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篇1

[關(guān)鍵詞]大學(xué)生;心理健康;體育教學(xué)

Talking about sports and health education to promote mental health education

LI Jun

Abstract:The article analyzed what are the incentives that affected the mental health of college students, and how to alleviate the students＇psychological pressure, combining the characteristics of physical education and psychological education to adjust the measures to enhance students＇ mental health.

Key words: Mental health;College students;Physical education

學(xué)校教育之目的是培養(yǎng)社會(huì)所需的身心健康全面發(fā)展的高級(jí)人才｡聯(lián)合國(guó)(WHO)認(rèn)為:健康不單是沒(méi)有身體缺陷和疾病,還要有完整的生理,心理狀況和社會(huì)適應(yīng)能力｡然而,社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)壓力､就業(yè)壓力､科技發(fā)展對(duì)人才素質(zhì)的提升,家長(zhǎng)對(duì)子女的高期望值,在客觀上加大了學(xué)生的精神壓力和學(xué)習(xí)壓力｡因此,加強(qiáng)大學(xué)生的心理健康教育,引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行心理健康訓(xùn)練,以提高學(xué)生的承受壓力和適應(yīng)社會(huì)的能力,是大學(xué)生教育不可忽視的重要工作｡

一､學(xué)生心理健康問(wèn)題的誘因

除上述客觀因素之外,從學(xué)生來(lái)源上看,有來(lái)自貧困家庭,也有來(lái)自城鎮(zhèn),或是獨(dú)生子女,他們所處的成長(zhǎng)環(huán)境､家庭的社會(huì)背景不同,進(jìn)入大學(xué)新的環(huán)境,心理的變化也不同｡筆者擬從學(xué)習(xí)壓力的增大､人際關(guān)系的緊張､性心理不成熟､戀愛(ài)問(wèn)題處理不當(dāng)､就業(yè)壓力等方面來(lái)分析和探討心理問(wèn)題的誘因｡

1.特殊的群體

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),獨(dú)生子女占每班人數(shù)78%,他們具有個(gè)性強(qiáng),情緒､情感控制能力差,心理承受能力弱,依賴(lài)性較強(qiáng)等特征｡在挫折和壓力面前,往往不能很好地適應(yīng)和做出合理應(yīng)對(duì),容易產(chǎn)生消極情緒或形成人格障礙｡會(huì)出現(xiàn)灰心喪氣､一蹶不振,以至精神崩潰,行為失常走向極端｡

2.貧困學(xué)生

據(jù)調(diào)查,我院貧困學(xué)生約占每班人數(shù)的60%左右,32.6%的大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)面對(duì)陌生的環(huán)境常常感到人際交往困惑｡特別是來(lái)自貧困地區(qū)的同學(xué)容易產(chǎn)生自卑,很易出現(xiàn)在日常人際交往中把自己封閉起來(lái),變得越來(lái)越壓抑,不愿對(duì)人敞開(kāi)心扉,卻又抱怨別人不能以我為中心招致別人的反感,內(nèi)心異常孤獨(dú),因人際關(guān)系問(wèn)題而引起情緒波動(dòng)的現(xiàn)象十分普遍｡常常在生活中表現(xiàn)出焦慮､抑郁､恐懼､多疑､精神衰弱等不良癥狀,行為不自律､作息無(wú)常､吸煙酗酒､打架斗毆｡

二､發(fā)揮體育健康教育之功能促進(jìn)大學(xué)生心理健康

體育健康教育是學(xué)校教育,也是教學(xué)不可缺少的重要組成部分｡同時(shí)也是學(xué)校素質(zhì)教育中重要的組成部分,教師在體育健康的教學(xué)中,通過(guò)寓教益樂(lè)的教學(xué)方式,能使學(xué)生在生理､心理兩方面同時(shí)得到健康的發(fā)展｡就目前高校大學(xué)生所表現(xiàn)出來(lái)的種種不良心理現(xiàn)象,應(yīng)發(fā)揮體育健康教育的優(yōu)勢(shì),在體育教學(xué)中結(jié)合大學(xué)生精力充沛､好學(xué)､善動(dòng)､心里好奇等特點(diǎn),采用靈活多樣的鍛煉方式,結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況合理組織進(jìn)行｡體育健康教育對(duì)學(xué)生心理健康有積極的促進(jìn)作用,能讓學(xué)生身心健康全面發(fā)展｡

1.適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉有益于大腦活動(dòng)的調(diào)節(jié)

人的心理是對(duì)事物的感知､認(rèn)識(shí)的表現(xiàn),是對(duì)事物經(jīng)歷感知認(rèn)識(shí)在大腦中的再現(xiàn)｡人在受到某種挫折時(shí),在大腦會(huì)形成一個(gè)強(qiáng)刺激,從而引起一個(gè)興奮灶使人陷進(jìn)痛苦和懊喪之中｡如果這時(shí)去參與體育運(yùn)動(dòng)特別是(集體項(xiàng)目)就可以轉(zhuǎn)移大腦皮層的興奮中樞,運(yùn)動(dòng)中樞的興奮就會(huì)抑制痛苦中樞的興奮性,人的主要注意力轉(zhuǎn)移到身體的運(yùn)動(dòng)上來(lái),而將煩惱拋之腦后,達(dá)到了注意力轉(zhuǎn)移的目的,有利于大腦活動(dòng)的轉(zhuǎn)換和調(diào)節(jié)｡

2.利用體育項(xiàng)目本身的特點(diǎn),能改善和促進(jìn)學(xué)生心理健康

在學(xué)校日常生活中,比較孤僻,少言寡語(yǔ)的這部分學(xué)生,可以經(jīng)常參與籃球､足球､排球及接力跑等集體項(xiàng)目的鍛煉｡在對(duì)抗比賽中會(huì)逐步適應(yīng)與同伴的交往｡心理上膽怯､害怕､畏懼的同學(xué),可多參加游泳､溜冰､單雙杠､跳馬等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng),會(huì)使其變得勇敢無(wú)畏､戰(zhàn)勝困難､克服和消除靦腆､膽怯和自卑的心理障礙｡而參與乒乓球､網(wǎng)球､羽毛球､跳高､跳遠(yuǎn)等項(xiàng)目,可以克服猶豫､徘徊､優(yōu)柔寡斷的心理｡愛(ài)急躁沖動(dòng)的同學(xué)可以參加下棋,打太極拳等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)控制能力｡總之,經(jīng)常參加體育活動(dòng)可使個(gè)性變得堅(jiān)強(qiáng)､果斷,對(duì)每個(gè)人的身心有益無(wú)害｡

3.充分發(fā)揮體育教師的主導(dǎo)作用,促進(jìn)學(xué)生心理健康

在體育教學(xué)中,教師不但要傳授體育技能和鍛煉的方法,使學(xué)生建立終身鍛煉的理念,而且要在體育教學(xué)的過(guò)程中,使師生之間的交往和交流較其他的教學(xué)過(guò)程更直接更容易相互了解｡在體育教學(xué)特殊的室外環(huán)境,學(xué)生的情緒,大腦思維比較單一,大腦得以放松,同學(xué)之間相互交往的時(shí)間長(zhǎng)､密度大,容易產(chǎn)生共同的體驗(yàn)和感受｡教師應(yīng)抓住適當(dāng)時(shí)機(jī)給予學(xué)生及時(shí)的鼓勵(lì),可增強(qiáng)學(xué)生的自信心｡由于體育運(yùn)動(dòng)以群體形式進(jìn)行身體鍛煉,學(xué)生相互之間接觸合作,有利于調(diào)整個(gè)體與個(gè)體,個(gè)體與群體之間的復(fù)雜關(guān)系;在身體練習(xí)的過(guò)程中,互相協(xié)作,互相學(xué)習(xí)有益于集體團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng);學(xué)生通過(guò)體力上的努力,體會(huì)到來(lái)自教師的支持和信賴(lài),同學(xué)的關(guān)心､支持､協(xié)作､尊重､理解和團(tuán)結(jié),獲得心理上的正確體驗(yàn)｡既鍛煉了自己,也了解了他人,融洽了同學(xué)之間的關(guān)系,從而促進(jìn)了學(xué)生的心理健康｡

