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篇1

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)士；老年護(hù)理；認(rèn)知情況

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.339文章編號：1004-7484（2013-10-5850-02

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，是一個特殊的人群。我國是世界上擁有老齡人口最多的國家，在我國老年護(hù)理工作中由于護(hù)理知識缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥時有發(fā)生。面對老齡化社會的迅速到來，社會對老年護(hù)理專業(yè)人才的需求激增。加強(qiáng)臨床護(hù)士老年護(hù)理工作對老年人衛(wèi)生保健和老年病防治具有重要的作用。如何加強(qiáng)臨床護(hù)士老年護(hù)理工作是當(dāng)前臨床護(hù)士老年護(hù)理關(guān)注的焦點。因此，研究優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的對策具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者對臨床護(hù)士老年護(hù)理知識認(rèn)知情況進(jìn)行了相關(guān)思考。

1老年護(hù)理工作的必要性

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。隨著近年來人口老齡化比例的上升，高齡老人對護(hù)理有更為迫切的需求，老年護(hù)理工作應(yīng)運(yùn)而生，其具體內(nèi)容如下：

1.1人口老齡化比例的上升人口老齡化推動老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。老年護(hù)理工作與人口老齡化的趨勢不無關(guān)系，就目前而言，不同地區(qū)的老齡化程度和比重不一。從全國范圍內(nèi)來看，我國東部沿海地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與居民健康意識的增強(qiáng)，老齡化程度高于中西部地區(qū)。與此同時，由于城鎮(zhèn)化的發(fā)展和人口的轉(zhuǎn)移，在城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中，城鄉(xiāng)老齡化程度發(fā)生了明顯的改變，農(nóng)村老齡化變得比城市嚴(yán)重，迫使我國老年護(hù)理工作提上日程。

1.2高齡老人對護(hù)理的需要高齡老人是社區(qū)中的弱勢群體，表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)困難與、人交往減少、身體功能逐漸下降、老年慢性疾病多。高齡老人護(hù)理服務(wù)的需求更為迫切，其內(nèi)容主要包括日常生活照料服務(wù)、精神安慰服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)。同時高齡老人對護(hù)理服務(wù)的要求，也隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和年齡的增長越來越高。要求提供各種功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、健康指導(dǎo)和心理護(hù)理等連續(xù)性綜合性的服務(wù)。

2臨床護(hù)士老年護(hù)理的現(xiàn)狀分析

當(dāng)前臨床護(hù)士老年護(hù)理的現(xiàn)狀不容樂觀，還存在著諸多亟待解決的問題，嚴(yán)重影響了老年護(hù)理工作的順利進(jìn)行。這些問題主要表現(xiàn)在老年人的身心脆弱以及老年護(hù)理教育缺口兩個方面，下文將逐一進(jìn)行分析。

2.1老年人的身心脆弱老年人的身心脆弱在一定程度上影響著臨床護(hù)士老年護(hù)理工作的開展。老年人具有特殊的生理、病理和心理特點，是健康最脆弱的群體。我國進(jìn)入老齡化社會以來，老年人隨著年齡增大，各種器官的儲備功能明顯減退，免疫力也降低，常?；加欣夏昙膊。缒X血管病、高血壓、腫瘤、冠心病、癡呆等，嚴(yán)重威脅老年人的身心健康，使他們感到孤僻、焦慮、多疑、恐懼、情緒不穩(wěn)定等。

2.2老年護(hù)理教育缺口老年護(hù)理教育缺口較大也使得臨床護(hù)士老年護(hù)理工作陷入困境。目前我國老年健康和護(hù)理的需求不斷增長，對老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚處于初級階段。將規(guī)范的老年護(hù)理課程列為一門必修課的院校還較少，目前絕大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏老年護(hù)理知識。最近幾年，雖然部分院校開設(shè)了《老年護(hù)理學(xué)》課程，但由于此門課程內(nèi)容多，而學(xué)校安排的課時少，也導(dǎo)致許多臨床護(hù)士不能完整地掌握老年護(hù)理的相關(guān)知識和技能。因此，老年護(hù)理教育還存在著較大的缺口，優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理工作勢在必行。

3優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的對策

為進(jìn)一步提高臨床護(hù)士老年護(hù)理工作的水平，在深入了解老年護(hù)理工作的必要性的基礎(chǔ)上，針對上述臨床護(hù)士老年護(hù)理中出現(xiàn)的問題，優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的對策如下：

3.1更新老年護(hù)理觀念更新老年護(hù)理觀念是優(yōu)化臨床護(hù)士對老年護(hù)理的關(guān)鍵。對臨床護(hù)士而言，臨床護(hù)士應(yīng)意識到老年護(hù)理工作的重要性，加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，不斷更新老年護(hù)理知識，進(jìn)而提高臨床護(hù)士的老年護(hù)理技能。優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理，可以從兩個方面采取措施，一方面，應(yīng)該加強(qiáng)對全院護(hù)士老年護(hù)理知識的培訓(xùn)，增強(qiáng)全體護(hù)士工作者在對老年患者的服務(wù)中提高護(hù)理質(zhì)量。另一方面，還應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士，以便于從醫(yī)院到社區(qū)以至家庭在護(hù)理方面的銜接。

3.2加強(qiáng)老年心理輔導(dǎo)加強(qiáng)老年心理輔導(dǎo)也是優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理工作，必須加強(qiáng)護(hù)士心理護(hù)理知識和技能的培訓(xùn)。在優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理心理知識和素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，可以發(fā)揮臨床護(hù)士對老年人的心理輔導(dǎo)作用，加強(qiáng)臨床護(hù)士對老年人心理溝通。如有計劃地請心理護(hù)理專家到院舉辦老年人心理護(hù)理講座，進(jìn)而達(dá)到加強(qiáng)老年人心理輔導(dǎo)的目的。

3.3培養(yǎng)老年護(hù)理人才培養(yǎng)老年護(hù)理人才在優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理中的作用也不容小覷。對臨床護(hù)士而言，老年護(hù)理工作臨床專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)，應(yīng)有計劃地開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批專業(yè)化的護(hù)理骨干。具體說來，培養(yǎng)老年護(hù)理人才，要鼓勵臨床護(hù)士開展老年護(hù)理科研工作，并結(jié)合?？谱o(hù)理特色進(jìn)一步完善老年專科護(hù)士培養(yǎng)制度，加強(qiáng)對老年?？谱o(hù)士的繼續(xù)教育，提高老年護(hù)理質(zhì)量。

4結(jié)語

總之，人口老齡化這是人們生活水平和保健水平提高的必然結(jié)果，養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展加速了對高素質(zhì)專業(yè)護(hù)理人才的需求。臨床護(hù)士老年護(hù)理工作是一項綜合的系統(tǒng)工程，具有長期性和復(fù)雜性。在進(jìn)行臨床護(hù)士老年護(hù)理工作時，應(yīng)更新老年護(hù)理觀念、加強(qiáng)老年心理輔導(dǎo)、培養(yǎng)老年護(hù)理人才，不斷探索優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的策略，只有這樣，才能不斷提高臨床護(hù)士老年護(hù)理的水平，促進(jìn)老年護(hù)理工作又好又快地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇2

