導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)常見知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 初中化學(xué)知識 記憶方法 化學(xué)教學(xué)改革

記憶是以識記、保持、再現(xiàn)和回憶的方式對經(jīng)驗(yàn)的反映，一個(gè)人記憶的強(qiáng)弱固然與天賦有關(guān)，與生理上大腦的生化機(jī)制有關(guān)，但后天的訓(xùn)練具有不可忽視的作用，為此，要掌握一些科學(xué)的記憶方法，以便記住更多東西。初中要記的化學(xué)知識繁多，就記憶而言，筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中，總結(jié)了如下幾種常見記憶方法。

一、理解記憶

這是指在理解的基礎(chǔ)上對所學(xué)的基礎(chǔ)知識進(jìn)行記憶。記憶時(shí)，學(xué)生要理解知識的來龍去脈，要結(jié)合生活實(shí)踐和直觀形象理解知識的內(nèi)涵，然后定向地加以復(fù)習(xí)記憶。這樣能夠大大提高記憶的效率，而且牢固，例如：溶液中溶質(zhì)的質(zhì)量分?jǐn)?shù)公式的記憶。m表示什么？（溶質(zhì)的質(zhì)量）M表示什么？（溶液的質(zhì)量即溶質(zhì)的質(zhì)量與溶劑的質(zhì)量之和）W表示什么？（溶液中溶質(zhì)的質(zhì)量分?jǐn)?shù)）

二、嘗試記憶

筆者認(rèn)為這是一種積極的記憶方法，就是對要記憶的知識，在理解了但還沒有記住的情況下，就嘗試記憶和背誦，從而逼著自己開動腦筋記住該記憶的東西。這種記憶方法可分成這樣幾步完成，第一步，對剛學(xué)過的化學(xué)知識，主動在頭腦里像過電影一樣過一遍，使其再現(xiàn)；第二步，對再現(xiàn)過程“卡殼”的地方，再看看書，做溫習(xí)補(bǔ)課工作；第三步，全面嘗試背誦一遍，請同學(xué)們檢查或看書對照。例如筆者在上課中講到“物理性質(zhì)”時(shí)，讓學(xué)生都自由地說一遍，看到不少學(xué)生用嘗試記憶法記住這一性質(zhì)。坐在前面的一位同學(xué)離我很近，她將書合上將物理性質(zhì)記為“顏、態(tài)、味、熔、沸點(diǎn)、延展性、導(dǎo)電、導(dǎo)熱性、溶解性、穩(wěn)定性等，不通過化學(xué)變化就表現(xiàn)出來的性質(zhì)”。緊接著翻書發(fā)現(xiàn)自己剛“過電影”時(shí)，“揮發(fā)性”記成了“穩(wěn)定性”，這樣一對照更正，這個(gè)學(xué)生很快就牢固地記住了“物理性質(zhì)”。

三、脈絡(luò)記憶

在記憶時(shí)，從整體入手，先抓主干骨架，再抓枝節(jié)和單葉，此種方法常用于復(fù)習(xí)課。在整個(gè)一塊知識學(xué)完后將學(xué)過的知識以這種脈絡(luò)的樣式展示和記憶，能夠增強(qiáng)記憶的廣度，能夠?qū)⒅R系統(tǒng)化，也大大加強(qiáng)對知識的理解和銜接。例如在復(fù)習(xí)物質(zhì)類別時(shí)，只要記住混合物、純凈物、單質(zhì)等主干和骨架的概念，便可記住其他的枝節(jié)和單葉的概念。

四、口訣、順口溜、諧音記憶

化學(xué)內(nèi)容繁多，將要記憶材料編成口訣或順口溜進(jìn)行記憶。這種記憶方法符合學(xué)生心理特點(diǎn)、學(xué)生都喜歡用，還能引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)。所以筆者搜集不少化學(xué)這方面材料，在教學(xué)過程中巧妙運(yùn)用，效果非常好。例如，在實(shí)驗(yàn)室制取氣體時(shí)，筆者要求學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)步驟順序記憶，制取氧氣時(shí)，把制取的步驟總結(jié)為七個(gè)字：“查、裝、定、點(diǎn)、收、移、熄”，并且告訴學(xué)生記憶諧音“茶莊定點(diǎn)收利息”。這樣記憶學(xué)生感覺特別有意思，很容易就記住了。在記憶過濾操作中的注意事項(xiàng)時(shí)可用這幾字概括：一“貼”二“低”三“靠”。（一“貼”指濾紙要緊貼漏斗內(nèi)壁；二“低”指濾紙要低于漏斗口，濾液要低于濾紙邊緣；三“靠”指漏斗下端要緊靠燒杯內(nèi)壁，玻璃棒下端要緊靠三層濾紙邊緣，燒杯口要緊靠玻璃棒。）

五、聯(lián)想記憶

記憶新內(nèi)容時(shí)，想到與之相關(guān)的舊內(nèi)容，找出它們之間的相似點(diǎn)和不同點(diǎn)，然后在舊知識的基礎(chǔ)上記住新知識。這種記憶方法在化學(xué)學(xué)習(xí)中有很多地方可以用。例如，在記憶實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的制取過程，可提示學(xué)生聯(lián)想實(shí)驗(yàn)室用過氧化氫制取氧氣的制取過程。學(xué)生不但很好地記住了新知識，而且很好地將舊知識復(fù)習(xí)了一遍。

六、字謎記憶

把要記住的化學(xué)術(shù)語編成字謎幫助學(xué)生記憶，這種方法學(xué)生特別感興趣，在記住知識的同時(shí)也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，讓學(xué)生更愛學(xué)化學(xué)，更愛記化學(xué)知識。例如，為了記住“分子”，就可以編成字謎：老兩口爭兒郎。為了記住“干冰”的特點(diǎn)，就可以編成字謎：似血沒有雪花，叫冰沒有冰碴，無冰可以制冷，細(xì)菌休想安家。

七、比較記憶

用確定思維對象之間的不同點(diǎn)和相同點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)物質(zhì)的本質(zhì)屬性，然后記憶。在初中化學(xué)中，有很多的知識點(diǎn)都可以用這樣的方法記憶，如：分子和原子、物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)、物理變化和化學(xué)變化、混合物和純凈物等。例如，從記憶“含氧化合物”與“氧化物”這兩個(gè)概念的不同要素入手，使用“同異綜合比較”。

能夠比較的知識像這樣讓學(xué)生記憶效果好，學(xué)生理解較透徹，能夠熟練地運(yùn)用知識點(diǎn)。

八、推理記憶

篇2

1.1實(shí)施對象醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)121班30名學(xué)生。

1.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建知識體系以學(xué)校2010應(yīng)用型人才醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)大綱為依據(jù)，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)內(nèi)容全盤把握，對相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容做到恰當(dāng)?shù)芈?lián)系和銜接，對各章節(jié)知識點(diǎn)進(jìn)行梳理，找準(zhǔn)教學(xué)內(nèi)容改革的突破口，把握與臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)密切結(jié)合的知識點(diǎn)，由淺入深，循序漸進(jìn)。打破傳統(tǒng)的教學(xué)思路，淡化學(xué)科界限，強(qiáng)調(diào)人體整體意識的原則，大膽調(diào)整，科學(xué)整合，形成一組織(基本組織)、三系統(tǒng)(運(yùn)動系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))、四模塊(血常規(guī)、尿常規(guī)、常規(guī)、肝功能檢測)的知識體系。

1.3組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)培育團(tuán)隊(duì)合作精神遵循團(tuán)隊(duì)成員知識技能互補(bǔ)，擔(dān)任不同角色，承擔(dān)共同目標(biāo)，保持負(fù)責(zé)的相互工作關(guān)系的原則，最大效度地發(fā)揮成員的交互作用和群體效應(yīng)。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為形式，以解決問題，提高學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)、語言表達(dá)和溝通能力等綜合素質(zhì)為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

1.3.1“同組異質(zhì)，異組同質(zhì)”原則根據(jù)學(xué)生各自的學(xué)業(yè)成績、心理特征、性格特點(diǎn)、興趣愛好、學(xué)習(xí)能力等方面組成學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，5－6人一組。一般以異質(zhì)為主，使小組成員之間具有一定的互補(bǔ)性和個(gè)性化，同時(shí)保持組與組之間的同質(zhì)，以便促進(jìn)組內(nèi)合作與各組間的競爭。

1.3．2“指定組長，雙向選擇”原則教師指定好各組組長，讓組長和組員之間進(jìn)行雙向選擇，便于小組管理，增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)的效能，提高學(xué)生自主參與的積極性。

1.4目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)為主線，根據(jù)不同知識模塊，采取基礎(chǔ)與臨床、課堂內(nèi)外結(jié)合，以項(xiàng)目為載體，任務(wù)為驅(qū)動，專業(yè)知識為主，課外知識為補(bǔ)充，實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式教學(xué)模式，注重傳授知識與培養(yǎng)能力并重，充分體現(xiàn)教學(xué)過程中學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識，達(dá)到由“教師如何教”轉(zhuǎn)化為教師教給“學(xué)生如何學(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生全面、多維的思維方式，自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

