導語：如何才能寫好一篇殘疾兒童康復訓練建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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殘疾兒童康復家庭支持殘疾觀優(yōu)勢視角殘疾兒童康復，是指通過各種治療和訓練，幫助身心存在某種缺陷、不能正常從事某些方面活動的兒童能夠最大限度減輕缺陷帶來的障礙，恢復或重建其缺失的活動能力、生活自理能力。早發(fā)現(xiàn)、早治療是對殘疾兒童實施康復救助最具緊迫性與回報性的選擇。

2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結果表明，0～17歲殘疾兒童504.3 萬人，占全部殘疾人口的6.08%。除小部分被遺棄的殘疾兒童生活在福利機構中，大部分都在原生家庭。殘疾兒童的生存、康復、發(fā)展，一方面，與國家政策相關，另一方面，與家庭密切相關，即使在同樣的社會政策背景下，不同家庭殘疾兒童康復差異依然存在。本文重點在微觀層面上探討家庭支持對殘疾兒童康復效果的影響。

1研究對象和研究方法

1.1研究對象

研究選取無錫市18戶殘疾兒童家庭作為訪談對象，發(fā)現(xiàn)其中6戶案例比較有代表性，這三對案例兒童的殘疾類型、殘疾程度基本類似，符合案例對比研究的要求。個案基本信息如表1所示。

1.2研究方法

采用質(zhì)性研究方法，進行入戶觀察和深度訪談。觀察殘疾兒童家庭環(huán)境、受訪者態(tài)度、家人與孩子之間的互動情況，了解殘疾兒童確診后家庭生活的改變和殘疾兒童日常照料及康復情況。

采用案例對比分析，從家庭支持視角探索家長在殘疾兒童康復治療過程中的作用，分析家長的支持程度與殘疾兒童康復效果之間的關系。

2結果與分析

2.1訪談和觀察的主要結果

訪談發(fā)現(xiàn)，當家庭出現(xiàn)殘疾兒童時，幾乎所有的家庭都不愿意接受這一事實，覺得“怎么可能呢”，“我們祖祖輩輩都沒有這種情況”，“不會是醫(yī)院搞錯了吧”，在心理上排斥和否認殘疾；時隔多年回憶起當時的情形仍是情緒激動、悲傷無助，“家里的人每天以淚洗面”“覺得天都塌下了”“家庭成員之間互相責怪”“覺得自己很不幸”“老天為什么這么懲罰我們呀”，“當時家里亂套了”“家里人都沒心思吃飯，更別提燒飯了”“我們當時都傻了，不知道怎么辦”……

經(jīng)過一段時間的平復，殘疾兒童家庭開始進入面對期（即努力解決期）。訪談發(fā)現(xiàn)，殘疾兒童家庭的分化大多在此階段形成。此階段的經(jīng)歷和過程，直接影響到殘疾兒童的康復效果。

2.2殘疾兒童家庭支持對兒童康復影響分析

2.2.1家長觀念差異導致了不同的康復決策

同為聽力殘疾1級，案例7和案例18選擇了不同的康復方案。案例7爸爸說“家庭在孩子做不做耳蝸這件事情上很糾結，我們實在不想讓孩子開刀受罪”。但案例18媽媽回憶道：“當年人工耳蝸手術還不普及，孩子爸爸聽了一次講座，說北京有個手術成功的女孩恢復和正常孩子一樣，我們馬上就下定決心去試一試，開始借錢”。由此可見，雖然都是為孩子著想，一個是不忍心孩子開刀受罪，一個是追求長期效果，但究竟哪種方案更適合孩子呢？從目前康復的效果來看，前者說話還不甚清楚，后者已經(jīng)正常上學考學，差異比較明顯。

2.2.2家長的堅持與輔助康復能力直接影響康復效果

第一，家長的堅持。殘疾兒童康復是一個長期的過程，非?？简灱议L的耐心和信心。只有堅持不懈的康復和努力，才能達到理想的效果。

訪談中發(fā)現(xiàn)，家長為更好地照顧孩子而放棄工作，但殘疾兒童康復的效果并不取決于父母是否放棄了工作，也不是花多少錢（有富裕的家長，肯花錢購買儀器，但不花心思進行康復教育，因此效果不好），而在于家長是否堅持為孩子進行專業(yè)的康復訓練。

第二，家長掌握的資源對殘疾兒童的康復效果起著十分明顯的作用。

康復效果不太好的家庭嘗試尋求幫助，或與其他家長交流，或網(wǎng)上找到殘疾兒童家長QQ群尋求心理支持和康復信息，但信息不能代替實際操作；案例7家長說“我們按康復老師的建議進行訓練，但孩子不喜歡，就是不發(fā)聲，我們也沒辦法”。

案例6爸爸是體育老師，當時關于唐氏綜合癥的康復治療非常少，爸爸“覺得只要平衡能力好，孩子的發(fā)展就好。因此，力培養(yǎng)孩子的運動能力；康復訓練由爸爸自己做，他自己設計運動處方實施”；案例18和案例6一類的家庭，他們不僅接受建議進行醫(yī)學治療，還會根據(jù)家長本身所具有的優(yōu)勢結合殘疾孩子的身心條件主動探索適合康復發(fā)展的訓練。

2.2.3家長的積極心理影響孩子心理健康水平

對于孩子的疑問（為什么我要帶助聽器，你們不需要？），案例7爸爸表示“沒辦法解答”；而案例18媽媽則輕松回答“就像媽媽帶眼鏡一樣”，因此孩子也非常樂觀，“不介意頭發(fā)剪得短短的露出助聽器。春節(jié)放炮，孩子摘掉助聽器，開玩笑說可以屏蔽噪音”。由此可見，家長的積極心理會影響孩子的心理健康水平。

3討論和建議

研究發(fā)現(xiàn)，有殘疾兒童家長面對殘疾事實都悲傷，絕大多數(shù)居家殘疾兒童得到了救治，但是康復效果不同；有家長為照顧孩子而放棄工作，但殘疾兒童康復結果并不取決于父母是否放棄了工作，也不僅是花多少錢，而在于家長是否堅持為孩子進行專業(yè)的康復訓練。

殘疾兒童康復效果家庭影響因素包括：一是家庭所持有的殘疾觀，對康復效果的信心導致了不同的康復決策；二是家長的堅持與輔助康復能力直接影響康復效果，不僅接受醫(yī)生的建議進行醫(yī)學治療和康復計劃，還充分整合所有可利用的資源，發(fā)揮家長本身具有的優(yōu)勢主動探索適合孩子發(fā)展的康復訓練；三是家長的積極心理影響殘疾兒童的心理健康。

對于殘疾兒童的康復，無論是心理還是身體，都和家庭對待康復治療的觀念、態(tài)度和行為密不可分。在殘疾兒童的成長和康復過程中，家庭發(fā)揮著至關重要的作用。

參考文獻：

[1]馮善偉.家庭環(huán)境對兒童殘疾預防影響作用分析――以苯丙酮尿癥為例.殘疾人研究，2014，（01）：32.

[2]孫瑩.我國特殊困難兒童的福利需求分析及其應有的干預策略.青年研究，2004，（01）：8-9.

[3]方曉義，徐潔，孫莉，張錦濤.家庭功能：理論，影響因素及其與青少年社會適應的關系.心理科學進展，2004，12（4）：544.

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市殘聯(lián)建立、健全婦女、兒童工作制度。成立了“市殘疾人聯(lián)合會婦女、兒童工作領導小組”，組長由市殘聯(lián)黨組書記擔任，由康復處承擔具體工作，落實專人做好市殘聯(lián)婦女、兒童的日常工作；成立了“市殘聯(lián)婦女小組”，明確了工作職責，開展了工作。并將市殘聯(lián)婦女、兒童工作納入會工作目標管理，從經(jīng)費上給予支持。

二、圓滿完成市政府婦兒工委的目標任務

（一）加強了兩綱的宣傳培訓工作

1、做好職工政策宣傳，推動精神文明建設。

一是在殘聯(lián)系統(tǒng)內(nèi)積極宣傳黨的路線、方針、政策，宣傳《婦女發(fā)展綱要）》和《兒童發(fā)展綱要）》、學習《婚姻法》、《婦女兒童保護法》、宣傳婦女觀，宣傳科普知識。

二是利用各種形式對女職工進行“四有”、“四自”、愛國主義、集體主義、社會主義、社會公德、職業(yè)道德教育，受教育面100%。

三是積極參加婦兒工委組織的各項專題教育活動。

四是在女職工中開展“巾幗文明示范崗”創(chuàng)建活動，參加巾幗建功活動的女職工占職工總數(shù)的100%。

五是圍繞我會業(yè)務工作目標，組織女職工學習文化知識、學政治理論、學業(yè)務技術，經(jīng)常開展崗位練兵和競賽活動，80%以上的女職工成為業(yè)務技術骨干。45歲以下的女性公務員100%達到大專以上文化程度。

六是積極宣傳婦女先進典型，鼓勵女職工愛崗敬業(yè)創(chuàng)一流業(yè)績。本年內(nèi)被評為各級各類先進的女性占女職工總數(shù)的20%，實行目標管理的稱職女職工達100%，優(yōu)秀占20%。

七是積極開展雙增雙節(jié)、提合理化建議活動，取得一定的經(jīng)濟效益和社會效益。

八是開展“文明家庭”、“家庭文化建設”的創(chuàng)評活動，在倡導家庭美德建設方面效果明顯，五好文明家庭戶數(shù)占職工家庭總戶數(shù)的100%。

九是落實政策，關愛女職工。按照市直機關工委婦工委要求，每年對女職工進行健康體檢，做到一年一檢。

2、做好節(jié)日宣傳活動。

一是每年“三.八”婦女節(jié)都開展了豐富多彩的活動，提高了婦女工作的積極性。分別從不同層次、不同方位宣傳了婦女方面的相關知識和注意事項，多次舉行如何維護自身和殘疾婦女的合法權益等方面的相關知識問答；

