導語：如何才能寫好一篇初生嬰兒護理知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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新生嬰兒臍部護理是護理人員必須做的工作。臍部護理的好壞，關(guān)系到嬰兒臍部是否發(fā)生感染、臍部血肉和臍部紅腫等。臍部護理到位對降低新生兒發(fā)病率、死亡率 起著重要的作用。新生兒發(fā)病率的降低，減少了某些并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生，提高了我國人口素質(zhì)。在此談談對嬰兒臍部護理的體會。

新生兒臍部護理不是要有高超的醫(yī)療技術(shù)，更重要的是要有一定的無菌觀念和責任心。特別是對臍部斷端的處理和觀察是很重要的。

一、剛出生的新生兒臍部護理

1 常規(guī)接生 新生兒斷臍后用0.2cm大的氣門芯離臍輪0.5cm處套住臍帶(氣門芯不套住臍輪就行)，再離0.5cm處套第二個氣門芯。2%碘酊消毒臍帶10cm，在第二道結(jié)扎處斷臍，無菌方紗和線保護斷端，使包扎面加固，達到止血的目的。

2 產(chǎn)房內(nèi)的觀察 產(chǎn)婦在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時。除搞好早吸吮和對產(chǎn)婦生命體征的觀察外，同時進行嬰兒臍部的觀察，主要是觀察臍帶斷端有無滲血。在進行母乳喂養(yǎng)指導的同時要告知母親怎樣對嬰兒的面部、哭聲及皮膚進行觀察。出產(chǎn)房時再次觀察嬰兒臍部有無滲血，正常后將母親和嬰兒送入病房休息。

二、住院期間的嬰兒臍部護理

1 預防感染 a.臍帶紗布的更換:初生嬰兒出生后的第二天沐浴時要更換紗布。用0.5%的碘伏行臍帶跟部至臍輪2cm處的消毒無菌紡紗保護斷端。b.住院的新生兒，我們每天給沐浴兩次。上午給新生兒全身沐浴，詳細觀察新生兒的面部、皮膚、黃染和四肢。

下午沐浴時觀察有無大小便污染臍帶和是否干燥。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。其他的時間由家屬更換尿布。c.如臍帶較粗、膠質(zhì)較重或臍輪較長，給予健嬰保包扎。健嬰?？深A防感染，預防臍疝的行成。為此多年來在我院分娩的新生兒在住院期間無1例臍部感染的發(fā)生和臍疝的行成。

2 新生兒的心理護理 a.護理人員要與嬰兒進行語言交流、進行撫摸、夸獎等。b.護理人員正確指導，教會家長對嬰兒表情的觀察、啼哭性質(zhì)的觀察和目光交流、尿布的更換等。

三、沐浴時的注意事項

1 水溫、室溫要適宜 給嬰兒制造一個相對舒適的洗嬰環(huán)境。

2 嘔吐和窒息的新生兒暫不能沐浴。

3 沐浴前1小時不給嬰兒喂奶或喂水，以預防沐浴時發(fā)生新生兒窒息。

4 體重小于2000克的低體重兒先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴時動作要輕柔。

四、指導家屬對新生兒的護理和母乳喂養(yǎng)

五、出院后的新生兒護理

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0～2個月新生嬰兒的睡眠

新生兒每天睡11～18個小時，往往沒有規(guī)律性。在出生最初幾周里，你的寶寶隨時隨地會睡覺，每次睡數(shù)分鐘到數(shù)小時。母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般比奶瓶喂養(yǎng)的嬰兒睡得短，前者睡2～3小時，后者睡3～4小時。初生幾周日夜差別很小。然而，到2～4個月之間你可以讓寶寶逐漸形成更為規(guī)律的睡眠時間表。所有的嬰兒在睡覺時都會微笑、做鬼臉、吸吮、抽鼻子或移動(抽動或驚跳)。這是非常正常的現(xiàn)象，說明你的寶寶在進行有聲睡眠。

寶寶應該怎么睡，在哪里睡

睡眠安排

關(guān)于新生寶寶的睡覺地點你有很多選擇，比如將搖籃或嬰兒床放在父母的臥室、同胞的臥室或?qū)殞氉约旱呐P室。有些父母喜歡讓寶寶跟自己睡，但是要注意這樣有可能會引致寶寶窒息。

仰臥睡

所有的寶寶都應該盡量仰臥著捶覺，這樣可以減少出現(xiàn)嬰兒猝死綜合癥(SlDS)的危險。

安全睡眠的有效措施

對于新生寶寶來說，安全睡眠很重要，睡眠是寶寶的重要任務，也是評價寶寶生活是否規(guī)律的指標。因為寶寶在睡眠時大量分泌成長激素，所以也可以說“寶寶是在睡眠中長大的”。那么，如何讓寶寶有一個安全的睡眠環(huán)境和睡眠過程呢?

不管是夜晚或是白天，都讓你的寶寶保持仰臥睡的姿勢，這樣可以減少出現(xiàn)嬰兒猝死綜合癥(SlDS)的危險。

讓你的寶寶睡在堅實的床墊上，要檢查并且保證寶寶睡覺的嬰兒床是安全的。

家長要注意觀察寶寶，要保證寶寶在睡覺的時候頭和臉不被毯子或其他蓋被蓋住。如果要給寶寶蓋毯子，應該采用“足對底”的方法，即嬰兒的雙足靠近床的底邊，毯子不高于胸部，并將毯子卷到床墊周圍。并且拿走嬰兒床上的所有枕頭。

在寶寶周圍創(chuàng)造一個“禁煙區(qū)”。

寶寶的臥室冷暖程度應該維持在大人能夠感覺到舒適的溫度，在寶寶睡眠的過程中防止寶寶過熱。

幫助寶寶養(yǎng)成良好的睡眠習慣

能夠讓寶寶一覺安睡到天亮，是所有爸爸媽媽們的心愿。但是，很多年輕的父母不懂得怎么去培養(yǎng)孩子的睡眠習慣，也不太懂睡眠質(zhì)量專業(yè)護理知識。那么，到底如何幫助寶寶養(yǎng)成良好的睡眠習慣呢?

