導語：如何才能寫好一篇園藝溫室建設(shè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

現(xiàn)代滴灌技術(shù)由以色列的奈特菲姆公司于20世紀50年代末期發(fā)明，但直到70年代才作為一項成熟技術(shù)在農(nóng)業(yè)上大力推廣應(yīng)用。我國從1974年開始接觸引進滴灌技術(shù)，并積極地加以研究和使用，應(yīng)該說，截止目前，滴灌技術(shù)在我國已算不上“高、新、尖”技術(shù)，但其在推廣使用的過程中仍存在諸多問題，如設(shè)備質(zhì)量低下、不顧條件盲目推廣、滴灌工程效益不佳、管理落后等等，這些問題阻礙了我國滴灌技術(shù)的順利發(fā)展，需盡快加以解決。

1.設(shè)施園藝應(yīng)用滴灌技術(shù)的特點

設(shè)施園藝主要是指溫室或大棚蔬菜、花卉、果樹等的栽培生產(chǎn)。設(shè)施園藝應(yīng)用滴灌技術(shù)，較之傳統(tǒng)溝灌和畦灌，具有顯著的優(yōu)點。

1.1節(jié)水、節(jié)肥、省工

滴灌屬全管道輸水和局部微量灌溉，使水分的滲漏和損失降低到最低限度。同時，又由于能做到適時地供應(yīng)作物根區(qū)所需水分，不存在外圍水的損失問題，又使水的利用效率大大提高。灌溉可方便地結(jié)合施肥，即把化肥溶解后灌注入灌溉系統(tǒng)，由于化肥同灌溉水結(jié)合在一起，肥料養(yǎng)分直接均勻地施到作物根系層，真正實現(xiàn)了水肥同步，大大提高了肥料的有效利用率，同時又因是小范圍局部控制，微量灌溉，水肥滲漏較少，故可節(jié)省化肥施用量，減輕污染。運用灌溉施肥技術(shù)，為作物及時補充價格昂貴的微量元素提供了方便，并可避免浪費。滴灌系統(tǒng)僅通過閥門人工或自動控制，又結(jié)合了施肥，故又可明顯節(jié)省勞力投入，降低了生產(chǎn)成本。

1.2控制溫度和濕度

傳統(tǒng)溝灌的大棚，一次灌水量大，地表長時間保持濕潤，不但棚溫、地溫降低太快，回升較慢，且蒸發(fā)量加大，室內(nèi)濕度太高，易導致蔬菜或花卉病蟲害發(fā)生。因滴灌屬于局部微灌，大部分土壤表面保持干燥，且滴頭均勻緩慢地向根系土壤層供水，對地溫的保持、回升，減少水分蒸發(fā)，降低室內(nèi)濕度等均具有明顯的效果。采用膜下滴灌，即把滴灌管（帶）布置在膜下，效果更佳。另外滴灌由于操作方便，可實行高頻灌溉，且出流孔很小，流速緩慢，每次灌水時間比較長，土壤水分變化幅度小，故可控制根區(qū)內(nèi)土壤能夠長時間保持在接近于最適合蔬菜、花卉等生長的濕度。由于控制了室內(nèi)空氣濕度和土壤濕度，可明顯減少病蟲害的發(fā)生，進而又可減少農(nóng)藥的用量。

1.3保持土壤結(jié)構(gòu)

在傳統(tǒng)溝畦灌較大灌水量作用下，使設(shè)施土壤受到較多的沖刷、壓實和侵蝕，若不及時中耕松土，會導致嚴重板結(jié)，通氣性下降，土壤結(jié)構(gòu)遭到一定程度破壞。而滴灌屬微量灌溉，水分緩慢均勻地滲入土壤，對土壤結(jié)構(gòu)能起到保持作用，并形成適宜的土壤水、肥、熱環(huán)境。

1.4改善品質(zhì)、增產(chǎn)增效

由于應(yīng)用滴灌減少了水肥、農(nóng)藥的施用量以及病蟲害的發(fā)生，可明顯改善產(chǎn)品的品質(zhì)?？傊^之傳統(tǒng)灌溉方式，溫室或大棚等設(shè)施園藝采用滴灌后，可大大提高產(chǎn)品產(chǎn)量，提早上市時間，并減少了水肥、農(nóng)藥的施用量和勞力等的成本投入，因此經(jīng)濟效益和社會效益顯著。設(shè)施園藝滴灌技術(shù)適應(yīng)了高產(chǎn)、高效、優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的要求，這也是其能得以存在和大力推廣使用的根本原因。

2.目前設(shè)施園藝滴灌存在的問題分析

2.1設(shè)備質(zhì)量問題

目前在設(shè)施園藝滴灌發(fā)展中存在的首要問題是設(shè)備質(zhì)量問題。

通過多年的技術(shù)引進、消化和吸收，我國已能獨立生產(chǎn)相對成套的滴灌設(shè)備，部分滴灌設(shè)備產(chǎn)品性能水平已接近國外同類產(chǎn)品水平，但一些關(guān)鍵設(shè)備，特別是首部樞紐設(shè)備、自動控制設(shè)備等與國外同類先進產(chǎn)品相比仍存在較大的差距?？傮w上來講產(chǎn)品品種少，缺乏系列化，配套水平低。如我國生產(chǎn)的滴頭、滴灌帶或滴灌管等產(chǎn)品在壓力補償、抗堵塞、灌水均勻度和材質(zhì)的抗老化等方面質(zhì)量一直不穩(wěn)定；管材配套性差，容易漏水；過濾器主要以篩網(wǎng)過濾器為主，使用壽命較短，過濾效果也并不是很理想，這是導致灌水器堵塞，甚至工程報廢的直接原因之一；普遍使用的壓差式施肥器，密封性差，不好控制，施肥濃度很不均勻；目前雖有文丘里施肥器、射流式施肥器生產(chǎn)，但數(shù)量少，一直沒有形成規(guī)模，市場上沒有多大選擇的余地。另外目前滴灌設(shè)備市場混亂，魚目混珠，缺乏有效的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗機構(gòu)，價格無序，售后服務(wù)差，也制約了滴灌事業(yè)的順利發(fā)展。

滴灌作為一種先進的精細灌溉技術(shù)，對設(shè)備提出了很高的要求。進口滴灌設(shè)備質(zhì)量雖好，但由于其價格原因，限制了它的使用。絕大多數(shù)滴灌工程還主要是立足于國產(chǎn)設(shè)備或國外關(guān)鍵設(shè)備配套使用，這也是長久之計。因此，盡快提高我國滴灌設(shè)備產(chǎn)品技術(shù)總體質(zhì)量水平和配套水平，不斷開發(fā)系列化新產(chǎn)品，是當務(wù)之急。

2.2設(shè)備管理問題

我國滴灌工程往往存在著一邊建一邊丟的現(xiàn)象。經(jīng)在山東一些發(fā)展滴灌較早的地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為數(shù)不少的菜農(nóng)在安裝了大棚滴灌后，使用不長時間即成了擺設(shè)，有的拔掉滴灌帶（管），但繼續(xù)使用輸水主管道，成了“管灌”；有的則直接放棄不用，又恢復(fù)了溝灌。究其原因，關(guān)鍵在于管理不善。

在籌建滴灌工程之初，領(lǐng)導和群眾的積極性很高，多方籌資，四處備料，盡快施工安裝。一旦工程投入運行或應(yīng)付上級檢查過之后，一些地方領(lǐng)導便不再重視，沒有及時組建基層專門技術(shù)管理機構(gòu)，無人組織配套設(shè)備的供應(yīng)，無人進行設(shè)備維修和養(yǎng)護等服務(wù)工作。農(nóng)民對這些新技術(shù)新設(shè)備只能停止使用。如滴灌對水質(zhì)要求較高，不但需要配備質(zhì)量較好的過濾器，還需要定期沖洗過濾網(wǎng)和滴灌帶，若管理不到位，就有可能造成滴灌帶（管）的堵塞，導致出水量變小，灌水不均勻，甚至造成整個滴灌系統(tǒng)癱瘓。另外許多工程是以政府投資為主，多方參與建成的，產(chǎn)權(quán)不清，農(nóng)民不但不愛惜，還可能進行人為破壞，這也是許多地方客觀存在的一個問題。因此由于管理不善而擱置起來或廢棄的工程占有相當?shù)谋戎亍?/p>

2.3設(shè)計問題

由于基層水利部門科技人員緊缺或理論水平較低，不能進行工程的規(guī)范設(shè)計，又沒有足夠的資金去聘用專業(yè)設(shè)計人員，大多數(shù)滴灌工程只能模仿粗略設(shè)計或根本不設(shè)計，直接照搬別人模式，致使工程從設(shè)計上就存在諸多問題。安裝時往往又是組織臨時隊伍進行安裝，故很難保證質(zhì)量。另外片面追求降低工程造價，往往設(shè)計選擇低質(zhì)、便宜的微灌設(shè)備或省卻一些不該省卻的設(shè)備，如調(diào)壓設(shè)備、過濾器、施肥器等，導致系統(tǒng)配套性差；輸水主管道設(shè)計太細，前后壓差變化較大導致灌水不均；在較寬的畦面上只布置一條滴灌帶（管），使灌水時間太長，或水分分布不均?；驗楦銟影骞こ?，不考慮實際生產(chǎn)水平或經(jīng)濟效益，選用高檔設(shè)備，造成不應(yīng)有的浪費。

2.4使用技術(shù)問題

沒有建立相應(yīng)的滴灌灌溉制度，仍沿用傳統(tǒng)的灌溉制度，一次灌水量過大或灌水時間過長，灌水定額過大，與傳統(tǒng)溝灌方式?jīng)]有多少差別，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的優(yōu)越性。另外目前大多數(shù)農(nóng)民還習慣于手工追肥緊接灌水的傳統(tǒng)，即使設(shè)計安裝了施肥裝置，也很少使用或不用，形同虛設(shè)。對于滴溉的理解僅限于灌水任務(wù)上，由于基本上仍然使用固體顆粒肥料，并需事先溶解，不但增加了堵塞灌水器的機會，且由于施肥器一般容量較小，每次施肥量有限，在目前大多數(shù)菜農(nóng)仍采用傳統(tǒng)肥量的基礎(chǔ)上，顯然覺得太少，也太麻煩。因此使用滴灌后，必須相應(yīng)改變原有的灌水制度和施肥制度（包括肥料用量、施肥次數(shù)、施肥方式、肥料類型選擇等），才能充分發(fā)揮出滴灌的優(yōu)越性。

3.建議

3.1要堅持因地制宜、以經(jīng)濟效益為中心的原則

發(fā)展灌溉一定要從各地的實際出發(fā)，堅持因地制宜的原則。我國幅員遼闊，各地自然地理條件、經(jīng)濟條件、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展水平、農(nóng)業(yè)作物布局和管理水平都差別較大，在充分考慮各地現(xiàn)有園藝設(shè)備發(fā)展的實際情況的基礎(chǔ)上，量力而行，宜上則上，時機不成熟的不要盲目發(fā)展；在發(fā)展規(guī)模、速度、檔次上更要因地制宜，不可盲目一哄而上。

