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篇1

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑；高血壓；陣發(fā)性房顫；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.109

高血壓屬于臨床常見的疾病， 如果病情進(jìn)一步發(fā)展， 患者會(huì)出現(xiàn)病理學(xué)變化， 如心律失常， 在該疾病中房顫具有較高的發(fā)生率。據(jù)有關(guān)學(xué)者研究表明， 誘發(fā)房顫的主要因素與心房肌纖維化存在相關(guān)性[1]。如果不采取及時(shí)的治療措施， 將嚴(yán)重威脅患者的生命安全。為此， 本次研究實(shí)驗(yàn)選擇本院2013年11月～2015年11月收治的高血壓合并陣發(fā)性房顫患者84例， 給予部分患者在胺碘酮單用治療上加用貝那普利治療， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年11月～2015年11月收治的高血壓合并陣發(fā)性房顫患者84例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象， 所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為高血壓合并陣發(fā)性房顫[2]。按照入院就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組42例。對(duì)照組患者中， 男30例， 女12例， 年齡最大85歲， 最小47歲， 平均年齡（61.3±5.2）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中， 男28例， 女14例， 年齡最大82歲， 最小45歲， 平均年齡（62.5±5.0）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對(duì)照組患者胺碘酮（上海信誼藥廠有限公司， 國藥準(zhǔn)字H31021872）單用治療， 用法用量：0.2 g/次， 3次/d， 連續(xù)用藥1個(gè)月為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用貝那普利（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20110072）聯(lián)合治療， 用法用量：10 mg/次， 1次/d， 連續(xù)用藥1個(gè)月為1個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后的臨床療效、血壓控制水平以及左心房內(nèi)徑改善情況進(jìn)行詳細(xì)記錄和統(tǒng)計(jì)。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 患者經(jīng)治療1個(gè)月后， 高血壓恢復(fù)正常水平， 經(jīng)心電圖檢查， 房顫癥狀全部消失為顯效；患者經(jīng)治療1個(gè)月后， 高血壓接近正常水平， 經(jīng)心電圖檢查， 房顫癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)為有效；患者經(jīng)治療1個(gè)月后， 高血壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)， 經(jīng)心電圖檢查， 房顫癥狀未見任何改善為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者中， 顯效30例（71.4%）， 有效11例（26.2%）， 無效1例（2.4%）， 總有效率為97.6%；對(duì)照組患者中， 顯效26例（61.9%）， 有效10例（23.8%）， 無效6例（14.3%）， 總有效率為85.7%， 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者的血壓控制水平比較 治療前， 兩組患者舒張壓、收縮壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者的左心房內(nèi)徑比較 治療前實(shí)驗(yàn)組患者左心房內(nèi)徑為（36.2±5.3）mm， 治療后為（33.5±3.5）mm；治療前對(duì)照組患者左心房內(nèi)徑為（37.2±5.3）mm， 治療后為（35.1±3.5）mm；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的左心房內(nèi)徑明顯小于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高血壓在臨床心血管疾病中較為常見， 且隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變， 使該疾病的發(fā)病率呈逐年上升發(fā)展趨勢(shì)。與此同時(shí)， 在該疾病中， 較易出現(xiàn)房顫。據(jù)相關(guān)資料表明， 該疾病引發(fā)的房顫發(fā)生率>30%[4]， 如果不能及時(shí)的治療， 將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此， 選擇合理有效的治療方法對(duì)治療效果有著重要的價(jià)值和意義。

胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥物， 在臨床中應(yīng)用較為廣泛， 該藥物可以有效抑制心房內(nèi)的鈉離子形成和心肌傳導(dǎo)纖維， 同時(shí)使竇房結(jié)自律性得到明顯降低， 進(jìn)而使患者的心律失常得到明顯改善。但是單用胺碘酮， 其治療效果不是十分理想。貝那普利屬于RAS抑制劑， 可對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶和血小板聚集起到一定的抑制作用， 與此同時(shí)， 該藥物可以有效降低患者的血壓[5]。兩者藥物聯(lián)合使用， 其效果最佳， 同時(shí)提高治療效果。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的結(jié)果可以看出， 實(shí)驗(yàn)組患者采用胺碘酮聯(lián)合RAS抑制劑治療， 較比采用胺碘酮單用的對(duì)照組， 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組， 血壓控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組， 左心房內(nèi)徑明顯小于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 在高血壓合并陣發(fā)性房顫治療中應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合RAS抑制劑， 其治療效果顯著， 可有效改善患者的血壓水平， 同時(shí)使患者的左心房內(nèi)徑得到明顯減小， 在臨床上應(yīng)用具有重要的價(jià)值和意義， 值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉?；? RAS抑制劑與胺碘酮聯(lián)合治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的療效分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（11）：64-65.

[2] 王秀.高血壓合并陣發(fā)性房顫采用胺碘酮聯(lián)合RAS抑制劑治療的臨床體會(huì).中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（19）：150-151.

[3] 朱長友.胺碘酮聯(lián)合RAS抑制劑治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的臨床研究.醫(yī)學(xué)信息， 2015（36）：46.

[4] 宋金燕.兩種不同RAS抑制劑與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并陣發(fā)性房顫中的療效對(duì)比.中外醫(yī)療， 2015（23）：117-118.

篇2

【關(guān)鍵詞】災(zāi)害事件；病員檢傷；管理體系

21世紀(jì)以來，隨著氣候、環(huán)境及人們生活觀念的改變，各種突發(fā)災(zāi)害事件頻繁發(fā)生，緊急醫(yī)療救援也隨之增多，由于突發(fā)災(zāi)害事件具有突發(fā)性、復(fù)雜性、緊迫性、傳播性強(qiáng)、危害較大等特點(diǎn)[1]，緊急醫(yī)療救援被推向一個(gè)前所未有的高度，而檢傷是突發(fā)災(zāi)害事件緊急醫(yī)療救援的首要環(huán)節(jié)，與傷員的搶救成功率密切相關(guān)，但我國突發(fā)性災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援體系還處在初級(jí)階段，許多方面還不夠規(guī)范，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化[2]。由于標(biāo)準(zhǔn)不一，造成參與救治工作的多個(gè)單位或救治人員協(xié)調(diào)性不夠，現(xiàn)場(chǎng)混亂，檢傷分類及現(xiàn)場(chǎng)救治的質(zhì)量不高，極不利于傷員的救治，影響傷員的搶救成功率，因此，建立一套突發(fā)災(zāi)害事件病員檢傷管理體系具有十分重要的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擔(dān)任研究突發(fā)災(zāi)害事件病員檢傷管理體系的項(xiàng)目組成員共7名，負(fù)責(zé)完成課題設(shè)計(jì)，協(xié)助課題設(shè)計(jì)、指導(dǎo)及課題實(shí)施，其中女5名，男2名，年齡：33-50歲（平均年齡：41.9歲）；學(xué)歷：博士1名，碩士2名，本科4名；職稱：主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名；7名項(xiàng)目組成員均參加過翻車事故、群體中毒事件、火災(zāi)等重大搶救事件醫(yī)療救助。

1.2 方法

1.2.1建立檢傷分類管理體系組織領(lǐng)導(dǎo)建立強(qiáng)有力的統(tǒng)一有效指揮的組織體系是保證災(zāi)害醫(yī)療工作全面、系統(tǒng)、協(xié)調(diào)、高效工作的重要前提。要在?。ㄊ校┗虍?dāng)?shù)乜篂?zāi)救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立檢傷分類工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由當(dāng)?shù)卦呵凹本戎行募熬C合醫(yī)院的院長、護(hù)理部及急診科等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成，全面負(fù)責(zé)突發(fā)災(zāi)害事件醫(yī)療病員檢傷分類的領(lǐng)導(dǎo)工作；院前急救中心及綜合醫(yī)院總值班室為聯(lián)系中介，擔(dān)任突發(fā)災(zāi)害事件病員檢傷分類傳達(dá)工作；院前急救及綜合醫(yī)院選撥的醫(yī)護(hù)骨干為突發(fā)災(zāi)害事件醫(yī)療病員檢傷分類組員負(fù)責(zé)第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行批量病員檢傷分類。

1.2.2保證通訊聯(lián)絡(luò)的暢通無阻 暢通的通訊聯(lián)絡(luò)是抗災(zāi)救災(zāi)十分重要的物質(zhì)條件，尤其在災(zāi)害規(guī)模比較大的情況下，要保證突發(fā)災(zāi)害事件領(lǐng)導(dǎo)小組組長―聯(lián)系中介―小組成員―急救區(qū)域通訊暢通無阻，以確保在第一時(shí)間獲得災(zāi)害事件信息并能夠迅速趕赴災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，做到信息流通無縫隙連接，為病員爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

1.2.3檢傷人員組織 突發(fā)災(zāi)害事件小組組長接到災(zāi)害急救通知后，在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下組織醫(yī)院編派一定數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)批量傷員的檢傷分類，隊(duì)長宜由技術(shù)比較全面的急診主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，隊(duì)內(nèi)配備傷員及急救區(qū)域分類標(biāo)識(shí)、便攜式監(jiān)護(hù)除顫器，起搏器、可移動(dòng)式呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器，各種骨折固定和傷口處理物資等以便在檢傷分類過程中解除嚴(yán)重威脅病員生命安全的因素，如大出血、呼吸道梗阻等。

1.2.4 檢傷管理方案重視細(xì)節(jié) 目前出臺(tái)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案對(duì)于細(xì)節(jié)的探討較少，在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)際救援時(shí)，各種標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一，影響傷者搶救成功率。承擔(dān)研究突發(fā)災(zāi)害事件病員檢傷管理體系的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人已研制出傷員急救標(biāo)記卡并已獲專利，此標(biāo)記卡經(jīng)濟(jì)適用、節(jié)省時(shí)間，見李香玉[3]等人對(duì)傷員急救標(biāo)記卡詳細(xì)介紹，同時(shí)自行設(shè)計(jì)了急診患者院內(nèi)交接單并于2008年1月在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在醫(yī)院應(yīng)用，紙張為16開護(hù)士攜帶方便且縮短急診院內(nèi)分診時(shí)間，見李香玉[4]對(duì)急診患者院內(nèi)交接單詳細(xì)描述。

1.2.5 檢傷管理體系借鑒ISO9001：2000質(zhì)量管理體系[5]與6 a理論在國際災(zāi)難救援分診中的應(yīng)用研究[6]由承擔(dān)突發(fā)災(zāi)害事件病員檢傷管理體系項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)設(shè)計(jì)檢傷管理體系。見圖1

1.2.6 批量傷員檢傷分類模擬演練 由承擔(dān)突發(fā)災(zāi)害事件病員檢傷管理體系項(xiàng)目

實(shí)施者聯(lián)系相關(guān)各單位，應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的傷員急救標(biāo)識(shí)卡、急診患者院內(nèi)交接單及批量傷員檢傷分類體系進(jìn)行批量傷員檢傷分類模擬演練，最后由項(xiàng)目實(shí)施者計(jì)算搶救成功率。

2 結(jié)果

與傳統(tǒng)的成批院前顏色分診法相比搶救成功率提升，受到醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)大眾一致好評(píng)。但是在檢傷分類過程中，仍能體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員災(zāi)害急救能力欠缺。

3 討論

3.1提升批量傷員搶救成功率

本項(xiàng)目研究的檢傷管理體系所涉及部門少且都是關(guān)鍵部門，減少逐級(jí)部門匯報(bào)耽擱的時(shí)間；目前出臺(tái)的檢傷分類法沒有統(tǒng)一的傷員檢傷結(jié)果標(biāo)識(shí)、急救區(qū)域標(biāo)識(shí)、災(zāi)害事件記錄單和傷員交接單，造成參與救治工作的多個(gè)單位或救治人員協(xié)調(diào)性不夠，現(xiàn)場(chǎng)混亂，檢傷分類及現(xiàn)場(chǎng)救治的質(zhì)量不高，極不利于傷員的救治，影響傷員的搶救成功率。

3.2注重應(yīng)對(duì)災(zāi)害能力的培養(yǎng)

注重災(zāi)害能力的培養(yǎng)，首先提高篩選參加災(zāi)害急救醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)，如從學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)變能力、心理素質(zhì)等方面綜合考慮篩選標(biāo)準(zhǔn)；定期進(jìn)行災(zāi)害知識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、跨國文化、語言、檢傷技能等方面的培訓(xùn)，拓展醫(yī)護(hù)人員空間有充分時(shí)間參加全科醫(yī)師培訓(xùn)、國家繼續(xù)教育、?？谱o(hù)士培訓(xùn)、出國進(jìn)修等各種形式的培訓(xùn)；應(yīng)用不同的授課方式放大負(fù)責(zé)災(zāi)害救護(hù)人員的思維空間，如回放汶川地震、印度尼西亞海嘯現(xiàn)場(chǎng)急救視頻，讓救護(hù)人員評(píng)估病員病情及指出視頻中急救不足之處；定期進(jìn)行應(yīng)急演練，突發(fā)災(zāi)害事件要求救援醫(yī)護(hù)人員具備較高的綜合素質(zhì)，科學(xué)、合理配置不同?？频尼t(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行院內(nèi)外救援培訓(xùn)和強(qiáng)化突發(fā)災(zāi)害事故下的心理素質(zhì)訓(xùn)練。

4 小結(jié)

隨著世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類賴以生存的環(huán)境日益惡化、各種自然及人為災(zāi)害與日俱增，嚴(yán)重威脅人類健康與安全，同時(shí)也給災(zāi)害醫(yī)療救援工作提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)療救援工作中，檢傷管理是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，本研究細(xì)化了各種突發(fā)災(zāi)害事件中大批病員的檢傷管理方案，自設(shè)了急救傷員標(biāo)識(shí)卡及急診患者院內(nèi)交接單、病員檢傷分類體系及管理體系，急救傷員標(biāo)識(shí)卡及急診患者院內(nèi)交接單已在臨床使用，效果較好，同時(shí)該項(xiàng)目也為相關(guān)政策性方案的出臺(tái)提供了基礎(chǔ)研究資料，但病員檢傷分類體系及管理體系只進(jìn)行了模擬演練未進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用，還需在實(shí)踐中不斷完善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 青義春.突發(fā)公共事件醫(yī)院應(yīng)急救援機(jī)制研究[J].中國知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫，2003，1-69.