譬如:在體育訓(xùn)練的某些項(xiàng)目中,學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生懼怕的心理,教師可適當(dāng)降低體育科目的訓(xùn)練難度｡如:降低跳高､跳馬､跳箱完成動(dòng)作的高度,通過(guò)語(yǔ)言和手勢(shì)給予暗示調(diào)節(jié),以消除和緩解學(xué)生過(guò)度的緊張､焦慮和畏難的不良心理,使之獲得戰(zhàn)勝自己的信心｡培養(yǎng)其果敢､頑強(qiáng)的意志品質(zhì)｡恰當(dāng)?shù)乩媒虒W(xué)技巧,如:點(diǎn)頭示意,大拇指示意給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì);恰當(dāng)?shù)谋砬?正確的示范,合理的保護(hù)等暗示教學(xué)法,能促使學(xué)生克服心理障礙獲得成功的體驗(yàn)｡

4.積極地參與各項(xiàng)體育競(jìng)賽活動(dòng)有益于平衡心態(tài),促進(jìn)人際交流

每個(gè)人的心理變化,可以從情緒上來(lái)判斷｡對(duì)于大學(xué)生群體,他們存在著積極情緒和消極情緒｡積極情緒,如:在他們的內(nèi)心有強(qiáng)烈的“評(píng)判欲､表現(xiàn)欲”,渴望在眾人面前得到發(fā)揮和表現(xiàn),這樣的情緒可上升成為營(yíng)造和諧團(tuán)體的積極因素,會(huì)增加學(xué)生的成就感｡消極情緒,如:壓抑､悲觀､煩悶､情緒障礙､郁積和消極緊張｡積極和消極兩種情緒通過(guò)體育競(jìng)賽活動(dòng)得到充分的發(fā)揮和表現(xiàn);消極的情緒得到緩解､釋放､宣泄｡要改變上述學(xué)生的心理變化,穩(wěn)定情緒,只有通過(guò)體育競(jìng)賽活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)｡

學(xué)院､系､班級(jí)組織體育比賽時(shí),學(xué)生是否上場(chǎng)比賽,重要在于“參與”符合體育的精神,比賽的公平競(jìng)爭(zhēng),優(yōu)勝劣汰,比賽過(guò)程的跌宕,使他們壓抑的評(píng)判欲､表現(xiàn)欲得以釋放｡觀看運(yùn)動(dòng)員精湛的技藝,頑強(qiáng)的精神,能讓學(xué)生積存的失落､悲觀､煩悶的內(nèi)心重新得到前進(jìn)的光明｡可以從勝利中體會(huì)到成功的價(jià)值,也從失敗中得到人生的經(jīng)驗(yàn),樹(shù)立必勝的信心,讓人獲得實(shí)現(xiàn)自我的真諦｡通過(guò)比賽可以給以郁積,消極情緒提供一個(gè)發(fā)泄口,人們的內(nèi)心的挫折在比賽或觀看比賽的過(guò)程中得到轉(zhuǎn)移｡消除情緒障礙,緩解和治療某些心理疾病,培養(yǎng)學(xué)生敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí),永遠(yuǎn)爭(zhēng)勝的良好心理素質(zhì)｡觀看的同學(xué)會(huì)在吶喊助威中釋放,宣泄不良的郁悶,更加團(tuán)結(jié),更愛(ài)集體的榮譽(yù),與同學(xué)矛盾得到化解,和諧的相處｡

三､建議

1.健康教育是體育教師的責(zé)任,更是每一個(gè)教育工作者的職責(zé)

體育教師除了在授課時(shí),正確的講解､示范､糾正錯(cuò)誤動(dòng)作的同時(shí),可以利用各種比賽來(lái)激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí)和對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的情趣,合作意識(shí)以及集體的榮譽(yù)感之外,還要讓每位體育教師認(rèn)識(shí)到“體育與健康”深一層的涵義｡要認(rèn)識(shí)到身､心健康是緊密聯(lián)系的,只教會(huì)學(xué)生鍛煉身體的方法還不夠,應(yīng)結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),給學(xué)生心理衛(wèi)生教育,使學(xué)生在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)身心受益,做身心全面發(fā)展的合格大學(xué)生｡因此建議學(xué)校除了對(duì)醫(yī)務(wù)人員,專(zhuān)職輔導(dǎo)員進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)的教育,還必須重視體育教師的心理衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,掌握更多的心理教育方面的知識(shí)､技巧和方法｡

針對(duì)體育競(jìng)賽與學(xué)生心理健康狀況,學(xué)校要精心地策劃和組織體育競(jìng)賽,形成特色和傳統(tǒng)的體育文化,并及時(shí)配合賽前的動(dòng)員,組織觀看｡賽后進(jìn)行總結(jié)和舉辦講座,以及開(kāi)展體育文化周等｡

2.構(gòu)建符合大學(xué)生身心發(fā)展需要的健康教育機(jī)構(gòu)是當(dāng)務(wù)之急｡

建立健全學(xué)校心理咨詢(xún)和心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu),成立“學(xué)生健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組”｡對(duì)大學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,分析研究學(xué)生心理健康的內(nèi)因和外因,采取有效的防治措施,如聘請(qǐng)資深的心理健康專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座､心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及｡利用班級(jí)墻報(bào)､校刊､廣播等來(lái)提高學(xué)生心理保健意識(shí)和知識(shí),教會(huì)學(xué)生心理健康的自我調(diào)節(jié)｡

開(kāi)展豐富多彩的校園體育活動(dòng)｡充分發(fā)揮體育在健身､健心､逸樂(lè)和文化的傳遞､開(kāi)心體育､逸樂(lè)體育,組織內(nèi)容多形式各異的體育活動(dòng),如,校､系､班級(jí)之間球類(lèi)比賽､拔河比賽､踢毽比賽､跳繩､環(huán)校長(zhǎng)跑等集體活動(dòng),充實(shí)大學(xué)生的業(yè)余生活,陶冶學(xué)生情操,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)建立良好的人際關(guān)系｡

針對(duì)學(xué)生心理障礙的變化過(guò)程和大學(xué)生心理狀況,應(yīng)不失時(shí)機(jī)地在新生入學(xué)教育中進(jìn)行心理衛(wèi)生的教育｡幫助學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)他們將會(huì)遇到的各種困難和可能產(chǎn)生的心理困惑,使他們有接受現(xiàn)實(shí)和幻想的心理準(zhǔn)備,充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)與理想的差異帶來(lái)的矛盾｡讓學(xué)生學(xué)會(huì)了解和掌握,“心理變化的特點(diǎn)和規(guī)律”,“科學(xué)的用腦”,“應(yīng)急與健康”,“科學(xué)鍛煉身體的方法”減緩心理壓力,釋放心理能量,自我心理保健科學(xué)知識(shí)和鍛煉方法｡

針對(duì)大學(xué)生年輕好動(dòng),精力充沛的特點(diǎn)｡學(xué)校應(yīng)重視體育教學(xué)在大學(xué)生心理健康,解除心理障礙,促進(jìn)人際關(guān)系和諧發(fā)展起的不可忽視的作用｡故此建議,保障體育器械設(shè)備,添置有特色娛樂(lè)性,趣味性濃的項(xiàng)目,如毽球､高蹺､雙人和多人合力踏板等,讓學(xué)生在娛樂(lè)中鍛煉身心,使我們培養(yǎng)的大學(xué)生身體､心理健全,成為國(guó)家需要的合格人才｡

參考文獻(xiàn):

[1] 張小艷.體育運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生心理健康影響.華北科技學(xué)院學(xué)報(bào),2004,(3).

篇2

【關(guān)鍵詞】　孕期健康教育；出生缺陷；孕期保健；醫(yī)學(xué)檢查；優(yōu)生優(yōu)育

孕期健康檢查即常說(shuō)的產(chǎn)檢，主要是詢(xún)問(wèn)病史、常規(guī)體檢、輔助檢查，產(chǎn)前檢查，并進(jìn)行必要健康知識(shí)教育。目的是為了檢查是否存在傳染疾病，減少新生兒先天缺陷，降低新生兒死亡率，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。因此，產(chǎn)檢對(duì)孕婦很重要。本文主要分析了孕期健康教育干預(yù)對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響。詳細(xì)分析如下：

1　資料與方法

1.1　研究對(duì)象　我院產(chǎn)科門(mén)診部在2010年1月至2011年12月期間共接收了120名孕產(chǎn)檢查婦女和預(yù)備分娩產(chǎn)婦，按照產(chǎn)檢順序?qū)⒁陨先藛T分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各60人，對(duì)照組年齡分布為21-35歲，平均年齡為（25.4±3.8）歲，給予常規(guī)干預(yù)；試驗(yàn)組年齡分布為20-36歲，平均年齡為（24.8±3.2）歲，給予聯(lián)合健康教育。

