導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)開題報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；能力培養(yǎng)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）02-0279-02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和教學(xué)改革的深入，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中的重要地位更顯突出，教育模式也發(fā)生了深刻變化，增加綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展方向[1]。為有利于學(xué)生能力培養(yǎng)，我校以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心（包括機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、形態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)、病原生物學(xué)、解剖學(xué)五個(gè)實(shí)驗(yàn)中心）為平臺，開設(shè)了一批綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，取得了良好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將探索和實(shí)踐過程的體會(huì)總結(jié)如下。

一、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方案

（―）教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容

為促進(jìn)多學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的深度融合，掌握多種操作技能，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體水平，經(jīng)反復(fù)論證，現(xiàn)主要開設(shè)以下綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)：大鼠壓力負(fù)荷過重對心功能及心室重塑的影響、酒精對小鼠肝臟損傷的機(jī)制、家兔急性闌尾炎病理生理變化、滴蟲標(biāo)本留取培養(yǎng)與鑒定。

（二）教學(xué)對象與形式

以選修課的形式面向臨床本科三年級學(xué)生，要求學(xué)生掌握一定的相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本技能和初步學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研基本知識。例如：大鼠壓力負(fù)荷性過重對心功能及心室重塑的影響實(shí)驗(yàn)，開設(shè)于臨本三年級第一學(xué)期后半程，該學(xué)期初已開設(shè)了機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)等相關(guān)實(shí)驗(yàn)課，通過前一階段的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的捉拿、手術(shù)器械的使用、動(dòng)物麻醉、給藥方式、常用儀器使用等基本操作技能和醫(yī)學(xué)科研基本知識，為綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的順利實(shí)施提供了保證。

二、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程

（一）選題與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

課前將準(zhǔn)備開設(shè)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容向?qū)W生公布，同學(xué)們自由選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，四人一組，通過文獻(xiàn)檢索，確定觀察指標(biāo)、技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)路線等，完成開題報(bào)告的書寫。每個(gè)小組制作PPT，講解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案并進(jìn)行答辯，就其科學(xué)性和可行性進(jìn)行論證，最后各組修改實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、確定實(shí)驗(yàn)方案。

（二）實(shí)驗(yàn)實(shí)施

安排經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師進(jìn)行指導(dǎo)，在實(shí)驗(yàn)中有一些未接觸的實(shí)驗(yàn)操作可能會(huì)成為實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)。仍以大鼠壓力負(fù)荷過重對心功能及心室重塑的影響為例，大鼠購買后，適應(yīng)性喂養(yǎng)一周開始實(shí)驗(yàn)，大鼠水合氯醛麻醉后，行腎上腹主動(dòng)脈縮窄術(shù)，造成左心室壓力負(fù)荷過重模型，然后對腹部肌肉和皮膚縫合，整個(gè)過程要求無菌操作。術(shù)后喂養(yǎng)四周，麻醉后行左心室插管術(shù)，測定大鼠心功能：左室舒張末壓，左室內(nèi)壓上升、下降最大速率。取材：取出左心室，測定左心室質(zhì)量，計(jì)算左心室質(zhì)量與體重的比即左心室質(zhì)量指數(shù)后，取部分左心室放入4%多聚甲醛固定24h以上，常規(guī)脫水、透明、浸蠟、包埋，通過HE和Masson染色觀察心肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞間質(zhì)膠原纖維變化。實(shí)驗(yàn)過程中腹主動(dòng)脈縮窄術(shù)、左心室插管術(shù)測定心功能、取左心室室壁、HE和Masson染色為技術(shù)關(guān)鍵，需要老師提供必要的指導(dǎo)。

（三）撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)完成后，要求撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。對于實(shí)驗(yàn)報(bào)告，結(jié)果是實(shí)驗(yàn)報(bào)告的核心，討論是實(shí)驗(yàn)報(bào)告的主體。要求學(xué)生將實(shí)驗(yàn)過程中獲得的第一手資料如實(shí)記錄在結(jié)果中，討論最能反應(yīng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)和相關(guān)理論的了理解及運(yùn)用能力。

三、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)成績評定

考核為綜合測評：開題報(bào)告及答辯占30%，實(shí)驗(yàn)過程參與情況、動(dòng)手能力占30%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占40%。

四、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的效果和思考

（一）學(xué)生反饋

到目前為止，已經(jīng)經(jīng)過5個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐。對一百多名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：92%學(xué)生對此類實(shí)驗(yàn)表示非常感興趣，85%的同學(xué)對指導(dǎo)教師的教學(xué)水平和教學(xué)態(tài)度表示滿意，87%同學(xué)認(rèn)為對動(dòng)手操作、分析解決問題、科研等能力的培養(yǎng)很有明顯作用。

（二）綜合性實(shí)驗(yàn)有利于知識體系一體化

在課程構(gòu)建過程中本著打破單一學(xué)科授課的教學(xué)模式、實(shí)現(xiàn)多學(xué)科實(shí)驗(yàn)技術(shù)和理論知識的深度融合的教學(xué)目標(biāo)，堅(jiān)持以學(xué)生為本，課程內(nèi)容緊密服務(wù)于培養(yǎng)目標(biāo)的原則[2]，精選、優(yōu)化不同學(xué)科的實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)技術(shù)開設(shè)了多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，突出了跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的整合和提升。綜合性實(shí)驗(yàn)可以將原有的分散的技能與知識融會(huì)貫通[3]，在涵蓋多學(xué)科實(shí)驗(yàn)技術(shù)和知識的綜合實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程中，會(huì)遇到這樣那樣的問題，小組成員之間既有分工又有合作，有力于培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題和科學(xué)思維能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作能力，實(shí)現(xiàn)知識與技能、過程與方法、價(jià)值觀與情感態(tài)度的統(tǒng)一[4]。

（三）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研基本知識的基礎(chǔ)上，通過查閱文獻(xiàn)，以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，提交開題報(bào)告。在查閱文獻(xiàn)過程中，開闊了視野、增長了知識、激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過程中，要深入理解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，減少非處理因素對實(shí)驗(yàn)的干擾，確保實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)科學(xué)可行，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生科研能力，為學(xué)生參加第二課堂的業(yè)余科研活動(dòng)打下了基礎(chǔ)。打破了以課堂為中心、以教師為中心、以書本為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，體現(xiàn)了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位和學(xué)生作為教學(xué)主體的教學(xué)結(jié)構(gòu)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性[5]。

（四）對教師提出了更高的要求

無論是實(shí)驗(yàn)題目的確立、開題報(bào)告答辯還是指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)實(shí)施都對教師提出了更高的要求。學(xué)生思維活躍，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可能涉及廣泛的多學(xué)科，體現(xiàn)最新的科技成果，可能超過教師當(dāng)前的教學(xué)范圍，這就要求教師對實(shí)驗(yàn)技術(shù)和理論知識的掌握既有廣度又有深度，捕捉前沿的技術(shù)手段、科研成果。教師只有通過不斷學(xué)習(xí)、更新知識，提高自己的理論水平的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，才能適應(yīng)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)需要[6]。

綜上所述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)，既有利于學(xué)生能力培養(yǎng)，又促進(jìn)了教師專業(yè)知識和實(shí)驗(yàn)技能的提高。爭取在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，隨著實(shí)驗(yàn)中心硬件建設(shè)的和師資隊(duì)伍、管理水平的不斷提高，能夠開設(shè)更好、更多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓更多的師生受益，推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革邁向新臺階。

參考文獻(xiàn)：

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Basic Medical Comprehensive Exploration and Practice of Design Experiments

YU Hai-rong，LIU Zhen-hong，MA Quan，LIU Jin-xia，WANG Wen-yong，ZHOU Xiao-hui*

（Basic Medical Experimental Center of Chengde Medical University，Chengde，Hebei 067000，China）

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關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程 護(hù)理專業(yè) 開放式教學(xué) 病案討論

[基金項(xiàng)目]浙江海洋學(xué)院校級教改重點(diǎn)招標(biāo)項(xiàng)目，編號：20121206。

護(hù)理學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)扎實(shí)，培養(yǎng)的學(xué)生具有操作能力和應(yīng)用能力，隨著醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化和國際化，要求護(hù)理人員擁有很好的團(tuán)隊(duì)合作的精神，同時(shí)具備協(xié)助學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的能力，擁有和諧的人際關(guān)系。

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以各自為陣的教學(xué)方法學(xué)習(xí)，由于死記硬背的內(nèi)容太多，在學(xué)習(xí)橋梁課程時(shí)，基礎(chǔ)課《人體解剖學(xué)》、《組織學(xué)與胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》的細(xì)節(jié)都已經(jīng)忘卻了很多，我們以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程為群體，在護(hù)理專業(yè)開展了開放式教學(xué)和病案討論相結(jié)合的方法，以解決各課程間的脫節(jié)和學(xué)生學(xué)習(xí)過程中顧此失彼的問題。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中遇到的問題和矛盾

（一）形態(tài)學(xué)課程中大量教學(xué)內(nèi)容需要死記硬背，多數(shù)同學(xué)仍然感到枯燥難記。機(jī)能學(xué)課程主要研究正常機(jī)體與疾病時(shí)代謝、功能方面的變化，其與形態(tài)學(xué)內(nèi)容和臨床知識都有著內(nèi)在的邏輯關(guān)聯(lián)，但沒有接觸過臨床的低年級學(xué)生很難把正常結(jié)構(gòu)與患病時(shí)器官的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)和機(jī)能代謝以及臨床癥狀聯(lián)系起來。

（二）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與橋梁課程之間有著相互依托、相互交叉甚至不斷重復(fù)的問題，目前各課程之間相互獨(dú)立，沒有充分交流和互相討論的平臺。

（三）近年來公共課程平臺不斷加寬，專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)時(shí)數(shù)被壓縮，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師面臨的挑戰(zhàn)是：如何在較短時(shí)間內(nèi)提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果、使學(xué)生牢固地掌握正常人體器官的解剖和組織學(xué)結(jié)構(gòu)，充分理解疾病時(shí)機(jī)體出現(xiàn)的形態(tài)學(xué)變化和機(jī)能代謝改變與臨床癥狀之間的聯(lián)系。

所以，改革教學(xué)模式，提高教學(xué)效率就成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中需要解決的關(guān)鍵問題[1]。

二、開放式教學(xué)的內(nèi)容和方法

（一）建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群的學(xué)習(xí)平臺體系

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群網(wǎng)絡(luò)平臺體系面對所有醫(yī)護(hù)學(xué)生，為新生提供自主學(xué)習(xí)的場所，為高年級學(xué)生創(chuàng)造復(fù)習(xí)、應(yīng)用、討論的環(huán)境，可以形成以新促老、以老帶新的積極學(xué)習(xí)氣氛。通過授課教師的充分討論，按照系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)容整合、提煉，編寫循序漸進(jìn)的病例討論案例，放在學(xué)習(xí)平臺的病案討論專題，幫助學(xué)生理解和記憶相應(yīng)的理論內(nèi)容。建立學(xué)生互動(dòng)討論區(qū)、教師學(xué)生互動(dòng)區(qū)以及疑難問題解答區(qū)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群網(wǎng)絡(luò)平臺體系面對所有醫(yī)護(hù)學(xué)生，為新生提供自主學(xué)習(xí)的場所，為高年級學(xué)生創(chuàng)造復(fù)習(xí)、應(yīng)用、討論的環(huán)境，可以形成以新促老、以老帶新的積極學(xué)習(xí)氣氛。

（二）理論教學(xué)

繼續(xù)開展以問題為中心（PBL）與案例討論式教學(xué)方法相結(jié)合的方式教學(xué)。結(jié)合課程的進(jìn)展，先編寫、選擇與器官結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的簡單病例，針對病例提出相應(yīng)問題，進(jìn)一步擴(kuò)展理論內(nèi)容。后續(xù)課程則選擇比較復(fù)雜的病例，對照理論內(nèi)容，在每個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)中，設(shè)置案例討論和臨床病理討論會(huì)?！度梭w解剖學(xué)》、《組織學(xué)與胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》選擇與器官結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的簡單病例，針對病例提出相應(yīng)問題，進(jìn)一步擴(kuò)展理論內(nèi)容，比如講肝臟可以選擇肝炎伴肝功能障礙，提出問題：為什么靜脈血中可以檢測到轉(zhuǎn)氨酶升高？轉(zhuǎn)氨酶是如何產(chǎn)生的？升高的轉(zhuǎn)氨酶是通過那些途徑到達(dá)全身的？《病理學(xué)與病理生理學(xué)》則可以選擇比較復(fù)雜的病例，對照理論內(nèi)容，在每個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)中，設(shè)置案例討論和臨床病理討論會(huì)，讓學(xué)生仔細(xì)分析病例中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象，逐步強(qiáng)化臨床案例教學(xué)和以解決臨床問題為目標(biāo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)[2]。

（三）拓展實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

開展第二課堂是激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)。形態(tài)學(xué)課程有著循序漸進(jìn)的內(nèi)在聯(lián)系，開放實(shí)驗(yàn)室，引導(dǎo)學(xué)生走出課程限制，鼓勵(lì)學(xué)生在業(yè)余時(shí)間觀察正常標(biāo)本和病理標(biāo)本的區(qū)別，越好奇就越有收獲。每次實(shí)驗(yàn)課抽出15—20分鐘時(shí)間進(jìn)行病例討論，關(guān)鍵是教師利用這個(gè)集中時(shí)間進(jìn)行答疑和綜合分析，提高學(xué)生的鑒別能力。

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的綜合實(shí)驗(yàn)包含了從生理到病理生理學(xué)的過程，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，在教師和實(shí)驗(yàn)師的幫助下完成實(shí)驗(yàn)過程，鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思維能力和實(shí)驗(yàn)操作能力。

（四）開展臨床病例討論會(huì)

