導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)護(hù)理知識點(diǎn)歸納，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

自1993年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試就一直在摸索著改革，到2011年至今，新的考試制度出臺了，全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將作為獨(dú)立的考試項目進(jìn)行組織和管理，衛(wèi)生資格考試將不再設(shè)置“護(hù)理學(xué)（初級士，專業(yè)代碼003）”這個專業(yè)。取消地區(qū)特殊照顧政策，實行國家統(tǒng)一考試制度，即統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。考生必須一定性通過兩個科目的考試才能取得資格證書。

我校是中專院校，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，為醫(yī)院提供技能型人才。自2011年改革開始，我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率就一落千丈，以班級為單位，有的班級通過率才10，好一點(diǎn)的班級才達(dá)到40。殘酷的數(shù)據(jù)證實了我們的教學(xué)重點(diǎn)不夠全面，中專院校的教育制度要改革了。要以護(hù)士資格考試大綱為依據(jù)，不斷推進(jìn)護(hù)理教學(xué)的改革，及時調(diào)整教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建護(hù)理教學(xué)課程新的框架。具體方法從以下幾個方面入手。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視，全面抓起，安排合理。

學(xué)生的考試通過率提高了，就業(yè)率就會跟著提高，學(xué)校的知名度也會提高，招生就不是問題。對于一個中專院校來說，就有了“生源”，能為學(xué)校解決很多問題。從這一角度出發(fā)，能得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視就變得很重要。提高考試通過率的問題不是單純的一個問題，不是單靠某一個老師的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合，班主任的力量很強(qiáng)大。從學(xué)生入校的第一天起，就要向?qū)W生宣教護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，同時注意學(xué)生思想政治上的教育，樹立正確的職業(yè)生涯。此外，及時的向家長通報有關(guān)情況，取得家長的理解和支持。在最后考試沖刺階段對于教學(xué)按排、班級責(zé)任教師任命、教室宿舍按排管理、學(xué)生行為規(guī)范、作息時間、學(xué)生檢測和后勤衛(wèi)生保障等方面的工作，都應(yīng)該做到細(xì)致合理，以保證考前輔導(dǎo)的順利進(jìn)行。

2 教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn)，輔助課程發(fā)揮作用。

課程的設(shè)置影響學(xué)生的素質(zhì)水平，而學(xué)生的素質(zhì)水平將直接影響最終目標(biāo)的完成。文化基礎(chǔ)課堅持夠用就行的原則，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，大膽的有所取舍，重新組編課程，體現(xiàn)出基礎(chǔ)課為專業(yè)課輔助的原則。期末考試的形式、模式突破，原始的考試題型主要以主觀題為主，學(xué)生大多在考試前機(jī)械的記憶，喪失動腦、分析判斷的能力。為適應(yīng)護(hù)士考試的新形勢，可以以客觀題為主，注重平時對學(xué)生執(zhí)業(yè)考試的素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)校要有一個完善的考試監(jiān)考制度，杜絕中專院?？荚嚦u的現(xiàn)象，徹底摧毀學(xué)生對于考試的僥幸心理。

3 改變教學(xué)方法。

根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的變動及題目的靈活性多樣性等特點(diǎn)。除上述的教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn)，還要靈活采用多種教學(xué)方法。病例導(dǎo)入式教學(xué)，病例導(dǎo)入式教學(xué)是一種具有啟發(fā)性和實踐性的新型教學(xué)方法，改變了教師“滿堂灌”、學(xué)生被動學(xué)生的教學(xué)模式，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，有利于鍛煉思維、開發(fā)智力，提高學(xué)生思考、記憶和歸納能力以及臨床分析和實際解決問題能力，縮短理論學(xué)習(xí)和臨床工作之間的距離，在學(xué)習(xí)每一章的同時，針對學(xué)習(xí)的內(nèi)容，安排幾學(xué)時走進(jìn)醫(yī)院，到臨床看一看，更形象的理解理論知識，使護(hù)生理論學(xué)習(xí)和臨床實際工作“零”對接，更快的融入護(hù)士的角色，留給學(xué)生思考的空間。

4 講究學(xué)習(xí)方法，提高記憶效果。

以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例，加以說明。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)多，且知識點(diǎn)之間相互聯(lián)系較少，因此，運(yùn)用科學(xué)的記憶方法，才能掌握大量的知識點(diǎn)，才能記得準(zhǔn)，記得牢。首先要經(jīng)常復(fù)習(xí)。根據(jù)艾賓浩斯的遺忘規(guī)律，對于所學(xué)知識的遺忘是先快后慢，先多后少，所以應(yīng)該在總結(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)、歸納和記憶。課后應(yīng)反復(fù)強(qiáng)化記憶的知識點(diǎn)，做一些與知識點(diǎn)相應(yīng)的練習(xí)題，采取通過知識點(diǎn)做題，通過練習(xí)題強(qiáng)化知識點(diǎn)，以達(dá)到加深記憶的目的。其次我們還可以掌握的記憶方法有，對比記憶、簡化記憶、歸納記憶等。舉幾個例子，比如說基礎(chǔ)護(hù)理中，對于急救物品要做到五定，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修?？梢悦恳稽c(diǎn)取一個字簡化為品、安、保、消、檢；如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)涉及的溫度和濕度的問題很多，硬性記憶很困難，可以把它們總結(jié)起來，做成表格歸納記憶；還有像護(hù)理操作中，灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法等等技術(shù)，操作方法類似，容易混淆，我們可以采取對比的方法，取它們相同和不同的部分去記憶。

5 對專業(yè)課教師開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專題培訓(xùn)。

讓專業(yè)課教師熟悉大綱的要求，熟悉考試題目和考試內(nèi)容。其實這些也是學(xué)生必須做到的，可是考慮到中專學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有限，所以就有教師來補(bǔ)充。教師應(yīng)該根據(jù)大綱的要求，對歷年來考試的重點(diǎn)和真題系統(tǒng)的研究，分析當(dāng)前的考試趨勢。此外，教師擁有先進(jìn)的教學(xué)理念和深厚的專業(yè)素養(yǎng)是上好一堂課的前提。護(hù)考改革涉及教師的理念轉(zhuǎn)變，而教師的理念轉(zhuǎn)變影響著護(hù)生的考試通過率，關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)的方法的掌握。在教師的隊伍中，可以選擇幾個教學(xué)經(jīng)驗豐富，職稱較高的教師成立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試小組。小組通過搜集資料，歸納歷年的考試真題，分析每門考試每章節(jié)的分值比例，歸納出題方向，找出?？嫉闹R點(diǎn)。最后根據(jù)新大綱要求及歷年真題的出題方式，建立一系列模擬考試題庫。

篇2

>> 我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率下降原因分析及應(yīng)對策略 關(guān)于提高外貿(mào)從業(yè)資格考試過關(guān)率的思考與建議 江蘇2012年會計從業(yè)資格考試教材變化 美國2012年與2014年農(nóng)業(yè)預(yù)算比較分析 寒冷的2012年 2012年的中國 2012年的總結(jié) 2012年新車預(yù)演 2012年安全預(yù)測 2012年投資策略 2012年怎么投資 2012年選戰(zhàn)風(fēng)云 2012年競猜游戲 2012年:樓市嚴(yán)冬?! 2012綠色風(fēng)尚年 2012年整體運(yùn)勢 2012年春茶走勢 2012年耳機(jī)前瞻 2012年社會聲音 2012年傳媒觀點(diǎn) 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：中國 > 教育 > 2012～2014三年護(hù)士資格考試過關(guān)率的比較和分析 2012～2014三年護(hù)士資格考試過關(guān)率的比較和分析 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 何詠祥")

申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 【摘 要】本文通過對我校2012、2013和2014年護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的比較分析，發(fā)現(xiàn)2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過率明顯高于2012年和2013年通過率（P

通過對我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績的分析，說明深化中高職護(hù)理課程教學(xué)改革取得了初步成功，為高職護(hù)理教學(xué)研究提供了依據(jù)。我校根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)，在如何提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率方面進(jìn)行了探索：如通過深化中高職課程教學(xué)改革、整合優(yōu)化課程的知識結(jié)構(gòu)、整合教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提升教學(xué)質(zhì)量、提高培訓(xùn)水平，構(gòu)建既匹配中高職學(xué)生認(rèn)知能力又適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的課程體系，為大力推進(jìn)護(hù)理課程改革帶來了可喜的成果。

一 對象和方法

1.對象

對我校2012、2013年和2014年這三年來我校參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的護(hù)生名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計分析，統(tǒng)計出合格人數(shù)，計算出通過率。

2.方法

對我校2012、2013年和2014年護(hù)生這三年來參加

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，計算出合格人數(shù)，記錄學(xué)生三年注冊考試成績并進(jìn)行統(tǒng)計分析比較。通過對通過率的比較分析，得出：2012年通過率為69.58%（668/960），2013年通過率為69.73%（751/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962），并計算出2014年護(hù)生的專業(yè)實務(wù)和實踐能力的單科成績通過率。

二 結(jié)果

1.三年學(xué)生注冊考試成績比較（見表1）

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年和2013年學(xué)生通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗，P值都

2.2014年學(xué)生單科成績合格率（見表2）

三 結(jié)論

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年通過率為62.41%（601/963），2013年通過率為63.23%（681/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962）。2014年單科成績通過率：專業(yè)實務(wù)為95.92%（1882/1962），實踐能力為95.92%（1876/1962）。2012和2013年學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗，P值都

四 討論

2014年過關(guān)率明顯高于2012年和2013年過關(guān)率（P

1.學(xué)校管理的改革

全?？倓訂T，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到老師、輔導(dǎo)員都要重視，了解如何提高考試通過率不僅是每個護(hù)生的事情，也是學(xué)校面臨的畢業(yè)生就業(yè)的實際問題。要保證畢業(yè)生在就業(yè)市場中具有競爭力，用人單位醫(yī)院首先要求的是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須要取得護(hù)理職業(yè)崗位準(zhǔn)入資格，即獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。

