導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療服務(wù)提升行動方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕2號）、《云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的的通知》（云衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2015〕5號）、《昆明市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案等文件的通知》等文件要求，我區(qū)制定印發(fā)了《經(jīng)開區(qū)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃工作方案》,認真貫徹落實“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”，現(xiàn)將我區(qū)2016年上半年落實進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一部署，明確目標(biāo)責(zé)任

一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高度重視此項工作，成立領(lǐng)導(dǎo)組織，院長負總責(zé)，分管院長親自抓，建立健全推動行動計劃的工作機制，定期研究解決工作中出現(xiàn)的問題。二是加強監(jiān)督管理。我局將加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)“行動計劃”開展情況的檢查指導(dǎo)，采取明查與暗訪相結(jié)合、日常檢查和集中督導(dǎo)相結(jié)合等方式，及時發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問題和不足。三是做好宣傳報道。各醫(yī)療機構(gòu)利用橫幅、標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳“行動計劃”工作的主要內(nèi)容、工作目標(biāo)等，使全社會明白、了解、關(guān)注此項工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

我區(qū)將繼續(xù)開展進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃活動，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，提供人性化服務(wù)，加大內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院“軟實力”，盡最大努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、改進服務(wù)流程，營造溫馨就診環(huán)境

要求各醫(yī)療機構(gòu)合理分布各?？圃\室和功能，經(jīng)開人民醫(yī)院在現(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房基礎(chǔ)上，因地制宜的合理地設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺、掛號窗口、繳費窗口，有效的引導(dǎo)和分流患者。

我局認真開展轄區(qū)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治工作，要求醫(yī)院有專人進行監(jiān)督、巡查并記錄完整，確保醫(yī)療環(huán)境干凈整潔，尤其做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治。

加強衛(wèi)生間環(huán)境管理，設(shè)專門保潔人員打掃，并有專人巡查，保持衛(wèi)生間清潔、無味、防滑。嚴格落實公共場所禁煙要求，全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)均有禁煙標(biāo)識，并設(shè)置吸煙區(qū)，公共區(qū)域有控?zé)焼T，從環(huán)境上改善患者就醫(yī)感受。

四、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度

加強醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)護人員進行禮儀培訓(xùn)，檢查服務(wù)用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。醫(yī)院建立了醫(yī)患溝通制

度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構(gòu)及時受理、處理病人投訴。

五、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，認真落實醫(yī)療投訴、糾紛處理制度，認真做好醫(yī)療糾紛文檔記錄及保管工作，并大力推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。

下一步，我區(qū)在加強規(guī)范化管理的過程中，不斷完善長效機制，嚴格落實醫(yī)療核心制度，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉政建設(shè)，不斷提高醫(yī)院效能建設(shè)水平，在“進一步改善服務(wù)行動計劃”活動中，繼續(xù)推行“患者說了算”服務(wù)模式。

篇2

為進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)池州市貴池區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動方案》的通知要求，我所積極開展專項整治工作，現(xiàn)將階段性工作總結(jié)如下：

貴池區(qū)目前有醫(yī)療機構(gòu)379家，全部列入本次專項整治范圍，前期有12家醫(yī)療機構(gòu)提交了自查自糾報告。截止到目前，我所已經(jīng)對63家醫(yī)療機構(gòu)開展了依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查，共出動衛(wèi)生監(jiān)督人員60余人次，監(jiān)督車輛20余輛次。與此同時，我所按規(guī)定設(shè)計式樣與內(nèi)容統(tǒng)一訂制安全就醫(yī)溫馨提醒“1234”宣傳海報430張。截止到目前，已經(jīng)發(fā)放380張，轄區(qū)內(nèi)所有診所、門診部、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市二院、市中醫(yī)院、民營醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)在顯著位置至少張貼了一張宣傳海報。在醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)手冊發(fā)放工作上，由于時間緊而且手冊頁數(shù)較多，我所通過微信、QQ群將手冊的內(nèi)容傳達給轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，以確保轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)了解依法執(zhí)業(yè)手冊內(nèi)容。

從階段性的檢查結(jié)果看，大部分醫(yī)療機構(gòu)都能夠按要求進行依法執(zhí)業(yè)，但是也存在如處方箋書寫不規(guī)范、消毒記錄登記不全等問題，針對存在的問題，衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》責(zé)令各醫(yī)療機構(gòu)限期整改。對于出現(xiàn)違反法律法規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，我所依法依規(guī)進行了立案查處，截止到目前，共立案查處18起，其中16起已經(jīng)結(jié)案，2起正在執(zhí)行中，總計罰沒款45103元。

下一步，我所將繼續(xù)按照《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動方案》要求嚴格將專項整治活動進行到底，確保按質(zhì)按量完成本次依法執(zhí)業(yè)專項整治工作。

醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動工作總結(jié)

廣德縣衛(wèi)健委根據(jù)省衛(wèi)健委黨組巡視整改“八個”專項行動和《宣城市衛(wèi)生計生系統(tǒng)“言行風(fēng)，重醫(yī)德”專題活動實施方案》制定了《廣德縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動實施方案》，成立了以縣衛(wèi)健委主要負責(zé)人為組長的專項行動領(lǐng)導(dǎo)組，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局負責(zé)具體實施。

篇3

（二）繼續(xù)扎實推進“三名工程 ”。繼續(xù)大力開展“招資辦醫(yī)、招醫(yī)辦院”工作，加大華大基因、康奈爾大學(xué)、麻省大學(xué)、金域檢驗等已簽約項目的追蹤跟進，做好__中心醫(yī)院與阿爾弗萊德醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)院，區(qū)人民醫(yī)院與南方醫(yī)院、中山三院，區(qū)中醫(yī)院與東方醫(yī)院、東直門醫(yī)院、安陽市博物館等合作項目的落實推進，爭取增加1-2個簽約項目。

（三）認真抓好醫(yī)療衛(wèi)生工作。做好區(qū)級重點學(xué)科評估及學(xué)科聯(lián)盟工作，確定重點學(xué)科名單并開展資助，完成20個學(xué)科聯(lián)盟創(chuàng)建任務(wù)。對全區(qū)公立醫(yī)院進行醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量評估；對全區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量評估及年度校驗工作。加強醫(yī)療過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，推進臨床路徑管理工作，力爭達到省“十二五”臨床路徑工作要求。進一步實施醫(yī)療服務(wù)改善行動，不斷豐富醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)工作內(nèi)涵；推行品管圈活動，三級、二級和一級醫(yī)院分別至少建立3個、2個和1個品管圈。推進互聯(lián)網(wǎng)+在就醫(yī)流程的運用；開展新媒體、微平臺等多種提示服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)透明度。

（四）加強分級診療體系網(wǎng)底建設(shè)。按照成熟一家，建設(shè)一家的工作思路，全力推進社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極爭取各街道辦、社區(qū)工作站的配合，推進社康中心業(yè)務(wù)用房購置工作，爭取成功購置2－3家社康中心業(yè)務(wù)用房。繼續(xù)做好廣東省家庭醫(yī)生試點工作，100%的社康中心實施家庭醫(yī)生責(zé)任制項目，老年人、慢性病和精神病患者等重點人群的家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達到60%以上，高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者管理率較2014年提高10%。完成全科醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)中心和心電圖診斷中心項目建設(shè)工作。深入開展南聯(lián)社康財政投入體制改革、人事制度和分配制度改革試點工作。

（五）全力做好公共衛(wèi)生工作。繼續(xù)加強對人禽流感、手足口病、麻疹、登革熱、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等重點傳染病的防控。開展大規(guī)模的衛(wèi)生執(zhí)法人員法律水平提升行動，有針對性的開展傳染病防控和消毒管理的監(jiān)督，實現(xiàn)公共場所和集中式供水單位監(jiān)督工作全覆蓋，繼續(xù)推進職業(yè)衛(wèi)生“三同時”項目審批工作，加強重點企業(yè)和超標(biāo)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的社區(qū)綜合防治工作，做好嚴重精神障礙患者篩查摸底工作，協(xié)調(diào)解決嚴重精神障礙患者救助問題。

