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篇1

[關(guān)鍵詞] 血吸蟲病；免疫學(xué)檢驗；細(xì)胞

[中圖分類號] R532.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2010）10（c）-070-02

在血吸蟲病的免疫學(xué)診斷中，除試用過幾乎所有的各種免疫學(xué)檢驗方法外，還有以血吸蟲尾蚴和蟲卵作為抗原的尾蚴膜試驗和環(huán)卵沉淀試驗。敏感性、特異性較高且使用廣泛的主要的試驗方法有皮內(nèi)試驗、環(huán)卵沉淀試驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)試驗。當(dāng)經(jīng)皮內(nèi)注入血吸蟲抗原時，抗原與相應(yīng)IgE抗體結(jié)合，引起肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組織胺使毛細(xì)血管擴張，血管壁通透性增強，出現(xiàn)丘疹和紅暈等反應(yīng)。成熟蟲卵內(nèi)毛蚴的分泌排泄物具有良好的抗原性，它從蟲卵內(nèi)滲出后；如與血吸蟲感染者的血清作用時，可在蟲卵周圍形成特異性沉淀物。用可溶性血吸蟲卵抗原致敏的綿羊紅細(xì)胞與患者血清中的相應(yīng)抗體，可呈現(xiàn)凝集反應(yīng)。同間接ELISA，用日本血吸蟲卵可溶性抗原包板，檢測血清標(biāo)本中的抗體。

1.2 方法

1.2.1 國內(nèi)供應(yīng)的血吸蟲皮試抗原

有2種。一種為1∶8 000成蟲干粉冷熱浸抗原，另一種為1∶3 000新鮮成蟲勻漿抗原。按無菌操作用結(jié)核菌素注射器，26號皮試針頭于受試者前臂屈側(cè)面注入血吸蟲抗原0.03 ml。亦可用一直徑0.5 cm的印章在前臂做一印記，注入抗原布滿整個圓面積，注射量相當(dāng)于0.03 ml。15 min后觀察結(jié)果，測量丘疹的最大直徑，凡等于或大于0.8 cm即為陽性反應(yīng)[1]。

1.2.2冰凍干燥或熱處理超聲血吸蟲卵

國內(nèi)有成品供應(yīng)。

1.2.2.1 用熔化的石蠟在潔凈的載玻片上劃兩條相距約20 mm的直線，在蠟線之間滴加受試者血清2滴。

1.2.2.2 用針尖挑取干卵100～150個加入血清中，混勻，覆蓋24 mm×24 mm蓋玻片，蓋玻片四周圍石蠟密封。

1.2.2.3 置37℃溫箱內(nèi)48 h后，用低倍顯微鏡觀察反應(yīng)結(jié)果。如可疑陽性應(yīng)在高倍顯微鏡下鑒別。

1.2.2.4 結(jié)果判讀，典型的陽性反應(yīng)是在蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀、指狀或細(xì)長卷曲的帶狀沉淀物，邊緣較整齊，有明顯的折光。泡狀沉淀物須大于10 μm（約相當(dāng)2個細(xì)胞大?。＂俜磻?yīng)強度用Ⅰ～Ⅲ表示：Ⅲ表示蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積大于蟲卵面積，帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過蟲卵長徑的2倍。Ⅱ表示蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積大于蟲卵面積的1/2，帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過蟲卵的長徑。Ⅰ表示蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積小于蟲卵面積的1/2，帶狀沉淀物小于蟲卵的長徑。②陰性反應(yīng)：蟲卵周圍光滑無沉淀物，或有小于10 μm的泡狀沉淀物及不論大小的球狀及影狀沉淀物[2]。陽性反應(yīng)標(biāo)本片要觀察100個成熟蟲卵，記錄出現(xiàn)反應(yīng)的卵數(shù)和反應(yīng)的強度（計算環(huán)沉率，陰性者必須看完全片）。

1.2.3 商品化致敏紅細(xì)胞試劑

國內(nèi)有相應(yīng)的供應(yīng)。操作方法：嚴(yán)格按試劑盒說明書操作。①用微量滴管加4滴（25 μl/滴）0.9%氯化鈉溶液于U型微量血凝板第一排、第二孔內(nèi)，第三孔空白，第四孔加1滴。②第一孔內(nèi)加待檢血清，混勻，從中吸取血清1滴加入第二孔內(nèi)，充分混勻后吸出2滴，于第三孔和第四孔各加1滴，在第四孔混勻后棄去1滴，使第三孔和第四孔血清稀釋度為1∶5和1∶10。③將凍干致敏紅細(xì)胞試劑按說明書用蒸餾水稀釋后；用定量吸管吸取致敏紅細(xì)胞懸液，于第三孔和第四孔各加1滴（25/μl），立即旋轉(zhuǎn)震搖2 min，室溫下靜置1 h左右，觀察結(jié)果。④判讀標(biāo)準(zhǔn)同一般間接血凝試驗，以血清大于或等于1∶10稀釋出現(xiàn)陽性反應(yīng)判為血吸蟲病患者。

1.2.4 ELISA

①包被抗原，國內(nèi)有成品供應(yīng)。②其余試劑同一般ELISA。操作方法：同間接ELISA，原則上用1∶3 000稀釋的1%日本血吸蟲可溶性蟲卵粗抗原包被聚苯乙烯板，每孔200 μl，置4℃過夜，洗滌后，分別加用吐溫-PBS作1∶200稀釋的血清標(biāo)本，陰、陽性參考血清每孔200 μl。每個標(biāo)本至少作雙份。對照組不加血清，僅加PBS吐溫，保溫洗滌后，加適當(dāng)稀釋的酶標(biāo)記抗人IgG，每孔200 μl。再經(jīng)保溫洗滌后，按常規(guī)加底物顯色后，用酶標(biāo)比色計，讀取A492值。以4份鄰苯二胺（OPD）底物及1份2 mol/L硫酸的混合液校正零點[3]。

2 結(jié)果

①加入蟲卵數(shù)量要適當(dāng)，蟲卵過多或過少對反應(yīng)結(jié)果都有一定影響。計算蟲卵時，均不計未成熟卵和破卵。②檢驗每批血清標(biāo)本，應(yīng)同時做一陽性血清對照。③本試驗可用于滴血濾紙代替血清進(jìn)行反應(yīng)；但將血滴洗脫時，血液被稀釋反應(yīng)強度因而下降。在我國一般不推薦干血濾紙方法乙目前有采用熱處理超聲干卵，PVC薄膜片環(huán)卵反應(yīng)以及雙面膠紙條環(huán)卵反應(yīng)等。

3 討論

皮內(nèi)試驗的臨床意義：①本試驗具有較高敏感性。糞檢陽性者皮試陽性率95%左右，健康人的假陽性反應(yīng)為2%～3%。與肺吸蟲的交叉反應(yīng)為7%～15%，兒童有時出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。②本試驗一般作為一種普查過篩方法，陽性者再做進(jìn)一步的檢查。③對低年齡組人群進(jìn)行皮內(nèi)試驗可檢查有無新感染，和用以考核防治效果。④臨床上對無血吸蟲病史的疑似血吸蟲患者，可先用皮內(nèi)試驗作為輔助診斷，如皮內(nèi)試驗陽性再考慮進(jìn)一步確診。⑤患者治愈后，在較長時間內(nèi)皮內(nèi)試驗始終保持陽性反應(yīng)，因此該法不能用于考核療效。

環(huán)卵沉淀試驗的臨床意義：①患者陽性率平均為97.3%（94.1%～100.0%），假陽性率平均為3.1%（2.5%～5.6%），對華支睪吸蟲病和絲蟲病患者血清有0.5%嚴(yán)重的交叉反應(yīng)，肺吸蟲患者的交叉反應(yīng)為6.4%。②患者接受有效治療后，環(huán)卵反應(yīng)強度逐漸下降。在流行區(qū)，人群環(huán)卵反應(yīng)陽性率的變化可作為評價治療效果，但反應(yīng)陰轉(zhuǎn)需時較長。

間接血凝試驗的臨床意義：本法敏感性在93%左右，假陽性率約為2%，肺吸蟲病患者血清可出現(xiàn)交叉反應(yīng)，治療后本法陰轉(zhuǎn)亦較緩慢。

酶聯(lián)免疫吸附試驗的臨床意義：糞檢蟲卵陽性者的檢出率為97%～100%，正常人假陽性率為2%～3%。與一般常見寄生蟲無明顯交叉反應(yīng)。用本法檢測曼氏血吸蟲患者時，發(fā)現(xiàn)與旋毛蟲有明顯交叉反應(yīng)。

檢測血吸蟲的各種試驗成為臨床輔助診斷的有效手段，在流行病學(xué)調(diào)查中尤具重要作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄒安琪,周東偉,江志群,等.腦血吸蟲病的免疫診斷與治療[J].江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,45(1):116-117.

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[3]吳文澤,杜新華.螺旋CT延遲重復(fù)掃描對腦血吸蟲性肉芽腫的診斷價值(附49例分析)[J].實用放射學(xué)雜志,2002,17(7):574-575.

[4]趙純明,況小波.非限鹽結(jié)合中藥治療晚期血吸蟲病難治性腹腔積液的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,7(26):27.

[5]杜佐成.急性血吸蟲病感染5例誤診體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(13):130.

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)有機化學(xué)；實驗教學(xué)；實踐

現(xiàn)階段中我國的醫(yī)療發(fā)展已上升至一個全新的發(fā)展階段，求其根源在于高等醫(yī)學(xué)院源源不斷的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。當(dāng)今社會和經(jīng)濟在不斷的發(fā)展進(jìn)步，我國的高等醫(yī)學(xué)院在師資隊伍力量以及學(xué)院的基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施中都有較大的完善和健全，有助于充分實現(xiàn)學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)檢驗作為一種應(yīng)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，具有多學(xué)科交叉的應(yīng)用性特點，化學(xué)實驗作為理論教學(xué)的補充，其分類的有機化學(xué)實驗、無機化學(xué)實驗在課程的安排以及教學(xué)中存在一定的問題，不利于實現(xiàn)高效率的教學(xué)質(zhì)量，尤其在有機化學(xué)實驗教學(xué)中其缺乏創(chuàng)新性的問題已成為當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院重點研究和解決的課題。

一、有機化學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容的分析

(一)實驗教學(xué)內(nèi)容與教育培養(yǎng)目標(biāo)充分融合

教師在開展有機化學(xué)的實驗教學(xué)時應(yīng)在教學(xué)內(nèi)容中貫穿由淺入深、由易到難的教學(xué)原則，對有機化學(xué)實驗教學(xué)根據(jù)實驗內(nèi)容、方式、目標(biāo)等進(jìn)行針對性的劃分，設(shè)置研究實驗、設(shè)計實驗、綜合實驗以及基礎(chǔ)實驗四方面的實驗課程。在開展教學(xué)活動根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以及院校對重點實驗的類型展開針對性的教學(xué)。例如：高等醫(yī)學(xué)院本科院校中在有機化學(xué)實驗課程中應(yīng)將基礎(chǔ)實驗和綜合實驗作為實驗教學(xué)的重點實驗教學(xué)內(nèi)容，并適當(dāng)?shù)脑诮虒W(xué)環(huán)節(jié)中插入一些茶葉咖啡因的提取分離實驗等類似的研究型和設(shè)計型的實驗教學(xué)。有機化學(xué)實驗課中強調(diào)提取分離和有機合成的知識教學(xué)，具有較強的操作性理論知識性，所以在教學(xué)活動中設(shè)置層次教學(xué)更有助于幫助學(xué)生了解實驗教學(xué)的內(nèi)容[1]。

(二)實驗教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)結(jié)合

實驗教學(xué)內(nèi)容的安排上不僅充分以理論教材知識為基礎(chǔ)，更應(yīng)將醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的特點和學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)結(jié)合起來。例如在合成藥物實驗中較多的涉及了中藥學(xué)、藥學(xué)以及制藥工程有機化學(xué)實驗的重點，包括制備一些無水乙醇、氨基苯甲酸、肉桂酸、阿司匹林；對茶葉中的咖啡因進(jìn)行升華提純；對菠菜中的胡蘿卜素進(jìn)行提取分離等。以上內(nèi)容教學(xué)實驗可以作為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的有機化學(xué)實驗教學(xué)的重點在教學(xué)活動中開展。

