兒科學和兒科醫(yī)學的區(qū)別范文

時間:2023-09-18 17:59:47

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兒科學和兒科醫(yī)學的區(qū)別

篇1

1軍事兒科學的教學任務

軍事兒科學教學的主要目的是培養(yǎng)軍隊中的兒科醫(yī)生,除了在平時主要解決軍隊中家庭兒童的醫(yī)療問題之外,必須為戰(zhàn)爭和災害情況下圓滿完成任務做好充分的應急準備工作。主要的內(nèi)容應該包括:(1)軍人家庭兒童的特殊醫(yī)療問題。軍人本人的疾病不屬于兒科的范疇,但是職業(yè)軍人會有自己的家庭和子女,由于軍人的特殊職業(yè),其子女的疾病有時候必須由軍隊的醫(yī)生進行處理,或者由于父母的軍人身份帶來的子女在心理上的影響,也是軍事兒科學需要研究的內(nèi)容。(2)軍事行動和災害條件下,兒童和青少年各種常見傷病的緊急處理。當今國際形勢下,和平與發(fā)展是世界的主題。但是局部的戰(zhàn)爭和沖突卻一直沒有消失。作為軍人,戰(zhàn)爭是不可避免的任務,在戰(zhàn)爭中,很難完全避免不傷及平民,而其中不乏青少年和兒童,甚至嬰兒、新生兒。作為軍隊中的兒科醫(yī)生,學習并掌握戰(zhàn)爭條件下兒童和青少年常見傷病的緊急處理是十分必要的。中國是自然災害多發(fā)的國家,軍隊醫(yī)務人員承擔著各項搶險救災的重要任務,在面臨地震、洪水、雪災等嚴重自然災害時,兒童與成人相比顯得更脆弱,缺乏抵御自然災害的能力。(3)熱點地區(qū)、潛在危險地區(qū)、高原、熱帶等特殊環(huán)境以及自然災害下的兒童及青少年常見疾病的處理。(4)大量的兒童傷病、電力供應中斷、無法利用常規(guī)醫(yī)療儀器設備、缺乏必要的藥品、兒童被遺棄以及兒科醫(yī)生本人面臨嚴重的安全威脅等特殊和困難條件下兒童醫(yī)療問題的處理。(5)平戰(zhàn)結(jié)合的兒童轉(zhuǎn)運系統(tǒng)、兒童創(chuàng)傷系統(tǒng)的應用與建設。

2針對軍事兒科學教學任務采取不同的教學形式

目前在軍醫(yī)大學中按照要求設置有兒科學及軍事醫(yī)學課程,且都占據(jù)相當?shù)谋壤?,結(jié)合目前的實際情況,軍事兒科學選擇由兒科學教研室結(jié)合兒科教學內(nèi)容完成更適宜。在兒科學教學過程中,分配一定的課時進行軍事兒科學內(nèi)容的講述,一方面能夠提高軍醫(yī)大學學員為軍隊服務的理念,另一方面也為兒科學知識的運用找到新的結(jié)合點,更有利于學員對現(xiàn)有的知識進行消化和吸收。在實際教學過程中,要完成軍事兒.科學的教學任務,應盡可能地采取不同的教學形式:(1)軍事兒科學概念的介紹,主要理論及知識點的講述以課堂講座為主要形式。在兒科學教學中加入軍事兒科學內(nèi)容,是軍醫(yī)大學學員區(qū)別于地方醫(yī)科大學學員的特點,也是未來我軍作戰(zhàn)及災害條件下完成救治任務的理論基礎。這些理論可影啤學員進行軍事醫(yī)學學習的整個知識框架,應當在課堂進行,并結(jié)合現(xiàn)代戰(zhàn)爭的特點和我軍的實際情況進行介紹,在教學方式上,應多采用現(xiàn)代戰(zhàn)爭及自然災害的圖片、視頻以及在這些特殊條件下兒童傷害及疾病的救治實例和資料,讓學員能夠切實感受到學習軍事兒科學的必要性。(2)課堂教學一部分可安排在兒科學教學課時之內(nèi),另一部分可安排為選修的講座。根據(jù)軍醫(yī)大學現(xiàn)有情況,結(jié)合現(xiàn)代戰(zhàn)爭及自然災害條件下醫(yī)療救治的講座能夠激發(fā)廣大學員的學習興趣,可以在選修課程中針對不同層次的學員開展軍事兒科學的概念和基本內(nèi)容的教學,也可以在一些相應的如創(chuàng)傷、野戰(zhàn)外科、野戰(zhàn)內(nèi)科專修或?qū)W習課程中增加軍事兒科學教學內(nèi)容。(3)待條件成熟時,可開展軍事兒科學專業(yè)學習或培訓班,在部隊中培養(yǎng)熟悉軍事兒科學的醫(yī)學人才,為在軍事行動或災害狀態(tài)下圓滿完成任務做好充分的應急準備工作。罕醫(yī)大學的學員既包括醫(yī)學專業(yè)的本科生、研究生,也包含針對部隊衛(wèi)生干部的繼續(xù)教育,尤其是在執(zhí)行任務過程中遇到實際問題的軍醫(yī),更需要了解這方面的內(nèi)容,軍事兒科學的專業(yè)學習有助于在下次執(zhí)行任務過程中更順利地解決實際問題。(4)課堂講座之外的見習和實習應結(jié)合部隊實際情況進行。軍事兒科學是兒科學專業(yè)與軍事醫(yī)學專業(yè)的結(jié)合,專業(yè)知識的實際運用性強,必須在實際工作中見到、遇到才能發(fā)揮最重要的作用。軍事兒科學教學的重要形式之一就是讓學員親身體驗到軍事及搶險救災活動中的青少年兒童救治活動,部隊的搶險救災任務較多,必要的時候可安排學員參加。