（六）強化計劃生育管理和服務(wù)。做好流動人口計劃生育服務(wù)管理工作，開展第二次流動人口計劃生育服務(wù)管理專項活動；做好流動人口一孩生育服務(wù)登記及電子婚育證明工作；為流動人口與戶籍人口做到計劃生育“同宣傳、同服務(wù)、同管理”；加強孕前型管理工作，減少政策外懷孕，保護育齡群眾的身體健康；做好家庭發(fā)展能力建設(shè)工作。積極為群眾提供優(yōu)質(zhì)的計生技術(shù)服務(wù)，制度化、常態(tài)化開展孕前優(yōu)生檢查工作；加強避孕藥具管理工作，下半年全區(qū)增加配置111臺全自動避孕藥具發(fā)放機。強化計劃生育宣傳引導(dǎo)，開展大型專題宣傳活動，推進優(yōu)生知識百場宣講、科學(xué)育兒指導(dǎo)和啟智搖籃項目等優(yōu)生健康惠民工作。加大綜合治理出生人口性別比工作力度，加強日常監(jiān)管，做到定期排查，加大聯(lián)合執(zhí)法力度。繼續(xù)推進中國計生協(xié)計劃生育基層群眾自治示范縣項目創(chuàng)建工作，繼續(xù)做好計劃生育特殊困難家庭幫扶工作，繼續(xù)拓展青春健康項目。

篇4

全縣有各類注冊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)158個，其中有2家二級以上縣級綜合醫(yī)院，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中中心衛(wèi)生院為二級醫(yī)院）和2個分院，1家社區(qū)服務(wù)中心，10家社會辦醫(yī)院（醫(yī)院為二級醫(yī)院）。全縣共有村衛(wèi)生室96所。

二、工作開展情況

2019年，衛(wèi)健委深入貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，按照健康中國戰(zhàn)略的總體部署，圍繞保障民生，堅持改革與改善并重，強化大衛(wèi)生觀念，持續(xù)推進“健康”建設(shè)，著力提升公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，提升居民健康水平，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，取得了良好成效。

（一）著力推動醫(yī)改綜深發(fā)展。以體制機制改革為重點，以增強群眾獲得感為目標(biāo)，持續(xù)推進綜合醫(yī)改。綜合醫(yī)改成效明顯。兩所縣級公立醫(yī)院醫(yī)療收入20357萬元，較去年增長11.2%；藥品耗材全部實行網(wǎng)上采購，藥占比28.9%，控制在30%以內(nèi)，耗占比下降到23.7%，較去年下降0.14個百分點；醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查化驗收入）占業(yè)務(wù)收入34.8%，上升0.21百分點；縣域內(nèi)住院率67.4%,縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院Ⅲ級及以上手術(shù)占比49.8%。縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)推進。組建2個縣域醫(yī)共體，覆蓋參合人口35.12萬人。對口支援幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐專家計684人次，對口支援村衛(wèi)生室“師帶徒”540人次，門診診療人次1305人次；雙向轉(zhuǎn)診縣內(nèi)上轉(zhuǎn)2554人次，縣內(nèi)下轉(zhuǎn)112人次，縣外轉(zhuǎn)診3335人次；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得到提升。全縣組建106個家庭醫(yī)生簽約團隊，共簽約11.9萬人，簽約率30.4%，其中有償簽約49563人，有償簽約率12.6%，重點人群簽約72178人，重點人群簽約率61.4%。5月19日，在銅閘鎮(zhèn)太湖村成功舉辦了“世界家庭醫(yī)生日”大型宣傳義診活動啟動儀式。

（二）著力提高醫(yī)療服務(wù)能力。通過加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強醫(yī)技能力提升、強化宣傳培訓(xùn)等措施，大幅度提升醫(yī)療服務(wù)能力。加大建設(shè)項目爭取力度。爭取縣中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)大樓建設(shè)工程納入到中央預(yù)算資金投入，項目總投資6700萬元，其中預(yù)算內(nèi)投資資金4000萬元，近期即將開工建設(shè)。積極將縣人民醫(yī)院林頭分院建設(shè)項目納入到2020年預(yù)算內(nèi)投資計劃，總投資約2200萬元。醫(yī)療服務(wù)綜合能力得到提升。兩所縣級公立醫(yī)院順利通過省二級等級醫(yī)院復(fù)審?？h中醫(yī)院實施醫(yī)療綜合能力提升工程，采取“請進來、送出去”方式，長期聘請江蘇省人民醫(yī)院、安醫(yī)大一附院等專家坐診，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平。開展改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制示范縣創(chuàng)建活動。出臺實施方案，建立健全適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵機制，目前我縣已提前完成2020年每萬人2名全科醫(yī)生的服務(wù)指標(biāo)，并超出0.23個百分點。完成各項培訓(xùn)任務(wù)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2人、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)2人，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2人、緊缺性人才培養(yǎng)1人、縣級骨干1人。13名鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、26名計劃生育轉(zhuǎn)崗人員參加省衛(wèi)健委舉辦的全省基層健康促進與教育能力提升培訓(xùn)班。啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”試點。完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工分值制定及醫(yī)療衛(wèi)生人員身份識別編碼，完成系統(tǒng)升級改造及健康一體機招標(biāo)采購并投入使用。

（三）著力開展疾病防控。采取多種措施，做好疾病預(yù)防控制工作，全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開展愛國衛(wèi)生運動。深入推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“廁所革命”暨環(huán)境衛(wèi)生整治百日行動，全縣醫(yī)療機構(gòu)146個廁所完善了衛(wèi)生設(shè)施，86個廁所完成了升級改造，2個新建鎮(zhèn)衛(wèi)生院公廁建筑主體已完工。開展第31個愛國衛(wèi)生月集中宣傳活動和第10個愛國衛(wèi)生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動。組織縣衛(wèi)健委和農(nóng)業(yè)農(nóng)村局開展全域村莊“五清一改”工作。加強婦幼保健服務(wù)。完成宮頸癌普查6079人，乳腺癌檢查1783人，均超額完成年度任務(wù)；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率90.1%，系統(tǒng)管理率85%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后率89.8%，住院分娩率100%，全縣剖宮產(chǎn)率31%,轄區(qū)內(nèi)7歲以下保健覆蓋24148人，保健覆蓋率90%。免費婚前檢查人數(shù)3029對，婚檢率91.9%；國家免費孕前優(yōu)生健康檢查2692對，完成任務(wù)的101.4%；完成葉酸發(fā)放2374名。加強慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬份，建檔率為86.95%；分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，傳染病報告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率達100%。加強職業(yè)健康管理。組織開展礦山、冶金、化工行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項治理的前期調(diào)查摸底工作。職業(yè)病監(jiān)測信息上報282條，完成任務(wù)的141%。啟動社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作。制定試點工作方案和2019年度重點工作任務(wù)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開啟動工作動員會，開展社會心理服務(wù)活動進學(xué)校進村社區(qū)活動，全面落實試點工作。

（四）著力開展健康脫貧問題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅專項巡視和省考核反饋問題整改，圍繞脫貧攻堅工作任務(wù)，全面落實健康脫貧“保、治、防、提”各項措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強促”集中行動實施方案和《縣健康脫貧綜合醫(yī)療保障實施細則》,全面實施“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)保政策；落實“三個一批”工程。大病救治一批，完成大病專項救治839人次，大病救治率100%。慢病簽約一批，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，簽約率85.5%。兜底保障一批，貧困人口的實際補償比達92.2%，比普通人群提高近42個百分點，降低“因病返貧”風(fēng)險。