1.2　方法　我院設(shè)置了孕婦學(xué)校，并配備了具有高度責(zé)任心，專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬，且語(yǔ)言溝通能力較強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員為咨詢(xún)醫(yī)師，負(fù)責(zé)對(duì)早孕婦女進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的健康咨詢(xún)指導(dǎo)［1］。并按照《母嬰保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，安排了宣教室，并組建了相關(guān)配套設(shè)施，如DVD視頻播放器，將孕期健康教育知識(shí)印成圖畫(huà)，貼于墻面和宣傳欄。

我院針對(duì)所有的門(mén)診產(chǎn)檢婦女均建立了詳細(xì)的手冊(cè)。主要的產(chǎn)檢項(xiàng)目包括：尋問(wèn)病史、常規(guī)體檢、輔助檢查、產(chǎn)前檢查、健康知識(shí)教育、嬰兒先天缺陷三級(jí)預(yù)防、唐氏綜合癥篩檢等。此外還包括對(duì)于可能發(fā)生的影響優(yōu)生優(yōu)育的可控因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑衅诟深A(yù)。

1.2.1　按政府要求開(kāi)展免費(fèi)產(chǎn)檢宣傳，可通過(guò)傳媒、宣傳畫(huà)等方式進(jìn)行孕期保健知識(shí)宣傳，提高群眾對(duì)產(chǎn)檢的認(rèn)識(shí)。也可以開(kāi)設(shè)孕產(chǎn)期教育培訓(xùn)課程，聘請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育的健康知識(shí)教育［2］。引導(dǎo)大家樹(shù)立健康、文明、科學(xué)的理念和生活方式。要使受教者深刻認(rèn)識(shí)到產(chǎn)檢的重要性。

1.2.2　充分發(fā)揮我院健康教育活動(dòng)中心的資源優(yōu)勢(shì)，定期組織健康知識(shí)講座，包括如何預(yù)防出生兒缺陷、孕期及孕中檢查、保健、防治傳染疾病知識(shí)、醫(yī)學(xué)檢查的作用與意義等。

2　結(jié)果

2.1　試驗(yàn)組與對(duì)照組相比新生兒出生缺陷率有較為明顯的下降（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

2.2　我院自開(kāi)展免費(fèi)產(chǎn)檢以及孕期健康教育干預(yù)工作以來(lái)，非常重視優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，并取得了顯著效果，使得很多孕期夫婦提高了孕期健康意識(shí)，并掌握了一些健康保健知識(shí)。以下為孕期健康教育學(xué)習(xí)前后答卷正確率比較分析，P＜0.05，見(jiàn)表2。

2.3　經(jīng)過(guò)多年研究證實(shí)，諸多因素都會(huì)影響優(yōu)生優(yōu)育，包括物理方面、化學(xué)方面、生物方面、遺傳因素以及不良接觸等。此外，孕婦的年齡及身體狀況、家居環(huán)境、早期用藥情況、孕期并發(fā)癥等也會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生影響。經(jīng)過(guò)孕期健康知識(shí)教育后，青年夫婦應(yīng)改變自身存在的一些不良因素，戒煙、戒酒、注意性生活衛(wèi)生等，有其他疾病應(yīng)及早治療，并保持心身健康。

3　討論

孕期開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育健康教育能夠增強(qiáng)年輕夫婦對(duì)孕期健康的意識(shí)，也是預(yù)防新生兒出生缺陷的最佳時(shí)期和有效途徑。系統(tǒng)、完整的產(chǎn)檢包括尋問(wèn)病史、常規(guī)體檢、輔助檢查、定期產(chǎn)檢、孕期健康知識(shí)教育。目前婦幼保健部門(mén)出臺(tái)的出生缺陷三級(jí)預(yù)防主要是指：孕期防范、孕中保健、產(chǎn)前診斷、以及新生兒疾病篩與合理干預(yù)。我院自開(kāi)展免費(fèi)產(chǎn)檢以來(lái)，門(mén)診產(chǎn)檢率有了明顯增高，絕大多數(shù)的孕婦都自覺(jué)咨詢(xún)優(yōu)生優(yōu)育的健康知識(shí)，重視度很高，對(duì)有效的預(yù)防出生缺陷具有重要作用。

通過(guò)積極的健康教育干預(yù)使得年輕夫婦的孕期保健意識(shí)有了大幅提高，能自覺(jué)地接受健康知識(shí)教育，掌握了許多優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，從而能夠有效地降低新生兒缺陷率和死亡率。通過(guò)對(duì)參加孕期健康教育調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，健康教育干預(yù)使得年輕夫婦認(rèn)識(shí)到不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染、傳染疾病以及遺傳因素等都可能導(dǎo)致出生缺陷，從而使他們能夠自覺(jué)地改變不良習(xí)慣，加強(qiáng)了孕期保健。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到，懷孕期間要避免接觸農(nóng)藥、化工原料、工業(yè)毒物、寵物以及致畸藥物，合理地安排飲食，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體制。定期到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，通過(guò)科學(xué)的孕期健康教育及合理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

參考文獻(xiàn)

［1］　朱蘭芳.孕期保健干預(yù)對(duì)新生兒健康狀況的影響分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（27）：93-94.

篇3

目的探討健康教育對(duì)酒精致精神障礙患者治療依從性及復(fù)發(fā)的作用。方法選取2013年7月~2015年7月于我院治療的酒精致精神障礙患者70例，根據(jù)抽簽的方法將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組患者僅采用常規(guī)醫(yī)療干預(yù)，觀察組患者在其基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。比較兩組患者的心理狀態(tài)、治療依從性、復(fù)況以及生活滿(mǎn)意度。結(jié)果干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，生活滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)酒精致精神障礙患者采用健康教育干預(yù)，可改善其心理狀態(tài)，提高其治療依從性，降低復(fù)發(fā)率，效果顯著，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]

健康教育；酒精致精神障礙；治療依從性；復(fù)發(fā)

