(yī)院取款、存款必須用車接送,保衛(wèi)人員押送,當天的營業(yè)款必須送存銀行,若發(fā)生事故,當時人承擔全部責任,先賠償后破案。

六、氧氣房工作人員切實加強責任性,負責氧氣房內(nèi)消防安全,空瓶和實瓶分開放置,嚴禁帶火種進入,對滅火器的正確使用要清楚,加強防火、防盜工作,要有不準吸煙的標志。

七、配電室要做到安全用電,按章作業(yè),禁止使用電爐和堆放雜物,禁止閑雜人員進入,有禁煙標志。

八、制劑室工作人員,對酒精和其它容易揮發(fā)的溶液,硫酸等要分開存儲,注重安全第一。對科室的消防滅火器械要放在明顯位置,負責本科室安全防火工作,否則追究當事人和科主任責任。

九、對忽視消防安全工作的科室領(lǐng)導,如發(fā)生事故要追究領(lǐng)導的管理責任。

十、家屬院要加強防火防盜工作,各住戶要看好自己的家,經(jīng)常檢查家用電器,特別是電灶、抽油煙機、液化氣等易燃物品,離家時要關(guān)閉電源,經(jīng)常不用的電器要拔去插頭。教育小孩不準玩火,發(fā)生火災(zāi)事故責任自負。

××醫(yī)院

篇2

現(xiàn)將主要考核指標完成情況匯報如下:

一、工業(yè)經(jīng)濟運行情況

隨著統(tǒng)計口徑和規(guī)模要求從500萬調(diào)整為2000萬的變化,我區(qū)原有的四家規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)目前只剩下一家,即市政控股集團下屬的市燃氣公司。2012年,工業(yè)總產(chǎn)值2.86億,工業(yè)增加值0.8億,同比增長10.07%;利稅總額0.24億,同比增長15.25%;截止3季度,工業(yè)增加值能耗0.112噸標準煤/萬元,下降率為6.09%。

從我區(qū)目前工業(yè)經(jīng)濟運行情況分析來看,我區(qū)工業(yè)指標的主要支撐為市燃氣公司。由于受到區(qū)位限制,我區(qū)主要發(fā)展三產(chǎn),無新增工業(yè)企業(yè)填補任務(wù)增長的空白。

二、醫(yī)改工作穩(wěn)步推進

1、明確目標,細化任務(wù)。圍繞《2012年市醫(yī)改主要任務(wù)分解責任書》內(nèi)容,我區(qū)對今年醫(yī)改重點工作進行了細化、量化,制定下發(fā)了《2012年區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作主要任務(wù)目標分解責任書》,逐條分解工作任務(wù),細化工作安排,明確職責,落到實處。

2、保障經(jīng)費,確保進度。2012年,區(qū)政府將項衛(wèi)生工作納入《政府工作報告》作為全區(qū)民生工程來抓,并安排專項和配套經(jīng)費。區(qū)財政每年均及時為項目工作落實專項配套資金139.2萬元,并設(shè)立專戶,實行??顚S?,為我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目的順利實施提供了堅實的保障。

3、強化醫(yī)保制度建設(shè),做好擴覆和服務(wù)工作。一是擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面;二是提高醫(yī)療保險籌資標準和保障水平。

4、健全社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,實施國家基本藥物制度。一是強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2012年已完成撥付154.8萬元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。其中滕王閣中心完成工程量的55%、豫章中心完成工程量的85%,預(yù)計年底前豫章中心將完成工程建設(shè);二是將基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)保報銷藥品目錄。我區(qū)嚴格按照《基本醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行,將基本藥物目錄藥品全部納入醫(yī)?!叭龔埦W(wǎng)”報銷藥品目錄,落實基本藥物報銷比例高于非基本藥物報銷比例10%的政策;三是強化扎實開展國家基本藥物制度工作。2012年4月我區(qū)為7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向區(qū)人力資源與社會保障舉辦申請辦理了法定代表人證,開設(shè)基本藥物集中結(jié)算賬戶,進一步加強了資金監(jiān)控力度,并加強了各有關(guān)機構(gòu)的藥房分庫、藥品分架、藥品網(wǎng)上帶量采購及采購、公示和人員培訓工作。

篇3

為進一步深化我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制政革工作,學習借鑒先進地區(qū)的好經(jīng)驗、好做法,**年5月*日至30日,自治區(qū)發(fā)展改革委副巡視員、醫(yī)改辦副主任帶領(lǐng)由自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、人社廳及各盟市醫(yī)改辦負責人組成的考察組,赴**省、**壯族自治區(qū)就醫(yī)療保障體系建設(shè)、基層綜合改革、衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面工作進行醫(yī)改學習考察?,F(xiàn)將學習考察情況報告如下:

一、**省基本醫(yī)療保障體系建設(shè)

(一)醫(yī)保參保擴面情況。截止**年底,**省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到**萬人,參保率96%;新農(nóng)合參合人數(shù)**萬人,參合率98%,超額完成了省委要求的參保率95%的目標任務(wù)。如果按照戶籍人口計算,四川省參保率也達到94.6%,如將長期外出人員剔除,參保率為97.4%,基本實現(xiàn)了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動人口大省,參保率取得如此成效很不容易,其具體做法:一是省政府對參保工作高度重視,將其作為重要民生工程。由省政府下達目標任務(wù),省、市、縣三級醫(yī)保部門簽訂責任書,層層負責落實。二是衛(wèi)生、人社、財政、統(tǒng)計部門協(xié)作,依托基層,進行入戶調(diào)查,摸清參保底數(shù)。對在外務(wù)工一年以上的人員,輕有關(guān)部門核實后,不納入當?shù)貐⒈;鶖?shù)。省財政安排專項經(jīng)費,組織基層集中時間、集中人力進行擴面,每參保一人,給予經(jīng)辦機構(gòu)和工作人員3~5元不等的工作經(jīng)費。三是將醫(yī)療保險經(jīng)辦工作納入政府目標任務(wù)考核范疇,并與醫(yī)保工作經(jīng)費掛鉤,對于完成好的地區(qū)給予獎勵。四是逐月對各市、州擴面的情況進行調(diào)度分析,對存在問題及時研究解決,推進難度較大的地區(qū)進行通報、現(xiàn)場督查。

(二)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革情況。**年,**省21個市全部開展了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌籌資大多在30~50元之間,從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥;政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例在50~70%之間,起付線在50~100元,封頂線大多在100~400元之間,10個市州未設(shè)立起付線;門診醫(yī)療費用基本實現(xiàn)了及時結(jié)算,參保人員直接與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算個人自付部分,統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。參保居民可自主選擇統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)二級以下的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行普通門診就醫(yī),原則上每年選擇一次;結(jié)算方式均采用按人頭付費方式,包干給定點醫(yī)療機構(gòu)使用,結(jié)余基金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,超支部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔,基金使用率一般在10~30%之間。

(三)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險行政管理和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一,還打破參保人員身份界限,統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險政策,取消新農(nóng)合,將農(nóng)業(yè)人口列為城鄉(xiāng)居民范疇??紤]到農(nóng)民籌資水平,城鄉(xiāng)居民參保個人繳費分為兩檔,一檔個人繳費40元,籌資標準240元;另一擋個人繳費120元、160元,籌資標準320元、360元。

(四)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。在基本醫(yī)療保險制度建立的同時,**省還逐步建立了職工大病補充醫(yī)療保險、居民大病補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、貧困人群醫(yī)療救助等,一個覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的多層次醫(yī)療保障體系已在全省形成。補充醫(yī)療保險基本采取單獨籌資,委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦或者醫(yī)保經(jīng)辦部門自身承辦的方式運行。

二、**省**縣信息化建設(shè)情況

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容,四川省新津縣作為全國衛(wèi)生信息化的試點地區(qū),按照整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實施的思路,加快完善區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量,取得了較好成效。具體做法是:

(一)搭建一體化的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。新津縣投資1800萬元,建立起了縣級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生專網(wǎng),覆蓋了縣、鎮(zhèn)、村三級的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),與市縣相關(guān)部門互通共享,集醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉(zhuǎn)診等多種功能為一體,真正建立了高效、快速、暢通、安全的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要流程和處方、文書全部實現(xiàn)電子化,實現(xiàn)了衛(wèi)生行政部門對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、資產(chǎn)財務(wù)、人事管理、健康教育等工作開展情況的全面動態(tài)監(jiān)管。

篇4

社區(qū)服務(wù)目標責任書【1】

為全面貫徹落實XX區(qū)黨工委、管委會及社會事務(wù)局衛(wèi)生和計劃生育辦公室規(guī)定的衛(wèi)生工作方針,保障XX區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù),確保XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各項工作的順利開展,特簽訂本責任書。

一、日常工作職責

1、工作人員由服務(wù)中心統(tǒng)一安排、調(diào)配,在站負責人的帶領(lǐng)下,以服務(wù)中心總體工作目標為指導,嚴格落實有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)及政策,認真完成服務(wù)中心安排的各項工作任務(wù)。

2、工作人員要嚴格遵守工作紀律、恪盡職守,做到不遲到、不早退、不脫崗、不曠工、不玩崗,做到勤儉節(jié)約、愛護公物,保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。

3、工作人員要無條件服從服務(wù)中心安排的各項工作任務(wù),保質(zhì)保量完成XX社區(qū)所轄居民及企、事業(yè)單位的基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作(10大類41小項)。

4、工作人員對服務(wù)站內(nèi)的各種文書(包括處方、門診登記、傳染病登記本、35歲以上患者首診測血壓登記本、紫外線消毒記錄、醫(yī)療廢棄物焚毀記錄、收入日報表、財務(wù)收(支)報表及死因檢測報表等)要及時、準確、認真的填寫。

5、建立工作人員交接班制度,每日對藥品、固定資產(chǎn)及賬目進行交接,否則,出現(xiàn)差錯由當日值班人員負責。

6、嚴格執(zhí)行收費標準,按照服務(wù)中心制定的醫(yī)療項目收費標準進行收費,不得擅自提高或降低收費標準和巧立名目分解收費項目收費,嚴禁收費不開收據(jù)。

7、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報銷制度,不得出現(xiàn)弄虛作假、套取新農(nóng)合資金的行為,如經(jīng)查實將給予套取新農(nóng)合資金總額的5-10倍罰款,并追究當事人責任。

8、上班期間禁止干私活,上網(wǎng)玩游戲,對由此造成微機數(shù)據(jù)丟失者給予罰款300元,并責成限期內(nèi)自費修好。

二、藥品使用、管理規(guī)定

1、服務(wù)站所有經(jīng)營的藥品一律經(jīng)服務(wù)中心藥庫代購分發(fā),做到提前將藥品使用計劃報藥庫,藥庫根據(jù)實際情況報服務(wù)中心主任經(jīng)批準后予以采購。不得私自購藥,如經(jīng)查實除沒收全部藥品外,將給予藥品進價總額5-10倍的罰款,并追究相關(guān)人員的責任,原則上不允許欠藥庫藥款,如有特殊情況,需寫出書面申請由服務(wù)中心主任簽字批準。

2、嚴格做到取藥有處方、報銷有單據(jù),藥品出庫要及時。

3、藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時,做好藥品進、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計,報表中有關(guān)金額核算應(yīng)由服務(wù)站負責人填寫。

4、月終進行一次盤存,以處方實際消耗量為該月消耗量。關(guān)于藥品贈損報銷辦法按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。必須做到每天交接,每月盤存。