二是在“全國助殘日”和“六.一”兒童節(jié)期間，市殘聯(lián)領導多次到市特殊教育學校、東區(qū)華山小學特教班、腦癱兒童社區(qū)康復站和市殘疾人康復教育培訓中心看望殘疾學生，給他們帶去關懷和慰問金；部分社區(qū)也在“六.一”和“國慶節(jié)”組織不同形式的親子活動，社區(qū)居民廣泛參與，單位、企業(yè)紛紛向所在社區(qū)康復站殘疾兒童捐款捐物等；

三是加強“愛耳日”、“愛眼日”、“碘防治”和降低殘疾兒出生的宣傳預防工作。

（二）重視殘疾婦女兒童工作

一是加強就業(yè)、扶持力度。

幾年來全市殘聯(lián)系統(tǒng)組織有身體條件的殘疾人盲人按摩培訓8期，種（養(yǎng)）植業(yè)培訓20期，電腦培訓16期、電焊培訓1期，共培訓殘疾人1000多人，殘疾婦女占45%；扶持農(nóng)村貧困婦女家庭危房改造900余戶，占總數(shù)的45%。

二是加強殘疾兒童少年教育工作力度。

幫助具備就讀能力的殘疾兒童就近入學或進入特殊教育學校就讀，使殘疾兒童義務教育入學率達到85%以上；積極爭取彩票公益金助學項目中央專項資金100余萬元，資助貧困殘疾學生1000余人次名，女性占45%；做好殘疾學生入學工作，協(xié)助教育部門做好隨班就讀殘疾學生的招生工作，將適齡輕中度的腦癱兒童納入普通學校隨班就讀；做好殘疾人高考學生的錄取工作。

三是加大婦女兒童權益保障，維護好殘疾婦女兒童的合法權益。

幾年來，接待殘疾婦女兒童上訪320人次，免費提供法律援助18人次，臨時救助殘疾婦女兒童130余人次。

四是努力實現(xiàn)城鎮(zhèn)殘疾婦女兒童病有所醫(yī)的愿望。

借市醫(yī)保局完善城市居民醫(yī)保政策的機會，市殘聯(lián)積極分析殘疾人現(xiàn)狀，研究對策，不失時機地向市委、市政府和相關部門提出了提高殘疾人補助標準和擴大殘疾人補助范圍，保障了殘疾婦女和未成年殘疾人病有所醫(yī)。

（三）開展殘疾兒童康復服務工作

實施搶救性康復項目工作，“十五”、“十一五”期間為120余名0-7歲聾啞兒童進行了聽力語言康復訓練；為110名智力殘疾兒童開展康復訓練；為130名腦癱兒童開展康復訓練，有效率達95%；培訓聾兒、智力殘疾兒童家長9次，為100聾兒進行聽力測試、耳模制作，為他們配戴了助聽器100個；實施貧困肢殘兒童矯治手術31例，女性占45%，通過手術、術后康復訓練和配備輔助器具，大大地提高了肢殘兒童的生活自理能力。

三、做好信息交流工作

認真報送各種材料、統(tǒng)計報表，按時完成上級組織布置的工作任務，信息反饋及時。

四、存在的不足和困難

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【關鍵詞】特殊教育；送教上門；特殊學生

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，殘疾人的受教育權越來越受到政府的高度重視和民眾的關注與支持，而送教上門作為殘疾人群體接受教育的一種方式，在國家和地方的政策推動下，已經(jīng)在全國范圍內(nèi)得到有效的實施。送教上門實踐主要是政府主導下的教育活動，其實施的對象通常是重度和極重度殘疾兒童和少年，其目的是充分保障殘疾兒童的受教育權，提升他們的生活自理能力，并為其家庭的良好生存與發(fā)展提供幫助。

一、目前我國送教上門實踐中存在的主要問題

總體來看，在黨和政府的深切關懷下，全國各地的送教上門實踐工作已經(jīng)取得了比較可觀的成果，但不可否認的是，還存在一些問題影響著送教上門的實施效果。主要表現(xiàn)為如下幾個方面：

第一，送教內(nèi)容單一。綜合來看，我國各地送教上門工作的內(nèi)容主要包含兩個方面：一是課程內(nèi)容方面，二是家庭干預方面。但是這些內(nèi)容都比較單一，不夠豐富，目前已經(jīng)無法滿足不同情況送教學生的學習需求，整體的送教效率不高。如在課程內(nèi)容方面，送教的課程內(nèi)容一般以學科為主，而缺少康復訓練、生活自理、語言交流等內(nèi)容的教學。在具體的送教上門實踐中，缺少心理支持。同時送教的內(nèi)容還包括對家庭的干預和指導內(nèi)容，有的孩子家庭經(jīng)濟困難，而家庭的關系與家長的受教育程度都會影響送教學生的發(fā)展。目前不少殘疾學生家庭都缺乏對送教上門的系統(tǒng)支持。因此送教上門在家庭干預方面的教育還需進一步加強。

第二，師資力量不足，送教辛苦。教師是教學的主體，是送教上門實踐工作的執(zhí)行者，但是現(xiàn)在特殊學校的部分學科的教師專業(yè)素質(zhì)和實際教學能力存在問題，這是直接影響送教上門質(zhì)量的要素。現(xiàn)階段，在我國各地的送教上門工作中，其師資隊伍能力薄弱依然是重要的原因，他們雖然有專業(yè)的特教知識和應對緊急情況的處理能力，但是對送教上門的有效性還是難以做到。

第三，資源的利用率較低。在送教的次數(shù)方面經(jīng)常出現(xiàn)不足的情況，這樣就不能滿足殘疾少年兒童學習的需求，而這一現(xiàn)象與具體采取的送教上門的方法有很大的關系。

二、我國送教上門實踐的有效措施

（一）豐富送教內(nèi)容

針對送教內(nèi)容單一的問題，參與送教上門的教師要盡可能地為殘疾學生提供豐富的學習內(nèi)容。筆者認為，由于送教對象的特殊性，在課程學習方面他們必定也有著特殊的需求，這就決定了送教的內(nèi)容不能僅僅是普通的學科課程教學。如針對有生理方面殘疾的學生，教師可以為其提供相對應的醫(yī)療服務和康復訓練。具體來講，以康復訓練為主，送教團隊中的教師要做到因材施教，對重殘兒童、少年制定個性化的身體康復計劃，在送教內(nèi)容方面除了要提供語文、繪本閱讀、數(shù)學、音樂等學科方面的基本知識的授課服務，還要結合少年兒童實際的殘疾程度為其提供一定時期的自我康復訓練方案，鼓勵他們努力克服身體上的缺陷，樹立自信心，積極參與學校組織的活動，提升其社會適應性，逐漸走出因身體殘疾而造成的心理陰霾。上述做法是對醫(yī)教結合理念的充分貫徹，讓送教上門的教育效果大大提升，也讓殘疾孩子們更加樂觀地看待人生。

除了身體方面的康復訓練外，教師還要關注送教學生的心理發(fā)展情況。因為送教上門的首要任務并不是讓學生學到多少課本上有的知識，而是要讓殘疾學生學會自我照顧，掌握基本的生存技能。教師或醫(yī)務工作者應該將送教兒童看作一個完整的人，在完成基本的生活指導、知識教學后，還要為其提供心理、德育方面的教育內(nèi)容，使其養(yǎng)成堅韌不拔的意志，形成樂觀的人生態(tài)度。

（二）優(yōu)化師資保障

參與送教上門的教師隊伍中不能僅僅是普通的學科課程教師，還要進一步充實師資隊伍。為此，各地要著力打造以特校教師為骨干，普特教師、殘聯(lián)康復員共同參與的專業(yè)化送教教師隊伍。這些教師可以分成若干小組，分批分時段進入送教學生的家中，進行現(xiàn)場的指導，轉(zhuǎn)變家長對送教上門的態(tài)度，積極配合送教教師隊伍，全方位提升送教上門實施特殊教育的能力。

（三）科技助力提高資源利用率

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近年來歐美等發(fā)達國家努力為特殊兒童提供滿足其多元需求的綜合服務。英國教育部分別于2011年、2012年了綠皮書《支持與期待：針對特殊教育需求與殘疾兒童的咨詢提案》和《支持與期待：特殊教育需求與殘疾兒童的新方法———進展與下一步計劃》，以著手改善特殊教育服務體系。改革將建立包含早期教育、健康服務和兒童保育在內(nèi)的全覆蓋式服務總覽體系，融合教育、健康和社會服務機構的分離式支持服務體系，向所有兒童提供支持，社區(qū)系統(tǒng)可以借助多方資源來支持融合教育的實施。以色列則在《特殊教育法》中規(guī)定，保障每個3—21歲有特殊需求學生進入普通學校就讀的權利，各級特殊教育資源中心為其提供專業(yè)化的支持，專業(yè)化的團隊為有特殊需求學生接受教育和治療康復提供保障。借鑒國外的先進理念，上海市長寧區(qū)特殊教育指導中心采取“一校一醫(yī)”“、一校多醫(yī)”、“多校一醫(yī)”等靈活多樣的合作方式，建立多層次互動的醫(yī)教結合專業(yè)服務機制，為各類特殊學生提供合適的教育、康復和保健服務，從醫(yī)學健康普查、?？茣\、轉(zhuǎn)介就診三個層面，為區(qū)域內(nèi)特殊兒童提供個性化特殊教育服務。他們以“全納教育視野下特殊教育支持團隊”的輻射為著力點，為學生提供多樣化特殊教育課程，創(chuàng)新課程內(nèi)容與實施方式，實現(xiàn)有教無類，因材施教。另外，還為區(qū)域內(nèi)特殊青少年開設豐富多彩的校外特殊課程，包括區(qū)域課程、社團課程和特制課程。為建設區(qū)域課程，長寧區(qū)特教指導中心為特殊青少年搭建展示平臺，舉辦了近20場輻射面廣、影響力大的大中型全國展示活動，得到全國特教學校、指導中心以及企事業(yè)單位、志愿者等社會各界人士的大力支持，在社會上產(chǎn)生了良好的反響；為建設社團課程，中心開設了園藝、西餐、攝影、美術等社團，提升了特殊青少年各方面能力及家庭生活品質(zhì)；為建設特制課程，中心開設個別康復訓練課程，一方面加強殘疾兒童早期干預與個別訓練，促進學前早期干預，另一方面為成年殘疾人提供聲樂、文學、油畫等特制課程，為成年殘疾人士提供展示的舞臺。

