導語：如何才能寫好一篇健康教育效果，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 健康教育；能力；效果

專業(yè)健康教育已成為護理工作領域中重要的組成部分[1]， 貫穿于整個護理工作。健康教育的效果直接影響護理質量， 影響患者的滿意度。在工作中護士知識缺乏， 對健康教育認識不夠， 教育內容簡單， 形式單一， 支持系統(tǒng)不完善， 缺少明確的質控方法等都會影響健康教育的效果， 是護理工作中值得重視的問題。

1 護士方面

1. 1 加強護士對健康教育的認識。健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動[2]。通過對患者及家屬講解疾病相關知識與護理技能， 來改變患者生活和行為方式， 提高自我護理保健能力， 消除或降低危險因素， 預防并發(fā)癥， 促進患者早日康復。既可提高護理質量， 又能減少護患糾紛的發(fā)生。

1. 2 加強自我學習能力， 不斷提高教育能力及水平。健康教育涉及多學科知識， 要求護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識， 還要具備心理、社會、文化等方面知識。因此要鼓勵護士積極參加護理大專及本科的自修學習， 多看書， 看好書， 不斷提高自身素質及教育能力， 以適應健康教育的要求。

1. 3 注重應用護理程序進行健康教育

1. 3. 1 評估：收集患者自身的基本信息， 年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟條件、心理狀態(tài)等資料， 確定患者對疾病的了解程度， 對知識的接受能力， 確認所關心的問題， 持續(xù)、動態(tài)地進行評估， 以制定不同階段健康教育的內容。

1. 3. 2 計劃：根據(jù)患者情況制定健康教育的內容和目標， 選擇合適的健康教育方法， 如圖片指導、示范訓練等， 可采取一對一、小組式等形式， 以達到預期目標。

1. 3. 3 實施：按照計劃針對不同個體、不同疾病階段， 采用不同的教育內容， 做到少而精且分次、有序[3]。

1. 3. 4 評價：從患者的言語及行為表現(xiàn)中判斷健康教育的內容是否被接受和掌握， 由此來衡量教育目標的實現(xiàn)程度。

1. 4 注重語言與非語言交流。在健康教育中護士要注意儀表端莊， 舉止優(yōu)雅， 面帶微笑以及關注的目光， 適時地使用觸摸， 會使患者產生溫暖、親切的感覺， 增加對護士的信任。與患者溝通時， 要注意傾聽， 使用文明用語， 語氣、語調恰當， 語言通俗易懂。同時要注意使用安慰性、鼓勵性和勸慰性語言， 并給予積極的暗示， 消除悲觀恐懼心理， 增強遵醫(yī)行為和戰(zhàn)勝疾病的信心， 進而提高健康教育效果。

1. 5 選擇多種形式的健康教育。護士應根據(jù)不同年齡、不同疾病階段、不同心理狀態(tài)選擇不同的教育方式， 如口頭宣教、圖文宣傳、幻燈、示范訓練、發(fā)放健康資料等形式， 體現(xiàn)個體化， 差異化， 根據(jù)情況不斷改進， 注重教育效果。

1. 6 護士可根據(jù)患者的具體情況和教育目標選擇合適的教育時機。例如護士在為糖尿病患者測血糖后告知血糖數(shù)值， 同時講解血糖值正常范圍， 使用降糖藥的注意事項， 低血糖反應的預防等， 并根據(jù)患者的接受能力發(fā)放健康畫冊、健康資料， 在為患者輸液后對患者進行藥物指導等。既可節(jié)約時間， 又可取得良好的效果。

2 管理層方面

2. 1 加強對護士的培訓， 增強法律意識， 避免在健康教育中出現(xiàn)與醫(yī)生不同的解釋或承諾性語言。定期組織護士參加業(yè)務查房、院內講座、院外參觀學習、短期培訓班等， 不斷提高護士專業(yè)技術水平。

2. 2 完善支持系統(tǒng)。實行藥品、衛(wèi)材下送， 各種報表電子化， 使用氣動物流設備等， 減少護士用于其它工作時間；合理配備護理人員， 實行彈性排班， 護理病歷表格化， 縮減護士記錄時間， 真正做到護士有充足的時間對患者進行健康教育。

2. 3 健全質控管理。護理部制定健康教育質控標準， 以便護理部、科室護士長進行檢查監(jiān)督， 并與績效掛鉤。通過信息反饋掌握健康教育中存在的問題， 分析原因， 及時進行調整， 以取得更好的效果。

3 小結

重視健康教育， 科學地運用護理程序， 不斷提高護士教育能力和技巧能夠使患者信任， 建立良好的遵醫(yī)行為， 提高健康教育效果， 從而縮短患者住院時間， 降低醫(yī)療費用， 提高患者的滿意度， 提高護理質量， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 許英妮.護士健康教育能力的現(xiàn)狀及培養(yǎng).國際護理學雜志， 2008， 27（12）：1331.

