導語：如何才能寫好一篇老齡化應對措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：中國；老齡化；現(xiàn)狀；措施；建議

一、中國社會老齡化發(fā)展階段及特征

全國老齡工作委員會辦公室的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》指出，從 2001 年到 2100 年，中國的人口老齡化發(fā)展趨勢可以劃分為三個階段：第一階段，2001年到2020年的快速老齡化階段。這一階段，中國將平均每年增加596萬老齡人口，年均增長速度達3.28%。到2020年，老齡化水平將達到17.17%。第二階段，2021年到2050年的加速老齡化階段。中國老齡人口平均每年增加620萬人。到 2050 年，老齡化水平達到30%以上。第三階段，2051年到2100年的穩(wěn)定老齡化階段。這一階段，老齡人口規(guī)模將穩(wěn)定在3-4億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31%左右。預計到 21 世紀中葉，中國人口老齡化達到峰值時，人均gdp也只能達到目前中等發(fā)達國家水平。這也表明我國的老齡化是一個“未富先老”的過程。

二、中國人口老齡化的經(jīng)濟社會影響

1.“人口紅利”的衰退。中國社會人口老齡化帶來的最直接的問題就是“人口紅利”的衰退。最近30年來，中國依靠全球首屈一指的廉價勞動力大軍，創(chuàng)造了令人矚目的經(jīng)濟奇跡，勞動力對中國經(jīng)濟增長的貢獻非常顯著。人口老齡化必然會影響勞動力的有效供給。中國正在由勞動力過剩向勞動力短缺時代轉變。最近這兩年，我國很多地方特別是沿海發(fā)達地區(qū)都出現(xiàn)了“用工荒”現(xiàn)象，招工難、用工難的問題日顯突出。低成本勞動力的優(yōu)勢正在逐步消失，在不遠的將來，勞動力緊缺會慢慢成為制約我國經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸。我們亟待采取有效措施，保持經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。

2.社會保障壓力加大。老齡化研究中，老齡人口撫養(yǎng)比是一個重要指標。1990年中國每100個勞動年齡人口撫養(yǎng)13.74個老年人，2000年撫養(yǎng)15.60人，據(jù)預測到2025年需撫養(yǎng)29.46人，2050年則達到48.49人。撫養(yǎng)比的急劇上升導致退休金、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險基金等國家財政支出的急劇上升。

3.個人消費減少。人口老齡化必然會導致消費需求的變化。一般而言，在老齡化進行的過程中，由于老齡人口數(shù)量的增加，消費支出呈逐漸上升的趨勢。但是，進入老齡化社會以后，由于收入降低，老齡人口的消費水平將下降。擴大內需是中央制定的促進經(jīng)濟增長的重要舉措之一，而總體來看人口老齡化會導致個人消費減少從而在某種程度上抑制了內需增長，對經(jīng)濟社會的發(fā)展有不利影響。

三、我國政府已經(jīng)采取的應對措施

我國政府高度重視人口老齡化，已經(jīng)采取了一些措施來應對不斷加快的老齡化進程。

1.建立和完善養(yǎng)老保險制度。1997年，政府制定了《關于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，開始在全國建立統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。目前我國正在實行的基本養(yǎng)老保險制度已由單一的社會統(tǒng)籌制度轉向社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的制度。管理方式也由現(xiàn)收現(xiàn)付制轉向部分積累制。當然我國目前的養(yǎng)老保險制度仍然存在許多不完善的地方，如覆蓋面過窄、養(yǎng)老保險金收支不平衡、養(yǎng)老保險金投資收益偏低等問題，我國政府也一直在不斷吸取其他國家養(yǎng)老保險政策的經(jīng)驗并結合自身國情，修改和完善現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度。同時由于歷史原因，我國城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟發(fā)展水平、收入水平、經(jīng)濟結構等諸多方面存在較大差異，所以我國城市和農(nóng)村之間形成了不同的養(yǎng)老保險制度。

2.研究延長退休年齡。相比于西方發(fā)達國家，我國的退休年齡偏低。一方面較低的退休年齡加重了社會保障的壓力，另一方面隨著醫(yī)療水平和生活水平提高，很多五六十歲的人往往還有精力有能力而且愿意繼續(xù)從事相關工作，為社會經(jīng)濟建設貢獻力量。我國目前人才結構不合理，有多年專業(yè)經(jīng)驗的人士在各個領域都非常匱乏，過早地讓這批人員退休也是對人才資源的一種浪費。我國政府正在積極研究退休年齡問題。很多國家都通過延長退休年齡來緩解人口老齡化帶來的社會問題。但延長退休年齡也在當?shù)厣鐣鹆艘恍幾h，我國政府正在積極關注和研究這個問題。

四、我

應對老齡化的一些建議

1.調整經(jīng)濟結構，進一步加快經(jīng)濟發(fā)展。發(fā)展是硬道理，只有經(jīng)濟得到了發(fā)展，才能解決社會的各種矛盾，包括人口老齡化帶來的養(yǎng)老難題?！叭丝诩t利”的日趨消失也可能為中國提供一個更平衡和更持久增長的契機。由于低廉的勞動力成本，我國經(jīng)濟增長長期主要依靠勞動密集型產(chǎn)業(yè)驅動，在老齡化越來越嚴重的今天，我們必須進行經(jīng)濟結構調整，加大創(chuàng)新力度，提高經(jīng)濟增長的含金量，經(jīng)濟增長的源泉不應僅依靠人口紅利。

2.加快相關立法。人口老齡化問題是重大的社會問題。解決這些問題的措施歸根到底要靠法律。1996年國家頒布了《中華人民共和國老年人權益保障法》，但總的來說，有關老齡人口保障的法律法規(guī)建設還滯后于老齡化的發(fā)展。為了維護老齡人口的合法權益，發(fā)展老齡事業(yè)，必須盡快制定有關養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、社會救濟、家庭贍養(yǎng)等專項涉老法律、法規(guī)。

3.大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。目前我國老齡產(chǎn)業(yè)化水平還很低，因此要制定老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實施國家對老齡產(chǎn)業(yè)的扶持保護政策，建立老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展管理體制。立足城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展老齡服務業(yè)，培育老齡服務中介組織，培養(yǎng)專業(yè)化的服務隊伍。同時我們也要大力研制開發(fā)老齡消費品，培育老齡用品市場。

4.根據(jù)我國的現(xiàn)實國情，制定科學合理的控制生育率的方案，逐步調整人口結構。計劃生育政策的實施，對控制我國人口過快增長起到了重要作用，有效地緩解了人口對資源、環(huán)境的壓力，有力地促進了經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。但同時我們也要看到，一味地控制人口數(shù)量，會進一步加劇目前我國的老齡化趨勢。我們需要根據(jù)現(xiàn)實國情，既要控制人口增長又要防止人口老齡化速度過快和老齡人口比重過高。因此，我們需要制定一個相互兼顧的人口發(fā)展規(guī)劃，合理控制生育率，優(yōu)化人口結構，為社會經(jīng)濟更好更快的發(fā)展提供優(yōu)質的勞動力資源，為國家的長期穩(wěn)定繁榮提供堅實基礎。

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[2]全國老齡工作委員會.中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告[r]. 2006-02-23 .

篇2

目前，我國人口老齡化問題日益加劇，如何使老年群體“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”，保證醫(yī)?；鹗罩胶?、安全運行，成為了醫(yī)療保險面前的重要課題。在人口老齡化問題日益突出的環(huán)境下，老年人口數(shù)量逐漸增多，社會負擔及社會負擔成本不斷加大，用于老年參保職工醫(yī)療的費用不斷增加，以致醫(yī)療保險基金收支不平衡，為自身帶來了巨大的預警風險。這種形勢下，有必要進一步探討人口老齡化對醫(yī)保基金的預警風險及對策，推動其穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

人口老齡化為醫(yī)?；饚淼念A警風險

退休人員不斷增多，醫(yī)療保險費用逐年增加

在企業(yè)改制的影響下，退休人員數(shù)量逐年增加，醫(yī)?；痣S之也逐年增加。醫(yī)療保險的服務以“低繳費、高待遇”為標準，但是在退休人員逐年增加的情況下，根本實現(xiàn)了這種這種規(guī)格，成為了醫(yī)?；鸬囊淮箅[患。

退休人員患病率逐漸增長

據(jù)衛(wèi)生部門調查，退休人員患病率逐年增長，尤其慢性病。實際山，對于老年人的慢性病每年3000元即可。但是有些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟利益，讓一些不該住院的患者住院，另外也有一些患者本可不必住院，但是也掛號住院，僅這一項就增多了數(shù)萬元的醫(yī)保基金。再加上大病、特殊病等，支付出去的醫(yī)療保險基金必定是大數(shù)目。

醫(yī)保基金收支不平衡

人口老齡化嚴重表示著我國人均壽命逐漸延長，退休人員享受醫(yī)保的時間有所增加，以致醫(yī)?；鹪黾?，另外，許多醫(yī)療機構為了適應人口老齡化趨勢推出了新的醫(yī)療方法、新藥品等，增加了醫(yī)療費用。由此可見，人均壽命的延長和醫(yī)藥市場的進步，不僅為人類帶來了健康，也增加了老年人口的醫(yī)保基金支出，為其帶來了一定的潛在風險。

不規(guī)范行為導致醫(yī)?；鸩缓侠碇С?/p>

部分醫(yī)院為了追求利益最大化，如不該住院的患者住院、誤導消費、使用目錄外藥品、分解收費等，這些不規(guī)范行為的出現(xiàn)導致了不合理醫(yī)?；鹳M用的支出，為醫(yī)?；鸬倪\行敲響了警鐘。

應對人口老齡化為醫(yī)?；饚淼念A警風險的措施

適當提高醫(yī)保基金繳費標準

由于當前醫(yī)?；鹗罩Р黄胶?，為了切實發(fā)揮出醫(yī)保基金的積極作用，可以考慮適當提高醫(yī)保基金繳費標準，一定程度上能夠增加醫(yī)?；鸬氖杖搿Ｈ?，將醫(yī)?；饘嶋H的繳費年限提高；增加每月繳費標準；提高退休人員大病、特殊病種繳費數(shù)額；調整醫(yī)療保險費用報銷比例，等等。