(三)實驗教學(xué)內(nèi)容突出其醫(yī)學(xué)特色

具有特色和新意的教學(xué)方法能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣，所以教師在開展教學(xué)時應(yīng)改變傳統(tǒng)帶有較強化工性質(zhì)的實驗，合理性的選擇具有醫(yī)學(xué)特點的有機化學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容，例如苯甲酸在傳統(tǒng)實驗中被用作重點結(jié)晶實驗的藥品，可以使用阿司匹林、丹皮酚替代，不僅利用了其他實驗的產(chǎn)物，更凸顯了醫(yī)學(xué)的特點[2]。

二、有機化學(xué)實驗教學(xué)模式和方法的分析

(一)任務(wù)教學(xué)模式

任務(wù)教學(xué)模式在有機實驗教學(xué)中的應(yīng)用可以充分提高學(xué)生對相關(guān)問題的分析以及解決能力，有助于學(xué)生在開展實驗教學(xué)時能夠樹立較強的探索精神和合作精神。所以開展任務(wù)教學(xué)模式方法應(yīng)用前期教師應(yīng)針對相關(guān)教材理論開展的實驗內(nèi)容進(jìn)行深入的分析，制定帶有一定挑戰(zhàn)性的問題設(shè)計，學(xué)生在解決任務(wù)時，可以借助計算機網(wǎng)絡(luò)平臺搜索相關(guān)理論和方法，在進(jìn)行實驗時與教師和同學(xué)展開溝通和交流。

(二)模擬式實驗教學(xué)模式

模擬式實驗教學(xué)是對傳統(tǒng)單一化的“傳授-接受”教學(xué)模式的突破，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，彌補了開放式實驗教學(xué)在有機化學(xué)實驗教學(xué)中的不足。例如：環(huán)己烯的合成實驗毒性大、污染重的特點，導(dǎo)致一些相關(guān)實驗又由于課時的限制無法展開全面的教學(xué)，非常不利于學(xué)生對知識體系的構(gòu)建和完善。通過模擬式實驗教學(xué)，由師生共同完勝課件的準(zhǔn)備，教師在其中發(fā)揮其引導(dǎo)性作用，學(xué)生可以充分發(fā)揮其主體地位提出個人的見解和評論。同時教師也可以將網(wǎng)絡(luò)自學(xué)模擬實驗教學(xué)引進(jìn)教學(xué)中，針對實驗的目的設(shè)置有效的設(shè)計，讓學(xué)生根據(jù)網(wǎng)上相關(guān)的實驗課件進(jìn)行課前的討論，進(jìn)而獲得理想的操作方法，非常有利于拓展學(xué)生的視野和知識體系。

(三)問題探究式啟發(fā)教學(xué)模式

在開展實驗教學(xué)時對于遇到的相關(guān)重難點和疑點可以此采用問題探究式啟發(fā)教學(xué)方法。例如在植被乙酸乙酯的實驗中，教師可以根據(jù)硫酸、酯化反應(yīng)等知識點進(jìn)行問題設(shè)計，對于酯化反應(yīng)學(xué)生可以借助教材進(jìn)行預(yù)習(xí)了解，其中硫酸的催化劑作用是在改變化學(xué)實驗的溫度才是加入硫酸的目的這一原理沒有真正的理解，所以教師通過以上問題設(shè)計能夠調(diào)動學(xué)生對問題的啟發(fā)和理解，進(jìn)而有效的提升教學(xué)效果[3]。

三、結(jié)語

綜合上述，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中有機化學(xué)實驗教學(xué)在發(fā)展過程中存在一定的不足和問題，相關(guān)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分重視有機化學(xué)實驗教學(xué)的重要性，結(jié)合學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀深入分析原因，并制定切實可行的方法解決存在問題，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)水平的提高，推動高校醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

一、基本情況

__食品藥品監(jiān)督管理局于20__年11月成立，目前全系統(tǒng)共有工作人員43名。全市共有涉藥單位1279家，藥品生產(chǎn)企業(yè)1家，醫(yī)療機構(gòu)961家，藥械經(jīng)營企業(yè)317家；其中__市局管轄的利通區(qū)、紅寺堡開發(fā)區(qū)、太陽山開發(fā)區(qū)，三個區(qū)有涉藥單位504家，醫(yī)療機構(gòu)363家，藥械經(jīng)營企業(yè)141家。

二、近年來我市農(nóng)村藥品市場監(jiān)管的主要做法和成效

近年來，__食品藥品監(jiān)管局切實加強農(nóng)村藥品市場監(jiān)管，依托政府農(nóng)村藥品“三統(tǒng)一”政策以及“兩網(wǎng)”建設(shè)、規(guī)范化藥房建設(shè)等措施，大力整頓和規(guī)范農(nóng)村藥品市場秩序，使農(nóng)村藥品市場秩序基本好轉(zhuǎn)，農(nóng)村藥品規(guī)范化供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)已基本形成，農(nóng)民安全用藥權(quán)益得到有效保障，農(nóng)村藥品市場呈現(xiàn)出健康有序的發(fā)展趨勢。

（一）依托政府藥品“三統(tǒng)一”政策，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥事行為。

20__年，為了切實解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題，全區(qū)各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)藥品實行“統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送”的“三統(tǒng)一”制度。“三統(tǒng)一”的實施，降低了藥價，減輕了人民群眾的負(fù)擔(dān)，為人民群眾帶來了實惠。主要表現(xiàn)為：1、進(jìn)貨渠道進(jìn)一步規(guī)范；2、藥品價格下降，醫(yī)療機構(gòu)利潤減少，農(nóng)民得到實惠；3、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品種類下降，藥品使用更加趨于合理。

（二）因地制宜、不斷創(chuàng)新，推動兩網(wǎng)建設(shè)工作深入開展。

1、創(chuàng)新管理模式，探索發(fā)揮監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)作用的新機制。為了探索發(fā)揮監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)作用的新機制，本著少而精的原則，在利通區(qū)實行“三個首次”的管理模式（即首次將食品藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)兩網(wǎng)合一，共同監(jiān)管；首次對監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)成員實行任務(wù)考核制；首次給予網(wǎng)絡(luò)成員工作補助）。規(guī)定了網(wǎng)絡(luò)成員六項職責(zé)和四項權(quán)力，實行動態(tài)管理。各網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管成員每屆聘期1年，年終考核在60分以下者，當(dāng)年解聘。通過“三個首次”的管理模式，對網(wǎng)絡(luò)成員定期考核，將激勵機制引入監(jiān)督網(wǎng)管理中，實行獎勵與懲戒，增強了網(wǎng)絡(luò)成員的責(zé)任意識和工作積極性。

2、多策引導(dǎo)、以促為主，探索符合本地實際的供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)之路。我市基本是一個以農(nóng)村人口、山區(qū)人口和少數(shù)民族人口為主的地區(qū)。近年來，在農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)過程中，我市著力加強農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷發(fā)展壯大農(nóng)村藥店的規(guī)模數(shù)量，農(nóng)民普遍感覺現(xiàn)在村上也有了藥店，藥多了，價格也便宜，買藥非常方便。20__年，全市農(nóng)村藥品零售網(wǎng)點鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下幾乎是空白。為縮小城鄉(xiāng)居民用藥差距，方便農(nóng)民購藥，在農(nóng)村零售藥店的辦理過程中，只要申請人符合開辦條件，從資料的準(zhǔn)備到人員的培訓(xùn)，以至現(xiàn)場指導(dǎo)籌建，都開辟了快速辦理通道。截至目前，全市農(nóng)村零售藥店已達(dá)162家，降低了藥價，方便了群眾購藥，讓農(nóng)民真正從“兩網(wǎng)”建設(shè)中得到了實惠。

（三）以規(guī)范化藥房建設(shè)為著力點，提高醫(yī)療機構(gòu)藥房管理水平。

針對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)無專業(yè)藥品管理人員、制度不健全、藥品質(zhì)量安全存在隱患的實際，我局聯(lián)合衛(wèi)生局共同制訂了《開展創(chuàng)建規(guī)范化藥房活動實施方案》，指導(dǎo)全市農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)開展規(guī)范化藥房創(chuàng)建活動。在活動中，一方面，舉辦藥品法律法規(guī)培訓(xùn)班，對相關(guān)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，增強農(nóng)村藥品從業(yè)人員的藥品管理意識，提高他們的藥品管理水平，為加快規(guī)范化藥房創(chuàng)建進(jìn)度、提高規(guī)范化藥房創(chuàng)建質(zhì)量奠定基礎(chǔ)；另一方面，根據(jù)實際制訂科學(xué)合理的規(guī)范化藥房創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，從各類崗位的職責(zé)制度、從業(yè)人員管理、基本設(shè)施設(shè)備的配置到藥品的采購、驗收、貯存、保管及出庫使用等各個環(huán)節(jié)，都做了明確的規(guī)定。并以此為依據(jù)，制定具體的考核驗收細(xì)則，使農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品管理有了規(guī)范要求。截至目前，全市70％的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)已通過規(guī)范化藥房驗收。目前，通過規(guī)范化藥房創(chuàng)建，藥房人員素質(zhì)得到提高，藥房管理水平提高。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品倉庫干凈整潔，藥品陳列擺放整齊，臺賬資料記錄仔細(xì)，以前 “臟、亂、差”的狀況得以根本改變，

三、目前農(nóng)村藥品市場存在的主要問題

從目前對我市農(nóng)村藥品市場存在的問題及相關(guān)的農(nóng)村藥品市場情況進(jìn)行的調(diào)查看，農(nóng)村涉藥單位藥品管理情況雖有好轉(zhuǎn)，但購藥渠道不規(guī)范、管理差、儲存條件差、人員素質(zhì)差、缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員等突出問題尚未得到根本解決，農(nóng)村藥品市場存在不少不容忽視的問題。

（一）醫(yī)療機構(gòu)藥房設(shè)施簡陋，藥品存儲環(huán)境較差。藥品不按規(guī)定進(jìn)行分類陳列和儲存；拆零藥柜無防塵、防潮措施、不集中存放、未保留原包裝、或未標(biāo)明規(guī)格、有效期等現(xiàn)象；未配置溫濕度調(diào)節(jié)及檢測設(shè)備，冷藏、防塵、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施不健全。

（二）涉藥單位進(jìn)貨渠道多而雜，藥品質(zhì)量存在隱患。 從非正規(guī)渠道購進(jìn)廉價藥品和醫(yī)療器械，難以保證藥品質(zhì)量。有的不能提供合法票據(jù)，有的從個體非法藥販?zhǔn)种匈忂M(jìn)藥品，還有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能提供合法的醫(yī)療器械相關(guān)資質(zhì)證件。藥械購進(jìn)驗收記錄執(zhí)行不好，部分農(nóng)村涉藥單位不能真實完整地記錄藥械購進(jìn)驗收情況。

（三）藥學(xué)專業(yè)人員匱乏。農(nóng)村涉藥單位藥品從業(yè)人員素質(zhì)偏低，“以醫(yī)代藥”或“以護(hù)代藥”現(xiàn)象普遍存在。有的村衛(wèi)生室是家族經(jīng)營，往往由缺乏藥學(xué)專業(yè)知識的家庭成員承擔(dān)藥事工作，藥品使用過程中存在一定安全隱患，動輒輸液，濫用抗生素、隨意加大用藥劑量等不合理用藥現(xiàn)象較常見。

（四）“兩網(wǎng)”建設(shè)認(rèn)識不到位、發(fā)展不平衡。存在過分追求數(shù)量、追求數(shù)據(jù)而忽視質(zhì)量、忽視實際效果的問題，導(dǎo)致產(chǎn)生了“建得快、效果差”的現(xiàn)象，背離了“兩網(wǎng)”建設(shè)的初衷。監(jiān)督網(wǎng)點雖已初步建立，但由于缺乏必要的經(jīng)費支持，其培訓(xùn)經(jīng)費、補助或報酬等問題尚未得到有效解決，受聘的監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員的工作積極性受到不同程度影響，導(dǎo)致不能正常、有效的運轉(zhuǎn)。

（五）藥品市場監(jiān)管力量薄弱。如__藥監(jiān)系統(tǒng)藥品監(jiān)管人員只有43名，而涉藥單位數(shù)接近1300家。由于農(nóng)村地域廣闊，交通不便，要監(jiān)管眾多鄉(xiāng)鎮(zhèn)及行政村的涉藥單位，在客觀上存在很大難度。

四、進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村藥品市場科學(xué)監(jiān)管的建議和對策