3教學形式的變化應不影響教學任務的完成

篇2

小左和小右是一對雙胞胎兄弟,他們出生在醫(yī)學世家,從小耳濡目染,對醫(yī)學有著極大的興趣。18歲高考那年,他們所有的志愿都是填醫(yī)學院。令父母高興的是,他們雙雙被首都醫(yī)科大學錄取了。

因為分數(shù)不夠,小右被調(diào)劑到基礎醫(yī)學專業(yè)(八年制本博連讀)。盡管小右對做醫(yī)生有著強烈的向往,但是,基礎醫(yī)學并不是培養(yǎng)醫(yī)生的專業(yè),畢業(yè)后也不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證?!半m然咱們以后不能當醫(yī)生,只能做實驗、搞科研,但是咱們對于醫(yī)學的貢獻一點都不比臨床醫(yī)生少。咱們研究的是現(xiàn)代醫(yī)學的基礎,比如疾病的發(fā)生機理、疾病的預防和治療,等等?!边@是入學時,輔導員對大家說的話。聽完了輔導員的這番話,小右對這個專業(yè)有了重新的認識。

而弟弟小左則走在一條通往臨床醫(yī)生的路上――臨床醫(yī)學專業(yè)的學生既要學習扎實的基礎醫(yī)學理論和一定的預防醫(yī)學知識,又要學習病因判斷,以及怎樣給予患者最合適的治療,這些都是做醫(yī)生的基本功。這對于剛剛邁出高中校門的小左來說,并不容易。

《求學》點津:有下列情況者不宜就讀醫(yī)學類專業(yè)。

1.任何一眼矯正到4.8,鏡片度數(shù)大于800度者。

2.一眼失明,另一眼矯正到4.8,鏡片度數(shù)大于400度者。

3.兩耳聽力均在3米以內(nèi),或一耳聽力在5米以內(nèi),另一耳全聾者。

4.斜視、嗅覺遲鈍、口吃者。

勤學?醫(yī)學生的酸甜苦辣

剛開始,兄弟倆所學的課程都差不多,比如醫(yī)學物理學、醫(yī)學生物學、系統(tǒng)解剖學、組織學與胚胎學、醫(yī)學免疫學、內(nèi)科學、外科學等都是他們的醫(yī)學基礎課程。

到了大三,他們的課程設置就開始有了明顯的區(qū)別。小左要開始學習婦產(chǎn)科學、兒科學、醫(yī)學影像學、中醫(yī)學、皮膚性病學、眼科學、耳鼻咽喉科學、傳染病學、神經(jīng)精神醫(yī)學、口腔科學等更偏向于培養(yǎng)臨床醫(yī)生的課程。大三暑假,小左學習的主陣地也從學校轉(zhuǎn)到了醫(yī)院。于是,他有了第一次給患者檢查身體,第一次給患者寫病歷,第一次幫患者換藥、拆線,第一次給患者做腹腔穿刺檢查等經(jīng)歷,這一個個生澀的“第一次”,構成了現(xiàn)實版的“醫(yī)生養(yǎng)成記”!他常常說,學習臨床醫(yī)學,非??简炓粋€人的邏輯思維能力,要知道如何通過現(xiàn)象來找出患者的病因。他每天都像工作狂一樣穿梭在圖書館、病房、手術室之間,并樂此不疲。

而哥哥小右也已經(jīng)有了心儀的導師和明確的研究方向,他泡在實驗室里的時間也越來越多了。讀不完的文獻、做不完的實驗、考不完的試成為他學習生活的主旋律。此外,他還在老師的指導下嘗試著寫論文?;A醫(yī)學專業(yè)的學生一定要繼續(xù)讀碩攻博,這樣才有可能找到對口的工作。所以小右常常會和學弟學妹們說:“選擇這個專業(yè)之前,你一定要想清楚自己是否適合做科研,是否愿意長時間坐冷板凳,能夠忍受漫長的修煉過程。當然,當你有了自己的研究成果,你所寫的文章讓醫(yī)學人受益,也讓患者受益,這種成功的喜悅是任何專業(yè)的學生都無法體會得到的?!?/p>

轉(zhuǎn)眼到了第五年,忙碌的學習與工作并沒有將手足之情沖淡,他們反而因為有著同樣高強度的學習經(jīng)歷而有了更多的理解與包容。他們在自習室里并肩作戰(zhàn),實習時在深夜兩臺手術的間隙給對方送去方便面……

《求學》點津:基礎醫(yī)學屬于基礎學科,是現(xiàn)代醫(yī)學的基礎。基礎醫(yī)學是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學?!芭R床”即“親臨病床”之意,臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后,從而提高醫(yī)生的臨床治療水平,促進人體健康的科學。

學成?未來的顏色

一轉(zhuǎn)眼,五年的時間過去了。小左畢業(yè)后被保送至本校攻讀研究生,而小右的博士生涯也正式開始了。

有很多學弟學妹會讓他們推薦一些院校,小右說:“很多‘985工程’高校的基礎醫(yī)學專業(yè)實力都很強,如北京大學基礎醫(yī)學院,師資力量雄厚,實驗室的設備也很好;上海交通大學的病理學與病理生理學是國家重點學科,該校的基礎醫(yī)學院有65位博導。此外,復旦大學、中南大學、中山大學、浙江大學、華中科技大學等名校的基礎醫(yī)學專業(yè)也實力強勁?!?/p>

