導語：如何才能寫好一篇護理安全健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1輸液前的準備指導家長配合護士進行身份核對，告知家長即將為患兒輸液，暫時不要給患兒喂奶或水，避免患兒因穿刺過程中哭鬧造成嗆咳或窒息；指導家長為小嬰兒墊好尿布；評估穿刺部位皮膚及血管情況，如使用靜脈留置針，向家長講解使用的目的及注意事項。

1.2向家長講解患兒所用藥物的名稱和作用及全天用藥量告知家長輸液速度是根據(jù)年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)的，不能自行隨意更改，以免影響治療效果。

1.3告知家長輸液過程中注意事項不要帶患兒入廁，不要在病室以外的任何區(qū)域流動輸液，更不能帶正在輸注的液體到其他病區(qū)或公共場所，避免在輸液中發(fā)生可能的微粒污染，導致輸液反應發(fā)生或因液體袋拿法不當導致空氣進入體內(nèi)引起空氣栓塞。

1.4液體滴完時的處理方式液體滴完成為家長在靜脈輸液時最擔心的問題，家長普遍擔心會有空氣進入體內(nèi)，發(fā)生空氣栓塞。因此當護士未及時更換液體時會反復催促，甚至個別家長看到液體滴完時不等護士到來而慌忙將針頭拔下，也有的提前呼叫，讓護士等液體滴完。此時應安慰家長不要緊張，并告知其除加壓輸液外，液體輸完后當輸液管內(nèi)的壓力與靜脈壓力相等時空氣會停止不動，根本不會進入體內(nèi)，在這之前的任意時刻只要將輸液調(diào)節(jié)夾關閉也不會出現(xiàn)回血現(xiàn)象，從而消除家長焦急不安的緊張情緒。

1.5拔針后的護理（1）針頭拔出后應注意按壓部位和時間：正確的部位是針頭進血管處而不是進皮處，防止血液流入皮下形成淤血。按壓時注意勿揉，并保持1～2min。（2）拔針時先將輸液器關閉，防止在拔針過程中藥液漏入皮下。（3）囑年長兒在拔針后局部暫勿用力，如：手臂輸液時應防止拔針后腕關節(jié)立即負重。（4）告知家長穿刺部位不能進行熱濕敷，避免造成局部感染。

1.6使用靜脈留置針的注意事項（1）指導家長注意保護患兒使用留置針的肢體，不輸液時盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家長靜脈留置針正常情況下可保留96h，如穿刺部位及靜脈走向有紅、腫或患兒疼痛不適等，護士會及時拔除導管，給予處理。（3）告知家長為保證患兒留置針留置期間安全，不能帶患兒離開病區(qū)，以便發(fā)現(xiàn)異常時護士及時處理。

2觀察指標

本次研究針對兩組患兒家長在輸液過程中對輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面進行調(diào)查和記錄。

3統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4結果

重點對兩組患兒家長在輸液過程中有關的注意事項的統(tǒng)計分析，觀察組與對照組在輸液前準備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時處理，拔針后護理，靜脈留置針注意事項等方面比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表1。

5討論

實踐證明，健康教育對保障靜脈輸液患兒的安全性具有一定的指導作用。隨著人們對醫(yī)療保健消費觀念的增強，靜脈輸液健康教育成為制度勢在必行。目前臨床開展的健康教育主要針對疾病的護理而忽略了基礎操作的宣教。靜脈輸液作為一項重要的治療手段與患兒的病情密切，絕大多數(shù)家長認為在靜脈輸液過程中增加一些健康教育的內(nèi)容會使家長獲得一些基本的治療護理常識，從而更好地配合治療和護理。而在實際工作中，由于護理人員缺陷，病員數(shù)增加，使護士工作量增大，不愿花過多時間為家長解釋，只是要求患兒在輸液時不要亂動，家長不要隨便調(diào)整滴速。很少主動告訴其藥物的作用及副作用，當家長問起來，有些護士只是機械性報藥名，或者本身不熟悉藥物作用，難以進行健康指導。因此護士要提高自身素質(zhì)和健康教育水平，注重新藥知識及基礎知識學習，充分利用輸液操作的各個環(huán)節(jié)，選擇最佳時機與家長進行溝通，這樣既節(jié)省了時間又滿足了家長多樣化的需求。

篇2

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；健康教育

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，我院病房全面開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房。在優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房中應用新型健康教育模式，堅持“以患者為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。自2011年1-2013年6月，我們對282例住院患者實施新型健康教育模式，效果滿意。現(xiàn)闡述如下。

1 方法

1.1由健康教育組護士按臨床護理路徑制訂護理健康教育表，根據(jù)住院患者及家庭對健康教育的需求，擬訂出不同時期的健康教育內(nèi)容。在患者初入院時，由健康教育組護士將健康教育表統(tǒng)一置于護理病歷夾內(nèi)。由護理組長或當班護士負責入院首次接待，各班主管護士和護理組長積極主動與患者及家屬進行溝通，了解患者對疾病的認知程度，建立指導-合作或共同參與型的護患關系，然后按照健康教育表上的內(nèi)容、參考時間順序逐項落實，實施后打“√”并由護患雙方簽全名，并主動向患者或家屬介紹健康教育臨床護理路徑，從而更好地配合。健康教育組護士和護士長定時檢查健康教育表的實施情況，根據(jù)護士和患者的反饋信息，及時調(diào)整、豐富教育內(nèi)容，同時定期組織健康教育專題活動。

1.2健康教育內(nèi)容包括： ①入院第1天： 介紹病區(qū)環(huán)境、安全制度、陪伴制度、請假制度、探視制度、作息制度及經(jīng)管醫(yī)護人員等，強調(diào)患者的安全管理； 完成入院首次護理評估單、專項護理評估單（壓瘡、跌倒評分等） 的健康教育內(nèi)容。②入院第2天： 根據(jù)患者病情及醫(yī)囑正確指導患者的飲食； 針對性填寫患者健康教育單或發(fā)放疾病相關健康教育處方（診斷明確后）。③入院第3天： 1.常規(guī)及特殊化驗檢查的目的、方法及配合注意事項的指導；2.常規(guī)及特殊化驗檢查結果及陽性指標告知，并遵守保護性醫(yī)療制度。④診斷明確后： 1.誘發(fā)因素、發(fā)生與發(fā)展過程、可采取的護理方案等疾病相關知識； 2.講解藥物的名稱、作用、服藥注意事項、用藥可能出現(xiàn)的不良反應，囑患者一定要遵從醫(yī)囑用藥；3.各種管道的護理（ 如吸氧管、留置導尿管、鼻飼管、氣管切開管的護理） ；4.靜脈治療的護理（ 靜脈留置針穿刺術的目的及使用過程注意事項） ； 5.皮膚護理及壓瘡預防護理； 6.運動指導及預防跌倒； 7.教會患者或家屬鍛煉的技巧，使其了解鍛煉的重要性。⑤術前指導： 術前配合事項、術前心理疏導。⑥術后指導： 術后飲食、運動、傷口觀察與護理、各種管道的處置。⑦出院指導： 發(fā)放健康手冊，告知出院手續(xù)辦理流程，結合病情指導出院后生活保健知識、服藥注意事項、運動鍛煉方法、疾病的自我觀察及自我救護要點、特殊技能的操作要點； 建立患者信息聯(lián)系本，定期電話隨訪，指導注意事項等。