（一）必須以科學(xué)監(jiān)管理念統(tǒng)領(lǐng)農(nóng)村藥品市場監(jiān)管工作?？茖W(xué)監(jiān)管理念要求我們要把保障人民群眾用藥安全作為根本。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)屬于最基層的涉藥單位，用藥服務(wù)直接面向農(nóng)民群眾，做好農(nóng)村地區(qū)藥械監(jiān)管十分重要

。因此，必須以科學(xué)監(jiān)管理念統(tǒng)領(lǐng)農(nóng)村藥品市場監(jiān)管工作，要始終把保障農(nóng)民群眾用藥安全放在第一位，要始終圍繞這個中心開展工作，把它作為一切工作的出發(fā)點和落腳點。要帶著責(zé)任、帶著感情，認(rèn)真履行職責(zé)，積極探索、不斷創(chuàng)新科學(xué)的監(jiān)管手段和方法，切實加強農(nóng)村藥品科學(xué)監(jiān)管。同時，將隊伍建設(shè)擺在重要位置，不斷加強干部政治素質(zhì)的教育，打造一支政治過硬、紀(jì)律嚴(yán)明的隊伍；加強執(zhí)法人員能力的培養(yǎng)，打造一支業(yè)務(wù)精良、愛崗敬業(yè)的隊伍；加強隊伍的廉政建設(shè)，打造一支清正廉潔、公平正義的隊伍。（二）深入推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，健全完善監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)體系。

農(nóng)村地區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目前已經(jīng)取得了重要成績，監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)路建設(shè)的覆蓋面在逐步擴大，但在深入的推進(jìn)過程中遇到了一些困難。如何克服這些困難，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，應(yīng)該從健全完善供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的體系上入手。

1、因地制宜、注重實效?！秶沂称匪幤钒踩笆晃濉币?guī)劃》，明確提出了到“十一五”末期“農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)覆蓋率達(dá)到100%，農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)覆蓋率保持在80%以上”的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目標(biāo)。這個目標(biāo)是國家推進(jìn)“兩網(wǎng)”建設(shè)的總目標(biāo)。在具體工作中，要結(jié)合__實際，遵循“政府引導(dǎo)、市場調(diào)控、企業(yè)參與、群眾滿意”的原則，因地制宜。例如，在農(nóng)村，要維持一個藥店的日常運轉(zhuǎn)，其日營業(yè)額應(yīng)達(dá)到200元—300元之間。而實際上，在一個人均年收入在4000元—5000元之間，人口1000人左右，300戶左右人家的村莊，藥店的日營業(yè)額通常只能在100元左右，藥店的生存十分艱難。有的地方提出“村村有藥店或藥柜”的供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)目標(biāo)，由于受到規(guī)模、效益、質(zhì)量等因素的制約，即使能達(dá)到這樣的目標(biāo)，實際效果也會大打折扣。所以，在這點上，應(yīng)遵循“政府引導(dǎo)、市場推進(jìn)”的原則。 另外，針對這種情況，藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)應(yīng)充分利用農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療資源—村級衛(wèi)生室。具體做法是：將農(nóng)村衛(wèi)生室的藥房按照規(guī)范化藥房的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造，實行規(guī)范化管理，并對農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)實施統(tǒng)一配送。這樣一來，既不需要另外投資開辦新藥店，也能方便農(nóng)民用藥，而且還達(dá)到了降低藥品價格的目的，為農(nóng)民提供了良好的購藥環(huán)境和診療空間。

2、加強制度建設(shè)，規(guī)范農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的運行和管理。探索和建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)管理制度，保證其實效性和可操作性，是開展農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)工作的核心內(nèi)容之一。一是根據(jù)《藥品管理法》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際情況，切實加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的制度建設(shè)。如建立健全藥品協(xié)管員、信息員聘用、考核、獎懲、督查等制度。二是加強“兩員”的實踐鍛煉，發(fā)揮好“兩員”的作用。有計劃、有目的地適時組織“兩員”參加一些日常和各種專項監(jiān)督檢查工作，逐步在實踐中提高“兩員”工作的能力和水平，增強識別假劣藥品和違法違規(guī)經(jīng)營行為的能力，為監(jiān)管農(nóng)村藥品市場發(fā)揮作用。三是在監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)上，既按照有關(guān)政策要求，緊密結(jié)合本地、本單位的實際情況，同時要十分注重工作的質(zhì)量和實際效果。

3、政府牽頭、部門聯(lián)動。在“兩網(wǎng)”建設(shè)推進(jìn)的過程中，食品藥品監(jiān)管部門要主動地與黨委、政府聯(lián)系協(xié)調(diào)，爭取理解與支持，就加強農(nóng)村藥品監(jiān)管、推進(jìn)“兩網(wǎng)”建設(shè)達(dá)成共識，積極爭取當(dāng)?shù)卣闪⑥r(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)組織機構(gòu)，具體負(fù)責(zé)“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，將“兩網(wǎng)”建設(shè)納入責(zé)任單位綜合目標(biāo)考核，推動“兩網(wǎng)”深入開展。農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，涉及衛(wèi)生、物價、工商、財政等多個部門，單靠食品藥品監(jiān)管一個部門的力量難以順利推進(jìn)。因此，在“兩網(wǎng)”建設(shè)推進(jìn)的過程中，必須緊緊依靠政府對食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生、財政、物價、監(jiān)察等相關(guān)部門的具體職責(zé)予以明確規(guī)定。另外，借鑒食品安全綜合監(jiān)管工作經(jīng)驗，借助已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展的食品安全工作平臺，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級成立食品藥品協(xié)管辦公室，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有的人力資源，確定專職或兼職人員，明確職能職責(zé)或工作范圍，形成一個覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村的健全的、職能職責(zé)更加明確的食品藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

（三）加強對農(nóng)村地區(qū)藥品市場的日常監(jiān)管，營造良好的市場秩序。

1、加強對醫(yī)療機構(gòu)的藥房的管理，從使用環(huán)節(jié)上保證藥品質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)藥房的管理是一個難點，按照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp的規(guī)定進(jìn)行管理，標(biāo)準(zhǔn)顯得過高，不切合實際。如果標(biāo)準(zhǔn)過于寬松，藥品質(zhì)量又難以得到保證。為此，必須規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥房的管理，加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房的建設(shè)，強化對使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量的有效監(jiān)督，以確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量得到保證。同時，加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房的日常監(jiān)管，進(jìn)一步鞏固規(guī)范化藥房創(chuàng)建成果，使醫(yī)療機構(gòu)藥械使用行為與經(jīng)營企業(yè)的藥械經(jīng)營行為在監(jiān)管上保持一致，營造公平、合理、平等的競爭環(huán)境。

2、大力開展農(nóng)村藥品市場集中整治活動，堅持打擊違法違規(guī)經(jīng)營使用藥械的行為。藥監(jiān)部門作為藥品市場監(jiān)管的主力軍，必須發(fā)揮好主力軍的作用，進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管的方式和方法，堅決打擊違法違規(guī)經(jīng)營行為，有效遏制假劣藥品流向市場，凈化農(nóng)村用藥環(huán)境，營造打擊違法違規(guī)經(jīng)營使用藥械行為的高壓態(tài)勢，維護(hù)良好的市場經(jīng)營秩序。

3、在提高藥械從業(yè)人員的素質(zhì)上下功夫。由于支持藥品經(jīng)營企業(yè)向下延伸配送網(wǎng)點，我們在企業(yè)的準(zhǔn)入上提供了一個比較寬松的環(huán)境，降低了企業(yè)的準(zhǔn)入門檻。但由此也帶來了一些監(jiān)管上的困難。藥械從業(yè)人員的素質(zhì)的高低，直接影響著企業(yè)服務(wù)水平的好壞，制約著企業(yè)能否健康發(fā)展，為此，我們必須在提高藥械從業(yè)人員的素質(zhì)上下功夫。一要全面實施藥械從業(yè)人員持證上崗制度，堅持先培訓(xùn)后上崗的原則。二是根據(jù)藥品監(jiān)管形式的發(fā)展和需要，定期舉辦藥械從業(yè)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)班，將藥品監(jiān)管方面的文件精神和相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定及時傳達(dá)到位。同時要求企業(yè)建立健全從業(yè)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)制度，加強對從業(yè)人員的培訓(xùn)。

篇4

1組建興趣小組，培養(yǎng)實踐能力

教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進(jìn)行劃分，對于那些學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生，可以組建成免疫學(xué)興趣小組，在業(yè)余時間組織這些學(xué)生進(jìn)行免疫專題學(xué)習(xí)，教會學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)免疫檢索，對相關(guān)免疫信息進(jìn)行搜集，然后以實驗教學(xué)的方式，結(jié)合采用學(xué)生自主討論的方式，培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力，讓學(xué)生自主設(shè)計免疫實驗，對實驗?zāi)康摹⒉襟E、所需材料和器材進(jìn)行分析，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和分析能力。

1.1免疫學(xué)興趣小組的籌建

在醫(yī)學(xué)檢驗班級中選擇20名對免疫學(xué)檢驗感興趣并且自主學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生組建免疫學(xué)興趣小組，然后教師向?qū)W生們介紹組建免疫學(xué)興趣小組的目的、意義，學(xué)生自主制定具體方案，從而培養(yǎng)學(xué)生成為應(yīng)用型和科研型醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

1.2免疫學(xué)興趣小組實驗的開展

根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力差異進(jìn)行分組，將20名學(xué)生分為兩組，一組是教學(xué)應(yīng)用型興趣小組，另外一組是教學(xué)實踐型興趣小組。同時兩個小組所要研究的實驗方向也不相同，啟發(fā)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題。

1.教學(xué)應(yīng)用型興趣小組的主要任務(wù)就是對免疫學(xué)相關(guān)疾病進(jìn)行資料搜集、信息宣傳，對免疫學(xué)在臨床中的典型案例進(jìn)行調(diào)查，教師要對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)，搜集相關(guān)資料，攝取領(lǐng)域前沿知識和技術(shù)，然后小組成員之間進(jìn)行相互交流、相互探討，制定實驗研究課題及目標(biāo)。教師要給予學(xué)生正確建議，幫助學(xué)生走出固有思維，將所查閱的資料與臨床實際案例結(jié)合起來，建立臨床免疫學(xué)網(wǎng)站，讓學(xué)生們可以通過校園網(wǎng)了解到免疫學(xué)的相關(guān)信息，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)資源。還可建立網(wǎng)頁動態(tài)，免疫學(xué)的最新成果，可以為學(xué)生們開設(shè)學(xué)校論壇，學(xué)生們可以在論壇上發(fā)表自己的意見，多途徑參與免疫學(xué)學(xué)習(xí)。

2.教學(xué)實踐型興趣小組的任務(wù)主要是根據(jù)所開設(shè)的臨床免疫學(xué)實驗課程，設(shè)計較為實用、具有思考性的教學(xué)實驗，制定實驗方案，然后小組學(xué)生之間進(jìn)行探討，制定最佳實驗方案。在教師的協(xié)助下，根據(jù)制定的實驗方案開展實驗。最后，興趣小組對實驗過程和現(xiàn)象進(jìn)行分析，總結(jié)實驗結(jié)論，并制定完整的實驗計劃。實驗過程中，小組學(xué)生要用攝像機將實驗過程和總結(jié)記錄下來，這樣就可以通過校園網(wǎng)站進(jìn)行推廣宣傳，為更多的同學(xué)提供免疫學(xué)實驗依據(jù)。

1.3免疫學(xué)興趣小組的價值

免疫學(xué)興趣小組的成員基本都對免疫學(xué)研究有著濃厚的興趣，教師要充分利用學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)生進(jìn)行實驗設(shè)計、實驗方案的制定、實驗因素的考慮，要讓學(xué)生將自己設(shè)計的免疫學(xué)實驗制作成多媒體課件，在課堂上展示給全班同學(xué)，從而激勵學(xué)生積極展現(xiàn)自我，培養(yǎng)學(xué)生的自信心。教師也要寓教于學(xué)，要學(xué)生對免疫學(xué)教學(xué)模式提出自己的意見，填寫調(diào)查問卷，讓教師及時獲取反饋信息，從而對免疫學(xué)教學(xué)工作及時作出調(diào)整。