三、賬目管理規(guī)定

1、服務(wù)站的所有票據(jù)在服務(wù)中心統(tǒng)一領(lǐng)取,并認真做好票據(jù)領(lǐng)用和回收的核銷登記工作。領(lǐng)用門診收費收據(jù),將收據(jù)存根退回服務(wù)中心以待稽核,并與收入日報表,現(xiàn)金繳款單相互核對,核對無誤,登記在服務(wù)站票據(jù)領(lǐng)用、收回簿上,然后再接基數(shù)領(lǐng)取票據(jù)。

2、服務(wù)站的業(yè)務(wù)收入不得擅自挪用、少開、坐支,一經(jīng)查實,將嚴肅給予經(jīng)濟及行政處罰。本站收入要及時結(jié)算,并存入服務(wù)中心財務(wù)專戶或與中心財務(wù)人員按照嚴格的交接手續(xù)交接,服務(wù)站及個人不得私自收費、私設(shè)小金庫,如經(jīng)查處給予5-10倍罰款,并追究當事人和服務(wù)站負責人的責任。

3、門診及收入明細登記本要按照要求逐日、逐人詳細登記,復(fù)寫一式兩份,拆本實用,一份作為衛(wèi)生室存根,一份作為報賬依據(jù)。每日合計出就診費用、非參合人員就診費用、報銷金額、治療費用、參合患者門診及輸液人次、非參合患者門診及輸液人次、十日一匯總,按順序裝訂整齊、計算無誤后作為記賬依據(jù)。

4、每月1號、11號、21號服務(wù)站負責人負責將十天的日報表報服務(wù)中心財務(wù)科,將藥品銷售明細單報藥庫并負責還清藥庫藥款。

5、服務(wù)站要及時建立、保存固定資產(chǎn)明細賬,確保固定資產(chǎn)不受損失。

6、為調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,促進服務(wù)站健康發(fā)展,服務(wù)站業(yè)務(wù)收支有結(jié)余,按純利潤50%的比例提取基金,用于服務(wù)站工作人員的獎勵利。

本責任書一式兩份,衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站各執(zhí)一份。

社區(qū)服務(wù)目標責任書【2】

為了確保轄區(qū)20XX年度各項衛(wèi)生工作任務(wù)的完成,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的順利開展,根據(jù)我轄區(qū)的實際,特與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂以下目標責任書。

一、目標責任

1、加強思想政治工作,單位管理規(guī)范和諧。

2、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能定位,切實把公共衛(wèi)生服務(wù)放在優(yōu)先發(fā)展的地位,同時加強全科醫(yī)療和中醫(yī)藥的發(fā)展。

3、根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問題和危險因素,制定和實施社區(qū)健康教育工作、疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作目標和計劃,資料完整,年終有總結(jié)。

4、設(shè)置健康教育宣傳欄,每兩個月更換一期;健康教育處方不少于六種資料;開展健康教育活動,其中包括重點人群(至少包括婦女、兒童、老人、青少年),全年不少于12次;居民健康知識知曉率80%。

5、負責報告本轄區(qū)內(nèi)的傳染病病例、死亡病例及突發(fā)公共衛(wèi)生事件,保持疫情網(wǎng)報直報系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn),開展傳染病病例的個案調(diào)查。負責社區(qū)內(nèi)的傳染病管理工作。

6、做好兒童免疫規(guī)劃工作,掌握社區(qū)7歲以下兒童基礎(chǔ)資料,常住兒童建證(卡)率達100%;單苗合格接種接種率95%,全程合格接種接種率加強流動兒童的管理;每月按時上報各種報表。

7、實行慢性病社區(qū)規(guī)范化管理,對前來就診的患者開展高血壓、糖尿病等重點疾病的篩查,對35歲以上居民首診測血壓率為社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建立檔案,對接受服務(wù)的高血壓、糖尿病患者進行系統(tǒng)化管理,按時進行隨訪,能夠利用中醫(yī)藥的知識進行指導。

8、對社區(qū)重型精神病患者和殘疾康復(fù)期病人進行系統(tǒng)管理,每月對重型精神病患者進行隨訪,為殘疾人利用中醫(yī)藥的知識進行康復(fù)指導。

9、社區(qū)07歲兒童及育齡婦女建卡率達100%,兒童保健系統(tǒng)管理率95%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95%,掌握本轄區(qū)07歲兒童數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)及孕情,按時上報各種婦幼信息報表。

10、加強流動人口中孕產(chǎn)婦的保健管理,為她們提供與本地孕產(chǎn)婦相同的保健服務(wù)。

11、開展老年保健工作,對老人開展老年保健知識宣傳及指導,有康復(fù)指導計劃。

12、開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,協(xié)助中心、公共衛(wèi)生管理站做好各項工作。

13、加強基本醫(yī)療服務(wù),五免工作開展有序,確保服務(wù)質(zhì)量。

14、積極開展中醫(yī)藥服務(wù),至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、設(shè)置獨立的中醫(yī)藥診斷室、中藥飲片不少于200種、中成藥不少于50種,發(fā)揚祖國醫(yī)學。

15.年底前完成所有符合資質(zhì)人員的全科醫(yī)學轉(zhuǎn)崗培訓工作(以20XX年9月人員調(diào)查表為依據(jù)),并積極參加其他專業(yè)類別的培訓。

16、自覺接受中心及上級有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導,及時完成各項工作任務(wù)。

二、考核與獎懲辦法

1、考核采取平時掌握、半年考核與全年考核相結(jié)合的辦法。

2、考核實行百分制,由中心各業(yè)務(wù)專干定期考核得分。

3、經(jīng)考核后,考核成績在85分以上,公衛(wèi)經(jīng)費全額撥付??己顺煽兠肯陆?分,扣除公衛(wèi)經(jīng)費10%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人:

單位(蓋章):

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責人:

單位(蓋章):

二xxx年三月十九日

社區(qū)服務(wù)目標責任書【3】

一、工作目標:按照社區(qū)衛(wèi)生六位一體的服務(wù)功能,完成鎮(zhèn)衛(wèi)管中心規(guī)定的各項工作任務(wù)

1、制度與管理:各項管理制度齊全,人員職責、分工明確;建立規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)臺賬,及時上報衛(wèi)生服務(wù)信息。

2、人員及培訓:在崗服務(wù)人員具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;按照要求參加各類專題培訓和崗位教育。

3、一體化管理:按八統(tǒng)一的要求做好鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

4、健康檔案:協(xié)助建立農(nóng)村居民健康檔案,及時使用和更新檔案。

5、健康教育:按規(guī)定設(shè)置宣傳欄并及時更換內(nèi)容;按規(guī)定發(fā)放健康教育宣傳資料,按時開展健康知識專題講座。

6、預(yù)防接種:通知預(yù)防接種對象進行接種,及時發(fā)現(xiàn)、報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。

7、兒童保?。涸阪?zhèn)衛(wèi)管中心指導下開展新生兒訪視,進行母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導;協(xié)助進行0-36個月兒童健康管理。

8、婦女保健:協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)管中心開展孕產(chǎn)婦保健,按時參與產(chǎn)后訪視。

9、老年人保?。喊匆?guī)定對65歲及以上老年人進行健康管理。

10、傳染病防治:及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫伤撇±?協(xié)助做好疫點處理和密切接觸者的醫(yī)學觀察等工作。

11、慢性病管理:按規(guī)定為35歲以上居民首診測量血壓,對原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病患者開展健康教育和隨訪。

12、精神疾病管理:協(xié)助對重性精神疾病患者開展系統(tǒng)管理。

13、開展社區(qū)常見病的診斷和治療,實行雙向轉(zhuǎn)診制度,開設(shè)家庭病床,提供上門服務(wù),服務(wù)熱情,認真執(zhí)行各項收費標準,不發(fā)生醫(yī)療事故。

14、積極完成鎮(zhèn)衛(wèi)管中心及香山醫(yī)院布置的各項工作,參加鎮(zhèn)衛(wèi)管生中心及香山醫(yī)院組織的各項會議及業(yè)務(wù)活動。

15、服務(wù)質(zhì)量:嚴格根據(jù)限定的診療項目開展醫(yī)療服務(wù);處方書寫規(guī)范,臺賬記錄完整清楚;合理用藥,不濫用抗生素、激素、維生素;醫(yī)療廢棄物按照規(guī)范要求處理。

16、基本藥物:配備和使用國家基本藥物;農(nóng)保、醫(yī)保藥物按國家規(guī)定價格執(zhí)行,做到賬目清晰,嚴禁調(diào)換藥物;所需藥物定期到香山醫(yī)院藥庫請領(lǐng),禁止衛(wèi)生服務(wù)站自行采購藥品。

17、農(nóng)保服務(wù):做好農(nóng)保政策宣傳,做到門診費用網(wǎng)絡(luò)結(jié)報,定期公示參保居民醫(yī)藥費用報銷補償情況。

18、醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度良好,服務(wù)環(huán)境整潔。

19、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度90%。

二、人員管理

1、聘xxx同志為占文村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(香山醫(yī)院分部)負責人,負責占文村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(香山醫(yī)院分部)的全面工作。

2、占文村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定崗定編為7人,其中藥庫2人(含收費員兼信息員一名),醫(yī)生2人,護士2人,清潔工1人。所有人員工作由繆德明同志統(tǒng)一安排,力爭一專多能,共同把六位一體工作做好。

3、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員(清潔工除外)基本工資維持不變,按月發(fā)放,獎金暫時按固定額預(yù)發(fā),金額每月為10001500元,到年底,以收支平衡為基準(含政府的補貼),依據(jù)工作業(yè)績,結(jié)合各項綜合考核指標完成情況進行增補或扣減,按照多勞多得,少勞少得,不勞不得的原則,獎勤罰懶;清潔工只發(fā)工資,沒有獎金,每月工資1000元,按月先發(fā)800元,每月剩余的200元用于服務(wù)站清潔衛(wèi)生工作考核,考核合格,年終一次性發(fā)放。

xxx醫(yī)院

負責人簽字

占文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

篇5

一、20**年主要工作指標完成情況。

1、醫(yī)療技術(shù)指標:繼續(xù)保持了二級甲等醫(yī)院標準,醫(yī)療事故、重大醫(yī)療差錯為零。

2、績效考核完成情況:截止10月底,醫(yī)療收支結(jié)余782.44萬元,用度775.26萬元。

3、安全技術(shù)指標:重大設(shè)備、交通、人身、火災(zāi)事故為零。

4、計劃生養(yǎng)指標完成情況

(1)計劃生養(yǎng)率100%;

(2)活動人口辦理簽訂合同率100%;

(3)人口與計劃生養(yǎng)培訓率100%。

5、衛(wèi)生防疫指標完成情況

(1)食品從業(yè)職員體檢率100%;

(2)“五苗”基礎(chǔ)免疫接種率達96%以上,兒童“五苗”基礎(chǔ)免疫覆蓋率100%;

(3)甲類傳染病終末消毒率和個案調(diào)查率均達100%;

(4)傳染病漏報率為0。

二、20**年主要工作落實情況

1、向內(nèi)加壓,采取剛性措施,確??冃Э己四繕说耐瓿伞?/p>

按照年初與公司簽訂的績效考核目標責任書的要求,醫(yī)院今年要實現(xiàn)收支結(jié)余980萬,用度不突破950萬元。由于今年藥品及收費大幅度降價、設(shè)備折舊、公司核減剛性用度等因素的影響,經(jīng)測算,醫(yī)院全年用度缺口在540萬元,為確保完成任務(wù),醫(yī)院制定了六條剛性措施,增收結(jié)支,挖潛增效。通過全面推行全本錢核算,層層簽訂內(nèi)部經(jīng)濟承包責任書,將工作任務(wù)分解到科室,各科室再落實到人,千斤重擔人人挑。在全體職工的努力下,醫(yī)院預(yù)計將完成公司下達的目標任務(wù)。