按照各系統(tǒng)內(nèi)容進(jìn)行班級范圍的臨床病例討論會(huì)，病例可以選擇經(jīng)典病例，也可以由學(xué)生根據(jù)理論內(nèi)容自主選擇。討論過程包括：兩周準(zhǔn)備時(shí)間，先按小組或?qū)嬍疫M(jìn)行討論，然后帶著問題進(jìn)行班級討論，指導(dǎo)教師答疑、總結(jié)。

（五）從新生開始進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐教育，鼓勵(lì)學(xué)生早日走出課堂，利用社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，了解常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，加深對基礎(chǔ)理論的理解和記憶，引導(dǎo)學(xué)生提前進(jìn)行臨床見習(xí)，達(dá)到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、服務(wù)臨床的最終目標(biāo)。撰寫臨床觀察報(bào)告，分析患者臨床表現(xiàn)的原因和發(fā)生機(jī)理，提高學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分析問題、解決問題的綜合能力。

（六）提倡并鼓勵(lì)高年級學(xué)生開展研究型實(shí)驗(yàn)專題講座、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和開題報(bào)告，目的是培養(yǎng)學(xué)生的研究能力、激發(fā)創(chuàng)新欲望和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神以及領(lǐng)導(dǎo)能力，接觸學(xué)科前沿。

三、開放式教學(xué)結(jié)合病案討論的綜合效果

（一）循序漸進(jìn)的過渡學(xué)習(xí)

《人體解剖學(xué)》、《組織學(xué)與胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之間有著密切的關(guān)聯(lián)，本研究遵循從宏觀到微觀，從形態(tài)到機(jī)能，從正常到異常，從基礎(chǔ)到臨床過渡的理念，注重知識的系統(tǒng)性、完整性和應(yīng)用性，建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，既有獨(dú)立的課程內(nèi)容供新生系統(tǒng)學(xué)習(xí)，又有關(guān)聯(lián)課程的內(nèi)容供高年級學(xué)生前后聯(lián)系、復(fù)習(xí)，更重要的是針對不同課程內(nèi)容編寫由淺入深的病案討論，通過病案中患者的臨床表現(xiàn)激發(fā)學(xué)生求知的興趣[3]，通過推斷癥狀和體征中的病變基礎(chǔ)從而記憶形態(tài)學(xué)的內(nèi)容，從患者的臨床化驗(yàn)指標(biāo)推斷患者器官、組織發(fā)生的機(jī)能和代謝變化[4]。

（二）病案討論鍛煉學(xué)生的綜合分析問題能力

多學(xué)科合作，建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群的學(xué)習(xí)平臺，將形態(tài)學(xué)科與機(jī)能學(xué)科有機(jī)融合，開展由淺入深的病案討論式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積累疾病的相關(guān)知識，培養(yǎng)出適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)服務(wù)臨床的、全面發(fā)展的醫(yī)護(hù)學(xué)生。

（三）走出課堂，在社會(huì)實(shí)踐中鞏固知識

鼓勵(lì)低年級學(xué)生早日走出課堂，接觸社會(huì)實(shí)踐，在為社區(qū)、敬老院老年人服務(wù)中逐步了解常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)，利用假期對親友進(jìn)行健康調(diào)查并書寫調(diào)研報(bào)告。引導(dǎo)學(xué)生早期接觸臨床，加深對疾病相關(guān)知識的理解和記憶。

四、小結(jié)

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程單一的以教師為主體的課堂授課形式，建立新的體現(xiàn)以學(xué)生為主體、利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主探究學(xué)習(xí)的平臺，通過病例討論加強(qiáng)協(xié)作性學(xué)習(xí)，注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王娟，余麗君.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，（16）19：13-16

[2]王崇宇，丁國芳.病例討論結(jié)合PBL教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，147（3）：112-113

[3]王崢.病例討論教學(xué)法在藥物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探討[J].廣西教育，2010，33（11）：102-103

篇3

關(guān)鍵詞：“三早”教育；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；獨(dú)立學(xué)院

中圖分類號：R4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）14-0150-02

高等教育獨(dú)立學(xué)院的辦學(xué)定位是為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。與其他專業(yè)相比，臨床醫(yī)學(xué)由于其本身的綜合性、實(shí)踐性和社會(huì)性等特征，決定了它是一種對綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力要求很高的專業(yè)，因此，臨床醫(yī)學(xué)教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質(zhì)轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識、實(shí)踐技能、創(chuàng)新意識和溝通能力等的均衡發(fā)展。為此，我們在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“三早”實(shí)踐教學(xué)模式上作了一些改革和嘗試。

一、早期接觸臨床

目前，我國獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式主要是沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式，這種傳統(tǒng)的“三段式”課程體系由基礎(chǔ)課程、臨床課程及專業(yè)實(shí)習(xí)組成，具有學(xué)科的系統(tǒng)性和知識的完整性，但由于學(xué)科界限分明，各學(xué)科之間、尤其是基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間缺乏必要的聯(lián)系，造成不同學(xué)科教學(xué)內(nèi)容交叉重復(fù)，學(xué)生也只有在學(xué)完前三年的基礎(chǔ)課后，在第四、五學(xué)年學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課和專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，才能接觸臨床、接觸病人，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)課與R床課教學(xué)內(nèi)容不能有機(jī)地結(jié)合在一起。因此，現(xiàn)階段高等醫(yī)學(xué)教育的課程改革趨勢之一，是強(qiáng)調(diào)早期接觸臨床，早期接觸病人，在課程體系中開設(shè)早期臨床醫(yī)學(xué)綜合性課程■，如臨床前期教學(xué)中即設(shè)置有臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)患關(guān)系等課程，向醫(yī)學(xué)生提供早期接觸病人的環(huán)境和條件，讓醫(yī)學(xué)生在與病人和臨床接觸過程中，了解、熟悉和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)知識。

早期接觸臨床旨在讓醫(yī)學(xué)生在低年級階段就進(jìn)入臨床感受醫(yī)院和醫(yī)生，認(rèn)識疾病和病人，可以增強(qiáng)學(xué)生對未來職業(yè)活動(dòng)的專業(yè)感知，引導(dǎo)學(xué)生樹立專業(yè)意識和專業(yè)思想，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣。我們主要從兩方面組織實(shí)施：①針對大一新生開設(shè)了專業(yè)感受實(shí)踐課程――臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，本課程除了介紹醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療關(guān)系、疾病概論等相關(guān)知識外，一個(gè)重要的方面就是安排一定的學(xué)時(shí)開展早期接觸臨床的實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生分成小組，在教師帶領(lǐng)下進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院，主要了解醫(yī)療工作的基本程序，學(xué)習(xí)觀察如何接待病人、關(guān)心病人、與病人交往溝通等基本技能，學(xué)生寫出觀察記錄分析表，由教師判定成績。②在主要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，如解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)等鼓勵(lì)教師積極開展PBL教學(xué)和案例教學(xué)，以病案討論為紐帶，實(shí)現(xiàn)前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與臨床早接觸。通過讓學(xué)生早期、多次、反復(fù)接觸臨床和接觸病人的實(shí)踐活動(dòng)，一是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密接合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力；二是培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務(wù)的專業(yè)意識。

二、早期接觸科研

高等教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)之一就是要培養(yǎng)具有實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃則是實(shí)施創(chuàng)新教育的重要措施。因此，在獨(dú)立學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)教育改革中學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)受到了特別重視。針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級學(xué)習(xí)階段科研訓(xùn)練的重點(diǎn)主要是培養(yǎng)基本的科研方法和創(chuàng)新意識，我們主要從兩方面組織實(shí)施。

1.把科研活動(dòng)及時(shí)引入教學(xué)之中，促使學(xué)生早期接觸科研。主要是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)課的整合改革中增加設(shè)計(jì)性或創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，創(chuàng)造條件引導(dǎo)學(xué)生盡早接觸科研，如在機(jī)能學(xué)和分子檢測與分析等實(shí)驗(yàn)課中引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目本身就帶有一定的科研性質(zhì)或課題性質(zhì)，學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位，由教師給出實(shí)驗(yàn)課題，學(xué)生查閱相關(guān)資料，自擬實(shí)驗(yàn)方案，組織開題報(bào)告，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)方案實(shí)施的全過程，教師隨時(shí)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)過程并對實(shí)驗(yàn)完成情況進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)，最后要求學(xué)生提交一份完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種綜合性訓(xùn)練，學(xué)生帶著問題思考和實(shí)踐，學(xué)習(xí)積極性大大提高，對學(xué)生實(shí)踐操作能力與創(chuàng)新能力的提高發(fā)揮了重要作用■。

2.鼓勵(lì)學(xué)生參與教師主持的各類研究課題，或自主積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生盡早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，盡早接觸科研。一是鼓勵(lì)教師提供足夠的研究課題和實(shí)踐項(xiàng)目讓學(xué)生參與，同時(shí)鼓勵(lì)教師尤其是青年教師積極指導(dǎo)學(xué)生參加形式多樣的學(xué)科競賽和各種科技創(chuàng)新活動(dòng)，開展豐富多彩的課外科技實(shí)踐，充分激發(fā)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，使科技實(shí)踐教學(xué)成為創(chuàng)新教育的有效形式。近五年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有12人次在全省和全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中獲獎(jiǎng)。二是鼓勵(lì)學(xué)生以個(gè)人興趣和科研目標(biāo)為導(dǎo)向，積極申報(bào)國家、省、校三級創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，即在教師指導(dǎo)下從查閱文獻(xiàn)、書寫標(biāo)書、申報(bào)課題、設(shè)計(jì)方案、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、論文撰寫乃至論文修改和發(fā)表等各個(gè)環(huán)節(jié)都由學(xué)生自主完成。近五年我院醫(yī)學(xué)系學(xué)生獲得“大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”立項(xiàng)支助達(dá)25項(xiàng)，通過在學(xué)有余力的學(xué)生中實(shí)施一系列業(yè)余科研訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度、初步的科研工作能力和創(chuàng)新思維的能力，為學(xué)生今后的成才和發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)■。

三、早期接觸社會(huì)

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、鍛煉學(xué)生實(shí)際工作能力，使學(xué)生盡早接觸社會(huì)、了解社會(huì)從而服務(wù)社會(huì)的重要途徑之一。我們主要通過組織大學(xué)生開展多種形式的社區(qū)服務(wù)和社會(huì)調(diào)查來促使他們早期接觸社會(huì)。

1.積極探索校外社會(huì)實(shí)踐的方式和途徑，將社區(qū)實(shí)踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區(qū)的活動(dòng)包括開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療義務(wù)咨詢等，由學(xué)院或系部組織，并選派有實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師擔(dān)任指導(dǎo)老師，一般結(jié)合所學(xué)專業(yè)進(jìn)行，將課堂教學(xué)與社區(qū)服務(wù)緊密結(jié)合，如結(jié)合全科醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，由教師帶領(lǐng)學(xué)生深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必需的臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本技能，并以社區(qū)的流行病或慢性病實(shí)例為主要內(nèi)容，組織學(xué)生參加疾病調(diào)查的問卷設(shè)計(jì)、現(xiàn)場調(diào)查，進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的整理、分析、總結(jié)并撰寫調(diào)查報(bào)告。這樣既增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手能力和分析解決實(shí)際問題的綜合實(shí)踐能力，又增強(qiáng)了大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)和服務(wù)社會(huì)的能力■。

2.大力_展與專業(yè)相關(guān)的社會(huì)調(diào)查等實(shí)踐活動(dòng)，促使大學(xué)生多接觸社會(huì)。如要求學(xué)生利用寒暑假或雙休日組織開展社會(huì)調(diào)查，可集中聯(lián)系到社會(huì)實(shí)踐基地或自發(fā)組織回到學(xué)生家鄉(xiāng)所在地進(jìn)行，至少安排一周時(shí)間深入到社區(qū)、街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生醫(yī)療部門，調(diào)查當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生保健狀況，了解基層地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況，協(xié)助基層醫(yī)院開展疾病預(yù)防知識宣教，到醫(yī)院做義工或?qū)пt(yī)等志愿服務(wù)活動(dòng)。要求完成一份社會(huì)調(diào)查報(bào)告或心得體會(huì)，根據(jù)調(diào)查報(bào)告和實(shí)踐表現(xiàn)綜合評定成績，并計(jì)入學(xué)分。

高等學(xué)校獨(dú)立學(xué)院在經(jīng)過規(guī)模擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，目前已進(jìn)入內(nèi)涵發(fā)展和提升質(zhì)量的建設(shè)階段，通過在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會(huì)的“三早”實(shí)踐教學(xué)模式，對實(shí)現(xiàn)“社會(huì)所需要和期望的醫(yī)生”高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)將發(fā)揮重要作用。

注釋：

（1）張陽，牛聰?shù)?基于臨床導(dǎo)論課的早期接觸臨床教學(xué)內(nèi)容的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（9）：102-103.

（2）劉鐵濱，符曉華，張堅(jiān)松等.五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（3）：191-193.

（3）申穎，張志勇，劉桂瑛等.實(shí)施“三習(xí)一育”社區(qū)實(shí)踐教學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（1）：1-2.

