導語：如何才能寫好一篇溝通技巧的培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關鍵詞] 溝通技巧；團體心理教育；精神科護士；影響

[中圖分類號] R395 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）01（b）-0152-02

護理工作是一個動態(tài)的以照顧患者為主要內(nèi)容的支持性工作。通過與患者溝通，護士可以了解到患者的感受、需求和存在的問題，進一步采取相應的護理和關懷。精神科護士作為護士中的一份子，需要承擔更多的職業(yè)壓力。一項對精神科護士與精神疾病患者溝通影響因素的研究顯示對患者的理解能力和與患者恰當?shù)臏贤▽ψo士和患者之間的關系具有重要影響。團隊心理教育是一種可以使醫(yī)療機構(gòu)獲益并能增加參與培訓人員的滿意度的方法。團隊心理教育的主要目的是鼓勵培訓人員提高知識和技能，這項教育方法在全世界內(nèi)都被廣泛使用，技能不足的培訓人員可以從訓練中獲益[1]。目前，國內(nèi)對精神科護士溝通技巧的培訓工作相關研究甚少，在此基礎上筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究在重慶市精神病院精神科病房進行，研究對象為精神科病房護士，分為實驗組和對照組兩組，數(shù)據(jù)分別在培訓前、培訓完成時、培訓完成后1個月三個階段采集。第一步，將精神科病房具有護士執(zhí)業(yè)資格的護士納入研究，向其解釋研究的內(nèi)容和目的。第二步，如果原意參與研究，參照Holms和Rahe壓力量表對其過去12個月內(nèi)的主要職業(yè)壓力進行詢問，然后得分低于150分，并且符合納入標準的護士進入團隊心理教育培訓。有57名護士工作于重慶市精神病院精神科病房，其中有3名拒絕參與研究，有2名Holms和Rahe壓力量表評分超過150分，最終有52名護士參與團隊心理教育培訓。實驗組與對照組分別為26名，實驗組男性12名（46%），女性14名（54%）；對照組男性11名（42%），女性15名（58%）。

1.2 方法

對研究對象的職業(yè)心理壓力測定采用問卷研究方法進行，問卷依據(jù)塔夫特-安德森問卷和精神科護士職業(yè)壓力量表（PNOSS）制定。問卷包括34項問題，每個問題包括0～3分4個不同的級別，0為無壓力，1為輕度壓力，2為中度壓力，3為高度壓力。最低得分為0分，最高得分為102分。問卷涵蓋6個領域，9個項目為應對受威脅事件，4個項目為資源缺乏，9個項目為個人沖突，5個項目為工作規(guī)劃，4個項目為工作負擔，3個項目為對精神科病房職業(yè)壓力的準備不足。得分少于40分被定義為低壓力，得分在40～62分為中度壓力，得分超過63分為高度壓力。

在分組之后，實驗組在3周內(nèi)分6次進行團隊心理教育培訓，對照組不采取任何干預措施。團隊心理教育培訓使用不同的教育方式，集中提高護士在精神科病房與患者建立關系的溝通技能，教育方式包括講座教育、問題解決方法討論、成員間經(jīng)驗分享和討論。在培訓開始前、培訓完成時及培訓完成后1個月分別對實驗組和對照組成員進行職業(yè)心理壓力問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學處理

問卷結(jié)果數(shù)據(jù)被提取并使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用獨立樣本t檢驗和方差分析檢驗方法，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

52名（實驗組26例，對照組26例）參與研究的對象中，44%為男性，56%為女性，大部分年齡為25～35歲（88%）。實驗組和對照組在性別及年齡因素方面無統(tǒng)計差異。結(jié)果顯示在團隊心理教育培訓干預前實驗組與對照組的平均職業(yè)壓力評分分別為（63.3±12.1）分和（63.2±11.5）分，屬于高度壓力水平，兩組間差異無統(tǒng)計學意義。在培訓完成時實驗組平均職業(yè)壓力評分較對照組顯著降低[（54.9±10.7） vs （63.9±11.9）]（P = 0.04）。在培訓完成后1個月，實驗組平均壓力評分顯著低于對照組[（54.8±9.8） vs （64.3±11.2）]（P = 0.03）。方差分析顯示，實驗組成員在培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分較培訓開始前顯著降低（P < 0.001），培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分差異無統(tǒng)計學意義（P = 0.88）。而對照組在培訓完成時和培訓完成后1個月職業(yè)壓力評分與培訓開始前差異無統(tǒng)計學意義（P = 0.87）。具體見表1。

3 討論

與患者的溝通能力是對護士工作的一項專業(yè)要求之一，并且溝通技巧是一名護士臨床工作能力的重要部分[2]。護士與患者恰當?shù)臏贤ㄊ菍颊呔窠】底o理的核心內(nèi)容之一，也是精神科護士對精神疾病患者護理所必需的手段。與患者的溝通和關系被認為是精神科護士職業(yè)壓力的重要來源，雖然所有的護士都接受來自與患者溝通所帶來的職業(yè)壓力，但是由于精神疾病患者的特殊性及對精神科護理工作的特殊要求，導致精神科護士容易受到更高的職業(yè)壓力影響[3]。在精神科病房工作常伴隨著更高水平的職業(yè)壓力。精神科護士所護理的患者經(jīng)常出現(xiàn)特殊情況或緊急情況，如逃逸、自殺、攻擊等，給護士工作環(huán)境帶來很大壓力，甚至因為患者的攻擊、妄想等導致護士人身安全受到傷害，可能致使護士離開精神科護理工作。有研究顯示，低水平專業(yè)能力和缺少足夠知識與患者建立恰當關系的護士更容易受到精神疾病患者帶來的人身傷害[4]。不能建立恰當?shù)淖o士與患者之間的關系的一個重要原因是護士因為相關教育不足而導致缺少足夠的溝通技巧。盡管溝通技巧的訓練是護理教學領域的一個重要部分，但實際情況顯示理論性的溝通技巧不能被完全有效地應用于臨床工作，因此在臨床護理工作中的溝通技巧教育仍很重要[5]。

團隊心理教育最常用的方式是提出需要解決的問題，提供與問題相關的必要信息，討論怎樣解決問題[6]。它是對需要改進技能的護士最恰當?shù)慕逃椒āＭㄟ^團隊心理教育，可以幫助精神科護士對問題有更廣泛的認識并提高其識別問題和采取應對策略的技能。

本研究使用問卷方法對精神科護士職業(yè)壓力水平進行研究。有研究報道，精神科護士需要面對高水平的壓力，護士與患者的溝通是壓力的主要來源。精神科護士的工作環(huán)境也帶來很強的壓力，精神科病房的不良環(huán)境也是導致護士與患者溝通建立適當關系的障礙。在很多情況下，缺少與他人良好的溝通技能是導致壓力產(chǎn)生的重要原因。有時候，不恰當?shù)臏贤ㄟ€可能導致誤解和額外的壓力。研究顯示，溝通技能是一項重要的適應能力，可以改善職業(yè)壓力[7]。Mullan BA和Kothe EJ[8]對護理學生第一年學習溝通技能培訓對自我滿足和自我實現(xiàn)的影響進行研究，結(jié)果顯示與干預前相比，在培訓結(jié)束后學生對護理學習的自我滿足和自我實現(xiàn)有明顯提高。Delvaux N等[9]評估了溝通技能團隊心理教育培訓對腫瘤科病房護士壓力的影響，結(jié)果顯示試驗組和對照組在干預前心理壓力沒有顯著的差別，然而在教育培訓后3～6個月試驗組的參與者壓力水平顯著下降，而對照組壓力水平?jīng)]有改變。

本研究結(jié)果顯示通過團隊心理教育對精神科護士進行溝通技能培訓能夠在培訓完成時及培訓完成后1個月均顯著降低其職業(yè)壓力水平，由此，筆者認為改善精神科病房護士的溝通技能對護士的工作壓力有明顯的幫助，而團隊心理教育是一種良好的培訓方式。

[參考文獻]

[1] Rimondini M，Del Piccolo L，Goss C，et al. Communication skills in psychiatry residents-- how do they handle patient concerns？ An application of sequence analysis to interviews with simulated patients[J]. Psychother Psychosom，2006，75（3）：161-169.

