導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰護(hù)理服務(wù)范圍，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1FCMC基本概念

家庭化產(chǎn)科護(hù)理是確認(rèn)且針對(duì)個(gè)案、家庭、新生兒的護(hù)理、心理社會(huì)的需要與調(diào)適，所提供的具有安全性與高品質(zhì)的健康照顧，它特別強(qiáng)調(diào)促進(jìn)家庭的凝聚力與維護(hù)身體安全的母嬰照顧，保證母嬰的身體、心理的健康[1]。因此，是在母嬰護(hù)理過程中，特別重視家庭和諧與健康，重視家庭成員是維護(hù)母嬰健康的參與者[2]。

2FCMC基本理念

FCMC理念包括8個(gè)核心概念：尊重、支持、靈活性、選擇、合作、信息授權(quán)及力量，這些都是產(chǎn)后健康教育過程中不可缺少的要素[3]。給予孕產(chǎn)婦生理、心理、保健、精神、社會(huì)的全面支持，把滿足孕產(chǎn)婦及家庭的需求作為自己的服務(wù)理念，推行規(guī)范化、賓館化、個(gè)性化服務(wù)。產(chǎn)科家庭化護(hù)理模式的服務(wù)理念是“以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為主體，確保母嬰安全，建立溫馨家園”。

3FCMC的服務(wù)原則

1994年，美國產(chǎn)科專家CelesteRPhillips提出了FCMC服務(wù)的10項(xiàng)原則：（1）分娩應(yīng)視為健康，而不是疾病。醫(yī)療服務(wù)重在維護(hù)待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)的正常生命活動(dòng)，它涉及情感、社交和身體的動(dòng)態(tài)變化。（2）根據(jù)每個(gè)婦女及其家庭在社會(huì)心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供個(gè)體化的產(chǎn)前醫(yī)療服務(wù)。（3）完整的圍產(chǎn)期教育計(jì)劃，使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個(gè)進(jìn)程做好準(zhǔn)備。（4）醫(yī)院的醫(yī)療組幫助家庭對(duì)妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)期間的醫(yī)療服務(wù)做好選擇，努力提供他們需要的經(jīng)驗(yàn)。（5）丈夫和（或）產(chǎn)婦選擇的其他陪護(hù)人員積極參與教育、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)。（6）在整個(gè)住院期包括待產(chǎn)和分娩時(shí)，只要產(chǎn)婦需要，就應(yīng)鼓勵(lì)家人和朋友在場。（7）為每個(gè)產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)、分娩的醫(yī)療服務(wù)，除非必須做剖宮產(chǎn)。一有可能，產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)也在同一房間由相同的醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。（8）產(chǎn)婦是首選的嬰兒監(jiān)護(hù)人。產(chǎn)婦照護(hù)其嬰兒時(shí)，護(hù)士的作用就從直接進(jìn)行嬰兒護(hù)理，變成幫助產(chǎn)婦或家庭進(jìn)行嬰兒護(hù)理。（9）在開展母嬰護(hù)理時(shí)，由同一人護(hù)理一個(gè)家庭單元的一對(duì)母嬰，即使在母嬰短暫分開時(shí)。（10）在新生兒病情許可的情況下，雙親在任何時(shí)候都可接近其高危新生兒，讓他們參與其新生兒的監(jiān)護(hù)。

4具體實(shí)施

妊娠是一種壓力情景，其對(duì)家庭生活的改變是急速且影響深遠(yuǎn)的。產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的對(duì)象不僅是孕產(chǎn)婦本人，而應(yīng)覆蓋到整個(gè)家庭[4]。護(hù)士作為專業(yè)技術(shù)人員，與醫(yī)生同樣需要淵博的知識(shí)與高超的技術(shù)。因此FCMC運(yùn)作之前要進(jìn)行各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)。包括行為文明規(guī)范、語言服務(wù)規(guī)范、護(hù)患溝通表達(dá)方式、人文培訓(xùn)以及日常禮儀、電話禮儀等。通過定期舉辦嬰兒撫觸、圍產(chǎn)護(hù)士和導(dǎo)樂師等系列產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化?？评碚撝R(shí)技能。

4.1產(chǎn)前教育：孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，接受必要的家庭化分娩知識(shí)培訓(xùn)，讓孕婦能了解分娩生理過程、分娩時(shí)減輕疼痛的方法和技巧，以適應(yīng)分娩時(shí)情景，不至于在孕婦分娩時(shí)手足無措，影響產(chǎn)程進(jìn)展。介紹臨產(chǎn)征兆及臨產(chǎn)過程中可能會(huì)發(fā)生的分娩不適及應(yīng)對(duì)技巧，使其在生理、心理上有所準(zhǔn)備[5]。

4.2產(chǎn)房環(huán)境：產(chǎn)科病房有別于內(nèi)外科病房，雖然也有痛苦和風(fēng)險(xiǎn)存在，但更多的是希望、生機(jī)和快樂。因此應(yīng)提供家庭化溫馨病房，使孕產(chǎn)婦及家屬有象在自己家里一樣的感覺，有安全、舒適，得到心理的滿足，保證睡眠及充分休息而緩解緊張情緒，減輕產(chǎn)后焦躁不安及抑郁。

4.3陪伴分娩：有資料顯示98%的產(chǎn)婦在分娩過程中都有緊張和恐懼感，近100%的產(chǎn)婦都期望能有親人特別是丈夫陪伴[3]。全面實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩，當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程，正規(guī)宮縮發(fā)動(dòng)后，專職的助產(chǎn)士與家屬共同參與全產(chǎn)程的陪護(hù)，給予生理、心理支持，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危，并進(jìn)行各種指導(dǎo)，使產(chǎn)婦及家屬在助產(chǎn)人員的指導(dǎo)下輕松、安全地完成分娩過程。

4.4產(chǎn)后教育：分娩后體內(nèi)激素的變化，疲倦或由于某些社會(huì)因素，又導(dǎo)致大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后處于緊張、焦躁、易激惹狀態(tài)，使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率非常高[7]。國外產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10%~15%，國內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為5.3%~20%[8]。影響產(chǎn)后抑郁癥的因素很多，其中家庭支持被認(rèn)為是重要因素[9]，所以注重產(chǎn)后的教育也是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)。

4.4.1應(yīng)為所有出院的產(chǎn)婦講解飲食與營養(yǎng)、活動(dòng)與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等方面的相關(guān)知識(shí)，講解出現(xiàn)異常情況的應(yīng)對(duì)措施以及產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的時(shí)間，并告知咨詢電話，以便出院后隨時(shí)聯(lián)系。

4.4.2建立各種計(jì)劃生育宣傳片、資料分發(fā)給產(chǎn)婦及家屬，病區(qū)走廊上隨處可以看到精致的宣傳鏡框。護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、避孕知識(shí)指導(dǎo)，性和生殖健康、自我保健知識(shí)教育。

4.5營養(yǎng)支持：營養(yǎng)室專為產(chǎn)婦準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的菜肴、點(diǎn)心婦選擇，配餐間配備微波爐婦家屬使用。

篇2

人性化護(hù)理是當(dāng)今護(hù)理界的熱門話題，因?yàn)樽o(hù)士面對(duì)的是人，護(hù)理服務(wù)不是簡單的、一般的職業(yè)服務(wù)，而是特殊服務(wù)人性化護(hù)理在尊重人性的基礎(chǔ)上開展各種服務(wù)舉措，使被服務(wù)者體會(huì)到人性的存在。開展人性化護(hù)理的關(guān)鍵在于更新護(hù)理服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。人性化護(hù)理運(yùn)用到產(chǎn)科護(hù)理工作中要求護(hù)理人員不僅局限于護(hù)理、助產(chǎn)等單純的技術(shù)操作，而應(yīng)更注重以人為本的整體護(hù)理，并針對(duì)個(gè)體、家庭、新生兒在生理、心理、社會(huì)等方面的需求及時(shí)調(diào)適，為其提供安全性和高質(zhì)量的健康照顧，尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員間的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照顧。為了母嬰健康，在產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)不斷有新的拓展，現(xiàn)綜述如下。

1 人性化護(hù)理的概念

人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，其目的是使產(chǎn)婦在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)。人性化護(hù)理遵從以人為本的服務(wù)理念，從護(hù)理對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)來開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。以人為本0就是指人文精神，本質(zhì)上是一種以人為中心，對(duì)人存在的意義、人的價(jià)值、以及人的自由和發(fā)展、珍視和關(guān)注的思想。人性化護(hù)理的核心就是尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私。人性化護(hù)理是護(hù)理學(xué)科的又一發(fā)展和進(jìn)步，它指引著護(hù)士從重視疾病的護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)向重視對(duì)病人全方位的護(hù)理質(zhì)量，從短期護(hù)理行為轉(zhuǎn)向長期護(hù)理行為管理。在產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)要以產(chǎn)婦為中心，以/愛母行動(dòng)為準(zhǔn)測(cè)。認(rèn)識(shí)到產(chǎn)婦是分娩主體，尊重產(chǎn)婦，確信產(chǎn)婦和胎兒是有能力，能相互配合完成分娩，我們的任務(wù)是保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩。

