導(dǎo)語：如何才能寫好一篇對中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)的認(rèn)識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.揚(yáng)長避短，發(fā)揮優(yōu)勢

“中醫(yī)”難學(xué)，大概是“中醫(yī)”人都有體會(huì)的，比如“陰陽五行”、“經(jīng)絡(luò)腧穴”、“陰陽失調(diào)”等等，尤其對高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生們來說，確有難度。如何讓學(xué)生們聽得懂，學(xué)以致用？筆者以為，應(yīng)淡化“中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)”，夠用即可；強(qiáng)化“中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)”直入“辨證施護(hù)綱領(lǐng)”。整體觀、動(dòng)態(tài)平衡觀以及對立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護(hù)理理論的優(yōu)勢，而養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)是中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢。中醫(yī)護(hù)理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過幾千年的實(shí)踐和積累，形成了“天人合一、形神統(tǒng)一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。中醫(yī)護(hù)理教育可以此為突破口，設(shè)置幾個(gè)專題，或者說幾個(gè)模塊，根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施食（食療、食禁、食補(bǔ)），強(qiáng)調(diào)藥膳對防病、保健、強(qiáng)身及調(diào)節(jié)免疫機(jī)制等功能。針對不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，這是西醫(yī)護(hù)理無法替代的。所以，筆者認(rèn)為可以在充分鉆研教材的同時(shí)，修訂部分章節(jié)，簡化“中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)”，強(qiáng)化“辨證施護(hù)綱領(lǐng)”，突出“養(yǎng)生保健理論”，并且改變傳統(tǒng)的教材順序，調(diào)整教法，揚(yáng)長避短，找出亮點(diǎn)，突出優(yōu)勢。

2.加強(qiáng)實(shí)踐，弘揚(yáng)特色

中醫(yī)護(hù)理通過長時(shí)間的實(shí)踐，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辯證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)，許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在群眾中廣為流傳。靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色，除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。因此，筆者認(rèn)為，必須從課程標(biāo)準(zhǔn)入手，修改“理”“實(shí)”比，加大實(shí)踐課的學(xué)時(shí)，使學(xué)生有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)進(jìn)行技能訓(xùn)練，規(guī)范操作，反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，從而加深對中醫(yī)知識(shí)的理解，以及提高中醫(yī)護(hù)理水平和技能。有特色的護(hù)理操作技術(shù)還可以提高中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理上的地位，當(dāng)然更重要的是幫助患者解除痛苦。因此，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作練習(xí)，使中醫(yī)護(hù)理教學(xué)更具特色和實(shí)用性。

3.雙師教學(xué)，理實(shí)一體

中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，過去的教學(xué)形式是師傅帶徒弟的方式，現(xiàn)在大多都是醫(yī)學(xué)院校，教師教學(xué)生，以一帶幾十，所以操作技能的練習(xí)效果不盡理想。要解決此類問題，首先，要建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊(duì)伍，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，特別是豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具有開拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)人才，這是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。作為高職護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教師，必須加強(qiáng)自身素質(zhì)提高，不但要加強(qiáng)中醫(yī)理論的鉆研，特別要加強(qiáng)操作技能的提高，俗話說，“要給學(xué)生一杯水，教師必須先有一桶水”，要提高教學(xué)質(zhì)量，“雙師教學(xué)’是必要條件。其次，應(yīng)在教學(xué)中實(shí)施“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式?！袄韺?shí)一體化”，即理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊密結(jié)合在一起，理論教學(xué)教師和實(shí)踐指導(dǎo)教師合為一體，專業(yè)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作練習(xí)合為一體，讓學(xué)生有計(jì)劃地按照教師確定的課題和學(xué)習(xí)要求，進(jìn)行專門的理論結(jié)合實(shí)踐的一種學(xué)習(xí)方式。這種教學(xué)模式將理論與實(shí)踐融于一體進(jìn)行組合教學(xué)，形象、直觀，便于學(xué)生理解和掌握，能明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理操作技能的培養(yǎng)。

筆者在中醫(yī)護(hù)理“針灸學(xué)”的教學(xué)中，即采用“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式。在對學(xué)生傳授“針灸”理論知識(shí)的同時(shí)，讓學(xué)生在模型上練習(xí)扎針，之后在真人身上扎針，教師自扎，學(xué)生互扎等等，使學(xué)生既有理性認(rèn)識(shí)，也有感性認(rèn)識(shí)，從而激發(fā)學(xué)生對“針灸學(xué)”的學(xué)習(xí)興趣，‘理實(shí)一體化”的教學(xué)模式可以使中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)取得更好的教學(xué)效果。

4.教研結(jié)合，互相促進(jìn)

中醫(yī)學(xué)歷史悠久，但古代中醫(yī)治病醫(yī)護(hù)、醫(yī)藥不分家?，F(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理獨(dú)立出來以后，既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。中醫(yī)護(hù)理要有所創(chuàng)新，有所發(fā)展，必須抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)正處在起步階段，而中醫(yī)護(hù)理的科研更是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。過去中醫(yī)的教學(xué)都是師徒傳承，老中醫(yī)們雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但對于中醫(yī)護(hù)理科研該如何開展？如何選題？如何研究等等都比較迷茫。筆者在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)中也曾遇到不少的困難，中醫(yī)理論難懂，學(xué)生有畏難情緒。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣？怎樣改變教學(xué)方法才能達(dá)到好的教學(xué)效果？都是值得探討的問題。如果把教學(xué)與科研結(jié)合在一起，從教學(xué)過程中找科研命題，在科研過程中提高教學(xué)水平，相互提高、相互促進(jìn)，如此既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)水平上新的臺(tái)階。

