導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

勞動(dòng)條件環(huán)境衛(wèi)生健康

中國(guó)古代勞動(dòng)人民早在兩千多年前就已認(rèn)識(shí)到人與環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系。在著名醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾提出“人與天地相參，與日月相應(yīng)”的觀點(diǎn)，認(rèn)為自然界是人類生命的源泉，人與自然界有著密不可分的聯(lián)系?！蹲髠鳌份d有“土薄水淺，其惡易覯，……土厚水深，居之不疫?！蔽鲿x《博物志》指出“居無(wú)近絕溪，群冢，狐蠱之所，近此則死氣陰匿之處也。”[1]社會(huì)科學(xué)發(fā)展至今，人類文明要求我們所對(duì)健康的關(guān)注不能低于古人；學(xué)術(shù)發(fā)展，百家爭(zhēng)鳴，勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)就是以人類及其周圍的環(huán)境和勞動(dòng)條件為研究對(duì)象，闡明人類賴以生存的環(huán)境對(duì)人體健康的影響及人體對(duì)環(huán)境的作用所產(chǎn)生的反應(yīng)，即各環(huán)境與機(jī)體間的相互作用。

1學(xué)科體系概述

1.1勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)性質(zhì)與研究?jī)?nèi)容

勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科。它是研究勞動(dòng)條件、自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素和職業(yè)性有害因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律；并研究利用有利環(huán)境因素，控制不利環(huán)境因素和職業(yè)性有害因素的對(duì)策，預(yù)防職業(yè)病和與環(huán)境有關(guān)的疾病，以保障人群健康的一門科學(xué)。勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)大致有以下的研究方向：環(huán)境化學(xué)毒物的毒理學(xué)、環(huán)境與職業(yè)流行病學(xué)，熱與毒物耐受的分子機(jī)制，水污染對(duì)健康的危害與防治。

2勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)與健康

2.1健康健康是指不僅僅是沒有疾病或虛弱，是包括身體、心理、社會(huì)方面的完好狀態(tài)。人體機(jī)能最好的狀態(tài)當(dāng)屬健康狀態(tài)，可受環(huán)境多種影響，還有多種不理想的狀態(tài)，如亞健康，亞臨床，疾病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)下，人的機(jī)體雖無(wú)明顯的疾病，但活力降低，適應(yīng)能力成不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理狀態(tài)現(xiàn)狀、生理功能代謝低下所導(dǎo)致，是介于健康、疾病之間的一種“第三狀態(tài)”。現(xiàn)階段調(diào)查研究表明，多數(shù)社會(huì)人的健康狀況整體下滑，問(wèn)題不可小覷。其中當(dāng)以亞健康人群居多。

2.2勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)與健康的關(guān)系

人類賴以生活的自然環(huán)境、生活環(huán)境及勞動(dòng)條件都與健康有著不可分割的聯(lián)系，作用關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜態(tài)。我國(guó)人群健康現(xiàn)狀與環(huán)境作用研究及其問(wèn)題分析，以及近年來(lái)的環(huán)境污染事件增多，職業(yè)病的患病增加，這些都說(shuō)明不良的環(huán)境的持續(xù)作用會(huì)對(duì)公眾的身體健康和生命安全造成了極大地危害和威脅，后果嚴(yán)重性已表現(xiàn)出來(lái)態(tài)。

3討論

3.1勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展與健康勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生研究環(huán)境與人群健康關(guān)系，以保護(hù)和增進(jìn)人體健康為目的。環(huán)境衛(wèi)生工作是該學(xué)科理論知識(shí)體系指導(dǎo)下的環(huán)境衛(wèi)生實(shí)踐工作，其目的是防止環(huán)境污染，預(yù)防疾病，提高人群的健康水平。環(huán)境衛(wèi)生工作能豐富勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，是其理論的具體體現(xiàn)；而勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)源于環(huán)境衛(wèi)生工作實(shí)踐，但又高于實(shí)踐，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的工作實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。目前全國(guó)正在進(jìn)行衛(wèi)生防病體制的改革，以便能夠適應(yīng)中國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的要求，提高中國(guó)人民的健康水平，全面建設(shè)小康社會(huì)。這也給環(huán)境衛(wèi)生工作和勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)提出了更高的要求及新的任務(wù)和希望。

3.2發(fā)展戰(zhàn)略

3.2.1加強(qiáng)研究環(huán)境中存在的大量化學(xué)，物理，生物因素均可對(duì)人群健康產(chǎn)生影響。大量的環(huán)境污染物對(duì)人體健康產(chǎn)生明顯的危害。由于環(huán)境化學(xué)污染物種類繁多，成分復(fù)雜，數(shù)量巨大，污染面廣，其對(duì)人類健康的危害也最大。因此，化學(xué)性污染對(duì)健康的危害仍是今后的研究重點(diǎn)。但不同污染物由于其存在形式，人體接觸的途徑，暴露量，個(gè)體敏感性的不同及多種因素的聯(lián)合作用等，對(duì)機(jī)體的作用模式和效應(yīng)可能有所不同，這就更增加了環(huán)境因素健康效應(yīng)研究的復(fù)雜性。

3.2.2 新技術(shù)，新方法在環(huán)境衛(wèi)生工作中的應(yīng)用由于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的交叉學(xué)科，在環(huán)境衛(wèi)生工作中提倡創(chuàng)新性思維，及時(shí)創(chuàng)建和引進(jìn)新的研究技術(shù)和方法對(duì)于提高環(huán)境衛(wèi)生工作質(zhì)量和研究水平具有極為重要的意義。引進(jìn)細(xì)胞生物學(xué)，生物化學(xué)，分子生物學(xué)等的研究技術(shù)和分子流行病學(xué)方法對(duì)于深刻揭示環(huán)境與健康關(guān)系的內(nèi)在本質(zhì)至關(guān)重要。引進(jìn)分析化學(xué)，儀器分析技術(shù)有利于快速檢測(cè)有害物質(zhì)，可增強(qiáng)處理環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急能力，提高對(duì)新化學(xué)污染物的識(shí)別能力；應(yīng)用新的微生物檢測(cè)技術(shù)可快速檢測(cè)環(huán)境介質(zhì)中的致病性微生物?？傊?，及時(shí)引進(jìn)和應(yīng)用相關(guān)學(xué)科的新技術(shù)和新方法將會(huì)給環(huán)境衛(wèi)生工作和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究帶來(lái)嶄新的局面。

3.2.3 加強(qiáng)衛(wèi)生工作1997年中國(guó)政府提出“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主”的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針為今后的環(huán)境衛(wèi)生工作指明了方向。最近20多年來(lái)，由于大量鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的興起，城市污染企業(yè)的轉(zhuǎn)移，濫施農(nóng)藥化肥等造成的污染以及在村鎮(zhèn)建設(shè)中缺乏合理的整體規(guī)劃等，給農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作帶來(lái)諸多新的問(wèn)題。因此，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作是中國(guó)環(huán)境衛(wèi)生工作者的重要任務(wù)。2007年11月6日 ，衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩值?8個(gè)部委局辦聯(lián)合了《國(guó)家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃（2007-2015）》，充分表明了我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)環(huán)境保護(hù)基本國(guó)策的態(tài)度與決心，為順利推進(jìn)環(huán)境與健康工作創(chuàng)造了有利的條件。

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篇2

關(guān)鍵詞：過(guò)程性考核；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；考試

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）51-0148-02

考試自其誕生時(shí)起就不是一個(gè)目的，而是一種手段。考試作為人才培養(yǎng)及教學(xué)效果評(píng)價(jià)的重要途徑，在人才的選拔與培養(yǎng)中發(fā)揮著不可或缺的作用。本項(xiàng)研究旨在對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程的考試方式進(jìn)行改革，為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程考試改革提供資料，為新一輪人才培養(yǎng)方案的制訂提供參考，并探討考試改革在應(yīng)用型人才培養(yǎng)中的作用。

一、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程考試改革措施

1.把考試考核貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。實(shí)驗(yàn)成績(jī)：將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等評(píng)分都詳細(xì)記入實(shí)驗(yàn)成績(jī)一覽表。實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)的15%。

平時(shí)成績(jī)：增加單元測(cè)試環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生重視課程的學(xué)習(xí)過(guò)程，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，改變部分學(xué)生平時(shí)不用功、期末搞突擊的不良習(xí)氣，加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)。平時(shí)測(cè)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)15%。平時(shí)成績(jī)不少于3次。

