導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇答謝中書(shū)書(shū)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

兩岸石壁相對(duì)出,五彩交輝色斑斕.

樹(shù)木蔥榮竹葉翠,漫山遍野四季青.

拂曉日出霧將歇,猿啼鳥(niǎo)叫爭(zhēng)相鳴.

日近暮色夕陽(yáng)沉,淺底魚(yú)兒竟相躍.

山崖峭壁生怪柏,懸泉瀑布沖激蕩.

一水繞山向東流,深潭水綠旋清波.

篇2

1、積累文言詞句,理解課文內(nèi)容,背誦全文。

2、品味本文層次美、意境美,學(xué)習(xí)寫(xiě)景的方法。

3、感受大自然的純凈美好,體會(huì)作者的情感,培養(yǎng)熱愛(ài)祖國(guó)河山的感情。

二.教學(xué)思路:

本節(jié)課以“讀”貫穿整節(jié)課,采用“一線串珠”式的教學(xué)方法,我設(shè)計(jì)了“一讀課文通文意,二讀課文理層次,三讀課文品意境,四讀課文悟情懷,五讀課文誦經(jīng)典”這五個(gè)環(huán)節(jié),層序遞進(jìn),預(yù)期在“三讀課文品意境”環(huán)節(jié)達(dá)到課堂教學(xué)。

三.教法學(xué)法:

1、誦讀法; 2、自主學(xué)習(xí)與小組合作相結(jié)合的方法。

四.教學(xué)過(guò)程:

1、導(dǎo)入新課:仁者樂(lè)山,智者樂(lè)水。山水美景曾經(jīng)引起了古今多少文人墨客的無(wú)限情思。李白用“飛流直下三千尺,疑是銀河落九天”道出了廬山的雄奇壯麗,蘇軾用“欲把西湖比西子,淡妝濃抹總相宜”寫(xiě)出了西湖的婀娜多姿,陶弘景則用靈動(dòng)的筆墨為我們展現(xiàn)了一幅山水美景圖。今天,讓我們一起走進(jìn)《答謝中書(shū)書(shū)》,去欣賞這首流動(dòng)的山水詩(shī)。

2、板書(shū)并解題。請(qǐng)同學(xué)們齊讀課文的題目,說(shuō)說(shuō)課題的意思。

3、心中有目標(biāo),學(xué)習(xí)更高效。在進(jìn)入文本之前,請(qǐng)同學(xué)們齊讀學(xué)習(xí)目標(biāo),牢記心中。(多媒體出示學(xué)習(xí)目標(biāo))

(一)一讀課文——通文意

1、輕松聽(tīng)一聽(tīng)

請(qǐng)同學(xué)們聽(tīng)老師朗讀課文,聽(tīng)準(zhǔn)字音,聽(tīng)清節(jié)奏,圈點(diǎn)勾畫(huà)生字詞。

下面,請(qǐng)大家像老師這樣正確、流暢、放聲地自由朗讀課文。(教師配樂(lè)朗讀)

2、大膽試一試

來(lái),哪位同學(xué)愿意讀一讀全文?

(讀后找學(xué)生點(diǎn)評(píng))

3、快樂(lè)譯一譯

同學(xué)們,要想把課文讀得更順暢、更明白,我們還得掌握一些字詞句的含義,請(qǐng)大家四人一小組,邊讀邊口譯課文,借助我們已學(xué)知識(shí)和文下注釋,弄懂字詞句的含義。哪兒有疑問(wèn),做上標(biāo)記。

全班交流后教師提問(wèn)檢查。

(二)二讀課文——理層次

有人說(shuō)《答謝中書(shū)書(shū)》是一幅清麗的畫(huà),是一首流動(dòng)的是詩(shī),真是美不勝收啊。老師覺(jué)得課文之美美在層次。

建議大家這樣實(shí)踐:讀成兩個(gè)段落(描寫(xiě)議論相結(jié)合);讀成三個(gè)段落(總起一筆,描繪一筆,議論一筆);讀成四個(gè)段落(總起一筆,描寫(xiě)靜景,描寫(xiě)動(dòng)靜,議論一筆)。

通過(guò)不同形式的朗讀讓學(xué)生理清課文的層次,感受本文縝密的結(jié)構(gòu)之美。

(三)三讀課文——品意境

我設(shè)計(jì)了一個(gè)主問(wèn)題,來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行佳句賞析:

我發(fā)現(xiàn)了文章_________之美,請(qǐng)聽(tīng)我讀______________________。

(備選詞語(yǔ)示例:一字之美、一詞之美、一句之美、寫(xiě)法之美、意境之美等。)

讓學(xué)生在品中讀,讀中品,體會(huì)課文的意境美和寫(xiě)法美。

(四)四讀課文——悟情感

一切景語(yǔ)皆情語(yǔ),景物描寫(xiě)中承載著作者自己的心情和情感,體會(huì)作者的感情才能和作者心靈契合。請(qǐng)同學(xué)們回讀課文,說(shuō)說(shuō)本文作者借美景抒寫(xiě)了怎樣的情懷?(多媒體出示背景資料。)

(五)五讀課文——誦經(jīng)典:

這樣美的景色,這樣美的語(yǔ)言,這樣美的課文,就讓我們齊聲背誦吧。(根據(jù)提示的關(guān)鍵詞背誦全文。)

篇3

2、原文：

山川之美，古來(lái)共談。高峰入云，清流見(jiàn)底。兩岸石壁，五色交輝。青林翠竹，四時(shí)俱備。曉霧將歇，猿鳥(niǎo)亂鳴；夕日欲頹，沉鱗競(jìng)躍。實(shí)是欲界之仙都。自康樂(lè)以來(lái)，未復(fù)有能與其奇者。

3、譯文：

篇4

[關(guān)鍵詞] 綠色大豆 機(jī)械化 種植技術(shù) 應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] S565.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）06-0168-01

引言

自我國(guó)大力調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以后，大豆做為我國(guó)最重要的糧食作物和東北最具代表的糧食作物之一，近年來(lái)，市場(chǎng)對(duì)大豆的需求量大大增加。由此大豆的種植面積在逐漸提高，并且對(duì)大豆單位面積上的產(chǎn)量和質(zhì)量有了更優(yōu)質(zhì)的要求，此外，綠色品牌深入人心，消費(fèi)者健康食品、綠色食品的喜愛(ài)尤為更甚，這就要求我們要掌握最先進(jìn)、科學(xué)的種植技術(shù)，主打綠色農(nóng)業(yè)發(fā)展方針和理念，提高產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，提高經(jīng)濟(jì)效益。本文作者結(jié)合多年工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出綠色大豆種植全程機(jī)械化的應(yīng)用這一種植技術(shù)和目標(biāo)，以供同行借鑒和參考。

一、當(dāng)前大豆種植中所在的問(wèn)題

1.沒(méi)有合理的精選種子

優(yōu)秀的種了是保證大豆提高產(chǎn)量和品質(zhì)，以及經(jīng)濟(jì)效益的重要前提，農(nóng)民常常說(shuō)：選擇好了優(yōu)秀的種子來(lái)種植，在收獲時(shí)產(chǎn)量就會(huì)翻倍。但是當(dāng)前在種植時(shí)使用的種子，多是農(nóng)戶自留的，這些種子都或多或少的存在品質(zhì)低、純度低、出芽率低等三底現(xiàn)象，沒(méi)有做好科學(xué)合理精選的種子，是無(wú)法實(shí)現(xiàn)高產(chǎn)的。

