導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇腰痛的理療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】瀝青混合料；質(zhì)量控制；系統(tǒng)方法。

1瀝青混合料施工質(zhì)量控制的特點(diǎn)

瀝青混合料施工是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程，具有流動(dòng)性、單體性，生產(chǎn)周期較長(zhǎng)，易受氣候影響，導(dǎo)致施工質(zhì)量更難以控制。

1）影響質(zhì)量的因素多而復(fù)雜

瀝青路面工程施工流動(dòng)性大、施工周期長(zhǎng)，影響因素眾多：地形、地質(zhì)、溫度、濕度、管理、設(shè)計(jì)、材料、施工等等都會(huì)產(chǎn)生影響。

2）易產(chǎn)生質(zhì)量變異

從對(duì)瀝青混合料最終產(chǎn)品質(zhì)量的影響來(lái)看，可以分成偶然因素和系統(tǒng)因素兩類(lèi)。偶然因素是在路面施工過(guò)程中隨機(jī)發(fā)生引起質(zhì)量變異的因素，例如材料本身的變異、人員操作差異等。而系統(tǒng)因素則是系統(tǒng)內(nèi)部的原因影響路面質(zhì)量變異的一些因素，如當(dāng)材料的規(guī)格、施工方法錯(cuò)誤、操作違反規(guī)程等。偶然因素可以減少，但是不能徹底被消除，它對(duì)質(zhì)量波動(dòng)影響較小。系統(tǒng)因素則不然，它對(duì)質(zhì)量波動(dòng)的影響大但可消除，若不能有效的采取措施則可能導(dǎo)致路面質(zhì)量控制失調(diào)，瀝青路面質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題。

3）質(zhì)量檢測(cè)不能解體、拆卸

瀝青路面工程建成后，不能通過(guò)拆卸或解體來(lái)檢測(cè)內(nèi)在的質(zhì)量或重新更換零件；即使發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也不能像其他工業(yè)產(chǎn)品那樣實(shí)行“包換”或“退款”。因此，施工過(guò)程要保證施工質(zhì)量在受控之中，滿足規(guī)范要求。

4）質(zhì)量要受到投資、進(jìn)度的制約

施工質(zhì)量受投資、進(jìn)度的制約較大。一般來(lái)說(shuō)，投資大，進(jìn)度要求慢，則質(zhì)量就易做好，反之則質(zhì)量差。施工中應(yīng)采用科學(xué)合理的控制措施，正確處理好質(zhì)量、投資、進(jìn)度三者之間的關(guān)系，達(dá)到預(yù)期質(zhì)量目標(biāo)。

2瀝青混合料施工質(zhì)量控制要求

2.1施工機(jī)械設(shè)備和試驗(yàn)儀器配備

2.1.1施工機(jī)械設(shè)備

施工期間施工機(jī)械和配件必須配備齊全，做好開(kāi)工前的保養(yǎng)、調(diào)試和試機(jī)，并保證在施工期間不發(fā)生有礙進(jìn)度和質(zhì)量的故障。瀝青面層應(yīng)采用兩臺(tái)攤鋪機(jī)梯隊(duì)連續(xù)作業(yè)，以確保攤鋪質(zhì)量。必須配備以下主要施工機(jī)械（一個(gè)施工點(diǎn)）：

1）間歇式瀝青混合料拌和機(jī)，采用3000型以上拌和樓，4個(gè)以上熱料倉(cāng)，另配有80t以上熱貯料倉(cāng)。全部生產(chǎn)過(guò)程必須由計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制，并配有良好的打印裝置，瀝青混合料生產(chǎn)過(guò)程中必須對(duì)拌和樓生產(chǎn)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)打印，否則應(yīng)視為機(jī)械故障停工維修。

2）瀝青混合料攤鋪機(jī)不得少于2臺(tái)，要求同型號(hào)，出廠年限差在2年以內(nèi)。

3）中、下面層施工每個(gè)作業(yè)面需配備以下壓路機(jī)：25t以上膠輪壓路機(jī)3臺(tái)（其中一臺(tái)備用），11t以上雙鋼輪振動(dòng)壓路機(jī)4臺(tái)（其中一臺(tái)備用）。

4）SMA-13上面層施工每個(gè)作業(yè)面需配備以下壓路機(jī)：11t以上雙鋼輪振動(dòng)壓路機(jī)6臺(tái)（其中1臺(tái)備用）。

5）非接觸式平衡梁2套（4支）。

6）雙橋載重量15t以上的自卸汽車(chē)不少于20輛，遠(yuǎn)距離運(yùn)輸時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況增加運(yùn)輸車(chē)輛，嚴(yán)禁使用單橋車(chē)運(yùn)輸。

7）小型路面銑刨機(jī)一臺(tái)。

8）路面切割機(jī)一臺(tái)。

2.1.2檢測(cè)儀器設(shè)備

施工單位必須建立材料實(shí)驗(yàn)室，并配備性能良好、精度符合規(guī)定的質(zhì)量檢測(cè)儀器和足夠的易損部件。主要儀器設(shè)備如下：針入度儀，延度儀，軟化點(diǎn)儀，瀝青混合料馬歇爾穩(wěn)定度試驗(yàn)儀，馬歇爾試件擊實(shí)儀，試驗(yàn)室用瀝青混合料拌和機(jī)，脫模器，瀝青混合料離心抽提儀，標(biāo)準(zhǔn)篩（方孔篩），集料壓碎值試驗(yàn)儀，烘箱（不少于3個(gè)），試模（不少于10只），恒溫水浴，冰箱，路面取芯機(jī)，路面彎沉儀，砂當(dāng)量?jī)x，真空法理論最大相對(duì)密度試驗(yàn)儀，旋轉(zhuǎn)壓實(shí)機(jī)。

2.2瀝青路面原材料技術(shù)指標(biāo)要求

2.2.1瀝青

根據(jù)施工區(qū)域?qū)嶋H氣候情況對(duì)瀝青的技術(shù)指標(biāo)，如改性瀝青的軟化點(diǎn)、彈性恢復(fù)以及貯存穩(wěn)定性指標(biāo)提出要求。

2.2.2集料和填料

粗細(xì)集料的劃分是指以粒徑4.75mm或2.36mm為界線。填料必須采用石灰?guī)r堿性石料經(jīng)磨細(xì)得到的礦粉，嚴(yán)禁使用拌和機(jī)回收的粉塵作為填料。礦粉應(yīng)干燥、潔凈，礦粉質(zhì)量技術(shù)要求見(jiàn)表1。

2.3施工過(guò)程質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)控制要求

瀝青混合料和面層質(zhì)量檢查中與規(guī)范存在差異的檢查項(xiàng)目列于表2。瀝青用量允許偏差根據(jù)施工單位以往經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范要求確定。壓實(shí)度采用雙控指標(biāo)，要求馬歇爾標(biāo)準(zhǔn)密度的壓實(shí)度不小于98%，最大理論密度的壓實(shí)度控制在93%-97%（SMA要求控制在94%-97%）。

現(xiàn)場(chǎng)密度和壓實(shí)度檢測(cè)采用無(wú)核密度儀時(shí)，必須對(duì)不同層位、不同級(jí)配的瀝青混凝土通過(guò)鉆芯取樣進(jìn)行標(biāo)定，用于標(biāo)定的芯樣應(yīng)具有代表性，且不少于12個(gè)。無(wú)核密度儀檢測(cè)密度和壓實(shí)度的檢測(cè)頻率為1點(diǎn)/50m/車(chē)道，同時(shí)每個(gè)臺(tái)班攤鋪的瀝青路面應(yīng)至少鉆芯取樣1個(gè)點(diǎn)進(jìn)行壓實(shí)度檢測(cè)。

平整度是路面質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，為提高路面的行駛舒適性，對(duì)平整度指標(biāo)提高了要求。滲水系數(shù)應(yīng)作為常規(guī)試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)合國(guó)內(nèi)其他地區(qū)經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)?shù)貙?shí)際氣候情況，提高了滲水系數(shù)的技術(shù)要求。

