導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；專(zhuān)業(yè)建設(shè)；殘疾人；人口老齡化；康復(fù)治療師

康復(fù)醫(yī)學(xué)是繼預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)之后又一新興的醫(yī)學(xué)分支，也是本世紀(jì)最有發(fā)展生機(jī)的學(xué)科。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)重要組成部分的社區(qū)康復(fù)，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)勢(shì)，成為我國(guó)最有發(fā)展?jié)摿Φ目祻?fù)形式。為此，我院2009年開(kāi)始籌辦此專(zhuān)業(yè)，經(jīng)過(guò)兩年來(lái)的籌辦，我們對(duì)興辦這個(gè)專(zhuān)業(yè)的意義有了更深刻認(rèn)識(shí)，更堅(jiān)定了辦好這個(gè)專(zhuān)業(yè)的決心和信心，對(duì)如何辦好這個(gè)專(zhuān)業(yè)也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。本文將就康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展前景、如何進(jìn)一步搞好康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)出社會(huì)急需的高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才問(wèn)題，提出個(gè)人的一點(diǎn)拙見(jiàn)。

一、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展前景

康復(fù)護(hù)理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對(duì)于機(jī)構(gòu)康復(fù)IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機(jī)構(gòu)康復(fù)同屬于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復(fù)形式。機(jī)構(gòu)康復(fù)是以院所為基地的康復(fù)，由專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行康復(fù)，如綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或獨(dú)立的康復(fù)機(jī)構(gòu)。但目前機(jī)構(gòu)康復(fù)普遍存在著資源有限、費(fèi)用較高、服務(wù)面小，僅能滿(mǎn)足少數(shù)疑難、復(fù)雜病癥患者的康復(fù)需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時(shí)的康復(fù)。為此，世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家委員會(huì)1981 年提出了社區(qū)康復(fù)的新概念，即在社會(huì)的層次上采取的康復(fù)措施。這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會(huì)?？祻?fù)護(hù)理較之機(jī)構(gòu)康復(fù)具有覆蓋面廣、成本低等諸多優(yōu)勢(shì)，是一種十分經(jīng)濟(jì)、有效的康復(fù)方式，特別值得發(fā)展中國(guó)家推廣。康復(fù)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前擁有各種類(lèi)型的殘疾人逾六千萬(wàn)，約占人口總數(shù)的5%，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口數(shù)量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災(zāi)害受傷致殘的人數(shù)將逐年增加。2000年我國(guó)60 歲以上老年人口已達(dá)到1.32 億，巳占人口總數(shù)10%以上，標(biāo)志著我國(guó)已整體進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著時(shí)間的推移，我國(guó)人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢(shì)十分嚴(yán)峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問(wèn)題將更加突出，需要進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者為數(shù)也不少，這就使我國(guó)的康復(fù)事業(yè)的任務(wù)變得愈加繁重。

面對(duì)著世界上人數(shù)最多的病、傷、殘患者康復(fù)需求，對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)、現(xiàn)代康復(fù)事業(yè)起步較晚的國(guó)家，確實(shí)構(gòu)成了巨大壓力。就目前而言，制約我國(guó)康復(fù)事業(yè)發(fā)展的主要因素有兩個(gè)，一是康復(fù)醫(yī)技人才匱乏。上世紀(jì)八十年代開(kāi)始，我國(guó)已陸續(xù)在一些醫(yī)學(xué)院校增開(kāi)了康復(fù)醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，此后也陸續(xù)增開(kāi)了大專(zhuān)層次康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)治療師，但培養(yǎng)的數(shù)量也極為有限。目前我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)技人員大約在8000一10000 名左右，根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的資料，康復(fù)醫(yī)師需求量為 1/10萬(wàn)人口，物理治療師為15/10 萬(wàn)人口，作業(yè)治療師為8~10/10萬(wàn)人口。據(jù)此推算，我國(guó)康復(fù)醫(yī)技人員總需求約為31.2萬(wàn)。其中，康復(fù)治療師等技術(shù)人員約占96.15%，顯然，現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)技人員與實(shí)際需求之間存在著巨大差距，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了國(guó)內(nèi)需求；二是康復(fù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足。盡管?chē)?guó)家鼓勵(lì)有條件的城市增設(shè)專(zhuān)門(mén)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，要求二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量仍嚴(yán)重不足，不能滿(mǎn)足日益增多的康復(fù)需求。

如何發(fā)展我國(guó)康復(fù)事業(yè)，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，這已成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。1990 年頒布的《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合:以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，康復(fù)護(hù)理為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實(shí)用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)，并開(kāi)展康復(fù)新技術(shù)的研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的康復(fù)服務(wù)。”因此，大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和積極推廣社區(qū)康復(fù)是推動(dòng)我國(guó)康復(fù)事業(yè)，解決大多數(shù)病、傷、殘者康復(fù)需求的兩項(xiàng)頭等重要的大事。

基于這一指導(dǎo)思想，我院開(kāi)辟了康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)順應(yīng)了時(shí)展，其前景廣闊。目前醫(yī)學(xué)類(lèi)和其它院校暫未直接開(kāi)設(shè)社區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)，這為我院的發(fā)展提供了一個(gè)極好的發(fā)展機(jī)遇。把握機(jī)遇，以積極務(wù)實(shí)的精神搞好社區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)應(yīng)該成為我院教學(xué)工作的一件大事。社區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)發(fā)和建設(shè)應(yīng)該成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

二、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)辦學(xué)思想

康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)全新的康復(fù)形式，康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)也同樣是一個(gè)全新的專(zhuān)業(yè)，沒(méi)有現(xiàn)成模式可以套用，沒(méi)有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，需要不斷探索、研究與實(shí)踐。筆者認(rèn)為康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)辦學(xué)思想就是要滿(mǎn)足人民群眾日益增加的康復(fù)需求。為此，要辦好康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)就必須充分地認(rèn)識(shí)康復(fù)護(hù)理的性質(zhì)和工作原則；明確醫(yī)學(xué)在康復(fù)護(hù)理中的地位和作用；堅(jiān)持以我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實(shí)用技能和技術(shù)為主導(dǎo)的辦學(xué)思想。

l、康復(fù)護(hù)理的性質(zhì)和工作原則

康復(fù)護(hù)理是一種基層康復(fù)，它的優(yōu)勢(shì)在于低成本、覆蓋面廣。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，機(jī)構(gòu)康復(fù)人均費(fèi)用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復(fù)對(duì)象，而康復(fù)護(hù)理人均費(fèi)用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復(fù)對(duì)象。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，以腦癱兒童為例，到康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練，三個(gè)月為一個(gè)療程，費(fèi)用近萬(wàn)元。而康復(fù)護(hù)理服務(wù)可以就地進(jìn)行，甚至可以在家庭中開(kāi)展訓(xùn)練，不受療程限制，且經(jīng)濟(jì)投入數(shù)百元就可以滿(mǎn)足訓(xùn)練設(shè)備的要求。因此，在康復(fù)護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)始終遵循：(1)社會(huì)化的工作原則；（2)以康復(fù)護(hù)理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術(shù)實(shí)用的原則?？祻?fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)踐也應(yīng)按照這些原則，科學(xué)地組織和安排好教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)于開(kāi)展康復(fù)護(hù)理服務(wù)的工作能力。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2、醫(yī)學(xué)在社區(qū)康復(fù)中的地位和作用

隨著時(shí)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式巳從單純的生物學(xué)向生物- 心理- 社會(huì)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也同樣進(jìn)行這樣的轉(zhuǎn)變。盡管康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和工程學(xué)等諸多學(xué)科，但是醫(yī)學(xué)仍然是康復(fù)事業(yè)中起主導(dǎo)作用的學(xué)科。目前，我國(guó)正規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)對(duì)于病、傷、殘患者的康復(fù)已不僅僅限于生理上康復(fù)，也同樣注重精神、心理、語(yǔ)言、教育和職業(yè)康復(fù)。通過(guò)功能訓(xùn)練，選擇適當(dāng)支具、助聽(tīng)、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過(guò)心理治療與輔導(dǎo)，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對(duì)人生；通過(guò)對(duì)殘疾人興趣愛(ài)好了解，進(jìn)行智力及職業(yè)能力評(píng)定并結(jié)合其自身?xiàng)l件，對(duì)其選擇合適的就業(yè)方向提出建議。

康復(fù)護(hù)理肩負(fù)著機(jī)構(gòu)康復(fù)的后續(xù)任務(wù)，其主要任務(wù)是進(jìn)一步幫助病、傷、殘患者進(jìn)行功能訓(xùn)練和心理康復(fù)，為病、傷、殘患者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)教育、職業(yè)和社會(huì)康復(fù)創(chuàng)造條件，但并不要求康復(fù)護(hù)理工作者直接成為教育康復(fù)的實(shí)施者、職業(yè)康復(fù)的培訓(xùn)者和社會(huì)康復(fù)的組織者?？祻?fù)護(hù)理工作者除了承擔(dān)醫(yī)學(xué)康復(fù)任務(wù)之外，還肩負(fù)著利用資源，協(xié)調(diào)力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復(fù)后，幫助殘疾人進(jìn)行教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，進(jìn)而達(dá)到回歸社會(huì)，全面康復(fù)。明確了康復(fù)護(hù)理與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及康復(fù)護(hù)理工作者的主要任務(wù)后，對(duì)我們辦好康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)意義十分重大。它可以使我們明確康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)應(yīng)以醫(yī)學(xué)康復(fù)技能培養(yǎng)為主，同時(shí)兼有一定的心理治療與輔導(dǎo)和社會(huì)工作的能力。

3、堅(jiān)持以傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實(shí)用技能和技術(shù)為主導(dǎo)

上世紀(jì)八十年代我國(guó)引進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，推動(dòng)了我國(guó)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，便我國(guó)康復(fù)事業(yè)耳目一新。但是，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的全面實(shí)施需要有一定條件和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，并且，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也不是萬(wàn)能的法寶，仍然有許多康復(fù)問(wèn)題不能解決。而我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年的歷史，其中，許多技術(shù)至今仍被世界公認(rèn)為行之有效的康復(fù)方法，并且，傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)具有投資少、成本低、見(jiàn)效快、操作簡(jiǎn)單、對(duì)人無(wú)損害等諸多優(yōu)點(diǎn)。因此，要發(fā)展我國(guó)康復(fù)事業(yè)，就必須把傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，走一條有中國(guó)特色地康復(fù)事業(yè)發(fā)展之路。社區(qū)康復(fù)作為培養(yǎng)基層康復(fù)護(hù)理技術(shù)人才的專(zhuān)業(yè)，在重視傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的同時(shí)，更應(yīng)突出傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，用簡(jiǎn)捷、有效、實(shí)用、低成本的康復(fù)技術(shù)為社區(qū)病、傷、殘患者服務(wù)。

