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篇1

以人性化設計作為論述重點，主要從兩類使用主體――患者及醫(yī)護人員的角度分別進行分析，將醫(yī)療建筑規(guī)劃設計的設計綱領以及諸多設計原則進行解析，闡述了在醫(yī)療建筑環(huán)境中人性化設計的重要性。

關鍵詞

醫(yī)療建筑 建筑環(huán)境 人性化設計

Abstract

Humanized design as the focus of this paper, mainly from the two main user, patients and healthcare professionals angle were analyzed, the medical building design program and many design principles for the analysis, elaborated in the medical environment of architecture in the importance of the humanization design.

Keywords

Medical architecture Architecture environment Humanized design

建筑環(huán)境作為人類生存的空間，與人類的生活息息相關，建筑環(huán)境的形成和存在的最終目的是為人類提供生存和活動的場所。隨著當代設計的發(fā)展，設計的著眼點重回建筑環(huán)境中對人性的關注，人作為環(huán)境的使用者成為重要的研究要素，對人的關懷更成為當代建筑環(huán)境設計的重點。

現(xiàn)代醫(yī)院建筑環(huán)境的立足點是為患者提供更好的、更便利的服務，體現(xiàn)在設計中即滿足了醫(yī)院建筑環(huán)境功能要求的基礎上，將重點放在了“人”這個基點上，更多地表現(xiàn)對人的尊重和對生命的關愛，集中體現(xiàn)在以下幾方面。

一、醫(yī)院建筑規(guī)劃和設計的綱領即應以人為本

醫(yī)院在規(guī)劃中以人為本的思想體現(xiàn)在合理的功能布局、快捷清晰的流線設計、優(yōu)美的自然及人工環(huán)境、合理的外部空間設計等諸多方面。

設計是為人服務的，即滿足人的生理和心理需求。人是設計的中心和尺度參照對象。醫(yī)院設計以人為本不僅包括患者，還應該包括醫(yī)護人員、醫(yī)院管理人員、陪護、探視人員等，為其創(chuàng)造良好、寬松的就醫(yī)環(huán)境，方便的工作環(huán)境，醫(yī)院方便的管理環(huán)境，簡潔、清晰的探視環(huán)境等。醫(yī)療衛(wèi)生服務是為了滿足人們對于健康的需要，醫(yī)療建筑的設計應跟上現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展步伐，從時代的層次體現(xiàn)出對患者的關懷，從人的心理、生理等角度出發(fā)，創(chuàng)造出更為人性化的空間環(huán)境，有助于患者早日康復。

（一）重視環(huán)境的私密性和安全性

在醫(yī)院這個特殊空間環(huán)境中對私密性的要求很高，例如：患者在診室接受醫(yī)生的詢問時，患者希望個人的隱私權能夠得到尊重和保護；同時醫(yī)生也是醫(yī)院建筑環(huán)境使用的主體，醫(yī)生在工作中也需要有相對獨立的工作空間和會診空間。因此對于建筑空間的流線以及空間隔音的設計有一定的要求。

進一步完善標識系統(tǒng)，在相關場所使用圖標提示，使人員能夠相應自動控制避對行為進行控制，以保持環(huán)境的相對私密性。

醫(yī)院的環(huán)境安全，首先要提供一個安全、可靠的就醫(yī)環(huán)境，具有防火、防災等突發(fā)事件的應對能力。此外，醫(yī)院建筑環(huán)境的安全性更著重指的是患者在醫(yī)院這個特定空間環(huán)境中心理上的安全感和依托感，患者來醫(yī)院就診時，心情忐忑不安，焦慮甚至恐懼。因此在設計醫(yī)院的公共空間環(huán)境時，應著重于人性空間環(huán)境的設計，創(chuàng)造一些相對寬松的場所如咖啡廳、休息廳等，為患者提供不被外人干擾的空間場所，創(chuàng)造出一種心理上的安全感。

對醫(yī)護人員的關懷，同時也應是設計的重點。醫(yī)護人員作為長期在醫(yī)院中工作的主體，他們的身體和精神健康也應該得到重視。因此，合理的功能分區(qū)和清晰的流線在醫(yī)院這類復雜建筑的設計中，顯得尤為重要。

( 二)舒適度

人們對醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高了，除了實用以外，人們對醫(yī)療環(huán)境的要求是在滿足生理上的需求的同時，更要滿足人心理上的需求，達到一定的舒適度的要求，人們迫切要求改變醫(yī)院沉悶冷漠的性格特征，在提高醫(yī)療服務質量的同時，醫(yī)院環(huán)境要求更加注重患者以及醫(yī)護人員的心理感受，創(chuàng)造一個舒適的體現(xiàn)人性化的醫(yī)院環(huán)境。

（三）易識別性

隨著現(xiàn)代醫(yī)院功能的進一步發(fā)展，醫(yī)院體量越來越大，流線越來越長，導致患者身在其中經(jīng)常有一種處于迷宮的感覺，本來就焦急的心理更加慌亂，因此醫(yī)院空間的易識別性就顯得越來越重要，在建筑相應位置的共享大廳、中庭空間的引入就顯得很必要，不僅提高了空間環(huán)境的質量。為住院患者提供了交流的空間，改善豐富了內(nèi)部的環(huán)境，同時也可解決建筑內(nèi)部的采光和通風，增加內(nèi)部空間的可識別性。另外通過空間色彩分區(qū)、色彩標識系統(tǒng)、無障礙設計，以及建筑小品、背景音樂系統(tǒng)等配置，進一步改善醫(yī)院的服務氛圍，體現(xiàn)醫(yī)療設施的現(xiàn)代化和人性化。

（四）節(jié)能性

醫(yī)院建筑是各種建筑類型中能耗最高的一類，在建筑設計和布局時應力爭簡潔、流程合理以降低能耗，設計不僅考慮中央空調運行時如何為患者及醫(yī)務人員提供符合衛(wèi)生潔凈標準的室內(nèi)溫度及濕度，還通過在平面布局中采用合適進深，氣流的合理組織，利于節(jié)省能耗，同時大廳在自然采光、通風上的效果明顯，也更利于提高醫(yī)院建筑內(nèi)部復雜空間的標識性，在設計中應予以重視。

（五）室內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一

醫(yī)院建筑環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境兩大部分，內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境相互影響，相互作用、相互滲透。外環(huán)境的優(yōu)劣成為影響內(nèi)環(huán)境的直接因素。

內(nèi)環(huán)境設計在醫(yī)院建筑總體環(huán)境設計中占主要部分，醫(yī)院建筑內(nèi)環(huán)境包括：門診空間環(huán)境、候診空間環(huán)境、住院部空間環(huán)境、醫(yī)技空問環(huán)境、手術部空間環(huán)境以及包括功能單元、樓層、通道、公共服務設施、窗口、門牌等導向標識系統(tǒng)。

醫(yī)院內(nèi)空間分為兩大類： (1)非診療用公共空間：(患者可自由到達的空間)包括門診、候診廳、醫(yī)院主街、電梯廳、公共衛(wèi)生間等公共活動空間。

(2)診療空間：各類診室、醫(yī)技用房(檢驗、藥房、手術部、x光室、CT室等)、病房、醫(yī)護人員用房等。 醫(yī)院建筑內(nèi)部功能非常復雜，其間健康人與患者穿插流動、清潔物品與污穢垃圾共同運行其中。人流量大，病因復雜，醫(yī)護人員與患者穿插流動，極容易交叉影響，因此門診環(huán)境設計是醫(yī)院建筑內(nèi)部環(huán)境設計的重點。門診的就醫(yī)時間比較集中，人員流量大，患者重復往返，環(huán)境擁擠、嘈雜。在門診大廳的內(nèi)環(huán)境設計上應該盡可能自然采光和自然通風，將自然的外環(huán)境引入室內(nèi)。設計上可將室外的自然環(huán)境引入，以彌補人工環(huán)境設計中 的不足，例如：門診大廳將綠化和水體引入其中，豐富了空間層次，使得原本室內(nèi)空間變的富有生氣又幫助患者放松緊張的心情?，F(xiàn)在很多醫(yī)院將商業(yè)服務設施――如：咖啡店、鮮花店、零售部、公用電話、銀 行、郵局等與患者生活息息相關的設施布置在候診大廳， 方便患者的同時有助于緩解緊張、壓抑的候診環(huán)境。

醫(yī)院的內(nèi)環(huán)境設計除了門診環(huán)境外還包括住院部環(huán)境設計和醫(yī)技部環(huán)境設計，住院部和醫(yī)技部屬于診療空間，住院部是患者進行治療康復的重要的場所，住院部的環(huán)境設計主要指的是各科病房的環(huán)境設計，而各科病房由護理單元組成，護理單元作為基本的護理單位， 具有使用上的獨立性。護士站可設于護理單元的中心, 盡量縮短護理半徑, 提供較好的監(jiān)護視野, 以利于提高護理質量。為住院患者提供交流的空間，改善豐富住院部的環(huán)境，同時也注意解決建筑內(nèi)部的采光和通風，增加內(nèi)部空間的可識別性。通過空間色彩分區(qū)、色彩標識系統(tǒng)、無障礙設計，以及建筑小品、背景音樂系統(tǒng)等的配置，進一步改善醫(yī)院的服務氛圍，體現(xiàn)醫(yī)療設施的現(xiàn)代化和人性化。

醫(yī)技部環(huán)境設計主要是由手術室、檢驗部、影像診斷部等幾大部分組成，由于其流線的特殊性，也決定了其環(huán)境設計的不同。例如手術部內(nèi)環(huán)境設計：手術室的環(huán)境要求非常復雜，在建筑設計時已按其手術室潔凈度要求安排在不同的區(qū)內(nèi)，并對不同的人流、物流根據(jù)潔凈度要求進行了路線分區(qū)，形成明晰的潔污路線。另外，由于手術醫(yī)生長時間關注病人紅色的切口，與周圍白色的床單形成鮮明的對比，容易造成視覺疲勞。因此，許多專家推薦使用反光系數(shù)50％的補色灰綠色作為室內(nèi)的色彩基調，可以有效的解決這個問題。手術室的界面要求也有特殊性，頂棚的材料要便于清潔、耐腐蝕，板面的接縫要密封或無縫。墻面的材料要易清洗、光滑平整、耐腐蝕、抗撞擊，地面的材料堅固平整、無縫耐 腐蝕，易于清潔。

外環(huán)境包括基地選址、場地利用、植物種植、場地鋪裝、各種單體、出入口、道路、總平面及服務設施的標識、小品等等。醫(yī)院外環(huán)境與內(nèi)環(huán)境共同組成了醫(yī)院建筑環(huán)境，醫(yī)院建筑外環(huán)境設計在一定程度上影響著內(nèi)環(huán)境。醫(yī)院外環(huán)境在整體醫(yī)院環(huán)境中起著很重要的作用。在外環(huán)境設計中應當充分的考慮患者的心理，身體狀況，處處以患者為中心，患者受疾病的影響，體質較為虛弱，心理負擔過重，行動不方便。在醫(yī)院外環(huán)境中不要片面的追求景觀園林設計的形式，自然景觀和多彩視覺環(huán)境，應該充分考慮到病人的特殊的心理和生理狀況，在實用性上應易于到達，在環(huán)境性格上應積極向上。

二、以人為本的基本原則，已成為現(xiàn)代醫(yī)院設計和管理的主導思想

現(xiàn)代醫(yī)院更注重室內(nèi)公共空間的處理方法，各種各樣的修飾手段已完全改變了人們印象中的那種混亂擁擠的緊張氣氛，為患者創(chuàng)造了愉悅舒暢的醫(yī)療環(huán)境，大大緩解了患者入院前的焦慮情緒，增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。應該特別指明的是，關于醫(yī)療環(huán)境的改善還有賴于適當擴大公共活動空間和交通空間的面積和尺度，若無這個前提，任何裝飾性手法都是難以達到令人滿意的環(huán)境質量。這種尺度既包括生理尺度也包括心理尺度，而心理尺度的滿足是通過人性化設計得以實現(xiàn)的。 離開了對人心理需求的關注和探索，人性化設計便偏離了設計的宗旨。

