導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學倫理學總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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時間轉(zhuǎn)眼即逝，經(jīng)過一個多月的理論學習以及外拓實踐，收獲頗多。理論學習、外拓實踐、復盤總結(jié)、每周例會每一個環(huán)節(jié)都歷歷在目。

成長計劃伊始，聽培訓老師授課，講調(diào)整心態(tài)，講營銷技巧，做實戰(zhàn)演練。專業(yè)老師帶我們深入拓展，我們底氣更足了。

在與客戶交流中充實自我，在對產(chǎn)品宣傳中體現(xiàn)價值，有成功營銷的喜悅，也有被婉言拒絕的失望。在成功營銷與被婉拒的過程中，感到了自己的進步，學會了如何愉快順暢地與客戶溝通，如何簡潔明快地與客戶達成協(xié)議，如何深入挖掘出客戶的潛在需求。

在細節(jié)上用心去關(guān)心客戶，從生活滲透到業(yè)務，有效地做好業(yè)務跟進，完善客戶檔案，篩選有效客戶，做好客戶跟蹤維護。提供更優(yōu)質(zhì)貼心實用的服務，從而為客戶提供更為便利、快捷、有效的金融服務。

通過理論學習與實踐相結(jié)合，將會讓我們在今后的營銷路上，以更加自信的狀態(tài)，更加飽滿的熱情，更加專業(yè)的理論，培育出更加豐富的經(jīng)驗，收獲更加優(yōu)秀的業(yè)績。

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醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中，不僅要注重理論知識，更要求其拓展視野，并針對其特點達到人才培養(yǎng)的需求，使他們擁有健康、科學的醫(yī)學理論以及道德知識，使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學倫理學以道德教育為基石，專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)患之間關(guān)系，為醫(yī)務工作者制定了行為準則標準，它是醫(yī)療機構(gòu)信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學倫理學教育的現(xiàn)狀進行分析，探究醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性，并探索出能夠良好開展的策略。 

2.醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)中重要性的體現(xiàn) 

2.1醫(yī)學倫理學教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?nbsp;

醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理知識，決定了醫(yī)學教育成果的質(zhì)量，人們的健康是醫(yī)學存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術(shù)”之說，可見“仁”和“術(shù)”在醫(yī)者的行為準則中是最重要的，更是醫(yī)學行業(yè)內(nèi)的基本準則。醫(yī)學理論教育的特點不僅在于對專業(yè)理論知識的注重，對醫(yī)學信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見，醫(yī)學信息化人才的醫(yī)學倫理素質(zhì)，決定著醫(yī)學教育成果的質(zhì)量，醫(yī)學倫理學教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?，是推進醫(yī)學行業(yè)健康發(fā)展的強大動力。 

2.2醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題 

在目前我國醫(yī)院的管理中，由于對于醫(yī)務人員疏于嚴格管理，因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務人員的服務態(tài)度差，使得醫(yī)患之間關(guān)系惡化；以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權(quán)加強重視，沒有遵守知情、同意的準則，因此患者對其不理解，也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾；有些醫(yī)務工作者沒有責任心，在對患者進行身體檢查時，疏于認真，對問題的處理上不及時、不恰當，也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生；更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟效益，故意要求患者多花費，患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見，醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故，都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術(shù)”。而二則之間是相互依存著的，倫理學教育中醫(yī)學技術(shù)是醫(yī)德基礎(chǔ)，醫(yī)德又是醫(yī)學技術(shù)得以實施的基礎(chǔ)保障。因此，醫(yī)學倫理學教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題，是培養(yǎng)醫(yī)務人員富有責任感，減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。 

2.3在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障 

醫(yī)院工作進行的主題的醫(yī)療，醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎(chǔ)。而“仁”與“術(shù)”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存，是對醫(yī)學信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設(shè)備、技術(shù)作用的基礎(chǔ)。若因過分注重經(jīng)濟效益而屬于醫(yī)德的建設(shè)，會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降，對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此，在信息化人才培養(yǎng)中進行醫(yī)學倫理學教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。 

3.醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的現(xiàn)狀 

3.1醫(yī)院對醫(yī)學倫理學教育的忽視。醫(yī)學信息化人才的道德、人生、價值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見，信息化人才在從事醫(yī)學工作時必須擁有醫(yī)學倫理學知識。而我國現(xiàn)代醫(yī)學信息技術(shù)的快速發(fā)展，使得醫(yī)學模式也在不斷的改變，因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學倫理學培養(yǎng)的重要性有正確的認識。 

3.2醫(yī)務人員對醫(yī)學倫理學課程的忽視。由于，很多醫(yī)務人員對于醫(yī)學倫理學知識不夠重視，認知程度低，因此失去學習的興趣和主動性，因此醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。 

3.3醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容的落后。信息基礎(chǔ)知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎(chǔ)要求，對心理學、倫理學、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容依舊很落后，不能夠與社會現(xiàn)實接軌，嚴重影響著醫(yī)學倫理學教學的實施。 

4.在息化人才培養(yǎng)中醫(yī)學倫理學教育良好開展的策略 

4.1醫(yī)學倫理學教育準則的建立。加強吸收世界醫(yī)學倫理學教育的先進水平，制定出符合我國國情的醫(yī)學倫理學教育準則。 

4.2醫(yī)學倫理學教育內(nèi)容的加強。醫(yī)學院校不僅要重視加強醫(yī)學倫理學教育內(nèi)容，制定合理科學的課程標準[2]。以問題、案例為核心，開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學倫理觀念。那么今后的工作中，學會及時運用醫(yī)學倫理學知識來約束自身行為。 

4.3良好人文環(huán)境的建設(shè)。精神文明的建設(shè)和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎(chǔ)。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學倫理學的教育中，人文素質(zhì)必須要加強重視，可利用直觀教育、樹立先進典型、大力宣傳h等方式，用實際中的案例去感染、教育信息人員，樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象，加大醫(yī)院的影響力度，為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)道德和技術(shù)并存的人文形象。加強醫(yī)院信息化人才團隊的設(shè)立。 

4.4醫(yī)學倫理學教育多樣化的開展。醫(yī)學倫理學教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實際性、針對性，在規(guī)范標準上更要有層次。結(jié)合信息人員文化程度、崗位職責、自身身體和思想情況的不同，來制定出不同的教育方針、教育內(nèi)容和標準，確保醫(yī)學倫理學在教育中，具有針對性以及廣泛性。教學方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如：座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式，引起和加強信息化人才的思想共鳴，促進醫(yī)學信息化人才團隊的建設(shè)發(fā)展，以及教育形式多樣化的開展。 

4.5醫(yī)學倫理學教育的管理和培訓。醫(yī)學倫理學教育的管理中不僅要重視和加強倫理文化的深入，更要對倫理學教育管理進行加強，利用多鐘形式進行培訓。不定時的更新學習信息資源，增進交流和學習。 

5.總結(jié) 

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會信息的發(fā)展，醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上，不僅要全面更要與實際信息社會發(fā)展狀況相結(jié)合，培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)性強，又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此，學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。 

（作者單位：曲靖醫(yī)學高等?？茖W校） 

參考文獻： 

[1]靳輝.加強醫(yī)學倫理學教育對護理人才培養(yǎng)的意義.[J].文學教育（中），2013.（02）：54 

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關(guān)鍵詞　情境　教學法　醫(yī)學倫理學　醫(yī)學生

中圖分類號：G64

文獻標識碼：A

文章編號：1002-7661(2012)19-0003-02

健康所系，性命相托，醫(yī)生的醫(yī)德素質(zhì)決定了患者生命質(zhì)量的好壞。醫(yī)德已經(jīng)成為社會各屆關(guān)注的焦點，是引起醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。隨著醫(yī)學科學的進步，醫(yī)學模式已經(jīng)由單一的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式，需要培養(yǎng)出更高道德素質(zhì)的醫(yī)護人員，這對醫(yī)學生的倫理教育也提出了更高要求。良好的醫(yī)學倫理教育是醫(yī)德培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)，應積極探索醫(yī)學倫理學教學方法，更新教學內(nèi)容，嘗試從醫(yī)生、病人、社會效應等多個角度進行深入研討，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才，更好地實現(xiàn)教育目標。

一、醫(yī)學倫理學教學方法的研究現(xiàn)狀

醫(yī)學能呵護生命，減輕痛苦，促進健康，關(guān)涉人的權(quán)利和利益，具有濃厚的倫理性，醫(yī)學倫理教育已成為醫(yī)學教育的必要內(nèi)容。醫(yī)學倫理學的教學目標、任務、內(nèi)容和特點決定了它不同于一般的職業(yè)道德教育課，也不同于其他醫(yī)學基礎(chǔ)教育課，而是一門既與醫(yī)學科學聯(lián)系密切，又獨具特色的人文醫(yī)學課程，決定著醫(yī)學生的綜合素質(zhì)。

隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張和醫(yī)德問題的凸顯，醫(yī)學倫理學受到了很多醫(yī)學院校的重視，逐步深入開展教學研究。戴晨麗等認為醫(yī)學倫理教學尚處于探索階段，在教學中明確的教學目標、實用的教學內(nèi)容、切實的教學方法、有效的教學手段對于提高教學效果至關(guān)重要。程樂森等針對不同專業(yè)特點，通過案例述評、案例模擬、案例比較等教學方式，提高了醫(yī)學生的醫(yī)學倫理思維能力、決策能力和評價能力。黃萼華把影視作品、Hattab把倫理困境和社會問題等應用于倫理教學中，凸顯實效性，突出針對性，增強互動性，效果較好。此外，還有問題式教學、啟發(fā)式教學及參與型教學等多種教學模式和方法應用于醫(yī)學倫理學教學中，對調(diào)動學生學習積極性，增強教學效果，提高學生的倫理認知能力都有一定的效果。Eckles等對近20年的各國醫(yī)學倫理學教學方法進行了綜合分析，提出醫(yī)學倫理學教學過程中應加強學生的參與性，增加學習的動力性，尤其是學生的主體性來提高教學效果。

臨床醫(yī)療行為復雜，道德判斷、道德行為決策難度大，而倫理學理論十分抽象，教材內(nèi)容相對滯后，教學條件相對有限，必須采用能夠激發(fā)學生興趣的教學方法，重視道德思維能力的培養(yǎng)，才能加強學生對這一學科的重視和學習。

二、情境教學法的理論基礎(chǔ)

教學情境是教學中包含了人的情感在內(nèi)的外部環(huán)境與內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一，是一種有效的教學資源。情境教學是通過創(chuàng)設(shè)情境、改善外部環(huán)境來優(yōu)化人的內(nèi)部環(huán)境，是所有教學模式中都必然出現(xiàn)的“情”與“境”融合的一種狀態(tài)。

情境教學法是在教學環(huán)境中，教師通過多媒體運用、案情模擬、角色扮演、實物顯示、實踐演練等多種手段創(chuàng)設(shè)一系列的情景，作用于學生，培養(yǎng)學生的情感、認知、思維和智力，將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結(jié)合起來的教學模式與方法，充分發(fā)揮課堂教學中學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，是教學情境得以實現(xiàn)的有效方法和途徑，從而幫助學生理解教材，并使學生心理機能得到發(fā)展的一種教學模式。

情景教學法作為一種新的教學理念，課前進行周密的教學情境創(chuàng)設(shè)，教師類似導演來掌控全局，主角變?yōu)閷W生，由學生來主導和演繹，注重學生道德情操內(nèi)化，從而做到激發(fā)學生的學習興趣，提高學生創(chuàng)新意識和實踐能力，促進醫(yī)德素養(yǎng)的內(nèi)化提高，為今后的工作實踐提供良好的心理道德支撐。