三、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的就業(yè)方向

按照上述辦學(xué)指導(dǎo)思想，將極大地拓展康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)空間。康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)技術(shù)操作性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，每一項(xiàng)技能學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，都能為學(xué)生創(chuàng)造良好的就業(yè)空間。筆者認(rèn)為社區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)至少可在下列領(lǐng)域謀求到就業(yè)空間。

1、康復(fù)治療師

我院將康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位在康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)理者，應(yīng)該說(shuō)是非常準(zhǔn)確的。但是康復(fù)治療師的從業(yè)崗位也有層次之分，同樣是康復(fù)治療師，可以在不同等級(jí)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院(中心）工作，也可以在社區(qū)工作。能否進(jìn)入正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“門(mén)檻”高，而在于康復(fù)治療師的實(shí)際工作能力。筆者最近調(diào)查了湘潭市數(shù)家二級(jí)和二級(jí)以上醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，發(fā)現(xiàn)它們有較高層次的專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師，但康復(fù)治療師幾乎都是由有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)而成，極少有較高層次專(zhuān)修康復(fù)治療的康復(fù)治療師。這就暗示我們即使是正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，其康復(fù)治療師也同樣人才匱乏。在這種康復(fù)技術(shù)人才現(xiàn)狀下，我院若能把握好機(jī)遇，提升辦學(xué)層次，相信我們不僅能守住康復(fù)護(hù)理陣地，而且也能夠挺進(jìn)正規(guī)的康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。

2、社區(qū)康復(fù)的護(hù)理者

社區(qū)不乏行政康復(fù)、護(hù)理人才，但缺乏既懂康復(fù)又會(huì)護(hù)理的人才。本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生掌握了較扎實(shí)的康復(fù)護(hù)理理論與技術(shù)，又熟知護(hù)理工作，且同時(shí)掌握了一定的社會(huì)工作技巧，應(yīng)該說(shuō)，他們是最理想的社區(qū)康復(fù)護(hù)理者。

3、未來(lái)的醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)學(xué)社工”）

醫(yī)學(xué)社工是我國(guó)一項(xiàng)尚待開(kāi)發(fā)的就業(yè)崗位，隨著時(shí)間推移，這一職業(yè)將逐漸得到社會(huì)重視和認(rèn)可。本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生既有較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又有較豐富的社會(huì)學(xué)知識(shí)，他們完全能夠成為合格的醫(yī)學(xué)社工。他們可以到醫(yī)院、老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)謀求到發(fā)展空間，成為聯(lián)系醫(yī)院、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)與患者及其家屬、企事業(yè)單位、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的紐帶與橋梁。

4、保健按摩師

本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生接受了較扎實(shí)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技能學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。同時(shí)，在我們教學(xué)過(guò)程中還有意識(shí)地融入了一些頭面部按摩、護(hù)理、足浴、醫(yī)療體操等技能學(xué)習(xí)，僅憑他們手中掌握的這些知識(shí)和技能，完全可以在未來(lái)社會(huì)中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會(huì)需求量極大的保健按摩師。

5、老年人服務(wù)工作者

本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生掌握了老年疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)知識(shí)與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學(xué)生所特有的愛(ài)心，他們是一支不可多得的高素質(zhì)老年人服務(wù)生力軍。他們可以在社區(qū)、在民政福利機(jī)構(gòu)、在老年人護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)找到自己的崗位。隨著我國(guó)加入WTO，利用我們培養(yǎng)的學(xué)生具有低成本、高素質(zhì)的優(yōu)勢(shì)，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴(yán)重的老年人服務(wù)國(guó)際人才市場(chǎng)，成為全球共享的資源。

四、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)的設(shè)想

鑒于目前國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)任務(wù)繁重、培養(yǎng)滯后、人才匱乏和康復(fù)事業(yè)急待快速發(fā)展的局面，許多有識(shí)之士提出了多層次、多渠道加速康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)的對(duì)策。其主要途徑有:1、鼓勵(lì)中等衛(wèi)校開(kāi)辦康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛(wèi)校開(kāi)辦了康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)。2、鼓勵(lì)體育學(xué)校發(fā)展體育康復(fù)19 第2期保健專(zhuān)業(yè)。目前已有6 所體育教育機(jī)構(gòu)開(kāi)辦了此專(zhuān)業(yè)，并誕生了我國(guó)第一批具有大學(xué)本科學(xué)歷的康復(fù)治療師。3、創(chuàng)造條件，在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療師專(zhuān)業(yè)教育。如華西醫(yī)科大學(xué)等數(shù)所學(xué)校開(kāi)辦了大專(zhuān)層次的康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)。4、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，為在職醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使他們?cè)谳^短的時(shí)間里較全面掌握治療技術(shù)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

我們選準(zhǔn)了專(zhuān)業(yè)，但并不等于辦好了專(zhuān)業(yè)。面對(duì)著已經(jīng)開(kāi)始并即將形成的康復(fù)教育熱大潮，我們必須把握機(jī)遇。筆者認(rèn)為加快我院社區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)可從以下方面進(jìn)行：

l、借助醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源提高辦學(xué)水平

本省的湘雅醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提升我院辦學(xué)水平，是一種最快捷、最經(jīng)濟(jì)、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。

2、加快師資隊(duì)伍的引進(jìn)和培養(yǎng)

兩年來(lái)的辦學(xué)實(shí)踐，我們已深感師資力量對(duì)教學(xué)質(zhì)量的重要性，迫切需要建立一支高質(zhì)量的師資隊(duì)伍。我們應(yīng)在迸一步引進(jìn)高素質(zhì)教師的同時(shí)，加快在職教師的進(jìn)修培養(yǎng)。

3、加大投入，改善辦學(xué)條件

突出本專(zhuān)業(yè)實(shí)用技能教學(xué)，必須加大投入。兩年來(lái)我院加大了專(zhuān)業(yè)投入，辦學(xué)條件已有明顯改善，為了專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，還必須增加投入。

4、完善專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃

專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃是專(zhuān)業(yè)教學(xué)的大綱。專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱制訂是否科學(xué)，是否符合客觀實(shí)際的需要，直接關(guān)系到培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量和學(xué)生的就業(yè)。因此，必須高度重視教學(xué)計(jì)劃的修改、完善。不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家探討專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃，而且也要與直接用人單位共同研究專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃，這樣才能使我們的專(zhuān)業(yè)教學(xué)與社會(huì)需求接軌，真正滿(mǎn)足市場(chǎng)對(duì)人才的需求。

5、加快康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材建設(shè)

康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一類(lèi)新型專(zhuān)業(yè)。在教學(xué)實(shí)踐中，無(wú)論是醫(yī)學(xué)院校，還是非醫(yī)學(xué)院校興辦的康復(fù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)都普遍存在著教材建設(shè)滯后現(xiàn)象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學(xué)過(guò)程中隨意性較突出，難以保證系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化教學(xué)，將影響教學(xué)質(zhì)量提高。為此，應(yīng)加快康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材建設(shè)。

6、加快實(shí)習(xí)基地建設(shè)

康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)。每一項(xiàng)康復(fù)技能都需要經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐才能掌握，因此，必須加快實(shí)習(xí)基地建設(shè)。筆者認(rèn)為康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)基地應(yīng)包括機(jī)構(gòu)康復(fù)實(shí)習(xí)基地和康復(fù)護(hù)理實(shí)習(xí)基地。只有經(jīng)過(guò)這兩個(gè)實(shí)習(xí)基地訓(xùn)練的學(xué)生，才能既掌握較高層次的康復(fù)技能，又熟悉護(hù)理的實(shí)際工作，將對(duì)拓展這個(gè)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)面極為有益。

7 、加快圖書(shū)資源的投入

我院學(xué)生都是經(jīng)過(guò)全國(guó)高考而被錄取的，各方面素質(zhì)較高，有較強(qiáng)的求知欲望和自學(xué)能力。大多數(shù)學(xué)生不滿(mǎn)足課堂教學(xué)，常常需要閱讀一些課外專(zhuān)業(yè)書(shū)籍豐富自己的知識(shí)，因此，學(xué)院應(yīng)加大專(zhuān)業(yè)圖書(shū)資源的投入。

8、成立對(duì)外服務(wù)的康復(fù)護(hù)理中心，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究本專(zhuān)業(yè)在院系領(lǐng)導(dǎo)的支持下，已成立了服務(wù)于學(xué)院社區(qū)的康復(fù)中心，限于場(chǎng)地和病人來(lái)源等多方面限制，該中心服務(wù)層次還有待提高。因此，迫切需要成立對(duì)外服務(wù)的社區(qū)康復(fù)中心，擴(kuò)大病人來(lái)源，擴(kuò)大服務(wù)面。為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)高層次的訓(xùn)練基地，也為專(zhuān)業(yè)教師開(kāi)展康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究創(chuàng)造條件。

9、加強(qiáng)對(duì)外交流與合作

筆者最近瀏覽有關(guān)網(wǎng)頁(yè)，發(fā)現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的學(xué)術(shù)交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對(duì)于提升一所大學(xué)的教學(xué)與科研水平極為不利，必須盡快加以改善?？祻?fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展前景廣闊，但又充滿(mǎn)著激烈地競(jìng)爭(zhēng)。如何把握機(jī)遇，提高專(zhuān)業(yè)辦學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)力，需要我們不斷研究這個(gè)專(zhuān)業(yè)，加快這個(gè)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)，力爭(zhēng)在較短的時(shí)間使這個(gè)專(zhuān)業(yè)從幼稚走向成熟，成為全國(guó)職業(yè)技術(shù)教育的重點(diǎn)示范專(zhuān)業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳仲武.我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展歷程[J].新血管康復(fù)醫(yī)療雜志，2000，（4） .

[2]衛(wèi)生部.綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范[M].1996.

篇2

1.引言

中國(guó)人口基數(shù)大，人口老齡化比重也越來(lái)越突出，到2014年底，我國(guó)60歲以上人口已經(jīng)達(dá)到2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5%。根據(jù)聯(lián)合國(guó)公布標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)預(yù)估，到2050年，我國(guó)老年人口將會(huì)達(dá)到4.37億人，進(jìn)入重度老齡化階段。而老年人作為社會(huì)的弱勢(shì)群體，其年齡高、體質(zhì)差、患病幾率大、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，再加上外界不同因素帶來(lái)的壓力等，使老年人的康復(fù)護(hù)理需求也極大，作為醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)密切關(guān)注老年康復(fù)護(hù)理中存在的問(wèn)題，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，給出相應(yīng)結(jié)論。

2.當(dāng)前老年康復(fù)護(hù)理中存在的問(wèn)題

2.1 康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的匱乏。由于老年人不同于年輕人的生理、心里以及多病共存的情況，故老年康復(fù)治療需要團(tuán)隊(duì)工作制來(lái)完成，醫(yī)護(hù)人員需要完成老年患者的康復(fù)、物理、心里、作業(yè)、言語(yǔ)等不同方面的治療，另外老年康復(fù)治療還需要老年科、神經(jīng)內(nèi)科等多科室的信息交流，需要醫(yī)護(hù)工作者有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，并同時(shí)兼?zhèn)淅夏曜o(hù)理和康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技能。但因?yàn)槟壳翱祻?fù)醫(yī)學(xué)并未被中國(guó)社會(huì)及大眾所重視，我國(guó)康復(fù)技術(shù)人員在從醫(yī)人員中所占比例遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，康復(fù)人員大多是從原來(lái)的理療和臨床人員中進(jìn)行培訓(xùn)，致使康復(fù)服務(wù)缺乏專(zhuān)業(yè)性，康復(fù)效果也差強(qiáng)人意.