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【關鍵詞】 中醫(yī)院；傳承；可持續(xù)發(fā)展

近年來， 隨著民眾對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的青睞， 對醫(yī)療事業(yè)投入的不斷增加， 中西醫(yī)醫(yī)療機構均開始基礎設施建設。而中醫(yī)院在環(huán)境建設中照搬西醫(yī)院華麗的外表成了中醫(yī)院固有模式， 在空間規(guī)劃上缺乏中醫(yī)特色， 在布局與功能化上失去了中醫(yī)特色。雖現(xiàn)代有余， 但缺乏中醫(yī)調和陰陽的文化氛圍。在設計上應更適合中醫(yī)適宜技術的開展， 營造安逸、色彩溫和的就醫(yī)環(huán)境。使患者拋卻社會的浮躁以靜制動， 心靜如水， 舒緩， 病安康來， 有利于患者疾病的恢復。因此， 打造中醫(yī)院的文化， 就需要對傳統(tǒng)文化有所認知， 為患者營造最佳就醫(yī)環(huán)境。

1 發(fā)掘并繼承傳統(tǒng)文化元素， 體現(xiàn)中醫(yī)特色

將中醫(yī)文化合理運用在空間環(huán)境的設計之中。中國傳統(tǒng)文化主要有儒、佛、道三家思想， 它們在各個時期都有其明顯的歷史烙印， 如果加以細心雕琢并運用在環(huán)境設計中將是一個很好的設計作品[1]。比如說儒家思想崇尚“天人合一”的哲學理念， 表現(xiàn)在環(huán)境元素的建設上注重模山范水， 象天法地， 模仿自然環(huán)境雕琢一些圖案讓人與自然親密結合于環(huán)境中， 使人身心得以放松。把這些設計放在中醫(yī)院的設計上是難能可貴的。通過自然元素的合理利用， 使患者仿佛置身于大自然中， 有利于治療與恢復。我國有一些中醫(yī)院在環(huán)境設計上就有很多值得借鑒的地方。像始建于1933年， 有“南粵第一家”美譽的廣東省中醫(yī)院， 由于醫(yī)院歷史悠久具有很深的歷史沉淀， 所以醫(yī)院在傳統(tǒng)文化建設上更具有其獨創(chuàng)性， 并創(chuàng)新性的提出了地域性的“涼茶鋪”模式。就是在門診大廳中安排了有嶺南地域特色的涼茶茶座。在醫(yī)院園區(qū)建設上更是獨具匠心， 除建設具有當?shù)靥厣摹爸窳殖珊！蓖猓?還在園區(qū)建設中草藥園， 使患者在園區(qū)休息時能夠了解中醫(yī)藥知識。

2 中醫(yī)文化建設融合現(xiàn)代元素

中醫(yī)院的環(huán)境設計應結合有利于醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)代元素[2]。如檢驗及輔助檢查設備是現(xiàn)代物理學、化學及其分支學科發(fā)展的結果。并無中西醫(yī)之分， 現(xiàn)代檢驗及輔助檢查也不應排斥在中醫(yī)大門之外， 這應是中醫(yī)望診的進一步延伸。先進的檢驗設備在中醫(yī)院也是不可替代的。我國衛(wèi)生部門制定醫(yī)院檢驗設備空間的環(huán)境建設標準， 對設計要求并無明確要求。我們在環(huán)境設計上滿足實用性的同時， 也要把現(xiàn)代元素包裹進中醫(yī)元素中。既能夠使中醫(yī)院現(xiàn)代元素有效利用， 還能使其在環(huán)境建設上符合整體的建設標準。個人認為醫(yī)院的放射影像科建設標準是必須遵循的， 因為這些設計標準， 關乎每個患者與醫(yī)務人員身體健康。但是冰冷的混凝土上， 可以考慮設計一些刻有傳統(tǒng)圖案的碳化木作為裝飾。電機運轉聲可以變?yōu)槿岷偷墓徘覙罚?緩和患者一個人在檢查室的緊張心態(tài)。另外工作室周圍進行有效的無害化處理或綠化， 也可以降低室內(nèi)的輻射率。還有一些中醫(yī)院介紹中醫(yī)特色事宜技術和傳統(tǒng)中醫(yī)知識的圖版， 在空間軟裝飾上的應用效果也是非常好的。這種符合中醫(yī)的空間構想設計是既符合西醫(yī)的空間硬性標準， 也符合中醫(yī)對環(huán)境的軟要求。兩者元素可以在同一個空間中深度的結合， 并有效的統(tǒng)一。

3 中醫(yī)文化建設是精神與文明的傳承

應把中醫(yī)院的環(huán)境建成為一種風格流派， 使其可持續(xù)發(fā)展下去。中國是有著幾千年歷史的文明古國， 中醫(yī)的發(fā)展有5000年的歷史， 中醫(yī)是勞動中集體智慧的結晶。醫(yī)堂館所古來有之， 在環(huán)境設計上我們更應把他歷史渾厚的積淀發(fā)掘出來并發(fā)揚光大。世界裝飾流派復雜多變， 但經(jīng)典的流派卻長久不衰， 如古羅馬時期的拜占庭建筑到16～17世紀的巴洛克風格和洛可可的樣式。這些耳熟能詳?shù)娘L格背后都有強大的帝國作為支撐。由于近年來中國的國力發(fā)展不斷強大， 很多國家開始聆聽中國的聲音。中國式裝飾風格獨樹一幟并自成一派， 各國爭相效仿。中醫(yī)以其歷史悠久， 技術博大精深， 在世界范圍內(nèi)聞名遐邇。故在中醫(yī)院的環(huán)境設計上， 當代環(huán)藝設計師應該走出一條自己的路， 不應照搬西方的模式， 有效發(fā)掘祖先留下的藝術瑰寶， 并結合實際需要最大限度的在設計上得以體現(xiàn)。不應是仿古建筑， 也不是高樓殿宇， 應是設施齊全， 功能完備， 走進后像一部內(nèi)涵豐富的書， 醫(yī)者如《金匱》、藥者如《神農(nóng)》， 管者如《內(nèi)經(jīng)》， 富含文化與內(nèi)涵， 人與靈氣， 屋以點綴， 融合傳統(tǒng)， 更應實用。

因此， 個人認為有三點是不可缺少的。第一繼承并有效發(fā)掘傳統(tǒng)文化元素；第二中醫(yī)院的環(huán)境設計應結合有利于醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)代元素；第三把中醫(yī)院的環(huán)境建成為一種風格流派， 使其可持續(xù)發(fā)展下去。當代中醫(yī)院應該趕抓機遇， 創(chuàng)建并制定符合我國中醫(yī)院自身環(huán)境建設的標準， 并使其走在現(xiàn)代流派的前沿。不但要滿足實用性， 還要集美觀、科普宣教傳統(tǒng)文化、地域特點于一身。相信中醫(yī)院的明天會更美好。

參考文獻

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【關鍵詞】醫(yī)療環(huán)境 人性化 景觀要素

1. 基本概念

1.1醫(yī)療環(huán)境的含義

所謂"醫(yī)療環(huán)境"是指人們對醫(yī)院空間所產(chǎn)生的心理、生理和社會意識的綜合評判。在二戰(zhàn)后的和平建設時期，西方科學技術和現(xiàn)代醫(yī)學突吃猛進，醫(yī)院建筑與醫(yī)療技術、建筑技術的結合更加緊密。

在"醫(yī)療環(huán)境"這個術語中包含了對醫(yī)學意義的深化認識和對整體概念的"人"的關切，引入生活氣息來滿足患者的生理和心理需求。

1.2"人性化"的設計概念

"人性化"的設計強調設計師與使用者雙方的溝通、聯(lián)系和交流，而不是閉門造車式的設計，反對把設計與使用者看成對立的兩端。設計師的設計思維逐步轉向人性化層次，通過聽取使用者的意見，反饋使用者信息，以及對設計形式和功能等方面的"人性化"因素的注入，賦予設計以"人性化"的品格，使其具有情感、個性、情趣和生命來達到設計與使用對象的協(xié)調，從而令使用者更加滿意[1]。

2. 人性化醫(yī)療環(huán)境設計的作用與特點

2.1醫(yī)療環(huán)境的人性化設計是科技發(fā)展的平衡劑

科技在展示人類偉大的征服力量和無與倫比的聰明才智的同時，也帶給人新的苦惱和憂慮，那便是人情感的孤獨、疏遠和感情的失衡。所以約翰?奈斯比特認為："無論何處都需要有補償性的高情感。我們的社會里高技術越多，我們就越希望創(chuàng)造高情感的環(huán)境，用技術的軟性一面來平衡硬性的一面"。"我們必須學會把技術的物質奇跡和人性的精神需要平衡起來"，實現(xiàn)"從強迫性技術向高技術和高情感相平衡的轉變[2]。

2.2滿足人生理、心理和精神上的需求

蔡德勒?格林內(nèi)爾建筑師事務所的建筑師羅杰S.伍爾瑞克對保里紀念醫(yī)院環(huán)境對病人的影響進行了長達10年的研究。他的研究結果表明，如果病人可以從他們的窗戶看到室外園林中的樹木，比他們直接看到磚墻需要的藥品減少30%，而康復速度提高30%。

因此，從生理、心理和社會需求方面深刻地理解和創(chuàng)造與整體醫(yī)學模式相適應的人性化醫(yī)療環(huán)境，具有重要意義。當代設計師已將設計的觸角仲向人的心靈深處，通過富有聯(lián)想意義的色彩和審美情調的設計，在醫(yī)療環(huán)境設計中賦予更多的意義，讓使用者心領神會而倍感溫馨，不再緊張，從而滿足患者更深層次的生理和心理需求。

2.3醫(yī)療環(huán)境設計的人性化反映了"為人而設計"

自然環(huán)境為人服務，景觀環(huán)境為人而塑造，只有在醫(yī)療環(huán)境設計中突出了人、反映了使用者的需求，才是比成功的。因此，人是醫(yī)療環(huán)境設計的中心和尺度。這種尺度既包括生理尺度，又包括心理尺度，而心理尺度的滿足是通過人具體的設計得以實現(xiàn)的。從這個意義上來說，人性化設計的出現(xiàn)，完全是設計本質要求使然，決非完全是設計師追逐風格的結果。

3. 人性化醫(yī)療環(huán)境的設計

3.1景觀空間規(guī)劃

醫(yī)療環(huán)境需要提供多種場景設計，例如入口空間、休息交流場地、健身娛樂場地、醫(yī)護人員休憩場地。豐富的景觀類型，可以滿足使用者的生理和心理需求。

例如：明登約翰人刮に沽忠皆荷櫨腥肟誥骯酆湍旱榷嘀志骯劭占洌景觀空間功能豐富多樣，讓使用者可以根據(jù)不同空間功能進行選擇場地進行個人活動（如圖1）。

盡可能的將戶外的景色可以引入到室內(nèi)，供人們觀賞，讓在院內(nèi)因疾病不能外出的患者可以看見室外景觀，放松心情，減輕病痛， 帶入大自然的氣息，讓患者仿佛置身于自然中，從而增加他們到戶外的機會，減輕病痛帶來的傷害，獲得最多的恢復健康的可能。

另外設計時應考慮如何避免外界噪音的干擾，達到戶外空間的寧靜[3]。

3.2植物設計

綠化設計以綠色植物為基本色調，然后配置不同色彩的樹種和花朵。設計時根據(jù)季節(jié)的變化選擇樹種，讓患者從視覺感受到四季的變化?；颊咝枰涣骺臻g，因此可以利用植物外形將植物栽植在桌椅旁邊圍合或者半圍合，形成靈活的私密感。比勒體驗花園的綠化設計中，以綠色為主，但配置了不同色彩的花朵，增加了景觀的豐富性，還利用植物的外形形成了私密的交流空間（如圖2）

3.3景觀小品

景觀小品作為醫(yī)療外環(huán)境的重要組成層部分，對增加醫(yī)療空間中景觀的美觀的動能性起到一定作用，通過視覺沖擊，對患者的情緒起到一定調節(jié)作用。因此小品的設計可以根據(jù)醫(yī)療環(huán)境類型和不同使用者進行具有針對性的設計。

