導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

學(xué)習(xí)了相關(guān)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》知識(shí)后，這次小學(xué)期我來(lái)到xxx社區(qū)參加了短期的預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐，使我對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性有了更進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)。

社區(qū)醫(yī)生作為最基層的醫(yī)生，卻擔(dān)負(fù)著整個(gè)社區(qū)居民的醫(yī)療、保健、調(diào)查隨訪、普及醫(yī)學(xué)知識(shí)的任務(wù)，這不光需要全面的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，更需要社區(qū)醫(yī)生能全面地了解社區(qū)居民對(duì)預(yù)防服務(wù)的需求，針對(duì)不同的居民，不同的病種要進(jìn)行不同的輔導(dǎo)。

社區(qū)見(jiàn)習(xí)不僅使我看到了社區(qū)醫(yī)生是如何為病人個(gè)體和人群提供預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容和方法，同時(shí)也增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，促進(jìn)了我從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變。而且社區(qū)針對(duì)高血壓與糖尿病病人管理的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，也極大地提高了我對(duì)其目前所學(xué)的內(nèi)科學(xué)知識(shí)的興趣和熟練程度，積累了如何與他人溝通、如何解答居民各種咨詢及進(jìn)行健康宣教的經(jīng)驗(yàn)?？梢哉f(shuō)，這種社區(qū)特定環(huán)境中的醫(yī)患關(guān)系模式是我們不能在課本上學(xué)到的。

總之，以后無(wú)論是在?？漆t(yī)院里還是在社區(qū)診所工作，掌握人群的健康問(wèn)題特點(diǎn)十分必要，而不僅僅是治療眼前就診的病人。

篇2

關(guān)鍵詞:老年人 便秘 原因 防治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.218

資料與方法

收治老年人便秘患者60例,男32例,女28例,年齡60～80歲。功能性便秘14例,由于炎癥、息肉、腫瘤引起的繼發(fā)性便秘46例。

便秘相關(guān)因素與處理:飲食過(guò)于精細(xì),缺少食物纖維[1]:這主要是由于食物纖維不足,過(guò)于精細(xì)的飲食產(chǎn)生的殘?jiān)谕ㄟ^(guò)大腸時(shí),觸碰不到大腸壁,因而不能形成足夠的壓力去刺激神經(jīng)感覺(jué)細(xì)胞產(chǎn)生排便反射。如果此時(shí)飲水再不足,糞便更加干燥,就可導(dǎo)致排出困難。因此,在日常飲食中,要注意飲食結(jié)構(gòu)合理,主食要注意吃些粗糧和雜糧,副食要注意多食含纖維素多的蔬菜,如青菜、韭菜等,全天都應(yīng)多飲涼開(kāi)水以助潤(rùn)腸通便,尤其在食用高纖維食品時(shí),每日至少要喝8杯水。平日注意吃些可軟化大便的水果,如蘋(píng)果、香蕉、胡蘿卜、柑橘等。另外,可用中藥同米煮粥吃來(lái)預(yù)防便秘,如紅薯粥、紫蘇麻仁粥、柏子仁粥等。

排便習(xí)慣不良:有一些人忽視定時(shí)排便的習(xí)慣,還有些患有肛裂和痔瘡等疾病的病人因害怕疼痛、出血,不敢大便而拖長(zhǎng)大便間隔時(shí)間。如果經(jīng)常拖延大便時(shí)間,破壞良好的排便習(xí)慣,這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍,而使排便反射減弱,久而久之形成習(xí)慣性便秘,所以不要人為地控制排便感。

因此,對(duì)經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時(shí)間,每天晨起或早飯后或睡前按時(shí)解大便,到時(shí)不管有無(wú)便意都要按時(shí)去廁所。只要長(zhǎng)期堅(jiān)持,便會(huì)養(yǎng)成按時(shí)大便的習(xí)慣。

缺乏運(yùn)動(dòng)量:隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的腸蠕動(dòng)頻率降低,尤其對(duì)因疾病長(zhǎng)期臥床及久坐不動(dòng)的人,體力活動(dòng)少,使腸蠕動(dòng)減慢,腹肌和直腸肌肉萎縮,造成排便無(wú)力。糞便雖然不干燥,但排出困難,所以又稱為氣秘。腸蠕動(dòng)緩慢,腸道中水分相對(duì)減少,糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。

因此,白天可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和體育鍛煉,比如散步、跑步、作深呼吸運(yùn)動(dòng)、練氣功、打太極拳、轉(zhuǎn)腰抬腿、仰臥屈腿、深蹲起立等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于促進(jìn)排便。對(duì)于因病長(zhǎng)期臥床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)。

心理障礙[2]:心理社會(huì)因素在頑固性便秘的發(fā)病中起著一定的作用,是導(dǎo)致癥狀的誘發(fā)、加重的不可忽視的因素。許多臨床資料揭示了心理因素與腸道功能有關(guān),性格外向的人大便頻繁、量多。精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮等會(huì)抑制腸蠕動(dòng)和消化液分泌,導(dǎo)致消化不良,引起便秘。老年人性格固執(zhí), 體力和精力都感到力不從心,時(shí)有焦慮、恐懼。

因此,對(duì)于有焦慮、恐懼癥狀的這部分患者,家人要多給予關(guān)心,使他們解除顧慮,經(jīng)常保持心情舒暢,醫(yī)生也應(yīng)積極采用心理行為干預(yù)。

長(zhǎng)期濫用瀉藥:有些患者屬于頑固性便秘,長(zhǎng)期濫用瀉藥。這主要是由于長(zhǎng)期濫用瀉藥,腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低,即使腸內(nèi)有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射,因而導(dǎo)致頑固性便秘。因此,經(jīng)常便秘的老年人不宜長(zhǎng)期使用藥物導(dǎo)瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動(dòng)的功能退化,加重便秘。

討 論

通過(guò)對(duì)60例便秘患者的病因分析及處理后,體會(huì)到便秘是健康的大敵,尤其是對(duì)老年人這個(gè)特殊人群,作為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)預(yù)防便秘的醫(yī)學(xué)教育,老年人平日除了注意血通外,還要注意大便通暢,以尋求一種適合自己的預(yù)防措施。

參考文獻(xiàn)

篇3

論文關(guān)鍵詞：地方開(kāi)放大學(xué)；電大；終身教育；社區(qū)教育

終身教育的理念已深入人心，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）把構(gòu)建體系完備的終身教育列為戰(zhàn)略目標(biāo)。無(wú)錫市中長(zhǎng)期教育改革發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)也明確提出建立健全基本滿足所有社會(huì)成員學(xué)習(xí)需求的終身教育體系，為個(gè)人終身參與有組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)提供充足、平等的機(jī)會(huì)，為學(xué)習(xí)者提供伴隨一生、滿足其不同人生階段需求的教育服務(wù)，基本形成人人皆學(xué)、時(shí)時(shí)能學(xué)、處處可學(xué)的學(xué)習(xí)型社會(huì)。在構(gòu)建無(wú)錫市終身教育體系的進(jìn)程中，以籌建中的無(wú)錫開(kāi)放大學(xué)為代表的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育得到發(fā)展，為加快無(wú)錫高等教育大眾化進(jìn)程，促進(jìn)終身學(xué)習(xí)體系的建設(shè)作出了重要貢獻(xiàn)。

一、社區(qū)教育與地方開(kāi)放大學(xué)

顧名思義，社區(qū)教育是提高社區(qū)全體成員素質(zhì)、生活質(zhì)量以及實(shí)現(xiàn)社區(qū)發(fā)展的一種社區(qū)性的教育活動(dòng)過(guò)程。這一概念體系及社區(qū)教育的深刻內(nèi)涵：社區(qū)教育的對(duì)象是全體社區(qū)成員；社區(qū)教育的目的是實(shí)現(xiàn)社區(qū)全體成員素質(zhì)和生活質(zhì)量的提高，以及社區(qū)的整體發(fā)展；社區(qū)教育的內(nèi)容是一種多元化、多層次的從社區(qū)需求出發(fā)的教育活動(dòng)和教育過(guò)程；社區(qū)教育的動(dòng)力機(jī)制是教育與社區(qū)的雙向互動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展；社區(qū)教育的體制是社區(qū)內(nèi)各種教育因素和機(jī)構(gòu)；社區(qū)教育實(shí)質(zhì)上溝通教育和社區(qū)，協(xié)調(diào)兩者的發(fā)展，構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)。因此，社區(qū)教育是全員、全程、全方位的教育。面向城鄉(xiāng)社區(qū)成員開(kāi)展多種形式和類型的教育活動(dòng)，努力滿足他們多樣化的學(xué)習(xí)需求，是我國(guó)社區(qū)教育始終堅(jiān)持的根本宗旨和基本目標(biāo)。

社區(qū)教育包含了社區(qū)內(nèi)所有教育形態(tài)、社區(qū)的全體成員、可以利用的所有資源。從形式看，社區(qū)教育包括社區(qū)成人教育、職業(yè)教育、學(xué)前教育、初等教育、中等教育、高等教育等，既可以由專門(mén)的社區(qū)教育機(jī)構(gòu)實(shí)施，也可以在社區(qū)生活中潛移默化地展開(kāi)。從資源來(lái)看，社區(qū)教育可以利用社區(qū)生活中豐富的有形和無(wú)形資源，有形資源包括人力、物力、財(cái)力、信息、組織等，無(wú)形教育資源包括社區(qū)意識(shí)、社區(qū)歸屬感、良好的社區(qū)氛圍和互助的倫理規(guī)范。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，廣義的社區(qū)教育就是豐富多彩的社區(qū)生活，包括了對(duì)成人有影響的社會(huì)生活或社區(qū)資源。

在《綱要》中，從國(guó)家層面和戰(zhàn)略高度提出，要“廣泛開(kāi)展城鄉(xiāng)社區(qū)教育，加快各類學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，基本形成全民學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)?！弊鳛橥苿?dòng)全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的有效載體和重要依托，社區(qū)教育不僅在構(gòu)建終身教育體系和建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)中占有重要的地位，而且承擔(dān)著為所有社區(qū)成員提供終身、多樣、優(yōu)質(zhì)教育服務(wù)的重大任務(wù)。

