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【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理；管理；教學(xué)

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1076-02

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生院臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)將從校園書(shū)本課堂中學(xué)得的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力的關(guān)鍵時(shí)期，臨床護(hù)理教學(xué)也是醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才，提升護(hù)理水平的重要舉措[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床護(hù)理工作的內(nèi)涵不斷深化，其教學(xué)工作的內(nèi)涵也不斷發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容越來(lái)越豐富，從傳統(tǒng)的技能型培養(yǎng)，到綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。臨床護(hù)理教學(xué)管理直接關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量和水平，我院通過(guò)管理實(shí)踐，創(chuàng)新發(fā)展，總結(jié)出有關(guān)臨床護(hù)理教學(xué)管理許多有益的經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 臨床教學(xué)管理工作的“硬件”保障

1.1 建立管理組織 管理工作即是對(duì)人的管理，管理過(guò)程離不開(kāi)人的參與，建立管理組織承擔(dān)管理職責(zé)是規(guī)范臨床教學(xué)管理的首要任務(wù)。管理組織對(duì)護(hù)理部負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)臨床護(hù)理教學(xué)的一切活動(dòng)，包括教學(xué)方案的策劃，策劃的內(nèi)容、教學(xué)人員的選擇確定、學(xué)習(xí)對(duì)象的組織、教學(xué)內(nèi)容的制定以及教學(xué)質(zhì)量的反饋。組織內(nèi)部還應(yīng)該確立護(hù)理部主任、教學(xué)干事、教學(xué)管理員、帶教老師逐級(jí)參與的臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，搭建好整個(gè)組織的框架，對(duì)整個(gè)護(hù)理教學(xué)過(guò)程進(jìn)行管理。

組織內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)按照逐級(jí)負(fù)責(zé)的原則運(yùn)行，教學(xué)管理員對(duì)帶隊(duì)教師的教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，提升帶隊(duì)老師的教學(xué)水平，糾正教學(xué)中的不當(dāng)行為，并將觀察所得的結(jié)果分科室逐級(jí)上報(bào)，形成詳細(xì)完備的教學(xué)報(bào)告。護(hù)理部定期進(jìn)行有關(guān)通報(bào)，對(duì)整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)工作進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，傳達(dá)改良意圖和新時(shí)期的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，并逐級(jí)傳達(dá)至各個(gè)帶教老師，最終細(xì)化到教學(xué)方案的制定和實(shí)施上。

1.2 管理所需的設(shè)施和設(shè)備 管理工作的開(kāi)展除去人員的交流和溝通還需要許多相關(guān)設(shè)施和設(shè)備，管理地點(diǎn)，管理的地點(diǎn)應(yīng)該盡量不干擾正常的教學(xué)和臨床護(hù)理工作，管理中的觀察活動(dòng)堅(jiān)持就地原則，進(jìn)行全成員報(bào)告大會(huì)則需要比較寬大的場(chǎng)所，等等；管理的設(shè)備包括各種表格、問(wèn)卷的制定、印刷和發(fā)放，錄影錄音器材，印章等等，管理的工作應(yīng)該是細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，不能敷衍了事，各種設(shè)施設(shè)備的齊備能夠提升參與人員的重視程度。

2 臨床護(hù)理管理的“軟件”保障

2.1 制定運(yùn)行規(guī)章制度 制度是組織運(yùn)行的保障，是組織內(nèi)部人員共同遵守的辦事規(guī)程或行為準(zhǔn)則，臨床護(hù)理管理組織應(yīng)該建立完備細(xì)致的規(guī)章制度，整個(gè)教學(xué)管理工作的開(kāi)展提供依據(jù)[2]。規(guī)章制度包括確定組織內(nèi)部各個(gè)成員相互負(fù)責(zé)的關(guān)系和職責(zé)范圍，帶教老師的職責(zé)是制定科學(xué)合理的教學(xué)方案并認(rèn)真細(xì)致的執(zhí)行，努力提升教學(xué)的質(zhì)量，將教學(xué)的效果和出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給教學(xué)管理員，接受后者的監(jiān)督和指導(dǎo)并提出自己的意見(jiàn)和建議；確立教學(xué)管理、教學(xué)干事、護(hù)理主任之間相互的職權(quán)，等等。規(guī)章制度還包括確立組織外部的人員的責(zé)任，護(hù)理生有配合教學(xué)及提出自己建議的責(zé)任，醫(yī)院其它非護(hù)理人員有配合醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理的義務(wù)，不妨礙正常合理的教學(xué)。對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度形成書(shū)面文件，并下發(fā)到整個(gè)教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)成員手中。

2.2 加強(qiáng)對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)和監(jiān)督

2.2.1 對(duì)護(hù)理生的評(píng)價(jià) 對(duì)護(hù)理生的評(píng)價(jià)是其學(xué)習(xí)態(tài)度和效果進(jìn)行的測(cè)評(píng)，包括學(xué)生的儀表、學(xué)習(xí)積極性等代表學(xué)習(xí)態(tài)度的內(nèi)容，基礎(chǔ)理論、操作能力等代表學(xué)習(xí)效果的內(nèi)容[3]。帶教老師對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析，形成詳細(xì)的報(bào)告逐級(jí)上交到護(hù)理部，立即或在教學(xué)末將結(jié)果反饋給護(hù)理生，指導(dǎo)護(hù)理生進(jìn)行自我提高和改進(jìn)，對(duì)護(hù)理生的評(píng)價(jià)內(nèi)容作為護(hù)理部執(zhí)行下一步教學(xué)方案的依據(jù)。

2.2.2 對(duì)帶教教師的評(píng)價(jià) 臨床護(hù)理教學(xué)管理組織還應(yīng)該對(duì)帶教教師進(jìn)行監(jiān)督和考察，考察的內(nèi)容包括教師的工作態(tài)度和實(shí)施過(guò)程，教師的著裝、語(yǔ)言、敬業(yè)精神等反應(yīng)工作態(tài)度的內(nèi)容；教師講課內(nèi)容和速度、考試情況、專(zhuān)業(yè)水平等反應(yīng)實(shí)施過(guò)程的內(nèi)容，由教學(xué)管理員進(jìn)行監(jiān)督和考察，并形成書(shū)面文件上傳給管理組織，后者進(jìn)行整理、分析、總結(jié)，及時(shí)傳達(dá)給帶教教師，指導(dǎo)后者改進(jìn)教學(xué)方法和內(nèi)容。

2.2.3 評(píng)價(jià)和監(jiān)督的方法 對(duì)護(hù)理生和帶教教師進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督需要合理的方法，管理組織在人員的選取、評(píng)價(jià)和監(jiān)督的內(nèi)容制定、實(shí)施過(guò)程應(yīng)該慎之又慎，防止人情因素對(duì)評(píng)價(jià)和監(jiān)督質(zhì)量造成影響。定期召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，進(jìn)行階段性的評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作總結(jié)，對(duì)不合理的教學(xué)工作進(jìn)行整改，并制定下一階段教學(xué)工作的重心[4]。

3 臨床護(hù)理教學(xué)管理過(guò)程中的注意事項(xiàng)

3.1 加強(qiáng)成員之間的相互交流溝通 管理工作并非由管理人員單獨(dú)完成的，需要所有相關(guān)成員的參與，成員之間相互交流溝通能夠有效的提升管理效率，發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題，總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)。

3.2 注重管理工作的靈活性 醫(yī)院的主體工作是進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，相關(guān)參與人員的各有其本職工作，在進(jìn)行教學(xué)和管理過(guò)程中，應(yīng)該在保障醫(yī)院正常醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的前提下便宜行事。管理的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行變化，在教學(xué)活動(dòng)較多的時(shí)候適當(dāng)?shù)脑鎏硇碌娜藛T和內(nèi)容。

綜上所述：規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理關(guān)系到臨床教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)該從管理的制度、人員的配置和管理的內(nèi)容著手，提升管理的效率，進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量，提高臨床護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

