導語：如何才能寫好一篇臨床護理教學的形式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

摘要目的：了解臨床護理教師接受微格教學培訓后的體會，為快速有效地培訓臨床護理教師教學技能提供依據(jù)。方法：采用開放性、半結構式訪談法對10名接受過微格教學培訓的臨床護理教師進行深度訪談，運用質(zhì)性研究資料分析的方法對資料進行整理和分析，提煉主題。結果： 從訪談的內(nèi)容中提煉出4個主題：帶教教師認為自身教學技能得到了較大地提高；微格教學有利于激發(fā)學生學習的主動性和積極性；有必要建立一套系統(tǒng)的臨床護理微格教學培訓模式；建立合理的評價方法是教學技能培訓中評價工作的關鍵。結論：臨床護理老師的教學技能及學生學習興趣得到提高，但仍存在一些不足，建議建立一套系統(tǒng)的臨床護理微格教學培訓模式和評價體系。

關鍵詞 臨床護理教師；微格教學；培訓；質(zhì)性研究

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.071

作者單位：518052深圳市廣東醫(yī)學院附屬南山醫(yī)院護理部

李文紅：女，本科，副主任護師

基金項目：本研究是深圳市科技計劃項目（JCYJ20140411094009926）

護理學作為一門實踐性強、技能水平要求高的專業(yè)，其臨床教學在學生整個學習過程中占有很大比重［1］。當前臨床護理教學中，帶教老師不僅要教會學生護理實踐技能，還要承擔學生的理論授課任務。臨床護理教師由于沒有系統(tǒng)地接受過教學理論和方法的培訓，缺乏對各類教學技能的掌握，作為教學兩大要素之一，教師的素質(zhì)直接影響學生學習的效果，對教學質(zhì)量產(chǎn)生舉足輕重的作用。加強臨床護理教師隊伍建設，大力提升教學醫(yī)院臨床護理教師的教學技能非常關鍵。微格教學是一種利用現(xiàn)代化教學技術手段來培訓教師的實踐性較強的教學方法，是一種培訓教師課堂教學技能的優(yōu)化模式［2］。筆者通過質(zhì)性研究訪談法，采集本院接受過微格教學培訓的臨床護理老師的真實體驗，為快速有效地培訓臨床護理老師教學技能提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象選取我院接受過微格教學培訓的臨床護理教師10名進行訪談。納入標準：（1）大專及以上學歷。（2）主管護師及以上職稱。（3）從事臨床護理工作≥5年。（4）承擔我院實習護生理論課1年以上。（5）熱愛護理臨床教學。（6）自愿參加本次研究。10名受訪者均為女性。年齡30~42歲，平均（36.4±9.41）歲。工作年限5~16年，平均（16.1±3.64）年。職稱：主管護師6名，副主任護師4名。學歷：大專2名，本科8名。樣本量根據(jù)訪談資料的飽和原則確定［3］。

1.2方法

1.2.1采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學方法［4］，資料收集采用半結構式訪談的形式。在文獻回顧的基礎上，經(jīng)過課題組員的多次討論，形成訪談提綱。提綱內(nèi)容：“請您談談在接受微格教學培訓過程的感受”“請您談談將微格教學應用到臨床教學是否有必要”“您們當時具體是如何進行微格教學培訓的，您對此還有哪些建議”等。訪談前先向受訪者說明研究目的、方法和內(nèi)容，獲得受訪者同意并嚴格保密。每次訪談時間控制在30 min左右，訪談過程中鼓勵受訪對象充分表達自己的感受、想法及體驗，并對訪談的內(nèi)容進行同步錄音，同時客觀記錄訪談對象的反應、表情等。

1.2.2通過反復閱讀記錄，回憶訪談中的細節(jié)，將資料整理成謄本。按照A-J依次給10位受訪者的訪談記錄編序并建立各自獨立的文檔，進行分析、反思、編碼、歸類、提煉主題。

2結果

2.1教師認為自身教學技能得到了較大地提高10位帶教教師都認為自身教學技能得到了較大提高。如個案A，E：“我們帶教老師都是臨床的護士擔任，盡管我們有著較扎實的?？评碚摷芭R床知識，但是沒有接受過系統(tǒng)的教學理論和方法培訓，出現(xiàn)不知道教什么和怎么教問題。運用微格教學法，通過對課堂教學情景的回放，及時發(fā)現(xiàn)了課堂教學中的不規(guī)范的環(huán)節(jié)，同時，團隊中的其他人員結合自身的教學經(jīng)驗，提出整改建議，使課堂教學技能在短時間內(nèi)得到了提高?！眰€案F，H，J認為：“微格教學法調(diào)動了我們的積極性，使我們更愿意去探索教學中的新方法，如何讓學生在課堂上更積極主動，使我們的教學技能在無形中得到了提高?！眰€案I：“我的導入技能，講授技能得到了很大的提高，以前只是生硬地去講解知識，現(xiàn)在我會通過導入引起學生的興趣，然后講授時也會通過舉例子，加深學生對相關知識的記憶?！眰€案C：“微格教學注重各個方面技能的培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)了平時在課堂授課過程中不易發(fā)現(xiàn)的一些問題。比如糾正了我以前的很多口頭語，如“我們的...”“咱”等。同時，我對組成護理教學的要素和環(huán)節(jié)有了更精確的意識和控制能力，奠定了扎實的教學基本功?！?/p>

2.2應用微格教學有利于激發(fā)學生學習的主動性和積極性微格教學法的應用有利于激發(fā)學生學習的主動性和積極性。如個案B，D：“運用微格教學法后，不僅自身的教學技能得到了提高，學生也更愿意聽我的課了，以前給學生講課大部分同學沒有什么回應，但是現(xiàn)在課堂氣氛非常好，學生非常活躍，也更容易掌握所學知識?！眰€案C：“傳統(tǒng)的教學方法單一，缺少互動性。微格教學法這種現(xiàn)代化的教育技術手段，利用一些數(shù)字聲像等資料，創(chuàng)造了逼真的教學情景，增強了教學的直觀性，不僅給學生提供了愉快的學習環(huán)境，同時也激發(fā)了學生主動探求新知識的欲望。”

2.3建立一套系統(tǒng)的臨床護理微格教學培訓模式是非常必要的微格教學在教學醫(yī)院臨床護理師資培訓中的應用，目前還處在初步探索階段。如個案G：“起初微格教學是利用現(xiàn)代化教學技術培訓師范生和在職教師教學技能的系統(tǒng)方法。近幾年才用于臨床護理教學，護理是一個實踐性很強的專業(yè)，跟師范生與在職教師所需教學技能培訓方面不同。建立一套系統(tǒng)的臨床護理微格教學培訓模式是非常有必要的。”個案A，H：“同一教學技能，專業(yè)不同，其培養(yǎng)的方法也不同，我們應在運用微格教學時不斷的總結經(jīng)驗，找到適合我們臨床護理教學的培訓模式，使培訓更規(guī)范科學化?！眰€案D：“護理教學分為理論知識教學、實踐教學，這兩種教學的教學培訓模式、采取的方法需不同?！?/p>

2.4建立合理的評價方法是教學培訓中評價工作的關鍵建立合理的評價方法是教學技能培訓中評價工作的關鍵，它直接關系到評價結果的可靠性。臨床護理微格教學建立系統(tǒng)評價體系是很有必要的。如個案A，C：“臨床護理教學必須制定符合自己的一套評價體系，同一教學技能，由于專業(yè)特點不同、教學內(nèi)容不同，其培訓方式有一定的差異。我們需要找到適合我們本專業(yè)的評價方法?！眰€案J：“用微格教學方法訓練師范生的教學技能，沒有考慮進行綜合訓練。我們需探討對評價對象進行完整、系統(tǒng)的評價，同時，不同的評價對象其評價指標也不同。比如參與評價的是臨床教師，他們有一定的評價理論知識和評價實踐經(jīng)驗，所以評價指標可以籠統(tǒng)。而相對學生，評價指標要明確、具體?！眰€案D：“臨床護理與其它專業(yè)不同，其操作和實踐性較強，我們應根據(jù)臨床護理教學的特點構建評價體系?！眰€案F，I：“科學嚴謹?shù)脑u價對于促進微格教學的教學效果有著重要的作用，制定一個完整全面的評價方案，需注意考慮參與評價的對象、考慮專業(yè)的特點及建立綜合評價指標?！?/p>

