導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；醫(yī)院財(cái)務(wù)分析；基本財(cái)務(wù)分析指標(biāo)

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）11-0-02

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，是指醫(yī)院以財(cái)務(wù)報(bào)表和必要數(shù)據(jù)作為依據(jù)，做出正確的分析、判斷和結(jié)論，制定出能夠滿足醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)不同于企業(yè)的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。企業(yè)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)以追求利潤最大化為目標(biāo)，而醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)則是以經(jīng)濟(jì)利益和社會利益雙豐收為目標(biāo)的。

一、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的不足

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)眾多

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括財(cái)務(wù)報(bào)表上的分析指標(biāo)和醫(yī)院管理的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。其形形、種類繁多，管理者很難從眾多的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)中找出管理的重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

（二）未能采用全成本管理法

目前醫(yī)院的成本核算一般只是針對獎金、物資和工資的核算。這種核算方法不全面，以致醫(yī)院分析指標(biāo)不夠全面，從而造成管理不到位，工作人員積極性不高，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益也普遍不高。

（三）不受重視，流于表面

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員長期以來把記賬、算賬和出報(bào)表作為工作重點(diǎn)，而把財(cái)務(wù)分析指標(biāo)作為連帶指標(biāo)，只是做出粗淺的數(shù)字對比，不去進(jìn)行對照分析，致使財(cái)務(wù)分析效果大打折扣。

二、采用基本指標(biāo)分析是彌補(bǔ)現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)不足的重要方法

首先，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)眾多，不便于醫(yī)院管理分析。只有采用基本指標(biāo)分析，才能發(fā)現(xiàn)管理中的基本規(guī)律，并很好地解決問題。

其次，由于引入的基本分析指標(biāo)非常全面，包含了醫(yī)院管理的方方面面，管理者能夠更好地了解醫(yī)院的基本狀況和根本問題，并能有效地解決問題，為醫(yī)院的發(fā)展鋪平道路。

最后，由于醫(yī)院原來只有績效管理而缺乏全成本管理。只有引入基本分析指標(biāo)中的全成本指標(biāo)，才能合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，降低經(jīng)營管理成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

三、醫(yī)院基本財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的應(yīng)用

2012年開始全面實(shí)施新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度，在新制度下開展醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是反映醫(yī)院經(jīng)營得失和發(fā)展趨勢的重要方法，同時(shí)基本財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的應(yīng)用降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的難度，有利于管理者宏觀地了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，改正決策錯(cuò)誤，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（一）醫(yī)院每門診收入成本率和每住院收入成本率指標(biāo)的應(yīng)用

每門診收入成本率為每門診人次支出與每門診人次收入比率；每住院收入成本率為每住院床支出與每住院床收入比率。此兩項(xiàng)指標(biāo)分別由四項(xiàng)指標(biāo)組成：每門診人次支出指門診支出與門急診人次比率；每門診人次收入指門診收入與門急診人次比率；每住院床日支出指住院支出與實(shí)際占用總床日比率；每住院床日收入指住院收入與實(shí)際占用總床日比率。

每門診收入成本率和每住院收入成本率都是全成本管理指標(biāo)，它們分別反映門診和住院全成本的指標(biāo)。每門診收入成本率越低，門診全成本控制得就越好，否則相反；每住院收入成本率越低，住院全成本控制得就越好，否則相反。這兩項(xiàng)都是復(fù)合指標(biāo)，它們都是開展成本控制的重要指標(biāo)，對醫(yī)院增收節(jié)支，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。

（二）醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)的應(yīng)用

資產(chǎn)負(fù)債率是指負(fù)債總額與資產(chǎn)總額的比率，它表示醫(yī)院資產(chǎn)總額中，有多少資產(chǎn)是通過借債而取得的。

資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)的高低，反映醫(yī)院的償債能力。資產(chǎn)負(fù)債率越低，說明醫(yī)院以負(fù)債取得的資產(chǎn)越少，如果過低，則說明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差；而醫(yī)院負(fù)債率過高，說明醫(yī)院自有資金不足，依靠借債維持醫(yī)院的經(jīng)營，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)太大，應(yīng)保持在一定的水平上為佳，一般來說該比率在50-60%為最佳，達(dá)到70%以上時(shí)，醫(yī)院應(yīng)予以重視。

（三）總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率指標(biāo)的應(yīng)用

總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為醫(yī)療收入和其它收入之和與醫(yī)院平均總資產(chǎn)的比率。

總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院的運(yùn)營能力，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，表明醫(yī)院的運(yùn)營能力越強(qiáng)，全部資產(chǎn)使用率越高，從而醫(yī)院的盈利能力越強(qiáng)。反之，說明醫(yī)院運(yùn)營能力差。總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率能夠反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，獲得持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)增長。

（四）資產(chǎn)凈利率指標(biāo)的應(yīng)用

資產(chǎn)凈利率指本期結(jié)余與資產(chǎn)平均總額的比率。醫(yī)院所謂的凈利率就是指收支結(jié)余與資產(chǎn)平均總額的比率。

資產(chǎn)凈利率指標(biāo)反映了醫(yī)院全部資產(chǎn)的獲利水平，并同醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院管理水平、醫(yī)院資產(chǎn)利用率關(guān)系緊密。資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)越優(yōu)化，醫(yī)院的管理水平越高，總資產(chǎn)的結(jié)余率越高，反之亦然。

（五）凈資產(chǎn)增長率指標(biāo)的應(yīng)用

凈資產(chǎn)增長率是指凈資產(chǎn)增長額與期初凈資產(chǎn)的比率。凈資產(chǎn)是指資產(chǎn)總額減去負(fù)債總額的凈值，是醫(yī)院的自有資金和資本金。

凈資產(chǎn)增長率反映醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況和發(fā)展?jié)摿?，凈資產(chǎn)規(guī)模的增長情況和發(fā)展能力。凈資產(chǎn)增長率正常情況下應(yīng)為正值，表明醫(yī)院凈資產(chǎn)增值，有好的發(fā)展能力。凈資產(chǎn)增長率越高，醫(yī)院發(fā)展能力越好；若為負(fù)值，表明醫(yī)院凈資產(chǎn)受到侵蝕，應(yīng)引起足夠的重視。

（六）床位使用率指標(biāo)的應(yīng)用

床位使用率是指實(shí)際占用總床日與實(shí)際開放總床日的比率。反映病床一般負(fù)荷情況和病床的利用效率。

床位使用率過高，說明醫(yī)院床位比較緊張，醫(yī)院需要擴(kuò)張；若使用率過低，則會浪費(fèi)醫(yī)院的資源。此指標(biāo)為正指標(biāo)，具體根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和設(shè)備情況而確定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國各級公立醫(yī)院的床位使用率一般在85%以上，三級醫(yī)院一般能達(dá)到90%以上，民營醫(yī)院一般在80%以下，較差的在50%左右。病床使用率只能說明病床的工作負(fù)荷情況，不能說明病床的工作效率。

四、醫(yī)院基本財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的綜合運(yùn)用

（一）醫(yī)院如果要增加收入，就要進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對外借債，這會增加醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)債的增加，體現(xiàn)到資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)上，表示醫(yī)院償債能力較差。應(yīng)該運(yùn)用每門診收入成本率和每住院收入成本率評估醫(yī)院的全成本管理成果。同時(shí)利用總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率指標(biāo)來加強(qiáng)對醫(yī)院運(yùn)營能力的評價(jià)，用增收節(jié)支來加強(qiáng)醫(yī)院的管理，增加醫(yī)院的償債能力，促進(jìn)凈資產(chǎn)增長率增長，使醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展。

（二）醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)凈利率的增長，就要實(shí)現(xiàn)門診量和出院患者的增加，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入增加。每門診收入成本率和每住院收入成本率是反映決策者綜合管理能力的指標(biāo)。這兩項(xiàng)指標(biāo)控制好，就能使床位使用率有所增長，同時(shí)實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)凈利率的增長。

（三）利用床位使用率指標(biāo)進(jìn)一步分析，如果床位使用率超過100%，說明該醫(yī)院床位不夠，應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)投資，增加床位數(shù)量。

總之，醫(yī)院利用基本指標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析是對醫(yī)院進(jìn)行全方位系統(tǒng)的分析。單項(xiàng)基本指標(biāo)無法從總體上把握醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，必須重點(diǎn)分析這些指標(biāo)的內(nèi)在關(guān)系，避免指標(biāo)的片面性，使基本財(cái)務(wù)分析指標(biāo)在醫(yī)院日常管理工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王軼，戴小.新《醫(yī)院會計(jì)制度》下財(cái)務(wù)報(bào)表的分析探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013（32）.

