科技創(chuàng)新論點(diǎn)范文

時(shí)間:2023-11-17 17:46:22

導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫好一篇科技創(chuàng)新論點(diǎn),這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

篇1

發(fā)展低碳酒店,首先應(yīng)該從建設(shè)酒店的低碳建筑開(kāi)始,采用先進(jìn)的設(shè)計(jì)和建材,貫徹低碳設(shè)計(jì)、低碳用材、低碳構(gòu)造、低碳用能、低碳運(yùn)營(yíng)、低碳排放等低碳建筑思想,如,應(yīng)充分考慮建筑的節(jié)能性,運(yùn)用太陽(yáng)能、風(fēng)能和生物質(zhì)能源等技術(shù);采用屋面節(jié)能技術(shù),外墻及門窗保溫技術(shù),使用節(jié)能照明系統(tǒng)等;并在可能的條件下,對(duì)原有酒店進(jìn)行必要的技術(shù)和設(shè)施改造以降低能耗和碳排放。酒店行業(yè)是一個(gè)能源和資源高消耗的行業(yè),因此傳統(tǒng)酒店向低碳酒店轉(zhuǎn)型的核心就是如何通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新采用可再生低碳綠色能源的使用,同時(shí)降低資源消耗,這方面國(guó)內(nèi)外的一些酒店正在進(jìn)行探索和嘗試,歸結(jié)起來(lái)主要有以下幾方面:

(1)太陽(yáng)能發(fā)電。中國(guó)現(xiàn)在是世界上太陽(yáng)能電池板最大的生產(chǎn)國(guó),其太陽(yáng)能光電產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)總值更是占世界的30%,

(2)太陽(yáng)能熱水。現(xiàn)在,很多酒店都安裝了太陽(yáng)能熱水設(shè)備,

(3)污水源熱泵中央空調(diào)及熱水系統(tǒng)。城市污水是北方寒冷地區(qū)不可多得的熱泵冷熱源。

(4)地源熱泵工程。地源熱泵系統(tǒng)是一種利用地下淺層地?zé)豳Y源既能供熱又能制冷的高效節(jié)能環(huán)保型空調(diào)系統(tǒng)。

(5)中水回用處理工程。中水回用處理設(shè)備,通過(guò)物理、化學(xué)、生物工藝處理,可使各種工業(yè)廢水、生活污水達(dá)到生活用水甚至飲用水的指標(biāo)要求。

(6)推廣采用節(jié)能燈具。如,用節(jié)能燈、LED燈替代傳統(tǒng)照明燈具,這方面在絕大多數(shù)酒店已經(jīng)得到了推廣和運(yùn)用。

通過(guò)綜合利用科技創(chuàng)新達(dá)到低碳節(jié)能從而初步建成低碳酒店的天津京薊圣光萬(wàn)豪酒店在“低碳環(huán)保”理念的推廣上受到了社會(huì)的普遍關(guān)注與認(rèn)可。酒店所選用的裝修材料全部為綠色建材,酒店設(shè)置生態(tài)健身跑步機(jī),可將動(dòng)能轉(zhuǎn)化成電能,運(yùn)動(dòng)三十分鐘所產(chǎn)生的電能可供一臺(tái)筆記本電腦工作一小時(shí)。根據(jù)IPCC國(guó)際碳排放標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,圣光萬(wàn)豪酒店一年就可以減少碳排放達(dá)2000余噸。在2013年,該酒店獲得全國(guó)綠色建筑創(chuàng)新獎(jiǎng)。

篇2

關(guān)鍵詞:農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè) 科技創(chuàng)新

在我國(guó)農(nóng)村電網(wǎng)發(fā)展過(guò)程中,科技進(jìn)步發(fā)揮了顯著的推動(dòng)作用。農(nóng)村辦電初期,由于受缺少規(guī)劃、缺乏資金等歷史條件所限,農(nóng)村電網(wǎng)比較簡(jiǎn)陋,供電可靠性和安全性都比較差?!傲濉逼陂g,國(guó)家提出對(duì)農(nóng)網(wǎng)進(jìn)行恢復(fù)性改造,重點(diǎn)改造了設(shè)備陳舊和危及安全的供電設(shè)施?!捌呶濉逼陂g,農(nóng)網(wǎng)改造工作開(kāi)始從恢復(fù)性改造,逐步轉(zhuǎn)為以調(diào)整電網(wǎng)布局、進(jìn)行設(shè)備完善化、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)管理為重點(diǎn)的技術(shù)改造,開(kāi)始探討農(nóng)網(wǎng)建設(shè)模式和技術(shù)發(fā)展方向,提出了農(nóng)村變電所小型化近期模式和遠(yuǎn)期模式。

