導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

方法：口腔健康可通過對(duì)居民進(jìn)行口腔健康知識(shí)的宣傳，講解保護(hù)口腔健康應(yīng)掌握的知識(shí)，生活方式關(guān)系著口腔健康的重要性。

結(jié)果：從而改善生活方式比如吸煙、飲酒都是可以威脅口腔健康的問題。

結(jié)論：對(duì)居民講解口腔健康的知識(shí)有利于居民生活方式的改善[1]，對(duì)口腔健康有所了解注意健康的生活方式，保護(hù)口腔健康不容置疑。

關(guān)鍵詞：口腔衛(wèi)生口腔衛(wèi)生口腔健康重要作用

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）03-0139-02

隨著社會(huì)的發(fā)展居民生活水平的上漲，居民壽命普遍延長因此也提高了健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，而健康知識(shí)應(yīng)從口腔健康開始做起常言道“病從口入”，衛(wèi)生部門應(yīng)提高口腔健康以及口腔疾病的防御，從中提高居民的身體健康和了解口腔健康的重要性，針對(duì)口腔疾病的預(yù)防和口腔健康應(yīng)改善不正確的生活方式。

1相關(guān)資料與方法

1.1相關(guān)資料。居民口腔健康衛(wèi)生的調(diào)查，一些居民因不了解口腔衛(wèi)生的知識(shí)不注意口腔健康，導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)生，口腔疾病感染可以從不正確的生活方式如：吸煙、飲酒、食物不干凈等都可以引起口腔疾病，所以對(duì)口腔衛(wèi)生及口腔健康應(yīng)提高了解程度。避免口腔疾病的發(fā)生，預(yù)發(fā)口腔健康注意口腔的衛(wèi)生。

1.2保護(hù)口腔健康的方法?？谇恍l(wèi)生保健可以通過宣傳從而讓居民對(duì)口腔衛(wèi)生有了解，保護(hù)口腔衛(wèi)生預(yù)防口腔疾病，在日常的生活中注意口腔衛(wèi)生如：飯后漱口保持口腔的清潔，養(yǎng)成良好的生活方式，可以做一些日常的護(hù)理保證口腔衛(wèi)生的健康，大多數(shù)居民對(duì)口腔衛(wèi)生的理解都不是十分正確的[2]，注意口腔衛(wèi)生可以從日常飲食開始護(hù)理，形成正確的飲食習(xí)慣以及飯后漱口，居民在口腔疾病預(yù)防的理解還是存有誤區(qū)，應(yīng)該對(duì)居民的口腔健康理解與知識(shí)提高認(rèn)識(shí)。

1.3老年人口腔衛(wèi)生。隨著社會(huì)發(fā)展老齡化正在加大，而老年人在對(duì)口腔衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)上缺乏知識(shí)性和理解性，從而形成老年人對(duì)口腔衛(wèi)生不了解引發(fā)口腔疾病，老年人口腔衛(wèi)生應(yīng)引起關(guān)注，進(jìn)一步改善老年人口腔衛(wèi)生和預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。老年人隨著年齡的增大口腔內(nèi)牙齒老化，導(dǎo)致口腔內(nèi)存有異物應(yīng)在飯后漱口清理口腔內(nèi)的衛(wèi)生，保持口腔清晰預(yù)防口腔疾病，形成良好的保持口腔衛(wèi)生的習(xí)慣。

1.4口腔衛(wèi)生。口腔衛(wèi)生給很多居民帶來困擾，預(yù)防口腔疾病的方法：可以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、注意口腔內(nèi)的健康，提高口腔衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)程度預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，提高居民對(duì)口腔問題的關(guān)注性。從而了解口腔疾病的重要性以及危害性，口腔健康的推廣可以讓居民對(duì)口腔衛(wèi)生有所重視[3]，避免口腔疾病的發(fā)生，保持口腔衛(wèi)生清晰避免口腔疾病的發(fā)生，提高居民自我保護(hù)口腔衛(wèi)生的形式，從而得到良好的預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

2方法

保持口腔衛(wèi)生的健康可以預(yù)防口腔疾病，促進(jìn)口腔的健康以及身體健康，保持口腔衛(wèi)生每天早晚要堅(jiān)持刷牙、飯后漱口從而保持口腔內(nèi)的衛(wèi)生，飲食方面應(yīng)注意食物的衛(wèi)生以免對(duì)口腔造成傷害?？谇恍l(wèi)生問題一直困擾著我國居民，因?yàn)榭谇患膊儆诔Ｒ姴“l(fā)率無年齡界限，所以保持口腔衛(wèi)生極其重要，患有口腔疾病的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，避免口腔疾病綿延擴(kuò)大形成口腔潰爛，提高居民對(duì)口腔健康的了解，改善良好的生活方式保持口腔內(nèi)的清潔，合理預(yù)防口腔疾病的爆發(fā)。

2.1口腔衛(wèi)生的重要性。隨著社會(huì)發(fā)展居民生活水平的提高[4]，居民健康問題也在進(jìn)一步的困擾著我們，口腔衛(wèi)生可以引發(fā)一系列的疾病，口腔衛(wèi)生是不容小事的如出現(xiàn)口腔疾病應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，保持口腔的清新以及口腔的健康，口腔疾病發(fā)病率較高復(fù)發(fā)效率也是較高，所以應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生避免方生口腔疾病，提高對(duì)口腔衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)進(jìn)行口腔疾病的預(yù)防。

2.2口腔疾病?？谇患膊〉奈：Σ豢珊鲆?，不注重口腔的衛(wèi)生會(huì)引起一系列的口腔疾病或消化道疾病，針對(duì)口腔疾病的癥狀應(yīng)保持[5]口腔的清晰，養(yǎng)成良好保持口腔清潔的習(xí)慣可以預(yù)防以及避免口腔疾病。遠(yuǎn)離口腔疾病保持口腔內(nèi)清潔，口腔健康檢查可以起到預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，不注意口腔衛(wèi)生可能引起口腔潰爛或更嚴(yán)重口腔疾病，口腔疾病的感染發(fā)病率極快要及時(shí)治療，居民初患口腔疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行口腔衛(wèi)生的治療，避免口腔疾病進(jìn)一步的蔓延形成更嚴(yán)重的口腔疾病。

3口腔衛(wèi)生的重要性

當(dāng)前社會(huì)發(fā)展極快居民生活方式有著巨大的變化，同時(shí)也對(duì)口腔衛(wèi)生健康進(jìn)一步的了解，注意口腔衛(wèi)生的健康預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，口腔衛(wèi)生關(guān)乎著居民的口腔健康極其重要，所以應(yīng)該保持口腔內(nèi)的清晰遠(yuǎn)離口腔疾病。提高對(duì)口腔衛(wèi)生以及口腔疾病的認(rèn)識(shí)，合理的保護(hù)口腔衛(wèi)生預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，口腔疾病以及口腔保健現(xiàn)在正在逐步進(jìn)行完善。

4結(jié)果

口腔衛(wèi)生以及口腔健康的價(jià)值[6]，口腔疾病的爆發(fā)時(shí)間短無季節(jié)性蔓延的快，所以提醒廣大居民注意口腔衛(wèi)生，保持清晰的口腔可以預(yù)防口腔疾病的發(fā)病率，不規(guī)則的生活方式是引起口腔疾病的關(guān)鍵如吸煙、飲酒、都會(huì)造成口腔疾病?？梢哉{(diào)整生活方式來預(yù)防口腔疾病，戒煙和戒酒可以很好的對(duì)口腔起到保護(hù)作用，口腔衛(wèi)生的健康應(yīng)引起廣大居民的重視，從而形成口腔疾病的預(yù)防有良好的作用。

5探討

針對(duì)口腔衛(wèi)生以及口腔疾病進(jìn)行探討，口腔衛(wèi)生是口腔疾病的發(fā)病因素。所以，居民應(yīng)注意口腔衛(wèi)生保持口腔內(nèi)清晰，從而達(dá)到預(yù)防口腔疾病的效果，注重口腔衛(wèi)生可以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，在針對(duì)口腔保健的過程中應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的重視，居民口腔衛(wèi)生是維持居民口腔健康的前提，保持好口腔衛(wèi)生才可以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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篇2