[2] Nikendei C，Bosse HM，Hoffmann K，et al. Outcome of parent-physician communication skills training for pediatric residents[J]. Patient Educ Couns，2011，82（1）：94-99.

[3] McGrath A，Reid N，Boore J. Occupational stress in nursing[J]. International Journal of Nursing Studies，1989，26（4）：359-368.

[4] Edwards N，Peterson WE，Davies BL. Evaluation of a multiple component intervention to support the implementation of a ‘Therapeutic Relationships’ best practice guideline on nurses′ communication skills[J]. Patient Educ Couns，2006，63（1-2）：3-11.

[5] Heaven C，Clegg J，Maguire P. Transfer of communication skills training from workshop to workplace：the impact of clinical supervision[J]. Patient Educ Couns，2006，60（3）：313-325.

[6] Bethany J，Phoenix RN. Psychoeducation for Survivors of Trauma[J]. Perspectives in Psychiatric Care，2007，43（3）：123-131.

[7] Farber BA. Introduction：Understanding and treating burnout in a changing culture[J]. J Clin Psychol，2000，56（5）：589-594.

[8] Mullan BA，Kothe EJ. Evaluating a nursing communication skills training course：The relationships between self-rated ability，satisfaction，and actual performance[J]. Nurse Educ Pract，2010，10（6）：374-378.

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關鍵詞：溝通技巧 培訓 調(diào)查 分析

中圖分類號：473 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0148-02

為了解臨床護理人員實施護患溝通的現(xiàn)狀，探討培訓對提高臨床護理人員溝通能力的作用，對參加《護理人員溝通技巧培訓班》的32名臨床護理人員進行問卷調(diào)查，以期為醫(yī)院開展人文主義護理提供有益的啟示。

1 對象和方法

1.1 對象

我院護理人員共32名。年齡19～37歲，平均年齡（26±27）歲，學歷：本科3名占9%；大專25名占78%；中專4名占13%。職稱：護士16名占50%；護師14名占44%；主管護師2名占6%。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查方法。根據(jù)調(diào)查目的，在培訓前后發(fā)放溝通知識調(diào)查表。發(fā)放問卷32份，有效率100%。1.2.2統(tǒng)計學方法。采用百分比x2檢驗分析受訓者培訓前后的相關知識、態(tài)度和需求變化。

2 結(jié)果

2.1 護理人員溝通技巧培訓前后對溝通的認知情況見表1～4 。

3 討論

3.1 溝通知識的認知水平及原因分析

本次調(diào)查結(jié)果表明，護理人員對溝通的概念模糊，對溝通的方法、程序、評估方法知之甚少，更無法按照人文主義護理的要求與患者進行良好的溝通。分析其原因主要有：（1）護生在校僅側(cè)重于基礎護理理論知識的學習，其人文社會科學類課程偏少，導致溝通知識的欠缺，溝通能力的缺乏。（2）護士參加工作的時間短，臨床經(jīng)驗積累的不夠豐富，工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。（3）受家庭環(huán)境、教育的影響，在家里嬌生慣養(yǎng)，涉足社會后難改脾氣性格，工作中沒有足夠的耐心與患者及家屬進行溝通。（4）受醫(yī)院用人制度的影響。目前醫(yī)院招收護理人員，對溝通的能力無具體的要求，且科室培訓側(cè)重于基礎護理、?？谱o理和急救知識，護士無時間和精力與患者及家屬做全面細致的溝通。

3.2 培訓對提高護理人員溝通能力的重要作用

患者住院期間希望獲知自身的疾病資料，了解與病情、治療相關的問題，獲取有關心理衛(wèi)生與心理治療的知識，以最佳的身心狀態(tài)配合治療和護理，從而改變不利于健康的心理和行為，盡可能地發(fā)揮自身潛能，早日得到康復。目前有研究[1]表明：護理人員最喜歡的學習方式依次是看書自學、短期學習班、脫產(chǎn)學習班、脫產(chǎn)進修、院內(nèi)講課等，但由于看書自學的系統(tǒng)性、指導性和前沿性欠缺，護理人員更能夠接受短期學習班、脫產(chǎn)學習班等形式的培訓。本次調(diào)查顯示，加強培訓是提高護理人員對溝通認知水平的有效途徑。

3.3 提高護理人員溝通認知水平的有效方法和途徑

知、信、行模式認為[2]：知識是行為改變的基礎，因此應加強溝通技巧的學習，以理論指導實踐，是提高溝通水平、溝通能力的重要環(huán)節(jié)。然而由于護理人員工作性質(zhì)以及作息時間的特殊性，護理人員進行溝通技巧學習的方法、途徑及鍛煉顯得至關重要。但目前的各種方法均存在弊端，護理人員缺乏自學的時間和精力，參加各種培訓的機會又很少，而且有的醫(yī)院對護患溝通的重要性認識不足，使護理人員對護患溝通的認知水平無法提高，因而無法適應生物-心理-社會醫(yī)學模式和整體護理模式，無法符合患者的心理需求，無法滿足患者日益增長的自我保健、安全意識的需要。因此，我們在臨床實踐中還要不斷思考，探索更加有效的途徑和方法。

3.4 重視溝通的效果

醫(yī)院應該把提高護理人員的溝通能力提上日程，創(chuàng)造良好的環(huán)境，提供相關的知識、培訓及時間保證，避免無效溝通帶來的護患糾紛，為建立和諧的護患關系和醫(yī)院的整體發(fā)展打下堅實的基礎。

參考文獻

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關鍵詞：行動導向 客戶溝通 教學改革

客戶溝通能力是通信運營以及市場營銷專業(yè)客戶溝通課程所著力培養(yǎng)的職業(yè)核心能力，在其他專業(yè)課程的學習中起到了很好的銜接、拓展作用?！翱蛻魷贤记伞钡穆毮苌婕芭c客戶交往以下幾個方面：自我介紹、會見與面談（拜見客戶）、銷售演講、與客戶和上下級溝通、電話溝通、會議溝通、傾聽技巧、非語言溝通以及傾聽技巧。這幾個方面也就是“客戶溝通”的主要工作任務。本課程主要是培養(yǎng)學生的銷售能力、客戶服務能力，同時養(yǎng)成積極自我溝通以培養(yǎng)積極心態(tài)、親和力、人際溝通等職業(yè)素養(yǎng)，以有效支撐通信運行管理專業(yè)全人格職業(yè)能力培養(yǎng)。但客戶溝通是非常實踐性的行為，對其應該掌握的知識、方法、技能如何開展教學，是一個比較困難的問題。從沿用學科體系教學，遇到了很多問題，效果很差，學生不滿意，自己不滿意，嘗試引入實踐，有一定改觀，但不順暢。為此在高職教育界姜大源教授等學界專家研究成果的指引下，將“工作過程系統(tǒng)化”的行動體系課程建設理念與方法運用到客戶溝通技巧課程的教學中，并結(jié)合學院特色，在“以訓促教，以教促訓”的教學理念下指導客戶溝通技巧課程實踐教學方案。