（五）著力提升計生服務(wù)水平。通過不斷完善計生利益導(dǎo)向機制，實施計劃生育家庭獎勵扶助制度，加強和提升老齡健康服務(wù)，營造健康和諧的人口發(fā)展環(huán)境。加強計劃生育服務(wù)管理。計生指標(biāo)達到預(yù)期，統(tǒng)計年度末，全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%，政策外多孩出生比例為2.19%，統(tǒng)計準(zhǔn)確率100%，綜合避孕措施落實率98.54%，出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務(wù)”，已為3680人發(fā)放服務(wù)手冊，通過一卡通系統(tǒng)為服務(wù)對象申請辦理生育登記2891人，申請辦理生育審批118人。提前打卡發(fā)放獎特資金616.6萬元，發(fā)放特殊困難家庭老年護理補貼、養(yǎng)老保險計生優(yōu)待和長效節(jié)育手術(shù)獎勵等資金136萬元。加強老齡健康服務(wù)。深入推進“銀齡安康行動”，投入資金20.4萬元為5087名五保低保戶辦理意外保險，全縣參保率60.2%。加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，今年新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單位兩家，床位430張，一期工程220張床位年內(nèi)投入運營。開展首屆“老年健康宣傳周”活動。全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都開通了老年人就診綠色通道，為老年人群優(yōu)先提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作。依據(jù)〔2019〕15號文件要求，對縣內(nèi)各類嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)開展摸底登記。推進縣級醫(yī)院、體育館等公共場所無障礙設(shè)施和母嬰室建設(shè)。開展流動人口協(xié)會工作?！?.11”期間，在江蘇省蘇州市、常熟市等地開展以“送健康、送政策、送溫暖”為內(nèi)容的流動人口均等化服務(wù)活動。我縣駐蘇州市計生協(xié)會被批準(zhǔn)為省駐蘇州市流動人口計劃生育協(xié)會聯(lián)合會常務(wù)理事單位并予以授牌。

三、2020年工作計劃

2020年，縣衛(wèi)健委將結(jié)合開展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛(wèi)生健康工作實際，圍繞一條主線，突出七個“聚焦”，全力抓細抓實衛(wèi)生健康和計劃生育工作。

（一）圍繞一條主線

始終以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，抓重點、補短板、建高地、促健康，為推進新時代高質(zhì)量發(fā)展提供堅強衛(wèi)生健康保障。

篇5

（二）積極推進公立醫(yī)院改革。穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，完善院長負責(zé)制，制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等制度，建立與年薪收入掛鉤的院長目標(biāo)責(zé)任制；制定符合實際的公立醫(yī)院人事制度改革和薪酬制度改革政策；制定實施縣級公立醫(yī)院價格改革方案，做好基層醫(yī)療服務(wù)價格與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接，合理降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。

（三）積極穩(wěn)妥推進計劃生育服務(wù)管理工作。全面實施兩孩政策，加強出生人口動態(tài)監(jiān)測，適時做好出生預(yù)警工作。進一步加強計生信息化建設(shè)，規(guī)范省市平臺數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，拓展村級信息化建設(shè)及應(yīng)用。認真抓好出生人口性別比綜合治理工作，采取多種有效措施預(yù)防出生人口性別比升高。努力做好獎勵扶助、計生困難家庭救助工作，完成國家流動人口動態(tài)監(jiān)測抽樣調(diào)查工作和流動人口婚育證明電子化改革工作，建立健全流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)機制，推動流動人口均等化服務(wù)進程。

（四）著力提升新農(nóng)合管理服務(wù)水平。進一步優(yōu)化新農(nóng)合補償方案，縣、鎮(zhèn)兩級住院病人政策補償比達到75%以上。進一步提高重特大疾病的新農(nóng)合統(tǒng)籌管理層次，在原來20種重大疾病的基礎(chǔ)上增加2種重大疾病；制定《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則（試行）》，加強新農(nóng)合監(jiān)管，規(guī)范建立轉(zhuǎn)診管理制度，力爭實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。

（五）著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。認真實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極推進重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。完善公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核和日常監(jiān)管機制，健全完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，扎實開展艾滋病、結(jié)核病等重點防治工作，進一步落實擴大兒童免疫規(guī)劃，推進數(shù)字化預(yù)防接診門診建設(shè)，到2016年底，數(shù)字化門診達到11家，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在99%以上。大力推進標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)和省示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，5家創(chuàng)建省示范村衛(wèi)生室。在全縣各衛(wèi)生院全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，加快建立基層首診、分級診療的服務(wù)新模式。推進衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，啟動國家級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。扎實做好衛(wèi)生改廁工作。

（六）著力加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。強化醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，深入開展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血專項行動，加強對生活飲用水安全、職業(yè)病防治、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管，強化醫(yī)療服務(wù)管理，落實診療責(zé)任制，嚴控過度檢查、用藥和過度服務(wù)，建立醫(yī)療費用不合理增長控制機制，建立健全群眾滿意度測評機制，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)改進機制。

（七）著力完善基本藥物采購機制。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購配備使用基本藥物情況、配送企業(yè)及供貨企業(yè)的實時監(jiān)管，動態(tài)掌握基本藥物采購計劃執(zhí)行情況以及經(jīng)營企業(yè)藥品配送情況，購藥貨款支付情況。繼續(xù)加強基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，促進合理用藥、提高臨床用藥水平。

篇6

一、加快推進公立醫(yī)院改革試點

（一）積極推進公立醫(yī)院改革試點工作。進一步健全完善改革試點方案，定期調(diào)度評估工作情況。規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠程醫(yī)療會診十項惠民便民措施，在二級以上醫(yī)院全面推廣實施。

（二）優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)資源布局。根據(jù)國家、省公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)意見，制定市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置發(fā)展規(guī)劃，使公立醫(yī)院在規(guī)劃調(diào)控下健康、有序、適度發(fā)展；重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)生城區(qū)等薄弱地區(qū)和兒科、傳染病、精神衛(wèi)生、老年護理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵、引導(dǎo)和支持社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

（三）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，逐步建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制，形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，方便群眾就醫(yī)。

（四）加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)。大力實施“衛(wèi)生強基工程”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目和“基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動”，提高區(qū)縣醫(yī)院的服務(wù)能力，爭取年底各區(qū)縣綜合醫(yī)院均達到二級甲等水平。

（五）積極開展惠民、便民醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)落實“三免九減”惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策，積極實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、腎透析患者救助等惠民項目，組織開展農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救治工作，減輕群眾負擔(dān)。

（六）加強醫(yī)院信息化建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院HIS、LIS和PACS系統(tǒng)，在二級以上醫(yī)院推行電子病歷試點，積極創(chuàng)建信息化管理示范項目，提高醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細化管理水平，逐步實現(xiàn)電子病歷信息共享，區(qū)域就醫(yī)“一卡通”。

二、健全公立醫(yī)院評價與監(jiān)管體系

（七）繼續(xù)做好大型醫(yī)院巡查。對二級以上公立醫(yī)院的公益性質(zhì)、建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、經(jīng)濟管理、行業(yè)作風(fēng)等內(nèi)容進行巡查，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，加強整改，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。

（八）繼續(xù)推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位，突出質(zhì)量、服務(wù)、安全和醫(yī)患關(guān)系等重點工作內(nèi)容，以查促建，糾建并舉，推動病人安全目標(biāo)和各項核心制度的落實。

（九）組織開展醫(yī)院評價。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，緊緊圍繞醫(yī)改中心工作，結(jié)合群眾關(guān)心的熱點、焦點問題，對全市二級以上醫(yī)院進行評價，并將現(xiàn)場評價與日常評價、專家檢查與社會監(jiān)督等方式密切結(jié)合，逐步建立起符合我市實際的、科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院評價監(jiān)管制度。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理

（十）加強市級專業(yè)質(zhì)控組織建設(shè)，調(diào)整醫(yī)院感染、藥學(xué)等質(zhì)控組織，健全完善質(zhì)控組織體系，充分發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控組織的作用，制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強人員培訓(xùn)，不斷提高質(zhì)控能力和服務(wù)水平。

（十一）加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》和《省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》，組織開展年全市病歷書寫技能大賽，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫。