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醫(yī)院經(jīng)營想要可持續(xù)發(fā)展，必須著重于醫(yī)療水準(zhǔn)的提升，一個(gè)沒有醫(yī)療水平或是水平遲滯不前的醫(yī)療院所，是不會受到病人的信賴，當(dāng)然就談不上可持續(xù)經(jīng)營。醫(yī)療院所為了更好的應(yīng)對新環(huán)境下的營運(yùn)需求，也紛紛采取各種不同策略來自救，有的醫(yī)院調(diào)漲掛號費(fèi)及病房費(fèi)，有的醫(yī)院同時(shí)展開減薪動作，有的醫(yī)院轉(zhuǎn)而使用國產(chǎn)藥物……等等，但凡可以幫助增加醫(yī)療院所收入及減少支出的方法都一一浮上臺面，但是如果醫(yī)療院所仍然缺少對醫(yī)療院所生產(chǎn)成本及資源分配的管理制度，上述的方法并不能達(dá)到可持續(xù)經(jīng)營的目標(biāo)，可能面臨無法再繼續(xù)營運(yùn)的困境。因此如何在制度波動較大環(huán)境下，突破困境維持醫(yī)療院所可持續(xù)經(jīng)營，是每個(gè)醫(yī)療院所在現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境下必須正視的問題。

二、醫(yī)院績效分析的缺失與財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的構(gòu)建

（一）績效分析缺失

傳統(tǒng)績效評估有四大主要缺失：重視結(jié)果不重視過程，無法幫助管理者在營運(yùn)上做正確的決策；重視過去而忽略未來，缺乏預(yù)測未來的能力；可能誤導(dǎo)結(jié)果；只能節(jié)省短期成本，卻犧牲長期競爭優(yōu)勢。由于傳統(tǒng)績效衡量指標(biāo)無法反應(yīng)醫(yī)院真正的績效，故近年來學(xué)者已發(fā)展出戰(zhàn)略性績效評估制度，以戰(zhàn)略為導(dǎo)向。戰(zhàn)略性指標(biāo)，包括財(cái)務(wù)性及非財(cái)務(wù)性的績效指針，并依組織層級而有不同的績效衡量指標(biāo)，以引導(dǎo)并協(xié)助醫(yī)院在各種競爭環(huán)境中，找到經(jīng)營戰(zhàn)略與營運(yùn)方向。財(cái)務(wù)方面的指標(biāo)設(shè)置的最后目的都是為改善財(cái)務(wù)績效，從組織成長的生命周期來說，可以分為成長期、維持期和豐收期，不論在哪一時(shí)期，都同樣追求三個(gè)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略：營收成長和產(chǎn)品組合；降低低成本，提高生產(chǎn)力；利用資產(chǎn)與投資戰(zhàn)略。

（二）財(cái)務(wù)分析指標(biāo)

一是財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)：負(fù)債比率越高代表負(fù)債金額越高。二是償債能力：流動比率與速動比率越高，代表醫(yī)院流動性越高，短期內(nèi)發(fā)生財(cái)務(wù)危機(jī)機(jī)率越低。若利息保障倍數(shù)為負(fù)，代表醫(yī)院虧損。三是現(xiàn)金流量：現(xiàn)金流量比率若跌且有明顯跌幅，代表醫(yī)院資金操作已惡化，代表醫(yī)院呈現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)機(jī)率升高，負(fù)值代表營業(yè)活動凈現(xiàn)金流量為負(fù)，代表營業(yè)活動凈現(xiàn)金流量流出大于流入。四是經(jīng)營能力：凈值周轉(zhuǎn)率在表示自有資本在一年期間內(nèi)從營業(yè)收入收回的次數(shù)多少，凈值周轉(zhuǎn)率太高表示自有資本少，穩(wěn)定性較弱，太低則表示自有資本太多或營業(yè)額太少。因此，凈值周轉(zhuǎn)率指標(biāo)并無法明顯看出該數(shù)值與醫(yī)院健全或危機(jī)狀態(tài)有明顯的相關(guān)，太高或太低都不好。應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)率（次），衡量醫(yī)院在特定期間內(nèi)，收回賒銷帳款的能力。數(shù)值越高，表示醫(yī)院從客戶端的收款能力越好。存貨周轉(zhuǎn)率（次）若越高，代表醫(yī)院的營運(yùn)狀況、流動性較好?？傎Y產(chǎn)周轉(zhuǎn)率（次）綜合評價(jià)醫(yī)院全部資產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量和利用效率的指針，次數(shù)越多，周轉(zhuǎn)速度越快，營運(yùn)能力也就越大?？傎Y產(chǎn)成長率、凈值成長率、營收成長率都是關(guān)于成長的指標(biāo)，這三個(gè)指標(biāo)越高代表醫(yī)院的經(jīng)營能力是肯定的。五是獲利能力：總資產(chǎn)報(bào)酬率、營業(yè)毛利率、稅后凈利率、每股盈余、營業(yè)利益率這些指標(biāo)都是有關(guān)于獲利能力高低，因此指標(biāo)越高代表獲利能力高。

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一、構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的意義

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要組成部分。醫(yī)院的管理者通過財(cái)務(wù)分析,可以縱向比較評價(jià)醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r,及時(shí)調(diào)整醫(yī)院發(fā)展目標(biāo);同時(shí)橫向比較發(fā)現(xiàn)深層次管理問題,確立醫(yī)院的優(yōu)勢,有針對性地加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的上級主管部門則可以通過財(cái)務(wù)分析報(bào)告,更好的了解和把握醫(yī)院的運(yùn)營績效和管理水平,有利于加強(qiáng)上級主管部門的宏觀調(diào)控能力,為正確評價(jià)醫(yī)院的運(yùn)行情況提供決策依據(jù)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的內(nèi)容

指標(biāo)體系中需要設(shè)置的財(cái)務(wù)指標(biāo)很多,涉及經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)院管理、償債能力、變現(xiàn)能力、發(fā)展能力等各個(gè)方面。除了一些基本的財(cái)務(wù)指標(biāo)如業(yè)務(wù)收入與支出結(jié)余、現(xiàn)金流量狀況等指標(biāo)外,財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用者比較關(guān)注,能滿足醫(yī)院管理者及上級主管部門宏觀管理需要的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系主要包括以下指標(biāo):

1.負(fù)債比率指標(biāo)

負(fù)債比率指標(biāo)又稱資產(chǎn)負(fù)債率,它表示在醫(yī)院的總資產(chǎn)中,有多少資產(chǎn)是通過舉債所取得的。其計(jì)算公式為:

資產(chǎn)負(fù)債率(又稱負(fù)債比率)=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額

通常醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率越小,表明醫(yī)院的長期償債能力越強(qiáng)。但從運(yùn)營角度考慮,該比率過低,表明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能了較差;過高則意味著醫(yī)院資金不足,依靠借債來維持運(yùn)營,償債風(fēng)險(xiǎn)較大。

2.反映醫(yī)院經(jīng)營管理水平的指標(biāo)

(1)存貨周轉(zhuǎn)率它是衡量醫(yī)院在運(yùn)營過程中存貨運(yùn)營效率的一個(gè)綜合性指標(biāo)。其計(jì)算公式為:

存貨周轉(zhuǎn)率(周轉(zhuǎn)次數(shù)) =業(yè)務(wù)成本/存貨平均余額

存貨表現(xiàn)在醫(yī)院主要是指庫存藥品和衛(wèi)生耗材,該指標(biāo)反映醫(yī)院存貨管理水平,衡量醫(yī)院庫存是否適量,在保證醫(yī)院的日常運(yùn)營需求下,應(yīng)盡量減少存貨資金占用,提高資金使用效率。

(2)應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率它是反映應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)速度的一個(gè)指標(biāo)。其計(jì)算公式為:

應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率(周轉(zhuǎn)次數(shù))=業(yè)務(wù)收入/應(yīng)收賬款平均余額

其中,業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入(下同)。應(yīng)收賬款在醫(yī)院中主要表現(xiàn)為應(yīng)收醫(yī)療款,該指標(biāo)反映醫(yī)院病人出院欠費(fèi)回收的情況,周轉(zhuǎn)率高表明醫(yī)院病人欠費(fèi),醫(yī)保欠費(fèi)回收快,醫(yī)院占用資金少,流動性高,發(fā)生壞帳的幾率小。

3.短期償債能力指標(biāo)

短期償債能力指標(biāo)是衡量醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)能力及流動資產(chǎn)變現(xiàn)能力的一類指標(biāo),主要包括流動比率、速動比率兩項(xiàng)。

(1)流動比率是流動資產(chǎn)與流動負(fù)債的比率,該指標(biāo)反映醫(yī)院用可在短期內(nèi)變現(xiàn)的流動資產(chǎn)償還到期流動負(fù)債的能力。國際上通常認(rèn)為,流動比率以 2∶1 為好。

(2)速動比率是速動資產(chǎn)與流動負(fù)債的比率,用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負(fù)債的能力,通常情況下1∶1被認(rèn)為是較為正常的速動比率。

4.經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

(1)藥品收入占醫(yī)藥收入的比重= 藥品收入÷(醫(yī)療收入+藥品收入)×100%

該指標(biāo)是限額指標(biāo),對控制“以藥養(yǎng)醫(yī)”,遏制藥品購銷不正之風(fēng),減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意義。

(2)藥品綜合差價(jià)率。它是指藥品進(jìn)銷差價(jià)和藥品零售價(jià)的比率,反映醫(yī)院庫存藥品將會帶給醫(yī)院多少銷售毛利。

(3)職工平均業(yè)務(wù)收入 = 業(yè)務(wù)收入÷平均職工人數(shù)

該指標(biāo)是正指標(biāo),是衡量醫(yī)療服務(wù)工作效益和效率的一項(xiàng)重要指標(biāo),在患者平均醫(yī)療費(fèi)用沒有增加的情況下,該指標(biāo)值越大,則表明醫(yī)院為患者提供服務(wù)的人次越多。