2.土的耕層太淺，豆苗扎根困難

大豆是借助于毛根的頂羰來(lái)獲取水分和營(yíng)養(yǎng)的，其生長(zhǎng)環(huán)境必需在土質(zhì)松軟、肥效優(yōu)秀的土壤，而當(dāng)前很多田地耕作層較淺、土地板結(jié)較嚴(yán)重，大豆無(wú)法形成生長(zhǎng)需要的良好的根系，勢(shì)必會(huì)影響長(zhǎng)勢(shì)和產(chǎn)量。

3.過(guò)度密集

種植的密度過(guò)高則會(huì)減弱光合率，導(dǎo)致落花，無(wú)法結(jié)莢，會(huì)嚴(yán)重影響其產(chǎn)量。因此要掌控好科學(xué)的種植密度。

4.表層的氣溫不高，影響長(zhǎng)勢(shì)

我省很多區(qū)域的積溫不高，而大豆是喜溫的植被，積溫較低會(huì)影響到其品質(zhì)和產(chǎn)量。

5.農(nóng)藥噴灑過(guò)多，影響品質(zhì)

針對(duì)大豆田草荒最有效的措施是采用化學(xué)藥劑滅草，但一些農(nóng)戶在使用過(guò)程中沒(méi)有科學(xué)的噴施，過(guò)量使用農(nóng)藥導(dǎo)致農(nóng)藥殘留，甚至還會(huì)導(dǎo)致藥害問(wèn)題的出現(xiàn)，直接影響了大豆的品質(zhì)。

6.施肥不合理

大豆吸肥的時(shí)間非常久，在整個(gè)生長(zhǎng)期都需要靠著肥料供應(yīng)來(lái)繁育，對(duì)肥料的需求較全面，需求量也多，需要全面的營(yíng)養(yǎng)元素。并且吸肥較為聚集，在后期階段的時(shí)候需求量大，前期較少。很多農(nóng)戶沒(méi)有充分重視到施肥的科學(xué)性，按著“一靠種子，二靠天，三靠農(nóng)藥和二銨”的老觀念去種植，不但增加了成本，還沒(méi)有能提高產(chǎn)量。

7.機(jī)收破損多，保證品質(zhì)難

當(dāng)前，農(nóng)戶大多采取用機(jī)械來(lái)收獲成熟的大豆，這樣雖然能縮短收獲時(shí)間，但機(jī)械收割導(dǎo)致大豆破損率高達(dá)15%以上，嚴(yán)重影響大豆的品質(zhì)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

二、研究全程機(jī)械化開(kāi)發(fā)的意義

自我國(guó)加入世貿(mào)組織以后，傳統(tǒng)的精放的管控體系已無(wú)法適合飛速發(fā)展的農(nóng)業(yè)科技的要求，消費(fèi)者綠色意識(shí)也在不斷提高。農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)效益層次遭遇了強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力與壓力。各地農(nóng)業(yè)服務(wù)部門(mén)需要?jiǎng)?chuàng)新種植技術(shù)，來(lái)提升農(nóng)業(yè)種植產(chǎn)業(yè)中的利潤(rùn)。全程機(jī)械化種植，會(huì)有效的提高產(chǎn)量和品質(zhì)，主打綠色農(nóng)業(yè)的品牌，走綠色農(nóng)業(yè)發(fā)展之路，是促進(jìn)土地增產(chǎn)、農(nóng)民增效，當(dāng)?shù)胤N植產(chǎn)業(yè)科學(xué)高效發(fā)展的有效方法和策略。

三、全程機(jī)械化綠色種植技術(shù)的應(yīng)用

1.可行性分析

當(dāng)前，國(guó)外農(nóng)業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，種植大豆時(shí)已全部實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化作業(yè)，在大豆生產(chǎn)的播種、整地、施肥、鋤草、收獲等各個(gè)環(huán)節(jié)節(jié)已經(jīng)開(kāi)始向大型智能化方向發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化種植，開(kāi)始通過(guò)衛(wèi)星定位系統(tǒng)來(lái)確定播種、施肥、噴灑滅草劑量的大小，整地的地塊和深度以及收獲的時(shí)間等。與此同時(shí)，我國(guó)通過(guò)引進(jìn)國(guó)外設(shè)備和相應(yīng)和管理文件及規(guī)范，大豆機(jī)械化生產(chǎn)從無(wú)到有，發(fā)展到今天，雖然機(jī)械化鋤草和收獲還是稍有些落后，但基本上已實(shí)現(xiàn)了整地和播種的機(jī)械化，并積極結(jié)合一些區(qū)域的氣候、地勢(shì)、土壤等特點(diǎn)，因地制宜的分析在生產(chǎn)各個(gè)時(shí)期和環(huán)節(jié)中設(shè)備的最優(yōu)組合和使用性，切實(shí)為農(nóng)戶提供最科學(xué)合理的使用方案。

2.機(jī)械化種植流程

2.1中耕深松，蓄水保肥

在整地時(shí)要加強(qiáng)機(jī)械中耕深松，作業(yè)時(shí)間要根據(jù)墑情來(lái)選擇，及時(shí)進(jìn)行中耕深松。為防止，在進(jìn)行中耕深松時(shí)要采用窄深松鏟。為提高土壤的滲水蓄水能力，要通過(guò)打破犁底層，加深壟溝的耕層，保水保肥，為大豆生長(zhǎng)提供良好的水肥基礎(chǔ)。

2.2大力推廣機(jī)械精密播種，合理密植

在播種前，為減少排種部件的磕仔現(xiàn)象，需對(duì)大豆播種機(jī)排種部件的間隙進(jìn)行認(rèn)真檢查和調(diào)整。并按照大豆播種方法和品種的技術(shù)要求，在保證大豆種子發(fā)芽率和純凈度的基礎(chǔ)上，對(duì)大豆的播種質(zhì)量和播種量嚴(yán)格掌控，確保大豆科學(xué)合理密植。

2.3科學(xué)除草、降低藥害

將機(jī)械模式與化學(xué)除草方法有效的相結(jié)合，降低農(nóng)藥殘留和用藥的總量。在播種之前要對(duì)土開(kāi)展閉合滅草活動(dòng)，噴灑除草劑。并要具備要早不要晚、防止重要治理的理念，未雨綢繆，根據(jù)田間雜草的類(lèi)型來(lái)選取最適宜有效的藥物。

2.4科學(xué)深施肥，提高肥效

為有效保證大豆生長(zhǎng)后期不脫肥，應(yīng)遵照位置肥效的理論和原則，進(jìn)行機(jī)械分層深施肥大豆種子以下5到7cm為第一層，10到15cm為第二層，肥量要上層少，下層多，比例為1：2。按照測(cè)土結(jié)果和大豆的需肥特性，實(shí)行測(cè)土配方施肥，增加微肥、磷肥和鉀肥的施用量，并控制氮肥的施用量。根據(jù)大豆的生長(zhǎng)習(xí)性，在要做到底肥、種肥、追肥等三肥接力，化肥和農(nóng)肥并舉，向大豆全程供肥，并且對(duì)葉面肥要科學(xué)施用。

2.5實(shí)行機(jī)械聯(lián)合收獲，保護(hù)大豆品質(zhì)不受損

首先要嚴(yán)格把握大豆機(jī)械收獲的時(shí)機(jī)，在大豆豆莢變黃，植株落葉達(dá)到80%以上，就可以開(kāi)始機(jī)械分段收獲了。在收獲時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整聯(lián)合收割機(jī)的滾筒與凹板之間的間隙，并把滾筒上的紋桿換成舊的，改裝其整個(gè)脫粒裝置，以軸流式脫粒裝置取代紋桿滾筒似的脫粒裝置，以降低大豆顆粒的破損率。

