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1、護理學(xué)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識，受到護理學(xué)的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓(xùn)練。具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識及護理學(xué)的基本理論知識和技能。

2、護理學(xué)主要課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、護理心理學(xué)、藥理學(xué)、健康評估、護理學(xué)基礎(chǔ)（包含護理學(xué)導(dǎo)論）、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

現(xiàn)在衛(wèi)?；旧显诨A(chǔ)課程方面都是和很多的醫(yī)學(xué)院是一樣的，基本上都會涉及到大學(xué)英語，如果是衛(wèi)校的中職的話是不會學(xué)習(xí)高數(shù)的，而且衛(wèi)校專業(yè)的很多基礎(chǔ)課程都有馬克思思修等等基礎(chǔ)思想專業(yè)。

2、專業(yè)課程。

人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)康復(fù)、運動療法、作業(yè)療法、物理因子療法、言語治療、假肢與矯形器等核心課程。

3、護理專業(yè)課程。

主干學(xué)科為倫理學(xué)、心理學(xué)、護理學(xué)。主要課程有：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥物治療學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦兒科護理學(xué)、精神護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理管理學(xué)等

4、臨床醫(yī)學(xué)課程。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練．具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力

5、助產(chǎn)學(xué)課程。

專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊：解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)、遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥物應(yīng)用護理。

7、藥學(xué)專業(yè)課程。

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[關(guān)鍵詞] 項目導(dǎo)向教學(xué)法；內(nèi)科護理學(xué)；課程改革；學(xué)科體系

[中圖分類號] G424.1 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）07-0121-02

Medical nursing curriculum reform from project-oriented pedagogy

ZHANG Yan MAO Qiong LI Xiaoling

The First Clinical Department， Baoji Vocational Technology College Medical School，Baoji 721013，China

[Abstract] In this paper， a project-oriented teaching method was used in Medical Nursing curriculum reform. Curriculum reform changed the subject system. Project led mission-driven， which could establish modular curriculum content of the Medical Nursing typical cases. Nursing students could use the typical case modular to study themselves under the guidance of teachers， and to complete the task， so as to achieve the teaching objectives. Curriculum reform could break the traditional way of taking exams. Professionalism assessed students comprehensively， and embodied the characteristics of vocational education in order to comprehensively improve the quality of vocational education.

[Key words] Project-oriented teaching methods； Medical Nursing； Curriculum reform； Disciplinary system

《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》指出“堅持‘以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向’的職業(yè)教育辦學(xué)方針”，“職業(yè)教育要為提高勞動者素質(zhì)特別是職業(yè)能力服務(wù)”，“ 改革以學(xué)校和課堂為中心的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式”[1]，為職業(yè)教育的發(fā)展提出了明確的要求?！督逃筷P(guān)于充分發(fā)揮職業(yè)教育行業(yè)指導(dǎo)作用的意見》指出“推進人才培養(yǎng)模式改革，實現(xiàn)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接?！盵2]要實現(xiàn)這些要求， 課程體系的改革勢在必行。

1 進行項目導(dǎo)向教學(xué)在內(nèi)科護理學(xué)中的重要性

高職護理教育要求護生掌握護理崗位所需要的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理，培養(yǎng)能夠從事臨床護理和社區(qū)護理的高素質(zhì)技能型護理人才。 內(nèi)科護理學(xué)是護理專業(yè)的一門核心課程，多年來， 內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)模式缺乏專業(yè)特色， 大多是傳統(tǒng)教學(xué)方法， 重視理論教學(xué)而忽視職業(yè)能力的培養(yǎng)[3]。項目導(dǎo)向教學(xué)法通過構(gòu)建一個完整工作任務(wù)情境， 培養(yǎng)并強化實際工作的職業(yè)核心能力[4]， 較好實現(xiàn)“以能力為本位， 以崗位工作環(huán)境、以學(xué)生和行業(yè)技能為中心”的教學(xué)思想[5]。 項目教學(xué)法是師生通過共同實施一個完整的項目工作任務(wù)而進行的教學(xué)活動[6]。教學(xué)過程是以學(xué)生為中心的教學(xué)過程，教師要由過去的講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者、組織者、引導(dǎo)者、促進者、咨詢者、評價者，讓學(xué)生在自主探究、操作和討論等活動中獲得知識和技能，而教師的職責(zé)更多的是為學(xué)生的活動提供幫助，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富的學(xué)習(xí)情境，充分體現(xiàn)“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)思想。

2 課程改革要打破學(xué)科體系，實現(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化

職業(yè)教育的課程旨在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)行業(yè)界的真實工作，目的在于培養(yǎng)學(xué)生勝任某一項特定的工作，以滿足社會的人力需求，但長期以來高職教育一直延續(xù)本科教育的學(xué)科體系，缺乏高職教育的特色。因此護理教育要突破學(xué)科課程，傾向綜合課程、模塊化課程。項目導(dǎo)向教學(xué)法能夠?qū)崿F(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化，注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用、強化能力培養(yǎng)。

在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中，以項目任務(wù)為導(dǎo)向，改革課堂教學(xué)及教學(xué)方法。將內(nèi)科護理學(xué)典型病、常見病全部設(shè)計為臨床病例，課前布置給護生；讓護生通過多種渠道搜集學(xué)習(xí)資料、制作PPT，完成項目任務(wù)報告；最后以學(xué)習(xí)小組為單位進行匯報，展示學(xué)習(xí)成果。教師歸納總結(jié)，重點講解。舉例如下（表1）。

3 課程改革要打破一紙定成績，應(yīng)以職業(yè)素養(yǎng)全面考核學(xué)生

高等職業(yè)教育具有高等教育和職業(yè)教育雙重屬性，以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一的高端技能型專門人才為主要任務(wù)。所以課程改革要打破一紙定成績，以職業(yè)素養(yǎng)全面考核學(xué)生。而課程考核是提高教學(xué)質(zhì)量、檢驗教學(xué)效果和培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。隨著高端技能型專門人才培養(yǎng)模式的確立，傳統(tǒng)的以閉卷筆試為主的考核方式已難以適應(yīng)新的形勢下對高職人才培養(yǎng)的需要。目前我院考核閉卷形式多，開卷考核少；筆試形式多，口試、答辯形式少；理論考核多，技能操作實踐能力考核少，終結(jié)性考試多，沒有過程考核形式為適應(yīng)新的形勢下對高職人才培養(yǎng)的需要?？己诵问酵菩卸鄠€階段（平時測試、作業(yè)測評、課外閱讀、社會實踐、期末考核等）、多種類別的考核制度改革，這其中護生在項目導(dǎo)向教學(xué)法中準(zhǔn)備的資料、課中的角色扮演都納入平時成績里。強化護生課外學(xué)習(xí)。增加論文、項目實訓(xùn)、作業(yè)、作品、調(diào)查報告、實踐教學(xué)、社會調(diào)查、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、課堂表現(xiàn)及參考閱讀等在成績考核中的比重，提高專業(yè)基本能力與綜合素質(zhì)。

4 項目導(dǎo)向教學(xué)法更加注重人文素質(zhì)教育

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育注重醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)，而學(xué)科體系也淡化了護生的人文素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)性質(zhì)和人文科學(xué)性質(zhì)，醫(yī)學(xué)人文科學(xué)性質(zhì)的內(nèi)涵是“醫(yī)學(xué)以人為本”。高職護理職業(yè)教育是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才，更加強調(diào)護生綜合職業(yè)素養(yǎng)，因而在以項目導(dǎo)向教學(xué)法為核心的內(nèi)護理學(xué)課程改革，更加注重護生人文素質(zhì)教育。 通過項目導(dǎo)向教學(xué)法滲透醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)養(yǎng)成教育，使護生由大學(xué)生向合格護士的職業(yè)角色轉(zhuǎn)變。

4.1 角色扮演

選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容讓護生以角色扮演的形式進行情境教學(xué)，師生在教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生的具體表現(xiàn)滲透專業(yè)思想和職業(yè)道德教育，使學(xué)生體驗到護理應(yīng)以患者的健康為中心，體會護理專業(yè)是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，從而提高專業(yè)思想和職業(yè)道德修養(yǎng)。

4.2 任務(wù)驅(qū)動

以任務(wù)驅(qū)動滲透人文理念。在護生完成項目任務(wù)的過程中，護生通過小組討論、辯論等既能培養(yǎng)其評判性思維訓(xùn)練和創(chuàng)新能力，又能培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作和團隊精神及競爭意識的方法進行。

總之，通過項目導(dǎo)向教學(xué)有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，有利于學(xué)生學(xué)會如何學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生發(fā)展評判性思維，有利于學(xué)生學(xué)會合作。但在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用尤其是護理專業(yè)，進行教學(xué)研究和改革，實施項目導(dǎo)向教學(xué)法往往受硬件條件不足、教師數(shù)量缺乏，教師理念、教師知識儲備、職業(yè)教育環(huán)境、社會框架條件尚不完善的限制，還需不斷努力探索。

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篇4

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科護理學(xué)；教學(xué)；項目導(dǎo)向教學(xué)法；效果