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是隨著現(xiàn)代醫(yī)療保健的需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式,它是“以社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生為主體實(shí)施的,以保護(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為目的,以社區(qū)為范圍,家庭為單位,需求為導(dǎo)向,以老人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)人群,集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式?！盵1]其目的是把服務(wù)模式從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐员Ｗo(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為主;把服務(wù)對(duì)象從以病人為主體擴(kuò)大為以社區(qū)全體人群為主體;把服務(wù)內(nèi)容從以治療為主擴(kuò)展為預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等多個(gè)方面。這是新形勢(shì)下醫(yī)療服務(wù)模式的必然轉(zhuǎn)變。這種服務(wù)目的、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變,無疑會(huì)給社區(qū)居民的健康帶來良好的影響。

1 口腔健康教育是社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)之一

社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)人群為對(duì)象,以口腔健康為中心,融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)模式。其中口腔健康教育是促進(jìn)社區(qū)居民口腔健康,預(yù)防和控制口腔疾病最實(shí)用、有效的途徑?？谇唤】到逃褪峭ㄟ^傳播口腔健康知識(shí),提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,樹立正確的口腔保健觀念,改變?nèi)藗兡切┲苯佑绊懟蜷g接影響人們口腔健康的觀念和行為,提高居民對(duì)維護(hù)個(gè)體口腔衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的自覺性和責(zé)任感,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作重點(diǎn)之一。

1.1 口腔健康教育的內(nèi)容 世界衛(wèi)生組織把口腔健康作為人類現(xiàn)代文明的標(biāo)志之一,口腔健康是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是:牙齒清潔,無空洞,無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現(xiàn)象。因此,口腔健康教育的內(nèi)容包括:了解口腔健康的標(biāo)準(zhǔn);了解口腔常見病,多發(fā)病的危害,如齲病、牙周病的病因及其預(yù)防;氟化物的正確使用;窩溝封閉劑防齲術(shù);齲齒的預(yù)防及早期充填;乳牙的保護(hù);青少年牙列畸形的危害及早期治療;孕產(chǎn)期口腔保健;如何正確刷牙,延緩避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的選擇;義齒的正確保護(hù)及使用;飲食與健康;吸煙與口腔癌等。另外,隨著健康教育的深入,口腔疾病與心血管疾病的關(guān)系;口腔疾病與糖尿病的關(guān)系等。

1.2 口腔健康教育的形式 針對(duì)社區(qū)不同的人群,不同對(duì)象,像兒童、青年、老年人、孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口等,采取不同的方式:利用會(huì)議、廣播、圖片、文字、宣傳欄、掃盲學(xué)校、家長學(xué)校等,進(jìn)行有計(jì)劃,有步驟的不同內(nèi)容的普及教育,利用候診時(shí)間進(jìn)行候診教育,向患者及陪護(hù)人員播放口腔保健知識(shí)的電視錄像,發(fā)放《牙病常識(shí)》、《愛牙?？返冉】到逃Y料。在就診過程中,有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行口頭講解和宣教;社區(qū)醫(yī)師還可以利用家庭訪視、出診的機(jī)會(huì),和患者進(jìn)行面對(duì)面的交談;進(jìn)行入戶體檢,建立個(gè)人健康檔案,針對(duì)不同健康問題進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo),適當(dāng)安排預(yù)約就診和就醫(yī)咨詢。

1.3 口腔教育的目的 開展口腔健康教育,傳播口腔健康知識(shí),意在改變?nèi)藗冴惻f的知識(shí)結(jié)構(gòu)與信息,改變那些直接或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,摒棄不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和行為方式,樹立正確的口腔保健觀念。提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人們能采取有利于口腔健康的行為和生活方式,提高居民口腔衛(wèi)生健康素質(zhì),以達(dá)到終生保持口腔健康的目的[3]。

開展口腔健康教育,就是普及口腔衛(wèi)生常識(shí),提高人們對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí),減少齲病、牙周病的發(fā)生,讓缺牙者盡早鑲牙,恢復(fù)美觀和咀嚼功能。強(qiáng)化口腔健康意識(shí),養(yǎng)成定期口腔檢查的衛(wèi)生習(xí)慣?？谇唤】到逃褪且岣呷藗兊目谇蛔晕冶＝∫庾R(shí)和能力,樹立正確的口腔保健觀念,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。

2 口腔健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要性

健康是人類最寶貴的財(cái)富,維護(hù)健康是人們的第一需要,口腔健康是人體健康的一面鏡子,是全身健康的重要組成部分,世界衛(wèi)生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高,口腔疾病不斷成為影響人們正常生活的常見病之一,齲病、牙周病發(fā)病率逐年增高,但是人們的口腔健康意識(shí)薄弱,預(yù)防口腔疾病的知識(shí)知之甚少,對(duì)口腔疾病的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí),甚至有些地方人們都不刷牙,導(dǎo)致口腔疾病發(fā)生率增高。如果人們預(yù)防保健意識(shí)淡薄,一旦發(fā)病,大多為牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高額的醫(yī)療費(fèi)用必將成為人們的負(fù)擔(dān)。因此,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,應(yīng)向人們普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí),強(qiáng)化口腔健康意識(shí),動(dòng)員人們自覺地參加到口腔衛(wèi)生保健和口腔疾病預(yù)防中來,對(duì)于預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我們基層醫(yī)院的工作重點(diǎn),健康教育又是衛(wèi)生保健的重要組成,通過健康教育,提倡有益于健康的行為,并幫助人們看到自己的行為對(duì)健康產(chǎn)生的影響,從而鼓勵(lì)人們選擇一種有益于自身健康的生活方式。在社區(qū)這個(gè)大家庭,作為一個(gè)基層醫(yī)務(wù)工作者,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,應(yīng)以人的健康為重點(diǎn),健康教育為龍頭,圍繞社區(qū)衛(wèi)生保健,為社區(qū)居民開展一種綜合的新型醫(yī)療服務(wù)模式。其中口腔健康教育是我們社區(qū)口腔醫(yī)務(wù)工作者在社區(qū)首要開展的工作,我們需要不斷更新觀念,積極主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求,不能僅滿足于對(duì)口腔疾病的診治,應(yīng)不失時(shí)機(jī)的開展口腔健康教育,干預(yù)人們的不良生活方式和行為習(xí)慣,使居民增加對(duì)維護(hù)個(gè)體口腔衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的自覺性和責(zé)任感,積極參與社區(qū)口腔衛(wèi)生保健活動(dòng),達(dá)到口腔健康的目的。提高社區(qū)人群的自我保健意識(shí),使健康教育真正起到預(yù)防疾病、改善健康、提高全民素質(zhì)的強(qiáng)大功效,這是我們每一個(gè)口腔醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。

參考文獻(xiàn):

