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篇1

關(guān)鍵詞 社區(qū)健康教育 高膽固醇血癥 干預(yù)

中圖分類號(hào)：R589.2; R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2015）01-0036-03

Intervention of community health education in patients with hypercholesterolemia

XU Tai

（Beixinjing Community Health Service of Changning District， Shanghai 200335， China）

ABSTRACT Objective： To explore the intervention of community health education in patients with hypercholesterolemia. Methods： Three hundred and fifty-six patients with hypercholesterolemia in the community were selected and educated by health knowledge such as drug effect， traditional Chinese medicine， diet， exercise and psychological adjustment. Changes of life behavior， blood fat and blood pressure were compared before and after intervention. Results： After the intervention， life behavior such as diet， sleep， exercise， effective communication， medication compliance， active learning of medical knowledge and neither drinking nor smoking were significantly improved （P<0.05）， and the levels of total cholesterol （TC）， triglycerides （TG） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， diastolic and systolic blood pressures were significantly lower after intervention than before （P = 0.028， 0.031， 0.000， 0.005， 0.002， respectively）. The average level of high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C） in the patients with hypercholesterolemia was significantly increased after intervention. Conclusion： The health consciousness and physical condition of patients with hypercholesterolemia can be effectively improved by community health education.

KEY WORDS community health education; hypercholesterolemia; intervention

高膽固醇血癥是人體血脂代謝異常的一種疾病，主要指血清中的總膽固醇或甘油三酯的含量升高。高膽固醇血癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、飲食方式、睡眠質(zhì)量等。近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，血脂異常已成為威脅人類健康的疾病之一，其能引發(fā)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等[1] 。目前，人們對(duì)血脂異常尤其是高膽固醇血癥的基本常識(shí)缺乏了解，高膽固醇血癥患者缺乏基本的健康護(hù)理能力，從而增加了高膽固醇血癥并發(fā)癥的發(fā)生率。血脂異常的基本常識(shí)普及已成為當(dāng)今趨勢(shì)[2]。本研究通過(guò)社區(qū)健康教育的形式對(duì)高膽固醇血癥患者實(shí)施一定程度的干預(yù)，探討其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料

選擇上海市長(zhǎng)寧區(qū)新涇六村小區(qū)356例高膽固醇血癥患者，其中男性232例，女性124例，平均年齡（63.9±10.4）歲，平均病程（17.3±10.6）年。所有患者均符合1997年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)。部分年齡>60歲的患者，以生活能夠自理，自我鍛煉，正常語(yǔ)言溝通等作為入選標(biāo)準(zhǔn)。所有患者能夠自主學(xué)習(xí)，具有小學(xué)以上文化水平。雙方簽訂知情同意書。

干預(yù)方式

健康教育

由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員進(jìn)行宣講，攜帶DVD或PPT等相關(guān)資料，發(fā)放預(yù)防和治療高膽固醇血癥的注意事項(xiàng)等基本常識(shí)的宣傳單。使患者了解基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)自身健康的護(hù)理[3-4]。

合理用藥

多數(shù)患者往往在出現(xiàn)疼痛或不舒服等情況下才會(huì)服藥，平時(shí)并不能按時(shí)、按量服藥。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員的指導(dǎo)下，了解各項(xiàng)藥物的特異性和不良反應(yīng)，根據(jù)病情選擇正確的藥物服用，并定期去醫(yī)院進(jìn)行血脂、血壓以及血糖的測(cè)定，一旦有任何不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥并反饋給醫(yī)生[5]。

中醫(yī)調(diào)理

由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員組織進(jìn)行中醫(yī)預(yù)防常識(shí)的普及，每位高膽固醇血癥患者了解自己的體質(zhì)，根據(jù)不同的病情、發(fā)病特點(diǎn)制定個(gè)性化的中醫(yī)治療措施，從膳食、養(yǎng)生、養(yǎng)氣等方面提高患者的體質(zhì)，增強(qiáng)自身的免疫力，從而更好地預(yù)防高膽固醇血癥[6-7]。

合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)

飲食方面制定合理的食譜，注意飲食結(jié)構(gòu)，不抽煙喝酒，少吃油膩食物、肥肉以及油炸食品等，多吃蔬菜水果，尤其是低脂、低膽固醇食物，如豆類食品、粗糧、大蒜、香菇和木耳等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員根據(jù)每位患者的自身情況，為其制定合理有效的運(yùn)動(dòng)方式，如廣場(chǎng)舞、散步、太極拳等[3， 8]。適量的家務(wù)等也可作為運(yùn)動(dòng)方式。

心理調(diào)整

良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病的恢復(fù)起到事半功倍的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員加強(qiáng)與每位患者的溝通，了解患者對(duì)疾病的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，避免焦慮、恐懼甚至抑郁的負(fù)面情緒。患者之間也可以組成小組進(jìn)行交流和溝通，形成小群體式的管理模式，共同恢復(fù)健康[9]。

評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者行為方式的改變：隨訪1.5年，記錄每位患者在飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等方面的行為，干預(yù)前后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

患者血脂、血壓的變化：隨訪1.5年，測(cè)定患者血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及舒張壓和收縮壓的值，干預(yù)前后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

統(tǒng)計(jì)分析

計(jì)量資料采用（平均數(shù)±方差）的形式表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P

結(jié)果

干預(yù)前后生活的行為方式

高膽固醇血癥患者干預(yù)后的忌口意識(shí)、睡眠、有效運(yùn)動(dòng)、溝通意識(shí)、藥物依從性、主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)常識(shí)以及不抽煙喝酒等行為方式較干預(yù)前均有明顯的改善，干預(yù)前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

干預(yù)前后血脂、血壓的變化

高膽固醇血癥患者干預(yù)后的TC、TG和LDL-C、舒張壓、收縮壓較干預(yù)前有明顯的降低，干預(yù)后的高膽固醇血癥患者的HDL-C的平均值明顯升高，結(jié)果見(jiàn)表2。

討論

高膽固醇血癥的治療不僅要控制血清中總膽固醇的含量，更要改善患者不良的飲食習(xí)慣和生活行為方式，從而避免高血壓、心血管疾病以及肥胖等的發(fā)生。單純的醫(yī)院就醫(yī)并不能從根本上預(yù)防和治療高膽固醇血癥，患者的自我健康意識(shí)和科學(xué)的健康態(tài)度是重中之重[10]。通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育，合理有效的溝通，個(gè)性化的治療方案，能使高膽固醇血癥患者達(dá)到生活行為方式的自我管理，降低高膽固醇血癥危險(xiǎn)因素的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。本研究通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高膽固醇血癥患者干預(yù)的探索，有效地改善了患者的癥狀。在工作中，我們發(fā)現(xiàn)健康教育可以采取多種形式，如宣講、放映幻燈、互相提問(wèn)等，從而增強(qiáng)干預(yù)作用的有效性和實(shí)用性。

總之，社區(qū)健康教育對(duì)高膽固醇血癥患者起到了積極的干預(yù)作用，有效地改善了患者的健康狀況。

參考文獻(xiàn)

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篇2

摘要：中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護(hù)。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。因此將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)十分必要，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此可將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，并加以發(fā)展鞏固。具體做法有：重視學(xué)習(xí)和交流，運(yùn)用當(dāng)前護(hù)校中現(xiàn)有的中醫(yī)方面的資源進(jìn)行交流式教學(xué)，將中醫(yī)知識(shí)貫穿于基護(hù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，重視護(hù)生操作技能與課后考核與反饋，既學(xué)會(huì)了知識(shí)的融會(huì)貫通也發(fā)揚(yáng)了祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)； 整體護(hù)理； 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)； 辨證施護(hù)

中國(guó)有幾千年的文明歷史，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今仍在不斷地應(yīng)用與發(fā)展，這對(duì)護(hù)理學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響。表現(xiàn)在臨床護(hù)理方面，除了西醫(yī)護(hù)理外還存在著我國(guó)特有的護(hù)理類型中醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中，在中國(guó)人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理［1］。因此，作為護(hù)校的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，運(yùn)用這些理論維護(hù)自我健康和病人的健康，并不斷實(shí)踐上升至高層次的中醫(yī)護(hù)理理論，使祖國(guó)的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。

1 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)

它包括整體觀念和辨證施護(hù)兩大方面［2］。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統(tǒng)一，因此，我們?cè)谧o(hù)理病員過(guò)程中，必須從整體出發(fā)，通過(guò)觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證和施護(hù)，在護(hù)理過(guò)程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。

2 將中醫(yī)護(hù)理引入基護(hù)教學(xué)的必要性

整體護(hù)理是當(dāng)前我國(guó)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要特征，整體護(hù)理的核心是以人為中心，將人作為一個(gè)統(tǒng)一的整體看待［1］，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。辨證施護(hù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)辨證理論所施行的護(hù)理原則和方法，其有效完成離不開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是兩者互補(bǔ)的共同結(jié)果。因此將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，并加以發(fā)展鞏固，對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。如口腔潰瘍以補(bǔ)充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果?！靶拈_(kāi)竅于舌，舌為心之苗”，即心通過(guò)舌竅與外界相連。中醫(yī)認(rèn)為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實(shí)熱所致，治療除選用清熱解毒、導(dǎo)熱下行的藥物外，還應(yīng)選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時(shí)要避免情志過(guò)激，以免出現(xiàn)過(guò)喜傷心、急躁傷肝之弊。

