導(dǎo)語：如何才能寫好一篇初中健康教育計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、主要工作

1、 認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，對照衛(wèi)生部、國家教委、全國愛衛(wèi)會的《中小學(xué)生健康教育基本要求(試行) 》，學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生處、教務(wù)處、后勤處、醫(yī)務(wù)室，班主任及健康教育老師各盡其職，共同做好學(xué)校的衛(wèi)生保健工作。

2、 普及學(xué)校健康教育，健康教育課開課率達(dá)到100%；提高學(xué)校衛(wèi)生健康教育質(zhì)量，定期進行衛(wèi)生知識講座，定期更新健教櫥窗與黑板報宣傳內(nèi)容；繼續(xù)開展學(xué)生心理異常、心理障礙的疏導(dǎo)及執(zhí)行學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生檢查、競賽制度。

3、 從小培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，提高衛(wèi)生保健意識和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患與未然”；加強春季流行病的預(yù)防宣傳工作，做好對患齲齒、近視、沙眼、貧血、疥瘡等常見病學(xué)生的矯治工作。

4、 加強學(xué)生用眼衛(wèi)生的宣傳，培養(yǎng)正確的坐姿，勞逸結(jié)合、多做戶外活動，注意營養(yǎng)均衡，提高眼保健操質(zhì)量。

5、 組織學(xué)生參加愛國衛(wèi)生月活動和紅十字宣傳活動；迎接防疫站本年度對我校的衛(wèi)生監(jiān)督和區(qū)教委督導(dǎo)的檢查，規(guī)范愛國衛(wèi)生檔案記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

二、 工作安排

二月份：

1、擬訂《20xx年度學(xué)校健康教育工作計劃》，聯(lián)合教務(wù)處落實健康教育課課時和教學(xué)人員。

2、召開健教領(lǐng)導(dǎo)小組會議，明確責(zé)職。

三月份：

1、 期始大掃除。

2、召開各班健教宣傳員會議

3、 第二周開始各班進行衛(wèi)生檢查。

4、 開展預(yù)防春季傳染病知識宣傳活動

5、 配合綠色學(xué)校的創(chuàng)建，開展系列活動。

6、安全宣傳周活動

7、學(xué)校體育節(jié)系列活動

8、配合“光明工程進校園”對學(xué)生進行視力檢測。

9、做好傳染病晨檢及上報工作。

10、 制定愛國衛(wèi)生月活動計劃。

四月份：

1、 開展愛國衛(wèi)生月活動。

2、配合衛(wèi)生防疫站做好春季預(yù)防接種工作。

3、 春季田徑運動會

4、 初三學(xué)生體檢

五月份：

1、 愛國衛(wèi)生月活動總結(jié)。

2、 組織學(xué)生參加紅十字宣傳活動。

3、 健教委員例會。

4、結(jié)合“5月31日”世界無煙日，開展吸煙有害健康的宣傳活動。 六月份：

1、 期末健康教育課期末測試，測試身高、體重各項測試。

2、 學(xué)期衛(wèi)生工作總結(jié)，衛(wèi)生檔案整理

九月份：

⒈健教員培訓(xùn)：

培訓(xùn)內(nèi)容：新學(xué)期工作職責(zé)要求

⒉強化眼保健操，對初一學(xué)生進行衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。

⒊開展9月20日 “愛牙”日宣傳活動，

十月份：

①開展沙眼防治工作

②廣播講座：怎樣預(yù)防沙眼

③各班辦一期板報：預(yù)防沙眼應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

十一月份：

⒈營養(yǎng)膳食講座：

①發(fā)放宣傳題：全校各班人手一份

②組織初一、初二年級看錄相

③答卷，寫感想

④各班辦一期板報：什么是合理的營養(yǎng)膳食

十二月份：

篇2

摘要：腦血管疾病是指各種原因致使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱，由于本病涉及危險因素較多，發(fā)病后的致殘率高、等，病后怎樣配合治療就成為目前患者就醫(yī)的首要問題，我科總結(jié)了162例腦卒中患者實施責(zé)任小組負(fù)責(zé)制，并有針對性地進行健康教育，認(rèn)為效果較好。

關(guān)鍵詞：責(zé)任小組式護理健康教育腦血管疾病

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0225-02

腦血管疾病是指各種原因致使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱，由于本病涉及危險因素較多，發(fā)病后的致殘率高等，病后怎樣配合治療就成為目前患者就醫(yī)的首要問題，而對患者進行健康教育已成為護理工作的一項重要內(nèi)容。因此，對腦血管疾病患者及其家屬進行必要的健康教育，可幫助患者樹立信心，使其積極配合治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進機體功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。本科，對156例腦卒中患者實施責(zé)任小組負(fù)責(zé)制，并有針對性地進行健康教育，效果較好。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2011年11月-2012年2月收治腦卒中患者156例，男92例，女64例，年齡17～84（58.3）歲。文化程度：初中以下102例，初中及以上54例。

1.2方法。健康教育方法：實施常規(guī)治療、護理，護士依據(jù)患者資料進行評估后自行制訂健康教育計劃，按計劃施教。實施責(zé)任小組負(fù)責(zé)制，由責(zé)任小組對患者和/或家屬進行健康教育。病房內(nèi)設(shè)組長1名及責(zé)任小組3名，組長主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)并檢查本組責(zé)任小組的護理和健康教育質(zhì)量，指導(dǎo)各級護士嚴(yán)格按護理程序工作，參與健康教育。責(zé)任小組共同分管4～8張床位，白天保證有1名責(zé)任小組當(dāng)班，負(fù)責(zé)所管患者的全部治療、護理和健康教育1。根據(jù)患者的文化程度、家庭、經(jīng)濟狀況、性別、疾病的種類和對健康教育的需求及患者的接受能力而實施個體化教育。1次/d，15～30min/次。教育內(nèi)容以卒中教育單上所列的內(nèi)容為主，讓患者選擇其想知道的內(nèi)容，并將選擇結(jié)果作標(biāo)記；患者也可根據(jù)自己的病情提出相關(guān)問題。教育目標(biāo)由護士和患者共同制訂。護士根據(jù)患者選擇的教育內(nèi)容和相關(guān)問題進行健康教育。教育方法以語言教育為主，輔以小組示范性教育與實物教育、個別指導(dǎo)、床邊教育和書面教育。有系統(tǒng)、分階段、由淺入深地進行宣傳教育并定期檢查患者的健康教育落實情況。適時聽取患者及家屬對教育形式的意見和建議，根據(jù)存在的問題，分析原因，及時調(diào)整或重新制訂計劃，直到實現(xiàn)教育工作落實。

2健康教育

2.1制定健康教育計劃。為保證健康教育工作的順利進行，提高健康教育的可信度，使教育達(dá)到預(yù)期的目的，將教育的目標(biāo)和內(nèi)容制定成標(biāo)準(zhǔn)護理教育計劃。

2.1.1疾病知識方面。①疾病的名稱；②誘發(fā)因素；③講解腦血管病的癥狀體征及病情好轉(zhuǎn)或加重時的表現(xiàn)；④發(fā)病時的自我保護措施。

2.1.2藥物知識方面。①應(yīng)用藥物的名稱；②作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)；③用藥時的注意事項。

2.1.3飲食指導(dǎo)。①低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素飲食；②食量；③戒煙限酒。

2.1.4心理指導(dǎo)。

2.1.5語言、肢體功能障礙康復(fù)指導(dǎo)。

2.1.6臥床患者預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)。①預(yù)防褥瘡；②預(yù)防墜積性肺炎；③預(yù)防泌尿系感染；④預(yù)防下肢靜脈血栓。