倡導文明生活方式，加強疾病預防

其實，很多疾病是可以預防的，為此，應加強健康醫(yī)療知識宣傳，幫助退休人員了解并掌握更多的健康知識，做到早預防、早檢查、早治療，減少退休人口得大病、特殊病種的機率。另外，還要倡導文明的生活方式，因為許多疾病的誘發(fā)與不健康的生活方式有關。健康、文明的生活方式利于減少疾病的發(fā)生，進而減少醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫?。

加強政府職責，加大投入力度

政府作為職能部門，在醫(yī)?；鹬贫阮C布與執(zhí)行中發(fā)揮的作用是無法估計的。為了解決人口老齡化給醫(yī)?；饚淼膲毫?，需要政府加大干預力度，以應對當前形勢。各級政府應明確自身在醫(yī)?；鹬贫冗\行中的地位和職責，并針對當前形勢制定有效的應對措施。如，按照退休人員參保人數(shù)為醫(yī)療保險增加相應的資金補償，并切實發(fā)揮政府在疾病預防、健康保健方面的作用，降低退休人口患病率，進而實現(xiàn)節(jié)省醫(yī)療資源、減少醫(yī)療費用支出。

加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，糾正不規(guī)范的醫(yī)療行為

在醫(yī)保基金大力實行改革的當下，應抓住這一契機，引入競爭機制、打破壟斷、加大監(jiān)管力度，定期或不定期對醫(yī)療機構進行考核，規(guī)范醫(yī)療機構行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)療機構有不符合規(guī)范的行為可取消其資格。同時，可以通過簽訂服務系協(xié)議，將醫(yī)療保險機構與定點醫(yī)療服務是機構緊密結合在一起，指導患者掌握健康的醫(yī)療知識，讓參保人員從中獲益，進而減少醫(yī)療費用支出，降低醫(yī)保基金制度運行的壓力。

建立完善的社區(qū)醫(yī)療服務體系

完善的社區(qū)醫(yī)療服務體系的建立，一定程度上可以減少參保人員的醫(yī)療費用支出，減少醫(yī)保基金支出壓力。社區(qū)醫(yī)療服務，可以分流高級別醫(yī)院的常見疾病，將普通的疾病下放到社區(qū)，另外也可以加大健康知識宣傳力度，幫助社區(qū)居民建立健康檔案，做好疾病預防與健康保健工作，進而控制退休參保人員醫(yī)療費用逐年增加的態(tài)勢。

結論

篇3

【關鍵詞】人口老齡化，養(yǎng)老保險制度，可持續(xù)，改革

21世紀是人口老齡化的時代，許多發(fā)達國家已經(jīng)進入了老齡化社會，我國于1999年進入老齡社會，是步入老齡化社會比較早的發(fā)展中國家，這也與我們的計劃生育政策有著一定的聯(lián)系。在享受了三十多年的人口紅利之后，我國終于進入了人口紅利的拐點，老齡化社會是我們必須面對的一個問題。改革開放三十年來，人口紅利為我們經(jīng)濟的發(fā)展做出了巨大的貢獻，我們已經(jīng)習慣了人口紅利帶來的經(jīng)濟的高速增長，但是現(xiàn)在老齡化已成為了一個不爭的事實，人口紅利的消失不僅會減慢經(jīng)濟增長，還將使我們養(yǎng)老保險面臨很大壓力。

人口老齡化是對某一人口總體中老年人口的比例動態(tài)上升趨勢的描述，它是反映特定人口年齡結構變動的一種概念。按國際通用標準，60 歲以上的人口占總人口的10%以上，或65 歲以上的人口占總人口的7%以上，便稱為老齡化社會。

一、我國人口老齡化的現(xiàn)狀、趨勢及特點：

我國是世界上第一人口大國，2005 年底達13 億。我國人口年齡結構已經(jīng)步入老化型，由于中國人基數(shù)很大，在人口計劃生育政策的影響下，中國人口老齡化的趨勢業(yè)將越來越快。

（一）中國人口老齡化成因：

一是長期以來實行計劃生育政策出現(xiàn)的較低生育率。另一方面是經(jīng)濟的快速增長、科學技術的進步，人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，使人類在健康和長壽方面已取得了驚人的成就，人口壽命大大延長。

（二）中國人口年齡結構

我國現(xiàn)在老齡化人口（60歲以上人口）比例為13.26%，其中65歲以上人口占到了8.87%，隨著嬰兒潮人口的不斷老化與計劃生育的影響，我國的老齡化進程還將有所加速。

二、人口老齡化對我國養(yǎng)老保險制度的影響

（一）老年撫養(yǎng)比上升，制度供養(yǎng)人數(shù)增加

老年人口撫養(yǎng)比的上升，對于養(yǎng)老保險制度來說就是領取養(yǎng)老保險金的人數(shù)增加，而為制度繳費的人數(shù)不變甚至減少。這種影響對于現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險制度模式來講最為突出，當制度運行到成熟期時，面對領取人數(shù)的增多，基金往往形成入不敷出的赤字局面。

（二）退休壽命增加，制度給付年限延長

在我國，目前人均壽命已經(jīng)是72歲，隨著社會發(fā)展，人們生活水平不斷提高，科學技術和醫(yī)療水平不斷發(fā)民，人均壽命越來越長，這意味著退休壽命的增加，人均領取養(yǎng)老金的年限越來越長，需要給付的基金量越來越多。

（三）經(jīng)濟發(fā)展，制度內離退休費用剛性攀升

勞動保障部數(shù)據(jù)顯示，全國企業(yè)退休人員養(yǎng)老金已由2005 年的月人均 714 元增長到2010 年的1200元。盡管這是一項普遍叫好的民生政策，但是制度內離退休費用攀升，養(yǎng)老金標準的不斷提高也為基金的財務平衡帶來了一定的挑戰(zhàn)。

三、我國養(yǎng)老保險制度的改革與應對措施

（一）整合貫通養(yǎng)老保險制度，繼續(xù)擴大覆蓋面

目前還需要盡快解決的是農(nóng)村人口的基本養(yǎng)老保險制度及與城市的對接。對機關、事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度進行改革，使其與全社會基本養(yǎng)老保險制度統(tǒng)賬模式的接軌。

（二）提高保費遵繳率

第一，應該從社會保障立法、規(guī)范管理流程等方面采取切實可行的措施提高保費遵繳率，以保證養(yǎng)老金收支均衡。第二，建立鼓勵企業(yè)參加養(yǎng)老保險的激勵機制，同時建立綜合管理和有效實施的機制。

（三）調整養(yǎng)老金給付標準

通過人口和經(jīng)濟信息的采集和處理，建立科學的財政和養(yǎng)老金收支平衡的預警和監(jiān)控體系，一方面可以確保養(yǎng)老金制度的長期財務均衡，另一方面可以為老年人口提供適度的經(jīng)濟保障。

（四）適時適度提高退休年齡，控制提前退休

目前，退休年齡增加5歲，中國的退休人口將減少三分之一，在相同的給付水平下，養(yǎng)老金支出可減少三分之一。

（五）保值增值養(yǎng)老保險基金，做實個人賬戶

由于養(yǎng)老保險基金的特殊性，社會統(tǒng)籌部分基金現(xiàn)收現(xiàn)付，只有個人賬戶內的積累額才是可以適當考慮保值增值的。只有切實做好個人賬戶，杜絕“空賬”，才能有效保證養(yǎng)老基金收支平衡。

（六）推廣多層次養(yǎng)老保障體系

政府可以實行讓稅政策，鼓勵發(fā)展企業(yè)補充保險和實施私人養(yǎng)老金計劃。如果企業(yè)年金和個人儲蓄能夠在養(yǎng)老保障的總替代率中做出一定的貢獻，那么政府實施的基本養(yǎng)老保險替代率就有降低的空間和可能，從而使基本養(yǎng)老保險基金的財務收支得到緩解。

參考文獻：

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[3]李建新.轉型期中國人口問題【M】.北京：社會科學文獻出版社，2005

篇4

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篇5

[關鍵詞] 人口老齡化少數(shù)民族地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展

一、民族地區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀、趨勢

我國民族地區(qū)老齡化水平并不一致,而且其老齡化過程也不完全同步，就是同一個民族在不同地區(qū)其老齡化程度和趨勢表現(xiàn)也不相同，同一地區(qū)各個民族老齡化程度和趨勢也不盡相同。所以，我國民族地區(qū)老齡化情況十分復雜。

具體來講,我國少數(shù)民族地區(qū)人口老齡化趨勢大致有以下幾種類型：

第一種類型:人口年齡結構屬年輕型。我國一些民族地區(qū)，人口老齡化程度比較低，人口年齡結構還處于年輕型。青海玉樹自治州1982年老年人口比重為6.10%，1990年為5.81%。而根據(jù)1990年～2050年青海人口老齡化預測，2000年全省老年人口65歲以上人口比重為4.62%，2005年為5.64%，2010年為6.38%，2050年為14.46%。從2000年四川民族地區(qū)年齡構成看，人口年齡結構大多處于年輕型。例如涼山州、阿壩州、甘孜州65歲及以上占總人口比例分別是5.12%、5.36%、5.48%。有的民族地區(qū)鄉(xiāng)村人口老齡化程度高于城市、鎮(zhèn)的水平，這可能與鄉(xiāng)村少數(shù)民族年輕人口流動、戶籍制度的改革，以及城市對農(nóng)村剩余勞動力吸納能力的提高，城市打工和做生意比較收益的刺激，使農(nóng)村有較高文程度的青年移居到城市等有關。

第二種類型:人口年齡結構年輕型向成年型轉變。我國少部分民族地區(qū)由于自然的、歷史的原因、計劃生育政策、人口慣性等影響，還處于年輕型向成年型轉變。四川德格縣更慶鎮(zhèn)城區(qū)人口老年人口系數(shù)和老少比，屬于年輕型人口，而農(nóng)村的老年人口系數(shù)和老少比則達到了成年型人口，所以，從全鎮(zhèn)總體看，應該屬于年輕型向成年型轉變。

第三種類型:有的民族地區(qū)人口年齡結構已經(jīng)進入老年型。廣西壯族自治區(qū)就很早進入了老齡化階段，1995年廣西65歲以上占總人口比例6.61%,1996年為7.06%,1997年為7.62%,1998年為7.52%,1999年為7.95%,2000年為7.12%。由此可見，廣西是在1996年開始進入人口老齡化行列。新疆石河子地區(qū)人口年齡結構也基本進入老年型。20世紀80年代至今，石河子地區(qū)2000年60歲以上人口占總人口比重即達11.70%，2003年已升至15.43%。因此，石河子地區(qū)已步入老年人口社會，而且呈現(xiàn)逐年遞進上升的趨勢。

