導語：如何才能寫好一篇核醫(yī)學與放射醫(yī)學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

核醫(yī)學是應用放射性核素或其標記的化合物診斷疾病，對患者的病情、預后、臨床治療效果及臟器功能判斷等均能夠產(chǎn)生重要影響。但是核醫(yī)學科應用的放射源為非密閉性放射源，如果放射源管理方式不當，則會對醫(yī)務人員、患者等造成不利影響，故而需要提升核醫(yī)學科放射防護與管理的重視程度。2016年1-9月收治于本院核醫(yī)學科接受放射治療的患者240例，將其隨機納入管理組與常規(guī)組，比較不同防護與護理方式的應用價值，現(xiàn)總結內(nèi)容如下。

資料與方法

2016年1-9月收治在核醫(yī)學科接受放射治療的患者240例，將其隨機納入管理組與常規(guī)組（n=120）。管理組男女比例7：5，年齡23 - 65歲，平均（49.05±2.14）歲。常規(guī)組男女比例17：13，年齡23 - 66歲，平均（49.02±2.08）歲。組間各項數(shù)據(jù)資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有分組討論意義。

方法：常規(guī)組實施常規(guī)放射防護與護理，佩戴防護工具參與工作，穿隔離衣與鉛防護衣，為患者實施放射檢查前的身體指標記錄。管理組實施綜合放射防護與護理管理。①工作人員的放射防護管理：工作人員工作期間必須佩戴個人劑量計，穿戴齊全各類防護工具，攜帶輻射報警器。工作臺面鋪設一次性塑料布，每次操作后要用便攜式輻射監(jiān)測儀檢測操作臺面及周圍的核素水平，超標者及時用去污劑擦拭臺面至達到安全標準[1]。②及時清理放射性廢物：放射性廢棄物主要包含放射性固體廢物，比如遮蓋用的紙、手套等；可以建立全過程的?n案記錄[2]。放射性液體廢物，比如患者分泌物與排泄物等；可以建立放射性廢棄池，核醫(yī)學科具有專用管道予以處理[3]。③構建明確的護理管理制度：制定明確的護理管理制度，具體包含查對制度、工作場所的防護監(jiān)測制度，放射性事故的應急處理制度等[4]。護理人員進入科室前需要穿戴防護裝備，且可以通過培訓與考試的方式，增強護理人員的制度學習能力、知識掌握能力等，定期實施核素理論指導、放射性防護知識等培訓。耐心講解放射防護的知識。④護理人員需要積極與患者交流，通過治療前護理與治療后護理的方式實現(xiàn)全面護理干預。治療前，護理人員需要為其講解檢查的流程、注射放射性標記物及患者用藥后的正常反應等，使患者能夠對檢查的過程有所了解[5]。護理人員需要詢問患者的過敏史、用藥史等，介紹核醫(yī)學科的環(huán)境，保持良好的病房環(huán)境。治療后患者可能會出現(xiàn)嘔吐等不良反應，需要加強清潔管理。指導患者用藥后停留在監(jiān)督區(qū)，在藥物>5個半衰期后，詢問患者的個人反應[6]。實施PE-ECT檢查后24 - 48 h內(nèi)鼓勵患者多飲水以促進核素的排泄，減少膀胱及其周圍器官（性腺）對核素的吸收劑量。

評價標準：比較兩組患者的護理滿意度及醫(yī)護患不良反應發(fā)生率。護理滿意度由患者自主評價，分滿意、比較滿意與不滿意3個等級，總滿意率=滿意率+比較滿意率。

統(tǒng)計學方法：以SPSS 20.0軟件實施數(shù)據(jù)計算與統(tǒng)計，實施兩組樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗，通過%與n的形式表達數(shù)據(jù)，予以x-檢驗，明確單因素對患者護理滿意度及不良反應的影響，P

結果

兩組臨床護理滿意率對比：常規(guī)組與管理組臨床護理滿意率分別為86.67%、98.33%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

兩組醫(yī)護患的不良反應發(fā)生率對比：常規(guī)組中醫(yī)護患不良反應發(fā)生7例，管理組中醫(yī)護患不良反應發(fā)生1例，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

討論

放射源管理方式不當可能會致使工作人員或者公眾受到核素的照射，對其健康會產(chǎn)生較大影響。對放射源需要實施科學管理，比如可以將放射源集中放置在房間內(nèi)，外設監(jiān)控器與防盜網(wǎng)，避免放射源被盜。同時，對高活室采用雙人雙鎖管理模式，定期檢測輻射劑量，不得讓無關人員人內(nèi)。需登記好儲存的放射性核素與藥物，具體包含核素種類、生產(chǎn)日期和使用情況等。

在此基礎上，還需要為患者講解放射治療的價值、常見的不良反應等，積極與患者交流，構建明確的護理管理制度，通過培訓與考試的方式，增強護理人員的制度學習能力、知識掌握能力等，最大限度降低核醫(yī)學放射防護與護理管理中醫(yī)護患不良反應發(fā)生率。

篇2

【關鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務；預防醫(yī)學；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.747文章編號：1004-7484（2014）-04-2397-01預防醫(yī)學的研究對象是人群，所使用的技術手段包括宏觀與微觀，通過健康影響因素以及作用規(guī)律，來對外界環(huán)境與人群健康這兩者之間的關系進行分析，從而使人群壽命得到進一步延長，使人們的生命質(zhì)量得以提高[1]。本文選擇我地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務實施中的兩個階段，比較兩個階段的居民對相關知識的掌握以及發(fā)生年家庭食物中毒例數(shù)與對社區(qū)衛(wèi)生服務工作滿意度，現(xiàn)報告如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇我地區(qū)實施衛(wèi)生服務的大型社區(qū)作為研究對象，將衛(wèi)生服務的實施分為兩個階段，收集在這兩個階段內(nèi)居民對相關知識的掌握以及發(fā)生年家庭食物中毒例數(shù)與對社區(qū)衛(wèi)生服務工作滿意度的相關資料。

1.2方法將本地區(qū)實施的社區(qū)衛(wèi)生服務工作分為兩個階段，分別作為觀察階段與對照階段。對照階段中未引進預防醫(yī)學方面的人才以及相關概念，觀察階段引入預防醫(yī)學的相關人才以及概念。比較兩個階段中居民對相關知識的掌握以及發(fā)生年家庭食物中毒例數(shù)與對社區(qū)衛(wèi)生服務工作滿意度。

1.2.1環(huán)境衛(wèi)生將社區(qū)內(nèi)群眾對于環(huán)境衛(wèi)生會對身體健康產(chǎn)生影響的意識提高，對人體健康受環(huán)境因素影響要了解，包括吸煙、油煙以及裝潢材料等方面的影響。

1.2.2食品衛(wèi)生利用健康教育講座等方式對群眾進行健康教育，使人們的食品安全意識得以提高，主要包括農(nóng)藥殘留、有毒物質(zhì)以及食物污染等方面，另外，要定期將食物中毒信息向社區(qū)內(nèi)居民通報[2]。