一、高職高?！犊蛻魷贤记伞氛n程教學改革理念――行動導向教學

行動導向的教學強調(diào)：學生作為學習的行動主體，要以職業(yè)情境中的行動能力為目標，以基于職業(yè)情境的行動過程為途徑，以獨立地計劃，獨立地實施與獨立地評估即自我調(diào)節(jié)的行動為方法，以師生及學生之間互動的合作行動為方式，以強調(diào)學習中學生自我構(gòu)建的行動過程為學習過程，以專業(yè)能力，方法能力，社會能力整合后形成的行動能力為評價標準。

行動導向教學改革的核心理念為：能力目標作為教學核心和方向，為了實現(xiàn)能力目標倡導以學生為主體，通過完成一系列相關的學習任務，獲取知識，方法和關鍵能力，最終達到做、教、學一體化，達到高職教育的專業(yè)人才培養(yǎng)目標。

根據(jù)行動導向教學理念將客戶溝通技巧課程的教學目標分為三個層次：

1、以職業(yè)能力為基礎

職業(yè)教育的生命力在于能力培養(yǎng)，一切為了能力養(yǎng)成，圍繞能力養(yǎng)成開展課程建設，這是作為教學實踐性很強的《客戶溝通技巧》課程教學的基本理念。《客戶溝通技巧》課程針對通信管理專業(yè)大學生最大就業(yè)領域的營業(yè)員和話務員服務類崗位的客戶溝通能力要求，與紹興聯(lián)通，紹興電信，杭州電信10000號，浙江移動公司等單位開展教學合作，從營業(yè)員和話務員等工作崗位角度，梳理服務崗位客戶溝通工作有效完成所需要的能力與素養(yǎng)。本課程旨在培養(yǎng)通信運營管理類專業(yè)的學生客戶溝通能力，以有效培養(yǎng)學生的就業(yè)能力，秉著學院堅持“以素質(zhì)為核心，以技能為本位”的辦學理念，注重學生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，因此，課程要按照職業(yè)崗位能力需求設計能力標準，圍繞能力標準進行教學設計并實施教學。

2、以工作過程為主線

根據(jù)對《客戶溝通技巧》課程分析和理解，在教學實踐中不斷探索，并通過在企業(yè)調(diào)研和頂崗實習累積相關案例。選取出典型溝通情境或工作任務為學習的核心，按照客戶溝通工作的實務情景設計實訓項目，并通過理論結(jié)合實訓教學，按照客戶溝通工作任務與工作過程整合序化教學內(nèi)容，并進行典型的模擬項目而展開對應的教學活動，模擬出完整的教學過程，其目的是讓學生在一定的情景模擬下，主動探尋完成基于溝通流程單元的實訓單元體系，提高學生的客戶溝通能力。

3、以職場化為導向

浙江郵電技術學院基于能力本位，工學結(jié)合的思路對客戶溝通技巧課程開展教學改革有著關鍵性的作用，在學院“拓展培訓業(yè)務”的理念下，學校派優(yōu)秀師資參與通信行業(yè)業(yè)務培訓，并對我校的培訓教學質(zhì)量以及我院培訓講師業(yè)務水平評價良好，大大提升了我院的培訓知名度。在此背景下，利用優(yōu)秀的培訓資源，客戶溝通課程教學仿照企業(yè)員工業(yè)務培訓的模式與要求，在教學內(nèi)容與訓練方式，實訓場景與情景，考核標準與考評方式等方面，盡可能仿照職場環(huán)境。

二、依據(jù)崗位溝通流程構(gòu)建課程內(nèi)容體系

客戶溝通課程的實踐性要求開展行動導向教學，所以必須基于工作過程化、訓練項目化來整合教學內(nèi)容，并要求符合全人格職業(yè)能力標準。根據(jù)營業(yè)員，10000號話務員，社區(qū)經(jīng)理等客服人員崗位工作特點進行分析，基于客戶溝通形式（業(yè)務辦理，套餐營銷，投訴處理，上門維修，客戶維護）戶溝通一般流程。流程包括：溝通認知――培養(yǎng)親和力――接近客戶――有效表述――有效促成――異議化解――客戶維護。

三、基于客戶溝通流程與崗位任務構(gòu)建實訓項目體系

根據(jù)客戶溝通一般流程構(gòu)建課程模塊，每個模塊選取書面溝通，演講，會見與面談技巧，會議溝通技巧，電話溝通技巧，上下級溝通技巧，接近客戶技巧，非語言溝通技巧，傾聽等任務進行情景分析與模擬演練，結(jié)合通信行業(yè)崗位特點，讓學生理論聯(lián)系實際。并構(gòu)建分階段，由單一到綜合，由易到難的實訓項目體系，包括單元項目、綜合實訓、實戰(zhàn)項目。

1、單元實訓項目

根據(jù)客戶溝通過程中的某一能力點設計單元實訓項目，如電話溝通禮儀，傾聽等系列實訓項目。

2、綜合實訓項目

利用學校呼叫中心，仿真營業(yè)廳實訓基地，根據(jù)崗位任務，將模塊中的若干能力點綜合起來，進行較為完整的模擬溝通實踐。如營業(yè)廳營業(yè)員接待客戶來訪，業(yè)務辦理，投訴處理，等項目任務。

3、實戰(zhàn)項目

帶領學生去通信企業(yè)頂崗實習，親身體會話務員，營業(yè)員，社區(qū)經(jīng)理進行實地實踐，溝通。

四、融合多種教學方法，實施實訓項目體系

1、情景設置

在一定的溝通理論知識鋪墊后，在以教師的項目組織課堂教學時，傾向利用典型溝通案例（通信方向）將理論與實際操作相結(jié)合，以教師為主體，提供一定的思維方式和技巧，同時引導學生進入“情景”，留出學生參與的切入口，目的是給學生一個直觀的認識，充分激發(fā)學生主動建構(gòu)的學習作用。

2、角色扮演

確定好情景活動后，以5-7人為一組開展模擬實訓，角色扮演（營業(yè)員，話務員，社區(qū)經(jīng)理，客戶經(jīng)理），小組比賽的氛圍，最關鍵的是啟動時尊重學生的創(chuàng)意和構(gòu)想，，分組后學生之間能相互配合，做到優(yōu)勢互補，小組在項目實施過程中可以根據(jù)自己的特長和能力相互調(diào)節(jié)。

3、看電影學溝通

美國哲學家杜威和教育學家布朗曾提出“情境學習理論”，利用仿真的情境，讓學生在體驗中體驗學習與靈活應用，從而全面提升學習的互動效果，透過電影劇情的演繹，讓擁有創(chuàng)造力，想象力，直覺力和圖像思考力的右腦，有系統(tǒng)的去捕捉溝通理論的精髓。看電影片段感受和學習溝通技巧，體會更深刻，理解更透徹，應用更靈活。

4、案例教學法

在授課過程中，全程案例情景演繹，將理論傳授，互動討論與實踐緊密結(jié)合，引發(fā)學生思考，分析通信行業(yè)一線案例，緊貼企業(yè)實際，從而有助于學生學習的主動性和積極性，有助于培養(yǎng)學生表達和溝通合作能力，有助于培養(yǎng)學生的健康心態(tài)，有助于提高學生的整體素質(zhì)