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篇2

1.1一般資料

將筆者所在醫(yī)院護(hù)理部2013年度實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為觀察組，而2011年未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理作為對(duì)照組。其中對(duì)照組：護(hù)生292名，男5名、女287名；年齡17~22歲，平均(20.6±1.3)歲。觀察組：護(hù)生257名，男6名、女251名；年齡17~22歲，平均(20.4±1.5)歲。兩組護(hù)生年齡、性別等一般資料上比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組期間護(hù)生并未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，而觀察組期間則實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，具體的措施包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1建立規(guī)范教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制

臨床護(hù)理教學(xué)屬于十分重要的環(huán)節(jié)，但以往筆者所在醫(yī)院護(hù)理部在開(kāi)展該環(huán)節(jié)時(shí)并不順利，而且取得的效果不盡如人意，依舊存在很多問(wèn)題。筆者總結(jié)后發(fā)現(xiàn)主要有這樣一些問(wèn)題：

(1)筆者所在醫(yī)院教學(xué)資源比較匱乏，缺少優(yōu)質(zhì)與充足的教學(xué)資源，尤其表現(xiàn)在缺少專(zhuān)職教學(xué)老師。筆者所在醫(yī)院帶教教師往往兼具自身原有工作，在繁重工作下，并無(wú)額外時(shí)間為護(hù)生進(jìn)行深刻的講解與演示，也就無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的針對(duì)性指導(dǎo)。

(2)指導(dǎo)教師缺乏必要的系統(tǒng)教學(xué)技能培訓(xùn)，筆者所在醫(yī)院帶教指導(dǎo)教師學(xué)歷與資歷存在很多不足或缺乏教學(xué)理論，或缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這些或多或少都會(huì)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

(3)護(hù)生存有的問(wèn)題也比較明顯，因?yàn)榻鼛啄杲哟淖o(hù)生基本上都屬于90后，大部分為獨(dú)生子女。他們?cè)诟改赣鹨肀Ｗo(hù)下成長(zhǎng)，嬌生慣養(yǎng)，使得他們?nèi)狈Ρ匾某钥嗄蛣诰?，脾氣也比較焦躁，耐心缺乏等，甚至往往“以自我為中心”，未能建立積極進(jìn)取的職業(yè)態(tài)度與行為。筆者曾遇到很多護(hù)生遲到、早退及請(qǐng)假，上班時(shí)經(jīng)常扎堆閑聊、玩手機(jī)，而且對(duì)帶教教師也比較挑剔等，這些源自于護(hù)生的問(wèn)題也會(huì)明顯影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。此外，學(xué)校有自己的內(nèi)部招生計(jì)劃，招生的門(mén)檻較低則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)下降；部分學(xué)生因?yàn)榧议L(zhǎng)考慮護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)率較高而選擇本專(zhuān)業(yè)，但是學(xué)生本人卻不愿意從事本專(zhuān)業(yè)相關(guān)工作，從而使得學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不足等。針對(duì)以上問(wèn)題，筆者認(rèn)為需建立運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，進(jìn)一步確定筆者所在醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)的目的，主要有4個(gè)：第一，加強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)，扎實(shí)與鞏固理論知識(shí)；第二，積極提供護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，努力將書(shū)本知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)；第三，加強(qiáng)護(hù)生良好職業(yè)素養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)化行為的培養(yǎng)，促使他們積極主動(dòng)奮發(fā)上進(jìn)，從而找到自身的奮斗目標(biāo)；第四，促使帶教人員不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，與時(shí)俱進(jìn)，提升自身的理論知識(shí)與實(shí)踐能力。

1.2.2規(guī)范教學(xué)管理具體策略

筆者所在醫(yī)院護(hù)理部成立臨床護(hù)理教學(xué)管理小組，該小組主要負(fù)責(zé)筆者所在醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，比如年度臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃制定、組織臨床帶教老師培訓(xùn)與考核、輔助臨床帶教老師展開(kāi)教學(xué)等，具體的管理策略有以下幾點(diǎn)：

(1)不斷提升小組成員教學(xué)水平：臨床護(hù)理教學(xué)管理小組成立之后要不斷對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，比如以定期參與醫(yī)院學(xué)習(xí)班、不同科室醫(yī)院間學(xué)習(xí)活動(dòng)等，促使組員主動(dòng)學(xué)習(xí)當(dāng)前先進(jìn)的管理知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，不斷提升自身管理與教學(xué)水平，同時(shí)還能提升組員的自我管理與教學(xué)能力。

(2)重視對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)與考核：定期開(kāi)展臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)課程，同時(shí)要求每位帶教老師應(yīng)每年接受一定課時(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后，對(duì)他們進(jìn)行考核，以此評(píng)價(jià)臨床帶教老師的能力與業(yè)務(wù)水平。

(3)強(qiáng)化臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)：以往臨床護(hù)理教學(xué)中缺乏必要的觀察，即未能將具體的案例應(yīng)用在教學(xué)活動(dòng)中。近幾年，筆者所在醫(yī)院及時(shí)將臨床護(hù)理觀察培訓(xùn)應(yīng)用在教學(xué)中，以案例分析方式對(duì)護(hù)生臨床護(hù)理觀察能力進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，同時(shí)將基礎(chǔ)臨床護(hù)理觀察概念及方法等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講授，并結(jié)合對(duì)內(nèi)容的學(xué)習(xí)來(lái)指引護(hù)生觀察具體的案例，并進(jìn)一步提出自身的想法與解決策略。

(4)加強(qiáng)對(duì)臨床教學(xué)工作的督導(dǎo)，規(guī)范帶教行為，尤其是個(gè)別帶教老師缺乏耐心，講授課程與指導(dǎo)操作時(shí)不夠仔細(xì)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，這就要對(duì)帶教老師的臨床教學(xué)工作進(jìn)行監(jiān)督與管理，進(jìn)行必要的考核，針對(duì)未能達(dá)標(biāo)或者評(píng)價(jià)較差者予以批評(píng)，從而規(guī)范帶教行為。

(5)定期征求學(xué)生意見(jiàn)與建議，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，為此學(xué)生的意見(jiàn)與建議十分重要，帶教老師在教的同時(shí)也要加強(qiáng)聆聽(tīng)，可采取每周一次或者每月2~3次收集學(xué)生意見(jiàn)與建議的方式，來(lái)對(duì)自身教學(xué)方法、質(zhì)量等進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)不足進(jìn)行改進(jìn)，而優(yōu)勢(shì)則要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組期間優(yōu)秀帶教率、護(hù)生滿(mǎn)意率及護(hù)生平均成績(jī)，并對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組優(yōu)秀帶教率對(duì)比

對(duì)照組292名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為209名，優(yōu)秀帶教率為71.58%；而觀察組257名護(hù)生，最終優(yōu)秀帶教人數(shù)為232名，優(yōu)秀帶教率為90.27%。觀察組優(yōu)秀帶教率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組護(hù)生滿(mǎn)意率對(duì)比