貴州黔東南州人口老齡化問題也具有代表性。第五次人口普查時, 貴州黔東南州65歲及以上的老年人口總數(shù)達23萬人，人口老齡化問題將突出的表現(xiàn)為鄉(xiāng)村人口老齡化問題。而且貴州黔東南州65歲及以上的老年人口總數(shù)將逐年增加，到2010年將達到53.09萬，其老年人口系數(shù)也將達到12.7%。

通過上面分析，我們可以看出，民族地區(qū)人口老齡化具有較大差異性。從發(fā)展趨勢看，人口年齡結構進入或即將進入老年型的民族地區(qū)，其人口老齡化發(fā)展速度很快；而人口年齡結構未進入老年型的民族地區(qū)，也必然發(fā)展到老齡化階段，而且這個過程發(fā)展很快。所以，民族地區(qū)人口老齡化問題應該引起高度重視。

二、 民族地區(qū)人口老齡化影響分析

1.民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的消極影響

第一，民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展速度，以及民族地區(qū)國民收入分配及再分配、投資、消費、儲蓄、稅收、財政支出帶來相關影響。

第二，民族地區(qū)人口老齡化對勞動力供給、勞動生產(chǎn)率提高，以及贍養(yǎng)功能的發(fā)揮等方面產(chǎn)生不利影響。民族地區(qū)人口老齡化的加快，必然使勞動年齡人口的比重下降，從而導致勞動力不足。同時，民族地區(qū)老齡化加快，使本來不太富裕的家庭增加更沉重的負擔，也必然對家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮產(chǎn)生不利影響。

第三，民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)社會穩(wěn)定與和諧、消除貧困、實現(xiàn)社會公平產(chǎn)生消極影響。代際關系和諧是整個社會和諧與穩(wěn)定的重要組成部分。老年人口比重增大，又必然使民族地區(qū)城鎮(zhèn)職工退休人員增加，從而對在職人員收入產(chǎn)生影響，也必然加重以家庭養(yǎng)老為主的民族地區(qū)農(nóng)村老人子女負擔，從而導致兩代人利益分配的矛盾。此外，人口老齡化的加快，就可能增大民族地區(qū)反貧困難度。無論是絕對貧困還是相對貧困，都會對社會公平產(chǎn)生消極影響。

第四，民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)傳統(tǒng)倫理和社會心理產(chǎn)生沖擊。在中國幾千年的文明史中，逐漸形成了尊老的傳統(tǒng)美德，也就形成了家庭“養(yǎng)兒防老”、“養(yǎng)兒送終”的道德理念，也深深扎根于民族地區(qū)各民族人們心里。然而，人口老齡化的加快，使老人和子女心理受到?jīng)_擊，也會使傳統(tǒng)倫理道德觀念和整個社會心理受到?jīng)_擊。

2.民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的積極影響

民族地區(qū)人口老齡化也會對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展帶來某些積極影響，比如它可以促使民族地區(qū)增加人力資本投入，提高勞動者素質，促進生產(chǎn)力發(fā)展。同時，民族地區(qū)人口老齡化加快，對出生率也會產(chǎn)生影響，對可能對推動教育水平提高和計劃生育工作產(chǎn)生積極作用。此外，民族地區(qū)人口老齡化可以促使民族地區(qū)老年市場形成和老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

由上可知，民族地區(qū)人口老齡化從多方面會對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展帶來影響，但從長期趨勢看，民族地區(qū)人口老齡化對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的消極影響大于積極影響。

三、解決民族地區(qū)人口老齡化問題路徑依賴和對策措施

1.解決民族地區(qū)人口老齡化問題路徑依賴:走可持續(xù)發(fā)展道路

民族地區(qū)突出的“未富先老”問題對民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展極為不利，成為制約民族地區(qū)可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一。所以，解決民族地區(qū)人口老齡化問題的路徑只能走可持續(xù)發(fā)展道路，才能真正解決民族地區(qū)人口老齡化問題。

2.解決民族地區(qū)人口老齡化問題的對策措施

第一，轉變觀念，從戰(zhàn)略上高度重視民族地區(qū)老齡化問題，制定科學的老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，保持民族地區(qū)人口穩(wěn)定適度增長。民族地區(qū)正如前面分析的那樣，人口老齡化發(fā)展很不平衡。加之，民族地區(qū)人口老齡化發(fā)展速度很快，一旦進入老齡化，“未富先老”必然嚴重影響民族地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展，甚至對民族地區(qū)穩(wěn)定與和諧產(chǎn)生極大危害。因此，必須轉變觀念，未雨綢繆，從戰(zhàn)略上高度重視民族地區(qū)老齡化問題。

第二，發(fā)展民族地區(qū)經(jīng)濟，增強經(jīng)濟承載能力，緩解“未富先老”帶來的巨大壓力。發(fā)展才是硬道理，如果民族地區(qū)經(jīng)濟不發(fā)展，就無法解決人口老齡化問題。發(fā)展經(jīng)濟，增強經(jīng)濟承載能力，對經(jīng)濟本來就落后的民族地區(qū)解決人口老齡化問題尤其重要和急迫。

第三，確立適合民族地區(qū)的養(yǎng)老模式和社會保障體系，在民族地區(qū)開展各種形式的針對老年人口的扶貧開發(fā)活動。一方面，要發(fā)揮家庭養(yǎng)老為主的功能，貫徹“以家庭養(yǎng)老為主，與社會扶持相結合”的原則;另一方面，在民族地區(qū)城鎮(zhèn)，國家和企業(yè)要承擔養(yǎng)老責任，積極推進養(yǎng)老保險。在民族地區(qū)農(nóng)村，推動社會保障法制建設，要積極探索農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、計劃生育保險等，積極開展“關愛女孩行動”、“少生快富”扶貧工程等項目以及在民族地區(qū)開展各種形式的針對老年人口的扶貧開發(fā)活動。

第四，建立適合民族地區(qū)的農(nóng)村和城市的老年服務體系，加強機構建設，搞好民族地區(qū)社區(qū)福利和社區(qū)服務，大力發(fā)展民族地區(qū)老年產(chǎn)業(yè)，開發(fā)利用“銀色人力資源”。必須加大民族地區(qū)城市和老有所養(yǎng)，農(nóng)村社區(qū)環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生、服務的投入和建設，搞好民族地區(qū)社區(qū)福利和社區(qū)服務，加強其硬件、軟件建設，使民族地區(qū)真正做到:“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所為，老有所學，老有所樂?！?/p>

同時應該大力發(fā)展民族地區(qū)老年產(chǎn)業(yè)，開發(fā)利用“銀色人力資源”，可以變人口壓力為促進社會經(jīng)濟發(fā)展的動力，也可以帶來經(jīng)濟社會效益，滿足老年人不斷增長的物質文化需要。

篇6

[關鍵詞]老齡化社會；財稅法；人口老齡化；分配問題

一、我國人口老齡化現(xiàn)狀

（一）我國老齡化社會的形成

目前,我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家之一,人口老齡化社會逐漸形成,判斷一個國家人口的未來的趨勢，離不開對該國人口結構的分析。人口結構是指將人口以不同的標準劃分而得到的一種結果，年齡、性別、教育程度、人種、宗教、職業(yè)、收入、民族、家庭人數(shù)等數(shù)據(jù)都可以成為人口結構的劃分標準，但是其中最主要的衡量標準是性別和年齡結構。根據(jù)2010年第六次人口普查，我國人口的總數(shù)為133927萬，與2000年第五次人口普查相比增加了7390萬人。0-14歲的人口為2.2億人，只占全國人口總數(shù)的16.60%，然而，老年人群卻呈現(xiàn)出擴大的態(tài)勢，60歲及以上老年人口達到1.8億，占全國人口總數(shù)的13.26%，據(jù)預測,當我國人口總數(shù)還是在14億左右，但60歲以上的老年人將增至4.11億，20-60歲的勞動年齡人口將下降到6.96億，老年人口將占人口總數(shù)的30%左右。而且還在呈現(xiàn)一種擴大的趨勢。

（二）我國老齡化社會的現(xiàn)實國情

老齡化是許多國家都在面臨的問題，然而由于各個國家的經(jīng)濟實力不同，老齡化帶來的壓力也不同。對于一些進入老齡化社會的發(fā)達國家，人均GDP一般已經(jīng)達到2萬美元以上。日本進入老齡化社會的時候人均GDP為1萬美元。也就是說，發(fā)達國家都普遍是在經(jīng)濟發(fā)達的情況下進入老齡化社會。雖然老齡化必然會降低一個國家的財富生產(chǎn)值而且還會拉高國家財稅支出，但如果這個國家具有雄厚的經(jīng)濟基礎便可以為老齡化危機提供最基本的保障，使得國家可以從容面對社會老齡化帶來的諸多問題。然而，我國在進入老齡化時人均GDP僅在3000美元左右，是典型的“未富先老”。

二、老齡化社會中財稅法分配的必要性及理論困境

老齡化給我國社會造成了嚴峻的挑戰(zhàn)，尤其是在社會資源分配方面。由于我國自身的經(jīng)濟實力還不強，老齡化給我國社會帶來巨大財政壓力的同時，原先積累的各種矛盾可能會在本來就不完善的財稅格局中凸顯。

（一）財稅法是財富分割的必要手段

財稅法是專門解決在國家機關參與下對國民收入的分配和再分配的有關問題，以及公共社會經(jīng)濟中的資源分配和社會財富的分配問題，財稅法波及面較為廣泛，與各種各樣的社會主體相關聯(lián)。因此，在研究分配問題的時候，財稅法始終是無法逾越的法律法規(guī)。為了達到社會正義的目的，要建立合理的稅收制度，在調節(jié)分配中解決社會問題，是財稅法的重要目的所在。正因為如此，財稅法作為“財富分割的利器”在現(xiàn)代社會的分配體系中處于重要地位。