[中圖分類號] R-04 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）03（a）-0132-02

項目導(dǎo)向教學(xué)法是由項目的創(chuàng)意、方案、計劃、實施和結(jié)果五個方面組成。教師應(yīng)用項目導(dǎo)向內(nèi)科護理教學(xué)法的主要目的是讓學(xué)生在實踐工作中，掌握內(nèi)科護理的知識和技巧。項目導(dǎo)向教學(xué)的整體過程均由教師和學(xué)生共同參與，脫離純理論式的課堂教學(xué)[1]。把學(xué)生的所學(xué)和所用聯(lián)系在一起，更順利地進行“知識遷移”。本研究通過運用“項目教學(xué)法”教學(xué)模式，探索內(nèi)科護理教學(xué)的新方法。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本校2011年入學(xué)的10個班中538名護理專業(yè)學(xué)生，男9名，女529名，年齡17～20歲，平均（18.6±0.3）歲，均為當(dāng)年高考統(tǒng)招生。隨機分為觀察組283名，對照組255名，兩組學(xué)生在性別、年齡、入校成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照班實施常規(guī)內(nèi)科護理教學(xué)[2]。觀察組實施項目導(dǎo)向教學(xué)。在老師的指導(dǎo)下，將一個相對獨立的護理教學(xué)項目交由學(xué)生自己處理，護理教學(xué)項目的創(chuàng)意、方案、計劃、實施和結(jié)果均為教師和學(xué)生共同完成。學(xué)生自己負(fù)責(zé)信息收集、方案設(shè)計、項目實施及最終評價[3]。通過對項目的全面參與，學(xué)生能了解并把握整個過程及每一個環(huán)節(jié)中的基本要求。整體教學(xué)流程由教師監(jiān)控（圖1）。兩班教學(xué)進程一致，均為132個學(xué)時。比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果滿意度、護理程序了解程度、護理實踐能力、危急事件處理能力，比較考試成績。

1.3 評價方法

采用自行設(shè)計的問卷對學(xué)生進行能力調(diào)查，評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果滿意度、護理程序完全掌握、護理實踐能力、危急事件處理能力。比較兩組考試合格率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件，計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用成組設(shè)計的t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)研試卷

本組共發(fā)出調(diào)研試卷538份，均有效回收。兩組學(xué)習(xí)效果滿意度、護理程序完全掌握、護理實踐能力、危急事件處理能力比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.005）。見表1。

2.2 考試成績

教學(xué)2個月后的考試成績，觀察組與對照組分別為82.7%與76.5%及格，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。教學(xué)4個月后的考試成績，觀察組與對照組分別為92.9%與87.1%及格，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

3.1 內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中實施項目導(dǎo)向教學(xué)法的必要性和可行性

護理學(xué)是一門實踐與理論有機結(jié)合的學(xué)科，培養(yǎng)目標(biāo)主要是要求學(xué)生在掌握理論知識的同時，可以在實際工作中應(yīng)用實踐。傳統(tǒng)教學(xué)法以理論培養(yǎng)為主，采取注入式教學(xué)方法，教師講解，學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生沒有參與其中，學(xué)生的主觀能動性及積極性不能充分調(diào)動起來。而項目導(dǎo)向教學(xué)法是要求學(xué)生和教師共同參與教學(xué)內(nèi)容的制定，設(shè)立教學(xué)目標(biāo)，讓此目標(biāo)既能反映內(nèi)科護理學(xué)對學(xué)生的要求，也能反映學(xué)生的實際狀態(tài)[4]。建立系統(tǒng)的教學(xué)方案，使內(nèi)科護理學(xué)在遵守教學(xué)大綱的同時，學(xué)生可以在學(xué)習(xí)中摸索、學(xué)習(xí)處理各種臨床護理問題的經(jīng)驗，增強學(xué)生直面教學(xué)實踐的本領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造思維和批判性思維能力，從而高效、快捷地提高學(xué)生處理問題的及對臨床實踐中的護理問題的能力[5]。

3.2 項目導(dǎo)向教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的實施特點

3.2.1 突出學(xué)生為教學(xué)中的主體 項目導(dǎo)向教學(xué)法的教學(xué)目標(biāo)不在于機械地將現(xiàn)成知識傳授給學(xué)生，而是指導(dǎo)訓(xùn)練學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的能力，通過此過程最終獲得這一結(jié)果的方法和途徑，使學(xué)生能將知識與自身的特點結(jié)合，具有適應(yīng)環(huán)境的能力。充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和積極創(chuàng)新精神，讓學(xué)生全程參與到學(xué)習(xí)過程中，在項目實施中的信息收集、課件制定、講課內(nèi)容評估、臨床實踐效果評價等，均由學(xué)生全過程參與，教師負(fù)責(zé)把握全過程，保證內(nèi)科護理學(xué)在正常軌道上運轉(zhuǎn)，不偏離大綱，起到引導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用[6-7]。

3.2.2 注重以能力為本 項目導(dǎo)向教學(xué)法實施中項目選擇的首要條件為以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，以能力培訓(xùn)為重點，將教學(xué)基本知識的掌握與學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性結(jié)合起來，又要能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，對課程的教學(xué)目標(biāo)有所提升。其次教學(xué)目的要以實踐為導(dǎo)向，教學(xué)內(nèi)容與實踐工作密切聯(lián)系，將實際工作中可能出現(xiàn)的案例引入到教學(xué)之中，理論聯(lián)系實際進行教學(xué)工作，減少出現(xiàn)強理論、弱實踐的高分低能型人才。第三要強調(diào)學(xué)生的全面發(fā)展，將自學(xué)能力、自主創(chuàng)新能力、團結(jié)協(xié)作能力、綜合應(yīng)用能力有機結(jié)合起來，對于內(nèi)科的疾病要有基礎(chǔ)的認(rèn)識，增加學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[8]。

4 小結(jié)

本組研究探討項目導(dǎo)向教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)中的教學(xué)應(yīng)用，通過創(chuàng)意、方案、計劃、實施和結(jié)果五個方面的項目導(dǎo)向教學(xué)，讓學(xué)生與教師共同參與到教學(xué)工作來，避免了傳統(tǒng)的教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，而學(xué)生被動接受，填鴨式教學(xué)的方式。使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果顯著提高，本組研究結(jié)果表明，項目導(dǎo)向教學(xué)法與常規(guī)教學(xué)比較，在學(xué)習(xí)效果、滿意度護理程序完全掌握、護理實踐能力、危急事件處理能力等方面均顯著增加。教學(xué)2個月后及4個月后的考試成績也顯著提高，表明項目導(dǎo)向教學(xué)法效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

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篇5

【關(guān)鍵字】神經(jīng)內(nèi)科；優(yōu)秀護士；素質(zhì)；能力

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0792-02

神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院內(nèi)相對于其它科室，是較為特殊的科室，原因是患者多為年齡較大，病情復(fù)雜，合并癥多，且可能存在意識障礙、癱瘓、大小便失禁、共濟失調(diào)、言語障礙、周圍神經(jīng)病及肌肉疾病的病人還可能存在肢體麻木及劇烈的疼痛，更為嚴(yán)重的是大部分疾病遺留殘疾的幾率大，再加上住院時間長，致使病人經(jīng)常存在明顯的焦慮、煩躁、抑郁及恐懼等精神癥狀，增加了護理難度，臨床需采取有效的護理措施，以利于患者的康復(fù)和治療，減輕患者的痛苦，這樣對護理人員的要求相應(yīng)提高，那作為護理任務(wù)完成的主要執(zhí)行者護士具有什么樣的素質(zhì)與能力才能適應(yīng)這種需要呢？本文淺析如下。

1 高尚的道德品質(zhì)

護士的思想意識與道德品質(zhì)影響著其行為、態(tài)度、護理質(zhì)量，只有思想認(rèn)識到護理工作的重要性，才能做好護理工作；良好的道德修養(yǎng)是一個護士必備的素質(zhì)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、熱情細(xì)致的服務(wù)，文明禮貌的用語能夠送給病人一絲溫暖；積極、樂觀、開朗自信的精神面貌能夠給病人傳遞正能量，同情心與責(zé)任感能給病人帶來安全感，高尚的醫(yī)德與無私奉獻的精神一直也是老年慢性病患者所希望護士具有的[1]！

2 精湛廣泛的專業(yè)知識與能力

傳統(tǒng)的專業(yè)能力指熟練掌握護理學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能，知曉本學(xué)科的技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等，作者認(rèn)為作為一名神經(jīng)內(nèi)科的優(yōu)秀護士還應(yīng)具備營養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識。

2.1 營養(yǎng)學(xué)知識

合理營養(yǎng)是健康的基石，營養(yǎng)因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后有很大影響。多項調(diào)查發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)是人們達到良好健康狀況和防治疾病的重要手段。一些疾病對食物是有選擇性的，有利于身體恢復(fù)的要多吃，不利的要少吃或不吃，比如糖尿病、腎病、高血壓等疾病能否康復(fù)與飲食調(diào)控合適與否關(guān)系密切，是治療成敗的關(guān)鍵，但目前護士整體營養(yǎng)學(xué)知識欠佳，需要加強學(xué)習(xí)與教育[2，3]。