觀察組257名護(hù)生，滿(mǎn)意人數(shù)241名，滿(mǎn)意率為93.77%；對(duì)照組292名護(hù)生，滿(mǎn)意人數(shù)214名，滿(mǎn)意率為73.29%。觀察組護(hù)生滿(mǎn)意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床護(hù)理工作屬于醫(yī)院十分重要的工作，而且也是實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者康復(fù)及醫(yī)院聲譽(yù)都有很大影響，需加強(qiáng)重視。從近幾年實(shí)踐來(lái)看，醫(yī)院護(hù)理部臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)臨床護(hù)理工作有著很大的影響，尤其對(duì)護(hù)士臨床知識(shí)掌握程度及實(shí)踐操作能力有著至關(guān)重要的作用。為此，醫(yī)院護(hù)理部的臨床護(hù)理教學(xué)屬于護(hù)理教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)也是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)后最為主要的繼續(xù)教育渠道，該階段是他們將學(xué)校理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力最為關(guān)鍵的時(shí)期，必須加強(qiáng)重視。本次研究針對(duì)筆者所在醫(yī)院護(hù)理部實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理(觀察組)與未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理(對(duì)照組)期間的護(hù)生情況進(jìn)行了對(duì)照研究，結(jié)果顯示觀察組優(yōu)秀帶教率與護(hù)生滿(mǎn)意率皆明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組護(hù)生在處理能力、觀察能力及思維能力三個(gè)方面得分皆明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果與同類(lèi)研究基本一致，陳學(xué)琴學(xué)者為了探討臨床護(hù)理教學(xué)管理方法，規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)，加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，建立臨床護(hù)理教學(xué)組織，實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，結(jié)果顯示2011年度未實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)時(shí)帶教人數(shù)27名、培訓(xùn)0名，優(yōu)秀帶教人數(shù)10名(37.04%)，而護(hù)士滿(mǎn)意人數(shù)12名(44.44%)，而實(shí)施規(guī)范管理后，2013年帶教人數(shù)35名，培訓(xùn)35名，優(yōu)秀帶教人數(shù)30名(85.71%)，而護(hù)士滿(mǎn)意人數(shù)30名(85.71%)，實(shí)施后優(yōu)秀帶教率與護(hù)士滿(mǎn)意率皆明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；此外，實(shí)施規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理后，護(hù)士處理能力題、觀察能力題、思維能力題考核成績(jī)皆明顯高于培訓(xùn)前，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

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【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理 教學(xué)現(xiàn)狀 改善對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）10-0151-01

護(hù)理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)的方式比較獨(dú)特，教學(xué)的質(zhì)量主要體現(xiàn)在臨床護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中。臨床護(hù)理教學(xué)作為護(hù)理教學(xué)中的重要實(shí)踐部分，是加強(qiáng)學(xué)生理論與實(shí)際相聯(lián)系的重要過(guò)程。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，我國(guó)的臨床護(hù)理教學(xué)還未形成一套比較完善的教學(xué)模式，教學(xué)中缺少對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)需求的重視，缺少科學(xué)化和規(guī)范化的教學(xué)手段和管理模式，因此制約著我國(guó)臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

一、臨床護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀

1.尚未形成臨床教學(xué)的觀念

觀念作為指導(dǎo)實(shí)踐的思想和價(jià)值導(dǎo)向，臨床護(hù)理教學(xué)的理念是指導(dǎo)學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)現(xiàn)的重要方向。國(guó)外護(hù)理教學(xué)的理念以哲學(xué)為基礎(chǔ)，完善護(hù)生的人格，注重培養(yǎng)護(hù)生的判斷力和職業(yè)素養(yǎng)。而國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐尚未形成正確的指導(dǎo)農(nóng)歷年，普遍停留在知識(shí)傳授的階段上，很多情況下沒(méi)有正確發(fā)揮護(hù)生在臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中的主體地位。如果沒(méi)有完善的教學(xué)理念做指導(dǎo)，將會(huì)造成臨床護(hù)理教學(xué)具有較大的隨意性，勢(shì)必會(huì)影響教學(xué)的質(zhì)量。

2.護(hù)理教學(xué)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確

護(hù)理教學(xué)目標(biāo)是指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐過(guò)程的重要目標(biāo)導(dǎo)向，也是護(hù)理實(shí)踐所要達(dá)到的一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理教學(xué)目標(biāo)作為評(píng)價(jià)護(hù)理教學(xué)效果的重要標(biāo)準(zhǔn)，具體包括三個(gè)方面，首先是臨床護(hù)理教學(xué)能夠提高護(hù)生運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力；其次培養(yǎng)護(hù)生解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力；最后在臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中護(hù)生能夠達(dá)到良好的職業(yè)素養(yǎng)，表現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)的態(tài)度和行為。而目前我國(guó)臨床護(hù)理教學(xué)大多都是按照護(hù)理單位的實(shí)綱要求，制定出單位的教學(xué)目標(biāo)。這些目標(biāo)比較宏觀，沒(méi)有完善的標(biāo)準(zhǔn)和具體的要求，使得學(xué)生很難形成良好的護(hù)理技能。

3.缺少完善的帶教管理體制

臨床護(hù)理教學(xué)的帶教缺少完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體制，對(duì)帶教教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)也僅僅是回顧性分析帶教的過(guò)程，對(duì)教學(xué)的過(guò)程以及行為等沒(méi)有做出具體全面的評(píng)價(jià)，致使護(hù)生在走向工作崗位時(shí)往往沒(méi)有正確的職業(yè)定向，臨床護(hù)理的效果欠佳。另外缺乏科學(xué)的信息反饋系統(tǒng)，導(dǎo)致臨床中一些帶教教師工作缺少熱情，使得一些帶教教師工作處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，進(jìn)而影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

二、提高臨床護(hù)理教學(xué)有效性的對(duì)策

1.建立完善的臨床帶教管理體制

首先要建立完善的臨床護(hù)理帶教管理機(jī)構(gòu)。在實(shí)習(xí)單位護(hù)理部門(mén)的統(tǒng)一帶領(lǐng)下，建立臨床護(hù)理帶教小組，為臨床護(hù)理教學(xué)的管理提供一套完善的管理和運(yùn)行機(jī)制，綜合監(jiān)控臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量、實(shí)施過(guò)程，綜合評(píng)價(jià)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施效果，進(jìn)而保障臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。其次，建立科學(xué)的臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。臨床護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)建立綜合性的評(píng)價(jià)指標(biāo)，采用高效科學(xué)的評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)護(hù)理教學(xué)實(shí)施效果。護(hù)理教學(xué)管理機(jī)構(gòu)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)護(hù)理教學(xué)實(shí)施的整個(gè)過(guò)程，采取過(guò)程性評(píng)價(jià)的方式，對(duì)帶教的教師和學(xué)生進(jìn)行階段性的評(píng)價(jià)。對(duì)帶教教師的評(píng)價(jià)主要包括教師的綜合素養(yǎng)、教學(xué)水平、臨床護(hù)理技能等。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)可以從學(xué)生知識(shí)的運(yùn)用能力、臨床理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力以及解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題的能力等。這樣才能夠在不斷的反思和總結(jié)中提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

2.改革臨床護(hù)理教學(xué)的方式

首先改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，注重在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和能力的培養(yǎng)，注重結(jié)合先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)和手段方法將護(hù)理程序完善細(xì)致的傳授 給學(xué)生。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在護(hù)理過(guò)程中的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題的能力。以學(xué)生為中心的臨床護(hù)理帶教方法可以使用個(gè)案分析法、試驗(yàn)教學(xué)法、角色扮演法等。其次改變傳統(tǒng)的帶教模式。傳統(tǒng)的帶教模式是以灌輸式的臨床教學(xué)模式，缺少對(duì)護(hù)生解決臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)。因此在臨床護(hù)理教學(xué)中要改變這種傳統(tǒng)的帶教模式，實(shí)施分層次、分階段的教學(xué)方法，能夠循序漸進(jìn)的讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理的操作過(guò)程，緩慢讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到以患者為中心的綜合護(hù)理過(guò)程。

3.豐富臨床護(hù)理帶教的內(nèi)容和形式

臨床護(hù)理帶教的過(guò)程中要注重培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)，既要強(qiáng)化護(hù)理的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，又要注重學(xué)科之間的交叉看，注重在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，提高學(xué)生的護(hù)理綜合實(shí)踐能力。同時(shí)要注重加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想和道德的教育，注重學(xué)生的終身發(fā)展。另外要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、思維和應(yīng)變能力，注重整體護(hù)理理念的灌輸，提高學(xué)生對(duì)各種護(hù)理方法的掌握和熟練程度。

結(jié)語(yǔ)：臨床護(hù)理教學(xué)作為提高護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的重要途徑，其教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系著學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。因此在臨床護(hù)理教學(xué)中要明確護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)，建立和完善教學(xué)管理機(jī)制，改革教學(xué)方法，豐富教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力。