1.2.3勞動衛(wèi)生根據(jù)不同居民的不同職業(yè)，將勞動衛(wèi)生的有關知識向其宣傳教育，從而將居民對于職業(yè)病產(chǎn)生的危害的認識提高，并且對于居民生活環(huán)境所受到的勞動污染要加強監(jiān)測。

1.2.4心理衛(wèi)生對居民心理以及精神狀態(tài)進行了解，若居民有不良心理問題存在，要對其進行心理積極疏導，使居民能夠有一個樂觀、積極向上的健康心態(tài)，而這有利于居民對家庭、社會以及鄰里之間的關系進行合理處理，防止發(fā)生疾病。

1.2.5流行病學的研究對于流行病的發(fā)生以及發(fā)展情況要定期進行觀察，當處于流行病的高發(fā)季節(jié)時，要對其進行提前預防，從而防止發(fā)生大流行[3-4]。

1.3調(diào)查方法研究單位自行設計相關知識的調(diào)查問卷，對居民在環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及勞動衛(wèi)生與心理衛(wèi)生等方面對相關知識的掌握情況。所設計的問卷滿分為100分，居民所得的分數(shù)越高，則表示其對有關知識的掌握程度也就越好；另外，設計滿意度調(diào)查表，使居民對所實施的社區(qū)衛(wèi)生服務進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高，也就表示居民的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計分析，對于計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差來進行表示，用t來對計數(shù)資料進行檢驗，利用χ2來對組間比較進行檢驗，在本次研究中以P

通過問卷調(diào)查以及統(tǒng)計分析，在對照階段中，居民在相關知識掌握程度方面的得分為68.55±10.12分，所發(fā)生的年家庭食物中毒例數(shù)為75.55±5.25起，對于社區(qū)衛(wèi)生服務工作，社區(qū)居民的滿意度為76.24±4.46分；在觀察階段，居民在相關知識掌握程度方面的得分為90.15±15.45分，所發(fā)生的年家庭食物中毒例數(shù)為26.74±6.4起，對于社區(qū)衛(wèi)生服務工作，社區(qū)居民的滿意度為95.22±6.68分，可以發(fā)現(xiàn)，觀察階段比對照階段明顯優(yōu)秀，兩組患者之間有顯著差異存在，具有統(tǒng)計學意義。3討論

在社區(qū)衛(wèi)生服務中，要加強預防醫(yī)學的作用，對于預防醫(yī)學，要加強宣傳教育，要在社區(qū)內(nèi)定期舉辦有關預防醫(yī)學知識的健康講座，在社區(qū)內(nèi)比較醒目的位置，要張貼宣傳海報，對于社區(qū)內(nèi)的板報要進行定期更換，通過這些方式來對社區(qū)內(nèi)居民進行相關知識的教育，從而使居民在環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及勞動衛(wèi)生與心理衛(wèi)生等方面知識的掌握程度得以提高，盡可能將對居民健康造成影響的有關因素消除，從而使社區(qū)內(nèi)居民生活質(zhì)量以及學習質(zhì)量得到提高，對于社區(qū)內(nèi)的疾病預防工作要加強網(wǎng)絡建設，將社區(qū)在處理流行疾病以及處理突發(fā)性事件方面的能力得以提高，盡可能地使居民身體健康所受到的各個方面的因素的影響降低[5-6]。從本文研究中可以發(fā)現(xiàn)，兩個階段中居民對相關知識的掌握以及發(fā)生年家庭食物中毒例數(shù)與對社區(qū)衛(wèi)生服務工作滿意度進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察階段比對照階段明顯優(yōu)秀，兩個階段之間存在明顯差異。

綜上所述，在社區(qū)衛(wèi)生服務中，預防醫(yī)學占有十分重要的地位，能夠使社區(qū)居民健康水平顯著提高，在社區(qū)衛(wèi)生服務中，要逐漸將預防醫(yī)學的運用范圍擴大，從而使人們對疾病的預防意識提高，使居民健康得到保障。參考文獻

[1]孫賢理，李玲，邰啟生.預防工作在社區(qū)衛(wèi)生服務中的地位和作用[J].中國公共衛(wèi)生管理，2010，10（15）：427-428.

[2]劉義，吳佐軍.衛(wèi)生防病機構在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢、地位和作用[J].中國公共衛(wèi)生管理，2010，8（16）：297-299.

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[4]周航.中國農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設研究[D].東北林業(yè)大學，2010.

篇3

高血壓是終身性疾病，為提高患者長期治療的依從性，建立以社區(qū)為基礎，社區(qū)全科醫(yī)生開展高血壓綜合干預是防治高血壓病的有效方式之一。選取社區(qū)2014年3月-2016年3月確診的高血壓患者180例，其中90例患者給予經(jīng)全科醫(yī)生實施規(guī)范化綜合防治干預，另外90例患者給予社區(qū)高血壓病常規(guī)干預，以下為本研究對兩種干預措施對高血壓病控制效果的觀察和分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月-2016年3月社區(qū)確診的高血壓患者180例，隨機分成干預組和對照組，每組各90例。干預組的42例患者為女性，48例患者為男性，平均年齡（64.2±12.3）歲；對照組的40例為女性，50例為男性，平均年齡為（61.2±14.7）歲。兩組患者性別、年齡均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予社區(qū)高血壓病常規(guī)干預。干預組經(jīng)全科醫(yī)生實施規(guī)范化綜合防治干預，具體實施如下：①定期舉辦社區(qū)集體講座，全科醫(yī)生講解高血壓病相關基本知識，如高血壓病因、危險因素、治療目標與治療方法；②社區(qū)壬枇⒏哐壓病健康教育宣傳欄，發(fā)放自制宣傳手冊為高血壓防治宣傳；③全科醫(yī)生給患者發(fā)放自制高血壓病低糖、低脂、低鹽、低熱量食譜，可結合患者自身病情進行一對一針對性定制運動類型以及運動量，幫助高血壓病患者戒除飲酒、吸煙等不良生活習慣；④社區(qū)全科醫(yī)師定期到高血壓病患者家中進行訪視，測量血壓以及詢問降壓藥物服用情況和患者慢性病心理輔導；⑤建立高血壓病患者個人檔案，定期進行高血壓病情以及治療效果評估。

1.3 觀察和評價指標

①測定兩組患者干預治療后血壓下降幅度；②自行設計高血壓病相關知識掌握評分表，比較兩組患者干預前后對高血壓病相關知識掌握情況；③以療程內(nèi)按醫(yī)囑要求的時間和劑量服藥次數(shù)與應該服藥次數(shù)的比值計算兩組患者服藥的依從性；④采用問卷調(diào)查患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料結果以均值±標準差（±s）表示，以t檢驗進行組間顯著性檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，以檢驗進行組間顯著性檢驗，P

2.結果

2.1 兩組干預治療前后血壓控制情況比較

干預治療前干預組和對照組患者的收縮壓和舒張壓比較差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后兩組患者收縮壓和舒張壓水平均有降低，其中干預組干預后收縮壓和舒張壓水平顯著低于干預前，差別具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組干預治療前后高血壓病相關知識掌握情況比較

