導(dǎo)語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老的優(yōu)勢，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

嘉峪關(guān)市居家養(yǎng)老服務(wù)是“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，倡導(dǎo)個人（老人們自己）是養(yǎng)老的第一責任人，家庭（即親屬和子女）是養(yǎng)老的重要責任人的新的養(yǎng)老觀念。

目前，嘉峪關(guān)市居家養(yǎng)老服務(wù)中心登記居家老人1.78萬人，占60歲以上老年人的52.8%，完成登記的老年人只要撥打服務(wù)電話，便可在家里享受到家庭保潔、生活照料、餐飲服務(wù)、健康管理、心理疏導(dǎo)、精神慰藉、緊急救援、法律援助等養(yǎng)老服務(wù)。另外，服務(wù)中心還加盟了服務(wù)組織15家，其中家政類7家，餐飲類8家，為老服務(wù)從業(yè)人員達850余人，每月為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)超過5萬人次，2016年平均每天服務(wù)達到1708人次，截止2017年5月，服務(wù)訂單已達到257萬單。

嘉峪關(guān)市將居家養(yǎng)老服務(wù)以關(guān)心高齡、身體狀況和生活自理程度較差的老年人為重點，分為A、B、C三類，給予450-900元不等的服務(wù)和餐飲補貼。其中年齡大、體力弱的890名老人，實行定期打包、親情式養(yǎng)老服務(wù)，對身體狀況相對較好的1.7萬名老人，則采取申請式服務(wù)，由老人自主選擇服務(wù)時間、服務(wù)項目。

嘉峪關(guān)市居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任張智榮表示，老年群體在嘉峪關(guān)市市經(jīng)濟發(fā)展和社會建設(shè)中做出了杰出貢獻，居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展是對他們做出貢獻的回饋，也進一步在全市彰顯了敬老、養(yǎng)老、助老的社會風尚。

高紹蘭是嘉峪關(guān)市五一社區(qū)的一位居民，家里面只有她和老伴兩個人，孩子們都外出工作不在身邊，她作為隨軍職工來嘉峪關(guān)已經(jīng)50多年了，和老伴也都在酒鋼工作過。她說自己老伴享受居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)三四年了，服務(wù)中心不但提供免費午餐還專門派人來打掃衛(wèi)生，老伴住院時也報銷了一部分的費用，給自己“幫了很大忙”。

篇2

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老；模塊化；老人飲食；阜新市

一、“居家養(yǎng)老”概念

（一）有關(guān)“居家養(yǎng)老”概念的界定

盡管“居家養(yǎng)老”在全國已廣泛實踐，但是其概念仍然眾說紛紜，很難達成共識?！熬蛹茵B(yǎng)老”這一概念的界定主要有以下幾種觀點：強調(diào)居家養(yǎng)老是一種與機構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院等）相對的養(yǎng)老方式，是老年人居住在自己家中生活安度晚年而非集中居住在養(yǎng)老機構(gòu)，是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老方式[1]。認為居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主、社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系，家庭養(yǎng)老可以采用，社會養(yǎng)老也可以采用，如陳大亞指出：“所謂居家養(yǎng)老，就是以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。就是要積極調(diào)動社會各方面的力量，組成一個最符合老人意愿的，一個最有利于保持和加強老年人的自助能力的、一個最切實可行的和一個最有效的養(yǎng)老保障體系?！盵2]認為居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是“建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的，它是以居家養(yǎng)老為形式， 以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國家制度政策法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系”[3]。強調(diào)居家養(yǎng)老是經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，這種養(yǎng)老方式需要良好的社會環(huán)境，張衛(wèi)東認為：“居家養(yǎng)老的家不是一個物理空間概念，而是具有人文關(guān)懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的社會環(huán)境。缺乏心理溝通和精神撫慰的“空巢家庭”不符合居家養(yǎng)老模式中的‘家’的概念涵義。”[4]

（二）“居家養(yǎng)老”的優(yōu)勢

中國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式有三種，家庭養(yǎng)老模式，機構(gòu)養(yǎng)老模式和居家養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老的運行機制主要是以個人養(yǎng)老金為主，以家庭支持為輔。機構(gòu)養(yǎng)老的運行機制主要是企業(yè)投資單獨經(jīng)營或者是政府投資運營。居家養(yǎng)老模式與前兩種模式相比，就具有了靈活性的優(yōu)勢，居家養(yǎng)老模式是以家庭為核心，以社區(qū)為依托。除了家庭養(yǎng)老之外，其余兩種模式均需要企業(yè)與政府。在專業(yè)化程度方面，居家養(yǎng)老不但社會認同度高，社會融入度也很高。這便是居家養(yǎng)老與其他兩種養(yǎng)老模式相比所具有的優(yōu)勢。

二、“居家養(yǎng)老”模塊化處理

（一）“居家養(yǎng)老”的困境

雖然居家養(yǎng)老相對于其他的養(yǎng)老模式來說具有諸多的優(yōu)勢，但其推行的并不是很順利，例如阜新市。阜新市地處遼西北地區(qū)，經(jīng)濟欠發(fā)達，大部分老年人退休后能夠領(lǐng)取到的養(yǎng)老金僅僅能夠維持自己的基本生活需要。大部分的老年人都選擇了家庭養(yǎng)老這種方式或者正在使用家庭養(yǎng)老方式。極少數(shù)的老年人選擇了機構(gòu)養(yǎng)老模式，由于中國人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中，養(yǎng)老就應(yīng)該在家庭當中，而不是在那個像工廠的養(yǎng)老院之中。絕大部分的老年人選擇的最理想的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老，這種半家庭半社會的養(yǎng)老模式兼顧了傳統(tǒng)與現(xiàn)代。故老年人均愿意接受。但是，由于現(xiàn)實的原因，居家養(yǎng)老高昂的費用是老年人望而卻步。這就是居家養(yǎng)老模式所陷入的困境。

（二）“居家養(yǎng)老”陷入困境的原因

居家養(yǎng)老陷入困境的主要原因是其高昂的費用。企業(yè)的主要目的是為了盈利，可是在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大部分的企業(yè)根本沒有盈利。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果我們進行了分析，發(fā)現(xiàn)企業(yè)不盈利主要有以下幾個原因，以某飯店為例，第一方面，該飯店以一鍋一菜為主，而要提供給老人的飲食的量均非常的大，因此，成本也就很高。第二方面，該飯店的飯菜并不能有效的適應(yīng)老年人，不科學(xué)不健康，因此老年人不愿意訂，因此成本也就提高了。綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老陷入困境的主要原因就是費用偏高，而導(dǎo)致費用高的原因就是居家養(yǎng)老未能進行集約化，規(guī)?；倪\營。

（三）“居家養(yǎng)老”模塊化處理

居家養(yǎng)老的高費用使其不能在阜新市順利的推行，因此，我們將居家養(yǎng)老進行了模塊化的處理，也就是將其分為若干的服務(wù)，例如，陪護，打掃衛(wèi)生，做飯做菜等等。老年人可以選擇其中的一項或者幾項，擴大了客戶群體，這樣就有效的降低了居家養(yǎng)老的成本，從而使居家養(yǎng)老的受眾面更加寬廣，形成了良性循環(huán)。

三、“居家養(yǎng)老”模塊化中的老人飲食

（一）民以食為天

中國菜烹飪方式復(fù)雜，老年人在操作過程中危險性也很大，同時，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，老人認為最應(yīng)該由外界提供的養(yǎng)老服務(wù)就是飲食服務(wù)。通過對老年人進行更深一步的訪談，我們分析出了原因：第一，老年人本身身體體力不足以自己動手做飯。第二，僅僅兩個人吃飯，不想每天做許多飯菜。第三，自己做的飯并不能滿足每天的營養(yǎng)需要。以上三點，是老年人認為飲食服務(wù)由專業(yè)機構(gòu)來提供的原因。

（二）食堂模式，多贏局面

通過進行的調(diào)查和上述分析，我們采取了食堂養(yǎng)老模式。利用已有的大型食堂，為老年人提供飲食服務(wù)。從而形成多贏的局面。一贏，食堂贏，為老年人提供養(yǎng)老飲食服務(wù)，使食堂獲得了又一批客源。食堂原本的設(shè)備就是滿足大批量的人群就餐的需要，這樣可以將食堂的設(shè)備都利用起來，避免了一鍋一菜的方式，從而降低了成本。食堂本身的衛(wèi)生也是過關(guān)的，能夠為老年人提供健康，營養(yǎng)，衛(wèi)生的食品。為老年人提供餐飲服務(wù)，也有利于提高食堂本身的實力。這就是食堂的贏。二贏，老年人贏。通過食堂來為老年人提供飲食服務(wù)，既有利于降低老年人吃的費用，又能夠使老年人每天獲得充足的營養(yǎng)，而且能夠吃到多種多樣的食品。老年人不做飯，節(jié)省了時間，也降低了危險。這就是老年人的贏。三贏，學(xué)生贏，食堂為老年人提供飲食，能夠提升自身食品的質(zhì)量，對學(xué)生來說是莫大的好處。食堂提供飲食，就必須要進行配送，而在此中間，學(xué)生就可以做配送員的工作，既可以勤工儉學(xué)，又可以樹立尊老敬老的意識。這就是三贏。四贏，政府贏。利用現(xiàn)有食堂的設(shè)備，避免了重復(fù)建設(shè)，節(jié)省出來的資金可以用到更有用的地方去。

居家養(yǎng)老模塊化處理，為養(yǎng)老方式提供了新的思路，食堂養(yǎng)老的多贏局面，為食堂養(yǎng)老提供了強大的生命力。

參考文獻

[1]陳軍.居家養(yǎng)老：城市養(yǎng)老模式的選擇[J].社會，2001，（9）：22-24

[2]陳大亞.家庭養(yǎng)老問題探討[J].研究與探討，1998，（9）：10-11

[3]穆光宗，姚遠.探索中國特色的綜合解決老齡問題的未來之路[J].人口與經(jīng)濟，1999，（2）：58-64

[4]張衛(wèi)東.居家養(yǎng)老模式的理論探討[J].中國老年學(xué)，2000，（2）：120-122

作者簡介

篇3

一、機構(gòu)養(yǎng)老

未來三年將是機構(gòu)養(yǎng)老的一個整合過程。機構(gòu)養(yǎng)老因其資金的投入周期比較長,其盈利見效也比較慢,是政府政策支持的主要方向。目前我國養(yǎng)老機構(gòu)差異化很大,短期內(nèi)盈利的機構(gòu)不足10%,其中盈利超過5%的僅占20%。主要原因是資源的配置沒有合理利用,空床率較高的一般都是在地里位置比較偏的郊區(qū)。業(yè)內(nèi)認為,未來三年將是機構(gòu)養(yǎng)老的一個整合過程。

