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篇1

[關鍵詞]培養(yǎng)模式；考核體系；綜合能力

[中圖分類號]G64[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2015）01-0051-03

1998年，教育部下發(fā)《普通高等學校本科專業(yè)目錄》（草案），臨床醫(yī)學由原來的五個專業(yè)調整為臨床醫(yī)學一個專業(yè)，兒科醫(yī)學專業(yè)即停辦。但隨著經濟的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變及醫(yī)療體制的改革，醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)目標越來越側重于以優(yōu)質及特色取勝，塑造新世紀高素質的復合型、應用型醫(yī)學專門人才。為適應社會需求，分設兒科醫(yī)學專業(yè)，培養(yǎng)專門人才尤為重要。

一、兒科專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

（一）走訪調研

我院針對目前兒科醫(yī)師缺乏的實際情況，通過調研國內兩所開設兒科專業(yè)的醫(yī)科院校（上海交通大學醫(yī)學院、重慶醫(yī)科大學），學習其成熟的培養(yǎng)經驗及管理模式，并參觀其兒科技能實訓室，為我院兒科專業(yè)開設相關課程借鑒并積累寶貴的經驗。

（二）?？漆t(yī)院人滿為患，二級以上綜合醫(yī)院兒科診室萎縮

由于兒科醫(yī)師高風險、低回報的就業(yè)現(xiàn)狀和教育部對兒科醫(yī)學專業(yè)停止招生政策的實施，近年來，醫(yī)學院校畢業(yè)生鮮有人愿意從事兒科診療工作。以天津市為例，在53所二級以上綜合醫(yī)院中，有20所不設兒科床位，3個醫(yī)學中心有兒科床位82張，5個區(qū)域醫(yī)療中心有兒科床位110張。此外，兒科的二級學科只有內科。綜合醫(yī)院兒科萎縮，專業(yè)人才斷檔，高水平兒科醫(yī)師匱乏，兒科診室設置不全，診治能力下降等因素，嚴重阻礙了兒科衛(wèi)生專業(yè)的發(fā)展。

二、兒科專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的原因分析

（一）政策導向失衡，致兒科醫(yī)師缺乏

1998年，國內醫(yī)學院校陸續(xù)撤銷兒科醫(yī)學專業(yè)，只在研究生培養(yǎng)階段設有兒科專業(yè)方向。統(tǒng)計顯示，在停辦的十余年間，全國兒科醫(yī)師的數(shù)量只增加了5000人。最新研究表明，中國0歲～14歲的兒童超過3.2億人，而每千名兒童有0.2598個兒科醫(yī)師，美國則為1.4588個。參照美國的標準，中國兒科醫(yī)師的缺口達20萬。

目前，我國本科培養(yǎng)階段對于臨床醫(yī)學不設專業(yè)方向?，F(xiàn)僅重慶醫(yī)科大學、中國醫(yī)科大學等十余所兒科教學歷史悠久、師資力量雄厚的醫(yī)學院校繼續(xù)以臨床醫(yī)學專業(yè)（兒科醫(yī)學）的模式堅持兒科專業(yè)人才培養(yǎng)，每年共招生四百余人。天津市的醫(yī)科院校暫無本科層次的兒科專業(yè)招生，這說明天津市培養(yǎng)兒科醫(yī)師的任務更加緊迫。

（二）現(xiàn)實因素影響，致兒科醫(yī)生缺乏

綜合醫(yī)院出于經濟效益、醫(yī)療風險等多方面因素的考慮，忽視兒科診療方面的建設，造成人員梯隊斷檔，二級以上醫(yī)院兒科醫(yī)生人才隊伍日益萎縮。具體原因從以下幾方面進行分析：

1.兒科專業(yè)教育介入晚

天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院于2013年開始在臨床醫(yī)學專業(yè)三年級學生中按照專業(yè)動員、自愿報名、擇優(yōu)錄取的原則，篩選出60人左右重新組班，作為兒科專業(yè)的特需人才進行培養(yǎng)。現(xiàn)已有兩屆在校生，共計105人。但這些學生在進入兒科專業(yè)學習之前，沒有接受過兒科專業(yè)思想教育，部分學生不能很好地認識到兒科學研究目的是保障兒童健康、提高生命質量，對兒科專業(yè)的特殊性缺乏認識。

2.缺乏完善的培養(yǎng)方案

隨著國內醫(yī)學院校陸續(xù)在本科階段取消兒科學專業(yè)，其培養(yǎng)方案也隨之調整。多數(shù)醫(yī)科院校對于課程設置本著突出重點、保持特色的原則，對專業(yè)性強、適用面窄的小兒外科學和小兒傳染病學學時大幅度削減，同時將小兒內科學與內科學中交叉重復的內容進行整合，增加內科學的課時數(shù)。

3.缺乏有效的考核評價體系

考核評價體系在很大程度上引導著醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的設定。兒科專業(yè)切實有效的考核體系不健全，內容多側重臨床醫(yī)學專業(yè)，由于實驗條件有限及實踐中具體因素的制約而沒有兒科專業(yè)特色的考核。

4.獨立學院學生就業(yè)難

獨立學院是我國20世紀90年代末興起的教育機構，是本科第三批次錄取，即大家常說的“三本”。學生心理上存在著一定程度的自卑感，這種負面情緒從在校就讀一直延續(xù)到就業(yè)競爭中。同時，由于獨立學院在社會上存在時間短，大眾認可度不高，也加重了學生擇業(yè)時不自信的心理。如此，獨立學院學生就業(yè)難日益凸顯，在擇業(yè)時如果沒有一技之長，找到工作的機會更是少之又少。

三、兒科專業(yè)人才培養(yǎng)的對策

（一）政策引導為首要，加強兒科專業(yè)人才培養(yǎng)

我國兒科專業(yè)人才缺口大，現(xiàn)行培養(yǎng)體系與兒科特征脫節(jié)。在2012年由上海交通大學醫(yī)學院、上海兒童醫(yī)學中心、世界健康基金會聯(lián)合主辦的“”兒科住院醫(yī)師培養(yǎng)研討會上，專家呼吁醫(yī)療行政機構應當正視兒科醫(yī)師緊缺和培訓體系建設所存在的問題，醫(yī)改政策應向兒科傾斜，支持兒科從體制建設、人才培養(yǎng)等方面加以完善。

2014年11月，教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部等六部門印發(fā)《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，提出要加快構建標準化、規(guī)范化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，統(tǒng)籌各類醫(yī)學專業(yè)協(xié)調發(fā)展，特別要加強兒科、精神科等臨床急需緊缺人才培養(yǎng)。

可見，國家已開始關注兒科專業(yè)人才缺乏的現(xiàn)實。作為醫(yī)學院校，我們要積極響應政府的號召，盡快制定相關政策，采取有效措施，加大兒科專業(yè)人才培養(yǎng)力度。

（二）院校聯(lián)動，醫(yī)教協(xié)同

天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院作為獨立醫(yī)藥院校，為適應社會需求，應積極開展深化人才培養(yǎng)模式改革，以提高人才培養(yǎng)質量。我院現(xiàn)有2010級和2011級兒科專業(yè)學生共計105人。2014年與天津市兒童醫(yī)院簽署教學醫(yī)院合作協(xié)議，由該院對我院五年制臨床醫(yī)學專業(yè)中有志從事兒科工作的學生進行有針對性的培養(yǎng)。

1.早期介入兒科專業(yè)教育

對臨床醫(yī)學專業(yè)學生，在大學一年級即開展有關兒科專業(yè)的系列講座、社會實踐活動等。如聘請我市兒童醫(yī)院專家來學院進行專題性質的專業(yè)講座；或從學生中選拔對兒科專業(yè)感興趣的代表，利用寒暑假去兒童醫(yī)院開展早期社會實踐活動，從而使學生對兒科專業(yè)有深層次的理解，為三年級的兒科專業(yè)儲備優(yōu)秀生源，避免以往學生盲目選擇專業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。

2.調整培養(yǎng)方案，積極改革兒科培養(yǎng)模式

課程設置上采取“前期趨同，后期分化”的原則。即在本科五年制的教學計劃中，三年半為理論學習，一年半為臨床見習、實習。三年半的理論學習時間分配上，前兩年半與臨床醫(yī)學專業(yè)學生的教學內容趨同，后一年逐步向兒科專業(yè)方向分化，開設小兒內科學、小兒外科學、小兒傳染病學、兒童保健學及兒科技能實訓課等專業(yè)性強的課程，使兒科專業(yè)學生打好扎實的基礎，拓寬知識面，加強就業(yè)的適應性。

3.建立本科生導師制，完善考核評價體系

本著醫(yī)教協(xié)同、提高人才培養(yǎng)質量的原則，在我院三年級兒科專業(yè)學生確定后，從教學醫(yī)院的兒科臨床科室為每位學生配備一名臨床醫(yī)師作為其導師，即本科生導師制。這是目前我國高校探索育人的新模式，真正實現(xiàn)以人為本、教學相長的教育理念。導師要對學生學習期間的各個方面負責，注重培養(yǎng)學生的綜合能力，特別是臨床技能訓練。同時，向兒科專家請教，共同完善考核評價體系，細化考核內容，制訂詳細的評分標準，為兒科專業(yè)學習提供制度上的保障。

4.提升學生綜合能力，拓寬就業(yè)渠道

兒科醫(yī)學專業(yè)的學生與臨床醫(yī)學專業(yè)的學生相比，要學有所長、學有所專。課程設置增加兒科專業(yè)必修課，在實踐教學環(huán)節(jié)除去與臨床醫(yī)學專業(yè)相同的實踐內容，還要加重兒科實踐力度，在市兒童醫(yī)院見習、實習，感受并體驗兒科醫(yī)療現(xiàn)狀。兒科專業(yè)的學生在取得臨床醫(yī)學畢業(yè)證、學位證的同時，會額外獲得相關機構頒發(fā)的兒科專業(yè)專修課程的合格證明書，為學生就業(yè)成功幾率增加籌碼。使學生奠定堅實的醫(yī)學基礎知識，形成良好的素質和綜合能力，進一步拓寬專業(yè)培養(yǎng)途徑，更好地適應人才市場的需要。

篇2

 

1 對象與方法

 

1.1調查對象

 

在2014年10月，通過浙江省醫(yī)學會兒科學分會向浙江省各兒科醫(yī)生以郵件形式發(fā)送問卷進行調查，共發(fā)放問卷414份，回收問卷414份，有效率100%.