1.3評價方法：評估工作由健康教育組護士和護理組長擔任。方法： ①采用自行設計的住院患者健康需求問卷調(diào)查表，了解患者對疾病相關知識掌握情況；②出院前采用住院患者健康教育反饋表了解患者對護理及健康教育的滿意度。

2 結果：患者在入院宣教、相關知識掌握、遵醫(yī)行為以及對護理工作滿意度等方面顯著提高。

3 討論

采用新型健康教育模式宣教有利于護理質(zhì)量的持續(xù)提高，一般的健康教育無系統(tǒng)的應用教育理論，使護理人員對教育內(nèi)容沒有預見性，患者或家屬也不能保持信息暢通，且容易出現(xiàn)漏項，而臨床護理路徑是一種制訂好的計劃，它是用圖表的形式提供在特定時間內(nèi)進行有效的護理教育內(nèi)容，使診療、護理有序，減少漏項，提高質(zhì)量。護理人員主動與患者溝通、接觸，向患者及家屬解釋從入院到出院不同時段提供的護理服務，使患者更好地理解疾病相關知識；提高了護士素質(zhì)應用臨床路徑進行健康教育，避免了護士因年資低，經(jīng)驗不足所造成的低效性宣教；做到了個體化教育，選擇最佳的、最能體現(xiàn)個體化的方法來解決患者當時最需要解決的問題，將健康教育融入到所有的治療護理活動中，既有針對性、預見性，又容易被患者接受； 既體現(xiàn)了個性化服務和人文關懷，又確保了健康教育的質(zhì)量和有效性；提高了患者對護理工作的滿意度，健康教育路徑要求護士必須主動地與患者及家屬進行雙向交流，增強了護士的責任感。護士為達到預期目標，必須從各方面提高自己的業(yè)務水平，并針對患者的各種健康需求，反復、多次、耐心講解，認真示范，促進了護患之間的溝通，增加了患者對護士的信任，減少了糾紛的發(fā)生，同時也最大限度地滿足了患者的健康需求，深化了整體護理的內(nèi)涵，提高了患者對護理工作的滿意度，延伸了優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵。

參考文獻：

[1] 閻秀麗，應用臨床路徑對社區(qū)高血壓病患者實施健康教育[J]，中國實用護理雜志，2006，22（1B） ： 37-38.

[2] . 優(yōu)質(zhì)護理服務降低護患糾紛發(fā)生率的效果觀察[J]，護理研究，2013，6（1C） ： 126-127.

篇3

【關鍵詞】健康教育路徑；宮頸癌；圍手術期

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0145-02

宮頸癌是女性最常見的癌瘤，發(fā)病率占女性生殖器官惡性腫瘤首位，嚴重威肋著女性的健康與生命。治療多以手術和放療為主，輔以化療。而臨床護理路徑（CNP）是針對特定的患者群體所設定的住院護理模式。它的功能是用圖表的形式為患者提供有效的照顧，使診療、護理有序，減少遺漏項目，縮短住院日，提高質(zhì)量。健康教育是臨床護理工作的重要環(huán)節(jié)，為了研究健康教育路徑在宮頸癌圍手術期的應用效果，現(xiàn)將我院收治的104例分組進行研究效果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料:以2006年10月至2011年10月收治的104例宮頸癌手術患者為研究對象，宮頸活檢病理顯示均為鱗狀細胞癌，達IB期69人，達ⅡA期35人，年齡38-57歲，均行子宮廣泛切除和腹膜內(nèi)盆腔淋巴組織清除術。所有患者隨機分成觀察組、對照組各52例，分別行健康教育路徑和常規(guī)健康教育，兩組年齡、手術方式等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，P0.05，具可比性。

1.2方法:對照組患者采用常規(guī)健康教育。觀察組則實施健康教育路徑，通過結合臨床實際制作的健康教育路徑表格來進行。按時段進行有計劃的健康教育，自患者入院第一天始至出院，以表格的方式列出七個時間段，以時間段為橫軸，以具體時間、健康教育內(nèi)容、責任護士簽名為縱軸。實施步驟如下：

（1）入院時。首先評估患者健康教育需求和身體情況，介紹病區(qū)環(huán)境、各項規(guī)章制度、安全知識、管床醫(yī)生和責任護士。

（2）手術前期。對病人講解疾病知識，需要做的術前準備，腸道、飲食準備，指導患者做深呼吸、翻身及肢體活動、有效咳嗽等功能鍛煉；指導患者注意個人衛(wèi)生，聽取病人和家屬的顧慮、心理訴求，并耐心解答做好心理調(diào)節(jié)。在術前一天講解手術及麻醉方式，做好麻醉準備。

（3）手術日。患者安返病房后，評估患者，妥善安置各導管和鎮(zhèn)痛裝置并交代注意事項，觀察切口敷料情況，保持皮膚的清潔干燥。指導患者家屬配合按摩患者下肢防止靜脈血栓，給予患者多些心理支持。

（4）手術后。分為術后第一天、第二天、第三天至出院三個時間段，宣教導管的安全管理，保持通暢，防止導管滑脫和自行拔管，觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，拔導尿管前三天作膀胱功能訓練；傷口的護理保持敷料干燥無滲血，觀察陰道有無出血。術后2-3天后逐步進流質(zhì)、少渣半流質(zhì)過渡到普食，注意進高蛋白低脂易消化飲食。評估腸功能恢復情況，告知減輕腹脹的措施，術后的活動指導：先酌情床上翻身扣背、術后第一天半坐臥位，多做深呼吸和活動下肢，四天后自動。下床活動時防止跌倒，進行“安全3分鐘”健康教育實施方法是：床上3分鐘-床邊坐3分鐘-床邊站3分鐘，無不適方可挪步活動，以免直立性低血壓導致患者跌倒。注意患者及家屬的心理反應，多交流溝通她們所關心的問題。

