導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇保護(hù)幼兒視力的措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】呼吸道合胞病毒(RSV)是小兒下呼吸道感染的重要病原體，合胞病毒肺炎主要以陣發(fā)性喘憋和伴有兩肺廣泛的喘鳴音為臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重者可以合并心力衰竭、呼吸衰竭。2006年10月～2007年11月我院采用清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺證，配以積極有效的健康教育與護(hù)理，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料66例均為我院住院患兒，年齡3月～6歲，隨機(jī)分為兩組。治療組34例，男19例，女15例；對(duì)照組32例，男22例，女10例。將66例患兒實(shí)施單盲臨床研究。

1.2治療方法治療組均口服清肺口服液。清肺口服液配方由炙麻黃、杏仁、生石膏、葶藶子、桑白皮、紫花前胡、制僵蠶、丹參、虎仗、拳參組成，上方按《中華人民共和國(guó)藥典》(一部)中口服液制劑要求，經(jīng)蒸餾收取、煎煮濃縮、乙醇浸泡回收等工藝，每劑制成100mL，3月～1歲每次10mL，1～3歲每次15mL，3～6歲每次20mL，每日3次；加用不含抗病毒抗菌藥物的澄清靜脈滴液，每日1次。對(duì)照組均采用三氮唑核苷注射液(華北制藥集團(tuán)制劑有限公司生產(chǎn)，批號(hào)051202)，按每日10mg/kg靜脈滴注，每日1次；加用不含藥物成分的口服液安慰劑，用量服法同清肺口服液。兩組在治療期間不使用其他抗菌、抗病毒藥物，必要時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SAS9.13進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P＜0.05為有顯著差異，P＜0.01為有極顯著差異。

二、結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中小兒肺炎喘嗽的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《中醫(yī)新藥臨床研究的指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)。治愈：癥狀體征基本消失，主癥積分為0；顯效：癥狀體征大多消失，主癥積分減少≥2/3；進(jìn)步：癥狀體征減輕，主癥積分減少≥1/3，但<2/3；無(wú)效：癥狀體征無(wú)明顯變化或加重，主癥積分減少。

2.2治療結(jié)果兩組患兒都經(jīng)過(guò)10d的治療，取得了不同的治療效果。治療組治愈24例，顯效9例，進(jìn)步1例，無(wú)效0例，治愈率70.59%，總有效率100%；對(duì)照組治愈9例，顯效12例，進(jìn)步9例，無(wú)效2例，治愈率28.13%，總有效率93.75%。兩組治愈率比較有極顯著差異（P＜0.01）。

三、護(hù)理

3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系熱情、親切地與患兒交流，耐心、細(xì)致地關(guān)心他們，使他們對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生親近感，使患兒保持良好的心情，主動(dòng)、安心地接受治療與護(hù)理。

3.2保持室內(nèi)空氣新鮮屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，溫濕度適宜，保證患兒充分休息與睡眠，各項(xiàng)檢查處置應(yīng)集中進(jìn)行，避免過(guò)多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.3保持呼吸道通暢及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，經(jīng)常協(xié)助患兒改變，并輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)其咳嗽，以利痰液的咯出。也可霧化吸入，以稀釋痰液，利于咯出。有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺等情況立即給氧。

3.4飲食護(hù)理給予富有營(yíng)養(yǎng)及維生素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁?；純阂蚋邿岷粑隹欤瑏G失水份較多，故應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a(bǔ)充水分。不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣之品，以免助熱生痰。重癥肺炎患兒喂食、喂水、喂藥時(shí)，應(yīng)將患兒抱起呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防誤吸窒息。

3.5降低體溫監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱者給予口服退熱藥，必要時(shí)實(shí)行物理降溫，并保持口腔和皮膚的清潔。

3.6密切觀察病情觀察兩組患兒的治療效果，按時(shí)給患兒服藥，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時(shí)，說(shuō)明患兒已缺氧，為病情加重的表現(xiàn)，必須及早搶救。

3.7健康教育向患兒家長(zhǎng)講解該病的有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，開(kāi)展戶外活動(dòng)，進(jìn)行體育鍛煉，尤其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，以改善呼吸功能。易患呼吸道感染的患兒，在寒冷的季節(jié)或氣溫驟降時(shí)，應(yīng)注意保暖，避免著涼，并定期健康檢查。

四、討論

RSV是小兒下呼吸道感染的重要病原體，其發(fā)病率高，RSV感染除了病情較重以外，還能發(fā)生持久的免疫功能紊亂，影響兒童的生活質(zhì)量。針對(duì)RSV的抗病毒化學(xué)藥物單一，并且作用有限。中醫(yī)藥在治療小兒合胞病毒肺炎方面有一定的優(yōu)勢(shì)，我院應(yīng)用清肺口服液治療小兒合胞病毒肺炎取得了較好的療效，說(shuō)明清肺口服液是治療小兒合胞病毒肺炎的有效藥物。小兒患RSV肺炎，癥狀重，病情變化快，需護(hù)理人員正確的評(píng)估，積極地采取護(hù)理措施，主要是改善患兒的呼吸功能，保持呼吸道通暢，按時(shí)給患兒服藥，密切觀察藥物療效病情變化，才能配合醫(yī)生為患兒提供有效的治療護(hù)理，幫助患兒早日康復(fù)，因此細(xì)致的護(hù)理在小兒RSV肺炎的治療過(guò)程中起著重要的作用。

【參考文獻(xiàn)】

［1］徐玲，李志山，桂玉平，等.肺清口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺癥臨床研究［J］.山東中醫(yī)藥雜志，2008，27（10）:660-662.

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:781

［3］.中藥新藥臨床指導(dǎo)原則和評(píng)價(jià)(試行)［M］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:191.

篇2

一、保育員關(guān)于幼兒午睡保育工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)

本學(xué)期我們保健工作根據(jù)園務(wù)計(jì)劃及保健計(jì)劃工作目標(biāo)，著重點(diǎn)放在保育員關(guān)于幼兒午睡保育的業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面。通過(guò)邊學(xué)習(xí)，邊加強(qiáng)檢查，促工作推進(jìn)起到了較好的效果，我們欣喜地發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在園里的保育員關(guān)于幼兒午睡保育工作的觀念和態(tài)度都發(fā)生了變化，變得更貼近孩子的生活，更深入孩子的思想，更合乎我們現(xiàn)代教育的理念，更顯示出教育的根本，在與小朋友相處時(shí)，會(huì)更加留意孩子的需要，懂得了孩子保育生活中需要幫助而不是替代。具體體現(xiàn)在如幼兒午睡后，有的幼兒出汗特別多，保育員就會(huì)及時(shí)擦汗；糾正一些不正確的睡姿，不讓幼兒蒙頭睡，趴著睡，以免發(fā)生意外；給幼兒蓋被子時(shí)，以幼兒后背為主，夏季要以蓋肚子，后腰為主。如果幼兒在午睡中需要入廁，我們保育員們就注意廁所溫度，冬季提前關(guān)好廁所窗戶，避免廁所與臥室溫差大幼兒著涼；注意幼兒穿著，入廁時(shí)給幼兒穿上外套避免著涼；對(duì)于一些特殊的幼兒我們保育員會(huì)加倍關(guān)心，掌握幼兒入廁時(shí)間，及時(shí)喚醒幼兒入廁，防止幼兒尿床，這點(diǎn)點(diǎn)滴滴都體現(xiàn)出在我們認(rèn)真的培訓(xùn)指導(dǎo)下保育員在午睡保育工作的不斷進(jìn)步。

二、保健常規(guī)工作

培養(yǎng)孩子是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅要求培養(yǎng)者傾注滿腔愛(ài)心和化費(fèi)巨大的精力和時(shí)間，還要求關(guān)心孩子身心健康發(fā)展，我們保健工作的另一方面是：關(guān)注著全園幼兒的體格健康發(fā)展及對(duì)異常孩子的管理工作，這學(xué)期通過(guò)每天的晨間檢查及全日觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，平時(shí)對(duì)特殊幼兒在管理上，從食譜中加以調(diào)整，控制高能量、高蛋白、高脂肪的攝入，經(jīng)常與患有營(yíng)養(yǎng)性疾病幼兒家長(zhǎng)溝通，采取家園同步的有效措施，在十二月份的幼兒身高、體重的測(cè)量匯總中發(fā)現(xiàn)，肥胖率有所下降，通過(guò)每月的宣傳欄目，普及育兒衛(wèi)生知識(shí)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，使一些常見(jiàn)疾病得到有效控制，在五官保健工作中，完成了一學(xué)期一次的視力測(cè)試工作，對(duì)視力異常幼兒落實(shí)好矯治措施，并及時(shí)做好反饋登記。