(4)總資產(chǎn)收益率 = 醫(yī)院全年業(yè)務(wù)收入÷平均總資產(chǎn)×100%

該指標(biāo)是正指標(biāo),反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平,可評價(jià)醫(yī)院投入與產(chǎn)出的比例關(guān)系,控制成本支出,對于醫(yī)院加強(qiáng)成本核算有著重要意義。

5.除了上述一些財(cái)務(wù)指標(biāo)外,還有一些非財(cái)務(wù)指標(biāo)也很值得重視。主要有:

(1)床位使用率 =實(shí)際占用床日數(shù)/實(shí)際開放床日數(shù)

(2)平均住院床日數(shù) =出院病人實(shí)際占用床日數(shù)/出院病人數(shù)

(3)病床周轉(zhuǎn)次數(shù) =出院病人數(shù)/平均開放床位數(shù)

此外,病人對醫(yī)院治療、護(hù)理及服務(wù)的滿意度,醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力及手術(shù)成功率等也是衡量各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場中是否有競爭力的重要指標(biāo),不容忽視。

三、如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作

1.領(lǐng)導(dǎo)重視、各部門配合是做好財(cái)務(wù)分析的關(guān)鍵。各級領(lǐng)導(dǎo)必須轉(zhuǎn)變觀念,將財(cái)務(wù)分析工作放在重要地位,為財(cái)務(wù)分析提供組織保證和良好環(huán)境。

2. 醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率較高,如何加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)。要從源頭上制止欠費(fèi)的發(fā)生,同時(shí)對于避免不了的應(yīng)收醫(yī)療款加大收繳力度,加速資金回籠。

3. 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院要采取多種培養(yǎng)形式,提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力,拓寬知識面,調(diào)整知識結(jié)構(gòu),使其較系統(tǒng)地掌握財(cái)務(wù)分析的技術(shù)方法和技巧。

4.在購置大型醫(yī)療設(shè)備前,在組織由醫(yī)院財(cái)務(wù)、審計(jì)、計(jì)劃、設(shè)備使用科室等各部門進(jìn)行論證的前提下,加強(qiáng)市場調(diào)查,制定出財(cái)務(wù)分析可行性方案及投資回收率的測算,合理安排投資比例。

總之,隨著醫(yī)改的不斷深入及醫(yī)療市場競爭的不斷加強(qiáng),醫(yī)院的業(yè)務(wù)內(nèi)容將不斷拓展,要想從大量原始數(shù)據(jù)中提煉出有價(jià)值的信息給醫(yī)院管理者和相關(guān)部門使用,對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量作一個(gè)總體評價(jià),就必須制定出適合自己的一套完善的指標(biāo)體系進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,使其能為醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)決策提供合理的建議和真實(shí)、準(zhǔn)確的依據(jù),并最終保證醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地。

參考文獻(xiàn):

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關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 財(cái)務(wù)分析 指標(biāo)分析

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析主要指標(biāo)分析

（一）兩個(gè)效益平衡發(fā)展的分析

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)模不斷壯大，政府財(cái)政投入越來越難以滿足醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營活動正常運(yùn)行的需求。同時(shí)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以非營利性為指導(dǎo)，以此使得醫(yī)院在提升經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)還需兼顧社會效益。為確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，需要做到經(jīng)濟(jì)效益與社會效益平衡發(fā)展，其涉及到的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)主要有：一是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量狀況指標(biāo)，包括住院床日收費(fèi)水平、參保收入構(gòu)成比率等；二是醫(yī)療服務(wù)數(shù)量指標(biāo)，包括出院人數(shù)、住院人數(shù)、病床使用率等。上述兩大指標(biāo)既是經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，又是社會效益指標(biāo)，所以只有推進(jìn)上述兩大指標(biāo)平衡發(fā)展，才能夠確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營活動正常運(yùn)行。

（二）資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析

資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不僅能夠準(zhǔn)確反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支水平，而且還直接關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益狀況。其中資產(chǎn)負(fù)債率是重要的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)指標(biāo)，其能夠準(zhǔn)確反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)債償還能力及經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)狀況。一般而言，資產(chǎn)負(fù)債率越高，說明鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資金越匱乏，不利于醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營活動正常開展；資產(chǎn)負(fù)債率越低，則表明鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)營績效較好，資金投入具有良好的收益。從企業(yè)視角講，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院借助負(fù)債的手段實(shí)現(xiàn)所有者權(quán)益最大化，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模為依據(jù)對償債能力予以確定，值得注意的是政府政策、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平一定程度上影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率。

（三）變現(xiàn)能力分析

資產(chǎn)的變現(xiàn)能力取決于資產(chǎn)的流動比率，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，其資產(chǎn)流動比率受應(yīng)收醫(yī)療款、藥品的周轉(zhuǎn)速度等因素的影響。一定范圍內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)資產(chǎn)流動比率越高，資產(chǎn)變現(xiàn)能力越強(qiáng)，表明醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益越好。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)資產(chǎn)流動比率過高，將導(dǎo)致機(jī)會成本大幅度增加，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資金利用率低下，從而引發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資產(chǎn)流失、浪費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生。實(shí)踐研究顯示，流動比率以2：1為最佳。另外，速動比率是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院利用流動資產(chǎn)償還流動負(fù)債能力的重要衡量指標(biāo)，實(shí)踐研究顯示，速動比率以1：1為最佳。

（四）收益指標(biāo)分析

收益能力指標(biāo)主要用于反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院獲取收益的能力。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院通常采用凈資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)收益率、收支結(jié)余率及經(jīng)費(fèi)自給率等指標(biāo)衡量自身收益能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營過程中，通過對比資源投入與醫(yī)院收入，能夠了解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資產(chǎn)是否實(shí)現(xiàn)利用價(jià)值最大化，而資產(chǎn)收益率指標(biāo)能夠準(zhǔn)確反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)用效率，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院科學(xué)合理配置資產(chǎn)提供了依據(jù)。

（五）人均業(yè)務(wù)收入指標(biāo)

人均業(yè)務(wù)收入是指單位的總業(yè)務(wù)收入與單位員工人數(shù)的比值。其作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人力資源經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)，能夠準(zhǔn)確反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人均經(jīng)濟(jì)收入水平。

（六）經(jīng)費(fèi)自給率指標(biāo)

經(jīng)費(fèi)自給率是指單位的總業(yè)務(wù)收入與單位總業(yè)務(wù)支出的比率。其作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院盈利能力分析指標(biāo)，能夠準(zhǔn)確反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)營性收支平衡能力。

（七）資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)

資產(chǎn)負(fù)債率是指單位的負(fù)債總額和資產(chǎn)總額的比率。其作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)健康指標(biāo)，能夠準(zhǔn)確反映出醫(yī)院資產(chǎn)借債取得額。通常情況下，通過確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債比率有助于把握鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)債的資產(chǎn)和運(yùn)用外部資金的能力。

（八）藥品綜合差價(jià)率

藥品綜合差價(jià)率是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品銷售利潤水平的重要衡量指標(biāo)，該指標(biāo)主要指的是藥品零售價(jià)與藥品進(jìn)價(jià)之間差額和藥品零售價(jià)的比率。有助于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院更好實(shí)施管理。

二、建立完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

現(xiàn)階段，國內(nèi)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中尚未形成完善的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，以至于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院多項(xiàng)財(cái)務(wù)分析工作難以有序開展。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院只知財(cái)務(wù)分析指標(biāo)和成本管理存在缺項(xiàng)，但缺項(xiàng)在哪里？怎樣引發(fā)的缺項(xiàng)等問題不清楚。針對于上述這一問題，迫切需要通過健全新《鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》予以解決，為此國家財(cái)政部門和衛(wèi)生部門健全新《鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的工作不能停止，仍需加大力度予以進(jìn)行。

將平時(shí)的基礎(chǔ)工作做到位，同時(shí)提升財(cái)務(wù)分析能力。對與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來說，其財(cái)務(wù)工作人員平時(shí)的工作過程中應(yīng)該多做積累，進(jìn)行有關(guān)會計(jì)方面資料的收集與整理，為提升財(cái)務(wù)分析能力打下基礎(chǔ)儲備。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來說，在其經(jīng)營與財(cái)務(wù)管理的過程中財(cái)務(wù)分析是一個(gè)重要的手段，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析既是對財(cái)務(wù)上已經(jīng)發(fā)生的狀況與結(jié)果的一種總結(jié)與評價(jià)，也能夠給未來財(cái)務(wù)計(jì)劃、預(yù)算以及決策提供參考。運(yùn)用鉛華財(cái)務(wù)分析手段，可以對理財(cái)經(jīng)驗(yàn)做出更為客觀的總結(jié)，反映財(cái)務(wù)管理過程中存在的隱性問題以及發(fā)展?jié)摿?，對?cái)務(wù)活動所遵循的客觀規(guī)律進(jìn)行認(rèn)識并掌握，對財(cái)務(wù)管理方面的各項(xiàng)工作提出改進(jìn)意見，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的能力得到不斷的提升，服務(wù)于促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院長足發(fā)展。