（5）出院前。在患者臨出院時給予出院注意事項的指導，囑其定期復查，給予咨詢電話不適隨診，飲食方面加強營養(yǎng)宜清淡軟食，指導活動、休息和康復訓練，保持良好的心態(tài)，加強自我護理的能力。

1.3觀察指標及判定標準。對2組患者的以下指標進行對比研究：住院天數(shù)、住院費用、患者對護理工作的滿意度、患者健康教育達標率。其中后兩項通過科室的調(diào)查表進行評估，均包括10個問題，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學處理:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理和分析。

2結果

2組患者住院天數(shù)、住院費用、對護理工作的滿意度、健康教育達標率比較。由表可見：觀察組患者住院天數(shù)，住院費用較對照組均減少，t=3.78，P0.05，差異有統(tǒng)計學意義；護理工作滿意度及健康教育達標率較對照組均明顯提高，X2=4.67，P0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

篇4

【關鍵詞】 健康教育;婦產(chǎn)科;護理體會

作者單位:163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院

健康教育是一項投資少,產(chǎn)出高,效益大的保健措施,開展健康教育對護理人員具有深遠的影響。本科2006年2月至2009年4月對1560例孕產(chǎn)婦患者實施健康教育,取得滿意護理效果,現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組收治1560例孕產(chǎn)婦患者,年齡21~43歲,平均(26.4±3.8)歲,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大學461例,占29.55%;大專623例,占39.93%;中專350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。

2 護理健康教育

2.1 健康教育內(nèi)容

2.1.1 入院健康教育 對新入院患者要熱情接待,熟悉本科室的規(guī)章制度、各種生活設施,用通俗易懂的語言詳細地向患者講解疾病的知識,了解患者心理狀態(tài),消除其緊張、恐懼心理,消除陌生感,增強其治病的信心,使患者感到溫馨和安全感,以最佳的心理狀態(tài)接受和配合治療及護理工作,為其創(chuàng)造一個良好的治病氛圍。

2.1.2 孕期健康教育 指導患者營養(yǎng)合理搭配,運動量適宜,指導孕婦了解妊娠期的各種生理、心理變化,以及告知剖宮產(chǎn)的適應證、術后的常見癥狀及護理,引導其選擇正確的分娩方式。

2.1.3 產(chǎn)前健康教育 對孕婦進行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的幫助,這不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理,還能穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒,減少分娩時的各種干擾,使產(chǎn)婦增加安全感與自信心,取得積極的配合,同時指導孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護,講解臨產(chǎn)分娩知識,如監(jiān)測胎動、胎膜早破現(xiàn)象等,產(chǎn)中介紹配合技巧,產(chǎn)后重點宣教胎兒護理方法、母乳喂養(yǎng)知識和母嬰保健知識,根據(jù)孕婦已掌握的知識情況,正確指導胎動自測的注意點和關鍵點,正確數(shù)胎動,使產(chǎn)婦在產(chǎn)時充分發(fā)揮主動性、積極性,使產(chǎn)婦愉快地度過分娩期,確保母嬰身心健康[1]。

2.1.4 產(chǎn)時健康教育 指導產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予精神安慰,使產(chǎn)程順利進行,為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理,開設導樂分娩[2],讓家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過分娩過程,并指導產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予安慰和撫摸,使產(chǎn)婦消除緊張情緒,盡早建立母子感情、早吸吮,通過吸吮還可刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。

2.1.5 產(chǎn)后健康教育 密切觀察生命體征的變化,如術后有出血、血壓下降、傷口敷料污染等,應及時進行處理。待產(chǎn)婦體力恢復后,指導和講解育兒知識,介紹最新而有益的育兒方法;宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及喂奶的具體姿勢,指導產(chǎn)婦掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特點和重要性,提高母乳喂養(yǎng)成功率,同時進食營養(yǎng)豐富的各類食物,如魚湯、雞湯等。

2.1.6 出院健康教育 出院后1個月左右進行隨訪,設立咨詢電話等方式給予院外指導,指導產(chǎn)婦合理進食、注意休息,保證充足的睡眠,給予避孕指導,告之嬰兒預防接種的時間、地點,并告之產(chǎn)后檢查的時間和重要性。

2.2 健康教育方式

2.2.1 專題講座 患者最需要的健康教育方式是與醫(yī)護人員交談和健康教育講座,要深入病房,多與患者交談,溝通,建立互相信任,互相尊重的良好護患關系,選擇時機,用通俗易懂的語言給患者及家屬講解疾病的防治知識。

2.2.2 隨機指導 充分利用晨間護理、晚間護理、護理操作等時間進行宣教。

2.2.3 書面形式教育 制作患者易懂的相關婦科手術病疾的健康教育資料,整理成小冊子發(fā)給患者閱讀學習。

2.2.4 健康教育專欄 利用病室走廊、櫥窗、門口宣傳欄、宣傳架等進行健康知識的宣教,張貼形象化的實物照片、產(chǎn)前產(chǎn)后的飲食指導、更換衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂養(yǎng)的姿勢、嬰兒撫觸方法、產(chǎn)后健美操姿勢等,宣傳到位,服務到位。

2.2.5 計劃性教育 對于共性問題可采用計劃的群體教育,把疾病的病因、發(fā)病機理、并發(fā)癥、術前、術中、術后、病復訓練等相關知識教給患者,消除緊張心理,建立有利于康復的行為,減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

在健康教育實施過程中,要注意控制干擾因素,以提高教育效果,健康教育不等同知識單向傳播,要注重信息的反饋及效果評價,在實施健康教育時要做到與患者共同學習,使其參與到其中來。護士對健康教育的認識態(tài)度直接影響教育的順利實施[3],健康教育與護理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,應不斷更新知識結構,通過各種途徑參加繼續(xù)教育,拓寬護理知識面。通過加強對婦產(chǎn)科患者的健康教育,提高了其知識水平的認識,在很大程度上提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識,使患者和家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識,保健意識和能力得以不斷加強,改善了護患關系,使護理人員素質(zhì)得到更大提高。

參 考 文 獻

[1] 時紅梅,時麗.健康教育在產(chǎn)科實施的體會.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2003,10(9):45.