學(xué)生考勤：采取隨堂隨機(jī)抽樣形式，每生抽取次數(shù)不定，考勤占總成績(jī)的10%，即滿分為10分，缺課1次扣2分，扣完為止。

期中考試改革：采用PBL（Problem-Based Learning）式考試形式，以學(xué)生為中心，提出當(dāng)下環(huán)境的熱點(diǎn)問(wèn)題，比如霧霾、天津港爆炸事件等熱點(diǎn)中與環(huán)境有關(guān)的問(wèn)題，圍繞遇到類似問(wèn)題的時(shí)候，公共衛(wèi)生人員能夠做什么展開討論，學(xué)生代表計(jì)分，教師作總結(jié)的考核模式。期中考試占總成績(jī)的25%。

2.對(duì)期末考試內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。在期末考試中，依然采用閉卷的考試形式，但是結(jié)合了公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容，并增加了案例分析等主觀題的分值，減少記憶性知識(shí)的考核，旨在考查學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解及應(yīng)用能力。期末考試占總成績(jī)的40%。

二、問(wèn)卷調(diào)查分析

1.學(xué)生對(duì)考試改革的態(tài)度調(diào)查。問(wèn)卷設(shè)計(jì)從教師教學(xué)表現(xiàn)、學(xué)生對(duì)改革的綜合意見、學(xué)生的基本掌握情況等幾個(gè)方面，通過(guò)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)2011級(jí)51名學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷分析，有65.5%的學(xué)生認(rèn)為過(guò)程性考核方式有助于對(duì)課程內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)的掌握；有23.1%的同學(xué)認(rèn)為可增加多方面的過(guò)程性考核方式來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況；9.3%的同學(xué)認(rèn)為過(guò)程性考核比以前的考試形式緊張，對(duì)綜合能力的考核要求比較高；2.1%的學(xué)生認(rèn)為此種考核方式涉及知識(shí)面太廣，不好掌握。

2.綜合能力提升調(diào)查。57.3%的同學(xué)認(rèn)為在原來(lái)的考核形式下，與本門課程相關(guān)的課外知識(shí)基本不看；28.4%的同學(xué)會(huì)在老師布置了課外作業(yè)或者論文撰寫的時(shí)候查看相關(guān)參考書。學(xué)生普遍存在主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)，接受知識(shí)比較被動(dòng)的情況。新的考核方式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生綜合能力的考核，有助于高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

3.學(xué)生成績(jī)分析。（1）試題難易度及知識(shí)點(diǎn)分布情況。試題類型：本次考試題型有六種，各種題型及其所占分值如下：?jiǎn)芜x題（30小題，每題1分，共30分），多選題（5小題，每題2分，共10分），填空題（5小題，每空1分，共10分），名詞解釋（5小題，每題2分，共10分），簡(jiǎn)答題（4小題，每題5分，共20分），論述題（2小題，每題10分，共20分）。從試卷的試題和學(xué)生答卷情況看，可得出以下結(jié)論：試題的知識(shí)結(jié)構(gòu)較為合理，符合教學(xué)大綱，能夠合理衡量學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的把握程度。試題內(nèi)容以環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本理論、基本知識(shí)為主，相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)在理論與實(shí)驗(yàn)課上均進(jìn)行了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和系統(tǒng)講解。試題難易程度中等，題量適中，符合對(duì)該專業(yè)的知識(shí)要求。（2）分析學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容的掌握情況及學(xué)習(xí)中可能存在的問(wèn)題。從試卷來(lái)看，大部分學(xué)生對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本知識(shí)、基本理論掌握情況較好，知識(shí)的綜合應(yīng)用能力較好?？赡艽嬖诘膯?wèn)題有：①該專業(yè)學(xué)時(shí)少，授課時(shí)間較為集中，部分學(xué)生由于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)方法不正確，只是死背硬背，對(duì)知識(shí)沒有做到真正的消化吸收。少數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。②試卷論述題部分涵蓋所講授的12章內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)，考察學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用，有一定難度，學(xué)生普遍丟分嚴(yán)重。③學(xué)生對(duì)課程重視度不高，復(fù)習(xí)不夠扎實(shí)，基礎(chǔ)應(yīng)用理解不好，從論述題的情況可以看到，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的應(yīng)用也不夠全面。

三、考核成效分析

1.過(guò)程性考核，促M(fèi)教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)。過(guò)程性考核，以學(xué)生為中心，以問(wèn)題式討論為主，內(nèi)容較為廣泛。這就要求教師要更好地把握知識(shí)的廣度和深度，大量查閱文獻(xiàn)，提高自身的教學(xué)水平，改變教師以往照本宣科，改完試卷得出分?jǐn)?shù)，即認(rèn)為課程結(jié)束、教學(xué)任務(wù)已完成的認(rèn)識(shí)；改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，死記硬背式地應(yīng)付期末考試，拿到理想分?jǐn)?shù)而缺少學(xué)生綜合能力評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀。

2.過(guò)程性考核，加強(qiáng)考試管理力度。根據(jù)對(duì)傳統(tǒng)考試模式存在的弊端及其消極因素影響的分析，增加多種考核形式的過(guò)程性評(píng)價(jià)，明確教學(xué)與學(xué)習(xí)的目的，調(diào)動(dòng)雙方的積極性，促進(jìn)教育水平與質(zhì)量的全面提升，使學(xué)生掌握知識(shí)的廣度和深度全面提高，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到相應(yīng)鍛煉，培養(yǎng)出的學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面廣、素質(zhì)好、能力強(qiáng)。通過(guò)考試改革，增強(qiáng)了學(xué)生公平競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，形成了良好的考試氛圍，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，使其懂得只有端正學(xué)習(xí)態(tài)度，注重平時(shí)知識(shí)的積累，培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，才能順利通過(guò)考試。

3.過(guò)程性考核，提高考試管理內(nèi)涵建設(shè)。目前，大多數(shù)高?？荚嚨膬?nèi)容仍然是側(cè)重于基本知識(shí)、基本理論、基本技能的理解、掌握或簡(jiǎn)單應(yīng)用，忽視能力、素質(zhì)、創(chuàng)新因素的檢測(cè)。而在評(píng)分方式上，注重答案的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，要求任課教師出試卷時(shí)必須附交“標(biāo)準(zhǔn)答案”，缺乏求異性、創(chuàng)新性意識(shí)。這種考試與評(píng)分的弊端在于影響人才培養(yǎng)質(zhì)量，尤其是不利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。它把高校教與學(xué)的活動(dòng)仍然禁錮在對(duì)基本知識(shí)、基本理論、基本技能的理解和掌握，沒有體現(xiàn)出高等教育探索性、研究性、創(chuàng)新性的特點(diǎn)，導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的人才能力不夠強(qiáng)、綜合素質(zhì)較差、缺乏創(chuàng)新性，不能適應(yīng)時(shí)展的要求。通過(guò)考核方式的改革，可以更大程度地體現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新思維，發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，為培養(yǎng)應(yīng)用型人才提供幫助。

4.^程性考核，增強(qiáng)師生之間的互動(dòng)。過(guò)程性考核可以為學(xué)生創(chuàng)造更多展示自我的機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的理解與注重，增加學(xué)習(xí)的自信心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自主性，提高自學(xué)能力。通過(guò)師生間的交流互動(dòng)，改善師生關(guān)系，提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及效果也明顯提高。同時(shí)，授課教師也需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握學(xué)生的狀態(tài)，努力研究教學(xué)規(guī)律，根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的課程特點(diǎn)，不斷改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段。教師在教學(xué)中處于主導(dǎo)地位，教育教學(xué)改革必然要通過(guò)教師去實(shí)施完成，教師對(duì)教學(xué)改革認(rèn)識(shí)的深度，直接影響著改革的效果。另外，在過(guò)程性考核模式下，教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的主觀評(píng)價(jià)所占的比重越來(lái)越大，這就要求教師具有較強(qiáng)的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德。

總之，相比常規(guī)考核方式，嘗試對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程進(jìn)行過(guò)程性考核是一種注重過(guò)程性學(xué)習(xí)，將考查和學(xué)習(xí)緊密結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性的考核方式。在不同的教學(xué)模式下，都可以實(shí)行過(guò)程性考核，積極營(yíng)造緊張的過(guò)程性學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，更能實(shí)現(xiàn)過(guò)程性考核的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

