導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇病理學(xué)基本研究方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

病理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,教師在教學(xué)中要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練,提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;注重教師在實(shí)踐中教,學(xué)生在實(shí)踐中學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)與奉獻(xiàn)精神。因此,病理學(xué)教學(xué)改革的方向要反映先進(jìn)的教學(xué)思想,教學(xué)內(nèi)容要充分反映學(xué)科前沿成果并不斷更新,教學(xué)方法要特色鮮明、符合素質(zhì)教育的要求,形成高水平的授課教師梯隊(duì),這些是適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)需要的基本條件保障。重點(diǎn)是加強(qiáng)課程內(nèi)涵的建設(shè)和授課方式的改進(jìn),使學(xué)生在獲取知識(shí)的同時(shí),提高認(rèn)知能力和研究能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。同時(shí)促進(jìn)教學(xué)觀(guān)念的轉(zhuǎn)變、教學(xué)方式的改革,體現(xiàn)教學(xué)理念的變化,帶動(dòng)一批課程的改革和創(chuàng)新。持續(xù)、深入的課程建設(shè)與改革必將帶動(dòng)教研室的教材建設(shè),推進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的全面提高。

1.專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位

依據(jù)本學(xué)院的具體定位,結(jié)合本學(xué)科的現(xiàn)狀,我院形成了“一個(gè)中心、兩個(gè)輔助”的學(xué)科定位?！耙粋€(gè)中心”即以教學(xué)工作為中心,“兩個(gè)輔助”即科研輔助教學(xué),外檢輔助教學(xué)。

要突出形態(tài)學(xué)教學(xué)的特色,通過(guò)多媒體手段和切片標(biāo)本,將病理學(xué)變化形象、具體地展現(xiàn)出來(lái),使學(xué)生通過(guò)這種感性認(rèn)識(shí)更好地認(rèn)識(shí)、理解疾病;突出實(shí)踐性特色,病理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性十分突出的形態(tài)學(xué)學(xué)科,在課程建設(shè)中本學(xué)科著重突出了“實(shí)踐”。通過(guò)大量病例分析,舉行臨床病理討論會(huì),觀(guān)察大量標(biāo)本、切片,參觀(guān)病理標(biāo)本陳列室,參觀(guān)及參加病理取材、切片,以及參觀(guān)尸體解剖教學(xué)等工作,學(xué)生增強(qiáng)了實(shí)踐工作能力,提高了臨床病理思維和科研思維,為學(xué)習(xí)臨床課程打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)積極利用網(wǎng)絡(luò)資源和先進(jìn)的科學(xué)教育技術(shù),建立了病理精品課程網(wǎng)頁(yè)和多功能、設(shè)備先進(jìn)的顯微形態(tài)互動(dòng)多媒體教室。

2.人才培養(yǎng)目標(biāo)

病理學(xué)課程目標(biāo)是:通過(guò)理論教學(xué)和實(shí)習(xí)教學(xué),學(xué)生能夠理解和掌握病理學(xué)的基本概念、基本理論和原理,以及病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、合并癥、臨床表現(xiàn)和結(jié)局。我院通過(guò)教學(xué)活動(dòng)逐步培養(yǎng)學(xué)生的辯證唯物主義世界觀(guān)和方法論,使學(xué)生掌握病理學(xué)的基本理論知識(shí)和重要的新進(jìn)展,加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,為后續(xù)臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)、參加臨床實(shí)踐及科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)五年制醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),課程的主要任務(wù)是講述病理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和多發(fā)病、常見(jiàn)病的病理變化及臨床病理聯(lián)系,適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新成就,反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)水平,并且積極結(jié)合臨床,使學(xué)生初步掌握病理學(xué)基本檢驗(yàn)方法、病理學(xué)常用的研究技術(shù)。

3.建立病理學(xué)綜合教學(xué)模式

病理學(xué)綜合教學(xué)模式應(yīng)該是:理論課―實(shí)驗(yàn)課―網(wǎng)絡(luò)教學(xué)―病理討論―病例分析―第二課堂―開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室―知識(shí)競(jìng)賽―臨床病理見(jiàn)習(xí)等多方面結(jié)合的教學(xué)模式。我院改變傳統(tǒng)單一教學(xué)模式,從多方面多角度學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí),使學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)掌握更深入、更廣泛,并以理論課教學(xué)為基礎(chǔ),以實(shí)驗(yàn)課教學(xué)為重點(diǎn),以實(shí)踐性教學(xué)為補(bǔ)充。具體內(nèi)容以總論基本病變和各論常見(jiàn)病多發(fā)病為重點(diǎn),采用實(shí)物標(biāo)本、課件、教學(xué)錄像、教學(xué)網(wǎng)絡(luò)的綜合形式。臨床病理討論以學(xué)生獨(dú)立討論分析臨床病例為主,教師啟發(fā)總結(jié)為輔,旨在使學(xué)生掌握臨床病理聯(lián)系。加強(qiáng)病理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽和臨床病理見(jiàn)習(xí),體現(xiàn)病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)橋梁關(guān)系,有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,從而為今后臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。而應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù),將病理學(xué)的教學(xué)大綱、教學(xué)方案、課件(講義)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)、習(xí)題等制作成網(wǎng)絡(luò)資源,則有利于學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí),同時(shí)鍛煉學(xué)生的獨(dú)立分析問(wèn)題能力。

4.建立與綜合教學(xué)模式相匹配的教學(xué)方法

篇2

病理學(xué)（pathology）是一門(mén)通過(guò)研究人體疾病的病因、發(fā)生機(jī)制及患病機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能與代謝的變化來(lái)揭示疾病產(chǎn)生的本質(zhì)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。它不僅是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，還與人體學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科關(guān)系緊密，并為內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)等臨床學(xué)科在疾病診斷、治療和預(yù)防等方面提供重要依據(jù)，尤其是臨床疾病的診斷具有重要的意義[1]。它在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐中所起到的作用越來(lái)越無(wú)可替代。病理學(xué)的學(xué)科內(nèi)容比較繁雜，理解起來(lái)也比較抽象，學(xué)生記憶起來(lái)不容易，特別是對(duì)于底子比較薄、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)的中職學(xué)生而言，掌握起來(lái)尤其困難，甚至?xí)泻芏鄬W(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的厭學(xué)情緒，嚴(yán)重影響其對(duì)病理學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)。因此，教師必須在課堂教學(xué)中，充分重視學(xué)生對(duì)病理學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高課堂效果，努力幫助學(xué)生掌握該門(mén)課程的基本概念、原理及各種技能。

2當(dāng)前職校病理學(xué)教學(xué)困境

2.1學(xué)情分析不足。教師在病理學(xué)教學(xué)中往往只重視課堂教學(xué)本身，忽視對(duì)學(xué)生基本情況的分析：看不到中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生的文化基礎(chǔ)較差，問(wèn)題學(xué)生較多；看到不到這些學(xué)生正處于人生成長(zhǎng)的“叛逆期”，他們心理敏感、目標(biāo)模糊、自制力較差、缺乏耐心，對(duì)書(shū)本知識(shí)缺乏應(yīng)有的興趣，對(duì)自我缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃；看不到這些學(xué)生還沒(méi)有形成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。在實(shí)際講課時(shí)，教師在備課時(shí)往往不能徹底“備透”學(xué)生，做到“知己知彼”，不能僅憑“一廂情愿”的滿(mǎn)堂灌，忽視了學(xué)生主體能動(dòng)性。2.2理論與實(shí)踐脫節(jié)。實(shí)踐是最好的老師，但在實(shí)際教學(xué)中由于受病理學(xué)學(xué)科內(nèi)容特點(diǎn)的限制，教師在教授病理學(xué)課程時(shí)往往采用以往的授課模式，易導(dǎo)致教學(xué)理論與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，出現(xiàn)了“重理論，輕臨床”的一只腳走路的現(xiàn)象，教學(xué)效果很差。病理學(xué)是一門(mén)臨床基礎(chǔ)科學(xué)，在平時(shí)教學(xué)時(shí)教師應(yīng)該盡可能的結(jié)合臨床實(shí)踐，多選用一些經(jīng)典的病例有助于學(xué)生理解學(xué)科中復(fù)雜而抽象的理論、原理和基本概念，不能單純的照本宣科，尤其是一些年輕的、缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)的教師，上課時(shí)常常停留在簡(jiǎn)單的說(shuō)教，學(xué)生聽(tīng)的非常吃力，這是導(dǎo)致中職病理學(xué)教學(xué)效果不好的重要原因之一。2.3學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高。病理學(xué)對(duì)學(xué)生而言是一門(mén)理論性比較強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容深?yuàn)W、抽象晦澀，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)往往容易感覺(jué)枯燥乏味、難懂、難學(xué)，甚至非常吃力。因此，學(xué)生對(duì)其學(xué)習(xí)往往缺乏應(yīng)有的興趣，積極性和主觀(guān)能動(dòng)性得不到充分的調(diào)動(dòng)，上課時(shí)候非常消極被動(dòng)，對(duì)老師的提問(wèn)、授課缺乏應(yīng)有的響應(yīng)，甚至產(chǎn)生抵觸的心理，作業(yè)、考試停留在應(yīng)付的層面，這些因素嚴(yán)重影制約著學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提高。