一、我國(guó)農(nóng)村電網(wǎng)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步的基本情況:

隨著農(nóng)村電力網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和規(guī)模不斷擴(kuò)大,農(nóng)電系統(tǒng)提出了調(diào)度自動(dòng)化建設(shè)的要求,強(qiáng)化了對(duì)縣級(jí)電網(wǎng)調(diào)度自動(dòng)化工作的管理,并開(kāi)始嘗試采用載波、無(wú)線為通道,進(jìn)行具有“兩遙”功能的縣級(jí)調(diào)度自動(dòng)化系統(tǒng)的研發(fā)與試點(diǎn)工作?!鞍宋濉逼陂g,強(qiáng)調(diào)對(duì)農(nóng)村電網(wǎng)的科學(xué)化管理,注重電網(wǎng)改造以安全為中心,以節(jié)能為重點(diǎn)。為提高農(nóng)網(wǎng)裝備水平,制定了農(nóng)網(wǎng)新設(shè)備開(kāi)發(fā)計(jì)劃,并在較短的時(shí)間內(nèi)研制了重合器、分段器和熔斷器等21項(xiàng)產(chǎn)品,及時(shí)在農(nóng)網(wǎng)中推廣;縣級(jí)電網(wǎng)調(diào)度被正式列為國(guó)家五級(jí)調(diào)度組成部分,調(diào)度自動(dòng)化技術(shù)得到了進(jìn)一步的重視,逐步達(dá)到了實(shí)用化要求,在縣級(jí)電網(wǎng)調(diào)度實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理方面,發(fā)揮了重要作用;農(nóng)網(wǎng)推廣新型節(jié)能設(shè)備取得了顯著成果,建成10個(gè)節(jié)電示范縣?!熬盼濉逼陂g,農(nóng)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)步工作被列入重要議事日程,制定和實(shí)施了《全國(guó)農(nóng)村電網(wǎng)技術(shù)改造與技術(shù)進(jìn)步'九五'計(jì)劃要點(diǎn)》,重點(diǎn)解決了農(nóng)網(wǎng)電能損耗高、供電可靠率低、電壓質(zhì)量差的問(wèn)題,全面推進(jìn)了農(nóng)村電氣化縣建設(shè)和農(nóng)網(wǎng)節(jié)電工作。

二、積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新工藝,農(nóng)網(wǎng)改造綜合效益顯著提高:

1998年,國(guó)家提出農(nóng)網(wǎng)建設(shè)與改造工程以后,各地積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新工藝,促進(jìn)了技術(shù)進(jìn)步工作。到2000年底,全系統(tǒng)已經(jīng)建設(shè)成110kV無(wú)人值班變電所805座,35(66)kV無(wú)人值班變電所2295座,調(diào)度自動(dòng)化實(shí)用化達(dá)標(biāo)縣507個(gè),已有743個(gè)縣建立了電網(wǎng)調(diào)度自動(dòng)化系統(tǒng),有近1000個(gè)縣建有電力專用通信網(wǎng)絡(luò),配網(wǎng)自動(dòng)化和MIS系統(tǒng)也不同程度地得到應(yīng)用。經(jīng)過(guò)幾年的努力,逐步建成網(wǎng)架比較堅(jiān)實(shí)、布局比較合理的農(nóng)村電網(wǎng),電網(wǎng)的安全性、可靠性和供電質(zhì)量都有較大提高,損耗明顯降低。同時(shí),積極推行變電所無(wú)人值班、配網(wǎng)自動(dòng)化、辦公自動(dòng)化等,有效地提高了電網(wǎng)的整體裝備水平和電網(wǎng)的自動(dòng)化管理水平。

在農(nóng)網(wǎng)改造工程中,各單位推廣應(yīng)用“四新”項(xiàng)目達(dá)60余項(xiàng)。主要表現(xiàn)為以下四個(gè)特點(diǎn):

