導(dǎo)語：如何才能寫好一篇康復(fù)醫(yī)學與治療技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、案例討論課的特色

( 一) 激發(fā)學生的求知欲

基礎(chǔ)醫(yī)學知識較枯燥并且抽象，該學習階段開展臨床案例討論課容易引起學生的注意力和調(diào)動學生的積極性。生動的案例和實景查房給學生強烈的視覺沖擊，條件允許時，學生對患者可以進行簡單的問診和康復(fù)評估，使其有機會接觸常見的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)其作為未來治療師( 士) 的同情心和自信心。

( 二) 提高學生總結(jié)分析的能力

臨床真實案例幫助學生鞏固知識的記憶、串聯(lián)所學的基礎(chǔ)知識，給學生一個查漏補缺的機會。如在幫助一位強直性脊柱炎的患者康復(fù)的案例中，學生或許能夠?qū)⒅八鶎W的脊柱的結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)的運動、炎癥的表現(xiàn)等相關(guān)知識點順利地整理起來，然而關(guān)于纖維化和骨化、異常免疫應(yīng)答這些相關(guān)知識點，學生可能已經(jīng)淡忘或根本沒印象，導(dǎo)致學生對該病的產(chǎn)生原因揣摩不透而影響康復(fù)治療。因此，案例討論課在學生明白其應(yīng)該注意哪些知識的掌握方面產(chǎn)生了很大作用。

( 三) 提升學生知識遷移能力

學生在臨床前期通常不具備扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)和歸納問題的能力，討論時容易反復(fù)糾結(jié)于一些表象而偏離討論的主題。如果在討論課前制定了明確的學習目標和討論要點，課上由教師引導(dǎo)學生圍繞核心知識點進行討論，完成任務(wù)單。那么通過一次課堂討論學生可以接觸十多個相似病例，逐漸達到觸類旁通，討論課也同時訓練了學生提煉問題和歸納核心信息的自我學習能力。同時也有助于教師業(yè)務(wù)水平的提高。案例討論課對教師有極高的要求，他們必須認真設(shè)計、管理案例學習資源，并以恰當?shù)姆绞教峁┙o學習者，必須能夠高度把握教學內(nèi)容，針對學生的疑惑，具備準確、到位地解析和歸納的能力。

( 四) 提高教學效率和質(zhì)量

教師的有效引導(dǎo)和適當?shù)脑u估能提高討論課的效率和質(zhì)量。承擔討論課的教師必須具有雙師( 教師和醫(yī)師或康復(fù)技師) 資格，教齡在5 年以上。他們教學經(jīng)驗豐富，擁有較全面的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和康復(fù)知識。

( 五) 提高考核效率

討論課的考核評估與傳統(tǒng)的筆試不同，除了課上得分和平時任務(wù)單的得分之外，采取研究生答辯方式，現(xiàn)場抽簽分析典型案例，回答考官提出的相關(guān)問題。這樣的評價效果更加客觀新穎，學生3 人一組參加最后答辯，在提高考核效率的同時也激勵了組員之間的團隊協(xié)作精神。

( 六) 促進課程的整合和優(yōu)化

案例更新及時?？祻?fù)治療技術(shù)不斷在發(fā)展，人們的康復(fù)理念在發(fā)生變化，康復(fù)設(shè)備也在逐年更新。因此，對臨床案例的收集整理也是年年更新，緊扣專業(yè)特色。更新案例可對我校的課程體系改革和教學內(nèi)容整合和優(yōu)化提供及時的反饋性信息，推進深一步的改進。

二、案例討論課內(nèi)容的設(shè)計

案例討論課是一門獨立于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程之外的課程，與基礎(chǔ)課程基本同步開設(shè)，學生有機會接觸患者，參與討論相關(guān)案例，因此屬于實踐課的范疇。討論課案例的選擇盡量保證其全面性、典型性及真實性，同時考慮現(xiàn)階段學生的知識結(jié)構(gòu)和接受能力，以康復(fù)科、疼痛科、骨傷科案例為主，全科案例、心理咨詢室案例為輔。所選案例既能充分調(diào)動學生的學習興趣，又能貫穿基礎(chǔ)理論知識的重點與難點?；A(chǔ)醫(yī)學各教研室根據(jù)課程標準共同進行篩選、整理、加工出主題案例，同時注意體現(xiàn)整個治療過程的細節(jié)。每個主題案例的提示問題基本囊括討論要點，數(shù)量為5 的倍數(shù)，設(shè)計緊扣核心知識點，富于啟發(fā)性和實用性。如右側(cè)股骨開放性骨折導(dǎo)致的外傷休克術(shù)后康復(fù)案例，解剖學可以問股骨的結(jié)構(gòu)、血管神經(jīng)走向，組織學可以問骨痂的形成特點，生理學可以問微循環(huán)的特征，微生物學可以問感染容易由哪種病原菌引起，病理生理學問休克的特點，影像學可以問下肢X 線、血管造影檢查結(jié)果等。也可以出現(xiàn)跨學科的、有一定難度的問題，但不要太多以避免打擊學生的積極性。整理好的病例統(tǒng)一收入校本教材案例討論課中作為主題案例，每年更新一次。學生的每次討論課設(shè)置1 - 2 份主題案例，另外的隨機案例視病房當時情況而定。

三、案例討論課的實施

( 一) 開設(shè)時間

基礎(chǔ)醫(yī)學課程一般在第一學年開設(shè)，案例討論課的開課時間為第一學年下半學期，持續(xù)到基礎(chǔ)醫(yī)學課程全部結(jié)束或延長至專業(yè)課開課，隨意性較大。這樣做的目的一方面為了保證學生有一定的知識積累，另一方面能及時鞏固所學內(nèi)容，減少遺忘，同時在基礎(chǔ)課與專業(yè)課之間起到良好的銜接作用。討論課隨意性較大，同時也要考慮到學生數(shù)量、師資設(shè)備的分配等問題。

( 二) 開設(shè)地點

案例討論課開設(shè)地點由教室轉(zhuǎn)移到我校附屬醫(yī)院病房、康復(fù)訓練大廳或作業(yè)治療室等地方，會議室至少能夠容納30 人，設(shè)有書寫板和多媒體系統(tǒng)。學生在每次上課前20 分鐘隨主治醫(yī)師或康復(fù)治療師查房，查房目標明確，只針對本次討論課的主題進行。學生查房時認真聽，注意記錄，在患者允許條件下可以進行簡單的動手操作。此舉使學生有了當治療師的感覺，由意境轉(zhuǎn)化成角色，產(chǎn)生了巨大的教育感染力。查房后在會議室集合，分組討論，最后教師總結(jié)討論結(jié)果并下發(fā)任務(wù)單。

( 三) 組織形式

案例討論課沒有固定的學時，只要將案例討論課中的主題案例討論完即可。每堂課時間為45 分鐘。每個討論組固定學生30 人，教師1 人，5人為一固定小組。討論課不計考勤但不允許遲到和早退。每次討論課由教師制定明確的學習目標，在課前一周將主題案例及提示問題共同發(fā)至討論組群郵箱，學生自行下載并熟悉案例。要求學生對患者的癥狀、損傷程度、發(fā)展過程及康復(fù)方向進行推理判斷，寫出發(fā)言提綱。可以查閱相關(guān)教材和資料，組內(nèi)成員也可以相互交流或請教專家學者。前半節(jié)課每小組代表對提示問題進行抽簽發(fā)言，其余組員自由補充。由帶教教師對該組成員的問題回答情況進行打分，其他小組的同學如對發(fā)言的結(jié)果提出質(zhì)疑，并就自己的討論結(jié)果提出看法，教師可根據(jù)其回答情況對該組適當加分。該激勵措施往往使學生的討論課氣氛活躍，各持己見，甚至達到針鋒相對的局面，此時，教師只需控制課堂秩序，不必詳細解釋原因。后半節(jié)課主要討論查房時見到的隨機案例，同時就之前未達成一致結(jié)論的問題進行深入討論，指導(dǎo)教師適時參與其中，幫助學生理清思路，鞏固所學知識。最后教師進行總結(jié)并下發(fā)任務(wù)單，總結(jié)的關(guān)鍵在于對主題案例的總體理解與把握。任務(wù)單是每位參與討論的學生課后提交的一份有關(guān)討論結(jié)果的綜合報告( 針對每個主題案例的發(fā)病機制) 。案例討論課的成績計入平時成績中，最終整合入每位學生的期末總評成績。

( 四) 考核方式

案例討論課的成績組成包括: 課堂回答問題得分，任務(wù)單得分和案例答辯得分。該課程的目的在于幫助學生進一步掌握所學基礎(chǔ)知識的同時拓展其知識面，因此，考核的重點在平時，每次課的回答問題情況占總成績的50%，任務(wù)單的書寫情況占30%，最后的答辯得分占20%。今后計劃將案例討論課的成績列入實習分配的參考范圍中，優(yōu)先考慮安排表現(xiàn)突出的學生進入三級甲等醫(yī)療機構(gòu)實習。

四、案例討論課的效果評價

首屆案例討論課在2012 級康復(fù)專業(yè)學生中開展，針對其課堂效果，組織了三次專家座談會，大部分教師或治療師對這種案例討論課持滿意態(tài)度，也提出了一些不足之處。比如: 不計考勤減少了對學生的約束力，課前查房有時會因為病患原因而拖延時間，學生底子薄弱對于一些有難度的提示問題往往避而不答，等等，但這些缺陷是可以彌補和逐步改進的。同時在開設(shè)案例討論課的學生中展開問卷調(diào)查， 97. 1%的學生對討論課非常滿意，100%的學生認為其生動有趣，明顯調(diào)動了學習的積極性，83. 5%的學生認為討論課提高了自己總結(jié)、歸納知識點的能力，同時自學能力大幅度提高，62. 9% 的學生贊同討論課增強了其團隊協(xié)作意識， 49. 8%的學生認為討論課可以提高自己的創(chuàng)新能力，92. 6%的學生認為此類課堂有設(shè)置指導(dǎo)教師的必要，除了2. 4%的學生認為沒有開設(shè)討論課的必要，其余學生均表示希望增加討論課的學時。

篇2

【關(guān)鍵詞】康復(fù)醫(yī)學；基本醫(yī)保

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3880-02

近年來，國家對康復(fù)醫(yī)學發(fā)展日益重視，加大了對康復(fù)醫(yī)學領(lǐng)域的投入，衛(wèi)生部相繼出臺了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科建設(shè)與管理指南》和《康復(fù)醫(yī)院基本標準》（2012年），尤其是國務(wù)院出臺的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的注重“預(yù)防、治療、康復(fù)”三者的結(jié)合，落實將康復(fù)醫(yī)療項目納入基本醫(yī)療保險體系的一系列措施，大大規(guī)范和促進了康復(fù)醫(yī)學的建設(shè)和發(fā)展。2008年四川汶川大地震大量傷員集中發(fā)生的殘疾和功能障礙、社會關(guān)注度急劇提升成為中國康復(fù)發(fā)展的推動力。中央政府的政策要落到實處，離不開地方政府的重視和支持。目前，對康復(fù)醫(yī)學的認識，還存在誤區(qū)，可能是對康復(fù)這門學科的了解不夠有關(guān)。因此需要認真學習，提高認識，加大投入，支持康復(fù)醫(yī)學發(fā)展。