篇5

大豆的整地方法，不外乎以耕翻土層為特征的“平翻法”和不翻轉(zhuǎn)土層的“深松法”這兩大類(lèi)。我省近年的生產(chǎn)實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在一定條件下深松法比平翻法優(yōu)越，擴(kuò)大了耕層，充分利用了自然水，使大豆產(chǎn)量有了大幅度提高。

選擇適宜大豆播種地塊，并經(jīng)過(guò)耕作整地，壟作的地塊達(dá)到壟型平整，土壤疏松、保墑。平作要達(dá)到播種狀態(tài)。

2品種選擇與種子處理

2.1選用品種

優(yōu)質(zhì)高油大豆高產(chǎn)栽培的品種選用應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)原則：

2.1.1成熟期保證霜前充分成熟積溫、生育日數(shù)和與當(dāng)?shù)刂髟云贩N熟期近似是品種熟期適宜的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。其中以與當(dāng)?shù)刂髟云贩N熟期近似為標(biāo)準(zhǔn)更為準(zhǔn)確可靠，因?yàn)榉e溫和生育日數(shù)只是平均值，往往因年份、地點(diǎn)而變化。

2.1.2品質(zhì)含量一般油用品種，含油量最低不低于18 ％，否則就不能作為制油用的大豆。東北地區(qū)高油大豆生產(chǎn)的大豆含油量應(yīng)在21 ％以上。品種的含油量是變化的，同一品種在不同年份與地點(diǎn)之間含油量差異可達(dá)1~1.5個(gè)百分點(diǎn)，品種在地點(diǎn)與年份間的變異程度也有差異。

2.1.3抗病蟲(chóng)高油大豆栽培應(yīng)強(qiáng)調(diào)品種的抗病蟲(chóng)能力。因?yàn)椴∠x(chóng)為害可以同時(shí)降低商品大豆外觀品質(zhì)和含油量。對(duì)高油大豆栽培來(lái)說(shuō)，抗病蟲(chóng)品種將是商品大豆是否合格的根本保證。

2.2種子處理

2.2.1種子精選播前進(jìn)行機(jī)械精選，剔除破辦、病斑粒、蟲(chóng)蝕粒、青秕粒和其他雜質(zhì)。精選后的種子應(yīng)達(dá)二級(jí)良種以上，純度98 ％，發(fā)芽率97 ％以上，含水量不高于13 ％。

2.2.2發(fā)芽試驗(yàn)一般要進(jìn)行兩次，挑選前試一次；確定有沒(méi)有選用的價(jià)值。如果沒(méi)有選用價(jià)值就重新更換，有價(jià)值就選用。選后再搞一次發(fā)芽試驗(yàn)，發(fā)芽率達(dá)到97 ％以上方可播種。

2.2.3包衣處理精選后的種子應(yīng)進(jìn)行包衣處理，pH在 5.5~6.5的土壤選用：每100 kg大豆種子用25 ％適樂(lè)時(shí) 150 mL+益微100~150 mL(g)；在pH大于6.5的土壤選用：每100 kg大豆種子用2.5 ％適樂(lè)時(shí)150 mL+ 35 ％金阿普隆40 mL+益微100~150 mL(g)；可用包衣機(jī)包衣。人工包衣要包全、包勻。

3大豆播種

3.1播種時(shí)期

在播種適期內(nèi)，要因品種類(lèi)型、土壤墑情等條件確定具體播期。如中晚熟品種應(yīng)適當(dāng)早播，以便保證它在霜前成熟；早熟品種就應(yīng)適當(dāng)晚播，以便使其發(fā)棵壯苗，提高產(chǎn)量。土壤墑情較差的地塊，應(yīng)當(dāng)搶墑早播，播后及時(shí)鎮(zhèn)壓；對(duì)土壤墑情好的地塊，應(yīng)選定最佳播種期。

3.2播種密度

3.2.1因品種而異主要根據(jù)植株的繁茂程度來(lái)確定，植株高大繁茂、分枝多的品種，適于較小的密度；植株矮小繁茂性差、分枝差的品種適于較大的密度。

3.2.2因肥水條件而異一般情況，同一大豆品種，在肥水條件較好時(shí)，植株生育繁茂，密度宜小些；相反，肥水條件差時(shí)，密度宜大些。

3.2.3因種植方式而異機(jī)械精量點(diǎn)播也有大壟、小壟、雙行、單行，窄行密植及“深窄密”等不同種法，為了更好地利用光、熱、氣等自然資源，隨著種法的改變，密度要相應(yīng)地改變。一般來(lái)說(shuō)，播種單元變小，播種密度加大。一般壟作每公頃密度在28萬(wàn)~33萬(wàn)，而“深窄密”每公頃密度在45萬(wàn)~50萬(wàn)。

3.3播種量

無(wú)論哪種播法都可按照每公頃保苗株數(shù)要求，根據(jù)種子的百粒重、發(fā)芽率、凈度、田間損失率計(jì)算出播種量。

3.4播種時(shí)間

播種時(shí)間是根據(jù)大豆栽培的地理位置、氣候條件、栽培制度及大豆生態(tài)類(lèi)型確定的。在地溫穩(wěn)定通過(guò)7 ℃~8 ℃時(shí)開(kāi)始播種，黑龍江省中南部地區(qū)4月25日至5月10日，北部和東部地區(qū)5月5日至5月15日。

3.5播種質(zhì)量

播種質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)一次播種保全苗的關(guān)鍵，保證播種質(zhì)量主要做好五個(gè)環(huán)節(jié)。

3.5.1控制播種速度播種時(shí)要機(jī)不快開(kāi)，人不離機(jī)，掛二擋小油門(mén)，機(jī)具后邊跟著人。做到下籽均勻，不離位，不斷條。

3.5.2播種深度根據(jù)土壤水分和土壤質(zhì)地情況確定；以鎮(zhèn)壓后計(jì)算，黑土區(qū)播種深度3~5 cm；白漿土及鹽堿土區(qū)播種深度3~4 cm；風(fēng)砂土區(qū)播種深度5~6 cm。做到播種深淺一致，籽入濕土。

3.5.3鎮(zhèn)壓 隨播種、隨復(fù)土、隨鎮(zhèn)壓，做到覆土嚴(yán)密，鎮(zhèn)壓適度，無(wú)漏無(wú)重，抗旱保墑。

3.5.4播種尺度壟上播種要對(duì)準(zhǔn)壟頂中心，偏差度不超過(guò)土3 cm；隨播隨起壟，要掌握好方向，壟臺(tái)間誤差不超過(guò)土2 cm，50 m長(zhǎng)播行直線誤差不超過(guò)5 cm。

3.5.5播種前后的鎮(zhèn)壓播前鎮(zhèn)壓要求地面平整，表土與心土緊密結(jié)合，以便保墑和控制播種深度。如土壤墑情良好，土質(zhì)黏重，也可不進(jìn)行播前鎮(zhèn)壓。為了壓緊土壤，使土壤與種子緊密接觸，以利種子發(fā)芽出苗，要進(jìn)行播后鎮(zhèn)壓。在干旱地區(qū)，播后鎮(zhèn)壓就顯得尤為重要。在風(fēng)蝕嚴(yán)重地區(qū)，播后鎮(zhèn)壓還有防止風(fēng)蝕的作用。

