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篇1

【摘要】消渴癥是危害人類健康和生命的一種慢性疾病，到目前為止還沒有根治的方法?；即思膊≌叱Ｒ蛏砩希?jīng)濟(jì)上的諸多痛苦而情志失調(diào)，因而加重了氣機(jī)紊亂及氣血津液輸布代謝失常等癥狀?？筛鶕?jù)中醫(yī)情志理論來調(diào)理患者的負(fù)面情緒，從而爭強(qiáng)患者與疾病斗爭的信心，有良好心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】消渴癥情志調(diào)護(hù)

情志失調(diào)可引起消渴癥的發(fā)生與發(fā)展，罹患此病者由于病魔纏身而憂愁不安，以致肝氣不疏，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，上灼肺金，則見口鼻干燥，煩渴多飲等上消癥狀。甚則肺陰虧耗，陰虛火旺，肺失宣降可見癆咳；氣郁化火，燔灼中土，可見多食易饑，便秘，久則氣血化生乏源而見消瘦乏力，四肢痿軟，重則成痿證；氣郁化火，下動腎陰，使腎之封藏失職而見多尿，重則如膏如脂，日久則肝腎精血大虧，不能上榮于頭則見眩暈耳鳴，視力下降，或見陽痿、、腎功能減退等。情志失調(diào)可導(dǎo)致氣血正常運(yùn)行失調(diào)，怒則氣上，氣血上沖于頭，輕則發(fā)為中風(fēng)而致半身不遂，言語不利(中經(jīng)絡(luò))；重則昏迷不省人事(中臟腑)。氣滯血瘀，絡(luò)脈瘀阻形成胸痹心痛證；瘀阻肢端而發(fā)為消渴癥足。此時情志調(diào)護(hù)就顯得尤為重要了，作為中醫(yī)護(hù)理人員，掌握情志變化特點(diǎn)，對消渴癥患者開展情志調(diào)護(hù)十分必要。

1 中醫(yī)情志理論

所謂情志，即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒。任何事物的變化，都有兩重性，既能有利于人，也能有害于人。同樣，人的情緒、情感的變化，亦有利有弊。《三因極一病證方論》將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚正式列為致病內(nèi)因。但在正常情況下，七情活動對機(jī)體生理功能起著協(xié)調(diào)作用，不會致病。七情六欲，人皆有之，情志活動屬于人類正常生理現(xiàn)象，是對外界刺激和體內(nèi)刺激的保護(hù)性反應(yīng)，有益于身心健康。只有在情志過激，超過人體本身正常的耐受限度，才會使人氣機(jī)紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》提到：“怒傷肝，悲勝怒；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐；思傷脾，怒勝思；喜傷心，恐勝喜”。

2 中醫(yī)情志調(diào)護(hù)的方法

消渴癥患者由于病程長、并發(fā)癥多、預(yù)后不良，以及工作、生活、經(jīng)濟(jì)條件等原因，常會產(chǎn)生焦慮、恐懼、憤怒、悲哀等不良情緒，極不利于疾病的治療與控制?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中對情志調(diào)護(hù)提出了很多解決的方法，有1、情志相勝法，既醫(yī)家有意識地運(yùn)用一種或多種情志刺激，以制約或消除患者的病態(tài)情志，用以治療由情志失調(diào)引起的某些心身疾病的一種方法。2、言語疏導(dǎo)法，是針對患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等，采取語言交談方式進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除其致病心因，糾正其不良情志的一種心理療法。3、移精變氣法，則是指通過陳述病情之由來，去除心理病因，從而移易精神，改變病態(tài)心理，創(chuàng)造一個治愈其病的心理環(huán)境，以消除心身疾苦的一種心理療法，主要針對心身疾病，從改變患者對疾病的認(rèn)知而改變患者的飲食生活習(xí)慣及情緒狀況，以達(dá)到治療疾病的目的，相當(dāng)于現(xiàn)代心身疾病的健康教育［1］。4、移情易性法，是通過分散患者的注意力，或通過精神轉(zhuǎn)移，改變患者內(nèi)心關(guān)注的指向性，使其注意焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移到它處，從而派遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心的與患者及家屬溝通，了解患者復(fù)雜的心理狀態(tài)，因人而異的運(yùn)用多種情志調(diào)理法來解決心理問題。

2.1 焦 慮 當(dāng)確診消渴癥后，因?yàn)閷膊〉目謶郑约皩︻A(yù)后的擔(dān)憂，患者會產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒，嚴(yán)重者可使臟腑功能紊亂，如膽固醇、血脂、血壓、血糖都易升高。運(yùn)用“移精變氣法”做好健康宣教，讓患者閱讀與疾病相關(guān)的書面資料，組織觀看相關(guān)影像資料；主動關(guān)心病人，運(yùn)用“言語疏導(dǎo)法”耐心系統(tǒng)的向其講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及愈后；或請愈后較好的病友參與“言語疏導(dǎo)”作現(xiàn)身說教，向患者暗示消渴癥亦有良好的轉(zhuǎn)歸使其以輕松、積極的心態(tài)來面對疾病。

2.2 憤 怒暴怒易致肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，消渴癥患者本已有血瘀的癥候，加之部分重癥消渴癥患者凝血功能異常，若再暴怒致氣滯，會加重病癥，易引起心血管并發(fā)癥。怒屬木，悲屬金，金克木，但不能加重患者的悲觀情緒，木宜疏不宜郁。而喜為火，木生火，而火旺可抑制木，因此可用喜來緩解怒的情緒?？梢院突颊咧v笑話、介紹看幽默喜劇、參加聯(lián)歡、家庭聚會等，靈活的運(yùn)用“情志相勝法”使患者肝氣調(diào)達(dá)，心情舒暢。

2.3 悲 憂 悲觀失望，心情憂慮。悲憂過度可使肺氣抑郁，肺主皮毛，肺氣不疏，易患呼吸系統(tǒng)疾病及皮膚科疾病。根據(jù) “憂傷肺，喜勝憂”，同樣用“情志相勝法”若能使患者心情愉悅，那么悲憂情緒也會隨之消失了。

2.4 思 慮思傷脾，怒勝思。脾主血液運(yùn)化的功能，思慮過度還會暗傷心血，出現(xiàn)消化不良，頭暈?zāi)垦?，失眠多夢等。先用“情志相勝法”對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)那橹敬碳?，引其發(fā)怒，然后用“移情易性法”，教患者一些簡單易行的娛樂活動如下棋、看書、聊天等來轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到情志調(diào)護(hù)的目的。 

3 體會

消渴癥是多臟腑、多器官受累，癥狀錯綜復(fù)雜的全身病變，而情志失調(diào)，氣機(jī)紊亂，氣血津液輸布代謝失常貫穿了該病的始終。要做好消渴癥患者的情志調(diào)護(hù)，護(hù)理人員要掌握中醫(yī)情志中的七情病因?qū)W說、陰陽五行學(xué)說、情志相勝學(xué)說等，根據(jù)患者個體不良情緒的不同，通過言語和行為來改善患者的情志失調(diào)。做到辨證施護(hù)，體現(xiàn)出中醫(yī)的整體觀念和辨證論治的特色，從而更有效的防治消渴癥。

參考文獻(xiàn)