生態(tài)修復(fù)發(fā)展趨勢范文

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生態(tài)修復(fù)發(fā)展趨勢

篇1

恢復(fù)生態(tài)學(xué)的基本原理包括限制因子原理、生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)理論、生態(tài)適宜性原理、生態(tài)位理論、群落演替理論、生物多樣性原理和斑塊-廊道-基底理論等(任海等,2001),它們對園林設(shè)計及施工具有指導(dǎo)作用。限制因子原理要求在設(shè)計中需要找出生態(tài)系統(tǒng)恢復(fù)的關(guān)鍵因子;生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)理論要求設(shè)計的物種結(jié)構(gòu)能充分利用時空資源,并具備自我維持能力或降低人工維護頻度;生態(tài)適宜性原理表明多使用鄉(xiāng)土植物,并在充分了解植物生態(tài)學(xué)特性的前提下做種植設(shè)計;生態(tài)位理論指導(dǎo)植物的搭配,合理安排其在生態(tài)系統(tǒng)中的位置與尺度;群落演替理論表明園林綠化可縮短生態(tài)恢復(fù)時間,但對極端退化的生態(tài)系統(tǒng)恢復(fù)時,演替理論不適用,只具有指導(dǎo)意義;生物多樣性原理要求適當(dāng)增大物種多樣性可使恢復(fù)的生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定性更高;斑塊-廊道-基底理論指導(dǎo)景觀層次的規(guī)劃,考慮在生境破碎化的場地中,合理利用空間。

生態(tài)修復(fù)與風(fēng)景園林

城市生態(tài)系統(tǒng)是個規(guī)模大、關(guān)系復(fù)雜的動態(tài)生態(tài)系統(tǒng),它既有自然的組成要素,又有高度人工化的組成要素。城市綠地在改善環(huán)境質(zhì)量、維護城市生態(tài)平衡、保持水土、美化景觀等方面起著十分重要的作用,喬灌木藤草植物合理地配置在一個群落中,形成復(fù)合層次和優(yōu)美季相景觀,具有不同生態(tài)特性的植物各得其所,構(gòu)成一個穩(wěn)定的群落。由于城市建設(shè)造成的人工棄土、土地,改變了地表徑流,導(dǎo)致水土流失加劇,大量泥沙及生活垃圾淤積河道,阻塞排水管道,使水土資源遭到破壞。因此,生態(tài)修復(fù)集成技術(shù)可以在方案設(shè)計時重點考慮并在園林工程中實施,最終使得城市生態(tài)系統(tǒng)向良性方向發(fā)展。

園林種植設(shè)計在特定的城市生態(tài)環(huán)境條件下,應(yīng)將保持水土、抗污吸塵、耐貧瘠、抗病蟲害、耐粗放管理、根系發(fā)達(dá)等作為植物選擇的標(biāo)準(zhǔn)。植物的合理配置不但可增加城市建筑藝術(shù)效果,豐富城市景觀,更能減輕暴雨沖蝕和水土流失,從而改善城市人居環(huán)境。在城市園林綠化中,應(yīng)充分考慮植物的生態(tài)位特征,利用不同植物在空間、時間和營養(yǎng)生態(tài)位上的分異來配置植物,避免種間直接競爭,形成結(jié)構(gòu)合理、種群穩(wěn)定的復(fù)層群結(jié)構(gòu),以利種間互相補充,既充分利用水土資源,又能形成優(yōu)美的景觀。