[2] 林才經(jīng).不斷完善災(zāi)害事故的醫(yī)療救援[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2005，14（7）：541.

[3] 李香玉，許麗.傷員急救標(biāo)記卡片在災(zāi)害事件中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（10）：2033-2034.

[4] 李香玉.急診患者院內(nèi)交接單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（35）：8702.

篇3

一、演練目的

為認(rèn)真落實(shí)《地質(zhì)災(zāi)害防治條例》，檢驗(yàn)《縣突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》實(shí)用效果，提高我縣地質(zhì)災(zāi)害防治的快速反應(yīng)能力、決策應(yīng)對(duì)能力及廣大受地質(zhì)災(zāi)害威脅群眾防災(zāi)避災(zāi)能力，完善搶險(xiǎn)救災(zāi)體系，磨合應(yīng)急救援隊(duì)伍，促進(jìn)各應(yīng)急機(jī)構(gòu)和相關(guān)職能部門熟練配合，提升干部職工工作動(dòng)力，做好突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急演練工作具有特別重要的意義。

二、演練背景

縣地處盆地與高原交界之處，地形復(fù)雜，地勢(shì)陡峭，是全市地質(zhì)災(zāi)害重災(zāi)區(qū)之一。全縣共有地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)611余處，其中年度市級(jí)掛牌隱患點(diǎn)3個(gè)。目前，正值地質(zhì)災(zāi)害多發(fā)的雷雨汛期。縣半邊街不穩(wěn)定斜坡地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)位于街道社區(qū)和文昌宮社區(qū)、210國道旁，中心地理坐標(biāo)：東經(jīng)106°39′02″，北緯29°01′20″。斜坡中上部多為陡坎，其上分布危巖10余處，已出現(xiàn)明顯滑坡和多處土體溜滑。若遇大到暴雨，可能造成突發(fā)山體滑坡、崩塌，預(yù)計(jì)約有超過2000立方米的山石踏滑，直接威脅山腳80戶200余人的生命財(cái)產(chǎn)安全，危險(xiǎn)性為較大級(jí)。

三、應(yīng)急演練組織

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

縣突發(fā)地質(zhì)滑坡災(zāi)害應(yīng)急演練由市應(yīng)急辦和縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，整個(gè)演練活動(dòng)由縣政府組織指揮，縣應(yīng)急辦、縣國土房管局具體負(fù)責(zé)，各應(yīng)急隊(duì)伍牽頭單位以及縣人武部、縣委宣傳部、縣民防辦、縣電子政務(wù)辦、縣財(cái)政局、縣市政園林局、縣城鄉(xiāng)建委、縣新聞傳媒中心、縣機(jī)關(guān)事務(wù)局、街道、文龍街道等有關(guān)單位協(xié)作。

（二）參演隊(duì)伍

1．縣綜合應(yīng)急救援支隊(duì)；

2．專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)2支：縣地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)、縣抗洪搶險(xiǎn)應(yīng)急救援隊(duì)；

3．應(yīng)急保障隊(duì)9支：縣衛(wèi)生應(yīng)急保障隊(duì)、縣通信應(yīng)急保障隊(duì)、縣電力應(yīng)急保障隊(duì)、縣治安和交通秩序應(yīng)急保障隊(duì)、縣物資應(yīng)急保障隊(duì)、縣道路搶險(xiǎn)保通和運(yùn)輸應(yīng)急保障隊(duì)、縣氣象應(yīng)急保障隊(duì)、縣燃?xì)鈶?yīng)急保障隊(duì)、縣供水應(yīng)急保障隊(duì)。

（三）現(xiàn)場(chǎng)指揮部

指揮長：人民政府縣長

副指揮長：

主要職責(zé)：

1．全面指揮應(yīng)急演練；

2．決定啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案；

3．各種命令；

4．負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳報(bào)道。

（四）演練籌備及實(shí)施工作組

1．辦公室（設(shè)在縣應(yīng)急辦）

主任：

副主任：

成員：縣應(yīng)急辦全體人員和從縣國土、氣象、民政、交委、水務(wù)、公安、消防等單位抽調(diào)的人員。

工作職責(zé)：組織制定演練方案、腳本、流程，指導(dǎo)前期視頻拍攝，負(fù)責(zé)參演領(lǐng)導(dǎo)及嘉賓聯(lián)絡(luò)，布置演練現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)調(diào)掌握現(xiàn)場(chǎng)演練進(jìn)程，具體負(fù)責(zé)處理、協(xié)調(diào)、督促和指揮演練活動(dòng)其他組的相關(guān)事宜。

2．導(dǎo)演及現(xiàn)場(chǎng)籌備組

組長：（縣公安消防大隊(duì)大隊(duì)長）

成員：縣委宣傳部副部長、縣應(yīng)急辦全體成員、縣公安消防大隊(duì)政委及參謀、縣國土房管局地環(huán)站站長、縣新聞傳媒中心副主任。

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)演練籌劃、組織指揮訓(xùn)練，以及演練現(xiàn)場(chǎng)各參演應(yīng)急隊(duì)伍的指揮和規(guī)劃，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)板房、泡沫石頭（磚）、指揮部、觀摩臺(tái)的搭建。負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場(chǎng)的布置（宣傳標(biāo)語、展板）及參演人員的裝配配置、服裝分配等。分別準(zhǔn)備三枚紅色、綠色信號(hào)彈，用于啟動(dòng)和結(jié)束演練的信號(hào)。

3．地質(zhì)專家組

組長：（縣國土房管局副局長）

副組長：（縣氣象局局長）

成員：縣國土房管局、縣氣象局有關(guān)專家，并邀請(qǐng)市208地質(zhì)隊(duì)專家。

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)查了解災(zāi)情、險(xiǎn)情，根據(jù)災(zāi)情監(jiān)測(cè)組提供的天氣情況和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，向指揮部提供相關(guān)建議。

4．宣傳報(bào)道及資料組

組長：（縣委宣傳部副部長）

副組長：（縣國土房管局局長）、（縣政府辦公室副主任）、（縣公安消防大隊(duì)大隊(duì)長）。

成員：從縣政府辦公室、縣應(yīng)急辦、縣新聞傳媒中心、縣國土房管局、縣新聞傳媒中心抽調(diào)人員組成。

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)宣傳報(bào)道工作，撰寫領(lǐng)導(dǎo)講話稿，編輯新聞通稿供媒體參考使用；在導(dǎo)演組的協(xié)同下，負(fù)責(zé)編撰解說詞，安排現(xiàn)場(chǎng)解說人員（男女各1名），演練專題片及范本資料的制作以及涉及演練相關(guān)文件資料草擬、收集、整理、打印、發(fā)放、歸檔和工作總結(jié)編寫。

5．應(yīng)急搶險(xiǎn)組

組長：（縣公安消防大隊(duì)政委）

副組長：（縣國土房管局副局長）、（縣民政局局長）、（縣公安消防大隊(duì)參謀）

成員：縣綜合應(yīng)急救援支隊(duì)、縣地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急救援隊(duì)、縣抗洪搶險(xiǎn)應(yīng)急救援隊(duì)。

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)制定《應(yīng)急救援實(shí)施方案》，組織人員緊急救援、轉(zhuǎn)移災(zāi)民，轉(zhuǎn)移物資。

6．災(zāi)民安置組

組長：（縣民政局局長）

副組長：古相國（縣民政局副局長）

成員：縣物資應(yīng)急保障隊(duì)，并從縣民政局、縣經(jīng)信委、縣財(cái)政局、縣商務(wù)局、街道辦事處抽調(diào)人員組成。

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救災(zāi)物資的籌備、供應(yīng)、發(fā)放，布置災(zāi)民轉(zhuǎn)移安置場(chǎng)地，搭建安置帳篷等。

7．醫(yī)療衛(wèi)生組

組長：

副組長：

成員：縣衛(wèi)生應(yīng)急保障隊(duì)。

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)制定《醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)施方案》，準(zhǔn)備醫(yī)療救助器具及藥品；災(zāi)民安置點(diǎn)的衛(wèi)生防疫消殺和演練災(zāi)民的傷病檢查治療等工作。

8．交通運(yùn)輸?shù)缆繁辰M

組長：

成員：縣道路搶險(xiǎn)保通和運(yùn)輸應(yīng)急保障隊(duì)（縣交委）。

工作職責(zé)：對(duì)水上交通實(shí)施臨時(shí)管制，管制通告；負(fù)責(zé)聯(lián)系輪式挖掘機(jī)和推土機(jī)緊急疏通道路。

9．安全保衛(wèi)及交通指揮組

組長：

成員：縣治安和交通秩序應(yīng)急保障隊(duì)（縣公安局）。

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)演練活動(dòng)安全保衛(wèi)工作；負(fù)責(zé)交通秩序的維護(hù)、管制；規(guī)劃演練場(chǎng)地車輛停放位置和安全警界線設(shè)置；災(zāi)民安置點(diǎn)的治安巡邏等工作。

時(shí)間要求：按演練方案總體時(shí)間規(guī)定進(jìn)行。

10．技術(shù)會(huì)商視頻傳輸組

組長：

副組長：

成員：從縣新聞傳媒中心和有關(guān)通訊公司抽調(diào)專業(yè)人員。

工作職責(zé)：制作前期音視頻片段；協(xié)調(diào)在觀摩臺(tái)旁搭建LED音視頻屏幕；落實(shí)與觀摩臺(tái)LED大屏幕相連的現(xiàn)場(chǎng)同步傳輸系統(tǒng)分別布置在現(xiàn)場(chǎng)指揮部和災(zāi)情現(xiàn)場(chǎng)；安裝現(xiàn)場(chǎng)攝像機(jī)，完成演練現(xiàn)場(chǎng)拍攝，與前期制作的音視頻對(duì)接，按演練腳本傳輸?shù)酱笃聊唬槐Ｕ闲畔?bào)告、命令傳達(dá)和各點(diǎn)通訊信號(hào)暢通。

11．演練指導(dǎo)組

組長：

四、演練時(shí)間、地點(diǎn)

時(shí)間：

地點(diǎn)：縣街道半邊街

五、演練內(nèi)容和參演單位職責(zé)

（一）演練內(nèi)容

1．災(zāi)情設(shè)想。縣街道半邊街后山坡遭受連續(xù)強(qiáng)降雨天氣，在降雨等因素的誘發(fā)下，山體變形發(fā)展加劇，逐漸發(fā)生崩塌?？h政府接到報(bào)告后，進(jìn)入搶險(xiǎn)救災(zāi)準(zhǔn)備，在接到街道、國土房管局要求支援的報(bào)告和專家提出的啟動(dòng)縣級(jí)預(yù)案建議后，決定啟動(dòng)《縣突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》，縣各應(yīng)急隊(duì)伍和相關(guān)部門各司其職，第一時(shí)間趕赴受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，組織地災(zāi)點(diǎn)群眾撤離，解救、安置被困人員，對(duì)受傷人員實(shí)施救護(hù)，疏通滑坡中斷的210國道，救援受滑坡影響的綦河邊作業(yè)船只。

2．演練內(nèi)容。模擬突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害即將發(fā)生，按照《縣突發(fā)性地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》，監(jiān)測(cè)預(yù)警、迅速動(dòng)員，在災(zāi)害發(fā)生后，實(shí)施緊急和有序救助、災(zāi)后群眾生活安排的全過程，具體程序?yàn)椋?/p>

（1）地災(zāi)預(yù)警

（2）巡查監(jiān)測(cè)

（3）災(zāi)情上報(bào)

（4）應(yīng)急響應(yīng)

（5）啟動(dòng)預(yù)案

（6）應(yīng)急避險(xiǎn)

（7）應(yīng)急處置

（8）人員安置

（9）演練結(jié)束

（二）演練單位

（三）參演單位職責(zé)分工

1．縣應(yīng)急辦。負(fù)責(zé)演練活動(dòng)的總體策劃、組織協(xié)調(diào)。編制演練腳本、布置演練現(xiàn)場(chǎng)、搭建觀摩臺(tái)（包括觀摩臺(tái)座次安排、音響準(zhǔn)備、LED顯示屏搭建等），營造現(xiàn)場(chǎng)氛圍（包括制作背景布、標(biāo)語、空飄以及會(huì)同新聞傳媒準(zhǔn)備中心現(xiàn)場(chǎng)背景音樂等）。