三、把好防病治病關(guān)口

在傳染病流行期間更是加大力度，一方面我們發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)隔離，防止進(jìn)入園內(nèi)造成蔓延。我們制訂了詳細(xì)的消毒要求，要求每位保育員熟練掌握，按要求嚴(yán)格規(guī)范操作，并做好記錄。另一方面我們把好預(yù)防接種關(guān)。我們按計(jì)劃免疫要求，積極配合有關(guān)部門做好兒童計(jì)劃免疫工作登記工作，對(duì)有缺漏的幼兒動(dòng)員他們進(jìn)行補(bǔ)種。

四、完善各類臺(tái)帳資料的登記

篇3

[關(guān)鍵詞] 保健老師；學(xué)齡前兒童；視力；問(wèn)卷調(diào)查

近年來(lái)由于學(xué)生近視眼患病率不斷升高，而且日趨低齡化，從而已引起幼教工作者、婦幼保健部門及眼科界的廣泛關(guān)注。除采取視力檢查及定期監(jiān)督等措施外，還進(jìn)行了有關(guān)眼保健知識(shí)的培訓(xùn)與衛(wèi)生宣教。但由于影響因素很多，特別是幼兒園的保健老師，由于工作在第一線，具有重要的導(dǎo)向性作用。對(duì)于學(xué)齡前兒童視力及相關(guān)問(wèn)題，他們認(rèn)知情況如何呢？特在有關(guān)部門支持下，就此進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果，作一匯報(bào)。

1.方法

1.1調(diào)查對(duì)象：上海市徐匯、奉賢、寶山、青浦、松江五個(gè)區(qū)的幼兒園長(zhǎng)期進(jìn)行幼教的320名保健老師，均曾經(jīng)眼衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)，接受正規(guī)訓(xùn)練，多數(shù)（80％）長(zhǎng)期專職幼兒保健工作，其中重點(diǎn)任務(wù)包括預(yù)防近視，保護(hù)視力等。

1.2方法：根據(jù)參考文獻(xiàn)（教科書為主）及由專家指點(diǎn)的有關(guān)幼兒視力常見(jiàn)有趣的10道題目[1-3]，制成一份調(diào)查問(wèn)卷（表1），于2009年4月～9月，分別對(duì)上海市徐匯、奉賢、寶山、青浦、松江5個(gè)區(qū)的320名幼兒園保健老師進(jìn)行調(diào)查，了解他們對(duì)兒童視力的認(rèn)知情況?，F(xiàn)場(chǎng)填表，及時(shí)答卷，最后由負(fù)責(zé)老師或醫(yī)護(hù)人員小結(jié)及答疑。原始記錄匯總，按題順序統(tǒng)計(jì)分析。

所列內(nèi)容是選擇人們目前感興趣，但易被誤解、影響較大、有必要急待解決的問(wèn)題，是非結(jié)論是依據(jù)常規(guī)記錄（如教科書等）。個(gè)別選題有一定難度，但受試者均曾參加過(guò)培訓(xùn)，多能理解與接受。

2.結(jié)果

應(yīng)試幼兒園抽選320名保健老師，全部現(xiàn)場(chǎng)交卷，答卷當(dāng)日整理、統(tǒng)計(jì)分析，隨即報(bào)告結(jié)果。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)對(duì)于各個(gè)選題，一般多能作出正確選擇，正確率高低順序依次見(jiàn)表2。其中判斷意見(jiàn)接近一致的選題有：“3歲起就可以用視力表測(cè)定視力”、“手術(shù)可以治愈近視眼”，但前者為正確答案，后者為錯(cuò)誤答案。大多數(shù)選讀正確，亦有選題普遍認(rèn)讀異常者，如題6答對(duì)者僅占7.5％。其中接近全錯(cuò)者如題10，即應(yīng)試者均認(rèn)為手術(shù)可以根治近視眼，或認(rèn)為現(xiàn)行激光方法可以治愈近視眼。

個(gè)別題判斷有一定難度，但原則及要求是一致的，亦多能勉強(qiáng)認(rèn)定，并無(wú)其它特殊規(guī)律。

3.討論

已知>3～6歲是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，正確了解幼兒的視力與屈光特點(diǎn)及變化，是有效開(kāi)展眼保健工作的基礎(chǔ)[2，3]。而對(duì)工作在第一線的幼兒園保健老師，有必要正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)對(duì)待幼兒的視覺(jué)功能[3，4]。通過(guò)相關(guān)知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查，可以有助于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。然而事實(shí)表明，盡管經(jīng)過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)及多年實(shí)踐，而在“想當(dāng)然”的概念導(dǎo)向下，當(dāng)前人們對(duì)學(xué)齡前兒童視力認(rèn)知仍然比較混亂。問(wèn)題很多，如對(duì)于視力，不僅表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)上，還表現(xiàn)在檢查上及應(yīng)用上，都存在不少誤區(qū)，從而影響工作質(zhì)量[45]。有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)重視與及時(shí)改進(jìn)，包括針對(duì)現(xiàn)狀、有的放矢地進(jìn)行科學(xué)宣教，從而可使各級(jí)兒童眼保健人員，不再無(wú)所適從，而對(duì)視光師及眼科工作者，也會(huì)因此更起到正確的導(dǎo)向作用，有利尋找原因及采取對(duì)策，切實(shí)有效的保護(hù)兒童視力[5]。

兒童視力通常3歲開(kāi)始就可以達(dá)到成年人的水平，但考慮到現(xiàn)行視力是用視力表測(cè)得的主覺(jué)功能，影響因素很多，包括兒童本身的眼球發(fā)育狀況（超前或滯后）、檢查者的態(tài)度與認(rèn)知水平高低及被檢者的配合程度等。，但從視力原理來(lái)看，學(xué)齡前兒童視力正常標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)不變，仍為≥1.0。然而，為求工作方便，近年來(lái)，一些地方作了修正，即降低了正常界線，改為：小班（4歲）≥0.6、中班（5）0.8、大班（6歲）≥1.0。對(duì)此，為了解決兒童視力普查的混亂局面，專家的以下建議是可取的[5]：即凡視力＜1.0者為視力低常，但低常者不等于視力異常，其中有病理性，也有生理性的，可通過(guò)常規(guī)眼科檢查鑒別。

迄今，小兒眼科最有效的檢查手段仍然是阿托品散瞳。因?yàn)橹挥徐o態(tài)屈光測(cè)定，才能研究小兒眼屈光問(wèn)題。

學(xué)齡前兒童不論視力低常、正常，均需散瞳驗(yàn)光，而且由于必須是靜態(tài)屈光，故散瞳用藥按常規(guī)仍應(yīng)取阿托品.[1-3]

近年來(lái)由于家長(zhǎng)及教師加強(qiáng)文化教育，使幼兒視覺(jué)負(fù)擔(dān)增加，眼調(diào)節(jié)緊張，容易表現(xiàn)近視現(xiàn)象（遠(yuǎn)視力低常、近視力正常）。但這些是一時(shí)性現(xiàn)象，不是近視眼（真正近視眼只占1%～2%左右），因此學(xué)齡前兒童中，近視眼不是主要問(wèn)題?！敖暋迸c“近視眼”是兩個(gè)不同的概念，“近視”是視力表現(xiàn)，由于幼兒視力異常配戴眼鏡屬“治療性配鏡”，因此應(yīng)當(dāng)早配早戴，而不應(yīng)盲目拒絕。

近視眼迄今尚無(wú)有效療法，現(xiàn)行配戴眼鏡及激光手術(shù)等，均屬光學(xué)矯正，并非治療近視眼，因而更談不上治愈近視眼[4]。

學(xué)齡前兒童視力正處在視覺(jué)發(fā)育的敏感期。在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，幼兒的視覺(jué)發(fā)育機(jī)制復(fù)雜，表現(xiàn)多樣[1-3]但了解并理解了以上所討論的一些概念，就不難作出是非選擇了。

參考文獻(xiàn)：

[1]瞿佳.眼科學(xué).北京：高等教育出版社，2009：189－200.