面層混合料的離析控制：1）施工過(guò)程中采用紅外溫度探測(cè)器檢測(cè)的溫度差不應(yīng)超過(guò)20℃；2）核子/無(wú)核密度儀檢測(cè)的密度與平均密度之差不應(yīng)超過(guò)0.075g/cm3（大體上相當(dāng)于空隙率相差3%）；3）構(gòu)造深度的極大值與平均值之比不應(yīng)超過(guò)1.5。

3瀝青路面施工過(guò)程的質(zhì)量動(dòng)態(tài)控制方法

一個(gè)好的施工過(guò)程質(zhì)量控制系統(tǒng)應(yīng)該可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工過(guò)程的質(zhì)量偏差，并可以及時(shí)予以糾正。在這方面，實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)過(guò)程控制被認(rèn)為是輔助施工人員進(jìn)行質(zhì)量控制的最有效的工具，它的核心是借助數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法中的過(guò)程控制工具，科學(xué)地區(qū)分生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)品質(zhì)量的偶然波動(dòng)與異常波動(dòng)，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的異常及時(shí)告警，以便及時(shí)采取措施，消除異常，恢復(fù)過(guò)程的穩(wěn)態(tài)。

瀝青路面質(zhì)量動(dòng)態(tài)控制方法就是通過(guò)統(tǒng)計(jì)繪制過(guò)程控制圖來(lái)驗(yàn)證過(guò)程是否受控，應(yīng)用過(guò)程控制圖的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)必然因素造成的施工變異，避免對(duì)偶然變異進(jìn)行錯(cuò)誤報(bào)警。使用過(guò)程控制圖的好處歸結(jié)為如下幾個(gè)方面：

1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提供了一種肉眼可以判斷的警告機(jī)制；

2）能區(qū)分引起質(zhì)量變異的因素是異常原因還是偶然原因；

3）應(yīng)用施工控制圖可以對(duì)生產(chǎn)過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控，增強(qiáng)承包商處理質(zhì)量問(wèn)題的能力；

4）可以直觀看出某一階段或整個(gè)施工過(guò)程中施工質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的受控情況，為業(yè)主提供驗(yàn)收依據(jù)；

5）建立永久的質(zhì)量記錄，為后繼項(xiàng)目建立合理的質(zhì)量要求提供基礎(chǔ)；

6）可以直觀地比較施工單位的施工控制水平，作為質(zhì)量評(píng)比的定量依據(jù)。

篇2

軟組織性下腰痛［1］是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。雖然治療方法較多，但均有其優(yōu)缺點(diǎn)。2006年5月～2007年4月，筆者采用溫?zé)崂懑煷仓委熫浗M織性下腰痛126例，效果明顯，現(xiàn)小結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組126例中，男86例，女40例；年齡30～45歲90例、＞45歲36例；病程＜1年28例、＞1年98例。臨床表現(xiàn)多為單/雙側(cè)腰肌、脊柱旁或腰骶部持續(xù)性疼痛或酸困不適，活動(dòng)加重，休息減輕等癥狀。有的病例有固定壓痛點(diǎn)，有的則定位模糊。所有病例均經(jīng)X線、CT或MRI檢查，排除了下腰部腫瘤、結(jié)核、腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變。

1.2 治療方法 采用天津喜來(lái)健醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的CGM-3500 Ⅰ型溫?zé)崂懑煷病Ｖ委煏r(shí)，首先囑患者仰臥在治療床上，全身放松，舒適為度，使患者脊柱兩側(cè)骶棘肌與理療頭處在同一水平線上。打開(kāi)電源后，在遙控器上設(shè)定所需內(nèi)外理療頭溫度，一般設(shè)定在55 ℃～65 ℃之間，特殊發(fā)熱體溫度設(shè)定在4～6檔。然后，開(kāi)啟自動(dòng)操作模式，治療床即沿脊柱自動(dòng)上下滾動(dòng)推拿按摩，并在內(nèi)置的15個(gè)治療穴位上各自動(dòng)停留2 min，整體背腰部治療20 min后，利用手動(dòng)操作模式，再次重點(diǎn)對(duì)其腰骶部反復(fù)推拿按摩。每個(gè)穴位停留3～5 min，治療20 min，結(jié)束后，關(guān)掉電源，囑患者平臥休息片刻再起離治療床。1次/d，10次為1個(gè)療程。一般患者1個(gè)療程即可臨床治愈，部分患者需2～3個(gè)療程。如行多個(gè)療程，可在兩個(gè)療程之間休息2～3天。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］ 臨床治愈：臨床癥狀完全消失，腰部活動(dòng)自如；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失，腰部疼痛明顯減輕；無(wú)效：治療前后臨床癥狀沒(méi)有明顯變化。

2.2 治療結(jié)果 一般經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程的治療，大部分患者即可臨床治愈，有的甚至3～5次就有明顯的效果。126例中，臨床治愈82例，占65.1%；好轉(zhuǎn)40例，占31.7%；無(wú)效4例，占3.2%，總有效率96.7%。

3 體會(huì)

軟組織性下腰痛的致病原因［2］：（1）多由急性腰扭傷或長(zhǎng)期反復(fù)多次的腰骶部肌肉、韌帶損傷遷延所致；（2）長(zhǎng)期不良的勞作姿勢(shì)，致使腰部累積性損傷超越了機(jī)體的代償能力；（3）先天性脊柱發(fā)育異常而造成脊柱與周?chē)浗M織動(dòng)力平衡失調(diào)，繼發(fā)軟組織勞損。該理療床之所以對(duì)軟組織性下腰痛具有顯著的療效，有以下幾點(diǎn)［3，4］。

3.1 矯正作用 理療床內(nèi)置的九球理療頭運(yùn)行軌道設(shè)計(jì)與人體脊柱生理彎曲相一致，在推拿按摩時(shí)，有利于輕度位移的小關(guān)節(jié)復(fù)位，解除了周?chē)?、神?jīng)的壓迫和刺激，進(jìn)而改善了局部血液循環(huán)，松解了腰背部肌肉痙攣，使之長(zhǎng)期處于勞損的肌肉組織恢復(fù)了常態(tài)。

3.2 溫?zé)嶙饔?該理療床選用天然優(yōu)質(zhì)岫巖玉作為治療頭的材料，它含有人體所需的多種微量元素。經(jīng)過(guò)加熱的玉石一是能夠散發(fā)出與人體細(xì)胞啟動(dòng)波相似狀態(tài)的啟動(dòng)波，并與人體細(xì)胞產(chǎn)生共鳴和共振，使組織細(xì)胞的新陳代謝更加旺盛；二是它還能釋放出對(duì)人體有益的遠(yuǎn)紅外線。遠(yuǎn)紅外線被人體吸收后，將光能轉(zhuǎn)換為熱能，不僅能使皮膚組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，而且還能引起人體內(nèi)水分子振蕩。通過(guò)共振吸收，促進(jìn)了深部組織的血液循環(huán)和新陳代謝，加速了因勞損所致的無(wú)菌性炎癥滲出物的吸收，進(jìn)而修復(fù)了勞損的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織的功能。

3.3 按摩作用 中醫(yī)認(rèn)為軟組織性下腰痛多與外受寒濕，氣阻經(jīng)絡(luò)有關(guān)。在治療時(shí)，由于患者自身體重產(chǎn)生的壓力和理療頭持久、均勻、柔和、有力的推拿按摩始終作用于督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上，不僅驅(qū)除了風(fēng)寒濕邪，溫煦了脈絡(luò)，而且，也大大松解了因氣滯血瘀所造成的腰部肌肉、筋膜和韌帶的粘連。

3.4 針灸作用 理療頭發(fā)射出來(lái)的遠(yuǎn)紅外線，擬有光針作用。在滾動(dòng)時(shí)，正好在腰骶部督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上的胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞等諸穴位上。根據(jù)中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及”的理論，不僅可疏通經(jīng)絡(luò)，點(diǎn)穴治之，而且還能調(diào)整臟腑，活血化瘀，消除疼痛。

臨床實(shí)踐證明，該理療床集中醫(yī)推拿按摩、溫灸點(diǎn)穴療法為一體，操作簡(jiǎn)便，安全可靠，是治療和保健的一種比較好的理療康復(fù)器械。

【參考文獻(xiàn)】

1 孫存祿.低頻磁治療非特異性下腰痛95例.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2006，23：2120.