比如說，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在我國西醫(yī)臨床上廣泛開展，但術(shù)后康復(fù)是漫長的過程，而中醫(yī)推拿對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)有較好的療效，可以減輕疼痛，消除腫脹，有利于患者早期下地活動(dòng)，加快全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的近期康復(fù)。筆者以此為切入點(diǎn)，在“推拿療法”的教學(xué)過程中，直接引入“全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進(jìn)行推拿”這個(gè)問題，何種推拿手法能取得較好效果？以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)“推拿療法”的興趣；同時(shí)認(rèn)真探討中醫(yī)推拿在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的作用機(jī)理，并開展全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后近期康復(fù)優(yōu)勢的研究。如此一來，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也啟發(fā)了教師自己開展科研的思路。這正是寓科研于教學(xué)之中，寓教學(xué)于科研之中，教研結(jié)合，齊頭并進(jìn)。

篇2

[關(guān)鍵詞]新形勢；高職院校；中醫(yī)護(hù)理教育；發(fā)展策略

中醫(yī)是我國人民創(chuàng)造發(fā)展的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)中極其重要的部分。中醫(yī)護(hù)理的主要理念為“未病先防，已病防變”[1]，重點(diǎn)關(guān)注對人的養(yǎng)生、保健和預(yù)防。目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理逐漸被人們重視起來，而我國對中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的重視程度也在與日俱增。隨著《（〔2015〕70號(hào)）國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》[2]（以下簡稱意見）的，我國中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展速度進(jìn)一步加快。在《意見》中，重點(diǎn)指出了我國中醫(yī)護(hù)理教育在當(dāng)今新的大環(huán)境下的發(fā)展道路，即立足實(shí)際，大膽創(chuàng)新，從而促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展。

1高職院校中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀

1.1管理體制不完善

目前，我國大部分高職院校對于中醫(yī)護(hù)理教育的管理機(jī)制還不完善，集中表現(xiàn)在其管理方式落后，缺乏科學(xué)化、現(xiàn)代化、信息化的管理機(jī)制以及多元化評(píng)價(jià)考核體系，因此在高職院校中，醫(yī)護(hù)理教育成果顯得不盡人意。管理機(jī)制存在不足，因而需要我國高職院校進(jìn)一步推進(jìn)信息化管理機(jī)制改革，深入中醫(yī)護(hù)理教育實(shí)際，開展有效的、多元化的考核評(píng)價(jià)體系建設(shè)，突出中醫(yī)護(hù)理教育的特色，重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，立足實(shí)際操作開展實(shí)踐化教學(xué)。

1.2護(hù)理教育方式單一

在我國高職院校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，其教學(xué)模式還比較落后，大部分學(xué)校教學(xué)模式依舊是以教師為中心，在課堂教學(xué)中教師占據(jù)主導(dǎo)地位，而學(xué)生則通常只能聽講，師生互動(dòng)較少，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性受到嚴(yán)重的挫傷。其次，在教學(xué)內(nèi)容上，依舊是以中醫(yī)理論教學(xué)為主，對具有實(shí)踐性的護(hù)理操作能力培養(yǎng)卻顯得尤為不足，學(xué)生自身的實(shí)踐能力嚴(yán)重滯后[3]。而在考核方式中，單一的分?jǐn)?shù)化考核評(píng)價(jià)體系難以體現(xiàn)出中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

1.3師資隊(duì)伍建設(shè)還比較滯后

中醫(yī)發(fā)展歷來落后于西醫(yī)，而在中醫(yī)護(hù)理教育專業(yè)，我國有很多高職院校的主講教師都是西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，因而其本身對于中醫(yī)方面就缺少系統(tǒng)化的理解，自身對于中醫(yī)理念的理解更是不夠深入，因而在課堂教學(xué)中只能進(jìn)行宣講式的照本宣科教學(xué)，將教學(xué)內(nèi)容簡單傳達(dá)給學(xué)生。而具有高水平的中醫(yī)護(hù)理教育方面的教師則極為缺乏，相對于建設(shè)完善的西醫(yī)教師隊(duì)伍，中醫(yī)護(hù)理教育專業(yè)教師顯得捉襟見肘，難以適應(yīng)當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的需要。

2高職院校中醫(yī)護(hù)理教育新形勢

2.1政策支持力度不斷加大

中醫(yī)藥學(xué)在近年來不斷受到社會(huì)各界的廣泛重視，而我國政府也在不斷加大中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展支持力度，在《（2015-2020）中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》[4]中明確指出，中醫(yī)藥理念中重視個(gè)體化治療保健，有著極為明確的療效，兼之治療方式靈活多變，因而是我國健康服務(wù)資源中極有特色的重要組成部分。中醫(yī)藥學(xué)健康服務(wù)主要是采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念來促進(jìn)人們身體健康，其服務(wù)內(nèi)容集中體現(xiàn)為中醫(yī)養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)等，不斷推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展，是促進(jìn)我國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然選擇，也是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變中的重要手段。其次，在《意見》中，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的重要手段，目的在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均等化，從而提高我國人民群眾的整體健康水平。而隨著我國《分級(jí)診療試點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層要建立起中醫(yī)藥服務(wù)重心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)村中醫(yī)衛(wèi)生室等一大批基礎(chǔ)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中中醫(yī)診療量在同級(jí)診療機(jī)構(gòu)中所占比例應(yīng)當(dāng)超過1/3。因此，在推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提高的同時(shí)，不斷加快基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平的提高是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均等化的基本途徑。而在此背景下，基層衛(wèi)生隊(duì)伍中就需要有足夠的中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)治療人才的支撐，這對于當(dāng)前高職院校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生又是一項(xiàng)促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)就業(yè)的措施，同時(shí)也對高職院校中醫(yī)護(hù)理教育提出了更高的教學(xué)要求。

2.2市場對中醫(yī)護(hù)理的需求不斷擴(kuò)大

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國人民群眾的生活水平也在不斷的提高，然而，食品安全問題日益嚴(yán)峻的同時(shí)，人們生存壓力也在不斷加大[5]，因此，人們對于養(yǎng)生保健越來越關(guān)注。而中醫(yī)藥健康服務(wù)理念集中表現(xiàn)為“未病先防，已病防變”，重視治未病，因而市場對中醫(yī)護(hù)理的需求在不斷加大。而在此背景下，我國高職院校中醫(yī)護(hù)理教育專業(yè)進(jìn)一步提高教學(xué)水平就顯得尤為重要。

