導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 電力系統(tǒng) 繼電保護(hù) 人才培養(yǎng)模式

一、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)與自動化專業(yè)教學(xué)情況及主要存在的問題

專業(yè)設(shè)置的6門專業(yè)核心課程：電力系統(tǒng)繼電保護(hù)、電力系統(tǒng)自動裝置、發(fā)電廠電氣設(shè)備、電力系統(tǒng)二次接線、繼電保護(hù)測試實訓(xùn)、電力系統(tǒng)綜合自動化實訓(xùn)等，進(jìn)入麥可思數(shù)據(jù)有限公司2011年、2012年對我校畢業(yè)生所做的跟蹤調(diào)查的“課程有效性評價”環(huán)節(jié)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示這六門課程的設(shè)置在工作與專業(yè)相關(guān)的畢業(yè)生中，91.2%的人認(rèn)為這些課程很重要，但其滿足度僅為53%。這些課程設(shè)置和培養(yǎng)有待進(jìn)一步加強，提升專業(yè)課程對實際工作的滿足度，提升學(xué)生“解決復(fù)雜問題、系統(tǒng)分析、疑難排解”三項基本工作能力。

本專業(yè)教材相對繼電保護(hù)技術(shù)滯后，專業(yè)課程教材要加強針對性和實用性，按照基于工作過程的課程觀，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，積極與企業(yè)共同開發(fā)教材，保證教材的知識與生產(chǎn)契合，代表技術(shù)的最新發(fā)展。實訓(xùn)條件需要大力完善，建設(shè)校內(nèi)實訓(xùn)基地，滿足學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式實現(xiàn)的實訓(xùn)條件，具備真實或仿真實訓(xùn)條件。開發(fā)校外實訓(xùn)基地，其數(shù)量必須滿足學(xué)生認(rèn)識實習(xí)、頂崗實習(xí)和職業(yè)技能實踐的要求。師資隊伍中，“雙師型”教師比例不夠，兼職教師欠缺。安排專業(yè)教師到企業(yè)生產(chǎn)實踐，提高教師雙師素質(zhì)。同時聘請行業(yè)企業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校擔(dān)任兼職教師，逐步加大兼職教師的比例。

二、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)與自動化專業(yè)教學(xué)改革建議

1.人才培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整建議。經(jīng)過專業(yè)調(diào)整結(jié)果，將繼電保護(hù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)確定為：培養(yǎng)面向電力系統(tǒng)及工礦企業(yè)繼電保護(hù)和自動裝置領(lǐng)域相關(guān)的一線崗位，掌握一定的專業(yè)知識、具有較強的實踐能力，從事發(fā)電廠、變電站繼電保護(hù)及自動化裝置的調(diào)試、維護(hù)、運行和電力自動化設(shè)備生產(chǎn)、安裝、檢測、營銷等一線需要的德智體美全面發(fā)展的技術(shù)技能人才。

2.人才培養(yǎng)模式確定的建議。繼電保護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革根據(jù)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢，以電力行業(yè)和相關(guān)企業(yè)為服務(wù)對象，在改革過程中，積極發(fā)揮專業(yè)建設(shè)委員會的作用，以行業(yè)、企業(yè)實際需求為導(dǎo)向，充分借鑒兄弟職業(yè)院校經(jīng)驗，采取多種途徑開展廣泛、深入的調(diào)研工作。以烏海熱電廠、君正熱電廠、海波灣發(fā)電廠、蒙西熱電廠、五湖泵業(yè)有限公司、內(nèi)蒙古順金電力安裝有限公司等校企合作為平臺，根據(jù)行業(yè)、企業(yè)職業(yè)崗位需求的變化，與企業(yè)深度融合，共建生產(chǎn)性實訓(xùn)基地，實現(xiàn)校企共享教學(xué)資源和生產(chǎn)設(shè)備、校企共同設(shè)計人培養(yǎng)方案、校企共同實施教學(xué)過程、校企共同監(jiān)督教學(xué)質(zhì)量。共同探索企業(yè)全程參與“一條主線，兩個體系，三個階段，兩個證書”的人才培養(yǎng)模式。

3.專業(yè)課程設(shè)置的原則建議。以培養(yǎng)從事發(fā)電廠、變電站繼電保護(hù)及自動化裝置的測試、維護(hù)、運行和電力自動化設(shè)備生產(chǎn)、安裝、檢測、營銷等一線需要的德智體美全面發(fā)展的技術(shù)技能人才為目標(biāo)。分析近三年繼電保護(hù)專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)崗位，校企合作開展繼電保護(hù)專業(yè)人才需要調(diào)研，通過專業(yè)主要就業(yè)崗位的典型工作任務(wù)分析，設(shè)計與實踐教學(xué)高度融合主動適應(yīng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級需要來構(gòu)建專業(yè)課程體系，開發(fā)專業(yè)課程。

4.專業(yè)師資與實訓(xùn)條件配置建議。（1）師資建議：電力系統(tǒng)繼電保護(hù)與自動化專業(yè)的教師團(tuán)隊建設(shè)取得了一定的進(jìn)展，本專業(yè)對師資力量的具體要求可參考以下指標(biāo)：高級職稱（含高級講師）比例R20%，雙師素質(zhì)教師比例R40%，實訓(xùn)指導(dǎo)教師數(shù)量、素質(zhì)結(jié)構(gòu)基本滿足教學(xué)要求。

（2）實訓(xùn)條件配置建議：目前，電力系統(tǒng)繼電保護(hù)與自動化專業(yè)的實訓(xùn)基地建設(shè)有一定的基礎(chǔ)，根據(jù)對企業(yè)和畢業(yè)生的實踐動手能力調(diào)研可以看出，學(xué)生在實踐能力方面仍然存在問題，因此建議新增變電站綜合自動化實訓(xùn)基地、自動裝置實訓(xùn)基地。本專業(yè)必須配置生均教學(xué)科研儀器設(shè)備值不低于4000元/生。儀器、設(shè)備利用率高，人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的實訓(xùn)項目開出率在90%以上。

三、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)與自動化專業(yè)人才培養(yǎng)模式

繼電保護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革根據(jù)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢，以電力行業(yè)和相關(guān)企業(yè)為服務(wù)對象，改革過程中，依據(jù)學(xué)?！罢Ｆ蠛献?、課崗證融通”辦學(xué)育人模式，依托學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)下的專業(yè)建設(shè)委員會，結(jié)合繼電保護(hù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特點，校企合作開發(fā)人才培養(yǎng)方案，形成繼電保護(hù)專業(yè)企業(yè)全程參與的“一條主線、兩個體系，三個階段，兩個證書”人才培養(yǎng)模式，如圖所示。

繼電保護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革根據(jù)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢，以電力行業(yè)和相關(guān)企業(yè)為服務(wù)對象，改革過程中，依據(jù)學(xué)?！罢Ｆ蠛献鳌⒄n崗證融通”辦學(xué)育人模式，依托學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)下的專業(yè)建設(shè)委員會，結(jié)合繼電保護(hù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特點，校企合作開發(fā)人才培養(yǎng)方案，形成繼電保護(hù)專業(yè)企業(yè)全程參與的“一條主線、兩個體系，三個階段，兩個證書”人才培養(yǎng)模式。

“一條主線”是指以電力員工的職業(yè)能力和素質(zhì)培養(yǎng)為主線。

“兩個體系”是指“基礎(chǔ)課程體系”和“專業(yè)課程體系”。關(guān)注學(xué)生全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，重組基礎(chǔ)課程體系；分析繼電保護(hù)典型工作任務(wù)，構(gòu)建以實踐教學(xué)為主體的專業(yè)課程體系。

“三個階段”是指分階段實施人才培養(yǎng)計劃，第一階段是職業(yè)能力的認(rèn)知，在一、二學(xué)期完成。要求學(xué)生了解本專業(yè)的就業(yè)環(huán)境，工作環(huán)境和崗位工作任務(wù)，具備本專業(yè)所需的基本知識和基本職業(yè)素養(yǎng)；第二階段是職業(yè)能力形成，在第三、四學(xué)期完成。對本專業(yè)的專業(yè)課程以繼電保護(hù)專業(yè)的“真實”工作任務(wù)為載體，聘請企業(yè)專家與技術(shù)骨干擔(dān)任校外兼職教師，承擔(dān)實踐性課程的教學(xué)，并采取“工作任務(wù)驅(qū)動，教學(xué)做一體”的教學(xué)模式，提升學(xué)生的專業(yè)技能；第三階段是職業(yè)技能提升，在第五、六學(xué)期完成，安排進(jìn)行綜合實訓(xùn)及頂崗實習(xí)。在電力生產(chǎn)一線對繼電保護(hù)進(jìn)行運行、維護(hù)和調(diào)試操作，以適應(yīng)繼電保護(hù)專業(yè)職業(yè)崗位。三個階段遞進(jìn)地實現(xiàn)“職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力、創(chuàng)新精神與創(chuàng)業(yè)能力、可持續(xù)發(fā)展能力”的培養(yǎng)。

“兩個證書”是指學(xué)生經(jīng)過三年培養(yǎng)，提高職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)。學(xué)生畢業(yè)時取得畢業(yè)證書的同時，應(yīng)取得繼電保護(hù)工、電力通信調(diào)度值班員、電氣值班員、變電站值班員等中級工職業(yè)技能等級證書。

參考文獻(xiàn)：

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《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》明確指出:“到2020年，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)之一就是要有計劃地培養(yǎng)一批?？谱o(hù)士，滿足臨床護(hù)理需求”。    一、當(dāng)前高職護(hù)理教育與護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展之間的問題    

(一) 人才培養(yǎng)過程中存在“不合理”的環(huán)節(jié)    

根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，一名學(xué)生畢業(yè)時就應(yīng)該是一名合格的護(hù)士。但現(xiàn)實表明:一名合格的證、照齊全高職護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生走上工作崗位后還不足以成為一名合格的護(hù)士，必須要以一名護(hù)士新手(NO級護(hù)士)的身份在臨床上再接受為期1年的醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)才能成為一名合格的護(hù)士。調(diào)查發(fā)現(xiàn):醫(yī)院對一名護(hù)士新手的培訓(xùn)在內(nèi)容上包括素質(zhì)、知識和技能等各個方面，而培訓(xùn)的強度也是前所未有的，因為只有經(jīng)歷了這樣的一個過程才能實現(xiàn)從一名“護(hù)生”到一名“護(hù)士”的蛻變，這顯然是護(hù)士人才培養(yǎng)過程中“不合理”的環(huán)節(jié)?！缎氯肼氉o(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》將這一“不合理”進(jìn)一步放大，所以這一“不合理”環(huán)節(jié)就是當(dāng)前高職護(hù)理教育與護(hù)士職業(yè)生涯成長之間最主要的沖突，它直接反映出了當(dāng)前高職護(hù)理教育中存著的諸多問題，所以如何將其從護(hù)士職業(yè)生涯中抽除掉是一個需要所有從事高職護(hù)理教育的人士必須要認(rèn)真思考的問題。  