1.5多元化考核注重培養(yǎng)綜合能力從考核方法、考核內(nèi)容、考核形式上改變以往課程評價(jià)基本上以卷面成績?yōu)橹鞯目己朔绞?，注重過程性評價(jià)(50%)與終結(jié)性評價(jià)(50%)相結(jié)合。過程性評價(jià)(50%)包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告(10%)、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己?10%)和團(tuán)隊(duì)評價(jià)(30%);團(tuán)隊(duì)評價(jià)(30%)包括個(gè)人評價(jià)(10%)、團(tuán)隊(duì)互評(10%)、教師評價(jià)(10%)，形成以能力為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程多元化評價(jià)體系。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的效果

采用盲法檢測課程教學(xué)模式改革效果，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，課程結(jié)束后對實(shí)施班級進(jìn)行無記名調(diào)查，作為課程教學(xué)模式改革效果檢測的一項(xiàng)指標(biāo)。共發(fā)放30份，收回30份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果表明，83.33%的學(xué)生認(rèn)為有必要對課程教學(xué)模式進(jìn)行改革，對課程教學(xué)模式改革表示贊同。采用目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，以項(xiàng)目為載體，任務(wù)為驅(qū)動，專業(yè)知識為輔助，課外知識為補(bǔ)充。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位，為共同目標(biāo)相互學(xué)習(xí)，分工合作，最終達(dá)到了促進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)、大家共同提高的目的。85.71%團(tuán)隊(duì)有明確計(jì)劃，團(tuán)隊(duì)會議能按照計(jì)劃進(jìn)行，得到滿意的結(jié)果。73.33%的成員明確自己在團(tuán)隊(duì)中的角色，能積極獨(dú)立、按時(shí)地完成團(tuán)隊(duì)分配的任務(wù)，盡最大所能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)(50%)。圍繞課程目標(biāo)任務(wù)，成員們通過自主學(xué)習(xí)和合作研討，自由表達(dá)、質(zhì)疑、解決問題，獲得知識和樂趣，學(xué)生主體價(jià)值得到了發(fā)揮，極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在完成任務(wù)中獲得成長;同時(shí)教師的主導(dǎo)和主體價(jià)值得到了展現(xiàn)，有利于教師高水平完成教學(xué)任務(wù)，也提高了教師的教學(xué)能力和水平。師生之間、生生之間互相促進(jìn)、激活思維，達(dá)到了“教學(xué)相長”的目標(biāo)和“授之以漁”的目的。

目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)為每個(gè)學(xué)生提供了一個(gè)實(shí)現(xiàn)互動學(xué)習(xí)的平臺和機(jī)會，是豐富教學(xué)方法、完善教學(xué)手段、增強(qiáng)教學(xué)效果的有效措施;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)滿足了學(xué)生的心理需要，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)加深了學(xué)生對知識的理解，開闊思路，促進(jìn)學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)有利于營造一個(gè)培養(yǎng)學(xué)生健全人格素養(yǎng)的環(huán)境，在與他人交往的學(xué)習(xí)中不斷完善自我，使學(xué)生學(xué)會與他人的交流溝通和協(xié)調(diào)，強(qiáng)化其團(tuán)隊(duì)意識。調(diào)查結(jié)果表明，93.33%的學(xué)生很喜歡目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)過程(73.33%)和學(xué)習(xí)效果(66.67%)表示滿意，80%的學(xué)生認(rèn)為提高了自己的學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、學(xué)習(xí)效率和團(tuán)隊(duì)意識，提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力(63.33%);通過目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力(50%)。有的學(xué)生寫道:“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)模式改革一改以往灌輸性教育，讓我們不再是被動地接受老師上課所講解的知識，而是讓我們以團(tuán)隊(duì)的形式去合作探究化驗(yàn)單中所反映的問題及其與專業(yè)知識相關(guān)的知識點(diǎn)”?！巴ㄟ^教學(xué)改革，同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性普遍提高了，極大地激發(fā)了我們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲望，培養(yǎng)了我們的團(tuán)隊(duì)合作意識”，“鍛煉了我們自主學(xué)習(xí)，自主探究的能力，提高了我們協(xié)同合作、相互溝通、共同解決問題的能力，使我們受益匪淺，并希望以后能有更多類似的改革”。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的創(chuàng)新點(diǎn)

3.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式立足應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)了“三個(gè)一致性”，即課程與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性;課程與培養(yǎng)方案的一致性;課程與全國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試的一致性，凸顯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特色。

3.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以“臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)”為主線，形成“一組織、三系統(tǒng)、四模塊”的知識體系，注重“三結(jié)合”，即基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、專業(yè)與人文結(jié)合。

3.3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位，實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，形成融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高“三位一體”的教學(xué)模式，為培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提供了基本保證。

3.4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試為導(dǎo)向，注重實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能，使其與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試相協(xié)調(diào)，對培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才、強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)能力的培養(yǎng)，提高就業(yè)率起到了積極地推動作用。

篇3

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，要求學(xué)生具有寬厚的自然學(xué)科、生命學(xué)科和人文學(xué)科的基本理論知識，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療和預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有對人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力，掌握常見病、多發(fā)病診斷處理的臨床基本技能，具有對急、難、重癥的初步處理能力。生物化學(xué)課程作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課，是研究人體內(nèi)物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和功能，物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)，從分子學(xué)的角度探討生命的本質(zhì)，課程中既包括生命科學(xué)的基礎(chǔ)，又涵蓋生命科學(xué)的前沿。因此，構(gòu)建生物化學(xué)課程教學(xué)模式、開展課程改革有助于臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的相互滲透和交融。針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)課對基礎(chǔ)課的要求，筆者制定了生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，明確了本課程的培養(yǎng)目標(biāo)，要求學(xué)生扎實(shí)掌握生物化學(xué)的基本原理和基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，能看懂常見生化化驗(yàn)單，從分子水平上認(rèn)識和解釋生命過程中所發(fā)生的現(xiàn)象，能從生物化學(xué)的角度解釋常見疾病(如糖尿病、高血壓、高血脂等)的發(fā)病機(jī)制，并能提出合理性的治療和改善建議。

2創(chuàng)新課程理念，設(shè)計(jì)教學(xué)思路

課程理念是教學(xué)的先導(dǎo)。筆者以臨床工作項(xiàng)目為導(dǎo)向，調(diào)整生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，做到理論知識“夠用、實(shí)用、適度”為準(zhǔn)，理論與實(shí)踐結(jié)合，加大實(shí)踐教學(xué)力度，強(qiáng)化職業(yè)能力，力爭培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。在課程設(shè)計(jì)思路中，突出生化教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，采用相應(yīng)的教學(xué)方法開展教學(xué)，加大理論知識與實(shí)踐的聯(lián)系，突出知識的應(yīng)用性、實(shí)用性。

3構(gòu)建知識模塊，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

3．1理論教學(xué)

生物化學(xué)課程內(nèi)容繁多，不僅分子大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且物質(zhì)代謝途徑多，涉及酶的種類多、調(diào)節(jié)復(fù)雜等。為了讓學(xué)生能夠理解和接受，筆者將教學(xué)內(nèi)容分為生物的分子基礎(chǔ)、物質(zhì)代謝、基因信息傳遞及基因工程、機(jī)能生物化學(xué)等四個(gè)模塊，進(jìn)行模塊化教學(xué)。授課中，遵循學(xué)習(xí)的一般規(guī)律，先進(jìn)行靜態(tài)教學(xué)，再進(jìn)行動態(tài)教學(xué)，即先學(xué)習(xí)生物的分子基礎(chǔ)，讓學(xué)生認(rèn)識生物體內(nèi)物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和功能(靜態(tài))，然后再學(xué)習(xí)物質(zhì)代謝過程(動態(tài))，做到循序漸進(jìn)。明確課程的重點(diǎn)，在理解生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ)上掌握糖類、脂類、蛋白質(zhì)這三大物質(zhì)代謝各途徑的關(guān)鍵酶和生理意義，能從分子的角度分析常見病的發(fā)病機(jī)理、從營養(yǎng)學(xué)的角度提出一些飲食調(diào)節(jié)的合理化意見和建議。對于如何將抽象的概念和繁多的代謝過程傳輸給學(xué)生、讓他們建立生命化學(xué)的物質(zhì)系統(tǒng)觀等是教學(xué)的難點(diǎn)，筆者采用以下辦法進(jìn)行解決:①化繁為簡:基礎(chǔ)內(nèi)容精講，前沿內(nèi)容略講，并在內(nèi)容上做好生物化學(xué)課程與后繼專業(yè)課程的銜接。②理論聯(lián)系實(shí)際:最大限度地引用生活案例和臨床案例分析生化知識點(diǎn)，拉近書本知識與臨床、與生活現(xiàn)象的距離，充分體現(xiàn)生物化學(xué)知識的實(shí)用性，加深學(xué)生對知識的理解、掌握和運(yùn)用，在運(yùn)用中掌握知識。③抽象內(nèi)容形象化:通過互聯(lián)網(wǎng)或自制課件等方法充分搜集教學(xué)素材，采用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段，運(yùn)用圖、文、形、音的優(yōu)勢，使抽象的內(nèi)容形象化、難理解的內(nèi)容簡單化。

3．2實(shí)踐教學(xué)