2.課程體系的改革

國家為了選拔出優(yōu)秀護(hù)理人才也在不斷地進(jìn)行考試改革，從2011年護(hù)士資格考試改革后加強(qiáng)了對考生實踐能力的考核，加大了考試難度。我們學(xué)校護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊根據(jù)國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊護(hù)士考試對護(hù)士知識、能力的要求制訂了相關(guān)的課程目標(biāo)，以護(hù)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置和開設(shè)課程。課程體系以培養(yǎng)技能型、實用型人才為目的，以護(hù)理崗位為導(dǎo)向，突出崗位專業(yè)能力的培養(yǎng)。采取以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為標(biāo)準(zhǔn)，遵循“必需、夠用、實用”的原則。將新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入教學(xué)中，形成新的課程標(biāo)準(zhǔn)。通過分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題，指導(dǎo)課程設(shè)置，在課程設(shè)置中尤其要強(qiáng)調(diào)實踐環(huán)節(jié)、突出能力培養(yǎng)。重新組織課程內(nèi)容，更新、充實理論教學(xué)和實踐教學(xué)內(nèi)容，力求教學(xué)能夠及時反映臨床護(hù)理一線對職業(yè)能力需求的變化信息，縮減部分課程中過深、過偏、脫離臨床實際的理論教學(xué)內(nèi)容，增加崗位性和應(yīng)用性較強(qiáng)的實踐教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握從事相應(yīng)職業(yè)的能力。

3.教學(xué)內(nèi)容的改革

自2011年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試科目改為專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，以病例題出現(xiàn)的理解及應(yīng)用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右，考題更多地涉及了實際工作中常發(fā)生的問題，側(cè)重于判斷應(yīng)用能力，而不是疾病理論概念，并且增加了疾病的護(hù)理問題和健康教育等板塊，這說明考試更加注重護(hù)生的臨床實踐應(yīng)用能力。教學(xué)內(nèi)容取舍時要注意到這些，我們對護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)各門課程的考核時應(yīng)采用選擇題，題型、難度均與執(zhí)業(yè)資格考試相當(dāng)，從而能使學(xué)生較早地適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。

4.教材的改革

編寫并出版如何把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與護(hù)理專業(yè)課程對接的專業(yè)課程教材。選用教材、教輔材料時將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容納入護(hù)理教學(xué)教材中，選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料，要緊扣考試大綱編寫，準(zhǔn)確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面、取舍恰當(dāng)、針對性強(qiáng)、重點(diǎn)突出。教材是最好的復(fù)習(xí)材料，通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個知識點(diǎn)，以及各個知識點(diǎn)之間的相互關(guān)系，融會貫通，舉一反三。最后，在復(fù)習(xí)時，讓學(xué)生能完全仔細(xì)、全面地重溫教材一遍，再把大部分精力花在薄弱的方面。

5.教學(xué)方法和手段的改革

第一，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2014屆學(xué)生從入學(xué)就開始貫徹落實護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是一種行業(yè)準(zhǔn)入的認(rèn)定考試，只有通過考試拿到上崗證，才能順利為就業(yè)鋪平道路的觀念。以獲得執(zhí)業(yè)資格為動力挖掘護(hù)生的潛力，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其熱愛護(hù)理事業(yè)，充分利用新生入學(xué)教育、專業(yè)認(rèn)識教育、專題班會等機(jī)會，對護(hù)生進(jìn)行系列專題講座、教育，讓護(hù)生清楚認(rèn)識到畢業(yè)時必須持有畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能就業(yè)。促使護(hù)生主動學(xué)習(xí)，以順利通過護(hù)考。

第二，改進(jìn)教學(xué)方法。把護(hù)考知識點(diǎn)融入到教學(xué)中，這屆學(xué)生從臨床教學(xué)開始，教師對歷年及新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱進(jìn)行深入地分析研究，準(zhǔn)確把握基礎(chǔ)學(xué)科與護(hù)理臨床主干課程之間的授課時間及知識掌握程度，融會貫通各科知識，并根據(jù)新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn)，及時調(diào)整教學(xué)計劃、內(nèi)容、目標(biāo)，靈活采用多種教學(xué)方法，以提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識的能力，實現(xiàn)學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求的接軌，把護(hù)考知識點(diǎn)融入到教學(xué)中。教學(xué)活動中，老師緊扣教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合崗位實際工作任務(wù)需要和獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證知識來進(jìn)行，以臨床真實工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)整合設(shè)計學(xué)習(xí)工作任務(wù)，體現(xiàn)教、學(xué)、做結(jié)合，理論與實踐一體化。

第三，復(fù)習(xí)培訓(xùn)方法的改革。根據(jù)近兩年的文獻(xiàn)報道，為了提高護(hù)考通過率，在教學(xué)方式上，考前培訓(xùn)是非常普遍的一種方式，且收到了較好的效果。可以保證考前學(xué)習(xí)的時間，尤其對那些自控能力較差、實習(xí)工作繁忙的學(xué)生，考前培訓(xùn)可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。

第四，加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)。2014屆學(xué)生在教學(xué)過程中就已根植了護(hù)考的知識點(diǎn)，在實習(xí)的過程中讓學(xué)生邊實習(xí)，邊復(fù)習(xí)。主要采取多種復(fù)習(xí)方式：自學(xué)、集中輔導(dǎo)、答疑、難點(diǎn)、重點(diǎn)講解、測試、封閉訓(xùn)練。我校生每年6月開始為期10個月的臨床實習(xí)，至次年5月結(jié)束。在實習(xí)期間學(xué)生能將所學(xué)理論知識運(yùn)用于臨床，但是護(hù)生實習(xí)期間所接觸的臨床科室有限，加之繁忙的實習(xí)工作，很多學(xué)生對臨床實習(xí)接觸不深的部分知識有所遺忘，然而實習(xí)期結(jié)束至參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試還有2個月的時間，要充分利用這段時間通過培訓(xùn)對考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化復(fù)習(xí)。即學(xué)生在老師的指導(dǎo)下分階段進(jìn)行自學(xué)，在實習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中輔導(dǎo)：主要采取串講的方式，然后進(jìn)行測試，在測試后對學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中講解、輔導(dǎo)，并針對考試大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解，然后再測試、輔導(dǎo)，并且對個別學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，進(jìn)行個別答疑、輔導(dǎo)，最后在5月份進(jìn)行為期4周的封閉訓(xùn)練。

第五，加強(qiáng)教師的引領(lǐng)。要選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗并參加過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師來對學(xué)生復(fù)習(xí)訓(xùn)練和考前培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)。教師在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識線索，發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的橫向聯(lián)系，將散亂的考點(diǎn)連成一條完整的知識線，便于考生的學(xué)習(xí)理解和掌握，講授中應(yīng)精煉內(nèi)容、提煉重點(diǎn)、突出護(hù)考知識點(diǎn)，在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，在課堂教學(xué)中加以側(cè)重。對重點(diǎn)內(nèi)容要不惜濃墨重彩，多角度多方面講解，盡量做到精、細(xì)、透，讓學(xué)生牢記歸納出的重點(diǎn)，而一些次要內(nèi)容則可以一筆帶過。同時，要指導(dǎo)學(xué)生有效地復(fù)習(xí)，對考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化、講授做題技巧、進(jìn)行模擬考試、提高應(yīng)試能力。并請北京老師來進(jìn)行考前輔導(dǎo)，最后一次做重點(diǎn)總結(jié)。

第六，全面復(fù)習(xí)掃除盲點(diǎn)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考試全面復(fù)習(xí)是掃除知識盲點(diǎn)的有效方法，沒有經(jīng)過全面復(fù)習(xí)，知識大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復(fù)習(xí)過程中，考生至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習(xí)題，做完習(xí)題后再做歷年真題及模擬試卷，不會做的立即看書，并將該知識點(diǎn)做好標(biāo)記，以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí);第二遍看書時要對自認(rèn)為（按考試大綱判斷）是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦，直到背熟。第三遍看書時要全盤回憶所有的知識點(diǎn)?？茖W(xué)記憶、總結(jié)歸納，利用口訣進(jìn)行記憶，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶，利用諧音、聯(lián)想記憶，書本知識生活化，學(xué)會找規(guī)律，掌握同一知識點(diǎn)的不同描述，做到一練、二聽、三練、四歸納。

第七，不足之處。盡管取得了成績，還有很多不足，即總的通過率不高?？赡苓@與學(xué)生的基礎(chǔ)差有關(guān)，前兩屆主要是中職生。還與入學(xué)后部分學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，怕苦怕累、學(xué)習(xí)主動性差，經(jīng)常處于一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學(xué)習(xí)的愿望較弱等有關(guān)。

篇3

【關(guān)鍵詞】診斷學(xué)；案例教學(xué)；成績考核

診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，具有很強(qiáng)的實踐性和經(jīng)驗性，同時也是多可學(xué)科聯(lián)通的橋梁。在2001年《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》（GlobalMinimumEssentialReqquirement,CMER）中提出臨床醫(yī)師必備的4項能力[1]：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理；溝通技能和臨床技能；均能在診斷學(xué)的學(xué)習(xí)中得到訓(xùn)練和提高，故診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中的重要性毋庸置疑[2]。以往的教學(xué)方式為“填鴨式”教學(xué)，在整個教學(xué)的過程中學(xué)生只是被動的聽課，容易喪失學(xué)習(xí)的興趣，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想[3]。傳統(tǒng)診斷學(xué)理論內(nèi)容包括疾病的問診，疾病的癥狀，疾病的體征。很多不同的疾病在癥狀和體征上卻有許多相似之處，如何進(jìn)行區(qū)分，是同學(xué)們學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。為了找出一種適合于診斷學(xué)課程的學(xué)習(xí)方式，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶負(fù)擔(dān)，我們開啟了以下的研究。