3提高病理學(xué)教學(xué)效果的模式

3.1精心加工教材，合理組織教學(xué)內(nèi)容。按照大綱規(guī)定，中職病理學(xué)課時(shí)大致50左右學(xué)時(shí)，面對(duì)龐大的病理學(xué)內(nèi)容，需要精簡(jiǎn)內(nèi)容，講重點(diǎn)、難點(diǎn)，所以一個(gè)科學(xué)合理的內(nèi)容編排具有非常重要的作用。這就需要教師要結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)際，深度加工教材，內(nèi)容上科學(xué)取舍，合理編排[2]。如教師可以把全書(shū)的教學(xué)重點(diǎn)定在腫瘤、《炎癥》和傳染病等幾部分，這幾章是全書(shū)的重點(diǎn)，而且臨床表現(xiàn)上炎癥和腫瘤較為常見(jiàn)。對(duì)那些抽象描述的概念（含疾病的發(fā)生機(jī)制），如檳榔肝、巧克力囊腫、一些常見(jiàn)的疾病的演變和轉(zhuǎn)歸過(guò)程等教師要盡可能的結(jié)合臨床，采用案例教學(xué)法加深學(xué)生的理解，幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)概念、理論和原理。教師在教學(xué)內(nèi)容的編排時(shí)候要做到循序漸進(jìn)，由淺入深，由結(jié)構(gòu)到功能，按部就班展開(kāi)，將前后交錯(cuò)互相牽連而引起的混亂盡可能降到最低水平。3.2利用學(xué)科特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。病理學(xué)的內(nèi)容抽象而復(fù)雜，中職學(xué)生在學(xué)習(xí)期來(lái)感到非常吃力，長(zhǎng)久下去，容易對(duì)這門(mén)學(xué)科產(chǎn)生厭學(xué)情緒。常言說(shuō)“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者”，教育心理學(xué)認(rèn)為，興趣是最好的老師，它可以使人集中注意，產(chǎn)生愉快緊張的心理狀態(tài)。對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要突出病理變化及發(fā)病機(jī)制，嘗試引導(dǎo)學(xué)生用病理知識(shí)解釋疾病的臨床表現(xiàn)、指導(dǎo)疾病的診斷和治療；對(duì)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，要充分強(qiáng)調(diào)顯微鏡下的病理變化，引導(dǎo)學(xué)生注意聯(lián)系相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，因?yàn)樽钤缙诘牟∽儼l(fā)生于分子水平，常有生物化學(xué)和酶類(lèi)的改變。3.3堅(jiān)持教學(xué)方法與教學(xué)手段的多樣化。首先，教學(xué)過(guò)程中要堅(jiān)持多種教學(xué)方法相結(jié)合的原則，一堂課的學(xué)習(xí)效果好壞，某種程度上取決于多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用。第一，啟發(fā)式、提問(wèn)式教學(xué)。第二，對(duì)比、歸納式教學(xué)。這是一種要求前后內(nèi)容聯(lián)系記憶的方法，比如在講到抗體的分類(lèi)時(shí)，提示學(xué)生考慮抗原的分類(lèi)，那么學(xué)生就很自然地可以根據(jù)抗原的分類(lèi)列出抗體的分類(lèi)，起到了舉一反三的作用。另外，教師要善于運(yùn)用歸納式教學(xué)。第三，討論式教學(xué)[3]。病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師可以安排2-3次小組討論，每組15-20人。小組討論是幫助同學(xué)理解難點(diǎn)，理清頭緒，跨出誤區(qū)，鍛煉思維的較好的教學(xué)形式，這種方法可以培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，使他們慢慢地養(yǎng)成查閱、收集資料的習(xí)慣[4]。在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生對(duì)小組討論的學(xué)習(xí)形式反映很好，認(rèn)為“經(jīng)過(guò)自己組織過(guò)的東西，理解深刻，記得牢固”[5]。為此，教師要精心準(zhǔn)備課件，不僅包括教學(xué)大綱、教學(xué)課件、圖片庫(kù)、實(shí)驗(yàn)操作庫(kù)、專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)、專(zhuān)業(yè)詞匯庫(kù)、病理學(xué)成果介紹、交流信箱等內(nèi)容。這樣方便學(xué)生隨時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)瀏覽課件內(nèi)容和鏈接相關(guān)病理學(xué)網(wǎng)站，了解病理學(xué)新動(dòng)態(tài)，與課堂教學(xué)相得益彰。

作者:胡東昊 單位:河南省焦作職工醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：病理學(xué)；研究生；培養(yǎng)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G643.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2013）19-0230-02

研究生教育作為高層次人才培養(yǎng)的主要渠道和載體，對(duì)我國(guó)“科教興國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施起著舉足輕重的作用。我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展階段，對(duì)各類(lèi)人才的需求提出了更高要求，如何提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量以適應(yīng)現(xiàn)代科技、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要，是目前研究生教育的重要課題和任務(wù)。

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變和轉(zhuǎn)化規(guī)律的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，病理學(xué)又是診斷疾病的最重要的方法之一，因此病理學(xué)也屬于臨床醫(yī)學(xué)的一部分。臨床病理學(xué)也稱(chēng)為外科病理學(xué)或診斷病理學(xué)，是病理學(xué)的一個(gè)十分重要的分支，病理診斷對(duì)許多疾病的確診、治療方案的選擇和預(yù)后判斷具有重要的甚至是決定性的意義，被譽(yù)為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。病理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)工作不僅是人才培養(yǎng)工作的重要任務(wù)，也是醫(yī)學(xué)教育更好地適應(yīng)社會(huì)的要求，這對(duì)促進(jìn)我國(guó)高層次病理研究生的培養(yǎng)，提高研究生綜合素質(zhì)能力和適應(yīng)社會(huì)要求具有重要的意義。為了更好地滿(mǎn)足現(xiàn)代病理學(xué)科發(fā)展及社會(huì)對(duì)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的需求，不斷探索和完善病理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)模式，造就適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才要求的高素質(zhì)臨床醫(yī)療隊(duì)伍，我們對(duì)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)模式進(jìn)行了調(diào)整和嘗試

一、病理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

目前醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)一般分為科研型和臨床型兩種模式，然而，在實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中這種分類(lèi)沒(méi)有完全體現(xiàn)出各自的優(yōu)勢(shì)，甚至給許多培養(yǎng)機(jī)構(gòu)造成誤解，認(rèn)為科研型主要側(cè)重于對(duì)基本科研能力的培養(yǎng)模式，往往忽略對(duì)臨床診斷能力的基本訓(xùn)練，使基礎(chǔ)的研究生缺乏臨床工作技能訓(xùn)練，而臨床型研究生缺少基礎(chǔ)扎實(shí)的理論和科研技能訓(xùn)練。由于對(duì)研究生培養(yǎng)類(lèi)型的差別認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)不夠清晰，形成培養(yǎng)目標(biāo)和社會(huì)需要的脫節(jié)[1，2]。

長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)多數(shù)院校病理學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生階段主要從事實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究，投入臨床病理工作的時(shí)間很少，對(duì)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生大多只注重強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)和科研能力的訓(xùn)練，對(duì)臨床能力的培養(yǎng)重視不夠，這些研究生畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院工作后，其臨床實(shí)踐技能明顯不足，不能得心應(yīng)手地從事臨床第一線(xiàn)工作，這種“高文憑低能力”的現(xiàn)象應(yīng)引起高度關(guān)注。過(guò)去我科研究生的培養(yǎng)模式根據(jù)導(dǎo)師工作的重點(diǎn)不同，臨床病理科工作的導(dǎo)師以臨床型培養(yǎng)為主，基礎(chǔ)工作的導(dǎo)師以科研型培養(yǎng)為主。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)數(shù)量大幅上升，醫(yī)學(xué)生的質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)性越來(lái)越多地受到醫(yī)療和教育界的重視。然而，現(xiàn)有的病理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后的研究生就業(yè)去向沒(méi)有因分類(lèi)上的不同而不同，科研型研究生大部分進(jìn)入臨床從事臨床工作，只有少部分進(jìn)入科研單位和教學(xué)崗位。這就造成科研和教學(xué)單位的人才不足，而進(jìn)入臨床的部分研究生又不能及時(shí)地發(fā)揮效力。目前醫(yī)院在選擇畢業(yè)生時(shí)，更多的是注重其臨床病理的實(shí)際能力和基本素養(yǎng)，有單位用病理組織切片考試，有的要求獨(dú)立地動(dòng)手切實(shí)際的病理標(biāo)本，并作出病理診斷，一個(gè)沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床病理診斷專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的研究生是很難面對(duì)這樣的考查的。從另一個(gè)角度來(lái)看，一個(gè)沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的病理診斷訓(xùn)練的病理學(xué)教師，從事病理教學(xué)就會(huì)紙上談兵[3-5]。在大力倡導(dǎo)素質(zhì)教育的今天，一個(gè)缺乏臨床病理知識(shí)技能的病理學(xué)研究生，將很難適應(yīng)今后的科研和臨床病理工作。

二、明確培養(yǎng)目標(biāo)，制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃

我們從2007級(jí)碩士研究生入學(xué)開(kāi)始按照病理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生復(fù)合型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行培養(yǎng)。首先根據(jù)病理研究生專(zhuān)業(yè)特色，將本學(xué)科研究生的培養(yǎng)目標(biāo)定位于具有一定科研能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床病理實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才。由于研究生自身的知識(shí)水平、工作經(jīng)驗(yàn)、性格特征參差不齊，導(dǎo)師首先依據(jù)個(gè)人特點(diǎn)，制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃，分三個(gè)階段（版塊）培養(yǎng)：

（1）第一階段：集中授課階段（第一學(xué)年）。除完成學(xué)校統(tǒng)一安排的公共課程外，學(xué)科根據(jù)自身特色，加強(qiáng)基礎(chǔ)性、寬廣性和實(shí)用性專(zhuān)業(yè)課和選修課，此外通過(guò)參加讀書(shū)報(bào)告會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)，促使研究生查閱大量文獻(xiàn)資料，拓寬知識(shí)面。

（2）第二階段：科研能力訓(xùn)練和教學(xué)培訓(xùn)（第二學(xué)年）。通過(guò)科學(xué)文獻(xiàn)的查閱，完成文獻(xiàn)綜述、開(kāi)題報(bào)告、科研課題的設(shè)計(jì)、科研實(shí)驗(yàn)，撰寫(xiě)階段性論文等，培養(yǎng)其科學(xué)研究的能力。并要求研究生參加四個(gè)月的本專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)的全過(guò)程，完成一定學(xué)時(shí)的實(shí)習(xí)課教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)他們的組織協(xié)調(diào)能力、教學(xué)表達(dá)能力。此外研究生要進(jìn)行尸體解剖過(guò)程的實(shí)習(xí)。