3加快我國高職院校中醫(yī)護(hù)理教育的策略

3.1完善中醫(yī)護(hù)理教育管理機(jī)制

基于以上現(xiàn)狀與形勢，進(jìn)一步加快我國高職院校中醫(yī)護(hù)理教育已經(jīng)迫在眉睫，而首要策略在于完善中醫(yī)護(hù)理教育管理機(jī)制。具體來說，①在高職院校中醫(yī)護(hù)理教育專業(yè)中，需要進(jìn)一步加大資金投入力度，完善中醫(yī)護(hù)理教育設(shè)施建設(shè)，推動(dòng)信息化、數(shù)字化管理方式的落實(shí)。②需要高職院校提高對中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的重視程度，依托國家中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃體系，重點(diǎn)完善中醫(yī)護(hù)理教育課程體系，例如可以在專業(yè)課程中根據(jù)基層醫(yī)療需求開設(shè)中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，如太極拳、八段錦等，讓中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生具備足夠的中醫(yī)護(hù)理技能的同時(shí)還能夠具備保健指導(dǎo)能力，從而推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)的發(fā)展。

4豐富護(hù)理教育方式，改革教學(xué)手段

針對傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理教育模式單一的問題，要實(shí)現(xiàn)加快我國高職院校中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展，還需要不斷豐富護(hù)理教育方式，改革教學(xué)手段。①高職院校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)需要深化課程體系改革，以“中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理、健康管理”為課程核心理念，增設(shè)藥膳食補(bǔ)、推拿等課程，同時(shí)開設(shè)相應(yīng)公選課程，擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理教育影響力。同時(shí)，還需要加快中醫(yī)護(hù)理教材的改編，需要突出中醫(yī)理論教育，結(jié)合當(dāng)前中醫(yī)技術(shù)，還需要聯(lián)合當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理中臨床上護(hù)理崗位的具體要求來進(jìn)行編寫，從而讓學(xué)生們能夠?qū)W習(xí)到最先進(jìn)、最適合的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與理論。②在教學(xué)方式中，可以采用多媒體教學(xué)、案例教學(xué)、情景教學(xué)等多種現(xiàn)代素質(zhì)教育模式，從而激發(fā)學(xué)生積極性與主動(dòng)性的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生們的實(shí)踐操作能力[6]。例如可以采用PBL教學(xué)法，刮痧法操作教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)問題，將問題提前發(fā)放到學(xué)生手中，由學(xué)生自主查閱相關(guān)資料來尋找答案，從而鍛煉學(xué)生的探究能力。之后，在課堂教學(xué)中，采用小組討論的模式對問題進(jìn)行交流，得出最合適的答案。討論結(jié)束后，由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)解答和補(bǔ)充。而后，由學(xué)生具體扮演護(hù)士和病例進(jìn)行演示操作，再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析不足，重點(diǎn)講述，從而讓學(xué)生們能夠積極有效地參與到中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)起學(xué)生們的實(shí)踐操作能力。再次，高職院校需要加快校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，打造具有中醫(yī)特色的實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生在理論學(xué)習(xí)過程中能夠通過實(shí)訓(xùn)基地鍛煉實(shí)踐操作能力，從而實(shí)現(xiàn)深刻理解理論，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力的目標(biāo)。與此同時(shí)，還需要高職院校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)與社會(huì)臨床醫(yī)院建立起對接關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)能力，從而將理論學(xué)習(xí)與實(shí)際動(dòng)手操作聯(lián)合起來，在實(shí)踐過程中深化理論認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)出具有合格的護(hù)理能力的中醫(yī)護(hù)理人才。

5加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度，擴(kuò)大社會(huì)影響力

加快中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，還需要培養(yǎng)一批具有深厚的中醫(yī)藥學(xué)理論與實(shí)踐操作能力的教師隊(duì)伍，①針對已有的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教師，需要開展新技術(shù)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)其教學(xué)能力，使其能夠適應(yīng)信息化時(shí)代的多樣化教學(xué)手段。②需要引進(jìn)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍。同時(shí)，高職院校應(yīng)該依托社會(huì)服務(wù)活動(dòng)推廣中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，例如在社區(qū)健康知識(shí)宣教時(shí)，可以將中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)作為重點(diǎn)項(xiàng)目宣講，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)生活，提高社會(huì)大眾對于中醫(yī)藥學(xué)的了解程度，從而擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理在社會(huì)中的影響力，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理教育的發(fā)展。綜上所述，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育已經(jīng)迎來了大發(fā)展的新時(shí)期，而在新形勢下，就需要我國高職院校不斷推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，提升教育水平，從而為我國中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展提供足夠的人才支撐。

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篇3

[關(guān)鍵詞] 推拿學(xué) 回顧 現(xiàn)狀 展望

1 簡要回顧

上世紀(jì)80年代，我省推拿人才稀缺，福建中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系的推拿專業(yè)1985年才開始招收第一屆大專班學(xué)生。當(dāng)時(shí)，我省第一屆推拿學(xué)會(huì)主任委員楊希賢老先生帶領(lǐng)全省同道積極開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，楊老先生為原福建省人民醫(yī)院推拿科主任、推拿主任醫(yī)師，第一屆中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)委員、福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余，還親自投入大量精力進(jìn)行推拿醫(yī)史文獻(xiàn)研究，在全國推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫，可惜還沒等到書正式出版，他老人家于90年代初過世，他的離去對福建省的推拿事業(yè)是個(gè)重大損失，我省推拿界在全國沉寂了十多年。