[2]汪芳潤(rùn)，尹忠貴，主編.近視?近視眼?近視眼病.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，

2008：156―172，180―183.

[3]王光霽，主編.視光學(xué)基礎(chǔ).北京：高等教育出版社，2005：5―18.

篇4

根據(jù)衛(wèi)生局的管理要求，為全面了解幼兒園兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況，我院于2013年5月7日―2013年5月31日，抽調(diào)17名醫(yī)護(hù)人員用了15天時(shí)間對(duì)我街道轄區(qū)所屬15所幼兒園的3927名兒童進(jìn)行體檢。體檢項(xiàng)目包括身高、體重、五官、視力、口腔、內(nèi)外科及血常規(guī)等。體檢結(jié)果總結(jié)如下：

1、15所幼兒園包括特級(jí)1所，甲級(jí)6所，乙級(jí)4所，丙級(jí)2所，丁級(jí)2所。應(yīng)檢4023人，實(shí)檢3927人，受檢率97.6%，符合教育局和衛(wèi)生局的管理要求。

2、15所幼兒園中公辦幼兒園7所，民辦幼兒園8所，營(yíng)養(yǎng)性疾病及傳染性疾病檢出率在公辦和民辦幼兒園之間無(wú)明顯差異（P

3、托、小班未檢查視力，中、大班檢查視力2429人，其中左眼視力≥1.0 1446人，右眼視力≥1.0 1460人，其余部分需要觀察保護(hù)視力或進(jìn)一步檢查，注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度疲勞，勤洗毛巾，不揉眼睛。

4、本年度體檢共檢出齲齒978人（除去已經(jīng)做過(guò)修補(bǔ)），陽(yáng)性率24.9%，牙齒的清潔和口腔日常護(hù)理應(yīng)當(dāng)引起家長(zhǎng)和老師重視，做到少吃甜品，早晚刷牙，堅(jiān)持進(jìn)食后漱口。

5、此次受檢的3927名兒童全部進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)，共檢出Hb≤110g/l 904人，其中輕度貧血872人（90≤HB

6、共發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良37人，其中體重低下（同性別同月齡體重值≤2SD）16人，生長(zhǎng)遲緩（同性別同月齡身高值≤2SD）21人，消瘦0人，占總?cè)巳?.94%。此類孩子需要針對(duì)個(gè)體差異配置特殊營(yíng)養(yǎng)餐，保證熱量及各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，各幼兒園保健老師已做專案管理，我們也會(huì)定期追訪這些孩子的干預(yù)結(jié)果。

7、檢出肥胖類疾病435人，其中超重239人，輕度肥胖112人，中度肥胖70人，重度肥胖14人，檢出率11.08%，提示以后孩子的膳食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和數(shù)量需要做出適當(dāng)調(diào)整。巴德年院士建議，應(yīng)該讓孩子們多吃蔬菜、水果和薯類，常吃奶類、豆類及其制品，魚、禽、蛋、肉類的食用要適量，少吃肥肉，均衡營(yíng)養(yǎng)，合理搭配，粗細(xì)結(jié)合，讓孩子們有健康強(qiáng)壯的身體，為其以后人生事業(yè)的成功打下基礎(chǔ)。

8、受檢的3927人體重項(xiàng)目M+（根據(jù)WHO1995年兒童發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，立位）【2】2717人，占總?cè)藬?shù)69.19%，身高項(xiàng)目M+（根據(jù)WHO1995年兒童發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，立位）【2】2703人，占總?cè)藬?shù)68.83%。，體格發(fā)育水平明顯高于WHO公布的世界總體兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平中值M。該數(shù)據(jù)與我街道往年同類體檢項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)數(shù)字相比也略有提高

9、本次體檢也發(fā)現(xiàn)其他疾病，沙眼7例，鼻炎24例，單純性扁桃體肥大82例，先天性心臟病5例（已手術(shù)），結(jié)膜炎15例，余未見(jiàn)其它明顯疾患。

關(guān)注兒童健康，是每個(gè)家庭、學(xué)校乃至整個(gè)社會(huì)的一件大事，一年一度的學(xué)齡前兒童（3歲―6歲11月）體檢活動(dòng)，可以讓家長(zhǎng)及時(shí)了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，老師和醫(yī)務(wù)人員也可以根據(jù)體檢結(jié)果制定干預(yù)措施，以更好地促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

篇5

【關(guān)鍵詞】電子產(chǎn)品；幼兒；視力

一、情景導(dǎo)入

以下場(chǎng)景源于筆者在親子論壇上發(fā)起的調(diào)查研究的結(jié)果，并在收取的45份有效問(wèn)卷中選取了部分案例。

情景1：地鐵上，一位1歲多的寶寶一上車就開(kāi)始哭鬧，怎么哄都沒(méi)有用。最后，寶寶媽媽拿出手機(jī)，打開(kāi)視頻給寶寶看，寶寶很快就安靜下來(lái)了。場(chǎng)景2：媽媽帶2歲的瑤瑤回老家，一群親戚長(zhǎng)輩在一起聊天，瑤瑤覺(jué)得無(wú)聊就要求玩iPad，一群長(zhǎng)輩看著2歲的瑤瑤熟練地打開(kāi)iPad，并找到自己要用的APP圖標(biāo)，然后專心的看動(dòng)畫片片，紛紛感嘆，這孩子真聰明，我們都不會(huì)用呢。場(chǎng)景3： 3歲的盼盼進(jìn)入了叛逆期，不喜歡刷牙，媽媽怎么說(shuō)都沒(méi)用。媽媽給盼盼看看關(guān)于刷牙的教學(xué)動(dòng)畫片，沒(méi)想到盼盼很感興趣，而且也愿意和動(dòng)畫片里的卡通人物一起認(rèn)真刷牙，有時(shí)候還會(huì)主動(dòng)要求刷牙。場(chǎng)景4：5歲的楠楠最近很迷戀連連看的游戲，一有空就拿出iPad玩，為了玩游戲，愿意答應(yīng)爸爸媽媽的任何要求，如好好吃飯、練習(xí)數(shù)數(shù)，早睡早起，甚至自己主動(dòng)收拾自己的玩具。

二、電子產(chǎn)品對(duì)幼兒視力的危害

電子產(chǎn)品是有輻射的，正常使用并無(wú)多大害處，但過(guò)度使用會(huì)對(duì)身體造成輻射。其中，最直接的影響即造成視力疲勞，如果輻射量過(guò)大、輻射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)造成記憶力減退、免疫力下降，易失眠、多夢(mèng)。

學(xué)齡前兒童眼睛的視軸較短，角膜彎曲度較大。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間、近距離閱讀，戶外活動(dòng)少，環(huán)境狹小和近視的發(fā)病率顯著相關(guān)。光線或暗或過(guò)強(qiáng)，光源閃爍，字體過(guò)大、過(guò)小或不清晰，也會(huì)對(duì)近視的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。這些危害具體體現(xiàn)在電子產(chǎn)品的如下特點(diǎn)上[1]：

（一）色彩豐富、場(chǎng)景變化快是電子產(chǎn)品的特點(diǎn)，不過(guò)，屏幕上的圖案如果色彩、亮度變化頻繁而快速、閃爍，會(huì)使眼睛不舒服。 如果電子產(chǎn)品的屏幕過(guò)小，比如手機(jī)的屏幕，字體、圖案大小或模糊不清，眼睛容易疲勞。（二）如果屋內(nèi)的光線太暗，電子屏幕的色彩就會(huì)顯得過(guò)亮、刺眼；而房間里的光線過(guò)強(qiáng)，會(huì)使屏幕反光，影響清晰度。（三）看電視的合理距離是屏幕對(duì)角線的長(zhǎng)度的7-9倍，依此推算，看電視或iPad時(shí)，不管你怎么注意，眼睛離屏幕的距離過(guò)近了，如果長(zhǎng)時(shí)間、近距離地盯著電子屏幕，近視便有機(jī)可乘。（四）研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論看電子屏幕還是紙質(zhì)書，眼球每小時(shí)都會(huì)運(yùn)動(dòng)1萬(wàn)次以上，眼球的一系列肌肉都會(huì)發(fā)生緊張收縮而引起疲勞?？措娨暋⑼嬗螒驎r(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致眼睛表面水分蒸發(fā)，淚液膜不完整，又沒(méi)有通過(guò)眨眼睛的動(dòng)作及時(shí)給予修復(fù)，就會(huì)造成眼睛干澀、疲勞。