1　掌握寶寶想睡的征象有些寶寶累的時候會哭吵，有些則會揉眼睛、目光無神或拉自己的耳朵。如果你在寶寶表現(xiàn)出累的時候把他放下，他也許很快并且很容易就會睡著。

2　鼓勵寶寶夜間多睡覺許多新生兒日夜顛倒，白天睡得很多，夜里卻睡得很少。為了使寶寶能夠在夜里多睡一點，家長應該將燈關(guān)掉，盡量少讓寶寶在晚上玩耍。而白天就要多陪寶寶玩耍，有規(guī)律地喚醒寶寶進食和玩耍。

3　滿足寶寶的睡眠需求

新生嬰兒往往需要被媽媽搖著或含著媽媽的睡覺，其實這在寶寶初生數(shù)周或數(shù)月內(nèi)是可以的。但是一旦你的寶寶到了3個月大以后，就應該開始改變這種睡眠方式，從而建立良好的睡眠習慣。

4　形成就寢的時間日程

即使是數(shù)周大的嬰兒也會對就寢程序產(chǎn)生反應。新生嬰兒的就寢程序應該帶有撫慰性，比如洗澡、搖擺或擁抱等方式都可以選擇。

5　和寶寶一起睡

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無論是媽媽還是寶寶最需要注意的就是不要在浴室中滑倒、避免磕碰受傷。吸水性好更快干的防滑墊，既清潔衛(wèi)生又能增加安全系數(shù)。

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[關(guān)鍵詞] 母嬰同室；母乳喂養(yǎng)；初乳；新生兒；非母嬰同室

[中圖分類號] R169.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（b）-0133-03

母嬰同室這一理念在國內(nèi)最初僅僅是指將初生嬰兒放在母親身邊的小籃里，不進產(chǎn)嬰室，由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等工作，直至出院，與在家分娩一樣，后來母嬰同室在西方國家逐漸受到重視和推廣，內(nèi)容也有所發(fā)展，同時強調(diào)了早接觸、早吸吮以及早開奶這“三早”的重要性。早接觸指的是新生兒出生以后30 min內(nèi)要與其母親進行皮膚接觸，接觸時間不得少于30 min。早吸吮指的是新生兒與母親皮膚接觸10～15 min后，新生兒就會自發(fā)地吸吮。早開奶指的是第1次開奶時間是在分娩后30 min以內(nèi)。目前，隨著社會的高度發(fā)展和人類文明的不斷進步，目前大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)院都提倡母嬰同室，讓母親與小寶寶1天24 h在一起。為了了解母嬰同室對產(chǎn)婦和新生兒健康的好處，該院將2011年8月―2012年9月出生的新生兒采取母嬰同室的126例設為觀察組，非母嬰同室的125例設為對照組，觀察兩組產(chǎn)婦與新生兒的產(chǎn)后恢復及健康狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取出生的新生兒采取母嬰同室的126例設為觀察組，其中初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，年齡（31±9）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥；非母嬰同室的125例設為對照組，其中初產(chǎn)婦123例，經(jīng)產(chǎn)婦2例，年齡（28±5）歲，孕周（40±2）周，均無并發(fā)癥及合并癥。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎護理 ①對工作人員的管理：每年對工作人員進行1次咽拭子和糞便的相關(guān)體檢，一旦發(fā)現(xiàn)帶菌者應當立即將其暫時調(diào)離病區(qū)。每名工作人員必須穿戴整潔，在接觸每一名嬰兒或產(chǎn)婦之前都需用快速消毒液對手部進行清潔消毒，在進行每一項操作的前后都應該對手部進行清潔消毒。工作人員在進出食堂或其他地方前需換下工作服。按規(guī)定分類處理醫(yī)療產(chǎn)生的垃圾，密封保存和運送，統(tǒng)一進行處理。②對產(chǎn)婦及陪同的管理：將母乳喂養(yǎng)的各種好處詳細告知于產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦盡可能地對新生兒進行純母乳的喂養(yǎng)，這樣做可以加強新生兒的免疫力，指導產(chǎn)婦正確地喂養(yǎng)新生兒，幫助她們盡早成為合格的母親。幫助產(chǎn)婦形成良好的衛(wèi)生習慣，責任護士嚴格把住產(chǎn)婦的洗手關(guān)，在換尿布之后、喂奶之前、擠奶之前都要對手部進行清潔消毒，告訴產(chǎn)婦清潔消毒的重要性，這樣做可以降低母嬰感染的發(fā)生率。做好健康宣教，指導產(chǎn)婦的飲食，要清淡，多多攝入高營養(yǎng)、高蛋白的食物，補充適量的鐵劑和維生素可以增強產(chǎn)婦的體質(zhì)，從而預防疾病。對于HBV指標呈現(xiàn)陽性的產(chǎn)婦，為了控制母嬰的垂直傳播，需要在24 h內(nèi)對出生的嬰兒接種乙型肝炎疫苗，并且同時在肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，以此阻斷垂直傳播。醫(yī)院的陪護制度要詳細說明給家屬聽，使家屬能夠理解和支持。指導家屬接觸新生兒的注意事項，嚴格遵守探視時間，探視時間一到，應當主動離開醫(yī)院。③對新生兒的管理：每天為新生兒進行1次臍部護理；新生兒皮膚細嫩，為防止受到損傷，應給新生兒著柔軟、寬松、棉質(zhì)、消毒的衣物；單獨為每個新生兒建立一個病歷，每天做好新生兒身體情況記錄，例如體重體溫等，觀察新生兒大便的色、質(zhì)、量，觀察新生兒是否腹瀉，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒任何異常需及時匯報[1]。④加強浴室管理：對嬰兒使用的浴巾、沐浴液、眼藥水和粉等物品應當一嬰一用，不得混用。對嬰兒使用的任何布類物品之前，均需采用高壓蒸汽滅菌之后才能使用，嬰兒換下的尿布、包被、衣服等需分別放置在不同的容器內(nèi)。要保持嬰兒沐浴室的空氣流通，每日至少通風2次，空氣消毒機消毒2次，溫度維持在25～29 ℃，濕度維持在50%～60%；新生兒沐浴用流動水，水溫維持在35～40 ℃，沐浴用具的每一套，一用一消毒[2]。對嬰兒沐浴完畢后的用物進行紫外線消毒。

1.2.2 觀察組護理 母親和寶寶24 h待在一起，醫(yī)療和其他的操作例如沐浴、接種等分離不超過1 h/d。在新生兒出生的30 min以內(nèi)，需將其與母親進行皮膚接觸，母嬰之間的皮膚接觸時間不得少于30 min，當新生兒出現(xiàn)覓食反射現(xiàn)象時，應幫助寶寶吸吮母親的，就算母親沒有分泌乳汁，也應當讓寶寶不斷吸吮母親的，這樣做可以使寶寶獲得珍貴的初乳[3]。責任護士指導產(chǎn)婦第1次的抱奶，教導產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢以及照顧嬰兒的各種事項，實行24 h母嬰同室制度，注意按需哺乳，嚴禁奶粉、奶瓶、奶嘴這“三奶”進入母嬰同室區(qū)。母嬰同室但不同床。對于一些剛剛當上媽媽的產(chǎn)婦，由于愛子心切，常常喜歡睡覺時也把寶寶摟在懷里或是直接抱著睡，這樣一旦母親熟睡過去，極其容易壓到懷里的寶寶，另外，如果家屬沒有及時發(fā)現(xiàn)寶寶被媽媽壓到了，也很可能誤將被褥蓋在了嬰兒的鼻子和嘴巴之上，這些失誤都可能導致嬰兒窒息。因此嬰兒需與母親分床睡，且需睡在單獨的被褥里面，并且露出鼻子和嘴[4]。同時，“母嬰同床”不僅不利于培養(yǎng)寶寶的獨立性，也不利于母親和寶寶的休息，也不利于打造健康的母嬰衛(wèi)生環(huán)境。