三、情境教學法在醫(yī)學倫理學教學中的實踐

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)護人員的素質(zhì)要求越來越高，不僅要有扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的專業(yè)技能，還要具備較強的醫(yī)德素質(zhì)，特別強調(diào)與病人的良好溝通與交流。醫(yī)學倫理學課程就是為了讓醫(yī)學生具備良好的道德素質(zhì)和責任感，成長為一名合格的醫(yī)護人員。

（一）課程設(shè)計

根據(jù)教學要求，精選出適當課時，結(jié)合理論基礎(chǔ)、專業(yè)特點及專業(yè)需求，針對醫(yī)護人員當前的醫(yī)德焦點問題進行教學設(shè)計來實踐情境教學法。主要采用的情境創(chuàng)設(shè)方法如下：

多媒體教學：充分運用多媒體技術(shù)，使學生更好地融入到醫(yī)學倫理事件的情境中，更深入地思考、理解，從而采取更加符合倫理道德的行為。如圖畫影像、背景音樂、意境冥想、情景再現(xiàn)等。

視頻媒介：運用新近的教學視頻資料，整合出可以進行互動的視頻媒介，讓學生身臨其境，對所發(fā)生的事件做出自己的選擇行為，師生均可進行辯論或給出見解。

焦點案例：精選學生熟悉的真實案例，用適當?shù)姆椒ㄔO(shè)計情境，以學生為主角進行案例的情境演繹，并以媒體見面會的形式進行互動交流和道德升華。

模擬法庭：根據(jù)案例內(nèi)容，設(shè)定模擬法庭，通過角色扮演，運用所學知識闡述其自身倫理觀點，再通過集體討論，群策群力，解決現(xiàn)實問題。

實踐體驗：通過親身經(jīng)歷、親眼所見，親耳所聽的事件進行教學分享，通過群體分析、討論、模擬等情境來解決問題。

啟發(fā)辯論：根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)定主題，以學生質(zhì)問，教師引導等方式引導學生從醫(yī)學倫理角度思考、解決問題。

以上主要方法在教學中通過老師引導、學生體驗，真正促進學生運用醫(yī)學倫理學的基本原理、方法和策略來解決實際問題，促進道德素養(yǎng)內(nèi)化。

（二）教學效果評估

1．問卷評估分析

采用自編“醫(yī)學倫理學現(xiàn)況調(diào)查表”對傳統(tǒng)教學法的學生組42例和情境教學法的學生組37例進行了調(diào)查。在主要調(diào)查內(nèi)容“教學設(shè)計滿意度”分別為52.4%和86.5%，“課程必要性”分別為59.5%和81.1%，“課程實用性”分別為54.8%和89.2%。調(diào)查結(jié)果表明情境教學法的教學設(shè)計在滿足學生需求、理論知識的理解、倫理知識的實用等方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法的教學效果。

2．試卷成績分析

期末考試試題增加了案例分析題的比例，達到了總分的30%。對傳統(tǒng)教學法的學生組42例和情境教學法的學生組37例進行了試卷得分情況比較，總分平均水平分別為78.1和82.6，案例分析題得分平均水平分別為16.7和22.4，得分結(jié)果表明得分水平之間的差異主要歸因于案例分析題的得分差異。從而可以認為情境教學法的應用可以提高醫(yī)學生的學習成績以及倫理首先素養(yǎng)，尤其是倫理道德的理解和實際運用能力。

3．訪談結(jié)果分析

采用訪談方法完成了情境教學法的知曉情況、學習興趣、教學內(nèi)容、可行性、推廣性等5個方面的訪談內(nèi)容。隨機抽取了15名同學進行了面對面訪談，每位同學均配合，暢談了自己的想法和觀點。

關(guān)于情境教學法的知曉情況，只有一位學生了解，兩位學生聽說過，其他學生以前均不知曉情境教學法。情境教學法的課程設(shè)計要求嚴格，需要準備大量教學所需素材，備課難度明顯增大，在教學中應用的還不太多，可以在今后的醫(yī)學倫理學及其他醫(yī)學專業(yè)課的教學中適當增加此類教學方法的課程設(shè)計，提高教學效果。

所有學生均認為情境教學法能夠明顯提高學習興趣，課堂氛圍活躍，身臨其境，感同身受，能夠很好的把理論知識與實際應用結(jié)合起來，便于理解和記憶，且記憶維持時間長久。

教學內(nèi)容上，大多學生認為合理，三位學生認為應盡量采用當前發(fā)生的醫(yī)護人員的倫理道德事件或大家比較熟知的經(jīng)典案例為情境。因此教學設(shè)計應該與時俱進，也反映出學生對教學內(nèi)容的生活化、實用性的需求。

所有學生均認為情境教學法具有可行性。通過一個學期的課程實踐，學生喜愛，且教學效果明顯提高。

所有學生也表達了希望在其他課程中也能夠適當開展情境教學法，改善一些課程枯燥的學習狀態(tài)，提高學生的思考力和行動力。

同時學生們也對情境教學法的課程改進提出了一些建議，如提前通知課程的情境主題，以便早做準備；多加關(guān)注不愿參與的學生；增加表達分享的時間和廣度等建議，為本方法改善開拓了新的思路。

四、總結(jié)

目前在醫(yī)學倫理學教學過程中，要做到使學生身臨其境、切身感悟、深刻自省、道德內(nèi)化的教學研究還處于起步階段，還存在很多不足，還需要在教學改革中不斷進取，提高學生學習興趣、學習能力以及理論知識的實際應用。實踐證明，弄不清醫(yī)學的倫理性、醫(yī)療行為的技術(shù)與倫理的統(tǒng)一性，在實踐中就很難成長為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的高素質(zhì)醫(yī)務工作者。因此，為了醫(yī)學生的健康成長和專業(yè)發(fā)展，良好的醫(yī)學倫理教育、道德教化成為了醫(yī)學教育的必要內(nèi)容。

情境教學法要求教師在教學過程中，堅持傳授知識與發(fā)展智能相結(jié)合的原則，使學生不僅要掌握醫(yī)學基本理論知識和基本技能，而且要有運用知識和技能去分析和解決問題的能力以及探索、研究和發(fā)展新知識、發(fā)現(xiàn)新問題、解決新問題的能力，可以適度彌補其他教學方法的不足。情境教學法大大激發(fā)了學生的參與熱情和學習興趣，學生成為了課堂的主體，每個同學都參與其中，學習的主動性較強。在課程結(jié)束后，仍然會主動談論自己的體會及反思，使課堂上所學知識延伸到日常生活中，真正做了學以致用。

情境教學法在醫(yī)學倫理教學中的應用還很少見，存在著相當大的研究探索空間，積極開展此方面的應用研究具有十分重要的理論及應用價值。情境教學法不僅可以應用醫(yī)學倫理學，還可以應用于其他醫(yī)學專業(yè)課程的教學，開發(fā)學生學習能量，提高教學效果。

同時，培養(yǎng)醫(yī)學生良好的醫(yī)德品質(zhì)不是僅僅依靠醫(yī)學倫理學課程就能實現(xiàn)的。它是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，需要有關(guān)方面、有關(guān)部門和單位以及有關(guān)學科齊抓共管，共同配合，實現(xiàn)現(xiàn)代化教育的共同目標。

參考文獻：

[1]戴晨麗， 顏巖. 高職高專護理專業(yè)醫(yī)學倫理學教學探索與實踐[J]. 中國醫(yī)學倫理學， 2011， 24(2).

[2]程樂森， 徐玉梅， 王建立， 等. 醫(yī)學倫理學案例主導式教學的意義與模式[J]. 中國醫(yī)學倫理學， 2007， 20(4).

[3]黃萼華. 醫(yī)學倫理學教學中影視作品的應用及體會[J]. 中國醫(yī)學倫理學， 2008， 21(5).

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1.武漢大學醫(yī)學倫理學教學傳統(tǒng)及改革簡述

武漢大學醫(yī)學部的前身是湖北醫(yī)科大學，自20世紀80年代開始即按照國家《醫(yī)學倫理學教學大綱》組織和實施教學，以課堂講授為主。2000年開始進行教學改革，全面推廣多媒體教學，大量使用案例討論、研究式教學等方法。2003年曾經(jīng)嘗試過雙語教學。2005年開始將醫(yī)學倫理學刪減為27學時，并對授課方式和內(nèi)容進行了調(diào)整，在確保講透基本原理的基礎(chǔ)上，運用學生熟悉的名醫(yī)事跡、講授當年標志性的熱點醫(yī)療事件和典型性的臨床案例，引導學生體會醫(yī)學的特殊性、醫(yī)學職業(yè)精神的實質(zhì)和醫(yī)學道德的重要性?？傮w而言，武漢大學前期的醫(yī)學倫理學教學具有統(tǒng)一性（全國統(tǒng)一的教學大綱）、規(guī)范性（全國相同或相近的教材和教學內(nèi)容）、學術(shù)性（重視基本原理的教學和考評）的特點。其不足之處在于缺乏長效機制，重知識而輕創(chuàng)新，重理論而輕實踐，重基礎(chǔ)而遠臨床。這也是中國大陸醫(yī)學倫理學教學的共同特點。

2009年夏天，武漢大學與芝加哥大學展開全方位的教學交流，并以此為契機掀起了新一輪以“貼近臨床”為重點的教學改革。

首先，自2010年春季開始，針對四年級醫(yī)學生開設(shè)《臨床倫理學與職業(yè)態(tài)度》課程，這是在二年級必修課《醫(yī)學倫理學》的基礎(chǔ)上增設(shè)的更有臨床針對性的小范圍試行的選修課程，是對醫(yī)學倫理知識的補充、強化和驗證。采用聘請臨床專家進行專題講座的形式展開，分六個專題講授，具體內(nèi)容為：臨床倫理總論、知情同意及醫(yī)患關(guān)系、兒科倫理、器官移植倫理、輔助生殖倫理、倫理與科研，共18學時。筆者發(fā)現(xiàn)，這樣的講課，醫(yī)生愿講，學生愿聽，教學效果良好。此外，武漢大學對課程的考核和評估機制也進行了改革：在考核上，重點檢驗學生臨床案例分析能力，以參與討論及撰寫報告的成績作為主要的評分標準，卷面成績?yōu)檩o；在教學效果的評估上，武漢大學聯(lián)合芝加哥大學制定了評估問卷，在課程結(jié)業(yè)后和畢業(yè)前各進行一次評估，通過前后兩次評估結(jié)果的對比來掌握學生真實的職業(yè)態(tài)度和道德水平。

其次，對于必修課《醫(yī)學倫理學》從內(nèi)容和方法兩方面進行改革。在教學內(nèi)容上，所有基本原理都以典型案例呈現(xiàn)，避免枯燥的理論講授。在教學方法上，與“早期接觸計劃”相結(jié)合，展開“病床邊醫(yī)學倫理教學”?！霸缙诮佑|計劃”是武漢大學2010年暑期起動的一項改革舉措。具體做法是，在暑期針對低年級醫(yī)學生征集自愿者，參與大約1個月的臨床見習活動。學生“在病床邊事事都論道德，回到宿舍反思件件都涉?zhèn)惱怼?。比如，部分學生在婦產(chǎn)科見習人工流產(chǎn)手術(shù)時，看到“碎胎”和“吸刮”的過程感到非常震驚，對于課堂所講的“不傷害原則”和“行善原則”之間的矛盾有了更深刻的認識，同時也真切地感受到生命的神圣性、醫(yī)療的特殊性和醫(yī)學的人文本性，于不知不覺中提高了醫(yī)學人文素養(yǎng)。此外，還根據(jù)教學內(nèi)容靈活運用專題討論、案例研究、模擬法庭、課堂辯論等方法，并積極嘗試以問題為導向的(problem-basedlearning，PBL)教學模式，鼓勵學生做課堂的主人，激發(fā)學生的參與意識、學習自主性和創(chuàng)造熱情。在課程的考核方式上，取消背誦默寫式的閉卷考試，采用開卷方式進行考評，使考試變成一次知識的運用、思維的鍛煉和綜合能力的實質(zhì)性提升。