3討論

3.1臨床護理教師的教學技能及帶教意識得到提高微格教學是在系統(tǒng)論、信息論和控制論的方法指導下，按照教師預期的教學行為目標，充分利用真實記錄下的教學情景實況錄像，然后通過反饋和反復的訓練調(diào)整，使教師的教學活動達到最優(yōu)化的動態(tài)平衡過程［5］。它打破了長期以來學校教育在理論和實踐上普遍存在的重教輕學的教學方法，充分調(diào)動了教師學習的積極性和主動性，使護理教師語言表達能力、訓練技能及其他技能得到了提高，是一種行之有效的訓練方法［6］。同時，通過微格教學的培訓，臨床帶教老師對組成護理教學的要素和環(huán)節(jié)有了更精確的意識和控制能力，臨床護理教師的帶教意識得以強化，也規(guī)范了臨床教師的教學活動。

3.2學生的學習能力及學習積極性得到提高由于臨床護理教師都是從事一線的臨床工作，對學生實際操作及動手能力的培養(yǎng)通常是在工作的過程中同步進行，有時因為工作的原因，很難系統(tǒng)地教授，很難保證教學的質(zhì)量，且傳統(tǒng)的教學方法單一，缺乏互動性。微格教學法是以學生為主體，教師為主導的模式，通過微格教學應用，臨床護理教師的各項帶教技能得到了提高，利用新穎多變、靈活多樣的教學方法使課堂教學變得更具靈活性、創(chuàng)造性，避免了過去那種機械性學習，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，增強了學生學習的信心和興趣。特別對于實踐性與邏輯性強的護理學教學，微格教學更能體現(xiàn)它的優(yōu)勢。

3.3建立一套系統(tǒng)的臨床護理微格教學培訓模式教學培訓模式對培訓的質(zhì)量起著舉足輕重的作用，良好的培訓模式可以大大提高培訓效果，微格教學法應用于臨床護理教學還處于初級階段，早期微格教學法應用于培訓師范生和在職教師的教學技能。但由于專業(yè)特點不同，培養(yǎng)的對象也有所不同，培訓師范生及在職老師的培訓模式不能照搬應用于臨床護理教學，因此我們必須探索適合在教學醫(yī)院開展的護理微格教學培訓模式，從而促進臨床護理教師成長，提高臨床護理教學質(zhì)量。

3.4建立一套適合臨床護理微格教學的評價體系微格教學是以培養(yǎng)和提高課堂教學技能為中心的活動，在這種教學技能的學習和形成的動態(tài)過程中，教學評價是一個重要環(huán)節(jié)，它對教學技能訓練效果起著至關重要的作用，是培養(yǎng)帶教老師質(zhì)量的保障。目前我國微格教學缺乏綜合、科學的教學評價指標，難以對微格教學訓練對象進行完整、系統(tǒng)的效果評價等［7］。 因此在結合參與評價的對象，專業(yè)的特點，制定一個完整全面的評價方案是非常必要的。在今后的護理專業(yè)課教學中，建立完善護理教學評價指標體系，推廣和應用微格教學在課堂教學和臨床實踐教學中，會提高臨床護理教師的教學意識和質(zhì)量。

4小結

微格教學法主要通過攝錄設備將受訓教師的技能訓練過程錄制下來，并將這些資料通過分析評價，使受訓教師正確認識自我，及時糾正錯誤；并通過技能分解，分步示范及錄像技術手段，進行卓有成效的技能訓練。微格教學法應用于臨床護理教學，使護理教師的教學技能如教學語言能力、提問能力、組織能力等得到了有效提高，帶教意識也得到了提高，從而調(diào)動了學生的學習積極性。但臨床護理教學應用微格教學法中仍有需要完善的地方。建議繼續(xù)探索微格教學培訓臨床護理教師課堂教學技能的新方法，建立一套系統(tǒng)的臨床護理微格教學培訓模式和評價體系。

參考文獻

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篇2

摘要目的：探索護理綜合性實驗教學中模擬臨床情景演練過程中學生學習的主動性與積極性的變化。方法：對照組采用常規(guī)教學方法，對給定的病例進行分析討論；觀察組采用自編病歷與角色扮演的方式，根據(jù)學生特點制定臨床情境演練。結果：兩組學生的護理實驗考核成績、自主學習能力、學習積極性比較差異均存在統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞護理綜合性實驗教學模擬臨床情境演練實踐探索

To explore the practice of simulated clinical situation in nursing comprehensive experimental teaching

Dong Lixia

College of Nursing，Inner Mongolia University for the Nationalities（Tongliao City，Inner Mongolia） 028000

AbstractObjective：To investigate the changes of students’ learning initiative and in nursing comprehensive experimental teaching of enthusiasm simulated clinical situation.Methods：The control group adopted conventional teaching method to discusse a given case.The observation group used the self-made case and cosplay way，to make the clinical situation drilling according to the characteristics of students.Results：The nursing experimental examination，students’ autonomous learning ability and enthusiasm in two groups were statistically different（P

Key wordsComprehensive experimental teaching of nursing；Simulated clinical situation；The practice exploration

提高學生的自主學習能力以及學習的積極性，是提升其知識掌握水平的重要手段，在教育領域一直是相關工作者研究的主要內(nèi)容[1]。而醫(yī)學與護理作為與醫(yī)療水平息息相關的一類專業(yè)，更需要學生在學習過程中有良好的主動性，從而達到提高整體護理水平的目的。本研究將兩種截然不同的實驗教學方法相比較，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

隨機抽取我校1個蒙授護理本科班學生作為對照組，共78人，男4人，女74人，平均年齡（21.2±0.4）歲，平均基礎理論成績（84.2±9.7）分；同時隨機抽取我校1個護理函授本科班學生作為觀察組，共84人，男5人，女79人，平均年齡（20.9±0.2）歲，平均基礎理論成績（84.7±10.2）分。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組學生的性別、年齡、基礎理論成績相比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)實驗教學方法，學生對給定的病歷進行分析，并根據(jù)病歷來討論設計護理思路與具體護理辦法。觀察組采用模擬臨床情境演練的方法，讓學生自主組織，并設置一種病情的護理，然后讓學生選擇臨床情境中的一個角色，比如醫(yī)生、護士、患者及其家屬等，模擬出具體的護理背景，并應用必備的儀器與設備，對患者進行護理。

評價指標：通過學生的平均護理實驗考核成績、自主學習能力評分以及學習積極性評分，來判斷實驗教學效果的好壞[2]。其中，護理實驗考核成績包括儀表態(tài)度、理論應用、技能操作、人文關懷、創(chuàng)新能力等5個方面，共計100分；自主學習能力評分包括自我管理、信息獲取、學習合作等3個方面，得分28～140分；學習積極性評分包括學習驅(qū)動力、學習目標、扎實學習、深入學習、控制學習5個方面，得分21～105分。

統(tǒng)計學分析：本研究采用SPSS 16.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，用P

結果

通過對比發(fā)現(xiàn)，對照組的平均護理實驗考核成績（82.4±11.3）分，平均自主學習能力評分（86.4±4.3）分，平均學習積極性評分（52.7±4.8）分；觀察組的平均護理實驗考核成績（91.1±10.6）分，平均自主學習能力評分（97.2±3.1）分，平均學習積極性評分（59.8±4.4）分。兩組護理綜合實驗教學的效果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P

討論

學生在學習過程中的主動性是影響其學習效果的最重要因素，當今的教育領域，最為提倡的便是充分調(diào)動起學生學習的主動性，以興趣引導學習，將學習建立在趣味的基礎之上。特別是對于護理實驗教學來說，學生的主動性起著非常重要的作用，由于護理專業(yè)的實驗性非常強，在教學過程中實驗占據(jù)了很大的比重，因此，教師在進行實驗教學的時候，要充分將學生主動性考慮到教學設計中，讓學生能夠通過護理綜合實驗，讓學生的護理水平實現(xiàn)巨

大的提升[3]。

本研究中采用模擬臨床情境演練的方法，在護理綜合性實驗教學中，讓學生自主完成學習過程，培養(yǎng)其自主學習的習慣，并能夠以這種趣味的方式調(diào)動起學生學習的積極性。相對來說，這種學習方式具有比常規(guī)的實驗教學方法更加科學有效的特點。從研究結果中可以看出，采用了模擬臨床情境演練的方法之后，學生的護理綜合實驗考核成績有了顯著提高。因此，這種教學方法具有非常獨特的優(yōu)勢，可以在相關教學工作中得到廣泛的應用，讓學生能夠在掌握了基本理論知識的同時，也與臨床充分地結合起來，實現(xiàn)知識學習，實驗操作，技能應用三者之間的完美銜接。

參考文獻

1艾梅.綜合模擬人在高職《母嬰護理》綜合實驗教學中的應用[J].護理實踐與研究， 2012，9（11）：103-105.