生化實(shí)踐教學(xué)中首先要培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，其次要培養(yǎng)學(xué)生的綜合性實(shí)驗(yàn)操作能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)有16學(xué)時(shí)，分8次實(shí)驗(yàn)授課，每次2學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和綜合技能實(shí)驗(yàn)兩部分。其中基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有蛋白質(zhì)的變性與沉淀、酶學(xué)實(shí)驗(yàn)、肝糖原的提取與鑒定等，這些實(shí)驗(yàn)是對生物化學(xué)基本原理的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中鞏固理論知識。綜合性實(shí)驗(yàn)有生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能(包括吸量管、加樣槍的使用，分光光度計(jì)的使用)、醋酸纖維薄膜電泳分離血漿蛋白、血糖的測定、血脂的測定、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定等等。通過綜合性實(shí)驗(yàn)將生化基礎(chǔ)知識串聯(lián)起來，培養(yǎng)學(xué)生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗(yàn)單做出基本的評價(jià)，體現(xiàn)學(xué)生對生化知識的應(yīng)用能力。

4采用多種教學(xué)方法，完善教學(xué)手段

4．1案例教學(xué)法

生物化學(xué)教學(xué)的主要目的之一是運(yùn)用生物化學(xué)的基本理論，從分子角度解釋常見疾病的發(fā)病機(jī)理，因此在教學(xué)中選擇、引用適當(dāng)?shù)陌咐龑?dǎo)出生化知識點(diǎn)，加以分析，使學(xué)生既學(xué)到基本知識又明白知識的應(yīng)用［1］。比如，在相應(yīng)章節(jié)設(shè)計(jì)的典型案例:高血糖患者后期將導(dǎo)致酮血癥、肝性腦昏迷的癥狀、磺胺類藥物治療敏感性細(xì)菌感冒的機(jī)理、蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的變化引起的分子病、膽色素代謝異常引起的黃疸(分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸)、無機(jī)鹽代謝異常引起的酸堿失衡等等。實(shí)踐證明，案例式教學(xué)法具有以下突出優(yōu)點(diǎn):①理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生思考。用抽象的生物化學(xué)原理解釋臨床常見病的具體現(xiàn)象，啟發(fā)學(xué)生勤于思考問題，深入理解生化理論，并將理論知識加以應(yīng)用，做到活學(xué)活用。②激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性。充分利用附屬醫(yī)院的病案，不斷創(chuàng)新學(xué)科背景資源，激發(fā)學(xué)生就死扶傷、追求醫(yī)學(xué)知識的斗志。③教師關(guān)心大眾健康的憂患意識無形中傳授給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的辦法，培養(yǎng)學(xué)生探索的精神。由此，案例式教學(xué)不僅能提高教學(xué)質(zhì)量，還通過老師科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度潛移默化地影響學(xué)生。

4．2以問題為中心的教學(xué)方法

在生物化學(xué)教學(xué)中以病例為先導(dǎo)，以問題為中心，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的能力。以問題為中心的教學(xué)是從一個(gè)需要解決的問題開始學(xué)習(xí)，學(xué)生在一個(gè)真實(shí)的情境中對驅(qū)動問題展開探究，解決問題的過程類似學(xué)科專家的研究過程。學(xué)生在探究過程中學(xué)習(xí)及應(yīng)用學(xué)科思想來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力，讓呆板孤立的知識點(diǎn)化作整體知識鏈，觸類旁通，突出了“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念［2］。

4．3講授法教學(xué)

從學(xué)情來看，專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生中有一半在高中階段是文科生，基礎(chǔ)化學(xué)、生物學(xué)知識薄弱，雖然在生物化學(xué)課程開課的前期也學(xué)了一些無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)的知識，但化學(xué)知識依然不夠扎實(shí)，對生物化學(xué)課程的學(xué)習(xí)還是有一定的難度，比如，在學(xué)習(xí)生物分子的組成、結(jié)構(gòu)中，不僅需要一定的化學(xué)基礎(chǔ)知識，還要有一定的空間想象能力，把微觀的結(jié)構(gòu)宏觀化理解和接受。在這些新的復(fù)雜的內(nèi)容學(xué)習(xí)中，通過教師的講解、分析、描述、設(shè)疑、解疑等教學(xué)語言，短時(shí)間內(nèi)使學(xué)生獲得大量的生物化學(xué)系統(tǒng)科學(xué)知識。教師在講授法教學(xué)中進(jìn)行傳授知識、培養(yǎng)能力、思想教育，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，并且能通過說明目的、激發(fā)興趣、教會方法、啟發(fā)自覺學(xué)習(xí)等以調(diào)動學(xué)生的積極性。講授法還能反映出教師的知識水平、教學(xué)能力、人格修養(yǎng)、對學(xué)生的態(tài)度等，這些又對學(xué)生的成長和發(fā)展起著不可估量的作用。

4．4構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺

篇4

多年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1的教學(xué)模式并未從根本上改變，課程內(nèi)容未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)特點(diǎn);課程體系過分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科的系統(tǒng)性，忽視了學(xué)科之間的交叉滲透，課程內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的相關(guān)性和適用性;各課程之間重復(fù)的內(nèi)容較多，交叉內(nèi)容教師互相推諉或爭著授課，其結(jié)果是學(xué)時(shí)、內(nèi)容偏多，越講越深，很多內(nèi)容已超出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的實(shí)際需要?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1雖有專門教材，但基本是各課程的簡單拼湊和壓縮，知識結(jié)構(gòu)不盡合理。在教學(xué)模式上，采用分學(xué)科、分系統(tǒng)，按教材編寫順序由學(xué)科相關(guān)教師輪流講授，學(xué)科之間缺乏交流和溝通，各課程教師的授課方式、方法以及授課內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)不能很好地協(xié)調(diào)統(tǒng)一，教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)不同程度的脫節(jié)，缺乏完整性和系統(tǒng)性。雖然近幾年對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行了一些有益的改革，結(jié)合課程內(nèi)容，輔以多媒體課件，采用理論實(shí)驗(yàn)一體化、啟發(fā)式、討論式等教學(xué)方法，但收效不大，不能脫胎換骨，仍以教師講授為主，過度地強(qiáng)調(diào)了教師如何“教”，學(xué)生只是被動地接受知識，容易遺忘，達(dá)不到基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得不到培養(yǎng);忽略了如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、分析問題及解決問題的綜合能力;忽略了學(xué)生如何“學(xué)”，如何提高學(xué)生的認(rèn)知能力，團(tuán)隊(duì)合作精神和人際交往能力;忽略了如何實(shí)現(xiàn)合作式、研究性學(xué)習(xí)和拓展性學(xué)習(xí)。教學(xué)評價(jià)形式單一，比較注重期末的終結(jié)性評價(jià)，造成部分同學(xué)不在意學(xué)習(xí)過程，缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的有效反饋機(jī)制。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的實(shí)施

2.1實(shí)施對象醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)121班30名學(xué)生。

2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建知識體系以學(xué)校2010應(yīng)用型人才醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)大綱為依據(jù)，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)內(nèi)容全盤把握，對相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容做到恰當(dāng)?shù)芈?lián)系和銜接，對各章節(jié)知識點(diǎn)進(jìn)行梳理，找準(zhǔn)教學(xué)內(nèi)容改革的突破口，把握與臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)密切結(jié)合的知識點(diǎn)，由淺入深，循序漸進(jìn)。打破傳統(tǒng)的教學(xué)思路，淡化學(xué)科界限，強(qiáng)調(diào)人體整體意識的原則，大膽調(diào)整，科學(xué)整合，形成一組織(基本組織)、三系統(tǒng)(運(yùn)動系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))、四模塊(血常規(guī)、尿常規(guī)、常規(guī)、肝功能檢測)的知識體系。

2.3組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)培育團(tuán)隊(duì)合作精神遵循團(tuán)隊(duì)成員知識技能互補(bǔ)，擔(dān)任不同角色，承擔(dān)共同目標(biāo)，保持負(fù)責(zé)的相互工作關(guān)系的原則，最大效度地發(fā)揮成員的交互作用和群體效應(yīng)。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為形式，以解決問題，提高學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)、語言表達(dá)和溝通能力等綜合素質(zhì)為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

2.3.1“同組異質(zhì)，異組同質(zhì)”原則根據(jù)學(xué)生各自的學(xué)業(yè)成績、心理特征、性格特點(diǎn)、興趣愛好、學(xué)習(xí)能力等方面組成學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，5－6人一組。一般以異質(zhì)為主，使小組成員之間具有一定的互補(bǔ)性和個(gè)性化，同時(shí)保持組與組之間的同質(zhì)，以便促進(jìn)組內(nèi)合作與各組間的競爭。

2.3.2“指定組長，雙向選擇”原則教師指定好各組組長，讓組長和組員之間進(jìn)行雙向選擇，便于小組管理，增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)的效能，提高學(xué)生自主參與的積極性。

2.4目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)為主線，根據(jù)不同知識模塊，采取基礎(chǔ)與臨床、課堂內(nèi)外結(jié)合，以項(xiàng)目為載體，任務(wù)為驅(qū)動，專業(yè)知識為主，課外知識為補(bǔ)充，實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式教學(xué)模式，注重傳授知識與培養(yǎng)能力并重，充分體現(xiàn)教學(xué)過程中學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識，達(dá)到由“教師如何教”轉(zhuǎn)化為教師教給“學(xué)生如何學(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生全面、多維的思維方式，自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

2.5多元化考核注重培養(yǎng)綜合能力從考核方法、考核內(nèi)容、考核形式上改變以往課程評價(jià)基本上以卷面成績?yōu)橹鞯目己朔绞?，注重過程性評價(jià)(50%)與終結(jié)性評價(jià)(50%)相結(jié)合。過程性評價(jià)(50%)包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告(10%)、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己?10%)和團(tuán)隊(duì)評價(jià)(30%);團(tuán)隊(duì)評價(jià)(30%)包括個(gè)人評價(jià)(10%)、團(tuán)隊(duì)互評(10%)、教師評價(jià)(10%)，形成以能力為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程多元化評價(jià)體系。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的效果