(1)是變電所無(wú)人值班開(kāi)始普及。從“九五”開(kāi)始的農(nóng)村變電所無(wú)人值班建設(shè),已經(jīng)發(fā)展有常規(guī)式、小型化和箱式三種方式,每種方式都具有各自的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐,戶外式、小型化、無(wú)人值班模式已經(jīng)體現(xiàn)出應(yīng)有的優(yōu)越性。目前農(nóng)網(wǎng)工程建設(shè)改造的變電所大多采用無(wú)人值班模式或過(guò)渡性方案。

(2)是開(kāi)關(guān)設(shè)備逐步實(shí)現(xiàn)智能化和無(wú)油化。近年來(lái),隨著科技的發(fā)展,傳統(tǒng)的油斷路器已被新型帶有自具功能的重合器、分段器所替代,滅弧介質(zhì)也從多油到少油,并逐漸變成SF6或真空式。既減少了運(yùn)行維護(hù)工作量,又提高了設(shè)備的可靠性。

(3)是自動(dòng)化技術(shù)有效地提高了電力企業(yè)管理水平和對(duì)電網(wǎng)的控制能力。調(diào)度自動(dòng)化從“兩遙”逐步擴(kuò)展到“四遙”,從簡(jiǎn)單的變電所監(jiān)控發(fā)展到可以對(duì)電網(wǎng)運(yùn)行進(jìn)行遠(yuǎn)方控制和在線管理;縣級(jí)城網(wǎng)配電自動(dòng)化的建設(shè),實(shí)現(xiàn)了對(duì)故障段的隔離,提高了電網(wǎng)的供電可靠性;企業(yè)MIS系統(tǒng)的建立,實(shí)現(xiàn)了信息資源共享,使企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái),提高了企業(yè)的現(xiàn)代化管理水平。

(4)是建設(shè)符合我國(guó)農(nóng)村負(fù)荷特點(diǎn)的低壓配電臺(tái)區(qū)。隨著農(nóng)村配電變壓器更新?lián)Q代周期的縮短,多年來(lái)影響農(nóng)網(wǎng)線損的64和73系列配電變壓器已經(jīng)被逐步淘汰,由S7型發(fā)展為S9型,現(xiàn)在S11型卷鐵芯變壓器也已開(kāi)始進(jìn)入批量生產(chǎn)階段。此外,非晶態(tài)合金變、干式變和全密封變壓器,以其節(jié)能、免維護(hù)等特點(diǎn),逐漸在一些地區(qū)掛網(wǎng)運(yùn)行;農(nóng)村供電方式形成了單相三線和三相四線混合供電方式,朝著更加科學(xué)合理的方向發(fā)展。

三、堅(jiān)持科技創(chuàng)新,進(jìn)一步提高農(nóng)網(wǎng)建設(shè)水平:

篇3

那么,和以往治療肝癌的常規(guī)療法相比較,張清泉教授研創(chuàng)的“肝癌優(yōu)化綜合治療”新技術(shù)有哪些不同?其優(yōu)點(diǎn)又在哪里呢?下面是張清泉教授的一些體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

從傳統(tǒng)療法的瑕疵“切入”

據(jù)張清泉教授介紹,“優(yōu)療”研究的創(chuàng)新之處是把從現(xiàn)有治療肝癌的常規(guī)技術(shù)和肝癌的生物學(xué)特性中挑剔出存在的瑕疵與破綻作為“切入”點(diǎn),以求化解之道。就此,他分5個(gè)方面,以縝密的哲理,充分的論點(diǎn)、論據(jù)及通俗易懂的常識(shí),進(jìn)行了全面系統(tǒng)的論述。

