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【關(guān)鍵詞】護(hù)理札記；護(hù)理教育；重要性

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0063-01

目前，護(hù)理畢業(yè)生存在專業(yè)知識(shí)不能滿足市場(chǎng)需求，缺乏實(shí)際工作能力和自身可持續(xù)發(fā)展的能力，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識(shí)增長(zhǎng)和更新加速，我們需要培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力和良好個(gè)人素質(zhì)的護(hù)理人才。教育部《關(guān)于深化教學(xué)改革培養(yǎng)21世紀(jì)需要的高質(zhì)量人才的意見(jiàn)》也明確指出：在知識(shí)傳授與能力和素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)系上，要樹(shù)立注重素質(zhì)教育，融傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)為一體，相互協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合提高的思想[1]。深入學(xué)習(xí)《護(hù)理札記》，可以有效改善這一現(xiàn)狀，《護(hù)理札記》在護(hù)理教育中起到了至關(guān)重要的作用。

1 《護(hù)理札記》的發(fā)展史及簡(jiǎn)介

《護(hù)理札記》的作者佛羅倫斯•南丁格爾，她是近代護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人，創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校，她一生培訓(xùn)護(hù)士1000多人，她的《護(hù)理札記》、《醫(yī)院筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材和醫(yī)護(hù)人員的工作手冊(cè)?！蹲o(hù)理札記》分十四個(gè)章節(jié)[2]：

第一章 通風(fēng)以及一些應(yīng)注意的事項(xiàng)

第二章 房子的健康條件

第三章 精細(xì)的安排

第四章 噪音

第五章 變化

第六章 飲食

第七章 什么樣的食物

第八章 床和被褥

第九章 光線

第十章 房間和墻壁的清潔

第十一章 個(gè)人衛(wèi)生

第十二章 不停地談?wù)撓Ｍ徒ㄗh

第十三章 對(duì)病人的觀察

第十四章 結(jié)論

本書的用意不在于讓護(hù)士們把它作為思考的規(guī)則，照此去從事所有護(hù)理工作，也不是告訴護(hù)士該如何護(hù)理的指南。在當(dāng)時(shí)是想給那些從事照顧他人的婦女一些提示，教她們?cè)鯓幼霾拍軌蚴谷瞬簧』蛘呤鞘谷藦募膊≈锌祻?fù)。人們認(rèn)識(shí)到，這些知識(shí)非常重要的，是每一個(gè)人都應(yīng)該了解和掌握的，它不同于專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)。

2 深入學(xué)習(xí)《護(hù)理札記》的重要性

不斷完善的護(hù)理教育體系，為護(hù)理職業(yè)和勞動(dòng)力市場(chǎng)培養(yǎng)了眾多優(yōu)秀的護(hù)理人才，然而，隨著科學(xué)知識(shí)的迅速發(fā)展，市場(chǎng)需求，要求護(hù)士更加專業(yè)，更加完美，符合患者的要求。在接受護(hù)理教育之初，學(xué)生首次接受的學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生樹(shù)立正確的專業(yè)態(tài)度和專業(yè)價(jià)值的有著重要的作用。各護(hù)理院校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理教育之前，可把學(xué)生的專業(yè)思想教育作為入門課程，將《護(hù)理札記》列為護(hù)理專業(yè)的必修課程，讓其了解護(hù)理學(xué)的發(fā)展前景，學(xué)習(xí)南丁格爾精神，反思自己對(duì)未來(lái)職業(yè)的看法，樹(shù)立正確的專業(yè)態(tài)度，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的方法，增加對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。從而，為以后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

2.1 學(xué)習(xí)《護(hù)理札記》可以培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的信念:

據(jù)調(diào)查，自愿選擇護(hù)理專業(yè)的只有36.89%,大部分學(xué)生是父母逼迫或勸導(dǎo)而來(lái)的，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)只是被動(dòng)學(xué)習(xí)的，有些學(xué)生根本不想學(xué)習(xí)，部分學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在在學(xué)校僅僅是為了應(yīng)付父母，將來(lái)不會(huì)做護(hù)士。因?yàn)?，學(xué)生有自己的理想和興趣。對(duì)此現(xiàn)象，作為學(xué)校在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)興趣的培訓(xùn)，從入學(xué)的第一天起就培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的信念，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理科學(xué)的興趣，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)科的強(qiáng)烈責(zé)任感和歷史使命感，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣和專業(yè)情感，造就一批優(yōu)秀的護(hù)理人才[3]。通過(guò)學(xué)習(xí)《護(hù)理札記》，以鮮明的例子，結(jié)合臨床實(shí)際，激發(fā)護(hù)士的積極性。

2.2 通過(guò)《護(hù)理札記》，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的方法:

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作有了更高的要求，護(hù)士不僅要有一顆高度的責(zé)任心，還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟過(guò)硬的操作技能，但是，剛進(jìn)入臨床的護(hù)士，甚至是高年資護(hù)士，在遇到問(wèn)題是，往往會(huì)束手無(wú)策，難以巧妙迅速的將課本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中。在《護(hù)理扎記》中，南丁格爾以通俗簡(jiǎn)單的文字，將自己的工作心得，處理問(wèn)題的方法，以實(shí)際鮮明的生活實(shí)例，留給了我們。對(duì)病室環(huán)境，飲食，音樂(lè)療法，尤其是病情的細(xì)微觀察，寫的非常切合實(shí)際，我們可以，結(jié)合教材及臨床工作，學(xué)會(huì)處理問(wèn)題的方法，優(yōu)化護(hù)理工作。

2.3 學(xué)習(xí)《護(hù)理札記》培養(yǎng)良好的綜合素質(zhì):

護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士素質(zhì)直接影響著醫(yī)療水平的優(yōu)劣，只有具有高尚道德感和良好素質(zhì)的護(hù)士，才能急病人所急，想病人所想，重視每一個(gè)病人的生命和病痛，竭盡全力為病人服務(wù)。通過(guò)對(duì)南丁格爾的了解，學(xué)習(xí)她的品質(zhì)與精神，不管面對(duì)怎樣的病人，以博大的胸懷接納，在實(shí)際工作中，遇到誤解，指責(zé)，委屈時(shí)，能保持冷靜，樂(lè)觀沉穩(wěn)，包容理解，認(rèn)真聽(tīng)取病人的意見(jiàn)，樹(shù)立崇高美好的自身形象。護(hù)士在病人面前的語(yǔ)言、儀表、行為會(huì)影響到患者在院治療的心理環(huán)境，現(xiàn)代社會(huì)，獨(dú)生子女諸多，培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士，知識(shí)面狹窄，缺乏心理素質(zhì)、修養(yǎng)及人文學(xué)科的知識(shí)，難以適應(yīng)“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。在因疾病折磨而致形態(tài)丑陋、失去理智或情感變態(tài)的病人面前，護(hù)士可以帶著愛(ài)護(hù)、關(guān)懷、同情、體貼，不厭其煩的護(hù)理、治療，使病人感到親切、平靜、安全[4]。像南丁格爾一樣，在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中，成為戰(zhàn)士們心中的女神。

3 如何開(kāi)展《護(hù)理札記》的學(xué)習(xí)活動(dòng)

《護(hù)理札記》在護(hù)理教育中的重要性是顯而易見(jiàn)的，在醫(yī)學(xué)院校的圖書館一般都收藏了此書，數(shù)量?jī)H兩本左右，但是往往無(wú)人問(wèn)津，筆者認(rèn)為大力開(kāi)展《護(hù)理札記》的學(xué)習(xí)活動(dòng)很有必要，可以采取以下幾種方法：（1）護(hù)理專業(yè)學(xué)生在入校領(lǐng)取課本時(shí)，可以每人分發(fā)一本《護(hù)理札記》，要求必讀。（2）把《護(hù)理札記》作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的第一節(jié)課，由專門的老師進(jìn)行1-2個(gè)課時(shí)的點(diǎn)讀與講解。（3）各醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)院可鼓勵(lì)護(hù)士讀《護(hù)理札記》，舉辦讀書報(bào)告會(huì)，征文，演講等。

4 小結(jié)