在市場經(jīng)濟條件下，一切經(jīng)濟活動都必須以經(jīng)濟效益為中心。任何先進技術(shù)是否有旺盛的生命力，能否大面積推廣，關(guān)鍵在于是否有較高的經(jīng)濟效益。沒有經(jīng)濟效益的支撐任何一項社會活動都是很難長久維持和發(fā)展下去的。滴灌工程投資相對較大，可以說是一種昂貴的先進灌水技術(shù)，必須要高產(chǎn)出、高效益來支撐，施工前必須做好投資分析和經(jīng)濟評價，以其顯著的經(jīng)濟效益吸引農(nóng)民的投資。滴灌作為最先進的節(jié)水灌溉方式，具有明顯的節(jié)水效果，但其最大的優(yōu)點在于通過與其他農(nóng)業(yè)先進技術(shù)相結(jié)合能推動生產(chǎn)力的發(fā)展，創(chuàng)造出顯著的經(jīng)濟效益。忽視了這一點，單純就節(jié)水效益來抓滴灌，在任何情況下是很難推廣的。因此要始終把經(jīng)濟效益放在滴灌工程的首位。

3.2重視規(guī)劃設(shè)計安裝工作

無論是一個規(guī)模較大的滴灌工程，還是一個單獨的溫室或大棚滴灌系統(tǒng)，均應(yīng)重視規(guī)劃設(shè)計以及做好安裝工作。

從設(shè)計上來講，首先要考慮當?shù)厮?、土壤、作物種類、管理水平等因素的基礎(chǔ)上，按照微灌工程設(shè)計規(guī)范進行仔細設(shè)計，出具設(shè)計圖紙，若有條件，最好請專業(yè)設(shè)計人員進行設(shè)計或進行指導。二是要注意系統(tǒng)設(shè)備的完整配套性。過濾裝置、施肥裝置、調(diào)壓控制裝置、壓力表等設(shè)備應(yīng)該是必備的，缺一不可。若條件充許，自動控制設(shè)備也應(yīng)考慮上。設(shè)施園藝滴灌是最易于實現(xiàn)自動控制的滴水方式，能把其優(yōu)越性發(fā)揮到最大程度。在一些生產(chǎn)花卉、高檔蔬菜的溫室或大棚中安裝水分傳感器以及自動控制設(shè)備也是發(fā)展的趨勢。三是要選用質(zhì)量有保證的設(shè)備。為減少投資而降低對質(zhì)量的要求以及減少配套設(shè)備的做法是得不償失的，將會付出更大的代價。工程安裝更要精心組織，最好選有經(jīng)驗的專業(yè)安裝隊伍進行安裝，避免留下安全隱患。

3.3重視滴灌制度研究

滴灌作為一種先進的滴灌方式，必須配以先進的灌水技術(shù)才能發(fā)揮其優(yōu)越性。灌水技術(shù)主要是指合理的灌水制度，包括不同作物、不同生育期的灌水起始點、灌水上限、灌水定額的確定、灌水時間、灌水次數(shù)等等方面。另外研究滴溉對土壤養(yǎng)分和鹽分運移的影響等也有助于合理滴灌制度的確定。

在傳統(tǒng)溝灌方式下，農(nóng)民根據(jù)作物的長勢、生長階段及土壤的水分狀況，確定灌水時間和灌水量，具有比較成熟的經(jīng)驗。而滴灌條件下，能夠給作物根系層土壤創(chuàng)造一個最適宜水分狀態(tài)，而要實現(xiàn)這一點，僅通過從表面觀察作物長勢和土壤水分狀況是很難確定的。因此，應(yīng)盡快通過灌溉實驗，根據(jù)不同地區(qū)土壤條件、氣候條件、作物種類，按照滴灌的要求特性及作物的生長狀況，制定出滴灌條件下合理的、便于實施的灌溉制度，以指導農(nóng)民進行合理滴灌，發(fā)揮出滴灌應(yīng)有的效益，促進滴灌事業(yè)的發(fā)展。

3.4重視滴灌過濾和滴灌施肥工作

滴灌灌溉水進入管網(wǎng)之前必須進行嚴格凈化，這是保證滴灌灌水器能正常工作的前提，因此過濾這一環(huán)節(jié)絕不能簡化。很多滴灌工程的失敗就是因為在過濾這一環(huán)節(jié)出了問題。因此對于規(guī)模較大的工程由于水流量較大，最好進行兩級以上的過濾，對于單家單戶的小水源大棚或溫室，也要盡量選擇質(zhì)量較好的過濾器。對于過濾器要定期的清洗和保養(yǎng)，使之一直工作在最佳狀態(tài)下。

通過滴灌施肥，對于提高肥料利用率，減少肥料的淋溶和對環(huán)境的污染，提高產(chǎn)品品質(zhì)和滴灌效益的充分發(fā)揮等具有顯著效果?！叭舨唤Y(jié)合滴灌施肥，則稱不上真正意義上的滴灌”，只有滴灌技術(shù)才真正實現(xiàn)了水肥同步。在以色列，滴灌技術(shù)不僅僅被看作是一種灌水技術(shù)，同時也作為一種施肥技術(shù)來看。因此，設(shè)計安裝滴灌系統(tǒng)時，必須考慮配備施肥裝置，并把滴灌提高到灌營養(yǎng)液的角度來看待，同時盡快研究生產(chǎn)適合滴灌系統(tǒng)使用的液體肥料，研究和推廣滴灌條件下的施肥技術(shù)和方法。

3.5加強基層專業(yè)管理部門建設(shè)，做好技術(shù)推廣和培訓工作

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化；關(guān)鍵；以人為本

中圖分類號：G124 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2009）07-0140-02

一、醫(yī)院文化建設(shè)與以人為本管理理論的關(guān)系

醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長期的發(fā)展中形成并為全體員工自覺遵守和奉行的共同價值觀、道德倫理觀等意識形態(tài)和物質(zhì)財富的總和。作為文化體系的一個重要組成部分，具有醫(yī)院特性，一般包括物質(zhì)文化、精神文化和制度文化三方面內(nèi)容。同時，醫(yī)院文化作為企業(yè)文化延伸而來的一種新的管理理念，是一種高層次的管理方法，它既是醫(yī)院在長期建設(shè)和管理中所創(chuàng)造的具有本院特色的精神財富，又是強調(diào)以人為本，有效強化團隊精神的集中體現(xiàn)，從而提高醫(yī)院核心競爭力。反過來，以人為本又要求將科學思想、服務(wù)意識、競爭觀念、實干作風、創(chuàng)新精神、高尚醫(yī)德等先進文化的時代內(nèi)涵融入到醫(yī)院管理的各個方面，凝結(jié)成具有鮮明時代特色和深厚文化底蘊的醫(yī)院文化。

一個醫(yī)院的正常有效運行離不開意識形態(tài)，離不開志同道合的奮斗者，同時具有有效機制和有效管理，使醫(yī)院能夠在平衡和協(xié)調(diào)中運作，從而體現(xiàn)管理制度的作用。在醫(yī)院的正常運作時，個人價值的實現(xiàn)貫徹其中，而個人價值的實現(xiàn)又是通過群體的活動，在組織和社會中體現(xiàn)出來的，個人和醫(yī)院及其成員的交往活動方式，天長日久就是一些規(guī)矩、章法，從而進一步概括為文化，文化一旦形成，對員工就產(chǎn)生了角色規(guī)范和價值導向作用。而員工對文化的認同程度，在很大程度上決定了員工工作的努力程度和貢獻程序。從醫(yī)院管理者角度則要將管理層的愿望和希望變成每個員工自己的理想，使員工具有崇高的信念，這些信念就是我們所提倡的醫(yī)院文化。

二、醫(yī)院文化建設(shè)中以人為本管理理想的內(nèi)涵

1.以人為本是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)：人的需要是人的一切行為的原動力，同時也是決定人們情感反映的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代醫(yī)院文化是以人為中心為管理信念的，通過將員工個人的需要和發(fā)展放在第一位，進而開發(fā)人力資源，激發(fā)員工個人的進取心，來達到促進醫(yī)院的整體發(fā)展。所以在經(jīng)濟全球化和市場經(jīng)濟條件下，如何培養(yǎng)和引導職工的價值取向，強化道德修養(yǎng)，注重心理素質(zhì)，幫助員工實現(xiàn)自我價值，是醫(yī)院文化建設(shè)的精髓。以人為本作為現(xiàn)代醫(yī)院文化的基礎(chǔ)，決定了我們必須把員工作為醫(yī)院的最大資本和最好資源。因此，人文精神應(yīng)從人本管理開始，根據(jù)人的思想、行為規(guī)律來建設(shè)醫(yī)院文化。

2.鼓勵創(chuàng)新是實現(xiàn)以人為本的主要途徑：在醫(yī)院文化建設(shè)中，鼓勵創(chuàng)新必須革新領(lǐng)導層的思維方式，制定切實有效的戰(zhàn)略目標，以此作為實現(xiàn)以人為本的途徑和醫(yī)院文化建設(shè)的載體。第一，觀念創(chuàng)新是實現(xiàn)以人為本管理的前提。醫(yī)院文化實質(zhì)上就是醫(yī)院全體員工的思想觀念，思想觀念創(chuàng)新雖然不改變客觀事實本身，但卻改變了員工對客觀事實的認識，從而改變了員工的行為和價值取向；第二，技術(shù)創(chuàng)新是實現(xiàn)以人為本管理，增強醫(yī)院核心競爭力的基礎(chǔ)，也是其他創(chuàng)新的手段和技術(shù)的保證。醫(yī)療單位作為社會化服務(wù)的特殊行為，以人為本的文化底蘊突出地表現(xiàn)在技術(shù)創(chuàng)新和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，決定了技術(shù)創(chuàng)新能力是醫(yī)院文化建設(shè)的高層次表現(xiàn)，是增強醫(yī)院核心競爭力，加快醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在；第三，服務(wù)創(chuàng)新是以人為本的顯示體現(xiàn)，是實施品牌戰(zhàn)略、增強醫(yī)院核心競爭力的主要途徑。只有通過服務(wù)創(chuàng)新，調(diào)整收治病種，確定學科發(fā)展重點，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改善住院環(huán)境，降低病人負擔，最大限度地滿足病人的需要，才能不斷增強醫(yī)院的市場份額，在醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。第四，制度創(chuàng)新是以人為本的重要內(nèi)容，也是以人為本的管理創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。隨著市場競爭的加劇和醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，以人為本的管理理想要求，由注重行政管理轉(zhuǎn)向以人為本的管理理念，注重培養(yǎng)員工主人翁精神、團隊精神、奉獻精神，增強憂患意識、競爭意識，從而凝聚全員力量，提高醫(yī)院整體市場競爭力。

3.不斷超越是保持以人為本的發(fā)展動力：如何適應(yīng)瞬息萬變的知識經(jīng)濟環(huán)境是醫(yī)院文化建設(shè)中體現(xiàn)以人為本理念時不容回避的事實，也是醫(yī)院這種高知識、高技術(shù)的群體不可回避的一個挑戰(zhàn)。迎接這種挑戰(zhàn)，唯一有效的辦法就是不斷學習和培訓，在學習中適應(yīng)，在培訓中提高，對新事物和變化作出反應(yīng)。同時，醫(yī)院管理者通過員工的成長和發(fā)展來追求自己的成功，這種培養(yǎng)和指導員工的過程，同樣是學習的組成部分。醫(yī)院通過大量的投入，鼓勵和促進員工的提高，形成一種積極向上的氛圍，從而形成一種學習型組織的醫(yī)院文化；每個人都是熱情的學習者，每個人都是積極的貢獻者，每個人都是自覺的管理者，每個人都是富有創(chuàng)造力的思想者，所有的員工都成為人才，做到人盡其才，才盡其用，實現(xiàn)自我價值，使個人發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展目標結(jié)合起來，每個有利害關(guān)系的人都卷入其中，與利益共同發(fā)展成命運的共同體。所以，不斷學習和進步是保持以人為本，形成醫(yī)院核心競爭力的強大發(fā)展動力。

