導(dǎo)語：如何才能寫好一篇安全措施與應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)教育部頒布的行政規(guī)章《學(xué)生傷害事故處理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)特制定本措施。

（一、）按照“積極預(yù)防”的原則，采取多種形式對幼兒家長及全體師生員工宣傳《學(xué)生傷害事故的處理辦法》，使全園師生及家長能夠領(lǐng)會精神，熟悉條文，創(chuàng)造法治環(huán)境，切實增強積極預(yù)防的意識，提高妥善處理學(xué)生傷害事故的能力及水平。做到依法行政，依法治教，依法治園。

（二、）針對《辦法》中幼兒園所承擔(dān)的責(zé)任范圍，進一步健全、完善我園“安全管理制度”系列，建立建全預(yù)防與處理機制，以確保事故發(fā)生后，能夠依法、合情合理及時的化解矛盾，解決糾紛。做到早發(fā)現(xiàn)、早解決，將各種事故處理在萌芽狀態(tài)。

（三、）進一步明確主管領(lǐng)導(dǎo)安全負責(zé)制，專職人員、各部門領(lǐng)導(dǎo)、各班組長、教師等要具體承擔(dān)起幼兒園安全管理工作的責(zé)任。做到安全工作層層落實，常抓不懈。

（四、）完善幼兒園的安全保衛(wèi)制度，做好內(nèi)保工作，做到看好自己的門，管好自己的人，積極做好幼兒園周邊環(huán)境的安全綜合治理工作，在工作中主動聯(lián)系派出所、、街道、工商管理、文化監(jiān)督部門共同抓好治理工作，確保幼兒的安全。

（五、）加強幼兒園園舍、場地、其他公共設(shè)施的管理工作，在由幼兒園提供給幼兒使用的玩具、教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備嚴(yán)格按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（六、）抓好幼兒園的消防安全、食品衛(wèi)生安全、飲用水安全工作，做到誰分管誰負責(zé)，對食堂、消防等易發(fā)生安全事故的場所加強管理力度，對進入食堂的食品原料等要從源頭上把好關(guān)，嚴(yán)防投毒事件、火災(zāi)事件、飲用水中毒、食品中毒等事故的發(fā)生。

（七、）各班級組織學(xué)生參加教學(xué)活動或園外活動時做到逐級審批制度，每次外出活動都應(yīng)做好活動安全教育、保衛(wèi)工作，安全注意事項，及意外事故的應(yīng)急預(yù)案，并批準(zhǔn)、上報。在活動中，做到安全責(zé)任追究制，如遇安全事故等，追究其組織者的責(zé)任。

（八、）在教育教學(xué)中，教師嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德或其他有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁在履行職責(zé)過程中違反工作要求及操作規(guī)程，堅決杜絕組織或安排幼兒從事不宜未成年人參加的勞動、體育運動及其他活動。不得組織幼兒參加具有易然易爆、有毒等具有危險性活動。加強對幼兒的關(guān)心，對學(xué)生中有特異體形或特定疾病不宜參加某種教學(xué)活動（如體育課）的學(xué)生，要盡量做到提前知道，在上課時給予必要的注意，避免造成事故。

（九、）加強門衛(wèi)值班制度，嚴(yán)格控制開關(guān)園門時間：早晨7：00開門，晚上17：30關(guān)門，要求值班老師準(zhǔn)時到位，并認真做好書面記錄。對幼兒在園內(nèi)所進行的危險性質(zhì)活動（如爬墻、越門等），全園教職員工都應(yīng)有加以制止的義務(wù)。

（十、）實行責(zé)任追究制，對、疏于管理造成學(xué)生傷害事故的領(lǐng)導(dǎo)及管理者、教師職員，根據(jù)情節(jié)輕重，給予全園批評、行政處分直至追究法律責(zé)任。

二、安全事故應(yīng)急預(yù)案

本預(yù)案啟動時機：幼兒園發(fā)生幼兒傷害事故時，啟動本預(yù)案。

（一）組織機構(gòu)：

組 長：xx

副組長：xx

組 員：各班教師

（二）職責(zé)：

1、幼兒發(fā)生傷害事故時，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求，機構(gòu)成員、保健員應(yīng)在第一時間到達事故現(xiàn)場，及時采取緊急救援措施，保護現(xiàn)場，救助受傷害幼兒，同時應(yīng)及時告知幼兒的監(jiān)護人。如發(fā)生師生身體受到意外傷害時，應(yīng)及時送傷害者到醫(yī)院診治。

2、幼兒發(fā)生傷害事故，情形嚴(yán)重的，應(yīng)在一小時內(nèi)向上級部門報告。

3、迅速收集有關(guān)事故信息，并做好相應(yīng)的記錄及做好事故現(xiàn)場有關(guān)證據(jù)的保存工作。

4、在做好搶救、救援工作的同時，盡快恢復(fù)幼兒園的

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)院供應(yīng)室；安全隱患；預(yù)防措施

【中圖分類號】R136.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0694-02

供應(yīng)室屬于醫(yī)院的一大重點科室，主要涵蓋了相關(guān)醫(yī)療器材的清洗?包裝?消毒滅菌及供應(yīng)工作[1]?對于供應(yīng)室工作人員來說，如果工作過程出現(xiàn)不規(guī)范操作等情況，不但會影響醫(yī)療器械的消毒效果，而且還會對工作人員自身的健康造成影響?現(xiàn)狀下，大部分醫(yī)院供應(yīng)室還存在一些較為明顯的安全隱患，因此提出相關(guān)預(yù)防措施便顯得極為重要?本組重點對醫(yī)院供應(yīng)室的安全隱患及預(yù)防措施進行了探究，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院開放床位共1000多張?供應(yīng)室工作人員共15人，均為女性10人，男性5人，最小年齡者23歲，最大年齡者54歲，中位年齡（36.8±2.1）歲?1名副主任護師，3名主管護師?5名護師?2名消毒員，工人3人，學(xué)歷分布：本科1名?大專7名?中專5名?高中1人?初中1人?

1.2方法

在分析醫(yī)院供應(yīng)室安全隱患的基礎(chǔ)上，進一步制定并落實相關(guān)預(yù)防措施，以此為醫(yī)院供應(yīng)室工作質(zhì)量及安全性的提升提供保障依據(jù)[2]?

2.醫(yī)院供應(yīng)室安全隱患分析

導(dǎo)致醫(yī)院供應(yīng)室引發(fā)安全隱患的因素諸多，主要體現(xiàn)在人員因素?物理因素?化學(xué)因素及生物因素等方面，具體表現(xiàn)為：

2.1人員因素

醫(yī)療技術(shù)的進步，使得全新的診療儀器及設(shè)備不斷出現(xiàn)，醫(yī)院供應(yīng)室作為重點科室，便需要工作人員了解并掌握相關(guān)儀器設(shè)備的使用，這樣就加大了工作人員的工作負荷[3]?現(xiàn)實狀況是不同的工作人員受教育程度不同，部分工作人員對供應(yīng)室工作在認識上存在偏差，常會發(fā)生不遵守相關(guān)工作流程及規(guī)章制度的現(xiàn)象，從而加大了引發(fā)安全隱患的幾率?

2.2物理因素

物理因素引發(fā)醫(yī)院供應(yīng)室安全隱患體現(xiàn)在諸多方面，比如溫濕度方面?在日常工作中，供應(yīng)室工作人員需穿工作服及防水鞋套，同時還會較長時間與清洗機及烘干機等機器接觸，在操作不當(dāng)?shù)那闆r下，便會使工作人員眼睛及皮膚等部位受到損害?又比如在光污染方面，供應(yīng)室在進行消毒的情況下，通常使用紫外線照射?如果這些光線長時間照射在人體表面，則會導(dǎo)致人體引發(fā)諸多癥狀，比如過敏及紅斑等[4]?另外，還包括銳器傷害等，工作人員在對相關(guān)器械進行清晰?包裝時，若操作不當(dāng)，則極易造成傷害?

2.3化學(xué)因素

醫(yī)院供應(yīng)室消毒工作是一大重點工作，主要需要對相關(guān)醫(yī)用物品進行消毒，通常使用的消毒劑為含氯消毒劑[5]?由于該類消毒劑存在極強的揮發(fā)性?刺激性及腐蝕性，工作人員長時間接觸會使眼睛?呼吸道及皮膚等身體各個部位造成傷害?除此之外，在清洗過程中，還會利用到加酶清洗機，這類清洗機對人體的呼吸道及皮膚均會產(chǎn)生刺激作用?

2.4生物因素

在醫(yī)院供應(yīng)室中，每天均需要回收大量的再生醫(yī)療器械，并且這些再生醫(yī)療器械大部分都病原微生物污染?倘若工作人員在回收?分類及清洗方面出現(xiàn)差錯，則可能引發(fā)刺破皮膚或劃傷皮膚等情況，進一步使工作人員感染病原微生物?

2.5心理因素

醫(yī)院供應(yīng)室作為醫(yī)院的一個重點科室，工作量大，且工作程度復(fù)雜，工作人員在日常工作中通常需要長時間地站立，并且還需要保持高度的集中?由于受到工作環(huán)境的影響，工作人員通常會有厭煩及苦惱等不良情緒，并且極易導(dǎo)致身體不適?