二、地產(chǎn)養(yǎng)老

地產(chǎn)養(yǎng)老看好有地產(chǎn)資源優(yōu)勢的企業(yè)。地產(chǎn)養(yǎng)老是將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合為一體的社會化養(yǎng)老形式。地產(chǎn)養(yǎng)老相比于傳統(tǒng)地產(chǎn)而言,前期投資較少、土地使用更靈活,政府扶持等便利條件。

除此之外,在業(yè)態(tài)上地產(chǎn)養(yǎng)老更注重配套醫(yī)療、體檢、護理等相關(guān)服務(wù)設(shè)施。運營模式主要是會員制或租用,會員制更有利于前提投資的回收。有地產(chǎn)資源優(yōu)勢的企業(yè)在地產(chǎn)養(yǎng)老上會節(jié)約很大成本。

三、社區(qū)養(yǎng)老

篇4

我國迎來了人口老齡化和養(yǎng)老問題日益突出的問題，在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老無法滿足養(yǎng)老行業(yè)的需求時，居家養(yǎng)老信息化服務(wù)憑借其直接、成本低、高效、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點，成為未來養(yǎng)老行業(yè)的一種趨勢。在居家養(yǎng)老信息化的過程中，實現(xiàn)其標準化與網(wǎng)絡(luò)化成為信息化的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】信息化 網(wǎng)絡(luò)化 養(yǎng)老

1 前言

我國是世界上人口最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家。目前，我國60歲以上的老年人口已超過全國人口總數(shù)的1/10，個別經(jīng)濟較發(fā)達省市已接近當?shù)厝丝诳倲?shù)的1/6，老齡化發(fā)展趨勢明顯。在這種背景下，找尋一種合適的養(yǎng)老體系成了重中之重。

2 養(yǎng)老服務(wù)的必然趨勢――居家養(yǎng)老

目前在我國有多種養(yǎng)老方式并存，最主要的是家庭養(yǎng)老以及機構(gòu)養(yǎng)老，但隨著社會的發(fā)展，這兩種養(yǎng)老方式已不能滿足未來老年人的物質(zhì)及精神需要。居家養(yǎng)老將會成為未來的發(fā)展趨勢，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 從我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀出發(fā)

我國現(xiàn)階段面臨著，國家的公益養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展嚴重滯后，社會養(yǎng)老機構(gòu)消費偏高，老年人養(yǎng)不起老、無處養(yǎng)老的局面。居家養(yǎng)老采用資源整合的方式，以家庭為基礎(chǔ)，有效利用政府、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、公益組織以及家庭的現(xiàn)有資源，可以降低養(yǎng)老成本，提高養(yǎng)老資源的利用率。

2.2 從老年人的需求出發(fā)

居家養(yǎng)老符合我國老人的傳統(tǒng)觀念。老年人受傳統(tǒng)倫理道德影響，樂意在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老。居家養(yǎng)老既可以充分有效的利用家庭的資源，又可以讓老人根據(jù)自己多年的生活習慣安排自己的日常工作，在節(jié)省老人開支的同時保證了他們的生活質(zhì)量，提高了他們工作生活的積極性，有利于他們的身心健康。在自己長期生活過的地方養(yǎng)老，熟悉的環(huán)境能幫助他們保持原來的生活習慣，親朋好友、家人也能保證老人的心情愉悅。

2.3 從社區(qū)角度出發(fā)

在居家養(yǎng)老過程中，社區(qū)作為老人除了家庭以外的第二個空間，能夠充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，為提高老年人的生活質(zhì)量提供保障，同時還可促進社區(qū)自身的建設(shè)和發(fā)展。充分利用社區(qū)自身資源，為國家減輕負擔，還可以提供就業(yè)崗位，調(diào)動社區(qū)的閑置資源。

居家養(yǎng)老以各種服務(wù)機構(gòu)為依托，老年人雖然還在家里居住，但享受的已不是傳統(tǒng)意義上的自家顧自家――家庭成員自家提供的養(yǎng)老方式，而是一種專業(yè)化、社會化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老將家庭與機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢相結(jié)合，是適合我國國情的新型養(yǎng)老方式。

3 居家養(yǎng)老信息化管理的優(yōu)勢

由于我國老年人口基數(shù)大、服務(wù)種類多、問題復(fù)雜，因此通過將老齡人群的信息進行分級填報和集中審核，可實現(xiàn)對老年人信息的動態(tài)管理。一方面可為各級政府部門及主管部門提供詳實的量化數(shù)據(jù)，為其做決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)；另一方面也有利的支撐了養(yǎng)老服務(wù)工作的開展和居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，通過信息整理，可將老年人及服務(wù)人員的信息相互對照，方便服務(wù)工作的進行。

對居家養(yǎng)老進行信息化管理，可解決如下養(yǎng)老過程中的難題：

3.1 老年人方面

通過居家養(yǎng)老信息化的管理，將老年人以及養(yǎng)老機構(gòu)的基本信息進行統(tǒng)一管理，可以快速、準確的進行資源分配，及時為老人解決問題。老年人也可通過自己的喜好，選擇自己信賴的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，并可對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行評價、反饋。

3.2 主管部門方面

通過居家養(yǎng)老信息化的管理，利用城市目前已覆蓋建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實現(xiàn)居家養(yǎng)老老年人檔案信息管理、居家養(yǎng)老服務(wù)檔案的動態(tài)管理。為整合各種養(yǎng)老資源并將其進行有效利用提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3.3 各級政府方面

通過居家養(yǎng)老的信息化管理，構(gòu)建市、區(qū)、街道、社區(qū)、家庭五級老齡工作管理體系。并通過系統(tǒng)中沉淀的信息化數(shù)據(jù)，為政府的科學(xué)決策提供詳實的數(shù)據(jù)依據(jù)。

3.4 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面

通過居家養(yǎng)老的信息化管理，提高各種養(yǎng)老機構(gòu)、家政公司、護理中心、敬老院等服務(wù)機構(gòu)定位市場能力。通過老年人的評價、反饋，及時糾正自己的業(yè)務(wù)定位，提高自己的服務(wù)質(zhì)量，有效利用老人檔案和社區(qū)渠道拓展服務(wù)范圍。

4 居家養(yǎng)老與網(wǎng)絡(luò)化的結(jié)合

當今社會，信息技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)的崛起使得居家養(yǎng)老面臨新的發(fā)展形勢。居家養(yǎng)老面臨涉及人員人數(shù)廣、基本信息數(shù)據(jù)量大、服務(wù)問題類型各異、信息不同步、跨地域等難題，而網(wǎng)絡(luò)可以使多人同時維護、訪問系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，從而使數(shù)據(jù)庫得到及時的更新，解決數(shù)據(jù)同步的問題，并能方便業(yè)務(wù)人員進行數(shù)據(jù)的調(diào)取、查閱。同時網(wǎng)絡(luò)化還可以使居家養(yǎng)老信息平臺更易制定標準化的體系，將服務(wù)資源的采集、服務(wù)需求的接入、服務(wù)資源協(xié)調(diào)分配、服務(wù)的執(zhí)行、服務(wù)的監(jiān)督評價更有機的結(jié)合在一起。

當今，我國的城市建設(shè)基本都實現(xiàn)了廣播電視網(wǎng)、電信網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)的“三網(wǎng)融合”，覆蓋城市、社區(qū)、家庭的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)已經(jīng)達到了可為居家養(yǎng)老提供完整、有效的網(wǎng)絡(luò)方案的階段。

5 居家養(yǎng)老信息化過程中的標準化

居家養(yǎng)老服務(wù)是近期新興的養(yǎng)老方式，業(yè)內(nèi)還沒有形成標準化的約束。若在信息化過程設(shè)計、應(yīng)用時沒有統(tǒng)一的接口和標準化、規(guī)范化的信息要求，則不同廠家開發(fā)的信息平臺可能采取不同的信息格式和通信協(xié)議，所采集的數(shù)據(jù)也只能滿足局部子網(wǎng)或部分功能系統(tǒng)的應(yīng)用要求，不能在全國范圍內(nèi)被所有的功能系統(tǒng)應(yīng)用，也不便于后期系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口的對接，形成所謂的“信息孤島”。這將會成為阻礙居家養(yǎng)老信息化水平進一步提高的關(guān)鍵因素。因此，實現(xiàn)居家養(yǎng)老信息的標準化將是實現(xiàn)居家養(yǎng)老信息化的必然要求。

標準化指信息傳輸過程中的通信協(xié)議與接口標準化，以及業(yè)務(wù)流程的標準化。居家養(yǎng)老在信息化基礎(chǔ)上進一步實現(xiàn)標準化和規(guī)范化，能夠保證各種信息在各個節(jié)點間的無縫流通，并被不同功能系統(tǒng)無差別地識別和使用（無需通過轉(zhuǎn)換等中間環(huán)節(jié)），從而在真正意義上實現(xiàn)信息的全網(wǎng)共享。

6 居家養(yǎng)老信息平臺的展望

居家養(yǎng)老信息化是一項龐大的工程，它全面實現(xiàn)涉及到政府、民政部門、財務(wù)部門、人勞、醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)等多個部門的業(yè)務(wù)范疇，需要各部門相互配合，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，齊抓齊管，還需要國家出臺相關(guān)的法律法規(guī)、政策以及制度等全方位的保障。

居家養(yǎng)老信息平臺所收集的數(shù)據(jù)，可為政府進行養(yǎng)老服務(wù)決策提供量化的數(shù)據(jù)依據(jù)；以后也可作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)提供給其他需要的平臺，方便平臺間的數(shù)據(jù)共享。

篇5

[關(guān)鍵詞]河北省 居家養(yǎng)老服務(wù) 推進

[中圖分類號]D669.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2015）06-0024-02

為了讓全省的老年人都能實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂”，近年來，河北省積極貫徹落實中央精神，不斷加大財政投入、強化政策支持，大力推進“虛擬養(yǎng)老院”和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，居家養(yǎng)老服務(wù)體系日趨完善。但如何推進居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的持續(xù)性、經(jīng)濟性仍是需要進一步探索的課題。

一、河北省居家養(yǎng)老發(fā)展中的主要難題

河北省近年來的居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯的成效，極大地改善了部分居家老年人晚年生活，但要長期并惠及全省所有居家老年人口，“居家養(yǎng)老”的市場化、社會化程度還有待提高。