 

1.2調查工具

 

1.2.1一般情況調查問卷 采用自行設計的調查表，主要包括醫(yī)院名稱、醫(yī)院等級、性別、年齡、學歷、職稱、專業(yè)背景、工作年限、收入等。

 

1.2.2工作滿意度量表 本研究采用的工作滿意度量表是吳靜華、廖素華根據(jù)Weiss等[3]編制的明尼蘇達工作滿意度短式量表(MSQ)的翻譯量表。該量表在國內應用廣泛，信度、效度較好，共20個條目，包括內在滿意度 (條目：1~4、7~11、15~16和20)和外在滿意度(條目：5~6、12~14和17~19)兩個分量表，內在滿意度指與工作本身相關的滿意度，如從工作中獲得的認可、成就感、自主等;外在滿意度指與工作本身無關的滿意度，如領導的贊美、工作環(huán)境、同事關系等。此量表采取李克特的五點量表計分方式，以1~5分評價20題，總分100分，為總體滿意度，外在滿意度總分為40分，內在滿意度為60分，分數(shù)越高，工作滿意度越高。

 

1.2.3離職意愿量表 采用李棟榮等[4]翻譯的Michael和Spec tor在1982年編制的離職意愿量表，翻譯后的量表用于測量我國員工，研究結果顯示問卷信度、效度俱佳。條目1和條目6構成離職意愿維度1,表示辭去目前工作的可能性;條目2和條目3構成離職意愿維度2,表示尋找其他工作的動機;條目4和條目5構成離職意愿維度3,表示獲得外部工作的可能性，以1~5分評價6題，總分為30分，3個維度的總分各為10分。

 

1.3統(tǒng)計分析方法

 

1.3.1描述統(tǒng)計法 釆用均值、標準差、構成比等描述一般資料各項目的分布特征以及兒科醫(yī)生滿意度和離職意愿得分水平。

 

1.3.2 Pearson相關分析 了解一般資料各項目、工作滿意度各維度和離職意愿三者之間的相關性。

 

1.3.3逐步回歸分析 采用逐步回歸分析了解一般資料各項目對工作滿意度的影響大小，了解一般資料各項目和總體滿意度對離職意愿的影響大小。

 

2 結果

 

2.1一般資料

 

表1是調查對象的一般情況，其中年齡以30~49歲年齡段為主，占67.9%;本科學歷比例為70.8%;職稱為正高級最多，比例為28.7%;臨床醫(yī)學專業(yè)背景的占31.4%,臨床醫(yī)學 (兒科學方向) 專業(yè)的占28.5%,兒科醫(yī)學專業(yè)的占37.9%;兒科工作年限21年以上的最多，比例為37.9%;所在醫(yī)院為三級醫(yī)院的占78.7%,二級醫(yī)院的占 20.0%;所調查的地區(qū)以杭州、金華、衢州三市居多，比例分別為33.0%、13.0%、10.6%.

 

2.2各因素Pearson間相關分析由表3可知，各因素間Pearson相關關系為總體滿意度與職稱、收入成正相關，與專業(yè)背景、離職意愿負相關(P<0.05);外在滿意度與學歷、專業(yè)背景、離職意愿負相關，與總體滿意度、內在滿意度正相關(P<0.05);內在滿意度與年齡、職稱、兒科工作年限、收入、醫(yī)院等級、總體滿意度正相關，與離職意愿負相關(P<0.05);離職意愿與年齡、職稱、兒科工作年限、收入、各滿意度負相關(P<0.05)。

 

2.3工作滿意度與離職意愿情況表2的調查顯示，調查對象的工作滿意度不高，總體滿意度的平均滿意率為60.5%,內在滿意度為61.7%,外在滿意度最低約為57.6%;離職意愿總體平均水平較高，為57.2%,說明兒科醫(yī)生存在較高的離職可能性。

 

2.4總體滿意度和離職意愿的逐步回歸分析由表4可知，通過逐步回歸分析得到的結果為：影響兒科醫(yī)生總體滿意度的顯著因素為月平均收入和專業(yè)背景，兒科醫(yī)生總體滿意度與月平均收入呈正相關，與專業(yè)背景呈負相關，即月平均收入越高，總體滿意度越高;各專業(yè)背景兒科醫(yī)生總體滿意度為兒科專業(yè)背景<臨床醫(yī)學 (兒科學方向)<臨床醫(yī)學。影響兒科醫(yī)生離職意愿的主要因素為總體滿意度、年齡和專業(yè)背景均呈負相關，即總體滿意度和年齡越高，離職意愿越低;各專業(yè)背景兒科醫(yī)生離職意愿為兒科專業(yè)背景<臨床醫(yī)學(兒科學方向)<臨床醫(yī)學。

 

3 討論與建議

 

3.1恢復兒科醫(yī)學本科專業(yè)的設置，科學配置兒科人力資源

 

本研究表明，浙江省兒科醫(yī)生工作滿意度較低，離職意愿較高，預示現(xiàn)有的兒科醫(yī)生隊伍存在穩(wěn)定性不足、流失嚴重等問題。從宏觀來說，全國兒科人力資源都存在總量不足和配置不均的問題。據(jù)國家統(tǒng)計局第六次人口普查 (2010年) 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：我國0~18歲人口約13億，占全國人口的2.5%,而據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)計，2012年全國衛(wèi)生人員從業(yè)人員總量為911萬余人，但兒童醫(yī)院從業(yè)衛(wèi)生人員僅為4.5萬余人，兒科人力資源總量嚴重不足;截止到2012年，我國共有醫(yī)院2.3萬余家，而目前去年兒童醫(yī)院僅有92家，所占比例僅為0.4%.

 

1998年7月，教育部頒布的《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中取消了兒科醫(yī)學專業(yè)，據(jù)報道，近10多年來我國的兒科醫(yī)生僅增加了5 000名。同時，培養(yǎng)一個診療經驗豐富的兒科醫(yī)生至少需要5~10年的時間，長期的生源匱乏導致了現(xiàn)在兒科人才梯隊青黃不接的尷尬局面[5],隨著國家 “單獨二胎”政策的放開，兒童健康需求將面臨更嚴峻的考驗。

 

建議教育部恢復并擴大對兒科醫(yī)學本科專業(yè)的招生，政府要加大對兒童醫(yī)院的建設和扶持，縱向構建國家、省、市、縣、鄉(xiāng)的兒科醫(yī)療體系，制定政策，讓更多的兒科醫(yī)學本科人才立足基層，滿足兒童健康的需求。

 

3.2提高兒科醫(yī)生在經濟、職稱晉升等方面的競爭力

 

浙江省兒科醫(yī)生的滿意度尤其是外在滿意度較低，兒科醫(yī)生在收入、職稱晉升、診療環(huán)境等方面不滿意，兒科診療具有特殊性，兒科疾病起病急、變化快、進展迅速，家長對疾病知識的不了解和對醫(yī)務人員的高期望值成了矛盾的焦點，很多兒科醫(yī)生都倍感壓力;在離職意愿的調查中，兒科醫(yī)生的收入、職稱與離職意愿呈負相關，提高兒科醫(yī)生的收入和保證其晉升渠道，有利于保持兒科醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定性，減少人才流失[6].

 

建議醫(yī)院要給予兒科醫(yī)生更多的關注和支持，提高兒科醫(yī)生在收入、職稱晉升等方面的競爭優(yōu)勢，為兒科醫(yī)生營造良好的診療環(huán)境，使兒科醫(yī)生沒有“后顧之憂”,可以全心全意地治療兒科疾病，促進兒童健康。

 

3.3加強對有兒科專業(yè)背景的兒科醫(yī)生的重視

 

兒科人才的流失更加重了兒科醫(yī)生總量不足的問題，研究減小兒科人才的流失率很重要。通過回歸分析表明，兒科醫(yī)生的專業(yè)背景均進入回歸方程，說明兒科醫(yī)生的專業(yè)背景是影響其工作滿意度和離職意愿的共同影響因素，兒科醫(yī)學專業(yè)背景的兒科醫(yī)生比臨床醫(yī)學專業(yè)背景的離職意愿更低，其工作滿意度也更低，所以兒科醫(yī)學專業(yè)背景的兒科醫(yī)生從業(yè)穩(wěn)定性更高。為此，政府相關部門和醫(yī)院要加強對兒科專業(yè)背景的兒科醫(yī)生的重視，提高其工作滿意度。

 

參 考 文 獻

 

[1]劉芙蓉，孫 紅，丁 璐，等。醫(yī)務人員特質情緒智力與工作滿意度相關關系的研[J].中國醫(yī)院管理，2012,32(6)：58-60.

 

[2]楊惠云，燕 虹，周 西，等。 721名臨床護士離職意愿的現(xiàn)況調查[J].中國醫(yī)院管理， 2014,34(2)：75-77.

 

[3]李棟榮，李經遠。矩陣式組織結構下角色沖突、組織承諾、離職意愿關聯(lián)性研究[D].臺灣：國立交通大學管理科學研究所，2000.