3.相關(guān)預(yù)防措施探究

針對醫(yī)院供應(yīng)室所存在的諸多安全隱患，便需要采取有針對性的預(yù)防措施，以此使醫(yī)院供應(yīng)室的工作質(zhì)量及安全性得到有效提升，進一步為醫(yī)院整體工作質(zhì)量的提升提供保障依據(jù)?具體預(yù)防措施如下：

3.1做好工作人員安全教育的強化工作

對工作人員自身防護制度進行構(gòu)建，在日常工作中工作過人員需有自我防護的意識及能力，做好工作服及相關(guān)防護用具的穿戴，在操作之后需嚴(yán)格進行洗手，以此使感染的發(fā)生實現(xiàn)有效避免[6]?科室需定期對供應(yīng)室工作人員進行安全教育，并組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)安全防護知識及法律知識，以此使工作人員安全防范意識得到有效強化?

3.2對工作環(huán)境進行優(yōu)化，并提高工作水平

要想優(yōu)化醫(yī)院供應(yīng)室工作環(huán)境，便需要做好相關(guān)物品的存儲?擺放?分類及清潔工作，做好消毒員進出口的嚴(yán)格把關(guān)，在日常工作中消毒員需持證上崗，嚴(yán)格按照消毒程序及消毒方法進行[7]?在做好相關(guān)滅菌器材的檢查及維修工作后，再進行滅菌?供應(yīng)室人員需充分掌握相關(guān)儀器設(shè)備的使用方法，以此使工作水平得到有效提升?

3.3提升工作人員業(yè)務(wù)水平

要想使醫(yī)院供應(yīng)室工作人員業(yè)務(wù)水平得到有效提升，便需要對相關(guān)安全性問題充分重視?在滅菌工作中，需參照《消毒技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格進行，擅于發(fā)現(xiàn)問題及解決問題，還需要通過自身努力，不斷提升處理問題的能力及業(yè)務(wù)水平[8]?在滅菌后，需做好相關(guān)質(zhì)量管理工作，并做好滅菌后的相關(guān)信息記錄?醫(yī)院供應(yīng)室需與其他科室積極溝通，以此對臨床藥品的使用有更深的了解?遇到問題及時反饋?及時解決，以此保證臨床藥品供給及使用的安全性?

3.4做好各項管理工作

要想做好各項管理工作，一方面需要對各項規(guī)章制度進行完善，比如《供應(yīng)室工作制度》及《消毒隔離制度》等?對醫(yī)院供應(yīng)室所有人員的工作職責(zé)加以明確，對操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)范?對規(guī)范操作流程加以明確，使工作過人員在日常工作中保持優(yōu)良的操作習(xí)慣?在日產(chǎn)工作中，還需要樹立良好的預(yù)防思想，嚴(yán)禁違規(guī)操作等情況的發(fā)生?另一方面，需要對相關(guān)器械做好定期保養(yǎng)及維護措施，對于水?電等閥門，需及時關(guān)閉，對于通風(fēng)換氣設(shè)備，需保證安裝方面的優(yōu)化?工作人員需進行定期體檢，在有必要的情況下需進行預(yù)防接種?做好與工作人員的溝通交流工作，了解工作人員心理問題及需求，從而使醫(yī)院供應(yīng)室實現(xiàn)人性化管理，進一步使醫(yī)院供應(yīng)室的管理質(zhì)量得到有效提升?

綜上所述：針對醫(yī)院供應(yīng)室引發(fā)安全隱患的諸多影響因素，便需要對工作人員加強安全教育?對工作環(huán)境進行優(yōu)化?提升工作人員業(yè)務(wù)水平以及做好各項管理工作，以此使醫(yī)院供應(yīng)室工作質(zhì)量及安全性得到有效提升?

參考文獻

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關(guān)鍵詞：計算機 網(wǎng)絡(luò)安全 問題 措施

中圖分類號：TU2文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791(2012)03(a)-0000-00

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步，計算機迅速進入大眾的各個生活領(lǐng)域，涉及到人們生活的方方面面，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進步一方面豐富了人們的日常生活內(nèi)容，提高了人們的生活質(zhì)量，把人們帶入到全新的科技時代中，另一方面也隨之帶來了很多的問題，如病毒泛濫，黑客猖獗，青少年過早沉迷網(wǎng)絡(luò)等等，這些網(wǎng)絡(luò)問題的存在，不僅影響到人們的日常生活，也破壞了社會的穩(wěn)定，影響到和諧社會的建設(shè)，因此解決計算機網(wǎng)絡(luò)安全問題迫在眉睫，必須引起大家的足夠重視。

1 計算機網(wǎng)絡(luò)安全面臨的隱患

計算機網(wǎng)絡(luò)安全發(fā)生頻率高，來源廣泛，自然因素和人為因素都有可能造成計算機的各種網(wǎng)絡(luò)安全問題的產(chǎn)生，在使用計算機的過程當(dāng)中，很容易出現(xiàn)軟件漏洞、硬件故障等一系列的物理性安全威脅，人為因素包括操作失誤、黑客攻擊等，另外，在使用計算機的過程當(dāng)中也有可能產(chǎn)生一些意外事故，比如自然災(zāi)害對計算機也能夠造成一定的威脅，我們主要從計算機安全問題的物理威脅、技術(shù)隱患、用戶自身缺陷以及人為惡意攻擊四個方面來分析計算機網(wǎng)絡(luò)安全的常見問題。

(1)物理威脅。物理威脅能夠直接影響到計算機的設(shè)備安全，是保障計算機信息安全的基礎(chǔ)，主要分為三種類型，第一種類型主要包括計算機自身的設(shè)備故障，出現(xiàn)物理性的損壞以及自然災(zāi)害等；第二種類型是指痕跡泄露和電磁輻射；第三種類型是指用戶在使用過程中操作不當(dāng)以致出現(xiàn)的一系列操作失誤。

(2)技術(shù)隱患。計算機的技術(shù)隱患是引發(fā)計算機網(wǎng)絡(luò)安全問題的主要因素，也是對計算機網(wǎng)絡(luò)安全影響最為嚴(yán)重的問題，技術(shù)隱患能夠直接導(dǎo)致計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的崩潰，對計算機的安全問題產(chǎn)生很大的破壞影響。操作系統(tǒng)多自帶一些特定的應(yīng)用程序，這些程序一方面便于用戶操作，一方面又存在一定的安全隱患，一旦系統(tǒng)自帶的操作系統(tǒng)存在安全隱患，就會使整個的系統(tǒng)處于危險狀態(tài)，因此用戶在使用計算機之初就必須對計算機操作系統(tǒng)做一個準(zhǔn)確的認識和了解。其次，網(wǎng)絡(luò)協(xié)議也存在一定的安全隱患，我們現(xiàn)在使用的Internet系統(tǒng)使用的協(xié)議是TCP/IP協(xié)議，這項協(xié)議具有簡單、操作性強等特點，它的功能在于傳輸信息，這項協(xié)議在設(shè)計的時候由于沒有充分考慮到維護計算機網(wǎng)絡(luò)安全問題，因此其本身就存在著一定的缺陷，攻擊者通常會利用TCP/IP協(xié)議的缺陷來攻擊計算機網(wǎng)絡(luò)，造成嚴(yán)重的計算機安全隱患。另外，程序員在編程時如果不能充分考慮計算機應(yīng)用軟件的存在缺陷，就會很容易造成計算機應(yīng)用軟件的使用缺陷，比較鮮明的例子是黑客攻擊，黑客一旦使用錯誤程序進行非法操作，就有可能獲取用戶操作系統(tǒng)的用戶使用權(quán)限，其結(jié)果是相當(dāng)危險的。

(3)用戶自身隱患。如果用戶對計算機的操作和網(wǎng)絡(luò)管理缺乏常識，不懂得如何保護自己的網(wǎng)絡(luò)安全，又沒有強烈的安全保護意識，在使用操作系統(tǒng)的過程中就很有可能無意識地給網(wǎng)絡(luò)攻擊者提供破壞網(wǎng)絡(luò)安全的機會，主要包括用戶的密碼可能被破解、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完整備份等安全隱患。因此操作者在使用計算機網(wǎng)絡(luò)時，應(yīng)該了解基本的計算機網(wǎng)絡(luò)安全保護的常識性知識，加強自己的防范意識，不給攻擊者破壞網(wǎng)絡(luò)安全的機會。

(4)人為的惡意攻擊。人為的惡意攻擊是計算機網(wǎng)絡(luò)安全問題面臨的最嚴(yán)重威脅，例如計算機犯罪就屬于人為惡意攻擊的一種主要形式，惡意攻擊以各種不同的方式破壞計算機網(wǎng)絡(luò)信息的完整性和有效性，在不影響計算機網(wǎng)絡(luò)正常運行的情況下，破譯或截取計算機用戶的各種重要信息，人為的惡意攻擊是當(dāng)前計算機網(wǎng)絡(luò)面臨的最大敵人，對計算機的網(wǎng)絡(luò)安全造成了極大的威脅和危害，我們必須采取相應(yīng)的措施嚴(yán)厲打擊計算機人為惡意攻擊的現(xiàn)象。

2 應(yīng)對計算機網(wǎng)絡(luò)安全問題的具體策略

面對目前計算機網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)的大量問題，我們必須采取有效的措施進行抵制，不僅要保護網(wǎng)絡(luò)信息的安全性，同時要加強對整個信息系統(tǒng)和操作系統(tǒng)的保護，提高檢測系統(tǒng)入侵的能力以及被入侵后系統(tǒng)的快速恢復(fù)能力，加強對整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的保障功能。

(1)國家制定相應(yīng)的法律法規(guī)。國家必須在保護計算機網(wǎng)絡(luò)安全的問題上起到帶頭作用，制定相應(yīng)的法律法規(guī)，以法律的形式約束不法分子的行為，制定相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，使社會對網(wǎng)絡(luò)不法分子的犯罪行為有法可依，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)行為，保障用戶有一個安全可靠的網(wǎng)絡(luò)使用環(huán)境。