例如：巴黎兒童護理中心中的景觀雕塑色調可愛、鮮明，以卡通形象為主，利于吸引兒童注意力，減少兒童進入醫(yī)院的恐慌感和不安全感，加快身體康復（如圖3）。

3.4色彩

據(jù)有關的色彩學、生理學、心理學知識，分析人們在不同場所所期望產(chǎn)生的不同生理與心理需求，再以環(huán)境色彩來滿足這種需求，以激發(fā)或抑制患者的心理與生理反應，達到輔助治療、早日康復的目的[4]。

色彩豐富的醫(yī)院空間環(huán)境能使病人消除對醫(yī)院所產(chǎn)生的陌生、緊張等不良心理。極發(fā)揮色彩的生理作用，形成舒適宜人的色彩環(huán)境。美國波士頓兒童醫(yī)院的建筑外外立面和花園中的植物色彩豐富，符合兒童心理，不僅形成舒適宜人的色彩環(huán)境，可以減少患兒的緊張情緒，而且具有標識功能，讓使用者明確所在的空間環(huán)境。（如圖4）。

4.小結

"人性化"的設計是以人為主體的，應充分體現(xiàn)對人的關懷。本文通過景觀空間規(guī)劃和路徑、植物、景觀小品、色彩等景觀設計要素的具體設計和相關案例分析來體現(xiàn)醫(yī)療戶外空間設計的人性化。根據(jù)不同的使用者活要求進行設計和研究，永遠是設計者的責任和義務。

參考書目：

1. 崔軼.人性化的醫(yī)療環(huán)境設計方法初探.東南大學[D]，2004（6）

2. 李淦.北京醫(yī)院老北樓重建工程方案簡介.建筑創(chuàng)作[J]，2001 （2）

3. 張茁苗.醫(yī)療戶外空間設計中的景觀體驗研究.東北師范大學[D]，2013（5）

4. Eb. H.蔡德勒，張神樹譯.醫(yī)療科技的進步，醫(yī)院的可變性和健康的環(huán)境.世界建筑[J]，2002 （4）31一32

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關鍵詞：醫(yī)院；庭院環(huán)境；景觀設計；中藥景觀

醫(yī)是中國傳統(tǒng)科學的重要組成部分，也是傳統(tǒng)哲學在應用科學領域的杰出代表，經(jīng)歷兩千多年的實踐和傳承，她形成獨具魅力的中醫(yī)文化和價值體系，為人類的健康做出了巨大貢獻。本文以遼中醫(yī)附屬醫(yī)院住院部環(huán)境設計為基礎，探討中醫(yī)院庭院環(huán)境設計中的人文關懷及價值體現(xiàn)。

一、某中醫(yī)院住院部環(huán)境設計特點

一） 關于設計原則的考慮：

1.功能性原則：充分考慮遼寧中醫(yī)院庭院的功能要求，合理布置各種功能空間，組織車流、人流和休閑空間。

2.生態(tài)性原則：植物配置充分考慮生態(tài)效益和后期維護管理問題，采用鄉(xiāng)土植被進行配置。

3.人性化原則：考慮到醫(yī)院職能，環(huán)境設計盡力滿足患者和醫(yī)院工作人員對環(huán)境的要求.以人為設計的根本，突出”以人為本”的原則。

4.文化性原則：設計前我們查找了與中醫(yī)院相關的資料和中醫(yī)文化類圖書，設計試圖體現(xiàn)中醫(yī)院獨有的古老文化氣息，讓處于其中的人們感受中醫(yī)文化的神奇魅力。

二）設計結構組織分析考慮：（如下圖）

1、構圖取義：

以傳統(tǒng)中醫(yī)的哲學辯證理論基礎“陰陽五行”為出發(fā)點，利用一個“S”和五個圓形的構圖表意這個傳統(tǒng)文化的符號。“S”型最后弱化為綠化和水系，五個圓構成了庭院的五個具有特色的文化主題廣場。

2.交通流線：

在分析空間功能基礎上,將原停車場地改造作為室外停車場地，結合綠化構建生態(tài)停車場，車流以單向行駛為主，方便管理。車輛從主入口進入停車場，之后可從次入口離開。

3.景觀視線：

主入口置黃石，上書“遼寧中醫(yī)大學附屬醫(yī)院”，構成入口主景，也與中國傳統(tǒng)文化置石風格“石敢當/泰山石”相呼應，體現(xiàn)一種人文關懷和美好愿望。前樓大門正對的綠地內(nèi)設置景墻，其上書遼寧中醫(yī)大學附屬醫(yī)院的英文名稱與前樓大門相呼應，借意傳統(tǒng)庭院“照壁”的形式。

在兩條路的交叉處,我們作了對景綠地,綠地內(nèi)采用中國傳統(tǒng)文化為主題的小品,展現(xiàn)中醫(yī)文化.借皮影戲的場景,剪紙藝術的構圖,利用中醫(yī)題材故又點出庭院文化主題.

功能分區(qū)及內(nèi)部主要空間設計：

在上述原則的基礎上，結合庭院布局功能特點，我們將庭院劃分為兩大功能區(qū)，即：入口集散區(qū)和中心庭院休閑區(qū)兩大分區(qū)。其中，入口集散區(qū)分為主入口區(qū)和生態(tài)停車場區(qū)兩個功能區(qū)。

中心庭院區(qū)為四面建筑圍合的庭院空間，分為三個功能區(qū)：沿弧形園路伸展的中草藥文化景觀廊，以“L”形路為中心伸展的主題休息廣場區(qū)和地下停車場地上部的綠地空間組成的中醫(yī)理療文化景觀區(qū)。

4.1 主入口區(qū)：本區(qū)劃分為兩個功能區(qū)：入口廣場區(qū)和生態(tài)停車場區(qū)。

4.1.1 入口廣場區(qū)：位于場地的西北角，現(xiàn)為醫(yī)院的主入口。設計布置一塊黃石，置于主入口廣場上，在其上刻寫“某中醫(yī)院”；其東側綠地與醫(yī)院前樓大門相對的設置了一塊綠地，綠地內(nèi)設計了一景墻，與大門呼應，借用中國傳統(tǒng)建筑文化照壁的處理手法體現(xiàn)一種人文的關懷和一種美好的祝愿，其上可書寫醫(yī)院的英文名稱。

4.1.2 生態(tài)停車場：現(xiàn)狀為停車空間；由于環(huán)境空間變化需要調整，場地有不少成年的大銀杏，景觀效果良好，設計中充分考慮到大樹的因素，通過場地綠島的方式保留大樹。停車場以中間的主道路劃分為最東西兩塊，道路和停車場通過通過綠化帶進行分割，這樣保證了分流交通，也可適當減少停車場地的突兀。為停車場地提供林蔭。

4.1.3 住院部入口廣場：保證醫(yī)務車輛的正常通行，其前設置較大的場地，并在北陵大街與住院部大樓之間布置了一個花壇，結合植物配置行程一個大門對景。

4.2、中心庭院區(qū)：為前樓和住院部之間的中心場地，“L”型的路網(wǎng)通過庭院。在兩條道路的交叉點設置庭院的主題雕塑，構成中心庭院的視覺中心點，突出中醫(yī)院的文化底蘊。

中心庭院劃分為三個景觀分區(qū)：沿弧形休閑路延伸的中草藥景觀休閑帶、沿“L”路網(wǎng)延伸的中醫(yī)歷史文化主題庭院區(qū)以及住院部樓北側的中醫(yī)理療休閑區(qū)。

4.2.1 中草藥景觀休閑帶：沿園路布置小的景觀展示牌，其上可刻寫有個中草藥的圖案和典故。沿弧形園路的兩個圓形廣場上設計了花架和景觀亭，可供人們休息。在廣場的綠島和沿路綠地內(nèi)結合植物配置種植具有景觀效果的中草藥類植物，并在植物前設立小的景觀牌，講解植物的醫(yī)療特性。

4.2.2 中醫(yī)歷史文化主題庭院區(qū)：為挺遠的中心廣場區(qū)域，“L”型路網(wǎng)的交叉點上設計了兩座景墻，借用皮影戲和剪紙藝術將中醫(yī)文化的內(nèi)容整理到景墻之內(nèi)。構成庭院的主要景觀聚焦點。其北側為大面積的廣場，結合庭蔭樹的配置，已構成一個宜人的綠色廣場。廣場上布置景觀燈具和小的景觀小品，庭院燈的設計可結合中醫(yī)文化的東西，將經(jīng)典名句刻寫在燈具上，為庭院的增加文化氣息，廣場中心的圓形鋪裝中心設計了一塊被切割的景石，取義中西醫(yī)文化的交接中尋求新的突破的含義。一條曲折的溪流穿過本區(qū)，溪流上布置汀步與中草藥景觀帶相連接。中醫(yī)以陰陽五行辯證的理論為哲學理論的基礎，為體現(xiàn)文化內(nèi)涵，庭院內(nèi)的“L”主路鋪裝采用周易八卦的陰陽符號進行園路的鋪裝設計，展示一種古樸的文化傳寄。

4.2.3 中醫(yī)理療休閑區(qū)：本區(qū)靠近住院部，其下為地下停車空間。場地只能設計小的植被和鋪裝，依靠接近住院部的特點，規(guī)劃了較多的鋪裝場地，為換著提供方便的散步理療空間。鋪裝多采用卵石嵌面的形式，穿著軟軟的鞋子踩在石子上，對腳底的按摩一定能緩解患者的病情，水系穿過本區(qū)，淺淺的水面，游動的小魚會為患者一些心靈的安慰。溪流的設計以淺水為主，河床卵石嵌面、平整無凹凸，無水的時期，便是一條曲折的卵石小道。

二、案例總結

因此，在附屬醫(yī)院景觀設計中，充分挖掘中醫(yī)、中藥、傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，同事使用現(xiàn)代景觀手法與理念，為醫(yī)院創(chuàng)造一個舒適、宜人的室外空間環(huán)境。

本案景觀設計定義為現(xiàn)代中式景觀設計。

設計理念：1.注重傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結合。

2.追求空間多元與場地人性的結合。

3.在意環(huán)境舒適與精神回歸的結合。

篇5

目前我國約有6700萬抑郁情緒困擾者，1.73億心理不健康或亞健康者，幾乎每個人都處在不同程度的應激和壓力與亞健康之中，70%以上的人感覺自己不幸福。心理疾病患病率和心理行為問題的發(fā)生數(shù)量激增，心理衛(wèi)生問題已成為重大的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。經(jīng)醫(yī)療機構跟蹤調查，心理問題人群普遍對生活、工作環(huán)境不滿，因此環(huán)境設計作為改善人們生存環(huán)境的重要手段和方法，其設計理論與實踐針對心理問題人群提出建構應對策略，是一個具有前瞻性的研究課題，也是社會發(fā)展的需要。

1.理論意義

（1）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計理論研究是對環(huán)境設計理論研究的充實和深化。（2）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究是對心理學研究與治療干預理論的豐富與拓展。（3）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究為創(chuàng)建和諧社會理論提供嶄新角度。（4）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究開拓了環(huán)境設計方法的新視角。（5）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究豐富了環(huán)境設計的類型種類。（6）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究拓展了環(huán)境行為心理學。

2.實踐意義

（1）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究可以在環(huán)境設計中充分滿足使用者心理需求，發(fā)展特殊需求的人文關懷，促進形成社會健康心理，提高人們生活幸福指數(shù)。（2）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究可以豐富心理問題治療手段，干預心理問題治療。（3）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究可以消解心理問題人群對生活、工作環(huán)境的不滿意，指導特殊人群需求的環(huán)境設計。（4）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究不僅可以滿足心理問題患者的需求，而且可以應對正常人對周圍生存環(huán)境的個性心理需求，具有普適意義。（5）針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究可以提升環(huán)境品質，提高使用者生活、工作質量。

二、針對心理問題人群需求的環(huán)境設計研究構架

將環(huán)境設計理論與實踐的研究方向作為大的指導方向，以心理問題人群心理需求為控制性目標，運用建筑設計、平面設計、造型設計等相關領域的研究內(nèi)容對環(huán)境設計進行細致、深入的調查研究，發(fā)展適合中國當代社會心理問題人群的環(huán)境設計建構理論與創(chuàng)新實踐。