“辦好開(kāi)放大學(xué)”是《綱要》明確提出的任務(wù)，是國(guó)家戰(zhàn)略。但《綱要》中對(duì)何謂“開(kāi)放大學(xué)”、建設(shè)什么樣的開(kāi)放大學(xué)、怎樣建設(shè)開(kāi)放大學(xué)等沒(méi)有具體的描述或規(guī)定，而且在國(guó)家現(xiàn)行的政策法規(guī)中，也找不出相關(guān)或類似的解讀條文。遠(yuǎn)程教育專家丁興富認(rèn)為“開(kāi)放大學(xué)是具有開(kāi)放特征的自治的遠(yuǎn)程教學(xué)大學(xué)”，其主要特征是：開(kāi)放性、自治性、遠(yuǎn)程教學(xué)性和大學(xué)性。

未來(lái)的地方開(kāi)放大學(xué)以繼續(xù)教育為主，具有參與社區(qū)成人教育的天然屬性，這方面，籌建中的無(wú)錫開(kāi)放大學(xué)（無(wú)錫電大）與所在地區(qū)——無(wú)錫市崇安區(qū)進(jìn)行了廣泛深入合作，在探索社區(qū)成人教育方面已經(jīng)取得不俗的成績(jī)，2010年底無(wú)錫崇安區(qū)榮獲“全國(guó)社區(qū)教育示范區(qū)”稱號(hào)就是無(wú)錫電大給力社區(qū)教育結(jié)出的成果。

1.地方開(kāi)放大學(xué)與社區(qū)成人教育的關(guān)系

地方開(kāi)放大學(xué)的前身——電大本身就是一所成人高校，在信息技術(shù)日益發(fā)達(dá)的時(shí)代，其是開(kāi)展遠(yuǎn)程開(kāi)放教育的主力。開(kāi)放大學(xué)與社區(qū)教育的銜接與合作，主要就是開(kāi)放大學(xué)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、非學(xué)歷教育部門(mén)和社區(qū)生活、社區(qū)資源的銜接與合作。無(wú)錫市電大和市現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育中心（坐落在無(wú)錫電大校園內(nèi)）與國(guó)內(nèi)12家遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)高校合作辦班，開(kāi)通網(wǎng)上學(xué)習(xí)城，在線學(xué)習(xí)達(dá)數(shù)萬(wàn)人?！盁o(wú)錫新農(nóng)村網(wǎng)校”，服務(wù)“兩個(gè)提升”和新農(nóng)村建設(shè)；同時(shí)市電大和市現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育中心合作研發(fā)“無(wú)錫先鋒網(wǎng)”，開(kāi)展黨員遠(yuǎn)程培訓(xùn)，服務(wù)基層組織；首創(chuàng)的無(wú)錫市民學(xué)習(xí)中心，助推數(shù)字化社區(qū)創(chuàng)建，成為市民輕松學(xué)習(xí)的場(chǎng)所。從這些事例中我們可以看到地方開(kāi)放大學(xué)與社區(qū)成人教育的關(guān)系如下。

（1）社區(qū)教育和開(kāi)放大學(xué)二者目的相通。社區(qū)教育是社區(qū)內(nèi)全體成員的教育，目的是推動(dòng)社區(qū)內(nèi)全體成員素質(zhì)和生活質(zhì)量的提高以及社區(qū)的發(fā)展。開(kāi)放大學(xué)的主要教育對(duì)象是社區(qū)內(nèi)的成年人，目的是給他們提供繼續(xù)教育和培訓(xùn)，同時(shí)發(fā)展社區(qū)生產(chǎn)力。從教育的功能上來(lái)講，社區(qū)教育和開(kāi)放大學(xué)是相通的，都是為全體社區(qū)居民提供教育服務(wù)，滿足社區(qū)的需求。

（2）社區(qū)教育是開(kāi)放大學(xué)的基礎(chǔ)和背景，開(kāi)放大學(xué)則為社區(qū)教育服務(wù)。社區(qū)及社區(qū)教育是開(kāi)放大學(xué)順利發(fā)展的大背景，可以為開(kāi)放大學(xué)的機(jī)構(gòu)提供辦學(xué)場(chǎng)所及各種財(cái)力、物力和人力的支持，并最終對(duì)開(kāi)放教育機(jī)構(gòu)的教育成果進(jìn)行檢驗(yàn)。同時(shí)，社區(qū)為開(kāi)放大學(xué)機(jī)構(gòu)的教育和實(shí)踐提供了所需要的資源。而開(kāi)放大學(xué)可以為社區(qū)的成人負(fù)有終身教育的責(zé)任，一方面提升了社區(qū)的勞動(dòng)力另一方面也把終身教育的思想傳遞給社區(qū)居民，服務(wù)于社區(qū)教育。因此，二者是互相溝通與合作的關(guān)系，共同為成人居民提供了一個(gè)有利于其發(fā)展的豐富環(huán)境。

2.社區(qū)教育與開(kāi)放大學(xué)合作的意義

（1）有助于為社區(qū)居民提供一個(gè)豐富的真實(shí)的終身教育環(huán)境。終身教育是開(kāi)放大學(xué)、家庭和社區(qū)共同的責(zé)任。開(kāi)放大學(xué)與社區(qū)教育的銜接、合作，可以豐富開(kāi)放大學(xué)的教育內(nèi)容，社區(qū)資源、社區(qū)文化、社區(qū)的規(guī)范、社區(qū)的藝術(shù)以及社區(qū)人民共同的生活方式都是開(kāi)放大學(xué)的有效資源。另外，社區(qū)的歷史、風(fēng)俗、革命傳統(tǒng)等文化氛圍和精神文明都對(duì)開(kāi)放大學(xué)的學(xué)員起著潛移默化的影響，為學(xué)習(xí)者的發(fā)展提供了平臺(tái)。 ?。?）有助于提高社區(qū)居民的素養(yǎng)。眾所周知，家庭是最主要的社區(qū)教育單元，要充分發(fā)揮家庭的教育力量，就要營(yíng)造家庭中終身學(xué)習(xí)的氛圍。目前互聯(lián)網(wǎng)和有線電視的普及為無(wú)錫電大提供很好的平臺(tái)。自1999年開(kāi)展開(kāi)放教育試點(diǎn)以來(lái)，積極開(kāi)展網(wǎng)上教學(xué)，完成了數(shù)字化校園網(wǎng)的建設(shè)，同時(shí)組建了多媒體閱覽室、網(wǎng)絡(luò)教室、視聽(tīng)閱覽室、市民學(xué)習(xí)中心。新民路和廣瑞路兩個(gè)校區(qū)的校園網(wǎng)絡(luò)千兆接入Internet；購(gòu)置安裝了“電大在線Web2.0版”遠(yuǎn)程教學(xué)平臺(tái)分校版；廣播電視大學(xué)IP數(shù)據(jù)接收系統(tǒng)；配置了大型專業(yè)服務(wù)器，建立了具有獨(dú)立域名的校園網(wǎng)站。近年來(lái)與無(wú)錫廣電合作開(kāi)設(shè)數(shù)字電視63頻道，播放開(kāi)放教育課程，每周三講，居民足不出戶就可享受優(yōu)質(zhì)教育資源。

二、地方開(kāi)放大學(xué)對(duì)社區(qū)成人教育的介入措施

面臨構(gòu)建無(wú)錫市終身教育體系和學(xué)習(xí)型社會(huì)的新形勢(shì)、新任務(wù)，如何在繼承傳統(tǒng)中開(kāi)拓創(chuàng)新、在持續(xù)發(fā)展中體現(xiàn)特色、在承擔(dān)新使命中創(chuàng)造輝煌是無(wú)錫開(kāi)放大學(xué)所要回答的重要課題。2009年無(wú)錫教育公共服務(wù)平臺(tái)、無(wú)錫市民學(xué)習(xí)中心在無(wú)錫電大成立，不僅進(jìn)一步拓寬了電大服務(wù)社會(huì)的功能，也賦予了電大在構(gòu)建終身教育體系進(jìn)一步發(fā)揮作用的重大使命。立足于電大遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，依托于無(wú)錫良好的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展環(huán)境，著眼于構(gòu)建終身教育體系的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，面臨構(gòu)建終身教育體系和建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)的新使命，電大應(yīng)展開(kāi)新的探索。

電大經(jīng)過(guò)30多年的辦學(xué)實(shí)踐與探索，不僅綜合實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)，而且較之其他教育形式與組織，更具開(kāi)展社區(qū)教育的優(yōu)勢(shì)與基礎(chǔ)。電大聯(lián)合社會(huì)力量開(kāi)展社區(qū)教育的方式是靈活多樣的，各地情況不同，做法肯定也有所不同。但總結(jié)起來(lái)，大致可以有以下幾種形式。

1.為教育機(jī)構(gòu)進(jìn)駐社區(qū)開(kāi)展或參與社區(qū)教育搭建平臺(tái)

各類教育機(jī)構(gòu)有著豐富的教育資源，如工作技能培訓(xùn)、生活技藝培訓(xùn)、文化藝術(shù)教育等等，開(kāi)放大學(xué)可以建立教育超市，吸引各類資源加盟，供社區(qū)居民選擇。無(wú)錫電大常年為崇安區(qū)社區(qū)居民進(jìn)行計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，同時(shí)協(xié)助社區(qū)參加首屆全國(guó)社區(qū)音樂(lè)活動(dòng)，取得了不俗的成績(jī)。