篇3

方法：針對臨床護理中的教學管理出現(xiàn)的各種問題進行研究，并對其教學模式進行深層次的討論。

結果：臨床護理教學管理中的問題主要有護理教育目標不明確、教學管理體制不健全、護理教學模式與方法落后、教學評價方法不完善等。

結論：要提高學生的綜合素質(zhì)，必須重視臨床護理的教學管理，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并尋找解決對策，堅持科學、有效的教學模式。

關鍵詞：護理教學 管理 教學模式

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-00220-01

護理學學科的教育方式比較獨特，護理教育的體現(xiàn)主要是在臨床護理教育過程上，其在護理教學上據(jù)有極其重要的地位，是理論與實踐相互聯(lián)系的實現(xiàn)[1]。護理學的實踐性是非常強的，隨著我國醫(yī)學的不斷發(fā)展，臨床護理學在教育方法上必須進行新的變革，要堅持推行規(guī)范、科學的教學管理方法與教學模式，以下，就目前的臨床護理教學管理中存在的各種問題與教學模式做出相關探討。

1 臨床護理教學管理存在的問題

1.1 護理教學的目標不明確。目前而言，我國臨床護理教學的目標尚未明確，學生在需要掌握的能力與知識方面的標準還未具體標明，尤其是在學生的核心能力與綜合素質(zhì)方面的培養(yǎng)目標，并未得到應有的重視。時代的發(fā)展要求護理人員必須具備雄厚的護理能力，要有高素質(zhì)、強能力、厚基礎、寬知識，符合規(guī)范化與國際化的要求，注意對護理人員在人文與心理素質(zhì)方面的培養(yǎng)，明確護理教學的目標，逐步與國際化要求接軌，推進臨床護理教學的進步。

1.2 教學管理體制不健全。在臨床護理教學管理中，我國教學醫(yī)院雖然已經(jīng)出臺相關體系，但管理體制仍然缺少科學依據(jù)，教學質(zhì)量監(jiān)督的標準尚未統(tǒng)一，沒有建立有效的教學評價考核系統(tǒng)，無法對臨床護理教學做出整體性的評價，無論何種層次的學生在臨床護理教學中的評價也都大同小異，無法從根本上對臨床護理的教學質(zhì)量進行真實反映。

1.3 教學師資力量不強。我國在臨床護理教學上對教師的要求與實際的情況并不相符，臨床護理教師多由醫(yī)院的護士兼職，護士所接受的培訓與教育都是從培養(yǎng)護士的目的出發(fā)，雖然專業(yè)性強，但知識面不寬，教育理論與實踐的結合較少，內(nèi)容缺乏。臨床護理教學師資力量較低，普遍表現(xiàn)為知識更新慢、學歷層次低、工作任務重等，多數(shù)負責教育的臨床護理教師并未符合教師資格。

1.4 臨床護理教學方法與模式更新慢。隨著護理教學的改革逐步深入，傳統(tǒng)的臨床護理教學受到明顯的沖擊。傳統(tǒng)的護理教學模式是一對一的師徒模式，缺點主要是限制了教學手段，趨于單一化，無法對學生采取針對性教學方式[2]。傳統(tǒng)的臨床護理的教學方法多以教師為主，沿用的模式是老師做、學生看；學生做、老師看；老師與學生一起做。這樣的模式缺點就是無法將理論與實踐完全結合，對學生的學習創(chuàng)造性與主動性方面是非常不利的。

1.5 臨床教學評價方式欠完善。我國臨床護理教學上的教學評價方式多是采用表格問卷形式，即學生在每次輪轉完后，使用無記名的方式對教與學的結果進行考核。此種雙向測評模式帶來的壓力是雙方的，直接影響到教師對學生在管理上采取放任態(tài)度，學生的求學態(tài)度消極，不敢與教師進行過多交流，以免讓教師對自己的印象不佳。

2 護理教學模式

2.1 以能力為本位的教學模式。所謂的以能力為本位，指的是注重崗位或職業(yè)所要求的能力能達到并充分運用，符合護理職業(yè)的能力要求。以能力為本位的臨床護理教學模式對教學的內(nèi)容與目標進行分析，打破傳統(tǒng)的教學體系，將以教師為中心的教學模式轉變?yōu)橐詫W生為中心，重視創(chuàng)造性與個性化的學習。

2.2 以問題為中心的教學模式。1969年美國的神經(jīng)病學教授H.S.Barrow在加拿大的MeMaster大學首次提出以問題為中心的教學模式，對臨床護理教育具有非常大的意義[3]。所謂的以問題為中心指的是從一些教學情境與老師的暗示啟發(fā)中，學生要從自身去找出問題，學會如何評價并解決這些問題，最后從解決問題的過程中獲取更多印象更深的知識。這種教學模式的中心點是學生，老師的作用主要為學生的輔導者。以問題為中心的學習法，模式的步驟為學習—實踐—學習，啟發(fā)學生自己在臨床護理的實踐中發(fā)現(xiàn)問題解決問題，充分調(diào)動學生的思維，讓學生的實踐能力得到大幅度提高。在教學內(nèi)容上也與傳統(tǒng)的教學有所不同，其側重點為問題的設置，主要是讓學生在對問題的分析過程中再發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，從而提升學生對問題的分析與解決能力。從目前的趨勢來看，以學生為中心要比以教師為中心的教學模式更有效，更利于學生綜合能力的提高。

2.3 雙元制的教學模式。所謂的雙元制教學指的是雙元齊下，將教學活動實施的地區(qū)相互結合，一元為學校，一元為醫(yī)院。學生在學校學習護理專業(yè)的理論知識時，也要在醫(yī)院學習實踐技能，將理論與實踐完美結合。雙元制的教學模式優(yōu)點主要是將學生與護理者、理論與實踐、學校與醫(yī)院全都相互結合起來，將能力本位與學科本位的教學模式全部集于一身，讓學生的整體能力都得到巨大的提升。雙元制教學模式的目標是不僅要讓學生牢牢掌握理論知識，還要具備堅實的實踐能力，既要使學生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，又要使學生充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，用自己的能力將護理工作做到最好。雙元制的教學策略主要是將學校與醫(yī)院的關系協(xié)調(diào)好，制定健全有效的方案與規(guī)章制度，保障教學的順利進行。

3 小結

綜上所述，護理教學的一個關鍵教學階段就是臨床教學，它是訓練學生綜合能力的重要環(huán)節(jié)，是學生成功轉換成護理角色的必要過程。通過對臨床護理教學管理中存在的問題的探討，可以發(fā)現(xiàn)以學生為中心的教學模式明顯要比傳統(tǒng)的以教師為中心的教學模式更利于學生的全面發(fā)展。要充分發(fā)揮學生的自主性，從根本上提升護理能力，就必須重視臨床護理的教學管理，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并尋找解決對策，堅持科學、有效的教學模式，增強學生的綜合素質(zhì)。

參考文獻

[1] 王思琛,林細吟,羅志民.臨床護理教學模式的現(xiàn)狀與對策[J].現(xiàn)代臨床護理,2004(06)

篇4

關鍵詞：護理教學查房;護生;整體質(zhì)素

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0134-01

在臨床護理帶教過程中，護生普遍存在著專業(yè)知識掌握不全面、理論不能聯(lián)系實際的現(xiàn)象。為此，不斷改進教學方法，以護理教學查房的形式加強對護生?？浦R的培訓,引導護生用理論知識指導臨床護理實踐，取得良好效果?，F(xiàn)將體會報告如下：