介入化療存在嚴(yán)重缺陷。介入化療作為源于20世紀(jì)70年代的姑息性治療方法之一,如今已經(jīng)被研究認(rèn)識(shí)得很透徹。理論上認(rèn)為,介入化療破壞了血管內(nèi)膜,栓塞劑阻斷了肝動(dòng)脈對(duì)肝癌的供血供氧,使肝癌生長(zhǎng)暫時(shí)減慢。盡管開(kāi)頭幾次治療及前幾個(gè)月的臨床癥狀有一定改善,但是由于肝癌周邊分布的動(dòng)、靜脈交通支仍在源源不斷地供給血液,加上被阻斷的肝動(dòng)脈1周后可以再流通,實(shí)際上很難把肝癌徹底“渴死”、“餓死”。同時(shí)化療藥物必然會(huì)經(jīng)過(guò)動(dòng)脈分支流向全肝,造成對(duì)正常肝細(xì)胞的廣泛損害,反過(guò)來(lái)加重肝硬化、促使病情惡化。對(duì)于少數(shù)介入治療“肝臟占位”的病人長(zhǎng)期存活的現(xiàn)象,他認(rèn)為,不排除兩種可能性:一是極個(gè)別肝癌單發(fā)、肝臟無(wú)硬化的病人可以承受反復(fù)多次介入治療;二是肝癌的診斷有待商討,除非有可靠的AFP定量上升指標(biāo)或確切的病理報(bào)告,否則必須與肝臟其他良性占位性病變相鑒別。比如炎性假瘤(可以單發(fā),也可以多發(fā))、單純的肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤(直徑可以超過(guò)10厘米)等的B超、CT影像與肝癌圖像別無(wú)二致,一般人很難辨別。種種跡象表明:對(duì)于單發(fā)性中、小肝癌,尤其是合并中、重度肝硬化、適合切除或射頻治療的肝癌,不應(yīng)把介入治療作為首選和主要治療手段,否則弊大于利;對(duì)于肝癌已被切除的病人,更應(yīng)該嚴(yán)格把介入治療列為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)治療的禁忌,因?yàn)榻槿胫委熤粫?huì)造成剩余肝臟十分寶貴的肝細(xì)胞被大量地破壞,加重肝硬變,誘發(fā)肝功能衰竭,有百害而無(wú)一利。

肝癌手術(shù)并非完善。張教授說(shuō),外科手術(shù)治療肝癌存在明顯的局限性,絕非人們想象的那樣,一刀下去就大功告成、所有問(wèn)題都解決了;對(duì)單純手術(shù)不應(yīng)抱過(guò)高的期望,因?yàn)楦闻K切除是一種重復(fù)性很強(qiáng)的技巧性勞動(dòng),國(guó)內(nèi)外已經(jīng)很規(guī)范、同質(zhì)化,醫(yī)院之間、醫(yī)生之間操作程序變化很小,切1個(gè)與切10個(gè)的區(qū)別不是很大,差別只是手術(shù)的大小、難易度而已,而共同面對(duì)的術(shù)后復(fù)發(fā)問(wèn)題是一致的、不變的,這一結(jié)論已經(jīng)被全世界證實(shí)過(guò)千百遍了。他認(rèn)為外科醫(yī)生不能因幾個(gè)手術(shù)的成功就志得意滿,手術(shù)做得越多,越會(huì)產(chǎn)生一種莫名的空虛感、挫折感、愧疚感,幾年以后回頭看看,真正活下來(lái)的病人卻沒(méi)有幾個(gè)。他不甘心拿“手術(shù)很成功”來(lái)?yè)嵛坎∪撕桶参孔约?,考慮更多的是怎么樣才能讓病人保全生命、活得長(zhǎng),健康自由、活得好。實(shí)際上,切除了癌塊,只能說(shuō)是邁出了復(fù)雜治療鏈中最關(guān)鍵的第一步,暫時(shí)解除了病人面臨的生命危險(xiǎn),為后續(xù)治療奠定了基礎(chǔ)、贏得了時(shí)間。而影響肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的許多因素,尤其是病人自身“癌性體質(zhì)”潛伏的威脅,完全有賴于第二步,依靠其他的藥物等配套治療加以克服。二者不可缺一,次序也不能錯(cuò)位,固執(zhí)、片面地強(qiáng)調(diào)任何一半,輕視、忽略、排斥另一半,都有違客觀,不現(xiàn)實(shí),也不可取。