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，飲酒人數(shù)呈逐年增加趨勢(shì)[1]。酒精屬于一種日常生活中極為常見(jiàn)的精神活性物質(zhì)，一次性大量飲用可產(chǎn)生急性神經(jīng)精神癥狀，因此不宜長(zhǎng)時(shí)間飲用。目前，伴隨著生活上、工作中以及情感上的壓力增加，酗酒的現(xiàn)象日益普遍，導(dǎo)致酒精中毒出現(xiàn)精神障礙的患者越來(lái)越多[2]。長(zhǎng)期飲用酒精易出現(xiàn)依賴(lài)性，引發(fā)戒斷綜合征以及精神病性癥狀，甚至可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害[3]。當(dāng)前，酒精致精神障礙的發(fā)病率日益增長(zhǎng)，對(duì)患者的身心健康均具有嚴(yán)重危害[4]。本次研究中，為改善酒精致精神障礙患者的治療依從性，在常規(guī)醫(yī)療干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)部分患者加用了健康教育進(jìn)行干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月~2015年7月于我院治療的酒精致精神障礙患者70例，均為男性，通過(guò)抽簽的方法將所有患者簡(jiǎn)單隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例。本次研究已經(jīng)通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書(shū)。觀察組患者年齡22~67歲，平均（45.67±6.86）歲；飲酒史10~30年；平均病程（23.46±5.74）年；初中文化及以下10例，中專(zhuān)及高中14例，大學(xué)及以上11例。對(duì)照組患者年齡22~65歲，平均（45.11±6.21）歲；飲酒史10~32年；平均病程（23.85±6.21）年；初中文化及以下9例，中專(zhuān)及高中16例，大學(xué)及以上10例。兩組患者年齡、飲酒史以及文化水平等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)醫(yī)療干預(yù)方案，如常規(guī)心理護(hù)理、對(duì)癥治療等。向患者簡(jiǎn)單講解酒精過(guò)度飲用的后果，并將治療的必要性告知患者[5]。觀察組在常規(guī)醫(yī)療干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予患者健康教育干預(yù)。主要由專(zhuān)科知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士組建健康教育小組，小組成員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的服務(wù)[6]。首先將患者的文化水平以及家庭背景等進(jìn)行了解和掌握，并根據(jù)患者的具體情況給予健康教育。健康教育的內(nèi)容應(yīng)由淺至深，盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，使患者充分明白健康教育的內(nèi)容和意義[7]。開(kāi)展健康教育護(hù)理，2次/月，20~40min/次，共干預(yù)6個(gè)月。健康教育主要內(nèi)容如下。①講解酗酒的危害性，告知患者喝酒過(guò)度，且不經(jīng)過(guò)消化，可被其胃、十二指腸充分吸收，并迅速進(jìn)入血液中并在全身分布。酒精會(huì)與腦卵磷脂相結(jié)合，并長(zhǎng)期存在于腦組織內(nèi)（1個(gè)月左右），對(duì)腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用。不僅如此，長(zhǎng)時(shí)間酗酒對(duì)消化系統(tǒng)的損害同樣較大，極易引發(fā)胃炎、肝硬化等并發(fā)癥，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，引發(fā)神經(jīng)炎以及癲癇等疾病，對(duì)人體傷害巨大。身體機(jī)能受到損害，導(dǎo)致工作能力下降，不僅對(duì)自身的健康影響較大，同樣會(huì)增加家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)壓力[8]。②向患者詳細(xì)講解酒精所致精神障礙的基本知識(shí)（定義、病因、臨床表現(xiàn)、治療方案宣教藥物的作用、目的不良反應(yīng)及防治措施），講解時(shí)語(yǔ)言應(yīng)堅(jiān)定，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的精神使患者信服，并提高其自我管理、約束的意識(shí)。可通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、宣傳報(bào)道以及復(fù)讀等方式，使患者認(rèn)識(shí)到酒精中毒對(duì)個(gè)人、家庭乃至社會(huì)的危害，提高內(nèi)心的悔意。③飲食、睡眠指導(dǎo)，囑咐患者禁煙、濃酒、咖啡等刺激類(lèi)飲品，盡量避免出入酒環(huán)境。睡前可喝一杯熱牛奶，以促進(jìn)睡眠。制定合理的作息制度，并積極參加文體活動(dòng)。醫(yī)院可為患者開(kāi)展健康知識(shí)講座，詳細(xì)介紹戒酒成功的典型病例。并通過(guò)觀看健康教育音像片等方式，使患者加強(qiáng)對(duì)飲酒的認(rèn)識(shí)。④加強(qiáng)與患者交流，積極詢(xún)問(wèn)患者的感受，掌握其內(nèi)心活動(dòng)。對(duì)于存在壓抑、焦慮以及抑郁等不良情緒的患者，應(yīng)實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理以及情緒疏導(dǎo)，使患者不良心理情緒得到緩解，提高其治療依從性。出院后，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，叮囑其避免參加朋友聚餐等活動(dòng)，鼓勵(lì)其多進(jìn)行戶(hù)外有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫力和抵抗力，避免復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察酒精致精神障礙患者的心理狀態(tài)評(píng)分、治療依從性、復(fù)況（兩組患者均隨訪1年，觀察其復(fù)況）以及生活滿(mǎn)意度。根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。根據(jù)自制的依從性調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容主要包括是否準(zhǔn)確服藥、定時(shí)復(fù)診、定期進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、肝功能等檢查、自覺(jué)參加社會(huì)功能鍛煉等。其中完全依從表示患者可完全做到以上指標(biāo)；部分依從表示患者需在家屬的監(jiān)督下、說(shuō)服下完成以上指標(biāo)；不依從表示自行停藥、減藥以及抗拒治療和復(fù)診。采用自制的生活滿(mǎn)意度調(diào)查表，在患者清醒的情況下對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分值為0~100分，其中分?jǐn)?shù)>80分為非常滿(mǎn)意；70~80分為比較滿(mǎn)意；<70分為不滿(mǎn)意。生活滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意＋比較滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)的比較

干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分結(jié)果比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療依從性、復(fù)發(fā)率的比較

觀察組患者的治療依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者生活滿(mǎn)意度的比較

觀察組患者生活滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們工作上、生活中的壓力不斷增大，大部分人選擇飲酒進(jìn)行解壓[9]。飲酒人數(shù)的增加使得酒精致精神障礙患者也逐年增加，給患者自身健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，同時(shí)也給家庭乃至社會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。因此，積極治療酒精值致精神障礙對(duì)患者的身體、社會(huì)功能均顯得至關(guān)重要[10]。但大部分酒精致精神障礙患者在治療期間配合度較低，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在敵視、憤恨心理，治療依從性較差[11]?；颊叩膹?fù)飲率較高，主要原因包括停止飲酒后的戒斷癥狀、飲酒環(huán)境等。故此，如何提高此類(lèi)患者的治療依從性、減少?gòu)?fù)飲情況已經(jīng)成為相關(guān)學(xué)者普遍關(guān)注的話(huà)題[12-13]。健康教育是一種有組織、有計(jì)劃以及有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)以及教育活動(dòng)，健康教育實(shí)施過(guò)程中遵循個(gè)性化原則、分段漸進(jìn)的原則，將以患者為中心的理念貫穿全程[14-15]。根據(jù)患者的具體情況制定教育計(jì)劃，教育內(nèi)容由淺至深、由易至難，循序漸進(jìn)，使患者樹(shù)立治療的信心[16-17]。對(duì)酒精致精神障礙患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育，可加深其對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性[18]。本次研究結(jié)果中，觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可改變其對(duì)酒精的看法，產(chǎn)生改變不良行為（飲酒/酗酒）的愿望和動(dòng)機(jī)，提高治療依從性，進(jìn)而約束自己，減少?gòu)?fù)況。本次研究結(jié)果同樣顯示，觀察組患者進(jìn)行健康教育后，SAS、SDS評(píng)分均較護(hù)理前降低，且觀察組低于對(duì)照組，生活滿(mǎn)意度高于對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以上結(jié)果可進(jìn)一步提示，健康教育對(duì)酒精致精神障礙患者的意義重大，不僅可提高其治療依從性，同時(shí)可改善其不良心理狀態(tài)，提升對(duì)生活工作的滿(mǎn)意度，減少?gòu)?fù)吸的可能，降低復(fù)發(fā)率。綜上所述，健康教育對(duì)促進(jìn)酒精致精神障礙患者戒酒、提高其治療依從性、防止復(fù)發(fā)具有明顯作用，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]常淑珍.126例酒精所致精神障礙相關(guān)臨床特點(diǎn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（6）：88-89.

[2]胡春梅.老年性精神障礙患者個(gè)體化健康管理探討[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，33（8）：884-886.

[3]章珠妃，洪彩平，陳春珍.團(tuán)隊(duì)家訪服務(wù)在精神分裂癥患者康復(fù)中的作用分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37（1）：134-135.

[4]喻美紅.健康教育干預(yù)酒精所致精神障礙患者17例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（5）：552.

[5]劉梅.酒精中毒所致精神障礙患者健康教育路徑的實(shí)施效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（1）：105-106.

[6]曹晨.健康教育在乙醇所致精神障礙治療中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（15）：3445.

[7]孫宗梅.戒酒互助小組對(duì)酒精致精神障礙患者康復(fù)期的效果評(píng)價(jià)[J].臨床護(hù)理雜志，2016，15（2）：45-47.

[8]李紅.酒精致精神障礙的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2016，23（2）：56-57.

[9]王海溶.166例酒精所致精神障礙患者分段護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：96-98.

[10]高俊.酒精中毒致精神障礙患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能研究[J].國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2015，42（5）：439-442.

[11]張璣，徐亞輝，王崇，等.氨磺必利治療酒精所致精神障礙患者的療效及對(duì)生活質(zhì)量的改善作用[J].中國(guó)臨床研究，2016，29（3）：308-311.

[12]李娜.酒精所致精神障礙患者護(hù)理干預(yù)的研究現(xiàn)狀[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（9）：251.

[13]秦媛.淺談酒精所致精神障礙的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（13）：174.

[14]磨麗莉，周芳珍.支持性心理護(hù)理對(duì)酒精所致精神障礙患者社會(huì)功能康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（10）：1386-1388.

[15]鄭美琴.酒精致精神障礙患者的安全護(hù)理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（23）：139-140.

[16]徐裕，曾德志，胡偉明，等.氨磺必利治療對(duì)酒精所致精神障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（5）：579-581.

[17]張建東，郭連峰，李寧，等.酒精依賴(lài)患者血尿酸水平及其與精神障礙、認(rèn)知功能的關(guān)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（22）：3321-3322.