(2)企事業(yè)單位實行嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)管理。企事業(yè)單位以及各個網(wǎng)絡(luò)使用機構(gòu)必須制定有效的網(wǎng)絡(luò)安全管理條例，加強自身的內(nèi)部管理，加強網(wǎng)絡(luò)安全隱患的防范意識，建立有效的網(wǎng)絡(luò)安全保護系統(tǒng)，保障用戶的信息安全。

3、加強技術(shù)支持。各個網(wǎng)絡(luò)使用機構(gòu)必須增強網(wǎng)絡(luò)安全威脅的防范意識，加強用戶和系統(tǒng)管理員的技術(shù)含量，各級部門在使用計算機網(wǎng)絡(luò)時，做好對計算機的開機毒查，學(xué)會及時備份數(shù)據(jù)，掌握應(yīng)用密碼技術(shù)、數(shù)據(jù)庫的備份和恢復(fù)等專業(yè)技術(shù)知識，提高網(wǎng)絡(luò)反病毒的能力和技術(shù)，建立安全的網(wǎng)絡(luò)操作環(huán)境。

結(jié)語：維護計算機的網(wǎng)絡(luò)安全意義重大，在這項復(fù)雜的工程當(dāng)中，我們必須不斷地學(xué)習(xí)，不斷地深入研究，制定正確有效的防范措施和問題解決措施，做好計算機網(wǎng)絡(luò)的安全管理工作和技術(shù)指導(dǎo)工作，國家必須制定有效的法律法規(guī)，加強立法、執(zhí)法的力度，強化對計算機網(wǎng)絡(luò)的安全保護。各個用戶必須認清計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的脆弱性，了解計算機網(wǎng)絡(luò)存在的潛在威脅，提高自己的安全防范意識，實施有力的安全措施，保障計算機網(wǎng)絡(luò)的安全性。

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篇4

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實行母嬰同室以來，其優(yōu)點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對護理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來我們針對出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應(yīng)對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護士的服務(wù)意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。

1.2產(chǎn)婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護士的業(yè)務(wù)水平低，?？浦R缺乏：年輕護士?？浦R及業(yè)務(wù)水平低，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當(dāng)今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強護士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念、提高主動服務(wù)意識：建立健全各項規(guī)章制度是護理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實，確保各項規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認真執(zhí)行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強健康教育：針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護人員要隨時指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫(yī)護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3加強?？评碚撝R的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。對年輕護士要加強基礎(chǔ)理論知識及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗式的護理模式，學(xué)習(xí)新的護理方法與理念，同時還應(yīng)重視對年輕護士專科知識的培訓(xùn)，通過護理查房、問題分析、專科知識講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對科室護理質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。

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【關(guān)鍵詞】配網(wǎng)自動化技術(shù) 控制應(yīng)用 安全措施

配電網(wǎng)的安全運行，對于經(jīng)濟的穩(wěn)定發(fā)展意義重大。為了有效的提高其穩(wěn)定運行，關(guān)于配電網(wǎng)的自動化技術(shù)，也得到了快速的發(fā)展和進步。自動化技術(shù)的研究和落實，極大的提高了配電網(wǎng)的供電效率。但在此過程中，關(guān)于配網(wǎng)自動化技術(shù)應(yīng)用的安全問題，也引起了從業(yè)人員的關(guān)注，筆者針對此類現(xiàn)狀進行簡要的分析研。

1 配網(wǎng)自動化技術(shù)

配電網(wǎng)絡(luò)簡稱為配網(wǎng)，配電網(wǎng)是由架空線路、電纜、桿塔、隔離開關(guān)、配電變壓器、無功補償器等相關(guān)附屬設(shè)備組成，其在電網(wǎng)中主要的作用為分配電能。

由于配網(wǎng)涉及的供電單位較多，涉及的供電范圍也較大。因此在配網(wǎng)運行的過程中，不可避免會出現(xiàn)一些故障問題。此類故障問題一般情況下，分為設(shè)備故障和線路故障問題。為了有效的避免此類問題的出現(xiàn)和減輕此類問題出現(xiàn)后的后效。研究人員在配網(wǎng)的建立中，引入了配網(wǎng)自動化技術(shù)。配網(wǎng)自動化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，可以有效的減緩故障問題帶來的后續(xù)影響。并針對較大的問題進行隔離，以此提升整體配網(wǎng)的安全運行。

2 配網(wǎng)自動化技術(shù)的應(yīng)用以及存在安全問題

當(dāng)前配網(wǎng)自動化技術(shù)的控制應(yīng)用，整體的發(fā)展較為良好。其中主要的技術(shù)為：監(jiān)控整體配網(wǎng)的運行狀態(tài)、故障的及時處理、模糊數(shù)據(jù)傳輸。在其運行過程中存在的問題為：數(shù)據(jù)處理精準(zhǔn)度較低、網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性對于控制能力影響較大。

2.1 監(jiān)控整體配網(wǎng)的運行狀態(tài)

隨著技術(shù)的發(fā)展，電力技術(shù)也得到了較多的發(fā)展機會。其中關(guān)于配網(wǎng)的自動化技術(shù)，也得到了廣泛的研究和應(yīng)用。自動化技術(shù)在配網(wǎng)運行的過程中，主要的應(yīng)用技術(shù)為：監(jiān)控整體配網(wǎng)的運行狀態(tài)。通過監(jiān)控整體配網(wǎng)的運行狀態(tài)，判斷運行的穩(wěn)定性和安全性。以此保證在故障發(fā)生時，能夠及時的進行故障的處理。

2.2 故障的及時處理

配網(wǎng)在運行的過程中，母線電網(wǎng)由于整體傳輸?shù)碾妷狠^為穩(wěn)定，因此出現(xiàn)故障的機率較小。但支線電網(wǎng)在傳輸?shù)倪^程中由于供應(yīng)電壓的差異性較大，因此產(chǎn)生故障的機率較高。由于整體的電力網(wǎng)絡(luò)為一體，因此在支線電網(wǎng)發(fā)生故障時，如不能及時處理，則有可能引發(fā)整體輸電網(wǎng)的故障，從而造成較為嚴(yán)重的事故。配網(wǎng)自動化技術(shù)在配網(wǎng)中的應(yīng)用，可以保障在配電網(wǎng)出現(xiàn)故障時，自動化技術(shù)可以針對故障段進行隔離，以此防止次級故障的出現(xiàn)，保證配網(wǎng)安全運行。

2.3 模糊數(shù)據(jù)傳輸

配網(wǎng)自動化技術(shù)在運行的過程中，其依靠數(shù)據(jù)傳輸進行配網(wǎng)運行狀態(tài)的判斷。自動化操作技術(shù)由中心處理系統(tǒng)進行處理，中心處理系統(tǒng)針對整體配網(wǎng)的運行狀態(tài)，提前錄入?yún)⒄諗?shù)據(jù)。在運行的過程中，通過傳輸數(shù)據(jù)比對系統(tǒng)數(shù)據(jù)，進行整體狀態(tài)的調(diào)整和處理。但由于技術(shù)的局限性，當(dāng)前針對配網(wǎng)的數(shù)據(jù)傳輸和處理，為模糊數(shù)據(jù)傳輸處理。如表1所示。

2.4 數(shù)據(jù)處理精準(zhǔn)度較低

由于當(dāng)前配網(wǎng)自動化技術(shù)，針對數(shù)據(jù)的處理總體上為模糊數(shù)據(jù)處理。因此造成系統(tǒng)內(nèi)部針對數(shù)據(jù)的處理，存在精確度較低的問題。此類現(xiàn)狀使得大部分的故障都能夠準(zhǔn)確的處理，但針對細微的問題處理卻存在問題。最終導(dǎo)致配網(wǎng)的故障問題，不能得到及時的處理，引發(fā)了較大的影響。

由于配網(wǎng)自動化技術(shù)在運行的過程中，執(zhí)行的處理數(shù)據(jù)為模糊數(shù)據(jù)。因此針對細微問題的處理效果較差，具體在的表現(xiàn)為：配網(wǎng)在運行的過程中，由于涉及的范圍較大涉及的用戶也較多。例如單一用電單位在應(yīng)用電器設(shè)備時，出現(xiàn)電壓升高等問題。但從整體配網(wǎng)分析，此類現(xiàn)象不會造成故障事件。也由于單一用電單位出現(xiàn)故障地點距離監(jiān)控點的位置較遠，因此產(chǎn)生現(xiàn)象不足以達到監(jiān)控信息獲取的標(biāo)準(zhǔn)。最終導(dǎo)致單一用電單位電力故障，引起的范圍內(nèi)電力故障。但由于自動化技術(shù)無法獲取細微問題數(shù)據(jù)，最終造成了較大的電力事故。

2.5 網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性對于控制能力影響較大

配網(wǎng)自動化技術(shù)當(dāng)前在發(fā)展的過程中，整體的運行較為穩(wěn)定。其運行的過程中，針對數(shù)據(jù)的傳輸為網(wǎng)絡(luò)傳輸。網(wǎng)絡(luò)傳輸具有快捷性和及r性，因此在應(yīng)用的過程中，效果也較為良好。存在的問題為，過渡的依賴網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進行數(shù)據(jù)的傳輸。由于網(wǎng)絡(luò)傳輸與電力系統(tǒng)為兩個系統(tǒng)，因此關(guān)于網(wǎng)絡(luò)方面的問題電力系統(tǒng)也無法及時進行處理。一旦網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)生變化，對于整體配網(wǎng)的監(jiān)控以及問題的處理，也造成了較大的影響。