（二）老齡化背景下財稅法的基本理論困境

1.對分配正義的狹隘理解在現(xiàn)代社會的法制國家，公平原則如同稅法的靈魂所在，是在國家機關運用稅收手段干預社會生活所必要的前提。從英國《大》到法國《人權宣言》均有相關規(guī)定“賦稅應該在全體公民之間，按一定的方法作平等的分配"，公平原則在稅法發(fā)展中是很重要的。然而普遍對于平等分配,普遍的理解就是，要體現(xiàn)出系統(tǒng)化的公平，不僅橫向要公平，縱向也要公平，也就是說要達到一個公平的廣度，讓所有階層的人民都能感受到。然而實際上，稅法的公平不勁僅體現(xiàn)于當下，還應該關注較長一段時間內稅法制定和實施是否存在不公平的地方。長期公平是以短期公平為前提的，因為長期的公平是建立在一個一個短期公平的基礎之上，而短期公平的最終結果正是為了促進長期公平,也就是說短期公平是長期公平前提。所以，面對公平問題，測算的時間并非只有固定的一個時間，而是一個變動的時間，從這個角度看，財稅法中的分配正義不僅要體現(xiàn)為當下的公平，還要考慮代際之間公平問題。2.對創(chuàng)新價值不夠重視老齡化社會的一個重要的表征就是創(chuàng)新不足，日本在這個方面表現(xiàn)得尤為突出。幾乎所有的代表型企業(yè)，如索尼、東芝等都是產(chǎn)生在日本進人老齡化之前，如今日本企業(yè)也出現(xiàn)了非常嚴重的老齡化現(xiàn)象，整個社會創(chuàng)新力不足，創(chuàng)業(yè)欲望低。因此，為了避免此類情況發(fā)生，我國應該調整法律的價值取向，將鼓勵創(chuàng)新、鼓勵創(chuàng)業(yè)作為一個重要的方向長期堅持。財稅法自然也不例外，可以將鼓勵創(chuàng)新的精神融人財稅法的所有稅種之中。

三、老齡化分配危機下財稅法的應對措施

（一）實施勞動力儲備計劃

1.勞動力儲備計劃理論支撐勞動力儲蓄計劃以基本的家庭為單位，采取綜合、多樣、靈活的手段鼓勵家庭養(yǎng)育勞動力，這其中當然也包括財稅法律手段。對于生育和養(yǎng)育孩子的家庭，其承擔的各項支出和損失包括：家庭為養(yǎng)育兒童所支出的生活費、醫(yī)療費、衛(wèi)生費、教育費等；選擇生育并養(yǎng)育兒童的婦女因此而放棄的就業(yè)收益、升職收益等。這些支出和損失的收益，傳統(tǒng)上被認為是家庭的固有事項，與公共財政無關。但家庭的育兒成本并非無關公共財政，只不過在不同形勢下采取不同的法律手段而已。當需要控制人口數(shù)量時，家庭育成本不需要上升為財政法律支出；而在勞動力已經(jīng)出現(xiàn)短缺跡象，生育率已經(jīng)嚴重下降的情況下，這部分支出就應該顯現(xiàn)其“公共”的特性，進入財稅法律考慮的范疇。2.勞動力儲備計劃納入財稅法體系具體設想首先，伴隨著個人所得稅法改革的推進，個人所得稅法面臨巨大的改革契機，即逐步建立綜合與分類相結合的個人所得稅制。要實行綜合所得稅制度，對已婚夫婦來說，以家庭為納稅單位相對更為合理，也就是夫妻合并申報納稅，相應的家庭生活成本也就應該合并扣除。在可以扣除的家庭成本中，應該及時將生育和養(yǎng)育的成本納入扣除范圍，初始時可以扣除基本的產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費和養(yǎng)育兒童的社會平均支出，在條件成熟時可以適度增加扣除的額度，或者更為精確地實現(xiàn)其他必要費用的核算和扣除，如兒童大病醫(yī)療支出、兒童保健費用等。其次，通過立法實施專項的財政支出以降低家庭育兒成本。比如，增加公立幼兒園的建設或者對私營幼兒園給予一定的財政補助，以降低普通家庭的經(jīng)濟負擔；鼓勵開展并推廣已育婦女的職業(yè)在培訓計劃，支持靈活的就業(yè)形式，使普通家庭不再面臨因為生育而失業(yè)的困境等。

（二）完善養(yǎng)老保險的路徑選擇

1.當前財稅法對養(yǎng)老保險的基本規(guī)定根據(jù)《企業(yè)所得稅法實施條例》第35條規(guī)定:“企業(yè)按照國務院相關主管部門或省級人民政府規(guī)定的范圍和標準為職工繳納的基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險費、視野保險費、工傷保險費、生育保險等基本社會保險費和住房公積金，準予扣除。企業(yè)為投資或者職工支出的補充養(yǎng)老保險費、補充醫(yī)療保險費、在國務院財政、稅務主管部門規(guī)定的范圍和標準內，準予扣除?！币簿褪钦f，從稅法的角度而言，當前對養(yǎng)老保險的基本態(tài)度是：對于基本養(yǎng)老保險，企業(yè)承擔的部分和個人繳納的部分均可以在計算個人所得稅前扣除。對于補充養(yǎng)老保險，個人繳費部分，不允許在計算個人所得稅時扣除；企業(yè)繳費部分，在不超過職工工資總額5%標準內的部分，在計算應納稅所得額時準予扣除，超過的部分，不予扣除。對于個人儲蓄型養(yǎng)老保險，由個人自愿投保，即以稅后個人收入繳納保費，自然沒有任何稅收優(yōu)惠?？梢钥闯?，我國稅法在處理養(yǎng)老保險問題時，并沒有給予特別的安排，而是采用最基本的思路，對于鼓勵繳納補充養(yǎng)老保險和個人儲蓄養(yǎng)老保險意義不大。2.財稅法律理論視野下的養(yǎng)老保險路徑選擇我國當前的財稅法律對于養(yǎng)老保險的設計較為簡單，根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗，在老齡化的社會趨勢下，大力發(fā)展個人儲蓄型養(yǎng)老保險是一種較為可行的辦法。美國在20世紀70年代末期就已經(jīng)實施《雇員退休收入保障法》，采取了一系列的健全職業(yè)養(yǎng)老金計劃，以保證老年人退休以后的資金來源問題。在20世紀80年代初出臺的《國內稅法》第401條推出養(yǎng)老儲蓄延期征收政策，也在一定程度上穩(wěn)定了國家的養(yǎng)老政策。澳大利亞在90年代初結束了國民年金計劃，推出超級養(yǎng)老金的法律年金法個人賬戶養(yǎng)老金計劃。這兩個計劃也使得澳大利亞從容地應對了老齡化問題，緩解了社會矛盾，我國可以借鑒。

四、結語

篇7

關鍵詞：彈性退休制度 人口老齡化 退休年齡

一個國家的退休政策是要隨著社會的經(jīng)濟狀況、人口結構的變化、以及科學技術的發(fā)展等因素的變化做出相應調整的。我國現(xiàn)行退休年齡制度越來越不能適應我國人口年齡結構變化的客觀實際，存在的問題也日益突出。為了應對加速發(fā)展的人口老齡化給經(jīng)濟社會所帶來的挑戰(zhàn)和壓力，我國人力資源和社會保障部了有關延長法定退休年齡的信息，由此引發(fā)各界關于退休年齡調整的廣泛研究和熱烈討論。

國外退休制度改革情況及國內改革爭議

目前人口老齡化壓力較大的發(fā)達國家，為了減少養(yǎng)老金賬戶的壓力，在退休制度改革模式方面也進行著積極的探索。20世紀80年代美國取消了強制退休制度，取而代之的是彈性退休制度，國家只規(guī)定最早的退休年齡為62周歲，最晚的退休年齡為70周歲，何時退休勞動者可以根據(jù)自身條件自由選擇。德國實行的是擁有部分選擇權的退休制度。勞動者在退休后可以選擇參加半個工作日的工作，既可以讓退休者有一個心理過渡和適應期，同時也可以緩解一些養(yǎng)老金賬戶的壓力。

國外的改革經(jīng)驗引起了國內學者們的關注。結合我國國情，關于退休年齡制度改革模式的探討也日益熱烈。歸納起來大致可以分為：主張保持現(xiàn)有退休年齡不變、適當延長退休年齡、建議推行彈性退休年齡制度三大類。

延長退休年齡觀點。持本類觀點的學者主要有以下理由：一是我國退休年齡標準沒有隨著人均預期壽命的延長而延長；二是我國人口快速老齡化的現(xiàn)狀所帶來的勞動力供求之間的矛盾需要延長勞動者的實際勞動時間；三是延長退休年齡有利于緩解養(yǎng)老金的壓力；四是延長退休年齡有利于企業(yè)競爭力的提高。

保持現(xiàn)有退休年齡觀點。持本類觀點的學者認為確定退休年齡應主要考慮養(yǎng)老保障和就業(yè)兩個因素。就目前來看我國預期壽命的提高幅度還很小，并且我國勞動力資源市場面臨著巨大的就業(yè)和失業(yè)壓力，因此改革的時機還不成熟。

推行彈性退休年齡制度觀點。持本類觀點的學者認為在當前的退休制度下受教育年限越長其所參加實際工作的時間就越短，這就造成了人力資源的浪費。然而一刀切式的延長退休年齡又與當前嚴峻的就業(yè)形勢和壓力相沖突。

我國退休年齡設定的影響因素

（一）人口老齡化程度

國際上通常的看法是，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。2000年我國65周歲以上的老齡人口比例已達到7%，這表明我國人口結構已轉為老年型。預測表明，到2020年，我國的老齡人口比例將上升到12%，到2050年達到峰值為23%，步入超高老齡社會。社會老年人比例加大，能夠為社會化大生產(chǎn)提供勞動力的人口比例大幅減少，這在客觀上要求我國做好未來勞動力不足的應對措施。對原有的退休年齡制度進行改革可以有效化解老齡化社會帶來的勞動力供求不平衡產(chǎn)生的壓力。

（二）人均預期壽命

根據(jù)2010年進行的人口普查的數(shù)據(jù)，我國人口的平均壽命為73.8歲，其中女性預期壽命為75.6歲，男性預期壽命為72.1歲。而1980年時我國男女的預期平均壽命為66.3歲，其中女性為67.8歲，男性為64.8歲。這說明過去30年間我國人口預期平均壽命提高了7.5歲，其中男性平均提高7.3歲，女性平均提高了7.8歲。根據(jù)聯(lián)合國的人口報告《世界人口展望：2010版》的預測，預計到2025年，我國人口的平均預期壽命將有望達到82.3歲。人口健康狀況的改善，人均預期壽命的顯著提高為退休年齡方面的改革提供了條件。