篇4

【摘要】 PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，能夠加強(qiáng)學(xué)科間的滲透與融合，能擴(kuò)大學(xué)生知識面，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，提高其解決實(shí)際問題的能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)出具有個(gè)體發(fā)展優(yōu)勢的全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。指導(dǎo)教師在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)教學(xué)改革中運(yùn)用PBL教學(xué)法能真正做到教學(xué)相長。同時(shí)在當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招的背景下，生源基數(shù)不斷增大，最大化利用現(xiàn)有教學(xué)資源合理的運(yùn)用PBL教學(xué)模式更好的培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識分析和解決問題的創(chuàng)新思維能力。

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法;實(shí)踐教學(xué);整合教學(xué);教學(xué)模式

基于問題的學(xué)習(xí)(Problem based learning，PBL)教學(xué)法，是以問題為引導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)討論為主體的一種教學(xué)方法，于1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前，已成為國際上一種流行的教學(xué)模式[1]。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合體系的建立，也是近年來反映甚好的教學(xué)改革趨向。它打破了學(xué)科的界線，充分整合醫(yī)學(xué)課程，以模塊式教學(xué)為構(gòu)架，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、融合、滲透，組織有效的教學(xué)活動(dòng)，有效的幫助學(xué)生在打好基礎(chǔ)的同時(shí)也充分聯(lián)系臨床知識，大大有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。同時(shí)，“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式就是人們經(jīng)過不斷地探索實(shí)踐，總結(jié)得出的一種新的適應(yīng)時(shí)展需要的教學(xué)模式[2]。

1 PBL的實(shí)施方法

目前，全世界有60 多所醫(yī)學(xué)院校采用了PBL教學(xué)，各校對從傳統(tǒng)的方法過渡到PBL教學(xué)法的理解有所不同，因而在實(shí)施時(shí)各有所異，但中心內(nèi)容相差不大。

在每一單元開始學(xué)習(xí)前[3]，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，對學(xué)生提出具體要求，使學(xué)生明白與之有關(guān)的需掌握的基本概念及專業(yè)術(shù)語，隨之提出待解決的問題，回答此問題，僅從教材上找不到完整答案， 必須查閱其它資料，將知識延伸、拓展。同時(shí)學(xué)生利用檢索工具查閱有關(guān)資料，包括參考書及文獻(xiàn)，指導(dǎo)教師可給予一定的幫助。例如:如何使用檢索工具，哪些文獻(xiàn)可參考，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)PBL教學(xué)過程。

小組討論。將學(xué)生隨機(jī)分組，每組8～12 人，討論前隨機(jī)指定主持人，并配備一名指導(dǎo)老師，只在學(xué)生遇到困難時(shí)才提供一定的幫助。討論圍繞每單元指定的課題進(jìn)行，由小組成員陳述相關(guān)知識，并作好記錄，匯總及提出需進(jìn)一步研究解決的問題，然后繼續(xù)查閱相關(guān)資料，通過互教互助學(xué)習(xí)，力求完美解決問題。

課堂討論。在同學(xué)們進(jìn)行了充分自學(xué)，查閱相關(guān)書籍及小組交流以后開展，由每組代表作本組總結(jié)發(fā)言，并提出討論中的疑難問題，最后教師就同學(xué)們爭論的焦點(diǎn)分歧最大的疑難問題進(jìn)行點(diǎn)拔，最終獲得每個(gè)問題的圓滿答案，并做出單元總結(jié)，完善學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使其掌握的知識具有一定的系統(tǒng)性。

指導(dǎo)教師對同學(xué)的學(xué)習(xí)情況作出評價(jià)，指出不足，提出改進(jìn)意見及下一步要求。在課程活動(dòng)結(jié)束時(shí)，再指定下一課題，并將新的課題分配到各小組中去，進(jìn)行又一輪的PBL學(xué)習(xí)。

2 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的具體實(shí)施

近年來，我校實(shí)踐教學(xué)已打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化重組，尤其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)教學(xué)改革中運(yùn)用PBL教學(xué)法取得了較好的教學(xué)效果。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是以“問題”為中心來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的一種探討式教學(xué)模式，是介于教學(xué)實(shí)驗(yàn)與實(shí)際科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)之間、對科學(xué)研究全過程進(jìn)行初步訓(xùn)練的教學(xué)實(shí)驗(yàn)。它是把學(xué)習(xí)建立在學(xué)生能動(dòng)性的層面上，針對某項(xiàng)與相關(guān)學(xué)科課程的研究目標(biāo)，由老師或?qū)W生選題，學(xué)生查閱資料，大膽設(shè)計(jì)，探索研究的一種開放式教學(xué)模式。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)階段，學(xué)生在完成基本實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，教師通過介紹有關(guān)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的選題，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本程序、原則，文獻(xiàn)檢索等方法，然后給予一個(gè)月左右的時(shí)間，讓學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)方案。具體實(shí)施方法：第一步：教師指導(dǎo)學(xué)生針對自己感興趣的問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，并按照某一權(quán)威期刊的投稿要求撰寫文獻(xiàn)綜述。第二步：由5-10名學(xué)生組成一個(gè)課題小組，通過前面的文獻(xiàn)檢索和綜述，并根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件自主選題，寫出詳盡的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案及技術(shù)路線，包括主要研究內(nèi)容和創(chuàng)新點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù)路線、預(yù)期結(jié)果與可行性分析，以及經(jīng)費(fèi)預(yù)算等內(nèi)容。第三步：每組派代表利用多媒體課件進(jìn)行發(fā)言，以開題報(bào)告的形式對設(shè)計(jì)方案進(jìn)行討論，主要是對設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性、創(chuàng)新性和可行性進(jìn)行論證。第四步：正式實(shí)驗(yàn)階段，學(xué)生從實(shí)驗(yàn)技術(shù)準(zhǔn)備入手，實(shí)施實(shí)驗(yàn)研究方案。第五步：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，完成實(shí)驗(yàn)資料的整理、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，并參照科研論文的格式撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在上述實(shí)施步驟中[4]，教師不再是課程的主宰者，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、輔導(dǎo)者，幫助學(xué)生將知識、智慧轉(zhuǎn)化為能力，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展。教師主要依據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平、科學(xué)思維方式以及創(chuàng)新意識，評價(jià)其學(xué)習(xí)態(tài)度及觀察、分析、處理問題的實(shí)踐能力。

進(jìn)入到臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)階段[5]，按照見習(xí)與實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求，以常見病、多發(fā)病的患者為主，帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行接觸病人。一般以剛?cè)朐旱幕颊邽樽詈?。第一次接觸病人時(shí)，一般以一個(gè)學(xué)生為主向病人及其親屬詢問有關(guān)病史，然后由小組其他成員補(bǔ)充詢問;接著由另一個(gè)學(xué)生進(jìn)行體格檢查，并將檢查結(jié)果報(bào)告全組;如果學(xué)生問診或查體有遺漏或錯(cuò)誤時(shí)，學(xué)生之間可以相互指正和補(bǔ)充，直到全體學(xué)生認(rèn)為無遺漏和錯(cuò)誤為止，必要時(shí)教師亦可進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崾竞脱a(bǔ)充。

接觸病人后教師應(yīng)立即組織學(xué)生進(jìn)行第一次小組討論，讓主詢問病史和查體的學(xué)生分別進(jìn)行匯報(bào)，歸納和分析病人的病史與臨床特點(diǎn)，提出初步的臨床診斷和鑒別診斷及其依據(jù)，擬定進(jìn)一步的診療方案，然后再由其他同學(xué)進(jìn)行質(zhì)疑并提供新的意見。多數(shù)情況下，學(xué)生在討論中往往會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在問診和查體方面的某些遺漏和錯(cuò)誤，可由學(xué)生自行提出解決的辦法;若確實(shí)存在某些遺漏和錯(cuò)誤而學(xué)生沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)時(shí)，教師應(yīng)適當(dāng)提示學(xué)生并提供必要的講解。討論后可組織學(xué)生第二次接觸病人，補(bǔ)充遺漏，糾正查體錯(cuò)誤。最后由教師對學(xué)生的病史詢問、查體過程和討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評，提出最終的診療方案及其邏輯分析、推理的思路，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行組織實(shí)施。在此過程中，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的不同見解和異議以及其它各種相關(guān)的問題;老師可暫時(shí)不直接解答這些問題，可將這些問題歸納、總結(jié)為一個(gè)個(gè)具體的問題，按學(xué)生興趣分配給每個(gè)學(xué)生，作為學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容，要求學(xué)生應(yīng)用各種資源(包括教科書、雜志、網(wǎng)絡(luò)、圖譜等資料)尋找這些問題的答案，必要時(shí)教師應(yīng)向?qū)W生提供相關(guān)資料以及查詢工具書。

學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下每天察看病人，密切觀察病人的病情發(fā)展變化、相關(guān)輔助檢查結(jié)果以及實(shí)施治療方案的效果，對比病人現(xiàn)在的癥狀、體征和入院時(shí)的差別。通過和病人多次接觸，學(xué)生能夠較全面地掌握病人的臨床資料。同時(shí)，也通過自學(xué)擴(kuò)展了關(guān)于具體病人所涉及臨床問題的知識。第一次討論3-5天后，老師應(yīng)組織第二次小組討論，學(xué)生首先交流各自的自學(xué)心得，解答所負(fù)責(zé)的問題，討論該病人的初步診斷和實(shí)際診斷與治療是否正確;對比第一次小組討論結(jié)果與實(shí)際診療方案和臨床分析方法的差異，嘗試解釋為什么會(huì)存在這些差異，要求學(xué)生闡述對具體病人的臨床分析思路以及下一步擬采取的診療計(jì)劃。

待病人的診斷和治療效果有了明確的結(jié)論之后，老師組織第三次小組討論。首先由1-2名學(xué)生向全體成員匯報(bào)病人入院時(shí)的病史、查體、輔查結(jié)果，總結(jié)病人入院后的實(shí)際診治過程及其結(jié)果，并講述自己的學(xué)習(xí)心得和臨床分析、診治意見，其他同學(xué)可對該學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充和更正，并闡述自己的意見及自學(xué)心得。最后由教師對該病人所涉及的臨床問題進(jìn)行歸納總結(jié)，并對每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行點(diǎn)評。

3 PBL教學(xué)法對當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

“PBL”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)中，就是將復(fù)雜的螺旋式網(wǎng)絡(luò)樣結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)知識以“病”連接起來，將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床知識進(jìn)行重新整合，打破了學(xué)科界限，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到問題背后的科學(xué)知識、解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。由于其教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)的，因此都會(huì)碰到一些具體的問題。因此對于問題的分析與解決需要有綜合的知識，才能夠?qū)⒏鞣矫娴闹R融會(huì)貫通。也正是具體的問題與情景，十分有利于提高處理相同或類似問題的能力。

“PBL”教學(xué)法雖對于解決選定的重要內(nèi)容是足夠廣泛和深入，但缺乏傳統(tǒng)教學(xué)的系統(tǒng)性。如果對初學(xué)者即使用該法進(jìn)行整合式教學(xué)，可能會(huì)出現(xiàn)由于沒有一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識，學(xué)生難以具備對新知識的理解與探索能力和自學(xué)能力，勢必會(huì)導(dǎo)致同學(xué)在現(xiàn)存的以學(xué)科劃分的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)下，由于不了解各學(xué)科的特點(diǎn)及研究范疇，難以查找相關(guān)文獻(xiàn)或?qū)ＶM(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

4 PBL教學(xué)法中教師所扮演的角色

在運(yùn)用PBL教學(xué)法過程中，教師與學(xué)生的角色發(fā)生了根本性的變化，改變了“以教師為中心、以書本為中心、以課堂為中心”的傳統(tǒng)教育模式[6]。教師由主體角色向主導(dǎo)角色轉(zhuǎn)換;學(xué)生由盲從性向主動(dòng)探索轉(zhuǎn)變;學(xué)生之間由原來的冷漠自私向互相溝通、互相合作轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了集體主義榮譽(yù)感、團(tuán)隊(duì)合作精神和學(xué)生們的自信心。

PBL教學(xué)法對教師提出了更高的要求，教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容要熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識的能力。更重要一點(diǎn)是具有良好的組織管理能力，要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。

首先教師應(yīng)該熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況，這樣才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，制定有針對性的討論提綱，選擇出適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)案例，此為做好PBL教學(xué)的基本前提。

對于醫(yī)學(xué)生而言，PBL病例較普通教學(xué)病例更接近臨床真實(shí)病例。

以哮證PBL教學(xué)為例[4]，教師選擇了一例不典型哮喘(即變異性哮喘)和一例中醫(yī)四診材料不完整的哮喘病例給予學(xué)生討論，很多學(xué)生就提出所給材料不全，無證可辯，施治無從下手等等問題。那么教師就應(yīng)當(dāng)在討論中加以引導(dǎo)，拓展學(xué)生的知識面，并讓學(xué)生切身體會(huì)到材料不完整的中醫(yī)四診采集在辨證論治中的重要性。另外，教師要學(xué)習(xí)和具備良好的組織管理能力，控制課堂節(jié)奏等技巧。才能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、寓教于樂?？偟膩碚f，PBL對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求。

5 PBL教學(xué)法優(yōu)勢仍然存在很多需要解決的問題

我國人口眾多，近幾年全國高校都在進(jìn)行擴(kuò)招，班級的人數(shù)一般都不少于40人，這樣的規(guī)模是否適合于PBL方式的教學(xué)尚需實(shí)踐驗(yàn)證。同時(shí)PBL的教學(xué)中教師要處理好問題和系統(tǒng)課程之間的關(guān)系，要對問題進(jìn)行良好的設(shè)計(jì)，要對學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，這就需要更多的技能和花費(fèi)更多的精力，也可能需要更多的指導(dǎo)教師。高校教師在當(dāng)前教學(xué)和科研的壓力下是否能夠真正的做到，也是一個(gè)尚待探討的問題。

學(xué)生對PBL的認(rèn)識和適應(yīng)會(huì)有一個(gè)過程，但可能有些學(xué)生喜歡用PBL的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，有的學(xué)生會(huì)不適應(yīng)這種學(xué)習(xí)方式?！罢J(rèn)清學(xué)生對PBL的潛在抵觸是必要的。尤其對那些典型的被動(dòng)學(xué)習(xí)者，他們不斷地要求別人把一切都準(zhǔn)備好。”

在不同的專業(yè)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，可以利用選擇教學(xué)案例的環(huán)節(jié)體現(xiàn)并強(qiáng)化其專業(yè)特點(diǎn)與方向，在學(xué)習(xí)基本知識的同時(shí)學(xué)到更多的與其專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床知識。此外，通過學(xué)生課下查找資料，可以引導(dǎo)他們接觸與專業(yè)相關(guān)的書籍，為今后的自學(xué)與個(gè)人發(fā)展提供很好的平臺，也為其未來包括醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在內(nèi)的知識探索指明了方向。