二、搭建專業(yè)培訓平臺支持教師

教師的專業(yè)化發(fā)展是開展醫(yī)教結合的重要保障。借鑒新西蘭通過《固定課程規(guī)范》來確保教師教學內(nèi)容和學生學習計劃皆能適合特殊學生的需求，要求所有教師都必須擁有基本技能、鼓勵教師積極參與特殊教育相關培訓計劃等做法，長寧區(qū)建立了醫(yī)學和教育專業(yè)人員深入合作的協(xié)同機制，開展基于康復訓練實踐的特教教師醫(yī)教結合實訓工作。實訓中醫(yī)生、治療師、教師發(fā)揮各自特長，醫(yī)生開展醫(yī)學診斷，幫助教師了解特殊兒童病因、干預關鍵點和重要影響因素，并提供教育干預的建議；治療師為教師提供訓練技術與方法；特教教師設計各種游戲和訓練活動，有針對性地開展干預，在醫(yī)教結合實訓中了解醫(yī)學和康復領域的知識與技能，與醫(yī)生和治療師建立共同的話語系統(tǒng)，讓特殊兒童康復訓練更加有效。與此同時，整體設計區(qū)域推進醫(yī)教結合的目標、實施路徑與方法，每年舉行醫(yī)教結合學術年會，開展醫(yī)教結合工作各項評選，推進區(qū)域醫(yī)教結合多樣化發(fā)展；改革特教教師職后培訓方式，爭取成為全國特殊教育醫(yī)教結合師資培訓基地，與醫(yī)院和康復機構聯(lián)手合辦康復醫(yī)學研修班；委派教師前往醫(yī)院和康復機構做助理，通過實習增強實踐操作能力。

三、提供高端公益服務支持家庭

在特殊兒童教育干預方面，家庭是一個至關重要的因素。為家長提供針對性干預策略，指導他們學會根據(jù)幼兒的實際情況進行行為功能分析，并采取恰當、有效的處理方法，在改善幼兒情緒行為問題方面起至關重要的作用。長寧區(qū)特教指導中心整合高端醫(yī)學專家資源，搭設醫(yī)教結合服務平臺，就孩子成長過程中的家長困惑開展醫(yī)教結合家長沙龍，邀請醫(yī)生與家長交流，提供干預建議，幫助孩子更好地成長。同時，按需提供中醫(yī)義診，拓展書寫障礙學生家長培訓。同時，積極尋找醫(yī)學專家資源，組織來自市級7所三甲醫(yī)院和區(qū)級中心醫(yī)院的近30名專業(yè)醫(yī)生及其團隊，每周安排1位名醫(yī)與家長、孩子面對面進行公益咨詢，每次為5對孩子及家長提供高于特需門診待遇的服務。

四、整合多方專家資源支持學校

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關鍵詞：特殊教育 設施布局 發(fā)展規(guī)劃

分類號：G76

特殊教育是促進殘疾兒童少年發(fā)展、幫助殘疾兒童少年更好地融入社會的基本途徑，是辦好人民滿意教育、促進教育公平的重要內(nèi)容。“十一五”以來，首都特殊教育事業(yè)快速發(fā)展，特殊教育類別不斷增加，以特殊教育學校為骨干，以隨班就讀為主體，以送教上門為補充的特殊教育辦學體系基本形成。學校辦學特色日益凸顯，辦學條件顯著提高、規(guī)模日趨合理。根據(jù)2013年北京市政府工作報告以及北京市人民政府辦公廳關于印發(fā)《北京市中小學融合教育行動計劃的通知》（京政辦函[2013]24號），推動城鄉(xiāng)融合教育發(fā)展將是近幾年北京市特殊教育的主要任務。與此同時，對全市特殊教育設施布局的優(yōu)化要求日益突顯，北京市要在未來10年中建立與其世界城市定位相匹配的一流教育體系，特殊教育設施的布局優(yōu)化與質(zhì)量提升任務日益緊迫，發(fā)展目標、發(fā)展方式等都將出現(xiàn)新的變化。

1、北京市特殊教育設施布局現(xiàn)狀分析

1.1 北京市特殊教育發(fā)展所取得的成績

自1988年以來，我國確立了以大量設置在普通學校的特殊教育班和隨班就讀為主體，以一定數(shù)量人數(shù)特殊教育學校為骨干的適合中國具體情況的特殊教育發(fā)展格局。目前，北京市已形成以隨班就讀為主體、特殊教育學校為骨干、送教上門等多種教育形式為補充的特殊教育格局。

1.1.1 特殊教育學校根據(jù)實際情況不斷調(diào)整

1985年，北京市共有特殊教育學校9所，其中盲校1所，聾校5所，培智學校3所。到了1988年，北京市共有特殊育學校15所，其中盲校l所，聾校6所，培智學校8所。2001年，北京市特殊教育學校已發(fā)展至24所。2012年，北京市公辦特殊教育學校23所，其中高校l所，盲校1所，聾校2所，綜合性特殊教育學校4所，培智學校15所?？梢哉f，從“七五”到“十二五”期間，北京市特殊教育學校的發(fā)展完成了一個“由量變到質(zhì)變”的發(fā)展周期。

北京市特殊教育學校在1985年到2012年期間，學校數(shù)量逐漸增加，在校學生人數(shù)至2012年已達3273人。在特殊教育學校的學校類型中，聾校數(shù)量呈下降趨勢。根據(jù)北京市第二次殘疾人口抽樣調(diào)查結果，聽力、言語殘疾人數(shù)比例顯著下降，因此聾校數(shù)量的調(diào)整也反映了實際情況。從2007年到2010年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)（見表1）可以看出，特殊教育學校的教師數(shù)量不斷增加，師生比等反映內(nèi)涵發(fā)展的指標在總體上呈上升趨勢。

根據(jù)2008年中國教育統(tǒng)計數(shù)據(jù)和幾個省市的2008年統(tǒng)計年鑒的整理結果（見表2）可以看出，北京市平均每所特殊教育學校學生人數(shù)為129.83人，高于天津市、河北省、河南省、吉林省以及全國平均水平。而北京市特殊教育學校師生比例為1：2.7，均高于表中所列其它省市。表中數(shù)據(jù)顯示，北京市特殊教育學校平均學生人數(shù)處于中等水平，而師資數(shù)量相較最多。

北京市特殊教育學校在北京市特殊教育體系中起著骨干作用。各區(qū)縣教育行政部門依托當?shù)氐奶厥饨逃龑W校建立特教中心，開展隨班就讀的師資培訓和巡回指導工作。

1.1.2 廣泛開展隨班就讀工作

根據(jù)2005年和2010年北京市18個區(qū)縣的普通中小學開展隨班就讀情況數(shù)據(jù)（表3）可以看出，隨班就讀學生成為殘疾兒童少年接受教育的主要形式。

1.2 存在的問題

1.2.1 總體格局存在的問題

從數(shù)量規(guī)模上看，特殊教育學校和接受隨班就讀學生的學校數(shù)量還不能滿足北京市殘疾兒童少年受教育的需要，致使殘疾兒童教育機會和教育質(zhì)量遠不如普通兒童，突出表現(xiàn)在學前教育和義務教育之后的職業(yè)教育和高等教育，發(fā)展不足。從布局形勢上看，特殊教育學校和隨班就讀學校的設施集中在本市經(jīng)濟發(fā)展較好的主城區(qū)，農(nóng)村和邊遠地區(qū)特殊教育設施布局嚴重不足，甚至有大片地區(qū)是空白地帶。從特殊教育資源的分布來看，全市特殊教育資源相對集中在城市核心功能區(qū)，遠郊區(qū)縣尤其是生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)特殊教育資源嚴重不足。以上三方面存在的問題，表明北京特殊教育存在著嚴重的發(fā)展不均衡。

1.2.2 特殊教育學校辦學條件不達標

第一，用地緊張，面積偏小。學校的建筑用地所占比例過高，學?；顒涌臻g狹小，不僅無法開展體育活動，而且用于綠化、室外交往的空間非常有限。第二，各類教學用房面積偏小。調(diào)查統(tǒng)計學校單個普通教室平均面積為39平方米，多數(shù)教室的實際面積為按60年代標準建筑的36平方米，不利于現(xiàn)代化教學媒體的使用和活動式教學。第三，專用教室不足，特別是康復訓練教室、職業(yè)教育教室數(shù)量不足，空間狹小。由于校園用地不足，各類其他用房，特別是衛(wèi)生保健、康復訓練和教師辦公用房空間顯得狹小。第四，學生宿舍嚴重不足，在22所特殊教育學校中，僅有12所學校有住宿條件，其中7所集中在城市，5所在農(nóng)村，且宿舍數(shù)量嚴重不足，限制了邊遠地區(qū)殘疾學生就學。第五，運動場地不足，全市特殊教育學校只有1所學校運動場地面積基本達到200米環(huán)行跑道要求。第六，無障礙設計問題比較突出，由于校舍基本是在普通小學基礎上轉(zhuǎn)用而來，沒有考慮到殘疾兒童的特殊需要，缺少必要的無障礙設施。