（一）社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全

社區(qū)日間照料中心、配餐中心等是老年人居家就近就便養(yǎng)老的重要服務(wù)設(shè)施。河北省《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)已提出明確的要求。目前來看，政策的全面落實還存在一定的難度。老城區(qū)和已建成居?。ㄐ^(qū)）最初設(shè)計施工時，沒有預(yù)留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。如今高起的房價和房租困擾著地方政府通過購置、置換、租賃等方式完成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的愿望。一些老舊小區(qū)的類似為老服務(wù)站功能單一，基本的娛樂場地都沒有，很難滿足社區(qū)居民居家養(yǎng)老的基本需求。而由于缺乏相應(yīng)的激勵和約束機制，開發(fā)商沒有動力在新建小區(qū)中拿出一定面積建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，即使新建居?。ㄐ。﹨^(qū)也有很多沒有執(zhí)行配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的相關(guān)政策。社區(qū)居家養(yǎng)老還存在大量“欠賬”，作為建設(shè)主體的地方政府仍需加大投入，大力推進本地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進程。這給本就薄弱的各地財政又增添了一份壓力。

（二）未富先老，居家養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足

居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)收入主要來自兩方面，一是居民自費購買，一是政府購買。河北省老年人口基數(shù)大、增長快、居家養(yǎng)老服務(wù)潛在需求大確是不爭的事實。但真正支撐養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的、有足夠經(jīng)濟收入作后盾的有效服務(wù)需求卻明顯不高。2013年，河北省企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金1916元，而城鎮(zhèn)居民月人均消費性支出約1137元；2014年，企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金雖上調(diào)至2100元/月左右，但上半年，城市居民消費價格又上漲1.9%。對于大多數(shù)主要依賴退休金養(yǎng)老的城鎮(zhèn)居民來說，去除日常基本開支，結(jié)余不多，自費購買日托尤其是長期護理等居家養(yǎng)老服務(wù)項目缺乏充足的經(jīng)濟支撐。而作為當前居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)重要收入來源的政府購買，因受地方政府財力所限，規(guī)模并不大，各地大都還是在為為數(shù)不多的特定人群埋單，且壓低了養(yǎng)老服務(wù)項目價格。僅依靠政府購買還不足以維持居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的持續(xù)運轉(zhuǎn)。除經(jīng)濟因素外，依靠子女養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念以及對現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)模式缺乏全面的了解和認知，也在一定程度上影響了居家養(yǎng)老服務(wù)購買規(guī)模的增長。有限的市場加之高漲的社會用工成本，使得河北居家養(yǎng)老“看上去很美”，實際運營情況卻并非都那么理想。一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)坦言：“現(xiàn)在并不掙錢。”都急盼著工單多起來，服務(wù)量升上來，達到滿負荷運轉(zhuǎn)。事實上，居家養(yǎng)老服務(wù)潛在需求轉(zhuǎn)化為有效需求需要一個過程，那些業(yè)務(wù)單一的中小社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)能夠堅持多久呢？

（三）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員缺乏，志愿服務(wù)不足

老年人的自理能力差，情緒波動較大，精神也相對脆弱，因而，居家養(yǎng)老護理是一項專業(yè)性很強的工作，護理人員必須具備相應(yīng)資質(zhì)。目前，河北省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員多為下崗或農(nóng)村務(wù)工人員，文化程度偏低，大都缺乏專業(yè)而規(guī)范的訓(xùn)練，只能從事些簡單的日常生活護理工作，醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢工作仍欠缺大量專業(yè)人才，阻礙了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)居家養(yǎng)老服務(wù)項目的擴展以及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)業(yè)態(tài)的多元化，難以滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。此外，志愿服務(wù)力量沒有得到充分利用，還有很多人從未參與過養(yǎng)老服務(wù)志愿者工作。當然，有些人是由于工作繁忙等原因不愿參加志愿者活動，但也不乏有志愿服務(wù)愿望、僅僅因為沒有相應(yīng)的組織機制而至今未有相關(guān)志愿服務(wù)經(jīng)歷者。目前，省會石家莊全市常住人口已超過1000萬，市區(qū)常住人口近300萬，而市養(yǎng)老服務(wù)中心平臺注冊志愿者僅40萬，志愿服務(wù)的潛力仍待挖掘。

二、河北居家養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的路徑

未富先老增加了我們養(yǎng)老的難度。只有充分動員政府、市場和社會一切可以利用的資源，完善養(yǎng)老服務(wù)市場運作機制，建立起較為“經(jīng)濟”“持續(xù)”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，幸福的“居家養(yǎng)老”生活才能走近更多中低收入人群。

（一）深度整合社區(qū)為老服務(wù)資源

政府大力推進居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，旨在利用政府、社會組織、企業(yè)等各種社會資源為居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、文體娛樂等全方位的服務(wù)，提高養(yǎng)老質(zhì)量和水平，讓全社會共享改革開放的成果。目前，河北省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還不能滿足老年人群的需要，政府在加緊建設(shè)的同時，還應(yīng)深度整合現(xiàn)有社區(qū)各種資源，以便減少服務(wù)的生產(chǎn)成本。

首先，做好城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施摸底清查工作。各地應(yīng)由民政部門牽頭，聯(lián)合住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國土資源、財政等相關(guān)部門，對已建成居住（?。﹨^(qū)配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況進行全面的清理檢查，摸清服務(wù)設(shè)施供給狀況。

其次，圍繞“步行10分鐘”服務(wù)圈，整合社區(qū)為老服務(wù)資源。各市（縣）政府要統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)，將機關(guān)、學(xué)校等文化娛樂、就餐資源，社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療保健資源，納入居家養(yǎng)老服務(wù)范疇，并明確服務(wù)規(guī)范，以彌補老舊社區(qū)為老服務(wù)配建設(shè)施的不足。

第三，繼續(xù)加強養(yǎng)老服務(wù)中心居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。建立健全社區(qū)居委會、老年人、困難群眾、志愿者、社會組織、加盟服務(wù)企業(yè)等數(shù)據(jù)庫，加強數(shù)據(jù)庫管理。利用中心服務(wù)平臺廣泛吸納志愿服務(wù)隊伍、各類服務(wù)企業(yè)、社會組織，與醫(yī)院、醫(yī)療救助機構(gòu)等建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，形成助醫(yī)、助餐、助浴、助潔、助急、助困、助學(xué)、助樂、助游、助聊等功能齊全的上門服務(wù)體系，在市民需求和社會服務(wù)者之間架起一座橋梁，以優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)吸引轄區(qū)更多老年人成為中心呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的用戶。

（二）壯大養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍

志愿服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)不可或缺的力量，特別是在未富先老的中國，志愿服務(wù)的大力參與能夠保障低收入者、困難群體得到更多的居家養(yǎng)老服務(wù)，更好地滿足他們的居家養(yǎng)老需求。河北省是人口大省，但還不是志愿服務(wù)的大省。應(yīng)該千方百計利用好人口優(yōu)勢，以大規(guī)模的志愿服務(wù)來彌補政府財力薄弱、居民平均收入較低的劣勢，提高本省居民居家養(yǎng)老生活整體水平。

1.加強為老服務(wù)志愿者組織建設(shè)。各地宣傳部門要切實做好宣傳、組織工作，依靠地方工會組織、行業(yè)協(xié)會、社團做好志愿服務(wù)者的動員、登記、注冊工作，建立起覆蓋機關(guān)、企事業(yè)單位、轄區(qū)大中專院校、居民社區(qū)，包括黨員干部、工人、青年學(xué)生、社區(qū)健康居民等所有人群在內(nèi)的為老服務(wù)志愿大軍，并根據(jù)志愿服務(wù)者的專長組成醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文體健身、親情陪伴、護理照料等各種志愿服務(wù)隊伍，按照社區(qū)老年人需求開展各類專項服務(wù)。

2.建立健全為老志愿服務(wù)激勵機制。志愿服務(wù)精神是可以被激勵、強化的。恰當?shù)募顧C制不僅不違背奉獻精神，而且是對志愿者志愿服務(wù)行為的認可、鼓勵，能夠?qū)χ驹阜?wù)產(chǎn)生引導(dǎo)作用，確保志愿服務(wù)長效發(fā)展。在加拿大，是否參與志愿服務(wù)是青少年入學(xué)、成年人工作錄用的重要參考標準；近年來國內(nèi)一些地方也推出了“時間銀行”的做法激勵為老志愿服務(wù)行為。上述做法都值得借鑒，河北省應(yīng)該盡快研究制定相應(yīng)的政策、具體措施，大力推廣，讓志愿服務(wù)成為我省居家養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系長期而穩(wěn)定的重要力量。

（三）大力培育居家養(yǎng)老服務(wù)市場

1.提高養(yǎng)老消費支付能力，改善居家養(yǎng)老服務(wù)市場規(guī)模。提高老年人經(jīng)濟能力是改善居家養(yǎng)老服務(wù)需求、促進養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展的根本。從近期來看，我省應(yīng)積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，繼續(xù)加大政府購買養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模，根據(jù)社區(qū)三無、殘疾等特殊老年人養(yǎng)老實際需求，適度提高居家養(yǎng)老服務(wù)政府補貼水平，擴大政府補貼范圍；從長遠來看，還要積極建立發(fā)展長期護理保險制度。長期護理保險已成為世界各國老年人長期護理制度建設(shè)的主要內(nèi)容，它有效解決了失能老人長期護理保障問題。盡管長期護理保險在我國的發(fā)展還有很多困難，但著眼未來，立足長遠，必須迎難而上。為了滿足不同收入人群多種層次老年長期護理的需要，我們應(yīng)借鑒德國做法，盡快建立起強制型長期護理保險（社會保險）與補充護理保險（商業(yè)保險）相結(jié)合的長期護理保險制度。這既可緩解醫(yī)療機構(gòu)被當做長期護理場所而帶來的醫(yī)療資源緊張，又能減輕政府和家庭長期護理負擔，還能帶動老年人長期護理市場的發(fā)展，可謂一舉多得。

2.著力培育居家養(yǎng)老服務(wù)供給主體。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)可以微利，但做成純慈善不現(xiàn)實。鑒于居家養(yǎng)老服務(wù)市場剛剛起步，政府應(yīng)做好市場調(diào)研工作，針對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的現(xiàn)實困難和問題，在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上繼續(xù)研究、完善，以恰當?shù)姆龀终吖膭钐幱谑袌鲩_拓階段的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行盈利模式探索，獲得合理的盈利，維持其生存發(fā)展需要。同時，還要給予專職養(yǎng)老社工更多關(guān)注，給他們一定的社會地位；保障養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員勞動報酬、休息休假和社會保障等權(quán)益的落實，增強職業(yè)吸引力，從而為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)吸引并留住服務(wù)從業(yè)人員，促進該行業(yè)良性循環(huán)發(fā)展。