2.1.7出院康復(fù)指導(dǎo)方面。①預(yù)防再發(fā)作措施；②出院后服用藥物的名稱及用量用法；③病情觀察知識；④到醫(yī)院復(fù)查指導(dǎo)。

2.2健康教育的方式。健康教育過程中我們考慮到因人而異，盡量符合個體化患者的需求，采用多種方式進行教育。

2.2.1口頭教育?？陬^向患者講解本疾病的基本知識，認(rèn)真回答患者提出的問題。

2.2.2文字?jǐn)⑹?。將入院介紹、防病保健、出院指導(dǎo)等打印成卡，在護理查房中適時指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)，對不識字的患者進行個別講解。

2.2.3互相交流。請癥狀典型且治愈的患者于出院前與新入院患者開交流會，并介紹自我護理及保健的經(jīng)驗和體會。

2.2.4示教。對有語言及肢體功能障礙的患者親自實施康復(fù)鍛練，指導(dǎo)并教會患者家屬功能鍛練的方法。

2.3教育內(nèi)容。

2.3.1心理健康指導(dǎo)。腦血管意外患者除具有一般患者的心理變化外，還有因腦受損的部位范圍、程度而產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理和情感障礙，由于初次患病或發(fā)病后出現(xiàn)語言及肢體功能障礙的患者易出現(xiàn)抑郁癥，表現(xiàn)為悲觀、失望、焦慮、失眠、企圖自殺等2。另一方面由于患者的大腦皮質(zhì)功能紊亂使高級神經(jīng)系統(tǒng)對情感釋放失控，使患者情緒極不穩(wěn)定。我們應(yīng)以和藹熱情的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)倪\用語言交流的方式向患者講解腦血管病的病因、誘發(fā)因素及臨床表現(xiàn)，指導(dǎo)疾病的發(fā)病與心理因素關(guān)系密切，保持良好心態(tài)，安心治療，可為腦血管病的治療創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)。對有語言及肢體功能障礙的患者要進行個體化的心理護理，幫助患者能用健康平和的心態(tài)面對現(xiàn)實。

2.3.2飲食指導(dǎo)。腦血管病患者飲食宜清淡、易消化，在飲食上要做到飲食有節(jié)，每餐不宜過飽，戒煙酒。如低鹽飲食：人體對鹽的生理需要量為5g/d，而國人的食鹽量大大超標(biāo)，以小號中華牙膏蓋子一滿蓋為1g，患者可自行控制。低脂，低膽固醇飲食，應(yīng)避免食用肥肉、動物的皮、內(nèi)臟等高脂肪、高膽固醇食物，應(yīng)多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、海帶、山楂、木耳等降血脂的食物。

2.3.3藥物指導(dǎo)根據(jù)患者需要和理解能力的不同，有針對性地進行用藥指導(dǎo)：講解藥物的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、服法、副作用及注意事項。使患者心中有數(shù)，主動配合治療，如出現(xiàn)不適，需及時告知醫(yī)護人員。如長時間服用阿司匹林抗凝治療，可致胃腸道反應(yīng)或潰瘍，應(yīng)告訴患者飯后服用4。在用藥的過程中，若有皮膚瘀斑、牙齦出血或胃出血，應(yīng)及時將信息反饋給醫(yī)護人員，以便調(diào)整用藥。用降壓藥或降糖藥時，應(yīng)按醫(yī)囑定時、定量服用，不可憑自覺癥狀擅自停藥，以免影響治療效果。 如靜脈輸液20%甘露醇250ml應(yīng)在30min內(nèi)滴入；如為復(fù)方甘油500ml應(yīng)以25滴/min為限。講解用藥中的注意事項。

2.3.4語言及肢體功能鍛練指導(dǎo)。首先講解語言及肢體功能鍛煉的意義，其次保持患肢良肢位，防止肢體攣縮、變形，在病情穩(wěn)定后再進行肢體康復(fù)功能練習(xí) 通過鍛煉防治癱瘓肢體的萎縮，促進運動代償機制的發(fā)展。通過采取按摩患肢被動運動，健肢的主動運動，調(diào)整姿勢，使肢體的各個關(guān)節(jié)全方位地活動。在活動中堅持不懈、循序漸進，密切觀察鍛煉時的生命體征變化及肢體的恢復(fù)情況。

2.3.5并發(fā)癥的預(yù)防指導(dǎo)。臥床患者應(yīng)按時翻身，按摩受壓部位并叩背，預(yù)防褥瘡及墜積性肺炎等并發(fā)癥。

3小結(jié)

將腦血管病的健康教育作為一種護理方式融于護士職責(zé)并在護理活動中加以應(yīng)用，以達(dá)到完善護理工作，提高護理質(zhì)量3，使患者了解疾病的知識，做到自我護理，自我保健。這充分體現(xiàn)了護士的價值，同時也收到良好的社會效益。責(zé)任小組負(fù)責(zé)制使護士相對固定，責(zé)任小組在尊重和關(guān)心患者的同時，將自己良好的服務(wù)態(tài)度、高度的責(zé)任心、豐富的專業(yè)知識和過硬的專業(yè)技術(shù)全面地展示給患者，使患者對護士產(chǎn)生了良好的心理效應(yīng)。這種人性化服務(wù)，受到患者及家屬普遍的贊賞。

參考文獻(xiàn)

[1]袁凌.腦卒中患者家屬健康教育需求調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志

[2]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002

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【關(guān)鍵詞】 高血壓患者；健康教育；遵醫(yī)行為

1 資料與方法

11 一般資料 隨機選取社區(qū)中符合世界衛(wèi)生組織高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓患者90例，進行為期6個月的健康教育。其中男53例，女37例，年齡40~72歲，平均588歲，干部25例，工人36例，其他29例。小學(xué)文化及以下11例，初中38例，高中29例，大專及以上12例，病程1~8年，在健康教育前都曾在門診接受高血壓藥物治療，生活能自理，能進行語言溝通。

12 方法

121 評估需求 由護士入社區(qū)發(fā)放自行設(shè)計的高血壓知識問卷以了解患者對高血壓的基本知識、對疾病的認(rèn)知態(tài)度、并發(fā)癥和一些保健知識的掌握程度；發(fā)放遵醫(yī)行為問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括是否按時服藥，能否控制不良情緒、能否戒煙限酒、是否合理飲食、是否遵循合理的生活方式與鍛煉、是否檢測血壓、是否定期復(fù)查，以了解患者在日常生活中遵從醫(yī)囑的情況。問卷將當(dāng)場收回，調(diào)查的結(jié)果作為制定健康教育計劃側(cè)重點的基本依據(jù)。

122 確定教育目標(biāo)，制定計劃 根據(jù)評估結(jié)果確定現(xiàn)存和潛在的健康問題，確定教育目標(biāo)，制定健康教育計劃。注意教育目標(biāo)的可測量性及在短期內(nèi)可獲得性。

123 健康教育的形式 采用口頭交談、電話回訪，專題講座、多媒體視聽、發(fā)放高血壓防治手冊等多種教育方法，將個體教育與集體授課相結(jié)合，按計劃由護士對個體進行有針對性的健康教育。