簡(jiǎn)言之，《護(hù)理札記》是護(hù)理學(xué)界的寶貴財(cái)富，是護(hù)理教育體系不可或缺的部分，積極開(kāi)展《護(hù)理札記》的學(xué)習(xí)教育工作有利于培養(yǎng)優(yōu)秀合格的護(hù)理工作者，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展！

參考文獻(xiàn)

［1］吳瑛。護(hù)理勝任力本位教育――概念及實(shí)踐。中華護(hù)理教育。2009，6（10）：435-439

［2］ 南丁格爾。護(hù)理札記。第一版。北京：中國(guó)人民出版社，2004：1-3

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語(yǔ)言是社會(huì)交流中的工具,可以傳遞信息,交流情感。聽(tīng)到好消息使人愉快興奮,聽(tīng)到壞消息使人悲傷憂愁。越來(lái)越多的事實(shí)證明心身相關(guān)的道理,也證明了語(yǔ)言既能治病又能致病的道理,因此護(hù)士的語(yǔ)言就顯得格外重要。護(hù)士既要注意語(yǔ)言美,還要考慮語(yǔ)言的治療作用,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們的物質(zhì)生活水平不斷提高,對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求。這就要求護(hù)士不但應(yīng)該具有豐富的護(hù)理知識(shí)和精湛的護(hù)理技能,而且應(yīng)具有美好的語(yǔ)言素質(zhì),這樣才能滿足患者的心理要求。本文談?wù)務(wù)Z言交流在護(hù)理工作中的作用。

正確使用語(yǔ)言:護(hù)士在與病人的語(yǔ)言溝通過(guò)程中必須做到文明,親切,通俗,自然,樸素而富有情趣,并將準(zhǔn)確表達(dá)意圖和積極的心里影響,二者有機(jī)結(jié)合起來(lái),避免使用傷害性語(yǔ)言。在交流過(guò)程中注意幾個(gè)原則。贊賞患者,一般用非語(yǔ)言形式如微笑,點(diǎn)頭等,也可用語(yǔ)言形式說(shuō)一聲“謝謝你的合作”,所有贊賞都必須做到真誠(chéng),明確,具體才能發(fā)揮更大的效果。認(rèn)真傾聽(tīng),護(hù)士要耐心,聆聽(tīng)其有作用的信息部分,在傾聽(tīng)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)樂(lè)意聽(tīng)講的語(yǔ)言動(dòng)作。如嗯,啊。關(guān)心病人,使病人得到安全感,穩(wěn)定感,無(wú)恐懼感,依賴感。保持良好的護(hù)患關(guān)系,從而提高病人的治愈率。

熱情而誠(chéng)懇的語(yǔ)言,是建立良好護(hù)患關(guān)心的基本需要,是維護(hù)人們身心健康,使病人取得最好治療效果的必要條件。要建立良好的護(hù)患關(guān)系,必須取得病人的信任,當(dāng)患者帶著病痛來(lái)到醫(yī)院,對(duì)病房環(huán)境的陌生,加之病痛的折磨,病人往往表現(xiàn)為急躁,憂慮,擔(dān)心,恐懼,消沉,絕望,懷疑等復(fù)雜的心情。因此首先要熱情接待病員,詳細(xì)介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)生,護(hù)士,解決生活上的合理要求,勁力給予心里安慰盡快消除其因環(huán)境引起的不適。如果此時(shí)語(yǔ)言中已顯示出和藹可親,在加上操作熟練,準(zhǔn)確,病人就立即會(huì)產(chǎn)生安全感,信任感,親切感,從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病,爭(zhēng)取早日康復(fù)的信心和希望。

細(xì)心觀察和認(rèn)真的談心有利于了解和掌握病人的活動(dòng),是維護(hù)人們身心健康的重要保障。因個(gè)體差異,每個(gè)病人都有其特殊的共性和心理矛盾,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心體貼病人,經(jīng)常與病人談心,深入到病人的內(nèi)心世界,全面了解病情,協(xié)助診治接觸顧慮,做好心理解釋,讓病人積極配合治療。用鼓勵(lì)性和安慰性的語(yǔ)言和病人談話,以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,美好的語(yǔ)言在臨床護(hù)理工作中會(huì)提高治療效果。

美好的語(yǔ)言是建立良好的護(hù)患關(guān)系的基本需要。患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度非常敏感,因而在當(dāng)今時(shí)代只具備一定業(yè)務(wù)能力和熟練的操作技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須具有良好的服務(wù)態(tài)度,工作作風(fēng)。因此美好的語(yǔ)言是建立融洽的護(hù)患關(guān)系是非常重要的。俗話說(shuō):“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”。這就要求護(hù)理人員待病人如親人,態(tài)度誠(chéng)懇,語(yǔ)言和藹可親,同志儀表要端莊大方,避免矯揉造作,不怕臟,不怕累,處處關(guān)心和體貼患者,盡力幫助解決一些生活的實(shí)際困難,使患者的心里得到一定的安慰,有賓至如歸的感覺(jué)。這樣既較少了患者的心里壓力又增加了對(duì)護(hù)理人員的信任感。對(duì)疾病的康復(fù)起著重要作用。

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1.1輸液前的準(zhǔn)備指導(dǎo)家長(zhǎng)配合護(hù)士進(jìn)行身份核對(duì)，告知家長(zhǎng)即將為患兒輸液，暫時(shí)不要給患兒喂奶或水，避免患兒因穿刺過(guò)程中哭鬧造成嗆咳或窒息；指導(dǎo)家長(zhǎng)為小嬰兒墊好尿布；評(píng)估穿刺部位皮膚及血管情況，如使用靜脈留置針，向家長(zhǎng)講解使用的目的及注意事項(xiàng)。

1.2向家長(zhǎng)講解患兒所用藥物的名稱和作用及全天用藥量告知家長(zhǎng)輸液速度是根據(jù)年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)的，不能自行隨意更改，以免影響治療效果。

1.3告知家長(zhǎng)輸液過(guò)程中注意事項(xiàng)不要帶患兒入廁，不要在病室以外的任何區(qū)域流動(dòng)輸液，更不能帶正在輸注的液體到其他病區(qū)或公共場(chǎng)所，避免在輸液中發(fā)生可能的微粒污染，導(dǎo)致輸液反應(yīng)發(fā)生或因液體袋拿法不當(dāng)導(dǎo)致空氣進(jìn)入體內(nèi)引起空氣栓塞。

1.4液體滴完時(shí)的處理方式液體滴完成為家長(zhǎng)在靜脈輸液時(shí)最擔(dān)心的問(wèn)題，家長(zhǎng)普遍擔(dān)心會(huì)有空氣進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生空氣栓塞。因此當(dāng)護(hù)士未及時(shí)更換液體時(shí)會(huì)反復(fù)催促，甚至個(gè)別家長(zhǎng)看到液體滴完時(shí)不等護(hù)士到來(lái)而慌忙將針頭拔下，也有的提前呼叫，讓護(hù)士等液體滴完。此時(shí)應(yīng)安慰家長(zhǎng)不要緊張，并告知其除加壓輸液外，液體輸完后當(dāng)輸液管內(nèi)的壓力與靜脈壓力相等時(shí)空氣會(huì)停止不動(dòng)，根本不會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，在這之前的任意時(shí)刻只要將輸液調(diào)節(jié)夾關(guān)閉也不會(huì)出現(xiàn)回血現(xiàn)象，從而消除家長(zhǎng)焦急不安的緊張情緒。

1.5拔針后的護(hù)理（1）針頭拔出后應(yīng)注意按壓部位和時(shí)間：正確的部位是針頭進(jìn)血管處而不是進(jìn)皮處，防止血液流入皮下形成淤血。按壓時(shí)注意勿揉，并保持1～2min。（2）拔針時(shí)先將輸液器關(guān)閉，防止在拔針過(guò)程中藥液漏入皮下。（3）囑年長(zhǎng)兒在拔針后局部暫勿用力，如：手臂輸液時(shí)應(yīng)防止拔針后腕關(guān)節(jié)立即負(fù)重。（4）告知家長(zhǎng)穿刺部位不能進(jìn)行熱濕敷，避免造成局部感染。