（十二）加強科室質(zhì)量管理與控制，規(guī)范科室質(zhì)控手冊，完善醫(yī)療核心制度并抓好落實，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度，保證醫(yī)療安全。積極創(chuàng)建醫(yī)療質(zhì)量示范科室，全市三級、二級醫(yī)院至少60%、40%以上臨床科室開展示范科室創(chuàng)建活動。

（十三）加強單病種質(zhì)量控制，積極推行臨床路徑管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，減輕患者醫(yī)藥費用。全市三級、二級醫(yī)院至少選擇10個、5個病種實施臨床路經(jīng)管理。

（十四）認真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴格落實醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和分類管理制度，做好二級、三級醫(yī)療技術(shù)的審核申報工作。加強手術(shù)分級和麻醉分級管理，嚴格落實重大手術(shù)審批和手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度。

（十五）強化“三基三嚴”訓(xùn)練，制定市級臨床技能、重癥醫(yī)學(xué)等培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)實施方案，明確培訓(xùn)內(nèi)容，強化培訓(xùn)措施，確保培訓(xùn)質(zhì)量，積極創(chuàng)建培訓(xùn)示范基地，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能和服務(wù)水平。

（十六）加強臨床實驗室管理，嚴格檢驗項目準(zhǔn)入，加強基層檢驗人員專業(yè)知識培訓(xùn)，落實室內(nèi)和室間質(zhì)量控制措施。

（十七）認真落實省綜治委等15部門《關(guān)于進一步加強醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作的意見》，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)療服務(wù)，建立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

四、進一步改進醫(yī)療護理服務(wù)

（十八）按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，組織開展“以病人為中心，以方便就醫(yī)，改進管理，提高效率”為主題的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動。

（十九）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在全市二級以上醫(yī)院推行預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪和無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)等活動，推進醫(yī)療服務(wù)信息和院務(wù)公開，改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善患者的就醫(yī)體驗，改進醫(yī)患關(guān)系。

（二十）轉(zhuǎn)變護理模式，落實基礎(chǔ)護理，深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動。全市三級醫(yī)院60%病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，二級醫(yī)院50%病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，定期調(diào)度工作情況，指導(dǎo)活動開展。做好全省護理服務(wù)示范病房考察推薦工作。

（二十一）加強護士隊伍建設(shè)，加大臨床一線護士配置，1名護士分管病人不超過8個，逐步做到醫(yī)院普通病房床護比達到1:0.6。加強績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設(shè)，落實合同制護士待遇。做好5.12國際護士節(jié)慶祝活動。

五、嚴格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入與監(jiān)管

（二十二）認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴格醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，做好全國醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試考務(wù)和醫(yī)師年度考核工作。

（二十三）加大醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管力度，嚴厲打擊無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等違法違規(guī)行為，組織開展全市醫(yī)療廢物處置和個體醫(yī)療機構(gòu)、分支醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療美容機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理及醫(yī)療質(zhì)量安全治理行動。

（二十四）進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)許可、校驗、變更審核程序，加強現(xiàn)場審核，落實醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，提高醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)、守法執(zhí)業(yè)的自覺性。做好年醫(yī)療機構(gòu)校驗和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換發(fā)工作。

六、加強醫(yī)院感染管理與控制

（二十五）認真貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《手術(shù)室管理規(guī)范》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南》、外科手術(shù)部位、導(dǎo)管相關(guān)血流和導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南，做好重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染控制。

（二十六）修訂完善《市醫(yī)院血液透析室、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等四個醫(yī)院感染控制考核評估標(biāo)準(zhǔn)》，制定《市醫(yī)院新生兒病室醫(yī)院感染控制考核評估標(biāo)準(zhǔn)》。組織專項督導(dǎo)檢查，加大對重點部位消毒效果檢測力度，建立消毒效果第三方檢測評價制度。對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進行評估驗收。

七、加強藥事管理，促進臨床合理安全用藥

（二十七）組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)抗菌藥物使用管理專項整治工作，制定整治工作實施方案并認真組織實施，推進抗菌藥物合理使用。

（二十八）認真貫徹落實《處方點評管理規(guī)范》，加強相關(guān)人員培訓(xùn)，積極推動醫(yī)療機構(gòu)處方點評工作。繼續(xù)推進臨床藥師試點工作，發(fā)揮臨床藥師專業(yè)指導(dǎo)作用，提高合理用藥水平。

（二十九）建立抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析和報告制度，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名和公示，對排名靠前的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人進行誡勉談話。

八、繼續(xù)加強突發(fā)事件和重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)

（三十）加強醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)，指導(dǎo)各區(qū)縣急救站（點）向基層（中心衛(wèi)生院）延伸，完善全市三級院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷滿足基層群眾對醫(yī)療急救工作的需求。

（三十一）加強醫(yī)療急救內(nèi)涵建設(shè)，嚴格落實醫(yī)療急救首診醫(yī)師負責(zé)制，組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)“萬人大比武”醫(yī)療護理急救技能大賽，全面提升急救隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平。

（三十二）加強醫(yī)療機構(gòu)兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、傳染科建設(shè)，規(guī)范發(fā)熱門診、留觀室、隔離病房布局和工作流程，落實重大傳染病預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會診和集中定點救治等制度。加強醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期識別和發(fā)現(xiàn)重癥病人能力。

九、加強血液管理，鞏固發(fā)展無償獻血先進城市成果

（三十三）加大無償獻血宣傳力度，召開全市無償獻血表彰暨血液管理工作會議，研究全面加強血液管理，完善無償獻血工作持續(xù)發(fā)展的長效機制，鞏固發(fā)展全國“無償獻血先進城市”成果。

篇7

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進；隨訪

持續(xù)質(zhì)量改進 （Continuous Quality Improvement， CQI） 起源于工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理的發(fā)展，它是一種使員工們參與計劃設(shè)計并實現(xiàn)持續(xù)改進流程的具有一定結(jié)構(gòu)的組織過程，用以提供符合或超過人們期望的高質(zhì)量健康服務(wù)。有人強調(diào)CQI過程的分為四個階段：計劃-試驗-檢驗-實施（Plan-Do-Check-Act，PDCA）。

好的隨訪服務(wù)，認真做好出院患者的跟蹤服務(wù)工作，做好患者出院后的營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和繼續(xù)用藥指導(dǎo)，積極推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可以使患者就醫(yī)系統(tǒng)化和連續(xù)化，同時可以進一步提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和美譽度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

近年來我科響應(yīng)我院號召，增加患者隨訪率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，分析總結(jié)既往隨訪過程中存在的不足并提出相應(yīng)改進措施，提出預(yù)期目標(biāo)，踐行于日常隨訪工作中，同時進行監(jiān)督，對改進前后的隨訪率進行比較，具體過程如下。

1 CQI實施步驟

1.1組織計劃 成立由科主任負責(zé)、由質(zhì)控小組成員為組員的持續(xù)質(zhì)量改進小組書寫CQI計劃表，包括問題名稱、負責(zé)人、小組人員名單、原因分析、預(yù)定目標(biāo)、實施方案和評價，進行過程性、持續(xù)性、預(yù)防性的全面管理。

1.2收集資料，確定存在問題 腎內(nèi)科患者就診后的隨訪患者，隨訪患者較少，隨訪比例太低，不能為患者提供持續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

1.3原因分析 ①患者對病情了解少，不知曉隨訪的重要性；②宣教力度不夠；③患者未做好相應(yīng)就診前準(zhǔn)備；④患者經(jīng)濟條件、行動不變等客觀因素；⑤醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高，治療效果不理想。