2．縣國土房管局。協(xié)助編制演練腳本；制作全縣地質(zhì)災(zāi)害防治工作展板3塊、半邊街地災(zāi)點(diǎn)基本情況展板1塊，編制含有圖片及文字資料的地災(zāi)防治工作宣傳冊(cè)并印制150本；牽頭組織實(shí)施地災(zāi)預(yù)警、信息上報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)核查、專家調(diào)查等環(huán)節(jié)項(xiàng)目，聯(lián)系208地質(zhì)隊(duì)專家；準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)預(yù)警和專業(yè)監(jiān)測(cè)設(shè)備及車輛（銅鑼、口哨、大型專業(yè)設(shè)備、各類圖紙等）。

3．縣公安消防大隊(duì)（縣綜合應(yīng)急救援支隊(duì)）。牽頭組織實(shí)施演練活動(dòng)中涉及應(yīng)急救援的全部工作內(nèi)容（房屋垮塌現(xiàn)場(chǎng)搜救、路段的清理和交通恢復(fù)、水上施救項(xiàng)目）；確定演練前相關(guān)隊(duì)伍的集結(jié)地點(diǎn)，并指揮組織各隊(duì)伍集結(jié)待命；統(tǒng)籌確定演練時(shí)各相關(guān)隊(duì)伍的行進(jìn)路線、工作地點(diǎn)、工作內(nèi)容（做到定點(diǎn)、定內(nèi)容、定時(shí)間）；參與緊急轉(zhuǎn)移視頻拍攝；準(zhǔn)備消防車輛、消防器材、防毒面具、生命探測(cè)儀、登高救援、煙霧彈、紅綠信號(hào)彈等裝備。

4．縣人武部。組織民兵參與綜合應(yīng)急救援支隊(duì)活動(dòng)；向公安消防大隊(duì)提供1艘沖鋒舟。

5．縣公安局。對(duì)指定路段實(shí)行交通管制；提供對(duì)講機(jī)30部；負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場(chǎng)的治安控制、秩序維護(hù)；派員參與綜合應(yīng)急救援支隊(duì)；制作交通指示標(biāo)識(shí)，準(zhǔn)備搜救犬參演。

6．縣交委。組織實(shí)施相應(yīng)路段排障復(fù)暢項(xiàng)目（包括設(shè)置障礙體、調(diào)度排障車輛、展開排障施工、恢復(fù)道路交通等環(huán)節(jié)）；派員參與水上施救項(xiàng)目；準(zhǔn)備2輛大客車貼上應(yīng)急救援標(biāo)識(shí)，二次轉(zhuǎn)移受災(zāi)群眾。準(zhǔn)備輪式挖掘機(jī)和推土機(jī)各1輛。

7．縣城鄉(xiāng)建委。協(xié)調(diào)相關(guān)單位搭建活動(dòng)板房（包括確定搭建地點(diǎn)、設(shè)置垮塌場(chǎng)景等）、觀摩臺(tái)等。

8．縣衛(wèi)生局。牽頭組織實(shí)施衛(wèi)生緊急施救項(xiàng)目（包括醫(yī)療帳篷的布置、2輛配置齊全的120急救車、衛(wèi)生防疫消殺和災(zāi)民傷病緊急救護(hù)、帶離傷員等內(nèi)容）。

9．縣氣象局。牽頭組織實(shí)施氣象趨勢(shì)分析，發(fā)出氣象災(zāi)害預(yù)警；參與災(zāi)情會(huì)商并全程提供氣象預(yù)測(cè)技術(shù)支撐。

10．縣市政園林局。負(fù)責(zé)演練路段的市政環(huán)境保障（包括演練路段影響觀摩設(shè)施的臨時(shí)拆除和恢復(fù)、演練結(jié)束后相應(yīng)地域的環(huán)境衛(wèi)生清掃）；協(xié)助搭建觀摩臺(tái)、設(shè)置標(biāo)語及LED；安排一艘作業(yè)船只在半邊街處模擬作業(yè)。

11．縣民政局。牽頭負(fù)責(zé)組織實(shí)施疏散群眾的緊急安置（重點(diǎn)采取在演練現(xiàn)場(chǎng)搭建救災(zāi)帳篷臨時(shí)安置，輔助采取通過縣交委準(zhǔn)備的大巴車轉(zhuǎn)運(yùn)安置）；布置安置區(qū)域場(chǎng)景（提供床、棉被、飲用水、食品等物資）。

12．縣經(jīng)信委。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)電信分公司、移動(dòng)分公司、聯(lián)通分公司組織3輛應(yīng)急通信車參與演練。

13．縣安監(jiān)局。負(fù)責(zé)提供應(yīng)急指揮車輛；參與災(zāi)情會(huì)商。

14．縣財(cái)政局。安排相應(yīng)經(jīng)費(fèi)保障演練活動(dòng)經(jīng)費(fèi)需求。

15．新聞傳媒中心。牽頭制作視頻；設(shè)置2組無線直播系統(tǒng)與觀摩臺(tái)大屏幕連接；負(fù)責(zé)按照劇本現(xiàn)場(chǎng)拍攝場(chǎng)景并實(shí)現(xiàn)與已制作視頻的穿插銜接、有序播放；負(fù)責(zé)安排2名（男女各1人）主持全程解說；負(fù)責(zé)宣傳報(bào)道。

16．縣商務(wù)局。提供災(zāi)民安置所需的物資供給，會(huì)同縣民政局組織災(zāi)民安置工作。

17．縣辦。負(fù)責(zé)演練活動(dòng)群眾維穩(wěn)工作。

18．綦南供電局。保障演練當(dāng)天正常供電；安排著裝員工和電力搶險(xiǎn)工程車參與演練。

19．港華燃?xì)夤?。安排著裝員工和燃?xì)鈶?yīng)急搶險(xiǎn)工程車參與演練。

20．渝綦水務(wù)公司。安排著裝員工和應(yīng)急供水工程車參與演練（包括救援排危的用水保障、疏散安置點(diǎn)的用水保障等）。

21．縣機(jī)關(guān)事務(wù)局。協(xié)助完成演練活動(dòng)的后勤接待。

22．街道辦事處。協(xié)助完成演練前期各板塊視頻拍攝工作；負(fù)責(zé)參演群眾的動(dòng)員工作；組織足夠村居干部、群眾參演；負(fù)責(zé)演練期間本區(qū)域內(nèi)的穩(wěn)定工作。

（四）參演要求

1．各參演單位具備制式服裝的需著訓(xùn)練制服，其它單位統(tǒng)一著迷彩服，街道干部、群眾按要求著裝。

2．各參演單位按要求自備車輛、器械、物資，參加預(yù)演及演練，確保任務(wù)圓滿完成。

3．各單位固定2名負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)隊(duì)伍開展演練活動(dòng)。

六、訓(xùn)練、演練階段劃分

（一）準(zhǔn)備階段

5月23日前，編寫演練腳本，規(guī)劃及策劃演練場(chǎng)地，組織參演單位現(xiàn)場(chǎng)勘察。5月30日安裝設(shè)備并調(diào)試完畢。

（二）分塊訓(xùn)練階段

5月24日—27日，制作前期視頻，各參演單位完成各自承擔(dān)的演練訓(xùn)練。

（三）協(xié)同訓(xùn)練階段

5月28日—30日開展協(xié)同訓(xùn)練；5月31日正式演練。

（四）正式演練

1．演練流程

9：00時(shí)前：各參演單位進(jìn)入指定位置。

9：10時(shí)：參加演練領(lǐng)導(dǎo)、嘉賓就座。播放展示的宣傳片或者介紹地災(zāi)防治工作情況或大屏幕顯示靜態(tài)圖像，播放迎賓曲。

9：20時(shí)：介紹來賓和致辭。

9：30時(shí)：指揮長下達(dá)演練命令。

演練正式開始，各單位按職責(zé)分工實(shí)施演練。

11：20時(shí)：演練完畢。隊(duì)伍集中、收集裝備。

11：30時(shí)：指揮部下達(dá)命令：解除公路、道路封鎖、各單位有序收隊(duì)，恢復(fù)演練前狀況。

2．撤離路線安排：

統(tǒng)一向彩虹橋方向撤離。

篇4

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;急救應(yīng)急預(yù)案;預(yù)案演練;護(hù)理質(zhì)量

應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的重大事故或?yàn)?zāi)害，為保證迅速、有效地展開應(yīng)急與救援行動(dòng)，降低事故損失而預(yù)先制定的計(jì)劃或方案。它的制定對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全尤為重要，而護(hù)理安全是護(hù)理工作的重中之重，也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，直接關(guān)系到療養(yǎng)員的生命安全和療養(yǎng)質(zhì)量。因此療養(yǎng)員急救應(yīng)急預(yù)案的制定對(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作有著重要的指導(dǎo)意義。

1 實(shí)施急救應(yīng)急預(yù)案的必要性

急救技術(shù)是醫(yī)護(hù)人員必須掌握并能熟練操作的技術(shù)，無論是醫(yī)院還是療養(yǎng)院，隨時(shí)都有病情突發(fā)的狀況，只有制定一套適合自己實(shí)際情況的應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，并保持常備不懈，經(jīng)常演練，才能在突發(fā)事件來臨時(shí)及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì)，最大限度地減少人員傷亡和健康損害，保證療養(yǎng)人員身體健康和生命安全。

療養(yǎng)院的主要任務(wù)是提供保健措施，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)傷病康復(fù)。療養(yǎng)院內(nèi)多數(shù)療養(yǎng)員有慢性病而未細(xì)分科室，每個(gè)療養(yǎng)科室都有各種不同系統(tǒng)的慢性疾病，如果醫(yī)護(hù)人員的搶救實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生缺乏搶救經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)因病情耽誤而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如能及時(shí)給予有效的搶救治療，患者的成功率將大大提高。急救護(hù)理人員的水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面，護(hù)理人員的能力是通過不斷訓(xùn)練和時(shí)間積累而成的[1]。

為了保障療養(yǎng)人員的安全，在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，可以高搶救效率，最大限度降低傷亡，經(jīng)濟(jì)損失和政治影響[2]。同時(shí)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和療養(yǎng)員的生存質(zhì)量。

實(shí)施急救應(yīng)急預(yù)案可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)療養(yǎng)員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，對(duì)療養(yǎng)員可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，并采取積極的預(yù)防措施[3，4]。

2 應(yīng)急預(yù)案演練的實(shí)施

2.1 應(yīng)急組織體系及職責(zé) 各科室在醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與各科室密切配合，協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生，提高救治能力和工作效率。

2.2 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)，組員由各科室護(hù)士及醫(yī)生組成急救小組，主任、護(hù)士長根據(jù)各病種突發(fā)的特點(diǎn)，制定演練內(nèi)容，計(jì)劃擬訂模擬急救具體方案及角色配置，最后由護(hù)理部組織實(shí)施。

2.3 培訓(xùn)的主要內(nèi)容 各種突然發(fā)作疾病的急救技術(shù)、門診急救技術(shù)和護(hù)理人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)。要確定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃和教材，有考核的標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。

2.4 演練實(shí)施步驟

2.4.1 組織學(xué)習(xí)討論 急救方案確定后，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識(shí)和基本技能。

2.4.2 演練實(shí)景設(shè)置 針對(duì)療養(yǎng)院實(shí)際情況，我院護(hù)理部在去年制定一套應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。由科主任、護(hù)士長主持演練，整個(gè)演練過程、項(xiàng)目、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，一名護(hù)士扮演病人，另一名護(hù)士接到家屬呼叫后迅速實(shí)施急救程序。

2.4.3 加強(qiáng)急救現(xiàn)場(chǎng)的組織管理 使急救物資充足、分工明確、層次分明、任務(wù)清晰，有效維護(hù)急救環(huán)境，保證急救護(hù)理的有效進(jìn)行。

2.4.4 演練過程 演練時(shí)先由經(jīng)驗(yàn)豐富、應(yīng)急能力強(qiáng)、操作技術(shù)嫻熟的護(hù)士做示范，然后三人一組根據(jù)靈活設(shè)置的不同急救場(chǎng)景進(jìn)行急救演練，其他人在一旁觀看，操作完后召開會(huì)議共同討論各組操作中存在的問題并提出進(jìn)一步改進(jìn)意見，這樣不僅加深了大家對(duì)整個(gè)操作流程的記憶，也可以避免以后犯同樣的操作錯(cuò)誤。

3 演練考核

為了提高療養(yǎng)院護(hù)士護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)過硬的急救操作技能，我院專門組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，每個(gè)季度有負(fù)責(zé)考核的人員對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行一次急救操作考試，周而復(fù)始，護(hù)士在這樣的環(huán)境下經(jīng)常操作能做到得心應(yīng)手，遇到危重病人也能做到忙而不亂。練習(xí)這些急救操作技能，進(jìn)行實(shí)地操作，不斷練就基本功，提高了急救水平。