1.6使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)（1）指導(dǎo)家長(zhǎng)注意保護(hù)患兒使用留置針的肢體，不輸液時(shí)盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家長(zhǎng)靜脈留置針正常情況下可保留96h，如穿刺部位及靜脈走向有紅、腫或患兒疼痛不適等，護(hù)士會(huì)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。（3）告知家長(zhǎng)為保證患兒留置針留置期間安全，不能帶患兒離開(kāi)病區(qū)，以便發(fā)現(xiàn)異常時(shí)護(hù)士及時(shí)處理。

2觀察指標(biāo)

本次研究針對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)在輸液過(guò)程中對(duì)輸液前準(zhǔn)備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時(shí)處理，拔針后護(hù)理，靜脈留置針注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行調(diào)查和記錄。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

重點(diǎn)對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)在輸液過(guò)程中有關(guān)的注意事項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)分析，觀察組與對(duì)照組在輸液前準(zhǔn)備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時(shí)處理，拔針后護(hù)理，靜脈留置針注意事項(xiàng)等方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

5討論

實(shí)踐證明，健康教育對(duì)保障靜脈輸液患兒的安全性具有一定的指導(dǎo)作用。隨著人們對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)觀念的增強(qiáng)，靜脈輸液健康教育成為制度勢(shì)在必行。目前臨床開(kāi)展的健康教育主要針對(duì)疾病的護(hù)理而忽略了基礎(chǔ)操作的宣教。靜脈輸液作為一項(xiàng)重要的治療手段與患兒的病情密切，絕大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為在靜脈輸液過(guò)程中增加一些健康教育的內(nèi)容會(huì)使家長(zhǎng)獲得一些基本的治療護(hù)理常識(shí)，從而更好地配合治療和護(hù)理。而在實(shí)際工作中，由于護(hù)理人員缺陷，病員數(shù)增加，使護(hù)士工作量增大，不愿花過(guò)多時(shí)間為家長(zhǎng)解釋，只是要求患兒在輸液時(shí)不要亂動(dòng)，家長(zhǎng)不要隨便調(diào)整滴速。很少主動(dòng)告訴其藥物的作用及副作用，當(dāng)家長(zhǎng)問(wèn)起來(lái)，有些護(hù)士只是機(jī)械性報(bào)藥名，或者本身不熟悉藥物作用，難以進(jìn)行健康指導(dǎo)。因此護(hù)士要提高自身素質(zhì)和健康教育水平，注重新藥知識(shí)及基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，充分利用輸液操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，選擇最佳時(shí)機(jī)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，這樣既節(jié)省了時(shí)間又滿足了家長(zhǎng)多樣化的需求。

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總結(jié)了健康教育對(duì)老年人戴用可摘義齒護(hù)理知識(shí)及行為的影響。主要包括針對(duì)佩戴義齒前后不同的健康教育。通過(guò)健康教育使老年人義齒的護(hù)理行為及口腔衛(wèi)生保健得到明顯改善。本文通過(guò)126例需佩戴可摘義齒的老年人進(jìn)行健康教育取得了明顯的效果，認(rèn)為健康教育有助于改善老年人對(duì)可摘義齒的護(hù)理行為及口腔衛(wèi)生狀況。

關(guān)鍵詞：

健康教育;老年人;可摘義齒;護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，中國(guó)人口壽命普遍延長(zhǎng)，并提前進(jìn)入老齡化國(guó)家，老年人的健康問(wèn)題備受關(guān)注。由于老年人的生理變化及器官功能的減退，牙齒缺失成為老年人常見(jiàn)的口腔疾病之一，不僅影響咀嚼功能的正常發(fā)揮，久而久之會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)的一系列問(wèn)題，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及吸收障礙，對(duì)身體健康造成負(fù)面影響。佩戴可摘義齒，可修復(fù)牙列缺失，恢復(fù)嚼功能，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入?？烧x齒具有適應(yīng)范圍廣，磨除牙體組織少，摘戴方便，易于清潔和價(jià)格較低等優(yōu)點(diǎn)，目前是老年牙缺失者首選的牙齒修復(fù)方法［1］。對(duì)已接受治療的老年人，保持良好的口腔衛(wèi)生和正確的義齒清潔方式，對(duì)可摘義齒戴用者具有重要意義。不正確的義齒護(hù)理，不僅達(dá)不到義齒修復(fù)的目的，還會(huì)引起許多口腔疾病的并發(fā)癥，如義齒性口炎、牙周病、牙齦炎等。口腔健康教育是健康教育的重要組成部分，其目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終身保持口腔健康［2］?，F(xiàn)實(shí)生活中老年義齒戴用者缺乏基本的口腔保健知識(shí)，不知道義齒清潔對(duì)健康的影響，因此，如何保持口腔衛(wèi)生，維護(hù)口腔健康顯得尤為重要。本文對(duì)老年人可摘義齒戴用者進(jìn)行幾方面的健康教育，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本科2015年5月～2016年4月接診需佩戴可摘義齒的老年人共126例，包括生活不能自理10例，年齡65～80歲。其中男性7例，女性55例。

1．2結(jié)果

126例老年戴用可摘義齒者普遍缺乏口腔健康知識(shí)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，68%(86例)者不戴義齒時(shí)不知道將義齒浸泡在冷水中，42%(53例)者吃完飯后不漱口，46%(58例)者將義齒放入口中后咬著安放，60%(76例)者睡前忘記摘下義齒等。健康教育后老年人對(duì)義齒護(hù)理知識(shí)明顯提高，比例超過(guò)健康教育前，改變了不良習(xí)慣。總之，健康教育有效提高了老年人的義齒護(hù)理知識(shí)，改善了護(hù)理行為。

2方法

2．1佩戴前健康教育

2．1．1

關(guān)心安慰患者

醫(yī)院首先提供整潔、明亮、舒適、安全的環(huán)境，創(chuàng)造開(kāi)放式的談話場(chǎng)所?；颊邅?lái)就診時(shí)，護(hù)士熱情接待，根據(jù)不同患者產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的心里護(hù)理，以親切的語(yǔ)言，真誠(chéng)的關(guān)懷，恰如其分的解釋取得患者的信任，鼓勵(lì)和安慰患者，減輕患者焦慮及恐懼心里，了解患者病情，詢問(wèn)病史及藥物過(guò)敏史，了解有無(wú)治療禁忌證，并給患者漱口以清潔口腔。

2．1．2取得患者配合

以通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解局部義齒戴入的步驟及治療時(shí)間、預(yù)后、并發(fā)癥、治療費(fèi)用;告知佩戴中可能出現(xiàn)的情況，尤其對(duì)于聽(tīng)力下降及反應(yīng)遲鈍的老年人應(yīng)反復(fù)交代。指導(dǎo)患者在治療過(guò)程中不要用口呼吸，避免誤吞，如有不適則舉手示意，不能隨意講話及轉(zhuǎn)動(dòng)身體，以防導(dǎo)致口腔軟組織意外損傷。

2．2佩戴后健康教育

2．2．1義齒取戴方法

指導(dǎo)患者正確取戴義齒，不宜強(qiáng)力摘戴。安裝義齒時(shí)注意好金屬翼環(huán)和套用翼環(huán)的牙齒，雙手左右平衡放入口中，不能將義齒放入口中后咬著安放，不宜用舌將義齒頂出，防止損傷自己原有的牙齒、口腔組織或損壞義齒。初戴義齒如有疼痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診修改;在修改前不能耐受的疼痛，應(yīng)摘下義齒放入冷的清水中浸泡，不要干置，待來(lái)醫(yī)院前1～2h戴上義齒以便準(zhǔn)確查明原因，得到正確修改。切忌忍耐戴用，以免壓傷牙槽粘膜或損傷牙周支持組織。

2．2．2義齒的處理

告知患者飯后及睡前應(yīng)將義齒取下即時(shí)清洗?？烧植苛x齒與牙齦和粘膜之間有間隙存在，進(jìn)食后可有食物殘屑存留，每次進(jìn)食后應(yīng)取出清洗漱口，以維護(hù)口腔組織的健康。夜間睡眠也不宜戴活動(dòng)性義齒，以免造成誤吞，同時(shí)可緩解牙槽骨壓力。義齒清洗時(shí)在流水中用普通牙刷清洗干凈，再浸泡于冷的清水中，禁止浸泡在熱水或酒精等有機(jī)溶劑中，以免造成義齒基托樹(shù)脂老化而影響使用壽命。義齒磨光面用軟毛刷輕輕刷洗，組織面由于較粗糙可用硬毛刷仔細(xì)清洗。對(duì)口腔無(wú)病變及損傷者告知經(jīng)常戴用義齒，以防余留牙位置改變或牙槽骨吸收變形而導(dǎo)致義齒摘戴困難，甚至無(wú)法戴入。