2、新住院大樓即將投進使用。

目前新住院大樓的各項工作已進行到驗收階段,預(yù)計下月將正式投進使用,醫(yī)院目前正在配合公司做好驗收及設(shè)備調(diào)試工作,籌備各科室搬遷。

3、進一步加強制度建設(shè),醫(yī)院治理水平得到進步。

⑴堅持行政查房和業(yè)務(wù)查房制度。

⑵進一步完善了經(jīng)濟考核、工傷就醫(yī)、藥品使用、內(nèi)部治理等方面的治理制度。

⑶按章辦事,嚴格考核,賞罰分明,對未完成目標任務(wù)的科室暫停獎金發(fā)放、中層干部績效獎。

⑷繼續(xù)開展“以病人為中心,以進步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院治理年活動,進一步加強醫(yī)院治理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,進步醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

4、協(xié)助公司做好內(nèi)部醫(yī)保病人用度控制,確保公司醫(yī)保資金不突破;對公司關(guān)破單位工傷職工就醫(yī)用度結(jié)算嚴格按新辦法執(zhí)行;近期制訂了《總醫(yī)院離休干部就醫(yī)治理辦法》,進一步規(guī)范離休病人就醫(yī)。

5、規(guī)范醫(yī)療收費行為,嚴格執(zhí)行市物價局核定的新醫(yī)療收費標準;嚴格執(zhí)行湖北省藥品掛網(wǎng)招標采購,經(jīng)統(tǒng)計,僅藥品降價一項,醫(yī)院就讓利125萬元,減輕了患者就醫(yī)的負擔。

6、狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

⑴在醫(yī)療活動中嚴格按照《病歷書寫制度》、《三級醫(yī)生查房制度》、《會診制度》、《病例討論制度》等制度要求。

⑵通過開展病歷書寫競賽、十三項核心制度考試,進步醫(yī)務(wù)職員的業(yè)務(wù)素質(zhì),防范醫(yī)療事故,杜盡醫(yī)療差錯。

⑶院內(nèi)感染率嚴格控制在標準之內(nèi)。

7、加強行風建設(shè),進步服務(wù)質(zhì)量。

⑴通過召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)視員座談會、發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風問卷等形式,對存在的題目及時整改,醫(yī)德醫(yī)風滿足率逐年進步。

⑵繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂專項工作,通過多種方式,進步廣大職工對治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂的熟悉;對重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點職員進行了全面的自查自糾,取得了成效。同時,在專項治理工作中,積極探索長效機制,不斷加強制度建設(shè),為有效遏制貿(mào)易賄賂行為的發(fā)生提供制度保障。

8、繼續(xù)實行學科帶頭人、優(yōu)秀專業(yè)骨干崗位技術(shù)補助,今年對學科帶頭人、優(yōu)秀專業(yè)骨干崗位技術(shù)補助標準進行大幅進步,進一步調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)職員奮發(fā)進取的積極性;

9、成立殘疾人康復(fù)中心和體檢中心是公司今年為職工辦的九件實事之一。目前,康復(fù)專業(yè)職員培訓已完成,待新住院樓搬遷完成后,醫(yī)院將正式組建康復(fù)中心和體檢中心。

10、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)涵建設(shè),強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,開展了集醫(yī)療預(yù)防、慢性病防治、健康教育、老年保健、衛(wèi)生防疫、計劃生養(yǎng)指導“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在今年市局組織的考核驗收中,銅花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站榮獲“優(yōu)秀”稱號,其它三個衛(wèi)生服務(wù)站也順利通過了驗收。

11、計劃生養(yǎng)、愛國衛(wèi)生和衛(wèi)生防疫工作按照上級有關(guān)部分的要求均考核達標,全面完成了職業(yè)病的防治工作。

20**年工作計劃

主要目標:貫徹學習十七大精神,落實科學發(fā)展觀,以新住院大樓啟用為契機,進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),進步醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,改善服務(wù)態(tài)度,進步服務(wù)水平。在公司“醫(yī)改繼續(xù)封閉運行”的政策扶持下,加大資金投進,進一步改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,重點抓好新門診樓的開工建設(shè)。繼續(xù)加強重點專科和特色??平ㄔO(shè),進步醫(yī)療技術(shù),爭創(chuàng)市級重點??疲瑢崿F(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

具體重點抓好以下幾個方面的工作。

1、繼續(xù)開展醫(yī)院治理年活動,從醫(yī)院治理、醫(yī)療質(zhì)量治理與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院績效等方面進一步加強制度建設(shè),促進醫(yī)院各項工作有新的進步,進一步落實醫(yī)療質(zhì)量治理的各項措施,強化醫(yī)療質(zhì)量治理,確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療安全教育,努力將醫(yī)療風險降至最低。

2、抓好新住院大樓投進使用后的各項治理工作。

新住院大樓即將投進使用,醫(yī)院要做好新住院大樓的各項治理工作,制定和完善相關(guān)治理制度,加強內(nèi)涵建設(shè),要以新的治理理念和新的服務(wù)水平為職工家屬服好務(wù)。

3、抓好新門診大樓的開工建設(shè)。

新門診大樓的興建是醫(yī)院明年基建工作的重點,醫(yī)院相關(guān)科室要密切配合公司相關(guān)部分做好新門診大樓開工前的各項預(yù)備工作。明年醫(yī)院新購買的19畝土地要到位,建設(shè)醫(yī)院新食堂,完成太平間搬遷。

4、繼續(xù)加強重點??平ㄔO(shè),發(fā)揮特色??频淖饔谩<哟笮录夹g(shù)的開發(fā)和應(yīng)用,加大宣傳力度,爭創(chuàng)市級重點??啤?/p>

篇6

人口及計劃生育。圍繞“強化領(lǐng)導、落實責任、提高服務(wù)”認真開展計劃生育服務(wù)工作。全鄉(xiāng)符合生育率達92.66%;藥具應(yīng)用率達97.11%;“孕情、環(huán)情”醫(yī)學檢查94.3%;完成孕前優(yōu)生檢查32對,對出生缺陷進行提前干預(yù)。建“三結(jié)合”基地1個,幫扶戶30戶,新增14戶,征收社會撫養(yǎng)費3.2萬元。及時兌現(xiàn)農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助和獨生子女父母獎勵政策。

惠民工作。農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險全覆蓋,醫(yī)保參保率達90%以上,養(yǎng)老保險參保人數(shù)3500人,年滿60周歲以上老人全部領(lǐng)到55元養(yǎng)老金。今年發(fā)放農(nóng)村低保651人,695940元,城市低保77人,192960元,廉租房補助10戶,19440元,孤兒補助1戶2人,16272元,優(yōu)扶定補38人,178968元,60歲以上退伍軍人補助20人年補助13920元,退役士兵、士官地方補助6人139000元,80歲以上老年人高齡補助155人,94800元,醫(yī)療救助11人,10378元,殘聯(lián)腦癱兒康復(fù)治療1人,落實貧困殘疾人適配亟需的基本輔助器具7人,落實殘疾人家庭實施元障礙改造1戶,居家托養(yǎng)智力、精神和重度殘疾人6人,城鄉(xiāng)殘疾人居家靈活就業(yè)80人,農(nóng)村貧困殘人扶貧解困20人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院為三年未報賬人員進行免費健康體檢88人。完成小額人生意外保險1514人。

工業(yè)發(fā)展。結(jié)合我鄉(xiāng)實際,加強煤礦業(yè)發(fā)展。狠抓服務(wù),為煤礦提供良好的發(fā)展環(huán)境,協(xié)調(diào)業(yè)主與當?shù)厝罕姷年P(guān)系,化解其中的矛盾。引導煤礦加大安全投入,改善生產(chǎn)條件,不斷提高經(jīng)濟和社會效益,金宇煤業(yè)21萬噸技改正在按計劃推進。全鄉(xiāng)企業(yè)解決農(nóng)村勞動力3000人,實現(xiàn)勞務(wù)收入2000萬元。

農(nóng)業(yè)工作。加強對春耕生產(chǎn)的指導,組織群眾搞好抗旱救災(zāi),組織群眾投工投勞1000余個,清理排灌溝2500余米,有效解決了2000余畝農(nóng)作物的灌溉問題,大春糧食播種面積達12425畝,建成水稻、玉米高產(chǎn)示范片分別是100畝。新發(fā)展茶葉2228畝,建成茶苗新品種示范基地6個。完成6830.4畝水稻、1708.4畝玉米良種補貼面積核查,超額完成農(nóng)業(yè)保險130588.4 畝,其中:水稻6641.6 畝,玉米3156.7 畝,洋芋 648.1畝,油菜2612 畝。預(yù)計全鄉(xiāng)2013年農(nóng)民人均純收入增加920元。完成小額人身意外傷害保險1514人、住房保險參保達1488戶,上繳保費30310元,完成農(nóng)村勞動力資源普查。加強沼氣安全知識宣傳,發(fā)放戶用沼氣安全使用掛圖25幅,安全警示資料300余份。

林業(yè)工作。圍繞建設(shè)“美麗沐川之美麗鄉(xiāng)村”目標,大搞綠化,利用一切可綠化地塊進行植綠,2013年完成新造林3000余畝,完成森林撫育5000余畝,鞏固退耕還林成果,完成歷年退耕還林的自查,認真執(zhí)行《森林法》、《天然林保護條例》、《野生動物保護條例》,嚴格執(zhí)行林木采伐管理制度,做到依法采伐,持證采伐,打擊亂砍濫伐,禁止毀林開墾,加強森林管護,全年共辦理林木采伐許可證80份,辦理蓄積1837立方米。堅持巡山護林,簽訂森林防火責任書83份,全年無森林火災(zāi)發(fā)生。收繳育林基金4.5萬元。完成森林保險35787.4畝。

畜牧、防疫工作。認真貫徹執(zhí)行《動物防疫法》,以重大動物疫病防控為重點,搞好動物疫病預(yù)防監(jiān)測工作和防疫工作,免疫率達100%。以發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)為主,抓好規(guī)模戶、示范戶養(yǎng)殖,以點帶面促進全鄉(xiāng)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展,目前我鄉(xiāng)有存欄生豬4897頭,牛338頭,頭羊1823只,禽58775只,毛兔1236只,現(xiàn)有存欄能繁母豬1525頭,規(guī)模戶52戶。全鄉(xiāng)年出欄肉雞50000只的大戶1戶,出欄肉雞200只以上的10戶,肉種兔存欄100只以上的7戶,存欄肉兔200只以上的3戶,肉免養(yǎng)殖小區(qū)一個,年出欄生豬100頭以上的有4戶,年出欄1000頭的1戶,年出欄仔豬50-100頭的2戶。

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投資2500萬元的惠民農(nóng)貿(mào)市場正在建設(shè)中。爭取2013年村級一事一議財政獎補項目5個,爭取財政獎補資金33萬元、引導群眾投勞折資38萬元,整合扶貧移民資金18萬元,修建民主村引水渠0.25公里、光明村環(huán)衛(wèi)設(shè)施水渠1公里、楊灣村環(huán)衛(wèi)設(shè)施水渠1公里、楊灣村5組泥碎石路1.4公里、龍槽村4組公路硬化1.4公里。投資80余萬元的龍河村2公里公路硬化工程.計生工作。圍繞“強化領(lǐng)導、落實責任