5、游戲法

通過在課堂上做一些與溝通相關的培訓游戲，讓學生“悟”出溝通心得，進而改變自我認知，引導正確的溝通行為。

五、能力本位課程考核方法

能力本位考核強調(diào)的是完成實際工作任務的能力，檢測的是工作任務完成的成績，主要包括過程考核、目標考核、方法能力考核及社會能力考核。行動導向的教學改革是以學生為主體，教師輔助學生學習和監(jiān)控學習質(zhì)量，通過一些可量性的考核量表如溝通力能力標準考核表，在課程學習開始之時，發(fā)給每位學生，讓學生從學習之初就清晰的明白要學習效果的標準。這樣，有利于學生自我的管控，有利于教師面對數(shù)量眾多學生的學習效果的監(jiān)管。課程最后的考核程序，形式多樣化，如理論知識，情景模擬，課堂表現(xiàn)，素養(yǎng)變化值等，綜合考核學生。這種考核形式放棄傳統(tǒng)考核的橫向?qū)Ρ?，發(fā)展到縱向自身能力的對比，側(cè)重學生個人能力的發(fā)展學習課程前后對比，更具有針對性，有利于激發(fā)學生的成就感和學習的積極性。

參考文獻：

[1]姜大源．關于工作過程系統(tǒng)化課程結(jié)構(gòu)的理論基礎[J]．職教通訊，2006，（01）．

篇4

聽到這個質(zhì)疑，我倒是想問他：“你有沒有想過，培訓到底能不能解決這些問題？”

不要做無謂的培訓

員工的工作主動性不夠，這個現(xiàn)象很多企業(yè)都存在。它讓我回想到很多年前的一個案例：一個培訓經(jīng)理委托我們?yōu)樗麄冊O計員工積極心態(tài)的課程，同時強調(diào)這個課程去年也做過，這次希望我們能設計一個更有效的不一樣的培訓課程。

在幫助客戶分析培訓需求的時候，我提了以下兩個問題：

影響員工積極性的原因有哪些？這些原因通過培訓能夠得以解決嗎？

員工表現(xiàn)不積極的話，到底會導致什么樣的績效問題？

通過培訓需求分析，我們最終達成以下共識：員工態(tài)度不積極原因通常都在于公司管理制度、團隊氛圍、直接主管領導力那里；員工由于個人原因、在某個時間段態(tài)度有問題可以由培訓來改善，否則，積極心態(tài)的培訓依然不會解決員工心態(tài)問題，也不會對績效起到任何幫助。

結(jié)論：很多問題根源不在于“人”，也就不應該用培訓方式來解決。培訓只能用來提升人的知識、觀念和技巧，不要做“無謂”的培訓。

技巧類培訓必須分解到具體行動

我們發(fā)現(xiàn)，對管理中問題的描述很多時候都非?；\統(tǒng)和不具體，比如員工不努力、溝通技巧不好、管理經(jīng)驗不足等。我相信很多人知道SMART原則，但知易行難，比如員工溝通技巧培訓，如何來做目標分析并符合SMART原則呢？

可行性的建議，是在評估培訓需求后（確認培訓是正確的方式），再進行目標分析制定SMART目標，測試目標實現(xiàn)的可信性?？梢詫⒛繕朔治鍪崂頌檫@樣五個步驟：理想狀況行為表現(xiàn)優(yōu)先順序總結(jié)目標測試目標。

1. 明確理想狀態(tài)的結(jié)果。比如良好溝通技巧的理想狀態(tài)是積極聆聽、有效反饋、有同理心等。

2. 和需求部門相關人員頭腦風暴，思考哪些具體的行為表現(xiàn)可以代表理想狀態(tài)。比如針對積極聆聽理想狀態(tài)，具體的行為可以包括：

A 做出回應之前先讓說話者把話講完。

B 在談話時通過鼓勵的聲音“我明白”、“啊哈”、“是的”和積極的身體語言（點頭示意、注視、身體前傾、做筆記）來鼓勵說話者。

C 觀察說話者的身體語言。

D 專注于說話者的內(nèi)容，同時注意說話者的潛在情緒、事實和立場。

有了具體的行為后，培訓設計才會有的放矢，培訓效果才能被“觀察”和衡量。

3. 通過協(xié)商討論，列舉具體行為的優(yōu)先順序。不同部門對相關行為的排序不一樣。比如，針對電話客服部門，溝通技巧排在前三位行為的是：

A 做出回應之前先聽客戶把話說完（適當加入“我明白”、“是的”，“嗯”等）；

B 先安撫客戶的情緒（我理解您的感受；很抱歉給您添麻煩了等），再處理事情（您的要求是？ 您希望我們……）；

C 確認客戶的需求（我和您確認下……您看是不是這樣……），感謝對方提出的要求，在規(guī)定時間（3天）提出如何客戶需求的解決方案。

4. 總結(jié)并制定SMART目標。如果我們的電話客服人員能聆聽并確認客戶的需求，安撫客戶的情緒后再處理事情，在3天內(nèi)給客戶提出解決方案，他們將會提高客戶滿意度15%，降低投訴比例20%，提升二次銷售額30%。這也符合SMART原則。

5. 測試實現(xiàn)目標的可行性。向相關負責人詢問：目標群體是否會采取這些行為；采取這些行為是否會被認為技能提升，實現(xiàn)期望目標。

第3步中有關電話客服人員的溝通技巧，經(jīng)過溝通和訪談已經(jīng)證實，運用后確實能提高客戶滿意度。

結(jié)論：技巧類培訓，只有通過目標分析、分解到具體行為才可以切實提升培訓效果；不要采購空洞說教沒有具體行為規(guī)范的技巧類培訓。

怎么讓培訓“藥到病除”

培訓可以讓學員學習很多工具和方法，但為什么參加培訓后企業(yè)中的很多問題還是無法解決，績效指標（在此指問題被解決）還是無法改進呢？

用影響績效障礙的“PEI模型”分析一番可以明確：只有個人行為改變，但是沒有環(huán)境和信息支撐，績效也無法顯著改變；反過來，環(huán)境和信息的改善同時能激勵個人的行為改變。

這樣一來，如何能在環(huán)境和信息方面創(chuàng)造出良好的培訓應用環(huán)境，提升分析水平和培訓效果呢？我們可以參考以下策略，分別在培訓前后實施：

培訓開始前：1）學員知道需要自己解決的問題有哪些？（任務）；2）主管對學員問題分析與解決問題能力的反饋和評價（期望）；3）培訓后可能要做的項目（信息流）；4）公司問題分析和解決方面相關的流程和制度（步驟方法）。

培訓后：5）立刻開始相關的問題分析與解決的項目（任務）；6）制定合理的項目目標（工作期望）；7）公司對該項目和任務提供足夠的資源和支持（資源）； 8）主管提供及時的反饋、指導和鼓勵（激勵）。

需要補充說明的是：首先，要根據(jù)學員的能力和職責選擇力所能及的項目來實踐，項目難度和目標要適當，不要給學員造成太大的壓力和挑戰(zhàn)。其次，前期要分析項目的成本收益，并投入足夠的資源；領導要給予持續(xù)的支持，有始有終。再次，學員的主管在項目推進過程中，要給予反饋和指導，幫助學員解決實際工作中的問題；同時要鼓勵學員運用新的技能和方法，肯定學員的進步和已經(jīng)取得成績提升自信；同時可以考慮通過委派特殊任務來發(fā)展員工。

篇5

1 加強護士溝通技能培養(yǎng)的意義

1.1 隨著人類社會的不斷發(fā)展、人們生活水平的不斷提高，就醫(yī)觀念的不斷改變，病人的法律知識、維權(quán)意識、自我保護意識明顯提高。病人在就醫(yī)過程都希望知道更多的 診療情況、費用情況等信息服務。在當今醫(yī)患關系緊張、醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)院糾紛事件頻發(fā)的情況下，加強護士溝通技能的培養(yǎng)尤為重要，許多事件都與患者溝通障礙有著直接和間接地 關系。