2 范振華，周士枋.實(shí)用康復(fù)醫(yī)學(xué).南京：東南大學(xué)出版社，1998，635.

篇3

誤區(qū)一：認(rèn)為下腰痛不算病

大多數(shù)人都有腰腿痛的癥狀，通常能夠忍受而不影響工作和生活，所以，很多人認(rèn)為下腰痛不算病。而且，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的各項(xiàng)功能相繼出現(xiàn)問(wèn)題，與高血壓、糖尿病相比，腰腿痛似乎就不那么重要了，甚至認(rèn)為這是老年人的正?，F(xiàn)象。

然而事實(shí)并非如此，引起下腰痛的原因既有全身性的疾病，也有局部組織的病變，下腰痛的診斷并非易事。而且，下腰痛如果得不到及時(shí)的診治也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，比如腰椎間盤(pán)突出癥不僅可以引起腰腿痛，還會(huì)引起下肢麻木、無(wú)力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以，下腰痛患者必須到醫(yī)院明確診斷病因，采取相應(yīng)的治療措施。

誤區(qū)二：下腰痛治不好

下腰痛是常見(jiàn)疾病，其病因復(fù)雜，治療方法雖多，但并無(wú)特效療法。下腰痛的診治比較棘手，因此，有患者便認(rèn)為治與不治都一樣，即便治好了，還會(huì)再犯，病情的時(shí)好時(shí)壞也讓患者對(duì)治療失去了信心，自然不會(huì)按療程堅(jiān)持，以致進(jìn)入惡性循環(huán)，腰腿痛就真的治不好了。

分析“治不好”的原因有二：一是治療方法選擇不正確；二是患者不能夠堅(jiān)持治療。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，相同病因的下腰痛患者，其臨床表現(xiàn)可不同；對(duì)完全相同的治療方案，可出現(xiàn)不同的反應(yīng)，這些與患者的年齡、性別、病程長(zhǎng)短以及是否伴有其他疾病有關(guān)。有的患者病情可能發(fā)生變化，在診治過(guò)程中需隨時(shí)修正診斷和適時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)確診并啟動(dòng)治療的患者，動(dòng)態(tài)觀察其病情變化的同時(shí)，全面把握診斷治療措施，使個(gè)體化治療方案處于最優(yōu)化狀態(tài)，下腰痛的治療勢(shì)必會(huì)取得滿意的效果。

誤區(qū)三：迷信某一治療方法。并深陷其中

腰痛的治療方法相當(dāng)多，但是患者通常簡(jiǎn)單地將其分為兩類(lèi)，即手術(shù)治療和保守治療，而且多是根據(jù)自身或周?chē)说闹委熃?jīng)歷深信一種且“執(zhí)迷不悟”。比如夸大手術(shù)治療的效果，認(rèn)為只有手術(shù)才能治療疾??；或者是一味地采用保守治療，從而貽誤了疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。

篇4

關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出癥；中醫(yī)藥；綜合治療

中圖分類(lèi)號(hào)：R681．5331

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1673-7717(2008)01-0211-02

腰椎間盤(pán)突出癥是骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。也是臨床上引起腰腿疼痛癥狀的最常見(jiàn)疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率占腰腿疼痛病人總數(shù)的15％。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)水平的不斷提升，先進(jìn)儀器的廣泛應(yīng)用，該病的診斷率得到顯著提高。在眾多的治療方法中，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療方法是行之有效的方法。筆者自2003-2006年，采用中藥湯劑內(nèi)服配合外敷中藥理療的方法治療腰椎間盤(pán)突出癥患者60例并取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

本組病例60例。男33例，女27例；年齡34～65歲，平均44.5歲；病史8個(gè)月～lO年，平均3.3年；其中有明確腰部外傷史的病例29例，有慢性勞損病史的病例17例，有感受風(fēng)寒濕病史的病例14例；單純性腰椎間盤(pán)突出癥病例34例，合并腰椎管骨性狹窄的病例13例，合并黃韌帶肥厚的病例13例。所有病例均經(jīng)x線和CT或MRI檢查。其中病變節(jié)段在L4～5的28例，在15～SI的15例，在L3～4的6例，同時(shí)合并L4～5、L5～S1的11例。

所有病例均有腰部外傷、慢性勞損或感受寒濕病史。腰痛、疼痛向臀部及下肢放射，腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時(shí)疼痛加重。腰部活動(dòng)受限、跛行步態(tài)。查體：腰部活動(dòng)受限、棘旁0.5CM壓痛(+)并向下肢放射，皮膚感覺(jué)障礙、肌力減弱，直腿抬高試驗(yàn)(+)。

2 治療方法

2．1　內(nèi)治方法　所有病例均依據(jù)中醫(yī)辨證分型，分為4型并予以中藥口服。寒濕型：治以散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。予以甘姜苓術(shù)湯(茯苓12g，桂枝9g，白術(shù)6g，甘草6g，干姜6g)口服。濕熱型：治以清熱利濕，舒筋止痛，予以四妙丸(川黃柏12g，薏苡仁10g，蒼術(shù)10g，懷牛膝10g)口服。瘀血型：治以活血化瘀，理氣止痛，予以身痛逐瘀湯(秦艽3g，川芎6g，桃仁9g，紅花9g，甘草6g，羌活3g，沒(méi)藥6g，當(dāng)歸9g，五靈脂6g，香附3g，牛膝9g，地龍6g)。腎虛型：治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)或滋補(bǔ)腎陰，分別予以右歸丸或左歸丸口服。

2．2　外治方法　中藥止痛散(姜黃20g，白芷20g，梔子20g，沒(méi)藥15g，大黃15g，三棱12g，延胡索15g，莪術(shù)15g，細(xì)辛5g，冰片12g)研末，以70％酒精與水的混合液調(diào)成糊狀外敷腰骶部，結(jié)合TDP神燈紅外線熱療，理療時(shí)間為25min。適當(dāng)調(diào)高TDP神燈照射距離，以局部皮膚泛紅為度(避免過(guò)熱造成局部皮膚燙傷)，每日理療2次。共1個(gè)療程(14天)。

治療期間患者要臥硬床休息減少活動(dòng)，同時(shí)避免感受風(fēng)寒。

3　療效判定標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

根據(jù)《中醫(yī)骨傷科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效評(píng)估。治愈：癥狀完全消失或接近消失，直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)85°左右，能恢復(fù)原來(lái)工作；顯著進(jìn)步：癥狀部分消失，直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)70°，可恢復(fù)原來(lái)的工作；好轉(zhuǎn)：癥狀部分消失，腰腿痛減輕，直腿抬高試驗(yàn)較治療前顯著改善，可擔(dān)任較輕工作；無(wú)效：癥狀無(wú)明顯減輕，不能參加工作。

本組60例均經(jīng)1個(gè)療程(14天)的治療，根據(jù)上述療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，治愈32例占54％；顯著進(jìn)步24例占41％；好轉(zhuǎn)2例占2.5％；無(wú)效2例占2.5％。對(duì)58例治愈、顯著進(jìn)步及好轉(zhuǎn)的病例進(jìn)行了6個(gè)月-2.3年的隨訪，平均為8.5個(gè)月。其中因外傷復(fù)發(fā)的病例6例，因感受風(fēng)寒復(fù)發(fā)2例，總復(fù)發(fā)率13.7％。

4　討論

腰椎間盤(pán)突出癥是在腰椎問(wèn)盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，外傷僅是其發(fā)病的重要成因。由于椎間盤(pán)突出于椎間隙，刺激壓迫神經(jīng)根，使得神經(jīng)根發(fā)生急性創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)，神經(jīng)根呈充血、水腫、變粗、異常敏感狀態(tài)。在臨床上表現(xiàn)為腰部及患側(cè)下肢的疼痛、麻木、感覺(jué)障礙等。