 

[4]王有佳。兒科醫(yī)生缺口逾20萬專家呼吁政策傾斜[N].中國醫(yī)藥報，2012-06-20(4)。

篇3

面對病人，即為“臨床”

要說臨床類醫(yī)學專業(yè)，首先要說說什么是臨床。

從醫(yī)學科學的角度上講，“臨床”是與“基礎”相對的。如臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學，臨床部與基礎部。所謂基礎即醫(yī)學的基本理論、基礎知識、基本技能的統(tǒng)稱。解剖、生理、生化、微生物、寄生蟲、免疫、病理、 藥理等即為基礎課程；臨床醫(yī)學則直接面對疾病、病人，是對病人直接實施治療的科學。如內科學、外科學、婦產科學、兒科學等屬于臨床醫(yī)學。

從醫(yī)院內部分工來說，則分為臨床、醫(yī)技、行政、工勤等部門。臨床科室是醫(yī)院的主體，它直接擔負著對病人的收治、診斷、治療等任務；臨床人員包括直接參與治療、護理病人的醫(yī)生、護士；醫(yī)技科室即過去所說的“非臨床”科室，它也有醫(yī)生和護士，但是不直接參與對病人的治療和護理，只是為臨床診斷、治療提供服務；還有行政、工勤也為病人服務，但是這種服務是間接的，是從行政管理、物資供應、生活保證等方面提供的，這個專業(yè)在下文會有提及。

理科知識是難點，內、外、婦、兒是“一家”

從2007年開始，重慶醫(yī)科大學開始將醫(yī)學類專業(yè)向文科生開放，涉及領域有臨床醫(yī)學、臨床醫(yī)學（兒科醫(yī)學方向）、臨床醫(yī)學（老年醫(yī)學方向）、臨床醫(yī)學（心理衛(wèi)生方向），但基本上都只在臨床醫(yī)學五年制的形式中招取。

臨床醫(yī)學不同于中醫(yī)的陰陽調和之理，它會涉及許多生物化學類課程，如人體解剖學、組織胚胎學、生物化學、微生物學、免疫學、遺傳學等，這也是大家需要做好心理準備的地方。作為文科生，在高中階段沒有系統(tǒng)地進行理科思維訓練和知識積累，所以在這部分課程中或許有些吃力。

或許你有疑問，我學了臨床醫(yī)學，究竟是側重于哪一方面的呢？內科、外科、婦科、兒科其實在大學本科階段并不細分，都要學習，還有神經病學、眼科、耳鼻喉科和口腔科學等都是大四開設的臨床課程，但重中之重是內、外、婦、兒這四門，如果你想要考取研究生，則學好內科學尤其重要。

醫(yī)學學五年，從大四開始學校會定期安排學生到學校的附屬醫(yī)院學習，而大五的主要學習內容，就是實習。都說醫(yī)生越老越吃香，其實就是因為經驗。人體有許多不為人知的奧秘，只有不斷學習，才能不斷解謎，所以從醫(yī)時間越長，積累的臨床經驗越豐富，揭開的秘密就越多，那么醫(yī)術當然也會隨之提升，所以在醫(yī)院，退休返聘的情況十分常見，醫(yī)生這行可以說是只要你愿意干，就真正能干一輩子的職業(yè)。

靠勤奮不如有技巧，有技巧更要有醫(yī)德

扎實的理論基礎能夠讓你準確地判斷病情、預估風險、選擇術式和處理方法，但是作為一名臨床醫(yī)生，醫(yī)技才是根本。尤其當你是一名外科醫(yī)生，你需要對切（剪）開、縫合、結扎、止血等基本操作手法操作靈活，所以技巧需要反復練習。外科醫(yī)生依靠手持器械治療，就要學會讓刀代替你去感覺，要把眼睛“長”在刀尖上，才能恰到好處地切剪縫扎。

當然，作為一名醫(yī)生，最重要的是醫(yī)德。所謂醫(yī)者父母心，我們要對病人的疾苦感同身受，才能做一個對得起這份職業(yè)榮譽的醫(yī)者。

護士≠護工，護理是實用的學科！

首先要聲明，護士并非保姆，在醫(yī)院中，其也有自己的技術職務。護理人員職位分為初級的護士、護師，中級的主管護師，高級的副主任護師、主任護師等。不同職位的職能范圍不同，別以為護士是要照看病人的飲食起居，瑣碎繁雜，其實那是護工的工作，護理崗位的工作內容遠比照看病人要復雜。如護士要幫病人打針注射，就要掌握良好的注射技巧。有時病人在打針后留下淤血，這有可能是護士打針時不小心刺破了皮下的毛細血管，使血在皮下滲漏造成的淤青。護士還要指導病人服藥，以及在手術過程中協(xié)助醫(yī)生等。

護士的職能廣泛而工作內容復雜，這也決定了護理專業(yè)并不好學。醫(yī)學的基礎課中，解剖、生理、生化、病理以及藥理都是重點和難點?；蛟S你想問為什么護士也需要學解剖？那是因為解剖課是每個醫(yī)學學生的必經難關，只有觀摩或親自解剖過尸體，才能直觀地了解人體結構，理解病體與健康人體的區(qū)別。當然，想要做護士的女同學不要太過緊張，醫(yī)學院可供解剖的尸體并沒有那么充裕，通常情況下學校會安排護理學學生在臨床專業(yè)的同學解剖時進行觀摩，或是只讓護理系學生解剖動物尸體。

護理工作的繁雜還在于細致入微。要學會填寫各式各樣的表單、護理病歷，為住院患者急救護理、輸血與輸液等，還要根據(jù)病人一些癥狀來給予合理的藥物治療、物理治療等，不得不說護理這門課程，非常實用，即使自己家人生病，也不會讓我們手忙腳亂，真正的“欲要醫(yī)人，必先醫(yī)己”呢。

同時，護理工作是一項需要與人交流接觸的職業(yè)，或許你很驚訝，但是護士的確要學禮儀課！從待人接物到走姿站姿，甚至儀容儀表，白衣天使真不是這么好當?shù)?。護士應該如何推藥車都需要經過訓練，讓藥車平穩(wěn)而直線地行走也是我們的練習目標哦！還有如何建立良好的患護關系，讓激動的患者冷靜，讓消沉的患者積極都有竅門。如你對他微笑，拍拍他的肩膀，握握他的手，都是一種心理和肢體上的安慰，這些細節(jié)雖簡單卻也讓人深感護理工作的不易。

護理學如今已經不再是女生的專利。幼師界出現(xiàn)了男幼師，并且十分吃香、供不應求，這說明職業(yè)的性別寬容度在擴大，社會也將對男護士摘下“有色眼鏡”。從2008年開始，北大醫(yī)學部、武漢大學、長沙醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學等高校都對護理學專業(yè)實施男女兼招。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，國外較先進的醫(yī)療機構都在逐漸形成這樣的理念，即護理人員才是醫(yī)院的管理者，安排管理各種事物以及負責整個醫(yī)院的正常運轉。當然國內高級護理人員還達不到直接晉升醫(yī)院管理級的程度，但趨勢已經在國際形成，國內護理人員的地位在不久的將來也會有大幅度提高，護理人員的素質也將提升至本科、碩士甚至博士。

醫(yī)藥界的“非醫(yī)”專業(yè)

以上介紹了許多與從醫(yī)密切相關的專業(yè)，但還有一些與醫(yī)藥十分密切，卻不是“當醫(yī)生”的專業(yè)，你了解嗎？

公共事業(yè)管理（醫(yī)院管理）

主要課程：管理學基礎、人力資源管理、行政管理學、領導科學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理學、衛(wèi)生經濟學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、衛(wèi)生信息管理學、醫(yī)院管理學、組織行為學、衛(wèi)生法學、英語、計算機、基礎醫(yī)學概論、臨床醫(yī)學概論、預防醫(yī)學、流行病學等。

就業(yè)方向：在醫(yī)療、教育、科研、衛(wèi)生行政等部門從事管理、教學、科研等工作。就業(yè)主要分布在各級醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理機構、公共衛(wèi)生部門、衛(wèi)生事業(yè)單位及其科研機構、高等院校，也可繼續(xù)攻讀社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)或相關專業(yè)的碩士學位。

小編點評：從課程上來看，其管理類課程與人力資源管理、公共事業(yè)管理和行政管理等專業(yè)有重疊，本科畢業(yè)后能領到管理學學位，所以這些專業(yè)的就業(yè)方向存在一些共性，即使未能到醫(yī)院或醫(yī)療機構等相關領域就業(yè)，也能夠在普通的設有行政管理崗位的單位工作。特色是更了解醫(yī)院的經營管理模式，普通的行政管理類課程在專業(yè)性很強的醫(yī)療機構則會感到有點難以應付。

市場營銷（醫(yī)藥市場營銷）

主要課程：藥品流通概論、場營銷學、臨床醫(yī)學概論、藥理學、藥劑學、藥事管理學、營銷策劃、國際貿易實務、財務管理學等。

就業(yè)方向：大型藥廠、醫(yī)藥公司、連鎖大藥房、藥店、醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門等。

小編點評：醫(yī)藥行業(yè)是生命科學的一部分，科技含量越來越高，對從業(yè)人員的素質也提出了更高的要求，所以國家對此逐漸實行行業(yè)準入制，這也從一定程度上保證了該專業(yè)的就業(yè)競爭力。如今我國大約有35萬家醫(yī)療單位，6700多家制藥廠（集團），6000多家醫(yī)藥批發(fā)公司，還有上萬家連鎖藥房，可見市場廣闊。隨著國家醫(yī)藥行業(yè)準入制度的規(guī)范化和不斷完善，醫(yī)藥界對高技能醫(yī)藥營銷專業(yè)的技術人才需求將越來越大，醫(yī)藥市場營銷行業(yè)前景看好。

法學（醫(yī)藥衛(wèi)生）

主要課程（以北京中醫(yī)藥大學為例）：除常規(guī)法學課程外，特設衛(wèi)生法學、醫(yī)事法學、衛(wèi)生法律實務、中醫(yī)學基礎概論、現(xiàn)代醫(yī)學基礎概論、臨床醫(yī)學概論等與醫(yī)療領域法律法規(guī)相關的課程。

篇4

教學模式是指在一定的思想教育、教學理論和學習理論指導下，在特定教學環(huán)境和教學資源的支持下，教與學活動中各要素（教師、學生、教學內容、教學媒體等）之間穩(wěn)定的關系和活動進程結構形式。許多學者是通過對東西方成功的教學模式的理論研究來探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強調學生個性化教育，以學生為主體，支持鼓勵學生個別自主學習，為學生提供開放式學習空間，使學生主動參與、積極探索，積極培養(yǎng)學生的信息處理和信息運用能力。但更多的學者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學模式，而是運用先進的教育思想和教學理論對傳統(tǒng)教學模式進行改革和進一步優(yōu)化，實現(xiàn)教學過程要素的轉變：首先，是教師角色的轉變，教師由教學過程的主導者轉變?yōu)閷W生學習的指導者和活動的組織者；其次，是學生學習地位的轉變，學生由被動接受的地位轉變?yōu)橹鲃訁⑴c、發(fā)現(xiàn)、探索和知識建構的主體；再次，是媒體作用的轉變，媒體由作為教師講解的演示工具轉變?yōu)閷W生認識的工具；最后，教學過程也發(fā)生深刻轉變，由講解說明為主體的進程轉變?yōu)榍榫皠?chuàng)設、問題探究、意義建構等以學生為主體的過程。簡單一點說，從教師角度來看，創(chuàng)新教育包含四大特征：語言能力特征（形體語言、口語語言）、表達能力特征（表達語言、板書表達、媒體表達）師生互動特征、啟發(fā)預見特征；從學生角度來看，創(chuàng)新教育表現(xiàn)為四大主動：主動參與、主動探究、主動發(fā)現(xiàn)、主動進行知識建構；從教學管理者來看，創(chuàng)新教育包含兩大管理：創(chuàng)新教育過程管理、終末效果質量評價管理。