園林工程與生態(tài)修復(fù)在土方工程、給排水工程、水景工程、園路工程中應(yīng)結(jié)合種植工程,利用園林植物的防護作用實現(xiàn)生態(tài)修復(fù)。園林排水:園林綠地的排水,一般主要靠地面及明渠排水,結(jié)合道路、地形可做成淺溝式排水渠,溝內(nèi)生長植物,起到減緩徑流速度及防止水流沖刷的作用。解決由地表沖蝕措施有:①從豎向設(shè)計角度考慮。種植采用鋪地植物護坡;②使用工程措施。設(shè)置谷坊和擋水石,并與植物搭配消減沖刷力(孟兆禎,2003)。水景護坡:園林中開辟水面要求有穩(wěn)定的湖岸,在水體邊緣必須建造駁岸和護坡,其中植物護坡措施包括防護林、植草和生物-工程綜合措施,通常采用深根性和淺根性樹種結(jié)合的喬灌木混交林。坡面植草可提高坡面抗蝕能力,減小徑流速度,增加入滲,防止面蝕和細(xì)溝侵蝕,也有助于防止塊體運動。生物-工程綜合措施,即在工程措施間隙或表面種植植被,以增強其強度,如混凝土構(gòu)件間隙空格種草,與土工材料配合植草及綠色混凝土模塊等。園路鋪裝:園路按路面材料不同分為:整體路面、塊料路面、碎料路面、簡易路面等。園路的設(shè)計在滿足造園藝術(shù)要求的前提下盡量利用原地形,以保證路基的穩(wěn)定,減少土方量及水土流失量;路面應(yīng)有3%~8%的縱坡和1.5%~3%的橫坡。采用生態(tài)鋪裝路面可提高水土流失防治效果,常見種類有透水瀝青、透水水泥混凝土、生態(tài)透水磚和其他特殊透水材料。新建的居住區(qū)中,使用最多的鋪裝材料是石材,占使用頻率的44%,礫石及磚的比例分別占使用頻率的18%、20%(黃玲,2009)。

園林生態(tài)修復(fù)發(fā)展趨勢

篇2

【摘要】: 肝硬化并發(fā)癥給患者的生命安全帶來極大的挑戰(zhàn),有效預(yù)防和治療肝硬化并發(fā)癥可以提高患者的生存率。近三四十年來,雖然對肝硬化并發(fā)癥的處理有了很大進展,但是在我國臨床上仍未能得到廣泛應(yīng)用,因此了解和掌握有關(guān)新知識能很好的提高臨床醫(yī)師的診療水平和患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】:肝硬化;并發(fā)癥;預(yù)防;

肝硬化是各種慢性肝損傷病情演變的最終結(jié)局,加強對肝硬化的的正確認(rèn)識,一旦出現(xiàn)肝硬化,特別是失代償肝硬化可能會引起并發(fā)癥,進而危及生命。肝病患者死亡的重要原因是門脈高壓和肝衰竭的臨床后果,加強和重視對肝硬化并發(fā)癥的預(yù)防和治療顯得尤為重要,不僅可以提高患者的生活質(zhì)量,還可以降低死亡率。然而在我國許多有效的防治方法沒有廣泛應(yīng)用于臨床當(dāng)中,因此,為了提高臨床醫(yī)師的治療水平,我們專門組織了有關(guān)專家為我們講解預(yù)防和治療肝硬化并發(fā)癥的新知識。

1 肝硬化的自然史

肝硬化是一種常見的慢性肝病,由于各種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。它的自然史特征性的分為:一個是“代償期”肝硬化的無癥狀期,然后出現(xiàn)一個快速進展期,主要的表現(xiàn)是肝功能減退、門脈高壓等并發(fā)癥的出現(xiàn),也就是所謂的“失代償期”肝硬化。肝硬化并發(fā)癥有多種,如曲張靜脈出血、腹水和胸水、感染、肝性腦病、急性腎功能衰竭、肺血管異常、原發(fā)性肝癌等,其中曲張靜脈出血是導(dǎo)致肝硬化患者死亡的首要原因,下面將一一對這些并發(fā)癥進行分析并提出相應(yīng)的預(yù)防很和治療措施。

2 食管胃靜脈曲張出血的防治

食管胃靜脈曲張是最常見的門體側(cè)枝循環(huán),容易破裂導(dǎo)致大出血,是肝硬化最致命的并發(fā)癥,食管胃靜脈曲張及出血主要原因是門靜脈高壓,肝臟功能儲備及肝靜脈壓力梯度是決定食管胃靜脈曲張出血的重要因素。對于這類患者平時應(yīng)注意避免堅硬、油炸、刺激性食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血,生活上應(yīng)注意多休息,加強鍛煉,保持樂觀的心態(tài)。