肝門阻斷與輸血隱含巨大風(fēng)險(xiǎn)。張教授發(fā)現(xiàn),肝切除手術(shù)中遇到的出血、輸血及肝門部血管阻斷損壞肝功能等所隱含多種巨大的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中、術(shù)后隨時(shí)都可以降臨。從解剖學(xué)角度看,肝臟有3套血管(肝動(dòng)脈、肝靜脈、門靜脈),是個(gè)大血庫(kù)。因此,肝切除時(shí)通常都要預(yù)先阻斷入肝血管的血流,以減少失血。肝門部血管阻斷所致的缺血缺氧時(shí)間的長(zhǎng)短與肝功能損害的程度呈正比,對(duì)肝硬化尤為敏感。盡管阻斷入肝血流的辦法有十幾種,但都需要大量輸血才能完成手術(shù)。因此,當(dāng)血庫(kù)出現(xiàn)零庫(kù)存或血源供應(yīng)處于警戒線以下時(shí),當(dāng)RH陰性稀有血型病人配血困難時(shí),就會(huì)發(fā)生手術(shù)和搶救過(guò)程中患者命懸一線的危機(jī)險(xiǎn)情。不僅如此,輸血不能保證百分之百的安全(世界上允許一定的漏檢率,我國(guó)為3%),誤輸被污染的血液會(huì)引起醫(yī)源性乙肝、甲肝、丙肝、艾滋病等的傳染。據(jù)統(tǒng)計(jì),通過(guò)采、供血感染上艾滋病的人,全國(guó)有7萬(wàn)人,山東有739例;某醫(yī)院因手術(shù)輸血而感染上丙肝者達(dá)65人。他們是無(wú)辜的,卻要承受世俗的冷漠、歧視,掰著指頭過(guò)日子,后患無(wú)窮,不堪設(shè)想。新的研究表明,輸血(特別是輸陳舊性血)還會(huì)抑制人體的免疫系統(tǒng),促進(jìn)肝癌的生長(zhǎng)、復(fù)發(fā)。肝臟手術(shù)的最新理念是:肝門部入肝血管阻斷的時(shí)間越短越好,不阻斷血流、在不缺血缺氧常態(tài)下肝切除最好。不管是從社會(huì)、從病人,還是從獻(xiàn)血人、從經(jīng)濟(jì)各個(gè)角度考慮,主張能少輸血的盡量少輸,一滴不輸更好。

傳統(tǒng)的化療從理論到方案已經(jīng)過(guò)時(shí)。提到國(guó)際上公認(rèn)“化療對(duì)肝癌治療效果最差”,張教授說(shuō),建立在“以毒攻毒”理論基礎(chǔ)上的大劑量的沖擊化療方案至今仍在沿用。這種治療方法本指望通過(guò)加大血管中化學(xué)藥物的濃度直接殺絕癌細(xì)胞,可化療引起的秀發(fā)、翻腸倒胃的惡心及嘔吐、頭疼及頭脹得像爆裂似的嚴(yán)重藥物毒副作用,使病人不僅要遭受肉體的痛苦折磨,還要承受心理、心靈上失去人格尊嚴(yán)的精神摧殘。不少病人及家人反映:化療是“重受二茬罪”,等于無(wú)“密”可保,暗示病人得了絕癥。甚至有些病人化療后病情反而加重,數(shù)月、數(shù)周、乃至數(shù)天便走到了人生的盡頭。國(guó)外最新的研究報(bào)道表明:化療還會(huì)大量毀傷大腦神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致4/5的病人出現(xiàn)失憶、抑郁癥、間歇性癡呆等“化療腦”的副作用。實(shí)際上,病人身上表現(xiàn)出來(lái)的藥物中毒癥狀只是冰山一角,更深重的藥毒藥害被抵消化療反應(yīng)的恩丹西酮、康醛等解抗藥物所掩蓋,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常人體所能承受的生理極限。對(duì)肝臟功能的破壞、對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的侵?jǐn)_和對(duì)精神靈魂支柱防線的打擊甚于肝癌本身,是致命性的、不可逆的?;煷嬖诘膯?wèn)題的最根本原因是:幾十年不變、陳舊過(guò)時(shí)