購建大型固定資產(chǎn)及設(shè)備，應(yīng)加強(qiáng)市場調(diào)查與可行性分析以及回報(bào)率測算，合理安排投資比例。

加強(qiáng)成本管理工作，對成本進(jìn)行事前、事中、事后控制，合理制定成本開支范圍。

合理負(fù)債融資，正確運(yùn)用財(cái)務(wù)杠桿來平衡收益與融資成本。

參考文獻(xiàn)：

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一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與管理中存在的主要問題

面對新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)改革，大部分的醫(yī)院都顯得不適應(yīng)，在財(cái)務(wù)分析體系上還沒能夠拿出切實(shí)可行的方案，總的來說重?cái)?shù)據(jù)而輕分析。也就是說醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的時(shí)候，只重視對數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和全面性，并未對數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析，缺少可行性、建議性的財(cái)務(wù)分析資料，它存在的問題主要有一下幾點(diǎn)：

（一）財(cái)務(wù)分析不夠科學(xué)。與其說財(cái)務(wù)分析不夠科學(xué)，不如說是完全沒有意識到財(cái)務(wù)分析。很多醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的時(shí)候，單純的將其視為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，沒有對其對于醫(yī)院經(jīng)營的重要性進(jìn)行分析，也沒有按照醫(yī)院的經(jīng)營要求進(jìn)行數(shù)據(jù)歸類，可以說大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析只是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理，甚至很難被稱作“分析”二字，并不能給醫(yī)院的經(jīng)營提供參考和建議。還有一部分原因則表現(xiàn)為財(cái)務(wù)分析不全面，分析太過淺顯，缺少實(shí)質(zhì)性的分析結(jié)果，缺少前瞻性，導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的偏差和錯(cuò)誤。

（二）財(cái)務(wù)分析缺乏可比性。讓財(cái)務(wù)分析具有可比性的優(yōu)勢在于為財(cái)務(wù)分析提供有力的證據(jù)和參考資料。但是很多醫(yī)院提供的財(cái)務(wù)分析資料在可比性特點(diǎn)上都比較缺乏。首先來說，財(cái)務(wù)分析與歷史財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺少可比性，不能完全的判定醫(yī)院的經(jīng)營狀況，其次則是與其他醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況缺少可比性，無法針對行業(yè)市場做出正確的經(jīng)營判斷和財(cái)務(wù)決策，使得醫(yī)院的發(fā)展略顯滯后。

（三）財(cái)務(wù)分析無法滿足整體分析的要求。我國大部分醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的時(shí)候側(cè)重于對財(cái)務(wù)分析報(bào)告影響原因的討論，并對此展開未來的財(cái)務(wù)作戰(zhàn)計(jì)劃，缺少對未來財(cái)務(wù)動向以及行業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況中對我院財(cái)務(wù)狀況所帶來的影響進(jìn)行分析，并且也未做出有效的預(yù)測和防御措施，作為非營利性機(jī)構(gòu)來說，這樣的做法將會把醫(yī)院置身于嚴(yán)重的市場風(fēng)險(xiǎn)之中，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入來說無疑是一種致命的打擊。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析無法滿足整體分析的要求，就會導(dǎo)致醫(yī)院整體財(cái)務(wù)分析出現(xiàn)殘缺，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力，并最終引發(fā)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

二、新醫(yī)院財(cái)會指標(biāo)體系建立和分析的必要性

建立新醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營來說都具有一定的必要性。它能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營管理提供具體的參考和證據(jù)，只有建立了全新的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，醫(yī)院才能夠在行業(yè)市場中屹立不倒，并且持續(xù)化、健康化的發(fā)展下去。它的必要性主要體現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：

（一）提高財(cái)務(wù)分析的科學(xué)性。新醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系對于醫(yī)院非財(cái)務(wù)分析內(nèi)容和要求有著明確的規(guī)定，并對醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析進(jìn)行考核。也就說，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析不會像從前那樣隨意而盲目，它的建立也使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析具備了更高的科學(xué)性，它能夠?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)決策提供有效的資料，并以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)展示醫(yī)院的近期以及未來的經(jīng)營狀況，便于管理階層提出更為科學(xué)經(jīng)營管理方針。

醫(yī)院為一方百姓提供醫(yī)療服務(wù)，具有服務(wù)性性質(zhì)，并與民生息息相關(guān)。新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度改革后醫(yī)院擁有了獨(dú)立經(jīng)營的權(quán)利，與此同時(shí)也承受了更大的市場風(fēng)險(xiǎn)，建立新醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系使其財(cái)務(wù)分析與市場經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)院經(jīng)營狀況緊密相連。

（二）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析的可比性。新醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系提出了醫(yī)院一切財(cái)務(wù)計(jì)算的方式和范圍，并且在范圍上有所拓寬，將業(yè)內(nèi)其他醫(yī)院的經(jīng)營狀況以及醫(yī)院前期的經(jīng)營狀況納入了參考范圍，有利于醫(yī)院管理階層更為準(zhǔn)確的把握市場動向，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析具備了橫向和縱向上的可比性，所謂“經(jīng)驗(yàn)值千金”，借鑒其他醫(yī)院的經(jīng)營經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)院經(jīng)營的歷史經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理才能一步一步的走向健康。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)改革下醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系討論

預(yù)算管理指標(biāo)、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)、收入指標(biāo)體系是醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系建設(shè)中的三大重要組成元素，接下來，筆者將對這三個(gè)方面的財(cái)務(wù)分析提出討論。

（一）預(yù)算管理指標(biāo)。1、預(yù)算執(zhí)行率。醫(yī)院預(yù)算資金執(zhí)行率考核是反應(yīng)醫(yī)院管理水平的重要內(nèi)容，醫(yī)院一切的財(cái)務(wù)管理決策最終都要?dú)w于執(zhí)行才能夠起作用。良好的執(zhí)行率考核可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的準(zhǔn)確率和正確率。醫(yī)院預(yù)算收入執(zhí)行率的計(jì)算公式為：預(yù)算收入執(zhí)行率=本期實(shí)際收入總額÷本期預(yù)算收入總額×l00%，醫(yī)院預(yù)算支出執(zhí)行率計(jì)算公式為：預(yù)算支出執(zhí)行率=本期實(shí)際支出總額÷本期預(yù)算支出總額×l00%。2、財(cái)政專項(xiàng)撥款的執(zhí)行率。財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率計(jì)算公式為：財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率=本期財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助實(shí)際支出÷本期財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入×l00%，在計(jì)算財(cái)政專項(xiàng)撥款的時(shí)候應(yīng)當(dāng)對其影響因素中的本期財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助實(shí)際支出、期財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入等進(jìn)行全面的分析和計(jì)算，只有這樣才能夠?yàn)獒t(yī)院的預(yù)算執(zhí)行率提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。

（二）收入管理指標(biāo).后入管理指標(biāo)主要核算與分析醫(yī)院的收入情況，是衡量醫(yī)院經(jīng)營能力、盈利能力的標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)院未來的建設(shè)和拓展存在必然聯(lián)系。有了科學(xué)的收入管理指標(biāo)，醫(yī)院未來建設(shè)和拓展的才有了資金保障。1、門診收入率。公式：I1=門診收入÷門診人次;C1=門診支出÷門診人次門診收入成本率=C1÷I1×100%，門診收入率與門診收入成本密切相關(guān)，進(jìn)行門診收入率評價(jià)首先應(yīng)當(dāng)明確門診收入成本率，而后在進(jìn)行凈收入的計(jì)算。C1代表每門診人次支出，I1代表每門診人次收入。2、住院收入成本率。公式：I2=住院收入÷出院人次;C2=住院支出÷出院人次住院收入成本率=C2÷I2×100%，C2代表每住院人次支出，I2代表每住院人次收入。3、百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗=藥品、衛(wèi)生材料消耗÷（醫(yī)療收入+其他收入）×100%。

（三）結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)。1.業(yè)務(wù)收支結(jié)余率。根據(jù)公式：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余÷（醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+其他收入）×100%可以得知：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率與業(yè)務(wù)收支結(jié)余以及醫(yī)院的各項(xiàng)收入存在關(guān)系，因此在進(jìn)行計(jì)算的時(shí)候必須客觀記錄醫(yī)院收入和業(yè)務(wù)收支的結(jié)余，全面真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院的經(jīng)營狀況。2、資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債計(jì)算可以運(yùn)用國際上公認(rèn)的比例為60%的公式：資產(chǎn)負(fù)債率=醫(yī)院總負(fù)債÷醫(yī)院總資產(chǎn)×l00%，資產(chǎn)負(fù)載率是評價(jià)醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)債能力的重要財(cái)務(wù)資料，與醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展、資金籌集能力等評價(jià)也有著密不可分的關(guān)系。

篇6

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；現(xiàn)金流量表；財(cái)務(wù)分析

醫(yī)院現(xiàn)金流量表是在收付實(shí)現(xiàn)制的基礎(chǔ)上編制的反映醫(yī)院現(xiàn)金流量變化趨勢的一種報(bào)表。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入進(jìn)行，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物的管理模式也要發(fā)生改變。

一、現(xiàn)金流量表編制的重要性

1.現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的缺陷

（1）財(cái)務(wù)信息無法反映醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)狀況?，F(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告提供的是以歷史成本為主要計(jì)量屬性的財(cái)務(wù)信息，無法反映醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)狀況。醫(yī)院作為獨(dú)立核算的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，目前的財(cái)務(wù)報(bào)表缺少前瞻性和預(yù)測性信息。