124 健康教育的內(nèi)容 ①疾病相關(guān)知識: 讓患者了解自己的病情，包括高血壓、危險因素及同時存在的臨床情況，了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性，指導(dǎo)患者了解高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。教會患者及家屬正確的測量血壓方法，讓患者定期、定時測量血壓并記錄。每日監(jiān)測血壓，若血壓波動較大，要及時與醫(yī)生聯(lián)系。②心理教育 原發(fā)性高血壓是慢性病，患者大多比較焦慮，擔(dān)憂［4］，要指導(dǎo)患者保持平和的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，多參加有益于身心的社交活動，避免激動及過分緊張、焦慮，使血壓保持在理想水平。③飲食教育 合理飲食，平衡膳食，控制總熱量的攝入，指導(dǎo)患者宜低鹽、低脂飲食，發(fā)放控鹽勺控油壺，每日鈉鹽攝入量

125 健康教育效果評價方法 ①對相關(guān)知識的評價 教育一個月后再次由護士發(fā)放高血壓疾病知識問卷調(diào)查表，分別計算教育前后患者對高血壓疾病知識的知曉率，并進行結(jié)果對比，其中知識知曉率=(知曉特定知識的人數(shù)/被調(diào)查的目標(biāo)人數(shù)) 100%。②對患者遵醫(yī)行為的評價 教育6個月后，向患者發(fā)放遵醫(yī)行為問卷調(diào)查表，分別計算教育前和教育6個月后患者遵醫(yī)行為的變化，并進行結(jié)果對比。

13 統(tǒng)計學(xué)處理 采取χ2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

21 對90例高血壓患者健康教育前后相關(guān)知識知曉率的比較(見表1)。

32 教育前和教育6個月后遵醫(yī)行為改變情況(見表2)。

表1 90例患者健康教育前后相關(guān)疾病知識知曉率的比較(例，%)

內(nèi)容 教育前 教育1個月后

知曉 百分率(%) 知曉 百分率(%)

疾病病因及誘因 31 3444 84 9333

服藥知識 19 2111 81 900

飲食知識 35 3889 86 9556

生活活動方式 33 3667 90 1000

情緒對疾病的影響 29 3222 90 1000

何時需就診 15 1923 82 9111

疾病的并發(fā)癥 24 2667 86 9556

注：P

表2 90例患者教育前和教育6個月后遵醫(yī)行為改變情況統(tǒng)計(例，%)

項目 教育前 教育6個月后

例數(shù) 百分率(%) 例數(shù) 百分率(%)

χ2值P值

遵醫(yī)服藥 34 3778 77 8556 2432

控制不良情緒 23 2556 75 8333 6057

戒煙限酒 11 1222 63 7000 6025

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【關(guān)鍵詞】 單純肥胖；中、小學(xué)生；健康教育；需求；護理

對新近體檢檢出的阜新市某小學(xué)133例兒童單純性肥胖（childhood simple obesity， CSO）學(xué)生及127例某初中CSO學(xué)生分別進行了“健康教育護理需求調(diào)查表”調(diào)查， 然后進行評估結(jié)果組間比較， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇參加2013年體檢檢出的阜新市某小學(xué)及某初級中學(xué)CSO學(xué)生， 納入條件：①符合2004年中國肥胖問題工作組制定的“中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)”中關(guān)于CSO診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡7～17歲之間。排除條件：各種病理性肥胖。本文共入選133例CSO小學(xué)生（小學(xué)生CSO組）， 男91例， 女42例， 年齡7～13歲， 平均年齡（10.39±2.51）歲。入選初中CSO學(xué)生127例（初中學(xué)生CSO組）， 男85例， 女42例， 年齡13～17歲， 平均年齡 （15.84±2.66）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 各類健康教育護理需求指標(biāo)調(diào)查方法：采用自行設(shè)計的“健康教育護理需求調(diào)查表”， 包括如下需求因子指標(biāo)：①內(nèi)容深度；②內(nèi)容廣度；③活動方式；④活動頻次。每項因子有4個等級答案選擇， 分別評出1～4分， 分值越大代表該項需求越高或越多， 各項因子得分之和為需求總分。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理， 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P

2 結(jié)果

阜新市中、小學(xué)生CSO各類健康教育護理需求指標(biāo)比較見表1， 初中學(xué)生CSO組的健康教育內(nèi)容深度、內(nèi)容廣度、活動方式、活動頻次及健康教育護理需求總分均明顯高于小學(xué)生CSO組（P

3 討論

CSO定義為攝入能量超過體內(nèi)消耗能量， 引起脂肪體內(nèi)積聚過多。在上個世紀(jì)末， 兒科醫(yī)學(xué)工作者們才達(dá)成共識， 將CSO臨床意義從“危險性肥胖”改寫成“肥胖疾病”。1997年國際肥胖工作組織（IOTF）正式認(rèn)定“CSO同樣是一種疾病”。一些最新國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)證實， 我國大中城市7～17歲學(xué)齡期CSO患病率已達(dá)到4.4%～8.1%， 且呈逐年增加趨勢。兒科臨床實踐中發(fā)現(xiàn)， CSO可引發(fā)多種成人疾病， 包括心臟負(fù)荷過重、肺活量減少、脂肪肝以及兒童期高血壓等， CSO還可導(dǎo)致學(xué)生身體笨重、動作不協(xié)調(diào)、智力記憶水平下降， 直接影響著學(xué)齡期兒童身心健康。從這一角度講， CSO已經(jīng)成為我國突出的公共衛(wèi)生問題， 是學(xué)校老師及兒科醫(yī)學(xué)工作者通過健康教育及行為干預(yù)亟待解決的問題[1]。為此， 本研究選擇一組經(jīng)2013年體檢檢出的阜新市某小學(xué)CSO學(xué)生及某初中CSO學(xué)生為調(diào)查對象， 對他們分別進行了“健康教育護理需求調(diào)查表”調(diào)查， 然后將調(diào)查數(shù)據(jù)進行組間比較。本研究結(jié)果證實， 初中學(xué)生CSO組的健康教育內(nèi)容深度、內(nèi)容廣度、活動方式、活動頻次及健康教育護理需求總分均明顯高于小學(xué)生CSO組。這些現(xiàn)象明確提示， 阜新市初中CSO學(xué)生各類健康教育護理需求指標(biāo)顯著增加， 另一些作者[2-4]在其他地區(qū)相似觀察觀點一致。

總之， CSO不僅會影響到青少年生長、發(fā)育， 而且對他們成人期健康也會發(fā)揮作用。CSO患者正是學(xué)知識、長身體時期， 學(xué)校老師及兒科醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)根據(jù)不同年齡CSO對相關(guān)知識需求特點， 分別制定有針對性的健康教育計劃。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉西韶， 徐麗丹， 張友惠， 等. 單純性肥胖兒童綜合干預(yù)及健康教育模式探討.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2008， 26（3）：257-261.

[2] 王國祥. 學(xué)齡期肥胖兒童健康教育問題探討.新西部， 2013， 10（36）：112-113.

[3] 亞萍， 夏青， 裴新顏， 等.健康教育在社區(qū)肥胖兒管理中的作用. 中國健康教育， 2006， 22（11）：851-852.