2．2．3加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

老年人佩戴的義齒和余留牙之間會(huì)產(chǎn)生新的滯留區(qū)，進(jìn)食后可有食物殘屑存留，同時(shí)減弱了唾液沖洗或緩沖作用，利于細(xì)菌附著，加之老年人口腔自潔能力和抵抗力下降，為細(xì)菌的繁殖提供了有利條件，容易引發(fā)義齒性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并發(fā)癥［3］。應(yīng)告知患者每次進(jìn)食后及時(shí)取出清洗、漱口，以維護(hù)口腔組織健康。

2．2．4飲食指導(dǎo)

初戴義齒應(yīng)先吃軟的小塊食物，盡量少用前牙切咬大塊食物，根據(jù)情況逐漸增加食物硬度，最好不吃較硬的食物，適應(yīng)以后也不要吃堅(jiān)硬食物，以免弄壞義齒。

2．2．5不適復(fù)診

初戴義齒時(shí)口內(nèi)會(huì)有異物感，語(yǔ)言不清晰，惡心，唾液增多，咀嚼功能差，一般1～2周后即可緩解。若余留牙和粘膜的疼痛、義齒松動(dòng)、摘戴困難、咬頰舌、咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適，或義齒損壞等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查、調(diào)改和修理，不要自己修改義齒。正常半年到醫(yī)院復(fù)診1次義齒，即便活動(dòng)義齒沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，也應(yīng)該五年左右到醫(yī)院更換一次。

3討論

可摘義齒體積大，帶入口腔后影響牙齒的自潔能力，降低口內(nèi)生存環(huán)境，同時(shí)義齒周圍容易滯留食物，促進(jìn)細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致佩戴可摘義齒老年人口腔衛(wèi)生狀況較差，加之老年人自理能力減退，反應(yīng)遲鈍，科學(xué)保健觀念淡漠，認(rèn)為老年人不需要口腔保健。因此，需要護(hù)士充滿人性化的關(guān)懷，向老年人講解相關(guān)口腔疾病和防治的保健知識(shí)［4］。通過(guò)健康教育，使老年人的口腔保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，提高了義齒護(hù)理知識(shí)，改善了義齒護(hù)理行為，達(dá)到良好的義齒衛(wèi)生狀況，培養(yǎng)了老年人良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)一步提高了老年人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］馮崇錦．口腔科疾病臨床診斷與治療方案［M］．北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010:571－638．

［2］賈曉青．健康教育在口腔科門診中的應(yīng)用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2015，15(52):144－145．

［3］應(yīng)巧燕，杜靚，張維，等．社區(qū)健康教育對(duì)可摘義齒戴用老年人義齒護(hù)理知識(shí)及行為的影響［J］．護(hù)理研究(中旬版)，2015，29(6B):2092－2093．

篇5

一、在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中滲透護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的重要性

護(hù)士行業(yè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較特殊，工作環(huán)境與患者臨近，各種意外情況都有可能會(huì)發(fā)生，而且護(hù)士行業(yè)的意外元素比較多元化，是很難預(yù)料的。

首先，護(hù)士工作期間需要護(hù)理患者，與患者有直接的接觸，在醫(yī)院治療的患者患病類型各異，病毒隨處都在，護(hù)理人員如果沒(méi)有做好防護(hù)工作，那么感染病毒的可能性會(huì)非常大。尤其是近些年流行性病毒病癥較多，實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生剛進(jìn)入工作崗位，很多內(nèi)容都不熟練，如果缺乏防護(hù)意識(shí)被病毒感染的概率會(huì)大幅度增加。

其次，護(hù)士每天都需要為患者打針，也會(huì)接觸各類醫(yī)療器械，這些針、儀器都有可能會(huì)傷害到護(hù)理人員。經(jīng)驗(yàn)嫻熟的護(hù)理人員被醫(yī)療設(shè)備傷害的可能性較小，但是仍然存在一定的可能性。剛進(jìn)入護(hù)士崗位的實(shí)習(xí)生在醫(yī)療器械操作方面熟練度缺失，在打針時(shí)也容易出現(xiàn)失誤，這都有可能導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生。再加上，患者人群以及家屬與護(hù)理人員發(fā)生糾紛的現(xiàn)象也并不少見(jiàn)，患者家屬也有可能會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成人身傷害。

因此，護(hù)士工作期間面對(duì)這些意外危險(xiǎn)元素，需要有較強(qiáng)防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，以保護(hù)自身不受到傷害。尤其是高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入護(hù)士崗位時(shí)，面臨的危險(xiǎn)元素更加多樣化，而實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)，各種工作實(shí)踐能力較弱，導(dǎo)致學(xué)生更加容易受到意外傷害。高職院校有責(zé)任強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和能力，避免學(xué)生在崗位中受到傷害。在高職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中滲透護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的重要性就非常明顯了。

二、高職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中滲透護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育策略

1．明確護(hù)士職業(yè)奉獻(xiàn)與自我防護(hù)的區(qū)別

護(hù)士這份職業(yè)的特殊性就體現(xiàn)在“奉獻(xiàn)”，護(hù)士是護(hù)理照料患者的，需要有一定的奉獻(xiàn)精神，幫助患者恢復(fù)健康。在護(hù)理的過(guò)程中會(huì)遇到很多困難，有些患者有大小便失禁、嘔吐等病癥，醫(yī)護(hù)患者都需要精心照料，這都屬于奉獻(xiàn)精神。在護(hù)理專業(yè)課程中也有著重強(qiáng)調(diào)，作為一名合格的醫(yī)護(hù)人員，就需要有奉獻(xiàn)精神。但是很多時(shí)候在教育當(dāng)中沒(méi)有說(shuō)明職業(yè)奉獻(xiàn)與自我防護(hù)的區(qū)別，致使很多護(hù)士學(xué)生只知職業(yè)奉獻(xiàn)，卻不知曉自我防護(hù)的重要性。

導(dǎo)致護(hù)士在日常工作時(shí)沒(méi)有做好防護(hù)措施，也不重視職業(yè)防護(hù)。要明確職業(yè)奉獻(xiàn)與自我防護(hù)是同等重要的，并且是相輔相成的。在基礎(chǔ)教學(xué)中，學(xué)習(xí)護(hù)士職業(yè)奉獻(xiàn)精神時(shí)，需要同步學(xué)習(xí)自我防護(hù)的知識(shí)。如果工作期間受到意外傷害，不僅對(duì)護(hù)士自己造成傷害，還會(huì)影響護(hù)理患者的正常恢復(fù)。自我防護(hù)是護(hù)士的自我保護(hù)行為，只有保證自身的安全，才能持續(xù)的發(fā)揮職業(yè)奉獻(xiàn)精神，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。

2．基礎(chǔ)理論知識(shí)講解與自我防護(hù)教育的結(jié)合

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中理論知識(shí)比重較大，在教授基礎(chǔ)理論知識(shí)時(shí)就可以將會(huì)自我防護(hù)教育滲透進(jìn)來(lái)，如學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)“醫(yī)院與住院環(huán)境”“舒適與護(hù)理”時(shí)，教材上主要圍繞如何保護(hù)病人的健康，滿足病人的需要而了解各類環(huán)境和各類污染的內(nèi)容。在講解時(shí)，我們要給學(xué)生分析護(hù)士在同時(shí)面對(duì)這些環(huán)境和污染的基礎(chǔ)上，還要面對(duì)職業(yè)危害，如生物性危害、化學(xué)性危害、物理性危害等，在護(hù)理工作中，存在著許多不安全因素，我們?cè)诒Ｕ喜∪死娴耐瑫r(shí)，也要注重自身的防護(hù)。再如，學(xué)習(xí)“醫(yī)院感染的預(yù)防與控制”時(shí)，可講解清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)對(duì)自我防護(hù)的意義和作用，以此來(lái)提高學(xué)生自我防護(hù)的意識(shí)。