篇6

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)術(shù)；大出血；原因；預(yù)防

本文主要對(duì)2010年2月19日-2012年1月2日我院收治的66例剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的主要原因，探討相關(guān)的預(yù)防策略，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月19日-2012年1月2日我院收治的66例剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血患者作為研究對(duì)象，年齡22-41歲，平均（25.4+2.3）歲；初產(chǎn)婦52例，其余為經(jīng)產(chǎn)婦；急診剖宮產(chǎn)55例，其余為選擇性剖宮產(chǎn)。

1.2 手術(shù)指征 巨大兒10例，羊水過(guò)少3例，胎兒宮內(nèi)窘迫17例，持續(xù)性枕后位7例，頭盆不稱(chēng)25例，胎盤(pán)早剝3例。

1.3 測(cè)量方法 術(shù)中大出血標(biāo)準(zhǔn)：剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量超過(guò)500ml。選擇吸引器對(duì)孕產(chǎn)婦術(shù)中出血進(jìn)行收集，給予紗布浸透，以達(dá)到不滴血的目的。選擇面積法計(jì)算出孕產(chǎn)婦術(shù)中所產(chǎn)生的出血量，即：10ml出血量=10cm×10cm。對(duì)于陰道內(nèi)出血的孕產(chǎn)婦，可以選擇紙墊加以收集，出血量計(jì)算如上述方法。

1.4 出血情況 出血原因：子宮下段切口裂傷11例，子宮收縮乏力35例，妊娠合并貧血7例，胎盤(pán)因素13例，其中黏連8例，前置胎盤(pán)3例，早剝2例；出血量：500-1000ml38例，超過(guò)1000-2000ml15例，超過(guò)2000-2500ml8例，超過(guò)2500ml5例。

1.5 處理方法 選擇催產(chǎn)素20U，注射于孕產(chǎn)婦的宮體部，同時(shí)選擇催產(chǎn)素20U至40U進(jìn)行靜脈注射，若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，則可以給予子宮按摩，并進(jìn)行相關(guān)的消毒處理，之后選擇在子宮下段位置處置入2枚卡前列甲酯，達(dá)到子宮收縮的目的；若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤(pán)黏連，則可以給予徒手剝離，同時(shí)對(duì)于殘留部分，可選擇大刮匙將其清理干凈；若孕產(chǎn)婦子宮下段出現(xiàn)切口裂傷，則應(yīng)對(duì)損傷血管進(jìn)行必要的縫扎處理；若孕產(chǎn)婦妊娠期伴有貧血癥狀，則必須進(jìn)行必要的輸血治療；若患者通過(guò)上述治療后，其出血癥狀仍無(wú)法控制，同時(shí)產(chǎn)生失血性休克癥狀，則應(yīng)立即給予子宮次全切除術(shù)。

2 結(jié) 果

本研究66例孕產(chǎn)婦在積極、有效的處理后，所有患者皆痊愈出院，治愈率為100%。

3 討 論

3.1 出血主要原因

3.1.1 子宮下段切口裂傷 若孕產(chǎn)婦胎兒過(guò)大、子宮發(fā)育緩慢、產(chǎn)程較長(zhǎng)、胎位不正常、胎頭嚴(yán)重嵌入骨盆，且術(shù)中子宮橫切口過(guò)短，操作粗暴，則其子宮切口容易出現(xiàn)裂傷現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)大出血。本研究11例孕產(chǎn)婦由子宮下段切口裂傷引發(fā)大出血。

3.1.2 子宮收縮乏力 子宮收縮乏力孕產(chǎn)婦宮產(chǎn)術(shù)中大出血的關(guān)鍵因素之一，對(duì)孕產(chǎn)婦有著重要的影響。子宮收縮乏力產(chǎn)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：①孕產(chǎn)婦子宮膨大嚴(yán)重，子宮肌纖維伸張嚴(yán)重，進(jìn)行出現(xiàn)收縮欠佳現(xiàn)象，孕產(chǎn)婦羊水過(guò)多，出現(xiàn)巨大兒或者雙胎等都可導(dǎo)致子宮膨大[1]。②產(chǎn)期過(guò)長(zhǎng)，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張過(guò)度、身心疲勞等現(xiàn)象，導(dǎo)致其體力衰退，宮壁出現(xiàn)水腫癥狀，進(jìn)行引發(fā)子宮收縮乏力。③手術(shù)時(shí)機(jī)不恰當(dāng)，孕產(chǎn)婦子宮下段仍未完全形成，子宮肌層比較厚，子宮切口出血量多，進(jìn)而導(dǎo)致子宮收縮乏力。本研究35例孕產(chǎn)婦由子宮收縮乏力引發(fā)大出血原。

3.1.3 胎盤(pán)因素 胎盤(pán)因素主要包括三個(gè)方面，即黏連、前置胎盤(pán)及早剝。孕產(chǎn)婦若存在人工流產(chǎn)史，且其子宮遭受損傷或者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，則再次妊娠時(shí)可引發(fā)胎盤(pán)粘連或者前置胎盤(pán)現(xiàn)象。若胎盤(pán)位置較低，且需種植于孕產(chǎn)婦的子宮下段，但由于孕產(chǎn)婦子宮下段平滑肌較少，而血運(yùn)卻非常豐富，因此收縮力通常比較差，極易出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。本研究13例孕產(chǎn)婦由胎盤(pán)因素引發(fā)大出血，其中黏連8例，前置胎盤(pán)3例，早剝2例。

3.2 預(yù)防策略 剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血主要的預(yù)防策略包括以下幾個(gè)方面：①做好孕產(chǎn)期的保健工作，加強(qiáng)保健宣傳教育，選擇最佳時(shí)機(jī)懷孕，防止實(shí)施刮宮術(shù)或者人工流產(chǎn)術(shù)，盡可能地避免由于胎盤(pán)因素引發(fā)的剖宮產(chǎn)。孕產(chǎn)婦若存在妊娠并發(fā)癥，應(yīng)給予積極、有效的治療，確保胎位處于正常狀態(tài)，減少或者避免難產(chǎn)的出現(xiàn)。②準(zhǔn)確把握孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)所需的適應(yīng)證，將宮產(chǎn)率降到最低處，避免出現(xiàn)大出血現(xiàn)象[2]。③若孕產(chǎn)婦產(chǎn)程較長(zhǎng)，同時(shí)出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，則可能其水與電解質(zhì)可能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)給予糾正，適當(dāng)補(bǔ)充能量，對(duì)產(chǎn)程給予及時(shí)、有效的處理，減少子宮收縮乏力，避免大出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。④術(shù)中，應(yīng)掌握正確的操作技巧，術(shù)前對(duì)胎兒大小給予科學(xué)的評(píng)估，若預(yù)測(cè)胎兒過(guò)大，則術(shù)中可運(yùn)用產(chǎn)鉗，達(dá)到助產(chǎn)的效果。減少子宮橫切口出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象，避免大出血現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。

綜上所述，做好孕產(chǎn)期的保健工作，準(zhǔn)確把握孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)所需的適應(yīng)證，減少子宮收縮乏力，掌握正確的操作技巧，可減少剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的產(chǎn)生，對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷梅，宋曉平，黃鶯，焦永慧，李小英.剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血194例原因分析及防治[J].新疆醫(yī)學(xué)，2010，5（06）：451-452.