進(jìn)入21世紀(jì)，福建省推拿事業(yè)在第五屆推拿學(xué)會(huì)主任委員王詩忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速，王主任充分利用學(xué)會(huì)的平臺(tái)開展學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)習(xí)班，為省內(nèi)同道和國內(nèi)外專家的交流學(xué)習(xí)牽線搭橋，凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學(xué)會(huì)的委員從2003年的30余人發(fā)展到目前的70多人，具有副高職稱的學(xué)會(huì)委員從1～2個(gè)發(fā)展到目前的10多個(gè)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)從原來的本科學(xué)歷都很少發(fā)展到現(xiàn)在博士學(xué)歷有2個(gè)、碩士近20人，本科學(xué)歷占半數(shù)以上。人才隊(duì)伍的成長是推拿事業(yè)發(fā)展的有力保障（推拿學(xué)科帶頭人王詩忠主任醫(yī)師現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)副會(huì)長、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)常務(wù)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，擴(kuò)大了我省推拿學(xué)科在全國的影響，為推拿學(xué)科的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)）。

2 發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 臨床

眾所周知，推拿科在很多綜合性大醫(yī)院中多半是輔助小科室，甚至一些西醫(yī)醫(yī)院中根本就不開設(shè)推拿科，即使在中醫(yī)院，推拿科的地位也不高。但近年來隨著我們國家開始真正重視中醫(yī)的發(fā)展，福建省的推拿界同道抓住機(jī)遇，努力拼搏，已經(jīng)讓我省的推拿事業(yè)上了一個(gè)臺(tái)階。首先，十一五期間，我省推拿界有了第一個(gè)國家級(jí)重點(diǎn)?？疲＝ㄊ〉诙嗣襻t(yī)院推拿科于2007年成為國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專病“頸椎病”建設(shè)單位，參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國家中管局組織的專家審核中被評(píng)優(yōu)，同期全國推拿協(xié)作組有16家單位，評(píng)優(yōu)的只有三家。這也標(biāo)志著我省推拿臨床水平達(dá)到全國中上游水平。除了國家級(jí)重點(diǎn)?？疲€有省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位如泉州正骨醫(yī)院推拿科、武平縣中醫(yī)院推拿科、沙縣中醫(yī)院推拿科，而在十一五期間，我省更有邵武市人民醫(yī)院推拿科等24家國家級(jí)、省級(jí)特色?？平ㄔO(shè)單位，這些建設(shè)單位多分布在縣級(jí)中醫(yī)院，大多以推拿科人員為主要骨干，以頸、腰椎病為主要優(yōu)勢病種。這種以臨床常見病、多發(fā)病作為優(yōu)勢病種研究，符合臨床需求，將促進(jìn)推拿學(xué)科快速發(fā)展。目前福建省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局已指定福建省第二人民醫(yī)院推拿科作為牽頭指導(dǎo)單位，負(fù)責(zé)指導(dǎo)24家特色專科進(jìn)行推拿為主中醫(yī)藥技術(shù)防治頸腰椎病的建設(shè)，相信這24家特色專科的建設(shè)將進(jìn)一步擴(kuò)大推拿專業(yè)在社會(huì)百姓中的影響，進(jìn)一步推動(dòng)福建省推拿事業(yè)向前發(fā)展。

2.2 教學(xué)

福建中醫(yī)學(xué)院《推拿學(xué)》主干課程創(chuàng)建于1985年,經(jīng)過多年建設(shè)和發(fā)展，目前涉及中醫(yī)系、護(hù)理系、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、骨傷專業(yè)、康復(fù)、美容專業(yè)、五洲學(xué)院、海外教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等近10個(gè)專業(yè)的《推拿學(xué)》教學(xué)，為了適應(yīng)社會(huì)對針灸推拿專業(yè)人才的需求與國家教育部門對專業(yè)設(shè)置的調(diào)整，從1993年9月開始將原有的針灸專業(yè)（本科五年）和康復(fù)推拿專業(yè)（?？迫辏┲亟M整合為現(xiàn)在的針灸推拿專業(yè)（本科五年）。隨著學(xué)科建設(shè)的日臻成熟，1998年開始上碩士研究生課程，2006年開始招收碩士研究生。為適應(yīng)教學(xué)需要，將推拿教研室分成兩個(gè)部分，即針推系推拿基礎(chǔ)教研室和附屬醫(yī)院臨床推拿教研室，共同承擔(dān)本科與研究生的教學(xué)工作。

推拿學(xué)科基礎(chǔ)教研室包含推拿基礎(chǔ)學(xué)、推拿手法學(xué)、功法學(xué)、推拿學(xué)、小兒推拿學(xué)、整脊推拿學(xué)六門課程，其中推拿手法學(xué)是院優(yōu)秀課程，推拿學(xué)是院精品課程。面對21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn)，中醫(yī)高等教育也將面臨著國際競爭、社會(huì)評(píng)價(jià)和市場選擇。推拿學(xué)一直受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注以及世界各國人民的喜愛。本專業(yè)依托福建中醫(yī)學(xué)院面向臺(tái)港澳,東南亞及其它地區(qū)和國家,每年均有許多來自境外的接受學(xué)歷和非學(xué)歷教育的學(xué)生來我院、系攻讀本科、碩士學(xué)位和短期學(xué)習(xí)進(jìn)修中醫(yī)推拿技術(shù)。

2.3 科研

我省推拿學(xué)會(huì)的掛靠單位為福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院，該院推拿科為福建中醫(yī)學(xué)院臨床推拿學(xué)教研室，兼具臨床、教學(xué)、科研的功能。在學(xué)科帶頭人王詩忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下開展了一系列科研工作，通過對中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查（參與國家973科研課題）了解頸椎病體質(zhì)特點(diǎn)，通過對福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學(xué)調(diào)查（福建省教育廳課題）從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關(guān)病理，我們進(jìn)行了“缺血性腦血管病與椎動(dòng)脈型頸椎病關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查”（福建省科技廳課題）、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關(guān)研究”（福建省教育廳課題）、“更年期女性椎動(dòng)脈型頸椎病與中醫(yī)辯證分型的相關(guān)性研究”（福建省教育廳課題）等科研。在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了“基于表面肌電分析等量化評(píng)價(jià)中醫(yī)干預(yù)項(xiàng)背疼痛優(yōu)化方案的示范研究”（國家十一五科技支撐課題）、“側(cè)方型頸椎間盤突出癥保守療法優(yōu)化組合方案的臨床研究”（國家中醫(yī)藥管理局課題）和“基于sEMG信號(hào)特征分析對頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應(yīng)研究”（福建省自然基金課題）?？蒲泄ぷ鞯拈_展有助于促進(jìn)臨床研究水平的提高，也有助于培養(yǎng)年輕人才，更有助于提升我省推拿學(xué)科在國內(nèi)外同行中的學(xué)術(shù)影響和地位。