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3 具體方法

3.1 學(xué)習(xí)和交流教師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。參加有關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，到社區(qū)參加社會(huì)實(shí)踐，可與中醫(yī)系或中藥系教師共同探討中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)和技能，同時(shí)可以利用學(xué)校中醫(yī)康復(fù)系從事過(guò)中醫(yī)診療技術(shù)的老師來(lái)參與中醫(yī)護(hù)理的臨床實(shí)踐與教學(xué)，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的技巧，探討在基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)和理解整體護(hù)理?？梢栽诶碚撜n講授時(shí)先進(jìn)行中醫(yī)方面知識(shí)的穿插，先在學(xué)生頭腦中有一個(gè)認(rèn)識(shí)，再在基護(hù)實(shí)驗(yàn)操作課中具體講解中醫(yī)學(xué)的知識(shí)的運(yùn)用。如在褥瘡護(hù)理教學(xué)中，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)，重點(diǎn)講解褥瘡的分期和各期護(hù)理的要點(diǎn)；運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)講解褥瘡的形成是由于長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受阻，持續(xù)的缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。在具體操作實(shí)驗(yàn)課中，可結(jié)合中醫(yī)的穴位知識(shí)，進(jìn)行按摩，從而完成褥瘡護(hù)理的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，既講解了它的原因，又具體操作了它的預(yù)防方法，這樣把中醫(yī)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，學(xué)生既好懂也好學(xué)，效果不錯(cuò)［3］。又如在講給藥法實(shí)驗(yàn)時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情和醫(yī)囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據(jù)年齡、性別、環(huán)境、氣候等具體情況具體分析。從而使學(xué)生具備中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理知識(shí)基礎(chǔ)，也就是新的護(hù)理觀，即對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理要領(lǐng)的認(rèn)識(shí)。又再例如對(duì)高熱不退者，可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營(yíng)血時(shí)，護(hù)理上應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí)，護(hù)理上應(yīng)在”調(diào)“字上，通過(guò)調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。這些也是運(yùn)用了中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)。

3.2 基護(hù)技能的培養(yǎng)重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，就是要提高學(xué)生的動(dòng)手能力與運(yùn)用知識(shí)的能力。如基護(hù)操作中“灌腸法”與中醫(yī)的“導(dǎo)便法”相似，在保留灌腸中，學(xué)習(xí)運(yùn)用中藥灌腸治療某些疾病，重點(diǎn)講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學(xué)生掌握灌腸的技術(shù)。又如按摩法，是運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的雙手，在患者身上推穴道，循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進(jìn)行按摩，使機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補(bǔ)瀉等作用。在基護(hù)操作教學(xué)中，主要是針對(duì)一些常見(jiàn)疾病的護(hù)理：如發(fā)熱、咳嗽、疼痛等，通過(guò)布置護(hù)生這些疾病的護(hù)理操作，使同學(xué)們更加理解護(hù)理工作的重要性及中醫(yī)護(hù)理理論對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的貢獻(xiàn)。針對(duì)中醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)在基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)課中，除了要練習(xí)基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領(lǐng)及實(shí)踐的運(yùn)用。運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)到基護(hù)操作實(shí)驗(yàn)中，除了在操作過(guò)程中提問(wèn)及討論外，還可以留置課后習(xí)題，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)寫出中醫(yī)的護(hù)理診斷這個(gè)方法，具體體現(xiàn)在寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，規(guī)定學(xué)生要寫出中醫(yī)的一項(xiàng)護(hù)理診斷，既可完善護(hù)理診斷計(jì)劃，又可復(fù)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)，也學(xué)會(huì)了知識(shí)的融會(huì)貫通。將中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，是可行的。它不僅發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處，又促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，使中西醫(yī)護(hù)理相互促進(jìn)與提高并產(chǎn)生積極影響作用。

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篇3

1．1研究對(duì)象

選取我院2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生100人，年齡18～21歲，均為五年制本科生。其中50人作為觀察組，在傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式基礎(chǔ)上加入預(yù)實(shí)習(xí)模式。50人作為對(duì)照組，按照傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式執(zhí)行教學(xué)。

1．2研究方法

(1)傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式

在第1～5學(xué)期不安排實(shí)踐教學(xué)，在第6～7學(xué)期安排配合臨床理論課程的教學(xué)見(jiàn)習(xí)，在第8～期安排畢業(yè)實(shí)習(xí)，在第10學(xué)期安排畢業(yè)臨床技能考核，即教學(xué)見(jiàn)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)兩段的傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式。

(2)預(yù)實(shí)習(xí)模式

①教學(xué)內(nèi)容及要求

了解我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等;了解我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的相關(guān)知識(shí)等;了解醫(yī)院的環(huán)境、布局、各科室職能等;熟悉醫(yī)院規(guī)章制度、患者就診流程等;熟悉臨床科室的工作制度和內(nèi)容;熟知接診基本常識(shí)、醫(yī)患溝通技巧;了解醫(yī)患糾紛的防范技巧等;初步掌握病史采集、病例分析及臨床各項(xiàng)基本技能操作等。

②教學(xué)安排

預(yù)實(shí)習(xí)的教學(xué)安排，以“兩階段、三自主、一強(qiáng)化”為特點(diǎn)，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，努力構(gòu)建“早臨床、零接軌、不斷線”的臨床實(shí)踐教學(xué)體系;預(yù)實(shí)習(xí)分職業(yè)認(rèn)知階段和技能強(qiáng)化階段。在第1、2、3學(xué)年后的暑假安排3次預(yù)實(shí)習(xí)的職業(yè)認(rèn)知階段，每個(gè)暑假安排10天。在畢業(yè)實(shí)習(xí)前安排預(yù)實(shí)習(xí)的技能強(qiáng)化階段，共24學(xué)時(shí);學(xué)生自主聯(lián)系預(yù)實(shí)習(xí)單位。學(xué)校要求，學(xué)生在家庭所在地就近自主選擇各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如各級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所(室)、療養(yǎng)院、個(gè)體診所以及疾控中心、衛(wèi)生防疫站等;學(xué)生自主安排預(yù)實(shí)習(xí)形式。學(xué)校認(rèn)可并推薦學(xué)生采取以下預(yù)實(shí)習(xí)形式:觀察調(diào)研、跟師學(xué)習(xí)、志愿服務(wù)等;學(xué)生自主總結(jié)預(yù)實(shí)習(xí)收獲。學(xué)校認(rèn)可并推薦學(xué)生采取以下總結(jié)形式:撰寫調(diào)研報(bào)告、記錄學(xué)習(xí)日志、制作志愿服務(wù)匯報(bào)ppt、書寫一份醫(yī)療記錄(如門診病歷、住院病歷、首次病程、搶救記錄)等;臨近畢業(yè)實(shí)習(xí)前，學(xué)校安排學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中心，應(yīng)用教學(xué)模擬設(shè)備，進(jìn)行臨床常用的20余項(xiàng)技能操作的集中培訓(xùn)。

(3)評(píng)價(jià)。

①職業(yè)綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。在學(xué)生實(shí)習(xí)中期，向帶教老師發(fā)放《實(shí)習(xí)生職業(yè)綜合素質(zhì)評(píng)分表》，要求帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)打分?！秾?shí)習(xí)生職業(yè)綜合素質(zhì)評(píng)分表》包括:①遵規(guī)守紀(jì)，堅(jiān)守崗位;②尊師重教，勤奮刻苦;③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格操守;④臨床專業(yè)知識(shí);⑤與患者溝通交流能力;⑥病情觀察與評(píng)估能力;⑦知識(shí)應(yīng)用能力。⑧臨床思維方式、方法;⑨獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;⑩無(wú)菌觀念與技術(shù)，每項(xiàng)10分，共計(jì)100分。我們得到100名學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)成績(jī)，應(yīng)用SPSS12．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)。②技能操作畢業(yè)考核。在學(xué)生畢業(yè)前夕，組織臨床技能操作考核，每人隨機(jī)抽取一項(xiàng)臨床常用技能進(jìn)行考核，滿分100分。我們得到100名學(xué)生的臨床技能操作成績(jī)。應(yīng)用SPSS12．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組學(xué)生的成績(jī)比較。兩組學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)成績(jī)、臨床技能操作成績(jī)和綜合成績(jī)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)成績(jī)、臨床技能操作成績(jī)和綜合成績(jī)均明顯高于對(duì)照組。

3討論

3．1預(yù)實(shí)習(xí)能有效強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)

我們從學(xué)生的調(diào)查報(bào)告、學(xué)習(xí)日記等文字總結(jié)中可以看到，在職業(yè)認(rèn)知階段的預(yù)實(shí)習(xí)中，學(xué)生通過(guò)親身經(jīng)歷和親眼所見(jiàn)，充分體會(huì)到醫(yī)生職業(yè)的光榮感和使命感，增強(qiáng)了事業(yè)心和責(zé)任心，樹(shù)立了遠(yuǎn)大的奮斗目標(biāo)。學(xué)生通過(guò)及時(shí)地將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)際病例對(duì)照，不僅深化了理論知識(shí)，提高了知識(shí)運(yùn)用能力，而且發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)的不足，從而明確了學(xué)習(xí)目的，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，從實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)學(xué)生職業(yè)綜合素質(zhì)的評(píng)分上，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過(guò)早期接觸患者、醫(yī)生、醫(yī)院，鍛煉了與患者的溝通能力和獨(dú)立分析解決問(wèn)題的能力，初步形成了臨床思維，鞏固了專業(yè)思想，職業(yè)綜合素質(zhì)得到了有效強(qiáng)化。

