導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)專業(yè)分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1資料來(lái)源

對(duì)某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)856名在校本科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)考試成績(jī)進(jìn)行研究分析,并評(píng)價(jià)試卷質(zhì)量。

1.2試卷結(jié)構(gòu)

該專業(yè)所選用的教材為人民衛(wèi)生出版社、朱啟星主編的第7版《衛(wèi)生學(xué)》以及科學(xué)出版社、羅家洪主編的案例版《流行病學(xué)》,內(nèi)容主要包括環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)以及流行病學(xué)等。試卷由任課老師根據(jù)教學(xué)大綱要求編制,題目選自預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室題庫(kù),分單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、計(jì)算分析題6個(gè)題型,對(duì)應(yīng)分值分別為20分、5分、20分、15分、20分、20分,滿分100分。閱卷為教研室所有專職教師參與,根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行流水式批閱。

1.3研究?jī)?nèi)容

分析所有參考學(xué)生最終成績(jī)和各項(xiàng)得分的分布情況,計(jì)算試卷的信度、難度和區(qū)分度。

1.3.1試卷信度:信度是反映試題得分一致性程度的統(tǒng)計(jì)量[2],通常采用信度系數(shù)作為評(píng)價(jià)試卷可靠性的指標(biāo),其取值范圍為0～1,其值越大,信度越高。選用克倫巴赫(Cron-bach)α系數(shù)來(lái)計(jì)算一致性信度系數(shù):α>0.8極好;0.6≤α≤0.8較好;α<0.6較差[4]。

1.3.2試卷難度:難度系數(shù)(P)代表了試題的難易程度,P=M/W(M:該題平均得分;W:該題滿分)。由于學(xué)生在答選擇題時(shí)可能會(huì)隨機(jī)猜測(cè),該行為會(huì)影響最終結(jié)果,因此采用矯正難度系數(shù)cP,公式為cP=(kP-1)/(k-1)(k為選項(xiàng)個(gè)數(shù))。難度系數(shù)與試題真實(shí)難度相反,值越大則試題越簡(jiǎn)單。P<0.6為難題、0.6≤P<0.7為較難題,0.7≤P<0.8為中等題、0.8≤P<0.9為較易題,0.9≤P<1為易題[4]。

1.3.3試卷區(qū)分度:區(qū)分度是指通過(guò)考試將不同學(xué)習(xí)程度和能力的學(xué)生區(qū)別開來(lái),是衡量試題鑒別學(xué)生水平差異功能的重要指標(biāo),用D表示[5]。某題型的區(qū)分度用該題的得分與總分之間的相關(guān)系數(shù)來(lái)表示?？陀^題的分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)計(jì)算其與總分相關(guān)系數(shù);主觀題的分析使用Pear-son相關(guān)。整張?jiān)嚲淼目傮w區(qū)分度為各題型區(qū)分度與該題滿分的乘積之和,除以100。D≥0.4為優(yōu);0.3≤D<0.4為良好;0.2≤D<0.3為一般;D≤0.2為差題[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

將所有參加考試學(xué)生的各項(xiàng)得分和總得分輸入計(jì)算機(jī),使用Excel2010和SPSS20.0完成分?jǐn)?shù)的錄入和相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1成績(jī)分布

共856份試卷得分參與本次分析,其中最高分98分,最低分14.5分,平均成績(jī)?yōu)?78.04±12.06)分,及格率達(dá)到91.59%。學(xué)生成績(jī)呈負(fù)偏態(tài)分布。

2.2試卷結(jié)構(gòu)分析

環(huán)境、職業(yè)、營(yíng)養(yǎng)與食品三大衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)五大學(xué)科知識(shí)點(diǎn)在卷面中的分布及其分值。

2.3試卷信度、難度和區(qū)分度

信度分析輸出結(jié)果為Cron-bach’sα=0.776。難度分析顯示試卷總體難度系數(shù)為0.78,難度最大的題型為多選題,難度系數(shù)為0.27;難度最小的題型為名詞解釋,難度系數(shù)為0.84。區(qū)分度分析顯示試卷總體區(qū)分度為0.73,其中簡(jiǎn)答題區(qū)分度最優(yōu)秀,D值為0.83;多選題則相對(duì)稍差,D值為0.48。

3討論

該次考試成績(jī)平均分為78.04,及格率達(dá)到90%以上,48%的學(xué)生成績(jī)分布在80分以上,呈負(fù)偏態(tài)分布。說(shuō)明絕大多數(shù)同學(xué)能夠較好的掌握該門課程的主要內(nèi)容,基本反映教學(xué)工作取得了一定成效。極差較大,反映了學(xué)生個(gè)體之間差異較大。差異原因之一可能是由學(xué)生課堂專注能力、知識(shí)接受能力、課后復(fù)習(xí)程度以及學(xué)習(xí)態(tài)度之間的差異決定;此外不同班級(jí)授課教師資歷不同,講授方式各有特點(diǎn),導(dǎo)致學(xué)生理解接受程度各異。針對(duì)學(xué)習(xí)能力、課堂專注能力、知識(shí)接受能力等有所欠缺的學(xué)生,需要專門的教學(xué)方式方法,盡量提高教學(xué)的生動(dòng)性,降低講解的晦澀程度,由淺入深的進(jìn)行授課;教師在加強(qiáng)現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上,要研究新方式新方法,結(jié)合課堂教學(xué)外的實(shí)踐教育方式,提高學(xué)生的求知欲和主觀能動(dòng)性,理論聯(lián)系實(shí)際,從而使得學(xué)生更好的掌握該門課程。從該試卷的學(xué)科構(gòu)成來(lái)看,五大科目知識(shí)點(diǎn)在卷面的分布及其分值配置比較合理,能夠滿足教學(xué)考查要求。試題類型涵蓋客觀和主觀兩大類,分值分配平均,既能夠考查學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論內(nèi)容的理解、記憶和掌握,又能夠考查學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決分析實(shí)際案例的能力。且試題題量適中,考生有充分的時(shí)間考慮分析問題;試卷格式規(guī)范、統(tǒng)一;文字、圖表工整、清楚、準(zhǔn)確。通過(guò)對(duì)試卷信度、難度、區(qū)分度的分析顯示:該次考試信度系數(shù)α=0.776,信度較好,能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化考試的要求。對(duì)于考試難度,多數(shù)試題應(yīng)分布在0.3～0.7之間,選拔性測(cè)試題一般0.5左右為宜,通常期末考試為目標(biāo)參照性考試,難度系數(shù)可適當(dāng)偏高,全卷平均難度以0.7左右為宜,0.6～0.8為正常。該次試卷總體難度系數(shù)為0.78,符合期末考試難度要求。個(gè)別題型難度稍大,多項(xiàng)選擇題的平均得分只有2.26(滿分5分),為幾種題型中最低,難度系數(shù)P=0.27,顯著高于其他各題型,這一題型答案數(shù)目不固定,多答、少答、答錯(cuò)均不得分,且選項(xiàng)相互干擾,頗具迷惑性。多選題命題規(guī)律非常明顯,應(yīng)在平時(shí)授課時(shí)引導(dǎo)學(xué)生抓住規(guī)律,強(qiáng)調(diào)知識(shí)點(diǎn)掌握的全面性,有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。試卷總體區(qū)分度以及所有題型的區(qū)分度均大于0.4,反映了該試卷題型的區(qū)分度優(yōu),能將不同能力的學(xué)生有效的區(qū)分開,多項(xiàng)選擇題的區(qū)分度D=0.48,于所有題型中最低,區(qū)分度與難度直接相關(guān),今后應(yīng)注意題庫(kù)的適當(dāng)調(diào)整。

篇2

［關(guān)鍵詞］臨床醫(yī)學(xué);壓力;應(yīng)激

本研究對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生入校后面臨的壓力情況及應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)探討壓力與應(yīng)激的相關(guān)性，進(jìn)一步以了解壓力其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生心理健康的影響，旨在為今后其開展心理健康教育提供一定的理論依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象。2013年11-12月期間，在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中發(fā)放問卷800份，共收回有效問卷734份，占發(fā)放問卷的91．75%，其中:男生400人，年齡18-20歲，平均年齡(18．31±1．27)歲，女生334人，年齡17-19歲，平均年齡(18．15±1．09)歲。

(二)方法。

1．一般資料。包括性別、年齡、是否獨(dú)生子女、家庭經(jīng)濟(jì)情況等。

2．BSSI［1］。該量表目前已廣泛用于測(cè)量醫(yī)學(xué)本科生及研究生生的壓力狀況［2-3］。BSSI采用1-5分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，依次表示“沒有壓力”到“壓力極大”，總分超過(guò)72分則認(rèn)為被測(cè)者正面臨或處于較大的壓力環(huán)境［4］。

3．SLSI［5］。該量表分為應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)兩大部分。應(yīng)激水平根據(jù)(x±s)進(jìn)行判斷:總分大于(x+s)為高應(yīng)激水平;總分在(x±s)之間為中等應(yīng)激水平;總分小于(x-s)為低應(yīng)激水平。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)均以(x±s)表示，采用SPSS13．0進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)，以P＜0．05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

(一)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生壓力源與壓力強(qiáng)度評(píng)分比較。*通訊作者在所有參加調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中，BSSI得分最低67分，最高109分，平均(80．34±15．37)分，明顯高于臨界值［4］。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生前5位壓力源集中為:準(zhǔn)備考試、環(huán)境不適應(yīng)、感情問題、個(gè)人習(xí)慣和人際關(guān)系，其檢出率均超過(guò)50%且BSSI單因子得分均高于3分。

(二)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)調(diào)查結(jié)果比較。在所有參加調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中，根據(jù)SLSI問卷標(biāo)準(zhǔn)，共檢出高應(yīng)激水平140人，中應(yīng)激水平502人，低應(yīng)激水平92人，且不同應(yīng)激水平新生間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)(見表2)。