第二，人性化護(hù)理的意義

人性化護(hù)理轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念，拓寬了護(hù)士的服務(wù)內(nèi)函，也促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，充分發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，使護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了很大提高，使護(hù)患關(guān)系及產(chǎn)科質(zhì)量有了明顯改善，提高了產(chǎn)婦、家屬和護(hù)士的滿意度，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第三，人性化護(hù)理在產(chǎn)科的實(shí)施

首先要做好產(chǎn)前保健及產(chǎn)前教育：妊娠是人生大事，是一次人生角色的重大轉(zhuǎn)變。妊娠使孕婦的生理心理發(fā)生變化，形成了孕婦獨(dú)特的行為特征和心理應(yīng)激反應(yīng)，隨著臨產(chǎn)而逐漸加重并延續(xù)到產(chǎn)時(shí)。開辦孕婦學(xué)校對(duì)孕婦傳授孕期、分娩期、產(chǎn)褥期、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及新生兒護(hù)理知識(shí)。參觀產(chǎn)房及住院病房，使她們?cè)诋a(chǎn)前接受孕產(chǎn)期及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，感受到醫(yī)院人性化的關(guān)懷，降低其入院對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理讓更多的孕婦參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)妊娠分娩的相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)和選擇自然分娩，減少剖宮產(chǎn)率。

其次要做好舒適分娩：產(chǎn)婦在分娩時(shí)恐懼擔(dān)心往往會(huì)引起產(chǎn)婦疲勞導(dǎo)致不協(xié)調(diào)宮縮，引起產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血，在產(chǎn)科護(hù)理工作中，如何接待產(chǎn)婦并與她們溝通，消除陌生恐懼的心理，做到舒適分娩，這就要求我們對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行一些分娩知識(shí)的宣教，關(guān)心體貼她們，使人性化護(hù)理真正落實(shí)到每一個(gè)孕婦。有資料顯示98%的產(chǎn)婦在分娩過程中都有緊張和恐懼感，幾乎100%的產(chǎn)婦都期望能夠有親人，特別是丈夫的陪伴。針對(duì)產(chǎn)婦的心理特征，給予情感支持，開展家屬陪伴分娩，允許準(zhǔn)爸爸（或產(chǎn)婦母親）進(jìn)入產(chǎn)房，給產(chǎn)婦最大的安慰。一對(duì)一助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂陪伴分娩，是由一名經(jīng)驗(yàn)豐富并具有良好的溝通能力，富有愛心的助產(chǎn)士全程陪伴分娩，給孕婦生理上的關(guān)懷、心理上的支持和分娩指導(dǎo)。一對(duì)一陪伴的服務(wù)宗旨是為產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜、舒適、安全的環(huán)境，充分尊重產(chǎn)婦的人格和隱私權(quán)。從產(chǎn)婦臨產(chǎn)到分娩后2小時(shí)給予無微不至的照顧，保證產(chǎn)程觀察的完整性和連續(xù)性。助產(chǎn)士與孕婦良好的溝通，使孕婦身心處于最佳狀態(tài)，縮短了產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，降低了剖宮產(chǎn)率。全程陪產(chǎn)密切了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)滿意度，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，是人類文明的進(jìn)步，是保障母嬰健康的有效措施。助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩能保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩。傳授分娩鎮(zhèn)痛技巧，鼓勵(lì)產(chǎn)婦聽音樂分散注意力，拉瑪澤呼吸法，應(yīng)用分娩球，自我暗示等方法。分娩過程中的良好護(hù)理實(shí)施無痛分娩，根據(jù)產(chǎn)婦的意愿，采用硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)，使產(chǎn)婦在麻醉師、助產(chǎn)士、家屬的幫助下，體驗(yàn)安全、舒適而難忘的分娩，真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)程關(guān)懷的人性化服務(wù)。

第三要以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式：20世紀(jì)80年代，發(fā)達(dá)國家推出家庭化產(chǎn)科監(jiān)護(hù)系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的多次轉(zhuǎn)移系統(tǒng)。目前美國產(chǎn)科大部分實(shí)施家庭化護(hù)理模式，日本、新加坡等產(chǎn)科醫(yī)院也在采取這種新的護(hù)理模式。進(jìn)入21世紀(jì)，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)率先實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院已經(jīng)或正在建設(shè)FCMC。 現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)維持健康、健康教育和自我護(hù)理的概念，即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕產(chǎn)婦及家屬提供維持健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理對(duì)象的自我保健意識(shí)和能力。以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理需要重視家庭和諧與健康，重視家庭成員是維持健康的重要參與者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。產(chǎn)科服務(wù)的對(duì)象是產(chǎn)婦、新生兒并覆蓋到整個(gè)家庭，樹立以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念，最大限度滿足孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)和育兒知識(shí)的需求，促使其掌握更多的自護(hù)能力和健康知識(shí)、育嬰技巧，幫助盡快完成角色的轉(zhuǎn)變，增加產(chǎn)婦家庭成員間的凝聚力，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式提供待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)和產(chǎn)后護(hù)理全程服務(wù)，樹立以人為本、關(guān)愛生命、親情護(hù)理、營造溫馨家園的服務(wù)理念，提高了自然分娩率和滿意率，拓寬了產(chǎn)科服務(wù)范圍，體現(xiàn)了人性化服務(wù)。今后產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)該向FCMC的新模式不斷發(fā)展。

最后要在國際公認(rèn)的產(chǎn)科理念產(chǎn)科延伸服務(wù)：產(chǎn)科護(hù)士要做細(xì)致出院健康指導(dǎo)，介紹母乳喂養(yǎng)支持組織及熱線電話。在產(chǎn)科開展嬰兒撫觸、嬰兒游泳，開展產(chǎn)后家庭訪視，。跟蹤式護(hù)理，電話回訪等在產(chǎn)科的應(yīng)用，促進(jìn)了產(chǎn)科持續(xù)發(fā)展。

小結(jié)

人性化護(hù)理是二十一世紀(jì)護(hù)理工作的一種突破，人性化護(hù)理服務(wù)有效降低剖宮產(chǎn)率，有利于提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，有效降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，對(duì)融洽護(hù)患關(guān)系、提高服務(wù)滿意度、增加臨床護(hù)理安全具有積極意義。同時(shí)對(duì)臨床護(hù)士的素質(zhì)提出了更高要求。護(hù)士除了有高尚的職業(yè)道德、良好的技術(shù)水平、豐富的專業(yè)知識(shí)外，還要具備心理學(xué)、生理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等諸多方面的知識(shí)。這就促使護(hù)士要不斷地學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)護(hù)士更高層次的自我價(jià)值。人性化護(hù)理與產(chǎn)科的完美結(jié)合，使產(chǎn)科護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，激發(fā)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，為專科護(hù)士的成長奠定了基礎(chǔ)，豐富了?？平ㄔO(shè)的內(nèi)涵。

篇3

【關(guān)鍵詞】孕期；管理師模式；妊娠管理質(zhì)量；應(yīng)用效果

前言：

隨著醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善、升級(jí)、優(yōu)化，醫(yī)療市場針對(duì)于醫(yī)療服務(wù)及服務(wù)感受的研究更加深入，孕期管理師模式便是在這樣的條件與背景下形成的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)[1]。為了了解孕婦在孕期間的感受、想法以及現(xiàn)實(shí)問題，臨床特塑造以管理模式的形式制定服務(wù)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容，隨著服務(wù)實(shí)踐的推廣，該服務(wù)項(xiàng)目得到了顯著應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機(jī)選取2012年3月-2015年10月到我院保健的185名孕婦為研究對(duì)象，年齡范圍在22-48歲之間，平均年齡（30.34±2.25）歲。對(duì)孕婦入院前情況及基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析后確定，孕婦均屬于正常妊娠、無合并癥、沒有高危妊娠因素。同時(shí)，兩組患者在年齡、孕周及妊娠表現(xiàn)上皆不同，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組95名孕婦接受常規(guī)性孕期服務(wù)，包括：產(chǎn)檢、孕期心理輔導(dǎo)、保健知識(shí)宣講等，觀察組90名孕婦實(shí)施孕期管理師模式下綜合管理，內(nèi)容有，一是，專職管理，要求有三年以上孕期管理及護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員陪同孕婦孕期活動(dòng)及生活，其必須熟練掌握產(chǎn)前檢查流程、孕期營養(yǎng)、與孕婦溝通技巧、孕期風(fēng)險(xiǎn)問題等內(nèi)容，知道應(yīng)急處理辦法、職業(yè)道德素質(zhì)高。二是，俱樂部形式管理，對(duì)每位介入孕期管理師模式的孕婦建立孕期檔案卡，將產(chǎn)前檢查資料、孕婦心理表現(xiàn)以及日常生活問題記錄其中，組織俱樂部內(nèi)孕婦及醫(yī)護(hù)人員的溝通和交流，將好的孕產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)傳授、推廣出去，每個(gè)俱樂部組織需要負(fù)責(zé)10-15名孕婦，管理周期可延長至每位孕婦分娩[2]。三是，心理輔導(dǎo)，開始實(shí)施孕期管理師模式管理之前，要對(duì)孕婦進(jìn)行一對(duì)一的心理輔導(dǎo)，也稱“初次約談”，要求深入了解孕婦的心理特點(diǎn)、生活家庭背景、孕期顧慮和疑問、存在哪些潛在心理問題等，記錄孕婦表白、訴說以及展現(xiàn)的孕期心理狀態(tài)，并說明自身的服務(wù)工作的功能性和影響作用，讓孕婦信賴自己、認(rèn)可自己。四是，跟蹤管理、宣傳教育，對(duì)孕婦孕期所做產(chǎn)前檢查、生活以及任何行為都要實(shí)施跟蹤管理，并每天按時(shí)向總務(wù)管理處上報(bào)觀察及管理信心，24小時(shí)不間斷反饋，發(fā)現(xiàn)問題，立刻上報(bào)主治醫(yī)生，報(bào)告相關(guān)注意事項(xiàng)，采取措施。對(duì)非住院孕婦進(jìn)行不定期的電話回訪，回訪內(nèi)容也需記錄在孕婦的檔案卡中[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P