3．2預(yù)實(shí)習(xí)能有效提高醫(yī)學(xué)生的技能操作水平

在技能強(qiáng)化階段的預(yù)實(shí)習(xí)中，學(xué)生通過(guò)老師的指導(dǎo)，明確了臨床常見(jiàn)技能的操作標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)證、禁忌證和注意事項(xiàng)。同時(shí)，學(xué)生通過(guò)在教學(xué)模擬設(shè)備上的反復(fù)操作練習(xí)，熟練掌握了基本操作技術(shù)，彌補(bǔ)了實(shí)習(xí)中由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定、帶教老師的不放手、患者的不配合等原因造成的動(dòng)手機(jī)會(huì)少的缺憾。從畢業(yè)技能考核成績(jī)來(lái)看，技能強(qiáng)化階段的預(yù)實(shí)習(xí)有效提高了醫(yī)學(xué)生的技能操作水平。

3．3預(yù)實(shí)習(xí)能有效完善臨床實(shí)踐教學(xué)體系

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式是“基礎(chǔ)理論課－臨床理論課－教學(xué)見(jiàn)習(xí)－畢業(yè)實(shí)習(xí)”。在前4個(gè)學(xué)年的理論課學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了以教師講授為主的學(xué)習(xí)過(guò)程。第5學(xué)年的畢業(yè)實(shí)習(xí)開(kāi)始后，醫(yī)學(xué)生直接面臨“從理論到實(shí)踐，從課堂到醫(yī)院”的巨大挑戰(zhàn)，會(huì)不可避免地出現(xiàn)不同程度的不適應(yīng)，如接診患者手忙腳亂、醫(yī)療記錄書寫不規(guī)范、缺乏與患者的溝通、醫(yī)療法規(guī)制度不了解、臨床技能操作不熟練等，從而影響實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

篇4

【關(guān)鍵詞】 牙齒缺失;口腔修復(fù);口腔保健

The investigation of tooth-missing dental restorations of students in Henan University

LIU Yan-lin,ZHANG Wen-ling,TIAN Yao-ying.Huai He Hospital Affiliated to Henan University,Kaifeng 475001,China

【Abstract】 Objective To study the tooth and dentition defent and restoration condition of university students.Methods 953 cardes aged from 18to 24 yearrs old involved in this study were tested by clinical invrstigation and questionnaire.Results The incidence rate of tooth-missing was 9.23%.The main reason of tooth-missing was caries.The rate of dental restortion was 32.95%.Conclusion There’s different attitude toward tooth-missing and restorattion in university students.so it`s urgent to improve the knowledge of oral hygiene health in university students.

【Key words】

Tooth-missing;Prosthodontics;Oral health

牙齒缺失是口腔疾病中的常見(jiàn)病,多發(fā)病,它不僅影響面容而且影響咀嚼和語(yǔ)言功能。因此在缺失牙后及時(shí)修復(fù)很重要。盡管牙齒缺損多發(fā)于老年人,但在青年中也有不少患者,由于口腔保健知識(shí)的缺乏,使他們失去了最佳治療時(shí)機(jī)。為了探討青年人缺牙及修復(fù)情況,筆者于2007年1月至2009年1月調(diào)查了河南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院及其他學(xué)院的學(xué)生953名?，F(xiàn)將調(diào)查資料分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本文根據(jù)本校附院口腔修復(fù)門診中的在校學(xué)生病例以及從河南大學(xué)學(xué)生中抽取醫(yī)學(xué)生及其他專業(yè)學(xué)生共953例進(jìn)行調(diào)查。其中男生415人,占43.55%,女生538人,占56.45%,年齡18~24歲。

1.2 方法 統(tǒng)一指標(biāo),統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)[1],基本同第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),采取一人一卡制,全部受檢者由第一作者調(diào)查缺牙及修復(fù)情況,進(jìn)行常規(guī)門診檢查。使用SPASS 11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

將牙齒缺失、修復(fù)情況與性別、地域、不同專業(yè)、病因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表1~4。

2.1 牙齒缺失、修復(fù)與性別的關(guān)系:從表1中可知,在953例受檢者中,男生415人,缺牙人數(shù)47人,失牙率11.33%。女生538人,缺牙人數(shù)41人,失牙率7.62%。男生失牙率高于女生,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.83,P

表1

河南大學(xué)學(xué)生牙齒缺失和修復(fù)與性別的關(guān)系

性別受檢人數(shù)缺牙人數(shù)失牙數(shù)失牙率(%)修復(fù)人數(shù)修復(fù)率(%)

男415475011.33*1123.40

女53841427.62*1843.90

合計(jì)95388929.232932.95

注:*χ2=3.83,P

2.2 以牙齒缺失、修復(fù)與地域的關(guān)系 本組調(diào)查中來(lái)自城市和城鎮(zhèn)的學(xué)生366人,缺牙人數(shù)36人,失牙率9.84%。鄉(xiāng)村學(xué)生587人,缺牙人數(shù)52人,失牙率8.86%,二者比較無(wú)顯著性差異(χ2=0.26,P>0.05),城市、城鎮(zhèn)修復(fù)率41.67%,鄉(xiāng)村21.15%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.14,P

表2

河南大學(xué)學(xué)生牙齒缺失、修復(fù)與地域的關(guān)系

地域受檢人數(shù)缺牙人數(shù)失牙數(shù)失牙率(%)修復(fù)人數(shù)修復(fù)率(%)

城鎮(zhèn)36636409.84*1747.22

鄉(xiāng)村58752528.86*1223.08

合計(jì)95388929.232932.95

注:*χ2=0.26,P>0.05;χ2=5.61,P

作者單位:475001河南大學(xué)淮河醫(yī)院口腔科

2.3 牙齒缺失、修復(fù)與不同專業(yè)學(xué)生的關(guān)系 由表3中可知,醫(yī)學(xué)生285人,缺牙人數(shù)23人,失牙率8.07%,其他專業(yè)人數(shù)668人,缺牙人數(shù)65人,失牙率9.73%,二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.68,P>0.05)。醫(yī)學(xué)生修復(fù)率52.17%,其他專業(yè)學(xué)生修復(fù)率26.15%,兩者有顯著差異(χ2=5.21,P

表3

河南大學(xué)學(xué)生牙齒缺失、修復(fù)與不同專業(yè)學(xué)生的關(guān)系

專業(yè)受檢人數(shù)缺牙人數(shù)失牙數(shù)失牙率(%)修復(fù)人數(shù)修復(fù)率(%)

醫(yī)學(xué)專業(yè)28523258.07*1252.17

其他專業(yè)55865679.73*1726.15

合計(jì)95388929.232932.95

注:*χ2=0.68,P>0.05,χ2=5.21,P

2.4 牙齒缺失原因 在表4中可知,牙齒缺失原因最多的為齲病,占58.65%,外傷次之,占22.15%,牙周病占8.64%,先天缺失占5.77%,其他原因占4.81%。

表4

大學(xué)生牙齒缺失原因

病因齲病外傷牙周病先天缺失其他

缺牙數(shù)6123965

百分比(%)58.6522.158.645.774.81

2.5 失牙未修復(fù)原因很多 感覺(jué)失牙影響不大,無(wú)所謂,怕麻煩,經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,擔(dān)心修復(fù)有不適感。

3 討論

本文調(diào)查河南大學(xué)醫(yī)學(xué)系及其他專業(yè)學(xué)生953人,失牙人數(shù)88人,失牙率9.23%,修復(fù)率27.27%。所得結(jié)果基本反映出河南大學(xué)學(xué)生的口腔健康狀況,大學(xué)生為接受高等教育人群,有如此之高的失牙率,以及如此之低的修復(fù)率,口腔衛(wèi)生狀況值得關(guān)注。

從本次調(diào)查中可以看出,失牙率顯示性別差異,男生高于女生,與某些文獻(xiàn)報(bào)道不同[2,3]這個(gè)可能與有關(guān)文獻(xiàn)多為中老年人牙齒缺失的統(tǒng)計(jì)有關(guān)。而對(duì)青年人來(lái)說(shuō),存在性格差異以及對(duì)口腔衛(wèi)生保健的重視程度不同導(dǎo)致失牙率的顯著差異。由于疏于口腔衛(wèi)生預(yù)防保健導(dǎo)致牙病,沒(méi)有及時(shí)治療,逐漸發(fā)展導(dǎo)致失牙。在對(duì)城市與鄉(xiāng)村學(xué)生牙齒缺失與修復(fù)的調(diào)查中,筆者發(fā)現(xiàn)在失牙率方面,兩個(gè)地域的失牙率沒(méi)有明顯差異,但修復(fù)率卻存在顯著差異。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)情況差異的逐步減小飲食生活習(xí)慣的差異也在減小,從而導(dǎo)致失牙率的統(tǒng)計(jì)無(wú)差異,而鄉(xiāng)村在口腔衛(wèi)生預(yù)防工作未隨著經(jīng)濟(jì)水平的改善而發(fā)展,就牙齒修復(fù)而言,經(jīng)濟(jì)水平以及對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的認(rèn)知?jiǎng)t是影響其結(jié)果的不可忽略的社會(huì)因素。本次調(diào)查修復(fù)率低,由于缺失牙者缺失牙數(shù)較少,多為1~2顆又多為后牙,很少影響面容及咀嚼功能,多數(shù)學(xué)生認(rèn)為不修復(fù)沒(méi)有任何影響或者經(jīng)濟(jì)情況不允許而忽略了及時(shí)修復(fù),延遲修復(fù)常造成患者偏側(cè)咀嚼,進(jìn)食速度減慢,長(zhǎng)期會(huì)影響面容及周圍余留牙,進(jìn)而影響整個(gè)口頜系統(tǒng),影響學(xué)生的身心健康,對(duì)其進(jìn)行有關(guān)義齒修復(fù)知識(shí)的宣教很有必要。城鄉(xiāng)修復(fù)率的差異提示要在鄉(xiāng)村加強(qiáng)口腔健康教育,做好齲病預(yù)防和修復(fù)工作的及時(shí)進(jìn)行。