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The Study and Practice of Process-oriented Assessment in the Examination of the Curriculum of Environmental Hygiene

LI Jin-juan，PEI Ling-yun，LIU Xiao-xia，ZHAO Yi，WAN Xue-zhong

（Gansu University of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou，Gansu 730000，China）

篇3

1預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題

一直以來(lái)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)以單純驗(yàn)證學(xué)科基本理論為主要目的，忽略了學(xué)生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。以往預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中環(huán)境與健康部分屬驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，教師講解原理、操作方法及注意事項(xiàng)等，學(xué)生只要按部就班的進(jìn)行就可到預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這種被動(dòng)式的學(xué)習(xí)，影響了學(xué)生自主性的發(fā)揮，甚至使部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課失去了興趣。同時(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大部分與實(shí)際生活脫節(jié)，造成學(xué)生感覺學(xué)無(wú)所用。因此在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在以下問(wèn)題：①對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課不重視，不提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，對(duì)實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備，學(xué)生很少參與，各種儀器的操作、試劑的配制完全不了解，導(dǎo)致在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中操作不規(guī)范，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確甚至沒有結(jié)果。②學(xué)生動(dòng)手能力差，有的學(xué)生只注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中觀察到的現(xiàn)象和出現(xiàn)的問(wèn)題不知道怎樣分析，甚至有的學(xué)生不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最后抄襲別人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。③團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力差，許多學(xué)生只知道自己做實(shí)驗(yàn)，不與其他同學(xué)協(xié)作，不會(huì)的不懂得去詢問(wèn)，應(yīng)付了事。④實(shí)驗(yàn)報(bào)告不規(guī)范，課后忽視對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，一律照教材上的內(nèi)容分析，沒有創(chuàng)新意識(shí)。

因此，為了培養(yǎng)、造就一批集醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合能力的創(chuàng)新人才，我們要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)不僅使理論與實(shí)踐結(jié)合，幫助學(xué)生理解和鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，而且更能培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及科學(xué)創(chuàng)新思維。所以要改變教學(xué)方法，來(lái)提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

2明確教學(xué)目標(biāo)

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是針對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)等開設(shè)的一些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)鍵任務(wù)之一是促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手與動(dòng)腦，動(dòng)手即是訓(xùn)練學(xué)生親自或獨(dú)立進(jìn)行基本的專業(yè)操作技能。動(dòng)腦即是引導(dǎo)學(xué)生思考與理解實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的基本原理和對(duì)結(jié)果的正確分析。為了利于課堂理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，我們提出實(shí)驗(yàn)教學(xué)的條主線：一是讓學(xué)生在掌握理論知識(shí)的前提下，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作的全過(guò)程，從玻璃器皿的清洗、藥品試劑的配制、儀器的調(diào)試等，并對(duì)每步進(jìn)行詳細(xì)記錄。二是引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正確記錄與有效分析，尤是注重用自己的思維去分析，去創(chuàng)新。

3優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

3.1預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的安排

我院預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容安排和學(xué)時(shí)數(shù)，具體安排見表1。表1醫(yī)學(xué)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與教學(xué)目標(biāo)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)教學(xué)目標(biāo)飲用水消毒3掌握飲用水消毒的原理、方法和余氯的估計(jì)膳食調(diào)查3掌握膳食調(diào)查的方法和食物成分表的應(yīng)用食物中毒案例討論3熟悉食物中毒分類和調(diào)查處理的原則紅細(xì)胞游離原卟啉測(cè)定3熟悉原卟啉測(cè)定的方法膽堿酯酶活性測(cè)定3熟悉膽堿酯酶測(cè)定的原理、方法和結(jié)果分析塵肺片閱讀3掌握塵肺X線片特點(diǎn)和塵肺的防治措施環(huán)境汞污染3了解汞污染的來(lái)源和防治措施氣象條件的測(cè)定3熟悉氣象條件測(cè)定的方法數(shù)值變量資料的描述5掌握數(shù)值變量資料的描述指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用t檢驗(yàn)2掌握t檢驗(yàn)的適用條件和步驟方差分析2掌握方差分析的適用條件和公式分類變量資料的u檢驗(yàn)等2熟悉u檢驗(yàn)的適用的條件和資料的類型χ2檢驗(yàn)2掌握χ2檢驗(yàn)的公式的應(yīng)用秩和檢驗(yàn)2熟悉秩和檢驗(yàn)的步驟直線相關(guān)與回歸2掌握直線相關(guān)與回歸的概念和分析步驟樣本含量估計(jì)、統(tǒng)計(jì)圖表2掌握在科研設(shè)計(jì)中n估計(jì)，統(tǒng)計(jì)圖表的特定。

3.2預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的特點(diǎn)

上述實(shí)驗(yàn)內(nèi)容注重從實(shí)際工作出發(fā)，打破學(xué)科間壁壘、改變傳統(tǒng)“驗(yàn)證性”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，克服學(xué)科間實(shí)驗(yàn)內(nèi)容低水平重復(fù)、綜合性實(shí)驗(yàn)及創(chuàng)新設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開設(shè)不足等缺點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分類整合、優(yōu)化體系，并增加近年來(lái)公共衛(wèi)生工作面臨的實(shí)際問(wèn)題等內(nèi)容組織教學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要任務(wù)是通過(guò)該課程中基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)及社會(huì)實(shí)踐等課程內(nèi)容的系統(tǒng)教學(xué)與專業(yè)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，系統(tǒng)地掌握該課程的基本實(shí)驗(yàn)方法、基本思維方法及基本科研方法，使學(xué)生具有從事疾病預(yù)防和控制的實(shí)際工作能力、社會(huì)實(shí)踐能力、科技創(chuàng)新能力、宏觀思維能力、理論聯(lián)系實(shí)際的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)主要內(nèi)容有機(jī)整合而成的一門綜合性實(shí)驗(yàn)課程，其內(nèi)容包括預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)踐技能，涉及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)研究方法，毒理學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法，按照基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、社區(qū)與網(wǎng)絡(luò)健康教育實(shí)踐等分層次組合，其基本理論源于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論。學(xué)生必須先修完相應(yīng)課程的理論知識(shí)，并系統(tǒng)掌握，讓后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，保特學(xué)科發(fā)展的連續(xù)性、教學(xué)秩序的穩(wěn)定性、課程設(shè)計(jì)的科學(xué)性與創(chuàng)新性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過(guò)老師講解、示范，學(xué)生自已操作、對(duì)問(wèn)題的討論分析和課程實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，在注重傳授基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，訓(xùn)練基本技能的同時(shí)，要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)的目的和基本原理、實(shí)驗(yàn)涉及的基本理論與相關(guān)的操作方法，提高對(duì)實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容的思維能力，創(chuàng)新能力，操作能力（動(dòng)手能力）。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合分析與處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力及運(yùn)用知識(shí)預(yù)防和控制疾病的實(shí)際工作能力[2]。

4實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革辦法

4.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，一般是教師將實(shí)驗(yàn)的原理、目的、操作方法及注意事項(xiàng)講解和示范，學(xué)生只根據(jù)教師的講解按部就班的操作就可以，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在充分體現(xiàn)學(xué)以致用的觀點(diǎn)指導(dǎo)下，緊密結(jié)合自身實(shí)際和社會(huì)需要，以及學(xué)習(xí)興趣得特點(diǎn)，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了較大力度的改革，減少了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的數(shù)量，增加了與我們生活相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。例如環(huán)境汞污染，我們組織學(xué)生到水庫(kù)，采集水樣，檢測(cè)水中的污染物，同學(xué)們就體現(xiàn)出極大地興趣，并一起探討環(huán)境污染的來(lái)源，污染物的在自然界的轉(zhuǎn)歸，環(huán)境污染對(duì)人類的危害以及預(yù)防措施，用實(shí)際數(shù)據(jù)來(lái)體會(huì)注重環(huán)保意識(shí)的重要性。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)，還引入典型的案例，以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶。同時(shí)，我們還把教師的科研課題的部分融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有針對(duì)性的提出一些問(wèn)題，讓學(xué)生自己進(jìn)行分工，有組織的查閱資料，經(jīng)充分討論后制定解決問(wèn)題的方案，使學(xué)生體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，又能充分激發(fā)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究工作的興趣，讓學(xué)生逐步意識(shí)到科學(xué)研究是為社會(huì)實(shí)踐服務(wù)的，在實(shí)踐中培養(yǎng)自己的創(chuàng)造思維。