1查房過程

1.1時間安排：科教科每年年初制定教學查房計劃安排表，每個由一個科室負責組織一次教學查房，查房內(nèi)容由科室自定。

1.2參加人員：科室全體護士、實習同學及本院畢業(yè)1~2年的護士參加。

1.3查房形式：采用個案整體護理查房。查房時間確定后，由帶教老師選擇病案，提前一周通知護生和本科室年青護士做準備。由護生根據(jù)臨床病例書寫病歷匯報，制定護理計劃、護理措施及給病人進行護理體檢等。

1.4查房內(nèi)容：由帶教老師主持護理查房，首先介紹查房內(nèi)容和目的。讓護生明白，通過護理查房，要掌握本病的?？浦R；會應用護理程序的方法解決臨床護理問題；學習與溝通交流的技巧，向患者傳達醫(yī)學信息和掌握健康教育內(nèi)容等。由一名同學匯報病情及護理過程。老師以啟發(fā)式提問：針對具體病案應該如何正確護理評估病人、準確提出護理診斷、制定護理計劃、組織護理實施、正確護理評價及怎樣進行健康教育等。同學們積極發(fā)言，展開熱烈的討論，能比較準確地評估病人，提出護理問題，制定護理計劃。能正確地介紹健康教育內(nèi)容。年青護士補充臨床護理經(jīng)驗，帶教老師進行歸納總結,完善查房內(nèi)容,講解護患溝通技巧，評價查房效果。最后，老師帶護生到病房看病人，接觸病人,了解臨床護理過程，評價護理效果。

2討論

2.1護理教學查房激發(fā)了護生的學習主動性 護理教學查房全過程是由護生組織實施，護生為了能在同學面前充分展現(xiàn)自我，為了能在討論中正確回答問題，護生就會認真復習?？谱o理知識，主動查閱有關醫(yī)學資料，主動請教帶教老師和醫(yī)師，主動下病房與病人溝通交流，了解病情，觀察疾病治療及護理效果。護生由“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”，主動參與性明顯提高[1]。

2.2護理教學查房提高了護生的學習興趣 在查房中護生積極發(fā)言,將學習的?？浦R和醫(yī)學信息與同學分享。而且對于?？菩轮R、新技術很是渴求了解。如COPD病人的呼吸功能鍛煉如何演示，同學們紛紛向教師請教。護生學習興趣很大，達到了教學的預期目的。

2.3護理教學查房使護生掌握了專科護理知識，提高了實際工作能力 通過師生互動式的討論、分析病案，護生學到了?？谱o理知識；老師將臨床思維方法與步驟傳達給護生，指導護生學會分析問題，用理論知識去解決臨床實際問題。通過老師解答護生的疑難問題，讓護生學習老師解決問題的方法，不斷豐富臨床經(jīng)驗。使護生在臨床工作中能充分發(fā)揮自己的能動性，分析能力、創(chuàng)新思維能力漸趨完善[1]。

2.4護理教學查房有利于提高帶教老師的教學水平 查房前老師為了能應對護生的提問，也做一定的準備工作。通過授課，老師也在不斷地學習，所以無形中也是在提升教學水平。

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隨著現(xiàn)代教育改革的不斷發(fā)展，多媒體教學與互動式教學在高等教育中的運用越來越廣泛。互動式教學又稱交互式教學，是在實施教學過程中采用設問和提問方式、小組學習方式、討論方式以及其他師生共同參與的方式進行有交流的信息傳遞[1]。互動式教學作為素質(zhì)教育的首選方法[2]。本研究對我校在急救護理教學中應用多媒體教學和互動式教學的效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年9月我校護理專業(yè)80例學生，將其作為本次研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其分為研究組（40例）、對照組（40例）。研究組中，男5例，女35例，學生年齡15～18歲，平均（15.8±0.9）歲；對照組中，男6例，女34例，年齡15～18歲，平均（16.2±0.8）歲；經(jīng)比較，兩組學生資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2教學方法 對照組，在對學生進行急救護理教學中，實踐應用多媒體教學，可以引入計算機多媒體技術，對學生進行臨床護理教學。

研究組，對學生在急救護理教學中，運用多媒體教學聯(lián)合互動式教學方法[3]。首先，教師可以結合臨床實踐，由易到難制定多媒體互動式教學計劃，將急救典型病例制成相關的多媒體課件；其次，教師也可以搜集大量資料，可以用簡單明了、且具有趣味性的多媒體課件，對學生進行教學，引導學生學習，這樣易于學生接受和理解；最后，教師與學生在課前進行問題互動，以教師提問、討論等形式，以便加深學生所學知識；在進行多媒體教學間，可以在每節(jié)課留有足夠時間，供學生提問和交流，引導學生學習，實現(xiàn)學生與學生之間、教師與學生之間互動性的交流，以便提升急救護理教學質(zhì)量。最后，評價分析兩組急救護理教學實踐效果。

1.3評價標準 分析兩組急救護理教學質(zhì)量，觀察分析學生在教學中的表現(xiàn)，對其臨床護理進行評估，以優(yōu)、良、差進行分級，觀察分析教學中學生的表現(xiàn)，比較兩組教學質(zhì)量。并考核學生?？评碚撝R與專科操作，考核學生教學臨床小講課能力。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS1310統(tǒng)計學軟件分析上述數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，組間比較用配對t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，當P

2結果

2.1兩組急救護理教學質(zhì)量分析 表1顯示，在急救護理教學中，研究組急救護理教學質(zhì)量優(yōu)良率顯著優(yōu)于對照組（95.00%VS62.50%，χ2=12.201，P

2.2兩組護理學生專業(yè)技能分析 表2顯示，在急救護理教學實踐中，經(jīng)多媒體教學聯(lián)合互動式教學后，研究組在專科理論成績、?？撇僮鞒煽?、臨床小講課成績等方面均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P值

3討論

3.1多媒體教學法的優(yōu)越性 多媒體教學集語言、文字、聲音、圖形、圖像、動畫等多種媒體信息于一體，內(nèi)容直觀、清楚，形式生動活潑，有利于全面掌握所學知識。在相關章節(jié)題庫隨機抽題、配題的筆試中，雖然考點較多、內(nèi)容較細、范圍較廣，但是該組仍能取得理想的分數(shù)，考試效果好。本研究中，采用多媒體教學的研究組專科理論成績明顯高于對照組，表明采用多媒體課件教學學生書面考試效果明顯優(yōu)于采用互動式教學法的學生。

3.2互動式教學法的優(yōu)越性 互動式教學"學導互動"，教師、學生共同參與教學過程，運用小組討論教學與情景創(chuàng)設教學、問題教學、病例教學等手段相結合，以探究、討論、講授為特征，引導學生通過參與特定形式的教學活動來獲得知識，提高了學生課堂參與力，有利于培養(yǎng)人際溝通技巧，提高學生綜合素質(zhì)。本研究中，采用多媒體教學的研究組專科操作成績與臨床小講課成績明顯高于對照組。

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關鍵詞：護理教師；教學能力；跨學科能力；實踐能力；多媒體教學技能；教研能力

護理學是研究人對疾病、健康的某種反應，這種反應包括現(xiàn)存的和潛在的，是隨病人病情的變化而改變，具有動態(tài)變化的特點。由于近年來護理學發(fā)展很快，護理教師原有的專業(yè)知識已遠遠不能滿足現(xiàn)有教學需要。隨著高職高專護理教學改革的實施和推廣，各院校采用了新的教學模式、方法。這一改革的深人發(fā)展，向護理學教師提出新的要求和挑戰(zhàn)。為適應新的教學模式和方法，護理學教師除了需要具備扎實的專業(yè)功外，還應著重培養(yǎng)以下技能，才能更好的適應新形勢下護理教學的需要，勝任高職高專護理教師的角色。