篇5

【關鍵詞】 產(chǎn)科 健康教育 孕產(chǎn)婦

健康教育是讓孕產(chǎn)婦對妊娠到分娩的的全面了解。妊娠分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程,但因孕婦缺乏對分娩的知識,加之周圍環(huán)境的影響,使孕產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)生恐懼。如何對孕產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育,是產(chǎn)科整體護理的重要內(nèi)容。它對做好圍產(chǎn)期保健,促進產(chǎn)婦順利分娩,降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生有著重要的作用。本文對我科2007年60例孕產(chǎn)婦實施健康教育方法介紹如下:

1 方 法

1.1 了解住院孕產(chǎn)婦對健康教育的需求。對2007年孕產(chǎn)婦對分娩知識進行隨機調(diào)查,60例孕產(chǎn)婦的調(diào)查,資料反映人們對健康教育的需求率達到80%以上,使我們進一步明確了開展健康教育的關鍵,堅定了我們進一步開展健康教育的信心。

1.2 產(chǎn)前健康教育。

1.2.1 加強產(chǎn)前健康宣教:辦理入院后,責任護士安排好床位,進行常規(guī)產(chǎn)前檢查,給予心理指導后即健康教育,內(nèi)容包括:住院須知、住院環(huán)境、飲食指導、胎兒自我監(jiān)護、分娩先兆、臨產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、新生兒的護理知識等,如胎膜早破要講解抬高臀位的必要性,保持會陰清潔,觀察羊水性狀;如胎兒窘迫要注意吸氧,監(jiān)測胎動,左側臥位;如有合并癥給予飲食指導及對高危妊娠期的監(jiān)護等。

1.2.2 做好臨產(chǎn)分娩一般知識宣教:當孕婦進入臨產(chǎn)后,因有規(guī)律的腹部陣痛,陰道流水、流血,對胎兒安全及擔憂能否順利分娩產(chǎn)生緊張、焦慮心理。雖有助產(chǎn)士進行責任助產(chǎn),指導正確有效的呼吸和屏氣,使用交談藝術,分散其注意力和適當進食、適時排尿,不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理,而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時加強對分娩知識的介紹,有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制,促進產(chǎn)程進展。

1.2.3 產(chǎn)后護理和指導:產(chǎn)婦分娩后返回母嬰同室,責任護士即對其進行簡單母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健指導。讓產(chǎn)婦充分休息24h后開始結合健康宣傳資料進行自我能力的訓練指導,必要時進行操作示范,包括:心理疏導、會陰護理、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、新生兒臍部護理、新生兒常見情況觀察和護理,以及產(chǎn)后衛(wèi)生飲食鍛煉的健康教育。如是剖宮產(chǎn)或有合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)婦即進行專題健康指導。

1.2.4 出院進一步落實保健指導:出院時,責任護士對產(chǎn)婦進行飲食,除了在院所提供的各種健康知識,還提供促進產(chǎn)后機體恢復的方法,尤其是促進子宮復舊的各種方法,如產(chǎn)后運動,給予必要的性生活和計劃生育指導,以及母乳喂養(yǎng)等,并告知產(chǎn)后42天復查的重要性以及提供本院產(chǎn)科24h熱線電話,以便產(chǎn)婦和家人咨詢。

2 討 論

2.1 健康教育的開展?jié)M足了孕產(chǎn)婦的知識需求,促使護理人員更多的接觸和了解產(chǎn)婦,采用各種健康教育方式對產(chǎn)婦住院全過程系統(tǒng)教育,使孕產(chǎn)婦對自身的生理變化有所了解,減輕對分娩的恐懼感,使我們認識到產(chǎn)前知識宣教和心理護理、專科健康指導及產(chǎn)后康復知識的宣教對促進產(chǎn)婦順利分娩、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生,同時使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后保健及新生兒護理知識,科學喂哺、護理嬰兒,提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護和照料能力。健康教育的開展促進了護理人員的理論學習和業(yè)務水平的提高。實施健康教育對護理人員提出了更高的要求,開展健康教育后,激發(fā)了護理人員學習的積極性,掌握專業(yè)知識的需求程度明顯上升,參加繼續(xù)教育,自學考試的人數(shù)明顯增加。

2.2 健康教育的開展增進了護患問的溝通,融洽了護患關系,提高了產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度。使產(chǎn)婦感到護士在認真考慮她們的問題,增加了病人對護士的信任感,并發(fā)揮產(chǎn)婦的潛能與自我管理能力。

2.3 健康教育的開展促進了護理人員的理論學習和業(yè)務水平的提高。實施健康教育對護理人員提出更高要求,要求護理人員知識面廣,除了掌握本專業(yè)的理論和知識外,還必須掌握其他專業(yè)知識,才能對孕產(chǎn)婦提出的各種需求進行監(jiān)測、評估,并針對性的教育指導。開展健康教育后,體現(xiàn)了護士的自身價值,激發(fā)和調(diào)動了護士的學習熱情和積極向上的敬業(yè)精神,促進護士整體素質(zhì)的提高。

參考文獻

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1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數(shù)字表法選取2014年12月～2015年12月在我院進行治療的100例產(chǎn)婦做為研究對象，產(chǎn)婦平均年齡（25.58±6.15）歲，年齡20～39歲，初產(chǎn)婦為33例，其中大學本科以上學歷20例，大專學歷10例，高中以下學歷3例。經(jīng)產(chǎn)婦為67例，其中大學本科以上學歷50例，大專學歷10例，高中以下學歷7例。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組和觀察組產(chǎn)婦在年齡、學歷、產(chǎn)次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。對照組和觀察組產(chǎn)婦者均同意參加本次研究并表示積極配合，全部簽署了知情同意書。

1.2方法

對對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理模式，及時解答產(chǎn)婦疑問。但不進行專門的、有計劃、有目的健康教育專業(yè)教學。對觀察組產(chǎn)婦在進行常規(guī)護理的基礎上進行健康教育，不僅從專業(yè)的角度實施有計劃、有目的健康教育，包括婦產(chǎn)科專業(yè)教學和知識宣傳等。