2.2 中醫(yī)調(diào)護知識

中醫(yī)調(diào)護在我國歷史悠久，中醫(yī)護理觀比較獨特，其特色主要體現(xiàn)在對生活起居要求順?biāo)臅r調(diào)陰陽，避時邪養(yǎng)形神，生活起居有常；情志護理要求調(diào)和情志，平靜心境；目前醫(yī)院護士大多畢業(yè)于西醫(yī)院?；蜃o校，對中醫(yī)護理理論不了解，中醫(yī)護理操作不會，對中藥知識的了解更是鳳毛麟角，而神經(jīng)內(nèi)科病人多患有慢性病，西醫(yī)治療效果有時欠佳，故而護士有時應(yīng)采取中西兩種護理方式來加快病人的康復(fù)，自身應(yīng)加強中醫(yī)護理知識的學(xué)習(xí)與儲備，科室內(nèi)應(yīng)張貼中醫(yī)穴位掛圖，針灸、火罐等器具做到常規(guī)備用，并讓護士掌握其使用方法。

2.3 預(yù)防醫(yī)學(xué)知識

神經(jīng)內(nèi)科病人以年老者為主，且并發(fā)癥多，慢性病多，此疾病非一朝一夕造成，可能與長期的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣有關(guān)，故而治療也非短期能夠完全治愈，預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識顯得尤為重要，引起疾病的相關(guān)因素護士應(yīng)了解，并告知病人，通過改變病人的生活習(xí)慣來改善病情。

3 情緒控制能力

護士在病房經(jīng)常碰到悲傷，病痛，生死或一些可怕情景，引起自身恐懼與不安；經(jīng)常遇到病人的責(zé)怪與漫罵，導(dǎo)致自身不愉快；病人家屬的不理解與找事，感覺惱火；經(jīng)常遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評與同事的指責(zé)，感到委屈，這些事情的發(fā)生或多或少會影響到護士自己的情緒，但不能把這種情緒向其它地方傳遞或發(fā)泄，以防造成不良后果，要具有較好情緒控制能力，自己消化或找合適途徑解決，家里面發(fā)生的不愉快也不能帶到單位，帶給病人，這同樣需要具備較強的情緒管理能力。

4 風(fēng)險控制能力

優(yōu)秀護士需具備防止院內(nèi)感染的技術(shù)與能力，具有生物安全意識，重視無菌操作，預(yù)防交叉感染與自身感染；現(xiàn)代社會醫(yī)患關(guān)系緊張已是不爭的事實，故優(yōu)秀護士應(yīng)具有處理沖突與阻止沖突的能力；遇到老年重癥病人，護士必須要有風(fēng)險意識，及時密切觀察病情，與家屬溝通，以有效控制意外與醫(yī)患糾紛發(fā)生[4]。

5 良好的溝通能力

神經(jīng)內(nèi)科的許多病人已經(jīng)喪失了正常的交流溝通能力，這就要求優(yōu)秀護士具有更強的溝通能力與觀察能力，用語言溝通，表情溝通，手語溝通來了解病情，了解病人需求；病人無法溝通的情況下，病人家屬就是主要的溝通對象，需要跟病人家屬說明情況，講明病情，讓家屬心里有底，需要把相關(guān)的營養(yǎng)學(xué)知識與中醫(yī)飲食調(diào)護知識傳輸給家屬來實施；護士與醫(yī)生的溝通也很重要，醫(yī)生把護士當(dāng)作助手[5]，那護士就要把助手當(dāng)好，及時跟醫(yī)生溝通，把病人的情況隨時告知醫(yī)生。

6 團隊合作精神

一個患者的康復(fù)需要一個團隊的努力與合作，這個團隊包括護士、醫(yī)生、家屬、病人，每個角色的作用都很重要，所以要求優(yōu)秀護士具有很強的團隊合作意識，交接班時要做好記錄，口頭傳遞準(zhǔn)確信息，工作都多做一些，產(chǎn)生交集，不遺留漏洞，使患者能夠感受到時刻有人護理！

7 管理能力

這里主要指時間管理與精力管理，美國Barbara cherry說過“時間管理”是成為一個優(yōu)秀護士的必由之路[6]，對于神經(jīng)內(nèi)科護士來說也是適用的。在目前國內(nèi)醫(yī)院普遍實行成本核算的情況下，每個科室的護士數(shù)量配備不足，再加上三班倒及家庭責(zé)任，工作量與身體勞累程度可想而知，更嚴(yán)重的是有時護士甚至連喝水時間都沒有，這樣連自身的身體都保障不了，何談護理病人？所以想成為一名優(yōu)秀護士，必須具備過硬的時間管理能力，學(xué)習(xí)一些管理理論與方法，管理好護理的時間，維持個人身體健康的時間，工作與家庭達到平衡的時間，自身學(xué)習(xí)充電提高的時間。

參考文獻：

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[2] 徐寧，王慶華，劉驥驥，等。某三甲醫(yī)院護士營養(yǎng)學(xué)知識、態(tài)度和行為影響因素分析[J]齊魯護理雜志，2010，16（ 6）：47-48

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[4] 謝鐵梅。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房潛在護理風(fēng)險探討及防范對策[J]，現(xiàn)代護理《中外醫(yī)學(xué)研究》，2013，11（10）；75-76

篇6

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.077

掌握基本理論、基本知識、基本技能（簡稱三基）是臨床護理人員為患者服務(wù)的基本功，是提高護理隊伍素質(zhì)、提高醫(yī)療質(zhì)量的基本條件[1]。國內(nèi)代表王偉杰等[2]觀點認(rèn)為，護士核心能力是護士知識、技能和特質(zhì)的綜合反映，是護理教育著重培養(yǎng)護理專業(yè)人員必須具備的最主要能力。三基訓(xùn)練的內(nèi)容涵蓋了臨床護理的各個方面，包括評估、觀察、治療和護理操作、健康宣教、病歷書寫、危重患者搶救、中醫(yī)知識、技能等，加強“三基”基本功練習(xí)，這也是護理人員提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)?？梢娬莆杖鶎ψo理人員的重要性。三基訓(xùn)練是護理部的一項重要工作內(nèi)容，是鞏固、提高護理人員專業(yè)知識、理論水平的嚴(yán)肅的、有組織性的工作方式方法。PDCA循環(huán)系統(tǒng)是美國質(zhì)量專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理總結(jié)出來的一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)系統(tǒng)，適用于所有的組織管理過程[3]。應(yīng)用PDCA的循環(huán)管理方法，不斷地改進工作，力爭將三基訓(xùn)練的效能發(fā)揮到最大。將筆者所在護理部三基訓(xùn)練開展的工作體會總結(jié)如下，期望得到大家的認(rèn)同，也便于有需要的護理人參考，發(fā)揮護理部、護理管理者促進護理人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、理論知識水平的管理作用。

1 計劃

護理部每年年初制定三基訓(xùn)練考核計劃，確定學(xué)習(xí)考核內(nèi)容、時間、頻次，并將計劃上報業(yè)務(wù)院長后分發(fā)到各科室。（1）江蘇省護理學(xué)會有統(tǒng)一要求的學(xué)習(xí)考核參考內(nèi)容包括《三基訓(xùn)練――理論篇》、《三基訓(xùn)練――習(xí)題篇》、《三基訓(xùn)練――操作篇》[1]?！稇?yīng)知應(yīng)會》是參加工作5年內(nèi)護理人員使用的[4]。今年新增加了一本以5年以上護師為主要培訓(xùn)對象的書――

2 實施

（1）護理部根據(jù)計劃定期組織對護理人員進行操作示教、考核，理論考核，一般每月一次。操作示教以一設(shè)定情景的標(biāo)準(zhǔn)化形式進行示教，中醫(yī)操作整個流程都用規(guī)范化的語言進行描述、記錄，有助于護理人員識記[5]。（2）對于中醫(yī)操作，示教、考核后，護士并不能很好地實際操作，有的科室護士長參加過中醫(yī)操作規(guī)范化培訓(xùn)后能指導(dǎo)帶領(lǐng)大家做操作，對于不能參加2013年江蘇省舉行的中醫(yī)操作競賽培訓(xùn)的科室、護士長、未經(jīng)過中醫(yī)知識系統(tǒng)培訓(xùn)的科室，護理部人親自到病房從評估開始逐步帶領(lǐng)護士完成操作，如：如何評估病情、看病歷、看患者詢問病情、觀舌苔、脈象、飲食、二便等；如何進行辯證取穴；怎樣尋找敏感點；禁忌證有哪些，避免進行有不安全因素的埋籽等操作。對足浴，和大家一起嘗試水溫，如何保溫、腿部保暖，同時做到隔離消毒，即達到藥液不被過度稀釋，又做到藥液浸沒踝部。在臨床操作中，逐步積累經(jīng)驗。

3 檢查

其實檢查工作貫穿于整個工作始終，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。（1）護理部月考核時，對各護理單元的護理操作進行隨機檢查。（2）操作、理論考試時進行檢查。（3）自我檢查反省。本人的自我反思、護士及各級領(lǐng)導(dǎo)提出的意見、建議都作為工作改進的促進因素。（4）護理部隨機抽查考核。