4.優(yōu)質(zhì)服務(wù)是貫徹以人為本的最終結(jié)果：要突出以人為本的理念，就必須實行人性化服務(wù)，提升服務(wù)的文化水平。優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)能夠最大限度地滿足病人需要，能得到病人的信任和理解，為病人解除病痛是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是醫(yī)院文化建設(shè)的目的和最終結(jié)果。這種以人為本的人性化服務(wù)模式要求醫(yī)院充滿人情味的就診環(huán)境和服務(wù)舉措，讓病人和家屬感受人文關(guān)懷。人性化服務(wù)的核心是愛，內(nèi)涵是文化，主體是人，落腳點是員工隊伍良好的心態(tài)和優(yōu)雅的言談舉止。所以，濃郁的文化環(huán)境，精湛的醫(yī)療技術(shù)， 溫馨的語言藝術(shù)，完備的服務(wù)舉措是貫徹以人為本，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證，真正體現(xiàn)“一切為病人，為一切病人，為病人一切”的服務(wù)宗旨。

三、醫(yī)院文化建設(shè)中貫徹以人為本理念的思路

1.強調(diào)員工主人翁精神，發(fā)揮員工的主體作用：加強醫(yī)院文化建設(shè)，就要堅持以人為本理念，最大限度激發(fā)職工的主人翁意識，增強責任感和榮譽感，同時引導職工盡快接受新思想、新觀念，形成院興我榮、院衰我辱，以院為家的共識，鼓勵職工支持和參與醫(yī)院改革和重大事項的決策，鼓勵職工參與崗位競爭，最大限度地發(fā)揮員工的聰明才智，產(chǎn)生對醫(yī)院目標的認同感、使命感和自豪感，將員工的思想、行為都凝聚到醫(yī)院的共同發(fā)展，把個人的命運與醫(yī)院整體聯(lián)系在一起，形成團結(jié)、奮進、創(chuàng)新的團隊精神。

2.強調(diào)創(chuàng)新意識，提高創(chuàng)新能力，提高醫(yī)院的市場競爭能力：在觀念上醫(yī)院將文化建設(shè)擺在重要位置，通過學習教育，形成醫(yī)院特有的并由全體員工認可的共同價值觀；在技術(shù)上結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)的過程，鼓勵員工自覺鉆研業(yè)務(wù)、更新知識，發(fā)明新的治療方法，掌握最尖端的技術(shù)，形成醫(yī)療的核心競爭力；在服務(wù)上優(yōu)化服務(wù)程序，進行“一切為病人，為病人一切”宗旨的資源優(yōu)化；在制度上強化以人為本管理理念和加強團隊精神，增強憂患意識、競爭意識為指導，建立和健全各種管理規(guī)章和制度，形成醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的良好態(tài)勢，提高醫(yī)院整體市場競爭力。

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[關(guān)鍵詞]檔案管理 醫(yī)院文化 等級評審

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）01-0288-01

建設(shè)院史館是醫(yī)院時展要求，是對醫(yī)院發(fā)展歷史的回顧與經(jīng)驗的借鑒，是對醫(yī)院傳統(tǒng)文化的總結(jié)與弘揚。通過圖片、實物等醫(yī)院歷史資料的展示，讓醫(yī)院職工在了解醫(yī)院艱苦發(fā)展歷程的同時，也接受了醫(yī)院優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的熏陶，從中獲得奮進、向上的精神力量和醫(yī)院核心的價值觀與發(fā)展觀，實現(xiàn)醫(yī)院文化的傳承。本文通過對我們醫(yī)院院史館的建設(shè)情況來分析院史館對醫(yī)院文化建設(shè)的影響。

1、院史館建設(shè)情況

我院建于1948年，由華東財經(jīng)辦事處山東工礦部衛(wèi)生科逐漸演變而來，1955年正式更名為淄博市第一醫(yī)院，1995年淄博市工人療養(yǎng)院并入我院，2000年淄博市結(jié)核病防治院整建制并入我院，2007年購置原淄博衛(wèi)生學校校區(qū)作為辦公、教學區(qū)。2011年利用原淄博衛(wèi)生學校的二排學生宿舍平房，在保持原貌的前提下，對內(nèi)部進行了裝修改造，建成了面積800平方米的院史館，共征集圖片621幅，實物231件，回顧了我們醫(yī)院的發(fā)展歷程，通過多媒體介紹、歷史圖片、珍貴實物等形式，再現(xiàn)了醫(yī)院六十多年來取得的輝煌成就。

2、院史館建設(shè)的文化意義

文化之貴，貴在傳承，貴在積淀。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展，如何深挖醫(yī)院自身底蘊及文化內(nèi)涵，弘揚醫(yī)院文化成為了醫(yī)院思考的一個生要問題，而院史館的建設(shè)日漸成為醫(yī)院弘揚醫(yī)院文化的又一重要陣地。因為院史館不僅記載了醫(yī)院一代又一代醫(yī)務(wù)工作者技術(shù)發(fā)展的創(chuàng)新，而且記錄了醫(yī)院發(fā)展的艱辛歷程及幾代醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)業(yè)事跡，所匯集的醫(yī)院精神正是當今醫(yī)院發(fā)展前行的精神動力。因此，院史館本身就是醫(yī)院文化建設(shè)的一部分，也是醫(yī)院的一份文化資產(chǎn)，更能促進醫(yī)院文化的傳承與弘揚。

2.1 院史館展現(xiàn)醫(yī)院歷史積淀

如果說院史是一本史書的話，那么直接陳列展示院史內(nèi)容的院史館就是一幅美輪美奐的畫卷，它引領(lǐng)全院員工走進醫(yī)院發(fā)展的長河之中，沐浴醫(yī)院精神文化，發(fā)揚醫(yī)院風尚德操，為創(chuàng)造醫(yī)院榮光汲取強大的精神動力[1]。院史館充分展示醫(yī)院發(fā)展的風雨歷程及各個階段的發(fā)展概況，讓醫(yī)院職工和社會各界了解辦院發(fā)展曲折與艱辛、探索與創(chuàng)新。院史館翔實介紹建院之初醫(yī)務(wù)人員的艱難創(chuàng)業(yè)和發(fā)展歷程中的團結(jié)奮進，以及不斷取得一個又一個新業(yè)績的過程，突現(xiàn)了曲折辦院的文化特色，弘揚了曲折辦院的優(yōu)良精神。

2.2 院史館承載了豐富的醫(yī)院精神

在我們院史館體現(xiàn)出的“仁愛、忠誠、嚴謹、務(wù)實、奉獻、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神不僅是醫(yī)院文化建設(shè)的永恒特色，而且是醫(yī)院文化的核心，更是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的精神支柱和前進的根本動力。一個醫(yī)院的精神是區(qū)別于其他醫(yī)院的最根本因素。而植根于醫(yī)院歷史、忠實記錄醫(yī)院文化思想發(fā)展進程的院史館更是醫(yī)院精神文化的歷史反應(yīng)。只有將這些院史館反映出的醫(yī)院精神與現(xiàn)今的時代要求相融合，并通過對當代醫(yī)院員工的教育與培養(yǎng)，使醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的文化產(chǎn)生認同感，才能發(fā)揮出巨大的整體效應(yīng)。

2.3 院史館挖掘醫(yī)院文化內(nèi)涵

院史館在傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，挖掘醫(yī)院文化內(nèi)涵方面起到巨大作用。院史館利用現(xiàn)存的各類檔案資源，不斷整理、發(fā)掘其中豐富的醫(yī)院文化內(nèi)涵，對院史的內(nèi)容進行提煉和加工，使得存放的檔案資料變成鮮活的文化教材。最大限度地挖掘醫(yī)院發(fā)展史上的文化亮點，力求通過清晰的時間脈絡(luò)，淺顯易懂的文字說明，以及圖像、聲音、多媒體等數(shù)字化技術(shù)手段，給院史館帶來視覺上的沖擊力，使得醫(yī)院文化內(nèi)涵以更加生動、形象、直觀的展現(xiàn)出來。院史館展現(xiàn)的醫(yī)院突飛猛進發(fā)展和取得的業(yè)績，不僅能使員工從整體上了解醫(yī)院發(fā)展的全過程，而且能夠深切的感受到醫(yī)院在各個歷史階段的跨越式發(fā)展，并能從中領(lǐng)會到一代代醫(yī)院人為創(chuàng)建水平高、特色精、技術(shù)強的醫(yī)院所付出的智慧與辛勞，起到團結(jié)一致、鼓舞人心、共創(chuàng)美好未來的作用。

2.4 院史館是弘揚醫(yī)院文化平臺

我們要把院史館建設(shè)成為醫(yī)院文化教育基地。院史是一個醫(yī)院歷史的全程記錄，記載著醫(yī)院的發(fā)展與輝煌，培養(yǎng)年輕醫(yī)務(wù)工作者的愛崗熱情的最佳方式莫過于讓他們快速地了解醫(yī)院的歷史，了解醫(yī)院文化的內(nèi)涵。當駐足聆聽院史的講解，參觀院史展覽，他們的心會與醫(yī)院融為一體，他們才會認同、熱愛這份神圣而偉大的事業(yè)，才會接受醫(yī)院傳統(tǒng)的優(yōu)秀文化。同時，一個重視歷史，不忘過去的醫(yī)院才能不斷增添醫(yī)務(wù)人員的自信心與自豪感。

2.5 院史館倡導正確醫(yī)院價值導向

醫(yī)史館客觀記載了醫(yī)務(wù)工作者價值理念形成、傳承、發(fā)展的歷程，真實反映了醫(yī)務(wù)工作者戰(zhàn)勝各種艱難險阻、救死扶傷的創(chuàng)業(yè)精神，理所應(yīng)當擔當醫(yī)院精神風貌發(fā)展的見證者[2]。我們醫(yī)院利用各類檔案資料，開辟了6個展廳，以文字、圖片、實物等形式展出醫(yī)院的發(fā)展歷程，宣傳、弘揚醫(yī)院創(chuàng)業(yè)發(fā)展所取得的輝煌成就。醫(yī)院的悠久歷史，所獲得的種種榮譽和稱贊，院史館對這些優(yōu)秀的精神財富進行總結(jié)提升和宣傳，使它符合新時代的國情、院情，更能促進員工產(chǎn)生主人翁意識。這些積淀展現(xiàn)了先進人物的價值觀念和行為準則，對于醫(yī)院廣大職工繼承醫(yī)院精神，正確樹立世界觀、人生觀、價值觀起到了教育引導作用。

參考文獻

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一、提高認識，培育理念，形成醫(yī)院安全文化建設(shè)濃厚氛圍

加強醫(yī)院安全文化建設(shè)，是精神文明建設(shè)的重要組成部分。通過加強醫(yī)院安全文化建設(shè)，努力培養(yǎng)一支有理想、有道德、有文化、有紀律的醫(yī)護隊伍，為廣大人民群眾創(chuàng)造一個健康安全、穩(wěn)定、和諧的環(huán)境?；谶@些認識，集團公司一院把安全文化建設(shè)作為一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，納入到醫(yī)院的綜合管理之中，多措并舉，務(wù)求實效，形成全員參與的濃厚氛圍。他們堅持把“以人為本”的管理作為培育醫(yī)院安全文化的主線，從抓思想教育，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念入手，強化醫(yī)務(wù)人員“關(guān)愛病人，關(guān)愛健康，關(guān)愛生命”的理念，不斷提升和豐富安全文化，構(gòu)建起具有本院特色的安全文化體系。為加強醫(yī)院安全文化宣傳建設(shè)，他們利用“安全醫(yī)療月”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院（科室）”、“醫(yī)院管理年”等載體，唱響“安全第一，患者至上”的主旋律，提高了職工安全醫(yī)療認識境界。利用演講、報告會、文藝匯演等形式，大力宣傳黨和國家的衛(wèi)生工作方針、宣傳衛(wèi)生戰(zhàn)線的先進典型、宣傳涌現(xiàn)出的“德技雙馨”模范人物，發(fā)揮榜樣的感召、激勵和鼓舞作用。利用專欄、櫥窗、網(wǎng)絡(luò)、學習園地等陣地，張貼醫(yī)學之父希波克拉底的誓言及新時期“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)規(guī)范，使職工時時處處感受到安全文化的濃厚氛圍和視覺沖擊。同時，該院緊密結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的思想實際，廣泛開展“辦醫(yī)院為了誰”、“醫(yī)生職責是什么”、“安全醫(yī)療怎么做”的大討論，使尊重病人，關(guān)愛病人，服務(wù)病人，維護病人的權(quán)益成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。