1.4預(yù)期目標(biāo) 使隨訪率在國家重點科室隨訪率50%基礎(chǔ)上不斷提高。

1.5整改措施 ①醫(yī)護人員做好出入院的宣教的工作，除患者本人外，更注重對其家屬的宣教工作，同時加強自身不斷學(xué)習(xí)。②告知規(guī)范化就診流程，向患者及家屬說明隨訪是不可缺少的環(huán)節(jié)。③做好出入院登記，認真書寫出院總結(jié)，告知患者輔助檢查結(jié)果、病情變化、具體診斷、治療過程、出院后用藥及注意事項、擬定隨訪時間及隨訪前需做的準(zhǔn)備。④依據(jù)疾病種類將患者進行分類，如IgAN和CKD。⑤記錄特殊病種患者的資料存于門診以備隨訪參考。⑥減少出院患者帶藥量，尤其是自費患者，增加隨訪幾率。⑦提升醫(yī)護人員自身素質(zhì)，保證服務(wù)態(tài)度，做好醫(yī)患溝通工作，不斷優(yōu)化治療方案，提高治療滿意度，爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立科室形象，提升科室社會知名度。⑧合理規(guī)劃門診流程，制定患者就診計劃，患者與診治醫(yī)生盡量固定，保證醫(yī)生對病情熟悉度，增加診療的協(xié)調(diào)性。⑨記錄好患者詳細地址、多種聯(lián)系方式（多個電話、必要時留有郵箱等網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式）、尤其是病情較為特殊的患者，以備及時隨訪。

1.6質(zhì)量控制與檢查 ①每6個月例會總結(jié)分析隨訪情況。②以科主任為組長的質(zhì)量控制小組不定期抽查隨訪資料。

2結(jié)果

在患者隨訪工作中運用CQI計劃后使患者及家屬深刻認識并理解了隨訪的重要性，患者隨訪知曉率提升為100%，醫(yī)患溝通次數(shù)增加到100%，減少了醫(yī)患矛盾，宣教工作覆蓋面為100%。3年隨訪率呈遞增趨勢且存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進是現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓和核心，要求在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，以提高醫(yī)院服務(wù)和滿足患者需求作為動力改變傳統(tǒng)事后管理的回顧性個案分析模式，采用持續(xù)的針對具體問題的資料收集、質(zhì)量評估的方法進行質(zhì)量改進以提高質(zhì)量[1]。出院患者出院后15d之內(nèi)一定隨訪，之后不定期隨訪，有以下意義：①加強健康宣教，提高人們對健康的認識?；颊吣芊竦玫郊皶r有效的治療，在很大程度上取決于人們對疾病的認識、治療條件，宣教工作可以使患者及家屬正確地認識疾病嚴重程度和治療方案及預(yù)后，使患者就醫(yī)不再盲目和缺乏目的性。②了解患者治療、護理效果，為不斷提高醫(yī)護質(zhì)量提供參考。醫(yī)護質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的命脈，患者來院后只有得到了良好的治療和無微不至的關(guān)懷才能對醫(yī)院做出正確的評價。隨訪可了解患者治療后健康狀況和生活質(zhì)量，為今后患者的治療、護理及出院指導(dǎo)提供參考，同時又能根據(jù)患者的實際情況給予相關(guān)檢查，指導(dǎo)制定下一步治療及康復(fù)計劃。隨訪可為患者提供個性化的專業(yè)服務(wù)，更好地滿足患者及家屬的需求。同時可與患者和家庭建立良好的護患關(guān)系，提供及時的情感支持和心理支持，給患者解決出院后的實際問題。③傾聽患者心聲，了解患者的需要，同時把信息如實反饋給醫(yī)院，對醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。隨訪是獲得患者信息的有效途徑之一。采取多種隨訪形式，轉(zhuǎn)達醫(yī)院的問候，把醫(yī)院的最新信息反饋給患者，讓患者體驗到醫(yī)院的關(guān)愛和重視，又根據(jù)患者的親身體驗提出合理化的意見和建議，使醫(yī)患互動，促進醫(yī)院發(fā)展。

將CQI運用于患者隨訪工作中強化患者及家屬對疾病的認識度，目前越來越多的研究中顯示在慢性疾病的治療和康復(fù)過程中患者和家屬的參與和理解起到關(guān)鍵作用[2]。加強宣教及隨訪可從患者及家屬那里得到可靠的信息及對醫(yī)療服務(wù)的良好意見和建議，及時了解治療效果、病情變化、恢復(fù)情況、指導(dǎo)患者如何用藥、何時復(fù)診，從而增加患者對長期治療的依從性。通過不斷采納患者及家屬意見及建議，提高醫(yī)術(shù)及醫(yī)技，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，提升科室地位，樹立醫(yī)院良好形象，增加患者的認可度和信任度，實現(xiàn)良性循環(huán)。

總之，有效的隨訪工作對普及宣傳衛(wèi)生知識、提高人民健康水平、促進衛(wèi)生事業(yè)的改革和疾病的預(yù)防有著重大的意義。醫(yī)院對出院患者進行隨訪是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象、端正服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)護質(zhì)量、體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念、加深醫(yī)患感情的有效措施之一，也是增強市場競爭的有效手段。CQI理論運用于患者隨訪工作，使隨訪工作有目標(biāo)、有計劃開展，并予及時評價，以求持續(xù)改進，從而不斷提升隨訪率，提高隨訪質(zhì)量，增加療效，節(jié)省不必要的醫(yī)療費用及消耗。同時對提升醫(yī)院形象和建立和諧醫(yī)患關(guān)系起了重要的作用。

參考文獻：

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這種聯(lián)盟方式將給百姓看病就醫(yī)帶來多大的改變？有了好政策的硬性支持，患者是否能對一二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的“軟硬件”做到真正放心？

一體化服務(wù)體系

按照北京市公立醫(yī)院改革試點方案的要求，要探索建立分級分類管理模式，打造一體化醫(yī)療服務(wù)體系。這個“一體化醫(yī)療服務(wù)體系”，主要是指建立三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化分工合作的區(qū)域醫(yī)療共同體，形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)的格局。

據(jù)此，朝陽區(qū)衛(wèi)生局提出“區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)區(qū)片化醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機制”的思路和方案。具體內(nèi)容是，將朝陽區(qū)劃分為北部、中部、南部、東部4個片區(qū)，每個片區(qū)內(nèi)建立以1-2家三級公立醫(yī)院為核心單位，其他醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為協(xié)作單位的分工協(xié)作機制。

以北京朝陽醫(yī)院為核心的“朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”，是朝陽區(qū)以及北京市的首個醫(yī)療聯(lián)盟試點。

朝陽醫(yī)院是北京市首批五家改革試點醫(yī)院，從2011年起相繼推行總額預(yù)付和按疾病診斷分組預(yù)付費，以理事會為核心的法人治理結(jié)構(gòu)以及醫(yī)藥分開試點?！暗S著改革的深入，朝陽醫(yī)院無論是住院還是門診，優(yōu)勢醫(yī)療資源緊缺與浪費并存的現(xiàn)象仍然十分突出?！北本┏栣t(yī)院執(zhí)行院長陳勇指出，一方面眾多危重癥患者滯留在急診室住不上院，群眾抱怨住院難，而另一方面許多經(jīng)過救治后等待康復(fù)的患者又不能及時轉(zhuǎn)出占用著床位；一方面醫(yī)院門診量居高不下，醫(yī)院超負荷運轉(zhuǎn)，患者門診就醫(yī)掛號難，而另一方面大量長期慢病定期開藥的患者又涌向醫(yī)院而不愿回到社區(qū)基層。

在改革與困境的雙重條件下，朝陽醫(yī)院率先試點醫(yī)療聯(lián)盟。北京朝陽醫(yī)院作為聯(lián)盟內(nèi)唯一的一家大型三甲醫(yī)院，將為聯(lián)盟內(nèi)其他醫(yī)院開通兩個綠色通道。第一個就是雙向轉(zhuǎn)診。聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的危重癥患者可以轉(zhuǎn)至朝陽醫(yī)院，慢病管理和康復(fù)期患者轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延續(xù)治療和康復(fù)。而第二個綠色通道就是化驗檢查的直通車。陳勇說，在基層醫(yī)院不能做核磁共振，但是如果是聯(lián)盟成員單位的患者朝陽醫(yī)院就能給他優(yōu)先安排檢查。其實在分級診療模式中，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院主要承擔(dān)部分危重疾病和一般疑難復(fù)雜疾病的診療；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則主要承擔(dān)常見多發(fā)疾病診療和慢病管理、康復(fù)治療等。從今年8月開始，北京朝陽醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師曹銳到高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，并帶為社區(qū)醫(yī)生做指導(dǎo)和培訓(xùn)，“我每周到這里一次，兩個學(xué)生每周也到朝陽醫(yī)院去跟我看門診”。陳勇說，讓慢性病和康復(fù)期患者轉(zhuǎn)到二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)治療康復(fù)，也為朝陽醫(yī)院騰出更多的醫(yī)療資源，服務(wù)最有需要的危重患者。