1.2 護理溝通技能的培養(yǎng)是護理教育新模式的需求。傳統(tǒng)護理教育模式對護士的教育注重理論知識的教育和操作技能的培訓。而對于其他方面的 能力如觀察能力、思維能力、信息獲得能力、交際能力、溝通與交流能力等綜合能力的 培養(yǎng)甚少，然而為了適應當前需求，一名合格的 護士不僅要有扎實的護理專業(yè)理論知識，而且要具備處理人際關系的綜合能力，這樣才能構(gòu)建良好和諧的 醫(yī)患關系，才能更好的增強護患雙方戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的避免糾紛及醫(yī)鬧事件的 發(fā)生。

1.3 隨著社會經(jīng)濟的 發(fā)展和人們健康需求的 不斷提高，護理模式在不斷轉(zhuǎn)變，由“以病人為中心”向“以人的健康為中心”轉(zhuǎn)變，這就使護理工作有原來的對病人的護理，擴展到對病人的生命過程的護理。護理的對象、護理的 內(nèi)容、護理的 場所都有可能變化，因此，對于護士的溝通技能培養(yǎng)尤為重要，良好的 溝通技能是適應現(xiàn)代護理工作的重要基礎。

2 護理工作溝通技能培養(yǎng)的要素

2.1加強職業(yè)道德培養(yǎng)，提高自身素質(zhì)。護理道德是護士的職業(yè)道德，是從業(yè)人員遵循的行為規(guī)范。只有良好的 道德修養(yǎng)、高度的事業(yè)心和責任感，才能做到以病人為中心，急病人所急，想病人所想，在工作中注重對病人的人文關懷，改變服務理念，提高服務品質(zhì)，才能更好的滿足病人越來越高的自我保健需求和生命健康需要。護士要正確理解護患關系的位置，為患者提供熱情周到、優(yōu)質(zhì)高效的服務，只有真正贏得患者的信任才能更好的服務患者，也是提高溝通技能和搞好護患關系的重要前提。

2.2提高護士自身素質(zhì)，是提高溝通技能的基礎。良好的文化修養(yǎng)、扎實的專業(yè)理論知識、寬闊的知識面、通過不斷學習不斷提高，精益求精，努力把自己鍛煉成素質(zhì)優(yōu)良的護理工作者，只有這樣才能更好的服務于人，因為病人也是一個心理的、生理的、社會文化的綜合體，需要一個全面的護理服務。

2.3開展各種形式的溝通技能培訓，加強交流，不斷提高溝通技巧。護士要通過培訓、交流來學習各種溝通技巧，通過對一些禮貌用語、行為規(guī)范、禮儀準則的模擬訓練及理論培訓，來提高護士的儀表、語言表達等方面的基本技能和技巧，從而達到培養(yǎng)溝通技能的目的。

篇6

1.1一般資料

以該院手術室收治的300例手術患者為研究對象，所有患者資料真實、完整，具有研究價值。其中男156例，女144例；年齡19~72歲，平均（43.2±5.6）歲。手術類型為：闌尾切除術53例、疝修補術46例、骨科內(nèi)固定手術40例、扁桃體切除術38例、腹腔鏡膽囊切除術35例、胃大部切除術30例、甲狀腺切除術29例、其他手術29例。根據(jù)圍術期護理中溝通技巧，將2011年之前進行常規(guī)溝通的患者150例記為常規(guī)組，2011年后護理中強化溝通技巧的150例記為溝通組，兩組在患者基本資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2溝通效果評價

患者出院前采用該院自制問卷，從護理質(zhì)量、護理態(tài)度、溝通有效度、患者的疾病知識掌握度、護患關系5個方面衡量患者的總體護理滿意度。采用百分制，其中≥85分為非常滿意，60~89分為滿意，<60分為不滿意。

1.3統(tǒng)計方法

使用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2結(jié)果

組別間護理滿意度比較結(jié)果，兩組總滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1

3討論

手術室圍術期護理的常規(guī)溝通僅將溝通視為進行護理的一種手段和方法，而并未將之視為護理的一部分，不重視或未意識到溝通技巧對護理質(zhì)量的重要性，整體溝通手段上具有隨意性。該院手術室自2011年開始強調(diào)將溝通技巧視為護理的重要組成部分，重視高效溝通對提高護理質(zhì)量的重要作用。具體護理中的溝通技巧實施方法如下。

3.1樹立良好的形象

良好的第一印象有助于建立良好的溝通基礎，容易獲得患者對護理人員的信任。在為患者提供護理服務時，護理人員要舉止端莊、穩(wěn)重大方，姿態(tài)協(xié)調(diào)優(yōu)美，談吐親切溫和，著裝得體美觀，這樣有助于給患者帶來親切感、信任感和安全感，為建立護患雙方的良好關系打下基礎。

3.2強化護士溝通技巧

隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展和患者法律意識的提高，手術室護理服務已經(jīng)不再以單純的護理操作技巧為重點，而是開始逐漸強調(diào)以患者圍中心，強調(diào)護理的全方位和全過程。為適應此種變化，該院手術室強調(diào)：①護士要向患者全面介紹手術要點、圍術期注意事項、護理舉措、預期治療效果等，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者的恐懼感和緊張感。②護士要全面掌握和分析患者的手術顧慮、心理狀況、個性特征、職業(yè)、行為習慣、年齡等信息，并進行對癥心理護理。③護士要積極主動了解患者的主觀愿望、心理需求、困難境遇等，最大限度滿足患者需求，護理中充分尊重患者，以使其獲得安全感和可依賴感。④加強對護士進行人際溝通學、心理學、高效溝通方法與技巧等系統(tǒng)培訓，來提高護士的言語表達和語言溝通能力，從而幫助護士將高效溝通溶入到護患溝通中，避免和減少低效溝通、錯誤溝通和無效溝通現(xiàn)象的發(fā)生，提高溝通質(zhì)量。

3.3掌握適當?shù)臏贤〞r機

在與患者溝通時，護士要密切注意觀察患者的情緒變化，適當掌控溝通內(nèi)容、進程等，溝通時機上，選擇在患者身體條件允許、心境平和且有溝通意愿時進行。溝通中要積極向患者傳遞正面信息，若溝通過程中患者情緒低落可暫停交流，待患者情緒穩(wěn)定后再溝通。

3.4注意溝通方式

一方面，正確運用語言技巧，溝通時注意用尊稱，語氣要溫和，避免生硬；語速適中，不可過快；內(nèi)容要簡練易懂，避免大量使用專業(yè)術語。另一方面，要注意加強非語言交流，注意觀察患者的眼神、面部表情、身體姿勢等非語言表現(xiàn)，對異常表現(xiàn)及時進行溝通，從細節(jié)處體現(xiàn)對患者的關心。

3.5控制溝通效果

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關鍵詞：基層醫(yī)院；護患溝通；障礙

溝通是一門藝術，更是我們應具備的一種能力。護士在日常工作中涉及到與患者、患者家屬、同事、輔助專業(yè)人員、醫(yī)生或其他健康團隊成員之間的溝通[1]。尤其在當前，醫(yī)患關系如此緊張，傷醫(yī)事件屢見報端，更凸顯了溝通的重要性。但是，基層醫(yī)院的護患溝通常常遭遇困境。通過2013年以來我院針對臨床科室住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者進行電話回訪得到的反饋信息，加之在臨床護理工作中的切身體會和每月到各臨床科室進行護理工作檢查的結(jié)果，分析了基層醫(yī)院護患溝通障礙的個中原因?？偨Y(jié)起來，原因有以下幾種。