2.2 康復(fù)治療設(shè)施不完善。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，在老人常出入的地方都會(huì)設(shè)置無(wú)障礙通道，并配備各種方便老人通行的器備和多功能輪椅，衛(wèi)生間裝有供老人使用的可升降洗臉盆和扶手坐便器。但目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院所提供的方便老人使用的康復(fù)理療設(shè)備還比較有限，影響老人日常生活的基礎(chǔ)設(shè)施和功能訓(xùn)練設(shè)施還不夠完善，例如很多醫(yī)院床欄空隙太大，老年患者可能有墜床的危險(xiǎn)；還有用熱設(shè)備標(biāo)志不明顯，容易出現(xiàn)燙傷現(xiàn)象等等。

2.3 護(hù)患溝通存在問(wèn)題。在老年康復(fù)護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題為護(hù)患溝通不良的問(wèn)題，引發(fā)這種問(wèn)題的原因有很多方面，比如社會(huì)風(fēng)氣的影響、老年患者的恐慌心理、一些年輕護(hù)士和老年人之間存在的代溝問(wèn)題等等，但這些誘因主要還是因?yàn)樽o(hù)理工作者對(duì)老年康復(fù)護(hù)理各細(xì)節(jié)的重要性認(rèn)識(shí)不足、對(duì)老年人的心理疏導(dǎo)不夠有耐心和言語(yǔ)方面的交流技巧不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有65%的醫(yī)患糾紛是因?yàn)闇贤ú涣家l(fā)的，可見(jiàn)，醫(yī)患溝通技術(shù)和護(hù)理技術(shù)同樣重要，良好的醫(yī)患溝通技術(shù)在一定程度上也決定了護(hù)理工作質(zhì)量的高低。

3.預(yù)防對(duì)策

3.1 重視引進(jìn)和培訓(xùn)老年康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員。通過(guò)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，舉辦老年康復(fù)護(hù)理醫(yī)療培訓(xùn)，重視對(duì)臨床康復(fù)專(zhuān)業(yè)治療師、康復(fù)護(hù)理師、物理治療師、作業(yè)師等團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，打造具有高效管理和較高的康復(fù)護(hù)理技術(shù)的團(tuán)隊(duì)。本著學(xué)科交叉交流和合作的理念，定期查房，聯(lián)合管理，堅(jiān)持醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)三位一體，根據(jù)不同老年患者不同的身體狀況，為患者制定從臨床到康復(fù)的全面治理方案和護(hù)理服務(wù)。這樣才能滿(mǎn)足老年人的身w、心里、精神等多方面的康復(fù)需求。

3.2 為老年人提供安全的設(shè)施和優(yōu)化的環(huán)境。疾病和衰老很容易使老年人喪失對(duì)康復(fù)的信心，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴(lài)心理。因此康復(fù)護(hù)理不僅要關(guān)注老年患者的生理需求，還要關(guān)注他們的心里需求，充分調(diào)動(dòng)他們的主動(dòng)性。對(duì)于行動(dòng)不變的老人應(yīng)配備多功能輪椅，方便他們自主用餐、行動(dòng)，排便；走廊、衛(wèi)生間等地面要做好防滑處理，也可設(shè)置老年人專(zhuān)用通道；老年患者病房應(yīng)做到光線充足、溫度適宜、床欄空隙合理，給他們一個(gè)像家一樣溫馨的環(huán)境。

3.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。老年患者在病痛恢復(fù)過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)工作人員的關(guān)心和細(xì)心照料，良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)老年人的恢復(fù)尤為重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)老年人提高耐心和細(xì)心，注重他們的身心健康需求，提高語(yǔ)言溝通技巧，多給他們一些鼓勵(lì)和支持，對(duì)于他們康復(fù)中需要注意的問(wèn)題悉心指導(dǎo)和幫助，使他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而達(dá)到治療目的。各醫(yī)院也要做好護(hù)理人員的績(jī)效評(píng)估工作，對(duì)表現(xiàn)好的工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4.小結(jié)

隨著中國(guó)老齡化的不斷加劇，國(guó)家應(yīng)該重視老齡人口的生活保障，為老年康復(fù)護(hù)理事業(yè)給予政策支持和資金支持，培養(yǎng)和引進(jìn)老年康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員和團(tuán)隊(duì)，為老年患者提供安全的設(shè)施和優(yōu)化的環(huán)境，同時(shí)鼓勵(lì)各大醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)施績(jī)效考核政策，加大對(duì)老齡患者的關(guān)心和照顧，為老年患者提供更優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王晨明.新醫(yī)改背景下發(fā)展城市老年康復(fù)護(hù)理事業(yè)的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（8）：156-157.

[2]劉祚燕.我國(guó)老年康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)[J].護(hù)理研究，2017，31（7）：772-775.

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篇3

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)治療技術(shù) 需求

隨著社會(huì)文明、科技進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及全球老齡化的挑戰(zhàn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅猛的發(fā)展，成為與保健、預(yù)防、臨床并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一。康復(fù)護(hù)理人才需求量急劇增加，亟需形成合理的康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以滿(mǎn)足社會(huì)需求。

1. 高等院校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的必要性

1.1 開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)是健康促進(jìn)及新醫(yī)學(xué)模式的需要

WHO關(guān)于健康的定義是:在身體上、精神上、社會(huì)生活上處于一種良好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或衰弱。定義體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式的轉(zhuǎn)換?？祻?fù)治療技術(shù)是在總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，為達(dá)到軀體、精神、社會(huì)和職業(yè)的全面康復(fù)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行的除基礎(chǔ)護(hù)理以外的功能促進(jìn)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達(dá)到最大限度的康復(fù)和重返社會(huì)。

據(jù)中國(guó)康復(fù)研究中心主任李建軍介紹，目前我國(guó)有8296萬(wàn)殘疾人，康復(fù)需求的殘疾人接近5000萬(wàn)；加上人口老齡化，預(yù)測(cè)到2015年60歲以上的人口將超過(guò)2億，占總?cè)丝诘?4%，約有50%老年患者需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。面對(duì)巨大的康復(fù)醫(yī)療需求，我國(guó)具有資格的康復(fù)治療師卻少得可憐。李建軍說(shuō)，目前各類(lèi)康復(fù)技術(shù)人員不到2萬(wàn)人，其中，康復(fù)治療師只有5000多人，我國(guó)每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700名?？祻?fù)人才的匱乏是制約中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計(jì)，到2015年，中國(guó)至少需要35萬(wàn)康復(fù)技術(shù)人才。鼓勵(lì)更多的綜合大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系和康復(fù)專(zhuān)業(yè)。

此外，由于疾病譜的改變，慢性病問(wèn)題將更加突出，由此而造成的功能障礙者也需要康復(fù)。另外，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率降低，致殘率相應(yīng)上升，這就需要大批具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的護(hù)理人員來(lái)滿(mǎn)足廣大群眾對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求，否則殘疾群體將成為家庭和社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。

因此，發(fā)展康復(fù)護(hù)理是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國(guó)整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進(jìn)的需要康復(fù)護(hù)理的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)護(hù)理隊(duì)伍。

1.2 康復(fù)教育現(xiàn)狀人才需要分析

康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)促進(jìn)傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療學(xué)科，也是一門(mén)新的技術(shù)專(zhuān)業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動(dòng)，以及社會(huì)生活的能力，融入社會(huì)，改善生活質(zhì)量。在20世紀(jì)下半葉及21世紀(jì)初，康復(fù)治療技術(shù)這門(mén)新興的技術(shù)專(zhuān)業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭和成長(zhǎng)的活力，反映了醫(yī)療和康復(fù)市場(chǎng)對(duì)這門(mén)新的專(zhuān)業(yè)及人力資源的迫切需要?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)，正是順應(yīng)社會(huì)民眾健康、審美的需要，滿(mǎn)足人們對(duì)意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的恢復(fù)等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會(huì)基礎(chǔ)，市場(chǎng)廣闊。據(jù)有關(guān)方面近期曾對(duì)我國(guó)的康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才現(xiàn)狀做過(guò)調(diào)查,我國(guó)擁有13億人口和6千萬(wàn)之多的殘疾人，我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)治療師5640人，每10萬(wàn)人口僅分?jǐn)?.4名。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到1：5到1：10?？祻?fù)治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于康復(fù)醫(yī)療實(shí)際的需要，就業(yè)前景廣闊。

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席、執(zhí)行理事長(zhǎng)湯小泉在第三屆全國(guó)省殘疾人康復(fù)中心主任會(huì)議透露，按估算，我國(guó)需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬(wàn)人，41萬(wàn)腦癱患者，600 萬(wàn)腦中風(fēng)患者和1600萬(wàn)精神患者也有康復(fù)需求，全國(guó)1.2億老人中的50%有康復(fù)需求。但從“七五”以來(lái)，我國(guó)接受過(guò)康復(fù)治療的人只有1000萬(wàn)，湯小泉說(shuō)“這同時(shí)也說(shuō)明這個(gè)行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊”。

中國(guó)康復(fù)治療技術(shù)會(huì)的調(diào)查表明，我國(guó)從事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有5600多人，平均每年10萬(wàn)人口僅分?jǐn)?.4 名康復(fù)治療師。目前全國(guó)省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬(wàn)人，只能滿(mǎn)足需求量的1/70.因此，發(fā)展康復(fù)治療技術(shù)是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國(guó)整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進(jìn)的需要，康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)治療技術(shù)隊(duì)伍。

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評(píng)審分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)標(biāo)，各級(jí)綜合醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)。目前，全國(guó)絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級(jí)醫(yī)院也已開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療。康復(fù)治療技術(shù)人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對(duì)殘疾人治療的專(zhuān)門(mén)康復(fù)機(jī)構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員?？祻?fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。因此，社區(qū)也需配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員。所以，開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)前景看好。

1.3 開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)是深化教育改革，拓寬辦學(xué)思路的需要

黨的“十七大”報(bào)告提出“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家，優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，使中國(guó)高等教育的改革與發(fā)展站到了一個(gè)新的歷史起點(diǎn)上，各類(lèi)各級(jí)高等院校都在積極尋求深化改革的需要。我院有護(hù)理、助產(chǎn)二個(gè)專(zhuān)業(yè)方向，學(xué)科結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，與院校的發(fā)展不相適應(yīng)。在學(xué)院設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)，不但可以與國(guó)際護(hù)理的專(zhuān)科化趨勢(shì)接軌，還能拓寬護(hù)理學(xué)生的就業(yè)范圍，是值得嘗試的改革方向。