篇4

【關(guān)鍵詞】健康教育；預(yù)防學(xué)生齲齒；近視；作用

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年01月～2017年12月期間來(lái)本校進(jìn)行體檢的120例學(xué)生作為研究對(duì)象并設(shè)為參照組（未接受健康教育），選取2018年01月～2018年12月期間來(lái)本校進(jìn)行體檢的12例學(xué)生作為研究對(duì)象并設(shè)為研究組（接受健康教育），參照組有男66例、女54例，年齡為7～18歲，平均年齡為（14.41±1.18）歲；小學(xué)生45例、初中生42例、高中生33例。研究組有男64例、女56例，年齡為7～18歲，平均年齡為（14.33±1.15）歲；小學(xué)生4例、初中生44例、高中生33例。本文研究目的已告知本校醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)并已通過(guò)其同意研究批準(zhǔn)。將兩組的一般資料（性別、年齡、學(xué)歷）比較后發(fā)現(xiàn)（P0.05）。

1.2方法

參照組學(xué)生未接受健康教育，研究組學(xué)生接受本校開(kāi)設(shè)的健康教育：具體如下：

1.2.1教育時(shí)間

在學(xué)生進(jìn)行散瞳剪影及口腔檢查后，每月進(jìn)行以此視力檢測(cè)及口腔檢查，每月視根據(jù)學(xué)生的實(shí)際視力情況及口腔情況對(duì)健康教育計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整后再教育。

1.2.2教育內(nèi)容

因?qū)W生發(fā)生近視及齲齒與其衛(wèi)生環(huán)境、遺傳因素、微量元素缺乏等有關(guān)，故而在進(jìn)行散瞳剪影及口腔檢查后可與學(xué)生及其家長(zhǎng)以討論的方式，了解學(xué)生的具體相關(guān)情況，如：學(xué)生的飲食、生活作息、眼保健操、看書(shū)習(xí)慣、刷牙習(xí)慣等情況及還有家族近親近視情況，就學(xué)習(xí)生活中易引起學(xué)生發(fā)生近視及齲齒的高危因素進(jìn)行分析，提出針對(duì)的解決措施，為學(xué)生制定專(zhuān)門(mén)的個(gè)性化健康教育方案。向?qū)W生及其家長(zhǎng)詳細(xì)說(shuō)明近視及齲齒的發(fā)生機(jī)制、防治方法及對(duì)人體的不良反應(yīng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)糾正學(xué)生不良飲食生活習(xí)慣的重要性，要求家長(zhǎng)配合監(jiān)督。

1.2.3教育方式

以互動(dòng)、相互探討一對(duì)一的交流方式對(duì)學(xué)生健康教育；印刷口腔、視力的相關(guān)健康教育宣傳資料，發(fā)放給學(xué)生及其家長(zhǎng)；，在學(xué)校開(kāi)設(shè)口腔和視力健康教育宣傳欄，每月對(duì)學(xué)生開(kāi)展舉辦一次宣傳口腔和視力口腔和視力防治健康教育知識(shí)的重要意義。

1.2.4教育預(yù)防措施

①鼓勵(lì)學(xué)生多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)或經(jīng)常遠(yuǎn)眺開(kāi)闊視野；②多進(jìn)行眼保健操，建議每看書(shū)兩小時(shí)就閉目讓眼部放松一下，勞逸結(jié)合；③保持良好的生活作息，確保每日飲食均衡營(yíng)養(yǎng)充足，早晚刷牙，不要過(guò)多使用含糖量高及辛辣的食物，多食用高纖維的食物；④少看一些圖像不清的書(shū)籍，建議不要在過(guò)線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的地方看書(shū)或者看電子產(chǎn)品，閱讀時(shí)要保持與書(shū)籍或者手機(jī)有一尺以上的距離為佳；⑤注意用眼衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生，不要隨意用手揉眼睛或是不刷牙；⑥要定期取醫(yī)院進(jìn)行口腔和視力檢查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組學(xué)生的齲齒及近視發(fā)生情況。將兩組學(xué)生出現(xiàn)的齲齒及近視例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄后再后進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果為P0.05，則說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組學(xué)生的齲齒患病情況

參照組學(xué)生的齲齒患病率(20.83%)明顯高于研究組（5.00%）（P0.05）。

2.2對(duì)比兩組學(xué)生的近視發(fā)生情況

參照組學(xué)生的近視發(fā)生率為22.50%，研究組學(xué)生的近視發(fā)生率為4.17%，前者明顯高于后者（P0.05）。

篇5

關(guān)鍵詞：  糖尿病足  健康教育  臨床護(hù)理

    我院內(nèi)分泌科于2008年4月實(shí)施系統(tǒng)化健康教育以來(lái)，提高患者的自我保健能力及自護(hù)能力，從而降低了因糖尿病足再住院率及截趾（肢）率。

    1  資料與方法

    1.1 臨床資料及分組  選擇2007年4月—2010年4月于我院內(nèi)分泌科住院的糖尿病足患者40名，隨機(jī)分組為對(duì)照組20例和干預(yù)組20例。其中男性34例，女性6例，年齡42—78歲，平均年齡60歲，病變發(fā)生于足趾25例，足跟3例，足背5例，內(nèi)外踝關(guān)節(jié)處5例，小腿部位2例；誘發(fā)因素16例是外傷所致，18例走路摩擦所致，6例燙傷感染所致。經(jīng)回顧性分析，兩組患者的一般情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法  資料顯示，兩組患者均給予了常規(guī)疾病治療護(hù)理以及一般糖尿病知識(shí)教育，而干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)了患者心理因素、飲食知識(shí)、足部護(hù)理、創(chuàng)面護(hù)理等方面知識(shí)教育。

    1.2.1 心理因素干預(yù)  糖尿病發(fā)病及血糖變化與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的溝通，專(zhuān)家與病人之間的交流，建立良好的醫(yī)護(hù)、患關(guān)系。減輕抑郁、焦慮等不良情緒。

    1.2.2 飲食干預(yù)  飲食療法是治療糖尿病的基本方法之一。首先向患者說(shuō)明飲食護(hù)理的重要性，把控制飲食建立在患者自覺(jué)的基礎(chǔ)上。根據(jù)理想體重、年齡及活動(dòng)量教會(huì)患者計(jì)算每日膳食熱量，食入標(biāo)準(zhǔn)及熱量與食品交換分的換算。食用含豐富微量元素、維生素C、β-胡蘿卜素的蔬菜，限食含膽固醇高的內(nèi)臟，利于防止動(dòng)脈硬化保護(hù)心血管功能，血糖控制穩(wěn)定在正?；蚪咏：竺咳湛墒秤盟傆?jì)200克，但要去掉主食25克，保證豐富的維生素、微量元素和膳食纖維[1]。嚴(yán)格限制高糖分飲食的攝入，限煙戒酒。糖尿病足部壞死的患者，因感染消耗大，應(yīng)適當(dāng)增加熱量10%-20%[2]。

    1.2.3 足部護(hù)理知識(shí)

    1.2.3.1 教會(huì)患者與其家屬觀察皮膚表象，每日檢查足部是否有皮膚破裂、水皰、小傷口、雞眼或腳癬等，足趾間有無(wú)紅腫、皮溫是否過(guò)冷或過(guò)熱，足趾間有無(wú)變形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常，傷口滲出情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

 1.2.3.2 由于糖尿病的病理生理改變，皮膚微循環(huán)障礙使皮膚屏障防御能力下降，容易發(fā)生感染。教育患者日常需養(yǎng)成每天洗足的良好習(xí)慣，加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理。

    1.2.3.3 指導(dǎo)或協(xié)助患者從足趾尖開(kāi)始向上到膝關(guān)節(jié)按摩，加強(qiáng)對(duì)足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉等穴位的按摩；每日適當(dāng)作小腿和足部運(yùn)動(dòng)30-60min，以促進(jìn)足部血液循環(huán)。經(jīng)常變換，抬高下肢，促進(jìn)靜脈回流，增加運(yùn)動(dòng)供血。

    1.2.3.4 教育糖尿病患者掌握正確修剪趾甲的方法。

    1.2.3.5 運(yùn)用保護(hù)性鞋子、襪子的實(shí)物作教具，教患者選擇舒適、清潔、干燥、干凈的鞋襪。

    1.2.4 創(chuàng)面護(hù)理  

篇6

2004年1月~2005年1月我院內(nèi)科共收住糖尿病人63例。我們對(duì)63例糖尿病患者進(jìn)行了程序化健康教育，其中男48例，女15例，年齡36~72歲，平均為45±5歲。平均空腹血糖9．56±3．08mmol／L，餐后2小時(shí)血糖為11．02±2．92mmol/L。合并冠心病13例，合并腦血管病11例，同時(shí)合并心腦血管疾病者36例，糖尿病足9例。每位病人入院后，我們都對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康教育。