3．基礎(chǔ)技能教學(xué)與自我防護(hù)教育的結(jié)合

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中也包括專業(yè)的技能教學(xué)，在實(shí)踐當(dāng)中滲透職業(yè)防護(hù)教育也是有效的教學(xué)形式，讓學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的重要性更加明確。技能教學(xué)當(dāng)中學(xué)生需要進(jìn)行實(shí)踐操作，教師在講解實(shí)踐技巧與方法時(shí)，可以從自我防護(hù)的角度出發(fā)，講解技能實(shí)踐操作的方法和注意事項(xiàng)，將保證操作安全作為重點(diǎn)。以具體的實(shí)踐技能來(lái)說(shuō)，訓(xùn)練學(xué)生注射技能時(shí)，教師講解操作流程期間對(duì)每一流程的安全防護(hù)措施進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。并讓學(xué)生分成小組，與小組成員互相注射練習(xí)。

但是要分組進(jìn)行，在教師監(jiān)督指導(dǎo)之下進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，在學(xué)生操作的過(guò)程中，教師要對(duì)每一環(huán)節(jié)防護(hù)措施進(jìn)行說(shuō)明，讓學(xué)生一步一步按照教師指導(dǎo)進(jìn)行操作，這樣學(xué)生對(duì)技術(shù)操作和防護(hù)知識(shí)理解會(huì)更加清晰。在操作過(guò)程中就有發(fā)生職業(yè)意外的可能，教師要在注意及時(shí)制止，若意外已經(jīng)發(fā)生需要及時(shí)處理，并抓住機(jī)會(huì)，強(qiáng)調(diào)自我防護(hù)的重要性和做法。

4．基礎(chǔ)案例教學(xué)與自我防護(hù)教育的結(jié)合

基礎(chǔ)案例教學(xué)屬于情境創(chuàng)設(shè)教學(xué)模式，教師需要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)實(shí)際的醫(yī)療事件，讓學(xué)生在情境當(dāng)中實(shí)踐操作和處理，讓學(xué)生真正體驗(yàn)醫(yī)療意外產(chǎn)生的后果。這樣能夠讓學(xué)生從心里真正意識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，教師可以根據(jù)當(dāng)節(jié)課學(xué)習(xí)的知識(shí)主體，為學(xué)生模擬真實(shí)的醫(yī)療案例，讓學(xué)生扮演護(hù)士和患者，進(jìn)行模擬護(hù)理。護(hù)理人員需要按照規(guī)范流程完成護(hù)理工作，其中教師可以設(shè)置緊急事件。也可根據(jù)護(hù)理學(xué)生不規(guī)范操作，靈活設(shè)置意外事件，讓學(xué)生進(jìn)行處理。從而讓學(xué)生真正體驗(yàn)護(hù)理意外事件的緊迫感，提高學(xué)生防護(hù)意識(shí)，掌握應(yīng)急處理方法。

5．臨床見(jiàn)習(xí)與自我防護(hù)教育的結(jié)合

高職院校護(hù)理學(xué)院會(huì)有幾次讓學(xué)生進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，臨床見(jiàn)習(xí)是學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)鞏固和實(shí)踐能力提升的重要教育方式。臨床見(jiàn)習(xí)也是開(kāi)展護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的良好時(shí)機(jī)。在學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)，指導(dǎo)教師可以為學(xué)生設(shè)置任務(wù)，要求學(xué)生向經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士請(qǐng)教，在醫(yī)護(hù)工作期間有哪些職業(yè)傷害，又應(yīng)該如何預(yù)防和處理；當(dāng)職業(yè)傷害發(fā)生時(shí)會(huì)產(chǎn)生什么后果。諸如此類，通過(guò)一系列問(wèn)題的探知，學(xué)生對(duì)自我防護(hù)會(huì)有更加深刻的理解和領(lǐng)悟。教師可以讓臨床見(jiàn)習(xí)的學(xué)生寫關(guān)于職業(yè)傷害和自我防護(hù)的心得感受，并進(jìn)行分享。

6．課程考核與自我防護(hù)教育的結(jié)合

高職護(hù)理教學(xué)期間會(huì)有階段性考試，在考試當(dāng)中也需要加入自我防護(hù)專業(yè)知識(shí)的考核。在日常教學(xué)當(dāng)中，要將自我防護(hù)教育的理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)進(jìn)行整理和明確，讓學(xué)生在課本或筆記當(dāng)中標(biāo)注，并將自我防護(hù)這部分知識(shí)內(nèi)容列入考試范疇，使自我防護(hù)教育真正融入到護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)當(dāng)中。這對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)安全有重要作用，強(qiáng)化學(xué)生自我防護(hù)能力，是對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，也是為護(hù)士職業(yè)負(fù)責(zé)。

篇6

1.師資團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)及范圍變化

對(duì)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易本身而言，引致其影響的將會(huì)是教育、經(jīng)濟(jì)、文化等全方面和長(zhǎng)遠(yuǎn)的。自從貿(mào)易城堡倒塌后，國(guó)外的許多企業(yè)群體流入中國(guó)，企業(yè)管理方面他們會(huì)用優(yōu)厚的待遇、條件大量招收我國(guó)國(guó)際專業(yè)人才。在這種誘惑下，高校教師會(huì)有許多的就業(yè)機(jī)會(huì)和展現(xiàn)的空間，由此會(huì)導(dǎo)致我國(guó)大量人才流走。有些經(jīng)驗(yàn)豐富實(shí)力雄厚的教師都去國(guó)外或者國(guó)內(nèi)待遇好又能適合自己條件的學(xué)校。如何吸引招收人才，就要看學(xué)校是否有實(shí)力及發(fā)展前景。另一點(diǎn)，教師們?nèi)绻幌朐诮逃龂?guó)際化的沖擊下被舍棄，必須得讓教師團(tuán)隊(duì)和能力調(diào)整以適應(yīng)國(guó)際化教育對(duì)師資素養(yǎng)的要求。

2.生源的搶奪

以前，我國(guó)學(xué)生通過(guò)高考就可以上國(guó)內(nèi)的大學(xué)，當(dāng)然也有出國(guó)留學(xué)的不過(guò)占少數(shù)，這對(duì)當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)生源的全面擁有好像是天經(jīng)地義的。自人世后，國(guó)內(nèi)面臨的就是人才搶奪賽，那種理所當(dāng)然的模式全部轉(zhuǎn)變了。隨著中國(guó)世道的發(fā)展，許多來(lái)自國(guó)外的學(xué)校及群體來(lái)中國(guó)招生辦學(xué)校等，現(xiàn)在初中畢業(yè)就準(zhǔn)備出國(guó)上學(xué)的占絕大部分。這樣做肯定會(huì)流失一些杰出的人才。就拿前段時(shí)間在北京舉辦的首次“海外優(yōu)秀科技大學(xué)推介”活動(dòng)，國(guó)外40余大學(xué)來(lái)參加展覽，3天的展示就有20000人咨詢。這就足夠證明上述所說(shuō)的觀點(diǎn)。

二、解決措施

總結(jié)第一部分可知入世之后，國(guó)內(nèi)高等教育產(chǎn)生了很多新型課題，在這樣的環(huán)境下，使高等教育在日后的發(fā)展過(guò)程中，充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)。就國(guó)內(nèi)高等護(hù)理教育的發(fā)展來(lái)講，對(duì)當(dāng)前發(fā)展的現(xiàn)狀、日后的發(fā)展趨勢(shì)以及格式都用過(guò)有良好的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而采用相應(yīng)對(duì)策。

1.目標(biāo)培養(yǎng)

轉(zhuǎn)變教育思想與觀念在教育改革中起到知道作用。在高等護(hù)理教育中，對(duì)其改革需要育觀念。入世之后，對(duì)于培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才來(lái)講，并不僅僅局限于中國(guó)臨床、教學(xué)、管理等多方面的需要，還要滿足國(guó)際市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的要求。因此，在日后的發(fā)展中，以國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的教育傳統(tǒng)及本土文化為基礎(chǔ)，還要樹(shù)立正確的人才觀。只有這樣，才能突破傳統(tǒng)護(hù)理教育的束縛，在當(dāng)前不斷進(jìn)步，不斷變化的社會(huì)中創(chuàng)新，進(jìn)而提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，擴(kuò)大服務(wù)范圍。