面對想學臨床醫(yī)學專業(yè)的學弟學妹們,小左這樣說:“我覺得開設有八年制臨床醫(yī)學專業(yè)的學校都實力強勁,如北京協(xié)和醫(yī)學院、北京大學醫(yī)學部、南方醫(yī)科大學、復旦大學、上海交通大學、中山大學、四川大學等。臨床醫(yī)學專業(yè)的學生畢業(yè)后大多會做專科醫(yī)生,所以要將自己的理想與學校的??茖嵙Y(jié)合起來考慮,比如,中南大學的精神病學實力非凡,武漢大學的口腔醫(yī)學赫赫有名?!?/p>

轉(zhuǎn)眼就進入了畢業(yè)季,兄弟倆最終都能在北京工作。小右留校搞科研,他的同學有的去了醫(yī)院,有的進了藥企;小左則進了北京的一家醫(yī)院做醫(yī)生,他的同學有的做衛(wèi)生系統(tǒng)公務員,有的做醫(yī)藥雜志編輯。

篇3

    血常規(guī)是臨床上最基礎的化驗檢查之一。它包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上,再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。血紅蛋白也稱為血色素,遇鹽酸后變成褐色酸性血紅蛋白,然后再加蒸餾水,直到與標準比色柱顏色一致時,所讀到的液平面刻度,便是血紅蛋白的克數(shù)。血常規(guī)檢查也要同時進行血涂片,以便在顯微鏡下觀察紅細胞的大小、形態(tài),及用血細胞分類計數(shù)器進行白細胞各類細胞的觀察與分類計數(shù)。

    我國正常成人的紅細胞數(shù)量為:男性(4.5-5.5)×1012/升;女性(3.5-5.0)×1012/升。而血中血紅蛋白的數(shù)量為:男性120-165克/升;女性為110-155克/升。臨床上紅細胞與血紅蛋白數(shù)量上的增減往往相并行。

    二、應用血液分析儀檢測血常規(guī)的方法

    隨著基礎醫(yī)學的發(fā)展,高科學技術的應用,血液細胞分析儀已成為取代鏡檢進行血常規(guī)分析的重要手段,尤其是帶分類的血液分析儀。無論是鏡檢、還是使用血液分析儀,要獲得血常規(guī)檢驗的穩(wěn)定可靠、準確的數(shù)據(jù),防止臨床診療人出錯誤的判斷,實驗室檢驗要充分考慮影響血常規(guī)檢驗中的多種影響因素,并嚴格加以控制:

    1.血樣標本的采集

    為了取得準確、可靠的檢驗結(jié)果,必須取得高質(zhì)量的標本。高質(zhì)量的標本是高質(zhì)量檢驗的第一步。保證血液標本中各項細胞的完整形態(tài)是作為血常規(guī)檢驗用的高質(zhì)量的標本的最基本的要求。血液細胞檢驗標本的制備分為采集和抗凝2個步驟。

    按采血部位的不同,取得血常規(guī)檢驗標本,最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。各類文獻均表明,靜脈血血樣是最可靠的標本,手指血是末梢毛細血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。有研究表明,與靜脈血相比,手指血的準確性和可重復性仍然較差:白細胞計數(shù)明顯高(+8%)而血小板計數(shù)明顯低(-9%)。因此,絕大多數(shù)專家建議:血常規(guī)檢驗特別是應用血液分析儀時,應使用靜脈血。

    2.血樣標本的抗凝

    用于血常規(guī)檢驗的血樣必須經(jīng)抗凝劑抗凝處理,在目前的眾多抗凝劑中,EDTA鹽(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是對白細胞形態(tài)和血小板影響相對較小的抗凝劑,最適合用于血常規(guī)檢驗。除采血因素的影響(生理性因素、采血部位等)外,多數(shù)情況下,血樣的質(zhì)量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過高時,由于抗凝劑相對不足,血漿中出現(xiàn)微凝血塊的可能性增加,在用于血細胞分析儀時,微凝血塊可能阻塞儀器,同時影響一些檢驗指標。血液比例過低,抗凝劑相對過剩,對檢驗指標會造成嚴重影響。血液經(jīng)EDTA抗凝后,白細胞的形態(tài)會發(fā)生改變,這種改變和時間及EDTA濃度有關。EDTA的最佳濃度(與血液比)為1.5mg/ml,如果血樣少,EDTA的濃度達到2.5mg/ml,中性粒細胞腫脹、分葉消失,血小板腫脹、崩解、產(chǎn)生正常血小板大小的碎片,這些改變都會使血常規(guī)檢驗和血細胞計數(shù)得出錯誤結(jié)果。 這一點在用自動血細胞分析儀時尤為重要。

    靜脈血和末梢血均可經(jīng)抗凝劑抗凝成全血標本(標本中不含稀釋液,或?qū)吮驹斐傻南♂尩挠绊憳O小),顯而易見,末梢血抗凝標本要達到合適的血液和抗凝劑的比例是非常困難的。因此,多數(shù)專家建議,在制備全血比例是非常困難的。因此,多數(shù)專家建議,在制備全血標本時,應使用定量的含EDTA鹽的真空采血管采集靜脈血。

    無論鏡檢,或是使用血液細胞分析儀,由于絕大多數(shù)的對標本稀釋的稀釋液中含有抗凝劑,在一定量的稀釋液中可直接加入微量靜脈血或末梢血液(10-40?l)即可制備成通常所說的預稀釋標本。多數(shù)情況下,預稀釋標本的制備適用于末梢血的血樣。