(二)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位方面的問題    

1.專業(yè)人才培養(yǎng)方案的統(tǒng)領(lǐng)性不強。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案是高職院校進(jìn)行護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)性文件，一份方案的執(zhí)行周期通常是三年。然而，學(xué)校作為這一方案的制定者在制訂方案的過程中更多是站在一名教師的角度去思考方案能否“用三年”，而很少站在學(xué)生的角度去思考能否“管終生”，導(dǎo)致所制訂的人才培養(yǎng)方案統(tǒng)領(lǐng)性不強。    

2.重能力、輕人文。2013年7月，在南寧召開的全國高職護(hù)理教育研討會上，大會主席在主旨發(fā)言中指出:在全國范圍內(nèi)，絕大多數(shù)高職院校在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的過程中，以“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”為指揮棒，把“全國護(hù)士職業(yè)資格考試大綱”這個行業(yè)中的最低標(biāo)準(zhǔn)作為評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，把畢業(yè)生通過全國護(hù)士職業(yè)資格考試的通過率作為評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的主要指標(biāo)。部分學(xué)校在教學(xué)安排上僅僅滿足把通過國家護(hù)士資格考試作為基本要求。在課程設(shè)置上的表現(xiàn)就是人文社會科學(xué)課程比例偏低，綜合素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)、交流溝通、人文關(guān)懷顯得較為欠缺。有些學(xué)校過分強調(diào)技能訓(xùn)練，忽視基本理念和基本知識的教學(xué)。其結(jié)果就是在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來的學(xué)生，缺乏人文護(hù)理的思想內(nèi)涵，在溝通能力、方法能力(評判性思緒)等專業(yè)(職業(yè))核心能力方面存在明顯的不足。    

3.人才的可持續(xù)發(fā)展缺乏保障    

一名護(hù)士的職業(yè)生涯應(yīng)該是一個可持續(xù)發(fā)展的過程，而可持續(xù)發(fā)展的基本保障應(yīng)該是自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)。當(dāng)前高職護(hù)理教育存在著學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃明顯缺乏針對性，課程體系的設(shè)置和課程開發(fā)仍然是知識導(dǎo)向，信息化教學(xué)手段和教學(xué)資源缺乏，課堂教學(xué)以傳統(tǒng)模式為主等諸多問題，在這種環(huán)境下培養(yǎng)的學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力明顯不足。    

4.課程建設(shè)缺乏創(chuàng)新    

當(dāng)前高職護(hù)理教育的現(xiàn)狀是以學(xué)校為主體，行業(yè)指導(dǎo)和醫(yī)院參與程度明顯不足，距離學(xué)?！t(yī)院(企業(yè))“雙主體”的最新要求差距就更大了。在這樣的狀況下，作為實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的最主要載體的課程，其建設(shè)當(dāng)然也就擺脫不了學(xué)科本位的課程體系，以傳播知識為目的的教材、傳統(tǒng)的課堂教學(xué)等高職教育與生俱來的頑疾。    

二、護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展的對策    

認(rèn)真分析上述問題產(chǎn)生的原因，不外有三:首先是辦學(xué)觀念的落后，尤其是對高等職業(yè)教育的規(guī)律缺乏必要的認(rèn)識，這是產(chǎn)生上述問題的根本原因;其次是校(醫(yī))融合不足，這也是產(chǎn)生上述的直接原因;第三，滿足于當(dāng)期高職護(hù)理教育繁榮的現(xiàn)狀，缺乏改革的動力，這是產(chǎn)生上述問題的現(xiàn)實基礎(chǔ)。    

面對差異巨大的中國職業(yè)教育現(xiàn)實，既需要在理論上回到原點重新認(rèn)識職業(yè)教育，更要在實踐中有勇氣和決心，在總結(jié)提煉過往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，開創(chuàng)“百家爭鳴、各有千秋”的職業(yè)教育新局面。所以要解決上述問題，筆者認(rèn)為可以采取如下對策。    

1.建立適應(yīng)高職護(hù)理教育發(fā)展的體制機制    

首先要以《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃(aols } aola年)》為指導(dǎo)，以校(醫(yī))院深度融合為突破口建立真正適應(yīng)高職護(hù)理教育發(fā)展的體制機制，并在政策引導(dǎo)下真正發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)作用和醫(yī)院在高職護(hù)理教育中的主體作用，有效解決當(dāng)前制約高職護(hù)理教育的諸如人才培養(yǎng)模式陳舊、職業(yè)觀念滯后、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源缺乏、專業(yè)特色不鮮明等系列問題;其次，要通過大數(shù)據(jù)分析、專業(yè)調(diào)研等有效手段對高職護(hù)理教育人才需求趨勢進(jìn)行正確的評估，正視當(dāng)前高職護(hù)理教育人才培養(yǎng)“量大質(zhì)低”的現(xiàn)狀，通過改革創(chuàng)新和特色建設(shè)來培養(yǎng)真正符合高職教育人才目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才，如此方能在激烈的競爭中立足并發(fā)揮引領(lǐng)作用;第三，還要尊重護(hù)士職業(yè)生涯的成長規(guī)律。要以護(hù)士職業(yè)生涯的成長路徑為方向，按照整體護(hù)理的新模式來重新規(guī)劃高職護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，全面推進(jìn)高職護(hù)理教育和教學(xué)改革，以滿足高職護(hù)生可持續(xù)發(fā)展所需要的素質(zhì)、能力和知識等多方面的要求。    

2. 樹一立適應(yīng)時代需求的高等職業(yè)教育觀    

篇3

1人才培養(yǎng)目標(biāo)的界定和內(nèi)涵

《教育大辭典》對培養(yǎng)目標(biāo)的解釋是指教育目的或各級各類學(xué)校教育說所應(yīng)達(dá)到的培養(yǎng)要求、質(zhì)量和規(guī)格。袁璟婷在《高職衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式與評估探索》中指出:“人才培養(yǎng)目標(biāo)其實質(zhì)就是把教育對象培養(yǎng)成什么樣的人或什么樣的人才的問題，是培養(yǎng)者對所要培養(yǎng)出人才的質(zhì)量和規(guī)格的總規(guī)定。它是教育活動的決定因素，是教育活動的出發(fā)點和歸宿。對于學(xué)校而言，人才培養(yǎng)目標(biāo)要結(jié)合學(xué)校的層次、類型以及專業(yè)進(jìn)行具體化才能真正地發(fā)揮其應(yīng)有的規(guī)范、指導(dǎo)和檢驗作用［2］?！苯陙?，我國在中專畢業(yè)生中實行了對口升學(xué)的政策，從而使一部分應(yīng)屆中專畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生有機會進(jìn)入高校接受高等教育，這對提高護(hù)理人員的素質(zhì)起到了積極的作用。我校從2014年才開始招收對口高職護(hù)理學(xué)生，由于對口高職護(hù)理專業(yè)成立時間短，學(xué)生差異性大，其培養(yǎng)目標(biāo)的確定是目前擺在我們面前的一個難題，有了正確的人才培養(yǎng)目標(biāo)，才能進(jìn)行相應(yīng)的課程改革、培養(yǎng)模式創(chuàng)新，才能培養(yǎng)出具有豐富的理論知識和強大的操作技能的綜合型人才，使他們真正的符合社會的需求。

2對口高職護(hù)理專業(yè)人才目標(biāo)綜述

對口高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生是中專護(hù)理畢業(yè)生通過參加考試升入高職大專，通過這種途徑升入高職的學(xué)生學(xué)制一般為2－3年，在此期間完成學(xué)校教學(xué)計劃所規(guī)定的全部課程且考試成績合格者可獲得高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院的?？莆膽{。由于這部分學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了中職的護(hù)理的相關(guān)課程，并拿到相關(guān)的資格證，甚至有部分學(xué)生已經(jīng)有豐富的工作經(jīng)歷，所以這部分學(xué)生在培養(yǎng)目標(biāo)上與中職培養(yǎng)人才層次是有差別的。中職教育強調(diào)職教育側(cè)重培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型、創(chuàng)新型高技能人才。而對口高職教育后更強調(diào)技能的拓展與延伸，向更深更廣的方向發(fā)展。因此“中高職三二分段應(yīng)該準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)以實現(xiàn)階段的順利過渡和銜接，避免教育層次和專業(yè)技能水平的錯位”［3］。查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，目前對口高職護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)主要圍繞知識、技能、素質(zhì)三個方面:

2．1知識目標(biāo)

知識主要是指從事某一特定崗位或者崗位群所掌握的文化理論知識以及專業(yè)知識等。面對對口升人高校的這部分護(hù)理學(xué)生是中專起點，在中專階段的學(xué)習(xí)是以醫(yī)學(xué)課程的專業(yè)知識為主，雖然在中專學(xué)習(xí)階段學(xué)習(xí)了部分文化課程，但課時偏少、內(nèi)容較淺，大部分文化課程都是考查課，造成部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真，收效較差。根據(jù)相關(guān)實習(xí)醫(yī)院的反饋，我校學(xué)生也存在文化知識匱乏的突出問題，甚至有部分學(xué)生連基本的文書寫作都存在問題，因此在重視專業(yè)基礎(chǔ)知識的同時，不能忽視文化知識的學(xué)習(xí)，要堅持雙管齊下，只有擁有豐富的知識體系，才能應(yīng)付復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境。史可可在《中高職教育培養(yǎng)目標(biāo)銜接研究》中指出:“中等職業(yè)教育階段要求學(xué)生學(xué)習(xí)必要的文化知識與少量的技能理論知識;高等職業(yè)教育階段要求相應(yīng)的基本知識與過硬的專業(yè)知識，對硬性知識有精準(zhǔn)的掌握，在知識面上的要求比中等職業(yè)教育階段更為廣泛與深刻。”

2．2技能目標(biāo)

職業(yè)技能，即指學(xué)生將來就業(yè)所需的技術(shù)和能力。學(xué)生是否具備良好的職業(yè)技能是能否順利就業(yè)的前提。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于大力推進(jìn)職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》關(guān)于“加強職業(yè)指導(dǎo)和就業(yè)服務(wù)，拓寬畢業(yè)生就業(yè)渠道”精神，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)職業(yè)技能的積極性，幫助學(xué)生提高職業(yè)技能就顯得尤為重要。技能是職業(yè)教育的基礎(chǔ)，是重中之重。中職教育側(cè)重的是基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，而進(jìn)入到大專學(xué)習(xí)的高等職業(yè)教育則要求學(xué)生不僅要掌握對應(yīng)工作崗位的操作技能，還要一定的組織能力、創(chuàng)作能力與駕馭策略層面的過程的專項能力，注重綜合職業(yè)能力的培訓(xùn)。

2．3素質(zhì)目標(biāo)