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【關(guān)鍵詞】 糖尿病足?。粋€體化；健康教育

隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，老齡人口的增加，糖尿病的發(fā)病有所上升，糖尿病足群體也在逐漸擴大，甚至達(dá)到糖尿病患者的49%[1]。而被截肢者占了非外傷性下肢患者的50%[2]，因此，在社區(qū)開展連續(xù)性、個體化、系統(tǒng)化、生活化、社會化，甚至終身化的糖尿病知識健康教育，以減輕或避免該病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1．1 資料 選擇本社區(qū)符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者120例，年齡33～85歲。40歲以下18例，40歲以上102例。文化程度；初中以上98例,初中以下19例,文盲3例,1型糖尿病28例,2型糖尿病92例,病程最長的38年,最短的8個月,其中93例伴有不同程度的高血壓,高血脂,冠心病,視網(wǎng)膜病等并發(fā)癥,其中69例曾出現(xiàn)過足部潰瘍,17例反復(fù)感染,76例足背動脈減弱或消失,下肢血管B超示動脈粥樣硬化者76例，血管重度狹窄者16例，局部閉塞者1例。

1．2 方法 自行設(shè)計糖尿病知識調(diào)查表，在首次社區(qū)建檔時發(fā)放給患者，調(diào)查時統(tǒng)一由社區(qū)護士與患者詳細(xì)交流，使患者充分理解后以對勾式完成問卷，以保證文化程度低者也能完成問卷，如確實無力完成者，由護理人員按患者的回答協(xié)助打勾，完成資料的收集。

2 結(jié)果

通過對糖尿病足的預(yù)防護理教育，增強了患者對糖尿病足的認(rèn)識和足部保護意識，使其建立健康的足部護理行為，減少足病的發(fā)生，促進足病的愈合，提高生活質(zhì)量。

3 健康教育的實施

3．1 正確評估，合理計劃。通過閱讀患者的各種檢查資料及社區(qū)護士收集的患者資料評估患者對糖尿病足的了解程度，心理和身體狀態(tài)，經(jīng)濟狀況，已建立的健康行為等制定出一對一的個案教育計劃。

3．2 根據(jù)評估獲得的資料參考相關(guān)文獻(xiàn)制定出糖尿病足健康教育處方，由社區(qū)護士根據(jù)患者的不同情況發(fā)放給患者。處方容包括：鞋襪的正確選擇、修剪趾甲及洗腳的正確方法、正確評估危險因素及處理方法、正確的腳部按摩方法、飲食、運動及藥物指導(dǎo)等。

3．3 每周一次定期組織患者及家屬到社區(qū)接受糖尿病知識講座，并做到一一簽名,聽完講座后,對患者及家屬進行糖尿病知識提問,了解其對知識的掌握程度,加強管理。

3．4 對年齡大，文化程度低，合并嚴(yán)重的并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病者，由社區(qū)護士上門講解，讓患者及家屬共同參與并幫助和監(jiān)督執(zhí)行。

3．5 由護士每月一到二次定期上門檢查受教育對象對教育知識的掌握和執(zhí)行情況，根據(jù)患者的不同情況進行知識補充，以達(dá)到最佳教育效果。

4 體會

糖尿病是一種慢性終身性疾病，其治療是長期并要隨著病程進展而不斷調(diào)整的過程，健康教育從醫(yī)院走向社區(qū)是當(dāng)今社會的發(fā)展趨勢，因此，社區(qū)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)成立一個訓(xùn)練有素的并由醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師和心理醫(yī)師組成的專業(yè)隊伍,對患者進行連續(xù)的,長期的強化教育,通過教育幫助患者樹立正確的對待疾病的態(tài)度,改正不良生活習(xí)慣,保持樂觀情緒,掌握糖尿病的各種護理和操作技術(shù),提高對疾病的自我管理能力,從而提高患者的生活質(zhì)量。

篇6

[關(guān)鍵詞] 健康教育;糖尿病; 作用; 實施

[中圖分類號] R473.6[文章標(biāo)識碼]A[文章編號]

1 對象和實施方法

1.1 對象 2009年符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者48例。其中男性28例,女性20例。年齡最大86歲,最小16歲。Ⅰ型患者8例,Ⅱ型患者40例。文化程度大專以上8例,高中~中專22例,小學(xué)~初中15例,文盲3例。48例患者均未得到過系統(tǒng)的糖尿病教育。

1.2 實施方案

1.2.1評估:收集與病人相關(guān)的所有信息,包括一般情況和對該疾病的認(rèn)知水平,了解病人的學(xué)習(xí)需要及是否存在學(xué)習(xí)上的障礙。通過調(diào)查,綜合判斷對疾病的健康觀、學(xué)習(xí)能力,運動能力和學(xué)習(xí)方式以及對疾病的適應(yīng)能力,對癥治療的要求。

1.2.2 糖尿病教育內(nèi)容

1.2.2.1糖尿病基礎(chǔ)知識教育

首先是針對醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師,特別是非內(nèi)分泌專業(yè)人員的培訓(xùn)教育,其次是向患者及其家屬初步介紹有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識,了解此病病因,疾病控制的方法以及遭遇特殊情況下就診途徑。第三是對整個社會人群的教育,提高整個社會對此病的認(rèn)識,做到早診斷、早預(yù)防、早治療。

1.2.2.2糖尿病心理教育

一旦被確診為糖尿病,患者的反應(yīng)以及重視程度各異。早期往往對治病認(rèn)識不夠,對飲食控制及治療采取無所謂的態(tài)度,生活上不節(jié)制,用藥上不規(guī)律,待出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,才有所提醒,錯過了早期日治療時機。在與糖尿病患者交談別是首次會談中要有針對性地進行心理上的安撫,讓不同患者從兩個極端解放出來,避免心理緊張及精神刺激。

1.2.2.3飲食治療教育

病人在飲食方面能靈活掌握各膳食和數(shù)量,既注意總量,又注意其結(jié)構(gòu)構(gòu)成。讓患者努力做到定時定量,強調(diào)食品的多樣性,不偏食,少吃“垃圾”食品(高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質(zhì)的煎炸食品),忌吃甜食。

1.2.2.4糖尿病的運動療法教育

適當(dāng)運動,它能使病人異常糖代謝狀態(tài)得到改善,運動可參加肌肉對葡萄糖作用增加,加強胰島素受體敏感性,使機體血糖水平明顯降低,血中葡萄糖氨基酸也提供一小部分。運動可加速脂肪分解,減少脂肪堆積,增強心肺功能,這樣相對減低心臟負(fù)擔(dān),提高病人身體綜合素質(zhì),同時減輕胰島素或降糖藥的劑量,減少副作用的發(fā)生,達(dá)到控制體重,保持良好的狀態(tài)的目的。運動方式:常用的有散步、廣播操、太極拳、所乒乓球、游泳、滑冰、劃船、跑步、球類等?？筛鶕?jù)自己的情況和愛好選擇合適的運動方式。運動強度:要遵循個體化和從輕到重循序漸進的原則,重視運動中和運動后的感覺,出現(xiàn)呼吸費力、頭暈、面色蒼白的癥狀,及時停止運動。運動時間:每日30-60分鐘,每天1次或每周4-5次。運動治療注意點:采用適中運動量,制定運動計劃,持之以恒;經(jīng)常測血糖,調(diào)整食物報到攝入量,口服降糖藥及胰島素用量;注意運動激發(fā)的遲發(fā)性低血糖,可在運動停止后數(shù)小時發(fā)生。

1.2.2.5藥物治療教育

應(yīng)用何種藥物治療是在醫(yī)生協(xié)助或指導(dǎo)下進行的,患者應(yīng)該知道服藥時間、作用持續(xù)時間,大致的作用機理及期可能出現(xiàn)的副作用,這樣病人就不會機械地用藥。由于病人及非專科醫(yī)護人員知道某種藥物屬于哪一類,就不會出現(xiàn)同類藥物同服的錯誤。

1.2.3 確定教育目標(biāo)項目(1)一般知識:包括什么是糖尿病,它的臨床表現(xiàn)和分型,急性和慢性并發(fā)癥,低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、應(yīng)急處理預(yù)防;(2)營養(yǎng)學(xué)的一些基本知識:包括每日的總熱量,常見食物的大致熱卡,口服降糖藥與飲食的配合等等;(3)血糖及其監(jiān)測:血糖的正常范圍,示范血糖監(jiān)測儀的操作,尿糖、尿酮的測定方法,控制血糖的重要性;(4)降糖藥的應(yīng)用:口報降糖藥分類、服藥方法和注意事項;對需要胰島素治療的病人,講述該藥的作用、貯存,示范注射方法;(5)自我護理和運動計劃:包括足部護理,制訂運動計劃,預(yù)防感染的基礎(chǔ)知識等等。