1.2.3 對照組護理 對照組采用傳統(tǒng)護理方式，護士定時將嬰兒抱至病房內(nèi)進行哺乳或是產(chǎn)婦定時去嬰兒室進行哺乳。

1.3 護理結(jié)果評定標準

胎兒娩出后24 h內(nèi)，陰道大量出血，出血量超過500 mL，稱為產(chǎn)后出血，一般情況下產(chǎn)后24 h內(nèi)出血量占產(chǎn)后出血量的80%[5]。1個月內(nèi)新生兒只食用母乳，母乳充足的情況下不添加其他任何食品為佳，即1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，性質(zhì)改變。輕瀉每日大便10次以內(nèi)，每次量多少不定，為稀水樣黃色蛋花樣便，有時為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達10次以上或數(shù)十次，量多有時帶少量血絲，食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。

2 結(jié)果

觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%，各項數(shù)據(jù)觀察組都優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況、新生兒腹瀉情況比較[n（%）]

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3 討論

以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比1.59%低于對照組產(chǎn)后出血量≥500 mL的人數(shù)所占百分比13.6%；觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比98.41%高于對照組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)所占百分比24%；觀察組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數(shù)所占百分比9.6%。這表明母嬰同室的觀察組在產(chǎn)后出血量、新生兒母乳喂養(yǎng)情況和新生兒腹瀉情況各方面都優(yōu)于非母嬰同室的對照組。一般來說，生產(chǎn)完的產(chǎn)婦都必須注射含有子宮收縮效果的宮縮藥物，但是母嬰同室的母親，因為哺育母乳的關(guān)系，寶寶不斷吸吮會刺激分泌催產(chǎn)素，這樣便能夠幫助產(chǎn)婦的子宮收縮，從而促進排出惡露，同時產(chǎn)婦大出血的幾率也會隨之減少。子宮收縮無力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～75%[6]，從醫(yī)生的角度來說，母嬰同室對于母親來說是再好不過的宮縮藥物，所以有助于子宮收縮的觀察組產(chǎn)后出血量低于對照組。分娩后的頭3 d是乳汁分泌的金期，產(chǎn)婦的會持續(xù)感覺到腫脹，聽到寶寶的哭聲，看到寶寶的一舉一動，這些都能促進產(chǎn)婦的乳汁分泌增加，新生兒的嘴巴不斷吸吮產(chǎn)婦的，還能促進下奶量[7]。如果新生兒出生后便住進嬰兒室，母親只有在規(guī)定的喂奶時間才能見到寶寶，這樣做不方便隨時喂奶，更加談不上按需哺乳[8]，所以，母嬰同室絕對是母乳喂養(yǎng)成功的第一步。母嬰同室的母乳喂養(yǎng)率明顯高于非母嬰同室者，所以觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組。嬰兒被生下來以后，母親第1天有少量的粘稠、略帶黃色的乳汁，這些乳汁就是“初乳”，初乳是任何奶粉都無法替代的寶貴乳汁，一般來說，初乳不要浪費掉，母嬰同室的新生兒在媽媽的身邊能夠喝到最最珍貴的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗體，這些抗體在腸道中不會被消化，它們在粘膜表面對感染和過敏原的進入進行著抵抗，便可以保護新生兒免受細菌的侵害，所以應當盡可能地給新生兒喂初乳，增強新生兒的抗體，從而減少新生兒疾病的發(fā)生。另外，成熟的母乳中含有對腸道致病性大腸桿菌及其它細菌和病毒的特異性抗體，故而更有抗胃腸道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳鐵蛋白，可以抑制大腸桿菌和白色念珠菌感染。正因為觀察組1個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)數(shù)高于對照組，所以觀察組新生兒腹瀉數(shù)明顯低于對照組。通過對以上數(shù)據(jù)的分析和臨床觀察母嬰狀態(tài)，可見母嬰同室對于產(chǎn)婦和新生兒都有著積極正面的影響。

4 結(jié)語

母嬰同室，是建立母嬰關(guān)系、增進母嬰感情的良好開端。從醫(yī)學的角度來看，母嬰同室有利于嬰兒的健康成長和產(chǎn)婦的康復。新生兒睡在媽媽旁邊的小床里，為母嬰相互接觸和溝通提供了方便和快捷，并通過母嬰相互接觸為日后的生活奠定了扎實的基礎。母嬰之間靠視、觸、聽、嗅甚至味覺等方面來傳遞信息，以達到心靈感應和相互溝通。為了養(yǎng)育健康、活潑的孩子對產(chǎn)婦和新生兒采取母嬰同室具有重要意義，正確的母乳喂養(yǎng)有利于母嬰的健康和成長哺乳時間應提倡按需哺乳，即嬰兒哭了就要喂養(yǎng)，奶脹了就要喂養(yǎng)，不限時，不限量；母乳喂養(yǎng)時不要用奶瓶、等代用品，以免引起錯覺，也不宜用牛奶、奶粉等代乳品，要求堅持母乳喂養(yǎng)4～6個月。對母親而言，嬰兒吮吸，能反射性引起子宮收縮，促進子宮復原，防止產(chǎn)后出血。對嬰兒而言，母乳中含有豐富營養(yǎng)成份最能滿足嬰兒發(fā)育成長的需要，容易消化吸收，防止腹瀉，溫度適宜，經(jīng)濟實惠，同時母乳中含有抗體，能增強嬰兒的抗病能力，還能增加母嬰之間感情。目前，母嬰同室作為醫(yī)院一種新的管理制度，至今已廣泛開展，母親用母乳喂養(yǎng)嬰兒會很方便快捷。母乳也會來得快，這使嬰兒更能心滿意足，對那些喂養(yǎng)寶寶有困難的母親特別有益。嚴禁“三奶”進入母嬰同室區(qū)，以保證4～6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)達到并超過國家規(guī)定標準，降低嬰兒死亡率，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復，加強母嬰健康。

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[關(guān)鍵詞] 初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；自我效能；影響因素

[中圖分類號] R714.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）33-0004-04

出生后6個月內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)是新生兒最佳的喂養(yǎng)方式，合理的母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒生長發(fā)育、營養(yǎng)及健康都具有重要的意義。大量研究證明母乳喂養(yǎng)能使新生兒出生后第1年的患病率和死亡率明顯下降[1]。從20世紀70年代，我國母乳喂養(yǎng)率逐漸下降，進來隨著醫(yī)務工作者、保健人員等的宣傳教育，母乳喂養(yǎng)率雖然有了提高，但仍然不理想。母乳喂養(yǎng)受多種因素影響，本研究旨在調(diào)查初生母乳喂養(yǎng)的自我效能以及影響因素，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