三、討論

通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生常見的壓力情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn):由于醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置門數(shù)較多，課程難度較大，考試安排比較密集，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生所面對(duì)的最大壓力源就是來(lái)自考試方面的壓力;此外，隨著生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的改變，很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生在短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)，因此造成了不同程度的壓力［6］。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):大部分的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生處于中等和較低的應(yīng)激水平，這在很大程度上說(shuō)明了大學(xué)生的心理發(fā)展已較為成熟，且具有了一定的心理調(diào)節(jié)能力，面對(duì)各種壓力可以比較有效的進(jìn)行調(diào)節(jié)，減少壓力引起的各種負(fù)面影響。但與此同時(shí)，本調(diào)查亦發(fā)現(xiàn)少部分的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生處于高應(yīng)激水平，面對(duì)壓力產(chǎn)生的各種反應(yīng)較其他新生更為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間也明顯要超過(guò)其余新生。通過(guò)進(jìn)一步訪談發(fā)現(xiàn)，處于高應(yīng)激水平的新生約有50%為獨(dú)生子女，40%來(lái)自經(jīng)濟(jì)條件較差的家庭，這在很大程度上反應(yīng)了獨(dú)生子女及貧困大學(xué)生的心理問題:面對(duì)壓力適應(yīng)較差，各種應(yīng)激更為強(qiáng)烈，心理適應(yīng)能力存在更多問題，必須引起足夠的重視并開展相關(guān)干預(yù)措施［7］。

［參考文獻(xiàn)］

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［2］王洪恩，潘興麗，吉峰．壓力對(duì)醫(yī)學(xué)研究生心理健康影響的調(diào)查研究［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013(9):123-124．

［3］高立，賈斐，吉峰．壓力源與壓力強(qiáng)度對(duì)D型人格大學(xué)生心理健康影響的調(diào)查研究［J］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15(7A):2213-2215．

［4］BeckDL，HackettMB，SrivastavaR，etal．Perceivedlevelandsourcesofstressinuniversityprofessionalschools［J］．JournalofNursingEd-ucation，1997，36(4):180-186．

［5］張作記．行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)［M/CD］．北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005:411-412．

［6］高立，孫海婭，國(guó)洪福，等．醫(yī)學(xué)院大學(xué)新生壓力源與心理健康關(guān)系的研究［J］．中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19(12):1128-1129．

篇3

摘要為了進(jìn)一步推動(dòng)健身氣功在高校、尤其是在醫(yī)學(xué)類高校中的開展，突出健身氣功的建設(shè)價(jià)值，采用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的健身氣功認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)健身氣功在“治未病”健康工程中的價(jià)值進(jìn)行闡述，突出健身氣功對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要性。

關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)專業(yè)健身氣功治未病認(rèn)知

一、 前言

健身氣功是以自身形體活動(dòng)、呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)相結(jié)合為主要運(yùn)動(dòng)形式的民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，是中華悠久文化的重要組成部分。除了較流行易筋經(jīng)、五禽戲、六字訣、八段錦四種健身氣功外，后又陸續(xù)編創(chuàng)了“十二段錦”、“太極養(yǎng)身杖”、“導(dǎo)引養(yǎng)身功十二法”、“馬王堆導(dǎo)引術(shù)”、“大舞”等五種健身氣功新功法。九種健身氣功的功效相近，強(qiáng)身健體，提高身體免疫力，適合各個(gè)年齡段的人習(xí)練。2003年2月，國(guó)家體育總局已將健身氣功確立為第97個(gè)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，意味著健身氣功在進(jìn)行學(xué)校體育課程的設(shè)置上應(yīng)有一席之地。尤其是醫(yī)學(xué)類院校中更應(yīng)廣泛開展，通過(guò)調(diào)查研究，國(guó)內(nèi)大部分高等醫(yī)學(xué)院校體育課都開設(shè)了健身氣功，但具體效果如何，學(xué)生對(duì)健身氣功的認(rèn)知狀況又如何，這對(duì)今后健身氣功在高等院校的普及開展將會(huì)產(chǎn)生重要的影響，因此，本文針對(duì)這一問題，對(duì)成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行研究調(diào)查，以期為我國(guó)健身氣功在高校的蓬勃開展盡綿薄之力。

二、 研究對(duì)象與方法

（一） 研究對(duì)象

成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生300名，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生210名，共計(jì)510名。

（二） 研究方法

1．文獻(xiàn)資料法：查閱健身氣功教學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行重點(diǎn)閱讀和分析，并做分類整理與綜合。

2．問卷調(diào)查法：對(duì)上述730名學(xué)生發(fā)放《健身氣功對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生重要性的認(rèn)知調(diào)查問卷》510份，回收505份，有效問卷505份。

3．?dāng)?shù)理統(tǒng)計(jì)法：對(duì)問卷調(diào)查的所有數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0和Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理、處理和統(tǒng)計(jì)分析。

三、結(jié)果與分析

（一）醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)健身氣功的重要性

1．健身氣功的功法均蘊(yùn)含著中醫(yī)學(xué)的整體觀

健身氣功在其孕育發(fā)展衍變的歷史進(jìn)程中不斷地與中醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)哲學(xué)等其他文化形態(tài)相互交流與滲透，其功法動(dòng)作編排及習(xí)練一招一式的技巧均體出中醫(yī)學(xué)形、氣、神三位一體的整體觀。如健身氣功?八段錦中的“五勞七傷往后瞧”，不僅要回眸一望同時(shí)要有下肢的沉浮、上肢的轉(zhuǎn)擺和整個(gè)身體的配合；健身氣功?八段錦功法中強(qiáng)調(diào)左右對(duì)稱上下相合，動(dòng)作布局需中正大方不偏不依；健身氣功?六字訣外圃內(nèi)方含蓄內(nèi)斂，外示安逸內(nèi)蘊(yùn)雄渾；健身氣功?五禽戲內(nèi)和五行外和三才，仿生自然和諧統(tǒng)一。從而使健身氣功從動(dòng)作節(jié)奏和風(fēng)格上都充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“視自然萬(wàn)物為一體”的整體觀念。

2．健身氣功有益于大學(xué)生的心理健康

近年來(lái)，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，大學(xué)生所面臨的學(xué)習(xí)、就業(yè)、生活等各方面壓力逐漸增加，致使越來(lái)越多的大學(xué)生出現(xiàn)強(qiáng)迫、抑郁等一系列心理問題，大學(xué)生的心理健康狀況令人擔(dān)憂。因此，如何提高大學(xué)生的心理健康水平是目前教育學(xué)和心理學(xué)值得探討的問題。體育鍛煉尤其是傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)作為一種提高心理健康水平的手段，已逐漸被人們認(rèn)可，健身氣功要求心靜體松、精神內(nèi)斂、調(diào)整身形、以意導(dǎo)動(dòng)、心平氣和、排除雜念、坦蕩安穩(wěn)，最后達(dá)到自我調(diào)整，改善心理健康的目的。這樣可以使練習(xí)者既無(wú)大量的體力消耗，也無(wú)精神上的高度緊張。練習(xí)健身氣功能夠調(diào)節(jié)心情、緩解壓力、化解不良情緒，有利于處理各種生活、學(xué)習(xí)或人際交往方面的不適心理問題，使心理矛盾和心理沖突趨于緩和；同時(shí)給人帶來(lái)青春的活力和生活的樂趣。由此可見，健身氣功可以調(diào)整大學(xué)生的心態(tài)，對(duì)大學(xué)生的抑郁、焦慮等不健康心理產(chǎn)生積極影響。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)健身氣功既和自己專業(yè)有一定的關(guān)聯(lián)，更重要的是練習(xí)健身氣功具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

3．健身氣功在推進(jìn)“治未病”健康工程中有著積極的作用

早在兩千多年前，扎根中華古老文明土壤上的中國(guó)醫(yī)藥學(xué)，就提出了整體觀、平衡論、“治未病”等一系列關(guān)于維護(hù)健康健身養(yǎng)生的理念?！爸挝床　睘楹诵牡那罢靶灶A(yù)防保健理念是中華優(yōu)秀文化的底蘊(yùn)和思維的體現(xiàn)，它不僅有醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)的屬性，而且具有哲學(xué)、人文科學(xué)的屬性?！爸挝床　崩砟罴捌湎鄳?yīng)舉措是中華傳統(tǒng)健身養(yǎng)生術(shù)的特色和優(yōu)勢(shì)之一。而健身氣功等傳統(tǒng)鍛煉項(xiàng)目是強(qiáng)身健體預(yù)防保健“治未病”的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的有效措施。健身氣功強(qiáng)身健體的功能不僅包含軀體的健康，還包含心理健康，健身氣功康復(fù)養(yǎng)生功能不僅能夠“治未病”，還能夠“防老化”，益壽延年。

（二）醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)健身氣功的認(rèn)知分析

1．醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏對(duì)健身氣功的了解

健身氣功是中華民族養(yǎng)生文化中一顆璀璨的明珠，它是以自身形體活動(dòng)、呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)相結(jié)合為主要運(yùn)動(dòng)形式的民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，是中華悠久文化的組成部分。

表1目前我國(guó)較普及的四種健身氣功了解程度調(diào)查 br>

通過(guò)表1得知，醫(yī)學(xué)專業(yè)類學(xué)生對(duì)健身氣功的種類數(shù)量知之甚少，80%的同學(xué)認(rèn)為健身氣功只有一種，也就是自己學(xué)習(xí)所學(xué)過(guò)的八段錦，25%的同學(xué)知道健身氣功有兩種，即八段錦和易筋經(jīng)，通過(guò)對(duì)學(xué)生的詢問，易筋經(jīng)一詞大多是在電視，網(wǎng)絡(luò)、小說(shuō)中了解到，對(duì)其了解也只停留在少林武術(shù)的宣傳中。3%的同學(xué)知道八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲這三種健身氣功，但對(duì)后兩種也不甚了解，只是聽說(shuō)過(guò)，或者偶爾見其他鍛煉者練習(xí)過(guò)。所有被調(diào)查的同學(xué)中，知道四種健身氣功的同學(xué)占0%。說(shuō)明醫(yī)學(xué)類學(xué)生對(duì)健身氣功的了解程度較差，大多數(shù)同學(xué)只是在被動(dòng)學(xué)習(xí)健身氣功。