2.教師選拔與培訓(xùn)制度的完善

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)教師的培訓(xùn)擁有完善的計(jì)劃與組織。在法律的保障下，多以學(xué)歷補(bǔ)償進(jìn)行培養(yǎng)。但是此類培養(yǎng)方式存在一定的缺陷，那就是對(duì)教育技術(shù)以及教學(xué)技能的重視程度不夠。隨著護(hù)理教育的不斷發(fā)展，相關(guān)的教育部門應(yīng)該重點(diǎn)完善護(hù)理教師的選拔制度，提高教師聘任的要求，確保教師素質(zhì)優(yōu)良。此外，對(duì)于護(hù)理教師而言，應(yīng)該提高福利待遇，完善教師晉級(jí)與培養(yǎng)制度，進(jìn)而穩(wěn)定護(hù)理教師的隊(duì)伍。

3.課程設(shè)置創(chuàng)新改革

就高等護(hù)理教育來(lái)講，其主要任務(wù)一直都是為國(guó)內(nèi)的護(hù)理領(lǐng)域培養(yǎng)管理、臨床等多種專業(yè)人才，使護(hù)理人員可以滿足醫(yī)院、學(xué)校的需求。但在現(xiàn)實(shí)中，護(hù)理人員流失較為嚴(yán)重。入世之后，護(hù)理人才流失的情況依然存在，而且還出現(xiàn)了生源向國(guó)外流失的問(wèn)題。所以對(duì)于國(guó)內(nèi)護(hù)理來(lái)講，想要求得更好的發(fā)展，就要認(rèn)識(shí)到人才的重要性，將培養(yǎng)護(hù)理人才作為重點(diǎn)教學(xué)中作。除此之外，我國(guó)還應(yīng)該以發(fā)達(dá)國(guó)家模式為基礎(chǔ)，培養(yǎng)適合其模式的高素質(zhì)人才。我們還應(yīng)該吸收國(guó)外學(xué)生就讀，從而拓寬國(guó)內(nèi)護(hù)理教育在國(guó)際的影響力、凸顯國(guó)際化教育辦學(xué)的理念。因此，高等護(hù)理教育在日后的發(fā)展中，應(yīng)對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善的改革。

4.提高英語(yǔ)在護(hù)理教學(xué)中的重要性

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關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；評(píng)判性思維能力；工作環(huán)境

隨著社會(huì)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作環(huán)境日益復(fù)雜，護(hù)理人員已經(jīng)成為獨(dú)立的工作者。評(píng)判性思維是護(hù)士的基本核心能力，是高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才的必備條件，是護(hù)理人員獨(dú)立進(jìn)行臨床護(hù)理決策的基石，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量。因此，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的評(píng)判性思維能力已經(jīng)成為國(guó)際護(hù)理教育改革的新趨勢(shì)與舉措，在衛(wèi)生職業(yè)教育中，應(yīng)該將學(xué)校教育與臨床需求接軌，在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。本文介紹了我校在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的方法，取得了良好的效果。

1評(píng)判性思維概念及其重要性

1.1概念

評(píng)判性思維也譯為批判性思維，由20世紀(jì)30年代德國(guó)法蘭克福學(xué)派的學(xué)者作為批判理論和思維方式提出來(lái)的[1]。評(píng)判性思維是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的情境中，能靈活地應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)問(wèn)題的解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，做出合理的判斷，在面臨各種復(fù)雜問(wèn)題的時(shí)候，能夠正確進(jìn)行取舍。從護(hù)理的角度來(lái)看，評(píng)判性思維是對(duì)臨床復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策的過(guò)程[2]。

1.2重要性

評(píng)判性思維是一種抽象的、概念性很強(qiáng)的思維技巧，其主要組成部分是解決問(wèn)題和反思性思維，護(hù)理人員能迅速進(jìn)行獨(dú)立判斷，做出決策，為病人提供安全的護(hù)理措施，具備評(píng)判性思維是非常重要的[3]。評(píng)判性思維無(wú)論是在護(hù)理臨床實(shí)踐中，還是在護(hù)理教育、科研、管理中都有著重要的作用。

2護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程特點(diǎn)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理教育中的專業(yè)基礎(chǔ)課程，強(qiáng)調(diào)以護(hù)理程序作為框架的教學(xué)模式，此課程將護(hù)理人員應(yīng)掌握的基本知識(shí)、基本理論、基本技能有機(jī)融合，突出了護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。課程的考核形式主要包括理論考核和實(shí)踐考核。

3培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力時(shí)對(duì)教師的要求

教師要培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，前提是教師已經(jīng)具備了評(píng)判性思維能力，能在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合課程特點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行靈活培養(yǎng)，并注意反饋效果。

3.1學(xué)習(xí)相關(guān)理論

在護(hù)理教學(xué)中教師要培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，前提是護(hù)理教師首先要具備評(píng)判性思維能力。教師要進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，深刻理解評(píng)判性思維能力的含義、重要性以及掌握培養(yǎng)評(píng)判性思維能力的策略。教師應(yīng)該明確評(píng)判性思維能力的組成部分包括智力因素、認(rèn)知技能因素、情感態(tài)度因素，而情感態(tài)度因素又包括自信負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)公正、好奇執(zhí)著、謙虛謹(jǐn)慎、獨(dú)立思考、有創(chuàng)造性。只要掌握了有關(guān)評(píng)判性思維能力的基本要素，才能在教學(xué)中找到合理的切入點(diǎn)。

3.2更新教學(xué)理念

教師應(yīng)該更新教學(xué)理念，既要繼承傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，又要打破傳統(tǒng)教學(xué)的限制，如果永遠(yuǎn)都是“一言堂”，那么就會(huì)讓學(xué)生的學(xué)習(xí)特別被動(dòng)，無(wú)法養(yǎng)成主動(dòng)思考的習(xí)慣。作為教師，一定要明確自己在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，鞏固學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，在教學(xué)過(guò)程中更多地去啟發(fā)學(xué)生，給予學(xué)生更多思考的機(jī)會(huì)和空間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

3.3營(yíng)造民主課堂氛圍

教師應(yīng)該在教學(xué)過(guò)程中營(yíng)造民主的氛圍，創(chuàng)造民主、平等的師生關(guān)系，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑、反思，開(kāi)展師生之間、學(xué)生之間的討論，讓學(xué)生暢所欲言，大膽說(shuō)出自己的觀點(diǎn)。只有在民主的教學(xué)氛圍中，才能鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，學(xué)生才能耳濡目染、循序漸進(jìn)地掌握評(píng)判性思維能力。

4在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的途徑

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中，可以通過(guò)多種途徑培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，但是一定要結(jié)合課程特點(diǎn)以及教學(xué)內(nèi)容，這樣才能夠有的放矢。這是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過(guò)程，不能急于求成，需要日積月累，從教學(xué)中的許多“點(diǎn)”入手，才能帶來(lái)真正的“面”的改變。

4.1橫向聯(lián)系，全方位培養(yǎng)

培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，需要各科教師、班主任“并肩作戰(zhàn)”，對(duì)于整個(gè)校園的文化環(huán)境都有要求。

4.1.1閱讀

閱讀是培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力的一種有效形式，也是發(fā)展學(xué)生評(píng)判性思維能力的一種重要途徑。中職學(xué)校的學(xué)生閱讀能力較低，開(kāi)展讀書活動(dòng)可以為學(xué)生創(chuàng)造良好的閱讀環(huán)境。在閱讀中學(xué)生開(kāi)闊了視野，提高了認(rèn)識(shí)水平，養(yǎng)成了良好的思維習(xí)慣。在閱讀過(guò)程中，需要學(xué)生去分析、推理，根據(jù)自己的理解對(duì)別人的觀點(diǎn)進(jìn)行取舍，同時(shí)也是一個(gè)思維加工的過(guò)程。

4.1.2學(xué)習(xí)日記

學(xué)生養(yǎng)成記錄學(xué)習(xí)筆記的習(xí)慣，記錄自己的學(xué)習(xí)體會(huì)、在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、自己情感和態(tài)度發(fā)生的變化。在記錄中學(xué)會(huì)自我反思，師生可以分享學(xué)習(xí)日記，共同探討。