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篇3

關(guān)鍵詞：健康教育路徑；選擇性射頻熱凝術(shù)；三叉神經(jīng)痛；疼痛耐受性

三叉神經(jīng)痛是一種突發(fā)性、短暫陣發(fā)性、反復(fù)性的劇痛，患者通常在刷牙、說話、咀嚼時(shí)出現(xiàn)疼痛，疼痛發(fā)作時(shí)間及持續(xù)時(shí)間均難以預(yù)料，反復(fù)發(fā)作劇痛嚴(yán)重影響患者的心理及生理健康。健康教育通過實(shí)施、評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)教育過程，可幫助患者改掉不健康行為，養(yǎng)成良好習(xí)慣，促進(jìn)患者達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，提高治療效果。本文探討了健康教育路徑應(yīng)用于選擇性射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月-2015年6月在我院就診的90例三叉神經(jīng)痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例，對(duì)照組男22例，女23例，平均年齡（59.1±3.3）歲，平均病程（4.8±0.7）年；實(shí)驗(yàn)組男23例，女22例，平均年齡（58.9±3.5）歲，平均病程（4.7±0.8）年；兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用選擇性射頻熱凝術(shù)及傳統(tǒng)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育路徑：護(hù)士在術(shù)前了解患者的心理狀況，以鼓勵(lì)、安慰的口吻幫助患者穩(wěn)定對(duì)手術(shù)的恐懼心理及排斥情緒，關(guān)心患者，增加患者的依從性。告知患者飯前飯后漱口，每日刷兩次牙，保證口腔衛(wèi)生。向患者及家屬介紹其出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的可能病因，簡要講解選擇性射頻熱凝術(shù)的相關(guān)知識(shí)。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，術(shù)后常規(guī)使用抗生素消炎，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕度腫脹屬于正?，F(xiàn)象，對(duì)能夠自愈的痕跡反應(yīng)性疼痛無需焦慮，手術(shù)顯效需5-10 d，少數(shù)患者顯效時(shí)間更長甚至復(fù)發(fā)，無需恐慌，建議復(fù)診。術(shù)后要加強(qiáng)飲食方面的健康教育，囑咐患者飲食要清淡，多食用水果、蔬菜，高維生素、高蛋白、高熱量、易消化的食物，避免食用生冷、過熱、過硬、刺激性強(qiáng)的食物，戒煙戒酒，防止便秘。注意保持口腔衛(wèi)生，飯前飯后漱口，防止口腔感染。避免刺激或觸及疼痛扳機(jī)點(diǎn)，疼痛嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予卡馬西平鎮(zhèn)靜止疼。

2.結(jié)果

兩組患者健康教育的效果及疼痛耐受性的比較，對(duì)照組健康教育達(dá)標(biāo)率為57.78%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者95.56%；對(duì)照組患者掌握健康知識(shí)的比例為60.00%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者95.56%；對(duì)照組患者疼痛耐受性的比例為55.56%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者93.33%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

三叉神經(jīng)痛呈針刺樣、刀割樣或閃電樣，每次發(fā)作時(shí)間可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。射頻熱凝術(shù)是在局麻狀態(tài)下，采用高頻電流經(jīng)面部刺針點(diǎn)進(jìn)行加熱，使三叉神經(jīng)感覺根及半月節(jié)凝固、變性，從而使神經(jīng)傳導(dǎo)阻斷，發(fā)揮止痛效果。在此過程中進(jìn)行健康教育，能促進(jìn)人們采納健康的行為習(xí)慣，提高治療效果，促進(jìn)健康。

三叉神經(jīng)痛患者大多病程較長，疼痛劇烈反復(fù)，背負(fù)巨大的心理壓力，因此護(hù)士要在術(shù)前與患者主動(dòng)、耐心地交談，了解患者的病史及心理狀態(tài)。護(hù)士可介紹基本的手術(shù)有關(guān)知識(shí)及手術(shù)后的良好效果，該手術(shù)方式比開顱術(shù)更加安全、簡便、損傷性低，能夠?qū)崿F(xiàn)術(shù)后最小范圍麻木，v述手術(shù)成功案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除患者的恐懼心理，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)治療的積極配合。術(shù)后患者的咽部咀嚼肌會(huì)出現(xiàn)不同程度的麻痹，恢復(fù)功能需3-5 d，故囑咐患者健側(cè)咀嚼。且口腔觸覺減退易導(dǎo)致舌唇部及口腔的咬傷、燙傷，所以要注意避免食用過熱、帶刺、帶骨的食物，進(jìn)食后漱口。囑咐患者避免熬夜，保證睡眠，避免勞累過度，保證休息，防止病情反復(fù)，避免情緒過度波動(dòng)。三叉神經(jīng)痛存在疼痛扳機(jī)點(diǎn)，多位于眉、鼻翼、上下唇、口角、齒齦、舌等處，這些扳機(jī)點(diǎn)受到刺激易誘發(fā)疼痛，需囑咐患者避免刺激扳機(jī)點(diǎn)。

篇4

唇腭裂是一種先天性發(fā)育畸形，胎兒在發(fā)育過程中，由于受到某種因素的影響，而使胚胎的正常發(fā)育及融合受到阻撓，可發(fā)生各種不同的相應(yīng)的畸形。唇腭裂的治療是一個(gè)序列治療過程[1]，在序列治療的眾多環(huán)節(jié)中，手術(shù)治療是唇腭裂患者恢復(fù)正常生理功能的基礎(chǔ)。在為4000余名唇腭裂患者的護(hù)理過程中，我們意識(shí)到手術(shù)前后為患兒及家屬提供全面而詳盡的健康教育，使其最大限度地配合我們的治療，共同完成這個(gè)治療過程，對(duì)這些患兒的預(yù)后及提高其生存質(zhì)量等方面均有著極其重要的意義.我們總結(jié)了幾年來的手術(shù)前后健康教育內(nèi)容如下：

1術(shù)前健康教育內(nèi)容

1.1 告知患兒家屬及孩子應(yīng)在術(shù)前1周開始停用奶瓶，改用湯勺喂食，以使孩子適應(yīng)不用奶瓶的進(jìn)食方法，從而可以預(yù)防術(shù)后因不適應(yīng)湯勺進(jìn)食哭鬧而使刀口裂開。

1.2完善各項(xiàng)化驗(yàn)檢查：血 尿 便RT 胸透 血凝試驗(yàn) 肝功 抗HIV等。

1.3告知家屬應(yīng)注意防止孩子著涼，如已有感冒、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)先治療，治愈后方可手術(shù)。

1.4營養(yǎng)狀況的評(píng)估：如患兒有營養(yǎng)不良等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況為其選擇手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。

1.5應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，在每次進(jìn)食后應(yīng)為孩子清潔口腔并為其講解保持口腔清潔的具體方法及重要意義。

1.6告知病人家屬“我們的醫(yī)生已經(jīng)成功的做了很多這樣的手術(shù)，他們的醫(yī)術(shù)是一流的，不必為手術(shù)過程擔(dān)心”，消除其緊張心理。

1.7對(duì)較大的孩子應(yīng)了解他們的心理，針對(duì)他們存在的心理問題進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)[2]。對(duì)有些存在心理問題的家屬應(yīng)為其做相應(yīng)的思想工作，告之應(yīng)同正常孩子一樣面對(duì)這些孩子等，使孩子和家長解除顧慮，為他們營造一個(gè)良好的心理環(huán)境，使他們積極與我們配合共同完成這一治療過程。

1.8手術(shù)前一日為患者及家屬介紹術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，如術(shù)前6小時(shí)需禁食水以防止麻醉過程中嘔吐物反流使患者窒息等。為患者創(chuàng)造一個(gè)良好安靜的休息環(huán)境，使他們夜間能休息好，為明日的手術(shù)創(chuàng)造有利的條件。

1.9術(shù)日晨用清水洗凈臉部及唇部、鼻孔，并用鹽水棉球擦拭，成人剪鼻毛，為其講解這些術(shù)前準(zhǔn)備的重要意義。

2術(shù)后健康教育內(nèi)容

2.1術(shù)畢回病房，嬰幼兒可取側(cè)臥位[2]，頭略后仰，成人取平臥頭偏向一側(cè)，并保持呼吸道通暢，為其講解這種是為了使口腔內(nèi)分泌物流出，并告之患者很快就要清醒，在清醒前的一段時(shí)期是病人煩躁最嚴(yán)重的時(shí)期，需要我們注意各種管道勿受壓彎曲脫出等，如輸液管、尿管等，同時(shí)告之要注意保護(hù)刀口勿使患者手抓撓傷口等。

2.2病人麻醉清醒后一般6小時(shí)可進(jìn)流食。告之要進(jìn)無渣流食，防止過熱，最好是進(jìn)食溫度低一些的食物：如牛奶不可加熱，由少量逐漸增加進(jìn)食量。用湯勺喂食時(shí)應(yīng)注意勿接觸傷口，以防刺激刀口疼痛使刀口裂開等。

2.3在護(hù)理人員為患者每日兩次口腔護(hù)理的基礎(chǔ)上，要隨時(shí)保持口腔清潔，應(yīng)在每次進(jìn)食后漱口或多飲水。并告之保持口腔清潔是防止刀口感染的重要措施，為其講解漱口一定要徹底，使口腔各個(gè)部位不存留食物殘?jiān)?/p>