2.1  預(yù)防第一次出血,對于沒有食管胃靜脈擴張的肝硬化患者則應(yīng)該每兩年做一次胃鏡,而已有輕微靜脈曲張者則需要每年做一次。目前尚無有力的證據(jù)表明受體阻滯劑可以防止食管靜脈曲張的發(fā)生,但是非選擇體阻滯劑和內(nèi)鏡下套扎療法(EVL)都會讓中重度食管靜脈曲張患者首次出血風(fēng)險降低60%附近,并且兩種治療方法的生存率非常相似。對于輕度靜脈曲張患者來說,如果肝病仍在惡化性進展,同時有可能從受體中獲益。則我們應(yīng)該選擇前者。同時還沒有充分證據(jù)支持硝酸酯單獨或與受體阻滯劑聯(lián)系來預(yù)防靜脈曲張第一次出血。而對于中重度靜脈曲張和不能耐受受體阻滯劑的患者應(yīng)進行套扎療法, 套扎療法應(yīng)每1~3周一次直至血管堵塞,其后1~3個月復(fù)查內(nèi)鏡,如無靜脈曲張復(fù)發(fā)則每6~12個月再復(fù)查一次。在此基礎(chǔ)上問題應(yīng)該不大了。

2.2  急性出血的處理,食管胃靜脈曲張是肝硬化最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。一線治療措施包括預(yù)防性應(yīng)用抗生素、循環(huán)復(fù)蘇、聯(lián)用血管藥物和內(nèi)鏡條件下治療等等??股噩F(xiàn)已成為了急性靜脈曲張出血的首選治療措施,因次對腸道菌群的長期調(diào)控有助于降低門壓。食道靜脈曲張單純發(fā)生于靜脈、小隱靜脈或者其屬支的一種疾病。深靜脈的功能是正常的。

2.3  預(yù)防再出血,發(fā)生第一次食管靜脈曲張出血存貨下來的患者發(fā)生再出血的幾率相當(dāng)高,同時伴有更高的死亡率。沒有進行一定預(yù)防措施的患者應(yīng)采用選擇性受體阻滯劑、EVL或者二者聯(lián)合。如果不能耐受選擇性受體阻滯劑或有使用不方便者,則只能做EVL。如果這些措施都行不通的話,則需進行TISS或?qū)π】趶?直徑

3  其他并發(fā)癥的防治

3.1  腹水和胸水,具有腹水(或)肝性胸水的肝硬化患者均應(yīng)該進行肝移植評估。輕或中度肝硬化腹水患者,在低鈉(70~80 mmol/d)的基礎(chǔ)上,使用螺內(nèi)酯(40~100 mg/d)必要的時候每周可以增加一次劑量并聯(lián)用呋塞米,最大推薦劑量螺內(nèi)酯300 mg/d、呋塞米140 mg/d。張力性腹水和難治性腹水則考慮每2~3周大量排放腹水(>6 L)一次,同時每放1 L腹水靜脈補充6~8 g白蛋白。對于肝功能良好、年齡小于70歲、沒有肝性腦病的患者亦可考慮TIPS。肝性胸水的治療策略亦為低鈉飲食和使用利尿劑,胸水總量大于3L時可進行治療性放水,以上治療措施效果不好者亦可考慮TISS。肝硬化腹水治療方法細(xì)胞治療法(CBSCs療法)細(xì)胞治療的特點包括:(1)細(xì)胞治療能夠修復(fù)受損的組織器官;(2)細(xì)胞治療的供體可以是自體,也可以是異體;(3)細(xì)胞移植療法(CBSCs治療)適用于所有細(xì)胞損傷性疾病;(4)從Cord Blood提取的細(xì)胞用于細(xì)胞治療時可以忽略HLA配型問題。

3.2  感染,住院肝硬患者,特別是那些胃腸道出血患者,是細(xì)菌感染的高幾率人群,最常見的感染是SBP。對于那些因為胃腸道出血并且腹水穿刺的患者需要短期給予預(yù)防性治療。三代頭孢菌素是起始治療急性SBP的一種選擇,對于那些在48小時內(nèi)無改善的患者,需考慮細(xì)菌耐藥、繼發(fā)性腹膜炎、金黃色葡萄球菌感染的可能。一旦發(fā)生過SBP,給予口服諾氟沙星是有效的預(yù)防措施?,F(xiàn)癥感染的同時發(fā)生腎功能不全者需要給予附加的白蛋白治療。