2．醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)健身氣功健身價(jià)值的認(rèn)可度不高

健身氣功是以健身為目的，以較為和緩的形體活動(dòng)為基礎(chǔ)，身心狀態(tài)趨向于調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心合一的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。也就是調(diào)節(jié)肢體、呼吸和心理的一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)。

表2醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生貴健身氣功健身效果的認(rèn)可度 br>

健身氣功的健身價(jià)值在社會(huì)上已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可，健身氣功也逐漸成為人們業(yè)余鍛煉的主要運(yùn)動(dòng)。但通過(guò)表2可以看出，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)健身氣功的健身價(jià)值認(rèn)可度不高，10%的同學(xué)認(rèn)為健身氣功的健身效果較好，通過(guò)了解，這10%的同學(xué)從小不喜歡高強(qiáng)度、有身體接觸的運(yùn)動(dòng)，因而在大學(xué)體育選修課時(shí)選擇了健身氣功，通過(guò)學(xué)習(xí)，逐漸喜歡上了健身氣功，平時(shí)鍛煉的項(xiàng)目也逐漸偏向健身氣功。33.3%的同學(xué)認(rèn)為健身氣功健身效果一般，只能作為大學(xué)生鍛煉身體的一個(gè)輔助項(xiàng)目。30%的同學(xué)在學(xué)習(xí)完健身氣功后，對(duì)健身氣功的健身價(jià)值不清楚，只是在被動(dòng)的練習(xí)健身氣功。26.7%的同學(xué)人為健身氣功沒有健身效果，認(rèn)為健身氣功的運(yùn)動(dòng)量太小，不能起到健身的作用，認(rèn)為健身氣功更適合老年人練習(xí)。

3．對(duì)健身氣功推進(jìn)“治未病”健康工程積極作用的認(rèn)知度

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)“治未病”提倡預(yù)防為主，健身氣功秉承了這一原則，強(qiáng)調(diào)練習(xí)的出發(fā)點(diǎn)就是強(qiáng)身健體、預(yù)防疾病及延年益壽。

表3醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)健身氣功推進(jìn)“治未病”健康工程的認(rèn)知度 br>

但我們通過(guò)表3得知，在所調(diào)查的學(xué)生中，只有14.7%的學(xué)生非常清楚健身氣功在“治未病”健康工程中的積極作用，他們知道健身氣功鍛煉均以中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡。25.3%的同學(xué)對(duì)其認(rèn)知度表示清楚，知道健身氣功是目前社會(huì)上比較重要的鍛煉項(xiàng)目之一，是引導(dǎo)人們走向科學(xué)生活方式的橋梁。37.3%的同學(xué)對(duì)健身氣功在“治未病”工程的作用表示模棱兩可，知道健身氣功是以中醫(yī)學(xué)為科學(xué)依據(jù)，但其具體內(nèi)涵卻不清楚。更有22.7%的同學(xué)完全不清楚健身氣功與“治未病”之間的關(guān)聯(lián)，只能在被動(dòng)的練習(xí)健身氣功，主要目的是拿到應(yīng)有的學(xué)分。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

通過(guò)調(diào)查可見，目前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)健身氣功的了解還是非常薄弱，大多數(shù)學(xué)生知道的健身氣功只是自己在體育選修課程所學(xué)的八段錦，其它形式的健身氣功都不太熟悉。

認(rèn)為健身氣功有健身效果，但健身效果一般，大多數(shù)學(xué)生還是喜歡趣味性較強(qiáng)，對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，他們認(rèn)為健身氣功更適用于中老年人，對(duì)自身健身氣功的鍛煉存在疑慮。

健身氣功在“治未病”工程上有著積極的作用，但超過(guò)一般的學(xué)生對(duì)其認(rèn)知度上表示不清楚或者模棱兩可。

（二）建議

1．加強(qiáng)對(duì)健身氣功的宣傳力度。健身氣功和醫(yī)學(xué)都是致力于提高或者改善人體身體健康的科學(xué)項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)院校作為接受醫(yī)學(xué)教育的集中場(chǎng)所，具有豐富的內(nèi)外部資源，充分利用醫(yī)學(xué)院校的特色、教學(xué)設(shè)施對(duì)廣大學(xué)生進(jìn)行健身氣功知識(shí)宣講和功法的傳授與交流，所起的作用無(wú)疑是事半功倍的。同時(shí)舉辦一系列醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與健身氣功相聯(lián)系的專題講座，讓學(xué)生對(duì)健身氣功更有興趣。

2．改善醫(yī)學(xué)院校體育教師健身氣功的教學(xué)方式。體育教師本身就具有很強(qiáng)的示范性，教師高超的技術(shù)教學(xué)水平，可以吸引學(xué)生的目光，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。但體育教師在傳授正確、科學(xué)的技術(shù)動(dòng)作外，更重要的是應(yīng)對(duì)學(xué)生講解健身氣功的文化內(nèi)涵，讓學(xué)生更加全面的了解健身氣功，從而能夠更有效與自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)相聯(lián)系。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

1.1指導(dǎo)思想

實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)的一個(gè)重要組成部分，與其它教育評(píng)價(jià)一樣，是根據(jù)一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用各種定量與定性的科學(xué)手段，對(duì)教育的要素、過(guò)程和效果進(jìn)行系統(tǒng)地測(cè)量、分析和價(jià)值判斷的活動(dòng)[1]。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的建立需結(jié)合實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的培養(yǎng)目標(biāo)和特點(diǎn)來(lái)制定，要遵循高等職業(yè)教育規(guī)律,突出高等衛(wèi)生職業(yè)教育的基本特征，以學(xué)生職業(yè)能力為核心，對(duì)學(xué)生整體能力發(fā)展水平進(jìn)行全面、規(guī)范、科學(xué)的評(píng)價(jià)。依據(jù)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制、五年制等不同層次學(xué)生的特點(diǎn)，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)條件與人才培養(yǎng)目標(biāo)是否一致，了解教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容的合理性，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，了解實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的裝備情況，儀器設(shè)備的使用情況，為指導(dǎo)今后硬件設(shè)施建設(shè)計(jì)劃提供依據(jù)。在保證評(píng)價(jià)客觀、民主、公正的基礎(chǔ)上，力求簡(jiǎn)捷易操作，以降低評(píng)價(jià)的難度，減少評(píng)價(jià)者的工作量。

1.2構(gòu)建原則

1.2.1客觀公正性原則指標(biāo)體系的制定應(yīng)具有代表性、客觀性和正確性。在評(píng)價(jià)過(guò)程中一定要全面地收集各種信息，由校系領(lǐng)導(dǎo)（教學(xué)管理人員）、專家、教師、學(xué)生共同參與評(píng)價(jià)，宜采取他評(píng)和自評(píng)相結(jié)合的方式，開展網(wǎng)絡(luò)測(cè)評(píng)，利用軟件系統(tǒng)自動(dòng)分析完成，避免人為操作誤差。

1.2.2科學(xué)性原則[2]教育質(zhì)量評(píng)價(jià)是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作，評(píng)價(jià)指標(biāo)要遵循科學(xué)的教育學(xué)原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)的資料分類要求。各項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)涵明確，即要具有相對(duì)獨(dú)立性，又要相互關(guān)聯(lián)。定量指標(biāo)強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確性、便于操作，但不易體現(xiàn)教師不同的教學(xué)風(fēng)格。定性指標(biāo)強(qiáng)調(diào)有效性，有利于指出改進(jìn)和努力的方向。因此，應(yīng)采取定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，以提高評(píng)價(jià)結(jié)果的可信度。

1.2.3可行性原則指標(biāo)的尺度不宜偏高或偏低，量化適當(dāng)。指標(biāo)規(guī)定的內(nèi)容可以通過(guò)實(shí)際觀察加以直接測(cè)量，以獲得明確結(jié)論。評(píng)價(jià)指標(biāo)符合我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的實(shí)際水平，從實(shí)際出發(fā)提出的指標(biāo)才是可接受的。

1.2.4可控制性原則被評(píng)價(jià)的指標(biāo)應(yīng)該是能夠通過(guò)人為努力能夠改進(jìn)的，通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋，發(fā)現(xiàn)不足,找出差距加以改進(jìn)和完善,明確努力方向。

2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)由校系領(lǐng)導(dǎo)（教學(xué)管理人員）、專家、教師、學(xué)生共同參與評(píng)價(jià)，各評(píng)價(jià)主體的指標(biāo)體系應(yīng)有所區(qū)別。

2.1教學(xué)管理人員及專家評(píng)價(jià)

教學(xué)管理人員及專家的評(píng)價(jià)體系應(yīng)完整、系統(tǒng)地體現(xiàn)教學(xué)的全過(guò)程，評(píng)價(jià)方法有：（1）聽取實(shí)驗(yàn)教學(xué)匯報(bào)，查閱專業(yè)培養(yǎng)方案和相關(guān)材料；（2）查閱實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)課程表、教學(xué)日歷、教案；（3）現(xiàn)場(chǎng)聽課、觀看仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目；（4）查實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目卡，查綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目立項(xiàng)審批表；（5）查實(shí)驗(yàn)考核辦法、考核記錄，抽查學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)操作。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系共有兩層，第一層（一級(jí)指標(biāo)）共有5項(xiàng)，分別是：（1）教學(xué)文件14%，（2）教學(xué)準(zhǔn)備12%，（3）教學(xué)態(tài)度12%，（4）教學(xué)過(guò)程32%，（5）教學(xué)效果30%。根據(jù)每一項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)涵，進(jìn)一步細(xì)化，確立相應(yīng)的第二層指標(biāo)（二級(jí)指標(biāo)），分別是：(1.1)教學(xué)大綱、授課計(jì)劃5%，(1.2)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書4%，（1.3）教案、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)記錄、教學(xué)日歷5%，（2.1）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室條件3%,（2.2）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)材料和設(shè)備5%,（2.3）備課情況4%,(3.1)教師儀表2%,(3.2)教師教風(fēng)6%,(3.3)教學(xué)紀(jì)律4%,(4.1)教學(xué)內(nèi)容6%,(4.2)教學(xué)方法與手段10%,(4.3)教學(xué)能力12%,(4.4)教學(xué)特色與改革4%,(5.1)學(xué)生操作水平10%,(5.2)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣10%,(5.3)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告10%。