采用盲法檢測課程教學(xué)模式改革效果，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，課程結(jié)束后對實(shí)施班級進(jìn)行無記名調(diào)查，作為課程教學(xué)模式改革效果檢測的一項(xiàng)指標(biāo)。共發(fā)放30份，收回30份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果表明，83.33%的學(xué)生認(rèn)為有必要對課程教學(xué)模式進(jìn)行改革，對課程教學(xué)模式改革表示贊同。采用目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，以項(xiàng)目為載體，任務(wù)為驅(qū)動，專業(yè)知識為輔助，課外知識為補(bǔ)充。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位，為共同目標(biāo)相互學(xué)習(xí)，分工合作，最終達(dá)到了促進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)、大家共同提高的目的。85.71%團(tuán)隊(duì)有明確計(jì)劃，團(tuán)隊(duì)會議能按照計(jì)劃進(jìn)行，得到滿意的結(jié)果。73.33%的成員明確自己在團(tuán)隊(duì)中的角色，能積極獨(dú)立、按時(shí)地完成團(tuán)隊(duì)分配的任務(wù)，盡最大所能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)(50%)。圍繞課程目標(biāo)任務(wù)，成員們通過自主學(xué)習(xí)和合作研討，自由表達(dá)、質(zhì)疑、解決問題，獲得知識和樂趣，學(xué)生主體價(jià)值得到了發(fā)揮，極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在完成任務(wù)中獲得成長;同時(shí)教師的主導(dǎo)和主體價(jià)值得到了展現(xiàn)，有利于教師高水平完成教學(xué)任務(wù)，也提高了教師的教學(xué)能力和水平。師生之間、生生之間互相促進(jìn)、激活思維，達(dá)到了“教學(xué)相長”的目標(biāo)和“授之以漁”的目的。目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)為每個(gè)學(xué)生提供了一個(gè)實(shí)現(xiàn)互動學(xué)習(xí)的平臺和機(jī)會，是豐富教學(xué)方法、完善教學(xué)手段、增強(qiáng)教學(xué)效果的有效措施;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)滿足了學(xué)生的心理需要，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)加深了學(xué)生對知識的理解，開闊思路，促進(jìn)學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)有利于營造一個(gè)培養(yǎng)學(xué)生健全人格素養(yǎng)的環(huán)境，在與他人交往的學(xué)習(xí)中不斷完善自我，使學(xué)生學(xué)會與他人的交流溝通和協(xié)調(diào)，強(qiáng)化其團(tuán)隊(duì)意識。調(diào)查結(jié)果表明，93.33%的學(xué)生很喜歡目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)過程(73.33%)和學(xué)習(xí)效果(66.67%)表示滿意，80%的學(xué)生認(rèn)為提高了自己的學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、學(xué)習(xí)效率和團(tuán)隊(duì)意識，提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力(63.33%);通過目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力(50%)。有的學(xué)生寫道:“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)模式改革一改以往灌輸性教育，讓我們不再是被動地接受老師上課所講解的知識，而是讓我們以團(tuán)隊(duì)的形式去合作探究化驗(yàn)單中所反映的問題及其與專業(yè)知識相關(guān)的知識點(diǎn)”?！巴ㄟ^教學(xué)改革，同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性普遍提高了，極大地激發(fā)了我們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲望，培養(yǎng)了我們的團(tuán)隊(duì)合作意識”，“鍛煉了我們自主學(xué)習(xí)，自主探究的能力，提高了我們協(xié)同合作、相互溝通、共同解決問題的能力，使我們受益匪淺，并希望以后能有更多類似的改革”。

4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的創(chuàng)新點(diǎn)

4.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式立足應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)了“三個(gè)一致性”，即課程與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性;課程與培養(yǎng)方案的一致性;課程與全國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試的一致性，凸顯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特色。

4.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以“臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)”為主線，形成“一組織、三系統(tǒng)、四模塊”的知識體系，注重“三結(jié)合”，即基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、專業(yè)與人文結(jié)合。

4.3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位，實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動－合作研討式學(xué)習(xí)，形成融知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高“三位一體”的教學(xué)模式，為培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提供了基本保證。

篇5

教學(xué)醫(yī)院的臨床醫(yī)師常常承擔(dān)多重工作，臨床、科研、教學(xué)，用于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的時(shí)間精力有限?？剖以O(shè)立專門的教學(xué)秘書，詳細(xì)制定臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，相對固定的帶教老師，強(qiáng)化教學(xué)意識，建立統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，包括出科、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各個(gè)方面。在教學(xué)過程中應(yīng)該注意教學(xué)梯隊(duì)培養(yǎng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師親自負(fù)責(zé)八年制實(shí)習(xí)同學(xué)帶教，本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生作為補(bǔ)充。由于主治醫(yī)師常常不參加一線值班，更多負(fù)責(zé)門診及二線會診工作，因此如果能夠注意培養(yǎng)本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生的教學(xué)意識，作為臨床值班、技能操作的具體教學(xué)老師，可以提高教學(xué)效率，也有助于住院醫(yī)師本身的發(fā)展。此外，對于實(shí)習(xí)學(xué)生而言，臨床帶教教師是初次接觸的臨床醫(yī)師，從醫(yī)習(xí)慣、對患態(tài)度、工作作風(fēng)都將從臨床帶教老師身上學(xué)來，并可能影響未來從醫(yī)生涯；因此臨床帶教教師不僅要傳授學(xué)生醫(yī)學(xué)知識，更要嚴(yán)格要求自己，以自身品質(zhì)和人格魅力直接對學(xué)生產(chǎn)生持久的影響。因此加強(qiáng)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化教學(xué)意識非常重要。

2重視床邊教學(xué)，注意基本功和臨床思維能力的培養(yǎng)，提高查房質(zhì)量

病房是培養(yǎng)醫(yī)生最好的課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的最好途徑[3]。日常三級查房時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識，幫助他們由此及彼，由表及里、舉一反三分析病情，從而更好的把課本知識和實(shí)際病例結(jié)合起來，加深對疾病的認(rèn)識。在日常收治病人的過程中還應(yīng)注意技能培訓(xùn)，雖然八年制實(shí)習(xí)生經(jīng)過診斷學(xué)學(xué)習(xí)，對于查體、問診的規(guī)范性都有一定提高，但是帶教老師在日常的查房工作中應(yīng)根據(jù)各個(gè)患者的疾病特點(diǎn)，一一強(qiáng)調(diào)呼吸系統(tǒng)常見疾病的問診特點(diǎn)、鑒別診斷思維及病例書寫，這樣由點(diǎn)及面、由面及點(diǎn)可以增加學(xué)生對疾病的認(rèn)識。同時(shí)系統(tǒng)規(guī)范實(shí)習(xí)醫(yī)師肺部體格檢查手法，提高查體水平，并針對不同疾病強(qiáng)調(diào)相關(guān)陽性、陰性體征所提示的意義。同時(shí)要讓學(xué)生盡快熟悉開檢驗(yàn)、檢查單、下醫(yī)囑等具體工作，特別重視醫(yī)療文書的規(guī)范書寫。呼吸科是一個(gè)操作較多的科室，動脈穿刺術(shù)、胸腔穿刺抽氣（液）術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等，這些操作只有親身體驗(yàn)才能學(xué)會，老師應(yīng)該做到在術(shù)前講解、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后點(diǎn)評，增加操作規(guī)范性。此外，以PBL教學(xué)模式為指導(dǎo)建立教學(xué)查房制度，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，引導(dǎo)主動思維，通過問題的自學(xué)、討論到總結(jié)，以鞏固所學(xué)知識，掌握思維方法。臨床工作中選擇典型的病例設(shè)計(jì)一系列漸進(jìn)式的問題，包括基本理論、臨床知識等方面，學(xué)生圍繞病人仔細(xì)詢問病史、認(rèn)真體格檢查收集第一手資料，同時(shí)根據(jù)老師提供的病史資料分析、得出初步答案，老師因勢利導(dǎo)提供相應(yīng)指導(dǎo)和補(bǔ)充，同時(shí)注意增加指南、循證醫(yī)學(xué)方面內(nèi)容，作為書本的有力補(bǔ)充。帶教老師還可組織學(xué)生參加疑難危重病例的討論，提前通知學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備、踴躍發(fā)言，通過病案討論使學(xué)生加深對疾病病例、病理、病生、臨床表現(xiàn)、診治的認(rèn)識[4]，同時(shí)有利于學(xué)生從老專家、老教授身上學(xué)習(xí)有益的臨床思維和臨床經(jīng)驗(yàn)，開闊視野，提高學(xué)生理解、分析問題的能力。

3針對呼吸常見疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，提高專業(yè)知識

在呼吸科實(shí)習(xí)時(shí)間不長，接觸的病例有限，單純靠查房所見，往往會遺漏一些典型的病例、體征、影像學(xué)、病理資料。如果每次僅針對呼吸科實(shí)習(xí)同學(xué)開展講座，聽課人數(shù)過少，不利于充分利用時(shí)間，如果能夠在整個(gè)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)間聯(lián)合其他科室老師一起針對內(nèi)科常見疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，每次常見人數(shù)10-20人，有事半功倍的效果。具體到呼吸科應(yīng)該包括血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z查、機(jī)械通氣、抗生素臨床應(yīng)用、常用解痙平喘藥物、GOLD、GINA等方面，針對呼吸常見疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，提高相關(guān)知識。