4 急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的效果

通過去年的急救演練，各科室的急救、操作時(shí)間及熟練程度均明顯提高，也強(qiáng)化了護(hù)理人員急救知識(shí)和應(yīng)急的技能。

5 急救應(yīng)急預(yù)案存在的不足

(1)我院雖然制定了有針對(duì)性的急救預(yù)案，但由于此方案實(shí)施時(shí)間不長，還不夠完善和規(guī)范，還有待進(jìn)一步細(xì)化。(2)急救的技巧和爭(zhēng)取急救時(shí)間的方法還需要更多的時(shí)間來提高和改進(jìn)。(3)療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員的急救經(jīng)驗(yàn)不足，綜合素質(zhì)還需要不斷提高。(4)療養(yǎng)院急救設(shè)備、藥品的管理還不夠到位，難以滿足療養(yǎng)員出現(xiàn)的種種應(yīng)急搶救需要。

6 整改措施

(1)不斷規(guī)范與修正、補(bǔ)充與完善急救應(yīng)急程序和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)制度。(2)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在急救流程中的學(xué)習(xí)，并定期訓(xùn)練以使患者得到及時(shí)便捷的搶救。(3)重視應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)慢性病發(fā)作的情況要及時(shí)進(jìn)行分析，預(yù)警以做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。(4)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員多參加學(xué)歷教育、繼續(xù)教育及學(xué)術(shù)交流;多開展急救演練，組織操作比武，通過綜合理論、急救技能情景演練模擬考核，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的判斷、應(yīng)急、溝通及處理問題的綜合能力。(5)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與療養(yǎng)員溝通，重視療養(yǎng)員病情信息的反饋，定時(shí)給他們進(jìn)行多種形式的知識(shí)講座及健康宣教，做到及時(shí)預(yù)防。(6)做好應(yīng)急設(shè)備的有效性：各科室應(yīng)保證急救物品與藥品的充足，急救器械、藥品要定點(diǎn)放置，每個(gè)護(hù)士應(yīng)非常熟悉急救物品的位置，以便有突發(fā)事件時(shí)能及時(shí)準(zhǔn)備急救物品。保證數(shù)量的相對(duì)穩(wěn)定，定期專人檢查，過期及時(shí)更換，確保急救物品的有效性，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是事實(shí)應(yīng)急預(yù)案的可靠保障。

7 預(yù)案實(shí)施后的體會(huì)

(1)快速：應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范和簡(jiǎn)化了急救流程，在緊急情況時(shí)可以快速反應(yīng)，縮短了發(fā)病至搶救的時(shí)間，對(duì)于挽救病人的生命具有重要意義[5]。(2)沉著：急救應(yīng)急預(yù)案實(shí)施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時(shí)可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。(3)果斷：對(duì)病情定性要果斷，行動(dòng)要果斷。(4)細(xì)致：突出一個(gè)細(xì)字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗(yàn)。搶救時(shí)對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)都要盡量詢問到，以便判斷病情。(5)全面：急救預(yù)案的演練是一個(gè)統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個(gè)指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場(chǎng)混亂，這是急救管理的重要部分[6]。(6)急救預(yù)案的實(shí)施，加強(qiáng)了急救現(xiàn)場(chǎng)組織管理，使救護(hù)中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救護(hù)理的有效進(jìn)行，也極大地提高了救護(hù)成功率。(7)提高了醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使護(hù)理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進(jìn)。(8)急救預(yù)案的制定不論怎么周詳，只有反復(fù)演練，護(hù)士才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時(shí)修改，模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了護(hù)士的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力，保證了急救現(xiàn)場(chǎng)有序和患者搶救及時(shí)到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[7]。

通過這次演練，我們對(duì)應(yīng)急預(yù)案有了一定的認(rèn)識(shí)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的急救應(yīng)急預(yù)案得到了一次全面檢驗(yàn)，參加人員和科室對(duì)急救流程和突發(fā)事件處置辦法有了更清楚的認(rèn)識(shí)，醫(yī)護(hù)人員的急救意識(shí)和急救水平得到了切實(shí)提高，為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。分析總結(jié)這幾次演練的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我們認(rèn)為“沉著、快速、全面、細(xì)致、果斷”是應(yīng)急行動(dòng)取得圓滿成功的前提。急救應(yīng)急預(yù)案在療養(yǎng)院的應(yīng)用中具有重要意義，應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 金靜芳，姚海琦.模擬急救在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用與研究.中華護(hù)理雜志，2001，36(9)：713-715.

2 黎原，曹德民，崔克范.應(yīng)急預(yù)案的制定與應(yīng)急體系的完善.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15(3)：106.

3 張亞卓，韓悅?cè)?，馮洋，等.我國急救護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與展望.中華護(hù)理雜志，2005，21(2)：52.

4 胡國清，饒克勤，孔振球.突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案編制初探.中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85(3)：2173.

5 錢萍.加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性.護(hù)理管理雜志，2004，4(6)：17-19.

篇5

（江蘇柯瑞機(jī)電工程股份有限公司，江蘇 蘇州　215300）

摘　要：近年，重特大惡性安全事件、現(xiàn)場(chǎng)操作事故等頻頻發(fā)生，實(shí)施運(yùn)行工程項(xiàng)目應(yīng)急管理，對(duì)于企業(yè)實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定發(fā)展顯得愈發(fā)重要，一個(gè)良好的事故應(yīng)急救援預(yù)案體系可以將事故的損失減少到最小程度，這就要求我們必須重視事故預(yù)案應(yīng)急救援工作，把“事后”的調(diào)查變?yōu)椤笆轮小钡膽?yīng)急處置，最終達(dá)到“事前”的預(yù)防。

關(guān)鍵詞 ：工程項(xiàng)目；應(yīng)急管理；預(yù)案

中圖分類號(hào)：F426.61

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1000-8772（2015）08-0133-01

收稿日期：2015-02-20

作者簡(jiǎn)介: 張廣梅（1981-），女，江蘇南通人，本科，工程師。研究方向：項(xiàng)目管理。

從公共社會(huì)學(xué)、公共安全管理角度來看，應(yīng)急預(yù)案是指面對(duì)突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等。[1] 它一般應(yīng)建立在綜合防災(zāi)規(guī)劃上。其幾大重要子系統(tǒng)為：完善的應(yīng)急組織管理指揮系統(tǒng)；強(qiáng)有力的應(yīng)急工程救援保障體系；綜合協(xié)調(diào)、應(yīng)對(duì)自如的相互支持系統(tǒng)；充分備災(zāi)的保障供應(yīng)體系；體現(xiàn)綜合救援的應(yīng)急隊(duì)伍等。

一、基本定義

應(yīng)急管理預(yù)案是綜合性的事故應(yīng)急預(yù)案，這類預(yù)案詳細(xì)描述事故前、事故過程中和事故后何人做何事、什么時(shí)候做，如何做。這類預(yù)案要明確制定每一項(xiàng)職責(zé)的具體實(shí)施程序。應(yīng)急管理預(yù)案包括事故應(yīng)急的四個(gè)邏輯步驟：預(yù)防、預(yù)備、響應(yīng)、恢復(fù)。

二、建立制度

在建立建設(shè)工程項(xiàng)目應(yīng)急管理制度時(shí)，必須注意：（1）應(yīng)建立、健全應(yīng)急救援體系，編制應(yīng)急救援預(yù)案。（2）應(yīng)根據(jù)預(yù)案做好應(yīng)急救援設(shè)備、器材、防護(hù)用品、工具、材料、藥品等保障工作。確保經(jīng)費(fèi)、物資供應(yīng)，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急保障能力，并對(duì)應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施要定期進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù)、更新，確保性能完好。（3）每年應(yīng)至少進(jìn)行一次全員應(yīng)急管理培訓(xùn)，提高職工事故預(yù)防、危險(xiǎn)辯識(shí)、事故報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、各類事故處置方案、基本救護(hù)常識(shí)、避災(zāi)避險(xiǎn)、逃生自救等。（4）根據(jù)年度應(yīng)急演練計(jì)劃，各單位及項(xiàng)目每年至少安排一次桌面演練或綜合演練，強(qiáng)化職工應(yīng)急意識(shí)，提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)速度和實(shí)戰(zhàn)能力，并做好演練記錄和總結(jié)。（5）發(fā)生事故，應(yīng)按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，職責(zé)明確，快速反應(yīng)”的原則及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。[2] 以營救遇險(xiǎn)人員為重點(diǎn)，開展應(yīng)急救援工作；要采取必要措施，防止發(fā)生次生、衍生事故，避免造成更大的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境污染；要及時(shí)組織受威脅群眾疏散、轉(zhuǎn)移，做好安置工作。（6）應(yīng)急救援應(yīng)充分利用社會(huì)應(yīng)急資源，與地方政府預(yù)案、上級(jí)主管單位及相關(guān)部門的預(yù)案和應(yīng)急組織相銜接。

三、實(shí)施運(yùn)行

在針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施運(yùn)行應(yīng)急預(yù)案時(shí) ，要科學(xué)統(tǒng)籌、認(rèn)真落實(shí)，建議：（1）成立應(yīng)急救援隊(duì)伍。工程項(xiàng)目根據(jù)實(shí)際需要，應(yīng)建立各種不脫產(chǎn)的專業(yè)救援隊(duì)伍，包括搶險(xiǎn)搶修隊(duì)、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)、通訊保障隊(duì)、治安隊(duì)等，救援隊(duì)伍是事故應(yīng)急救援的骨干力量，擔(dān)負(fù)本項(xiàng)目各類重大事故的處置任務(wù)。（2）配備應(yīng)急物資裝備和信號(hào)規(guī)定（標(biāo)準(zhǔn)）。為保證應(yīng)急救援工作及時(shí)有效，事先必須配備裝備器材，并對(duì)信號(hào)做出規(guī)定。特別是：1）項(xiàng)目必須針對(duì)危險(xiǎn)目標(biāo)并根據(jù)需要，將搶險(xiǎn)搶修、個(gè)體防護(hù)、醫(yī)療救援、通訊聯(lián)絡(luò)等裝備器材配備齊全。平時(shí)要專人維護(hù)、保管、檢驗(yàn)，確保器材始終處于完好狀態(tài)，保證能有效使用。2）信號(hào)規(guī)定。對(duì)各種通訊工具、警報(bào)及事故信號(hào)，平時(shí)必須做出明確規(guī)定；報(bào)警方法、聯(lián)絡(luò)號(hào)碼和信號(hào)使用規(guī)定要置于明顯位置，使每一位值班人員熟練掌握。（3）應(yīng)急訓(xùn)練和演習(xí)。項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案是施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故時(shí)的具體行動(dòng)方案。這就要求項(xiàng)目應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組必須從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)危險(xiǎn)目標(biāo)可能發(fā)生的事故，至少組織一次桌面演練和單項(xiàng)功能演習(xí)。一旦發(fā)生事故，指揮機(jī)構(gòu)能正確指揮，各救援隊(duì)伍能根據(jù)各自任務(wù)及時(shí)有效地排除險(xiǎn)情、控制并消滅事故、搶救傷員，做好應(yīng)急救援工作。（4）緊急安全疏散及緊急避險(xiǎn)。在發(fā)生重大事故，可能對(duì)區(qū)域內(nèi)外人群安全構(gòu)成威脅時(shí)，必須在指揮部統(tǒng)一指揮下，對(duì)與事故應(yīng)急救援無關(guān)的人員進(jìn)行緊急疏散。對(duì)可能威脅到廠外居民( 包括友鄰單位人員) 安全時(shí)，指揮部應(yīng)立即和地方有關(guān)部門聯(lián)系，引導(dǎo)居民迅速撤離到安全地點(diǎn)。事故發(fā)生后應(yīng)有緊急避險(xiǎn)措施，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大和傷亡人員的增加，以及在搶險(xiǎn)時(shí)發(fā)生二次事故。（5）工程搶險(xiǎn)搶修。有效的工程搶險(xiǎn)搶修是控制事故、消滅事故的關(guān)鍵。搶險(xiǎn)人員應(yīng)根據(jù)事先擬定的方案，在做好個(gè)體防護(hù)的基礎(chǔ)上，以最快的速度及時(shí)排險(xiǎn)、搶險(xiǎn)，消滅事故。（6）現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)。及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)是減少傷亡的重要一環(huán)。特別是：1）各現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)建立搶救小組，小組成員都應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)及一般急救技術(shù)。一旦發(fā)生事故出現(xiàn)傷員，首先要做好自救互救。2）如對(duì)于高處墜落、骨折人員不能隨意搬動(dòng)，要用擔(dān)架、模板等搬運(yùn)；對(duì)于氣體中毒、窒息傷員，應(yīng)盡快進(jìn)行通風(fēng)，讓其呼吸新鮮空氣；對(duì)發(fā)生化學(xué)中毒的病人，應(yīng)在注射特效解毒劑或進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理后立即轉(zhuǎn)送急救醫(yī)院。（7）社會(huì)支援。項(xiàng)目一旦發(fā)生重大事故，本單位搶險(xiǎn)搶救力量不足或有可能危及社會(huì)安全時(shí)，指揮部必須立即向上級(jí)和友鄰單位通報(bào)，必要時(shí)請(qǐng)社會(huì)力量援助。社會(huì)援助隊(duì)伍進(jìn)入廠區(qū)時(shí)，指揮部應(yīng)責(zé)成專人聯(lián)絡(luò)、引導(dǎo)并告之安全注意事項(xiàng)。

四、結(jié)語

一個(gè)良好的事故應(yīng)急救援預(yù)案體系可以將事故的損失減少到最小程度，這就要求我們必須重視事故預(yù)案應(yīng)急救援工作，把“事后”的調(diào)查變?yōu)椤笆轮小钡膽?yīng)急處置，最終達(dá)到“事前”的預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

[1] 侯琨. 建筑工程項(xiàng)目安全應(yīng)急管理能力評(píng)價(jià)研究[D]. 天津:天津財(cái)經(jīng)大學(xué),2009:23.