3 展望與對策

進(jìn)入21世紀(jì)，人類的生活方式、工作方式發(fā)生了巨大改變，疾病譜與醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了很大改變，脊柱及關(guān)節(jié)的退變性疾病大大增多，70%的人群處于亞健康狀態(tài)。隨著疾病譜的改變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念已由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向作出調(diào)整。中醫(yī)的“治未病”思想再次得到重視，中醫(yī)推拿的發(fā)展迎來了又一個(gè)春天。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面對推拿學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行思考。

3.1 人才培養(yǎng)方面

隨著社會(huì)人才需求結(jié)構(gòu)的改變與高校擴(kuò)招帶來的畢業(yè)生數(shù)目的增加，目前中醫(yī)院校針推專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)日趨困難，就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻。尤其在推拿方面表現(xiàn)突出。同時(shí)，社會(huì)用人單位崗位空缺的現(xiàn)象卻也不時(shí)發(fā)生。究其原因，在于目前推拿人才的培養(yǎng)與社會(huì)需求存在一定脫節(jié)?，F(xiàn)就此現(xiàn)狀對推拿人才的社會(huì)需求及辦學(xué)單位的相應(yīng)不足加以分析，并給出相應(yīng)的改革對策。

3.1.1 推拿人才的社會(huì)需求分析

經(jīng)過對2005-2007年福建中醫(yī)學(xué)院本科針推專業(yè)畢業(yè)生推拿人才就業(yè)分布情況的分析，我們發(fā)現(xiàn)，目前，社會(huì)對推拿人才的需求結(jié)構(gòu)如下：

(1) 推拿臨床醫(yī)師人才需求：主要需求單位為等級(jí)醫(yī)院中設(shè)有的推拿科、相關(guān)專病專科或綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科。此類人才需求相對較少，主要是要開展臨床診療工作，運(yùn)用推拿為主要手段，治療以頸肩腰腿痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主的疾病。一般要求應(yīng)聘者具備扎實(shí)的全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能運(yùn)用推拿療法為主，結(jié)合針灸、理療、中藥內(nèi)服外用等方法治療疾??；特別對傷科常見病多發(fā)病的基礎(chǔ)知識(shí)和以推拿為主的保守治療手段能重點(diǎn)掌握。

(2) 推拿康復(fù)醫(yī)師人才需求：主要需求單位為綜合醫(yī)院康復(fù)中心/康復(fù)科，社區(qū)康復(fù)服務(wù)站等。此類人才需求較前者略多，主要開展以推拿為主的輔助康復(fù)治療手段，對內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進(jìn)行康復(fù)治療。此類人才需求一般要求應(yīng)聘者具備全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，良好的推拿手法，對單個(gè)病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識(shí)。

(3) 預(yù)防保健推拿人才需求：主要需求單位為社區(qū)及亞健康服務(wù)中心、健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)等。目前對于亞健康狀態(tài)的干預(yù)已經(jīng)受到了政府及醫(yī)療界的廣泛重視，預(yù)防保健推拿人才的社會(huì)需求逐漸加大，市場前景廣闊，其服務(wù)對象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應(yīng)聘者具備專業(yè)的手法操作能力，掌握預(yù)防保健相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

3.1.2 推拿辦學(xué)單位存在的不足

目前對就業(yè)情況分析以及對招聘單位的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，推拿本科畢業(yè)生普遍存在手法操作能力差，對針推常見病認(rèn)識(shí)不夠深入，實(shí)戰(zhàn)能力差的情況。我們認(rèn)為其不足主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：第一，針對學(xué)生體能鍛煉及功法訓(xùn)練較少，使得畢業(yè)生基礎(chǔ)素質(zhì)薄弱。第二，推拿手法實(shí)訓(xùn)未受到重視，操作實(shí)訓(xùn)課時(shí)少。推拿手法是推拿學(xué)的基礎(chǔ)與靈魂，注重實(shí)踐，只有多練手法與四診檢查，才能“機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，法從手出，手隨心轉(zhuǎn)”。第三，推拿課程中，推拿臨床常見病的課程比重小，而現(xiàn)在臨床上很少見或者已經(jīng)少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅，使得需要重點(diǎn)講解的病種課時(shí)被壓縮，無法講透徹?？傊?，推拿課程的設(shè)置不當(dāng)是其形成的重要因素。

3.1.3 調(diào)整推拿專業(yè)課程設(shè)置

而我們的教學(xué)目的就是為社會(huì)輸送有用之才，因此，筆者認(rèn)為，針推專業(yè)本科辦學(xué)須根據(jù)社會(huì)需求，把人才培養(yǎng)目標(biāo)分為三個(gè)層面：在具備全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，了解各科疾病的基礎(chǔ)上，掌握嫻熟的針推手法，具備一定的手法操作功力，能夠勝任預(yù)防保健推拿的人才需求；在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握一定的康復(fù)知識(shí)，掌握以推拿為主的輔助康復(fù)治療手段，如針灸、中藥、理療等方法，對內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進(jìn)行康復(fù)治療，以適應(yīng)康復(fù)推拿的人才需求；進(jìn)一步對推拿治療效果最好的常見病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病，要重點(diǎn)掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識(shí)，能處理臨床常見的急重癥，能勝任推拿臨床治療工作。

五年制針推專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力；在臨床治療崗位上，還需對推拿治療最為有效的疾病在基礎(chǔ)理論、綜合治療方面都要有深入的了解，僅僅一般性的了解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