康復(fù)醫(yī)學是一門有關(guān)促進殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學學科，更具體地說，康復(fù)醫(yī)學是為了康復(fù)的目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評估、治療、訓練和處理的一門醫(yī)學學科?？祻?fù)醫(yī)學又稱第三醫(yī)學（臨床醫(yī)學為第一醫(yī)學，預(yù)防醫(yī)學為第二醫(yī)學）。在現(xiàn)代醫(yī)學體系中，已把預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相互聯(lián)系，組成一個統(tǒng)一體。康復(fù)醫(yī)學起始于第二次世界大戰(zhàn)之后，原以殘疾人為主要服務(wù)對象?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學是近半個世紀來蓬勃發(fā)展起來的，它的發(fā)展是人類醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，也是現(xiàn)代科學技術(shù)進步的結(jié)果。

康復(fù)醫(yī)學科是衛(wèi)生部規(guī)定的12個臨床一級學科之一，是綜合醫(yī)院必備臨床科室。它是在康復(fù)醫(yī)學理論指導(dǎo)下，應(yīng)用康復(fù)評定和物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、語言治療、心理治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學的診斷和治療技術(shù)，與相關(guān)臨床科室密切協(xié)作，著重為病傷急性期、亞急性期、恢復(fù)期的有關(guān)軀體、內(nèi)臟器官、腦高級功能和心理功能障礙的患者以及重癥、復(fù)雜和疑難的殘疾患者，提供全面和系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學專業(yè)診療服務(wù)，并作為區(qū)域性康復(fù)醫(yī)學資源中心為所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供康復(fù)醫(yī)學技術(shù)咨詢、培訓，為所在區(qū)域功能殘障患者提供康復(fù)治療技術(shù)指導(dǎo)的科室?？祻?fù)醫(yī)學科的服務(wù)宗旨是預(yù)防和改善各種疾病、損傷、畸形等導(dǎo)致影響患者生活能力和生活質(zhì)量的功能障礙。主要業(yè)務(wù)范疇包括：神經(jīng)損傷及疾患康復(fù)（腦血管病、腦損傷、脊髓損傷、、外周神經(jīng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病等）、骨與關(guān)節(jié)傷病康復(fù)（骨關(guān)節(jié)傷病圍手術(shù)期、骨性關(guān)節(jié)炎、脊柱傷病、骨折后、截肢、軟組織損傷、運動損傷、先天畸形等）、內(nèi)臟疾病康復(fù)（冠心病、高血壓、心功能不全、阻塞性肺疾病、糖尿病等）、老年康復(fù)（帕金森病、骨質(zhì)疏松癥、老年性癡呆等）、兒童疾病康復(fù)（腦性癱瘓、智力發(fā)育遲滯、孤獨癥等）、疼痛處理等。 二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置本《規(guī)范》規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學科，并開展《規(guī)范》要求的康復(fù)醫(yī)學診療工作?！?】而一般情況下，綜合醫(yī)院康復(fù)科以開展神經(jīng)疾病康復(fù)、骨與關(guān)節(jié)疾病康復(fù)為主，內(nèi)臟疾病在相應(yīng)的內(nèi)科治療。由于受醫(yī)保支付的限制，商業(yè)保險的限制，車禍傷、外傷后關(guān)節(jié)功能障礙的患者得不到及時的康復(fù)治療，往往留下后遺癥，影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來極大的痛苦，同時也容易造成醫(yī)療糾紛。

康復(fù)醫(yī)學始于戰(zhàn)爭，發(fā)展于災(zāi)難，汶川大地震催生康復(fù)需求，2008年5月12日，中國四川省汶川縣發(fā)生里氏8.0級大地震，根據(jù)統(tǒng)計此次地震共造成人員死亡達67183人，受傷人數(shù)達361822人，失蹤人數(shù)達20790人，住院人數(shù)合計達84810人。數(shù)以萬計的幸存者遺留永久性殘疾（如截癱），需要長期康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，而幸存者在震后也會出現(xiàn)許多新的健康問題（如高血壓、抑郁癥、心腦血管病等），需要進行康復(fù)治療。 【2】“5?12汶川大地震”催生了巨大康復(fù)需求，然而，當時四川全省所有的康復(fù)從業(yè)人員不足2000人，其中有執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)專業(yè)醫(yī)師563人。在災(zāi)后四川通過各種努力，培養(yǎng)了大批的康復(fù)人才，在全省縣級以上醫(yī)院建立了康復(fù)科，使大批傷員得到了康復(fù)治療，當時衛(wèi)生部長陳竺給予高度評價：“康復(fù)醫(yī)療的實施將使傷員功能恢復(fù)到最高水平并重返社會，保障人的基本權(quán)利和尊嚴，體現(xiàn)以人為本、執(zhí)政為民理念，第一階段的醫(yī)療救治已經(jīng)創(chuàng)造了醫(yī)學史上的奇跡，體現(xiàn)了中華民族的大善和大愛，當前和今后一個階段要加強領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮優(yōu)勢，全力以赴，再創(chuàng)康復(fù)醫(yī)學奇跡”。災(zāi)后大量傷員的康復(fù)需求和政府的資金保障推動了四川康復(fù)醫(yī)學的跨越式發(fā)展。

然而，攀枝花市的康復(fù)醫(yī)學發(fā)展卻落后于四川整體發(fā)展水平，各大醫(yī)院康復(fù)人才流失嚴重，目前攀枝花市從業(yè)的康復(fù)醫(yī)師不足40人，有高級職稱的不足10人，人才的缺乏本已制約我市康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，而市醫(yī)保對支付康復(fù)治療項目的限制更是阻礙了康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展，使大批病傷殘患者患者得不到及時的康復(fù)治療，尤其是中風偏癱患者，工傷、骨折患者因支付不起康復(fù)費用，不能進行康復(fù)治療而留下后遺癥，大大降低了患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會造成更大的負擔。如果此時，面對有如此康復(fù)需求的患者，醫(yī)保在治療費用上給予一定的支持，使他們得到及時的康復(fù)治療，患者的生活質(zhì)量會有很大的提高。

康復(fù)醫(yī)療的重要性勿容質(zhì)疑，它在預(yù)防殘疾、治療殘疾、改善功能、改善心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥、減輕臨床醫(yī)療負荷、提高患者的生存質(zhì)量起到非常重要的作用。

康復(fù)措施如何才能落到實處，給病、傷、殘者提供有效的治療呢？如果有專業(yè)的康復(fù)機構(gòu)和康復(fù)人才，有醫(yī)療經(jīng)費的保障，康復(fù)醫(yī)師早期介入，將治療前移，就能發(fā)揮作用，并挑起重任。早在5.12地震災(zāi)害中，一套災(zāi)害康復(fù)臨床模式也隨之初具雛形。在地震伊始，華西醫(yī)院就派出從事康復(fù)的醫(yī)務(wù)人員進入到骨科等病房進行早期康復(fù)，打破了學科之間界限，多學科共同協(xié)作，完成對地震傷員的搶救與治療，事后據(jù)統(tǒng)計得到早期康復(fù)的傷員預(yù)后比沒有得到早期康復(fù)的傷員恢復(fù)情況要好。這一經(jīng)驗也值得我們在中風偏癱病人和普通骨傷病人的治療中推廣。首先對偏癱患者入院時進行日常生活能力的評估，采用Barthel指數(shù)，在住院過程中及出院時也進行評估。住院期間根據(jù)患者損傷平面及殘留功能，確定康復(fù)訓練目標，針對Barthel指數(shù)涉及的進食、洗澡、修飾、穿衣、大便及小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、步行、輪椅操作、上下樓梯等10個方面制定訓練計劃，治療師、護士、醫(yī)生在治療上互相配合，使用傳統(tǒng)的和現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)，盡可能恢復(fù)患者日常生活能力。筆者在臨床工作中觀察，凡是偏癱患者、外傷后關(guān)節(jié)功能障礙患者通過康復(fù)治療的比沒有治療生活質(zhì)量要好，通過現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)治療的比傳統(tǒng)康復(fù)治療的更好。因此現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的偏癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、運動療法、平衡功能訓練、手功能訓練、電動起立床訓練、作業(yè)療法、神經(jīng)發(fā)育療法、吞咽功能障礙檢查及訓練、言語能力評定及言語訓練、關(guān)節(jié)松動訓練等都應(yīng)該納入基本醫(yī)保，取消限制，造福于廣大患者。

我市的康復(fù)治療項目對職工醫(yī)保、對工傷患者是完全受到限制的，換句話說就是所有的職工都不能享受現(xiàn)代康復(fù)治療，這對廣大參保職工來說是絕不公平的。

雖然地震災(zāi)害對中國康復(fù)醫(yī)學發(fā)展帶來了前所未有的機遇，四川的康復(fù)醫(yī)學也走到了全國的全面，但是各種挑戰(zhàn)還是存在。首先是國家對康復(fù)醫(yī)學建設(shè)投入方面不足，康復(fù)場地和康復(fù)醫(yī)學設(shè)備不足，康復(fù)人員和技術(shù)難以進入社區(qū)。地區(qū)間發(fā)展還不平衡，尤其是攀枝花市的康復(fù)醫(yī)學發(fā)展相對滯后，很多醫(yī)院還沒有像樣的康復(fù)病房，而我院的三十多張病床往往不能滿足患者對康復(fù)的需求。還有就是相關(guān)政策制定滯后，康復(fù)醫(yī)療沒有納入社保體系，將引發(fā)一系列的問題和矛盾，同時對康復(fù)醫(yī)學發(fā)展也極為不利?？祻?fù)治療項目不納入基本醫(yī)保支付，醫(yī)院會認為投入康復(fù)科建設(shè)，是無利可圖的，因為大多數(shù)患者是支付不起自費康復(fù)治療的，患者也放棄康復(fù)治療，醫(yī)院就不愿加大對康復(fù)科的投入和建設(shè)，造成患者想康復(fù)治療而沒有能力支付費用而放棄治療，醫(yī)院想投入而又害怕沒有病人而不敢投入康復(fù)科的建設(shè)，以致于我市各個醫(yī)院的康復(fù)科建設(shè)都不成規(guī)模，限制了康復(fù)醫(yī)學科的發(fā)展、已不適應(yīng)我市經(jīng)濟社會發(fā)展的需求。試想一個關(guān)節(jié)附近骨折的患者，骨科醫(yī)生將骨折固定愈合以后，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，影響患者的日常生活，這個病人算治好了嗎？如果此時有康復(fù)醫(yī)師介入，對其進行恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的康復(fù)治療，患者的生活質(zhì)量將是另一番景象。國家已經(jīng)在2012年將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)提上議事日程，四川省在2013年成立了省級康復(fù)質(zhì)量控制中心，以指導(dǎo)康復(fù)學科的建設(shè)和質(zhì)量控制，省內(nèi)的成都、南充、德陽已將康復(fù)治療項目納入醫(yī)保。攀枝花市是否可以在國家大的政策啟示下，先行調(diào)研，先行一步，借鑒外地的經(jīng)驗，將康復(fù)常規(guī)項目納入醫(yī)保，將工傷患者納入綜合醫(yī)院的康復(fù)治療，支持康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展，體現(xiàn)康復(fù)治療的特色，使康復(fù)醫(yī)學成為名符其實的第三醫(yī)學，造福于廣大患者，同時也將減輕臨床醫(yī)療的壓力，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費，促進社會和諧，康復(fù)醫(yī)學在攀枝花的發(fā)展必將贏來一個高速發(fā)展的春天，同時也將造福于廣大傷病患者。

參考文獻：

篇3

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療學 可行性 教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0236-02