在本次調(diào)查中筆者專門抽取醫(yī)學(xué)生285名,其他專業(yè)學(xué)生668名,結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生與其他專業(yè)學(xué)生在失牙率是無(wú)顯著差異,在修復(fù)率上存在顯著差異,醫(yī)學(xué)生修復(fù)率為52.17%,其他專業(yè)學(xué)生修復(fù)率為26.15%?？赡苡捎谠缒陮?duì)口腔衛(wèi)生保健了解和生活習(xí)慣上沒(méi)有較大差異,所以在失牙率上沒(méi)有顯著差異,從大三時(shí)河南大學(xué)口腔系即對(duì)本院的醫(yī)學(xué)生開(kāi)展了口腔科學(xué)的課程,向他們講解了口腔科學(xué)、口腔衛(wèi)生預(yù)防及保健知識(shí),從而使醫(yī)學(xué)生口腔保健意識(shí)增強(qiáng),口腔衛(wèi)生習(xí)慣好具有牙病治療和失牙后修復(fù)的消費(fèi)意識(shí)。在這些醫(yī)學(xué)生的修復(fù)體中符合臨床要求,固位好,能恢復(fù)正常功能的義齒合格率也較高。開(kāi)展口腔健康教育取得初步成效。

在本次調(diào)查中筆者還將大學(xué)生牙齒缺牙的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì),齲病依然為牙齒缺失的主要原因,其次為外傷,然后為牙周病,這與有關(guān)文獻(xiàn)基本一致 [4]。

在大學(xué)生口腔保健工作的開(kāi)展應(yīng)以口腔預(yù)防為主,在醫(yī)學(xué)專業(yè)或其他專業(yè)的健康教育課中加大口腔衛(wèi)生教育比重,強(qiáng)化學(xué)生口腔預(yù)防意識(shí),應(yīng)以口腔專業(yè)技術(shù)人員為主體,通過(guò)多種形式普及口腔衛(wèi)生教育保健基本常識(shí),改變不良口腔衛(wèi)生行為,養(yǎng)成良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣,讓他們認(rèn)識(shí)到定期口腔檢查對(duì)齲病、牙周病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要性,提高防止牙齒缺失,以及缺失后及時(shí)修復(fù)的理念,通過(guò)對(duì)大學(xué)生的宣教來(lái)減少口腔疾病的發(fā)生率。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查.人民出版社,1999:5-11,20.

[2] 胡香權(quán),朱文軍.廣州市636名青年干部牙齒缺失與修復(fù)情況分析.口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2002,3(4):247-249.

篇5

關(guān)鍵詞：中老年糖尿病患者；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）04-0-01

近年糖尿?。╠iabetic mellitus，DM）的發(fā)病率逐年上升，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者約4000萬(wàn)，占全球糖尿病患者的20%[1，2]。老年人工作壓力減小，營(yíng)養(yǎng)相對(duì)過(guò)剩，加之各項(xiàng)生理機(jī)能退化，使糖尿病患病率增加。我國(guó)60歲以上老年人糖尿病發(fā)病率約為10%[3]。選取2010年1月～2011年3月與我院就診的中老年糖尿病患者120例，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2011年3月于我院收治的120例中老年糖尿病患者，所有患者符合世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，將120例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組60例，男33例，女27例；年齡40～72歲，平均（56.5±5.3）歲；病程1～10年，平均（6.6±2.4）年。對(duì)照組60例，男32例，女28例；年齡41～71歲，平均（57.3±5.6）歲；病程1～11年，平均（6.8±2.0）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 心理護(hù)理

糖尿病患者易產(chǎn)生害怕、焦慮等情感障礙，不利于疾病的治療。消除患者情感障礙，使患者愉快地接受治療格外重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，取得患者信任，并對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性做好心理指導(dǎo)，消除緊張、悲觀等負(fù)面情緒，使患者積極主動(dòng)參與治療。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

護(hù)士反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者用藥時(shí)間和劑量重要性，指導(dǎo)督促患者按時(shí)按量服藥。老年糖尿病患注射胰島素等強(qiáng)降血糖藥物時(shí)易發(fā)生低血糖，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者血糖變化以免發(fā)生休克。指導(dǎo)患者及家屬胰島素的使用劑量、時(shí)間及注射部位，同時(shí)指導(dǎo)患者及家屬掌握低血糖的癥狀、預(yù)防及處理。

1.2.3 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是糖尿病治療的重要部分，總原則是在控制總熱能的前提下，保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素等營(yíng)養(yǎng)物的全面均衡攝入。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、身高、體重等具體情況為患者設(shè)計(jì)合理的飲食計(jì)劃，在控制總熱能的前提下均衡營(yíng)養(yǎng)攝入?；颊呷粘ｏ嬍持邢拗铺欠?jǐn)z入，忌葡萄糖、蔗糖等高糖飲料。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中的又一重要部分。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善心血管功能，促進(jìn)脂肪和糖的代謝，降低胰島素抵抗，從而提高患者生活質(zhì)量和健康水平。根據(jù)患者身體狀況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，以適宜的有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、游泳、打太極拳等中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不宜空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.5 健康教育

掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)有利于患者積極主動(dòng)配合治療，提高治療效果。根據(jù)患者文化程度，講解糖尿病的發(fā)病原因、病程轉(zhuǎn)歸及臨床特點(diǎn)等基本常識(shí)。強(qiáng)調(diào)糖尿病作為一種慢性終身性疾病，需要長(zhǎng)期合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、科學(xué)用藥，同時(shí)學(xué)會(huì)放松心態(tài)，才能有效地控制血糖，提高生活質(zhì)量。

1.2.6 出院指導(dǎo)

定出院后發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)，定期隨訪，隨訪1年，定期復(fù)查血糖和尿糖等，電話督促患者合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、科學(xué)用藥、血糖監(jiān)測(cè)及預(yù)約復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院后隨訪1年，采用日常生活能力量表（ADL）和生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOL1-74）對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用spss13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。定義P

2 結(jié)果

1年后隨訪，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，和對(duì)照組相比，觀察組ADL評(píng)分和生活質(zhì)量分值顯著升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

糖尿病作為一種慢性終身性疾病，嚴(yán)重影響患者自身的生活質(zhì)量，并給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，患者對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)知程度低，生活方式不合理與病情發(fā)展密切相關(guān)。老年糖尿病患者并發(fā)癥多，病情復(fù)雜，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病的治療具有重要意義。

本研究對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、合理用藥，健康飲食，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，科學(xué)用藥，改變患者不良生活習(xí)慣，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。1年后隨訪，采用日常生活能力量表（ADL）和生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOL1-74）對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果表明，實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)1年后，觀察組ADL評(píng)分和生活質(zhì)量分值顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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篇6

1臨床資料

1．1一般資料選擇研究對(duì)象為我院2009年6月至2011年3月所有在門診就診的復(fù)診患者300例，其中，男184例，女116例;平均年齡48．6歲。涉及科室情況:創(chuàng)傷科58例、手足外科76例、骨病科21例、骨腫瘤科14例、脊柱脊髓科43例、顯微外科22例、腦外科17例、關(guān)節(jié)科22例、小兒骨科27例。功能檢查情況:300例復(fù)診患者均需攝X光片，兼做CT檢查96例、核磁檢查53例、化驗(yàn)檢查31例以及兼做其他功能檢查42例。需再住院者62例。

門診設(shè)有3個(gè)復(fù)診室，專門固定3名復(fù)診護(hù)士，每周工作日為復(fù)診患者就診日。輔助設(shè)施有平車8輛、輪椅10輛，免費(fèi)供復(fù)診患者就診之用。

1．2護(hù)理方法

1．2．1利用信息技術(shù)，簡(jiǎn)化就診流程:自2009年10月起，我院“計(jì)算機(jī)中心”正式成立，借此平臺(tái)，取消了復(fù)診患者掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)等環(huán)節(jié)，將其全部納入“一卡通”一站式服務(wù)［1］，即復(fù)診患者可持卡直接去相關(guān)科室進(jìn)行診查、檢查、治療、取藥等，且各種檢查結(jié)果也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接傳送回門診，大大縮短了患者排隊(duì)等候的時(shí)間。

1．2．2制作標(biāo)識(shí)圖，公示就診流程:將復(fù)診患者的就診流程制作成標(biāo)識(shí)圖，標(biāo)明相關(guān)科室的方位、行走的路徑，張貼于診室門口，讓患者及家屬一目了然。