3.規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場秩序。居家養(yǎng)老服務(wù)市場的規(guī)范化不僅可以保障居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且還會提高居民的信認度，促進服務(wù)購買行為，擴大市場規(guī)模。對老年人和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)而言可謂“雙贏”。河北省應(yīng)加緊制定居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范，明確服務(wù)流程和服務(wù)標準；盡快建立健全養(yǎng)老服務(wù)糾紛處理機制、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信用評級制度；完善養(yǎng)老服務(wù)定價機制，進一步發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用，讓養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)能夠根據(jù)市場需求自主制定價格?？傊?，要發(fā)揮好政府對居家養(yǎng)老服務(wù)市場的宏觀引導(dǎo)和規(guī)范作用，讓老年人享受到居家養(yǎng)老的樂趣。

4.加大“居家養(yǎng)老”宣傳力度?！熬蛹茵B(yǎng)老”服務(wù)模式對河北多地來說還屬新生事物，居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展還處初創(chuàng)期。各級民政部門、街道辦事處、社區(qū)、運營商等各方面要共同努力，利用電視、報紙等手段，積極做好入戶宣傳，讓更多老年人以及他們的家人了解居家養(yǎng)老惠民政策，了解12349養(yǎng)老便民服務(wù)平臺，讓越來越多的老年人接受“居家養(yǎng)老”的新理念，并加入到這種新型養(yǎng)老方式中來。

【參考文獻】

[1]仝利民.社區(qū)照顧：西方國家老年福利服務(wù)的選擇[J].社會學(xué)與社會工作，2004（04）.

篇6

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；基本理念；監(jiān)督者管理者

中圖分類號：F121 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2016）08-128 -03

一、前言

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，一個國家或地區(qū)中60歲及以上人口所占比例超過10%，或65 歲及以上人口所占的比例超過 7%，該國家或地區(qū)就屬于人口老齡化國家或地區(qū)。我國在2000年正式步入老齡化社會。據(jù)預(yù)測，到2020 年，我國老年人口將達到2.4億，占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，我國老年人口將超過4億，約占總?cè)丝诘?5%。加之，子女離開家庭造成家庭結(jié)構(gòu)縮小化，這些都對傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn)。

二、居家養(yǎng)老的理論和實踐

《老年人權(quán)益保障法》2015年第二次修正提出“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)，家庭成員應(yīng)當尊重、關(guān)心和照料老年人”。然而，居家養(yǎng)老理論上的混亂不僅影響了政策的制定、執(zhí)行與落實，而且妨礙了居家養(yǎng)老實踐的推進與發(fā)展。所以，厘清這一關(guān)鍵概念，明確其特征和推行的意義，對于居家養(yǎng)老的事業(yè)發(fā)展尤其重要。

（一）居家養(yǎng)老的含義

吳國卿認為，老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，輔助以社會化養(yǎng)老服務(wù)，“居家養(yǎng)老”等于“家庭養(yǎng)老”。陳笑楠認為，居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為，以養(yǎng)老制度為保障，是一個”沒有院墻的養(yǎng)老院“，“居家養(yǎng)老”等于“在家養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”之和。李本公和閻青春認為，“居家養(yǎng)老服務(wù)”實際上是在社區(qū)建立一個支持家庭養(yǎng)老的社會化服務(wù)體系，它是由社區(qū)或社會幫助家庭為在家里居住的老人提供生活照料、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種新型養(yǎng)老方式，它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充和更新，“居家養(yǎng)老”是“在家養(yǎng)老”“家庭養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”之和。

筆者認為，居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的結(jié)合。以家庭為載體，以社區(qū)為依托，以政府為主導(dǎo)，通過購買市場服務(wù)，采取上門服務(wù)和社區(qū)日托的形式，對居住在家中的老年人進行生活照料、康復(fù)護理和精神慰藉。

（二）居家養(yǎng)老的意義

我國是在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟尚不發(fā)達的前提下進入老齡化社會的，不可避免的會產(chǎn)生諸如養(yǎng)老保障體制覆蓋面不廣、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)滯后的情況。

首先，老年人對養(yǎng)老機構(gòu)需求多、要求高、增長快，與全社會養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳。

其次，居家養(yǎng)老符合老年人的心理需求。社區(qū)照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活，在心理上不會像養(yǎng)老機構(gòu)中的老人那樣可能因遠離自己生活過的社區(qū)而產(chǎn)生被家人和社會冷落的孤獨感。

盧曉瓏從經(jīng)濟成本、文化觀念、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)效果、社會效益等五個方面概括了居家養(yǎng)老的意義。居家養(yǎng)老的養(yǎng)老資源由多元化的主體提供，任何一方都不用支付特別高的服務(wù)成本，同時養(yǎng)老設(shè)施可以重復(fù)使用或者轉(zhuǎn)為他用（婦幼人群），減少了資源的浪費、節(jié)約了經(jīng)濟成本。老年人在自己熟悉的社區(qū)接受養(yǎng)老服務(wù)，也是考慮到了他們的戀家情結(jié)，符合中國人安土重遷的文化觀念。再來，老年人在社區(qū)內(nèi)接受社區(qū)力量和志愿者或者家政服務(wù)人員的照顧，彌補了家庭成員無法贍養(yǎng)的缺憾。居家養(yǎng)老促進了服務(wù)業(yè)的發(fā)展，有利于解決“4050”和弱勢群體的就業(yè)問題。

（三）居家養(yǎng)老的實踐發(fā)展

上海是我國最早進入老齡化社會的城市。為應(yīng)對老齡化，上海率先建立以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)，2000年試點，2001年正式出臺居家養(yǎng)老政策。經(jīng)過10多年的發(fā)展，建立了從80歲擴展到60歲、從特殊群體擴展到普通群體，從城市擴展到農(nóng)村的大范圍的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

武漢市江岸區(qū)勞動街60個居家養(yǎng)老服務(wù)中心積極創(chuàng)建“四位一體”網(wǎng)絡(luò)體系模式――即一個以社區(qū)居委會為主導(dǎo)，由社區(qū)60個居家養(yǎng)老服務(wù)站為居家老人提供低償服務(wù)，以社區(qū)志愿者組織為居家老人提供無償服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生站向居家老人提供醫(yī)療保健服務(wù)。

深圳、大連、杭州等地的居家養(yǎng)老模式逐漸成型、快速發(fā)展。與此同時，其他城市也紛紛試點，嘗試居家養(yǎng)老的新模式。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀與問題

2008 年2月21日，由全國老齡委、國家發(fā)改委、民政部等10部委聯(lián)合制定出《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，要求全國城市所有社區(qū)在“十一五”期間都要基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村要力爭八成左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心。

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

在長期國家政策支持下，我國居家養(yǎng)老事業(yè)取得了良好的發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)依托于社區(qū)，社區(qū)建設(shè)以及社區(qū)服務(wù)設(shè)施的加強與完善對居家養(yǎng)老服務(wù)有良好的支持作用。據(jù)統(tǒng)計，到 2008 年年底，全國共有縣、市、區(qū)級社區(qū)服務(wù)中心 9873 個，其中，提供住宿的為 620 個，不提供住宿的為9253個。街道社區(qū)服務(wù)中心為 107398 個，社區(qū)居委會社區(qū)服務(wù)站30021 個，此外還有其他社區(qū)服務(wù)設(shè)施 12.2 萬個。社區(qū)服務(wù)中心的數(shù)量也在逐年實現(xiàn)穩(wěn)步增長。然而居家養(yǎng)老也存在一定的問題。

（二）存在問題

我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級階段。政府的職能是監(jiān)管市場經(jīng)濟、提供公共物品、維護社會利益、促進社會公平，在這幾個方面中政府存在的主要問題有：

1.居家養(yǎng)老服務(wù)市場產(chǎn)品良莠不齊

政府應(yīng)該是市場經(jīng)濟的監(jiān)管者，當前市場經(jīng)濟具有盲目性和從眾性，市場上的養(yǎng)老服務(wù)良莠不齊，收費標準混亂不堪。政府應(yīng)該發(fā)揮“有形的手”的功能，設(shè)置進出關(guān)卡，嚴格把關(guān)、合理控制收費，不讓自費養(yǎng)老的老人利益受損而又得不到相應(yīng)的服務(wù)。

2.養(yǎng)老資金籌集的渠道比較單一，社會力量參與的積極性不高

從目前的發(fā)展狀況來看，社區(qū)資金有限，主要依靠政府相關(guān)部門進行投入，資金嚴重缺乏。僅靠政府投入的單一模式對地方政府來說無疑是一個很大的包袱，養(yǎng)老設(shè)施投入的不足是政府的通病。

3.壓抑第三部門等志愿者服務(wù)組織的發(fā)展

政府是社會利益的維護者，第三部門作為政府行政的有力支持力量，地方政府采取壓制措施，減弱了其自我生存、自我發(fā)展的能力。

4.存在城鄉(xiāng)和戶籍差別化對待現(xiàn)象

以上海為例，上海戶籍和非上海戶籍、城市和農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)是兩種級別，養(yǎng)老金和養(yǎng)老服務(wù)提供的質(zhì)量上來說，農(nóng)村老年人享受到的遠遠低于城市老年人。

5.政策法規(guī)的缺失

近年來，國家有關(guān)部門出臺相關(guān)養(yǎng)老政策，但仍存在政策法規(guī)原則性太強、體系性較差、落實難度大以及經(jīng)費投入不足、指導(dǎo)不力等問題。特別是在鼓勵養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面的優(yōu)惠政策較少，支持力度不大，財政支持力度有限，尤其是到縣市層次更加困難。

另外，仍然存在志愿者隊伍數(shù)量短缺、養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員不夠?qū)I(yè)、服務(wù)項目少等問題。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的對策建議

居家養(yǎng)老是一項涉及全民的重大事業(yè)，政府在其推動過程中要體現(xiàn)其社會價值觀。尤其在工作開展的初期階段，政府要起到良好的推動作用，不能大包大攬也不能毫不作為。