4.2角色扮演法

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程安排上，有很大比例的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以采取角色扮演法，模擬一個(gè)臨床情境，或者設(shè)計(jì)一個(gè)病例，由學(xué)生分別扮演護(hù)士、病人、病人家屬。角色扮演是一種能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法，讓學(xué)生在特定的臨床模擬情境中扮演角色，通過(guò)換位思考和移情作用，啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生共同探討情感、態(tài)度、價(jià)值觀以及解決問(wèn)題的策略，達(dá)到情感領(lǐng)域更高層次的目標(biāo)[4]。

4.3學(xué)生參與評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)傳統(tǒng)的考核形式都是由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)，如果要培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，就應(yīng)該讓學(xué)生參與到評(píng)價(jià)過(guò)程中。比如考核靜脈輸液時(shí)，可以為學(xué)生準(zhǔn)備靜脈輸液的操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，教師和學(xué)生共同來(lái)探討評(píng)分細(xì)則。在考核的過(guò)程中，學(xué)生也可以參考評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)彼此“找茬”，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生主動(dòng)地參與了學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)習(xí)的熱情與興趣，提高了主人翁意識(shí)，能夠提高學(xué)生的觀察技巧和能力。經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示，學(xué)生更加喜歡這種形式，他們積極主動(dòng)參與到評(píng)價(jià)過(guò)程中，在評(píng)價(jià)中不僅對(duì)知識(shí)的理解更加深刻，對(duì)技能的掌握也更加?jì)故臁?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣艷，沈?qū)?評(píng)判性思維在護(hù)理教育中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2004，18（3）：196-198.

[2]萬(wàn)衡，李小明，胡檸杉，等.護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力方法的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（3）：411-413.

[3]董蓓.評(píng)判性思維在護(hù)理工作中的重要性[J].護(hù)理研究，2010（6）：192.

篇8

1、提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展以及人類社會(huì)精神文明的傳播，護(hù)理學(xué)和人文素質(zhì)科學(xué)也逐漸融合滲透。由于護(hù)理學(xué)的本質(zhì)就是為病人服務(wù)，不但與人們的生命健康息息相關(guān)，還關(guān)系著社會(huì)精神文明的發(fā)展，由此可以看出護(hù)理學(xué)本身就包含人文素質(zhì)科學(xué)在內(nèi)。而人文素質(zhì)教育的目的是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生優(yōu)秀的思想品德，提高護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而提高他們的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)他們護(hù)理服務(wù)的責(zé)任感和使命感，為以后進(jìn)入工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

2、促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展

在臨床護(hù)理實(shí)踐中，病人作為服務(wù)對(duì)象，在護(hù)理服務(wù)中占據(jù)主體地位，一切護(hù)理服務(wù)行為都要以病人的需求為中心，不但要注意病人的身體健康護(hù)理，還要注意病人的心理變化和心理需求，為病人提供貼心的服務(wù)。這就要求護(hù)理工作人員具備較高的人文素養(yǎng)，以人為本為病人提供護(hù)理服務(wù)。因此，只有在學(xué)校加強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)生的人文素質(zhì)教育，才能從根本上提高護(hù)理工作人員的人文素養(yǎng)和職業(yè)品德，從而在臨床中更好地完善自身道德水平，促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步。

二、加強(qiáng)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)中人文素質(zhì)教育的策略

1、樹(shù)立人文素質(zhì)教育在教學(xué)中的重要地位

首先，要深刻認(rèn)識(shí)到人文素質(zhì)教育在現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)中的重要性，不斷完善人文素質(zhì)教育。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義和集體主義教育，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度和生動(dòng)的教學(xué)方式幫助他們掌握正確的方法論，樹(shù)立科學(xué)積極的思想意識(shí)，從而提高心理調(diào)控能力和行為選擇能力。同時(shí)，在進(jìn)行人文素質(zhì)教育的過(guò)程中，還可以加深護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)黨和國(guó)家的認(rèn)同感，增強(qiáng)自己的社會(huì)責(zé)任感，樹(shù)立正確地為人類健康事業(yè)服務(wù)的責(zé)任意識(shí)。

2、建立完善的人文素質(zhì)教育課程體系

隨著健康事業(yè)的發(fā)展，人類的疾病也發(fā)生了很大變化，由過(guò)去的身體疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩鐣?huì)、環(huán)境、心理等多方面因素造成的疾病，傳統(tǒng)的生物護(hù)理學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)健康事業(yè)發(fā)展的需要，亟待建立一種新型的集生物、心理和社會(huì)護(hù)理學(xué)為一體的綜合護(hù)理模式。護(hù)理學(xué)也逐漸發(fā)展成為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為目的的自然科學(xué)與人文科學(xué)交叉滲透的綜合學(xué)科。因此，需要建立健全護(hù)理教學(xué)中的人文素質(zhì)教育課程體系，在護(hù)理教學(xué)中，進(jìn)一步增加人文素質(zhì)教育在護(hù)理教學(xué)中的比重，增加臨床護(hù)理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和相關(guān)人文學(xué)科的滲透，并定期組織人文素質(zhì)教育講座和相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)，使人文素質(zhì)教育以多樣化的形式貫穿于護(hù)理教學(xué)的全過(guò)程，全面培養(yǎng)和提高護(hù)理學(xué)生的人文素養(yǎng)。

3、提高護(hù)理學(xué)教師的綜合素質(zhì)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)教師的綜合素質(zhì)也是制約學(xué)生人文素質(zhì)提高的一個(gè)關(guān)鍵因素。針對(duì)這一現(xiàn)狀，首先可以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)教師的人文素質(zhì)教育培訓(xùn)，通過(guò)定期舉辦相關(guān)培訓(xùn)課程增加教師的理論知識(shí)，同時(shí)護(hù)理學(xué)教師應(yīng)該深入實(shí)踐，通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)深入了解健康護(hù)理中對(duì)護(hù)理行為的人文素養(yǎng)要求，針對(duì)性地提高自身素質(zhì)。另外，還可以通過(guò)引進(jìn)護(hù)理學(xué)專業(yè)的高層次人才，作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的帶頭人，以先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方式帶動(dòng)教師綜合素質(zhì)的提高，增加課程教學(xué)的內(nèi)容和文化含量，進(jìn)一步提高教學(xué)水平。

4、營(yíng)造豐厚的人文校園環(huán)境

篇9

【文章摘要】：護(hù)理教學(xué)是幫助實(shí)習(xí)學(xué)生將學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。因此，護(hù)理教學(xué)管理與帶教，是提高護(hù)生綜合素質(zhì)的重要意義。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理、實(shí)習(xí)、帶教、管理

To strengthen nursing management of practice teaching and improving teaching quality

The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University obstetrics and ynecology Department of Urology, Mi Na Wa Er A Bu Du Wu Pu Er GuLi Zha Er Yi Li

( Xinjiang, Urumqi, 830028)

【Abstract】: Nursing teaching is to help students to learn professional knowledge and clinical practice, Realize the role change. Therefore, the management of nursing teaching and education, is to improve the comprehensive qualities of the nursing students significance.