4充分利用PACS系統(tǒng)等教學(xué)資源進(jìn)行影像、病理教學(xué)

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的另外一個(gè)難點(diǎn)在于胸部影像學(xué)的學(xué)習(xí)，這需要解剖、生理、影像、臨床等多方面知識的結(jié)合，而且需要對實(shí)物的觀摩，我院近年新建的PACS系統(tǒng)極大的方便了教學(xué)，利用這種系統(tǒng)老師在任何一個(gè)終端都可以及時(shí)瀏覽患者的胸部影像圖片、病理圖片、纖維支氣管鏡檢查圖片，又能夠按照疾病種類隨時(shí)調(diào)閱并向?qū)W生講解，方便學(xué)生理解原本枯燥、模棱兩可、難以理解的影像學(xué)描述，增加感性認(rèn)識。此外，選擇典型病例制作教學(xué)媒體，更有利于學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

5引入循證醫(yī)學(xué)理念，組織讀書報(bào)告會，培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索分析能力

循證醫(yī)學(xué)(evidencedbasedmedicine,EBM),是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的概念和模式,其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)在現(xiàn)有的最好的臨床研究基礎(chǔ)上做出。八年制醫(yī)學(xué)生大多具備一定文獻(xiàn)檢索能力，主動學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，針對這一特點(diǎn)，在他們出科前1周，可以根據(jù)病區(qū)病種和診療中遇到的問題，對每一批學(xué)生布置論題，也可以由學(xué)生自行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提出自己的意見并寫出讀書報(bào)告，組織讀書報(bào)告會，請老師講評，按照循證醫(yī)學(xué)要求教會他們怎樣提出一個(gè)可回答的臨床問題，怎樣利用學(xué)過的文獻(xiàn)檢索查詢最新、最好的解決方法，并對獲取的信息按照EBM標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，怎樣用評價(jià)結(jié)果解決提出的問題，指導(dǎo)學(xué)生如何將檢索結(jié)果與病人的病情結(jié)合，解決臨床實(shí)際問題。此外，醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的載體，能及時(shí)反應(yīng)醫(yī)學(xué)研究的新進(jìn)展，指導(dǎo)學(xué)生閱讀不同層次和類型的醫(yī)學(xué)期刊，尤其推薦疑難病例討論、教學(xué)查房、進(jìn)修查房等欄目，不僅可以提高學(xué)生的興趣，而且有助于醫(yī)學(xué)知識的掌握和運(yùn)用，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維大有幫助[5]。

篇6

關(guān)鍵詞：高職院校；非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；臨床醫(yī)學(xué)概論；課程建設(shè)

隨著國家對職業(yè)教育的大力支持，民辦職業(yè)技術(shù)學(xué)院快速蓬勃的發(fā)展，昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院作為新興的民辦醫(yī)學(xué)類高職院校，在各種基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐漸完備的基礎(chǔ)上出臺了一系列興校強(qiáng)校的方針政策。為了適應(yīng)昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院二級學(xué)院臨床學(xué)院的建設(shè)和發(fā)展需要，本文擬就高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所開設(shè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)和改革作簡要探討。

1研究對象

高職高專藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、影像技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)學(xué)生。

2研究方法

根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生“三貼近”原則（貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試）的創(chuàng)新理念，從“六個(gè)統(tǒng)一”（學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)）方面，對非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》的課程建設(shè)和教學(xué)改革進(jìn)行探討。

3實(shí)施步驟及過程

3．1調(diào)整教學(xué)大綱

本研究選用普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《臨床醫(yī)學(xué)概論》［1］，在原課程教學(xué)大綱基礎(chǔ)上結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，編纂適合非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對臨床基礎(chǔ)知識及基本技能需求的材。課程安排由原來第三、第四學(xué)期每周4學(xué)時(shí)改為第三學(xué)期每周6學(xué)時(shí)進(jìn)行；總學(xué)時(shí)由原來的144學(xué)時(shí)調(diào)整為108學(xué)時(shí)。根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生，課程大大增加技能實(shí)踐課學(xué)時(shí)，理論學(xué)時(shí)由原來的120學(xué)時(shí)減少到70學(xué)時(shí)；實(shí)踐教學(xué)課時(shí)由原來的20學(xué)時(shí)增加到38學(xué)時(shí)。同時(shí)，結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱增加24學(xué)時(shí)校外臨床醫(yī)院的見習(xí)課，真正做到培養(yǎng)實(shí)用型、技能型專業(yè)人才。

3．2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多，包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容，教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力；因此，高職院校應(yīng)結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)，部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授，如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。

3．3調(diào)整教學(xué)方法

《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法（LBL）為主，調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法，如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法（PBL）和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識，而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯(lián)系實(shí)際［2］。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動聽的封閉教學(xué)模式，變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體，在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，使其發(fā)揮出最大潛能［3］。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容，如診斷學(xué)體格檢查部分，應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力，而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí)，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，以提高學(xué)生的感性認(rèn)識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力，提高學(xué)生臨床思維水平，本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見習(xí)課。

3．4調(diào)整教學(xué)資料

本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成，校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大，根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱，課題組成員進(jìn)行深入探討，通過專家訪談和問卷調(diào)查，制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn)，最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流，青年教師教學(xué)基本功得到快速提高，其對《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。

4實(shí)施效果

我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)，分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次?；趯Α杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”，縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評價(jià)和教學(xué)互評三級教學(xué)評價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念，在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功，快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距；有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐。總之，高職院校通過對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討，使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要［4］。

5結(jié)論

我院通過對高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”研究，建立了一支由內(nèi)科教研室獨(dú)立承擔(dān)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的師資隊(duì)伍。學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)模式及教學(xué)方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應(yīng)不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑；同時(shí)為培養(yǎng)新型實(shí)用型、技能型醫(yī)學(xué)生及幫助學(xué)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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［2］宋淑亞，崔為發(fā)，牟青杰，等．高等（本科）醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概論課程的教學(xué)探討［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012（12）．

［3］陸亞琴，張桂林．PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法在影像?？啤杜R床醫(yī)學(xué)概論》臨床思維教學(xué)中的比較［J］．國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012（4）．

［4］劉亞莉，趙麗，牛麗鳳．高職臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)滿意度調(diào)查與分析—以高職醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)為例［J］．遼寧高職學(xué)報(bào)，2013（9）．

篇7

1加強(qiáng)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化教學(xué)意識，形成教學(xué)梯隊(duì)教學(xué)醫(yī)院的臨床醫(yī)師常常承擔(dān)多重工作，臨床、科研、教學(xué)，用于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的時(shí)間精力有限?？剖以O(shè)立專門的教學(xué)秘書，詳細(xì)制定臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，相對固定的帶教老師，強(qiáng)化教學(xué)意識，建立統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，包括出科、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各個(gè)方面。

在教學(xué)過程中應(yīng)該注意教學(xué)梯隊(duì)培養(yǎng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師親自負(fù)責(zé)八年制實(shí)習(xí)同學(xué)帶教，本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生作為補(bǔ)充。由于主治醫(yī)師常常不參加一線值班，更多負(fù)責(zé)門診及二線會診工作，因此如果能夠注意培養(yǎng)本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生的教學(xué)意識，作為臨床值班、技能操作的具體教學(xué)老師，可以提高教學(xué)效率，也有助于住院醫(yī)師本身的發(fā)展。

此外，對于實(shí)習(xí)學(xué)生而言，臨床帶教教師是初次接觸的臨床醫(yī)師，從醫(yī)習(xí)慣、對患態(tài)度、工作作風(fēng)都將從臨床帶教老師身上學(xué)來，并可能影響未來從醫(yī)生涯；因此臨床帶教教師不僅要傳授學(xué)生醫(yī)學(xué)知識，更要嚴(yán)格要求自己，以自身品質(zhì)和人格魅力直接對學(xué)生產(chǎn)生持久的影響。因此加強(qiáng)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化教學(xué)意識非常重要。

2重視床邊教學(xué)，注意基本功和臨床思維能力的培養(yǎng)，提高查房質(zhì)量

病房是培養(yǎng)醫(yī)生最好的課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的最好途徑[3]。日常三級查房時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識，幫助他們由此及彼，由表及里、舉一反三分析病情，從而更好的把課本知識和實(shí)際病例結(jié)合起來，加深對疾病的認(rèn)識。

在日常收治病人的過程中還應(yīng)注意技能培訓(xùn)，雖然八年制實(shí)習(xí)生經(jīng)過診斷學(xué)學(xué)習(xí)，對于查體、問診的規(guī)范性都有一定提高，但是帶教老師在日常的查房工作中應(yīng)根據(jù)各個(gè)患者的疾病特點(diǎn)，一一強(qiáng)調(diào)呼吸系統(tǒng)常見疾病的問診特點(diǎn)、鑒別診斷思維及病例書寫，這樣由點(diǎn)及面、由面及點(diǎn)可以增加學(xué)生對疾病的認(rèn)識。同時(shí)系統(tǒng)規(guī)范實(shí)習(xí)醫(yī)師肺部體格檢查手法，提高查體水平，并針對不同疾病強(qiáng)調(diào)相關(guān)陽性、陰性體征所提示的意義。同時(shí)要讓學(xué)生盡快熟悉開檢驗(yàn)、檢查單、下醫(yī)囑等具體工作，特別重視醫(yī)療文書的規(guī)范書寫。呼吸科是一個(gè)操作較多的科室，動脈穿刺術(shù)、胸腔穿刺抽氣（液）術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等，這些操作只有親身體驗(yàn)才能學(xué)會，老師應(yīng)該做到在術(shù)前講解、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后點(diǎn)評，增加操作規(guī)范性。