2綜合性和設(shè)計性實驗是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的途徑

目前臨床免疫學(xué)檢驗實驗體系主要分為3個層次，分別是基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗。在基礎(chǔ)性實驗中，學(xué)生主要是對免疫學(xué)的相關(guān)理論知識有所了解，對實驗器材和材料有所掌握，這是實驗最基本的技能訓(xùn)練。而在綜合性實驗和設(shè)計性實驗中，就對學(xué)生的創(chuàng)新能力有所培養(yǎng)，讓學(xué)生通過實驗過程去探究實驗?zāi)康模瑯?gòu)建完整的實驗教學(xué)體系。這主要是為了培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，要學(xué)生在免疫學(xué)實驗教學(xué)中不拘一格，能夠勇于實驗創(chuàng)新，從而快速促進(jìn)臨床免疫學(xué)檢驗實驗課教學(xué)方法的形成。

3將學(xué)生學(xué)習(xí)由被動性轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃有?/p>

在臨床免疫學(xué)實驗教學(xué)中，教師習(xí)慣了采用傳統(tǒng)的說教教學(xué)方式，但是這種教學(xué)模式不適應(yīng)時展的潮流，對學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力產(chǎn)生了抑制作用，學(xué)生一直處于被動地位。所以新型課堂實驗教學(xué)模式中，教師要與學(xué)生進(jìn)行角色互換，要轉(zhuǎn)變學(xué)生的被動地位，要不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性。主要可以從兩個方面入手：（1）在實驗前，教師

可以讓學(xué)生先閱讀課本，然后給學(xué)生一定時間進(jìn)行總結(jié)，然后讓學(xué)生逐個上臺進(jìn)行闡述，教師通過學(xué)生的闡述，分析實驗設(shè)計是否合理，不合理的進(jìn)行指導(dǎo)改正，最后就可以讓學(xué)生進(jìn)行自主實驗了。（2）在免疫學(xué)實驗做完后，教師要讓學(xué)生上臺對自己的實驗進(jìn)行分析，包括實驗過程、實驗現(xiàn)象、實驗結(jié)果，讓學(xué)生總結(jié)實驗成果或失敗的原因，同時還要鼓勵小組成員之間的相互交流，要對實驗中的注意事項相互分享，要讓學(xué)生們感覺到實驗課程的充實性，加深學(xué)生對免疫學(xué)專業(yè)知識的掌握，提高實驗操作技能。

4充分利用直觀、生動的多媒體教學(xué)手段

由于臨床免疫學(xué)知識較為枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)能力有所差異，所以教師在實驗教學(xué)過程中要利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)，尤其是多媒體教學(xué)手段，要將實驗畫面和素材直觀地體現(xiàn)到熒幕上，插入一些聲音和圖片，充分調(diào)動學(xué)生的感官知覺，刺激學(xué)生的思維，加快學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解。如教師可以在多媒體教師中播放單克隆抗體制備實驗和細(xì)胞免疫功能檢測實驗，讓學(xué)生通過幻燈片仔細(xì)觀察實驗要點，擴充學(xué)生的學(xué)習(xí)信息，讓學(xué)生對實驗原理和過程更容易掌握。

5實驗教學(xué)與臨床接軌，充分利用臨床實踐教學(xué)基地

醫(yī)學(xué)院?？梢耘c各大醫(yī)院進(jìn)行合作，建立教學(xué)實踐基地，利用暑假時間安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗科進(jìn)行參觀見習(xí)，這樣不僅可以讓學(xué)生了解真實的臨床操作技術(shù)，還可以讓學(xué)生了解臨床免疫學(xué)檢驗的新技術(shù)、新方法和發(fā)展趨勢?？梢宰寣W(xué)生協(xié)助一些簡單操作，讓學(xué)生能夠了解臨床免疫學(xué)檢驗常用儀器的使用，進(jìn)一步將理論聯(lián)系實踐，為將來從事臨床免疫學(xué)檢驗工作打下堅實的基礎(chǔ)。

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關(guān)鍵詞:編譯原理;實踐課程;教學(xué)模式;創(chuàng)新型人才

中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

編譯程序作為連接應(yīng)用程序和計算機系統(tǒng)的橋梁和紐帶,是不可或缺的一個系統(tǒng)軟件。具備一定的編譯程序設(shè)計原理和實現(xiàn)技術(shù)也是計算機專業(yè)的學(xué)生及工作者必備的基礎(chǔ)知識和技能。由于“編譯原理”課程中涉及形式語言、屬性文法等比較抽象的內(nèi)容,一直被學(xué)生認(rèn)為是較難掌握的一門課程。所以,各高校相應(yīng)地開設(shè)了“編譯原理”實踐課程,希望借此加強學(xué)生對理論知識的理解,建立理論和實際的聯(lián)系,強化動手能力,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

目前,多數(shù)高校在“編譯原理”實踐課教學(xué)中采用的都是以實例語言為主導(dǎo),貫穿整個編譯過程的教學(xué)模式。經(jīng)過幾年的教學(xué)實踐,取得了一定的教學(xué)效果,但也存在一些問題,比較典型的有以下兩種情況:(1)一般的實踐教學(xué)都是采用統(tǒng)一實驗題目,學(xué)生分組進(jìn)行實驗的形式進(jìn)行。實際上,由于學(xué)生水平參差不齊,針對統(tǒng)一的題目,一些水平較低的學(xué)生容易產(chǎn)生畏難情緒,而一些水平較高的學(xué)生則認(rèn)為題目有些陳舊,沒有反映最新的應(yīng)用要求,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣降低,教學(xué)效果不好;(2)由于編譯程序是一個系統(tǒng)程序,開發(fā)一個完整的編譯程序涉及高級程序設(shè)計語言、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、算法分析、操作系統(tǒng)、匯編語言、軟件開發(fā)方法等領(lǐng)域許多內(nèi)容的綜合運用。尤其是高級程序設(shè)計語言、軟件開發(fā)方法等課程,如果基礎(chǔ)不好,學(xué)生很難完成既定的任務(wù),即使勉強完成,效果也不是很好:有些同學(xué)會抄襲他人的程序,有些同學(xué)會給出結(jié)構(gòu)混亂的代碼。

筆者所在教研室實踐了“實例―階段―循環(huán)”的教學(xué)方法后,取得了較好的教學(xué)效果,在對該方法進(jìn)行實踐、改進(jìn)、再實踐的基礎(chǔ)上,提出“多層次―多目標(biāo)―多效果”教學(xué)方法。該方法的中心思想是,針對不同水平的學(xué)生設(shè)定不同難度的題目,不同的題目有不同的要求,學(xué)生在不同的要求下達(dá)到不同的效果,從而激發(fā)每個學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使每個學(xué)生都能通過學(xué)習(xí)而有所收獲和提高,真正達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的目標(biāo)。本方法對其他具有相似特點的課程也同樣適用。

下面從實驗準(zhǔn)備、實驗實施、考核三個階段闡述“多層次―多目標(biāo)―多效果”的“編譯原理”實踐課程教學(xué)方法實施的全過程。

1實驗準(zhǔn)備

“編譯原理”實踐課程開設(shè)的目的是加深學(xué)生對編譯理論知識的理解,培養(yǎng)學(xué)生開發(fā)大型軟件的能力。為保證實踐課取得更好的效果,同時考慮到學(xué)生的整體水平和實踐課開設(shè)的時間,我們認(rèn)為在正式進(jìn)行實踐教學(xué)之前,應(yīng)該使學(xué)生在以下三個方面做好準(zhǔn)備:

一是編譯基礎(chǔ)理論知識的復(fù)習(xí)。目前,大多數(shù)高校的“編譯原理”理論教學(xué)安排在大三上學(xué)期進(jìn)行,實踐教學(xué)安排在大三下學(xué)期進(jìn)行。由于理論教學(xué)和實踐教學(xué)是分開進(jìn)行的,因此常常會有一些基礎(chǔ)不好、知識掌握不扎實的學(xué)生將已經(jīng)學(xué)過的知識忘記,還有的學(xué)生理論知識掌握得比較好,但無法在理論知識和實際軟件開發(fā)之間建立聯(lián)系。所以在學(xué)生正式動手之前,有必要由專業(yè)指導(dǎo)教師進(jìn)行理論知識的講解,并通過一些淺顯易懂的例子說明如何在抽象理論和實際實現(xiàn)之間建立聯(lián)系,幫助學(xué)生明確任務(wù)需求。

二是高級程序設(shè)計語言編程能力的培養(yǎng)。高級程序設(shè)計語言的編譯程序是一個龐大的系統(tǒng)程序,工作量較大,學(xué)生必須熟練地掌握編譯的理論知識和程序設(shè)計技能。然而,筆者從幾年的實踐發(fā)現(xiàn),有一部分學(xué)生沒能按時完成編譯實驗的原因是“高級語言程序設(shè)計”課程的學(xué)習(xí)不夠扎實,編程能力較弱。針對這一現(xiàn)象,我們加強了教師的輔導(dǎo),即將開發(fā)編譯程序中可能用到的相關(guān)編程知識提前加以輔導(dǎo),例如文件相關(guān)的操作、指針、數(shù)組、結(jié)構(gòu)體等數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計和使用等,喚醒學(xué)生的記憶,提高編程的速度。

三是軟件開發(fā)方法的培訓(xùn)。在以往的教學(xué)中,我們經(jīng)常會遇到這樣的情況,即教師講解完實驗?zāi)康暮鸵笾?仍會有一小部分學(xué)生不知從何處下手,還有的學(xué)生一拿到題目就動手編程,根本不做分析和設(shè)計,代碼通不過測試時,又東一塊西一塊地對代碼進(jìn)行修正,最后導(dǎo)致代碼一團(tuán)糟,自己都看不懂。針對以上這些情況,我們倡導(dǎo)學(xué)生在實踐中嚴(yán)格采用軟件工程的思想進(jìn)行設(shè)計和操作,實踐證明,效果較好。

2實驗實施

“編譯原理”實踐課程的主要內(nèi)容是要求學(xué)生按照編譯程序功能結(jié)構(gòu)的劃分,完成某個程序語言的詞法分析、語法分析、語義分析和代碼生成程序,從而熟悉各個階段的功能和經(jīng)典算法。本方法在實施階段的重點主要體現(xiàn)在兩個方面:題目多樣化和實現(xiàn)工程化。

2.1題目多樣化

“編譯原理”實踐課程的目的是使學(xué)生在掌握編譯程序設(shè)計基本理論的基礎(chǔ)上,能夠針對具體的程序設(shè)計語言設(shè)計并開發(fā)出一個可用的編譯程序。由于當(dāng)前流行的語言都比較龐大,不易處理,因此多數(shù)高校都采用小的實例語言模型的方法,較常用的實例語言有PL/0、SNL、tiny C、mini C等。前兩種是Pascal語言的子集,語言具有良好的結(jié)構(gòu)性,但由于Pascal語言在教學(xué)和應(yīng)用中已經(jīng)很少使用,學(xué)生對其語法不熟悉,因此PL/0、SNL不適合繼續(xù)作為實例語言。C語言及其變種C++語言,以及近似的Java語言是應(yīng)用中采用較多的語言,學(xué)生對其語法、程序結(jié)構(gòu)、語言特性等都有一定了解,所以C語言的子集比較適合作為實踐課程的教學(xué)語言。但即使是C語言的子集,其編譯程序也是非常龐大的,一些基礎(chǔ)較差的學(xué)生仍然感覺比較吃力,無法完成整個程序,而對于一些基礎(chǔ)較好的學(xué)生,則認(rèn)為當(dāng)今主流的程序語言都是面向?qū)ο蟮?特別希望掌握面向?qū)ο笳Z言的翻譯機制。

針對目前學(xué)生人數(shù)增多,學(xué)生質(zhì)量參差不齊,教學(xué)質(zhì)量和檔次得不到保證的情況,本文提出“多層次―多目標(biāo)―多效果”的教學(xué)方法。首先由任課教師將題目分為較低難度、正常難度、較高難度三個等級,難度主要體現(xiàn)在實例語言的語法和語義功能上。

較低難度的語言是指具有表達(dá)式語法結(jié)構(gòu)及算術(shù)運算、關(guān)系運算功能的語言,記為Le,由于沒有聲明部分,因此Le的語義比較簡單。其語法如下:

程序P ::= E

表達(dá)式E ::= c | id | (E) | E + E | E * E | E < E | E > E | E = E

正常難度的語言是指具有語句語法結(jié)構(gòu)及子程序功能的語言,記為Ls,其語法如下:

程序P ::= D;S

聲明D ::= Dctv;Df

Dctv ::= Dc; Dt; Dv

Dc ::= const id C | Dc; Dc

Dt ::= type id T | Dt; Dt

Dv ::= var id T | Dv; Dv

Df ::= fun T id module | Df; Df

module ::= params D S

param ::= param id:T

params ::= param | param; params

語句 S ::= skip | ass(id,E) | read(id) | write(E) | if(E, S1, S2) | while(E,S)| seq(S1, S2) | block(Dctv,S) |

call(id, E1, …, En)

語言Ls在語言Le的基礎(chǔ)上,增加了聲明、語句、函數(shù)等功能,相應(yīng)地增加了語義處理、代碼生成的難度和復(fù)雜性。

較高難度的語言是指加入面向?qū)ο髾C制的語言,記為Lo,Lo的詞法、語法分析與Ls的詞法、語法分析難度相當(dāng),但由于對象機制的加入,Lo的語義分析和代碼生成部分都要增加一些特殊的處理。Lo語法如下:

Prog ::= ClassDecList; VarDecPart; Body

ClassDecList ::= ClassDec |

ClassDec ; ClassDecList

ClassDec::= class cname ;

[super cname;]

[insvar IVDecList;]

[insmethod IMDecList]

end

IVDecList ::= IVDec | IVDec; IVDecList

IVDec ::= VarDec

IMDecList ::= IMDec | IMDec; IMDecList

IMDec ::= Type mid  ParamDecPart  FunBody

ParamDecPart ::= VarDecPart

FunBody ::= VarDecPart; Body

VarDecPart ::= var VarDecList

VarDecList ::= VarDec | VarDec; VarDecList

VarDec ::= id:Type

Type::= cname | integer | bool

Body ::= begin StmList end

StmList ::= Stm | Stm; StmList

Stm ::= newid, cname |

receivermidRParamList | id = Exp |

if (Exp, StmList, StmList)| delete (id)

RParamList ::= Exp | Exp, RParamList

receiver ::= id | self

Exp ::= n | x | tt | ff | id.id | Exp+Exp | Exp

由于在題目選擇上增加了靈活性,學(xué)生可以根據(jù)自己的實力和興趣選做不同的題目,極大地提高了他們的學(xué)習(xí)積極性。同時對于各個題目以及各個題目每個階段的實現(xiàn)方案,學(xué)生可以自由發(fā)揮,充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力,無論對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生還是一般的學(xué)生,都能達(dá)到很好的鍛煉目的。

2.2實現(xiàn)工程化

實踐課的目的是使學(xué)生能夠真正運用所學(xué)的知識去解決實際問題,是理論知識的升華。這就要求學(xué)生在掌握編譯原理的基礎(chǔ)上,能夠針對具體的程序語言設(shè)計并開發(fā)出可用的編譯程序。作為一個龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)程序,編譯程序的開發(fā)應(yīng)該遵循軟件工程的思想和規(guī)范的軟件開發(fā)過程,才能保證開發(fā)出的編譯程序具有較好的質(zhì)量和可維護(hù)性,同時實踐的過程也是對學(xué)生軟件開發(fā)實戰(zhàn)的一次演練。具體措施如下:

(1) 由于編譯程序較大,課上時間又有限,所以實驗采用分組進(jìn)行的方式,每個小組由4～5名學(xué)生組成,分工協(xié)作共同完成。在分工協(xié)作的過程中,特別強調(diào)明確任務(wù)劃分,統(tǒng)一命名規(guī)則,重視接口設(shè)計等關(guān)鍵問題。

(2) 在開發(fā)過程中,遵循需求、設(shè)計、實現(xiàn)、測試等標(biāo)準(zhǔn)的軟件過程,要求學(xué)生在相應(yīng)的階段給出相應(yīng)的文檔,明確每個階段要完成的任務(wù),以及相應(yīng)的解決方案。

3實驗考核

“編譯原理”實踐課程的一個難點在于如何對成績進(jìn)行評定,因為任何一個語言的編譯程序都存在代碼較長、無法當(dāng)堂測試的情況。因此,常規(guī)考察都是要求學(xué)生每個編譯階段提交一個階段性程序或在最后階段提交一個完整的編譯程序。經(jīng)過幾年的教學(xué)實踐,我們發(fā)現(xiàn)考核中經(jīng)常會出現(xiàn)部分代碼雷同和相似的現(xiàn)象,對于成績的評定和考試的公平性有一定的阻礙和影響。采用“多層次―多目標(biāo)―多效果”的教學(xué)方法后,更是對成績的公平性提出了較大的挑戰(zhàn)。顯然,絕對的公平是不存在的,只能在盡可能大的范圍內(nèi)保證公平。本著公開、公正的原則,我們提出階段考核和匯總考核相結(jié)合的成績評定方法,并且采用加權(quán)形式,不同難度的題目,其權(quán)值也不同。不論哪種難度的題目,都按照編譯過程劃分成幾個階段,并規(guī)定每個階段完成的時間。每到一個規(guī)定時間,就對學(xué)生的當(dāng)前階段成果進(jìn)行考核,提供合理化建議,并對考核結(jié)果進(jìn)行記錄,作為匯總考核的參考。在匯總考核階段,采取公開答辯的形式,答辯以小組為單位進(jìn)行,每個小組負(fù)責(zé)給指導(dǎo)老師和其他同學(xué)展示自己編寫的程序,并講解程序的功能、工作過程和創(chuàng)新點。通過以上措施,較好地避免了以往考核中經(jīng)常出現(xiàn)的剽竊程序或偷懶現(xiàn)象,同時幫助學(xué)生樹立了榮譽感、責(zé)任心和成就感,將人格、品德培養(yǎng)融入教學(xué)中,真正做到教書育人。

4結(jié)語

筆者經(jīng)過在本校近三屆學(xué)生中開展“多層次―多目標(biāo)―多效果”教學(xué)方法的教學(xué)活動后,發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果較以往有了很大的提高,不同層次的學(xué)生實現(xiàn)了不同的實踐目標(biāo),不同的實踐目標(biāo)鍛煉了不同的能力。任課教師和學(xué)生普遍反映,由于題目設(shè)定科學(xué)合理,極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,興趣帶動了能力的提高,能力的提高促進(jìn)了創(chuàng)新性成果的產(chǎn)生,形成了很好的良性循環(huán)。

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篇6

【摘要】目的：通過健康教育，使醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生對乙型肝炎的預(yù)防知識進(jìn)一步了解，讓他們在實習(xí)中更注意自我保護(hù)。方法：對實習(xí)生有針對性地利用講座、座談、問答互動等不同形式、發(fā)放健康教育處方等多種方法進(jìn)行乙肝知識的培訓(xùn)，實施健康教育。結(jié)果：運用上述方法后實習(xí)生對乙肝防治知識的認(rèn)知水平有了明顯提高。結(jié)論：對醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生及時進(jìn)行健康教育，不但必要，而且可行，可進(jìn)一步減少乙型肝炎的傳播。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎；預(yù)防控制；醫(yī)學(xué)生；健康教育

乙型肝炎是嚴(yán)重威脅人類健康的一種傳染病,而我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)域。在各地人群中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性率高達(dá)10%,總數(shù)超過1.2億［1］，是大學(xué)生休學(xué)和退學(xué)的主要原因［2］。目前我國有3000～3500萬乙型肝炎患者，乙型肝炎病毒(HBV)主要存在于HBV感染者的肝組織和血液中,同時乙型肝炎患者及HBV攜帶者的分泌物均帶有HBV,密切接觸者都有感染HBV的可能性,尤其是與患者密切接觸的醫(yī)務(wù)人員。而醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生(以下簡稱實習(xí)生)由于缺乏臨床工作經(jīng)驗,自我保護(hù)意識差,更易被感染。為防止實習(xí)生在實習(xí)期間被HBV感染, 在學(xué)生實習(xí)前應(yīng)全面開展乙型肝炎防治知識的健康教育，使他們真正建立起自我預(yù)防、保護(hù)的意識。建議采取如下方法：

1 接種乙肝疫苗

目前，接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效措施,其保護(hù)率可達(dá)96%～99%［3］,主要是增加接種者對乙型肝炎的特異性免疫力。在2010年前，我們在新生入學(xué)后,全部做乙肝5項指標(biāo)檢測，對患者或HBV攜帶者,有針對性地向他們解釋這5項檢驗指標(biāo)的臨床意義，對沒有進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種和已接種乙肝疫苗而抗體效價不足者,均按0-1-6方法進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種3次，爾后復(fù)查抗體產(chǎn)生情況。

2 醫(yī)療操作嚴(yán)守操作規(guī)程

實習(xí)生是在臨床上接觸患者較多的人,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格防護(hù)。因此，在見習(xí)期我們開始對學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括消毒隔離、意外暴露的預(yù)防與防范、主要醫(yī)療操作規(guī)程等，實習(xí)期到來前再次強化教育。要求醫(yī)學(xué)生對所有的操作都嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,如給患者抽血、吸痰、穿刺、進(jìn)行各種護(hù)理時應(yīng)戴口罩,否則患者的血清或分泌物污染醫(yī)務(wù)人員的皮膚后，可能通過皸裂等隱性破損而感染HBV。同時,告誡他們在接觸患者體液、血液時應(yīng)戴手套，在實習(xí)操作中被手術(shù)刀、針頭劃破皮膚時要如何處理等，必須使實習(xí)生牢固樹立任何患者的血液及被血液污染的物品都存在潛在感染危險的觀念,進(jìn)一步加強自身防護(hù)意識。

3 避免受傷

HBV感染以其病毒含量（HBV DNA）多少作為傳染的指標(biāo)來判斷,最重要的是血液?！按笕枴闭呙亢辽褐锌赡芎袛?shù)億～數(shù)百億的HBV，極微量的血液（1X10-7ml）進(jìn)入皮膚黏膜的破口,都可以造成感染。臨床上經(jīng)常發(fā)生醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有創(chuàng)性醫(yī)療操作過程中自傷的情況（稱為“意外暴露”）,尤其是針頭刺傷。據(jù)文獻(xiàn)報道,全世界每年約有300萬醫(yī)護(hù)人員被針意外刺傷。由此可能有20多種血源性傳染病通過此途徑而被傳染。僅美國每年就有上百名醫(yī)護(hù)人員死于血源性傳染?。?］。因此,必須提高實習(xí)生防止受傷意識,特別應(yīng)注意如下幾點。

3.1 正確使用醫(yī)療器械 ：例如在掰注射安瓿時, 先正確使用砂輪，用消毒的紗布包裹,以免在操作過程中手被割傷；使用刀、剪等銳利器械時要加倍小心,避免割傷。如已經(jīng)受傷,在消毒后應(yīng)立即包扎；在做護(hù)理操作時應(yīng)帶手套。

3.2 加強基本功訓(xùn)練 ：針刺傷是護(hù)士最常見的一種職業(yè)性傷害,60%～90%是由于操作不當(dāng)而造成的［5］，如在給患者抽血、輸液時,特別是給乙肝患者及HBV攜帶者進(jìn)行靜脈穿刺時。防范要點為操作時左手把患者皮膚繃緊,爾后進(jìn)針,以避免患者皮膚過滑,針頭誤刺自己。拔針時,一手緊握針柄,另一手用棉簽壓住針頭,避免針頭端過長而刺破皮膚。手術(shù)室是護(hù)理實習(xí)生被針刺傷最常見的場所,尤其在最繁忙、最緊張的手術(shù)中,受傷多由縫針?biāo)?一般是由于持針、穿線不熟練或傳遞不正規(guī)所造成。為此,實習(xí)生到手術(shù)室實習(xí)時,要加強各種基本功的訓(xùn)練。

3.3 檢測乙肝表面抗體的滴度：乙肝疫苗接種后產(chǎn)生抗體的濃度可隨時間的推移而逐漸遞減。一般接種第3針后1個月90%的人都可測到表面抗體；第2年仍然保持這一水平，第3年下降至76%，抗體滴度也下降。故3年后，是否需要再次復(fù)種，主要取決于體內(nèi)乙肝表面抗體的滴度。目前還沒有“一勞永逸”終身起免疫作用的乙肝疫苗。一般建議首次免疫接種后3年加強1次為宜。

3.4 高效價乙肝免疫球蛋白的使用：在臨床上如不慎被乙肝患者或HBV攜帶者污染過的針頭刺傷后,應(yīng)立即將針眼處的血清擠出,用碘伏或碘酊等高效滅菌劑消毒；在24h內(nèi),遵醫(yī)囑注射高效價乙肝免疫球蛋白，以及早中和血中的HBV,最大限度地避免HBV繼發(fā)的感染。