2.我院的臨床醫(yī)學創(chuàng)新教育研究與實踐

現(xiàn)代建構主義認為，知識是學習者在一定的情景下（如院校文化情景、社會文化背景等），借助他人（包括教師和同學）的幫助，利用必要的學習資料和學習手段，通過意義建構的方式而獲得。現(xiàn)代建構主義理論把學習知識的主體稱作“學習者（learner）”而不是“學生”（student）。把學習知識的主體尊為主人地位，是因為在知識面前，教師的“教”與學生的“學”的界限是很模糊的。在知識面前，教師既“教”且“學”，學生既“學”也能參加“教”。這與創(chuàng)新教育的顯著特征———“師生互動”是一致的。我們在以東西方院校創(chuàng)新教育的成功經驗結合本院的具體情況，以研究學者最新研究成果結合我們自身的理論研討，以現(xiàn)代建構主義為理論框架，進行臨床醫(yī)學創(chuàng)新教育理論研究與實踐。

2.1我院本科生臨床醫(yī)學教學中創(chuàng)新教育的理論與實踐

本科生教學水平是體現(xiàn)一個教學醫(yī)院綜合教學水平的重要標志，主要涉及臨床醫(yī)學理論課教學水平、臨床醫(yī)學見習帶教水平、臨床醫(yī)學實習帶教水平三個方面。

2.1.1臨床醫(yī)學理論課教學

現(xiàn)代建構主義理論，把知識教學過程分解為情景設計、問題探究、意義建構。這具有濃厚的機械論的味道，卻極易為人所理解和掌握，也極富創(chuàng)新性見解。所以現(xiàn)代建構主義只能成為創(chuàng)新教育的一個理論框架，而不能成為重要的理論依據(jù)。我們在實施創(chuàng)新教育過程中，特別強調教師的言語能力和表達能力，以師生互動、心靈溝通、啟發(fā)預見為手段，實施教學。主要在以下幾個教學法中進行了理論研究和教學實踐：以問題為中心，以癥狀為主線（新循證醫(yī)學）教學法。新循證醫(yī)學教學法，打破常規(guī)教學法的局限，打破常規(guī)課程設置順序，以癥狀為主線，以問題為中心，以案例為切入點，主線突出、目標明確地實施教學。由于新循證醫(yī)學教學改革幅度大，涉及面廣，困難和問題也較多，我們只在2001年兒科學教學中進行了試點和實驗，取得了良好的成效。學生理論知識功底明顯得到提高，臨床綜合能力明顯增強，創(chuàng)新思維能力與創(chuàng)新綜合能力明顯優(yōu)于以往學生。目前，我們仍在深入研究新循證醫(yī)學的實踐結果，并在教學模式、教學手段、教學方法方面作進一步研討。問題式教學法。源于20世紀50年代的以問題為中心的教學法，近年來在教學界重新得到廣泛重視。問題式教學法將學生設置到復雜的、生動的、有意義的問題情景中，通過師生互動、師生合作解決真實性問題，將學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決實際問題的技能和自主學習的能力。我院已在內科學（心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學等）、外科學（普通外科學、骨外科學、泌尿外科學）、婦產科學、兒科學等臨床醫(yī)學學科教學中，廣泛采用問題式教學法，師生互動，啟發(fā)預見，收到良好效果。虛擬現(xiàn)實情景教學法。虛擬現(xiàn)實情景教學法就是教師根據(jù)教學需要，制作相應的多媒體課件，仿真現(xiàn)實情景、達到傳統(tǒng)教學模式不能達到或達不到的一種教學法。虛擬現(xiàn)實情景教學法是國際教育界最尖端、最前沿、最富發(fā)展前景的教學技術和教學法，可廣泛應用于醫(yī)學理論教學和臨床實踐教學。我院領導非常重視發(fā)展虛擬現(xiàn)實情景教學技術，計劃斥資650－900萬元（逐年投入）建立建設“教學數(shù)碼港”，通過虛擬與現(xiàn)實交替、情景與空間交替、思維與技術交替、能力與實踐交替，實現(xiàn)教學全數(shù)字化，并以新循證醫(yī)學教學、問題式教學為教學主要手段，努力建成現(xiàn)代化的臨床醫(yī)學教學中心。

2.1.2臨床醫(yī)學見習帶教教學

我院在實施臨床醫(yī)學見習帶教教學過程中，強調和注重實施問題式教學法和啟發(fā)式教學法。目標是使學生在臨床見習學習中，理論與實踐相結合、基礎與臨床相結合、理論思維與臨床思維相結合，提升學生臨床思維能力和理論聯(lián)系實際能力，提高學生創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力。目前，問題式教學法和啟發(fā)式教學法已廣泛應用于各臨床專業(yè)學科的見習帶教教學中。

2.1.3臨床醫(yī)學實習帶教教學

臨床醫(yī)學實習，是一個醫(yī)學生從學生成長為醫(yī)學人才的重要階段。臨床醫(yī)學實習帶教教學在醫(yī)學教學中，是具有相當重要地位的教學過程。我院在實施臨床醫(yī)學實習帶教教學中，特別強調和重視創(chuàng)新教育。主要采用以下手段：案例教學法。案例教學法是在教師的指導下，根據(jù)教學目的的需要，采用案例來組織學生進行學習、鍛煉能力的方法。在見實習帶教中，特別適合采用案例教學法實施教學。我院相關學科在見實習帶教中，已全部采用了案例教學法，收到了良好的教學效果?；佑懻摻虒W法?；佑懻摻虒W法是學生根據(jù)教師提出的問題，師生之間、同學之間相互交流個人的意見和看法，互相討論、相互啟發(fā)、相互學習、相互探討，不固定物理空間，不固定場所，邊討論邊學習。互動討論教學法，尊重個體，教學實現(xiàn)個性化，空間、模式完全開放，學生更加主動，創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力在互動討論中顯著提高。我院神經外科學學科、心血管病學學科、普通外科學科、兒科學科等學科在臨床醫(yī)學教學中廣泛應用互動討論教學法，創(chuàng)新教育收效顯著。探究教學法。探究教學法是由教師創(chuàng)設問題情景，學生進行資料檢索，對資料進行歸納分析，形成創(chuàng)意。對于同樣某一疾病，教師不引導、不暗示，而要求學生獨立完成。學生可進行網(wǎng)上、圖書館相關資料查詢，對病例和資料進行研究分析，提出自己的診療方案，最后由教師進行評講。探究教學法已廣泛應用于我院主任、教授教學查房教學中，效果良好。

2.2我院研究生教學中創(chuàng)新教育的理論與實踐

在西方傳統(tǒng)的教育界，一般把大學本科作為普及性教育，碩士學位研究作為創(chuàng)新性教育，而把博士學位研究作為精英性教育。隨著科技的進步和知識的普及，碩士學位研究在原有的創(chuàng)新性教育的基礎上，也越來越向普及性教育靠攏。我院非常重視研究生創(chuàng)新教育。作為普及性的碩士研究生教學，注意運用現(xiàn)代建構主義理論，在科技創(chuàng)新、能力培養(yǎng)、綜合能力提高等方面，重點進行教育培訓；作為精英性的博士研究生教學，注意以現(xiàn)代建構主義為理論框架，以大師型和精英型為培養(yǎng)方向，實施創(chuàng)新教育。以神經外科學學科為例，三個學科帶頭人一共五個主研方向、十三個主攻課題、數(shù)十個子課題。在碩士研究生培養(yǎng)中，以實驗操作能力、創(chuàng)新思維能力、綜合科研能力的提高為培養(yǎng)目標，實施創(chuàng)新教育；在博士研究生培養(yǎng)中，注重以現(xiàn)代建構主義為理論框架，以綜合醫(yī)學理論水平、綜合醫(yī)學臨床能力、綜合醫(yī)學最新創(chuàng)新和科研成果的整合能力、綜合專業(yè)的創(chuàng)新能力的提高為培養(yǎng)目標，培養(yǎng)大師級頂尖醫(yī)學專業(yè)人才。以神經醫(yī)學專業(yè)前沿發(fā)展方向為目標，以神經醫(yī)學專業(yè)尖端科技為發(fā)展方向，以頂尖專業(yè)課題為主攻方向，培養(yǎng)精英級頂尖神經醫(yī)學專業(yè)人才。所以學科學術風氣濃厚，學術思路活躍，學術方向廣闊，學術進步明顯，學術發(fā)展持續(xù)。

3.創(chuàng)新教育與可持續(xù)發(fā)展

人才培養(yǎng)是教育界永恒的主題。創(chuàng)新教育，以其個性化、開發(fā)式、創(chuàng)新性而更注重人才的培養(yǎng)。但創(chuàng)新教育的人才培養(yǎng)概念是雙向性的，內涵包括創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)和創(chuàng)新性學生的培養(yǎng)。實施創(chuàng)新教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和臨床綜合能力的學生，必須要有創(chuàng)新型師資人才。而創(chuàng)新型師資人才既是新教育可持續(xù)發(fā)展的基礎，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的原動力。