新鄉(xiāng)醫(yī)學院是河南省屬普通本科院校。學校文化底蘊深厚，歷史較為悠久，其淵源可追溯到1896年英國基督教牧師勞海德在古城衛(wèi)輝開辦的教會醫(yī)院。1922年加拿大傳教士維特立夫創(chuàng)辦“惠民醫(yī)院”護士學校,是為新鄉(xiāng)醫(yī)學院教育教學工作開端。1962年，學校更名為豫北醫(yī)學專科學校。1982年，升格本科，定名新鄉(xiāng)醫(yī)學院。80余年的辦學經(jīng)歷，學校走出了一條獨特的發(fā)展之路，為國家教育、衛(wèi)生事業(yè)做出了積極貢獻。河南省作為全國人口大省，康復(fù)專業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量都與衛(wèi)生部的要求相差甚遠，我院于1999年開始舉辦三年制康復(fù)專業(yè)新高職班。2002年開始開辦五年制臨床醫(yī)學專業(yè)（康復(fù)醫(yī)學方向）本科教育[1]。

國內(nèi)外諸多專家的觀點是大學本科學歷教育，僅可以培養(yǎng)康復(fù)治療師.授予理學學士學位；而不是培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，授予醫(yī)學學士學位。從我院近幾屆臨床醫(yī)學專業(yè)（康復(fù)醫(yī)學方向）畢業(yè)生的就業(yè)方向也可看出[2]。為此，我們組織專家搜集資料，進行調(diào)研，反復(fù)論證，認為康復(fù)治療學專業(yè)市場潛力巨大，我院開辦本科層次康復(fù)治療學專業(yè)的時機已經(jīng)成熟。

1 康復(fù)治療學專業(yè)的教育現(xiàn)狀

美國的治療師[3]必須全面系統(tǒng)掌握相關(guān)學科知識并取得相關(guān)學歷認可，而且其教育是一個持續(xù)的過程，從進入一所注冊認可的物理治療學校學習開始，一直到退休不再從事物理治療為止。所以美國康復(fù)醫(yī)學教育有著嚴密的系統(tǒng)性和連續(xù)性，康復(fù)醫(yī)學特別是PT已成為美國教育的熱門專業(yè)。學歷教育的層次：專科、本科、碩士、博士。國外和港臺地區(qū)的康復(fù)機構(gòu)中[4]，往往只有幾個康復(fù)醫(yī)師。更多的是各種治療師群體。例如全香港只有幾名注冊的康復(fù)醫(yī)師。他們的治療師培養(yǎng)主要來源于理工科大學的康復(fù)治療本科專業(yè)學生，甚至開設(shè)有治療師的碩、博士學位。目前我國內(nèi)地還沒有自己培養(yǎng)的博士及碩士研究生層次的康復(fù)治療師，而在香港地區(qū)一半以上的康復(fù)治療師有碩士以上學位。隨著康復(fù)醫(yī)學的深入發(fā)展，相信我國將來也會有自己培養(yǎng)的博士及碩士研究生層次的康復(fù)治療人才。

2000年度經(jīng)教育部備案或批準，在南京醫(yī)科大學設(shè)置本科康復(fù)醫(yī)學(100307W)專業(yè)。開創(chuàng)了中國開辦正規(guī)本科康復(fù)治療學專業(yè)的先河。南京醫(yī)科大學于2001年9月開始正式招生。該專業(yè)的建立為康復(fù)醫(yī)學教育的全面發(fā)展,使我國康復(fù)醫(yī)學融入國際康復(fù)醫(yī)學奠定了基礎(chǔ)。此后申辦康復(fù)治療學專業(yè)的院校逐漸增多，根據(jù)教育部網(wǎng)站公布的數(shù)據(jù)，截止2010年12教育部備案或批準了全國（不包括港澳臺）開設(shè)康復(fù)治療學專業(yè)的醫(yī)學院校44所,另外還有13所院校開設(shè)運動康復(fù)與健康專業(yè)，學制多為四年，畢業(yè)生學位多授予理學士。2011年3月份教育部網(wǎng)站公布的普通高等學校本科專業(yè)目錄（修訂一稿）已將《康復(fù)治療學（授予理學學位）》列為正式專業(yè)目錄,專業(yè)代碼:101005可以說，康復(fù)治療學專業(yè)的建立，對于我國提出的到2015年實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標打下了堅實的基礎(chǔ)。

康復(fù)治療學專業(yè)[5]是一門新興學科,不同于以往醫(yī)科院校的其他專業(yè),是科學技術(shù)與醫(yī)學相互滲透結(jié)合,逐漸發(fā)展形成的多學科交叉的新興醫(yī)學應(yīng)用技術(shù)學科專業(yè)。康復(fù)治療學專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師[4-7](PT師、OT師),而不是康復(fù)醫(yī)師,所以該專業(yè)的培養(yǎng)目標應(yīng)定位于培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)實際需要的德、智、體全面發(fā)展,在初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學基礎(chǔ)理論、基本知識的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)專業(yè)基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識,并有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神和實踐能力的高級康復(fù)治療師(PT師、OT師)。大學本科學歷教育，僅可以培養(yǎng)康復(fù)治療師.授予理學學士學位；而不是培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，授予醫(yī)學學士學位。

2 康復(fù)治療學專業(yè)的就業(yè)前景分析

由于社會的進步、生活質(zhì)量的提高、人口老齡化、交通事故的增加,人民群眾對康復(fù)服務(wù)的需求量越來越大,對康復(fù)治療師的需求也與日俱增。根據(jù)卓大宏、紀樹榮等專家預(yù)測目前我國康復(fù)治療師缺口較大。國家衛(wèi)生部多次明文規(guī)定二、三級綜合院必須設(shè)立康復(fù)醫(yī)學科,屬一類臨床科室,作為評審綜合醫(yī)院等級的必備條件。1996年衛(wèi)生部專門下發(fā)了(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1996]第13號)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學管理規(guī)范》的文件,文內(nèi)對二、三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科人員配制及硬件做了明確規(guī)定。人員配制最低要求:二級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師≥1名;康復(fù)治療師≥2名;三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師≥2名;康復(fù)治療師≥4名。2009年公布的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科管理規(guī)范（修訂稿）》對人員配制要求更高，目前我省的專業(yè)技術(shù)人員無論從數(shù)量、質(zhì)量上,還是和理論需求量及衛(wèi)生部的最低要求量均相差很遠,尤其是康復(fù)治療師更為突出。河南省二級及二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)目前大約有450所，民政系統(tǒng)還有許多不同性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)和兒童社會福利機構(gòu)，以及殘聯(lián)系統(tǒng)各種康復(fù)機構(gòu)。因此河南省本科康復(fù)治療師市場需求巨大。

篇4

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學; 物理醫(yī)學； 發(fā)展現(xiàn)狀； 展望

[中圖分類號] R49[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-302-02

康復(fù)醫(yī)學是醫(yī)學一個新分支的學科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機械設(shè)備和主動活動）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力、工作能力以重新回歸社會。康復(fù)醫(yī)學是由理療學，物理醫(yī)學逐漸發(fā)展形成一門新學科。由于傳統(tǒng)上在疾病的診斷，物理療法、職業(yè)療法及其有關(guān)治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復(fù)醫(yī)學的英文表達以物理為詞根，Physiatrics, physiatry(美國，加拿大)，physical medicine(英國，南北美洲)，Physical medicine and rehabilitation(美國，新西蘭和澳大利亞)。在日本用rehabilitation.康復(fù)醫(yī)學主要面向慢性病人及傷殘者，強調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活[1]。本文就康復(fù)醫(yī)學與物理醫(yī)學的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，近年來廣泛應(yīng)用的新型診斷、治療方法，及目前技術(shù)的局限性和不足展開論述，以期為廣大同行提供有益借鑒。

1 國外本專業(yè)學科領(lǐng)發(fā)展簡史和現(xiàn)狀

1.1 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學形成與發(fā)展的漫長歷史大體分為四個時期

史前期（1910年以前）：康復(fù)已在醫(yī)學、教育、職業(yè)、社會、福利各領(lǐng)域為殘疾人進行了工作，如歐美于 18世紀就開始了對盲聾兒童進行特殊教育和職業(yè)訓練。在醫(yī)療上，古羅馬、古希臘曾將運動、電、光、海水作為治療方法。

形成期（1910～1940年）：將“Rehabilitation”一詞應(yīng)用于殘疾人始于1910年。1917年美國紐約成立殘疾和喪失勞動能力者院，此乃世界上最早的殘疾者康復(fù)中心，在這里同時進行醫(yī)學康復(fù)和職業(yè)訓練。在第二次世界大戰(zhàn)時期，已用理體療法和作業(yè)療法為大量傷員進行了功能恢復(fù)的實踐，有力地推動了康復(fù)醫(yī)學的興起。1931年英國皇家醫(yī)學會中電療分會等合并成為物理醫(yī)學專業(yè)。1936年美國明尼蘇達州大學醫(yī)學院 F.H.Krusen創(chuàng)立畢業(yè)后物理醫(yī)學專業(yè)教育制?？祻?fù)醫(yī)學在這一時期基本形成。

確立期（1940 ～ 1970年）：此期康復(fù)各領(lǐng)域的制度進一步完善，1960年改稱康復(fù)國際，確定了康復(fù)概念，加強了康復(fù)醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)的國際性協(xié)作和交流。美國 H.A.Rusk等提出了康復(fù)醫(yī)學的理論、基本原理和方法，使康復(fù)醫(yī)學發(fā)展成為一門獨立學科。1964年Rusk將其領(lǐng)導(dǎo)的科學研究更名為康復(fù)醫(yī)學科和研究所；1947年美國將物理醫(yī)學會改稱物理醫(yī)學及康復(fù)學會，并設(shè)立專科醫(yī)師制。1969年，世界衛(wèi)生組織召開了醫(yī)學康復(fù)專家會議，發(fā)表了關(guān)于康復(fù)的專家報告，1969年由 Licht創(chuàng)立了國際康復(fù)醫(yī)學會。

發(fā)展期（1970年以后）：歐美及日本大量設(shè)立康復(fù)機構(gòu)，健全康復(fù)立法。美國于1973年將職業(yè)康復(fù)法改成“康復(fù)法”，將康復(fù)對象擴大到難于恢復(fù)職業(yè)的重病者及老年人，1976年實行殘疾兒童全部就學。日本康復(fù)學會于 1979年確立康復(fù)?？漆t(yī)生及?？瓶祻?fù)醫(yī)生的培養(yǎng)及考核制度。國際上尊重殘疾者人權(quán)的認識逐步提高，1981年確定為“國際殘疾年”，1983 ～ 1992年為“聯(lián)合國殘疾者 10 年”，提出了“完全參加與平等”的口號。