信息化破局？

按照醫(yī)療聯(lián)盟的設(shè)想，通過聯(lián)盟內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診，朝陽醫(yī)院康復(fù)期患者可以及時轉(zhuǎn)入基層，以縮短平均住院日，提升急危重癥患者的收治能力；各基層醫(yī)療機構(gòu)通過共享朝陽醫(yī)院的醫(yī)療資源和技術(shù)優(yōu)勢，充分發(fā)揮醫(yī)療資源潛力。

實際上，這樣的機制對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出了很高的要求。在此前推行的雙向轉(zhuǎn)診機制中，將患者引導(dǎo)向基層是重要目標(biāo)，但實施效果并不理想。“在目前的醫(yī)療環(huán)境下，患者很難對基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生產(chǎn)生信任?！背枀^(qū)高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任季和平說。

為了解決這個問題，朝陽醫(yī)院推行了若干舉措，包括對聯(lián)盟內(nèi)其他成員單位實行專家指導(dǎo)和免費業(yè)務(wù)培訓(xùn)，化驗、檢查等將優(yōu)先聯(lián)盟內(nèi)容成員送檢的患者，與朝陽區(qū)衛(wèi)生局共建信息系統(tǒng)平臺，以實現(xiàn)醫(yī)療影像學(xué)遠程在線會診。

篇9

2月19日下午，20__年全市衛(wèi)生工作會議在撫州賓館會議廳舉行，縣政府副縣長王彬、縣衛(wèi)生局局長吳平等參加了會議，會上，劉菊嬌副市長作了重要講話，辛建華局長作了工作報告。這次會議的主要任務(wù)是：認真貫徹市委二屆七次全體（擴大）會議和全省衛(wèi)生工作會議精神，總結(jié)20__年衛(wèi)生工作，表彰先進，研究部署20__年的衛(wèi)生工作任務(wù)。2月20日，我局召開全局會議對全市衛(wèi)生工作會議精神的貫徹落實進行了研究，會議總結(jié)了我局去年的各項工作，就貫徹落實全市衛(wèi)生工作會議精神明確了思路，統(tǒng)一了思想，強化了舉措。現(xiàn)將貫徹落實情況匯報如下：

一、攻克一個難點

招商引資工作是各級政府的重點工作，更是需要我們?nèi)スタ说碾y點工作。去年以來，一場襲擊全球的金融危機給各國經(jīng)濟社會帶來深刻影響，國內(nèi)外經(jīng)濟形式正在發(fā)生廣泛而急劇的變化，這場危機也給我們衛(wèi)生工作帶來了很大的挑戰(zhàn)和機遇，我局今年將招商引資納入考核工作的重點，堅決按照上級部署，實行主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，班子成員協(xié)力共抓，各下屬單位共同參與的招商引資管理和激勵機制，強化責(zé)任，精心謀劃，自我加壓，主動出擊，爭取年底前完成全年招商引資任務(wù)。

二、抓牢兩條主線

兩條主線即是繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革和加快醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

（一）繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革。一是積極開展“機關(guān)效能、項目建設(shè)年”活動。通過加強內(nèi)部管理，完善各項規(guī)章制度，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為，認真把好衛(wèi)生許可準(zhǔn)入關(guān)，優(yōu)化審批流程，下放審批權(quán)限，提高工作效率，使衛(wèi)生行政許可工作逐步走向正規(guī)化。二是縣級醫(yī)院繼續(xù)實行自主經(jīng)營，自負盈虧，不斷提升管理和服務(wù)能力，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用?？h中醫(yī)院要積極爭取國家項目支撐，堅持走“小綜合、大?？啤钡闹嗅t(yī)特色之路，加強中醫(yī)專病?？平ㄔO(shè)，保持全省中醫(yī)院先進行列。三是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革步伐。在堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性質(zhì)不變的前提下，大力推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人事制度和分配制度改革，繼續(xù)實行院長任期目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴格責(zé)任考核，獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣，確保正常待遇落實到位。同時，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行藥品集中配送制度，落實各項監(jiān)督檢查和獎懲措施，做到藥品配送公開透明，價格監(jiān)管到位，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品費用，切實減輕群眾藥品負擔(dān)。在全國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革后，積極探索推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)統(tǒng)一核算，實行“鄉(xiāng)錢縣管”，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極主動地做好農(nóng)村社會公共衛(wèi)生工作，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社會衛(wèi)生服務(wù)功能和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

（二）加快醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。抓住國家擴大內(nèi)需，加大對農(nóng)村衛(wèi)生投入的機遇，下大力氣爭取并高效實施衛(wèi)生項目，全面提升我縣醫(yī)療服務(wù)體系的硬件建設(shè)。一是進一步鞏固提高縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)中心的地位和作用，完善服務(wù)功能，拓展醫(yī)療項目，提高服務(wù)質(zhì)量，擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的輻射面，滿足群眾的醫(yī)療保健需求?？h中醫(yī)院要加快建設(shè)步伐，爭取早建成、早服務(wù)。二是強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承上啟下的樞紐作用，積極爭取項目資金，使今年全部完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建擴建任務(wù)。進一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，規(guī)范財務(wù)管理，努力為農(nóng)民提供方便價廉、安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是加快實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，不斷完善內(nèi)部運行機制和管理制度，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實為居民提供質(zhì)優(yōu)價廉、

方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是加強村級衛(wèi)生站建設(shè)，不斷夯實三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。嚴格按照國家和省市有關(guān)要求，爭取20__年建成50個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，逐步帶動全縣村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的前哨作用。

三、突出三個重點

（一）努力抓好以醫(yī)療質(zhì)量為重點的醫(yī)院管理工作。一要深入開展“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，嚴格按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的要求，對全縣所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況進行全面考核。二要建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，完善質(zhì)量安全核心制度，制定周密細致的質(zhì)量控制方案，開展質(zhì)量考核評價活動，落實兌現(xiàn)質(zhì)量考評獎懲，確保醫(yī)療安全，減少糾紛發(fā)生。三要嚴格執(zhí)行國家相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作常規(guī)，進一步規(guī)范診療護理行為，嚴格醫(yī)院感染控制，提高病歷、處方等醫(yī)療護理文書質(zhì)量。四要組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，重點對抗生素的合理應(yīng)用、臨床用血、臨床護理、精麻藥品管理、醫(yī)療廢棄物的處理、醫(yī)療質(zhì)量核心制度的貫徹落實情況進行嚴格檢查。五要嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療機構(gòu)進行認真校驗，確保醫(yī)療機構(gòu)依法開展診療活動。六要實行醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故）責(zé)任追究制。出臺下發(fā)《__縣關(guān)于醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故）責(zé)任追究制的管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療管理制度和診療操作程序，加大醫(yī)療糾紛預(yù)防處置力度，探索建立醫(yī)院管理和醫(yī)療安全的長效機制。

（二）全力抓好以新農(nóng)合為重點的惠民政策落實。在國家提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平的前提下，力爭全縣參合人數(shù)達20萬人，確保參合率達到95%以上。并進一步調(diào)整優(yōu)化補償方案，提高補償比例，降低起付線，讓參合農(nóng)民得到更多實惠。積極實行門診補償和窗口直補辦法，確保參合農(nóng)民的切身利益。同時，要積極采取有力措施，千方百計籌措惠民資金，大力實施衛(wèi)生惠民行動，著力解決群眾最關(guān)心、最急需、最現(xiàn)實的看病就醫(yī)問題。如：建立農(nóng)民健康檔案，定期為農(nóng)民進行健康體檢；實施特困群眾醫(yī)療救助和殘疾人醫(yī)療救助行動；大力實施衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)行動；繼續(xù)實施規(guī)劃免疫免費接種和肺結(jié)核歸口診療免費行動；大力實施慢性病防治進社區(qū)入住戶行動；積極開展縣直機關(guān)對口幫扶鄉(xiāng)村行動等。