3 針對配網(wǎng)自動化技術(shù)安全問題的改善措施

當(dāng)前針對配網(wǎng)自動化技術(shù)的安全問題，引起的事故也較多。針對此類故障問題，以及應(yīng)用技術(shù)中存在的不足之處。筆者分析案例，提出了以下的安全改善措施。例如：加強高精度數(shù)據(jù)的處理、加強網(wǎng)絡(luò)傳輸線路的日常維護、提升從業(yè)人員專業(yè)技能。

3.1 加強高精度數(shù)據(jù)的處理

為了保證配網(wǎng)的安全運行，自動化技術(shù)在發(fā)展的過程中。應(yīng)注重針對高精度數(shù)據(jù)處理的研究，高精度數(shù)據(jù)處理的研究，有助于預(yù)控配網(wǎng)的安全運行。針對配網(wǎng)中的微小問題，能夠及時的進行調(diào)整和預(yù)控。防止此類較小問題累積，最終造成較為嚴(yán)重的電力事故。

配網(wǎng)在運行的過程中，由于涉及的范圍較大，涉及的線路和設(shè)備也較多。因此應(yīng)用的自動化技術(shù)多數(shù)為模糊數(shù)據(jù)傳輸處理。為了有效的提升配網(wǎng)自動化技術(shù)對高精度數(shù)據(jù)的處理，配網(wǎng)自動化技術(shù)在應(yīng)用的過程中，可以通過增加傳輸設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備，以及信號放大設(shè)備的方式進行數(shù)據(jù)的監(jiān)控和傳輸。通過增加設(shè)備的密集性，達到對配網(wǎng)整體運行狀態(tài)的監(jiān)控，最終得到較為精確的故障數(shù)據(jù)。以此提升配網(wǎng)高精度數(shù)據(jù)的處理，并有效的降低配網(wǎng)的故障率。如表2所示。

3.2 加強網(wǎng)絡(luò)傳輸線路的日常維護

網(wǎng)絡(luò)傳輸為整體自動化技術(shù)的核心技術(shù)，自動化技術(shù)通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行數(shù)據(jù)的傳輸，并進行操作命令的發(fā)送。因此針對配網(wǎng)自動化技術(shù)中的網(wǎng)絡(luò)傳輸線路，必須加強日常的維護。在其維護的過程中，主要注意的問題為線路的防潮問題。定期進行網(wǎng)絡(luò)線路的通暢性測試，以此保證傳輸數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性。

網(wǎng)絡(luò)線路在運行的過程中，受雨雪天氣影響會存在受潮現(xiàn)象。受潮現(xiàn)象會導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸出現(xiàn)延遲或信號傳輸不完全等現(xiàn)狀，此類現(xiàn)狀最終導(dǎo)致自動化技術(shù)不能準(zhǔn)確的進行故障的處理。針對網(wǎng)絡(luò)線路日常防潮維護中，主要的維護手段為巡視網(wǎng)絡(luò)線路。清理網(wǎng)絡(luò)線路積水或積雪現(xiàn)象，以此減少防潮現(xiàn)象的出現(xiàn)。

針對網(wǎng)絡(luò)線路的通暢性測試，主要的方式為以網(wǎng)絡(luò)線路進行單獨數(shù)據(jù)傳輸。并在數(shù)據(jù)接收結(jié)束之后，進行數(shù)據(jù)完整性的測試。以此達到數(shù)據(jù)傳輸?shù)哪康?，并達到線路通暢性的測試。

3.3 提升從業(yè)人員專業(yè)技能

配網(wǎng)自動化技術(shù)在其運行的過程中，隨著技術(shù)的不斷完善。整體的操作技術(shù)也逐漸復(fù)雜，因此為了保證整體自動化技術(shù)操作的順利執(zhí)行。并且達到自動化技術(shù)應(yīng)用的效果，電力系統(tǒng)應(yīng)針對從業(yè)人員進行專業(yè)技能的培訓(xùn)。定期組織人員進行專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，以此保證從業(yè)人員能夠熟練的掌握技術(shù)的應(yīng)用，最終保證配網(wǎng)的穩(wěn)定運行。

針對從業(yè)人員專業(yè)技能的提升，主要包括兩個部分。其一為定期進行新型技術(shù)的學(xué)習(xí)；其二為進行學(xué)習(xí)結(jié)果的測試。電力企業(yè)定期組織人員進行技術(shù)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中進行實例講解，以此加深從業(yè)人員對專業(yè)技能的了解。后期為了保障從業(yè)人員對專業(yè)技能的掌握，行業(yè)機構(gòu)可以定期進行從業(yè)人員的考核。并針對考核結(jié)果發(fā)放一定等級的技能證書，以此提升從業(yè)人員對新型技術(shù)學(xué)習(xí)的積極性，并促進從業(yè)人員技能的提升。

4 結(jié)語

當(dāng)前在配網(wǎng)自動化技術(shù)控制應(yīng)用的過程中，整體的發(fā)展較為良好。其中主要的應(yīng)用技術(shù)為：監(jiān)控整體配網(wǎng)的運行狀態(tài)、故障的及時處理、模糊數(shù)據(jù)傳輸。存在安全問題為：數(shù)據(jù)處理精準(zhǔn)度較低、網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性對于控制能力影響較大。針對此類問題筆者分析案例，提出了以下的改善措施，例如：加強高精度數(shù)據(jù)的處理、加強網(wǎng)絡(luò)傳輸線路的日常維護、提升從業(yè)人員專業(yè)技能。以此加強配網(wǎng)的安全運行，并促M配網(wǎng)自動化技術(shù)的發(fā)展。

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：老年人；用藥安全；因素；預(yù)防措施

由于老年人身體機能的漸漸消失，慢性疾病的積累遷延，常常合并多個器臟、系統(tǒng)等疾病，同時治療藥物十分復(fù)雜，老年人分辨能力和記憶力逐漸消退，不安全用藥行為頻繁出現(xiàn)，輕者導(dǎo)致患者疼痛不已，重者導(dǎo)致患者生命健康。指導(dǎo)老年患者安全用藥具有重大現(xiàn)實意義，是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的職責(zé)。

一、影響老年人用藥安全的因素

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究，影響老年人用藥安全有關(guān)因素主要有：藥物的吸收、藥物的代謝和排泄、處方不合理、超療程使用、容積選擇不當(dāng)、超劑量使用、藥物的分布、營養(yǎng)飲食不良、超適應(yīng)證使用、其他等[1]。藥物的吸收、藥物的分布、藥物的代謝和排泄是比較重要的影響因素。老年人胃液中PH值較高，胃部能夠迅速吸收酸性藥物，然而吸收堿性藥物的能力逐漸下降，胃排空的時間較長，影響了老年人的胃腸道吸收功能。同時，老年人隨著年齡的增長而逐漸老去，人體中的肌肉和水分逐漸減少，然而脂肪的含量越來越高，嚴(yán)重影響了藥物的分布變化，干擾了藥物的分布變化，極易導(dǎo)致安全反應(yīng)。

二、老年患者用藥安全的預(yù)防對策

（一）加強健康宣傳

醫(yī)療機構(gòu)需要加大健康宣傳力度，保證老年患者及家屬都能夠正確使用藥物，不輕信各種廣告藥物、秘方和偏方。普遍采取經(jīng)濟又簡便的宣傳方法（宣傳冊、宣傳板報、宣傳廣播等），利用這種圖文并茂的方式把有關(guān)醫(yī)學(xué)知識宣傳給老年患者及家屬。同時，由于大多數(shù)老年患者已經(jīng)喪失了生活自理能力，因此需要慎重選擇家屬，指導(dǎo)其做好各種監(jiān)督工作。由于老年患者普遍存在或輕或重的意識狀態(tài)問題。因此需要家屬保管好藥物，遵守醫(yī)囑按量、按時給老年患者服用藥物。在患者服用藥物后，密切觀察患者是否出現(xiàn)不良癥狀，一旦出現(xiàn)不良癥狀迅速采取有效處理措施。

（二）實施全程用藥護理監(jiān)測機制

1、給藥前監(jiān)測

藥物均具有不良反應(yīng)和適應(yīng)證，有的藥物在服用前需要留意患者血常規(guī)、生命體征等情況，例如胰島素和地高辛的服用。老年人常?；加懈鞣N疾病，用藥復(fù)雜，藥物不良反應(yīng)頻繁出現(xiàn)。藥物間的相互作用、藥物不穩(wěn)定特征、配伍禁忌等均直接影響了治療的效果，也是需要高度重視的問題[2]。因此醫(yī)務(wù)人員必須廣泛宣教，全程監(jiān)督，引導(dǎo)患者及家屬明白監(jiān)測藥物的現(xiàn)實意義，預(yù)防藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

2、給藥方式監(jiān)測

老年患者由于疾病的不同，給藥方式也有所不同。一般情況下患者采用口服方式給藥；靜脈注射、肌肉注射也是比較常見的給藥方式，例如糖尿病患者，需要皮下注射胰島素來有效控制血糖。同時，口服用藥方式較多，可分為含服、吞服、沖服等方式。雖然都是口服用藥方式，然而藥物作用發(fā)揮情況卻不盡相同。大多數(shù)控釋片和緩釋片都需要吞服，這樣藥物才能在標(biāo)準(zhǔn)時間內(nèi)穩(wěn)定釋放。例如由于碾碎和咀嚼在一定程度上破壞了殼體緩慢釋放的特征，結(jié)果會導(dǎo)致老年患者開始對藥物的超量吸收和后來的低藥濃度。因此醫(yī)務(wù)人員需要根據(jù)不同的給藥方法進行全面的監(jiān)測。