篇7

關(guān)鍵詞：大西洋馬鈴薯；密度；試驗(yàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：S532 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-6997（2012）13-05-01

1　材料與方法

1.1　試驗(yàn)地概況

本試驗(yàn)設(shè)在山丹縣大馬營(yíng)鄉(xiāng)樓莊村二組牛建章承包地進(jìn)行，試驗(yàn)地為灌耕土，海拔1 965 m,地勢(shì)平坦，灌溉方便，周?chē)鸁o(wú)遮蔭物，保水保肥能力強(qiáng)，肥力中等，地力一致，前茬作物小麥。

1.2　試驗(yàn)材料

參試馬鈴薯品種為大西洋原種（由山丹縣金麥種業(yè)有限公司提供），種薯切塊用稀土旱地寶統(tǒng)一浸種。

1.3　試驗(yàn)方法

試驗(yàn)采用單因素隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，重復(fù)3次，設(shè)7個(gè)處理。處理1為67 500株/hm2，株距26.30 cm；處理2為75 000株/hm2，株距23.80 cm；處理3為82 500株/hm2，株距21.70 cm；處理4為90 000株/hm2，株距19.30 cm；處理5為97 500株/hm2，株距17.80 cm；處理6為105 000株/hm2，株距16.70 cm；處理7為112 500株/hm2，株距15.60 cm。采取大壟雙行播種，壟距不變，中心間距110 cm,壟寬70 cm,溝寬40 cm，調(diào)整株距，每個(gè)小區(qū)（處理）3壟，壟長(zhǎng)5 m，小區(qū)面積16.50 m2。

播種前結(jié)合春耕施農(nóng)家肥30 000 kg/hm2，采用機(jī)械施肥起壟覆膜，施馬鈴薯配方專(zhuān)用肥（N-P-K）1 200 kg/hm2，一次性施入，于4月26日人工點(diǎn)播。出苗后及時(shí)查苗補(bǔ)苗，中耕除草，保持土壤疏松，適時(shí)培土，防治病蟲(chóng)害，全生育期灌水4次，不追肥。

1.4　調(diào)查時(shí)間及方法

大西洋馬鈴薯于5月27日苗期、6月20日開(kāi)花、8月3日進(jìn)入快速膨大期、9月16日成熟，成熟后進(jìn)行實(shí)挖測(cè)產(chǎn)，調(diào)查馬鈴薯小區(qū)產(chǎn)量，大、中、小薯個(gè)數(shù)及重量。

2　結(jié)果與分析

2.1　不同種植密度條件下大西洋馬鈴薯產(chǎn)量比較分析

由試驗(yàn)結(jié)果表1可見(jiàn)，從大西洋馬鈴薯產(chǎn)量方面看,隨著密度的增加產(chǎn)量在不斷增加，當(dāng)密度為97 500株/hm2時(shí)，產(chǎn)量為41 212.12 kg，比對(duì)照增產(chǎn)7 212.12 kg，增產(chǎn)率達(dá)21.21 %，產(chǎn)量最高；之后產(chǎn)量開(kāi)始下降，密度105 000株/hm2，產(chǎn)量40 606.06 kg，比對(duì)照增產(chǎn)6 606.06 kg，增產(chǎn)率19.43 %，位居第二；密度112 500株/hm2，產(chǎn)量39 090.91 kg，比對(duì)照增產(chǎn)5 090.91 kg，增產(chǎn)率14.97 %，位居第三；密度90 000株/hm2，產(chǎn)量38 787.88 kg，比對(duì)照增產(chǎn)4 787.88 kg，增產(chǎn)率14.08 %，位居第四；密度82 500株/hm2，產(chǎn)量36 727.27 kg，比對(duì)照增產(chǎn)2 727.27 kg，增產(chǎn)率8.02 %，位居第五；密度75 000株/hm2，產(chǎn)量35 212.12 kg，比對(duì)照增產(chǎn)1 212.12 kg，增產(chǎn)率3.57 %，位居第六。說(shuō)明合理的密度有利于大西洋馬鈴薯高產(chǎn)。2.2　不同種植密度條件下大西洋馬鈴薯個(gè)體經(jīng)濟(jì)性狀比較分析

從試驗(yàn)結(jié)果表2可見(jiàn)，大西洋馬鈴薯隨著密度的增加大薯率下降，小薯率增加，中薯率呈波狀變化，當(dāng)密度為97 500株/hm2時(shí)，中薯率最高，總薯重為55.60 kg，商品率達(dá)81.76 %。說(shuō)明當(dāng)密度為97 500株/hm2時(shí)，能獲得經(jīng)濟(jì)性狀最好的馬鈴薯個(gè)體。

篇8

為什么筷子兄弟的這首《父親》如此催淚呢？因?yàn)樗袆?dòng)人的歌曲背后必定有動(dòng)人的故事，2011年12月，王太利在拍攝《老男孩》的過(guò)程中父親去世，他深刻體會(huì)到“子欲養(yǎng)而親不待”的痛苦和遺憾，于是他填詞作曲寫(xiě)下了這首經(jīng)久不衰的歌曲《父親》，這首歌也成為筷子兄弟同名微電影《父親》的主題曲。與《老男孩》相比，站在《父親》背后的筷子兄弟不再有對(duì)夢(mèng)想的懷疑和彷徨，保留著的是流淌在心中的深沉情感。

這首歌用獨(dú)特的風(fēng)格和滿含真情的歌詞講述了一個(gè)具有中國(guó)特色老父親的故事，喚起大眾關(guān)于父親的集體回憶，表達(dá)了億萬(wàn)兒女對(duì)父親給予的厚重而深沉的愛(ài)的回饋和感恩。

父親

作詞/作曲：王太利 演唱：筷子兄弟

總是向你索取卻不曾說(shuō)謝謝你/直到長(zhǎng)大以后才懂得你不容易/每次離開(kāi)總是裝作輕松的樣子/微笑著說(shuō)回去吧/轉(zhuǎn)身淚濕眼底/多想和從前一樣牽你溫暖手掌/可是你不在我身旁 /托清風(fēng)捎去安康/時(shí)光時(shí)光慢些吧/不要再讓你變老了/我愿用我一切換你歲月長(zhǎng)留/一生要強(qiáng)的爸爸/我能為你做些什么/微不足道的關(guān)心收下吧/謝謝你做的一切/雙手撐起我們的家/總是竭盡所有把最好的給我/我是你的驕傲嗎/還在為我而擔(dān)心嗎/你牽掛的孩子啊長(zhǎng)大啦/感謝一路上有你

《老爸你別裝酷》是胡彥斌《音樂(lè)斌潮》專(zhuān)輯中最有趣的一首歌曲，這首歌讓人想笑又感動(dòng)，因?yàn)樗迅缸又橐约凹彝リP(guān)系寫(xiě)得很透徹，也把孩子看待嚴(yán)肅父親的心情表達(dá)得淋漓盡致。“頭發(fā)有點(diǎn)禿/每天早晚還要拼命梳/其實(shí)心很軟就是愛(ài)裝酷”這樣的歌詞讓很多人一下子就想到了自己的老爸。

專(zhuān)輯策劃人林文炫的家恰好毗鄰胡彥斌的家，平時(shí)他們經(jīng)常串門(mén)，與胡爸爸接觸多了，林文炫終于明白為什么胡彥斌的偶像就是他的老爸。做過(guò)國(guó)際海員、服裝設(shè)計(jì)師、京劇演員的胡爸爸是一個(gè)極富童心的人，為了這個(gè)可愛(ài)又可敬的人，林文炫和胡彥斌一人作詞一人作曲，創(chuàng)作了這首描繪活寶老爸的歌曲，還特地設(shè)計(jì)了一段Rap讓胡爸爸秀一下。這首歌曲用的是胡爸爸那個(gè)年代的四步舞的節(jié)奏，再配以流行的Rap唱法，顯得非常funny。