1.環(huán)境設計與心理問題關系

（1）環(huán)境設計理論與實踐對當代中國社會心理問題忽視的表現(xiàn)。（2）環(huán)境設計對使用人群心理健康的影響。（3）心理問題高發(fā)對中國環(huán)境設計理論與實踐的沖擊。

2.對心理問題人群的心理、行為特點進行研究、總結

（1）心理疾病的心理需求，心理疾病的行為特點。（2）具有代表性的不同心理疾病的思維、行為差異。（3）人的生理、心理調節(jié)機制。（4）心理疾病人群對環(huán)境設計的訴求。

3.分析歸納相關學科領域對環(huán)境設計的建構與影響

（1）心理學基本原理，環(huán)境心理學基礎理論。（2）環(huán)境設計構成的主要元素：空間布局、功能設施、家具陳設、材料構造。（3）建筑物理環(huán)境：光環(huán)境、聲環(huán)境、熱環(huán)境。

4.心理問題人群使用背景下，對環(huán)境設計的評價

（1）心理問題人群使用背景下，環(huán)境設計的評價體系。（2）心理問題人群使用背景下，環(huán)境設計的評價工具。

5.心理問題人群使用背景下，得出環(huán)境設計

創(chuàng)新理論并結合相關實踐，總結出環(huán)境設計應對策略（1）心理問題人群使用背景下環(huán)境設計建構中，藝術、功能、體驗的創(chuàng)新理論。（2）環(huán)境設計針對心理疾病人群特殊需求的建構，其實現(xiàn)的基礎。（3）針對心理疾病人群的環(huán)境設計應對策略。研究中需要找到與以往環(huán)境設計相比將會出現(xiàn)的變化，從功能、形態(tài)、結構、環(huán)境意識、文化、信息技術等方面分別加以研究和闡述心理問題人群在所處環(huán)境中的表現(xiàn)。提出突破以往設計原則的新形式、新構造、新材料、新技術等創(chuàng)新應用的環(huán)境設計方法，以適應心理問題人群對環(huán)境設計的心理訴求。在心理問題人群使用背景下，建立環(huán)境設計的評價體系，適應心理問題人群的心理、生理訴求。研究心理問題人群對現(xiàn)代環(huán)境設計發(fā)展將產(chǎn)生怎樣的影響，并找到應對方法。不同心理問題對環(huán)境設計訴求不同，怎樣歸納總結與研究具有代表性的心理問題種類心理、行為的差異；如何運用多角度的室內(nèi)設計、景觀設計、建筑設計、平面設計、造型設計等相關領域的研究內(nèi)容結合心理學，針對心理問題人群所期望的環(huán)境設計進行細致、深入的調查研究；如何解決心理問題人群對環(huán)境設計藝術性的特殊追求；如何將普通環(huán)境設計重構，應對心理問題人群的身心需求；如何在保障病人隱私基礎上，與心理治療機構、個患進行深入合作，是研究中要解決的關鍵問題。

三、注重環(huán)境設計創(chuàng)意，構建和諧人居環(huán)境

一種真正新的思維方式，其標志之一就是它不僅能超越過去受各種因素限制的學術境界和設計方法學經(jīng)驗領域，而且是一種創(chuàng)造性思維與實踐所驗證的新趨勢。在傳統(tǒng)環(huán)境設計的經(jīng)驗與反思中，尋求一些新的設計創(chuàng)意觀念和設計方法。就環(huán)境設計而言，設計創(chuàng)意關注特定心理問題人群的人居環(huán)境，其設計思路、法則和方法，值得探索與研究。舒適的環(huán)境對人體保健及疾病的治療有著積極的意義，可以調節(jié)人的神經(jīng)系統(tǒng)，提高人體免疫功能，增強體質，以達到對生理、病理過程的調節(jié)和治療作用。許多學者通過對世界范圍內(nèi)的健康人群的調查發(fā)現(xiàn)，健康與舒適的人居環(huán)境有密切關系。心理疾病病癥具有長期性、較難根除、病因復雜等特點。優(yōu)質的環(huán)境設計可以提供好的環(huán)境因素，減少空氣污染，適合開展各種運動；同時可以改善神經(jīng)功能，調節(jié)情緒，避免應激狀態(tài)發(fā)生。建構以人為中心、復合內(nèi)涵的整體人居環(huán)境，應注重生態(tài)觀念的設計概念與應用，運用環(huán)境設計各項原則如生態(tài)平衡原理等進行環(huán)境設計構思，人文與技術結合，人工環(huán)境與自然環(huán)境結合；確立“病人與環(huán)境”觀念在環(huán)境設計中的中心地位，從人類生存與保健、可持續(xù)發(fā)展出發(fā)，在空間組織、環(huán)境細部設計、建設管理過程中，注重環(huán)境對病人醫(yī)療康復的作用，突出生態(tài)環(huán)境精神治療功能。注重環(huán)境整體思維，在環(huán)境設計與社區(qū)關系、內(nèi)外環(huán)境空間質量等方面進行宏觀、長遠、有機考慮，促進人居環(huán)境科學化、生態(tài)化、人性化的發(fā)展過程，建立整體和諧的人居環(huán)境體系。

四、通過環(huán)境設計構建特殊需求人居環(huán)境

環(huán)境設計既要尊重病人的共性，也要滿足病人的個性，即使后者在人群中比例很小。這些個體精神狀況、生活方式與大多數(shù)人差別很大。對于這些差別，環(huán)境設計應進行多層次、多領域的深入設計。不應把心理病人“非人化”，誤認為心理病人的最大要求是“治病”。心理病人與健康人相比，病輕時差別極?。徊≈氐珶o嚴重功能缺失時，人的基本、低層次要求仍全面存在，而這意味著對人居環(huán)境社科設計人性化具有更高的要求，如生活化、家庭化、個性化，而遠非簡陋的技術性環(huán)境能滿足的。家庭化是環(huán)境情感化的一種方式，親人的溫情、家居般的環(huán)境，使人從心靈深處涌出溫暖、舒適、安全的感受?？臻g從總體到細部處處包含著深切的體貼、關懷，有家庭的感覺。情感的引發(fā)，來自感知覺過程，“無聊”是現(xiàn)代人心情糟糕的重要原因，也是部分人尋求不良刺激的直接誘因。在對心理病人深入、細致理解的基礎上，為心理病人創(chuàng)造適合的人居環(huán)境，區(qū)別于健康人的主流人居環(huán)境。文化豐富、宜人、具有積極人生哲理的環(huán)境設計，有助于減少心理疾病發(fā)病率。設計具有熱愛生命、認識生活的意義等積極健康主題，幫助病人充實、愉快地渡過病期。這不只是病人生活的需要，也是利用環(huán)境改善病人生理、心理、社會各方面狀況，促進社會進步的需要。

五、融入人工智能，提升人居環(huán)境質量

人工智能是人類為自身需求，對信息革命進行改造形成的環(huán)境，舒適性與可控性是其突出的特點。隨著社會的發(fā)展，人類塑造人工智能的能力在不斷提高，從現(xiàn)代智能室內(nèi)空間到智能生態(tài)游園，人工智能已經(jīng)深入人們生活的各個方面。但精致的高科技的人工智能，并未對具有心理問題這一特殊人群的需求做到很好滿足。融入人工智能等高科技手段在信息傳遞與處理、自動控制上的巨大優(yōu)勢，使人居環(huán)境如同人的皮膚，在物質、能量、信息交流上更合理、有機、高效；為心理疾病人群創(chuàng)造精神文化虛擬環(huán)境，豐富生活、工作內(nèi)容；創(chuàng)造反映病人各方面狀況的虛擬環(huán)境，不但有利于快速掌握病人的整體健康狀況，而且降低醫(yī)院接待強度，有利于家庭醫(yī)療、遠程醫(yī)療等便民措施質量的提高?，F(xiàn)在，從最簡單的生命體到人類，處理環(huán)境信息的能力逐漸增強。人類具有一定信息意識、信息能力，具備合理知識結構。因此可以獲取有價值信息，對其消化、加工，創(chuàng)造出新的有價值的信息。心理問題人群雖與健康人有認知、思維上的一些差別，但在當今信息社會，獲取、消化、加工、創(chuàng)造信息的能力是必備的，心理問題人群也具有很強的信息獲取能力。

六、設計綠色的人居環(huán)境

重視綠色自然環(huán)境對健康的作用，是我國傳統(tǒng)文化之一。人類是適應綠色自然環(huán)境的進化產(chǎn)物，具有與綠色自然環(huán)境相適應的生理、心理、社會特點。綠色自然環(huán)境具有內(nèi)在的高度關聯(lián)性、合理性，可以喚起人的生理、心理、社會各方面的活力。“純?nèi)斯?rdquo;環(huán)境功能片面，綠色自然環(huán)境不可或缺。除了我們較容易認識的生理、基本心理作用，綠色自然環(huán)境還是高層次精神文化重要來源。大自然生生不息，萬物共生，使人們體悟到人生的真諦，這對于情感迷茫的心理病人尤其有意義。大自然千變?nèi)f化，使心理病人思維靈動，富有創(chuàng)造力，可以緩解激烈競爭的現(xiàn)代社會帶來的巨大心理壓力。大自然有其高度合理有序的物質存在，有其深刻而豐富的“精神文化”。人歸根到底是自然物，只有在物質上、精神上與大自然融合，身心才能得到健康發(fā)展。植物作為自然生態(tài)系統(tǒng)重要組成部分，可有效地改變空氣環(huán)境。而我們使用的空調系統(tǒng)只能把二氧化碳、臟污物質含量高的室內(nèi)空氣與氧氣濃度高、相對清潔的室外空氣進行交換，造成城市空氣的污濁。更糟的是，空調系統(tǒng)使用的化學制劑等本身就是極具危害的污染源。公共環(huán)境作為含菌量高、衛(wèi)生要求嚴格的場所，在設計、建設、運營中應充分認識與利用植物殺菌、更新空氣的生態(tài)效能。

七、結語

篇6

關鍵詞：醫(yī)院；康復性園林；環(huán)境設計；植物設計

1醫(yī)院康復性園林的特點

1.1“自然”

不同于城市廣場，自然因素是康復性園林的主要組成部分，植物、水體等在其中有著重要意義：一方面有起到滯塵抑菌作用的植物，有能產(chǎn)生負氧離子的植物與水；另一方面良好的自然景色對生理特性的適應、合拍，能夠產(chǎn)生特定的感受，從而促進身體健康。

1.2“互動”

由于康復性園林的使用者有相當一部分存在生理或心理的問題，需要通過一定的色彩、有節(jié)律的聲音、芳香的氣味、宜人的質感刺激，改善使用者的感官?？祻托詧@林還需要通過可操作性強的互動，使人從自身的不良狀態(tài)中剝離出來，分散對身心不適的注意力。

1.3“人性化”

康復性園林的使用人群涵蓋患者、亞健康人士及健康人士3個梯度，其中，健康人員包括醫(yī)療機構中的醫(yī)護人員、患者家屬與探訪者，其在設計與使用中，充分考慮到各梯度人群的使用需要，以及各年齡層的使用者需求。

2醫(yī)院康復性園林的作用

醫(yī)院康復性園林對于使用者的積極作用主要在于生理意義、精神意義與社會意義3部分。其中，生理意義在于自然療法與園藝活動，包括植物的色、香、味、質，自然界風、雨、鳥、蟲對感官的刺激，以及適當?shù)卦卺t(yī)院康復性園林中組織園藝勞作；精神方面的意義是憑借園林自然景色消除患者的不安與急躁情緒，消除醫(yī)護人員緊張的工作壓力。社會意義是通過，為患者、患者家屬、探訪者等提供一處交流互動的空間，改善醫(yī)院環(huán)境，有效提高醫(yī)院口碑與知名度。