（3）第三階段：臨床病理診斷能力訓(xùn)練3～6個(gè)月（第三學(xué)年的第一或第二學(xué)期）。研究生根據(jù)自已的科研進(jìn)展，在第三學(xué)年的第一或第二學(xué)期，任選3～6個(gè)月到醫(yī)院病理科學(xué)習(xí)外科病理，導(dǎo)師制定相應(yīng)的臨床病理診斷訓(xùn)練計(jì)劃，要求學(xué)生在畢業(yè)時(shí)，達(dá)到初級(jí)病理醫(yī)師的診斷水平。這些計(jì)劃的制定在時(shí)間上要科學(xué)調(diào)整，不要讓科研和臨床病理訓(xùn)練在時(shí)間上造成沖突。研究生在學(xué)習(xí)中可以初步熟悉疾病的病理學(xué)分類(lèi)，掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范，學(xué)習(xí)常規(guī)的病理學(xué)診斷操作、各種特殊染色、免疫組織化學(xué)技術(shù)、分子病理技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用等知識(shí)技能。學(xué)科安排教師給學(xué)生開(kāi)設(shè)診斷病理學(xué)系列講座，鼓勵(lì)學(xué)生參加病理科的疑難病例討論，瀏覽常規(guī)病理診斷切片，基本達(dá)到對(duì)一個(gè)病理醫(yī)師的基本病例數(shù)觀(guān)察的最低要求。

三、效果和體會(huì)

我們?cè)谘芯可囵B(yǎng)過(guò)程中通過(guò)加強(qiáng)臨床病理診斷基本功的訓(xùn)練和復(fù)合型人才培養(yǎng)模式的建立，在側(cè)重臨床型研究生的臨床能力鍛煉的同時(shí)輔以科研能力的訓(xùn)練，在加強(qiáng)科研型研究生科研能力培養(yǎng)的同時(shí)不放松臨床工作的實(shí)踐，使本學(xué)科研究生的培養(yǎng)成為具有一定科研能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床病理實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才，有效地推動(dòng)病理學(xué)研究生培養(yǎng)教育模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)提高我國(guó)病理隊(duì)伍的總體水平起到積極推動(dòng)作用。通過(guò)對(duì)研究生及用人單位的反饋，研究生們一致認(rèn)同目前復(fù)合型人才培養(yǎng)模式，盡管近幾年研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，但我科研究生就業(yè)率一直很高，導(dǎo)師們也認(rèn)為這種復(fù)合型人才培養(yǎng)模式更好地解決了原來(lái)基礎(chǔ)型研究生臨床工作能力不強(qiáng)的問(wèn)題，以及臨床型研究生科研和教學(xué)訓(xùn)練不足的問(wèn)題，推動(dòng)病理研究生教育由過(guò)去的僅注重培養(yǎng)科研型人才向注重培養(yǎng)應(yīng)用型和復(fù)合型人才方向發(fā)展。

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篇4

關(guān)鍵詞：植物病理；研究方法；教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào) G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-7731（2017）08-0173-03

Abstract：The development tendency of plant pathology research in which modern molecular biology techniques were widely applied was from macro to micro in recent years.Therefore，teaching content of the research methods on plant diseases course needs reorder and appropriate readjustment.The teachers should improve the instructional link on theory，experiment and experience in order to promote the interesting of study and establish the undergraduate students comprehensive capacity of analyzing and solving problems.

Key words：Plant pathology；Research methods；Teaching reform

《植病研究方法》是植物保護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生重要的必修課程之一，是植物病理學(xué)科開(kāi)展科學(xué)研究工作必備的工具書(shū)〔1、2〕。在植物保護(hù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制定時(shí)，《植病研究方法》是繼普通植物病理學(xué)和農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)之后開(kāi)設(shè)的課程。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)植物病理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的掌握和夯實(shí)植物病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)植物病理學(xué)研究的興趣。本課程重點(diǎn)講解植物病理學(xué)研究的原理和具體方法，是偏重于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程類(lèi)型。由于分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展和信息技術(shù)的進(jìn)步，該課程在傳統(tǒng)課程講授的基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷充實(shí)新的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在掌握基本的研究方法基礎(chǔ)上，能學(xué)到新的知識(shí)和新的技術(shù)方法，以適應(yīng)植物病理學(xué)科快速發(fā)展的需要，也為培養(yǎng)有創(chuàng)新能力的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才打下良好基礎(chǔ)〔3〕。因此，在本課程教學(xué)過(guò)程中，筆者根據(jù)多年植物病理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和植物病害30多年科研工作積累，對(duì)《植病研究方法》的教學(xué)內(nèi)容和方法進(jìn)行了相應(yīng)的改革，并在教學(xué)中進(jìn)行了幾個(gè)輪回實(shí)踐，取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)將自已的認(rèn)識(shí)和體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，僅供同仁參考。

1 調(diào)整、完善教學(xué)內(nèi)容

1.1 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，突出知識(shí)點(diǎn) 方中達(dá)先生編著的《植病研究方法》及董漢松教授主編的《植病研究法》一書(shū)，是植物保護(hù)專(zhuān)業(yè)的教科書(shū)和植物病理研究人員的研究著作。其內(nèi)容包括：植物病理學(xué)通用技術(shù)、植物病原物的研究方法、植物病害調(diào)查和資料的收集、植物病害試驗(yàn)的研究方法及研究結(jié)果的整理與技術(shù)報(bào)告等，涉及了大量的植物病理學(xué)研究的基本內(nèi)容和具體方法〔4-5〕。按照《植病研究方法》教學(xué)大綱要求：理論教學(xué)18課時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué) 20課時(shí)。為了保質(zhì)保量完成38課時(shí)的教學(xué)任務(wù)，必須合理選擇教學(xué)內(nèi)容，精細(xì)組織并有序按排。按著黑龍江大學(xué)農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境學(xué)院2015版植物保護(hù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)要求，理論課要充分利用多媒體課件，重點(diǎn)講授植物病理學(xué)通用技術(shù)、文獻(xiàn)查閱和科技論文寫(xiě)作、植物病理學(xué)研究方法的背景和原理、分子植物病理學(xué)研究技術(shù)等內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)課部分則以方中達(dá)《植病研究方法》及董漢松主編的《植病研究法》為指南，經(jīng)過(guò)教研組反復(fù)討論編制了11個(gè)有代表性的實(shí)驗(yàn)，即植物病原真菌分離培養(yǎng)和保存方法、植物病原真菌病害的接種技術(shù)、植物病原真菌單孢分離和孢子顯微測(cè)定方法，植物病原菌分離培養(yǎng)和數(shù)量測(cè)定、植物病原細(xì)菌的接種技術(shù)，植物病原物致病性測(cè)定方法，植物病害發(fā)生調(diào)查和記載方法、植物病害的產(chǎn)量損失估計(jì)，植物寄生線(xiàn)蟲(chóng)的采集和分離與形態(tài)觀(guān)察、植物病毒的接種與傳染等。

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)同類(lèi)內(nèi)容相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行有序整合，為能充分利用有限的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)要緊緊相扣。將多個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行合理的銜接和貫穿起來(lái)，達(dá)到了既完成了每個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)又體現(xiàn)了整體優(yōu)化的效果。在進(jìn)行植物病原真菌病害調(diào)查、病原菌分離培養(yǎng)和接種鑒定實(shí)驗(yàn)時(shí)，可結(jié)合同一時(shí)期發(fā)生的細(xì)菌病害來(lái)進(jìn)行。比如，將大豆灰斑病菌分離與培養(yǎng)、病原菌接種、病害調(diào)查和大豆細(xì)菌性葉斑病菌分離培養(yǎng)和病原細(xì)菌接種等多個(gè)實(shí)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)時(shí)播種一個(gè)批次的大豆苗子即可以用于幾個(gè)實(shí)驗(yàn)上。大豆灰斑病菌接種后10d就可以調(diào)查，而細(xì)菌性葉斑病在其之后調(diào)查，在菌源分離上將植物病原細(xì)菌分離培養(yǎng)與接種安排在第一周，植物病原真菌分離培養(yǎng)與接種安排在第二周。這樣就能將各自看似獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)連接在一起，并能掌握各實(shí)驗(yàn)間的聯(lián)系性，同時(shí)縮短了實(shí)驗(yàn)的時(shí)間，增加實(shí)驗(yàn)課的工作效率，并且還模仿了生產(chǎn)實(shí)際中多種病害的調(diào)查研究方法。

1.2 宏觀(guān)研究和微觀(guān)研究相結(jié)合 課程中增加了分子植物病理學(xué)研究?jī)?nèi)容。伴隨分子生物學(xué)理論和技術(shù)的快速發(fā)展，植物病理學(xué)也必須緊跟學(xué)科前沿發(fā)展，進(jìn)行微觀(guān)方面的研究，使植物病理學(xué)許多的宏觀(guān)研究方法帶有分子生物學(xué)的色彩。比如，用的最多的植物病原物的鑒定，就可以借助于遺傳（基因）多態(tài)性、核酸DNA一級(jí)結(jié)構(gòu)測(cè)定。將現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)的植物病理學(xué)相結(jié)合，宏觀(guān)研究和微觀(guān)研究相結(jié)合，就可以更快速準(zhǔn)確地鑒定植物病原物了。在多年的課程教學(xué)中并沒(méi)有體現(xiàn)，但在現(xiàn)代植物病害研究中廣范的應(yīng)用。為了提升植物病理學(xué)研究的水平。比如，在理論課教學(xué)中我們?cè)黾恿薖CR技術(shù)和功能基因組學(xué)方法。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中安排植物基因組DNA提取和檢測(cè)及植物轉(zhuǎn)基因技術(shù)等實(shí)驗(yàn)。分子生物學(xué)技術(shù)的引入，使學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)更有信心，學(xué)習(xí)興趣更濃厚了。多數(shù)學(xué)生勻能掌握基因組DNA提取、核酸電泳、蛋白質(zhì)電泳等分子植物病理學(xué)技術(shù)的基本操作。特別對(duì)考研的學(xué)生來(lái)說(shuō)，尤為重要。