老爸你別裝酷

作詞：林文炫 作曲/演唱：胡彥斌

平常很?chē)?yán)肅/看連續(xù)劇就偷偷哭/天不怕地不怕就怕小老鼠/頭發(fā)有點(diǎn)禿/每天早晚還要拼命梳/其實(shí)心很軟就是愛(ài)裝酷/沒(méi)讀什么書(shū)卻讓很多人佩服/衣服穿得有點(diǎn)土他說(shuō)很舒服/有個(gè)熊貓的啤酒肚/睡覺(jué)會(huì)打呼嚕/沒(méi)什么大成就/就是不讓老媽吃苦/老爸你別裝酷/老媽說(shuō)你很會(huì)跳舞/老爸你別裝酷/我知道你為了我們很辛苦/老爸你別裝酷/老媽說(shuō)你一點(diǎn)都不土/老爸你別裝酷/我要你教我跳你那種舞

《阿爸》是周杰倫為臺(tái)灣電影《阿爸》創(chuàng)作的同名主題曲，由方文山作詞、周杰倫譜曲、洪敬堯編曲、周杰倫和洪榮宏共同演唱，是為紀(jì)念臺(tái)灣歌手洪一峰、以洪一峰的家庭故事為背景創(chuàng)作的。周杰倫表示當(dāng)初在合作《阿爸》這首歌時(shí)真的非常感動(dòng)，跟自己做專(zhuān)輯完全不一樣，也很少有歌曲能像《阿爸》這樣唱到自己的心里。

周杰倫和洪榮宏的合作很默契，他們的聲音中透露出溫暖的氣息，國(guó)閩語(yǔ)歌詞交錯(cuò)，勾起全天下子女對(duì)父親的共同情感?！栋帧肪褪窃趯?xiě)所有人對(duì)父親的印象，他們?nèi)缤蛔察o卻牢靠的山。歌曲一開(kāi)頭就直接唱出“我最親愛(ài)的阿爸/我們想要再叫你一聲”，唱出了子女對(duì)父親最真實(shí)的情感，更唱出了所有人對(duì)父親的愛(ài)，歌曲將這份愛(ài)傳遞開(kāi)來(lái)，使為人父、為人子的人們都能感同身受。

阿爸

作詞：方文山 作曲：周杰倫 演唱：周杰倫 洪榮宏

我最親愛(ài)阿爸/我們想要再叫你一聲/唱以前你寫(xiě)的歌/感情放入唱不完/我最思念的阿爸/換我們唱歌來(lái)給你聽(tīng)/歌聲就像燕子/帶你回來(lái)我們這/要用什么信紙慢慢寫(xiě)/我們講的話你才能知道/我們?cè)陂L(zhǎng)大/守著家/守著那溫馨的燭光下沉默安靜的對(duì)話/回頭看阿爸是山/我最親愛(ài)的阿爸/你給我們一個(gè)家/泡杯名叫思念的茶/淺嘗濃郁牽掛

也許只有當(dāng)我們到了一定的年齡、經(jīng)歷了一些事情，對(duì)父親的理解以及對(duì)父愛(ài)的體會(huì)才會(huì)更加深切?！蹲窇洝愤@首歌里有一句歌詞我很喜歡：“閑來(lái)回頭回望去追憶/邊笑邊哭邊喝壇酒”，獨(dú)自閑坐，回首過(guò)去，與父親的第一次外出、第一次喝酒……涌上心頭的回憶有歡樂(lè)也有悲傷，太多太多的情愫無(wú)處發(fā)泄，便只能又哭又笑，仰頭再喝一杯酒。

對(duì)于父親，我們總是吝于表達(dá)愛(ài)，覺(jué)得他總會(huì)一直在我們身邊默默地守護(hù)著我們，但時(shí)光如梭，父親老去的速度出乎我們的想象，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)他不再年輕時(shí)，能夠表達(dá)愛(ài)的機(jī)會(huì)也就越來(lái)越少。所以，借一年一度的父親節(jié)，請(qǐng)真誠(chéng)地對(duì)父親說(shuō)一聲“我愛(ài)你”，感謝他的奉獻(xiàn)，感謝他的疼愛(ài)，感謝他的堅(jiān)持與陪伴。

追憶

作曲：林振強(qiáng) 作曲/演唱：林子祥

童年在那泥路里伸頸看/一對(duì)耍把戲藝人搖動(dòng)木偶/令它打筋斗/使我開(kāi)心拍著手/然而待戲班離去之后我問(wèn)/為何木偶不留一絲足印/為何曾共我一起的/像時(shí)日總未逗留/從前在那炎夏里的暑假/跟我爸爸笑著行/沿途談?wù)剚?lái)日我的打算/首次跟他喝著酒/然而自他離去之后我問(wèn)/為何夏變得如冬一般灰暗/閑來(lái)回頭回望去追憶/邊笑邊哭喝壇酒/然而就算哭仍私下慶幸/時(shí)日在我心留下許多足印

《父親寫(xiě)的散文詩(shī)》是許飛與著名詩(shī)人董玉方的合作之曲，曾在綜藝節(jié)目《詩(shī)歌之王》的現(xiàn)場(chǎng)演繹。詩(shī)人將父親日記中的片段采擷成詞，被深深感動(dòng)的許飛精心為之譜曲，用音符將字里行間父親對(duì)子女的愛(ài)與責(zé)任以及子女在察覺(jué)歲月流逝父親已老去后的無(wú)奈詮釋得絲絲入扣。一直對(duì)這首歌念念不忘的許飛后來(lái)借父親節(jié)之機(jī)重新編曲錄音，推出《父親寫(xiě)的散文詩(shī)》時(shí)光版。

這首歌也是許飛獻(xiàn)給父親的禮物，感謝父親在自己身后默默支持，毫無(wú)怨言。從“吉他公主”到“跑馬女神”，從創(chuàng)辦吉他私塾到組建飛跑團(tuán)，許飛不斷嘗試著生活中的各種不可能，她略帶任性地做著自己喜歡的事，勇敢地向世界邁開(kāi)腳步。而這一切除了她的天性使然，亦離不開(kāi)家庭的支持和幫助，離不開(kāi)父親的照顧和寵愛(ài)。而對(duì)于許飛來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么比用自己擅長(zhǎng)的方式創(chuàng)作一首純粹而真誠(chéng)的歌更能表達(dá)自己對(duì)父親的愛(ài)。

父親寫(xiě)的散文詩(shī)

篇9

對(duì)于目前中國(guó)云數(shù)據(jù)中心的發(fā)展態(tài)勢(shì)和瓶頸，IBM大中華區(qū)全球信息科技服務(wù)部數(shù)據(jù)中心業(yè)務(wù)總經(jīng)理孫建鋼表示，“云數(shù)據(jù)中心已經(jīng)成為當(dāng)前數(shù)據(jù)中心發(fā)展的重要趨勢(shì)，中國(guó)客戶不得不面對(duì)政策嚴(yán)、技術(shù)新、投資大、需求高四大難題。”