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月-2013年6月期間我區(qū)380名老年人作為本次的研究對象。其中男性224例，女性156例；年齡60-91歲，平均（69.1±7.2）歲，其中60-69歲者218名，70-79歲者124名，80-89歲者38名；職業(yè)：農(nóng)民23名，工人103名，教師52名，醫(yī)務(wù)人員15名，企業(yè)職工91名，公務(wù)員67名，無業(yè)者12名，其它17名；文化程度：小學(xué)114名，中學(xué)及高中192名，大專及以上74名；婚姻狀況：喪偶68名，夫妻健在305名，獨(dú)身7名。

1.3調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查對以下幾方面進(jìn)行調(diào)查和分析：①受試者一般情況：性別、年齡、婚姻狀況等；②受試者的健康水平：高血壓、心血管病、糖尿病等11種老年常見疾病史；③制定社區(qū)護(hù)理的需求問卷，包括疾病預(yù)防、疾病護(hù)理、健康促進(jìn)三個方面，共23個條目；④采用GQOLI-74生活質(zhì)量的綜合評定量表[1]，內(nèi)容包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會功能四個方面，共74個條目，得分越高，說明生活質(zhì)量越好。調(diào)查問卷由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員入戶發(fā)放，使用統(tǒng)一指導(dǎo)用語向受試者講解。調(diào)查表由受試者本人填寫。本次共發(fā)放400份問卷調(diào)查表，最終回收有效問卷380份，問卷回收有效率為95.0%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，分析結(jié)果以p

2結(jié)果

2.1老年群體疾病情況

調(diào)查結(jié)果顯示，380名老年人中，患病者273名（71.8%）。其中患1種疾病165名，2種及以上108名?；疾÷首罡叩牡那拔迕膊∈歉哐獕海?25名）、關(guān)節(jié)炎（76名）、心血管?。?3名）、糖尿?。?6名）、白內(nèi)障（19名）。

2.2社區(qū)老年人護(hù)理需求影響因素

表1社區(qū)老年人護(hù)理需求影響因素

2.3社區(qū)老年人生活質(zhì)量評分

本研究問卷調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)老年人生活質(zhì)量平均（61.72±9.84）分，軀體功能平均（60.11±11.86）分，心理功能平均（67.31±12.62）分，社會功能平均（63.34±10.76）分，物質(zhì)功能平均（55.76±13.52）分。

2.4社區(qū)老年人護(hù)理需求和生活質(zhì)量間相關(guān)性

表2社區(qū)老年人護(hù)理需求和生活質(zhì)量間相關(guān)性（r）

注：*表示P

3結(jié)論

3.1護(hù)理工作利用情況與影響因素

本調(diào)查顯示，社區(qū)老人的護(hù)理服務(wù)利用率較低。通過調(diào)查結(jié)果可知，380名社區(qū)老年人中273名患病，患病率高達(dá)71.8%。而患病率最高的前五位分別是高血壓（125名）、關(guān)節(jié)炎（76名）、心血管?。?3名）、糖尿?。?6名）、白內(nèi)障（19名）。此類疾病與老人生活習(xí)慣有密切關(guān)系，也說明老人對于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求較高。社區(qū)老人生活質(zhì)量平均（61.72±9.84）分，這與國內(nèi)外相關(guān)資料[2-3]的研究結(jié)果相近。該現(xiàn)象也說明老人有較高社區(qū)護(hù)理需求，但目前我區(qū)護(hù)理服務(wù)的狀況并不樂觀，其主要原因可能是我區(qū)護(hù)理工作處于起步階段，社區(qū)服務(wù)站工作宣傳不充分，老人對于社區(qū)護(hù)理工作的性質(zhì)、特點、方法、意義等缺乏深入了解；而社區(qū)老人對社區(qū)護(hù)理不接受的另一個主要原因是費(fèi)用問題，老人對于費(fèi)用考慮與平時經(jīng)濟(jì)收入和消費(fèi)習(xí)慣、生活習(xí)慣密切相關(guān)，同時也可反映出老人對于護(hù)理工作認(rèn)識的缺乏[4]。

3.2增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作

3.2.1全面了解社區(qū)老人護(hù)理需求，針對性開展健康宣教 實施健康宣教工作，進(jìn)一步提高社區(qū)老人健康意識與自我保健的能力，提倡科學(xué)、文明生活方式，可有效預(yù)防和控制高血壓、心血管疾病的發(fā)生。本調(diào)查顯示社區(qū)老人主要患病為高血壓、關(guān)節(jié)炎、心血管病、糖尿病及白內(nèi)障，因此，以社區(qū)為基本單位開展健康宣教是一項具有實際意義的干預(yù)對策[5]。

3.2.2增強(qiáng)對社區(qū)老人生活質(zhì)量的檢測，對生活質(zhì)量較差的老人實施針對性護(hù)理干預(yù) 特困老人與空巢老人屬于社區(qū)老人中的困難群體，護(hù)理工作人員應(yīng)增強(qiáng)對該類群體的護(hù)理?？蓪⒃擃惱夏耆速Y料進(jìn)行分開保存，讓護(hù)理人員心中有數(shù)，定期對老年人進(jìn)行針對性護(hù)理。

篇3

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年；骨折

老年骨折是骨科臨床上的常見病和多發(fā)病，由于其體質(zhì)和病情的特殊性更給臨床護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。因此，筆者為全面改善和提高老年骨折病人的臨床治療水平，深入探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在老年病人骨折中的臨床應(yīng)用價值。本研究特對我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人應(yīng)用了新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，以期為老年骨折病人的骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)提供有力的保障和支持，現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人114例，其中男72例，女42例，年齡60～82歲，平均年齡為70.46±8.35歲。上述入選病人均經(jīng)入院各項指標(biāo)監(jiān)測和常規(guī)檢查而徹底排除由于骨髓炎、骨腫瘤所導(dǎo)致的骨折，以及合并有嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病和存在認(rèn)知功能障礙的病人。隨機(jī)將入選病人分為研究組57例和對照組57例，并且在性別和年齡等一般資料方面比較，其兩組病人比較差別均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組老年骨折病人均行一般常規(guī)護(hù)理，而研究組病人則行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施： ①心理護(hù)理：病人入院后，針對不同骨折部位給予相關(guān)及時的宣教，主要包括可能發(fā)生的并發(fā)癥、預(yù)防措施以及注意事項等。對于存在焦慮、抑郁以及悲觀等不良情緒的病人，在建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，耐心傾聽病人心中對疾病的疑惑及顧慮，并采用通俗的語言給您細(xì)致的講解，以最大限度消除病人不良情緒，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的狀態(tài)積極配合治療。②護(hù)理：依照各自病人的實際病情，正確指導(dǎo)其選擇舒適、合適的，積極協(xié)助病人開展早期肢體功能鍛煉，每天定時為病人進(jìn)行翻身和拍背等常規(guī)護(hù)理操作，對于存在壓瘡高危因素的病人應(yīng)實行重點監(jiān)護(hù)，及時給予相關(guān)預(yù)防措施。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)病人進(jìn)行營養(yǎng)均衡的飲食搭配，多以高熱量、高蛋白以及高維生素飲食為主，以達(dá)到促進(jìn)骨折的愈合和損傷組織恢復(fù)的目的。同時需鼓勵病人保持水和電解質(zhì)的平衡，以避免結(jié)石的發(fā)生。④舒適護(hù)理：按時為病人進(jìn)行清理，尤其要協(xié)助已經(jīng)失去生活自理能力的病人進(jìn)行簡單的活動，積極為病人營造一個舒適和諧的休息環(huán)境，確保病房內(nèi)環(huán)境的溫、濕度適宜，護(hù)理操作應(yīng)做到嫻熟、輕柔，盡可能保持病房的安靜。 ⑤并發(fā)癥的護(hù)理：密切觀察病人體溫及切口感染的變化情況，對于出現(xiàn)紅腫和疼痛者要及時采取相應(yīng)的處理措施，必要時可遵醫(yī)囑給予抗生素進(jìn)行治療。鼓勵病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M(jìn)機(jī)體功能的盡快恢復(fù)。