2 結(jié)果

管理師模式下，觀察組孕婦的產(chǎn)檢依從性很高，評(píng)分為（95.41±3.16）分，孕期體重增長、妊娠結(jié)局等情況優(yōu)于對(duì)照組，依從性評(píng)分（86.42±6.11）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

本組研究證明，孕期管理師模式下孕婦接受到的產(chǎn)前醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)是十分科學(xué)、到位的，它可以從孕婦依從性、體重及分娩結(jié)局等幾方面體現(xiàn)。資料中，實(shí)施孕期管理師模式管理的觀察組90例患者，依從性評(píng)分（95.41±3.16）分，體重達(dá)標(biāo)85名，出現(xiàn)妊娠合并癥2名，相關(guān)情況均優(yōu)于對(duì)照組，依從性評(píng)分（86.42±6.11）分，體重達(dá)標(biāo)63名，出現(xiàn)妊娠合并癥19名，雖然兩組患者在分娩成功率上的數(shù)據(jù)差異不大，但資料完全可以證明，孕期管理師模式的臨床應(yīng)用影響及價(jià)值。

有學(xué)者認(rèn)為，“孕期管理師模式是當(dāng)前孕期產(chǎn)前管理規(guī)劃的重要管理模式體系，它的存在，為中國孕婦醫(yī)療服務(wù)提供了較好的理論保證和實(shí)踐依據(jù)[4]。”筆者認(rèn)同這一觀點(diǎn)，通過孕期管理師模式管理，孕婦在綜合管理服務(wù)下，會(huì)更加的信賴醫(yī)護(hù)人員、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的話更加信任、聽從，二者之間的信任度增加了，溝通頻繁了，其服務(wù)效果和水平自然會(huì)增加。以前，孕期管理僅限于醫(yī)院、產(chǎn)房，在孕期管理師模式下，孕婦可以在家、在俱樂部中了解孕期保健及健康的內(nèi)容，其服務(wù)范圍大大拓寬了，極大的填補(bǔ)了專業(yè)人員在妊娠管理期的空白。

總而言之，孕期管理師模式的臨床實(shí)踐價(jià)值與作用很高，它能夠推動(dòng)臨床醫(yī)療針對(duì)于孕婦的綜合管理服務(wù)向前健康、全面的發(fā)展，滿足孕婦對(duì)醫(yī)療特需服務(wù)的需求，為母嬰健康提供堅(jiān)實(shí)的保障。

【參考文獻(xiàn)】

[1]項(xiàng)旭慧，張丹峰，江雪娟，呂幗英，章琳琳，盧愛金.孕期管理師模式在提高妊娠管理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2013，12（108）：1128-1146.

[2]董曉超，秦敏，杜莉，朱麗萍.優(yōu)化高危妊娠管理模式初探[J].中國婦幼保健，2013，10（115）：2033-2036.

篇4

1.1專科護(hù)士的劃分、培訓(xùn)與使用

1.1.1?？谱o(hù)士的劃分

我院?？谱o(hù)士包括兩個(gè)部分：①獲得證書的專科護(hù)士，即已接受國家級(jí)、省級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，并獲得相關(guān)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的?？谱o(hù)士資格證書的專業(yè)護(hù)理人員[4]；②高年資護(hù)士，即主管護(hù)師及其以上，在相關(guān)?？乒ぷ?0年及10年以上并在該?？祁I(lǐng)域獲得學(xué)術(shù)成果的護(hù)理人員。

1.1.2護(hù)士分層培訓(xùn)

其中，院內(nèi)培訓(xùn)主要為?？撇僮骷寄埽缥Ｖ匕Y護(hù)理組定期組織講課，培訓(xùn)小組成員，培訓(xùn)內(nèi)容包括危重癥患者氣道維護(hù)、腸內(nèi)營養(yǎng)、深靜脈血栓預(yù)防與護(hù)理、疼痛護(hù)理、監(jiān)護(hù)儀器數(shù)值的設(shè)置等知識(shí)，培訓(xùn)要求人人過關(guān)。此外，還增加了有關(guān)管理的內(nèi)容，例如:傷口造口護(hù)理小組對(duì)傷口造口護(hù)理質(zhì)量控制的內(nèi)容和方法、壓瘡預(yù)防指南、壓瘡處理指南、病區(qū)壓瘡上報(bào)處理流程、傷口造口護(hù)理組會(huì)診流程等管理內(nèi)容的培訓(xùn)［5］。院外培訓(xùn)主要是選派各?？频淖o(hù)士參加國家級(jí)、省級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

1.1.3院內(nèi)培訓(xùn)

主要為?？撇僮骷寄埽缥Ｖ匕Y護(hù)理組定期組織講課，培訓(xùn)小組成員，培訓(xùn)內(nèi)容包括危重癥患者氣道維護(hù)、腸內(nèi)營養(yǎng)、深靜脈血栓預(yù)防與護(hù)理、疼痛護(hù)理、監(jiān)護(hù)儀器數(shù)值的設(shè)置等知識(shí)，培訓(xùn)要求人人過關(guān)。此外，還增加了有關(guān)管理的內(nèi)容，例如:傷口造口護(hù)理小組對(duì)傷口造口護(hù)理質(zhì)量控制的內(nèi)容和方法、壓瘡預(yù)防指南、壓瘡處理指南、病區(qū)壓瘡上報(bào)處理流程、傷口造口護(hù)理組會(huì)診流程等管理內(nèi)容的培訓(xùn)［5］。院外培訓(xùn)主要是選派各專科的護(hù)士參加國家級(jí)、省級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

1.2?？谱o(hù)理

技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化專科護(hù)理的內(nèi)容主要包括?？谱o(hù)理、護(hù)理專業(yè)問題、專科疾病患者的護(hù)理3個(gè)模塊[6]，針對(duì)每個(gè)模塊的內(nèi)容，在結(jié)合循證與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，形成標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范。

1.2.1建立專科護(hù)理

技術(shù)操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)流程針對(duì)?？谱o(hù)理、?？萍膊』颊叩淖o(hù)理建立?？苹?、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。例如各種靜脈導(dǎo)管的維護(hù)等；發(fā)展專科重點(diǎn)護(hù)理技術(shù)，創(chuàng)新特色護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程，包括應(yīng)在超聲引導(dǎo)下行PICC置管等。編寫成《新編臨床護(hù)理指南》。

1.2.2制定?？谱o(hù)理

臨床實(shí)踐指引針對(duì)護(hù)理專業(yè)問題，結(jié)合專科特點(diǎn)及臨床疑難、多發(fā)、常見護(hù)理問題，編寫《?？谱o(hù)理臨床實(shí)踐指引》系列手冊(cè)，主要包括氣道管理、疼痛護(hù)理、皮膚護(hù)理、深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理等十大?？谱o(hù)理問題，為臨床提供標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一的規(guī)范，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

1.3?？谱o(hù)理的質(zhì)量控制

1.3.1各?？谱o(hù)理

小組質(zhì)量控制各專科護(hù)理小組實(shí)施質(zhì)量跟蹤督導(dǎo)，以“小組組長－核心成員－網(wǎng)絡(luò)成員”三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系為基礎(chǔ)，結(jié)合各專科護(hù)理組制定的計(jì)劃，由小組組長進(jìn)行定期或不定期督察，分階段對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。網(wǎng)絡(luò)成員主要負(fù)責(zé)預(yù)防措施的落實(shí)、信息上報(bào)工作，通過培訓(xùn)指導(dǎo)一線護(hù)士達(dá)到現(xiàn)場控制，啟動(dòng)護(hù)理會(huì)診使核心成員現(xiàn)場解決患者護(hù)理問題，保障疑難護(hù)理問題的處理質(zhì)量。組長組織每月午餐會(huì)，分析討論相關(guān)問題，修訂持續(xù)改進(jìn)措施。

1.3.2專病護(hù)理

質(zhì)量控制專病護(hù)理質(zhì)量控制實(shí)行護(hù)理督導(dǎo)組（高層質(zhì)控）、護(hù)理總值班（中層質(zhì)控）、護(hù)理會(huì)診小組（基層質(zhì)控）三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)控制。護(hù)理督導(dǎo)組由資深護(hù)理師組成，依據(jù)各?？啤犊剖夜芾碣|(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，包括病區(qū)、門診、急診、ICU、手術(shù)室、血液透析室、產(chǎn)房、母嬰同室、導(dǎo)管室、供應(yīng)室等部門質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)督導(dǎo)，指導(dǎo)護(hù)士長管理。