二、強化管理，提高質(zhì)量，確保醫(yī)院安全文化建設(shè)落到實處

在推進醫(yī)院安全文化建設(shè)的過程中，集團公司一院從講政治、保穩(wěn)定、促和諧的高度出發(fā)，把提高醫(yī)院標準化建設(shè)水平，創(chuàng)建本質(zhì)安全型醫(yī)院作為重要抓手，突出機制管理創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。積極推行自上而下的平衡記分卡這一新型管理方法，由財務(wù)、患者、內(nèi)部業(yè)務(wù)流程、學習與成長四個維度相互平衡的績效作為評價內(nèi)容，形成了由內(nèi)而外的患者服務(wù)鏈。完善了以激發(fā)員工活力的《綜合目標考核方案》，按月將效率指標，安全質(zhì)量指標、行為指標、經(jīng)濟管理指標綜合考核，使醫(yī)院安全文化建設(shè)與綜合管理目標融為一體。按照程序標準化、系統(tǒng)規(guī)范化的要求，加大了每周三行政查房和每月一次的政工查房力度，從文化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、操作規(guī)范到服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、環(huán)境衛(wèi)生等進行全方位的檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。切實加強全員的業(yè)務(wù)技能培訓，通過集中組織《江蘇省病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的解析和病歷展評、個案分析、技術(shù)操作演練和觀摩等各種有效形式，進一步增強了職工的風險防范意識、醫(yī)患溝通意識和安全為天意識。健全完善了首診首科負責制、三級醫(yī)師查房制、三查七對制等7項醫(yī)療核心制度以及22項常規(guī)護理操作等規(guī)章制度。分線分專業(yè)組織全院職工開展以“遵紀守法、關(guān)愛生命”為主題的“三基本”及其他規(guī)程條例的學習測試和技術(shù)操作習練活動，安全醫(yī)療的技能明顯增強。近年來，沒有發(fā)生因“三違”引起的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療責任事故，各項醫(yī)療技術(shù)指標均達到或超過“二甲醫(yī)院”標準，入院工傷搶救成功率保持了100%。

三、建章立制，規(guī)范行為，推進醫(yī)院安全文化建設(shè)長效機制

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醫(yī)院文化對醫(yī)院管理發(fā)展有著非常重大的影響，已得到共識。醫(yī)院文化是在醫(yī)院管理和發(fā)展過程中逐步形成的一個比較抽象的內(nèi)容，這就導致很多醫(yī)院并不注重醫(yī)院文化的建設(shè)，更不懂得如何建立一個適合醫(yī)院的文化。傳統(tǒng)醫(yī)院文化的建設(shè)內(nèi)容包括物資文化、行為文化、制度文化、精神文化，形式五花八門，內(nèi)容包羅萬象，幾乎所有不好定義的管理全都以“文化”的形式體現(xiàn)。在這種傳統(tǒng)的醫(yī)院文化背景中，有以職工文化生活為主的文化，有以內(nèi)部制度建設(shè)為主的文化，有以創(chuàng)新開拓業(yè)務(wù)為主的文化，也有以患者為核心的文化，但是很難對醫(yī)院文化找到一個很準確的定位，這令醫(yī)院管理者們茫然而不知所措。

二、建立“病人至上”醫(yī)院文化的意義與作用

（一）建立“病人至上”醫(yī)院文化的意義

醫(yī)院屬于公益性行業(yè)，其服務(wù)文化體現(xiàn)著承擔一定社會責任的特征。醫(yī)院文化建設(shè)的導向?qū)嶋H是醫(yī)院管理理念的導向，更是管理決策的方向性體現(xiàn)。在醫(yī)院管理過程中，有很多理念影響醫(yī)院的決策，但不論哪種類型的醫(yī)院“，病人至上”應(yīng)該是最基本的管理理念，是醫(yī)院應(yīng)該始終維護的決策出發(fā)點與核心。因此，將醫(yī)院文化建設(shè)定位為“病人至上”的醫(yī)院文化有著特殊與重要的意義。

（二）“病人至上”醫(yī)院文化的主要作用

1.導向作用：

引導全院所有員工的思想與行為向“病人至上”的目標高度集中。醫(yī)院文化反映的是醫(yī)院綜合的管理理念和意識形態(tài)，一旦醫(yī)院在長久的經(jīng)營過程中體現(xiàn)出自身特有的文化特色，就會形成有一種特定的、相對獨立的文化氛圍。醫(yī)院的整體價值觀念和行為規(guī)范通過暗示或直示等多種方式滲入員工的內(nèi)心，引導全體醫(yī)護人員在參與醫(yī)院文化創(chuàng)造過程中對其加以感知、認知、評判和認同，逐步實現(xiàn)個人價值觀念與醫(yī)院整體價值觀念的統(tǒng)一從而引導員工產(chǎn)生符合共同價值觀要求的行為。

2.激勵作用：

激勵員工在工作過程中以“病人至上”為努力方向和工作目標，以靠近或達到“病人至上”為榮，以背離“病人至上”為恥，主動完善自己，調(diào)動自己工作的積極性。

3.凝聚作用：

醫(yī)院文化建設(shè)中的凝聚作用同其激勵作用并不重復(fù)。建立“病人至上”的醫(yī)院文化便于將醫(yī)院廣大員工的價值觀、人生觀、認同感、使命感全部集中到病人身上，全院上下擰成一股神，達到一切為了病人、為了病人的一切、真正造福社會的目的。

4.約束作用：

醫(yī)院文化建設(shè)是通過觀念、信念和制度進行自我約束的。醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展情況和需求所指定的各種規(guī)章制度，像一把標尺無形地約束著醫(yī)院上上下下所有員工的行為。合理的制度能有效地控制和調(diào)節(jié)員工的態(tài)度、行為及意志，能使每個醫(yī)務(wù)人員都認同、理解醫(yī)院指定制度的出發(fā)點并自覺自愿地服從。

三、建立“病人至上”醫(yī)院文化的主要方法

要建立“病人至上”的醫(yī)院文化，關(guān)鍵在于要了解病人需要什么，采用問題導向的管理思路建立“病人至上”的醫(yī)院文化。根據(jù)這個思路，我院制定親身體驗、確定需求、建立標準、查房督促、績效保障的五步法，建立一整套以病人需求為核心的醫(yī)院文化。

（一）親身體驗：

根據(jù)病人從選擇醫(yī)院、入院就診、痊愈出院、院后服務(wù)等環(huán)節(jié)，由醫(yī)院部分骨干力量實地走流程、看服務(wù)，真正站在一個病人的角度思考病人到底需要醫(yī)院提供怎樣的服務(wù)。

（二）梳理需求：

根據(jù)體驗結(jié)果，確定病人的基本需求與特殊需求，總結(jié)為需要提高的十個度：一是提高院前選擇知曉度，落實預(yù)約診療、網(wǎng)站建設(shè)、電話咨詢等系列院前服務(wù)措施；二是提高就醫(yī)流程方便度，不斷優(yōu)化綠色通道流程、急救出診流程、上下轉(zhuǎn)診流程；三是提高就醫(yī)環(huán)境滿意度，抓好病房噪音分貝、候診座椅數(shù)量、電梯等待時間等細節(jié)管理；四是提高醫(yī)患溝通順暢度，理順患者投訴流程、規(guī)范便民意見箱配置，及時處置網(wǎng)絡(luò)意見；五是提高醫(yī)患交流舒適度，量化考核員工禮儀規(guī)范、醫(yī)護主動服務(wù)、隱私保護、高峰候診時間等服務(wù)軟指標；六是提高診療服務(wù)安全度，高度重視醫(yī)生佩戴聽診器率、望觸叩聽率、接診洗手率等安全因素的管理；七是提高窗口服務(wù)滿意度，規(guī)范窗口服務(wù)，強化收費唱收唱付等服務(wù)細節(jié)；八是提高輔助檢查便捷度，縮短輔助檢查結(jié)果發(fā)放時間、實施電話通知和郵寄結(jié)果、同級醫(yī)院結(jié)果互認等措施；九是提高就醫(yī)消費明白度，自動做好價格公示、項目公示、清單發(fā)放、信息查詢等措施；十是提高后續(xù)服務(wù)覆蓋度，建立出院后信息跟蹤、定期電話回訪等服務(wù)模式。

（三）建立標準：

根據(jù)需要提高的十個度，建立相應(yīng)的服務(wù)標準：每個度根據(jù)需要建立10-15個文化建設(shè)指標，具體指標如下：院前知曉度：區(qū)域居民醫(yī)院知曉率、區(qū)域居民醫(yī)院急救電話知曉率、區(qū)域居民醫(yī)院專家知曉率、醫(yī)院網(wǎng)站更新頻率、醫(yī)院咨詢電話接通率、預(yù)約掛號知曉率；就醫(yī)方便度：出診排班信息更新率、床位停車位比率、院內(nèi)路徑表示清晰率、公交車站建設(shè)與標示率、特殊病人接送率、急救出診及時率、公共區(qū)域擔架輪椅配置率、綠色通道通暢率、便民門診就醫(yī)通暢率；環(huán)境滿意度：院內(nèi)示意圖設(shè)置完好率、就診椅配置率、無障礙通道通暢率、噪音分貝提示率、地面煙頭出現(xiàn)率、玻璃清潔率、衛(wèi)生間清潔率、垃圾桶配置完好率、公共區(qū)域照明完好率；溝通順暢度：員工路遇患者點頭示意率、員工有問必答率、員工電話禮貌率、投訴渠道暢通率、投訴回復(fù)率；交流舒適度：員工禮儀規(guī)范率、員工語言規(guī)范率、員工行為規(guī)范率、護士淡妝上崗率、員工遇患者主動微笑率；診療安全度：醫(yī)師使用聽診器率、西醫(yī)望觸叩聽率、中醫(yī)望聞問切率、門診患者平均問診時間達標率、病歷書寫完好率、知情選擇達標率、隨診指導率、一對一診察率、病人主訴被打斷率、三級查房執(zhí)行率、術(shù)前訪視達標率；窗口滿意度：窗口員工主動服務(wù)率、導醫(yī)主動服務(wù)率、收費唱收唱付率、窗口員工禮儀規(guī)范率、窗口員工主動送別率；輔助檢查便捷度：檢查結(jié)果出具及時率、檢驗報告自助打印率、打印報告郵寄服務(wù)提供率；消費明白度：收費標準公示率、收費投訴暢通率、收費投訴反饋率、收費正確率、均次費用增長率；出院后服務(wù)覆蓋度：出院隨診囑咐率、出院聯(lián)系卡片發(fā)放率、出院電話回訪率、出院后復(fù)查主管醫(yī)師接待率、出院后短信問候率。