2.2學(xué)生評(píng)價(jià)

學(xué)生的評(píng)價(jià)能將實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)際效果同實(shí)驗(yàn)室建設(shè)結(jié)合在一起，是提供給學(xué)校最直接的反饋意見。學(xué)生的評(píng)價(jià)包含對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的評(píng)價(jià)和對(duì)教學(xué)管理部門的評(píng)價(jià)兩個(gè)方面。對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的評(píng)價(jià)有5項(xiàng)指標(biāo)，分別是：（1）教學(xué)態(tài)度10%，（2）教學(xué)準(zhǔn)備20%，（3）教學(xué)內(nèi)容20%，（4）執(zhí)教能力10%，（5）實(shí)驗(yàn)報(bào)告及考核10%。對(duì)教學(xué)管理部門的評(píng)價(jià)有2項(xiàng)指標(biāo)，分別是：（1）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)工作室15%，（2）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備15%。

2.3教師評(píng)價(jià)

教師是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)施的直接組織者，他們依據(jù)課程目標(biāo)和實(shí)驗(yàn)室的條件制定實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，組織實(shí)驗(yàn)過(guò)程的實(shí)施。實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師最清楚實(shí)驗(yàn)條件與課程目標(biāo)之間的差距。實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師對(duì)學(xué)校教學(xué)管理部門的評(píng)價(jià)是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件、提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量與效果的重要方面。教師評(píng)價(jià)包含教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員相互之間的自我評(píng)價(jià)以及對(duì)教學(xué)管理部門和學(xué)生的評(píng)價(jià)。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)用學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。對(duì)教師的自我評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，占30%；對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備，占20%；對(duì)教學(xué)管理部門的評(píng)價(jià)指標(biāo)有4項(xiàng)，分別是：（1）管理模式20%，（2）經(jīng)費(fèi)投入10%，（3）政策激勵(lì)機(jī)制10%，（4）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室布局10%。

2.4學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

學(xué)生學(xué)習(xí)效果由實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師及專家進(jìn)行綜合測(cè)試評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)采取多元化方式進(jìn)行，包括階段性技能考核、期末技能考核、綜合技能考核、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課堂討論和提問、多媒體測(cè)試等。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括學(xué)生知識(shí)、技能和素質(zhì)三個(gè)方面。對(duì)基本知識(shí)的考核有2項(xiàng)指標(biāo)，分別是：（2.1）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)知識(shí)5%，（2.2）綜合理論知識(shí)5%；對(duì)臨床技能的考核有6項(xiàng)指標(biāo)，分別是：（1.1）病史采集15%，（1.2）病例分析15%，(1.3)體格檢查18%,（1.4）基本操作技術(shù)15%，(1.5)輔助檢查結(jié)果判讀12%,(1.6)病歷書寫5%；對(duì)職業(yè)素質(zhì)的考核有2項(xiàng)指標(biāo)，分別是：（3.1）職業(yè)道德5%，（3.2）團(tuán)結(jié)協(xié)作5%。實(shí)習(xí)前參照國(guó)家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試進(jìn)行一次三站式技能綜合考核。

篇5

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)；口腔醫(yī)學(xué)；專升本；應(yīng)用

一、PBL教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)

PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是能夠改變學(xué)生上課只聽講不思考、只接受不交流的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀況，化被動(dòng)為主動(dòng)，由灌輸變汲取，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。二是能夠通過(guò)一條主線吸引學(xué)生調(diào)動(dòng)已儲(chǔ)存的知識(shí)或查看資料，把各門課程的知識(shí)融會(huì)貫通，處理實(shí)際問題。三是使能夠通過(guò)課堂教學(xué)，讓學(xué)生熟練掌握所需掌握的知識(shí)，進(jìn)而形成一種臨床思維，能夠用臨床醫(yī)生而不是學(xué)生的思維方式分析臨床病例，達(dá)到學(xué)以致用的目的。

PBL教學(xué)的缺點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是要求學(xué)生有一定的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，沒有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)，采用PBL教學(xué)不但達(dá)不到效果，反而容易讓學(xué)生失去自信心和學(xué)習(xí)興趣。二是PBL教學(xué)對(duì)教師的要求比較高，甚至需要不同研究方向的老師同時(shí)備課或參與課堂探討，加大了課堂組織上的難度。

二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生特點(diǎn)分析

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。畢業(yè)后主要從事與醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床實(shí)踐相關(guān)的工作。

口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：

（1）擁有一定的專業(yè)知識(shí)背景，但專業(yè)知識(shí)的理論和實(shí)踐水平有待提高。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)?？齐A段系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)較為熟悉，但由于學(xué)習(xí)時(shí)間較短，總體上，專業(yè)知識(shí)的理論和實(shí)踐水平有待提高。

（2）熟悉傳統(tǒng)教學(xué)模式，缺乏學(xué)習(xí)新鮮感。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，對(duì)很多知識(shí)已經(jīng)不是第一次聽老師講到，甚至對(duì)老師的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)模式、教學(xué)方法和手段以及考試等非常的熟悉，缺乏第一次接觸新課程的新鮮感。倘若老師一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教學(xué)效果不一定會(huì)很好。

（3）心理年齡較為成熟，學(xué)習(xí)心智較高。專升本學(xué)生經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)和畢業(yè)，心理年齡比較成熟，非常了解什么知識(shí)對(duì)他來(lái)說(shuō)是最重要的，但又很容易從感觀上歪曲某些課程的價(jià)值，簡(jiǎn)單地認(rèn)為學(xué)習(xí)某些課程是沒有用的，但真正地在用到這些自己感覺沒有實(shí)際價(jià)值的知識(shí)的時(shí)候又用不好。還容易產(chǎn)生驕傲、怠慢學(xué)習(xí)課程的現(xiàn)象，自以為老師講的是在重復(fù)以前學(xué)過(guò)的知識(shí)，實(shí)際上還是一知半解。

三、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用的可行性分析

1.專升本學(xué)生有一定的理論和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，便于使用PBL教學(xué)

PBL教學(xué)是改變以往以教師為中心的教師講授學(xué)生聽講的傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用以問題為中心，教師引導(dǎo)學(xué)生，學(xué)生積極思考、討論、解決問題的方式組織教學(xué)的教學(xué)模式。但這種教學(xué)模式需要學(xué)生有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)，否則會(huì)施而起反，而專升本學(xué)生經(jīng)歷過(guò)?？齐A段的學(xué)習(xí)正好擁有本專業(yè)的基礎(chǔ)和理論知識(shí)，便于PBL教學(xué)的組織。

2.專升本學(xué)生的學(xué)習(xí)心智較高，便于使用PBL教學(xué)

專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)和畢業(yè)，對(duì)純基礎(chǔ)和理論知識(shí)的學(xué)習(xí)一般不敢興趣，他們最希望學(xué)到的是實(shí)際應(yīng)用和操作能力，PBL教學(xué)可以有效的將專升本學(xué)生所學(xué)知識(shí)通過(guò)問題討論的形式貫穿起來(lái)，形成解決問題的思維，同時(shí)也有助于PBL教學(xué)的組織。

四、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用的必要性分析

1.PBL教學(xué)可以調(diào)動(dòng)專升本學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性

專升本學(xué)生都經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法未必感興趣，而且容易錯(cuò)誤地感覺到老師是在重復(fù)以前學(xué)過(guò)的知識(shí)，缺乏學(xué)習(xí)的新鮮感。通過(guò)PBL教學(xué)，讓大家針對(duì)問題進(jìn)行討論，學(xué)生在運(yùn)用自己現(xiàn)有知識(shí)解答的過(guò)程中容易獲得成就感，同時(shí)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)自學(xué)的興趣。

2.PBL教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力

PBL教學(xué)過(guò)程中，教師作為一個(gè)引導(dǎo)者，不再是單純的講授，而是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，擺出臨床病例或提出問題，讓學(xué)生帶著問題來(lái)聽課、討論、回答問題，重視學(xué)生分析、推理與解決臨床實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生站在醫(yī)生的角度當(dāng)場(chǎng)解決問題，誘發(fā)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)思考、積極分析，在解決問題的過(guò)程當(dāng)中將相關(guān)知識(shí)印入腦中，留下深刻的影響，積累豐富的理論知識(shí)，當(dāng)以后在臨床實(shí)踐中遇到相類似的病例時(shí)能夠獨(dú)立地、正確地診治。專升本學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)時(shí)間非常短，課堂教學(xué)要的就是這個(gè)目的。

3.PBL教學(xué)可以提高課堂教學(xué)效果和教師自身素質(zhì)

PBL教學(xué)在討論的過(guò)程中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題，有利于教師及時(shí)調(diào)整課堂教學(xué)手段和方法，提高課堂教學(xué)效果。同時(shí)，PBL教學(xué)需要老師的知識(shí)已不光是專業(yè)方向領(lǐng)域了，可能需要多名多方向領(lǐng)域的老師同時(shí)參與討論，這就可以再引導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)也給自己以啟發(fā)，可以促進(jìn)教師自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的改善和師資水平的提高。

五、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意的基本事項(xiàng)

1.問題的設(shè)計(jì)要恰當(dāng)

PBL教學(xué)的問題設(shè)計(jì)要涵蓋教學(xué)大綱的內(nèi)容和要求且難易得當(dāng)有討論空間的常見病例。這句話包含三層意思，第一是要能體現(xiàn)教學(xué)，就是說(shuō)課堂所討論的問題要能符合教學(xué)大綱的內(nèi)容和要求；第二是要難易得當(dāng)，專升本的學(xué)生有一定的基礎(chǔ)但專業(yè)知識(shí)未必豐富，問題太難容易打消自信心，問題簡(jiǎn)單沒探討的必要。第三是要是常見病例，本科主要培養(yǎng)的是高素質(zhì)實(shí)用型人才，先從常見病例開始，慢慢地再往不常見的和深層次的研究和挖掘。