的理論與方案缺少創(chuàng)新與更替變化。

科學(xué)理性地評(píng)價(jià)肝癌的肝移植。張教授覺(jué)得,最能把肝癌治療中存在的問(wèn)題說(shuō)清楚的要屬肝移植。一般人認(rèn)為,將肝癌連同病肝一個(gè)細(xì)胞不留地切除,換上一個(gè)完全健康的異體好肝,就永遠(yuǎn)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)、再長(zhǎng)出新的肝癌了,因此,許多肝癌患者往往把生存的一線希望寄托在肝移植上。可事實(shí)恰恰相反,該類病人術(shù)后不僅復(fù)發(fā)得早、快,而且轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散得更兇、更廣。據(jù)報(bào)道,因患中、晚期肝癌而接受肝移植治療的病人,術(shù)后絕大多數(shù)在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。在國(guó)外,法律上嚴(yán)禁為中、晚期肝癌病人做肝移植。為什么?因?yàn)檫@是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、低回報(bào)、嚴(yán)肅的科學(xué)問(wèn)題、人道倫理問(wèn)題。為了保證移植新肝的存活,必須在術(shù)中和術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用一些防止新肝排異反應(yīng)的免疫抑制劑,而這會(huì)使全身免疫系統(tǒng)受到藥物的持續(xù)壓制,打亂機(jī)體內(nèi)部潛在的隱性致癌因素與自然免疫力之間的生物共生平衡關(guān)系。實(shí)際上,新肝的存活是以付出犧牲免疫力、肝組織的再生復(fù)發(fā)為沉重代價(jià)的。它明確地告訴我們:一是免疫系統(tǒng)在肝癌的發(fā)生、轉(zhuǎn)移及治療后的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散中起著非同一般的作用。如果有人某一天把肝移植的免疫抑制問(wèn)題解決了,那么肝癌的肝移植治療技術(shù)就會(huì)發(fā)生質(zhì)的飛躍。二是肝癌的病因除了肝臟的硬化、乙肝因素外,還與病人自身個(gè)體差異所特有的“癌性體質(zhì)”,以及許多尚未被科學(xué)認(rèn)知的生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)的誘癌因素息息相關(guān)。其機(jī)理很可能是平時(shí)免疫系統(tǒng)對(duì)它們就像對(duì)外排斥異體肝一樣,對(duì)內(nèi)起著隔離防火墻的作用,一旦免疫系統(tǒng)遭到破壞,處于休眠狀態(tài)的致癌因素(像癌干細(xì)胞)就會(huì)因失去約束而蘇醒,肝癌最惡性的一面便充分暴露出來(lái)。而正常“非癌性體質(zhì)”的單純肝硬化病人在接受肝移植治療后則從來(lái)不會(huì)發(fā)生新的肝癌這種反?,F(xiàn)象。所以說(shuō),理論與實(shí)際早就證明:?jiǎn)尉椭?、晚期肝癌而言,一味地針?duì)肝臟本身的移植治療并非最佳手段。但是它啟迪我們,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肝癌病人全身免疫系統(tǒng)機(jī)能研究的力度與深度,以求突破。從“優(yōu)化綜合治療”的技術(shù)創(chuàng)新突破

許多年來(lái),張教授一直在思考一個(gè)問(wèn)題,那就是傳統(tǒng)的肝癌研究通常難以跨越一條深深的人為鴻溝,基礎(chǔ)與臨床脫節(jié),中、西醫(yī)互相對(duì)立,內(nèi)、外科條塊分割,化療、放療、介入、中醫(yī)藥的各據(jù)一方,高科技“刀”更是單槍匹馬。一臺(tái)機(jī)器一個(gè)“中心”,專業(yè)越分越細(xì),??圃絼澰蕉啵夹g(shù)越趨單一、雷同,整個(gè)肝癌診治領(lǐng)域更像盤散沙,專家都是一家之專,學(xué)術(shù)上的門第之見(jiàn)與隔閡嚴(yán)重阻礙了核心技術(shù)的創(chuàng)新突破與整體實(shí)力的綜合提升。張教授縱覽全局,以超脫的眼光把所有與肝癌有關(guān)聯(lián)的研究納入到一個(gè)整體大框架內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)觀分析,然后他驚奇地發(fā)現(xiàn),在神秘的面紗下,一條科學(xué)上從未被認(rèn)知的清晰可見(jiàn)的脈絡(luò)走向一覽無(wú)遺地顯現(xiàn)出來(lái)。’