腰椎間盤(pán)突出癥屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“腰痛”一證。

甘姜苓術(shù)湯中以干姜、甘草散寒暖中，茯苓、白術(shù)、甘草健脾滲濕，對(duì)于寒濕型腰痛可達(dá)到暖土勝濕，使寒去濕化諸癥自解。四妙丸中蒼術(shù)苦溫燥濕，黃柏苦寒清下焦之熱，配以薏苡仁、牛膝清利濕熱、通利筋脈。四藥合用，則濕熱可除，使腰筋強(qiáng)壯疼痛痊愈。身痛逐瘀湯中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花，活血化瘀，沒(méi)藥、五靈脂消腫定痛，香附行氣以活血，牛膝引血下行并能強(qiáng)腰膝在外用中藥止痛散中莪術(shù)、三棱、沒(méi)藥、大黃破血逐瘀，消積止痛。姜黃、延胡索行氣止痛，冰片清熱止痛。白芷、細(xì)辛祛風(fēng)解表，散寒止痛。梔子清熱利濕消腫止痛。綜觀全方，活血行氣之中藥為基本方兼以清熱、除濕、散寒而共收止痛之效。

篇5

關(guān)鍵詞：絕對(duì)臥床休息腰椎間盤(pán)突出癥“第一”治療方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0279-01

1疾病診斷

1.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。

1.1.2常發(fā)生于青壯年。

1.1.3腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時(shí)疼痛加重。

1.1.4脊柱側(cè)彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動(dòng)受限。

1.1.5下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，膝、跟腱反射減弱或消失，拇趾背伸力減弱。

1.1.6X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎，腰生理前凸消失，病變椎間盤(pán)可能變窄，相鄰邊緣有骨贅增生。CT檢查可顯示椎間盤(pán)突出的部位及程度。

1.2中醫(yī)證侯診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1氣滯血瘀：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受阻，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈弦緊或澀。

1.2.2寒濕痹阻：腰腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩。

1.2.3濕熱內(nèi)蘊(yùn)：腰部疼痛，腿軟無(wú)力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天痛增，活動(dòng)后痛減，惡熱口渴，小便短赤。苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

1.2.4肝腎虧虛：腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽(yáng)虛者面白光白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽(yáng)痿、，婦女帶下清浠，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)；偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢(mèng)或遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

2治療

現(xiàn)在一般分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，非手術(shù)療法一般包括（推拿、牽引、灸法、離子導(dǎo)入、中藥、西藥、超短波、臭氧治療、激光針刀治療、超激光）等等方法。但是沒(méi)有提到絕對(duì)臥床休息。提到臥床休息也是簡(jiǎn)單的列為一種調(diào)護(hù)方法。而沒(méi)有提到它是一種治療而且是最重要的一種治療方法。

筆者認(rèn)為絕對(duì)臥床休息對(duì)腰間盤(pán)突出癥的患者尤其是急癥和初次發(fā)病者都有滿意的療效。筆者把絕對(duì)臥床休息列為非手術(shù)療法的第一重要治療方法。筆者為三甲醫(yī)院醫(yī)生，采用非手術(shù)手法治愈了大量腰腿痛的患者，同時(shí)也有一點(diǎn)自己的體會(huì)。就是包括椎管內(nèi)和椎管外所造成的腰腿痛都適用，比起其他非手術(shù)方法（方便、無(wú)費(fèi)用、適用范圍廣）更為廣大患者接受，但是有的患者認(rèn)為臥床休息不是治療，有的治療腰腿痛醫(yī)生對(duì)臥床休息的認(rèn)識(shí)也不夠。真是挺遺憾的事情。所以我們要好好的宣傳。所以說(shuō)患者的腰痛?。ㄑ甸g盤(pán)突出癥）不是推拿、理療治好的，是臥床休息好的。以上僅僅是筆者個(gè)人觀點(diǎn)和體會(huì)，僅供大家參考。

（1）絕對(duì)臥床休息要在硬木板床上進(jìn)行，時(shí)間為一個(gè)月。

（2）病人可以仰臥、側(cè)臥、翻身，但是不能坐起和下床。

篇6

【摘要】 目的 探討武警戰(zhàn)士訓(xùn)練性下腰痛的病因、分型、康復(fù)方法及預(yù)防。方法 對(duì)本院近四年收治的患下腰痛的武警戰(zhàn)士214例進(jìn)行分析，并給予綜合康復(fù)治療及出院康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果 214例中，陳舊性腰扭傷29例，腰肌勞損23例，外傷性腰椎間盤(pán)突出癥98例，腰椎間盤(pán)內(nèi)紊亂10例，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥18例，外傷性腰背肌筋膜炎11例，陳舊性腰椎輕度壓縮性骨折5例，外傷誘發(fā)腰部發(fā)育缺陷性疾病致下腰痛20例。康復(fù)理療及綜合保守治療208例，手術(shù)治療6例。腰痛痊愈150例，顯效32例，有效26例，總有效率97.2%。結(jié)論 武警戰(zhàn)士下腰痛均與訓(xùn)練傷有關(guān)，主要為訓(xùn)練所致急慢性下腰痛，椎間盤(pán)源性疼痛為其主要病因，其次是肌肉、韌帶源性疼痛，再次為小關(guān)節(jié)源性疼痛。對(duì)武警官兵下腰痛患者的正確治療，來(lái)自正確的判斷以及準(zhǔn)確的分型，從中得到恰當(dāng)?shù)目祻?fù)原則。

【關(guān)鍵詞】 訓(xùn)練性下腰痛;分型;治療;預(yù)防

慢性下腰痛是武警戰(zhàn)士就診我院軍人病區(qū)的常見(jiàn)病。腰部疼痛和活動(dòng)受限直接影響患者的日常生活和訓(xùn)練，并且癥狀容易反復(fù)，治療的療程比較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響官兵的身心健康，影響部隊(duì)的訓(xùn)練及執(zhí)勤，是造成部隊(duì)非戰(zhàn)斗性減員的一個(gè)重要因素。我院2005～2008年收治武警戰(zhàn)士訓(xùn)練性下腰痛患者214例，通過(guò)綜合康復(fù)治療，取得較好療效。并通過(guò)健康教育，出院康復(fù)指導(dǎo)，強(qiáng)化腰背肌、腹肌鍛煉，明顯降低了復(fù)發(fā)率。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

2005～2008年武警四川總隊(duì)醫(yī)院收治的武警戰(zhàn)士訓(xùn)練性下腰痛患者214例，均為男性，年齡17～25歲，平均20歲。陳舊性腰扭傷29例，腰肌勞損23例，外傷性腰椎間盤(pán)突出癥98例，腰椎間盤(pán)內(nèi)紊亂10例，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥18例，外傷性腰背肌筋膜炎11例，陳舊性腰椎輕度壓縮性骨折5例，外傷誘發(fā)發(fā)育缺陷性疾患20例，包括腰骶椎隱裂9例，腰椎骶化4例，腰3橫突綜合癥3例，腰椎輕度滑脫4例。

1.2 方法

1.2.1 分型方法

我們將214例患者分為損傷性急性下腰痛;損傷性慢性下腰痛;發(fā)育異常性下腰痛。按疼痛的病理因素可分為椎間盤(pán)源性疼痛，肌肉、韌帶源性疼痛，小關(guān)節(jié)源性疼痛。

1.2.2 防治方法

(1)急性期給予臥床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛劑、肌肉松弛劑，并配合理療、推拿、針灸，局部封閉。(2)康復(fù)期實(shí)施健康教育，教會(huì)腰背肌、腹肌功能鍛煉方法。(3)恢復(fù)期加強(qiáng)出院康復(fù)指導(dǎo)，要求佩戴腰骶支具，加強(qiáng)訓(xùn)練保護(hù)，做好健康教育。

2 結(jié) 果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療1～2療程后癥狀體征消失，能參加工作和常規(guī)訓(xùn)練，生活自理。顯效：癥狀體征明顯改善，能參加工作，生活自理。有效：癥狀體征有所改善，生活自理，不能參加訓(xùn)練。無(wú)效：需要手術(shù)治療。