[2] 王立.整體護理中健康教育.沈陽：遼寧科學技術出版社， 2004：198.

篇2

關鍵詞：骨折；健康教育；處方；效果

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0392-02 骨折患者由于康復期較長，且術中所采用的多種固定方法，容易給患者治療效果和生活質量造成不良影響[1]。本研究將對56例應用健康教育處方患者的應用效果進行分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料隨機選自2013年1月-2014年1月本院診治骨折患者112例，按完全雙盲法隨機分為對照組和研究組，每組56例；對照組男女比例30：26，年齡20-70歲，平均（35.28±10.22）歲；研究組男女比例28：28，年齡22-77歲，平均（39.58±11.74）歲；骨折因素：交通事故41例，高處摔傷21例，重物砸傷30例，其他20例；兩組患者在性別、年齡、骨折因素等基線資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 予對照組患者包括出入院健康宣教，指導正確規(guī)范的飲食、運動及休息計劃；對患者說明各項標本采集方法及檢測目的，解除患者心理疑慮，并耐心講解?？萍膊≈R及骨折圍術期指導等常規(guī)教育[2]。研究組在對照組基礎上予健康教育處方：護士將每位患者不同骨折類型對應的相關知識、治療方法及注意事項均制定具有針對性的獨立處方，并分階段循序漸進的使用。同時根據(jù)患者體征、病程等情況予及時更換合理的健康教育處方，待患者出院時，以書面形式將健康教育處方給患者及家屬閱讀，進而加深印象。

1.3 觀察指標： 健康教育知識知曉情況及常見并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析： 所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用X2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者出入院時對健康教育知識的知曉情況： 兩組患者出院時對健康教育知識的知曉情況均優(yōu)于入院時，組內比較差異明顯（P

表1 兩組患者出入院時對健康教育知識的知曉情況[n（%）]

項目對照組（n=56）研究組（n=56）入院時出院時入院時出院時疾病預防知識22（39.29）41（73.21）25（44.64）53（96.64）相應治療方案11（19.64）43（76.78）11（19.64）54（96.43）飲食運動方案19（33.93）40（71.43）18（32.14）52（92.86）藥物知識9（16.07）37（66.07）9（16.07）48（85.71）檢查時注意事項10（17.86）31（55.36）12（21.43）42（75.00）圍術期注意事項7（12.50）39（69.64）9（16.07）50（89.29）出院后注意事項15（26.79）41（73.21）14（25.00）53（96.64）預后術后并發(fā)癥17（30.36）38（67.86）19（33.93）49（87.50）2.2 兩組患者常見并發(fā)癥發(fā)生情況： 兩組患者發(fā)生常見并發(fā)癥有便秘、瘡、關節(jié)脫位、術口感染、肺部感染等，其中研究組發(fā)生常見并發(fā)癥3（5.36%）例與對照組的12（21.43%）例比較，差異明顯（P

3 討論

本研究結果中，兩組患者出院時對健康教育知識的知曉情況均較入院時有明顯提高，說明予骨折患者合理的教育方案，有利于提高患者對自身疾病的認知度，從而增強治療依從性，以達到理想治療目的。其中研究組患者對健康教育知識的知曉情況顯著優(yōu)于對照組，說明健康教育處方較常規(guī)教育的應用效果更佳，其通過針對性分階段的為每位患者制定合理的健康教育處方，利于患者身體在合理、科學的情境下行有效康復。同時本研究結果中，研究組常見并發(fā)癥發(fā)生率5.36%較對照組的21.43%有顯著差別。說明健康教育處方不僅應用效果較佳，而且在臨床應用中可有效減少骨折患者因手術治療而引發(fā)的多種并發(fā)癥（便秘、瘡、手術感染、關節(jié)脫位等），安全性較高。健康教育處方是根據(jù)患者實際骨折情況，予適當改變添加健康教育處方內容，應用靈活性較高。另外，待患者即將出院時，護士將書面記錄的健康教育處方給患者及家屬閱讀，以便加深對健康教育處方的印象，利于出院后相關注意事項的有效實施。關于骨折患者由于年齡的差別對健康教育處方的實施效果有一定影響，該問題本研究尚未對此進行詳細調查分析，有待進一步實驗探索。

綜上所述，健康教育處方在骨折健康教育中的應用效果較佳，且可有效減少骨折患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床應用具有積極的現(xiàn)實意義。

參考文獻

[1] 鄭莉.骨科手術前病人的健康教育[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（4）：111.