1.2 物理醫(yī)學發(fā)展簡史及現(xiàn)狀

在國外，人們應(yīng)用各種物理因子防治疾病具有悠久的歷史。古希臘名醫(yī)希波克拉底（公元前460－377年）積極提倡利用陽光、空氣和水等自然療法增強體質(zhì)、防治疾病，這在全世界都產(chǎn)生了一定影響。從19世紀40年代開始，直流電、感應(yīng)電已較廣泛應(yīng)用地用于治療和診斷某些疾病。1892年，Arsonval開創(chuàng)了高頻電療法的先河，此后相繼出現(xiàn)了能輸出長波、短波、中波、超短波、微波的各種電療器械，使電療法的種類不斷增加。利用人工光源防治疾病的歷史稍晚于電療法，雖然早在19世紀初，Herschel與Ritter分別發(fā)現(xiàn)了紅外線和紫外線，但至19世紀末葉才逐漸出現(xiàn)各種用于醫(yī)療的人工光源。1960年，Maiman制成了世界上第一臺紅寶石激光器，醫(yī)學界將其應(yīng)用于眼科臨床。此后，不少國家研制成多種醫(yī)用激光器，開辟了光療法中的一個新領(lǐng)域。應(yīng)用磁石治病雖然由來已久，但由于天然磁石的磁性很弱，療效并不顯著。至20世紀60年代，新型的稀土永磁材料問世，大大促進了磁療法的創(chuàng)新和發(fā)展。超聲在醫(yī)療上的應(yīng)用始于20世紀30年代。1939年，Pohlman首次報道應(yīng)用超聲治療疾病。自1942年Dussik應(yīng)用超聲探查顱內(nèi)腫物以來，超聲診斷的理論和技術(shù)不斷發(fā)展，至今已形成獨立的分支學科[2]。總之，現(xiàn)療學正在迅速發(fā)展。

2 國內(nèi)本專業(yè)學科發(fā)展簡史和現(xiàn)狀

2.1 本專業(yè)學科領(lǐng)域國內(nèi)先進學科技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

我國的物理醫(yī)學與康復(fù)起始于上一世紀20年代。1923年美國物理治療師來到中國北平協(xié)和醫(yī)院建立物理治療室，除了進行臨床醫(yī)療工作外，也為我國培養(yǎng)人才。50年代我國學習體療的醫(yī)生們首先將氣功流派分類，研究其本質(zhì)和醫(yī)療作用?？隙颂珮O拳、八段錦等的醫(yī)療原理，使之成為國家的正式體育項目。這一段時間國人還有許多創(chuàng)造，首先是中西結(jié)合發(fā)明了電針，又發(fā)明推廣了針灸穴位探測儀，它具有重要的實用意義和科學意義。60年代早期我國對于理療學的研究蓬勃發(fā)展，對于高頻電療、藥物離子導(dǎo)人療法、紫外線治療、空氣離子治療等等都有詳盡的研究?！独懑熍c療養(yǎng)》雜志的創(chuàng)辦，標志著學科的成熟和獨立。70年代正是物理治療百花齊放的年代。此時期開始發(fā)展推廣磁療，創(chuàng)立針刺麻醉，在動物實驗上對針刺刺激的部位(穴位)、頻率、強度、時間進行系統(tǒng)研究。80年代以康復(fù)醫(yī)學概念的引入為特征，促進了物理醫(yī)學的發(fā)展。到90年代末，我國的物理醫(yī)學與康復(fù)經(jīng)過了近20年的學習、摸索、奮斗，完成了物理醫(yī)學向物理醫(yī)學與康復(fù)的轉(zhuǎn)變。建立了?？漆t(yī)生認證制度、碩士博士培養(yǎng)制度、治療師學校和治療師資格考試制度等等。2000年以來，我國與國外的交往增多。學會、醫(yī)院、群眾團體邀請國外專家來華講學、傳藝、服務(wù)者成為經(jīng)常普遍的現(xiàn)象[3]。目前物理醫(yī)學與康復(fù)醫(yī)學在我國的學術(shù)地位和社會地位已經(jīng)確立。

2.2 近年來學科技術(shù)最新進展及推動其發(fā)展的動力或影響因素

近年來康復(fù)學科技術(shù)最新進展主要體現(xiàn)在⑴周圍神經(jīng)系統(tǒng)(peripheral neural system：PNS)損傷，康復(fù)治療可加速神經(jīng)再生和功能康復(fù)；⑵現(xiàn)代腦功能康復(fù)理論與實踐研究證明，通過康復(fù)治療可以觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)（Center Neural System；CNS）改變；⑶康復(fù)治療技術(shù)研究進展[4]。①神經(jīng)生理療法，諸如Bobath療法、Rood療法、Brunnstrom療法、PNF療法等，在長期康復(fù)臨床實踐中，臨床應(yīng)用療效得到進一步驗證和確認。②目前康復(fù)醫(yī)學研究重點，正在從肢體殘疾康復(fù)，轉(zhuǎn)向失語、失認、失用，及認知康復(fù)方向發(fā)展。

康復(fù)醫(yī)學得到迅速發(fā)展并日益為社會所重視，其原因有下列幾個方面。⑴社會和患者的迫切需要目前人類的死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急性死亡者外，還有很大部分可以存活一個長時期，提高存活患者的生活質(zhì)量，就有待于康復(fù)醫(yī)學。⑵經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果 在經(jīng)濟水平和生活水平提高以后，下述各方面的變化都向康復(fù)醫(yī)學提出了更迫切的需求。①人口平均壽命延長，老年人大多患有各種老年病或慢性病。②工業(yè)與交通日益發(fā)達以后，盡管采取了各種安全防護措施，但工傷和車禍致殘的絕對人數(shù)仍比以往增多。③文體活動隨著經(jīng)濟和生活水平提高，無論在訓練和競賽過程中，每時每刻都會出現(xiàn)受傷致殘的危險。⑶應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭。在目前人類還不能完全控制自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭根源之前，地震和戰(zhàn)爭都是難以避免的，對于這些病人，進行積極的康復(fù)治療是非常重要的，這也是必須重視發(fā)展康復(fù)醫(yī)學的主要原因之一。

2.3目前所屬學科領(lǐng)域技術(shù)的優(yōu)越性

近代醫(yī)學研究表明，進行積極的康復(fù)治療可以明顯延長患者壽命，大大降低死亡率(36．8％)。在腦血管意外存活的患者中，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30％患者恢復(fù)工作，不進行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)者，僅為6 %和 5%。在癌癥患者中，據(jù)統(tǒng)計40％可治愈，其余60％可存活15年。這些存活者，無疑給家庭和社會均造成沉重的負擔。癌癥需要在手術(shù)、放化療之后，諸如慢性疼痛、身體衰竭、放化療反應(yīng)等，給予心理、整形、作業(yè)和物理治療等康復(fù)措施。在創(chuàng)傷方面，以截癱為例。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，1950年前截癱后只能存活2.9年，1950年后延長到5.9年。這些殘疾者，非但不能給社會作出貢獻，反而成為社會和家庭負擔。后來，由于采取了積極的康復(fù)治療，到1976年有53%截癱患者，重返工作和學習崗位。1980年這部分人達到83％。

3 目前技術(shù)的局限性和展望

3.1 目前國內(nèi)外本專業(yè)學科領(lǐng)域技術(shù)的局限性

就目前國內(nèi)外的康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀，截癱患者即使采取積極的康復(fù)治療，許多仍落有嚴重殘疾。腦癱的治療至今仍為世界性醫(yī)學難題，現(xiàn)代醫(yī)學對腦癱的流行病學、病因?qū)W、病理研究雖然取得了較大進展，然而治療上并無大的突破，目前仍以各種功能訓練為主。

3.2 亟待突破的技術(shù)及其遠期效應(yīng)

今后康復(fù)技術(shù)的進步，應(yīng)加大基礎(chǔ)方向的投入，首先強調(diào)以功能為導(dǎo)向的研究，圍繞恢復(fù)或改善功能，開展康復(fù)治療的機理、方法(手段)、器械(工具)三方面的研究；其次腦神經(jīng)康復(fù)仍將是今后研究的重點。腦血管意外、脊髓損傷、腦性癱瘓在一段較長的時間內(nèi)仍是主要的研究課題；此外一系列腦疾病如帕金森病，阿爾茲海默病的康復(fù)問題，也將進入重點研究領(lǐng)域。內(nèi)科疾病康復(fù)研究如心肺疾病、糖尿病等的康復(fù)，即將成為另一個重點研究領(lǐng)域；專門的器械、器材、工具輔助手段對功能的恢復(fù)和改善將起很大的作用。此類輔助技術(shù)的研究在將來也占優(yōu)先地位。

3.3 技術(shù)進步的制約因素及展望

我國康復(fù)醫(yī)療事業(yè)經(jīng)過二十余年來的創(chuàng)業(yè)、發(fā)展，已具一定規(guī)模。但客觀地說，不論是在發(fā)展規(guī)模上，還是在發(fā)展質(zhì)量上，與發(fā)達國家及一些發(fā)展中國家相比還有相當大差距。主要存在以下幾方面的制約因素。⑴ 康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)多數(shù)不景氣我國的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，由于不同程度地存在著基礎(chǔ)設(shè)施較差、技術(shù)力量薄弱、康復(fù)特色及醫(yī)療效果不明顯、社會知名度低等不利因素,目前大多不景氣,舉步維艱。⑵康復(fù)醫(yī)學知識欠缺 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學在我國的興起已有十幾年了,雖然我國的經(jīng)濟文化還比較落后,但康復(fù)醫(yī)學知識的普及更落后于經(jīng)濟文化的發(fā)展,尤其是多數(shù)臨床醫(yī)療工作人員對康復(fù)醫(yī)療知識貧乏,多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員對康復(fù)醫(yī)療的作用不夠重視,使康復(fù)醫(yī)學知識更難以普及,使很多患者的病情由于未能得到及時的康復(fù)醫(yī)療而惡化。⑶農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)任重而道遠 發(fā)展我國的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)，單靠城市為數(shù)不多的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)是不足有效地解決越來越多的傷殘者、老年人、慢性病人等各類康復(fù)問題，還必須大力發(fā)展農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。而農(nóng)村的人口多、底子薄、經(jīng)濟文化落后等客觀條件，使農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展任重而道遠。

針對如上問題,可采取以下對策:⑴切實加強康復(fù)醫(yī)療隊伍建設(shè)，盡快建設(shè)一支具有較高素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療隊伍。⑵努力提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，提高社會知名度。⑶認真整頓康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，對不具備基本條件、較少提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)取消其康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。⑷積極推廣家庭康復(fù)病床，減輕病殘者的經(jīng)濟負擔,彌補康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的病床不足、位置偏僻等不利條件。⑸大力發(fā)展農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)，充實、發(fā)展縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健網(wǎng),使其成為農(nóng)村康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的主要形式,起主導(dǎo)作用。

參考文獻

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篇5

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人民群眾生活水平的提高，社會、患者及家屬對健康和生活質(zhì)量的期望值也越來越高，這要求醫(yī)務(wù)人員具備較高的醫(yī)療素養(yǎng)和全面的醫(yī)學科學知識。目前，相當部分的醫(yī)務(wù)人員對康復(fù)醫(yī)學有著不太成熟的觀念，認為康復(fù)就是療養(yǎng)，是后續(xù)醫(yī)療，甚至認為是可有可無。正是由于這種觀念的存在，使得較多病人喪失了康復(fù)的有利時機，治療效果不佳[1].因此，認為在本科醫(yī)學教育階段即需對醫(yī)學生實施積極有效的康復(fù)醫(yī)學知識教育，從而強化醫(yī)務(wù)人員的康復(fù)觀念，加深學生的康復(fù)意識，正確地輸入康復(fù)信息，使學生了解康復(fù)治療應(yīng)貫穿于整個醫(yī)療過程的始終。中國真誠為您提供醫(yī)學。