2.課前準(zhǔn)備要充分

PBL教學(xué)多部分需要教師的參與和最后的總結(jié)，一般情況都要使用多媒體教學(xué)工具，大量運(yùn)用圖片、動(dòng)畫、視頻等，生動(dòng)、直觀、形象地把某個(gè)問題表述清楚，最后給學(xué)生一個(gè)滿意的答案。有時(shí)還會(huì)應(yīng)用的其他學(xué)科的知識(shí)，這就需要教師在上課前做好充分的準(zhǔn)備，需要請(qǐng)其他老師參與討論的都要提前安排好，堅(jiān)決不能出現(xiàn)在課堂上把某個(gè)問題探討不出結(jié)果或是弄錯(cuò)的現(xiàn)象。

3.課堂時(shí)間把握要準(zhǔn)確

PBL教學(xué)探討過(guò)程中的時(shí)間把握非常重要，一個(gè)問題的展開，可能會(huì)應(yīng)用到多門學(xué)科的基本理論，可能會(huì)有不同的學(xué)生從不同的方面提出不同的問題，這個(gè)時(shí)候就需要教師在解答問題和探討問題的同時(shí)注意時(shí)間分配。達(dá)到及時(shí)完成預(yù)定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容。

六、結(jié)論

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)要求學(xué)生能夠擁有豐富的理論知識(shí)和專業(yè)技能，口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生擁有一定的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能但還有待進(jìn)一步學(xué)習(xí)，PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生教學(xué)中應(yīng)用，既可行又有必要。但在應(yīng)用的過(guò)程中問題的設(shè)計(jì)一定要恰當(dāng)、課前準(zhǔn)備一定要充分、課堂時(shí)間把握一定要準(zhǔn)確。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王東，仲召陽(yáng). PBL教學(xué)模式在病理解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J]，局解手術(shù)學(xué)雜志，2004，13（6）：411

篇6

[關(guān)鍵詞]三導(dǎo)向；精神醫(yī)學(xué)專業(yè)；職業(yè)情感；人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：C96 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）19-0202-01

隨著時(shí)代和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)在醫(yī)學(xué)教育方面，尤其是在精神醫(yī)學(xué)教育方面的改革和發(fā)展也在不斷地深入，再加上精神醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于實(shí)踐性要求比較高的學(xué)科，在一定程度上來(lái)說(shuō)其具有服務(wù)性、社會(huì)性和實(shí)踐性等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)精神醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求，要求其不僅要對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)具有全面的正確的理解和熟練掌握，而且需要擁有更強(qiáng)的實(shí)踐業(yè)務(wù)能力。而以精神醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)情感、職業(yè)能力和社會(huì)適應(yīng)能力”為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，對(duì)精神醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)具有非常重要的作用。

一、“三導(dǎo)向”培養(yǎng)模式的主要內(nèi)容

（一）以醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感為導(dǎo)向

以職業(yè)情感為導(dǎo)向指的是要以醫(yī)學(xué)生在職業(yè)上的認(rèn)知、情感和發(fā)展等方面的教育為基礎(chǔ)，在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)的同時(shí)，加大對(duì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使精神醫(yī)學(xué)生的理論與實(shí)踐得到有效的結(jié)合，并且還能夠與日常生活、職業(yè)道德等進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。從具體上來(lái)說(shuō)，可以對(duì)精神醫(yī)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀等方面入手，加強(qiáng)法律法規(guī)意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)生在職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、職業(yè)情感和對(duì)職業(yè)的規(guī)劃等方面的能力，使醫(yī)學(xué)教育和人文教育之間得到有機(jī)融合，促使精神醫(yī)學(xué)生的個(gè)性化得到進(jìn)一步的發(fā)展。

（二）以醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力為導(dǎo)向

以職業(yè)能力為導(dǎo)向是為了能夠使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間得到有效的融合，使學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐能力進(jìn)行有效結(jié)合，在具有較高素質(zhì)專業(yè)的教師隊(duì)伍教育培養(yǎng)下，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、科學(xué)方法、自然科學(xué)、實(shí)踐技能等方面進(jìn)行教育培養(yǎng)，使精神醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⒒A(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐進(jìn)行有效的整合，激勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生積極參與相關(guān)的科研活動(dòng)，使精神醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力得到全面提高。

（三）以醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)為導(dǎo)向

以社會(huì)適應(yīng)為導(dǎo)向指的是精神醫(yī)學(xué)生要滿足當(dāng)前社會(huì)對(duì)精神醫(yī)生的需求，需要具備健康的身體，能夠更好地適應(yīng)社會(huì)，具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)，最重要的一點(diǎn)就是要對(duì)生命具有充分的尊重態(tài)度。因此，需要對(duì)精神醫(yī)學(xué)生的體育、心理學(xué)、生命和安全教育等方面的內(nèi)容進(jìn)行豐富，還可以通過(guò)舉辦各種與心理健康有關(guān)系的活動(dòng)、講座和輔導(dǎo)等，使精神醫(yī)學(xué)生具備健全的人格和良好的心理素養(yǎng)。

二、應(yīng)用“三導(dǎo)向”培養(yǎng)模式的方法

（一）樹立正確的教學(xué)理念

對(duì)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)教育來(lái)說(shuō)，其在教育過(guò)程中主要分為基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐技能等兩種教學(xué)內(nèi)容，而這兩種教學(xué)內(nèi)容之間是相輔相成的，具有密切聯(lián)系。精神醫(yī)學(xué)專業(yè)最主要的教學(xué)目的就是要讓精神醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)的知識(shí)充分地運(yùn)用到實(shí)踐中，使精神醫(yī)學(xué)生除了具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)之外，還能夠在實(shí)踐中得以運(yùn)用。但是在目前的教學(xué)理念中，大部分仍然是保留著為了教學(xué)而進(jìn)行教學(xué)的傳統(tǒng)理念，在教學(xué)過(guò)程中仍然以基礎(chǔ)理論知識(shí)的教學(xué)為主，忽略了實(shí)踐能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致理論無(wú)法與實(shí)踐得到合理有效的結(jié)合。因此，需要學(xué)校與教師在進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)專業(yè)教育培養(yǎng)的時(shí)候，要樹立正確的教學(xué)理念，要對(duì)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)在現(xiàn)今社會(huì)上的市場(chǎng)所需具有充分的認(rèn)識(shí)，不斷創(chuàng)新和改善相關(guān)的教學(xué)體制與內(nèi)容，以此來(lái)使基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐得到有效結(jié)合。

（二）加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)

對(duì)于精神醫(yī)學(xué)專業(yè)來(lái)說(shuō)，在教學(xué)過(guò)程中過(guò)于重視基礎(chǔ)理論知識(shí)的教授，雖然在教學(xué)內(nèi)容上得到了不斷的完善和充實(shí)，但是也使得學(xué)生在學(xué)業(yè)上的負(fù)擔(dān)在漸漸地加重，過(guò)于重視對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，忽略了實(shí)踐能力的培養(yǎng)，從而在一定程度上制約了精神醫(yī)學(xué)生在今后工作上業(yè)務(wù)能力的發(fā)展，無(wú)法盡快地適應(yīng)社會(huì)。因此，需要學(xué)校與教師要重視學(xué)生在精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)上所具有的個(gè)性化特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)的典型精神疾病案例進(jìn)行討論、分析，對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的重點(diǎn)、難點(diǎn)及時(shí)解決，尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并充分地發(fā)揮其積極性，使學(xué)生的獨(dú)立性和解決問題的能力得到充分的培養(yǎng)。

（三）提高溝通能力的重視

對(duì)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，溝通交往能力是相關(guān)的從業(yè)人員必須具備的一項(xiàng)能力素質(zhì)，再加上醫(yī)療行業(yè)是屬于服務(wù)性的行業(yè)，尤其是對(duì)于精神醫(yī)學(xué)專業(yè)來(lái)說(shuō)，對(duì)從業(yè)人員的溝通交往能力的要求就更高。因此在進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，務(wù)必要提高對(duì)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的關(guān)注，要將相關(guān)的心理學(xué)內(nèi)容在教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行具體和全面的講解，讓相關(guān)的從業(yè)人員對(duì)病患者的心理、生理等都具有全面的了解，從而為今后精神醫(yī)學(xué)生與患者、患者家屬之間的溝通奠定良好的基礎(chǔ)。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷發(fā)展，我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐也在不斷地加快，對(duì)精神醫(yī)學(xué)方面的重視也在逐漸地提高，而在精神醫(yī)學(xué)教育上的要求也在不斷地提高。通過(guò)在精神醫(yī)學(xué)教育上應(yīng)用以醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)情感、職業(yè)能力和社會(huì)適應(yīng)能力”為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，所培養(yǎng)出來(lái)的精神醫(yī)學(xué)生在工作態(tài)度、知識(shí)水平、職業(yè)情感、執(zhí)業(yè)能力、溝通能力等方面都取得了較大的成果，能夠適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療精神醫(yī)學(xué)人才所提出的高要求。

參考文獻(xiàn)

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篇7

    一、理論結(jié)合實(shí)驗(yàn),增強(qiáng)學(xué)生的臨床操作能力

    近年來(lái)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展迅速,臨床醫(yī)學(xué)教師會(huì)感到傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)滿足不了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的需求。怎樣在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中建立起適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論結(jié)構(gòu)體系,為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位提供合格人才,這是醫(yī)學(xué)教育工作者努力想要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力,與其讓教師在實(shí)驗(yàn)課上以教師為中心地進(jìn)行單方面灌輸,不如讓學(xué)生走上講臺(tái),探討并總結(jié)某一基本問題、基本概念或理論,也可以講述一些相對(duì)容易理解的新理論,并要求學(xué)生制作多媒體課件、分組進(jìn)行交流與討論,這樣能夠更好地發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生的能力的作用。在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中,既要使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中主動(dòng)地去學(xué)習(xí),又要使之能把已學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合,以培養(yǎng)其學(xué)以致用的實(shí)際應(yīng)用能力。