1.3 評價指標(biāo)[2] 分別對兩組病人的骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較和分析。其中骨折愈合情況的評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為癥狀及體征均消失，功能完全恢復(fù)，X線片示骨折愈合良好；有效為癥狀及體征均有所改善，功能有所恢復(fù)，X線片示骨折愈合情況一般；無效為癥狀及體征均無改善，功能未恢復(fù)，X線片示骨折愈合不佳。總有效率為痊愈率和有效率之和。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的評定標(biāo)準(zhǔn)： 完全正常為100 分；優(yōu)秀為91～99 分；良好為75～90分；尚可為50～74分；差為50分以下。優(yōu)良率為完全正常和優(yōu)秀及良好之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p

2 結(jié)果

2.1兩組病人骨折愈合情況的比較 與對照組相比，研究組病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無效率則顯著降低，差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的比較 與對照組相比，研究組病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)秀的比率和總的優(yōu)良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少，差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

對于老年骨折病人而言，由于其生活自理能力相對較差，身體康復(fù)情況相對較慢以及家屬難以長期留院陪護(hù)等原因，使得其心理孤獨(dú)感較為強(qiáng)烈而進(jìn)一步影響了治療的順利進(jìn)行，因此，護(hù)理工作的滿意程度對于老年骨折病人而言尤為重要[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要是醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)病人的宗旨下，給予老年骨折病人合理的知識宣教，促進(jìn)病人能夠積極配合相關(guān)治療；指導(dǎo)病人增強(qiáng)膳食營養(yǎng)，進(jìn)一步提高機(jī)體抵抗力和免疫力，促進(jìn)病人骨折部位的愈合；指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苄藻憻?，改善骨折部位及全身的血液循環(huán)，避免或減輕骨折相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進(jìn)了病人關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[4]。

本研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無效率則顯著降低；同時關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)秀的比率和總的優(yōu)良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年骨折病人骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)均具有全面的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理；老年癡呆；認(rèn)知功能；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0168-02

老年癡呆是老年人常見病癥之一，以認(rèn)知功能障礙、精神行為異常、情感障礙為主要臨床表現(xiàn)，屬慢性進(jìn)行性精神衰退性疾病。老年癡呆包括血管性癡呆、阿爾茲海默病及混合性癡呆。老年癡呆在我國的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，已經(jīng)處于老年人致死疾病的第4位[1]，此病對患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，為社會及患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān)，而目前臨床還無完全治愈手段，因此及早發(fā)現(xiàn)疾病并采取干預(yù)措施延緩病情發(fā)展是治療的關(guān)鍵。舒適護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式，也是保證患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。為探討舒適護(hù)理對老年癡呆患者認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響研究。該次研究對該院2010年2月―2013年10月收治的60例患者采取舒適護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院120例老年癡呆患者為研究對象，均滿足美國國立精神病學(xué)、語言技能障礙及中風(fēng)研究所（NINCDS-ADRDA）《診斷與統(tǒng)計手冊》中的有關(guān)老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男76例，女44例，年齡61～80歲，平均（75.10±8.12）歲，將上述患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，兩組均為60例，且性別、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括病情監(jiān)測、常規(guī)給藥護(hù)理等。觀察組基于舒適護(hù)理理念與認(rèn)知障礙護(hù)理采取以下措施。

1.2.1 認(rèn)知障礙舒適護(hù)理 記憶強(qiáng)化護(hù)理：護(hù)理中應(yīng)該通過數(shù)字、圖片、實物等不同的記憶方式讓患者反復(fù)記憶，并鼓勵患者定期看報紙、看電視，刺激其大腦皮層，進(jìn)而提高記憶能力。老年癡呆患者主要臨床癥狀為智力下降，因此必須加強(qiáng)腦部練習(xí)，必要時可給予增強(qiáng)認(rèn)知功能的藥物。思維障礙患者應(yīng)該給予引導(dǎo)，以信息和語言進(jìn)行刺激，同時給予充分的關(guān)心和鼓勵，使其大腦興奮。

1.2.2 心理舒適護(hù)理 盡管老年癡呆患者的腦功能明顯下降，但仍對愛和關(guān)心充滿渴望，因此護(hù)理人員必須了解患者的心理特點，了解其對環(huán)境的陌生感與恐懼感。首先應(yīng)該關(guān)心體貼患者的生活，對其一點點的進(jìn)步也要給予充分的鼓勵，為其提供心理上的支持，例如：打撲克、下象棋等，使患者在玩耍中保持樂觀情緒，建立良好的心態(tài)，使其能夠自主從生活中發(fā)現(xiàn)樂趣和滿足，這對改善患者認(rèn)知能力與生活質(zhì)量有重要意義。

1.2.3 生活舒適護(hù)理 ①睡眠舒適護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，養(yǎng)成正常的生活作息，睡前控制飲食，必要時可服用少量鎮(zhèn)靜藥，睡前應(yīng)用溫水泡腳，不應(yīng)飲用咖啡、濃茶等刺激性飲用物及食物，睡眠時間保持在6～8 h，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。②安全護(hù)理：保證病房的干凈、整潔與舒適，同時考慮患者可能存在空間與時間的定向障礙，當(dāng)患者活動時應(yīng)專人陪護(hù)，避免跌倒或走失等護(hù)理風(fēng)險出現(xiàn)。另外應(yīng)該在病房內(nèi)關(guān)鍵處設(shè)置醒目標(biāo)志，例如床位、坐便器、防滑地面等，病床應(yīng)維持原狀，不可隨意移動。病房內(nèi)若有危險物品，例如繩索、刀具等應(yīng)該收回。③飲食護(hù)理：患者應(yīng)多攝入高蛋白食物以增加腦細(xì)胞內(nèi)去甲腎上腺素含量，促進(jìn)細(xì)胞功能的活躍，所以應(yīng)該多食用豆制品、瘦肉、魚類、蛋類、谷類等富含高蛋白的食物，同時食用果仁、花生等有益大腦功能的食物。④環(huán)境舒適護(hù)理：病區(qū)應(yīng)保持整潔、舒適，注意采光與通風(fēng)，溫度維持在22～24°C，濕度60%。⑤身體舒適護(hù)理：在患者可承受范圍內(nèi)進(jìn)行一定的體力鍛煉，培養(yǎng)患者的自理能力，包括穿衣、吃飯、上廁所等，并通過簡單的智力游戲來刺激大腦，延緩疾病進(jìn)程，長期臥床患者應(yīng)采取氣墊床或膠原蛋白泡沫敷料防止壓瘡發(fā)生。