2.2 療效評(píng)價(jià)

本組214例經(jīng)治療按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，痊愈150例，顯效32例，有效26例，無(wú)效6例，予以腰椎間盤(pán)摘除手術(shù)治療。臨床治愈遺留腰痛26例。

3 討 論

下腰痛是指后背至腰骶部的疼痛或不適感，可伴或不伴有下肢放射痛。該病的主要特點(diǎn)為發(fā)病時(shí)間早，發(fā)病率高，容易復(fù)發(fā)，而且隨著年齡增長(zhǎng)，腰痛發(fā)生率有增加的趨勢(shì)，它嚴(yán)重影響了患者的生活和工作能力，是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)和生活問(wèn)題[1]。下腰痛的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，椎間盤(pán)的退行性改變和異常的應(yīng)力作用是本病的主要病理基礎(chǔ)。椎間盤(pán)及韌帶是脊柱的內(nèi)源性穩(wěn)定因素，腰椎周?chē)M織特別是腰背肌及腹肌是外源性穩(wěn)定因素[2] ， 內(nèi)外穩(wěn)定性因素平衡失調(diào)，而導(dǎo)致下腰痛發(fā)生。同時(shí)，腰椎骨與關(guān)節(jié)、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的發(fā)育異?；蛳忍煨郧啡笔窍卵吹臐撛谝蛩豙3]。

武警戰(zhàn)士特別是新兵大多由校園直接走入部隊(duì)，他們勞動(dòng)和體育鍛煉相對(duì)較少，肌肉的韌性和承受力相對(duì)薄弱，在尚未練就強(qiáng)壯的體魄和熟練的技術(shù)技巧前，大量高強(qiáng)度的訓(xùn)練容易造成腰部外傷，特別是器械訓(xùn)練、散打以及倒功訓(xùn)練等，增加了脊柱過(guò)屈性損傷的機(jī)會(huì)。另外腰部長(zhǎng)期反復(fù)的異常應(yīng)力作用也容易造成成腰扭傷、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出癥等急性和慢性損傷，從而引起無(wú)菌性炎癥誘發(fā)下腰部疼痛。本組214病例中，椎間盤(pán)源性疼痛108例，占50.4%，為武警戰(zhàn)士下腰痛的主要病因。其次是肌肉、韌帶源性疼痛68例，占31.8%。小關(guān)節(jié)源性疼痛38例，占17.8%，也是不容忽視的病因。

對(duì)武警官兵下腰痛患者的正確治療，來(lái)自正確的判斷以及準(zhǔn)確的分型，從中得到恰當(dāng)?shù)目祻?fù)原則。綜合康復(fù)治療方法要求急性期絕對(duì)臥床休息，口服肌肉松弛劑及非甾體類(lèi)消炎藥物，配合牽引、推拿按摩、針灸、中頻及中藥熱敷等物理治療。本組214例中腰痛痊愈150例，顯效32例，有效26例，總有效率97.2% ，其中6例椎間盤(pán)源性下腰痛保守治療無(wú)效，予以腰椎間盤(pán)摘除術(shù)治療。損傷性急性下腰痛患者效果明顯優(yōu)于損傷性慢性下腰痛患者;單純肌肉、韌帶源性腰痛患者效果明顯優(yōu)于椎間盤(pán)源性腰痛及小關(guān)節(jié)源性腰痛患者。因此主張青年武警戰(zhàn)士腰痛患者及時(shí)檢查及時(shí)治療，不要因拖延診治，甚至繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練而加重病情，造成治療效果不理想。

慢性下腰痛的治療我們分為疼痛控制階段和訓(xùn)練階段，疼痛控制階段的治療同急性下腰痛的治療方法一樣。但是強(qiáng)調(diào)過(guò)度的被動(dòng)治療，可能使患者產(chǎn)生依賴感，加重其病患角色，并且有可能致醫(yī)源性的殘障。因此，后期必須從指導(dǎo)協(xié)助的角度使其成為康復(fù)過(guò)程中的主動(dòng)參與者。鼓勵(lì)患者由疼痛控制階段進(jìn)入訓(xùn)練階段。鍛煉中要掌握幾個(gè)原則，一是因病而異的原則，如腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)以體操的拱橋式、俯臥式或者飛燕點(diǎn)水式鍛煉為主;椎體滑脫者應(yīng)以體操的雙屈腿鍛煉、抱膝前滾鍛煉為主，以加強(qiáng)腹肌肌力及放松腰背肌肌肉。二是掌握循序漸靜的原則，鍛煉應(yīng)從小到大，由簡(jiǎn)到繁，堅(jiān)持不懈，并做到系統(tǒng)性和經(jīng)常性。但也要提醒欲速則不達(dá)，反而造成損傷。

出院康復(fù)指導(dǎo)對(duì)減少下腰痛復(fù)發(fā)具有重要作用。較多戰(zhàn)士回部隊(duì)一參加訓(xùn)練或不經(jīng)意再次外傷，造成復(fù)發(fā)，反復(fù)住院。我院通過(guò)出院康復(fù)指導(dǎo)、專業(yè)健康教育以及支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)醫(yī)生門(mén)診康復(fù)指導(dǎo)有效的降低了復(fù)發(fā)率。一是加強(qiáng)健康教育，佩帶腰圍，保持良好的脊柱姿勢(shì)，臥床時(shí)腰部墊軟枕，使肌肉充分放松以利康復(fù)。二是要求繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌、腹肌鍛煉，增強(qiáng)四肢尤其是軀干肌的肌力，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。強(qiáng)調(diào)下腰痛為慢性病，功能鍛煉是治療的基礎(chǔ)，需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能收到效果。三是訓(xùn)練中注意方法及勞逸結(jié)合，避免單一科目長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練，訓(xùn)練要求循序漸進(jìn)。強(qiáng)調(diào)新兵入伍后首先進(jìn)行身體素質(zhì)的鍛煉，尤其是增強(qiáng)軀干肌及四肢肌的肌力，減少腰部損傷的發(fā)生。四是嚴(yán)禁帶傷參訓(xùn)，有下腰部傷痛時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查治療及休息。嚴(yán)防急性損傷因治療不及時(shí)甚至未治療遺留慢性損傷。建議中隊(duì)衛(wèi)生室配備TDP(紅外線烤燈)，紅外線能夠?qū)植拷M織有較好的消炎鎮(zhèn)痛作用。同時(shí)要求支隊(duì)醫(yī)生及中隊(duì)衛(wèi)生員掌握急性下腰痛處理RICE原則：(1)R(Rest安靜)疼痛時(shí)，安靜是第一選擇，停止訓(xùn)練，平臥休息。(2)I(Icing冷卻)使用腰部冰袋或腰部冷敷。(3)C(Compression壓迫)應(yīng)用腰圍局部固定制動(dòng)。(4)E(EDB硬膜外封閉)適用于急性椎間盤(pán)突出疼痛難以忍受時(shí)，可使用硬膜外封閉緩解疼痛[7]。

武警戰(zhàn)士下腰痛一般情況下，如果沒(méi)有明顯的神經(jīng)癥狀及明確的病理改變，應(yīng)盡量選則非手術(shù)治療。對(duì)下腰痛的治療應(yīng)該因情況而異，急性期其目的是解除疼痛，恢復(fù)訓(xùn)練及工作。而慢性下腰痛的治療最為困難，除物理康復(fù)治療外，還需要長(zhǎng)期的腰背肌及腹肌鍛煉。強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)門(mén)診康復(fù)指導(dǎo)，做好健康教育，恢復(fù)后期加強(qiáng)腰背肌、腹肌功能鍛煉，避免反復(fù)發(fā)作，非常重要。

參考文獻(xiàn)

[1] Ehrlich GE .Back pain[J].Rheumatol Suppl ，2003，67:26～31.

[2] 胡有谷.腰椎間盤(pán)突出癥[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1985：97.