（四）查房督促。

為確保文化建設(shè)指標能落到實處，醫(yī)院由文化建設(shè)辦公室牽頭，建立“文化建設(shè)行政查房制度”，每個科室五個考核指標共計100分，采用月查房、考核計分制，確保指標能落地執(zhí)行。

（五）績效保障。

將每月文化建設(shè)查房結(jié)果計入醫(yī)院對科室的績效考核總分值，占總權(quán)重的2%，分值高低直接影響科室當月績效獎金。

四、建立“病人至上”醫(yī)院文化的效果

通過建立“病人至上”的醫(yī)院文化，達到了以下效果。

（一）營造了全院以病人需求為中心的工作氛圍。工作人員的所有思考基本能從病人的實際需求出發(fā)，使工作不偏離正確軌道。

（二）通過指標落實，切實不斷提高病人就醫(yī)的十個度。各項指標均能落地，從病人體驗中來，通過員工落實，又回到病人身上去。

（三）為以后的文化建設(shè)提供了完善與發(fā)展的空間。目前的指標只是現(xiàn)階段能做到能執(zhí)行的一些指標，隨著工作的不斷推進，以后要在此基礎(chǔ)上更完善指標、提升服務(wù)。

五、結(jié)語

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1.1新時期加強制度文化建設(shè)

制度文化是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容，制度文化對醫(yī)院的長期發(fā)展有十分重要的作用，因此，醫(yī)院在進行文化建設(shè)時，首先要注重制度文化建設(shè)。例如醫(yī)院在護理發(fā)展中，可以推進護理質(zhì)量標準化管理，醫(yī)院要根據(jù)實際情況，制定護理規(guī)范，保證護理人員在日常工作中有章可循。醫(yī)院文化是現(xiàn)代醫(yī)院的重要管理方法，雖然制度文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，但醫(yī)院不能過分依靠制度，要注重人文化管理，從而營造一個和諧、民主、輕松的工作環(huán)境。

1.2新時期注重與思想政治工作的結(jié)合

思想政治工作是建設(shè)醫(yī)院文化的重要手段，加強思想政治工作，能有效地提高醫(yī)院所有員工的思想政治素質(zhì)，幫助員工樹立正確的人生觀、價值觀。醫(yī)院要以核心工作為中心，不斷更新思想政治工作的觀念、方法，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力的指導依據(jù)，要積極的發(fā)揮思想政治工作的作用，影響良好的文化環(huán)境，根據(jù)員工的需求，構(gòu)建文化體系，將文化建設(shè)和員工的實際情況結(jié)合起來，切實滿足員工的需求。醫(yī)院文化建設(shè)和思想政治工作是密不可分的，只有做好思想政治工作，才能為醫(yī)院文化建設(shè)創(chuàng)建良好的條件，才能將醫(yī)院文化的作用充分發(fā)揮出來。

1.3新時期加強醫(yī)院精神培養(yǎng)

醫(yī)院文化建設(shè)的核心就是醫(yī)院精神，醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的內(nèi)在體現(xiàn)，是醫(yī)院風貌的展示，醫(yī)院精神是醫(yī)院的發(fā)展理念、服務(wù)態(tài)度、核心價值觀、職業(yè)道德、約束觀念、行為準則等的綜合表現(xiàn)，能引導醫(yī)院員工積極自動、樂觀自信的進行工作，還會引導員工自我約束，塑造醫(yī)院良好的形象。醫(yī)院精神是醫(yī)院內(nèi)在的向心力，它會將員工的思想觀念和醫(yī)院的整體觀念結(jié)合起來，充分調(diào)動員工的積極性、創(chuàng)新性，確保醫(yī)院能快速、穩(wěn)定的發(fā)展。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的最終體現(xiàn)，因此，醫(yī)院要特別注重醫(yī)院精神的培養(yǎng)，在日常工作生活中要主動關(guān)心幫助員工，提高員工對醫(yī)院的歸屬感，讓員工能認同醫(yī)院精神，通過醫(yī)院精神來提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院水平，從而為醫(yī)院塑造良好的形象。

1.4新時期培養(yǎng)群體價值觀

醫(yī)院文化要求注重醫(yī)院群體行為的培養(yǎng)，而群體行為是建立在共同的價值觀的基礎(chǔ)上，因此，醫(yī)院在建設(shè)醫(yī)院文化時，要注重群體價值觀的培養(yǎng)。醫(yī)院要培養(yǎng)員工"患者至上、高效服務(wù)、團結(jié)奮進、求實創(chuàng)新"的價值觀念，這種群體價值觀念是醫(yī)院長期發(fā)展建立的醫(yī)院群體價值取向，是醫(yī)院的核心凝聚力。醫(yī)院可以采用目標激勵的方法鼓勵員工將群體價值觀念發(fā)揚光大，不定期對員工進行職業(yè)道德教育，將群體價值觀念落實到醫(yī)院的具體崗位和員工身上，從而有效地提高醫(yī)院員工的綜合素質(zhì)。

1.5新時期構(gòu)建相互信任的文化理念

在新時期醫(yī)院發(fā)生了極大的變化，在醫(yī)院發(fā)展過程中，特別強調(diào)以患者為中心，實施人性化醫(yī)院服務(wù)，而要想實施醫(yī)院的人性化服務(wù)，就必須保證醫(yī)患之間的理解、包容、尊重、平等。醫(yī)院要構(gòu)建相互理解、相互關(guān)愛、相互尊重、相互信任、相互幫助的文化體系，真誠、真心、真實的為患者服務(wù)，從而為醫(yī)院的塑造一個良好的形象。

1.6新時期建立和諧意識

和諧是醫(yī)院文化的重要內(nèi)容，醫(yī)院要推行民主議事，建立和諧意識。民主管理是解決醫(yī)院內(nèi)部矛盾，增強醫(yī)院凝聚力的重要手段，醫(yī)院要設(shè)立公開的院務(wù)辦公室、監(jiān)督小組、領(lǐng)導小組，讓醫(yī)院的所有員工了解醫(yī)院當前情況，通過民主議事，來提高員工對醫(yī)院的歸屬感。醫(yī)院要利用民主監(jiān)督來保證各項決策的規(guī)范性、科學性，從而讓員工能對和諧有更深層次的認識，進而為醫(yī)院文化建設(shè)的順利進行提供保障。

2.總結(jié)

篇7

關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)藥 宣傳文化建設(shè) 實踐途徑

中D分類號：R 197.3 文獻標識碼：A

理念為先，管理為實。價值取向的外化和行為的文化內(nèi)核以及中醫(yī)傳統(tǒng)的藝術(shù)和醫(yī)德，這些是中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)的內(nèi)核所在，也是文化建設(shè)的主要路徑。

一、為何要加強中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)

（一）弘揚中國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化

以中醫(yī)藥治療為主的中醫(yī)醫(yī)院，能夠治病救人，也能夠在這個過程中促進人們對中醫(yī)藥的認識。近年來，社會上“中醫(yī)養(yǎng)生”、“中醫(yī)美容”等話題成為熱點，也帶動了許多私人店鋪的發(fā)展，“專家”們大談中醫(yī)之道，可以說，中醫(yī)逐漸得到了社會的關(guān)注，但是，值得注意的是，這種現(xiàn)象于中醫(yī)而言未必有利，非法行醫(yī)、違法行醫(yī)以及借中醫(yī)之名詐騙之人比比皆是，這給中醫(yī)造成了極大的負面影響。中醫(yī)醫(yī)院作為合法的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，加強中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)，能夠帶給人們關(guān)于中醫(yī)的正確知識，使人們了解到中醫(yī)的博大精深和治療藥理，認識中醫(yī)文化，感悟中華文明的精粹，從而使社會建立起對中醫(yī)的正確認識、對中醫(yī)藥的正確認識。

（二）形成醫(yī)院的核心競爭力

目前，社會上中醫(yī)醫(yī)院并不少見，但卻極少能夠有較強競爭力的中醫(yī)醫(yī)院出現(xiàn)，雖然中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展迅速，規(guī)模也在擴大，但影響力不足。更為重要的是，目前的中醫(yī)醫(yī)院大多是中西醫(yī)結(jié)合，雖然將中醫(yī)納入了醫(yī)院之名，但是實際行的卻是西醫(yī)之道，中醫(yī)醫(yī)院名存實亡的現(xiàn)象正在加劇，文化傳承面臨缺失危機。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟改革的不斷深入和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭逐漸從硬實力競爭轉(zhuǎn)至軟實力的搏斗，服務(wù)理念、文化戰(zhàn)略成為醫(yī)院立足的重要因素。中醫(yī)醫(yī)院的困境在于如何發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥的特色和治療理念，形成獨特的中醫(yī)醫(yī)院特色，進行中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)，能夠?qū)崿F(xiàn)中醫(yī)藥的社會凝聚作用。

（三）中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)文化宣傳的重要平臺

中醫(yī)醫(yī)院作為合法的醫(yī)療機構(gòu)，具有以中醫(yī)藥行醫(yī)的合法資質(zhì)，也是中醫(yī)藥宣傳的主要陣地，患者接受傳統(tǒng)中醫(yī)診療，恢復(fù)健康并進行身體保養(yǎng)，同時，了解中醫(yī)藥文化和藥理。中醫(yī)醫(yī)院作為一個重要的平臺，其醫(yī)院資質(zhì)和中醫(yī)診療能夠取得人們的信任，對中醫(yī)文化方面的解答具有較強的權(quán)威性，民眾愿意從中醫(yī)醫(yī)院獲取相關(guān)知識，因此中醫(yī)醫(yī)院是重要的中醫(yī)文化宣傳基地。加強中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)，能夠系統(tǒng)地、潛移默化的宣傳中醫(yī)文化，例如，從醫(yī)院的裝飾風格、設(shè)施特色、診療手段等各方面出發(fā)體現(xiàn)中醫(yī)文化，同時將中醫(yī)思想融入醫(yī)院的價值理念和制度之中，將中醫(yī)醫(yī)院打造成為中醫(yī)診療的專業(yè)場所。

二、中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)的現(xiàn)狀

（一）中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)的內(nèi)容

中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)要從三個方面進行。一是物質(zhì)文化建設(shè)，即外化條件，從醫(yī)院建筑、裝飾風格、就醫(yī)環(huán)境、設(shè)施特色等要素入手，將中醫(yī)醫(yī)院與其他醫(yī)院區(qū)別開來，形成中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)文化為核心的特色和服務(wù)，增強中醫(yī)醫(yī)院的競爭力。二是行為文化建設(shè)，即對從業(yè)人員的行為進行規(guī)范，通過與患者的親近和關(guān)懷，使其認識到中醫(yī)的不同，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系，從而使得患者認同中醫(yī)的行醫(yī)理念和文化價值，在中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)時感受到傳統(tǒng)中醫(yī)文化的卓越，增強中醫(yī)醫(yī)院的社會影響力。三是精神文化建設(shè)，中醫(yī)精神是中醫(yī)醫(yī)院得以建立和運行的核心，也是其文化建設(shè)的靈魂，通過對醫(yī)院內(nèi)部人員的價值觀建設(shè)，使其通過潛移默化的行為將這種精神傳遞給患者和民眾，通過傳統(tǒng)中醫(yī)理念與醫(yī)院精神的結(jié)合，形成中醫(yī)醫(yī)院特有的精神文化。