參考文獻(xiàn)：

篇4

【關(guān)鍵詞】教育；護(hù)理教學(xué)；單向評(píng)價(jià)；全程雙向評(píng)價(jià)；教學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量；滿(mǎn)意度

臨床護(hù)理教學(xué)效果與患者的護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、患者病情恢復(fù)密切相關(guān)，更關(guān)系到我國(guó)護(hù)理人才的培養(yǎng)[1]。長(zhǎng)久以來(lái)，如何采用科學(xué)、有效的護(hù)理教學(xué)方法，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和醫(yī)院帶教質(zhì)量，始終是護(hù)理教學(xué)研究的熱點(diǎn)課題。在臨床教學(xué)中，教學(xué)評(píng)價(jià)是一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善護(hù)理教學(xué)的有效手段[2]，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)中，普遍是由老師單向評(píng)價(jià)，護(hù)生很少參與其中。但近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)[3]：師生動(dòng)態(tài)雙向評(píng)價(jià)模式有助于提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量以及護(hù)生的學(xué)習(xí)效率。本研究分別比較了單向評(píng)價(jià)與全程雙向評(píng)價(jià)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過(guò)程進(jìn)行總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究45名對(duì)照組護(hù)生選自2018年1月—2019年6月，女43名、男2名；年齡17～21歲，平均年齡（20.16±0.24）歲。另選取同期45名護(hù)生作為觀察組，其中44名、男1名；年齡18～21歲，平均年齡（20.35±0.18）歲。兩組護(hù)生學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)和技能涉及手術(shù)室、外科、內(nèi)科、急診科、兒科、腫瘤科、婦產(chǎn)科等多個(gè)科室，組間比較護(hù)生的個(gè)人資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

單向評(píng)價(jià)：帶教老師針對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、組織紀(jì)律、操作技術(shù)、理論知識(shí)的掌握情況、工作能力、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等各個(gè)方面及逆行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括優(yōu)良中差四個(gè)等級(jí)[4]，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)教學(xué)模式、教學(xué)方法做出調(diào)整。全程雙向評(píng)價(jià)：每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，轉(zhuǎn)科前舉辦護(hù)長(zhǎng)、老師、學(xué)生互動(dòng)交流會(huì)，共同探討護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題、老師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、護(hù)生的學(xué)習(xí)心得體會(huì)。鼓勵(lì)護(hù)生暢所欲言，對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)方法、內(nèi)容提出自己的看法或者建議，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，采取不記名方式，從帶教意識(shí)、帶教責(zé)任心、教學(xué)手段、表達(dá)能力、知識(shí)水平、技術(shù)水平、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。

1.3觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)分[6]：采用《帶教教師質(zhì)量評(píng)價(jià)表》進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分100分，技能操作30分、理論知識(shí)30分、帶教能力40分，三項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)相加之和即為教學(xué)質(zhì)量總分。（2）護(hù)生滿(mǎn)意度[7]：采用《臨床實(shí)習(xí)反饋表》進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意四個(gè)級(jí)別，總滿(mǎn)意度＝非常滿(mǎn)意率＋滿(mǎn)意率＋一般。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組教學(xué)態(tài)度、教學(xué)知識(shí)和教學(xué)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，總分（95.13±2.79）分、對(duì)照組（71.68±3.41）分；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)的滿(mǎn)意程度比較

觀察組、對(duì)照組護(hù)生的滿(mǎn)意度分別為88.89%、64.44%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

篇5

【摘要】 目的; 探討護(hù)理教學(xué)查房改革，提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果。方法 將2009年、2010年我院內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組護(hù)生31名，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生35名，對(duì)照組采用以病種為主的查房形式，實(shí)驗(yàn)組除采用病種為主查房形式外，增加了以病例、健康教育、技術(shù)操作為主等多種形式的教學(xué)查房。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生出科理論及操作考核成績(jī)比對(duì)照組明顯提高，兩組護(hù)生成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

【關(guān)健詞】 教學(xué)查房；護(hù)生；改革

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0103-01

臨床教學(xué)過(guò)程是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，由知識(shí)向技能轉(zhuǎn)化的過(guò)程，是護(hù)理教學(xué)的深化和延續(xù)[1]，是幫助護(hù)生檢驗(yàn)和發(fā)展醫(yī)學(xué)理論，提高臨床實(shí)踐能力[2]，豐富她們臨床思維，更好為患者服務(wù)不可缺少的過(guò)程。為保證教學(xué)效果，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，教學(xué)查房是帶教老師必須重視的重要環(huán)節(jié)，帶教老師必須采取靈活多樣的教學(xué)查房策略，滿(mǎn)足護(hù)生各種學(xué)習(xí)需求。我院自2010年6月起，將選拔優(yōu)秀查房教師及護(hù)理查房形式進(jìn)行改革，收到較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 優(yōu)秀查房教師的選拔

選拔從事臨床護(hù)理工作8年，大專(zhuān)以上高年資護(hù)士為教學(xué)查房教師，參加由護(hù)理部組織的護(hù)理師資培訓(xùn)，參加院內(nèi)外護(hù)理查房比賽觀摩，教學(xué)片長(zhǎng)集中示范，以教學(xué)片長(zhǎng)選舉推薦和自愿擔(dān)任查房教師為原則，承擔(dān)各病區(qū)各專(zhuān)科護(hù)理教學(xué)查房。

2 改革教學(xué)查房形式，規(guī)范教學(xué)查房流程

在原有以疾病為主的教學(xué)查房形式外，新增加以病例為主、健康教育為主、技術(shù)操作為主等多種形式的教學(xué)查房，細(xì)化了教學(xué)查房流程，制定出各流程具體標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范教學(xué)查房評(píng)價(jià)，制定臨床護(hù)理教學(xué)查房評(píng)價(jià)表，明確查房前準(zhǔn)備，查房具體方法與過(guò)程，對(duì)教師教學(xué)態(tài)度，教學(xué)組織能力部分也明確要求，查房做到重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要。確保查房質(zhì)量，保證學(xué)習(xí)效果。

3 護(hù)理教學(xué)查房形式與要求

3.1 以病例為主的護(hù)理查房，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)生臨床整體護(hù)理思維。具體要求：⑴ 根據(jù)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的程序進(jìn)行查房。⑵ 形式：獨(dú)立完成＋討論形式。⑶ 評(píng)估：安排護(hù)生獨(dú)立收集資料，包括翻閱病歷、健康史采集、初步護(hù)理查體、輔助檢查及檢驗(yàn)結(jié)果等，做到能夠準(zhǔn)確匯報(bào)病史，掌握患者病情。⑷ 做出診斷及制定護(hù)理計(jì)劃，要求帶教老師與護(hù)生共同討論，研究制定診斷與計(jì)劃。⑸實(shí)施：落實(shí)護(hù)理措施，并在工作中觀察計(jì)劃落實(shí)情況。⑹ 評(píng)價(jià)：進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)并給予總結(jié)。

3.2 以病種為主的護(hù)理查房，目的是使護(hù)生對(duì)專(zhuān)科知識(shí)加深了解。具體要求：以專(zhuān)科疾病為主線(xiàn)，結(jié)合病人的癥狀與體征，詳細(xì)講解疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理、特殊用藥、預(yù)防保健等。采取問(wèn)答形式進(jìn)行查房，強(qiáng)化護(hù)生對(duì)專(zhuān)科病疾的了解，深化專(zhuān)科知識(shí)的掌握。

3.3 以健康教育為主的護(hù)理查房，是使護(hù)生認(rèn)識(shí)和理解護(hù)理職責(zé)并付諸實(shí)踐。具體要求：實(shí)行擬定題目，如 “高血壓并糖尿病患者的健康教育”。護(hù)生提前收集資料，在患者床前實(shí)施完成，帶教老師給予補(bǔ)充并再加以評(píng)價(jià)。 形式為護(hù)生直接為病人進(jìn)行健康宣教。