、提高服務(wù)”認真開展計劃生育服務(wù)工作。全鄉(xiāng)符合生育率達92.66%;藥具應(yīng)用率達97.11%;“孕情、環(huán)情”醫(yī)學檢查94.3%;完成孕前優(yōu)生檢查32對,對出生缺陷進行提前干預(yù)。建“三結(jié)合”基地1個,幫扶戶30戶,新增14戶,征收社會撫養(yǎng)費3.2萬元。及時兌現(xiàn)農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助和獨生子女父母獎勵政策?;菝窆ぷ?。農(nóng)村醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險全覆蓋,醫(yī)保參保率達90%以上,養(yǎng)老保險參保人數(shù)3500人,年滿60周歲以上老人全部領(lǐng)到55元養(yǎng)老金。今年發(fā)放農(nóng)村低保651人,695940元,城市低保77人,192960元,廉租房補助10戶,19440元,孤兒補助1戶2人,16272元,優(yōu)扶定補38人,178968元,60歲以上退伍軍人補助20人年補助13920元,退役士兵、士官地方補助6人139000元,80歲以上老年人高齡補助155人,94800元,醫(yī)療救助11人,10378元,殘聯(lián)腦癱兒康復(fù)治療1人,落實貧困殘疾人適配亟需的基本輔助器具7人,落實殘疾人家庭實施元障礙改造1戶,居家托養(yǎng)智力、精神和重度殘疾人6人,城鄉(xiāng)殘疾人居家靈活就業(yè)80人,農(nóng)村貧困殘人扶貧解困20人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院為三年未報賬人員進行免費健康體檢88人。完成小額人生意外保險1514人。

篇7

(1)理順體制,完善網(wǎng)絡(luò)。建立健全領(lǐng)導小組及辦公室,明確各部門單位聯(lián)絡(luò)員,理順領(lǐng)導和管理體制。指導各村(社區(qū)、單位)建立健全依法治村(社區(qū)、單位)領(lǐng)導小組及其辦公室,認真開展建設(shè)“法治合格村(社區(qū)、單位)”活動。(責任部門:黨政辦、組織科、財政科、綜治中心、村、社區(qū)、單位)

(2)配強人員,落實經(jīng)費。加強街道領(lǐng)導小組辦公室機構(gòu)建設(shè),落實編制、優(yōu)配和充實工作人員,并建立相應(yīng)的綜合工作小組。法治建設(shè)所需經(jīng)費列入年度街道財政預(yù)算,為整個活動的順利開展和法治建設(shè)的不斷深入提供足夠的保障。(責任部門:組織科、財政科、綜治中心)

(3)制定方案,落實責任。制定年度建設(shè)“法治合格街道”活動實施方案,各個專門協(xié)調(diào)指導小組及成員單位分別制定建設(shè)“法治合格街道”工作實施意見。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)。

(4)健全制度,明確獎懲。要建立健全議事制度、聯(lián)絡(luò)員制度、重大事項報告制度、檢查督辦制度、領(lǐng)導小組辦公室工作制度、成員單位職責制度、協(xié)調(diào)指導小組工作制度、培訓制度以及獎懲制度等。(責任單位:領(lǐng)導小組辦公室、組織科、綜治中心)

第二階段:宣傳發(fā)動階段

(5)9月中下旬召開全街道建設(shè)“法治合格街道”活動動員大會。各成員單位、責任部門與街道黨工委、辦事處簽訂《法治街道建設(shè)責任書》。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)

(6)將9月定為“法治宣傳月”。開展多種形式的法治宣傳活動。采取多種形式大力宣傳建設(shè)“法治合格區(qū)”的目標、任務(wù)和重要意義,營造濃厚的輿論氛圍。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室、黨政辦、司法所、)

(7)通過設(shè)攤現(xiàn)場答疑,發(fā)放法律手冊,宣傳單等方式,開展多種形式的送法下鄉(xiāng)活動,送法到鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、學校、企業(yè)。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室、司法所)

第三階段:全面實施階段

(一)依法執(zhí)政

(8)建立健全黨工委議事決策征求意見制度、決策評價制度和決策失誤責任追究制度。(責任部門:黨政辦)

(9)建立黨風廉政建設(shè)責任制度,簽訂黨風廉政建設(shè)責任書(責任部門:紀工委)

(10)收集匯總?cè)舜蟠?、政協(xié)委員對本地民主法治建設(shè)提出的議案、提案和建議。將提案、建議案遞交有關(guān)部門辦理,并將辦理結(jié)果向本級人大代表通報且向社會公示。(責任部門:人大工委、黨政辦)

(11)落實領(lǐng)導班子成員述職述廉和重大事項報告制度。(責任部門:街道機關(guān)各部門,村、社區(qū)、單位)

(12)開展黨務(wù)、政務(wù)公開工作活動。(責任部門:黨政辦、紀工委)

(二)依法行政

(13)開展群眾反映強烈的突出問題及重點領(lǐng)域的專項整治活動。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室、綜治中心)

(14)進一步完善行政執(zhí)法公示制、告知制,政務(wù)公開實現(xiàn)制度化、規(guī)范化。(責任部門:黨政辦、綜治中心)

(15)街道專題匯報。(責任部門:各行政執(zhí)法部門)

(16)組織對行政執(zhí)法案卷的評查。(綜治中心)

(三)學法守法

(17)有效落實法制宣傳教育規(guī)劃。(責任部門:司法所)

(18)開展黨工委中心組專題學法講座。(責任部門:黨政辦、司法所)

(19)組織機關(guān)工作人員及行政執(zhí)法人員學法培訓。(責任部門:組織人事科、司法所)

(20)檢查學校法制教育工作落實情況。(責任部門:司法局)

(21)指導村、社區(qū)和企事業(yè)單位開展法制教育。(責任部門:司法所)

(四)依法管理

(22)督促檢查村、社區(qū)落實“四民主、兩公開”(責任部門:社會事業(yè)科)

(23)監(jiān)督企業(yè)依法安全生產(chǎn)經(jīng)營。(責任部門:安監(jiān)辦)

(24)指導企業(yè)依法組建工會、建立健全平等協(xié)商和簽訂集體合同制度。(責任部門:工會、經(jīng)管科)

(25)開展對企業(yè)落實職工工資及社保醫(yī)保的專項整治活動。(責任部門:勞動和社會保障所)

(五)組織保障

(26)召開依法治街指導小組會議。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)

(27)召開依法治街道工作聯(lián)絡(luò)員工作座談會。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)

(28)召開村(社區(qū)、單位)依法治理工作例會。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)

(29)檢查指導村(社區(qū)、單位)開展民主法治村(社區(qū))工作。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室、司法所、社會事業(yè)科)

(30)總結(jié)推廣法治建設(shè)先進典型經(jīng)驗,開展法治建設(shè)工作調(diào)研。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)

第四階段:自查驗收階段

(31)查制度。對各部門、各環(huán)節(jié)法治建設(shè)的各項制度建設(shè)情況進行檢查。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室及各協(xié)調(diào)指導小組)

(32)查臺帳。對各級各部門法治建設(shè)活動的組織領(lǐng)導、制度建設(shè)、活動情況、經(jīng)費保障等方面的臺帳資料進行檢查。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)

(33)查過程。對照本《實施計劃》所規(guī)定年內(nèi)要開展的各項活動如專項整治、現(xiàn)場會、推進會等要求檢查完成情況。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)

(34)查效果。對照建設(shè)法治合格區(qū)的指標要求,定性、定量進行達標情況檢查。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室)

(35)查民意。對市民群眾進行法治建設(shè)“知曉率”和“滿意率”進行測評?!皟陕省本鶓?yīng)超過85%。(責任部門:領(lǐng)導小組辦公室及各協(xié)調(diào)指導小組)

篇8

今年以來,鄉(xiāng)的人口和計劃生育工作,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在市、縣計生業(yè)務(wù)部門的精心指導和幫助下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以穩(wěn)定低生育水平、提高人口素質(zhì)為重點,圍繞我縣今年創(chuàng)建省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進縣目標,狠抓人口和計劃生育工作,目前各項工作進展順利,并取得了良好成效。

一、基本情況及主要數(shù)據(jù)分析

1、人口出生情況:全鄉(xiāng)總?cè)丝?6270人,1-6月出生101人,出生率為6.20%,同比增加13人,死亡44人,死亡率2.7‰,自然增長率3.5‰。其中一孩出生57人,一孩率為53.27%,同比增加3人,二孩出生43人,二孩率為42.57%,同比增加12人,多孩出生1人,多孩率為0.99%,同比減少2人。

2、出生人口政策符合率情況:1-6月政策內(nèi)出生88人,政策符合率為87.13%,其中一孩政策內(nèi)出生57人,政策符合率為100%,二孩政策內(nèi)出生31人,政策符合率為72.09%。

3、出生嬰兒性別比情況:1-6月出生嬰兒101人,其中男48人、女53人,性別比90.56,其中一孩男26人,女31人,性別比為83.87,同比下降1.29個百分點,二孩男22人,女21人,性別比為104:100,三年平均值為92.81。

4、節(jié)育措施落實情況:1-6月共落實“四術(shù)”178例,同比增加73例,其中結(jié)扎88例,同比增加58例,(二女扎14例,占全年任務(wù)數(shù)的93.3%);放環(huán)84例,同比增加20例;人流3例,引產(chǎn)3例,綜合節(jié)育率為91.75%,同比增加0.57個百分點,長效節(jié)育率為90.73%,同比增加1.02個百分點。

5、獨生子女領(lǐng)證情況:1-6月共領(lǐng)取獨生子女父母光榮證36本,占全年任務(wù)數(shù)的90%,期末共領(lǐng)取獨生子女父母光榮證554本,領(lǐng)證率為17.18%。

6、社會撫養(yǎng)費征收情況:1-6月應(yīng)征收社會撫養(yǎng)費13例,已!征收13例,征收面為100%,應(yīng)征金額22.8萬元,已征16.5萬元,征收到位率為72.3%。

7、計生經(jīng)費投入情況:我鄉(xiāng)計生經(jīng)費繼續(xù)按人均5元列入財政預(yù)算,1-4月已投入計生經(jīng)費6.2萬元,占總預(yù)算的77.5%,在3月份集中宣傳服務(wù)活動中投入計生經(jīng)費2萬元,專門用于“四術(shù)”落實。每月將繼續(xù)投入8000-10000元,撥入計生專戶,確保計生工作正常運轉(zhuǎn)。

二、主要做法

(一)加強領(lǐng)導,落實責任。一是強化組織領(lǐng)導,成立鄉(xiāng)黨委書記為組長的領(lǐng)導小組,把人口和計劃生育工作列入重要議事日程,以部門配合、資金落實、政策兌現(xiàn)為重點,在全鄉(xiāng)形成了主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓、職能部門主動抓、相關(guān)部門配合抓和社會各界參與、共同監(jiān)督的良好局面。二是落實工作職責,制定《村級人口和計劃生育工作考核方案》,下達《鄉(xiāng)黨政班子掛村抓計生工作責任書》,實行鄉(xiāng)黨政班子掛村聯(lián)系村級計生工作制度,指導督促所掛點村(場)做好“雙查”、“四術(shù)”、社會撫養(yǎng)費征收、獨生子女領(lǐng)證、流動人口管理等各項工作。出臺黨政班子包干二女結(jié)扎對象工作文件,與各村簽定目標管理責任書,對各村做到月通報、季點評,健全了鄉(xiāng)、村、組三級運行機制。三是健全責任追究,實行工作預(yù)警約談制度。計生辦將每個村、場工作情況及存在問題、任務(wù)數(shù)序時完成情況上報各掛點村的鄉(xiāng)黨政領(lǐng)導。鄉(xiāng)主要領(lǐng)導對季度工作后進的村掛點領(lǐng)導、書記、主任進行約談。對工作滯后的富美村和東峰村分別實行預(yù)警告和黃牌警告。在今年3月份全縣范圍內(nèi)開展“百日計劃生育宣傳服務(wù)”活動中,活動開展僅一個月,我鄉(xiāng)就落實“四術(shù)”49例,其中結(jié)扎39例(含二女扎5例),人流引產(chǎn)2例,上環(huán)8例,獨生子女領(lǐng)證14本,征收社會撫養(yǎng)費8.9萬元。在全縣第一輪評比中名列第一。