（2）財(cái)務(wù)報(bào)告無法反映醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)院現(xiàn)金流量?，F(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是以運(yùn)營資本為基礎(chǔ)編制的，不能通過現(xiàn)金流入和現(xiàn)金流出總括分類，無法彌補(bǔ)權(quán)責(zé)發(fā)生制核算體系的不足；收支結(jié)余是按權(quán)責(zé)發(fā)生制確定的分期損益，在折舊、攤銷、預(yù)提方面受人為因素影響較大。

2.醫(yī)院編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表的作用

（1）為醫(yī)院提供準(zhǔn)確、可靠、科學(xué)的決策數(shù)據(jù)。隨著醫(yī)療服務(wù)市場日趨激烈的競爭，醫(yī)院必須不斷發(fā)展，投入更多的資金用于醫(yī)院軟、硬件的建設(shè)，增加自身的競爭力。而現(xiàn)實(shí)醫(yī)院僅靠自身經(jīng)營所得的資金來發(fā)展是不現(xiàn)實(shí)的，往往需要通過融資等手段。因此，醫(yī)院現(xiàn)金流量表為醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確、可靠、科學(xué)的決策依據(jù)。

（2）醫(yī)院現(xiàn)金流量表有利于加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院通過醫(yī)療活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量表的分析，醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算和成本核算中也發(fā)揮重要作用，通過編制業(yè)務(wù)收支計(jì)劃、投資計(jì)劃、并用行政手段貫徹執(zhí)行的一種實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的既定目標(biāo)的管理形式；醫(yī)院可以采取措施來及時(shí)收回應(yīng)收醫(yī)療款，盡可能防范出院病人醫(yī)療欠費(fèi)，有利于加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院現(xiàn)金流量表的財(cái)務(wù)分析

1.現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)分析

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)的測算出比較合理的現(xiàn)金持有量，將多余的現(xiàn)金及時(shí)償還借款或進(jìn)行資金運(yùn)作；現(xiàn)金流出大于現(xiàn)金流入，將會導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營和基本建設(shè)投資項(xiàng)目無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)積極開源節(jié)流，籌措資金，保持現(xiàn)金合理的流量和流向。結(jié)構(gòu)分析還可以與水平分析相結(jié)合，通過流入和流出結(jié)構(gòu)的不同期間和同行業(yè)比較，得到更有意義的信息。

2.償債能力分析

主要指標(biāo)為（1）現(xiàn)金凈流量/流動資產(chǎn)。（2）現(xiàn)金凈流量/流動負(fù)債。這是反映醫(yī)院短期償債能力的比率。（3）現(xiàn)金凈流量/債務(wù)總額。這一比率越高，說明醫(yī)院長期償債能力越強(qiáng)。但如果保持過高的現(xiàn)金比率，醫(yī)院雖然有足夠的償債能力，但經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金未能被充分利用，容易造成資源浪費(fèi)，降低資產(chǎn)的獲利能力。

3.營運(yùn)能力分析

主要指標(biāo)為（1）業(yè)務(wù)活動的現(xiàn)金凈流量/業(yè)務(wù)收入，這是反映醫(yī)院在某一會計(jì)期間經(jīng)營活動中的現(xiàn)金獲利能力的指標(biāo)；（2）全部資產(chǎn)現(xiàn)金回收率=業(yè)務(wù)活動的現(xiàn)金凈流量/資產(chǎn)總額，表明醫(yī)院使用資產(chǎn)獲得現(xiàn)金的能力；（3）業(yè)務(wù)活動現(xiàn)金流入/現(xiàn)金流出，這是反映醫(yī)院現(xiàn)金流出可以換回多少現(xiàn)金流入的指標(biāo)，通過指標(biāo)對比分析，可以得出醫(yī)院在成本控制方面的工作進(jìn)展情況，同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營活動中現(xiàn)金獲利能力的優(yōu)劣。

4.收益質(zhì)量分析

營運(yùn)指數(shù)=經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量/（醫(yī)院收支結(jié)余數(shù)+非付現(xiàn)費(fèi)用），非付現(xiàn)費(fèi)用包括：提取壞賬準(zhǔn)備、待攤費(fèi)用、折舊提取數(shù)等。營運(yùn)指數(shù)是分析會計(jì)收益和現(xiàn)金凈流量的比例關(guān)系，從醫(yī)院現(xiàn)金流量的角度認(rèn)識醫(yī)院收支結(jié)余的質(zhì)量，真實(shí)地反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，因此，可將其作為評價(jià)業(yè)績的重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

5.其他分析。

針對醫(yī)院現(xiàn)金流量表還有財(cái)務(wù)彈性分析、適應(yīng)能力分析、成長能力分析等方法，方法不同，但是都是要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員通過這些方法，綜合運(yùn)用財(cái)務(wù)指標(biāo)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行科學(xué)分析，提供科學(xué)、準(zhǔn)確的分析結(jié)果。

總之，在新會計(jì)制度下，公立醫(yī)院現(xiàn)金流量表與資產(chǎn)負(fù)債表及收入費(fèi)用總表、費(fèi)用明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表構(gòu)成了醫(yī)院完整的會計(jì)報(bào)表信息體系，在分析運(yùn)用現(xiàn)金流量時(shí)，不能孤立地僅憑一張現(xiàn)金流量表的信息，得出片面結(jié)論，要注意與其他報(bào)表相結(jié)合，從而對醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動情況作出較全面、正確的評價(jià)。要編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表時(shí)，還可以借鑒喬海燕的改進(jìn)意見，通過現(xiàn)金流量表及財(cái)務(wù)分析，提高醫(yī)院資金的管理水平，努力提高資金使用效率和效益；同時(shí)在提高醫(yī)療質(zhì)量擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍的基礎(chǔ)上，使醫(yī)療收入的增長幅度相對高于醫(yī)療支出的增長幅度，讓醫(yī)院在取得社會效益同時(shí)獲得一定的經(jīng)濟(jì)增加值。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部，財(cái)政部.醫(yī)院財(cái)務(wù)制度[Z]，2010-12.

篇7

財(cái)務(wù)分析指標(biāo)是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的主要工具。2012年1月1日起施行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十四章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析第六十九條指出：醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析。并列出了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的參考指標(biāo)，共六大類，十九項(xiàng)。除了新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容之外，其他法規(guī)如《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》《事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則》都對財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)報(bào)告作出了相關(guān)要求。而公立醫(yī)院作為典型的事業(yè)單位，當(dāng)然也需要依據(jù)以上法規(guī)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。2012年4月1日起施行的《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》第十章財(cái)務(wù)報(bào)告和財(cái)務(wù)分析第五十七條指出：財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括預(yù)算編制與執(zhí)行、資產(chǎn)使用、收入支出狀況等。財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)包括預(yù)算收入和支出完成率、人員支出與公用支出分別占事業(yè)支出的比率、人均基本支出、資產(chǎn)負(fù)債率等。主管部門和事業(yè)單位可以根據(jù)本單位的業(yè)務(wù)特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。2013年1月1日起施行的《事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則》第三十九條指出：財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告是反映事業(yè)單位某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會計(jì)期間的事業(yè)成果、預(yù)算執(zhí)行等會計(jì)信息的文件。第四十條指出：事業(yè)單位的財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告包括財(cái)務(wù)報(bào)表和其他應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告中披露的相關(guān)信息和資料。由此可見，國家各項(xiàng)相關(guān)財(cái)會規(guī)范均對醫(yī)院財(cái)務(wù)分析進(jìn)行了不同程度的說明，這足以體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作的重要性，醫(yī)院需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析工作。

二、我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問題

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，涉及到醫(yī)院日常工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，可以通過對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動和整體財(cái)務(wù)狀況的科學(xué)、有效的分析與預(yù)測，把控醫(yī)院醫(yī)療的整體運(yùn)行情況。

1.財(cái)務(wù)分析目標(biāo)不夠明確

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析使用主體具有多樣性和復(fù)雜性的雙重特點(diǎn)，而每個(gè)使用主體都有各自的分析使用目的，以便于他們各自作出有利于自身的決策?；诖耍⑨t(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)就需要綜合考慮各方面的因素，否則容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)分析目標(biāo)不明確的情況。過去公立醫(yī)院曾偏向于以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化為財(cái)務(wù)分析評價(jià)目標(biāo)，財(cái)務(wù)人員在分析時(shí)沒能有效考慮公立醫(yī)院的各利益相關(guān)者，作出的財(cái)務(wù)分析和評價(jià)不夠全面且缺少側(cè)重點(diǎn)，致使財(cái)務(wù)信息使用者不能恰當(dāng)?shù)亟庾x財(cái)務(wù)報(bào)告，最終導(dǎo)致其作出錯(cuò)誤的判斷和決策。

2.財(cái)務(wù)分析人員缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)

（1）財(cái)務(wù)分析人員的專業(yè)知識欠缺。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門存在一人多崗或兼任的現(xiàn)象，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識欠缺，不具備相應(yīng)的財(cái)務(wù)分析能力，從而影響到公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作質(zhì)量。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平較低，不能熟練運(yùn)用各種財(cái)務(wù)分析工具，財(cái)務(wù)分析方法單一。在制定醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告時(shí)，往往只采用一種分析方法，不能科學(xué)全面地對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況作出客觀地評價(jià)，從而可能會對醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的真實(shí)性和準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