在這些困境下，企業(yè)需要改變傳統(tǒng)模式，不能僅僅將數(shù)據(jù)中心看作建筑或硬件設(shè)備工程，并完全依靠相關(guān)的建筑公司、硬件廠商或工程管理公司來(lái)完成數(shù)據(jù)中心的建設(shè)?，F(xiàn)階段，企業(yè)更應(yīng)當(dāng)從自身業(yè)務(wù)需求角度出發(fā)，與外部專(zhuān)業(yè)的合作伙伴建立長(zhǎng)期的戰(zhàn)略合作關(guān)系，并和合作伙伴共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與壓力，使數(shù)據(jù)中心的發(fā)展更具生命力。為此， IBM推出了根據(jù)使用情況付費(fèi)的服務(wù)模式，這一模式利用整合管理服務(wù)等多種靈活方式，根據(jù)需求為客戶量身定做靈活的解決方案以幫助企業(yè)客戶將云數(shù)據(jù)中心落地。

四大難題

中國(guó)企業(yè)在數(shù)據(jù)中心建設(shè)過(guò)程中正面臨四大難題：

首先，能耗的難題。傳統(tǒng)的以高耗能、高排放為代表的粗放式數(shù)據(jù)中心發(fā)展模式將成為歷史。隨著我國(guó)能源總量控制政策的不斷深化，以及我國(guó)綠色數(shù)據(jù)中心標(biāo)準(zhǔn)的推出，高效、綠色的數(shù)據(jù)中心的建立將依據(jù)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)受到嚴(yán)格的管理與監(jiān)督。

其二，技術(shù)新的難題。云數(shù)據(jù)中心結(jié)合了云計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析、移動(dòng)計(jì)算、雙活技術(shù)等眾多新技術(shù)應(yīng)用。因此，如何有效掌握與利用這些新技術(shù)成為了云數(shù)據(jù)中心擁有者不得不面對(duì)的難題。

其三，需求高的難題。隨著業(yè)務(wù)的快速發(fā)展與變化，業(yè)務(wù)對(duì)數(shù)據(jù)中心的服務(wù)需求也越來(lái)越高。數(shù)據(jù)中心不但需要具有較高的靈活性以充分滿足業(yè)務(wù)需求變化，更要能提供7×24小時(shí)的高品質(zhì)數(shù)據(jù)服務(wù)，這對(duì)云數(shù)據(jù)中心的服務(wù)能力提出了極高的要求。

最后，投資大的難題。由于目前企業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)中心高可靠性的要求，數(shù)據(jù)中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，這直接引起了數(shù)據(jù)中心投資規(guī)模的快速攀升。同時(shí)，數(shù)據(jù)中心的運(yùn)維成本也快速增長(zhǎng)，目前已經(jīng)成為了數(shù)據(jù)中心運(yùn)營(yíng)成本中最主要的部分。

靈活服務(wù)更易接受

面對(duì)當(dāng)前云數(shù)據(jù)中心發(fā)展的四大難題，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心模式已經(jīng)難以為繼。IBM為了全面推動(dòng)與客戶戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系的建立和發(fā)展，特別推出了基于按需付費(fèi)模式的全新數(shù)據(jù)中心服務(wù)。該服務(wù)將通過(guò)整合管理服務(wù)等多種服務(wù)方式，幫助客戶從自身需求出發(fā)，靈活地選擇自建、共建、共管、貸資建設(shè)等各類(lèi)服務(wù)形式，以便更好地實(shí)現(xiàn)云數(shù)據(jù)中心的落地。

孫健鋼表示，靈活的服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心建設(shè)與運(yùn)維的整合，通過(guò)多種服務(wù)形式對(duì)數(shù)據(jù)中心的全生命周期進(jìn)行有效管理，這不僅減少了企業(yè)的投資成本，更降低了云數(shù)據(jù)中心的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，真正實(shí)現(xiàn)了云數(shù)據(jù)中心的高投資回報(bào)率與高效運(yùn)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)。

據(jù)悉，目前IBM已經(jīng)基于蘇州國(guó)科數(shù)據(jù)中心建立了管理服務(wù)中心。該中心是IBM在中國(guó)境內(nèi)首個(gè)管理服務(wù)中心，將通過(guò)IBM專(zhuān)有的安全網(wǎng)絡(luò)與IBM位于國(guó)內(nèi)的另外5個(gè)數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，共享IBM內(nèi)部的技術(shù)與工具資源，為客戶提供整合管理服務(wù)。

全面服務(wù)助力數(shù)據(jù)中心落地

從靈活多樣的服務(wù)方式到全面整套的服務(wù)系統(tǒng)，IBM都可以根據(jù)客戶的需求提供相應(yīng)的解決方案，孫建鋼具體從三個(gè)方面闡述了IBM如何幫助各類(lèi)客戶實(shí)現(xiàn)云數(shù)據(jù)中心的落地。

前瞻規(guī)劃：IBM憑借專(zhuān)家服務(wù)團(tuán)隊(duì)，幫助客戶結(jié)合IT與業(yè)務(wù)發(fā)展藍(lán)圖制定云數(shù)據(jù)中心戰(zhàn)略。這些戰(zhàn)略可覆蓋數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)架構(gòu)、數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)中心運(yùn)維管理、戰(zhàn)略布局與財(cái)務(wù)因素等各個(gè)方面，從戰(zhàn)略層面釋放云數(shù)據(jù)中心的核心價(jià)值。

篇10

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；大出血；搶救；護(hù)理

剖宮產(chǎn)手術(shù)手術(shù)中大出血時(shí)產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般在手術(shù)中或手術(shù)結(jié)束進(jìn)行宮腔清理時(shí)發(fā)現(xiàn)，出血較多、來(lái)勢(shì)兇猛，是產(chǎn)婦死亡的主要原因，因此巡回護(hù)士術(shù)中密切過(guò)程產(chǎn)婦的生命體征，觀察吸引儲(chǔ)液瓶的量及顯影紗條的使用量，與手術(shù)醫(yī)生共同估計(jì)術(shù)中的失血量，做好剖宮產(chǎn)大出血的搶救準(zhǔn)備，并通知護(hù)士長(zhǎng)及二線班的人員到位組織搶救。

1臨床資料

我院2013年1月～2014年5月?lián)尵茸訉m下段剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)中大出血8例，術(shù)中出現(xiàn)量均在1700～2600ml左右，搶救開(kāi)始至結(jié)束時(shí)間在1.5～2.5h。胎盤(pán)的因素有2例，是因?yàn)樘ケP(pán)滯留、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)粘連、以及人工剝離胎盤(pán)等因素。子宮收縮乏力有4例是因?yàn)閮哼^(guò)大、雙胎、子宮肌瘤等因素。有2例行全子宮切除術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