（三）盡力抓好以安全保障為重點的公共衛(wèi)生工作。一是切實加強公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和處理突發(fā)事件能力建設(shè)。繼續(xù)堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，以及“關(guān)口前移、重心下沉、主動出擊、防范未然”的工作原則，切實抓好重點部位、重點人群、重點季節(jié)的疾病防控工作，要進一步完善疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、縣醫(yī)院傳染病區(qū)、縣衛(wèi)生檢測中心和艾滋病初篩實驗室、接種門診、發(fā)熱門診、腹瀉門診的建設(shè)和管理。實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級疾病防控機制，不斷完善突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，充實應(yīng)急處置隊伍，落實“早、小、快、準(zhǔn)、好”五字要求，加強應(yīng)急演練、示范和督查，全面提升全縣公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警、指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置和安全保障能力。二是全力抓好重大疾病防控。切實抓好新發(fā)傳染病、霍亂、人禽流感等重大傳染病和地方病、職業(yè)病的監(jiān)測與防控。大力推進“遏制與預(yù)防艾滋病行動計劃”，進一步落實艾滋病、結(jié)核病、肝炎、狂犬病、乙腦等重點傳染病的防治措施，充分做好疫情監(jiān)測和應(yīng)對流感大流行的各項準(zhǔn)備，有效遏制傳染病的暴發(fā)流行。確保法定傳染病發(fā)病率低于全省、全市平均水平。三是完善婦幼衛(wèi)生保健體系建設(shè)。加強縣婦幼保健院的能力建設(shè)，提高服務(wù)水平。積極開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院）活動，完善產(chǎn)、兒科規(guī)范化建設(shè)，提高住院分娩率和新生兒疾病篩查率，暢通生命綠色通道。

四、做好四項工作

（一）加強行風(fēng)建設(shè)，提高行政效能

堅持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把職業(yè)道德教育、行風(fēng)建設(shè)與推進衛(wèi)生改革與發(fā)展緊密結(jié)合起來，把行風(fēng)建設(shè)納入效能年活動的全過程，教育干部職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。切實抓好衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，深入治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂行為，加大醫(yī)藥購銷和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不正之風(fēng)查處力度，堅決禁止開單提成、大處方、濫檢查，徹底糾正與科室和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟收入直接掛鉤的分配辦法，避免過度醫(yī)療，辦成黨和政府放心、人民群眾滿意的醫(yī)院。加強醫(yī)院文化建設(shè)，創(chuàng)新優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，樹立白衣天使圣潔形象。

（二）加強隊伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)

全面實施“人才強衛(wèi)、科技興衛(wèi)”戰(zhàn)略，健全衛(wèi)生人才培養(yǎng)、管理、引進、使用和流動機制，加大與上海等城市大醫(yī)院對我縣技術(shù)幫扶力度，加快學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)步伐，加大在崗醫(yī)療衛(wèi)生人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和進修學(xué)習(xí)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。今年繼續(xù)做好引進、招聘工作，不斷充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量。

（三）加強責(zé)任意識，創(chuàng)建和諧衛(wèi)生

繼續(xù)堅持安全、、穩(wěn)定領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，堅決實行“一崗雙責(zé)”，強調(diào)責(zé)任追究，嚴格守土有責(zé)，切實抓好醫(yī)療安全、財產(chǎn)安全和生活安全等安全工作，實行首問責(zé)任制，熱情接待，規(guī)范辦案，盡快盡力解決群眾關(guān)心的熱點和難點問題，千方百計確保衛(wèi)生系統(tǒng)不發(fā)生不安全、不穩(wěn)定和集體訪、越級訪事件。同時，加強社會治安綜合治理和工會工作，保一方平安，創(chuàng)部門穩(wěn)定，促社會和諧。

篇10

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療；居民需求；滿意度；需求度

中圖分類號：D669.4 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）23-0078-03

引言

智慧醫(yī)療簡稱WIT120，是指通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達到信息化[1]。智慧醫(yī)療緣起于IBM在2009年提出的“智慧地球”戰(zhàn)略，是“智慧城市”的重要組成部分，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級表現(xiàn)形態(tài)，脫離不了“物聯(lián)網(wǎng)”[2]。IBM倡導(dǎo)的智慧醫(yī)療是面向醫(yī)療、護理、康復(fù)、養(yǎng)老等多個方面的大健康體系，由智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)三部分組成，具有互聯(lián)、協(xié)作、預(yù)防、普及、創(chuàng)新、可靠的優(yōu)點[3]。

自IBM提出智慧醫(yī)療理念后，美國、韓國、日本、英國、歐盟等國家和地區(qū)紛紛提出相關(guān)規(guī)劃，中國智慧醫(yī)療的發(fā)展也緊跟時代潮流，快速發(fā)展?！夺t(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范（試行版）》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》、《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等文件的出臺，以及“中國智慧醫(yī)療發(fā)展應(yīng)用論壇”與“全國500家縣級公立醫(yī)院信息化建設(shè)推進大會”的召開，為中國智慧醫(yī)療的發(fā)展起到了積極的宏觀引導(dǎo)與推動作用。

截至2012年，全國已有193個城市啟動智慧城市建設(shè)[4]。青島市作為智慧城市建設(shè)試點城市之一，近期在智慧醫(yī)療建設(shè)方面已經(jīng)取得了一定的成績。2012年青島聯(lián)通“3G與定制式服務(wù)推進青島智慧醫(yī)療信息化建設(shè)”項目建成；2013年嶗山區(qū)提出重點建設(shè)智慧醫(yī)療；2014年嶗山區(qū)建成區(qū)域PACS影像遠程會診平臺；2015年5月平度引進智慧醫(yī)療設(shè)備，刷卡即可體檢；2015年6月百洋健康網(wǎng)推出智慧醫(yī)療移動終端“易復(fù)診”系統(tǒng)；2015年7月市婦兒醫(yī)院上線“區(qū)域診療一卡通”；同年10月，市立醫(yī)院與青島銀行簽約合作，打造該院的“一卡通”平臺。為進一步指導(dǎo)青島市智慧醫(yī)療建設(shè)，2016年1月8日，青島市人民政府辦公廳制定了《青島市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動計劃（2016―2020年）》。此后，青島市智慧醫(yī)療建設(shè)更加緊鑼密鼓。截至2016年4月，山東省青島膠州市膠北街道已建成20多個“健康小屋”；中國聯(lián)通已在醫(yī)療行業(yè)通過“智慧醫(yī)療”解決方案，帶動全市15家三甲醫(yī)院、區(qū)市重點醫(yī)院的1.6萬名職工使用青島聯(lián)通4G業(yè)務(wù)。

智慧醫(yī)療意味著將給居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務(wù)[5]，其最終的服務(wù)對象就是病患以及有健康需求的居民，因此建設(shè)過程中應(yīng)遵循“以人為本”的原則[6]。左秀然等人就武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用的實踐經(jīng)驗，提出了一種以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式[7]。調(diào)查青島市居民智慧醫(yī)療服務(wù)需求，并以此為中心開展青島市智慧醫(yī)療建設(shè)的思路是正確。

一、數(shù)據(jù)獲取

為解決當(dāng)前最急迫的醫(yī)療問題，準(zhǔn)確引領(lǐng)青島市智慧醫(yī)療建設(shè)前進方向、詳細了解市民最切實的醫(yī)療需求并解決這些問題，是智慧醫(yī)療發(fā)展的正途。

（一）問卷設(shè)計

本文以青島市居民為研究對象設(shè)計的青島市居民智慧醫(yī)療服務(wù)需求問卷由三部分組成：市民的基本信息、對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度以及智慧醫(yī)療背景下的新醫(yī)療需求。