3醫(yī)院康復性園林植物設計

本人所在的醫(yī)院現(xiàn)狀條件是3幢房屋建筑，占據(jù)了醫(yī)院的相當一部分面積，可用于綠化的面積十分有限，對于類似的客觀環(huán)境，康復性園林只能通過合理地栽植植物，豐富場所空間，提高綠化率，將有限的空間發(fā)揮出最大效益。一方面通過植物的層次設計，在有限空間內(nèi)營造健康的小氣候環(huán)境，提供一定的療養(yǎng)保健功能，起到小范圍內(nèi)的空間減噪效果，避免3幢建筑之間的噪音干擾，使康復園林環(huán)境變得安靜，為人提供舒適健康的環(huán)境；另一方面植物的合理配置可以用有限的面積營造諸如開放空間、半開放空間、私密空間等不同類型空間。此外，植物是園藝療法的物質基礎，盡可能在該處空間提高植物種類，利用不同類型植物刺激人們的視覺、觸覺和嗅覺等多種感官，使人全方位地感受細節(jié)所帶來的趣味，從而鍛煉肌體、舒緩心情。

3.1生態(tài)性設計

醫(yī)院康復性園林要求創(chuàng)造春花、夏蔭、秋實、冬青四季的景觀，但也需要根據(jù)具體的生境，適地適樹，合理地選擇鄉(xiāng)土樹種，并注意抗污染樹種的配置使用，如榆樹、側柏、垂柳等。針對本院綠化場所有限的情況，生態(tài)性設計可以通過植物的喬灌草配置，巧妙地通過植物遮掩豐富空間數(shù)量與類型，確保步行空間、休憩空間與運動空間的完整，提高場所靈活性。

3.2保健性設計

醫(yī)院康復性園林的植物群落保健性設計體現(xiàn)在植物的氣味、功效和色彩幾個方面。有些植物能散發(fā)促進人體身心健康的芳香氣體，有助于一些疾病的康復；有些植物本身就是良好的藥材，設計時在了解植物特點、習性、觀賞價值的基礎上，充分挖掘具有保健性能的植物資源，合理配植適宜不同人群的芳香、藥用植物，通過完成植物群落的保健性設計，滿足人們養(yǎng)生、觀賞、休憩、保健等多方面需求。例如，根據(jù)風向確定植物栽植方位，將植物分層、分隔配置，防止不同芳香類植物混合后氣味混雜；根據(jù)不同植物芳香氣味相生相克的關系合理配置，增強保健效果。本院所處的杭州地區(qū)，可在院中栽植桂花與香樟，2種植物的搭配種植可為患者提供消炎止痛的作用。

3.3意境設計

篇7

關鍵詞：醫(yī)院 建筑 設計

醫(yī)療建筑是社會文明的標志之一，它的發(fā)展與人民生活水平息息相關。人們對醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境提出了更高要求。過去被視為服務產(chǎn)業(yè)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在全球趨同于市場經(jīng)濟的時代，已經(jīng)從單純的社會福利性質轉變?yōu)槠髽I(yè)化經(jīng)營和現(xiàn)代化管理，過去的“患者”概念轉變?yōu)椤邦櫩汀备拍?。出于以“患者為中心”的觀點，如何營造一個有利于患者身心康復的環(huán)境，使病患在治療期間感到愉悅、溫馨，使醫(yī)護人員保持平和心態(tài)的空間，如何組織高效率、快節(jié)奏、低日常運行成本的人流路線，這些都是對現(xiàn)代醫(yī)療建筑設計者提出的新要求。

1總體建筑設計

醫(yī)療建筑優(yōu)劣首先取決于設計的總體布局。設計一個小差錯就可能在醫(yī)院使用過程中出現(xiàn)局部甚至整體的癱瘓。因此，對于設計者來說，要實現(xiàn)醫(yī)療建筑設計，總體布局設計尤為重要。

1.1基地概況

基地位于上海市楊浦區(qū)，東北緊鄰軍工路，東南靠近周家嘴路，西北臨近控江路。東為中環(huán)高架，西為鐵路線?；匮啬媳豹M長分布?；貎?nèi)分二期建設：一期為楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心；二期為安圖醫(yī)院公共衛(wèi)生分院。

1.2設計指導思想

現(xiàn)代醫(yī)院大大擴展了服務內(nèi)容和業(yè)務功能范圍。特別是綜合性醫(yī)院擔負著治療和預防疾病的職責，而且還提供保健護理等服務項目，醫(yī)院平面總體布局自然就變得更加復雜。這使醫(yī)療建筑的設計范圍已遠超出傳統(tǒng)意義上的建筑師專業(yè)領域。設計者需要掌握醫(yī)院流程的相關知識，了解各診療部門運作的特點。一是講究建筑的序列與機理。二是建筑與整體規(guī)劃布局的融合，建筑與綠化的融合。三是考慮城市對建筑的要求，建筑群形成一組城市雕塑。努力開發(fā)適應城市發(fā)展，滿足現(xiàn)代人審美需求的愉悅建筑空間。在軍工路一側展現(xiàn)出一個簡約大氣、和諧人性的建筑空間，而基地內(nèi)部通過建筑物有序的變化布局，加以環(huán)境、綠地空間與之的完美結合，顯現(xiàn)出人與建筑，建筑與環(huán)境，環(huán)境與人和諧共存的空間感受。

1.3總體布局

該基地東面沿軍工路為20M綠化帶，基地內(nèi)擬建一幢精神衛(wèi)生中心綜合樓、一幢精神衛(wèi)生中心住院樓、一幢安圖醫(yī)院公共衛(wèi)生分院。在軍工路、控江路，在兩條路上分別設置出入口。以滿足三幢建筑不同功能的需要。做到人車分流，潔污分流。為防止在醫(yī)院內(nèi)交叉感染為設計的基本原則，以醫(yī)療活動順序、過程為主要依據(jù)來設計各種人流、車流路線，這是總體布局的重要內(nèi)容。合理人流、車流路線既是醫(yī)院正常運行的基本條件，也是醫(yī)療建筑人性化體現(xiàn)。隨著科技發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療建筑逐漸成為融于環(huán)境、人類的建筑，在設計中更為關注人的感受，遷就人的行為?；赝ㄟ^公共開放綠化帶，來阻隔內(nèi)環(huán)高架與鐵路沿線的噪音，同時為基地提供人性清新的綠色舒適空間。為來此就診的病人提供舒適放松的環(huán)境，減輕患者的就醫(yī)壓力。精神衛(wèi)生中心布置在基地南側，一方面方便分期建設，另一方面中心部位便于精神衛(wèi)生中心對病人的管理。

2單體建筑設計

2.1平面設計

該基地內(nèi)擬建三幢建筑，其中精神衛(wèi)生中心兩幢（綜合樓、住院樓），安圖醫(yī)院公共衛(wèi)生分院一幢。如圖：2―1

2.2立面設計

在立面風格的造型手法上，采用了簡約現(xiàn)代的造型。強調雕塑建筑的堅實安全感。同時注重醫(yī)療建筑對采光的要求。開窗采用深進深出的設計手法，簡潔大方、現(xiàn)代，從而打破零碎，注重實體凹凸變化，以及光影和時間的同步變化，豐富中見渾厚。

3交通流線設計

3.1總平面交通流線設計

人車分流和潔污分流原則，車行流行分別從控江路，軍工路進入基地，其主要為醫(yī)院內(nèi)部后勤服務，有機的組織地面交通，從而達到人才分流，潔污分流，各個流線互不交叉。統(tǒng)一性原則，遵循組織交通，合理分區(qū)，創(chuàng)造觀景的三統(tǒng)一原則進行路網(wǎng)規(guī)劃。便捷性原則，以主導性為主使道路盡量直達，以車流為主適度的曲折，達到減速限速提高環(huán)境的完整性。合理性原則，道路盡量位于基地外側，以提高小區(qū)內(nèi)部的安全性與環(huán)境舒適度。舒適度原則，道路與環(huán)境相結合。越草穿林，曲折幽靜，對景生情，營造停留空間?；匮亟值缆吩O，臨近控江路設安圖醫(yī)院出入口，在基地東側軍工路設計精神衛(wèi)生中心出入口，車庫出入口盡可能臨近主入口，減小了車輛內(nèi)部的干擾。如圖：3―1

圖：3―1交通流線

3.2建筑外部交通設計

建筑外部動態(tài)交通從主要形式分可分為車流和人流兩種。細分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務車流。人流可分為醫(yī)護、門診、急救和探視。在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復雜，不能迅速抵達目的地。靜態(tài)交通主要是機動車停車和非機動車停車兩種。外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗試，我們可以從幾個方法考慮。總平面布置中可考慮急診與門診人口分設，單獨留出急診“綠色通道”。利用目前建筑設計中主人口往往設在2層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形式立體交叉，立體分流。留出醫(yī)護人員單獨出人口，實現(xiàn)醫(yī)患分流。充分考慮機動車擁有量的大量增加，結合人車分流，將停車場庫放人地下。本工程設有地下車庫，機動車位136輛。如圖：3―2

圖：3―1外部交通分析

3.3建筑內(nèi)部交通設計

在醫(yī)院建筑功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。在交通組織中，也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運行機制留有余地。創(chuàng)造出良好的建筑就醫(yī)環(huán)境為病人服務。在設計中，應明確醫(yī)護人員完整獨立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學科細分、邊緣學科滲透、功能區(qū)域可變及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達到目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。垂直交通主要依靠醫(yī)用電梯，解決病人和醫(yī)用人員的垂直動線，緊急情況下，每層至少有兩部封閉樓梯解決防火疏散的問題。污物和食物依靠獨立的貨梯和食梯單獨運輸，各動線之間互不交叉。平面交通主要依靠復式走廊和中間走廊來連接組織各功能的聯(lián)系。

4環(huán)境設計

在總體布局過程中除了要合理組織各種路線流以外，還需要設計者能充分利用自然環(huán)境和公共空間為患者在治療期間提供適合休養(yǎng)的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)療建筑不僅起到作為一個治療裝置的作用，同時，還可以和現(xiàn)代醫(yī)療科技一起共同促進那些人類本身就具備的“治愈力”。這一作用的發(fā)揮離不開室內(nèi)外公共空間的精心處理。

4.1總體設計原則

醫(yī)院是為患者存在的，患者作為其服務對象，除了要治愈肌體上的病患，心理、精神狀態(tài)的康復，也同等重要。因此，醫(yī)院在室內(nèi)外環(huán)境設計上我們更加注重人與自然環(huán)境的接觸，注重創(chuàng)造自然、環(huán)保、節(jié)能的綠色醫(yī)院環(huán)境，追求優(yōu)質的室內(nèi)外環(huán)境品質，和自然生態(tài)綠化系統(tǒng)，并注重房間的自然采光通風，使患者盡可能地享受到綠色。其次，在門診部和住院部底層人口大廳，不局限于設立鮮花禮品店、小賣部等服務，而是將銀行營業(yè)部、餐廳、商店、休息廳、兒童娛樂屋、網(wǎng)絡查詢處等公共服務設施引人醫(yī)院的公共空間。甚至在空間形式上采用酒店慣用的“共享大廳”概念。另外，由于網(wǎng)絡技術的大量應用，使得患者掛號、分診、交費的等候時間大大縮短，從而減少了公共服務空間擁擠現(xiàn)象。再次，強調綠色建筑設計準則，運用生態(tài)原理、理念和方法，來研究和發(fā)展醫(yī)院環(huán)境設計，努力形成健康的醫(yī)院環(huán)境。

4.2室外設計

室外引人集中綠地建設，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。植物綠化是最為常用和有效的自然景觀之一。植物綠化可以調節(jié)空氣質量，降低污染，改善人的機體功能，調節(jié)患者的情緒和神經(jīng)?？傮w布局上，運用綠化帶將建筑群與城市快速道路和鐵路線隔開，營造一個綠色自然的清新環(huán)境。各個單體建筑之間，我們運用綠化帶和院落隔開，給就醫(yī)等待的患者提供一個室外活動的場所，放松心情，舒緩緊張氣氛。讓患者進入到基地后有馬上能夠進入舒適放松的就醫(yī)環(huán)境。在醫(yī)療建筑中，利用綠色植物對建筑人工環(huán)境進行調節(jié)和改善，可以創(chuàng)造更為健康、舒適的醫(yī)療環(huán)境，有利于病人的治療和康復。如圖：4―1