（三）養(yǎng)老保險基金儲備

目前我國的養(yǎng)老金缺口大約為1.3萬億元人民幣，預計到2075年養(yǎng)老金缺口將達到9.15萬億元人民幣。養(yǎng)老保險的保障水平具有剛性，會隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展而不斷提高，為了保證退休者的退休待遇只升不降，養(yǎng)老保險基金儲備必然會受到嚴峻的挑戰(zhàn)。究其原因，主要是由于我國社會老齡化的加速，一方面直接減少了養(yǎng)老金的繳費人數(shù)，使養(yǎng)老金的收入規(guī)模減小。另一方面退休者從繳費者變成了養(yǎng)老金待遇的享受者，導致養(yǎng)老金支出規(guī)模大大增加。這種收少支多的狀態(tài)大大加重了養(yǎng)老金的負擔。

（四）勞動環(huán)境與工作性質

勞動環(huán)境與工作性質會直接影響到勞動者的健康狀況，進而影響到勞動者的退休年齡。一般情況下，勞動環(huán)境越好，腦力勞動的程度越高，勞動者所能持續(xù)工作的年限就越長，退休年齡就越晚。所以在制定退休年齡制度的改革設計階段，就要充分考慮到各種崗位的勞動者的特點做出正確的預判，以保證人力資源使用效率的最大化。

（五）勞動力市場供求狀況

在長期勞動力市場上，退休年齡往往是政府用來調節(jié)勞動力供求的重要手段。當年我國每年的新增就業(yè)人員人數(shù)大約為每年1000萬人左右，而市場每年能夠提供的就業(yè)崗位大概為800萬個左右，供求之間存在很大的缺口，就業(yè)形勢依然嚴峻。尤其對于大學畢業(yè)生而言，如果提高退休年齡將更多地擠占其就業(yè)崗位。退休年齡是個敏感話題，如果處理不當將會影響社會的穩(wěn)定和諧，甚至可能引發(fā)社會動蕩。因此退休年齡制度設計中既要考慮已就業(yè)人員的現(xiàn)實利益需求又要減少對未就業(yè)人員的負面影響，以小的改革成本換取高的改革收益。

我國推行彈性退休制度的合理性分析

彈性退休制度是指允許勞動者在退休年齡、退休方式和退休收入等方面具有某種較為靈活的選擇彈性空間。

（一）彈性退休制度有利于優(yōu)化人力資本配置

首先從人的生理條件看，不同的勞動者即使處于同樣的年齡階段，身體狀況不盡相同，其人力資本存量也不盡相同，對能夠提供的社會服務質量自然也不會相同；其次從職業(yè)分工方面看，不同職業(yè)的特性不同，從業(yè)人員的職業(yè)衰減期和職業(yè)巔峰期也有差異。從事技能型和一般性工作的勞動者社會服務周期較短，一般呈現(xiàn)進入勞動領域早、離開勞動市場也早的服務特點。而腦力勞動者，如教師、醫(yī)生等由于花費較長的時間和較高的物質投入進行培育，所以進入勞動市場時間晚，如果簡單地按“一刀切”方式制定法定退休年齡制度，既不經(jīng)濟，也不公平。

實施彈性退休制度，退休政策的制定按照不同行業(yè)、不同職業(yè)、不同的個人體能狀況和個人意愿制定。有利于勞動者理性地對人力資本進行再投資，其人力資本回收期也可以相應延續(xù)，能夠較大程度地優(yōu)化人力資源配置。

（二）彈性退休制度有利于緩解養(yǎng)老金制度面臨的財政危機

退休年齡的制度安排是影響?zhàn)B老金收支狀況和社會福利負擔的重要內生因素。目前我國的養(yǎng)老金缺口年年增大，實行彈性退休制度是彌補養(yǎng)老金缺口一個有效的方法，通過適當延長工作年限，增加統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶的資金總額，更好地發(fā)揮統(tǒng)籌賬戶的代內再分配功能，不僅如此，實行彈性退休制度意味著工作年限的延長和給付年限的相對縮短。如果勞動者延遲停止工作，可以為社?；鹄^續(xù)繳費；如果勞動者延遲領取養(yǎng)老金，可以暫時減輕社保基金的給付壓力。雖然勞動者在延遲退休以后，政府將提高其養(yǎng)老金作為獎勵，但實際上該勞動者領取養(yǎng)老金的剩余時間縮短了?？偟男怯欣谏绫；鹪鍪展?jié)支的。

（三）彈性退休制度有利于平衡各方面利益

退休年齡制度作為一種制度安排，其制定和推行過程中必然會受到社會上各種利益訴求的影響。未來的30年我國將面臨老齡化社會加速、“人口紅利”消失、就業(yè)形勢嚴峻等不利因素的重重考驗，如果繼續(xù)沿用現(xiàn)有的退休年齡政策則無法有效應對人口老齡化帶來的各種沖擊，如果實行剛性的延遲退休年齡政策則會對本來就嚴峻的就業(yè)形勢造成威脅。而實行彈性退休制度，與延長退休年齡相比一定程度上緩解了兩難局面，達到各方面利益訴求動態(tài)平衡的理想狀態(tài)。

（四）彈性退休制度有利于推動經(jīng)濟增長

相關數(shù)據(jù)顯示，我國即將步入深度老齡化社會。深度老齡化社會將給我國社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來很多負面效應，這其中包括：勞動力比重下降、產(chǎn)業(yè)工人短缺、用工成本上升、企業(yè)競爭力下降、國民經(jīng)濟發(fā)展動力枯竭等。這種嚴峻形勢要求我國必須及時采取相應的應對措施保障勞動力的有效供給和使用，在解決“就業(yè)難”的同時解決“招工難”的兩難問題，而實行彈性退休年齡制度就是一種有益的嘗試。在勞動力供給總量不斷減少的情況下，注重提高勞動力質量。讓更多擁有智力資本和工作經(jīng)驗的勞動者延長在工作崗位上的時間，將智力成果盡快轉化為物質成果，并且可以大大節(jié)省勞動者新老更替帶來的時間成本，從而實現(xiàn)經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展。

我國實行彈性退休制度的可行性建議

（一）制定清晰的彈性退休制度實施路徑框架

養(yǎng)老金支出過高與就業(yè)壓力過大之間的矛盾是我國退休制度改革面臨的主要問題。要想緩解養(yǎng)老金支出過高的問題就應該適當提高退休年齡，而一旦這樣做就會給就業(yè)市場造成沖擊，導致勞動力供過于求現(xiàn)象的加劇，使得就業(yè)形勢更加嚴峻。所以對于退休年齡的改革不能追求一步到位，要再科學論證的前提下，充分評估延遲退休對就業(yè)市場的負面影響并采取積極穩(wěn)妥的措施將這一負面影響降到最低。

鑒于此，推行彈性退休制度時要設計清晰的實施路徑框架，漸進性地穩(wěn)步推進。例如，可以以平均每5年2歲、每5年1歲的幅度適度調整女性與男性的退休年齡，到2025年末女性的退休年齡升至60歲，男性的退休年齡提高到63歲，逐步實現(xiàn)男女同齡退休。當然，這只是一個調整范圍的設計，具體個人退休時間的選擇應該交由勞動者個人決定。

（二）彈性退休制度設計要公平、合理

我國退休年齡制度的改革要以在維護社會公平、正義的前提下，統(tǒng)籌考慮各種利益集體的利益需求，使公共資源的再分配更加有效率，更加能夠促進社會結構的優(yōu)化和升級。具體要做好以下三個方面：第一，充分保障每個勞動者都享有退休的權利和相關利益；第二，權利和義務必須對等；第三，退休年齡制度的改革要有助于增加中下階層的勞動者改善收入狀況，促進社會階層流動，有效防范社會結構固化風險。

（三）充分發(fā)揮制度的彈性特點以給予當事人可選擇權

實施彈性退休制度改革必須要考慮到的另一個重要因素是退休年齡的延遲與當事人意見之間的矛盾。由于我國現(xiàn)行的退休制度呈相對剛性，缺乏靈活的變通，因此在調整時會出現(xiàn)意見不一。針對這種現(xiàn)狀，在調整退休年齡時應當借鑒美國的改革方式，實施彈性的退休制度，給予不同的人不同的選擇，使之有更多選擇的余地。這樣可以減小退休年齡的延遲與當事人之間的矛盾，使退休制度改革不必受到太多阻礙。

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篇8

關鍵詞：老齡化；老年護理；重要性

隨著現(xiàn)在醫(yī)學體系的迅速發(fā)展，整個社會的醫(yī)療水平已經(jīng)有了飛速的發(fā)展和提升，醫(yī)院的護理水平相較于以前也更加科學完善。然而，由于護理機制仍然不夠完善，在手術室的護理之中或多或少存在著一些危害患者健康的安全隱患，這些潛在的安全威脅可能會不利于患者的護理和康復，嚴重甚至可導致患者的生命危險。因此，為了提升醫(yī)院的整體形象，為了對患者的生命安全和康復做出保障，醫(yī)院應當對現(xiàn)有的手術室資源進行整合，從優(yōu)化護理的管理措施出發(fā)，逐漸提高護理人員的安全服務水平和自身的責任意識，做到防患于未然，有效避免老年護理安全事故的產(chǎn)生，樹立醫(yī)院優(yōu)秀的護理形象。

1 我國人口現(xiàn)狀及凸顯的問題

隨著家庭人口結構的改變以及醫(yī)療、衛(wèi)生的不斷推廣與普及。據(jù)統(tǒng)計，2013年人口普查老年人口數(shù)量突破2億大關，人數(shù)為2.02億，老齡化水平達到14.8%。由此可見，老年人的養(yǎng)護成為當前社會的一大突出問題。

2 老年護理的重要性

2.1是社會品德的體現(xiàn) 尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德。早在1996年我國老齡協(xié)會提出"健康老齡化"的戰(zhàn)略目標，此戰(zhàn)略目標主要涵蓋4個方面的內容：①老年人個體健康；②老年人家庭健康；③老年群體整體健康；④社會環(huán)境健康。實現(xiàn)健康老齡化是一個長期奮斗的目標，需要國家、社會、家庭以及個人共同努力。