3、給藥時間監(jiān)測

注意按照藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)相關(guān)知識科學(xué)安排用藥時間，確保藥物在身體內(nèi)始終保持一定的濃度。護理工作安排并不能決定用藥時間的間隔，需要按照藥物的不同特征、服用方法、具體病情、量效關(guān)系、藥物的依賴性和耐受性等，根據(jù)醫(yī)囑合理安排用藥時間。胃腸道疾病老年患者而言，健胃消化藥物乳酶生、胃蛋白酶，胃腸觸動力藥西厲、多潘立酮需要飯前半小時服用，從而才能加快胃液分泌，增強食欲。氫氧化鋁、胃舒平等抗酸性藥物必須在飯后2小時服用。降血脂藥物睡前服用相比平常臨床效果更佳。

4、給藥后監(jiān)測

留意患者整個用藥過程餓不良反應(yīng)。在指導(dǎo)患者用藥過程中，積極主動同患者進行交流溝通，科學(xué)合理評價患者機體功能，評估患者適應(yīng)力、自理能力及認知力，只有這樣才能確保藥物治療實現(xiàn)有效、安全、經(jīng)濟的目的。

（三）提高護理人員的責(zé)任心

護理人員參與患者用藥的整個過程，護理人員在指導(dǎo)患者用藥過程中存在一定的安全隱患，這主要是由于護理人員缺乏自我約束力和責(zé)任意識，并不是專業(yè)技能和操作上的問題。所以護理人員的安全意識、責(zé)任感尤為關(guān)鍵。基于此，我們必須高度重視對護理人員的安全教育，特別是注重加強低年資、低學(xué)歷、實習(xí)護理人員安全用藥的教育，是臨床安全用藥管理的重點，因此各級醫(yī)療機構(gòu)必須緊抓安全防范教育。盡可能降低病區(qū)藥品庫存量。專職護理人員必須嚴(yán)格管理、如實記載每天藥物的出入情況。注射劑必須用藥品原包裝進行保存，散裝針劑保管時需要檢查批號、有效期，并重新進行標(biāo)注。

總之，老年患者的用藥安全至關(guān)重要，對老年患者必須合理用藥。老年人由于年齡的增加，身體各項機能逐漸降低，重要器官功能漸漸衰退，所以導(dǎo)致機體免疫力也健將降低，患病風(fēng)險越來越大，隨著用藥機會和劑量也不斷增加，藥物不良反應(yīng)也越來越大。普遍而言，多種藥物聯(lián)合治療給老年患者引起的不良反應(yīng)也越大，所以盡量選擇采用單一的用藥方式。在老年患者用藥后，尤其是晚上要密切進行監(jiān)測。

參考文獻：

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[3]馮蕾，盧東明.淺談老年人用藥依從性差的原因及其干預(yù)[J].科技資訊，2013（11）：231.

篇7

關(guān)鍵詞：風(fēng)險感知 消費者行為 應(yīng)對方式 食品安全事件

中圖分類號：F426.82 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）05-024-02

一、引言

2008年9月爆發(fā)的“三聚氰胺奶粉”事件，使消費者對問題食品的風(fēng)險認知急速攀升，進而引發(fā)了消費者對問題食品的市場需求驟降。然而在危機情形下，消費者行為反應(yīng)并不總與他們面對的風(fēng)險真實水平一致。{1}本文以乳制品安全問題為例，在討論風(fēng)險感知內(nèi)生性問題的基礎(chǔ)上，探討應(yīng)急管理措施對消費者風(fēng)險感知的影響，進而探討風(fēng)險感知對消費行為的影響。本文的創(chuàng)新點在于討論風(fēng)險感知對消費行為影響時，引入風(fēng)險感知內(nèi)生性問題的研究。討論內(nèi)生性問題的必要性在于：考慮到風(fēng)險感知是一個主觀變量，可能與消費行為互為因果關(guān)系；其次，以往文獻中指出一些變量可能同時影響消費者的購買行為和風(fēng)險感知。如：Slovic{2}利用消費者的個體差異來解釋公眾的風(fēng)險感知，而消費者的個體差異也影響消費者購買行為。

二、概念性框架

Arrow{3}和Pratt{4}為分析風(fēng)險知覺對消費行為提供了理論依據(jù)?？紤]一個消費者效用函數(shù)U（w），式中w表示財富。這里我們假定消費者認為消費某品牌乳制品是有風(fēng)險的，因為他們知覺到消費該品牌乳制品可能會由于含有過量激素而存在導(dǎo)致致癌的潛在成本，所以消費者消費的期望價值以隨機變量z（方差為σ2）表示，假設(shè)E（z）=0。定義K為風(fēng)險溢價，即乳制品消費與得到價值為K的貨幣效用無差異。也可以理解為，K代表消費者消費乳制品的貨幣價值。這意味下列等式成立：（1）；等式（1）兩邊以w為中心進行泰勒級數(shù)展開，整理后可得：（2）。等式（2）意味著乳制品消費的價值隨著σ2遞減。σ2表示乳制品消費的知覺風(fēng)險，理論中指出知覺風(fēng)險增加，乳制品消費價值下降，乳制品消費行為發(fā)生的可能性降低。根據(jù)等式（2），結(jié)合以往的文獻{1}，{3}-{4}，我們得到可檢驗假設(shè)：食品安全事件發(fā)生后，從乳制品消費中知覺到更大風(fēng)險的消費者，相對于知覺到較小風(fēng)險的消費者，消費乳制品可能性更小。

三、計量模型

（一）風(fēng)險感知的內(nèi)生性

需考慮風(fēng)險感知內(nèi)生性問題的原因有以下兩個方面：（1）在計量分析中我們會遇到“感知和行為相互影響”的問題，這樣風(fēng)險感知和消費行為之間可能存在互為因果的關(guān)系；（2）一些變量可能影響消費者的風(fēng)險感知但這些變量很難測度，造成實際模型中變量缺失問題。我們嘗試引入與風(fēng)險感知有關(guān)的工具變量解決此問題。

（二）計量模型的設(shè)定

由于調(diào)研中反映消費者購買減少程度，風(fēng)險感知程度等重要變量的數(shù)據(jù)是以分類數(shù)據(jù)為主的離散數(shù)據(jù)。并且考慮到本文風(fēng)險感知內(nèi)生性的問題，我們嘗試運用工具變量Logit模型（Instrumental variable Logit model，簡稱IV Logit）分析安全事件發(fā)生后消費者購買行為變化的影響因素，具體模型如下：（3）；（4）。其中，y1i為因變量，表示消費者乳制品購買減少程度；x1i為除風(fēng)險感知以外影響消費者購買行為的其他因素，包括消費者個人特征變量、消費者家庭特征變量、消費者風(fēng)險偏好、消費者對不同信息源的信任程度；y2i為內(nèi)生自變量，表示消費者風(fēng)險感知程度；x2i為影響“消費者風(fēng)險感知程度”的工具變量，包括政府應(yīng)對危機方式的選擇、企業(yè)應(yīng)對危機方式的選擇以及消費者對相關(guān)制度的了解程度。β1，β2，γ1，γ2分別為兩個方程中相應(yīng)變量的參數(shù)。

四、數(shù)據(jù)來源與描述性分析

（一）數(shù)據(jù)來源

本文數(shù)據(jù)主要來源于2015年5月對北京市消費者的抽樣調(diào)查。調(diào)查隨機選取了北京市海淀區(qū)中具有代表性的奧林匹克森林公園、紫竹院、玉淵潭、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)4個場所作為調(diào)研點，對場所附近的超市內(nèi)的消費者進行詢問訪談。共完成問卷250份，其中有效問卷213份，有效率為85.2%。

（二）樣本基本特征，消費者風(fēng)險感知和消費行為變化的描述性統(tǒng)計

從調(diào)查的樣本特征來看，女性比例占一半偏多（約56%）；90%以上的被調(diào)查者受教育程度在高中以上；接近五分之一的被調(diào)查者從事與食品行業(yè)相關(guān)的職業(yè)；約70%被調(diào)查者的家庭規(guī)模在2～4人；年齡分布總體不均衡，以20～50歲中青年人為主（90%以上），他們構(gòu)成商場和零售點乳制品的主要購買者。大部分被調(diào)查者（70%）的家庭有18周歲以下的未成年人或老人。

篇8

關(guān)鍵詞：護理安全 影響因素 防范措施

中圖分類號：R473 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）04（b）-0233-01

護理安全指在護理工作服務(wù)的全過程中，不因護理失誤或過失使患者的機體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。護理安全還應(yīng)包括護士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不允許有范圍限度以外不良因素的影響和損害。安全管理是護理管理的重點，是護理質(zhì)量的保證。

1 護理安全意義

1.1 護理安全關(guān)系到患者預(yù)后

如甘露醇的使用，對于顱內(nèi)高壓患者必須高濃度、快速度輸入才能發(fā)揮脫水、降低顱內(nèi)壓作用，相反緩慢輸入不僅起不到降低顱內(nèi)壓作用還將延誤病情、延長治愈時間，甚至危及生命；沒有認真執(zhí)行三查七對輸錯液體，輕者加重患者心里負擔(dān)，使患者情緒緊張，重者導(dǎo)致患者死亡。更換引流瓶面低或不小心碰倒輕者可加重氣胸、呼吸困難，重者導(dǎo)致患者死亡。

1.2 護理安全關(guān)系到護理質(zhì)量

如長期臥床患者不按時翻身或不到位同樣可以形成褥瘡，對患者特別是老年人生命造成威脅，增加并發(fā)癥。

1.3 護理安全是保障患者生命的底線

護理安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵，護理安全是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。