3.4 以技術(shù)操作為主的查房形式，目的是讓護(hù)生能夠熟練掌握某項(xiàng)操作技能。帶教老師選

取某項(xiàng)護(hù)理操作，親自示范，指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)練習(xí)，并詳細(xì)講解操作應(yīng)注意的問(wèn)題。

4 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生出科理論及操作考核成績(jī)比較見(jiàn)表1。兩組護(hù)生出科理論及操作考核成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 2009年、2010年實(shí)習(xí)護(hù)生出科理論及操作考核成績(jī)對(duì)照

5討論

5.1 護(hù)理教學(xué)查房改革，護(hù)生對(duì)教學(xué)查房更加重視，查房前準(zhǔn)備更加充分，對(duì)患者病情更加了解，課本知識(shí)進(jìn)一步鞏固，達(dá)到了理論與實(shí)踐最佳結(jié)合的效果；帶教老師教學(xué)能力得到了提高，也為護(hù)士參與臨床教學(xué)提供了展示平臺(tái)[3]。查房中，教師與學(xué)生熱烈互動(dòng)，學(xué)生發(fā)言踴躍，利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)問(wèn)題的闡述，拓寬了查房的深度與廣度，整個(gè)過(guò)程氣氛輕松活躍，查房效果滿(mǎn)意，護(hù)生也樂(lè)于接受。

5.2 多種形式的教學(xué)查房，提高了護(hù)生對(duì)整體護(hù)理思維的培養(yǎng)，通過(guò)收集病人資料，使護(hù)生

熟悉患者疾病的演變過(guò)程；帶教老師規(guī)范指導(dǎo)護(hù)生查體，一起查找護(hù)理問(wèn)題，共同討論制定護(hù)理計(jì)劃，監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)生動(dòng)態(tài)觀察實(shí)施效果，并做階段性的評(píng)價(jià)與總結(jié)，利于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握，有助護(hù)生提高醫(yī)學(xué)理論水平與實(shí)際操作技能。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹偉新，李樂(lè)之．外科護(hù)理學(xué)[M]．第3版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.258-359．

篇6

【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序；骨科護(hù)理教學(xué)；查房；應(yīng)用現(xiàn)對(duì)

2016年1月～2016年12月期間在骨科實(shí)習(xí)的60名本科生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，旨在探討護(hù)理程序在骨科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

遵循隨機(jī)抽樣的原則，選取2016年1月～2016年12月期間在骨科實(shí)習(xí)的60名本科生當(dāng)作研究對(duì)象，按照學(xué)號(hào)的先后順序，將60名護(hù)士實(shí)習(xí)生分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組2組，各30例。實(shí)驗(yàn)組：男5名，女25名，年齡18～22歲，平均（20.14±0.28）歲。對(duì)照組：男4名，女26名，年齡18～21歲，平均（19.98±0.31）歲。對(duì)比分析對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組2組的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明2組有良好的可比性。

1.2方法

2組帶教教師的職稱(chēng)、資歷、教學(xué)水平以及綜合素質(zhì)相當(dāng)，無(wú)明顯差異。對(duì)照組的30名護(hù)士實(shí)習(xí)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)查房模式來(lái)實(shí)施臨床骨科護(hù)理教學(xué)查房。而實(shí)驗(yàn)組30名護(hù)士實(shí)習(xí)生則應(yīng)用護(hù)理程序教學(xué)查房，具體如下：第一，提前制定骨科護(hù)理教學(xué)查房計(jì)劃。參考骨科護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)大綱中的相關(guān)要求，充分考慮骨科的實(shí)際情況，來(lái)制定科學(xué)合理的查房計(jì)劃[1]。第二，安排護(hù)理教學(xué)查房人員。組織專(zhuān)門(mén)的骨科護(hù)理教學(xué)帶教小組，小組組長(zhǎng)為主管護(hù)師，監(jiān)督與指導(dǎo)職責(zé)由護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)，資深護(hù)師負(fù)責(zé)帶教實(shí)習(xí)生，從而建立完善的骨科護(hù)理教學(xué)結(jié)構(gòu)。第三，骨科護(hù)理教學(xué)查房的實(shí)施。首先，做好骨科護(hù)理教學(xué)查房的相關(guān)準(zhǔn)備，主要是進(jìn)行充分的備課，通過(guò)問(wèn)診、翻閱病歷以及查體等的方法，讓主查人員熟悉疾病，責(zé)任組長(zhǎng)、帶教教師以及實(shí)習(xí)生，均要進(jìn)一步熟悉病例，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)；其次，選擇合適的查房病例。應(yīng)優(yōu)先選擇教學(xué)意義較高的病例，如病情危重患者、多發(fā)傷患者、大手術(shù)患者或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥的患者等，確定查房病例后，還要取得患者及家屬的支持才能實(shí)施教學(xué)查房[2]；再次，確定合適的查房方式，較為常用的查房方式主要包括預(yù)告式與隨機(jī)式結(jié)合的方式、個(gè)案整體護(hù)理查房方式等；然后，強(qiáng)調(diào)教學(xué)查房的內(nèi)容。通常情況下是7～14天進(jìn)行一次查房，每次半小時(shí)到1個(gè)小時(shí)，查房前做好相應(yīng)的安排，查房過(guò)程中，帶教教師應(yīng)結(jié)合患者的臨床資料給實(shí)習(xí)生講解疾病相關(guān)知識(shí)與護(hù)理知識(shí)，重點(diǎn)介紹術(shù)后功能訓(xùn)練計(jì)劃等內(nèi)容；最后，查房結(jié)束后，做好小結(jié)。根據(jù)患者的具體情況，由實(shí)習(xí)生總結(jié)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理診斷等，之后由帶教教師予以補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)帶教教師與實(shí)習(xí)生之間的有效互動(dòng)，使帶教教師全面掌握實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正實(shí)習(xí)生的不足。第四，實(shí)習(xí)結(jié)束前2天，對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的理論知識(shí)、實(shí)踐能力進(jìn)行考核評(píng)估，比較2組的考核評(píng)估成績(jī)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)考核評(píng)估成績(jī)、實(shí)踐能力考核評(píng)估成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

3討論

護(hù)理教學(xué)查房是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的一種常用方式，骨科護(hù)理教學(xué)查房的主要目標(biāo)是使實(shí)習(xí)生了解并掌握骨科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能、常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)特征與診斷方法以及發(fā)生原因、常見(jiàn)病癥的護(hù)理要點(diǎn)與注意事項(xiàng)，通過(guò)體驗(yàn)護(hù)理教學(xué)查房流程，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的目標(biāo)[3]。護(hù)理程序指的是計(jì)劃性、系統(tǒng)性的臨床護(hù)理程序，在骨科護(hù)理教學(xué)查房中應(yīng)用護(hù)理程序，主要是通過(guò)有機(jī)結(jié)合骨科科室護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容與護(hù)理程序，來(lái)實(shí)施臨床骨科護(hù)理教學(xué)查房，有利于骨科護(hù)理教學(xué)效率與質(zhì)量的提高。本研究中，對(duì)2016年1月至2016年12月期間在骨科實(shí)習(xí)的60名本科生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用護(hù)理程序教學(xué)查房，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)查房。根據(jù)本研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)考核評(píng)估成績(jī)、實(shí)踐能力考核評(píng)估成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。筆者得出如下結(jié)論：在骨科護(hù)理教學(xué)查房中應(yīng)用護(hù)理程序，有利于提高護(hù)士實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)掌握程度與實(shí)踐能力，值得推廣應(yīng)用。

作者:黃素坤 單位:內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]魏國(guó)光.護(hù)理程序在骨科護(hù)理教學(xué)查房中的實(shí)踐探析[J].中國(guó)職工教育,2014,(16):180.