1.2.3 智力殘疾職業(yè)教育發(fā)展有待提高

智力殘疾學生的職業(yè)教育不能滿足需求。目前全市僅有2所培智中等職業(yè)教育學校，且都在城區(qū)。

2、北京市特殊教育設施布局需求分析

2.1 特殊教育設施布局基本定位

首都特殊教育的基本定位取決于北京經(jīng)濟社會發(fā)展以及首都教育總體布局的定位。

近幾年來，北京市提出了“三個北京”、“世界城市”等關于城市定位的重要概念。北京城市發(fā)展總體規(guī)劃中提出的城市發(fā)展目標是：按照國家實現(xiàn)現(xiàn)代化建設戰(zhàn)略目標的總體部署，第一階段，到2013年，全面推進首都各項工作，努力在全國率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，構建現(xiàn)代國際城市的基本構架；第二階段，到2020年左右，力爭全面實現(xiàn)現(xiàn)代化，確立具有鮮明特色的現(xiàn)代國際城市的地位；第三階段，到2050年左右，建設成為經(jīng)濟、社會、生態(tài)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的城市，進入世界城市行列。

根據(jù)北京市定位和教育發(fā)展戰(zhàn)略的意圖，北京特殊教育的定位將以國內(nèi)和國際發(fā)展為參照系。國內(nèi)將以上海為軸心的長三角發(fā)展區(qū)、以廣州為軸心的珠三角發(fā)展區(qū)為參照，與北京為軸心的京津冀發(fā)展區(qū)的特殊教育作比較，確保首都特殊教育具有國內(nèi)領先地位。國際參照方面將與大中華地區(qū)、亞太及環(huán)太平洋地區(qū)，以及與三個重要對應城市（即紐約、倫敦、東京）特殊教育發(fā)展進行比較，確保首都特殊教育具有相當水平和中國特色。

2.2 特殊教育設施布局需求分析

北京市特殊教育的總體格局在國內(nèi)具有一定的優(yōu)勢，已經(jīng)初步形成從學前、小學、初中、高中到大學的“一條龍”特殊教育體系，為不同殘疾種類和程度的特殊人群提供了多層次的教育條件。與上海及東部發(fā)達地區(qū)比較，北京在義務教育階段的隨班就讀方面具有一定優(yōu)勢，但在特殊教育學校、學前特殊教育和農(nóng)村特殊教育方面存在一定差距。與國際社會比較，北京在特殊教育服務類型的種類、數(shù)量和質(zhì)量上均具有較大差距。根據(jù)以上分析，北京特殊教育設施布局發(fā)展需求表現(xiàn)在以下方面。

2.2.1 城鄉(xiāng)融合教育需要均衡發(fā)展

我市殘疾兒童少年隨班就讀已成為特殊教育的主要形式，目前北京市義務教育階段接收有特殊教育需要學生的學校已占全市義務教育階段普通學校的80%以上，隨著融合教育的推進和均衡發(fā)展，讓更多的有特殊教育需要學生進入普通學校接受教育，使每一所學校都能接收有特殊教育需要學生已成為北京市促進教育公平的舉措和發(fā)展趨勢，因此，每一所學校在教育設施設備方面應該符合時代的要求。同時隨著融合教育的發(fā)展，教育教學質(zhì)量問題成為社會和廣大家長關注的焦點問題。為了提高融合教育的教學質(zhì)量，要在普通學校建立資源教室和支持保障體系，同時加快對隨班就讀教師、資源教師和巡回指導教師的培養(yǎng)。

2.2.2 重度和多重殘疾兒童教育亟待發(fā)展

北京特殊教育學校的服務對象長期以來以盲、聾、智殘三類殘疾兒童為主。近幾年，隨著我國簽署聯(lián)合國《殘疾人權利公約》和公布新修訂的《中華人民共和國殘疾人保障法》，原來的5類殘疾類型已擴展到現(xiàn)在的7類（增加了語言殘疾和多重殘疾），目前孤獨癥（也稱自閉癥）和肢體殘疾中的腦癱等重度障礙兒童的教育需求越來越強，同時，多重殘疾兒童逐漸成為特殊教育學校的服務對象，為孤獨癥、腦癱、重度和多重殘疾兒童提供特殊教育成為未來北京市特殊教育新的增長點。這也意味著相應的特教師資、康復人員和康復教育設施設備方面將有大的增長需求。

2.2.3 殘疾兒童早期干預和學前特殊教育急需加強

早期干預是指為0—3歲殘疾兒童提供三早（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預），是三級預防中最后一道防線。目前，北京市衛(wèi)生防疫系統(tǒng)開始進行新生嬰兒疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，建立早期預報和干預機制，但是0～3歲殘疾兒童的早期教育基本為空白，教育系統(tǒng)啟動了3～6歲殘疾兒童學前融合教育，但是數(shù)量十分有限，遠遠不能滿足社會需求。

2.2.4 殘疾人職業(yè)教育和高中后教育應快速發(fā)展

我市有9000余名殘疾兒童接受義務教育，但是進入職業(yè)教育和高中后教育的青少年數(shù)量，與接受同級教育的普通青少年數(shù)量存在巨大差距。另外，與北京市高等教育毛入學率超過52%相比較，我市殘疾青少---年進入高等教育的數(shù)量在全市同齡人口中不足1%，相差巨大。隨著北京殘疾兒童學前和義務教育階段特殊教育的全面發(fā)展，殘疾人將職業(yè)教育日益成為關注重點。

上述四個需求是北京市特殊教育發(fā)展的增長點，實現(xiàn)北京市特殊教育的城鄉(xiāng)均衡發(fā)展是基本目標。

2.3 發(fā)展規(guī)模預測

通過對北京市特殊教育定位與特殊教育需求的分析可以看出，目前特殊教育現(xiàn)有設施情況與首都特殊教育定位不匹配。“十二五”期間，北京市特殊教育將加強基礎設施建設，整體規(guī)劃，合理布局，解決特殊教育辦學規(guī)模小、辦學條件差等問題；加強師資隊伍培養(yǎng)，提高特殊教育教師素質(zhì)。在總體格局上，北京市在十二五計劃的未來五年內(nèi)，實施首都特殊教育的“點、面、體”的整體發(fā)展計劃：“點”是指北京聯(lián)合大學特殊教育學院及其依托學院所建立的北京市特殊教育資源中心，形成特殊教育的專業(yè)資源樞紐，指導和影響全市特殊教育整體格局；“面”是指在沒有特殊教育學校的地區(qū)新建學校，對沒有達標的特殊教育學校進行達標建設；“體”是指建設一批區(qū)級特殊教育資源中心和隨班就讀資源教室，實現(xiàn)城鄉(xiāng)特殊教育設施的均衡布局。根據(jù)人民教育出版社歷年出版的《中國教育統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計數(shù)據(jù)，結合北京市的發(fā)展需求，我們預期到2015年，特殊教育學校學生的在校生數(shù)、專任教師數(shù)等關鍵指標均出現(xiàn)一定增長（見表4）。

3、北京市特殊教育設施布局規(guī)劃建議

3.1 布局思路

根據(jù)北京市三級發(fā)展的階段規(guī)劃，堅持科學發(fā)展觀，建設與首都經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的特殊教育。在“十二五”階段，根據(jù)首都特殊教育的發(fā)展實際需求、北京地區(qū)的綜合實力，實施“點、面、體”的整體發(fā)展計劃，建立均衡發(fā)展的特殊教育的整體布局。

3.1.1 “點”的建設一殘疾人教育康復資源項目建設

根據(jù)國家發(fā)改委、教育部、中國殘疾人聯(lián)合會《關于印發(fā)特殊教育學校建設二期實施方案暨編制專項建設規(guī)劃的通知》（發(fā)改辦社會[2012]896號）文件的精神，落實北京市第四次特殊教育工作會議對北京聯(lián)合大學特殊教育學院發(fā)展的要求，學校要加強對學前特殊教育、重度障礙與多重障礙和普通學校特殊教育資源教室和殘疾人職業(yè)教育等方面的師資培養(yǎng)；還要加強北京市特殊教育資源中心的建設，實現(xiàn)對全市特殊教育在職師資的專業(yè)化系統(tǒng)培訓；全市開展特殊教育的教育教學研究；開展特殊教育資源中心的建設與運作的指導工作，為北京市特殊教育發(fā)揮全局指導和支持的功能。

3.1.2 “面”的建設——區(qū)縣特殊支持教育中心和各類學?？祻陀柧氃O施建設

全面促進首都特殊教育發(fā)展，提升首都特殊教育質(zhì)量，要做好區(qū)縣特殊教育支持中心和各類特殊教育學校康復訓練設施的建設工作。目前全市已經(jīng)建立14個區(qū)、縣級的特殊支持教育中心，未來要依托現(xiàn)有市級和各區(qū)縣的特殊教育學校建設康復訓練設施，做好學校內(nèi)的殘疾學生和所在地區(qū)隨班就讀學生所需的康復訓練的專業(yè)支持。

3.1.3 “體”的建設——城鄉(xiāng)普通學校特殊教育資源教室建設

提升城鄉(xiāng)普通學校隨班就讀的教育教學質(zhì)量，以資源中心和資源教室為基地，構建隨班就讀的支持保障系統(tǒng)，彌補北京特殊教育在整體布局上的嚴重缺失，實現(xiàn)城鄉(xiāng)特殊教育的均衡發(fā)展。

3.2 布局原則

在本階段，實現(xiàn)首都特殊教育的科學布局的原則，主要體現(xiàn)在下面的三個基本原則上。

3.2.1 公平發(fā)展原則

公平發(fā)展原則是指在保障殘疾兒童教育權利基礎上讓兒童獲得公平發(fā)展機會，這體現(xiàn)在特殊教育的辦學類型與教育對象的權利、需求相適應，與北京市的經(jīng)濟社會同步發(fā)展，與健全兒童的教育機會均等，教學質(zhì)量相同等方面。

3.2.2 均衡發(fā)展原則

均衡發(fā)展是指城鄉(xiāng)特殊教育要均衡發(fā)展，特殊教育優(yōu)質(zhì)資源實現(xiàn)城鄉(xiāng)均衡分布，積極發(fā)展特殊教育學校和隨班就讀，促進學前特殊教育、殘疾人職業(yè)教育和高等教育的發(fā)展。