1.4 護理安全關(guān)系到醫(yī)院的信譽

患者對護理服務(wù)不滿意鬧事、負面宣傳等對醫(yī)院信譽、聲譽都會造成不良影響。

1.5 護理安全關(guān)系到自身利益

由于工作不慎出現(xiàn)差錯不僅受到醫(yī)院的批評、處罰，嚴(yán)重的還要遭受患者及家屬的人身攻擊。

2 影響護理安全的因素分析

影響護理安全的因素主要包括自身因素、管理因素、物質(zhì)因素、環(huán)境因素、患者因素。

2.1 自身因素

（1）不安心工作。上班時間想其他事情、把工作之外產(chǎn)生的不良情緒帶到工作中，頂撞患者等。（2）對職業(yè)產(chǎn)生厭倦情緒。認為護理工作沒前途，得不到相應(yīng)的報酬，產(chǎn)生改行的念頭。（3）護士的綜合知識水平偏低。目前，在臨床一線工作的護士大多是年資低、學(xué)歷低的護士，缺乏自我提高的能力和繼續(xù)教育的機會，住院患者往往存在多種疾病，涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準(zhǔn)確實施護理；護士在與患者的溝通交流中，由于缺乏人文、科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，護士的角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了患者的身心護理需求，也不自覺地侵犯了患者的權(quán)益。（4）不懂裝懂。新參加工作的護士遇到不會的問題礙于面子不請教老師，按自己想法做，埋下醫(yī)療糾紛隱患。（5）責(zé)任心不強。時間針不按時執(zhí)行、測量生命體征不測呼吸、或新來輕患者認為沒什么只測體溫。不認真執(zhí)行三查七對等。（6）護士的法律意識和自我保護意識淡薄。護士只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題。

2.2 管理因素

安全護理管理是護理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會導(dǎo)致不安全護理的后果。很多差錯事故發(fā)生的根源，是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。人力資源不足，超負荷工作狀態(tài)。為滿足社會對醫(yī)護服務(wù)的需求，護士的工作量加大了，造成護理人員、設(shè)備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構(gòu)成護理工作不安全的重要原因。再有過度工作和勞累會引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯誤的增加。思想教育薄弱，安全意識不強，職責(zé)、制度、常規(guī)落實不到位，對專業(yè)理論、技術(shù)訓(xùn)練重視不夠，管理不力，要求不嚴(yán)，好人思想嚴(yán)重，檢查不夠。這要求護士長應(yīng)常督促、常要求、常檢查、常提醒哪些工作做的還不到位哪些還沒做。

2.3 物質(zhì)因素

現(xiàn)有設(shè)備陳舊不齊全不能滿足患者需要、藥品不齊全。

2.4 環(huán)境因素

（1）基礎(chǔ)設(shè)施及布局不合理。目前很多基層醫(yī)院仍存在護士站、治療室不分開， 嚴(yán)重違反無菌操作原則，存在及大安全隱患。（2）環(huán)境污染。（3）病區(qū)治安。醫(yī)鬧或患者酗酒鬧事使醫(yī)護人員、患者、家屬人身受到攻擊。所以要加強醫(yī)院治安管理。（4）社會環(huán)境。醫(yī)護人員在社會上的聲譽決定著醫(yī)院的命脈。醫(yī)院要穩(wěn)步發(fā)展不僅要有先進的設(shè)備、良好的住院環(huán)境，更重要的是醫(yī)護人員高超的技術(shù)和良好的醫(yī)德。（5）差錯、事故的鑒定處理仍沒有一個使醫(yī)患雙方都信賴滿意的機制。社會、媒體等對醫(yī)療機構(gòu)、人員尚缺乏公正的評價，醫(yī)院生存的環(huán)境還不令人滿意。

2.5 患者因素

對治愈的期望值過高，患者的不良心境，患者的自身素質(zhì)。

3 防范護理安全風(fēng)險

3.1 加強關(guān)鍵患者的護理

危重患者、手術(shù)患者、疑難患者、新入院患者、轉(zhuǎn)科患者、接受多種特殊檢查的患者、有糾紛苗頭的患者、情緒波動的患者，這些患者病情相對復(fù)雜、變化快、易出現(xiàn)紕漏。應(yīng)加強管理，嚴(yán)密觀察，主動溝通，認真交接。

3.2 加強關(guān)鍵時段的管理

節(jié)假日、早上、中午、晚上，這些時段在崗人員相對較少，護士承擔(dān)的工作量大，年輕護士的應(yīng)急能力和經(jīng)驗不足，易出現(xiàn)問題。所以這時段上班的護士更應(yīng)加強責(zé)任心，來不得半點馬虎。

3.3 加強關(guān)鍵人員的管理

新進院護士、實習(xí)生年輕缺乏工作經(jīng)驗，對護理程序不夠熟悉，是發(fā)生護理安全的高危人群。應(yīng)加強監(jiān)督、培訓(xùn)，護士長排班應(yīng)考慮新老搭配，對實習(xí)生要做到放手不放眼。

3.4 加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理

患者交接、患者轉(zhuǎn)運、管道護理、壓瘡護理、藥品管理等應(yīng)加強防范。

3.5 加強重點科室監(jiān)管

急診科、手術(shù)室、婦科產(chǎn)房、新生兒病房、搶救室等，這些科室危重患者多，風(fēng)險大， 涉及面廣。護士處于持續(xù)緊張狀態(tài)， 易出現(xiàn)問題，應(yīng)加強監(jiān)管。

3.6 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度、交接班制度、分級護理制度

是護理人員工作時必須遵守的準(zhǔn)則，是護理安全的基本保證。

3.7 加強醫(yī)院安全管理和法律知識培訓(xùn)

護士要正確認識病人的權(quán)利和護士的義務(wù)，加強風(fēng)險意識、法律意識和職業(yè)道德教育，規(guī)范護理行為，開展護理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，讓護士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護理規(guī)范是對自己的保護。這可以增強護理人員的法律意識和法制觀念，幫助護士樹立安全意識，認識到護理安全的重要性。

3.8 安全管理納入病房的目標(biāo)管理

護士長采取科學(xué)管理病房的方法，進行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護理人員充足又要避免護士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新治療、新檢查時，組織全體護士認真學(xué)習(xí)以掌握新知識、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫龋员慵皶r發(fā)現(xiàn)問題并糾正。

護理工作是神圣的，我們要用智慧代替魯莽，讓錯誤成為財富，發(fā)現(xiàn)一個問題，尋找一個問題的根源，完善建立一套制度和流程，積累更多經(jīng)驗，保證護理工作安全實施。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：鐵路施工；安全問題；改進

中圖分類號：TB文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/ki.16723198.2017.06.092

隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，交通運輸量急劇攀升，尤其是鐵路交通運輸體系，動車、高鐵及專線等項目正在不斷拓寬，這些項目的建設(shè)，不僅促進了鐵路事業(yè)的發(fā)展，也極大的提高了鐵路運輸效率，同時，也給鐵路施工安全提出了新要求，鐵路施工的難度比過去加大。鐵路施工安全問題，不僅關(guān)系著鐵路工程項目的施工進度，也關(guān)系著經(jīng)濟的收益與損失，所以，選擇有效的措施進行優(yōu)化，提高施工安全管理水平尤為重要。

1鐵路施工安全管理的重要性

隨著科技的進步和技術(shù)水平的不斷提高，近年來，鐵路交通運輸事業(yè)獲得了蓬勃發(fā)展，新的鐵路施工任務(wù)日益增多，技術(shù)要求更加嚴(yán)格，與傳統(tǒng)鐵路項目相比，安全管理工作更加復(fù)雜。施工的安全性有了新的要求。因此，在鐵路施工過程中，為了適應(yīng)這種新的變化，在施工管理工作中，我們必須要進一步明確不同項目的標(biāo)準(zhǔn)與要求，其施工工藝不同，施工階段不同，安全管理要求也不同。隨著新技術(shù)的不斷引進，鐵路施工安全影響因素更加復(fù)雜，所以，鐵路施工要考慮更多涉及的技術(shù)因素，可以說，項目施工安全管理任務(wù)要比以往更加嚴(yán)重，鐵路施工安全管理工作有明顯加重的趨勢。隨著鐵路施工技術(shù)不斷提高，各安全施工管理部門為了保證鐵路施工安全標(biāo)準(zhǔn)，其質(zhì)量管理監(jiān)督考核標(biāo)準(zhǔn)也越來越嚴(yán)格，鐵路項目施工各項安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日益復(fù)雜，不僅安檢、質(zhì)檢等項目增添了許多，安檢、質(zhì)檢次數(shù)也越來越頻繁，檢查頻率已經(jīng)達到了每月10～20次之多，安全施工已經(jīng)成為鐵路施工首要任務(wù)，為了滿足安全標(biāo)準(zhǔn)，達到鐵路項目施工安檢、質(zhì)檢要求，就必然加強管理，以科學(xué)的管理方法，確保施工安全。

2鐵路施工安全中的常見問題

2.1缺少全面性的安全施工方案，各項安全標(biāo)準(zhǔn)得不到有效落實

鐵路工程項目施工的重要依據(jù)就是施工方案，當(dāng)前，受各方面條件及因素的影響，鐵路工程項目施工，在制定施工方案的過程中，缺少全面性的安全施工方案，導(dǎo)致遇到一些比較棘手的施工問題，得不到有效的信息參考。另外，由于在施工過程中，一些施工人員安全意識不足，導(dǎo)致違章施工行為時有發(fā)生，施工中各項安全標(biāo)準(zhǔn)得不到有效落實，安全隱患頻頻出現(xiàn)，鐵路施工安全事故不容忽視。鐵路工程項目施工，安全施工方案的制定，應(yīng)該細致全面，在科學(xué)的技術(shù)指導(dǎo)下完成。然而，目前鐵路項目施工方案設(shè)計，主要是按照一般俗祭粗貧ǎ存在著標(biāo)準(zhǔn)方面的偏差，對于具體的項目施工而言，一些施工安全管理方案與施工標(biāo)準(zhǔn)要求不統(tǒng)一，施工方案不切合實際，項目施工方案與實際不統(tǒng)一現(xiàn)象比較明顯，這不僅影響到了施工方案全面性的落實，還直接影響著施工安全。