2.4告知患者及家屬如有刀口疼痛或出血情況時(shí)不要驚慌，均可采取相應(yīng)的措施，如刀口疼痛酌情用止痛劑，暗示療法等，如出血少者護(hù)士及時(shí)為其清理，出血多時(shí)應(yīng)與醫(yī)生共同觀察采取相應(yīng)的措施。

2.5告知患者及家屬在手術(shù)后三日內(nèi)體溫偏高如不超過38攝氏度為吸收熱，不予處理即可，并告之應(yīng)注意為病人保暖 、防止著涼等。

2.6嬰幼兒應(yīng)避免哭鬧，告之想盡一切辦法使其安靜，并保持面部清潔干燥，防止感染，勿搔抓碰唇，防止切口裂開等，尤其在夜間應(yīng)格外注意，小兒可將雙手松捆制動(dòng)或戴手套。

2.7腭裂患者術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)進(jìn)流質(zhì)無渣飲食，第3～4周可進(jìn)半流食，第5周可進(jìn)軟食或普食，應(yīng)嚴(yán)禁硬食。唇裂一個(gè)月后即可吸吮母乳或奶瓶，告之每次進(jìn)食后應(yīng)用生理鹽水或溫開水漱口，防止食物粘于刀口發(fā)生感染，飲食不能過熱禁硬食。

2.8如患者刀口愈合良好，5天拆線即可出院，出院使應(yīng)為其做相應(yīng)的出院指導(dǎo)。一個(gè)月后復(fù)查，出院后如遇到問題可以打電話咨詢，針對(duì)不同的患者家屬，為其講解一定的健康知識(shí)，如喂食時(shí)的營養(yǎng)搭配，每餐應(yīng)為孩子提供較全面的營養(yǎng)物質(zhì)，如將蔬菜水果等用壓榨機(jī)榨出汁為其食用，以補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

3對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)的幾個(gè)重點(diǎn)

3.1要語氣溫和，語言通俗易懂，針對(duì)不同的病人組織相應(yīng)的語言，不用專業(yè)詞匯。

3.2和藹中帶有力量，分清主次，根據(jù)不同時(shí)期不同階段，有重點(diǎn)的為其講解各種健康知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)我們所講的內(nèi)容要病人家屬該做到的一定要做到，并告知如有困難盡管向我們提出，，我們一定會(huì)盡最大的努力提供相應(yīng)的幫助。

3.3注意健康教育應(yīng)是連續(xù)性的，例如一次講解的內(nèi)容不一定完全領(lǐng)會(huì)完全做到，我們?cè)谘惨暡》康倪^程中，應(yīng)隨時(shí)觀察詢問，做到心中有數(shù)，隨時(shí)補(bǔ)充未接受未完成的內(nèi)容，并強(qiáng)化某些重點(diǎn)內(nèi)容。

3.4注意與病人及家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，多與病人及家屬交流，了解他們的各種情況，如心理、家庭、經(jīng)濟(jì)、文化等方面，增強(qiáng)他們對(duì)我們的信任感，從而可使健康教育的效果不同程度地得到提高。

4結(jié)論

在唇腭裂的患者手術(shù)前后為其提供全面而詳盡的健康教育，針對(duì)不同文化水平不同接受能力的患者及家屬為其進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)，為他們創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境的同時(shí)，調(diào)動(dòng)他們的積極性，使他們積極有效的與我們醫(yī)務(wù)人員配合，共同努力，減少或預(yù)防一切并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的手術(shù)刀口以最快的速度愈合，縮短病程，減少或避免患者因愈合慢或發(fā)生并發(fā)癥而帶來的痛苦，并且具有一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：兒童齲齒；綜合口腔護(hù)理干預(yù)；預(yù)防效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月～2017年5月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院接受口腔檢查的80例兒童作為本次研究對(duì)象，所有兒童均年滿三周歲，并排除存在智力障礙、口腔炎癥、齲齒及其他器官系統(tǒng)疾病等癥狀，該項(xiàng)研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且本次研究內(nèi)容、研究目的、研究方法等所有兒童家屬均知情并同意。將80例兒童以隨機(jī)抽取的方法分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，對(duì)照組40例兒童中男23例，女17例，年齡范圍為：3.0～8.0歲，平均年齡為（4.3±1.6）歲，體重為：12.3～21.5kg，平均體重為（17.2±2.4）kg；觀察組40例兒童中男19例，女21例，年齡范圍為：3.5～7.8歲，平均年齡為（4.1±1.7）歲，體重為：12.1～21.7kg，平均體重為（17.4±2.5）kg，兩組兒童在性別、年齡、身體素質(zhì)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組40例兒童給予常規(guī)護(hù)理，主要引導(dǎo)兒童進(jìn)行常規(guī)的防齲操作和引導(dǎo)兒童家屬按照日常的護(hù)理習(xí)慣對(duì)兒童進(jìn)行口腔護(hù)理。觀察組40例兒童在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合口腔護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：全面體檢評(píng)估口腔情況，首先護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)兒童進(jìn)行一個(gè)全面的體檢檢查，充分了解兒童的身體狀況以及口腔齲齒狀況。另外，護(hù)理人員還要詳細(xì)向兒童家屬進(jìn)行詢問，了解兒童日常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，分析兒童齲齒產(chǎn)生的原因[3]。防齲操作過程護(hù)理，在防齲操作過程中，護(hù)理人員可采用無口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫對(duì)兒童口腔進(jìn)行檢查，在咬脫過程，需引導(dǎo)兒童低下頭，用牙齒將牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完畢后半小時(shí)內(nèi)不得進(jìn)食水和食物，若兒童在操作過程中出現(xiàn)不配合、亂動(dòng)現(xiàn)象，護(hù)理人員還需采用兒童易于接受的方式或語言為其講解防齲的重要性或?yàn)槠洳シ艢g快的音樂或動(dòng)畫片來轉(zhuǎn)移其對(duì)操作不適的轉(zhuǎn)移力量。并引導(dǎo)家屬每半年帶兒童進(jìn)行一次口腔檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔問題。健康宣教，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)兒童家屬的健康教育，如為兒童家屬發(fā)放口腔保健宣傳手冊(cè)或組織其開展口腔健康知識(shí)講座等，在宣教過程中，需注意詳細(xì)向家屬講解口腔的正常結(jié)構(gòu)與功能，并介紹各類口腔疾病的危險(xiǎn)因素以及對(duì)兒童構(gòu)成的威脅。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)兒童采用正確的刷牙方法，并選擇兒童的牙刷和牙膏。在健康宣教過程中，護(hù)理人員要采取兒童感興趣的方式進(jìn)行知識(shí)講解，比如以圖片、動(dòng)畫的形式來提高兒童的配合度，并促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣。為兒童提供針對(duì)性的飲食指導(dǎo)護(hù)理，齲牙的發(fā)生與兒童偏食、喜愛吃含糖量高或酸性食物等飲食習(xí)慣具有密切的關(guān)聯(lián)，為此，護(hù)理人員需引導(dǎo)家屬嚴(yán)格控制兒童的零食量，并引導(dǎo)其盡量少食含糖量高的食物、冷飲和垃圾食品，對(duì)兒童的偏食不良習(xí)慣習(xí)及時(shí)糾正，同時(shí)，家長還要多鼓勵(lì)兒童使用新鮮的蔬菜水果以及水產(chǎn)品、鮮奶類等具有豐富蛋白質(zhì)的食物。⑤引導(dǎo)家屬做好兒童日常生活中的引導(dǎo)和監(jiān)督工作，由于兒童的自控能力較差，在日常生活中，家長還需引導(dǎo)和督促其養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，如飯后及時(shí)漱口，每天至少刷牙兩次，另外，家屬還可以詳細(xì)記錄兒童的行為習(xí)慣，對(duì)于兒童的一些不良習(xí)慣應(yīng)該耐心指導(dǎo)兒童糾正。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組兒童對(duì)防齲操作過程的配合度以及經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的正確刷牙率、齲齒發(fā)生率、相關(guān)保健知識(shí)掌握良好率和對(duì)護(hù)理工作的總滿意度。配合度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：完全配合：兒童對(duì)防齲操作過程欣然接受并積極配合；配合：兒童勉強(qiáng)完成防齲操作過程；不配合：兒童拒絕接受防齲操作或操作過程中出現(xiàn)嚴(yán)重哭鬧現(xiàn)象，影響操作的正常進(jìn)行，總配合率=（完全配合+配合）/總例數(shù)×100%，對(duì)護(hù)理工作的總滿意度評(píng)價(jià)采用問卷調(diào)查表收集，分成十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組兒童對(duì)防齲操作過程的配合度對(duì)比觀察組兒童對(duì)防齲操作過程的總配合率（97.5%）明顯高于對(duì)照組（87.5%），兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組兒童正確刷牙率、齲齒發(fā)生率及對(duì)相關(guān)保健知識(shí)掌握良好率對(duì)比觀察組兒童（n=40）正確刷牙率（95.0%）明顯高于對(duì)照組（n=40）正確刷牙率（72.5%），觀察組兒童齲齒發(fā)生率（5.0%）明顯低于對(duì)照組（20.0%）,觀察組兒童對(duì)相關(guān)保健知識(shí)掌握良好率（95.0%）明顯高于對(duì)照組（70.0%），兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組兒童(或家屬)對(duì)護(hù)理工作的總滿意度對(duì)比觀察組兒童（或家屬）對(duì)護(hù)理工作的總滿意度（97.5%）明顯高于對(duì)照組（75.0%），兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