教育學(xué)意義上的素質(zhì)指的是指人在先天生理的基礎(chǔ)上，通過環(huán)境影響和教育訓(xùn)練所得的內(nèi)在的、相對穩(wěn)定的、長期發(fā)揮作用的身心特性及其基本的品質(zhì)結(jié)構(gòu)，包括職業(yè)道德、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)意識等。有一些學(xué)者將素質(zhì)稱之為“品性”、“品質(zhì)”，它主要是指個體的思想品質(zhì)、道德品質(zhì)、身心品質(zhì)、個性品質(zhì)等等。在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中，人文素質(zhì)培養(yǎng)歸根結(jié)底就是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會做人，自主發(fā)展，正確對待自我、他人、社會和自然，提高自身的人格和修養(yǎng)，利用人文精神解除病人的痛苦，成為名副其實的白衣天使。對于對口高職的學(xué)生經(jīng)過在校的學(xué)習(xí)和長達(dá)8個月的臨床實習(xí)，在技能上已經(jīng)經(jīng)過一定程度的專業(yè)化訓(xùn)練，而在職業(yè)素質(zhì)方面有待進(jìn)一步的優(yōu)化和培養(yǎng)，因此對于對口高職的學(xué)生不僅僅是掌握基本的技能，同時應(yīng)該培養(yǎng)具備高尚的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)、與人合作與溝通能力等，這些職業(yè)素質(zhì)無疑會提升他們在就業(yè)市場的競爭力以及應(yīng)對醫(yī)療環(huán)境的適應(yīng)力。綜上所述，對于對口高職護(hù)理專業(yè)這種中高職銜接模式的培養(yǎng)目標(biāo)主要集中在知識、技能、素質(zhì)等方面，在筆者看來對口高職護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式的制定要考慮多方面的因素，既要考慮到時代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，也要考慮到本專業(yè)的特色，更要考慮到地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人才需要，才能全方面、多角度的制定適合我校對口高職護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

作者:唐莉 楊京楠 單位:四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校

參考文獻(xiàn):

［1］國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020)第十七條［Z］．

［2］袁璟婷．高職衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式與評估探索［D］．南京:東南大學(xué)，2014．

篇4

一、護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的必要性

(一)培養(yǎng)目標(biāo)與我國醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需求不相適應(yīng)

高職護(hù)理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才的專門教育，因此，護(hù)理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展，符合崗位對護(hù)理人才需要的層次、規(guī)格的要求。而目前我國在高職護(hù)理人才培養(yǎng)上以滿足社會急需的數(shù)量為主，未重視護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求；在教育上仍以傳授知識為主，忽視了對學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)目標(biāo)上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才，培養(yǎng)模式上沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求【1】。

(二)臨床教學(xué)資源不能滿足教學(xué)的需求

隨著醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營機制的變化，尤其是近年來醫(yī)患矛盾的升級，有些醫(yī)院從維護(hù)自身利益考慮，不愿接收實習(xí)學(xué)生，接收的醫(yī)院也減少了學(xué)生的動手機會；加上高校招生規(guī)模擴(kuò)大，造成臨床教學(xué)資源不足，學(xué)生實踐機會減少，人才培養(yǎng)目標(biāo)較難實現(xiàn)。

(三)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色

護(hù)理學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，突出實踐教學(xué)是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。現(xiàn)在很多護(hù)理學(xué)校仍舊沿用醫(yī)學(xué)類通用的“兩年在校學(xué)習(xí)，一年在醫(yī)院實習(xí)”的“2+1”人才培養(yǎng)模式；授課方式多為理論講授，盡管近年來許多學(xué)校都建立了護(hù)理仿真實訓(xùn)基地，但護(hù)理實訓(xùn)多數(shù)情況下是模擬性的，無論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實際工作環(huán)境有差距【2】，教學(xué)與臨床脫節(jié)，造成學(xué)生動手能力相對較差，學(xué)生的臨床思維能力和社會適應(yīng)能力得不到更多的培養(yǎng)，畢業(yè)后臨床適應(yīng)時間較長，護(hù)理教育改革勢在必行。

二、高職護(hù)理專業(yè)雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

以醫(yī)院為依托，培養(yǎng)護(hù)理崗位所需人才，按照行業(yè)對護(hù)理人才規(guī)格的要求，調(diào)整和確立護(hù)理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任，保證人才培養(yǎng)的良好社會適用性【3】?！半p軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護(hù)理工作過程相符，學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容和在護(hù)理崗位上的見習(xí)、實習(xí)、工作內(nèi)容相一致；“雙控”指校院雙方就人才培養(yǎng)方案過程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求，起到校內(nèi)校外雙向控制培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；在雙軌、雙控實施過程中體現(xiàn)“雙向融合”。

(一“)雙軌”的實施步驟

1.學(xué)校和醫(yī)院共同開發(fā)工學(xué)結(jié)合的課程體系。學(xué)校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)目標(biāo)；醫(yī)院參與學(xué)校課程體系開發(fā)的每個細(xì)節(jié)，學(xué)校專業(yè)教師定期到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)和課程調(diào)研，通過定期召開實踐專家研討會等方式，使醫(yī)院專業(yè)人員直接參與到課程開發(fā)過程中；在人才培養(yǎng)計劃實施過程中，學(xué)生在校完成的全部學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院護(hù)理工作崗位上工作內(nèi)容相一致，最終實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程的完全工學(xué)結(jié)合。我系護(hù)理專業(yè)通過三次召開實踐專家研討會，對職業(yè)崗位工作結(jié)構(gòu)、工作過程、工作任務(wù)進(jìn)行分析，歸納出護(hù)士崗位的典型工作任務(wù)，在課程專家的指導(dǎo)下，將典型工作任務(wù)進(jìn)行教學(xué)分析形成了基礎(chǔ)護(hù)理、常用臨床護(hù)理技術(shù)操作、儀器設(shè)備的使用與維護(hù)、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制、護(hù)理評估、護(hù)理文件的書寫與管理、成人系統(tǒng)疾病護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、急危重癥患者的護(hù)理、護(hù)患溝通與心理護(hù)理、突發(fā)事件的應(yīng)對、門診與病房管理13門學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課程。依照循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律，按照臨床護(hù)士護(hù)理工作能力培養(yǎng)漸進(jìn)的過程（輔助護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長），進(jìn)行學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程序化，形成專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，并在2010級的學(xué)生中實施教學(xué)。

2.學(xué)校和醫(yī)院共同完成教學(xué)的實施過程。在教學(xué)實施的全過程中，依托醫(yī)院和校內(nèi)仿真實訓(xùn)基地，使教師和學(xué)生在實訓(xùn)實習(xí)環(huán)境中，完全實現(xiàn)與實際崗位角色的互換，即“教師”為“帶教護(hù)師”、“學(xué)生”為“護(hù)士”；采用行動導(dǎo)向教學(xué)，選擇真實的工作任務(wù)作為教學(xué)內(nèi)容，完成完整的工作任務(wù)，加強學(xué)生的專業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯的成長，使學(xué)生學(xué)會工作和學(xué)習(xí)。

3.學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行師資培養(yǎng)。學(xué)校實施教師的AB制的培養(yǎng)制度，即專任教師一年在醫(yī)院工作，一年在校任教，派遣大量的教師到護(hù)理一線工作學(xué)習(xí)；同時學(xué)校聘請大量富有實踐經(jīng)驗的一線護(hù)理專家擔(dān)任專業(yè)課程教師。學(xué)校和醫(yī)院建立師資共享的培養(yǎng)平臺，制定相關(guān)管理制度，使學(xué)校師資水平進(jìn)一步提高。

4.學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)校與醫(yī)院在實訓(xùn)基地建設(shè)中實現(xiàn)深層次合作，在醫(yī)院建設(shè)示教室和學(xué)生的實訓(xùn)室，學(xué)校提供先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和資源，如多媒體教學(xué)設(shè)施、各種教學(xué)模型，醫(yī)院參與建設(shè)學(xué)校仿真的校內(nèi)實訓(xùn)基地，讓學(xué)生在三年學(xué)習(xí)過程中，專業(yè)課程以及實訓(xùn)實習(xí)全部在真實環(huán)境中完成，實現(xiàn)學(xué)生所學(xué)與將來就業(yè)后的實際工作內(nèi)容高度一致。

(二“)雙控”的實施方案

學(xué)校和醫(yī)院雙方就人才培養(yǎng)過程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求，共同制定各項管理制度，確保校內(nèi)、校外雙向控制培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

1.成立由學(xué)校和醫(yī)院資深專家共同組成的護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會，召開每年兩次的聯(lián)席會議。在聯(lián)席會上，廣泛聽取護(hù)理行業(yè)專家、臨床護(hù)理人員和用人單位的意見、建議，不斷完善護(hù)理實訓(xùn)基地的硬件建設(shè)和管理，提高護(hù)理實習(xí)生和畢業(yè)生質(zhì)量。

2.建立以學(xué)校專職教師、行業(yè)專家、兼職教師等組成的優(yōu)質(zhì)帶教師資隊伍，指導(dǎo)學(xué)生在校的課程實踐教學(xué)及在實習(xí)基地的見習(xí)和頂崗實習(xí)工作。共同制定護(hù)理教學(xué)與實習(xí)管理制度和出科考試制度，使實訓(xùn)實習(xí)基地的教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化。

3.建立學(xué)校護(hù)理系與醫(yī)院護(hù)理部主任、帶教老師的三級聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理見習(xí)、實習(xí)環(huán)節(jié)，及時反饋、認(rèn)真總結(jié)。學(xué)校定期組織召開實訓(xùn)實習(xí)教學(xué)研討會，聘請實習(xí)醫(yī)院的帶教教師參加，研討新形勢下改進(jìn)頂崗實習(xí)工作的辦法，進(jìn)一步修訂實綱、實習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及《頂崗實習(xí)任務(wù)書》，加強對學(xué)生實習(xí)過程與質(zhì)量的全程監(jiān)控，提高臨床帶教教師的理論和管理水平。

4.與行業(yè)和醫(yī)院等資深的護(hù)理專家共同制訂臨床帶教的工作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善臨床教學(xué)質(zhì)量保障與監(jiān)控體系。另外，通過輔導(dǎo)員對實習(xí)隊長的管理，時刻了解學(xué)生思想動態(tài)；通過臨床教學(xué)聯(lián)席會議的長效制度、學(xué)校和醫(yī)院建立的互聯(lián)管理網(wǎng)絡(luò)等方式，加強學(xué)校和醫(yī)院雙向管理，了解學(xué)生思想動態(tài)，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。

(三“)雙向融合”目標(biāo)實現(xiàn)的措施

通過學(xué)校與醫(yī)院間的合作、聯(lián)動，將專業(yè)教學(xué)與行業(yè)需求緊密對接。以行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范和考核學(xué)生的綜合技能水平，強化職業(yè)技能訓(xùn)練，縮短學(xué)生進(jìn)入崗位的適應(yīng)期，實施人才共育，提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。

第一學(xué)期：學(xué)生在學(xué)校教師和醫(yī)院帶教老師的指導(dǎo)下，通過“認(rèn)識護(hù)理課程”的學(xué)習(xí)以及去醫(yī)院感受護(hù)理工作，對護(hù)理這個職業(yè)有認(rèn)同感；通過“正常人體結(jié)構(gòu)與機能”的學(xué)習(xí)，能夠辨認(rèn)各個系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、知道人體各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能是如何參與維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

第二學(xué)期：學(xué)生通過專兼職教師的講授和帶教，充分利用校內(nèi)、校外實訓(xùn)基地，熟知臨床患者基礎(chǔ)護(hù)理和常用臨床護(hù)理技術(shù)操作，為臨床護(hù)理各專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)；學(xué)生在教師講授“健康評估”課程的基礎(chǔ)上，通過去醫(yī)院進(jìn)行臨床患者健康資料收集與評估，使其具備運用科學(xué)的臨床思維去評估服務(wù)對象的健康問題；具有一定的溝通技巧和健康教育能力。