干預組患者高血壓病相關知識掌握情況明顯好于對照組（P

2.3 兩組患者服藥依從性和滿意度比較

干預組患者服藥依從性和滿意度均顯著高于對照組（P

3.討論

高血壓病為我國常見病和多發(fā)病，對患者的身心造成嚴重的危害。近年來研究表明社區(qū)衛(wèi)生服務中心對社區(qū)高血壓患者的預防和治療具有其獨特的優(yōu)勢。良好的社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和環(huán)境，不僅有利于全科醫(yī)生開展對高血壓疾病的預防和治療的干預，而且可以對高血壓病患者進行生理以及心理治療。社區(qū)全科醫(yī)生可以以社區(qū)為基礎同患者進行及時有效的溝通，宣傳和普及高血壓相關疾病知識，提高患者對高血壓疾病的認知率。

本研究結果表明干預組高血壓病患者的收縮壓和舒張壓下降幅度明顯大于對照組（P

參考文I

[1]孫寧玲. 2015年高血壓防治的挑戰(zhàn)和對策[J]. 中國實用內(nèi)科雜志， 2015， 35（4）：279-281.

篇4

關鍵詞：高血壓 社區(qū)護理干預 血壓控制

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0303-02

高血壓稱為社區(qū)居民最常見的心血管疾病之一，在世界范圍內(nèi)廣為流行。在我國此病的治療水平還處于較低水平，存在高患病、高增長、高危害的三高現(xiàn)象；及低知曉率、低治療率、低控制率的三低現(xiàn)象；還普遍存在長期不規(guī)律服藥、血壓測量不堅持、非藥物治療不重視的三不現(xiàn)象。為了討論高血壓患者的有效預防及治療措施，對我社區(qū)34例高血壓患者進行1年的社區(qū)護理及干預?，F(xiàn)報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 對象。所選對象均為此社區(qū)長期居住居民，根據(jù)2005年《中國高血壓防治指南》的規(guī)定標準，選取符合規(guī)定的34例高血壓病人并隨機分為觀察組和對照組兩組：觀察組34例，男20例，女14例，平均年齡53.2歲；對照組34例男17例，女17例，平均年齡49.7歲。兩組患者在性別，年齡以及血壓水平等各個方面經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P>0.05，說明兩組患者無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護理方法。對觀察組的高血壓患者進行綜合干預，登記觀察組患者的姓名，性別等記錄了解他們的生活習慣，各自制定相應的干預計劃，選擇各自適合的方法進行干預。

1.2.1 健康教育知識的普及：可以采取講座、宣傳板報、電視節(jié)目等多種形式向患者介紹高血壓病的成因，危險因素，常見癥狀，常見并發(fā)癥，治療原則，預防方法，血壓的監(jiān)測以及如何規(guī)律用藥等，語言要簡單明了，通俗易懂，爭取全部患者接受。

1.2.2 生活方式：高血壓患者非藥物治療非常重要且有效，要對患者的膳食進行有效干預，保持低鹽低脂飲食，每人發(fā)給2g限鹽勺，還有加強體育鍛煉，戒煙限酒，有效的控制體重，保證睡眠，防止便秘等。

1.3 要給對照組相同的藥物治療，并囑其日常應注意的方法，必要措施。對兩組患者血壓進行定期測量，并同時做好數(shù)據(jù)的記錄，整理。

1.4 統(tǒng)計學方法。根據(jù)SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標準差，P

2 結果

2.1 兩組患者的用藥情況和非藥物治療的接受情況比較。觀察組患者的在服藥和非藥物治療的接受情況其遵醫(yī)囑明顯好于對照組，見表1。

2.2 觀察組和對照組降壓效果的比較。觀察組的血壓控制情況明顯好于對照組，見表2。

3 討論

眾所周知，高血壓是一個慢性須需終身服藥的疾病，住院治療對每位患者而言只會增加經(jīng)濟負擔，當然對國家的有限的衛(wèi)生資源和醫(yī)院的病床數(shù)而言也不實際，因此主要靠社區(qū)的醫(yī)務工作人員，通過本次社區(qū)實驗的研究表明，對高血壓患者進行社區(qū)護理干預管理，能有效降低血壓值，能使大多數(shù)患者正規(guī)服藥，改善生活質(zhì)量，使血壓控制在正常水平，或由較高級別將到較低級別。

高血壓患者的血壓受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的多重影響，有研究表明，長期的單純的藥物治療盡管能降低血壓，但還應結合有效的護理干預，才能維持穩(wěn)定有效的降壓，而且還能提高患者的生活質(zhì)量。所謂護理干預就是通過護理措施達到治療疾病的一種非藥物治療手段，護理措施包括健康教育等讓患者進行自我護理。藥物治療加上護理干預可以使患者全面認識疾病，通過糾正不良生活習慣，保證患者遵醫(yī)囑科學治療，只有如此才能達到滿意的降壓效果。

非藥物干預是治療高血壓的基礎，應終生持續(xù)進行。社區(qū)護理干預為期主要形式，對高血壓病情惡化，并發(fā)癥發(fā)生的預防，提高高血壓患者的生活質(zhì)量方面起到了關鍵作用。實行定期、規(guī)劃、有針對性的健康教育可使患者逐步糾正不良生活習慣和方式，使其有自我保健意識，能夠有效控制發(fā)病率，致殘率和病死率。超重、肥胖和不良生活習慣都可引起高血壓的發(fā)生，因此良好生活習慣的形成對預防和控制高血壓等一類慢性病都會起到舉足輕重的作用。我們要充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的有利條件，做好對高血壓及易感人群的防治工作，也是減輕家庭、社會經(jīng)濟負擔有效的方法。

醫(yī)務人員應加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)，充當教育者的身份，針對不同的患者，患病的不同時期，采取不同的形式，不同的方法進行健康教育指導和積極有效的護理措施，了解患者的需求。制定個性化的治療通過示范、講解等多種方式對患者進行教育。從而提高患者與醫(yī)務人員的配合效率，收到滿意的治療，形成對高血壓患者治療的良性循環(huán)。

參考文獻

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[4]王倩，周嫻.淺讀老年性高血壓患者的護理[J].中華臨床醫(yī)藥與護理，2007（12）：40