2012年6月～2013年3月，對在我院分娩的初產(chǎn)婦189例為調(diào)查對象。納入標準：①年齡>20歲；②產(chǎn)后愿意母乳喂養(yǎng)；③足月產(chǎn)；④已婚，與丈夫同住；⑤居住地便于隨訪；⑥知情同意；⑦初產(chǎn)婦。排除標準：①多胎、新生兒有先天缺陷、高危妊娠等有影響母乳喂養(yǎng)情況；②參加其他調(diào)查研究者；③不能接受或電話調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

①采用自行設計的調(diào)查問卷對初產(chǎn)婦一般資料進行調(diào)查。包括年齡、文化程度、工作狀況、產(chǎn)假時間、民族、工作狀況、家庭收入、、配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度等，并查閱初產(chǎn)婦臨床資料，收集臨床資料。評價產(chǎn)婦感受到的配偶對母乳喂養(yǎng)的支持情況采用1～10分評級，評分越高則表示支持程度越高。②采用母乳喂養(yǎng)自我效能量表[2]對初產(chǎn)婦的自我效能進行調(diào)查。該量表共有30個條目，每個條目按1～5級進行評分，1分對照完全沒有信心，5分對照總是很有信心，總分30～150分，得分越高則說明產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能越高。該量表共包括技能維度和心理活動維度兩個方面。③采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表[3]對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)后抑郁調(diào)查。共10個條目，每個條目按0～3分，總分0～30分，得分越高則心情越差。④采用自行設計的母乳喂養(yǎng)知識問卷對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況進行調(diào)查，共有17個條目，總分0～17分，分數(shù)越高則說明初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握情況越好。⑤采用社會支持評定量表[4]對患者的社會支持情況進行評價，包括主觀支持、客觀支持、對支持的利用度3個維度。⑥采用自制的喂養(yǎng)方式調(diào)查表對初產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式進行調(diào)查。

1.3收集資料方法

一般資料、產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能、社會支持等情況在初產(chǎn)婦住院分娩時進行調(diào)查。產(chǎn)后1周入戶隨訪調(diào)查母乳喂養(yǎng)自我效能、母乳喂養(yǎng)知識、配偶對母乳喂養(yǎng)態(tài)度、產(chǎn)后抑郁、喂養(yǎng)方式進行調(diào)查；產(chǎn)后6周入戶隨訪調(diào)查母乳喂養(yǎng)自我效能和喂養(yǎng)方式。本次共納入調(diào)查對象200名初產(chǎn)婦，在隨訪調(diào)查中失訪5例，調(diào)查問卷完整者195份，其中有效問卷189份。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t檢驗或者F檢驗，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析或者Spearman相關(guān)分析。采用Logistic回歸分析產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自我效能對產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式的預測作用。P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

見表1。

2.2.2 產(chǎn)前初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能得分前5條條目和后5條條目 產(chǎn)前得分前5條的條目為：21條：我總能感覺到我確實想堅持母乳喂養(yǎng)至少1個半月，19條：我總能保持那種想要堅持母乳喂養(yǎng)的愿望，7：我總能從家人那里得到母乳喂養(yǎng)的支持，8：我總能鼓勵自己要做好母乳喂養(yǎng)，17：我總能受到鼓舞，要把母乳喂養(yǎng)堅持下去。得分最低的5條條目：25：我總能只用一個就把孩子喂飽，9：我總能通過觀察孩子的大小便情況判斷他吃的奶夠不夠，5：我總能確保孩子母乳充足；13：即使在孩子哭的時候，我也總能及時安撫，將哺乳進行下去；27：我總能判斷孩子是不是吸吮得很好。

2.2.3產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能量表得分前5個條目和后5個條目 得分前5的條目：21：我總能感覺到我確實想堅持母乳喂養(yǎng)至少1個半月；7：我總能從家人那里得到母乳喂養(yǎng)的支持；8：我總能鼓勵自己要做好母乳喂養(yǎng)；28：雖然母乳喂養(yǎng)暫時限制了我的自由，但是我能夠接受；17：我總能受到鼓舞，要把母乳喂養(yǎng)堅持下去。得分最低的5條條目：9：我總能通過觀察孩子的大小便情況判斷他吃的奶夠不夠；25：我總能只用一個就把孩子喂飽；16：四個月之內(nèi)，我能做到除母乳外，什么都不給孩子喂；12：我總能將母乳喂養(yǎng)的狀況控制到令我滿意；5：我總能確保孩子母乳充足。

2.2.4產(chǎn)后6個月初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能量表得分前5條目和后5條目 得分前5的條目：21：我總能感覺到我確實想堅持母乳喂養(yǎng)至少1個半月；28：雖然母乳喂養(yǎng)暫時限制了我的自由，但是我能夠接受；4：我總能分辨出孩子的嘴和是不是含接上；7：我總能從家人那里得到母乳喂養(yǎng)的支持；22：喂奶時即便有家人在場，我也能心情放松而不會感到尷尬。得分最低的5條條目：25：我總能只用一個就把孩子喂飽；16：四個月之內(nèi)，我能做到除母乳外，什么都不給孩子喂；10：我能堅持完純母乳喂養(yǎng)至少4個月，做到不給孩子添加代乳品；5：我總能確保孩子母乳充足；14：我總能保證我的乳汁供應。

2.3產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能影響因素

2.3.1 產(chǎn)后1周社會支持狀況調(diào)查 最低分30分，最高分56分，平均得分（43.6±6.1）分。

2.3.2 產(chǎn)后1周配偶對母乳喂養(yǎng)態(tài)度調(diào)查 最低分5分，最高分10分，平均得分（9.3±1.1）分。

2.3.3 產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦抑郁量表得分 平均得分（7.4±3.1）分。其中

2.3.4影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能單因素分析 對可能影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的因素進行統(tǒng)計學分析，結(jié)果顯示有意義的項目包括產(chǎn)假時間、配偶態(tài)度、產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能、產(chǎn)后抑郁項目，而其余項目如產(chǎn)婦年齡、社會支持等均沒有相關(guān)性。將有意義的項目分析如下。產(chǎn)假時間對母乳喂養(yǎng)自我效能影響見表3。配偶態(tài)度、產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能、產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)自我效能的影響單因素分析采用Pearson相關(guān)分析或者Spearson相關(guān)分析進行分析。見表4。

2.3.5 影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的因素多因素分析 將單因素分析具有統(tǒng)計學意義的項目納入多因素回歸分析，結(jié)果見表5。配偶對母乳喂養(yǎng)態(tài)度、產(chǎn)后抑郁是影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素，配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)自我效能是影響支持維度的影響因素，配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度是影響內(nèi)心活動維度的因素。