最后，自2013年秋季開始，對研究生首次開設(shè)《醫(yī)學倫理學》課程，教學的重點在于增強醫(yī)學研究生的人際溝通尤其是醫(yī)患溝通能力。課程以邀請臨床醫(yī)生和人文社會科學專家開設(shè)專題講座的形式進行，頗受歡迎。

教學改革實施兩個學年之后，筆者采用不記名問卷調(diào)查的方式請醫(yī)學本科生對改革后的教學效果進行評估，結(jié)果顯示，90%以上的學生認為醫(yī)學倫理學課程教學目的清楚，所選用的案例能幫助他們實現(xiàn)學習目標，引起他們對倫理學問題的思考和探索，對醫(yī)患溝通技巧的提高有一定的幫助。總體來說，學生對改革后的教學方式持積極的認同態(tài)度，這與教學改革前的調(diào)查結(jié)果形成鮮明的對照，此前的調(diào)查顯示有52%的學生不認同醫(yī)學倫理學的教學方式?。改革前后的對比證明，武漢大學的教學改革是卓有成效的。

2 芝加哥大學醫(yī)學倫理學教學模式及特色

與武漢大學相比，芝加哥大學的醫(yī)學倫理學教學具有如下幾方面的特點。

第一，在每一個教學階段都進行醫(yī)學倫理教育，通過持續(xù)的道德教育促進醫(yī)學生人文素質(zhì)的養(yǎng)成。芝加哥大學醫(yī)學院招收的都是文科和理科學士，他們必須在本科階段修滿一定比例的人文核心基礎(chǔ)課程（commoncore)，才能獲得學士學位，取得報考醫(yī)學院的資格?？既脶t(yī)學院之后，一二年級的學生都要學習《醫(yī)學倫理學》課程，每學年15周，每周3學時，共計90學時。在2013?2014學年度，芝加哥大學實行新的課程計劃“醫(yī)生一患者一社會一制度”（Physician-Patient-Societ廣Systems,P2S2)，這是一條貫穿四學年的課程路線(curricularthread)，其核心內(nèi)容包括公平與辯護、臨床技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學的社會背景與美國醫(yī)療保健制度[4]。這項新的教學改革措施使醫(yī)學倫理學與其他醫(yī)學人文課程渾然一體，不僅強化了醫(yī)德教育的內(nèi)容，提高了教學效果，也從體制上保證了醫(yī)學倫理教育的持續(xù)性。獲得博士學位的住院醫(yī)師必須修滿規(guī)定的醫(yī)學倫理學課程才能取得醫(yī)師資格。在職醫(yī)生每年也要參加院方規(guī)定的醫(yī)學倫理培訓。這樣，學校與醫(yī)院接力就形成了—個不間斷的長效教育機制，醫(yī)生接受的是終身醫(yī)學倫理學教育。

第二，臨床醫(yī)生進入課堂，從師源上把控醫(yī)學倫理學的交叉學科性質(zhì)，彰顯其臨床決策指導功能，提高學習興趣和教學實效。芝加哥大學講授醫(yī)學倫理學的教師主體是具備哲學思維的臨床醫(yī)生和倫理學專家，部分教師同時擁有醫(yī)學和哲學博士學位。此外，主講教師還會經(jīng)常邀請臨床醫(yī)生、人文學者、執(zhí)業(yè)律師及公務員參與到課堂中。如在講到器官移植的倫理問題時，就會請器官移植專家進行講座；在討論整形美容的倫理問題時，整形外科的專家也被請到課堂現(xiàn)身說法；在講授艾滋病防治倫理時，請社會學家和公共衛(wèi)生專家參與。課堂因此變得豐富多彩、興趣盎然。同時，參與教學的醫(yī)生也會不知不覺地將倫理思維溶入其臨床實踐及醫(yī)學課程的教學之中，實現(xiàn)醫(yī)學倫理學對專業(yè)課程的滲透。

第三，教學方式靈活多變，重視學生參與，教學內(nèi)容豐富多彩，關(guān)注現(xiàn)實熱點。芝加哥大學常用的教學方式有課堂講授和討論、專題研討會、課堂小組講座、課外閱讀、床邊教學、學生講課等。其中課堂小組講座最有特色，是典型的PBL教學模式。具體來說，就是教師針對臨床實踐中的倫理困境或者醫(yī)生有過失的案例設(shè)置討論議題，各小組的學生圍繞議題收集資料，撰寫講義，展開演講和討論，教師主要充當評論員的角色，通過這種方式，學生的理論水平、分析能力和表達能力都得到提升。此外，在授課場地的選擇上也考慮到方便學生的主動參與和自主學習。到芝加哥大學交流的老師發(fā)現(xiàn)，在講述倫理學發(fā)展史時，課堂就設(shè)在圖書館的相應展室，學生可以在授課結(jié)束后直接閱讀圖書館的相關(guān)資料。芝加哥大學的教學內(nèi)容非常豐富，并且關(guān)注全球熱點問題。比如，以色列新器官移植法頒布導致同意捐贈者明顯增多，器官移植就成為該校當年重點討論的內(nèi)容。俄勒岡州和華盛頓州立法允許醫(yī)生協(xié)助患者自殺之后，安樂死和協(xié)助自殺就成為該年度的教學熱點。

第四，美國沒有全國統(tǒng)一的《醫(yī)學倫理學》教學大綱和教材，芝加哥大學按照教學和臨床需求組織授課內(nèi)容，編寫教材或者講義，內(nèi)容貼近臨床。以2009年冬學季為例，其教學的內(nèi)容包括：臨床實踐中的醫(yī)患關(guān)系，患者自主、知情選擇與代孕，臨終關(guān)懷，兒科倫理，器官移植與醫(yī)學倫理，外科倫理，全球衛(wèi)生與國際倫理，涉及人類受試者的醫(yī)學研究倫理，醫(yī)學生面臨的倫理難題。芝加哥大學實行的是季制學期，每學年都有四個學季，每學季的教學計劃都提前公布，內(nèi)容包括授課目錄、課程總監(jiān)、課程組教師信息、學生分組信息和課程閱讀資料。學生課前獲取這些信息，以便做好預習，從而保證授課的質(zhì)量和學習效率。

總體而言，芝加哥大學比武漢大學更重視《醫(yī)學倫理學》的教學，即使單純從教學時間上進行比較也可以得出這樣的結(jié)論。該校特別強調(diào)教學的臨床參與性，課堂討論的重點往往是新近臨床中出現(xiàn)的熱點問題，同時，大量臨床醫(yī)生出現(xiàn)在倫理課堂也彰顯了課程服從和服務于臨床的教學宗旨。再次，其教學方式靈活有效，教學內(nèi)容豐富且更具針對性。學校與醫(yī)院接力構(gòu)造了連續(xù)教育機制，促進醫(yī)者養(yǎng)成終生學習醫(yī)學倫理的習慣。其不足之處在于教學缺乏國家教育管理層面的統(tǒng)—規(guī)范，如果學校為了突出自己的特色而有所偏頗，再加上每個教師的個人偏好，教學內(nèi)容的選擇和教育重點的把握就有可能陷入盲目并走向失衡。

3 關(guān)于提高我國醫(yī)學倫理學教學實效的建議

在近五年的對外交流和《醫(yī)學倫理學》教學改革實踐中，武漢大學有過失敗的教訓也總結(jié)出一些成功的經(jīng)驗。對如何提高我國醫(yī)學倫理學教學實效，武漢大學醫(yī)學倫理學教學改革團隊提出如下建議。

第一，通過培養(yǎng)醫(yī)者群體的人文素養(yǎng)，拒斥“醫(yī)學技術(shù)主義”和“醫(yī)療重商主義”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是提高醫(yī)療服務質(zhì)量，在現(xiàn)實國情和醫(yī)療體制下緩解“看病難、看病貴”惡疾的對癥良藥。正是基于這樣的共同體認，著名神經(jīng)外科專家凌鋒教授與另外11位著名臨床專家聯(lián)名發(fā)起了“促進醫(yī)學人性化的十點倡議”。這項倡議被當下醫(yī)學倫理學界評價為：我國醫(yī)學界的一件重要事件，是針對現(xiàn)時臨床醫(yī)學對癥下藥的處方書和宣言書，是一項深得人心的倡議?！盵5]“醫(yī)學人性化”的訴求為醫(yī)學倫理教育提出了難題，也指明了方向。這要求醫(yī)藥院校要切實重視醫(yī)學人文教育，適當增加《醫(yī)學倫理學》等課程在教學中的比重，并保持教育的持續(xù)性。具體來說，必須保證所有醫(yī)學生在校學習期間都擁有至少兩次接受醫(yī)學倫理學教育的機會，使他們經(jīng)歷一個“倫理認82知—臨床印證—困惑苦悶—彷徨斗爭—審慎認同—倫理內(nèi)化—再次或多次強化”的完整過程。目前，中國大陸高校醫(yī)學倫理學教學課時數(shù)最多的是北京大學，為54學時，其實也是不夠的，何況還是“一過性”的教學。針對目前中國醫(yī)藥院校的特點，五年制是主流，建議將第一次醫(yī)學倫理學教學安排在大二的第一學期，第二次則安排在經(jīng)歷了臨床見習和實習之后的五年級。研究生階段也應當在碩士和博士階段各有一次。畢業(yè)之后配合醫(yī)師資格制度的強化和醫(yī)院醫(yī)師崗位職業(yè)道德的培訓就可以形成一個教化、提醒和不斷強化的長效教育機制。

第二，提升醫(yī)者的人文素質(zhì)，進行“人性化的醫(yī)療”，實現(xiàn)“醫(yī)療的人性化”，其實踐的戰(zhàn)場和立論的基礎(chǔ)都在臨床[6]。這就要求我們的醫(yī)學倫理教育必須貼近臨床，服從并且服務于臨床，將臨床醫(yī)生引入醫(yī)學倫理學課堂就成為切實可行的上佳策略。從方法論的角度來衡量，這個策略是必要的，也是可能的。因為，對于醫(yī)德教育來說，“坐而論道”的說教遠不如身體力行的表率，臨床醫(yī)生進入課堂會大幅提高教學實效。但是，臨床醫(yī)師加盟醫(yī)學倫理學教學的作用遠不止于此，因為醫(yī)生在教學的同時，也在進行著自我教育和鍛煉，提升自己的人文素養(yǎng)，并且以多種方式產(chǎn)生正面的積極的影響。一方面，其醫(yī)德境界的提升會提高自身臨床醫(yī)療服務的品質(zhì)，并對實習醫(yī)學生發(fā)揮正向的引導作用；另一方面，其醫(yī)學倫理學教學的心得也會在無意識中滲透到他的臨床專業(yè)課教學之中，發(fā)揮醫(yī)學課程的道德教化功能。

第三，在教學方法上，PBL、案例研討、病床教學、課堂辯論等都是行之有效的教學方法，但是，不管使用哪種方法，都不適于太大的課堂。要取得理想的教學效果，課堂不能多于50人，90人以上的課堂基本上是沒有什么教學效果的，它唯一的作用就是給學生掙學分。這是因為像醫(yī)學倫理學這樣的課程是以學生的思想轉(zhuǎn)化為目的的，它不同于專業(yè)課是以知識和信息的傳遞為目的。筆者的經(jīng)驗是，不管多精彩的討論或者演講，哪怕是30人的小課堂，也總有個別學生的思想會游離于課堂之外。50人左右的課堂，會有1/3以上的人是三心二意的。至于90人以上的課堂，會有超過半數(shù)以上的人一心二用。規(guī)模越大的課堂，討論或者講授的效果就越差。即使進行熱烈的課堂討論，那些因為沒有發(fā)言而又離發(fā)言者較遠的同學很快就會感到自己被冷落而變得興味索然，接著就心安理得地做一個旁觀者，然后，他們就會玩手機、寫作業(yè)或者看小說。