第三、四學(xué)期：根據(jù)崗位能力的要求，通過在模擬或真實環(huán)境內(nèi)開展護(hù)理工作過程的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，比如成人系統(tǒng)疾病護(hù)理、兒童護(hù)理、母嬰與婦科疾病護(hù)理、突發(fā)事件應(yīng)對等來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，拓展學(xué)生的知識、素質(zhì)、能力，使其具備?？茘徫荒芰?。

第五、六學(xué)期：經(jīng)過在校外實習(xí)醫(yī)院輪崗實習(xí)，進(jìn)一步熟悉崗位工作流程、工作內(nèi)容和技能，檢驗學(xué)生崗位技術(shù)的實際運用能力，然后進(jìn)行頂崗實習(xí)，實現(xiàn)與就業(yè)崗位的無縫對接。

三、雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的可行性

(一)現(xiàn)代護(hù)士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物

近年來，護(hù)理人才缺口較大，護(hù)理專業(yè)競爭激烈，我們國家需要護(hù)士，但不是傳統(tǒng)的護(hù)士，而是現(xiàn)代護(hù)士。現(xiàn)代護(hù)士必須具有全面的綜合素質(zhì)和專業(yè)的崗位職業(yè)能力。這種模式培養(yǎng)出來的護(hù)士因和醫(yī)院的高度融合，實現(xiàn)了和護(hù)理崗位的無縫對接，畢業(yè)后很快適應(yīng)角色，學(xué)生的專業(yè)技能水平和臨床思維能力等綜合素質(zhì)得到提升。

篇5

論文摘要:社會需要什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人才，以及如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展要求的護(hù)理人才一直是困繞護(hù)理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區(qū)院校而言，優(yōu)化護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護(hù)理本科教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,主要圍繞目前護(hù)理本科教育是否適應(yīng)社會需求,應(yīng)培養(yǎng)什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理本科人才等問題進(jìn)行探討。

由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會的全面進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來越關(guān)注的重要課題。無論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認(rèn)識民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀，明確高級護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進(jìn)一步適應(yīng)社會需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高等教育工作者的一項重要任務(wù)。

1民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo)，在新的形勢下，民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗，提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認(rèn)識現(xiàn)狀，注重機制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專業(yè)人才模式軌道。

1.1學(xué)制設(shè)置過長

五年制護(hù)理本科，因?qū)W制過長，重復(fù)課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，沒有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點和要求，目前我國很多重點院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制，而目前國內(nèi)有些院校仍實行五年學(xué)制。

1.2教學(xué)方法有待調(diào)整

教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學(xué)方法單一，在有限的時間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息，缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論，這樣不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。因此重視理論與臨床相結(jié)合，強調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點，改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。

1.3課程體系有待改善

近年來，針對我國護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問題，許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫上要求高、難度大。另外，由于我國高等護(hù)理長期停辦，改革開放以后雖然予以恢復(fù)，但是護(hù)理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全，可以說是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮和翻版，沒有突出護(hù)理專業(yè)特色，更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點。

1.4師資隊伍建設(shè)有待加強

護(hù)理師資隊伍中受過正規(guī)高等教育和具備高級專業(yè)技術(shù)職稱的比例相對較少，多數(shù)教師沒有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下，臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點，忽視了人的整體護(hù)理，特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過，以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。

1.5傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問題

民族的特點和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國家相比，我國護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足:一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1]，學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專業(yè)需求不相符合，課程設(shè)置基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，基礎(chǔ)課程占總課時的比重較大，而人文、社會等學(xué)科內(nèi)容明顯不足，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識缺乏；三是護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)特色不明顯，教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學(xué)診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點，護(hù)理內(nèi)容少，教材建設(shè)滯后；四是教學(xué)組織針對性不強，教學(xué)方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書本為中心，重知識傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實際相脫節(jié)。這些問題的存在使我國的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點的教育體系。

2護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

現(xiàn)代教育理論強調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì)，過硬的基本技能，能否開發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來，各國在對高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，逐漸形成了以學(xué)生為主體，以提高綜合素質(zhì)為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點的傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專業(yè)渠道，在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的。

2.1確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向，也是制定教學(xué)計劃，確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，通過對社會需求和新形勢下護(hù)理本科生的知識、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析，將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立，培養(yǎng)具有扎實的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識，較強的實踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級護(hù)理專門人才。同時要求學(xué)生力爭做到知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學(xué)問共同提高。2.2突出民族特色和專業(yè)特點

根據(jù)護(hù)理專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的需要，結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會特點，加強倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的交叉力度，開設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個性的選修課，如公共關(guān)系學(xué)、社會心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專題等，體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點，使學(xué)生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認(rèn)識人的健康，理解人對健康問題的反應(yīng)，幫助人滿足健康需求。

2.3優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點，利于學(xué)生形成合理的知識結(jié)構(gòu)，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長規(guī)律，堅持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出護(hù)理專業(yè)特點，強化目標(biāo)培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育，對課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。

2.4改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要

根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求，加大專業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程，護(hù)理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點的護(hù)理專業(yè)課程體系。

3改革教學(xué)方法，全面注重能力培養(yǎng)

根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，及時更新教學(xué)內(nèi)容，編寫配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點”的教學(xué)模式，建立“以人為本，以護(hù)理程序為框架”的新型教學(xué)模式，強調(diào)人的整體性；強調(diào)心理、社會因素對健康的影響；強調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點在于解決人的健康問題，將護(hù)理技術(shù)操作與滿足人的需要結(jié)合起來，使理論教學(xué)與實際應(yīng)用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實際能力。

3.1改進(jìn)專業(yè)課教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

實施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對教學(xué)重點和難點，積極開展以學(xué)生為中心、問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中，教師應(yīng)借助不同的臨床病例，精心設(shè)計問題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論，為尋找問題的解決方法提供有力依據(jù)。通過讓學(xué)生參與積極的思維活動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎(chǔ)。此外，根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力和團(tuán)隊合作精神，鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實踐能力。

3.2建立模擬訓(xùn)練方法，強化技能訓(xùn)練

積極改善教學(xué)實驗條件，充分利用高新技術(shù)手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實物教學(xué)，建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、?？谱o(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實驗室。配備多媒體教學(xué)實驗系統(tǒng)，現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械，實現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化，為學(xué)生創(chuàng)造個性化的學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生能夠在較為真實的環(huán)境和氛圍中通過規(guī)范化的訓(xùn)練，熟練操作技能，增強動手能力。

3.3加強實踐教學(xué)，完善評價體系

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，學(xué)生只有在臨床實踐中才能真正學(xué)到知識和技能。因此，加強臨床實踐教學(xué)，是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計劃，指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，對分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題；掌握正規(guī)的護(hù)理操作，提高專科護(hù)理技能；總結(jié)護(hù)理過程中的收獲和存在的問題。

3.4改革臨床實習(xí)教學(xué)檢查形式

為了保證臨床實習(xí)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會”的實習(xí)教學(xué)檢查方式，采取教學(xué)查房、技能演示匯報與師生座談相結(jié)合的形式，全面檢查實習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報采取以病例為引導(dǎo)，以問題為中心的方法，選取學(xué)生在實習(xí)中護(hù)理的典型病例，使學(xué)生運用護(hù)理程序的方法，進(jìn)行問診、體檢，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃，完成護(hù)理操作，實施健康教育。教學(xué)檢查中，提倡師生互動，討論交流，理論聯(lián)系實際，有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實習(xí)帶教過程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實際動手能力的培養(yǎng)。

3.5優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多，為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏，節(jié)約時間，可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以護(hù)理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應(yīng)相對集中講授。如:氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授，無論是保守治療還是手術(shù)治療，病情觀察重點一樣，胸腔引流管的護(hù)理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點講授。

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關(guān)鍵詞：健康老齡化 老年護(hù)理 人才培養(yǎng)

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（c）-0-01

1 健康老齡化的提出與含義

1987年，世界衛(wèi)生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指，老年人在身體、心理智力、社會和生活等五種功能方面能保持應(yīng)具備的正常狀態(tài)，使老年人能較長時期參加有價值的社會活動。健康老齡化不僅要求壽命的延長，更重要的是生存質(zhì)量的提高[1]。

2 老年護(hù)理人才培養(yǎng)的路徑選擇

2.1 大力發(fā)展學(xué)歷教育

2.1.1 增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)

隨著我國政府對老齡問題的重視程度日益加強。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。這無疑為“老年護(hù)理”專業(yè)的開設(shè)帶來了歷史性的機遇。因此，各級各類衛(wèi)生職業(yè)院校，應(yīng)該審時度勢、抓住發(fā)展機遇，從根本上改變現(xiàn)在還沒有老年護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀，增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，并圍繞老年相關(guān)的生理、病理、臨床特點和護(hù)理具體要求組織安排課程，制定專門的人才培養(yǎng)方案，配備專門的衛(wèi)生部正規(guī)教材，制訂切實可行的教學(xué)大綱，建設(shè)專門的老年護(hù)理實訓(xùn)基地等。通過這些有效措施來推進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)人才的教育培育工作。

2.1.2 發(fā)展老年護(hù)理高等教育

2011年2月國務(wù)院學(xué)位委員會已經(jīng)正式批準(zhǔn)護(hù)理學(xué)專業(yè)成為I級學(xué)科，這也為我國老年護(hù)理學(xué)專業(yè)申請成為二級學(xué)科提供了可能性。高等院校應(yīng)充分利用這一契機，加快我國老年護(hù)理本科、碩士和博士學(xué)位教育項目的申報和建設(shè)。這種高層次的老年護(hù)理教育勢必起到學(xué)科引領(lǐng)、導(dǎo)向作用，對全社會老年護(hù)理觀念的更新、吸引更多優(yōu)秀人才投身老年護(hù)理事業(yè)、為其它層次的老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生點燃希望等方面起到積極作用。

2.2 多元化補充非學(xué)歷教育

因正規(guī)的學(xué)歷教育周期長，為緩解當(dāng)前老年護(hù)理人才供需矛盾，應(yīng)充分利用現(xiàn)有教育資源，拓寬辦學(xué)門路，大力開展多元化人才培養(yǎng)模式。作為正規(guī)教育的補充，為社會培養(yǎng)急需的老年護(hù)理人才，以解應(yīng)急之需，提高我國現(xiàn)有的老年護(hù)理事業(yè)整體水平。

2.2.1 養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)

“養(yǎng)老護(hù)理員”是順應(yīng)老齡化社會的一門新興職業(yè)。中華人民共和國勞動和社會保障部2002年制定出臺的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范了養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)內(nèi)涵、分類等級、申報條件、培訓(xùn)要求、鑒定方式等關(guān)鍵性問題，對規(guī)范“養(yǎng)老護(hù)理員”市場起到了積極的促進(jìn)作用。其職業(yè)門檻低、培養(yǎng)周期短、市場需求大、發(fā)展前景廣，使之成為社會目前培養(yǎng)大量養(yǎng)老護(hù)理人員的主力軍。

但不可忽視的現(xiàn)狀是從業(yè)人員大多是下崗工人或進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民，基礎(chǔ)知識薄弱，綜合素質(zhì)不高，而且大多是本身年紀(jì)偏大的中老年婦女，精力體力有限，再加上收入低，社會重視不夠，人員流動性大，導(dǎo)致整體情況令人堪憂。