3.1創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)我

們注意到，創(chuàng)新教育主題中，教師的“教”與學生的“學”的界限是很模糊的。創(chuàng)新教育是由創(chuàng)新型師資人才進行實施的，而教師本人就處在一個不斷學習的過程中。所以開展創(chuàng)新教育的第一步是培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才。培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，不可能一蹉而就。教學實踐證明，一個開展創(chuàng)新教學、教學能力強、教學效果好的創(chuàng)新型師資人才，是由其自身素質、業(yè)務能力、教學能力、上進心、學科學術氛圍和“悟性”等六個方面不斷進步提高而生長出來的。我們在創(chuàng)新型師資人才培養(yǎng)中，主要依靠輿論造勢、營造情景、創(chuàng)造條件和選拔重用等手段，使創(chuàng)新型師資人才首先脫穎而出，并帶動、引導其他教師逐步成長。輿論造勢就是通過院大會、院周會等會議形式和下發(fā)文件等文字宣傳等形式，鼓勵、宣傳創(chuàng)新教育，表揚表彰開展創(chuàng)新教育的先進學科和先進個人，在全院形成一個良好的輿論氛圍，為開展創(chuàng)新教育造勢。營造情景就是鼓勵學科帶頭人在學科內帶頭營造良好的學術風氣，提倡、鼓勵教師進行創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實踐，從而促進學科的發(fā)展和進步。創(chuàng)造條件就是給熱衷創(chuàng)新教育理論研究和實踐的教師，提供、創(chuàng)造良好的支持條件，在外出進修、學習和學術交流等方面予以優(yōu)先安排優(yōu)先考慮，從而促進創(chuàng)新教育理念在醫(yī)院內部進一步發(fā)展和深化。選拔重用就是選拔重用開展創(chuàng)新教育成效顯著、業(yè)務能力強的人才，直接在全院起示范表率作用。

篇5

關鍵詞：探究式教學；臨床醫(yī)學；實踐教學；應用

臨床醫(yī)學實踐教學涉及人體解剖學、內科學、藥理學、病理學、醫(yī)學免疫學、組織學與胚胎學、麻醉學等30余個醫(yī)學專業(yè)教學的知識，具有實踐性強、應用性強、專業(yè)性強、科學性強的特點。知識涉及范圍廣，總結性強[1]。臨床醫(yī)學實踐教學的目的是為國家培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才，為學生今后進入醫(yī)院工作打下堅實的基礎。探究式教學是一種新型教學方法，在帶教老師的引導和啟發(fā)下，以教材內容為基礎，結合臨床病案進行知識擴展延伸，讓學生充分發(fā)揮自主創(chuàng)新能力，激發(fā)學生的好奇心。師生之間進行研討，提出問題、分析問題、解決問題，以幫助學生更好的掌握醫(yī)學知識，加深記憶，充分調動學生的學習積極性，提高實踐操作能力，提高學習成績。本研究做了相關探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校2014級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班的96名學生內科學實踐教學進行實驗觀察，對實踐班48名學生實施探究式教學，對參考組48名學生實施傳統(tǒng)LBL教學。兩個班級學生的平均成績差異經測試無顯著性差異（P>0.05）。

1.2教學方法 參考班實施LBL教學，帶教老師主要根據(jù)教材向學生進行重點知識講解，對非重點知識進行淺析，讓學生完成課后作業(yè)。

實踐班實施探究式教學，根據(jù)該章節(jié)知識結合臨床真實病例對學生進行講解，引導學生深入思考。同時，帶教老師針對知識給學生提出引導性提問，將學生分組，由組員之間展開討論，搜集相關資料、信息，得出統(tǒng)一結論。然后對各組結論進行全班討論，由學生對結論進行優(yōu)化，得出最終結果，并將存在的疑惑提出來。帶教老師可以參與討論，并適當給予引導性建議，帶領學生向正確的方向前進。最后，帶教老師進行評價，分析其中的優(yōu)點和不足，讓學生可以全面了解知識，養(yǎng)生主動探索的學習態(tài)度，激發(fā)學生學習興趣。

1.3統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS17.00，以%表示，用χ2檢測；（x±s）用t檢測，以（P

2 結果

實踐班的病例分析得分、對教學的滿意度明顯高于參考班，P0.05）。

3 討論

臨床醫(yī)學實踐是為學生進入醫(yī)院打好堅實基礎的一個重要課程，是臨床醫(yī)學專業(yè)學生由理論到實際操作的一個重要階段，學習時間有限，在短短幾周時間內帶教老師需要向學生講解大量的相關知識。臨床學生的學習興趣受帶教醫(yī)生的影響，所以有效的教學方式對教學質量、學生的學習興趣有重要的影響作用。實踐教學的課時有限，需要在僅有的課時內將主要知識點進行詳細講解，同時對次要的知識進行淺析。不僅對考驗帶教老師的教學水平，同時對學生的學習能力提出了更高的要求[2]。學習任務重，難度大就會影響學生的學習興趣。傳統(tǒng)教學主要以講授課本知識為主的LBL教學方法為主，多數(shù)學員存在為了考核過關而學習的態(tài)度，實際操作能力差。教學方法對學生學習興趣有導向作用，探究式教學是一種創(chuàng)新的教學方法，以互動教學為主要特點，對提高學生的學習興趣，提高學生對專業(yè)知識的掌握、實踐能力方面具有重要作用[3，4]。帶教老師提出引導性問題具有拋磚引玉的作用，可以啟發(fā)學生思考，主動搜集相關信息，在解決問題的過程中深入研究，使記憶深刻[5]。組員、班級之間進行討論可以各抒己見，提出有創(chuàng)意的想法，可以使學習充滿了樂趣，提高團結合作能力。帶教老師參與討論，可以活躍學習氣氛，拉近師生關系，營造一個練好的學習環(huán)境。通過討論結果加深學生對疾病的認識，并將學員容易忽略的要點進行深層剖析，這樣可以強化知識點，便于掌握教學的方向，避免遺漏知識點[6，7]。學生對學習的興趣增加就會主動學習，由被動接受知識轉變?yōu)橹鲃友芯?、學習知識，充分調動了學生的好奇心、自主學習能力、創(chuàng)新能力、實踐能力，提高教學水平?？梢蕴岣邔W習效率，提高學生的在病例分析的能力，更好的運用掌握的知識[8]。

探究式教學可明顯提升學生的實際操作能力，提升對教學的滿意度，從表1中可以看出。探究式教學不僅提高了學生知識接受能力，還提高了帶教老師的教學效率。同時，在教學過程中，帶教老師要合理的安排教學課時安排，提出的問題要有代表性、概括性，將理論與病案相結合。幫助學生在愉快的學習氣氛中輕松完成學習內容，提高學生對患者疾病的診斷能力，為臨床培養(yǎng)全面的醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]呂靜竹，陳昌杰，楊清玲，等.基于"卓越醫(yī)生"培養(yǎng)要求的生物化學探究式教學探索與實踐[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40（10）：1412-1414，1419.

[2]周風華，陳燕春，鄭潔，等.探究式教學在病理學教學中的應用及探討[J].中國組織化學與細胞化學雜志，2014，23（5）：478-480.

[3]周風華，陳燕春，鄭潔，等.探究式教學在病理學教學中的應用及探討[J].中國組織化學與細胞化學雜志，2014，23（5）：478-480.

[4]馬腹嬋，吳珊珊，柳春波，等.評估識別干預反思循環(huán)探究式教學法在兒科護理教學中的應用[J].護理學報，2015，22（13）：10-12.

[5]李躍東，張洪泉，張巖，等.探究式教學法在臨床教學中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（4）：605-606.

[6]呂靜竹，陳昌杰，楊清玲，等.基于"卓越醫(yī)生"培養(yǎng)要求的生物化學探究式教學探索與實踐[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40（10）：1412-1414.

篇6

關鍵詞：高職高專院校；臨床醫(yī)學專業(yè)；人才培養(yǎng)模式

1專業(yè)培養(yǎng)目標及就業(yè)方向

高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的是面向基層的助理醫(yī)師，通過學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和專業(yè)技能，使學生具備常見病、多發(fā)病的診治、預防與保健能力以及急危重癥處理能力，成為從事臨床診療、疾病預防與保健、康復及健康咨詢指導等相關工作的全科醫(yī)療人才。近年來社會經濟迅速發(fā)展，一方面，各種疾病的患病率隨著工作和生活壓力的不斷增大而升高，現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)不能滿足所有病人的需要；另一方面，隨著醫(yī)療制度的不斷完善和社會對預防、保健、營養(yǎng)等方面人才需求的增加，臨床醫(yī)學專業(yè)學生往往“供不應求”。因此，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之外，一些企事業(yè)單位也逐漸成為高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生的選擇，例如民辦醫(yī)院、私立醫(yī)院、區(qū)域性質的疾病預防控制中心、采供血機構、婦幼保健院、專科醫(yī)院、衛(wèi)生檢驗檢測中心、食品藥品監(jiān)督管理局和計劃生育中心等。此外，高職高專院校在人才培養(yǎng)過程中，還積極開展各種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練及實踐活動，以便學生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)。

2人才培養(yǎng)過程

2.1專業(yè)核心課程教學與考核方式

高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學基礎課程有人體解剖學、生理學、病原生物與免疫學、生物化學、病理學、藥理學等，臨床課程有診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、急診醫(yī)學等。根據(jù)醫(yī)學基礎課程的特點選擇授課方式，例如：病理學采取理論課與實踐課相結合的方式，理論課利用案例、圖片、視頻、動畫、思維導圖等教學[2]，實驗課則采用大體標本觀察與顯微鏡下觀察兩種形式。課程成績由平時成績、期中成績、實驗成績、期末成績組成。臨床課程采用理論學習、技能學習與臨床實踐相結合的形式，教學方法包括床旁教學、案例分析、模擬情景教學、技能訓練等。課程成績由平時成績、期中成績、案例分析成績、技能考核成績、期末成績組成。

2.2“早臨床、多臨床、反復臨床”教學模式

臨床醫(yī)學專業(yè)學生大學一年級時主要學習醫(yī)學基礎課程，學院安排他們定期去附屬醫(yī)院見習，各科室大夫對學生進行指導，學生把見習期間的所見所聞寫在實踐手冊上。該環(huán)節(jié)的作用是讓學生接觸醫(yī)療環(huán)境、接觸病人，學習如何與病人交流，了解基本醫(yī)療操作。大學二年級主要學習臨床課程，授課教師帶領學生進行床旁教學。周六、周日及寒暑假，分批次安排學生到附屬醫(yī)院見習，接觸臨床，觀摩手術過程，了解手術操作步驟，強化無菌觀念，使學生將理論知識與操作相結合，解決醫(yī)學教育中理論和實踐脫節(jié)的問題，提高學生責任心、激發(fā)學生學習興趣[3-5]。大學三年級的學生要在醫(yī)院實習一年，學生跟隨帶教教師查房，在教師指導下詢問病史、查體、分析病情、書寫病歷、與病人溝通等，培養(yǎng)臨床思維能力。為保證實習質量，我們實行出科考試制度，包括筆試與技能考核，目的是引導學生重視臨床實踐，為以后走上臨床工作崗位、考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證打下堅實基礎。