一、資料與方法

1.研究資料、選擇2013和2014級的同學(xué)為研究組，兩個年級共有學(xué)生809名，男性為452名，女性為357名，年齡（20.0±0.4）歲，另選擇采取傳統(tǒng)教學(xué)法的并且已經(jīng)畢業(yè)的2011級2012級的學(xué)生為對照組，兩個年級共有學(xué)生817名，男性為501名，女性為316名，年齡（20.2±1.0）歲，經(jīng)比較分析兩組學(xué)生的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行組間的互相比較。兩組學(xué)生的教學(xué)老師一致，考試內(nèi)容一致。2.方法本次我們采取案例分析的教學(xué)方法。為了能使同學(xué)們更好的掌握知識點(diǎn)，并且能夠靈活運(yùn)用知識點(diǎn)來解決問題，我們將診斷學(xué)理論課程分為兩個部分來進(jìn)行。第一部分為知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，第二部分為知識點(diǎn)的融合學(xué)習(xí)。①知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)。把知識點(diǎn)以縱向的方式逐一講解，盡量使同學(xué)記憶。②知識點(diǎn)的融合學(xué)習(xí)。在把縱向知識點(diǎn)講授完畢后，用病例的方式讓同學(xué)們對每一個實實在在的病例進(jìn)行剖析，具體的操作如下。在進(jìn)行講課前先進(jìn)行案例的選擇和相應(yīng)問題的設(shè)計，案例的選擇必須要圍繞教學(xué)大綱的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行，所選擇的案例必須具有真實性、典型性以及相關(guān)性。而設(shè)計的問題要體現(xiàn)哲理性和啟發(fā)性；在授課的前一周向同學(xué)們布置案例，要去學(xué)生根據(jù)案例復(fù)習(xí)教材的內(nèi)容，可以到圖書館查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，也可以到網(wǎng)上去尋找相關(guān)的信息，并將獲得的信息資料整理；然后是病例的討論，談?wù)摰姆绞接中〗M討論以及集體討論，每個小組由5~6個人組成，討論結(jié)束后選派一名代表發(fā)言，其他同學(xué)在這個過程中可以補(bǔ)充，小組討論之后開展集體討論，使得學(xué)生可以充分的發(fā)表自己的見解。然后是歸納和總結(jié)。將知識點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，提升學(xué)生對于知識點(diǎn)的消化能力，在學(xué)生討論結(jié)束后教師對相應(yīng)的知識點(diǎn)再一次的進(jìn)行總結(jié)和歸納，并對討論的過程給予肯定，以及指出相應(yīng)的不足，提出改進(jìn)的意見。最后是課后作業(yè)。課后的作業(yè)要針對教學(xué)的內(nèi)容和討論的問題布置。3.評價方式教學(xué)接受后，采用考試的方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，試卷由記憶體、理解題以及分析題組成，總分為100分，考試的內(nèi)容與2011及2012級的試卷內(nèi)容一致，提取2011級和2012級學(xué)生的考試成績進(jìn)行對比。4.統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的分析均在統(tǒng)計軟件SPSS22.0中完成，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并用t檢驗進(jìn)行分析，組間的數(shù)據(jù)比較后P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05表示差異不顯著。

二、結(jié)果

2013和2014級經(jīng)過案例教學(xué)的學(xué)成診斷學(xué)課程成就明顯高于2011及2012級的學(xué)生，具體的結(jié)果見表1。

三、討論

《診斷學(xué)》是一門論述疾病診斷的課程，是醫(yī)學(xué)的一個主要課程，具有涉及面廣、應(yīng)用性強(qiáng)等特點(diǎn)，其具有相當(dāng)深的理論程度也和臨床醫(yī)療實踐緊密相關(guān)，因此對于教學(xué)和學(xué)習(xí)掌握均帶來一定的困擾。對于該門課程傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是以教師為主，采用的是灌輸式的被動教育模式，學(xué)生課堂聽課比較枯燥、理論和實踐脫節(jié)，因此導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效果十分的不理想[4]。案例教學(xué)是目前教學(xué)方法中比較新穎的一種教學(xué)模式，案例教學(xué)法作為一種實踐教學(xué)模式，發(fā)生在美國哈佛大學(xué)的法學(xué)院和醫(yī)學(xué)院。案例教學(xué)法是一種集促進(jìn)知識實踐與遷移，從而實現(xiàn)理論至實踐的一種優(yōu)秀的教學(xué)模式。案例教學(xué)法可以有效的幫助師生提高課程的綜合素質(zhì)，首先對于學(xué)生而言可以激發(fā)學(xué)生的參與性和積極性，使得學(xué)習(xí)從被動變?yōu)橹鲃樱送膺€可以提升學(xué)生的團(tuán)體意識[5,6]；而對于教師而言，案例教學(xué)法可以有效的促進(jìn)教師業(yè)務(wù)的素質(zhì)，是教師專業(yè)成長的一個很好的平臺。在本次的研究中我們給予了2013年級和2014年級的學(xué)生在診斷學(xué)的學(xué)習(xí)過程中采取了案例教學(xué)的方式，首先第一步為基礎(chǔ)知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)。通過該步驟的學(xué)習(xí)，把知識點(diǎn)以縱向的方式逐一講解，盡量使同學(xué)記憶。然后就是結(jié)合案例進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過案例的選擇、學(xué)生對于案例相關(guān)知識的預(yù)先學(xué)習(xí)、小組討論、知識點(diǎn)的歸納總結(jié)等方法，系統(tǒng)的完成相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。通過本方法的教學(xué)后我們發(fā)現(xiàn)該部分的學(xué)生診斷學(xué)的開始成績顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生，充分說明了案例教學(xué)模式在診斷學(xué)教學(xué)中的良好作用價值。

四、小結(jié)

本次對于診斷學(xué)的課程學(xué)習(xí)方式，我們和以往的問題式教學(xué)（PBL）與CBL教學(xué)合理的結(jié)合備。在將系統(tǒng)的知識體系傳授給學(xué)生的同時，更好的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題，解決問題的能力。本項教學(xué)改革順應(yīng)了時代的發(fā)展，為以后更好開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

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[4]韓峰,方法.案例教學(xué)法在診斷學(xué)教學(xué)中的實踐與體會[J].中國衛(wèi)生行業(yè),2016,7（12）128-129.

[5]邵廣宇,張朝慧,焦金梅.案例教學(xué)法在護(hù)理與法教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價[J].中國護(hù)理管理,2011,11(3):39-42.

篇4

1 關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考核思想的思考

1.1 全面考查學(xué)生的綜合能力

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考查內(nèi)容更加廣泛，由專科到全能，全面地考查學(xué)生的綜合能力?，F(xiàn)有的考查內(nèi)容除保留了原有的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等課程內(nèi)容外，還增加了精神障礙患者的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通等6門課程。新的考核內(nèi)容能更加全面有效地評價學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，考試成績不僅能反映學(xué)生的專業(yè)知識、技能水平，還能反映學(xué)生的法律意識、倫理觀念、溝通技巧等人文素養(yǎng)。

1.2 注重考查學(xué)生應(yīng)用知識的能力

改革后護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試各題型的比例進(jìn)行了較大的調(diào)整，A1型題(單句型最佳選擇題)由原來的60%減少至20%，A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)增加至60%，A3型題(病歷組型最佳選擇題)/A4型題(病歷串型最佳選擇題)約占20%。A1型題主要考察學(xué)生對單個知識點(diǎn)的掌握情況，A2、A3/A4型題主要考察學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床實際問題的能力。病歷分析題(A2、A3/A4型題)比例增加，對參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)生的知識水平、臨床思維能力提出了更高的要求，學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中不應(yīng)僅局限于知識的記憶而應(yīng)著眼于知識的理解、分析和綜合應(yīng)用。

1.3 考核內(nèi)容從重視醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曌o(hù)理知識，注重聯(lián)系臨床實際

改革后的考試內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能、護(hù)理人文知識三大知識模塊，但各個知識模塊所占比重大不相同。2011年以后，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考查醫(yī)學(xué)知識的題量大大減少，而涉及護(hù)理知識試題的數(shù)量大大增加，特別是凸顯護(hù)理專業(yè)特色的考核內(nèi)容大大增加， 如心理護(hù)理、健康教育和人際溝通等。同時考試內(nèi)容是以臨床常見疾病為背景，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。所涉及的七大護(hù)理任務(wù)分別是執(zhí)行患者日常護(hù)理活動以及護(hù)理特有的操作，進(jìn)行安全用藥、協(xié)助治療活動，與患者進(jìn)行溝通、滿足患者心理需求以及在一個醫(yī)療團(tuán)隊中進(jìn)行有效的溝通交流，執(zhí)行對患者的評估/評價，向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境，向患者和家庭提供教育支持，執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動。上述七大護(hù)理任務(wù)涵蓋了臨床護(hù)理工作的主要方面，能全面考查學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。

1.4 考試內(nèi)容編排打破了學(xué)科界限，更加注重知識的系統(tǒng)性和整體性

改革后的考試內(nèi)容改變了以往按學(xué)科進(jìn)行分類的做法， 采取了以系統(tǒng)為依據(jù)的知識編排體系。新的知識體系包含基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理等21個章節(jié)。以系統(tǒng)為依據(jù)編排知識體系打破了學(xué)科界限，促進(jìn)了知識之間的橫向聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生的整體思維。

2 護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革策略

2.1 優(yōu)化課程設(shè)置，提升學(xué)生的人文修養(yǎng)

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了人文社會學(xué)科知識的比重，而目前國內(nèi)中高職護(hù)理院校由于學(xué)制短、對護(hù)理專業(yè)特色認(rèn)識不足等原因，導(dǎo)致現(xiàn)有課程體系過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理專業(yè)知識，而人文社會學(xué)科知識比例普遍不足。為了解決課程設(shè)置中課程結(jié)構(gòu)不平衡的問題，中高職護(hù)理院校應(yīng)科學(xué)、合理地調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，精簡壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，增設(shè)人文課程，將人文教育貫穿于護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)的全過程，使學(xué)生具有深厚的人文底蘊(yùn)，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。同時，教學(xué)過程中可采用案例討論、角色扮演、辯論等方法潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng)，幫助學(xué)生在知識學(xué)習(xí)的過程中逐漸形成正確的職業(yè)情感、態(tài)度和價值觀，不斷增強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識和能力。

2.2 引入案例教學(xué)，提高學(xué)生分析和解決實際問題的能力

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試A2、A3/A4型題占到約80%，全面考查了學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床實際問題的能力。而長期以來，國內(nèi)中高職護(hù)理院校由于學(xué)生人數(shù)眾多，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差等原因，教師教學(xué)以講授為主，忽視了學(xué)生分析和解決實際問題能力的培養(yǎng)。為了適應(yīng)新形勢下護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的變革，護(hù)理院校教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，引入案例教學(xué)，以常見疾病為背景，以護(hù)理任務(wù)和護(hù)理工作為核心，設(shè)置多種與臨床情境相關(guān)的問題如疾病的首要護(hù)理問題、相應(yīng)的護(hù)理措施、健康教育等，采用情境模擬、角色扮演、小組討論、反饋總結(jié)等形式，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。

教師在講授完相關(guān)的知識點(diǎn)后，可結(jié)合典型的病歷分析題幫助學(xué)生提高應(yīng)用知識的能力。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，病歷分析題所占比重達(dá)80%，中高職的學(xué)生普遍感到試題難度大，無從下手，究其原因主要是學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的掌握過于機(jī)械，缺乏靈活應(yīng)用知識解決實際問題的能力。通過病歷分析練習(xí)，可以促進(jìn)學(xué)生記憶知識點(diǎn)和靈活運(yùn)用所學(xué)知識。例如，教師講完心肌梗死的臨床表現(xiàn)和輔助檢查后可運(yùn)用下列病例分析題目幫助學(xué)生學(xué)會應(yīng)用。題目：患者男，62歲。心絞痛2年。4小時前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)：A.血糖減低B.白細(xì)胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應(yīng)蛋白降低E.紅細(xì)胞沉降率正常分析：題干中講到患者出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，初步考慮為急性心肌梗死。題干中又提到患者心電圖ST段抬高，進(jìn)一步證實了患者為急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出現(xiàn)心電圖的典型改變(寬而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外，還可能出現(xiàn)心梗三項的異常，即心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白升高，因此本題應(yīng)選C。