2.4 產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)自我效能對產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式的影響

2.4.1 產(chǎn)后1周和產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式比較 見表6。產(chǎn)后1周純母乳喂養(yǎng)率顯著高于產(chǎn)后6周（P < 0.01）。

2.4.2 產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能對產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式的影響 將純母乳喂養(yǎng)賦值2，混合喂養(yǎng)賦值1，人工喂養(yǎng)賦值0，為有序多分類變量。結(jié)果見表7。產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能與產(chǎn)后6周的喂養(yǎng)方式具有密切的相關(guān)性，自我效能得分每增加1分，純母乳喂養(yǎng)是人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)可能性增加1.134倍。

3討論

母乳是嬰兒生長發(fā)育最好的食物，對嬰兒的生長發(fā)育具有重要的意義，母乳所含的天然抗體還能夠提高嬰兒的免疫力。另外在母乳喂養(yǎng)過程中能夠增進母嬰感情。相比含完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生過敏的風險較低，所以母乳喂養(yǎng)是比較便捷的預防嬰兒牛奶過敏方式[5，6]。因為母乳中的蛋白質(zhì)對嬰兒來說是同種蛋白，致敏性很低；母乳中還有雙歧桿菌等益生菌，可幫助嬰兒建立健康腸道菌群，訓練嬰兒免疫系統(tǒng)，從而降低過敏的風險。因此，世界范圍內(nèi)相關(guān)國際權(quán)威機構(gòu)均建議，嬰兒出生后至少應純母乳喂養(yǎng)4～6個月[7]。權(quán)威機構(gòu)與專家建議：不能母乳喂養(yǎng)時，應該使用經(jīng)臨床驗證、效果明確的適度水解蛋白配方。喂母乳可幫助增進母愛，嬰兒吸吮母乳可刺激荷爾蒙等的分泌，增進感情，這種荷爾蒙的刺激連沒有母愛的動物都能產(chǎn)生母愛，更何況是我們?nèi)祟?。喂母乳時，可使母親與嬰兒同時享受身體的溫暖，母親漲奶時便想起了嬰兒，這都是一種身體與感情的結(jié)合，也利于培養(yǎng)日后家庭的愛及安全感。喂母乳的嬰兒很少有呼吸道的嚴重疾病，但喂配方奶的嬰兒卻常受此類疾病的侵襲，例如支氣管炎、肺炎等。喂母乳可預防患乳癌的機率，而從未喂母乳的媽媽根據(jù)統(tǒng)計患乳癌的風險高于母乳喂養(yǎng)的媽媽。

我國上世紀70年代后，隨著女性進入職場的比例越來越高，母乳喂養(yǎng)的比例卻逐漸下降。近年來，隨著人們逐漸認識到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和重要性，在婦幼保健工作人員等的宣傳教育下，母乳喂養(yǎng)率有了一定的回升，但是整體情況還不十分樂觀。

自我效能（self-efficacy）指一個人在特定情景中從事某種行為并取得預期結(jié)果的能力，它在很大程度上指個體自己對自我有關(guān)能力的感覺[8，9]。自我效能也是指人們對自己實現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標所需能力的信心或信念，簡單來說就是個體對自己能夠取得成功的信念，即“我能行”。自我效能是個體的主觀感受，并不是能力，反映了自身潛能的發(fā)揮，對完成任務具有重要的意義[10]。

在本次調(diào)查中，產(chǎn)后前、產(chǎn)后1周和產(chǎn)后6周不同時間點，初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自我效能評分差異不明顯，這可能是三次調(diào)查時間相距較近有關(guān)，未能很好體現(xiàn)母乳喂養(yǎng)自我效能的變化趨勢。在產(chǎn)前對母乳喂養(yǎng)自我效能評分，得分前5的條目均屬于內(nèi)心活動，而得分后5個條目則均屬于技能維度，這說明初產(chǎn)婦在產(chǎn)前經(jīng)過多方面的健康教育，從內(nèi)心了解母乳喂養(yǎng)的重要性，有母乳喂養(yǎng)的愿望，但是對具體技能實施方面卻缺乏信心。在產(chǎn)后1周調(diào)查，排名前5的條目仍然都屬內(nèi)心活動，這也說明產(chǎn)后初產(chǎn)婦具有較強的母乳喂養(yǎng)信念和動力，從內(nèi)心愿意母乳喂養(yǎng)。在得分靠后的5個條目中，第16條目屬于內(nèi)心活動，其余均為技能維度，說明產(chǎn)后1周，初產(chǎn)婦應用母乳喂養(yǎng)知識方面和技能方面信心較低。產(chǎn)后6周調(diào)查，排名靠前的5個條目包括第4條和第22條，說明初產(chǎn)婦經(jīng)過一段時間的實踐，對母乳喂養(yǎng)技能的掌握逐漸提高，但是初產(chǎn)婦得到支持的信心相對下降，對保證充足母乳量的信心不足。

在初產(chǎn)婦產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)效能分析中，在單因素分析中，產(chǎn)假時間對初產(chǎn)婦產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)自我效能具有一定的影響。產(chǎn)假時間超過4個月的產(chǎn)婦自我效能更高。進一步分析顯示，產(chǎn)假時間在內(nèi)心活動維度存在影響，而在技能維度無明顯影響，說明產(chǎn)假時間長短影響初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信念和動力。配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度影響到總體的自我效能和內(nèi)心活動維度以及技能維度，說明配偶對母乳喂養(yǎng)的支持對母乳喂養(yǎng)自我效能具有重要的意義。初產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)期間缺乏經(jīng)驗，配偶的協(xié)助、鼓勵、支持對初產(chǎn)婦增加信心具有重要的意義。研究顯示，配偶積極的態(tài)度可以幫助初產(chǎn)婦增加自我效能，從而增加母乳喂養(yǎng)。研究顯示年齡和社會支持與母乳喂養(yǎng)的自我效能具有相關(guān)性。年齡越小者母乳喂養(yǎng)的自我效能越高，而年齡越大者則越低，而社會支持程度越高的患者自我效能也越高。在本次研究中，年齡和社會支持與初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能沒有明顯的相關(guān)性，這可能是因為在進行單因素分析時年齡與母乳喂養(yǎng)自我效能無關(guān)，因此在進行多因素分析時未將年齡納入到回歸分析中。而有研究顯示，僅將單因素分析有意義的項目納入回歸分析，會遺漏掉一部分相關(guān)因素。

在本次調(diào)查中，產(chǎn)后1周與產(chǎn)后6周比較，喂養(yǎng)方式存在差異，產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)的比例顯著高于產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)的比例，說明隨著時間的延長，純母乳喂養(yǎng)的比例在逐漸下降，而混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的比例在增加。對產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦自我效能對產(chǎn)后6周喂養(yǎng)方式的相關(guān)性進行分析，結(jié)果顯示，產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦的自我效能得分越高，則產(chǎn)后6周純母乳喂養(yǎng)的可能性就越大。