(二)強化隊伍建設(shè),提高隊伍素質(zhì)。一是加強對計生干部的培訓。采取例會或定期、不定期的方式對鄉(xiāng)、村兩級計生干部進行計生政策、法律法規(guī)、業(yè)務(wù)管理等培訓,落實基層文明執(zhí)法要求,使全鄉(xiāng)計生干部業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進一步提高;二是加強村級計生隊伍職業(yè)化建設(shè),鄉(xiāng)政府先后出臺了《關(guān)于加強村級計劃生育隊伍建設(shè)的實施意見》、《鄉(xiāng)村級計生管理人員責任目標考核方案》、《計生辦服務(wù)所工作人員責任考評方案》等文件,按照定崗、定位、定職責、定報酬、定制度的原則,結(jié)合村情對計生人員實行競聘,并簽定合同。同時,為進一步調(diào)動村計生員的工作積極性,將效益工資按考評成績發(fā)放,每月考評一次,匯入考評 檔案,年終根據(jù)考評成績兌現(xiàn)效益工資。三是加強計生行風建設(shè)。深入開展行風評議活動,建立健全糾、評、建相互促進的糾風工作長效機制,樹立好計生干部的良好形象。

(三)轉(zhuǎn)變工作方式,強化技術(shù)服務(wù)。一是高質(zhì)量搞好服務(wù)。全面開展一年三次的孕環(huán)情檢測和生殖健康服務(wù),對全鄉(xiāng)農(nóng)村婦女進行婦檢、化驗等項目服務(wù)。今年以來,已對全鄉(xiāng)14個村(場)的已婚育齡婦女孕檢1次58人次,組織做優(yōu)生四項監(jiān)測20人,服用葉酸31人。二是突出做好性別比治理工作。積極組織衛(wèi)生院在各村加大控制胎兒性別鑒定宣傳力度,向群眾宣傳流、引產(chǎn)報告、批準制度,要求衛(wèi)生院嚴格落實流、引產(chǎn)批準制度、b超管理制度;鄉(xiāng)村計生人員為持生育證婦女做好月檢、孕期服務(wù)工作,并隨時掌握孕情,降低選擇性生育的機率。

(四)加大投入力度,確保計生政策落實。

一是嚴格兌現(xiàn)獨生子女領(lǐng)證戶和二女結(jié)扎戶的法定獎勵,半年來,共發(fā)放獨生子女領(lǐng)證戶獎勵金1.9萬元,對落實二女扎對象在兌現(xiàn)原有優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上另外補助1000元,凡在分娩期間落實節(jié)育措施的,除縣里補助醫(yī)保差額部分外,鄉(xiāng)里補助住院起付線資金。二是繼續(xù)落實農(nóng)村獨生子女領(lǐng)證戶和二女結(jié)扎戶免費參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療,全鄉(xiāng)共有2468人享受到這項優(yōu)惠政策。三是對兩戶二女扎困難戶實施“安居工程”,在縣里補助元的基礎(chǔ)上,我鄉(xiāng)另加500元資金補助。另外,勞動保障、民政等部門在實施普惠政策中優(yōu)先向計生戶傾斜。四是提高財政對計生工作的保障水平。在確保規(guī)定的人均5元的計生投入基礎(chǔ)上,凡計生工作需要的投入,一律予以保障。在集中服務(wù)月中,兌現(xiàn)四術(shù)和征收獎勵2萬多元,兌現(xiàn)管理最好的村和四術(shù)量最多的村4000元。

三、存在問題及下步工作打算

篇9

一、總體要求

按照國家和省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求,堅持“?;?、強基層、建機制”的基本原則,堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑,強化體制機制創(chuàng)新,強化便民惠民導向,扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點工作,力爭在完善全民基本醫(yī)保體系、鞏固基本藥物制度和推進公立醫(yī)院改革等方面取得新的突破,維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)步伐,讓人民群眾從深化醫(yī)改中更多地得益受惠。

二、工作任務(wù)

(一)繼續(xù)完善全民基本醫(yī)保制度

1、鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在100%。推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員及在寧就業(yè)的外國人等參加職工醫(yī)保。建立大學生參加居民醫(yī)保的長效機制,確保所有在校大學生全部參保。(市人社局、衛(wèi)生局、教育局、財政局負責)

2、提高基本醫(yī)療保障水平。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助水平提高到每人每年不低于240元,相應(yīng)提高個人繳費水平,人均籌資標準不低于300元。(市財政局、人社局、衛(wèi)生局負責)

3、提高住院費用醫(yī)保支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在80%以上;居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在70%以上,基金最高支付限額不低于22萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右;最高支付限額達到當?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的10倍以上,且不低于10萬元。醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜,引導群眾到基層就醫(yī),促進分級診療制度的形成。(市人社局、衛(wèi)生局負責)

4、健全多層次醫(yī)療保障體系。完善大額醫(yī)療費用補助等各類補充醫(yī)療保險政策,建立和完善重特大疾病保障制度,充分發(fā)揮基本醫(yī)保與醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險等的協(xié)同互補作用,從制度上緩解并逐步消除重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問題。(市人社局、衛(wèi)生局、民政局、財政局負責)

5、擴大門診統(tǒng)籌實施范圍。普遍開展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,探索建立醫(yī)保門診統(tǒng)籌對優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、促進建立分級醫(yī)療體系的引導支持機制。建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人社局、衛(wèi)生局負責)

6、推進基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。以統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇為基礎(chǔ),逐步統(tǒng)一保障范圍、就醫(yī)結(jié)算、經(jīng)辦服務(wù)和信息管理。組織實施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。(市人社局負責)

7、開展醫(yī)保付費方式改革。建立與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)的復(fù)合式付費體系。在試點基礎(chǔ)上,穩(wěn)步推進按病種(組)付費、按人頭付費、總額控制下的預(yù)付制等多種付費方式改革,有效規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費用增長,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)自我管理的積極性。選擇50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展住院按病種付費和按床日付費相結(jié)合的混合支付方式改革,做到機構(gòu)、病種全覆蓋。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)全面推行新農(nóng)合門診總額付費改革。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局、物價局負責)

8、加強醫(yī)?;鸸芾?。建立與醫(yī)療機構(gòu)、藥品及特殊醫(yī)用材料供應(yīng)商的談判協(xié)商機制與風險分擔機制。職工醫(yī)?;鸾Y(jié)余控制在合理水平,居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金當年結(jié)余率控制在10%以內(nèi),累計結(jié)余分別不超過4個月平均支出水平和當年籌資總額的20%。加強基金預(yù)決算管理,建立基金管理使用績效考核機制。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責)

9、提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平。全面開展兒童白血病、先天性心臟病等農(nóng)村重大疾病保障工作。對列入重大疾病保障的救治病種實施情況進行跟蹤管理,加強費用監(jiān)測,確保符合救治條件的參合人員100%納入保障范圍。有條件的區(qū)縣實際補償額不受當?shù)匦罗r(nóng)合以及農(nóng)村醫(yī)療救助最高補償封頂線的限制。進一步擴大救治病種范圍,全面推開尿毒癥等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。(市衛(wèi)生局、民政局、財政局、物價局負責)

10、提高醫(yī)療救助水平。進一步完善醫(yī)療救助政策,對符合政策規(guī)定的各類對象實現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋。醫(yī)療救助全面實行與基本醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算。資助救助對象參合參保,對符合救助條件的各類對象經(jīng)基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合補償后政策范圍內(nèi)自付費用救助比例在不低于50%的基礎(chǔ)上有所提高,適當提高封頂線。加強對兒童先天性心臟病和白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病等重大疾病患者的救助。(市民政局、衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)

11、強化醫(yī)保監(jiān)督管理。全面實施定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店協(xié)議化管理,細化協(xié)議內(nèi)容,明確違約責任。鼓勵大型零售連鎖藥店發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點,醫(yī)保定點政策向大型零售連鎖企業(yè)傾斜。完善職工和居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理機制及考核獎懲機制,開展定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定工作。推行定點醫(yī)保責任醫(yī)師制度。依法加大對欺詐騙保行為的查處力度。貫徹執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》,規(guī)范新農(nóng)合管理與服務(wù)。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。(市人社局、衛(wèi)生局、商務(wù)局負責)

12、提高醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算能力。完善基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范和簡化辦事手續(xù),確保參保人員流動就業(yè)時醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。深入開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),逐步擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍,為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結(jié)算服務(wù)。擴大新農(nóng)合省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍,推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù),推進參合人員省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報。(市人社局、衛(wèi)生局負責)

13、加強醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)經(jīng)費保障機制。完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng),加強內(nèi)控制度建設(shè),強化風險管理。健全醫(yī)保社會化經(jīng)辦服務(wù)體系,推進管理服務(wù)向社區(qū)前移。推行參保登記類業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù),開展“綜合柜員制”試點。積極探索試點垂直管理。(市人社局、編辦、衛(wèi)生局、財政局負責)

(二)鞏固擴大基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成效

1、擴大基本藥物制度實施范圍。納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),全面實施基本藥物制度,執(zhí)行基本藥物制度各項政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),各區(qū)縣結(jié)合實際,采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。落實基本藥物配備使用和醫(yī)保報銷政策。鼓勵公立醫(yī)院按規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責)

2、保障群眾基本用藥需求。建立緊缺藥品供應(yīng)保障體系,制定傳染病治療藥品和急救藥類基本藥物供應(yīng)保障方案。為急救藥品、品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品運輸開辟綠色通道,適當放寬進入市區(qū)的限制,確保群眾基本用藥。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)信委、商務(wù)局、人社局、物價局、公安局負責)

3、加強基本藥物采購和質(zhì)量監(jiān)管。嚴格執(zhí)行基本藥物采購計劃,以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送基本藥物。完善基本藥物采購管理和對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的考核監(jiān)督,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購、配備、使用基本藥物和供貨企業(yè)配送工作的日常監(jiān)管。嚴格執(zhí)行國家基本藥物新的質(zhì)量標準,加大基本藥物生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查力度,加強基本藥物評價性和監(jiān)督性抽驗,實施基本藥物全品種覆蓋抽驗,定期藥品質(zhì)量公告;實行基本藥物全品種電子監(jiān)管,確保所有集中采購的基本藥物均為已賦碼品種,提升從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管追溯能力。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)局負責)

4、加強基本藥物使用管理。強化基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓。結(jié)合實施臨床路徑管理和績效考核辦法,加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評價,特別要強化抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管措施,形成科學用藥觀念,促進基本藥物安全使用,提高合理用藥水平。(市衛(wèi)生局負責)

5、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進行配送或自行配送,開展藥品流通企業(yè)信用等級評定工作。鼓勵通過發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段,提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序,促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。(市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、商務(wù)局、經(jīng)信委負責)