（2）財(cái)務(wù)人員的基礎(chǔ)工作不到位。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員日常工作大多局限于收費(fèi)、記賬等，不能正確認(rèn)識財(cái)務(wù)分析的重要性，而且缺乏對財(cái)務(wù)進(jìn)行恰當(dāng)分析的動力以及能力，從而影響了財(cái)務(wù)分析的參考性、準(zhǔn)確性、可用性和權(quán)威性。例如，有的單位在財(cái)務(wù)分析中重核算、輕分析，或者以財(cái)務(wù)報(bào)表代替財(cái)務(wù)分析，或者僅對已有結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，而缺乏對其成因的分析等。

（3）財(cái)務(wù)人員對國家政策等相關(guān)信息動態(tài)把握不到位。國家對于公立醫(yī)院的相關(guān)政策每年都會有所變化。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員對國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的外部環(huán)境和政策變化、國家總體經(jīng)濟(jì)形勢都不了解，對醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)規(guī)則把握不準(zhǔn)確，這些都會導(dǎo)致其在日常財(cái)務(wù)工作中不能清晰地認(rèn)識和分析公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，不能準(zhǔn)確找到薄弱環(huán)節(jié)，不能恰當(dāng)理清公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中各個(gè)要素之間的關(guān)系，無法得到關(guān)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作整套的分析和解決方案，最終會導(dǎo)致公立醫(yī)院的運(yùn)營背離其成本和效益的最優(yōu)組合，也無法達(dá)到公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏效果。

3.財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系不完善

財(cái)務(wù)分析指標(biāo)是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的主要工具。2012年1月1日起施行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十四章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析第六十九條指出：醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析。并列出了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的參考指標(biāo)，共六類，十九項(xiàng)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)前后指標(biāo)不協(xié)調(diào)。如資產(chǎn)運(yùn)營指標(biāo)中只有總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)，沒有根據(jù)固定資產(chǎn)的運(yùn)營狀況構(gòu)建相應(yīng)的指標(biāo)，即固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。然而，在發(fā)展能力分析指標(biāo)中又出現(xiàn)了固定資產(chǎn)凈值率，出現(xiàn)了前后指標(biāo)不協(xié)調(diào)的情況。另外，資產(chǎn)運(yùn)營指標(biāo)中缺乏關(guān)于流動資產(chǎn)運(yùn)營狀況的指標(biāo)，即流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。

4.財(cái)務(wù)分析工作流程不規(guī)范

財(cái)政部規(guī)定，2014年1月1日起開始執(zhí)行《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》。然而，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制只有基本規(guī)范，沒有制定分行業(yè)的《內(nèi)部控制應(yīng)用指引》《內(nèi)部控制評價(jià)指引》《內(nèi)部控制審計(jì)指引》等配套指引。因此，行政事業(yè)單位尚未建成規(guī)范的內(nèi)部控制制度體系。而公立醫(yī)院作為典型的事業(yè)單位，其內(nèi)部控制體系尚不健全，這也就導(dǎo)致了在實(shí)際工作過程中對于財(cái)務(wù)制度的依賴性較差，從而影響到醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理工作和日后的長期發(fā)展。而且，制度上的不健全最終會導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析流程的不規(guī)范。公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析時(shí)不能按照標(biāo)準(zhǔn)流程，存在做假賬現(xiàn)象，使得財(cái)務(wù)信息真實(shí)性大大降低，致使財(cái)務(wù)分析報(bào)告不能準(zhǔn)確地反映公立醫(yī)院資金的使用情況。因此，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作流程還有待規(guī)范。

三、加強(qiáng)我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的建議

1.進(jìn)一步明確公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析目標(biāo)

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析使用者的不同會導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析目標(biāo)具有多樣性。首先，需要明確公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的使用者主要有以下幾方面。

（1）公立醫(yī)院內(nèi)部分析主體及其財(cái)務(wù)分析目標(biāo)。公立醫(yī)院的管理者為了更好地經(jīng)營管理醫(yī)院，就需要對其進(jìn)行全面、深入、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)分析，為此內(nèi)部分析主體幾乎需要關(guān)心外部利益相關(guān)者關(guān)心的所有問題，主要從資產(chǎn)規(guī)模、成本水平、收益能力、可持續(xù)發(fā)展能力和社會貢獻(xiàn)能力等方面了解公立醫(yī)院的運(yùn)營狀況，從而有助于管理者做出科學(xué)的運(yùn)營規(guī)劃和下一步的發(fā)展戰(zhàn)略。

（2）公立醫(yī)院外部分析主體及其財(cái)務(wù)分析目標(biāo)。公立醫(yī)院債權(quán)債務(wù)關(guān)系人。公立醫(yī)院的供應(yīng)商、債權(quán)人、貸款提供者等債權(quán)債務(wù)關(guān)系人關(guān)注的是醫(yī)院資金流動性、償債能力、信用度等，并以此評估公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而決定是否收回債權(quán)或繼續(xù)保持長期合作。政府監(jiān)管部門。政府監(jiān)管部門在履行職能制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、資源配置、財(cái)政補(bǔ)償政策以及制定績效考核辦法時(shí)要依據(jù)公立醫(yī)院的運(yùn)營管理狀況、預(yù)算執(zhí)行程度、成本控制能力以及業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)等信息。醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)資金，需要了解公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用、成本水平、資源使用效率、服務(wù)質(zhì)量等，確保能以較低的成本購買到質(zhì)量較好的醫(yī)療服務(wù)。社會公眾。社會公眾作為公立醫(yī)院的主要顧客，他們比較關(guān)心的是公立醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格、技術(shù)水平、服務(wù)效率以及服務(wù)質(zhì)量等，以便于其選擇合理的醫(yī)療消費(fèi)。社會中介機(jī)構(gòu)。社會中介機(jī)構(gòu)因接受公立醫(yī)院的受托審計(jì)、咨詢服務(wù)等業(yè)務(wù)，會比較關(guān)注反映公立醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的相關(guān)財(cái)務(wù)信息。其他競爭者。醫(yī)療服務(wù)市場中的競爭者希望通過了解其他公立醫(yī)院收入、成本、費(fèi)用、資產(chǎn)規(guī)模等指標(biāo)，作為參照來判斷相互之間的差距及優(yōu)勢，以期提升自身競爭能力。綜上所述，不同的財(cái)務(wù)分析主體都有著各自的分析目的，需要通過公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告作出相應(yīng)的決策。因此，公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)，應(yīng)注意對財(cái)務(wù)分析目標(biāo)進(jìn)行創(chuàng)新和界定，改變過去僅僅實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化的財(cái)務(wù)分析目標(biāo)，需要綜合考慮所有財(cái)務(wù)分析主體對公立醫(yī)院分析的要求，以及公立醫(yī)院各利益相關(guān)者的關(guān)注點(diǎn)，既全面又有側(cè)重地進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，使信息使用者更好地解讀財(cái)務(wù)報(bào)表、附注以及其他資料，從而有助于做出準(zhǔn)確判斷和決策。

2.加強(qiáng)對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作主要由財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析人員應(yīng)作為一個(gè)學(xué)習(xí)型組織，不斷學(xué)習(xí)和傳遞新知識、新思想。

（1）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德和素質(zhì)修養(yǎng)。提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析水平，在加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的同時(shí)，還要提高思想道德修養(yǎng)，樹立財(cái)務(wù)人員的主人翁意。通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和道德培育，提高財(cái)務(wù)分析質(zhì)量，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)分析在改善公立醫(yī)院運(yùn)營中的作用。

（2）加強(qiáng)督促財(cái)務(wù)人員的基礎(chǔ)工作。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析要想達(dá)到一個(gè)更高的層次，就必須加強(qiáng)管理者對財(cái)務(wù)人員的領(lǐng)導(dǎo)，可以通過定期舉辦培訓(xùn)或者鼓勵(lì)自學(xué)并將理論與業(yè)務(wù)活動相聯(lián)系等方式，加強(qiáng)督促財(cái)務(wù)人員對于財(cái)務(wù)專業(yè)知識、醫(yī)院會計(jì)制度以及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)分析能力，真正落實(shí)其在單位正常運(yùn)作中的重要作用。

（3）及時(shí)掌握相關(guān)國家政策等動態(tài)。公立醫(yī)院還應(yīng)該要求財(cái)務(wù)人員及時(shí)了解國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)改革政策，掌握相關(guān)動態(tài)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)分析的深度與廣度,提升財(cái)務(wù)分析工作質(zhì)量和水平。（4）加強(qiáng)對新的財(cái)會規(guī)范的學(xué)習(xí)。隨著國家政府會計(jì)改革的不斷深入，公立醫(yī)院作為典型的事業(yè)單位，其財(cái)會制度隸屬于政府財(cái)會規(guī)范。財(cái)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)新《醫(yī)院會計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》《事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則》《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范，不斷更新知識，增強(qiáng)工作的指導(dǎo)性。

3.完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

依據(jù)前述對表1財(cái)務(wù)指標(biāo)存在不協(xié)調(diào)性的分析，增加固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率指標(biāo)，完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