三、iPad時(shí)代，幼兒的護(hù)眼秘籍

雖然電子產(chǎn)品對(duì)幼兒的健康有很多負(fù)面的影響，但我們無(wú)法為他們提供一個(gè)完全不受電子產(chǎn)品干擾的環(huán)境。這是因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)的人從出生起就被電視、電腦和手機(jī)等電子產(chǎn)品包圍著，在這種大環(huán)境的影響下，我們只能采取以下策略，盡可能地避免電子產(chǎn)品給幼兒生活帶來(lái)負(fù)面影響。

（一）正確擺放電子產(chǎn)品

家里的電視機(jī)、游戲機(jī)等，應(yīng)根據(jù)孩子的身高、座椅擺放，使顯示屏幕略低于眼睛。兒童用平板電腦時(shí)，常常是捧在手里玩游戲，一般是近距離看電腦屏幕，家長(zhǎng)一定要幫助控制孩子看屏幕的距離，屏幕于眼睛的距離保持在60-80厘米。

（二）光線、亮度要適中

孩子在玩電子產(chǎn)品時(shí)一定要注意房間的光線，不能太暗也不能太亮，調(diào)節(jié)到最大的亮度的一半就可以了，以看得清楚內(nèi)容但比周圍物體稍暗為宜。

（三）控制時(shí)間注意休息

調(diào)查顯示，2 歲前，兒童的視力功能還沒(méi)有發(fā)育完全，電子屏幕的強(qiáng)光、鮮艷的色彩都會(huì)傷害他們的眼睛；3 歲及以上的兒童每天觀看電子屏幕的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30 min，且最好分成2 個(gè)時(shí)間段觀看，不要讓幼兒玩到眼睛發(fā)紅、揉眼、犯困等疲勞的程度。提醒孩子在使用過(guò)程中注意有意識(shí)地眨眼，看一會(huì)屏幕就看看遠(yuǎn)處或做眼保健操。在幼兒使用電子產(chǎn)品時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)陪伴，在就電子產(chǎn)品的內(nèi)容與幼兒溝通、交流的情況下，電子產(chǎn)品可成為親子互動(dòng)的良好媒介[2]。

（四）注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

充足的營(yíng)養(yǎng)可以緩解寶寶的視覺(jué)疲勞，保護(hù)寶寶的眼睛。維生素A是維護(hù)正常視力的最重要營(yíng)養(yǎng)素，家長(zhǎng)要經(jīng)常為寶寶補(bǔ)充。維生素A的最好來(lái)源是動(dòng)物肝臟、奶類和蛋類，以及富含胡蘿卜素的紅黃色和深綠色蔬菜和水果。

（五）家長(zhǎng)樹立正確使用電子產(chǎn)品的意識(shí)

父母是兒童的榜樣，很多時(shí)候幼兒的行為習(xí)慣受父母的影響。如果父母沒(méi)有樹立正確的使用電子產(chǎn)品的觀念，則他們的孩子也不會(huì)有正確的觀念。很多家長(zhǎng)只是口頭上命令兒童少玩電子產(chǎn)品，而自己卻在長(zhǎng)時(shí)間使用，這樣往往只能起到反面的教育作用。

四、iPad時(shí)代，與其逃避不如面對(duì)

iPad 等電子產(chǎn)品是兒童成長(zhǎng)的一把雙刃劍，去弊存益需要各方努力：家長(zhǎng)要明確在電子產(chǎn)品使用過(guò)程中的監(jiān)護(hù)、示范、引導(dǎo)職責(zé)，幫助孩子建立科學(xué)用眼習(xí)慣，提高孩子自我管理能力；醫(yī)療、教育等相關(guān)部門，應(yīng)該給予公眾科學(xué)權(quán)威的解釋、可操作的指導(dǎo)意見(jiàn)；社區(qū)、幼兒園和學(xué)校也應(yīng)該給孩子們創(chuàng)造更多增進(jìn)同伴關(guān)系、親子關(guān)系，探索大自然的實(shí)踐機(jī)會(huì)。只有這樣，科技進(jìn)步才能變成“甜蘋果” ，才能真正為孩子的成長(zhǎng)插上翅膀。

作者簡(jiǎn)介：

楊帆，女，河南大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院學(xué)前教育專業(yè)2012級(jí)本科生，出生年月：1994.03.03，聯(lián)系方式：18317858072；

李涵嘯，女，河南大學(xué)哲學(xué)與公共管理學(xué)院思想政治專業(yè)2012級(jí)本科生，出生年月：1993.08.18。

參考文獻(xiàn)：

篇6

第一作者簡(jiǎn)介:張平(1964.4-),女,吉林省四平市人,?？茖W(xué)歷,現(xiàn)就職于四平市中心醫(yī)院眼科,副主任護(hù)師,長(zhǎng)期從事眼病治療工作。

第二作者簡(jiǎn)介:李峻(1969.6-),女,吉林省四平市人,畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),本科學(xué)歷,現(xiàn)就職于四平市中心醫(yī)院眼科,副主任醫(yī)師,長(zhǎng)期從事眼病治療工作。

第三作者簡(jiǎn)介:李艷萍(1957.4-),女,吉林省四平市人,畢業(yè)于吉林省北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院,?？茖W(xué)歷,現(xiàn)就職于四平市中心醫(yī)院眼科,主管護(hù)師,長(zhǎng)期從事眼科斜視、弱視治療工作。

【摘要】首先闡明了斜視、弱視眼病的發(fā)生機(jī)制,對(duì)兒童正常視力發(fā)育及發(fā)育過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了詳盡的描述,提供了測(cè)試兒童視力發(fā)育和預(yù)防嬰幼兒眼病的具體措施,是兒童眼病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。同時(shí),對(duì)兒童視力異常的檢查和驗(yàn)光為什麼要散瞳進(jìn)行了詳細(xì)的解釋,讓家長(zhǎng)能正確理解散瞳驗(yàn)光的重要性,并積極和醫(yī)生配合。

【關(guān)鍵詞】注視; 視力發(fā)育;斜視; 弱視;散瞳;驗(yàn)光;篩查

弱視是兒童發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)病,在視覺(jué)發(fā)育的敏感期,如果受到異常環(huán)境的影響未能接受適宜的視覺(jué)刺激極易造成弱視。弱視的發(fā)病機(jī)制是在視功能發(fā)育期內(nèi)黃斑中心凹失去了正常物像刺激,使神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng),視覺(jué)中樞產(chǎn)生了功能性及形態(tài)的異常變化,阻礙了視覺(jué)的正常發(fā)育。這種異?；裟茉谝暪δ馨l(fā)育期重新獲得足夠的有效刺激是可以改善的。弱視更是危害少年兒童視覺(jué)發(fā)育的眼病之一,由于條件限制,眼科知識(shí)在我國(guó)還不能普及,導(dǎo)致學(xué)齡前兒童不能及時(shí)進(jìn)行視力檢查,或者即使檢查也不是很準(zhǔn)確,家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)孩子的單眼或雙眼有弱視,因而錯(cuò)過(guò)了孩子治療弱視的最佳年齡。

1 怎樣才能發(fā)現(xiàn)孩子是否弱視?