2效果評(píng)價(jià)

2.1?？谱o(hù)士理論知識(shí)、操作技能考核

比較比較管理模式構(gòu)建前（2010年）與構(gòu)建后（2012年），符合我院?？谱o(hù)士遴選標(biāo)準(zhǔn)的30名?？谱o(hù)士年度理論知識(shí)及操作技能考核成績。理論考試試題均從同一題庫抽取，難度相同；操作技能考核按照我院制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，由相同監(jiān)考老師按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)打分，具體情況見表1。

2.2管理模式構(gòu)建

前后全院護(hù)理質(zhì)量合格率與患者滿意度比較

3討論

3.1構(gòu)建臨床專科護(hù)理管理模式

隨著世界醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展和日趨專業(yè)化,護(hù)士需要為患者提供更加精湛和專業(yè)化的專病照護(hù)[7],護(hù)理的?？苹l(fā)展已成為臨床實(shí)踐發(fā)展的策略和方向。?？谱o(hù)理起源于美國，迄今為止，已經(jīng)形成了比較完整的?？谱o(hù)士培訓(xùn)和認(rèn)定制度體系[8]。我國的?？谱o(hù)理剛剛起步，其在培養(yǎng)目標(biāo)、認(rèn)證體系及管理模式等各方面欠完善,而發(fā)展?？谱o(hù)理將有利于促進(jìn)護(hù)理水平的進(jìn)一步提高、護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程的加快。因此，如何推進(jìn)醫(yī)院臨床?？谱o(hù)理繼續(xù)向前發(fā)展是一個(gè)需要不斷探索的課題。護(hù)理專業(yè)技能是護(hù)理服務(wù)的基本保障，只有提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平才能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而護(hù)理人才培養(yǎng)是提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平的重要渠道。

3.2構(gòu)建臨床?？谱o(hù)理管理模式的效果分析

3.2.1臨床專科護(hù)理管理模式

有利于提升?？谱o(hù)士水平通過全員分層次培訓(xùn)，護(hù)理人員理論知識(shí)的廣度與深度得到拓寬和加深，操作技能進(jìn)一步提高，護(hù)士由原來的機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑、死記硬背操作流程，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂幸欢ǖ呐R床思維能力，能夠根據(jù)患者的病情和操作環(huán)境來實(shí)施護(hù)理，使自己的護(hù)理行為給患者帶來更好的效果。經(jīng)培訓(xùn)后?？谱o(hù)士的理論知識(shí)、操作技能考核結(jié)果均較培訓(xùn)前明顯改善，理論知識(shí)由（91.98±0.23)分升高至（97.90±0.82)分，操作技能考核由（92.55±0.34）分升高至（98.10±0.33)分，經(jīng)檢驗(yàn)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.2.2臨床?？谱o(hù)理管理模式

有利于提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度運(yùn)用循證護(hù)理，積極探索與創(chuàng)新，進(jìn)行了系列的研究與實(shí)踐，包括重癥患者無創(chuàng)氣道的護(hù)理、壓瘡特色評(píng)估、中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)、失禁的護(hù)理、跌倒的防范、自制滲液收集袋在臨床疑難傷口中的創(chuàng)新運(yùn)用等。建立?？苹?、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，包括各種靜脈導(dǎo)管的維護(hù)等；發(fā)展?？浦攸c(diǎn)護(hù)理技術(shù)，創(chuàng)新特色護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程，包括超聲引導(dǎo)下PICC置管等，提高護(hù)士的依從性，從而提高了工作效率，確保了護(hù)理效果。2010年與2012年相比，護(hù)理質(zhì)量合格率由95.3%升至98.1%，經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，針對(duì)臨床護(hù)理疑難問題，各?？谱o(hù)士發(fā)揮護(hù)理會(huì)診的協(xié)同診治作用，真正解決患者難題，使患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，會(huì)診范圍由院內(nèi)擴(kuò)展到全省各級(jí)醫(yī)院。發(fā)展專科護(hù)理技術(shù)切實(shí)解決患者護(hù)理難題，提高了患者滿意度，研究結(jié)果顯示，患者滿意度由2010年的92.8%升至2012年的97.0%，經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3構(gòu)建臨床?？谱o(hù)理管理模式須進(jìn)一步解決的問題

3.3.1專科護(hù)理管理

水平有待進(jìn)一步提高綜合性醫(yī)院分科越來越細(xì)，臨床護(hù)士的?？谱o(hù)理水平也在不斷提高，護(hù)理的專業(yè)價(jià)值得到越來越充分的展現(xiàn)。如何在管理活動(dòng)中體現(xiàn)并提升護(hù)理的專業(yè)價(jià)值，已成為護(hù)理管理者關(guān)注的問題。目前我國內(nèi)地護(hù)理專業(yè)化尚處在初級(jí)階段，?？谱o(hù)理的管理還存在薄弱環(huán)節(jié)，如護(hù)理人才?？苹囵B(yǎng)、考核認(rèn)證、評(píng)價(jià)聘用、職責(zé)范圍等方面都沒有成形的體系和標(biāo)準(zhǔn)，由各醫(yī)院結(jié)合自身情況制定醫(yī)院范圍內(nèi)的專科護(hù)理人才管理制度，使得專科護(hù)理運(yùn)作效率良莠不齊。強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)團(tuán)體的管理和領(lǐng)導(dǎo)力、建立科學(xué)高效的?？谱o(hù)理管理模式，為國內(nèi)護(hù)理人員提供交流和聯(lián)絡(luò)的平臺(tái)，并制定和更新護(hù)理專業(yè)規(guī)范和工作指南，是護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的必經(jīng)之路。

3.3.2臨床?？谱o(hù)理

需要向社區(qū)、家庭延伸輻射隨著中國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、人口老齡化、社區(qū)和家庭對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求的提高，臨床?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)進(jìn)一步延伸到家庭和社區(qū)，向社區(qū)提供技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)?？谱o(hù)理技術(shù)的無縫銜接，從而進(jìn)一步縮短患者的平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率，幫助患者自我監(jiān)測(cè)疾病相關(guān)指標(biāo)，提高其出院后對(duì)治療護(hù)理的依從性，減少疾病的復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量。

4小結(jié)

篇5

一是提前開展縣級(jí)公立醫(yī)院改革。學(xué)習(xí)、借鑒省內(nèi)外公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，積極做好基線調(diào)查、政策研究及探索制訂方案，為2014年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作做好鋪墊。要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，建立價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付等政策支持體系。同時(shí)，今年要建立健全以公益性和運(yùn)行效率為核心的績效考核體系，將控制醫(yī)療費(fèi)用、降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、提升社會(huì)滿意度等作為主要考核指標(biāo)；建立縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心收入分配激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬同工同酬的分配制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平。二是加快縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。明晰縣級(jí)醫(yī)院的功能定位，實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，以增強(qiáng)20種重大疾病的救治能力為重點(diǎn)，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院龍頭帶動(dòng)和技術(shù)幅射作用，實(shí)行遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，提高縣域內(nèi)就診率。三是加大對(duì)公立醫(yī)院的有效監(jiān)管。根據(jù)上級(jí)主管部門要求，研究出臺(tái)加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的相關(guān)意見，統(tǒng)籌公立醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置和功能定位，嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，健全完善公立醫(yī)院績效考核和院長激勵(lì)約束機(jī)制，建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析調(diào)度、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)等制度體系，推行全成本核算和藥品集中配送，全面促進(jìn)醫(yī)院管理升級(jí)、服務(wù)升級(jí)和效能升級(jí)，力爭今年實(shí)現(xiàn)全市門診和住院均次費(fèi)用零增長。

二、實(shí)施就醫(yī)減負(fù)工程，降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)

一是提高新農(nóng)合保障水平。全市今年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)350元以上，政府補(bǔ)助增加到280元以上。調(diào)整優(yōu)化補(bǔ)償方案，使參合患者享受更多優(yōu)惠。全面推行新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度，籌資標(biāo)準(zhǔn)人均15元，20類重大疾病納入保障范圍。同時(shí)，加快推進(jìn)支付方式改革，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制費(fèi)用，引導(dǎo)參合農(nóng)民基層首診和分級(jí)診療。加強(qiáng)新農(nóng)合精細(xì)化管理，合理分配使用基金，規(guī)范醫(yī)療行為，提高基金使用效率，嚴(yán)厲打擊套取、騙取基金等違法違紀(jì)行為，確?；鸢踩?。二是鞏固完善基本藥物制度。認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，所有納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室都要實(shí)施基本藥物制度；穩(wěn)步提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例。健全基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，健全人事分配和績效考核機(jī)制，落實(shí)好基層機(jī)構(gòu)綜合改革的各項(xiàng)政策。三是推進(jìn)便民惠民服務(wù)常態(tài)化、制度化。二級(jí)以上醫(yī)院要繼續(xù)推行預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、檢查檢驗(yàn)“一單通”、醫(yī)學(xué)影像“一片通”等，開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在6月底前全面推行門急診病歷“一本通”；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)抓好“先診療后結(jié)算”，讓群眾更加直接感受到改革的實(shí)惠。