6、加強基本藥物制度監(jiān)測評價。在全市13個基本藥物制度監(jiān)測評價點開展監(jiān)測評價工作,利用監(jiān)測數(shù)據(jù),對全市基本藥物制度實施情況進行分析和完善。加強基本藥物價格監(jiān)測,定期對基本藥物價格執(zhí)行情況進行跟蹤反饋,及時分析和解決執(zhí)行中的問題。(市衛(wèi)生局、物價局負責)

7、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。落實對實施基本藥物制度的財政補助。市財政安排專項資金,按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以補助。各區(qū)縣要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位。全面實施一般診療費并落實醫(yī)保支付政策,及時研究解決實施中的新情況、新問題,強化醫(yī)?;饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的補償作用。(市財政局、衛(wèi)生局、人社局、物價局負責)

8、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革。全面完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置和人員聘用工作,簽訂聘用合同人數(shù)達到95%以上,基本實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有競聘上崗人員,按規(guī)定參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷等各項社會保險。(市人社局、衛(wèi)生局,市編辦負責)

9、完善績效考核辦法。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度、居民健康狀況等為核心內(nèi)容,公開透明、公平公正、便于操作的量化績效考核辦法??己私Y(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資發(fā)放、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人獎懲掛鉤?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以居民健康績效為核心,實行公正、嚴格的內(nèi)部考核和獎懲。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責)

10、健全分配激勵機制。在全面落實績效工資的基礎(chǔ)上,在績效工資政策框架和核定的績效工資總量內(nèi),進一步發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用,允許和鼓勵部分衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資總量管理。細化和完善對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法,收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取醫(yī)療風險基金等。鼓勵各區(qū)縣結(jié)合實際,給予優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干榮譽獎勵。(市衛(wèi)生局、人社局、財政局負責)

11、扎實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作。按照國家和省的部署要求,在認真核定債務(wù)的基礎(chǔ)上,制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務(wù)補助辦法,指導協(xié)助各區(qū)縣完成債務(wù)化解任務(wù)。(市財政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負責)

(三)不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

1、制定衛(wèi)生資源配置標準。根據(jù)國家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃及我市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求,編制《市衛(wèi)生資源配置標準》,并認真組織實施。(市衛(wèi)生局負責)

2、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)要為農(nóng)村居民提供方便、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),發(fā)揮在健康管理和常見病、多發(fā)病防治中的主體作用。力爭建成3個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理率達到90%以上;符合省定建設(shè)標準并提供“六位一體”綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達到90%以上。加快提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力,認真完成中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目的相關(guān)任務(wù)。市財政繼續(xù)對縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備配備給予補助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負責)

3、加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式,轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥發(fā)展方式,拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,推進中醫(yī)藥服務(wù)進社區(qū),為群眾提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。(市衛(wèi)生局負責)

4、實施全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度。積極推進家庭簽約醫(yī)生制度,逐步建立全科醫(yī)生(團隊)與居民的契約服務(wù)關(guān)系,為居民提供連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵開展上門服務(wù)、巡回醫(yī)療,服務(wù)費用由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔。(市衛(wèi)生局、人社局負責)

5、加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。將城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新錄用臨床醫(yī)師納入全科醫(yī)生規(guī)范化培訓,并采取多種措施加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,力爭到年年底,全科醫(yī)生在培規(guī)模達到140人以上,實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。探索建立全科醫(yī)生特崗制度,研究制定相應(yīng)政策措施,增加崗位吸引力,穩(wěn)定全科醫(yī)生隊伍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負責)

6、推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。積極開展學員招錄和培訓;擴大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與專業(yè)學位研究生教育雙向接軌試點工作范圍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負責)

7、加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作;繼續(xù)組織開展城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員崗位培訓工作,認真實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實進修”和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓計劃;全面落實11項醫(yī)改重大專項衛(wèi)生人員培訓項目。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責)

8、提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。支持村衛(wèi)生室建設(shè),確保每個行政村都有1所標準化村衛(wèi)生室。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu),加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設(shè)。嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入,新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責)

(四)努力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1、規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步健全項目實施機制,加大統(tǒng)籌管理力度,強化協(xié)調(diào)配合,提高組織程度?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,按常住人口計,城市人均36元、農(nóng)村人均32元。確保資金足額到位,加強資金管理,做到專賬管理、??顚S谩?市財政局、衛(wèi)生局負責)

2、深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準和工作流程,提高項目實施質(zhì)量。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,開展監(jiān)測評估。建立定期培訓和逐級指導制度,幫助基層提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。落實項目實施逐級績效考核制度,發(fā)揮績效考核的引導和激勵作用。全面完成10類41項基本公共衛(wèi)生項目年度工作任務(wù),城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達到60%以上。建立績效考核信息公開制度,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生局、財政局負責)

3、落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責分工,加強對項目單位的監(jiān)督管理。建立項目督導評估制度,確保按序時進度完成年度目標任務(wù),不斷提高項目運行質(zhì)量和實施效果。(市衛(wèi)生局負責)

4、加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強化疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè),市對經(jīng)濟薄弱區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置給予適當補助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負責)

(五)加快公立醫(yī)院改革步伐

1、完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局,采取改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式,優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù),按相應(yīng)標準和權(quán)限適當放寬二、三類相對成熟技術(shù)在縣級醫(yī)院的準入條件;控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。加強對縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財政局負責)

2、改革公立醫(yī)院管理體制。按照“政事分開、管辦分開”的要求,改革公立醫(yī)院管理體制。加強對公立醫(yī)院投資、運營等行為的監(jiān)管。完善以理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、責任明確、政事分開、管理科學的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)權(quán)責統(tǒng)一的原則,規(guī)范實施院長負責制。積極推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化,研究制定院長職業(yè)化建設(shè)的指導意見和任職資格條件,加強院長職業(yè)化培訓培養(yǎng)。(市衛(wèi)生局、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局負責)

3、改革公立醫(yī)院運行機制。以實施全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為核心,改革公立醫(yī)院人事分配制度,建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的用人機制。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟運行機制。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負責)

4、改革公立醫(yī)院補償機制。以逐步破除以藥補醫(yī)機制為重點,積極推進公立醫(yī)院補償機制改革。落實公立醫(yī)院各項財政投入政策。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,根據(jù)成本、政府投入及社會保障情況,適當提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診查、護理等價格,降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗檢測價格,規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢驗、檢查行為,促進醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療。(市財政局、物價局、衛(wèi)生局負責)

5、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導向,以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費用和患者滿意度為主要內(nèi)容,建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標體系。選擇社會關(guān)注的主要指標,建立公立醫(yī)院運行指標社會公示制度。完善公立醫(yī)院財務(wù)制度,加強公立醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟運行監(jiān)管。加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度,嚴肅查處違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負責)

6、推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。根據(jù)國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見,在江寧醫(yī)院認真開展改革試點,逐步增加政府投入,改革醫(yī)保付費方式,合理調(diào)整服務(wù)價格,統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配制度等改革,建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的運行機制。加強以人才、技術(shù)為核心的縣級醫(yī)院能力建設(shè)。深化城市三級甲等醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、編辦、人社局、物價局負責)

7、加強分工協(xié)作機制建設(shè)。按照建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動分工協(xié)作機制的要求,與城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等有機結(jié)合,細化政策措施,強化工作落實,推進分工協(xié)作機制建設(shè),確??沙掷m(xù)發(fā)展。(市衛(wèi)生局負責)

8、改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進“三好一滿意”活動,全面落實改善醫(yī)療服務(wù)24條措施。建設(shè)預(yù)約診療服務(wù)平臺,推進區(qū)域性預(yù)約診療服務(wù)平臺建設(shè)。全市二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù),三級公立醫(yī)院原則上所有普通門診號源和專家門診號源全部開放預(yù)約,二、三級醫(yī)院出院病人復(fù)診預(yù)約率達到100%。深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,落實構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的各項措施。堅持教育、制度、監(jiān)督并重,推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。(市衛(wèi)生局負責)

9、控制醫(yī)藥費用。深入推進檢查檢驗結(jié)果同城互認,試行醫(yī)囑共享,落實“三合理”規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向患者公開醫(yī)藥處方。嚴格控制藥占比。擴大公立醫(yī)院的集成化供應(yīng)鏈藥事服務(wù)試點,引導有實力的企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度,及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為,并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理,嚴格要素準入,二級以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。(市衛(wèi)生局、物價局、商務(wù)局負責)

10、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。認真落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施,制定和完善相關(guān)實施細則、配套文件,努力促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。積極幫助非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)能力和水平,促進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域公平有序競爭,適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責)

(六)著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)

1、加強衛(wèi)生信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃。緊緊圍繞醫(yī)改目標,堅持以醫(yī)保、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障為重點,制定完善全市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和具體指導意見,構(gòu)建智能、惠民、便民、高效的醫(yī)藥衛(wèi)生公共服務(wù)信息系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)信委、財政局、人社局、食品藥品監(jiān)管局負責)

2、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病管理、診療規(guī)范、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、財政局負責)

3、加快醫(yī)院信息化步伐。依托臨床路徑和電子病歷,優(yōu)化診療流程,建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng),實行精細化管理和績效管理。加快在縣級醫(yī)院建立信息系統(tǒng),與公立醫(yī)院綜合改革同步推進。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作,積極發(fā)展面向農(nóng)村的遠程醫(yī)療。(市衛(wèi)生局、財政局負責)

4、完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建立涵蓋基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接。加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,促進信息技術(shù)與醫(yī)療機構(gòu)管理、診療服務(wù)規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合,推進信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè),做到互聯(lián)互通、信息共享,方便群眾就醫(yī)。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責)

三、保障措施

(一)強化工作責任

市政府與各區(qū)縣人民政府簽訂醫(yī)改目標任務(wù)責任書。各牽頭部門要強化主體責任,制定工作計劃,加強督促指導,統(tǒng)籌推進各項任務(wù)的落實。區(qū)縣人民政府主要負責同志是本區(qū)縣醫(yī)改工作第一責任人,對本區(qū)縣醫(yī)改任務(wù)完成情況負總責,分管負責同志具體負責、親自抓。要細化分解工作任務(wù),層層明確責任,扎實加以推進,確保落到實處。

(二)制定改革規(guī)劃

根據(jù)國家、省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,結(jié)合實際,制定全市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案,明確—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務(wù),各區(qū)縣制定本區(qū)縣“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案,年三季度前完成。

(三)落實資金投入

各區(qū)縣人民政府要根據(jù)年醫(yī)改任務(wù),將所需資金納入財政預(yù)算,確保按時足額撥付到位。要強化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導地位,將醫(yī)改任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果與財政資金安排掛鉤,建立長效投入機制,完善投入方式,提高資金使用效益。

(四)加強督導考核

市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室會同有關(guān)部門加強對各區(qū)縣醫(yī)改進展情況和成效的監(jiān)測評估,每月匯總實施情況,每季度通報工作進度,年終對醫(yī)改目標任務(wù)完成情況進行全面考核。建立督導機制,定期對全市醫(yī)改進展情況進行督導檢查。

篇10

第一條為進一步建立健全醫(yī)療保障體系,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標,根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》(國發(fā)〔**〕20號)、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門〈關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見〉的通知》(〔2003〕3號)、《重慶市人民政府關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的指導意見》(**府發(fā)〔**〕113號)和《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險擴大工作的實施意見》(**城鄉(xiāng)醫(yī)保組發(fā)〔**〕2號)等文件精神,結(jié)合大足實際,制定本辦法。

第二條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?!保┲贫仁怯烧M織、引導、支持,城鄉(xiāng)居民自愿參加,政府、個人和集體多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主兼顧基本醫(yī)療的互助醫(yī)療保險制度。