2.為原創(chuàng)教育機(jī)構(gòu)的本地化提供銜接基地

開(kāi)放大學(xué)的系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)在社區(qū)教育中得到強(qiáng)化，更加為網(wǎng)絡(luò)學(xué)院、學(xué)習(xí)網(wǎng)站、大型連鎖培訓(xùn)機(jī)構(gòu)所重視，它們會(huì)選擇開(kāi)放大學(xué)作為遠(yuǎn)程教育在本地的落腳點(diǎn)，開(kāi)放大學(xué)終端力量加強(qiáng)，有合作的優(yōu)勢(shì)。雙方受益，社區(qū)歡迎。

3.為社會(huì)志愿者和社區(qū)居民自發(fā)性社區(qū)教育提供舞臺(tái)

近年來(lái)，志愿者的身影越來(lái)越活躍。值得注意的是，志愿者服務(wù)已經(jīng)不再僅限于出力流汗，各界專業(yè)人士中的智力志愿者也越來(lái)越多，社區(qū)教育正好給他們提供了施展才能的舞臺(tái)。另外，隨著人口老齡化的到來(lái)，社區(qū)集中了越來(lái)越多的已退休的專業(yè)人士，他們身體尚好，志趣高雅，希望有繼續(xù)發(fā)揮余熱的舞臺(tái)，如能在社區(qū)教育的旗幟下加以有效組織，是開(kāi)展社區(qū)教育的寶貴資源。

4.為企業(yè)參與社區(qū)教育提供渠道

隨著商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日趨加劇，各類企業(yè)特別是與居民生活密切相關(guān)的行業(yè)企業(yè)如金融理財(cái)、保健養(yǎng)生、社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等希望到社區(qū)面向居民進(jìn)行業(yè)務(wù)宣傳等工作，有選擇地引入和利用這些機(jī)構(gòu)參與社區(qū)教育，是比較理想的方式。注重企業(yè)形象的公司往往希望找到合適的項(xiàng)目予以贊助等，社區(qū)教育是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。如在社區(qū)教育課程、項(xiàng)目、學(xué)習(xí)設(shè)施等方面給予經(jīng)費(fèi)的支持，采取企業(yè)冠名、企業(yè)贊助經(jīng)費(fèi)等形式支持社區(qū)教育。

5.為慈善機(jī)構(gòu)及其他社會(huì)力量贊助或開(kāi)展社區(qū)教育提供幫助

社區(qū)教育內(nèi)容豐富，購(gòu)買(mǎi)專業(yè)教育資源是必不可少的，可以尋求政府、企業(yè)、社會(huì)各界的支持，籌措款項(xiàng)設(shè)立社區(qū)教育基金，購(gòu)買(mǎi)社區(qū)教育需要的智力資源，包括課程資源和支付教師薪酬等等。雖然社區(qū)教育具有公益性，但并不是參與社區(qū)教育的人和單位都是義務(wù)勞動(dòng)。作為社區(qū)教育的組織者，籌措資金購(gòu)買(mǎi)社區(qū)教育所需要的各種教育資源和服務(wù)，是對(duì)勞動(dòng)的尊重，是必要的。

篇4

知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，為高等教育的發(fā)展提供了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，同時(shí)也使高校成為引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要力量。西方發(fā)達(dá)國(guó)家和戰(zhàn)后新興工業(yè)國(guó)家的教育實(shí)踐證明，高校與區(qū)域經(jīng)濟(jì)之間建立良性的合作關(guān)系,是二者共同發(fā)展的必由之路。本文以河南大學(xué)為例，從科教興國(guó)和可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略視角，重新審視地方高水平大學(xué)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間互利互補(bǔ)的良性關(guān)系，從而深化高等教育改革，實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的又好又快發(fā)展。

一、地方高水平大學(xué)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系

1.地方高校為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了科技支撐、人才保障和動(dòng)力來(lái)源

高等學(xué)校是地方科技創(chuàng)新的重要源頭和技術(shù)創(chuàng)新的重要基地，這種優(yōu)勢(shì)首先體現(xiàn)在高校人才資源豐富、學(xué)科設(shè)置齊全和基礎(chǔ)設(shè)施良好等方面。以河南大學(xué)為例，學(xué)校擁有專兼職工作的院士12人，教授、副教授1300 多人，擁有12 個(gè)學(xué)科門(mén)類，其中國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)，還具有棉花生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等一批一流的科研平臺(tái)，這些都造就了河南大學(xué)成為區(qū)域經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展的源頭。河南大學(xué)環(huán)境規(guī)劃學(xué)院研發(fā)的“鄭開(kāi)大道及兩側(cè)功能區(qū)規(guī)劃景觀模擬系統(tǒng)”，為鄭汴一體化發(fā)揮了決策支持和引導(dǎo)作用。同時(shí)，地方高校的快速崛起對(duì)周邊經(jīng)濟(jì)發(fā)展的帶動(dòng)作用是顯而易見(jiàn)的。高校招生規(guī)模的擴(kuò)大可以直接拉動(dòng)消費(fèi)，增加就業(yè)，在短時(shí)間內(nèi)形成一個(gè)巨大的新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。河南大學(xué)在高校擴(kuò)招之前，在校人數(shù)僅1萬(wàn)余人，而在2012年這一數(shù)字就已突破6萬(wàn)。根據(jù)教育部關(guān)于普通高校的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，增加1名學(xué)生就需要新增基本建設(shè)費(fèi)3. 8萬(wàn)元左右，這無(wú)疑給當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)帶來(lái)了巨大的投資潛力。

2.區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為地方高校提供了發(fā)展壯大的空間

地方高校的發(fā)展離不開(kāi)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)。高等教育的進(jìn)步需要巨額的資金投入，一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力直接關(guān)系到該地區(qū)對(duì)教育的投資和認(rèn)識(shí)。河南大學(xué)地處中原，河南又是我國(guó)的經(jīng)濟(jì)大省，這為河南大學(xué)建設(shè)高水平大學(xué)提供了經(jīng)濟(jì)后盾。2012年11月，國(guó)務(wù)院正式批復(fù)《中原經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)劃》。不久，全國(guó)首個(gè)航空港經(jīng)濟(jì)發(fā)展先行區(qū)——鄭州航空港綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)驗(yàn)區(qū)正式起航，這不僅為河南經(jīng)濟(jì)的快速崛起提供了良好契機(jī)，也為河南大學(xué)的振興提供了巨大的發(fā)展空間。

3.地方高校與區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展是提升區(qū)域人口質(zhì)量和文化品位的關(guān)鍵高校是社會(huì)的文化高地，是保存、傳承、傳播和創(chuàng)造先進(jìn)文化的重要陣地。河南大學(xué)作為一所具有百年歷史的名校，形成和熔鑄了自強(qiáng)不息、深厚廣遠(yuǎn)的大學(xué)精神，積淀與凝聚了底蘊(yùn)厚重、豐富多彩的校園文化，這為助推開(kāi)封打造國(guó)際文化旅游名城發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，河南大學(xué)每年都會(huì)引進(jìn)大量高層次、高素質(zhì)的人才群體，這有利于提高當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)，進(jìn)而提升區(qū)域文化品位，而文化的繁榮與發(fā)展已經(jīng)成為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新動(dòng)力。當(dāng)然，開(kāi)封市作為七朝古都，悠久的歷史，深厚的文化積淀，遍布市縣的名勝古跡，特色濃郁的民俗文化，也成為推動(dòng)河南大學(xué)發(fā)展的獨(dú)具特色的文化和區(qū)位優(yōu)勢(shì)。

二、地方高水平大學(xué)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展中的不足

1.政府對(duì)地方高校在區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展中作用的重視和認(rèn)同程度不夠

教育是一個(gè)非市場(chǎng)性行業(yè)，向社會(huì)提供的是準(zhǔn)公共產(chǎn)品，對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用不可能立竿見(jiàn)影，這就導(dǎo)致政府對(duì)高校在區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展中作用的重視和認(rèn)同程度不夠，沒(méi)有建立起持續(xù)而有效的支持政策和扶助機(jī)制。例如，美國(guó)為了發(fā)揮高等教育對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的支撐作用，自19世紀(jì)開(kāi)始先后頒布實(shí)施了《莫雷爾法案》《哈奇法案》等，奠定了延續(xù)至今的美國(guó)產(chǎn)、學(xué)、研三位一體的辦學(xué)體制的基礎(chǔ)，為教育與經(jīng)濟(jì)的密切結(jié)合提供了法律保證。我國(guó)地方高校與區(qū)域經(jīng)濟(jì)的互動(dòng)發(fā)展同樣也亟需法律、法規(guī)的有力保障。

2.地方高校自身發(fā)展存在一定困難，制約著其科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化的能力

地方高校與區(qū)域政府協(xié)調(diào)發(fā)展很重要的一點(diǎn)就是高校能為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展提供源源不斷的技術(shù)創(chuàng)新資源。然而，一方面高等學(xué)?？蒲械奶攸c(diǎn)是以基礎(chǔ)和應(yīng)用研究為主，出版專著和是科研成果的重要表現(xiàn)形式，高校為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，高校與企業(yè)合作不緊密，教育優(yōu)勢(shì)很難轉(zhuǎn)化為科技和經(jīng)濟(jì)發(fā)展優(yōu)勢(shì)。另一方面，地方高?？萍紕?chuàng)新的實(shí)力不足?？茖W(xué)研究需要人才的引進(jìn)和資金的投入，但這些大部分都流入到了全國(guó)重點(diǎn)大學(xué)，從而導(dǎo)致地方高校的重大科研成果少，尤其是可直接轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的重大成果更少。

3.地方高校與區(qū)域經(jīng)濟(jì)結(jié)合得不夠緊密，融合深度不夠

地方高校在辦學(xué)模式上普遍缺乏個(gè)性，存在“大而全、爭(zhēng)一流”和“重攀比、輕特色”的傾向，未能站在學(xué)校自身的優(yōu)勢(shì)、性質(zhì)和功能的角度，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位，科學(xué)布局，真正為區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供亟需的智力和人才支持。另外，伴隨著我國(guó)高校的擴(kuò)招，不僅帶來(lái)生源質(zhì)量的下降，而且導(dǎo)致地方高校在學(xué)生培養(yǎng)方面顯得力不從心，在培養(yǎng)過(guò)程中常常局限于知識(shí)的傳授而忽視對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生的知識(shí)水平與動(dòng)手能力相脫離，綜合素質(zhì)不高，難以滿足社會(huì)的需求。