（二）宣傳文化建設(shè)的關(guān)鍵所在

外在形象上，以庭院、內(nèi)飾、標識等宏觀和微觀上的中醫(yī)標志性符號向社會展示中醫(yī)醫(yī)院的個性和特色，從而與普通醫(yī)院相區(qū)別。行為建設(shè)貫穿“大醫(yī)精誠”，做到“普同一等，皆如至親”，傳統(tǒng)中醫(yī)講求醫(yī)者仁心，中醫(yī)醫(yī)院職工首先要學習的便是仁醫(yī)之道，給患者最直接的中醫(yī)文化宣傳，使其感受到中醫(yī)的服務(wù)理念，從而愿意接受中醫(yī)診療，從醫(yī)德醫(yī)風約束職工，提升其素養(yǎng)，一言一行皆有規(guī)范，將患者擺在第一位，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，與普通醫(yī)院形成立竿見影的差別，提升中醫(yī)醫(yī)院的社會形象?！叭?、精、誠、和”的價值取向是中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)的核心，生命為大，和諧至誠的行醫(yī)和服務(wù)理念，最重要的是勤謹?shù)闹螌W理念和行醫(yī)態(tài)度。

（三）建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題

宣傳文化建設(shè)流于表面，即偏重形式和物質(zhì)，而忽略了核心內(nèi)容，即精神理念和價值觀建設(shè)以及其重要的外化行為規(guī)范，建設(shè)過于片面，達不到弘揚中醫(yī)文化的目的，中醫(yī)醫(yī)院也未能形成獨特的價值體系。價值觀不能深入員工的行為之中，則不能為民眾所感知，中醫(yī)醫(yī)院的價值取向依舊無法得到民眾的認同，且一些員工并未在思想深處形成中醫(yī)該有的仁醫(yī)之風，其過于表面的價值構(gòu)建在遇到挑戰(zhàn)時立即分崩離析，從而使得中醫(yī)醫(yī)院與普通醫(yī)院并無實質(zhì)上的區(qū)別。中醫(yī)醫(yī)院未能將網(wǎng)絡(luò)納入宣傳文化建設(shè)路徑之中，中醫(yī)醫(yī)院的宣傳活動雖然較多，例如義診、院報、電視等，但忽略了現(xiàn)在的中青年群體中網(wǎng)絡(luò)的普遍性，忽略了一個廣闊的宣傳平臺。

三、如何加強中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)

（一）以優(yōu)秀精神創(chuàng)建文化品牌

中醫(yī)醫(yī)院要進一步進行宣傳文化建設(shè)，必須要有獨屬于中醫(yī)的文化價值理念并形成系統(tǒng)的體系。這種價值體系的實現(xiàn)依賴于管理實踐，這是一個不斷升華的過程，從體系化的管理到系統(tǒng)化的理念。具備中醫(yī)特色的管理體系是中醫(yī)醫(yī)院宣傳文化建設(shè)的基礎(chǔ)，是文化的著重體現(xiàn)。具體而言，建立符合傳統(tǒng)的中醫(yī)操守和品行要求，以具體的行為規(guī)范來實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的體系管理。建立嚴格的獎懲制度，以明確的價值取舍來體現(xiàn)價值取向，明確醫(yī)院的發(fā)展目標和方向，區(qū)分普通的現(xiàn)代醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院的方向、理念，建立獨特的中醫(yī)醫(yī)院特色，使中醫(yī)醫(yī)院的價值體系由員工傳遞給患者、再由患者傳遞到整個社會。

（二）以精、誠理念緩和醫(yī)患關(guān)系

現(xiàn)代醫(yī)院逐漸向服務(wù)業(yè)靠攏，服務(wù)理念是否先進、是否得到有效執(zhí)行成為衡量醫(yī)院綜合競爭力的重要考量因素。醫(yī)患關(guān)系幾乎成為現(xiàn)代醫(yī)院最為頭疼的問題之一，值得注意的是，醫(yī)院經(jīng)營不僅需要醫(yī)學，還需要社會學、經(jīng)營學，精、誠理念即是醫(yī)術(shù)精、服務(wù)誠，中醫(yī)醫(yī)院要加緊對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的鉆研，從傳統(tǒng)中尋找出路，致力于將中醫(yī)藥作為中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)營的王牌，進一步促進中醫(yī)藥的發(fā)展，研究其理論，促進其進一步發(fā)展壯大。同時，對患者做到以誠相待，提供人性關(guān)懷，以傳統(tǒng)中醫(yī)的仁心醫(yī)德緩和醫(yī)患關(guān)系，形成中醫(yī)獨特的醫(yī)療環(huán)境。中醫(yī)傳統(tǒng)的望聞問切、視觸扣聽等診療方法蘊含著中醫(yī)的核心技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員要學會發(fā)揮中醫(yī)診療的優(yōu)勢。

（三）發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)宣傳平臺的作用

網(wǎng)絡(luò)在今天的宣傳作用不言而喻，其信息傳播快、傳播范圍廣、傳播方式廣、傳播成本低的特點使得網(wǎng)絡(luò)成為人們傳播信息的首選，尤其是青少年、中年群體，微博、微信幾乎是獲取信息的主要途徑，中醫(yī)醫(yī)院的宣傳文化建設(shè)必須將網(wǎng)絡(luò)平臺納入，并賦予其足夠的重視，加緊網(wǎng)宣平臺的建設(shè)。對醫(yī)院情況、門診信息、網(wǎng)上預(yù)約等進行系統(tǒng)的設(shè)計，尤其要注重中醫(yī)醫(yī)院緊扣中醫(yī)知識、中醫(yī)文化特色，不僅是看病診療，中醫(yī)養(yǎng)生護體的小妙招也可以實時更新，中醫(yī)醫(yī)院要將發(fā)揚中醫(yī)藥學作為自己的使命，以官方的權(quán)威信息來挽回民眾對于中醫(yī)的正確認知，使其重拾對傳統(tǒng)文化的信心。將中醫(yī)醫(yī)院的公益活動、義診等情況及時于網(wǎng)絡(luò)，例如傳統(tǒng)中醫(yī)的坐堂問診等優(yōu)良傳統(tǒng)。

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篇8

可以說，改革的陣地又進一步推進到了縣級醫(yī)院這個微循環(huán)中。

讓病人足不出縣，足不出社區(qū)，就能治療常見病，這是當今深化醫(yī)改解決老百姓看病難的主打措施，但是三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的改革，不是光靠一兩個政策就能解決的問題。

有專家認為，加強縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力是應(yīng)當?shù)?，但是單純靠改革縣級醫(yī)院這個微循環(huán)，很難解決問題，作為大動脈的三甲醫(yī)院的醫(yī)療人才不下沉，只是加強縣級醫(yī)院的硬件措施，是無法留住患者的。

專家認為“縣級醫(yī)院的樓和設(shè)備都是可以通過錢解決的，但是人才解決不了，雖然現(xiàn)在政策已經(jīng)制定了三甲醫(yī)院的對口支援縣級醫(yī)院以及醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)，但是配套措施都還沒有出臺，三甲醫(yī)院人才下沉還沒有動力，現(xiàn)有的患者已經(jīng)讓三甲醫(yī)院忙不過來，哪有時間去縣級醫(yī)院?必須要出臺強有力的措施，才能解決縣級醫(yī)院的人才問題。不解決主動脈三甲醫(yī)院的問題，微循環(huán)的縣級醫(yī)院還將缺血。”

食品安全，不可因算經(jīng)濟賬而耽誤一秒

楊振威

2010年12月15日，衛(wèi)生部監(jiān)督局網(wǎng)站對是否禁止使用面粉增白劑――過氧化苯甲酰和過氧化鈣公開征求意見。根據(jù)征求意見的公告稿顯示，自2011年12月1日起，禁止在面粉生產(chǎn)中使用過氧化苯甲酰和過氧化鈣。

如果最后這個禁止時間節(jié)點成真，如果這個禁令是有關(guān)部門的真實意圖，那筆者到有許多疑問開始搞不明白了。

一是食品安全事關(guān)黎民安危，事關(guān)社會穩(wěn)定。食品中是否添加化工原料，絕對算得上一門學問。要不要添加，這時候其實需要聽聽專家意見，怎么能因公眾的個人喜好便決定其生死?

二是既然主管部門都有意向不添加，至少說明政府主管部門已經(jīng)充分獲有不添加的科學理由，那又何必要征求民意做戲?

三是如果不添加也沒啥影響，添加后的潛在危害目前仍不可知，那為何不堅決取締，非得要因考慮相關(guān)方的經(jīng)濟利益而網(wǎng)開一面，拖延一年，豈不是在拿公眾安全開玩笑?

四是如果添加也沒什么影響，繼續(xù)執(zhí)行一年也沒任何風險問題，那還何必費這個勁，勞這個什子，逗大家玩?

不管怎么說，給食品中添加化工原料，都是一件需要十分小心謹慎的事。我們不能一概否定說添加化學原料就一定不好，但也絕不能拿民眾的健康、生命去做實驗，去拿經(jīng)濟利益核算交換。

環(huán)境污染治理成本5年增長75.4％

根據(jù)2010年12月25日公布的《中國環(huán)境經(jīng)濟核算研究報告2008(公眾版)》，和2004年相比；2008年我國環(huán)境退化成本增長了74.8％，虛擬治理成本增長了75.4％。這意味著伴隨著經(jīng)濟的高速增長，我國在環(huán)境和生態(tài)方面所付出的代價日益增大。

《報告2008》指出，2008年的生態(tài)環(huán)境退化成本達到12745.7億元，占當年GDP的3.9％。其中環(huán)境退化成本(指環(huán)境污染所帶來的各種損害，如對農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量、人體健康、生態(tài)服務(wù)功能等的損害)8947.5億元，生態(tài)破壞損失(指森林、濕地、草地和礦產(chǎn)開發(fā))3798.2億元，分別占生態(tài)環(huán)境總損失的70.2％和29.8％。

篇9

(3.青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院質(zhì)量控制處 266003 4.青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院266555)

作者簡介：王大文，教授，青島大學，碩士生導師 , 主要研究醫(yī)院文化建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展。

摘要：儒家思想的主要內(nèi)涵體現(xiàn)在醫(yī)院文化建設(shè)方面就是：“仁”就是醫(yī)院以患者、員工為本；“和”就是和諧的員工、醫(yī)患、社會關(guān)系和積極健康的精神追求、價值觀和院風；“義”就是病人效益最大化；“信”就是對患者的真誠和負責；“克己內(nèi)省”就是醫(yī)護員工要完善自我、內(nèi)心省察自己的言行；“時變”就是創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)營理念、規(guī)章制度、技術(shù)和服務(wù)等；“禮”就是加強醫(yī)院的管理、技術(shù)操作、培訓等制度；“智”就是醫(yī)療科技以倫理道德為最高目標，追求人與自然、人與社會的和諧統(tǒng)一。

關(guān)鍵詞：文化；儒家思想；醫(yī)院建設(shè)

總書記在黨的第十七屆六中全會上指出，當今世界正處在大發(fā)展大變革大調(diào)整時期，文化在綜合國力競爭中的地位和作用更加凸顯，維護國家文化安全任務(wù)更加艱巨，增強國家文化軟實力、中華文化國際影響力要求更加緊迫?！拔幕钡暮诵膬?nèi)容，主要是思維方式和行為方式。其中，思維方式?jīng)Q定著行為方式，而行為方式則反映著思維方式。醫(yī)院文化，是指一定社會背景下的醫(yī)院，在長期醫(yī)療服務(wù)中逐步形成和發(fā)育起來的日趨穩(wěn)定的價值觀和醫(yī)院精神，還包括以此為核心而生成的道德規(guī)范、行為準則、理想信念、醫(yī)院傳統(tǒng)，以及在此基礎(chǔ)上生成的醫(yī)院服務(wù)意識、服務(wù)理念、經(jīng)營戰(zhàn)略等，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和原動力，也是醫(yī)院綜合競爭力、人員向心力和基礎(chǔ)管理底蘊的外在表現(xiàn)。儒家思想，是中國傳統(tǒng)文化的精華，幾千年來一直影響著中國人的思想品格。建設(shè)積極、健康、富有中國特色的醫(yī)院文化，不能不借鑒傳統(tǒng)文化，重新審視醫(yī)院文化建設(shè)，從儒家思想中汲取智慧和靈感，加快推進和諧醫(yī)院進程，為滿足人民群眾的身心健康需求營造優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療環(huán)境。