因此，有必要對目前的推拿辦學(xué)思路進(jìn)行改革，筆者認(rèn)為首先應(yīng)該針對以上不足對目前的推拿學(xué)課程作一調(diào)整。第一，增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)的比例，通過加強(qiáng)推拿功法訓(xùn)練提高學(xué)生身體素質(zhì)，重視訓(xùn)練學(xué)生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二，壓縮一些《推拿治療學(xué)》中非臨床常見病的課時(shí)（或考慮將其歸到附錄作為選讀材料），增加推拿臨床常見?。i椎病、腰椎病等）的課程比例，重點(diǎn)講解這些疾病的基礎(chǔ)知識(shí)（如解剖、生理、病理、醫(yī)技檢查等），為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎(chǔ)，從而支撐學(xué)生的臨床思維能力，為自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)能力打下基礎(chǔ)。

另外，針對目前社會(huì)對推拿人才三個(gè)層面的人才需求。筆者認(rèn)為，首先，對于基礎(chǔ)性的預(yù)防保健推拿人才，應(yīng)通過功法練習(xí)而增強(qiáng)手法體能，從而使手法更嫻熟，且具備一定的功力，增強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手的能力。其次，對于推拿康復(fù)醫(yī)師人才，在實(shí)訓(xùn)課程中增加SET（懸吊運(yùn)動(dòng)療法）、MCU（頸椎功能檢測系統(tǒng)）等新內(nèi)容的介紹，使學(xué)生增加對主動(dòng)功能鍛煉的新動(dòng)向、新設(shè)施及主動(dòng)/被動(dòng)康復(fù)的概念。最后，對于較高要求的推拿臨床醫(yī)師人才，應(yīng)在課程中增加MCU、sEMG（表面肌電）等新技術(shù)檢測分析的內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生對疾病療效評(píng)價(jià)的最新認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對探索更深層次知識(shí)的興趣。

綜上所述，目前社會(huì)對推拿本科畢業(yè)生有臨床治療、康復(fù)推拿、預(yù)防保健推拿三個(gè)方面的人才需求，其中臨床治療方面的人才需求相對最少，臨床康復(fù)推拿次之，預(yù)防保健推拿最大。針對這種現(xiàn)狀與趨勢，本科針推專業(yè)的教學(xué)應(yīng)在課程設(shè)置與教學(xué)重心方面作一調(diào)整，以加強(qiáng)本科畢業(yè)生的實(shí)際操作能力，強(qiáng)化推拿常見病的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備更強(qiáng)的職業(yè)競爭能力與再學(xué)習(xí)能力，力爭達(dá)到教育與社會(huì)需求的和諧統(tǒng)一。

3.2 臨床方面

推拿專業(yè)臨床常見的多為脊柱病，針對以往對脊椎病只注重臨床治療（病中），忽視未病先防、瘥后防復(fù)（針對病前、病后）二個(gè)環(huán)節(jié)的問題，以中醫(yī)“治未病”的寶貴思想為指導(dǎo)，引進(jìn)系統(tǒng)工程學(xué)理論，提出“脊椎系統(tǒng)健康單元” 管理方案的概念。人的一生，脊椎的退變在所難免，目前脊椎病的發(fā)病更是提前到青少年，貫穿到中老年。因此，應(yīng)當(dāng)把人的脊椎健康作為人生健康中一個(gè)重要單元進(jìn)行系統(tǒng)管理。

“脊椎健康單元”包含三部分：預(yù)防、臨床治療、瘥后防復(fù)。

首先，預(yù)防（針對病前） 體現(xiàn)祖國醫(yī)學(xué)“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長期辦公室伏案的脊椎病易發(fā)人群，建議在健康體檢中心設(shè)立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座，在報(bào)紙發(fā)表科普文章，不斷研究整理，針對不同年齡段、不同職業(yè)人群提出脊椎健康管理方案。三是聯(lián)系政府有關(guān)職能部門，或與各級(jí)科協(xié)部門聯(lián)系，通過各種渠道共同努力開展脊柱健康教育宣傳。

第二，臨床（病中）臨床診療方案的梳理，不斷修訂、完善以提高臨床療效。

第三，病后（瘥后防復(fù)）脊椎病是慢性退行性疾病，容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致前期的治療前功盡棄，患者喪失信心，因此要高度重視“瘥后防復(fù)”。首先對出院和門診已治愈患者建立規(guī)范的隨訪制度，不間斷地進(jìn)行健康宣教；其次要重視脊椎功能的恢復(fù)，挖掘中醫(yī)導(dǎo)引動(dòng)作并引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，研究總結(jié)有助于脊椎功能重建的頸椎導(dǎo)引操。

通過以上環(huán)節(jié)，可大大提高普通人群對脊柱病的知曉率，擴(kuò)大推拿學(xué)科的社會(huì)影響，推動(dòng)推拿學(xué)科的發(fā)展。

3.3 重視科研投入

隨著推拿學(xué)科人才隊(duì)伍的成長，開展推拿學(xué)科的科研時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟，目前我省推拿學(xué)會(huì)掛靠單位福建省第二人民醫(yī)院推拿科和福建中醫(yī)學(xué)院針推系推拿基礎(chǔ)教研室已經(jīng)有從基礎(chǔ)到臨床、從校級(jí)到國家級(jí)的課題二十多項(xiàng)。建議各縣級(jí)中醫(yī)院或區(qū)醫(yī)院推拿科應(yīng)積極開展科研工作，以促進(jìn)臨床發(fā)展。

課題組成員：

1. 王詩忠，福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院副院長，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整背分會(huì)副會(huì)長，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。

2. 陳水金，福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院推拿科主任，國家級(jí)頸椎病重點(diǎn)專病項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)康復(fù)推拿分會(huì)常務(wù)委員兼秘書，主治醫(yī)師。