1基層醫(yī)院護患溝通障礙的原因[2]

1.1護理人員對護患溝通重要性的認識不足 基層醫(yī)院護理人員素質(zhì)良莠不齊，所受有關溝通知識的培訓也較少。在日常工作中僅重視技術性操作，忽略了患者的社會心理變化，或者不愿真正去關心患者，缺乏溝通的主動性和自覺性。

1.2護士的服務態(tài)度欠佳 由于護理人員少，而患者多，工作繁忙，或者家庭生活因素干擾，自身情緒不良，或者身體不適卻得不到休息等，護士往往在言語上冷淡甚至訓斥患者。

1.3護士缺乏必要的溝通技巧 在與患者溝通時心不在焉，甚至打斷患者的話，或者時機不宜，不能把護患溝通融入日常護理操作過程中。

1.4護士的醫(yī)學知識匱乏 護士僅限于打針輸液等技術性操作，對?？萍膊〉牟∫颉C理、治療等知識知之甚少，當患者有疑問或者出現(xiàn)焦慮等心理問題時，不能恰當?shù)亟o予解釋及心理護理。

1.5護患關系中的信任危機 有的患者歧視護士，不尊重護士。認為醫(yī)生是重要的，對護士的溝通不感興趣或者不予理睬，甚至尋釁滋事。當他對醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境、現(xiàn)行體制及政策等有所不滿時，更是遷怒于護士。針對以上原因，試提出以下對策。

2改善溝通障礙的對策[3]

2.1加強基層醫(yī)院護理人員職業(yè)素質(zhì)教育，充實、完善護理知識結(jié)構(gòu)，注重溝通技巧培訓。這應是一個常抓不懈，代代相傳的計劃，以提高護理人員的人文素養(yǎng)和溝通技巧，強化主動溝通服務意識，增加護患情感交流，并長期鞏固。

2.2改善基層醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)本院具體情況適當調(diào)整相應規(guī)定，加強各科室各部門的協(xié)作及工作銜接，以便更方便患者就醫(yī)，更有利于提高護士的工作質(zhì)量。從而減少矛盾發(fā)生，提高護患溝通的效果。

2.3行政職能部門加大工作力度，增加對現(xiàn)行體制和政策的宣傳和釋疑，減輕醫(yī)院和醫(yī)護人員的壓力。比如對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷病種，報銷比例，報銷時間等有關規(guī)定，由行政職能部門組織深入宣傳，讓農(nóng)民心中有數(shù)，就能大大減少患者因報銷、費用問題與護士的爭吵。

2.4呼吁對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)學科普知識多做公益性宣傳。提高人們對醫(yī)院的認識，改變百姓對護士的誤解。增強護士對自身的認同感。

3討論

《護理專業(yè)高等教育標準》提出護士應具備的4種核心能力，溝通能力就是其中一種[1]。

護患溝通是護士進行護理活動的基本要求，與護理知識和技術同等重要。良好的護患溝通是醫(yī)療安全的需要，是減輕患者身心痛苦的需要，是提高護理效果的需要，是提高醫(yī)療護理質(zhì)量，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的需要。

盡管我們在工作中遇到許多溝通障礙，但我們?nèi)孕枥^續(xù)努力，團結(jié)協(xié)作，多學習一些，多思考一些，多主動一些，多體諒一些，做有效溝通的引導者，架起有效溝通的橋梁，創(chuàng)建和諧的護患關系。

參考文獻：

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[2]陸秀杰.淺談護患溝通的影響因素[B].中外健康文摘,2011,3-0109-02.

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[5]劉正芳,宮汝飛,田麗欣.動態(tài)情景演練結(jié)合規(guī)范化用語培訓在護生溝通能力培養(yǎng)中的應用[J].護理研究,2011,(29).

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篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.109

院前急救工作是醫(yī)院搶救患者的前沿，也是醫(yī)院面向社會展示形象的窗口，同時也是醫(yī)院醫(yī)療糾紛的易發(fā)之地。醫(yī)務人員的溝通技巧與水平直接影響到患者對醫(yī)務人員的信任和理解，為了減少醫(yī)療糾紛，樹立良好的“窗口”形象，提高院前急救服務能力，提高患者的滿意度。今年1月份開始對急救中心急救人員進行溝通技巧強化專業(yè)培訓，提升服務質(zhì)量，并與去年同期服務滿意度進行比較作為評價標準?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

中心今年的基本情況：有工作人員29人，平均工作年齡12年，急救中心主任、護士長各1人，專業(yè)醫(yī)療技術人員20人(高級職稱2人，中級職稱11人，初級7人)，專職司機5人，電話接線員4人。與去年同期在工作人員總數(shù)、技術職稱、平均工作年齡等方面具有可比性。

方法：自今年元月份開始對中心急救人員進行溝通技巧強化專業(yè)培訓。溝通技巧強化專業(yè)培訓分為兩部分，內(nèi)部溝通與外部溝通的培訓。內(nèi)部溝通指急救人員之間的相互溝通，外部溝通指急救人員與患者或其家屬間的溝通。

培訓形式

相關資料學習和實地演習。具體內(nèi)容如下：

⑴內(nèi)部溝通：把急救人員分成急救小組，急救小組由電話員、醫(yī)生、護士、司機組成：①醫(yī)護溝通：醫(yī)護關系的和諧體現(xiàn)了一個急救小組的團體精神。在急救小組中實行醫(yī)生負責制。在患者的搶救與治療過程中護士應積極主動的聽從醫(yī)生的指揮，在圍繞以患者為中心的共同目標中醫(yī)護工作配合默契，步調(diào)一致。②醫(yī)護與司機的溝通：在同一急救小組中，不同的角色承擔不同的責任。但它們是相對的而不是絕對的。司機在緊急時候也應主動配合醫(yī)生、護士完成各項急救任務，幫忙把患者抬上車，碰上醫(yī)生護士在搶救患者時主動打電話回醫(yī)院聯(lián)系相關科室做好搶救準備。當途中急救車突發(fā)故障時，醫(yī)生、護士也應積極主動地幫助想辦法，排除故障?？傊?，雙方做到互相關心與幫助，把人文關懷帶到小組中來，打造本組的和諧氛圍。③電話員與醫(yī)護人員及司機的溝通：電話員在急救工作中起著橋梁作用。在每一個急救任務未完成時應該積極主動的與出診人員聯(lián)系，盡可能的把患者的相關信息反饋給他們，以致在最短的時間內(nèi)到達出診地點使患者得到及時、有效的救治。