1.2.4 選擇教育方法根據(jù)病人情況和教育目標(biāo)的差異,我們應(yīng)用不同的教育方法,可分為視覺、聽覺和觸覺為主的方法。對認(rèn)知情感領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容,如糖尿病定義,臨床表現(xiàn)、飲食知識、運動療法、并發(fā)癥的防治,足部護理知識進行講解、討論,輔以實物模型、圖片、手冊、黑板報和幻燈片等教育工具。對精神運動領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容,如胰島素注射技術(shù)、血糖、尿糖測定,采取示范、實物模型和圖片為主的方法。

1.2.5 實施教育計劃對某些共性問題,糖尿病教育以小組形式組織討論、講課、演示,每次教育內(nèi)容包括1-2個目標(biāo)。根據(jù)病人理解能力及學(xué)習(xí)障礙情況,分多次進行,每次大概30分鐘,對文化水平較低學(xué)習(xí)有困難者給予特別輔導(dǎo),難以理解的內(nèi)容,輔以形象有比喻,使其通俗易懂,并在每次接觸病人時反復(fù)強調(diào)。要求病人復(fù)述所學(xué)內(nèi)容,加強記憶。根據(jù)病人反饋意見,不斷改進教育方法。

1.2.6評價教育效果病人教育的效果評價是對病人教育計劃及實施的全面審核過程。評價方法有:直接觀察病人注射胰島素的方法,尿糖測定法,血糖儀的使用方法。通過提問及討論的形式,要求病人講解疾病的基礎(chǔ)知識。

篇7

[關(guān)鍵詞] 健康體檢科；糖尿??；護理健康教育；護理效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0153-02

近幾年來，國內(nèi)糖尿病患者患病率不斷增加，據(jù)全國2007―2008年糖尿病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20歲以上的人群糖尿病以及糖尿病前期發(fā)病率比例分別為9.7%和15.5%，根據(jù)此推算國內(nèi)目前成年糖尿病約有9240萬，是2003年糖尿病患者人數(shù)的4倍[1]。臨床上目前對2型糖尿病未有有效的根治方法，需要終身服藥，然而2型糖尿病患者不但需要正確的藥物治療，還需要患者主動配合。健康教育是醫(yī)院醫(yī)護人員日常工作中的重要部分，在對患者進行藥物治療時還需采取健康教育宣教，以便增強患者對疾病知識的認(rèn)知度、糾正其不良行為以及提高患者治療依從性[2]。該院體檢科對2014年1月―2015年12月在健康體檢中心體檢時確診的76例2型糖尿病患者采取護理健康教育，發(fā)現(xiàn)護理后患者對糖尿病健康知識的掌握情況、血糖控制效果以及特異性生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護理前，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月―2015年12月在該院健康體檢中心體檢時確診的76例2型糖尿病患者作為研究對象，所有患者診斷標(biāo)準(zhǔn)均與1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且患者均未有惡性腫瘤疾病、精神疾病、語言和智力障礙，患者學(xué)歷均在初中以上、能主動配合，在門診進行藥物口服治療，均未接受系統(tǒng)防治糖尿病的培訓(xùn)。76例患者中男性患者33例，女性患者43例，年齡范圍分布在（31～79）歲，平均年齡為（55.2±3.1）歲，病程時長為（1～15）年，平均病程時長為（4.1±1.3）年。

1.2 方法

所有患者均采取糖尿病系統(tǒng)相關(guān)健康知識宣教，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 評估患者病情 醫(yī)護人員在對患者實施健康教育前，先對患者年齡、姓名、文化程度、職業(yè)分布、醫(yī)療費用、家庭成員、家庭地址、經(jīng)濟狀況、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)以及對相關(guān)疾病知識認(rèn)知度等進行了解，全面了解掌握患者疾病史，血糖、血壓、血脂等指標(biāo)情況，從上述內(nèi)容對患者整體情況作出評估。

1.2.2 設(shè)置目標(biāo) 醫(yī)護人員根據(jù)患者整體評估情況，設(shè)置教育目標(biāo)，即患者掌握糖尿病基本情況、慢性和急性并發(fā)癥危害；掌握飲食護理在維持血糖穩(wěn)定過程中的重要性，掌握飲食自我調(diào)節(jié)要求，合理搭配飲食；掌握口服降糖藥、肌注胰島素等糖尿病用藥知識、血糖監(jiān)測、適量運動和并發(fā)癥護理方法[3]。

1.2.3 制定健康教育計劃 醫(yī)護人員根據(jù)患者u估情況以及設(shè)置的教育目標(biāo)，詳細(xì)安排教育計劃，安排好教育環(huán)境、教育地點、教育方法、教育內(nèi)容和設(shè)備等，事先對進行教育的人員做好培訓(xùn)，確?；颊呓逃陂g可獲得有效且符合自身要求的培訓(xùn)，改變患者不良行為。

1.2.4 實施教育計劃 醫(yī)護人員在對患者進行健康教育時可采取多種方式，如辦黑板報、口頭講解、發(fā)放健康教育疾病宣傳資料和處方，以便提高患者及其家屬對健康疾病知識的認(rèn)識和掌握；根據(jù)患者具體病情、接受能力、文化程度、疾病掌握度等不同針對性的與個別患者進行交談和指導(dǎo)，教育宣教時可采取雙向交流和溝通，患者可通過提問，加深對健康教育知識的了解、認(rèn)識和掌握；此外醫(yī)護人員可通過圖片和幻燈片等直觀方式增加患者接受健康教育的主動性和積極性，提高患者自身保健意識；另外及時對患者滿意度進行了解，并及時調(diào)節(jié)教育方式，使培訓(xùn)更佳符合患者需求[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較患者護理前后對糖尿病健康知識的掌握情況、血糖控制效果以及特異性生存質(zhì)量量表評分。醫(yī)護人員對所有患者均建立隨訪登記表，每星期對患者血糖進行定期監(jiān)測，每隔3個月對糖化血紅蛋白情況進行檢測，通過交談對患者自身護理情況進行了解，6個月后對教育效果進行評價。根據(jù)早前設(shè)計的調(diào)查表，采取面對面方式在入院和出院前實施問卷調(diào)查，監(jiān)測患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：良好指患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平低于6.1 mmol/L、餐后2 h血糖水平低于8.1 mmol/L；一般指患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平范圍在（6.1～7.8）mmol/L、餐后2 h血糖水平在（8.1～10.0）mmol/L；差指患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平高于7.8 mmol/L、餐后2 h血糖水平高于10.0 mmol/L。糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)為良指糖化血紅蛋白8%。采用特異性生存質(zhì)量量表對患者生存質(zhì)量情況進行評估。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者護理前后對糖尿病健康知識的掌握情況、血糖控制效果以及特異性生存質(zhì)量量表評分等數(shù)據(jù)進行處理，糖尿病健康知識的掌握度采用百分比表示，血糖控制效果以及特異性生存質(zhì)量量表評分采用（x±s）表示，組間比較分別采用χ2和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后患者糖尿病健康知識掌握情況比較

健康教育后患者對糖尿病相關(guān)健康知識掌握情況明顯強于健康教育前，健康教育前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Р