2.2鐵路施工安全監(jiān)管不足，控制及管理安全隱患力度較小

在鐵路工程項目施工過程中，監(jiān)督管理工作非常重要。監(jiān)管是否到位，直接影響著施工安全，可以說，施工安全與監(jiān)管關(guān)系非常密切。然而，在實際工作中，監(jiān)管力度不足等問題，在鐵路項目施工中比較常見，或者是與施工安全相關(guān)的技術(shù)很難達到，一些技術(shù)含量高的標(biāo)準(zhǔn)很難落實，施工監(jiān)管不到位，增加了項目的安全隱患。同時，由于管理權(quán)限，管理范圍等因素的影響，施工人員與安全監(jiān)管人員在工作中交流較少，技術(shù)人員與監(jiān)管人員缺少溝通，導(dǎo)致安全問題出現(xiàn)時，技術(shù)人員不能夠有效的針對安全問題產(chǎn)生的原因進行分析，同時，監(jiān)管工作由于缺少溝通也是無法有效落實，控制及管理安全隱患的力度較小，安全問題比較突出。

2.3施工規(guī)劃變更頻繁，不能夠有效指導(dǎo)安全施工

在鐵路工程項目施工過程中，施工規(guī)劃，是施工過程中有效指導(dǎo)安全施工的前提和基礎(chǔ)，是項目施工工作最根本依據(jù)。施工規(guī)劃直接影響著施工任務(wù)與施工工作的安排，所以，施工規(guī)劃一定要可操作性強，如果項目施工規(guī)劃多變，就會嚴(yán)重影響項目施工的安全管理。目前，從具體情況來看，鐵路施工許多時候施工規(guī)劃臨時變更頻繁，在鐵路施工過程中，受各方面因素影響，施工規(guī)劃往往與項目的實際施工狀況存在不同步現(xiàn)象，許多時候，施工規(guī)劃并不能夠有效指導(dǎo)安全施工，因此，在制定施工規(guī)劃時，這些變化因素我們一定要考慮到，要科學(xué)的制定施工規(guī)劃，使其能夠適應(yīng)整個項目施工過程。當(dāng)前，在面對施工規(guī)劃與環(huán)境要求不符，或者鐵路項目施工實際施工條件與施工規(guī)劃不符，要繼續(xù)推進項目進度，就必須選擇變更施工規(guī)劃的方式來完成，然而，鐵路工程施工涉及施工單位眾多，施工人員綜合素質(zhì)參差不齊，如果施工的方案發(fā)生變化，部分施工人員由于無法掌握具體的變更內(nèi)容，無法全面了解規(guī)劃變更情況，這不僅對施工工作帶來不利影響，而且不利于鐵路施工的順利進行，易造成安全事故的發(fā)生。

2.4安全應(yīng)急預(yù)案實用性不足，無法充分發(fā)揮有效的職能

鐵路工程項目施工，在項目管理規(guī)劃中，施工突況應(yīng)急預(yù)案是重要的組成部分，相關(guān)的管理部門進行施工安全管理，一定要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及安全管理規(guī)章制度來執(zhí)行。一切項目施工過程中，都可能會發(fā)生不可預(yù)知的各種不同的突發(fā)狀況，在實施鐵路項目安全管理時，通常在施工前制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，分析可能出現(xiàn)的突況，以便在遇到突發(fā)狀況時，能夠快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確的處理?？茖W(xué)有效的應(yīng)急預(yù)案，可以將安全損害降到最低。如果安全應(yīng)急預(yù)案實用性不足，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，就可能對項目安全造成極大的損害。目前，從實施情況來看，許多鐵路施工單位制定的應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)，與項目施工的實際情況比較接近，但是，應(yīng)急預(yù)案缺乏相應(yīng)的靈活性，很多施工單位的應(yīng)急預(yù)案，僅僅是針對問題出現(xiàn)后，并沒有根據(jù)工程項目施工具體特點，應(yīng)對方法和操作流程編寫制定缺乏實用性，應(yīng)急問題極為多變和復(fù)雜，所以，如果安全應(yīng)急預(yù)案實用性不足，就無法充分發(fā)揮有效的職能，甚至?xí)斐蓢?yán)重安全事故發(fā)生。

3鐵路施工安全問題改進措施

3.1提高施工安全管理科學(xué)性，實現(xiàn)全方位、全過程安全管理

鐵路施工單位要抓好安全管理問題，首先，必須制定切實可行的安全技術(shù)措施與方案，安全管理方案不僅要有針對性、指導(dǎo)性，還要具備全面性，以便于能夠?qū)崿F(xiàn)全方位、全過程安全管理。項目施工單位要根據(jù)施工現(xiàn)場的實際情況，在施工前期就做好準(zhǔn)備工作，施工計劃中，不僅要編制危險源清單，還要對安全危險源進行風(fēng)險評價，準(zhǔn)確辨識鐵路工程項目風(fēng)險。安全技術(shù)措施與施工方案一定要符合實際情況。鐵路工程施工具有復(fù)雜性，許多施工項目難度系數(shù)較高，同時，還具有較強的制約性。所以，在施工過程中，我們要明確各部門的職責(zé)與權(quán)限，強化各部門間的協(xié)作與溝通，各司其職，切實保障相關(guān)信息傳遞及時到位，防止出現(xiàn)各行其是的問題，確保鐵路施工的安全進行。硬件建設(shè)對于鐵路施工安全也發(fā)揮著不可忽視的作用，所以，我們要加強硬件建設(shè)，加大技術(shù)和設(shè)備的資金投入，在有條件的情況下，要對相關(guān)技術(shù)設(shè)備及時更新，提高施工工藝和技術(shù)水平。鐵路施工信息化建設(shè)也非常重要，信息化建設(shè)軟硬件設(shè)施也需要不斷加強，信息時代的到來，需要對軟硬件設(shè)備不斷更新升級，加強信息化建設(shè)，提高施工安全管理的科W性。另外，安全檢測設(shè)計技術(shù)，也需要運用信息化的設(shè)備來完成，施工安全進行安檢和質(zhì)檢，運用信息化技術(shù)，也能夠及時的發(fā)現(xiàn)任何細微的安全風(fēng)險因素，從而實施相應(yīng)的應(yīng)對方案，提高施工安全管理科學(xué)性，實現(xiàn)全方位、全過程安全管理。

3.2建立健全施工安全管理體系，提高施工規(guī)劃的科學(xué)化

施工單位建立安全管理體系，做好“事前預(yù)防，事中控制、事后改善”工作，必須加大施工現(xiàn)場安全監(jiān)管力度，全面提高施工安全意識。施工前期要針對項目施工規(guī)劃詳細核實相關(guān)資料。對具體的施工規(guī)劃不要輕易變更。提高施工規(guī)劃的科學(xué)化。同時，安全監(jiān)管部門要隨時檢查施工現(xiàn)場，提高施工安全監(jiān)管水平，以便及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，使得安全隱患得到及時有效的解決。另外，在施工現(xiàn)場，安全警示標(biāo)識一定要設(shè)置，要提醒施工人員盡量避開存在安全隱患的地方，采取應(yīng)對措施規(guī)避安全風(fēng)險，以便于保障施工人員的安全。另外，還要對施工作業(yè)情況及時、全面、準(zhǔn)確了解，對于各施工項目進度與質(zhì)量要及時跟蹤監(jiān)督，確保各施工項目順利進行。施工預(yù)案在施工過程中極其重要，所以，我們要根據(jù)施工的具體情況，嚴(yán)格落實施工預(yù)案，科學(xué)合理的控制施工組織，通過完善，細化組織預(yù)案，保障鐵路施工的安全進行。對于項目的推進而言，施工規(guī)劃非常重要，科學(xué)和合理的施工規(guī)劃，更有利于安全工作的有效落實。在面對各種施工安全問題時，我們都必須制定出相應(yīng)的應(yīng)對方案，不要隨意改變施工規(guī)劃。要保障精細化設(shè)計施工規(guī)劃，完善每一項施工細節(jié)需求，在考慮到項目安全標(biāo)準(zhǔn)和施工要求前提下建立起合理的施工流程安排，建立有效的預(yù)警機制，科學(xué)的規(guī)劃施工，保障各項施工任務(wù)順利推進。

4結(jié)語

安全生產(chǎn)是鐵路施工項目施工過程的核心任務(wù)，也是施工安全最基本要求，所以，鐵路工程項目管理人員一定要高度重視施工安全管理工作，建立健全施工安全管理體系，實施全方位、全過程安全管理，努力提高施工安全管理水平，加強安全精細化管理，從根本上改進安全管理制度，通過現(xiàn)代化的管理，建立有效的預(yù)警機制，提高施工規(guī)劃的科學(xué)化，使項目的安全得到保障。

參考文獻

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[3]夏潤禾，周云.鐵路項目施工安全管理之我見[J].交通建設(shè)，2010，（12）.