4 處理

對三基訓(xùn)練中存在的問題隨時檢查，隨時處理、改進。（1）根據(jù)江蘇省護理學(xué)會推薦要求的三基理論、習(xí)題、操作篇進行訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容與臨床工作切合不夠緊密，理論性較強，少臨床實例，不能完全滿足臨床護理指導(dǎo)需要，而且市、縣衛(wèi)生局組織的三基抽考內(nèi)容也不盡是《實用臨床護理三基理論篇》的內(nèi)容，還有《基礎(chǔ)護理學(xué)》的內(nèi)容以及臨床應(yīng)用的相關(guān)知識，據(jù)此，筆者所在護理部增加了《基礎(chǔ)護理學(xué)》的考核內(nèi)容。這只是對護士基本功加強了要求，還缺乏對臨床護理工作的具體指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，事實上這也是多數(shù)管理者感到困惑的地方。本科教材有較好的指導(dǎo)作用，但由于種種原因，很長時間內(nèi)沒有加入到對護士的培訓(xùn)考核內(nèi)容。經(jīng)過長時間的醞釀，反復(fù)征求護師、護士長及領(lǐng)導(dǎo)的意見，增加了本科教材的考核內(nèi)容，對護師要求自己購買本科教材《內(nèi)科護理學(xué)》，每次考核在限定內(nèi)容范圍內(nèi)出題。今年江蘇省護理學(xué)會要求的《‘三基’個案護理》就很貼合臨床，對護理工作有很好的指導(dǎo)作用。（2）醫(yī)院的三基訓(xùn)練考試不同于學(xué)校教育考試，培訓(xùn)的宗旨應(yīng)該是以理論聯(lián)系實際，服務(wù)于臨床工作為指導(dǎo)原則，這與省護理學(xué)會對三基訓(xùn)練的要求、理念是一樣的。2015年購買的《‘三基’個案護理》也證明了這一點，要在學(xué)中干、干中學(xué)，突出實用性[4]。所以三基考試時將三基訓(xùn)練的內(nèi)容與臨床實踐進一步融合，看她們能否將理論聯(lián)系實際、指導(dǎo)臨床。比如對于護理診斷部分，筆者所在護理部一般用現(xiàn)實案例，有時甚至從病區(qū)、病案室抽病歷，讓護理人員分析，列出護理診斷、措施。對氧療部分，用具體的缺氧病例，讓護理人員用理論知識分析缺氧類型，用何種濃度氧療，應(yīng)取多少氧流量，如何計算。（3）護理人員并不能對考過的內(nèi)容進行自我反省，糾錯補差，復(fù)習(xí)鞏固，而且由于知識水平等種種原因，對有的問題確實難以理解，難以掌握。理論、操作考試后，下次理論考試前，通報上次考試存在的不足，對理論部分，在考試前對錯誤答案比較多的考題，再次復(fù)習(xí)，加深印象，對重點、難點進行分析、說明。（4）發(fā)現(xiàn)護士對考前復(fù)習(xí)的參與性、積極性不高，態(tài)度不夠端正，護理部就再次強調(diào)復(fù)習(xí)的重要性，選擇考得比較好的護理人員講解部分考題內(nèi)容，有的還做相應(yīng)的內(nèi)容擴展。護士的積極性、參與性得到了提高，大多數(shù)的護士都有展示自己的欲望，對她們的肯定也增強了她們的自信心。（5）發(fā)現(xiàn)中醫(yī)操作耳埋技術(shù)不夠好，就讓護士自我辨證取穴或者自取三個常用穴位，互相做耳穴埋籽，兩側(cè)同時取相同穴位，一側(cè)耳朵用輕力度，一側(cè)用重力度，交替按壓。然后將感受、結(jié)果寫下來，匯總后通報給大家，讓大家能比較全面的認(rèn)識耳埋操作，能更深刻的認(rèn)識操作適應(yīng)證、禁忌證、按壓力度、找穴位方法、換籽的合適時間等問題。護理部還計劃對中醫(yī)基礎(chǔ)知識考核完成后，由筆者自己來對2014年新入院的護理人員進行耳穴埋籽的操作培訓(xùn)，希望用另一種方式來帶領(lǐng)她們進一步認(rèn)識、掌握耳穴埋籽的相關(guān)知識。

當(dāng)然，筆者也覺得自己的知識水平、思維方式、眼界和對各方面問題的認(rèn)識還不夠，對她們的引領(lǐng)作用與個人素質(zhì)也有關(guān)系，所以還需不斷學(xué)習(xí)，征求領(lǐng)導(dǎo)、護士長和其他護理人員的意見、建議。也希望上級有關(guān)部門給與指導(dǎo)意見，提供業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，引領(lǐng)我們前行。希望能不斷改進工作，發(fā)揮護理部的作用，提高護理人員的素質(zhì)，提高護理質(zhì)量，更好地服務(wù)社會、服務(wù)患者，同時也實現(xiàn)護理工作者的人生價值。

篇7

【關(guān)鍵詞】高職高專；急救護理學(xué)；教學(xué)模式；

改革隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展趨勢的不斷加劇，各種社會突發(fā)事件越來越多，使得急救護理學(xué)已經(jīng)成為高職高專護理專業(yè)學(xué)生的重點專業(yè)課程，因此，必須高度重視高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的改革，才能真正提高急救護理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，最終推動高職高專急救護理學(xué)教學(xué)水平不斷提升。

1．高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式改革的作用

根據(jù)高職高專急救護理學(xué)教學(xué)的實際情況來看，教學(xué)模式的改革主要是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性等，以在充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位的前提下，真正讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，最終達到促進學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展的目的。在整個教學(xué)過程中，教師擔(dān)任著重要的職責(zé)，是課堂教學(xué)的幫助者、組織者、促進者和指導(dǎo)者等，因此，在高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的改革過程中發(fā)揮著重要引導(dǎo)者用、輔助作用等。總的來說，高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式改革的作用主要有如下兩個方面：一方面是，情景教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。在實踐教學(xué)過程中，高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的改革，采用情景教學(xué)模式可以不斷增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而發(fā)揮激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的真正作用。目前，比較常用的情景教學(xué)模式主要有公共事件的現(xiàn)場急救、老年護理急救事件等，學(xué)生可以將自己的情感、認(rèn)知、想象和思維等聯(lián)系在一起，以在反復(fù)練習(xí)和模擬的過程中，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念，最終實現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境的不斷優(yōu)化、問題分析能力與應(yīng)變能力等的不斷提高。另一方面，新實訓(xùn)演練模式有利于增強學(xué)生的創(chuàng)新意識。目前，較多急救護理學(xué)教材都涉及有很多基本的操作程序，高職高專學(xué)生在第一學(xué)變回接觸比較簡單的臨床知識，并且在學(xué)習(xí)急救護理學(xué)課程的相關(guān)知識后，學(xué)生可以更加全面的了解急救護理學(xué)的操作流程。根據(jù)傳統(tǒng)急救護理學(xué)課堂的實際教學(xué)情況來看，在進行實訓(xùn)急診患者的生命體征測量后，一些不規(guī)范的操作會給學(xué)生帶來一定不良影響。因此，教師需要耐心的對學(xué)生的表現(xiàn)進行歸正和說服等，才能在學(xué)生改變思維模式、操作標(biāo)準(zhǔn)等的基礎(chǔ)上，提高他們的操作技能和專業(yè)水平，最終促進學(xué)生綜合能力不斷提高。在實踐教學(xué)過程中，新實訓(xùn)教學(xué)模式可以更好的提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等多方面的能力，是培養(yǎng)新型護理人才的重要模式，對于增強學(xué)生的創(chuàng)新意識有著極大作用。

2.高職高專急救護理學(xué)的課程定位和目標(biāo)

根據(jù)高職高專急救護理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容可知，其主要包括急性創(chuàng)傷、各種急性病、慢性病急性發(fā)作、危重病人的護理與強求等多方面，因此，急救護理學(xué)的綜合性非常強。正常情況下，急救護理人員如果遇到危重病人，必須第一時間做出正確的判斷、采取有效的措施，與病人的安危和健康有著直接聯(lián)系。由此可見，高職高專急救護理學(xué)課程教學(xué)過程中，必須將急救的相關(guān)技能、基礎(chǔ)知識、緊急施救方法和措施等全面性的講解給學(xué)生聽，并通過實踐訓(xùn)練的方式提高學(xué)生搶救的成功率，才能真正培養(yǎng)出現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院等所需的醫(yī)護人才。根據(jù)相關(guān)調(diào)查和資料顯示，護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向主要在社區(qū)、醫(yī)院、農(nóng)村等一線護理工作崗位上，因此，高職高專急救護理學(xué)的課程定位必須注重學(xué)生應(yīng)急能力、綜合判斷能力、解決問題能力等的培養(yǎng)，才能在學(xué)生掌握人體基本疾病發(fā)生情況和聯(lián)系的基礎(chǔ)上，真正提高學(xué)生的實踐能力、應(yīng)用能力和處事能力等。在我國教育改革力度不斷加大的情況下，高職高專急救護理學(xué)的課程目標(biāo)必須根據(jù)我國高等職業(yè)教育的相關(guān)要求、學(xué)生未來發(fā)展需求等來確定，才能真正培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技能、高水平的醫(yī)護人才。因此，當(dāng)前高職高專急救護理學(xué)的課程目標(biāo)是培養(yǎng)懂理論知識、操作技能的高端護理專業(yè)人才，以滿足門診、醫(yī)院、醫(yī)療院、康復(fù)中心和社區(qū)等多種醫(yī)療機構(gòu)的急救護理工作需求?？偟膩碚f，根據(jù)高職高專急救護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實際情況，其課程目標(biāo)可以具體包括如下三個方面：一是，能力目標(biāo)。學(xué)生需要掌握各種基礎(chǔ)的急救技術(shù)和技能，如洗胃、分診法、心電監(jiān)護儀的使用方法等，以通過自己的能力去分析患者的情況，從而在采用相關(guān)急救方法之后保證患者可以恢復(fù)一定機體功能。二是，知識目標(biāo)。學(xué)生需要掌握基本知識、基本理論、基本技能等。三是，素質(zhì)目標(biāo)。增強學(xué)生對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生樹立現(xiàn)代職業(yè)意識和道德意識，培養(yǎng)他們的團隊合作精神，以提高他們面對各種緊急救護情況的心理承受能力和抗壓力等。