篇6

硫酸車間危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援

演練方案

一、演練目的

通過演練，熟練掌握應(yīng)急工作流程和工作要求，明確各單位職責(zé)，加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境安全事件迅速反應(yīng)能力和應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)廣大員工隊(duì)伍的安全和環(huán)境保護(hù)意識(shí)，積累處理類似事故的經(jīng)驗(yàn)。

二、演練單位

各科室、車間參觀人員、硫酸車間演練人員

三、演練時(shí)間

2019年4月23日上午10:30。

四、演練地點(diǎn)

硫酸車間廢催化劑暫存庫

五、危害分析：

性質(zhì)：危險(xiǎn)廢物二氧化硫氧化生產(chǎn)硫酸過程中產(chǎn)生的廢催化劑。

健康危害：對(duì)呼吸系統(tǒng)和皮膚有損害作用，急性中毒：可引起鼻、咽、肺部刺激癥狀，接觸者出現(xiàn)燒灼感、流淚、咽癢、干咳、胸悶、全身不適、倦怠等表現(xiàn)，重者出現(xiàn)支氣管炎或支氣管肺炎。皮膚高濃度接觸可致皮炎，劇烈瘙癢。

六、演練物資：

鐵锨、手套、防毒口罩、警戒線、通訊工具，洗眼器、包裝袋等。

七、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)、組成人員和職責(zé)劃分

1、根據(jù)化學(xué)品事故危害程度的級(jí)別設(shè)置分級(jí)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)，本次演練為硫酸車間應(yīng)急救援小組，組成如下：

硫酸車間危廢泄漏事故應(yīng)急救援小組成員：

組

長：**

副組長：**、**

成

員：

2、各專業(yè)隊(duì)伍組成：

（1）搶險(xiǎn)隊(duì)：

職責(zé)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)收集任務(wù)，包括泄漏源的控制；泄漏物的現(xiàn)場(chǎng)處置；設(shè)備搶修作業(yè)。

隊(duì)長：**

搶險(xiǎn)隊(duì)員：**、**（防毒口罩）

查險(xiǎn)隊(duì)員：**、**（防毒口罩）；

（2）報(bào)警隊(duì)：

職責(zé)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的通信聯(lián)絡(luò)及溝通協(xié)調(diào)工作。

隊(duì)員：**（防毒口罩）

（3）救護(hù)隊(duì)：

職責(zé)：①負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)，采取各種方式和手段，救護(hù)、搶救受傷人員。②對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救援人員的勞保防護(hù)用品進(jìn)行監(jiān)督，有權(quán)指出其不符合項(xiàng)，督促現(xiàn)場(chǎng)人員正確使用防毒口罩等防護(hù)用品，避免二次傷害。③配合外部救援力量將受傷人員及時(shí)送往醫(yī)院。

隊(duì)員：**、**（防毒口罩）

（5）警戒疏散隊(duì)：

職責(zé)：布置安全警戒，保證現(xiàn)場(chǎng)井然有序；實(shí)行交通管制，保證現(xiàn)場(chǎng)、廠區(qū)以及周圍道路暢通，禁止無關(guān)人員、車輛通行；負(fù)責(zé)周邊人員的通知和疏散工作。

隊(duì)員：**、**（防毒口罩）

（6）物資供應(yīng)隊(duì)：

職責(zé)：保證救援物資、防護(hù)用品的充足供應(yīng)。

隊(duì)員：**、**

（7）環(huán)境監(jiān)測(cè)隊(duì)：

職責(zé)：擔(dān)負(fù)化學(xué)品泄漏現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)任務(wù)。

隊(duì)員：質(zhì)監(jiān)科**

（8）現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)護(hù)人員：**

（9）輔助人員：電儀車間部分人員

3、觀摩人員：公司領(lǐng)導(dǎo)、科室管理、車間主要管理人員、各技術(shù)員

八、演習(xí)前準(zhǔn)備

1、參與演練人員明確、熟悉各自在演練過程中的任務(wù)、職責(zé)。

2、檢查，所有人員到位、物資配備齊全。

3、旁觀人員必須列隊(duì)，由專人負(fù)責(zé)，站在遠(yuǎn)離演練地點(diǎn)的位置的上風(fēng)向，所有參戰(zhàn)、觀看人員都要做到嚴(yán)肅、認(rèn)真。

九、演練過程

1、本次演練人員以硫酸車間人員為主，其他人員觀戰(zhàn)學(xué)習(xí)。

2、演練情景：

2019年4月23日上午10：30分，硫酸車間辦公室，硫酸車間應(yīng)急救援小組組長王曉鵬對(duì)班長**下令：“此次危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練正式開始，按既定程序執(zhí)行?！?/p>

班長**立即電話通知宋長福：“演練開始，按既定程序執(zhí)行?！?/p>

起險(xiǎn)過程：轉(zhuǎn)化操作工黃善明例行巡檢危廢庫，因連續(xù)陰雨天氣，危廢庫門口處積水較多，發(fā)現(xiàn)有雨水沿門縫倒灌至危險(xiǎn)廢物暫存庫，立即電話報(bào)告當(dāng)日值班長**，**立刻趕往危廢暫存庫并下令：“**，戴好勞保用品，隨我去托運(yùn)防汛沙袋，黃善明打電話將情況報(bào)告王主任，聽明白沒有？”

**：“明白?！?/p>

黃善明：“明白?！?/p>

黃善明向車間主任匯報(bào)：“報(bào)告王主任，危廢庫房出現(xiàn)雨水倒灌，情況不明，班長**已帶領(lǐng)**托運(yùn)防汛沙袋構(gòu)筑圍堰?！?/p>

王曉鵬：“明白，我馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)，你立即通知車間其他應(yīng)急救援小組成員及本班應(yīng)急處理人員到現(xiàn)場(chǎng)參與救險(xiǎn)，通知公司調(diào)度員并告知如遇事態(tài)擴(kuò)大，隨時(shí)調(diào)集公司力量救援，通知質(zhì)監(jiān)科長讓他安排人員在警戒線外待命，通知完畢后堅(jiān)守崗位，隨時(shí)保持聯(lián)系。”

黃善明：“明白”。立即通知車間其他應(yīng)急救援小組成員（張世濤、孫鵬、李磊、宋長福、宋光照、**、王超等）：“危廢庫發(fā)生濾液泄漏，請(qǐng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。”并電話告知公司調(diào)度員李明偉：“報(bào)告調(diào)度員，危廢庫發(fā)現(xiàn)雨水倒灌，車間正在進(jìn)行應(yīng)急處理，如車間無法控制，請(qǐng)立即擴(kuò)大應(yīng)急救援級(jí)別，請(qǐng)務(wù)必做好準(zhǔn)備等待我電話通知。”電話告知質(zhì)檢科長**：“劉科長，危廢庫發(fā)生雨水倒灌，應(yīng)急救援人員已派往現(xiàn)場(chǎng)處理，為保證救援任務(wù)完成，防止造成環(huán)境污染，請(qǐng)立即派出化驗(yàn)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，待救援任務(wù)完成后檢查周圍環(huán)境情況。”

**：“明白?！辈⒘⒓磁沙鋈藛T。

硫酸車間主任王曉鵬到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；車間其他參與應(yīng)急處理人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

值班長**向硫酸主任王曉鵬匯報(bào)：“報(bào)告王主任，危廢庫外積水較多，并有雨水從門口倒灌跡象?！?/p>

王曉鵬：“了解”，隨后召集到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的車間其他應(yīng)急救援小組成員商定搶險(xiǎn)方案，并布置警戒。

王曉鵬連續(xù)下達(dá)命令。

王曉鵬：“**，安排人員在危廢庫周邊30m處設(shè)立警戒；**，立即啟動(dòng)應(yīng)急措施，讓搶險(xiǎn)隊(duì)員用防汛沙袋在危廢庫門口及后方收集池處建立臨時(shí)圍堰，阻止積水從門縫倒灌入危廢庫；注意個(gè)人防護(hù)?！?/p>

參與人員均回答“明白”。

**：“**、宋長福，你們二人立即在四周距離危廢庫三十米外設(shè)置警戒線，嚴(yán)禁無關(guān)人員及車輛進(jìn)入?！倍司卮稹笆恰保⒘⒓捶謩e行動(dòng)設(shè)置警戒線。

**建立好圍堰后報(bào)告。

**:“報(bào)告王主任，圍堰已建立好?！?/p>

王曉鵬：“了解，時(shí)刻注意做好應(yīng)急準(zhǔn)備。**，立即安排人員進(jìn)行積水清理”

**：“**、**立即穿戴好防毒口罩，跨過圍堰進(jìn)入庫內(nèi)進(jìn)行積水處理?！?/p>

**、**：“明白?！?/p>

兩人穿戴好勞保用品，進(jìn)入危廢庫。（處理辦法：將庫內(nèi)通往收集罐的管線閥門打開，使積水流進(jìn)收集罐，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)積水進(jìn)行清理。）

**:”報(bào)告王主任，積水已排除，少量雨水進(jìn)入，濾液已清理，請(qǐng)指示”

王主任：“了解，**，馬上組織人員清理現(xiàn)場(chǎng)，工具放回原位。

王主任：“**”，立即派人對(duì)外排雨水取樣檢測(cè)是否有污染。

**：“**，立即穿戴好勞保用品。在外排雨水口進(jìn)行取樣檢測(cè)”。

**：“明白”。

**：報(bào)告“劉科長，外排雨水酸度7.1正?！?。

在事態(tài)得到控制后，應(yīng)急救援基本結(jié)束。

十、救援結(jié)束：

以上步驟完成后，由班長**進(jìn)行確認(rèn)，確認(rèn)完成后，向車間主任王曉鵬報(bào)告：“王主任，危險(xiǎn)廢物泄漏險(xiǎn)情已排除，現(xiàn)場(chǎng)已處理正常，請(qǐng)指示?！?/p>

王曉鵬：“危險(xiǎn)廢物泄漏搶險(xiǎn)工作已經(jīng)基本結(jié)束，現(xiàn)在宣布險(xiǎn)情解除。所有人員立即集合?！?/p>

集合完畢后，王主任、劉海峰最后針對(duì)此次應(yīng)急演練中存在的問題總結(jié)性發(fā)言，其中包含由張世濤負(fù)責(zé)組建調(diào)查小組，調(diào)查事故原因，寫出事故報(bào)告的內(nèi)容，然后宣布演練結(jié)束。

2019年4月23日

演　練　記　錄

參加演練人員簽名

報(bào)警時(shí)間

到場(chǎng)時(shí)間

警戒情況

人員位置

器材配備

器材使用

人員表現(xiàn)

清洗情況

應(yīng)急救援演練評(píng)價(jià)

車間主任：

日

期：

保存單位：

演練后預(yù)案評(píng)審報(bào)告

評(píng)審會(huì)議時(shí)間：4月23日下午1:30-3:30

地點(diǎn)：車間交接班室

評(píng)審目的：對(duì)本車間《危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援演練方案》演練后情況進(jìn)行評(píng)審，以確定其是否符合國家法律法規(guī)及相關(guān)管理規(guī)定，確定是否需要修訂，從而達(dá)到應(yīng)急救援的根本目的。

參加評(píng)審人員：

評(píng)審內(nèi)容摘要及評(píng)審結(jié)論：

為更好的開展安全、環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)化工作，規(guī)范公司安全環(huán)保管理，做到出現(xiàn)事故能及時(shí)的對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援，減少公司財(cái)產(chǎn)損失及人員傷亡以及環(huán)境污染。我公司評(píng)審人員及車間代表員工對(duì)《危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援演練方案》內(nèi)容從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：1、合法性；2、完整性；3、針對(duì)性；4、實(shí)用性；5、科學(xué)性；6、操作性；7、銜接性

結(jié)論：通過本次演練情況可以看出，我公司編寫的《危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援演練方案》，適合公司當(dāng)前的管理模式，人員聯(lián)系方式核實(shí)有效，預(yù)案實(shí)施程序規(guī)范合理，能滿足公司安全環(huán)保生產(chǎn)相關(guān)要求。

糾正和預(yù)防措施摘要：

1.人員在搶險(xiǎn)過程中的勞保穿戴要規(guī)范到位。

預(yù)案適用性的評(píng)價(jià)和需要改進(jìn)的措施

一、存在的問題及整改措施

序號(hào)