2.2 健康教育前后患者血糖控制效果比較

健康教育后患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平良好率、餐后2 h血糖水平良好率以及糖化血紅蛋白水平良好率均明顯強于健康教育前，健康教育前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Р

2.3 健康教育前后患者特異性生存質(zhì)量量表評分比較

健康教育后患者特異性生存質(zhì)量量表評分中滿意程度和影響程度均明顯強于健康教育前，健康教育前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Р

3 討論

2型糖尿病是臨床上一種常見的慢性代謝性疾病，由于患者精神壓力較大、較易引起焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，患者臨床依從性較差，血糖控制效果不理想[5]。在這種情況下，健康教育更能考核醫(yī)護人員對患者進行健康知識宣教能力，該方式不但能緩解患者焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，還能有效減少臨床治療風(fēng)險，提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。糖尿病患者臨床治療往往需要長時間的服藥，所以醫(yī)護人員加強糖尿病患者疾病健康知識宣教十分重要，也是提高患者臨床治療安全性的一個重要手段[6]。該院體檢科對健康體檢時確診的2型糖尿病患者采取目標(biāo)性、計劃性和針對性的健康教育，研究結(jié)果顯示健康教育后患者對糖尿病相關(guān)健康知識掌握度、空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平良好率、餐后2 h血糖水平良好率、糖化血紅蛋白水平良好率以及特異性生存質(zhì)量量表評分中滿意程度和影響程度明顯強于健康教育前（Р

綜上所述，該院健康體檢科對確診的2型糖尿病患者實施系統(tǒng)的健康教育護理干預(yù)后患者對糖尿病健康知識有了深入了解，患者預(yù)后血糖水平以及生活|量得到顯著改善，該方法值得推廣應(yīng)用。

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篇8

隨著現(xiàn)代社會的進步，科技發(fā)展以及我國加入WTO，通過跨國界、跨區(qū)域的人與人之間的交往，已逐漸形成一個擁有多元文化的社會體系。護理人員有必要了解多元文化護理的要求，以適應(yīng)多元化社會的發(fā)展。健康教育逐漸成為整體護理的重要組成部分，健康教育可以使病人以最佳的身心狀態(tài)接受治療和護理，達(dá)到更好的身心健康。我科從2008年5月開始將多元文化護理應(yīng)用于內(nèi)科病人健康教育中，取得了較為滿意的效果。

1對象和方法

1.1對象

以我科住院病人為對象，從2008年5月至2009年4月接受健康教育的病人共1562例，其中男1148例，女414例，年齡25～91 歲平均年齡60歲。

1.2具體方法

轉(zhuǎn)變護理觀念：在實施多元文化護理過程中，護理人員首先要轉(zhuǎn)變護理觀念，提高文化素養(yǎng)，才能適應(yīng)不同對象的護理服務(wù)需要。護理服務(wù)以病人為中心，既注重病人生物及物質(zhì)需求，更要重視病人對精神文化的需求，使最大限度滿足病人的需要、提高病人的滿意度成為護士行為的準(zhǔn)則，并作為檢測護理質(zhì)量高低的標(biāo)準(zhǔn)。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房及早交班時，結(jié)合臨床護理工作中的事例，使護理人員充分理解多元文化護理的內(nèi)涵，明確多元文化護理在健康教育中的作用，自覺更新知識，接受新的護理觀。

通過疾病影響程度量表（The Sickness Impact Profile,SIP）及生活質(zhì)量綜合問卷（Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74）測評，收集病人相關(guān)資料，根據(jù)收集到的資料制定有針對性的健康教育計劃，將多元文化護理融入到健康教育過程中,標(biāo)準(zhǔn)教育計劃是健康教育過程中落實各項具體措施，評估各項教育效果的主要依據(jù)。

2健康教育內(nèi)容

2.1根據(jù)不同文化程度

高中以上文化程度的病人，對知識接受能力強，知識面廣，其健康教育的內(nèi)容不但包括一般衛(wèi)生知識，還包括疾病的病理、生理、治療、用藥、護理措施及心理衛(wèi)生教育。不同的病人及不同的疾病階段采取不同的健康教育方法，采取理論講解與自學(xué)相結(jié)合的方法制作健康指導(dǎo)手冊，幫助病人購買有關(guān)書籍，與病人一起學(xué)習(xí)討論，在滿足病人知識需求的同時，也提高了護士的醫(yī)療理論知識。小學(xué)至初中文化程度的病人接受能力有限，必須采取反復(fù)、多次的教育方法，以強化病人的記憶。對疾病的病因、治療、用藥、藥物的副作用，要由淺人深、循序漸進地講解，并發(fā)放有關(guān)資料與病人一起閱讀并講解，鼓勵病人提出問題并耐心給子解答。根據(jù)病人疚病的不同發(fā)展階段進行健康教育，如急性心肌梗死病人，人院后首先要告訴病人絕對臥床休息，向病人講解休息的重要性，用藥物的副作用，安慰病人消除緊張情緒。病人可以活動后發(fā)放學(xué)習(xí)資料，一起閱讀并講解。出院前向病人講解出院后的注意事項及危險因素，并發(fā)放健康手冊。小學(xué)以下知識水平的病人接受能力差.要用通俗易懂的語言，對病人進行反復(fù)多次、簡明扼要、具有針對性的教育。

2.2改善病房環(huán)境

醫(yī)護人員要盡力使病房清潔、整齊，減少環(huán)境對病人的惡性刺激，營造一種溫馨的家庭氛圍。醫(yī)護人員談話、走路、技術(shù)操作時動作要輕，盡量減少電話、心電監(jiān)護、呼吸機及輸液泵報警等對病人的影響。因為長期處于高噪音的環(huán)境中可增加病人的緊張度和焦慮感。在搶救重危病人時，盡量避免其他病人在場，有條件應(yīng)床與床間用布簾相隔。

2.3心身兼護

新的醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為每種疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸都與生物因素、心理因素和社會因素有關(guān)，但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。通過護理工作者的態(tài)度、語言、行為有意識地影響病人的感受和認(rèn)識，從而改變病人不良的心理狀態(tài)和行為，進而達(dá)到防病治病，加速康復(fù)的目的。

2.4增加人文知識

了解研究不同民族的健康觀及護理保健手段多元文化 的滲透，護理對象不再局限于國人，而是來自不同國家、不國民族，他們的文化背景、生活習(xí)俗等方面的差異，導(dǎo)致了護患雙方在健康與生命、尊重與裹讀等觀念上的差異，若不引起重視，將會導(dǎo)致護患關(guān)系的不和諧，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，護理教育者應(yīng)從思維和行動上完成從一元到多元的轉(zhuǎn)換。通過增設(shè)多元文化課程，如護理社會學(xué)、民俗學(xué)等課程，使學(xué)生形成多元文化價值觀、態(tài)度和行為，了解不同民族、不同地域人們的歷史背景、生活方式、世俗信仰等文化背景，以適應(yīng)護理工作的社會性需求。

3效果

發(fā)揮了護士的內(nèi)在潛能,通過多元文化護理在內(nèi)科病人健康教育中的應(yīng)用，最大限度地發(fā)揮了護士的內(nèi)在潛能和創(chuàng)造性，顯示了護士的自身價值。滿足了病人的情感要求，提高了病區(qū)的服務(wù)滿意度以病人為中心，將多元文化護理運用到健康教育過程中，使病人的思想情緒、飲食習(xí)慣、個人愛好等均得到了護士的關(guān)注，使病人對護理人員有一種信任感，提高了健康教育效果。