1.3 理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)中引進(jìn)科研成果 在《植病研究方法》課程的理論學(xué)習(xí)中，筆者根據(jù)自已30多年從事農(nóng)作物病害研究的經(jīng)歷和實(shí)踐進(jìn)行實(shí)例教學(xué)，把多年來(lái)獲得的有價(jià)值成果進(jìn)行整理以圖片的形式展現(xiàn)給學(xué)生。先把主要農(nóng)作物重要病害的特點(diǎn)用圖表的形式介紹，直觀(guān)易懂。再按病原物大類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)，如在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上由菌物引致的病害種類(lèi)最多，所以要按亞門(mén)、屬和種的特點(diǎn)進(jìn)行劃分；由原核生物（以細(xì)菌為代表的）引致的病害按屬和種的特點(diǎn)進(jìn)行劃分。農(nóng)作物病害各論學(xué)習(xí)時(shí)，先用實(shí)物標(biāo)本、照片介紹病害病狀和病癥，給學(xué)生直接的感性認(rèn)識(shí)。主要的農(nóng)作物病害以講座的形式進(jìn)行，如在講授黑龍江省大豆主要病害種類(lèi)時(shí)，重點(diǎn)講大豆灰斑病和大豆疫霉病，因?yàn)檫@是近年來(lái)發(fā)生比較重的兩類(lèi)病害，重點(diǎn)講此類(lèi)病害對(duì)黑龍江大豆生產(chǎn)危害和給農(nóng)民增產(chǎn)增收帶來(lái)的影響，在此基礎(chǔ)上要有理論講授的升華，如病原菌致病性消長(zhǎng)的變化和抗病機(jī)制方面的研究，優(yōu)秀抗病基因的挖掘和優(yōu)良抗病資源鑒定、評(píng)價(jià)及利用。綜合防治方面重點(diǎn)紹介抗病品種的作用和合理用藥防治的經(jīng)驗(yàn)和措施。學(xué)生聽(tīng)完課后，對(duì)植物病理學(xué)科又有了新的認(rèn)識(shí)。該學(xué)科不僅僅是含有理論方面的知識(shí)，還有重要的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐方面的知識(shí)。同時(shí)還更深入的認(rèn)識(shí)到了該學(xué)科在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的地位和所發(fā)揮的重要作用。這樣的講授學(xué)生不但課堂聽(tīng)的認(rèn)真，課后還能主動(dòng)思考并和老師探討相關(guān)的問(wèn)題。提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

1.4 重視實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué) 《植病研究方法》課程教學(xué)中，其中一部分重點(diǎn)內(nèi)容為：由生物病原引致的植物侵染性病害的病原物所致病害的癥狀特點(diǎn)及病害的發(fā)生發(fā)展、田間病情消長(zhǎng)變化調(diào)查方法和診斷技術(shù)，這方面內(nèi)容通過(guò)實(shí)踐性教學(xué)效果會(huì)更好。結(jié)合認(rèn)知實(shí)習(xí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)我們組織學(xué)生在作物病害發(fā)生季節(jié)去田間實(shí)際觀(guān)察各種病害發(fā)生所表現(xiàn)的癥狀，現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面教學(xué)，讓學(xué)生掌握植物病害識(shí)別要點(diǎn)和診斷技術(shù)。講授植物病原物的分離、純化培養(yǎng)、菌體計(jì)數(shù)方法時(shí)結(jié)合操作在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，分小組每個(gè)學(xué)生都親自動(dòng)手完成實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生掌握了實(shí)驗(yàn)方法和基本技能。與此同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生了解分子生物學(xué)技術(shù)在植物病理研究方法中的廣泛應(yīng)用和取得的科研成果，特別要加強(qiáng)對(duì)植物病原物的分子診斷技術(shù)的學(xué)習(xí)，使對(duì)病原物的診斷更科學(xué)、更準(zhǔn)確。體現(xiàn)了植物病理研究法（專(zhuān)業(yè)必修課）理論和實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐并重，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力〔6〕。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，改變了以往驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)偏多的局面，提高了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，使學(xué)生不但掌握基本的原理和操作技能，還要掌握綜合的、跨學(xué)科的實(shí)驗(yàn)方法和技能。如綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，把植物病原真菌的分離培養(yǎng)方法、真菌病害人工接種方法、真菌病害潛育期觀(guān)察方法及在人工接種條件下品種抗病性鑒定方法等實(shí)驗(yàn)結(jié)合在一起。這組綜合性大實(shí)驗(yàn)，首先要求學(xué)生掌握所學(xué)理論知識(shí)和各自的實(shí)驗(yàn)要求和方法，在此基礎(chǔ)上統(tǒng)一按排并全程規(guī)劃實(shí)驗(yàn)方案，形成一個(gè)整體的大實(shí)驗(yàn)，確定實(shí)驗(yàn)步驟、選擇實(shí)驗(yàn)儀器。不但節(jié)省了時(shí)間，還節(jié)省了實(shí)驗(yàn)耗材和用品，而更主要的是提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和分析、解決問(wèn)題的能力。這組大實(shí)驗(yàn)另外一個(gè)重點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析，要求每個(gè)實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都要認(rèn)真做好記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要統(tǒng)一整理并仔細(xì)分析，最終撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。其次教師在實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中要和學(xué)生在一起，及時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)并對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告給予點(diǎn)評(píng)。

2 教學(xué)方法改革

2.1 教學(xué)方法靈活多樣 教學(xué)方法的改革既要考慮培養(yǎng)學(xué)生自主能力的提高，又要兼顧學(xué)生個(gè)性化才能的發(fā)展，做到因材施教。課堂教學(xué)過(guò)程中要以學(xué)生為主體，與學(xué)生互動(dòng)教學(xué)，營(yíng)造和諧的嚴(yán)謹(jǐn)而又活躍的教學(xué)氛圍。具體做法是利用現(xiàn)代教學(xué)手段和方法，如多媒體課件、視頻資料、錄像資料實(shí)物照片及實(shí)物標(biāo)本，從多方面幫助學(xué)生理解和掌握課程內(nèi)容。病害實(shí)物標(biāo)本和病狀、病征照片提高了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，為更好的學(xué)習(xí)和掌握本門(mén)課程的基礎(chǔ)理論知識(shí)打下良好基礎(chǔ)。積極引入探究式、討論式、案例式等新型教學(xué)方式，不斷的提升學(xué)生綜合素質(zhì)能力〔7〕。

教學(xué)方法改革的另一個(gè)重點(diǎn)是提倡學(xué)生自學(xué)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可把一些驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)交給學(xué)生獨(dú)立完成，可劃分幾個(gè)小組，每個(gè)小組要有一名學(xué)生負(fù)責(zé)，在實(shí)驗(yàn)完成后，每組負(fù)責(zé)同學(xué)代表本M給全體同學(xué)和教師匯報(bào)實(shí)驗(yàn)操做過(guò)程和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，組內(nèi)其他同學(xué)可以補(bǔ)充講解。最后，教師再對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行講解，并對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程存在的問(wèn)題和注意事項(xiàng)進(jìn)行總結(jié)。這就要求每位學(xué)生不僅要自己學(xué)好操作技能，還要把實(shí)驗(yàn)過(guò)程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)講清楚，真正實(shí)行了“開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)”，不僅“教”有難度了，同時(shí)“學(xué)”也有深度了，但是起點(diǎn)提高了，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性增強(qiáng)了，教學(xué)效果和質(zhì)量有了明顯的改觀(guān)。近3a，我們有些學(xué)生考入中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)、南京農(nóng)業(yè)大學(xué)、西北農(nóng)林科技等相應(yīng)專(zhuān)業(yè)深造學(xué)習(xí)，在他們的復(fù)試中，植病研究法有些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容仍記憶尤新，達(dá)到了學(xué)有所用的效果。

2.2 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，鍛煉動(dòng)手能力 《植病研究方法》課有一些實(shí)驗(yàn)是設(shè)計(jì)型和綜合型的，學(xué)生們根據(jù)自已的時(shí)間安排可以隨時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，完成設(shè)計(jì)型和綜合型的實(shí)驗(yàn)，有專(zhuān)門(mén)的老師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室管理。學(xué)院在保證完成基本教學(xué)實(shí)驗(yàn)的前提下，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)本科學(xué)生全天開(kāi)放，鼓勵(lì)更多的學(xué)生走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，提高獨(dú)立的動(dòng)手能力，發(fā)揮創(chuàng)造精神。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生開(kāi)放了空間，不僅提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的靈活應(yīng)用，而且提高了學(xué)生的科研綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

2.3 課后留思考題 課后留思考題的作用是鞏固學(xué)過(guò)的知識(shí)和鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力。在《植病研究方法》的教學(xué)中，每一次理論課后都要留給學(xué)生2～3個(gè)問(wèn)題，主要是結(jié)合本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)和拓展知識(shí)面帶有發(fā)揮性的問(wèn)題。通過(guò)幾個(gè)輪回的過(guò)程，多數(shù)學(xué)生能夠獨(dú)立的查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，學(xué)到了課本外的知識(shí)，收獲很大。

3 改革考試考查方法

3.1 理論知識(shí)考核和實(shí)踐技能考核相結(jié)合 建立科學(xué)、合理的評(píng)定學(xué)生成績(jī)的評(píng)價(jià)體系，將植物病理研究法理論課程知識(shí)點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐技能掌握程度歸納總結(jié)成不同類(lèi)型的題型。期末考試題有50%的內(nèi)容是源于實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐的內(nèi)容，只不過(guò)以多樣化的題型體現(xiàn)出來(lái)，體現(xiàn)了基礎(chǔ)理論和技能操作相結(jié)合，在平時(shí)的成績(jī)中主要以實(shí)驗(yàn)部分計(jì)分，另外加上出勤和課堂表現(xiàn)及創(chuàng)新能力方面。改革使課程考試考查更加客觀(guān)、合理，對(duì)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，教師教學(xué)質(zhì)量的提高起著很好的促進(jìn)作用。

3.2 考試是一種教育的測(cè)量手段 考是對(duì)該門(mén)課程學(xué)生所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行全面的檢查，是“教”與“學(xué)”的結(jié)果體現(xiàn)，是一種教育的測(cè)量手段，更是對(duì)教師教學(xué)成績(jī)的反饋。科學(xué)、合理的考試對(duì)教學(xué)可以起到積極的提升作用，同時(shí)也會(huì)很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。對(duì)提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及培養(yǎng)其創(chuàng)新精神有著重要的作用。

3.3 注重試卷環(huán)節(jié) 試卷的分析和點(diǎn)評(píng)非常重要，首先要看是否按教學(xué)大綱要求進(jìn)行出題，試題的覆蓋面及重、難點(diǎn)問(wèn)題是否體現(xiàn)，覆蓋課程各章節(jié)的比例是否合理；其次，要看試題的靈活性和主、客觀(guān)題的比例；第三，要對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行全面分析，并結(jié)合平時(shí)成績(jī)來(lái)分析各分?jǐn)?shù)段的人數(shù)落位情況，對(duì)不及格的和70分以下的學(xué)生成績(jī)進(jìn)行重點(diǎn)剖析，認(rèn)真找出原因，如果是學(xué)生本身問(wèn)題，分析是本次考試失誤還是平時(shí)掌握的就不牢固，如果是老師出題問(wèn)題，分析是試題難度大還是試卷組合出現(xiàn)偏差，以便下次出題時(shí)要注意避免。

4 結(jié)語(yǔ)

《植病研究方法》是以普通植物病理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，以農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)各論為研究對(duì)象，系統(tǒng)的研究植物病害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、致病機(jī)理以及綜合治理的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，也是一門(mén)具有較強(qiáng)理論性、實(shí)踐操作性的學(xué)科。幾年的教學(xué)實(shí)踐表明，目前正在實(shí)施的植物保護(hù)人才培養(yǎng)方案中的《植病研究方法》課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段和考核方式是比較合理的，體現(xiàn)出能很好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，使學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能都有顯著的提高；體現(xiàn)出教師主動(dòng)性的教學(xué)意識(shí)和學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程良好的課堂氛圍。同時(shí)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和興趣，使得基本概念和原理更易掌握，學(xué)生變被動(dòng)接受為主動(dòng)獲取知識(shí)，對(duì)培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)踐，既動(dòng)腦又動(dòng)手綜合素質(zhì)高的創(chuàng)新性專(zhuān)門(mén)人才具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[5]高智謀，陳方新，昊慧平，等.普通植物病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)農(nóng)業(yè)教育，2005（3）：53-54.