在現(xiàn)行的中國高校教育體制中，教師沒有權(quán)利任意改革教學(xué)的評價(jià)方法，而且PBL也影響系統(tǒng)課程知識的傳授。當(dāng)前對教師嚴(yán)格的定量監(jiān)督和評估的體系并不適合于PBL的教學(xué)方式。目前認(rèn)為，PBL教學(xué)法作為一條改革思路在國外教學(xué)改革中已經(jīng)卓有成效，相信它也將為我國的教學(xué)改革提供一種新的方法和思路，取得有價(jià)值的成果。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 實(shí)習(xí) 帶教體會(huì)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是利用實(shí)驗(yàn)室各種工具，為臨床疾病的診斷、治療、預(yù)后判斷等提供重要、有效的信息的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識，接受了系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能訓(xùn)練，是醫(yī)學(xué)生的重要組成部分。臨床實(shí)習(xí)是將所學(xué)的理論知識與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，最終走向臨床必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們采取怎樣行之有效的方式讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生順利完成這一過渡期，成為適應(yīng)新形勢需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，是擺在我們面前刻不容緩的任務(wù)。下面我就談?wù)勗谂R床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的體會(huì)。

1.注重職業(yè)道德教育

“先做人后做事”，再加上現(xiàn)階段的學(xué)生多為獨(dú)生子女，自我意識較強(qiáng)，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育，樹立“以患者為中心”的思想。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，同樣需要強(qiáng)調(diào)作為白衣天使的神圣使命，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生愛崗敬業(yè)的思想[1]，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，特別是在如今醫(yī)患關(guān)系較為緊張的時(shí)期。又由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的特殊性，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中仍處于輔助地位，被動(dòng)地為患者提供服務(wù)，所以又要消除檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)的自卑心理，強(qiáng)調(diào)臨床檢驗(yàn)在臨床診斷中的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、不偷懶取巧，不弄虛作假，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。

2.樹立生物安全防范意識

臨床實(shí)驗(yàn)室屬于生物安全防護(hù)水平（biosafety level，BSL）二級水平，要求對所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)。再加上我國是乙型肝炎病毒高流行區(qū)，梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢，而實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本都具有潛在危險(xiǎn)性，提高檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的生物安全意識迫在眉睫。對學(xué)生進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，要求其嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全操作，進(jìn)行生物安全防范，了解應(yīng)急事件的處理流程，杜絕僥幸心理，嚴(yán)防醫(yī)源性感染的發(fā)生[2]。

針對免疫室、微生物室等高危區(qū)域，結(jié)合各實(shí)驗(yàn)室的實(shí)際，對學(xué)生進(jìn)行有針對性的生物安全教育與操作培訓(xùn)，同時(shí)熟練掌握傳染性標(biāo)本溢灑等職業(yè)暴露處理流程程序，防患于未然。在采血中心實(shí)習(xí)時(shí)，要讓學(xué)生了解銳器刺傷后的處理流程，強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化操作的重要性。

3.加強(qiáng)檢驗(yàn)實(shí)際操作能力的訓(xùn)練

由于學(xué)生在學(xué)校期間把主要精力放在理論學(xué)習(xí)上，再加上我國灌輸式的教學(xué)模式，使得學(xué)生動(dòng)手能力差，操作不正規(guī)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又是一門操作性極強(qiáng)的學(xué)科，需要極強(qiáng)的動(dòng)手能力。從最基礎(chǔ)的基本操作著手，不管抽血技術(shù)還是各項(xiàng)檢驗(yàn)步驟，不管是手工操作還是儀器管理運(yùn)行，都應(yīng)該以各項(xiàng)常規(guī)檢測為主導(dǎo)，重點(diǎn)掌握基本理論的運(yùn)用，掌握基本操作的技能，對其操作過程和注意事項(xiàng)都加以詳細(xì)講解和示范，給予學(xué)生更多的實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，切實(shí)做到“放手不放眼”[3]。特別是對于形態(tài)學(xué)等“硬功夫”則要求其多加練習(xí)、反復(fù)辨認(rèn)，指派有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師逐一指導(dǎo)，直至掌握。同時(shí)以實(shí)際工作中存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)為切入點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生思考問題，切實(shí)提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

每個(gè)小組根據(jù)其實(shí)際情況，編寫實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，并且嚴(yán)格按照該計(jì)劃指定一名經(jīng)驗(yàn)豐富的老師執(zhí)行。完成每個(gè)專業(yè)組的實(shí)習(xí)任務(wù)后，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的操作能力考核，了解學(xué)生掌握的情況，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)各專業(yè)組可根據(jù)考核結(jié)果，進(jìn)行反饋分析，適時(shí)調(diào)整帶教計(jì)劃與方式。

4.培養(yǎng)全面質(zhì)量控制的觀念

質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的核心，質(zhì)量控制涵蓋了檢驗(yàn)的全過程，強(qiáng)化質(zhì)量意識，加強(qiáng)質(zhì)量管理是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)建設(shè)的核心[4]。要讓學(xué)生知道無論是分析前標(biāo)本的采集，還是分析中質(zhì)量的控制，以及分析后結(jié)果的審查、咨詢服務(wù)都與檢驗(yàn)質(zhì)量密切相關(guān)，特別是分析前對檢驗(yàn)結(jié)果的影響尤為重要。要讓學(xué)生知道最薄弱環(huán)節(jié)是最能影響檢驗(yàn)結(jié)果的環(huán)節(jié)，ISO15189的評審、示范實(shí)驗(yàn)室的建立，都是為了使檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確、更具有可比性。因此，從進(jìn)入各專業(yè)小組一開始就要讓學(xué)生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識，參與質(zhì)量管理工作，切身體會(huì)質(zhì)量控制的必要性和重要性。

培養(yǎng)全面的質(zhì)量控制意識，不僅包括讓學(xué)生參與室內(nèi)質(zhì)控，熟悉室間質(zhì)評，還應(yīng)經(jīng)常舉行專業(yè)講座和范例分析。專題知識講座，既能使學(xué)生將分散的知識得到系統(tǒng)的總結(jié)，真正做到了理論和實(shí)踐相結(jié)合，又更加深刻地使其認(rèn)識到檢驗(yàn)質(zhì)量的重要性。

5.重視科研能力的培養(yǎng)

培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力、創(chuàng)新能力以滿足當(dāng)代社會(huì)的要求。培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是我們義不容辭的責(zé)任。在工作中養(yǎng)成一絲不茍、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在科研工作中也同樣重要?！皬?qiáng)化基礎(chǔ)、注重綜合，謀求創(chuàng)新”是我們的目標(biāo)，要讓同學(xué)在工作中積極參與其中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，努力培養(yǎng)勤于實(shí)踐、善于總結(jié)、勇于創(chuàng)新的能力。要讓他們意識到臨床工作也能進(jìn)行科學(xué)研究。同時(shí)科室的業(yè)務(wù)講座和讀書報(bào)告也要求他們積極參與，業(yè)務(wù)講座是為了鞏固他們的基礎(chǔ)知識，讀書報(bào)告是讓他們了解最新的科研動(dòng)態(tài)和方向，兩者相互促進(jìn)。選派高級職稱、科研能力強(qiáng)的高年資工作人員對其進(jìn)行論文指導(dǎo)。科研論文立項(xiàng)前要求學(xué)生查閱近五年的資料，撰寫綜述，進(jìn)行開題報(bào)告，指出設(shè)計(jì)中存在的不足。從課題的選題、設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)、論文的撰寫均要求對學(xué)生進(jìn)行正規(guī)的訓(xùn)練。論文結(jié)束后進(jìn)行預(yù)答辯，指出文論撰寫中、答辯演講中存在的缺陷，同時(shí)也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎(chǔ)。

6.解決新形勢下存在的矛盾

現(xiàn)階段臨床檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生最突出的矛盾是實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的矛盾。同學(xué)們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)抱著很高的熱情，渴望最大限度地參與臨床工作，而當(dāng)今比較緊張的醫(yī)患矛盾，患者的自我保護(hù)意識又限制了實(shí)習(xí)同學(xué)的動(dòng)手機(jī)會(huì)，同學(xué)只能參加一些輔的工作。由于現(xiàn)在就業(yè)形勢的緊張，又促使學(xué)生把更多的經(jīng)歷與時(shí)間投入到尋找更多的就業(yè)機(jī)會(huì)中去[5]。另外由于實(shí)習(xí)醫(yī)院多為三級醫(yī)院，醫(yī)院規(guī)模較大、設(shè)備先進(jìn)，同學(xué)們耳聞目睹，不愿意選擇到基層醫(yī)院工作。而對于要報(bào)考研究生的同學(xué)而言，在有限的時(shí)間內(nèi)還要進(jìn)行大量課程的復(fù)習(xí)，又加大了與實(shí)習(xí)的矛盾。帶教老師要協(xié)調(diào)好學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)、考研的關(guān)系，努力給予學(xué)生幫助、創(chuàng)造機(jī)會(huì)，將矛盾降到最低，營造和諧的氛圍。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作中，我們既要注重學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，“醫(yī)者仁心”，又要密切考慮當(dāng)今社會(huì)的需求，緊扣發(fā)展趨勢，加強(qiáng)學(xué)生的臨床動(dòng)手能力與科研能力，增強(qiáng)競爭力。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞： 火控系統(tǒng)原理 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 科研方法 教學(xué)模式

1.引言

隨著電子技術(shù)、信息技術(shù)的飛速發(fā)展，涌現(xiàn)了大量的新知識、新技術(shù)和新思維。隨著這些新知識、新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各院校對教學(xué)特別是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的投入不斷加大，使得儀器設(shè)備不斷升級，教學(xué)模式與教學(xué)方法不斷更新。在此情況下，為培養(yǎng)出更多的高層次創(chuàng)新型人才，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在各院校中普遍得到了重視。

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是一種介于基本教學(xué)實(shí)驗(yàn)和實(shí)際科學(xué)實(shí)驗(yàn)之間的、較高層次的、類科研的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練。它要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自己獨(dú)立選題，針對某一給定的實(shí)驗(yàn)題目或?qū)嶒?yàn)要求，查閱有關(guān)資料，提出實(shí)驗(yàn)原理，然后根據(jù)科學(xué)設(shè)計(jì)的原則選擇最優(yōu)實(shí)驗(yàn)方案，確定測量條件，制定實(shí)驗(yàn)方法和步驟，觀察和記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和數(shù)據(jù)，研究實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)的種種問題，并著重對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和研究，直至完成實(shí)驗(yàn)。在目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)已成為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和綜合能力的有效教學(xué)方法。而科研工作更要體現(xiàn)新知識、新技術(shù)的應(yīng)用。因此，在高等教育中，要培養(yǎng)出實(shí)用型、創(chuàng)新型的綜合性人才，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研結(jié)合起來不失為一個(gè)好的教學(xué)模式。

火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)是學(xué)生在火控系統(tǒng)原理課程學(xué)習(xí)過程中，完成火控系統(tǒng)基本原理演示、驗(yàn)證、仿真等方面的實(shí)驗(yàn)，是培養(yǎng)學(xué)員理論聯(lián)系實(shí)際的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)和工程實(shí)踐能力的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過實(shí)驗(yàn)，應(yīng)學(xué)會(huì)基本實(shí)驗(yàn)知識、基本實(shí)驗(yàn)方法、基本實(shí)驗(yàn)技能；了解工程中常見的火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)項(xiàng)目；掌握火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)思路和一般過程；具有獨(dú)立運(yùn)用所學(xué)知識分析、解決工程實(shí)際問題的綜合能力。

火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)基于火力控制原理與系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室中的火控原理各實(shí)驗(yàn)?zāi)K，根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，鼓?lì)和引導(dǎo)學(xué)員自行設(shè)計(jì)、獨(dú)立搭建系統(tǒng)，進(jìn)行仿真分析，使學(xué)員初步具備解決工程實(shí)際問題的能力。

2.火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

“加強(qiáng)基礎(chǔ)、增強(qiáng)知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”的人才培養(yǎng)模式已得到公認(rèn)，人們逐漸認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)教學(xué)不但要學(xué)生驗(yàn)證掌握已有的理論知識，而且要培養(yǎng)學(xué)生開拓創(chuàng)新的科研能力。但在實(shí)際教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中仍存在以下問題。

（1）內(nèi)容安排不合理，教學(xué)方法單一化。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及安排上存在理論驗(yàn)證性。因受理論教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)的限制，一方面實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排缺乏全局性，各實(shí)驗(yàn)之間彼此孤立，連貫性不強(qiáng)，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)較少。另一方面，理論為先導(dǎo)，指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容通常安排在理論講述之后，驗(yàn)證理論成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。

（2）評價(jià)體系封閉，考評機(jī)制不健全。

教學(xué)和考核是一個(gè)互動(dòng)的過程，考核評價(jià)對教學(xué)的影響不容忽視。在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中多數(shù)實(shí)驗(yàn)課沒有考核環(huán)節(jié)，學(xué)生一般只要做完平時(shí)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，交了實(shí)驗(yàn)報(bào)告就算通過，這種沒有任何硬性要求的考查必然導(dǎo)致學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)考試形式單一，教師常常只以學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績的依據(jù)。

（3）實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研脫節(jié)。

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)只是為了完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，沒有將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研有機(jī)地結(jié)合起來。目前開設(shè)了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、提高綜合素質(zhì)起到了一定作用。但學(xué)生真正意義上的科研創(chuàng)新活動(dòng)也只是以開展第二課堂的形式進(jìn)行，并且是穿插到個(gè)別科研活動(dòng)中，參加的學(xué)生數(shù)量受到極大限制，造成了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研脫節(jié)的現(xiàn)象。

（4）教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備不能充分利用。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要以火力控制原理與系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室為依托，實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置多，所需實(shí)驗(yàn)設(shè)備又不可缺乏，完成一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)就需要建立整套的實(shí)驗(yàn)設(shè)備供教學(xué)使用，這些設(shè)備也只在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)才得以使用，有的甚至在整個(gè)教學(xué)過程中僅能使用幾次。而每臺實(shí)驗(yàn)設(shè)備有其固有的正常使用壽命，這勢必出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備利用率太低，造成很多貴重儀器設(shè)備不能充分發(fā)揮效能的浪費(fèi)。