（一）規(guī)范市場秩序，整合居家養(yǎng)老資源

要大力整頓市場的亂象，對于亂收費、高收費服務(wù)企業(yè)進行調(diào)整甚至取締。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展還涉及財政、保險、就業(yè)、福利、衛(wèi)生、治安等多個職能部門，要妥善處理好有關(guān)問題單靠某個部門通常難于解決或效果不好，必須要整合多方面的資源，其中既包括政府機構(gòu)等多方面的正式資源系統(tǒng)，也包括了老年人自身、家屬、親友、鄰居、社區(qū)人士、志愿者等非正式資源系統(tǒng)。因此，要充分挖掘社會力量，實現(xiàn)各方面資源的有效整合，使各種力量能優(yōu)勢互補，建構(gòu)和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的保障體系。

（二）拓寬養(yǎng)老服務(wù)資金的來源渠道

穩(wěn)定可靠的資金來源是養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。從國外的經(jīng)驗來看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的擴大和發(fā)展引入各種力量，才能解決社區(qū)養(yǎng)老資金的短缺問題。目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源比較單一，單純依靠政府很難維持大范圍的服務(wù)，政府要鼓勵更多的社會力量，包括企業(yè)單位和個人，對養(yǎng)老服務(wù)進行資金的援助。

（三）促進不同主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

政府要積極培育和發(fā)展民間組織以充分發(fā)揮其公共服務(wù) “承載器 ”的作用。參與主體的多元化不僅能夠減輕政府和社區(qū)的壓力，而且可以帶給老年人更多的接觸外界的機會。多元化的主體包括非營利組織、企業(yè)、個人等，廣大的志愿者參與也是一個重要資源，美國把志愿時長納入到青少年獎學(xué)金的評定指標，有的大學(xué)明確將參與社區(qū)服務(wù)列入必修課。

（四）促進公平化的養(yǎng)老服務(wù)

公平地提供養(yǎng)老服務(wù)，尤其是政府起主導(dǎo)作用的居家養(yǎng)老服務(wù)。政府出資或者部分出資的養(yǎng)老服務(wù)下，提倡公民平等地享有接受服務(wù)的權(quán)利，不應(yīng)因城鄉(xiāng)戶籍差異就搞差別化對待，除自我養(yǎng)老以外，社區(qū)和家庭養(yǎng)老都要公平以推進穩(wěn)定和諧發(fā)展。同時也應(yīng)該促進地域間的不平等現(xiàn)象，通過增加落后地區(qū)居家養(yǎng)老扶持資金和東部帶動幫扶西部，達到最小化的不公平。

（五）健全法律法規(guī)，完善相關(guān)政策規(guī)定

目前我國的養(yǎng)老法律法規(guī)尚不完善，有些甚至處于空白狀態(tài)。因此應(yīng)該在不斷的探索中汲取國外先進經(jīng)驗，制定和完善相關(guān)法律法規(guī)，包括對責任主體的界定、服務(wù)內(nèi)容范圍的規(guī)定、服務(wù)人員的專業(yè)化程度界定等等。同時，實行稅收優(yōu)惠或者購房優(yōu)惠等政策，鼓勵家庭成員與老年人共同居住。香港實行的是對與年邁老人共同居住者的稅收減免政策，以認同其所履行的贍養(yǎng)老人和提供養(yǎng)老服務(wù)的責任與義務(wù)?，F(xiàn)有法規(guī)中對非營利組織的社會地位的認可、扶持民間組織發(fā)展的優(yōu)惠政策、民間資本如何進入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等相關(guān)規(guī)定明顯缺失，這極不利于我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進一步發(fā)展。

（六）建立一支志愿者隊伍和專業(yè)化服務(wù)人員隊伍

從下崗職工人力資源庫中挑選合適人員，進入居家養(yǎng)老服務(wù)中來，不僅可以解決下崗職工的再就業(yè)，也降低了政府的安置成本。政府應(yīng)該鼓勵社會上的志愿者力量加（下轉(zhuǎn)第123頁）（上接第129頁）入居家養(yǎng)老服務(wù)中來，尤其是鼓勵具備護理和心理咨詢特長的志愿者。同時，培養(yǎng)專業(yè)化的“4050”下崗人員，包括日常護理和緊急醫(yī)療等急救醫(yī)療知識，實行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級認證制度， 按培訓(xùn)技能考核的等級從事相應(yīng)等級的服務(wù)， 做到持證上崗， 不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。

（七）進一步豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，提高服務(wù)層次

當前我國居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，專化服務(wù)較少。服務(wù)主要包括上門幫助老年人打掃衛(wèi)生、做飯、基礎(chǔ)護理，很少關(guān)注老年人的情感需要、心理咨詢。面對日趨多樣化的服務(wù)需求，要建立不同層次、不同功能、不同內(nèi)容的服務(wù)體系，從日常生活護理和康復(fù)向心理咨詢、精神慰藉等擴展，從而建立一個多層次多元化的服務(wù)體系。

五、結(jié)語

面對人口老齡化的趨勢，應(yīng)對老齡化成為迫不及待的事情。政府和社會各界應(yīng)對其保持高度的關(guān)注，通過推進社區(qū)居家養(yǎng)老，構(gòu)建當代服務(wù)體系。我國的居家養(yǎng)老服務(wù)模式雖發(fā)展態(tài)勢良好，但仍存在單一化的問題。應(yīng)該在不斷學(xué)習和吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗和總結(jié)失敗教訓(xùn)的過程中，針對我國老年人的個性化需要，建立多層次多元化的服務(wù)體系，構(gòu)建具體可操作的服務(wù)方式，從而促進居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。

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篇7

關(guān)鍵詞：非營利組織； 居家養(yǎng)老； 多方參與

一、非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與作用

傳統(tǒng)養(yǎng)老保障中單一的物質(zhì)生活保障已難以滿足老年人多樣的養(yǎng)老需求，而居家養(yǎng)老模式中多元化的服務(wù)、個性化的考量及專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)模式則受到了老年群體的普遍歡迎。在居家養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)建體系中非營利組織憑借其靈活的組織形式、專業(yè)的人才隊伍、多元的服務(wù)項目及貼心快捷的服務(wù)形式有效的與政府、社區(qū)等居家養(yǎng)老主體形成合力，為老年群體提供一個覆蓋范圍更加廣泛、服務(wù)項目更加多元的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。但隨著我國居家養(yǎng)老實踐的逐步推廣，非營利組織在參與居家養(yǎng)老實踐中的諸多問題也日益暴露出來。

（一）國內(nèi)非營利組織參與居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

我國對居家養(yǎng)老模式的探索是于20世紀90年代后期進行，1998年由南京、上海等幾個老齡化程度^為嚴重幾個城市進行試點。直至2001年，具有雛形的居家養(yǎng)老服務(wù)模式才在全國范圍內(nèi)開始推廣。由于各地的經(jīng)濟、人口、老齡化程度的差異，各地區(qū)均探索出了各具代表性的獨特居家養(yǎng)老模式。

1. 以寧波市海曙區(qū)為例

寧波市海曙區(qū)實行由政府出資購買服務(wù)、非營利組織落實服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。每年政府都會向其指定的機構(gòu)撥款并由該非營利組織進行統(tǒng)一購買。海曙區(qū)中各社區(qū)結(jié)合自身實際情況決定其購買的數(shù)量。這種模式不但解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式資金不足的問題，還有效的杜絕了資源浪費與重疊的現(xiàn)象。

2. 以南京市鼓樓區(qū)為例

南京市鼓樓區(qū)實行政府、非營利組織聯(lián)動的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，其在全區(qū)范圍內(nèi)建立了一套完整的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。每年全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)活動有政府與非營利組織共同協(xié)商，達成合作后對各社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)進行購買與落實。此外，當?shù)卣畬Ρ镜叵聧徥I(yè)人員進行專業(yè)、嚴格的服務(wù)培訓(xùn)，不但為體系的建設(shè)提供了大量服務(wù)人才也極大地解決了就業(yè)等問題。

3. 以上海市靜安區(qū)為例

上海市靜安區(qū)實行政府投標選擇非營利組織參與本地居家養(yǎng)老服務(wù)并給與其補貼的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。每年政府都會根據(jù)非營利組織的服務(wù)情況進行評估，對其服務(wù)效果及受服務(wù)主體的評價給與其相應(yīng)的資金補貼或決定是否繼續(xù)購買該非營利組織的養(yǎng)老服務(wù)，以此種方式來不斷鼓勵各機構(gòu)提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

為例通過對寧波市海曙區(qū)、南京市鼓樓區(qū)和上海市靜安區(qū)等幾例典型的非營利組織參與居家養(yǎng)老的實踐進行分析發(fā)現(xiàn)，雖然我國各地在發(fā)展非營利組織參與居家養(yǎng)老模式的探索道路各不相同，但每套模式都幾乎將所有本地區(qū)可以利用的資源進行整合，既保證了居家養(yǎng)老服務(wù)原有的福利性的特點，同時也避免了政府包辦所帶來的弊端。但由于我國經(jīng)濟發(fā)展水平的差異，居家養(yǎng)老服務(wù)在城鄉(xiāng)、不同區(qū)域間的發(fā)展程度也不盡相同。

（二）非營利組織在參與居家養(yǎng)老實踐中所發(fā)揮的作用

1. 補充家庭、機構(gòu)養(yǎng)老模式的不足

所謂居家養(yǎng)老，其實質(zhì)是將傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中的社會資源與現(xiàn)代多元、人性化的服務(wù)手段相整合，以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老照料為核心，以社區(qū)全面、多元、便利的服務(wù)為依托，以更為專業(yè)的服務(wù)機構(gòu)為依靠，為不便、不愿離家的老年人提供解決日常生活困難為主的社會化服務(wù)。居家養(yǎng)老模式使老年人足不出戶便可以享受到來自家庭鄰里、社區(qū)的家政、護理、醫(yī)療等服務(wù)，讓老年人既能感受到家庭的溫暖又能體會到來自他人的關(guān)心與照料。

2. 彌補政府供給公共物品的缺陷

居家養(yǎng)老服務(wù)屬于準公共物品，其建立發(fā)展是需要雄厚的資金給予運營的。外加高額的成本運作與低收益的特點使其無法只由政府或營利機構(gòu)單方面供給。正因如此，具有獨立性、非營利性和公益性的非營利組織憑借其獨特優(yōu)勢在居家養(yǎng)老模式中大放異彩，從而彌補了政府、市場、家庭個人在養(yǎng)老領(lǐng)域的滯后與不足。

3. 緩解政府養(yǎng)老壓力、推動政府職能轉(zhuǎn)變

由于受到傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟的影響，“強政府、弱社會”的發(fā)展模式一時間還難以完全消除。非營利組織作為參與主體參與到居家養(yǎng)老服務(wù)體系中來，其承接的社會責任與任務(wù)不僅減輕了政府的養(yǎng)老負擔也為推動政府的職能轉(zhuǎn)變做出了巨大的貢獻。