三、促進(jìn)地方高水平大學(xué)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的對(duì)策

1.精心打造服務(wù)高地，充分發(fā)揮“思想庫(kù)”的作用

地方高校必須增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展之中，為地方提供主動(dòng)、直接、有效的服務(wù)。河南大學(xué)在高水平大學(xué)的建設(shè)中，把服務(wù)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展作為一項(xiàng)重大戰(zhàn)略目標(biāo)，圍繞汽車(chē)制造、現(xiàn)代物流、電子信息、節(jié)能環(huán)保等區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域，通過(guò)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和跨學(xué)科科技攻關(guān)，為河南省提供了一批具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的科研成果和專利技術(shù)。河南大學(xué)的專家學(xué)者長(zhǎng)期致力于中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究，提出了“中原城市群整合”和“鄭汴一體化”等一系列戰(zhàn)略構(gòu)想，為中原崛起、河南振興提供了重要的理論依據(jù)，為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)上升為國(guó)家戰(zhàn)略做出了突出貢獻(xiàn)。

2.精心打造育人高地，充分發(fā)揮“人才庫(kù)”的作用

地方高校要把人才培養(yǎng)作為服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本任務(wù)，努力打造創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型的區(qū)域人才培養(yǎng)基地。首先應(yīng)加大學(xué)科專業(yè)調(diào)整和建設(shè)力度，根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際需求，在鞏固優(yōu)勢(shì)專業(yè)的基礎(chǔ)上，建立起與區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)相適應(yīng)的人才培養(yǎng)體系。其次要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，注重因材施教，增強(qiáng)學(xué)校之間、校企之間、學(xué)校和科研機(jī)構(gòu)之間合作以及中外合作等多種形式的培養(yǎng)模式，探索個(gè)性化的人才培養(yǎng)模式。河南大學(xué)通過(guò)與中國(guó)科學(xué)院研究生院和中國(guó)社科院研究生院共建研究生培養(yǎng)基地等方式，促進(jìn)拔尖創(chuàng)新人才脫穎而出；依托中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目，采取“2＋2”“3＋2”等聯(lián)合培養(yǎng)模式，培養(yǎng)具有國(guó)際視野、通曉國(guó)際規(guī)則的國(guó)際化人才，為河南產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)接國(guó)際市場(chǎng)夯實(shí)基礎(chǔ)。

3.精心打造創(chuàng)新高地，充分發(fā)揮“動(dòng)力源”的作用

地方高校應(yīng)立足學(xué)校優(yōu)勢(shì)學(xué)科和特色學(xué)科，瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展前沿和區(qū)域戰(zhàn)略需要，支持在重要科技領(lǐng)域開(kāi)展長(zhǎng)期系統(tǒng)的研究，并與研究機(jī)構(gòu)、知名企業(yè)共建創(chuàng)新聯(lián)盟，大力提升科學(xué)研究的原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化再創(chuàng)新能力。地方高校尤其要注重提高科技成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用能力，建立和完善科技成果轉(zhuǎn)化與服務(wù)平臺(tái)，鼓勵(lì)教師開(kāi)展高新技術(shù)研發(fā)、轉(zhuǎn)讓和咨詢服務(wù)等活動(dòng)。同時(shí)改進(jìn)科研評(píng)價(jià)機(jī)制，提高教師開(kāi)展應(yīng)用研究的積極性，促使一大批教師成為從事研究開(kāi)發(fā)的主力軍，從而大幅度提高科研成果的轉(zhuǎn)化率。

4.轉(zhuǎn)變觀念，加大對(duì)地方高水平大學(xué)建設(shè)的投資和支持力度

地方高校是我國(guó)高等院校的主體，承擔(dān)了我國(guó)從精英教育轉(zhuǎn)向大眾化教育的主要任務(wù)。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)教育的投資不斷增長(zhǎng)，已經(jīng)占到國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4%，但另一方面，地方高校的經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)卻是捉襟見(jiàn)肘。例如，河南省一共有130 余所高校，其中本科院校40余所。河南雖是經(jīng)濟(jì)大省，但由于人口眾多，又是一個(gè)窮省，以一省之力支持這么多所高校，必然不利于地方高水平大學(xué)的建設(shè)。因此對(duì)于地方高校，尤其是位于中西部地區(qū)的地方高校，中央財(cái)政和政策的支持就顯得至關(guān)重要。我國(guó)擁有中央高校的省市只有21個(gè)，而其余省份的地方高校在區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展中扮演著不可替代的角色，中央加強(qiáng)對(duì)地方高校長(zhǎng)期而有效的投資與支持，對(duì)于推動(dòng)地方高水平大學(xué)的建設(shè)及與區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞：生物醫(yī)學(xué)工程；VC++面向；對(duì)象程序設(shè)計(jì)；教學(xué)方法

Driving Teaching Method of VC++ and Object Oriented Programming in Biomedical Engineering

WU Bo，ZHANG Nan，WU Wen-yi，DU Jing，CHEN Hui，LIU Zhi-cheng

（Department of Medical Informatics，School of Biomedical Engineering，Capital Medical University，Beijing 100069，China）

Abstract：By improving the teaching philosophy and teaching methods， we explore the effective VC ++ object-oriented programming and teaching methods according to the characteristics of students specializing in biomedical engineering. In the teaching process， we design the case-driven and case representation methods to help students have a deep understand of the VC ++ object-oriented programming principles and gain the skill of VC ++ graphical user interface programming by using the common controls， and acquire the skill of database access programming technology. The case is designed to have the high requirements to the actual operating ability which considers students' professional interests at the same time. Students can accomplish the case using their own professional knowledge and skills. In this process， students can deepen their knowledge about the VC ++ object-oriented programming principles. In the process of making representation and the questions answering， students can learn from each other. Therefore the final goal can be achieved that they can fundamentally understand and master the knowledge and proficiently use it.

Key words：Biomedical Engineering；VC++ object-oriented programming；Teaching methodology

1引言

生物醫(yī)學(xué)工程是一門(mén)交叉學(xué)科，它運(yùn)用理學(xué)、工程學(xué)的理論和方法，解決生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)、行為學(xué)或衛(wèi)生學(xué)中問(wèn)題，以及進(jìn)行相關(guān)的科學(xué)研究[1-2]。近年來(lái)，計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了廣泛應(yīng)用，并促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，例如醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，計(jì)算機(jī)輔助診斷，醫(yī)院信息管理等。因此，計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)成為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)教育教學(xué)的重要分支，很多醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)[3-8]，甚至很多理工類院校的計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)學(xué)院開(kāi)設(shè)了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)[9]。

程序設(shè)計(jì)是計(jì)算機(jī)科學(xué)中的重要技能，是在醫(yī)學(xué)信息學(xué)的科研或應(yīng)用領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新算法或功能的重要手段。C++是經(jīng)典的面向?qū)ο缶幊谭椒?，是目前使用最廣泛的編程語(yǔ)言。C++面向?qū)ο笳Z(yǔ)言的特性使之具有簡(jiǎn)潔高效的特性的同時(shí)，兼具靈活性的特點(diǎn)，使它即適用于大型程序設(shè)計(jì)，又能夠較好地兼容C語(yǔ)言。因此，面向生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)生的C++面向?qū)ο缶幊痰慕虒W(xué)問(wèn)題研究成為近年來(lái)的研究熱點(diǎn)[10]。VC++是微軟開(kāi)發(fā)的C++可視化集成編程環(huán)境Microsoft Visual C++的簡(jiǎn)稱，不但支持C與C++的開(kāi)發(fā)，也支持可視化編程，而且它具有數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)技術(shù)，是強(qiáng)大的編程工具。在我們課程中，采用了Microsoft Visual Studio 2008 C++版本的軟件，目前這個(gè)版本是較新，而且比較穩(wěn)定的版本。

2案例

2.1設(shè)計(jì) VC++面向?qū)ο蟪绦蜻@門(mén)課程主要分為兩個(gè)層次，首先是要講解面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)原理；其次講解基于NET Framework的窗體應(yīng)用程序編程，包括數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)技術(shù)，以及窗體與數(shù)據(jù)庫(kù)的配合編程。第一層次的知識(shí)比較抽象，面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)的思想和原理是從面向過(guò)程的程序設(shè)計(jì)演變進(jìn)化而來(lái)，其規(guī)則適用于大規(guī)模程序設(shè)計(jì)，對(duì)于編程經(jīng)驗(yàn)較少的學(xué)生來(lái)說(shuō)，深刻理解較難。第二層次知識(shí)更注重實(shí)際操作，程序設(shè)計(jì)的運(yùn)行結(jié)果更加直觀，且容易實(shí)現(xiàn)一定功能。所以，很多學(xué)生更加喜歡學(xué)習(xí)這部分知識(shí)。但是，第一層次的知識(shí)為第二層次知識(shí)的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固，將會(huì)導(dǎo)致窗體程序設(shè)計(jì)時(shí)遇到大的問(wèn)題。因此，需要設(shè)計(jì)綜合性的課題，使學(xué)生在實(shí)際操作中既鞏固了基礎(chǔ)知識(shí)，又能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)探索興趣。