綜上所述，初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能受多種因素影響，配偶對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)前自我效能是影響產(chǎn)后1周初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的因素，而產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)自我效能是產(chǎn)后6周的母乳喂養(yǎng)的預測因素。

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篇6

玉林“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心的創(chuàng)始人――牟冬彬，這位曾經(jīng)承受生活重壓的下崗女工，下崗不失志，頑強拼搏，以愛心創(chuàng)業(yè)，由一名下崗女工而今成為企業(yè)老板的美麗變身，她那充滿傳奇色彩的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，同樣使得我們每一個人感動。

“俏貝兒”家庭的新成員

2009年7月10日，伴隨著一陣陣“噼叭”、“噼叭”的鞭炮聲Ⅱ自起，玉林市“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心教育路直營店正式隆重開業(yè)，這距離“俏貝兒”品牌廣西總店――今年4月份才成立的位于城區(qū)清寧路的玉林市“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心，還不足3個月時間。

直營店開張當天，從熙熙攘攘的人群當中、從一些準媽媽幸福的眼光以及營業(yè)員、母嬰護理咨詢顧問忙碌的身影當中，我們似乎找到了答案。從總店到直營分店的開展，而且區(qū)內(nèi)的南寧、梧州等地市的加盟分店也正在緊鑼密鼓地籌備當中。如此種種火熱的場景，充分證明了“俏貝兒”母嬰護理品牌的市場號召力與影響力，同時也證明了廣西“俏貝兒”品牌的引領(lǐng)人――牟冬彬的遠見與實力。

艱難前行，立志以愛心創(chuàng)業(yè)

1997年，牟冬彬從一家集體企業(yè)下崗了。為了生活，更是為了一個心底的理想，曾經(jīng)畢業(yè)于幼師學校的牟冬彬開始創(chuàng)辦第一家幼兒園。

牟冬彬的第一家幼兒園開在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一玉林鎮(zhèn)上，那時鄉(xiāng)鎮(zhèn)的幼教市場遠沒有現(xiàn)在這么普遍，人們的意識也遠沒有現(xiàn)在這么注重幼兒教育。于是，牟冬彬懷著一顆火熱的創(chuàng)業(yè)的心，一股腦兒地投入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園的工作中去。在同一個藍天下，牟冬彬認為：鄉(xiāng)村年幼兒童應該擁有與城區(qū)兒童一樣的歡樂童年，應該享受到同樣的關(guān)愛。“我完全是以一種‘新科學、新理念’的服務模式來贏得幼兒家長的認同和肯定的”，牟冬彬說起當年創(chuàng)業(yè)情形時依然滿懷激動。

功夫不負有心人。以愛心贏取真心、贏得幼兒家長的信任。第一家幼兒園在牟冬彬倡導的“新科學、新理念”服務模式帶動下，從最初的幾個小孩就讀，到后面愈來愈多，往往是還沒到開學的那一天就有很多家長帶著小孩來報名訂座就讀。

牟冬彬成功創(chuàng)辦幼兒園實現(xiàn)了自己的初衷：以愛心創(chuàng)業(yè)，實現(xiàn)理想，豐富自己的人生。隨著第一個幼兒園的成功創(chuàng)辦，細心的牟冬彬發(fā)現(xiàn)了幼教市場的廣闊，于是她在興業(yè)、桂平、玉林城區(qū)等連續(xù)開辦了幾個幼兒園，并且也都獲得了成功，得到了豐厚的回報。

緣結(jié)“俏貝兒”

隨著幼兒園開辦愈來愈多，戰(zhàn)線拉長，并且幼教市場競爭也愈來愈激烈，面臨更多“同質(zhì)化”的競爭也迫使牟冬彬開始思考幼教領(lǐng)域的事業(yè)前景來。

從2003年開始，善于總結(jié)和捕捉機會的牟冬彬開始把目光轉(zhuǎn)向關(guān)注母嬰護理服務領(lǐng)域?！爸挥斜荛_幼教市場‘同質(zhì)化’競爭鋒芒，把幼教市場服務推向前移――做母嬰護理項目，做到‘人無我有，人有我先’，這樣才能立于不敗之地。”牟冬彬說。

而牟冬彬與“俏貝兒”的結(jié)緣，還是源于同學的啟發(fā)。有一天，同學說自己的朋友需要一個保姆，就問牟冬彬的幼兒園是否有多余的老師。牟冬彬似懂非懂地問同學需要怎樣的保姆，同學就說到了母嬰護理服務這方面的內(nèi)容。在幼教領(lǐng)域摸爬帶滾打多年的牟冬彬，她敏銳地意識到自己今后事業(yè)努力的方向了：向母嬰護理行業(yè)領(lǐng)軍，做幼教服務的前端，做別人還沒有意識到的行業(yè)，母嬰護理行業(yè)大有可為!

精明的牟冬彬很快就從網(wǎng)上了解到了母嬰護理的品牌――“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心。她發(fā)現(xiàn)，“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心是一家從國外引進的，集嬰幼兒服務、母嬰護理及媽咪產(chǎn)后恢復服務于一體的大型專業(yè)服務機構(gòu)，它擁有嚴格的技術(shù)培訓和科學的管理，為社會培養(yǎng)了一大批專業(yè)化的母嬰護理服務人員，而且目前全中國僅有山東德州一家。

正所謂“性格決定命運”。要強的牟冬彬擁有著果敢決斷的性格，她認定的事情說干就干，立即行動。于是牟冬彬立馬坐上了飛往山東德州的飛機，一股腦兒地扎，＼“俏貝兒”中國總部――山東德州公司埋頭學習母嬰護理專業(yè)知識。原來需要兩個月的學習，由于牟冬彬廢寢忘食、連續(xù)作戰(zhàn)，僅用6天6夜的時間學習，經(jīng)嚴格考核，并且獲得通過。于是，幸運女神再次降臨到勤奮的牟冬彬頭上――她獲得了“俏貝兒”品牌在廣西的推廣權(quán)。從此，牟冬彬就與“俏貝兒”結(jié)下了不解之緣。

“俏貝兒”步入正軌

從幼教市場成功轉(zhuǎn)型進入到母嬰護理領(lǐng)域的牟冬彬，干一行愛一行就專一行，行行都當作事業(yè)來干。牟冬彬首先對比了區(qū)內(nèi)的南寧、柳州等地的家政服務市場，她發(fā)現(xiàn)母嬰護理服務行業(yè)在我國南方還不夠成熟。市場的不成熟說明了市場的廣闊，也證明了自己選擇作為行業(yè)先行者、引領(lǐng)者的正確，同時牟冬彬還作好了要作一名成功的先行者的準備。