3.5 加強營養(yǎng)和鍛煉,避免疲勞，通過加強體育鍛煉,調(diào)節(jié)飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,禁煙，戒酒，生活規(guī)律，保持充足睡眠和心情愉悅等,可以有效地增強機體非特異性的抵抗能力。

3.6 其他 嚴(yán)格規(guī)范自己的日常生活和行為,不到非正規(guī)場所獻(xiàn)血,不用不潔注射器、穿刺針、針灸針、牙鉆、內(nèi)窺鏡等介入性醫(yī)療儀器,不到不潔理發(fā)店使用未經(jīng)消毒的剃須刀、理發(fā)剪，不使用未經(jīng)消毒的穿耳針、紋身針等進(jìn)行美容活動,不與乙型肝炎患者及HBV攜帶者共用毛巾、牙刷、餐具等生活用品,以防止生活接觸性感染。

通過以上健康教育措施，教育前后大學(xué)生乙肝知識正確率可由教育前的61.72%，提高到82.82%。教育后學(xué)生對乙肝的正向態(tài)度較教育前均有提高，差異有顯著性［6］意義。由此可見，在實習(xí)前強化乙肝知識的培訓(xùn)十分必要，因為乙肝知識的掌握程度可直接影響其發(fā)病水平［7］。通過健康教育,使實習(xí)生注重個人行為的轉(zhuǎn)變,掌握乙型肝炎傳播途徑和預(yù)防的方法,及時了解自身對乙肝病毒感染的抵抗能力，自覺按免疫程序接種乙肝疫苗或進(jìn)行加強注射，提高自我保健意識，以最大限度地減少HBV感染的機會，起到有效預(yù)防乙肝的作用。

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［7］ 戚金榮. 軍隊人群甲乙型病毒性肝炎知識水平及影響因素研究.中國公共衛(wèi)生，1998，14（1）：46-47

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研究性學(xué)習(xí)重探索、重參與、重育人的教學(xué)理念，與常規(guī)教學(xué)相比，它更重知識的實用性和可生成性，更重學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的發(fā)揮和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在職業(yè)學(xué)校開展研究性學(xué)習(xí)，是幫助學(xué)生樹立能夠?qū)W好的自信，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的重要途徑。筆者在近幾年職高建筑專業(yè)課程教學(xué)中，滲透了研究性學(xué)習(xí)的方法，作出了初步的嘗試，取得了一定的成效，下面就來談?wù)勛约旱捏w會。

一、創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣

愛因斯坦有句名言：“興趣是最好老師?！睂W(xué)習(xí)興趣會使學(xué)生產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，產(chǎn)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，是學(xué)好建筑專業(yè)理論知識的最佳營養(yǎng)劑和催化劑。在興趣的推動下，學(xué)生的注意力最為集中，最容易接受新知識，思維也最為活躍，富有創(chuàng)新動機，為課堂教學(xué)營造了良好的氛圍，為創(chuàng)新教育奠定了良好的基礎(chǔ)。我們建筑專業(yè)課程許多規(guī)則規(guī)范要求，原理工藝比較復(fù)雜、艱深，尤其應(yīng)注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能引導(dǎo)學(xué)生克服畏難情緒，消除厭學(xué)心理，真正讓學(xué)生學(xué)得輕松，學(xué)生主動。如在執(zhí)教建筑構(gòu)造中“基礎(chǔ)分類、形式”時，本人設(shè)計的過程是：首先運用了多媒體向?qū)W生展示我們南通國貿(mào)大廈效果圖，挺拔雄偉，在燈光映照下，光彩奪目，使同學(xué)眼球一亮，沉浸在感染贊美之中。然后，適時提問：“這個建筑物重量一定很大，什么樣的基礎(chǔ)才能承受呢？”學(xué)生回答：用石頭來做基礎(chǔ)，用磚頭來做基礎(chǔ)，用混凝土來做基礎(chǔ)等。再后，繼續(xù)提問：“如何來做？請你結(jié)合你家樓房基礎(chǔ)形式或你在生活中所見所聞”思考，學(xué)生邊思考，教師運用多媒體向?qū)W生展示多層磚混結(jié)構(gòu)房屋基礎(chǔ)、常見磚基礎(chǔ)、混凝土條形錄像，帶領(lǐng)同學(xué)回顧思考?；A(chǔ)為什么要這樣做呢？能承受建筑物上部的負(fù)載嗎？然后教師從地基、基礎(chǔ)材料、受力特點通過多媒體動畫來展示基礎(chǔ)受力變形、破壞形式，從而來講明基礎(chǔ)形式、規(guī)則規(guī)范要求。最后再來展示我們上海國際大都市高樓大廈近二十多年變遷。通過以上的過程，學(xué)生的了解發(fā)生巨變，萌發(fā)了強烈的愛國情感，達(dá)到以德激趣、以趣啟智的效果。教導(dǎo)同學(xué)們自覺地肩負(fù)起文明傳承和光大的職責(zé)，激勵學(xué)生在充滿智慧和神奇的建筑知識寶庫里去不斷追尋，從而啟動學(xué)生的主動激情。

二、討論互動，深度探究

“討論互動”是在教師指導(dǎo)下，有目的地引導(dǎo)學(xué)生圍繞教學(xué)中某一中心問題，教學(xué)組織方法，參與性強，能充分體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位和教師為學(xué)生服務(wù)的思想。討論在獨立鉆研基礎(chǔ)上，發(fā)表自己的看法，并提出新問題，師生間、生生間相互交流評價。本人在“某教學(xué)樓大梁斷裂事故分析”的教學(xué)中設(shè)計了如下程序，讓學(xué)生在討論探索中汲取知識，加深理解，獲得了深刻的印象。

1.根據(jù)現(xiàn)象探討并提出假設(shè)

教學(xué)樓大梁開裂的原因可從三個方面考慮：首先是結(jié)構(gòu)設(shè)計方面是否存在問題？在大梁設(shè)計使用壽命內(nèi)能否承受外力作用。其次，材料質(zhì)量方面是否存在問題？材料性能是否符合國家規(guī)定的要求。再次，施工工藝是否規(guī)范？

2.基本情況調(diào)查，收集資料

學(xué)生能根據(jù)現(xiàn)象，運用所學(xué)的專業(yè)知識進(jìn)行自我初步推斷，并急于知道自己的推斷是否正確。我把推斷結(jié)論相同的分在一組，形成三個不同方向的調(diào)研組，分別查看相關(guān)設(shè)計圖檔、材料檢測報告、施工記錄及驗收報告，并進(jìn)行結(jié)構(gòu)及材料的復(fù)核。

3.集體會審，形成調(diào)查報告

各組同學(xué)帶上資料集體會審。集體討論時，同學(xué)們頓時群情激昂，議論紛紛，以事實為依據(jù)，以專業(yè)理論為基礎(chǔ)，共同分析，互相啟發(fā)，抓住矛盾的主要方面，找出根本性的問題，最終達(dá)成共識，并寫出調(diào)查報告。這一過程既能讓學(xué)生搞清大梁斷裂實質(zhì)，又培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)肅扎實的工作態(tài)度，活躍了思維，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的內(nèi)驅(qū)力，并使他們從中深刻領(lǐng)悟到：從表觀現(xiàn)象入手，進(jìn)行調(diào)查分析，尋找問題的根源，抓住問題主流的嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)方法，并懂得重視理論聯(lián)系實際，只有在討論探究中才能使所學(xué)到的知識得到升華的真諦。這一過程充分體現(xiàn)了素質(zhì)教育的方向：重過程、重發(fā)現(xiàn)、重探究的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的教學(xué)理念。

三、適時點撥，突破難點

俗話說：“理不點不明，燈不撥不亮”。適時點撥是指學(xué)生在積極學(xué)習(xí)、認(rèn)真思考、熱烈討論中，思維遇到了障礙和矛盾，教師迅速捕捉，采用藝術(shù)化的點撥，防止誤入歧途，及時幫助學(xué)生開拓思維，突破難點，深入下去，向更高層次進(jìn)發(fā)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。如本人在建筑制圖的教學(xué)中，研究由形體兩個投影作出第三個投影時，要求同學(xué)們首先能根據(jù)兩個投影想象出空間形體，許多同學(xué)思維模糊，因為某一局部影響他空間想象，此時及時點撥，抓住形體特征圖形分析，有些學(xué)生就忽然開朗，如還有同學(xué)困惑，進(jìn)一步從任何組合形體都是由最基本形體切割、疊加而成來點撥，進(jìn)行思維引導(dǎo)，同學(xué)們就迎刃而解。組合形體中如存在一般位置平面時，部分同學(xué)無從下手，即使做了，也不知道是非正確，教師這時應(yīng)進(jìn)行適時點撥：找出一般位置平面在兩個視圖中的投影，再由平面的兩個投影作出第三投影。這樣，同學(xué)們抓住問題的關(guān)鍵，有了解決問題的方法，情緒高漲，展開了熱烈討論，互相點撥，完成面的第三投影就水到渠成。因此，適時點拔，能使學(xué)生的求知欲再度被點燃，信心百倍，增添了更進(jìn)一步的勇氣，個體潛能得到充分挖掘，創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力得到進(jìn)一步提高。

四、激發(fā)鼓勵，促其成功

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一、相關(guān)技術(shù)手段

1. IOS SDK

i OS SDK 是蘋果公司為 i OS 程序開發(fā)和調(diào)試提供的開發(fā)環(huán)境和調(diào)試平臺，開發(fā)者利用它進(jìn)行 i OS 開發(fā)。i OS SDK 包含了 i OS 開發(fā)所有的接口、工具和資源，并提供了全套開發(fā)工具，主要有以下幾個部分：

（1）Xcode 工具集

蘋果公司自己開發(fā)的 Xcode 是用于 Mac OS 上軟件開發(fā)的工具，同時也包括開發(fā)基于 i OS 的 i Phone、i Pad、i Pod Touch 設(shè)備的應(yīng)用軟件。Xcode 是完全免費的，支持項目管理、編代碼、構(gòu)建可執(zhí)行程序、代碼的版本管理、性能調(diào)優(yōu)等。另外在該套件中還包括了蘋果公司提供的開發(fā)軟件和接口生成器，用于構(gòu)造圖形界面的應(yīng)用程序等。

（2）IOS模擬器

iOS 模擬器是 Mac OS X 系統(tǒng)上的應(yīng)用程序，用于在 Mac 操作系統(tǒng)上模擬手機、iPad 等設(shè)備，在該模擬器上主要是為了運行并測試開發(fā)的 i OS 程序，不同版本的模擬器模擬不同的 i OS 系統(tǒng)。同時 i OS 模擬器的性能與本地 Mac 機的性能相關(guān)聯(lián)，因此它并不能代表真機的性能，如果要測試性能的話，還是選擇在真機上進(jìn)行測試。經(jīng)常在模擬器上可以正常運行的程序在實際終端設(shè)備上很可能崩潰。

2. Objective-C 開發(fā)語言

IOS平臺編程語言是 Objective-C，它是一種通用、高級、面向?qū)ο蟮木幊陶Z言。它是蘋果的 OS X 和 i OS 操作系統(tǒng)的主要編程語言。從歷史上看，Objective-C 早在 1983 年，是一個名叫 Brad Cox 的人結(jié)合了 C 和 Smalltalk 這兩種語言的優(yōu)點，從而創(chuàng)建了 Objective-C 編程語言。它是一種古老的編程語言，但又是一門嶄新的編程語言。它一直在與時俱進(jìn)，在新的規(guī)范中不斷吸取其它面向?qū)ο缶幊陶Z言所具有的優(yōu)秀特性，可謂寶刀不老，推陳出新。 Objective-C 是 C 語言的嚴(yán)格母集合，即所有 C 語言程序不需要修改就可以直接用 Objective-C 編譯器進(jìn)行編譯，且在 Objective-C 的程序中可以無縫使用C 語言代碼?？梢哉f Objective-C 就是在 C 語言主體上加入了面向?qū)ο蟮奶匦裕它c的語法又源于 Smalltalk 的信息傳遞方式。