針對(duì)這些特點(diǎn)，我們?cè)谡n程最后設(shè)計(jì)了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的案例，具體內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)具有簡(jiǎn)單功能的，類似醫(yī)院信息系統(tǒng)子系統(tǒng)的軟件。使用C++控件完成具有Windows風(fēng)格的界面。軟件要求使用按鈕控件，按鈕必須有Click事件，并且Click事件必須完成一定功能，例如 "查詢"按鈕，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢；要求使用文本框控件，文本框要有功能，例如使用Validated事件，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)有效性檢驗(yàn)；要求使用列表框，組合框，dataGridView控件任選其二使用，并且這兩者間要有數(shù)據(jù)的聯(lián)系，列表框中數(shù)據(jù)可以添加到組合框中，或組合框中數(shù)據(jù)可以添加到數(shù)據(jù)庫(kù)等等；要求必須使用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)（SQL Server或Access），要求能查詢、修改、更新或刪除表。外觀要求美觀，可以為窗體添加背景圖片，編譯與運(yùn)行過(guò)程中不能有錯(cuò)誤。完成案例后，需要學(xué)生參加大作業(yè)答辯環(huán)節(jié)，答辯時(shí)要求通過(guò)ppt幻燈片講解，結(jié)合軟件功能演示，代碼講解來(lái)向?qū)W生和老師展示自己的成果。學(xué)生答辯結(jié)束時(shí)有老師和學(xué)生的提問(wèn)時(shí)間。

本案例既能結(jié)合學(xué)生知識(shí)背景，激發(fā)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦興趣，又能將課程知識(shí)點(diǎn)大部分涵蓋在案例里，使學(xué)生通過(guò)做案例加深對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)的理解，又鍛煉了實(shí)際操作能力，同時(shí)，本案例有留給學(xué)生自主發(fā)揮的空間，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性，學(xué)有余力的同學(xué)能夠通過(guò)自學(xué)，實(shí)現(xiàn)更加復(fù)雜的功能。最后，通過(guò)大作業(yè)答辯，鍛煉了同學(xué)們演講能力和溝通能力，并且進(jìn)一步加深了知識(shí)點(diǎn)的掌握。

2.2實(shí)現(xiàn) 學(xué)生根據(jù)案例要求，完成了一款體檢信息查詢軟件。圖1為體檢信息查詢軟件的界面。本體檢信息查詢器的設(shè)計(jì)思路是，①可以通過(guò)錄入，將體檢人的體檢信息添加進(jìn)數(shù)據(jù)庫(kù)，信息包括姓名、性別、年齡、血壓、心率、身高和體重；②能夠通過(guò)姓名字段，查詢數(shù)據(jù)庫(kù)中的某條記錄，并且根據(jù)查詢到的體檢信息，可以生成此人的體檢報(bào)告。下面我們從軟件的控件和數(shù)據(jù)庫(kù)兩方面介紹軟件的實(shí)現(xiàn)。

圖1 體檢信息檢查軟件的界面

2.2.1窗體設(shè)計(jì) 控件布局如圖1所示，具體實(shí)現(xiàn)為：向姓名文本框中輸入查詢關(guān)鍵字姓名，單擊查詢按鈕，觸發(fā)Click事件，可以實(shí)現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫(kù)中以按照姓名字段進(jìn)行查詢，查詢結(jié)果添加到數(shù)據(jù)集dataSet11控件之中；查詢結(jié)果顯示在DataGridView控件中；單擊"生成體檢報(bào)告按鈕"，ListBox控件中生成體檢報(bào)告；血壓情況，心動(dòng)情況和體重情況用ComboBox控件實(shí)現(xiàn)，每項(xiàng)給出了選項(xiàng)，用于輔助生成體檢報(bào)告的結(jié)果。

2.2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)編程 在我們的案例之中，使用了Microsoft SQL Server 2005數(shù)據(jù)庫(kù)。為了在教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)VC++的數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)技術(shù)，我們的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的比較簡(jiǎn)單，僅包含了一個(gè)單表，表中包括了"性別"、"年齡"、"血壓"、"心率"、"身高"和"體重"等字段。首先，我們需要在在Visual Studio中連接數(shù)據(jù)庫(kù)。因?yàn)閂isual Studio環(huán)境只有連接到當(dāng)前的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器后，服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)VC++工程才可用。具體過(guò)程是：a）新建VC++ 窗體應(yīng)用程序，或打開(kāi)一個(gè)已有的數(shù)據(jù)庫(kù)窗體工程。b）如果當(dāng)前沒(méi)有數(shù)據(jù)連接，則選擇"工具"中的"連接到數(shù)據(jù)庫(kù)"選項(xiàng)，彈出"添加連接"對(duì)話框，如圖2所示，設(shè)置想要訪問(wèn)的數(shù)據(jù)庫(kù)，各項(xiàng)設(shè)置完成并測(cè)試連接通過(guò)之后，不報(bào)錯(cuò)，即已經(jīng)成功連接數(shù)據(jù)庫(kù)。可以打開(kāi)Server Explorer窗口查看新建工程中已連接數(shù)據(jù)庫(kù)情況。

圖2 Visual Studio 2008中添加數(shù)據(jù)庫(kù)連接窗口

在VC++窗體應(yīng)用程序中訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)，必須要具備3個(gè)控件，分別是連接對(duì)象（sqlConnection），適配器對(duì)象（sqlDataAdapter）和綁定數(shù)據(jù)源對(duì)象（bindingSource）。綁定數(shù)據(jù)源控件可以為控件綁定數(shù)據(jù)庫(kù)，例如我們將要用到的數(shù)據(jù)視圖控件（dataGridView1）的數(shù)據(jù)源綁定。SqlDataAdapter是SQL Server與DataSet之間連接的橋梁，SqlDataAdapter帶有Fill和Update方法，F(xiàn)ill方法以數(shù)據(jù)源中的數(shù)據(jù)填充DataSet，而Update則能用DataSet中的數(shù)據(jù)更新數(shù)據(jù)源。SqlConnection則用于打開(kāi)和關(guān)閉數(shù)據(jù)庫(kù)連接，在VC++窗體應(yīng)用程序中打開(kāi)數(shù)據(jù)庫(kù)連接后，可以用SQL查詢語(yǔ)言對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行查找等操作。因此，要設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢的窗體應(yīng)用程序，需要首先添加這三個(gè)控件。

接下來(lái)生成DataSet，方法是單擊sqlDataAdapter1控件右上角的按鈕，在彈出菜單中選擇"生成DataSet"，單擊確定即可生成DataSet1實(shí)例，在Form1下方出現(xiàn)dataSet11控件實(shí)例。接下來(lái)可以在DataSet1實(shí)例的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)可查詢文本框，以及數(shù)據(jù)視圖控件（DataGridView）。"姓名"文本框?yàn)榻壎藬?shù)據(jù)源中"姓名"字段的可查詢文本框，可查詢文本框由DataSet1實(shí)例下，"姓名"字段的文本框控件添加。向可查詢文本框中輸入查詢關(guān)鍵字，配合按鈕的單擊事件，可實(shí)行數(shù)據(jù)庫(kù)的查詢。具體實(shí)現(xiàn)為，向按鈕控件的Click事件添加數(shù)據(jù)庫(kù)查詢，實(shí)現(xiàn)代碼如下所示：

private： System：：Void button1_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->sqlSelectCommand1->CommandText = L"select * from result where 姓名like'"+姓名TextBox->Text+"%'"；

sqlConnection1->Open（）；

reader=this->sqlSelectCommand1->ExecuteReader（）；

while（reader->Read（））

{

dr=dataSet11->result->NewRow（）；

dr[0]=reader->GetString（0）；

dr[1]=reader->GetString（1）；

dr[2]=reader->GetInt32（2）；

dr[3]=reader->GetString（3）；

dr[4]=reader->GetInt32（4）；

dr[5]=reader->GetInt32（5）；

dr[6]=reader->GetInt32（6）；

dataSet11->result->Rows->Add（dr）；

}

this->sqlConnection1->Close（）；

}

其中數(shù)據(jù)庫(kù)查詢語(yǔ)句如下：

this->sqlSelectCommand1->CommandText = L"select * from result where 姓名 like'"+姓名TextBox->Text + "%'"。

其中"*"可通配任意長(zhǎng)度字符，"%"可通配任意單個(gè)字符，以實(shí)現(xiàn)對(duì)姓名的模糊查詢。及執(zhí)行數(shù)據(jù)庫(kù)查詢命令。命令保存在sqlSelectCommand1對(duì)象的CommandText成員里。sqlConnection1->Open（）成員函數(shù)打開(kāi)當(dāng)前數(shù)據(jù)庫(kù)連接，ExecuteReader（）方法則執(zhí)行查詢命令。查詢結(jié)果存入reader實(shí)例里，通過(guò)while循環(huán)，保存入數(shù)據(jù)集實(shí)例dataSet11之中。

接下來(lái)，將dataSet11中保存的查詢結(jié)果顯示在數(shù)據(jù)視圖控件（DataGridView）之中。首先，需添加數(shù)據(jù)視圖控件，方法是在Visual Studio環(huán)境中"Data Sources"瀏覽器中選中表，并拖動(dòng)到Form1窗體控件實(shí)例中，即可添加DataGridView實(shí)例dataGridView1。同時(shí)，BindingSource和BindingNavigator組件都會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)，見(jiàn)圖3，并已經(jīng)將數(shù)據(jù)視圖所連接的數(shù)據(jù)庫(kù)的屬性設(shè)置好了。同樣添加"添加新條目"按鈕控件，并為按鈕添加Click事件，在事件中加入如下代碼：

private： System：：Void button4_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->sqlDataAdapter1-> Fill （this->dataSet11）；