2.3 構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖，加強(qiáng)知識之間的內(nèi)在聯(lián)系， 培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維

認(rèn)知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為， 知識是有結(jié)構(gòu)的， 教師應(yīng)注重將知識內(nèi)容結(jié)構(gòu)化。知識結(jié)構(gòu)應(yīng)反映基本概念、原則和原理以及他們之間的關(guān)系和聯(lián)系。教師在教學(xué)過程中應(yīng)注意將疾病的基本知識提煉出來，同時利用結(jié)構(gòu)圖的形式指明知識之間的內(nèi)在聯(lián)系。上述結(jié)構(gòu)圖清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特點(diǎn)、抽搐的原因，首選的檢查方法，腹痛和腹脹的處理措施。同時上述結(jié)構(gòu)圖還指出了不同知識點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維。

2.4 提升臨床帶教質(zhì)量，注重理論聯(lián)系實際

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容更加注重聯(lián)系臨床實際，所涉及的七大護(hù)理任務(wù)涵蓋了臨床護(hù)理工作的主要方面，有效地考查學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。在學(xué)生實習(xí)期間，學(xué)院應(yīng)根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與教學(xué)醫(yī)院、臨床教師共同制訂科學(xué)合理的帶教計劃和實習(xí)目標(biāo)。教學(xué)計劃不應(yīng)僅局限于學(xué)生操作技能的訓(xùn)練，而應(yīng)通過小講課、病案分析、護(hù)理查房等形式幫助學(xué)生理論聯(lián)系實際，讓學(xué)生在實踐中掌握常見疾病的專業(yè)知識、護(hù)理技能，全面提升學(xué)生的護(hù)理操作、安全用藥、協(xié)助治療、有效溝通、心理護(hù)理等方面的能力。

2.5 強(qiáng)化畢業(yè)前教育，全面提升學(xué)生的崗位適應(yīng)能力

2.5.1 分階段輔導(dǎo)，先基礎(chǔ)后綜合，逐步提升學(xué)生的綜合能力

畢業(yè)前的強(qiáng)化教育應(yīng)遵循學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，分階段進(jìn)行。第一節(jié)階段為基礎(chǔ)知識串講階段，教師可以最新的考試大綱為依據(jù)，按照系統(tǒng)分類的方法對考試內(nèi)容，特別是重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行講解，同時結(jié)合經(jīng)典習(xí)題幫助學(xué)生學(xué)會應(yīng)用。教師講授后，學(xué)生應(yīng)及時練習(xí)，以加深對知識的理解和掌握。第二階段為總結(jié)歸納階段：教師可在學(xué)生第一輪復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上通過病例分析題的形式把主要的知識點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，以加強(qiáng)知識點(diǎn)之間的橫向與縱向聯(lián)系，幫助學(xué)生融會貫通。例如，教師在幫助學(xué)生分析癲癇患者抽搐時首要的急救措施時，可幫學(xué)生總結(jié)歸納出不同情況下首要的急救措施，從而達(dá)到以點(diǎn)帶面、融會貫通的效果。

題目：患者女，34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。護(hù)士趕到時患者仰臥，意識不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是：A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應(yīng)用簡易呼吸機(jī)分析：癲癇患者發(fā)作時出現(xiàn)意識不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐，容易出現(xiàn)窒息，因此護(hù)士應(yīng)首先讓患者平臥，松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)以保持呼吸道通暢，因此本題應(yīng)選B。分析上述題目時，教師不應(yīng)僅局限于幫助學(xué)生掌握癲癇患者急性發(fā)作出現(xiàn)抽搐時首要的急救措施，還要同時幫助學(xué)生系統(tǒng)總結(jié)歸納出不同情況下的首要急救措施。

2.5.2 以臨床情景導(dǎo)入，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實際

學(xué)生畢業(yè)前返校復(fù)習(xí)時，已經(jīng)接受了至少8個月以上的臨床實習(xí)，對臨床護(hù)理工作有了初步的認(rèn)識和了解。教師在輔導(dǎo)過程中可采用臨床情景導(dǎo)入的形式引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)知識點(diǎn)的理解和應(yīng)用。例如，教師在講解時，可引導(dǎo)學(xué)生回憶神經(jīng)外科實習(xí)情景：1例腦外傷患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后回到病房，接診護(hù)士協(xié)助患者取什么臥位(平臥位，頭偏向一側(cè))?為什么(防止麻醉反應(yīng)引起嘔吐、誤吸)? 第2天早上，患者病情穩(wěn)定，護(hù)士搖高床頭15，協(xié)助患者取頭高腳低位，這樣做的目的又是什么(促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫)? 運(yùn)用學(xué)生熟悉的情景導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，一方面可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面可引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實際， 促進(jìn)理論和實踐融合。教師有效運(yùn)用上述情景導(dǎo)入臥位的相應(yīng)內(nèi)容，通過下面的試題可以更好地將知識融會貫通。

題目：(1～3題共用題干)患者男，38歲。因頭部外傷急診入院。淺昏迷。CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。1.患者術(shù)后返回病房，正確的是：A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位2.術(shù)后第2天，患者應(yīng)采取的是：A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位3.術(shù)后第2天采取此臥位的目的是：A.促進(jìn)排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進(jìn)引流E.預(yù)防腦水腫

2.5.3 科學(xué)記憶，切實減輕學(xué)生的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及10門課程、21個章節(jié)，考核內(nèi)容眾多，復(fù)習(xí)時間非常有限，教師可運(yùn)用下列方法幫助學(xué)生科學(xué)記憶，切實減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

(1)總結(jié)口訣，使枯燥知識趣味化。部分的中高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力差，學(xué)習(xí)興趣低下，教師可將枯燥的知識總結(jié)成瑯瑯上口的口訣，方便學(xué)生復(fù)習(xí)。如消化性潰瘍的四大并發(fā)癥及其表現(xiàn)可總結(jié)為下述口訣：潰瘍病，經(jīng)常見;四大惡魔常出現(xiàn)，出血與穿孔，梗阻與癌變;出血表現(xiàn)為黑便，穿孔出現(xiàn)腹膜炎，梗阻患者吐宿食，少數(shù)患者會癌變。膽道蛔蟲癥的主要表現(xiàn)、輔助檢查和服藥時間可總結(jié)為下列口訣：膽道蛔蟲癥，發(fā)作很嚇人，鉆頂樣絞痛，好轉(zhuǎn)如常人，B超檢查是首選，治療不用手術(shù)刀，驅(qū)蟲、消炎和利膽，驅(qū)蟲藥，清晨服、睡前服用效果好。

(2)總結(jié)歸納，使零散知識系統(tǒng)化。條理化、系統(tǒng)化的知識更有利于記憶，教師在輔導(dǎo)過程中可將出現(xiàn)在不同章節(jié)中的零散知識點(diǎn)總結(jié)歸納到一起，促進(jìn)相關(guān)知識的正遷移，以方便學(xué)生記憶。例如，不同濃度乙醇的作用：20%～30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié);25%～35%乙醇用于高熱時的乙醇擦浴;50%乙醇用于預(yù)防壓瘡時的皮膚按摩;75%乙醇用于皮內(nèi)注射和預(yù)防接種消毒;95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎的濕熱敷等。又如不同疾病的給氧流量：0.5～1L/min用于小兒肺炎鼻導(dǎo)管給氧，1～2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭給氧;2～4L/min用于右心衰竭給氧;4～5L/min用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒給氧;6～8L/min用于急性肺水腫給氧，8～10L/min用于CO中毒給氧。

(3)聯(lián)系實際，使書本知識生活化。很多的書本知識在生活中可以找到原形，教師在輔導(dǎo)過程中可引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實際來理解書本知識。如病室內(nèi)溫度、濕度過高或過低的表現(xiàn)，考生如能聯(lián)系生活實際不難理解。溫度過高好比炎熱的夏天、艷陽高照，人走在大街上感覺非常熱，食欲下降(不想吃飯)，全身無力;溫度過低好比寒冷的冬天，人穿著單薄行走在大街上，這時候人會寒戰(zhàn)、肌肉緊張。濕度過高好比炎熱的夏天突然下了一場暴雨，暴雨過后天氣放晴，這個時候，人走在街上就會感覺非常悶熱;濕度過低好比寒冷的冬天，晚上開了一夜的空調(diào)，第2天早上起來人會感覺口干舌燥、咽痛。

(4)仔細(xì)分析，使表象知識規(guī)律化。很多知識表面看去不容易記住，實際上仔細(xì)總結(jié)就會找出其中的規(guī)律，如血壓的分級，仔細(xì)總結(jié)就會發(fā)現(xiàn)高血壓的分級遵循一定的規(guī)律，即血壓每升高一級，收縮壓增加20mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舒張壓增加10mmHg，考生只要記住I級高血壓值，Ⅱ級、Ⅲ級血壓值很容易推導(dǎo)出來。除此之外，教師在輔導(dǎo)過程中還可以利用理解式記憶、直觀式記憶、諧音記憶、對比式記憶等方法切實減輕學(xué)生的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高輔導(dǎo)效果。

篇5

目前，我國人們對護(hù)理人員的護(hù)理禮儀越來越重視，也迫切希望可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理禮儀，從而更好的為患者服務(wù)。特別是在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的推進(jìn)下，進(jìn)一步提高了對護(hù)理工作的要求。所以，作為一名護(hù)理工作者必須要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)。培養(yǎng)高素質(zhì)高技能的護(hù)理人才，提高學(xué)習(xí)者的溝通能力，這是護(hù)理教育者義不容辭的責(zé)任。因此，在衛(wèi)校護(hù)理禮儀教學(xué)中，在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了情景劇表演教學(xué)方法，在規(guī)范學(xué)生護(hù)理禮儀和提高溝通能力都起到巨大的推進(jìn)作用。

情景劇表演教學(xué)法的分析

情景劇教學(xué)法的概念。所謂的情景劇表演教學(xué)方法，首先，應(yīng)設(shè)計出相應(yīng)的劇情，讓表演者、觀眾都可以投入到情景之中，真實的體驗到在劇情中人物的心理變化過程以及劇情的發(fā)展過程中。在這個變化的過程中，再融入一些學(xué)生所需掌握的知識點(diǎn)，最終達(dá)到教學(xué)的目的。情景劇表演方法對培養(yǎng)學(xué)習(xí)者細(xì)膩和豐富的情感起到積極的作用。情景劇表演共包括三個階段，依次感知畫面和劇情階段、劇情理解知識和感情階段、再現(xiàn)劇情和深化知識階段，可以說這三個階段是循序漸進(jìn)的，也是缺一不可的。在掌握這三個階段的知識后，學(xué)習(xí)者才能準(zhǔn)確的體驗到情景劇的實際意義。