篇7

關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出癥 中藥濕熱敷 療效

根據(jù)腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)，腰椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。腰間盤(pán)存在于腰椎的各個(gè)椎體之間，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛，就稱為腰間盤(pán)突出。利用中醫(yī)中藥治療腰椎間盤(pán)突出癥，中藥外敷是常用的中醫(yī)藥治療手段，我院骨傷科從2008年6月至2010年10月用隨機(jī)分組對(duì)照的研究方法，選擇69例患者在采用理療、推拿、口服止痛藥等常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，加用本院配制的中藥散劑外敷治療，與單純采用常規(guī)治療方法42例比較，有明顯的效果。

資料與方法

1、一般資料

69例患者均為門(mén)診病人，其中男43例,女26例；年齡最小18歲，最大79歲，平均43歲。典型臨床表現(xiàn)為腰腿部疼痛反復(fù)發(fā)作，天氣變涼或受寒后加重，并向下肢放射，腰部活動(dòng)明顯受限。經(jīng)過(guò)檢查身體后：腰椎棘突側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，X線攝片檢查均有不同程度的腰椎骨質(zhì)增生，腰椎間盤(pán)突出或腰椎退行性改變。所有病例符合《脊柱外科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，全部經(jīng)CT或MRI確診為腰椎間盤(pán)突出癥。

2、中藥濕熱敷方法

在推行理療、推拿、口服止痛藥等常規(guī)治療人的基礎(chǔ)上，加上外敷中藥治療，外敷藥物組成：寬筋藤60g、獨(dú)活20g、姜黃25g、大黃30g、生梔子25g、當(dāng)歸30g、赤芍20g、紅花20g、桃仁25g、劉寄奴30g、桂枝20g、牛膝30g、威靈仙30g、五靈脂25g、防風(fēng)25g，以上中藥共研為細(xì)末。根據(jù)外敷范圍，選擇大小合適的敷藥袋，將水煮沸，將中藥粉加入，改用文火并不斷攪拌，調(diào)成糊狀，根據(jù)部位選擇消毒過(guò)的薄膜,將煮好的中藥粉放置攤平，置入紗布袋內(nèi)并用針線將袋口縫好,待藥粉糊溫度達(dá)患者能耐受時(shí)，將中藥袋置于腰痛部位，外敷于腰部，24小時(shí)換藥一次，10天為一個(gè)療程。

3、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①患者中藥熱敷后腰部及下肢疼痛、腰部壓痛明顯減輕，功能障礙消失，為顯效；②腰部及下肢疼痛、腰部壓痛減輕，功能障礙改善，為有效；③腰部及下肢疼痛、腰部壓痛及功能障礙未改善，為無(wú)效。

結(jié)果

中藥濕熱敷治療觀察結(jié)果表明，69中顯效37例，有效23例，無(wú)效9例，總有效率86.9%。

討論

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出的主要病因病機(jī)是腎氣虛傷，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，結(jié)于筋脈肌骨不散，加之傷勞過(guò)度，扭閃挫跌，復(fù)致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡(luò)，不通為痛。通過(guò)中藥濕熱敷法直接外敷于病變部位，刺激肌膚，開(kāi)啟理、疏通經(jīng)絡(luò)，使藥力直達(dá)病所共奏祛寒除濕，通痹止痛之功［2］。通過(guò)熱力，可促進(jìn)機(jī)體腠理疏通，氣血流暢，脈絡(luò)調(diào)和，從而達(dá)到消腫止痛的作用，且中藥熱濕敷法具有無(wú)損傷、痛苦小、療程短、見(jiàn)效快，無(wú)任何副作用，花費(fèi)少，使用方便，患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)。中藥濕熱敷法配合針灸、推拿、火罐、牽引、三維牽引等中醫(yī)傳統(tǒng)治療，可以加速椎周軟組織及神經(jīng)根炎的吸收，使腰部及下肢疼痛、腰部壓痛明顯減輕。故中藥局部外敷配合常規(guī)方法治療腰椎間盤(pán)突出癥，療效比單純理療、推拿、口服止痛藥等常規(guī)治療療效好，是中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理方法之一［3］。

篇8

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；甲硝唑；微波理療；盆腔炎

盆腔炎（PID）是指女性的子宮周?chē)慕Y(jié)締組織、生殖道及和腹膜盆腔內(nèi)產(chǎn)生的炎癥，通常為輸卵管卵巢膿腫、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管炎等。盆腔炎包括急、慢性的盆腔炎，其中慢性盆腔炎屬于急性期得不到及時(shí)并徹底的治療遷延進(jìn)展的，治療困難，起效慢，并發(fā)癥多，主要的臨床癥狀為盆腔墜脹、疼痛，嚴(yán)重的患者可引起不孕，對(duì)女性的生殖系統(tǒng)與身心健康方面均產(chǎn)生較大的影響。本文通過(guò)觀察探討左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助微波理療治療盆腔炎的臨床療效，總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年5月至2011年5月收治的盆腔炎患者82例，均為已婚婦女，均有性生活史，年齡在24~43歲，平均年齡為32.6±0.8歲，病程在1個(gè)月~4年，平均病程為1.9±0.2年；82例患者中，有孕產(chǎn)史61例，無(wú)孕產(chǎn)史但有性生活史21例，有宮外孕史者10例。來(lái)院檢查時(shí)均可見(jiàn)有不同程度的腹部疼痛，其中55例出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，34例出現(xiàn)白帶增多，72例腹部疼痛伴腰痛，35例出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)痛經(jīng)，17例合并不孕癥。采取婦科檢查，其中68例患者觸及子宮時(shí)有明顯壓痛，81例患者有輸卵管增粗合并壓痛；雙側(cè)附件片狀增厚34例，單側(cè)附件片狀增厚48例；雙側(cè)附件有包塊48例，單側(cè)附件有包塊59例。體溫＞38℃的患者有30例，均檢查血常規(guī)，有13例的白細(xì)胞計(jì)數(shù)為10×109。所有患者均應(yīng)用B超檢查，12例為卵巢囊腫，16例為輸卵管炎癥，20例為炎性腫塊，34例為盆腔積液。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例，觀察組采取左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助微波理療治療，對(duì)照組采取左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，觀察比較兩組治療效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組患者從年齡、性別、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果方面對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 采取左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助微波理療治療，左氧氟沙星片（南京新港聯(lián)合制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057685）0.6g/d，1天2次，甲硝唑（湖北美寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020752）0.12g/d，1天3次；另外給予微波理療輔助治療，患者給予灌腸后15~30分鐘后，把微波筒狀輻射器放入到附件區(qū)及子宮區(qū)，開(kāi)啟電源后，啟動(dòng)理療，功率選擇為10~15MV/A，設(shè)定時(shí)間為30min，1天1次，治療一周為一個(gè)療程[1]。

1.2.2 對(duì)照組 采取左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療，采取左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助微波理療治療，左氧氟沙星片（南京新港聯(lián)合制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057685）0.6g/d，1天2次，甲硝唑（湖北美寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020752）0.12g/d，1天3次，，治療一周為一個(gè)療程。

2 結(jié)果

兩組治療方法治療后患者的疼痛率（疼痛評(píng)分≥4分）、并發(fā)癥發(fā)生率、盆腔包塊數(shù)目減少≥70%或消失及手術(shù)率對(duì)比均有明顯差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

表1 兩組治療方法治療后患者的疼痛率（疼痛評(píng)分≥4分）、并發(fā)癥發(fā)生率、盆腔包塊數(shù)目減少≥70%或消失及手術(shù)率比較[n(%)]

3 討論

盆腔炎的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)的自我和自然防御功能降低或者受到破壞，導(dǎo)致女性機(jī)體的免疫抵抗力下降，大量炎癥因子和各種致病菌生長(zhǎng)繁殖。