篇5

關(guān)鍵詞：檢驗；醫(yī)學倫理；患者隱私

生物-心理-社會醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員既要重視患者生理方面的因素，又要重視其社會文化心理方面的需求，同時，隨著患者醫(yī)療參與度的提高，其對醫(yī)療服務的需求從單一的醫(yī)療質(zhì)量上升到整體醫(yī)療服務品質(zhì)的提高[1]。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，要求我們檢驗工作者在工作中由以標本為中心，以檢驗結(jié)果為目的，只看標本不管患者的工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模詸z測結(jié)果更好的服務臨床為目的的工作理念，強調(diào)患者是醫(yī)療服務的主體。針對目前檢驗工作中醫(yī)學倫理學知識缺乏，暴露患者隱私，部分醫(yī)務人員未履行告知義務，與患者溝通時缺乏溝通技巧等倫理問題，提出檢驗工作中加強醫(yī)學倫理學的學習，加強職業(yè)道德建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念，學習醫(yī)患溝通技巧，加強檢驗前的質(zhì)量控制，不斷提高檢驗服務質(zhì)量。

1 醫(yī)學檢驗中存在的倫理問題

1.1醫(yī)學倫理知識缺乏 醫(yī)學倫理學是研究醫(yī)學實踐中的道德問題的科學，是關(guān)于醫(yī)學道德的學說和理論體系[2]。是醫(yī)學與倫理學相交叉的學科，是認識、解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人們之間、醫(yī)學與社會之間倫理道德關(guān)系的科學。隨著該學科的迅速發(fā)展，其逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學科學的有機組成部分[3]。醫(yī)學倫理學具有顯著的實踐性，又具有鮮明的時代性和繼承性；醫(yī)學倫理學是醫(yī)學實踐的產(chǎn)物，是適應醫(yī)學實踐的需要產(chǎn)生的，而且伴隨醫(yī)學實踐的發(fā)展而發(fā)展。所以，作為檢驗工作者要認真學習醫(yī)學倫理學知識。檢驗醫(yī)學的迅猛發(fā)展，醫(yī)學檢驗的新技術(shù)、新項目在臨床快速得到應用，新技術(shù)應用前首先申報院學術(shù)委員會、院醫(yī)學倫理委員會審查批準。

1.2暴露患者隱私 患者享有隱私權(quán)及保密權(quán)，這是醫(yī)務人員保守醫(yī)密準則的人本主義根據(jù)，隨著醫(yī)學模式影響的日益加大，患者機器家屬的隱私權(quán)受到了人們的廣泛重視。在檢驗工作中，檢驗標本是患者個人的私有物品，檢驗人員在采集標本前需收集足夠的標本信息從而區(qū)分不同患者的標本，并保證能夠準確執(zhí)行醫(yī)囑相應的檢驗項目，但需避免收集不必要的患者個人信息，更需保護患者的個人隱私[4]。在采集標本前，收集患者信息時應考慮到保護患者隱私。現(xiàn)在，有些醫(yī)院檢驗報告盡管由工作人員發(fā)放，但如遇到重名患者，就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤。這種沒有有效識別患者身份而發(fā)錯報告單的現(xiàn)象時有報道[5]。

1.3未充分履行告知義務 標本的正確采集是保證檢驗結(jié)果準確性的重要環(huán)節(jié)，患者狀態(tài)是影響檢驗結(jié)果的內(nèi)在生物因素。臨床檢驗項目在檢驗前需要患者準備，如情緒、運動，服用某些藥物，采樣前飲食要求，一些患者會產(chǎn)生一些心理問題，過度緊張等等。臨床檢驗由于檢驗項目及樣本類型的不同，采樣前患者的準備也不同。有些患者對標本采集要求不理解，沒有正確留取標本。有些患者在靜脈采血，骨髓穿刺前過分緊張，存有顧慮，所以，我們檢驗工作者應盡職盡責地向患者做好解釋，講清楚檢驗項目對盡早確定診斷和進行治療的臨床意義，取得患者及其家屬的理解和同意。

1.4學習溝通技巧 檢驗人員為患者采樣前，在尊重和理解患者基礎(chǔ)上，與患者進行充分的溝通與交流，認真聽取患者及家屬的顧慮、意見，向患者及家屬介紹標本采集的注意事項，相關(guān)知識，例如血脂檢測需靜脈采血，采血前需空腹，飲食及藥物會影響檢驗結(jié)果；運動會導致肌酸激酶升高等。幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，減輕心理壓力，充分了解患者的想法，用最通俗的語言向患者把醫(yī)學道理講清楚，用熱忱、無微不至的關(guān)懷與患者溝通，讓患者及家屬理解醫(yī)生、最終信任醫(yī)生。

2 持續(xù)改進措施

2.1學習醫(yī)學倫理學知識 醫(yī)學倫理學是關(guān)于以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為職業(yè)的人的倫理學，注重道德修養(yǎng)是醫(yī)務工作者的優(yōu)良傳統(tǒng)。學習醫(yī)學倫理學有益于弘揚醫(yī)學事業(yè)的優(yōu)良道德傳統(tǒng)，有益于提高醫(yī)務工作者的道德素質(zhì)。就醫(yī)務人員的素質(zhì)而言，道德素質(zhì)是醫(yī)務人員整體素質(zhì)中舉足輕重的組成部分，它從根本上決定著醫(yī)務工作者的人生追求，奮斗目標和價值取向。唐代著名醫(yī)學家孫思邈是一位品德高尚的醫(yī)學家，他以尊重人、愛護人的生命、為患者解除痛苦為己任，視患者為親人，積極救助。"論大醫(yī)習業(yè)"、"論大醫(yī)精誠"提出的醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范成為中國傳統(tǒng)醫(yī)德的重要內(nèi)容，成為規(guī)范醫(yī)務工作者行為，激勵后人高尚醫(yī)德的精神力量。做為檢驗工作者，要加強世界觀、人生觀、價值觀的改造，轉(zhuǎn)變工作作風，提高道德修養(yǎng)，做一名合格的檢驗工作者。

2.2保護患者隱私 患者享有隱私權(quán)，這是醫(yī)務人員保守醫(yī)密準則的人本主義根據(jù)。臨床上患者隱私主要有一些特殊病的診斷，如性病、婦科病、精神病等，患者不愿意別人知道的，如人工流產(chǎn)等。日常工作中，收集登記的患者信息中患者疾病的診斷涉及的患者隱私，注意保護。為保護患者隱私，方便患者，醫(yī)院安裝檢驗報告自助打印系統(tǒng)，患者使用取報告憑證條形碼識別自助打印報告。對急診檢驗報告，凡涉及患者隱私的檢驗結(jié)果專門提供負責主管醫(yī)生或患者本人。對危重臨終患者采取保護性醫(yī)療，對某些病情預后不良的患者采取隱瞞甚至說善良的假話的做法，因為臨終患者在生命垂危的情況下仍有活下去的期望，總是拒絕壞消息，預后不良的患者或臨終患者，如果知道自己的真實情況，很可能影響治療或加重病情甚至加速死亡。

2.3不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì) 鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精，是醫(yī)務人員在學風方面必須遵循的倫理準則。臨床檢驗工作者需要具備嫻熟的技能，才能有力輔助臨床，更好的造?；颊遊6]。隨著祖國醫(yī)學的快速發(fā)展，人民群眾的健康需求空前提高，要求檢驗工作者不斷學習國內(nèi)外檢驗醫(yī)學新理論、新技術(shù)，加強基本理論、基本知識、基本技能的學習和考核，具備扎實的專業(yè)知識和理論功底，掌握最基本的技能，虛心向老師學、向同行學，做一名合格的檢驗工作者，不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。

2.4建立溫馨候診環(huán)境 標本室是重要的服務窗口，候診和侯檢患者比較集中，為方便患者，在大廳準備足量的座椅，方便患者休息，同時安裝了電視，設(shè)置了電子叫號系統(tǒng)和報告單提醒LED顯示屏，設(shè)置了檢驗報告自助打印系統(tǒng)，方便患者就近取到檢驗結(jié)果。提供飲水設(shè)施，設(shè)置急診檢驗通道等。工作人員舉止端莊，語言文明，對不同患者，不同情況，工作人員使用靈活適度的語言，穩(wěn)定患者情緒，改善患者的心態(tài)使患者主動配合治療。

2.5加強分析前質(zhì)量控制 分析前質(zhì)量控制是保證檢驗質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。是由醫(yī)生、護士、患者及檢驗人員共同來完成，包括臨床醫(yī)師的申請、檢驗要求、患者的準備、標本的采集至運送傳遞到檢驗科等過程。為保證檢驗質(zhì)量，定期與臨床醫(yī)生及護士進行溝通，利用早教班時間，向臨床介紹檢驗項目的臨床意義、標本采集、運送等環(huán)節(jié)注意事項，定期組織護理人員進行培訓，講解檢驗標本的正確采集與保存，與臨床溝通，及時了解臨床意見和建議，定期檢查回顧工作中存在的問題，及時總結(jié)經(jīng)驗，進一步加強分析前質(zhì)量控制。

2.6加強職業(yè)道德教育 醫(yī)務工作者在社會生活中擔負著維護人們健康，預防、診治疾病的任務。醫(yī)學工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和人們法律意識的不斷增強，要求我們檢驗工作者，加強法律法規(guī)的學習，對工作人員進行法制教育，工作中嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，保護患者隱私，尊重患者的知情權(quán)，做到遵法、懂法、守法。加強職業(yè)道德教育，提高檢驗工作人員的道德修養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

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[4]Wijeratne N，Benatar SR.Ethical issues in laboratory medicine[J].Clin Pathol，2010，63（2）：97-98.

篇6

教學觀念護理倫理學是研究護理道德的學科，它用倫理學的原則、理論和規(guī)范等來指導護理實踐，協(xié)調(diào)護理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對護理實踐中的倫理問題進行分析、討論并提出解決方案。如何能使學生將所學到的倫理知識真正運用于臨床實踐，達到學以致用的目的，是我們作為教育者應關(guān)注的問題。為此，筆者在護理倫理學教學方面做了一定的探討，以為達到該學科教學目的有所裨益。

1護理倫理學概述

護理倫理學是目前各醫(yī)學院校的必須開設(shè)的一門課程，是對護生進行思想品德教育和醫(yī)德素質(zhì)教育的課程。

1.1護理倫理學的教學目的

通過介紹護理人員應遵守的行為原則和行為規(guī)范，以及在護理服務過程中面臨的護理難題，使護生意識到她們對人類健康、家庭幸福、社會所擔負的責任，培養(yǎng)護生關(guān)心病人、愛護病人、幫助病人的美德，使她們懂得全心全意為人民服務是醫(yī)務人員的天職，保障醫(yī)療行為不偏離醫(yī)學目的，更好地完成救死扶傷治病救人的醫(yī)學使命，把護生培養(yǎng)成為未來合格的護理工作者。

1.2護理倫理學的基本任務

培養(yǎng)品德高尚、德才兼?zhèn)涞淖o理人才，品德素質(zhì)和人文關(guān)懷精神是護生成才的重要途徑，是護理人員素質(zhì)的重要組成部分，是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要保證；使護生樹立新的醫(yī)德觀、價值觀，具有識別、解決護理倫理難題的知識和能力，具備基本的護理科研倫理意識。