3.高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的具體改革

在高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式不斷創(chuàng)新的情況下，其改革涉及的具體內(nèi)容主要包括如下兩個方面：

3.1情景教學(xué)模式的應(yīng)用

在不斷推進素質(zhì)教育的過程中，高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式的改革，需要注重實效操作訓(xùn)練，讓學(xué)生掌握正規(guī)的急救護理操作方法和操作技能等，才能在不斷重復(fù)練習(xí)的情況下，真正提高自身的急救能力。在實踐教學(xué)中，情境教學(xué)模式的合理應(yīng)用，不僅可以讓學(xué)生快速掌握急救護理的正確方法、操作手法等，還能及時解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題、產(chǎn)生的疑惑等，最終在不斷優(yōu)化急救護理程序的基礎(chǔ)上，保障學(xué)生在模擬練習(xí)中的急救率不斷提高。與此同時，在學(xué)生對患者的病情進行判斷的過程中，他們的思維能力、辨析能力、辨別能力、靈敏度等都會得到提高，是降低急救護理出錯率的重要保障，對于幫助學(xué)生全面、牢固的掌握急救護理知識、操作技能等有著重要影響。通常情況下，公共場所比較常見的突發(fā)緊急救護事件有觸電、溺水、交通事故和昏厥等情況，在采用情景教學(xué)模式開展急救護理學(xué)的教學(xué)教學(xué)活動時，學(xué)生分別扮演著不同的角色，如果消防員、醫(yī)生、護士和民眾等，以在規(guī)定的時間內(nèi)完成專業(yè)的現(xiàn)場急救流程，并將患者、受傷人員等送達到醫(yī)院接受進一步治療。通過這種綜合性較強的病例式的教學(xué)形式，學(xué)生可以更加深刻的感受到臨床護理的重要性，以避免在實際工作中出現(xiàn)單一護理方法操練帶來的厭倦感，是為學(xué)生建立良好的心理調(diào)節(jié)能力的重要途徑，對于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和掌握急救方法等多方面的能力有著重要作用。

3.2新實訓(xùn)演練模式的應(yīng)用

在傳統(tǒng)高職高專急救護理學(xué)教學(xué)中，比較常用的教學(xué)模式是演示、模擬練習(xí)、指導(dǎo)三者相結(jié)合，在一定程度上可以提高學(xué)生的綜合技能，是提高急救護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑之一。隨著教學(xué)方法和教學(xué)模式的不斷創(chuàng)新，新實訓(xùn)教學(xué)模式的推廣和應(yīng)用，通過提出急救護理學(xué)的相關(guān)問題、教師帶頭演示、分組討論與練習(xí)、學(xué)生自己演示和練習(xí)、師生共同操作練習(xí)和最終考核與評估等多個環(huán)節(jié)，可以更加的激發(fā)學(xué)生的參與積極性，最終促進學(xué)生綜合技能快速提高。根據(jù)當(dāng)前高職高專急救護理學(xué)教學(xué)的整體情況來看，新實訓(xùn)演練模式增加了臨床病案分析、病例編寫、綜合性護理實訓(xùn)等多個項目，例如：將學(xué)生分組進行不同外傷引起的失血性休克這個項目的練習(xí)，要求一組演示、一組觀察，以在觀察的過程中對演示組學(xué)生存在的問題進行研究、提問和改進護理方法等，從而達到學(xué)生互相學(xué)習(xí)、相互激勵、共同進步的目的。在實踐教學(xué)過程中，教師采用新實訓(xùn)教學(xué)模式時，需要根據(jù)學(xué)生的實際情況制定教學(xué)計劃、選擇教學(xué)內(nèi)容等，才能在全面掌握每個學(xué)生的具體情況的基礎(chǔ)上，確保每個學(xué)習(xí)小組成員之間可以形成互補關(guān)系。一般情況下，新實訓(xùn)教學(xué)模式是采用的醫(yī)院急診科的組成結(jié)構(gòu)，而學(xué)生需要扮演的角色有責(zé)任護士、護士長、主任、主班護士、患者家屬、患者和治療班護士等，以在學(xué)生通過不同形式進行急診的情況下，讓學(xué)生全面掌握患者接待、分診、輸液、執(zhí)行醫(yī)囑、健康教育、急救處理等多個環(huán)節(jié)的操作技能，最終在教師的指導(dǎo)和引導(dǎo)下完成左右演練環(huán)節(jié)。在整個實訓(xùn)教學(xué)過程中，如果出現(xiàn)比較新式、有優(yōu)勢的操作方法或者技能，需要及時提出和分析，以便學(xué)生掌握更多急救護理的方法，從而在學(xué)生開動大腦、練習(xí)操作技能的過程中，促進學(xué)生創(chuàng)新能力、想象力等不斷提高。

4.結(jié)束語

綜上所述，在高職高專急救護理學(xué)教學(xué)模式不斷改革的過程中，注重教學(xué)模式的創(chuàng)新和實用性，根據(jù)學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況制定教學(xué)計劃、開展教學(xué)活動等，可以更好的提高學(xué)生的綜合能力，以在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、激發(fā)學(xué)生潛能的情況下，增強學(xué)生的溝通能力、實踐能力、應(yīng)用能力等，最終達到讓學(xué)生全面、快速的掌握急救護理學(xué)的操作方法、操作技能等的真正目的。

【參考文獻】

篇8

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué) 基礎(chǔ)護理 應(yīng)用

【中圖分類號】G424.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）7-0174-02

案例教學(xué)法是根據(jù)確定的教學(xué)目的，圍繞一個或幾個相關(guān)的教育教學(xué)內(nèi)容，選擇代表性強的實際案例，組織學(xué)生通過案例獲取相關(guān)信息，并根據(jù)自己所得到的實際信息讓學(xué)生進行分析與討論，從而加深學(xué)生對所學(xué)專業(yè)理論、專業(yè)知識及其專業(yè)技能的理解與掌握。眾所周知護理學(xué)是一門融科學(xué)與藝術(shù)為一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科，其任務(wù)是以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)為核心，使學(xué)生具備較強的護理實踐技能和專業(yè)的護理基礎(chǔ)知識，同時也需要具備有效決策、協(xié)調(diào)、溝通、激勵等方面的能力，在這種社會需要護理人才的情況下，案例教學(xué)法作為一種行之有效的、以行動和目標(biāo)為導(dǎo)向的新型教學(xué)模式越來越受到廣大教師的關(guān)注，把護理的實際案例恰到好處地引入基礎(chǔ)護理課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑之一。因此筆者對案例教學(xué)法談幾點粗淺的認(rèn)識，與各位同仁共同交流。

首先，案例教學(xué)法產(chǎn)生的條件是護理案例必須是真實事件的描述，案例內(nèi)容是以問題為導(dǎo)向的，其中蘊涵著很多疑難問題，并且這些問題是典型的具有代表性的問題，為學(xué)生去解決問題提供平臺。

其次，案例教學(xué)為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維具有十分重要的意義，學(xué)生通過閱讀真實性、完整性、啟發(fā)性的案例，使學(xué)生積極開展了對按例的調(diào)查、思考、分析和討論，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考、主動學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生掌握分析問題和解決問題的方法與能力。

再次，案例教學(xué)法以解決問題為目的，在教學(xué)過程中，使學(xué)生掌握了對案例分析的方法和技巧，有利于學(xué)生在教學(xué)過程中實現(xiàn)技能、基本知識、情感態(tài)度的融合與學(xué)習(xí)，以便將來發(fā)生類似事件的時候?qū)W生能夠合理妥善處理。

案例教學(xué)法在基礎(chǔ)護理中應(yīng)用的新認(rèn)識：

認(rèn)識一：教師盡量多參與臨床實踐并自己制作案例，因為這樣教師在撰寫或制作案例過程中，教師會將自己的思想融入到案例中，從而使課堂教學(xué)更加融合、統(tǒng)一。如果想讓學(xué)生的課堂討論更加活躍，教師最佳做法是把案例以文本的形式打印并發(fā)給各學(xué)習(xí)小組，要求學(xué)生在課前進行預(yù)習(xí)，對教師布置的問題進行信息資源的查找并進行系統(tǒng)思考，為課堂開展討論奠定基礎(chǔ)。