1.2.4 社會舒適護(hù)理 觀察患者社會角色的變化，使患者保持樂觀的參與積極性，病情不嚴(yán)重的患者應(yīng)積極參與到社會活動中，并定期讓患者家屬前來看望，維持患者與社會的正常交往關(guān)系。閑暇時可通過談話或物品來激發(fā)患者回憶過去，刺激其產(chǎn)生遠(yuǎn)期記憶。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用MMSM簡易智能精神狀態(tài)檢查量表[3]評價患者的認(rèn)知功能，包括定向力、記憶力、注意力和計算力、回憶能力與語言能力，總分30分，27～30為正常，低于27分為認(rèn)知功能障礙。②家庭功能評分采用APGAR家庭功能評估表[4]，包括家庭適應(yīng)度、成長度、親密度、情感度、合作度5個指標(biāo)，分別對應(yīng)0～2分，0分很少，1分為偶爾，2分為經(jīng)常，0～3分為重度家庭障礙，4～6分為中度家庭障礙，7～10分為無障礙。③采取改編版老年癡呆生活質(zhì)量評定量表（ADL量表）[5]對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，于護(hù)理3個月后進(jìn)行評價，包括穿衣、衛(wèi)生、營養(yǎng)、活動能力、安全性、居家生活共6個指標(biāo)，每個指標(biāo)分為5個等級，分別對應(yīng)1～5分，1分為完全自理，2分為少量需協(xié)助，3分為部分需協(xié)助，4分為少量自理，5分為無法自理。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量及家庭功能對比

2.2 兩組護(hù)理前后ADL量表對比

3 討論

舒適護(hù)理最早由臺灣學(xué)者蕭豐富提出，是一個具有整體性、創(chuàng)造性、個體化的護(hù)理模式，通過對護(hù)理活動與患者舒適感之間內(nèi)在關(guān)系的研究采取針對性的護(hù)理措施，目的為了患者在生理、心理上獲得舒適的狀態(tài)，可緩解病癥為患者帶來的消極影響，從而提高治療及護(hù)理的依從性，達(dá)到恢復(fù)認(rèn)知功能、改善生活質(zhì)量的目的。

目前老年癡呆還無具有特異性的治療方式，且此病進(jìn)展緩慢，一般7個月～11年，平均4.7年[6]?；颊咝栝L期住院，且生活質(zhì)量出現(xiàn)下降，并以記憶力減退、智力下降、人格行為改變等為臨床表現(xiàn)。后期會完全喪失生活自理能力，對外界事物無認(rèn)知能力和應(yīng)激反應(yīng)，最終因身體多器官衰竭引發(fā)感染、壓瘡死亡。其具體發(fā)病及病情進(jìn)展機(jī)制不明，但此階段患者的認(rèn)知能力仍有較大的可塑空間。胡竹芳[7]等人研究發(fā)現(xiàn)，采取迎合老年患者心理的干預(yù)方法能夠提高對患者行為的控制能力，改善其認(rèn)知能力，進(jìn)而改善患者及其家屬的生活質(zhì)量。老年癡呆患者的護(hù)理難度較大，關(guān)鍵在于早期的護(hù)理干預(yù)，這是延緩患者認(rèn)知能力下降的關(guān)鍵，因此必須采取全方位的護(hù)理措施，通過覆蓋各個生活細(xì)節(jié)的舒適護(hù)理可一定程度上恢復(fù)患者的身心健康，最終實現(xiàn)舒適護(hù)理以人為本的護(hù)理理念[8-9]。

該次研究中對觀察組患者采取認(rèn)知障礙舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、生活舒適護(hù)理、社會舒適護(hù)理，目的均是為了提高患者的腦功能，保持樂觀的精神狀態(tài)面對疾病。研究結(jié)果顯示觀察組認(rèn)知功能、生活質(zhì)量及家庭功能指標(biāo)均高于常規(guī)護(hù)理的對照組，穿衣、衛(wèi)生、營養(yǎng)、活動能力及安全性與護(hù)理前比較均有顯著改善。可證實優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年癡呆患者康復(fù)進(jìn)程中的臨床價值，與李華[10]等人的研究結(jié)果基本吻合。

綜上所述，在老年癡呆患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理可顯著提高患者的生活質(zhì)量與認(rèn)知功能，具有較高的臨床推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李華，慕P萍，常亭玲，等.住院老年癡呆患者護(hù)理不良事件現(xiàn)況及影響因素分析[J].中國實用護(hù)理雜志，2013，29（23）：28-31.

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[7] 胡竹芳，吳慧群，鄧乒翻，等.情感護(hù)理法對中度老年癡呆患者精神狀態(tài)及生活能力的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014（5）：1152-1154.

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[9] 帥蘇蓉.護(hù)理干預(yù)對老年癡呆患者的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2009，25（21）：30-32.

篇5

西雙版納州農(nóng)墾醫(yī)院外科，云南西雙版納 666101

[摘要] 目的 對全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對老年手術(shù)病人伴焦慮抑郁情緒患者的作用進(jìn)行分析。方法 從我院隨機(jī)抽取120例行手術(shù)治療的老年患者，將其分組為對照組和觀察組，分別觀察并對結(jié)果進(jìn)行比較。對照組中患者以常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上對其行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 對照組患者的依從性要劣于觀察組，并且有顯著的差異（P<0.05）。治療之后，對兩組患者的SAS以及SDS評分進(jìn)行比較，觀察組患者明顯優(yōu)秀于對照組，具有顯著地差異（P<0.01）。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能有效減少老年手術(shù)病人焦慮抑郁的情緒，并且患者具有良好的依從性。

[

關(guān)鍵詞 ] 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；焦慮抑郁情緒；老年患者；手術(shù)

[中圖分類號] R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）04（b）-0053-02

對于大多數(shù)患者來說，尤其是老年患者，對于任何手術(shù)而言，其本身就具有一定刺激性，進(jìn)行手術(shù)患者的心理壓力一般都會比較大，并因此給患者帶來焦慮抑郁的負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒又進(jìn)而影響到患者手術(shù)后的病情歸轉(zhuǎn)，因此減輕患者的負(fù)面情緒對于治療的成功具有重要的作用[1]。本文選擇曾在我院進(jìn)行手術(shù)的老年患者120例，分別對其行常規(guī)護(hù)理與全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并比較兩種方法對患者的抑郁焦慮情緒以及其依從性所產(chǎn)生的影響，以此得到相關(guān)性的資料，現(xiàn)在報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2011年1月—2013年1月期間在我院進(jìn)行手術(shù)的老年患者120例（男66例，女54例）作為研究對象，年齡均在60~80歲之間，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組60例，其中34例為男性，26例為女性，其平均年齡（69.3±5.6）歲。對照組60例，其中男性患者32例，女性患者28例，平均年齡（69.7±5.4）歲。兩組患者年齡、性別比等一般性資料比較無顯著的差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