加強養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)，應(yīng)充分考慮廣大從業(yè)人員目前的實際狀況、關(guān)聯(lián)行業(yè)認(rèn)可程度、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等各方面因素?？茖W(xué)制定養(yǎng)老護(hù)理員隊伍發(fā)展規(guī)劃、妥善解決養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)待遇保障、著力改善養(yǎng)老護(hù)理員社會形象地位、積極推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化建設(shè)等。

2.2.2 臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善，將有更多的老年人健康保健服務(wù)從醫(yī)療機構(gòu)中獨立出來，轉(zhuǎn)向社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老部門。臨床普通護(hù)士需求將趨于飽和，甚至下降，而老年護(hù)理這種“?？谱o(hù)士”將需求劇增。再加上臨床護(hù)士有比較好的專業(yè)基礎(chǔ)和工作背景，能夠經(jīng)過短期培訓(xùn)，快速、較好的適合這份工作。這也是順應(yīng)國家醫(yī)療資源的合理分配，突出?？苹o(hù)理的時代要求。

2.2.3 大興在職繼續(xù)教育

為在職人員提供多種形式的老年護(hù)理繼續(xù)教育活動，如采用集體授課、小組討論、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)后發(fā)放相應(yīng)的培訓(xùn)證書，作為護(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)分證明或者護(hù)士進(jìn)入老年護(hù)理相關(guān)機構(gòu)工作的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)之一。另外，進(jìn)入國家級、省級《老年護(hù)理》精品課程網(wǎng)頁，使用某些與老年護(hù)理相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站也可以為護(hù)士的繼續(xù)教育內(nèi)容提供相應(yīng)的補充。

2.2.4 社會護(hù)理技能普及

在社區(qū)對老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡單技能訓(xùn)練，提高防病急救意識。老年人的很多健康問題癥狀隱蔽、發(fā)病急驟、預(yù)后較差，如果能夠及時正確處理，將會對疾病有巨大的幫助。加強這方面知識的普及，能夠為老年人的安全保駕護(hù)航，也能增加老人的自理能力，讓子女孝心得以實踐。

2.2.5 引入時間儲蓄概念

借鑒義務(wù)獻(xiàn)血的用血機制，時間儲蓄可以支付自己及直系親屬的護(hù)理需求。例如，德國年滿18歲的公民，可利用公休日或節(jié)假日為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù)，不拿報酬，將來年老或需要護(hù)理時，可以獲得同樣時間的照顧[2]。對參加護(hù)理的非專業(yè)護(hù)理人員，包括家庭成員、義工，由社區(qū)計量考核計入護(hù)理服務(wù)時間儲蓄，將有利于人力資源的充分運用，有利于構(gòu)建和諧社會養(yǎng)老氛圍。

3 結(jié)語

有關(guān)資料顯示，2011年以后的30年里，中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢。到2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。2050年，社會進(jìn)入深度老齡化階段[3]?！笆濉逼陂g，人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免的會帶來些困頓，但也為“老年護(hù)理”發(fā)展帶來難得的機遇和挑戰(zhàn)，而人才的培養(yǎng)又是重中之重，樹立正確觀念、保障師資隊伍、從學(xué)歷和非學(xué)歷教育層面全面滲透，逐步推進(jìn)老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系的建設(shè)，才能真正落實“老有所養(yǎng)”的社會主義目標(biāo)，最終實現(xiàn)“健康老齡化”的全球

戰(zhàn)略。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】護(hù)生，實習(xí)，管理，問題，對策

2002年以來，經(jīng)過十余年的發(fā)展，高職護(hù)理教育已成為我國護(hù)理教育事業(yè)的中堅力量，承擔(dān)了護(hù)理教育的主要任務(wù)，其辦學(xué)已形成規(guī)模。由于辦學(xué)規(guī)模和專業(yè)自身特點的限制，“時間長、分布散、崗位多、任務(wù)重、風(fēng)險大[1]”成為了當(dāng)前高職護(hù)生臨床實習(xí)的顯著特點，也是當(dāng)前高職護(hù)理教育真實寫照。

在這種形式下，高職護(hù)生臨床實習(xí)的質(zhì)量保障受到諸多因素的制約，而缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是其中一個較為突出的問題，而制定一個統(tǒng)一的高職護(hù)生臨床實習(xí)標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前高職護(hù)理教育所面臨的一個迫切需要解決的問題。

1、問題形成的原因

自1888年美國人約翰遜女士在我的福建省福州市開辦第一所護(hù)士學(xué)校以來，西方護(hù)理教育進(jìn)入我國已有120多年的歷史，1921年即開始高等護(hù)理教育，但1950年后，我國高等護(hù)理教育中斷了30多年，造成了高等護(hù)理教育發(fā)展相對滯后的局面；而我國高職護(hù)理教育的發(fā)展始于本世紀(jì)初，屬于高等教育中的新生事物。拋開這些歷史層面的因素，結(jié)合當(dāng)前高職護(hù)理教育的現(xiàn)狀而言，形成這一突出問題的主要原因有：

1.1辦學(xué)規(guī)模增長過快

以湖北省高職護(hù)理教育的現(xiàn)狀為例來分析：到2011年底，湖北省約有高職院校57家，其中25家開辦有高職護(hù)理專業(yè)。近三年上述相關(guān)院校的高職護(hù)理專業(yè)每年的招生計劃都在300人以上，但實際招生的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了計劃，是各相關(guān)院校的招生最熱門的專業(yè)之一，其中最有代表性的湖北職業(yè)技術(shù)和襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，護(hù)理專業(yè)均為學(xué)校招生人數(shù)最多的專業(yè)。近兩年來，湖北省內(nèi)仍然不斷有新學(xué)校加入高職護(hù)理教育的行列，如果把湖北省內(nèi)的三本院校和其他相關(guān)院校高職護(hù)理教育辦學(xué)的數(shù)據(jù)計算在內(nèi)，辦學(xué)規(guī)模就更加龐大。辦學(xué)規(guī)模的快速增長產(chǎn)生的最直接的后果就是高職護(hù)生臨床實習(xí)資源緊張的局面不斷加劇，在各院校間形成了激烈的競爭。

1.2質(zhì)量建設(shè)起步晚，發(fā)展不平衡

2006年，教育部教高（2006）16號下發(fā)后，人們對于高等職業(yè)教育的定位有了統(tǒng)一的認(rèn)識，內(nèi)涵建設(shè)才成為各高職院校發(fā)展的主題，但在這一過程中，各院校間的發(fā)展又非常不平衡。處于領(lǐng)先地位的是“十一五”期間在全國范圍內(nèi)建成的100所高水平示范院校建設(shè)，它們在質(zhì)量建設(shè)方面走在了前列，引領(lǐng)了我國高等職業(yè)教育的發(fā)展；其次是100所國家骨干院校建設(shè)單位；更多的高等職業(yè)院校質(zhì)量建設(shè)方面則處于相對落后的位置?？傊?，我國職業(yè)院校的質(zhì)量建設(shè)工程起步較晚，各地區(qū)和各院校間發(fā)展又不平衡，而護(hù)生臨床實習(xí)的質(zhì)量建設(shè)工作就更加滯后了。

1.3校行院間工作不同步

當(dāng)前高職護(hù)理教育質(zhì)量建設(shè)的另一個現(xiàn)狀就是，行業(yè)、醫(yī)院和學(xué)校三間之間的動作不同步。主要表現(xiàn)為，行業(yè)與醫(yī)院之間合作非常緊密，尤其是在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和執(zhí)行方面，但二者與學(xué)校之間的合作明顯不同步，主要原因是學(xué)校在護(hù)理行業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用不明顯。

2、原因分析

2.1辦學(xué)規(guī)模快速增長的原因

2.1.1護(hù)理專業(yè)人才的市場需求大

市場對護(hù)理專業(yè)人才存在較大需求是導(dǎo)致高職護(hù)理教育辦學(xué)規(guī)?？焖僭鲩L的根本原因。隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對健康觀念也發(fā)生了改變，對醫(yī)療服務(wù)的 需求不斷提高，對服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了深刻的變化，從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行牡淖o(hù)理，工作范疇由醫(yī)院開展到社區(qū)，工作內(nèi)涵也進(jìn)一步深入，對我國護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更新、更高的要求。根據(jù)2020年全面建成小康社會的奮斗目標(biāo)，到2020 年，全國在職護(hù)士國?？茖W(xué)歷護(hù)士人數(shù)應(yīng)達(dá)到護(hù)士總?cè)藬?shù)的50%，本科學(xué)歷及以上學(xué)歷的護(hù)士應(yīng)達(dá)到10%。其中三級醫(yī)院中具有大專及以上學(xué)歷者不少于護(hù)士總數(shù)70%，二級醫(yī)院中具有大專及以上學(xué)歷者不少于護(hù)士總數(shù)的50%?！?011中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，我國注冊護(hù)士數(shù)從2006年的1，426，339人增加到2010年的2，048，071人[2]，連續(xù)四年保持了高速的增長；《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》明確提出了“到2015年全國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬，每千人口注冊護(hù)士數(shù)為2.07[3]”的目標(biāo)；這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。

2.1.2參與辦學(xué)的學(xué)校數(shù)量不斷增加

導(dǎo)致高職護(hù)理教育辦學(xué)規(guī)模增加的另一個原因就是隨著形勢的發(fā)展，高職院校間的生源日趨緊張，為了自身的生存和發(fā)展。許多高職院校均選擇了護(hù)理專業(yè)作為新的增長點，紛紛加入到高職護(hù)理辦學(xué)的行列中來。

2.2質(zhì)量建設(shè)起步晚、發(fā)展不平衡原因

高職護(hù)理教育在高職教育是領(lǐng)域的新生事物，許多高職院校的高職護(hù)理教育始于本世紀(jì)初，從事高職護(hù)理教育的院校其前身或為各地醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，或由各地方衛(wèi)生學(xué)校（中職）資源整合而來，發(fā)展之初，各相關(guān)院校對高職護(hù)理教育的發(fā)展目標(biāo)存在不同認(rèn)識，有的院校以升本為目標(biāo)，有的延續(xù)了本科院?！皦嚎s餅干”的辦學(xué)模式，有的辦學(xué)理念還停留在原來中職辦學(xué)水平上，導(dǎo)致了高職護(hù)理教育質(zhì)量建設(shè)工程滯后，這其中自然也包括高職護(hù)生臨床實習(xí)的質(zhì)量建設(shè)，這一狀況在2006年以后才逐漸改善。

2.3校行院三方工作不同步的原因

而導(dǎo)致校行院三方工作不同步的原因主要有：第一，學(xué)校的辦學(xué)機制體制建設(shè)滯后，無法充分發(fā)揮高職院校有護(hù)理行業(yè)發(fā)展中引領(lǐng)作用；其次，行業(yè)（醫(yī)院）對于高職護(hù)理教育這一新生事物缺乏足夠的認(rèn)知，缺乏參與的積極性和主動性。