1．2．3調(diào)整復(fù)診護(hù)士人力:每一復(fù)診室固定一名復(fù)診護(hù)士，實(shí)行專人管理，與出診醫(yī)生共同負(fù)責(zé)復(fù)診工作，并對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一、針對(duì)性的功能鍛煉指導(dǎo)和健康咨詢，確保了復(fù)診患者的護(hù)理質(zhì)量。

1．2．4安排高年資護(hù)士擔(dān)任復(fù)診室護(hù)理工作:鑒于復(fù)診患者病程較長(zhǎng)，疑問(wèn)較多，特別安排高年資護(hù)士擔(dān)任復(fù)診室工作。因高年資護(hù)士對(duì)醫(yī)院的各種情況較為熟悉，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，具有豐厚的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和人文知識(shí)，溝通能力較強(qiáng)，能夠更好地為復(fù)診患者提供咨詢服務(wù)。

1．2．5分析患者就診規(guī)律，統(tǒng)籌安排患者就診:復(fù)診患者來(lái)院習(xí)慣趕早，有調(diào)查現(xiàn)實(shí)，上午8∶00至10∶00是復(fù)診患者最為擁擠的時(shí)間。因此，我們與病房接洽，將復(fù)診預(yù)約納入了出院宣教，即由病房護(hù)士在患者出院時(shí)做好宣教，預(yù)約復(fù)診時(shí)間，從而減少了擁堵高峰現(xiàn)象［2］，使復(fù)診工作有序進(jìn)行。

1．2．6規(guī)范病理借閱制度:與病案室協(xié)調(diào)，在病案室和各復(fù)診室門口張貼病歷借閱流程，方便患者快捷復(fù)印病歷。

1．2．7提高復(fù)診護(hù)士的綜合素質(zhì):復(fù)診護(hù)士每天要面對(duì)不同職業(yè)、不同文化背景的患者和家屬，甚至還會(huì)遇到某些情緒激動(dòng)、行為過(guò)激、舉止不良人員，因而要求復(fù)診護(hù)士必須具備較好的心理素質(zhì)，時(shí)刻保持冷靜，隨時(shí)以平和的心態(tài)、豁達(dá)的胸懷、寬容的心態(tài)耐心幫助患者［3］。為此，我們每年制定的“復(fù)診護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃”中，除專業(yè)知識(shí)外，特別加強(qiáng)了心理學(xué)、健康教育、溝通能力的內(nèi)容，并定期組織考核，以不斷完善護(hù)士的心理素質(zhì)，提高她們的業(yè)務(wù)水平。

1．2．8努力適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境和市場(chǎng)的發(fā)展變化:我們將服務(wù)理念在“以患者為中心”的基礎(chǔ)上，拓展到“以人群的健康為中心”［4］。即在充分尊重和關(guān)懷患者的同時(shí)，更關(guān)注亞健康人群，例如，在患者候診過(guò)程中進(jìn)行衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，開(kāi)展健康教育專題講座等，使復(fù)診患者在就診過(guò)程中增長(zhǎng)健康的有關(guān)基本常識(shí)，并緩解他們等候時(shí)的焦躁情緒。

1．2．9加強(qiáng)了復(fù)診室與相關(guān)科室的銜接:遇再住院患者護(hù)士提前10min通知病案室、接診室、住院處，有效縮短了患者等候時(shí)間。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前后隨機(jī)抽查300例復(fù)診患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，采集平均復(fù)診時(shí)間(含辦理一卡通、調(diào)閱住院病歷、就診、各種檢查、治療、取藥、病歷復(fù)印、結(jié)算等)、功能鍛煉方法知曉率和患者滿意度。見(jiàn)表1。

篇7

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；預(yù)后；老年心肌梗死

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.073

【Abstract】 Objective To investigate effect by high quality nursing service for prognosis in senile myocardial infarction patients. Methods A total of 78 senile myocardial infarction patients were divided by their admission time into control group and intervention group， with 39 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the intervention group received high quality nursing service. Observation and comparison were made on pain condition， incidence of complications and hospital stay time between the two groups. Results The intervention group had lower incidence of complications as 10.3% than 33.3% in the control group， and their difference had statistical significance （χ2=6.0926， P=0.0136

【Key words】 High quality nursing service； Prognosis； Senile myocardial infarction

心肌梗死是R床心內(nèi)科非常常見(jiàn)的冠心病之一， 其屬于急危重癥， 具有發(fā)病急驟、病情危重、死亡率高等特點(diǎn)[1， 2]。本文選取本院收治的78例老年心肌梗死患者作為研究目標(biāo)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年9月～2015年9月收治的78例老年心肌梗死患者作為研究對(duì)象， 按照入院時(shí)間不同分為對(duì)照組和干預(yù)組， 各39例。對(duì)照組男21例， 女18例；年齡61～79歲， 平均年齡（68.3±3.7）歲；其中后壁梗死10例， 下壁梗死8例， 側(cè)壁梗死7例， 前壁梗死14例。干預(yù)組男22例，

女17例；年齡63～76歲， 平均年齡（69.1±3.5）歲；其中后壁梗死12例， 下壁梗死10例， 側(cè)壁梗死5例， 前壁梗死

12例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 主要包括對(duì)患者日常飲食、用藥及住院環(huán)境等進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。干預(yù)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 主要包括：①入院基礎(chǔ)指導(dǎo)和環(huán)境：患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士要真誠(chéng)熱情的予以接待， 對(duì)其病情和心理狀態(tài)等進(jìn)行全面評(píng)估， 以此為依據(jù)制定個(gè)性化護(hù)理方案。為患者提供安靜、舒適、溫馨的病房療養(yǎng)環(huán)境， 減少噪音、強(qiáng)光干擾， 使患者可以安心養(yǎng)病[3]。②宣教指導(dǎo)：將心肌梗死的基本常識(shí)和注意要點(diǎn)等積極主動(dòng)的介紹給患者聽(tīng)， 使其明確該病的常見(jiàn)誘因， 增強(qiáng)其對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力， 并將出院之后的注意事項(xiàng)告訴患者， 囑其保持健康科學(xué)的生活方式， 改變吸煙酗酒的不良習(xí)慣。③飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理：囑患者規(guī)律休息， 保持充足睡眠， 臥床期間將肢體被動(dòng)活動(dòng)和腹式呼吸鍛煉的方法教給患者， 禁止其進(jìn)行其他無(wú)用性的活動(dòng)， 運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)嚴(yán)格按照循序漸進(jìn)的原則， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者可耐受最為適宜。飲食上要選擇低膽固醇、鹽含量低的粗纖維、高維生素食物， 遵照少食多餐的規(guī)律， 避免生冷、辛辣等刺激性大的飲食， 日常生活中多吃水果和蔬菜[4-7]。發(fā)病1周內(nèi)要予以流質(zhì)飲食， 病情有所改善后予以半流質(zhì)飲食。④心理干預(yù)：大多數(shù)心肌梗死老年患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心病情威脅到生命安全， 增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等而出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁、壓抑的不良心理， 這會(huì)在一定程度上加重病情， 所以護(hù)理人員需在綜合評(píng)定患者心理情況后進(jìn)行一對(duì)一的心理安慰和疏導(dǎo)， 教會(huì)患者正確宣泄情緒的技巧， 盡可能減輕其心理壓力和思想負(fù)擔(dān)。向患者介紹本院治療效果較理想的病例， 幫助其增加與疾病斗爭(zhēng)的決心和恢復(fù)健康的信念[8-10]。⑤疼痛指導(dǎo)：胸前區(qū)壓榨性的劇烈疼痛會(huì)大大增加心肌耗氧量和心肌負(fù)擔(dān)， 進(jìn)而引起心力衰竭或休克等一系列并發(fā)癥， 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)要立即讓患者吸氧， 合理控制吸氧速度、氧氣濃度和總吸氧時(shí)間， 嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物， 也可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方法幫助患者減輕疼痛。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①并發(fā)癥：密切觀察患者護(hù)理期間有無(wú)心源性休克、心律失常、呼吸困難、血尿等并發(fā)癥出現(xiàn)；②疼痛評(píng)分：采用VAS評(píng)定患者疼痛情況， 分值介于0～10分之間， 得分與疼痛程度呈正比[11]；③住院時(shí)間：統(tǒng)計(jì)記錄兩組平均住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組并發(fā)癥情況比較 干預(yù)組出現(xiàn)呼吸困難、心律失常各1例， 血尿2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%（4/39）；對(duì)照組出現(xiàn)呼吸困難4例， 心律失常5例， 血尿、心源性休克各2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%（13/39）。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于φ兆椋 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0926， P=0.0136

2. 2 兩組疼痛情況和住院時(shí)間比較 干預(yù)組護(hù)理后VAS評(píng)分為（2.2±0.4）分、住院時(shí)間為（6.3±0.6）d；對(duì)照組護(hù)理后VAS評(píng)分為（2.9±0.5）分、住院時(shí)間為（8.3±1.0）d。干預(yù)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組， 住院時(shí)間短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.8271、10.7101， P=0.0000、0.0000