篇5

關(guān)鍵詞：病理解剖學(xué)；大體標(biāo)本；切片；制作與管理

（1）病理學(xué)（pathology）是一門(mén)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變（包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。病理學(xué)的研究方法分兩大類(lèi)：

1）人體病理學(xué)研究方法包括，①尸體解剖（autopsy）；②活體組織檢查（biopsy）；③細(xì)胞學(xué)（cytology）檢查。

2）實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法，①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；②組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和形態(tài)學(xué)科中重要學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，也是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，起著承前啟后的作用。單純病理教學(xué)是枯燥，乏味，沒(méi)有臨床病理實(shí)踐，就等于“無(wú)本之木，無(wú)源之水”。病理學(xué)是形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，需要大量大體標(biāo)本與組織學(xué)切片。

（2）每個(gè)大體標(biāo)本和切片都是很好臨床病理案例分析討論，學(xué)生必得要對(duì)相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行查閱，這不僅只涉及病理學(xué)的內(nèi)容，也必然涉及其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)容，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)，通過(guò)網(wǎng)上查閱相關(guān)學(xué)科的資料或文獻(xiàn)才能獲得解答。這一系列過(guò)程實(shí)際上是分析、推理、判斷和歸納等思維的發(fā)揮與應(yīng)用，而此正是對(duì)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)和訓(xùn)練的過(guò)程。此期間，如果加上教師的恰當(dāng)和相應(yīng)的引導(dǎo)，學(xué)生必將獲得良好收益。由于學(xué)生是主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)的探索，所以印象深刻、記憶猶新。我們?cè)诓±韺W(xué)教學(xué)工作中，深刻的體會(huì)到應(yīng)用具體臨床病理案例，突出問(wèn)題對(duì)于強(qiáng)化病理學(xué)教學(xué)的作用，學(xué)生帶著問(wèn)題并通過(guò)具體案例的學(xué)習(xí)，再加上相關(guān)其他醫(yī)學(xué)重要資料，使他們不但加深了對(duì)病理學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，也加強(qiáng)了病理學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)化和聯(lián)系性，使知識(shí)的學(xué)習(xí)由點(diǎn)及面，由面及里；由具體而抽象，再得出經(jīng)過(guò)理解化的知識(shí)。這一過(guò)程是實(shí)踐認(rèn)識(shí)理論的具體化過(guò)程，也是創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)和發(fā)展的過(guò)程。因此，我們?cè)诓±韺W(xué)教學(xué)過(guò)程中，突出以大體標(biāo)本及組織學(xué)切片為基礎(chǔ)，以臨床病理及尸檢案例為中心，并于不同階段（尤其是分別完成各系統(tǒng)理論講課以后）、適當(dāng)時(shí)機(jī)（學(xué)生掌握一定理論知識(shí)；強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容部分等）多采用病理學(xué)案例分析討論的形式對(duì)教學(xué)有很好的幫助，有助于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)和深化病理學(xué)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生提供了一個(gè)表現(xiàn)自己的場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的轉(zhuǎn)變，從而提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一項(xiàng)有效訓(xùn)練手段之一，是十分有意義的。

（3）現(xiàn)狀分析：通過(guò)大量病理學(xué)大體標(biāo)本和切片觀(guān)察，徹底改變了傳統(tǒng)的理論灌輸講課形式，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生應(yīng)用知識(shí)、解決問(wèn)題、獲取與掌握知識(shí)的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的主體意識(shí)與創(chuàng)新性。新途徑的教學(xué)方法給我們以極好的啟示，以問(wèn)題為中心，以案例為基礎(chǔ)的討論式學(xué)習(xí)方法實(shí)際上也非常適用于我們法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)。學(xué)生在以小組為單元學(xué)習(xí)時(shí)，教師通常將討論的內(nèi)容變成問(wèn)題提出，解決問(wèn)題的思路，然后給學(xué)生們共同討論。學(xué)生們經(jīng)常利用各種信息資源，如通過(guò)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、請(qǐng)教專(zhuān)家等途徑，獲得問(wèn)題答案后，再返回到課堂進(jìn)行交流，教師主要起把握方向、布置任務(wù)、總結(jié)的作用。課堂上學(xué)生討論、講解的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)教師講解的時(shí)間，學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性得以充分發(fā)揮，有效地培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、利用信息資源能力和邏輯思維能力。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已覆蓋到各個(gè)教學(xué)過(guò)程之中，國(guó)外，如美國(guó)各醫(yī)學(xué)院非常重視網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，幾乎所有的醫(yī)學(xué)課程均有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容。各大學(xué)都有自己的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)上內(nèi)容豐富，有文字，也有大量的組織解剖圖片、病理大體標(biāo)本及切片等，有的還配有三維動(dòng)畫(huà)。當(dāng)授課教師講課時(shí)，可以根據(jù)自己的課程需要，隨時(shí)切換投影內(nèi)容，基本上做到圖文并茂、生動(dòng)活潑，基礎(chǔ)與實(shí)踐相結(jié)合，講解的內(nèi)容豐富、實(shí)用、全面。學(xué)生可以隨時(shí)上網(wǎng)了解所學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)展知識(shí)范圍，查詢(xún)最新醫(yī)學(xué)信息、網(wǎng)上檢索、網(wǎng)上答疑，網(wǎng)上交流已成為學(xué)生學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分。在高等院校的病理學(xué)教學(xué)中，把它列為提高病理學(xué)教育質(zhì)量的一項(xiàng)重要工作。為了提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，需要制作大量病理學(xué)大體標(biāo)本和切片，然后進(jìn)行分類(lèi)管理，開(kāi)展這個(gè)工作是十分必要的。

篇6

關(guān)鍵詞：病理學(xué) 世界大學(xué)城 信息化教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)： G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1672-1578（2014）11-0043-01

隨著醫(yī)學(xué)及生物學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展，課本知識(shí)已不適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式，也無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生的要求。實(shí)現(xiàn)信息化是病理學(xué)教學(xué)所需，如何充分利用世界大學(xué)城平臺(tái)實(shí)現(xiàn)病理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)信息化，成為本文的研究的重要內(nèi)容。

1 利用信息化進(jìn)行病理學(xué)的必要性

近年來(lái)，病理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重縮減、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)薄弱、學(xué)生基礎(chǔ)差且學(xué)習(xí)積極性不佳、出現(xiàn)了“教師上課難”和“學(xué)生聽(tīng)課難”等現(xiàn)象。為了解決上述問(wèn)題，方便教學(xué)及科研活動(dòng)開(kāi)展，給學(xué)生提供實(shí)時(shí)便利的學(xué)習(xí)平臺(tái)，方便快捷獲得學(xué)習(xí)資源，拓展知識(shí)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的有效延伸，建設(shè)適合高校實(shí)際需要的病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)，實(shí)現(xiàn)病理學(xué)的信息化教學(xué)是十分必要的。

2 利用信息化進(jìn)行病理學(xué)的意義

2.1改進(jìn)教學(xué)方法，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)教學(xué)信息化，就是根據(jù)教學(xué)要求，設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，采用多樣化的教學(xué)方法。比如說(shuō)病理學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)科，教師可利用網(wǎng)絡(luò)利用世界大學(xué)城云空間所提供的豐富教學(xué)資源，在授課過(guò)程中利用多媒體技術(shù)，插入典型的病變圖片、動(dòng)畫(huà)、視屏等，圖文并茂的給學(xué)生們展示病理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，使得我們的教學(xué)更加立體化，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。

2.2提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣性、主動(dòng)性

利用信息化可以讓學(xué)生們參與到我們的教學(xué)設(shè)計(jì)中來(lái)。比方在課程開(kāi)始之前，教師可以通過(guò)云空間中的教研苑將我們要上課的內(nèi)容先公布讓后讓同學(xué)們展開(kāi)討論，根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題展開(kāi)講解，這樣我們就能更有的放矢的為學(xué)生們講解他們感興趣的知識(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及參與性也都能得到提高。

2.3信息化可以實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)資源的廣泛共享，減少教師的重復(fù)勞動(dòng)

現(xiàn)在很多學(xué)校都在做病理學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程，精品課程，病理學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的很好很完善。有了信息化這個(gè)平臺(tái)，學(xué)生在病理學(xué)教學(xué)資源的查找、獲取和應(yīng)用時(shí)都感到十分便捷；另一方面，為教師提供了大量?jī)?yōu)秀的教學(xué)資源與豐富的教學(xué)參考，從而提高了教師的備課效率、減輕了教師的重復(fù)勞動(dòng)。

2.4實(shí)現(xiàn)理論課與實(shí)驗(yàn)課的并軌[1]