1.3健康教育的內(nèi)容

1.3.1入院時的健康教育。對于新入院的產(chǎn)婦，要從行動上表明對于她們的關心，不僅要為她們創(chuàng)造良好的住院環(huán)境、而且要幫助患者盡快適應新環(huán)境。因為孕婦在妊娠期間不僅需要心理上的安慰和關心，更需要有在家的感覺。要注意把健康教育融入日常溝通中，要盡量使用簡單、通俗、易懂的語言向患者進行健康教育，同時注意觀察產(chǎn)婦的心理變化，盡量最大限度地消除患者的擔憂、恐懼和緊張心理，使患者感覺到醫(yī)院對他們的重視、溫暖和關心，在心理上接受治療和護理[2]。1.3.2產(chǎn)前健康教育。產(chǎn)前健康教育比入院時的健康教育更重要，原因是孕婦在生產(chǎn)前一般都會產(chǎn)生緊張、恐懼心理。要安慰產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦從心理上放松，讓產(chǎn)婦以最佳的心理、生理狀態(tài)面對分娩。要給產(chǎn)婦以安全感和自信心，爭取產(chǎn)婦的積極配合，盡最大努力、最大可能地減少分娩的干擾因素。另外要安慰患者家屬，使其穩(wěn)定情緒。孕婦產(chǎn)前的健康教育還需要開設孕婦課堂，向孕婦講解分娩知識，讓產(chǎn)婦充分的意識到自我配合的重要性，教育產(chǎn)婦除接受醫(yī)院護理外，還要從自身做起，做好自我監(jiān)護工作。為了讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，還要利用集體座談、個別指導和定期教育等形式向產(chǎn)婦講解生育知識和孕期營養(yǎng)保健知識，必要時要進行操作示范。對于必須進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還要告知剖宮產(chǎn)的適應證以及剖宮產(chǎn)的過程、注意事項，講解剖宮產(chǎn)術后的常見癥狀及護理知識，引導產(chǎn)婦根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。產(chǎn)前健康教育的目的是獲得產(chǎn)婦在分娩時的的積極配合，確保孕婦順利平安生產(chǎn)[3]。1.3.3產(chǎn)時健康教育。在生產(chǎn)時讓家屬陪同和有豐富經(jīng)驗的護產(chǎn)人員陪伴，目的是在精神上支持產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦安全、順利地進行分娩要。在孕婦生產(chǎn)過程中進行健康教育，使其明確產(chǎn)時的具體狀況，多方面引導產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這樣可以減輕產(chǎn)婦的心理負擔。為了促進吸吮的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，可以盡量減少母子接觸機會和接觸時間。要告訴孕產(chǎn)婦如何正確的宮縮，從而緩解分娩疼痛；在宮縮間歇時要教育孕產(chǎn)婦積極進食，為生產(chǎn)提供力量，同時將產(chǎn)程進展告知孕產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)；在產(chǎn)婦子宮口開全時，教育產(chǎn)婦使用科學的屏氣與腹壓方式用力。1.3.4產(chǎn)后健康教育。為了防止產(chǎn)婦術后大量出血、防止傷口感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)，產(chǎn)婦生產(chǎn)后首先密切觀測其生命特征及其變化。產(chǎn)后健康教育要在產(chǎn)婦得到充足的休息后進行。因為孕婦生產(chǎn)時消耗大量體力，往往產(chǎn)后身心疲憊。讓產(chǎn)婦與新生兒盡早接觸，建立母嬰感情，使產(chǎn)婦產(chǎn)生良好的心態(tài)，從而增強子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。教育產(chǎn)婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方式和姿勢，幫助新生兒盡快學會科學吸吮的方式，增強母乳喂養(yǎng)效率。要向產(chǎn)婦講解胎兒護理知識和母乳的優(yōu)點，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，教育產(chǎn)婦盡量使用母乳喂養(yǎng)；為了提高母乳喂養(yǎng)效率，要教育引導產(chǎn)婦盡快適應育兒狀態(tài)，按時按量對嬰兒進行哺乳。分娩后的產(chǎn)婦更需要補充營養(yǎng)，要教育產(chǎn)婦選擇魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等營養(yǎng)高的食物，每天飲食中應該富含多種礦物質(zhì)，如鋅、鈣等，合理飲食，確保母乳營養(yǎng)[4]。引導產(chǎn)婦盡快恢復健康。1.3.5出院健康教育。產(chǎn)婦出院健康教育容易被忽視，要加強對產(chǎn)婦的教育，對病人進行口頭及書面的出院指導，以保證病人出院后的生活質(zhì)量。出院健康教育的具體內(nèi)容有：生活規(guī)律、適度活動、參加體育鍛煉、注意休息、預防疾病、合理膳食、保證充足的睡眠、戒煙戒酒、勞逸結合、情緒穩(wěn)定、大便通暢、按時服藥、采取避孕措施等。要按時對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后檢查。要提醒產(chǎn)婦準時進行嬰兒預防接種并告之預防接種的時間和地點。建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導注意事項。要讓產(chǎn)婦明白：出院后不能掉以輕心，還有各方面的注意事項。

1.4意度評價標準

本次研究采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查對照組和觀察組的療效、質(zhì)量和滿意度。并及時記錄產(chǎn)婦的入院時間及費用，對性在健康教育中出現(xiàn)的各類問題進行分析，并調(diào)查產(chǎn)婦的滿意情況，計算滿意率。

1.5統(tǒng)計分析

采用SPSS11.4統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標準差表示，統(tǒng)計方法為t檢驗，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

發(fā)放問卷100份，全部回收，回收率100%。根據(jù)調(diào)查結果進行計算、統(tǒng)計后顯示，對照組50例中有39例感到滿意，滿意度為78%，觀察組50例中有49例感到滿意，滿意度98%。通過數(shù)據(jù)分析可以得出結論：兩組產(chǎn)婦在住院費用、住院時間以及護理滿意度都上存在較大差異。觀察組50例的住院費用少、住院時間短、護理滿意度高，護理療效顯著，即P<0.05。

3討論

篇7

【關鍵詞】健康教育；全程指導；產(chǎn)科

【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】b 【文章編號】1004-7484（2014）06-3548-02

懷孕、分娩及產(chǎn)后護理及喂養(yǎng)等是個復雜的過程，很多孕產(chǎn)婦在這個過程中有很多疑問，解除她們的疑問，消除她們的顧慮，并根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、受教育程度、家庭環(huán)境等有針對性在產(chǎn)科實施個性化的健康教育全程指導工作，分析可能存在的問題并進行正確指導，加強孕產(chǎn)婦自身的學習。在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后都有非常積極的作用。使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)褥期及新生兒的護理，保證了產(chǎn)婦及新生兒的安全，取得了滿意的效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2013年1-3月在烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)一科住院分娩的產(chǎn)婦，其中正常產(chǎn)356例，剖宮產(chǎn)345例，年齡18～44歲，平均年齡28.26歲；

1.2 方法 患者入院后即每人床旁配備1張《產(chǎn)科健康教育全程指導表》，見表1，責任護士根據(jù)指導表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計劃的健康指導，采用口頭講解、示范、練習、圖片、答疑及圖文并茂的健康宣教冊等多樣化的方法，同時針對不同層次的患者，給予及時的個性化的指導，責任組長檢查當日健康內(nèi)容知曉和掌握情況，并進行補充、強化，護士長隨時檢查督促實施情況，出院前評價是否達到預期目標并征求意見，整改提高，出院后繼續(xù)電話回訪有無護理及喂養(yǎng)方面的問題?！懂a(chǎn)科健康教育全程指導表》中有護患雙方簽字，使每個責任護士的指導都有客觀記錄，督促護士主動了解產(chǎn)婦的情況，通過評價可以掌握產(chǎn)婦和家屬對健康知識的接受情況，并將此項工作納入護士月綜合考核。