    3.血樣標本的稀釋

    血液是由血細胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液。在進行血細胞檢驗計數(shù)時,直接用血液計數(shù)是困難的,無論是鏡檢還是用血細胞分析儀,血液均需合適準確的稀釋后才能進行血細胞的檢驗計數(shù)?;谘毎治鰞x的基本原理,在血細胞分析儀的設計應用中,稀釋倍數(shù)和計數(shù)容量是最重要的設計指標之一。 實際應用時,是將血液稀釋于稀釋液中形成稀釋標本(稀釋比為1:N),以流動檢測的方式測出一定量(V)的稀釋標本內(nèi)的血細胞數(shù)(T),經(jīng)換算后得出血液中的細胞濃度(L):L-T×N/V。

    由此可見,準確合理的稀釋倍數(shù)(在用于儀器時,RBC、PLT的稀釋倍數(shù)一般為1:10000至1:3000;WBC、HGB的稀釋倍數(shù)一般為1:250左右)和準確、穩(wěn)定的測量容量是血細胞檢測的又一重要基礎。稀釋倍數(shù)過低,會形成細胞排隊通過傳感器的重合缺損;稀釋倍數(shù)過大,則會造成一定測量容量內(nèi)血細胞的數(shù)量過少,這都會嚴重影響血液細胞檢驗的測量精度。

    三、血常規(guī)在臨床醫(yī)學中的應用

    1.血常規(guī)在外科學中的應用

    外傷病人急性大出血時血常規(guī)中的白細胞總數(shù)常在1~2小時內(nèi)迅速增高,可達(10~20)×109/L,其中主要是中性分葉核粒細胞;紅細胞的數(shù)量、血紅蛋白的含時因失血量的多少有密切關聯(lián)。特別注重的是,血紅蛋白(血色素)在急性外傷病人首次檢驗血常規(guī)往往是正?;蛏愿攥F(xiàn)象出現(xiàn),合理的解釋是病人急性失血致血容量急速濃縮、組織液還未進入血液中的原故。

    2.血常規(guī)在內(nèi)科學中的應用

    急性感染或炎癥是引起中性粒細胞增多最常見的原因。尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染。局限性的輕度感染白細胞總數(shù)可在正常范圍或稍高于正常,僅可見中性粒細胞百分數(shù)增高,并伴有核左移現(xiàn)象。

    感冒是內(nèi)科常見病,其血常規(guī)大都表現(xiàn)為白細胞總數(shù)正?;蛏愿?淋巴細胞百分比增高,中性粒細胞則正常,這說明機體對流感病毒有應激反應,誘導機體內(nèi)的淋巴細胞產(chǎn)生特異性抗體的一種功能。血常規(guī)中RBC、HCT、HGB、MCV、MCH、MCHC和RDW是區(qū)別貧血類型的重要參數(shù),具有研究貧血潛在的病因的科學依據(jù)。

    3.血常規(guī)在兒科學中的應用

    在出生后幾周的時間里,所有新生兒經(jīng)歷紅細胞減少,引起血紅蛋白下降和紅細胞壓積減少的應激變化。

篇4

關鍵詞:醫(yī)藥院校;高等外語教育;涉外醫(yī)藥專業(yè);涉醫(yī)外語專業(yè)

近年來,教育部所實施的普通高等學校本科教學工作水平評估以及深化本科教學改革提高教學質(zhì)量的相關文件都明確提出,各高校要大力培育優(yōu)勢明顯、特色鮮明的本科專業(yè)。特色專業(yè)建設與學校辦學的因校制宜、因地制宜有密切關聯(lián)。盡管目前我國高校建設與發(fā)展呈現(xiàn)出追求辦學層次升格和學校類型綜合化的趨勢,但事實上,高校類型仍然在學科劃分上保留著多科性和單科性的區(qū)分。比如,我國高校除了綜合性院校之外還有許多學科特色鮮明的院校類型,比如理工、農(nóng)林、醫(yī)藥、政法、財經(jīng)、體育、藝術、師范、民族等。這些院??梢詺w入單科性院校。當然,此處對單科性的理解并非狹義的只有一個學科,而是以學校傳統(tǒng)主體學科為主并體現(xiàn)一定學科特色的含義。在高等外語教育領域,非外語專業(yè)著力強化外語教學從而培養(yǎng)具有較高外語水平的各類專業(yè)人才、外語專業(yè)辦學從傳統(tǒng)語言技能型人才培養(yǎng)走向外語與相關專業(yè)相結(jié)合的復合型跨學科外語專業(yè)人才成為高校專業(yè)特色建設的一個重要方面。本文以國內(nèi)醫(yī)藥院校高等外語教育辦學現(xiàn)狀為考察視點,以相關研究文獻、學校網(wǎng)站專業(yè)介紹以及中國高等教育學生信息網(wǎng)全國普通高等學校專業(yè)知識庫為研究參照,對除港澳臺之外的國內(nèi)31個省區(qū)直轄市共計96所本科層次高等醫(yī)藥院校(含并入綜合性大學的原獨立本科醫(yī)藥院校)的調(diào)查(2011年2月15-18日)結(jié)果進行數(shù)據(jù)呈現(xiàn)與描述,從歷史和現(xiàn)實的雙重角度分析特定類型學校以主體學科為依托的高等外語教育辦學特色,以求促進具有學校學科特色的高校外語教育與專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與實踐。

一、國內(nèi)醫(yī)藥院校涉外醫(yī)藥專業(yè)教育:歷史、現(xiàn)實與特色

(1)歷史回顧

國內(nèi)醫(yī)藥高等院校涉外醫(yī)藥專業(yè)設置的雛形是“醫(yī)學外語班”或“外語醫(yī)學班”,至今個別院校仍使用該術語。

關于醫(yī)學外語班歷史,已有文獻顯示,中國醫(yī)科大學在20世紀60年代曾舉辦過外語醫(yī)學班(如61屆日語醫(yī)學班)。從1977年開始重新恢復試辦,在1977、78、80屆本科醫(yī)學系學生中先后開辦了日語和英語醫(yī)學班。旨在培養(yǎng)社會需要的、具有一定外語交流能力的醫(yī)學專業(yè)人才[1]。由此可見,我國設置醫(yī)學外語班的歷史可能更早。