三、實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程，改善基層衛(wèi)生服務(wù)條件和能力

切實(shí)抓好市政府為民辦實(shí)事的衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室45處。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定計(jì)劃，加大組織、實(shí)施及監(jiān)管工作力度，保質(zhì)保量完成任務(wù)。推進(jìn)星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）創(chuàng)建活動(dòng)，星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）達(dá)到30%。完善二級(jí)以上醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶長效機(jī)制，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、技術(shù)進(jìn)步和能力的提升，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。

四、實(shí)施健康守門人工程，強(qiáng)化重大疾病風(fēng)險(xiǎn)控制和健康促進(jìn)

一是提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從25元增加到30元，村衛(wèi)生室分配比例不低于40%，采取購買服務(wù)等方式進(jìn)行補(bǔ)助。繼續(xù)實(shí)施好基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，嚴(yán)格績效考核，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。今年全面啟動(dòng)農(nóng)村“兩癌”檢查，年內(nèi)免費(fèi)檢查農(nóng)村適齡婦女五千名。二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理和重大疾病防控。抓好疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院均要規(guī)范設(shè)置公共衛(wèi)生科，疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要組建公共衛(wèi)生指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，無縫覆蓋所管轄區(qū)。加強(qiáng)呼吸道、腸道、自然疫源性等重點(diǎn)傳染病防控，實(shí)施艾滋病、結(jié)核病綜合防治策略，確保不發(fā)生爆發(fā)疫情。加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理，推進(jìn)預(yù)防接種門診數(shù)字化建設(shè)，全年覆蓋率達(dá)30%。以慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)和高危人群早期篩查干預(yù)為重點(diǎn)，繼續(xù)做好國家巨細(xì)胞、結(jié)直腸癌、腦卒中篩查和減鹽防控高血壓項(xiàng)目，建立完善的慢病監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、治療、干預(yù)一體化模式。加強(qiáng)基層精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5‰。實(shí)施婦幼安康工程，推進(jìn)母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)四大行動(dòng)，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍培養(yǎng)。完成每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3名全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立全科醫(yī)學(xué)科，探索全科醫(yī)生縣管鄉(xiāng)用、先入門后培養(yǎng)等措施。進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，實(shí)行網(wǎng)格化管理，逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

五、實(shí)施科技興醫(yī)工程，促動(dòng)提升區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平

實(shí)施科技興醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略，按照省、市的要求，加快省級(jí)重點(diǎn)?？萍笆屑?jí)重點(diǎn)專科的建設(shè)，力爭年內(nèi)創(chuàng)建1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科、2個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，提高我市醫(yī)療技術(shù)水平。要大力加強(qiáng)衛(wèi)生科技人才隊(duì)伍建設(shè)，建立骨干醫(yī)師學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，定時(shí)間、定數(shù)量、定周期選送骨干醫(yī)師出去學(xué)習(xí)深造，定目標(biāo)、定專題、定專家請(qǐng)進(jìn)來培訓(xùn)指導(dǎo)，大幅提高醫(yī)療技術(shù)水平。

六、實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)

健全完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、75%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理，開展“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、提高中醫(yī)臨床療效為主題”的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。全力推進(jìn)國家和省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新，推進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。扎實(shí)開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù)，拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍。積極運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)及康復(fù)理療專業(yè)技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)量與服務(wù)比例。繼續(xù)開展“中醫(yī)中藥進(jìn)萬家”活動(dòng)，不斷提高中醫(yī)藥在群眾中的影響力。

篇6

一、“”衛(wèi)生工作成就令人矚目

“”時(shí)期是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最快、成就最大的五年。在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生系統(tǒng)上下群策群力，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，圓滿完成了“”衛(wèi)生規(guī)劃的主要目標(biāo)和任務(wù)。衛(wèi)生工作在保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。一是衛(wèi)生改革發(fā)展確立新理念。五年來，衛(wèi)生系統(tǒng)全面轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，牢固樹立宗旨意識(shí)和全心全意為人民健康服務(wù)的理念，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的衛(wèi)生問題，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，調(diào)整發(fā)展思路，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，改革運(yùn)行機(jī)制，全面落實(shí)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，各項(xiàng)衛(wèi)生改革取得了重大進(jìn)展和明顯成效。二是政府衛(wèi)生投入大幅增長。五年間，全市衛(wèi)生總支出24.67億元，是“”時(shí)期的2.78倍；財(cái)政用于衛(wèi)生事業(yè)投入5.68億元，是“”時(shí)期的6.58倍。爭取各類衛(wèi)生項(xiàng)目34個(gè)，總投資6518萬元，建設(shè)改造了公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施，綜合衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。三是居民主要健康指標(biāo)顯著改善。與年相比，人均預(yù)期壽命增加3.4歲；孕產(chǎn)婦死亡率降至15.35/10萬；嬰兒死亡率降至12.3‰；5歲以下兒童死亡率降至9.18‰。四是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度增長。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1124個(gè),比年增加167個(gè)。每千人口病床數(shù)3.19張，比年增加0.29張。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.91人，比年增加0.74人。五是衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。通過三年的衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善，人員培訓(xùn)、技術(shù)與管理進(jìn)一步加強(qiáng)，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處置能力進(jìn)一步提升。衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)受住了流感、手足口病等重大突發(fā)事件的考驗(yàn)，出色完成赴川抗震救災(zāi)防病、食用“問題奶粉”嬰幼兒篩查與醫(yī)療救治、省運(yùn)會(huì)等重大活動(dòng)衛(wèi)生保障任務(wù)。在最關(guān)鍵時(shí)刻，廣大衛(wèi)生工作者不畏艱險(xiǎn)、不辱使命、舍生忘死，搶救生命、救治傷員、防控疫情，保護(hù)了人民群眾的生命和健康，交出了讓人民群眾滿意的答卷。市衛(wèi)生局榮獲年全省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程先進(jìn)單位。過去的一年，衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這條主線，強(qiáng)化責(zé)任，加大力度，突出重點(diǎn)，開拓創(chuàng)新，五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改普惠民生，其他衛(wèi)生工作取得新突破。

（一）新農(nóng)合擴(kuò)面提標(biāo)使更多的農(nóng)民受益。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由100元提高到150元，最高支付限額由3萬元提高到5萬元。年，全市新農(nóng)合參保人數(shù)70.73萬人，參保率96.42%，比上年增加2.47%。統(tǒng)籌基金使用率91.96%，參合農(nóng)民一次性報(bào)賬率為91%，總補(bǔ)償金額9778萬元，與去年同期相比增長39.2%。

（二）基本藥物零差率銷售使百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。從中心衛(wèi)生院率先啟動(dòng)基本藥物制度改革試點(diǎn)，到15個(gè)中心衛(wèi)生院和12個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大試點(diǎn)，經(jīng)歷了探索實(shí)踐、總結(jié)完善、逐步推廣的過程。在各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門的大力支持下，現(xiàn)已在全市32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和14個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施，提前一年覆蓋100％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。與改革前相比，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診人均費(fèi)用下降37.22%；人均住院費(fèi)用下降15.15%，參加新農(nóng)合的農(nóng)民報(bào)銷比例最高可達(dá)95%，大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象得到一定程度遏制。

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)讓城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享受。一批重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)，完成白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)1174例，唇腭裂手術(shù)8例；免費(fèi)救治兒童白血病12例，實(shí)施兒童先天性心臟病免費(fèi)手術(shù)88例；6.48萬名8-15歲兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗；免費(fèi)為農(nóng)村婦女開展“兩癌”檢查1.88萬人次;8104名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受分娩補(bǔ)助,補(bǔ)助金額243.12萬元；農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸1.14萬人次；免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查1.54萬人,婚檢率達(dá)75.28%；完成無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)9100座。九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目超額完成任務(wù)，免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)價(jià)值1056.66萬元，建立城市居民規(guī)范化電子健康檔案71.70萬份，家庭電子健康檔案18.46萬份；6268名高血壓病患者、1277名糖尿病患者和941名重性精神疾病患者納入慢性病規(guī)范管理；建立慢性病專項(xiàng)檔案1.54萬份；完成農(nóng)村65歲以上老年人健康體檢1.8萬人、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查1.13萬人；為孕產(chǎn)婦開展孕前孕后保健3418人。

（四）基層醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步鞏固與完善。建立了公益性管理體制,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和初級(jí)保健職能，限制其向單純醫(yī)療方向發(fā)展。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員基本工資實(shí)行全額保障。大力推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需契機(jī)，爭取上級(jí)項(xiàng)目資金4600多萬元，完成基層衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目13個(gè)，改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房1.68萬平方米，添置醫(yī)療設(shè)備742臺(tái)(件)。全市32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、22個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、409個(gè)村衛(wèi)生室（所）達(dá)到省衛(wèi)生廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加快基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)，培訓(xùn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生1095人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員156人、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員388人、全科醫(yī)生22人、社區(qū)護(hù)士17人。選派18名專業(yè)技術(shù)骨干到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)幫扶，選派50名農(nóng)村衛(wèi)生人員到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)。