3. 數(shù)據(jù)存儲

（1）SQLite 數(shù)據(jù)庫：任何一個應(yīng)用程序都要用到數(shù)據(jù)存儲的地方，同樣在智能移動平臺上的軟件也需要進(jìn)行一定的數(shù)據(jù)存儲。在 i OS SDK 包中提供了可以免費使用的數(shù)據(jù)庫 SQLite，SQLite 是一個軟件庫，實現(xiàn)自足、無服務(wù)器、零配置、事務(wù)處理的 SQL 數(shù)據(jù)庫引擎。 SQLite 是基于 C 語言開發(fā)的，在進(jìn)行 i OS 的開發(fā)過程中倘若需要使用 SQLite 數(shù)據(jù)庫，首先要在 Frameworks 中加入 SQLite 的動態(tài)鏈接庫，文件路徑即 lib/libsqlite3.dylib，該鏈接庫包含 SQLite 的 API 函數(shù)實現(xiàn)。

（2）Plist 文件：

Plist 文件全稱為 Property List，即屬性列表文件，用在 Mac OS X 的 cocoa 編程框架中，因其文件擴展名為“.plist”，所以通常被稱為 plist文件。它是一種用來存儲串行化后對象的文件，通常用于存儲用戶設(shè)置信息，也可以存儲捆綁信息。在本學(xué)習(xí)軟件的設(shè)計中，對一些區(qū)域劃分的坐標(biāo)信息和相對應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，采用 Plist 文件存儲。

4. MVC 軟件設(shè)計模式

MVC 模式是軟件工程中的一種普遍的架構(gòu)模式，它實現(xiàn)了動態(tài)的程序設(shè)計，特點是非常直觀明了的呈現(xiàn)整個程序結(jié)構(gòu)，這洋能使程序后續(xù)的修改和擴展等工作容易開張。可以說任意一個完整的 APP 都是由很多 MVC 構(gòu)成的。MVC 框架結(jié)果分為三個部分：模型（Model）、視圖（View）、控制器（Controller）。

二、相關(guān)設(shè)計要素

學(xué)習(xí)者特征分析是教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)中一個非常重要的步驟，只有充分的了解學(xué)習(xí)者的身心發(fā)展、學(xué)習(xí)活動、閱讀習(xí)慣等特點才能設(shè)計出更適合用戶學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)軟件。

1.地圖數(shù)據(jù)：是地理教學(xué)中最為重要、常見的，且最有特色的教學(xué)內(nèi)容。地圖簡明、集中的表現(xiàn)了地理知識，因此它是學(xué)習(xí)地理最好的工具。地圖具有直觀性和抽象性，既能提供地理知識，也能培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的想象力。地圖學(xué)習(xí)有利于學(xué)習(xí)者形成空間概念、掌握空間規(guī)律，進(jìn)而分析空間因果關(guān)系。所以本學(xué)習(xí)軟件的設(shè)計使用了中國地形圖，運用地圖可以明確地理事物的位置和范圍，了解各種地勢形態(tài)及其分布。學(xué)習(xí)者更熟練、更快樂的掌握了地圖相關(guān)的知識對地理教育意義重大。

2.地理數(shù)據(jù)：它采用數(shù)量的方式比較準(zhǔn)確的表示了各種地理事物的關(guān)系，具有

地圖和文字不可替代的作用。它能幫助學(xué)生精確掌握各種地理事物的數(shù)量，比如人口數(shù)量、地域面積、人均所占的各種資源等。地理教學(xué)中要求學(xué)習(xí)者記憶一些非常重要的地理數(shù)據(jù)，同時也要學(xué)會運用各種數(shù)據(jù)進(jìn)行對比研究，揭示地理特征規(guī)律。

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【關(guān)鍵詞】 雙語 案例 互動 模擬 現(xiàn)場

一、雙語教學(xué)法

英語作為《國際貿(mào)易實務(wù)》課程中最主要的交流工具，能為畢業(yè)生在真實的工作環(huán)境中快速地與外商溝通、商務(wù)談判、收發(fā)傳真與外貿(mào)函電往來提供有利的語言支持，因此，《國際貿(mào)易實務(wù)》課程的雙語教學(xué)更能提高該課程教學(xué)內(nèi)容的規(guī)范性、涉外性和準(zhǔn)確度，使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)國際上最新的國際貿(mào)易術(shù)語解釋通則與常用的國際貿(mào)易慣例，將所學(xué)的專業(yè)知識更好地融入到國際社會中，順利地與國際社會經(jīng)濟活動的各項規(guī)則接軌。

筆者在最初幾年的該課程教學(xué)實踐中用的是中文教材，2012年第一次對物流管理專業(yè)的46名學(xué)生做了雙語教學(xué)的最新嘗試，上課以后也及時做了不記名調(diào)查問卷。統(tǒng)計結(jié)果顯示：有5人選擇全英文授課方式，占11%；有37人選擇使用中英文雙語講授，占80%；有4人選擇全中文授課，占9%（見圖1）。從學(xué)生的調(diào)查問卷反饋統(tǒng)計中也可以看出，學(xué)生的英語水平不同，對待雙語教學(xué)的態(tài)度也不同，比如：英語水平較差的學(xué)生選擇少用或者不用英語講授，相反，英語水平較好的學(xué)生對雙語教學(xué)持認(rèn)可支持的態(tài)度。

針對不同學(xué)生的實際問題，結(jié)合學(xué)生的教學(xué)反饋，筆者在該課程的教學(xué)過程中從最初的英文授課為主轉(zhuǎn)換為以中文講授為主，針對重要的專業(yè)術(shù)語采用中英文講授的雙語教學(xué)，并精心設(shè)計制作了雙語網(wǎng)絡(luò)課件，上課后及時把課件發(fā)送到同學(xué)們的QQ群，使得學(xué)生能夠在下課后及時地吸收、較好地理解上課時所學(xué)的內(nèi)容，進(jìn)而不斷開拓其專業(yè)理論知識的深度與廣度。盡管雙語教學(xué)中存在著不少的難題，然而教師通過自身的努力，不斷研究雙語教學(xué)過程中的新問題與新情況，并采取適當(dāng)?shù)姆椒ǎ鰪婋p語教學(xué)目標(biāo)的有效性，就能進(jìn)一步增強學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力與競爭力，培養(yǎng)出滿足國際復(fù)合型標(biāo)準(zhǔn)的涉外人才。

二、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法主要指教師把國際貿(mào)易實務(wù)中發(fā)生的各種典型的實際案例與代表性的業(yè)務(wù)資料經(jīng)過自己的精心選取，系統(tǒng)歸納并整理，然后引入到課堂典型案例的講授中，以便指導(dǎo)學(xué)生能夠積極主動地融入角色，進(jìn)行獨立思考性學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法一方面能夠增強學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而活躍課堂氛圍，另一方面又能提高教師的課堂效果，是提高教學(xué)效果首選方法。教師一邊給學(xué)生講授理論知識，一邊適當(dāng)?shù)匾氚咐虒W(xué)，學(xué)生主動地運用各種原理，進(jìn)而思考實際業(yè)務(wù)中產(chǎn)生的各種貿(mào)易爭端的根源，這一教學(xué)方法能夠使學(xué)生學(xué)以致用，進(jìn)一步增強學(xué)生的邏輯推斷能力、解決實際問題能力與文字表達(dá)能力。

舉例來說，講授FOB貿(mào)易術(shù)語時，很多教師反復(fù)給學(xué)生說明賣方在裝運港完成交貨義務(wù)，風(fēng)險也因貨物在裝運港裝上船而轉(zhuǎn)移，而不少學(xué)生卻很難正確地把握與理解這一知識點。這種情況下，選用案例分析法將會非常必要。例如以下案例：買賣雙方簽訂FOB合同，賣方向買方出口一級大米300公噸，裝船時已經(jīng)由公證人對貨物進(jìn)行了檢驗，結(jié)果所交付的貨物完全符合合同中約定的品質(zhì)條款要求，賣方裝貨以后也及時地向買方發(fā)出了已裝船通知。運輸途中因為風(fēng)浪較大，結(jié)果海水把大米浸泡，影響到了所交付貨物的品質(zhì)。結(jié)果在所交付的貨物抵達(dá)目的港以后，因為品質(zhì)受到影響，最終也僅能以三級大米的價格賣出，所以買方對賣方提出差價損失賠償，這種情況下賣方是否應(yīng)該負(fù)責(zé)？為什么？分析：賣方不應(yīng)該負(fù)責(zé)任。第一，F(xiàn)OB條件下，買賣雙方風(fēng)險的劃分是貨物在裝運港裝上船為界，貨物在裝運港裝上船后的風(fēng)險由買方承擔(dān)。第二，本案例貨物的品質(zhì)問題不是賣方交貨不符合要求，而是貨物在途中遭遇風(fēng)險而受損失。第三，賣方裝船后也及時發(fā)出了裝貨通知。所以賣方不負(fù)責(zé)任。針對這一案例，可以首先通過提出問題、指導(dǎo)同學(xué)們分小組進(jìn)行討論，然后以小組為單位進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，最后由老師進(jìn)行系統(tǒng)講授，這樣能夠使學(xué)生更加透徹地理解FOB貿(mào)易術(shù)語買賣雙方風(fēng)險費用責(zé)任的劃分，進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效果。因此，筆者認(rèn)為，任課教師需要在每一模塊中都要適當(dāng)?shù)匾敫鞣N典型案例，這樣，該課程教學(xué)就好像是在實踐中邊干邊學(xué)一樣，可進(jìn)一步增強學(xué)生解決問題的能力。

案例教學(xué)法能夠縮短課堂教學(xué)環(huán)境與實際工作情境之間的距離，較好地把學(xué)生的認(rèn)知性學(xué)習(xí)與思考性學(xué)習(xí)統(tǒng)一起來，改變學(xué)生“被動地聽”為“積極地做”，這不僅使學(xué)生積極地參加到課堂討論中來，而且節(jié)約了學(xué)生對知識進(jìn)行系統(tǒng)提升的時間，保證了其在有限的時間內(nèi)完成各種任務(wù)。當(dāng)然，案例教學(xué)法需要老師不斷整理搜集編纂各種質(zhì)量較高的案例。

三、互動教學(xué)法

互動教學(xué)法指教師在每個知識點講解之前首先進(jìn)行提問，針對提出的問題啟發(fā)學(xué)生思考，指導(dǎo)學(xué)生查閱各種相關(guān)的專業(yè)資料與參考書，鼓勵學(xué)生在課堂上自由討論，進(jìn)而研究解決各種問題的辦法。采用這種教學(xué)方法授課，教師可以引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、大膽走上講臺為同學(xué)們講解一些章節(jié)，同學(xué)們進(jìn)行評論，提出各種有效的建議與意見。這樣可使較為枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容在同學(xué)們的記憶里留下較深的烙印，進(jìn)一步拓寬同學(xué)們的知識面。只要教師充分調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)造性與積極性，就能提高他們學(xué)習(xí)的熱情，結(jié)果會事半功倍。

著名教育學(xué)家蘇霍姆林斯基認(rèn)為，“教師如果不想方設(shè)法使學(xué)生進(jìn)入情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，這種知識只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而不動感情的腦力勞動就會帶來疲倦”。教師如果能采取互動教學(xué)法，就能引導(dǎo)學(xué)生積極地進(jìn)行思考，進(jìn)而激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。舉例來說，可以用中國與美國之間的貿(mào)易差額實例來講解貿(mào)易差額這一知識點，講解過程中以中美之間歷年的貿(mào)易差額統(tǒng)計，引導(dǎo)學(xué)生思考貿(mào)易差額之間的不同和關(guān)鍵性的原因，同時也要求同學(xué)們課后收集各種參考資料，在課堂上引導(dǎo)同學(xué)們認(rèn)真討論，鼓勵大家提出各種不同的看法。因此，互動教學(xué)法能較好地激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、思考并且解決各種問題的潛能，是大多數(shù)教師都認(rèn)可的一種較為理想的教學(xué)方法。