（1）固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的運(yùn)營能力。該比率越高，說明固定資產(chǎn)的利用率越高，管理水平較好。

（2）流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院流動資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)速度，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，醫(yī)院對流動資產(chǎn)的利用能力越強(qiáng)。

4.規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析流程

建立公立醫(yī)院規(guī)范、合理有序的財(cái)務(wù)分析工作流程，是財(cái)務(wù)分析工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)和保證。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際運(yùn)營情況建立財(cái)務(wù)分析工作流程，一般包括以下幾個(gè)方面。

（1）明確財(cái)務(wù)分析目標(biāo)，制定工作方案。公立醫(yī)院制定財(cái)務(wù)分析工作流程，首先要明確財(cái)務(wù)分析目標(biāo)，圍繞分析目標(biāo)所確定的范圍和側(cè)重點(diǎn)，根據(jù)公立醫(yī)院自身的實(shí)際運(yùn)營情況，制定相應(yīng)的工作方案。

（2）收集并整理材料。財(cái)務(wù)分析工作方案制定完成以后，就要根據(jù)方案的內(nèi)容收集、整理資料，以財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表附注、財(cái)務(wù)情況說明書為主要資料，輔助以公立醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)、人力資源等方面的信息資料，了解宏觀經(jīng)濟(jì)形勢、行業(yè)信息，參考其他公立醫(yī)院的運(yùn)營信息等，對全部資料進(jìn)行分類選擇、整理，便于使用。

篇8

1.1為醫(yī)院管理層的決策提供科學(xué)依據(jù)

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度，是指醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)報(bào)表以及其它數(shù)據(jù)資料，采用一定的方式方法，對醫(yī)院過去和現(xiàn)階段的經(jīng)營情況以及變動進(jìn)行系統(tǒng)的分析和評價(jià)，找出變動原因，幫助醫(yī)院管理者全面了解醫(yī)院的工作狀況，為醫(yī)院管理者做出正確的經(jīng)營決策作提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與財(cái)務(wù)報(bào)告根據(jù)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)賬簿記錄核實(shí)的資料，編制的在某段時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營狀況、資金收支等情況的文件，可以綜合反映出醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)療收費(fèi)、藥品的銷售以及資金流量等各種數(shù)據(jù)信息。根據(jù)財(cái)務(wù)分析與報(bào)告，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門將大量的醫(yī)療、藥品等收支數(shù)據(jù)，報(bào)告給醫(yī)院的管理部門，從而對醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)分析報(bào)告進(jìn)行有效的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題與不足，從而不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度體系，確保醫(yī)院管理部門決策的準(zhǔn)確性，以提高醫(yī)院的整體管理水平。

1.2分析檢索財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度，不是簡單的對數(shù)據(jù)處理及獲取背后的醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，而且要分析各種報(bào)表中數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性及合理性。而且合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告需要切實(shí)符合醫(yī)院自身的情況和未來企業(yè)發(fā)展的前景。財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)是會計(jì)資料的真實(shí)性，而分析人員具有甄別數(shù)據(jù)真假的基礎(chǔ)判斷，不僅要通過分析醫(yī)院的收支結(jié)余問題，更要對醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃進(jìn)行綜合判斷。醫(yī)院存財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)核算時(shí)，有時(shí)會出現(xiàn)錯(cuò)算、漏算數(shù)據(jù)現(xiàn)象，導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，這時(shí)候財(cái)務(wù)分析系就會起到有效的作用，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)院的情況差距巨大時(shí)財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)會自動檢索發(fā)現(xiàn)問題，使錯(cuò)誤數(shù)據(jù)及時(shí)更正解決，保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性，讓報(bào)告者給出數(shù)據(jù)的來源。在數(shù)據(jù)判斷后，如果真實(shí)則進(jìn)一步進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告與分析制度存在的問題

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，在市場需求不斷變化的情況下，許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告體系沒有跟上時(shí)代的步伐，財(cái)務(wù)會計(jì)信息逐漸暴漏出許多漏洞與問題，使其逐漸失去原本的作用。

2.1財(cái)務(wù)分析報(bào)告體系不完整

醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度體系的基本構(gòu)成部分是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析報(bào)表，主要是由醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)、收入支出總表等報(bào)表構(gòu)成。目前，許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系還存在許多的不足。現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)模式的主要弊端就是財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度缺乏完整性，直接影響醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績的反映與分析不夠準(zhǔn)確，隨著財(cái)務(wù)分析職業(yè)的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的通用格式的財(cái)務(wù)報(bào)表已經(jīng)不能滿足不同環(huán)境、不同制度、不同的需求使用者的要求。

2.2財(cái)務(wù)分析方法單一，存在缺陷

目前，大多數(shù)企業(yè)普遍采用的財(cái)務(wù)分析方法主要是比較分析法和比率分析法。醫(yī)院也是采用這兩種分析方法，這種相對單一財(cái)務(wù)分析方法，相對于由多種因素作用于某一項(xiàng)指標(biāo)的情況，各種因素的變動對該項(xiàng)指標(biāo)變動的影響程度是很難確定的；這兩種財(cái)務(wù)分析方法不能夠完全的反映出醫(yī)院真實(shí)的經(jīng)營情況和財(cái)務(wù)狀況，會降低醫(yī)院財(cái)務(wù)的分析報(bào)告制度，不能夠滿足醫(yī)院決策者的需求。比率分析法是以企業(yè)提供的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，從而計(jì)算出企業(yè)各項(xiàng)指標(biāo)的相對數(shù)，對企業(yè)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)能力進(jìn)行定量分析的一種分析方法。而財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù)存在一定的缺陷，它屬于歷史數(shù)據(jù)，有時(shí)效性缺陷，而現(xiàn)有的財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容不完整，財(cái)務(wù)比率具有片面性；比較分析法這種方法簡單明了，但會根據(jù)不同的企業(yè)規(guī)模、地域以及經(jīng)營周期，使同業(yè)對比很困難，也會由于會計(jì)政策的不同導(dǎo)致統(tǒng)一數(shù)據(jù)的差異。

2.3財(cái)務(wù)信息披露不夠及時(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的最大特點(diǎn)在于時(shí)效性。然而醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度，對于財(cái)務(wù)信息的披露卻不能達(dá)到及時(shí)性，大多數(shù)醫(yī)院為了向醫(yī)院管理者提供醫(yī)院的經(jīng)營情況，大多數(shù)是采取定期分析報(bào)告的制度，這種定期的分析與報(bào)告披露的時(shí)間、周期過長，財(cái)務(wù)信息的不確定性大大增加，所以不能向醫(yī)院管理者及時(shí)提供醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營情況，過期的財(cái)務(wù)報(bào)告也不能幫助管理者更好地決策甚至?xí)鸬较喾吹淖饔谩?/p>

2.4醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職業(yè)技能及素質(zhì)有待提高

隨著信息時(shí)代的到來，財(cái)務(wù)部門大都采用信息化系統(tǒng)管理，這就要求財(cái)務(wù)及會計(jì)人員必須熟練掌握計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，否則就會在工作中由于操作不熟練，使數(shù)據(jù)報(bào)表核算錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真。

3.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告與分析制度的思考

3.1完善財(cái)會報(bào)表報(bào)告指標(biāo)體系

醫(yī)院的資金流量指標(biāo)也是財(cái)務(wù)報(bào)表報(bào)告的一部分，醫(yī)院資金流量報(bào)表是對醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表和收入支出總表的有效補(bǔ)充。例如在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，由于醫(yī)院存貨、設(shè)備支付資金的滯后性，有的已經(jīng)計(jì)入成本，但是現(xiàn)金仍沒有流出，這種想象都會對財(cái)務(wù)分析與報(bào)告的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。而通過資金流量報(bào)表分析就可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營情況和資金凈流量的差異，及時(shí)找出資金收支方面的漏洞。

3.2完善醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)體系

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系主要是由醫(yī)院經(jīng)營狀況、資產(chǎn)運(yùn)營能力、盈利能以及持續(xù)發(fā)展能力等幾方面共同組成。為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的正常運(yùn)行，必須要不斷完善財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)體系。財(cái)務(wù)分析指標(biāo)應(yīng)該引入醫(yī)院對醫(yī)療事故賠償率的計(jì)算，這是為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平提供一定的數(shù)據(jù)指標(biāo)；引入醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況指標(biāo)的計(jì)算，從而保證預(yù)算編制的合理性、準(zhǔn)確性，有效控制超出預(yù)算的情況發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)該增加償債能力的分析；增加盈利能力、持續(xù)發(fā)展能力方面分析的數(shù)據(jù)指標(biāo)；最后還要從加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)的角度出發(fā)，增加醫(yī)院的社會滿意度指標(biāo)的分析，將患者的滿意程度以及醫(yī)療負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)分析納入財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系。

3.3縮短財(cái)務(wù)分析報(bào)告間隔，提高其時(shí)效性

目前，現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與報(bào)告系統(tǒng)在時(shí)效上不能有效滿足管理者的全面需求。所以，首先醫(yī)院必須建立完善提供實(shí)時(shí)信息的財(cái)務(wù)分析與報(bào)告制度。財(cái)務(wù)定期報(bào)告仍然要存在，作為醫(yī)院經(jīng)營成果定期分析統(tǒng)計(jì)的依據(jù)。但是還要制定實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)分析報(bào)告作為管理者決策的依據(jù)。通過先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，減少財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、核算、分析的周期，使財(cái)務(wù)分析報(bào)告在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院信息系統(tǒng)，方便醫(yī)院管理者快捷、準(zhǔn)確的獲取財(cái)務(wù)信息。