（5）教學(xué)實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)流失嚴(yán)重。

學(xué)生實(shí)驗(yàn)一般安排較為集中，完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)后往往就結(jié)束教學(xué)任務(wù)，而學(xué)生實(shí)驗(yàn)所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)只體現(xiàn)在學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，沒有真正利用其有效的科研價(jià)值，造成了很大的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資源浪費(fèi)。

3.火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研結(jié)合的開展

（1）設(shè)計(jì)實(shí)施與教學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)聯(lián)的科研項(xiàng)目。

為緊密結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充分利用實(shí)驗(yàn)設(shè)備，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，我們根據(jù)火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)，選擇適合開展的項(xiàng)目進(jìn)行反復(fù)研討論證，然后進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)實(shí)施前，學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，獲取最新進(jìn)展，熟悉實(shí)驗(yàn)操作及注意事項(xiàng)，并在教師指導(dǎo)下展開討論分析。針對學(xué)生多、課次少這一實(shí)際情況，將實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步細(xì)化，以便于獲取充足、完整的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

（2）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)，獲取科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，獲取科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，同時(shí)達(dá)到督促學(xué)生的目的，我們還擬定了實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核分為四個(gè)部分。

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)質(zhì)量：根據(jù)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案是否具有科學(xué)性、創(chuàng)新性、可靠性和可行性、全面性、規(guī)范性、實(shí)用性的要求，綜合評定后給分；

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)答辯：由答辯專家和指導(dǎo)教師對答辯小組進(jìn)行考核。學(xué)生、老師均可針對設(shè)計(jì)提出問題，提問內(nèi)容主要包括擬定實(shí)驗(yàn)的知識背景、設(shè)計(jì)思路、技術(shù)方法與預(yù)期結(jié)果討論等，根據(jù)學(xué)生的報(bào)告和答辯情況進(jìn)行評分；

答辯表現(xiàn)：根據(jù)開題報(bào)告者的開題報(bào)告、開題過程、語言表達(dá)、幻燈片等方面綜合評定；

實(shí)驗(yàn)論文：由指導(dǎo)教師，根據(jù)論文質(zhì)量評定，包括文章的層次、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的表達(dá)，以及討論的邏輯分析等。

（3）數(shù)據(jù)提取、處理。

為避免實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集混亂，我們對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)記編號，分別匯總，收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后，再返回給學(xué)生進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，以鍛煉學(xué)生對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的能力，從而得出科學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。最后要求學(xué)生寫出科研論文形式的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并由教師進(jìn)行匯總，最終形成科研論文進(jìn)行發(fā)表。

4.實(shí)施開放式教學(xué)，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式

開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是提高學(xué)生綜合素質(zhì)及創(chuàng)新能力的一種新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。經(jīng)過初步嘗試，逐步掌握了一些規(guī)律，應(yīng)從以下幾方面出發(fā)。

（1）轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。

改革開放，觀念先行。開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)要在轉(zhuǎn)變“實(shí)驗(yàn)即驗(yàn)證”的傳統(tǒng)觀念，深刻理解其開放的內(nèi)涵意義的基礎(chǔ)上，理順理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)系，在綜合考慮火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)知識技能的完整系統(tǒng)性，以及火控系統(tǒng)原理知識重難點(diǎn)、教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)條件和設(shè)備及與其他學(xué)科交叉重疊等情況下，以“減少驗(yàn)證性內(nèi)容，增加綜合性、創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性、應(yīng)用性內(nèi)容”為基本思路，保留經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的合理內(nèi)核，刪減重復(fù)、陳舊的實(shí)驗(yàn)，壓縮驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的課時(shí)比例，針對不同的學(xué)生調(diào)整開設(shè)基礎(chǔ)型必修實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、提高型選修實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和研究型自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等多層次的開放實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，努力構(gòu)建一個(gè)基礎(chǔ)實(shí)、知識新、起點(diǎn)高、多層次的教學(xué)內(nèi)容體系。

（2）開放教學(xué)時(shí)間改革教學(xué)方法。

開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間，首先，教學(xué)時(shí)數(shù)開放：每次實(shí)驗(yàn)在時(shí)間長短上沒有限制，即學(xué)生在完成一些基礎(chǔ)性的必修實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和綜合性選修實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，可根據(jù)自己對實(shí)驗(yàn)基本技能和基本操作的情況在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)和實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，不受固定的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)限制。其次，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間開放：經(jīng)允許和登記學(xué)生可以在任意時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)用已掌握的基本知識和基本技能，獨(dú)立自主地對自己感興趣的研究型自選實(shí)驗(yàn)課題進(jìn)行研究，平等地與教師分析探討實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，修改實(shí)驗(yàn)方案，還可以積極參與教師的科研課題研究。

運(yùn)用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段和方法如實(shí)物投影、多媒體教學(xué)課件、影像、網(wǎng)絡(luò)等輔助教學(xué)，讓學(xué)生全方位、立體化、多渠道地感受知識信息，更形象、生動(dòng)、直觀地了解和掌握實(shí)驗(yàn)流程和技術(shù)，既活躍了學(xué)習(xí)氣氛，增加了課堂的生動(dòng)性，增強(qiáng)了火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的示范性，又滿足了學(xué)生多元化的求知欲望，使實(shí)驗(yàn)效率和教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高。

（3）嚴(yán)格教學(xué)管理開放教學(xué)評價(jià)。

完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度和嚴(yán)格的學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核制度是保證開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行的必要條件。我們結(jié)合火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)課自身的特點(diǎn)，制定了各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室管理制度，加強(qiáng)對學(xué)生的規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室管理教育，實(shí)施儀器設(shè)備管理和措施落實(shí)到人，將學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中的執(zhí)行情況記入平時(shí)成績。

為保證開放工作健康運(yùn)行，就必須建立開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)評價(jià)制度。建立和實(shí)施以基本操作技能與創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力并重的全程實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系，以全面真實(shí)地檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)水平和教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

5.結(jié)語

（1）教學(xué)資源得以充分利用。

利用學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研工作結(jié)合的教學(xué)模式，進(jìn)一步有效利用了高端儀器設(shè)備資源，避免了儀器的閑置，減少了設(shè)備由于重復(fù)建設(shè)而造成的浪費(fèi)。由于學(xué)生分組多，可以獲得大量原始資料數(shù)據(jù)，節(jié)省了人力和時(shí)間，避免了單獨(dú)開展該項(xiàng)科研實(shí)驗(yàn)的重復(fù)。

（2）培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新的科研能力。

在探索過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯提高。在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生能創(chuàng)新地發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)尋找解決問題的辦法，提出自己的觀點(diǎn)，能對實(shí)驗(yàn)獲取的科研數(shù)據(jù)綜合利用，發(fā)現(xiàn)并整理出實(shí)驗(yàn)成果。因此，將現(xiàn)有科研課題中部分相對簡單的研究工作或研究指標(biāo)納入學(xué)生實(shí)驗(yàn)中，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研工作結(jié)合起來，不但為學(xué)生提供了科研訓(xùn)練機(jī)會(huì)，了解科研領(lǐng)域，接觸學(xué)科前沿，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，而且培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新的科研能力，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其合作交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

總之，實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研結(jié)合的教學(xué)模式，是對傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)思想、教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的大膽探索和實(shí)踐，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)拓展了教學(xué)空間，使課內(nèi)實(shí)驗(yàn)與課外實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，教學(xué)與科研相結(jié)合，使教學(xué)資源和科研資源有效的疊加起來，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和科研的融合、滲透，形成以教學(xué)帶動(dòng)科研，以科研促進(jìn)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式。有效地激發(fā)了學(xué)生對火控系統(tǒng)原理實(shí)驗(yàn)的興趣，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能，提升了學(xué)生的科研素質(zhì)，促進(jìn)了學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力、獨(dú)立思考和分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)和提高，更提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際效率和教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

［1］周童.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力［J］.實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)，2010，6.

［2］周文真.大學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探索［J］.中國電力教育，2010，36.

篇7

關(guān)鍵詞：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)；案例教學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

1我校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用案例教學(xué)的實(shí)施、反饋

1.1案例教學(xué)實(shí)施

考慮到案例教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，我校在2013級、2014級、2015級機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中采用了案例教學(xué)法。隨機(jī)選擇3個(gè)年級12個(gè)班學(xué)生為研究對象，主要涉及臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)4個(gè)專業(yè)。案例教學(xué)主要涉及4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，即家兔實(shí)驗(yàn)性高鉀血癥、不同類型缺氧小鼠觀察、氨中毒在家兔肝性腦病發(fā)生中的作用、家兔有機(jī)磷中毒及解救。課前將實(shí)驗(yàn)相關(guān)案例發(fā)給學(xué)生，并提出問題，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，教師授課時(shí)簡要介紹案例和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)后結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果和案例涉及的問題進(jìn)行討論，學(xué)生感到困惑的問題教師在課堂上加強(qiáng)指導(dǎo)，最后由教師總結(jié)。

1.2案例教學(xué)實(shí)施后反饋

機(jī)能學(xué)課程結(jié)束后，對參與案例教學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，回收的問卷全部有效。調(diào)查結(jié)果顯示，接近90%的學(xué)生覺得有必要于機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中開展案例教學(xué)；超過90%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有利于提高預(yù)習(xí)效果、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)開展和報(bào)告書寫等；95%的學(xué)生認(rèn)為有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、積極性和主動(dòng)性，并有利于提高分析問題及解決問題能力；接近95%的學(xué)生認(rèn)為能夠促進(jìn)師生之間和學(xué)生間的互動(dòng)交流，教學(xué)重點(diǎn)也比較突出，對所學(xué)知識記憶、運(yùn)用及思維拓展和理解臨床知識有重要作用；尤其認(rèn)為對學(xué)習(xí)和理解教學(xué)內(nèi)容特別有幫助的學(xué)生達(dá)99%左右；認(rèn)為理論聯(lián)系實(shí)際的能力提高了的學(xué)生占95%；超過90%的學(xué)生滿意課堂教學(xué)。

2機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用案例教學(xué)的體會(huì)

2.1實(shí)施案例教學(xué)的優(yōu)越性

從調(diào)查結(jié)果分析，臨床、全科、麻醉和影像專業(yè)學(xué)生均能適應(yīng)在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用案例教學(xué)。采用以案例為基礎(chǔ)并進(jìn)行討論教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，有利于機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的全面提高，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、主動(dòng)性得以充分激發(fā)。有研究報(bào)道，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用案例討論式教學(xué)法（對象為三年制臨床專業(yè)學(xué)生），能增強(qiáng)學(xué)生的主體意識，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力，鍛煉臨床思維能力[3]，案例討論引出的一系列由淺入深的問題，層層遞進(jìn)，使理論知識與實(shí)踐得到很好融合，使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式由接受式的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向探索和討論式的主動(dòng)學(xué)習(xí)，也有利于增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，有利于提高教師綜合素質(zhì)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量[4]。

2.2實(shí)施案例教學(xué)需要注意的問題

案例教學(xué)雖能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣、主動(dòng)性，對培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力，鍛煉臨床思維能力，以及增強(qiáng)師生互動(dòng)、教學(xué)相長等具有積極意義，但在開展案例教學(xué)的過程中，依然存在一些問題，需要在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)加以注意。2.2.1教學(xué)計(jì)劃安排機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人需要做好統(tǒng)籌安排，選擇好適合進(jìn)行案例教學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。以我校目前安排的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為例，最適宜安排案例教學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為：不同類型缺氧小鼠觀察、家兔實(shí)驗(yàn)性高鉀血癥、氨中毒在家兔肝性腦病發(fā)生中的作用、家兔有機(jī)磷中毒及解救；可考慮安排案例教學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：期前收縮和代償間歇、刺激強(qiáng)度和頻率對骨骼肌收縮的影響、家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)及胸內(nèi)負(fù)壓的測定、影響尿生成的因素和利尿藥的作用、水楊酸鈉藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的測定、動(dòng)脈血壓的生理性調(diào)節(jié)和藥物對血壓的影響、離體小腸平滑肌的生理特性及藥物作用的觀察、人體實(shí)驗(yàn)（動(dòng)脈血壓的測量、聲音的傳導(dǎo)、視野的測定）；不宜安排案例教學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：實(shí)驗(yàn)概述、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作訓(xùn)練、學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)（開題、答辯、討論）。2.2.2案例教學(xué)開展比例實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不同，所用時(shí)間也不相同，一些實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間短，適合開展案例教學(xué)；一些實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間較長，沒有多余的時(shí)間開展案例教學(xué)（學(xué)生也不愿意占用課余時(shí)間），所以在所有的實(shí)驗(yàn)中開展案例教學(xué)法也不太現(xiàn)實(shí)。2.2.3實(shí)驗(yàn)相關(guān)案例及問題的編寫在設(shè)計(jì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的案例及問題時(shí)，要特別注意設(shè)計(jì)的案例要與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目緊密相關(guān)，設(shè)計(jì)的問題要相互銜接，并與實(shí)驗(yàn)相關(guān)，也與案例涉及的臨床問題相關(guān)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、積極性和主動(dòng)性。2.2.4案例教學(xué)教師案例教學(xué)需要有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師帶教，要合理安排教學(xué)理論與實(shí)踐的時(shí)間，要注意突出教學(xué)重點(diǎn)，以實(shí)驗(yàn)操作為主。授課教師要掌控好教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，控制好教學(xué)進(jìn)度，注意糾正學(xué)生的不正確操作以及注意各教學(xué)環(huán)節(jié)的銜接，在規(guī)定的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)有效完成教學(xué)內(nèi)容。2.2.5案例教學(xué)是否需要納入課程考核因目前案例教學(xué)沒有納入機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)總成績中，導(dǎo)致部分學(xué)生對案例教學(xué)的關(guān)注不夠，一些學(xué)生在案例討論中的互動(dòng)交流也較少。

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關(guān)鍵詞：本科生導(dǎo)師制；學(xué)分制；醫(yī)學(xué)院校

中圖分類號：R-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：16721101(2011)01009704

收稿日期：20110222

基金項(xiàng)目：

安徽省教育廳2010年教研項(xiàng)目資助（20100444）

作者簡介：王?。?962-），男，浙江永康人，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。

Application of undergraduates tutor system under the credit system

in medical universities and colleges

WANG Jian，SUN Lin

(Medical College, Anhui University of Science and Engineering, Huainan, Anhui 232001, China)

Abstract: As credit system is the method to evaluate the amount of students’ learning and graduation standard, undergraduates’ tutorial system under credit system is a new type of education management system.Though the distinct features of medicine schools are reserved in the comprehensive universities, the implementation of credit system of medical undergraduates is still in the beginning stage. Therefore, the successful experience of undergraduates tutor system and credit system of science and engineering institutes at home and abroad can be referred to in order to improve the overall quality of undergraduates in our medical universities and colleges.