1.1 要了解正常兒童的視力發(fā)育情況。在正常情況下,新生兒出生后數(shù)小時(shí)既有視力,能夠看到光亮。對(duì)強(qiáng)光出現(xiàn)閉瞼反應(yīng),瞳孔先小,經(jīng)過(guò)1～2秒鐘后有散大。1周時(shí),出現(xiàn)暫時(shí)注視;2周時(shí),用手電燈光可引起少量輻輳反應(yīng);2～4周時(shí),則出現(xiàn)保護(hù)性瞬目反射;4～6周時(shí),能注視較大物體,并能維持?jǐn)?shù)秒鐘;2個(gè)月大的嬰兒可追隨人或手,容易引起輻輳反應(yīng),此時(shí)的視力大約相當(dāng)于0.012～0.025;3個(gè)月時(shí)可追隨移動(dòng)的鉛筆,頭也隨之轉(zhuǎn)動(dòng),能有意地注視一點(diǎn),此時(shí)視力大約相當(dāng)于0.025～0.033;4個(gè)月時(shí),能看自己的手,有時(shí)用手去接觸物體,此時(shí)視力相當(dāng)于0.033～0.05;5個(gè)月時(shí)視力相當(dāng)于0.1;6個(gè)月時(shí),注視時(shí)間延長(zhǎng),雙眼有了協(xié)調(diào)的協(xié)同動(dòng)作,生理性斜視消失,此時(shí)視力相當(dāng)于0.2;7～8個(gè)月時(shí),就有了穩(wěn)定的注視,能穩(wěn)、準(zhǔn)地去拿想要的東西,如瓶、玩具等,視力能達(dá)到0.3,1歲時(shí)能撿出細(xì)棉線,視力達(dá)0.3～0.4;2歲時(shí)對(duì)飛機(jī)、飛鳥、電視都有了較強(qiáng)的興趣,走路時(shí)會(huì)躲開(kāi)障礙物,視力可達(dá)0.5～0.6;3歲時(shí)視力可達(dá)0.6～0.8;4～5歲時(shí),大部分孩子可達(dá)到1.0;6歲時(shí)視力發(fā)育已經(jīng)接近完善。由于兒童的良好視力不是先天獲得的,而是隨著年齡增長(zhǎng)不斷發(fā)育和完善,5歲內(nèi)是視功能發(fā)育的主要時(shí)期,視覺(jué)發(fā)育一直延續(xù)到6-8歲,如果在這個(gè)時(shí)期.由于某些眼病或先天性白內(nèi)障.重度上瞼下垂.斜視.屈光不正等造成的雙眼異?；騿窝鄄荒芮逦曃?視細(xì)胞就得不到正常刺激.視力就停留在一個(gè)較低的水平.從而造成弱視。

1.2 掌握了兒童視力發(fā)育特征及上述相關(guān)知識(shí)后,可在不同時(shí)期經(jīng)常按上述標(biāo)準(zhǔn)給孩子進(jìn)行檢查,如在小孩出生后就要注意孩子的一切發(fā)育情況:有無(wú)先天缺陷和異常?眼睛從什么時(shí)候起看東西,注視時(shí)間長(zhǎng)短?能否隨孩子長(zhǎng)大而注視時(shí)間延長(zhǎng)?有無(wú)瞬目反應(yīng)(也就是眨眼)?什么時(shí)候出現(xiàn)頭和眼追隨運(yùn)動(dòng)?有無(wú)歪頭看東西?有無(wú)性情突然發(fā)生急躁、愛(ài)哭、愛(ài)鬧等?如果用手擋住一只眼時(shí),是否能引起強(qiáng)烈反感,還是沒(méi)有變化?然后再注意孩子有無(wú)對(duì)眼(也就是黑眼珠向大眼角偏斜)?如果發(fā)現(xiàn)孩子有內(nèi)斜,應(yīng)注意是突然出現(xiàn)還是逐漸形成?是經(jīng)常內(nèi)斜還是時(shí)有時(shí)無(wú)?是兩眼交替出現(xiàn)還是固定在一只眼不變?斜視程度是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷增大還是逐漸縮小、還是無(wú)有變化?斜視有無(wú)誘發(fā)原因,如:外傷、發(fā)燒、驚嚇等,如果發(fā)現(xiàn)孩子看東西不清楚,經(jīng)常把所要看的物品移近,或靠近熒光屏看電視,或斜眼看物品等則應(yīng)盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

1.3 成長(zhǎng)期兒童神經(jīng)型非常脆弱,任何一種外界刺激都可以引起視功能失調(diào)。對(duì)于在幼兒園長(zhǎng)大的兒童,3歲時(shí)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力認(rèn)教絕大部分都會(huì)認(rèn)視力表,有條件的幼兒園要對(duì)孩子視力每年進(jìn)行一次篩查,家長(zhǎng)也可自購(gòu)一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在光線充足的墻上,根據(jù)要求讓孩子進(jìn)行單眼識(shí)別。對(duì)于年齡較小的兒童也可由家長(zhǎng)采取單眼遮蓋的方式進(jìn)行視力測(cè)試。反復(fù)認(rèn)真檢查幾次后,若一眼視力多次低于0.8,則需要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。包括眼底.散瞳驗(yàn)光等檢查以明確診斷?？傊?家長(zhǎng)在培育孩子的過(guò)程中,要細(xì)心觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子視力上存在的問(wèn)題。同時(shí),幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院要緊密配合,在孩子視覺(jué)逐漸發(fā)育完善期間(6-8歲)所存在的任何異常,要及時(shí)糾正和消除,使孩子雙眼的視覺(jué)功能重新建立起來(lái)。兒童弱視是可治的疾病,對(duì)于兒童斜視,弱視必須早發(fā)現(xiàn)早治療,這是關(guān)系到一個(gè)人終生健康的大事。

2 檢查兒童斜視、弱視、為什么要散瞳驗(yàn)光

驗(yàn)光是檢驗(yàn)眼睛對(duì)光線屈折的度數(shù)。需要驗(yàn)光時(shí),為什麼要散瞳呢。因?yàn)槿说难劬镉幸徽渍{(diào)節(jié)裝置,它包括睫狀肌.懸韌帶.和晶狀體三個(gè)部分?？催h(yuǎn)處物體時(shí),調(diào)節(jié)處于松弛狀態(tài),就是不用調(diào)節(jié)即能看清?？唇帟r(shí),必須使睫狀肌收縮,晶狀體變凸才能看清楚。即看近處物體時(shí)則必須用調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)時(shí)遠(yuǎn)視眼很重要。孩子出生后,由于眼球的前后徑短約12.5～15毫米,所以都是遠(yuǎn)視眼。眼球發(fā)育很快,逐漸形成球形,5-6歲時(shí),可達(dá)成人眼球大小。前后徑約24毫米。遠(yuǎn)視眼逐漸減輕或消失。如果在嬰幼兒時(shí)期沒(méi)有遠(yuǎn)視,在發(fā)育過(guò)程中就可能發(fā)生近視。如果眼球發(fā)育不正常,原有遠(yuǎn)視可繼續(xù)存在。遠(yuǎn)視眼為了看清楚近處物體就需要調(diào)節(jié),究竟使用多少調(diào)節(jié),只有通過(guò)散瞳,即使睫狀肌徹底麻痹后,才能查出遠(yuǎn)視的真實(shí)度數(shù)。另外,在正常情況下,睫狀肌還有一定的生理張力,他可以消除部分遠(yuǎn)視,這部分叫隱性遠(yuǎn)視。隱性遠(yuǎn)視度數(shù)的大小,只有散瞳后才知道。所以,兒童雙眼的真實(shí)屈光度,要經(jīng)過(guò)散瞳.驗(yàn)光,所測(cè)出的度數(shù)才是準(zhǔn)確的?？墒呛芏嗉议L(zhǎng)對(duì)散瞳產(chǎn)生顧慮,一提起散瞳就擔(dān)心怕把眼睛散壞,對(duì)身體也沒(méi)有好處,還有的擔(dān)心把瞳孔散大后不能恢復(fù),甚至有的家長(zhǎng)擔(dān)心反復(fù)使用散瞳藥會(huì)影響兒童的智力發(fā)育等等。這些都是不必要的,驗(yàn)光前應(yīng)用散瞳藥后,使睫狀肌充分麻痹,經(jīng)過(guò)電腦驗(yàn)光,檢影,以及綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行綜合分析,.才能測(cè)出真實(shí)的度數(shù),然后,醫(yī)生根據(jù)孩子眼睛的屈光程度給出準(zhǔn)確的度數(shù),戴上合適的眼鏡后使孩子的眼睛不受損傷。用藥后孩子眼睛瞳孔散大,會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性怕光,看近東西不清,除看書寫字看電視有困難外 ,不會(huì)影響其他活動(dòng),對(duì)全身不會(huì)有任何影響,請(qǐng)家長(zhǎng)們放心。