二、非營利組織參與居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

（一）較政府而言，組織體系的彈性化

首先，非營利組織在參與居家養(yǎng)老模式中較政府可以組織更為靈活、觸及面更為廣泛的養(yǎng)老實踐。這是源自非營利組織活動彈性化的特征。由于不受到政府的干預(yù)，非營利組織可以自由靈活的參與不同地區(qū)或不同程度的居家養(yǎng)老實踐。其次，非營利組織能夠憑借其更為獨立、靈活的優(yōu)勢在特定范圍內(nèi)以更為多樣的的方式開展服務(wù)活動并與其他養(yǎng)老主體形成互補，在處理方式上，非營利組織具有較大的彈性，可以對突發(fā)性事件迅速做出反應(yīng)并及時作出調(diào)整。

（二）較市場而言，服務(wù)形式的多元化

隨著現(xiàn)代物質(zhì)生活的極大豐富，老年人對高質(zhì)量的晚年生活的期待也在隨之提高。以往單一的物質(zhì)生活幫助已經(jīng)難以讓當下的老年人獲得更多的滿足感，老人們更加期待的是在精神和心理上的慰藉與自身價值在社會群體中的重現(xiàn)。非營利組織同時也可以避免公共物品投資時間長、利潤收益回收慢而導(dǎo)致市場提供效益低下、效率不高的問題，從而與市場機制相配合，更有效率的提供公共物品與服務(wù)。

（三）較家庭個人而言，服務(wù)人員的專業(yè)化

首先擁有一支高素質(zhì)、樂于奉獻的專業(yè)化隊伍是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要保障。隨著老年人對服務(wù)需求的日益多樣化與高要求，日常的養(yǎng)老服務(wù)對服務(wù)人員在心理、醫(yī)療、急救、營養(yǎng)等學(xué)科的了解程度及綜合素質(zhì)提出了更高的要求。因此建立高素質(zhì)、專業(yè)化的服務(wù)隊伍成為了非營利組織在參與居家養(yǎng)老實踐中首要的要求。其次非營利組織能夠最大限度的整合各類社會資源，優(yōu)化組合為老年人提供更為全面、專業(yè)、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

三、非營利組織參與居家養(yǎng)老實踐中存在的問題

（一）政府資金投入力度不足

美國霍普金斯大學(xué)曾對42個國家的非營利組織進行長期研究，比較后發(fā)現(xiàn)非營利組織自身運行與發(fā)展的程度與政府對其資金的支持力度存在著十分重要的關(guān)系，特別是非營利組織在參與提供社會公共物品及服務(wù)時尤為顯著經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，無論是國家機器還是組織系統(tǒng)，只要想存在發(fā)展就需要充足的資金給予支撐作為其活動的前提與保證。而目前我國非營利組織在參與居家養(yǎng)老的實踐中就遇到了資金短缺、政府對其投入不足的現(xiàn)象。如北京市第一家成立的養(yǎng)老機構(gòu)――樂齡托老所，其每年的虧損就多達10余萬元。其次涉及到的是服務(wù)人員與專業(yè)人才的薪資待遇問題，微薄的收入導(dǎo)致大量的服務(wù)人員與專業(yè)人才跳槽。項目無法開展、人才隊伍難以建立、勢必就會影響到非營利組織在參與養(yǎng)老服務(wù)上的質(zhì)量與效率。

（二）缺乏專業(yè)人才及文化環(huán)境

以四川省某市由非營利組織運營的養(yǎng)老服務(wù)中心為例，調(diào)查者發(fā)現(xiàn)其服務(wù)中心的人員構(gòu)成多以低保戶和下崗的中年婦女為主，其文化程度低、沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)、服務(wù)意識淡薄。這部分人員大多只接受過幾周的培訓(xùn)，其服務(wù)程度大多只能達到家政服務(wù)的標準與水平。高素質(zhì)、專業(yè)化的人才隊伍為非營利組織提供了巨大的智力支持，是各項養(yǎng)老服務(wù)順利實施的有力保障，在未來對其有著至關(guān)發(fā)展的影響與作用。所以，提高人才待遇、加強服務(wù)隊伍建設(shè)、完善健全人才培養(yǎng)機制就顯得尤為重要了。

（三）缺乏有效的評估監(jiān)管機制

對不同非營利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的成績與效果進行評測，由受服務(wù)的老人或家庭對于不同服務(wù)的質(zhì)量進行評價并給予相應(yīng)的獎懲措施，這有利于激發(fā)各養(yǎng)老機構(gòu)的積極性，形成一種競爭機制畝促進各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。但目前我國的評測監(jiān)管機制還處于一個相對模糊的狀態(tài)，不健全的監(jiān)測機制日后勢必會對非營利組織服務(wù)的有效性產(chǎn)生影響。

四、非營利組織參與居家養(yǎng)老的對策建議

雖然我國非營利組織在探索居家養(yǎng)老模式中已經(jīng)取得了一定的成果與經(jīng)驗。但也要看到的是，我國非營利組織參與居家養(yǎng)老實踐起步較晚、經(jīng)驗相對不足，當前建立的相關(guān)模式還有待實踐的檢驗、全國還有很多城市及鄉(xiāng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老模式并不健全或尚未建立，因此盡早提出相關(guān)對策建議對促進我國非營利組織的發(fā)展與繁榮有著極其重要的意義。

（一）加強同政府間的合作

受以往計劃經(jīng)濟的影響，我國形成了“強政府，弱社會”的畸形局面。但隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展、改革力度的持續(xù)深化，我國的政府職能也發(fā)生了深刻的轉(zhuǎn)變。政府逐漸簡政放權(quán)，將政府無力涉足的領(lǐng)域交由市場和社會來承擔。非營利組織正是順應(yīng)這一趨向的第三方主體。在提供居家養(yǎng)老服務(wù)中，二者間應(yīng)明確分工、相互合作。政府應(yīng)加強對非營利組織的資金投入力度，給予其優(yōu)惠的政策與立法保護，以保障其可持續(xù)的發(fā)展。而非營利組織則供給相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)自身的優(yōu)勢來彌補政府方面的不足。二者間的合作有利于將社會資源最大程度的進行整合，共同滿足不斷變化、形式多元的養(yǎng)老需求。

（二）增強非營利組織自身建設(shè)

鑒于我國非營利組織起步較晚，其組織發(fā)展并不完善，所以增強其自身建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)能力是解決非營利組織參與居家養(yǎng)老實踐中所遇問題的關(guān)鍵。增強自身建設(shè)首先應(yīng)重視人才隊伍的建設(shè)，推動專業(yè)教育及培訓(xùn)機構(gòu)的發(fā)展，構(gòu)建公益文化環(huán)境，建立起一支高素質(zhì)、專業(yè)化的服務(wù)隊伍。其次，建立起一套合理的考核獎懲機制與薪金發(fā)放機制，激發(fā)服務(wù)人員的工作積極性，防止專業(yè)化人才的流失。

（三）構(gòu)建合理的監(jiān)督管理機制

建立起一個由政府、非營利組織、群眾所組成的監(jiān)管機制，對非營利組織參與居家養(yǎng)老實踐的各個過程進行審核監(jiān)督，對其執(zhí)行結(jié)果進行評測，使非營利組織的內(nèi)部運行公開化。增強內(nèi)部人員的服務(wù)意識與崗位認同感，在監(jiān)管的基礎(chǔ)上形成自律機制，從而保證非營利組織的健康發(fā)展。

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篇8

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篇9

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;現(xiàn)狀;問題;對策

隨著我國日趨明顯的人口老齡化趨勢，以及“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量日益增多，社會對養(yǎng)老服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老已無法滿足我國劇增的養(yǎng)老需求，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)順應(yīng)時代的潮流、應(yīng)運而生。黨的十八屆三中全會提出，“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。健全農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人關(guān)愛服務(wù)體系，健全殘疾人權(quán)益保障、困境兒童分類保障制度”，把推行和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)放在了重要位置。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

所謂居家養(yǎng)老服務(wù)，即在適合的環(huán)境中養(yǎng)老，自20世紀60年代在英國推行以來得到了其他國家的紛紛效仿。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以政府為主導(dǎo)、以社區(qū)為依托、以家庭為核心的為居住在家的老年人提供解決日常生活事宜的社會化服務(wù)。我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種結(jié)合傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老為一體的新型養(yǎng)老模式，在這種模式下，老年人可以在家庭這個熟悉的環(huán)境中享受由政府購買、社區(qū)負責提供服務(wù)的社會化養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容主要有兩個方面：其一，生活照料，如為老年人采購日常生活用品、為老年人做飯、打掃衛(wèi)生、洗衣、洗頭、洗澡、陪老年人看病就醫(yī)、游玩等;其二，技術(shù)護理，包括為老年人做心理疏導(dǎo)，關(guān)注老年人心理健康、為老年人提供集體的休閑娛樂場所，培養(yǎng)老年人的興趣愛好、幫助老年人重新樹立生活目標等。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體情況

我國目前的養(yǎng)老服務(wù)主要由市場提供、社會機構(gòu)有償提供和政府購買無償提供，養(yǎng)老方式主要有家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老等，社區(qū)居家養(yǎng)老只是眾多養(yǎng)老方式中的一種。家庭結(jié)構(gòu)的變遷以及人口流動頻率的加快，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老已不再是老年人養(yǎng)老的首選方式。中國儒家傳統(tǒng)文化的根植和養(yǎng)老成本的居高不下導(dǎo)致機構(gòu)養(yǎng)老也逐漸失去市場主導(dǎo)作用。在這種形勢下，大力發(fā)展以家庭為核心的居家養(yǎng)老就成為必然選擇。綜合全國各地近年來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況，普遍方式是由政府出資購買、社區(qū)負責招募人員對符合條件的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，即家庭養(yǎng)老加社區(qū)服務(wù)于一體。社區(qū)居家養(yǎng)老提取了家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老二者的優(yōu)點，是未來我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。

政府于2001年實施的“星光計劃”，我國開始了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點探索工作。2005年在全國開展了養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動，提出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展思路和目標。2008年全國老齡委聯(lián)合多個部委下發(fā)了《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服工作的意見》，進一步推動了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。十八屆三中全會提出養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)要求，全國各地紛紛參與養(yǎng)老行業(yè)的實踐。比較各地的發(fā)展情況，蘇州市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展比較成熟，為推動社區(qū)居家養(yǎng)老模式更快發(fā)展，蘇州市提出了機構(gòu)運作、虛擬養(yǎng)老、集中居住、應(yīng)急服務(wù)、志愿服務(wù)等五大養(yǎng)老體系，推動了蘇州市社區(qū)居家養(yǎng)老工作的順利進行。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）相關(guān)法律法規(guī)不健全，尚需進一步完善