Key words: undergraduate tutorial system; credit system; medical universities and colleges

學(xué)分制是國外用于衡量學(xué)生學(xué)習(xí)量和畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的常用方法，目前國內(nèi)已有許多綜合性大學(xué)、理工科院校廣泛采用。本科生導(dǎo)師制是我國借鑒國外高校教育和管理工作經(jīng)驗(yàn)，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，培養(yǎng)高素質(zhì)人才的一種教育方法［1］。但從我國高等教育的實(shí)際情況來看，許多醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后，醫(yī)學(xué)本科生實(shí)施學(xué)分制尚處起步階段，沒有成熟的模式可以照搬套用，如何在學(xué)分制條件下采用導(dǎo)師制教學(xué)是許多醫(yī)學(xué)院校學(xué)者共同關(guān)注的新課題。因此，探索一條適合我國醫(yī)學(xué)院校，特別是在以工科為主的綜合性大學(xué)開展本科生導(dǎo)師制教學(xué)模式，對提高教學(xué)質(zhì)量，提升醫(yī)學(xué)院校本科生綜合素質(zhì)具有十分重要意義。本文借鑒國內(nèi)外著名大學(xué)成熟的本科生培養(yǎng)模式，探討醫(yī)學(xué)院校本科生學(xué)分制條件下導(dǎo)師制的可行性，以期為我國醫(yī)學(xué)院校本科生實(shí)施導(dǎo)師制教學(xué)拋磚引玉。

一、學(xué)分制為醫(yī)學(xué)院校實(shí)施本科生導(dǎo)師制教學(xué)奠定基礎(chǔ)

目前，講授法是醫(yī)學(xué)院校普遍采用的教學(xué)方法，主要形式是教師講，學(xué)生聽，該法能以最少的教師面對最多的學(xué)生，并能把教師本人的教學(xué)心得和科研成果總結(jié)出來傳授給學(xué)生，具有教學(xué)成本低、內(nèi)容系統(tǒng)連貫、邏輯思路清晰等優(yōu)點(diǎn)，學(xué)生能在最短的時(shí)間內(nèi)接受最多的信息，其信息量遠(yuǎn)大于學(xué)生自己獨(dú)立看書所獲得的信息量［2］。但限制了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，具有一定的局限性。

學(xué)分制是指以學(xué)生畢業(yè)時(shí)所需最低總學(xué)分作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)量和畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的一種教學(xué)管理制度。19世紀(jì)末美國哈佛大學(xué)創(chuàng)立學(xué)分制。1918年北京大學(xué)在國內(nèi)率先實(shí)行“選課制”，1978年國內(nèi)一些條件較好的大學(xué)開始試行學(xué)分制［3］，以后國內(nèi)一些知名大學(xué)也都開始推行學(xué)分制，現(xiàn)在學(xué)分制已在國內(nèi)許多高校全面推開。

學(xué)分制打破傳統(tǒng)的“齊步走”、“一刀切”課程設(shè)置模式，改革我國高等教育“一言堂”的教育體制，允許學(xué)生充分參與教學(xué)過程，自由選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，靈活選擇學(xué)習(xí)方法，擇優(yōu)遴選授課教師，教師就不再以知識的傳授者自居，需適時(shí)轉(zhuǎn)換角色，其授課方式由“教學(xué)”向“導(dǎo)學(xué)”轉(zhuǎn)變。學(xué)分制為學(xué)生創(chuàng)造自主選擇專業(yè)和自主選課的空間。重慶大學(xué)采用彈性學(xué)分制實(shí)施本科教學(xué)，允許學(xué)生提前或延后畢業(yè)，把學(xué)業(yè)時(shí)間的單位從年縮短到月，放寬對學(xué)生每學(xué)期最低修讀學(xué)分的要求，給學(xué)生寬松、自由的學(xué)習(xí)時(shí)間，憑個(gè)人志趣自主設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)進(jìn)程，給學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供極大的自由度［4］。清華大學(xué)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式，加大實(shí)驗(yàn)課的課改力度，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，將學(xué)分制引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鼓勵(lì)各實(shí)驗(yàn)中心開設(shè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)課，提供更多的選擇余地，推動(dòng)學(xué)生個(gè)性需求為主導(dǎo)的教學(xué)管理模式的運(yùn)行，此法增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力［5］。

1994年同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)率先在全國高等醫(yī)藥院校實(shí)行學(xué)分制改革試點(diǎn)，隨后，重慶醫(yī)科大學(xué)等也相繼開展學(xué)分制改革與實(shí)踐，取得了一些成功經(jīng)驗(yàn)。長期以來，醫(yī)學(xué)教育專業(yè)設(shè)置過多過細(xì)，許多學(xué)生延續(xù)高中學(xué)習(xí)方式，自學(xué)意識較差，不利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、知識面廣、思維活躍、有創(chuàng)新意識的復(fù)合型人才。在這種新形勢下，學(xué)生一旦缺乏統(tǒng)一管理和指導(dǎo)，容易產(chǎn)生政治思想、專業(yè)學(xué)習(xí)“失控”，迫切需要有廣博知識、真才實(shí)學(xué)的教師予以引導(dǎo)和指引，這為醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建學(xué)分制條件下導(dǎo)師制教學(xué)體系奠定基礎(chǔ)。

二、導(dǎo)師制教學(xué)是提高醫(yī)學(xué)本科生綜合素質(zhì)的切入點(diǎn)

醫(yī)學(xué)院校以臨床專業(yè)為主，學(xué)生因課程內(nèi)容多、自我學(xué)習(xí)時(shí)間較長，與其他理工科專業(yè)學(xué)生相比，科研能力相對較弱，缺乏競爭力。導(dǎo)師制作為一種新的嘗試，重在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)調(diào)教師對學(xué)生的個(gè)別輔導(dǎo)以及師生合作。實(shí)施導(dǎo)師制恰好為師生提供了一個(gè)平臺，學(xué)習(xí)之余，導(dǎo)師針對學(xué)生的個(gè)人能力分門別類進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，學(xué)生和導(dǎo)師在學(xué)習(xí)過程中逐漸建立起親密的合作關(guān)系，這種關(guān)系會(huì)延續(xù)到學(xué)生今后的一生。導(dǎo)師不僅鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中扮演積極主動(dòng)的角色，培養(yǎng)他們獨(dú)立學(xué)習(xí)、思考、工作的技能；同時(shí)，導(dǎo)師還是批評性的指導(dǎo)者，指導(dǎo)學(xué)生選擇研究方法，合理地提出問題，正確地分析和解決問題。從而顯著提高學(xué)生自身文化底蘊(yùn)專業(yè)技能，為社會(huì)輸送具有較強(qiáng)綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才［6］。

本科生導(dǎo)師制起源于14世紀(jì)英國牛津大學(xué)，它從中世紀(jì)一路走來，雖然它飽受各種爭議，但600多年來，導(dǎo)師制已成為英國高等教育的一大特色，仍然充滿魅力，仍然被學(xué)生認(rèn)為是他們在牛津最重要的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，它不僅推動(dòng)了英國高等教育的快速發(fā)展，也在學(xué)生的校園生活中扮演著重要角色。牛津一代一代高質(zhì)量人才的不斷涌現(xiàn)，充分表明這種制度的內(nèi)在合理性。八十年代后期我國引入本科生導(dǎo)師制，2002年北京大學(xué)開始試行本科生導(dǎo)師制，2003年在全校實(shí)行，隨后我國許多大學(xué)開始實(shí)行本科生導(dǎo)師制教學(xué)模式，取得了一定的成效［7］。國內(nèi)外一些著名大學(xué)實(shí)施本科生導(dǎo)師制的實(shí)踐證明，導(dǎo)師制教學(xué)可作為提高本科生綜合素質(zhì)的切入點(diǎn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

(一) 促進(jìn)個(gè)性發(fā)展

本科生導(dǎo)師制有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的探求欲和創(chuàng)新精神，適宜個(gè)性化發(fā)展。導(dǎo)師制教學(xué)根據(jù)學(xué)生的不同情況因材施教，在指導(dǎo)過程中，可以充分挖掘?qū)W生的豐富想象力和創(chuàng)造力，引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向探究性學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠在大學(xué)舞臺上將個(gè)人的追求、興趣愛好與現(xiàn)實(shí)很好的結(jié)合，在通式教學(xué)的基礎(chǔ)上，個(gè)性化愛好能得到一定的發(fā)展。

（二）培養(yǎng)學(xué)生科研意識和創(chuàng)新能力

首先，指導(dǎo)內(nèi)容本身就蘊(yùn)含著一定的創(chuàng)新意識。如撰寫綜述、開題報(bào)告寫作訓(xùn)練本身就是一種創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練；各類專業(yè)期刊雜志的閱讀，著名大師、學(xué)者的專題講座等都是培養(yǎng)學(xué)生的科研意識、科研能力有效途徑。其次，科研活動(dòng)本身就是一種典型的創(chuàng)造性勞動(dòng)。學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，參加導(dǎo)師承擔(dān)的部分課題或子課題，親身感受科研的氛圍，體驗(yàn)科研的經(jīng)歷，通過完成一個(gè)個(gè)具體實(shí)驗(yàn)，獲得真實(shí)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，享受成功的喜悅，總結(jié)失敗的教訓(xùn)，逐漸培養(yǎng)獻(xiàn)身科學(xué)、勇于探索的科研意識。第三，導(dǎo)師制的指導(dǎo)方法主要是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。應(yīng)該說，現(xiàn)在許多學(xué)校還是沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，“一言堂”、“滿堂灌”的現(xiàn)象司空見慣，這與當(dāng)前努力提高本科生綜合素質(zhì)的理念背道而馳。高等教育更應(yīng)強(qiáng)調(diào)“授人以漁”，而不是“授人以魚”，引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生“為什么”和“怎么辦”，而不是“是什么”和 “這么辦”。在導(dǎo)師制實(shí)施過程中，教師指導(dǎo)應(yīng)將大部分精力放在如何使學(xué)生懂得讀書的方法，思考的方法，研究的方法，創(chuàng)造的方法等，以創(chuàng)新性思維解決在科研過程中遇到的各種難題。

(三) 課堂教學(xué)、班級授課等傳統(tǒng)教學(xué)形式的有益補(bǔ)充

目前，許多大學(xué)教師只重教書，授課是按教材的內(nèi)容講，照本宣科，忽略學(xué)生自身潛力的開發(fā)，很少融入自己的研究成果，上完課就算完成教學(xué)任務(wù)，和學(xué)生相互溝通較少，大學(xué)四年后，師生之前印象互相模糊。其次，“唯卷唯分”的考試制度使學(xué)生只關(guān)注與考試成績相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，忽視多元化知識的積累及實(shí)驗(yàn)操作，對于實(shí)驗(yàn)課，往往敷衍了事，缺乏實(shí)際動(dòng)手能力。導(dǎo)師制構(gòu)建了一師多生的小團(tuán)隊(duì)，教育形式靈活，教學(xué)方法多樣，師生溝通充分，針對性強(qiáng)，培養(yǎng)他們獨(dú)立學(xué)習(xí)、思考能力，指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成感興趣的、具有一定水平的綜合性實(shí)驗(yàn)，有效地彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，是傳統(tǒng)課堂教學(xué)、班級授課的重要補(bǔ)充。

（四）可密切師生關(guān)系，營造高校良好人際氛圍

人際交往是人類社會(huì)交往的重要組成部分，是人們生活中不可缺少的社會(huì)行為。高校作為社會(huì)一角，離不開人際交往，積極開展人際心理溝通，增進(jìn)相互了解，不僅是維系高校良好師生人際關(guān)系的需要，也是營造高校優(yōu)良的育人環(huán)境，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)人才的需要，提高大學(xué)品位和格調(diào)的重要環(huán)節(jié)。目前，高校師生間的人際關(guān)系受社會(huì)大環(huán)境的侵染和經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，相當(dāng)一部分學(xué)生與教師的交往帶有明顯的功利性和實(shí)用色彩，尊敬師長、尊師重教的傳統(tǒng)美德顯得十分淡薄。此外，現(xiàn)在的在校本科生大都為“90后”，由于獨(dú)生子女、家庭背景、個(gè)體差異等原因，個(gè)別學(xué)生或唯我獨(dú)尊、孤芳自賞，或孤僻內(nèi)向、沉默寡言，或目中無人、口若懸河，甚至存在一定程度的心理障礙和精神疾患。針對這些情況，通過導(dǎo)師制教學(xué)形式，導(dǎo)師與學(xué)生面對面溝通，通過自己的身體力行、言傳身教，在待人接物、為人處世、生活習(xí)慣、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)作風(fēng)、求實(shí)的科研精神等方面展現(xiàn)教師的崇高人格魅力，對學(xué)生起到潛移默化的影響，營造尊師重教、教書育人的良好人際氛圍［8］，幫助學(xué)生健康成長。事實(shí)證明，導(dǎo)師的慈愛關(guān)懷，使學(xué)生在情感上有所依托，往往會(huì)化解學(xué)生特殊的痛苦。