篇3

【關鍵詞】 健康教育； 重癥監(jiān)護室； 應用

ICU患者由于病情較重，病情變化較快，患者和家屬都面臨著巨大的心理壓力，尤其對于神志不清患者，其家屬承受著比患者更強大的心理壓力[1]。如果患者及家屬這些負面情緒得不到緩解，容易導致醫(yī)療糾紛。為緩解患者及家屬的心理壓力，使患者得到來自家庭的良好支持，使患者能更好地配合治療和護理，對患者及其家屬進行系統(tǒng)的、全方位的、動態(tài)的、連續(xù)的健康教育非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年6月-2012年6月入住重癥監(jiān)護室的36例患者作為觀察組，將2010年1月-2011年1月入住重癥監(jiān)護室的32例患者作為對照組。觀察組36例患者中，男23例，女 13例，年齡32～68歲，平均（42.6±7.8）歲，文化程度：初中及以下4例，高中（中專）18例，大專及以上14例。對照組32例患者中，男21例，女11例，年齡30～65歲，平均（40.1±5.6）歲，文化程度：初中及以下3例，高中（中專）19例，大專及以上10例。觀察組和對照組年齡、性別及文化程度方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組由專門的責任組成員對患者進行系統(tǒng)的、全方位的、動態(tài)的、連續(xù)的健康教育，包括心理指導、飲食指導、用藥指導、作息指導、健康知識傳授和技能指導等。對照組應用傳統(tǒng)的護理方法進行常規(guī)護理及睡眠衛(wèi)生宣教。常規(guī)開展入院介紹，術前、術中、術后健康教育。

1.3 觀察指標 （1）比較兩組患者及家屬對疾病相關知識的掌握程度：掌握80%以上內容為優(yōu)秀，60%～80%為良好，60%以下為差[2]。（2）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者和家屬對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用 字2檢驗，等級資料采用秩和檢驗。P

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者對疾病掌握情況比較 觀察組患者對疾病掌握情況明顯好于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

表1 觀察組和對照組患者對疾病掌握情況比較 例（%）

組別 優(yōu)秀 良好 差

觀察組（n=36） 20（55.6） 13（36.1） 3（8.3）

對照組（n=32） 8（25.0） 13（40.6） 11（34.4）

F值 12.66

P值

2.2 觀察組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

表2 觀察組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 例（%）

組別 誤吸 便秘 皮膚壓瘡 感染

觀察組（n=36） 1（2.8） 2（5.6） 0 2（5.6）

對照組（n=32） 4（12.5） 6（18.8） 5（15.6） 7（21.9）

P值

2.3 觀察組和對照組患者和家屬對護理工作的滿意度 觀察組患者36例，患者及家屬對護理工作滿意者35例，滿意度為97.2%；對照組患者32例，患者及家屬對護理工作滿意者27例，滿意度為84.4%；觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 心理指導 健康教育是一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，可以促使人們養(yǎng)成健康的生活行為和習慣，促進健康，提高生活質量[3]。其首要任務是協(xié)助患者正確認識并積極應對心理健康問題，從而促使患者克服消極情緒的影響，積極、樂觀地面對疾病，從而更主動地配合醫(yī)護治療和護理。ICU是救治危重患者的科室，一般患者病情都比較危急，且一般情況下不允許親人陪護，患者容易產生孤獨、寂寞、恐懼的感覺，再加上ICU特殊的環(huán)境，室內監(jiān)護儀器設備發(fā)出的聲音，更增添了患者的煩躁。護士應該換位思考，體貼、關心患者，為其營造舒適溫馨的環(huán)境，條件允許的情況下，放寬探視制度[4]，建立良好的護患關系，調動患者積極性，增強患者自信，使其盡早以健康的生活方式回歸社會。

3.2 飲食和作息指導 對患者給予飲食和作息生活指導，針對不同疾病患者提供針對性的飲食指導，急性期無法進食者禁食，可以進食者根據(jù)患者病情給予鼻飼、腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等，從流質飲食逐步過渡到半流食、軟食、普食，囑患者營養(yǎng)搭配，合理均衡。指導患者進行適度的活動，因人而異，術后盡早下床活動，活動量以患者能夠耐受為宜。指導患者養(yǎng)成良好的作息習慣，使患者保證足夠的睡眠，勞逸結合，使患者理解休息是為了更好地康復的理念[5]。