一跨學科能力

隨著醫(yī)學模式向生物一心理一社會模式轉變，護理學科不斷地發(fā)展，護理的指導思想已經(jīng)由以疾病為中心轉為以人為中心。隨著整體護理的普遍開展，患者對護理的要求和期望也越來越高。護理的有效性不再局限于打針、發(fā)藥，而在于能夠提供以知識為基礎，以信息為參考，以倫理為準則，以人的健康為中心，以邏輯性的臨床判斷及處理臨床問題的行為。護理的角色不僅僅是照顧者，還是咨詢者、教育者、計劃者和管理者。除了為患者提供高質(zhì)量的護理服務外，還要為個人、家庭、社區(qū)的健康提供服務和教育。因此要求護士的知識面要更廣，不僅要掌握醫(yī)學、護理學知識，還要掌握心理學、社會學、人文學等多學科的知識，培養(yǎng)學生具有復合知識結構和綜合素質(zhì)、具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的護理專業(yè)人才，能從事預防保健、臨床和康復護理工作的高級人才。在這種情況下，護理教師需要調(diào)整和拓寬自身的知識結構，具備相關學科的基本知識，熟練掌握專業(yè)知識。因此教師除掌握護理專業(yè)基本知識外，還應掌握如:社會醫(yī)學、醫(yī)學心理學、健康教育促進、衛(wèi)生法學等與護理專業(yè)相關聯(lián)學科群的綜合知識，充實并提高自身的醫(yī)學人文教學水平。因此要加強護理教師的培訓，增加她們出去學習的機會，使護理學科國際化，并向多方向發(fā)展，加強師資交流，取長補短，更新知識。這是高職高專護理教師當前面臨的艱巨而緊迫的任務，它的成敗會直接影響到高職高專學生護理能力的培養(yǎng)。

二實踐能力

護理學本身就是一門應用性的學科，強調(diào)理論和實踐的結合。由于我國護理教育的特點，學校教師一般只在學校承擔護理課程，較少有機會從事臨床護理工作，對臨床護理工作中的困難、變化、發(fā)展缺乏了解，與教學聯(lián)系不夠緊密。特別是年輕的學校教師，更缺乏把握臨床護理狀況的能力。同時臨床上日新月異的新技術、新治療方法也可成為課堂講課的內(nèi)容。如在內(nèi)分泌科，胰島素泵、胰島素筆及動態(tài)血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應用，講授糖尿病患者的護理時，就可以補充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業(yè)務，讓學生在進人臨床之前，就對目前臨床新進展有個大致的了解。因此，作為護理教師，不僅僅要關注課堂的理論教學，更應重視科學新技術的迅猛發(fā)展帶來的臨床設備的更新、技術的改進，尤其是面對護理教材相對滯后的情況下，更應要求專職護理教師與臨床相結合，將臨床的新觀念、新技術融人課堂教學中，在臨床實踐中豐富和提高自己的專業(yè)知識水平，以適應高等護理教育發(fā)展的需要。

目前，醫(yī)院、社區(qū)等實踐基地已有較完善的護生、進修生及護士的管理和帶教制度，但缺乏護理專職教師臨床實踐的相關制度，因此學校應與臨床實踐基地共同合作建立并完善相應制度，如學院要求醫(yī)院科室對教師嚴格考勤，在護士長的直接領導下，開展各項工作。為了解最新醫(yī)療進展，教師要聽專家查房，參與病案討論;要從護理部主任、護士長的日程安排中熟悉醫(yī)院管理模式;參與輪班，以了解各班次護士的責任。這是高職高專護理教師當前面臨的考驗，它會影響高職高專學生實踐能力的培養(yǎng)。

三多媒體運用能力

多媒體課件可以集圖像、文字、聲音、動畫于一體，使護理學的教學多樣化，彌補了傳統(tǒng)教學的不足。因此多媒體教學擺脫了過去機械的記憶背誦模式，改變了傳統(tǒng)教學的枯燥和乏味，通過更加直觀、形象的方式達到學習的目的，改變了傳統(tǒng)課堂氣氛沉悶、學生較難理解教學的重點和難點、學生較難集中注意力的局面。如在“燒傷”一章中，應用多媒體課件易于把皮膚的組織結構直觀地展現(xiàn)給學生，同時燒傷的一度、二度、三度燒傷，既可以通過燒傷到哪一層組織結構圖展現(xiàn)各種燒傷的程度，也可以通過真實的圖片展示燒傷的紅斑、水泡、焦癡。燒傷的包扎療法、暴露療法、呼吸道燒傷的處理，通過圖片、視頻可以給學生具體、生動的印象。多媒體教學可以將不易理解的抽象的理論知識形象化，既突出了重點，又突出了難點，有利于學生對知識的理解及消化吸收。同時多媒體教學形式有多種，可以使教與學的方式方法及所表達的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。如我們知道外科護理學是與手術有關的臨床教學，在教學中占有相當大的比重，也是學生必需重點學習的內(nèi)容。而學生在校期間，由于無菌技術的要求，很難保證每一位學生在學習外科時能夠很好的掌握手術過程，單純靠板書和簡單的操作示教已遠遠不能滿足教學的要求，而利用多媒體教學，通過圖片、視頻，學生可以掌握穿手術衣、外科洗手、戴無菌手套、清創(chuàng)和換藥、外科手術器械的使用及傳遞等方法。使用多媒體播放手術錄像，可以將手術過程直觀地展示在學生面前，使教學內(nèi)容易于理解、化抽象為形象。

因此護理教師必須具備現(xiàn)代教學的意識和在教學中運用現(xiàn)代技術的能力，并充分利用這一現(xiàn)代化手段，提高教學效率。這就向高職高專的護理教師提出了新的要求，要認真學習或參加計算機培訓，具有掌握和運用計算機的能力，充分利用多媒體、網(wǎng)絡技術發(fā)展帶來的契機，采用新的教學模式來改進和充實傳統(tǒng)的課堂教學模式，以適應時代對教師的要求，使語言教學效果達到一個新的高度。

四教學研究能力

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關鍵詞：中職學校 教學方法 內(nèi)科護理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0310-01

筆者從事中職教學已經(jīng)有將近十個年頭了，在這期間我一直都在思考一個問題，那就是為什么教師在上課之前要進行一個非常嚴格的備課，在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學生可謂是費盡心思，但是即使這樣教師的教學效果還不是很讓人滿意，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強調(diào)學生素質(zhì)不夠這個問題，這些都是客觀的因素教師的職責就是如何能夠提高學生的素質(zhì)，讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發(fā)展。同樣在中職教學當中這些尤為重要。

1 內(nèi)科護理教學

1.1 定義。內(nèi)科護理是一項實踐性和責任心很強的一項技術性工作。主要通過護理人員的護理加強病人對抗病魔的決心及疾病康復的信心，同時在治療的整個過程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。

1.2 內(nèi)科護理的發(fā)展現(xiàn)況。內(nèi)科護理是一項工作能力要求很高的工作，往往通過護理人員的實踐操作才能體現(xiàn)。所以實踐就成為了內(nèi)科護理教學最大的突破口和理論知識的重要保障。護士在課堂上大多處于被動的接受內(nèi)科護理的理論知識，對實際護理的學習和認識有明顯的不足，而且大部分的學生在學校學習時忽略了理論知識與實踐護理經(jīng)驗的相互結合，所以在護士進入實習期時經(jīng)常因為護理技巧問題對護理的很難進行大幅度的提升。在護理專業(yè)的實踐中學生大部分是從好奇開始，并希望發(fā)表見解，但是溝通中卻會出現(xiàn)諸多的問題，在不能很好的交流及溝通時，護理工作很難進行下去。因為臨床教師不只要教導學生，還要忙于日常的護理工作，所以可能在此方面忽略了實習護士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調(diào)解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內(nèi)科護理要從根本的傳統(tǒng)理念進行改變，不能只針對病患的身體進行處理，要轉換角色從思想出發(fā)，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復。

2 內(nèi)科護理教學中的問題點

2.1 內(nèi)科護理教材和教學的單一性。現(xiàn)內(nèi)科護理專業(yè)的教材只有三十到四十個病癥，所有的知識既不能將所有的內(nèi)容全部呈現(xiàn)在學生面前，也不能將護理方法進行一一講解。在教學中依然使用傳授式教學，所謂傳授式教學即為老師在講堂上面講解，學生在下面聽，只達到了理論知識的傳遞，卻遺忘了實踐的重要性，導致了學生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。

2.2 內(nèi)科護理教學的內(nèi)容及課程安排不合理。由于國內(nèi)所使用的內(nèi)科護理教學的教材是全國統(tǒng)一的，所以在內(nèi)容的編寫上進行了改革與創(chuàng)新，把現(xiàn)代化護理和中醫(yī)護理結合到了一起，但是由于教材內(nèi)容的不全面導致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識的傳遞過程與學生吸收的效果。與此同時，內(nèi)科護理課程的其他課程也因此滯后，給學生的學習帶來嚴重影響。