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【關(guān)鍵詞】 侵襲性；牙周炎；牙周基礎(chǔ)治療

侵襲性牙周炎（AP）屬于牙周炎的一種， 但其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)與慢性牙周炎具有明顯的區(qū)別。AP具有特定的致病菌， 發(fā)病患者可出現(xiàn)吞噬細(xì)胞功能性異常或家族傾向。該病常見于年輕人群， 具有病情進(jìn)展迅速， 牙周損傷嚴(yán)重等特點(diǎn)， 往往患者就診時(shí)牙齒已有移位、松動(dòng)、脫落等癥狀， 對(duì)口腔健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。目前， 牙周基礎(chǔ)治療是應(yīng)對(duì)AP的主要措施， 同時(shí)也是每名牙周病患者的基礎(chǔ)治療措施[1]。牙周基礎(chǔ)治療是牙周病患者必不可少的一個(gè)準(zhǔn)備階段， 又可稱為消化除病因階段， 具體方法是通過超聲波法或機(jī)械直接將牙周袋內(nèi)牙石菌斑等致病因素清除， 繼而改善臨床癥狀， 保障牙周健康。本院對(duì)55例AP患者應(yīng)用牙周基礎(chǔ)治療， 收效確切， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年1月～2014年1月本院口腔科收治的AP患者55例， 男33例， 女22例；年齡20～75歲， 平均年齡（28.5±5.3）歲；其中Ⅰ度深覆合20例， Ⅱ度深覆合30例， Ⅲ度深覆合5例；入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均根據(jù)《牙周病》中對(duì)AP的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診；②身體健康， 且無嚴(yán)重慢性病及系統(tǒng)性疾??；③ 1個(gè)月內(nèi)未采取過抗生素治療， 6個(gè)月內(nèi)未采取過牙周治療；④口腔內(nèi)余留牙≥20顆；⑤未進(jìn)行過不合規(guī)范的正畸治療；⑥非妊娠期及哺乳期女性。

1. 2 方法 本組55例AP患者均行牙周基礎(chǔ)治療， 具體方法如下：①積極控制急性炎癥。針對(duì)患者的臨床癥狀應(yīng)用甲硝唑、阿莫西林、維生素C等藥物治療， 局部應(yīng)用3%過氧化氫進(jìn)行沖洗， 并將鹽酸米諾環(huán)素放于牙周袋內(nèi)消炎。②有效清除致病因子。待牙周急性炎癥得以控制后， 通過相關(guān)設(shè)備儀器及診療方法檢查牙周情況， 并給予評(píng)估。應(yīng)用齦下刮治、齦上潔治、根面平整術(shù)等方法進(jìn)行綜合性治療。③松動(dòng)牙齒的固定。夾板舌側(cè)固定， 治療前3個(gè)月， 每月復(fù)查1次， 之后每3個(gè)月復(fù)查1次， 詳細(xì)觀察并記錄患者的矯治情況及牙周狀態(tài)。④健康宣教。治療期間， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行口腔健康知識(shí)宣教及牙周診療知識(shí)講解， 使其了解治療、復(fù)診的重要性， 保證日常口腔衛(wèi)生的健康。

1. 3 觀察方法 ①觀察對(duì)比本組患者治療前及治療6個(gè)月后菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度、附著喪失指標(biāo)的變化。②觀察對(duì)比本組患者治療前及治療6個(gè)月后牙齡松動(dòng)度的變化。牙齡松動(dòng)程度分級(jí)：左右搖動(dòng)或前后搖動(dòng)

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 本組患者治療前后菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度、附著喪失指標(biāo)的變化情況 55例患者治療后菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度、附著喪失各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于治療前， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 本組患者治療前后牙齡松動(dòng)度的變化 55例患者治療后牙齒松動(dòng)程度>Ⅰ度的例數(shù)顯著低于治療前， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

牙周炎是指侵犯牙齦及牙周組織的慢性炎癥性疾病， 由于牙齦四周的微生態(tài)環(huán)境較為特殊， 牙齦類螺旋體、桿菌、中間類桿菌等致病菌潛伏于齦下菌斑， 繼而加重及擴(kuò)展了牙齦炎癥， 致使牙槽骨及牙周袋吸收， 誘發(fā)牙齒松動(dòng)[2， 3]。AP是牙周炎的一種， 但與慢性牙周炎不同之處在于， 該病不限單一發(fā)病因素， 并具有嗜血菌放線菌等特異病原菌[4]。AP發(fā)病快速， 患者可伴有牙齒脫落及松動(dòng)等癥狀， 若預(yù)后不良， 極易造成牙齒喪失， 嚴(yán)重影響口腔健康及生活質(zhì)量， 近年來已備受社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

牙周疾病在口腔疾病的診療中具有首要的位置， 只有當(dāng)牙周癥狀得以控制及改善后才可以采取進(jìn)一步的治療措施[5]。牙周性治療的第一步則為牙周基礎(chǔ)治療， 它是控制患者牙齦炎癥， 消除致病因素， 保障治療效果的關(guān)鍵， 其主要內(nèi)容包括：消除菌斑滯留因素；輔以藥物治療；實(shí)施刮治、潔治消除牙石及菌斑；咬合調(diào)整及松動(dòng)牙固定；指導(dǎo)患者控制菌斑， 保護(hù)牙周的方法。需要注意的是， 多數(shù)AP患者的病癥屬于廣泛型， 所以醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待此類疾病時(shí)應(yīng)具備高度的責(zé)任感與耐心， 治療期間通過密切的溝通使患者重拾信心， 以此提高修復(fù)成功率， 保障治療效果。此外， 由于廣泛型牙周組織破壞情況較重， 臨床檢查時(shí)應(yīng)細(xì)致且充分的采集治療信息， 以此強(qiáng)化治療方案。治療后1、3、6個(gè)月囑患者定期到院復(fù)診， 觀察牙石及菌斑的清除情況， 避免再次感染。有學(xué)者研究顯示， 牙周基礎(chǔ)治療能夠顯著改善AP患者的牙周情況， 治療3個(gè)月及6個(gè)月時(shí)， 由于患者口腔保健意識(shí)的大幅度提高， 其牙齦炎癥已得到了較好的改善， 牙周血指數(shù)（BI）未見明顯變化， 且相較于治療前， 牙齒松動(dòng)也明顯好轉(zhuǎn)[6]。本文研究結(jié)果與此結(jié)果基本一致。55例患者治療后菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度、附著喪失各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于治療前（PⅠ度的例數(shù)顯著低于治療前（P

綜上所述， 牙周基礎(chǔ)治療對(duì)于AP患者具有較佳的臨床療效， 可以顯著改善牙齒松動(dòng)情況， 控制牙周炎癥， 是一種高效、安全的基礎(chǔ)治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 鞠鐸.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)重度侵襲性牙周炎患者血清及齦溝液中TNF-α、IL-4水平的影響.中國老年學(xué)雜志， 2011， 31（21）： 1025.