    臨床醫(yī)學(xué)方面的合格人才應(yīng)該是技能型、應(yīng)用型、綜合型且實(shí)用型的人才。因此衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)水平或衡量一所學(xué)?；蛞粋€(gè)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的指標(biāo)之一就是看學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力,即學(xué)生是否能夠把已學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐過(guò)程中去。所以在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)該注重怎樣增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力,以及怎樣增強(qiáng)臨床操作過(guò)程的準(zhǔn)確性及成功率。臨床操作過(guò)程的準(zhǔn)確性及成功率與學(xué)生掌握解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)的程度關(guān)系密切。人體整個(gè)體表的標(biāo)志是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的基礎(chǔ)知識(shí),而且也是重點(diǎn)知識(shí),因?yàn)轶w表標(biāo)志容易辨別而且在體表即可看到或觸及。在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)各個(gè)局部的體表標(biāo)志均可以在自己或其他同學(xué)活體上直接觀察或準(zhǔn)確定位。特別是對(duì)一些觸摸困難的體表標(biāo)志,可以在同學(xué)之間互相觸摸對(duì)方以判定是否觸摸的正確。這樣可以避免單一、枯燥乏味的機(jī)械式記憶,消除了在以往臨床實(shí)際操作中常出現(xiàn)的盲目性,這樣不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)操作方面的能力,而且還可以培養(yǎng)其靈活運(yùn)用知識(shí)的能力。

    二、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

    在實(shí)驗(yàn)課上一邊觀察標(biāo)本一邊介紹人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及位置,這種授課方式枯燥乏味,加之實(shí)驗(yàn)室內(nèi)刺鼻的福爾馬林味道,學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高,課堂氣氛自然就沉悶。如果充分意識(shí)到解剖學(xué)與人體自身關(guān)系密切的特點(diǎn),在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)過(guò)程中,提供給學(xué)生一些在日常生活中經(jīng)?？吹牡牟±?使學(xué)生能夠結(jié)合已學(xué)的理論知識(shí),并結(jié)合標(biāo)本模型,也可作為思考題讓其在課下借助網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料,通過(guò)制作幻燈片并采取自行講解的方式將相關(guān)內(nèi)容講解給全班學(xué)生,以更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。比如在講授呼吸系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中,在介紹鼻腔鉆膜嗅區(qū)上鼻道以及上鼻道狹窄的特征時(shí),以感冒時(shí)鼻粘膜發(fā)炎水腫為例,使原本就狹窄的上鼻道進(jìn)一步縮小,造成經(jīng)過(guò)上鼻道的氣體量降低,如果空氣中存在含某種氣味的氣體,那么這種氣體經(jīng)上鼻道的量也會(huì)隨之變少,所以嗅覺的靈敏度就隨之下降了。

    人體的內(nèi)臟器官主要位于胸腔及腹腔內(nèi),而主要的血管及神經(jīng)位于皮下與皮下的深部組織內(nèi),觀察尸體標(biāo)本或模型能夠了解其結(jié)構(gòu),通過(guò)多媒體展示可以充分想像某一器官的空間構(gòu)象。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的最終目的是能夠更好地應(yīng)用于臨床,即在活體上準(zhǔn)確找到各個(gè)臟器的位置并明確其結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系。從本質(zhì)上看,該教學(xué)方法是把人體結(jié)構(gòu)的上述內(nèi)容,借助“望、觸、扣、比、量、按、摸、畫”等多種手段,通過(guò)多種形式展現(xiàn)出來(lái),以不同的形式來(lái)體現(xiàn)出內(nèi)容的多樣性。例如,在活體上劃出某臟器的體表投影,不但能夠在活體表面明確這一臟器在人體內(nèi)的所處位置,還可以從部分與整體的觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)其毗鄰關(guān)系。

    三、學(xué)生應(yīng)樹立以人為本的觀念

    臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)該培養(yǎng)出具有高尚的職業(yè)道德修養(yǎng),并全面掌握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論與基本技能,在畢業(yè)后能勝任各種臨床操作的應(yīng)用型、技術(shù)型人才。從服務(wù)對(duì)象方面來(lái)看,醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是具有生物、社會(huì)、心理等因素的具備“自然特性”與“社會(huì)特性”合二為一的“人”,這就要求臨床醫(yī)學(xué)生一定要具備科學(xué)的世界觀、正確的人生觀、價(jià)值觀,才能更為充分地去理解、撫慰、關(guān)愛并尊重生命,真正地承擔(dān)起保護(hù)人類健康的高尚使命。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過(guò)程中要注重對(duì)活體體表標(biāo)志的觀察及觸摸,密切聯(lián)系臨床以牢固地掌握所學(xué)理論知識(shí),為將來(lái)走向臨床夯實(shí)理論基礎(chǔ)。

篇8

結(jié)果：我院OSCE考試成績(jī)呈正態(tài)分布，一次通過(guò)率為94.6%，考試總體平均成績(jī)?yōu)?1.9±8.1，總體難度系數(shù)0.75，整體難度適中，考試內(nèi)容的設(shè)置比較合理，有助于學(xué)生掌握臨床綜合能力。

結(jié)論：OSCE是科學(xué)有效的臨床綜合能力評(píng)價(jià)方法，能真實(shí)、客觀的反映學(xué)生的臨床綜合能力，應(yīng)當(dāng)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)考核中推廣使用。

客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination， OSCE） 是Harden等[1]于1975年提出來(lái)的一種全新的醫(yī)學(xué)生考核評(píng)價(jià)方法，是目前國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)師資格考試中廣泛應(yīng)用的一種客觀性很強(qiáng)的臨床能力考評(píng)方法，它改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中的書面考試方式，通過(guò)臨床環(huán)境的模擬，來(lái)考核醫(yī)學(xué)生的交流溝通能力、病史采集和體格檢查和專業(yè)技能等[2]。OSCE被認(rèn)為是評(píng)價(jià)臨床能力較好的方式，它由一系列模擬臨床情境的考站組成，考生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)依次通過(guò)各個(gè)考站，對(duì)站內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）等場(chǎng)景完成規(guī)定的臨床任務(wù)，采用一定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，用于評(píng)價(jià)考生的臨床技能和態(tài)度[3-4]。

一、資料與方法

（一）一般資料

本研究采用OSCE模式，以我院“臨床技能中心”模擬臨床情景為依托，適當(dāng)使用SP和多功能電子模擬設(shè)備，構(gòu)建了OSCE方案，以評(píng)價(jià)臨床綜合能力。選取我院2009級(jí)222名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象，均為統(tǒng)招本科生，其中女生115人，男生107人，均已完成一年的臨床實(shí)習(xí)。

（二）研究方法

組織學(xué)生于畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行OSCE考試，共設(shè)立5個(gè)考站，分別為模擬診療考站，體格檢查考站、外科基本技能考站、婦產(chǎn)科基本技能站、病例分析考站，具體見表1。

（三）主考教師

主考教師為我院帶教教師，經(jīng)各教研室統(tǒng)一培訓(xùn)合格后擔(dān)任主考教師，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由學(xué)院統(tǒng)一制訂。

（四）總結(jié)

OSCE結(jié)束之后，每位參與考試的老師和部分參加OSCE學(xué)生對(duì)自己在本次考試過(guò)程中的體會(huì)和建議進(jìn)行總結(jié)，并以座談會(huì)的形式對(duì)OSCE的前期準(zhǔn)備、OSCE過(guò)程中出現(xiàn)的問題、意見、建議等都提出了自己的見解。參與座談會(huì)的有主考教師、工作人員，共計(jì)20人，參與的學(xué)生共32人。

二、結(jié)果

（一）OSCE考試總成績(jī)分布

參加本次OSCE考試的學(xué)生成績(jī)總體呈正態(tài)分布（圖1），5個(gè)考站總成績(jī)最高分為89.6，最低分為47.7，平均成績(jī)71.9±8.1；同時(shí)，區(qū)分度系數(shù)為0.37，一般認(rèn)為，區(qū)分度系數(shù)高于0.3，考核便可以被接受（表2）。區(qū)分度系數(shù)越高，考核的區(qū)分度就越強(qiáng)。

（二）OSCE各個(gè)考站成績(jī)分析

表3中的考核結(jié)果顯示了OSCE的每站成績(jī)均值，5個(gè)考站難度指數(shù)為0.69～0.78，平均難度系數(shù)是0.75，一般認(rèn)為，難度指數(shù)為0.3～0.7是比較合適的。由于我校臨床專業(yè)的同學(xué)第一次參加對(duì)OSCE考核，鑒于對(duì)該考核模式還比較陌生，但本次考評(píng)難度不大，可見本次考評(píng)難易度是可以接受的。

三、討論

我國(guó)在20世紀(jì)90年代初引進(jìn)了OSCE來(lái)測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，開始對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床能力評(píng)價(jià)進(jìn)行探索，其中對(duì)OSCE的應(yīng)用研究尚處于初級(jí)階段[5]。OSCE突破了醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的筆試考試方式，以較客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生的臨床技能和臨床決策能力，是目前較好地考察學(xué)生臨床綜合能力的方法，目前已成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域非常重要的考核方式之一，是目前醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要趨勢(shì)[6]。