為適應教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的戰(zhàn)略需要,國內(nèi)部分高等醫(yī)學院校從20世紀80年代初開始試辦英語醫(yī)學班,成為醫(yī)學教育在新形勢下的大膽改革和創(chuàng)新[2]。此后,相繼有少數(shù)院校陸續(xù)開辦醫(yī)學外語班。比如,哈爾濱醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)介紹表明,其俄語醫(yī)學班與日語醫(yī)學班分別創(chuàng)設于1981年和1984年;浙江醫(yī)科大學從1988年開始在臨床醫(yī)學專業(yè)中組建英語醫(yī)學班[3],遼寧中醫(yī)學院(現(xiàn)遼寧中醫(yī)藥大學)1989年開辦了醫(yī)學專業(yè)外語班并成為該院辦學的一個顯著特色[4]。內(nèi)蒙古醫(yī)學院在1990級醫(yī)學本科生中試辦了一期醫(yī)學專業(yè)英語教學班[5]。

外語醫(yī)學班的特點是首先集中學習一年外語,然后從第二年開始進入盡量采用外語作為教學語言的專業(yè)課教學。外語醫(yī)學班對于后來的涉外醫(yī)藥專業(yè)設置奠定了較好的辦學模式基礎。

(2)現(xiàn)實狀況

根據(jù)本調(diào)查,近百所醫(yī)藥院校中的56所學校(58.33%)沒有設置獨立的外語專業(yè),但有22所醫(yī)藥高校(此數(shù)字包含開設和未開設獨立外語專業(yè)的院校)的醫(yī)藥專業(yè)設置了涉外方向。這些涉外醫(yī)藥專業(yè)按照專業(yè)設置頻率排序依次為:護理學(涉外、涉外護理、國際護理、國際交流、英語、日語方向)、中醫(yī)學(英語、對外中醫(yī)、國際交流方向)、臨床醫(yī)學(英語、日語、俄語方向)、針灸推拿學(英語、國際交流方向)、藥學(英語、日語方向)。上述涉外醫(yī)藥專業(yè)以英語為主要外語語種,日語和俄語方向的醫(yī)藥專業(yè)僅在個別院校有所設置,如哈爾濱醫(yī)科大學、沈陽藥科大學、河南中醫(yī)學院。

(3)辦學特色

在當今經(jīng)濟全球化的語境中,一些醫(yī)藥高等院校的醫(yī)藥專業(yè)更加重視在專業(yè)方向設置或課程設計方面體現(xiàn)強化基礎和專業(yè)外語教學、培養(yǎng)國際交流型高級醫(yī)藥專門人才的涉外特色。為了突出“外語+專業(yè)”或“專業(yè)+外語”的辦學特色,這些學校采取了多種途徑:一是與國內(nèi)有關外語學院或國外大學聯(lián)合培養(yǎng),如上海中醫(yī)藥大學與上海交大外語學院和倫敦城市大學在中醫(yī)學和藥學專業(yè)、貴陽中醫(yī)學院和山西中醫(yī)學院與大連外國語學院在中醫(yī)學專業(yè)的合作辦學。這些院校的新生在進入醫(yī)藥專業(yè)學習之前需要在相關學校接受一至二年的英語專業(yè)學習,之后再返校修讀醫(yī)藥專業(yè)課程和醫(yī)藥英語課程。二是通過雙專業(yè)和雙學位的辦學形式來增強醫(yī)學專業(yè)的外語特色,如山東泰山醫(yī)學院的“臨床醫(yī)學(臨床醫(yī)學和英語)”專業(yè)以基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、英語語言文學為主干學科,學生不僅需要掌握醫(yī)學的基礎理論、基本知識和基本技能,還應熟練掌握英語語言,具備聽、說、讀、寫、譯能力。成績合格者獲得雙專業(yè)畢業(yè)證書,授予醫(yī)學學士學位;參加英語專業(yè)第二學位學習并取得規(guī)定學分者可再獲得文學學士學位。此外,醫(yī)藥院校的非醫(yī)藥專業(yè)在結(jié)合學校特色學科的同時也力圖彰顯涉外特點,如廣東藥學院的國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)(醫(yī)藥國際貿(mào)易,英語特色班) 和保險專業(yè)(醫(yī)藥事業(yè)管理,英語特色班;國際醫(yī)藥貿(mào)易,英語特色班)。

從上述可見,越來越多的醫(yī)藥院校在其醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)進程中更加強化國際視野和對外交流能力,因而力圖在外語教學中融入專業(yè)特色,在專業(yè)教學中體現(xiàn)外語特色,以求實現(xiàn)“外語”與“專業(yè)”的互動發(fā)展,使外語學習成為專業(yè)教育的有機組成和重要載體,凸顯非外語專業(yè)教育的外語特色。

二、國內(nèi)醫(yī)藥院校涉醫(yī)外語專業(yè)教育:歷史、現(xiàn)實與特色

(1)歷史回顧

文獻檢索顯示,迄今為止,關于國內(nèi)醫(yī)藥院校外語專業(yè)設置狀況的全景式研究仍然是一片空白,因此我們只能從一些相關研究文獻中獲得零星、散落的相關信息。