方法：①評(píng)估：管床護(hù)士全面收集患者的資料，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理體檢，并確立護(hù)理診斷。②制訂健康教育計(jì)劃：根據(jù)對(duì)患者個(gè)體的評(píng)估和確立的護(hù)理診斷，制定適合患者的健康教育計(jì)劃。③實(shí)施：信任是健康教育的基礎(chǔ)，教育者首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任和配合，然后根據(jù)評(píng)估情況因人施教。④評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)貫穿于教育過(guò)程的始終，通過(guò)教育―評(píng)價(jià)―反饋―再教育的過(guò)程，不斷評(píng)估教育策略，教育內(nèi)容是否適合教育對(duì)象，以便隨時(shí)修訂教育計(jì)劃，評(píng)價(jià)健康教育效果不僅要對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，更重要的是對(duì)患者得到的實(shí)際效果評(píng)價(jià)。出院前一天教育者再進(jìn)行全面評(píng)估，并制訂出切實(shí)可行的出院指導(dǎo)。

教育形式：①主管護(hù)士主要采用一對(duì)一的個(gè)案教育形式，根據(jù)患者的情況進(jìn)行教育。②定期采用講課的方式進(jìn)行教育。③定期組織看有關(guān)糖尿病知識(shí)的電視錄象。④給患者提供有關(guān)糖尿病健康教育的小冊(cè)子及有關(guān)書(shū)籍。⑤定期舉行糖尿病患者聯(lián)誼會(huì)，采取有獎(jiǎng)知識(shí)搶答，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)提問(wèn)，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

教育內(nèi)容：①患者及家屬進(jìn)行糖尿病有關(guān)知識(shí)的宣教，使患者保持生活規(guī)律，保證睡眠，戒煙酒，家屬關(guān)心體貼患者，給予最好的家庭支持。②強(qiáng)調(diào)飲食治療在控制病情、防治并發(fā)癥中具有重要作用，幫助患者掌握飲食治療的要求和具體措施，并囑家屬?lài)?yán)格監(jiān)督。③讓患者掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng)。④教會(huì)患者注射胰島素的正確方法及低血糖反應(yīng)的判斷和應(yīng)對(duì)措施，掌握口服降糖藥的作用和不良反應(yīng)。⑤要求患者定期復(fù)查，以了解病情變化和調(diào)整用藥劑量。⑥指導(dǎo)患者掌握血糖、尿糖的測(cè)定技術(shù)，以便進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。⑦加強(qiáng)自我保護(hù)，注意清潔衛(wèi)生，防止皮膚損傷，預(yù)防感冒及其他感染，尤其做好足部護(hù)理。⑧告知患者外出時(shí)隨身攜帶糖尿病標(biāo)識(shí)卡，以便發(fā)生緊急情況能及時(shí)處理。⑨告知患者情緒、精神壓力對(duì)疾病的影響，指導(dǎo)患者正確處理疾病所致的生活壓力，保持情緒穩(wěn)定。

評(píng)定方法：①對(duì)在院者進(jìn)行知識(shí)水平測(cè)試，采用自行設(shè)計(jì)的試題進(jìn)行問(wèn)答，包括糖尿病的基本知識(shí)、飲食原則、糖尿病監(jiān)測(cè)、糖尿病的運(yùn)動(dòng)以及并發(fā)癥的防治。②對(duì)出院者定期隨訪。發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)患者90%以上的對(duì)所教育知識(shí)都已掌握，并按要求做到。農(nóng)村患者由于經(jīng)濟(jì)、文化條件所限，大部分都未按要求做。

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1.1一般資料

選取2018年6月～2019年5月在本院接受治療的冠心病心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。其中，對(duì)照組男29例，女21例，年齡61～82歲，平均（67.8±3.8）歲；觀察組男28例，女22例，年齡60～83歲，平均（68.1±3.7）歲。此次研究已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，且所有患者及家屬均對(duì)本次研究知情且已簽字認(rèn)可；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施：向患者介紹疾病基本信息，根據(jù)患者病情制定治療方案。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理及健康教育，主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。由于冠心病的康復(fù)需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的時(shí)間，受病痛、經(jīng)濟(jì)壓力大和病情恢復(fù)不理想等因素的影響，患者極易產(chǎn)生不良情緒，因此需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)主動(dòng)溝通、詢(xún)問(wèn)等方式對(duì)患者的心理狀況及病情進(jìn)行了解，再根據(jù)患者的實(shí)際情況展開(kāi)心理疏導(dǎo)工作，讓患者保持積極的心態(tài)面對(duì)護(hù)理和治療，提升患者對(duì)于疾病治療的主動(dòng)性和積極性；同時(shí)，護(hù)理人員需主熱情向患者普及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)冠心病形成正確的認(rèn)知；護(hù)理期間對(duì)患者提出的疑問(wèn)耐心解答，幫助患者構(gòu)建康復(fù)信心，使之護(hù)理配合度進(jìn)一步提高。（2）健康教育。健康教育的具體內(nèi)容主要為與冠心病心絞痛有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，如冠心病心絞痛的危險(xiǎn)因素、防治措施等；并由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組患者提供延伸護(hù)理，延伸護(hù)理的內(nèi)容包括收集患者基本信息，為患者定制與其病情相應(yīng)的護(hù)理方案并根據(jù)護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的變化及時(shí)調(diào)整，隨時(shí)準(zhǔn)備接受患者的咨詢(xún)，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)其自主進(jìn)行家庭護(hù)理，監(jiān)督患者定期復(fù)查等。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

借助SAS、SDS（焦慮、抑郁自評(píng)量表）[2]來(lái)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，量表得分越低代表患者的心理狀況越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，對(duì)照組與觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（58.4±6.4）、（61.4±6.7），（54.4±6.4）、（58.5±5.2），組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組與觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（49.7±4.8）、（32.4±3.6），（45.5±4.1）、（27.5±3.4），組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇8

【關(guān)鍵詞】健康教育；醫(yī)院感染；臨床護(hù)理；應(yīng)用；效果

醫(yī)院是患者及其家屬密集的場(chǎng)所，也是最容易被病原微生物污染的場(chǎng)所。即使現(xiàn)代化程度再高的醫(yī)院，醫(yī)院感染仍然會(huì)在患者中發(fā)生。危及患者及其家屬的身體健康。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院廣泛應(yīng)用抗生素，種類(lèi)多、數(shù)量大、頻率大，因此，醫(yī)院感染中出現(xiàn)的菌株大多具有多藥耐藥性，耐藥菌株種類(lèi)和數(shù)量的不斷增加，增加醫(yī)院感染治療難度。醫(yī)院感染雖然不能消滅，但是可以有效的進(jìn)行預(yù)防和控制。因此給予患者院內(nèi)外強(qiáng)化健康教育，以期能夠更好的預(yù)防醫(yī)院感染。

1、資料和方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為 2014年7月到2015年7月在xxx醫(yī)院xxx科住院患者162例，其中男67例，女63例，年齡27-67歲。納入病例按隨機(jī)數(shù)字表方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組[81例，平均年齡47±15歲]，觀察組[81例，平均年齡48±13歲]，兩組患者在年齡、性別、所患疾病、病程方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：注意選取對(duì)象的文化程度，最低標(biāo)準(zhǔn)能熟練的讀寫(xiě)、表達(dá)自己的訴求。方案獲得XXX醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全過(guò)程跟蹤。

1.2 研究方法

在征求患者或家屬同意的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別采取不同的健康教育方法，其中實(shí)驗(yàn)組以患者為中心，以滿(mǎn)足患者的身心需要、恢復(fù)健康為目的的整體化標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，患者的入院即建立個(gè)人隨訪檔案。從入院評(píng)估到康復(fù)出院以及在出院后的第一周，第三周，第六周等都按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范進(jìn)行隨訪，健康教育伴隨全過(guò)程。對(duì)照組實(shí)施功能制的護(hù)理，按照傳統(tǒng)的健康宣教方式進(jìn)行健康教育，同樣對(duì)患者進(jìn)行出院隨訪。

1.3 健康教育的效果考評(píng)

比較兩組患者的健康教育知曉率以及對(duì)護(hù)士的工作的滿(mǎn)意度，具體的調(diào)查方法是填寫(xiě)由護(hù)理科制定的表格，患者必須獨(dú)立完成。醫(yī)護(hù)人員不得對(duì)患者進(jìn)行干擾。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知識(shí)掌握情況的比較，見(jiàn)表1

從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的患者的健康教育知識(shí)掌握的提升情況明顯大于對(duì)照組的情況，在健康教育前，兩組患者的健康教育前后知識(shí)掌握情況無(wú)差異，但是在健康教育后，實(shí)驗(yàn)組的患者總體對(duì)于健康教育的認(rèn)知度更高，可以體現(xiàn)出健康教育新方法的優(yōu)勢(shì)。