如圖：4―1景觀綠化

4.3室內(nèi)設計

建筑室內(nèi)環(huán)境強調綠色設計，室內(nèi)種植庭院，局部種植小環(huán)境，模糊室內(nèi)外的感覺，以及注重自然采光通風，清新色調的墻面，為患者提供一個安全舒適，溫馨人性的就診康復條件?？梢杂貌煌蕝^(qū)分空間功能的做法，將空間分割成塊，在同一空間的整體以同一色調裝飾，既滿足患者的心理情感需求，又簡便易懂，有助于患者了解醫(yī)療建筑內(nèi)部整體布局。就連醫(yī)護人員制服的顏色也是精心設計的，以暖色調為主，改變?nèi)藗冃哪恐袀鹘y(tǒng)醫(yī)護蒼白、冰冷的形象，在一定程度上拉近了患者與醫(yī)護人員的距離，使其產(chǎn)生信賴，與之積極配合治療。

篇8

關鍵詞：大型醫(yī)院建筑；發(fā)展趨勢；建筑設計

中圖分類號：TU2文獻標識碼： A

前言

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展、醫(yī)療技術的日新月異、醫(yī)療設施的需求增大，政府也逐步加大了對醫(yī)療建筑工程建設投入的力度，使醫(yī)院的建設進入了一個高速發(fā)展的時期。如何建設既符合醫(yī)療工作要求，又滿足醫(yī)療流程優(yōu)化需要的建筑設計，已經(jīng)成為當前大型醫(yī)院、和設計等單位深入研究的課題。

一、現(xiàn)代醫(yī)院建筑發(fā)展趨勢

1.醫(yī)院的大型化

現(xiàn)代醫(yī)院擔負著治療和預防、保障職責，大大拓展了服務內(nèi)容和業(yè)務功能范圍，它們科室齊全，裝備優(yōu)良，聚集一批高水平的醫(yī)學專家、高素質的護理人員，有些醫(yī)院還承擔科學研究、教學培訓等任務，能夠充分利用大型昂貴的醫(yī)療設備，

從而形成了良性循環(huán)，促進了醫(yī)療水平提高，以其全面的、高質量的醫(yī)療服務成為區(qū)域的醫(yī)療核心。

2.醫(yī)院布局的集中化、高效化

一般來說，現(xiàn)代醫(yī)療服務中主張方便病人、提倡高效率。而布局的集中化更是有效的說明了這點。因此，要求有嚴格的時間安排、緊湊的診斷治療程序，這就要求相對集中才能做到，以減少病人的行走路線，縮短醫(yī)護工作人員部門之間的聯(lián)系距離，從而提高工作效率。集中化使中央空調、水、電、氣及網(wǎng)絡管線相對集中，易于組織，節(jié)省投資，并為物流傳輸系統(tǒng)創(chuàng)造有利條件。此外，面對城市用地日益緊張及價格上揚的土地，也要求盡可能有效地利用土地。

3.醫(yī)院信息、網(wǎng)絡的數(shù)字化

快速成長的信息技術、網(wǎng)絡技術、數(shù)字技術，已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生的各個領域，它們不僅僅融入醫(yī)療技術、醫(yī)療設備，也推動著它們的改革和發(fā)展。數(shù)字化技術已能將影像診斷的圖像通過網(wǎng)絡相互傳遞，實現(xiàn)了遠程會診，使得國內(nèi)、外醫(yī)院之間進一步加強合作，對疑難雜病的診斷、治療水平將有很大的提高。

4.“醫(yī)療環(huán)境”的人性化

醫(yī)療模式從“生物”到“生物-心理-社會”的轉變，醫(yī)院除滿足病人的生理需求外，還需要滿足病人的心理和社會需求。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療理論，病患者接受治療和康復的過程中，心理和精神狀態(tài)的表現(xiàn)情況發(fā)揮著相當重要的作用。隨著環(huán)境對心理的作用逐漸被人們所認同，尋求人性化的“醫(yī)療環(huán)境”，也是必然趨勢。優(yōu)美、愉悅、舒適的醫(yī)療環(huán)境能調整人的情緒，創(chuàng)造良好、親切、怡人的氣氛，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，對盡快康復，起到積極的作用。

二、關于如何加強大型醫(yī)院建筑設計的分析

在開放的競爭下，醫(yī)療市場可能會進入一個戰(zhàn)國時代，為不至于淘汰，醫(yī)院必須不斷地改善自己的不足，強化自身的優(yōu)勢，增強競爭力。事實上，醫(yī)院的核心競爭力除治療品質外，醫(yī)療軟硬體服務品質與運行成本的控制也是最重要的組成部分。因此，在人力資源運用、醫(yī)療技術設備、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療效率、醫(yī)院管理等方面都是競爭力提升的重點

1.可持續(xù)發(fā)展

任何一個現(xiàn)代醫(yī)院都不可避免因醫(yī)療科學技術的進步，醫(yī)療觀念的改變及社會需求的變化與原有醫(yī)院建筑不相適應的矛盾，穩(wěn)定只是相對而言，變化發(fā)展則是根本趨勢，因此，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院規(guī)劃設計中要考慮的關鍵問題之一?？沙掷m(xù)發(fā)展具有兩層含義：一方面是方案具有一定的前瞻性和先進性，滿足醫(yī)院在一定時期內(nèi)發(fā)展需要，另一方面是方案應保留有發(fā)展、改造空間。由于醫(yī)療設備的迅速更新，功能科室的社會化、中心化等，同時也由于專家醫(yī)師駐診或特殊療法而造成某些部門的特殊發(fā)展，都帶來了某些部門的成長性。因此，在設計時應考慮預留其未來的發(fā)展空間，為今后發(fā)展、改造、更新留有余地。使醫(yī)院在改擴建過程中，不影響原有醫(yī)院的正常運行，則是非常關鍵的。

2.生態(tài)優(yōu)先，做好醫(yī)療環(huán)境設計

最完善、最親切的軟硬體服務品質是醫(yī)院的核心競爭力之一，因此，功能完善、舒適便捷、氣氛溫馨的硬體環(huán)境是必要的基礎，它能大大加強原有實力，隨著各種人工智能系統(tǒng)和醫(yī)用機器人的開發(fā)利用，將大大提高醫(yī)療效果和人類的健康水平，但在這些高效、精密的技術裝備后面，也隱藏著情感的空虛和冷漠，也存在使醫(yī)療失去人性的憂慮，為此，追求高技術與高情感的平衡、人性化和自然化的生活情調，創(chuàng)造一個舒適、愉悅、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，就顯得十分重要，所謂“醫(yī)療環(huán)境”是指人們對醫(yī)院空間所產(chǎn)生的心理、生理和社會意識的綜合評判，它包含了對醫(yī)學意義的深化認識和對整體概念的“人”的關切。

醫(yī)療環(huán)境體現(xiàn)在室外和室內(nèi)兩個部分，室外環(huán)境設計中，要充分利用基地內(nèi)外的良好景觀，在保護好良好生態(tài)前提下，創(chuàng)建人工和自然相和諧的綠色花園式醫(yī)院，室內(nèi)環(huán)境設計中，結合醫(yī)街、入口大廳設置中庭，讓陽光、綠化滲入建筑中，加上色彩艷麗的鮮花、禮品店、氣氛親切自然的茶室、咖啡店、餐廳等等，使室內(nèi)充滿生機。

3.以發(fā)展的眼光科學合理地進行總體規(guī)劃

不論是建設一個新醫(yī)院還是改建一個醫(yī)院，整體就醫(yī)環(huán)境的好壞，很大程度上取決于總體布局的優(yōu)劣，因為它是內(nèi)部關系的綜合，是解決整個醫(yī)院功能分區(qū)、部門聯(lián)系、交通流線、環(huán)境質量、將來發(fā)展以及與周圍城市環(huán)境關系的唯一手段，

因此，必須整體規(guī)劃、分期實施。

1）功能分區(qū)合理、布局緊湊、聯(lián)系方便，且不相互干擾，現(xiàn)代醫(yī)院更傾向于把門診、急診、病房、醫(yī)技組織成一個合理有效的有機整體，來適應現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活方式。

2）組織好交通流線，醫(yī)院中的交通流線復雜，包括人流、物流、車流、污物流等等，這些流線既互相聯(lián)系，又不能混雜，要迅速地把各種就醫(yī)人流、車流通過出入口引導到醫(yī)院的相應部門，同時，也能夠把離開醫(yī)院的人流、車流有效地融入城市整個的交通流之中，否則，就會在醫(yī)院中形成混亂的現(xiàn)象，既降低醫(yī)療效率，又增加患者的心理負擔，對病人的情緒造成不良影響。

3）要考慮醫(yī)院的成長性，在總體規(guī)劃中預留發(fā)展用地。

總之，能滿足現(xiàn)有需求又能兼顧未來發(fā)展的醫(yī)院整體規(guī)劃乃是規(guī)劃設計中的重點。

4.“以人為本”體現(xiàn)以病人為中心

“以人為本”體現(xiàn)在以下三個方面：第一是以病人為中心；第二是醫(yī)護工作人員，只有為高強度的醫(yī)護工作人員提供完善便捷的工作、學習、研究與休息環(huán)境，才能提高整體的工作品質和效率；第三是經(jīng)營管理者，節(jié)省人力、建筑空間、便于管理，醫(yī)院是人類的生、老、病、死情感上悲歡離合發(fā)生的場所，因此，“以病人為中心”的觀念，不僅要體現(xiàn)在生理上還應體現(xiàn)在心理上，醫(yī)院的建筑和設施，應處處為病人設想，滿足病人病理、生理和心理要求。

1）方便病人，病人使用的公共空間應寬敞、明亮、方便、便捷，有清晰的圖案導向標記，病人在少動或不動的前提下，完成一系列掛號、收費、記帳、化驗、檢查、治療、取藥等煩瑣的醫(yī)療過程，改變那種讓病人上下來回走動、排隊等候的舊的就診模式。

2）室內(nèi)外環(huán)境要優(yōu)美怡人，塑造親切、溫馨和諧的氛圍，促進病人痊愈。

3）完善為病人服務項目，包括餐廳、商店、康復中心、花店、網(wǎng)絡查訊及病人交流、活動空間。

5.完善醫(yī)院相關功能，突出醫(yī)院特色，提高“醫(yī)療效率”，降低運行成本

在市場環(huán)境中，運行成本的控制是醫(yī)院的核心競爭力之一，而提高“醫(yī)療效率”，既能降低運行成本，又能提高服務質量。設計中應重點考慮以下幾點：以滿足醫(yī)療使用為前提，達到土地、建筑面積最經(jīng)濟的運用，避免浪費；部門的配置，需同時兼顧醫(yī)療流程與經(jīng)營管理效率，并突出自身的特色；給醫(yī)療活動的最合理、順暢的流程設計；最精簡的人、物流動線的安排，提高服務效率，節(jié)省體力和時間；平面科室的安排，需滿足醫(yī)療功能使用與各種設備安裝的要求，利用現(xiàn)代化輸送系統(tǒng)將相關部門緊密結合。

結語

現(xiàn)代化醫(yī)院是醫(yī)療、醫(yī)學技術與管理的大結合，是最復雜的民用建筑之一，建筑師必須對醫(yī)院的管理模式、流程、醫(yī)療設備等有全面系統(tǒng)的研究。才能做好設計。同時，醫(yī)院設計的好壞，與醫(yī)院的管理水平有很大關系，可以說醫(yī)院的管理水平越高，其醫(yī)院建筑的設計水平就越高，只有建筑師與醫(yī)院緊密合作，才能設計出好的醫(yī)院建筑，兩者缺一不可。

參考文獻：

[1]董黎.現(xiàn)代醫(yī)院建筑的發(fā)展趨向.華中建筑，2001(4).