隨著研究的深入,張教授敏銳地意識(shí)到:一是發(fā)生肝癌和影響肝癌復(fù)發(fā)、治療效果的主要原因有5種,即肝硬化、乙肝、癌性體質(zhì)、免疫力、心理狀態(tài)。肝癌實(shí)際上是一種病在肝臟,卻與體內(nèi)多種復(fù)雜因素密切相連的“全身性疾病”。二是所有針對(duì)肝臟本身肝癌局部的治療模式,從某種意義上說(shuō)都是姑息性的,包括外科切除、導(dǎo)管介入(化療、栓塞)、緩釋藥物、乙醇瘤內(nèi)注射、高科技“刀”(r刀、中子刀、粒子刀、質(zhì)子刀、諾力刀、亞氦刀、超聲聚焦刀、激光、冷凍、固化、射頻)、熱療、放療(內(nèi)、外)、肝移植等,因?yàn)榻?jīng)過(guò)仔細(xì)分析不難發(fā)現(xiàn)。它們的治療原理其實(shí)大同小異,均為機(jī)械、物理、高能作用,除了直接針對(duì)肝臟局部外,對(duì)病人全身內(nèi)在特有的“癌性體質(zhì)”及其他隱性致癌因素影響甚微。任憑誰(shuí)把道理說(shuō)得多么頭頭是道、天花亂墜,實(shí)際情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不像聽(tīng)起來(lái)那么美妙。三是所有針對(duì)肝癌病人全身性的輔助治療方法,如化療、生物免疫、基因藥物、中藥等,在技術(shù)療效上都存在不確定及沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)可依、效價(jià)比低的弱點(diǎn)。四是肝癌治療是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)工程,決非靠一兩種技術(shù)或藥物就能獨(dú)立完成的,必須嚴(yán)格指癥范圍,避免走單一治療“萬(wàn)能”的極端,而應(yīng)緊密依托科技創(chuàng)新,充分發(fā)揮“集成”、“協(xié)同”聯(lián)合的整體力量,這樣才能達(dá)到技術(shù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的目的,使療效最大化。同時(shí),他還制定出了治療肝癌的五大追求目標(biāo):即最大程度地提高切除、破壞原發(fā)癌塊的徹底性,兼顧把危害和影響肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)降到最低;重組化療新方案,達(dá)到高效、平和、人性化;突破免疫增效技術(shù)難關(guān);加大中藥的防治比重;注重提高患者的生活質(zhì)量。

經(jīng)過(guò)艱難的探索努力,張教授終于研創(chuàng)成功以全新理論為基礎(chǔ)、以多項(xiàng)實(shí)用性強(qiáng)技術(shù)為軸心的肝癌“優(yōu)療”新方法。它由3部分構(gòu)成:一是術(shù)中“優(yōu)療”,包括不阻斷人肝血管血流的肝切除技術(shù),肝切除手術(shù)不輸血技術(shù),肝切除殘余肝面藥物、高溫特殊處理技術(shù)。二是術(shù)后“優(yōu)療”,包括“化療化”新配方(其靈感受啟發(fā)于南京一位“海歸”教授的基礎(chǔ)研究新論述,觸類旁通于上世紀(jì)70年代農(nóng)村“赤腳醫(yī)師”搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的“阿托品化”)。當(dāng)治療中自然出現(xiàn)他所觀察總結(jié)出的5種特有的癥狀表現(xiàn)時(shí)效果最佳,而且病人不脫發(fā)、不嘔吐,照常進(jìn)食、自由活動(dòng),總共完成6個(gè)療程便可終止治療,治療效果與生活質(zhì)量都非常高。即使晚期病人,“化療化”后進(jìn)人到臨終期,也較少出現(xiàn)劇痛,不用或少用杜冷丁就能安靜地走完人生;生物免疫增效技術(shù);預(yù)防消除腹水技術(shù);“合和散”等。三是集成“優(yōu)療”,將術(shù)中、術(shù)后優(yōu)化精選的各種治療方法進(jìn)行合理搭配,制定出多種治療預(yù)案,實(shí)施個(gè)性化治療??梢哉f(shuō),“優(yōu)療”是集中西、內(nèi)、外、前沿交叉學(xué)科先進(jìn)技術(shù)之大成的“高科技包”,且是動(dòng)態(tài)的,不斷把過(guò)時(shí)落后的成分淘汰掉,把新的精華充實(shí)進(jìn)去,以求永葆技術(shù)的前瞻性、多樣性、實(shí)用性處于領(lǐng)先地位。

張教授搞科研,從來(lái)不跟風(fēng)、不,而是始終立足臨床,多做少說(shuō),研以致用。在肝癌“優(yōu)療”研究的8000多個(gè)日日夜夜里,他曾經(jīng)跑遍山東省各地,到過(guò)20多個(gè)縣市區(qū)、60多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行病人家訪,采集到2多萬(wàn)字的第一手資料。這種既有學(xué)問(wèn)又能吃苦、一絲不茍科學(xué)求實(shí)的精神,特別令人敬佩。像占手術(shù)率80%左右,不阻斷入肝血流、高難度的肝切除與術(shù)中不輸血技術(shù),肝癌切除后殘余肝面的藥物、高溫特殊處理技術(shù)等,可最大程度地保護(hù)了肝功能、消除了術(shù)后復(fù)發(fā)的重要隱患,徹底杜絕了乙肝、艾滋病等的傳染。可見(jiàn),同樣是肝臟手術(shù),技術(shù)質(zhì)量已今非昔比。