市民基本信息主要包含性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、收入、是否參加醫(yī)療保險以及對智慧醫(yī)療的了解度。對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度主要針對就醫(yī)便捷性、安全性、有效性、廉價性、規(guī)范性的考察，涉及掛號、就醫(yī)、取藥等環(huán)節(jié)的等待時間、醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)態(tài)度、診治質(zhì)量、醫(yī)院衛(wèi)生條件、藥物安全性、醫(yī)療報銷等。智慧醫(yī)療下的新需求，主要測評人們對當(dāng)前就醫(yī)環(huán)境下還未大面積實施或者還未出現(xiàn)的醫(yī)療資源的需求度，從保健與治療兩個方面展開，包括佩戴電子設(shè)備管理自身健康、自助體檢、定制飲食方案、保健視頻、自動求救、在線研討救治、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道、統(tǒng)一調(diào)度資源應(yīng)對緊急公共衛(wèi)生事件、其他需求等9個題項。

（二）數(shù)據(jù)來源

本文研究所用數(shù)據(jù)來源于2016年7月5日―7月16日對青島市居民的問卷調(diào)查。本次調(diào)查采用隨機調(diào)查方法，在社區(qū)、醫(yī)院、購物廣場等公共場所發(fā)放問卷400份，實際收回問卷392份，有效問卷362份。調(diào)查對象來源廣泛，男女比例較為均衡，男性約占55%，女性約占45%，涉及到了各行各業(yè)、各年齡段、各文化程度、各收入層的人群，樣本具有良好的代表性，見圖1―4。

二、數(shù)據(jù)分析

本次調(diào)查收回的362份有效問卷中，90.61%的樣本數(shù)據(jù)顯示已參加各類型的醫(yī)療保險，近10%的受訪者表示沒有參加任何形式的醫(yī)療保險，雖低于我國公布的醫(yī)保覆蓋率的95%，但也已經(jīng)達到了全民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查數(shù)據(jù)所反映青島市居民醫(yī)療保險覆蓋率并不高，這可能與樣本容量較小有關(guān)，也可能青島市居民醫(yī)保覆蓋率確實不足95%?？傊?，問卷調(diào)查所得的樣本數(shù)據(jù)雖然不能夠完全反映真實的青島市居民醫(yī)保覆蓋率，但與之相差不大。

談及對“智慧醫(yī)療”的了解，僅有10%的居民表示知曉、了解；約20%的居民表示聽說過智慧醫(yī)療，但并不清楚其內(nèi)涵；另外還有70%的居民表示不清楚什么是智慧醫(yī)療，其中有30%的居民表示完全不知道“智慧醫(yī)療”。這表明，青島市智慧醫(yī)療建設(shè)雖然已經(jīng)開展并取得一定成績，但民眾對此并不知曉，這一方面與青島市智慧醫(yī)療建設(shè)政策不足、宣傳不充分有關(guān)，另一方面也與青島市智慧醫(yī)療建設(shè)內(nèi)容相關(guān)。智慧醫(yī)療建設(shè)要落到實處，必須從解決居民最需要解決的醫(yī)療問題開始。

（一）居民對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度分析

居民對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查，采用李克特5級量表形式，讓被調(diào)查者對各項指標(biāo)從1―5進行打分，分值越高代表滿意度越高，1代表完全不滿意，5表示非常滿意。

統(tǒng)計收回的362份問卷，結(jié)果如表1所示，發(fā)現(xiàn)居民對當(dāng)前的醫(yī)療費用最為不滿，近40%的居民直接表示醫(yī)療費用高；其次是醫(yī)藥報銷的流程問題，約32%的受訪者表示醫(yī)藥報銷流程復(fù)雜、煩瑣，涉及到的部門多，其中14%的受訪者對該現(xiàn)狀表示完全不滿意；醫(yī)藥報銷比例問題，是居民直接表示不滿的第三大問題，約29%的居民表示醫(yī)藥報銷比例需進一步擴大；另外，掛號、就診等待時間這兩項指標(biāo)，居民的不滿度也較高，均超過25%。

總之，就本次總體調(diào)查結(jié)果來看，青島市居民對于目前的醫(yī)療服務(wù)在許多方面存在諸多不滿，主要是：醫(yī)療費用、醫(yī)藥報銷比例、醫(yī)療保險費用、就診等待時間、醫(yī)藥報銷流程、掛號等待時間、就醫(yī)環(huán)節(jié)簡潔性、取藥等待時間、藥物有效性等這些方面亟須大幅改進與提升；醫(yī)患關(guān)系、疾病誤診率、醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、診治質(zhì)量這四個方面的滿意度過半，但仍需提高服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)療器械消毒、公共區(qū)域衛(wèi)生條件、用藥安全性這三項指標(biāo)是目前居民滿意度最高的，滿意度在60%―70%之間，可見仍有提升空間。

（二）智慧醫(yī)療環(huán)境下居民新醫(yī)療需求分析

居民對智慧醫(yī)療環(huán)境下居民新醫(yī)療需求調(diào)查，形式與居民對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的滿意度調(diào)查相同，也是采用李克特5級量表形式，讓被調(diào)查者對各項指標(biāo)從1―5進行打分，分值越高代表需求度越高，1代表完全不需要，5表示非常需要。

通過表2居民對新醫(yī)療服務(wù)的需求度匯總表可以看出，對智慧醫(yī)療背景下所產(chǎn)生的新型醫(yī)療服務(wù)，青島市居民都有較高的需求度。特別是統(tǒng)一調(diào)度資源應(yīng)對衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道這兩項，直接表示需要的居民比例超過了63%，是青島市居民最希望、最需要實現(xiàn)的服務(wù)。量身定制飲食方案、遠程醫(yī)療、手機定位自動求救這三項服務(wù)的需求度也較高，需求比例均超過50%，也是居民十分需要的服務(wù)。其他的，借助電子設(shè)備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設(shè)備管理自身健康等，居民直接表示需要的比例稍低，在40%左右，但依舊在市民需求之列。

圖5 表明的是新醫(yī)療服務(wù)的總體需求度均值，可見青島市居民對本文所給出的八項新型醫(yī)療服務(wù)雖需求程度不一，但總體看來均有需求。統(tǒng)一調(diào)度資源應(yīng)對衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道是需求度最大的兩項服務(wù)，均值超過3.80；借助電子設(shè)備自助體檢、有效的保健運動視頻、佩戴電子設(shè)備管理自身健康是需求度最低的三項服務(wù)，但需求度均值都大于3，表明市民對這些服務(wù)也是有一定需求的。

三、結(jié)論

青島市智慧醫(yī)療建設(shè)在方便居民就醫(yī)、助力居民保健方面已經(jīng)取得一些成果，居民對當(dāng)下的醫(yī)療服務(wù)總體滿意度相對較高；但醫(yī)療費用高、醫(yī)藥報銷流程復(fù)雜、醫(yī)藥報銷比例小、掛號難等問題依舊是青島市居民的心頭大患，市民渴望盡快解決這些問題。

智慧醫(yī)療背景下，市民對的新醫(yī)療服務(wù)的需求度總體較高，各項服務(wù)都需要長足發(fā)展。統(tǒng)一調(diào)度資源應(yīng)對緊急衛(wèi)生事件、規(guī)范網(wǎng)上售藥渠道作為當(dāng)下青島市居民最希望、最需要實現(xiàn)的兩項醫(yī)療服務(wù)，需要格外注重，側(cè)重資源優(yōu)先發(fā)展。

融合了“大數(shù)據(jù)”、“云計算”、“物聯(lián)網(wǎng)”等現(xiàn)代科技的智慧醫(yī)療，不僅能夠幫助解決當(dāng)前的就醫(yī)難題，而且還能為居民帶來更便捷、更便宜、更全面的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)療改革發(fā)展的正途。但智慧醫(yī)療建設(shè)的成果如何，還要看其建設(shè)過程中能否真正做到“以人為本”，是否不斷察知居民的迫切需求。

參考文獻：

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