2.2老年人的生理特點與護理 老年人由于年齡增長，會出現(xiàn)一系列身體衰退的信號。主要表現(xiàn)為組織器官儲備能力降低、功能減退、以及出現(xiàn)各種慢性疾病，免疫功能下降，對內外環(huán)境的適應能力降低；感覺及平衡功能減退，容易發(fā)生跌倒交通事故燙傷等意外。操作能力和反應速度降低，手足協(xié)調功能下降，生活自理功能降低，所以應該注意保護老年人的安全.必要時可幫助老年人使用日常生活輔助用品。所以和老年人交談要注意語調、語速、語言的選擇。同時要認真做好健康教育，比如進行健康運動，營養(yǎng)膳食及自我保健等方面的指導，以免造成不必要的安全隱患。

2.3當前老年護理中存在的問題

2.3.1老年護理人員素質低 由于傳統(tǒng)護理理念的影響，很多醫(yī)院擁有的護理人才隊伍專業(yè)能力參差不齊，部分護理人員自身的安全服務水平和責任意識不高，對于護理學的基本專業(yè)知識掌握不夠牢固，對新技術和新設備的不夠了解，對于應對老年護理的突發(fā)事件中也缺乏一定的應急和判斷能力。所以，正因如此，部分護理人員往往會在老年護理中出現(xiàn)一些問題從而導致手術未能順利實施，比如護理人員技術不熟練導致的手術必須物品準備不夠充分，缺乏對患者病情了解導致延誤手術等。

2.3.2老年護理知識不明確 有些護理人員不夠細心可能導致用藥存在一定偏差，弄混外用藥和靜脈藥的標識，輸血輸液的查對不嚴。患者詢問時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑存在一定偏差，給藥種類或者劑量出現(xiàn)一定偏差。在儀器使用方面，部分護理人員未能定期對所使用的儀器進行維修保養(yǎng)，手術前未能及時對大型手術儀器進行試機，嚴重時可能導致手術過程中儀器臨時出現(xiàn)故障。部分護理人員在電刀的使用方面存在一定的不熟練，容易造成手術過程中電腦的電極黏性不夠，固定不穩(wěn)定，可能導致電刀脫落造成患者的電灼傷。

2.3.2老年護理管理不細心 部分護理人員護送老年患者回監(jiān)護室時，動作不夠細心往往容易導致病患者感到不適。如：部分護理人員未能在老人手術前后認真清點手術用品，未能完整記錄手術當中需要的手術用品，未能做到仔細核對每樣手術用品，確保數(shù)目不出差錯，確保不將手術用品遺留在病患體內。部分護理人員術前、術中、術后護理記錄往往出現(xiàn)差錯，在管理和行動上都不細心，出現(xiàn)許多涂改情況，極易造成醫(yī)療糾紛。

2.4老年護理中問題的應對措施

2.4.1加強老年護理人員素質的培養(yǎng) 當前我國的醫(yī)療改革已經(jīng)漸漸普及，這就是為了促進醫(yī)院整體醫(yī)療水平和護理服務專業(yè)理念的提升。與此同時，醫(yī)院應當做到認真落實"以人為本"的基本醫(yī)療和護理理念，有效減少老年護理中存在的安全問題。為了更好的提升老年護理的水平，降低潛在的安全隱患，醫(yī)院應當提高相關護理人員的服務水平，建立健全的護理理念，并積極鼓勵護理人員學習新的護理理論知識，學習新的護理技術，提升自己的服務能力。其次，醫(yī)院要加強對護理人員服務意識的強化，堅持做到以患者為中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的監(jiān)督和管理機制，提升整體的護理水平。同時，醫(yī)院可對手術室內的所有護理人員進行安全教育，讓所有護理人員樹立起患者安全第一的安全觀念，做到嚴格實施老年護理中的各項工作流程，從而有效提高手術室的護理質量，有效減少手術室內安全事故的產(chǎn)生。

2.4.2加強對老年護理知識的宣傳 醫(yī)院需加強對護理人員藥物學相關知識的培養(yǎng)，堅決要求護理人員做到使用任何藥物之前先認真核對劑量和濃度以及藥物的正確用法，對于術中口頭醫(yī)囑，要做到讓護理人員復述一遍正確無誤后再告訴患者讓其執(zhí)行，并能堅決保證外用藥和內服的標識完全分開。對于需要輸血的病患，要讓護理人員和主治醫(yī)生共同核對病患的基本資料以及所輸血型的保存期和血袋的破損情況，確保萬無一失后，才能對于病患進行輸血，并密切觀察輸血后患者的臨床表現(xiàn)，有效減少應輸血不當出現(xiàn)的問題。對于儀器使用方面，應要求相關的護理人員了解儀器使用的基本知識。如老年患者手術后，相關護理人員需管理好手術臺上的電刀筆及其他手術用具，將手術器具放置于安全位置，避免部分危險器具如高頻電刀在非正常使用時造成電灼傷。

2.4.3護理人員履行告知義務 老年患者往往記憶力差，理解能力有所下降，因此在給患者進行健康教育時應該耐心，對于某些易發(fā)生的危險事件除了口頭告知以外還需要書面告知。在進行健康教育時要有針對性，要根據(jù)患者的自身狀況進行個性化教育，從而提高護理的有效性和安全性。

2.4.4采用運動指導的方式 由于老年患者的體質一般比較差，所以不喜歡運動或者存在著運動不足的情況，根據(jù)當前患者的身體狀況和個人興趣，可以提出一些運動的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的動動，進一步增強肺部的供氧量，真正改善血液的循環(huán)，但是不能太疲勞，根據(jù)個人情況要堅持大概40min/d。

2.4.5進行健康指導 只有充分利用空余時間或者雙休日，開展多種形式的健康指導，比如開展老年壓知識的講座，舉辦一些義診方面的咨詢，發(fā)放相應宣傳知識手冊，使患者從發(fā)病原因和常見癥狀自我監(jiān)測之后加強預防措施。同時對于注意事項、并發(fā)癥狀和治療原則方面對高血壓有一個初步的了解。對個別一些特殊原因不能到場的進行健康指導或者對于健康指導的一些患者，醫(yī)護人員可以采用上門進行服務?；蛘呤遣捎秒娫捵粉欕S訪的方式，定期組織患者進行體驗，建立健康檔案，直接拉近醫(yī)護人員與患者的距離，真正提高患者各種疾病的認知度，有效地開展護理干預工作。

2.4.6加強心理的護理 由于老年人存在著一定特殊性，所以在病期過程中會產(chǎn)生一些不良的情緒，比如非常悲觀、害怕以及沮喪的心理，嚴重的還會影響患者生活的質量，經(jīng)過具體情況分析，可以總結出老年人產(chǎn)生不良情者興奮緒的原因，大部分老年人因為文化層次比較低，對自己的病情沒有一定的了解。同時由于和家人的共同的語言相對比較少，我們一定要患者進行溝通，介紹老年患者相關知識，消除患者心中的顧慮，增強患者的信心，其次還需要與患者進行有效地溝通，然后取得家長的信任和支持，讓家屬主動地擔當起照顧的責任，關心患者并，并對患者的服藥情況進行檢測和提醒，最好能夠陪伴在老年人左右。對于老年人吃藥這個環(huán)節(jié)，老年人一定要根椐醫(yī)生要求進行吃藥，不然就會發(fā)生不必要的意外。

2.4.7遵醫(yī)囑服藥 因此，遵醫(yī)囑服藥是必須要做到的。但有部分老年患者記性差，常常忘記按時服藥，主要靠家屬和護士提醒和督促。另有部分患者未能正確服藥或對藥物的認識不足，因此我們在進行護理的時候，要對這部分患者講解藥物的分類、作用機制及不良反應，使患者合理用藥，避免濫用藥物。

2.4.8注重帶教老師的帶教能力的培養(yǎng) 此外，我們需要通過鼓勵護士積極參與護理大專和本科方面的學習，通過積極選拔優(yōu)秀的人才去外出學習，護理部組織相關的人員去帶教查房，交流相應的經(jīng)驗，努力掌握更多專業(yè)的知識和技術，只有擁有本科高精尖儀器的操作，才能真正了解本專業(yè)的醫(yī)療方面的水平，相關社會人文科學知識都需要不斷地豐富并完善自己，并請授課水平高和教學經(jīng)驗非常豐富的老師進行全院性的學習，將帶教體會與大家進行相應的分享，從而提高護理能力。

3 結語

老人的護理工作由于具有環(huán)節(jié)復雜，服務要求高，操作過程容錯率低，事件連續(xù)性強等特點，對相關的護理人員有著更高的要求。如何避免和及時發(fā)現(xiàn)老年護理中存在的問題，如何及時應對護理過程中出現(xiàn)的各類問題，是醫(yī)院想要提高整體醫(yī)療水平就必須面對的重大難題。想杜絕醫(yī)院各處存在的問題，必須抓好老年護理中的每一個重要步驟，從加強老年護理人員的素質做起。同時，醫(yī)院需要采取必須的措施，認真執(zhí)行各項有關的規(guī)章制度，對老年護理中存在問題有高度的認知，并能針對不同老年護理問題采取具體的應對措施，保證醫(yī)院老年護理工作的順利完成，進而減少患者的痛苦，對患者進行最有愛心的護理，從而有效的杜絕醫(yī)院護理中存在的各項問題，也從整體上提高醫(yī)院的信譽度和社會經(jīng)濟效應。

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篇9

[關鍵詞]人口老齡化　醫(yī)療保險　影響

老齡化是社會文明和進步的重要標志，但同時也帶來了一系列的社會問題。一個十分突出的問題就是患病人口增加，特別是進入60歲之后的老年人，由于體質衰退和慢性病增加導致健康狀況變差，醫(yī)療需求不斷增長。因此老年人的醫(yī)療保險費用支出大幅度上升，這必將造成醫(yī)療保險基金的支付風險，對醫(yī)療保險基金的穩(wěn)健運行和醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展將產(chǎn)生巨大的影響。