左氧氟沙星，屬于喹諾酮類(lèi)的藥物，是氧氟沙星的左旋體，具有較強(qiáng)的廣譜抗菌效果，是氧氟沙星抗菌活性的2倍左右，適用于治療由于敏感菌引起的生殖系統(tǒng)感染的疾病，藥物作用作用機(jī)制是通過(guò)對(duì)細(xì)菌DNA的旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行抑制，從而妨礙細(xì)菌的DNA復(fù)制及合成，最終引起細(xì)菌死亡。甲硝唑?qū)儆谙趸溥蜓苌?，其藥理機(jī)制是通過(guò)在人體內(nèi)還原生成代謝物，有抗厭氧菌的作用，通過(guò)對(duì)細(xì)菌合成脫氧核糖核酸的作用進(jìn)行抑制，干擾細(xì)菌生長(zhǎng)及繁殖，引起細(xì)菌死亡[2]。二者聯(lián)用治療盆腔炎的效果明顯，臨床上應(yīng)用較多，本文中在二者治療的基礎(chǔ)上給予微波理療輔助治療，促進(jìn)組織血管擴(kuò)張及局部的血液循環(huán)，增加組織中的循環(huán)血量，升高細(xì)胞膜的通透性，加速藥物的作用，改善局部營(yíng)養(yǎng)，從而增強(qiáng)免疫體抗力，加快代謝，促炎癥產(chǎn)物的排泄，同時(shí)還有較好的消炎殺菌及提高白細(xì)胞吞噬功能的作用，加快吸收并消退水腫。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助微波理療治療盆腔炎的臨床療效顯著，明顯優(yōu)于單純藥物治療，能明顯緩解疼痛癥狀，減少包塊，并發(fā)癥少，安全性高，值得在臨床上合理推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥；丹參注射液；理療；牽引；臨床效果 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7304-01

腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上常見(jiàn)，出現(xiàn)腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)影響患者的正常工作及生活。我們?cè)谥委熒喜捎醚ㄎ蛔⑸涞⒆⑸湟号c理療、牽引相結(jié)合的方法，能較快的緩解癥狀，減輕患者的痛苦。

1資料與方法

1.1臨床資料148例患者均為2011年3月――2013年3月在我科就診的符合腰椎間盤(pán)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診病人。男性81例，女性67例，年齡在27-71歲之間，病程在半月-1.5年之間。其中92例患者經(jīng)CT明確診斷，56例患者經(jīng)MRI明確診斷；L3-4椎間盤(pán)突出者有9例，L4-5椎間盤(pán)突出者有32例，L5-S1椎間盤(pán)突出者有38例，L4-S1椎間盤(pán)突出者有49例，L3-5椎間盤(pán)突出者有11例，L3-SI椎間盤(pán)突出者有9例。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組74例用理療與牽引治療，治療組74例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合穴位注射丹參注射液，兩組年齡、性別、病程、病情差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①符合腰椎間盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并且經(jīng)CT或MRI明確診斷者。②年齡在20-75歲之間。③臨床資料完整。④患者知情同意治療方案，并且依從性好，能按照療程治療者。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。②腰椎間盤(pán)突出較大或者脫出導(dǎo)致神經(jīng)功能?chē)?yán)重障礙及有手術(shù)適應(yīng)癥，不適合保守治療者。③強(qiáng)直性脊柱炎、椎管狹窄、椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核者。④患者同時(shí)患有血液病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)、心腦血管及其他嚴(yán)重疾病者。⑤對(duì)藥物過(guò)敏者。⑥中途退出治療或因嚴(yán)重并發(fā)癥停止治療者。

1.4治療方法①超短波治療：患者取仰臥位，將上下兩個(gè)極板放在腰部，溫?zé)崃恐委煟看?0分鐘，每日1次。②牽引：患者仰臥于牽引床上，雙下肢伸直或放松，在患者胸部與骨盆之間固定牽引帶，男性牽引重量為35-45kg，女性牽引重量為30-35kg，以患者能耐受為度，每次30min，每日1次。③穴位注射：先用10ml針管5號(hào)針頭抽取丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司）5ml備用，患者取俯臥位，根據(jù)CT或MRI資料找到病變節(jié)段的夾脊穴后，常規(guī)消毒，將針快速垂直刺入穴下，緩慢提插，得氣后，將針管回抽無(wú)血后，注入藥物，每穴注入1ml，每次4個(gè)穴位，隔日1次。對(duì)照組用超短波和牽引治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合穴位注射，10日后觀察療效。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者的腰痛或腿痛等臨床主要癥狀消失，查體直腿抬高試驗(yàn)（-），能正常的生活和工作。顯效：患者的臨床主要癥狀基本消失，查體直腿抬高試驗(yàn)（-），能工作但勞累后有不適感覺(jué)。有效：患者的臨床主要癥狀部分消失或疼痛程度減輕，查體直腿抬高試驗(yàn)>60度。無(wú)效：患者的臨床主要癥狀和體征在治療前后無(wú)改善或加重。

2結(jié)果

兩組患者臨床療效比較見(jiàn)表1。

3討論

腰椎間盤(pán)突出癥是因?yàn)檠档乃韬恕⒗w維環(huán)或軟骨板發(fā)生退行性改變之后，受到突發(fā)外力損傷，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出或脫出，刺激或壓迫脊神經(jīng)根，導(dǎo)致的腰痛、坐骨神經(jīng)痛，甚至明顯的神經(jīng)功能障礙，使患者的工作及生活質(zhì)量受到很大影響。目前，本病的治療分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法兩種。但手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高，費(fèi)用大，術(shù)后還常有殘存的腰腿痛或麻木，因此，非手術(shù)治療為絕大多數(shù)患者的選擇，尤其適宜初次發(fā)作、病程較短、經(jīng)休息疼痛能明顯減輕、CT或MRI檢查突出不嚴(yán)重的患者[2]，根據(jù)患者的具體情況選用合適的治療方法，改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置，使神經(jīng)根的壓迫減輕或消除，松解神經(jīng)根的粘連，使神經(jīng)根炎癥消除，緩解患者的臨床癥狀。丹參注射液的主要成分是丹參，具有活血化瘀，通絡(luò)止痛之功能，能擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。將丹參注射液注射在病變部位的夾脊穴，使針刺的機(jī)械刺激和藥物的藥理作用相結(jié)合，疏通經(jīng)絡(luò)，局部氣血暢通，通則不痛。超短波治療是利用熱效應(yīng)使患部的表層和深層組織均勻受熱，血管通透性增強(qiáng)了，局部的微循環(huán)明顯改善，機(jī)體組織的新陳代謝加強(qiáng)，促進(jìn)血液循環(huán)和修復(fù)，發(fā)揮抑菌、消炎、止痛、解痙的作用。腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過(guò)向相反方向的牽拉使腰椎間隙增大，椎間隙增大后呈負(fù)壓狀態(tài)，不僅有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系，還能使椎間孔的外形恢復(fù)正常，解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓。本次觀察，對(duì)照組只用理療和牽引治療，臨床總有效率為78.4%，而治療組在理療和牽引基礎(chǔ)上配合穴位注射丹參注射液，其臨床總有效率達(dá)到了98.6%，明顯優(yōu)于對(duì)照組。

參考文獻(xiàn)

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發(fā)病原因多，就醫(yī)不能拖

腰痛只是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。引起腰痛的原因很多，可以是腰部本身，特別是脊柱疾病所引起的，也可以是由于腰椎以外的臟器病變所致。要取得有效的治療效果，不耽誤嚴(yán)重疾病的治療，明確診斷，了解發(fā)病原因是非常重要的，以免某些伴有腰痛的疾病，或腰椎轉(zhuǎn)移腫瘤等不能及時(shí)診斷治療，產(chǎn)生下肢癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重后果。

據(jù)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)，能引起腰痛的疾病有數(shù)十種之多，大致為三大類(lèi)：一是骨、關(guān)節(jié)及軟組織病變，特別是脊柱及脊旁組織病變，包括急慢性腰椎損傷性疾病如急性腰扭傷、脊柱骨折脫位、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，棘上韌帶損傷，棘間韌帶損傷等；退行性疾病如腰椎間盤(pán)突出癥、退行性腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥，腰椎骨質(zhì)疏松癥等；先天性疾病如隱性脊柱裂、腰椎骶化與骶椎腰化、半椎體畸形等；炎癥性疾病如脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎、強(qiáng)直性脊柱炎等；腫瘤性疾病如原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等。二是內(nèi)臟疾病的牽涉痛：包括消化系統(tǒng)疾患如消化性潰瘍、胰腺癌、直腸癌等；泌尿系統(tǒng)疾患如腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎周?chē)撃[等婦科疾患如盆腔炎、盆腔腫瘤、子宮脫垂等。三是精神心理性疾?。喝珩Y和抑郁癥等。