目前，我國正處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，尚處于社會主義初級階段的我國應(yīng)對人口老齡化問題缺乏明確的法律法規(guī)作支撐。首先，除了1953年頒布的《勞動保障條例》可作為我國的社會保障法律外，我國沒有明確的社會保障法律。相關(guān)的制度條款缺乏法律權(quán)威，致使大多社會保障制度不能有效實施。其次，由于缺乏相關(guān)法律法規(guī)的約束和推動，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要由政府提供，沒有有效帶動市場和非盈利機構(gòu)的積極參與，缺乏市場力量，阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模發(fā)展。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱

隨著人口老齡化進程的加快，我國老年人口數(shù)量越來越多，對養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越高。目前，市場上所存在的養(yǎng)老服務(wù)多由政府和社會組織提供，無論是在數(shù)量上還是規(guī)模上都不能滿足日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求;另外，養(yǎng)老服務(wù)的準公共產(chǎn)品屬性，致使企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量不足;再次，我國居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，規(guī)模不大，缺乏統(tǒng)一的運作標準，社會影響力不足。各方面的原因?qū)е挛覈l(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利發(fā)展。

（三）基金籌集渠道單一，覆蓋范圍小

目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是政府撥款、財政補貼、慈善捐助、福利彩票等，養(yǎng)老行業(yè)缺乏多元化的籌資渠道。我國正面臨著經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的關(guān)鍵時期，大量的財政預(yù)算將用于基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，政府沒有充足的資金投入于養(yǎng)老行業(yè)，福利彩票和慈善捐贈波動性大、缺乏穩(wěn)定性也不能充分保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)只能小范圍開展，先滿足生活極度困難的老年人的養(yǎng)老需求，不能大范圍開展，形成規(guī)模效應(yīng)。所以，為保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展，必須拓寬融資渠道，保證資金來源，擴大服務(wù)范圍。

（四）服務(wù)內(nèi)容單一，優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足

現(xiàn)階段，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)處于發(fā)展初期，服務(wù)內(nèi)容相對單一，缺乏有針對性和差異化的養(yǎng)老服務(wù)。所提供的服務(wù)多為照顧老年人的日常生活、幫老年人料理家務(wù)、陪老年人看病就醫(yī)等。對老年人的精神生活關(guān)注較少，陪老人聊天解悶、社區(qū)集體休閑娛樂這樣的服務(wù)卻少之又少。這樣的服務(wù)內(nèi)容不能滿足老年人的多樣化養(yǎng)老需求，優(yōu)質(zhì)、全方位社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的缺乏阻礙了我國養(yǎng)老行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

（五）管理經(jīng)驗不足，資源整合程度不高

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然在加速發(fā)展，但仍處于發(fā)展初期。缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標準，管理水平低下，基本無經(jīng)驗可循，無法充分整合社區(qū)原有資源，如充分利用社區(qū)休閑場地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動，豐富老年人精神生活、充分利用社區(qū)閑置的人力資源，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者的高素質(zhì)和專業(yè)化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區(qū)無法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢，充分整合資源，無法提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（六）缺乏專業(yè)化的服務(wù)提供者

目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員普遍缺乏系統(tǒng)化和標準化的培訓(xùn)，專業(yè)化程度低。從事居家服務(wù)行業(yè)的人員物質(zhì)報酬較低，甚至不如一般家政服務(wù)人員待遇好，導(dǎo)致許多專業(yè)人士不愿進入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者多為下崗職工和文化程度較低的農(nóng)民工，這些人大多沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)，不具備從事居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺和專業(yè)化素質(zhì)低在一定程度上也限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題的對策建議

（一）健全和完善相關(guān)法律法規(guī)

目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏專門的法律法規(guī)的支持和約束，健全的法律法規(guī)是發(fā)展居家養(yǎng)老的重要保障。為推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，必須建立居家養(yǎng)老服務(wù)專項法規(guī)，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入法制化的范疇，充分利用法律的穩(wěn)定性和強制性，調(diào)動社區(qū)資源、整合社區(qū)力量，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法制化建設(shè)。當前應(yīng)積極籌建國家養(yǎng)老保障相關(guān)法律法規(guī)，通過法規(guī)政策進一步明確老年人享受養(yǎng)老服務(wù)的權(quán)利、財力保障機制、社會參與、服務(wù)準入、服務(wù)資源分配、服務(wù)模式等內(nèi)容。

（二）推進居家養(yǎng)老服務(wù)的公共治理水平

健全和完善政府主導(dǎo)、社會化運作、家庭參與的居家養(yǎng)老服務(wù)模式是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。積極強化政府、社會和家庭的責任和義務(wù)，堅持政府為主導(dǎo)、社區(qū)委依托、家庭為主體的服務(wù)模式。政府加大財政撥款力度，拓寬資金供給渠道，建立多元化的資金供給渠道和運作機制。采取國家、社會和個人等多種投資渠道，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。社區(qū)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)管理水平，充分整合社區(qū)資源，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合、提高社區(qū)服務(wù)資源利用率。社會群體加大監(jiān)督評估力度，建立標準化的養(yǎng)老服務(wù)評估機制，建立高水平的服務(wù)指標體系。服務(wù)過程中采取統(tǒng)一的計量和考評標準，建立操作性強、適應(yīng)性強的規(guī)則體系，實現(xiàn)居家養(yǎng)老的規(guī)范管理和規(guī)范服務(wù)，推進居家養(yǎng)老服務(wù)的公平治理，保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

（三）參照市場化標準，強化服務(wù)的多元化和針對性

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、家庭為主體的新型養(yǎng)老模式。把傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，推進養(yǎng)老服務(wù)的社會化發(fā)展。在提供養(yǎng)老服務(wù)時，要參照市場化標準，強化養(yǎng)老服務(wù)的多元化與針對性。充分整合社會資源，調(diào)動一切可以調(diào)動的社會力量開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，提供包括生活照料、家務(wù)料理、醫(yī)療服務(wù)、聊天解悶、集體娛樂在內(nèi)的多元化、全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。針對老年人的服務(wù)需求和個體差異化，對不同年齡階段和生活層次的不同老人提供個性化的服務(wù)。根據(jù)老人的實際需求，可以提供居家上門服務(wù)、社區(qū)集體服務(wù)等多樣化服務(wù)。通過實現(xiàn)服務(wù)過程的社會化，服務(wù)對象的個性化和服務(wù)內(nèi)容的多樣化，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣化發(fā)展。

（四）強化服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)隊伍的服務(wù)水平

提高養(yǎng)老服務(wù)人員的標準化和專業(yè)化程度是保障居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展的重要保障。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是專業(yè)化素質(zhì)較低的下崗職工和農(nóng)民工，在一定程度上阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。推動居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展可以從以下兩個方面進行：一方面，建立一支專業(yè)化素質(zhì)高的居家養(yǎng)老服務(wù)團隊。首先，建立一系列人員培訓(xùn)和考核標準，對現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)人員進行專業(yè)化培訓(xùn)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員全部持證上崗。其次，通過公開招聘等方式吸引專業(yè)化程度高的專業(yè)服務(wù)人員，引進優(yōu)秀人才。另一方面，大力發(fā)展志愿者隊伍，鼓勵年輕人在空閑時間加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者行列，利用自己的空閑時間為生活困難的老年人提供志愿服務(wù)，彌補老年人子女不在身邊的缺憾，讓老年人安享晚年。

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關(guān)鍵詞：保定市；居家養(yǎng)老；策略

基金項目：2013年保定市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題（課題編號：201302053）

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A

原標題：保定市居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建：路徑與策略

收錄日期：2013年9月16日

一、人口老齡化現(xiàn)狀及特點

21世紀必將是人口老齡化的時代，全球都將面臨人口老齡化的挑戰(zhàn)。作為一個人口大國，我國面臨的人口老齡化問題更是嚴峻。當前，我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。但是與歐美發(fā)達國家不同，中國作為較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一，不僅老齡化的速度快，而且呈現(xiàn)出“未富先老”的特征。 “未富先老”必然使中國社會的養(yǎng)老面臨巨大壓力。

保定市是河北省人口第一大市。據(jù)第六次人口普查統(tǒng)計，到2010年底，全市人口共計1，119萬，60歲以上老年人有146萬，占全市總?cè)丝诘?3.07%，老齡化形勢十分嚴峻。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的意義

目前，社區(qū)養(yǎng)老遠不能滿足老年人的照料和醫(yī)療需求，機構(gòu)養(yǎng)老成本昂貴，“未富先老”的國情和相對較高的住養(yǎng)成本，也使多數(shù)老年人對機構(gòu)養(yǎng)老望而卻步。再加上傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，以及居家養(yǎng)老的親近性、自由性和經(jīng)濟性等優(yōu)勢，使居家養(yǎng)老方式成為社會養(yǎng)老的主體。

居家養(yǎng)老是一種利民、便民、親民的養(yǎng)老模式，具有成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點，而且能夠緩解政府財政壓力，提供適應(yīng)老年人生活習慣和心理特征便捷服務(wù)，也大大減輕了家庭照料壓力，從而對穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會起到良好的支撐作用。據(jù)調(diào)查，選擇居家養(yǎng)老方式的老年人超過90%，隨著人口老齡化加快，這一群體還將日益壯大。發(fā)展居家養(yǎng)老，不僅有利于社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，更有利于形成積極的社會風尚，促進社會文明進步。

三、居家養(yǎng)老面臨的難題

雖然在居家養(yǎng)老方面做了很多開拓式的嘗試，取得了很多成果，但是在調(diào)查中我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)面對如何養(yǎng)老的這一世紀難題仍然面臨諸多的難題。

（一）居家養(yǎng)老資金來源單一，且嚴重不足。居家養(yǎng)老一開始就是由政府主導(dǎo)的，政府不僅在居家養(yǎng)老的機構(gòu)設(shè)置、運作方式等方面處于主導(dǎo)地位，在資金的投入方面也是主力軍。目前，社區(qū)各種養(yǎng)老服務(wù)都是依靠政府資助才發(fā)展起來的。但是由于中國人口的基數(shù)大，老年人口是一個龐大的絕對數(shù)目，僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大的需求，致使社區(qū)養(yǎng)老處于資金短缺的困境。而且現(xiàn)在60歲以上的老人，大多數(shù)都沒有從計劃經(jīng)濟時代的思維模式中跳出來，仍然覺得國家和企業(yè)應(yīng)該為他們退休后提供一切的保障，還沒有形成自己規(guī)劃老年生活，購買養(yǎng)老服務(wù)的意識。再加上，我國的居家養(yǎng)老模式一開始就是由政府來主導(dǎo)的，更加強化了“養(yǎng)老是政府的事情，老了就靠政府”的這一觀念和意識。