篇4

降污延壽

美國(guó)楊伯翰大學(xué)和哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的科研人員說(shuō)，1978年至2001年美國(guó)人平均壽命從先前的74歲延長(zhǎng)至77歲，這3年中有4.8個(gè)月要?dú)w功于空氣質(zhì)量的提高。

研究人員通過(guò)觀察這20多年里美國(guó)51座城市的空氣懸浮粒子污染程度的變化與人口平均壽命的關(guān)系，并排除吸煙習(xí)慣、收入、受教育程度和移居等一些有可能影響人均壽命的因素，最后得出結(jié)論表明，降低空氣污染程度有助延長(zhǎng)人的壽命。

研究主要鎖定PM2.5的污染程度。PM2.5是指由固體粒子和液態(tài)粒子混合組成的、粒徑小于2.5微米的細(xì)粒子。它們可以深入肺部，加重哮喘和引發(fā)心臟疾病。

列為研究對(duì)象的城市中，懸浮粒子物質(zhì)濃度水平從每立方米21微克降至每立方米14微克，與此同時(shí)人口平均壽命延長(zhǎng)2.72年。

影響明顯

科學(xué)家早已認(rèn)識(shí)到污染的空氣對(duì)人體的危害。空氣中的微塵和懸浮粒子可以深入人的肺部，增加患肺病、中風(fēng)和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

數(shù)據(jù)顯示，匹茲堡、布法羅和紐約市治理空氣質(zhì)量的效果最明顯，空氣污染值降至每立方米14微克，人均增壽約10個(gè)月。

研究報(bào)告主要作者、楊伯翰大學(xué)流行病學(xué)家阿登?波普說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)，空氣污染減輕最多的地方，人的平均壽命增幅最大。”

他們發(fā)現(xiàn)，每立方米空氣中懸浮粒子每減少10微克，當(dāng)?shù)鼐用竦娜司鶋勖涂裳娱L(zhǎng)7個(gè)多月。加拿大渥太華大學(xué)專攻污染問(wèn)題的丹尼爾?克魯斯基說(shuō)，這一發(fā)現(xiàn)可以有力證明空氣質(zhì)量的改善有益健康。

努力改善

美國(guó)環(huán)境保護(hù)署在一份聲明中說(shuō)，這項(xiàng)研究為他們制定空氣中懸浮粒子的標(biāo)準(zhǔn)提供了重要信息。環(huán)境保護(hù)署數(shù)據(jù)顯示，2000年以來(lái)，美國(guó)空氣中懸浮粒子平均含量已降低11％。

政府調(diào)查人員2008年報(bào)告，美國(guó)人平均壽命首次超過(guò)78歲。華盛頓大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專家約埃爾?考夫曼博士說(shuō)：“這證實(shí)國(guó)家為控制環(huán)境污染所付出的努力與花費(fèi)值得?！?/p>

對(duì)于美國(guó)的研究數(shù)據(jù)，英國(guó)伯明翰大學(xué)的喬納森?艾爾斯認(rèn)為壽命值的估算偏高，但承認(rèn)“研究對(duì)幾年來(lái)在減輕污染方面做出的貢獻(xiàn)給予了肯定”。

篇5

7月的天，驕陽(yáng)似火，我和弟弟懷著緊張而激動(dòng)的心情來(lái)到熟悉的校園，看見同學(xué)們?nèi)鍌€(gè)一群，興奮又緊張地扎在一塊，認(rèn)真“研究”著招生計(jì)劃手冊(cè)，揣摩著自己夢(mèng)寐已久的大學(xué)……我和弟弟也找了個(gè)安靜的角落，開始填報(bào)志愿。

“嘩嘩…嘩”，很快翻到了我要報(bào)的學(xué)?！痢链髮W(xué)，沒有更多地猶豫，我選擇了預(yù)防醫(yī)學(xué)，沒有更多的去了解她以后的發(fā)展，對(duì)這個(gè)專業(yè)的認(rèn)識(shí)只是處于感性認(rèn)識(shí)，只是那種源于內(nèi)心懵懂的執(zhí)著決定我想學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)。

當(dāng)我回到家興沖沖地把自己填報(bào)的志愿告訴父親時(shí)，父親大發(fā)雷霆，堅(jiān)決不同意我學(xué)醫(yī)。于是我搭上夜里最后一趟末班車去了學(xué)校，在害怕、矛盾中，我最終還是堅(jiān)持了自己的選擇，至于父親那里最終是不了了之。

進(jìn)入大學(xué)后，在與老師和師哥師姐們的交流中，得知自己的專業(yè)目前就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀，尤其女生。一時(shí)間我似乎有些后悔沒能聽父親的話，覺得自己選錯(cuò)了專業(yè)，彷徨和焦慮讓我不知所措；但又經(jīng)過(guò)自己認(rèn)真地考慮，覺得一個(gè)人應(yīng)該堅(jiān)持自己的選擇，不管遇到什么樣的困難和挫折。于是我給自己定了目標(biāo)：不管專業(yè)現(xiàn)在和以后的發(fā)展情況如何，我既然選擇了，首先必須用心學(xué)好專業(yè)知識(shí)。

事物總在不停地發(fā)展變化著，XX年的“sars”，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展受到了重視；隨后的“禽流感”又是將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要性提到一個(gè)新的高度，人們對(duì)疾病控制，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)有了更新的認(rèn)識(shí)和需求。一向?qū)︻A(yù)防醫(yī)學(xué)懵懂執(zhí)著的我，更加堅(jiān)信了自己的選擇，工作、學(xué)習(xí)和生活更起勁了。在逐漸與專業(yè)貼近的學(xué)習(xí)中，我知道自己的專業(yè)更需要尖端性人才，需要有硬本領(lǐng)和敢于勇往直前的人，于是本科畢業(yè)后，我選擇了繼續(xù)深造，順利地考取了我校環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專業(yè)的研究生。一年的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和近兩年的實(shí)驗(yàn)室做課題，使我對(duì)自己的專業(yè)和今后的發(fā)展有了新的認(rèn)識(shí)和想法：專業(yè)方面一定要具備過(guò)硬的本領(lǐng)；為人方面一定要誠(chéng)實(shí)守信。我在充實(shí)和忙碌中，很快畢業(yè)，也找到了滿意的工作，父母的臉上終于露出了會(huì)心的笑容。

現(xiàn)在剛參加工作不久，我對(duì)新的環(huán)境和工作充滿興趣和好奇，記得第一次和同事們親臨茭白交易市場(chǎng)進(jìn)行狂犬咬人后的現(xiàn)場(chǎng)消毒處理工作，不僅要迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理，還要對(duì)在場(chǎng)的人員講有關(guān)被狗咬后如何積極地注射狂犬疫苗和處理現(xiàn)場(chǎng)的知識(shí)等，我覺得自己學(xué)習(xí)的知識(shí)只是一點(diǎn)點(diǎn)，理論和實(shí)踐存在一定的區(qū)別，還需要不斷結(jié)合實(shí)際，積累工作經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐知識(shí)；逐漸體會(huì)到作為一名防疫人員的職責(zé)和重要性，當(dāng)疫情出現(xiàn)時(shí)，作為一線防疫人員，必須時(shí)刻準(zhǔn)備著，準(zhǔn)備著隨時(shí)投入戰(zhàn)斗，首當(dāng)其沖地控制疫情蔓延，盡快做好預(yù)防工作的各個(gè)環(huán)節(jié)；一些突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，更需要我們衛(wèi)生防疫人員與其他救援人員共同協(xié)作，發(fā)揮強(qiáng)的凝聚力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