1.3目前本課程設(shè)置的特點

絕大部分院校為選修課，課時少、內(nèi)容多，它既包括護理道德一般理論，又涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等醫(yī)學各個方面的倫理內(nèi)容，以及現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展帶來的倫理新問題，如生育控制問題、死亡控制問題、器官移植問題、克隆技術(shù)等；護理倫理學屬自然科學和社會科學的交叉學科。該課程涉及大量的醫(yī)學專業(yè)知識，如何在有限的課時數(shù)內(nèi)，使學生真正掌握教學目標所要求的內(nèi)容，實現(xiàn)護理倫理學的實踐要求，是護理倫理學教學改革中需要認真思考和解決的問題。必須在課程建設(shè)和教學改革方面進行積極的研討，探索出理論聯(lián)系實際、教學目的明確、教學效果比較良好的教學方法。

2護理倫理學教學方法改革建議

按照教學改革的目標、途徑，通過采取一系列改革舉措，調(diào)動學生主動參與教學改革的積極性，從而提高教學的實效性。

2.1更新教學觀念

沒有科學的教學理念，就不可能有高質(zhì)量的教學成果，必須更新教學觀念，扭轉(zhuǎn)教學只重視課堂教學效果的局面，努力實現(xiàn)既教書又育人，使學生在教學改革和師生互動的教學過程中，掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發(fā)揮，并強調(diào)把理論與實踐、學習與應用、知與行有機結(jié)合起來。首先，必須確立以學生為本的人才觀，傳統(tǒng)教育主要注重向?qū)W生傳授多少知識，而現(xiàn)代教育更關(guān)注于尊重學生，以學生為本，積極開發(fā)學生個性、特長，培養(yǎng)學生的全面發(fā)展，使他們在道德認知、道德情感、道德實踐、身心健康等方面都得到發(fā)展。其次，樹立德育為先的教學觀，高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，離不開發(fā)揮學生在成才過程中的內(nèi)因作用，通過加強護理道德教育，增強護生的內(nèi)在素質(zhì)，提高護生的思想境界、認知能力、道德情操，從而激發(fā)出巨大的潛能，促進護生充分利用學校的外部條件，自覺求知，努力成才。然后，以培養(yǎng)職業(yè)能力為重點的素質(zhì)教學觀，目前的大學教育，以升學為導向，以學科為本位，為從事專業(yè)工作和研究提供廣泛的知識和技能，而忽略了市場經(jīng)濟條件下教育應以學生為主體，以職業(yè)能力培養(yǎng)為本位，全方位地培養(yǎng)學生的專業(yè)技能、決策能力、研究能力、表達能力、創(chuàng)新能力。最后，應確立終身教育的教學觀。在當今知識信息時代，一個人在校所學的知識和技能很難滿足其一生的需要，這就需要不斷地攝取新知識才能跟上社會的發(fā)展和變化。護理倫理教育要確立終身教育目標，全面挖掘護生的潛能，包括正確價值觀念的培養(yǎng)、良好行為習慣的養(yǎng)成和自我學習能力的提高，以“慎獨”境界為目標。

2.2豐富教學內(nèi)容

在保持課程基本內(nèi)容相對穩(wěn)定、突出核心內(nèi)容的情況下，不斷豐富、創(chuàng)新、完善教學內(nèi)容。首先，應加強護理倫理學課程建設(shè)，注意教材及教學內(nèi)容的及時更新。力求實現(xiàn)教學內(nèi)容的先進性、現(xiàn)實性，努力實現(xiàn)符合地方院校護生護理道德品質(zhì)培養(yǎng)的實際；教學中及時補充臨床真實案例所反映出的倫理問題，加大對安樂死、腦死亡、器官移植、人類基因組計劃、克隆問題、臨終關(guān)懷等醫(yī)學發(fā)展所帶來的倫理問題的講解。

其次，在教學內(nèi)容設(shè)計上，應注重護生素質(zhì)能力的培養(yǎng)，由注重知識傳授向注重素質(zhì)和能力提高轉(zhuǎn)變，立足于學生身心發(fā)展轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)護理倫理的教育內(nèi)容，以較高的標準統(tǒng)一要求護生，使護生感到“教學內(nèi)容陳舊枯燥，遠離自己思想實際和社會實際”。針對這一情況，應做到對教學內(nèi)容和素材取舍的再創(chuàng)造，強調(diào)要針對護生思想現(xiàn)狀和立足護生終身發(fā)展，強調(diào)對醫(yī)學發(fā)展過程中出現(xiàn)的新現(xiàn)象及時予以關(guān)注和探討，增強護生對多種意識形態(tài)、多種價值取向的辨別、批判能力，使她們在多元價值觀念中堅持正確的價值導向。

2.3改革教學方法和手段

明確了教學方法和手段改革的原則，有利于最大限度發(fā)揮教學資源的作用、有利于最大限度調(diào)動學生主動參與教學過程的積極性、有利于最大限度提高教學質(zhì)量。

首先，教學模式由“填鴨式”的被動式教學轉(zhuǎn)變?yōu)椤半p向型”的主動參與式教學。傳統(tǒng)的護理倫理學教學模式強調(diào)教師對學生的知識灌輸，扼殺了護生學習的積極性、個性和創(chuàng)新潛能，現(xiàn)代教學過程是教師教和學生學的雙向互動過程，教師通過營造民主和諧、平等討論的師生關(guān)系和教學氛圍，確立學生的學習主體地位，使學生主動參與教學，引導學生積極培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力。而不是需要他人告訴其應該想什么、應該做什么、怎么做，尊重學生學習的主體地位，調(diào)動學生學習的積極性、主動性，使學生能動地運用自己的知識、才智來有效地參與教學活動，變“讓我學”為“我要學”。真正體現(xiàn)教師主導、學生主體的現(xiàn)代教學模式

其次，教學方法由“單一化教學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸鄻踊虒W”。針對學生普遍反映的“教學方法單一”的弊端，以及“四重四輕”（即重知識傳授輕能力培養(yǎng)，重知識灌輸輕學習方法指導，重教師中心作用輕學生主體作用，重教師資源輕學生資源）、“四多四少”（即教師講得多學生討論少、課堂講得多課外補充少、結(jié)論下得多學生思考少、理論講得多學生實踐少）的不良現(xiàn)象，最大限度調(diào)動學生主體參與教學過程的積極性、最大限度提高護理倫理學的教學質(zhì)量，以舉辦護理倫理學專題講座為主，有針對性地采取了理論講授式教學、啟發(fā)式教學、案例討論分析式教學、角色扮演式教學等教學方法。積極利用多媒體等現(xiàn)代化教學設(shè)備提高課堂教學效果，通過問卷調(diào)查以反饋教學情況，以便及時改進、豐富教學方法。

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【關(guān)鍵詞】生命倫理；教育

一、生命倫理概述

生命倫理學自上世紀60年源美國以來，半個世紀以來，經(jīng)歷了由具體到抽象、從倫理觀念到實踐操作的演進。該理論最早起源于對人體試驗、安樂死、器官移植、輔助生殖、生育控制、遺傳優(yōu)生等道德難題的求解，即它是從問題出發(fā)的。20世紀70年代末，生命倫理學步入理論構(gòu)建階段。一方面它把基因工程、公共衛(wèi)生倫理、基因治療、對精神病人的行為控制、遺傳咨詢等新問題納入視野；另一方面，它嘗試著從具體規(guī)范中總結(jié)、提煉出生命倫理學的基本原則。

1979年，貝奧切普和查德里斯出版的《生命倫理學的基礎(chǔ)》，提出了著名的“四項基本原則”，即自主、有利、不傷害、公正四原則，為生命倫理學奠定了理論基礎(chǔ)。綜上所述，生命倫理學的理論研究與實踐旨在論證、倡導、貫徹、推行尊重生命的道德觀念。尊重生命是生命倫理學的根本宗旨或主旨。

二、高校倫理教育現(xiàn)狀及原因分析

1、從學科建設(shè)角度看，一般的示范大學和綜合類大學都開設(shè)倫理學專業(yè)及相關(guān)課程，并招收研究生，如北京大學、清華大學、南京大學、四川大學等等。

2、從普及倫理學教育課程開設(shè)情況來看，目前國外本?？聘叩冉逃n程中開設(shè)倫理教育課程較為普及，如美國的麻省理工學院、加州理工學院、康奈爾大學等都設(shè)立了相關(guān)的專業(yè)倫理課程。但在我國，生命倫理還未進入大多數(shù)高校的課程。在公眾中的傳播和普及也較為滯后。具體表現(xiàn)為：

3、對生命倫理教育基本上停留在行為教育和情感體驗上，沒有從倫理規(guī)范的根本性視角來審視生命倫理教育，更沒有深入涉及大學生生命倫理缺失和生命倫理教育的價值目標。

4、過度強調(diào)外在規(guī)范，忽視生命發(fā)展的內(nèi)在訴求。

在生命倫理教育的目標上不重視人的道德訴求，剝離了人本身的訴求和愿景，成為一種空洞的、抽象的口號，最后喪失了它應有的感染力和號召力。

5、原因分析

造成這種現(xiàn)狀的原因是多方面的，本文僅就思想觀念方面的原因作如下歸納：

①西方文化中的消極成分對民族傳統(tǒng)文化沖擊巨大，市場經(jīng)濟的發(fā)展刺激了人們對金錢和財富的崇拜，新自由主義思想泛濫，享樂主義、消費主義成為當下時尚追求，只顧當下、不講未來，只求實用、不求深刻，缺乏責任意識和崇高的生活目標。

②轉(zhuǎn)型中的中國，使一些人誤認為市場經(jīng)濟就是市場社會，即一切按市場原則運行，經(jīng)濟利益高于以人為本，導致社會誠信缺失，不公正現(xiàn)象盛行，這種社會風氣對學生的倫理價值有很大的負面影響。

③在教育培養(yǎng)模式方面，以考試分數(shù)為主的評價體系使學生更加注重知識和技能的學習，輕視人文精神的學習；學校更側(cè)重政治思想教育，輕視倫理道德教育，多以圣人之道代替公民道德教育和職業(yè)道德教育。

④在教育方式方法上多以說教和灌輸為主，致使學生說得多、做得少缺乏社會責任感和倫理關(guān)懷。

三、高校開展生命倫理教育的建議

（一）在高校教育體系中建立健全生命價值觀和生命倫理觀。

生命倫理學的直接任務是解決生物醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展方向和行為規(guī)范問題，但它的終極價值和使命是弘揚尊重生命的倫理精神。生命倫理學的研究和教育，是從一個特殊的視角―――解決科技發(fā)展與生命尊嚴之間的沖突關(guān)系，來向人們、向社會一再強調(diào)和反復昭示：人之生命具有崇高價值，這種價值使得每一個人都享有一份作為人的特殊的尊貴和威嚴，這就是人的尊嚴。

（二）呼吁教育主管部門出臺和完善倫理教育規(guī)范和政策

我國政府部門，如衛(wèi)生部、科技部、國家食品藥品監(jiān)督管理局等機構(gòu)，都已制定了有關(guān)管理規(guī)范和倫理審查條例，許多單位在開展涉及人的生物醫(yī)學研究時也都建立了倫理審查委員會并努力貫徹生命倫理基本原則，教育相關(guān)部門也應適時制定可行的計劃，在各高校適時開展多種形式的生命倫理教育。

（三）高校教學主管部門應高度重視生命倫理教育的重要性

高校教學主管部門應與時俱進，通過深入調(diào)研在校生倫理道德現(xiàn)狀，歸納成因，因地制宜地開展生命倫理的實踐教學和教育，特別是在新生入校的學前教育，在校學習的過程監(jiān)控以及高年級學生在面臨就業(yè)壓力時的倫理層面的文化普及，有助于幫助學生增強文化認同、道德規(guī)范和減輕工學壓力。

（四）教學一線的生命倫理教育的開展

1、重視正規(guī)課程教育：首先增強課堂教學的時效性，將生命倫理教育與“兩課”分離，更多采取案例分析、辯論、討論和課堂報告等形式，利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)教育等手段豐富倫理教育課堂。