}

適配器對(duì)象的Fill方法用this->dataSet11填充數(shù)據(jù)視圖控件DataGridView。

單擊"生成體檢報(bào)告按鈕"，會(huì)在列表框控件（ListBox）中生成體檢報(bào)告。報(bào)告中可綜合顯示姓名文本框，組合框ComboBox實(shí)例中的血壓情況、心動(dòng)情況和體重情況等內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)代碼情況如下：

private： System：：Void button2_Click（System：：Object^ sender， System：：EventArgs^ e） {

this->listBox1->Items->Add（姓名TextBox->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox2->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox3->Text）；

this->listBox1->Items->Add（comboBox4->Text）；

}

2.3分析 案例設(shè)計(jì)時(shí)，我們綜合考慮到VC++教學(xué)中兩個(gè)層次知識(shí)間的關(guān)系，以及在教學(xué)過(guò)程中遇到的典型問(wèn)題。怎樣通過(guò)大作業(yè)設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)過(guò)程、以及最后的答辯環(huán)節(jié)突出知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生加深理解和認(rèn)識(shí)，是我們要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。①總結(jié)學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，包括類的概念，對(duì)象的聲明，成員函數(shù)的實(shí)現(xiàn)，構(gòu)造函數(shù)和析構(gòu)函數(shù)，數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)技術(shù)，以及數(shù)據(jù)庫(kù)與控件之間的交互；②設(shè)計(jì)答辯過(guò)程問(wèn)題，幫助學(xué)生整理思路，了解他們所做工程與VC++基本的面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)的思想和原理之間的聯(lián)系，掌握窗體程序與數(shù)據(jù)庫(kù)連接編程相關(guān)重點(diǎn)知識(shí)。

根據(jù)上面的案例，結(jié)合知識(shí)點(diǎn)，我們答辯過(guò)程中設(shè)計(jì)了如下一些問(wèn)題：①本窗體程序中，有哪個(gè)類？②類中包括哪些控件對(duì)象？它們有哪些成員函數(shù)（事件）？③哪部分代碼為對(duì)象成員函數(shù)（事件）的聲明？哪部分代碼為對(duì)象成員函數(shù)（事件）的定義？④控件的屬性修改了哪些？怎樣進(jìn)行修改？⑤數(shù)據(jù)庫(kù)端做了哪些設(shè)置？Visual Studio工程中怎樣設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)連接的？⑥工程中連接數(shù)據(jù)庫(kù)字符串是什么？⑦工程中用了哪些與數(shù)據(jù)庫(kù)連接相關(guān)的控件？怎樣設(shè)置的？作用是什么？

通過(guò)上述問(wèn)題的互動(dòng)問(wèn)答，能幫助學(xué)生溫習(xí)和理解第一層中類和對(duì)象的概念，成員函數(shù)的聲明和定義；掌握控件屬性設(shè)置，以及如何設(shè)置；掌握數(shù)據(jù)庫(kù)與窗體程序聯(lián)合編程中數(shù)據(jù)庫(kù)端SQL Server Management Studio的設(shè)置，以及如何在Visual Studio中設(shè)置以連接數(shù)據(jù)庫(kù)，加深 ConnectionString連接語(yǔ)句中數(shù)據(jù)庫(kù)查詢語(yǔ)句的使用。學(xué)習(xí)初步的VC++.NET和數(shù)據(jù)庫(kù)連接編程。

3結(jié)論

生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目的是培養(yǎng)出能夠跨越理工科與醫(yī)學(xué)兩個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的人才，使他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦谐蔀閮蓚€(gè)領(lǐng)域順暢交流，良好互動(dòng)的橋梁，從而使學(xué)科之間激勵(lì)促進(jìn)，互相融合。我們根據(jù)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了學(xué)生們感興趣的案例，激發(fā)學(xué)生編程的熱情，同時(shí)訓(xùn)練了學(xué)生程序設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)的實(shí)際動(dòng)手能力。接下來(lái)，我們結(jié)合作業(yè)答辯方式，設(shè)計(jì)了將理論與實(shí)際操作相結(jié)合的問(wèn)答，讓學(xué)生結(jié)合他們實(shí)現(xiàn)的程序，深刻理解和掌握面向?qū)ο蟮木幊趟枷牒头椒ā?/p>

綜上所述，我們?cè)谏镝t(yī)學(xué)工程本科生的VC++與面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)課程教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行了有意義的探索。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

1目前《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1預(yù)防觀念淡薄教學(xué)中仍存在重視基礎(chǔ)和臨床教育,忽視預(yù)防教育,甚至把預(yù)防醫(yī)學(xué)作為普通的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)處于分裂和脫節(jié)的狀態(tài)。

1.2教學(xué)內(nèi)容及教材不適宜教材是保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。盡管目前教材發(fā)行周期縮短,更新較快,但總的來(lái)說(shuō)教材內(nèi)容還是落后于學(xué)科的進(jìn)步和形勢(shì)的發(fā)展。而且從內(nèi)容來(lái)看,目前非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材大體上分為兩種模式,即以“三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的模式和以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的模式,其對(duì)應(yīng)的教材為《衛(wèi)生學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(規(guī)劃教材)[4-5]。教材內(nèi)容包羅萬(wàn)象,缺乏針對(duì)性,給教學(xué)帶來(lái)不便。

1.3授課學(xué)時(shí)不足目前,各院校包括我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》授課學(xué)時(shí)一般在40~80學(xué)時(shí)之間,學(xué)時(shí)數(shù)明顯不足,難以按質(zhì)按量地完成教學(xué)任務(wù),成為制約預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的重要因素。

1.4教學(xué)組織形式和教學(xué)方式陳舊現(xiàn)在仍是先基礎(chǔ)、后臨床、再預(yù)防的教學(xué)過(guò)程和以課堂為中心、以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)生缺乏主動(dòng)參與機(jī)制,處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)積極性不高,思維不活躍;由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的限制,一些院校教學(xué)、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和器材匱乏,或設(shè)備陳舊,教學(xué)資源嚴(yán)重不足,再加上授課學(xué)時(shí)的不足,一些院校壓縮實(shí)驗(yàn)課,導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)課“縮水”,學(xué)生實(shí)踐能力受到一定影響。

2提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策

2.1強(qiáng)調(diào)樹(shù)立預(yù)防為主的思想教育SRAS疫情既暴露了預(yù)防觀念淡薄的危害,同時(shí)也告誡我們預(yù)防勝于治療,進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立預(yù)防為主的觀念極為重要。因此我們?cè)趯W(xué)生中加強(qiáng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育,從學(xué)生入校開(kāi)始,采用各種形式的活動(dòng)如學(xué)生入學(xué)教育,疾病預(yù)防保健講座,帶領(lǐng)學(xué)生參加社區(qū)保健預(yù)防實(shí)踐等來(lái)有效地增強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防為主的觀念。

2.2調(diào)整和充實(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與內(nèi)容針對(duì)目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)少,教學(xué)內(nèi)容繁多的現(xiàn)象,我們一方面采取向教務(wù)部門(mén)申請(qǐng)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)課時(shí)數(shù);同時(shí)根據(jù)授課對(duì)象,調(diào)整現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的類型、學(xué)時(shí)、內(nèi)容,將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程分為必修課和選修課兩種類型,必修課的內(nèi)容包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)總論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方法三部分,同時(shí)將必修課改為考試課;選修課包括:健康教育學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)科研方法等課程。

2.3重視教材建設(shè)和改革教學(xué)方法在教材選擇上,堅(jiān)持選用最新出版的規(guī)劃教材;同時(shí)編寫(xiě)一些補(bǔ)充教材以替換教材中某些過(guò)時(shí)或不能滿足實(shí)際需要的內(nèi)容或章節(jié),編寫(xiě)了“艾滋病防治”、“突發(fā)性公共事件處理”和“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)”等講義。在教學(xué)方法改革探索中,為了提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)他們解決預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際問(wèn)題的能力,在課堂教學(xué)別注意采用了案例教學(xué)的方法,在不同章節(jié)的教學(xué)上,引用各自與社區(qū)相關(guān)的典型案例進(jìn)行講授分析,增加了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性,提高了臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識(shí),收到了良好的效果。同時(shí)采用了多種形式的小組討論法,如以問(wèn)題為中心的小組討論法等,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高了教學(xué)效率,訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。

2.4重視實(shí)踐性教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能和科研能力開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)防治結(jié)合的跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的一項(xiàng)重要措施,也是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育根本目標(biāo)的體現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐一方面使學(xué)生將學(xué)過(guò)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)融會(huì)貫通,另一方面給學(xué)生了解社會(huì)、增強(qiáng)使命感提供機(jī)會(huì)。為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)能力,我們?cè)趯W(xué)生沒(méi)有接觸到預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)之前,利用第二課堂活動(dòng),與當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)聯(lián)系,組織學(xué)生去社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐,使學(xué)生對(duì)社區(qū)預(yù)防保健有一個(gè)初步的了解;在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之后,分期、分批組織學(xué)生去社區(qū)進(jìn)行不同內(nèi)容的實(shí)踐,使學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)有計(jì)劃、有目的地完成實(shí)習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容,加深對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的理解,提高開(kāi)展預(yù)防服務(wù)的能力[6]。我們還鼓勵(lì)學(xué)生參加與疾病防治相關(guān)的社團(tuán)組織,如我系2005年在各相關(guān)部門(mén)的支持下,組織成立了以防治“艾滋病”為主題的“湘南學(xué)院紅絲帶協(xié)會(huì)”;鼓勵(lì)學(xué)生參加科研活動(dòng),指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)課題和動(dòng)員學(xué)生參加教研室承擔(dān)的科研課題。學(xué)生一入校就接觸到疾病防治的實(shí)踐活動(dòng),提高了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)了實(shí)踐活動(dòng)能力。