存在的問題

整改措施

整改時(shí)間

整改單位

1

個(gè)別人員防護(hù)不全，勞保穿戴不到位。

加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

立即整改

硫酸車間

2

二、預(yù)案適用性的評(píng)價(jià)：

通過4月23日《危險(xiǎn)廢物泄漏事故現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急救援演練方案》演練可以看出，該應(yīng)急救援預(yù)案在完整性方面，具備規(guī)定的各項(xiàng)要素；針對(duì)性方面，緊密結(jié)合本單位危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)分析；實(shí)用性方面，切合本單位工作實(shí)際，與生產(chǎn)安全事故處置能力相適應(yīng)；科學(xué)性方面，組織體系、信息報(bào)送和處置方案等內(nèi)容科學(xué)合理；可操作性方面，應(yīng)急響應(yīng)程序和保障措施等內(nèi)容切實(shí)可行；銜接性方面，綜合、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案形成體系，并與相關(guān)部門或單位應(yīng)急預(yù)案相互銜接。遇到緊急情況時(shí)，參與預(yù)案人員基本能夠正確快速處理事故，有效地完成演練任務(wù)。該預(yù)案是完全可行的。

篇7

首先要求確立廠礦企業(yè)主要負(fù)責(zé)人的安全管理責(zé)任。成立特種設(shè)備安全管理委員會(huì)，由廠礦直接負(fù)責(zé)人、安全部門（體系人員、現(xiàn)場(chǎng)安全員）、設(shè)備管理部門人員、設(shè)備作業(yè)人員等組成。特種設(shè)備安全管理委員會(huì)：特種設(shè)備管理員、設(shè)備操作人員必須掌握相關(guān)特種設(shè)備安全知識(shí)，滿足國家有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范對(duì)其任職資格的要求，并經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)察部門考核合格，持證上崗。由安全部門、設(shè)備管理人員，共同具體組織制定、修改、落實(shí)各項(xiàng)設(shè)備管理制度，安全操作規(guī)程等，并檢查執(zhí)行情況；并且傳達(dá)、貫徹上級(jí)有關(guān)特種設(shè)備安全的指示以及法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。特種設(shè)備管理員、設(shè)備作業(yè)人員需定期、不定期檢查特種設(shè)備狀態(tài)和使用情況，及時(shí)對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)；發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理；情況緊急時(shí)可以決定停止使用特種設(shè)備并及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。安全部門、設(shè)備管理部門還應(yīng)該具體負(fù)責(zé)特種設(shè)備事故的調(diào)查、處理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)等工作；明確特種設(shè)備的安全管理（使用、維保、檢驗(yàn)等）的各個(gè)環(huán)節(jié)及責(zé)任人員，組織實(shí)施操作人員的安全技術(shù)培訓(xùn)、考核及管理；具體負(fù)責(zé)特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案的制、修訂，具體負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的演練；具體負(fù)責(zé)突發(fā)事件或事故的響應(yīng)、處理、調(diào)查和報(bào)告等；負(fù)責(zé)或督促特種設(shè)備的注冊(cè)登記，編制定期特種設(shè)備檢驗(yàn)計(jì)劃，落實(shí)特種設(shè)備定期檢驗(yàn)的送檢工作。建立特種設(shè)備臺(tái)帳，收集、管理特種設(shè)備檔案。再來繼續(xù)探討一下特種設(shè)備理的基礎(chǔ)工作，基礎(chǔ)工作就是人們工作中時(shí)刻離不開又與人們具體工作行為密切相關(guān)的行為規(guī)范。每一項(xiàng)工作每一項(xiàng)行為，作什么，如何作，要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，都要明確、具體。只有各司其職才能保證特種設(shè)備的安全運(yùn)行。針對(duì)廠礦企業(yè)使用的起重機(jī)械、場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛等，要對(duì)超期服役的且資料缺失的設(shè)備，堅(jiān)決停止使用，需要報(bào)廢的辦理相關(guān)手續(xù)。而采購新設(shè)備時(shí)應(yīng)考慮設(shè)備性能、質(zhì)量、了解生產(chǎn)廠家的資質(zhì)、資歷。在安裝驗(yàn)收階段，要請(qǐng)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備的性能、精度、負(fù)荷等進(jìn)行試驗(yàn)，出具試驗(yàn)報(bào)告后，由地方特檢所檢驗(yàn)、注冊(cè)登記后才能投入使用。所有原始憑證：合同憑證，包括設(shè)備購置、制作設(shè)備、修理設(shè)備等活動(dòng)的各種合同協(xié)議；技術(shù)憑證，包括產(chǎn)品的設(shè)計(jì)文件，制造單位產(chǎn)品合格證，定期性能檢測(cè)記錄。應(yīng)當(dāng)作為長期存檔的資料存于資料檔案室，已備作為排除故障和預(yù)防事故的技術(shù)依據(jù)。對(duì)目前已經(jīng)在用的特種設(shè)備，建議由有維修保養(yǎng)資質(zhì)的廠家對(duì)其進(jìn)行專業(yè)化的服務(wù)（維修、保養(yǎng)等工作）。由使用單位按照月度對(duì)專業(yè)化服務(wù)單位進(jìn)行考核。我單位經(jīng)過兩年專業(yè)化服務(wù)試行，起重機(jī)械、場(chǎng)（廠）內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛的月度故障頻發(fā)率由25%下降至3%，這樣的模式為廠內(nèi)特種設(shè)備安全高效的運(yùn)行、為生產(chǎn)接續(xù)的順利進(jìn)行提供的有力保證。

2完善特種設(shè)備安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

特種設(shè)備使用單位應(yīng)該制定特種設(shè)備安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，并定期進(jìn)行應(yīng)急演練。特種設(shè)備安全事故分為機(jī)械傷害、高處墜落、物體打擊、觸電、坍塌、車輛傷害和其他傷害。主要原因又分為人為操作失誤、設(shè)備缺陷、自然原因和人為破壞。根據(jù)危害程度，將特種設(shè)備安全事故分為特別重大事故（Ⅰ級(jí)）、重大事故（Ⅱ級(jí)）、較大事故（Ⅲ級(jí)）和一般事故（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)由廠礦單位上報(bào)公司一級(jí)后由公司按規(guī)定上報(bào)，啟動(dòng)上級(jí)預(yù)案。Ⅲ級(jí)啟動(dòng)公司預(yù)案。Ⅳ級(jí)啟動(dòng)本單位預(yù)案處理。針對(duì)一般事故，廠礦企業(yè)要設(shè)置應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)（含應(yīng)急組織體系和指揮機(jī)構(gòu)），事故應(yīng)急救援指揮部應(yīng)該由廠礦企業(yè)的直接負(fù)責(zé)人、各主管機(jī)電的領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、供應(yīng)部門、駐各廠礦服務(wù)部門、保衛(wèi)部門、財(cái)務(wù)部門、醫(yī)務(wù)所等組成。應(yīng)急指揮部的主要職責(zé)應(yīng)包括：應(yīng)急救援指揮部接到特種設(shè)備事故報(bào)警后，應(yīng)立即召集應(yīng)急救援指揮部成員，研究制定搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，實(shí)施事故救援，并隨時(shí)將搶險(xiǎn)救災(zāi)進(jìn)展情況向公司應(yīng)急救援指揮中心和上級(jí)地方政府部門匯報(bào)。負(fù)責(zé)日常事故災(zāi)難應(yīng)急救援預(yù)案的制定、修訂，統(tǒng)一安排和組織重特大事故應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施，指揮參與應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。指揮部全面準(zhǔn)確地了解生產(chǎn)安全事故災(zāi)難各種信息資料，分析把握事故災(zāi)難事態(tài)發(fā)展變化趨勢(shì)，及時(shí)做出應(yīng)急救援重大事項(xiàng)的決策；協(xié)調(diào)廠礦單位以外的有關(guān)應(yīng)急救援隊(duì)伍和人員參加應(yīng)急救援工作；積極組織應(yīng)急預(yù)案演練；組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)急救援指揮部下設(shè)五個(gè)組，分別為：現(xiàn)場(chǎng)指揮搶險(xiǎn)救災(zāi)組、技術(shù)支持組、物資供應(yīng)及資金保障組、醫(yī)療救護(hù)組、事故調(diào)查組。現(xiàn)場(chǎng)指揮搶險(xiǎn)救災(zāi)組，負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)工作，實(shí)施應(yīng)急救援指揮部制定的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案和安全技術(shù)措施，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救，處理突發(fā)災(zāi)變；技術(shù)支持組，主要研究制定搶救技術(shù)方案和措施，提供與搶險(xiǎn)救災(zāi)相關(guān)的圖紙、資料，參與救災(zāi)搶險(xiǎn)及恢復(fù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備工作；物資供應(yīng)、資金保障組，主要保證搶險(xiǎn)救災(zāi)中物資和設(shè)備的及時(shí)供應(yīng)，并及時(shí)迅速運(yùn)送到指定地點(diǎn)；醫(yī)療救護(hù)組，主要負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員的醫(yī)療救護(hù)；事故調(diào)查組，負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生的事故調(diào)查等工作。作為廠礦企業(yè)，每年應(yīng)至少舉行一次特種設(shè)備安全事故應(yīng)急預(yù)案演練，邀請(qǐng)地方安監(jiān)局及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局等監(jiān)察部門觀摩指導(dǎo)。演練完成后要積極總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)，為特種設(shè)備的安全運(yùn)營保駕護(hù)航。

3結(jié)語

篇8

為保證在危險(xiǎn)化學(xué)品重特大生產(chǎn)安全事故發(fā)生后，能夠及時(shí)、有效和有序地實(shí)施應(yīng)急救援，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制訂本預(yù)案。

一、應(yīng)急救援范圍

本預(yù)案適用于河?xùn)|區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生一次死亡（遇險(xiǎn)）10人以上（含10人）或不足10人但社會(huì)影響重大的危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)安全事故。

二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）區(qū)政府成立河?xùn)|區(qū)危險(xiǎn)化學(xué)品重特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮部（以下簡(jiǎn)稱指揮部），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急救援工作。總指揮由區(qū)政府分管副區(qū)長擔(dān)任，副總指揮由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由區(qū)安監(jiān)局、區(qū)經(jīng)貿(mào)局、區(qū)公安分局、區(qū)公安消防大隊(duì)、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督分局、區(qū)環(huán)保分局、區(qū)交通分局、區(qū)總工會(huì)、區(qū)民政局、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局等部門負(fù)責(zé)人和事故發(fā)生地街道辦事處主要負(fù)責(zé)人組成。指揮部主要職責(zé)是：1、組織領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)應(yīng)急救援工作，應(yīng)急救援命令；2、根據(jù)事故發(fā)生情況，統(tǒng)一部署有關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施工作，并對(duì)應(yīng)急救援工作發(fā)生的情況采取緊急處理措施；3、在全區(qū)范圍內(nèi)緊急調(diào)用各類救援物資、設(shè)備、人員；4、根據(jù)事故災(zāi)害情況，有危及周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，組織人員疏散工作；5、做好穩(wěn)定社會(huì)秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。

（二）指揮部下設(shè)辦公室（設(shè)在區(qū)安監(jiān)局），主要負(fù)責(zé)傳達(dá)指揮部領(lǐng)導(dǎo)指示，協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好應(yīng)急救援工作；組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定應(yīng)急救援預(yù)案；事故發(fā)生時(shí)，迅速了解、收集和匯總有關(guān)情況，及時(shí)向指揮部提供各種相關(guān)信息和資料。辦公室主任由區(qū)安監(jiān)局副局長擔(dān)任，工作人員由指揮部成員單位和事故單位有關(guān)人員組成。

（三）指揮部下設(shè)8個(gè)工作組：

警戒保衛(wèi)組：由區(qū)公安分局牽頭，負(fù)責(zé)組織事故現(xiàn)場(chǎng)交通管制和維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，疏散危險(xiǎn)區(qū)域的群眾。

搶險(xiǎn)救災(zāi)組：由區(qū)公安消防大隊(duì)牽頭，負(fù)責(zé)組織消防部隊(duì)和其他單位的消防隊(duì)員先期到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，制訂救援處置方案并組織實(shí)施。

技術(shù)保障組：由區(qū)安監(jiān)局、區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督分局牽頭，區(qū)公安消防大隊(duì)、區(qū)經(jīng)貿(mào)局、區(qū)環(huán)保分局、區(qū)交通分局、事故單位的專業(yè)技術(shù)人員參加。主要負(fù)責(zé)：組織專家對(duì)應(yīng)急救援及現(xiàn)場(chǎng)處置進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；組織快速監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)隊(duì)伍，測(cè)定事故的環(huán)境污染和生態(tài)危害區(qū)域及危害程度，對(duì)事故造成的環(huán)境危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、處置，提供與應(yīng)急救援有關(guān)的保障服務(wù)。

醫(yī)療救護(hù)組：由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，有關(guān)醫(yī)療單位參加，負(fù)責(zé)組織專家及醫(yī)療隊(duì)伍對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救護(hù)。

后勤保障組：由區(qū)政府辦公室牽頭，事故發(fā)生地的街道辦事處和有關(guān)部門配合，負(fù)責(zé)搶救物資及裝備的供應(yīng)、道路維護(hù)、事故調(diào)查組的接待服務(wù)等后勤保障工作。