3、解決問題的對策

3.1應(yīng)對辦學(xué)規(guī)?？焖僭鲩L措施。當(dāng)前，對高職護(hù)理教育的投入力度與其辦學(xué)規(guī)模增長的步伐并不同步，導(dǎo)致了教學(xué)資源高度緊張，尤其是在高職護(hù)士臨床實習(xí)的環(huán)節(jié)表現(xiàn)得非常突出。在一些地方的中心醫(yī)院，能夠提供的實習(xí)崗位數(shù)已達(dá)到過飽和狀態(tài)，帶教師資力量明顯不足，護(hù)士臨床實習(xí)的質(zhì)量得不到充分的保障。要改變這一現(xiàn)象，必須通過完善高職院校辦學(xué)水平評估機制，通過有效的評估引入淘汰機制，提高高職護(hù)理教育辦學(xué)門檻，改變高職護(hù)理教育遍地開花的局面，將高職護(hù)理教育辦學(xué)規(guī)?？刂圃诤侠淼乃健?/p>

3.2應(yīng)對質(zhì)量建設(shè)起步晚、發(fā)展不平衡的措施。關(guān)鍵是要落實《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高[2006]16號）、《教育部、財政部關(guān)于支持高等職業(yè)學(xué)校提升專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力的通知》（教職成[2011]11號）、《教育部關(guān)于支持高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》（教職成[2011]12號）等相關(guān)文件精神，改革辦學(xué)機制體制，尤其是要適應(yīng)當(dāng)前高職護(hù)理教育的發(fā)展方向，通過組建職教集團(tuán)，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的優(yōu)質(zhì)辦學(xué)資源，統(tǒng)一人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.3應(yīng)對校行院三方工作不同步的措施。

解決校行院三方工作不同步的關(guān)鍵是，學(xué)校要改變辦學(xué)觀念，創(chuàng)新辦學(xué)機制體制，在堅持辦學(xué)主體地位的同時，做到：

3.3.1以醫(yī)院利益為中心。以醫(yī)院利益為中心，適應(yīng)醫(yī)院需求來培養(yǎng)人才，尋找校院雙方利益的最佳結(jié)合點，讓醫(yī)院更深入地參與到高職護(hù)理教育活動中來，使醫(yī)院教學(xué)資源為我所用，尤其是護(hù)生臨床實習(xí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和護(hù)生實習(xí)的過程監(jiān)管過程中，堅持標(biāo)準(zhǔn)共建，過程共管。

3.3.2強化行業(yè)的指導(dǎo)作用。要發(fā)揮行業(yè)的高職護(hù)理教育的作用，護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)必須與行業(yè)需求相適應(yīng)，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，組建以行業(yè)專家為主的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，通過每年的專業(yè)調(diào)研與分析，及時把握行業(yè)需求及變化，及時調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo)。在人才培養(yǎng)定位上，要關(guān)注學(xué)生的職業(yè)成長，培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力，讓學(xué)生具有可持續(xù)發(fā)展能力，以適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和行業(yè)的發(fā)展要求，真正做到培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)需求相適應(yīng)，在護(hù)生臨床實習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)過程中，引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，強化行業(yè)在高職護(hù)理人才培養(yǎng)全過程中的指導(dǎo)作用。

總之，不斷適應(yīng)護(hù)理行業(yè)新的要求，增強質(zhì)量意識，通過加強高職護(hù)生臨床實習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)力度來完善高職護(hù)生臨床實習(xí)質(zhì)量保障體系，就一定能夠切實提高高職護(hù)生臨床實習(xí)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙琴.護(hù)生臨床實習(xí)質(zhì)量的影響因素及對策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（10）：854-855.

篇8

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理； 實訓(xùn)基地； 建設(shè)

近些年來，我國護(hù)理職業(yè)教育實訓(xùn)基地建設(shè)工作不斷得到加強。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》【sup】［1］【/sup】指出，大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實踐能力培養(yǎng)；實驗、實訓(xùn)、實習(xí)是課程教學(xué)改革的三個重要環(huán)節(jié)；加強實訓(xùn)實習(xí)基地建設(shè)是高職院校改善辦學(xué)條件、提高教學(xué)質(zhì)量的重點。在實訓(xùn)基地中對學(xué)生進(jìn)行實際訓(xùn)練，是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力、基本技能和職業(yè)素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

為適應(yīng)新形勢下對護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，筆者所在學(xué)校同許多其他高職護(hù)理學(xué)院一樣，積極建設(shè)能夠資源共享，集教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定和技術(shù)服務(wù)為一體的職業(yè)教育實訓(xùn)基地，為培養(yǎng)、培訓(xùn)高素質(zhì)技能型人才提供了條件保障，為實現(xiàn)素質(zhì)教育，提高學(xué)生護(hù)理操作技能提供了良好的實踐平臺。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)基地的建立

2006～2008年，本校在省市級領(lǐng)導(dǎo)支持下，投入1000余萬元資金，建立護(hù)理實訓(xùn)基地，占地5000余平方米，各種大型仿真實訓(xùn)器材設(shè)備200余臺（件）；同時于2008年5月確定為省級職業(yè)教育示范性實訓(xùn)基地建設(shè)項目。作為實訓(xùn)中心重要的組成部分，婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)室總面積1000余平方米，各種先進(jìn)模型設(shè)備總資產(chǎn)100余萬元；主要為本校大、中專護(hù)理、助產(chǎn)、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)的婦產(chǎn)科護(hù)理課程提供實訓(xùn)教學(xué)服務(wù)，是學(xué)生進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)實踐的重要場所。

1.1 明確?？茖嵱?xùn)基地的建設(shè)目標(biāo)及功能定位 筆者所在系護(hù)理實訓(xùn)中心建設(shè)的總體目標(biāo)是：創(chuàng)建省內(nèi)先進(jìn)的示范性職業(yè)教育實踐教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，成為“設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境仿真、管理規(guī)范、銜接臨床”的省級護(hù)理職業(yè)教育實訓(xùn)基地。在此目標(biāo)下，婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)室將本學(xué)科實訓(xùn)建設(shè)定位為：進(jìn)行護(hù)理專業(yè)及相關(guān)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐操作培養(yǎng)的教學(xué)基地；校內(nèi)實訓(xùn)與醫(yī)院實習(xí)的過渡紐帶；拓展社會服務(wù)的職業(yè)技能培訓(xùn)基地。

1.2 實訓(xùn)項目設(shè)置科學(xué)，創(chuàng)設(shè)接軌臨床的仿真實訓(xùn)環(huán)境 婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)室建立之初，筆者所在學(xué)校即制定了較為合理的新建設(shè)規(guī)劃。依照護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置及學(xué)科教學(xué)大綱要求，完善實訓(xùn)基地硬件建設(shè)，提高其先進(jìn)性、科學(xué)性，采用“請進(jìn)來走出去”的舉措，先后由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶隊，組織專業(yè)教師和實訓(xùn)教師等，前往滄州、寧波、鄭州、成都等地的職業(yè)教育實訓(xùn)基地參觀學(xué)習(xí)，多次邀請各附屬醫(yī)院護(hù)理專家參與研究建設(shè)。經(jīng)過校內(nèi)外專家組反復(fù)論證，規(guī)劃明確了婦產(chǎn)科實訓(xùn)基地建設(shè)方案，從儀器設(shè)備購進(jìn)計劃、實訓(xùn)基地面積的確定，到仿真實訓(xùn)項目的設(shè)置，貫穿滲透了先進(jìn)職教理念與緊密銜接臨床的建設(shè)宗旨。結(jié)合臨床護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)要求，科學(xué)設(shè)置了婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)項目，如產(chǎn)前檢查護(hù)理技術(shù)、婦科檢查護(hù)理技術(shù)、平產(chǎn)接生護(hù)理配合、新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理配合、婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理技術(shù)等十余項?？谱o(hù)理實訓(xùn)項目。同時，為創(chuàng)設(shè)與臨床更接近的仿真環(huán)境，根據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科病房的設(shè)置特點，從模擬產(chǎn)房、母嬰病房、婦科診室、新生兒沐浴室的布局、設(shè)施，到器械、設(shè)備的配套，均做到與真實醫(yī)院環(huán)境相接近，使學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中有進(jìn)入醫(yī)院病房的“零距離”體驗。目前已建立和使用的有仿真產(chǎn)房（包括待產(chǎn)室、治療室、刷手間、產(chǎn)室）、母嬰病房、新生兒沐浴室等，將學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)角色培養(yǎng)滲透在實訓(xùn)教學(xué)中，充分滿足護(hù)理、助產(chǎn)、社區(qū)護(hù)理等專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程實訓(xùn)需要與能力培養(yǎng)。

2 規(guī)范實訓(xùn)教材，完善實訓(xùn)教學(xué)手段

根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式要求，筆者所在系編撰了校本教材《護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)指導(dǎo)》、《臨床護(hù)理實訓(xùn)報告》，作為實訓(xùn)教學(xué)配套用書。婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)大綱、各實訓(xùn)項目操作流程、學(xué)生實訓(xùn)綜合評價等均已完善，在各專業(yè)、各層次教學(xué)中已成為重要教學(xué)手段。其次，為加強學(xué)生能按操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，通過多媒體手段鞏固課堂實訓(xùn)操作和實踐技能，婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)室安裝了示教和反示教投影系統(tǒng)，先后購置了多臺電腦和觸屏多媒體學(xué)習(xí)系統(tǒng)，內(nèi)裝婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)學(xué)習(xí)軟件、各項護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)及流程、婦科及產(chǎn)科護(hù)理操作錄像及測試題等。學(xué)生可通過這些現(xiàn)代化教學(xué)手段，實現(xiàn)自學(xué)、自練、自評，學(xué)會自我管理，提高自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力。

3 規(guī)范化管理，加強實訓(xùn)師資隊伍建設(shè)

在護(hù)理實訓(xùn)中心統(tǒng)一調(diào)配下，婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)室在實訓(xùn)教學(xué)安排、實訓(xùn)室分配使用、人員調(diào)配等方面亦實行統(tǒng)一管理。建立和完善了各項規(guī)章制度，使日常教學(xué)管理科學(xué)、規(guī)范，并在系內(nèi)率先實行了6S管理模式【sup】［2］【/sup】，極大提高了工作效率和教學(xué)質(zhì)量，有利于實訓(xùn)基地的長期可持續(xù)發(fā)展。同時，優(yōu)化實訓(xùn)教師隊伍，加快師資隊伍建設(shè)；2009年，一位實訓(xùn)教師選派赴馬來西亞考察學(xué)習(xí)；目前在讀碩士研究生5人；鼓勵本專業(yè)實訓(xùn)教師進(jìn)入婦產(chǎn)科臨床護(hù)理崗位工作，要求每人不少于一年的臨床實踐，對提高實訓(xùn)指導(dǎo)教師的教學(xué)和專業(yè)技能起到了良好的促進(jìn)作用。

4 拓展社會服務(wù)功能

實訓(xùn)基地除了服務(wù)校內(nèi)實訓(xùn)教學(xué)外，還應(yīng)成為培訓(xùn)和考核現(xiàn)有技術(shù)應(yīng)用型人才和進(jìn)行繼續(xù)教育、職業(yè)技能鑒定的重要基地【sup】［3］【/sup】。2007年以來，筆者所在系利用資源優(yōu)勢，發(fā)揮社會服務(wù)職能，先后舉辦了家庭母嬰保健師短期培訓(xùn)班；開展護(hù)理自考助學(xué)課程；對附院歷年新聘護(hù)士的崗前培訓(xùn)200余人；市級社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)班兩期，均得到學(xué)員好評。目前，筆者所在系正積極申報衛(wèi)生部護(hù)理職業(yè)技能鑒定考點，以此為豫西南護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)和專業(yè)能力提高創(chuàng)建更好的平臺。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見.（教高2006第16號）

［2］ 龔海蓉.6S管理法在基地管理中的應(yīng)用.第十一屆高職高專護(hù)理教育研討會論文匯編.長春：長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，2010.