1.4 開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科特色的需要

康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一，與臨床醫(yī)學(xué)有共同的基礎(chǔ)和相同之處，凡有自成體系，有獨(dú)特的理論、技術(shù)和方法。沒(méi)有與之接觸過(guò)的人，即使臨床經(jīng)驗(yàn)豐富也不明白所以，如物理治療、作業(yè)治療、功能評(píng)定等。在我國(guó)，國(guó)家認(rèn)可的正規(guī)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的學(xué)歷教育始于2000年，教育部首批批準(zhǔn)了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)4年制本科教育，2001年南京醫(yī)科大學(xué)招收了第一屆本科康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的學(xué)生33名，結(jié)束了我國(guó)沒(méi)有康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育的歷史。此后在全國(guó)各地陸續(xù)開(kāi)設(shè)康復(fù)治療師本、專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)，并建立了11個(gè)碩士點(diǎn)及2個(gè)博士點(diǎn)。但由于開(kāi)設(shè)康復(fù)教育的時(shí)間較短，培養(yǎng)出來(lái)的治療師在數(shù)量上和發(fā)達(dá)國(guó)家還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>

康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人士已逐漸認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)專(zhuān)科學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)教育近年來(lái)剛剛起步，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)幾所院校開(kāi)設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)課程。我國(guó)對(duì)康復(fù)治療技術(shù)的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床專(zhuān)科病人康復(fù)的工作中。

面對(duì)21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會(huì)上對(duì)擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來(lái)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢(xún)等方面。至于艾滋病患者的康復(fù)，器官移植病人的康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒科康復(fù)等都將是21世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理的新領(lǐng)域。迎接挑戰(zhàn)，跟上國(guó)際康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)，是我國(guó)廣大康復(fù)治療技術(shù)工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

2. 高等院校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的可行性

2.1 開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)就業(yè)前景看好

2.1.1 各大醫(yī)院相繼開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評(píng)審分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)準(zhǔn)，各級(jí)綜合醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護(hù)士擔(dān)負(fù)康復(fù)治療工作。目前，全國(guó)絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級(jí)醫(yī)院也已開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療。按護(hù)士與床位配比1:4計(jì)算，康復(fù)治療人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對(duì)殘疾人的專(zhuān)門(mén)康復(fù)機(jī)構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療人員?？祻?fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。因此，社區(qū)也可配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療人員。

2.1.2 就業(yè)地區(qū)對(duì)畢業(yè)生有一定吸引力

隨著我國(guó)大學(xué)招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目標(biāo)多局限在城市大中型醫(yī)院，加深了就業(yè)的難度?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的設(shè)立可以分流部分畢業(yè)生，畢業(yè)生可以不必只把眼光盯住醫(yī)院，一些社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)等也可就業(yè)。目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)院發(fā)展較快的地區(qū)多在城市和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，對(duì)畢業(yè)生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域優(yōu)勢(shì)

我院位于巴彥淖爾市，地處經(jīng)濟(jì)發(fā)展的河套平原，經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)學(xué)進(jìn)步和對(duì)健康的需求，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展。在我市有好幾家醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)日新月異的地區(qū)，設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)高等教育是必須的，也是可行的。

2.2 開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)具備的基礎(chǔ)條件

我?，F(xiàn)有康復(fù)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)任教師9人，專(zhuān)業(yè)課教師中高級(jí)職稱(chēng)6名，中級(jí)職稱(chēng)1名，初級(jí)2名。全部為本科以上學(xué)歷，具備雙師型素質(zhì)結(jié)構(gòu)，就學(xué)歷和實(shí)際能力而言，能勝任以后的教學(xué)任務(wù)。

教學(xué)設(shè)備等硬件齊備，已具有康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)室、康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課所需的教具、模型、儀器、標(biāo)本、切片、掛圖、CII課件、教學(xué)光盤(pán)、檢查及器械（握力計(jì)、系列啞鈴、上肢推舉訓(xùn)練器、液壓踏步器、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓(xùn)練階梯、砂磨臺(tái)、滾桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行車(chē)、上肢懸吊訓(xùn)練、套圈、作業(yè)綜合訓(xùn)練車(chē)、日常綜合訓(xùn)練箱、肺活量測(cè)定儀、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器、關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器、多功能訓(xùn)練器、功能檢測(cè)箱、臂力計(jì)等）；并在陸續(xù)更新補(bǔ)充，現(xiàn)已能滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課所需的基本設(shè)備。處于同類(lèi)院校前列。

當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，處于亞健康狀態(tài)的人越來(lái)越多，且我國(guó)已步入“老齡化”社會(huì)，老年人的健康問(wèn)題更加突出且有著更多的衛(wèi)生服務(wù)需求，這就給康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。所以康復(fù)教育現(xiàn)狀亟需高等院校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋玉蘭，《康復(fù)技術(shù)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010年10月.

[2]于靖，《康復(fù)護(hù)理》，高等教育出版社，2005年8月

篇4

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；護(hù)理工作；發(fā)展

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高.人們對(duì)生活質(zhì)量也提出了更高的要求；加之社會(huì)人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來(lái)了契機(jī)和新的要求。近年來(lái)，我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)和理念不斷被我們引進(jìn)和采用，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等職業(yè)也逐漸被人們所了解。人們更加關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會(huì)。在這種蓬勃發(fā)展的形式之下，康復(fù)護(hù)理學(xué)也在發(fā)展、進(jìn)步，然而與康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展相比，康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護(hù)理以及總體發(fā)展上還存在一些問(wèn)題。本文就現(xiàn)在康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題及今后的發(fā)展方向做了回顧和探討。

1.康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 護(hù)理人員緊缺。目前，康復(fù)護(hù)理學(xué)越來(lái)越重要。很多醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生都能不同程度地接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理學(xué)，但是，在師資、教材、課程設(shè)置等方面還存在一些問(wèn)題。在臨床護(hù)理方面，部分醫(yī)院也開(kāi)展了康復(fù)專(zhuān)科護(hù)理，但是在如何開(kāi)展康復(fù)護(hù)理、開(kāi)展哪些項(xiàng)目方面，每個(gè)醫(yī)院也存在著不同，各地的發(fā)展也極不平衡。目前，對(duì)于臨床康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來(lái)雖然我國(guó)的康復(fù)治療師專(zhuān)業(yè)教育正在推廣，并逐步走向規(guī)范化，制度化，與國(guó)際接軌，但是康復(fù)護(hù)理的發(fā)展腳步邁得還不是很大。康復(fù)護(hù)理是康復(fù)整個(gè)過(guò)程中的重要內(nèi)容，它來(lái)源于一般護(hù)理，但又區(qū)別于一般護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理人員，不僅要掌握普通的護(hù)理知識(shí)，更重要的是掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)實(shí)施各種康復(fù)護(hù)理技術(shù)，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會(huì)。但是在實(shí)際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復(fù)護(hù)理，例如心內(nèi)科、呼吸科、婦產(chǎn)科等等，但由于觀念的落后和認(rèn)識(shí)的缺乏，這些科室患者的康復(fù)過(guò)程往往缺少了康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士的參與。

1.2 康復(fù)護(hù)理技術(shù)很多康復(fù)護(hù)理技術(shù)和治療技術(shù)是交叉存在。在康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床常見(jiàn)癥狀的處理技術(shù)中.有不少是護(hù)理技術(shù)已經(jīng)涉及的內(nèi)容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預(yù)防、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、大小便功能的訓(xùn)練、熱敷冷療法等等；還有一些康復(fù)技術(shù)是護(hù)士掌握后最有機(jī)會(huì)為病人服務(wù)的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓(xùn)練及心理支持療法等，這些康復(fù)技術(shù)完全可以是護(hù)理技術(shù)的延伸和擴(kuò)展。護(hù)士在護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上接受這些相關(guān)的康復(fù)技術(shù)是得心應(yīng)手的，然而，在實(shí)際臨床工作中，@些技術(shù)大多數(shù)是有治療師來(lái)完成，護(hù)士的工作似乎始終脫離不了打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑。康復(fù)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，怎樣實(shí)施康復(fù)護(hù)理技術(shù)也很困惑，各個(gè)醫(yī)院開(kāi)展的項(xiàng)目種類(lèi)也有所不同。

1.3 人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士缺乏?，F(xiàn)在很多在職護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中常常忽視患者的功能問(wèn)題。其任務(wù)仍只完成打針、發(fā)藥、測(cè)體溫、測(cè)量血壓等簡(jiǎn)單的操作，而以功能維護(hù)和促進(jìn)為主的康復(fù)護(hù)理在這種模式中難以實(shí)現(xiàn)。這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員不能正確理解康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵，缺乏應(yīng)有的康復(fù)護(hù)理意識(shí)，給康復(fù)護(hù)理工作的實(shí)施和推廣帶來(lái)不利因素，影響了康復(fù)護(hù)理事業(yè)的正常發(fā)展。另外，護(hù)士對(duì)康復(fù)護(hù)理知識(shí)的缺乏，也是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的瓶頸。做為康復(fù)護(hù)理人員，應(yīng)該具備哪些專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握哪些專(zhuān)業(yè)技能，取得怎樣的專(zhuān)業(yè)資格，臨床上如何開(kāi)展康復(fù)護(hù)理都是所面臨的問(wèn)題。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)康復(fù)護(hù)理人員的從業(yè)資格和專(zhuān)業(yè)水平的要求也越來(lái)越高。因此，康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)越來(lái)越迫切。

1.4 工作程序康復(fù)護(hù)士缺乏科學(xué)的工作程序?？祻?fù)治療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作的項(xiàng)目。醫(yī)生、治療師、護(hù)士都會(huì)參與其中。目前在臨床工作中，護(hù)士在病人康復(fù)的過(guò)程中的角色，還是停留在“執(zhí)行”的階段，如何更好的在臨床工作中發(fā)揮護(hù)士的作用，如何更好的與醫(yī)生、治療師恰當(dāng)?shù)姆止f(xié)作，如何為病人提供更好的康復(fù)護(hù)理，這都需要一個(gè)科學(xué)的工作程序。然而由于多方面的原因，如護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏等，在實(shí)際的操作過(guò)程中，護(hù)士仍然無(wú)法抽身于打針、發(fā)藥，很多專(zhuān)科地康復(fù)護(hù)理工作沒(méi)有得到很好地開(kāi)展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒(méi)有真正評(píng)估、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在工作時(shí)間上，有些醫(yī)院開(kāi)展晚間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護(hù)士的工作量和負(fù)擔(dān)。