信息化教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用后，可以幫助教師更好的做到理論與實(shí)踐的結(jié)合。教師在講述理論內(nèi)容之后，利用PPT視頻播放等方式將相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容一并講解或演示，以此將抽象的教學(xué)內(nèi)容變得直觀(guān)、形象、通俗易懂，而且可解決理論內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重復(fù)而導(dǎo)致的課時(shí)不足的問(wèn)題。

2.5建立適合本校學(xué)習(xí)需求的教學(xué)資源庫(kù)

利用信息化開(kāi)展病理學(xué)教學(xué)，這就要求各高校的教師要適合自己學(xué)校教學(xué)需求的教學(xué)資源庫(kù)。教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與課程整合的關(guān)鍵性工程，它要求教師會(huì)制作網(wǎng)頁(yè)，能收集、處理網(wǎng)絡(luò)信息并應(yīng)用到學(xué)科教學(xué)中去。在這個(gè)過(guò)程中教師學(xué)會(huì)了資源的采集、分析、處理和應(yīng)用，對(duì)開(kāi)展現(xiàn)代教育技術(shù)的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，加快了教師對(duì)計(jì)算機(jī)基本知識(shí)與操作技能的掌握，教師的信息化水平得到大幅度的提升。

2.6 加快了學(xué)校教育信息化的發(fā)展[2]

各高校積極的參與到病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用中來(lái)，提高了教師的現(xiàn)代教育技術(shù)能力，推動(dòng)高校教育信息化和教育資源網(wǎng)絡(luò)化的進(jìn)程。

2.7 優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，提高設(shè)備的利用率

病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，為師生創(chuàng)造了一個(gè)圖文并茂、有聲有色、生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境，為教學(xué)過(guò)程的順利開(kāi)展提供了形象的表達(dá)工具，這樣，既優(yōu)化了教學(xué)環(huán)境，又提高了學(xué)校設(shè)備的利用率。

3 信息化教學(xué)的基礎(chǔ)，病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的主要內(nèi)容

教學(xué)資源建設(shè)是教育信息化建設(shè)的核心內(nèi)容，目前常規(guī)的病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)：一是媒體素材庫(kù)，包括病理學(xué)教學(xué)有關(guān)的文本、圖片、動(dòng)畫(huà)、音頻、視頻，涵蓋病理學(xué)教學(xué)的所有知識(shí)點(diǎn)。二是試題庫(kù)，包括在線(xiàn)自測(cè)，課后習(xí)題，期末考試模擬試題，通過(guò)大量的試題將學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)完整的給學(xué)生展示出來(lái)。三是病例庫(kù)，大量臨床真實(shí)典型病例、尸體解剖案例，按病理學(xué)教材各章節(jié)內(nèi)容編輯分類(lèi)，方便師生檢索。四是電子教案及教學(xué)課件庫(kù)，病理學(xué)理論教學(xué)及病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的所有的電子教案與課件。五是文獻(xiàn)資料，包括與一般教育相關(guān)的政策、法規(guī)、規(guī)章制度，對(duì)重大事件的記錄及與中職教育有關(guān)的理論與文獻(xiàn)資料，以方便教師的教學(xué)與科研工作。六是常見(jiàn)問(wèn)題解答，病理學(xué)教學(xué)中最常出現(xiàn)的問(wèn)題及全面解答。七是病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源友情鏈接庫(kù)，其他學(xué)校及結(jié)構(gòu)做的網(wǎng)絡(luò)課程及精品課程的鏈接，與病理學(xué)學(xué)習(xí)相關(guān)的網(wǎng)站的網(wǎng)址，病理學(xué)討論的論壇的網(wǎng)址等等。

4 病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)與應(yīng)用的實(shí)施步驟

（1）根據(jù)教師、學(xué)生對(duì)病理學(xué)教學(xué)資源的需求情況，構(gòu)建病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的基本思路及框架。（2）確定參與病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的的人員名單，制定實(shí)施方案，明確成員分工，擬定資源庫(kù)建設(shè)工程流程表。（3）通過(guò)自主研發(fā)、網(wǎng)上下載、外部購(gòu)買(mǎi)等方式按章節(jié)收集素材。（4）將收集的素材加工整理、分類(lèi)、匯總?cè)霂?kù)，上傳至網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將在資源庫(kù)中的資源應(yīng)用于課堂，探索網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的病理學(xué)課程教學(xué)模式。（5）通過(guò)教學(xué)實(shí)踐與反饋，完善教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)，最終形成一個(gè)資源豐富、高質(zhì)量的病理學(xué)教學(xué)資源庫(kù)，并逐步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

篇7

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性膽汁性肝硬化； 臨床特點(diǎn)；病理學(xué)；抗線(xiàn)粒體抗體

原發(fā)性膽汁性肝硬化既往曾被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)疾病， 隨著免疫學(xué)檢查和肝穿刺病理組織學(xué)檢查的普及， 原發(fā)性膽汁性肝硬化的檢出率不斷攀升。我國(guó)是乙肝和肝硬化大國(guó)， 如何在早期準(zhǔn)確地判斷出原發(fā)性膽汁性肝硬化， 是原發(fā)性膽汁性肝硬化治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。本文回顧性分析本院2010年1月～2015年1月收治的30例確診為原發(fā)性膽汁性肝硬化患者臨床資料， 總結(jié)其發(fā)病特征、常見(jiàn)癥狀及體征、免疫學(xué)特征以及病理學(xué)特點(diǎn)， 旨在提高對(duì)該疾病的早期診斷和治療能力， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 所有患者均來(lái)自大連市第六人民醫(yī)院確診為原發(fā)性膽汁性肝硬化的住院患者， 其中男3例， 女27例；年齡40～56歲， 平均年齡（48.0±5.5）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①AMA或AMA-M2陽(yáng)性；②谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）>正常值5倍上限或ALP>正常值2倍上限；③肝穿刺檢查具備特征性病理學(xué)改變， 符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)中任意2項(xiàng)即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。

1. 2 方法 回顧性分析30例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者臨床資料， 總結(jié)其發(fā)病特征、常見(jiàn)癥狀及體征、免疫學(xué)特征以及病理學(xué)特點(diǎn)。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)室檢查：AMA及AMA-M2、ALT、AST、ALP、GGT以及血清膽紅素水平。臨床表現(xiàn)：癥狀、體征。病理學(xué)指標(biāo)：所有患者均進(jìn)行肝穿刺行病理組織學(xué)檢查， 主要關(guān)注是否存在膽管炎癥、膽管周?chē)装Y以及膽管損傷等病變。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 癥狀與體征 患者初起臨床癥狀出現(xiàn)率分別為乏力（76.7%）、黃疸（30.0%）和瘙癢（23.3%）。最常見(jiàn)的體征為脾腫大（66.7%）， 其他依次為肝腫大（43.3%）和腹水（20.0%）。

2. 2 實(shí)驗(yàn)室檢查 AMA及AMA-M2陽(yáng)性率分別為90.0%和83.3%。按照AMA及AMA-M2是否陽(yáng)性進(jìn)行分組， 陽(yáng)性組（27例）患者中出現(xiàn)疲勞、瘙癢、口干、肝區(qū)疼痛、黃疸例數(shù)分別為19、18、6、5、6例。ALT、AST、ALP、總膽紅素分別為（96.5±4.5）U/L、（69.0±4.3）U/L、（280.0±8.0）U/L、（19.0±2.0）μmol/L。陰性組（3例）患者中出現(xiàn)疲勞、瘙癢、口干、肝區(qū)疼痛、黃疸例數(shù)分別為2、2、1、1、1例。ALT、AST、ALP、總膽紅素分別為（95.0±3.0）U/L、（65.0±2.5）U/L、（286.5±9.5）U/L、（21.8±3.5）μmol/L。兩組患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 3 肝穿刺病理學(xué)特點(diǎn) 30例患者分期如下：Ⅰ期6例， Ⅱ期10例， Ⅲ期8例， Ⅳ期6例。所有患者均有不同程度的膽管或者其周?chē)装Y， 膽管損傷或減少等膽管本身病變表現(xiàn)。其中3例患者為肉芽腫性膽管炎， 其余27例患者均為非化膿性膽管炎。陽(yáng)性組患者的病理分期Ⅰ期5例， Ⅱ期9例， Ⅲ期7例， Ⅳ期6例。肉芽腫性膽管 2例， 非化膿性膽管炎25例。陰性組患者的病理分期Ⅰ期1例， Ⅱ期1例， Ⅲ期1例。肉芽腫性膽管 1例， 非化膿性膽管炎2例。兩組患者的病理分期及組織學(xué)特點(diǎn)比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種免疫機(jī)制介導(dǎo)的， 表現(xiàn)為肝內(nèi)小膽管及其周?chē)M(jìn)行性炎癥反應(yīng)， 最終導(dǎo)致肝臟纖維化和肝硬化的一種疾病。該疾病通常好發(fā)于中年人， 女性多于男性。原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜， 并不具有特征性[1]。本研究中臨床癥狀出現(xiàn)率依次為乏力、黃疸和瘙癢。最常見(jiàn)的體征為脾腫大， 其他依次為肝腫大和腹水等， 與顧而立等[2]通過(guò)一項(xiàng)涉及985例患者的大樣本研究報(bào)道基本一致。因此， 實(shí)驗(yàn)室檢查尤其是AMA和AMA-M2檢查顯得尤為重要， 本研究中AMA、AMA-M2陽(yáng)性率分別為90.0%和83.3%， 和胡朝軍等[3]報(bào)道基本一致。

原發(fā)性膽汁性肝硬化按照其病理學(xué)表現(xiàn)可以分為4期：Ⅰ期主要表現(xiàn)為匯管區(qū)小葉間膽管炎；Ⅱ期為匯管區(qū)小葉間膽管消失， 其周?chē)糠中∧懝茉錾橛醒装Y浸潤(rùn)；Ⅲ期肝組織纖維化變性；Ⅳ期存在再生結(jié)節(jié)的肝硬化[4]。PBC的病理學(xué)特征總結(jié)起來(lái)主要表現(xiàn)為非化膿性膽管炎或肉芽腫性膽管炎， 當(dāng)前的診斷標(biāo)準(zhǔn)已不把病理學(xué)指標(biāo)作為必須的診斷指標(biāo)， 通常情況下患者有相應(yīng)的臨床癥狀、體征， 實(shí)驗(yàn)室檢查滿(mǎn)足生化及免疫學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)（AMA或AMA-M2陽(yáng)性）即可明確診斷。從本研究可見(jiàn)， 部分患者AMA或AMA-M2為陰性， 對(duì)于此類(lèi)患者肝穿刺取得病理學(xué)資料顯得尤為重要， 不但可以早期診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化， 還可以與其他肝臟疾病進(jìn)行鑒別診斷， 有助于PBC早診斷、早治療。

綜上所述， 隨著對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和免疫學(xué)檢查普及應(yīng)用， 原發(fā)性膽汁性肝硬化早期診斷率將大幅提高。當(dāng)中老年患者尤其是女性患者出現(xiàn)不明原因的乏力或頑固性皮膚瘙癢等癥狀時(shí)應(yīng)警惕原發(fā)性膽汁性肝硬化可能， 有必要完善相關(guān)檢查， 必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺行病理學(xué)檢查明確診斷和分期， 指導(dǎo)臨床治療。

參考文獻(xiàn)

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[2] 顧而立， 姚光弼.中國(guó)人原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床特點(diǎn)：52年文獻(xiàn)的系統(tǒng)分析.中華肝臟病雜志， 2009， 17（11）：861-865.