1以功能恢復(fù)為主線，加強醫(yī)學生的康復(fù)意識

康復(fù)醫(yī)學是研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和治療等問題，促進病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學，是醫(yī)學的一個重要組成部分，與預(yù)防醫(yī)學、保健醫(yī)學、臨床醫(yī)學共同組成了全面的醫(yī)學，目標是提高人的整體功能，提高身體的、精神心理的和社會生活各方面的能力，充分體現(xiàn)醫(yī)學的生物2心理2社會模式[1].人們的需求是從低向高的，在經(jīng)濟、文化及科學發(fā)展的條件下，從單純治病保命的認識水平逐漸提高到提高生存質(zhì)量，而康復(fù)醫(yī)學正是以提高生存質(zhì)量，提高局部或整體的功能水平，最終融入社會為治療目的。所以認為康復(fù)醫(yī)學教學應(yīng)緊緊圍繞功能恢復(fù)為主線，加強醫(yī)學生的康復(fù)意識。臨床醫(yī)學教學通常以疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療為主線進行講述，而康復(fù)醫(yī)學在工作范圍、服務(wù)對象及服務(wù)目標等方面與臨床醫(yī)學有著較大的區(qū)別，通常從疾病的診斷、功能評定、康復(fù)治療和功能恢復(fù)等方面進行講述。臨床醫(yī)學是以疾病為主導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學是以功能障礙為主導(dǎo)，各種康復(fù)措施均是圍繞著功能恢復(fù)為主線而進行的?？祻?fù)醫(yī)學的工作范圍包括醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、社會康復(fù)及職業(yè)康復(fù)等方面；它的服務(wù)對象主要是由于損傷及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，亦包括先天發(fā)育障礙者；康復(fù)治療的目標是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者的身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的較佳水平，從而使借助某種手段，改善生活狀態(tài)，增強自立能力，提高生存質(zhì)量?？祻?fù)醫(yī)學教學內(nèi)容比較繁雜，在教學中應(yīng)將康復(fù)醫(yī)學的理論知識融匯于疾病的康復(fù)治療之中，以疾病的診斷、功能評定、康復(fù)治療和功能恢復(fù)為主線，結(jié)合典型病例進行講解，強調(diào)早期開展康復(fù)治療的意義，以加強醫(yī)學生的早期康復(fù)意識。

2強調(diào)疾病急性期康復(fù)治療的重要性

康復(fù)醫(yī)學以功能障礙為主導(dǎo)，認為功能障礙的早期預(yù)防和治療是至關(guān)重要的。功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，可以是潛在的或現(xiàn)存的及可逆的或不可逆的。在教學中需強調(diào)在疾病急性期開始進行康復(fù)治療的意義，幫助醫(yī)學生樹立在疾病急性期就應(yīng)介入康復(fù)治療的意識，以預(yù)防患者潛在的功能障礙，防止可逆的功能障礙變?yōu)椴豢赡娴腫2].因為只有讓學生充分認識到在疾病急性期介入康復(fù)治療的意義，才能使在未來的臨床工作中自覺地將康復(fù)治療與臨床治療相結(jié)合，從疾病急性期開始使康復(fù)治療貫穿于疾病治療的全過程。例如，為了強調(diào)早期治療的重要性，先展示顱腦損失后肢體嚴重攣縮患者的病例，使學生了解到急性期治療不當所造成的嚴重后果，繼而闡述早期肢體抗痙攣的擺放和實施運動療法的必要性和重要性。還有，為了強調(diào)骨折手術(shù)固定后早期訓練相關(guān)肌肉的重要性，先復(fù)習制動對骨骼肌、韌帶和關(guān)節(jié)的影響和制動可引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等的康復(fù)醫(yī)學相關(guān)理論基礎(chǔ)，從而使學生理解為什么關(guān)節(jié)固定早期應(yīng)實施相關(guān)肌肉的等長運動來預(yù)防和延緩肌肉萎縮，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮的重要性。新晨

3現(xiàn)代教學手段在康復(fù)醫(yī)學教學中的應(yīng)用

康復(fù)醫(yī)學是跨專業(yè)的綜合性學科，內(nèi)容涉及解剖學、生理學、病理學、生物力學、社會學、環(huán)境改造學、殘疾學及人體發(fā)育學等多個學科的知識和研究成果。由于學科內(nèi)容涉及面較廣，專有名詞和特定內(nèi)容多，而教學時數(shù)有限，造成學生在學習中記憶及理解困難，給教學帶來較大的難度，使傳統(tǒng)的教學模式和教學手段已不能滿足現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學發(fā)展和教學的要求。目前使用的教科書大多是用文字來描述各種動作，不僅閱讀時乏味，也不易理解。這就要求教師應(yīng)發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢，使教學變得形象、直觀，通過多媒體技術(shù)同時或交替呈現(xiàn)文字、圖像、聲音及動畫，為學生提供生動逼真的教學情景，使教學內(nèi)容易懂，激發(fā)學生的學習積極性，增強記憶效果，提高學習效率。例如，在講解腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療時，如果使用文字來表達患者的臥床和各種功能活動，則會出現(xiàn)教師講得費力，但學生理解和記憶困難，影響教學效果；如應(yīng)用多媒體技術(shù)展現(xiàn)上述案例，采用直觀的圖像、動畫和視頻，則可在提高學生的學習興趣的同時，增加教學內(nèi)容的理解性。

[參考文獻]

篇6

1 療養(yǎng)院業(yè)務(wù)建設(shè)現(xiàn)狀

自建國以來，全國有療養(yǎng)院1000多家，其分布集中在一些沿海地區(qū)，風景名勝區(qū)及具有某種自然療養(yǎng)因子的地方。隨著改革開放，市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療費的改革，很多療養(yǎng)院的計劃療養(yǎng)任務(wù)大為減少，為了生存，有的主管部門把療養(yǎng)院推向了市場。一些療養(yǎng)院已開始探索其自身生存發(fā)展的新途徑，如開展某些特色醫(yī)療，也有的療養(yǎng)院在繼續(xù)辦療養(yǎng)的同時，發(fā)展療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學，成為康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心，并在康復(fù)工作中取得一些成績[2]。

軍隊療養(yǎng)院在為增強部隊衛(wèi)勤保障能力，改善軍隊官兵的身心健康，提高部隊戰(zhàn)斗力作出了積極的貢獻。但是，由于有些人們（包括許多醫(yī)務(wù)人員）對療養(yǎng)院的性質(zhì)、特點與自然因子的作用和價值認識不足，甚至有把療養(yǎng)院當作吃好、玩好、休息好的休閑場所；加上療養(yǎng)院設(shè)備相對簡陋等因素的影響，致使療養(yǎng)院的建設(shè)始終在“醫(yī)院賓館”的模式中徘徊[3]，致使業(yè)務(wù)發(fā)展受限。

1.1 忽視了療養(yǎng)智能服務(wù)。近10年來，軍隊療養(yǎng)院開展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)等各種活動，主要強調(diào)端正為兵服務(wù)的方向，提出軍人優(yōu)先等措施，強調(diào)以“微笑服務(wù)”等為主要內(nèi)容的體能服務(wù)，對療養(yǎng)院的評價以療養(yǎng)員滿意或不滿意為客觀依據(jù)。由于服務(wù)功能重心的偏移，單純地奢望服務(wù)工作賓館化，把療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動按照賓館服務(wù)員的勞動來等同要求，把療養(yǎng)人員療養(yǎng)康復(fù)、增進健康、延年益壽的需求等同于吃好、玩好、休息好。這種類比的方式其要害之處，恰恰是忽視了療養(yǎng)院的服務(wù)是一種科技含量較高的智能服務(wù)。療養(yǎng)院是進行以自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ)的，在規(guī)定的生活制度下，為增強體質(zhì)、防治疾病、促進康復(fù)而設(shè)立的醫(yī)療保健機構(gòu)。療養(yǎng)院只有通過充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢，使療養(yǎng)人員經(jīng)過療養(yǎng)康復(fù)治療達到提高身心素質(zhì)和自我保健水平，這才是真正意義上的療養(yǎng)服務(wù)。

1.2 淡化了療養(yǎng)專業(yè)特色。相當一部分療養(yǎng)院，在療養(yǎng)醫(yī)療管理中，始終沒有擺脫醫(yī)院醫(yī)療管理的模式。體檢、疾病診斷、治療、療案記錄等都基本按照醫(yī)院的要求來管理。加上療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員大多都是臨床醫(yī)學院校畢業(yè)，或醫(yī)院直接調(diào)入；且未經(jīng)過療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)的系統(tǒng)培訓而直接從事療養(yǎng)康復(fù)工作，對醫(yī)院與療養(yǎng)院業(yè)務(wù)的不同之處認識不清，以致在療養(yǎng)實踐活動中，習慣于以臨床醫(yī)學為主要服務(wù)手段，檢查靠儀器，治療靠藥物。沒有充分的利用自然療養(yǎng)因子的預(yù)防和保健作用，沒有在依托臨床醫(yī)療的基礎(chǔ)上進行科學綜合的療養(yǎng)康復(fù)治療，沒有形成療養(yǎng)治療特色。

1.3 忽視了學科建設(shè)的重要性。療養(yǎng)院要發(fā)展，科技發(fā)展是關(guān)鍵。目前療養(yǎng)院普遍存在技術(shù)建設(shè)上效果不夠明顯；特色科室、知名專家、先進技術(shù)已成為療養(yǎng)院的嚴重缺陷，在本地區(qū)沒有形成區(qū)域優(yōu)勢。主要原因是技術(shù)力量薄弱，業(yè)務(wù)干部多年從事一般療養(yǎng)服務(wù)工作，技術(shù)退化、知識老化、對新知識接觸少，知識面多限于老年病、慢性病的治療，對康復(fù)醫(yī)學專業(yè)知識缺乏；加之來療養(yǎng)的人中健康者居多，患者少，醫(yī)務(wù)人員實踐機會少，業(yè)務(wù)水平難以提高，造成學科建設(shè)一直在低水平上徘徊，難有進展。

1.4康復(fù)發(fā)展的外部條件不足。療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)也受到了外部環(huán)境制約，首先是療養(yǎng)院開展康復(fù)醫(yī)療的時間短、經(jīng)驗不足、特色不明顯，在當?shù)刂炔桓?，加之宣傳不夠，康?fù)對象來源有限，造成療養(yǎng)院的很多康復(fù)病床閑置。其次是醫(yī)療行政部門還沒給康復(fù)醫(yī)學與臨床醫(yī)學完全等同的位置和政策，療養(yǎng)院沒有對外的門診，也很少有人患病后首診到療養(yǎng)院就醫(yī)，一般都是在綜合醫(yī)院治療一段時間后，通過熟人或綜合醫(yī)院的醫(yī)生介紹而來，沒有正常的收治途徑。三是床位費相對偏高而設(shè)備落后，療養(yǎng)院過去收治的大都是一些干部，病房條件較好，改康復(fù)病房后，床位費偏高，患者難以承受。還有不少別墅式病房，比較分散，不便于管理。四是設(shè)備陳舊、更新慢、資金不足。擔負雙重任務(wù)，既有療養(yǎng)任務(wù)又開展康復(fù)治療，兩者可能爭資金、爭設(shè)備和設(shè)施。五是療養(yǎng)院的體療科、理療科與水療科業(yè)務(wù)比較密切，卻是獨立科室，不便于使科室的業(yè)務(wù)都歸康復(fù)醫(yī)學科統(tǒng)一安排。造成與康復(fù)有關(guān)的部門和科室之間管理分散，不便協(xié)調(diào)。六是康復(fù)治療設(shè)施缺乏、陳舊、技術(shù)力量薄弱，康復(fù)設(shè)備使用率低，遠遠滿足不了康復(fù)人員的需要，同時康復(fù)治療手段少，造成學科發(fā)展緩慢。