2.發(fā)展的方向

2.1 教學(xué)。首先，在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教材的編寫(xiě)上，我們應(yīng)該更著重于護(hù)理方面。一些臨床實(shí)用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)應(yīng)該編入教材里。其次，在教授《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的師資方面，我們更應(yīng)該傾向于那些既有深厚的護(hù)理理論知識(shí)又有多年臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，在護(hù)理學(xué)院應(yīng)該增加這部分師資的比例。定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師，充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從護(hù)理學(xué)院的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使之能滿(mǎn)足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍，徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。使學(xué)生更多的獲得關(guān)于康復(fù)護(hù)理方面的信息。在課程設(shè)置方面，增加《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的學(xué)時(shí)，增加臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能更深入的了解到康復(fù)護(hù)理學(xué)的實(shí)質(zhì)。

2.2 臨床護(hù)理。一是制定專(zhuān)科技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在這方面，我們應(yīng)將現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)總結(jié)歸納，吸各家之所長(zhǎng)，建立一套專(zhuān)科技術(shù)操作體系。隨著康復(fù)護(hù)理的發(fā)展，我們應(yīng)該對(duì)專(zhuān)科技術(shù)不斷修改更新，不斷適應(yīng)新的要求。二是培養(yǎng)康復(fù)專(zhuān)科護(hù)理人才。目前，專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)已經(jīng)成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。建立一套康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)體系，并規(guī)定其準(zhǔn)入資格，是康復(fù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的要求，專(zhuān)科護(hù)士在臨床、教學(xué)、科研方面必將發(fā)揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復(fù)醫(yī)生、治療師分工協(xié)作，發(fā)揮護(hù)理人員的重要作用。隨著專(zhuān)科發(fā)展的要求，我們應(yīng)該不斷地、主動(dòng)地參與到病人的康復(fù)進(jìn)程中來(lái)，在醫(yī)院病房、門(mén)診、社區(qū)等發(fā)揮更多的作用。

3.康復(fù)護(hù)理服務(wù)社會(huì)化

篇5

【關(guān)鍵詞】

間歇性導(dǎo)尿；神經(jīng)源性膀胱；脊髓損傷；康復(fù)護(hù)理



脊髓損傷后，大多數(shù)患者會(huì)遺留膀胱功能障礙，不僅導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降，還容易導(dǎo)致感染，如果處理不當(dāng)，易造成膀胱輸尿管反流、腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能減退或衰竭[1]，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降。為了觀察間歇性導(dǎo)尿在脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者的臨床康復(fù)護(hù)理療效。我們對(duì)40例脊髓損傷患者進(jìn)行臨床康復(fù)護(hù)理前后觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料 

1.1 一般資料 選擇2011年9月至2012年9月在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心住院的脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者，共30例。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》[2]神經(jīng)源性膀胱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②影像學(xué)檢查提示存在脊髓損傷者。③自愿參加，并簽署知情同意書(shū)者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。②不配合本治療者。③尿道畸形、尿道狹窄、前列腺增生癥者。④?chē)?yán)重的尿道炎或膀胱炎、尿道周?chē)撃[者。⑤合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病

2 治療方法間歇性導(dǎo)尿

根據(jù)情況決定導(dǎo)尿的時(shí)間和次數(shù)，一般情況每4 h導(dǎo)尿一次，尿量在300～400 ml/次為宜，尿量不得超過(guò)500 ml/次，而且膀胱內(nèi)壓不得超過(guò)40 cm水柱。殘余尿量300 ml左右時(shí)應(yīng)改為3次/d，當(dāng)殘余尿量200 ml左右導(dǎo)尿2次/d，當(dāng)殘余尿量150 ml左右導(dǎo)尿1次/d，當(dāng)殘余尿量

3 療效觀察指標(biāo)

尿流動(dòng)力學(xué)檢查：殘余尿量、膀胱容量、膀胱順應(yīng)性、尿流率、膀胱壓力容積測(cè)定。②尿中白細(xì)胞數(shù)的定量變化。

4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈

達(dá)到膀胱功能平衡狀態(tài)（泌尿系感染無(wú)或輕度，殘余尿量

5 治療結(jié)果患者

30例，痊愈23例，有效5例，無(wú)效2例，總有效率93.3%。治療效果顯著。

6 護(hù)理體會(huì)

脊髓后長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿會(huì)使尿路長(zhǎng)期開(kāi)放，增加感染機(jī)會(huì)，而膀胱過(guò)度充盈易造成細(xì)菌滋生，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，如果尿液返流則會(huì)造成腎功能損害。而間歇性導(dǎo)尿有規(guī)律地開(kāi)路，可減少上述情況的發(fā)生，許多臨床研究也認(rèn)為間歇性導(dǎo)尿治療脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱效果顯著，因此間歇性導(dǎo)尿的臨床護(hù)理工作也值得我們深入研究，以下幾點(diǎn)是我的臨床體會(huì)。

6.1 間歇導(dǎo)尿前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿的健康教育，介紹脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的相關(guān)知識(shí)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；讓患者及家屬了解間歇導(dǎo)尿的目的、意義、過(guò)程和注意事項(xiàng)；教會(huì)患者如何減少污染、配合操作。

6.2 間歇導(dǎo)尿的護(hù)理：做好導(dǎo)尿前相關(guān)準(zhǔn)備工作，包括物品準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備；間歇導(dǎo)尿時(shí)機(jī)導(dǎo)尿宜在患者病情基本穩(wěn)定、無(wú)需大量輸液、飲水規(guī)律、無(wú)尿路感染的情況下開(kāi)始；導(dǎo)尿間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)殘余尿量而定，一般情況每4 h導(dǎo)尿一次，尿量在300～400 ml/次或不超過(guò)患者的最大安全容量為宜，一般每日導(dǎo)尿次數(shù)不超過(guò)6次；隨著殘余尿量的減少可逐步延長(zhǎng)導(dǎo)尿間隔時(shí)間。當(dāng)每次殘余尿量

6.3 間歇導(dǎo)尿后的護(hù)理：定期進(jìn)行外陰及會(huì)陰消毒，囑患者便后及時(shí)清洗外陰，自我導(dǎo)尿注意保持清潔，定期作尿常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 卓大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué).第2版.北京：華夏出版社，2003：939.

篇6

1早期康復(fù)的意義

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病發(fā)作之時(shí)，康復(fù)護(hù)理即應(yīng)開(kāi)始[2]。腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞的軸突發(fā)芽，形成新的突觸，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡(luò)突觸鏈，實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合，同時(shí)抑制異常的低位中樞控制的運(yùn)動(dòng)，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態(tài)，從而改善患肢的功能[3]。根據(jù)國(guó)外資料證實(shí)[4]，早期康復(fù)訓(xùn)練在促進(jìn)患肢功能恢復(fù)及提高日常生活能力方面，顯著優(yōu)于單純藥物治療及恢復(fù)期再行功能鍛煉。

2康復(fù)的評(píng)價(jià)和方法

評(píng)價(jià)是康復(fù)工作流程中的重要環(huán)節(jié)；應(yīng)避免重訓(xùn)練輕評(píng)價(jià)的傾向，否則將使康復(fù)走向盲目；通過(guò)評(píng)價(jià)，治療師根據(jù)患者不同水平的障礙采取不同的康復(fù)方法[5]。目前臨床上常用的評(píng)價(jià)肢體康復(fù)的方法有Brunnstrom偏癱上下肢功能評(píng)價(jià)法、偏癱步態(tài)分析評(píng)價(jià)表，上田敏偏癱上下肢功能及手指評(píng)價(jià)法；Fuglmeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)法；日常生活活動(dòng)能力(ADL)采用Barthel生活活動(dòng)指數(shù)計(jì)分法；意識(shí)障礙采用Glasgow昏迷評(píng)分；關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量采用日本康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)1974年統(tǒng)一的測(cè)量方法；肌力評(píng)定采用徒手肌力檢查法；平衡功能采用三級(jí)平衡評(píng)價(jià)法。需要注意的是，為了保證評(píng)價(jià)的一致性、完整性，評(píng)價(jià)應(yīng)盡量由同一個(gè)人完成。

3康復(fù)與臨床治療要同時(shí)進(jìn)行

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的早期康復(fù)扭轉(zhuǎn)了以往重治療輕康復(fù)，只注意搶救生命，忽略功能恢復(fù)以及認(rèn)為康復(fù)是后期的工作等錯(cuò)誤觀念。有研究證明隨著康復(fù)開(kāi)始時(shí)間的延長(zhǎng)，康復(fù)療效呈遞減趨勢(shì)[6]。對(duì)早期康復(fù)開(kāi)始的時(shí)間，朱鏞連認(rèn)為只要生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48h后即可進(jìn)行[7]。國(guó)內(nèi)同仁認(rèn)為發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始的康復(fù)為早期康復(fù)[8]；肢體康復(fù)訓(xùn)練必須與臨床治療同步進(jìn)行，不宜錯(cuò)過(guò)康復(fù)最佳時(shí)機(jī)。

4康復(fù)的內(nèi)容和時(shí)間

按照患者肢體功能所處的階段采取不同的康復(fù)訓(xùn)練。主要包括：良肢位擺放，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，變換訓(xùn)練，搭橋訓(xùn)練，腰椎的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，抑制下肢聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，易化下肢分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、控制能力訓(xùn)練，緩解軀干痙攣提高穩(wěn)定性訓(xùn)練，下肢痙攣的抑制訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的手法，踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練，坐位姿勢(shì)的矯正、坐位重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐位骨盆分離訓(xùn)練，從坐位到立位訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的分離運(yùn)動(dòng)誘發(fā)訓(xùn)練，下肢的負(fù)重、支撐訓(xùn)練，平衡反應(yīng)誘發(fā)訓(xùn)練，輔助步行訓(xùn)練，日常生活動(dòng)作訓(xùn)練等。每日訓(xùn)練的次數(shù)視病情而定，一般每日1～2次，每次30～45min(自我活動(dòng)不計(jì)在內(nèi))。丹麥哥本哈根的學(xué)者研究證實(shí)95%的患者肢體功能恢復(fù)達(dá)到最好效果的時(shí)間是在卒中后11w內(nèi)，ADL恢復(fù)最好時(shí)間是在12.5w內(nèi)[9]，感覺(jué)障礙多在6m內(nèi)恢復(fù)[10]。