1.3 觀察指標與評價標準 全部掌握：能復述相關知識關鍵點的全部內(nèi)容，或有一項不能復述但經(jīng)護士提醒后即能復述者；部分掌握：有兩項以上不能復述者，經(jīng)宣教指導后能及時、正確地實施母乳喂養(yǎng)。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設計的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時由專人進行問卷調(diào)查。每周召開公休座談會征求患者意見和建議，出院15日至30日通過電話回訪了解母乳喂養(yǎng)情況及患者滿意度。根據(jù)以上評價標準對所有研究對象的觀察指標進行統(tǒng)計匯總。

2 結果

2.1 產(chǎn)婦對相關知識掌握情況

2.2 出院后產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率達到43%。

2.3 產(chǎn)婦滿意度調(diào)查95%。

3 討論

分析結果表明：健康教育全程指導對于提高健康知識知曉率具有積極作用?！懂a(chǎn)科健康教育全程指導表》可以指導責任護士按計劃和時間對產(chǎn)婦及家屬進行指導，形成一個系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)、有針對性的健康教育過程，保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時、相應的指導，增強了安全感，減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負擔和壓力，改變了一些舊的不科學的傳統(tǒng)習慣，增強了自我護理和保健能力。既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護理知識。顯著提高了母乳喂養(yǎng)成功率。通過責任護士適時、耐心而有效的講解、示范，增進了護患溝通，滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關系，深化了整體護理內(nèi)涵，患者達到了預期的目標，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻

[1] 丁炎明.運用護理程序?qū)颊邔嵤┙】到逃?實用護理雜志，2003，19（5）：75.

篇8

1.1對健康教育的內(nèi)涵認識不足

我院部分護士對健康教育的內(nèi)涵認識不清，把對病人簡單的衛(wèi)生常識、疾病知識灌輸，飲食指導、用藥指導、功能鍛煉指導，或照本宣讀入院須知、疾病標準健康教育計劃就視為已為病人做了健康教育，不考慮病人的情緒，是否有學習愿望，能否接受，是否有效果。由于對護理健康教育的認識不足，部分護士把完成治療、執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理操作看成護理工作的硬指標，做好了有成就感，而將護理健康教育當成軟指標，做不好也沒有愧疚感。

1.2病人因素

我院很大一部分是新農(nóng)合病員，這些病員文化程度偏低，接受能力較差，衛(wèi)生常識缺乏,對自已的健康不夠重視，受傳統(tǒng)觀念影響認為護士只會打針發(fā)藥，對護士健康教育持懷疑否定及不信任態(tài)度，影響了健康教育的實施和效果。

1.3護理管理力度不夠

我院護理健康教育發(fā)展緩慢，健康教育內(nèi)容膚淺，形式單一，還有一個重要的原因是各級護理管理者沒有足夠的重視，由于病人維權意識增強，具體的護理服務項目略不到位病人就會投訴，要求陪償，而健康教育雖然也是病人應享的權利，但它的益處是隱性的，并未普遍得到病人的認可，合同護士流失，造成護士時有不足，護士長在缺編的壓力下沒有更多的精力投入健康教育，也不做具體指導和示范。護理部因病房護士編制不足，護士承擔住院病人的生活護理等顯性工作的大量增加，為了確保病人安全，對護理健康教育也沒做更進一步要求，健康教育不到位時也沒有如其它護理缺陷一樣與當月獎金掛溝，只限于口頭督促護士長加強而已。

2加強健康教育對策

2.1增加護理人員數(shù)量并合理配置

第一要求非護理崗位護士歸隊進入臨床，第二護理部請示院領導為合同護士加薪，要求合同護士與在編護士同工同酬，以防現(xiàn)有合同護士流失，同時吸引更多的較優(yōu)秀護士前來應聘，盡快使臨床一線護士達到標準配置。有足夠的人力健康教育才能得以實施。

2.2加大繼續(xù)教育力度，培養(yǎng)護士綜合素質(zhì)健康

護士不僅要有豐富的醫(yī)學理論知識和過硬的操作技能，而且還要掌握心理學、教育學、營養(yǎng)學行為學、社會學、預防醫(yī)學等相關知識和技能，掌握人際交流、溝通技巧、提高語言表達能力等，目前我院護士的學識水平、知識結構、教育能力還有欠缺，因此，加大繼續(xù)教育力度是最關鍵的措施。所以護理部努力為護士爭取更多的學習機會，選送護理骨干到知名醫(yī)院進修學習，選派護士長和優(yōu)秀護士參加不同形式的短期學習班，組織院內(nèi)繼續(xù)教育，通過學習找出差距和不足，以點帶面，形成熱愛學習的良好氛圍，鼓勵護理人員參加成人高考、自學考試、函授等形式的系統(tǒng)學習，以提高知識層面，改變知識結構。鼓勵護士長年訂閱《中華護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護士進修》等專業(yè)雜志，不斷了解、掌握護理最新動態(tài)，最新知識，緊跟護理事業(yè)發(fā)展的需要，為深入開展護理健康教育工作做好知識儲備。

2.3加強宣傳，轉變觀念

確信護理健康教育是護士的職能，在資金上給予適當?shù)赝度?，購置一些音像設備、圖書資料、教學模具等，其次護士長要在病房護士配置到位的前提下，就象重視其它護理工作一樣重視護理健康教育，護士長要明確護理健康教育是護理工作不可分割的一部分，是護士職責，是病人應該享有服務，護理部要把護理健康教育納入護理質(zhì)量控制范圍，檢查結果同樣與當月獎金掛溝，還可以專設護理健康教育檢查月。

2.4骨干牽頭以點帶面

篇9

[關鍵詞] 血液透析；股靜脈；置管；個體化；健康教育

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）05-0141-03

血液透析是終末期腎功能衰竭患者進行替代治療時的主要手段。在治療過程中需要一個通路，在進行血液透析時需要把患者的血液引出體外，經(jīng)血液透析機后再回到體內(nèi)，進行該過程的通路叫血管通路[1，2]。理想的血管通路，應該是血液透析安全、建立快速、可靠并且容易實施。股靜脈插管較其他方法簡單、迅速、安全，常常是快速建立臨時血液透析的首選方法[3，4]。隨著尿毒癥發(fā)病率的增加，透析技術的提高與發(fā)展，患者生存時間的延長，患者的健康教育尤為重要[5，6]。在股靜脈置管血液透析患者中，通過改進健康教育模式，實施針對性，個體化的健康指導是減少置管并發(fā)癥，同時提護理質(zhì)量及患者滿意度的有效方法。責任護士從始到終的個體化健康教育，能提高護理執(zhí)行效率，進而降低成本，提高護理質(zhì)量[7，8]。我院血透室在2013年1月～2014年12月對30例血液透析股靜脈置管患者實施針對性、個體化的健康教育指導，取得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治血液透析股靜脈置管患者60例，將其隨機分成對照組和實驗組。對照組患者30例，其中男17例，女13例，年齡20～82歲，平均50.0歲，病程5個月～6年；實驗組患者30例，其中男19例，女11例，年齡25～78歲，平均48.5歲，病程3個月～5年。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