篇9

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理專業(yè)；英國；啟示

中圖分類號：G719 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2014）05-0131-02

一、英國與中國口腔護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀

無論是國內(nèi)還是國外，口腔護(hù)理專業(yè)都是一門新興的專業(yè)學(xué)科，正在逐漸發(fā)展成熟。英國的口腔護(hù)理專業(yè)比我國起步早，發(fā)展快，體質(zhì)健全，我國的口腔護(hù)理專業(yè)正處于快速發(fā)展之中。在全國衛(wèi)生職業(yè)教育（中、高職）衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材中，護(hù)理專業(yè)劃定了“口腔護(hù)理”和“重癥監(jiān)護(hù)”兩個專業(yè)護(hù)理方向，這是我國護(hù)理行業(yè)由大護(hù)理轉(zhuǎn)向?qū)？谱o(hù)理的一個標(biāo)志性的劃分，標(biāo)志著我國護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變和更新以及護(hù)理方向國際化進(jìn)程的加快。[1]但是，到目前為止，我國尚無獨立的口腔護(hù)理培養(yǎng)體系，沒有獨立的資格認(rèn)證體系，該專業(yè)通常會以護(hù)理專業(yè)（口腔護(hù)理方向）的形式出現(xiàn)。

二、口腔護(hù)理專科教育的必要性

口腔醫(yī)學(xué)“四手操作”發(fā)展迅速，具有高質(zhì)量、高效率、保護(hù)醫(yī)護(hù)勞動力的優(yōu)點。而口腔護(hù)理人員與其他科室的護(hù)理人員相比有其顯著的專業(yè)特點?？谇患不嘉挥陬^頸、頜面及口腔內(nèi)，其鄰近解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，頜面部損傷及口腔疾患易致呼吸道阻塞，導(dǎo)致窒息，危及病人生命?？谇婚T診診療工作需借助多種設(shè)備、器械，使用不同種類的修復(fù)材料以及消毒物品，口腔治療時所需的衛(wèi)生耗材品種繁多，性質(zhì)各異，大小不一，使用的儀器、材料件小但價格高，需要特殊和常規(guī)保養(yǎng)。因此，護(hù)士除需掌握普通的基礎(chǔ)護(hù)理知識及技能以外，還需掌握口腔專科基礎(chǔ)理論及口腔專科護(hù)理技能。[2]目前，口腔護(hù)理工作人員多為普通護(hù)理學(xué)畢業(yè)生，上崗前需進(jìn)行較長時間的培訓(xùn)，且需在以后的工作中邊做邊學(xué)，才能勝任口腔護(hù)理的工作。因此，對口腔科護(hù)士進(jìn)行專科教育顯得十分重要。

三、英國口腔護(hù)理專業(yè)的發(fā)展

以前，在英國從事口腔護(hù)理工作的人員不需要有該專業(yè)相應(yīng)的學(xué)歷。在英國，口腔科醫(yī)生大多是男性，而口腔科診室都是獨立的房間，當(dāng)男醫(yī)生給女病人看病時，需要口腔科護(hù)士這樣一個角色存在來避免某些糾紛的出現(xiàn)。從20世紀(jì)30年代開始，從事口腔護(hù)理的工作人員需要進(jìn)行正規(guī)的培訓(xùn)。自2008年起，所有從事口腔護(hù)理的工作人員都必須在英國口腔協(xié)會（General Dental Council）注冊，并接受英國口腔實踐范圍（GDC's scope of practice）法規(guī)的約束。

四、英國口腔護(hù)理培養(yǎng)模式

在英國，口腔護(hù)理專業(yè)與護(hù)理學(xué)專業(yè)是完全分開的，但它們的培養(yǎng)模式有一個共同點，就是理論與實踐有機結(jié)合，每一學(xué)期都有臨床實習(xí)的課程，理論課與臨床實踐課課時比例為1∶1。課堂教學(xué)形式靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念。學(xué)生在校學(xué)習(xí)了相應(yīng)的理論和操作之后，進(jìn)入到臨床實踐環(huán)境中，將所學(xué)的知識和技能應(yīng)用于臨床實踐，并在臨床實踐中強化、熟練和提高。很大一部分口腔臨床實踐技能的考核也是在臨床工作環(huán)境中進(jìn)行。負(fù)責(zé)技能考核的教師會在相應(yīng)的時間到各個學(xué)生實習(xí)衛(wèi)生機構(gòu)對學(xué)生進(jìn)行實踐技能考核。實踐技能考核是以真實的工作環(huán)境為背景，以真實的工作任務(wù)為載體，看學(xué)生能否靈活地將自己所學(xué)的知識正確地應(yīng)用到臨床實踐過程中。在此過程中，學(xué)生、教師、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)皆有受益。學(xué)生可在臨床實踐過程中將所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實踐，逐漸熟識口腔科所使用的各種儀器設(shè)備、器械、材料和藥物，能夠很好地配合臨床醫(yī)生進(jìn)行各種口腔治療，逐漸達(dá)到該崗位對口腔護(hù)士的要求。教師到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對學(xué)生進(jìn)行實踐技能考核，可以及時地獲知臨床上所使用的新的知識、技能、器械和材料，等等。教師可將臨床上新的發(fā)展應(yīng)用于對教學(xué)活動的指導(dǎo)，可做到教學(xué)活動與臨床實踐無縫對接，人才培養(yǎng)規(guī)格符合臨床需要。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給學(xué)生提供實習(xí)崗位，減少了經(jīng)濟(jì)支出。

五、英國口腔科工作人員團(tuán)隊

英國口腔工作人員團(tuán)隊由口腔醫(yī)生（Dentist）、口腔護(hù)士（Dental Nurse）、正畸治療師（Orthodontic Therapist）、口腔衛(wèi)生士（Dental Hygienist）、口腔治療師（Dental Therapist）、口腔技師（Dental Technician）和臨床口腔技師（Clinical Dental Technician）組成。GDC對每一類口腔工作者的實踐范圍都有明確的規(guī)定，各類口腔工作者分工明確。操作者的實踐范圍（Scope of Practice）（2013年9月30日版）列出了每一類口腔工作者應(yīng)該具有的知識和技能。[4]這不僅僅是一系列需要完成的任務(wù)。在從業(yè)的過程中，由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的改變和個人的繼續(xù)教育和發(fā)展，口腔工作者的實踐范圍會發(fā)生改變。該文件也描述了口腔工作者在注冊之后可以發(fā)展以拓寬其實踐范圍的額外技能（additional skills）?？谇还ぷ髡呖梢酝ㄟ^發(fā)展自身的額外技能（additional skills）來拓寬其實踐范圍，也可以通過選擇更專業(yè)的實踐來深入學(xué)習(xí)?？祁I(lǐng)域的知識。

為了能夠進(jìn)行額外技能（additional skills）操作，口腔工作者需要接受進(jìn)一步的培訓(xùn)。某些復(fù)雜的技能，應(yīng)該接受有審批資格的教育機構(gòu)進(jìn)行的培訓(xùn)并通過相應(yīng)的考核。

如果口腔工作者想要進(jìn)行實踐范圍所列出的基本實踐，就需要獲得允許注冊的相應(yīng)資格。

英國比較注重急救，對口腔工作者也有明確的要求。文件中指出：請注意，患者不管是不是在接受治療，他都有可能在任何時間任何情況下發(fā)生突發(fā)事件。因此，所有注冊者都應(yīng)該接受處理醫(yī)療突發(fā)事件的培訓(xùn)并且能夠進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

所有的口腔工作者必須遵循相同的工作標(biāo)準(zhǔn)（Standards for the Dental Team）：①將患者的利益放在第一位；②與患者進(jìn)行有效的溝通；③獲得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投訴程序；⑤與同事為了患者的利益團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑥保持、發(fā)展你的專業(yè)知識和技能，并在你的專業(yè)知識和技能范圍內(nèi)工作；⑦當(dāng)患者處于危急狀況時，增加對患者的關(guān)注。⑧確保你的個人行為能使患者獲得對你及治療過程的信任。[3]

六、口腔科護(hù)士的實踐范圍[4]

該文件對口腔護(hù)士的實踐范圍有明確的規(guī)定。口腔護(hù)士為其他注冊的口腔工作者提供臨床的和其他的協(xié)助?？谇蛔o(hù)士基本的實踐范疇有：①準(zhǔn)備和維護(hù)診療的環(huán)境，包括設(shè)備。②執(zhí)行感染控制程序，以預(yù)防診室或?qū)嶒炇野l(fā)生物理的、化學(xué)的和微生物的污染。③在其他口腔工作者進(jìn)行口腔檢查之后，記錄口腔組織檢查狀況，并在牙科圖表中記錄牙齒狀況。④準(zhǔn)備、調(diào)配和傳遞牙科材料。⑤在治療的過程中為操作者提供椅旁協(xié)助。⑥保持完整、準(zhǔn)確、實時的患者資料記錄。⑦為牙科X線片拍攝做好設(shè)備、材料和患者的準(zhǔn)備。⑧洗牙科X線片。⑨觀察、幫助和安撫患者。⑩給患者中肯的建議。如果出現(xiàn)醫(yī)療突發(fā)事件時，給患者和他的同伴提供幫助。將患者向為其他健康專業(yè)人士做出適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診。

口腔科護(hù)士在職業(yè)生涯中可以繼續(xù)發(fā)展的額外技能（additional skills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)方面的進(jìn)一步的技能；②為在治療過程中接受藥物鎮(zhèn)靜法治療的病人提供幫助；③當(dāng)具有特殊需要的患者在接受治療的時候，提供幫助的更高技能；④當(dāng)有患者接受正畸治療時，提供更高技能的幫助；⑤拍攝口內(nèi)和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦進(jìn)行比色；⑧描記頭顱側(cè)位相。

執(zhí)行其他口腔工作者開出的處方時或者在其他口腔工作者的指導(dǎo)下可進(jìn)行操作的額外技能（additional skills）：①拍牙科X線片；②放置橡皮障；③測量和記錄菌斑指數(shù)；④在口腔科醫(yī)生檢查過傷口后為患者拆線；⑤制作咬合堤和個別托盤；⑥修整可摘矯治器的丙烯酸塑料組件；⑦遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，使用局部麻醉劑；⑧遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作口腔保護(hù)器和漂白托盤；⑨遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑，制作壓膜式保持器；⑩根據(jù)口腔醫(yī)生或口腔臨床技師開出的處方，取印模（在適當(dāng)?shù)那闆r下）。

口腔科護(hù)士可以遵口腔醫(yī)生醫(yī)囑或者在結(jié)構(gòu)化口腔保健項目的指導(dǎo)下使用氟保護(hù)漆。

GDC明確規(guī)定，口腔科護(hù)士不可以診斷疾病，不能制定治療計劃。所有的其他技能將由一個或多個其他口腔工作人員完成。

任何一位口腔工作者超出了職責(zé)的范圍，都將會在GDC網(wǎng)站上進(jìn)行公布，并把他從GDC刪除，不允許其再注冊，甚至需要接受法院的審判。

七、啟示

1.口腔護(hù)理?？频奶攸c要求，口腔護(hù)理人員即要有一定的護(hù)理學(xué)知識和操作技能，也要具備口腔醫(yī)學(xué)基本知識和臨床實踐操作技能。因此，建立與國際接軌的中國化的口腔護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)體系、資格認(rèn)證體系和課程體系是非常必要的。

2.職業(yè)教育要進(jìn)一步加強校企合作，做到產(chǎn)教對接，使得人才培養(yǎng)規(guī)格符合行業(yè)企業(yè)要求。

3.英國GDC對口腔工作人員的管理對我國口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)工作人員的管理有一定的借鑒意義。目前，隨著口腔醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，我國口腔護(hù)理的發(fā)展也相當(dāng)迅速。但是國內(nèi)尚無統(tǒng)一的規(guī)范。對口腔工作人員進(jìn)行制度化和規(guī)范化管理，可明確職責(zé)范圍，提高工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂波.“口腔護(hù)理”專業(yè)人才培養(yǎng)淺談[J].職業(yè)時空，2011，（8）.