3.4提高財(cái)務(wù)會計(jì)人員的職業(yè)技能與素質(zhì)

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析；管理水平

1我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的現(xiàn)狀

醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評價(jià)的依據(jù)來自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù)，但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù)，來進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料，對醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤平衡的原因進(jìn)行分析，全面評價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益，為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對醫(yī)療經(jīng)營結(jié)果的分析。論文百事通形成上述這種認(rèn)識上偏差的主要原因是對財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識不明確。經(jīng)營者對醫(yī)院財(cái)務(wù)活動進(jìn)行分析，不僅是為了正確評價(jià)醫(yī)院過去的經(jīng)營狀態(tài)，更重要的應(yīng)該是預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢，分析醫(yī)院未來的價(jià)值，通過財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院，不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對醫(yī)院運(yùn)營的影響。事實(shí)上，醫(yī)院也是國民經(jīng)濟(jì)的組成部分，最終面對的是復(fù)雜多變的市場，在這個(gè)大市場里，任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競爭對手政策的改變都會或多或少地影響著醫(yī)院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長，與我國GDP保持近10%的高增長率、消費(fèi)升級不無關(guān)系。因此，會計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了解一點(diǎn)國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境，這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測[1]。多了解一些國家對醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，這對于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能

我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況，了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡單的數(shù)據(jù)資料，而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合，需要相關(guān)職能部門提供資料，因此，各級領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識，從思想上重視這項(xiàng)工作，把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財(cái)務(wù)人員才會無所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作，這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證[2]。

傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位，但改革開放三十二年來，一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來，但無論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬ο嚓P(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會計(jì)有關(guān)的要求，針對醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響，包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對數(shù)據(jù)的理解等。對醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會效益指標(biāo)，不宜過高應(yīng)相對合理[3]。

財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn)，采用專門的方法系統(tǒng)分析和評價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對特定會計(jì)的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門，提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務(wù)完成情況，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提[4]。

3完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施

醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫(yī)院在運(yùn)行過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡單方法，在這個(gè)過程中沒有比較，分析就無法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。

我國醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析，基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會計(jì)報(bào)表為依據(jù)，通過比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析，極少提到審計(jì)報(bào)告和會計(jì)報(bào)表附注分析，這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒有道德的良心，他們利用醫(yī)院報(bào)表分析的不完善，操縱利潤，濫用交易手段，雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤豐富。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種缺少誠信的醫(yī)療經(jīng)營一定會付出沉重的代價(jià)。現(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對于規(guī)范醫(yī)院會計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會計(jì)信息的復(fù)雜化，醫(yī)院要利用注冊會計(jì)師的審計(jì)報(bào)告對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，能夠起到事半功倍的效果。注冊會計(jì)師的審計(jì)報(bào)告是指注冊會計(jì)師根據(jù)獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則的要求，在實(shí)施了必要的審計(jì)程序后出具的，用于對被審計(jì)單位年度會計(jì)報(bào)表發(fā)表審計(jì)意見的書面文件。注冊會計(jì)師在審計(jì)報(bào)告中，應(yīng)對被審計(jì)醫(yī)院的會計(jì)報(bào)表的編制是否符合《醫(yī)院會計(jì)準(zhǔn)則》及國家其他有關(guān)財(cái)務(wù)會計(jì)法規(guī)的規(guī)定，會計(jì)報(bào)表在所有重大方面是否公允地反映了被審計(jì)單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財(cái)務(wù)狀況和所審計(jì)期間的經(jīng)營成果、資金變動情況，會計(jì)處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見。根據(jù)審計(jì)結(jié)論，注冊會計(jì)師應(yīng)出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計(jì)意見。新晨

結(jié)語

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé)，作為縣級醫(yī)院，要以人為本，為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé)，又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)的過程中得到發(fā)展壯大，更好的為人民的身體健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]況景勤.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析誤區(qū)和缺陷分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2008，2：52.

[2]范黎明.淺談如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析[J].科學(xué)大眾?科學(xué)教育，2009，4：133.

篇10

摘 要 新時(shí)期新形勢下,軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨著后勤保障社會化改革和國家醫(yī)療體制改革的雙重挑戰(zhàn)。軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須適應(yīng)這種改革潮流和發(fā)展趨勢,積極創(chuàng)新管理機(jī)制和手段,使財(cái)務(wù)管理逐步由單一走向全面、由經(jīng)驗(yàn)走向科學(xué)、由封閉走向開放,更好地履行好服務(wù)部隊(duì)、服務(wù)戰(zhàn)備和增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力的使命任務(wù)。

關(guān)鍵詞 軍隊(duì)醫(yī)院 財(cái)務(wù)分析 科學(xué)化

財(cái)務(wù)分析是現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化,對于全面掌握軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,提高經(jīng)費(fèi)使用效益,增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平都具有重要意義。

一、軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化必要性

現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理論把財(cái)務(wù)管理作為一個(gè)閉環(huán)性工作來看待,注重研究如何發(fā)揮財(cái)務(wù)分析在評價(jià)財(cái)務(wù)管理績效、提供財(cái)務(wù)決策數(shù)據(jù)、控制財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)中的關(guān)鍵作用。軍隊(duì)醫(yī)院與軍隊(duì)一般單位相比,具有經(jīng)費(fèi)收支范圍廣、科目多、與地方經(jīng)濟(jì)接觸緊密等特點(diǎn),回顧當(dāng)前軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的研究現(xiàn)狀,研究范圍局限,有的側(cè)重于分析軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)體系,有的側(cè)重于分析軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問題,而全面研究軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化制度的比較少;研究方法局限,當(dāng)前大部分局限于定性研究,定量研究的少;研究視角上,研究軍隊(duì)財(cái)務(wù)分析一般方法、內(nèi)容的多,而研究適應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)院特殊性要求的財(cái)務(wù)分析科學(xué)化制度比較少。由此可見,全面深入地研究軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化的相關(guān)理論,對于充實(shí)當(dāng)前軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析理論具有重要意義。

一是為軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)化提供方法與手段。軍隊(duì)財(cái)務(wù)分析是現(xiàn)代軍隊(duì)財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。財(cái)務(wù)分析制度不健全,財(cái)務(wù)管理科學(xué)化就缺乏準(zhǔn)確、客觀和有針對性的分析評價(jià)方法和工具,就不能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化和統(tǒng)一化。軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化研究,可以使軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主體采用科學(xué)的分析方法對財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容、過程及結(jié)果進(jìn)行定期和不定期地分析,全面掌握財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀,查找財(cái)務(wù)管理問題,提高財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平。

二是為增強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)使用效益提供決策依據(jù)。長期以來,受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思維的影響,軍隊(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)使用缺乏成本收益觀念,導(dǎo)致目標(biāo)不明,效益不高。軍隊(duì)醫(yī)院既擔(dān)負(fù)為部隊(duì)服務(wù)、為戰(zhàn)備服務(wù),又有適當(dāng)開展有償服務(wù)提高醫(yī)院競爭力的義務(wù),這就要求醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投向和投量必須處理好維持性需求與建設(shè)性需求、財(cái)務(wù)可能與建設(shè)投入、當(dāng)前建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展等多種關(guān)系。實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化,可以通過對經(jīng)費(fèi)使用成本和績效的全面定量和定性分析和評價(jià),為黨委首長謀劃財(cái)力分配、供應(yīng)和使用提供決策依據(jù)。

三是為構(gòu)建科學(xué)的軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系提供對策。當(dāng)前,軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作存在著形式主義、分析層次不高、分析內(nèi)容不全、風(fēng)險(xiǎn)意識不足、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系不健全等諸多問題。軍隊(duì)財(cái)務(wù)分析科學(xué)化研究,可以站在系統(tǒng)設(shè)計(jì)和決策管理高度,從提升財(cái)務(wù)分析理念、充實(shí)財(cái)務(wù)分析內(nèi)容、健全財(cái)務(wù)分析指標(biāo)、優(yōu)化財(cái)務(wù)分析方法等多角度出發(fā),為構(gòu)建科學(xué)的軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系提供對策和建議。

二、軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化幾點(diǎn)思考

軍隊(duì)醫(yī)院與軍隊(duì)一般單位相比,具有經(jīng)費(fèi)收支范圍廣、科目多、與地方經(jīng)濟(jì)接觸緊密等特點(diǎn),回顧當(dāng)前軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的研究現(xiàn)狀,研究范圍局限,有的側(cè)重于分析軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)體系,有的側(cè)重于分析軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問題,而全面研究軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化制度的比較少;研究方法局限,當(dāng)前大部分局限于定性研究,定量研究的少;研究視角上,研究軍隊(duì)財(cái)務(wù)分析一般方法、內(nèi)容的多,而研究適應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)院特殊性要求的財(cái)務(wù)分析科學(xué)化制度比較少。由此可見,全面深入地研究軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析科學(xué)化的相關(guān)理論,對于彌補(bǔ)當(dāng)前研究缺陷,充實(shí)當(dāng)前軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析理論具有重要意義。