2.3實踐教學

臨床實踐是培養(yǎng)學生實踐能力的關鍵環(huán)節(jié)，構建完善的高職高專臨床醫(yī)學實踐教學體系需要醫(yī)學教育工作者共同努力、不斷探索。大一新生軍訓時，組織其參加實戰(zhàn)演習，軍訓結束后，定期學習醫(yī)學救助技術。學院及系部每年舉辦醫(yī)學知識競賽、技能比賽等，提高學生學習興趣、激發(fā)學生學習積極性，比賽中表現(xiàn)較好的學生還可參加全國高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)技能大賽。醫(yī)院實驗實訓室免費向學生開放，如心肺聽診室、心肺復蘇室等。學校及系部也組織各項活動，為學生提供展示機會，提高學生自主學習能力，同時，也為參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試打下基礎。例如：下鄉(xiāng)義診時，學生在教師帶領下為村民量血壓、測血糖等，協(xié)助教師更好地完成義診活動。

3提升學習能力、職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)興趣愛好

3.1提升學習能力

高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及企事業(yè)單位培養(yǎng)綜合型人才。進入職場后，工作環(huán)境和工作內容都會發(fā)生很大變化，這就需要從業(yè)者具備較強的學習能力，不斷補充知識、提高技能[6]?？赏ㄟ^開設相關課程提高學生學習能力，也可通過校園平臺、公眾號等，為學生提供一個將自己所思所想用文字、照片等形式表達出來的平臺，還可以舉辦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽等，促使學生使用Excel、Word、PPT、PS等軟件，使其更快、更好地適應今后工作。除了提高學習能力外，學生還可通過考取普通話等級證書、計算機等級證書等使自己變得更優(yōu)秀。3.2提升職業(yè)素養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的是德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具備愛崗敬業(yè)、救死扶傷、大愛無疆等職業(yè)素養(yǎng)的人才。一方面，通過醫(yī)患溝通學、衛(wèi)生法學等課程加強職業(yè)道德教育，形成系統(tǒng)的、完整的醫(yī)學人文精神課程體系；另一方面，通過早接觸臨床、多接觸臨床，讓學生與病人溝通交流，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。

3.3培養(yǎng)興趣愛好

學習應勞逸結合。因此，鼓勵學生加入各種社團，如攝影社團、藝術社、體育社、樂舞社，發(fā)展興趣愛好。此外，學生還可以參加暑期社會實踐活動、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動以及敬老院、福利院獻愛心活動等。

篇7

關鍵詞：人才共育 途徑 方法

【中圖分類號】R-055 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0700-01

在高等教育快速發(fā)展的今天，高等探索實施人才培養(yǎng)的途徑已被廣泛關注，如何實施科學合理的培養(yǎng)途徑也是高校一直努力的焦點，平涼醫(yī)專地處六盤山貧困地區(qū)，辦學經費緊張，可利用的社會資源有限，近年來，學校臨床醫(yī)學專業(yè)教學團隊堅持實施人才共育的培養(yǎng)方式，取得了一定成效。

1.團隊實施人才共育的途徑

按照行業(yè)和地方需要，從實際出發(fā)，圍繞“服務社會、重在基層”的辦學定位，臨床醫(yī)療專家和教學專業(yè)技術人員組成專業(yè)建設委員會，緊貼醫(yī)療、保健、康復等臨床工作需要，突出以醫(yī)德高尚、甘于奉獻為核心的人文素質培養(yǎng)，完善教學模式，優(yōu)化課程體系，確定突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程教學目標，制定教學計劃和教學大綱，組織教學實施和監(jiān)督考評。

1.1 在課程組織方面，堅持校內教學與基地教學結合、見習與實習結合，淡化理論課與實訓課的界限，利用教學基地資源，實施以任務驅動、項目導向為主的教、學、做為一體的教學。確定《解剖學》《生理學》《藥理學》《病理學》《內科學》、《外科學》、《婦產科學》、《兒科學》等核心課程的主導地位，以《診斷學》、《外科手術學》為臨床基本操作技能課程。

1.2 在課程講授方面，校外兼職主講教師以中高級職稱為主，主要來自于平涼市人民醫(yī)院，結合病床講授常見病、多發(fā)病的診斷與治療，采用實習醫(yī)生導師制，校內采用中、高級職稱講授理論課，年輕老師講授臨床實訓課，同時，聘請了省內外專家、學者及優(yōu)秀畢業(yè)生舉辦各種專題講座，拓寬學生視野。

1.3 在課程實踐方面，專業(yè)基礎課以校內實訓基地培養(yǎng)為主，專業(yè)臨床課以校內外基地相結合的方式進行，臨床實習階段以準醫(yī)生親身體驗為主。利用校內外教學基地資源，采用理論與臨床雙向滲透的途徑。老師指導學生利用課余時間參與教師的科研，同時，以學生社團為主體開展各種主題社會實踐活動。組織大學生黨、團員到周邊縣鄉(xiāng)進行義診、預防艾滋病宣傳、健康知識宣傳，參加暑期科技“三下鄉(xiāng)”社會實踐、科技文化周等活動，為醫(yī)學生提供早期接觸臨床、參加實踐的機會，使學生在動手動腦的過程中逐步養(yǎng)成科學思維方法和解決問題的能力。

2.團隊實施人才共育的方法

臨床醫(yī)學專業(yè)教學團隊堅持在傳統(tǒng)教學方法優(yōu)勢的基礎上，有效設計“教、學、做”為一體的情景教學法，基礎學習階段以啟發(fā)教育為主，臨床學習階段以現(xiàn)象感受為主，采用病案討論式、探究式、計算機輔助教學及開展“第二課堂”等方法，提高教育教學質量。

2.1病案討論式教學法

注重培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，以學生為主體，在教師的指導下，以問題為基礎，把學生置于復雜、有意義、相對真實的問題情境中，包括提出病例、建立假設、收集資料、論證假設、小組總結5個階段。此方法在所有臨床課程都有使用，極大地調動了學生學習的積極性和主動性，特別是利用課外、課前學習，提高學生的學習興趣，充分發(fā)揮學生的潛力，使學生在輕松愉快的學習中獲得良好的效果。

2.2仿真模擬教學法

教學中引進了遼寧營口巨成電子醫(yī)療儀器廠研制的診斷學多媒體實驗室的仿真電子模擬病人設施，如仿真心肺聽診模擬人、仿真腹部觸診模擬人和急救模擬病人實施模擬教學法，使學生在實踐操作過程中能全面系統(tǒng)規(guī)范地學習。培訓了標準化病人（學生），應用于臨床醫(yī)學實踐教學、體格檢查考核、臨床技能考核評估中，補充了教學資源不足，解決了臨床病人匱乏的問題。

2.3角色扮演教學法

為了使學生盡早地進入角色，理解患者的痛苦，我們在診斷學、內科學、兒科學教學中采用了“角色扮演教學法”，讓學生之間互為“病人”和“醫(yī)生”，兩人一組互相操作練習，從編寫劇本、分配角色、排練到表演，完成一系列訓練，表演后學生進行自我評價、組間評價及教師評價。

2.4演示、訓練并重教學法

重點是培養(yǎng)學生操作技能，分五步完成。①引起動機：教師向學生介紹操作的臨床意義。②教師示范：采取動作的示范和教學影片方式；③學生模仿：教師觀看學生操作步驟，對錯誤給予糾正，重新示范；④反復練習：安排教師值班，解答學生在練習操作過程中所遇到的問題，提供技能指導；⑤成績考核：《診斷學》、《婦產科學》、《外科手術學》等教學中采用該教學法，現(xiàn)場演示操作，包括知識、技能、態(tài)度，使操作練習有了方向與標準，在操作訓練過程中建立并實施嚴格的評分辦法。

2.5開放式教學法

建立“加強實踐教學，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”的教育理念，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和實踐能力為目標，形成學校實訓室練習、課間臨床見習、畢業(yè)生產實習為特色的實踐體系。建立健康教育室、心理咨詢室、模擬病房、模擬產房等實訓室，進行科學化、規(guī)范化管理，嚴格操作程序；實行使用登記、耗材項目管理，提高設備使用率、降低消耗；嚴格遵守操作規(guī)程，保證設備和人身安全，將職業(yè)道德教育融入實踐教學。

2.6考核引導法

以考核改革為手段，督促學生重視臨床實踐技能的培養(yǎng)，通過調研，制定方案，對《外科手術學》、《診斷學》、《醫(yī)學影像學》等課程畢業(yè)綜合考核進行改革，除理論教學的筆試采取綜合性試題考試改革外，對實踐技能考核進行現(xiàn)場答辯、操作，把醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度等也融入考核項目，著重考核學生運用所學知識解決實際問題的能力，同時為學生畢業(yè)一年后參加“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”練兵。

3.取得的成效

調查組抽取60所不同等級醫(yī)院60名科主任，采用無記名問卷調查方式了解我校600名歷屆畢業(yè)生臨床實踐能力。用人單位對畢業(yè)生總體評價為“滿意”占70%，“較滿意”占18%，“一般”占12%，主要表現(xiàn)在實際能力、知識結構和綜合素質方面。臨床醫(yī)學專業(yè)學生組成的“遺傳與優(yōu)生咨詢”社團獲省教育廳、團省委、科技廳等八家單位授予的“優(yōu)秀社團”稱號。學生獲社會實踐獎9個，在甘肅省大學生“挑戰(zhàn)杯”科技作品競賽中獲三等以上獎勵24項。

參考文獻

[1] 謝翔天，鐘遂平.對高等醫(yī)學教育改革的思考[J].西北醫(yī)學教育，2007，15（6）：1010-1011.

[2] 肖純凌.地方醫(yī)學院校人才培養(yǎng)模式的研究和實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（9）：33-34.