[2] 路瑞芳， 馮向輝， 徐莉， 等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)侵襲性牙周炎患者唾液和齦溝液中牙周致病菌的作用.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 47（z1）：88-89.

[3] 宗敏， 楊丕山.基礎(chǔ)治療對(duì)侵襲性牙周炎患者齦溝液骨鈣素水平的影響.口腔醫(yī)學(xué)， 2012， 32（9）：363.

[4] 關(guān)煥英.正畸輔助牙周基礎(chǔ)治療廣泛型侵襲性牙周炎臨床療效觀察.山西醫(yī)藥雜志， 2011， 40（8）：42-43.

[5] 路瑞芳， 徐莉， 馮向輝， 等.侵襲性牙周炎基礎(chǔ)治療中不同時(shí)機(jī)口服抗生素的短期療效觀察.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 47（11）：122-123.

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一、 思想認(rèn)識(shí)到位

凡事求成功，思想要先導(dǎo)。我的做法是：組織師生認(rèn)真學(xué)習(xí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，使全員形成一種《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》是國家規(guī)定的教育法規(guī)，必須嚴(yán)格執(zhí)行的共識(shí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到搞好學(xué)校衛(wèi)生工作具有三大需要：

1、培養(yǎng)跨世紀(jì)人才的需要?？缡兰o(jì)人才必須是高素質(zhì)的人才，高素質(zhì)的人才一定要有健康的身體。因?yàn)橹挥腥说纳眢w強(qiáng)健之后，才能努力學(xué)習(xí)，刻苦工作，服務(wù)人民，建設(shè)祖國。未來世紀(jì)是一個(gè)國際競爭更為激烈的時(shí)代，要使競爭取勝，體質(zhì)是一個(gè)重要保證。學(xué)生的體質(zhì)強(qiáng)壯了，才使有充沛的精力去不懈地學(xué)知識(shí)、長才干，所謂“身體是革命的本錢”就是這個(gè)道理。

2、實(shí)施素質(zhì)教育的需要。由于素質(zhì)教育具有面向全體學(xué)生，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，開發(fā)學(xué)生智力，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)等三個(gè)要義，因而在教育過程中必須把學(xué)生放在主體的地位。要落實(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位，勢(shì)必要落實(shí)衛(wèi)生工作《條例》。這樣，可以保證每個(gè)學(xué)生有效地學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)，掌握基本技能。

3、增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的需要。學(xué)生體質(zhì)的強(qiáng)健與否，主要取決于后天的獲取。從學(xué)校范圍看，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的重要方面是：加強(qiáng)體育活動(dòng)和培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣，因此，極有必要在學(xué)校工作中全面落實(shí)衛(wèi)生工作《條例》，以使學(xué)生有強(qiáng)健的身體和旺盛的精力投入學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。

二、工作目標(biāo)到位

要搞好學(xué)校衛(wèi)生工作，必須要有一個(gè)切實(shí)可行的工作目標(biāo)。我把工作重點(diǎn)放在培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣和增強(qiáng)體質(zhì)兩個(gè)方面：

1、講究衛(wèi)生，養(yǎng)成習(xí)慣。培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)小學(xué)生來說尤為重要。我針對(duì)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)還不足，行為習(xí)慣的養(yǎng)成還不夠的實(shí)際，著重做好三件事：（一）增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)。衛(wèi)生意識(shí)的增強(qiáng)，我們從一年級(jí)的小朋友抓起，分三步走：第一步，培養(yǎng)學(xué)生講究個(gè)人衛(wèi)生的意識(shí)。懂得人的身體跟個(gè)人衛(wèi)生有著密不可分的關(guān)系——健康必須講究衛(wèi)生，衛(wèi)生才能健康。第二步，培養(yǎng)學(xué)生講究環(huán)境衛(wèi)生的意識(shí)。比如家庭環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生等。通過環(huán)境衛(wèi)生的增強(qiáng)，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造家庭的環(huán)境美和學(xué)校的環(huán)境美。第三步，培養(yǎng)學(xué)生講究公共場(chǎng)所衛(wèi)生的意識(shí)。這方面，因?yàn)閷W(xué)生多半脫離了老師和家長的管理，難度比較大。因此，在養(yǎng)成教育中我特別加強(qiáng)。要求學(xué)生在公共場(chǎng)所能自覺做到愛清潔、講衛(wèi)生。（二）掌握衛(wèi)生知識(shí)。衛(wèi)生知識(shí)的掌握，要遵循循序漸進(jìn)的原則。我們的做法是：（1）按年級(jí)按教材要求上好健康教育課，使學(xué)生較好地掌握課本上的衛(wèi)生知識(shí)。（2）按季節(jié)介紹和講解衛(wèi)生知識(shí)，讓學(xué)生掌握春、夏、秋、冬四季的常見病、多發(fā)病的癥狀、預(yù)防和治療措施。（3）按班級(jí)上好勞動(dòng)課。使學(xué)生從掌握規(guī)定的勞動(dòng)技能的過程中，掌握勞動(dòng)時(shí)應(yīng)具備的衛(wèi)生知識(shí)。（三）培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣。我們結(jié)合《小學(xué)生日常行為規(guī)范》的貫徹實(shí)施，著重地抓了三個(gè)層面：（1）個(gè)人衛(wèi)生中的衛(wèi)生行為。如：飲食衛(wèi)生、衣著衛(wèi)生、身體衛(wèi)生和保護(hù)身體等衛(wèi)生行為。（2）公共場(chǎng)所衛(wèi)生中的衛(wèi)生行為。如：不隨地吐痰，不亂丟紙屑、果殼。不大聲呼叫，不玩泥沙、磚石等。（3）學(xué)習(xí)生活中的衛(wèi)生行為。如：校園衛(wèi)生，體育衛(wèi)生，用眼衛(wèi)生，用品衛(wèi)生，勞動(dòng)衛(wèi)生等。

2、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。在培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣的同時(shí)，我們還通過強(qiáng)化活動(dòng)課程，切實(shí)提高學(xué)生的健康水平。強(qiáng)化活動(dòng)課程，主要抓住三條途徑：（1）常規(guī)活動(dòng)。與體育老師配合，上好體育課，做好廣播體操和眼保健操。（2）課外活動(dòng)。分年級(jí)按要求上好，同時(shí)，組織小型多樣的體育活動(dòng)和競賽。（3）興趣活動(dòng)。組織學(xué)生參加棋類、球類、小制作、田徑、文藝、剪紙、攝影等興趣活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的心理，促進(jìn)學(xué)生健康。

三、 實(shí)施措施到位

為了搞好學(xué)校衛(wèi)生工作，促進(jìn)師生身體健康，我們采用了三條保證性措施：

1、校長負(fù)責(zé)，全員參與。這是落實(shí)衛(wèi)生工作《條例》的關(guān)鍵。校長要有落實(shí)《條例》的執(zhí)法意識(shí)，要有落實(shí)《條例》的行動(dòng)方案，要有落實(shí)《條例》的具體指導(dǎo)。全體師生要積極參與，確保學(xué)校的衛(wèi)生工作卓有成效。

2、制訂計(jì)劃，健全制度。計(jì)劃要切實(shí)可行，同時(shí)要建立和健全相關(guān)制度，如檢查制度，評(píng)估制度，獎(jiǎng)勵(lì)制度等。