3 討論

隨著老齡化趨勢(shì)的逐漸加劇， 心肌梗死的發(fā)病率明顯升高， 其起病比較突然， 病情變化迅速， 搶救不及時(shí)或搶救方法不當(dāng)， 患者就會(huì)存在生命危險(xiǎn)。近年來(lái)， 醫(yī)療診療技術(shù)的改革與完善， 大大降低了心肌梗死的病死率， 但對(duì)患者實(shí)施必要的藥物治療和搶救措施時(shí)， 還需高度重視臨床護(hù)理與患者預(yù)后之間的密切關(guān)聯(lián)[2， 12-14]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3， 15]， 對(duì)急性期心肌梗死患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)， 可顯著提高救治成功率， 降低死亡率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)避免了傳統(tǒng)護(hù)理模式的被動(dòng)性和盲目性， 其秉承以患者為中心的服務(wù)原則， 通過(guò)個(gè)性化心理指導(dǎo)， 幫助患者改善不良情緒， 預(yù)防并發(fā)癥；通過(guò)吸氧和疼痛護(hù)理， 緩解患者疼痛程度；通過(guò)宣教指導(dǎo)增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為和自我監(jiān)督的能力， 避免其他不利因素對(duì)病情產(chǎn)生影響；通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)， 幫助患者縮短康復(fù)時(shí)間， 提高生活質(zhì)量， 充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷的服務(wù)理念[16-18]。本次研究結(jié)果顯示， 干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間和VAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 老年心肌梗死患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效預(yù)防并發(fā)癥， 減輕疼痛， 縮短住院時(shí)間， 改善預(yù)后， 值得在臨床中積極使用和推廣。

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篇8

【關(guān)鍵詞】 食品處理和加工；組織和管理；學(xué)生保健服務(wù)

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)03-0279-02

安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)后勤集團(tuán)飲食服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱“中心”)共有4個(gè)食堂，向全校17 000余名師生供餐，在保證師生吃好、吃飽的前提下，探索出切實(shí)可行的食品安全自身監(jiān)查管理辦法，既合理配置了有限的人力資源，又提高了食品安全管理水平，受到了師生員工和社會(huì)的認(rèn)可。2005年蚌埠市衛(wèi)生局在全市第一批餐飲業(yè)食品衛(wèi)生量化分級(jí)評(píng)定中，授予該校食堂“A級(jí)單位”稱號(hào)，2006年5月被中國(guó)高校后勤協(xié)會(huì)安徽分會(huì)授予高?！笆选笔程茫?006年10月中國(guó)高校后勤協(xié)會(huì)授予全國(guó)高?！鞍偌选笔程?。

1 建立食品安全管理組織

為加強(qiáng)學(xué)校食品安全管理，預(yù)防學(xué)校食物中毒事故的發(fā)生，保護(hù)師生身體健康，安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行逐級(jí)明確分工，并簽署《食品安全保障責(zé)任書》，對(duì)各層組織的人員配置采取公布崗位標(biāo)準(zhǔn)、自愿報(bào)名、群眾推薦、組織批準(zhǔn)、競(jìng)聘上崗。采購(gòu)供應(yīng)部、質(zhì)量監(jiān)控部、各食堂的經(jīng)理必須具備20 a以上飲食工作經(jīng)驗(yàn)、豐富的食品安全知識(shí)和商品流通基本常識(shí)，有較強(qiáng)的食品安全意識(shí)。由于組織健全、分工明確、責(zé)任到人，食堂食品安全工作有了組織保障。

1.1 采購(gòu)供應(yīng)部 “中心”實(shí)行安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)食品供應(yīng)商準(zhǔn)入制度，并建立電子檔案，主、副食品原料全部實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一向各食堂配送。參與投標(biāo)的供應(yīng)商要提交完整的食品索證材料（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、食品衛(wèi)生許可證、食品檢驗(yàn)合格化驗(yàn)報(bào)告、QS認(rèn)證等及供貨內(nèi)容、名稱、價(jià)格），采購(gòu)供應(yīng)部對(duì)供貨商提供的樣品價(jià)格、質(zhì)量、感官性狀進(jìn)行比對(duì)篩選，必要時(shí)到供貨企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)生產(chǎn)工藝流程和可信度進(jìn)行調(diào)查。符合準(zhǔn)入條件的供應(yīng)商方可進(jìn)入“中心”準(zhǔn)入檔案，并簽訂食品衛(wèi)生安全保證責(zé)任書，才能從事許可范圍內(nèi)的商品銷售。采購(gòu)供應(yīng)部人員參與商品入庫(kù)全過(guò)程的監(jiān)管活動(dòng)，負(fù)責(zé)驗(yàn)貨、驗(yàn)證，保證了食品原料入庫(kù)前的安全。

1.2 “中心”倉(cāng)庫(kù) 在商品入庫(kù)時(shí)核對(duì)商品的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，并對(duì)商品的變質(zhì)、霉?fàn)€、異味、蟲(chóng)蛀等感觀性狀進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止入庫(kù)，“中心”倉(cāng)庫(kù)嚴(yán)格按規(guī)范保管商品，不準(zhǔn)提供不符合要求的食品原料，不準(zhǔn)拒絕各食堂退回的不符合質(zhì)量要求已領(lǐng)用的食品原料?！爸行摹敝贫藢}(cāng)庫(kù)、配送、食堂班組串聯(lián)起來(lái)貨隨單走的物流管理程序，促使發(fā)、領(lǐng)、收環(huán)節(jié)認(rèn)真驗(yàn)收，各負(fù)其責(zé)。領(lǐng)用、加工單位對(duì)不符合質(zhì)量要求的物品有拒收權(quán)、退貨權(quán)。商品入庫(kù)后或在出庫(kù)使用時(shí)發(fā)現(xiàn)商品質(zhì)量與采購(gòu)訂單不相符合，或有摻雜摻假等偽劣商品，立即停止使用并退貨。同時(shí)對(duì)該供應(yīng)商建立不信任記錄，撤消其向“中心”倉(cāng)庫(kù)供貨的信用資格。

1.3 質(zhì)量監(jiān)控部 對(duì)各食堂食品加工、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)全過(guò)程以及全體從業(yè)人員的衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)查管理。要求全體從業(yè)人員一律佩證上崗，要領(lǐng)取上崗證必須先交驗(yàn)健康體檢、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證。這就解決了目前一線服務(wù)人員流動(dòng)性大、健康體檢難管理的問(wèn)題。為提高從業(yè)人員的素質(zhì)，“中心”每年2次組織全體從業(yè)人員進(jìn)行食品安全知識(shí)培訓(xùn)。凡未參加培訓(xùn)或培訓(xùn)測(cè)評(píng)不及格的不準(zhǔn)上崗。為提高從業(yè)人員的操作技能，每學(xué)期組織1次業(yè)務(wù)技能比賽，分別設(shè)烹調(diào)技術(shù)、餐具清洗消毒保潔、冰箱冷庫(kù)的使用及食品留樣、餐廳衛(wèi)生保潔等4組，對(duì)比賽獲得先進(jìn)的班組和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。參照餐飲業(yè)衛(wèi)生量化評(píng)分內(nèi)容，每周開(kāi)展不少于1次的對(duì)各食堂加工場(chǎng)所和餐廳衛(wèi)生、從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生、規(guī)范著裝的衛(wèi)生監(jiān)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)記錄，現(xiàn)場(chǎng)解決，由當(dāng)事人簽名，并和當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤。質(zhì)量監(jiān)控部參與入庫(kù)商品的全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)查。

良好的食品衛(wèi)生管理組織與機(jī)構(gòu)是全面落實(shí)安全管理制度的基礎(chǔ)。

2 健全食品安全管理制度

2.1 加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生管理制度建設(shè) 食品安全水平的提高需要衛(wèi)生監(jiān)督部門、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位及消費(fèi)者等各個(gè)方面的密切配合，尤其是食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的自律至關(guān)重要［1］。“中心”為提高全體人員食品安全意識(shí)和守法意識(shí)，以食品衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)分為樣本，制定食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度和食物中毒事件應(yīng)急工作預(yù)案，針對(duì)性地建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度和操作規(guī)范，做到所有部門有制度，所有工序有規(guī)范，所有崗位有規(guī)定。同時(shí)把這些規(guī)章制度、操作規(guī)范張貼在相應(yīng)的區(qū)域，讓員工樹(shù)立安全規(guī)范操作意識(shí)。堅(jiān)持管理人員每周一例會(huì)、班組每天一小會(huì)的學(xué)習(xí)制度，反復(fù)宣講食品衛(wèi)生安全制度。為了認(rèn)真實(shí)行自我監(jiān)管，在餐廳設(shè)置值班經(jīng)理和食品安全投訴電話，接待舉報(bào)，使每個(gè)從業(yè)人員把食品安全放在心上、落實(shí)在工作中。

2.2 開(kāi)展食品衛(wèi)生安全知識(shí)培訓(xùn) 食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員素質(zhì)是保證食品安全的重要因素。食品生產(chǎn)人員除應(yīng)健康狀況合格外，更重要的是必須具備相應(yīng)的食品衛(wèi)生知識(shí)、食品營(yíng)養(yǎng)知識(shí)以及相關(guān)法律知識(shí)［2］。為使食品從業(yè)人員自覺(jué)達(dá)到食品衛(wèi)生的良好水平，每年安排全體員工培訓(xùn)2次，“中心”邀請(qǐng)食品衛(wèi)生專家和衛(wèi)生監(jiān)督人員為從業(yè)人員講授食品衛(wèi)生法規(guī)、食品安全基本常識(shí)，從思想上牢固樹(shù)立食品安全意識(shí)。