3教學(xué)改革效果

篇7

1預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的主要問(wèn)題

1.1預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)本身對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生的人文素質(zhì)不利預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)社會(huì)的核心功能之一是預(yù)防醫(yī)學(xué)政策開(kāi)發(fā)和預(yù)防醫(yī)學(xué)制度的建設(shè)。而預(yù)防醫(yī)學(xué)政策開(kāi)發(fā)和預(yù)防醫(yī)學(xué)制度建設(shè)將更有利于為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者提供良好的工作空間,有利于創(chuàng)造良好的公共衛(wèi)生秩序和和諧的社會(huì)環(huán)境,有利于公共衛(wèi)生監(jiān)督及管理工作的強(qiáng)化,這樣可以確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效開(kāi)發(fā)及合理利用。這些都要求醫(yī)務(wù)工作者不但要懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),同時(shí)也要知曉和熟練有關(guān)的政治、歷史、社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、管理學(xué)、生態(tài)、心理等知識(shí),而現(xiàn)代大學(xué)教育大多忽視對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),同時(shí)大學(xué)生自身也缺乏對(duì)這方面知識(shí)的認(rèn)識(shí)和積累,這樣很難培養(yǎng)出具有全局觀、預(yù)防觀、環(huán)境觀、服務(wù)觀、群體觀的預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者。1.2創(chuàng)新機(jī)制的缺乏對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不利我國(guó)實(shí)施素質(zhì)教育已多年,同時(shí)取得了一些的成就,但長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)高等教育中大多以教師為主導(dǎo)地位,學(xué)生一直都處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)和次要的地位,教師以填鴨式進(jìn)行教學(xué),學(xué)生上課只是處于被動(dòng)地聽(tīng)講和記筆記的狀態(tài)。這樣,學(xué)生的創(chuàng)新思維得不到充分發(fā)揮,只能導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的人才缺乏創(chuàng)新性。臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)亦是如此。1.3實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)相對(duì)較少傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇到實(shí)驗(yàn)步驟的設(shè)計(jì)等一概由實(shí)驗(yàn)教師來(lái)完成;學(xué)生只需按實(shí)驗(yàn)教師的講解和示范一步一步的操作即可。這樣學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中完全沒(méi)有主動(dòng)性,長(zhǎng)此以往,就會(huì)養(yǎng)成學(xué)生對(duì)教師的依賴。從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)試驗(yàn)內(nèi)容,大多為驗(yàn)證性試驗(yàn),設(shè)計(jì)性試驗(yàn)和綜合性試驗(yàn)開(kāi)設(shè)較少。試驗(yàn)和實(shí)習(xí)基地相對(duì)缺乏,這也對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展構(gòu)成了障礙。試驗(yàn)中學(xué)生根本沒(méi)有主動(dòng)參與試驗(yàn)設(shè)計(jì)的機(jī)會(huì),這樣對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)及其不利。

2解決預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)存在問(wèn)題的主要措施

2.1加強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要地位的認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康。作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它要求所有醫(yī)生,應(yīng)該樹(shù)立預(yù)防為主的思想,學(xué)會(huì)如何了解健康和疾病問(wèn)題在人群的分布情況,分析物質(zhì)社會(huì)環(huán)境和人的行為及生物遺傳因素對(duì)人群健康和疾病作用的規(guī)律,找出影響人群健康的主要致病因素,以制定防治對(duì)策;并通過(guò)臨床預(yù)防服務(wù)和社區(qū)預(yù)防服務(wù),達(dá)到促進(jìn)個(gè)體和群體健康、預(yù)防疾病、防止傷殘和早逝的目的。目前位居我國(guó)疾病死亡譜前列是心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等。這些疾病的發(fā)生與發(fā)展與人們不良生活方式、行為職業(yè)和環(huán)境因素等有關(guān)。積極預(yù)防是解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵。預(yù)防為主不僅要貫徹于臨床工作,更應(yīng)該滲透到每個(gè)人一生。不懂得預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)生不是一個(gè)好醫(yī)生。2.2加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,不單單只講授理論知識(shí),還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。新課程、新形勢(shì)下的教學(xué),要以學(xué)生為主體,教師應(yīng)努力拓展書(shū)本知識(shí),豐富課堂內(nèi)容,活躍課堂氣氛,改進(jìn)教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)過(guò)程中,可以根據(jù)具體情況,采用不同形式的教學(xué)方法,例如案例式教學(xué)、視頻影像教學(xué)等,以提高預(yù)防醫(yī)學(xué)直觀性和教學(xué)質(zhì)量。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)討論,在和諧融洽的氛圍中完成課堂教學(xué)。2.3加強(qiáng)試驗(yàn)和實(shí)習(xí)基地的建設(shè)高校應(yīng)加強(qiáng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的聯(lián)系,以改變預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)滯后的現(xiàn)狀,這樣可以建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的試驗(yàn)、實(shí)習(xí)基地。通過(guò)走訪城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),了解我國(guó)現(xiàn)行公共衛(wèi)生體制情況。聽(tīng)取當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)有關(guān)人員衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與發(fā)展的介紹,指導(dǎo)學(xué)生參加有關(guān)流行病調(diào)查,樹(shù)立預(yù)防為主思想,掌握疾病預(yù)防及健康教育相關(guān)學(xué)科知和技能。

作者：王長(zhǎng)文 張嵐 李妍 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院

篇8

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【摘要】　目的　通過(guò)形成社區(qū)綜合干預(yù)網(wǎng)，實(shí)行糖尿病的三級(jí)管理，通過(guò)綜合的干預(yù)措施，提高糖尿病的知曉率，控制率，并發(fā)癥發(fā)生率。方法　對(duì)海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)居民中600例高危人群和糖尿病患者，建立社區(qū)綜合干預(yù)網(wǎng)，健康宣傳教育，進(jìn)行綜合干預(yù)，評(píng)估干預(yù)前后知曉率、控制率，各種并發(fā)癥的發(fā)生率，并對(duì)干預(yù)前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果　干預(yù)后知曉率、控制率，高于的對(duì)照組，有顯著差異。干預(yù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組。干預(yù)后因糖尿病并發(fā)癥住院的費(fèi)用低于對(duì)照組。結(jié)論　糖尿病的社區(qū)綜合干預(yù)，是社區(qū)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率的較好方法，也是一種低成本、高效益的方法。值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)慢性病管理推廣。

【關(guān)鍵詞】　糖尿??；綜合干預(yù)；效果評(píng)價(jià)

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1　資料與方法

在2005~2011年期間，對(duì)海珠區(qū)龍鳳街社區(qū)居民中600例高危人群和糖尿病患者，建立社區(qū)綜合干預(yù)網(wǎng)，健康宣傳教育，600例高危人群和糖尿病患者，分為2組，對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組采取一般的干預(yù)，干預(yù)組進(jìn)行綜合干預(yù)，評(píng)估干預(yù)前后知曉率、治療達(dá)標(biāo)率和控制率，各種并發(fā)癥的發(fā)生率，并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照。在社區(qū)診斷中，血糖耐量異常、血糖偏高、按糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)已確診的患者600例，其中患有高血壓病、眼底病變、腎功能改變合并癥121例，分別對(duì)血糖監(jiān)測(cè)、健康教育、運(yùn)動(dòng)、飲食療法及藥物治療的方法進(jìn)行社區(qū)干預(yù)。

11　健康教育方法　實(shí)施每月一次，強(qiáng)化對(duì)糖尿病的危害性的健康教育。每次課后進(jìn)行對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)知曉率調(diào)查，以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果:平均達(dá)876%。

12　運(yùn)動(dòng)、飲食認(rèn)識(shí)教育　重點(diǎn)是指導(dǎo)，發(fā)放資料，組織外出活動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)人性化的教育。

13　藥物治療指導(dǎo)　主要是對(duì)患者每月進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。用藥的指導(dǎo)、督促，進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的教育。

2　結(jié)論

在300例接受干預(yù)的患者中，健康知識(shí)知曉率達(dá)843%，健康行為形成率483%，血糖控制率693%，治療率95%，對(duì)照組300例：健康知識(shí)知曉率25%，健康行為形成率206%，血糖控制率278%，治療率773%。P

3　討論

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

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性內(nèi)分泌疾病，全世界有糖尿病患者125億人，我國(guó)的糖尿病患者已達(dá)4000萬(wàn)人。世界衛(wèi)生組織將糖尿病列為人類三大疑難病之一。糖尿病已成為發(fā)達(dá)國(guó)家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題［1］，為了提高發(fā)展中國(guó)家糖尿病的治療水平，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，世界糖尿病基金會(huì)(WDF)將糖尿病的工作重點(diǎn)概括為：普及糖尿病防治知識(shí)、強(qiáng)調(diào)糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防、促進(jìn)針對(duì)糖尿病患者和醫(yī)生的教育與培訓(xùn)、改善糖尿病治療水平、加強(qiáng)糖尿病監(jiān)測(cè)與治療等。

我國(guó)糖尿病(DM)防治現(xiàn)狀存在“三高三低”現(xiàn)象：三高：①發(fā)病率逐漸增高。②并發(fā)癥發(fā)生率高。③并發(fā)癥治療費(fèi)用比例高。三低:①知曉率低。②診斷治療率低。③達(dá)標(biāo)控制率低。

糖尿病已消耗了大量的醫(yī)療資源，但控制效果不盡如意。本課題主要通過(guò)形成社區(qū)綜合干預(yù)網(wǎng)，實(shí)行糖尿病的三級(jí)管理，通過(guò)綜合的干預(yù)措施，提高糖尿病的知曉率、治療達(dá)標(biāo)率和控制率，降低發(fā)病率、并發(fā)癥發(fā)生率及并發(fā)癥治療的費(fèi)用，在我國(guó)，糖尿病的干預(yù)主要為臨床上的、個(gè)體的干預(yù)，形成覆蓋于整個(gè)社區(qū)的綜合干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，在國(guó)內(nèi)尚屬首創(chuàng)，這將降低了用于治療糖尿病的費(fèi)用，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，大大提高以預(yù)防為導(dǎo)向的社區(qū)慢病防治工作的工作效率，提高糖尿病及其他慢性病的干預(yù)水平。本課題將600例高危人群和糖尿病患者，進(jìn)行綜合干預(yù)，評(píng)估干預(yù)前后知曉率、控制率，各種并發(fā)癥的發(fā)生率，并對(duì)干預(yù)前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照。干預(yù)后知曉率、控制率，高于的對(duì)照組，有差異。干預(yù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組。干預(yù)后因糖尿病并發(fā)癥住院的費(fèi)用低于對(duì)照組。糖尿病社區(qū)綜合干預(yù)的是社區(qū)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率效果較好的方法，也是一種低成本、高效益的方法。

參　考　文　獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓病人：實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2012）14-0424-01