3、落實(shí)責(zé)任，定期評(píng)估。責(zé)任要落實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)小組、班主任老師、任課老師和校醫(yī)四方面。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)、督促、檢查。班主任老師負(fù)責(zé)宣傳教育，分項(xiàng)編組，了解情況，解決問題。任課老師負(fù)責(zé)上好課，提高工作和活動(dòng)質(zhì)量。校醫(yī)要搞好衛(wèi)生室工作，填好表冊(cè)。這樣，使責(zé)任層層落實(shí)，做到有人教，有人查，有人評(píng)。評(píng)估采用月結(jié)、期（一學(xué)期）評(píng)、年獎(jiǎng)的辦法，促進(jìn)衛(wèi)生工作質(zhì)量得到全面提高 。

衛(wèi)生工作是學(xué)校工作的一個(gè)重要組成部分，我校在認(rèn)真落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中，嚴(yán)格執(zhí)行課程計(jì)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生、健康知識(shí)教育，強(qiáng)化學(xué)生的衛(wèi)生意識(shí)和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)生體質(zhì)得到明顯增強(qiáng)，防近覆蓋率達(dá)100%，視力不良率穩(wěn)定在10%以內(nèi)，學(xué)生的健康知識(shí)知曉率達(dá)95%防齲率達(dá)95%，取得了可喜的成績?，F(xiàn)將我的主要工作總結(jié)如下：

一、思想再發(fā)動(dòng)，認(rèn)識(shí)再提高。

學(xué)期初，由于學(xué)校搬遷，在開學(xué)工作千頭萬緒，百事待舉的情況下，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)專門抽出時(shí)間召開了由行政教導(dǎo)處、總務(wù)處、體育組、衛(wèi)生室、及年級(jí)組長參加的體衛(wèi)工作會(huì)議，專門研究討論學(xué)校的體育及衛(wèi)生工作，明確提出新學(xué)期衛(wèi)生工作的要求，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作中的健康教育、學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生的養(yǎng)成教育分次進(jìn)行量化細(xì)化。同時(shí)，對(duì)學(xué)校的大環(huán)境繼續(xù)整治提出了新的方案，進(jìn)一步提高全體干部教師對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作條線的分工及職責(zé)進(jìn)行再明確，為新學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生工作的開展奠定了思想及政治上的基礎(chǔ)。

二、輿論抓宣傳，活動(dòng)抓落實(shí)。

1、抓輿論宣傳。

學(xué)期初，教導(dǎo)處抓住“愛牙日”“防近宣傳周”等紀(jì)念日，主動(dòng)與少先隊(duì)大隊(duì)部聯(lián)系，利用集體晨會(huì)及班級(jí)晨周會(huì)的時(shí)間再次重溫班級(jí)衛(wèi)生工作基本要求及學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生要求，結(jié)合期初的衛(wèi)生評(píng)比及個(gè)人衛(wèi)生檢查情況大力宣傳，使廣大師生認(rèn)識(shí)了人人講衛(wèi)生光榮，不講衛(wèi)生可恥。

2、抓班級(jí)、學(xué)校衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

在原有學(xué)校衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)班子的基礎(chǔ)上，要求各班組建班級(jí)清衛(wèi)工作監(jiān)督崗，選拔個(gè)人衛(wèi)生好、衛(wèi)生習(xí)慣優(yōu)秀的隊(duì)員擔(dān)任學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員，分區(qū)包干督促全體隊(duì)員的衛(wèi)生執(zhí)行情況，配合學(xué)校開展衛(wèi)生檢查評(píng)比，愛護(hù)綠化，愛護(hù)校園整潔，以及校外學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成。

3、抓衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。

本學(xué)期，學(xué)校專門指定總務(wù)處負(fù)責(zé)督促檢查學(xué)校的廁所、垃圾箱及包干區(qū)衛(wèi)生，及時(shí)做好信息反饋，掌握苗頭性問題，及時(shí)解決。

4、抓健康教育的開展。

健康教育是學(xué)校推進(jìn)素質(zhì)教育不可缺少的部分。本學(xué)期除要求繼續(xù)做到“五個(gè)有”以外，學(xué)校還開展了防近周、愛牙日口腔衛(wèi)生保健教育宣傳教育活動(dòng)，學(xué)校衛(wèi)生室還進(jìn)行了冬令、衛(wèi)生教學(xué)宣傳講座，使學(xué)生對(duì)常見衛(wèi)生知識(shí)的知曉率、養(yǎng)成率均達(dá)95%以上。

1、 抓檢查評(píng)比。

按班級(jí)衛(wèi)生工作要求及個(gè)人衛(wèi)生的基本要求，每周堅(jiān)持定期不定期的檢查，及時(shí)公布成績，找出存在問題，樹立先進(jìn)典型，激勵(lì)后進(jìn)，并以此作為文明班評(píng)比中的一個(gè)基本條件，形成你追我趕的良好風(fēng)氣。

2、抓好學(xué)生健康監(jiān)測(cè)，扎實(shí)開展學(xué)生常見病防治。

篇8

妊娠期糖代謝異常是產(chǎn)科常見的疾病，發(fā)病因素與胰島素抵抗和妊娠期特有的激素分泌增加有關(guān)，如得不到及時(shí)診治，會(huì)出現(xiàn)一系列母嬰并發(fā)癥，是危及母嬰健康及導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一，國內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率在6.4％[1]。妊娠合并糖尿病包括：糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)；妊娠期糖尿病(GDM)即妊娠期首次發(fā)生發(fā)現(xiàn)的糖尿病；妊娠前為隱性糖尿病，妊娠后為臨床糖尿病者。糖尿病孕婦中80％以上為妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20％[2]。糖尿病對(duì)母嬰的影響較大，妊娠高血壓的發(fā)生率比正常妊娠組高4～8倍，易發(fā)生生殖泌尿系感染，糖利用不足，能量不夠，易致宮縮乏力，產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血。巨大兒、畸形兒及圍產(chǎn)兒死亡率高于正常妊娠。新生兒并發(fā)癥也高于正常妊娠。因此早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)妊娠期糖尿病并加強(qiáng)健康教育，對(duì)降低母嬰并發(fā)癥，保護(hù)母嬰健康具有重要的意義。我科門診自2004年以來開展對(duì)糖尿病孕婦的健康教育，妊娠期糖尿病得到有效的控制。

1產(chǎn)前檢查，高度重視

一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，即入高危門診，建立高危病歷：①按期檢查，產(chǎn)、內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)，使孕婦積極主動(dòng)配合。②重視尿糖、尿酮體、B超和宮底高度監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)畸形胎兒和巨大兒。③指導(dǎo)孕婦自查尿糖。④向孕婦講解糖尿病相關(guān)知識(shí)、控制血糖的方法與母嬰預(yù)后，減少她們的焦慮情緒。胎兒監(jiān)護(hù)：定期產(chǎn)檢，測(cè)量宮高、腹圍，胎心監(jiān)測(cè)，30周后教會(huì)孕婦計(jì)數(shù)胎動(dòng)。妊娠期糖尿病往往因無任何癥狀而被漏診，因此對(duì)高危人群在妊娠的第24～28周進(jìn)行篩查是發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的主要手段。篩查步驟：①檢測(cè)空腹血糖和一天中任何時(shí)間的血糖，空腹血糖

＜5.6 mmol/L，一天中任何時(shí)間的血糖＜7.8 mmol/L，可排除妊娠期糖尿病。②若無法排除妊娠期糖尿病，可讓孕婦口服葡萄糖50 g，1 h后抽血檢測(cè)血糖，血糖＜7.8 mmol/L，說明未患妊娠期糖尿病。③口服葡萄糖50 g，1 h后抽血檢測(cè)血糖，血糖≥7.8 mmol/L為不正常，需進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)：讓孕婦再禁食8～14 h后，即在空腹?fàn)顟B(tài)下口服無水葡萄糖75 g，2 h后抽血檢測(cè)，血糖＜7.8 mmol/L排除妊娠期糖尿??；＞11.1 mmol/L可確診；7.8～11.1 mmol/L為葡萄糖耐量異常。

2加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)意識(shí)