3 內(nèi)科護理教學中問題的解決

3.1 開放式教學方法。在內(nèi)科護理教學中應采用變通式教學方式，通過變通的教學方式來提升他們對學習的主動性和增強其信心，讓學生保持學習動力的可持續(xù)性。在護理教學的過程中老師于學生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動形式，從而提高學生對護理教學知識的掌握和學習能力，拒絕傳統(tǒng)的灌輸式教學。在護理教學中要提升學生的理解教學和可持續(xù)教學的發(fā)展，提高學生自我批判的一種思維模式，有助于內(nèi)科護理專業(yè)的學生掌握快速學習的方法。內(nèi)科護理教學中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業(yè)知識灌輸給學生的同時，還要提高學生的積極性，引導學生根據(jù)課堂的專業(yè)知識如何運用到實際操作過程中，認識到實踐操作的重要性，從而達到事半功倍的效果。

3.2 內(nèi)科護理教學中開展討論式教學與實踐。在理論教學結束后，教師可安排學生對學到的內(nèi)容進行分組討論，討論結束后根據(jù)討論內(nèi)容簡單匯總整理，此后分組到學校附屬醫(yī)院進行臨床見習，從而理解理論與實踐的區(qū)別。根據(jù)分組每個成員分別與病人進行溝通與交流，通過交流給病患做相應的護理，在護理過程中找出護理的診斷和措施。在見習中學生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素，整理好最新的評估資料。在見習結束后，將自己的評估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評估資料，在整理結束后，應與見習前的資料進行對比，進一步了解理論和實踐之間存在的差異，并整理成報告，全班人員進行統(tǒng)一討論從而圓滿完成任務。在見習過程中小組成員通過自己的努力進行整理資料、匯總、比較等體會到團隊合作的重要性及見習的興趣，從而記憶深刻，是一個很好的鞏固理論知識的途徑。

3.3 臨床護理實習的重要性。在內(nèi)科護理專業(yè)中臨床護理實習是專業(yè)理論知識與臨床實際操作的一個重要環(huán)節(jié)，是學校教知識教育的深化和精神的延續(xù)，同時也是將內(nèi)科護理專業(yè)知識變?yōu)樯鐣袑嶋H能力的最關鍵時期。是利用專業(yè)理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環(huán)節(jié)。護理人員在臨床時不僅要用專業(yè)的理論知識幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉。

在內(nèi)科護理學習結束后，進入了臨床護理實習，在基礎的護理過程中根據(jù)理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應對自如，并敢于提出自己專業(yè)的護理意見和觀點，從各方面保證病患的病情順利發(fā)展，對今后的工作充滿信心。

4 結束語

總而言之，雖然結束了理論知識的旅程進入了臨床護理工作，但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護理中會出現(xiàn)理論知識中沒有的情況下，需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護理專業(yè)中不僅要根據(jù)理論知識進行護理，同時要培養(yǎng)與病患交流的能力，及時的了解病患的任何情況，在極度了解的過程中，保證臨床護理工作的順利進行。

參考文獻

[1] 張蕊.淺析內(nèi)科護理教學過程中存在的問題和對策[J].中國電子商務，2012（14）

[2] 張齊放.高護本科兒科護理教學存在的問題和對策[J].護士進修雜志，2001（7）

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【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務理念 護理教學 教學內(nèi)容 教學法 考核方法

在2010年1月，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)發(fā)出了廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的通知，旨在通過加強基礎護理，改善護理服務，提供滿意服務為主題的活動，切實加強臨床護理工作，使護理工作更貼近患者、貼近臨床、貼近社會。面對新的護理理念，如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才提供優(yōu)質(zhì)護理服務，是護理教育工作者目前所面臨的重大課題。筆者一直從事護理教學工作，本文結合工作實踐經(jīng)驗，將優(yōu)質(zhì)護理服務理念貫穿于護理教學作思考。

1 不斷學習，更新理念

1.1教師理念的更新

隨著現(xiàn)代新護理理念的不斷更新和“以患者為中心”護理理念的不斷發(fā)展，尤其是2010年衛(wèi)生部副部長馬曉偉在全國護理工作會議上提出開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”后，臨床護理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的變革。這對于學校護理教學來說也面臨著一個重大的挑戰(zhàn)，護理學基礎課堂教學和臨床實踐之間的矛盾差距越發(fā)突出。要想縮短護理學基礎課堂教學與臨床實踐之間的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校認真學習了《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動方案》及《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》等相關文件，并邀請市衛(wèi)生局的領導及三級甲等醫(yī)院的護理部主任來校進行專題講座，加深護理教師對“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的認識，深入了解其內(nèi)涵和實踐的意義。切實轉變傳統(tǒng)護理教學中“重專業(yè)、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把“夯實基礎護理，豐富服務內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量”融入護理教學的各個環(huán)節(jié)中，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才。

1.2護理教師定期到醫(yī)院進行實踐活動，培養(yǎng)雙師型教師

目前，中職學校在國家優(yōu)惠政策的激勵下，招生火爆，規(guī)模擴大迅速，教師隊伍編制不足，大多數(shù)中職衛(wèi)校的教師因教學任務繁重，加上有些學校沒有自己的附屬醫(yī)院，專職護理教師到臨床實踐的機會較少，缺乏臨床經(jīng)驗，對臨床護理新知識、新技能及新近護理服務理念也相對陌生。

所以，為了培養(yǎng)適用型護理人才，學校要建立起“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)“雙師型”護理教師。學校要創(chuàng)造條件分批選派護理骨干教師到臨床進修學習，參加臨床一線的護理工作，隨時把握臨床一線的動態(tài)信息，對臨床發(fā)生的哪些變化能做到心中有數(shù);同時學校也聘請有經(jīng)驗的一線護理專家擔任專業(yè)課教師，使臨床護理教育與護理學科發(fā)展相適應。

1.3護生理念的更新

在基礎護理的授課過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生對于生活護理的內(nèi)容如床上擦浴、床上洗頭、口腔護理等這些操作不夠重視，持消極懈怠的態(tài)度，在學習和訓練的過程中態(tài)度不夠認真，而更偏向于治療性的內(nèi)容如打針、發(fā)藥、給氧等項目，這與馬曉偉副部長“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的主題“務實基礎護理、提供滿意服務”相違背，不利于護生的發(fā)展。故把幫助護生樹立正確的職業(yè)觀、護理觀，提高護生對優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵的認識作為護理教育的首要任務，開展專題講座，組織護生認真學習《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動方案》，使護生轉變觀念，充分認識到：做好基礎護理是全面了解患者、觀察病情的重要手段;做好基礎護理是落實整體護理的切入點;做好基礎護理是促進醫(yī)患和諧的重要途徑。

2 優(yōu)化教學內(nèi)容

2.1教學內(nèi)容的整合

在護理教學中引入“優(yōu)質(zhì)護理服務”理念，選擇教學內(nèi)容更新較快，并與臨床護理實踐聯(lián)系比較密切的教材，教師在授課過程中對新知識與新技術進行拓展，使學校教學與臨床護理實踐緊密結合。改變以往偏重治療性內(nèi)容講授練習的情況，同時注重生活護理內(nèi)容的講授和練習。采用案例導入教學內(nèi)容，對很教材知識點進行優(yōu)化整合，使之更貼近臨床護理。

2.2教學模式的轉變

改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，應由以“教師為主體”的教學轉變?yōu)橐浴皩W生為主體”的教學，變學生的被動學習為主動學習，重視學生參與能力、創(chuàng)新能力、溝通能力的培養(yǎng)。在護理技能實訓課中采用基于工作過程為導向的教學模式，創(chuàng)設臨床情境，依照護理程序的工作方法對病人進行操作前評估、計劃、實施、操作后評價，在整個模擬工作過程中，“護士”運用所學的人際溝通及護理心理學等知識將人文關懷融入護理操作中，實現(xiàn)“護士”與“病人”的共同參與，體現(xiàn)“以病人為中心”的護理理念，夯實基礎護理操作技能。