為進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理，我院血透室于2013年1月確立為優(yōu)質(zhì)護理試點病區(qū)，護理模式實行責任制整體護理，每名責任護士分管自己的患者，對自己分管的患者實行全程、連續(xù)性、無縫隙的護理。兩組患者置管在嚴格無菌操作原則下，按置管流程進行操作，由同一專職主治醫(yī)師置管操作。導管材料使用同一品牌艾貝爾置管材料。

對照組采用以往實施優(yōu)質(zhì)護理前的健康教育方法，不關注患者宣教效果，且健康宣教的覆蓋率、知曉率低，習慣性對置管患者操作前、操作中、操作后的護理問題進行簡單、隨意、無針對、無目標、無評價的健康指導。

實驗組由責任護士負責宣教，圍繞患者股靜脈置管的目的、操作方法，配合要點、注意事項、可能出現(xiàn)的問題及心理問題等進行全程、無縫隙、個體化的健康宣教，并注重效果評價：護士掌握患者宣教內(nèi)容、方法、形式和時機；患者掌握宣教內(nèi)容并能主動配合護理、治療，對宣教反應良好；責任護士對患者掌握內(nèi)容進行檢查、改進及效果評價；科內(nèi)對健康宣教的效果進行檢查、原因分析、改進及評價。具體健康教育方法如下。

1.2.1 置管前健康教育 慢性腎功能因病程難愈，需長期透析治療并負有沉重的經(jīng)濟負擔。長期疾病的折磨會產(chǎn)生焦慮、煩躁不安、恐懼、逆反和懷疑心理，向患者解釋置管的必要性及作用，因人而宜的進行心理護理。醫(yī)護人員應理解、同情、體貼患者，耐心細致地向患者介紹股靜脈置管的目的、效果、治療注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應等，讓患者有一定的認識和心理準備，對股靜脈置管有一個完整的概念，并使患者明白股靜脈置管是一種簡單、迅速、安全的血管通路方法。作為護理人員，態(tài)度和藹、熱情、認真，操作熟練準確，可獲得患者與家屬的信賴。鼓勵患者注意休息，保持良好睡眠，避免重體力勞動，生活規(guī)律，保持樂觀情緒，戒煙酒，飲食營養(yǎng)平衡，優(yōu)質(zhì)的食物，避免含鉀、含磷食物，避免辛辣刺激食物。關心體貼患者，消除對疾病和治療的恐懼心理，增加安全感，增強患者的治療信息，使其主動接受治療。

1.2.2 置管中的健康教育 囑患者仰臥位，常規(guī)腹股溝處備皮，穿刺部位墊高10 cm左右，大腿外展20°～30°，外旋45°，膝關節(jié)稍屈曲。常規(guī)消毒鋪無菌巾，嚴格無菌操作，提高穿刺技術，盡量一次性穿刺成功，送管動作要輕柔。置管時教與患者放松療法，深呼吸，鼓勵患者聽音樂。責任護士撫摸患者，分散其集中力，減少應恐懼而引起的心理不適。嚴密觀察病情變化，觀擦穿刺處有無出血及血腫，尤其是對穿刺過程欠順利者，若有出血應告訴患者臥床休息，減少活動，局部加壓冷敷。置管成功后取舒適。

1.2.3 置管后的健康教育 股靜脈置管患者臥床時床角度應小于40°，禁止坐輪椅，以防打折扭曲。注意保持導管翼縫合線不松動或脫落，必要時重新縫合，以防導管脫落。若發(fā)現(xiàn)導管有部分脫出，應原位縫合固定好，或更換新導管，不要重新送回血管內(nèi)，若確有必要送回導管至血管內(nèi)，應嚴格消毒并無菌操作。盡量避免股靜脈導管輸血、輸液、取血等操作。注意觀察肝素蓋有無松動，動靜脈端上的夾子是否夾緊，夾子夾閉前已調(diào)好位置，一旦夾閉，勿輕易打開。導管留置期間，應囑患者勿劇烈活動或下肢大幅度活動，并囑患者置管期間不宜做下蹲、屈髖等動作，不宜使用蹲廁，保持大便通暢，以防導管扭曲、脫出、堵塞、滲血及出血，如有異常及時處理。囑患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，指導患者擦洗和淋浴的方法。床單位清潔干燥，避免潮濕，局部皮膚保持干燥清潔。導管留置期間若穿刺處出現(xiàn)紅腫、熱、痛等現(xiàn)象，應通知醫(yī)生及時處理。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用%表示，組間比較用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者導管并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者導管阻塞、脫出、出血、感染的發(fā)生率比較，實驗組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者對護理工作滿意度比較

患者滿意度調(diào)查是護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，也是護理部考核病房質(zhì)量的重要指標。滿意度評價分為非常滿意與一般兩項，護理滿意率=非常滿意項/總項×100%。實驗組和對照組患者滿意度調(diào)查比較，實驗組滿意度明顯高于對照組（93.3% vs 73.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

個體化健康教育的最終目的是幫助患者建立健康行為，達到最佳健康狀態(tài)[11]。隨著醫(yī)學模式的轉變，健康教育是責任制整體護理的重要組成部分[9]。護士應以溫和的態(tài)度、禮貌的語言主動與患者交流[10]。由于患者在個人素質(zhì)、受教育的程度、年齡、理解能力等方面的有差異，通過對患者實施個體化健康教育不僅提高患者對疾病的認識，還提高自我護理能力[12]。另外，護士在治療和護理工作中將個體化健康教育貫穿始終，以溫和的語言，高度的責任心，細致的工作作風，使患者產(chǎn)生安全感和及信任感，從而使患者保持情緒穩(wěn)定，配合治療，為提高療效起到積極的作用[13]。