3.3  肝性腦病,肝性腦病治療的關(guān)鍵程序在于基礎(chǔ)肝病和意識恢復(fù),早期治療的效果遠(yuǎn)比昏迷期者好。及早的識別并且糾正或去除誘因是治療的基礎(chǔ),是任何藥物治療都替代不了的??诜晃杖允侵委煹淖詈梅椒?應(yīng)用支鏈氨基酸的目的是維持正氮平衡還是改善癥狀?這些微生態(tài)制劑的療效目前仍存在爭議。對于合并糖尿病的肝硬化患者除可用胰島素外,還能用鳥氨酸門冬氨酸、阿卡波糖等等。氨中毒在肝性腦病發(fā)病機制發(fā)揮核心作用。炎癥及其媒介物質(zhì)在氨對腦的作用中發(fā)揮協(xié)調(diào)作用。通常給予的降氨措施如口服或者注射乳果糖,限制蛋白飲食并無有力證據(jù)支持其結(jié)果。盡管腸道是氨的重要來源之一,氨大部分是由攝入的谷氨酰胺經(jīng)過新陳代謝產(chǎn)生的,但肝性腦病時很大一部分氨是由攝入的谷氨酰胺體內(nèi)代謝產(chǎn)生的。在肝衰竭時,肌肉成為氨解毒的唯一器官之一,腎臟盡管是產(chǎn)氨的重要器官,但其同時具有從產(chǎn)氨變?yōu)榍宄逼鞴俚霓D(zhuǎn)換功能作用。

3.4  急性腎功能衰竭,腎前性衰竭的原因主要有三個:“真低血容量”敗血癥、Ⅰ型肝腎綜合征(HRS)等。腎前性衰竭亦可由甾體類抗炎藥物或造影劑導(dǎo)致的。如能恢復(fù)腎臟流血灌注則腎前性衰竭是可逆的。治療的目標(biāo)是糾正腎臟的低灌注,且液體替換療法可用來治療非HRS型腎前性衰竭。Ⅰ型HRS患者生存期很短,肝移植是治療的最佳選擇。連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH):具有持續(xù)低流率替代腎小球濾過的特點并可在床旁進行急救它系采用高效能小型濾過器及由股靜脈或頸內(nèi)靜脈插入留置靜脈導(dǎo)管以及選用前臂靜脈內(nèi)直接穿刺術(shù)建立血管通路血液從股或頸內(nèi)靜脈用一血泵推動血液引入濾過器依賴血液在濾過器內(nèi)存在靜水壓力差作為動力每小時可超濾600~1000ml體液然后血液經(jīng)濾過器靜脈端經(jīng)前臂靜脈回輸?shù)襟w內(nèi)如此24h不斷進行超濾每天可清除水分10~20L這樣可防止急腎衰少尿期體液導(dǎo)致肺水腫并保證了靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法該方法對心血管系統(tǒng)影響甚微亦為其主要優(yōu)點之一故特別適用于既不能做血液透析亦不適宜腹膜透析的急腎衰。

3.5  原發(fā)性肝癌  原發(fā)性肝癌的病因有多種因素,據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,病毒性肝炎、肝硬變與肝癌關(guān)系密切。一項具有前瞻性的試驗顯示,拉米夫定能有效降低慢性乙型肝炎發(fā)展為原發(fā)性肝癌的發(fā)生率,干擾素能避免慢性丙型肝炎發(fā)展為原發(fā)性肝癌。目前推薦每4個月一次AFP聯(lián)合腹部超聲檢查作為肝癌的第一篩查方案,早期篩查可以在發(fā)現(xiàn)HCC時應(yīng)該采用更為有效的治療措施。然而,各種不同篩查方案之間的性能比還需要進行進一步分析和摸索。肥胖和糖尿病是新發(fā)現(xiàn)HCC的危險因素之一,然而其在目前HCC發(fā)展趨勢中的作用還不明。

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