有著十多年幼教經(jīng)歷的牟冬彬，從事母嬰護理似乎也駕輕就熟，如魚得水。她了解幼兒家長的煩惱，也了解準媽咪及初生兒家庭的需求。牟冬彬首家推出“俏貝兒”的王牌服務項目――月嫂與育兒嫂；跟著接連推出滿月發(fā)汗排毒、無痛按摩催乳、月子湯等；針對嬰幼兒特點，她還引進了針對0―3歲嬰幼兒的早期教育親親班。

“客戶的滿意是‘俏貝兒’永恒的追求，同時也是‘俏貝兒’品牌成功的法寶?！蹦捕蚯逍训卣J識到，“客戶就是上帝”不是只說在嘴上，更要踐行于點滴服務、管理工作中。為此，牟冬彬在復制“俏貝兒”公司優(yōu)秀管理制度的基礎上，更是開創(chuàng)性地把客戶也吸納進來，把客戶作為公司員工管理制度的服務評判主體，對公司員工實行培訓一考核一上崗一考核一定級的良性成長管理制度。從一份份客戶親筆題寫評語的《俏貝兒服務信息反饋表》中，透過那些中肯、贊賞、溫馨的評語，我們似乎真切地看到了一個個“俏貝兒”客戶那舒心、幸福的微笑。

有人說，在自己熟悉的領(lǐng)域里拼搏更加容易成功。牟冬彬正是憑著對幼教市場與母嬰護理的天然聯(lián)系的深度了解，憑著一股只許成功不許失敗的拼搏韌勁，還憑著母嬰護理“俏貝兒”品牌的真摯關(guān)愛與細致服務，牟冬彬帶領(lǐng)著她的玉林市“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心遂步進入了良性循環(huán)的成功發(fā)展軌道。

用愛心創(chuàng)業(yè)，以真值回饋社會

牟冬彬與她的玉林市“俏貝兒”母嬰科學護理服務中心在廣西母嬰護理領(lǐng)域成功地開創(chuàng)出一片天地之后，善良的牟冬彬想得更多是如何回饋社會，多種方式來回報社會。

篇7

1902年，美國年輕的傳教士牧鴻恩夫婦，來到中國秦皇島傳教，并在這里生育了三個兒女。1917年8月11日，第四個女兒又呱呱誕生了，她就是牧琳愛。不久，牧鴻恩一家搬到山東，在聊城修建教堂，成立教會。牧琳愛和她的哥哥姐姐，便在聊城度過了他們難忘的童年。

當時的中國，正值軍伐混戰(zhàn)時期，戰(zhàn)亂、貧窮、瘟疫、苦難，給牧琳愛幼小的心靈打下了很深的烙印，卻未能奪走她童年的歡樂。她有一大群很要好的小伙伴，每次小伙伴來教堂找她玩時，每人都扛著一捆柴禾。牧琳愛大惑不解：“你們這是干嗎呀？”“我們這兒有個習慣，走親戚是不能空著手去的，一定要帶上點禮物。我們太窮沒啥禮物，就捎點柴禾給你家燒飯用吧！”“這么說，我可就是你們的親戚了，但是……我是個美國人啊，我們能做親戚嗎？”“美國人又怎么了？住在我們這，大家喝的都是同一條河里的水，就是親戚！”天寒地凍，牧琳愛卻感到渾身熱乎乎的。

牧鴻恩常常走街串戶為缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)民們看病，治療一些感冒、咳嗽、腹痛、瘧疾等常見病，大伙看到平常求神拜佛都不靈的疾患經(jīng)他治療卻有著神奇的效果時，便更加歡迎、信服他了。牧鴻恩深有所感地對自己的幾位孩子說：“中國人民多么善良可愛呵！《圣經(jīng)》里形容土地的肥美，屢屢說‘那地淌奶和蜜’。聊城，就是淌奶和蜜的地方。可惜她現(xiàn)在正被魔鬼糟踐著，只淌著血和淚！”

1930年，牧鴻恩舉家返美。在輪船上，牧鴻恩又深情告訴孩子：“中國人善良、勤勞、可愛，但他們現(xiàn)在太苦了，希望你們將來能再回到這里，給他們以幫助！”正為離別小伙伴而傷心不已的小牧琳愛應聲答道：“爸爸，將來我一定要回中國。并要掙好多好多的錢，給他們大大的幫助。”

魂牽夢繞黃土地

牧鴻恩一家回美后，居住在加利福尼亞州圣路易斯城，生活條件自然要比在中國時好多了。但生活越好，牧琳愛就越懷念苦難中的中國。

1938年圣路易斯大學畢業(yè)后，牧琳愛到了田納西州的Vanderbild大學攻讀護理碩士學位，認識了年輕英俊的埃德溫。倆人一見鐘情，熱戀至1941年，牧琳愛即將完成學業(yè)，埃德溫正式向她求婚，牧琳愛提出唯一的條件就是倆人結(jié)婚后一定要去中國定居。

當時中國內(nèi)戰(zhàn)不斷，局勢極不穩(wěn)定，埃德溫便勸說牧琳愛放棄這一想法，牧琳愛一氣之下，竟與埃德溫分了手。一個月后，牧琳愛情緒慢慢地冷靜了下來，當埃德溫再來找她時，倆人便重歸于好。牧琳愛拿到碩士學位證書后，他倆在教堂里舉行了婚禮。

婚后，夫妻倆人來到科羅拉多州，牧琳愛在一家兒童醫(yī)院，先做護士，后提升為教育部主任、院長。埃德溫也在該州發(fā)展得很愜意。不久他們生育了三女一男。

牧琳愛常常給丈夫和孩子們講關(guān)于中國的事情，好讓他們更多地了解中國。她還三番五次地跟丈夫商量移民至中國之事。但埃德溫考慮到，孩子們正在各級學校里讀書，美國和中國的教育制度、教育內(nèi)容和教育方法都存在極大的差異，教育中途轉(zhuǎn)軌，對孩子的成長極為不利；自己所學的專業(yè)所從事的工作，在實行計劃經(jīng)濟的中國，根本找不到位置，就更別說謀求發(fā)展了。盡管埃德溫十分理解和同情妻子，但一系列現(xiàn)實問題使他實在不能茍同妻子的意見。

耄耋老奶奶圓了中國夢

1998年8月24日，牧琳愛的丈夫埃德溫逝世了，三女一子早已獨立成家。孑然一身的牧琳愛獨自居住在紐約的老年公寓。無邊的寂寞、難言的孤單令她感到生命的灰暗與脆弱。不顧子女們的反對，牧琳愛賣掉自己的40英畝山林和別墅、花園、汽車等家產(chǎn)，來到中國。時隔70多年，這位美國老奶奶終于實現(xiàn)了自己的夢想。牧琳愛要求中國政府將她安排到最貧困的農(nóng)村去，她要為改變那里的面貌竭盡自己的才智和力量。