參考文獻(xiàn)

[1] 林峰。兒童弱視綜合療法療效觀察.中國(guó)婦幼保健,2006.10

篇7

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童；社區(qū)；護(hù)理干預(yù)；視力保健

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.083

由于兒童的日常用眼習(xí)慣， 會(huì)直接影響兒童的眼睛健康， 所以兒童的視力保健行為是人們關(guān)心的重要問(wèn)題。但目前普遍存在的問(wèn)題是， 兒童視力保健行為并未規(guī)范實(shí)施， 所以無(wú)法保證兒童視力健康[1-4]。為此， 本研究對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童的視力保健行為進(jìn)行規(guī)范和護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取某社區(qū)2014年1月～2016年12月1050例學(xué)齡前兒童， 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組525例。實(shí)驗(yàn)組中男238例， 女287例， 年齡3～7歲， 平均年齡（4.06±2.75）歲。對(duì)照組中男245例， 女280例， 年齡4～7歲， 平均年齡（4.35±2.84）歲。所有兒童均在社區(qū)進(jìn)行登記， 并排除具有先天性眼科疾病、視力殘疾兒童， 且兩組兒童的均在實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行視力檢查， 視力檢查結(jié)果正常。兩組兒童年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組不系統(tǒng)采取干預(yù)措施， 實(shí)驗(yàn)組則以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托接受護(hù)理干預(yù)， 方法：①對(duì)兒童建立個(gè)人視力檢查檔案， 并進(jìn)行定期視力檢查， 時(shí)間間隔為6個(gè)月；②進(jìn)行視力保健知識(shí)宣講， 對(duì)家長(zhǎng)發(fā)放視力保健知識(shí)相關(guān)宣傳畫冊(cè)， 利用圖文并茂的方式對(duì)家長(zhǎng)及兒童宣講視力保健內(nèi)容， 采取定期進(jìn)行講座、座談、宣傳動(dòng)畫等方式進(jìn)行宣傳， 通過(guò)FLASH動(dòng)畫、幻燈片等方式動(dòng)態(tài)展示相關(guān)知識(shí)， 使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到兒童的視力、屈光度會(huì)隨著年齡變化產(chǎn)生變化[5， 6]， 并使家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)視力檢查；③進(jìn)行日常用眼指導(dǎo)， 叮囑家長(zhǎng)在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：保證兒童的戶外活動(dòng)時(shí)間≥2 h/d；控制兒童觀看電視時(shí)間

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)1年后檢測(cè)兩組兒童的視力， 若視力≥5.0為視力正常， 視力降低或

降[4， 7-9]；視力下降率=視力下降兒童例數(shù)/總例數(shù)×100%。采用自制調(diào)查量表調(diào)查兩組兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童視力保健知識(shí)的認(rèn)知程度， 量表滿分50分， 分?jǐn)?shù)越高， 家長(zhǎng)的認(rèn)知程度越好。調(diào)查兩組兒童視力保健行為依從性， 包括戶外活動(dòng)時(shí)間、用眼時(shí)間和眼保健操時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組兒童視力變化情況比較 實(shí)驗(yàn)組視力下降率為2.29%， 對(duì)照組視力下降率為16.19%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組家長(zhǎng)對(duì)視力保健知識(shí)的認(rèn)知程度及兒童依從性比較 實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)視力保健知識(shí)的認(rèn)知程度明顯優(yōu)于對(duì)照組家長(zhǎng)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

兒童的身體各部分器官都處在生長(zhǎng)發(fā)育階段， 其中眼球發(fā)育最為明顯， 雖然兒童的眼球結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成， 但視覺(jué)功能、眼球各部分組織還在生長(zhǎng)發(fā)育當(dāng)中， 如果兒童階段長(zhǎng)期用眼不當(dāng)、過(guò)度疲勞用眼， 則會(huì)造成近視、弱視等一系列眼球疾病， 嚴(yán)重時(shí)無(wú)法在成長(zhǎng)過(guò)程中治愈， 造成眼球終身性疾病[10， 11]。傳統(tǒng)臨床主要在兒童出現(xiàn)眼部疾病、視力問(wèn)題后對(duì)患兒進(jìn)行治療， 并在就診時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣講， 但對(duì)患兒的眼部疾病、視力異常的預(yù)防效果差， 且此時(shí)患兒往往已經(jīng)形成多種不良用眼習(xí)慣， 從一定程度上影響患兒疾病的康復(fù)效果[12， 13]。臨床研究證實(shí)， 采用社區(qū)干預(yù)， 能夠糾正學(xué)齡前兒童的不良用眼習(xí)慣， 并預(yù)防兒童出現(xiàn)視力異常或疾病[7， 8]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施， 通過(guò)對(duì)兒童建立起專門的視力管理檔案， 并利用豐富多彩的活動(dòng)， 對(duì)兒童、家長(zhǎng)進(jìn)行良好用眼習(xí)慣的B成， 叮囑家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行監(jiān)督， 并提高家長(zhǎng)對(duì)兒童視力保健行為的認(rèn)知和重視[14-16]。本文中實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)知識(shí)認(rèn)知量表評(píng)分為（42.31±5.33）分， 對(duì)照組家長(zhǎng)為（28.46±3.45）分， 實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)視力保健知識(shí)的認(rèn)知程度明顯優(yōu)于對(duì)照組家長(zhǎng)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童視力保健行為意義重大， 能夠減少兒童視力下降發(fā)生率， 并且能夠提高家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前兒童視力保健行為的認(rèn)知程度， 臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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篇8

20世紀(jì)八十年代形成的眼鏡商潮來(lái)勢(shì)兇猛，不僅成年人佩戴眼鏡者明顯擴(kuò)大，少兒小眼鏡也與日俱增，引起眼科學(xué)家的極大關(guān)注。我們?cè)?990年開(kāi)始立題觀察研究誤戴和錯(cuò)配近視鏡對(duì)小兒眼睛的安全程度，并探索有效的保護(hù)措施。歷經(jīng)5400多個(gè)工作日，累計(jì)診察檢測(cè)四萬(wàn)余位小眼鏡民，發(fā)現(xiàn)屬正常眼誤拿近視鏡當(dāng)妝飾品佩戴和驗(yàn)光不規(guī)范錯(cuò)配眼鏡的少年兒童(7-17歲)36144．455，占受檢人數(shù)90％。根據(jù)受檢者個(gè)人眼屈光檢測(cè)和生理結(jié)構(gòu)認(rèn)證無(wú)屈光病變后，分別向本人和家長(zhǎng)說(shuō)明：近視鏡屬于患有眼屈光病變者的專用醫(yī)療用具。當(dāng)青少年懂得“誤戴錯(cuò)配眼鏡的苦頭，像吃錯(cuò)藥一樣遭罪”時(shí)，累計(jì)有32 528名(89．99％)主動(dòng)摘掉眼鏡，參與課題組專家指導(dǎo)的家庭愛(ài)眼保健活動(dòng)，跟蹤觀察8-10個(gè)月，視力穩(wěn)定在1．0-1．2之間。連續(xù)觀察3年未發(fā)現(xiàn)近視病例。

另外有3616位拒絕摘鏡的小朋友，其中3 521位接受課題組無(wú)償檢測(cè)觀察。第一年全員接受觀察檢測(cè)，眼鏡度上升1～2D者33．26％，3～4D者為32．01％，5～6D者23．29％，8D以上者為11．45％；第二年接受觀察總數(shù)降至3 108例，眼鏡度上升1～2D者為20．69％，3～4D者22．91％；5～6D者23．29％，8D以上者達(dá)33．11％；第3年接受復(fù)查檢測(cè)者降至1883例，眼鏡度加大1～2D者19．19％，3～4D者24．54％，5～6D者為28．36％，8D以上者27．93％。按致殘、致盲程度統(tǒng)計(jì)，低視力(視力殘存0．3～0．05)第一年2．05％，第2年7．21％，第三年19．76％；達(dá)到盲癥(視0．05～0)第一年1．87％，第二年3．89％，第三年高達(dá)11．63％。