三、本科生導(dǎo)師制是學(xué)分制的良好載體

學(xué)分制是當(dāng)前我國高等教育管理體制改革中的一個(gè)熱點(diǎn)問題。學(xué)分制為學(xué)生的個(gè)性化成長、興趣求知提供較為寬松的環(huán)境。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以學(xué)分制改革為契機(jī)，將導(dǎo)師制以作為學(xué)分制的良好載體，通過導(dǎo)師制實(shí)現(xiàn)真正意義上的學(xué)分制，而不至于使學(xué)分制流于形式。導(dǎo)師制不會(huì)沖擊學(xué)分制，相反會(huì)成為學(xué)分制的良好載體。

醫(yī)學(xué)院校在學(xué)分制條件下開展導(dǎo)師制教學(xué)，應(yīng)體現(xiàn)三個(gè)基本理念：首先，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)做人。幫助他們樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，從導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)、科學(xué)的探求中品味人格魅力。其次，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)做事。幫助他們掌握基本的科研方法論，幫助他們提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力。第三，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)成才。導(dǎo)師利用自己的特長和優(yōu)勢，指導(dǎo)學(xué)生了解本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、學(xué)分制管理辦法等；利用自己的學(xué)科優(yōu)勢，按專業(yè)特點(diǎn)有針對性指導(dǎo)學(xué)生選修課程，制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃；利用自己的科研優(yōu)勢，指導(dǎo)學(xué)生掌握基本的科研方法，根據(jù)學(xué)生各自的性格特征和興趣愛好，參加一些小型、基礎(chǔ)的專題研究，使學(xué)生初步了解科研的基本過程、基本思路，掌握一般工作程序，激發(fā)參與科研工作的興趣，樹立為科學(xué)獻(xiàn)身的精神，從而提高學(xué)生的整體素質(zhì)［9］。

新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校學(xué)生思想活潑，但沉重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)迫使他們不得不文靜少動(dòng)。以導(dǎo)師制為載體實(shí)施學(xué)分制管理，為學(xué)生帶來前所未有的機(jī)遇，學(xué)生從被動(dòng)接受到主動(dòng)研究，從一般觀摩演示到真刀實(shí)槍的實(shí)際操作，在科研過程中學(xué)到了很多書本上沒有的新知識，學(xué)會(huì)了科學(xué)研究的思維方法，鍛煉了意志品質(zhì)。在探索求知的過程中，也遇到了很多的困難，知道了科研之路并不是想象中的那樣一帆風(fēng)順，不僅需要堅(jiān)定意志和堅(jiān)強(qiáng)的信念，還要有科學(xué)的方法解決遇到的困難，為今后學(xué)習(xí)、工作、成才鋪就良好的心理基礎(chǔ)。

四、醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制下本科生導(dǎo)師制實(shí)施策略

近年來，由于高校連年擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)高等教育有從精英教育轉(zhuǎn)向大眾化教育發(fā)展的趨勢，但由于醫(yī)學(xué)服務(wù)對象是人，具有明顯的特殊性和嚴(yán)肅性，加之醫(yī)學(xué)教育的完整性、系統(tǒng)性和醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的艱苦性，要求醫(yī)學(xué)教育仍需以精英教育方式為主，導(dǎo)師制就十分適合本科醫(yī)學(xué)教育的需求。學(xué)生需通過系統(tǒng)的專業(yè)的理論知識學(xué)習(xí)，具備相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)理論和基本的實(shí)驗(yàn)技能，才能與導(dǎo)師就專業(yè)問題進(jìn)行探討，接受指導(dǎo)。在學(xué)分制下條件下，醫(yī)學(xué)院校實(shí)施本科生導(dǎo)師制教學(xué)應(yīng)充分考慮以下幾個(gè)方面。

(一) 遴選優(yōu)秀教師，構(gòu)建充足的導(dǎo)師群

目前，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已進(jìn)行學(xué)分制改革，如何在學(xué)分制條件下實(shí)施導(dǎo)師制教學(xué)，尚無成熟的經(jīng)驗(yàn)。就目前師資狀況而言，除少數(shù)幾所國家重點(diǎn)綜合性大學(xué)、重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)外，大多數(shù)一般本科醫(yī)學(xué)院校師資力量不強(qiáng)，這就需要廣大普通醫(yī)學(xué)院校在實(shí)施導(dǎo)師制教學(xué)過程中，降低對導(dǎo)師的要求，除聘任講師外，可讓部分在校博士生、優(yōu)秀研究生充實(shí)導(dǎo)師隊(duì)伍，這對大多數(shù)尚無雄厚師資力量的普通醫(yī)學(xué)院校不失為一種有效解決導(dǎo)師力量不足的良策［10］。我校是一所以工科為主的綜合性大學(xué)，具有博士、碩士學(xué)位點(diǎn)和博士后流動(dòng)站，擁有大批在讀博士生、碩士生，在校博士生、優(yōu)秀研究生具有較強(qiáng)的科研能力和扎實(shí)的專業(yè)技能，年齡和學(xué)業(yè)與本科生相近，具有很好的銜接性，易與本科生溝通交流，成為本科生的良師益友。

(二)一師多生，雙向選擇，構(gòu)建適宜的師生團(tuán)隊(duì)

首先，教師報(bào)名“掛牌”，填報(bào)自己的專長和指導(dǎo)方向，然后張榜公布供學(xué)生選擇。其次，學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好、專業(yè)特點(diǎn)填報(bào)所需的指導(dǎo)教師。學(xué)生可自由選擇，一般6~10名組成一個(gè)小組，由一位導(dǎo)師進(jìn)行全面指導(dǎo)。在雙向選擇的過程中，學(xué)校對教師和學(xué)生的選擇分別給予有目的指導(dǎo)。指導(dǎo)教師的確定，實(shí)行自愿報(bào)名與個(gè)別動(dòng)員相結(jié)合，以自愿報(bào)名為主，對有利于提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的學(xué)科方向，或者有利于優(yōu)化學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的學(xué)科方向，或者有些上課效果好、深受學(xué)生歡迎的教師，尤其是學(xué)術(shù)上有較高造詣的研究生導(dǎo)師，一般都遴選為指導(dǎo)教師。在構(gòu)建匹配合理的師生團(tuán)隊(duì)過程中，協(xié)調(diào)指導(dǎo)方向、學(xué)科方向的合理分布，兼顧專業(yè)素質(zhì)、基礎(chǔ)知識、實(shí)驗(yàn)技能等的培養(yǎng)。既有基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，又有基本技能訓(xùn)練［11］；既有專業(yè)讀書指導(dǎo)、考研指導(dǎo)，也有人文素質(zhì)方面的指導(dǎo)。使學(xué)生的知識面明顯拓寬，專業(yè)技能顯著增強(qiáng)，綜合競爭力大大提高。

(三)強(qiáng)調(diào)過程，注重考核

本科生一旦確立導(dǎo)師制，即制定配套的管理辦法，以保障這一改革措施從一開始就有章可循，防止流于形式。將本科生導(dǎo)師制與學(xué)分制相結(jié)合，將其納入新的教學(xué)計(jì)劃。學(xué)生接受一定時(shí)間的指導(dǎo)，完成相應(yīng)的選修課程和科研積分，經(jīng)考核合格，即可獲得相應(yīng)的學(xué)分［12］。既使學(xué)生有選修的積極性自由度，又使管理規(guī)范有序。實(shí)施過程中應(yīng)及時(shí)跟蹤和隨訪，及時(shí)掌握進(jìn)展情況，解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的各種新問題。教學(xué)管理人員、學(xué)生會(huì)通過召開座談會(huì)、問卷調(diào)查、個(gè)別隨訪等形式了解指導(dǎo)教師和學(xué)生的意見、建議，及時(shí)反饋，隨時(shí)溝通，做到將問題處理在萌芽狀態(tài)。

綜上所述，學(xué)分制下本科生開展導(dǎo)師制教學(xué)是我國醫(yī)學(xué)院校普遍遇到的一個(gè)新課題，每個(gè)學(xué)校都有各自成功經(jīng)驗(yàn)，沒有固定的模式可照搬套用，只要我們將導(dǎo)師制教學(xué)作為提高本科生綜合素質(zhì)的切入點(diǎn)，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為主要抓手，邊摸索，邊總結(jié)，探索規(guī)律，就一定能探索出一條提高我國醫(yī)學(xué)院校綜合教學(xué)水平的新途徑。

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篇9

研究生教育的重要目標(biāo)是培養(yǎng)具有創(chuàng)造性的創(chuàng)新型人才，而學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境以研究生為中心，為研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了各種有利條件和環(huán)境支撐，促成創(chuàng)新型人才的產(chǎn)出。從以上分析可得出，學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境對研究生創(chuàng)新能力影響重大，且為直接的作用。高校學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境存在諸多生態(tài)因子，可概括地分為物質(zhì)資源環(huán)境因子、制度體制環(huán)境因子和社會(huì)人文環(huán)境因子三大類。由于這些生態(tài)因子的特性、強(qiáng)度各不相同，對于研究生的作用也不盡相同。對于研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)來說，一旦找到起關(guān)鍵作用的“限制因子”，就找到了研究生創(chuàng)新的突破口。同時(shí)，學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境中的生態(tài)因子不是孤立單獨(dú)地存在，而是相互制約、相互組合，構(gòu)成了多種多樣的學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境。此外，某個(gè)因子的變化會(huì)在一定程度上影響其他因子的變化。因此，以上所述的高校學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境三大類因子可以適時(shí)調(diào)整，重新組合，形成新的“生境”類型。

二、高校學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境與研究生創(chuàng)新

(一)研究設(shè)計(jì)與資料收集

1．研究假設(shè)研究的基本前提是:碩士研究生創(chuàng)新能力受到學(xué)術(shù)環(huán)境的影響，學(xué)術(shù)環(huán)境由物質(zhì)環(huán)境、制度環(huán)境和人文環(huán)境組成，共同影響著研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。具體而言，研究假設(shè)1:物質(zhì)資源環(huán)境對于研究生創(chuàng)新能力具有影響。研究假設(shè)2:制度環(huán)境對于研究生創(chuàng)新能力具有影響。研究假設(shè)3:人文環(huán)境對于研究生創(chuàng)新能力具有影響。2．研究方法本次調(diào)查采取隨機(jī)抽樣和非隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法，于2011年4月在清華大學(xué)、北京大學(xué)、北京科技大學(xué)、中國石油大學(xué)和首都師范大學(xué)進(jìn)行調(diào)研，共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷470份。所有問卷均由學(xué)生當(dāng)場填寫，可選擇署名或匿名。錄入數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，并利用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