篇8

【摘要】陜西中醫(yī)學院基于目標培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式，提出更新現(xiàn)有的教學模式，明確培養(yǎng)的目標，全面提高臨床醫(yī)學專業(yè)學生的醫(yī)學素質。

【關鍵詞】目標培養(yǎng) 教學模式

隨著社會的不斷發(fā)展，我國人民生活水平的不斷提升,人民群眾對醫(yī)療的要求不斷提高。培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才成為目前我國醫(yī)學院校教育的重點課題?，F(xiàn)有的醫(yī)學教育模式不能完全滿足高速發(fā)展中的現(xiàn)代醫(yī)學教育需求，本文通過陜西中醫(yī)學院基于目標培養(yǎng)的教學內容改革，使學生了解現(xiàn)代醫(yī)學的最新進展，以便更快的適應臨床和科研工作。

1 我國目前的臨床醫(yī)學教學模式

目前，臨床醫(yī)學專業(yè)教學內容主要按照教學大綱進行，課程內容相對固定，形式相對單一，以教師講授為主，其中貫穿課堂討論，PBL教學法、案例教學法、技能培訓等方法，各種教學手段的運用達到的目的相同，都是將教材內容傳遞給學生。

但醫(yī)學與人的健康息息相關，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，知識的更新尤為重要，比如20年前的兒科學教材解熱鎮(zhèn)痛藥是阿司匹林，而現(xiàn)代藥理學早已證明阿司匹林可導致新生兒出血性疾病而禁止使用。所以讓學生了解醫(yī)學的發(fā)展，掌握每種教材的區(qū)別是臨床醫(yī)學專業(yè)學生必須掌握的內容。為此，我們提出基于目標培養(yǎng)的教學模式改革。

2 改革教學模式

臨床醫(yī)學院為適應目標培養(yǎng)模式，開展了一系列行之有效的教學改革。

2.1 基于整合全陜西省師資，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)學師資共享。

高水平的師資隊伍是培養(yǎng)高素質創(chuàng)新型人才最重要的保證。優(yōu)質教育人力資源分布不均衡是現(xiàn)實問題，已成為制約中國高校教師隊伍整體跨越的一大瓶頸。這也是世界高等教育發(fā)展的共同問題。共享優(yōu)質醫(yī)學師資是實現(xiàn)高校優(yōu)勢互補，提高辦學社會效益的有益嘗試，不僅可以緩解高校師資結構性短缺的矛盾，并能促進高校在教育理念、教學思想、教學方法等方面的交流。更為重要的是共享優(yōu)質師資對創(chuàng)新型人才培養(yǎng)起到至關重要的作用。

搭建平臺是共享優(yōu)質醫(yī)學師資的關鍵環(huán)節(jié)。2005年9月啟動了“臨床醫(yī)學大講堂”。該活動是以學生為主體，匯集國內名師、專家及優(yōu)秀教師，與我校師生零距離開展常態(tài)性學術交流，在傳授知識的同時，帶來全新的創(chuàng)新理念、創(chuàng)新思維及自身創(chuàng)新成果，最大限度地調動學生自主創(chuàng)新熱情，對現(xiàn)有師資也起到培訓、帶動和示范作用。為了“臨床醫(yī)學大講堂”的順利進行，成立了相應管理機構，由一名處級干部分管負責，配備專門工作人員及專用設備，保證了此項工作常態(tài)高質進行。通過共享優(yōu)質醫(yī)學師資，我校師資隊伍的教學、醫(yī)療、科研整體水平明顯提高。受聘的教學名師和專家，在我校學科與專業(yè)建設、人才培養(yǎng)方案修訂、精品課程建設、中青年教師培養(yǎng)、醫(yī)療實踐指導等方面起到了極大的輻射和帶動作用。2006～2011年我校中標國家級、省部級及廳局級科研課題及各級成果是2005年以前10年總和的5倍。并且涌現(xiàn)出了8名省級及校級教學名師，18位省級及校級名醫(yī)。

通過共享優(yōu)質醫(yī)學師資，大大促進了我校的學科建設。臨床醫(yī)學專業(yè)被陜西省人民政府批準為“陜西省普通高等學校名牌專業(yè)”，婦產科學被批準為“陜西省精品課程”，婦科學被國家中醫(yī)藥管理局確定為重點學科，2007年、2009年獲省教學成果一等獎及二等獎各一項。

共享優(yōu)質醫(yī)學師資，喚醒了學生的“創(chuàng)新”意識，提高了學生的“創(chuàng)新”能力，激發(fā)了學生的學習熱情和強烈求知欲望。近3年臨床醫(yī)學專業(yè)學生就業(yè)率一直保持在95%以上，上研率逐年遞增，2011年達到67%。

2.2 基于教學內容更新，開展多種形式的備課。

教學內容的更新體現(xiàn)的形式和結果多種多樣，臨床醫(yī)學院為此開展了一系列的集體備課和多種形式的改革措施。為了讓學生考取碩士研究生，一次性通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，教師把每年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應試的重點、難點，甚至歷年真題寫進講稿、PPT，把歷年來的考研的真題、側重點帶進課堂。因為這些知識無論是考研、執(zhí)業(yè)醫(yī)師應試在教學內容上都是重點，需要學生掌握的。這樣不僅能真正體現(xiàn)厚基礎的教育理念，而且增加了學生對基本技能、基本知識的學習和掌握。

目前各個醫(yī)學院校學校采用的是人民衛(wèi)生出版社7版教材，然而6、7版教材之間的不同點、更新點在哪里。比如7版的婦產科學教材取消了“宮頸糜爛”這一病名，代以“移行帶”。這不是一個簡單病名的更改，而涉及目前臨床上過度治療“宮頸糜爛”等相關問題。如果能將這些更新點全面告訴學生，即讓學生了解科學前沿、最新醫(yī)學動態(tài)，學生才能順應時代的發(fā)展。

2.3 基于素質培養(yǎng)，開展人文關懷教育。

醫(yī)生的工作對象是社會人群,日常工作面對的是患者及患者家屬。這就要求教育過程中開展醫(yī)德教育、人文教育、醫(yī)療法律知識教育、醫(yī)患關系教育等多方面的人文關懷教育。然而,在我國的各個教育層面中對于這項內容,都有所忽視。長期以來,對于醫(yī)學教育我們寄于更多的期望是傳授和獲取知識?；谶@一認識，我們著重在入校、每學期開學、畢業(yè)前加強醫(yī)生的職業(yè)道德教育，如開展開學時、畢業(yè)時宣誓“希波克拉底誓言”；“名醫(yī)大家”討論，開展宿舍為單位的學習動員討論，使學生真正明白“健康所系，性命相托”的含義，學生自感受益匪淺。

3 教學模式更新的效果評價

通過近10年改革教學內容，臨床醫(yī)學專業(yè)學生考取全國著名醫(yī)學院校（如第四軍醫(yī)大學、西安交通大學、中國醫(yī)科大學等）的碩士研究生比例在逐年上升。2006屆畢業(yè)生考研上線率（2001級為首屆招生）13%，2011屆畢業(yè)生考研上線率達到67%；學生就業(yè)率由2006年88%，上升到2010年的95%以上。說明教學內容的更新和改革能夠改善學生的知識結構，提高培養(yǎng)質量。

總之,從一名醫(yī)學生成長為一名實習醫(yī)生,到走上工作崗位成為一名臨床醫(yī)生,與醫(yī)學生自身努力密不可分。但科學合理先進的教學模式也是重要的組成部分。社會的進步使新時期醫(yī)學教育朝著更寬、更廣、更深的方向發(fā)展已成必然趨勢,我們將任重而道遠[1]。

參考文獻

篇9

關鍵詞：獨立學院；應用型醫(yī)學生；研究

中圖分類號：G647　文獻標識碼：A　文章編號：1006-723X(2011)11-0255-02

隨著醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)競爭的日益激烈，對于獨立學院的醫(yī)學畢業(yè)生來說，要想在眾多醫(yī)學院校的畢業(yè)生中占有一席之地，除了自身的專業(yè)知識過硬外，還需具有一定的特長。杏林學院作為本科獨立學院，也只有在醫(yī)學生培養(yǎng)中創(chuàng)出自己的特色品牌，才能使培養(yǎng)的醫(yī)學畢業(yè)生具有更廣闊的就業(yè)前景。

中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會根據(jù)我國醫(yī)學教育的實際情況，參照國際醫(yī)學教育標準，研究制訂了中國《本科醫(yī)學教育標準--臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》。杏林學院以《本科醫(yī)學教育標準》為基準，結合現(xiàn)階段各醫(yī)院對本科類畢業(yè)生需求量較大的專業(yè)，將培養(yǎng)目標定位在應用型醫(yī)學生的培養(yǎng)。

應用型人才的培養(yǎng)，應突出應用能力的培養(yǎng)。要十分重視實踐環(huán)節(jié)、實際動手能力的培養(yǎng)，也就是要有較強的解決問題的能力和水平。為實現(xiàn)這一目標，近幾年，杏林學院在專業(yè)調整、培養(yǎng)模式等方面進行了改革，進行了實踐。

一、專業(yè)方向的設置

杏林學院在醫(yī)學辦學過程中，不斷總結經驗，根據(jù)社會需求調整醫(yī)學專業(yè)方向的設置，在保留原主打專業(yè)--全科醫(yī)學方向的同時，相繼開設了護理學專業(yè)、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)、影像學技術專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)(方向)等?，F(xiàn)階段又根據(jù)就業(yè)和社會需要，將臨床醫(yī)學專業(yè)進行了分流，設了醫(yī)學心理學、耳鼻咽喉學、醫(yī)學營養(yǎng)學、醫(yī)學病理學、兒科學、腫瘤學6個方向，旨在使本院臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生有更大的競爭優(yōu)勢。

二、培養(yǎng)模式的改進

《本科醫(yī)學教育標準》對醫(yī)學專業(yè)教育教學工作的基本方面提出了最基本要求，承認不同地區(qū)和不同學校間的差異，尊重各個學校自主辦學的權利。同時強調，《本科醫(yī)學教育標準》轉變指導方式，不提出具體的教學計劃、核心課程、教學方法等方面的強制性規(guī)定，為各學校的個性發(fā)展和辦學特色留下充分的發(fā)展空間。

(一)理論課教學

目前縣或縣以上醫(yī)院進人一般要求碩士或以上畢業(yè)生，對一般本科生而言就業(yè)難度明顯增大。而城市衛(wèi)生服務中心、農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員又奇缺，今后相當長的時期進人力度必然會加大。因此在課程設置上要考慮基層醫(yī)院的需要，醫(yī)學類專業(yè)要在增設全科醫(yī)學概論的基礎上將醫(yī)患溝通能力、團隊合作能力、健康教育能力、社區(qū)預防保健能力、衛(wèi)生服務管理能力和社區(qū)護理等列入課程內容。