篇4

一、中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)中存在的主要問題

1.學(xué)生對專業(yè)方向不明確。職業(yè)院校中藥專業(yè)就業(yè)方向分為為制劑、營銷兩大方向。從事制劑方面的工作，多為中藥廠車間生產(chǎn)，醫(yī)院藥房的制劑室;從事營銷方面的工作，多為藥店及醫(yī)藥企業(yè)的中藥銷售。學(xué)生在學(xué)校沒有分專門化的情況下，對于實(shí)習(xí)期從事的工作性質(zhì)、內(nèi)容不了解，在進(jìn)行初期分配后，發(fā)現(xiàn)與自己的興趣與意愿不符，出現(xiàn)不安心實(shí)習(xí)，調(diào)換崗位的不穩(wěn)定因素，影響整個(gè)實(shí)習(xí)的完整性及實(shí)習(xí)效果。而職業(yè)學(xué)校實(shí)習(xí)往往與就業(yè)接軌，希望學(xué)生在完成實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，能夠贏得實(shí)習(xí)單位的認(rèn)可，畢業(yè)后就業(yè)在原單位，實(shí)習(xí)就業(yè)一體化。如果學(xué)生對自己的興趣及單位的認(rèn)識(shí)不夠，就會(huì)在實(shí)習(xí)期造成學(xué)生離崗與學(xué)校留崗的矛盾。

2.基礎(chǔ)知識(shí)不牢，缺乏將理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。在學(xué)校，大多數(shù)學(xué)生以考試達(dá)標(biāo)為目的去學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)，專業(yè)技能不熟練，在剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，因缺乏崗位經(jīng)驗(yàn)，和同事不熟悉，羞于提問，不能將所學(xué)理論知識(shí)綜合運(yùn)用到崗位實(shí)際工作中，使所學(xué)和運(yùn)用不能有機(jī)聯(lián)系起來，造成頂崗時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤、失誤，企業(yè)經(jīng)營受到損失，致使學(xué)生實(shí)習(xí)初期被辭退，不能完成實(shí)習(xí)任務(wù)。如在中藥調(diào)劑崗位中，學(xué)生認(rèn)藥不準(zhǔn)，處方應(yīng)付知識(shí)掌握不牢，出現(xiàn)調(diào)劑抓錯(cuò)藥、速度慢、需要查閱規(guī)范才能實(shí)操的現(xiàn)象，不能夠完成個(gè)人頂崗任務(wù)。此外，當(dāng)代學(xué)生的優(yōu)越感較強(qiáng)，部分學(xué)生缺乏虛心好學(xué)的精神，使得他們不能認(rèn)真對待實(shí)習(xí)，繼而失去了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。

3.缺少協(xié)調(diào)和溝通能力。現(xiàn)在的學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女，習(xí)慣于以自己的思想意識(shí)來表達(dá)，不考慮對方對他的語言是否接受，把這種態(tài)度帶到實(shí)習(xí)工作中，處理不好上下級(jí)之間、同事之間的關(guān)系，甚至與患者及他人溝通時(shí)，表現(xiàn)語言生硬，表情冷漠，使他人難以接受。當(dāng)負(fù)責(zé)人指出問題時(shí)，不能夠虛心接受，在工作中造成不必要的誤解，甚至離崗的現(xiàn)象。

4.缺乏責(zé)任心。實(shí)習(xí)單位反映一些實(shí)習(xí)學(xué)生不遵守作息時(shí)間，不向帶教老師請假擅自離崗，在工作中頻頻出現(xiàn)錯(cuò)誤，如中藥調(diào)劑完不認(rèn)真向患者交代草藥的用量、用法和注意事項(xiàng);解釋工作不細(xì)致;甚至個(gè)別實(shí)習(xí)生為了省事，調(diào)劑完后，不認(rèn)真核對，就將藥發(fā)放給患者，一個(gè)方劑多藥少藥不清楚，這些都是引起醫(yī)療糾紛的潛在因素。分析原因，在當(dāng)今信息開放的時(shí)代，年輕人的價(jià)值觀容易出現(xiàn)偏離，加之一些獨(dú)生子女家庭嬌慣，覺得出現(xiàn)差錯(cuò)會(huì)有帶教老師負(fù)責(zé)，缺乏自我責(zé)任感。

二、中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)問題的解決方法

1.進(jìn)行必要的專業(yè)課程改革，加大核心課程比例，提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力。專業(yè)知識(shí)和技能在崗位工作中占據(jù)主地位，但以學(xué)科本位的課程體系已經(jīng)明顯不適應(yīng)實(shí)際崗位需要，工作崗位對學(xué)生能力的要求決定了設(shè)置以能力為本位課程體系的必要性，對于實(shí)用性小的如《中藥化學(xué)》、《中藥藥理學(xué)》等學(xué)生學(xué)起來吃力的課程在在校學(xué)習(xí)期間可以適當(dāng)刪減。由于中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)及就業(yè)崗位主要是制劑與營銷兩大方向，結(jié)合實(shí)際崗位知識(shí)與技能要求，《中藥學(xué)》、《中藥鑒定》、《中藥制劑》、《中藥調(diào)劑》、《中成藥》應(yīng)列為核心課程，在校課程設(shè)置中應(yīng)加大此部分課程學(xué)時(shí)，除必要的理論知識(shí)學(xué)習(xí)外，應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作技能的培養(yǎng)，教師應(yīng)著重考核。如藥房、藥店中藥調(diào)劑崗中，中藥飲片調(diào)劑環(huán)節(jié)，對于知識(shí)技能的要求，排在第一位的是掌握處方應(yīng)付知識(shí)，其次為調(diào)劑工具的使用，第三為常用飲片鑒別和調(diào)劑劑量準(zhǔn)確，第四為特殊藥物處理，第五為調(diào)配速度。因此，《中藥調(diào)劑》、《中藥鑒定》相關(guān)課程應(yīng)列為核心課程，與畢業(yè)證掛鉤;調(diào)劑及認(rèn)藥應(yīng)列為核心技能，與課程期末成績掛鉤。在走訪實(shí)習(xí)單位過程中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前企業(yè)除對畢業(yè)生有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)技能要求外，還對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、養(yǎng)生保健、計(jì)算機(jī)操作、英語等相關(guān)實(shí)用性知識(shí)技能有要求，看重學(xué)生的綜合素質(zhì)，同等專業(yè)背景下，綜合素質(zhì)高的學(xué)生將會(huì)在就業(yè)上更勝一籌。因此，職業(yè)學(xué)院的能力培養(yǎng)方案在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上，尚需注重加強(qiáng)專業(yè)相關(guān)的中西藥配伍、心理健康、計(jì)算機(jī)操作、英語等綜合性實(shí)用性課程。