由此可見(jiàn)。腰痛并不簡(jiǎn)單。其背后可能隱藏著很多種疾病，而腰痛只不過(guò)是這些疾病放出的煙霧彈而已，很多非脊柱專業(yè)的醫(yī)師也許并不能夠發(fā)現(xiàn)其中的奧秘，很難揪出引起腰痛真正的“罪魁禍?zhǔn)住保圆庞小盎颊哐?、大夫頭痛”的說(shuō)法。我們建議，有腰痛的中老年朋友，應(yīng)該先去醫(yī)院看看骨科。有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生，尤其是脊柱外科醫(yī)生通過(guò)問(wèn)病史、查體以及拍片檢查，能夠從中去偽存真，找出真正病因。如果排除了骨科方面疾病的話，那就可以看看內(nèi)科、婦科、泌尿外科等其他科室門(mén)診。

治療方法多，保守為首選

骨科疾病引起的腰痛常反復(fù)發(fā)作，很多人覺(jué)得這是“老毛病”，不礙事，不理它，稍嚴(yán)重者往往也只吃點(diǎn)止痛藥或貼貼膏藥，馬虎治療了事，沒(méi)有認(rèn)真去醫(yī)院檢查治療，以至于有些患者待病情發(fā)展到很?chē)?yán)重，甚至神經(jīng)損害至不可逆修復(fù)的程度才來(lái)就診，此時(shí)再治療效果已不好了。因此，建議有反復(fù)腰疼的患者應(yīng)該盡早去醫(yī)院骨科門(mén)診檢查咨詢。

由退變、勞損等原因?qū)е碌墓顷P(guān)節(jié)軟組織病變所引起的腰痛，在中老年朋友中最常見(jiàn)，就治療方法而言，可謂是五花八門(mén)，各種各樣，以至于有“腰痛治療超市”之說(shuō)?；颊呙鎸?duì)如此多的治療方法，以及形形的醫(yī)療廣告或“祖?zhèn)髅胤健?、親朋好友的“治療經(jīng)驗(yàn)”等等信息。許多患者試了一種又一種，怎么對(duì)別人治療有效的方法對(duì)自己無(wú)效?感到非常疑惑。其實(shí)，腰痛的治療大致可分為非手術(shù)治療(保守治療)與手術(shù)治療。

非手術(shù)治療

也就是人們常說(shuō)的保守治療，據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床90％以上的患者可以通過(guò)保守治療好轉(zhuǎn)或痊愈。正規(guī)的保守治療最基本的方法是：①臥床休息，選擇硬板床或硬床墊，臥床是治療的最重要最基本的方法；②腰圍，戴腰圍可以保護(hù)腰部的肌肉和腰椎，有利于損傷和無(wú)菌性炎癥的康復(fù)③消炎止痛藥，人們熟悉的芬必得、扶他林和樂(lè)松等非甾體類(lèi)消炎止痛藥是減輕疼痛的最有效藥物，短時(shí)間應(yīng)用對(duì)身體沒(méi)有損害，患者可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下放心使用：④理療、牽引、封閉：⑤按摩推拿、針灸、中藥。中醫(yī)推拿是中醫(yī)治療腰痛的主要方法，也是腰痛較為有效的治療措施之一。一般要在明確診斷，病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上才可以進(jìn)行。而且應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找有資質(zhì)的醫(yī)生治療，有些不規(guī)范的推拿不但不能治療疾病，而且會(huì)加重病情，延誤治療。針灸也可以達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)脈的作用，可以嘗試?？傊?，保守治療的方法很多，可根據(jù)患者的病情選用其中一種或多種方法。也可以選用中西醫(yī)結(jié)合治療方法。

手術(shù)治療

因?yàn)檠韧炊鍪中g(shù)患者占臨床患者5％～10％，手術(shù)適應(yīng)證是：經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，腰疼腿疼，下肢麻木，發(fā)涼，行走加重，不能久站或久坐，甚至行走困難，寸步難行，不能入眠，大小便障礙等癥狀反復(fù)發(fā)作，逐漸加重，嚴(yán)重影響生活和工作，而且經(jīng)骨科醫(yī)生檢查，有明確的神經(jīng)壓迫或神經(jīng)損害，X光片、cT、MRI等檢查顯示有明確的腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出，韌帶肥厚、腰椎滑脫或失穩(wěn)、神經(jīng)受壓或神經(jīng)變性等病變者，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。

手術(shù)顧慮多，該做還得做

目前，社會(huì)上存在不科學(xué)、不客觀、過(guò)度夸大腰椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象，導(dǎo)致一些有手術(shù)指征的患者恐懼手術(shù)，拒絕手術(shù)，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。實(shí)際上，僅有極少數(shù)的患者需要手術(shù)治療，他們往往是癥狀特別嚴(yán)重，而且是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格保守治療無(wú)效的腰腿痛患者。

雖然腰椎手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是，隨著解剖學(xué)、骨科手術(shù)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，脊柱手術(shù)的安全性和手術(shù)療效都達(dá)到令人滿意的程度。目前，在國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院，腰椎手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，而且成為常規(guī)手術(shù)。只要術(shù)前診斷明確，選用正確的手術(shù)方式，手術(shù)患者的療效是滿意的，僅有極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)，病程較短、神經(jīng)受壓迫時(shí)間短的患者手術(shù)效果比較好。若因?yàn)楹ε?，拒絕手術(shù)，耽誤了治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)了大小便功能障礙、肌肉明顯萎縮的話，神經(jīng)受壓損害較重，手術(shù)療效相對(duì)較差。建議有指證的患者不要因恐懼而拒絕手術(shù)，以免耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

腰痛的手術(shù)原則是：解除松解壓迫。重建脊柱穩(wěn)定。骨科醫(yī)師在手術(shù)原則的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的病情選擇具體手術(shù)方法。

腰椎手術(shù)主要方法：椎板切除術(shù)(切除部分椎板，緩解脊髓神經(jīng)的壓迫或顯露深部的組織)、椎間盤(pán)摘除術(shù)(減輕它對(duì)神經(jīng)根的壓迫)、椎體融合術(shù)(使用骨塊或椎間融合器使椎體長(zhǎng)在一起，以治療椎體失穩(wěn))、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)(使用螺釘、連桿來(lái)固定腰椎，增強(qiáng)其穩(wěn)定性)。

目前，很多手術(shù)還可以使用激光、射頻、臭氧、骨水泥注射椎體成形和椎間盤(pán)鏡等微創(chuàng)手術(shù)來(lái)完成，實(shí)現(xiàn)腰椎手術(shù)的“迷你”化，具有切口小、損傷小、療效好、見(jiàn)效快、療程短、安全、患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。特別是近10年來(lái)，臨床采用的骨水泥注射椎體成形治療老年骨質(zhì)疏松癥致腰椎壓縮性骨折引起的嚴(yán)重腰痛，具有立竿見(jiàn)影的穩(wěn)定腰椎和止疼的臨床效果。

反復(fù)發(fā)作多，護(hù)腰效果好

腰部長(zhǎng)期承受超負(fù)荷的應(yīng)力是引起慢性腰痛反復(fù)發(fā)作的主要原因，因此，平常注意正確使用和保健腰部，是促進(jìn)腰痛康復(fù)和預(yù)防腰痛反復(fù)發(fā)作的基本原則。

1　保持正確坐，臥姿勢(shì)與。

2　勞逸結(jié)合，注意休息。一個(gè)姿勢(shì)工作學(xué)習(xí)一段時(shí)間，應(yīng)適當(dāng)伸伸腰，也可自己輕輕捶捶腰，這樣可使腰部緊張的肌肉得以放松片刻，防止腰部肌肉的疲勞，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)看電視或電腦。

3　防止腰部受到潮濕及寒冷等不良因素的刺激。