股靜脈置管患者的個體化健康教育，是提高患者自我管理能力的途徑。患者有不同的健康需求，故護士必須首先了解患者的健康所需，才能達到事半功倍的效果[14]。對于自我管理較為困難的患者，不能單純地進行鼓勵，應注意與患者多溝通，溝通是個體化健康教育的重要手段，護士作為健康照顧者，主要作用是為其提供信息，給患者指導和咨詢，幫助患者清楚地傳達信息內(nèi)容，解答患者的疑問，幫助患者克服置管期間心理壓力，適應環(huán)境變化，積極配合治療。本研究中實驗組通過對血液透析股靜脈置管患者手術前、手術中、手術后進行個體化宣教與溝通技巧，使患者在置管期間的并發(fā)癥減少，并使患者對護理工作滿意度達到93.3%。由此可見，個體化健康教育可提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度。

綜上所述，健康教育是責任制整體護理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院滿足患者需要而賦予護士的重要職能[15]。股靜脈患者開展個體化健康教育，得到了患者及家屬的贊同和鼓勵，應激勵護理人員進一步改善護理服務，提高護理水平。護士必須具有健康教育能力，這就要求護士必須提高自身素質(zhì)，加強繼續(xù)教育與培訓，學習與掌握理論知識及溝通技巧，用自己的知識及溝通能力滿足患者的健康要求。從而使護理人員的學習熱情大大提高，學習的主動性增強，提高了理論知識水平，豐富了臨床經(jīng)驗，提高了護理工作的主動性和積極性，和諧了護患關系，提高了護理質(zhì)量。

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篇10

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.236

護理工作的發(fā)展離不開語言文化和健康教育。而健康教育又不同于衛(wèi)生宣傳，通過健康教育和語言交流，幫助人們形成正確的行為觀念，建立健康的行為，使教育對象獲得知識改變個人的不良行為。護士是健康教育隊伍中的主要力量，讓護士掌握相關的知識和方法，使之能真正理解健康教育的意義和目的，明確自身的責任和義務，才能拓寬護理領域，更充分的完成護理職能。

健康教育是護理工作發(fā)展的前提

健康教育不僅是護理工作向社會化發(fā)展的趨向，也是滿足不斷拓寬的服務領域和實踐的必然。護士首先要有充分的理解和認識健康教育在護理工作中的重要性及目的，才能推動廣大人民群眾樹立超前的健康意識。

要正確處理健康教育與臨床護理的關系

要讓護士更好的開展健康教育，應該使其處理好健康教育與相關科學的關系，健康教育以全體人民為對象，通過生理、心理、社會的以及健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種不良習慣，建立科學的生活方式，使人人都具有自我保健意識和能力。進而達到在精神上和身體上，社會交際等方面保持健康狀態(tài)。

提高人民群眾的預防保健意識

護士是衛(wèi)生保健工作中的主要力量，將發(fā)揮其重要作用，而健康教育又是涉及相關學科的綜合性教育，在實施全民教育中，都蘊含豐富的護理和健康教育的內(nèi)容。應全面掌握各種相關知識，才能真正實施護理綜合義務。當前有許多護士并沒有充分具備健康教育的技能。表現(xiàn)知識單一，機械性護理。因此為了更好的發(fā)揮護士在衛(wèi)生保健中的作用。要在護理教育中加強健康知識教育，及相關知識教育，使護士對健康教育有較深的理解，具備敏感的豐富的健康教育知識，發(fā)揮其應有的作用。要處理好健康教育與患者的關系。從目前看患者不了解健康教育知識。沒有良好的生活習慣，只知道病后打針吃藥，不知道自我保健。因此，搞好預防保健護理是一個普遍問題，必須讓患者充分認識自我保健的重要性。在護士講解健康教育的同時，一要聽進去，做到自我吸收，二要認真體會。進行必要的學習和摸訪。盡量成為半專業(yè)化的業(yè)余護理員。變被動為主動，變以治療護理為主為患者主動預防，使廣大人民群眾都有超前預防保健意識。

護士必須明確自身的職責

護士的本職工作就是做好臨床護理，而護理工作的發(fā)展，更需要護士掌握更全面的保健預防知識，做好宣傳教育工作。增進健康，預防疾病，恢復和減輕痛苦。而健康教育者的責任是通過健康教育而完成的。既增進人們的健康目標而奮斗。提高和維護健康，預防非正常死亡，疾病和殘疾的發(fā)生，改善人際關系，增強人們的自我保健能力。護士必須明確自己的責任和義務，充分發(fā)揮護士在臨床工作的作用。做好宣傳教育工作。首先做好入院教育，向患者講解得病原因，使患者加深對病情的了解，平時應該如何預防和護理。出院時指導患者如何改變不良習慣，加強自身保健和護理，并進行健康教育和陪訓，同時也能提高護士本身的素質(zhì)。

臨床護理與語言文化的關系

在臨床護理工作中，除了用藥物治療生理疾病解除身體痛苦外，還應讓患者從的臨床護理中，感到被關愛被尊重，解除心理負擔。所以掌握和發(fā)揮護理工作中的語言藝術是對每位護士的最基本的要求。護士在和患者交流中，要做到語言簡單易懂，耐心細致，給患者以親切感和安全感。在思想上減輕患者負擔，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使之早日康復。

尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私

受人尊重是每個人的需要，尤其是疾病折磨的患者，護士在治療護理工作中，要禮貌待人，做到滿腔熱情，關懷倍至，服務周到，要讓患者知道，周圍的人對自己的關懷，使之獲得安全感，還應維護患者的人格尊嚴和個人隱私，并保持心情愉快，減輕恐懼情緒而樂觀接受治療和護理。

加強溝通，做好健康教育

整體護理作為一種理念，已滲透到臨床工作的各個方面?；颊叩纳鐣?jīng)歷、文化程度、疾病種類和病情嚴重程度不同，要求護理人員應理解和尊重患者，與患者多溝通，了解患者的需要、需求、期望和感受，進行個性化的服務和健康教育。

重視細節(jié)管理

護理人員的人性化服務體現(xiàn)在每一個細微之處，往往一個微笑、一句溫暖的語言、一個得體的撫摸可起到藥物無法替代的作用。所以，護理人員應提高自身修養(yǎng)，精練技術，不斷完善自我，將端莊的儀表、美好的語言、得體的行為、精湛的技術體現(xiàn)在為患者提供的人性化服務中。

討論

近年來護理工作正向著整體護理邁進，要求臨床護士要提高本身素質(zhì)。不但要熟練掌握臨床護理操作技術，還要廣泛深入學習倫理，心理，語言及健康教育等科學知識。全面提高綜合素質(zhì)，使我們在護理工作中跟上時代的步伐。滿足患者的心理要求，跟患者身體和心理的康復協(xié)調(diào)同步。

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