善后工作組：由事故發(fā)生地的街道辦事處牽頭，民政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、總工會(huì)、有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參加，負(fù)責(zé)傷亡人員及家屬的安撫、撫恤、理賠等善后處理和社會(huì)穩(wěn)定工作。

秘書組：由區(qū)政府辦公室牽頭，負(fù)責(zé)及時(shí)了解事故動(dòng)態(tài)和事故搶險(xiǎn)救援等情況。搜集整理事故搶險(xiǎn)、醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、善后處理等方面的資料。

新聞組：由區(qū)委宣傳部牽頭，負(fù)責(zé)對(duì)外信息，接待新聞媒體記者，使外界及時(shí)了解事故動(dòng)態(tài)和事故搶險(xiǎn)救援、醫(yī)療救護(hù)和善后處理等方面的情況。同時(shí)，根據(jù)救援情況，及時(shí)召開新聞會(huì)，做好宣傳報(bào)道，鼓勵(lì)動(dòng)員民眾參與救援，及時(shí)平息謠傳或誤傳，安定民心。

三、危險(xiǎn)目標(biāo)的確定和危險(xiǎn)性評(píng)估

初步調(diào)查，我區(qū)的危險(xiǎn)化學(xué)品主要有液氨、汽油、苯（粗苯）、乙炔、氧氣、乙醇、液氯、甲酸、硝酸、二甲醚、天然氣、液化氣等。據(jù)此確定的主要危險(xiǎn)目標(biāo)是：

（一）液氨：紅日阿康化工股份有限公司

（二）汽油：轄區(qū)內(nèi)各加油站。

（三）苯（粗苯）：市億特龍石化有限公司

（四）乙炔：市永盛乙炔氣廠、

（五）氧氣：藍(lán)天氣體廠、羅盛氣體經(jīng)銷處

（六）液氯：市造紙化工廠、化工有限責(zé)任公司

（七）二甲醚：久泰化工科技有限公司

（八）乙醇：河?xùn)|區(qū)永盛酒精廠

（九）甲酸：冊(cè)山天紀(jì)元化工有限公司

（十）天然氣：富茂燃?xì)夤?/p>

（十一）硝酸：光化工廠

（十二）液化氣：轄區(qū)內(nèi)各液化氣站

（十三）其他?；分攸c(diǎn)企業(yè)

四、應(yīng)急救援體系及演練

（一）公安消防部隊(duì)是危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援的主要力量。河?xùn)|區(qū)內(nèi)的專兼職消防隊(duì)伍，作為危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援輔助力量，由消防部門統(tǒng)一調(diào)度、指揮。

（二）危化品安全技術(shù)不清的，可向國家化學(xué)品登記注冊(cè)中心、山東省化學(xué)品登記注冊(cè)辦公室等單位尋求化學(xué)事故應(yīng)急咨詢服務(wù)。

（三）公安消防大隊(duì)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援特勤隊(duì)伍的建設(shè)，制訂應(yīng)急救援的戰(zhàn)術(shù)方案并定期組織演練，指導(dǎo)河?xùn)|區(qū)內(nèi)的專兼職消防隊(duì)伍進(jìn)行定期演練。

五、事故報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)

（一）事故發(fā)生后，事故單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，立即將事故情況上報(bào)區(qū)安監(jiān)局和公安、環(huán)保、技術(shù)監(jiān)督部門，區(qū)安監(jiān)局接到事故報(bào)告后在半小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)政府。通訊聯(lián)絡(luò)方式為：

應(yīng)急救援報(bào)警電話：119，110

區(qū)安監(jiān)局值班室：

區(qū)公安分局指揮中心：

區(qū)環(huán)保分局：

區(qū)質(zhì)監(jiān)分局：

事故應(yīng)急咨詢電話：國家化學(xué)品登記中心，山東省化學(xué)品登記辦公室）

（二）事故單位必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。

（三）當(dāng)?shù)毓膊块T應(yīng)迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安和交通秩序。

六、事故的應(yīng)急救援

（一）區(qū)安監(jiān)局接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告總指揮，由總指揮確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。確需啟動(dòng)本預(yù)案的，立即報(bào)告區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組成指揮部趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮應(yīng)急救援工作。根據(jù)事故搶險(xiǎn)救援的需要，指揮部可以調(diào)集社會(huì)各界力量和民兵預(yù)備役支持援助。

（二）應(yīng)急救援堅(jiān)持統(tǒng)一指揮，協(xié)同作戰(zhàn)，單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合的原則。

（三）應(yīng)急救援工作重點(diǎn)

1、搶救受傷、受害人員。

2、控制危害源。應(yīng)盡快組織工程搶險(xiǎn)隊(duì)和事故單位技術(shù)人員及時(shí)控制危險(xiǎn)源，防止事故繼續(xù)擴(kuò)大。

3、疏散人員。指導(dǎo)和組織群眾采取各種措施進(jìn)行自身防護(hù)，迅速撤離出危險(xiǎn)區(qū)。

4、做好現(xiàn)場(chǎng)清洗，消除危害后果。迅速采取封閉、隔離、清洗等措施，防止繼續(xù)對(duì)人的危害和對(duì)環(huán)境的污染。

5、按照國家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)事故造成的環(huán)境危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、處置。

（四）應(yīng)急救援的注意事項(xiàng)

1、救援人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)應(yīng)以2—3人為一組，隨時(shí)保持通訊聯(lián)系；做好自身防護(hù)，避免發(fā)生傷亡。

2、工程救援隊(duì)盡可能和事故單位協(xié)同作戰(zhàn)，與公安、消防、醫(yī)療急救等專業(yè)隊(duì)伍協(xié)調(diào)行動(dòng)；救援所用的工具應(yīng)具備防爆功能。

3、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救，按照先重后輕的原則，對(duì)傷員實(shí)行一人一卡，避免危重傷員的多次轉(zhuǎn)院；妥善處理好傷員的污染衣物，防止繼發(fā)性損害。

4、組織污染區(qū)群眾撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)群眾做好個(gè)人防護(hù)，向上風(fēng)向（避免橫穿危險(xiǎn)區(qū)域）快速轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，并盡快除去污染衣物。

篇9

基層應(yīng)急隊(duì)伍是我國應(yīng)急體系的重要組成部分，是防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的重要力量。多年來，我國基層應(yīng)急隊(duì)伍不斷發(fā)展，在應(yīng)急工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。但是，各地基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)中還存在著組織管理不規(guī)范、任務(wù)不明確、進(jìn)展不平衡等問題。為貫徹落實(shí)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法，進(jìn)一步加強(qiáng)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)國務(wù)院同意，提出如下意見：

一、基本原則和建設(shè)目標(biāo)

（一）基本原則。堅(jiān)持專業(yè)化與社會(huì)化相結(jié)合，著力提高基層應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急能力和社會(huì)參與程度；堅(jiān)持立足實(shí)際、按需發(fā)展，兼顧縣鄉(xiāng)級(jí)政府財(cái)力和人力，充分依托現(xiàn)有資源，避免重復(fù)建設(shè)；堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)，逐步加強(qiáng)和完善基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，形成規(guī)模適度、管理規(guī)范的基層應(yīng)急隊(duì)伍體系。

（二）建設(shè)目標(biāo)。通過三年左右的努力，縣級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍基本建成，重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍得到全面加強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、企業(yè)等基層組織和單位應(yīng)急救援隊(duì)伍普遍建立，應(yīng)急志愿服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范，基本形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)市有序、專兼并顧慮、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、保障有力的基層應(yīng)急隊(duì)伍體系，應(yīng)急救援能力基本滿足本區(qū)域和重點(diǎn)領(lǐng)域突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作需要，為最大程度地減少突發(fā)事件入其造成的人員財(cái)產(chǎn)損失、維護(hù)國家安全和社會(huì)穩(wěn)定提供有力保障。

二、加強(qiáng)基層綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)

（一）全面建設(shè)縣級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍。各縣級(jí)人民政府要以公安消防隊(duì)伍及其他優(yōu)勢(shì)專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍為依托，建立或確定“一專多能”的縣級(jí)綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍，在相關(guān)突發(fā)事件發(fā)生后，立即開展救援處置工作。綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍除承擔(dān)消防工作以外，同時(shí)承擔(dān)綜合性應(yīng)急救援任務(wù)，包括地震等自然災(zāi)害，建筑施工事故、道路交通事故、空難等生產(chǎn)安全事故，恐怖襲擊、群眾遇險(xiǎn)等社會(huì)安全事件的搶險(xiǎn)救援任務(wù)，同時(shí)協(xié)助有關(guān)專業(yè)隊(duì)伍做好水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林草原火災(zāi)、生物災(zāi)害、礦山事故、危險(xiǎn)化學(xué)品事故、水上事故、環(huán)境污染、核與輻射事故和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件的搶險(xiǎn)救援工作。各地要根據(jù)本行政區(qū)域特點(diǎn)和需要，制訂綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)方案，細(xì)化隊(duì)伍職責(zé)，配備必要的物資裝備，加強(qiáng)與專業(yè)隊(duì)伍互動(dòng)演練，提高隊(duì)伍綜合應(yīng)急能力。

（二）深入推進(jìn)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分發(fā)揮民兵、預(yù)備役人員、保安員、基層警務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員等有相關(guān)救援專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)人員的作用，在防范和應(yīng)對(duì)氣象災(zāi)害、水旱災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林草原火災(zāi)、生產(chǎn)安全事故、環(huán)境突發(fā)事件、等方面發(fā)揮就近優(yōu)勢(shì)，在相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)組織下開展先期處置，組織群眾自救互救，參與搶險(xiǎn)救災(zāi)、人員轉(zhuǎn)移安置、維護(hù)社會(huì)秩序，配合專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍做好各項(xiàng)保障，協(xié)助有關(guān)方面做好善后處置、物資發(fā)放等工作。同時(shí)發(fā)揮信息員作用，發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件苗頭及時(shí)報(bào)告，協(xié)助做好預(yù)警信息傳遞、災(zāi)情收集上報(bào)、災(zāi)情評(píng)估等工作，參與有關(guān)單位組織的隱患排查整改。街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)和管理，嚴(yán)明組織紀(jì)律，經(jīng)常性地開展應(yīng)急培訓(xùn)，提高隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和應(yīng)急保障能力。

三、完善基層專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍體系

各地要在全面加強(qiáng)各專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)同時(shí)，組織動(dòng)員社會(huì)各方面力量重點(diǎn)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面工作：

（一）加強(qiáng)基層防汛抗旱隊(duì)伍組建工作。水旱災(zāi)害常發(fā)地區(qū)和重點(diǎn)流域的縣、鄉(xiāng)級(jí)人民政府，要組織民兵、預(yù)備役人員、農(nóng)技人員、村民和相關(guān)單位人員參加，組建縣、鄉(xiāng)級(jí)防汛抗旱隊(duì)伍。防汛抗旱重點(diǎn)區(qū)域和重要地段的村委會(huì)，要組織本村村民和屬地相關(guān)單位人員參加，組建村防汛抗旱隊(duì)伍?；鶎臃姥纯购店?duì)伍要在當(dāng)?shù)胤姥纯购抵笓]機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一組織下，開展有關(guān)培訓(xùn)和演練工作，做好汛期巡堤查險(xiǎn)和險(xiǎn)情處置，做到有旱抗旱，有汛防汛。充分發(fā)揮社會(huì)各方面作用，合理儲(chǔ)備防汛抗旱物資，建立高效便捷的物資、裝備調(diào)用機(jī)制。

（二）深入推進(jìn)森林草原消除隊(duì)伍建設(shè)?？h鄉(xiāng)級(jí)人民政府、村委會(huì)、國有林（農(nóng)）場(chǎng)、森工企業(yè)、自然保護(hù)區(qū)和森林草原風(fēng)景區(qū)等，要組織本單位職工、社會(huì)相關(guān)人員建立森林草原消防隊(duì)伍。各有關(guān)方面要加強(qiáng)森林草原撲火裝備配套，開展防撲火技能培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。要建立基層森林草原消防力量的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，滿足防撲火工作需要。地方政府要對(duì)基層森林草原消防隊(duì)伍裝備建設(shè)給予補(bǔ)助。

（三）加強(qiáng)氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。縣級(jí)氣象部門要組織村干部和有經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)人員組建氣象災(zāi)害應(yīng)急隊(duì)伍，主要任務(wù)是接收和傳達(dá)預(yù)警信息，收集并向相關(guān)方面報(bào)告災(zāi)害性天氣實(shí)況和災(zāi)情，做好臺(tái)風(fēng)、強(qiáng)降雨、大風(fēng)、沙塵暴、冰雹、雷電等極端天氣防范的科普知識(shí)宣傳工作，參與本社區(qū)、村鎮(zhèn)氣象災(zāi)害防御方案的制訂以及應(yīng)急處置和調(diào)查評(píng)估等工作。地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急隊(duì)伍的主要任務(wù)是參與各類地質(zhì)災(zāi)害的群防群控，開展防范知識(shí)宣傳，隱患和災(zāi)情等信息報(bào)告，組織遇險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)移，參與地質(zhì)災(zāi)害搶險(xiǎn)救災(zāi)和應(yīng)急處置等工作。容易受氣象、地質(zhì)災(zāi)害影響的鄉(xiāng)村、企業(yè)、學(xué)校等基層組織單位，要在氣象、地質(zhì)部門的組織下，明確參與應(yīng)急隊(duì)伍的人員及其職責(zé)，定期開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。氣象災(zāi)害和地質(zhì)災(zāi)害基層應(yīng)急隊(duì)伍工作經(jīng)費(fèi)，由地方政府給予保障。