情景劇表演教學(xué)法的特征。在衛(wèi)校展開情景劇教學(xué)過程中，情景劇表演教學(xué)方法具有如下幾點(diǎn)特點(diǎn)：一是，情景劇應(yīng)具有很完整統(tǒng)一的劇情，其劇情內(nèi)容也是豐富多彩的，學(xué)習(xí)可以簡單模擬劇情，切實的體驗到劇中人物的心理特征。二是，豐富和廣泛的知識點(diǎn)。與傳統(tǒng)教學(xué)中采用的書面教學(xué)方法相對比來講，情景劇教學(xué)方法更能符合學(xué)生學(xué)習(xí)的要求，滿足學(xué)生在學(xué)習(xí)中多方面需求，同時，在表演過程中，也潛藏著很多知識點(diǎn)，在不同程度上使知識點(diǎn)更加豐富。另外，在表演中，學(xué)生還會發(fā)現(xiàn)一些新的問題，并主動解決這些問題，在潛移默化中也提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。三是，教學(xué)方法的多樣性。在傳統(tǒng)教學(xué)中，由于教學(xué)方法過于單一，根本無法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，在學(xué)習(xí)一段時間后，學(xué)習(xí)者會對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩的心理。但應(yīng)用情景劇教學(xué)方法，可以對當(dāng)時的情景進(jìn)行模擬，在模擬中，就需要利用一些輔助措施達(dá)到模擬的目的，比如：設(shè)置劇情、渲染氣氛、背景音樂等等，這種形式多樣教學(xué)方法，可以充分調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而促使學(xué)生更好的掌握相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)技能。

應(yīng)用情景劇表演教學(xué)法需制定相應(yīng)教學(xué)計劃

情景劇教學(xué)作為衛(wèi)校一種新型的護(hù)理禮儀教學(xué)方法，想要取得滿意的教學(xué)效果，必須要做好如下幾方面工作：一是，教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組的成立。組長由負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)工作的資深老師擔(dān)任。這樣教師和學(xué)生才能重視起情景劇教學(xué)方法的實際應(yīng)用效果。專業(yè)老師親自負(fù)責(zé)和策劃情景劇劇本，把自身的豐富經(jīng)驗傳授給一些經(jīng)驗不足的年輕人，引導(dǎo)他們完善自身的不足。二是，根據(jù)當(dāng)前護(hù)理工作中所在的問題，因地制宜制定培訓(xùn)內(nèi)容。在情景劇表演教學(xué)工作過程中，其所規(guī)定的工作內(nèi)容應(yīng)做到與時俱進(jìn)，決不能隨大流，否則這項工作也就失去了其根本的意義。三是，物質(zhì)獎勵和精神獎勵相結(jié)合。衛(wèi)校根據(jù)自身發(fā)展情況，制定相適應(yīng)的物質(zhì)獎勵方案，適當(dāng)?shù)莫剟羁梢栽诓煌潭壬咸岣咦o(hù)理人員學(xué)習(xí)和工作的積極性。根據(jù)學(xué)習(xí)者的特征，在情景劇中安排與他們相適宜的角色，最后根據(jù)每個人的表現(xiàn)，給予相應(yīng)的獎勵。

分析情景劇教學(xué)的具體流程

前期準(zhǔn)備工作。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相對比來講，情景劇教學(xué)方法需要準(zhǔn)備一段時間做好前期的準(zhǔn)備工作，最終才能達(dá)到教學(xué)的目的。（1）衛(wèi)校應(yīng)定期開展與護(hù)理知識相關(guān)的講座，普及最新的護(hù)理知識和護(hù)理禮儀，包括護(hù)理人員的表情和手勢以及微笑等等知識，讓學(xué)習(xí)者對于護(hù)理這份工作有著一個基本的了解，在情景劇表演中再融合這些知識，更深一層了解到護(hù)理人員工作內(nèi)容和工作性質(zhì)。（2）精心編寫劇本內(nèi)容。編寫劇本并不是簡單的將知識混在一起，而是要有目的有計劃的進(jìn)行選擇，在編寫劇本中，應(yīng)結(jié)合患者的實際情況和患者需要以及醫(yī)院護(hù)理情況等等；對報名的護(hù)士進(jìn)行合理分工，幫助他們找到適合自身的角色，在分配好角色之后，讓他們之間進(jìn)行交流和溝通，仔細(xì)琢磨人物心理，掌握相關(guān)知識點(diǎn)和內(nèi)容；（3）做好排練和演出情景劇的各項工作。在平時排練中，表演者應(yīng)明確掌握相關(guān)護(hù)理知識，同時也結(jié)合劇情發(fā)展的需要，靈活應(yīng)用自身所學(xué)的知識，可以脫離劇本而表演，但是不能違背劇本所要表達(dá)的意義，否則就會出現(xiàn)很多問題。因此，不管是平時排練過程中，還是真正的在舞臺上表演，表演者都應(yīng)認(rèn)真對待。而觀看者也應(yīng)對他們的表演提出一些建議和問題，在大家互相交流和溝通中，才能真正掌握護(hù)理禮儀的各方面知識。

情景劇教學(xué)評價環(huán)節(jié)。情景劇表演教學(xué)是在表演中，歸納和總結(jié)相關(guān)知識點(diǎn)和問題。而教學(xué)評價環(huán)節(jié)也就是對表演優(yōu)秀的團(tuán)隊和演員進(jìn)行保障，再次解答護(hù)理禮儀知識點(diǎn)中的問題，點(diǎn)評護(hù)理人員的工作態(tài)度和工作精神，分析病患和家屬的心理動態(tài)等等。在評價情景劇教學(xué)表演過程中，這是對護(hù)理禮儀教育教學(xué)以及醫(yī)院整體工作水平的一次升華。

總而言之，在衛(wèi)校護(hù)理禮儀教學(xué)中，應(yīng)用情景劇表演方法，既可以豐富教學(xué)內(nèi)容，也可以提高學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的積極性。同時，情景劇教學(xué)方法也能完善傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式的不足，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者可以更好的掌握相關(guān)護(hù)理知識，采用最適宜的方法與患者進(jìn)行溝通，從患者的角度上展開護(hù)理工作，為將來自身成為一名合格護(hù)理工作者而打下堅實的基礎(chǔ)。

篇6

關(guān)鍵詞：高職教育；護(hù)理教育；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；課程模塊

現(xiàn)代護(hù)理趨勢是以患者為中心，根據(jù)患者身心、社會及文化等需求，按護(hù)理計劃、護(hù)理方案進(jìn)行身心整體護(hù)理、健康教育和社區(qū)保健，這也是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的趨勢和方向。長期以來，我國護(hù)理高職教育一直沿用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育模式，護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置也一直是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的翻版，并未擺脫學(xué)科式的課程設(shè)置，沒有體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)。因此，護(hù)理高職教育的課程改革已勢在必行。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理高職教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其課程設(shè)置及銜接是護(hù)理高職教育教學(xué)課程改革的核心重點(diǎn)。我院從2010年以來，通過對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生、合作醫(yī)院臨床護(hù)理工作者進(jìn)行問卷調(diào)查，分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與護(hù)理專業(yè)緊密相關(guān)的內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了全面創(chuàng)新性整合，應(yīng)用于2011級護(hù)理學(xué)生，效果較好，報告如下。

一、對象與方法

1.對象

選擇我院2010級、2011級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，由于該專業(yè)兩年的錄取分?jǐn)?shù)不同，且文理兼招，故為了避免樣本差異造成的統(tǒng)計錯誤，分別從兩個年級入學(xué)成績、性別、年齡、生源類別隨機(jī)挑選了無顯著性意義（P>0.05）的部分學(xué)生為研究對象。設(shè)立對照組（實施舊方案）：2010級312名學(xué)生，實驗組（實施新的課程整合方案）：2011級322名學(xué)生。

2.方法

（1）組織專業(yè)教師設(shè)計調(diào)查問卷

組織校內(nèi)專任教師及外聘教師將現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容進(jìn)行歸納梳理，羅列知識點(diǎn)，按照重要、一般、不重要三個層次制成問卷，添加補(bǔ)充欄，補(bǔ)充欄中為被調(diào)查者認(rèn)為需補(bǔ)充的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識點(diǎn)和技能點(diǎn)。問卷分別分發(fā)給本院56名教師及8所實習(xí)醫(yī)院共64名臨床護(hù)理工作人員（包括護(hù)理部主任、實習(xí)科室護(hù)士長、骨干護(hù)士），收集問卷并進(jìn)行調(diào)查分析。

（2）構(gòu)建護(hù)理高職教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模塊

通過收集調(diào)查問卷的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，同時遵從學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程人體解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原微生物與寄生蟲學(xué)、病理生理學(xué)重新整合，人體解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)整合為《人體結(jié)構(gòu)與功能》；病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原微生物與寄生蟲學(xué)、病理生理學(xué)整合為《人體疾病學(xué)基礎(chǔ)》；藥理學(xué)添加部分內(nèi)容改為《用藥護(hù)理》，形成了三門課程組成的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模塊。

（3）根據(jù)臨床護(hù)理工作進(jìn)行課程設(shè)計

在基礎(chǔ)教研室內(nèi)組織精兵強(qiáng)將成立課程改革小組，根據(jù)新整合的課程重新編寫課程大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)，制訂學(xué)期課程授課計劃，教學(xué)內(nèi)容注重與護(hù)士工作知識和技能要求結(jié)合，準(zhǔn)確描述教學(xué)目標(biāo)，課程內(nèi)容重新編排，處理好重復(fù)內(nèi)容，適當(dāng)增加綜合實踐教學(xué)學(xué)時比例，合理安排教學(xué)進(jìn)程，對各課程適合的教學(xué)方法與手段給予意見和建議。

（4）課程實施及評價

根據(jù)修訂的課程大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)，按照理論與實踐并重的教學(xué)思路進(jìn)行設(shè)計，組織教師進(jìn)行備課研討，廣泛采用病例式、啟發(fā)式的教學(xué)方法進(jìn)行課程實施，學(xué)期中與學(xué)期末分別召開學(xué)生座談會，收集學(xué)生反饋情況，課程評價采用定性與定量相結(jié)合的方法，全面檢查課程實施的結(jié)果，總結(jié)實踐經(jīng)驗并改進(jìn)。