2.3 全方位開(kāi)展食品安全自身監(jiān)查管理 學(xué)校食品安全工作責(zé)任重大，尤其在高校更為敏感，在制度上著重對(duì)各個(gè)工序間關(guān)連點(diǎn)的控制，突出各個(gè)工序間關(guān)連點(diǎn)的制約關(guān)系?！爸行摹币浴妒称钒踩Ｕ县?zé)任書》的形式，分別與供應(yīng)商、監(jiān)控部、中心倉(cāng)庫(kù)、各伙食單位建立食品安全保障責(zé)任關(guān)聯(lián)體系。對(duì)食品保管、領(lǐng)料、加工、銷售各環(huán)節(jié)，明確責(zé)任和處理權(quán)限，列出高額的獎(jiǎng)罰措施和責(zé)任追究程序，使各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真履行驗(yàn)收程序，把制約機(jī)制落在實(shí)處。健全的管理制度和嚴(yán)格的執(zhí)行措施，為安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)食堂食品安全構(gòu)筑了牢固的第2道防線。

3 實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理

學(xué)校食品安全已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，學(xué)校食品安全涉及到學(xué)生的身體健康和生命安全，學(xué)校食品安全水平提高需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視以及食品從業(yè)人員衛(wèi)生安全意識(shí)的提高和消費(fèi)者的積極配合［3］，其中食品從業(yè)人員的自律至關(guān)重要。食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理是以現(xiàn)行的食品衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為依據(jù)，對(duì)食品加工、經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)督、量化評(píng)價(jià)、動(dòng)態(tài)監(jiān)督、公開(kāi)透明、衛(wèi)生安全的科學(xué)管理辦法［4］。“中心”將食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理作為自我監(jiān)管的辦法，進(jìn)行經(jīng)常性的自我監(jiān)管；同時(shí)，積極主動(dòng)配合衛(wèi)生執(zhí)法部門的監(jiān)督，推進(jìn)食品安全工作。衛(wèi)生監(jiān)督部門的重視和支持是高校食堂落實(shí)食品安全工作的重要?jiǎng)恿?。該校食堂在?shí)施量化分級(jí)管理過(guò)程中，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督人員多次到現(xiàn)場(chǎng)檢查，指導(dǎo)食堂建立分級(jí)管理細(xì)則和檔案資料。

此外，“中心”還請(qǐng)消費(fèi)者參與開(kāi)展全方位的監(jiān)查管理工作，選聘學(xué)生代表?yè)?dān)任食品監(jiān)管員，建立學(xué)生監(jiān)管員和專職食堂監(jiān)管員餐廳聯(lián)席值班制度，共同負(fù)責(zé)副食品留樣登記、食品安全投訴處理等工作；經(jīng)常組織學(xué)生代表進(jìn)入食堂后堂，參觀食品加工和餐具清洗消毒的全部流程；在烹調(diào)技術(shù)比賽時(shí)，請(qǐng)學(xué)生代表做評(píng)委，對(duì)飯菜色、香、味、營(yíng)養(yǎng)、價(jià)格等進(jìn)行評(píng)分，并向他們闡述食堂執(zhí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理的原則。提高了學(xué)生代表對(duì)學(xué)校食堂食品安全管理的信任度，并通過(guò)他們把信息擴(kuò)大反饋給全校學(xué)生，取得了消費(fèi)者的理解和支持。

4 討論

高校食堂食品安全關(guān)系到學(xué)生身體健康和生命安全，關(guān)系到高校教學(xué)秩序的穩(wěn)定，關(guān)系到高校的健康發(fā)展和社會(huì)和諧。食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理是高校食堂自我約束管理中可以借鑒的切實(shí)可行的辦法。由于市場(chǎng)食品原料價(jià)格的不斷上漲，高校食堂食品供應(yīng)價(jià)格也相應(yīng)提高，給學(xué)校的食品安全管理帶來(lái)了一定的困難。因此，高校食堂建立食品安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，必須得到高校學(xué)生的主動(dòng)配合和支持，也必須在師生的監(jiān)管中進(jìn)行。

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篇9

湖南省新化縣人民醫(yī)院　湖南省新化縣　417600

【摘　要】目的：探討對(duì)骨科擇期手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)與健康教育的方法及其效果。方法：選取我院2011 年7 月至2012 年9 月間收治的骨科擇期手術(shù)患者90 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各45 例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)與健康教育，對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的心理狀況不存在顯著差異，研究組護(hù)理后SAS 評(píng)分為（40.34±2.45）分，負(fù)面情緒發(fā)生率為24.4%， 患者滿意度達(dá)95.6%，較對(duì)照組效果顯著，兩組數(shù)據(jù)間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨科擇期手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)與健康教育效果顯著，有利于綜合改善患者心理與生理的負(fù)面因素，提高患者滿意度及生活質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞 心理干預(yù)；健康教育；骨科擇期手術(shù)；心理狀況

骨科擇期手術(shù)患者大部分是由一些外傷，意外事故受傷等導(dǎo)致的[1]。絕大多數(shù)骨科擇期手術(shù)患者在遭受意外的傷害后易引發(fā)心理不良情緒，對(duì)進(jìn)一步診療及護(hù)理造成影響，同時(shí)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后造成影響[2]。為探究骨科擇期手術(shù)患者實(shí)施理護(hù)理干預(yù)與健康教育的方法及其療效分析，我院于2011 年7 月至2012 年9 月對(duì)90 例骨科擇期手術(shù)患者給予了心理護(hù)理干預(yù)與健康教育，取得滿意的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例資料來(lái)源于我院22011 年7 月至2012 年9 月間收治的骨科擇期手術(shù)患者90例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，其中男性44 例，女性46 例。對(duì)照組患者45 例，其中男性22 例，女性23 例，年齡22-65 歲，平均年齡(40.6±6.4) 歲，其中8 例腰椎間盤手術(shù)患者，25 例股骨骨折復(fù)位內(nèi)固定患者，4 例人工股骨頭置換患者，5 例脛腓骨骨折內(nèi)固定患者，3 例四肢手術(shù)患者；研究組患者45 例，其中男性22 例，女性23 例，年齡23-67 歲，平均年齡(41.3±6.5) 歲，其中9 例腰椎間盤手術(shù)患者，24 例股骨骨折復(fù)位內(nèi)固定患者，5 例人工股骨頭置換患者，3 例脛腓骨骨折內(nèi)固定患者，4 例四肢手術(shù)患者。兩組病例基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的專業(yè)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)與健康教育相結(jié)合，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理

給予患者心理護(hù)理，以平和的態(tài)度耐心與患者溝通，充分熟知患者的病史，闡述手術(shù)的過(guò)程，使患者知道實(shí)施手術(shù)的必然性及重要性，告訴患者手術(shù)的失敗性率很低，減輕患者過(guò)度擔(dān)憂手術(shù)會(huì)失敗，緩解患者的緊張焦慮情緒，幫助患者對(duì)手術(shù)樹(shù)立信心，告知患者深呼吸與轉(zhuǎn)移注意力的減壓方式，針對(duì)無(wú)法自身減緩焦慮情緒的患者給予安定鎮(zhèn)靜藥物，保證患者睡眠充足。

1.2.2 健康教育

采用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言或術(shù)前圖像輔導(dǎo)告知患者受傷部位的情況及治療方案，讓患者對(duì)其治療過(guò)程有全面了解。宣讀和講解身邊已康復(fù)的案例，與患者進(jìn)行充分溝通，了解患者的心理狀態(tài)及產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，認(rèn)知醫(yī)患配合的重要意義，有利于早日康復(fù)。術(shù)前叮囑患者注意飲食，切勿暴飲暴食，對(duì)實(shí)施全麻與硬膜外麻醉的患者，注意術(shù)前4 小時(shí)禁飲以及12 小時(shí)禁食[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)后1 天及2 天利用Zung 焦慮自評(píng)量表(SAS) 評(píng)定患者的焦慮程度：SAS 分為20 個(gè)評(píng)定項(xiàng)目，根據(jù)患者各自的感覺(jué)評(píng)定每一個(gè)項(xiàng)目，分為1、2、3、4 等級(jí)，各項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)等級(jí)再乘1.25 即為評(píng)定分值，分值超過(guò)50 分便為焦慮，在該分值基礎(chǔ)上隨分值的升高，焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均通過(guò)spss19.0 軟件處理，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05 時(shí)表示數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS 評(píng)分的比較兩組患者護(hù)理前SAS 評(píng)分無(wú)明顯差異，護(hù)理后的SAS 評(píng)分較護(hù)理前均明顯降低，與對(duì)照組護(hù)理后比較，研究組SAS 評(píng)分減少更明顯，兩組護(hù)理后各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理服務(wù)滿意度的比較研究組患者護(hù)理服務(wù)總滿意度為95.6%，明顯高于對(duì)照組77.8% 的護(hù)理服務(wù)滿意度，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

伴隨交通工具的飛速發(fā)展及人們生活質(zhì)量的提高，各種工傷、車禍、意外事故等常常出現(xiàn)在人們的生活與工作中。手術(shù)雖是外科治療中重要的手段，但同時(shí)也是一個(gè)創(chuàng)傷過(guò)程，手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成心理上的壓力。骨科患者大部分突然受到各種意外導(dǎo)致外傷，對(duì)其打擊非常大，再加上傷后劇痛，擔(dān)心引發(fā)后遺癥或并發(fā)癥，導(dǎo)致失去治療的信心，尤其是肢體斷裂受傷的病患感覺(jué)會(huì)終身殘廢，不愿意同他人交流，有的甚至?xí)龀鲚p生的舉動(dòng)。這些都會(huì)對(duì)手術(shù)治療造成影響，對(duì)機(jī)體康復(fù)不利。故在護(hù)理工作中需對(duì)不同程度的創(chuàng)傷病患實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)及正確的健康教育，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)與負(fù)面情緒，滿足患者心理、生理的需求。