一、以孔孟為代表的儒家思想的現(xiàn)代意義和創(chuàng)造性轉(zhuǎn)換

當前，我國正在構(gòu)建社會主義和諧社會，其目的就是要建立人與人、人與社會、人與自然和諧相處的社會環(huán)境。發(fā)軔于春秋時期的儒家思想，以“仁”為核心，以經(jīng)世致用即應(yīng)用性為主要特點，以修身、齊家、治國、平天下為宗旨，提倡仁愛、親民、執(zhí)中、忠恕, 強調(diào)“修己”、“向善”，講求禮序，主張入世，追求人之身心、人與人、人與他人和社會、人與自然、人與超越的“天”或“道”之間的普遍和諧統(tǒng)一的最終價值理想。儒家這種從個人的德性養(yǎng)成到國家天下平,從而實現(xiàn)社會和諧的思想資源, 深深影響著中國人的生命信仰、道德精神和人格風范，與時代精神契合，對當今社會價值取向仍有借鑒價值。梁漱溟在《東西文化及其哲學 》一書中所言，全世界的文化發(fā)展終歸要走“中國的路、孔家的路”。一方面，儒家文化塑造了中國的傳統(tǒng)和現(xiàn)實、人的思維方式和行為方式，至今產(chǎn)生著幾乎是決定性的影響；另一方面，由于近現(xiàn)代以來中西文化的沖突和融合，以及當代社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，中國面臨著前所未有的危機和挑戰(zhàn)。因此，我們既要以儒家思想重塑當代文化結(jié)構(gòu)和社會心理，以實現(xiàn)和諧社會的偉大理想，又不能固步自封、刻舟求劍，不思改革和進取。這就要求我們對儒家思想進行現(xiàn)代闡釋，挖掘?qū)F(xiàn)代社會有積極意義的因素。醫(yī)院是一個現(xiàn)代化的產(chǎn)物，是傳統(tǒng)文化所不曾面對的事物。但構(gòu)成醫(yī)院的最基本的元素仍然是人，醫(yī)院所面對的服務(wù)對象也是人，儒家思想對人的本質(zhì)、發(fā)展、理想的思考就仍然具有重要的現(xiàn)代意義。

二、醫(yī)院文化建設(shè)的儒學觀照

要解決目前醫(yī)院存在的諸多問題，當然最根本的是醫(yī)療體制的改革，但加強醫(yī)院文化建設(shè)也是醫(yī)療改革的決定性環(huán)節(jié)。因為目前醫(yī)院的市場化本來就是為解決十幾年前計劃經(jīng)濟下的痼疾而采取的改革措施，如果不從醫(yī)院文化的層面解決這個問題，那么對市場化的否定又將回到原來的老路上去。1988年，全世界75位諾貝爾獎得主聚會巴黎，會后發(fā)表宣言稱：“人類要在21世紀生存下去，必須回顧2500年去汲取孔子的智慧?！笨v觀全球，遍覽古今，儒家思想已被成功應(yīng)用到軍事、經(jīng)濟、政治和文化等方面。醫(yī)院是社會活動的重要組成部分，醫(yī)院文化是醫(yī)院醫(yī)療與社會文化相結(jié)合的產(chǎn)物，條分縷析當前醫(yī)院文化建設(shè)的得與失，應(yīng)將儒家思想古為今用，在醫(yī)院文化建設(shè)方面應(yīng)發(fā)揮它的作用。明代陳實功在《醫(yī)家五戒十要 》中第一要就開宗明義主張“先知儒理,然后方知醫(yī)理”,同道之間要“和為貴”。

(一)仁愛思想與醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的天職

“仁”是儒家思想的基本內(nèi)核，是人類共同應(yīng)具有的基本道德精神財富?？鬃釉?“克己復(fù)禮為仁”（《論語?顏淵第十二》）,就是要對思想和行為進行自我制約,以達到符合社會規(guī)范和要求，成就君子人格。孟子說:“仁者,人也”，指出“仁”的本質(zhì)就是人道原則,即肯定人的尊嚴;另一方面是協(xié)調(diào)人與人之間的相互關(guān)系,提出“仁者愛人”，不是某種具體的對人的關(guān)心愛護，而是終極意義上的把人當人來對待，使人成為真正的人，把人當作目的，即以人為本, 注重從人的角度來觀照人生、社會和自然,認為天、地、人三者中人為主導?！疤斓刂匀藶橘F”(《孝經(jīng)?圣治章第九》)，“人有氣, 有生, 有知,亦且有義, 故最為天下貴也”(《荀子?王制》)孟子“民為貴，社稷次之，君為輕”，荀子“君者，舟也；庶人者，水也。水則載舟，水則覆舟”， 都是這種思想的體現(xiàn)。正如方立天教授所言:“儒家人本主義傳統(tǒng)以其巨大的作用和影響而成為中華文化的主流”[2],道出了儒家思想的本質(zhì)。而這正是現(xiàn)代醫(yī)學倫理的根本原則，即人的生命和健康是最珍貴的?！墩撜Z?鄉(xiāng)黨》：“廄焚。子退朝，曰：‘傷人乎？’不問馬。”馬廄失火，孔子首先關(guān)心的是人有沒有受傷，認為人的生命是最重要的?？鬃釉谟懻撡狆B(yǎng)父母的問題時說：“今之孝者是謂能養(yǎng)。至于犬馬皆能有養(yǎng)，不敬何以別乎？”不僅是把父母養(yǎng)活就行了，而是要讓他們有尊嚴，像父母之為父母那樣活著。

中國古人對醫(yī)療提出了“大醫(yī)精誠”、“人命至重”（孫思邈語），“活人為心”、“醫(yī)乃仁術(shù)”（陸宣公語），“醫(yī)貴賢達”（寇宗語），晉楊泉夫說：“醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也?！保ā段锢碚?論醫(yī) 》）醫(yī)院應(yīng)把“人”當作最高價值，為人的全面發(fā)展提供良好的空間。“以人為“本”的核心是把人的本身全面發(fā)展看做管理所追求的終極目標，而不僅僅把他們當成生產(chǎn)要素或資源?！盵3]③在醫(yī)院，以人為本，主要體現(xiàn)在在兩個方面：一是以患者為本。就是站在生物―心理―社會醫(yī)學的角度，真正把他們當作需要特殊照顧的人，而不是“利潤的增長點”，站在尊重和重視“人”的角度，要根據(jù)就醫(yī)者的疾病特點、經(jīng)濟狀況及自身需求等，幫助其選擇最經(jīng)濟適宜、療效最好的檢查治療方法。應(yīng)堅持診療方案最優(yōu)化、檢查化驗合理化、因人而宜個性化的原則，全方位滿足患者需求,將醫(yī)療服務(wù)導向滿足人們多樣化、個體化需求的發(fā)展方向,并將服務(wù)延伸到院前的預(yù)防、健康教育指導和院后的隨訪、心理咨詢等。此外,人性化的細節(jié)服務(wù)也必不可少，如簡化工作流程、完善便民服務(wù)措施、實行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢、遠程會診系統(tǒng)、健全的導醫(yī)和順暢的就醫(yī)診療流程都能大大提升患者對醫(yī)院的信任度和滿意度。要像《大醫(yī)精誠》中所言“先發(fā)大慈惻隱之心, 誓愿普救含靈之苦”,“見彼苦惱, 若己有之, 深心凄愴”，對待患者“皆如至親之想”?！皭烹[之心”本身就是孟子所言善端之一。還要常懷寬容之心，甚至是“以直報怨” (《論語?憲問》)，對患者及家屬多一份理解、寬容和體恤之情，提倡奉獻、利他,在無私的奉獻中體現(xiàn)個人價值，相對弱勢人群患者得到生理或心理的幫助，即孔子：“君子成人之美，不成人之惡。小人反是?！薄傲佳砸痪淙瑴嘏Y貌的話語及行為，是進行良好醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)，是建立平等和諧醫(yī)患關(guān)系的保障?！盵4]是以員工為本。醫(yī)護員工是醫(yī)院的主體,是醫(yī)院的最大資本和最好資源，人力資源是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分,在態(tài)度和意識上尊重他們的“本身”，而不單單是創(chuàng)造價值的人力“資本”，醫(yī)院應(yīng)以所有員工的利益為重，營造鼓勵員工開拓創(chuàng)新的氛圍,建立公開、公正的業(yè)績考核評價機制和收入分配機制,激發(fā)員工潛能，幫助他們提高能力，實現(xiàn)他們所能實現(xiàn)的最佳目標。首先,要充分尊重員工,培養(yǎng)員工的責任感、使命感、成就感,把造就人、善用人作為醫(yī)院發(fā)展的著力點,為醫(yī)院員工的發(fā)展構(gòu)建一個堅實的平臺,從而實現(xiàn)醫(yī)院和員工發(fā)展的雙贏。其次,在管理上善于分權(quán),強調(diào)員工的參與,給員工充分的主動權(quán),把他們的積極性和潛能充分發(fā)揮出來。再次,在管理方式上,強調(diào)柔性管理,為員工的工作和生活創(chuàng)造一個寬松、愉悅的環(huán)境。

董仲舒說“正其誼不謀其利,明其道不計其功”。人的生命健康是第一位的。在政府財政支持不能完全到位的情況下，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常要面對社會義務(wù)和經(jīng)濟利益的選擇。顯然，在儒家思想看來，醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的社會義務(wù)是無條件的。任何現(xiàn)實的、具體的經(jīng)濟原因都不能影響到對人的生命健康的維護和救治。

(二)“和而不同”與醫(yī)院文化建設(shè)目標

孔子曰：“禮之用，和為貴?！薄昂汀本褪且{不同以達到平衡和諧,相互順應(yīng)而不沖突，所謂“萬物并育而不相害，道并行而不悖，小德川流，大德敦化，此天地之所以為大也?！保ā吨杏埂罚?。這是儒家基本的價值取向之一。儒家強調(diào)“人人之和”、“天人之和”、“人地之和”,即人與人、人與社會、人與自然環(huán)境應(yīng)達到一種普遍的群體的和諧狀態(tài)、和平環(huán)境、和洽氣氛，注重“修己”、“修身”的人格和諧，“天人合一”的人與自然的和諧，“仇必和而解”的天下和諧。在另一處，《中庸》將此意表達得更為明確：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉?！边@就明確表示，建立在“中”這一天下之大本基礎(chǔ)上的“和”是天下之達道，人能夠達致天下之達道，則可以使天地萬物達到各安其所、物各付物的理想境界。朱熹對上引《中庸》解釋說：“致，推而極之也。位者，安其所也。育者，遂其生也。自戒懼而約之，以至于至靜之中，無少偏倚，而其守不失，則極其中而天地位矣。自謹獨而精之，以至于應(yīng)物之處，無少差謬，而無適不然，則極其和而萬物育矣?！保ā端臅戮浼?中庸章句》），就是通過人的踐性成德以致中和，其極致即可達到“天地位”而“萬物育”的理想境界。建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院文化的目標，按照儒家思想考量，就是要建立和諧的員工關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、社會關(guān)系和積極的精神追求、正確的價值觀和健康的院風。