關于醫(yī)藥院校增設外語專業(yè)、培養(yǎng)專門領域翻譯人才的建議與設想早在20世紀80年代后期就出現(xiàn)了[6]。但那個時期開設外語專業(yè)的醫(yī)藥院校可謂鳳毛麟角、屈指可數(shù)。自1989年,西安醫(yī)科大學外語系就設置了醫(yī)學英語專業(yè)并開始招生[7]。在2001年以前, 全國只有西安醫(yī)科大學和華西醫(yī)科大學招收醫(yī)學英語(西醫(yī)英語)[8]。此種情況得到了有關文獻的進一步證實。何建芳指出,當時國內(nèi)只有一、兩所高校開設有醫(yī)學英語專業(yè)[9]。

醫(yī)藥院校開辦獨立的涉醫(yī)外語專業(yè)是在進入21世紀之后才數(shù)量漸增。但目前國內(nèi)究竟有多少醫(yī)藥本科院校開設了外語專業(yè)?外語專業(yè)涉及哪些語種?對于這些問題,已有相關文獻由于缺乏全國范圍的實證調(diào)查,因而無法提供確切的答案,只好在行文時使用“大多數(shù)”、“一些”、“十余家”、“越來越多”等字樣。一項最新研究報道,全國23所中醫(yī)藥院校中有13所(比例約占57%)學校開辦了英語專業(yè)[10]。顯然,如此統(tǒng)計數(shù)字并未真正反映國內(nèi)醫(yī)藥院校外語專業(yè)設置全貌。

(2)現(xiàn)實狀況

依據(jù)本調(diào)查,目前國內(nèi)40所(41.67%)高等醫(yī)藥院校設置了獨立的外語本科專業(yè),外語語種涉及英語、日語和對外漢語,其中英語專業(yè)在被調(diào)查醫(yī)藥院校中設置比率最高(92.50%),這也充分反映出英語作為當今國際通用語在醫(yī)藥類院校外語專業(yè)設置中所凸顯的語種優(yōu)勢。小語種外語專業(yè)設置院校數(shù)量極為有限――日語專業(yè)僅在長春中醫(yī)藥大學和溫州醫(yī)學院有設置,開設對外漢語專業(yè)的學校也只有成都中醫(yī)藥大學和安徽中醫(yī)學院。

一個值得注意的現(xiàn)象是,伴隨著一些醫(yī)藥院校增設外語專業(yè),與此形成對照的是,一些原本較早設置了外語專業(yè)的醫(yī)藥院校因與其他大學合并導致其外語專業(yè)漸次消失,如西安醫(yī)科大學、華西醫(yī)科大學、江西醫(yī)學院等。合并重組高校從其學科專業(yè)全局發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)都取消了原學校的涉醫(yī)外語專業(yè)。

(3)辦學特色

對上述設立外語專業(yè)的40所醫(yī)藥院校的專業(yè)介紹資料審視發(fā)現(xiàn),9所院校的外語專業(yè)在專業(yè)方向設置、主干學科支撐、培養(yǎng)目標定位、主要課程設置、就業(yè)去向規(guī)劃等方面與醫(yī)藥學科沒有任何關聯(lián)。比如,遵義醫(yī)學院英語專業(yè)劃分非師范和教育方向,但英語(非師范)相關介紹并未體現(xiàn)任何醫(yī)藥特色。32所學校的外語專業(yè)設置體現(xiàn)“與醫(yī)藥相關”的特點。(資料顯示,長春中醫(yī)藥大學對外漢語專業(yè)與醫(yī)藥無涉,但其英語專業(yè)設置了中醫(yī)藥翻譯方向。)

醫(yī)藥院校設置涉醫(yī)外語專業(yè)與高校改革創(chuàng)新、體現(xiàn)辦學特色以及外語復合型人才培養(yǎng)具有高度的內(nèi)在關聯(lián)性。1998年12月,經(jīng)教育部高教司審核批準的《關于外語專業(yè)面向21世紀本科教育改革的若干意見》第一次明確提出了培養(yǎng)復合型外語人才,即既掌握外語又有相關專業(yè)知識的外語人才,比如外語與其他有關學科――如外交、經(jīng)貿(mào)、法律、新聞等領域結(jié)合而培養(yǎng)的復合型外語人才。由此可見,復合型外語人才培養(yǎng)與基于學科類型劃分的高校類型之間存在密切關聯(lián),特別是單科性高校在探索復合型外語人才培養(yǎng)的專業(yè)辦學特色方面具有得天獨厚的學科優(yōu)勢,因為“單科院校的辦學特色根植于其具有歷史積淀的傳統(tǒng)學科優(yōu)勢”[11][12]。

在當今經(jīng)濟全球化語境中,培養(yǎng)具備特定行業(yè)領域基礎性專業(yè)能力和一定國際交流能力的復合型應用性人才成為高等教育人才培養(yǎng)改革的重要方向。適應全球化背景下醫(yī)藥領域?qū)ν饨涣鞯男枰?,醫(yī)藥院校辦學模式在學科門類方面逐漸打破傳統(tǒng)的單一學科格局、走向以傳統(tǒng)優(yōu)勢學科為主體的多學科融合。在醫(yī)藥學科氛圍濃厚的高校中設置和發(fā)展外語專業(yè)成為醫(yī)藥院校高等外語教育突破原有“公共外語+專業(yè)外語”教學模式的重要路徑。外語專業(yè)涉醫(yī)特色體現(xiàn)在其人才培養(yǎng)的方向設置、培養(yǎng)目標、主要課程、就業(yè)領域等方面。比如英語專業(yè)的涉醫(yī)方向名稱有醫(yī)學、醫(yī)學英語、醫(yī)藥、醫(yī)藥英語、醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)學科技、中醫(yī)、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥翻譯等。這對凸顯高等教育專業(yè)辦學特色和增強高等教育社會職業(yè)適應性都具有現(xiàn)實意義。