2、營造良好的學習氛圍，采用情景模擬、情景再現(xiàn)、現(xiàn)場演示等方式方法鼓勵學生積極參與和處理實際問題，達到潛移默化的教育效果。

3、加強產(chǎn)學研的結(jié)合，創(chuàng)造條件讓學生依托專業(yè)學習走出去，到企業(yè)和社會中去，到行業(yè)中去體驗和處理專業(yè)與倫理關(guān)系，體會和學習職業(yè)道德和規(guī)范。

4、高校應合理吸收社會力量形成合力共同關(guān)注生命倫理教育組建高校生命倫理研究學會組織，積極響應和組織發(fā)起生命倫理研討會，為類似組織提供必要的資助，設(shè)立獎學金并提供參觀、見習和實習的場地和機會等同時加強該領(lǐng)域的師資建設(shè)。

綜上所述：在實施以人為本的科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的歷史進程中，高校生命倫理學教育任重而道遠。生命倫理教育在我國當前發(fā)展水平還較低，只有在意識形態(tài)上使公眾對生命倫理問題有一個清晰的概念和正確的態(tài)度之后，才能形成正確的社會輿論，促進社會和諧。＼

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［關(guān)鍵詞］善待實驗動物 倫理原則

［中圖分類號］B829［文獻標識碼］A［文章編號］1009-5349（2011）04－0020－02

引言

實驗動物和動物實驗在生物醫(yī)學和預防醫(yī)學發(fā)展中做出了重要貢獻，可以說，沒有實驗動物和動物實驗，就沒有今天的實驗醫(yī)學和預防醫(yī)學。人們在利用實驗動物進行科學實驗，避免人類自身受到痛苦或傷害，獲得了科學研究或測試數(shù)據(jù)的同時，實驗動物卻不可避免地受到了生理或心理的傷害，甚至死亡。據(jù)統(tǒng)計，全球現(xiàn)在每年大約有兩千萬只動物被當作實驗對象,其中四分之三被用作醫(yī)學目的,其中大約有八百萬只動物被用在了那些使其遭受痛苦的實驗當中。那么，這樣的動物實驗是否具有倫理學上的合理性？實驗動物是否應該得到倫理學的關(guān)懷或善待？這些問題，一直是哲學家們和生物醫(yī)學工作者思考和爭論的焦點。

古希臘哲學家亞里斯多德（Aristotle）認為人區(qū)別于動物在于人有理性。“理性能力差者”為“理性能力強者”服務。動物的存在就是為人類服務的。法國哲學家勒內(nèi)•笛卡爾(Rene Descartes)也認為，非人類動物沒有思維，只具有物質(zhì)的屬性，是一種“自然的機器”。由此說來，動物是沒有權(quán)利的。理由很簡單，“天地之性，人為貴”。德國哲學家努爾•康德（Immanuel Kant）認為，人本身就是目的，動物就是間接達到人的目的的手段。他的仁慈論又認為，人們之所以倡導對動物的仁慈情感，是因為這有助于培養(yǎng)人與人的仁慈情感。

英國的功利主義創(chuàng)始人杰里米•邊沁（Jeremy Bentham）認為，感受痛苦和快樂的能力是動物享有權(quán)利的充分條件。動物實驗為人類謀得的利益超過了它們對動物造成的傷害(Paton,William.(1984).Man and Mouse: Animals in Medical Research.Oxford:Oxford University Press)。人道主義者沙特(Henry S.Salt)于1891年出版其著名的《動物權(quán)利與社會進步的關(guān)系》一書，認為人類有自由與生存的權(quán)利，動物也應該有。英國倫理學家彼得•辛格(Peter Singer)從邊沁的理論出發(fā)，提出了動物解放論。他于1973年發(fā)表的《動物的解放》(Animal Liberation)一書，已被奉為動物權(quán)利運動者發(fā)對動物實驗的“圣經(jīng)”。美國生命中心主義論者泰勒(Paul W.Taylor)反對將所有生物分為有價值的與沒有價值的、高等的與低等的。泰勒認為，所有生物都是道德的主體，無論哪一物種都應獲得平等的道德關(guān)懷。

支持哲學家提出動物擁有權(quán)利的觀點，有這樣幾種理由：一是神學認為，人和動物都是上帝創(chuàng)造的。既然是被上帝一起創(chuàng)造的，那么人和動物本身就都有存在的價值。在伊甸園的時候，人是不吃動物的，人和動物是平等的。二是進化論認為，人是由動物進化來的，人和動物是近親，人應該平等地對待動物。三是認為動物也有感覺，能感受疼痛。動物是否具有權(quán)利不在于它們能否推理，也不是它們能否說話，而在于它們能夠感受痛苦。

縱觀哲學史上關(guān)于動物道德地位的討論過程，從動物權(quán)利之爭到動物福利的提出與維護，最終都統(tǒng)一到了應該善待動物的思想，只不過是善待的目的、方式和程度不同罷了。今天對于實驗動物而言，我們又如何善待呢？善待實驗動物應該遵循怎樣的倫理學原則呢？下面是筆者分析有關(guān)資料，總結(jié)歸納出的幾個方面的倫理學原則。

一、動物基本福利原則――“五種自由”原則

動物福利通常被定義為一種康樂狀態(tài),在此狀態(tài)下,動物的基本需要得到滿足,而痛苦被減至最小。從動物飼養(yǎng)基本規(guī)律出發(fā)，根據(jù)動物的基本需要，上世紀70年代，英國布蘭貝爾委員會提出了農(nóng)場動物基本享有“五種自由”的權(quán)利，即：①享有不受饑渴的自由。②享有生活舒適的自由。③享有不受痛苦、傷害和疾病折磨的自由。④享有表達行為天性的自由。⑤享有無恐懼和悲傷的自由。這五種自由,后來被廣泛稱為動物五項基本福利原則，理所當然也應該成為善待實驗動物應該遵循的基本原則。

二、動物實驗的“3R”原則

既然認為動物是有權(quán)利和道德地位的,那么,作為權(quán)利的主體,動物就應該擁有它們所應該擁有的權(quán)利?；谶@樣的倫理學理念，1959年，W.M.S.Russell和R.L.Burch在研究有關(guān)動物實驗人道主義技術(shù)的基礎(chǔ)上出版了《人道主義試驗技術(shù)原理》(The Principles of Humane Experimental Technique)一書，第一次全面系統(tǒng)地提出了“3R”原則，即Reduction(減少)、Replacement(替代)和Refinement(優(yōu)化)。Reduction（減少）指減少使用實驗動物的數(shù)量?？梢圆扇『嫌脛游?、改進統(tǒng)計學設(shè)計方法、用低等動物代替高等動物、以使用高質(zhì)量動物代替數(shù)量等方法來減少使用實驗動物的數(shù)量。例如在處死或已死亡的動物身上進行外科手術(shù)實習，或在病理解剖時提供器官或組織，用大量無脊椎動物來代替一只非人靈長類。替代（Replacement）是指采用其他手段代替實驗動物。如用離體培養(yǎng)器官、組織、細胞等代替實驗動物，用低等動物代替高等動物，使用物理學或機械學系統(tǒng)代替實驗動物等。Refinement（優(yōu)化）主要是指動物實驗技術(shù)路線和手段的精細設(shè)計與選擇，使動物實驗得到良好的結(jié)果并減少實驗動物痛苦。如合理地及時地使用麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑，以減少動物在實驗過程中遭受的不安、不適和疼痛，采用人類先進的臨床診療無痛技術(shù)和遙控技術(shù)對動物施行手術(shù)和臨床觀察。

三、實驗動物飼養(yǎng)管理的倫理學善待原則

為了加強實驗動物福利，國家科技部于2006年了《關(guān)于善待實驗動物的指導性意見》，成為我國善待實驗動物具有行政指令性的文件。文件對在實驗動物飼養(yǎng)管理過程中，如何規(guī)范實驗動物飼養(yǎng)與應用條件、飼養(yǎng)人員對實驗動物的日常照料等方面做出了具體規(guī)定。

（一）實驗動物飼養(yǎng)與應用條件的倫理學善待原則

1.設(shè)施環(huán)境應滿足實驗動物享有呼吸新鮮空氣和免受疾病折磨的自由。應按照實驗動物設(shè)施環(huán)境國家標準，建立和改善實驗動物飼養(yǎng)與應用條件。

2.設(shè)施空間應滿足實驗動物享有生活舒適的自由。其中，對于非人靈長類實驗動物及犬、豬等實驗動物,應設(shè)有專用的運動場地,并定時遛放。

3.設(shè)施結(jié)構(gòu)條件應滿足實驗動物享有表達行為天性的自由。如籠具內(nèi)宜放置供實驗動物活動和嬉戲的物品，運動場地內(nèi)宜放置適于實驗動物玩耍、消遣的設(shè)施或物品。

（二）實驗動物飼養(yǎng)過程的倫理學善待原則

1.飼養(yǎng)員必須愛護實驗動物,不得戲弄或虐待實驗動物。例如在進行抓取動物等操作時,應方法得當,態(tài)度溫和；在日常管理中,應注意觀察動物行為或狀態(tài)是否異常。

2.應滿足實驗動物對飲食、飲水的要求,使之不受饑渴之苦。給予的飼料和飲用水，既要充足又應符合國家標準的質(zhì)量要求。在實驗動物妊娠期、哺乳期等特殊生理狀態(tài)下,應滿足其對營養(yǎng)和飲食的特殊需要。限制實驗動物飲食、飲水必須要有正當?shù)睦碛伞?/p>

3.應給予實驗動物細心的照料。如當大型實驗動物(指猴、犬、豬等)分娩時,應有人現(xiàn)場監(jiān)護,防止意外發(fā)生。當實驗動物發(fā)生疾病時，應采取必要的適宜的疾病防疫措施。

（三）實驗動物運輸?shù)膫惱韺W善待原則

1.應遵守國家和地方有關(guān)法規(guī)對實驗動物運輸?shù)囊?guī)定，同時符合國際運輸相關(guān)規(guī)定。

2.應遵守安全、舒適、衛(wèi)生的原則，通過最直接的途徑盡快完成。

3.應把動物放在合適的籠具里，籠具應能防止動物逃逸或其他動物進入，并能有效防止外部微生物侵襲和污染。

4.運輸過程中，能保證動物自由呼吸，必要時應提供通風設(shè)備。

5.實驗動物不應與感染性微生物、害蟲及可能傷害動物的物品混裝在一起運輸。

6.患有傷病或臨產(chǎn)的懷孕動物，不宜長途運輸，必須運輸?shù)?，應有監(jiān)護和照料。

7.運輸時間較長的，途中應為實驗動物提供必要的飲食和飲用水，避免實驗動物過度饑渴。

四、實驗動物使用的倫理學善待原則

在使用實驗動物過程中，善待實驗動物的核心內(nèi)容，就是采取各種人道主義的措施避免、減少或減輕對實驗動物造成恐懼、疼痛和痛苦。

（一）Marshall Hall原則

早在1831年，英國生理學家Marshall Hall就對如何規(guī)范動物實驗提出了著名的5條原則，即：1.如果靠觀察可以獲得所必需的資料，則不需要進行動物實驗。2.如果沒有明確的限定和預期的結(jié)果，則也不需要進行動物實驗。3.科學家應對前人和同代人的工作有充分的了解，以避免不必要的重復實驗。4.良好的實驗應該使動物受到最小的痛苦（可改用較低等的、反應遲鈍的動物）。5.任何實驗動物均需在能提供明確結(jié)果的環(huán)境下進行，以避免或減少重復實驗。