認(rèn)識二：課堂上教師可以不同的案例展示形式，如文本展示、多媒體播放、分角色扮演等形式。教師導(dǎo)語要簡潔扼要，具有啟發(fā)性和趣味性，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。

認(rèn)識三：討論成為課堂教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，要將全班學(xué)生分為若干個小組，一般以6到8位同學(xué)為一組，在教師的主導(dǎo)下，由淺到深、層層深入，發(fā)現(xiàn)案例中的問題，并提出解決方案，學(xué)生在圍繞問題進行分組討論的時候教師要認(rèn)真傾聽，并適時啟發(fā)誘導(dǎo)、調(diào)控課堂，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個人人參與的開放式課堂。對于每一個案例可能每個學(xué)生都會挖掘不同的意義，有的只找到了深層次的信息，有的自己能得出正確的結(jié)論，即使學(xué)生的思考或評價是錯誤的也不要忙于制止，教師可以把討論引導(dǎo)到解決問題上來。

案例教學(xué)法為課堂教學(xué)帶來實效的新認(rèn)識：

第一，案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的主動性和積極性，教師用生動形象的語言陳述抽象的理論，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂上學(xué)生的積極發(fā)言，使學(xué)生主動參與課堂，成為課堂的主人。

第二，案例教學(xué)有利于學(xué)生對知識的掌握和記憶，案例教學(xué)的特點是知識的呈現(xiàn)形象生動，并通過學(xué)生對知識點的討論與分析，使學(xué)生對深刻的知識有了更深刻的理解和運用。

第三，有利于提高學(xué)生實際運用所學(xué)知識的能力，學(xué)生學(xué)習(xí)知識的目的就是為了運用，需要學(xué)生運用所學(xué)知識為他人提供護理關(guān)懷，學(xué)生在課堂上獲得臨床案例所涉及到的護理問題，有利于學(xué)生更快熟悉以后的護理環(huán)境。

第四，有利于提高學(xué)生的整體素質(zhì)，案例教學(xué)不僅能為學(xué)生傳授知識，還能使其在運用知識解決問題的過程中受到各個方面的鍛煉，從而開發(fā)學(xué)生心智，增長智慧，提高學(xué)生吸取和探索新知的能力，這樣就使學(xué)生在無限的知識海洋和有限的學(xué)習(xí)時間里找到了一把打開知識寶庫的金鑰匙，受益終身。

總之，案例教學(xué)法在基礎(chǔ)護理中是有必要應(yīng)用的，教育是一種培養(yǎng)人才的有效活動，其具有兩大功能：一種功能是促進個人的發(fā)展，另一種功能是促進社會的發(fā)展。新世紀(jì)的到來和社會的發(fā)展對護理教育提出了更高的要求和期盼，經(jīng)濟全球化的大背景也使我國的護理教育面臨著一個更大的競爭環(huán)境。當(dāng)今國際的競爭實際就是人才的競爭，而人才的競爭實際就是教育的競爭。護理教育還需要更大的改革，護理教育既需要體現(xiàn)社會對本專業(yè)的需要，也要體現(xiàn)專業(yè)對培養(yǎng)人才的期望及其專業(yè)的理論和價值觀，開展案例教學(xué)法可有效實現(xiàn)護理教學(xué)改革的要求，曾經(jīng)有句名言是“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經(jīng)驗，而是思維方式?！蓖ㄟ^案例教學(xué)法可以有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力及其他多種能力。

參考文獻：

[1]郭文華.《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗教學(xué)的改革與思考[J].國際護理學(xué)雜志，2006年12期

[2]李健芝，于小華，胡麗，張平.案例教學(xué)法在《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志；2010年01期

篇9

【摘要】PBL教學(xué)法是近年來被廣泛應(yīng)用的以問題為導(dǎo)向的新型的教學(xué)方法，運用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。實踐證明，PBL新型教學(xué)法在外科護理臨床見習(xí)中的應(yīng)用效果比傳統(tǒng)意義上的講授法要好，效果要明顯。本文結(jié)合教學(xué)實踐，對PBL新型教學(xué)法在外科護理臨床見習(xí)中的應(yīng)用進行探討。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；講授法；實驗

前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，我們對護理技術(shù)提出了越來越高的要求，尤其是對動手能力比較高的外科護理更是如此。相對于以往的護理教育，21世紀(jì)的護理教育注重培養(yǎng)護生的實踐操作能力和各方面的綜合素質(zhì)，而這些知識的灌輸并不是傳統(tǒng)的課堂理論教學(xué)能滿足的，因此必須加大理論與實踐相結(jié)合的力度，促進外科護理教學(xué)更好更快發(fā)展。護生外科護理臨床見習(xí)是護生理論與實踐相結(jié)合的起步階段，可以說對護生的整個成長起著承前啟后的作用，是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，提高學(xué)生實際操作能力的重要手段。有研究表明，護生雖然通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)能夠初步掌握一定的理論知識，但是卻難以與病人溝通，缺少實際運用所學(xué)知識的能力。為此，我們嘗試在臨床見習(xí)帶教中將以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（problem-based learning,PBL）教學(xué)法和案例教學(xué)法相結(jié)合，強調(diào)以護生為主體，以一份完整的病例為藍(lán)本，教師為指導(dǎo)，旨在不斷提高實習(xí)護生靈活運用護理程序及臨床思維能力，最終達到真正提高臨床見習(xí)的效果。

一 PBL新型教學(xué)法在外科護理臨床見習(xí)中的實踐應(yīng)用

（一）見習(xí)護生準(zhǔn)備：帶教老師需要在見習(xí)課前一周選擇本章具有典型性和代表性的病例，根據(jù)教學(xué)大綱重難點要求，設(shè)置相關(guān)的問題。要求設(shè)置的問題不能過于抽象和難理解，必須與疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識有關(guān)，然后將病例和問題一同發(fā)給見習(xí)護生，供他們提前準(zhǔn)備。帶教老師將所有的見習(xí)護生按照每8人～10人見習(xí)護生為一組分成若干組，根據(jù)所給病例及相關(guān)問題，以小組為單位復(fù)習(xí)所學(xué)過的重要的理論知識，查閱相關(guān)知識的參考書籍及各類文獻，做好筆記或提綱，為討論、發(fā)言做準(zhǔn)備。

（二）組織見習(xí)：安排各個見習(xí)護生進入科室后，首先先由帶教老師介紹本科室的情況，主要是病人的基本情況，給見習(xí)護生制定相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù)，然后以小組為單位根據(jù)所選病例有針對性的下到病房，安排見習(xí)護生直接與病人溝通交流，了解病人病情，并親自動手實施相關(guān)的基本操作。

（三）見結(jié)：見習(xí)護生見習(xí)完后，需要各小組輪流匯報在見習(xí)護生在自己見習(xí)的病房中的所見所感，以及之前老師所提出的學(xué)習(xí)問題、對臨床病情判斷及臨床護理措施相關(guān)的問題，見習(xí)護生通過自身學(xué)習(xí)的感受和臨床見習(xí)課的體驗提出見解，持有不同看法和觀點的見習(xí)護生可以當(dāng)場反駁，其他同組人員互相補充，老師只在見習(xí)護生出錯和疑惑時才給予正確引導(dǎo)，在不斷的討論和補充的基礎(chǔ)上，最后由老師做總結(jié)性發(fā)言，解答疑難問題，提出外科臨床需要注意的護理問題，強化他們的理解和記憶。

（四）完成作業(yè)：見習(xí)護生通過整個外科臨床系統(tǒng)的見習(xí)過程，在帶教老師的安排下，各組見習(xí)護生針對不同的病例需要制定一份完整的護理計劃，作為作業(yè)上交，需要注意的是，此次作業(yè)計入平時成績。同時要求帶教老師認(rèn)真對待此次作業(yè)，公平合理地給出合適的分?jǐn)?shù)，不得出現(xiàn)主觀方面的偏見，確保公平公正。

二 PBL新型教學(xué)法在外科護理臨床見習(xí)中的應(yīng)用效果

實踐證明，在外科護理臨床見習(xí)中應(yīng)用PBL教學(xué)和案例教學(xué)相結(jié)合可以獲得明顯優(yōu)于傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)的效果，能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)效果，受到學(xué)生的普遍歡迎。

（一）激發(fā)護生的學(xué)習(xí)興趣：“興趣是最好的教師”，著名教育學(xué)家皮亞杰則說“學(xué)生不是被動地接受知識，也不是被動的接受環(huán)境刺激，而是具有主動性的人，他的活動受興趣的支配。”這句話提示了帶教老師在課上應(yīng)該多觸及學(xué)生的心靈，應(yīng)像磁石一樣把學(xué)生牢牢吸住。帶教老師要通過新型的教學(xué)方法，最大程度地充分調(diào)動護生的主動性和積極性，做到教和學(xué)相輔相成，要以學(xué)生為主體，不斷調(diào)動其積極性， 最終才能達到老師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的完美統(tǒng)一，就必須充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。帶教老師要以病例為藍(lán)本，多向?qū)W生介紹病人情況，多看病例，了解病史，以問題為引導(dǎo)，學(xué)生為主體的外科護理臨床見習(xí)，通過啟動學(xué)生探究性思維，讓學(xué)生由被動地灌輸變成主動地吸取，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中，既激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣又獲得了學(xué)習(xí)的成就感。同時帶教老師要注重用多媒體教學(xué)容易把學(xué)生帶入積極的思維狀態(tài)，它改變了以往見習(xí)護生不論什么內(nèi)容都只能面對教師和黑板的單一、枯燥的教學(xué)模式，為學(xué)生提供真實自然的語言環(huán)境，使教學(xué)變得生動、活潑、感染力強，用多媒體教學(xué)可以優(yōu)化教學(xué)情境，改變以往課堂中死氣沉沉的氣氛，從而建立和諧的師生關(guān)系，營造濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，充分調(diào)動學(xué)生各種智力、非智力因素，讓他們興趣昂然地學(xué)習(xí)知識，