[3] 胡朝軍， 楊國(guó)香， 李， 等.原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清自身免疫性肝病相關(guān)抗體譜的檢測(cè)及臨床意義.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 33（2）：115-120.

篇8

【關(guān)鍵詞】“教學(xué)做”；生命科學(xué)館；一體化；教學(xué)模式

高職高專(zhuān)職業(yè)教育在實(shí)施素質(zhì)教育的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)職業(yè)教育也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)“創(chuàng)新型”和“實(shí)用型”人才的模式，既要求有牢固的基礎(chǔ)科學(xué)理論和相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，又要求有獨(dú)立解決問(wèn)題的實(shí)際工作職業(yè)能力，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)在單元教學(xué)時(shí)間里融為一體。我們提出了獨(dú)特精深的病理學(xué)“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式的思想，以“做”為主的課程整合模式，課程能力目標(biāo)是突出“先會(huì)做”這一實(shí)踐能力培養(yǎng)，然后才是“后懂理”理論知識(shí)跟進(jìn)。

一、研究對(duì)象

以學(xué)校2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1～10班的538名學(xué)生為研究對(duì)象，學(xué)生來(lái)源于2013年全國(guó)普通高校招生，統(tǒng)一考試錄取入學(xué)，隨機(jī)分班。學(xué)生年齡、性別及成績(jī)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異（P>0.05）。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)組為：臨床醫(yī)學(xué)1～5班，共計(jì)267名學(xué)生為研究對(duì)象；對(duì)照組為臨床醫(yī)學(xué)6～10班，共計(jì)271名學(xué)生。

二、研究方法

學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容主要采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)（Lecture based learning，LBL）模式，聯(lián)系臨床緊密的內(nèi)容以問(wèn)題為主體，以學(xué)生為中心的教育模式（problem based leaning，PBL教學(xué)法）等多手段聯(lián)合教學(xué)。預(yù)先對(duì)學(xué)生進(jìn)行課前動(dòng)員，向他們介紹聯(lián)合教學(xué)模式的基本特點(diǎn)、意義以及如何在病理學(xué)中應(yīng)用。主要教學(xué)過(guò)程包括：

（1）教師采集典型臨床病例進(jìn)行整理，病例中包括患者主訴、癥狀、體征、臨床檢查、病理變化及尸體解剖等內(nèi)容，并有針對(duì)性提出思考題，將整理好的臨床資料精制成PPT；同時(shí)在每一個(gè)教學(xué)班培養(yǎng)個(gè)別學(xué)生成為簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人（Simple Standardized Patient，SSP）。

（2）教師導(dǎo)課，在前次課程活動(dòng)結(jié)束或利用自習(xí)時(shí)間，并將導(dǎo)課內(nèi)容分配到每一個(gè)學(xué)生，也可通過(guò)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的病理學(xué)討論專(zhuān)區(qū)進(jìn)行導(dǎo)課，督促學(xué)生積極和自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。

（3）學(xué)生自學(xué)收集相關(guān)資料、分析問(wèn)題，帶著問(wèn)題去圖書(shū)館和上網(wǎng)查閱資料等預(yù)習(xí)、準(zhǔn)備，也可請(qǐng)教學(xué)校教師和校外專(zhuān)家，并整理好個(gè)人發(fā)言討論稿。

（4）小組討論與學(xué)習(xí)，學(xué)生原則上以寢室為一個(gè)小組（6-8人/組），組長(zhǎng)主持小組討論案例中提出的問(wèn)題，每一個(gè)學(xué)生在討論會(huì)上發(fā)言，圍繞問(wèn)題提出進(jìn)一步問(wèn)題及解決的辦法，小組討論結(jié)束時(shí)，提交一份小組討論意見(jiàn)與結(jié)果。

（5）全班集中臨床病理討論（clinical pathological conference，CPC），將學(xué)生SSP引入到簡(jiǎn)易模擬病房，教師組織CPC教學(xué)。各小組學(xué)生代表匯報(bào)本小組討論結(jié)果，其它小組學(xué)生可以提出自己的觀(guān)點(diǎn)與看法進(jìn)行辯論，每一個(gè)學(xué)生積極踴躍發(fā)言。教師輔導(dǎo)學(xué)生總結(jié)，并對(duì)學(xué)習(xí)情況做出評(píng)價(jià)，指出不足，提出改進(jìn)意見(jiàn)及下一步學(xué)習(xí)要求。學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)本次課程單元教學(xué)的滿(mǎn)意情況，有哪些方面需要改進(jìn)。

三、研究結(jié)果

四、討論

目前，我國(guó)的職業(yè)教育還處于政府強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)階段，在這個(gè)特定時(shí)期，任何政府管理的缺失或弱化，都會(huì)使職業(yè)教育受到很大影響。在中國(guó)高等職業(yè)教育病理學(xué)“教學(xué)做”的過(guò)程中，作者首次提出“五個(gè)場(chǎng)景”教學(xué)模式：①現(xiàn)代化教學(xué)手段引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)；②把設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中；③在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入改良PBL教學(xué)方法；④將雙盲法引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中；⑤優(yōu)化藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式和內(nèi)容。這是一套重自主、重交流、重實(shí)踐、重創(chuàng)新的教學(xué)模式，每一模塊的教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

俗話(huà)說(shuō)百聞不如一見(jiàn)，讓學(xué)生走進(jìn)生命科學(xué)館，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和感性認(rèn)識(shí)，改變了傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式，給教學(xué)帶來(lái)了全新的理念和面貌，有利于其對(duì)枯燥的病理學(xué)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用。

“教學(xué)做”的一體化教學(xué)模式符合高職高專(zhuān)職業(yè)教育的要求，是培養(yǎng)高級(jí)技能型人才的有效手段。教學(xué)以“雙證書(shū)”人才培養(yǎng)為目標(biāo)，以“實(shí)用型”技能人才培養(yǎng)為宗旨，要求學(xué)生畢業(yè)后具有執(zhí)業(yè)證和職業(yè)能力，而“教、學(xué)、做”的一體化模式體現(xiàn)了這一教學(xué)理念。執(zhí)業(yè)考試和職業(yè)能力的訓(xùn)練不僅依賴(lài)于臨床專(zhuān)業(yè)課程，而且對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課也有同樣的要求。

參考文獻(xiàn)

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篇9

[關(guān)鍵詞] 慢性萎縮性胃炎；病理學(xué)；內(nèi)鏡表現(xiàn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R573.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）01（b）-0013-02

慢性萎縮性胃炎患者發(fā)生病變是胃癌的前兆，及早的診斷對(duì)于胃癌的防治具有重要的意義，但目前對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的診斷方法還存在一定的爭(zhēng)議[1]，為了探討CAG的病理檢測(cè)結(jié)果與內(nèi)鏡檢測(cè)結(jié)果關(guān)系，該研究分析2011年1月―2013年4月該院收治CAG患者50例臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行診斷與治療的慢性萎縮性胃炎患者50例為研究對(duì)象，其中包括男性34例，女性16例，年齡范圍為34～68歲，平均年齡為（60.5±22.4）歲，所有患者均為慢性炎癥，有21例為輕度炎癥；有25例為中度炎癥，有4例為重度炎癥。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有納入研究的慢性萎縮性胃炎患者均知情且同意參與本研究的資料統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除同時(shí)合并消化性潰瘍患者，排除同時(shí)合并十二指腸潰瘍以及其他十二指腸腫瘤患者。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)CAG患者的胃鏡檢測(cè)由專(zhuān)業(yè)的胃鏡醫(yī)師進(jìn)行，檢測(cè)后進(jìn)行詳細(xì)的記錄與描述。胃鏡檢測(cè)的主要描述特點(diǎn)包括：一是紅白的花斑樣改變；二是紅白相間的血管透見(jiàn)現(xiàn)象；三是胃粘膜潰爛現(xiàn)象；四是胃粘膜的顆粒樣變化。對(duì)CAG患者的病理學(xué)檢測(cè)方法為：在距離幽門(mén)2 ～3 cm的胃大彎和胃小彎處取胃竇粘膜組織作為病理學(xué)檢測(cè)樣本，由病理醫(yī)師進(jìn)行檢查并記錄。對(duì)CAG患者的Hp檢測(cè)方法：通過(guò)快速尿激酶實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行定性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 胃鏡診斷結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果符合率統(tǒng)計(jì)

50例患者中病理與內(nèi)鏡均診斷萎縮者11例（符合率22.0%），兩者血管透見(jiàn)診斷符合者7例（符合率14.0%），胃鏡下花斑樣變化診斷符合病理者27例（54.0%），對(duì)內(nèi)鏡與病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果符合率的計(jì)算方法為：檢驗(yàn)結(jié)果符合例數(shù)除以總例數(shù)（50例）。

2.2 CAG患者的其他病理表現(xiàn)與胃鏡表現(xiàn)的比較

兩種檢測(cè)方法均檢測(cè)為慢性萎縮性胃炎伴隨腸上皮化生者33例（符合率66.0%），均檢測(cè)為慢性萎縮性胃炎伴隨皮內(nèi)瘤變者4例（符合率為8.0%），均檢測(cè)為慢性萎縮性胃炎伴隨上皮內(nèi)瘤變者12例（符合率為8.24%）。