觀察組：在對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對患者行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下方面：①術(shù)前準(zhǔn)備：有針對性的向患者及其家屬講解相關(guān)性的知識以及發(fā)生緊急狀況時相應(yīng)的應(yīng)對措施，手術(shù)前的相關(guān)護(hù)理，有關(guān)于患者自身的健康教育，提供必要的醫(yī)療和護(hù)理指導(dǎo)，使病人對自身情況有一定的了解，減少其對未知恐懼的情緒。心理干預(yù)：患者在進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行心理護(hù)理，在護(hù)理時要做到一對一進(jìn)行，初步評估患者基本情況，比如性格、文化素養(yǎng)以及心理狀態(tài)等方面，繼而針對性的給予患者在遇到各種心理問題時的解決方式。對于老年患者而言，要充分肯定并鼓勵其在手術(shù)期間所做出的努力以及進(jìn)步，使其自信心得到提高，進(jìn)而可以勇敢的面對病痛的挑戰(zhàn)。同時，要盡可能將患者的擔(dān)憂減少，對其進(jìn)行及時心理疏導(dǎo)，使其情緒適中得以保持積極樂觀的狀態(tài)。②術(shù)中護(hù)理：每個護(hù)理人員應(yīng)對所負(fù)責(zé)的患者在手術(shù)全過程的具體狀況有詳細(xì)的了解，從而在有意外情況發(fā)生時能夠相應(yīng)措施進(jìn)行處理。在手術(shù)過程中，護(hù)士在巡回時要注意將患者擺好，協(xié)助手術(shù)人員將準(zhǔn)備工作完成，并且要將靜脈通道建立起來。管理相關(guān)器械的護(hù)士應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，相關(guān)的醫(yī)療器械提前準(zhǔn)備妥當(dāng)，不要讓患者因此而感到緊張，從而影響手術(shù)治療?；颊咴诮邮苁中g(shù)的過程中時。③老年患者術(shù)后應(yīng)去枕去枕平躺6~8h，等到麻醉消除后再改為半臥狀態(tài)。要保證患者的呼吸道隨時暢通，嚴(yán)密觀察患者生命體征、神智恢復(fù)狀況以及血氧飽和度，對于手術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)要進(jìn)行及時治療。認(rèn)真指導(dǎo)患者的飲食，密切關(guān)注患者的手術(shù)傷口愈合狀況，并告知患者以及其家屬，要使傷口處保持清潔以及干燥，從而防止各種并發(fā)癥出現(xiàn)，定時檢查患者的相關(guān)恢復(fù)情況，以及時通知醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的處理。對照組：采用常規(guī)的老年患者手術(shù)期的專業(yè)護(hù)理。

1.3療效與評價

依從性劃分標(biāo)準(zhǔn)：①依從性好：患者對于醫(yī)生治療方案完全依從，并接受治療，將整個手術(shù)過程完成，對于醫(yī)生所提出護(hù)理措施積極配合。②依從性一般：老年圍手術(shù)期病人接受醫(yī)生采取的治療方案，對于醫(yī)生提出的護(hù)理措施，部分接受。③依從性差：患者無法理解手術(shù)后期出現(xiàn)的反應(yīng)和部分副作用，不愿配合醫(yī)生的護(hù)理措施。本研究采取了焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），以此評定老年圍手術(shù)期患者的心理狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用spss 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，對對照組和觀察組所得出的結(jié)果進(jìn)行t檢驗或χ2檢驗，以P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者依從性的比較

對對照組和觀察組的依從性進(jìn)行比較，結(jié)果得出對照組的依從性劣于觀察組，差異具有顯著意義（P<0.05）（如表1）。

2.2兩組患者SAS、SDS評分的比較

治療之后，對兩組患者的SAS以及SDS評分進(jìn)行比較，觀察組患者明顯優(yōu)秀于對照組，其具體比較結(jié)果如下表2。

3討論

對于很多患者而言，由于其所存在的身體疾病，在心神上也會有一些問題存在，造成其失去治療信心或者是對治療沒有足夠信心，而且，手術(shù)本身也會對患者造成強(qiáng)烈刺激。所以，手術(shù)前患者特別容易心理反應(yīng)變得強(qiáng)烈，其中緊張焦慮的情緒尤為突出，不及時解決甚至?xí)绊懯中g(shù)的治療[2]。如果按照一定的方法進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，患者的心理健康水平將會得到大大的提高。此外，使患者焦慮情緒減輕，能夠使其更好地與治療相配合，對于患者本身的健康及手術(shù)過程前后的恢復(fù)狀態(tài)都具有重要的意義。

對患者進(jìn)行激勵、鼓勵等行為能夠使患者在長時間內(nèi)都保持興奮，而本研究中的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)能夠?qū)夏昊颊咴谏砑靶睦頎顩r方面定期定質(zhì)進(jìn)行有針對性宣傳指導(dǎo)以及情感支持，從而使患者潛在危險因素減輕或者消除 [3]。經(jīng)過一系列的研究對比之后發(fā)現(xiàn)，對患者手術(shù)期進(jìn)行訪談式的心理干預(yù)，可以在某種程度上提高心臟病患者的應(yīng)激能力，減少手術(shù)的危險程度。此外，在訪談過程中，增加必要的多媒體的方式也可以使患者更加了解自身的有關(guān)情況，并且進(jìn)一步改善患者的負(fù)面情緒。也有文獻(xiàn)認(rèn)為，綜合性的護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者睡眠質(zhì)量得到有效改善，使其焦慮水平得到緩解。結(jié)果表明：觀察組的患者的依從性要優(yōu)于對照組的，并且差異顯著。觀察組心理狀況改善程度優(yōu)于對照組。其原因據(jù)推測可能是全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式是以患者為中心的集現(xiàn)代化與人性化為一體的具有創(chuàng)造性和有效性的全新的綜合護(hù)理模式，可以使老年圍手術(shù)期患者的身心狀態(tài)有一個良好發(fā)展，進(jìn)而將病人不愉快以致焦慮抑郁的情緒降低及縮短，對提高老年手術(shù)患者的病情緩解具有重要的意義[4]。因此，在手術(shù)過程中應(yīng)采取相應(yīng)的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，以此來提高治療的效果。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇6

（一）專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要；全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德，具備較強(qiáng)的基本護(hù)理專業(yè)知識、護(hù)理操作技能，能從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。

（二）課程性質(zhì)

“老年護(hù)理學(xué)”是護(hù)理學(xué)的一個分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科，同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護(hù)理專業(yè)主干課程之一，也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。

（三）課程定位

“老年護(hù)理學(xué)”屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程，是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強(qiáng)的專業(yè)必修考查課程。

（四）教學(xué)內(nèi)容

“老年護(hù)理學(xué)”的研究對象是老年人這一特殊群體，探討有關(guān)老年人的生理、心理變化，現(xiàn)存、潛在的各種健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施等。本課程主要介紹國內(nèi)外老年護(hù)理的進(jìn)展，老年人的健康及生活質(zhì)量評估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進(jìn)，老年人常見病和多發(fā)病的護(hù)理及老年人的日常生活護(hù)理等幾個方面的?？浦R及操作方法。