同時，孔子還提出“君子和不同，小人同而不和。”（《論語?子路》）就是只有善于協(xié)調(diào)、統(tǒng)一各種不同的分歧意見，又能形成新的意見，最終達成共識，而決不是盲從附和，這樣的人才是君子；而小人則不能正確對待不同和分歧，只會盲目附和，去追求毫無原則的統(tǒng)一，因而也就達不成新共識。建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院文化的目的,就是通過健全體制機制，努力營造一種富有活力的醫(yī)院氛圍、暢通的民主渠道，形成言者無罪、聞著足戒的風氣，思維活躍、決策民主的氛圍，而不是搞一言堂。

(三)“義以為上”與醫(yī)院道德文化

西方醫(yī)院文化相對中國至少有兩個優(yōu)勢，一是嚴密的法律體系，二是宗教精神。法律是強制性的，而宗教和道德依賴于個人的自覺。西方醫(yī)學界的希波克拉底誓言，體現(xiàn)了西方醫(yī)學文化的基本精神。中國醫(yī)學文化中是缺少這種精神資源的，因此必須把儒家的宗教性道德，作為建設(shè)醫(yī)院文化的本土資源?！笆坎豢梢圆缓胍?，任重而道遠。仁以為己任，不亦重乎？死而后已，不亦遠乎？”(《論語?泰伯》)?！盀樯窳⒚?，為天地立心，為往圣繼絕學，為萬世開太平”。這是儒家對士人的道德要求，但中國缺乏宗教精神的文化背景中，恰好可以充當醫(yī)院文化的精神資源。因為醫(yī)院的社會職責要求它的主體具備一種宗教擔當精神。

儒家對人生的終極目標和根本價值的思考與追求,體現(xiàn)為對義的思考與追求，把義作為人的根本特點和價值取向,是儒家道德精神的精髓?？鬃釉?“富與貴是人之所欲也；不以其道得之，不處也”(《論語?里仁第四》),“不義而富且貴,于我如浮云” (《論語?述而第七》),“見小利,則大事不成”(《論語?子路第十一》),“君子喻于義，小人喻于利?！保ā墩撜Z?里仁》）孟子提出“富貴不能，貧賤不能移，威武不能屈”（《孟子》）的“大丈夫”人格。儒家還認為，義并不是一個單獨的德性,而是應(yīng)當、適宜、合適的行為方式;而利為萬物所生,為天地所載,乃公共之物,故不可專為己有,否則,其害無窮?？鬃诱J為以義為重，義中生利。主張“義以為上”，“以利從義”“以利導義”“以義制利”。孟子主張“君子愛財，取之有道。”當個人與國家、集體發(fā)生利益矛盾時，應(yīng)以國家、集體的利益為重，在保證國家、集體利益的前提下謀求個人的合法利益。作為差額撥款的事業(yè)單位，醫(yī)院不可能不需要“利”的支撐,但對利的追求要有合理的邊界和限度,要有基本準則。它首先是一個社會組織,不能脫離社會而存在與發(fā)展,如果背離了職業(yè)特性,即使再賺錢,也得不到病人與社會的信任,醫(yī)院也就遠離了其社會使命。醫(yī)療服務(wù)的基本目標是社會公眾利益最大化,在醫(yī)院就是病人效益最大化,優(yōu)先滿足群眾對這種利益的追求,這是醫(yī)療服務(wù)中始終應(yīng)占主導地位的價值取向。因此,醫(yī)院的經(jīng)營應(yīng)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,以社會衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)形式為公眾健康服務(wù),并獲取社會回報。

(四)“無信不可”與醫(yī)院發(fā)展

孔子曰:“人而無信,不知其可也?！?《論語?為政第二》)又曰：“誠者,天之道；思誠者,人之道也?！笨鬃影颜\信放到做人之根本和天道的高度來認識，可見其重要性。尤其是現(xiàn)在處在信用時代，做人做事都要講求誠信，以誠信為本，有時甚至把誠信看得比自己的生命還重要。醫(yī)院從事醫(yī)療活動，實際上是一種社會契約關(guān)系，“健康所系，性命相托”，患者求醫(yī)，是對醫(yī)院的信任和渴求，醫(yī)護人員更應(yīng)講求誠信，倍加珍惜，盡最大努力，挽救患者的生命健康?！罢\信作為醫(yī)院的核心價值觀和文化理念,是醫(yī)院文化建設(shè)的一項重要內(nèi)容,是醫(yī)院的第一核心競爭力。誠信是醫(yī)院對社會的一種責任和義務(wù),從某種意義上來講,它高度體現(xiàn)和集中反映了醫(yī)院主要領(lǐng)導的職業(yè)操守和醫(yī)務(wù)人員的品質(zhì)修養(yǎng)。從醫(yī)學倫理學范疇看,誠信的內(nèi)涵表現(xiàn)在:對患者給予應(yīng)有的真誠和負責;對患者給予的治療不應(yīng)以純經(jīng)濟利益為目的,并給予患者安全權(quán)和知情權(quán)等權(quán)?！?/p>

篇10

該院自2007年以來，大力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，隨著雪松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓的全面啟用，還對門診大樓、住院大樓進行了全面裝修，給就診患者提供了一個整潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。該院始終把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和精神文明建設(shè)作為醫(yī)院文化建設(shè)工作的抓手，高度重視職工綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，以廉醫(yī)惠民、優(yōu)質(zhì)高效、誠信服務(wù)的新形象，逐漸成為老百姓交口稱贊的平價醫(yī)院、惠民醫(yī)院。

駐馬店市第四人民醫(yī)院領(lǐng)導班子對醫(yī)院平安建設(shè)、文化建設(shè)的努力從未停歇，院長周建華在院周會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全、行政安全的重要性，把安全工作提到醫(yī)院管理首要位置，有效保證了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。如今，駐馬店市第四人民醫(yī)院人正以自己的獨有方式書寫著醫(yī)者人生，建設(shè)精神家園，以數(shù)十載的深厚文化打造了“平安醫(yī)院家文化”。

安全奠定基礎(chǔ)

該院強化對醫(yī)務(wù)人員進行行政、業(yè)務(wù)的安全教育監(jiān)督，建立“苗頭性問題早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早干預(yù)機制”，切做到防微杜漸，治患于萌芽。醫(yī)院安全管理強調(diào)集苗頭性問題的排查、預(yù)警、防控于一體機制，做到暢通渠道多樣化：管理層采取聽取匯報、召開座談會、明察暗訪、重點抽查、問卷調(diào)查、設(shè)置意見箱等多種民主評議方式，及時了解并發(fā)現(xiàn)工作中出現(xiàn)的管理漏洞和安全隱患，緊盯苗頭性問題之重點環(huán)節(jié)、重點時間、重點部門、重點人不放松，暢開言路，重視基層人員的心聲與互動，匯總梳理、研究分析、查找安全隱患；做到監(jiān)督監(jiān)管常態(tài)化：加強有針對性的常態(tài)提醒、點撥和敲警鐘，建立健全醫(yī)院安全管理制度，明確職責，對出現(xiàn)的不良事件警醒通報，用實例教育、提醒安全管理之“重點人”，及時警醒個別談話，幫助其提高認識，正視問題，糾正缺陷；撥亂反正及時化：管理者發(fā)現(xiàn)苗頭性問題后，大膽管理，不姑息縱容，視情況分別采取批評教育、調(diào)離崗位、學習改造、自我反省與幫扶教育等手段，及時予以處理或限期整改；做到管理理念人性化：在安全管理上方法靈活，對“無心之失”以批評教育為主，堅持人文關(guān)懷原則，剛?cè)嵯酀?，堅持以理服人，忌以勢壓人，體現(xiàn)對人的尊重，使員工在管理活動中得到相應(yīng)的心理滿足，認同并響應(yīng)管理行為。

該院在保障醫(yī)療安全上措施到位，確保醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行診療、護理技術(shù)規(guī)范，加強醫(yī)院院內(nèi)感染控制、安全用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依法規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療活動和服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范檢查、治療、用藥行為，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平；積極開展醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)教育，引導醫(yī)務(wù)人員認真學習醫(yī)患溝通技巧，以實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動為契機，優(yōu)化工作流程，重視服務(wù)細節(jié)，不斷提高服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，力求緩解醫(yī)患關(guān)系的信任危機。

該院健全醫(yī)院安全綜合治理工作，完善各種安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，認真落實內(nèi)部安全保衛(wèi)措施；開展安全檢查和排查，對安全管理重點部門、重點環(huán)節(jié)進行全方位隱患排查，并對查出的安全隱患及時整改；營造和諧穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境，保障人民群眾生命健康安全，把提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量建設(shè)作為醫(yī)院的一項基本建設(shè)，以真情換理解，以奉獻贏民心，努力打造驛城人民信得過的醫(yī)院，連年被評為駐馬店市平安醫(yī)院、人民滿意醫(yī)院。

文化營造和諧

文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院發(fā)展的潛動力。該院把文化建設(shè)、醫(yī)院發(fā)展和品牌建設(shè)緊密結(jié)合起來，樹立“以患者為中心、視患者如親人”的辦院宗旨，以“廉醫(yī)為民、誠實守信、優(yōu)質(zhì)高效”為經(jīng)營理念，奉行“質(zhì)量是核心、安全是重心、制度是準繩”的工作準則，不斷推進科學化管理，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強職業(yè)道德建設(shè)，認真履行社會服務(wù)承諾，積極改善住院條件，努力減輕患者負擔，為患者創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美、療效顯著、價格合理、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、家屬滿意的就醫(yī)環(huán)境；讓每位職工都參與醫(yī)院文化建設(shè)，展示自我，成為醫(yī)院文化的創(chuàng)建者和實踐者。每年一屆的職工運動會、新年聯(lián)歡會等醫(yī)院文化活動增強了該院的凝聚力、向心力、號召力，使全院職工更加緊密地團結(jié)在一起，打造了一支強健有力的醫(yī)療團隊。

品牌贏得人心

品牌彰顯文化，文化支撐品牌。該院院長周建華強調(diào)：“文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，只有不斷陶冶和升華每一位職工的情操，不斷提高他們的政治、文化修養(yǎng)，不斷構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院才能在一個良性循環(huán)的軌道上持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展?！比缃竦鸟v馬店市第四人民醫(yī)院人在醫(yī)院特色文化的熏陶中提升了素質(zhì)，有力地推進該院醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，使該院品牌和形象不斷深入人心。

該院始終把降低群眾醫(yī)療費用，減輕群眾經(jīng)濟負擔作為醫(yī)療服務(wù)工作的重點，強調(diào)“一切為了患者，為了一切患者”的服務(wù)準則，引導全院醫(yī)護人員時時處處以患者為中心、視患者如親人，以實際行動做到讓利于民、取信于民，以誠信惠民體現(xiàn)醫(yī)院公益性質(zhì)；在嚴格遵守并落實各項醫(yī)療收費價格標準的同時，每年大力開展公益性活動，常年免掛號費，對市區(qū)患者免費接送，對慢性病患者及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民發(fā)放就診優(yōu)惠卡數(shù)千張；對急危重癥患者制定了先治療、先用藥、先搶救、后交費的“三先一后”服務(wù)；組織專家深入社區(qū)和家庭進行健康指導、防病知識講座……一系列便民、利民、惠民舉措，讓該院的品牌和形象深入人心，市、區(qū)主要領(lǐng)導先后來到該院視察工作，并給予高度評價。