2.3 CAG合并炎癥和腸上皮化生與Hp關(guān)系探討

3 討論

在該研究結(jié)果2.2中，兩種檢測(cè)方法均檢測(cè)為CAG伴隨腸上皮化生者33例（符合率66.0%），由此可以推斷出CAG患者的慢性炎癥情況與腸上皮化生關(guān)系十分密切。由該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果中可以看出：0例患者中病理與內(nèi)鏡均診斷萎縮者11例（符合率22.0%），而胃鏡下的花斑樣診斷符合率為54%（27例/50例），由此可以推斷出單純的以胃粘膜紅白相見(jiàn)（白相為主），胃粘膜下的血管網(wǎng)暴露或者顆粒樣病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)對(duì)診斷的價(jià)值較低。而胃鏡下的花斑樣變化炎癥的內(nèi)鏡下所見(jiàn)之一，這說(shuō)明了CAG患者在病情進(jìn)展的多個(gè)步驟中，內(nèi)鏡還沒(méi)有觀(guān)察到胃部萎縮現(xiàn)象時(shí)，其在病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果就可能已經(jīng)發(fā)生了萎縮。這一點(diǎn)與相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]報(bào)道基本一致。

相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]：Hp的感染現(xiàn)象時(shí)慢性萎縮性胃炎患者病情進(jìn)展的重要標(biāo)志之一，CAG患者胃粘膜存在的活動(dòng)性炎癥暗示了存在Hp的感染現(xiàn)象，并且感染的嚴(yán)重程度與胃粘膜萎縮程度、腸上皮化生程度具有緊密的聯(lián)系。該研究結(jié)果也顯示出：在Hp檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的CAG患者中，其腸上皮化生和炎癥的病理學(xué)表現(xiàn)百分比明顯高于Hp檢驗(yàn)結(jié)果為陰性的百分比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床胃鏡檢查是目前診斷CAG的主要手段，但患者萎縮的確診仍依賴(lài)于病理組織學(xué)檢查，然而CAG的肉眼與病理的符合率僅為38%～78%。因此，靠幾個(gè)胃粘膜活檢尚不能完全診斷或排除萎縮和腸化生。因?yàn)闊o(wú)論是萎縮還是腸化甚至幽門(mén)螺桿菌在胃黏膜的分布都是不均勻的，如果病理活檢發(fā)現(xiàn)萎縮就可診斷為萎縮性胃炎。但如果未能發(fā)現(xiàn)萎縮，卻不能輕易排除[5]。如果不取足夠多的標(biāo)本或者內(nèi)鏡醫(yī)生并未在病變最重部位活檢，都有可能遺漏病灶，對(duì)于慢性萎縮胃炎患者需積極抗幽門(mén)螺桿菌治療，定期復(fù)查胃鏡，這樣才能盡量減少疾病發(fā)展為癌。綜上，對(duì)CAG患者的胃鏡診斷價(jià)值較低，最終通過(guò)病理性診斷才能進(jìn)行確診。

[參考文獻(xiàn)]

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篇10

關(guān)鍵詞：病理學(xué)與病理生理學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)研究

病理學(xué)與病理生理學(xué)是三年護(hù)理重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，在我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)三年專(zhuān)科的學(xué)習(xí)中，病理學(xué)與病理生理學(xué)安排在大一下學(xué)期進(jìn)行，在近兩年我校教學(xué)改革中，從考試課調(diào)整為考查課，課時(shí)安排從80學(xué)時(shí)減少為48學(xué)時(shí)，如何在有限的時(shí)間內(nèi)，既能圓滿(mǎn)高效的完成教學(xué)大綱的課時(shí)安排，又能促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)，是我們教研室的長(zhǎng)期研究?jī)?nèi)容。

1目的

通過(guò)調(diào)查分析，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，對(duì)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)和護(hù)理技能的熟練掌握的影響。

2方法

2.1調(diào)查分析 對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)課的關(guān)系以及臨床應(yīng)用等進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)13級(jí)在校生、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的12級(jí)學(xué)生和護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教師。采用無(wú)記名方式。共發(fā)放問(wèn)卷186份，回收有效問(wèn)卷171份，有效回收率為91.94%.與此同時(shí)我們與部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教師和附屬醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行了座談交流。問(wèn)卷和座談內(nèi)容涉及病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容難易程度、病理學(xué)與病理生理學(xué)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床應(yīng)用的關(guān)聯(lián)程度、與職業(yè)資格考試的關(guān)系等。

2.2教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 通過(guò)調(diào)查研究，我們對(duì)病理學(xué)與病理生理想的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整。

病理解剖學(xué)中總論的四章（組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障、炎癥、腫瘤）是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各個(gè)疾病的關(guān)鍵，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)不可或缺；而各論中常見(jiàn)疾病的病理解剖內(nèi)容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病等可少講或不講，這部分內(nèi)容可與護(hù)理后期專(zhuān)業(yè)課結(jié)合，通過(guò)外科護(hù)理、兒科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理等課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，部分內(nèi)容也可鼓勵(lì)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中自學(xué)。

病理生理學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加DIC、傳染病與性病，并就臨床中常見(jiàn)的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過(guò)程增加課時(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化病理生理基本病理過(guò)程的認(rèn)識(shí)。

綜上所述，我們把病理解剖學(xué)內(nèi)容和課時(shí)適當(dāng)減少，相應(yīng)增加病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)，見(jiàn)表1。

2.3教學(xué)方案實(shí)施 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：14級(jí)在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生。

實(shí)驗(yàn)條件：①教學(xué)條件：教室多媒體教學(xué)系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室互動(dòng)示教系統(tǒng)，示教顯微鏡，掛圖，大體標(biāo)本，HE切片，辦公電腦2臺(tái)，打印機(jī)1臺(tái)等。②人員構(gòu)成：本組研究成員具有教授1名，副教授1名，講師9名，職稱(chēng)層次比例適宜，并且每個(gè)人病理學(xué)教學(xué)時(shí)間均超過(guò)8年。學(xué)歷構(gòu)成：博士 1名；碩士研究生 3名；本科 7名，學(xué)歷層次比例合理。

實(shí)驗(yàn)方案： 2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)6個(gè)班學(xué)生隨機(jī)分3組，每組由兩個(gè)班級(jí)構(gòu)成，每個(gè)班級(jí)學(xué)生隨機(jī)分布，人數(shù)都在100名。一個(gè)班級(jí)作為對(duì)照組，按照往年的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)；另外一組作為改革組，采用調(diào)整后的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃。每組由一名中級(jí)以上職稱(chēng)的教師任教，共計(jì)3個(gè)教師。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果：第二學(xué)年結(jié)束，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式，用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較改革組和對(duì)照組之間講授內(nèi)容的課時(shí)調(diào)整對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)習(xí)的影響是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1調(diào)查分析 12級(jí)和13級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)中，分別有91.4%和93.7%的學(xué)生認(rèn)為病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)短，很難在短時(shí)間內(nèi)掌握；在12級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，92.6%的學(xué)生和少量護(hù)理專(zhuān)業(yè)課老師認(rèn)為病理解剖學(xué)內(nèi)容與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課和臨床應(yīng)用聯(lián)系不緊密，與職業(yè)資格考試關(guān)系不大；98.7%的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生、大部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教師及行業(yè)專(zhuān)家都認(rèn)為病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母?，以適應(yīng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和技能操作的需要。

3.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果 調(diào)查問(wèn)卷采用無(wú)記名方式。共發(fā)放問(wèn)卷600份，回收有效問(wèn)卷578份，有效回收率為96.33%，見(jiàn)表2。

計(jì)算病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)熟練掌握情況，以合格人數(shù)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t0.05）?？疾熳o(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，對(duì)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)是否有幫助，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t

4討論

病理學(xué)與病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中，無(wú)論是護(hù)理專(zhuān)業(yè)，還是臨床、檢驗(yàn)、影像等專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中，都是一門(mén)重要的基礎(chǔ)課和橋梁課。熟練掌握病理學(xué)和病理生理學(xué)知識(shí)，對(duì)疾病的護(hù)理診斷、護(hù)理治療等技術(shù)的掌握，起著不可替代的作用。如外科護(hù)理中，如何預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn)，通過(guò)血栓形成這一章節(jié)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到血栓形成的三個(gè)條件，應(yīng)用到臨床上應(yīng)避免反復(fù)在同一個(gè)部位穿刺，以免造成血管內(nèi)皮損傷；長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)流動(dòng)，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如腫瘤患者、婦產(chǎn)科分娩后的婦女，也應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。

在教學(xué)課時(shí)由80學(xué)時(shí)減少為48學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上，我們通過(guò)調(diào)查分析，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，對(duì)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)和護(hù)理技能的熟練掌握的影響。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組，都對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)感興趣。對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握熟練程度上，實(shí)驗(yàn)組取得更好的成績(jī)。對(duì)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)幫助上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)更有幫助。在問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過(guò)專(zhuān)任教師與臨床專(zhuān)家之間、專(zhuān)業(yè)課各門(mén)課程之間、專(zhuān)業(yè)課與基礎(chǔ)課之間的廣泛交流，我們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)改革，使教學(xué)內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制、教學(xué)課時(shí)數(shù)結(jié)合起來(lái)，合理調(diào)整學(xué)時(shí)比重，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以保證病理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)符合護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的需要。

本研究雖然取得一定的成果，但仍有不少問(wèn)題尚待解決。本研究未對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行充足優(yōu)化和完善，使其更好適應(yīng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要?？疾鞂?duì)象，只考察14級(jí)護(hù)理一個(gè)年份的學(xué)生，結(jié)果可能受到人數(shù)、當(dāng)年高考成績(jī)等影響。觀(guān)察時(shí)間短，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性有待進(jìn)一步長(zhǎng)期印證。在接下來(lái)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，我們將進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法與教學(xué)手段，適應(yīng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要。多考察幾個(gè)年級(jí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容對(duì)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)與職業(yè)能力培養(yǎng)的影響。對(duì)影像、檢驗(yàn)、口腔技術(shù)等專(zhuān)業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

使病理知識(shí)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課互相滲透，搭起互相聯(lián)系的橋梁，將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有機(jī)整合、融會(huì)貫通的綜合性學(xué)科。

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