篇5

【關鍵詞】Asherman綜合征；腎虛血瘀型；益腎活血方；臨床研究

【中圖分類號】R271.9【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0023-02

Asherman綜合征[1] （Ashermans Syndrome）又稱為宮腔粘連或宮腔粘連綜合征，是指因創(chuàng)傷、繼發(fā)感染等原因導致子宮內(nèi)膜損傷，造成子宮肌壁相互粘連而引起的一組臨床癥候群。臨床上常出現(xiàn)月經(jīng)過少、閉經(jīng)、腹痛、流產(chǎn)或不孕等癥狀。近年來，由于人工流產(chǎn)術增多及不規(guī)范手術操作等多方面原因，致使宮腔粘連的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。由于宮腔粘連所導致的月經(jīng)過少、閉經(jīng)、腹痛、流產(chǎn)、不孕等一系列癥狀，嚴重困擾著婦女的日常生活。尤其是閉經(jīng)、流產(chǎn)和不孕，給現(xiàn)代婦女及其她們的家庭帶來極大的精神負擔。據(jù)世界衛(wèi)生組織預測，在21世紀，不孕不育將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。目前臨床上治療本病普遍采取宮腔粘連分解術，術后宮腔內(nèi)置節(jié)育環(huán)以預防子宮內(nèi)膜的再次粘連，術后行人工周期促進子宮內(nèi)膜生長，以恢復正常的月經(jīng)周期。但是仍有很多患者月經(jīng)異常以及生殖功能障礙并未得到改善，甚至再次發(fā)生宮腔粘連，尤其是宮腔疤痕的患者。而中醫(yī)治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)疾病歷史久遠，且頗具優(yōu)勢，在治療月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、墮胎、不孕等方面，積累了很多經(jīng)驗。我們通過臨床觀察，運用益腎活血方治療Asherman綜合征，取得了一定的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1病例來源

所有病例均來源于湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2008年3月～2012年3月婦科門診及住院部，選擇年齡在18～45歲，腎虛血瘀型Asherman綜合征患者60例，以隨機原則分為治療組30例，對照組30例。兩組一般臨床資料比較， 兩組患者在年齡、病程、體重、身高、病例來源等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1西醫(yī)診斷標準

參照《婦產(chǎn)科學》[2]、《中華婦產(chǎn)科學》[3]及《現(xiàn)代宮腔鏡診斷治療學》[1]擬定Asherman綜合征。

1.2.2 宮腔粘連程度評定標準

參照美國生殖協(xié)會[4]Ameirican Fertility Society）及Nasr[5]等提出的評分系統(tǒng)擬定。

1.2.3 中醫(yī)診斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[6]、《中醫(yī)婦科學》[7]擬定腎虛血瘀證。

1.2.4中醫(yī)證候評定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[6]，將各項癥狀分級記分，進行療效判定。

1.3 試驗病例標準

1.3.1納入標準 ①符合西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)證侯條件者；②同意參加本臨床試驗并簽署書面知情同意書；③年齡18～45歲，女性；④本試驗前未進行治療；或雖經(jīng)外院治療，但病情無明顯改善，已放棄原治療方案者；⑤體溫正常者；⑥白帶MDI檢查無異常者。

1.3.2排除標準 ①急性、亞急性生殖道炎癥患者；②肝、腎嚴重性疾病，造血系統(tǒng)疾病，檢查發(fā)現(xiàn)肝腎功能、凝血功能異常不能勝任手術者；③嚴重心肺功能不全者；④子宮惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤患者；⑤子宮屈度過大，探針或宮腔鏡不能進入宮底者；宮頸瘢痕，不能充分擴張者；⑥對本試驗藥物已知成分過敏或過敏體質(zhì)者；⑦近期（3個月內(nèi)）有子宮穿孔或子宮手術史者；⑧需長期使用抗凝藥物者；近3個月內(nèi)用激素治療者；⑨術前3天有同房史者。

1.3.3剔除標準 ①出現(xiàn)嚴重不良事件；②依從性差，未按試驗方案執(zhí)行；③失訪或未如期復診。

1.3藥物及儀器

宮腔鏡采用德國產(chǎn)WOLF-狼牌連續(xù)性沖洗手術宮腔鏡，SN 052781。甲磺酸培氟沙星液（培氟沙星）：規(guī)格100ml：0.4g，四川奇力制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20010474。替硝唑注射液（替硝唑）：規(guī)格200ml：0.8g，湖北廣濟藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H10960138。益腎活血方：菟絲子15g，桃仁15g，紫河車10g，熟地15g，枸杞子15g，紅花6g，三棱9g，莪術9g，牛膝12g，當歸15g，黃芪15g，雞內(nèi)金12g，甘草5g。由湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中藥房提供。

1.4 試驗方法

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關鍵詞：放射免疫分析；核醫(yī)學；教育

核醫(yī)學是研究核技術在醫(yī)學中的應用及其理論的學科，是用放射性核素診斷、治療疾病并進行醫(yī)學研究的綜合叉學科。進入21世紀以來，隨著圖像融合技術和放射性靶向藥物的發(fā)展，核醫(yī)學技術的應用越來越廣泛，涵蓋了臨床工作和基礎研究的各個領域。因此，核醫(yī)學作為一門基礎考查課程，成為醫(yī)學院校本科學生的必修課程之一。基礎核醫(yī)學理論部分知識點相對偏多、偏雜，絕大部分都是抽象概念，學生課后普遍反映比較難掌握。掌握好基礎理論知識，對于之后臨床核醫(yī)學知識的學習和應用至關重要。但是，核醫(yī)學課程課時普遍偏少，其中基礎核醫(yī)學理論部分課時不足總課時的三分之一。因此，充分利用好核醫(yī)學課時，在學生對于核醫(yī)學技術有了感性認識的基礎上，強化他們對概念的理解和掌握，對于核醫(yī)學課程教學的開展和加強具有非常重要的作用。

RIA（Radioimmunoassy），放射免疫分析，是由美國科學家Berson和Yalow在1959年發(fā)明的一種超微量分析方法。RIA是將免疫反應的高特異性和放射檢測的高靈敏性相結合的一種檢測手段，靈敏度可達10-9～10-12g。放射免疫分析在實際臨床應用上，是檢測體內(nèi)含量極低的激素及生物活性物質(zhì)濃度的常用手段之一。放射免疫分析是核醫(yī)學實驗課程的重要組成部分之一，所有本科專業(yè)的核醫(yī)學實驗課程都包括放射免疫分析。同時，隨著科學技術的進步，放射免疫分析實驗的操作也不斷規(guī)范化、自動化，對學生動手能力要求簡單，容易掌握。由于放射免疫分析實驗的流程耗時較長，除了學生實驗操作時間，還需要大量的孵育等待時間，這些時間可以用來介紹實驗原理和相關知識。因此，筆者在教學過程中，嘗試將核醫(yī)學理論課程中的相關知識點與放射免疫分析實驗相結合，使學生在相對輕松的實驗課程中，將理論知識和實踐操作融會貫通，更好地掌握核醫(yī)學相關教學要點，提高教學質(zhì)量。

一、從放射免疫分析方法和諾貝爾獎談起，提高學生對核醫(yī)學的實驗興趣

放射免疫分析是將免疫反應的特異性和放射分析的敏感性相結合的一種檢測方法，是Berson和Yalow在1959年首先發(fā)明的并用于檢測人體胰島素濃度。由于放免分析方法的開創(chuàng)性設計及其在臨床檢驗上的重要作用，Yalow獲得了1977年的諾貝爾生理學獎。從諾貝爾獎談起有利于吸引學生的注意力，提高學生對于放射免疫分析實驗的興趣和求知欲。同時，聯(lián)系我國的屠呦呦女士由于在20世紀70年現(xiàn)抗瘧疾特效藥青蒿素并于2015年獲得諾貝爾獎的事例，介紹屠呦呦女士多年來不求名利、潛心科學研究的精神，提高學生的民族自尊心和自豪感，激發(fā)學生投身于基礎科學研究的志向和興趣。