三、國內(nèi)醫(yī)藥院校中的醫(yī)學外語復合專業(yè)

在本調(diào)查中,北京大學成為96所醫(yī)藥院校中唯一一所自主設置醫(yī)學外語復合專業(yè)的學校。北京大學醫(yī)學部(原北京醫(yī)科大學)2002年創(chuàng)建的“生物醫(yī)學英語”五年制本科專業(yè)旨在培養(yǎng)國際衛(wèi)生背景下?lián)碛休^扎實的自然科學、醫(yī)學基礎知識及一定的臨床醫(yī)學專業(yè)基礎知識,又有堅實的英語語言知識基礎、較強的英語語言運用能力和一定的社會人文學科知識,能熟練地用英語和所學醫(yī)學專業(yè)知識在醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥信息管理、醫(yī)學英語教育等領域從事國際交流、教學科研等工作的復合型應用型人才。該專業(yè)融合了醫(yī)學和外語的雙重學科特性,在培養(yǎng)模式(“英語+醫(yī)學+第二學位”)、學位授予(從2009級開始將學位類型從文學學士調(diào)整為理學學士)、課程設置(英語課程與醫(yī)學課程比例達到1:1)等方面特色鮮明:文理滲透,學科交叉,體現(xiàn)“比醫(yī)學相關專業(yè)強的語言優(yōu)勢,比語言專業(yè)強的專業(yè)優(yōu)勢”。

上述專業(yè)辦學在全國獨一無二,真正體現(xiàn)了“人無我有”的特色。然而,創(chuàng)辦其他高校所沒有的專業(yè)不是每個學校都能做到的,因為沒有專業(yè)設置自的高校無法采用“人無我有”的方式創(chuàng)辦特色專業(yè)[13]。

四、關于醫(yī)藥院校高等外語教育的思考:基于相同學科支撐的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)的比較

對國內(nèi)近百所醫(yī)藥本科院校外語專業(yè)設置現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn),除了北大的生物醫(yī)學英語復合性專業(yè)以及未設置涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)的院校之外,22所院校的醫(yī)藥專業(yè)設置了涉外方向,32所學校的外語專業(yè)具有醫(yī)藥方向;其中,涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)在9所高校(重慶醫(yī)科大學、湖北中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、長春中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)學院、安徽中醫(yī)學院、右江民族醫(yī)學院、泰山醫(yī)學院、瀘州醫(yī)學院)均有開設。

基于調(diào)查,我們認為,相同的兩個學科專業(yè)交叉形成的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)之間如何區(qū)分其專業(yè)定位從而形成各自更為鮮明的辦學特色是值得關注和探討的。這就關乎注重外語特色的非外語專業(yè)與體現(xiàn)相關專業(yè)知識的外語專業(yè)之間的分野問題。以英語教學為例,教育部2007年頒布的《大學英語課程教學要求》(教高廳〔2007〕3號)中關于大學英語教學的較高和更高要求體現(xiàn)了非英語專業(yè)本科生的英語學習與所學專業(yè)領域結(jié)合的特點。文件指出,非英語專業(yè)本科生的習得水平可以達到所學專業(yè)領域英語的聽說讀寫譯能力。此外,針對非外語專業(yè)開設的英語選修課程的類型逐漸多元化,類似于英語專業(yè)的課程設置。鑒于醫(yī)藥院校英語專業(yè)和醫(yī)藥專業(yè)二者的交融現(xiàn)象,有研究指出,“高等中醫(yī)藥院校英語加醫(yī)學專業(yè)(如中醫(yī)藥對外交流、翻譯、醫(yī)學、醫(yī)藥、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥貿(mào)易方向等)……隨著招收就讀中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學英語方向的學生和針灸推拿專業(yè)對外交流方向的學生,英語專業(yè)和非英語專業(yè)的界限已經(jīng)不再涇渭分明?!盵14]

盡管當今學科發(fā)展呈現(xiàn)出不斷分化又不斷融合的趨勢,但專業(yè)作為高等教育的基本組織單位仍然具有相對的獨立性。這種獨立性體現(xiàn)在其專業(yè)代碼、專業(yè)名稱、培養(yǎng)目標、就業(yè)方向、課程設置、學制、學位等維度。因此,具有相同學科支撐的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)之間的嚴格區(qū)分是高校人才培養(yǎng)專業(yè)設置的必然和內(nèi)在的要求。

下面,以本文被調(diào)查院校中具有代表性的兩所中醫(yī)學院的相關專業(yè)設置數(shù)據(jù)(表1)為例略作闡釋。

培養(yǎng)學生系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥以及西醫(yī)基本理論,掌握現(xiàn)代醫(yī)學基本知識,能獨立承擔中醫(yī)醫(yī)療工作,同時還掌握一定的人文社會科學、自然科學和中國傳統(tǒng)文化知識,計算機應用的基礎知識和技能,能熟練讀寫本專業(yè)的英文書刊以及對外交流,具備一定的教學和科學研究能力。學生畢業(yè)后適于在各級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學院校、醫(yī)學臨床科研機構工作。 培養(yǎng)具有扎實的英語語言知識,熟練地掌握英語聽、說、讀、寫、譯等基本語言技能,同時系統(tǒng)掌握中醫(yī)學基礎理論、基本知識,對基礎中醫(yī)學、針灸學和中藥學等學科的基本知識有廣泛的了解,能夠適應21世紀中醫(yī)藥國際化趨勢的需要,開展中醫(yī)藥對外交流,在教育、文化、醫(yī)療等部門從事翻譯、教學、管理、研究等工作的應用型英語人才。