四、模擬教學(xué)法

模擬教學(xué)法指首先設(shè)立國際貿(mào)易模擬實訓(xùn)室，然后組織專業(yè)骨干教師開發(fā)設(shè)計或適當(dāng)引進(jìn)我國先進(jìn)的專業(yè)教學(xué)軟件，或者借用網(wǎng)絡(luò)在仿真的國際商務(wù)環(huán)境下進(jìn)行虛擬的模擬與演練。這種教學(xué)法使學(xué)生可以在虛擬的國際商務(wù)環(huán)境下，模擬進(jìn)出口商品交易的整個環(huán)節(jié)，做到親力親為，增強學(xué)生的感性認(rèn)識。例如：SimTrade外貿(mào)實習(xí)平臺能較好地模擬當(dāng)今國際商務(wù)下真實的操作程序，每一個參與到SimTrade外貿(mào)實習(xí)平臺虛擬貿(mào)易的學(xué)生均能根據(jù)實習(xí)計劃扮演進(jìn)出口業(yè)務(wù)程序中不同的當(dāng)事人，進(jìn)而共同組成并模擬較為真實的貿(mào)易環(huán)境。同學(xué)們通過扮演各種角色，互相競爭、相互協(xié)作，積極應(yīng)對出口商、供應(yīng)商、進(jìn)口商乃至銀行的各種常規(guī)業(yè)務(wù)，掌握國際貿(mào)易物流、業(yè)務(wù)流與資金流的各種經(jīng)營方式，進(jìn)而熟練地把握各種業(yè)務(wù)技巧，感受供應(yīng)商、客戶、政府機構(gòu)與銀行之間各種業(yè)務(wù)上的聯(lián)系，實現(xiàn)同學(xué)們在“實踐中學(xué)習(xí)”這一最終的目的。

五、現(xiàn)場教學(xué)法

現(xiàn)場教學(xué)法指積極創(chuàng)造各種有利條件，通過組織學(xué)生去港口、碼頭等業(yè)務(wù)場地學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)技能的一種教學(xué)方法。舉例來說，學(xué)習(xí)國際貨物運輸這一模塊時，通過組織同學(xué)們?nèi)ゴa頭現(xiàn)場觀察貨物運輸全程以增強他們的感性認(rèn)識；學(xué)習(xí)進(jìn)出口貨物報關(guān)這一模塊時，組織學(xué)生去海關(guān)部門詳細(xì)了解進(jìn)出口貨物的報關(guān)流程等各個方面，組織行業(yè)專家指導(dǎo)學(xué)生對各種實際報關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行模擬操作，進(jìn)而提高學(xué)生的感官認(rèn)知能力與實際操作能力。俗話說：百聞不如一見，同學(xué)們到達(dá)工作現(xiàn)場，通過看、聽、說、問、做，才能把這些難以理解的專業(yè)技能知識，較快地把握并理解透徹。

六、創(chuàng)新教學(xué)方法

創(chuàng)新教學(xué)方法主要指合理地使用平面構(gòu)圖法與表格分析法這兩種教學(xué)法，使其能夠更好地提高上課的教學(xué)效果。

1、平面構(gòu)圖法

買方與賣方等利益相關(guān)者的有關(guān)權(quán)利，責(zé)任與義務(wù)如果利用平面構(gòu)圖方法來進(jìn)行明確，則會更加直觀可靠。國際貿(mào)易各種業(yè)務(wù)中，常常牽扯到許多利益相關(guān)者。比如：買方與賣方的權(quán)利，責(zé)任與義務(wù)與適用的貿(mào)易術(shù)語，如果用語言文字描述則會顯得特別復(fù)雜與晦澀，同學(xué)們難以理解。如果利用平面構(gòu)圖方法來說明買方與賣方等利益相關(guān)方的權(quán)利，責(zé)任與義務(wù)時，則會增強直觀性與可視性，進(jìn)而產(chǎn)生更好的教學(xué)效果（見圖2）。

2、表格分析法

《國際貿(mào)易實務(wù)》課程里很多的知識點之間既相互聯(lián)系又相互區(qū)別，這種情況下如果采用表格分析法，不僅可以直觀地對不同事物的相似性進(jìn)行分析，而且可以彰顯不同事物之間的差異。例如：平安險、水漬險與一切險這三個基本險的承保責(zé)任范圍異同這一知識點的講解可以用表1進(jìn)行分析。

通過這些教學(xué)方法的綜合實踐與運用，《國際貿(mào)易實務(wù)》課程的教學(xué)取得了比較令人滿意的實際效果。目前，該課程已建設(shè)成為我院的院級精品課程，通過今后的繼續(xù)努力與奮斗，爭取把該門課程盡早建設(shè)成省級精品課程甚至國家精品課程，并且實現(xiàn)在更大領(lǐng)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享的目的，最終取得更好的綜合效益。

【參考文獻(xiàn)】

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一、古詩詞教學(xué)的意義

古詩詞寓意深刻、耐人尋味，字里行間流淌的是祖先們的生活；抒情真摯、感人肺腑，道不能道之景，抒難抒之情；加強古詩詞習(xí)誦，重視古詩詞教學(xué)，對培養(yǎng)學(xué)生的記憶能力、想象能力、思維能力，提高審美意識都具有十分重要的作用。

1.審美視野的擴展。中小學(xué)生沒有形成完整的審美體系，對好與壞、美與丑、善與惡的感知往往憑借外部表象，不能分析其內(nèi)在的美和價值。古詩詞往往反映一種內(nèi)化的、含蓄的感情，詩人把自己的意志和感情寓含在詩詞中，正所謂“詩以明志”。教師可以通過對古詩詞的講評，擴展學(xué)生的審美視野，讓學(xué)生獲得更高層次的審美感受，得出正確的審美標(biāo)準(zhǔn)。

2.想象力的培養(yǎng)。沒有想象就沒有創(chuàng)造，要善于創(chuàng)造就必須善于想象。古詩詞具有簡潔、篇幅短小而意蘊豐富的特點，學(xué)生要充分了解詩中意境，詩外之意，就要靠自己的想象補充和領(lǐng)悟，這就培養(yǎng)了學(xué)生的想象力。

3.創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練。學(xué)生在學(xué)習(xí)古詩詞時，利用想象根據(jù)詩意把大腦中記憶的各種意象進(jìn)行再造組合，從而在大腦中創(chuàng)造一個新的畫面。這樣不僅對詩意的理解更加深刻，而且充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，發(fā)揮創(chuàng)造性思維能力，提高閱讀能力和作文能力，進(jìn)而提高語文能力。

4.汲取精髓，弘揚民族傳統(tǒng)文化。古詩詞教學(xué)可以汲取古代思想精髓，弘揚民族傳統(tǒng)文化。它能讓學(xué)生珍惜新生活，激發(fā)學(xué)生熱愛祖國及思鄉(xiāng)惜友之情，同時教給學(xué)生闡明事理、為人處世之道，在潛移默化中提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

二、詩詞教學(xué)的特點

1.詩詞的“意”。詩詞作為我國傳統(tǒng)優(yōu)秀的文化精髓，有其獨特性。詩詞本身的語言具有高度的概括性，有些詩詞之間的內(nèi)容不緊湊，詩句間有較大的跳躍性，這種跳躍性影響著詩詞情感思維的連接。因此，教師在進(jìn)行詩詞教學(xué)時，應(yīng)根據(jù)詩詞的主題思想、詩詞的內(nèi)容意思，把握詩人的思想感情路線，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，讓他們自由自在地遨游于詩人留下的無限想象空間，讓他們用豐富的想象力去感受詩人的情感和詩詞的內(nèi)涵價值。

2.詩詞的“情”。詩詞的情感是詩詞中最本質(zhì)的東西，情感就是詩詞的生命力。教師在進(jìn)行詩詞教學(xué)時，需要入情入境，曉之以理，動之以情，將學(xué)生引入詩詞的意境，以滿懷的熱情投入詩詞教學(xué)。只有將教師之情與詩人之情融為一體，才能體會詩人在詩詞中表達(dá)的真情實意，并產(chǎn)生共鳴。只有激發(fā)了情感才能讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)詩詞的魅力，才能發(fā)現(xiàn)生活中的美，才能在生活中產(chǎn)生表達(dá)和創(chuàng)造“美”的欲望，才能陶冶心靈，塑造偉大的人格。

3.詩詞的“美”。詩詞教育就是一種美的教育，可以給人豐富的心靈體驗，通過詩詞教學(xué)，陶冶學(xué)生的性格，體驗詩詞的情感美。從而培養(yǎng)和提高學(xué)生的審美能力和審美情趣，鑄成美的心靈，塑造精神人格。

4.詩詞的“境”。對過去經(jīng)驗和已有的記憶表象進(jìn)行加工改造，構(gòu)成新的意向和觀念的心理過程。詩詞重想象，沒有感情就沒有藝術(shù)，沒有想象就沒有審美。古詩詞教學(xué)必須喚起學(xué)生情感體驗，產(chǎn)生移情和共鳴，讓學(xué)生激發(fā)想象，引起聯(lián)想，由此及彼，調(diào)動自己的生活經(jīng)驗，來再現(xiàn)作品中的形象，入境悟情。

三、詩詞教學(xué)的方法與實踐

1.以讀為本，領(lǐng)會詩意、詩情。重視朗讀，在多元誦讀中抒情。學(xué)生通過誦讀能將自己的體會、情感表達(dá)出來。通過讀，在課堂上營造教師、學(xué)生、作者間心靈相融、情感相通、協(xié)調(diào)合拍的良好氛圍，從而提高學(xué)生知識、能力、人格、審美、文化等綜合素養(yǎng)。重視朗讀首先要尊重學(xué)生獨特的體驗，讓學(xué)生讀出不同的感悟，同時教師要成為引領(lǐng)學(xué)生朗讀的組織者、合作者和促進(jìn)者，讓學(xué)生漸入佳境，讀出層次。只有把節(jié)奏韻律全讀出來，才能漸漸體會詩詞之精妙，所以在教學(xué)過程中，要堅持以誦讀為本，要求學(xué)生在理解基本詞義、句義的基礎(chǔ)上，通過誦讀，反復(fù)吟詠，體會古詩的韻律、意境。引導(dǎo)學(xué)生感受詩詞優(yōu)美的語言文字和豐富的人文內(nèi)涵，受到情感熏陶，獲得思想啟迪。詩詞的誦讀方式可以采取多種，如范讀、自由讀、個別讀、小組讀、配樂讀、背誦等，從形式各異的閱讀中領(lǐng)會詩人所要表達(dá)的思想感情，感受詩中的意境，激發(fā)學(xué)生感情上的共鳴。

2.創(chuàng)設(shè)情境，體會詩美、詩境。詩詞的文字是具有概括性，詩詞描繪的圖畫是粗線條的，意境的跳躍往往較大，因此，要讓學(xué)生準(zhǔn)確地理解詩意，深入地融入詩境，離不開教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)。只有讓學(xué)生進(jìn)入詩境，才能激發(fā)學(xué)生的想象，引起情感上共鳴。在情境創(chuàng)設(shè)的過程中，教師可以讓學(xué)生在理解基本詞義、句義的基礎(chǔ)上，自讀自悟，初步領(lǐng)會詩意，再結(jié)合詩人當(dāng)時的背景理解詩詞的內(nèi)容，然后指導(dǎo)學(xué)生將自己置身其中，去品味詩人當(dāng)時的心境，領(lǐng)悟詩的意境。在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)良好的情境，不僅可以升華學(xué)生的思想感情，點燃學(xué)生思想的火花，而且能夠充分展示學(xué)生的個性，發(fā)展學(xué)生的思維想象力，領(lǐng)會詩人的思想感情。通過一系列問題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詩詞的熱情，慢慢地走入詩境。

3.注重教學(xué)內(nèi)容的層次性和教學(xué)方式。一方面，注意教學(xué)內(nèi)容的層次性。低年級階段，應(yīng)該讓學(xué)生比較系統(tǒng)地了解和掌握所學(xué)過的古詩詞基礎(chǔ)知識，適當(dāng)拓寬知識面，逐步提高學(xué)生的語文能力和認(rèn)識水平。高年級階段，學(xué)生已有較厚的學(xué)習(xí)古詩詞的基礎(chǔ)，其分析能力、語言表達(dá)能力、想象創(chuàng)造能力、記憶能力等都有較大提高。為此，教師可以適當(dāng)提高要求，表現(xiàn)在具體教學(xué)中應(yīng)體現(xiàn)出一定的難度和綜合性。教師可在中年級的要求的基礎(chǔ)上，再增加一定難度，提出“初步領(lǐng)悟詩詞意境”的新要求，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另一方面，做到教學(xué)方式上課內(nèi)外兩個不同層次的結(jié)合。以課內(nèi)帶課外，以課外充實課內(nèi)，相得益彰。課本上的古詩詞，我們要求精講細(xì)品，課外學(xué)生便可進(jìn)行遷移，自讀題材的古詩文。