3.2.3 優(yōu)質(zhì)發(fā)展原則

將提高特殊教育的教學質(zhì)量放在發(fā)展的首位，強調(diào)在高質(zhì)量前提下的特殊教育公平和協(xié)調(diào)發(fā)展。要建立市級和各區(qū)縣級特殊支持教育中心，在各類特殊教育學校建立教育康復中心，在城鄉(xiāng)隨班就讀學校建立資源教室。

篇6

我自從去年5月份任職**社區(qū)殘疾人專職委員以來，在社區(qū)殘聯(lián)領導的正確帶領下，在殘聯(lián)所有工作人員的鼎力支持下，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，積極進取，認真工作，充分發(fā)揮一名殘疾人專職委員應盡的義務與職責，在任職以來，我與其它專職工作人員通過走訪社區(qū)殘疾居民家庭，了解殘疾人及其家庭的基本情況，及時向社區(qū)、居委會反映殘疾人情況并提出工作建議，切實照顧好社區(qū)殘疾人的生活。做好社區(qū)殘疾人的生活保障、康復、教育、就業(yè)等方面的咨詢、服務工作。我希望通過努力工作，可以激勵殘疾人朋友“自尊、自信、自強、自立”，讓他們積極參與社區(qū)活動，為全面建設小康社會貢獻自己的力量。現(xiàn)將今年工作情況報告如下，請予評議。

一、積極走訪，關心殘疾人生活狀況

今年，我與社區(qū)***、***等兩名同志積極走方社區(qū)殘疾人家庭，了解殘疾人朋友的生活狀況，及時幫助他們解決在生活中、工作中遇到的困難與問題，我們通過主動走訪社區(qū)***戶殘疾人家庭，對**社區(qū)殘疾人生活情況進行了全面調(diào)查，對殘疾人朋友的需求做了認真的記錄，并向上級殘聯(lián)組織和有產(chǎn)部門進行了匯報，確實的解決了**社區(qū)殘疾人朋友遇到的問題。像**社區(qū)里殘疾人***、***是一對夫妻，他們兩個人都沒有工作，面且身體上還是**級殘疾，家庭生活困難，我們在走訪中了解到了他的困難，后來通過聯(lián)系塑料花外加工工作給他本人和家人做，增加了家庭的收入，解決了生活問題。通過開展走訪活動，受到了社區(qū)居民的熱烈歡迎。

二、加強社區(qū)殘疾人的康復工作

我們根據(jù)社區(qū)每個殘疾人的不同康復需求，對社區(qū)內(nèi)的殘疾居民開展針對性的康復訓練，使其得到最佳的康復效果。在今年**月，我們接受了殘疾人康復訓練的專業(yè)技能培訓工作，通過這種有效的培訓工作，切實加強了我們這些專職委員的工作能力，以便更好的服務于殘疾人朋友，我們以社區(qū)為基礎、以家庭為依托，使殘疾人就地就便得到康復訓練與服務，根據(jù)上級領導的要求，我對自己所管轄區(qū)的***名殘疾人的康復需求進了深入調(diào)查工作，對需要康復訓練與服務的殘疾人建檔立卡。為殘疾人朋友提供多種康復服務，我根據(jù)殘疾人不同的康復需求，為他（她）們提供康復醫(yī)療、心理疏導、康復護理、知識普及，同時還對殘疾人的親友進行培訓與訓練指導，這樣可以更加方便幫助殘疾人進行康復工作，在平時的康復工作中，我根據(jù)社區(qū)各類殘疾人的特點，開展相應的康復訓練：肢體殘疾成年人開展以運動功能和日常生活活動為主的康復訓練，指導使用矯形器和訓練器具，并對訓練效果進行階段評估。對腦癱兒童按照早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預的原則，適時選配輔助器具，開展運動功能、姿勢矯正、語言交往、生活活動四方面的康復訓練，并對訓練效果進行階段評估。對智力殘疾兒童開展運動、感知、認知、語言交往、生活自理和社會適應六方面的能力訓練，并對訓練效果進行階段評估。逐步開展成年智力殘疾人生活自理、簡單勞動技能、適應社會生活、生活護理等綜合康復訓練服務。開展盲人在日常生活環(huán)境和公共場所的行走導向訓練服務。聾兒聽力語言訓練、低視力者配用助視器及視功能訓練、精神病防治康復工作等。同時積極普及康復知識，積極開展康復知識的普及和推廣工作。

三、加強殘疾人就業(yè)管理

今年，我所管理的社區(qū)殘疾人中，有**名殘疾人在就業(yè)問題上遇到了問題，主要問題是部分殘疾人朋友因為身體傷殘情況嚴重找不到工作，以及工資待遇過低等兩個主要問題，為了切實解決這些問題，我將情況反映給有關領導，在上級領導的幫助下，開展了以下工作措施來幫助殘疾人朋友解決工作問題。

1、加強殘疾人文化素質(zhì)培訓。要做好殘疾人就業(yè)工作，加強殘疾人素質(zhì)培訓尤為重要，我們通過開展有針對性的培訓工作，以就業(yè)需求為出發(fā)點，依托社會資源舉辦各類短期技能培訓班，幫助殘疾人掌握生產(chǎn)工作技能，加強就業(yè)前培訓；又以職業(yè)要求為落腳點，加強企業(yè)內(nèi)殘疾人在職培訓，提高殘疾人工作適應能力；通過加強創(chuàng)業(yè)培訓，鼓勵殘疾人自主創(chuàng)業(yè)，提高創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力，同時我還為社區(qū)殘疾人個體就業(yè)提供幫助。

2、加強分散比例安置殘疾人工作，這項工作是在市場經(jīng)濟條件下幫助殘疾人就業(yè)的一項重要舉措，通過依法足額征收殘疾人就業(yè)保障金，促動用人單位愿意接受殘疾人，從而為殘疾人創(chuàng)造更多的就業(yè)機會。同時要繼續(xù)貫徹落實已有的福利企業(yè)政策，對現(xiàn)有福利企業(yè)切實搞好服務，為福利企業(yè)鞏固發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，帶動更多的殘疾人就業(yè)。

篇7

哪里有殘疾兒童，哪里就有愛心的凝聚。自從我區(qū)啟動特殊教育送教上門工作以來，我校承擔“送教上門”的重任已整整三年了。在上級政府的支持和我區(qū)教育局的重視下，我校“送教上門”工作已逐步走上正軌，在圓滿完成任務的同時，也取得了一些成績、積累了一點經(jīng)驗，其中的點點滴滴都飽含著我們對特殊兒童的一片愛心，飽含著我們對特殊教育的付出與努力。

一、領導重視，?？顚Ｓ?/p>

接到相關文件后，我校積極調(diào)研，校領導協(xié)商制定送教上門工作方案，成立了由胥校長、教導處和扶貧辦組成的業(yè)務指導組。確認了“送教上門”服務的對象是不能到學校接受教育，基本具有接受教育能力的重度殘疾兒童少年。

送教上門專項經(jīng)費由學校統(tǒng)一管理，專項使用。主要用于“送教上門”服務教師的交通費、勞務費、餐點茶水費等補貼，購置相關教育教學設備費以及業(yè)務指導、經(jīng)驗交流總結會經(jīng)費等。

二、確定對象，精心準備

從2019年9月20日開始，我校遵循家庭自愿、送教上門、免費教育的原則，經(jīng)過前期的調(diào)查摸底、入戶家訪，核實了基本情況的基礎上，確定了“送教上門”服務對象——身殘志堅的李怡康同學。為了肩負起責任，履行義務，學校研究決定，選派責任心強、熱愛殘疾學生，思想、業(yè)務水平較高且具有豐富實踐經(jīng)驗的教師，輪流開展“送教上門”工作，并向區(qū)教育局上報工作方案，“送教上門”服務對象列入學校學籍統(tǒng)一管理。

三、持之以恒，送教到位

把老師對學生的愛送到孩子的家中，送教教師可以說是不辭勞苦。

1、送教上門，從未間斷

愛心是從事特殊教育的老師必備的精神食糧，在“愛與責任”的召喚下，送教教師克服自己年齡大，路途遠，家務繁忙;克服心理壓力;克服嚴寒酷暑;全身心融入了這份崇高的事業(yè)，落實對下一代“關注于心、關愛于行”的實際行動，堅持按規(guī)定的時間每周二課時的送教活動。一年來，送教路上灑下了他們辛勤的汗水，“送教上門”風雨無阻，從未間斷，用愛心來撫慰特殊孩童的心靈，讓殘疾兒童在智力、肢體活動能力上得到一定的提高。認真的工作精神、耐心的工作態(tài)度、細心的工作方式，無不使周圍的鄰居、孩子的家長為之感動。

2、加強學習，及時充電

為能更好地完成這項工作，送教教師十分認真，不斷學習新的特教知識，補充更新自己的知識，我校德育部門及時把相關報刊雜志上的有關特殊教育的理論文章介紹給送教老師，送教老師在自學的基礎上進一步提高認識，明確送教上門工作的重要性和必要性。

3、篩選教材，注重實用

根據(jù)教育部頒布的《特殊教育學校義務教育階段課程設置實驗方案》或普通中小學《義務教育課程設置實驗方案》，與區(qū)特殊教育學校使用同樣的教材，教學內(nèi)容包括簡單的識字、常用的稱謂、簡單的實用算術等，每周的必修課程有生活語文，生活數(shù)學，生活適應，選修課程由送教教師再根據(jù)個體的實際情況，從教育與康復，知識與技能的角度出發(fā)，補充音樂、美術一些繪畫涂色、音樂欣賞、律動康復、情緒矯正等相關內(nèi)容，進行送教上門康復訓練。