（五）公立醫(yī)院改革嘗試有益探索。以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，積極推行臨床路徑管理，全市有5家醫(yī)院11個(gè)專業(yè)開展了29個(gè)病種的臨床路徑管理試點(diǎn)工作，進(jìn)入路徑管理病人260例。在8家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院20個(gè)病房，開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”試點(diǎn)工作，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)99%以上，家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例明顯降低。醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)取得新突破，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院先后步入三級(jí)甲等醫(yī)院行列，新鋼中心醫(yī)院、分宜縣人民醫(yī)院、分宜縣中醫(yī)院先后晉升二級(jí)甲等醫(yī)院。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血等安全管理。

（六）疾病預(yù)防控制工作成效明顯。以重大疾病防控為重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病、艾滋病防治策略,完成結(jié)核病初治涂陽病人426例、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)2106人份、各類高危人群和重點(diǎn)人群艾滋病病毒檢測(cè)58879人份；現(xiàn)有需管理的HIV感染者及病人54人，管理率為100%。全力防控手足口病疫情，全市報(bào)告手足口病例893例，未出現(xiàn)重癥與死亡病例。全面落實(shí)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋面達(dá)100％，五苗常規(guī)接種率達(dá)99.69％，新增疫苗接種率達(dá)95.33%；全市48個(gè)預(yù)防接種門診全部實(shí)現(xiàn)信息化管理，信息系統(tǒng)率達(dá)100％。市、縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)一步拓展，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力經(jīng)省衛(wèi)生廳考核達(dá)標(biāo)。認(rèn)真實(shí)施“降消”項(xiàng)目和“關(guān)愛兒童”項(xiàng)目,保障婦女兒童健康。全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，全市所有開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。建立健全了衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系、監(jiān)測(cè)和預(yù)警、應(yīng)急報(bào)告、信息、協(xié)作聯(lián)動(dòng)、應(yīng)急處理等機(jī)制，院前醫(yī)療急救實(shí)現(xiàn)了科學(xué)指揮，合理調(diào)度，有效救治。

（七）衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管措施更加有效。加大服務(wù)要素監(jiān)管，組織開展了大型醫(yī)院巡查、處方點(diǎn)評(píng)，加大醫(yī)療服務(wù)信息公示和合理用藥監(jiān)測(cè)。加大藥品招標(biāo)監(jiān)管,推行網(wǎng)上統(tǒng)一藥品招標(biāo)采購，年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購藥品1.46億萬元，讓利患者8672萬元。加大食品衛(wèi)生監(jiān)管,全面推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，認(rèn)真落實(shí)餐飲單位現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督公示制度，切實(shí)保障食品衛(wèi)生與安全。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員6675人次，檢查單位5989家，限期整改192家，實(shí)施行政處罰4家。加大臨床用血監(jiān)管,定期開展采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查，血液安全得到保證。全市無償獻(xiàn)血2.53噸，比去年增長13%，成分輸血占臨床用血比例達(dá)99%。加大醫(yī)療市場監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，查處無證攤點(diǎn)及非法行醫(yī)案5家，銷毀各類違禁健康相關(guān)產(chǎn)品580公斤，價(jià)值4.5萬余元，非法行醫(yī)得到有效遏制。

（八）其他各項(xiàng)工作富有成效。一是中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。新增中醫(yī)特色?？?個(gè)，培訓(xùn)中醫(yī)藥人員542人，完成中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)18人，推廣“簡、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)30項(xiàng)。分宜縣創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣通過省衛(wèi)生廳組織的考核驗(yàn)收,渝水區(qū)被評(píng)為全國中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)。二是學(xué)科與人才建設(shè)全方位推進(jìn)。6個(gè)市級(jí)領(lǐng)先學(xué)科經(jīng)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。各層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人梯隊(duì)已經(jīng)形成。醫(yī)藥衛(wèi)生科技迅猛發(fā)展,年經(jīng)市科技局批準(zhǔn)立項(xiàng)的衛(wèi)生科研項(xiàng)目82項(xiàng)，通過鑒定26項(xiàng)，9項(xiàng)衛(wèi)生科技成果獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。三是創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動(dòng)有亮點(diǎn)。啟動(dòng)“牽手企業(yè)”行動(dòng)，開展了“幫企業(yè)助發(fā)展，幫企業(yè)解難題，送政策進(jìn)企業(yè)，保權(quán)益促和諧”等四項(xiàng)服務(wù)。組織75名醫(yī)療衛(wèi)生專家與72名企業(yè)家結(jié)成服務(wù)對(duì)子，為企業(yè)家提供診療優(yōu)惠待遇、開展醫(yī)療保健服務(wù)、協(xié)助辦理診療手續(xù)，提供衛(wèi)生保健咨詢。完成招商引資項(xiàng)目21個(gè)，實(shí)際進(jìn)資2.4億元。四是行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有長足進(jìn)步。組織開展了衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理、衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范崗位等評(píng)選活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員爭做人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者。出臺(tái)了商業(yè)賄賂不良記錄、收受“紅包”或“回扣”處理、效能告誡及問責(zé)等規(guī)章制度，用制度規(guī)范從業(yè)人員服務(wù)行為，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度有新提高。這些成績的取得，歸功于各級(jí)黨委、政府的高度重視和大力支持，歸功于全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的無私奉獻(xiàn)和共同努力。在此，我代表市衛(wèi)生局向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委政府，向立足本職、勤奮敬業(yè)、忠誠為人民健康服務(wù)的全市衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！在肯定成績的同時(shí)，我們也必須清醒地看到存在的不足和差距。主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生資源配置不夠合理，城鄉(xiāng)之間發(fā)展不協(xié)調(diào)，結(jié)構(gòu)矛盾突出；公立醫(yī)院基本建設(shè)負(fù)債較重，管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，補(bǔ)償政策落實(shí)不到位；醫(yī)患關(guān)系不夠和諧，醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這些問題和困難，需要我們認(rèn)真分析梳理，切實(shí)抓好解決。

二、科學(xué)謀劃“十二五”

衛(wèi)生工作市委、市政府提出：“通過8-10年努力，實(shí)現(xiàn)人均期望壽命80歲”的目標(biāo)，賦予了衛(wèi)生部門重大使命。我們要把綜合反映衛(wèi)生工作和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率以及居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，作為“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃重要指標(biāo)，堅(jiān)持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領(lǐng)，加快推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）明確發(fā)展目標(biāo)?！笆濉逼陂g，衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)是：到年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本醫(yī)療保障制度更加健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加科學(xué)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著增強(qiáng)，居民個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。居民人均期望壽命達(dá)到78歲，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降低至11‰和13‰，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以內(nèi)。

（二）認(rèn)清發(fā)展形勢(shì)。我市正處于快速工業(yè)化、城市化發(fā)展時(shí)期，人口老齡化進(jìn)程加速，生產(chǎn)生活方式變革迅速，衛(wèi)生問題更為復(fù)雜。傳染病危害依然嚴(yán)重，慢性非傳染性疾病威脅不斷加劇，突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品藥品安全問題、職業(yè)病危害時(shí)有發(fā)生，給人民健康帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。群眾對(duì)健康的期待和對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高，對(duì)保障制度和服務(wù)水準(zhǔn)的改善給予了前所未有的關(guān)注?？床‰y、看病貴問題尚未根本解決，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)繁重，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。在衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和發(fā)展方式上，仍不同程度存在重治療、輕預(yù)防，重規(guī)模發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、輕精細(xì)化管理和機(jī)制轉(zhuǎn)換等問題，因此，衛(wèi)生工作的服務(wù)理念、服務(wù)模式、服務(wù)范圍也必須作相應(yīng)調(diào)整和改變。

（三）理清發(fā)展思路。新余是全省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化試點(diǎn)城市。如何統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，我們必須認(rèn)真思考，必須付諸行動(dòng)，必須加快“四個(gè)轉(zhuǎn)變”。一是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。加大衛(wèi)生資源統(tǒng)籌力度，增加公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療服務(wù)投入、重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、重大疾病控制等薄弱環(huán)節(jié),不斷縮小城鄉(xiāng)之間、人群之間衛(wèi)生服務(wù)和健康水平的差異。二是創(chuàng)新體制機(jī)制。建立和完善協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、科學(xué)合理的衛(wèi)生投入機(jī)制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，完善保證質(zhì)量、提高效率、兼顧公平的監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。從偏重治療向健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變，從注重個(gè)體服務(wù)對(duì)象向家庭和社會(huì)群體轉(zhuǎn)變，服務(wù)內(nèi)容由?？葡蚋幼⒅厝妻D(zhuǎn)變，建立起涵蓋每個(gè)生命周期的連續(xù)模式。四是轉(zhuǎn)變?nèi)瞬庞^念。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，必須把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到依靠人才和科技上來，把培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才放在優(yōu)先位置，抓住引進(jìn)、培養(yǎng)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，努力建設(shè)一支數(shù)量足夠、素質(zhì)精良的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

三、扎實(shí)做好年各項(xiàng)衛(wèi)生工作

年是“十二五”規(guī)劃起步之年，也是完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的第三年。年，全市衛(wèi)生工作總體思路是：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十七屆五中全會(huì)和全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，圍繞讓群眾“得病有保障、看病更便捷、平時(shí)少得病、治病少花錢”四個(gè)目標(biāo)，推進(jìn)五項(xiàng)改革，提升五大能力，做好五項(xiàng)重點(diǎn)工作，為“十二五”規(guī)劃開好頭、起好步。