二、介紹放射免疫分析原理，加強學生對理論課知識的理解

一般本科生的臨床核醫(yī)學實驗都是安排在基礎理論課程結束之后，所以關于放射免疫的基本原理學生均有一定程度的了解。在實驗課教學時，根據(jù)放射免疫分析試劑盒的組成和說明，利用板書和多媒體課件加深學生對于實驗原理、試劑使用等內(nèi)容的理解。在原理介紹時，突出強調(diào)放射免疫分析的關鍵特點――標記抗原與限定量抗體的競爭性反應，使學生對于放射免疫分析和免疫放射分析之間的區(qū)別有更加深刻的認識。教師可以提問一些問題，檢查學生對于這些內(nèi)容的掌握程度。

三、在指導實驗操作的同時，加強核醫(yī)學理論與實踐的聯(lián)系

放射免疫分析具有高靈敏性的特點，這對于學生的操作手法來說就提出了相對較高的要求。由于2011年福島核電站事故以及隨之而來的媒體宣傳的影響，公眾對于射線和輻射普遍有恐懼心理，談核色變，臨床本科生也不例外。雖然核醫(yī)學實驗所用的放射性物質(zhì)的量都控制在安全范圍之內(nèi)，但實際操作過程中學生依然會存在心理陰影，經(jīng)常出現(xiàn)學生之間互相推諉、不愿意操作放射性核素實驗的現(xiàn)象。因此，在實驗操作過程中需要讓學生正確認識放射性，消除恐懼心理，才能更好地完成實驗課的任務。筆者在講授實驗課程時，將放射免疫試劑盒的放射性活度與人體本底放射水平做了類比：實驗所使用的試劑盒放射性活度不超過3微居里，折合到每次取樣的放射性活度不超過300貝克，而正常成年人自身本底輻射大約為4000貝克，所以試劑盒的放射性對于人體是安全的。在做對比的同時，會涉及放射性活度常用單位居里（Ci）和國際單位貝克（Bq）之間的換算，教師引入相關知識的講解，在消除學生對于放射性恐懼心理的同時，加強學生對于放射性活度以及放射醫(yī)學發(fā)展史的記憶和掌握。

實驗中要加強學生對于輻射安全的理解和把握，避免因疏忽大意造成不必要的安全事故。由于放射免疫分析實驗使用的是125I標記的抗原，屬于非封閉源?？梢酝ㄟ^提問及提示的方式，加強學生對于概念封閉源與非封閉源之間的區(qū)別理解。由于臨床核醫(yī)學所涉及的放射藥物大都是非封閉源，所以重點放在非封閉源使用的安全防護方面，結合發(fā)生過的臨故引起學生的警醒，加強個人放射防護安全意識。實驗操作過程中涉及的槍頭、試管、廢液等放射性廢物的處理，也是放射防護的重點之一。在指導學生按照實驗室要求分類處理各種不同廢物的同時，加強學生對于放射性廢物處理原則的記憶。

本教研室所開展的臨床醫(yī)學本科放射免疫分析實驗都是檢測甲狀腺素，但學生往往會將治療甲狀腺疾病的131I和125I相混淆。因此，介紹實驗操作同時還要引導學生注意試劑盒的有效期，從而引入125I的半衰期知識，提問學生幾種常用放射性核素的半衰期，使學生加強對于半衰期的記憶。此外，還可以引入半衰期長短與放射性藥物用途的關系（短半衰期做治療，長半衰期做檢測），加深學生對于相關知識的記憶。

四、在結果測量過程中加深學生對于核醫(yī)學儀器的了解

在核醫(yī)學理論課程中介紹相關的儀器，僅僅介紹儀器的原理和構造，學生難以有感性認識。通過放射免疫分析實驗，測量免疫復合物放射性活度，可以使學生直接接觸到核醫(yī)學儀器，加深感性認識，強化學生對于理論知識的掌握。通過學習不同儀器（固體閃爍器和液體閃爍器）檢測原理的區(qū)別，還可以進一步加深學生對于各種不同射線特性差別的認識。

各種醫(yī)學知識都是建立在人類實踐的基礎之上，核醫(yī)學更是如此。因此，在實驗課程中強化理論知識的學習是提高核醫(yī)學教學質(zhì)量的關鍵。要充分利用好實驗課程的每一分鐘，將理論知識融入具體的操作過程，利用實驗培養(yǎng)學生的求知欲和嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度。

參考文獻：

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[摘要]目的 探討益母草注射液聯(lián)合卡前列素氨丁三醇對預防剖宮產(chǎn)后出血的臨床效果和對凝血的意義。方法 選取我院2009年10月～2015年12月收治的具有剖宮產(chǎn)手術指證的孕產(chǎn)婦196例，將其隨機分為實驗組和對照組。對照組98例，剖宮產(chǎn)術后于子宮肌壁注射卡前列素氨丁三醇；實驗組98例，剖宮產(chǎn)術后子宮肌壁注射卡前列素氨丁三醇的基礎上注射益母草注射液。比較兩組孕婦術后2、24 h出血量，產(chǎn)后出血發(fā)生率，用藥后宮縮持續(xù)時間，惡露持續(xù)時間及治療前后孕婦的血漿纖維蛋白原（Fib）、D-二聚體（DD）、部分活化的凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）。結果 實驗組術后2、24 h出血量少于對照組，產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，用藥后宮縮持續(xù)時間、惡露持續(xù)時間等短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

[關鍵詞]益母草注射液；卡前列素氨丁三醇；產(chǎn)后出血；凝血

[中圖分類號]R714.46+1 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721（2016）06（a）-0128-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Leonurus heterophyllus injection combined with carboprost tromethamine on preventing haemorrhage after cesarean section and its significance on coagulation.Methods From October 2009 to December 2015，196 pregnant and lying-in women with surgical indications of cesarean section admitted into our hospital were selected and evenly divided into experimental group and control group.In the control group，carboprost tromethamine was injected via wall of myometrium after cesarean section，while in the experimental group，on the basis of the control group，Leonurus heterophyllus injection was added.The amount of bleeding within 2 hours and 24 hours，incidence of postpartum hemorrhage，duration of uterine contraction after medication，duration of lochia，plasma fibrinogen（Fib），D-Dimer（DD），activated partial thromboplastin time（APTT），and thrombin time （TT） in pregnant women before and after therapy were compared.Results In the experimental group，the amount of bleeding within 2 hours and 24 hours was less than that of control group respectively，incidence of postpartum hemorrhage was lower than of control group，duration of uterine contraction after medication，and duration of lochia was greatly less than that in the control group respectively，with statistical differences（P

[Key words]Leonurus heterophyllus injection；Carboprost tromethamine；Postpartum hemorrhage；Coagulation

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研究性教學為當今教學改革的一大舉措，主張重視學生的探究性學習，將教學視為師生的求知探索過程，對于發(fā)展教師和學生的創(chuàng)新性思維和整合能力非常重要。事實上，實驗教學在學生動手能力、探索方面具有得天獨厚的優(yōu)勢。在研究性教學理念的實踐研究中，科學實驗常常包含其中［1］。這一點我們可以從研究者的論述和實例中獲得。借鑒這些理論，依托蘇州大學“放射醫(yī)學”國家重點學科的優(yōu)勢，我們提出了研究性實驗教學的理念，并進行了一些教學探索。