此外，以PBL教學(xué)模式為指導(dǎo)建立教學(xué)查房制度，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，引導(dǎo)主動思維，通過問題的自學(xué)、討論到總結(jié)，以鞏固所學(xué)知識，掌握思維方法。臨床工作中選擇典型的病例設(shè)計(jì)一系列漸進(jìn)式的問題，包括基本理論、臨床知識等方面，學(xué)生圍繞病人仔細(xì)詢問病史、認(rèn)真體格檢查收集第一手資料，同時(shí)根據(jù)老師提供的病史資料分析、得出初步答案，老師因勢利導(dǎo)提供相應(yīng)指導(dǎo)和補(bǔ)充，同時(shí)注意增加指南、循證醫(yī)學(xué)方面內(nèi)容，作為書本的有力補(bǔ)充。

帶教老師還可組織學(xué)生參加疑難危重病例的討論，提前通知學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備、踴躍發(fā)言，通過病案討論使學(xué)生加深對疾病病例、病理、病生、臨床表現(xiàn)、診治的認(rèn)識[4]，同時(shí)有利于學(xué)生從老專家、老教授身上學(xué)習(xí)有益的臨床思維和臨床經(jīng)驗(yàn)，開闊視野，提高學(xué)生理解、分析問題的能力。

3針對呼吸常見疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，提高專業(yè)知識

在呼吸科實(shí)習(xí)時(shí)間不長，接觸的病例有限，單純靠查房所見，往往會遺漏一些典型的病例、體征、影像學(xué)、病理資料。如果每次僅針對呼吸科實(shí)習(xí)同學(xué)開展講座，聽課人數(shù)過少，不利于充分利用時(shí)間，如果能夠在整個(gè)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)間聯(lián)合其他科室老師一起針對內(nèi)科常見疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，每次常見人數(shù)10-20人，有事半功倍的效果。具體到呼吸科應(yīng)該包括血?dú)夥治?、肺功能檢查、機(jī)械通氣、抗生素臨床應(yīng)用、常用解痙平喘藥物、GOLD、GINA等方面，針對呼吸常見疾病、重要檢查項(xiàng)目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，提高相關(guān)知識。

4充分利用PACS系統(tǒng)等教學(xué)資源進(jìn)行影像、病理教學(xué)

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的另外一個(gè)難點(diǎn)在于胸部影像學(xué)的學(xué)習(xí)，這需要解剖、生理、影像、臨床等多方面知識的結(jié)合，而且需要對實(shí)物的觀摩，我院近年新建的PACS系統(tǒng)極大的方便了教學(xué)，利用這種系統(tǒng)老師在任何一個(gè)終端都可以及時(shí)瀏覽患者的胸部影像圖片、病理圖片、纖維支氣管鏡檢查圖片，又能夠按照疾病種類隨時(shí)調(diào)閱并向?qū)W生講解，方便學(xué)生理解原本枯燥、模棱兩可、難以理解的影像學(xué)描述，增加感性認(rèn)識。此外，選擇典型病例制作教學(xué)媒體，更有利于學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

5引入循證醫(yī)學(xué)理念，組織讀書報(bào)告會，培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索分析能力

循證醫(yī)學(xué)(evidencedbasedmedicine,EBM),是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的概念和模式,其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)在現(xiàn)有的最好的臨床研究基礎(chǔ)上做出。八年制醫(yī)學(xué)生大多具備一定文獻(xiàn)檢索能力，主動學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，針對這一特點(diǎn)，在他們出科前1周，可以根據(jù)病區(qū)病種和診療中遇到的問題，對每一批學(xué)生布置論題，也可以由學(xué)生自行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提出自己的意見并寫出讀書報(bào)告，組織讀書報(bào)告會，請老師講評，按照循證醫(yī)學(xué)要求教會他們怎樣提出一個(gè)可回答的臨床問題，怎樣利用學(xué)過的文獻(xiàn)檢索查詢最新、最好的解決方法，并對獲取的信息按照EBM標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，怎樣用評價(jià)結(jié)果解決提出的問題，指導(dǎo)學(xué)生如何將檢索結(jié)果與病人的病情結(jié)合，解決臨床實(shí)際問題。

此外，醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的載體，能及時(shí)反應(yīng)醫(yī)學(xué)研究的新進(jìn)展，指導(dǎo)學(xué)生閱讀不同層次和類型的醫(yī)學(xué)期刊，尤其推薦疑難病例討論、教學(xué)查房、進(jìn)修查房等欄目，不僅可以提高學(xué)生的興趣，而且有助于醫(yī)學(xué)知識的掌握和運(yùn)用，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維大有幫助[5]。

篇8

畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識和能力：

1、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識；

2、掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能；

3、具有對急、難、重癥的初步處理能力；

4、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；

篇9

【關(guān)鍵詞】學(xué)科整合；數(shù)字化信息；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；解剖學(xué)；臨床病理學(xué)；多媒體教學(xué)；教育

隨著循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，影像學(xué)檢查在臨床疾病診斷中所占比重日漸增長，然而臨床醫(yī)生在本科教育階段對醫(yī)學(xué)影像學(xué)重視程度不足，教學(xué)模式老舊，教學(xué)知識不能及時(shí)更新，導(dǎo)致臨床診斷需要和醫(yī)生知識儲備之間存在較大差距。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)，對各器官、系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行“以教師為中心”的教學(xué)，實(shí)踐課程多為理論課的復(fù)習(xí)和掛片讀片模式對理論知識進(jìn)行實(shí)踐，教與學(xué)差距較大，教學(xué)與臨床應(yīng)用斷層明顯[1]?？梢娡菩嗅t(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式改革是彌補(bǔ)目前傳統(tǒng)教育模式不足的可行途徑。為推動課堂教學(xué)革命，開展以學(xué)生發(fā)展為中心的教學(xué)模式，推廣智慧化教室建設(shè)，提高課堂教學(xué)水平，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生求知欲，引導(dǎo)學(xué)生自主管理、自主學(xué)習(xí)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育死板、教條的灌輸式教育模式，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域輸送更多高素質(zhì)高質(zhì)量人才，本研究組提出借助網(wǎng)絡(luò)化、多媒體教學(xué)模式，將影像解剖學(xué)、臨床病理學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)行學(xué)科整合，開展基于學(xué)科整合的數(shù)字信息化教學(xué)模式。

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)常規(guī)教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式多采用集中學(xué)習(xí)理論課+分組實(shí)踐教學(xué)的模式，其中理論授課旨在使學(xué)生了解各檢查設(shè)備的成像原理及各系統(tǒng)正常影像學(xué)特征，并掌握多發(fā)病、常見病的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷和鑒別診斷要點(diǎn)[2]。實(shí)踐教學(xué)則通過觀看影像資料，了解X線、CT、MRI、超聲以及核醫(yī)學(xué)等影像技術(shù)的應(yīng)用范圍以及識別常見病多發(fā)病的影像學(xué)特點(diǎn)[3]。

1.1集中學(xué)習(xí)理論課

集中進(jìn)行理論教學(xué)，雖然能夠以系統(tǒng)為基礎(chǔ)對常見病、多發(fā)病的影像學(xué)表現(xiàn)和鑒別診斷進(jìn)行系統(tǒng)講授，但授課方式單調(diào)，以灌輸式教學(xué)為主，學(xué)生主要通過背誦疾病的診斷和鑒別診斷要點(diǎn)來應(yīng)付考試，沒有真正的領(lǐng)會應(yīng)用。該模式雖強(qiáng)調(diào)對影像理論知識掌握的重要性，但對學(xué)生自主應(yīng)用影像學(xué)檢查和閱片能力的培養(yǎng)不足，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性差，學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實(shí)際需要不匹配，教與學(xué)脫節(jié)，缺乏積極互動[4-6]。故而改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，將多媒體應(yīng)用于教學(xué)中是很有必要的，不僅有利于提高學(xué)生的參與感，提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，激發(fā)對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，還可以促進(jìn)學(xué)生對知識的深化理解，更好的發(fā)展教育學(xué)。此外，傳統(tǒng)理論教學(xué)多以醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材為參考教材進(jìn)行理論授課，教材中影像解剖學(xué)和病理學(xué)整合的知識量不足，導(dǎo)致授課時(shí)學(xué)生對影像學(xué)基礎(chǔ)掌握不牢、理解不深入，因而在臨床實(shí)踐中無法將理論知識進(jìn)行轉(zhuǎn)化，為臨床的診治服務(wù)。

1.2傳統(tǒng)分組實(shí)踐教學(xué)

傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)將學(xué)生分為人數(shù)較少的學(xué)習(xí)小組，授課形式以閱片、掛圖相結(jié)合進(jìn)行臨床診斷報(bào)告內(nèi)容的講授。實(shí)踐課中由于學(xué)生對影像學(xué)診斷要點(diǎn)的理解仍較模糊，常先復(fù)習(xí)書本知識，再進(jìn)行閱片觀摩，課堂中對圖像的描述和講解也比較簡單，學(xué)生真正通過獨(dú)立思考去閱片學(xué)習(xí)的時(shí)間較短。上課人數(shù)眾多時(shí)，學(xué)生注意力渙散，對膠片的觀察不夠深入，學(xué)生學(xué)習(xí)就成了機(jī)械記憶，導(dǎo)致實(shí)踐課授課效果不佳。若分組過多，教學(xué)時(shí)間安排就相對不充足，會導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)加重[4-6]。為更好的理解書本上教授的影像學(xué)知識，學(xué)生只能大量將影像資料和與書本上的圖例進(jìn)行對比，才能掌握一些初級的診斷方法。這種方法不僅耗費(fèi)時(shí)間，而且對于提升學(xué)生的閱片能力也是十分有限的，學(xué)生僅能了解常見病的典型表現(xiàn)，不能對疾病的影像學(xué)表現(xiàn)融會貫通。為改善傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端和不足，將影像解剖學(xué)、臨床病理學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)行課程整合，并結(jié)合圖像歸檔和通信系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）、HIS系統(tǒng)等多媒體教學(xué)模式[7]，將醫(yī)學(xué)影像學(xué)打造成為一門適應(yīng)計(jì)算機(jī)時(shí)代的工具與橋梁課程。

2新型教學(xué)模式

2.1以多媒體課件為基礎(chǔ)的理論教學(xué)

隨著數(shù)字信息化時(shí)代的到來，理論課融入了多媒體教學(xué)課件，使得醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)圖文并茂，生動形象，課堂中教師與學(xué)生有更多機(jī)會互動，不僅使學(xué)生增加學(xué)習(xí)興趣，也使學(xué)生閱片更為方便。盡管以多媒體課件為主的教學(xué)方式在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)授課的不足，但其教學(xué)模式依舊是單向灌輸式，并且學(xué)生學(xué)習(xí)方式也沒有變被動為主動[8]。隨著循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，教學(xué)任務(wù)愈發(fā)繁重，教學(xué)內(nèi)容急劇增多，見習(xí)教學(xué)僅能觀摩包含典型病變的幾幅圖像，對于影像學(xué)檢查中橫斷面、矢狀位、冠狀位圖像的學(xué)習(xí)仍不夠深入，學(xué)生在未來臨床中對影像檢查圖像的理解仍就困難，很難達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。多媒體教學(xué)只是一種單一的模式，不能給教學(xué)帶來巨大的增幅，因此單純?nèi)谌攵嗝襟w課件的教學(xué)尚不能將影像學(xué)檢查方法和圖像直觀而形象的展示給學(xué)生，不利于學(xué)生的理解和掌握，也無法實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)效果[9]。

2.2以PBL為教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)

在醫(yī)學(xué)影像PBL教學(xué)實(shí)踐中，教師根據(jù)教材設(shè)置章節(jié)的內(nèi)容查閱相關(guān)資料，設(shè)定病例為主體的模擬情景，編寫典型的臨床病例，設(shè)置并提出與病例相關(guān)的問題，提前一周將問題分發(fā)給學(xué)生，學(xué)生圍繞病例和問題預(yù)習(xí)教材以及查找相關(guān)資料、制作課件[10-11]。上課時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生對病例進(jìn)行分析并對病例中的問題進(jìn)行分組討論，積極解決問題，最后由教師歸納總結(jié)本章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容，并對學(xué)生完成情況進(jìn)行點(diǎn)評。盡管PBL教學(xué)存在諸多優(yōu)勢：學(xué)生能夠在輕松、濃郁的氛圍下自主學(xué)習(xí)；面對教師提出的問題，學(xué)生能夠獨(dú)立收集資料，展開小組討論，發(fā)現(xiàn)問題從而解決問題，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性的目的；能夠提升學(xué)生文獻(xiàn)資料的檢索搜尋能力，使學(xué)生學(xué)會對知識進(jìn)行歸納總結(jié)、深入理解，模擬臨床情景進(jìn)行邏輯推理、鍛煉學(xué)生表達(dá)能力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等，這些都將對其今后參與臨床工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。但是PBL教學(xué)也存在諸多不足：課時(shí)不足，由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)涵蓋的知識量十分之大，PBL教學(xué)難以用較少的課時(shí)數(shù)完成較多的教學(xué)任務(wù)；PBL教師及教室的數(shù)量嚴(yán)重不足，難于大面積推廣PBL的教學(xué)模式；個(gè)別學(xué)生可能不配合，有些學(xué)生很懶惰，課前不認(rèn)真準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料、不參與學(xué)習(xí)課件的制作，上課時(shí)不參加討論、不回答老師提出的問題，或不獨(dú)立思考人云亦云、濫竽充數(shù)，從而影響了PBL教學(xué)目的實(shí)現(xiàn)?？傊?，PBL教學(xué)模式是優(yōu)、缺點(diǎn)兼?zhèn)涞模韪鶕?jù)醫(yī)學(xué)院實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)踐，并不適合所有的本科教育[12-13]。

2.3影像學(xué)課程與解剖學(xué)病理學(xué)課程的整合

解剖學(xué)是影像學(xué)的基礎(chǔ)，只有了解正常解剖特點(diǎn)才能更好的鑒別病變。多項(xiàng)國外醫(yī)學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目提出，將影像學(xué)課程與解剖學(xué)或臨床解剖學(xué)課程整合，不僅利于解剖學(xué)課程的重新學(xué)習(xí)與理解，也能夠提高影像學(xué)課程的學(xué)習(xí)效率[14-15]。此外，影像學(xué)上的密度或信號、質(zhì)地、內(nèi)部征象和伴隨征象等特點(diǎn)在病理學(xué)上都可以找到相對應(yīng)的病理過程，因此病理學(xué)在疾病的診斷和鑒別診斷上同樣具有重要意義[16]。兩者相輔相成，在教學(xué)過程中兩者相互互補(bǔ)幫助學(xué)生更好的理解和掌握疾病特點(diǎn)。然而，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式常常是先在學(xué)校進(jìn)行基礎(chǔ)理論教學(xué)，再下系到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床教學(xué)，這使得在進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，學(xué)生對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)有所遺忘，因此為讓學(xué)生更加深刻牢固的掌握知識融會貫通，進(jìn)行影像診斷學(xué)、臨床病理學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程進(jìn)行整合是可行和勢在必行的。結(jié)合目前的傳統(tǒng)教學(xué)模式和新型教學(xué)模式存在的優(yōu)勢和弊端，本研究組提出整合了影像解剖學(xué)、臨床病理學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，并結(jié)合了PACS、HIS系統(tǒng)等多媒體教學(xué)方法的新型教學(xué)模式，促使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)接軌臨床應(yīng)用，成為臨床醫(yī)生診斷疾病的有力工具，為循證醫(yī)學(xué)提供有力證據(jù)。

3基于學(xué)科整合的數(shù)字信息化醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式

3.1學(xué)科整合教材的匯編

醫(yī)學(xué)影像學(xué)、影像解剖學(xué)和臨床病理學(xué)教材圖片眾多且多更新速度快，為順應(yīng)時(shí)展趨勢，本研究組采取編寫電子教材的形式，以現(xiàn)有的人民衛(wèi)生出版社《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》（第八版）、《人體斷面與影像解剖學(xué)》（第三版）和《病理學(xué)》（第九版）為基礎(chǔ)，結(jié)合PACS系統(tǒng)和電子病理中的病理學(xué)圖片，整合成具有專業(yè)特色的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教材。

3.2整合理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)

將理論課程和實(shí)踐課程由原來的先理論后實(shí)踐轉(zhuǎn)變?yōu)檫吚碚撨厡?shí)踐，一堂課分為兩個(gè)部分，先講理論，然后進(jìn)行實(shí)踐，保證在課堂中當(dāng)堂消化講授的理論知識，真正讓學(xué)生身臨臨床實(shí)況，培養(yǎng)學(xué)生臨床運(yùn)用影像學(xué)檢查和獨(dú)立閱片能力，體會醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)成為臨床診治的有力工具。3.3PACS等數(shù)字信息化工具應(yīng)用于教學(xué)為豐富實(shí)踐課堂教學(xué)案例，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立診治患者的能力，將PACS和HIS系統(tǒng)用于教學(xué)中。采取情景模擬教學(xué)的模式，模擬現(xiàn)實(shí)診治患者的過程，從接診患者開始，逐步給學(xué)生提供患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史和體征等信息，讓學(xué)生作為一名醫(yī)生進(jìn)行獨(dú)立思考，運(yùn)用相應(yīng)的影像學(xué)檢查手段，對患者進(jìn)行診斷和鑒別診斷，同時(shí)將PACS系統(tǒng)中影像學(xué)圖像用投影的形式呈現(xiàn)給學(xué)生，使其模擬成為一名影像科醫(yī)生，自主描述病變的位置、密度或信號、大小、邊界、質(zhì)地、內(nèi)部征象和伴隨征象等，身臨其境地體會影像診斷的要點(diǎn)和技巧，使其在未來臨床應(yīng)用時(shí)能夠很快結(jié)合本科階段所學(xué)的知識迅速進(jìn)入住院醫(yī)師的角色。

3.4整合教學(xué)實(shí)踐效果的評價(jià)