篇6

2003年的非典型肺炎、2009年的H1N1甲流、2014年的埃博拉（Ebola）病毒的爆發(fā)對(duì)我國(guó)的傳染性疾病的防控工作提出了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在傳染性疾病的早期階段具有高度的傳染性。由于缺乏適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練，疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。在出現(xiàn)疫情時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在救治傳染病病人時(shí)與其直接接觸，若沒有穿戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備，就可能增加被感染的機(jī)會(huì)。衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)層面（醫(yī)院、診所及衛(wèi)生站）的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員都應(yīng)當(dāng)了解傳染性疾病的性質(zhì)及傳播途徑，并嚴(yán)格遵守所推薦的感染控制防護(hù)措施。我國(guó)的基層醫(yī)生很少參與到傳染性疾病的防護(hù)演練中，大部分醫(yī)生認(rèn)為穿白衣戴口罩就算防護(hù)了，然而當(dāng)傳染性疾病疫情發(fā)生時(shí)，患者首先被送往醫(yī)院，而不是疾病預(yù)防控制中心，這也大大增加了沒有防護(hù)觀念的臨床醫(yī)生被感染的機(jī)會(huì)。綜上所述，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育過(guò)程中，應(yīng)讓學(xué)生掌握疫情發(fā)生后，如何進(jìn)行個(gè)人的防護(hù)及應(yīng)采取哪些措施防止疫情的迅速擴(kuò)散。國(guó)家培養(yǎng)一名醫(yī)生要付出大量的財(cái)力和物力，然而在我國(guó)所經(jīng)歷的幾次疫情中大量的優(yōu)秀臨床醫(yī)生獻(xiàn)出了自己寶貴的生命，使國(guó)家損失了大量醫(yī)療人才。為了防止悲劇再次重演，在臨床專業(yè)學(xué)生本科預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防觀念變的尤為重要。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐課中，應(yīng)該組織學(xué)生去當(dāng)?shù)叵鄳?yīng)的疾病預(yù)防控制中心，參加疫情防控演練，讓學(xué)生切身體會(huì)到傳染病的爆發(fā)是一場(chǎng)無(wú)聲的戰(zhàn)爭(zhēng)，我們要時(shí)刻做好迎戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

2增強(qiáng)臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力

公共衛(wèi)生事件是一項(xiàng)重大的社會(huì)問(wèn)題，關(guān)系到人群整體健康水平和生活質(zhì)量，既關(guān)系到公眾的健康也關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定，因此已成為社會(huì)所關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。在醫(yī)院環(huán)境下，常見的公共衛(wèi)生事件包括大規(guī)模的食物中毒、不明原因的群體疾病、重大意外事故等。因此，臨床醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)接診大量的患者，工作量及工作難度劇增。很多醫(yī)生面對(duì)如此情況，常常出現(xiàn)混亂、工作無(wú)秩序等問(wèn)題，使患者沒能得到良好的救治，沒能充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，甚至錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

3臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的改革迫在眉睫

由于臨床醫(yī)生直接接觸患病群體，能夠獲得較為的可靠的患者健康相關(guān)資料，并且患者在回答醫(yī)生問(wèn)題時(shí)較為認(rèn)真，因此相關(guān)資料的可靠性較好，臨床醫(yī)生對(duì)病人的健康指導(dǎo)也具有權(quán)威性，若能將我國(guó)的臨床醫(yī)生納入到實(shí)施疾病預(yù)防保健的群體中來(lái)一定會(huì)收到更好的健康干預(yù)效果。長(zhǎng)久以來(lái)我國(guó)臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視，具體表現(xiàn)在學(xué)生不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，認(rèn)為該課程對(duì)其今后的工作應(yīng)用程度不大，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為一門獨(dú)立的課程與臨床醫(yī)學(xué)課程存在一定的脫節(jié)，預(yù)防觀念沒有貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中。我國(guó)多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來(lái)的臨床醫(yī)生缺乏預(yù)防觀念，更重視治療，輕視預(yù)防。在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，臨床學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大，對(duì)今后的工作用處不大，因而對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視，常常是為應(yīng)對(duì)考試而學(xué)習(xí)，沒有收到應(yīng)有的教學(xué)效果。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系中缺乏實(shí)踐教學(xué)這一重要環(huán)節(jié)，是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的一個(gè)主要原因。許多醫(yī)學(xué)院校正在嘗試探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式的課程改革，并取得了一定成果。6臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的探索通過(guò)對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)教學(xué)過(guò)程培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防觀念尤為重要。為了了解這種教育的實(shí)際效果如何，以及了解學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系的建議，我教研室對(duì)我校臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的問(wèn)卷調(diào)查，并隨機(jī)抽取往屆120名我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行座談，聽取他們對(duì)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程在學(xué)習(xí)過(guò)程的存在的問(wèn)題及困難，將討論結(jié)果與問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的整合形成一套詳細(xì)的改革方案。具體的改革方案包括：

（1）理論授課過(guò)程中督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)；增添TBL、PBL教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，給予學(xué)生更多主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

（2）在理論教學(xué)中增添案例教學(xué)，講授預(yù)防醫(yī)學(xué)如何應(yīng)用于臨床工作中。

（3）教育者應(yīng)端正教學(xué)態(tài)度，才會(huì)致使學(xué)生更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，改正學(xué)不學(xué)都可以的態(tài)度。

（4）在教學(xué)過(guò)程中不應(yīng)只拘泥于書本知識(shí)，還應(yīng)增添預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)最新的發(fā)展動(dòng)態(tài)，讓學(xué)生深入了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，給學(xué)生傳輸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念。

（5）不斷在教學(xué)中滲透臨床工作與預(yù)防醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合的重要性，促進(jìn)學(xué)生預(yù)防觀念的形成。

（6）將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程分成7大模塊：包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)、慢性病管理、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理等內(nèi)容。

篇7

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；聯(lián)系；現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的形式和內(nèi)容存在很大程度的差異性，預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)涉及到很多的專業(yè)知識(shí)，對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，而公共衛(wèi)生要對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行統(tǒng)籌，工作非常復(fù)雜，但是只有二者兼容并濟(jì)、相輔相成，才可以完善公共衛(wèi)生行業(yè)，為廣大群眾營(yíng)造健康的生活環(huán)境。為了不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，就必須要理清公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)之問(wèn)的聯(lián)系，明確工作內(nèi)容和形式，從本質(zhì)上提高服務(wù)質(zhì)量，為公眾提供更有效、更健康的安全衛(wèi)生保障。

一、公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀以及內(nèi)涵

公共衛(wèi)生服務(wù)是臨床醫(yī)學(xué)中最重要的學(xué)科之一，主要通過(guò)完善各項(xiàng)保障措施、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療政策、評(píng)價(jià)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)等來(lái)切實(shí)促進(jìn)國(guó)民的身心健康，屬于一種服務(wù)性的模式。而公共衛(wèi)生就是通過(guò)對(duì)有關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，綜合考評(píng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生組織，對(duì)其工作進(jìn)行有效監(jiān)督，從而促使其不斷進(jìn)步。近數(shù)十年，我國(guó)政府已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，充分重視中央、地方等各級(jí)地區(qū)的公共_衛(wèi)生服務(wù)，深入公共衛(wèi)生服務(wù)理念，同時(shí)積極落實(shí)各項(xiàng)政策，杜絕形式主義，同時(shí)以服務(wù)人員為公共信仰，健全有關(guān)制度、體系，保障公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，解決國(guó)民的健康問(wèn)題。

從歷史和現(xiàn)實(shí)的角度來(lái)看，公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展不可能一蹴而就，也不會(huì)一勞永逸，社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的完善進(jìn)程將貫穿在整個(gè)社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程之中。但是目前我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展遇到了一些問(wèn)題，一些重大的傳染性疾病嚴(yán)重威脅著國(guó)民的身體健康，所以在今后很長(zhǎng)～段時(shí)間內(nèi)，公共衛(wèi)生服務(wù)都應(yīng)該以此為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重大傳染性疾病的防控措施，降低重大傳染性疾病對(duì)國(guó)民造成的危害性，同時(shí)，公共衛(wèi)生應(yīng)急處理突發(fā)、緊急事件的能力還有待提高，沒有形成統(tǒng)一的、科學(xué)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，問(wèn)題發(fā)生后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)互相推諉責(zé)任的現(xiàn)象，倒是應(yīng)急處理能力和工作效率得不到提高，此外，國(guó)家一些落后地區(qū)以及農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)工作由于缺少足夠的人力、財(cái)力投入，導(dǎo)致工作質(zhì)量不高。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀以及內(nèi)涵

預(yù)防醫(yī)學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)中最重要的學(xué)科之一，是公共衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。主要以人群、環(huán)境的健康為基點(diǎn)，借助于臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、基礎(chǔ)科學(xué)的理論研究結(jié)果，來(lái)探討人類健康和環(huán)境因索之間的細(xì)微連接，從而將其適用于人類，尋找有關(guān)疾病的防治規(guī)律，以預(yù)防為主為理念，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