2實驗核醫(yī)學研究性實驗教學的具體實施

相對于驗證性實驗教學，研究性實驗教學更需要學生的自主學習和教師的積極性參與。這意味著教師和學生將要投入更多的精力。對于教師而言，他們不能再拘泥于滿堂講解/講授的方式，而是采取一些靈活的方法，根據(jù)實驗自身和學生的表現(xiàn)而非課程任務來安排與協(xié)調(diào)實驗活動。對于學生而言，他們需要自主查詢資料、自主制定研究計劃，開展實驗研究活動，匯集、交流學習成果等［2］?？紤]到該研究性實驗教學課程的實施所需時間的跨度和連貫性，我們將該課程時間設置在學生假期，依托暑期社會實踐、暑期學術活動周、大學生科研創(chuàng)新等活動來實施。此外，考慮到學生學業(yè)任務的要求，我們將實驗課程學分與理論課程學分相對獨立，完成一項研究性實驗課題既可給予相關學分，形成在“學分制”教學下的實驗教學的新模式。具體而言，我們這種研究性實驗教學大致分為三個階段，即規(guī)劃準備－組織實施－成果評價。

2．1規(guī)劃準備階段這一階段主要的任務就是了解學生的知識構成、學術水平和他們對實驗的愿望。因為，任何課程內(nèi)容都必須建立在對學生充分了解之上。在這一階段，師生之間的相互了解、溝通、研討是必需的。我們的具體做法是:分別從放射醫(yī)學、核醫(yī)學、藥學、生物技術等專業(yè)中遴選出若干名學生，組成一個課題小組，推選出負責人;然后由指導教師根據(jù)學生所掌握實驗技能的具體情況，大家相互討論，以此確定課題小組成員在課題中的具體分工。最后，由指導教師介紹開展該研究性實驗課題研究的意義，明確研究內(nèi)容、注意事項;并在充分尊重學生和征求學生意見的基礎上，結合實驗本身的內(nèi)容和學校的實際條件，制訂實驗研究的實施方案。在此階段，教師可以同時展示其他類似研究性實驗的實例，培訓學生，掌握相關基礎實驗技術，并完成基本實驗技能的過關考核。

2．2組織實施階段這一階段為實驗教學的核心，主要任務在于完成對前期制定實驗方案的完善，順利開展具體的實驗操作活動，完成實驗報告。這一階段要求學生收集相關資料、有序而完整地操作實驗，要求教師則做好輔助和咨詢工作。具體而言，其包括了三個方面:一是設計方案:讓學生查閱專業(yè)文獻，收集資料，進行實驗研究的設計。二是開展研究:學生根據(jù)制定的實驗設計方案，開展實驗研究，翔實書寫實驗記錄。三是研究報告:在研究的基礎上，得出實驗研究的結論，寫出具有一定質(zhì)量的研究報告。

2．3成果評價與完善階段這一階段主要是對前面實驗階段的總結，要求指導教師在閱讀研究報告的基礎上，組織學生對研究報告進行討論交流，并接受答辯和評估，從而實現(xiàn)更加完善的教學與實驗操作方案。和前面的階段相同，這個階段也要求師生共同參與。具體而言，我們在對研究報告的評價中，從以下三個方面來考查研究成果報告的質(zhì)量:一是內(nèi)容:包括設計的全面性和分析的正確性;二是方法:包括方法的科學性和資料的多源性;三是書寫:包括結構的規(guī)范性和語句的通暢性。重在考查學生在研究過程中，是否有獨特的觀察視角、儲備知識是否充實、所用方法是否科學、能否有合理的科學設想［3］。由于研究性實驗教學的每個階段之不同，因此，我們對學生的要求也進行了細化，并突出不同的側重點。例如:①在課題設定階段，考查學生設定課題的能力;②在收集相關資料、調(diào)整研究方案階段，考查學生的信息收集能力;③在開展課題研究階段，考查學生的課題探究能力;④在自我評價階段，考查學生的自我評價能力;⑤總結、匯報、交流階段，考查學生的綜合表達能力等。所以，這種評價既包含了對實驗操作質(zhì)量的評價，又包含了對學生能力的測評，避免了以往只強調(diào)研究報告的局限性。

3研究性實驗教學的成果及其面臨的困惑

我們已經(jīng)實施了實驗核醫(yī)學的研究性實驗教學活動長達七年，不僅局限在放射醫(yī)學專業(yè)學生，而且在臨床醫(yī)學七年制學生中也成功實施。不僅對本科生，對非放射醫(yī)學專業(yè)的研究生也實施了該研究性課程。通過這樣的教學改革的實施，我們?nèi)〉昧艘恍┓e極的成果，主要表現(xiàn)在如下方面。

3．1研究性實驗教學的成果

3．1．1學生的基礎知識與基本技能掌握扎實學習往往需要自我學習。被動式的學習常常是記住之后馬上就會遺忘。既浪費時間，又效果不佳，還斫喪興趣。當他們積極主動地參與實驗教學時，他們的動手、動腦能力大大提高。對于原來不理解的知識面，他們會積極查閱資料，或咨詢同學與老師。經(jīng)過長久的觀察，我們發(fā)現(xiàn)，在基本概念、基本的能力和一些實驗的準備、具體操作方面，學生都比以前有所提高。這一點，在后期的考評中教師大都感受明顯。

3．1．2科研熱情增加，科研意識提高學生不再將自己視為教師語言指揮的工具，而是作為教師的幫手和實驗的主體來對待。在研究性實驗中，他們了解科研過程的艱辛、科學態(tài)度和科學方法。在和教師、同學們的共同活動，他們感受到自己思考的重要性，以及對于團隊的重要性。在與教師一起經(jīng)歷了科研的過程，他們也幫助教師查閱相關資料，這有助于他們了解國際學術前沿。同時，自己也了解和掌握了一些基本的實驗技術、實驗儀器，增加了他們將走向社會的競爭力。七年來，課程組教師指導國家大學生創(chuàng)新性實驗計劃1項、江蘇省大學生科學研究與創(chuàng)業(yè)行動計劃3項、莙政學者計劃項目2項，參與學生共計49人，7篇，其中SCI論文2篇。

3．1．3教師的教學興趣和教學質(zhì)量得到提升由于學生作為一個有利的幫手，同時他們的能力也在不斷提高，因此，教師不再視他們?yōu)樨摀?，而愿意將一些問題交給他們?nèi)プ?。由于實驗不再是簡單的重復，學生也有了很大的興趣。因此，師生合作會產(chǎn)生一些非常好的效果，例如師生的情誼。通過研究性實驗教學，教師重新理解了教學，不再認為教學就是無用功;此外，由于學生的積極配合，教師感受到非常大的成就感，教學的熱情自然提高不少。顯然，當師生相互都在努力時，可想而知教學的質(zhì)量一定會得到提升。因此，這就形成了一個良性的循環(huán)。