心理護(hù)理需先建立好護(hù)患關(guān)系，應(yīng)尊重患者尊嚴(yán)；對(duì)患者熱情，以愛(ài)心去溫暖點(diǎn)亮他們的心[4]。充分關(guān)心患者，滿足其生理、心理需求，并解決患者的實(shí)際困難，使其直面現(xiàn)實(shí)，積極的面對(duì)疾病。列舉身邊成功病例，給患者帶來(lái)積極作用，形成良性循環(huán)。對(duì)患者進(jìn)行圖像輔導(dǎo)教育，因其簡(jiǎn)單易懂，易為患者接受，豐富教育內(nèi)容的同時(shí)，也對(duì)教育效果起到了提高作用，使患者對(duì)基本常識(shí)及手術(shù)內(nèi)容有一定的了解，并利用多次觀看術(shù)前圖像資料，可以有效減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理。另外，仔細(xì)關(guān)注病患的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)進(jìn)行健康教育，給予幫助及調(diào)整，幫助患者建立良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。與患者交流的過(guò)程中，應(yīng)耐心細(xì)致，注意溝通技巧，對(duì)于不同患者的特點(diǎn)，給予不同的措施幫助他們進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如放松訓(xùn)練、聆聽(tīng)輕松的音樂(lè)。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)、床上大小便、身體鍛煉與術(shù)后康復(fù)的相關(guān)知識(shí)。

在本研究中，對(duì)研究組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的模式上實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)與健康教育，護(hù)理后研究組的SAS 評(píng)分小于50分，較對(duì)照組顯著降低，研究組中43 例患者比較滿意我院的護(hù)理措施，滿意度為95.6%，明顯高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，與對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理模式比較，該護(hù)理模式可以明顯提高治療效果，能夠有效減少患者的負(fù)面情緒，有利于綜合改善患者心理與生理的負(fù)面因素，提高患者的生存質(zhì)量，因此建議將心理護(hù)理干預(yù)與健康教育在骨科擇期患者的臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅梅. 骨科創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理方法研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，27（27）：70.

[2] 周明英. 人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)骨科擇期手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（20）：4843-4844.

篇10

【關(guān)鍵詞】糖尿病人；飲食；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0311-02

糖尿病是一種很常見(jiàn)的全身性慢性代謝疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為高血糖，主要是胰島分泌的胰島素量長(zhǎng)期低于身體所需值（胰島素分泌量減少或身體所需胰島素量增加），引起的糖代謝紊亂，繼而導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂[1]。由于其綿長(zhǎng)的病程，易導(dǎo)致足部、血管、神經(jīng)、腎臟、眼等器官組織發(fā)生并發(fā)癥[2]，要治療糖尿病，就要對(duì)患者的飲食有嚴(yán)格要求。飲食護(hù)理主要是指為患者量身定做科學(xué)合理的飲食食譜，控制糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量，指導(dǎo)患者通過(guò)體重、血糖和尿糖自我檢測(cè)等時(shí)時(shí)監(jiān)視手段達(dá)到治療目的，是治療糖尿病患者最有效，也是最基礎(chǔ)的方法之一[3]。本研究意在研究飲食護(hù)理在糖尿病患者治療過(guò)程中的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取70例于2011年2月―2012年2月在我院接受治療的糖尿病患者，其中男性患者36例，女性患者34例，年齡在28～73歲之間，平均年齡（46.5±1.3）歲。將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和飲食組，每組35例患者，兩組患者的基本資料，如年齡、病史、合并其他疾病等，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組糖尿病患者均接受心理護(hù)理、藥物護(hù)理和注射胰島素治療護(hù)理等基本糖尿病治療護(hù)理措施，飲食組糖尿病患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上再接受飲食護(hù)理，飲食護(hù)理具體如下。

① 計(jì)算患者每日所需熱量，根據(jù)血糖、標(biāo)準(zhǔn)體重和患者工作強(qiáng)度計(jì)算患者每日所需熱量，具體為每日所需熱量是身體質(zhì)量指數(shù)對(duì)應(yīng)的與勞動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)的能量供給和標(biāo)準(zhǔn)體重之間的乘積，一般無(wú)體力勞動(dòng)的成年人在26～31千卡/kg/d左右，輕度勞動(dòng)的成年人在32～36千卡/kg/d左右，中度勞動(dòng)的成年人在37～41千卡/kg/d左右，重度勞動(dòng)的成年人在42千卡/kg/d以上，孕婦、兒童、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的患者應(yīng)酌情加減。

② 多食用醋，酸性成分與血糖濃度呈負(fù)相關(guān)性，即體內(nèi)酸性成分升高，血糖濃度就呈指數(shù)形式降低，所以食物中配合少量酸性成分，如醋或檸檬汁等，有助于降低患者血糖濃度。

③多食用高纖維食物，纖維能很好地促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善腸胃功能，從而控制血糖的攝入，并且纖維食物還含有多種營(yíng)養(yǎng)成分，有利于改善或平衡患者的腸胃吸收功能。

④平衡患者的飲食分配，一般經(jīng)碳水化合物吸收的能量占總每日所需總熱量的55左右，脂肪占30左右，蛋白質(zhì)占15左右。

⑤三餐攝入熱量比例，一般為1：1：1，或1：2：2。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（？x ± s）表示，計(jì)量資料的比較用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

飲食組糖尿病患者通過(guò)一段時(shí)間飲食護(hù)理后，患者的臨床癥狀，即血糖濃度得到的改善比對(duì)照組明顯，大體能夠長(zhǎng)期維持在正常或接近正常水平的范圍內(nèi)，并且患者的體重得到了很好的控制。

3 討論

糖尿病并發(fā)癥很多，可高達(dá)數(shù)百種，病情也隨之千變?nèi)f化[4]，據(jù)WTO統(tǒng)計(jì)，10至20的糖尿病死亡患者合并腎衰竭，50左右的糖尿病死亡患者合并心血管疾病，85以上的糖尿病患者合并足部神經(jīng)病變，并因足部血流量不足造成非外傷性截肢，95以上的糖尿病患者合并視網(wǎng)膜病變。

飲食護(hù)理在糖尿病治療過(guò)程中，起著至關(guān)重要的作用，是最基礎(chǔ)的治療方法，其合理性與否直接或間接影響到糖尿病患者的病情發(fā)展，即為患者制定合理的飲食方案，通過(guò)科學(xué)規(guī)律的飲食習(xí)慣，改善糖尿病患者的物質(zhì)能量代謝紊亂癥狀。護(hù)理的目的是在延緩并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)展，保證糖尿病患者充足營(yíng)養(yǎng)供給的前提下，改善高血糖、高血脂、尿糖等癥狀并使之維持在正常水平，減輕胰島組織的負(fù)擔(dān)，恢復(fù)身體的正常代謝，增加身體對(duì)糖的代謝功能，最終使肥胖患者的體重下降，消瘦患者的體重上升，達(dá)到正常的體重水平。

同時(shí)要做好糖尿病患者的心理指導(dǎo)工作，讓患者了解到糖尿病的一些基本常識(shí)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，明白飲食護(hù)理的重要性，減少因情緒波動(dòng)造成的不良影響。由于糖尿病患者要長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食護(hù)理治療糖尿病，并且要長(zhǎng)期服藥，這對(duì)患者是很重的心理壓力，再加上消極情緒的產(chǎn)生，會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療，因此要重視患者的心理治療，使患者不僅身理狀況得到改善，心理狀況也得到好轉(zhuǎn)。

糖尿病患者在進(jìn)行飲食護(hù)理的同時(shí)應(yīng)注意，不喝酒，不吸煙，禁止食用甜品、咖啡、濃茶、富含膽固醇的蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等食物等，盡量少吃高脂肪或油炸食品，少吃動(dòng)物類脂肪，并且嚴(yán)格按照飲食方案，定時(shí)定量，有規(guī)律飲食，不得出現(xiàn)大幅度的飲食變更，并積極進(jìn)行定期足部、腎臟、心電圖、眼部和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥早發(fā)現(xiàn)早治療的原則。

治療糖尿病的方法不僅有飲食護(hù)理，還有藥物療法和運(yùn)動(dòng)療法等[5]，可通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血糖，也可結(jié)合醫(yī)生開(kāi)據(jù)的相關(guān)藥物進(jìn)行降血糖治療。

通過(guò)科學(xué)護(hù)理的飲食護(hù)理配合其他基礎(chǔ)的糖尿病治療方法，能明顯減輕患者的臨床癥狀，提高患者的生活水平，可以大面積推廣經(jīng)飲食護(hù)理治療糖尿病。

參考文獻(xiàn)

[1]閆雅更， 董鳳利， 孫廣文， 等. 糖尿病病人飲食行為及其與并發(fā)癥關(guān)系的研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2010， 8.

[2]童立紡， 劉智平. 糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)化治療方案的臨床應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究： 中旬版， 2010 （003）： 709-710.

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