第三條建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度的原則

(一)堅持低水平、廣覆蓋原則。根據(jù)我縣當前城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療消費的差異,合理確定適應(yīng)不同參保群眾的籌資水平和保障標準。

(二)堅持居民自愿參保原則。在現(xiàn)行財政補助的政策之內(nèi),城鄉(xiāng)居民可自愿選擇不同籌資水平和保障標準參保。

(三)堅持多渠道籌資原則。實行家庭繳費、集體(單位)扶持、政策補助的多方籌資機制。

(四)堅持本級統(tǒng)籌、屬地化管理的原則。

(五)堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。

(六)堅持權(quán)利和義務(wù)相對等的原則。

(七)堅持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度與各項保障制度相銜接的原則。

第二章參保對象、權(quán)利和義務(wù)

第四條下列人員屬于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保對象

(一)具有本縣戶籍的不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民,包括中小學階段的學生,職業(yè)高中、中專、技校學生、少年兒童,以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民”),都可自愿參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。

(二)持有半年以上暫住證(居住證)的非本縣戶籍居民,可自愿參保(保費由參保居民自己全額繳納)。

第五條合作醫(yī)療保險參保居民享有下列權(quán)利

(一)享受本辦法規(guī)定的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇;

(二)享有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的知情權(quán)、建議權(quán)和監(jiān)督權(quán);

(三)享有如實舉報違反城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險規(guī)定的個人和單位。

第六條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保居民應(yīng)履行下列義務(wù)

(一)按時足額繳納城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險費;

(二)保證以戶為單位參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險;

(三)遵守城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度的各項規(guī)定。

第三章管理機構(gòu)和職責

第七條成立以常務(wù)副縣長任組長,各相關(guān)單位主要領(lǐng)導為成員的大足縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險領(lǐng)導小組,下設(shè)辦公室,負責領(lǐng)導小組日常工作。領(lǐng)導小組的主要職責是:

(一)負責制定城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險發(fā)展規(guī)劃、年度工作目標和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試行辦法,并根據(jù)運行情況適時調(diào)整完善;

(二)負責城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的組織實施,開展宣傳、籌資、檢查、考核和監(jiān)督工作;

(三)負責制定基金預(yù)算、決算和監(jiān)管;

(四)協(xié)調(diào)落實各成員單位職責;

(五)向同級政府報告工作;

(六)向社會公布城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險有關(guān)管理和運行情況;

(七)根據(jù)國家和重慶市相關(guān)政策制定城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理規(guī)章制度;

(八)法律法規(guī)和政策規(guī)定的其他職責。

第八條設(shè)立“大足縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理中心”(以下簡稱“縣醫(yī)保中心”),具體負責城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的管理工作,直屬縣政府管理。其主要職責是:

(一)負責城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金的運行管理;

(二)負責執(zhí)行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險預(yù)決算管理、財務(wù)管理、內(nèi)部審計;

(三)負責城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、運行、維護和管理;

(四)負責城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的確定和協(xié)議管理;

(五)負責城鄉(xiāng)居民大額醫(yī)療保險政策的執(zhí)行、指導工作;

(六)接受和處理群眾投訴,調(diào)查城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作中的違規(guī)行為;

(七)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險領(lǐng)導小組授權(quán)的其他工作。

第九條街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險領(lǐng)導小組由街鎮(zhèn)鄉(xiāng)主要領(lǐng)導任組長,分管領(lǐng)導任副組長,成員由社會保障服務(wù)所、派出所、財政所、社會事務(wù)辦、衛(wèi)生院負責人組成。

設(shè)立街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理辦公室(簡稱“街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦”),為街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險具體經(jīng)辦機構(gòu)。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦行政上由街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府(辦事處)領(lǐng)導,業(yè)務(wù)上接受縣醫(yī)保中心指導、管理、監(jiān)督和考核。其主要職責是:

(一)負責完成縣政府下達的擴面、籌資等各項任務(wù);

(二)負責本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的宣傳動員、組織協(xié)調(diào)、管理;

(三)負責收集、整理、核對、錄入和上報參保人員的基本信息;

(四)負責轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督、管理;

(五)負責指導村(居)委城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理小組開展工作;

(六)負責縣醫(yī)保中心交辦的其他工作。

第十條各村(居)委會設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理小組。明確專職人員,在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦指導下,負責本村(居)委會的居民(含集體戶籍)參保和繳費工作,參與社區(qū)衛(wèi)生定點服務(wù)機構(gòu)和參保居民就醫(yī)等監(jiān)督管理工作。

第十一條縣醫(yī)保中心每年工作經(jīng)費,按當年實際參保居民人數(shù)每人不低于1元標準全額納入縣財政預(yù)算安排。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦經(jīng)費,按街鎮(zhèn)鄉(xiāng)參保居民人數(shù)每人不低于0.5元標準全額納入同級財政預(yù)算安排。縣財政對困難的街鎮(zhèn)鄉(xiāng)應(yīng)給予適當傾斜。各級經(jīng)辦機構(gòu)工作經(jīng)費不得擠占城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金。

第四章籌資與參保

第十二條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金由以下各項組成

(一)城鄉(xiāng)居民繳納的合作醫(yī)療保險費;

(二)各級財政的補助資金;

(三)集體(單位)和個人扶持、資助的資金;

(四)社會捐助的資金;

(五)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金的利息;

(六)依法納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金的其他資金。

第十三條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標準,設(shè)兩檔:

一檔:籌資水平為100元/人·年。

二檔:籌資水平為200元/人·年。

各檔籌資標準減去財政補助后,剩余部分為個人繳費。以上標準如有調(diào)整按國務(wù)院、重慶市人民政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十四條補助辦法

(一)政府對所有參保居民實行“普補”。

具體辦法是:財政按80元/人·年給予補助。其中:中央財政補助40元,市財政補助30元,本縣財政補助10元。

(二)對農(nóng)村困難參保居民的特補:選擇一檔參保的,個人應(yīng)繳納的20元參保資金,除五保對象由政府全額補助外,農(nóng)村低保對象、重點優(yōu)撫對象(不含1—6級傷殘軍人)、重度(一、二級)殘疾人由政府補助10元,個人繳費10元;享受農(nóng)村計劃生育特補政策的獎勵扶助對象,個人繳費部分按相關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。選擇二檔參保的,個人繳費標準為減去財政普補和按一檔參保的特補后的剩余金額。

(三)對城鎮(zhèn)困難參保居民的特補:對屬低保對象、重度(一、二級)殘疾人、本人收入低于全市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標準的60周歲以上老年人,政府在普補的基礎(chǔ)上再按60元/人·年的標準給予補助。其中,中央財政補助30元,另30元由市財政補助75%,縣財政補助25%;對屬城鎮(zhèn)低保對象、重度(一、二級)殘疾的學生、兒童,政府在“普補”的基礎(chǔ)上再按60元/人·年的標準給予補助。其中,中央財政補助5元,另55元由市財政補助75%,本縣財政補助25%。

(四)享受“特補”的城鎮(zhèn)參保居民:

1.選擇一檔參保的,個人繳費繳納10元/人·年,特補資金補償10元/人·年。剩余“特補”資金由縣醫(yī)保中心記賬,可用于支付參保居民醫(yī)療支出的個人負擔部分,當年有效。

2.選擇二檔參保的,財政“特補”的資金可全部用于個人繳費,其個人繳費標準60元/人·年。

(五)有條件的用人單位,可以對職工家屬參保繳費給予補助。用人單位給予參保職工家屬的補助資金可在稅前列支。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金也可用于其家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險費。

第十五條資金的籌措

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險按年度繳費,每年10月1日至11月30日為繳費期,集中收取合作醫(yī)療保險費,過期不再收取。由各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)保辦在12月10日前將收取的合作醫(yī)療保險費繳存到財政專戶。收取的保費開具由市財政局統(tǒng)一印制的基金專用收據(jù)。

第十六條參保方式

(一)城鄉(xiāng)居民以家庭為單位參保,各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民可根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況自愿選擇參保檔次。家庭中符合參保條件的所有成員須選擇同一檔籌資水平參保,選擇檔次一經(jīng)確定,兩年內(nèi)不得變更。

(二)家庭戶籍在本縣轄區(qū)內(nèi)的學生,由家庭統(tǒng)一辦理參保。戶籍在轄區(qū)外的學生,由學生自己籌資,學校辦理參保。

第十七條參保資料

城鄉(xiāng)居民參保時應(yīng)提供戶口薄及家庭成員1寸近期免冠照各2張。特補對象需提供相關(guān)證明資料復(fù)印件。

第十八條在繳費期內(nèi)辦理參保手續(xù)并足額繳費后,于次年的1月1日至12月31日按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇。

第十九條城鄉(xiāng)居民每年必須在繳費期內(nèi)辦理參保和續(xù)保登記手續(xù)。在當年繳費期內(nèi),未參?;驔]有辦理續(xù)保手續(xù)的,只能在下一年度繳費期內(nèi)辦理參保或續(xù)保,斷保期間發(fā)生的醫(yī)療費,城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金不予支付。

第五章醫(yī)療保險待遇

第二十條參保居民住院或門診發(fā)生的醫(yī)療費報銷范圍按照《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險藥品目錄》、《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險診療服務(wù)項目目錄》、《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準》等規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實行社區(qū)首診定點和雙向轉(zhuǎn)診制度。城鄉(xiāng)居民參保時自愿選擇一家定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或中心以下衛(wèi)生院作為住院首診定點醫(yī)院,憑醫(yī)療保險卡就醫(yī),并實現(xiàn)支付(具體辦法另行制定)。住院首診定點醫(yī)院一經(jīng)選定,一年內(nèi)不得變更。首診定點醫(yī)院只能向上級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)往縣外就醫(yī)者需經(jīng)本縣最高級別的定點醫(yī)療機構(gòu)(含??疲┨岢鰰娼ㄗh,報縣醫(yī)保中心審核同意后,方可轉(zhuǎn)院。

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保居民門診賬戶只限于在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店使用。

城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保居民在首診定點醫(yī)院就醫(yī),首診定點醫(yī)院應(yīng)為參保居民提供健康咨詢、健康教育、建立健康檔案、免費提供一次健康體檢、家庭醫(yī)生定期服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等“綠色通道”服務(wù)。

第二十二條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金的支付范圍

(一)按比例支付參保居民的普通門診醫(yī)療費;

(二)按比例支付參保居民的住院醫(yī)療費;

(三)按比例支付參保居民的特病門診醫(yī)療費;

(四)根據(jù)基金結(jié)余情況的第二次報銷(具體辦法另行制定)。

第二十三條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險報銷辦法

(一)按第一檔參保的居民,其報銷辦法按下列標準執(zhí)行。

1﹒普通門診報銷:城鄉(xiāng)居民實行門診統(tǒng)籌賬戶管理。年累計最高限額20元/人。家庭內(nèi)參保人員可調(diào)劑使用,用完為止。

2﹒住院報銷:

醫(yī)院類別

起付線(元)

報銷比例

年累計報銷限額

鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院

30

60%

3萬元/人、年

中心衛(wèi)生院

100

55%

縣級醫(yī)院

200

40%

縣級以上醫(yī)院

1000

25%

(二)按第二檔參保的居民,其報銷辦法按下列標準執(zhí)行。

1﹒普通門診報銷:城鄉(xiāng)居民實行門診統(tǒng)籌賬戶管理。年累計最高限額40元/人。家庭內(nèi)參保人員可調(diào)劑使用,用完為止。

2﹒住院報銷:

醫(yī)院類別

起付線

(元)