通過調(diào)查，大部分孕婦的糖尿病知識(shí)匱乏，只有在產(chǎn)前篩查時(shí)才對(duì)妊娠期糖尿病有所了解。孕婦一旦通過產(chǎn)前篩查被診斷為妊娠期糖尿病，本院將對(duì)孕婦及其家屬講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)、技能，并給予心理支持，使其能主動(dòng)參與并配合治療，具體內(nèi)容包括有關(guān)糖尿病的一般知識(shí)、妊娠合并糖尿病的特點(diǎn)及危害、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、血糖自我監(jiān)測(cè)及結(jié)果的意義、血糖控制的目標(biāo)、胰島素的應(yīng)用及注射、皮膚護(hù)理、心理及情緒的自我調(diào)節(jié)、家庭及社會(huì)的支持、遠(yuǎn)期糖尿病的預(yù)防等。

對(duì)孕婦進(jìn)行全面的健康教育并為其制定教育手冊(cè)，通過向孕婦傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理方面的知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)孕婦參與護(hù)理活動(dòng)的積極性，提高自我護(hù)理保健意識(shí)，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。我院還開辦了孕婦學(xué)校，目的是提高孕婦對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與重視程度。孕婦學(xué)校每兩周舉行妊娠合并糖尿病的健康教育講座，給孕婦有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性地講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，采取口頭、圖片及錄像示范相結(jié)合的教育方法。

妊娠合并糖尿病的危險(xiǎn)性增加了孕婦的焦慮和不安。而煩躁、抑郁、焦慮等不良情緒可以引起體內(nèi)生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應(yīng)激性激素的分泌增加，進(jìn)一步引起血糖的增高，從而加重病情，造成惡性循環(huán)[3]。如果妊娠期糖尿病的孕婦血糖維持健康水平，治療合理得當(dāng)，新生兒與孕婦同樣是健康的。健康教育是一種連接健康知識(shí)和行為之間的教育過程[4]。因此，本院注重對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)妊娠期糖尿病的孕婦減輕心理負(fù)擔(dān)，排除心理障礙，保持良好穩(wěn)定的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)配合治療，將血糖控制在滿意水平，順利度過孕產(chǎn)期。

3指導(dǎo)飲食，控制熱量

飲食控制對(duì)糖尿病是最重要、最基礎(chǔ)的治療措施，對(duì)妊娠期糖尿病孕婦一方面要控制血糖，避免血糖過高致胎兒胰島素分泌增加，另一方面又要注意胎兒本身的營養(yǎng)需要，同時(shí)要防止過分限制熱量攝入，引起饑餓性酮癥酸中毒。因此應(yīng)根據(jù)孕婦的身高、體質(zhì)量進(jìn)行專人指導(dǎo)，由營養(yǎng)師制定出一套既滿足孕婦和胎兒對(duì)糖、蛋白、脂肪、維生素及水電解質(zhì)的正常生理代謝需求，又要達(dá)到治療目的的飲食計(jì)劃。妊娠期糖尿病孕婦飲食注意以下原則：①少量多餐，多鍛煉和適量補(bǔ)充微量元素，多食粗纖維。②每日攝入熱量糖類40％~50％、蛋白質(zhì)20％~30％、脂肪25％~30％。以蔬菜、豆制品、蛋、奶、魚為主，食用含糖低的食物，如西紅柿、青瓜等。③飲食要少鹽、少糖、少油，每日食鹽控制在6 g以下，食油少于25 g。通過飲食指導(dǎo)，使孕婦血糖控制在正常范圍。如孕婦為低體質(zhì)量，總熱量為每日167 kJ/kg體質(zhì)量；如孕婦為正常體質(zhì)量，總熱量為每日126 kJ/kg體質(zhì)量；如孕婦為高體質(zhì)量，總熱量為每日

100 kJ/kg體質(zhì)量；孕中、晚期適當(dāng)增加碳水化合物的量。11例糖尿病孕婦體質(zhì)量在49～76 kg，主食250～300 g/d，蛋白質(zhì)100 g/d，脂肪1 g/kg，每天進(jìn)食4～6次，睡前進(jìn)食1次以保證供給胎兒的需要，防止夜間低血糖。注意補(bǔ)充維生素、鈣、鐵，多吃蔬菜和豆制品。體質(zhì)量增長控制在每月不超過1.5 kg為宜，整個(gè)孕期體質(zhì)量的增長控制在8～12 kg。評(píng)判飲食控制的效果，需進(jìn)行血糖及尿酮體的監(jiān)測(cè)。

4適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制血糖和體質(zhì)量糖尿病孕婦體內(nèi)含糖量高，宜于細(xì)菌生長繁殖，其次糖尿病孕婦血糖升高時(shí)白細(xì)胞出現(xiàn)吞噬能力的異常改變，殺菌能力減退，導(dǎo)致皮膚感染率增加。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，減少腹壁脂肪，降低游離脂肪酸水平，有利于孕期血糖的控制。結(jié)合飲食的指導(dǎo)，使孕婦血糖控制在正常范圍，從而減少感染的發(fā)生。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提高孕婦的情緒，解除緊張和大腦疲勞，從而消除抑郁等精神因素，不僅有益于母嬰健康，還可以增強(qiáng)機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，消除胰島素抵抗，促進(jìn)肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，有利于孕期血糖的控制。妊娠期糖尿病孕婦的運(yùn)動(dòng)主要是選擇比較舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量一般使心率保持在120次/min，如散步、孕婦操，另外增加一些上肢運(yùn)動(dòng)也能改善孕婦的機(jī)體代謝，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間約30 min，最好選擇餐后30～60 min進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)過度要注意低血糖反應(yīng)。適量運(yùn)動(dòng)，緩步行走或同等量活動(dòng)，如上臂運(yùn)動(dòng)，20 min/次，運(yùn)動(dòng)注意個(gè)體化。

5定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)治療

多數(shù)妊娠期糖尿病患者經(jīng)合理飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)治療均能將血糖控制在滿意范圍，嚴(yán)重的則需用藥控制，因此監(jiān)測(cè)血糖尤為重要。早期病人應(yīng)每周查1次空腹血糖及餐后2 h血糖，后期每周多次檢測(cè)血糖，如血糖水平過高或波動(dòng)較大，應(yīng)視情況遵醫(yī)囑指導(dǎo)胰島素治療，并適當(dāng)增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)。正確使用胰島素：①計(jì)算用量前測(cè)量空腹體質(zhì)量。②觀察尿糖，估計(jì)胰島素用量，一般飯前30 min皮下注射。

6并發(fā)癥的防治指導(dǎo)

低血糖是糖尿病在藥物治療中常見的急性并發(fā)癥，因此應(yīng)向孕婦強(qiáng)調(diào)低血糖的危害性，講解低血糖的癥狀和相應(yīng)簡單的處理措施，定期產(chǎn)前檢查。糖尿病時(shí)，白細(xì)胞有多種功能缺陷，吞噬及殺菌功能均明顯降低，易并發(fā)妊娠期或產(chǎn)時(shí)感染，因此應(yīng)教育患者保持皮膚和外陰清潔，注意口腔衛(wèi)生，保持床鋪清潔舒適，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，加強(qiáng)足部的自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理，注意眼睛的保健，預(yù)防皮膚破損，預(yù)防感染。

護(hù)理干預(yù)是糖尿病預(yù)防的重要方法，要維持糖尿病平穩(wěn)現(xiàn)狀最根本的方法是合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體質(zhì)量，堅(jiān)持治療。通過護(hù)理干預(yù)可使妊娠期糖尿病孕婦的認(rèn)知態(tài)度和行為發(fā)生變化，能使多數(shù)孕婦對(duì)治療有較好的依從性，密切地與醫(yī)護(hù)人員配合，提高了孕婦對(duì)自身健康的維護(hù)能力，有效控制血糖水平，減少并發(fā)癥，保障母嬰健康。有的孕婦對(duì)妊娠期糖尿病認(rèn)識(shí)還存在誤區(qū)，認(rèn)為分娩后糖代謝正常了也就痊愈了，其實(shí)不然，經(jīng)臨床觀察發(fā)生過妊娠期糖尿病的女性，中年以后患2型糖尿病的幾率比一般人高得多。因此，患過妊娠期糖尿病的婦女痊愈后也要控制飲食，少食多餐，多運(yùn)動(dòng)，預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，才是我們的最終目的。

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