社區(qū)三無老人（無勞動能力、無經(jīng)濟來源、無法定贍養(yǎng)或扶養(yǎng)人）、低保老人、特困殘疾老人、生活不能自理或不能完全自理且經(jīng)濟較困難的老人可享受無償服務(wù)。由于資金緊張，政府買單，為這五類老人提供的服務(wù)也僅僅是日常生活照料方面的，例如燒飯、買菜、打掃衛(wèi)生、日常護理等等。不在這五類老人中的廣大的老人并不能享受到這些服務(wù)，他們?nèi)绻行枰仨氉约嘿徺I服務(wù)。

（二）服務(wù)內(nèi)容單一，難以滿足老年人的各種現(xiàn)實需要。按照馬斯洛的需求層次理論，衣食住行的獲得和滿足是我們作為一個人的最低層次需要。日常生活照料需求僅是我們最低層次的需求的一小部分。近年來，隨著老齡化社會的來到，老年人的情感需求、安全需求、理財投資需求、自我實現(xiàn)需求等更高層次的需求不斷受到社會的關(guān)注和重視。其中，最凸顯的是情感需求。由于老齡化的加速、劇烈的經(jīng)濟改革、嚴格的獨生子女政策、大規(guī)模國內(nèi)移民等因素的共同作用，傳統(tǒng)的孝道在今天的中國受到了很多現(xiàn)實的限制和侵蝕。

（三）服務(wù)人員專業(yè)化水平低，志愿者嚴重不足。由于居家養(yǎng)老目前由政府買單的部分主要是為老人提供日常生活照顧，所以服務(wù)人員專業(yè)化水平較低。一般除了對服務(wù)人員進行一些必要的家政服務(wù)培訓(xùn)之外，很少進行其他的專業(yè)培訓(xùn)。當然，從業(yè)人員的年齡、學(xué)歷、素養(yǎng)等本身也沒有達到進行更高層次、更專業(yè)化層次培訓(xùn)的可能。陪護和家政都是屬于流動性很強的行業(yè)，在很多人眼里，那都是“伺候人”的活，好像低人一等似的。如果能進企業(yè)或工廠，就沒人愿意去干這種工作。一般能招到的員工都是50歲左右的家庭婦女，而且很多都是外來打工人員，她們本身沒有受過多少正規(guī)教育、沒有一技之長。家政和護理工作對她們來說比較容易上手，培訓(xùn)內(nèi)容也能接受。目前，我國僅家政服務(wù)這一塊的服務(wù)人員，無論是數(shù)量還是質(zhì)量都遠遠不能滿足市場的需求，更不要說對老人居家養(yǎng)老所需的專業(yè)人才培養(yǎng)了。為解決當前的巨大需求，很多社區(qū)都動員居民加入志愿者行列，為身邊的老人提供愛心和幫助。

四、保定市居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建路徑與策略

保定作為人口大市，老齡化形勢十分嚴峻。全市目前共有60歲以上老年人149萬，占全市總?cè)丝诘?2.9%，高于全國0.4個百分點，老年人口總數(shù)全省第一。在保定市當前“未富先老”的大背景下，為了應(yīng)對老齡化趨勢，構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務(wù)模式。著眼為97%的老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，依托市社區(qū)服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)平臺，免費為老年人提供緊急救助、生活幫助（家政信息服務(wù)）以及主動關(guān)懷（為老服務(wù)）等服務(wù)，走出了一條行之有效的居家養(yǎng)老服務(wù)道路。

為了加快推進保定市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，保定市提出“十二五”期間按照“五有（有機構(gòu)、有場地、有網(wǎng)絡(luò)、有服務(wù)、有高齡津貼）”、“三統(tǒng)一（統(tǒng)一名稱、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一標識）”建設(shè)標準，建立具備老年人臨時托養(yǎng)、日間照料等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)站（中心）。

（一）政府主導(dǎo)，依托社區(qū)服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)平臺為居民提供服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上，保定市在城市街道建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在社區(qū)建立不少于30平方米的居家養(yǎng)老服務(wù)站，通“12349”便民服務(wù)熱線和老年人緊急救助服務(wù)系統(tǒng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分利用社會資源，為居家老人提供就近、方便、快捷的緊急救援、家政服務(wù)、生活照料、康復(fù)護理、醫(yī)療保健、文化娛樂和精神慰藉等為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務(wù)。

為滿足社區(qū)居民服務(wù)需求，2009年11月，保定市民政局對社區(qū)服務(wù)中心進行改制，聯(lián)合民營企業(yè)和國有企業(yè)，由民營企業(yè)投資建立了新的民辦非企業(yè)――保定市社區(qū)服務(wù)中心，實現(xiàn)了管理體制和運行機制的根本轉(zhuǎn)變：由政府投資、管理變成政府主管、社會組織投資、運營。市社區(qū)服務(wù)中心探索建立的老人救助系統(tǒng)與120急救中心聯(lián)動，形成了市、區(qū)、街、居四位一體的綜合救助服務(wù)體系。中心通過先進的信息技術(shù)和移動通訊技術(shù)相結(jié)合的技術(shù)手段，無償為老年人提供緊急救助終端（用于家庭救助的無線固定電話和陪護老年人所有活動范圍的移動終端），針對所有有需要的人群免費提供服務(wù)，不收百姓一分錢，而且在通訊方面給予比市場更優(yōu)惠的資費政策（無月租贈來電，月最低消費10元）；并且使用科學(xué)的緊急救助方式：一是老人及其親屬、救助指揮中心和急救中心120的多方通話，緊急現(xiàn)場救助，監(jiān)聽老人狀況，同時討論確定急救方案，多渠道保障老年人急救信息通暢；二是老人健康檔案在第一時間發(fā)送到指定的醫(yī)療機構(gòu)，縮短急救時間，挽救生命；三是精準的衛(wèi)星定位確定老年人所在位置；四是貼心的生活幫助和特色的主動關(guān)懷服務(wù)，多渠道、多角度助力老年人生活。

（二）創(chuàng)新模式，實現(xiàn)多方共贏、群眾受益。社區(qū)服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)平臺是利用先進的信息技術(shù)與通訊技術(shù)相結(jié)合，服務(wù)千家萬戶的德政工程。政府實行監(jiān)督管理，企業(yè)投資，社會組織發(fā)揮橋梁和紐帶作用，實現(xiàn)了政府、企業(yè)、社會組織多方共贏，百姓受益。

1、政府不用投入任何費用，全部依靠中國移動與運營企業(yè)投資，只需要提供政策指導(dǎo)、業(yè)務(wù)監(jiān)督和市場監(jiān)管，即可樹立良好的政府形象，建立起覆蓋全民的社會保障體系，既減輕了政府財政負擔，又為群眾辦了實事。

2、中國移動公司雖然在此項目中投入大量資金，但在實際運營過程中，老年人使用的無線固定電話、移動救助終端和與老年人綁定的親情號碼，都必須使用移動號碼才能享受服務(wù)，這對于中國移動公司來說可以擴大用戶、占領(lǐng)市場、穩(wěn)定客戶群，能夠保證其長期效益。

3、社區(qū)服務(wù)中心作為民辦非企業(yè)，承擔著政府、企業(yè)、居民之間的橋梁和紐帶作用。在為群眾服務(wù)、為企業(yè)服務(wù)過程中，一方面可以樹立企業(yè)公益形象；另一方面可以從中國移動通訊功能費中獲得一部分傭金，得到相應(yīng)的利益回報，為自身持續(xù)發(fā)展增添動力。

4、對于居民來說，一方面對于“三無”老人等采取政府埋單和社區(qū)志愿者上門服務(wù)等方式為其提供無償服務(wù)，為經(jīng)濟比較困難的提供低償服務(wù)，對經(jīng)濟條件比較好的提供有償服務(wù)。無論哪種服務(wù)，只要撥打12349服務(wù)熱線或者登錄社區(qū)服務(wù)網(wǎng)站下單，即可得到便捷、高效、貼心的信息服務(wù)；另一方面老年用戶可免費得到老年人救助終端，享受無償?shù)木o急救援和生活幫助信息服務(wù)，而且可以享受比市場更優(yōu)惠的通訊資費政策。

5、對于中心加盟企業(yè)，中心免費為其介紹客戶，不但擴大企業(yè)的影響，同時增加企業(yè)的收入。企業(yè)還可利用平臺宣傳其企業(yè)形象，接受社會公眾監(jiān)督，讓居民享受更好的服務(wù)。

（三）市場運作，保證了社區(qū)服務(wù)中心持續(xù)發(fā)展的能力。保定市社區(qū)服務(wù)中心采取政府主導(dǎo)、社會組織承辦、企業(yè)投資、市場化運作的方式，利用先進的信息、通訊技術(shù)手段，整合社會資源，為群眾提供便民和老年救助服務(wù)，實現(xiàn)了群眾、企業(yè)、政府多方受益的目的。

政府規(guī)劃服務(wù)項目，確立服務(wù)標準，中心為全市居民提供便民服務(wù)和老年救助服務(wù)的同時，也可以從中國移動通訊功能費和增值服務(wù)中獲得收益，為通訊運營企業(yè)業(yè)務(wù)拓展提供了有力支撐。另外，中心擁有便民服務(wù)和為老服務(wù)軟件開發(fā)的專利權(quán)，為與其他地市合作奠定了良好的基礎(chǔ)。

社區(qū)中心以網(wǎng)絡(luò)平臺為依托，依靠功能強大的移動通信和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，憑借自身造血功能（通過獲取通話功能費用傭金、開發(fā)各種增值服務(wù)，如用藥提醒、生日祝福等），擁有了穩(wěn)定長效的自我生存發(fā)展能力。同時，中心還可對加盟的服務(wù)企業(yè)通過資格審核、服務(wù)回訪、信用評估淘汰等管理制度，幫助市場規(guī)范服務(wù)企業(yè)，真正使居家養(yǎng)老的老年人享受到更規(guī)范、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使老年人晚年生活無憂。

主要參考文獻：

[1]劉頌.解析居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的終極目標及運作路徑[J].南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報，2012.1.