（五）教學(xué)重點

幫助學(xué)生與前期課程知識點的銜接，使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預(yù)防和處理技術(shù)，更重要的是能學(xué)以致用，提高自身綜合素質(zhì)和能力。

（六）教學(xué)難點

如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護(hù)理技巧形象地展示在學(xué)生面前，如何通過理論講解和實踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機(jī)結(jié)合。

（七）教學(xué)目標(biāo)

1.知識目標(biāo)：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，老年人健康評估的方法和內(nèi)容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征，日常生活護(hù)理要點，心理變化特征。（3）了解國內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。

2.能力目標(biāo)：能對老年人常見健康問題進(jìn)行評估和護(hù)理，能夠應(yīng)用護(hù)理程序為老年期常見疾病病人提供整體護(hù)理。

3.素質(zhì)目標(biāo)：具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責(zé)任感，具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

二、學(xué)情分析

課程授課對象為護(hù)理系高職護(hù)理四年級學(xué)生，已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識和護(hù)理理論知識及技能。高職學(xué)生動手能力強(qiáng)，思路靈活，但理論知識不夠扎實，耐性、求知欲、自制力較普通大專學(xué)生差。

三、教學(xué)設(shè)計

（一）課程設(shè)計

1.設(shè)計理念：以學(xué)生為主體，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，教學(xué)過程體現(xiàn)開放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實踐性。

2.設(shè)計思路：基于崗位工作過程――學(xué)用一致，“教、學(xué)、做”合一。

（二）內(nèi)容的選取

1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求，教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實用性，強(qiáng)調(diào)基本理論知識、基本實踐技能和基本態(tài)度方法。

2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊：（1）總論。任務(wù)一：緒論；任務(wù)二：老年人的健康評估。（2）各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問題護(hù)理。任務(wù)一：老年人認(rèn)知與感知的護(hù)理；任務(wù)二：老年人營養(yǎng)與排泄的護(hù)理；任務(wù)三：老年人清潔與舒適的護(hù)理；任務(wù)四：老年人休息與活動的護(hù)理。（3）其他常見問題的護(hù)理。任務(wù)一：老年期其他常見問題的護(hù)理；任務(wù)二：老年期常見心理問題和精神障礙的護(hù)理。

（三）教學(xué)方法

在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外，筆者還在教學(xué)實踐過程中進(jìn)行了以下兩種教學(xué)方法改革：

1.以搶答競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問題，學(xué)生分組討論，通過各種途徑尋求解決問題的方案，然后選代表進(jìn)行搶答，最后優(yōu)勝組給與加平時成績分。競賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.以方案設(shè)計競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計目標(biāo)和要求，學(xué)生分組討論，選代表闡述設(shè)計方案并解答學(xué)生疑問，以非參與小組長和教師評分方式選出優(yōu)勝組給予平時成績加分，從而激發(fā)學(xué)生的探究欲，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。

四、教學(xué)評價

（一）教學(xué)考核

期末考試成績60%，平時成績占40%；平時成績含課堂提問10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測10%。

（二）教學(xué)反饋

通過學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進(jìn)行反饋。

參考文獻(xiàn)：

[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

篇7

關(guān)鍵詞：健康教育；老年人；生活質(zhì)量

1關(guān)于健康教育的研究

現(xiàn)如今，老年人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對象，由于老年人身體機(jī)能的逐漸衰老退化，導(dǎo)致部分功能逐漸降低。產(chǎn)生一些慢性疾病，這些病的時間比較長，而且恢復(fù)起來比較慢，需要大量和長期護(hù)理，再加上年輕人不在身邊，生活護(hù)理需要社區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行。因此，中老年人在社區(qū)中，進(jìn)行家庭治療是最好的選擇。老年人患慢性病的概率比較高，老年人的比例也是越來越高，對老年人的日常生活影響很大。

2社區(qū)老年人的生活現(xiàn)狀

在日常生活中，老年人生活質(zhì)量的影響因素非常多，老年慢性病的患病率比較高，生病的時間也比較長。老年人的日常生活質(zhì)量相對較低，主要影響因素是患病的老人比較多，老年人的生活質(zhì)量受到各個領(lǐng)域的影響。通過這項研究可以發(fā)現(xiàn)，老年人有一種或者幾種疾病的人數(shù)大約占到3/4，由于疾病通常會限制老年人活動時間和區(qū)域，會嚴(yán)重影響他們的情緒，還會降低他們?nèi)粘Ｉ钅芰ΑＫ詫夏耆诉M(jìn)行健康教育是非常必要的[1]。由于生病會影響心理的變化，而且老年人比較容易感到孤獨(dú)。這些負(fù)面的情緒會降低老年人的生活質(zhì)量，所以對老人進(jìn)行心理護(hù)理和情感上的支持也是十分重要的。

3對老年人進(jìn)行健康教育的方法和作用

3.1給每個老人建立一個健康檔案現(xiàn)在社區(qū)為老年人都建立了健康檔案，這樣社區(qū)衛(wèi)生工作者就會了解他們的基本健康狀況，對他們的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解他們的文化程度，他們的聽力情況和生活習(xí)慣。還有對疾病的自我保健，對這些信息進(jìn)行整理制成健康教育評價表，并有針對性地制定健康教育計劃。這樣能夠掌握每位老人的基本情況，有針對性地進(jìn)行治療，對老人的健康大有幫助。

3.2采用講解和老年人自己閱讀的方式講解和書面教育進(jìn)行有效結(jié)合，將各種健康教育的書本發(fā)給老年人，這樣他們就能夠在家里學(xué)習(xí)這些健康的知識，針對老年人不懂的地方進(jìn)行解釋。還有，針對個體進(jìn)行健康教育，文化水平較高的老年人，他們的理解能力比較強(qiáng)，接受新知識比較快。但是文化程度比較低的老年人就會有很大的麻煩，需要社區(qū)醫(yī)生由淺入深地編寫教育內(nèi)容，語言要通俗易懂，突出重點，最好采用圖文并茂的方式，這樣能夠有助于老年人的理解。

讓老年人自己掌握健康知識，他們就可以在日常生活中注意自己的健康。這樣比他們生病住院才發(fā)現(xiàn)自己該注意什么要好得多。

3.3采用多種形式進(jìn)行護(hù)理健康教育社區(qū)醫(yī)生可以采用每月家訪的機(jī)會，進(jìn)行一些護(hù)理的指導(dǎo)，傳播一些科學(xué)的健康行為方式。對于日常生活需要援助的老人，應(yīng)該加強(qiáng)心理的護(hù)理，鼓勵老年人積極參與一些社會活動，盡自己的社會工作能力幫助他們實現(xiàn)自我價值，確保老年人在不離開家庭的情況下，提高生活的自理能力。老年人需要定期進(jìn)行健康檢查，醫(yī)生應(yīng)該提供咨詢服務(wù)，同時開展定期對老年人健康檢查的活動。提高老年人的自我保健意識，有效降低慢性疾病和各種風(fēng)險的發(fā)生幾率，老年人之間需要相互支持，相互鼓勵，積極配合醫(yī)生的治療，這樣對他們的疾病的長期控制有很大的好處[2]。