（二）多數(shù)倫理學家認定的原則

對如何規(guī)范動物實驗，大多數(shù)倫理學家也有一個認定的原則。這就是：

1.實驗不合法認定。任何一種動物實驗都將被認為是不合乎道德，除非實驗者能夠證明該實驗的合理性。

2.除非該實驗的好處非常明顯，否則該實驗即不合理。

3.應盡量提高被用于實驗的動物的福利，減少動物所遭受的不必要的痛苦。

4.活體解剖時必須給動物注射麻藥。

5.應盡量減少用于實驗的動物數(shù)量。

6.應盡量尋求動物實驗的替代品。

（三）動物實驗應遵循的基本原則

科學家普遍認為，以科學研究為目的使用實驗動物時，實驗操作者應當負責任地和合乎道德地管理和使用實驗動物。

1.保證不進行沒必要的動物實驗，只有在用其他替代技術(shù)嘗試失敗后才可使用動物進行實驗。

2.不給動物造成沒必要的疼痛和死亡或不安。

3.使用實驗動物進行的任何科學研究都必須符合“3R”原則。

4.動物實驗應符合本國的法律和指導方針。

5.實驗用動物必須采用統(tǒng)一許可的標準進行飼養(yǎng)管理，建筑設(shè)施、籠器具應舒適、安全，同時，要重視動物的社會性及行為需求。

此外，對實驗動物必須愛護，不得戲弄或虐待。保定實驗動物時，應遵循“溫和保定，善良撫慰，減少痛苦和應激反應”的原則。在對實驗動物進行手術(shù)、解剖或器官移植時，必須進行有效麻醉。術(shù)后恢復期應根據(jù)實際情況，進行鎮(zhèn)痛和有針對性的護理及飲食調(diào)理。處死實驗動物時，須按照人道主義原則實施安死術(shù)。處死現(xiàn)場，不宜有其他動物在場。確認動物死亡后，方可妥善處置尸體。在不影響實驗結(jié)果判定的情況下，應選擇“仁慈終點”，避免延長動物承受痛苦的時間。靈長類實驗動物的使用僅限于非用靈長類動物不可的實驗。除非因傷病不能治愈而備受煎熬者，猿類靈長類動物原則上不予處死，實驗結(jié)束后單獨飼養(yǎng)，直至自然死亡。

【參考文獻】

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【關(guān)鍵詞】心理咨詢；治療；倫理學；特征 文章編號：1004-7484（2013）-12-7390-02

對于我國而言，有關(guān)心理咨詢與治療的研究起步時間比較晚[1]，特別是在其倫理學特征的研究方面，還不夠的成熟。同時，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示[2]：從事心理咨詢與治療工作的人員個人素質(zhì)層次不齊，絕大部分研究人員將研究的重點放在對心理咨詢理論、治療方法的傳授方面，對倫理教育的關(guān)注度不夠。為了進一步研究在心理咨詢與治療中，倫理學特征研究存在的薄弱之處，并指出相應的改善措施，本文以2008年1月――2013年1月期間，于我院進行心理咨詢以及心理治療的患者共計200例作為研究對象，對其進行問卷調(diào)查，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)并報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2008年1月――2013年1月期間，于我院進行心理咨詢以及心理治療的患者共計200例作為研究對象。200例患者中，男性患者共計65例，女性患者共計135例?；颊吣挲g在25-45周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（35.2±1.9）歲。初中以下學歷患者共計85例，高中學歷患者共計50例，大學及以上學歷患者共計65例。

1.2方法采取問卷調(diào)查的方式針對患者對心理咨詢與治療過程中，在規(guī)范作業(yè)、保守秘密、知情同意、以及平等作業(yè)四個方面的滿意率進行詳細統(tǒng)計與分析，研究在心理咨詢與治療中，倫理學特征研究存在的薄弱之處，并指出相應的改善措施。本次共發(fā)放調(diào)查問卷200份，回收問卷200份，有效回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學方法本文中的所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，期間比較以X2檢驗，并以P

2結(jié)果

200例患者通過問卷調(diào)查的方式，對規(guī)范作業(yè)的滿意率為62%（124/200），對保守秘密的滿意率為65%（130/200），對知情同意的滿意率為58%（116/200），對平等作業(yè)的滿意率為61%（122/200）。各心理咨詢與治療倫理學特征研究滿意率數(shù)據(jù)對比不存在顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)如下表所示，見表1。

3討論

本文以問卷調(diào)查的方式，以我院自2008年1月――2013年1月期間，所收治的進行心理咨詢與治療的患者為研究對象，所得出的研究結(jié)果為：各心理咨詢與治療倫理學特征研究滿意率數(shù)據(jù)對比不存在顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。以上數(shù)據(jù)提示：現(xiàn)階段有關(guān)心理咨詢與治療的倫理學特征研究各方面還比較薄弱，制約心理咨詢與治療工作的發(fā)展。需要在規(guī)范作業(yè)、保守秘密。知情同意、以及平等作業(yè)各個方面加大研究，提高倫理學研究質(zhì)量。具體而言，可以重點從以下幾個方面入手：

①首先需要認識到，心理咨詢與治療工作同一班意義上的醫(yī)學治療工作并不完全相同，針對當事人所采取的心理咨詢以及治療方案均應當體現(xiàn)其針對性、以及系統(tǒng)性[3]，嚴格按照規(guī)范程序開展各項工作，加強倫理性的技術(shù)規(guī)范教育工作，最大限度的避免在心理咨詢與治療中出現(xiàn)臨床倫理方面的問題；②保守秘密是心理咨詢與治療活動開展中最核心的問題，但保守秘密需要除開一定的條件與情況，例如當事人被推斷極有可能造成自傷、自殺的問題，或當事人被推斷可能對他人產(chǎn)生攻擊與傷害[4]，又或者在法庭需要取證有關(guān)當事人資料信息的情況下，可避免對保守秘密原則的遵循；③從知情同意的角度上來說，為最大限度的保障心理咨詢與治療的整體水平，在當人事同意進行心理咨詢與治療活動之前，當事人應當被告知以下幾個方面的內(nèi)容：心理咨詢與治療的費用開支、心理咨詢與治療的頻次、心理咨詢與治療中出現(xiàn)失約現(xiàn)象的處理方法、心理咨詢與治療中，主體對象的資格與能力；④在心理咨詢與治療中，平等性的倫理教育內(nèi)容是針對治療師所提出的倫理標準，要求治療師能夠以公平的態(tài)度看待每一個當事人，杜絕其他因素對心理咨詢與治療的過程產(chǎn)生干擾。

參考文獻

[1]錢銘怡，陳瑞云，張黎黎，等.我國未來對心理咨詢治療師需求的預測研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24（12）.

[2]趙靜波，季建林，程文紅，等.來訪者對心理咨詢或治療師的倫理行為評價[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24（1）.

篇10

【關(guān)鍵詞】人；自然；和諧；發(fā)展；生態(tài)；倫理觀

生態(tài)倫理觀是現(xiàn)代研究人與自然關(guān)系的一個重要課題，也是重新審視人與自然關(guān)系和諧過程的重要基石。生態(tài)倫理學的研究逐漸由理論上升到現(xiàn)實的高度，這在不同程度上催生了人與自然全面和諧發(fā)展的觀念。

一、西方生態(tài)學主要派別及觀點

西方生態(tài)主義哲學是當今世界解決環(huán)境問題中頗負盛名的研究學派。包括環(huán)境倫理學、大地倫理學、深層生態(tài)學等具有代表性的倫理學在內(nèi)，為世界范圍內(nèi)構(gòu)建人與自然和諧發(fā)展中做出了杰出的貢獻。生態(tài)倫理學的流派主要有：開明的人類中心主義，動物解放和權(quán)利論，生物平等主義，生態(tài)整體主義。自然主義生態(tài)倫理觀的核心概念是自然界的內(nèi)在價值，對自然界的內(nèi)在價值的確認，是自然主義生態(tài)倫理觀的價值論基礎(chǔ)，自然界固有自然之價值。后三種派別普遍認同以生態(tài)倫理學由人的領(lǐng)域擴大到人與自然領(lǐng)域，最終形成道德的共同體。這派別都是西方生態(tài)學后現(xiàn)代主義的具體體現(xiàn)。

以霍爾姆斯·羅爾斯頓為代表的環(huán)境倫理學派，主要觀點是：依靠人性的自我規(guī)范和道德關(guān)系的進步，可以成功沖破人類中心主義的倫理誤區(qū)。環(huán)境倫理學的最終目的是要建立起一種以自然價值為主的生態(tài)價值內(nèi)在價值論。他闡明維護神態(tài)系統(tǒng)的完整和穩(wěn)定是人對環(huán)境倫理必須擔負的責任。他認為：“原野是產(chǎn)生生命的根源，也是其本身內(nèi)在價值的顯現(xiàn)，歷史和生態(tài)學方面的價值都是靠其內(nèi)在價值來實現(xiàn)的”。生態(tài)倫理的普遍化就是強調(diào)承認物類之間的內(nèi)在價值，在大自然進化的生態(tài)系統(tǒng)之間，人類是期間的一份子，人類在加入之前，其他物種的生態(tài)價值就已然各就各位。大自然的客觀存在性，使得人的加入并不能完全改觀其客觀存在的價值性，人類的存在，是要對自然富有義務的存在。

以諾頓為代表的人類中心主義倡導者，主要觀點就是環(huán)境倫理學，以謹慎理智的思考，協(xié)調(diào)人類欲望與世界觀之間的關(guān)系。以倫理道德，將任何破壞自然的行為都視為不道德和必須斥責的行為，不必將內(nèi)在價值賦予非人類的存在物。另一人物墨迪認為：人類不獨有比自然界其他事物更高的價值，肯定了自然界非人類存在物的價值，把更多的價值賦予自然物。

西方后現(xiàn)代生態(tài)倫理觀，倡導自然界合適些發(fā)展，主要以規(guī)整和協(xié)調(diào)人類社會與生態(tài)環(huán)境之間的關(guān)系和人類社會對生態(tài)環(huán)境的適應和協(xié)調(diào)關(guān)系。地球是人類賴以生存和發(fā)展的重要條件，人是大自然和宇宙的一份子，對人而言，生態(tài)自然體現(xiàn)著某種生態(tài)倫理價值。主要觀點為：人與世界共同構(gòu)成一個整體，包含在社會中和自然中。整個生態(tài)倫理觀世界，就是“人—社會—自然”之間符合系統(tǒng)觀點的具體體現(xiàn)。在這個特定的系統(tǒng)之中，包括地球上一切生命在內(nèi)，都是以生態(tài)學的模式以網(wǎng)絡(luò)狀向外延伸。在這一系統(tǒng)之中，是人與自然關(guān)系的多元尊重。生態(tài)環(huán)境的建設(shè)，始終是人類追尋的最終目標。

二、中國生態(tài)倫理學

中國生態(tài)學有豐富的人文和系統(tǒng)內(nèi)涵。古代學問以“天道”和“人道”作為社會制度和倫理規(guī)范?！疤烊撕弦弧鄙鷳B(tài)理論體系，就是在中國古代學說體系中尋求最終支柱的概念性內(nèi)涵。

（一）傳統(tǒng)資源

中國文化的根本的特性就是關(guān)注生態(tài)。珍惜生命。從東漢時期，許慎以“觀鳥獸之跡”解說倉頡造字漢字體系的來源就是生態(tài)倫理學。在長期的生態(tài)倫理學觀察中，漢語生態(tài)學基本結(jié)構(gòu)從“陰陽”、“道理”、“乾坤”、“天地”、“國家”、“社稷”的等詞匯中，衍生出對生物和環(huán)境關(guān)系之間的深度內(nèi)涵。在中國文化的生態(tài)藝術(shù)之中，甚至還有“師法自然”、“巧奪天工”的等個性藝術(shù)，甚至中國傳統(tǒng)化的稱謂中，以“山水畫”的生態(tài)景觀，都自成中國資源體系構(gòu)建中風，富有生態(tài)哲學的完整系統(tǒng)。中國傳統(tǒng)生態(tài)思想的淵源流長在傳統(tǒng)資源中，有深刻鮮明的體現(xiàn)。