主要課程 英語(精讀、泛讀、口語);中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑學、中醫(yī)(診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦科學、兒科學)、西醫(yī)(內(nèi)科學、外科學)、針灸學、人體解剖學、生理學、病理學、診斷學基礎、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒學、溫病學、金匱要略等;專業(yè)英語 基礎英語、基礎閱讀、口語、視聽、英語寫作、基礎翻譯、科技翻譯、高級英語、英美語言文學、英語國家社會與文化;中醫(yī)學基礎、中醫(yī)診斷學、中藥方劑學、解剖學、生理學、針灸學等;西醫(yī)英語、中醫(yī)英語

學制 五年

學位 醫(yī)學學士 文學學士

(資料來源:參照被比較院校專業(yè)介紹資料整理而成)

在表1中,兩所中醫(yī)學院的兩個專業(yè)雖然具有相同的支撐主干學科和專業(yè)學習年限,但是二者的分野也較為明顯:

第一,專業(yè)代碼、專業(yè)名稱、學位類型的不同體現(xiàn)了所指專業(yè)的主導學科定位:醫(yī)學(中醫(yī)學)還是文學(英語語言文學)?復合型人才培養(yǎng)的專業(yè)學科基礎具有跨界性。而醫(yī)藥院校設置涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè),體現(xiàn)了現(xiàn)代高校人才培養(yǎng)“文理學科交叉”的趨勢和途徑。正如總理在2010年5月4日與北大學子共度“五四青年節(jié)”時所寄語的,“學文科的要懂一些理工知識,學理工的要學一點文史知識”。大學專業(yè)作為育人的基本組織形式,與學科密切相關。我國高等教育的專業(yè)設置歸屬于學科門類之下,因此,每個專業(yè)有其特定的主導學科支撐。

第二,培養(yǎng)目標/就業(yè)去向的敘寫勾勒出不同專業(yè)基于社會行業(yè)領域人才需求的培養(yǎng)類型定位:醫(yī)學工作者還是語言工作者?涉外醫(yī)藥專業(yè)的人才培養(yǎng)目標定位于有較高的臨床醫(yī)療技術、一定醫(yī)學科研水平和國際醫(yī)療醫(yī)學交流能力的應用性醫(yī)學工作者,而涉醫(yī)外語專業(yè)的人才培養(yǎng)目標不是培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)生,而是培養(yǎng)醫(yī)學外語領域的語言工作者。針對涉醫(yī)英語專業(yè),有研究者指出,“英語專業(yè)的學生所學的那些醫(yī)學課程當然不可能使其具備一名專業(yè)醫(yī)師的水平。但是,社會需要一批在醫(yī)學領域開展宣傳、交流、信息情報等方面的人才”[15]。因此,無論是早期關于增設醫(yī)學外語專業(yè)呼吁中的人才需求訴求,還是進入21世紀以來關于醫(yī)藥院校外語專業(yè)建設中的人才定位探討,醫(yī)學外語專業(yè)的人才培養(yǎng)目標應是為社會輸送具有扎實語言基本功、能熟練運用所學外語從事與醫(yī)藥衛(wèi)生領域相關的翻譯、教育、科研、管理等工作的復合型外語工作者。

第三,在專業(yè)的所有區(qū)分維度中,課程設置成為核心要素,它對專業(yè)和學位類別、培養(yǎng)目標、就業(yè)去向起著區(qū)分性定向作用。“專業(yè)是課程的組織,課程的有機組合形成不同的專業(yè)方向,因此,特色專業(yè)建設的基礎和關鍵是課程建設”,特別是課程設置[16]。盡管兩所院校的專業(yè)課程體系均由英語專業(yè)課程、醫(yī)學專業(yè)課程和醫(yī)學英語課程構成,但是英語專業(yè)課程和醫(yī)學專業(yè)課程在涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)課程體系中具有濃縮版的特點,而且這兩類課程的組合比例可以實質(zhì)性地反映特定專業(yè)設置的主導學科取向,而醫(yī)學英語作為特定學科領域英語(English for Special Purpose,簡稱ESP)成為兩類專業(yè)課程設置達成共識的重疊課程板塊,這是學科交融在課程設計層面的集中體現(xiàn)。兩類專業(yè)在課程體系結(jié)構的區(qū)別與聯(lián)系,具體可由圖1來表示。由此可見,課程是專業(yè)與學科互動的中介和橋梁。正是課程設置的學科比重調(diào)整促成醫(yī)藥院校涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)的根本分野。

五、結(jié)語

在當今全球化語境下,外語成為世界各國先進科學文化的重要交流平臺,“所以外語教育就不能局限于外語專業(yè),外語教育直接影響各門學科,不論文、理、農(nóng)、工、醫(yī)、政、法、財、經(jīng)、管等都有關系”[17]。在高等外語教育領域,外語對于非外語專業(yè)教育而言不是專業(yè)而是課程,具有很強的工具性價值,需要與專業(yè)領域緊密結(jié)合。對于外語專業(yè)教育來說,外語既是專業(yè)也是工具,除了把外語作為研究對象(如外國語言、文學、文化),更需要把外語與特定專業(yè)領域相依附。因此,本文以醫(yī)藥院校為例的基于學校學科類型的高等外語教育特色研究,對于高校外語教育實踐與研究跳出固守純語言的疆域、關聯(lián)其他學科領域,從基礎外語走向?qū)I(yè)外語,培育基于外語的專業(yè)辦學特色具有一定的啟示與借鑒。

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