不同學(xué)科的交融與理論技術(shù)的創(chuàng)新

當(dāng)筆者問(wèn)到張教授認(rèn)為自己成功的基本因素是什么時(shí),張教授總結(jié)出兩點(diǎn):一是運(yùn)氣好,能到山東省千佛山醫(yī)院肝膽科,向恩師胡宗澤主任學(xué)習(xí),因?yàn)楹魅伍_(kāi)明厚道、技術(shù)精湛、惜才愛(ài)才、善于屏障紛擾,在這樣一位可以推心置腹的老師面前,自己甚至連想背信、偏離學(xué)術(shù)方向的念頭都不忍心有。否則,自己不可能為一項(xiàng)既看不到盡頭,又難卜結(jié)果的“優(yōu)療”研究,與世無(wú)爭(zhēng)地置身局外,默默苦守20多年。二是書報(bào)看的多。學(xué)無(wú)止境,而且所

讀文章不只局限于醫(yī)學(xué)專業(yè),好讀書而不唯書,貴在感悟,重在兼容并蓄??茖W(xué)上從來(lái)沒(méi)有什么一成不變的事物,書念的多,如果張口三句話離不開(kāi)本本、抬手事事只知道重復(fù)前人,隨波逐流,沒(méi)有一點(diǎn)突破禁忌、沒(méi)有完全屬于自己獨(dú)創(chuàng)的東西,那么,即使能堅(jiān)持埋頭苦干,恐怕也很難體現(xiàn)與醫(yī)患雙方,乃至國(guó)家命運(yùn)攸關(guān)的核心價(jià)值與最大的核心利益。歷史反復(fù)告訴我們:創(chuàng)新是書生、學(xué)者安身立命之本。創(chuàng)新在哪里?在所有書本上已經(jīng)明確的標(biāo)準(zhǔn)答案以外。如果缺失了自主、原創(chuàng),談?wù)擃I(lǐng)先、發(fā)展、抱負(fù),實(shí)質(zhì)上沒(méi)有多少意義。

張教授認(rèn)為,“優(yōu)療”現(xiàn)在才公布主要有4個(gè)方面的原因。一是像肝癌這種惡性程度極高的腫瘤,全世界拿它都沒(méi)辦法,除了技術(shù)上創(chuàng)新和治療上精打細(xì)算,沒(méi)有任何捷徑可走。唯有拼創(chuàng)新,從難、從嚴(yán)創(chuàng)新出超越常規(guī)與傳統(tǒng)、出類拔萃的新科技和新療法,才能讓病人治得值。二是科技創(chuàng)新應(yīng)牢固地樹(shù)立一種思想、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即始終保持科學(xué)上的獨(dú)立、中立、自主及實(shí)用。品質(zhì)是第一位的,成果要經(jīng)得起現(xiàn)實(shí)、歷史和時(shí)間的評(píng)說(shuō)、考問(wèn)與定論。醫(yī)學(xué)生態(tài)不再是以前的樣子,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,不管醫(yī)改千回百轉(zhuǎn)走哪一條路,要想變革、進(jìn)步,就繞不開(kāi)創(chuàng)新“質(zhì)量”這道關(guān)。三是凡屬醫(yī)學(xué)上的重大發(fā)明、發(fā)現(xiàn),往往都需要連續(xù)不斷的全身心投入、至少數(shù)十年以上搞研創(chuàng)。在沒(méi)有累積大量確切可靠的病例數(shù)據(jù)、沒(méi)有經(jīng)過(guò)深思熟慮的權(quán)衡之前,出于責(zé)任和良知,不可輕言成功。四是同許多其他的擁有、向往比較,學(xué)識(shí)、學(xué)問(wèn)是身內(nèi)之物,好比書卷氣盛開(kāi)在心田、童話里的世外桃源,獨(dú)自發(fā)現(xiàn)科學(xué)上的未知和能夠自己主宰呵護(hù)它,至高無(wú)上,格外值得倍加珍愛(ài)。