3．2實施的過程中遇到的問題和困難

3．2．1實驗時間與教學進度的矛盾盡管我們在假期進行，極大地解決了這個方面的矛盾。但是，有時由于這樣或那樣的事情，實驗時間還是常常受到影響。此外，學校的教學計劃往往有著比較剛性的規(guī)定，一門課程緊接著一門課程，因此，并不允許我們有更大的靈活性。由于是研究性實驗，因此比較花費時間，這往往要擠占更多的教學進程。在今天這個講求“短平快”的時代，我們也遇到一些障礙。因此，如何協(xié)調(diào)這個矛盾，這是我們需要解決的工作。

3．2．2實驗條件和實驗理想的差距由于學校對于實驗設備和管理的規(guī)定，以及實驗的具體時間限制，加之學生實驗這一部分投入的不足，有時候教師與學生設想的理想狀況卻受到實驗現(xiàn)實條件的制約。有時候，由于實驗室管理人員的“輕慢”，或者藥品的不足等因素，一個實驗設計需要重新更改，造成了不必要的浪費。

3．2．3教師素質(zhì)方面的掣肘研究性實驗教學對教師的要求較高，就需要教師一方面不斷提高他們的教學業(yè)務素質(zhì)，一方面提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。此外，他們要有對學生實驗操作的熱情。這些都意味著他們要改變自身習以為常的教學方法、教學態(tài)度，意味著他們要付出更多的時間來認真?zhèn)湔n。這些對于一些教師而言，特別是那些剛上崗的年輕教師而言，有著很大的挑戰(zhàn)。畢竟，現(xiàn)在許多老師并沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教師職業(yè)專業(yè)化的培訓。因此，如何提高教師素質(zhì)是深化研究性實驗教學的關鍵，也是我們目前緊迫需要解決的大問題。

3．2．4教材的統(tǒng)一性與靈活性的困境研究性實驗教學需要好的教材，但我們面臨的事實是，這樣的教材少之又少。這就意味教師和學生需要自編教材。然而，任何一個教師都有限制，會被固定化，而研究性教學要求一定的靈活性，并根據(jù)實際進行相應的調(diào)整。因此，結合一些專家、學者，并在充分聽取學生實驗需要的基礎編撰合適教材，也是一項面臨的任務。

4幾點建議

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【關鍵詞】醫(yī)學物理 發(fā)展 現(xiàn)狀

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）03-0156-01

醫(yī)學物理是一門將物理學方法和原理運用到人類疾病診斷、預防、保健和治療的一門交叉性學科。此學科當中不僅包含了核醫(yī)學物理、醫(yī)學影像物理、放射腫瘤物理以及其他的例如射頻、激光、核磁、超聲、微波等之類非電離輻射在內(nèi)的物理手段在醫(yī)學領域當中的運用，還包括了保健物理等內(nèi)容的分支。該學科不光確保了醫(yī)學物理在使用過程中的質(zhì)量和效率，同時還保證了輻射使用的安全與防護。

1.醫(yī)學物理的概念與現(xiàn)狀

作為人類知識科學寶庫當中的兩條重要分支，醫(yī)學和物理學不僅推動了科學的進步和社會的發(fā)展，同時根據(jù)時代的需求還新形成了醫(yī)學物理這一交叉學科，這是科學隨著人類社會發(fā)展而不斷進行融合和交互的成功案例。作為發(fā)展中大國， 雖然中國在核技術學科與核物理方面的發(fā)展和研究在世界上已經(jīng)占有一定的地位， 但是將核技術與核物理運用在民用和非核武器方面的進程卻有些落后。

其實， 在很早以前醫(yī)學和物理學之間的結合就已經(jīng)有所嘗試，而當中的典范就是法國科學家居里夫人和德國科學家倫琴。居里夫人在放射性研究方面開創(chuàng)了歷史，而倫琴則在射線領域取得了發(fā)現(xiàn)，將他們稱之為醫(yī)學物理的先驅也并不為過。經(jīng)過歷史的長期實踐證明：要想為醫(yī)學診療技術帶來發(fā)展，為物理學的應用帶來更廣闊的空間，就必須將物理學和醫(yī)學的應用相互結合起來。

2.醫(yī)學物理的重點發(fā)展領域

2.1醫(yī)學物理中的物理診斷學

作為醫(yī)學物理診斷中的重點內(nèi)容，無創(chuàng)傷影像診斷主要是將依據(jù)物理學的方法和原理所設計的成像裝備，運用到人體不同層次信息的采集上，通過處理和分析成像的過程之中所取得的有效信息，為醫(yī)生在臨床診斷時提供定量和定性的數(shù)據(jù)分析，進而提高醫(yī)生診斷時的準確率。

在這之中，包含了如何快速、準確地為診斷提供新的成像裝備或裝備中的部件；如何全面提高設備的指標與性能；如何挖掘當先設備的使用功能讓其形成不同科室使用的不同特點；如何確保此類設備在臨床的使用中對患者和醫(yī)護人員的安全；如何實施診斷過程中的質(zhì)量保證和控制以及對于輻射的防護等等一系列問題都是需要嚴格論證和思考的。

現(xiàn)在的醫(yī)學成像技術對于收集人類心理學、生理學和人體解剖學等信息已是輕而易舉，但是如何做到在單次的采集數(shù)據(jù)過程中，使用相同機器完成信息的互補與整合，是該領域今后發(fā)展的一項重要內(nèi)容。在成像技術不斷進步的今天，如何結合不同形態(tài)的成像設備所提供的信息，進而滿足不同科室對特殊疾病的診療已是現(xiàn)在發(fā)展的必然趨勢。從疾病診療的角度來說， 醫(yī)學物理中的物理診斷學正朝著早期診斷、準確診斷、疾病預防 以及治療過程里的影像檢測等更為廣闊的醫(yī)療領域中滲透。

2.2醫(yī)學物理的設備儀器

隨著科技的發(fā)展與社會的進步，那些依據(jù)物理學原理所設計和制作的各式診療裝備和儀器都可以納入醫(yī)學物理的范疇之內(nèi)，正是由于醫(yī)學物理的不斷發(fā)展，才能為此類設備和儀器的研究與設計提供新的技術、新的工藝和新的方法及原理。

就目前而言，諸如此類的各式治療裝備、成像裝備、理化分析儀及理療儀器等主要還是集中在醫(yī)院的放療科、核醫(yī)學科、生化測量室和放射科等廣泛使用數(shù)字化裝備和儀器的科室，包括儀器裝備本身所嵌入的大量醫(yī)學軟件在內(nèi)，那些構成高技術產(chǎn)業(yè)群被醫(yī)院定義為其核心的設備。