2010級學(xué)生通過正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體功能、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)5門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，分別參加理論考試，其中正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體功能、病理學(xué)、藥理學(xué)4門課程還組織了實踐考核。課程整合后2011級學(xué)生只進(jìn)行3門課程學(xué)習(xí)，分別有3門課程的理論考試和實踐考核。將2010級312名學(xué)生8門理論課程成績?nèi)∑骄?，實踐成績?nèi)∑骄郑?011級322名學(xué)生分別取理論、實踐平均分。

（5）統(tǒng)計學(xué)方法

三、討論

大量研究表明，我國護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)體系不盡合理，不能滿足社會發(fā)展、人們健康需求的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。目前大多數(shù)高職院校護(hù)理專業(yè)的課程模式仍沿用學(xué)科系統(tǒng)化模式，注重系統(tǒng)化知識傳授，忽略了技能型人才的主旨特點(diǎn)培養(yǎng)，這與我們高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)相背離，高職護(hù)理教育改革任重而道遠(yuǎn)。隨著護(hù)理教育的國際化發(fā)展，我們越來越多地借鑒了國際護(hù)理的成功經(jīng)驗。比如，國際上已經(jīng)形成了護(hù)理獨(dú)立的課程體系，公共基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識都明顯少于我國，而有較大比例的社會和人文知識；臨床知識是按照人的生命周期設(shè)置，實現(xiàn)了綜合課程體系。這種課程體系已被我國許多示范高職院校所采用，具有明顯的優(yōu)勢，但由于受到師資缺陷、實踐條件的限制，該體系不能被所有院校推廣。鑒于我校建立醫(yī)學(xué)專業(yè)年限短，師資普遍年輕化的特點(diǎn)，探索適合我校校情的教學(xué)改革意義深遠(yuǎn)。專業(yè)基礎(chǔ)課程不僅為學(xué)生提供基礎(chǔ)知識，同時，對學(xué)生綜合臨床思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及其對學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展都具有十分重要的意義?；诖耍蚁祵F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程重新整合，以體現(xiàn)知識的整體性和實用性，又避免重復(fù)，突出了護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，體現(xiàn)“必需為本，夠用為度”的宗旨，將護(hù)理專業(yè)教學(xué)與護(hù)理職業(yè)能力有機(jī)結(jié)合起來，目的是全面提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，以適應(yīng)快速變化的國內(nèi)外高職人才市場形勢。新的課程整合淡化了學(xué)科，節(jié)約了學(xué)時，提升了整體性，使學(xué)生能將知識互相聯(lián)系，融會貫通，有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，增加學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。雖然研究結(jié)果令我們滿意，但是在改革中也發(fā)現(xiàn)一些突出的矛盾問題。例如，整合后的課程對師資隊伍的要求較高，新聘用的青年教師一般難以勝任教學(xué)任務(wù)，開發(fā)教材耗費(fèi)大量人力物力，大班授課教學(xué)效果不佳，基礎(chǔ)課程與臨床課程的銜接上還需要進(jìn)一步研究等。這些矛盾需要我們在今后的工作中進(jìn)一步研究解決。

參考文獻(xiàn)：

篇7

“微課”概念是由美國圣胡安學(xué)院高級教學(xué)設(shè)計師戴維?彭羅斯（David Penrose）于2008年提出的。我??多采用胡鐵生老師提出的概念――微課是以某門學(xué)科的知識點(diǎn)為主要內(nèi)容，并且針對“學(xué)科知識點(diǎn)”和“教學(xué)環(huán)節(jié)”而精心設(shè)計制作的系列化、專題化的在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻。在當(dāng)前大數(shù)據(jù)時代，信息非常豐富，社會的方方面面變化迅速，學(xué)生對信息的獲取不再局限于課堂，微課滿足了學(xué)習(xí)者隨時隨地學(xué)習(xí)的需要。同時，微課也給傳統(tǒng)教學(xué)帶來了沖擊。2012年舉辦首屆全國高校微課教學(xué)比賽以來，微課作為一種新型的學(xué)習(xí)資源受到護(hù)理教育界的關(guān)注，推動著護(hù)理教育工作者的專業(yè)成長。

一、微課推動護(hù)理教師專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢

1. 微課促進(jìn)護(hù)理教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國護(hù)理教育事業(yè)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，護(hù)理教師也逐漸認(rèn)識到計算機(jī)多媒體技術(shù)在護(hù)理教育教學(xué)中的優(yōu)勢。當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展，豐富多樣的學(xué)習(xí)資源使大學(xué)生群體實現(xiàn)了隨時隨地進(jìn)行移動學(xué)習(xí)，擺脫了時間和空間的限制。他們不再被動地等待教師在課堂上授課，對于感興趣的知識，他們會通過互聯(lián)網(wǎng)快速地搜索相關(guān)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。而微課以其短小精悍的顯著特點(diǎn)獲得大學(xué)生的青睞，學(xué)習(xí)效果顯著。因此，教師要充分重視微課的設(shè)計與開發(fā)。

2. 微課提高護(hù)理教師信息技術(shù)整合與創(chuàng)新能力

2013年9月，美國護(hù)理聯(lián)盟召開教育峰會，有學(xué)者指出當(dāng)前護(hù)理教師缺乏關(guān)于新技術(shù)的知識技能，這會成為促進(jìn)信息技術(shù)整合的障礙。因此，護(hù)理教師需要具備用創(chuàng)造性方式吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的能力，并提供必要的信息技術(shù)支持，且這些幫助與支持能夠促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)成長。在微課設(shè)計過程中，要將枯燥的知識轉(zhuǎn)變成可聽、可看或可模仿的形象生動的視頻。護(hù)理教師要綜合運(yùn)用多種教學(xué)資源、教學(xué)手段，將視頻、音頻、圖片、文字、動畫等豐富的知識信息載體整合到5分鐘～10分鐘的微課視頻中。為了將知識點(diǎn)以精彩、準(zhǔn)確和有利于記憶的方式進(jìn)行呈現(xiàn)，護(hù)理教師要精心設(shè)計，大膽創(chuàng)新，巧妙利用先進(jìn)的信息技術(shù)和信息處理軟件，如錄屏軟件Camtasia Studio、視頻合成軟件Edius、圖片處理軟件Photoshop。在制作微課的過程中，要摒棄以往傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)模式，采用提問、演示、歸納、反思、討論等混合教學(xué)模式。微課在豐富教師的文化知識、提高教師的實踐能力的同時，也使教師的職業(yè)生涯得到有效的延伸。

3. 微課激發(fā)護(hù)理教師對信息化教學(xué)進(jìn)行研究的熱情

在開展微課教學(xué)的同時，護(hù)理教育工作者也開始對這種新型教學(xué)模式進(jìn)行研究。以“護(hù)理”“微課”為檢索詞在“中國知網(wǎng)”進(jìn)行檢索，盡管研究數(shù)量較少，但研究范圍涵蓋了護(hù)理專業(yè)公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)核心課程，既有理論教學(xué)也有實訓(xùn)教學(xué)，研究對象包括護(hù)理本科生、高職高專護(hù)生和養(yǎng)老護(hù)理員，研究方向一是面向?qū)W生的微課知識內(nèi)容的需求分析，二是將微課應(yīng)用到具體課程的實踐研究。研究的結(jié)果顯示，微課能夠適應(yīng)當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，這種信息化教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是以學(xué)生為中心，能夠顯著提高教學(xué)效果。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚、學(xué)習(xí)效果良好，也反過來激發(fā)教師對微課進(jìn)行深入研究與開發(fā)的動力，有效地推動教師的科研能力提升和專業(yè)內(nèi)涵發(fā)展。

4. 微課促進(jìn)院校合作，有利于雙師型教師隊伍的培養(yǎng)

護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床上護(hù)理新理論、新技能的發(fā)展日新月異，設(shè)備的更新?lián)Q代時有發(fā)生。而護(hù)理教材中的知識內(nèi)容和護(hù)理實訓(xùn)室設(shè)備的更新總是趕不上臨床護(hù)理的發(fā)展速度，造成護(hù)理教學(xué)與臨床實際之間的脫節(jié)，使得學(xué)生到實習(xí)醫(yī)院后不能很好、很快地適應(yīng)護(hù)理崗位要求，這成了護(hù)理教學(xué)中亟待解決的問題。微課注重實用性、理論聯(lián)系實際、密切結(jié)合臨床，而且微課資源可以隨時進(jìn)行更新，它的出現(xiàn)給護(hù)理教師提供了接觸臨床、與臨床兼職教師深入探討和交流的機(jī)會。為了能夠制作出與臨床實際同步的微課視頻，專職教師到臨床一線觀摩護(hù)理人員操作，搜集教學(xué)素材，提高了實踐技能；有的微課選題、設(shè)計、視頻拍攝等多個環(huán)節(jié)，是專兼職教師共同完成或臨床兼職教師獨(dú)立完成的，這提高了兼職教師的教學(xué)能力?？梢?，微課教學(xué)為專兼職教師的溝通提供了橋梁，加強(qiáng)了院校合作，符合職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合的理念，可以作為雙師型教師隊伍培養(yǎng)的重要途徑。

二、微課培養(yǎng)護(hù)理教師專業(yè)能力存在的問題與反思

1. 微課設(shè)計與開發(fā)的目的不應(yīng)脫離課程建設(shè)

微課給教學(xué)資源共享和學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了便利的條件，促進(jìn)了課程建設(shè)，同時也給教師教學(xué)風(fēng)采的展示提供了機(jī)會。但是，教學(xué)觀念的不正確往往導(dǎo)致行動的不合理。比如，個別教師在制作微課時功利化明顯，僅僅是為了參加微課大賽獲得獎勵，提高自己學(xué)校的知名度，或應(yīng)付上級交代下來的任務(wù)，失去微課的教學(xué)價值。因此，護(hù)理教師應(yīng)該以護(hù)理課程建設(shè)為立足點(diǎn)，重視微課的設(shè)計與開發(fā)。在進(jìn)行微課的設(shè)計與開發(fā)時，應(yīng)該以課程為一個項目，將課程的知識點(diǎn)作為一個任務(wù)打包處理，每一個任務(wù)包里應(yīng)包含該知識點(diǎn)的教學(xué)設(shè)計、PPT課件、圖片、習(xí)題、案例等所有資源，使課程具有完整的、系統(tǒng)化的資源庫。