這兩組數(shù)據(jù)告訴大家，眼組織正在成長(zhǎng)發(fā)育的幼兒和青少年，眼屈光系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變，誤拿近視鏡當(dāng)妝飾品佩戴，或到眼鏡店聽(tīng)售貨員介紹、單靠電腦測(cè)試配近視眼鏡，則會(huì)損傷眼睛。無(wú)近視病變戴近視鏡會(huì)逼成近視，假性近視可逼成真性近視。32528名青少年接受專家教育和指導(dǎo)，摘脫眼鏡，參與家庭愛(ài)眼指導(dǎo)，堅(jiān)持自我保健操作，未花分文視力恢復(fù)正常，連續(xù)觀察3年無(wú)發(fā)生近視者。而同一時(shí)期另外3521位誤戴錯(cuò)配近視鏡，再三說(shuō)服動(dòng)員仍不肯摘下劣鏡者，不僅發(fā)展到高度近視者超過(guò)八成，而且視力殘疾達(dá)低視力程度者占1／5，3年致盲殘者高達(dá)一成以上。

篇9

一“數(shù)”驚人

據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，學(xué)齡前兒童的視力低常率平均已高達(dá)15.34%，其中5歲年齡組達(dá)到17.84%，兒童弱視檢出率為3.98%；在嬰兒0～7歲的兒童中，有斜視和弱視的占2%～5%。

路線文本：

胎兒時(shí)期：寶寶已經(jīng)會(huì)張開(kāi)眼睛，但看到是還是黑暗世界。

初來(lái)人世：幾周后，他就能看見(jiàn)光和形狀，聚焦的距離正好是哺乳期看到媽媽眼睛的距離（25厘米左右）。

出生后2～3個(gè)月：他可以認(rèn)清你的面孔和近處的物體，并追蹤運(yùn)動(dòng)的物體。

到4個(gè)月時(shí)：孩子會(huì)用眼睛發(fā)現(xiàn)正在靠近他的不同物體，他會(huì)伸手去抓。

到6個(gè)月時(shí)：寶寶可以利用眼睛辨認(rèn)不同物體之間的差異。

孩子1～2歲：他的視力快速發(fā)育，可達(dá)到成人水平的30%。

3～5歲可達(dá)到成人80%。

7～9歲時(shí)，孩子的視力完全接近成人水平。

眼睛的“煩惱”

（一）嬰兒期常見(jiàn)先天性眼疾

是指某些人一生下來(lái)眼睛就有缺陷。如近視（不能看見(jiàn)遠(yuǎn)處的物體）、遠(yuǎn)視（眼球長(zhǎng)軸短于正常值）、先天性小眼球、先天性視網(wǎng)膜脫離、先天性夜盲和先天性白內(nèi)障等。

*高度近視眼是屬于常染色體隱性遺傳，父母雙方患病時(shí)，子女發(fā)病為100%；父母一方患病，子女發(fā)病為50%。但中度近視眼遺傳因素只占60%。如矯正視力低于0.3均屬低視力患兒，大多低視力患者是由于先天性眼病所致。

（二）常見(jiàn)后天性眼病

（1）弱視——往往是一只眼睛視力不好或損傷，而另一只眼睛使用過(guò)度。造成不使用的眼睛會(huì)放松，視力更弱。

*早期發(fā)現(xiàn)在嬰兒3個(gè)月時(shí)并及時(shí)治療（6個(gè)月內(nèi)）就可恢復(fù)正常視力。如果這種情況持續(xù)5～6年，廢用眼睛的視力將永久喪失。

（2）斜視——單眼或雙眼離開(kāi)焦點(diǎn)?？刂蒲矍虻募∪獠黄胶庖鸬难矍蚺帕胁徽！?/p>

（3）散光——由眼睛角膜表面不平所致。

如何早期發(fā)現(xiàn)眼病

如果孩子有視力障礙，那么他的學(xué)習(xí)和與周圍世界的聯(lián)系將發(fā)生問(wèn)題。篩查嬰兒時(shí)期眼病的目前就是要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷某些可以治療的小兒眼病。

如果是早產(chǎn)兒，必須做視網(wǎng)膜檢查，這對(duì)出生一段時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)期使用氧氣的嬰兒尤為重要。

小兒出生后2個(gè)月，仍不會(huì)視物或?qū)艄庹丈錄](méi)有反應(yīng)，就要引起重視，帶小兒作眼科檢查，以便早期明確診斷得到治療。

3、6個(gè)月時(shí)，檢查寶寶的眼睛排列（眼睛協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)）。

！ 由于嬰兒和兒童視力系統(tǒng)發(fā)育不成熟，如不及早干預(yù)治療，可致盲或引發(fā)弱視的眼病。如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性青光眼、白內(nèi)障、上瞼下垂、斜視等眼?。蝗绻荒茉缙诎l(fā)現(xiàn)視力障礙并及時(shí)治療，眼球?qū)⒉荒転榇竽X提供清晰的影像，而導(dǎo)致永久性的視力喪失。換句話說(shuō)，6歲之前為最佳治療時(shí)機(jī)。一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療期，會(huì)給患兒一生造成影響。

防治嬰幼兒眼病的N條措施

1、防止眼外傷 確保它不受傷包括刺傷和擦傷，還有被球或拳頭打到所致眼鈍傷，如節(jié)假日被鞭炮炸成灼燒傷等。

2、防止異物入寶寶眼內(nèi) 異物進(jìn)入角膜，容易發(fā)生異物擦傷角膜。如果寶寶眼中的顆粒異物沒(méi)有隨淚水或沖洗的水出來(lái)，需要及時(shí)上醫(yī)院，請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。

3、需要用眼鏡矯正的視力問(wèn)題 導(dǎo)致兒童低視力的原因很多，一半以上兒童低視力是由斜視，弱視等先天性眼病所引發(fā)；由此導(dǎo)致的低視力，如近視、遠(yuǎn)視、散光、斜視和弱視等，家長(zhǎng)須帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科配戴合適的眼鏡。

4、預(yù)防眼病 夏天讓孩子佩帶太陽(yáng)鏡可防紫外線傷眼。避免看久電視時(shí)坐得太近導(dǎo)致視力損傷。學(xué)齡兒童堅(jiān)持做眼保健操和避免藥物傷眼。

Keyword：藥物

藥物對(duì)眼睛的傷害

臨床上，某些藥物（如青霉素、氯霉素、布洛芬、乙酰水楊酸和異煙肼等）長(zhǎng)期、大劑量、無(wú)醫(yī)生監(jiān)測(cè)地應(yīng)用，還可能會(huì)不同程度地引起視力模糊、眩光、畏光，甚至白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜、黃斑及視神經(jīng)病變等眼部疾病。

藥物可能對(duì)眼睛造成的損傷可以分為三種。一是導(dǎo)致視力程度的變化，如視力模糊、屈光狀態(tài)改變或調(diào)節(jié)功能障礙；二是導(dǎo)致視力質(zhì)量變化，如眩光、畏光或影響亮暗適應(yīng)性；三是導(dǎo)致視覺(jué)病變，如白內(nèi)障、青光眼以及角膜、視網(wǎng)膜、黃斑及視神經(jīng)病變。

Keyword：暫時(shí)性眼疾

暫時(shí)性眼疾有大家熟悉的：紅眼病、干眼癥、眼充血和麥粒腫等等。

在眾多眼疾中，紅眼病最受大家關(guān)注。如果寶寶的白眼球和下眼瞼的內(nèi)側(cè)發(fā)紅，他就可能患上了紅眼病，醫(yī)學(xué)上稱流行性出血性結(jié)膜炎，

這種暴發(fā)流行的、劇烈的急性結(jié)膜炎，多發(fā)生于夏秋季節(jié)，其致病的病原體為腸道病毒70型。本病特點(diǎn)是發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、刺激癥狀重，主要癥狀為畏光、流淚、雙眼發(fā)紅，眼睛分泌物增多。檢查時(shí)可見(jiàn)眼瞼腫脹，結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著，結(jié)膜高度充血、水腫，合并結(jié)膜下出血、角膜損害及耳前淋巴腺腫大。