2.2 兩組患者的好轉(zhuǎn)時(shí)間比較，見(jiàn)表2

從表2中很明顯我們可以得出以下的結(jié)論，實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間更為短暫，而好轉(zhuǎn)率卻是更高，這就可以得出采取了更為好的健康教育的方法可以有效地縮短治病的時(shí)間，還可以更好地提高好轉(zhuǎn)的效果，所以我們必須重視健康教育在臨床中的重要性。

3、討論

要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先要從提高護(hù)士的自身水平出發(fā)。要改變護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化她們的角色意識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和文化素養(yǎng)，提高溝通和交流的能力。同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士參加醫(yī)生的查房應(yīng)該結(jié)合健康教育的方法，避免醫(yī)護(hù)雙方對(duì)患者的病情解釋不一致導(dǎo)致患者的不信任，從而引起糾紛。健康教育貫徹病人自發(fā)病，到治療，到好轉(zhuǎn)，到痊愈等方方面面。在整個(gè)健康教育過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的溝通始終保持通暢。醫(yī)患之間和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于醫(yī)護(hù)工作對(duì)的開(kāi)展和護(hù)理工作的進(jìn)行。并有助于患者的復(fù)健。

4、結(jié)論

健康教育對(duì)于控制和預(yù)防醫(yī)院感染有著直接的影響。在臨床實(shí)踐中，不但需要全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)和技能，養(yǎng)成嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。還要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的醫(yī)院感染知識(shí)的傳授。對(duì)患者實(shí)行院內(nèi)外健康教育能夠有效的降低患者的醫(yī)院感染率，有助于提高療效。 健康教育工作不僅可以促進(jìn)治療和護(hù)理，有利于疾病的康復(fù)，還可以加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，密切醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患者以及家屬對(duì)臨床工作的滿(mǎn)意度，避免產(chǎn)生醫(yī)患之間的糾紛，提高護(hù)理的質(zhì)量。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)還能提高醫(yī)護(hù)人員自身的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)化自身的只是結(jié)構(gòu)，所以作為新時(shí)代的護(hù)理人員，我們有必要把健康教育之一我國(guó)新興的產(chǎn)物做到最好，為病患服務(wù)。

【參考資料】

[1]李靜.臨床護(hù)理健康教育中的問(wèn)題分析與對(duì)策[J].臨床合

理用藥雜志，2011，04：2.

[2]劉書(shū)玲.健康教育在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代

藥物應(yīng)用，2011，05：205-206.

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【關(guān)鍵詞】體制改革；人文關(guān)懷；健康教育；整體化護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0257-02

隨著衛(wèi)生系統(tǒng)體制的改革和人事制度的改革，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也隨之發(fā)生了轉(zhuǎn)變，過(guò)去以疾病為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藶橹行牡尼t(yī)學(xué)護(hù)理模式。健康教育便是連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的一座橋梁，一個(gè)平臺(tái)，是一項(xiàng)低投入，高產(chǎn)出，高效益的保健措施，也是推進(jìn)人人保健的核心策略，我院近幾年開(kāi)展整體化護(hù)理以來(lái)，健康教育發(fā)揮了積極重要的作用，護(hù)士在健康教育中是主要的執(zhí)行者，規(guī)章制度的主要落實(shí)者，是健康教育廣泛普及的推動(dòng)者，滿(mǎn)足人們對(duì)健康的關(guān)注和需求，受到普遍的歡迎和好評(píng)，體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍在人類(lèi)健康領(lǐng)域的重要作用。那么我們就要正確認(rèn)識(shí)健康，教育，健康教育的目的和內(nèi)容，以及護(hù)理健康教育的技巧，如何發(fā)揮健康教育，正確認(rèn)識(shí)健康的行為，讓健康教育踏踏實(shí)實(shí)在整體化護(hù)理中發(fā)揮它應(yīng)有的重要地位。

首先，健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，它是隨著生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的和諧發(fā)展，人類(lèi)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也在不斷深化提高，世界衛(wèi)生組織目前對(duì)健康的定義的“三維觀”是一個(gè)質(zhì)的飛躍。不但沒(méi)有軀體疾病，還要有很強(qiáng)的心理以及參與社會(huì)適應(yīng)能力，這三者均處在良好狀態(tài)，要求每個(gè)人不僅對(duì)個(gè)人健康負(fù)有責(zé)任，同時(shí)也應(yīng)對(duì)社會(huì)健康承擔(dān)義務(wù)，如減少吸煙，酗酒，保護(hù)環(huán)境，大氣，海洋不受污染，協(xié)助社會(huì)克服危害健康的行為和因素，我們對(duì)健康內(nèi)涵的全面理解，有助于指導(dǎo)和促進(jìn)健康教育的實(shí)踐活動(dòng)，教育是一個(gè)終生的概念，每時(shí)每刻都接受著來(lái)自不同方面的文化沖擊以及教育理念，哪怕只是微小的一點(diǎn)知識(shí)，也要接受極其嚴(yán)格的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和教育，我們既要接受教育，也要承擔(dān)教育別人的責(zé)任。二十一世紀(jì)對(duì)護(hù)理工作者提出了更大的挑戰(zhàn)，護(hù)士不僅只是稱(chēng)職的操作者，而且要成為稱(chēng)職的教育者，使患者及家屬不僅獲得身心的康復(fù)適應(yīng)社會(huì)，還要獲得知識(shí)的積累，所以護(hù)士必須是科學(xué)，系統(tǒng)的健康教育，才能完成患者的整體化護(hù)理，由此可見(jiàn)，健康教育是如此重要，那么如何理解健康教育。

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃，有組織，有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，并降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，通過(guò)健康教育能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式，它的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)行為，它向人們提供改變行為和生活方式，所必須的知識(shí)，技術(shù)，服務(wù)，使人們遇到問(wèn)題時(shí)有能力做出選擇，提高生活質(zhì)量。采納健康行為，預(yù)防非正常死亡，疾病和殘疾的發(fā)生，改善人際關(guān)系增強(qiáng)人們的自我保健能力，使其破除迷信摒棄陋習(xí)，不吸煙，不酗酒，改變不良飲食習(xí)慣 ，清淡飲食，低脂低鹽，適當(dāng)鍛煉身體，接受科學(xué)的醫(yī)療保健，心胸寬大，學(xué)會(huì)分解社會(huì)壓力，按醫(yī)囑服藥，不濫用抗生素，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明，健康，科學(xué)的生活方式，同時(shí)我們一定要重視心理健康。

心理健康是人的一種心理功能狀態(tài)，人們所具備的全部心理潛能都得到充分返還的理想狀態(tài)，處于這種狀態(tài)下的人無(wú)論從事何種活動(dòng)，都能達(dá)到比較理想水平，同時(shí)自身的發(fā)展也能達(dá)到比較充分的程度，個(gè)體適應(yīng)和發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個(gè)性特征，具有認(rèn)知，情緒反應(yīng)，意志行為處于積極狀態(tài)并能保持正常的調(diào)控能力，其實(shí)是一種高效而滿(mǎn)意的持續(xù)的心理狀態(tài)，適應(yīng)社會(huì)和社會(huì)同步。

我院在健康教育方面采取以下措施，對(duì)每一位患者進(jìn)行入院評(píng)估，從以下幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估：一般資料、護(hù)理體檢、生活狀態(tài)、其它。一般資料包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、文化程度、入院方式、過(guò)敏史。護(hù)理體檢包括意識(shí)狀態(tài)、、皮膚狀況、語(yǔ)言溝通、肢體活動(dòng)、視力、聽(tīng)力、吞咽、口腔黏膜、引流管。生活狀態(tài)包括飲食、排便、排尿、吸煙、飲酒、生活自理能力、慢性病、疼痛評(píng)估、疼痛程度、情緒、家庭支持。其它如跌倒，墜床高?；颊?，壓瘡高危患者。然后我們?cè)僦贫ㄔ敿?xì)的健康教育宣傳單，或是健康教育手冊(cè)，健康教育手冊(cè)是發(fā)放給病人的，比較人性化，針對(duì)單個(gè)病種進(jìn)行宣教用藥、預(yù)防、飲食、鍛煉、定期檢查等等，健康教育宣傳單是跟隨護(hù)理病歷的，一般包括入院第一天的宣教，入院第二天的宣教，出院前一天的宣教，辦理出院手續(xù)等等，入院第一天的宣教包括向患者介紹科主任，護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士，介紹病情，告知相關(guān)檢查地點(diǎn)，特殊檢查的注意事項(xiàng)腹部B超，腹部CT，需要空腹。婦科B超，泌尿B超需要憋尿，胃鏡，C14需要空腹，下消化道X光，遵醫(yī)囑，排空腸道或給予灌腸。無(wú)論是何種報(bào)銷(xiāo)方式一定要在規(guī)定的時(shí)間里辦理。住院患者在住院期間不得外出，遵守科室的規(guī)定，規(guī)章制度。在入院的第二天再次介紹病情，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解目前的治療情況，特殊檢查的目的以及注意事項(xiàng)，住院費(fèi)用的使用情況，以及報(bào)銷(xiāo)情況，在出院的前一天要告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免隨意停藥或加減服藥量，避免發(fā)生病情變化，生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，合理飲食，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，根據(jù)病情以及自身的情況適當(dāng)鍛煉，建議出院按規(guī)定的時(shí)間復(fù)查，在辦理出院手續(xù)時(shí)一定要帶全手續(xù)，復(fù)印病歷，發(fā)放聯(lián)系卡。促使醫(yī)，護(hù)，患，家屬在我們的健康教育互動(dòng)起來(lái)，使產(chǎn)生一加一大于二的效果。