2軍隊療養(yǎng)院面臨的任務(wù)

“十一五”期間，正值新世紀初的重要戰(zhàn)略機遇期，軍事斗爭準備也進入關(guān)鍵階段。根據(jù)形勢的發(fā)展需要，對加強療養(yǎng)院建設(shè)提出了更高的要求。據(jù)近幾年的統(tǒng)計顯示，干部療養(yǎng)人數(shù)中，需康復(fù)治療的人數(shù)比例較大，來療養(yǎng)院療養(yǎng)的疾病矯治和康復(fù)的人員約占64.8%，其中以骨關(guān)節(jié)病、高血壓、冠心病、消化系統(tǒng)等疾病比例較大。特勤療養(yǎng)的人數(shù)中，且存在亞健康狀態(tài)的人群約占60%左右。這就要求我們要高度重視療養(yǎng)康復(fù)工作，平時保健康、戰(zhàn)時保打贏，療養(yǎng)院同樣負有重要責任。

3療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)醫(yī)學的優(yōu)勢

療養(yǎng)院的療養(yǎng)因子有利于康復(fù)是醫(yī)院所不能比擬的，如氣候、海水、景觀和溫泉等有利于骨關(guān)節(jié)疾病、老年病和慢性病的康復(fù)。尤其是許多療養(yǎng)院環(huán)境優(yōu)美，病房寬敞舒適，回歸自然，貼近生活。療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)醫(yī)學有以下幾點優(yōu)勢。

3.1 能夠相對集中地利用療養(yǎng)院的人力、物力、財力。由于在療養(yǎng)院開展康復(fù)醫(yī)療是療養(yǎng)院的新業(yè)務(wù)，又關(guān)系到療養(yǎng)院的發(fā)展和建設(shè)，所以領(lǐng)導(dǎo)在決策時非常重視，保證優(yōu)秀人才、病房、設(shè)備和財力優(yōu)先用于康復(fù)醫(yī)學科。這在大部分綜合醫(yī)院是做不到的。

3.2 康復(fù)醫(yī)學科在療養(yǎng)院可以成為重點學科和特色學科。由于療養(yǎng)院過去多以老年病的療養(yǎng)為主要業(yè)務(wù)，缺乏特色，開展康復(fù)后，康復(fù)醫(yī)學科自然成為全院的重點學科和特色學科，而在綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科多是由理療科轉(zhuǎn)變而成或正在逐步轉(zhuǎn)變中，屬于小科室，除個別醫(yī)院外，康復(fù)醫(yī)學科目前還不能成為重點學科。

3.3 療養(yǎng)院的康復(fù)醫(yī)學業(yè)務(wù)有相當大的發(fā)展空間?？祻?fù)醫(yī)學在我國還是個蓬勃發(fā)展的新興學科，從康復(fù)專業(yè)知識到康復(fù)需求都有很大的發(fā)展空間。目前的康復(fù)人才和康復(fù)機構(gòu)還遠不能滿足康復(fù)工作的需求。另一方面，隨著人們對康復(fù)認識的不斷提高，康復(fù)需求也不斷擴大。而大部分綜合醫(yī)院還未顧及發(fā)展康復(fù)醫(yī)學，其康復(fù)醫(yī)學科大部分工作還限于理療，有的康復(fù)醫(yī)學科還沒有病房。大量需要康復(fù)的患者如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨科疾患等在綜合醫(yī)院接受治療后，遺留的功能障礙一般都得不到及時的康復(fù)，這給療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)醫(yī)學提供了機遇，療養(yǎng)院和綜合醫(yī)院形成了優(yōu)勢互補，起到了拾遺補缺的作用。

3.4 療養(yǎng)院病房和康復(fù)訓練場地相對充足。由于療養(yǎng)院淡季造成病房閑置，正好可以作為康復(fù)病房。而綜合醫(yī)院的病房一般都比較緊張，拿不出多少病床和康復(fù)場地給康復(fù)醫(yī)學科。長期以來軍隊療養(yǎng)院擔負著軍隊特勤人員及干部療養(yǎng)等任務(wù)，在醫(yī)療工作中理療和體療已具有一定規(guī)模，在治療方法上也形成了各自的?？铺厣?。

4療養(yǎng)院發(fā)展康復(fù)需解決的問題

在學習引進現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學觀念的同時，應(yīng)根據(jù)療養(yǎng)院自身的特點走綜合發(fā)展的道路。療養(yǎng)院在堅持為兵服務(wù)這一根本前提下，兼顧為民服務(wù)，面向社會，面向大眾，在提高社會效益的同時，提高經(jīng)濟效益。軍隊療養(yǎng)院如何在新的形勢下發(fā)展康復(fù)醫(yī)學學科建設(shè)，本文就此提出以下思路。

4.1人才培養(yǎng)是學科發(fā)展的關(guān)鍵。我國的康復(fù)教育相對滯后，為此有專家指出應(yīng)建立完善的制度、規(guī)定培養(yǎng)目標、學習課程的科目和方法、制定考試和考核方法等?？祻?fù)教育應(yīng)制度化、規(guī)范化，使康復(fù)專業(yè)人員能夠通過正規(guī)系統(tǒng)的學習，全面掌握和具備現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學的理論知識和實際操作能力。可采取選調(diào)、培訓和引進等方式解決：①在相關(guān)專業(yè)中選調(diào)業(yè)務(wù)素質(zhì)好，并有志于康復(fù)事業(yè)的原理療、心血管、神經(jīng)科和骨科等臨床醫(yī)師中選調(diào)康復(fù)醫(yī)師從事康復(fù)工作；在護理、體療及中醫(yī)等專業(yè)中選拔各類治療師。②選拔人員可通過多層次、多途徑、多種形式的培訓，如就讀地方或軍隊醫(yī)學院校康復(fù)專業(yè)研究生，參加康復(fù)學習班、進修、代培等，力求在康復(fù)理論和康復(fù)實踐上達到相應(yīng)的專業(yè)水準。③引進地方或軍醫(yī)大學畢業(yè)的相關(guān)專業(yè)研究生作為學科的中堅力量，使之在學術(shù)研究和學科發(fā)展中發(fā)揮重要作用。招收體育學院保健康復(fù)系本科畢業(yè)生以充實康復(fù)醫(yī)學隊伍。通過以上措施，盡快盡好地解決康復(fù)專業(yè)人員短缺問題，力求全面提高康復(fù)專業(yè)人員的整體素質(zhì)水平，形成人才梯隊，以此推動學科發(fā)展[4]。

4.2 加大宣傳康復(fù)醫(yī)學力度，使人們對康復(fù)有一個正確的認識。通過參加報紙、電臺和電視臺的宣傳會議、學術(shù)活動等機會進行康復(fù)醫(yī)學科普宣傳；也可通過舉辦康復(fù)醫(yī)學學習班、康復(fù)講座、接收進修生等方式提高療養(yǎng)院開展工作的知名度[5]；爭取獲得與綜合醫(yī)院一樣的資格；對社會開辦康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心，以吸引更多的康復(fù)病人。

4.3加大合作力度。與綜合醫(yī)院加強聯(lián)系與合作， 尤其是綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)、外科、骨科、康復(fù)理療科等科合作，爭取那些適合康復(fù)的患者通過雙向轉(zhuǎn)診能早期到康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)中心來接受康復(fù)治療。

4.4 加強康復(fù)病房硬件建設(shè)。對康復(fù)病房進行擴建改造，可相對集中的建無障礙通道，安裝扶手，盡量壓低床位費，降低康復(fù)成本?？祻?fù)病房可以分為不同檔次以滿足不同經(jīng)濟條件患者的需求。投資購買必要的康復(fù)設(shè)備，也可以自己動手制作一些簡易康復(fù)器材。

4.5加強組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)掛帥加強管理、理順關(guān)系，對人員、病房、設(shè)備和各科室之間的關(guān)系及利益進行理順，以院級領(lǐng)導(dǎo)掛帥進行必要的科室機構(gòu)調(diào)整，使之有利于管理及適合于開展康復(fù)工作。

篇7

康復(fù)醫(yī)學導(dǎo)論 高等職業(yè)教育 職業(yè)道德

《康復(fù)醫(yī)學導(dǎo)論》引導(dǎo)學生明確康復(fù)治療學的基礎(chǔ)理論和學科框架，掌握康復(fù)治療臨床思維方法，了解康復(fù)治療學的發(fā)展歷史和發(fā)展趨勢。通過本課程的學習希望讓學生熱愛這個專業(yè)，并能激發(fā)學生學習的興趣，了解專業(yè)的學習特點，同時學會規(guī)劃自己的職業(yè)生涯。

一、課程的教學目標

簡單地說，本課程開設(shè)的目的是要告訴一年級新生，這個專業(yè)的職業(yè)崗位、職責范圍和作為一名康復(fù)治療師所需的知識、能力與素質(zhì)以及如何能學好本專業(yè)等，因此該課程教學目標應(yīng)該有：

1.激發(fā)學生的學習興趣。興趣是最好的老師。如何引導(dǎo)學生熱愛康復(fù)治療專業(yè)，激發(fā)學習的興趣是本門課程的主要任務(wù)之一。因此，教學內(nèi)容和教學設(shè)計都應(yīng)該圍繞這個目標進行。

2.引導(dǎo)學生明確康復(fù)治療學的基礎(chǔ)理論和學科框架。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)本身是一個比較新的專業(yè)，加上很多學生來自農(nóng)村，學生、家長很多都不了解康復(fù)治療是干什么的，因此如果不解決學生的認知問題，不但影響學生學習的積極性，還將極大的影響學生的專業(yè)穩(wěn)定性。

3.讓學生了解未來工作方向、內(nèi)容和要求。學生和家長最關(guān)心的還是畢業(yè)后的出路，如是否好就業(yè)、待遇是否優(yōu)厚、工作是否太累等。可以說，就業(yè)好壞是專業(yè)能否吸引學生的重要因素。所以，本課程的另一個重要任務(wù)就是讓學生了解未來可能的工作方向，并了解工作的內(nèi)容、方式和要求等。

4.讓學生熟悉本專業(yè)的學習方法和要求?！犊祻?fù)醫(yī)學導(dǎo)論》課開設(shè)的另一個目的，就是幫助學生掌握專業(yè)的學習方法和要求，盡快完成從高中生到大學生的角色轉(zhuǎn)變。很多新生入學后，由于對專業(yè)的學習方法和要求不清楚，不知道如何搭建專業(yè)知識體系，以致對重點課程和重點內(nèi)容的認識不夠，不注重知識的累積和能力的培養(yǎng)，學習被動，往往依靠考前突擊，滿足于考試及格，等到實習和工作時才后悔莫及。

5.培養(yǎng)學生的能力?！犊祻?fù)醫(yī)學導(dǎo)論》共28個學時，開設(shè)于第一學期，根據(jù)學時和學生情況，個人認為該課程的重點不是專業(yè)內(nèi)容的學習，而應(yīng)該是學生職業(yè)素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。

6.培養(yǎng)學生的職業(yè)道德。職業(yè)道德教育至關(guān)重要，很多用人單位招聘時，更看重學生能否吃苦耐勞，是否敬業(yè)，是否有責任心等，尤其是康復(fù)治療專業(yè)，對學生愛心、耐心、責任心的要求更高。所以，從入學開始就要加強學生職業(yè)情感的培養(yǎng)，幫助其樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、職業(yè)觀等，使他們真正熱愛康復(fù)治療專業(yè)，愿意為康復(fù)治療專業(yè)奉獻力量。