2. 微課在護(hù)理人文關(guān)懷教育方面的不足

在護(hù)理教育過程中滲透人文關(guān)懷精神，培養(yǎng)具有科學(xué)素養(yǎng)與人文關(guān)懷精神的高素質(zhì)護(hù)理人才，是高等護(hù)理教育教學(xué)改革的重要任務(wù)。微課作為模擬真實課堂畢竟是人機(jī)對話，缺失人與人的情感交流、人與人之間的思想涌動，缺失對人的終極關(guān)懷，通過機(jī)械技術(shù)難以培養(yǎng)具有豐富人性的、富有激情的創(chuàng)新人才。護(hù)理的核心是照顧，根據(jù)著名教育家內(nèi)爾?諾丁斯（Nel Noddings）的關(guān)懷教育理論，學(xué)生先在教師那里得到愛和關(guān)心，才能逐步將得到的愛和關(guān)心轉(zhuǎn)移給身邊的人與陌生病人。而微課這樣的視頻課程，不能很好地體現(xiàn)教師口頭語言和肢體語言中的人文關(guān)懷。因此，學(xué)校應(yīng)該衡量信息化教學(xué)與傳統(tǒng)教育的優(yōu)勢和劣勢，也應(yīng)該考慮微課在護(hù)理課程建設(shè)中的比例，而不是盲目地跟隨微課建設(shè)的熱潮。

篇8

關(guān)鍵詞：新招護(hù)士；培訓(xùn)模式；培訓(xùn)

我院自2010年至今已擔(dān)任三期新招護(hù)理工作人員的培訓(xùn)任務(wù)，由于新招護(hù)士曾在院校接受過護(hù)理大專教育，已取得護(hù)理大專學(xué)歷并有一定的臨床操作技術(shù)，而她們在校學(xué)習(xí)的是西醫(yī)護(hù)理知識而對中醫(yī)護(hù)理知識較為陌生。因此，在教學(xué)過程中根據(jù)新招護(hù)理工作人員知識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及中醫(yī)治療手段的工作性質(zhì)，確定教學(xué)目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)手段，探索適合中西結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)需要的教學(xué)模式。

1資料與方法

1.1確立適合中西結(jié)合醫(yī)院護(hù)理需要的教學(xué)目標(biāo)根據(jù)中西結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作特征，在教學(xué)過程中注意加強(qiáng)對學(xué)員綜合能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院需要為目的，培養(yǎng)其解決問題的能力。

1.1.1注重培養(yǎng)實踐能力注意強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)理論與中醫(yī)護(hù)理的特殊性相結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)員知識的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，提高知識任用臨床的 實踐能力。

1.1.2注重培養(yǎng)綜合能力加強(qiáng)對學(xué)員分析問題、解決問題、心理適應(yīng)、自我管理以及應(yīng)急能力的培養(yǎng)。

1.1.3注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神通過學(xué)習(xí)南丁格爾的先進(jìn)事跡，積極引導(dǎo)學(xué)員樹立堅定的專業(yè)信念，熱愛護(hù)理工作。

1.2結(jié)合中西結(jié)合醫(yī)院的工作實際工作實際，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容根據(jù)需要，我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，使之區(qū)別于西醫(yī)護(hù)理技能教學(xué)。常規(guī)三基教學(xué)，我們增添了中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論和中醫(yī)護(hù)理常規(guī)操作等內(nèi)容使教學(xué)內(nèi)容更加適合中西結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作的需要，同時避免了重復(fù)教學(xué)，調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

1.3加大集中培訓(xùn)技能訓(xùn)練教學(xué)的力度選擇臨床工作中的實用性強(qiáng)的護(hù)理操作項目，加大實踐能力培養(yǎng)的力度。在練習(xí)課中以"示教-練習(xí)-再示教-講評-再練習(xí)"為循環(huán)模式，培養(yǎng)學(xué)員的觀察能力、實際動手能力、理論與實際相結(jié)合的能力，提高練習(xí)效果。操作完成后教員逐一進(jìn)行講評，通過信息反饋，加深學(xué)員對理論與實際操作相結(jié)合，提高實施護(hù)理操作的能力[1]。

針對中西結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作的特點(diǎn)和臨床護(hù)理工作的需要，組織學(xué)員參加操作演練，在模擬的環(huán)境中，學(xué)員通過對病情的分析，分類和緊急救護(hù)、后送，提高學(xué)員在危急情況下分析、判斷和解決問題的能力。在訓(xùn)練項目中增加了中西結(jié)合操作技能訓(xùn)練。使學(xué)員把中西結(jié)合護(hù)理知識更好應(yīng)用臨床。

1.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)力度，注意培養(yǎng)學(xué)員的自學(xué)能力為使學(xué)員更好地掌握知識，并提高運(yùn)用知識的靈活性，在傳授知識的同時指導(dǎo)學(xué)員開展自主學(xué)習(xí)，拓展知識面。

1.4.1循序漸進(jìn)，注意知識的積累使學(xué)員以快捷的方式掌握知識要點(diǎn)和運(yùn)用理論知識指導(dǎo)護(hù)理實踐[2]，指導(dǎo)學(xué)員做好課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，注意教員課堂講授重點(diǎn)內(nèi)容、關(guān)鍵字記憶及加強(qiáng)知識間的相互聯(lián)系，運(yùn)用護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實踐，并在實踐中強(qiáng)化記憶護(hù)理理論的知識點(diǎn)，使學(xué)員達(dá)到熟練掌握知識并能運(yùn)用知識分析、解決護(hù)理問題。

1.4.2強(qiáng)化知識點(diǎn)的記憶在授課中指導(dǎo)學(xué)員采用理論概念關(guān)鍵字記憶、相近內(nèi)容對比記憶、操作步驟流程記憶、操作用物口訣記憶、操作技巧歸納記憶，并指導(dǎo)學(xué)員將課后復(fù)習(xí)、階段復(fù)習(xí)與學(xué)科總復(fù)習(xí)相結(jié)合，扎實、有效地掌握所學(xué)知識。

1.4.3進(jìn)行自學(xué)導(dǎo)讀根據(jù)教學(xué)學(xué)時少、內(nèi)容多的情況，將部分教學(xué)內(nèi)容列為自學(xué)內(nèi)容，通過加強(qiáng)自自學(xué)指導(dǎo)擴(kuò)充學(xué)員的知識面。

1.5考試方法體現(xiàn)平時與綜合評定相結(jié)合，注重信息反饋為了促進(jìn)學(xué)員掌握技能，適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作的需要，我們組織練兵活動，加強(qiáng)操作技能考核。規(guī)范常規(guī)常規(guī)的生命體征觀察、動態(tài)微光環(huán)境下靜脈輸液、吸氧、吸痰、插管、心肺復(fù)蘇等操作標(biāo)準(zhǔn)，以及中醫(yī)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，使考核成績客觀地反映學(xué)員的實際操作能力。進(jìn)行綜合技能操作比武，并開展中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識比賽活動，提高學(xué)員的訓(xùn)練熱情和技能掌握的熟練性。

2結(jié)果

對學(xué)員進(jìn)行綜合考核，見表1。

3體會

直招護(hù)士具有一定的專業(yè)理論和操作技能基礎(chǔ)，但缺乏中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識和技能，要使她們經(jīng)過培訓(xùn)適應(yīng)中西結(jié)合醫(yī)院的工作需要，必須探索一套有針對性的培訓(xùn)模式，以達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)效果。

3.1訓(xùn)練目標(biāo)從中西結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作需要出發(fā)培養(yǎng)學(xué)員掌握適應(yīng)護(hù)理知識和技能，并能綜合應(yīng)用，注意加強(qiáng)學(xué)員的綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2教學(xué)內(nèi)容、形式和考核方法體現(xiàn)護(hù)理工作需要充分利用人力、物力，發(fā)揮學(xué)員的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性，為部隊輸送合格的護(hù)理工作人員，滿足臨床工作需要。

3.3技能訓(xùn)練注重培養(yǎng)學(xué)員的應(yīng)急能力和技能應(yīng)用能力從考核成績看，學(xué)員對于以往接觸過的常用護(hù)理技能，如：西醫(yī)急救技能，中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用掌握比較好，優(yōu)良率達(dá)100.00%，而對于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論有少數(shù)學(xué)員掌握程還存有欠缺，提示應(yīng)在此方面加大訓(xùn)練力度。

為了提高培訓(xùn)效果，我們將對直招護(hù)士學(xué)員在醫(yī)院的工作情況進(jìn)行調(diào)查和信息反饋，進(jìn)一步對教學(xué)計劃、實施和考核方案進(jìn)行改進(jìn)，使教學(xué)更加貼近中西結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作，更加實用、有效。

參考文獻(xiàn)：

篇9

不久之后，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、約翰•霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院開始在醫(yī)學(xué)教育中開展病例教學(xué)。1908年哈佛商學(xué)院成立，案例法開始被引入到商業(yè)教育和管理領(lǐng)域，他們采取的是一種獨(dú)特的案例教學(xué)模式，這些案例都是來自于商業(yè)管理的真實情境或事件，透過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動參與課堂討論，實施之后，頗具績效，其后被推廣到其他各學(xué)科的專業(yè)教學(xué)。二戰(zhàn)后，案例教學(xué)法被推廣到歐洲國家公務(wù)員培訓(xùn)、工程物理等學(xué)科的教學(xué)，案例教學(xué)法也作為一種現(xiàn)代的科學(xué)的教學(xué)和研究方法迅速傳播到世界各國。今天，案例教學(xué)法在各國高校軍事學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、教育學(xué)、圖書館學(xué)和情報學(xué)等學(xué)科中得到廣泛應(yīng)用［1］。案例教學(xué)法在國內(nèi)推廣較晚，主要是由我國工商行政代表團(tuán)1979年訪問美國后介紹到國內(nèi)的，隨著近年來在各個領(lǐng)域包括醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的大力推廣，其功效也開始日益為我國教育界所認(rèn)同［2］。

2定義

案例教學(xué)法，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是一種以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，以病例為線索，以學(xué)生為主體，以任課老師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式。在應(yīng)用中以臨床典型病例為主線，將理論教學(xué)內(nèi)容融入每個病例之中，使病例與整體課程的基本理論有機(jī)地結(jié)合起來，構(gòu)成一個完整的課程體系［3］。

3實施過程

以小組形式進(jìn)行，課前進(jìn)行案例閱讀及相關(guān)理論知識的預(yù)習(xí)，課中圍繞病例進(jìn)行討論，將課前準(zhǔn)備的理論知識聯(lián)系案例實際進(jìn)行歸納、總結(jié)，教師主要進(jìn)行啟發(fā)、提問，相關(guān)重要知識點(diǎn)的解釋；課程結(jié)束時對重要知識點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)［4，5］。

4特點(diǎn)

4．1明確目的性

通過一個或幾個獨(dú)特而又具有代表性的病例，讓學(xué)生在病例的閱讀、思考、分析、討論中，建立起一套適合自己的完整而又嚴(yán)密的邏輯思維方法和思考問題的方式，以提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，進(jìn)而提高素質(zhì)。