【Key words】: Nursing、 practice、 teaching 、management

護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是幫助實(shí)習(xí)學(xué)生將在校學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。因此，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理與帶教，對(duì)提高護(hù)生綜合素質(zhì)具有重要意義。我院護(hù)理對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列探索和嘗試，逐步完善了臨床帶教管理，并取得了良好效果。現(xiàn)將對(duì)我院護(hù)理教學(xué)管理的現(xiàn)況分析如下。

1 健全帶教組織，加強(qiáng)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

1.1 規(guī)范醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理體系

1.1.1 護(hù)理部主管護(hù)理實(shí)習(xí)全面工作，負(fù)責(zé)制定帶教方案，落實(shí)帶教計(jì)劃，定期征求意見(jiàn)，及時(shí)解決帶教中的困難。

1.1.2. 各科室成立了由護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)（擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)）和帶教老師組成的帶教小組，負(fù)責(zé)帶教工作管理和實(shí)施；3.實(shí)習(xí)隊(duì)自身管理。管理體系的建立，保證了護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃的層層落實(shí)。

1.2 做好教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的選拔。帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙，其職業(yè)道德、技術(shù)能力直接影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的根本保證。我院主要通過(guò)科室選拔，學(xué)生反饋，護(hù)理部考核等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后確定帶教人選。

1．3 抓好帶教老師的自身建設(shè)。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新理論、新方法、新知識(shí)不斷更新，我院注重帶教老師的自身建設(shè)。首先做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有帶教教師職責(zé)、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、帶教工作的檢控方法等；要求教學(xué)組長(zhǎng)完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)示范，組織護(hù)理教學(xué)查房，積極參與各種形式講課；參加護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各類培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座，以提高帶教老師的自身素質(zhì)。

2． 做好崗前教育，熱情接納護(hù)生進(jìn)科室

2.1 崗前培訓(xùn)內(nèi)容和形式。實(shí)習(xí)學(xué)生懷著緊張、好奇、期待的心情來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院。從學(xué)校到醫(yī)院，由單一的校園生活轉(zhuǎn)向全方位的臨床實(shí)習(xí)，不能很好地適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，就影響學(xué)生實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁［1］。我院護(hù)理部在護(hù)生進(jìn)入臨床科室之前進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn)。主要內(nèi)容有：護(hù)士的素質(zhì)，醫(yī)院概況、護(hù)理管理制度，護(hù)士禮儀與行為規(guī)范，護(hù)理文書管理、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范等。培訓(xùn)形式有理論講授，觀看教學(xué)錄相片、實(shí)事教育、討論座談等方式。崗前教育主要為護(hù)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)生的角色過(guò)渡［2］。

2．2 熱情接納護(hù)生進(jìn)科室，盡快進(jìn)入角色。學(xué)生初到科室的印象是深刻而難忘的，并將影響到她今后的實(shí)習(xí)。所以學(xué)生每到一科，我們都堅(jiān)持做到熱情接待，詳細(xì)介紹科室工作環(huán)境，物品存放位置，器械物品名稱，區(qū)分無(wú)菌區(qū)、有菌區(qū)；幫助學(xué)生對(duì)常用藥、急救藥進(jìn)行識(shí)別，以利于使用，避免發(fā)生差錯(cuò)，有計(jì)劃地逐步完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3． 開(kāi)展多種形式的教學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)

3.1 做好講課，多媒體授課。組織由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科教學(xué)組長(zhǎng)主講的每月一次多媒體授課。授課內(nèi)容為護(hù)士禮儀與規(guī)范服務(wù)、整體護(hù)理概況、護(hù)理程序及其應(yīng)用、健康教育、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理差錯(cuò)事故及其防范、護(hù)理病歷書寫規(guī)范及要求、無(wú)菌技術(shù)在護(hù)理工作中的重要性告示等，并進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)答疑?？苾?nèi)小講課：由各科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、教學(xué)骨干主講，每周一次。內(nèi)容包括?？谱o(hù)理操作、專科儀器的使用、?？萍膊≈R(shí)及護(hù)理、典型病例的教學(xué)查房、整體護(hù)理知識(shí)在?？茖?shí)踐中的應(yīng)用、?？平】到逃?，使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高對(duì)專科整體護(hù)理、專科技能的認(rèn)識(shí)。

3．2 按護(hù)理程序教學(xué)查房。我院每季度舉行一次全院性護(hù)理教學(xué)查房，各科室每月舉行一次。分別由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)組織。查房中由老師介紹本科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及護(hù)理效果等，其他老師和護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)正確的方面給予肯定和鼓勵(lì)，指出不正確的問(wèn)題及改進(jìn)事項(xiàng)，提高分析和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)注重個(gè)案護(hù)理查房：遇有疑難、危重病人，護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀察、護(hù)理?yè)尵纫c(diǎn)，然后在護(hù)士辦公室進(jìn)行討論、分析，引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地識(shí)別患者的護(hù)理要點(diǎn)等，提高護(hù)生的觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。

3．3 注重護(hù)生溝通和健康教育能力的培養(yǎng)。提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向［3］。隨著護(hù)理工作模式的改變，溝通和交流越來(lái)越顯示出其重要性。我院護(hù)理部要求護(hù)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室跟隨?？谱o(hù)士上二周的責(zé)任班，出科前進(jìn)行理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估，入院宣教等，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)?？莆Ｖ夭∪?、出院病人等健康教育落實(shí)，鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。

4. 完善護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

4．1 測(cè)試評(píng)估。每月由教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生，存在問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。方式有(1)提問(wèn)：護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)平時(shí)晨會(huì)交班，教學(xué)查房，床邊交接班等方式進(jìn)行提問(wèn)，考核基礎(chǔ)及專科理論掌握情況。(2)觀察：了解護(hù)生的技術(shù)操作是否正確、完整；對(duì)危重病人的病情觀察、搶救處置能力如何；服務(wù)態(tài)度，工作責(zé)任心如何等等。根據(jù)觀察結(jié)果，填寫“業(yè)務(wù)素質(zhì)評(píng)價(jià)表”。(3)考核：如平時(shí)測(cè)驗(yàn)，出科考試。

4．2 教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。護(hù)理部組織，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師的重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周計(jì)劃講課完成情況、出科考試的嚴(yán)謹(jǐn)性等進(jìn)行綜合評(píng)定。同時(shí)廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)，提高帶教質(zhì)量。

5. 體會(huì)

通過(guò)護(hù)理帶教實(shí)踐，我們體會(huì)到做好護(hù)生崗前教育是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)；同時(shí)要注重帶教教師的素質(zhì)提高，選好每一名教師；實(shí)踐中重視放手操作，系統(tǒng)做好教學(xué)培訓(xùn)及質(zhì)量考評(píng)等環(huán)節(jié)，對(duì)全面完成實(shí)習(xí)計(jì)劃起到積極的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 謝紅珍，曹芹，邱小文，等.護(hù)理程序在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理中的運(yùn)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（4）：261.

篇10

1.1臨床資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的120例糖尿病患者，按照入院順序編號(hào)的奇偶數(shù)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組：男33例、女27例，年齡35～75歲、平均（54.68±5.19）歲；對(duì)照組：男35例、女25例，年齡36～74歲、平均（53.62±5.39）歲。兩組在性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康護(hù)理教育路徑，具體的方法為：（1）心理健康教育：護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況給予適當(dāng)?shù)男睦戆矒?，解除患者的疑慮，緩解其悲觀情緒，增強(qiáng)對(duì)治療與護(hù)理的信心。（2）日常飲食健康教育：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，碳水化合物不能超過(guò)總量的60%，避免出現(xiàn)餐后高血糖，少食多餐，多食富含纖維素的食物；指導(dǎo)患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)，保證微循環(huán)穩(wěn)定，可以進(jìn)行緩步行走、抬臂等輕運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)0.5h，注意休息。（3）藥物健康教育：護(hù)理人員要幫助患者養(yǎng)成服藥習(xí)慣，向其講述不按時(shí)按量服藥或擅自停藥的危害，提高其服藥依從性。（4）基礎(chǔ)知識(shí)健康教育：護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)其健康教育，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋糖尿病的發(fā)生發(fā)展，治療的必要性與階段性，幫助患者加深對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，通過(guò)講座、板報(bào)等宣傳方式讓患者意識(shí)到控制自身病情的重要性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組護(hù)理后的空腹血糖水平，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。血糖在3.9～6.0mmol/L為顯效，血糖在6.1～7.0mmol/L為有效，血糖高于7.0mmol/L為無(wú)效；護(hù)理有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。（2）從合理飲食、控制煙酒、規(guī)律作息、堅(jiān)持鍛煉及監(jiān)測(cè)血糖5個(gè)方面比較兩組的生活習(xí)慣1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的護(hù)理效果

觀察組：顯效31例、有效24例、無(wú)效5例，護(hù)理有效率為91.67%；對(duì)照組：顯效26例、有效21例、無(wú)效13例，護(hù)理有效率為78.33%；觀察組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組的生活習(xí)慣

觀察組合理飲食、控制煙酒、規(guī)律作息、堅(jiān)持鍛煉及監(jiān)測(cè)血糖分別為93.33%（56/60）、95.00%（57/60）、96.67%（58/60）、91.67%（55/60）、98.33%（59/60），對(duì)照組分別為83.33%（50/60）、81.67%（49/60）、71.67%（43/60）、80.00%（48/60）、86.67%（52/60）；觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。