3 改進教學方法

在護理教學中融入優(yōu)質(zhì)護理服務理念，并按教學大綱完成教學工作，即加強護理職業(yè)道德教育、注重理論教學與臨床實際工作接軌、理論與實訓一體化，實訓課實行邊教邊學邊做的教學方式，采用案例教學法，并在實訓過程中注重護生形體、人文關懷意識、溝通技巧、職業(yè)禮儀及健康宣教能力的培養(yǎng)，同時注重生活護理技能的訓練、加強護生法律知識的學習、整體護理模式的滲透、優(yōu)質(zhì)護理服務理念在護理活動中滲透。

4 改進考核方法

改變以往單一的考核方法，采取多種形式的考核方法，并重視技能考核，在技能考核時多為學生創(chuàng)設與臨床工作接近的操作情境，將護理技能提高到與臨床工作接近的標準，使學生的技能能適應臨床要求。同時，將護理禮儀、護患溝通及護理倫理等人文素養(yǎng)的內(nèi)容增加到考核中，在操作中為學生制造一些突發(fā)狀況，考查學生臨床應變及溝通交流能力，以在臨床能夠具備良好的護患溝通能力。

總之，隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的提出與發(fā)展，對護生提出了新的要求。作為中職護理專業(yè)教師，必須將優(yōu)質(zhì)護理服務理念融入護理教學的全過程，更新理念，提高自身素質(zhì)，優(yōu)化教學內(nèi)容，改進教學、考核方法，培養(yǎng)護生形成優(yōu)質(zhì)護理服務意識，才能培養(yǎng)出能適應當代護理模式的優(yōu)秀應用型護理人才。

【參考文獻】

篇9

臨床實習階段是將理論與聯(lián)系相結合的重要階段，臨床護理教學質(zhì)量的高低在一定程度上取決于臨床護理帶教教師教學能力的高低。因此，建設“雙師型”臨床護理帶教教師隊伍、提高臨床教師的教學能力，是保證教學質(zhì)量的基礎。本文從“雙師型”臨床護理帶教教師的現(xiàn)狀，結合本院臨床實習帶教的實踐經(jīng)驗，探討提升臨床護理帶教教師教學能力的新思路。

關鍵詞：

雙師型；臨床護理帶教；教師教學能力提升

0引言

臨床實習是護理教育的最后環(huán)節(jié)，是護生理論聯(lián)系實際、提高護理技能和形成護理專業(yè)態(tài)度的重要階段；培養(yǎng)護生職業(yè)道德，確立人生信念，強化職業(yè)道德，適應護士角色，德、智、體、美全面發(fā)展；也是培養(yǎng)護生掌握基礎醫(yī)學和護理的基本知識、基本理論和基本技能，具備對常見病、多發(fā)病的護理能力和對危、急、重癥病人的應急處理能力和配合搶救的能力，具有良好的思想品德、職業(yè)道德、法律意識和醫(yī)護人文素養(yǎng)，具有實事求是的科學態(tài)度，嚴謹認真的工作作風，以高度的責任感和同情心全心全意為人民健康服務，獲得全面發(fā)展的社會化的關鍵時期，更是護生職業(yè)發(fā)展道路上的關鍵階段。臨床帶教教師的帶教能力直接關系到學生質(zhì)量，進而影響護理教育的整體質(zhì)量。因此，如何提高作為臨床教學活動主體的臨床護理帶教教師的教學能力，一直是臨床護理教育探討的問題。為滿足時代對護理人才的要求，建設一支“雙師型”教師隊伍是基礎和前提。

1概念

1.1“雙師型”教師概述

“雙師型”護理教師是在2004年5月衛(wèi)生部和教育部頒布的《護理、藥學和醫(yī)學相關類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出，之后即將“雙師型”教師隊伍建設引入到高等護理教育改革中。雙師型臨床護理帶教教師是目前我國國內(nèi)醫(yī)學院校臨床醫(yī)院教師隊伍的主要形式。“雙師型”護理教師必須具備雙師素質(zhì)是指：既具有教師資格，又具有中級以上職業(yè)資格證書的教師隊伍；或者指既具有從事高職學院專業(yè)教學素質(zhì)和水平，又有在企業(yè)、工廠相關專業(yè)崗位工作經(jīng)驗、能從事專業(yè)實踐教學的教師隊伍[1]。教學醫(yī)院擔任著培養(yǎng)未來護理人才實踐能力的重任，面對護理教育的不斷發(fā)展帶來的巨大挑戰(zhàn)，教學醫(yī)院如何構建一支具有良好教學能力的師資隊伍，從而完成教學醫(yī)院的偉大使命，在這樣的社會背景下，“雙師型”臨床護理帶教教師是時代的選擇。

1.2臨床護理帶教教師教學能力

臨床護理帶教教師的教學能力是護理教學的具體體現(xiàn)，不但具有普通教學能力的共性，更有著自身學科教學能力的特殊性，是影響臨床教學質(zhì)量的重要因素之一[2]。

2臨床護理帶教教師教學能力現(xiàn)狀及不足

在我國現(xiàn)代教育領域，對臨床教學能力的認識包括：技能指導能力、調(diào)動學生主體性能力、護理查房（示教）及臨床小講座能力、教學評價與反饋能力、個人素質(zhì)和教學前準備能力[3]；也包括專業(yè)理論授課能力、運用教學方法的能力和開展臨床護理教學研究的能力[4]等，總結概括主要包括教學設計能力、教學執(zhí)行能力（處理人際關系的能力、組織管理能力、把握信息技術能力、更新知識能力、教育教學研究能力）、教學評價能力。在臨床帶教中，臨床護理帶教教師的教學能力與專任教師相比，具有一定的差距。

2.1教育學相關專業(yè)知識不足

臨床護理帶教教師一般來自醫(yī)學院校畢業(yè)生，缺乏教學能力[5]。醫(yī)學教育的目的是為社會提供優(yōu)秀的衛(wèi)生保健人力資源，因此大部分臨床帶教老師接受的僅僅是醫(yī)學相關知識的學校教育以及崗位相關的繼續(xù)教育，而沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教學培訓，無或少有教師資格證和高校教師崗前培訓經(jīng)歷[6]。也有資料顯示，43.5%護理帶教教師未進行過正規(guī)的教學查房培訓，75%尚無專業(yè)理論授課經(jīng)歷，僅16.1%能熟練運用兩種不同的教學方法[2]。因此，臨床護理帶教教師缺乏教學設計、授課技巧及教學評價等教育學及教育心理學知識。

2.2科研能力和創(chuàng)新能力不足

護理科研是促進學科發(fā)展的重要手段，是保證并不斷提高護理質(zhì)量、培養(yǎng)護理人才的必要措施。護理科研的發(fā)展，新技術、新業(yè)務的應用，在一定程度上反映一個醫(yī)院護理質(zhì)量及學術水平。而作為一個教學醫(yī)院，通過科學研究可以培養(yǎng)出一批刻苦鉆研、敢于設想、敢于創(chuàng)新、敢于實踐的護理人才，作為學生的榜樣形象，幫助學生形成開拓進取的優(yōu)良品質(zhì)，以教促學，以學促教，達到教學活動的雙贏?，F(xiàn)階段護理科研的質(zhì)量和水平相對薄弱，臨床護士超負荷工作成為常態(tài)，在日常護理工作、職稱、晉升等一系列的壓力之下，在科研與創(chuàng)新上的付出相對較少。

3以創(chuàng)建“雙師型”教師為目標，創(chuàng)新提升臨床護理帶教教師的教學能力

3.1制定臨床帶教教師準入標準

作為一所教學醫(yī)院，為了提高教學質(zhì)量，為社會輸送更高質(zhì)量的護理人才，必須篩選具有“雙能力”的教師作為臨床帶教教師，通過制定一系列量化的標準（學歷、職稱、工作年限、教學信念及態(tài)度）、考評辦法，公開選拔總帶教、帶教教師，組建一支優(yōu)秀的護理帶教隊伍。實行教學總帶教負責制?？剖医虒W總帶教根據(jù)學生學歷層次的不同，分類安排帶教教師進行帶教。