二、課程內(nèi)容體系的構(gòu)建

確定了教學目標后，我們圍繞教學目標選取相應(yīng)的學習內(nèi)容，包含以下幾個方面：

1.康復(fù)醫(yī)學基礎(chǔ)知識。主要包括康復(fù)醫(yī)學的基本概念、國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展和現(xiàn)狀、知名的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、著名的康復(fù)醫(yī)學專家、有杰出貢獻的康復(fù)治療師、康復(fù)醫(yī)學的內(nèi)容和康復(fù)醫(yī)學的地位。

2.康復(fù)治療的學科框架介紹及學校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系設(shè)置。主要包括康復(fù)治療所需的核心能力、核心知識領(lǐng)域和核心課程的設(shè)置，我國對康復(fù)治療技術(shù)人才的基本要求以及學?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標和課程體系設(shè)置。

3.康復(fù)治療工作常識。主要包括康復(fù)治療的工作對象、內(nèi)容、方式、原則和方法，康復(fù)治療的診療常規(guī)，我國康復(fù)醫(yī)學科的設(shè)置、常用設(shè)備及相關(guān)的法律法規(guī)、倫理道德等。

4.職業(yè)生涯規(guī)劃和求職面試?！犊祻?fù)醫(yī)學導(dǎo)論》課程向?qū)W生介紹目前行業(yè)就業(yè)情況、職業(yè)要求、求職面試技巧等，并指導(dǎo)學生結(jié)合專業(yè)特點進行學期生涯規(guī)劃和職業(yè)生涯規(guī)劃。

三、教學模式與評價方法的探索

教學有法，但無定法。鑒于本課程的課程性質(zhì)和課程定位，我們改變以往單純的講授教學，根據(jù)授課內(nèi)容的不同，靈活選用多媒體教學、案例教學、情景模擬教學、醫(yī)院康復(fù)科參觀、角色扮演等方法，調(diào)動學生的積極性，讓學生參與到教學當中，并且把職業(yè)道德教育貫穿始終。如講康復(fù)醫(yī)學的地位，老師提前布置作業(yè)，讓學生調(diào)查學校周邊社區(qū)康復(fù)需求以及社區(qū)康復(fù)工作開展情況，課堂上讓學生分小組報告，學生通過自己的感受了解到康復(fù)的重要性和緊迫性，增強學生的責任感和使命感，同時也能夠鍛煉學生團隊協(xié)作、溝通協(xié)調(diào)等方面的能力。講到殘疾學時，則讓學生扮演一天殘疾人，體驗殘疾人如何穿衣、吃飯、如廁、上課、購物等，讓學生體會到殘疾人的不易，也讓學生了解到無障礙設(shè)施的重要性，培養(yǎng)學生的愛心和公益心。而講到康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)組成、康復(fù)醫(yī)學的服務(wù)方式等內(nèi)容時，則是視頻教學、案例教學和臨床見習相結(jié)合，讓學生對未來的工作場景和工作內(nèi)容有感性的認識，增強其專業(yè)認同感。

考核評價采取平時成績和期末成績相結(jié)合的辦法，平時成績?yōu)橹髡?0%，以學生完成各項作業(yè)或任務(wù)的質(zhì)量為依據(jù)，期末成績則是理論考試，考察學生對重要概念和內(nèi)容的掌握情況，占總成績的40%。

四、思考和建議

通過3年的摸索和實踐，將此課程不斷地建設(shè)修改，目前取得了較好的收益。

但是，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，如學生了解自己的專業(yè)后，很想多接觸臨床，早接觸臨床，但是由于我校沒有自己的附屬醫(yī)院，所以授課期間安排學生多次到臨床實踐有困難，我們只好壓縮了部分臨床實踐的內(nèi)容，這在一定程度上影響了教學的效果和學生的積極性，我們一直在努力尋找解決辦法。

另外，關(guān)于就業(yè)也是一個比較尷尬的問題。王玉龍認為，按照國際標準我國需要物理治療師20萬，作業(yè)治療師10萬。陳卓頤等推算2008年末國內(nèi)本專業(yè)實際在校人數(shù)為16717人。勵建安在2009年推算，全國醫(yī)院治療師總數(shù)在15000名左右。這提示康復(fù)治療師存在巨大的人才缺口，但現(xiàn)實卻是高職康復(fù)治療專業(yè)學生畢業(yè)后就業(yè)難，三級醫(yī)院嫌學生學歷低，而相當一部分一級醫(yī)院和二級醫(yī)院并沒有開展實質(zhì)的康復(fù)治療服務(wù)，即便開展了康復(fù)治療服務(wù)，有限的崗位卻被從其它專業(yè)轉(zhuǎn)行的人員占據(jù)著，學生的選擇空間相當有限。

期望國家能有更多的政策扶持基層康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展，只有這樣才能既滿足人民群眾的康復(fù)需求，又能讓學生學有所用，高職康復(fù)治療專業(yè)才能不尷尬。

參考文獻：

[1]李峰，金朝永，溫潔嫦.成功的專業(yè)導(dǎo)論課程設(shè)計與教學模式的思考[J].廣東工業(yè)大學學報(社會科學版)，2010，（10）：185-187.

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關(guān)鍵詞：高職高?！】祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)　人才培養(yǎng)　思路　探討

【中圖分類號】R―01　【文獻標識碼】A　【文章編號】1008―1879(2010)02―0024―02

隨著醫(yī)學模式已從單純“生物醫(yī)學模式”逐漸轉(zhuǎn)變成生物――心理――社會醫(yī)學模式，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學從上世紀80年代初被引入我國以來，康復(fù)醫(yī)療事業(yè)有了快速的發(fā)展，全國各地相繼建立康復(fù)治療中心、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學科。但是，與此形成鮮明對比的是，康復(fù)治療專門人才卻遠遠跟不上實際需要。衛(wèi)生部曾于2001年作過調(diào)查，中國每10萬人口僅分攤0.4名康復(fù)治療師，我國擁有15億人口和7千萬之多的殘疾人，卻只擁有康復(fù)治療師約7000人。按衛(wèi)生部標準，到2010年，全國康復(fù)治療師的需求量約為35，210人。因此，發(fā)展這門新興的醫(yī)學學科的關(guān)鍵是積極培養(yǎng)人才，這也是所有開設(shè)康復(fù)專業(yè)的高校所面臨的一項十分緊迫的任務(wù)。近10年來，我國的康復(fù)醫(yī)學教育得到空前的發(fā)展，層次涉及研究生、本科、高職高專教育，尤以商職高專層次的學歷教育近幾年發(fā)展最為迅速，但在本層次的人才培養(yǎng)過程中還存在諸多問題，如課程設(shè)置、教學內(nèi)容和設(shè)計、教學方法、教材選用等，嚴重影響了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，有必要對高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)思路進行探討。

1　專業(yè)目標定位

高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師(士)(re－h(huán)abilitation therapist)，專業(yè)目標定位于適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體全面發(fā)展的，在初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學理論知識的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本技能、基本方法和相關(guān)知識，并有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神和實踐能力的高級康復(fù)治療師(PT師、OT師、ST師)。

2　完善專業(yè)教學規(guī)劃

與國外康復(fù)專業(yè)人員相比較，我國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員的結(jié)構(gòu)有兩個特點：一是配備有中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員，為患者提供有中國特色的傳統(tǒng)康復(fù)治療；二是提倡一專多能的康復(fù)治療師(士)[3]?，F(xiàn)在社會對于殘疾人與功能障礙患者的關(guān)愛逐漸加強，對于康復(fù)醫(yī)療人員的需求也隨之呈上升趨勢。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是培養(yǎng)康復(fù)治療師的搖籃，我國2001年只有南京醫(yī)科大學和首都醫(yī)科大學得到教育部批準招收康復(fù)治療師本科學生，2006年已經(jīng)增長到56所。高職高專開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學臨床需求的重要補充，其培養(yǎng)周期短，可以較快填補我國康復(fù)治療人員的空缺，發(fā)展迅速，潛力巨大。

高職人才培養(yǎng)模式的特色主要體現(xiàn)在以能力為本位，以應(yīng)用為主線，以服務(wù)為宗旨，與就業(yè)為導(dǎo)向。為了能使這一特色在高職的人才培養(yǎng)過程中得到充分的體現(xiàn)，在專業(yè)教學計劃制定中結(jié)合專業(yè)資格考試――康復(fù)治療師(士)資格考試所涉及的考核內(nèi)容，修訂中應(yīng)該緊緊圍繞各種康復(fù)治療技術(shù)和康復(fù)訓練方法以及相關(guān)醫(yī)學基礎(chǔ)知識。因此，在課程設(shè)置中康復(fù)評定、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)、臨床醫(yī)學概要、臨床康復(fù)學、針灸治療技術(shù)、推拿治療技術(shù)等是高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學生必修的專業(yè)技能課程。

3　加強配套教材建設(shè)

教材是學生認知的主要對象，也是促進學生發(fā)展的重要中介。盡管目前國內(nèi)已出版了三、四套康復(fù)醫(yī)學相關(guān)教材，但并不適合所有院校的教學思路和目標。教材水平的高低直接關(guān)系到教學質(zhì)量，各地方的高職高?？祻?fù)專業(yè)職業(yè)教育在選擇或自主編寫教材時都需要貫徹“寬、淺、能、新、實、用”六字方針，使教材內(nèi)容讓商職高專的專業(yè)學生能看懂、能研習、實用性強，尊重學生認識主體的地位。

4　拓展專業(yè)就業(yè)渠道

2002年8月國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、民政部、財政部、公安部、教育部和中國殘疾人聯(lián)合會六部委《關(guān)于進一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》，要求到2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。若想實現(xiàn)這樣的目標，社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)人員將扮演著重要角色。由于在二級、三級醫(yī)療機構(gòu)工作的治療師與在一級醫(yī)療機構(gòu)工作的相關(guān)人員工作內(nèi)容與要求有所不同，所以社區(qū)康復(fù)治療師在教學培養(yǎng)過程中，特別是在課程設(shè)置時應(yīng)與康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)有所區(qū)別。因此，在專業(yè)后期課程教學中，根據(jù)市場需求，增加一些全科醫(yī)學、社區(qū)學、社區(qū)康復(fù)方面課程。為畢業(yè)生從事社區(qū)工作在課程設(shè)置上給予保障。

5　突出專業(yè)技能培養(yǎng)

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關(guān)鍵詞:護理專業(yè);康復(fù)護理課程;開展;思考

中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0150－01

引言

康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學中的重要組成部分，是指康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員對有各種功能障礙的患者進行的功能恢復(fù)護理?？祻?fù)護理的基本任務(wù)是康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員運用康復(fù)護理技術(shù)對患者實施符合專業(yè)要求的健康護理以及有助于患者康復(fù)的功能訓練，進而預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)護理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會生活。

1．開展護理專業(yè)康復(fù)護理課程的意義

隨著社會的不斷進步，人們的生活水平普遍提高，人們對自身的健康狀況越來越關(guān)注，對健康的需求也不斷提高;同時，人類的“疾病譜”發(fā)生了重大的變化，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展已近進入生物－心理－社會這樣一個階段模式?？祻?fù)護理已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)學的各個領(lǐng)域并與臨床工作者的工作密切相關(guān)，因此，康復(fù)醫(yī)學在醫(yī)學領(lǐng)域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護理人員進行基礎(chǔ)護理的同時，如果能夠盡早地介入康復(fù)護理，由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)人員對患者實施符合專業(yè)要求的健康護理，以及幫助患者進行功能康復(fù)的有關(guān)訓練，可以使患者盡可能地恢復(fù)健康，盡快地回歸到家庭和社會。