篇7

【關(guān)鍵詞】教學(xué)模式 護(hù)理教學(xué)

隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展，對(duì)臨床教學(xué)有了更高的要求，要求臨床培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才，實(shí)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)質(zhì)量的 要求也越來(lái)越高了。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到護(hù)理院校向社會(huì)輸送合格護(hù)理人才的問(wèn)題[1]。如何滿(mǎn)足臨床所需求的高素質(zhì)護(hù)理人才？如何滿(mǎn)足護(hù)生日益提高的教學(xué)要求？這些是我們臨床帶教老師需要思考的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)臨床多年帶教實(shí)踐，總結(jié)出幾種教學(xué)模式，均取得了成效，提高了學(xué)生的能力。主要有“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)模式、目標(biāo)教學(xué)法、情景教學(xué)法、案例教學(xué)法。運(yùn)用多種教學(xué)模式，創(chuàng)新思維，有效地提高了教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)新一代的護(hù)理人才。

1 教學(xué)模式

1.1 “以問(wèn)題為中心”的PBL教學(xué)法

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的Memaster大學(xué)創(chuàng)立。PBL學(xué)習(xí)是始于散亂、復(fù)雜的問(wèn)題，要求學(xué)習(xí)者在原有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理、歸納、演繹等，能夠發(fā)展其有效地解決問(wèn)題的技能和高級(jí)思維能力，確保在工作和學(xué)習(xí)中能夠解決實(shí)際問(wèn)題[2]?！耙詥?wèn)題為中心”讓學(xué)生當(dāng)天回去尋找答案，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，提高臨床判斷能力。在運(yùn)用PBL教學(xué)法的三年臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)本科生理論基礎(chǔ)扎實(shí)，主動(dòng)尋找和解決問(wèn)題能力強(qiáng)，能養(yǎng)成每日反思臨床常見(jiàn)的疑難問(wèn)題。

1.2 目標(biāo)教學(xué)法

在臨床教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合教學(xué)大綱、臨床需求分層次制定教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生明確自己的日目標(biāo)、周目標(biāo)，老師通過(guò)不定時(shí)地提問(wèn)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的掌握程度，同時(shí)保證學(xué)生學(xué)習(xí)的計(jì)劃性和主動(dòng)性。

1.3 情景教學(xué)法

將護(hù)生分成幾組，讓她們分工合作，進(jìn)行情景應(yīng)急預(yù)案演練，提高了她們?cè)u(píng)判性思維的應(yīng)用能力，學(xué)會(huì)了合理分工合作。演練使她們形象而深刻地掌握了各種搶救流程、應(yīng)急預(yù)案如墜床預(yù)案、宮外孕搶劫流程，也鍛煉了她們的心理應(yīng)急能力。

1.4 案例教學(xué)法

對(duì)于科室的疑難雜癥，由護(hù)生收集病史，搜索相關(guān)疾病的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，科內(nèi)護(hù)生一起討論學(xué)習(xí)，比如腸系膜上靜脈血栓形成、腎上腺皮質(zhì)瘤等等。通過(guò)這些疑難雜癥、罕見(jiàn)病例的討論學(xué)習(xí)，護(hù)生能將書(shū)本上的知識(shí)靈活運(yùn)用，開(kāi)闊眼界，也提高了她們的判斷性思維能力和學(xué)習(xí)興趣性。在護(hù)生滿(mǎn)意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，護(hù)生對(duì)案例分析表現(xiàn)出了濃厚的興趣，同時(shí)提高了教學(xué)質(zhì)量的滿(mǎn)意度。 在教學(xué)法運(yùn)用中，總結(jié)出要重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)造性思維。

2 教學(xué)總結(jié)

2.1綜合能力培養(yǎng)

實(shí)踐證明，傳統(tǒng)臨床帶教值注重知識(shí)傳授而輕視了綜合能力培養(yǎng)，造成了高分低能現(xiàn)象不能適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理模式[3]。在臨床帶教中，要求護(hù)士管理1－3張床位，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行每日護(hù)理，要求她們下病房、勤巡視，指導(dǎo)她們專(zhuān)科病種觀察要點(diǎn)，運(yùn)用專(zhuān)科疾病的護(hù)理常規(guī)結(jié)合個(gè)案分析進(jìn)行健康教育，學(xué)會(huì)與病人和家屬溝通，并能掌握每種疾病的健康評(píng)估，收集病人的整體資料進(jìn)行護(hù)理查房，并能運(yùn)用護(hù)理程序科學(xué)地為病人護(hù)理。同時(shí)進(jìn)行科學(xué)全面系統(tǒng)地護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，大大彌補(bǔ)了以前護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的空白、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、健康教育、與病人溝通的欠缺，也得到了病人對(duì)護(hù)生的信任感。在病人滿(mǎn)意度調(diào)查中，病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)護(hù)生率也增加了，也增強(qiáng)了學(xué)生自信心，提高了她們對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿(mǎn)意度。

2.2創(chuàng)造性思維培養(yǎng)

護(hù)理學(xué)科發(fā)展要求不斷創(chuàng)新，也需要?jiǎng)?chuàng)造新人才，這就要求我們臨床帶教老師培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)造性思維。首先帶教老師要有先進(jìn)的護(hù)理理念，不斷接受新的護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，將新的知識(shí)傳授給護(hù)生，特別是一些本科生和對(duì)自己要求嚴(yán)格的學(xué)生，她們更能去思考，去發(fā)現(xiàn)一些新的問(wèn)題，去探索新的奧妙。帶教老師要啟發(fā)她們，幫助她們?nèi)シe累一線(xiàn)臨床資料，去科研去創(chuàng)新。這將大大提高護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

3 小結(jié)

總之以上幾種教學(xué)模式是提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的有效方法，來(lái)滿(mǎn)足護(hù)生不斷提高的教學(xué)要求和臨床需要的高素質(zhì)人才，為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，臨床帶教老師還需要摸索，創(chuàng)造更科學(xué)、實(shí)用、創(chuàng)新的教學(xué)模式。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]肖美蓮，陶新陸.護(hù)生對(duì)臨床帶教老師評(píng)價(jià)的調(diào)查.現(xiàn)代護(hù)理，2008，14(1):110-112

篇8

一、我國(guó)高等護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國(guó)高等護(hù)理教育30年的空白,給社會(huì)形成了一個(gè)錯(cuò)誤的概念,認(rèn)為護(hù)理學(xué)不是一個(gè)學(xué)科,而是一種技能教育。這種觀念嚴(yán)重地影響了護(hù)理學(xué)的發(fā)展。不少護(hù)理教育工作者通過(guò)外出考查、國(guó)內(nèi)調(diào)查均已提出我國(guó)的護(hù)理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家,也有國(guó)外護(hù)理專(zhuān)家評(píng)價(jià)中國(guó)護(hù)理教育落后于美國(guó)50年。而學(xué)科要發(fā)展,教育需先行。因此,要促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,必須進(jìn)行護(hù)理教育改革。這是所有護(hù)理界同仁所公認(rèn)的。隨著新的健康觀的形成,人口老齡化、疾病譜的改變,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用和衛(wèi)生保健體系的不斷完善,護(hù)理人才已成為我國(guó)的緊缺型人才。但是目前我國(guó)高等護(hù)理專(zhuān)科教育與社會(huì)需求之間,與世界發(fā)達(dá)國(guó)家之間,與人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健、健康維護(hù)的需求之間存在一定差距。首先,在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式方面的定位比較模糊,沒(méi)能充分體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)模式。其次,課程內(nèi)容體系為醫(yī)學(xué)本科的壓縮版,仍然沿用傳統(tǒng)的老三段結(jié)構(gòu)。第三,教學(xué)方法、手段單一,不能體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育思想。第四,實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱,偏重理論教學(xué)。第五,素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)不能得到很好地體現(xiàn)和落實(shí)。第六,教材內(nèi)容陳舊與21世紀(jì)高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)要求不相適應(yīng)。因此,需要通過(guò)深化教學(xué)改革得以實(shí)現(xiàn)。近幾年,我國(guó)的護(hù)理教育正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期,我國(guó)的高職護(hù)理院校正在積極地進(jìn)行著護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程設(shè)置的改革。在目前的高職護(hù)理院校的課程設(shè)置中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程都作為護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的先期課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程其設(shè)置的合理與否直接影響到護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐。現(xiàn)代護(hù)理改革一致認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),王娟等人調(diào)查發(fā)現(xiàn),在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意義和原則上絕大多數(shù)教師認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該為護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù),強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、臨床應(yīng)用相聯(lián)系。目前普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程兩步走,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,再開(kāi)始臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí),存在內(nèi)容重復(fù)、分散,學(xué)生易遺忘及思維片面等問(wèn)題,臨床護(hù)理課程教師往往要在授課過(guò)程中,花大量時(shí)間復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí),無(wú)形中加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和教師的教學(xué)負(fù)擔(dān),降低了人才培養(yǎng)的效率。