1 教育內(nèi)容

1.1基礎(chǔ)宣傳

根據(jù)高血壓病人的個(gè)體差異、病情的程度不同針對(duì)性地制訂宣教計(jì)劃，并為病人做全面的健康評(píng)估。

1.2持續(xù)教育

1.2.1心理護(hù)理

對(duì)高血壓病人而言，用藥物去解除生理的疲憊與痛苦是很難達(dá)到目的的，在某種意義上，能有一個(gè)好的心情勝過(guò)百副良藥。高血壓病人急躁易怒，要讓病人情緒穩(wěn)定愉快地接受治療。只有與病人談心，隨時(shí)解除患者的心理問(wèn)題。鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心戰(zhàn)勝疾病。根據(jù)病人的個(gè)性職業(yè)修養(yǎng)及精神狀態(tài)，可給患者聽(tīng)一些輕松的音樂(lè)，對(duì)高血壓病人的心理緊張起到一定的緩解作用。

1.2.2用藥指導(dǎo)

讓患者清楚地知道降壓藥的劑量用藥時(shí)間。一種用藥方法是根據(jù)高血壓病有兩個(gè)血壓高峰期，在兩個(gè)高峰期前0.5～lh。另一種方法是清晨一次服藥法即早晨劑量加大一倍一次服用。降壓藥必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，不能突然減量或停藥。

1.2.3改良飲食習(xí)慣

堅(jiān)持長(zhǎng)期低鹽飲食，嚴(yán)格控制食鹽入量在6g/d左右；補(bǔ)充含鉀、鎂、鈣的食品；多屹豆類花生海藻等纖維素多的蔬菜及低糖的水果；避免暴飲暴食，宜少量多餐。

1.2.4積極運(yùn)動(dòng)，控制體重

宜做一些輕緩的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳散步等，也可在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際情況堅(jiān)持做一些適宜的保健操，如兩手食指按壓風(fēng)池穴等；堅(jiān)持每天稱體重，控制體重大幅度增減。

1.2.5忌猛躺、猛座、猛蹲、猛站

特別是夜間起床小便時(shí)應(yīng)注意以免發(fā)生昏厥。

1.2.6改良日常習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)生活有規(guī)律每天保證8～9h充足睡眠，戒煙、戒酒，經(jīng)常保持大便通暢。

1.2.7監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

向病人發(fā)放監(jiān)測(cè)指導(dǎo)和健康評(píng)估表。如堅(jiān)持服藥和鍛煉。定期監(jiān)測(cè)血壓。到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定期復(fù)查。保持教育聯(lián)系。

2 教育的方式方法

2.1群體教育

對(duì)一些普遍性的知識(shí)與健康問(wèn)題采取群體教育。利用時(shí)間由主管護(hù)士負(fù)責(zé)講解或請(qǐng)神經(jīng)科專家給病人講課或咨詢。

2.2個(gè)體隨機(jī)教育

對(duì)不同階段不同病人的健康問(wèn)題由責(zé)任護(hù)士與病人談心，分階段有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。并在日常護(hù)理過(guò)程中把保健衛(wèi)生知識(shí)傳授給病人。

2.3書(shū)面教育

向病人推薦有關(guān)知識(shí)的書(shū)籍報(bào)刊?；?qū)⒂嘘P(guān)高血壓知識(shí)的資料印刷成冊(cè)，稱之為“高血壓健康教育處方”交給一定文化水平的病人閱讀。

2.4答疑教育

對(duì)有一定高血知識(shí)的病人提出的疑點(diǎn)給予耐心解答，并通過(guò)給患者提問(wèn)檢查其掌握程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅琪芬，高血壓病的危險(xiǎn)因素與社區(qū)預(yù)防。醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2000，13：515-518.

篇10

【關(guān)鍵詞】 Gail評(píng)估模型； 乳腺癌； 社區(qū)預(yù)防； 預(yù)測(cè)價(jià)值

中圖分類號(hào) R737.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）35-0151-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.073

據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌已經(jīng)成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其居高不下的死亡率帶給女性生命安全極大威脅[1]。及早發(fā)現(xiàn)早期治療對(duì)于乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)有極大的幫助，所以，有效及有針對(duì)性的預(yù)防及篩查對(duì)于防治乳腺癌來(lái)說(shuō)至關(guān)重要[2]。Frank、Claus、Brcapro及Gail等均是預(yù)測(cè)評(píng)估乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的模型，但前三種均存在人群的特殊條件，即高危人群，但Gail的應(yīng)用人群范圍則相對(duì)廣泛[3]。在本次研究選取2012年1月-2014年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的乳腺癌患者157例為病例組，再選取同期在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行體檢的健康人群160例為對(duì)照組，分析并探討Gail乳腺癌評(píng)估模型在乳腺癌社區(qū)預(yù)防中的的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2014年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的乳腺癌患者157例為病例組。年齡39～67歲，平均（54.65±5.03）歲。所有患者經(jīng)病理學(xué)檢查均符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為乳腺癌[4]。選取同期在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行體檢的健康人群160例為對(duì)照組。年齡38～67歲，平均（53.56±5.21）歲。兩組人群年齡、地域、種族方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)病例組患者和對(duì)照組人群進(jìn)行調(diào)查，回顧性分析5年前的臨床資料，具體調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、乳腺疾病史、家族史、初潮年齡、初產(chǎn)年齡、乳腺活檢情況以及種族[5]。

1.3 Gail評(píng)估模型

Gail模型是由美國(guó)國(guó)家癌癥研究院（national cancer institute， NCI）與美國(guó)乳腺與腸道外科輔助治療研究組（National surgical adjuvant breast and bowel project， NSABP）共同設(shè)計(jì)，為美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（national comprehensive cancer network ， NCCN）乳腺癌防治策略采用，本次研究采用CaGene5軟件進(jìn)行Gail乳腺風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估，認(rèn)為5年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)≥1.67%為高風(fēng)險(xiǎn)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組人群Gail模型評(píng)估結(jié)果

病例組157例患者模型評(píng)估結(jié)果跟對(duì)照組160健康人群模型評(píng)估結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=141.99，P

2.2 Gail評(píng)估模型參數(shù)估計(jì)

Gail評(píng)估模型靈敏度為0.739，特異度為0.919，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為0.899，陰性預(yù)測(cè)值為0.782，約登指數(shù)為0.658，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

據(jù)最新調(diào)查結(jié)果顯示，乳腺癌已經(jīng)成為全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，我國(guó)的發(fā)病率雖然明顯低于北美、西歐等發(fā)達(dá)地區(qū)，但同樣為女性發(fā)病率最高的腫瘤類型[7]。按時(shí)體檢、早期發(fā)現(xiàn)、重點(diǎn)篩查等均可能有效提高乳腺癌的早期檢出率，從而及早治療，取得較好的臨床預(yù)后[8]。近些年由于公共衛(wèi)生及流行病學(xué)工作的不斷開(kāi)展，世界、部分國(guó)家及地區(qū)的相關(guān)衛(wèi)生組織對(duì)乳腺癌的早期診斷予以高度重視，如美國(guó)，已經(jīng)將乳腺癌的篩查工作普及至社區(qū)體檢中[9]。在中國(guó)，社區(qū)預(yù)防工作的范圍及覆蓋率還沒(méi)有達(dá)到美國(guó)的強(qiáng)度，多數(shù)仍在醫(yī)院進(jìn)行，且通常采取大規(guī)模人群普查的方式[10]。上述傳統(tǒng)方式不僅難以大規(guī)模進(jìn)行，同時(shí)較難讓患者接受，推廣的難度相對(duì)更大。

Gail乳腺癌評(píng)估模型是Gail在上個(gè)世紀(jì)80年代構(gòu)建的，通過(guò)鍵入個(gè)人乳腺癌相關(guān)因子的數(shù)據(jù)資料，軟件分析后得出該人5年內(nèi)及終生患有乳腺癌疾病的可能性[11]。后期研究表明，該評(píng)估模型的預(yù)測(cè)結(jié)果十分準(zhǔn)確，具有臨床推廣預(yù)防價(jià)值，但由于其發(fā)源于美國(guó)，所以針對(duì)中國(guó)地區(qū)的靈敏度及精確性仍值得探討。但毫無(wú)疑問(wèn)的是，如果在中國(guó)地區(qū)人群中的預(yù)測(cè)值也較為準(zhǔn)確的話，則可以早期采取干預(yù)手段，降低乳腺癌的發(fā)病率或提高患者預(yù)后，大大受益于乳腺癌患者[12]。

在本次研究的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，病例組157例患者模型評(píng)估結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)116例，占病例組人群73.89%；而低風(fēng)險(xiǎn)41例，占病例組人群26.11%。對(duì)照組160例健康人群模型評(píng)估結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)13例，占對(duì)照組人群8.13%；而低風(fēng)險(xiǎn)147例，占91.88%。兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，評(píng)估結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=141.99，P

其他結(jié)果表明，Gail評(píng)估模型靈敏度為0.739，特異度為0.919，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為0.899，陰性預(yù)測(cè)值為0.782，約登指數(shù)為0.658。本結(jié)果中Gail靈敏度為0.739，較同領(lǐng)域其他研究結(jié)果相對(duì)較高，分析可能與人群數(shù)量基數(shù)有一定關(guān)系。同時(shí)，Gail評(píng)估模型應(yīng)該隨著乳腺癌領(lǐng)域研究的深入而增加新的評(píng)價(jià)指標(biāo)，如BRCA1等高危基因，或者流產(chǎn)或哺乳等患者既往史，甚至于避孕藥物等與激素水平明顯相關(guān)的藥物服用史等等[15-16]。所以說(shuō)，Gail模型在結(jié)合其他資料詳細(xì)綜合評(píng)估后，更能提高社區(qū)預(yù)防乳腺癌的目的。

綜上所述，Gail乳腺癌評(píng)估模型對(duì)乳腺癌預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率較高，有一定參考價(jià)值，但臨床上仍需要結(jié)合其他資料和檢查進(jìn)一步評(píng)估，達(dá)到預(yù)防的效果。

參考文獻(xiàn)

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