Keyword： 重癥肌無(wú)力

篇10

關(guān)鍵詞：幼兒安全教育 貫穿一日生活 自然而然滲透

幼兒是中華民族的希望和未來(lái)。幼兒教育是著眼于中華民族未來(lái)的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略措施，是提高民族素質(zhì)，提高生命質(zhì)量的基礎(chǔ)工程。它關(guān)系到中國(guó)在當(dāng)今世界，特別是未來(lái)世界中占據(jù)何等地位的根本大事，為此必須做好人才儲(chǔ)備，培養(yǎng)和造就一代優(yōu)秀人才，那就是教育要從娃娃抓起。《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出：幼兒園必須把保護(hù)幼兒生命和促進(jìn)幼兒健康放在工作的首位。這就指明了幼兒園安全工作特別是幼兒的安全是至關(guān)重要的。幼兒年齡小，缺少安全知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，缺乏獨(dú)立做事的能力，然而孩子的天性就是好奇、好動(dòng)、好探索，在生活中對(duì)危險(xiǎn)食物不能做出正確判斷，不能預(yù)知行為后果，面臨危險(xiǎn)時(shí)不會(huì)保護(hù)自己。

針對(duì)以上情況，幼兒園應(yīng)從以下幾方面做好安全工作：

首先提高教師的安全意識(shí)。組織教職園工進(jìn)行職業(yè)道德和安全法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高教師的高度責(zé)任感和對(duì)安全工作的認(rèn)識(shí)。查找不安全隱患，制定相應(yīng)的措施。使安全工作貫穿于幼兒一日生活常規(guī)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，堅(jiān)持不懈地檢查指導(dǎo)教職工的職業(yè)道德執(zhí)行情況，并進(jìn)行定期考核，杜絕因工作上的失誤而給幼兒、幼兒家庭和社會(huì)帶來(lái)傷害。

其次是在一日生活中自然滲透，教會(huì)幼兒自我保護(hù)方法和技能：

一、培養(yǎng)幼兒的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

現(xiàn)在的孩子大多數(shù)是獨(dú)生子女，父母過(guò)于溺愛(ài)，父母便習(xí)慣于擔(dān)負(fù)起幼兒安全的責(zé)任，總是告訴幼兒：“小心，這樣太危險(xiǎn)，不能做。”“寶寶你應(yīng)該這樣做”或是“媽媽幫你做”，而孩子本身很少關(guān)心自己的安全問(wèn)題。孩子不能區(qū)分什么是安全，什么是危險(xiǎn).我們既不可能時(shí)時(shí)刻刻地跟在幼兒身邊，也不能因?yàn)榕鲁鍪鹿识`孩子的手腳，限制他們的行為。因此我們把安全教育的重點(diǎn)放在培養(yǎng)幼兒的安全意識(shí)上。

讓幼兒掌握一些關(guān)于安全的基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)各種有趣的游戲活動(dòng)讓幼兒記住自己、父母、老師的姓名、家庭住址、電話號(hào)碼以及所在幼兒園的名稱；懂得保護(hù)身體各部分器官；利用活動(dòng)室的環(huán)境布置讓幼兒熟悉身邊的各種標(biāo)志，熟練運(yùn)用各種求救電話的使用方法。

要讓幼兒掌握一些簡(jiǎn)單的安全技巧。在幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中，安全的責(zé)任要逐步從大人手中轉(zhuǎn)交到孩子自己手中，所以安全教育中最好的辦法是讓幼兒掌握一些避開(kāi)、應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的技巧和方法。如生活中的火和電，是我們每天打交道的危險(xiǎn)品，對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)是永遠(yuǎn)的誘惑。我們可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候讓幼兒學(xué)會(huì)正確的操作來(lái)控制和利用它們，在每天的生活中培養(yǎng)幼兒的安全意識(shí).

二、要加強(qiáng)幼兒園的班級(jí)管理和常規(guī)教育

在班級(jí)保教管理中，我們注意結(jié)合幼兒的年齡特點(diǎn)進(jìn)行安全教育，把安全教育滲透到各領(lǐng)域的活動(dòng)中，創(chuàng)設(shè)以游戲，角色扮演為主要活動(dòng)形式的安全教育活動(dòng)。在幼兒的一日生活和活動(dòng)中注重幼兒的安全，包括玩具、活動(dòng)、著裝、交通、防火等安全，從小培養(yǎng)幼兒的安全意識(shí)，不斷提高幼兒的自我保護(hù)意識(shí)能力。玩具是幼兒每天都要使用的應(yīng)該避免玩具給幼兒帶來(lái)的傷害。首先要教會(huì)幼兒玩玩具的方法，尤其是戶外大型玩具，一定要在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是那些需插電的電動(dòng)玩具；注意玩具的維修和保管，定期消毒、定期清理。

教孩子學(xué)會(huì)建立良好的生活秩序：走路奔跑時(shí)要注意四周，不猛跑、猛跳，要學(xué)會(huì)躲閃，防止與同伴碰撞。上下樓梯靠右走，不要與同伴相互推拉擠，不帶小刀、紐扣等雜物入園，更不能口里含著東西睡覺(jué)，安靜進(jìn)餐不吵鬧，如廁不擁擠等。要經(jīng)常整理好衣著，提好褲子，系好衣扣，不能趿拉著鞋，鞋帶要系好，以免活動(dòng)時(shí)絆倒發(fā)生危險(xiǎn)。外出活動(dòng)教師要確認(rèn)并隨時(shí)點(diǎn)清人數(shù)，照顧幼兒。游戲是幼兒喜歡的活動(dòng)，也是學(xué)習(xí)的最佳方式，可根據(jù)不同的游戲自然融入安全教育內(nèi)容，在有趣愉快的游戲中嘗試解決各種問(wèn)題，不僅使幼兒從中獲得力所能及的防災(zāi)、避害、逃生、自救的方法以及保護(hù)自己的經(jīng)驗(yàn)，也可滿足幼兒情感的需要，獲得成功和信心。

三、創(chuàng)設(shè)良好生活環(huán)境，培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣

我們?cè)趧?chuàng)設(shè)生活環(huán)境時(shí)，我們也注重了――關(guān)注幼兒的健康和安全、有積極的情緒氛圍，促進(jìn)幼兒自信心發(fā)展”的要求。因此，我們精心創(chuàng)設(shè)了相應(yīng)的物質(zhì)環(huán)境，對(duì)幼兒進(jìn)行生動(dòng)、直觀、形象而又綜合性的教育。如：在幼兒園的所有電器插座旁，我們都貼上了幼兒自制的安全標(biāo)志，時(shí)刻提醒幼兒注意安全。在活動(dòng)室，我們?cè)O(shè)立了專門的一角“請(qǐng)你跟我這樣做”，為幼兒提供一些圖書、圖片，“哪個(gè)孩子習(xí)慣好”的圖片是讓幼兒尋找書寫習(xí)慣最正確的孩子，找到后貼上五角星，這樣時(shí)刻提醒幼兒注意保護(hù)視力、“哪種做法對(duì)”的圖片則是讓幼兒明白什么是正確的行為、什么是不正確的行為，增加幼兒自我保護(hù)的意識(shí)。在每天的晨間談話中，我們還將自我保護(hù)的內(nèi)容編成小故事講給小朋友聽(tīng)。同時(shí)我們還創(chuàng)設(shè)良好的心理環(huán)境，以民主、平等的態(tài)度對(duì)待幼兒，給幼兒以安全感和信任感。

最后是家園共建，通過(guò)家長(zhǎng)學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行安全教育，提高家長(zhǎng)安全意識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)在家中對(duì)幼兒也要實(shí)施安全教育，家園配合共同完成保證幼兒安全的工作。

幼兒園的安全工作，關(guān)系到全體幼兒的生命安全，牽動(dòng)著千家萬(wàn)戶家長(zhǎng)的心，更關(guān)系到國(guó)家未來(lái)的希望，我們幼兒教師一定要把安全工作置于首要位置，把幼兒的安全教育滲透在幼兒園的一日生活的各個(gè)環(huán)節(jié)，以我們對(duì)工作的愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心贏得幼兒的安全，贏得幼兒的健康成長(zhǎng)。