四、加強管理，保質(zhì)保量

學校從課程設置和檔案管理入手，注重教學管理，建立“送教上門”工作檔案，將“送教上門”服務對象列入?yún)^(qū)特教學校學籍統(tǒng)一管理，使送教工作更加完善和規(guī)范。這份特殊的工作檔案資料主要包括學生基本情況、學生發(fā)展評價資料，教學過程資料，個別化教育方案等。學期初、每年末各召開1次業(yè)務指導組及送教教師工作會，研究計劃、總結工作、交流經(jīng)驗。在送教工作開展的一年中，學校要求做到：年初有計劃，年中有研討，年終有檢查總結，關注送教的時間，教學內(nèi)容，教學效果，與送教教師一起教研備課，探討如何指導家長做適合孩子的康復訓練，及時幫助送教教師添置教學設備及教學用書，教學用具。學校還經(jīng)常入戶走訪或電話聯(lián)系學生家長，了解教學情況，并根據(jù)家長反饋的意見，與送教教師一起商量對策，保證送教工作有序開展。

五、送教上門，效果顯著

在教育局領導、學校領導的關心支持下，在送教教師的辛勤工作下，保證了送教質(zhì)量，既幫助殘障兒童學習知識，鼓勵他們重新振作起來，也指導家長如何幫助孩子學習，幫助孩子進行協(xié)調(diào)性訓練和康復訓練，提高他們適應生活、適應社會的能力，得到家長的歡迎和社會的高度關注。

篇8

來到吳廣海家的時候,他早已在門口迎接我們,長長的坡道的盡頭,這個皮膚黝黑、身體壯實的男人懷里抱著一只小小的貓咪,坐在輪椅上向這邊張望著,看到我們走來,忙盡地主之誼迎了下來,上下坡道,用輪椅前行的速度比健全人還要快些。

這個坡道,對吳廣海是有特殊意義的。

吳廣海13年前因工傷致殘,脊髓神經(jīng)損傷讓他癱瘓在床。本是軍人出身,當了四年兵的吳廣海怎么也想不通,憑什么自己就殘疾了?命運的安排,又有誰會知道呢。部隊里風吹日曬打造出的這個肌肉健壯的小伙子現(xiàn)在大小便失禁,太重的思想壓力讓他想去自殺。知道了吳廣海的情況,昆都侖區(qū)殘聯(lián)的同志找上門來為他做思想工作,排解心事。在殘聯(lián)同志的關懷下,吳廣海與更多的殘疾朋友接觸了,在心理醫(yī)生的疏導下,他的心態(tài)也慢慢地發(fā)生了變化。隨著康復治療的進展,他能慢慢地坐了起來,這更堅定了吳廣海堅定戰(zhàn)勝自己的信念!

他能挑戰(zhàn)自己,但是沒法挑戰(zhàn)屋前那個高高的臺階。

吳廣海所住的小區(qū)還沒有進行全面的無障礙改造,他根本就無法自己搖著輪椅出門,在妻子的幫助下,雖能勉強出門,但這畢竟不是長久之計。他不愿意麻煩家人,就在家里窩著,吳廣海說那會兒自己的皮膚變得慘白慘白的。2010年2月,昆都侖區(qū)殘聯(lián)同志了解到他的困難之后,經(jīng)過多次入戶,實地勘察,根據(jù)住房結構及個人的實際需求為他設計修建了加裝護欄扶手的坡道,改建了家里的廁所。有坡道出門方便了,吳廣海戶外活動也就多了起來,照照鏡子,吳廣海發(fā)現(xiàn)自己黑了。

吳廣海不知道,這樣自己家進行了無障礙改造的家庭,今年還會有40戶。而無障礙設施進家庭,只是昆都侖區(qū)殘聯(lián) “共享陽光、共建和諧”為殘疾人辦實事的諸多工作之一,昆都侖區(qū)殘聯(lián)的工作,則是市殘聯(lián)的一個縮影。

2009年包頭市政府首次將助殘“百千萬工程”列入為民辦的好事實事項目之中(百千萬工程是指年內(nèi)要為200戶農(nóng)牧區(qū)殘疾人改造危房,為2000名殘疾人免費提供職業(yè)技能培訓,為10000名殘疾人提供康復救助與服務)。在“政府主導,社會參與”工作方針的指導下,共有 200戶貧困殘疾人建了新房, 2012名殘疾人接受了免費職業(yè)技能培訓,10309名殘疾人接受了康復救助與服務。包頭市殘聯(lián)始終是按照普惠與特惠,一般性制度安排與專項制度安排相結合的方針,主要通過四個方面推進殘疾人社會保障體系建設。一是強化基本生活保障。貧困殘疾人最低生活保障基本做到了全履蓋,應保盡保;同時重度殘疾人還享受到不同程度的社會救助。農(nóng)牧區(qū)殘疾人新農(nóng)合參保率達到100%;政府對重度殘疾人參加醫(yī)保和基本養(yǎng)老保險均給予特殊優(yōu)惠補貼(醫(yī)保平均每人補貼150元,養(yǎng)老保險每人補貼全額費用的2%)。二是強化醫(yī)療康復保障。2009年衛(wèi)生部門與市殘聯(lián)為302名白內(nèi)障患者免費實施白內(nèi)障復明手術;為48名腦癱兒童進行免費康復治療與訓練,為13名肢體殘疾兒童實施矯正手術,為23名聾兒免費發(fā)放助聽器,為54名缺肢者免費安裝了假肢,發(fā)放殘疾人輔助器650件,發(fā)放康復知識手冊17000多冊,救助360多名貧困精神病患者免費給藥或住院治療。貧困家庭殘疾兒童康復項目全面展開,免費培訓智殘兒童家長和腦癱兒童家長162名。三是加強了教育文化保障。特殊教育得到進一步重視,為三所特教學校的經(jīng)費投入有所增加,社會關注度有所提高,助殘日期間得到資助達10萬元之多,包頭義工還組織孩子們逛“包頭樂園”。包頭電大殘疾人教學點一批電子學生順利完成學業(yè),有11名優(yōu)秀學生得到獎勵,今年又有58名學員入學;依托內(nèi)科大繼續(xù)教育學院創(chuàng)辦了殘疾人職業(yè)技能培訓基地;廣泛開展扶殘助學活動,對考入大學的殘疾學生和在讀的292名學生均給予學費補助,確保在校殘疾人子女和殘疾學生不因貧困失學。四是開展了權益服務保障的探索嘗試,作為第一批開展殘疾托養(yǎng)試點的城市,目前,包頭市殘聯(lián)依托一所公辦托養(yǎng)機構正在籌辦重度殘疾人托養(yǎng)中心――“陽光家園”;依托一所民辦托養(yǎng)機構,開展了“智障兒童托養(yǎng)所”。

愛心的家園 心靈的驛站

說起愛心家園,得提提青山區(qū)殘聯(lián)的工作,說起青山區(qū)的愛心家園,鹿景苑社區(qū)殘疾人愛心家園的心靈驛站真是叫人眼前一亮。鹿景苑社區(qū)殘疾人愛心家園可謂是個明星社區(qū),2004年被包頭市殘工委評為“殘疾人工作先進社區(qū)”;2007年被內(nèi)蒙殘聯(lián)授予“全區(qū)殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)”榮譽稱號;2008年,參加青山區(qū)首屆殘疾人職業(yè)技能競賽,獲團體三等獎。2007年,被命名為青山區(qū)首批“殘疾人愛心家園”。這個明星社區(qū)里還有一個明星,就是郭云龍開辦的心靈驛站。

郭云龍出生時 由于腦積水膨出壓迫神經(jīng)導致他先天腰椎突出。當時大夫建議郭云龍的父母放棄這個孩子,并說像他這種情況即使做了手術最多也只能活到10歲。這個被現(xiàn)代醫(yī)學判了10年生命的孩子而今已到而立之年,他先后拿下了國家自學考試的?？?、本科文憑,通過了國家英語四級考試,拿到國家普通話水平二級甲等證書,還拿到了初中語文水平的教師資格證。

郭云龍說:“打我出生以來,父母就根本沒有想到過我能走向社會,更別說依靠自己的力量養(yǎng)活自己。他們只是堅持著兩個不放棄,一不放棄我的生命,二不放棄對我的培養(yǎng),到今天,他們也算是收獲了希望。”在郭云龍看來,殘疾人需要社會各方面的支持。“健康人在現(xiàn)今社會尚且感覺壓力大,更何況殘疾人?他們的心理壓力和生活狀態(tài)往往更需要社會去關注?！?/p>

說到做到,郭云龍考取了心理咨詢師證書,撰寫報告成立了包頭市第一個社區(qū)殘疾人工作室。他說,殘疾人敬業(yè)、執(zhí)著,如果能夠很好地開發(fā)他們的精神資源,定會為社會創(chuàng)造出不可估量的財富。

其實,殘疾人為殘疾人做心理輔導,更容易被接納。說到此,郭云龍為我講了一個實例。

“16歲小李患類風濕性關節(jié)炎,在父親的陪同下來到工作室。這個沉默寡言的孩子敏感而自卑,但善解人意。在與其父的交談過程中,本人一直默不作聲。從與其家人的交談中,我深深地感受到她的家人過于在乎她本人生病的現(xiàn)實,就像其父反復說的‘她這是絕癥,沒有治療的辦法,以后連大學也上不了……’,并因此對她的前途失去信心。由此,我推斷出,李某某自卑的根源是來自她周圍的親人,而并非單純的疾病緣故。我認為這個苗頭很是不利于她的成長,有可能長期困擾她,并在其心里形成陰影。于是,我采取了以攻為守的策略,將自己的身世講出來,并與她現(xiàn)在的處境相比較,以產(chǎn)生共鳴。同時,例舉了許多實例,將她的思路引向正確面對自己的人生現(xiàn)實,并從現(xiàn)在起一方面要積極配合治療,另一方面要樹立一個符合自己實際的人生理想,盡量分散對疾病的注意力,從而在人生旅途中,感受生命的歷程。經(jīng)過三個多小時的交流,她本人徹底拋開了對我的陌生感和戒備心理,敞開了自己的心扉,由此,成為了好朋友。臨走,她問我,能不能經(jīng)常來這里和我交流、學習!由此,我知道我的咨詢起了作用?！?/p>