4健康教育需要完善的一些地方

4.1不斷滿足老年人的護(hù)理需求老年人的護(hù)理工作是一個重點，其特點很多老人對疾病的認(rèn)知能力比較差，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容比較有限。許多研究表明，社區(qū)健康教育對老年人的健康起到了十分重要的作用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的老年人的需求是多方面的，包括病人的家庭護(hù)理，慢性病預(yù)防教育，殘疾人需求的一些康復(fù)指導(dǎo)。健康教育應(yīng)該宣傳一些預(yù)防傳染病和其他項目的知識，我國社區(qū)衛(wèi)生保健行業(yè)還有待完善。

4.2加強(qiáng)健康教育的宣傳工作在社區(qū)里面，許多老年人對自身的健康不是很了解，他們對社區(qū)衛(wèi)生工作特點的理解是不夠的，這必然會影響到社區(qū)醫(yī)療工作的開展。社區(qū)服務(wù)站工作應(yīng)該形式多樣，內(nèi)容豐富，使老年人了解社區(qū)衛(wèi)生工作目標(biāo)的一些基本特性和方法意義，盡快消除老年人的一些疑慮，使得老人們能夠理解并且接受社區(qū)的工作模式[3]。例如，家庭訪談的形式使患者能在自己的環(huán)境中得到有利于病情好轉(zhuǎn)的信息，健康教育的模式應(yīng)該多樣，以正確的方法進(jìn)行宣傳，讓老年人能夠引以重視，并且能夠?qū)W會采用正確的方式來維護(hù)自己的健康。

4.3加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作者的培訓(xùn)工作根據(jù)老年人不同的健康需求，社區(qū)應(yīng)該提供專業(yè)的工作人員，采用適當(dāng)?shù)慕】到逃估夏耆死斫庾约喝粘５纳钆c疾病之間的聯(lián)系，提高健康的相關(guān)知識，逐步改變不良的生活方式，積極尋求醫(yī)療幫助的意識，從而提高老年人的生活質(zhì)量。因此，老年人需要專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士來滿足他們的健康和護(hù)理需求，但目前我國社區(qū)衛(wèi)生資源是十分有限的，不能滿足老年人的社區(qū)護(hù)理需求，所以必須加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)工作，培養(yǎng)更多合格的醫(yī)療工作人員為人們服務(wù)。

5結(jié)論

健康教育是傳播健康知識和行為的一種有效方式，也是社會教育的一個重要組成部分。實踐證明，社區(qū)老年人對疾病的認(rèn)知能力還是不夠的，這對社區(qū)服務(wù)工作者提出了一個重要的工作方向，通過對社區(qū)老人進(jìn)行健康教育，提高老年人的健康知識，逐步消除老年人的不良情緒，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]侯利華.健康教育對老年人生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,(7)：38-39.

篇8

[關(guān)鍵詞]老年人; 心理護(hù)理和治療

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-02-129-01

1 自信療法讓老年人重新認(rèn)識自我，不失為一個比較可行的護(hù)理方法。方法為讓他們充分認(rèn)識自身的優(yōu)點，尤其是特長和能力，哪怕是極小的一點也盡量為其指出。讓老年人明白，雖然他們的生理機(jī)能有所減退，但是人生經(jīng)驗和判斷能力隨著年齡的增長在不斷提高，對生活的基本看法及樂趣不應(yīng)改變。

2 “職業(yè)”療法 根據(jù)老年人閑不住的特點，可以建議老人從事一些較輕松的工作，比如手工勞動、園藝勞動、園藝、工藝制作等。這樣一方面可以通過勞動打發(fā)空閑時間，另一方面也可以防止精神老化，提高生活樂趣和信心。應(yīng)該注意的是，讓老年人從事一些工作主要強(qiáng)調(diào)的是提高老年人的生活樂趣，而不能單純強(qiáng)調(diào)勞動成果。

3 學(xué)習(xí)療法 不斷學(xué)習(xí)是維護(hù)心理健康的促進(jìn)劑。老年人通過學(xué)習(xí)能夠排除消極情緒的干擾，避免和減少對自身的過分注意，從而提高有效地自我調(diào)控能力。老年人可以學(xué)習(xí)一些老年生理學(xué)、心理學(xué)知識，以便更好地了解自己及配偶的心理狀態(tài)，做到互敬、互愛、互信、互諒、深化夫妻感情，以達(dá)到心理和諧。

篇9

隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的社會問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會。老齡化社會最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡、便、驗、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會特點，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月—2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。

1 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問卷調(diào)查、個人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實、可靠。同時，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。

2 調(diào)查結(jié)果及資料收集 本文由收集整理

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 從收集的資料分析

我國城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長之態(tài)勢。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會對老人長期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來的社會服務(wù)需求也急劇增長。

3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點與需求

老年人臟器儲備功能低下，適應(yīng)力降低，免疫力減退，應(yīng)激能力降低。中醫(yī)認(rèn)為老年人正氣漸衰，五臟功能日益低下，病機(jī)復(fù)雜，虛實夾雜。除了需要老年護(hù)理人員提供的專業(yè)服務(wù)外，諸多老年病更適合于中醫(yī)中藥的調(diào)理與保養(yǎng)，從飲食護(hù)理、情志護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)等方面進(jìn)行日常的護(hù)理和身心保養(yǎng)，如椎動脈型頸椎病患者，用手法、腹針、中藥等方法相結(jié)合的中醫(yī)綜合療法能達(dá)到良好的效果[3]。因此，為了滿足老年人的健康需求，迫切需要培養(yǎng)老年護(hù)理及中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的專業(yè)人才。

3.4 《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》明確提出，大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理?！毒V要》中透露，國家中醫(yī)藥管理局將制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案，預(yù)計到2015年培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才2萬名，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用。邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，老年護(hù)理工作的開展情況欠理想，缺乏專門大規(guī)模的老年人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員。結(jié)合中醫(yī)護(hù)理高效快速、簡、便、驗、廉、廣覆蓋等特點，以及老年人的生理、心理特點及需求，開展養(yǎng)老護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理教育有著較大的空間，改革護(hù)理課程，加強(qiáng)學(xué)生老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理知識與技能的培養(yǎng)勢在必行。

4 啟示

根據(jù)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革方案，要強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做好社區(qū)老年人醫(yī)療護(hù)理工作非常重要。通過調(diào)查研究，筆者認(rèn)為要做好欠開發(fā)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)老年護(hù)理工作，主要從以下幾個方面著手。

①建立完善的老年衛(wèi)生服務(wù)體系，適應(yīng)老齡化社會發(fā)展的需要，促進(jìn)健康老齡化建設(shè)。開發(fā)老年衛(wèi)生服務(wù)是促進(jìn)健康老齡化建設(shè)的必要保障。政府需加大投入，并爭取社會福利資金注入，創(chuàng)辦適應(yīng)邊遠(yuǎn)地區(qū)老齡化社會發(fā)展的老年衛(wèi)生服務(wù)體系。以滿足老齡化社會發(fā)展及老年護(hù)理實踐和衛(wèi)生職業(yè)教育一體化教學(xué)的需要。探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理模式，為老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量。