4．2客觀真實性

病例真實，學(xué)生根據(jù)自己所學(xué)的知識，得出自己的結(jié)論。深刻的啟發(fā)性病例教學(xué)，目的在于啟發(fā)，而非灌輸。啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立自主地去思考、探索，注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，啟發(fā)學(xué)生建立一套分析、解決問題的思維方式。學(xué)生主體性病例的討論以學(xué)生為主體，教師起引導(dǎo)作用。過程動態(tài)性學(xué)生與學(xué)生之間，教師與學(xué)生之間，學(xué)生與病人之間形成一個動態(tài)的溝通。結(jié)果多元化在教學(xué)過程中其教學(xué)結(jié)果可能非唯一［4，8］。

5案例教學(xué)法相較于傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)勢

臨床護(hù)理學(xué)是理論性和實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在授課中對疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理方案選擇的講解中包含大量信息，平鋪直敘的講授往往顯得枯燥乏味無法吸引同學(xué)的注意力；而案例教學(xué)法正是對教學(xué)內(nèi)容中一些比較枯燥的概念、理論、原則和規(guī)范等，用一些直觀、簡單的案例，幫助學(xué)生理解和掌握；對臨床疾病的講解，從開始就使學(xué)生處于情景之中，帶著好奇與疑問，以病例為主線進(jìn)入教學(xué)。案例教學(xué)法可以有效提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)感性認(rèn)識，理論聯(lián)系實際，達(dá)到更好地掌握理論知識的目的，并可應(yīng)用于臨床護(hù)理的見習(xí)、實習(xí)小講課及理論大課等多種場合。

6案例教學(xué)法的應(yīng)用研究進(jìn)展

案例教學(xué)法自提出開始，就在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到了日益廣泛的應(yīng)用。目前，在護(hù)理教學(xué)方面，案例教學(xué)法已應(yīng)用于護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理營養(yǎng)學(xué)等基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)科以及內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、耳鼻喉科護(hù)理等諸多臨床護(hù)理領(lǐng)域［4，6－8］。在護(hù)理本科生教學(xué)中，應(yīng)用了案例教學(xué)法的學(xué)生獲得了更好的臨床決策能力，并具有更高的學(xué)習(xí)積極性。國內(nèi)的研究也提示，案例教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生的創(chuàng)新意識、實踐能力和團(tuán)隊協(xié)作精神［7］。另外，案例教學(xué)法不但應(yīng)用于護(hù)理本科生的課堂學(xué)習(xí)、見習(xí)實習(xí)帶教，也在畢業(yè)護(hù)士的護(hù)理能力訓(xùn)練中發(fā)揮著越來越重要的作用。國外的諸多對比研究表明［9，10］，與傳統(tǒng)課堂講授方法相比，畢業(yè)護(hù)士應(yīng)用案例教學(xué)法（案例以視頻的方式呈現(xiàn)）后，無論是客觀問題解決能力還是主觀問題解決能力都得到了顯著提高。

7展望

篇10

關(guān)鍵詞 護(hù)理專業(yè) 生物化學(xué) 教學(xué)改革 針對性

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.278

筆者對護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)母母?旨在教學(xué)過程中突出護(hù)理專業(yè)的針對性。

理論教學(xué)內(nèi)容的改革

由于生物化學(xué)內(nèi)容涉及較多的、復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)反應(yīng)式,尤其是講到具體物質(zhì)代謝的內(nèi)容時,常常涉及連續(xù)幾個甚至幾十個化學(xué)反應(yīng)。筆者對護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)?shù)母母铩?/p>

對教材內(nèi)容進(jìn)行了大量優(yōu)化整合:根據(jù)生物化學(xué)各部分內(nèi)容的相關(guān)性,筆者對生物化學(xué)教材內(nèi)容進(jìn)行了大量優(yōu)化整合,把護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)整合為三大模塊:蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能,維生素,酶,生物氧化,糖代謝,脂類代謝,蛋白質(zhì)的分解代謝7章內(nèi)容為營養(yǎng)物質(zhì)代謝模塊;核酸的結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝,基因信息的傳遞,基因工程的概念為基因信息模塊;肝膽生化,血液生化為專題模塊。

調(diào)整代謝模塊章節(jié)順序:調(diào)整前的順序為蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能、維生素、酶、生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質(zhì)的分解代謝;調(diào)整后的順序為生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質(zhì)的分解代謝、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能、酶、維生素。順序調(diào)節(jié)前,講維生素時,學(xué)生不理解酶的組成和相關(guān)代謝,為了讓學(xué)生理解維生素的生理功能,教師花大力氣先介紹酶章節(jié)中的酶的組成,再以糖代謝中的具體代謝為例講解維生素的生理功能。講酶時學(xué)生不知道代謝,教師以糖代謝中的具體代謝解釋酶的作用和對代謝的調(diào)節(jié),前后內(nèi)容重復(fù),浪費(fèi)了時間,學(xué)生理解困難,教師費(fèi)力。順序調(diào)整后,在三大代謝中只講代謝,不講酶催化,關(guān)于酶催化和酶調(diào)節(jié)在酶一章中以三大代謝中的具體代謝實例進(jìn)行講解,在講解酶的組成時,講酶的兩種組成成分時,只提維生素參與了酶的組成,關(guān)于維生素在酶催化中的具體作用在維生素中講。這樣,在講解酶時,有了代謝的基礎(chǔ);在講解維生素時,既有了代謝的基礎(chǔ),又有了酶的基礎(chǔ),加強(qiáng)了內(nèi)容的綜合性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和實用性,學(xué)生容易理解,還減少了內(nèi)容的重復(fù),節(jié)省了時間。

刪減了分子結(jié)構(gòu)、具體反應(yīng)過程以及一些純理論知識:刪減了在護(hù)理崗位幾乎不用的抽象的分子結(jié)構(gòu)和繁瑣、冗長的具體反應(yīng)過程,以及一些純理論知識,如在講解糖代謝時,只講解糖的生理功能,對比糖酵解和糖的有氧氧化與氧的關(guān)系、能量生成以及代謝終產(chǎn)物,血糖的概念,血糖的來源和去路,肝和胰島素對血糖的調(diào)節(jié),高血糖和低血糖。不具體介紹反應(yīng)過程。

加強(qiáng)了與實際和臨床的精密結(jié)合:加強(qiáng)了與實際和臨床精密結(jié)合的相關(guān)知識,如蛋白質(zhì)的變性作用與消毒、蛋白制劑的保存;高血氨病人與限制蛋白食物的攝入;糖、脂肪、蛋白質(zhì)與肥胖和減肥;脂類與高血脂、動脈粥樣硬化等。

教學(xué)方法的改革

應(yīng)用框架式教學(xué)法:現(xiàn)代整體護(hù)理模式要求護(hù)士的知識面要寬,但不需太深,所以在整個教學(xué)過程中,借鑒“框架式”教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生掌握知識的基本脈絡(luò),從整體把握知識體系,不在傳統(tǒng)教學(xué)方法所追求的“細(xì)節(jié)”上糾纏,本著“實用性”的原則最大可能地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[1,2]。如在講解生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質(zhì)的分解代謝這四章內(nèi)容時,首先通過介紹糖、脂類、蛋白質(zhì)的生理功能及相互轉(zhuǎn)變,能量生成與氧的關(guān)系搭建一個框架,在此基礎(chǔ)上對護(hù)理專業(yè)針對性知識點(diǎn)進(jìn)行精選精講,如血糖的來源和去路與降血糖、空腹血糖的概念與血糖測定、胰島素對血糖的調(diào)節(jié)與胰島素制劑降血糖、空腹血脂和血漿脂蛋白的概念與血脂測定、血漿脂蛋白的生理功能與動脈粥樣硬化的關(guān)系、酮體與糖尿病酮癥酸中毒、氨基酸與各種氨基酸液、蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用與評價蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值、蛋白質(zhì)的腸中腐敗作用與排毒美容、轉(zhuǎn)氨酶的概念與轉(zhuǎn)氨酶測定、氨的代謝與降血氨、饑餓和應(yīng)急情況下3種物質(zhì)代謝變化與健康減肥等,不再從頭至尾、面面俱到。這樣使學(xué)生既對所學(xué)知識有了整體的、清晰的認(rèn)識,又學(xué)習(xí)了與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的理論知識,還節(jié)省了課時,解決了課時緊張問題。充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,對知識進(jìn)行概括、歸納、總結(jié)和應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力。

穿插問題式教學(xué)法[3]:在課堂教學(xué)前、教學(xué)中和課堂教學(xué)后都可穿插問題式教學(xué)法。問題式教學(xué)法一方面可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的主觀能動性;另一方面,根據(jù)不同的專業(yè)針對性地提出不同的問題來加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)針對性,培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)知識的應(yīng)用能力。

實驗教學(xué)的改革

一方面,對具體的實驗項目進(jìn)行了改革,刪除了驗證性實驗,增加了實用性實驗,并搜集醫(yī)院中典型的化驗單讓學(xué)生對比分析,加強(qiáng)了與臨床的緊密結(jié)合。另一方面,對具體的實驗內(nèi)容加強(qiáng)了專業(yè)針對性,護(hù)理專業(yè)學(xué)生側(cè)重動手操作能力的培養(yǎng)和人體生理狀態(tài)對實驗結(jié)果的影響。

結(jié) 語

教學(xué)是一個復(fù)雜的過程,如何進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的改革,教學(xué)中要用什么教學(xué)方法,要根據(jù)不同的專業(yè)、學(xué)生的水平、課程的性質(zhì)及具體的內(nèi)容而定。在改革教學(xué)內(nèi)容、方法和生物化學(xué)基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識點(diǎn)的聯(lián)系時一定要合理并把握好“度”。一方面,護(hù)理專業(yè)的生物化學(xué)課程在第二學(xué)期開設(shè),學(xué)生在第一學(xué)期只學(xué)習(xí)了生理學(xué)、人體解剖學(xué)等一小部分基礎(chǔ)課程,對醫(yī)學(xué)只有初步的認(rèn)識;另一方面,受中小學(xué)應(yīng)試教育模式的影響,學(xué)生普遍自學(xué)能力較差,再加上護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是文理兼收的,文科生化學(xué)基礎(chǔ)底子薄弱,所以,新教學(xué)模式的應(yīng)用要循序漸進(jìn),逐步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決問題的能力。選擇合適的教學(xué)模式才能使生物化學(xué)教學(xué)真正取得好的效果,使醫(yī)學(xué)生受益終生。

參考文獻(xiàn)

1 張春晶,高涵,馮麗.“框架式”教學(xué)法在生物化學(xué)理論課中的應(yīng)用研究.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2006,16(9):1437-1439.