4討論

多元文化護理是內(nèi)科病人健康教育的重要組成部分，多元文化護理就是根據(jù)內(nèi)科病人對精神文化需求的差異性以及社會文化的多樣性，將多種文化滲透到健康教育過程中，滿足了病人有關(guān)社會及精神的需求。多元文化護理是提高內(nèi)科健康教育質(zhì)量的重要保證。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介:

篇9

黃江醫(yī)院新生兒科，廣東東莞 523750

[摘要] 目的 研究分析對新生兒家屬進行系統(tǒng)健康宣教的措施和效果，為其應(yīng)用和研究提供有效的依據(jù)。 方法 選取2013年6月—2014年6月在該院住院治療的200例新生兒，隨機分為兩組，每組100例。對照組，接受常規(guī)健康宣教，觀察組，接受系統(tǒng)健康宣教，比較兩組新生兒的健康教育達(dá)標(biāo)情況，并評估其護理滿意度。 結(jié)果 觀察組新生兒家屬的健康教育達(dá)標(biāo)率為92%、護理滿意度為98%明顯優(yōu)于對照組的78%和86%（P＜0.05）。 結(jié)論 加強新生兒家屬的系統(tǒng)健康宣教可有效提高其照顧新生兒的能力，對于促進新生兒健康，減輕痛苦具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 新生兒家屬；系統(tǒng)健康宣教；健康教育達(dá)標(biāo)率；護理滿意度

[中圖分類號] R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（a）－0165-02

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸進步，以及醫(yī)療深化改革的逐漸深入，護理工作逐漸受到患者和醫(yī)療工作者的重視。健康教育是護理工作中的一項重要環(huán)節(jié)，也是新生兒護理中必不可少的措施，在進行健康教育計劃的實施時，適當(dāng)選擇教育方式對于保證新生兒健康具有重要的意義[1]。該研究選取2013年6月—2014年6月在該院接受治療的200例新生兒，分析系統(tǒng)健康宣教在新生兒家屬中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的200例新生兒，隨機分為兩組，每組100例。其中，對照組，男64例，女36例，年齡為出生后10 min~1 d，新生兒家屬文化程度：初中以下62例，高中以上38例；觀察組，男64例，女40例，年齡為出生后10 min~1 d，新生兒家屬文化程度：初中以下60例，高中以上40例。兩組新生兒在性別、年齡及家屬文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組新生兒接受常規(guī)健康宣教方法的干預(yù)，新生兒和家屬入院后向其講解醫(yī)院的相關(guān)制度，向家屬介紹相關(guān)注意事項。入院后2~3 d向家屬接受相關(guān)疾病知識，新生兒出院時向家屬發(fā)放患兒的出院計劃單，講解預(yù)防接種的相關(guān)知識。觀察組新生兒接受系統(tǒng)健康宣教，根據(jù)新生兒家屬的陪護能力、文化水平以及新生兒的發(fā)育情況進行針對性的健康宣教：

①入院宣教：新生兒和家屬入院后向其講解醫(yī)院設(shè)備的使用方法、設(shè)施的位置、用餐時間、病區(qū)作息時間、探視制度等，并囑咐家屬只需提供奶粉、紙尿褲和濕紙巾等，其他的衣物和奶瓶都是由院方統(tǒng)一提供，都經(jīng)統(tǒng)一清洗高壓消毒后使用的，每天更換（有污染時隨時更換），寶寶在新生兒住院期間每天早上沐浴、口腔護理及臍部護理一次，每3 h喂一次奶和更換一次尿片（如有大便隨時更換）。向家屬強調(diào)患有腹瀉、上感及皮膚病的患者不能夠接觸新生兒[2]。限制探望新生兒的人數(shù)數(shù)量，以免將過多病菌、細(xì)菌帶入病房內(nèi)，影響新生兒的恢復(fù)。新生兒入院2~8 h后接受全面的檢查，同時做好護理評估，全面了解新生兒的出生情況，指導(dǎo)其進行正確的吞咽反射、吸吮、喂奶及皮膚護理的措施，預(yù)防新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血、窒息、燙傷等意外[3]。②入院期間宣教：新生兒入院后2~3 d向家屬講解相關(guān)病癥的表現(xiàn)、診斷、治療方法和護理措施等，同時幫助新生兒家屬了解生理性黃疸的發(fā)生原理、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢等。告知家屬及時為新生兒更換尿布的重要意義，應(yīng)充分保證新生兒皮膚清潔、干燥，協(xié)助新生兒保持正確臥姿，以免發(fā)生窒息。入院后4~5 d告知新生兒口腔上皮珠、陰道流血、女嬰乳房腫大等的發(fā)生機制，評估家屬對知識的掌握情況。③出院宣教：囑咐新生兒家屬保暖、隔熱、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防并發(fā)癥的有效措施[4]等，告知其輔食的添加原則及其相關(guān)的注意事項，告知定期進行新生兒體檢和疾病篩查。同時，對患兒家長進行新生兒護理的相關(guān)知識教育，有效指導(dǎo)患兒家長進行新生兒的科學(xué)護理，強調(diào)對新生兒的保溫護理，以免新生兒受涼生命，保證新生兒的飲食科學(xué)和營養(yǎng)均衡，以為其生長發(fā)育提供有效的營養(yǎng)供給。告知家長保證新生兒充足的睡眠休息時間。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用健康滿意度問卷進行調(diào)查，總分100分，主要針對患兒家屬對護理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育內(nèi)容、方式和效果進行評估。健康滿意度的達(dá)標(biāo)率評分≥85分為達(dá)標(biāo)；護理滿意度評分≥90分為非常滿意，70~89分為基本滿意，70分以下為不滿意，滿意度=非常滿意+基本滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用spss15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒家屬的健康教育達(dá)標(biāo)率和護理滿意度對比

觀察組新生兒家屬的健康教育達(dá)標(biāo)率為98%、護理滿意度為86%，明顯優(yōu)于對照組的92%和78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸發(fā)展進步和醫(yī)療改革的逐漸深入，護理工作廣泛受到患者和醫(yī)師的關(guān)注，成為醫(yī)院工作的重點。新生兒患者臨床期間需要家長的陪護護理，故做好對新生兒家長的健康教育對提高其知識水平和護理能力具有重要意義[6]，本研究以該院收治的新生兒患者為研究對象，分析系統(tǒng)健康教育在家長健康教育中的應(yīng)用價值。

新生兒不具備自我照顧的意識和能力，且嬰兒剛出生后的各項身體機能發(fā)育尚不十分完全，且初為人父、人母的新生兒家長的新生兒護理經(jīng)驗不足，缺乏新生兒護理的知識，急需科學(xué)合理的新生兒護理計劃，以滿足其需求[7]。該研究中，新生兒家屬在路徑教學(xué)的安排下，熟悉了解患兒的檢查、治療和護理項目，改變以往新生兒健康教育效果不佳的情況。健康教育與一般的衛(wèi)生宣教不同，其在具體的設(shè)施過程中需要體現(xiàn)出教育計劃的設(shè)計、實施檢測及評價原則，以有效的提高健康教育的效果。路徑教育使健康教育逐漸趨于具體化和制度化，較大程度的增加了護理人員的自身責(zé)任感，保證患兒只入院起的整個治療過程均能夠接受全面的健康教育，有助于建立良好的護患關(guān)系[8]。除此之外，系統(tǒng)健康教育還可對護理行為的規(guī)范和護士的綜合能力均具有有效的促進作用。

該研究中對觀察組患兒臨床期間給予家長系統(tǒng)健康教育，通過表1可以看出，其健康教育達(dá)標(biāo)率為92%、護理滿意度為98%明顯優(yōu)于對照組78%、86%，說明對新生兒家屬進行系統(tǒng)健康宣教的效果明顯優(yōu)于常規(guī)健康宣教的效果。該結(jié)論與付凱麗等[9]研究結(jié)論一致。