②加大護(hù)理人才培養(yǎng)力度，改革培養(yǎng)模式，改革護(hù)理課程，加強(qiáng)老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理知識和技能的教育及培養(yǎng)。我國老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理教育的開展欠佳。為適應(yīng)社會和市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，在高職院校設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)、中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，有計劃地培養(yǎng)一批老年、中醫(yī)的?？谱o(hù)理工作者，有利于我國老年護(hù)理事業(yè)的開拓與發(fā)展。普通護(hù)理專業(yè)應(yīng)將老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理課程列為必修課，增加實踐教學(xué)內(nèi)容，鼓勵學(xué)生畢業(yè)后從事老年護(hù)理工作。另外，對在校護(hù)生及在職護(hù)士進(jìn)行“養(yǎng)老護(hù)理員”和“保健按摩師”等職業(yè)資格的培訓(xùn)和鑒定，加強(qiáng)老年護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理的繼續(xù)教育，強(qiáng)化護(hù)士的老年護(hù)理意識，引導(dǎo)其主動提高老年護(hù)理的技能[4]。

篇10

進(jìn)入21世紀(jì)，我國老人數(shù)量不斷增加。預(yù)計2025年將達(dá)到2.8億，占總?cè)丝诘?9.3%，2040年進(jìn)入老年化高峰期。老年人跌倒將日益嚴(yán)重。而老年人骨折是一種常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅了老人的生存質(zhì)量。主要的原因是跌傷和骨質(zhì)疏松二大類，嚴(yán)重威脅老年人的生命與生存質(zhì)量，骨折后2年內(nèi)的死亡率在我國高達(dá)30%。因此，老年人骨折的防治是當(dāng)今全球關(guān)注的嚴(yán)重問題。針對這一社區(qū)老年問題實施了科學(xué)、合理、切實可行的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，包括對社區(qū)老人的防跌倒干預(yù)、骨質(zhì)疏松的知識行為性干預(yù)二大主要內(nèi)容。具體實施的護(hù)理干預(yù)措施又可分為健康教育干預(yù)和社區(qū)行為知識干預(yù)。通過連續(xù)不斷的、多層面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)降低了老年人骨折的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。

一般資料

深圳某一花園小區(qū)總?cè)丝?5539人，其中60歲以上老人1611人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：曾經(jīng)發(fā)生各種老年人骨折55例，占老年人口3.4%；其中腕部骨折23例，脊柱骨折15例，下肢骨折10例，鎖骨骨折5例，前臂骨折2例。

分析骨折發(fā)生原因

骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松性骨折是一種隨增齡而骨量減少，骨顯微結(jié)構(gòu)異常，骨脆性增高，骨強(qiáng)度減小，骨正常抵抗外力作用減弱，即使輕微外力或扭傷或跌倒均易造成的骨折，是老年性骨折發(fā)生常見原因。有資料表明，骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率在50歲以后隨年齡的增加而按指數(shù)比例上升。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，廣東地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率12.2%，其中脊柱骨折發(fā)生率7.8%，髖部骨折率0.4%。本文未對老人進(jìn)行骨密度測定。

跌倒：資料顯示，長期生活在保健機(jī)構(gòu)老人有近半數(shù)的人都跌倒過。每年約30%的老年人跌倒1次或多次，而且跌倒的概率隨著年齡遞增，80歲以上老年人跌倒的年發(fā)生率高50%。其中5%～10%的跌倒會造成腦部的損傷、軟組織損傷、骨折和脫臼等傷害，時下跌倒已成為美國老年人死因的第6位［1］，是英國75歲老年人受損害后主要死亡原因［2］。在世界各地，70歲以上老人跌倒死亡數(shù)占跌倒總病死數(shù)的40%。多數(shù)因為視力下降，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其后遺癥、損害腿功能的關(guān)節(jié)炎、性低血壓、鎮(zhèn)靜劑和其他藥物的作用。另外，反射減慢、肌力減弱和協(xié)調(diào)動作能力下降均可降低老年人對跌倒沖擊的身軀保護(hù)能力，增加骨折的機(jī)會。本社區(qū)環(huán)境屬于山形，高低錯落，老年人因跌倒致發(fā)生骨折65%。

交通事故損傷：因機(jī)動車輛事故引起的骨折占35%，是老年創(chuàng)傷性骨折的主要因素之一。

針對常見發(fā)生原因，正確實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)

所調(diào)查研究的該社區(qū)老年人，文化水平較低，健康狀況與精神狀況一般，經(jīng)濟(jì)來源也相對不足，獲取知識的來源較窄導(dǎo)致預(yù)防骨折的相關(guān)知識不足。因此加強(qiáng)社區(qū)老年人對骨折發(fā)生的防范及保健知識的宣傳，顯得尤其重要。并敦促社區(qū)加強(qiáng)環(huán)境改善。

社區(qū)健康教育干預(yù)：①集中進(jìn)行老年人骨折專題講座，耐心講解，每個月1次；②制定防跌倒、防意外損傷措施宣傳小冊子，定期把宣傳資料發(fā)放到每戶居民家中，以引起老人及家人的關(guān)注；③現(xiàn)場指導(dǎo)防跌倒及促進(jìn)骨密度增加的有氧運(yùn)動訓(xùn)練；④家訪，電話詢問或咨詢有關(guān)問題。

社區(qū)行為知識干預(yù)：①積極預(yù)防骨質(zhì)疏松：積極宣傳改善老人的生活方式，鼓勵老人參加各種適宜的鍛煉活動，如：散步、游泳、氣功、打門球等，加強(qiáng)戶外活動，增加光照時間，促進(jìn)骨吸收；杜絕吸煙、高鹽飲食、大量飲用濃茶及酗酒等不良生活方式；合理膳食，增加鈣的吸收及骨形成，適度增加膳食中的肉禽蛋奶等含鈣物質(zhì)的攝入。做到合理膳食，科學(xué)膳食，尤其是老年女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率較高，更應(yīng)關(guān)注。②加強(qiáng)老年人個人防護(hù)及居住環(huán)境設(shè)施的建設(shè)：隨著年齡的增長，老年人的生理機(jī)能減退，身患各種疾病，身體的反應(yīng)能力及平衡能力減退，易跌倒、滑倒致傷。因此，老年人平時注意穿摩擦力大的鞋子，防止跌倒。對行走不方便者要借助拐杖等輔助設(shè)置；在房屋結(jié)構(gòu)上盡量簡潔，房間光線明亮，地面磚要防滑防潮，在老年人居住區(qū)增加扶欄等設(shè)備；社區(qū)管理處及時將行人道的一些坎改成小斜坡。建議老人出門最好有人相伴，隨時提醒，注意交通安全，防止意外，確保出行安全。

討 論

經(jīng)落實各項護(hù)理干預(yù)措施后，社區(qū)老年人普遍反映良好，受到社區(qū)居民好評。半年來未接到有老人因在社區(qū)跌倒或滑倒而受傷或骨折或發(fā)生交通意外。因此，預(yù)防比治療更重要。老年性骨折，尤其是創(chuàng)傷性骨折是可以避免的。通過積極的社區(qū)護(hù)理干預(yù)來預(yù)防老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折及老年人跌倒發(fā)生，在降低老年人骨折發(fā)生率的同時，提高老年人的生活質(zhì)量，減輕社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)