二、我院針對(duì)現(xiàn)狀對(duì)高職護(hù)理課程教學(xué)改革的嘗試

為了改善醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床護(hù)理課程相脫節(jié)這一現(xiàn)象,我院借鑒國(guó)際護(hù)理教育理念,打破學(xué)科界限,根據(jù)人的整體理念,試點(diǎn)探索按“人體系統(tǒng)”來(lái)設(shè)置體系,將“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程一體化融合”,即堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,緊密?chē)@現(xiàn)代護(hù)理崗位人才培養(yǎng)目標(biāo),根據(jù)整體性、綜合性原則及護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)將原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床護(hù)理課程相整合的教學(xué)模式。在臨床護(hù)理方向班級(jí)中選擇1個(gè)班進(jìn)行試點(diǎn),將課程體系的組織結(jié)構(gòu)從傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)—專(zhuān)業(yè)—醫(yī)院”三段式的教學(xué)模式,探索實(shí)施“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護(hù)理課程一體化融合”,構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線(xiàn),按項(xiàng)目、任務(wù)、人體系統(tǒng)來(lái)設(shè)計(jì)課程體系。即將人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、五官科護(hù)理、傳染病護(hù)理等課程有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合。同時(shí)進(jìn)行工學(xué)交替,課程理論教學(xué)與臨床實(shí)踐實(shí)現(xiàn)同步,實(shí)施“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式。減少了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中存在的重復(fù)教學(xué),缺乏內(nèi)容整合的弊端,有利于學(xué)生系統(tǒng)的掌握護(hù)理知識(shí),有效提高了教學(xué)效果。同時(shí),在教學(xué)過(guò)程中,按系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)實(shí)訓(xùn),提升了學(xué)生的實(shí)踐能力,實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)和臨床需求的零距離對(duì)接。我院從人才培養(yǎng)方案制訂和完善、課程體系的制訂和完善、教材編寫(xiě)、工學(xué)交替的實(shí)施等各方面做全面的探索和實(shí)踐,將對(duì)高職護(hù)理人才的培養(yǎng)提供系統(tǒng)性、建設(shè)性和可行性的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于改變我國(guó)目前高職護(hù)理教育人才培養(yǎng)模式與國(guó)際護(hù)理教育差距較大、畢業(yè)生不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才需求的現(xiàn)狀起到積極的促進(jìn)作用。

三、我院建立了全方位的課程改革的教學(xué)評(píng)價(jià)體系

篇9

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué)；查房；體會(huì)

護(hù)理教學(xué)查房是查房的一種，它以個(gè)案或病種為查房對(duì)象，以傳播專(zhuān)科理論和技能，介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房[1]。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)，我科2008.6-2010.6病區(qū)開(kāi)展護(hù)理教學(xué)查房后收到良好效果，現(xiàn)介紹如下：

1方法

1.1查房人員及形式：由護(hù)士長(zhǎng)命題，科室護(hù)理總帶教負(fù)責(zé)組織實(shí)施主持，以老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體組成。包括護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)士、特邀嘉賓（醫(yī)生）、在科護(hù)生、已出科但未參加過(guò)本科查房的護(hù)生

1.2查房前準(zhǔn)備：

1.2.1護(hù)生的準(zhǔn)備：護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的心里準(zhǔn)備和態(tài)度是教學(xué)活動(dòng)良性運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。引發(fā)護(hù)生“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”是其核心。為此，科室護(hù)理總帶教老師提前一周通知護(hù)生做好準(zhǔn)備，根據(jù)病例分配給每一位同學(xué)相關(guān)疾病的課題，以對(duì)該疾病深入了解，并以此作為學(xué)生小講座的內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)來(lái)考評(píng)學(xué)生。

1.2.2老師的準(zhǔn)備：針對(duì)選擇好的病例進(jìn)行備課。通過(guò)熟悉病人、掌握病情、翻閱相應(yīng)書(shū)籍、互聯(lián)網(wǎng)上搜索等手段來(lái)全面了解該疾病的護(hù)理要點(diǎn)，在自己學(xué)深學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問(wèn)題，把臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn)，易忽略的知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)講解。

1.2.3病人的準(zhǔn)備：事先向病人作好溝通，取得病人的信任，向其解釋我們要在床邊進(jìn)行教學(xué)查房，并為其作全身的體格檢查，為我們更好的護(hù)理提供相應(yīng)的依據(jù)。

1.3查房程序：①聽(tīng)取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史。

②由護(hù)生或責(zé)任護(hù)士對(duì)病人作體格檢查。③由護(hù)生匯報(bào)該疾病的病理生理。④由高年制護(hù)士或醫(yī)生講解該疾病的治療或護(hù)理新進(jìn)展⑤依據(jù)體格檢查由責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理問(wèn)題，列出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施。⑥聽(tīng)護(hù)生小講座，師生互動(dòng)討論。⑦護(hù)士長(zhǎng)分析、評(píng)價(jià)與指導(dǎo)，作總結(jié)性發(fā)言。 轉(zhuǎn)貼于

2結(jié)果

2.1通過(guò)病區(qū)每月一次的教學(xué)互動(dòng)式查房，規(guī)范了教學(xué)活動(dòng)，鞏固了帶教質(zhì)量。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其求知欲。讓其主動(dòng)探討深入有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行交流，使護(hù)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)鍛煉了分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題思考和推理及綜合利用知識(shí)的能力，并融洽了師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。

2.2通過(guò)護(hù)理教學(xué)查房形式，豐富了年輕護(hù)士的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了她們的動(dòng)手能力及科研能力，為今后撰寫(xiě)論文打下了良好的基礎(chǔ)，從而不斷提高了全科護(hù)理人員的專(zhuān)科護(hù)理技能。真正做到了教學(xué)相長(zhǎng)。

3體會(huì)

經(jīng)過(guò)二年來(lái)的實(shí)踐，我科組織的護(hù)理教學(xué)查房收到了良好的效果。

3.1由于學(xué)生、老師查房前準(zhǔn)備充分，使整個(gè)查房形式生動(dòng)、內(nèi)容充實(shí)，查房中鼓勵(lì)積極思考，踴躍發(fā)言，提出自己獨(dú)特的見(jiàn)解，改變以往在未充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上被動(dòng)參與的情況[2]。查房后請(qǐng)護(hù)生參與點(diǎn)評(píng)，對(duì)其建議給予重視。從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，保證了護(hù)理帶教質(zhì)量?？平炭颇甓茸o(hù)生測(cè)評(píng)本科室優(yōu)良率100%，連續(xù)兩年被評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。

3.2加深了護(hù)患溝通，使整體護(hù)理落到實(shí)處。在整個(gè)護(hù)理教學(xué)查房過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)聽(tīng)取病人的陳述、提問(wèn)或傾訴，了解病人的全面情況，通過(guò)護(hù)士互相交流與探討，解決病人的實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，根據(jù)病情的需要，制訂合理的計(jì)劃措施，來(lái)滿(mǎn)足病人生理、心里、乃至社會(huì)的需要，落實(shí)整體護(hù)理，從而提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