3.2帶教教師上崗前培訓

有研究應用現(xiàn)象學的方法對護理教師的真實教學行為進行研究，研究對象包括護理專業(yè)護生和護理教師，結果顯示護理教師的不文明行為對護理專業(yè)護生的職業(yè)態(tài)度有一定的影響[7]。因此，有必要組織帶教教師進行上崗前的系統(tǒng)的培訓，包括教育學、教育心理學、師德、多媒體相關內(nèi)容。掌握中等教育、高等教育階段學生的心理發(fā)展特點，掌握教學目標的制定、教案書寫、授課技巧、教學效果評價方法、課件制作等。在條件允許的情況下，鼓勵帶教教師考取相應的教師資格證書。此外，護理部不定期對教學活動進行形成性評價，了解教學效果，鼓勵帶教教師之間相互溝通交流，并定期組織帶教老師參加臨床帶教有關培訓，掌握先進的教學理念以及創(chuàng)新教學方式等，將所拓展的知識應用于臨床實踐。強化知識培訓，不斷充實帶教老師知識儲備，繼續(xù)深化學習和教育，使臨床護理老師的學歷層次不斷提升，使教師隊伍不斷優(yōu)化。

3.3結合教育學相關理論，探討適合臨床教學的教法

臨床護理工作注重的護理實踐，臨床護理帶教教師長期奮戰(zhàn)在臨床一線，擁有豐富的臨床經(jīng)驗（不斷積累的典型案例、常見病的典型與非典型癥狀、特殊的病情觀察）、嫻熟的技能操作，以及在長期工作中形成的護理差錯、不良事件的教訓及防范措施以及在經(jīng)驗中形成的評判性思維、綜合分析能力等等，這些顯性及隱性知識是豐富、生動、寶貴的教學資料，如何能把這些優(yōu)秀的教學資源成功地展現(xiàn)給學生，是臨床護理帶教者思考和努力的方向，不少的教學醫(yī)院也因地制宜、因人制宜，引用并探索適合本單位本科室學生的臨床帶教教法。鄧慶萍[8]探討的“系統(tǒng)教案法”在提高臨床教師的教學能力及學生的滿意度；結合現(xiàn)代網(wǎng)絡技術的微格教學法[9]、微信公眾平臺[10]、情景教學法、PBL等，在提高教學質(zhì)量和教學效果上，都具有一定的貢獻。因此，各科室可以因地制宜，根據(jù)?？铺攸c，引用或者創(chuàng)新教學方法。護理專業(yè)是實踐性比較強的專業(yè)，護理學的理論知識需要在實際中加以具體化才能夠加深學生對理論知識的理解和掌握。在本院多年臨床帶教的經(jīng)驗中，案例結合情景教學法深受學生好評，學生對理論知識、技能的掌握以及綜合分析能力都有較大的提高。

4結語

院?；ブ訌娕R床教師的教學能力培訓，加強“雙師型”臨床護理帶教教師隊伍建設是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的基礎和前提。作為教學醫(yī)院，必須提升教師教學的能力，利用自己的醫(yī)療資源優(yōu)勢，緊跟時代步伐，為社會輸送更多的“品正、學優(yōu)、體健、技強”的高素質(zhì)技能型護理?？迫瞬拧?/p>

參考文獻

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[8]李瑩爽,張振香,梅永霞,等.微格教學法在護理教育中的應用研究進展[J].中華護理教育,2016,13(7):551-553.

篇10

【關鍵詞】 護理教學 查房 教學質(zhì)量 護理程序 整體護理

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0376-02

護理教學查房是臨床護理教學的重要組成部分之一，是提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。它不僅幫助護生比較全面的了解病人的病情、思想和生活情況，而且為護生制定合理的護理方案，觀察護理效果，檢查護理工作完成情況等提供了可靠的臨床依據(jù)。教學查房的質(zhì)量不僅關系到臨床護理教學質(zhì)量，也是教會護生如何在工作中不斷學習、不斷提高解決實際問題、能力的一種有效的教育方法[1]。然而現(xiàn)階段面臨的現(xiàn)象是護理教學查房流于形式，仍以帶教教師為主體，學生處于被動狀態(tài)。為提高護生學習的積極性、主動性，可采取由護生主持查房，教師進行啟發(fā)、評價的形式，實施以指導護生為主的臨床教學查房改革。因此，規(guī)范臨床護理教學查房方法、更新查房內(nèi)容與方式，提高帶教教師整體素質(zhì)，拓寬查房內(nèi)涵，是提高臨床護理教學查房質(zhì)量的關鍵所在。我院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，也是醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院，承擔著醫(yī)學院校的臨床帶教工作。通過改進規(guī)范臨床護理教學查房的方法，收到了較好的效果?，F(xiàn)將方法介紹如下。

1 一般資料

以本校護理系?？?006級1班為例，共50人，均為女性，年齡在18～20歲，臨床實習地點為學院附屬醫(yī)院，根據(jù)實習輪轉進度，結合醫(yī)院科室病例情況，適當利用課余時間。

2 方法

由帶教老師按教學大綱的目的、課程要求，選擇適當?shù)牟±M織護生進行的護理查房。主要是以病人為中心，以護理程序為框架，以滿足病人需要，促進和恢復病人健康為目標，進

行整體、系統(tǒng)、綜合優(yōu)化的設計施教[2]。

2.1. 護理教學查房前的準備

2.1.1. 評估學生的基本情況：包括基礎理論、與本次查房內(nèi)容有關的知識掌握情況；根據(jù)評估結果制定本次查房的重點和所要達到的目標；確定查房的組織者、參與者和主查人。

2.1.2. 評估患者的基本情況：帶教老師選定查房內(nèi)容及對象后，應告知患者并取得支持。查訪的前3天帶教老師對病人的基本情況及病情事先告知學生，讓學生提前做好預習。

2.1.3. 評估帶教老師的基本情況：帶教老師應具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實的理論知識、熟練正規(guī)的技術操作和高度的責任心。在查房之前熟悉病人病情，掌握疾病相關理論及臨床知識，認真做好查房前的備課準備。

3 護理教學查房的內(nèi)容與形式

隨著現(xiàn)代護理模式的轉變和整體護理的深入開展，主導護理教學查房的形式是整體護理。以問題為基礎的護理查房和以護理程序為框架的護理查房近年來成為兩種基本的護理查房形式。但在組織教學查房的實際過程中，往往是將這兩種基本形式有機結合，即在以患者為中心的思想指導下，以護理程序為框架，進行以解決患者護理問題為目的的綜合性護理查房[3]。

首先由帶教老師根據(jù)實綱的目的、課程的要求，選一病例，讓學生認真復習相關理論知識。然后組織學生到床邊，由學生親自評估病人、收集資料、了解病人的治療護理情況以及心理狀態(tài)。收集資料不完全的地方由老師補充。最后在正式查房時老師采用理論聯(lián)系實際的方法，以護理程序為主要引線，有目的、有重點地引導學生根據(jù)提出的相關護理問題進行自由發(fā)言、小組討論和集體討論。這種查房方法采用規(guī)范查房步驟，從評估、診斷、計劃、實施、評價五個階段正確評價每個病人，體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務理念[4]。

4 體會

運用護理程序進行護理查房，能反應護生對護理程序掌握的程度，體現(xiàn)其解決問題的能力。有利于學生學習動機的激發(fā)，打破了傳統(tǒng)教學查房授課的模式，使學生臨床課的學習真正走進了臨床，走到了患者身邊，促進了護患溝通、密切了護患關系[5]。從查房前就出示病案，給學生留出懸念，激發(fā)她們探索未知領域的好奇心，充分發(fā)揮護生學習的主體地位，而教師在護理查房過程中根據(jù)病人的病情特點，引導護生去尋找符合病人病情的護理問題、制定措施、解決問題，并適時引入病因、發(fā)病機制等理論知識講解，使護生在實際應用中復習鞏固已學知識。查房的重點放在病房內(nèi)，注重現(xiàn)場評估、注重與患者及家屬的互動、注重討論中碰擊的火花，培養(yǎng)了護生運用護理程序的能力、促進了護生服務觀念的轉變， 讓護生更有效的掌握臨床護理知識和技能，幫助護生提高分析問題和解決問題的能力，同時也鍛煉護生的語言表達能力和心理應激能力，對護生的臨床工作具有很好的指導作用。

課后作調(diào)查顯示， 95%學生認同此種護理查房方式，不僅明確了學習目的，激發(fā)了學習興趣，加深了對以往所學基礎理論的理解和應用，也鍛煉了護生的臨床思維能力，促進其自身素質(zhì)的提高。

參考文獻

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