篇9

“洋蔥圈”理論

中國中輕國際工程有限公司建筑工程設計部主任建筑師何嘉欣引用“洋蔥圈”理論將醫(yī)院景觀環(huán)境一層層剝開，清楚地剖析了各層關系：第一層交通與院區(qū)，在兩者間利用松柏、灌木、草皮等四季綠植將空間分割，既方便患者出行，又保證院區(qū)內(nèi)相對私密和安靜的環(huán)境；第二層醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的景觀環(huán)境，達到美化院區(qū)內(nèi)環(huán)境，調養(yǎng)患者情緒，保持院內(nèi)宜人環(huán)境氛圍的目的；第三層醫(yī)院建筑內(nèi)環(huán)境，標識導向、醫(yī)院風格景觀、獨特的觀景空間以及建筑內(nèi)綠植等室內(nèi)景觀，均為患者營造了良好的療愈環(huán)境氛圍。

室內(nèi)景觀

從整體到細節(jié)

醫(yī)院的室內(nèi)空間為人流主要集中區(qū)域，環(huán)境注重親切宜人的尺度。談到室內(nèi)景觀的設置，中國中元國際工程公司環(huán)境藝術設計所所長陳亮從整體到細節(jié)做了如下分析：

整體，自然搭配。設計之初，室內(nèi)環(huán)境應注重整體，協(xié)調自然環(huán)境與設計的合理搭配，將天然因素如自然光、自然風等恰如其分的引入室內(nèi)。

組合，屏蔽人流。適當?shù)木坝^環(huán)境設計還起到屏蔽人流的作用，例如北京醫(yī)院老北樓重建工程，是為某部分特定人群使用的醫(yī)療場所，室內(nèi)應避免大面積人流的交叉。而在4層～9層的病房區(qū)，每兩層設置一個開放且便于交流的花園空間，將病房和單元區(qū)隔開。

細節(jié)，突出無障礙性。室內(nèi)的景觀環(huán)境不同于室外大鋪大開的綠色帶，在其美觀的裝飾上，更多應考慮室內(nèi)景觀的無障礙性。例如，在道路的設置上，考慮乘坐輪椅的患者，要保證兩輛輪椅能夠并排通過，一般寬度在1.8m～1.9m，這是最小間距；植物的選擇上避免高大茂盛，防止患者發(fā)生危險時醫(yī)護人員無法及時看到。這些細節(jié)對于設計有很大的制約性，要求設計師將功能和美觀相融合。

將人和人的行為作為設計元素

天津醫(yī)院副院長薛鐵軍認為：“室內(nèi)景觀環(huán)境的設計應以人為主體，將人和人的行為作為設計的一個元素，以設計的手法將其融入到營造的環(huán)境和氛圍中去?！悲熡臻g的室內(nèi)景觀環(huán)境設計通常從以下幾個方面著手：

適宜的尺度。根據(jù)空間尺度的分級配以不同尺度的景觀元素，利于營造空間的層次感，讓人感受到不同空間過渡的暗示。

五覺的感受。人在視覺方面的認知是有限的，設計師可以綜合調動使用者的聽覺、觸覺、甚至嗅覺感官。比如在療養(yǎng)室內(nèi)播放柔和的音樂，并增設散發(fā)淡淡怡人香氣的植物，利用空間引入溫暖的陽光，都會充分調動人的五覺，深入心靈。

正能量空間。療愈環(huán)境具有融合異質物的暗示作用。不論是挫折或壓力，療愈環(huán)境都可以用一種生活狀態(tài)展現(xiàn)出來，令人身在其中充分放松身心，更加寬容地對待自己和周圍的事物。療愈環(huán)境通過空間美學與環(huán)境心理學的整合，采用空間組合、色彩、聲、光等方式提供給患者正能量的空間感受。

喚起認同感。療愈的環(huán)境應該在景觀小品的選擇、光線、色彩、設備設置等各個方面讓使用者產(chǎn)生認同感，患者只有產(chǎn)生舒適與安全的認同，才會將感受轉化成個人歸屬感。

體現(xiàn)當?shù)匚幕?。環(huán)境中的標識、器具、設備與裝飾應能呈現(xiàn)出所在地的文化與自然特色。在環(huán)境中體現(xiàn)更多的自然元素，讓患者感受到生命的能量，進而形成鼓勵的暗示。

室外景觀

體現(xiàn)醫(yī)院主題

薛鐵軍認為，室外景觀設計應體現(xiàn)醫(yī)院的主題，做到整體化的設計，從院前廣場、院區(qū)道路、景觀綠化的設置形成整體體系，并在風格、元素、空間、色彩等方面協(xié)調一致，這樣設計出的空間會體現(xiàn)統(tǒng)一的主題感。

重視地域性與季節(jié)性

陳亮認為，室外的景觀較室內(nèi)的景觀更為復雜，室內(nèi)環(huán)境的濕度和溫度相對恒定，室外景觀就要根據(jù)所處的環(huán)境和地理位置來進行調整。比如，北方地區(qū)四季的溫差大，不僅要考慮植物的搭配及空間的合理性，還要重視對整個醫(yī)療環(huán)境的營造。而南方地區(qū)在這方面相對簡單，溫度變化不是很顯著，植物的生命力相對更旺盛。

景觀設計案例

醫(yī)療景觀的設計還不同于其他景觀的設計，除了注重功能外，好的景觀環(huán)境設計會對整個醫(yī)療環(huán)境起到一個好的烘托，或者是一個品質的提升作用。

陳亮以某軍區(qū)總醫(yī)院為例進行了分析，該院位于繁華城市的主要街區(qū)，有著80多年的建院歷史，設有床位1650張。隨著整個醫(yī)院基建設施的逐步改建完善，對于建筑外環(huán)境的要求也逐步提高。設計將現(xiàn)有門診樓、病房樓和辦公樓間的綠地進行整合，形成主題明確、功能完整的景觀規(guī)劃設計，不僅起到改善空氣質量、營造宜人的綠色景觀空間的作用，而且更加凸顯室外景觀環(huán)境的功能性。

整體協(xié)調，精神感召

景觀的作用除了本身觀賞的功能外，對于患者精神上的影響更為重要。醫(yī)療景觀設計不用過于花哨，恰到好處，能讓患者心情放松就好。

該院內(nèi)科樓南側為綠地，東側為正在建設的發(fā)熱門診，未來也將成為人流密集區(qū)域，在此位置設計多處人性化設施，方便病患休息停坐。C字型波浪座椅，半圍合狀態(tài)，可供多人圍坐休息。L型木格柵遮陽架在綠樹掩映之中，可乘涼，可休息，木制材料，質地柔和，尺度適宜。另外，還可采用日本的枯山水的做法，用一塊石頭代表一座山，用一片卵石代表一片海，更加的抽象，不僅能節(jié)約造價、美觀環(huán)境，同時還可改善患者的精神狀態(tài)。

配合整體，烘托環(huán)境

景觀環(huán)境的設計不可脫離整體的建筑環(huán)境，應起到烘托環(huán)境的作用。例如該軍區(qū)總醫(yī)院整體是由幾棟樓組成，結合當?shù)囟嘤甑瓤陀^條件，特設計加入多條連廊，將連廊的形象和功能緊密結合，以此作為景觀環(huán)境的一部分。所以醫(yī)療環(huán)境首先要保證其功能之后再體現(xiàn)適度的觀賞性。

又如該院辦公樓前綠地，以開敞廣場為主，點綴橢圓型地臺樹池和草坪。高大喬木退讓于建筑北側，強調廣場的空間感。鋪地圖型運用直線折線，強調知性、條理、嚴謹?shù)娘L格，在地面嵌入條形燈磚，給夜景照明帶來豐富的變化。

細節(jié)設計，療愈為主

屋頂花園，一般以方便移動的盆栽為主。由于受結構和建筑的限制，屋頂樓板應防水，不能設置大面積的覆土，只能設置一些灌木或者小型花卉，均以盆栽的方式出現(xiàn)。另外，水景環(huán)境也需要引起重視，水中細菌傳播繁殖較快，應盡量避免污染。

室外景觀環(huán)境內(nèi)每隔30m～50m宜設置休息座椅，患者走動會比平常人更易勞累，如有需要可考慮加入平躺座椅，甚至應備搶救設施，以防緊急情況。國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)常在景觀中設計無障礙坡道，且有的坡長達40m，而中間沒有停緩區(qū)，單憑患者自身較難爬坡，在此細節(jié)上更應為患者多作考慮。

疏導交通，功能分區(qū)

篇10

【關鍵詞】兒童醫(yī)院；室外；公共環(huán)境；人性化；設計

在以往的兒童醫(yī)院建設中，不管是在室外公共環(huán)境的建設上，還是在室內(nèi)建設上，在色彩、景觀、兒童玩耍設施上均比較單調，尤其在在色彩上，大多是統(tǒng)一白色，而這也在一定程度影響了兒童病患的康復。隨著社會經(jīng)濟水平和人們生活水平的提高，人們對于醫(yī)院建筑建設的要求也越來越高，尤其是兒童醫(yī)院，在醫(yī)院建設過程中，所采用的色彩開始變得豐富，景觀形式和兒童玩耍設施也更為多樣化。鑒于這種情況，為了進一步完善兒童醫(yī)院的建設，使其更為人性化、舒適化，下面文章就兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境為例，就其人性化設計進行研究和分析，分別從設計原則、室外景觀、公共環(huán)境、交通系統(tǒng)以及兒童心理學出發(fā)，就兒童醫(yī)院人性化設計進行詳細地闡述。

一、兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境人性化設計的原則

（一）內(nèi)部

第一，在設計之前，首先應該明確兒童游戲玩耍區(qū)域的結構化與層次化，確保該區(qū)域自身的開敞度滿足兒童嬉戲的需求，可采取橫向連接的方式來進行設計。

第二，在其內(nèi)部所具備的各種嬉戲設備應該盡量簡潔，便于兒童的使用，同時其完整閉合度應該盡量緊密，在其內(nèi)部應該包括以下空間：兒童嬉戲過程中需躲藏的空間、開敞空間、鏈接空間以及過渡空間等。

第三，兒童嬉戲玩耍所用的設備一般為軟性的塑料且其表面光滑，沒有任何尖角或者鈍角，而用于兒童嬉戲躲藏的這些設備，其材質也應該盡量采用半透明的塑料材質，通過這種材質的應用，使家長能在第一時間觀察兒童嬉戲情況，通過這種方式繼而提高醫(yī)院整體安全的系數(shù)。

（二）邊界

第一，針對兒童天性好動這一特征，在設計時，必須要將兒童人身活動安全放于首位，在兒童嬉戲這一區(qū)域內(nèi)，應該設計一些比較醒目的景觀來實時提醒兒童，使其在嬉戲玩耍的過程中能夠重視安全，通過邊界這種形式將為安全區(qū)域和非安全區(qū)域隔開。

第二，兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境作為兒童嬉戲的主要區(qū)域，其主要的目的就是為了讓病患遠離主體醫(yī)療區(qū)域所帶來的恐懼感以及干擾。因此，在設計的時候，應該基于醫(yī)院的實際情況，結合其周圍環(huán)境的具體情況和其可能會產(chǎn)生的影響，盡量確保各區(qū)域互相獨立，明確好各區(qū)域之間的邊界。

第三，在室外公共環(huán)境中，邊界設置的形式有很多，一般有以下幾種：一為實體墻面與鏤空墻面所構成的維護墻體；二為在邊界周圍設置的座椅圍護，通過假綠化、綠籬以及迷宮等創(chuàng)設一種充滿趣味的室外公共環(huán)境，這種就稱之為綠化圍護邊界；三為利用地形的高低落差形式所構成的一種邊界，這種邊界形式不僅可以起到保護的作用，同時還可成為一種供于休息的自然環(huán)境景觀。

（三）入口

其入口的設計不僅要方便同時還應具備一定的新奇性，便于兒童的進入，若條件允許可設置多個不同出入口，從而使這一空間可和外界更好地溝通、交流，以免出現(xiàn)人流擁堵這一問題。在進行兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境人性化設計的時候，還有一個非常關鍵的因素，即安全，在實施人性化設計時，應整體規(guī)劃室外公共環(huán)境中的休息區(qū)域和活動區(qū)域。

二、室外景觀的人性化設計

（一）綠色景觀的設計

人類緩解疲勞和舒緩精神的一個主要空間就是大自然，在這種大自然環(huán)境下，通過這些高大的樹木來凈化空氣、防風擋沙、增加氧氣以及遮陽乘涼等，同時利用部分植物對局部空間中的環(huán)境進行有效地改善，通過這種私密空間的建立，可加強人與人之間的情感交流，繼而緩解壓力。除此之外，還有些植物還具有一定的消毒殺菌功能，對于兒童病患的身體康復起著一定的輔助作用。通過這些綠色景觀不僅可使病患心緒得到舒緩，同時還可增強病患的食欲，推動其身體康復的速度。