1　人口老齡化對參保人員結構的影響

福州鐵路醫(yī)保中心是福建省醫(yī)療保險管理中心的分中心，主要負責經(jīng)辦福建境內鐵路運輸企業(yè)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務，于2003年7月啟動基本醫(yī)療保險制度改革，經(jīng)辦的險種有基本醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)補充醫(yī)療保險、職工大病互助醫(yī)療保險等險種，為參保職工建立了多層次的醫(yī)療保障體系?，F(xiàn)有參保單位66個，參加基本醫(yī)療保險57485人，其中在職職工38770人，退休人員18715人。隨著人口老齡化的加快，退休人員呈現(xiàn)上升趨勢，福州鐵路醫(yī)保中心參保人員的年齡結構也發(fā)生了變化，參保人群老齡化現(xiàn)象凸現(xiàn)，參保人員結構老齡化日益明顯。2003年～2009年在職與退休人員對照見圖1。

從圖1可以看出。在職與退休人員比例一直呈現(xiàn)下降趨勢，2003年～2009年在職職上凈減少2420人，減幅5.88％，呈現(xiàn)負增長；退休職工凈增加2493人，增幅15.37％，退休人員逐年增加，參保人員結構比例嚴重失調的趨勢已十分明朗。

2　人口老齡化對醫(yī)療保險基金的影響

醫(yī)療保險基金是醫(yī)療保險制度實施的物質基礎和根本保障，對醫(yī)療保險制度的運行至關重要。人口老齡化對醫(yī)療保險基金的收入和支出都產(chǎn)生了影響。

2.1　對醫(yī)療保險基金收入的影響

基本醫(yī)療保險的籌資方式是參保單位和在職職工共同繳納。福州鐵路醫(yī)保中心參保單位繳費比例為在職職7"32資總額8％，在職職工繳費比例為本人工資收入的2％，退休人員不需要繳費，繳費壓力全部轉到在職職工身上。由于人口老齡化速度的加快，啟動以來，退休人員快速增長，福州鐵路醫(yī)保中心在職與退休人員比例一直呈現(xiàn)下降趨勢，繳費的在職人數(shù)逐年減少，不繳費的退休人員在不斷擴大。由于醫(yī)療保險新制度建立之前，醫(yī)療保險沒有相應的基金沉淀，對于在實行醫(yī)改前已經(jīng)退休的人員，主要是靠單位、在職職工共同繳費來負擔退休人員的醫(yī)療費用，因此醫(yī)療保險基金要承受巨大的負擔和風險。醫(yī)療保險基金籌資的有限性與使用相對無限性之間的矛盾，給醫(yī)療保險基金的可持續(xù)發(fā)展造成了潛在的壓力，增加了醫(yī)療保險基金的風險性。

2.2　對醫(yī)療保險基金支出的影響

老齡化對醫(yī)療保險基金支出的影響主要有兩方面：一是個人帳戶的劃撥，退休人員個人不繳費，個人賬戶按退休人員養(yǎng)老金的5％劃撥，高于在職職工劃撥比例(在職職工劃撥比例不超過4％)。隨著人口老齡化，退休人員不斷增加，劃入退休人員個人帳戶的總金額占醫(yī)療保險基金的比例逐年增加。二是醫(yī)療費用的支出方面。隨著年齡的增長，退休人員健康狀況變差，體弱多病，又是慢性病和高危重病高發(fā)人群。許多疾病如腫瘤、心臟病、糖尿病等，隨著人類生存時間越長，發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢；同時，由于醫(yī)學技術的發(fā)達，這些疾病又可以通過手術或藥物治療得到一定的治療和控制，導致退休人員的醫(yī)療需求增加。2003年～2009年福州鐵路醫(yī)保中心退休人員醫(yī)療費用出現(xiàn)快速增長的勢頭，給醫(yī)療保險基金支出造成巨大的壓力。根據(jù)2009年醫(yī)療費用情況

通過對不同年齡段退休人員各類指標進行統(tǒng)計如表2，可以看出，退休人員隨著年齡的增長，醫(yī)療費用明顯增加。

同時醫(yī)療保險基金收入的增長率卻低于醫(yī)療費用支出的增長率，醫(yī)療保險基金結余逐年減少。2009年基本醫(yī)療保險基金已經(jīng)亮出紅燈，醫(yī)療保險基金要做到“收支平衡，略有結余”必須采取有效的辦法。

3　針對人口老齡化的應對措施

3.1　提前預防，增強保健意識，防患于未然

隨著人口老齡化，退休人員的醫(yī)療需求增加，控制退休人員的醫(yī)療費用，重視退休人員的預防保健是關鍵。通過定期開展體檢，使退休人員常見病、多發(fā)病的隱患能夠“早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療”；通過舉辦各種健康知識講座等形式，增強退休人員的健康意識和自我保健能力，引導退休人員養(yǎng)成健康的生活習慣，減少患病的幾率，減少大病突然爆發(fā)產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費用開支，防患于未然。這樣，既可以節(jié)省大量醫(yī)療費，又能減輕疾病痛苦，提高退休人員的生活質量。

3.2　增強退休人員費用意識，避免過度醫(yī)療消費

隨著人口老齡化，退休人員的醫(yī)療需求增加，合理控制退休人員醫(yī)療費用有序增長，增強退休人員費用意識也很有必要。退休人員個人不繳納醫(yī)療保險費，個人負擔醫(yī)療費用的比例也給予傾斜照顧，可能出現(xiàn)退休人員醫(yī)療費用意識不強，存在“看病不花自己錢不心疼”的醫(yī)療消費心理，同時又缺乏對退休人員有效的費用制約措施，導致退休人員醫(yī)療費用出現(xiàn)不合理增長，甚至出現(xiàn)長期掛床或一人參保全家使用等過度醫(yī)療消費現(xiàn)象。

統(tǒng)計分析，人口老齡化與醫(yī)療費用的快速增長有密切關系，退休人員無論是在醫(yī)療總費用、發(fā)病率以及人均費用等指標方面，均遠遠高于在職職工，如表1所示：

3.3　增加退休人員個人帳戶的補助，保障退休人員正常就醫(yī)

退休人員一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群。特別是實行醫(yī)改前已經(jīng)退休的人員，在工作期間，為社會作出了貢獻，退休后收入低，個人帳戶沒有足夠的用于醫(yī)療支出的積累，醫(yī)療負擔過重。雖然退休人員可以不繳納醫(yī)療保險費，個人賬戶的金額也給予了適當照顧，但在實際使用中還遠遠滿足不了老年人對醫(yī)療費用的支出。增加退休人員個人帳戶的補助，并對醫(yī)改前的退休人員重點傾斜補助，減輕退休人員的個人負擔，保障退休人員能夠正常就醫(yī)，避免出現(xiàn)因病致貧現(xiàn)象，保障社會的和諧穩(wěn)定。

3.4　加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，降低醫(yī)療成本，保障退休人員合理就醫(yī)

醫(yī)療保險制度的順利運行，離不開醫(yī)院、藥品生產(chǎn)和流通領域的配合。但目前醫(yī)院體制和藥品市場有待進一步深化改革，比如醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”和藥品的“虛高定價”問題還沒有得到有效解決，這是造成醫(yī)療保險基金過度增長的主要原因之一。因此，政府需要采取措施，徹底解決醫(yī)院的管理體制、藥品生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)中的問題，扭轉藥品虛高定價的局面；加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，端正醫(yī)德醫(yī)風，做到因人因病施治，在保證醫(yī)療質量的前提下，合理用藥，杜絕“亂檢查、濫開藥、拿回扣”等以醫(yī)謀私的違規(guī)行為。只有這樣才能夠降低醫(yī)療成本，保障退休人員合理就醫(yī)，確保醫(yī)療保險基金得到合理有效的使用。

3.5　加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)管、控制不合理的基金支出

由于醫(yī)患信息不對稱，在當前醫(yī)療補償機制不到位的情況下，退休人員醫(yī)療費用個人負擔比例低，(3)鼓風量過大。(4)測孔密封不嚴，特別是在負壓系統(tǒng)采樣，大量空氣被采進來，造成a值偏高。

6　采樣注意事項

6.1　采樣前對采樣儀進行全面檢查，并進行系統(tǒng)檢漏試驗。

6.2　采樣時盡可能地把采樣孔附近內外積灰清理干凈，采樣過程中要十分小心，采樣嘴千萬不要碰嫻道管壁，以免積灰吸入濾筒中。

6.3　監(jiān)測采樣應當在鍋爐運行穩(wěn)定狀態(tài)下進行，并有々人負責對上況的監(jiān)督。

6.4　采樣嘴和皮托管對準炯氣流動方向，偏差小超過5°。

6.5　炯氣含氧量測定與煙塵采樣同步進行。

篇10

關鍵詞：人口老齡化；民間養(yǎng)老服務機構；養(yǎng)老保障

人口老齡化是當前重要的社會問題之一。目前，全世界60歲以上老年人口總數(shù)已達6億，有60多個國家的老年人口達到或超過人口總數(shù)的10%，進入了人口老齡化社會行列。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢百年預測》，2010年老年人口將達1.74億，占總人口的12.8%；2020年進一步增至2.48億，占17.2%，呈加速增長之勢。并且80歲及以上高齡人口已達1619萬，到2020年將進一步增至3067萬。隨著經(jīng)濟社會結構的不斷變遷，我國家庭的類型、規(guī)模、結構等都發(fā)生了變化，“4—2—1”的家庭結構難以擔當居家養(yǎng)老的重任。

作為補充力量的老年機構服務體系，為滿足老年人的福利需求和為年輕人解決照顧老人的后顧之憂方面做出了積極的貢獻。社會福利社會化背景下民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展，既彌補了國家和集體照顧的不足，也為社會上的熱心人士搭建了一個回饋社會的平臺，進一步造福老年人。然而由于相關法律法規(guī)的缺失和政府扶持政策的不到位，民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展并非都是一帆風順，多數(shù)民辦養(yǎng)老機構處境艱難。人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然結果，同時也對社會、經(jīng)濟、文化產(chǎn)生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養(yǎng)問題、醫(yī)療問題，同時還要求解決護理照料問題，對社會提出的特殊服務要求更加迫切。

一、民間養(yǎng)老服務機構現(xiàn)狀及問題

（一）現(xiàn)狀

據(jù)民政部統(tǒng)計：截止2005年底，全國城鄉(xiāng)共有養(yǎng)老院、社會福利院、老年人樂園、養(yǎng)老公寓和老年護理院等養(yǎng)老服務機構39546所，床位數(shù)達到了149.7萬張，其中農(nóng)村的僅在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院就有29681所，總床位89.5萬張[1]。但我國的家庭結構轉型也很快，核心家庭在適應現(xiàn)代社會的發(fā)展節(jié)奏的同時，也對傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn)，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念在今天已不適用，社會養(yǎng)老已成為必然，并且，國家有關部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全國約有1400多萬老年人有進入老年福利機構養(yǎng)老的意愿。所以，養(yǎng)老服務機構及其所能提供的床位遠遠不夠。