篇10

一、指導(dǎo)思想

以黨的十精神為指導(dǎo)，以“強化安全基礎(chǔ)、推動安全發(fā)展”為主題，以強化企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任為重點，繼續(xù)夯實安全生產(chǎn)“雙基”工作，深入開展“安全生產(chǎn)年”活動，強化源頭管理，落實監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)厲打擊安全生產(chǎn)非法違法行為，及時消除事故隱患，從根本上預(yù)防和減少安全事故及人員傷亡。

二、工作目標(biāo)

通過安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法工作計劃的實施，對監(jiān)管的重點行業(yè)（領(lǐng)域）的生產(chǎn)經(jīng)營單位檢查覆蓋面達到100%，事故隱患整改復(fù)查率達到100%，重大危險源監(jiān)控率達到100%，非法違法行為查處率達到100%，進一步促進生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實，努力防范一般事故，堅持遏制較大以上事故，確保各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故死亡人數(shù)明顯下降。

三、主要任務(wù)

（一）完善三大體系，著力構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機制。一是完善預(yù)防體系，嚴(yán)格行政許可，嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān)，督促企業(yè)加大安全生產(chǎn)投入，堅持人防與技防并重，指導(dǎo)企業(yè)做好隱患排查整治，加強監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)，提升事故預(yù)防水平；二是完善考核獎懲體系，通過嚴(yán)格的考核獎懲，促進政府監(jiān)管責(zé)任和企業(yè)主體責(zé)任的落實，推動企業(yè)在已形成的標(biāo)準(zhǔn)化工作體系內(nèi)運行，不斷查漏補缺，實現(xiàn)自我糾錯；三是完善應(yīng)急保障體系，加強應(yīng)急救援能力建設(shè)，整合應(yīng)急資源，開展應(yīng)急演練，完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力。

（二）突出三個重點，增強安全監(jiān)管工作實效性。一是突出危險化學(xué)品、建筑施工、人員密集場所、道路交通、水上交通和職業(yè)危害等6個重點行業(yè)領(lǐng)域；二是突出經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、新材料產(chǎn)業(yè)園和上年度事故高發(fā)地區(qū)等重點區(qū)域;三是突出重要時節(jié)和重點時段，加強敏感時期和季節(jié)交替時的監(jiān)管。通過深化專項整治和打非治違行動，進一步提高安全監(jiān)管工作的針對性，促進全市安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)好轉(zhuǎn)。

（三）強化六項工作，推進安全監(jiān)管工作深入開展。一是強化安全生產(chǎn)主體責(zé)任，貫徹落實國務(wù)院40號、省政府112號、市263號和市政府4號文件精神，通過強化政府及監(jiān)管部門監(jiān)管責(zé)任，全面推動企業(yè)落實主體責(zé)任，按照“四不放過”的原則認真查處每起事故，嚴(yán)格追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任；二是強化隱患排查治理，精心組織開展“安全生產(chǎn)年”各項活動，堅持重大安全隱患三級政府掛牌督辦制度，加強企業(yè)隱患自查自糾管理，實現(xiàn)隱患排查治理常態(tài)化；三是強化安全標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建成果，實現(xiàn)工貿(mào)行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)創(chuàng)建全覆蓋，推動企業(yè)在標(biāo)準(zhǔn)化工作體系內(nèi)運行；四是強化打非治違，扎實開展危險化學(xué)品和職業(yè)危害專項整治，持續(xù)保持安全生產(chǎn)的高壓態(tài)勢，深化打非治違專項行動，建立和完善長效機制；五是強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，堅持職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)衛(wèi)生許可、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”等制度，開展有機溶劑、電焊煙塵的整治，提高企業(yè)負責(zé)人的責(zé)任意識和員工的防護能力；六是加強安全文化建設(shè)，做優(yōu)做強安全文化品牌，打造一批安全教育示范社區(qū)，重視應(yīng)急管理工作，加大教育培訓(xùn)力度，確保企業(yè)主要負責(zé)人、安全管理人員和特種作業(yè)人員持證上崗。

四、監(jiān)管對象

根據(jù)我市生產(chǎn)經(jīng)營單位的實際狀況，2013年共確定220家化工、重大危險源、冶金、存在嚴(yán)重職業(yè)危害等高危行業(yè)企業(yè)為重點監(jiān)管執(zhí)法對象。其中，危險化學(xué)品企業(yè)60家、冶金等工貿(mào)企業(yè)100家、存在嚴(yán)重職業(yè)危害企業(yè)60家（具體詳見附件）。

五、監(jiān)管方式

對列入本計劃的企業(yè)實施安全監(jiān)管，以行政檢查為主，具體按以下方式進行：

1、函告執(zhí)法工作計劃。在對本計劃內(nèi)各企業(yè)檢查之前，以書面的形式函告受檢企業(yè)，明確對該企業(yè)檢查的月份、方式等主要事項。

2、編制現(xiàn)場檢查方案。根據(jù)本計劃對作業(yè)現(xiàn)場的安全生產(chǎn)實施監(jiān)督檢查時，要結(jié)合不同類型監(jiān)管對象的實際，編制現(xiàn)場檢查方案。

3、行政指導(dǎo)與執(zhí)法相結(jié)合。在對本計劃內(nèi)企業(yè)進行安全檢查過程中，采取診斷輔導(dǎo)和執(zhí)法檢查相結(jié)合的方式，首次檢查一般為行政指導(dǎo)，由檢查人員告知企業(yè)在安全生產(chǎn)過程中依法應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)和采取的安全措施，督促企業(yè)落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任，指出企業(yè)存在的安全隱患，提出整改建議和意見，復(fù)檢以跟蹤督查為主，主要檢查上一次發(fā)現(xiàn)的隱患是否整改落實到位，對企業(yè)的安全違法行為進行行政處罰，每次檢查必須有詳細的現(xiàn)場檢查記錄，出具規(guī)范的行政執(zhí)法文書。

六、檢查內(nèi)容

根據(jù)國家安監(jiān)總局《安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察職責(zé)和行政執(zhí)法責(zé)任追究暫行規(guī)定》（總局令第24號）第八條規(guī)定，對生產(chǎn)經(jīng)營單位要重點監(jiān)督檢查20項內(nèi)容：

1、依法取得有關(guān)安全生產(chǎn)行政許可的情況；

2、作業(yè)場所職業(yè)危害防治的情況；

3、建立和落實安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)程的情況；

4、按照國家規(guī)定提取和使用安全生產(chǎn)費用、安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金，以及其他安全生產(chǎn)投入的情況；

5、依法設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)和配備安全生產(chǎn)管理人員的情況；

6、從業(yè)人員受到安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)，取得有關(guān)安全資格證書的情況；

7、新建、改建、擴建工程項目的安全設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用，以及按規(guī)定辦理設(shè)計審查和竣工驗收的情況；

8、在有較大危險因素的生產(chǎn)經(jīng)營場所和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上，設(shè)置安全警示標(biāo)志的情況；

9、對安全設(shè)備設(shè)施的維護、保養(yǎng)、定期檢測的情況；

10、重大危險源登記建檔、定期檢測、評估、監(jiān)控和制定應(yīng)急預(yù)案的情況；

11、教育和督促從業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，并向從業(yè)人員如實告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應(yīng)急措施的情況；

12、為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動防護用品，并監(jiān)督、教育從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴和使用的情況；

13、在同一作業(yè)區(qū)域內(nèi)進行生產(chǎn)經(jīng)營活動，可能危及對方生產(chǎn)安全的，與對方簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確各自的安全生產(chǎn)管理職責(zé)和應(yīng)當(dāng)采取的安全措施，并指定專職安全生產(chǎn)管理人員進行安全檢查與協(xié)調(diào)的情況；

14、對承包單位、承租單位的安全生產(chǎn)工作實行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理的情況；

15、組織安全生產(chǎn)檢查，及時排查治理生產(chǎn)安全事故隱患的情況；

16、制定、實施生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，以及有關(guān)應(yīng)急預(yù)案備案的情況；

17、危險物品的生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存單位企業(yè)建立應(yīng)急救援組織或者兼職救援隊伍、簽訂應(yīng)急救援協(xié)議，以及應(yīng)急救援器材、設(shè)備的配備、維護、保養(yǎng)的情況；

18、按照規(guī)定報告生產(chǎn)安全事故的情況；

19、特殊工種作業(yè)人員持證情況；

20、依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。

七、職責(zé)分工

對本計劃所列企業(yè)實施執(zhí)法檢查，以安監(jiān)局危險化學(xué)品安全監(jiān)管科、安全生產(chǎn)基礎(chǔ)管理科、職業(yè)安全健康監(jiān)督管理辦公室和安全生產(chǎn)監(jiān)察大隊工作人員為主，每次執(zhí)法檢查至少是2名以上具有行政執(zhí)法資格的監(jiān)管人員，并明確主辦人員，在實施作業(yè)現(xiàn)場檢查時，可聘請相關(guān)專家參與，所有檢查人員的確認以檢查記錄表上簽字為準(zhǔn)。

八、工作措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實行政執(zhí)法責(zé)任制。分管科長對分管范圍內(nèi)的監(jiān)管執(zhí)法工作負責(zé)，各科室、大隊負責(zé)人負責(zé)具體行政執(zhí)法工作，要認真按照監(jiān)管監(jiān)察一體化的工作格局，既要抓好行政許可工作，又要抓好執(zhí)法監(jiān)察工作。要認真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和國家安監(jiān)總局15號令、24號令等規(guī)定，制定現(xiàn)場檢查工作方案，明確執(zhí)法檢查的主辦和協(xié)辦人員，確保年度監(jiān)管執(zhí)法工作計劃的順利實施。對存在不依法履行職責(zé)或者違反法定權(quán)限和程序?qū)嵤﹫?zhí)法檢查行為的，要依照有關(guān)規(guī)定，對直接責(zé)任人員和有關(guān)人員追究相關(guān)責(zé)任。