篇10

臨床上進(jìn)行護(hù)理教學(xué)工作中，通過(guò)配合展開(kāi)系統(tǒng)化的管理技術(shù)，在提升教學(xué)管理水平的基礎(chǔ)上，可為護(hù)生提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)服務(wù)，從而提升其學(xué)習(xí)效率。為了解系統(tǒng)化的管理技術(shù)實(shí)踐情況，本次篩選、隨機(jī)對(duì)照128名于2014年04月-2016年11月進(jìn)入本院實(shí)習(xí)的護(hù)生，旨在優(yōu)化其教學(xué)管理流程，以提升滿(mǎn)意度及其臨床學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1.資料及方法

1.1 臨床信息。篩選、隨機(jī)對(duì)照128名于2014年04月-2016年11月進(jìn)入本院實(shí)習(xí)的護(hù)生。63名Ⅰ組護(hù)生中，2名（男）：61名（女）；19歲-23歲，均值（20.7±0.60）q；實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：37周-43周，均值（39.3±1.12）周。65名Ⅱ組護(hù)生中，3名（男）：62名（女）；18歲-23歲，均值（20.2±0.72）歲；實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)：37周-43周，均值（39.5±1.27）周。對(duì)兩組護(hù)生基礎(chǔ)資料展開(kāi)比較，（P>0.05）。

1.2 方法。63名Ⅰ組護(hù)生教學(xué)管理工作中展開(kāi)常規(guī)管理技術(shù)：結(jié)合科室特征制定出專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃，由護(hù)理部統(tǒng)一分配護(hù)生，于各個(gè)科室之間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，將護(hù)生分配給相應(yīng)的帶教教師，讓教師自主對(duì)帶教活動(dòng)進(jìn)行安排，在此過(guò)程中，護(hù)理部門(mén)不進(jìn)行統(tǒng)一管理，護(hù)生管理工作由具體帶教教師自主負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，再統(tǒng)一組織統(tǒng)一考核。此外，65名Ⅱ組護(hù)生中則展開(kāi)系統(tǒng)化的臨床護(hù)理教學(xué)管理技術(shù)：（1）組建專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)控團(tuán)隊(duì)。院內(nèi)應(yīng)針對(duì)護(hù)理教學(xué)工作，組建專(zhuān)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，組長(zhǎng)由護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)一職則由教學(xué)督導(dǎo)人員承擔(dān)，并且設(shè)置專(zhuān)門(mén)教研室，成員有各個(gè)科室的總帶教人員、護(hù)士長(zhǎng)以及帶教教師等。（2）制定集專(zhuān)業(yè)性以及系統(tǒng)性特征為一體的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃。院內(nèi)展開(kāi)護(hù)理教學(xué)工作時(shí)，其教學(xué)計(jì)劃通常分為兩個(gè)不同級(jí)別，分別是科級(jí)計(jì)劃以及院級(jí)計(jì)劃，其中，院級(jí)計(jì)劃始終立足于整個(gè)教學(xué)工作，其教學(xué)目標(biāo)以及具體的教學(xué)安排均以整體教學(xué)任務(wù)作為出發(fā)點(diǎn)；科級(jí)計(jì)劃強(qiáng)調(diào)為院級(jí)計(jì)劃服務(wù)，結(jié)合各個(gè)科室臨床優(yōu)勢(shì)、專(zhuān)業(yè)特征等信息，確保其教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容滿(mǎn)足科室臨床發(fā)展需求。（3）展開(kāi)實(shí)習(xí)培訓(xùn)工作。院內(nèi)集中組織護(hù)生展開(kāi)理論培訓(xùn)工作，并于科室中的培訓(xùn)工作無(wú)縫連接，培訓(xùn)中，重點(diǎn)介紹各個(gè)科室之間具有共性特征的知識(shí)內(nèi)容，在講解常見(jiàn)類(lèi)病癥專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)上，傳教新型護(hù)理技術(shù)。此外，科室內(nèi)部培訓(xùn)工作需參考各科室的工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。（4）創(chuàng)建專(zhuān)業(yè)反饋系統(tǒng)。當(dāng)培訓(xùn)課程順利結(jié)束后，組織護(hù)生客觀評(píng)價(jià)帶教護(hù)師教學(xué)情況，評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)良性、教學(xué)內(nèi)容豐富性、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)性以及教學(xué)方法科學(xué)性等方面。由護(hù)理部對(duì)護(hù)生評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)收集，予以整理后，將信息反饋至帶教護(hù)師處，促使其主動(dòng)改進(jìn)自身工作方法及其內(nèi)容，在總結(jié)改進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，還要及時(shí)報(bào)予護(hù)理部，確保護(hù)理教學(xué)工作循環(huán)展開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo)。（1）滿(mǎn)意度。院內(nèi)統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷表，用以統(tǒng)計(jì)護(hù)生滿(mǎn)意情況，具體指標(biāo)涉及“非常滿(mǎn)意”、“相對(duì)滿(mǎn)意”以及“不滿(mǎn)意”等。（2）實(shí)習(xí)質(zhì)量。院內(nèi)統(tǒng)一發(fā)放測(cè)試表，以評(píng)估護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，測(cè)試項(xiàng)目涉及“應(yīng)用水平”（占30分）、“理論知識(shí)”（占35分）以及“護(hù)理技術(shù)”（占35分）等[1]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。用SPSS20.0軟件展開(kāi)該研究，兩組教學(xué)工作滿(mǎn)意度由“n/%”進(jìn)行分析，同時(shí)實(shí)習(xí)效率由“（x±s）”展開(kāi)研究，通過(guò)在兩組護(hù)生間展開(kāi)對(duì)比，若有差異性出現(xiàn)，（P

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理教學(xué)中展開(kāi)不同管理技術(shù)后護(hù)生滿(mǎn)意度。63名Ⅰ組護(hù)生對(duì)于教學(xué)管理工作的滿(mǎn)意度是82.54%（52/63），65名Ⅱ組是100.00%（65/65），（P

2.2 護(hù)理教學(xué)中展開(kāi)不同管理技術(shù)后護(hù)生實(shí)習(xí)情況。給予兩組護(hù)生“應(yīng)用能力”、“理論知識(shí)”以及“護(hù)理技術(shù)”等實(shí)習(xí)情況展開(kāi)比較，（P

3.討論

唐娜[2]等強(qiáng)調(diào)，臨床實(shí)習(xí)不僅在護(hù)生學(xué)習(xí)生涯以及職業(yè)生涯中均占據(jù)重要地位，而且還是臨床實(shí)踐以及理論知識(shí)的有機(jī)融合，而教學(xué)管理水平直接決定了護(hù)生后期工作質(zhì)量及其職業(yè)素養(yǎng)，所以要重視對(duì)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐流程的進(jìn)一步優(yōu)化，并展開(kāi)系統(tǒng)化管理工作。

臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，通過(guò)展開(kāi)系統(tǒng)管理技術(shù)，通過(guò)組建專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)控團(tuán)隊(duì)，并且制定集專(zhuān)業(yè)性以及系統(tǒng)性特征為一體的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，在展開(kāi)實(shí)習(xí)培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建專(zhuān)業(yè)反饋系統(tǒng)，從而優(yōu)化護(hù)理教學(xué)流程，以提升管理工作有效性以及充分性[3]。研究對(duì)兩組護(hù)生展開(kāi)不同管理技術(shù)后，65名Ⅱ組護(hù)生對(duì)于教學(xué)管理工作的滿(mǎn)意度是100.00%，比63名Ⅰ組的82.54%（52/63）高，（P

綜上所述，護(hù)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，通過(guò)在教學(xué)管理工作中展開(kāi)系統(tǒng)化的管理技術(shù)，除了能提升護(hù)生整體實(shí)習(xí)效率，同時(shí)還能確保護(hù)生對(duì)管理工作感到滿(mǎn)意，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李俊玲，申娟茹，李玉雪.本科護(hù)生自我效能感與實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度和臨床實(shí)習(xí)行為的相關(guān)性研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（11）：54-56.