（一）繼續(xù)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改,著力解決醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問題

1.完善相關(guān)政策,健全國家基本藥物制度。我市國家基本藥物制度雖然實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,但新情況、新問題也有所暴露。解決這些問題，關(guān)鍵在于抓好“四個(gè)落實(shí)”。一要落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障政策。省財(cái)政下?lián)艿?0%基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，要及時(shí)下?lián)艿交鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，不得以任何理由截留或挪用。要做好溝通和協(xié)調(diào)，積極爭取縣（區(qū)）財(cái)政部門的支持，落實(shí)衛(wèi)生投入政策，確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位。二要落實(shí)采購配送政策。省衛(wèi)生廳在采購平臺(tái)建設(shè)、招標(biāo)投標(biāo)規(guī)范、供貨配送、電子監(jiān)管等有明文規(guī)定。我們一定要按省里的要求，堅(jiān)持省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購，保障基本藥物的質(zhì)量，合理有效降低采購價(jià)格。積極探索價(jià)量掛鉤新模式，一次完成采購全過程，降低采購成本，促進(jìn)基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)。落實(shí)藥品配送責(zé)任主體，加強(qiáng)監(jiān)管和服務(wù)，確保配送及時(shí)到位、方便可及。三要落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策?；舅幬镆考{入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例提高15個(gè)百分點(diǎn)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革，合理控制服務(wù)成本。四是落實(shí)配備使用政策。衛(wèi)生行政部門要采取有效措施，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，加強(qiáng)使用基本藥物管理，引導(dǎo)群眾按需使用基本藥物，確?；舅幬锏暮侠砼鋫涫褂?。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物使用管理規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非目錄藥品品種數(shù)量和銷售金額嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)。非目錄藥品要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購、零差率銷售，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)政策和規(guī)定。各地要及時(shí)總結(jié)基本藥物制度改革經(jīng)驗(yàn)，積極探索創(chuàng)新，通過綜合配套改革，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、人員編制、財(cái)政補(bǔ)助、機(jī)制轉(zhuǎn)變和績效考核等政策，切實(shí)把藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)降下來，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實(shí)惠。

2.以強(qiáng)化內(nèi)部管理為重點(diǎn)，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。要按照“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點(diǎn)、抓住關(guān)鍵、先易后難、邊試邊推”的方式，積極推廣較成熟、見效快、易操作的惠民便民服務(wù)措施，讓人民群眾盡快享受到公立醫(yī)院改革實(shí)惠。

一是抓好市中醫(yī)院改革試點(diǎn)。探索建立以理事會(huì)等為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項(xiàng)方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，擴(kuò)大用人自，強(qiáng)化具體經(jīng)營管理職能和責(zé)任，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力。二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。組織編制年新余市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級(jí)各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)、功能定位和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，避免重復(fù)投資和資源浪費(fèi)。按照“控制總量，優(yōu)化增量，盤活存量，改善結(jié)構(gòu)”的原則，限制老城區(qū)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新增衛(wèi)生資源向新城區(qū)轉(zhuǎn)移，向社區(qū)和公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移，向康復(fù)、精神病防治、老年病防治等領(lǐng)域拓展。積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)民辦醫(yī)院發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。三是強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部管理。擴(kuò)大臨床路徑管理試點(diǎn)工作，推進(jìn)按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式改革。大力實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理管理，簡化門急診和入、出院服務(wù)流程，推行預(yù)約門診、檢查結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施。逐步推進(jìn)醫(yī)院全成本核算與控制，強(qiáng)化公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用和平均住院天數(shù)等指標(biāo)考核，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。四是完善公立醫(yī)院收入分配制度。結(jié)合事業(yè)單位崗位績效工資制度的實(shí)施，建立以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位工資制度。通過提高待遇、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、建立規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、完善職業(yè)發(fā)展條件、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境等多種措施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。五是推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。開展縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享。建立與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接，以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)電子病歷試點(diǎn)工作，三級(jí)醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)率達(dá)到40%。

3.鞏固完善新農(nóng)合制度，提高基金監(jiān)管運(yùn)行水平。隨著新農(nóng)合保障范圍擴(kuò)大和保障水平提高，農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求逐步釋放，新農(nóng)合基金的運(yùn)行和支出壓力隨之增大。因此，必須加強(qiáng)精細(xì)化管理，保障基金安全有效運(yùn)行。一要完善補(bǔ)償模式。堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主，積極探索門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償有效銜接的補(bǔ)償模式，要在統(tǒng)一起付線、統(tǒng)一封頂線、相對(duì)統(tǒng)一補(bǔ)償比、統(tǒng)一補(bǔ)償辦法、統(tǒng)一門診大?。圆。┎》N的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好統(tǒng)一基本用藥目錄的工作，提高實(shí)際補(bǔ)償比和保大病能力。二要改善監(jiān)管手段。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，查處不合理收費(fèi)、不合理檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長幅度。要積極防范基金風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用、內(nèi)控等各環(huán)節(jié)的監(jiān)管和運(yùn)行情況分析。

三是推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)“直報(bào)”。加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)和使用步伐，抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用網(wǎng)絡(luò)“直報(bào)”，確保統(tǒng)籌基金使用率和參合農(nóng)民一次報(bào)賬率分別達(dá)到85％、90％以上。各地要確保新農(nóng)合管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，不斷提高工作效率和服務(wù)水平。要大力推廣救助對(duì)象住院新農(nóng)合補(bǔ)償與醫(yī)療救助補(bǔ)償?shù)摹耙徽臼健狈?wù)模式，逐步實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享。

4.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾就醫(yī)看病提供方便?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的核心，就是要解決基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍、體制機(jī)制等制約基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升的瓶頸。作為基礎(chǔ)設(shè)施等硬件建設(shè)，只要各級(jí)政府有決心，保證足夠的投入力度，應(yīng)該是水到渠成的事情。而人才隊(duì)伍建設(shè)與體制機(jī)制改革是難點(diǎn)所在，需要長期不懈的努力。今年我們要重點(diǎn)抓好三件事。一是抓好基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。繼續(xù)實(shí)施為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和基層衛(wèi)生人員定期崗位培訓(xùn)。加大對(duì)口支援力度，從二級(jí)以上醫(yī)院選派一批專業(yè)技術(shù)骨干到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)幫扶，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派一批專業(yè)技術(shù)人員到二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。二是抓好基層衛(wèi)生綜合配套改革。認(rèn)真貫徹《江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見》，深化人事分配制度改革，實(shí)施績效工資，落實(shí)績效考核。建立有效的責(zé)任、競爭、激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能。三是抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目主管部門和單位要落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任，抓好項(xiàng)目組織實(shí)施。各有關(guān)部門要盡早落實(shí)配套資金，加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，及時(shí)跟蹤項(xiàng)目進(jìn)度，及時(shí)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目建設(shè)的困難與問題，確保項(xiàng)目按進(jìn)度、高質(zhì)量完成，早盡發(fā)揮項(xiàng)目效益。

5.強(qiáng)化責(zé)任與管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化?；竟残l(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的重大民生工程，涉及內(nèi)容多、覆蓋面廣、工作量大。我們必須按照項(xiàng)目要求，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)督促檢查與考核，切實(shí)把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)完成。一是抓好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。完成兒童白血病免費(fèi)救治8例、先天性心臟病免費(fèi)救治113例。按照長效機(jī)制管理的要求，繼續(xù)抓好“光明•微笑”工程免費(fèi)治療手術(shù)。繼續(xù)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助，為農(nóng)村適宜婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，為農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌檢查。實(shí)施艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目，有效預(yù)防艾滋病母嬰傳播。二是抓好城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)為載體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供價(jià)值720萬元公共衛(wèi)生服務(wù)，為居民建立規(guī)范電子健康檔案，確保建檔率達(dá)60%以上。強(qiáng)化以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢性病規(guī)范化管理，努力把基線調(diào)查工作做實(shí)，把健康宣傳工作做廣，把隨訪工作做精，把防治措施落實(shí)到位。三是抓好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案，重點(diǎn)為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢病患者建立檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建檔率達(dá)到30%。繼續(xù)為0-3歲嬰幼兒提供免費(fèi)生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。

四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核。制定公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法，明確任務(wù)指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核程序和資金監(jiān)管等。堅(jiān)持屬地管理，分級(jí)考核，采用定量和定性相結(jié)合、全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合、日?？己伺c定期考核相結(jié)合、單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合、機(jī)構(gòu)考核與服務(wù)考核相結(jié)合的考核辦法，準(zhǔn)確、合理地評(píng)價(jià)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效情況，并將考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。

（二）推進(jìn)新一輪服務(wù)能力建設(shè)