2.根據(jù)崗位需要，在校期間考取相應(yīng)的職業(yè)資格證書。為讓學(xué)生更快地進(jìn)入到實(shí)習(xí)角色，更快地將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用，在校取得相應(yīng)崗位的國家職業(yè)資格證書，是在校學(xué)生認(rèn)識(shí)崗位、熟練崗位技能的一個(gè)重要途徑。在校期間應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生取得中藥調(diào)劑員、中藥購銷員、中藥壓片工等職業(yè)資格，針對此類考試內(nèi)容學(xué)?？蛇m當(dāng)開設(shè)相關(guān)選修課程，另外培訓(xùn)也可進(jìn)行校企合作，在崗人員與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生更了解崗位要求，同時(shí)也給自己選取實(shí)習(xí)單位打下基礎(chǔ)，避免進(jìn)入崗位后不適應(yīng)，頻繁調(diào)換單位。

3.加強(qiáng)學(xué)生的崗前思想教育。做好學(xué)生的思想工作是實(shí)習(xí)前的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。通過思想教育使學(xué)生更了解中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，樹立對中醫(yī)藥發(fā)展的信心，要求學(xué)生珍惜學(xué)校安排相對全面系統(tǒng)的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)不僅是為了充實(shí)所學(xué)的理論知識(shí)，更重要的是將理論知識(shí)與實(shí)際結(jié)合，同時(shí)要使學(xué)生明白知識(shí)寓于平凡的勞動(dòng)中和一點(diǎn)一滴的工作積累的重要性。做好畢業(yè)實(shí)習(xí)動(dòng)員，將實(shí)習(xí)期的整個(gè)安排和達(dá)到的要求明確給學(xué)生。特別要強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間安全、紀(jì)律方面的注意事項(xiàng)，要求學(xué)生務(wù)必以安全為第一要?jiǎng)?wù)，做到實(shí)習(xí)安全兩不誤。

4.學(xué)校就業(yè)管理部門開設(shè)崗前培訓(xùn)及就業(yè)指導(dǎo)講座。相當(dāng)一部分學(xué)生在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、實(shí)際操作不規(guī)范、動(dòng)手能力差等問題，為增加學(xué)生相關(guān)知識(shí)技能儲(chǔ)備，應(yīng)有規(guī)劃地做好實(shí)習(xí)前培訓(xùn)工作，可充分利用學(xué)院的科研資源和師資優(yōu)勢，組織科研教學(xué)一線的教師實(shí)習(xí)前開設(shè)職業(yè)道德教育、專業(yè)技能、實(shí)習(xí)管理等系列培訓(xùn)講座，并結(jié)合見習(xí)、教改等多方位培訓(xùn)方式，強(qiáng)化學(xué)生思想素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)和動(dòng)手動(dòng)腦能力，提高學(xué)生的綜合能力，確保實(shí)習(xí)任務(wù)的圓滿完成。在培訓(xùn)過程中，還應(yīng)結(jié)合工作實(shí)際，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)的培訓(xùn)，樹立學(xué)生正確的藥德觀念，對工作要有責(zé)任心，對業(yè)務(wù)要有鉆研精神，對病人要體貼關(guān)懷，以及要遵守法紀(jì)等。樹立學(xué)生敬業(yè)、誠實(shí)、公平的職業(yè)道德觀，遵守人命攸關(guān)、尊重患者、慎言守密的職業(yè)道德規(guī)范。通過對學(xué)生職業(yè)道德的基本原則及道德規(guī)范的培訓(xùn)，將藥品質(zhì)量管理與法律法規(guī)融入到具體的工作中，加強(qiáng)學(xué)生的法律法規(guī)意識(shí)。

5.建立畢業(yè)實(shí)習(xí)信息反饋制度。日?？己嗽趯W(xué)生實(shí)習(xí)期間起到必要的約束作用。實(shí)習(xí)期間的日常工作考核包括工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、考勤考紀(jì);由實(shí)習(xí)單位和帶教教師主要負(fù)責(zé)。分散式畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的最大問題是指導(dǎo)教師跟蹤了解學(xué)生的實(shí)習(xí)過程難度較大。在學(xué)校教務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)上開發(fā)畢業(yè)實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，利用教務(wù)系統(tǒng)學(xué)生信息庫建立畢業(yè)實(shí)習(xí)信息反饋網(wǎng)進(jìn)行實(shí)習(xí)過程網(wǎng)絡(luò)化指導(dǎo)和管理。只有當(dāng)學(xué)生按時(shí)上交實(shí)習(xí)周記、中期檢查表并經(jīng)指導(dǎo)教師簽字確認(rèn)后，才能算完成此階段實(shí)習(xí)任務(wù)。

6.加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程動(dòng)態(tài)管理，完善實(shí)習(xí)檢查制度，監(jiān)督和改進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。實(shí)習(xí)巡查是學(xué)校聯(lián)系實(shí)習(xí)基地和實(shí)習(xí)學(xué)生的紐帶，通過對各實(shí)習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，為學(xué)生提供專業(yè)性指導(dǎo)，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和思想動(dòng)態(tài)及完成實(shí)習(xí)任務(wù)情況、工作表現(xiàn)和實(shí)習(xí)單位的意見，加強(qiáng)對學(xué)生的組織紀(jì)律教育，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)相互反饋，繼而加強(qiáng)改進(jìn)實(shí)習(xí)工作管理。