5早期康復(fù)護(hù)理展望和建議

目前發(fā)達(dá)國(guó)家參與康復(fù)治療的醫(yī)務(wù)人員與病人之比為1:1，但在我國(guó)康復(fù)知識(shí)不普及，特別是基層醫(yī)院專(zhuān)職康復(fù)人員少；隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理范疇不再是局限于單純的疾病護(hù)理，而是以人的健康為中心的整體護(hù)理，廣大護(hù)理人員責(zé)無(wú)旁貸地成為各類(lèi)疾病早期康復(fù)的主力軍；護(hù)理人員24小時(shí)在崗，接觸患者的機(jī)會(huì)最多，時(shí)間最長(zhǎng)，其知識(shí)結(jié)構(gòu)也正在改變，逐漸形成縱向(醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí))、橫向(自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)，特別是人文科學(xué))交叉的網(wǎng)絡(luò)性知識(shí)結(jié)構(gòu)。因此，在提高患者生存質(zhì)量的同時(shí)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，體現(xiàn)護(hù)理工作的價(jià)值，將護(hù)理工作提高到一個(gè)新水平。針對(duì)我國(guó)康復(fù)工作的現(xiàn)狀，建議：①各級(jí)各類(lèi)學(xué)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材中，應(yīng)加入有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，護(hù)生在校期間就系統(tǒng)地了解掌握這方面知識(shí)，為今后的醫(yī)院和社區(qū)護(hù)理工作打下理論基礎(chǔ)；②在醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)中加入康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理內(nèi)容，使工作有據(jù)可依，有章可循，使康復(fù)護(hù)理制度化、規(guī)范化；③加強(qiáng)在職人員康復(fù)知識(shí)與方法培訓(xùn)，可舉辦學(xué)習(xí)班、專(zhuān)題講座等，補(bǔ)充各專(zhuān)科康復(fù)護(hù)理知識(shí)；④神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理人員編制適當(dāng)增加，為開(kāi)展早期康復(fù)護(hù)理提供組織保障。

綜上所述，早期、科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，挖掘大腦損害的修復(fù)潛力，促使末端突觸再生。今后應(yīng)致力于從眾多的康復(fù)方法中尋找出起決定性作用的一些因素，并探索有效的方法來(lái)提高腦卒中患者的康復(fù)效果及生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞:護(hù)理專(zhuān)業(yè);職業(yè)教育;培養(yǎng)模式;分析

一、科學(xué)定位護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)科

在定位護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)時(shí)，要求在基于提升整體護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上結(jié)合專(zhuān)業(yè)的工作性質(zhì)、職業(yè)特征以及社會(huì)需求來(lái)進(jìn)行研究，將其與教育層次、就業(yè)崗位區(qū)別開(kāi)來(lái)，并實(shí)施合理定位，具體可由以下幾方面著手:第一，學(xué)科性質(zhì)具有文理特性。人是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的直接服務(wù)對(duì)象，由于人不但具有生物、自然的特性，并且還有著社會(huì)學(xué)、人文學(xué)等特性，所以護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要同時(shí)具有文理學(xué)科的特性。第二，工作性質(zhì)具有知識(shí)、技能以及技術(shù)等綜合素質(zhì)。護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，護(hù)理人員不但要具備護(hù)理學(xué)、治療學(xué)、疾病診斷、心理學(xué)以及社會(huì)學(xué)等知識(shí)，同時(shí)要要求能夠具有較強(qiáng)的技能，確?；颊吣軌蛟诙虝r(shí)間內(nèi)康復(fù)，提升其生活質(zhì)量。第三，職業(yè)性質(zhì)具有服務(wù)性。護(hù)理工作相較于其他職業(yè)而言，其具有更強(qiáng)的服務(wù)性，要求護(hù)理人員能夠細(xì)心觀察患者的身心狀況，并能夠主動(dòng)熱情的提供服務(wù)。一名合格的護(hù)理人員需要具有愛(ài)心、耐心以及包容心，能夠主動(dòng)了解患者的身心需求，不但要將相應(yīng)的護(hù)理方案落實(shí)下來(lái)，同時(shí)還需要正確掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹(shù)立信心來(lái)主動(dòng)配合護(hù)理工作的開(kāi)展，并且能夠樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。所以護(hù)理工作是一項(xiàng)對(duì)于知識(shí)、技能以及職業(yè)態(tài)度具有較高要求的積極主動(dòng)服務(wù)的工作，所以在定位護(hù)理專(zhuān)業(yè)科學(xué)時(shí)需要具有一定特色。第四，醫(yī)院是其主要就業(yè)途徑。護(hù)理專(zhuān)業(yè)除了一些高層次教育人才畢業(yè)后進(jìn)行教學(xué)之外，其就業(yè)途徑主要是到各類(lèi)醫(yī)院與社區(qū)保健機(jī)構(gòu)當(dāng)中，生理或心理上存在異常的患者則是其服務(wù)對(duì)象。所以，不但要求護(hù)理人員具有良好的管理能力，能對(duì)自己負(fù)責(zé)的性格、心理以及病情各異的患者進(jìn)行有效管理，還要求具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與技能，能從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等角度來(lái)對(duì)患者的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行觀察與掌握。第五，工作具有獨(dú)立性與配合性的特點(diǎn)。醫(yī)生與護(hù)理人員都是醫(yī)療服務(wù)中有機(jī)統(tǒng)一體，護(hù)理人員要求能夠有效配合醫(yī)生的工作，需要具備良好的職業(yè)操守與協(xié)作能力。不過(guò)護(hù)理工作同樣具有自身的特殊性與獨(dú)立性，尤其是在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及群眾物質(zhì)生活水平的提升，人們對(duì)于護(hù)理工作也提出了更高的要求。醫(yī)生與護(hù)理人員的工作側(cè)重各有不同，互為補(bǔ)充。護(hù)理人員可能不需經(jīng)歷醫(yī)生開(kāi)顱破腹的驚險(xiǎn)，不過(guò)護(hù)理人員能夠激發(fā)患者內(nèi)在力量，讓其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并幫助患者維護(hù)健康。所以，護(hù)理人員不但要不斷提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，而且還要豐富服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，方可將工作的特殊性、獨(dú)立性以及工作價(jià)值體現(xiàn)出來(lái)。

二、護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)模式分析

(一)在整體上提升護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷層次護(hù)理工作社會(huì)認(rèn)可程度不高的一個(gè)重要原因在于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)層次不高，而且工作內(nèi)容是輔助附屬于醫(yī)生，學(xué)科特色不明顯。所以要想有效轉(zhuǎn)變?cè)摲N現(xiàn)狀則需要提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)歷層次，形成醫(yī)護(hù)人員為相同目標(biāo)由各個(gè)角度開(kāi)展工作，平等、互相促進(jìn)的局面。

(二)實(shí)施不同層次培養(yǎng)在對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)要采取分層次培養(yǎng)的方式，確保不同社會(huì)需求都能得到滿(mǎn)足。第一，需要重視研究生的教育工作，打造出優(yōu)秀的教學(xué)科研型人才。需要在短時(shí)間內(nèi)對(duì)護(hù)理學(xué)的師資隊(duì)伍進(jìn)行充實(shí)，提升其科研能力，打造學(xué)科特色，將護(hù)理專(zhuān)業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科差距減小。第二，合理發(fā)展專(zhuān)科與本科教育。在國(guó)家政策范圍內(nèi)可以對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)合理放寬，不要將其與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等許可采取相同辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。不同層次教育定位不同類(lèi)型的學(xué)生，技能型、管理型與科研型人才培養(yǎng)的區(qū)別開(kāi)。

(三)發(fā)展特色護(hù)理教育由于社會(huì)對(duì)人才的需求多種功能多樣，所以在培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才過(guò)程中應(yīng)當(dāng)要采取多樣化的培養(yǎng)模式。應(yīng)當(dāng)要結(jié)合實(shí)際社會(huì)需求來(lái)培養(yǎng)出各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理工作的特色護(hù)理人員，例如老年護(hù)理、家庭護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及危重病人特殊護(hù)理等。每個(gè)院校均需要結(jié)合其教學(xué)條件與師資情況來(lái)打造自身辦學(xué)特色，切實(shí)將護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育打造成一個(gè)特色鮮明、內(nèi)涵豐富的專(zhuān)業(yè)教育，將護(hù)理學(xué)的學(xué)術(shù)影響提高。

(四)對(duì)課程體系進(jìn)行有效完善在進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)要建立與運(yùn)行新的教學(xué)理念與方式，將護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)凸顯出來(lái)，切實(shí)圍繞認(rèn)識(shí)人、幫助人、理解人的觀念來(lái)對(duì)護(hù)理學(xué)的教育目標(biāo)與計(jì)劃進(jìn)行修訂，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)要結(jié)合護(hù)理學(xué)的人文、社會(huì)、自然學(xué)科特性及其服務(wù)型的特點(diǎn)，來(lái)合理增加對(duì)護(hù)理人員人文社會(huì)學(xué)科的教育力度，科學(xué)增設(shè)心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際溝通學(xué)等課程，并有效整合已有課程，如預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科，實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)力的提升。

篇8

【關(guān)鍵詞】高血壓性腦出血術(shù)后，中西醫(yī)護(hù)理

高血壓性腦出血是損害大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，與高血壓有直接關(guān)系，是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)生命健康的疾病，病死率和致殘率較高。目前, 對(duì)出血量較大的高血壓性腦出血要進(jìn)行手術(shù)治療，要提高術(shù)后患者的生存質(zhì)量和恢復(fù)效果，在藥物和其他的治療之外，重要的環(huán)節(jié)在于術(shù)后的護(hù)理?，F(xiàn)將本院自2009年～2010年來(lái)，開(kāi)展手術(shù)治療高血壓腦出血病86例的術(shù)后護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料本組86例, 男57例, 女29例, 年齡32～80歲, 平均年齡56歲, 其中65歲者20例。有高血壓病史62例,不詳24例。發(fā)病前有情緒波動(dòng)、飲酒勞累等誘發(fā)因素56例。

1.2 手術(shù)方法骨瓣開(kāi)顱31例, 直切口小骨窗開(kāi)顱血腫清除48例, 腦室外引流、血腫溶解術(shù)7例。

2護(hù)理

2.1術(shù)后再出血的觀察: 嚴(yán)密觀察患者的神志、瞳孔及生命體征變化,并做好病情記錄,對(duì)出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。維持正常血壓,血壓過(guò)高者給予降壓藥,并嚴(yán)格控制藥物濃度及速度。

2.2呼吸道的護(hù)理:及時(shí)清除呼吸道分泌物并保持口腔及咽喉部清潔,有呼吸困難者及早行氣管切開(kāi),改善通氣,氣管插管要定期沖洗消毒或更換。

2.3引流護(hù)理：引流裝置必須嚴(yán)格無(wú)菌, 且始終置于切口部位以下, 以防引流液反流入顱腔引起感染。保持引流通暢,嚴(yán)密觀察并記錄引流液的量及性質(zhì),如發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)有新鮮血液或血凝塊, 應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生復(fù)查CT以確診。另外,控制引流的速度和引流量,每日不超過(guò)500ml。

2.4飲食護(hù)理：飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化，以低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，多食蔬菜、水果，少食肥甘厚味及辛辣之品。不能由口進(jìn)食者，可鼻飼。