2搶救方法及措施

熱鹽水大方紗做子宮熱敷按摩、帶尾紗條宮腔填塞，2-0可吸收線縫扎子宮動(dòng)脈止血，子宮次全切除手術(shù)。藥物使用縮宮素20單位靜脈滴注、米索前列醇一片舌下含化、臺(tái)上垂體后葉素6單位宮體注射，立止血、等藥物，同時(shí)快速補(bǔ)充血容量，輸入晶體乳酸鈉林格注射液和膠體琥珀酰明膠、同時(shí)抽交叉，備紅細(xì)胞、冰凍血漿、新鮮全血等搶救休克，預(yù)防并發(fā)癥。宮腔填寒帶尾紗條是我院最常采用的一種方法。他的優(yōu)點(diǎn)是能夠快速有效的達(dá)到宮腔內(nèi)止血的目的，減少出血量，而且對(duì)于保留嚴(yán)重產(chǎn)后出血患者的生育功能具有重要的意義。帶尾的紗條由手術(shù)室準(zhǔn)備備用，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)生的要求準(zhǔn)備兩種規(guī)格的帶尾紗條。宮腔填塞紗條是手術(shù)者根據(jù)出血的情況來(lái)決定。并充分把握填塞的時(shí)機(jī)，如果患者出血量多或產(chǎn)婦出現(xiàn)休克，手術(shù)醫(yī)生就會(huì)禁用此方法。術(shù)后注意觀察陰道有無(wú)出血；巡回護(hù)士督查手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，填塞帶尾紗條使用過(guò)的鉗子視為有菌污染的鉗子放入彎盤(pán)內(nèi)不在使用。手術(shù)醫(yī)生用無(wú)菌生理鹽水洗手或更換手套在進(jìn)行下一步的操作。紗條填寨的時(shí)機(jī)要靈活掌握，避免取出后再出血的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)避免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生感染；24h取出紗條時(shí)無(wú)子宮出血的現(xiàn)象以及并發(fā)癥的發(fā)生。其次是采取上述方法均無(wú)效者立即行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)，其治療效果滿意。優(yōu)點(diǎn)是結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支后子宮體血供迅速減少，開(kāi)放血竇出血就可以止住。并且可以保留了子宮及患者的生育功能，方法操作簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)小。

3手術(shù)護(hù)理配合

3.1建立搶救小組 手術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)剖宮產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血，在班的巡回護(hù)士，不分時(shí)間立即通知護(hù)士長(zhǎng)組織人員搶救，并通知二線班的到位，二線班的人員在接到手術(shù)室的通知后10min必須趕到。成立搶救小組。指定手術(shù)巡回護(hù)士2～3名，一名負(fù)責(zé)供給臺(tái)上物品；一名負(fù)責(zé)給藥輸液；另一名負(fù)責(zé)記錄。負(fù)責(zé)給藥輸液的護(hù)士指定是本臺(tái)手術(shù)配合的巡回護(hù)士（包括采集血標(biāo)本、輸血等工作），由負(fù)責(zé)記錄的另一名巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系和病房護(hù)士進(jìn)行輸血等物品的交接、有供給臺(tái)上物品的巡回護(hù)士負(fù)責(zé)急救車(chē)和搶救物資的準(zhǔn)備和補(bǔ)充。

3.2重視預(yù)防 剖宮產(chǎn)手術(shù)患者多數(shù)屬于急診手術(shù)患者，手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)通知書(shū)后，詳細(xì)詢問(wèn)產(chǎn)婦的情況，對(duì)一些潛在性的因數(shù)如胎兒過(guò)大、雙胎、妊娠合并高血壓、二次剖宮產(chǎn)手術(shù)等。術(shù)前準(zhǔn)備好熱鹽水、在產(chǎn)婦入手術(shù)室之前把2～3瓶滅菌生理鹽水放入恒溫水溫箱內(nèi)，打開(kāi)電源，調(diào)節(jié)恒溫水溫箱溫度在37°C。檢查備用填塞宮腔的帶尾紗條是否在有效期內(nèi)（我科備用的帶尾紗條是根據(jù)醫(yī)生的需要準(zhǔn)備不同的規(guī)格，20X70X4雙帶尾或20X40X4單帶尾，不同的規(guī)格分別包裝滅菌）。巡回護(hù)士與病房責(zé)任護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口進(jìn)行交接，認(rèn)真核查手術(shù)部位、手術(shù)方式。評(píng)估患者的情況，仔細(xì)詢問(wèn)病史，查看病歷，充分估計(jì)病情。接產(chǎn)婦到手術(shù)室后，合理安置，在每周開(kāi)始前建立靜脈通道，選擇上肢靜脈并進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況選擇合適的留置針，我們通常采用18G留置針開(kāi)放靜脈通道。

3.3管理好靜脈輸液通道 巡回護(hù)士用約束帶妥善固定好患者輸液的手，使手外展不能超過(guò)90°，避免損傷血管神經(jīng)。術(shù)中加強(qiáng)巡視避免因患者術(shù)中躁動(dòng)留置針滑脫，影響靜脈輸液。術(shù)中巡回護(hù)士無(wú)特殊情況不準(zhǔn)離開(kāi)手術(shù)間，配合麻醉醫(yī)生觀察患者的生命體征，認(rèn)真執(zhí)行口頭醫(yī)囑，把各種液體與藥物的及時(shí)輸入。如發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血，應(yīng)立即開(kāi)通第二條靜脈通道保證輸液通暢以備輸血使用，（剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)中大出血來(lái)勢(shì)兇猛，短時(shí)間內(nèi)出血量大）在輸液過(guò)程中對(duì)醫(yī)生下達(dá)的開(kāi)通醫(yī)囑巡回護(hù)士必須復(fù)述兩邊，正確無(wú)誤方可執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。輸血時(shí)認(rèn)真進(jìn)行血液制品的核查并認(rèn)真執(zhí)行雙人簽名。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。杜絕不良事

件的發(fā)生。

3.4準(zhǔn)確評(píng)估失血量 胎兒取出后巡回護(hù)士查看儲(chǔ)液瓶液平面羊水量并做好記錄，觀察術(shù)中娩出和胎盤(pán)剝離情況，嚴(yán)密觀察病情和吸引瓶血量，查看術(shù)中顯影紗條止血情況和使用的數(shù)量。根據(jù)顯影紗條侵濕情況準(zhǔn)確評(píng)估失血量，我們使用十塊20X40X4D的顯影紗條用水浸濕稱(chēng)重量的方法加吸引瓶血量估計(jì)術(shù)中失血量，為手術(shù)中補(bǔ)充液體和輸血提供依據(jù)。

3.5術(shù)中病情觀察 巡回護(hù)士手術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，詢問(wèn)醫(yī)生子宮收縮情況，查看患者小便顏色并記錄患者尿量。準(zhǔn)備好急救車(chē)及搶救物品。隨時(shí)巡視并評(píng)估患者生體情況。如果發(fā)生休克現(xiàn)象時(shí)。立即準(zhǔn)備配合行子宮次全切除術(shù)。

3.6產(chǎn)婦心理支持 手術(shù)中遇到產(chǎn)婦大出血，巡回護(hù)士應(yīng)保持冷靜，忙而不亂，按照手術(shù)室工作流程，準(zhǔn)備好搶救物品，推急救車(chē)到手術(shù)間。給患者保暖，關(guān)心安慰患者，為了防止患者術(shù)中低體溫，輸液進(jìn)行加溫后在輸注，密切過(guò)程患者，注意輸液速度，防止肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。

4體會(huì)

子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)大出血情況危急，來(lái)勢(shì)兇猛，如果在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量出血，會(huì)使產(chǎn)婦血壓很快下降進(jìn)入休克狀態(tài)。搶救中的組織管理，明確的分工時(shí)搶救成功的保障。加強(qiáng)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)使其有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論，過(guò)硬的及技術(shù)操作時(shí)搶救患者成功的必備基礎(chǔ)。加強(qiáng)術(shù)中靜脈輸液的管理，保障靜脈輸液通暢，保障醫(yī)囑的正執(zhí)行是是搶救功的重要舉措。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃歐平，劉淮，王筱霞，等.舌下含服卡前列甲酯栓預(yù)防產(chǎn)后出血 的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，8（6）：355.