開展新型教學(xué)模式時(shí)，采用隨堂測驗(yàn)和問卷等形式實(shí)時(shí)監(jiān)測教學(xué)效果和教師授課中存在的問題，合理利用問卷星等新型問卷、測試形式，發(fā)現(xiàn)和解決學(xué)生對于授課過程中存在的困惑和老師授課過程中的不足之處。我們從在影像科輪轉(zhuǎn)的學(xué)生中抽取150名，分為兩組，一組進(jìn)行傳統(tǒng)的理論+實(shí)踐的教學(xué)模式，一組進(jìn)行新型教學(xué)模式，進(jìn)行授課的教師相同，然后對所有學(xué)生發(fā)放相同的問卷以調(diào)查課堂滿意度并進(jìn)行隨堂測驗(yàn)。結(jié)果顯示，傳統(tǒng)教學(xué)組和新型教學(xué)組對授課效果滿意度分別為78.7%和90.1%（P＜0.05），兩組隨堂測驗(yàn)分?jǐn)?shù)分別為（80.9±2.9）分和（87.6±1.7）分（P＜0.05），說明采取新型教學(xué)模式能夠提升課堂滿意度和授課效果。

4討論

篇10

1 中醫(yī)婦科帶教中常見的問題

1.1 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招后，實(shí)習(xí)同學(xué)相對較前增多，以前可以一對一或一對二帶教，現(xiàn)在學(xué)生數(shù)增加后，教師數(shù)及患者數(shù)量變化不大，造成學(xué)生接觸病患的機(jī)會相對變少，加之處于實(shí)習(xí)期的同學(xué)還面臨考研、找工作等諸多問題，一個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間被擠占所剩無幾，很難系統(tǒng)的在病房靜下心來認(rèn)真學(xué)習(xí)，以至于出科時(shí)對婦科的許多常見病診治知之甚少，基本沒有完成實(shí)習(xí)目標(biāo)。

1.2 婦科作為一個(gè)?？菩院軓?qiáng)的科室，有自身的一些特點(diǎn)，加之目前醫(yī)患關(guān)系趨于緊張，婦科患者因?yàn)樯婕暗诫[私問題，普遍都不愿意接受實(shí)習(xí)生為自己做檢查，而學(xué)生由于尚未從學(xué)生角色轉(zhuǎn)化為醫(yī)師角色，加上自身知識儲備還存在缺陷，面對患者時(shí)難免膽怯、畏難，不知該如何與患者溝通，尤其在遭遇拒絕后往往不愿再認(rèn)真實(shí)習(xí)。兩方面的因素都導(dǎo)致臨床帶教達(dá)不到目的。而有部分帶教老師懼怕學(xué)生參與診療過程招致患者不滿，引發(fā)醫(yī)療糾紛，而不敢讓同學(xué)接觸患者、參與檢查，學(xué)生只能參與一些文字書寫工作，因而逐漸散失了對婦科學(xué)習(xí)的興趣。

1.3 帶教老師本身也存在一些制約因素，由于知識儲備和臨床經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)方法欠缺，或者是因?yàn)榕R床工作太忙，疏于對實(shí)習(xí)生的帶教，認(rèn)為實(shí)習(xí)同學(xué)就是來幫忙寫病歷病程，而不讓學(xué)生直接參與患者病情的診療過程，學(xué)生因而逐漸喪失了學(xué)習(xí)的興趣，開始厭煩老師布置的瑣碎工作。尤其在中醫(yī)院婦科，許多年輕醫(yī)師臨床診治過多偏重于西醫(yī)，依賴于抗生素的應(yīng)用，對中醫(yī)的辯證論治流于形式，讓實(shí)習(xí)同學(xué)困惑于中醫(yī)院婦科究竟姓“中”還是姓“西”。即便跟隨老中醫(yī)專家上門診，由于患者太多，帶教專家也無暇多與同學(xué)講述自己的診療思路和經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生也只是忙于抄處方，而不知其診治和辯證的思路，達(dá)不到學(xué)習(xí)的效果。

1.4 醫(yī)院對于實(shí)習(xí)同學(xué)的管理，很多要求并沒有落在實(shí)處，常常是一年終了才突擊檢查各科室的帶教記錄和講課查房記錄，造成許多科室并沒有認(rèn)真開展科內(nèi)講課和帶教查房等工作，只是年終突擊補(bǔ)寫各種記錄，最后影響了實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)效果，也是許多實(shí)習(xí)同學(xué)不滿意之處。

2 應(yīng)對問題的策略

2.1 學(xué)生入科后，教學(xué)秘書嚴(yán)格履行入科教育，包括科室介紹，科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)醫(yī)師的職責(zé)，婦科常見病種的基本診治原則和方法，婦科常用檢查及方法，帶教老師需在此批同學(xué)實(shí)習(xí)期內(nèi)完成的任務(wù)：包括每周一次科內(nèi)講課（結(jié)合病區(qū)現(xiàn)有的特殊病例），教學(xué)查房等，即要求實(shí)習(xí)同學(xué)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)師的職責(zé)，同時(shí)也督促帶教老師認(rèn)真帶教。鼓勵(lì)同學(xué)與患者多接觸和交流，培養(yǎng)同學(xué)的自信心。針對同學(xué)因考研及就業(yè)耽誤實(shí)習(xí)，我們一方面是提供給醫(yī)學(xué)生一個(gè)認(rèn)識和解決他們自身內(nèi)在的、與他人環(huán)境之間的道德沖突的框架，以提升個(gè)人的工作滿意度，促使個(gè)人持續(xù)而有效地就業(yè)，另一方面提供給醫(yī)學(xué)生一個(gè)養(yǎng)成自覺遵守工作道德的機(jī)會，在充分認(rèn)識自我職業(yè)需要的基礎(chǔ)上，輔導(dǎo)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)能力培養(yǎng)、職業(yè)心理輔導(dǎo)等[2]。

2.2 長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，實(shí)踐技能是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，教學(xué)是熟練、準(zhǔn)確、全面、掌握臨床檢查診斷技能及操作技能的最佳途徑。當(dāng)今社會的醫(yī)學(xué)人才不僅要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本知識，還必須具備較強(qiáng)的臨床思維能力和實(shí)踐能力，因此培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型人才，光靠課堂理論教學(xué)是不夠的，還必須在實(shí)踐中進(jìn)行加強(qiáng)。技能屬于實(shí)踐的范疇，形成技能的唯一有效途徑就是練習(xí)[3]。所以在臨床實(shí)習(xí)過程中，讓學(xué)生先看老師操作，熟悉操作步驟，老師指出操作要點(diǎn)和需要注意的問題，面對患者時(shí)學(xué)生按照老師講授的步驟認(rèn)真檢查，不斷總結(jié)。如果是跟隨老師上門診，可以有針對性的收集幾個(gè)特殊病例，包括主訴、現(xiàn)病史、診斷及用藥，之后再請老師就幾個(gè)典型病例進(jìn)行講解，包括診斷及辯證思路，用藥原則及特點(diǎn)，這樣有助于學(xué)生將之前所學(xué)理論與臨床實(shí)際病例結(jié)合起來，并且能逐漸培養(yǎng)同學(xué)的臨床思維。針對帶教老師害怕引發(fā)醫(yī)療糾紛的情況，要告知帶教老師，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療活動必須在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行，要“放手”但是不能“放眼”。提高教師的教學(xué)責(zé)任感和法律意識是減科臨床帶教的風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。只有當(dāng)帶教老師完全明確自己作為“醫(yī)師”和“教師”的雙重責(zé)任和法律風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才能在臨床帶教過程中時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的醫(yī)療行為，在保證醫(yī)療安全的同時(shí)提高臨床教學(xué)質(zhì)量[4]。

2.3 選派具有豐富的臨床知識和專業(yè)技能的醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，要善于揣摩學(xué)生和患者的心理，針對學(xué)生的畏難情緒給予理解并指導(dǎo)，而對于患者要在尊重患者隱私權(quán)的同時(shí)盡量爭取患者的理解和同意，讓實(shí)習(xí)同學(xué)參與診療過程。帶教老師不能僅把實(shí)習(xí)同學(xué)當(dāng)成寫病歷或打雜的人，要能體現(xiàn)“帶”和“教”的作用，在臨床工作中要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)同學(xué)完成收治患者的完整過程，在這一過程中盡量教會同學(xué)婦科常見病的診治方法。并有意識的教學(xué)生和患者交流的藝術(shù)。就病區(qū)中現(xiàn)有病例提出問題讓同學(xué)討論，在尋求答案的過程中，學(xué)生由于受到經(jīng)驗(yàn)意識、思維定式、知識的混淆等因素影響，可能在認(rèn)識上出現(xiàn)偏差。教師應(yīng)抓住時(shí)機(jī)，必要時(shí)還要?jiǎng)?chuàng)造產(chǎn)生偏差的條件，讓學(xué)生由此開展討論、辯論，進(jìn)一步體現(xiàn)其學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)造性。問題提出后應(yīng)給學(xué)生足夠的思維時(shí)間和空間，以達(dá)到調(diào)動全體學(xué)生積極思維和發(fā)展思維的目的[1]。每周的科內(nèi)講課盡量選擇中醫(yī)治療具有代表性的病例進(jìn)行講解，配合多媒體的演示以加深印象，同時(shí)穿插一些現(xiàn)代研究進(jìn)展以拓展學(xué)生的視野。