另外，傳統(tǒng)觀念認為，養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務機構多是為那些無子女的孤寡老人或者子女不在時的空巢老人而設的。但是事實顯示，我國這類老年人的收養(yǎng)比例也很低，甚至很多孤獨老人，都因無人照看而導致死亡。國家民政部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，老年人社會性收養(yǎng)覆蓋率只有78%，農(nóng)村五保戶由集體供養(yǎng)的占64%，敬老院供養(yǎng)的有13.6%，還有114萬人即五分之一的五保戶得不到供養(yǎng)，城鎮(zhèn)的孤寡殘幼約150萬人，他們大部分靠低保救助，僅有13%左右由福利機構供養(yǎng)[2]。

這些現(xiàn)實向我們展示了一個矛盾，一方面，養(yǎng)老服務機構的利用率不高，遠遠低于西方發(fā)達國家住院老人達到5%—7%的社會供養(yǎng)比例，同時機構總量卻沒能滿足社會需要。

（二）問題

造成以上矛盾的原因，主要有以下幾個方面：

1、機構自身問題。第一，養(yǎng)老服務機構本身屬于微利行業(yè)，投資大、回報周期長造成很少有企業(yè)和個人愿意投資，而且在我國民辦養(yǎng)老服務機構屬于新興事物，尚未形成統(tǒng)一的行業(yè)標準；第二，機構擁有者對社會福利、福利市場的認識水平參差不齊，國內有部分機構是由下崗失業(yè)人員興辦的，這與國外通常由社會熱心人士承擔民間慈善事業(yè)情況不同，動機和發(fā)展方向上的差別容易將舉辦人的社會公益精神置于危險境地；第三，滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務形式供給缺乏，尤以就近方便的、以居家養(yǎng)老為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務嚴重匱乏，作為養(yǎng)老服務機構支柱的專業(yè)工作人員太少，截止2005年底，全國取得養(yǎng)老護理員資格的專業(yè)工作人員不足2萬人，相比較1400萬需要照料的老年人來說，這個數(shù)字相去甚遠，并且志愿者隨意性大，且絕大部分缺乏護理老年人的專業(yè)知識和技能，志愿者在這些服務機構一般打掃衛(wèi)生或者跟健康的老人聊天、娛樂，真正日常生活難以自理，需要幫助的老人需要的還是專業(yè)的工作人員。

2、社會觀念原因。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念仍舊為多數(shù)人信守，很多老人無法接受進養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務機構養(yǎng)老。隨著“4—2—1” 家庭結構的到來，養(yǎng)老功能慢慢外移，社會養(yǎng)老已成為一種趨勢，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念也應當同步向社會養(yǎng)老轉變，但是，現(xiàn)在中國很多老人甚至年輕人觀念上還沒有轉變過來，不能接受進

養(yǎng)老機構養(yǎng)老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人，仍舊持有“養(yǎng)兒防老”的想法。他們認為進養(yǎng)老機構養(yǎng)老的老人是那些無兒無女的孤寡老人，自己有兒有女的，自然應該有子女們負責自己的晚年生活。很多年輕人，尤其是在農(nóng)村，認為將自己的父母送進養(yǎng)老院是不孝順的表現(xiàn)，這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質無異。還有一些老人，不相信養(yǎng)老機構里的服務質量，即使花了錢，也認為無親無故的人不可能盡心盡力地照顧自己，因此，即便是子女不在身邊的空巢老人，多數(shù)還是選擇了自己獨自待在家里，堅決不去社會上的養(yǎng)老服務機構。

3、相關法規(guī)政策支持度不足和政府培育不到位。1999年12月民政部頒布和施行的《社會福利機構管理暫行辦法》第19至21條指出民辦養(yǎng)老機構的所有權與經(jīng)營權應當是分離的。2004年由財政部通過并且于2005年施行的《民間非營利組織會計制度》規(guī)定，民間非營利組織的資源提供者不享有該組織的所有權。這些法律不僅限制了舉辦者對民間養(yǎng)老服務機構的所有權，而且對這些機構的責任和義務都作出了明確規(guī)定，卻很少論及其應有的權利；即是說舉辦者既不能從組織運行活動中受益，也不能在組織解體時分得財產(chǎn)，一旦民辦非企業(yè)單位出現(xiàn)了某些問題，這些舉辦者往往還要承擔無限連帶民事責任。現(xiàn)在我國政府扶持、稅收優(yōu)惠、社會捐助等外部因素對民辦養(yǎng)老機構所起的作用還相當有限，個人出資、自我經(jīng)營仍然是民間養(yǎng)老服務機構資金的主要來源。這樣一來，私人力量推動下的民間養(yǎng)老機構的舉辦者為了逐利，有時營利性目的會不符合社會公益的精神，從而民間養(yǎng)老服務機構很多時候會徘徊在營利與公益的性質之間。政府幾乎不給予直接資助，間接資助剛剛進入起步階段，除免稅之外的優(yōu)惠政策難以落實到位。養(yǎng)老服務機構在實際用途上類似于一個大家庭，住院老人及機構工作人員的生活需要很多社會資源，早在2000年國務院辦公廳出臺的第19號文件就明確規(guī)定了社會福利機構的水電和通信費要給予優(yōu)惠，但有關部門在具體執(zhí)行過程中經(jīng)常借口認識上的差異和工作中的互相推諉，導致政策沒有落到實處，這筆開支雖然絕對數(shù)額并不大，但相對于整個機構運行的費用也不可小視。

二、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務機構養(yǎng)老保障功能的意義

隨著社會和家庭結構轉型的加快，龐大的老年人群體施加給社會的壓力已經(jīng)超出了家庭養(yǎng)老的可承受范圍，因此，機構養(yǎng)老也逐漸成為一種新的社會潮流。促進老年群體與其它群體和諧相處，是構建社會主義和諧社會的重要內容，是社會文明進步的重要標志。加快發(fā)展老年養(yǎng)老服務業(yè)，建設一個完備的具有中國特色的養(yǎng)老保障體制的同時，還可拉動經(jīng)濟全面增長，為社會創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，提高人們的整體生活水平，促進社會和諧。鑒于養(yǎng)老機構在分擔年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用，在新的時代背景下，從民辦養(yǎng)老服務機構的人力資源管理、政府政策支持、社會力量幫助等方面研究制約其發(fā)展的瓶頸，最終點落腳于提高住院老人的福利服務水平，提出一些有針對性的建議，意義明顯。（一）可以有效地為民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展營造良好的社會環(huán)境，使之能夠發(fā)揮其應有的作用，有利于提高住院老人享受的福利水平，保證老年人的晚年生活，促進社會穩(wěn)定發(fā)展。

（二）可以為政府相關部門制定政策法規(guī)提供參考建議。

三、發(fā)揮民間養(yǎng)老服務機構養(yǎng)老保障功能的對策

隨著家庭養(yǎng)老功能逐步轉向社會后，人們對社會上各種層次的養(yǎng)老服務機構質和量的需求都會迅速增加。但現(xiàn)實是，無論是在人們的心理上，還是社會設施的設置和社會資本、社會網(wǎng)絡的構件上都還沒有為此做好準備。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務體系較為薄弱，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務機構和設施遠遠不能滿足社會上大規(guī)模的養(yǎng)老保障需要。

針對以上的困難，為了促進民間養(yǎng)老服務機構的發(fā)展，發(fā)揮它們的養(yǎng)老保障作用，我們應積極采取以下的應對措施：

（一）大力培養(yǎng)職業(yè)工作者，穩(wěn)固志愿者隊伍。發(fā)展老年服務業(yè)應該首先吸納更多的專業(yè)人士走進來。目前，社會工作師職業(yè)資格考試已經(jīng)施行3年，方便了高效專業(yè)社會工作者和高等院校社會工作專業(yè)畢業(yè)生到福利服務機構工作，國家還通過多種形式為養(yǎng)老機構工作人員提高職業(yè)培訓。我國志愿者隊伍龐大，但考慮其隨意性大，可以通過與高校相關專業(yè)建立合作關系，教學實習的方式提高志愿者的服務技能，對長期為老年人提供服務的志愿者設置一些榮譽激勵。

（二）政府積極制定民間養(yǎng)老機構的激勵優(yōu)惠政策并落到實處。作為社會公共政策和公共服務的提供主體，政府應該責無旁貸地擔當起社會化養(yǎng)老的主要責任，通過一些列的優(yōu)惠政策，如土地劃撥、資金支持、配套指標建設等，鼓勵企業(yè)、組織和個人投資養(yǎng)老機構，鼓勵民間養(yǎng)老機構的發(fā)展。借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，合理制定民辦養(yǎng)老機構資金補助政策。根據(jù)地區(qū)實際情況，按機構住院老人數(shù)量，對養(yǎng)老機構設施建設、實際收住老人的運營

成本給予這些機構定量的資助。

（三）轉變社會養(yǎng)老觀念。發(fā)揮媒體以及一些文化程度較高水平人士的作用，向尚未轉變養(yǎng)老觀念的人介紹民間養(yǎng)老服務機構在提供養(yǎng)老保障功能方面的作用。國家和政府利用自身渠道，普及養(yǎng)老機構養(yǎng)老保障功能的優(yōu)勢，打消人們對進養(yǎng)老院的猜忌和有色眼光。養(yǎng)老機構作為養(yǎng)老服務的提供者，應該以身作則，用優(yōu)良的服務向老年人及年輕人展示進養(yǎng)老院也可以安享晚年，并且借助機構內老年人聚居的優(yōu)勢，宣傳老年同齡人在一起生活的好處。

（四）政府對民間養(yǎng)老機構合理定位。民間養(yǎng)老服務機構在社會作用上是公益服務的提供單位，但在資源投入上卻是私人投資，在社會福利社會化背景下，民間養(yǎng)老機構也在經(jīng)歷著市場化運作，也就同企業(yè)一樣面臨著市場風險，為此，政府應該對機構舉辦者設置一些優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老機構的正社會外部效應做出相應的補償。

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