[2]趙佛容.口腔護(hù)理學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2012.

篇10

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；精品課程建設(shè)；思路與措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.581 文章編號：1004-7484（2014）-03-1648-02

根據(jù)教育部《關(guān)于啟動高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》（高教[2003]1號）和省教育廳有關(guān)文件精神，為加強課程建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，我校于2005年啟動精品課程建設(shè)工作。學(xué)校制定了《張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校課程建設(shè)規(guī)劃》、《張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校課程建設(shè)實施意見》。根據(jù)21世紀(jì)我國高職高專醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求，我系結(jié)合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)，積極開展護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課建設(shè)工作。

1 學(xué)校的發(fā)展和長期積累是精品課建設(shè)的基礎(chǔ)

自建校以來，學(xué)校設(shè)置了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程，并成立了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室。2003年教育部、衛(wèi)生部將我校定為國家級技能型緊缺人才護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)基地，2011年省教育廳又將我校定為甘肅省高等學(xué)校特色（護(hù)理）專業(yè)建設(shè)點，隨著辦學(xué)層次的提高和規(guī)模的擴(kuò)大，結(jié)合我校辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校不斷引進(jìn)高學(xué)歷人才，加強課程建設(shè)和實驗室建設(shè)，建立了多媒體教室和電子閱覽室，校園網(wǎng)設(shè)立“張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校課程建設(shè)專欄”。

本教學(xué)團(tuán)隊在長期的教育教學(xué)過程中，不斷積累護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識。堅持認(rèn)真?zhèn)湔n、查閱資料、總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，利用課余時間制作幻燈片、自編教學(xué)大綱、實訓(xùn)指導(dǎo)及考核評分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作流程和同步練習(xí)等教學(xué)資料。在長期的教學(xué)中，組織教師開展教學(xué)方法及手段的交流、討論和集體備課等活動。始終堅持育人為本，注重學(xué)生實踐能力培養(yǎng)。

2 教學(xué)改革是建設(shè)精品課程的動力

2007年學(xué)校全面推進(jìn)教學(xué)改革，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室以素質(zhì)教育為核心，從全面提高教育教學(xué)質(zhì)量出發(fā)，對我校護(hù)理專業(yè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課教學(xué)進(jìn)行了深入研究和改革[2]。

2.1 合理的教學(xué)內(nèi)容和先進(jìn)的教學(xué)方法是建設(shè)精品課的核心[1] 根據(jù)高職高專醫(yī)學(xué)教育的特點，結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生實際，針對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行改革。

2.1.1 教學(xué)內(nèi)容 任課教師依據(jù)我校“高素質(zhì)、技能型”護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程特點以校院合作、工學(xué)結(jié)合為切入點，以人才培養(yǎng)模式改革為核心，認(rèn)真研究適應(yīng)崗位需求的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及要求，重新修訂教學(xué)計劃、大綱，改革和調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，整合序化教學(xué)內(nèi)容，突出“基本理論、基本知識、基本技能”，強調(diào)“必需和夠用”，重視“技能型”人才的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。通過實踐檢驗，教學(xué)研究取得較好效果，并逐步形成了邊理論邊實踐的課程教學(xué)模式。

2.1.2 教學(xué)方法 在以傳統(tǒng)教學(xué)為基本模式的基礎(chǔ)上，基于臨床護(hù)理工作過程、護(hù)理任務(wù)、操作項目不斷改進(jìn)教學(xué)方法。理論教學(xué)方面將案例教學(xué)、情景教學(xué)及自主教學(xué)法引入課堂，不僅注重學(xué)生基本理論及基本知識的學(xué)習(xí)，更注重學(xué)生基本職業(yè)能力、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，突出了課堂教學(xué)中學(xué)生的主體地位。在實踐教學(xué)中，操作流程從以往“教師演示-學(xué)生分組練習(xí)-分別指導(dǎo)”的傳統(tǒng)教學(xué)方式，改為“錄像教學(xué)-提出問題-教師演示-學(xué)生回示-師生共同點評-分組練習(xí)-考核-比賽-總結(jié)”新的教學(xué)方式。

2.2 加強實踐教學(xué)，構(gòu)建綜合性實踐課教學(xué)體系 實驗課非常重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，課程總計140學(xué)時，其中：理論56學(xué)時、實踐84學(xué)時，理實比有原來的1：1改為1：1.5。此外，為體現(xiàn)技能型人才培養(yǎng)的特色及需求，本課程實習(xí)前安排2周的護(hù)理基本技能復(fù)訓(xùn)，共計80學(xué)時；安排臨床實習(xí)40周。在實踐教學(xué)方面，突出了實踐能力培養(yǎng)為特色的理實一體、校院合作教學(xué)模式。轉(zhuǎn)變了“驗證性實驗”的觀念，構(gòu)建“綜合性實驗”[2]。例如：王婧，女，21歲，因右下腹劇烈疼痛來門診就診，診斷為急性闌尾炎，須住院手術(shù)治療。現(xiàn)已送入手術(shù)室，請問：當(dāng)班護(hù)士接到住院處通知后應(yīng)采取何種護(hù)理措施？

2.3 改革實踐技能考核辦法 新的考核指標(biāo)包括三部分內(nèi)容，一是實驗作業(yè)占5%；二是平時實踐課考核占25%，三是期末實踐考試成績占70%。以必考項目和抽簽考核項目相結(jié)合的形式進(jìn)行?？荚嚟h(huán)節(jié)包括物品準(zhǔn)備、學(xué)生溝通能力、問題的處理能力、操作熟練程度與準(zhǔn)確性、操作相關(guān)知識等。還將名片案例簽應(yīng)用到技能教學(xué)及考核當(dāng)中。通過反思訓(xùn)練強化技能操作，提高了學(xué)生的操作應(yīng)變能力，取得了較好的技能考核成績。

2.4 充分利用資源優(yōu)勢，開放實訓(xùn)室 利用課余時間對學(xué)生開放實訓(xùn)室，并安排教師輪流輔導(dǎo)，讓學(xué)生自己選擇在實驗課上未能熟練掌握的操作項目，隨時到實訓(xùn)室練習(xí)，同時讓學(xué)生做好實驗室開放記錄并及時反饋實驗室開放意見，大大提高了實驗室的利用率，提高了學(xué)生動手能力和操作技能。

3 師資隊伍是建設(shè)精品課程的關(guān)鍵

本教學(xué)團(tuán)隊共13人，承擔(dān)了我校護(hù)理、助產(chǎn)所有專業(yè)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實踐教學(xué)任務(wù)。平均年齡38歲，均為本科學(xué)歷，高級職稱4人，其中副教授2人，副主任護(hù)師2人，講師7人，助教2人，助理實驗師1人。形成了一支年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、老、中、青結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊。

4 教學(xué)資源和教學(xué)條件是建設(shè)精品課程的保障

4.1 教材建設(shè) 選用我校教師主、參編的全國醫(yī)藥類高職高?！笆濉币?guī)劃教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》及《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》。該教材突出思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、實用性，適合高職高專學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)需要，且定位準(zhǔn)確。根據(jù)護(hù)士職業(yè)崗位需求，按照臨床實際操作，編寫了與主教材相配套的以項目為導(dǎo)向的校內(nèi)輔助教材《護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)及考核評分標(biāo)準(zhǔn)》、《基礎(chǔ)護(hù)理同步練習(xí)》、《基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)報告》等實訓(xùn)教材，達(dá)到優(yōu)秀教材全面配套，教學(xué)與崗位一體化實訓(xùn)。

4.2 教學(xué)資源 自編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱、實訓(xùn)指導(dǎo)、實訓(xùn)報告、考核標(biāo)準(zhǔn)、同步練習(xí)、多媒體課件、電子教案，教學(xué)案例等。建立了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題庫，網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境于一體。師生可上網(wǎng)查詢及下載共享的資源，從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，并達(dá)到了預(yù)期的效果。

學(xué)校于2007年投資近千萬元建成校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)中心，該中心共分三個功能區(qū)域即：模擬母嬰病區(qū)、模擬護(hù)理病區(qū)及?？谱o(hù)理實訓(xùn)區(qū)。其中，模擬護(hù)理病區(qū)仿照醫(yī)院住院病區(qū)設(shè)置有護(hù)理站、治療室、搶救室、ICU病房、普通病房及基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)室、階梯示教室，占地面積約2000多平方米。并配備有高級護(hù)理模擬人、多功能病床、洗胃機、人工呼吸機、膜式吸痰器、高級導(dǎo)尿模型、皮下、肌肉及靜脈注射模型、嬰兒頭皮靜脈輸液模型、中心吸氧裝置等，基本滿足了本課程校內(nèi)實踐教學(xué)需要。

5 課程改進(jìn)的方向與途徑

5.1 隨著學(xué)校的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)生源的增加，校內(nèi)、外實訓(xùn)基地和教學(xué)設(shè)備需進(jìn)一步加強。

5.2 積極引進(jìn)高學(xué)歷教師，加強師資隊伍建設(shè)，選派青年教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

5.3 重視產(chǎn)學(xué)結(jié)合，加強與行業(yè)合作，密切關(guān)注臨床動態(tài)，使教學(xué)內(nèi)容貼近臨床護(hù)理發(fā)展，使之有更強的針對性和時代創(chuàng)新性。

5.4 關(guān)注全國范圍護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，緊扣護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱組織教學(xué)，充分考慮護(hù)士執(zhí)業(yè)的技能需要，強調(diào)“高素質(zhì)”、“技能型”、“實用型”護(hù)理人才的培養(yǎng)。

5.5 繼續(xù)深化教學(xué)改革研究，努力開展科研及教研活動，以教科研促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻(xiàn)