⑵外部溝通：①院前電話溝通：院前急救是對急、危、重患者在進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護?；颊咴趽艽?20電話求助時因為緊張、焦慮、恐怖往往會語無倫次，講不清具體的出診地點及呼救主訴。此時電話員應鎮(zhèn)靜、認真傾聽報警人的求救信息，用安然、平和的語氣引導報警人確切的表達出呼救地點及主訴并及時的向求救人傳達已經(jīng)向出診地點趕過去的信息，并適時對患者及其家屬進行心理疏通與簡單的急救處理措施。如遇到溺水患者，指導家屬立即對患者清除口鼻腔污物，進行心肺復蘇；遇到農(nóng)藥中毒患者，指導家屬立即脫去被污染的衣服，清洗皮膚，對清醒者喝水催吐、洗胃；外傷大出血患者立即包扎、止血等。這些及時的指導不僅能幫助患者的病情得到有效的控制對搶救患者生命有積極意義還使患者及其家屬對我們的信任度增加。②現(xiàn)場急救溝通：急救現(xiàn)場是社會輿論的焦點，是醫(yī)療技術的集中體現(xiàn)。由于病情的突發(fā)性，患者及其家屬的心情和要求也是復雜多樣的，此刻他們對強烈的反應就是恐怖、焦慮、無助，對醫(yī)護人員的語言特別敏感。在現(xiàn)場我們不僅提供醫(yī)療技術還要提供必要的情感支持。不僅需要語言還要用非語言動作加強溝通，無論是在情感上還是在行動上都要滲透著對患者的關愛和理解。所以，在現(xiàn)場不管面對的是血肉模糊的肢體還是臭氣熏天的患者都要毫不猶豫的快速地對患者采取救治，切忌流露出害怕及討厭的情緒。③途中轉(zhuǎn)運溝通：在途中要密切觀察患者的病情變化及生命體征。在搶救患者時動作要嫻熟、敏捷；操作要規(guī)范、準確。對患者及其家屬及時交待病情并及時的與醫(yī)院相關科室取得聯(lián)系做好進一步的救治準備。這樣在思維上、步履上都以患者為中心。以自己的言行對患者充滿同情與理解。患者及其家屬從心里被感動，從而減少了某些醫(yī)療糾紛的發(fā)生。④與接收患者的醫(yī)院或科室間的溝通：將患者送入相關科室后，醫(yī)護人員應積極主動幫助患者或指導家屬掛號，對于病情急未帶醫(yī)療費的患者開通綠色通道，先搶救后付費。出診的醫(yī)護人員應與科室的醫(yī)護人員進行交班，交班內(nèi)容為：患者的病情、車上用藥以及患者的心理活動。使患者及其家屬始終感到自己是被重視的，院前急救與院內(nèi)搶救是相連接的。

結(jié) 果

采用滿意度作為評價標準，與去年同期進行比較。見表1。

討 論

院前急救工作是醫(yī)院搶救患者的前沿，24小時對外開放服務，是醫(yī)院面向社會展示形象的窗口。急救患者病情復雜，預示兇險且具有時間、病情、病種的不可確定性；也是醫(yī)院醫(yī)療糾紛的易發(fā)之地。在院前急救中醫(yī)務人員的溝通技巧與水平直接影響到患者對醫(yī)務人員的信任和理解。九成以上的醫(yī)患糾紛源自醫(yī)患間不當?shù)臏贤?，在院前急救中發(fā)揮良好的溝通技巧，可以顯著的提高患者對院前急救服務滿意度(P＜0.01)。

總之，院前急救是一個綜合復雜的多學科集中體現(xiàn)的醫(yī)療行為。不僅在技術上精益求精還要在個人素質(zhì)上增加自己的內(nèi)涵和修養(yǎng)，用精湛的技術救治患者，用文明和諧的語言溫暖患者，用良好的溝通贏得患者的滿意。

參考文獻

1 許麗欣.溝通與配合在院前急救中的應用［J］.中外醫(yī)療,2009,27:104-105.

篇9

【關鍵詞】溝通；老年病房；優(yōu)質(zhì)護理；心理

隨著社會的發(fā)展，生活水平提高，人口老齡化已成為社會問題。中國是世界上老齡化速度最快的國家之一，提高老年人的健康水平和醫(yī)療服務成為當今社會的重要研究課題。老年人是一個特殊的人群，身體各器官系統(tǒng)功能退化，是各種慢性疾病的高患病群體，同時因為自理能力下降、與外界接觸減少等原因，易存在各種心理異常，如何更好的與老年患者溝通，減輕其心理負擔，協(xié)助治療，以取得更加療效，成為護理人員面對的重要問題。我院老年病房根據(jù)2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”精神，堅持以患者為中心，結(jié)合老年人疾病及心理特點，通過各種培訓，提高護理人員溝通能力，改善護理質(zhì)量，以更好的服務老年患者，取得了良好的效果。

1老年患者心理特點

隨著年齡增長，身體各器官、系統(tǒng)功能退化，功能性和器質(zhì)性疾病的發(fā)生率大大增加，決定了老年人是各種慢性疾病的高患病群體，同時疾病譜也發(fā)生了變化，心血管、腦血管、代謝、呼吸系統(tǒng)疾病等已成為老年人的常見病、多發(fā)病。老年患者多有病情復雜、多病種、病程長、易反復等特點，容易對心理產(chǎn)生不良影響。此外，由于生活節(jié)奏加快，家庭結(jié)構(gòu)變化，很多子女不能長時間陪伴在身邊照顧，加重了老年患者心理負擔，影響到治療效果。

11孤獨寂寞老年患者脫離工作環(huán)境，較少參加社會活動，因疾病原因與親人、朋友交流減少，同時住院后生活環(huán)境及活動規(guī)律等發(fā)生變化，適應性較差，因此容易產(chǎn)生寂寞、無聊、孤獨、寂寞心理[1]。

12焦慮、恐懼、悲觀老年患者多為慢性疾病、多種疾病合并存在，病程長，病情易反復，難以根治。并且多次住院，經(jīng)受病友病情危重、搶救、去世等不良環(huán)境影響，加之許多人對疾病認識不足，對醫(yī)生、家屬的言語及行為舉止過于敏感，多有焦慮、恐懼、悲觀等心理，表現(xiàn)為緊張、憂愁、情緒波動、難以入眠等[2]。

13依賴心理老年患者因慢性疾病活動能力下降，親人倍加呵護、關注，受環(huán)境及自身心理影響，容易自信心不足，過分依賴于陪護人員，表現(xiàn)為被動、順從，自理能力下降[3]。

14自卑心理老年患者因疾病引起生活自理能力下降，需要子女或陪護人員協(xié)助，嚴重者生活不能自理，無法獨立自處，因此認為自己影響子女工作及生活，加重子女負擔，容易產(chǎn)生自卑心理[4]。

2護患溝通技巧

21一般溝通入院后責任護士熱情周到的自我介紹，幫助患者熟悉病房人員、環(huán)境、制度；了解患者一般情況、生活習慣及身體狀況，拉近與患者距離，減輕患者因環(huán)境變化造成的焦慮、孤獨心理。

22治療溝通幫助患者了解自己的病情，講解各項檢查、治療的目的及方法；講解疾病病因、癥狀、進展及預后；結(jié)合具體疾病進行健康教育及生活方式的指導，幫患者樹立對抗疾病的信心和勇氣，克服恐懼、悲觀情緒，更好的配合各種治療。進行各項護理操作時，熟練的操作，溫柔的動作，精湛的技術可以使患者情緒放松，贏得信任，提高配合度，增強患者治療的信心。

23語言溝通語言溝通是人際交流的重要方式[5]，護理工作者應以患者為中心，結(jié)合自己的專業(yè)知識，針對患者不同病情及心理狀況，采用合適的語言與患者進行積極、有效的溝通。注意態(tài)度親切，語氣溫和、禮貌，體貼老人，耐心傾聽老人的訴說，解答老人的咨詢和疑問，營造溫馨、融洽的氣氛。避免“公事公辦”的生硬態(tài)度，說教、質(zhì)問式語言；親切的稱呼、貼心的問候，拉近了與老年患者的距離，讓老人感到家一般的溫暖，幫助老人更快、更好的適應治療環(huán)境，避免焦慮、悲觀等不良情緒的影響。

24非語言溝通善于應用目光、表情、動作、空間等與老年人進行有效的溝通[6]。眼神交流是一種重要的體態(tài)語言，護士可以通過眼神了解患者的情緒及心理需求。關切的目光可以給患者安慰；端莊的儀表、親切的微笑可以有效地緩解患者的緊張情緒，減輕自卑心理；細心、體貼地做好生活護理，鼓勵患者進行力所能及的工作和活動，進行必要的協(xié)助，改善患者過分被動、嚴重依賴的不良心理。