將殘疾人群體作為主要服務對象、輻射其他居民,著重于從殘疾人日常生活中遇到的心理、醫(yī)療、法律等方面的問題入手,提供有針對性的服務。整合有限資源,形成無限合力。這便是“心靈驛站”的理念。由于“心靈驛站”是依托殘疾人愛心家園的資源來開展工作的,既有較為豐富的工作經(jīng)驗,又有廣泛的工作資源,特別是康復服務的開展。工作室成立后,進一步明確工作職責,由鹿景苑社區(qū)衛(wèi)生服務站作為醫(yī)療顧問,協(xié)助開展包括社區(qū)殘疾人康復工作在內(nèi)的各種社區(qū)醫(yī)療服務工作,包括開展社區(qū)義診活動。

青山區(qū)是嚴格按照中殘聯(lián)關于《基層殘疾人組織規(guī)范化建設標準》的要求,在抓好城區(qū)社區(qū)殘疾人基層組織建設的同時,對新接收的興勝鎮(zhèn)19個村,進行實地調(diào)查,并以此為基礎,召開專題會議對農(nóng)村殘疾人基層組織建設進行合理布局,對殘疾人“愛心家園”進行科學規(guī)劃。為區(qū)殘疾人事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,提供有力的保障。依托基層殘疾人組織規(guī)范化建設的推進,對社區(qū)(村)殘疾人康復站進行科學規(guī)劃與合理布局,按照一個社區(qū)康復站覆蓋3～4個社區(qū)(村)的建設模式,努力打造15分鐘康復圈。重點對青云社區(qū)“愛心家園”康復站進行了資金、康復設施投入。截至目前:新訓聾兒4名,訓練智殘兒童8名,肢殘兒童矯治手術1名,腦癱兒童訓練7名,培訓殘疾人兒童家長24名;貧困精神病患者免費服藥100名,住院救助3名;完成殘疾人社區(qū)康復訓練800名,殘疾人康復知識培訓300人次;為貧困白內(nèi)障患者復明免費手術35例,為8名低視力患者免費配置了助視器,安裝大腿假肢2例,小腿假肢6例,免費配發(fā)輔助器具154件,為殘疾育齡婦女免費體檢75人,盲人定向行走訓練5人,同時建立了完善的社區(qū)康復訓練檔案,圓滿完成了上級下達的殘疾人康復業(yè)務目標。

今天的小攤主 明天的企業(yè)家

包頭市殘疾人創(chuàng)業(yè)明星肖利萍是先天肢殘,之前做過小買賣,但是她的臨時攤位本小利薄,難以發(fā)展。為鼓勵殘疾人自主創(chuàng)業(yè),帶動殘疾人就業(yè),昆都侖區(qū)殘聯(lián)努力營造多種渠道幫助殘疾人就業(yè)。區(qū)殘聯(lián)積極協(xié)調(diào)區(qū)就業(yè)局,為肖利萍貸款5萬元,并結合2010年就業(yè)援助月活動還為她發(fā)放5000元創(chuàng)業(yè)基金, 現(xiàn)在她的店面由一個擴大到三個?，F(xiàn)在市場競爭激烈,正常人創(chuàng)業(yè)都很難,對于殘疾人自主創(chuàng)業(yè),營造一片自己的天地更是難上加難,一個殘疾人創(chuàng)業(yè)了,往往會帶動更多的殘疾人就業(yè)。昆區(qū)殘聯(lián)給予殘疾人創(chuàng)業(yè)的幫助和扶持,正是輸血變造血的思路。

包頭市殘聯(lián)與勞動和社會保障局、人事局等多個部門聯(lián)合簽發(fā)了《殘疾人就業(yè)援助活動實施方案》,并積極協(xié)調(diào)市政府出臺《進一步促進殘疾人就業(yè)的實施意見》;同時還開展了“殘疾人創(chuàng)業(yè)行動”,全市扶持20名殘疾人自主創(chuàng)業(yè),平均每人資助5000元,扶助112名殘疾人就業(yè),每人補貼1000元;扶持13名盲人開設盲人按摩診所,平均每人補貼20000元;開展“自強綠色行動”,扶持120名農(nóng)牧區(qū)殘疾人從事種養(yǎng)殖,平均每人補貼3000元。開展殘疾人職業(yè)技能培訓,積極協(xié)調(diào)勞動和社會保障局開發(fā)公益崗位,一次性安置了100名殘疾人在街道社區(qū)工作。2009年還舉辦了首屆包頭市殘疾人大專學生就業(yè)洽談會。

篇9

那么,盲校中的多重殘疾兒童應該如何進行語言表達能力的訓練呢?以下是筆者作為盲校的多重殘疾兒童訓練班教師的教學措施和體會。

一、多重殘疾盲童語言發(fā)展遲緩的原因分析

1.生理因素

一般兒童的語言學習主要是依賴聽覺和模仿別人的發(fā)音進行的,但是由于多重殘疾視障兒童在智力、情緒控制等方面經(jīng)常有障礙,因此其語言學習的發(fā)展過程與同齡的正常盲童相比,明顯遲緩了很多。

此外,由于視覺缺陷,這些孩子無法觀察到教師的發(fā)音和口型,領悟不到發(fā)音的部位和方法,這也導致部分多重殘疾兒童的發(fā)音混淆不清。例如,有學生發(fā)音時,只會張大嘴巴,嘴唇不會合攏,當發(fā)聲母是閉口呼的音時,如“ba、ma、po”,就非常不準確,雖然教師一直跟她強調(diào)發(fā)這些音時要將嘴唇先合攏,但這個孩子還是無法理解發(fā)音的技巧和要領。

2.心理因素

多重殘疾視障兒童自我保護的意識很強,對于第一次接觸到的人或物都有很強的抵觸心理。他們不愿意與對方交流,甚至會對別人和教師的親昵肢體動作(如拉拉手、輕輕撫摩頭部)表示出抗拒和恐懼,這些現(xiàn)象表明,多重殘疾視障兒童對外界的環(huán)境(人或物)有恐懼心理,缺乏安全感,所以對不熟悉的人,他們會拒絕與之進行交流,也就不會對別人的言語和行為做任何反應。另外,部分有智力障礙的多重殘疾盲童由于認知能力的低下,社會經(jīng)驗、知識經(jīng)驗欠缺,他們在日常生活中經(jīng)常會遭受挫折,這種挫折感會使他們失去與別人進行言語交流的興趣和機會,因而無法得到足夠的語言刺激,從而造成語言表達能力發(fā)展遲緩。

3.家庭因素

家庭是社會的基本單位,也是一個人接受教育的第一場所。[1]通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分多重殘疾視障兒童的家長在孩子嬰幼兒期就很少與孩子進行交流。他們有的是不懂得如何與孩子進行交流;有的是忙于工作,無暇顧及孩子;有的是包辦代替,孩子還沒有用語言將自己的意愿表達出來,家長就心領神會地幫助他去實現(xiàn)了心中的愿望,導致他們錯過早期學習語言的機會。因此,孩子學說話會變得很被動、很遲鈍,學校進行補償教育也困難多了。另外,多重殘疾盲童平時的生活環(huán)境狹窄、活動范圍小,與普通人交流的機會較少,也嚴重地影響了他們的語言發(fā)展。

二、培養(yǎng)多重殘疾視障兒童語言表達能力的幾點措施

1.營造安全、寬松的環(huán)境,激發(fā)良好的情緒

豐富的語言環(huán)境是兒童語言發(fā)展和開展語言訓練的重要條件。家校合作對于豐富多重殘疾視障兒童的語言環(huán)境是非常重要的。語言環(huán)境包括兩個方面:語言物質(zhì)環(huán)境和語言的交往環(huán)境。

(1)語言物質(zhì)環(huán)境:多重班的教師應該為多重殘疾視障兒童提供豐富、適應其年齡和智力水平的、安全、手感舒服、可以觸摸的玩具。同時,由于多重殘疾視障兒童在運動能力、身體放松方面存在較大的問題并且大都存在著感覺統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)象,嚴重影響到他們的言語理解與表達能力的發(fā)展。因此,學校的教學資源中有很多的平衡板、羊角球、大滾球、攀爬架等,可以對他們進行感覺統(tǒng)合訓練。通過這些康復訓練,促進了孩子身體器官的發(fā)展,幫助他們的精神狀態(tài)趨于穩(wěn)定和平衡,同時為語言的訓練打下良好的基礎。

另外,作為多重班的教師,不能對教室的環(huán)境、授課的教師等做隨便的更改,哪怕是最細微的變化,也要及時告知學生,讓他們對身邊的變化有所感知,避免造成學生的恐懼心理,從而使他們有良好的情緒與人交流。

(2)語言交往環(huán)境:作為多重班的教師,要懂得和孩子們交朋友,平時多和他們說話聊天,不當面議論他們的缺陷。孩子們的話,能有禮貌地認真傾聽,做孩子們的大朋友,使他們沒有任何心理壓力,在溫暖、安全、寬松的環(huán)境中與人自由地交往,從而獲得說話的勇氣和自信。

開展家校合作也是創(chuàng)造語言交往環(huán)境的有效途徑之一。例如,在教師和家長的共同討論和合作下,確定某一主題,然后由家長針對每次主題活動內(nèi)容及自己孩子的實際提出相關的教育建議。例如在開展主題活動《春天》時,教師建議家長帶孩子到郊外、到公園里去感受春天的氣息、尋找春天的蹤跡、觀察春天的變化,引導孩子說一說自己聽到了春天的什么聲音、聞到了春天的什么氣味、摸到了春天的什么花草,等等,最后由家長和學生共同向教師匯報。

2.利用多種手段鼓勵兒童用語言表達

(1)選擇合適的強化物給予激勵。在兒童的行為塑造和行為矯正中尋找適當?shù)膹娀锸欠浅Ｖ匾?對于多重殘疾視障兒童的教育也顯得尤為重要。教師要從孩子的興趣點著手,選擇合適的強化物。[3]由于多重殘疾視障兒童的個體差異很大,所以適合他們的強化物差別往往也很大。強化物的使用可以是實物的,如喜歡吃的食物等,也可以是非實物的,如稱贊、表揚、聽喜歡的兒歌等方式,給以及時強化,促進語言的訓練發(fā)展。例如當某個學生用完整的語言正確表達出自己的想法時,就獎勵他一顆喜歡的糖果。