（四）加強(qiáng)礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。煤礦和非煤礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品單位應(yīng)當(dāng)依法建立由專職或兼職人員組成的應(yīng)急救援隊(duì)伍。不具備單獨(dú)建立專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍的小型企業(yè)，除建立兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍外，還應(yīng)當(dāng)與鄰近建有專業(yè)救援隊(duì)伍的企業(yè)簽訂救援協(xié)議，或者聯(lián)合建立專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍。應(yīng)急救援隊(duì)伍在發(fā)生事故時(shí)要及時(shí)組織開展搶險(xiǎn)救援，平時(shí)開展或協(xié)助開展風(fēng)險(xiǎn)隱患排查。加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍的資質(zhì)認(rèn)定管理。礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品單位屬地縣、鄉(xiāng)級(jí)人民政府要組織建立隊(duì)伍調(diào)運(yùn)機(jī)制，組織隊(duì)伍參加社會(huì)化應(yīng)急救援。應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)及演練工作經(jīng)費(fèi)在企業(yè)安全生產(chǎn)費(fèi)用中列支，在礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品工業(yè)集中的地方，當(dāng)?shù)卣山o予適當(dāng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

（五）推進(jìn)公用事業(yè)保障應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。縣級(jí)以下電力、供水、排水、燃?xì)狻⒐?、交通、市容環(huán)境等主管部門和基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營單位，要組織本區(qū)域有關(guān)企事業(yè)單位懂技術(shù)和有救援經(jīng)驗(yàn)的職工，分別組建公用事業(yè)保障應(yīng)急隊(duì)伍，承擔(dān)相關(guān)領(lǐng)域突發(fā)事件應(yīng)急搶險(xiǎn)救援任務(wù)。重要基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營單位要組建本單位運(yùn)營保障應(yīng)急隊(duì)伍。要充分發(fā)揮設(shè)計(jì)、施工和運(yùn)行維護(hù)人員在應(yīng)急搶險(xiǎn)中的作用，配備應(yīng)急搶修的必要機(jī)具、運(yùn)輸車輛和搶險(xiǎn)救災(zāi)物資，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高安全防護(hù)、應(yīng)急搶修和交通運(yùn)輸保障能力。

（六）強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)突發(fā)事件類型和特點(diǎn)，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，配備必要的醫(yī)療救治和現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備，承擔(dān)傳染病、食物中毒和急性職業(yè)中毒、群體性不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和其他突發(fā)事件受傷人員醫(yī)療救治及衛(wèi)生學(xué)處理，以及相應(yīng)的培訓(xùn)、演練任務(wù)。城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與縣級(jí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，把幫助組建基層應(yīng)急隊(duì)伍作為對(duì)口支援重要內(nèi)容。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的裝備配備、培訓(xùn)、演練和衛(wèi)生應(yīng)急處置等工作費(fèi)用由地方政府給予支持。

（七）加強(qiáng)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)?？h級(jí)人民政府建立由當(dāng)?shù)孬F醫(yī)、衛(wèi)生、公安、工商、質(zhì)檢和林業(yè)行政管理人員，動(dòng)物防疫和野生動(dòng)物保護(hù)工作人員，有關(guān)專家等組成的動(dòng)物投情應(yīng)急隊(duì)伍，具體承擔(dān)家禽和野生動(dòng)物疫情的監(jiān)測(cè)、控制和撲滅任務(wù)。要保持隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定，定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，同時(shí)加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處置所需的設(shè)施設(shè)備建設(shè)及疫苗、藥品、試劑和防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備，提高隊(duì)伍應(yīng)急能力。

四、完善基層應(yīng)急隊(duì)伍管理體制機(jī)制和保障制度

（一）進(jìn)一步明確組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。地方各級(jí)人民政府是推進(jìn)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)工作的責(zé)任主體?？h級(jí)人民政府要對(duì)縣級(jí)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍和專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃，確定各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍和專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍的數(shù)量和規(guī)模。各有關(guān)部門要強(qiáng)化支持政策的研究并加強(qiáng)指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的督促檢查。公安、國土資源、交通、水利、林業(yè)、氣象、安全監(jiān)管、環(huán)境、電力、通信、建設(shè)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門要明確推進(jìn)本行業(yè)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的具體措施，各有關(guān)部門要按照各自職責(zé)指導(dǎo)推進(jìn)基層應(yīng)急隊(duì)伍組建工作。

（二）完善基層應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)行機(jī)制。各基層應(yīng)急隊(duì)伍組成人員平時(shí)在各自單位工作，發(fā)生突發(fā)事件后，立即集結(jié)到位，在當(dāng)?shù)卣驊?yīng)急現(xiàn)場(chǎng)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按基層應(yīng)急管理機(jī)制安排開展應(yīng)急處置工作?？h鄉(xiāng)級(jí)人民政府及其有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)基層綜合隊(duì)伍、專業(yè)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍之間的協(xié)調(diào)配合，建立健全相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，完善工作制度，實(shí)現(xiàn)信息共享和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。同時(shí)，建立健全基層應(yīng)急隊(duì)伍與其他各類應(yīng)急隊(duì)伍及裝備統(tǒng)一調(diào)度、快速運(yùn)送、合理調(diào)配、密切協(xié)作的工作機(jī)制，經(jīng)常性地組織各類隊(duì)伍開展聯(lián)合培訓(xùn)和演練，形成有效處置突發(fā)事件的合力。

（三）積極動(dòng)員社會(huì)力量參與應(yīng)急工作。通過多種渠道，努力提高基層應(yīng)急隊(duì)伍的社會(huì)化程度。充分發(fā)揮街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層組織和企事業(yè)單位的作用，建立群防群治隊(duì)伍體系，加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)。鼓勵(lì)現(xiàn)有各類志愿者組織在工作范圍內(nèi)充實(shí)和加強(qiáng)應(yīng)急志愿服務(wù)內(nèi)容，為社會(huì)各界力量參與應(yīng)急志愿服提供渠道。有關(guān)專業(yè)應(yīng)急管理部門要發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，把具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的志愿者納入應(yīng)急救援隊(duì)伍。發(fā)揮共青團(tuán)和紅十字會(huì)作用，建立青年志愿者和紅十字志愿者應(yīng)急救援隊(duì)伍，開展科普宣都筆輔助救援工作。應(yīng)急志愿者組建單位要建立志愿者信息庫，并加強(qiáng)對(duì)志愿者的培訓(xùn)和管理。地方政府根據(jù)情況對(duì)志愿者隊(duì)伍建設(shè)給予適當(dāng)支持。

篇10

【關(guān)鍵詞】瘧疾 瘧原蟲 衛(wèi)生行政部門 《國際衛(wèi)生條例(2005)》

中圖分類號(hào):R531.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005―0515(2010)07―259―02

【Abstract】 One crew was in the diagnosis for the vivax malaria in Zhangjiagang Port. The crew received the transfer treatment in assistance with the health sector and the other crews had taken the preventive measures. The disposal of this event provides reference for the inspection and quarantine departments to strengthen cooperation with the health administrative departments, and it is significant for strengthening the port core competencies of public health.

【Key words】 Malaria, Plasmodium, Health Administrative Departments, “International Health Regulations (2005)”

張家港口岸對(duì)一起國際海員旅途中感染瘧疾病例,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的配合下,該事件得到了較好處理,給進(jìn)一步提升口岸核心能力留下許多思考。

1 流行病學(xué)調(diào)查

該輪為巴拿馬籍,共有船員30人,均為外籍船員,分別于9月2日、12日和19日?？啃录悠隆⒅袊苠楦酆蛷埣腋?裝載貨物為鐵礦石。

患者,男,24歲,印度籍,于2007年8月23日在印度登輪工作。9月7日患者自覺身體發(fā)熱,體溫38.9℃,隨后又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀,疑為流感,當(dāng)日無明顯誘因。9月12日在曹妃甸港檢查并進(jìn)行對(duì)癥治療,但癥狀略有緩解。19日該輪?？繌埣腋酆髧H航行船舶單位傳染病監(jiān)測(cè)點(diǎn)向檢驗(yàn)檢疫局匯報(bào)有船員體溫偏高,衛(wèi)生檢疫人員隨即禁止該船人員上下,對(duì)患者進(jìn)行隔離,并對(duì)其他船員進(jìn)行觀察和流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)與地方衛(wèi)生行政部門取得聯(lián)系,按醫(yī)療急救流程將該船員送至就近口岸定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,繼續(xù)采用對(duì)癥治療。9月24日夜,該患者突感癥狀明顯加重,衛(wèi)生檢疫人員在與地方衛(wèi)生行政部門取得聯(lián)系后將患者送至張家港市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療,血液涂片檢測(cè)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲,確診為間日瘧。

患者否認(rèn)以前曾患有瘧疾,否認(rèn)此次登輪后有蚊蟲叮咬史,否認(rèn)輸血、獻(xiàn)血、手術(shù)史,承認(rèn)登輪前有蚊蟲叮咬史。

其他船員否認(rèn)輸血史、瘧疾過去史、近期發(fā)熱史、蚊蟲叮咬史,承認(rèn)有疫區(qū)造訪史,體溫測(cè)量均正常。

經(jīng)治療癥狀消失后與9月28日從上海浦東機(jī)場(chǎng)回國繼續(xù)治療。在對(duì)該輪進(jìn)行消毒和排除其他船員感染瘧疾后與9月27日對(duì)該輪簽發(fā)出境交通工具衛(wèi)生檢疫證書,準(zhǔn)予離境。

2 防治措施

2.1 對(duì)患者按氯伯八日療法進(jìn)行治療,數(shù)日后癥狀消失。要求患者歸國后繼續(xù)治療;

2.2 對(duì)船員進(jìn)行瘧疾相關(guān)知識(shí)的宣傳,詢查全體船員健康狀況,對(duì)全體成員進(jìn)行預(yù)防性服藥,并配備了足夠數(shù)量的預(yù)防性藥物備用;

2.3 對(duì)該船進(jìn)行蚊類監(jiān)測(cè),在船員宿舍和會(huì)議室、餐廳、走道等公共場(chǎng)所設(shè)點(diǎn),未發(fā)現(xiàn)和捕捉到蚊蟲;

2.4 對(duì)該輪進(jìn)行預(yù)防性滅蚊處理;

2.5 根據(jù)船方的申請(qǐng),對(duì)全體成員抽取血樣送張家港市第一人民醫(yī)院進(jìn)行血涂片瘧原蟲檢查,結(jié)果均為陰性;

2.6 整理相關(guān)資料,按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行疫情上報(bào)。

3 分析和思考

3.1 完善的傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)是確保疫情及時(shí)通報(bào)的基礎(chǔ)。

由于該輪上一港為中國曹妃甸港,已經(jīng)辦理過進(jìn)境檢疫手續(xù),靠張家港后不需要進(jìn)行入境檢疫查驗(yàn),為發(fā)現(xiàn)疫情增加了難度。張家港口岸建立了健全的傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),在船舶公司、碼頭單位、勞務(wù)公司和指定醫(yī)院等單位均設(shè)有傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)癥狀和確診疾病及時(shí)向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行上報(bào),檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。在此病例中,單位一線業(yè)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱病人后通過上報(bào)渠道及時(shí)向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)匯報(bào),為及時(shí)救治患者爭(zhēng)取了時(shí)間,也避免了疫情的可能擴(kuò)散。

3.2 加強(qiáng)與地方衛(wèi)生行政部門的溝通是確保醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)健全不可或缺的環(huán)節(jié)。

張家港檢驗(yàn)檢疫局與張家港市衛(wèi)生局建有應(yīng)對(duì)口岸公共衛(wèi)生事件合作機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上建有完善的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),指定碼頭沿線兩家市級(jí)醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院為救治醫(yī)院,第一人民醫(yī)院為傳染病病人隔離治療醫(yī)院。檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一起參與了多起突發(fā)事件的演練,能夠做到反應(yīng)迅速,配合默契。在此病例中,相關(guān)醫(yī)院均能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療急救,并在確診的基礎(chǔ)上給與有效的治療。

3.3 應(yīng)急預(yù)案的制定和日常的演練是事件妥善處理的保證。

張家港口岸圍繞口岸核心能力提升,建有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各類傳染病的應(yīng)急處置技術(shù)方案,每年均能進(jìn)行相應(yīng)演練。當(dāng)遇到疫情匯報(bào)時(shí)能做到臨陣不亂,處理及時(shí),按流程操作。在此病例中,檢驗(yàn)檢疫人員按照應(yīng)急處置技術(shù)方案進(jìn)行了患者救治、媒介生物控制、環(huán)境消毒、預(yù)防性服藥、宣傳教育等一系列工作,覆蓋了瘧疾疫情控制的各個(gè)環(huán)節(jié),而且由于日常的演練使得相關(guān)人員能夠操作熟練。