成年人報銷比例

未成

年人

年累計報銷限額

鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院

30

70%

75%

成年人:6萬元;

未成年人:7.2萬元

中心衛(wèi)生院

100

65%

70%

縣級醫(yī)院

200

50%

55%

縣級以上醫(yī)院

1000

35%

40%

3﹒特殊病種門診報銷。起付線按縣級醫(yī)院起付標準執(zhí)行,門診限額與住院限額合并計算。

人員

類別

病種

年累計

報銷限額

報銷比例

未成

年人

白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、血友病、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)。

7.2萬元

按同級醫(yī)院住院報銷比例執(zhí)行

成年人

惡性腫瘤的放、化療和鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、腎移植術(shù)后的抗排異治療。

6萬元

4﹒連續(xù)繳費的報銷比例。連續(xù)參保繳費的居民,其住院醫(yī)療費用報銷比例從第三年起每兩年相應(yīng)提高1%,但提高的報銷比例最多不超過5%。中斷繳費后再次參保的人員其報銷比例按新參保計算。

(三)實行特殊治療、特殊檢查和醫(yī)療臨床用血申請審批制度(急診搶救除外)。經(jīng)批準使用的特殊檢查(如CT、核磁共振、彩超、動態(tài)心電圖等)和臨床用血液費(不含血液補償費)先自付50%后,剩余金額作為報銷基數(shù)再按規(guī)定報銷。

(四)特殊疾病報銷。

1﹒慢性疾病普通門診報銷。高血壓(Ⅲ期)、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病、類風濕病、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、腦血管意外康復(fù)期等8種慢性病。參保居民患上述慢性病,經(jīng)縣級醫(yī)療機構(gòu)確診后,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)治療的門診費用按50%的比例給予報銷。全年每例慢性病人除家庭帳戶外,每年限額報銷門診醫(yī)療費:一檔500元、二檔700元。

2﹒精神病住院報銷。精神病人每人每年住院時間不超過3個月。在縣外區(qū)縣級精神病院住院治療,不予報銷。

3﹒結(jié)核病門診報銷:對縣疾病預(yù)防控制中心確診、登記并接受免費治療的肺結(jié)核病人,實行定額報銷,每人每年500元;報銷范圍:除免費檢查、免費藥品外的必須檢查、抗感染治療和二線抗結(jié)核藥品。

(五)外傷病人住院報銷:在生產(chǎn)、生活中發(fā)生的外傷住院病人,由接診定點醫(yī)療機構(gòu)進行傷情鑒定,出具診斷證明并報縣醫(yī)保中心批準。同時由參保居民戶籍地村(居)委會和街鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府出具外傷發(fā)生情況證明。符合規(guī)定的按住院進行報銷。

(六)對符合計劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)婦實行限額報銷:完成產(chǎn)前檢查服務(wù)卡(包)規(guī)定檢查內(nèi)容的限額報銷100元;住院分娩的限額報銷400元。

(七)外出的參保人員在外地發(fā)生的門診醫(yī)療費不予報銷;住院醫(yī)療費按同級醫(yī)療機構(gòu)標準報銷(住院需在三日內(nèi)電話告之縣醫(yī)保中心。報銷須持所在單位出具的情況證明,住院發(fā)票、住院費用結(jié)算匯總清單、出院小結(jié)或出院記錄等單據(jù))。醫(yī)療費用由個人先墊付,出院后30日內(nèi)到醫(yī)保中心報銷(如因路途遙遠須延長報銷期限的,不得超過次年春節(jié)后30日內(nèi))。

第二十四條參保居民按城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險規(guī)定報銷后,自付額度仍較大的低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象及其他困難群眾,可向縣民政局申請城鄉(xiāng)特困醫(yī)療救助。

第二十五條以下醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付

(一)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的(急診搶救除外);

(二)中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

(三)因工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架斗毆、違法違紀等造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒、戒毒、性病等發(fā)生的醫(yī)療費用;

(六)因美容、矯形、生理缺陷、保健、康復(fù)性器具等發(fā)生費用的;

(七)意外事故手術(shù)材料費;

(八)未經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的費用;

(九)因重大疫情、災(zāi)情發(fā)生的醫(yī)療費;

(十)國家、重慶市和我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不予支付的費用。

第六章基金的監(jiān)督和管理

第二十六條基金管理

(一)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金納入財政社會保障專戶統(tǒng)一管理,實行收支兩條線,在國有商業(yè)銀行設(shè)置財政專戶和支出戶。不同籌資標準要分別列賬核算,??顚S茫忾]運行,任何單位和個人不得擠占、挪用。

(二)實行風險基金制度。在基金中提取10%的風險基金。風險基金又分為大病儲備金和風險儲備金,各占總基金的5%。主要用于全縣大病住院統(tǒng)籌基金出現(xiàn)的超支或意外情況的應(yīng)急支付。其中風險儲備金提取超過基金總額的15%后,不再提?。ň唧w使用辦法另行制定)。

(三)基金實行總量控制、超支分擔的原則??h醫(yī)保中心按參保人數(shù)將統(tǒng)籌基金使用額度分配到各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)使用合作醫(yī)療保險基金必須控制在使用額度范圍內(nèi)。如出現(xiàn)超支,街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府(辦事處)承擔40%,定點醫(yī)療機構(gòu)承擔60%。全縣大病住院統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支,由縣醫(yī)保中心承擔40%,定點醫(yī)療機構(gòu)承擔60%。如超過風險金支付額度,全額由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

(四)額度扣減,節(jié)余留存。參保居民在我縣戶籍所在地以外的其他街鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用由縣醫(yī)保中心從參保居民戶籍所在街鎮(zhèn)鄉(xiāng)基金使用額度中扣減,用于填補發(fā)生醫(yī)療費用街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的基金使用額度。門診賬戶節(jié)余,轉(zhuǎn)存至次年由參保居民繼續(xù)使用。大病統(tǒng)籌基金節(jié)余,實行縣級統(tǒng)籌。其中50%轉(zhuǎn)入風險基金,50%轉(zhuǎn)入次年大病統(tǒng)籌基金。

第二十七條城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險基金預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。

第二十八條縣醫(yī)保中心應(yīng)當建立健全內(nèi)部管理制度,加強城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金收支管理,并接受審計、財政、勞動保障、衛(wèi)生等行政部門的監(jiān)督檢查。

第七章醫(yī)療服務(wù)管理

第二十九條合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)由縣醫(yī)保中心按照相關(guān)規(guī)定確定。各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定,認真履行職責和義務(wù),保證藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量,主動接受縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險領(lǐng)導小組和縣醫(yī)保中心的業(yè)務(wù)指導和監(jiān)督管理。

第三十條合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對來院就診的參保人員身份進行認真核對,嚴禁冒名住院、掛床住院;對就診參保人員因病情需要使用“三個目錄”以外的項目,應(yīng)先征求患者及家屬意見,經(jīng)患者或家屬簽字同意后方可使用(其中:街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)不超過10%,縣級及以上不超過5%)。否則由定點醫(yī)療機構(gòu)自行負責。

第三十一條合作醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)實行參保居民門診單張?zhí)幏较揞~、限量制度。醫(yī)療機構(gòu)單張?zhí)幏剿幤凡怀^5種,抗菌素及同類藥品不超過2種。村衛(wèi)生室不超過15元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不超過25元(輔助檢查除外);縣級醫(yī)療機構(gòu)不超過40元。單張門診處方用藥量一般不超過3天,慢性病處方用藥量不超過15天。

第三十二條加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管??h衛(wèi)生行政部門要加強城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督,規(guī)范其內(nèi)部運行機制和診療行為,嚴格執(zhí)行《臨床診療規(guī)范》、《基本藥物目錄》、《院內(nèi)感染控制規(guī)范》、《重慶市常見病、多發(fā)病、“合理檢查、合理用藥、合理治療”指導原則》等規(guī)定,建立健全各項規(guī)章制度,實施醫(yī)療收費和藥品價格公示制,改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效率。

第三十三條嚴格信息公示制度。各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險制度,報賬程序、基本用藥目錄、基本診療項目、參保居民報賬信息等,定期向參保居民公示,讓參保居民充分知情和進行監(jiān)督。

第八章獎懲規(guī)定

第三十四條將城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作納入縣政府綜合目標考核,實行目標責任制和行政首長問責制管理。縣政府與街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府(辦事處)及相關(guān)部門簽訂城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作目標責任書,進行專項檢查和獎懲,并將各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作的開展情況作為當?shù)攸h政領(lǐng)導的政績考核目標之一,作為街鎮(zhèn)鄉(xiāng)黨委政府、相關(guān)單位及個人評選先進的重要依據(jù)。

第三十五條縣政府根據(jù)考核情況對工作成績突出者予以表彰獎勵。

第三十六條參保居民有下列行為之一的,由縣醫(yī)保中心視情節(jié)輕重給予通報批評,暫停其醫(yī)療保險待遇,造成基金流失的追回已發(fā)生的基金,構(gòu)成犯罪的,移送司法機關(guān)依法追究刑事責任:

(一)將本人醫(yī)療保險卡轉(zhuǎn)借他人住院使用的;

(二)使用假費用單據(jù),假醫(yī)療文書套取、冒領(lǐng)合作醫(yī)療保險基金的;

(三)私自涂改醫(yī)療文書的;

(四)不遵守合作醫(yī)療保險辦事程序,無理取鬧引起糾紛或?qū)е箩t(yī)療機構(gòu)不能正常開展工作的;

(五)其他騙取合作醫(yī)療保險待遇或者騙取合作醫(yī)療保險基金的行為。

第三十七條各級合作醫(yī)療保險管理組織、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)的工作人員有下列行為之一,由縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險領(lǐng)導小組辦公室視情況輕重給予通報批評;情節(jié)嚴重的,對相關(guān)責任人員提請相關(guān)部門給予紀律處分,對定點醫(yī)療機構(gòu)取消其定點資格;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)依法追究法律責任。

(一)弄虛作假、、工作失職或違反財經(jīng)紀律,造成合作醫(yī)療保險基金損失的;

(二)利用職權(quán)或工作之便索賄受賄,謀取私利的;

(三)貪污、挪用、套用合作醫(yī)療保險基金的;

(四)對合作醫(yī)療保險工作配合不力,管理措施不到位,發(fā)生違法違規(guī)行為,影響合作醫(yī)療保險工作正常開展的;

(五)不執(zhí)行合作醫(yī)療保險規(guī)定的基本用藥目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)范圍和支付標準,造成醫(yī)患矛盾和基金流失的;

(六)不執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準、分解收費、亂收費的;

(七)醫(yī)患雙方采取提供虛假醫(yī)療費用收據(jù)、醫(yī)療證明、病歷、處方、變換藥品名稱,騙取合作醫(yī)療保險基金,造成不良后果的;

(八)未經(jīng)參保患者或家屬同意,使用合作醫(yī)療保險規(guī)定范圍外藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施的;

(九)采取冒名住院、掛床住院、分解住院等手段騙取合作醫(yī)療保險基金的;

(十)使用假、劣藥品和醫(yī)療器械受到立案處罰的;

(十一)無正當理由拒收參?;颊咦≡褐委煹模?/p>

(十二)其他違反合作醫(yī)療保險管理規(guī)定的行為。

第三十八條參保居民對經(jīng)辦機構(gòu)的待遇支付有爭議的,可以依法向縣相關(guān)部門申請復(fù)核。

第九章附則

第三十九條本辦法中城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的繳費標準和待遇標準隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,經(jīng)縣人民政府同意后可作相應(yīng)調(diào)整。