(二)調(diào)查結(jié)果與分析

1．總體評價(jià)結(jié)果調(diào)查顯示，碩士研究生創(chuàng)新能力評價(jià)分值為3．40(滿分為5分)，標(biāo)準(zhǔn)差為0．829，其中提煉表達(dá)能力(2．44)最弱，組織構(gòu)思能力(3．26)和前沿把握能力(3．26)一般，知識消化能力(3．34)較好。研究生創(chuàng)新能力的克倫巴赫系數(shù)總體為0．865，接近0．9，說明該問卷創(chuàng)新能力測試部分具有高度的一致性，即問卷信度較好，如表1所示。2．學(xué)術(shù)環(huán)境對于研究生創(chuàng)新能力各個(gè)維度的影響(1)學(xué)術(shù)環(huán)境各因素對于知識消化能力的影響按照sig．≦0．05為顯著相關(guān)，從表3可以得出結(jié)論:影響碩士研究生知識消化能力的環(huán)境因素有招生側(cè)重點(diǎn)、課程內(nèi)容面、科研訓(xùn)練、導(dǎo)師指導(dǎo)的次數(shù)、指導(dǎo)的質(zhì)量和效果。其中，招生側(cè)重點(diǎn)與碩士研究生知識消化能力呈負(fù)相關(guān)，課程面、科研訓(xùn)練、導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的次數(shù)、導(dǎo)師作用的發(fā)揮與碩士研究生知識消化能力成正相關(guān)。課程內(nèi)容是學(xué)生獲取知識的主要源泉，課程面的寬窄直接影響到研究生學(xué)術(shù)視野及知識面。覆蓋面廣、涵蓋交叉課程的課程設(shè)計(jì)能夠?yàn)檠芯可峁┮粋€(gè)豐富的知識源流?？蒲杏?xùn)練是知識的重要轉(zhuǎn)化途徑，科研訓(xùn)練目的是使研究生將課堂上所學(xué)知識合理融入實(shí)踐中，在實(shí)驗(yàn)中運(yùn)用知識，檢驗(yàn)知識，發(fā)掘新知識。我國研究生實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。自入學(xué)以來，導(dǎo)師引導(dǎo)研究生走上正確的科研之路，為研究生掌握知識、運(yùn)用方法提供幫助，而且在為人處世等方面影響研究生。導(dǎo)師不僅以其高度的責(zé)任心，將大量的時(shí)間和精力用于指導(dǎo)和幫助學(xué)生，而且引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)檢索知識、注重積累知識和合理遷移知識，使研究生掌握更多、更新的知識和正確的方法。招生制度直接關(guān)系到生源的質(zhì)量?；貧w系數(shù)顯示:招生制度與碩士生的知識消化能力呈負(fù)顯著相關(guān)，這反映了目前高校招生對于知識基礎(chǔ)的重視還不夠，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50．9%是側(cè)重綜合素質(zhì)，而16．8%側(cè)重知識基礎(chǔ)。對知識消化能力而言，知識基礎(chǔ)是碩士研究生知識消化能力的前提，知識基礎(chǔ)越扎實(shí)，知識面越寬廣，知識結(jié)構(gòu)越完善，其消化能力的總體水平越高。因此，假設(shè)2和假設(shè)3制度得到了證明，即制度環(huán)境中的課程面、科研訓(xùn)練和人文環(huán)境中導(dǎo)師指導(dǎo)的次數(shù)、指導(dǎo)的質(zhì)量效果對于碩士研究生的知識消化能力有顯著的正影響，而制度環(huán)境中的招生側(cè)重點(diǎn)起到顯著負(fù)影響。(2)學(xué)術(shù)環(huán)境對于組織構(gòu)思能力的影響從表4中可以得出結(jié)論:研究生構(gòu)思能力受到課程前沿性、課程面和科研訓(xùn)練的影響，均為正相關(guān)關(guān)系。課程的前沿性使研究生能夠掌握本專業(yè)最新研究動(dòng)態(tài)，課程面使研究生能夠涉及廣闊的知識面，具有開闊的學(xué)術(shù)視野。所謂“站得高，望得遠(yuǎn)”，有了廣闊的知識面和學(xué)術(shù)視野，研究生設(shè)計(jì)的課題更有針對性，建構(gòu)的模型或提出的觀點(diǎn)更有新意。調(diào)研結(jié)果顯示，我國高校碩士研究生的課程前沿性和課程面寬度均處于中上等水平，因此證明了研究生的課程面和課程前沿性與碩士研究生研究構(gòu)思能力呈正相關(guān)?？蒲杏?xùn)練計(jì)劃為研究生研究能力的鍛煉提供了一個(gè)實(shí)踐的平臺，是研究生參與科研活動(dòng)的一個(gè)最直接的機(jī)會(huì)。研究生從選題到組織構(gòu)思，再到驗(yàn)證，培養(yǎng)自主發(fā)現(xiàn)問題的意識，提高獨(dú)立思考的能力，形成提出設(shè)計(jì)并進(jìn)行某種發(fā)明創(chuàng)造的能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國68．5%的高校具有系統(tǒng)的科研訓(xùn)練計(jì)劃，研究生參加科研訓(xùn)練的人數(shù)占到開展科研訓(xùn)練的72%。因此，假設(shè)2得到了證明，即制度環(huán)境中的課程前沿性、課程面和科研訓(xùn)練對于碩士研究生的組織構(gòu)思能力有顯著正影響。(3)學(xué)術(shù)環(huán)境對于前沿把握能力的影響由表5可以得出結(jié)論:課程前沿性、教學(xué)方式和實(shí)習(xí)實(shí)踐對研究生前沿把握能力產(chǎn)生顯著性的影響，且均為正相關(guān)。課程的前沿性幫助研究生了解最新的專業(yè)動(dòng)向，掌握最新的研究成果。因此，課程前沿性是前沿把握能力的基礎(chǔ)和前提。調(diào)查發(fā)現(xiàn)課程前沿性“中等及以上”占78．1%，說明我國高校研究生課程設(shè)置充分考慮到前沿性，有利于碩士研究生立足前沿探究未來發(fā)展趨勢。在傳統(tǒng)教育模式中，教師講授，學(xué)生被動(dòng)接受知識是研究生教學(xué)的常態(tài)。隨著研究生教育教學(xué)改革的深入，傳統(tǒng)教育方式日漸為現(xiàn)代化的教學(xué)模式所取代，小組討論、活動(dòng)不僅使研究生教學(xué)形式更加豐富，而且通過討論本專業(yè)動(dòng)態(tài)，探究最新案例，使研究生接觸到最新的研究成果和動(dòng)態(tài)趨勢。社會(huì)實(shí)踐是研究生接受鍛煉、增長知識的舞臺，也是新思想、新文化、新科技的“源頭活水”，還是能更好地將科技新成果與社會(huì)實(shí)際需要結(jié)合起來的有效途徑。社會(huì)實(shí)習(xí)實(shí)踐有助于研究生及時(shí)把握實(shí)踐生產(chǎn)中的動(dòng)態(tài)，并將課本知識與實(shí)踐活動(dòng)緊密聯(lián)系起來，幫助研究生在了解社會(huì)需求的基礎(chǔ)上學(xué)以致用。因此，假設(shè)2得到了驗(yàn)證，即制度環(huán)境中的課程前沿性、教學(xué)方式和實(shí)習(xí)實(shí)踐對于研究生前沿把握能力產(chǎn)生顯著的正影響。(4)學(xué)術(shù)環(huán)境對于提煉轉(zhuǎn)化能力的影響由表6可以得出結(jié)論:課程前沿性、科研訓(xùn)練、實(shí)習(xí)實(shí)踐，導(dǎo)師的影響對于碩士研究生提煉轉(zhuǎn)化能力有顯著的影響，且均為正相關(guān)。課程的前沿性是取得科研成果的基礎(chǔ)和前提。具有前沿性的課程除了促進(jìn)研究生把握專業(yè)前沿，還能夠如風(fēng)向標(biāo)為研究生科研導(dǎo)航。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分碩士研究生接受前沿性強(qiáng)的課程，使他們能夠在把握前人研究成果的基礎(chǔ)上，取得新的研究成果。專門的科研訓(xùn)練計(jì)劃是研究生取得創(chuàng)新成績的必要環(huán)節(jié)。在頻繁、有效的科研過程中，碩士研究生鍛煉了各方面的能力，積極調(diào)動(dòng)創(chuàng)新潛能，以書面論文等形式進(jìn)行提煉表達(dá)，最終形成智力成果。實(shí)習(xí)實(shí)踐是研究生能夠取得創(chuàng)新型成果的動(dòng)力和源泉。研究生通過實(shí)地調(diào)研或到一線單位實(shí)習(xí)，將課上所學(xué)的知識轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，通過實(shí)踐報(bào)告或者論文的形式表達(dá)出來，也有理工科學(xué)生創(chuàng)造出發(fā)明、專利等。作為是學(xué)生的引路人，導(dǎo)師對學(xué)生學(xué)術(shù)創(chuàng)新、事業(yè)發(fā)展和人生道路起到至關(guān)重要的作用?！懊麕煶龈咄健保瑑?yōu)秀的導(dǎo)師高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以高尚的學(xué)術(shù)品質(zhì)感染研究生。如果學(xué)生沒有創(chuàng)新，導(dǎo)師啟發(fā)研究生再積累、再思考、再探索，直至做出創(chuàng)新成果。因此，假設(shè)2和假設(shè)3得到了證明。制度環(huán)境中的課程的前沿性、教學(xué)方式、科研訓(xùn)練以及人文環(huán)境中的導(dǎo)師的影響對于碩士研究生提煉轉(zhuǎn)化能力有顯著的正影響。綜合以上分析，研究得出結(jié)論，學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境影響研究生創(chuàng)新能力，其中課程前沿性、課程面、教學(xué)方式、科研訓(xùn)練、實(shí)習(xí)實(shí)踐、導(dǎo)師的指導(dǎo)及影響、招生制度起顯著作用，即研究假設(shè)得到了證明。

三、營造和優(yōu)化學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境，提高研究生創(chuàng)新能力

本研究從營造和優(yōu)化學(xué)術(shù)創(chuàng)新的整體環(huán)境出發(fā)，基于學(xué)術(shù)生態(tài)顯著因子———課程教學(xué)環(huán)境、科學(xué)研究環(huán)境、導(dǎo)師育人環(huán)境等學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境的子系統(tǒng)，嘗試提出優(yōu)化適合創(chuàng)新的學(xué)術(shù)環(huán)境以提升碩士研究生創(chuàng)新能力的建議。

(一)學(xué)術(shù)氛圍倡導(dǎo)自由民主和寬容，營造自主創(chuàng)新

研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)植根于高校的創(chuàng)新環(huán)境。寬松、自由、誠信的學(xué)術(shù)環(huán)境是創(chuàng)新的保障。營造寬松的學(xué)術(shù)氛圍應(yīng)尊重研究生的好奇心，允許他們有不同于導(dǎo)師、權(quán)威的觀點(diǎn)，寬容他們的錯(cuò)誤和失敗，形成一種民主平等、和諧融洽的師生關(guān)系。營造自由的學(xué)術(shù)氛圍應(yīng)保證研究生發(fā)表學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、探討學(xué)術(shù)問題、質(zhì)疑和批判權(quán)威不受干涉，保證研究生有權(quán)利參與教育管理評議，并能夠自由行使參與學(xué)術(shù)的權(quán)利。徹底改變僵化的管理制度，摒棄權(quán)威式的管理態(tài)度，，使研究生從被命令、被訓(xùn)導(dǎo)、被擺布的地位提升到主體性地位上來。營造誠信的學(xué)術(shù)氛圍。受到社會(huì)功利主義思想的影響，目前論文抄襲現(xiàn)象反映了研究生急功近利的心態(tài)，高校應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，倡導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度，嚴(yán)懲學(xué)術(shù)造假和學(xué)術(shù)不端行為。

(二)課程教學(xué)注重知識面和前沿性，改革教學(xué)模式

應(yīng)明確各類課程的地位和作用?；A(chǔ)課和選修課是為了構(gòu)建全面的知識結(jié)構(gòu)和提高綜合素質(zhì)能力，專業(yè)基礎(chǔ)課是核心基礎(chǔ)和精髓，專業(yè)課反映專業(yè)領(lǐng)域的重大成就和前沿問題，注重學(xué)科交叉與融合。多選用反映最新成果的教材，加大學(xué)科前沿知識所占分量，拓展國際化視野。多開設(shè)實(shí)踐活動(dòng)課程，以提高研究生實(shí)踐操作本領(lǐng)。增設(shè)研究方法課程，使研究生運(yùn)用科學(xué)方法分析、解決問題;增加任選課比重，激發(fā)研究生個(gè)體興趣和求知欲。開設(shè)論文寫作、學(xué)術(shù)規(guī)范等課程，促使研究生提高表達(dá)水平。改變單純傳授知識的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師應(yīng)采用討論式、探究式、案例式多種方式鼓勵(lì)研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極思考，勤于探討，大膽質(zhì)疑，勇于批判，在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高創(chuàng)新能力。

(三)科研訓(xùn)練鼓勵(lì)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)新選題，加強(qiáng)過程管理

在西方，其學(xué)術(shù)發(fā)展是由一整套制度來保證的，如公認(rèn)的學(xué)術(shù)準(zhǔn)則和規(guī)范，嚴(yán)格的學(xué)術(shù)訓(xùn)練，公正的學(xué)術(shù)評價(jià)制度，以及透明的學(xué)術(shù)評價(jià)程序。針對我國研究生培養(yǎng)，我們也應(yīng)當(dāng)借鑒和反思。在選題階段倡導(dǎo)研究生選擇立意新、起點(diǎn)高，有一定難度的題目，風(fēng)險(xiǎn)選題要求研究生具有獨(dú)立的構(gòu)思能力、嚴(yán)密的邏輯、敏銳的觀察以及開闊的視野，同時(shí)極大地鍛煉了研究生的科研能力。在論文實(shí)施階段加強(qiáng)管理和監(jiān)控，按照論文創(chuàng)新的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對研究生進(jìn)行開題答辯、中期檢驗(yàn)的考核，針對不符合要求的研究生實(shí)行延期答辯。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)術(shù)道德建設(shè)，通過宣傳教育使研究生明確學(xué)術(shù)道德的基本要求，把學(xué)術(shù)規(guī)范內(nèi)化為自身的道德品質(zhì)，形成誠信的學(xué)術(shù)人格。完善研究生學(xué)術(shù)的激勵(lì)制度，要針對研究生的層次性以及所學(xué)專業(yè)的差異性，實(shí)施有效的激勵(lì)手段和方法，將激勵(lì)方式、激勵(lì)內(nèi)容與研究生的個(gè)性特點(diǎn)及專業(yè)的特性相結(jié)合，以達(dá)到最佳的激勵(lì)效果。

(四)導(dǎo)師育人堅(jiān)持學(xué)術(shù)和人格引導(dǎo)，發(fā)揮集體優(yōu)勢

導(dǎo)師直接影響研究生創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)在創(chuàng)新方法的運(yùn)用、創(chuàng)新思維的啟發(fā)和創(chuàng)新品質(zhì)的塑造等方面。首先，導(dǎo)師是研究生學(xué)術(shù)領(lǐng)域的引路人，也是研究生創(chuàng)新的引導(dǎo)者、激發(fā)者和欣賞者。導(dǎo)師要在了解學(xué)生研究興趣的基礎(chǔ)上，結(jié)合導(dǎo)師研究優(yōu)勢，力求使碩士研究生的課題具有科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性。第二，導(dǎo)師的水平不僅表現(xiàn)在學(xué)術(shù)水平上，也表現(xiàn)在導(dǎo)師卓有成效的指導(dǎo)風(fēng)格上。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)言傳身教，身體力行地以自己的人格魅力、科研精神正面感染碩士研究生。第三，在培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師應(yīng)培養(yǎng)研究生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、科學(xué)分析、大膽質(zhì)疑、勇于批判的良好習(xí)慣，營造一個(gè)與研究生共同探討學(xué)術(shù)問題的環(huán)境。建立平等對話的師生關(guān)系，教師將學(xué)生看作與自己平等的、具有獨(dú)立人格的個(gè)體，給學(xué)生發(fā)表意見的機(jī)會(huì)，尊重學(xué)生在交流過程中的質(zhì)疑甚至批判，使研究生真正成為學(xué)術(shù)研究的主人。導(dǎo)師的指導(dǎo)水平還與自身創(chuàng)新能力密切相關(guān)，因此在導(dǎo)師選拔聘任方面，應(yīng)選撥具有交叉學(xué)科、跨學(xué)科學(xué)歷背景的導(dǎo)師，或者建立導(dǎo)師組協(xié)同指導(dǎo)研究生，鼓勵(lì)研究生跨學(xué)科選題，使學(xué)生有機(jī)會(huì)與其他領(lǐng)域的學(xué)者交流，充分發(fā)揮個(gè)體專長和集體效應(yīng)。

(五)社會(huì)實(shí)踐建立實(shí)習(xí)和創(chuàng)新基地，促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研用