(2)用感興趣的兒歌和音樂來吸引多重殘疾視障兒童。由于視障兒童聽覺比較敏感,音樂對多重殘疾視障兒童的語言訓練起著良好的作用。在平時的課堂教學中,穿插一些與主題相關的、孩子感興趣的,并且節(jié)奏朗朗上口的兒歌,如《端午節(jié)》《知了》等,能激發(fā)學生學習的積極性,同時也能很好地調(diào)節(jié)課堂氣氛,避免學生產(chǎn)生疲倦

伴隨音樂節(jié)奏感較強的、歡快的音樂,孩子們會拍手說兒歌,會開心地微笑。在音樂的陶冶下,孩子們的情緒會穩(wěn)定下來,從而間接地為進行語言交流奠定基礎。

(3)利用身邊的事物,指導仿說。有些多重殘疾盲童,說話斷斷續(xù)續(xù)、模糊不清,我們采用仿句說話的方法,指導他們模仿句式,練習說一句完整的話。如:我們先帶領多重殘疾盲童觀察教室里有什么實物,一邊觸摸一邊大聲讀出來:桌子、椅子、講臺、黑板,并指導多重殘疾盲童學習字詞發(fā)音,理解詞義,然后用“這是什么”的句式練習說話;接著,指導他們分別說出“教室里有什么”“教室里有什么和什么”“教室里有什么、什么和什么”,進一步掌握句式,理解句意,鞏固字詞發(fā)音;最后,在前兩個句式掌握得較好的基礎上,指導孩子仿照“什么里有什么”的句式練習說話。用指定的句式,指導多重殘疾盲童仿句式練習說話,既使他們掌握了一定的說話方法,又培養(yǎng)了他們的語言表達能力。

3.開展綜合性主題活動是培養(yǎng)多重殘疾盲童語言表達能力的重要途徑

教師要從兒童的實際生活入手,體現(xiàn)以學生為主體,從他們的需要出發(fā),確定活動的主題。主題活動的內(nèi)容主要來自于兒童身邊的現(xiàn)實生活,從學生的日常生活中選擇有實際意義的事情。通過這些日常生活中的主題活動,教師可以對多重殘疾視障兒童的語言學習進行有針對性的指導。例如,家庭是現(xiàn)代生活的基本元素,更是學生生活的第一環(huán)境,因此可以以家庭為主要內(nèi)容,設計出相關的主題活動。使學生理解家庭的實際概念、家庭的各種情況,了解自己家庭及家庭成員的基本情況、說出家庭的地址、家里的電話號碼、家庭有哪些成員及成員的稱謂,說出家中有幾個房間及各房間的功能,講一講家中各成員的年齡、職業(yè)等。

開展主題活動時應盡量在真實的情景中進行,并且給多重殘疾視障兒童提供實物。多重殘疾視障兒童對知識的遷移能力較差,他們很難理解模擬的`抽象的情景,也就無法從這些情景中去體驗和感受,這樣容易對他們的語言發(fā)展產(chǎn)生不良的影響。作為多重班的教師,要努力創(chuàng)造條件,使自己的教學盡量在自然環(huán)境中進行,并使用真實的材料。例如,在主題活動《好朋友》中,教師出示了一組生活中經(jīng)常使用的實物:牙膏和牙刷,肥皂和肥皂盒,雨傘和雨鞋,碗和勺子等。通過觸摸,引導學生說自己摸到了什么,說說這些實物有什么用,說出哪兩樣東西是生活中搭配使用的,從而發(fā)現(xiàn)事物之間的聯(lián)系。通過引導,很多孩子都能夠說出“牙刷和牙膏都是刷牙的時候用的,雨傘和雨鞋都是下雨的時候用的,所以它們是一對好朋友”的話。因為上課用到的物品都是學生生活中經(jīng)常接觸到的事物,所以他們不會覺得陌生,覺得有話想說、有話可說,學生的語言表達能力也相應得到了很好的訓練。

怎樣更好地訓練多重殘疾視障兒童的語言表達能力,是一個值得探究的問題。這個問題的解決,需要依賴專家的理論支持,更需要一線教師在教學實踐中去探索和總結。由于多重殘疾視障兒童的特殊困難,對其進行語言的干預訓練過程中,很容易出現(xiàn)訓練結果難以鞏固的局面。這就要求教師具有更多的耐心和韌勁,來面對教育訓練中出現(xiàn)的反復現(xiàn)象。對此,一線的教師需要本著堅持不懈的態(tài)度,滿懷著愛心和耐心,不厭其煩,也不厭其“反”,盡量使每個多重殘疾視障孩子的語言能力在原有的水平上有所提高。

參考文獻:

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精神發(fā)育遲滯（mental retardation， MR）是指個體在早期發(fā)育階段， 主要表現(xiàn)為智力發(fā)育不全， 往往伴有運動功能落后[1， 2]。它是由多種原因引起的發(fā)育時期腦功能異常的一種疾病[3]， 因其遠期預后不佳， 已經(jīng)成為我國殘疾兒童突出的問題。MR患兒長期的治療、康復和照顧， 需要家屬付出較大精力、體力、時間和費用， 對家屬心理狀況的影響是普遍存在的， 易出現(xiàn)各種心理問題， 影響其生活質(zhì)量[4， 5]。而家屬的心理狀態(tài)直接影響著患兒的康復治療及預后。因此， 有針對性地對患兒家屬進行心理健康指導， 減緩心理壓力， 提高心理健康水平， 將有利于患兒心身健康及患兒的康復治療?；诖?， 作者對MR患兒家屬常見的心理問題進行分析， 并對如何給予心理干預治療進行如下探討。

1 精神發(fā)育遲滯患兒家屬較常見的心理問題

1. 1 焦慮心理 大多數(shù)家屬由于對MR缺乏認識， 當患兒被初次診斷為MR時， 通常心理表現(xiàn)為回避， 拒絕面對事實， 出現(xiàn)不同程度的緊張和焦慮， 具體表現(xiàn)為反復詢問病情， 治療和預后情況， 甚至對醫(yī)師的診斷產(chǎn)生懷疑， 帶著患兒四處求醫(yī)， 希望醫(yī)護人員對孩子的將來給予一個肯定的答案。

1. 2 抑郁心理 MR的康復治療是一個漫長的過程， 非短期治療可以很快痊愈， 患兒家屬需要長期面對一個身心都不正常的孩子， 因此造成心理壓力而產(chǎn)生抑郁情緒， 表現(xiàn)為成天愁眉不展、長吁短嘆、傷心哭泣， 對治療患兒的疾病缺乏信心， 甚至放棄對患兒的康復治療。這也是相關心理調(diào)查資分析料顯示， 在所有MR患兒父母中， 焦慮、抑郁病態(tài)心理占前兩位的原因。

1. 3 自卑心理 MR患兒父母因為家庭和孩子而受到的社會歧視、冷嘲， 而產(chǎn)生自卑心理， 拒絕患兒接觸社會， 拒絕與正常兒童交流， 使患兒失去了與外界的聯(lián)系， 造成孤僻、內(nèi)向的性格而不能?m應社會環(huán)境；同時家屬的異常心態(tài)極易影響患兒， 使患兒也產(chǎn)生自卑心理而喪失生活的信心。

1. 4 消極逃避心理 患兒家屬在對MR疾病的認識存在誤區(qū)， 對康復的長期性認識不足， 急于求成， 對康復效果期望過高。導致家屬在經(jīng)一段時間治療無明顯效果后感到身心疲憊， 喪失治療積極性， 消極對待、甚至放棄康復治療， 導致患兒失去最佳康復期， 影響了的康復效果。

2 護理對策

2. 1 制定心理干預計劃 對患兒家屬處境給予充分的理解和尊重， 幫助家屬面對現(xiàn)實， 向家屬傳授MR患兒發(fā)生的原因、治療方法、治療效果、康復的內(nèi)容等相關醫(yī)學知識， 使患兒家屬對疾病及預后有正確的認識。幫助家屬了解早期、有效、持續(xù)的康復治療對預后有著至關重要的影響， 使患兒家屬充分認識到只有積極配合康復治療， 才能有一個好的預后。有利于家屬調(diào)整好自己的心理狀態(tài)， 堅持對患兒進行康復治療。

2. 2 主動與患兒家屬溝通 讓家屬及時了解患兒的病情變化和治療方面的動態(tài)信息， 消除家屬對醫(yī)療護理工作中存在的疑問。積極配合醫(yī)生及治療師幫助其認識孩子目前的癥狀表現(xiàn)， 同時告知家屬康復治療的預期目標， 注意孩子的積極的細小變化， 使家屬看到治療的效果， 從而增強康復治療的信心。

2. 3 重視患兒家屬的心理活動 努力與患兒及其家屬構建和諧的醫(yī)患關系。針對不同家屬的文化程度、職業(yè)特點、家庭經(jīng)濟情況， 多傾聽， 勤溝通， 及時了解其需求及不良情緒， 采取分別對待， 因人施護， 予以不同的疏導、安慰， 淡化不良情緒的影響， 以避免或消除不利于患兒康復的心理和社會因素， 讓患兒家屬與醫(yī)師及治療師合作， 積極配合， 為康復治療創(chuàng)造有利條件。

2. 4 MR康復治療時的建議 醫(yī)務人員在不斷的評價治療對象―制定康復目標―實施康復方案―評價治療效果的循環(huán)過程中， 讓家屬積極參與到患兒的康復過程中， 指導家屬對患兒進行一些力所能及的康復訓練， 交流康復治療的成功經(jīng)驗， 隨時給予其康復治療上的指導和幫助。從而直接影響到患兒家屬對疾病的預期及心態(tài)， 促進其盡可能消除其負性心理， 提高心理健康水平， 積極面對生活壓力。