醫(yī)學各專業(yè)的職業(yè)特點很突出，各專業(yè)學生應掌握的專業(yè)知識有明顯差異，教師要進一步重視基礎理論課的教學。教研室盡量安排經驗豐富的老教師重點講授，使學生能夠系統(tǒng)地掌握醫(yī)學基礎理論知識，為臨床教學打下堅實的基礎。改革“灌輸式”及過分偏重講授的教學方法，積極實踐啟發(fā)式、案例式、小組討論式教學等生動活潑的以學生為中心的教學方法，充分調動學生學習的興趣和積極性。隨著計算機技術和網(wǎng)絡技術的迅速發(fā)展，計算機多媒體輔助教學已成為當前醫(yī)學院校課堂教學的主流模式，雖然采用課件教學具有內容豐富、形象生動等優(yōu)點，但過分依賴和濫用課件、課件制作不良或運用不當也會或多或少的影響教學質量。尤其在臨床課程教學階段，任課老師基本由附屬醫(yī)院醫(yī)生擔任，缺乏專業(yè)的教學理論指導，有的老師直接將教科書的文字搬上了多媒體課件，上課時照本宣科，學生聽得昏昏欲睡，嚴重影響了教學質量。教師在教學過程中可以設計不同的情境使學生應用所學的知識形成對疾病的認識，并設計解決實際問題的方案，使學生置身于探索問題的情境中，并在討論中把問題一步步引向深入，加深學生對所學內容的理解，引導學生自己去發(fā)現(xiàn)規(guī)律、糾正錯誤的和補充片面的認識。只有正確運用相關理論指導理論課的教學，才能從真正意義上建立完善的教學模式，不斷提高教學質量。

(二)實驗課教學

醫(yī)學專業(yè)大部分基礎課程都安排了實驗課的教學，做好實驗，不但可以復習理論知識，加深與鞏固理論課的學習，更重要的是可以加強操作能力的培養(yǎng)，從中也進行了科研方法的基礎訓練。因此，實驗課的教學效果就顯得尤為重要。在傳統(tǒng)的實驗教學理念中，教學以教師為主體，從實驗內容的選擇到材料的準備，再到試劑的配制，完全由老師包辦，學生無須思考，按實驗步驟操作得出預定的實驗結果就可以了，學生處于一種被動的學習狀態(tài)，無論從實驗技能的培養(yǎng)，還是學生分析問題、解決問題的能力都沒有得到應有的提高和鍛煉。因此，除了形態(tài)課增加實驗學時，機能課增加綜合性實驗以外，在實驗課的教學形式與方法也要進一步改進。啟發(fā)式、互動式的教學能培養(yǎng)學生善于思考和分析問題的習慣，及時反饋教學的效果。在實驗過程中，教師可以針對當堂的實驗課內容提出問題后抽個別學生作答，這樣不僅可以復習理論知識，而且可以讓學生印象更為深刻，進一步擴大知識面，同時也鍛煉了學生。另外受到實驗課時較少的限制，實驗指導上的實驗內容不能完全開出，可以采用開放式教學，讓學生在課余時間到實驗室里進行實驗，這樣可以使部分感興趣的學生進一步鍛煉實驗能力。在開放的形式上，可以由學生結合實驗設備和器材自行設計實驗內容，體現(xiàn)以學生為主體的教學模式，也可以由教研室確定實驗內容，準備實驗器具和用品，學生自己設計過程和具體的操作。另外還可以挑選一些動手能力強的學生加入到各教研室的實驗團隊，使學生盡早的接觸科研相關知識，培養(yǎng)科研思路，為今后進一步深造做準備。

(三)見習階段

臨床知識、臨床技能和臨床思維能力的培養(yǎng)是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的關鍵。學生在學習理論的基礎上應早接觸臨床，多進行臨床實踐，以鞏固和提高所學的理論知識。通常的臨床課教學期間穿插的見習課，限于條件一般不會進行分組見習，每個班人數(shù)較多，往往一個班的同學都往病房里擠，加上帶教老師要求不會面面俱到，這類見習往往就成了一種形式，大部分學生就當過過場，基本學不到有用的知識，更不用說把理論同實踐結合起來了。等到了真正的畢業(yè)實習階段，見習課的效果根本體現(xiàn)不出來。針對這種情況，可以適當調整教學計劃、教學進度，在進入畢業(yè)實習前安排一個月左右的時間，集中在內、外、婦、兒科進行輪轉。由醫(yī)院帶教老師進行全程指導，讓學生對所接觸的病種的診治有一感性了解，在條件許可的前提下讓學生接觸簡單的技術操作訓練，這樣既可以補救課間見習的不足，又增加了畢業(yè)實習的適應性。具體實施時，可以依據(jù)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和本科醫(yī)學醫(yī)學教育標準修訂教學大綱，制定合理、有效的教學計劃和見綱；制定《學生見習手冊》，幫助學生明確學習方向、記錄見習過程；通過各種方法提高教師隊伍素質，鼓勵臨床教師的教學積極性；采取一些監(jiān)控措施來督促臨床教師保質保量地完成教學任務等。通過這種“集中見習”的教學模式，有助于學生鞏固理論知識、掌握臨床基本技能，提高分析、解決問題和醫(yī)患溝通的能力，為臨床實習打下堅實的基礎。

(四)實習階段

篇10

    開設專業(yè)的現(xiàn)狀及特色

    目前已開設的專業(yè)及方向我院共有13個本科專業(yè)及專業(yè)方向,涉及醫(yī)學、藥學及管理學類,在校生已超過7000人。中醫(yī)類專業(yè)及方向有中醫(yī)學、中醫(yī)學(對外中醫(yī)方向)、中醫(yī)學(骨傷科學方向)、中醫(yī)學(中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學方向)、中醫(yī)學(外科學方向)、中醫(yī)學(醫(yī)學心理方向)、針灸推拿、護理學和護理學(英語方向);藥學類專業(yè)有中藥學、藥學、藥物制劑,管理學類有市場營銷學。專業(yè)建設的特色各專業(yè)教育是在努力培植中醫(yī)學、中藥學等老牌特色專業(yè)的基礎上,著力打造針灸推拿學、中醫(yī)學(骨傷科學方向)、中醫(yī)學(外科學方向)等;同時,遵循區(qū)域社會經濟發(fā)展的需求,加強對中醫(yī)學(中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學方向)、護理學、藥物制劑等熱門專業(yè)的內涵建設,合理安排中醫(yī)、西醫(yī)學科模塊比例。2010年我院制定的《廣西中醫(yī)學院賽恩斯新醫(yī)藥學院“十二五”事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中明確把學科專業(yè)建設和發(fā)展定位為:“發(fā)展優(yōu)勢、特色學科的同時,重點發(fā)展應用學科,積極發(fā)展新興學科和邊緣學科。在進一步調整和優(yōu)化學科結構的基礎上,融匯現(xiàn)代醫(yī)藥學和科技知識,突出中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥特色,實現(xiàn)中醫(yī)、中藥、護理等多學科專業(yè)的協(xié)調發(fā)展”。

    專業(yè)建設的措施及效果

    加強專業(yè)教育基礎設施建設2008年以來,我院全面加強專業(yè)教育基礎設施條件建設,加大經費投入,成立了實驗中心,中心設有藥學綜合實驗室、外科技能訓練室、臨床技能實訓基地、針灸實驗室、藥物制劑工藝實訓室、基礎護理實驗室等40多間專業(yè)實驗室,3個精密儀器室等,總面積7000余平方米,現(xiàn)有儀器設備3800多臺(套)。承擔了人體解剖學、藥理學、中醫(yī)診斷學、西醫(yī)診斷學、針灸學、外科學、婦產科學、兒科學、急救醫(yī)學、有機化學、儀器分析、藥劑學等30余門實驗課,開出教學實驗項目達100多個,能同時容納近千多名學生進行實驗。同時各專業(yè)教育教室全部配備多媒體教學設備和中央冷暖空調,確保各專業(yè)教學工作的正常運轉。整合師資隊伍開展專業(yè)教育2002至2007年,我院主要依托母體學校廣西中醫(yī)藥大學的師資力量進行專業(yè)教育。2008年以來,隨著專業(yè)層次及規(guī)模的擴大及教學條件的不斷完善,我院各專業(yè)青年教師隊伍建設與管理也得到了加強。一方面我們嚴格選拔、招聘或引進青年教師,另一方面在教學工作正常運行的實踐中,積極引導和鼓勵青年教師強化自身專業(yè)素質的學習與提高。在教師隊伍的管理中既借鑒母體的管理方式,同時結合獨立醫(yī)藥院校的實際進行教學效果評價與管理工作,極大地推進了我院各專業(yè)教育工作科學化、規(guī)范化進程。完善專業(yè)教育管理機構與服務體系我院2005年開始獨立招生以來,始終注重專業(yè)教育的管理機構與服務體系建設工作。教務、教材、實驗室、圖書、后勤、學生等的教學及行政管理人員從最初步不到10人發(fā)展至現(xiàn)在的100余人,以及時準確、客觀、科學地評價各專業(yè)教育的效果與質量。同時,各專業(yè)教育的服務體系,如語音室和計算機教室、多功能報告廳,學生活動室、運動場館及食堂等體系配備齊全、設備先進,能很好滿足學生學習與生活需要。如現(xiàn)有的各類教室座位數(shù)共計7000多個,遵循“服務教學、充分利用”的原則,學校統(tǒng)一調配各類功能教室,很好地滿足了不同專業(yè)、不同課程的課堂教學需要,也很好地滿足了學生個性化的學習需要。總之,通過十年來中醫(yī)藥專業(yè)教育的實踐,我院的各專業(yè)教育工作的實施,既依托母體學校廣西中醫(yī)藥大學優(yōu)秀的教學資源,同時也通過不斷完善自身教學軟硬件條件來推進其運行及發(fā)展。我們深刻體會到提升教師教學質量和加強教學基礎設施與服務體系建設是完善中醫(yī)藥專業(yè)建設工作的重要保證。作為高等中醫(yī)藥獨立院校專業(yè)的建設既要借鑒母體學校發(fā)展模式的同時也要逐步形成自己的特色。