3護士培訓

31護士禮儀及溝通技能培訓通過邀請相關專家對護理工作者進行基本禮儀及常用溝通技巧的技能培訓，結(jié)合日常工作做出指導，使護士盡快掌握語言、目光、動作等溝通技巧，避免不恰當行為及言辭，在病房營造一個溫馨、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

32專業(yè)知識講座加強業(yè)務學習，進行老年常見病、多發(fā)病的診療、護理知識培訓，并定期進行業(yè)務知識及操作技能考核，使護士具備良好的業(yè)務技能，減輕患者痛苦，提高工作質(zhì)量，為更好的服務患者打下良好的基礎。

通過各種培訓手段，使護理工作者提高技能，改變觀念，關心患者，全面掌握患者生活、疾病狀況，及時、有效的進行護患溝通，服務于患者，為優(yōu)質(zhì)護理打下堅實的基礎。其次，通過溝通，提高了患者的配合度，不斷聽取患者及家屬的意見和建議，改進工作方式，增加患者信任度，更好的協(xié)助醫(yī)療工作，改善預后。同時，隨著溝通的加深，增進了解，消除誤解，改善護患關系，減少糾紛，在科室內(nèi)營造了溫馨的“家庭式環(huán)境”，取得了很好的效果，患者及家屬滿意度明顯提高，使護理工作更進一層，遵從生物心理社會醫(yī)學模式，從生理、心理各方面更好的服務于患者，服務于社會。

參考文獻

[1]孟愛琴，韓君，陳勁松老年患者心理特點及護理.河北聯(lián)合大學學報（醫(yī)學版），2012，（4）：571572.

[2]時秀蘭，楊文東內(nèi)科老年住院患者的不良心理特征分析及心理護理干預.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：13901391.

[3]陳燕瓊，甘麗嬌98例老年病人的心理狀態(tài)及護理對策.當代醫(yī)學，2012，18（）：8788.

[4]周宗梅社區(qū)護士對老年病人的心理護理.中華護理雜志，2009，26（2）：156157.

篇10

員工入職培訓方案

員工入職培訓大綱

基本培訓手冊

緊急事件處理指南

培訓表單

員工入職培訓方案

一.培訓對象

物業(yè)管理處全體員工

二.培訓目的

1.全面理解物業(yè)管理服務概念，完善服務意識；

2.充分掌握大廈管理模式，提高工作質(zhì)量；

3.熟悉大廈各種設備、設施的功能，降低事故率；

4.掌握各類崗位職責、管理手冊；

5.通過全面階段性的職業(yè)培訓，提高員工的工作素質(zhì)。

三.培訓時間安排

新員工到職第一周集中培訓；

四.培訓內(nèi)容

員工內(nèi)部培訓涵蓋面廣，內(nèi)容繁多，大致分為：－

1.公司企業(yè)文化；

2.人事管理規(guī)章制度；

3.財務管理規(guī)章制度；

4.工程管理；

5.清潔管理；

6.保安管理；

7.客戶服務；

8.消防管理；

9.意外事件處理；

10.英語培訓；

11.特殊工種將另行增加專業(yè)培訓課程。

五.培訓負責

培訓工作總體由人事部負責，由各部門預先填寫培訓計劃表、并每次培訓前一周提交培訓申請表，人事行政主管跟進配合安排培訓進度、培訓人員、培訓材料、培訓考核等。

六.培訓方式

專業(yè)人員集中授課，由業(yè)務部門統(tǒng)一出卷考核。

七.其它

培訓結(jié)果將直接與員工評定掛鉤，作為員工通過試用期的參考依據(jù)。

此培訓安排將作為大廈前期籌備員工培訓的綱要性文件，大廈投入運行后根據(jù)實際操作情況，對培訓內(nèi)容及方式作適當調(diào)整及相應的補充。

員工入職培訓大綱

一、基層員工培訓

基層員工總的來說，對物業(yè)管理服務的認識尚欠了解，專業(yè)服務意識有待提高。針對此等情況，擬通過進行有步驟、有計劃的系統(tǒng)培訓，提高其職業(yè)素養(yǎng)，使大廈投入運行時即可保證較高之服務水準。

A.共同培訓內(nèi)容－由培訓主管負責主講

1.公司的企業(yè)文化、宗旨及工作方針；

2.公司組織架構(gòu)及各主要負責人；

3.各相關部門工作關系介紹；

4.公司人事制度，員工手冊、管理手冊；

5.公司基本之財務政策；

6.基本培訓手冊內(nèi)容；

B.各崗位培訓內(nèi)容－由各部門負責推薦主管級以上員工主講

（一）工程部

1.工程部管理手冊；

2.各類工作制度；

3.各類崗位職責；

4.各類工作表式；

5.各設備、設施位置；

6.各機房規(guī)章制度；

7.各機房鑰匙領用及移交制度；

8.交接班制度；

9.對講機使用及呼叫規(guī)范；

10.報修單操作流程；

11.緊急情況處理流程；

12.各機電設備/設施的維修保養(yǎng)計劃；

13.安全操作守則；

14.設備臺帳、設備運行記錄、設備檢修記錄；

15.備品備件申領制度；

16.對外服務禮儀及溝通技巧；

17.節(jié)能意識培訓；

（二）保安部

1.保安部管理手冊；

2.各類工作制度；

3.各類崗位職責；

4.各類工作表式；

5.各保安設備、設施位置；

6.公共地區(qū)各通道鑰匙領用及移交制度；

7.交接班制度；

8.巡檢路線圖、巡檢流程；

9.對講機使用及呼叫規(guī)范；

10.各類保安工具的使用；

11.消防培訓（消防設施的位置、消防設備器材使用、消防制度、報警程序、緊急疏散程序及路線）；

12.保安計劃的制訂及實施；

13.突發(fā)事件處理流程；

14.對外服務禮儀及溝通技巧；

15.外來施工人員管理；

（三）清潔部

1.清潔部管理手冊；

2.各類工作制度；

3.各類崗位職責；

4.各類工作表式；

5.交接班制度；

6.各類公共區(qū)域的清潔要求；

7.各類設備/設施的清潔流程；

8.清潔器械/工具的使用要求；

9.清潔劑的使用要求；

10.各類清潔用品的申領制度；

11.突發(fā)事件處理流程；

12.對外服務禮儀及溝通技巧；

13.節(jié)約能源意識；

14.綠化園藝常識；

（四）管理部

1.管理部管理手冊

2.各類工作制度；

3.各類崗位職責；

4.各類工作表式；

5.交接班制度；

6.對外服務禮儀及溝通技巧；

7.客戶投訴處理流程；

8.客戶入伙流程；

9.裝修管理規(guī)程；

10.客戶相關服務手續(xù)辦理；

11.緊急事件處理流程；

12.英語培訓；

（五）財務部

1.財務部管理手冊；

2.公司各類財務制度；

3.各類財務表式；

4.各類財務法律、法規(guī)；

5.各類付款/報銷流程；

6.控制財務成本；

（六）人事部

1.人事部管理手冊；

2.公司各類人事制度；

3.各類人事表式；

4.各類人事法律、法規(guī)；

5.員工招聘、培訓、賞懲、晉升、解聘等考核流程；

6.控制員工數(shù)量及用工成本；

二、主管級員工培訓－由經(jīng)理級以上人員主講

1.服務意識；

2.管理藝術；

3.行業(yè)理念；

4.團隊合作能力；

5.與其他部門的協(xié)調(diào)能力；