上述的裝備和儀器已經(jīng)占據(jù)了醫(yī)院極大部分固定資產(chǎn)， 是醫(yī)院數(shù)字化和現(xiàn)代化的重要標志， 同樣也成為了很多地區(qū)和國家經(jīng)濟發(fā)展的新增長點。鑒于醫(yī)學物理學科在發(fā)展的過程中， 有機地整合了無線電電子工程、超聲物理、核物理和核技術、放射醫(yī)學、醫(yī)學技術、生物醫(yī)學工程、核醫(yī)學、成像技術和腫瘤放療學等相關學科的知識， 如何逐步建立自己的學科體系， 使之成為這些裝備儀器的源頭同樣也是需要關注的問題。另外，對我國而言，此類裝備儀器的國產(chǎn)化程度并不高，是重點需要發(fā)展和資助的產(chǎn)業(yè)。但從發(fā)展的趨勢看， 現(xiàn)代數(shù)字醫(yī)療裝備當中核心軟件所占的價值比例將遠遠超過硬件， 充分體現(xiàn)了信息革命給產(chǎn)業(yè)結構帶來的變化。

2.3醫(yī)學物理中的信息學

當患者第一次進入醫(yī)院時，將所采集到的病人的生化信息、電子病歷和影像信息等信息來源與醫(yī)院收費管理的系統(tǒng)和患者入院后醫(yī)生對其指定和設計的治療流程捆綁，在保證質(zhì)量的同時，建立起醫(yī)患間及時的信息溝通渠道，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的現(xiàn)代化進程，更體現(xiàn)了以人為本的人性化管理模式。

由于此類信息化流程的管理和運作需要大量的醫(yī)學軟件，而且這些軟件必須適應不同醫(yī)院的工作習慣和流程而采取不同的設計，甚至有時候會對特別專家累計多年的病例和經(jīng)驗進行推廣。所以，這就要求醫(yī)學軟件開發(fā)行業(yè)的從業(yè)人員具備良好的和醫(yī)生溝通的能力，堅定長期為醫(yī)院服務的理念。

雖然，建立數(shù)字醫(yī)院是一種醫(yī)院發(fā)展的新的良好模式，但是，在使用此類行業(yè)模式的過程中必須要注意建立形成新的行業(yè)發(fā)展規(guī)范，就如同當前建筑行業(yè)一樣，要形成由多個不同部門之間形成既相互制約又相互合作的新形式，合法合理地參與競爭，更利于醫(yī)學物理行業(yè)的發(fā)展。

3.結語

眼下，各類放療設備和人體成像裝置已經(jīng)逐漸構成醫(yī)療器械行業(yè)中附加價值和技術含量最高的醫(yī)學設備， 代表了高精密度醫(yī)療設備產(chǎn)業(yè)的方向和水平。高精密度醫(yī)療設備的應用和研發(fā)已逐漸演變成了醫(yī)學物理學科發(fā)展中的重點內(nèi)容，在許多國家，放療設備和影像診斷設備是除軍工產(chǎn)品外有軍工企業(yè)生產(chǎn)，且受國家高度重視的項目。

此外，從應用的眼光出發(fā)， 高精密度醫(yī)療設備的分布正在由以前只是在核醫(yī)學科、放療科和放射科， 逐漸擴展至骨科、介入治療科、牙科、立體定向神經(jīng)外科等其它治療科室。醫(yī)學物理學科以人體為信息源， 將在人體無創(chuàng)科學的醫(yī)療過程與研究過程應用到每個科室中，同時也普及到了社會的每個角落。單從這一點上來看， 醫(yī)學物理學科將是一門擁有著無限潛力，同時也是一門隨著技術發(fā)展而能夠不斷向前探索的學科領域。

參考文獻：

[1]趙心宇，趙春艷.檢驗醫(yī)學院系統(tǒng)性綜合性實驗探討[J]. 中國科技信息. 2010.

篇10

招聘科室

崗位名稱

崗位分類

招聘人數(shù)

學歷/學位

招聘對象

年齡要求

專業(yè)及其他要求

普外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

2021年應屆畢業(yè)生（同期完成學業(yè)并取得國（境）外學歷、學位認證的留學人員、 未簽訂就業(yè)協(xié)議的2020年畢業(yè)生可視同對待）。

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學

骨科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學

胸外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學

泌尿外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學

神經(jīng)外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學

眼科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、眼科學

耳鼻咽喉頭頸外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、耳鼻咽喉科學

婦產(chǎn)科（含生殖中心）

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、婦產(chǎn)科學

肛腸外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學

頭頸外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學

心臟外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學

腫瘤外科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、外科學、腫瘤學

肝病感染科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

心內(nèi)科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

消化內(nèi)科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

血液內(nèi)科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

呼吸與危重癥醫(yī)學科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

內(nèi)分泌代謝科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

腎臟科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

神經(jīng)內(nèi)科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、神經(jīng)病學

腫瘤內(nèi)科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

放療科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學、腫瘤學

精神衛(wèi)生科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、精神病與精神衛(wèi)生學

全科醫(yī)學

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

皮膚科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、皮膚病與性病學

風濕免疫科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、內(nèi)科學

急診醫(yī)學科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、急診醫(yī)學

重癥醫(yī)學科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、重癥醫(yī)學、急診醫(yī)學

病理科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、病理學與病理生理學

超聲科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、影像醫(yī)學與核醫(yī)學

麻醉科

醫(yī)生

專業(yè)技術

2

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、麻醉學

放射科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、影像醫(yī)學與核醫(yī)學

康復醫(yī)學科

醫(yī)生

專業(yè)技術

1

碩士研究生及以上

35周歲以下

臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學與理療學

放射科

醫(yī)技

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

醫(yī)學影像學、放射醫(yī)學

檢驗科

醫(yī)技

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

醫(yī)學檢驗技術

藥學部

藥劑

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

藥學

病理科

醫(yī)技

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

醫(yī)學檢驗技術

心電圖室

醫(yī)技

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

臨床醫(yī)學

肌電圖室

醫(yī)技

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

臨床醫(yī)學

腦電圖室

醫(yī)技

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

臨床醫(yī)學

康復醫(yī)學科

醫(yī)技

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

康復治療技術

婦產(chǎn)科-生殖中心

醫(yī)技

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

醫(yī)學檢驗技術

護理

護理

專業(yè)技術

40

本科及以上

30周歲以下

護理學

黨政辦公室

行政

管理

1

本科及以上

30周歲以下

新聞傳播學類、漢語言文學、公共事業(yè)管理等專業(yè)

人事科

行政

管理

1

本科及以上

30周歲以下

人力資源管理、行政管理、公共事業(yè)管理等管理類專業(yè)

醫(yī)務科

行政

管理

1

本科及以上

30周歲以下

法學、公共事業(yè)管理等管理類專業(yè)

臨床工程科

行政

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

生物醫(yī)學工程等專業(yè)

IT中心

行政

專業(yè)技術

1

本科及以上

30周歲以下

計算機科學與技術等計算機類專業(yè)

基建科

行政

專業(yè)技術

1

本科及以上

有工作經(jīng)驗

35周歲以下

土木工程等土建類專業(yè)，具有3年及以上相關工作經(jīng)歷。

后勤維護中心

行政

專業(yè)技術

1

本科及以上

35周歲以下

機械工程及自動化等機械類專業(yè)，具有3年及以上相關工作經(jīng)歷。

總計

 

 

100