（二）生態(tài)倫理觀研究的必要性及其發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀

必要性：中國生態(tài)學體系的創(chuàng)立，是因為中國生態(tài)學的思想愛你個內(nèi)涵中，包含著特殊的概念和理論，無論是思想方法還是觀點，與現(xiàn)代科學之中都存在著巨大的差異?，F(xiàn)代生態(tài)倫理和中國傳統(tǒng)倫理盡管有許多相似之處，但同時也出現(xiàn)了不兼容情形?，F(xiàn)代生態(tài)研究學者要想循著中國古代的生態(tài)學思想和生態(tài)學理論的發(fā)展軌跡，及必須系統(tǒng)性的對生態(tài)學予以直接的了解。生態(tài)倫理系統(tǒng)的創(chuàng)立看，需在有具中國化特殊意蘊的生態(tài)學向之中產(chǎn)生，將中華文化的生態(tài)學發(fā)展到一定階段，還必須對中國古代生態(tài)學的思想和理進行批判性繼承。這在構(gòu)建具有中國特色人與自然和諧發(fā)展的生態(tài)倫理觀時，就能更客觀更迎合時展潮流。它是關(guān)系到中國生態(tài)學發(fā)展前途的大事，也是推動現(xiàn)代生態(tài)學全面發(fā)展的大事。

發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀：從中國現(xiàn)存古代文獻記載和現(xiàn)代考古成就證實，中國生態(tài)倫理學的發(fā)展從遠古時代就已開始。從墓葬出土的文化遺跡顯示，傳說中伏羲女媧時代和神農(nóng)炎帝時代就已經(jīng)誕生了中國生態(tài)學。我國兩大河流（長江黃河）流域文明，也見證了文化藝術(shù)自然科學技術(shù)知識的積累。而在《周禮》記載的科學文化發(fā)展中，就已經(jīng)形成了系統(tǒng)完備的生態(tài)理論體系，此后的兩千年封建文明時期，國家統(tǒng)一和強大刺激中國生態(tài)學的迅捷發(fā)展。在江河治理、城市建設(shè)、園林和園陵建設(shè)方面，“風水”的理論體系就已經(jīng)初步系統(tǒng)化。中國唐宋詩歌的鼎盛時期，“山水田園”詩派和唐宋時期的“山水畫，都使得生態(tài)學應用原理與時俱進。清朝的“京劇”舞臺藝術(shù)之中，也衍生出了優(yōu)秀的品種，甚至在中國舉世聞名的中醫(yī)療法理論體系中，環(huán)境醫(yī)學的影響不容小覷。中國提出建立生態(tài)學的理論體系研究，已經(jīng)煥發(fā)出時代的魅力。

中國生態(tài)學現(xiàn)代系統(tǒng)理論，融合古代的陰陽理論和五行理論，衍生了“氣數(shù)理論”和“形勢理論”，全球生態(tài)學模型，中國生態(tài)學等中國人類生態(tài)學。在理論提出上，有“生態(tài)因子對”，假說“生態(tài)奇點”和“生命理想常數(shù)”，積極從理論和實踐上嘗試完善和發(fā)展中國生態(tài)學的理論中國生態(tài)倫理學的發(fā)展，正在向世界靠攏，以對人類幸福生活貢獻力量，尤其是在基本的生命特征面前，中國生態(tài)學的觀念和內(nèi)容都在朝著質(zhì)的方向邁進，以生態(tài)倫理為基礎(chǔ)的中國生態(tài)學科學價值和倫理意義，正在朝著完好的方向發(fā)揮它的作用。

（三）爭論及主要觀點

“敬畏自然之爭”有人強調(diào)“災難可能是一種來自上蒼的警示，災難也可能是一種提示人類的最直接最有效的方式。預警系統(tǒng)，地震監(jiān)測網(wǎng)站固然重要，但更重要的還是對大自然心存敬畏?！边@在直接程度上，是在爭論的前奏。以自然災害為契機，界定人在自然界中的地位，這與負面影響滲透融合在一起充分體現(xiàn)了“唯心主義”和“辯證唯物主義”之間的關(guān)系。這場敬畏自然之爭，是兩種不同的生態(tài)倫理之爭，是兩種文明理念之爭。反敬畏派依然延續(xù)工業(yè)文明的思路，強調(diào)發(fā)展，對自然的征服；而敬畏派則已經(jīng)指向了生態(tài)文明，強調(diào)人與自然的和諧相處。滲透倫理學和生命倫理學是現(xiàn)代科學必須予以重視的議題?！翱寺∪恕保D(zhuǎn)基因，使得生態(tài)和生命之間的爭論愈加明顯，環(huán)境污染已經(jīng)擴散到太空，核污染、化學污染、地球污染，化學污染……長此以往，人類已經(jīng)再無立足之地，生態(tài)倫理學的構(gòu)建，刻不容緩。

中國在生態(tài)學的研究領(lǐng)域，已經(jīng)形成了成熟的理論體系，這是人類對社會的重要貢獻，是中華民族精神文明的支柱，也是日新其德，日益發(fā)展的必然結(jié)果，人與自然融合的生態(tài)學，是和諧的生態(tài)學，也是生態(tài)倫理學實踐的結(jié)果

我們在挖掘和整理時，不考慮時間因素的生態(tài)學研究是一個“天”大的失誤。如鳥類的遷徙、魚類的洄游，演替現(xiàn)象、冬眠現(xiàn)象和流行性傳染病，都必須在完整的時空體系中進行研究。地球生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)流、能量流、信息流、基因流、物種流、資金流……都是大的時空體系中的生態(tài)學現(xiàn)象，不了解這一基本生態(tài)背景，就不能夠正確認識任何生態(tài)學問題。在爭論中西方生態(tài)倫理觀之間的相關(guān)沖突時，對人類中心主義的偏坡面，以道德勸說實現(xiàn)改變?nèi)藗儗Υ匀坏膽B(tài)度，成效和價值多大，還需要長期的檢驗。

在中國生態(tài)倫理觀點中，內(nèi)部也存在著較大的差異：除了由生態(tài)倫理觀的多元復合性質(zhì)決定外，還因中國多民族的民間生態(tài)觀念差異和現(xiàn)代社會以“治理”替代“統(tǒng)治”的時期。中國古代經(jīng)營文化的浸潤和現(xiàn)代生態(tài)倫理觀點的耦合，期間也涵蓋著許多相悖的因素。民族之間風俗習慣和道德禁制的不同以及“神論”觀點的混雜，使得倫理道德在宗教面前相對淡化了生存的土壤。在強調(diào)人與自然和諧關(guān)系時，現(xiàn)代許多國家由單方面統(tǒng)治向以法律法規(guī)治理國家的局面，以便于以法制性強制手段，組集中實現(xiàn)社會經(jīng)濟和文化中民間的強制規(guī)制。甚至在國家政策之中，民間的生態(tài)與資源保護自發(fā)的吸納民間生態(tài)保護，共同致力于國家生態(tài)文明的建設(shè)。

人類文明的高度發(fā)達，自以為將自然命運握于手中的錯誤認識，是生態(tài)倫理觀中必須考慮的問題。從2003年的“非典”疫情開始，中華民族大道上，產(chǎn)生了破壞性的力量。在自然這股難以挽回且無法把握的毀滅性力量面前，危機的消除不是靠技術(shù)能力就能輕易消解的，缺乏必要的倫理意識，不能從根源上杜絕自然帶個人類生存生活環(huán)境的破壞。

（四）理性研究與反思

仔細商椎自然的內(nèi)在價值，遵循自然規(guī)律，重塑人類在人類道德中的地位，是現(xiàn)實世界中思考生態(tài)倫理觀中必須關(guān)注的問題。認為，自然界都是在任的實踐活動之后改造成的自然界，其反映的是人與自然的關(guān)系與惡化關(guān)系之間的內(nèi)在邏輯關(guān)系。在人與自然和諧發(fā)展的生態(tài)道德倫理觀念中，生態(tài)主義哲學和人的道德義務整個發(fā)展都要歸結(jié)到生態(tài)發(fā)展的具體哲學之中。環(huán)境倫理學的整個生態(tài)系統(tǒng)都是要以糾正“人類中心主義”的狹隘性而存在的。

在日益激增的人與自然矛盾之中，要想獲得生態(tài)倫理學的良方，必須遵循自然，順應自然，利用自然規(guī)律增進人的智力。在道德層面上，將自然價值凌駕于自然事實之上，將自然教育滲入到自然生活之中。人類要順應自然運行，相對意義上改造結(jié)合控制自然，以道德訴求來應對自然。

生態(tài)倫理學倡導一種與自然和諧相處的“綠色生活方式”，主張?zhí)岣呱钯|(zhì)量來提升生存質(zhì)量，這種發(fā)展是“持續(xù)生存的發(fā)展”，是對傳統(tǒng)倫理學理論的創(chuàng)新。作為一種面向未來的倫理思想，生態(tài)倫理學正在朝著深層次方向發(fā)展，在社會范圍內(nèi)要引起廣泛的關(guān)注。中國的生態(tài)倫理學盡管在理論上處于高度發(fā)達的狀態(tài)，但是在現(xiàn)實應用面前，還不能實現(xiàn)同澳大利亞國家一樣的狀況。構(gòu)建正確的生態(tài)倫理觀，是摒棄“人類中心主義”的弊端，尋求人類的和諧創(chuàng)新，進而形成可持續(xù)發(fā)展賴以實現(xiàn)的道德理論前提的建構(gòu)。

澳大利亞能以一個高度文明的生態(tài)建設(shè)，實現(xiàn)國內(nèi)污染浪費的最低值，最終使蒼蠅改變生活習性，成為采蜜造福國民的益蟲，這意味著，人與自然的和諧相處絕不是一句空話。以堅持節(jié)約用水、保護環(huán)境為國策的生態(tài)倫理建設(shè)，實現(xiàn)節(jié)約能源、保護水土、保護物種。共創(chuàng)和諧的文明國度。

在關(guān)于生態(tài)倫理觀的激烈爭論中，不僅僅是對自然的態(tài)度，更折射出對人類文明本身的反思。人類對自然的掠奪，只會換來自然肆無忌憚的報復，人類順應自然，遵循生態(tài)倫理觀，也相應的得到了自然的饋贈。再度審視人與自然關(guān)系，依靠人的先進覺悟和觀念提升突破生態(tài)倫理建構(gòu)難題。在生態(tài)倫理發(fā)展中，必須在以實踐和“公正”，實現(xiàn)真正全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的生態(tài)發(fā)展觀，不能僅僅停留在理論研究階段卻忽視生態(tài)建構(gòu)實踐內(nèi)涵。

三、結(jié)語

構(gòu)建人與自然和諧發(fā)展的生態(tài)倫理觀，必須了解世界范圍內(nèi)生態(tài)倫理觀研究現(xiàn)狀，根據(jù)具體的情形實施合理化構(gòu)建。科學實踐人與自然和諧發(fā)展的生態(tài)倫理觀，可以在世界范圍內(nèi)營建一個文明高度發(fā)達的地球。無論是自然發(fā)展，還是人類歷史變遷，都要順應自然、遵循自然規(guī)律，而后才能更好地發(fā)展，無論是對一個國家還是對一個民族而言，都是一件至關(guān)重要大事，摒棄“以人為中心”的生態(tài)理論，找出發(fā)展中的難點和重點，可以更客觀的在世界范圍內(nèi)實踐科學發(fā)展，實踐具體的生態(tài)倫理觀。

參考文獻

[1] 李霞.構(gòu)建人與自然和諧發(fā)展的生態(tài)倫理[J].山東省農(nóng)業(yè)管理干部學院學報，2009，5.