我國政府根據(jù)牧琳愛的意愿，將她安排到山東省聊城市陽谷縣安樂鎮(zhèn)劉廟村落戶。為了不讓已年高八旬的牧琳愛受苦受累，劉廟村黨支部和村民們把村中位置和建筑質(zhì)量最好的一座院落騰了出來，為她配置了冰箱、彩電、電話、電腦、沙發(fā)、床等電器家具，還為她聘請了一名女翻譯王玉清。

1999年11月15日，牧琳愛來到了新家，看到這完備的一切，當即就對歡迎她的人說：“我是來這里扎根的，不是來做客的，如果我的到來給你們增加麻煩，我會愧疚和不安的?！彼龍猿职褳樗峁┑乃杏镁叩腻X全部付清，并按月支付翻譯工資和水、電、通訊等費用。

初來乍到，對于這位有錢的洋老太太，起初村民們難免有點感到陌生，心想：不要多久她就會被這里的艱苦條件逼回美國去的，但這種想法很快就被老太太的行動打消了。

村民們看見，年過80的牧琳愛每天在自己的院子里，鋤地、種菜、澆水、養(yǎng)花，忙得滿頭大汗。這哪像個要人伺候的有錢洋老太？分明與自己家里那位慣于勞作的老奶奶一個樣！她看到村里有個廢棄的園子，便把園子弄成個大花園，還親自騎著三輪車拉來木料，操起電鋸電鉆在忙活。牧琳愛在花園里蓋了個花房，培育她從美國引進的一些洋花草和樹苗，幫助村民發(fā)展經(jīng)濟，走上致富之路！村里決定成立大型的梨棗基地，她為此捐贈了41000元人民幣，同時她還拿出資金幫助劉廟村綠化環(huán)境……

很快，牧琳愛就贏得了劉廟村及十里八村鄉(xiāng)親們的尊敬和愛戴。大家只要來到劉廟村，都樂意到這位和藹可親的美國老太太家串門。每逢節(jié)假日，村民們也自發(fā)以不同的方式來看望和問候老人。如果有人要到劉廟村尋訪牧琳愛，問村民：“村里那位外國老太太住在哪兒？”大家都會不高興地答道：“咱村沒有外國人！”但是你說出牧琳愛的名字，村民們待你就親熱了：“找我們的老奶奶？我馬上領(lǐng)您去?！币宦飞纤麄儠嬖V你，牧琳愛不是什么外國人，而是他們可親可敬的長輩，她的家就是我們自己的家。

牧琳愛很喜歡村子里的孩子，孩子們也喜歡找她玩耍，家里常常聚滿了孩子，客廳的地上擺滿了玩具，院里的屋頂上落滿了打飛上去的羽毛球，不長時間就得請人爬上去撿下一堆。每逢西方的圣誕節(jié)，老奶奶都會蹬著三輪車，挨門挨戶地給村里的孩子送糖果和禮物，給教師發(fā)一些補助。而每年春節(jié)，她都會像普通中國居民一樣貼對聯(lián)，還會包一些水餃分給大家吃，并與大家一起吃年糕、放鞭炮。村里的年輕人，都喜歡叫她“老奶奶”；上了年紀的人尊稱她為“老姐姐”；而與她同齡者則叫她做“老妹子”……

做善事讓人生更有意義

“我不想過奢華的生活，我要用我有限的積蓄和剩余的精力，為中國人做點力所能及的事――做善事能讓人生更有意義?！边@是牧琳愛老奶奶經(jīng)常說的一句話。

來中國之前，牧琳愛一直有一個想法，就是在中國建一所希望小學。到了劉廟村，她看到這里已有一所育才小學，孩子們能上學了，但學校缺乏現(xiàn)代化的教學設施和教學手段。于是，她便通過中國青少年發(fā)展基金會捐資25萬元人民幣，為劉廟村育才小學購買電腦、球隊服裝、修建教師辦公室等等，后來又捐款3萬美元建起了微機室，還捐款兩萬元人民幣資助劉廟村幼兒園和安樂鎮(zhèn)一些學校購置玩具和教學器材。每年過節(jié)，牧林愛都為教師們提供一些生活補助和新年禮物。此外，牧琳愛還利用自己世界和平書畫展名譽主任委員的身份，為中國孩子謀了不少福利。為了感謝牧琳愛，劉廟村育才小學更名為“中美友誼小學”，并特聘她為名譽校長，她還兼任學校的英語教師，并定期為鎮(zhèn)上的英語教師上輔導課，提高他們的英語水平。

幾年來，牧琳愛每年都被評為“尊師重教先進個人”。每當接過大紅證書時，她的臉上都會綻放出滿足的笑容：“能在中國得獎，我感到很自豪?！?/p>

作為醫(yī)學博士的牧琳愛，來到聊城后，就被有上百余名老、老戰(zhàn)士療養(yǎng)，作為愛國主義傳統(tǒng)教育基地之一的聊城市國際和平醫(yī)院聘請為名譽院長，她為醫(yī)院的發(fā)展壯大做了許多實際工作。

她利用自己的關(guān)系，為醫(yī)院邀請了很多國外專家講課，她每逢星期五，都從陽谷縣趕到聊城市，給那里的年輕醫(yī)生們講授醫(yī)護知識，上英語輔導課。該院內(nèi)科杜池剛醫(yī)生剛考取武漢同濟醫(yī)科大學碩士研究生，就立即把這一消息告訴了這位特殊的英語輔導教師。杜池剛說：“牧琳愛院長雖年過八旬，但每周一次的英語輔導，六年來從未間斷過一次。正是有了她的輔導，我的英語才得以過關(guān)。”

牧琳愛還常常親自去住院部查房，詢問病人情況，指導醫(yī)生診療。2006年8月10日上午，第二天就是她的生日了，當?shù)卣歪t(yī)院都在準備為她祝壽?？伤齾s照常穿上白大衣，到醫(yī)院婦產(chǎn)科查房。見到一對年青夫婦和他們初生的嬰兒，她十分欣喜地抱起小孩：“多可愛的小天使！按照中國風俗，我明天要過九十歲的虛日了，能在今天見到中國新生嬰兒，我真高興！”接著她又操著清晰的漢語，對產(chǎn)婦的丈夫邊教邊說：“您會抱孩子嗎？要這樣、這樣……”

為了改善醫(yī)院的醫(yī)療設備，牧琳愛還積極捐資出錢。該院院長王繼憲深有感觸而言：“這幾年醫(yī)院快速發(fā)展，的確少不了牧琳愛博士的奉獻，她經(jīng)常邀請美國、英國、加拿大等國家的醫(yī)學專家來院講學、指導，并捐贈醫(yī)療器械。更重要的是，她對中國人的深厚感情、對醫(yī)學事業(yè)的執(zhí)著追求，讓醫(yī)護人員備受激勵?！?/p>