通過(guò)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入研究，可以清晰的發(fā)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)具有以下特點(diǎn)：

預(yù)防醫(yī)學(xué)重視環(huán)境、健康和人群三者之間的緊密聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)微觀、宏觀統(tǒng)一分析的研究理念；（2）預(yù)防醫(yī)學(xué)非常重視和臨床醫(yī)學(xué)之間的結(jié)合，以預(yù)防、治療有機(jī)融合作為基本的醫(yī)療理念，不僅僅強(qiáng)調(diào)理論的指導(dǎo)性作用，更加注重實(shí)踐的重要性。（3）預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及到的對(duì)象不僅僅是單一的個(gè)體，還包括以區(qū)域劃分的人群，尤其是沒有身患疾病的人群。

三、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系

公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)從表面上看，是兩個(gè)工作內(nèi)容、發(fā)展方向各不相同、并且分工明確的學(xué)科，但是二者卻有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，并且只有實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)結(jié)合，才可以不斷提高二者的工作質(zhì)量和效率。

首先，公共衛(wèi)生服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用。如果說(shuō)預(yù)防醫(yī)學(xué)是一種理論性的研究，那么公共衛(wèi)生服務(wù)就是一種實(shí)踐性的檢驗(yàn)，兩者不可以混為一談。雖然公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的都是為了國(guó)民的身體健康，但是都需要社會(huì)各界的大力配合。預(yù)防醫(yī)學(xué)更加傾向于研究，研究健康、人群、環(huán)境三者之間的微觀聯(lián)系，研究控翩疾病發(fā)展、保障公眾健康、改善環(huán)境的方法，而公共衛(wèi)生服務(wù)則更加傾向于實(shí)踐，通過(guò)采取有效措施，檢驗(yàn)理論的可行性與有效性，及時(shí)反饋理論的不足之處。并加以改正。所以，可以這樣說(shuō)，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的不斷發(fā)展，已經(jīng)成為了一種制度，一種可以保障公眾身體健康的重要制度，而預(yù)防醫(yī)學(xué)無(wú)論經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，都仍然屬于臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。（2）其次，預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生服務(wù)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。結(jié)合有關(guān)工作實(shí)踐分析，公共衛(wèi)生服務(wù)在某種程度上涵蓋了預(yù)防醫(yī)學(xué)的部分內(nèi)容，也就是說(shuō)，可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)劃分到公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍內(nèi)，這種說(shuō)法雖然可以清楚的顯示二者之間的聯(lián)系，但是卻有很大程度上的片面性。預(yù)防醫(yī)學(xué)通過(guò)有效的研究。

對(duì)疫情的傳播和發(fā)展實(shí)施了有效的控制，防控效果較好，所以可以說(shuō)，預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，是提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

最后，公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)是互相促進(jìn)、互相發(fā)展的關(guān)系，公共衛(wèi)生服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)為其指導(dǎo)發(fā)展的方向，而預(yù)防醫(yī)學(xué)也需要公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)其進(jìn)行有效管理，只有實(shí)現(xiàn)二者的緊密結(jié)合，才可以最大限度的發(fā)揮二者的工作效力，不斷發(fā)展，互相促進(jìn)。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)決定了公共衛(wèi)生工作的深度，而公共衛(wèi)生服務(wù)決定了公共衛(wèi)生工作的廣度，只有最大限度的擴(kuò)大公共衛(wèi)生工作的廣度，使其覆蓋公眾生活的各個(gè)方面，才可以充分發(fā)揮兩者的工作效力，并且，預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生不僅是保障國(guó)民身體健康的有效途徑，也是提高我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。

作者：李傳信

參考文獻(xiàn)： 

篇8

[關(guān)鍵詞]動(dòng)物疫?。环酪?；隱患

一、農(nóng)村動(dòng)物防疫的薄弱環(huán)節(jié)

1.農(nóng)村動(dòng)物防疫工作一般由鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站組織，由村級(jí)獸醫(yī)員進(jìn)行免疫注射，主要對(duì)豬高致病性藍(lán)耳病、豬瘟，豬丹毒，豬口蹄，雞新城疫，禽流感等進(jìn)行防疫。由于村級(jí)獸醫(yī)員沒有什么待遇，只是依靠動(dòng)物防疫和出診收費(fèi)來(lái)維持，但是，大多數(shù)村級(jí)獸醫(yī)員沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)而技術(shù)有限，許多人只會(huì)打預(yù)防針，治療水平太低沒有得到當(dāng)?shù)厝罕姷恼J(rèn)可，經(jīng)濟(jì)收入難以保證，影響了隊(duì)伍的穩(wěn)定，這是影響農(nóng)村動(dòng)物防疫的薄弱環(huán)節(jié)。

2.基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)動(dòng)物防疫的重要性認(rèn)識(shí)不到位，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)。二是農(nóng)民認(rèn)識(shí)不高，受經(jīng)濟(jì)條件和農(nóng)村“重養(yǎng)輕防，輕防重治”傳統(tǒng)思想的影響，認(rèn)為所養(yǎng)家畜沒病，不愿打防疫針，三是村級(jí)獸醫(yī)員認(rèn)為畜禽打了防疫針，得病少了，就會(huì)影響治療收入。

3.依法治疫難，在農(nóng)村，尤其是一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)村，疫情發(fā)生后，隱瞞疫情，阻礙執(zhí)法現(xiàn)象嚴(yán)重，病死動(dòng)物尸體不能依法處理，傳染源不能得到有效控制，造成了農(nóng)村動(dòng)物防疫工作執(zhí)法困難。

二、強(qiáng)毒菌株的出現(xiàn)和病毒變異，使動(dòng)物防疫難度加大有些養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)在某病免疫后不久，畜禽又發(fā)生該病

這主要是因?yàn)槊庖吆笠呙邕€沒起效，機(jī)體還未產(chǎn)生免疫力，畜禽又感染強(qiáng)毒或者該病出現(xiàn)毒株變異，而使疫苗根本起不到效果，反而會(huì)加重疫病的流行。

三、疫苗的質(zhì)量和不規(guī)范使用

一般情況下，疫苗的質(zhì)量取決于生產(chǎn)工藝、技術(shù)、運(yùn)輸和儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)。在使用疫苗時(shí)，應(yīng)選擇國(guó)家指定的定點(diǎn)廠家生產(chǎn)的疫苗。在實(shí)際操作中，稀釋后的疫苗應(yīng)盡快在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用完，否則就會(huì)降低疫苗的效用，導(dǎo)致疫苗保護(hù)率下降。若一次用不完，剩余的應(yīng)棄掉。同時(shí)，還要避免運(yùn)輸儲(chǔ)存過(guò)程中溫度忽冷忽熱，對(duì)疫苗質(zhì)量造成影響。

四、免疫和消毒脫節(jié)

病原體的存在，是畜禽健康養(yǎng)殖的大敵。而要消滅和根除病原體，切斷傳播途徑，必不可少的辦法就是消毒。消毒是獸醫(yī)衛(wèi)生防疫工作中的一項(xiàng)重要工作，是預(yù)防和撲滅傳染病的最有效、最可靠的措施。另一方面，從社會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的角度來(lái)看，獸醫(yī)消毒工作也是防止和減少人畜共患傳染病的發(fā)生和蔓延、保障人類環(huán)境衛(wèi)生、身體健康的重要環(huán)節(jié)之一，但在農(nóng)村，由于受經(jīng)濟(jì)條件、消毒意識(shí)、防疫體制等因素的制約，絕大部分地區(qū)都存在免疫和消毒脫節(jié)的問(wèn)題，使動(dòng)物防疫存在重大隱患。

五、消毒藥品使用不當(dāng)

在實(shí)際工作中，我們應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w隋況和消毒對(duì)象選擇合適的消毒劑進(jìn)行消毒，若選用不當(dāng)，不但達(dá)不到消毒目的，還造成不必要的浪費(fèi)，而且會(huì)造成對(duì)環(huán)境的二次污染。

篇9

    環(huán)境工程是一項(xiàng)科學(xué)技術(shù),主要是對(duì)防治環(huán)境的污染的研究以及環(huán)境質(zhì)量的提高。環(huán)境工程與生態(tài)學(xué)以及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)有一定的關(guān)系,因?yàn)榄h(huán)境工程還處于起步的階段,學(xué)科領(lǐng)域在不斷的發(fā)展,但是,它主要的核心就是治理環(huán)境污染源。