（二）理論聯(lián)系實踐：理論聯(lián)系實際是我們黨一貫堅持的學(xué)風(fēng)。加強學(xué)風(fēng)建設(shè)是黨的作風(fēng)建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工作。目前加強學(xué)風(fēng)建設(shè)，一要重視學(xué)習(xí)理論，二要正確把握實際，三要堅持理論與實際相結(jié)合，著眼于解決問題。因此在此次研究中，帶教老師要把“提高護生運用護理程序進行護理的綜合能力”為目標(biāo)，教育見習(xí)護生認(rèn)真見習(xí)， 在護生見習(xí)前，因為學(xué)生剛學(xué)完相關(guān)知識的理論知識，所以對某一疾病的具體病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護理等知識有所了解，但是因為他們畢竟沒有經(jīng)過現(xiàn)實的考察，所以他們的認(rèn)識還缺少實際的聯(lián)系，容易造成一種護生不能從實際出發(fā)去分析問題和解決問題的現(xiàn)象。而PBL教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法的新教學(xué)方法能夠讓見習(xí)護生先熟悉病人的基本情況，主要是病史，然后帶教老師要指導(dǎo)見習(xí)護生帶著各種問題對病人進行護理評估，做到有的放矢，具體問題具體分析，依據(jù)病人的病情變化，不斷調(diào)整護理程序。縮短了課堂與臨床的距離，進而比較容易提高了學(xué)習(xí)效果，最后達到了使知識的記憶、理解更加深刻和牢固的這種理想效果。

（三）增強相互協(xié)作能力：合作教學(xué)是師生之間相互作用，積極合作完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)。在教學(xué)活動中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的“主體”“主角”，教師起“主導(dǎo)”“導(dǎo)演”作用。老師的主要任務(wù)是為學(xué)生設(shè)計學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生參與教學(xué)活動全過程，自主探索學(xué)習(xí)，獲取知識，提高發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力。從而使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，真正成為學(xué)習(xí)的主人。在合作教學(xué)活動中，教師引導(dǎo)學(xué)生積極思維、動腦、動口、動手，親自體驗知識的發(fā)生和形成過程，這樣不僅掌握了知識，而且學(xué)會怎樣學(xué)習(xí)。這種方法的學(xué)習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比被動地接受老師講解要深刻得多，而且對學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

帶教老師要努力提高與各個見習(xí)護生溝通的能力，這種溝通有利于師生之間的密切交流，也有利于師生關(guān)系的融合，繼而達到一種學(xué)習(xí)的融洽氛圍，利于帶教老師和見習(xí)學(xué)生的共同進步，本次論文研究要求任何一個問題的解決都需要經(jīng)過小組成員查閱文獻、相互討論和互相協(xié)作，集中所有見習(xí)護生的智慧，使實驗組見習(xí)護生能夠在見習(xí)過程遇到問題的時候體會到互相的合作當(dāng)中享受到成功的喜悅。在整個系統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)中，見習(xí)護生需要群策群力，集思廣益，不斷地和病人進行有效的溝通，從而發(fā)現(xiàn)在外科護理中存在當(dāng)中的問題；然后組員之間、組與組之間針對這些問題，進行熱烈的討論，并且在帶教老師的指導(dǎo)下集思廣益、取長補短，不斷地完善外科護理計劃，提升自身的護理水平，充實自己的護理知識。通過師生相互之間的溝通、交流，也可以極大的促進教學(xué)相長。在合作教學(xué)中，師生之間的信息傳遞和交流形成了雙向反饋的模式。教師能從合作過程中充分了解不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)信息，及時調(diào)整教學(xué)策略，針對認(rèn)知過程中出現(xiàn)的問題，給予點撥、引導(dǎo)，使學(xué)生順利地完成合作學(xué)習(xí)，達到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。

（四）提高帶教老師的自身素質(zhì)和專業(yè)水平：不可避免的問題是在整個系統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)過程中，學(xué)生會遇到各種各樣的疑難問題，這就給教師提出更高的要求，教師除了需要有淵博的理論知識和豐富的臨床操作經(jīng)驗外，還必須具備心理、語言、人文等各種相關(guān)的素質(zhì)，所以應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)，擴展自己的知識面，為培養(yǎng)更多的新型護理人才而不斷的完善自我。教師應(yīng)與學(xué)生建立民主平等的關(guān)系。平庸的教師，無視教育的偉大和自身的使命，只會照本宣科，不思進取，不信學(xué)生有創(chuàng)新潛能，不會發(fā)現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新的火花，只會用冷眼，教鞭摧殘創(chuàng)造幼芽；新型教師有較強的創(chuàng)造意識，用創(chuàng)造的智慧激發(fā)學(xué)生的潛能，以人為本，培養(yǎng)學(xué)生主體精神。鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，積極思維，培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)新能力。教師應(yīng)樹立新的學(xué)生觀，要重新審視自己的職業(yè)特征，使傳統(tǒng)形態(tài)的“說教”變?yōu)閷W(xué)習(xí)者思維形態(tài)的感悟，教師應(yīng)教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生能在知識的海洋里遨游。學(xué)生的發(fā)展具有不完備性。教師應(yīng)不求人人語數(shù)優(yōu)秀，必求每生各科合格，做到讓每生有所長，使學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)特長。做到因材施教、循循善誘。處理好“減負(fù)”與全面負(fù)責(zé)的關(guān)系。幫助學(xué)生立志、樂學(xué)、慎思、立志是學(xué)習(xí)的動力；樂學(xué)可以使學(xué)生持之心恒，堅持不懈，慎思能使學(xué)生把“學(xué)”與“思”結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生善于思考的能力。以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，夯實基礎(chǔ)，培養(yǎng)能力，發(fā)展智力，處理好師生、教學(xué)的辨證關(guān)系。做到轉(zhuǎn)化有決心，提高有信心，思想要關(guān)心，輔導(dǎo)要耐心，對學(xué)生有愛心，以朋友的真誠去撥動學(xué)生的心弦。

參考文獻

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關(guān)鍵詞： 五年制高職護理專業(yè) 技能社團 護理技能

五年制高職招收初中畢業(yè)生，實行五年一貫制，是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分，技能型人才是五年制高職校人才培養(yǎng)的突出特色。技能型人才的培養(yǎng)僅依靠第一課堂是不夠的，必須不斷探尋提升技能的新渠道、新載體。我校護理專業(yè)圍繞提高學(xué)生的護理技能在第二課堂開設(shè)了護理專業(yè)技能社團，社團成員在教師的指導(dǎo)下于校內(nèi)校外開展“練技能、比技能、賽技能”等多形式社團實踐活動，課堂所學(xué)的知識、技能在這里得到一定的應(yīng)用與轉(zhuǎn)化，提高了實踐技能，社團成員在國家級、省市級技能大賽上爭金奪銀，取得了一定成績。現(xiàn)將我校護理專業(yè)技能社團的建設(shè)及取得的成績介紹如下。

一、護理專業(yè)技能社團組織管理

學(xué)校特別重視對護理系專業(yè)社團的領(lǐng)導(dǎo)，實行學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層宏觀指導(dǎo)、護理系直接管理，學(xué)校團委協(xié)作管理的機制，在護理系黨委的直接指導(dǎo)下成立了“護理系專業(yè)社團聯(lián)合會”，制定了“護理系專業(yè)社團管理方法”，作為專業(yè)社團自我管理、自我教育、自我服務(wù)的載體；完善激勵機制，制定了“優(yōu)秀專業(yè)社團評比方法”，對表現(xiàn)優(yōu)秀的專業(yè)社團、工作出色的社團負(fù)責(zé)人、社團成員等給予適當(dāng)?shù)谋碚煤酮剟睢Ｔ诩寄苌鐖F內(nèi)部管理上，制定了“護理專業(yè)技能社團章程”，對技能社團及其成員的行為加以規(guī)范約束。

加強技能社團骨干隊伍的建設(shè)。采取招聘、自薦、民主選舉相結(jié)合的方法，把思想作風(fēng)過硬、操作能力強，有一定組織管理能力的學(xué)生選拔擔(dān)任社團負(fù)責(zé)人，對社團負(fù)責(zé)人有計劃地進行培訓(xùn)，交給社團負(fù)責(zé)人任務(wù)，在完成任務(wù)的過程中，掌握開展技能社團活動的基本技能，并定期對負(fù)責(zé)人的工作業(yè)績進行考核，表現(xiàn)好的給予獎勵，不足的加以教育、批評甚至撤換。并重視對下一任核心成員的培養(yǎng)，重視技能社團新老成員的銜接和傳統(tǒng)的承襲。