綜上所述，加強對新生兒家屬的系統(tǒng)健康宣教可有效提高其照顧新生兒的能力，促進新生兒的健康，減輕痛苦具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇10

關(guān)鍵詞：前置胎盤；孕婦；健康教育

前置胎盤屬于婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥，胎盤附著位置異常，如子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置比胎兒的先露部低，主要表現(xiàn)為妊娠晚期或在臨床時發(fā)生陰道流血，給臨床護理帶來許多問題。因此，加強健康教育，使前置胎盤孕婦能夠了解相關(guān)知識，從而積極配合治療，有顯著意義。本科室根據(jù)前置胎盤病人的具體特點，開展有目的、有計劃、有針對性的健康教育，效果滿意?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 一般資料

選取2012年1月—2013 年1月婦產(chǎn)科接治的50名前置胎盤孕婦，將其隨機均分為兩組。觀察組25人，年齡范圍22—38歲，平均年齡（ 26. 82±8. 74） 歲，初產(chǎn)婦17人，經(jīng)產(chǎn)婦8人，前置胎盤類型：完全性4 例、部分性16 人、低置或邊緣性5人，文化水平：小學(xué)3人，初中2人，高中9人，大專及以上11人；觀察組25人，年齡范圍21—40歲，平均年齡（ 27.12±8. 21） 歲，初產(chǎn)婦19人，經(jīng)產(chǎn)婦6人，前置胎盤類型：完全性5 例、部分性前置胎盤15人、低置或邊緣性5人，文化水平：小學(xué)2人，初中4人，高中7人，大專及以上12人。兩組孕婦在年齡、前置胎盤類型、文化水平等一般資料上差異方?jīng)]有統(tǒng)計學(xué)意義（ P >0. 05） 。

2 方法

2.1健康教育方法

對照組采用傳統(tǒng)模式，進行健康宣教，觀察組則根據(jù)孕婦自身情況定制個性化健康教育方法，其具體流程如下：（1）給每一位孕婦建立檔案，登記其各項基本情況，包括姓名、年齡、孕期、聯(lián)系電話、家庭住址以及身體狀況等。（2）選擇健康教育的方式與方法。因其職業(yè)、背景、文化水平以及溝通理解能力因人而異，且各自對健康教育的了解程度不一，故進行健康教育的方法也有所不同。對有文化、易溝通、善理解的病人，主要集中于口頭講解，盡可能地拓寬講述內(nèi)容的知識面，提高其深度，使孕婦能夠很好地掌握相關(guān)知識，對文化低、溝通表達(dá)能力差、理解與接受能力弱的病人，則適當(dāng)予以示范，選擇通俗易懂的表達(dá)方式進行健康教育。同時根據(jù)孕婦病情以及對自身疾病的了解程度，適時調(diào)整講解內(nèi)容和重點。（3）建立專門的小組，成員需包括主治醫(yī)師、責(zé)任護士，定期對病人進行健康宣教，以培養(yǎng)其自我護理能力，醫(yī)生應(yīng)注意病房巡查，保持與護理人員的良好溝通，及時了解病人臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)問題及時予以處理。（4）給每位孕婦經(jīng)發(fā)放一本日記本，里面寫有各科室的聯(lián)系電話、各項指導(dǎo)、復(fù)查時間和注意事項。指導(dǎo)內(nèi)容包括指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、觀察指導(dǎo)、活動指導(dǎo)以及自數(shù)胎動指導(dǎo)等，并囑咐其每天根據(jù)日記本中各項內(nèi)容做自我監(jiān)督與觀察并填寫情況。（5）不同的病人采用不同的隨訪教育。若孕婦無需住院治療，則定期進行電話或見面隨訪，保證2個星期隨訪一次；若病人斷斷續(xù)續(xù)地住院，待其病情穩(wěn)定后，每個星期進行一次電話隨訪，直到孕婦出院；若病人需要一直接受住院治療，在其入院后，制定有針對性的健康教育計劃方案，按流程發(fā)放健康教育相關(guān)資料并予以個性化教育，直至出院，并定期予以回訪。

2.2 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組孕婦產(chǎn)后出血情況以及其嬰兒窒息、RDS（呼吸窘迫綜合征）、死亡以及Apgar評分情況。同時在隨訪過程中，根據(jù)擬定好的自理能力測試問卷表，對該50名前置胎盤孕婦做調(diào)查，比較各組病人對相關(guān)知識的了解度、從醫(yī)性與自理能力。

3 結(jié)果

3.1兩組孕婦知識掌握度、從醫(yī)性與自理能力對比

觀察組：了解前置胎盤期待療法及其注意事項者22人，占88%，積極進行自我心理調(diào)節(jié)者18人，占72%，日常生活能夠自理者17人，占68%，懂得如何自我觀察判定陰道有無出血者23人，占92%，自數(shù)胎動者19人，占76%；

對照組：了解前置胎盤期待療法及其注意事項者10人，占40%，積極進行自我心理調(diào)節(jié)者11人，占44%，日常生活能夠自理者12人，占48%，懂得如何自我觀察判定陰道有無出血者9人，占36%，自數(shù)胎動者8人，占32%。

結(jié)果顯示觀察組孕婦對相關(guān)疾病知識的掌握度及其從醫(yī)性與自理能力都明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.2 兩組孕婦產(chǎn)后出血量對比

觀察組孕婦平均產(chǎn)后出血量為（499.78±92.69）mL；對照組孕婦平均產(chǎn)后出血量為（713.25±124.17）mL，兩組病人產(chǎn)后出血量具統(tǒng)計學(xué)差異（P

3.3 兩組孕婦嬰兒圍生期狀況對比

觀察組：新生兒發(fā)生窒息者3人，占12%，出現(xiàn)RDS者1人，占4%，死亡者0人（0%），Apgar評分平均（9.5±0.6）分；

對照組：新生兒發(fā)生窒息者6人，占24%，出現(xiàn)RDS者5人，占8%，死亡者2人（8%），Apgar評分平均（8.1±0.9）分。

對比結(jié)果，觀察組嬰兒圍生期情況明顯優(yōu)于對照組，其窒息率、RDS患病率、死亡率均比對照組低，Apgar評分對對照組高，P

4 討論

前置胎盤是妊娠晚期常見并發(fā)癥，患有此病的孕婦易發(fā)生陰道流血，使胎兒發(fā)育受阻，引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息甚至死亡等[2]。目前常用期待療法予以治療，以減少新生死亡率[3，4]。對前置胎盤孕婦積極采取健康教育，不僅可加強其對期待療法的了解，改善其自我護理能力，提高其從醫(yī)性，還能促進臨床治療效果。

隨著病人對疾病知識的了解不斷加深，其自我保護意識愈加強烈，從醫(yī)性與自我護理能力明顯提高，良好的心理護理不僅能緩解病人情緒，還有利于使醫(yī)患關(guān)系更融洽，故而開展有目的、有計劃、有針對性的健康教育可有效促進母嬰健康[5]。本研究結(jié)果顯示：（1）觀察組孕婦對相關(guān)疾病知識的掌握度及其從醫(yī)性與自理能力都明顯比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

總之，對前置胎盤孕婦開展有目的、有計劃、有針對性的個性化健康教育，可增加孕婦疾病認(rèn)知度，提高其自我檢測與護理的能力，有利于促進母嬰健康，改善醫(yī)患關(guān)系，提高期待療法的臨床效果。

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