2.5情志調(diào)護(hù): 觀察病人的情緒,避免一切精神因素上的不良刺激，保持情緒穩(wěn)定。

2.6皮膚護(hù)理：高血壓腦出血病人常有肢體活動(dòng)受限, 應(yīng)安置適合的，保持癱瘓肢體處于功能位置, 每2h 翻身拍背1次,保持皮膚清潔, 每日用溫水擦洗偏癱肢體2 次,以促進(jìn)血液循環(huán)。

2.7康復(fù)護(hù)理:過(guò)去認(rèn)為康復(fù)治療往往從恢復(fù)期開(kāi)始, 但是目前的觀點(diǎn)趨向于在發(fā)病后即開(kāi)始早期康復(fù)訓(xùn)練。只要患者的生命體征平穩(wěn)就應(yīng)盡早進(jìn)行肢體的康復(fù)訓(xùn)練, 特別是發(fā)病3個(gè)月內(nèi)的鍛煉尤為重要[1]。

2.7.1病情趨向穩(wěn)定后，開(kāi)始進(jìn)行癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)如握拳、肢體屈伸等，以防關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。對(duì)偏癱肢體進(jìn)行穴位按摩,上肢取曲池、手三里、合谷等穴位,每穴按揉2-3分鐘,下肢取環(huán)跳、風(fēng)池、陽(yáng)陵泉、懸鐘、昆侖、太溪等穴,每穴按揉2-3分鐘，每日3次。用紅花油外擦癱肢，以皮膚微紅為度，每日2次。

2.7.2對(duì)語(yǔ)言障礙者應(yīng)盡早進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練, 可以采用由聽(tīng)到看、由看到說(shuō)、由說(shuō)到讀、由讀到寫(xiě)、由字到詞、由易到難等多種方法, 反復(fù)強(qiáng)化, 循序漸進(jìn)[2]。言語(yǔ)不清者可穴位按摩啞門(mén)、通里、廉泉等穴，每穴按揉2-3分鐘，每日3次。對(duì)口眼歪斜者, 可用蓖麻子搗爛敷患處,穴位按摩大迎、地倉(cāng)、頰車(chē)、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭等穴，每穴按揉2-3分鐘，每日3次。鼓勵(lì)家屬多與病人交談,做好語(yǔ)言康復(fù),爭(zhēng)取最佳康復(fù)效果。

3 健康教育

3.1了解疾病發(fā)作的誘發(fā)因素，應(yīng)盡可能避免，預(yù)防術(shù)后再出血。生活起居有常，避免過(guò)勞。謹(jǐn)侯其時(shí)，避四時(shí)虛邪賊風(fēng)，尤應(yīng)避寒邪。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，保持良好的情緒，切忌惱怒。注重飲食調(diào)護(hù)。

3.2保持大便通暢。

3.3 高血壓藥應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用，勿隨意停藥。

4小結(jié)

本人通過(guò)對(duì)此組病人的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)，認(rèn)為高血壓腦出血術(shù)后患者從危重病期的病情觀察,專(zhuān)科護(hù)理至恢復(fù)期的功能鍛煉，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施的應(yīng)用,對(duì)疾病的預(yù)后有著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)英, 張秋英.對(duì)腦疝后意識(shí)差的偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志, 2006, 16( 8) : 5

[2] 陳玉華. 高血壓腦出血104 例護(hù)理體會(huì). 齊魯護(hù)理雜志,2007, 13( 2) : 80

篇9

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;教育課程;美國(guó);日本

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-1074(2009)05-0116-01

1910年，由美國(guó)Felxner總結(jié)歐洲和美國(guó)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)課程計(jì)劃，即由基礎(chǔ)課、臨床專(zhuān)業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三階段組成的以學(xué)科為中心的課程體系。醫(yī)學(xué)教育由醫(yī)院辦教育，完全變成由醫(yī)學(xué)院辦教育。這種模式后來(lái)成為世界大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式。它的優(yōu)點(diǎn)是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)系統(tǒng)性、先進(jìn)性、基礎(chǔ)性、完整性，循序漸進(jìn)教學(xué)，方便教學(xué)實(shí)施與管理，節(jié)省財(cái)力、人力。但是它的缺點(diǎn)也明顯。目前，美國(guó)護(hù)理教育已經(jīng)建立了獨(dú)立的課程體系。多數(shù)護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置不僅包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程，還包括保持健康、護(hù)理管理與領(lǐng)導(dǎo)、家庭護(hù)理、老年護(hù)理、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、康復(fù)護(hù)理、重癥護(hù)理、論理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等內(nèi)容。開(kāi)設(shè)特色的護(hù)理課程設(shè)置，包括家庭護(hù)理課程，遠(yuǎn)程教育、跨國(guó)文化教育、與護(hù)士交流有關(guān)的課程、護(hù)理學(xué)發(fā)展史課程等。家庭護(hù)理課程：護(hù)理學(xué)院已將視家庭為照顧對(duì)象的基本家庭內(nèi)容和臨床經(jīng)驗(yàn)列入課程。目前的家庭護(hù)理課程包括社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生和家庭護(hù)理等，講授家庭發(fā)展和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命疾病的因素、影響家庭成員的健康因素(如社會(huì)交往、種族和文化、經(jīng)濟(jì)、倫理、政治、法律、技術(shù)和歷史)等內(nèi)容，逐漸由健康家庭過(guò)渡到功能失調(diào)家庭。

美國(guó)麻州護(hù)理教育明確規(guī)定了護(hù)理課程設(shè)置必須由自然、社會(huì)和人文學(xué)科組成，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程占60%；臨床實(shí)踐至少占護(hù)理課程學(xué)時(shí)50%；課程計(jì)劃必須具有使學(xué)生護(hù)理能力發(fā)展的充裕時(shí)間；必須有符合教學(xué)原則的有效的教學(xué)組織形式；必須提供適應(yīng)護(hù)士執(zhí)照考試和地區(qū)需要以及學(xué)生終身學(xué)習(xí)的教學(xué)；護(hù)士角色是為個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)和人口提供直接和間接照顧，其次，是設(shè)計(jì)、管理和協(xié)調(diào)照顧，同時(shí)還有專(zhuān)業(yè)成員角色。要完成這些必須以書(shū)面和口頭的方式有效的溝通建立專(zhuān)業(yè)發(fā)展目標(biāo)，懂得護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的歷史和理論，按照護(hù)理專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任去實(shí)踐。護(hù)理課程比較重視社會(huì)系統(tǒng)中專(zhuān)業(yè)護(hù)士的終末行為，學(xué)院對(duì)教師提出的任務(wù)是尋找促進(jìn)學(xué)生價(jià)值觀形成的方法，提高護(hù)理教育中價(jià)值觀的教育，幫助學(xué)生畢業(yè)后更好的面對(duì)復(fù)雜的價(jià)值問(wèn)題。

美國(guó)護(hù)理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確，強(qiáng)調(diào)人權(quán)、個(gè)性和隱私。美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)(AACN)對(duì)其護(hù)理學(xué)院的護(hù)理教育規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)，具體的課程教育計(jì)劃由各護(hù)理學(xué)院根據(jù)自己的辦學(xué)宗旨、專(zhuān)業(yè)行為能力和概念框架自行規(guī)定。多數(shù)護(hù)理學(xué)沿用傳統(tǒng)與綜合相結(jié)合的課程設(shè)置，以學(xué)科為中心，建立核心課程體系，采用學(xué)分制，但學(xué)科之間進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合，充分重視在護(hù)理課程設(shè)置中體現(xiàn)當(dāng)前衛(wèi)生保健的重點(diǎn)與護(hù)理實(shí)踐的變化。提出缺乏人文和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生活中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力。美國(guó)臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)(AACC)的一份研究報(bào)告指出：為適應(yīng)新挑戰(zhàn)和壓力，臨床護(hù)理工作需要有五方面能力，及基礎(chǔ)技能、臨床技能、科學(xué)和技術(shù)技能、管理技能。即要求護(hù)理工作者具備：堅(jiān)實(shí)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；嫻熟的專(zhuān)業(yè)操作技能；觀察分析的科學(xué)思維能力；聯(lián)系疾病進(jìn)行判斷的綜合分析能力；能進(jìn)行知識(shí)擴(kuò)展不斷獲取新知識(shí)和新技術(shù)的能力；管理才能、法律意識(shí)和獨(dú)立工作能力。在護(hù)理課程設(shè)置上充分重視當(dāng)前衛(wèi)生保健的重點(diǎn)與護(hù)理時(shí)間的變化。提出缺乏人文和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力。在課程設(shè)置上體現(xiàn)護(hù)理是專(zhuān)業(yè)特色，包括設(shè)置家庭護(hù)理課程、遠(yuǎn)程教育、與護(hù)士流動(dòng)有關(guān)的課程以及護(hù)理學(xué)發(fā)展史課程。這些課程的設(shè)置充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，對(duì)提高教育的社會(huì)化進(jìn)程，提高教育機(jī)會(huì)，滿(mǎn)足更高的需求提供的有益途徑。美國(guó)大多數(shù)護(hù)理學(xué)院已將視家庭為照顧對(duì)象的基本家庭內(nèi)容和臨床經(jīng)驗(yàn)列入課程。目前的家庭護(hù)理課程包括社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生和家庭護(hù)理等，講授家庭發(fā)展和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命疾病的因素、影響家庭成員的健康因素(如社會(huì)交往、種族和文化、經(jīng)濟(jì)、倫理、政治、法律、技術(shù)和歷史)等內(nèi)容，逐漸由健康家庭過(guò)渡到功能失調(diào)家庭。

日本從上世紀(jì)中到上世紀(jì)末對(duì)于高中畢業(yè)后3年制護(hù)理學(xué)校一共進(jìn)行了三次大的課程設(shè)置改革。六十年代進(jìn)行的第一次改革是由于以疾病為中心的教育方式向以患者為中心的綜合護(hù)理及繼續(xù)護(hù)理方向而轉(zhuǎn)移?；疽c(diǎn)是以患者為中心，增進(jìn)健康、促進(jìn)康復(fù)。總課時(shí)為3375學(xué)時(shí)。其中基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)科目及臨床專(zhuān)業(yè)科室數(shù)分別為390、330、2655學(xué)時(shí)，學(xué)時(shí)比例為0.19:0.13:1。這次修改使護(hù)理學(xué)在專(zhuān)業(yè)科目中有了重要的地位。第二次課程改革是八十年代末，由于醫(yī)療費(fèi)用上漲，全民享受保險(xiǎn)，老年就診人數(shù)的增加，課程改革實(shí)行“寬松”教育，重視預(yù)防疾病、健康教育的基礎(chǔ)知識(shí)?？傉n時(shí)為3000學(xué)時(shí)。其中基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)科目及臨床專(zhuān)業(yè)科室數(shù)分別為360、510、1980學(xué)時(shí)，學(xué)時(shí)比例為0.18:0.26:1。增加了專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的比例，如增加的老年人護(hù)理、繼續(xù)護(hù)理和家庭護(hù)理等課程。在這一方面說(shuō)明護(hù)理教育課程設(shè)置正在朝著縮短基礎(chǔ)課程、加大專(zhuān)業(yè)課程的比例。體現(xiàn)了護(hù)理課程設(shè)置適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，既現(xiàn)代護(hù)理模式下護(hù)理專(zhuān)業(yè)的服務(wù)對(duì)象從原來(lái)的醫(yī)院走向社區(qū)的變化。說(shuō)明護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置隨著社會(huì)的發(fā)展而變化。這次改革的突出變化是將護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為一門(mén)學(xué)科獨(dú)立起來(lái)，體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。第三次改革是在1996年改革，1997年開(kāi)始實(shí)施。這次針對(duì)護(hù)理課程的改革目前正在實(shí)施，旨在加強(qiáng)實(shí)習(xí)、增加學(xué)生接觸臨床的計(jì)劃，作到早期接觸臨床，注重了對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。但是，在實(shí)踐過(guò)程中也出現(xiàn)了一些問(wèn)題，如難以確保實(shí)習(xí)場(chǎng)所，以至實(shí)習(xí)難以開(kāi)展等等。