2．護理專業(yè)康復(fù)護理課程開展中存在的問題

(1)對康復(fù)護理課程的重視程度不高。我國的康復(fù)醫(yī)學起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發(fā)展，我國很多綜合性的大醫(yī)院都開設(shè)有康復(fù)醫(yī)學科，也有不少的醫(yī)學院校從上世紀九十年代起就將康復(fù)護理作為選修課，但是，各大醫(yī)學院對康復(fù)護理課程的重視度卻依然不高，甚至認為與其他的專業(yè)課(如:兒科護理、婦產(chǎn)科護理、內(nèi)外科護理)相比，康復(fù)護理是一門可有可無的課程，醫(yī)學院校只是一味地狠抓學生的專業(yè)課，對于像康復(fù)護理這樣對學生畢業(yè)后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學生在學習過程中不重視這門學科，因此，也就不會積極、主動地去學習康復(fù)護理這門課程。(2)教材更新慢。我國現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)學院校所使用的康復(fù)護理教材是2012年出版十二五規(guī)劃教材。教材的內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學的基本概念、基本理論和基本技能，內(nèi)容涉及康復(fù)評定、康復(fù)治療技術(shù)、常見傷病的康復(fù)護理等。但教材中案例和康復(fù)護理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對教材內(nèi)容進行實時地更新，這就造成了教材知識的滯后性，不利于康復(fù)護理課程的開展。(3)教學方法落后?？祻?fù)護理學的課程設(shè)置目的是為了讓醫(yī)學生對康復(fù)醫(yī)學的基本知識、基本理論有一定的了解，讓醫(yī)學生了解康復(fù)醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的重要性，掌握康復(fù)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別，重點掌握一定的康復(fù)治療手段以及一些常見病的康復(fù)治療。大多數(shù)的醫(yī)學院對這門課的教學多以啟發(fā)式的理論講授為主，同時配以多媒體板書相結(jié)合。(4)課程安排不合理。護理專業(yè)的課程安排分為文化基礎(chǔ)課，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課及實訓課。大多數(shù)的醫(yī)學院校的護理學專業(yè)課一般有內(nèi)外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、心理與精神護理、急救護理、老年護理、中醫(yī)護理等，有的學校沒有將康復(fù)護理學納入專業(yè)課的范圍，只是作為選修課設(shè)置。

3．開展護理專業(yè)康復(fù)護理課程的建議

(1)強化對康復(fù)護理過程的認識。康復(fù)醫(yī)學已經(jīng)成為醫(yī)學領(lǐng)域的四大分支之一，對維系人類的健康有著重要的作用?？祻?fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員在臨床工作中運用康復(fù)技術(shù)對患者進行康復(fù)治療，能夠使患者更快地恢復(fù)健康。此外，以人的健康為中心，將護理程序作為框架的整體護理模式在我國的醫(yī)療機構(gòu)正被廣泛推行，這使得護理工作的職能和范圍不斷擴大，這就要求護士的知識與能力結(jié)構(gòu)不斷加強，為了適應(yīng)我國當前對護理人員能力要求的變化，醫(yī)學院校應(yīng)該充分認識到開設(shè)康復(fù)護理的重要性，在醫(yī)學院校的專業(yè)課程設(shè)置中，增加設(shè)置康復(fù)護理課程。(2)適時更新教材。教材是知識傳授的基本資料，符合當下醫(yī)學發(fā)展的教材能更有效地幫助醫(yī)學生了解醫(yī)學的前沿研究成果，使醫(yī)學生能夠確定學習的方向。(3)創(chuàng)新教學方法。單一的理論講授的教學方法是無法達到康復(fù)護理的教學目的的，因此，在康復(fù)護理的教學過程中，要不斷地創(chuàng)新教學方法。在教學過程中要將理論講授和實踐教學有機結(jié)合起來，通過臨床實習的方法讓學生理論聯(lián)系實際，在實習過程中熟練地掌握康復(fù)護理技術(shù)。同時，還可以利用現(xiàn)代多媒體教學手段來提高教學效果。(4)增加康復(fù)護理課程課時安排。在教學安排過程中，增加康復(fù)護理課程的課時能夠幫助醫(yī)學生在學習期間更好地掌握康復(fù)護理的理論知識和實際操作技術(shù)，為他們以后進入臨床護理奠定基礎(chǔ)，因此，適當?shù)卦黾涌祻?fù)護理教學的課時是十分必要的。另外，康復(fù)護理是一門實踐性非常強的學科，所以，在教學安排中，應(yīng)該偏重實踐教學，適當增加實踐教學的課時安排。

4．結(jié)語

對護理專業(yè)康復(fù)護理課程的開展進行思考，通過對康復(fù)護理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復(fù)護理未來的發(fā)展方向，對今后康復(fù)護理護士的培養(yǎng)做出正確的指導(dǎo)，培養(yǎng)出順應(yīng)康復(fù)醫(yī)學發(fā)展需要的合格的康復(fù)專業(yè)人員，使我國的康復(fù)醫(yī)學和護理跟上國際康復(fù)護理發(fā)展的趨勢，并為逐步形成我國康復(fù)醫(yī)學體系創(chuàng)造條件。

參考文獻:

［1］郭銳．康復(fù)護理技術(shù)［M］．北京:高等教育出版社，2005．

［2］王芳盈．我國職業(yè)教育康復(fù)治療專業(yè)學生職業(yè)能力的培養(yǎng)．中國康復(fù)理論與實踐，2010．

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關(guān)鍵詞：貴州省 銅仁市 康復(fù)人才 調(diào)查 分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0473-02

隨著人們的生活水平的不斷提升，對個人生活質(zhì)量的要求也隨之提高，而康復(fù)醫(yī)學已成為解決廣大人民這一訴求的重要途徑。該學科在我國經(jīng)過30余年的發(fā)展，已逐漸被人們所接受，但各區(qū)域之間仍然存在發(fā)展不平衡的狀況。筆者為了解貴州省銅仁市康復(fù)治療的發(fā)展情況，于2010年12月—2012年5月間對該市康復(fù)基本情況進行了調(diào)查和分析。

1 對象與方法

1.1 對象。

1.1.1 來源。該市下屬的公立三甲綜合醫(yī)院1所，公立二甲綜合醫(yī)院7所，公立二級綜合醫(yī)院3所，私立二級醫(yī)院2所，公立二級中醫(yī)院6所，公立專科康復(fù)訓練基地1個。

1.1.2 納入標準。①該市下屬2區(qū)、8縣區(qū)域內(nèi)；②二級及二級以上的公立、私立綜合醫(yī)院；③二級及二級以上的公立、私立中醫(yī)醫(yī)院；④康復(fù)?？漆t(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。

1.1.3 剔除標準。凡不符合納入標準及該市下屬2區(qū)、8縣區(qū)域內(nèi)保健行業(yè)。

1.2 方法。采用自編問卷調(diào)查方式。調(diào)查內(nèi)容包括：①單位性質(zhì)；②單位的醫(yī)院等級；③單位病床數(shù)量；④單位是否成立康復(fù)醫(yī)學科或部門了嗎；⑤單位是否計劃成立康復(fù)醫(yī)學科；⑥單位有康復(fù)設(shè)備嗎；⑦單位康復(fù)科的專業(yè)特色；⑧單位康復(fù)科是否有病床；⑨單位康復(fù)科病床數(shù)量；⑩單位康復(fù)科成立的時間；治療師人員情況。

2 調(diào)查結(jié)果

在2010年12月—2012年5月期間，對該市范圍內(nèi)符合納入標準的20個醫(yī)療衛(wèi)生部門的調(diào)查后，結(jié)果如下：

3 結(jié)論

3.1 調(diào)查結(jié)果分析。

3.1.1 該市康復(fù)治療事業(yè)發(fā)展嚴重滯后。經(jīng)對該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市的醫(yī)療機構(gòu)中，20%建立了康復(fù)治療科、20%建立有康復(fù)治療病床、60%有建立康復(fù)治療科的規(guī)劃、100%有康復(fù)治療設(shè)備、5%的有康復(fù)治療特色；所調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生部門中，共配置有康復(fù)治療病床52張。從結(jié)果看出，該市的醫(yī)療衛(wèi)生部門中康復(fù)醫(yī)學科的設(shè)置及康復(fù)診療項目的開展情況，均未達到衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)科建設(shè)要求的相關(guān)指標[1]，且與發(fā)達地區(qū)具有明顯的差距。

3.1.2 該市康復(fù)治療人才發(fā)展嚴重不足，且結(jié)構(gòu)單一。經(jīng)對該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市共有康復(fù)治療人員88人，其中針灸推拿治療師57人，物理因子治療師21人；運動治療治療師3人，作業(yè)治療治療師6人；言語治療師1人，康復(fù)工程師0人。結(jié)果看出，該市康復(fù)治療治療師的服務(wù)現(xiàn)狀為20名左右/10萬人（按比列折算），遠遠低于發(fā)達國家康復(fù)治療師擁有率為每30-70名/10萬人的服務(wù)水平[2]；且針灸推拿治療師、物理因子治療師占其中的88.6%。正是這一現(xiàn)狀，導(dǎo)致該市運動、作業(yè)、言語療法及康復(fù)工程沒能得到系統(tǒng)的發(fā)展，從而制約該市康復(fù)治療事業(yè)的整體發(fā)展。

3.1.3 該市康復(fù)治療人才學歷偏低。經(jīng)對該市20所醫(yī)療衛(wèi)生部門的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該市的康復(fù)治療人員中，64.8%具有大專學歷，33.0%具有大專以下學歷，2.2%無學歷。整體康復(fù)人員的素質(zhì)明顯低于我國我國沿海發(fā)到地區(qū)。

3.2 解決措施。

3.2.1 著力提高該市醫(yī)療衛(wèi)生的整體環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療資源。該市地處貴州東部，是該省欠開發(fā)最深的地區(qū)之一，經(jīng)濟發(fā)展滯后，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境不佳，資源分散。因此，要提高該市的臨床康復(fù)的服務(wù)能力，必須以提高該市整理醫(yī)療環(huán)境為支點，整理優(yōu)勢資源，建立具有診療水平高、科室健全的高水平綜合醫(yī)院；并以此醫(yī)院為龍頭，免費為該市各級醫(yī)院培養(yǎng)康復(fù)治療師，并定期開展康復(fù)專業(yè)技術(shù)幫扶服務(wù)，以加快該市臨床康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。

3.2.2 以該市高等院校為依托，校企聯(lián)動，建立完善的康復(fù)人才培養(yǎng)體系。專業(yè)人才的嚴重缺乏是制約該市康復(fù)治療發(fā)展的主要因素之一。因此，在我國整體康復(fù)人才培養(yǎng)數(shù)量不高的情況下，該市因依托銅仁職業(yè)技術(shù)學院，以“校企聯(lián)動”為著力點，在地方具有臨床康復(fù)診療經(jīng)驗的醫(yī)療衛(wèi)生部門的支持下，結(jié)合該市康復(fù)事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及康復(fù)疾病譜，建立一套完善的康復(fù)人才培養(yǎng)體系，為該市各級醫(yī)療衛(wèi)生部門輸送更多適合地方的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的高素質(zhì)人才，從而提高該市臨床康復(fù)治療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