此次我院第一次進(jìn)行OSCE考試，從整個(gè)過(guò)程來(lái)看，從前期準(zhǔn)備到考試實(shí)施，均按照設(shè)定方案進(jìn)行，過(guò)程順利，考試結(jié)果比較令人滿意。但也存在不足，以待改進(jìn)。從第一考站成績(jī)分析，大部分學(xué)生能夠按照教學(xué)大綱要求內(nèi)容進(jìn)行SP詢問，總體來(lái)看學(xué)生對(duì)問診內(nèi)容的掌握較好。但存在的主要問題有：?jiǎn)栐\思路混亂，有些問診內(nèi)容與疾病沒有聯(lián)系；問診順序比較凌亂，缺乏條理性；語(yǔ)言表達(dá)能力有待提高；不能適時(shí)運(yùn)用過(guò)渡性語(yǔ)言；交流中不會(huì)應(yīng)用鼓勵(lì)等支持性語(yǔ)言等。這可能與我校的生源主要來(lái)自西北各個(gè)少數(shù)民族地區(qū)有關(guān)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習(xí)慣、生活習(xí)慣的特點(diǎn)、使它們?cè)谑芙逃潭确矫?，?shí)踐能力方面，甚至語(yǔ)言方面等存在著較大的差異。

從臨床實(shí)踐技能考評(píng)（第2-3站）成績(jī)分析看，總體呈正態(tài)分布，但是外科系統(tǒng)基本技能的成績(jī)較低，存在較多問題。主要表現(xiàn)在無(wú)菌操作觀念較薄弱，消毒的理念不清，核對(duì)與評(píng)估意識(shí)欠缺，實(shí)施操作中缺乏對(duì)病人的人文關(guān)懷，包括操作前的解釋，操作中必要的遮擋等。但是在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中，注重自身綜合能力的培養(yǎng)、全面均衡發(fā)展的學(xué)生得分較高；綜合能力較低的學(xué)生得分不高，另外得分較低的同學(xué)也可能對(duì)此類考試的認(rèn)識(shí)和適應(yīng)能力有關(guān)，因此，在教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，尤其是外科系統(tǒng)的基本實(shí)踐技能，從而能夠全面、合理、客觀地反映學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。

篇9

關(guān)鍵詞婦產(chǎn)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化試題試卷分析

1資料與方法

（1）資料以《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版教材為標(biāo)準(zhǔn)，考試前2月由教研室5位高年資授課教師（均有10年以上教齡）進(jìn)行集體命題2套，均附標(biāo)準(zhǔn)答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。整套試卷全部采用標(biāo)準(zhǔn)化試題，考查學(xué)生臨床思維的題型達(dá)到75%以上，題量120道，總分100分，由A1型題（單句型最佳選擇題）35道、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）13道、A3型題（病歷組型最佳選擇題）32道、B型題（配伍題）32道、X型題（多選選擇題）16道、E型題（病例分析題）2道等六種題型組成。組卷后，隨意抽取1套試卷，專門指定本教研室1名碩士生答題，時(shí)間為60min，以充分評(píng)估題量的多少以及試題的難易程度是否合適。期末考試時(shí)，由教務(wù)科隨機(jī)抽取1套試卷，考試時(shí)間為120分鐘。

（2）方法按照考前制定的標(biāo)準(zhǔn)答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行閱卷，由教研室高年資授課教師以流水作業(yè)方式進(jìn)行集體閱卷，以減少閱卷的主觀性差異。閱卷完成后，按照我校試卷定量分析系統(tǒng)要求將學(xué)生成績(jī)錄入Excel分析表中，然后利用我校試卷分析軟件進(jìn)行定量分析，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)對(duì)學(xué)生的成績(jī)分布以及各試題難易度、區(qū)分度、信度等進(jìn)行相關(guān)分析。②

2考試質(zhì)量評(píng)價(jià)

2.1考試成績(jī)分布

我院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）255名學(xué)生期末考試成績(jī)分布見圖1。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，我院2009級(jí)臨床（全科醫(yī)學(xué)）專業(yè)學(xué)生的《婦產(chǎn)科學(xué)》期末成績(jī)呈正偏態(tài)分布。其中，255名同學(xué)參加本次考試，平均82.0分，最高95.7分，最低47.3分，40～50分之間的有2人，50～60分之間的有3人，60～65分之間的有7人，65～70分之間的有13人，70～75分之間的有19人，75～80分之間的有41人，80～85分之間的有58人，85～90分之間的有72人，90～95分之間的有39人，95～100分之間的有1人。

圖12009級(jí)全科專業(yè)學(xué)生期末成績(jī)

2.2試題質(zhì)量評(píng)價(jià)

本套試題總體難度及區(qū)分度均在合適范圍內(nèi)（如表1）。全試卷的難度系數(shù)0.62。其中A1型題為0.72，A2型題為0.56，A3型題為0.65，B型題為0.56，X型題為0.58，E型題為0.46。全試卷區(qū)分度為0.35，其中A1型題為0.25，A2型題為0.34，A3型題為0.30，B型題為0.29，X型題為0.31，E型題為0.35。

3學(xué)生掌握情況分析

本學(xué)期準(zhǔn)備進(jìn)行試題改革，教研室全體教師在開學(xué)初就進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備工作，無(wú)論從平時(shí)的備課內(nèi)容上，還是從平時(shí)多次的課前（后）作業(yè)中，都是以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式為出發(fā)點(diǎn)，充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心，以努力提高教學(xué)質(zhì)量為宗旨”的教學(xué)目標(biāo)。其次，教研室老師們?nèi)該?dān)心學(xué)生不適應(yīng)試題改革的方向，本學(xué)期特借助網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺(tái)布置了一次期中測(cè)試，整套試卷全部采用標(biāo)準(zhǔn)化試題，即與期末考試一模一樣的題型設(shè)計(jì)，只是考查的知識(shí)點(diǎn)全部來(lái)自產(chǎn)科所有章節(jié)的內(nèi)容，未涉及婦科方面的知識(shí)，主要目的在于方便同學(xué)熟悉試題改革的方向，為接下來(lái)的期末考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?；仡櫰谥袦y(cè)試的成績(jī)，同學(xué)的得分普遍較高，80分以上的占了絕大多數(shù)，我們可以看出學(xué)生可能更加適應(yīng)這種考試模式。因?qū)W生自己在網(wǎng)上答題，且全部采用選擇題形式，仍不排除同學(xué)之間相互抄襲的現(xiàn)象。

從閱卷情況來(lái)看，學(xué)生基本掌握了教學(xué)大綱的要求，對(duì)于婦產(chǎn)科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、病理病生、臨床表現(xiàn)、診斷等基本的知識(shí)點(diǎn)，能較好地掌握，并較好地完成了全套試題。本學(xué)期255名學(xué)生參加考試，平均82.0分，是迄今為止《婦產(chǎn)科學(xué)》考試成績(jī)最為優(yōu)秀的一學(xué)期。該期取得這么優(yōu)異的成績(jī)，分析主要來(lái)自以下四方面：

（1）平時(shí)授課老師在課堂上的積極引導(dǎo)，因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)化試題后，考查學(xué)生死記硬背的知識(shí)點(diǎn)少之又少，75%以上考查的內(nèi)容都是知識(shí)的靈活運(yùn)用，假如平時(shí)學(xué)生不認(rèn)真聽講或者經(jīng)常曠課，沒有一定的基礎(chǔ)知識(shí)，僅靠期末前死記硬背課本上的內(nèi)容，那么期末考試時(shí)很難過(guò)關(guān)。這樣，在一定程度上當(dāng)杜絕了“平時(shí)不努力，臨時(shí)抱佛腳”的思想傾向。然而，對(duì)于平時(shí)課堂上認(rèn)真聽講的學(xué)生來(lái)說(shuō)，一般都會(huì)取得較好的成績(jī)，這樣優(yōu)劣之差就很明顯。

（2）本學(xué)期每次課的授課內(nèi)容，教研室老師都會(huì)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上布置預(yù)習(xí)題，且與期末考試的題型保持一致，并且每次作業(yè)都在課堂上進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，及時(shí)解答學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)掌握不清楚的疑惑。

（3）期中測(cè)試對(duì)于期末考試來(lái)說(shuō)，在一定程度上也起到了相當(dāng)大的積極作用，因期中測(cè)試考查的知識(shí)點(diǎn)全部是產(chǎn)科章節(jié)的所有知識(shí)點(diǎn)，而題型全部與期末考試一樣。

（4）任何事情都不是完美無(wú)缺的，從學(xué)生的答題來(lái)看，學(xué)生對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)的掌握情況仍不是很清楚，對(duì)考查知識(shí)的綜合應(yīng)用或者臨床思維的題型仍不知從何下手，學(xué)生普遍得分較低，進(jìn)一步說(shuō)明同學(xué)不會(huì)將書本上的理論知識(shí)很好地與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，分析上過(guò)于靠死記硬背，希望在以后的教學(xué)中不斷完善，平時(shí)教學(xué)中進(jìn)一步加大力度培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的綜合能力。其中E型題（病案分析題）失分最多，難度系數(shù)為0.46，評(píng)價(jià)為最難試題，說(shuō)明學(xué)生臨床思維欠缺，知識(shí)的應(yīng)用環(huán)節(jié)薄弱。教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中多穿插一些臨床中的小病案、小故事，引導(dǎo)學(xué)生分析和思考，把理論和臨床知識(shí)有機(jī)聯(lián)系起來(lái)。同時(shí)盡早安排臨床見習(xí)，通過(guò)見習(xí)完成知識(shí)“從課堂中來(lái)，到病房中去，再回到課堂”討論的循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，最終達(dá)到自如應(yīng)用的目的。

4總結(jié)與建議

篇10

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；循證醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)課程