篇10

【關(guān)鍵詞】 腦梗死； 糖尿??； 護(hù)理

腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧引起腦組織壞死，是導(dǎo)致患者殘疾、死亡的主要原因。糖尿病也是臨床常見(jiàn)病，而且已成為發(fā)生腦梗死的高危因素之一。腦梗死合并糖尿病的危險(xiǎn)性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高［1］。做好此類(lèi)患者的護(hù)理工作，能預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)將筆者對(duì)68例腦梗死伴糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組患者68例，男46例，女22例，年齡在41～78歲，其中腦干梗死24例，大腦半球梗死33例，小腦梗死11例，全部病例確診為2型糖尿病，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診為急性腦梗死。伴有肢體功能障礙者49例，吞咽功能障礙者24例，兩者并存者15例。通過(guò)精心護(hù)理，49肢體功能障礙患者中有48例肢體功能改善，吞咽功能均有所改善，所有患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量均有很大提高。

2 護(hù)理

2.1 病情觀察 患者入院后，病情變化復(fù)雜，因年齡、病變部位、性質(zhì)、病灶范圍等不同而出現(xiàn)不同情況。要密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、血壓、呼吸、肢體障礙等情況，認(rèn)真觀察記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，以免貽誤病情。

2.2 飲食護(hù)理 腦梗死伴有糖尿病患者遵循糖尿病的飲食原則，飲食應(yīng)低鹽、低脂，多食粗纖維素、高維生素飲食，有利于降低餐后血糖，改善脂肪和糖的代謝紊亂，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。指導(dǎo)患者飲食要有節(jié)制，不宜過(guò)飽。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過(guò)6 g，禁食含糖多的食物及水果。適當(dāng)飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán)，忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗死的發(fā)病率。吞咽困難者只要病情允許，最好取坐位，頭略前屈，如患者不能坐起，可取仰臥位將床頭搖起30°，頭部前屈?？蓪⑹澄镎{(diào)成糊狀或通過(guò)勾芡，使食物易于形成食團(tuán)以便吞咽。食量選擇提倡一口量，即每次最適于吞咽的入口量，正常成人約20 ml,有意識(shí)障礙或不能進(jìn)食者，應(yīng)盡早給予鼻飼飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)的供給。鼻飼后要用清水20 ml沖洗胃管。鼻飼后要抬高床頭30~40 cm。

2.3 跌倒的護(hù)理 跌倒是老年人群傷殘、失能和死亡的重要因素之一，嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活自理能力，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。腦梗死伴糖尿病患者運(yùn)動(dòng)功能障礙，溫度覺(jué)、本體感覺(jué)消失，因此，要高度重視跌倒的危險(xiǎn)因素［2］。保持地面干燥，樓道廁所要有扶手，病床要安床檔，患者行走時(shí)要有家屬陪同。

2.4 皮膚的護(hù)理 多數(shù)腦梗死合并糖尿病患者長(zhǎng)期臥床，由于癱瘓肢體活動(dòng)受限，骨或關(guān)節(jié)隆起部位容易受壓，使局部皮膚血液循環(huán)障礙，極易發(fā)生褥瘡，由于血糖高，褥瘡很難愈合,故應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，減少受壓局部的壓力和摩擦力，應(yīng)注意定時(shí)給患者翻身、拍背，長(zhǎng)久坐姿的患者一般每15~20 min要做一次15 s的抬臀減壓動(dòng)作，每2 h翻身1次。在翻身過(guò)程中動(dòng)作要慢、輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持患者床鋪清潔、平整、干燥，濕式掃床，被褥及內(nèi)衣要柔軟。促進(jìn)局部及全身血液循環(huán)，經(jīng)常檢查皮膚，保持皮膚清潔，用溫水將皮膚擦洗干凈，并輕輕按摩被壓過(guò)的部位，變換后，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等軟支撐物，必要時(shí)睡氣墊床或海綿床。如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，及早處理。

2.5 心理護(hù)理 腦梗死并發(fā)糖尿病的患者大多數(shù)為老年人，存在不同程度的偏癱、失語(yǔ)及精神癥狀，常表現(xiàn)為悲觀、失望、恐懼、焦慮、煩躁,直接影響治療和康復(fù)［3］，故應(yīng)做好患者的健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，采取不同的心理護(hù)理措施［4］，通過(guò)與患者的交流，做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言誠(chéng)懇，讓患者接受患病的事實(shí)，說(shuō)明康復(fù)護(hù)理的重要性、必要性和循序漸進(jìn)性，是非常必要的。在進(jìn)行心理治療的同時(shí)，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適的環(huán)境。對(duì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步都應(yīng)及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，以增加信心［5］。

2.6 康復(fù)護(hù)理 及早幫助患者開(kāi)始功能鍛煉。發(fā)病第2天如果病情平穩(wěn)即可開(kāi)始做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即幫助患者癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動(dòng)，這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肢體攣縮變形。正確的臥位姿態(tài)將對(duì)痙攣的發(fā)生直接造成影響。當(dāng)患側(cè)臥位時(shí)，患者重心向前傾，在其肩胛帶前伸時(shí)，整個(gè)上肢的屈曲痙攣就會(huì)減輕；健側(cè)臥位時(shí)，注意偏癱下肢向前屈膝屈髖，并由枕頭墊住，足不能內(nèi)翻懸空；應(yīng)盡可能少用仰臥位，因?yàn)檫@種受頸緊張性反射和迷路反射的影響，異常反射活動(dòng)最強(qiáng)。患者擺放時(shí)，床應(yīng)該放平，床頭不得抬高。任何時(shí)候都應(yīng)該避免半臥位，因?yàn)樗茉黾硬槐匾能|干屈曲伴下肢伸直?；颊呤种胁粦?yīng)放置任何東西，有的醫(yī)生或家屬為患者對(duì)抗屈肌痙攣或增強(qiáng)手的活動(dòng)而在手中放置東西，結(jié)果恰恰相反，因?yàn)槭茏ノ辗瓷涞挠绊?，可引起手的痙攣和功能受限。不應(yīng)在足底放置任何東西，試圖以此避免著跖曲畸形是錯(cuò)誤的，這樣增加不必要的伸肌模式的反射活動(dòng)。鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，床上翻身、抬腿、挪動(dòng)手臂、活動(dòng)指趾等。讓患者練習(xí)系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意鍛煉中要有人照顧，且循序漸進(jìn)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)可增加肌肉及其他組織對(duì)胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取利用，降低血糖，減少胰島素的需要量［6］。

2.7 健康宣教 向患者及家屬講解腦梗死及糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療、轉(zhuǎn)歸及腦梗死與糖尿病的相互關(guān)系。通過(guò)宣教，讓患者及家屬明白糖尿病是腦梗死的誘發(fā)因素，掌握糖尿病的防治知識(shí)，認(rèn)識(shí)到糖尿病是一種可控制但尚不能根治的疾病，只要積極配合治療，就可避免腦梗死或其他并發(fā)癥的發(fā)生。向患者講明要嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病飲食，使患者認(rèn)識(shí)到控制飲食的重要性。如在飲食標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，患者有饑餓感，可吃一些無(wú)糖食品。

3 小結(jié)

本組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理人員多方面的護(hù)理，糖尿病及其他并發(fā)癥均得到控制，無(wú)跌倒、褥瘡、肢體攣縮、低血糖發(fā)生。肢體活動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、吞咽功能均有不同程度的改善甚至恢復(fù)?？祻?fù)護(hù)理不同于常規(guī)病房護(hù)理，許多工作都具有其特殊性，臨床中護(hù)理的參與相比之下更多、更主動(dòng)，對(duì)患者的治療療效和功能障礙的恢復(fù)起到相當(dāng)重要的作用。偏癱患者由于功能上和生活方式上的改變，存在著身心健康上的問(wèn)題，需要全方面的康復(fù)，護(hù)理的方式是在給予患者心理支持的基礎(chǔ)上，配合康復(fù)的總目標(biāo)，運(yùn)用護(hù)理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能以滿(mǎn)足患者在精神、心理、身體、社會(huì)等方面康復(fù)的需求，并指導(dǎo)、訓(xùn)練和教會(huì)他們?nèi)绾螐谋粍?dòng)地接受他人的照料過(guò)渡到獨(dú)立生活。通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)減低高血糖水平對(duì)腦血管的危害，最大限度地降低致殘率，調(diào)動(dòng)自身潛能，為改善患者獨(dú)立生活的能力、回歸社會(huì)創(chuàng)造條件?？祻?fù)護(hù)理總的目標(biāo)是按照以人為本，整體護(hù)理和全面康復(fù)的原則，通過(guò)護(hù)理工作，從生理上和心理上為患者提供一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境和創(chuàng)造有利于康復(fù)的條件。具體康復(fù)護(hù)理的目的就是要達(dá)到維持患者肢體功能，協(xié)助患者對(duì)功能障礙肢體的訓(xùn)練，防范其他并發(fā)癥的形成，對(duì)患者進(jìn)行心理輔助和支持，對(duì)患者和家屬健康指導(dǎo)。因此，護(hù)理腦梗死伴糖尿病患者時(shí)，只有將兩者結(jié)合在一起，才能保證療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 孟曉梅，董耀眾.2型糖尿病合并腦梗塞臨床分析.實(shí)用糖尿病雜志，2006，2(3)：25-26.

［2］ 鐘秋莉.50例腦梗死伴糖尿病患者的護(hù)理分析.中國(guó)保健，2008,16(17)：818.

［3］ 馮建輝.腦梗塞患者康復(fù)期的護(hù)理.河北醫(yī)學(xué)，2009，15(2)：236-237.

［4］ 孫巧英.腦梗死合并糖尿病的綜合護(hù)理. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,30(3):203-204.

［5］ 張彩英，龔利平. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死合并糖尿病患者治療效果的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理，2010,16（2）：137-139.