    一八五四年,周密調(diào)查了在英國(guó)發(fā)生的霍亂疫情,發(fā)現(xiàn)成疫的主要原因是一個(gè)水井被患者的糞便所污染。因此,對(duì)飲用水進(jìn)行了相應(yīng)的過(guò)濾與消毒,有效的控制了水媒病的發(fā)生。所以,衛(wèi)生工程與公共衛(wèi)生工程逐步發(fā)展成了一門新的學(xué)科,主要內(nèi)容包括給水排水工程、環(huán)境衛(wèi)生、垃圾處理以及水分析等。

    人類的活動(dòng)對(duì)環(huán)境造成了嚴(yán)重的污染,自然環(huán)境受到污染以后具有一定的自凈能力,污染物的數(shù)量只要不超過(guò)一定的數(shù)量,環(huán)境還是可以保持正常的狀態(tài),自然生態(tài)系統(tǒng)也能維持住平衡,我們把這個(gè)污染物量稱之為環(huán)境容量。環(huán)境容量對(duì)于環(huán)境的質(zhì)量與環(huán)境的本身的條件起著決定性的作用。在二十世紀(jì)五十年代以后,科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展,城市人口數(shù)量巨增,自然環(huán)境受到嚴(yán)重的沖擊與破壞,人體的健康與生活深受環(huán)境污染的影響,并且已超過(guò)了衛(wèi)生一詞,衛(wèi)生工程也被改稱之環(huán)境工程。努力減少污染物的排放是保護(hù)環(huán)境的最好途徑,目前,最主要的污染就是工業(yè)造成的污染,其中一些廢氣、廢水以及廢渣中的原材料或副產(chǎn)品都是不能利用的。有效防止環(huán)境污染的途徑就是在工業(yè)的生產(chǎn)管理方面不斷的加強(qiáng),政府方面把相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)措施運(yùn)用起來(lái),使工業(yè)革命新技術(shù)得到促進(jìn)。但是,生產(chǎn)與生活對(duì)環(huán)境的不利影響是非常嚴(yán)重的,所以,環(huán)境工程最基本的任務(wù)就是對(duì)環(huán)境的污染進(jìn)行有效控制。

    二、新時(shí)期我國(guó)城市環(huán)境工程建設(shè)的種種問(wèn)題和不足之處

    首先,對(duì)城市的污水沒有完善的處理,城市生活的污水來(lái)源主要有生活污水、城市徑流污水以及工業(yè)廢水。而城市生活污水是城市污水的重要來(lái)源,生活污水多來(lái)自于家庭、城市及商業(yè)區(qū)的衛(wèi)生公共設(shè)施等。這些地方會(huì)產(chǎn)生很多的洗滌污水、糞便等污染物,經(jīng)過(guò)城市的排水道進(jìn)入地下污水區(qū)。要想使這部分的污水得到相應(yīng)的處理,就要對(duì)城市的污水廠進(jìn)行建設(shè),污水由污水廠進(jìn)行處理以后再進(jìn)行排放。這些水最大的特點(diǎn)就是周期循環(huán)。工業(yè)廢水在城市污水中也占有很大的比例,在全國(guó)的每個(gè)城市都有工業(yè)污水的分布,尤其是以工業(yè)為主的城市,污水排放更是嚴(yán)重。在城市工業(yè)污水的處理方面也更加嚴(yán)格,由于這些污水中含有很多污染物,對(duì)人體具有很大的傷害性,所以,必須經(jīng)過(guò)科學(xué)的技術(shù)方法對(duì)此進(jìn)行處理。另外,還有一個(gè)污水源就是城市徑流污水。它們具有季節(jié)性,并且具有復(fù)雜的成分,主要的造成原因是城市上空的大氣污染物對(duì)大氣產(chǎn)生的影響,也有一部分是來(lái)源于地面的垃圾與廢物,經(jīng)過(guò)城市的河流所致而成。在城市環(huán)境工程的建設(shè)過(guò)程中,其中一個(gè)非常重要的方面就是處理污水,然而,現(xiàn)在主要的問(wèn)題就是處理污水的實(shí)施并不先進(jìn),并且,在各個(gè)區(qū)域建設(shè)中也沒有一定的平衡性。沒有及時(shí)處理污水,對(duì)污水沒有高回收率等。這些問(wèn)題對(duì)于城市環(huán)境工程的建設(shè)來(lái)講都是急需解決的。

    其次、生活垃圾沒進(jìn)行分類處理 ,隨著城市的不斷發(fā)展,城市人口的比重不斷加大,城市生活消費(fèi)得到了很大的提高,也因此而帶來(lái)了很大的城市生活垃圾處理問(wèn)題。城市生活垃圾來(lái)源有很多方面,包括家庭生活垃圾、商場(chǎng)垃圾、餐飲服務(wù)行業(yè)等等方面的垃圾。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料顯示,大型城市每天產(chǎn)生的垃圾多達(dá)幾千噸,小型的城市每天產(chǎn)生的垃圾也在幾百噸以上。如果不能夠進(jìn)行有效的處理,城市很有可能變成一個(gè)堆滿垃圾的地方,嚴(yán)重影響了城市的形象和人們的生活。在城市環(huán)境工程建設(shè)當(dāng)中,對(duì)城市生活垃圾的處理還停留在傳統(tǒng)的做法上,或者采用運(yùn)輸?shù)浇紖^(qū)進(jìn)行填埋焚燒處理而已。這種辦法存在著投資大、運(yùn)轉(zhuǎn)成本高且易造成二次污染,同時(shí)垃圾中的有用資源也會(huì)被燒毀?，F(xiàn)有國(guó)內(nèi)焚燒廠運(yùn)行均比較困難。沒有進(jìn)行生活垃圾的無(wú)公害處理是城市環(huán)境工程建設(shè)的一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的問(wèn)題。

    最后、園林綠化建設(shè)沒跟上發(fā)展 ,城市園林綠化建設(shè)也相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家相比較為落后,和發(fā)達(dá)國(guó)家之間存在著很大的差距,在各地的城市發(fā)展當(dāng)中,建設(shè)水平也不一致。園林建設(shè)在城市環(huán)境工程建設(shè)當(dāng)中有著很重要的作用,不僅能夠降低城市的噪聲和空氣污染,還能夠改善城市的居住環(huán)境,提升居住品質(zhì)。但是在我國(guó)的城市建設(shè)當(dāng)中,對(duì)城市的園林綠化建設(shè)重視不夠,片面地強(qiáng)調(diào)加大商品房和高檔住宅的建設(shè),導(dǎo)致很多城市密切在一起,沒有足夠的綠化空間,我國(guó)城市的園林綠化建設(shè)相對(duì)落后于城市的高速建設(shè)發(fā)展,將會(huì)嚴(yán)重限制未來(lái)城市的進(jìn)步,是城市環(huán)境工程建設(shè)難點(diǎn)。

    三、筆者多年工作研究經(jīng)驗(yàn)下的解決對(duì)策分析

    第一,資源綜合利用,開發(fā)二次資源,工業(yè)生產(chǎn)的過(guò)程中,一般情況下原料以及燃料費(fèi)用大概占產(chǎn)品成本的百分之六十至百分之七十。例如石油、煤、鹽以及礦石等這些基礎(chǔ)的工業(yè)原料都具有多樣的化學(xué)成分,很多生產(chǎn)廠家只能用到其中的一部分有用的,其它沒有用的部分都變成了廢物,這不但提高了產(chǎn)品的成本,并且也對(duì)資源造成嚴(yán)重的浪費(fèi),對(duì)環(huán)境造成了嚴(yán)重污染。我們國(guó)家的工業(yè)固體廢棄物只有百分之三十的利用率,工業(yè)發(fā)展迅速,各種各樣的廢棄物的數(shù)量也在不斷增加,很多國(guó)家對(duì)廢品回收利用的重要性有了充分的認(rèn)識(shí),對(duì)生產(chǎn)過(guò)程及消費(fèi)過(guò)程作為一個(gè)整體有了更深入的認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到生產(chǎn)與消費(fèi)中能做到多次循環(huán),這樣還能避免環(huán)境的污染。所以,在國(guó)際上很多國(guó)家把對(duì)資源的再次利用作為經(jīng)濟(jì)的重要戰(zhàn)略,大力提高了資源的再次利用率。所以,我們國(guó)家對(duì)于資源的再次利用也有了足夠的重視,對(duì)資源進(jìn)行綜合性的利用的意識(shí)不斷的加強(qiáng),相當(dāng),這也是一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。