臨床醫(yī)學(xué)作為一個(gè)應(yīng)用學(xué)科，對(duì)學(xué)生要求很高,不僅需要掌握“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”、臨床各科以及“醫(yī)學(xué)輔助診斷”的課程，還需要掌握“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的課程，包括“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”“臨床流行病學(xué)”“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生”“環(huán)境衛(wèi)生”和“職業(yè)衛(wèi)生”等課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程旨在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生樹立疾病三級(jí)預(yù)防觀念，且醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方面的知識(shí)為學(xué)生們?cè)诖髮W(xué)和以后工作中從事科研設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。然而與這些預(yù)防醫(yī)學(xué)課程配套的實(shí)驗(yàn)課也非常重要，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，還可以提高學(xué)生實(shí)踐、動(dòng)手和創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及實(shí)驗(yàn)課程體系存在把重點(diǎn)放在具體實(shí)驗(yàn)操作步驟和結(jié)果的獲得上，而忽視了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的總結(jié)和利用，不利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和探索研究問題的能力，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生今后學(xué)習(xí)、工作積極性差［1-2］。循證醫(yī)學(xué)作為一門新興的學(xué)科，是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，通過(guò)總結(jié)他人的成果，發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)也為制訂科學(xué)的預(yù)防對(duì)策和措施提供依據(jù)，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。循證醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，開展科學(xué)研究以及數(shù)據(jù)處理產(chǎn)生了十分重大的影響［3］。

1循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

在以往的“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課中，教師都是重理論輕實(shí)踐，找一些課后習(xí)題讓學(xué)生計(jì)算，鞏固理論知識(shí)。學(xué)生按照教師規(guī)定好的實(shí)驗(yàn)步驟，計(jì)算好數(shù)據(jù)，不關(guān)心自己做的結(jié)果有何意義，更沒有運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思維去總結(jié)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題。這樣的大學(xué)生缺乏總結(jié)能力，做事只看結(jié)果，對(duì)結(jié)果怎樣，以后需要如何改進(jìn)并不清楚。臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生最終要走向臨床工作崗位，會(huì)遇到很多病人，而這些病人中有很多癥狀相似，重復(fù)看病，不會(huì)總結(jié)數(shù)據(jù)，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且會(huì)增加醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)醫(yī)療資源。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)上很多著名的發(fā)現(xiàn)，都是基于醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)總結(jié)，總結(jié)后再加工。醫(yī)學(xué)上前人實(shí)踐累積的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)很重要，因此重復(fù)記憶是必需的，但是一味強(qiáng)調(diào)死記硬背，照本宣科的缺陷也顯而易見。要學(xué)會(huì)適時(shí)總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)行自身改進(jìn)。“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課就是教大家如何收集、整理和分析數(shù)據(jù)。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)可以將數(shù)據(jù)進(jìn)行再加工，從中及時(shí)總結(jié)。發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)學(xué)生用循證醫(yī)學(xué)的方法看問題。循證醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)軟件REVIEWMANAGER也應(yīng)該在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中進(jìn)行介紹，讓學(xué)生懂得如何進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)分析，使方法學(xué)和實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合。

2循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“臨床流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

在臨床流行病的實(shí)驗(yàn)課上存在著給學(xué)生講解一個(gè)案例，讓學(xué)生計(jì)算相關(guān)的指標(biāo)，掌握一些指標(biāo)的計(jì)算方法。至于為什么要按照這樣的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、利用所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)怎樣系統(tǒng)的論證相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)等問題，很多大學(xué)生都缺乏思考。因此，大學(xué)生的創(chuàng)造能力和潛在的自學(xué)能力得不到充分的發(fā)揮，從而影響其學(xué)習(xí)興趣。尤其是循證醫(yī)學(xué)的思想并沒有融會(huì)貫通到各種流行病學(xué)方法中，造成學(xué)生看問題單一片面，不會(huì)總結(jié)，無(wú)法通過(guò)已有的證據(jù)總結(jié)新的問題。但是，隨著科技的發(fā)展，當(dāng)某一項(xiàng)結(jié)果用各種流行病學(xué)方法得出很多的結(jié)果，那么就提出了新的問題，如：同一個(gè)因素與疾病的關(guān)系；采用的流行病學(xué)方法不同，為何結(jié)果不同；這些方法間有何差異；在臨床工作中到底如何取舍這些結(jié)果。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式由于缺乏總結(jié)這些結(jié)果，比較這些結(jié)果的差異性，不能科學(xué)合理地解答這些結(jié)果是否適用當(dāng)前的病人，教師只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和書本來(lái)講授，其結(jié)論往往缺乏科學(xué)性。

3循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課程目標(biāo)是要求學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作技能，能根據(jù)我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)、生活實(shí)踐，利用掌握的知識(shí)來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病，并且保證食品的衛(wèi)生安全。然而，在目前的實(shí)驗(yàn)課中存在簡(jiǎn)單教學(xué)生配餐的原理和食品中有害物質(zhì)的檢測(cè)，基本不讓學(xué)生發(fā)問。這樣學(xué)生只會(huì)被動(dòng)接受，但是營(yíng)養(yǎng)和食品問題是存在爭(zhēng)議的，標(biāo)準(zhǔn)也是時(shí)刻在改變的，應(yīng)該用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看問題，及時(shí)總結(jié)更新自己知識(shí)。循證營(yíng)養(yǎng)被定義為：“系統(tǒng)收集來(lái)的現(xiàn)有最佳證據(jù)，在制定營(yíng)養(yǎng)政策和營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐中的應(yīng)用”。循證營(yíng)養(yǎng)的重要意義在于為其提供了一個(gè)客觀的框架，在這一框架下，所有可獲得的證據(jù)都被收集和評(píng)價(jià)，從而幫助制定營(yíng)養(yǎng)政策與建議，并且有可能為那些存在爭(zhēng)議的營(yíng)養(yǎng)問題提供決定性的證據(jù)。在“營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課上，食譜編制和各類食物衛(wèi)生檢測(cè)是重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，但是既往的食譜編制是否正確，是否需要調(diào)整，有沒有證據(jù)去證明確實(shí)需要改進(jìn)。如：三鹿奶粉事件以及阜陽(yáng)奶粉事件對(duì)于奶制品衛(wèi)生問題的檢測(cè)，現(xiàn)有的三聚氰胺檢測(cè)的證據(jù)到底準(zhǔn)確性如何？奶企業(yè)是否已經(jīng)不添加三聚氰胺，而去添加目前人們忽略的二聚氰胺。由于方法的缺陷，檢測(cè)不出，及時(shí)總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)目前檢測(cè)方法的不足，并為新的檢測(cè)方法提供依據(jù)。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課上，可以讓臨床專業(yè)的學(xué)生樹立起時(shí)刻更新知識(shí)理念，改進(jìn)一成不變的思想。

4循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“環(huán)境衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

現(xiàn)有的“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程內(nèi)容在設(shè)置過(guò)程中，很多實(shí)驗(yàn)都是一些在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行的模擬實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證分析或形成物質(zhì)檢測(cè)等；對(duì)實(shí)際存在的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置很少，這就造成了大學(xué)生在實(shí)驗(yàn)檢測(cè)對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境基本資料等方面的獲取能力培養(yǎng)受限［4-5］。在以往的“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)內(nèi)容主要以單一性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與畢業(yè)后所從事的實(shí)際工作脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練與實(shí)際工作聯(lián)系不夠，造成臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課極不重視。循證醫(yī)學(xué)在“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課中的運(yùn)用就能解決這個(gè)問題。在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課大氣采樣過(guò)程中，可以讓學(xué)生去不同地點(diǎn)采樣，將每個(gè)地點(diǎn)采樣的結(jié)果作為一個(gè)證據(jù)，收集整理證據(jù)，最后總結(jié)比較不同地點(diǎn)空氣污染狀況的差別，發(fā)現(xiàn)問題，為具有爭(zhēng)議的相關(guān)問題提供依據(jù)。例如在“水中溶解氧的測(cè)定”和“漂白粉中有效氯含量、水中余氯量和需氯量的測(cè)定”兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中都用到了碘量法，滴定操作是否正確直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，二者使用碘量法差別在哪里，作用是什么？讓學(xué)生總結(jié)發(fā)問，才可以讓學(xué)生更好地進(jìn)步，提高學(xué)生的分析能力和應(yīng)對(duì)復(fù)雜多樣的公共衛(wèi)生事件的能力，有效地促進(jìn)了“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)效果，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)針對(duì)性、實(shí)效性。

5循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象，非常明顯地區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)。其主要以職業(yè)人群及其作業(yè)環(huán)境為研究對(duì)象。在以往的“職業(yè)衛(wèi)生”和“職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)中，重結(jié)果、重演示，輕設(shè)計(jì)、輕培養(yǎng)，僅僅在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)傳統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)且按已有的方法開展驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，得到預(yù)想的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，無(wú)法真正發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性。這種教學(xué)方法越來(lái)越滿足不了職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展要求。如：開展勞動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)空氣質(zhì)量檢測(cè)、按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行氣象條件測(cè)定、大氣中SO2濃度測(cè)定、空氣中鉛濃度測(cè)定、空氣中粉塵濃度測(cè)定、粉塵分散度測(cè)定等項(xiàng)目，并且強(qiáng)調(diào)一定要走出校門，選擇合適的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中存在的化學(xué)性、物理性及生物性有害因素，勞動(dòng)過(guò)程中存在的職業(yè)緊張因素及工效學(xué)因素，生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素等，開展實(shí)驗(yàn)。運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)就可以很好讓臨床專業(yè)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和收集很多職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課上的數(shù)據(jù)與其他數(shù)據(jù)的區(qū)別，分析整合這些數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)相同廠房可能由于暴露地點(diǎn)不一樣，不同地區(qū)職業(yè)有害因素的差別，從而更好地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。循證醫(yī)學(xué)的方法在“臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程的各個(gè)部分都可以很好的應(yīng)用。通過(guò)循證醫(yī)學(xué)思想在學(xué)生中的廣泛普及，學(xué)生可以掌握提出需要解決的臨床問題、尋找科研證據(jù)、解決問題和進(jìn)行證據(jù)評(píng)價(jià)的必要技能學(xué)生不僅掌握了學(xué)習(xí)內(nèi)容，又增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，循證醫(yī)學(xué)的理念真正得到了灌輸，并且能夠?qū)⒀C醫(yī)學(xué)的理念應(yīng)用于解決臨床問題，有利于學(xué)生獨(dú)立思考問題，理論聯(lián)系實(shí)際靈活運(yùn)用知識(shí)［6］。

作者:穆敏 劉國(guó)禮 佟媛 白明杰 單位:安徽理工大學(xué)

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