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平第一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)成效顯著，市衛(wèi)生局受到省衛(wèi)生廳的表彰。但與人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)能力的要求相比，仍有不少差距，主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生基礎(chǔ)還不夠完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍然薄弱，尤其在人才、技術(shù)和管理方面有所欠缺，需要我們付出更大的努力，堅(jiān)持不懈常地抓下去。根據(jù)省衛(wèi)生廳的部署，市衛(wèi)生局決定再利用三年時(shí)間，實(shí)施新一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，在繼續(xù)抓好房屋、設(shè)備建設(shè)的同時(shí)，更加注重內(nèi)涵建設(shè)，突出以人才、技術(shù)和管理為重點(diǎn)，全面提升五項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)能力。一是提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。拓展疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高檢測(cè)能力；推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病控制工作達(dá)標(biāo)建設(shè)，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)；加快衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，啟動(dòng)建設(shè)新余市衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，改善醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施條件；加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員規(guī)范化培訓(xùn)和關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)。二是提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，鞏固、提升已達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率。加快適宜技術(shù)、中醫(yī)藥技術(shù)推廣與人員培訓(xùn)，全面完成基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。三是提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋100%的城市街道并達(dá)到三星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到二星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，積極開展巡回醫(yī)療、上門服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)。四是提升城市醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)省市共建學(xué)科、市級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科、專病專科建設(shè)，形成管理科學(xué)、服務(wù)精良、技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備完善的專病?？迫后w，急危重癥和疑難疾病診治水平進(jìn)一步提高，住院病人外轉(zhuǎn)率進(jìn)一步下降。五是提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法水平，衛(wèi)生行政許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)到80%，快速檢測(cè)設(shè)備配備、使用率達(dá)到60%。

（三）做好五項(xiàng)重點(diǎn)工作,促進(jìn)衛(wèi)生工作全面健康發(fā)展

第一、切實(shí)做好疾病預(yù)防控制工作。堅(jiān)持預(yù)防為主，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止重大傳染病疫情發(fā)生與流行。一是抓好重大和重點(diǎn)疾病防治。抓好鼠疫、非典型肺炎、人禽流感監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。加強(qiáng)流感、手足口病等重大疾病防控，提高傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量，及時(shí)有效處理傳染病疫情。切實(shí)抓好艾滋病防控工作，認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，強(qiáng)化預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施。繼續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，保持策略覆蓋率100%，確保新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率70%以上、病人治愈率85%以上。實(shí)施“慢病綜合干預(yù)示范區(qū)創(chuàng)評(píng)”策略，加強(qiáng)高血壓、糖尿病以及重性精神疾病防治。二是抓好國家免疫規(guī)劃工作。加強(qiáng)疫苗管理，規(guī)范接種服務(wù)，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處置工作，強(qiáng)化疫苗流通和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理，確保疫苗接種工作安全有效。三是加強(qiáng)婦幼保健工作。以“婦幼安康工程”為總抓手，認(rèn)真開展“兩綱”終期評(píng)估，建立危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)和孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度，推行新生兒疾病篩查工作，創(chuàng)建兒童保健示范門診，兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到40%。繼續(xù)抓好婚前醫(yī)學(xué)檢查，出生缺陷發(fā)生率控制在12‰以下。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到40%，設(shè)備配備率達(dá)到50%，以縣為單位產(chǎn)兒科關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到90%。四是強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急工作。加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)，充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，改善衛(wèi)生應(yīng)急裝備，開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）示范點(diǎn)建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。五是加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作。繼續(xù)開展衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村、衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作。突出農(nóng)村改廁和水質(zhì)監(jiān)測(cè)、健康教育和促進(jìn)重點(diǎn)，積極開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化病媒生物控制，提高廣大群眾健康素養(yǎng)，促進(jìn)疾病預(yù)防控制。

第二、全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。理順食品監(jiān)督管理體制，抓緊移交餐飲監(jiān)管職能，重點(diǎn)加強(qiáng)食品安全綜合協(xié)調(diào)。完善食品安全綜合協(xié)調(diào)和信息管理工作機(jī)制，建立健全食品安全監(jiān)管責(zé)任制，組織開展創(chuàng)建食品安全先進(jìn)縣（區(qū)）工作，加快推進(jìn)基層食品安全綜合監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。切實(shí)做好職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和鑒定的監(jiān)督管理。加強(qiáng)放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和傳染病防治監(jiān)督，維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生安全。加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督和采供血監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。

第三、強(qiáng)力推進(jìn)學(xué)科與人才建設(shè)。提升核心競爭力，學(xué)科與人才必須同時(shí)抓，“兩個(gè)輪子”必須一起轉(zhuǎn)。在人才建設(shè)方面，要抓好五大衛(wèi)生人才工程實(shí)施，按照《年新余市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》，組織實(shí)施全民健康衛(wèi)生人才保障工程、創(chuàng)新人才及學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)工程、農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程、公共衛(wèi)生人才推進(jìn)工程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程，統(tǒng)籌推進(jìn)各類衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，全面提升衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體水平。在學(xué)科建設(shè)方面，要重點(diǎn)扶持省市共建學(xué)科、市級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科和特色專病?？平ㄔO(shè)，打造一批服務(wù)品質(zhì)高，群眾口碑好的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。在醫(yī)藥科研方面，要加快研發(fā)能力建設(shè)，引進(jìn)一批先進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目和最新診療技術(shù)，向基層推廣一批適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目，不斷提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力。

第四、抓好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院工作永恒的主題，也是醫(yī)院一切工作的核心。我們務(wù)必高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，牢固樹立“質(zhì)量第一”“安全第一”的群體意識(shí)，明確自己的使命，對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)技術(shù)精益求精，養(yǎng)成人人講求質(zhì)量、人人注重安全的自覺性。要深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，進(jìn)一步完善和落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，從環(huán)節(jié)質(zhì)量入手，加強(qiáng)全員、全過程、全部工作質(zhì)量的管理，建立并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的定期檢查、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告和告誡談話制度。加強(qiáng)等級(jí)醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理，鞏固評(píng)審成果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。開展大型醫(yī)院巡查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否接受政府指令，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。是否承擔(dān)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作任務(wù)，是否積極開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)、健康教育和健康促進(jìn)、醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)等方面工作，作為考核醫(yī)院公益性的重要指標(biāo)。在民營醫(yī)院開展“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，加強(qiáng)民營醫(yī)院監(jiān)管，引導(dǎo)民營醫(yī)院健康發(fā)展。繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)科室管理與建設(shè)。認(rèn)真貫徹《獻(xiàn)血法》和《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、嚴(yán)格血液質(zhì)量與安全管理，大力推進(jìn)無償獻(xiàn)血和臨床合理用血。

第五、加快中醫(yī)中藥發(fā)展。建立健全有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色的體制、機(jī)制和投入政策，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。在公立中醫(yī)院改革試點(diǎn)中，推進(jìn)中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院管理，深入開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作，鞏固分宜縣農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣、渝水區(qū)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建成果。開展基層常見病、多發(fā)病適宜技術(shù)推廣，推進(jìn)中醫(yī)“治未病”工作開展。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)，加大中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及力度。

統(tǒng)籌做好其他工作。第一、深入開展發(fā)展提升年活動(dòng)。為鞏固提升機(jī)關(guān)效能年和創(chuàng)業(yè)服務(wù)年成效，根據(jù)市委、市政府部署要求，市衛(wèi)生局決定年在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展發(fā)展提升年活動(dòng)。各地各單位要按照活動(dòng)內(nèi)容、工作步驟和有關(guān)要求，扎實(shí)開展發(fā)展提升年活動(dòng)。一是著力提高依法履職的能力和水平。要嚴(yán)格按照法定程序、法定權(quán)限、法定職責(zé)行使人民賦予的權(quán)力，強(qiáng)化行政執(zhí)法責(zé)任制，深入推進(jìn)政務(wù)公開、信息公開，正確處理依法依規(guī)辦事和創(chuàng)造性工作的關(guān)系。二是著力提高高效辦事的能力和水平。要加快完善和規(guī)范機(jī)關(guān)效能建設(shè)各項(xiàng)制度，進(jìn)一步簡化辦事程序、改進(jìn)服務(wù)方式，深化行政審批制度改革，整治各種影響機(jī)關(guān)效能、損害發(fā)展環(huán)境的突出問題。三是著力提高破解難題的能力和水平。要善于抓住機(jī)遇，用好機(jī)遇，乘勢(shì)而上，攻堅(jiān)克難，以創(chuàng)造性的工作爭取突破性進(jìn)展，破解影響和制約衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重大問題。四是著力提高抓落實(shí)的能力和水平。要結(jié)合各自的工作實(shí)際，把市委、市政府的決策、衛(wèi)生工作政策轉(zhuǎn)化為推動(dòng)本部門本單位科學(xué)發(fā)展的具體措施，并一以貫之地真正落到實(shí)處。同時(shí)，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，廣泛宣傳、營造氛圍，嚴(yán)格要求，強(qiáng)化督查、健全機(jī)制，協(xié)調(diào)推進(jìn)，確保全市衛(wèi)生系統(tǒng)提升服務(wù)年活動(dòng)深入開展。

第二、加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，抓好公開承諾、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)、群眾評(píng)議等工作，營造學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)、趕超先進(jìn)的良好風(fēng)氣。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)崗位廉能管理，加強(qiáng)“三重一大”制度及財(cái)務(wù)管理“三項(xiàng)制度”的監(jiān)督檢查。繼續(xù)開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，發(fā)揮先進(jìn)典型示范作用。要以“衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)”為載體，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)督。加強(qiáng)網(wǎng)上藥品采購和藥品使用的監(jiān)督，推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作。