在綠色景觀設計上，應該采取立體模式的設計方式，如懸掛式綠化景觀。而在選擇綠色景觀的種類時，則應結合當?shù)氐膶嶋H氣候條件來選擇，確保植物的成長效果達到最好，嚴禁選擇有異味或者有毒、植物自身會產(chǎn)生花粉、粉粒、毛絮或者帶刺等植物，應該盡量避免選用比如夾竹桃、芙蓉菊、劍麻、銀葉菊以及紅刺林投等植物，最大程度確保醫(yī)院整體環(huán)境的干凈和清潔，使醫(yī)院環(huán)境的空氣始終保持在清新的狀態(tài)下，從而確保病患自身的安全。通常情況下選擇實用價值高且具有一定觀賞性能的植物，比如杜鵑、桉樹、桂花、柏樹或者黃槐等。此外，在選擇樹種上，還必須要注意所選樹種的形狀，確保所選樹種具備較強的自然災害抵御能力且耐修剪程度較好，比如木槿或者紫薇等。同時還應加大建設和設計范圍內(nèi)已有植物系統(tǒng)的保護，可選擇不同顏色、高度或者疏密的樹種來合理且藝術地進行搭配，從而在美化環(huán)境的同時還可提高醫(yī)院品位。

（二）趣味性戶外景觀設計

第一，肌理。在設計戶外景觀時，還應注重景觀肌理效果，通過景觀所產(chǎn)生的這種肌理效果即可豐富戶外景觀視覺效果，同時也還可使人對景觀產(chǎn)生一種觸覺體驗。

第二，水體景觀。在戶外景觀設計中，可基于醫(yī)院自身的發(fā)展情況，適當?shù)脑O置水體景觀。在設計時，要綜合考慮兒童病患的身體狀況，水體景觀中的水必須要干凈，最好對其進行消毒。同時水體的流速以及噴速都不能過快，且其水量也不可過大。此外，在水體景觀附近還應鋪設相應的防滑地磚，以確保人們在周圍玩耍、嬉戲時的安全。

第三，燈光照明景觀。在兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境中，燈光照明所應用的頻率較高，其除了具備照明的作用以外，還可營造一種良好的夜間環(huán)境。在設計時，應綜合考慮多方面的因素，將燈光照明和景觀有效地結合在一起，設計一種具備照明功能的景觀。

第四，卡通景觀設計。在兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境人性化設計中，還有一個重要的景觀，即卡通景觀，對于兒童而言，卡通在其心中占有很重要的位置，通過這種卡通景觀的設計，不僅可緩解兒童病患心理壓力，同時還可縮短病患與醫(yī)院間的距離。因此，在兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境人性化設計過程中，應該多增添卡通景觀。

第五，室外公共環(huán)境中的公共設施。在兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境中，公共設施為必不可少的一個重要組成部分。在兒童醫(yī)院這個比較特殊的場所中，在設計公共設施時，應結合兒童病患的身心特點，確保公共設施的方便性、舒適性以及實用性。同時公共設施的材質應該盡量選擇親和自然或者自然生態(tài)型的材料，確保選用材料不會因受到極端天氣的影響就出現(xiàn)變化或者變形，而在結構設計上應盡量簡單、耐用以及安全，在滿足上述條件的前提下，還應增強公共設施的創(chuàng)意性與藝術性，提高醫(yī)院環(huán)境質量與品味。由于兒童對于形狀和顏色較為敏感，在設計時，最好設計造型新奇或者顏色突出的公共設施。

第六，游樂設施。在兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境中，游戲設施為不可或缺的一個部分。在設計這一部分時，應結合不同年齡階段兒童病患的身心特點，具有針對性地來進行游戲設施的設計，在設計中，應將安全作為其設計基礎，盡量設計噪音較小的設施，使兒童病患在該區(qū)域嬉戲玩耍時，可減輕其病痛。此外，所用的娛樂設施或者相關器材的材質，其表面應該盡量光滑、沒有利器或者棱角，且質地比較柔軟，對于纖維材質、軟塑料以及絨毛質地的這些設施和器件應該每天進行消毒，以防兒童在嬉戲玩耍的過程中受到傷害，影響其病情。

三、兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境中鋪地的人性化設計

第一，在兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境的設計過程中，必須要綜合考慮當?shù)貧夂颦h(huán)境，如在雨水較為充足的地方，其所用鋪地材料應該為滲水材料，而在設計排水溝蓋上，則應考慮輪椅以及拐杖等通行的可靠性與安全性。在冬季下雪較為嚴重的地區(qū)，還應設置相應的融雪裝置和設備。在選擇鋪地所需材料時，應綜合考慮當?shù)刈陨硭邆涞淖匀徊牧希固烊蛔匀缓腿斯ぷ匀恢g協(xié)調、統(tǒng)一發(fā)展，平衡醫(yī)院室外公共環(huán)境中的生態(tài)自然，減輕人造環(huán)境對于生態(tài)環(huán)境、系統(tǒng)所產(chǎn)生的影響、破壞，使其能夠更好地發(fā)揮出輔助醫(yī)療的功能。

第二，鋪地的人性化設計應滿足不同人群的通行要求。對肢體障礙病患來講，應盡量不要在建筑用地的范圍內(nèi)以及人行道設置高差，通道的設計寬度應超過1.20m；對視覺障礙比病患來講，供于其使用的這些盲道應該從其建筑的用地入口開始進行鋪設，一直鋪到建筑物門廳入口位置，同時在鋪地上，應綜合考慮鋪設材料和地面材料之間搭配，增強二者彩度、亮度比較的差距，使視覺障礙病患能夠通過這種強烈的對比，辨別通行的道路。此外，基于視覺障礙病患自身的實際情況，還可在醫(yī)院室外環(huán)境主要道路的兩邊栽種相應的花草，使這種視覺障礙病患可通過氣味或者其他的方式來確保其順利地通行。

四、兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境空間人性化設計

第一，空間設計。兒童醫(yī)院相對于綜合性醫(yī)院而言，所承接的病患大多為兒童。相對于成人而言，兒童不管是生理上，還是心理上均還不是很成熟，而這也就要求在空間設計上，即要體現(xiàn)出人性化，同時也應體現(xiàn)出家庭化，基于兒童的生理特征和心理特征，創(chuàng)設一個舒適、輕松且親和性高的人性化、家庭化氛圍和環(huán)境，讓病患能夠產(chǎn)生一種家的感受，在其空間設計上適當注入關于家的元素，以此穩(wěn)定病患的情緒，弱化醫(yī)院冷漠感。

第二，豐富視覺元素。不同的色彩對于人所產(chǎn)生的影響也會有所不同，在兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境人性化設計中，將不同色彩設計方式應用到此，可使人們轉變對醫(yī)院的傳統(tǒng)看法，通過色彩，兒童可更為直觀地對周圍的世界進行觀察，并基于這些顏色來表達自身的情感與喜好。色彩應用的原則為：在一些公共區(qū)域范圍內(nèi)可用具備提示功能的重彩，以此提高兒童對空間使用的興趣，而在病患休息的空間內(nèi)，應該用平和且純度較低的色彩，以此使人們感覺寧靜以及舒適。此外，在設計過程中，還應注重光環(huán)境的設計，協(xié)調人工照明的采光與天然采光之間的關系，盡量多引入自然光線。另外，在娛樂設施的材質色彩上，也可適當?shù)剡M行變化，所設計的設施、景觀在造型應該具有童趣，在色彩上應該豐富，以此吸引兒童病患，使其在嬉戲玩耍過程中，在一定程度上可減輕其病痛。

第三，尺度設計。因兒童在事物的認知上以及環(huán)境適應能力上，相對于成人而言，均比較差，在進行設計的時候，應盡量將兒童自身的相關需求考慮進去，物體尺度大小與高度應該符合兒童的實際情況，便于兒童對這些物體的應用。

五、兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境—交通系統(tǒng)設計

第一，整體布局與流線設計。盡量做到人車分流、醫(yī)患分流以及潔污分流，其交通系統(tǒng)的整體流線設計盡量清晰、簡單，防止出現(xiàn)交叉感染。在布局上應該緊湊，便于管理且交通運行的便捷。

第二，停車設施，其主要分為兩大類，即停車建筑與地面停車場，其中停車建筑可分為機械停車庫和坡道式的自走停車庫，不同類型的停車設施在生態(tài)性、占地面積、停車效率、車位數(shù)量、景觀設計以及造價等各方面均在著一定的差距，對于在設計中采用哪一種停車設施可依據(jù)該醫(yī)院實際發(fā)展情況來明確。在停車設施中應該將殘疾人專用的停車車位劃分出來，最大限度縮短病患行走路線的同時，還應確保其他人行走流線。停車車位地面必須要堅固且平整，所采用的鋪裝材料透水性能必須要好，以免行人跌倒或者打滑。此外，地面坡度不可大于1：50，在停車車位一旁，應該設施相應的輪椅通道，其寬度不可低于120cm，當停車位一旁輪椅通道和人行通道地面之間存有高差的時候，應該設置相應輪椅坡道，其寬度為100cm。

第三，外部交通設計。在公共道路、無障礙車外、便道以及乘客的上車區(qū)域等各通道區(qū)域中，必須要有一條相應的無障礙通路和建筑物入口連接。同時還應設置相應的標識，以便于人們能夠及時找到相應的交通線路，便于其通信。

六、兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境人性化設計之兒童心理

從心理學這一角度來看，兒童對于外界事物的判斷能力以及理解能力均比較低，只有通過生動且具體的現(xiàn)象才可使其更好地接受外界事物，因此，在進行室外公共環(huán)境設計時，所應用的色彩應該盡量豐富，且造型也應該多變，為兒童就醫(yī)提供一個童趣化空間，通過這種愉快且輕松的環(huán)境，以此減輕兒童對于醫(yī)療場所產(chǎn)生的排斥心理。在傳統(tǒng)兒童醫(yī)院中，在色彩上，均為統(tǒng)一白色，而這種色彩很容易使兒童病患產(chǎn)生一種抵觸心理和恐懼心理，繼而表現(xiàn)出哭鬧或者逃避等各種不配合就醫(yī)行為。鑒于這種情況，在兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境設計上，應盡量避免統(tǒng)一且單調的色彩，在醫(yī)院內(nèi)，護士和病患的服裝應采用一些柔和且淡雅的顏色，通過這種鮮明且協(xié)調的色彩，不僅可以兒童病患帶來一種溫馨且甜蜜的感覺，同時在一定程度上，還可培養(yǎng)與增進病患樂觀及開朗的情緒，以此減輕兒童對病痛的恐懼感，減輕兒童病患所承受的病痛壓力。

此外，在兒童室外公共環(huán)境設計過程中，還可再室外公共區(qū)域設置相應的音樂播放器，經(jīng)調查資料顯示，長期處在一個噪聲環(huán)境中的兒童，不管是在發(fā)育上，還是在聽力上和視覺上均會受到不同程度的影響，尤其在兒童醫(yī)院中，若長期產(chǎn)生噪音，不僅會加重病患疼痛感與抑郁感，同時還會使其對于醫(yī)療產(chǎn)生一種恐懼感，而這些問題也會在不同程度上影響和干擾兒童的正常治療。鑒于這種情況，在人性化設計兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境時，還應設置相應的音樂播放器，通過一些柔和音樂的播放，緩解病患的神經(jīng)系統(tǒng)，使病患大腦得以放松，繼而消除病患所產(chǎn)生的一系列不良感受，減緩病患在治療過程中所產(chǎn)生的疼痛感，使兒童病患能夠在這種溫馨且輕松的環(huán)境中就醫(yī)，以此提高其治療效果。

七、結束語

綜上所述，文章就兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境人性化設計進行了詳細地闡述，望通過本文的介紹，對兒童醫(yī)院室外公共環(huán)境今后的建設和完善可提供相應的參考依據(jù)，繼而促進我國兒童醫(yī)院的發(fā)展，使其能夠滿足不同群體的需求。

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