把技能社團活動納入學(xué)分制管理。學(xué)分制是一種以選課為核心，教師指導(dǎo)為輔導(dǎo)，通過績點和學(xué)分衡量學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的綜合教學(xué)管理制度[1]。我校創(chuàng)造性地將專業(yè)社團活動納入學(xué)分制管理，避免學(xué)生途中流失，調(diào)動學(xué)生參加社團活動的主動性，對鞭策、鼓勵學(xué)生積極參加技能訓(xùn)練和技能競賽起到極大的推動作用。

技能社團作為選修課開設(shè)并配備專業(yè)指導(dǎo)教師。技能社團活動與指導(dǎo)教師的指導(dǎo)密切相關(guān)，教師的積極參與和指導(dǎo)決定了技能社團活動的成效。學(xué)校選派有專長和責(zé)任心強的專業(yè)教師負(fù)責(zé)技能社團成員的招聘、培訓(xùn)、負(fù)責(zé)大賽和活動的策劃，團委則配合活動的組織策劃和宣傳，并外聘醫(yī)院能工巧匠一起承擔(dān)指導(dǎo)工作，指導(dǎo)教師與社團成員商討制訂技能社團活動計劃，按計劃開展社團活動。我校創(chuàng)造性地將專業(yè)社團納入選修課，既采取了承認(rèn)指導(dǎo)教師工作量的鼓勵性政策，又采取了學(xué)期末評選優(yōu)秀社團指導(dǎo)教師的激勵措施，調(diào)動了社團指導(dǎo)教師的主動性、積極性和創(chuàng)造性。

給予經(jīng)費和活動場所的支持。學(xué)校召開專門會議研究決定給予技能社團以專項資金支持，并和教學(xué)醫(yī)院共同簽訂技能社團合作指導(dǎo)協(xié)議，此外，在不影響正常教學(xué)的情況下挪出兩間實訓(xùn)室專門作為技能社團校內(nèi)訓(xùn)練場所。

二、護理專業(yè)技能社團設(shè)置

五年制高職護理專業(yè)技能社團持續(xù)而有序在第四至第七學(xué)期開設(shè)。技能社團設(shè)置主要圍繞著學(xué)期專業(yè)課程[2]，按照人才培養(yǎng)方案，第四、五學(xué)期開設(shè)《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，該課程是護理專業(yè)的必修主干課程，著重闡述護理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，是重要的實踐性技能訓(xùn)練環(huán)節(jié)，相應(yīng)設(shè)置“基礎(chǔ)護理技能社團”；第五、六學(xué)期開設(shè)《內(nèi)科護理學(xué)》、《外科護理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護理學(xué)》、《兒科護理學(xué)》等?？普n程，該類課程目標(biāo)之一要求學(xué)生掌握相關(guān)的?？撇僮骷寄埽鄳?yīng)設(shè)置“?？谱o理技能社團”；學(xué)生在學(xué)完基護、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程后，第七學(xué)期設(shè)置“綜合護理技能社團”，以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等典型病例為載體，要求社團成員以護理程序工作方法綜合運用護理技能對模擬患者實施臨床個性化整體護理。技能訓(xùn)練內(nèi)容從生活護理技能到治療護理技能再到搶救護理技能，從單項護理技能到綜合護理技能，層層推進，使得有志于專業(yè)技能提升的學(xué)生通過技能社團這一實踐平臺，在仿真（真實）的職業(yè)環(huán)境下，在“學(xué)技能、練技能、比技能、賽技能”的氛圍下，借助校內(nèi)校外實訓(xùn)基地，在學(xué)校醫(yī)院老師共同指導(dǎo)下，強化技能訓(xùn)練，增強實踐動手能力、技術(shù)應(yīng)用能力，提高解決問題的能力。

三、護理專業(yè)技能社團活動開展

1.校內(nèi)技能活動開展。在學(xué)生申請加入技能社團的基礎(chǔ)上，經(jīng)過操作考核確定技能社團成員。社長由上屆省級（或國家級、市級）技能大賽獲獎?wù)邠?dān)任，社長將社員分成5組，每組設(shè)定一名組長，社長統(tǒng)籌安排訓(xùn)練時間輪轉(zhuǎn)表，中午、兩節(jié)課后及周六、周日實訓(xùn)室向?qū)W生開放。每組組長記錄下本組社員練習(xí)過程中存在的問題、疑惑，反饋給指導(dǎo)老師。校內(nèi)校外指導(dǎo)老師就學(xué)生存在的疑惑共同備課達成共識，校內(nèi)指導(dǎo)老師每周至少一次下實訓(xùn)室，醫(yī)院指導(dǎo)老師每兩周至少一次下實訓(xùn)室，在示教過程中或請社員完成操作點評過程中解答社員的疑惑。在社員訓(xùn)練過程中巡視，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，及時手把手地給予糾正。

2.校內(nèi)技能比賽。每月進行一次校內(nèi)技能比賽，由校團委負(fù)責(zé)組織策劃、出海報宣傳，要求護理系及其他系的同學(xué)來觀摩學(xué)習(xí)，由校內(nèi)資深專業(yè)教師擔(dān)任評委，評選出一、二、三等獎獲得者，成績是評比學(xué)期末優(yōu)秀社員的重要依據(jù)，比賽結(jié)果后集中進行點評，成績在校內(nèi)黑板報宣傳欄醒目張貼，在校園網(wǎng)上公告。

3.校外技能比賽。每學(xué)期接近期末進行校外技能比賽，比賽場地移到與學(xué)校簽訂技能社團合作指導(dǎo)協(xié)議的教學(xué)醫(yī)院，比校內(nèi)技能比賽要求有所提高，給出臨床情景具體案例，進一步鍛煉社員適應(yīng)環(huán)境能力、應(yīng)變能力、靈活運用能力等。由醫(yī)院資深護師擔(dān)任評委老師，按照評分標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)場打分，比賽結(jié)果后集中進行點評，再次評出一、二、三等獎，成績予以公示。

4.參加國家級、省市級技能大賽。校內(nèi)技能比賽、校外技能比賽的佼佼者再經(jīng)過層層比賽，作為市級、省級、國家級技能大賽的選手，校內(nèi)校外指導(dǎo)老師共同研究市級、省級、國家級技能大賽實施方案，針對選手經(jīng)過技能社團的訓(xùn)練，操作流程已熟練掌握的現(xiàn)狀，重點設(shè)計情景案例以提高應(yīng)變能力和靈活性，強化選手語言形體儀態(tài)訓(xùn)練，以提高選手技能大賽的整體應(yīng)對能力，選手技能在“模式考試―點評―訓(xùn)練”中再次螺旋上升。

5.參與行業(yè)活動。技能社團指導(dǎo)老師與市紅十字會、120救護中心、市護理學(xué)會、教學(xué)醫(yī)院等單位保持密切聯(lián)系，有序組織學(xué)生參與這些單位組織的活動，如聽取市紅十字會組織的講座，觀摩120救護中心開展的急救培訓(xùn)，參與教學(xué)醫(yī)院組織的“5.12”技能大賽等，這些活動拓展了社團活動場所，擴大了學(xué)生的視野，開發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。

四、護理專業(yè)技能社團取得成效

技能競賽是貫徹職業(yè)教育方針的重要舉措，是職業(yè)教育工作的一項重大制度創(chuàng)新，表明了國家對職業(yè)教育的導(dǎo)向[3]，也提供了展示院校最高技能水平的舞臺。技能大賽的備賽過程常規(guī)做法是骨干教師停課單獨輔導(dǎo)停課的學(xué)生，這種做法擾亂了正常教學(xué)秩序，亂調(diào)了部分班級課程，被抽調(diào)出的學(xué)生也耽誤了很多常規(guī)課程的學(xué)生，導(dǎo)致技能競賽的學(xué)生受益面過窄。我校創(chuàng)立的基于提升學(xué)生技能的技能社團，通過選修課這種“潤物細(xì)無聲”的教學(xué)組織形式，解決了競賽與教學(xué)相分離的現(xiàn)象，院校合作共同指導(dǎo)學(xué)生利用業(yè)余時間完成較高水平的訓(xùn)練，擴大了學(xué)生的受益面，依托校內(nèi)校外搭建的比賽平臺，扭轉(zhuǎn)了以往只有極少數(shù)學(xué)生參與競賽的局面，且經(jīng)過多次競賽出現(xiàn)的優(yōu)勝者成為省市技能大賽的最終選手，選手們在國家級、省級、市級護理技能大賽上取得金銀牌。

社團成員在社團活動過程中提升了技能，任課老師普遍反映參加技能社團的學(xué)生課堂上學(xué)習(xí)更認(rèn)真，積極主動地參與課堂操作回示，操作課上能帶領(lǐng)全班同學(xué)練習(xí)操作，起到了示范、輻射作用，操作考核成績明顯高于未參加技能社團的學(xué)生，同時，報名參加技能社團的學(xué)生人數(shù)有較大增加，全?！皩W(xué)技能、比技能、賽技能”的熱情高漲，學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)中被動的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動的積極參與者?？梢?，技能社團豐富了校園文化，創(chuàng)建了良好學(xué)風(fēng)。

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