    第二,對(duì)工藝與設(shè)備進(jìn)行改革,對(duì)流程進(jìn)行全新的開發(fā)。在西方一些比較發(fā)達(dá)的國(guó)家,非常重視清潔生產(chǎn)的工藝,這不但對(duì)工作環(huán)境有非常明顯的改善,并且,可以降低污染物的排放量,對(duì)物耗與能耗都有一定的減少,同時(shí),使產(chǎn)品質(zhì)量以及市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力得到明顯的提高。

    第三,物料進(jìn)行閉路循環(huán),綜合利用廢物。在工業(yè)生產(chǎn)中過(guò)程中流失的原料、副產(chǎn)物以及中間體被稱為三廢,特別是我們國(guó)家燃料以及農(nóng)藥行業(yè),主要的原材料只有百分之三十至百分之四十的利用率,而以三廢形式排入環(huán)境的占到百分之六十至百分之七十。在生產(chǎn)的過(guò)程中不難實(shí)現(xiàn)的就是用水閉路循環(huán),我們國(guó)家已經(jīng)研制出了處理三廢的技術(shù),并且,還在不斷的努力創(chuàng)新,進(jìn)行技術(shù)的改革,使得我國(guó)的廢物處理率得到明顯的提高。

    第四,鼓勵(lì)多元化的社會(huì)投資,對(duì)環(huán)境工程的體制建設(shè)不斷強(qiáng)化。城市環(huán)境工程需要巨額的耗資,在發(fā)展的過(guò)程中,不但需要政府提供一定的財(cái)力支持,還需要社會(huì)的多元化投資。無(wú)論是城市生活污水的建設(shè),還是城市生活垃圾的無(wú)公害處理,以及城市的園林綠化工程建設(shè),都要有較為規(guī)范的體制進(jìn)行維持。要想城市環(huán)境工程進(jìn)入良性的運(yùn)行,就要鼓勵(lì)一些有實(shí)力的企業(yè)參與進(jìn)來(lái)。除此之外,還要把環(huán)境引導(dǎo)的機(jī)制建立起來(lái),并不斷加強(qiáng)宣傳,對(duì)于參與者要進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),把他們的主動(dòng)性與積極性充分的調(diào)動(dòng)起來(lái),使社會(huì)各界參與到環(huán)境保護(hù)的工作中來(lái),對(duì)城市環(huán)境建設(shè)的發(fā)展起到一定的推動(dòng)作用。

篇10

中圖分類號(hào)　R473.5　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼　B　文章編號(hào)　2075-2156(2009)04-0151-01

1 建立和健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理管理

在開展醫(yī)院感染管理的工作中，要成立由分管業(yè)務(wù)站長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，增設(shè)了專職工作人員，科室指定兼職人員，負(fù)責(zé)全站的醫(yī)院感染管理工作，每周定期或不定期下科室督促、檢查和監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)全站醫(yī)院感染的管理力度。要把護(hù)理管理自始至終貫穿于醫(yī)院感染控制工作，由責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)高、有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任專職監(jiān)控護(hù)士和兼職監(jiān)控員。從制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，保證醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利開展。

2 明確護(hù)理人員的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

職責(zé)和制度是管理的保證，是使管理工作按照一定的規(guī)律和程序有效運(yùn)行的保障。因此，在實(shí)施醫(yī)院感染管理的過(guò)程中，要重視完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各級(jí)組織和人員的職責(zé)，以確保醫(yī)院感染管理工作的貫徹落實(shí)。

2.1 提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)　過(guò)去，由于對(duì)醫(yī)院感染控制意識(shí)的整體認(rèn)識(shí)不足，形成感染管理與護(hù)理管理之間的不協(xié)調(diào)，在醫(yī)院感染管理控制標(biāo)準(zhǔn)上存在分歧，在制度的落實(shí)上存在差距，甚至對(duì)醫(yī)院感染管理人員的檢查存在抵觸情緒，醫(yī)院感染管理工作處于被動(dòng)狀態(tài)，形同虛設(shè)。隨著醫(yī)院感染管理的日益成熟和人們對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)的加深，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了醫(yī)院感染管理工作的重要性，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的宣教力度，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，統(tǒng)一了思想和認(rèn)識(shí)。在醫(yī)院感染控制的標(biāo)準(zhǔn)上，以相應(yīng)法律法規(guī)為依據(jù)，制定和完善了一系列規(guī)章制度，使醫(yī)院感染管理工作做到了有法可依、有章可循，護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制達(dá)到了和諧統(tǒng)一。

2.2　落實(shí)崗位職責(zé)，保證各項(xiàng)措施的順利實(shí)施　防制醫(yī)院感染是涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程，護(hù)理人員是該項(xiàng)工程的主力軍。從獻(xiàn)血者的體檢一直到獻(xiàn)血結(jié)束回歸社會(huì)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都有可能造成醫(yī)院感染的發(fā)生。必須把醫(yī)院感染控制工作落實(shí)到每個(gè)班次、每個(gè)護(hù)士、每個(gè)護(hù)理操作環(huán)節(jié)。要著重抓醫(yī)療用品的消毒與滅菌、隔離與無(wú)菌技術(shù)以及獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中的護(hù)理；要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，一次性醫(yī)療用品的管理，污水污物的處理，重點(diǎn)部門的管理。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門和特殊部門的雙重管理及技術(shù)指導(dǎo)，做到既分工又合作，目標(biāo)明確、管理到位。如不慎被切傷、刺傷或有體液濺到眼睛、鼻腔或口腔時(shí)，要及時(shí)正確地進(jìn)行處理。洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，每名護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有效的六步洗手法，接觸獻(xiàn)血者前后均要洗手或用快速消毒劑洗手，必要時(shí)戴一次性手套，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過(guò)5cfu／m3。獻(xiàn)血者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，一次性物品采購(gòu)時(shí)必須索取生產(chǎn)企業(yè)《生產(chǎn)許可證》、《衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品注冊(cè)證》，以確保一次性物品的合法性以及質(zhì)量的可靠性；在使用一次性滅菌物品前應(yīng)核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無(wú)菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)、衛(wèi)生許可證等，包裝密封性好方可使用，如遇有過(guò)期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊等嚴(yán)禁使用。無(wú)菌醫(yī)療物品應(yīng)專柜存放，離地面20cm，距墻壁5cm，距頂50cm，柜子清潔干燥，通風(fēng)好，溫度與濕度要適中，并定期進(jìn)行空氣消毒。醫(yī)療污物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，采取分類管理、集中存放、統(tǒng)一登記、定向委托、密閉運(yùn)輸、無(wú)害處理等措施。非銳利廢棄物用黃色編織袋裝好，需終未處理的用雙層黃色編織袋裝好，銳利廢棄物用利器盒放置后用黃色編織袋裝好，收集至集中存放點(diǎn)，進(jìn)行無(wú)害化處理。

3 普及護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、新傳染病的出現(xiàn)和新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院感染越來(lái)越難以預(yù)防和控制。醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握是有限的。因此，必須加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，把醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃之中。血站每年要舉辦1次學(xué)習(xí)班，組織1次專題學(xué)習(xí)講座，每年組織醫(yī)院感染知識(shí)考試，遇有突發(fā)事件，利用發(fā)放學(xué)習(xí)資料，觀看錄像的方式進(jìn)行全員培訓(xùn)。對(duì)新上崗的護(hù)理人員，由相關(guān)部門進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。要定期指派監(jiān)控員外出學(xué)習(xí)，了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和新進(jìn)展，之后傳達(dá)學(xué)習(xí)精神，做到資源共享，信息共存，以點(diǎn)帶面，以充分發(fā)揮監(jiān)管職能，提高醫(yī)院感染控制的管理水平。要訓(xùn)練與提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平與無(wú)菌觀念，在加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)教育的同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，從自我保護(hù)、免受感染的認(rèn)識(shí)，提高到獻(xiàn)血者安全的高度，使醫(yī)院感染的相關(guān)因素及環(huán)節(jié)得到有效控制及改善，以大幅度降低醫(yī)院感染率。

4 建立長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管理