篇10

健康教育是各科護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，尤其對(duì)腎功能衰竭終末期患者更為重要。慢性腎功能衰竭患者由保守療法向穩(wěn)定的持續(xù)性透析過(guò)度的一段時(shí)期，稱(chēng)為誘導(dǎo)期，這一階段的透析叫誘導(dǎo)期透析。是在患者能夠耐受的情況下，進(jìn)行小劑量、短時(shí)間、多次數(shù)透析，大多數(shù)患者能夠在2周內(nèi)完成。由于患者剛接受透析治療，缺乏血液透析知識(shí)，血液透析對(duì)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的改變，使患者的機(jī)體和心理都發(fā)生很大的變化。因此在此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的健康教育非常重要。本文對(duì)2013年我院收治的42例誘導(dǎo)期血液透析患者實(shí)施健康教育，效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

1 資料和方法

選取我院2013年透析誘導(dǎo)期患者42例其中男25例，女17例，年齡26―83歲。血管通路為頸靜脈、股靜脈留置導(dǎo)管。隨機(jī)分為2組，觀察組21例，對(duì)照組21例。2組治療方法相同。對(duì)照組僅給于常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化健康教育。2組病人的年齡、性別、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較2組患者對(duì)病情的認(rèn)知程度、情緒、血管通路的保護(hù)程度、體重的控制情況和飲食的合理性。采用自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表，對(duì)42例患者透析3周后進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)建議綜合評(píng)分（%）

2 健康教育

2.1 健康教育的方式

根據(jù)患者的年齡、文化程度、接受能力的不同，采用通俗易懂的語(yǔ)言因人施教，在保健科的協(xié)助下制作一些圖文并茂，內(nèi)容豐富的畫(huà)板，健康教育小冊(cè)子等進(jìn)行血液透析知識(shí)的宣傳；鼓勵(lì)患者之間、家屬之間進(jìn)行交流；請(qǐng)接受治療時(shí)間長(zhǎng)、效果好的患者幫助介紹接受血液透析的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這些方法使患者對(duì)疾病的發(fā)展和透析的知識(shí)有基本的認(rèn)識(shí)，對(duì)各種并發(fā)癥的發(fā)生有足夠的心理準(zhǔn)備。

2.2 健康教育的內(nèi)容

透析基本知識(shí)介紹。通過(guò)圖像、文字等形式介紹透析的原理、流程，透析中的注意事項(xiàng)，透析中可能出現(xiàn)的身體不適和并發(fā)癥，如疲勞、低血壓、惡心、嘔吐、肌肉痙攣等，以及出現(xiàn)的問(wèn)題和我們的處理方法等。充分利用患者在凈化室透析的時(shí)間，每次選擇1-2個(gè)主題進(jìn)行宣教。

心理疏導(dǎo)。透析前患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及血液透析原理、操作方法、預(yù)后等方面缺乏了解，容易產(chǎn)生恐懼、悲觀、焦慮甚至絕望的心理，用透析來(lái)延續(xù)生命，是每個(gè)患者都難以接受的，首先要認(rèn)識(shí)透析對(duì)家庭、事業(yè)、人生等多方面的影響；這就意味著病人要放棄或部分放棄原有的社會(huì)行為模式，無(wú)法與已形成的原有思維方式、行為模式及情感追求相適應(yīng)。對(duì)患者不同心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)案分析，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者宣泄自己的不良情緒，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)提供相關(guān)信息。充分利用患者的家庭支持系統(tǒng)，讓患者及家屬共同參與透析方式和方案的選擇，因家庭成員的情感支持與有效幫助，能使患者自覺(jué)采取積極措施配合治療。透析過(guò)程中要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和無(wú)菌技術(shù)，以精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和良好的醫(yī)療作風(fēng)，提高患者的信任度和安全感。給患者提供環(huán)境支持，增加患者的舒適度，將其痛苦程度降到最低。

飲食指導(dǎo)。血液透析誘導(dǎo)期患者由長(zhǎng)期的低蛋白以飲食改為高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低鉀、低磷飲食，要調(diào)整飲食習(xí)慣，收集并觀察患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)情況和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行不斷調(diào)整。讓患者及家屬認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)狀況與維持生命、提高生活質(zhì)量的密切關(guān)系。在合理限制與增加營(yíng)養(yǎng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

血管通路的自我護(hù)理。建立和維持一條有效的血管通路是進(jìn)行血液透析的先決條件。絕大多數(shù)患者透析后離開(kāi)醫(yī)院，所以患者自我保護(hù)血管通路非常重要。根據(jù)患者血管通路的類(lèi)型，指導(dǎo)患者在透析后如何止血，日常生活中如何自我保護(hù)和監(jiān)測(cè)。對(duì)于中心靜脈置管的患者的護(hù)理，無(wú)菌技術(shù)尤為重要，教會(huì)患者如何防止傷口感染和導(dǎo)管滑脫，如保持置管位置清潔干燥，睡眠時(shí)臥于健側(cè)，穿脫衣服時(shí)避免動(dòng)作幅度過(guò)大防止將導(dǎo)管帶出。臨時(shí)性靜脈穿刺者，透析結(jié)束后注意壓迫止血的位置和時(shí)間，避免局部血腫。要教育患者盡早進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)漏手術(shù)，建立一條良好的永久性的血管通路，保證今后規(guī)律性透析能夠順利進(jìn)行，減輕反復(fù)穿刺的痛苦。同時(shí)保護(hù)好一側(cè)上肢的靜脈，避免靜脈抽血、輸液，為建立動(dòng)靜脈內(nèi)漏做好準(zhǔn)備。對(duì)于早期內(nèi)漏指導(dǎo)患者有計(jì)劃地做功能鍛煉和自我檢測(cè)內(nèi)漏的通暢情況，指導(dǎo)患者不要在有內(nèi)漏的肢體上測(cè)血壓、抽血、輸液等，避免受壓和負(fù)重，保證內(nèi)漏盡早成熟。

體重的管理。向患者及家屬介紹關(guān)于“干體重”的有關(guān)知識(shí)，并了解其意義，控制好病人進(jìn)食、進(jìn)水量，使體重在2次透析期間的增加不超過(guò)原體重的3%。誘導(dǎo)期透析患者還沒(méi)有摸索出自己能耐受的最大脫水量，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者體重的控制，糾正患者飲食習(xí)慣，如不要過(guò)多食用太咸和過(guò)多添加調(diào)味料的食物，少吃含水多的稀飯、面條，不要飲用濃茶和咖啡。在水中加入檸檬片做成冰塊，含在口中有較好的止渴效果。家庭要備血壓計(jì)、體重計(jì)隨時(shí)了解自己的血壓及體重，預(yù)防鈉水潴留引起的高血壓、充血性心力衰竭、肺水腫等?！案审w重”并不是一成不變的，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)情況、病情變化經(jīng)常給予調(diào)整。

生活指導(dǎo)。根據(jù)患者的身體狀況和意愿，鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加活動(dòng)。幫助患者制定作息時(shí)間表，身體運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。如室內(nèi)行走，室外散步，打太極拳，適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)，做家務(wù)等，以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，增加食欲，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，使患者盡早恢復(fù)體力，盡快回歸社會(huì)。

3 結(jié)果

兩組中實(shí)施健康教育觀察組的患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，情緒穩(wěn)定配合治療，血管通路保護(hù)、體重的控制、合理飲食明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者，附表如下：