3.3 ?？浦笇?包括用藥指導，健康知識傳授和技能指導。指導患者遵醫(yī)囑按時、按量服藥，勿擅自隨意調整藥物種類、數(shù)量，同時告知患者藥物的治療效果及不良反應，預防藥物不良反應的發(fā)生，一旦出現(xiàn)不良反應，應及時報告醫(yī)生進行處理。護士進行各項護理操作時向患者介紹操作的要領及注意事項，告知患者進行專項護理的必要性，使患者了解疾病的預防、急救方法，指導患者進行功能鍛煉，循序漸進，提高患者抵抗能力。

患者在ICU期間由專門的責任組成員對患者進行系統(tǒng)的、全方位的、動態(tài)的、針對性的健康教育，度過危險期轉至普通病房后仍應提供連續(xù)性的健康教育[6]。指導患者堅持良好的生活作息、飲食習慣，保證充足的睡眠和休息，囑患者繼續(xù)堅持功能鍛煉，并指導患者進行自我護理和功能鍛煉的正確方法及注意事項。另外，囑患者保持心情舒暢，不輕易動怒、生氣，避免大喜大悲，使患者能夠信任并且配合我們的治療和護理，從而最快的度過危險期，爭取早日轉到普通病房繼續(xù)治療。

參考文獻

[1] 王玲，鐘蕭.ICU患者健康教育路徑[J].吉林醫(yī)學，2011，32（7）：1439-1440.

[2] Chiu Y L，Chien W T，Lam L W.Effectiveness oft needs-based education uprogramme for families with a critically ill relative in an intensive care unit[J].J Clin Nurs，2004，13（5）：655-656.

[3] 陳靖，陳玉琴，何捷，等.對危重患者及家屬同步實施健康教育的效果觀察[J].川北醫(yī)學院學報，2010，25（6）：577-579.

[4] 劉國英.重癥監(jiān)護室住院患者的健康教育[J].實用醫(yī)技雜志，2009，16（3）：231.

[5] 韓文軍，胡敏，郭成莉.ICU患者家屬健康教育研究進展[J].護理學雜志，2006，21（12）：78-80.

篇4

【關鍵詞】初中生；艾滋??；健康教育；干預

艾滋病是全球共同關注的傳染病，其發(fā)病率逐年增加。在我國，青少年學生病例報告的比例呈上升趨勢[1-3]。青少年容易受網(wǎng)絡等外界的影響，性觀念較以往更加開放，更早，若缺乏預防艾滋病的意識和自我保護能力，則易成為艾滋病的易感人群。但青少年理解能力及接受能力強，如能有針對性地開展中學艾滋病健康教育，可減少高危行為，從而更好的防治艾滋病。

1資料與方法

1.1一般資料采用隨機整群抽樣的方法，在廣州市區(qū)選取4所初中學校的所有初二年級學生為研究對象，共24個班，867名學生，男生427名，女生440人，平均年齡（14.66±0.67）歲。1.2方法根據(jù)以往類似文獻，自制調查問卷，經(jīng)預調查后，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查員明確調查的目的及意義后進行調查?，F(xiàn)場調查時統(tǒng)一指導語，說明問卷填寫方法后由學生自行填寫問卷，調查完畢當場收回并核查，如問卷出現(xiàn)缺項、漏項，發(fā)回補填，以保證問卷的有效性。調查內容包括一般情況、《中國艾滋病防治督導評估指標》[4]中艾滋病基本知識的8條核心指標及其態(tài)度、行為等。1.3干預措施采取知識講座、觀看視頻、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式進行預防艾滋病綜合健康教育。知識講座是由社區(qū)醫(yī)院資深醫(yī)生受培訓后在學校進行艾滋病防治知識專題講座，每個學校1場；觀看視頻是利用各班內的多媒體教育設備，在班會時播放；宣傳欄是在教室內進行艾滋病防治知識宣傳版面展示，展示時間為1周；發(fā)放宣傳資料是向學生發(fā)放預防艾滋病相關知識的小冊子。在干預前和干預1個月后分別進行問卷調查。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1一般情況干預前后均發(fā)放調查問卷867份，收回有效問卷867份，有效回收率為100%。2.2學生干預前后艾滋病8條核心指標知曉率比較對于艾滋病8條核心指標，總體知曉率干預前88.35%，干預后97.92%，干預前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；“輸入艾滋病患者的血液能感染艾滋病”在干預前已較高，達到99.19%，干預后99.88%，干預前后比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；其他7條核心指標，干預前知曉率均達到80%以上，干預后可達到90%以上，干預前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.3學生干預前后對艾滋病態(tài)度比較學生對艾滋病態(tài)度方面，干預后正向持有率均有提高，“愿意和艾滋病感染者或患者握手”由57.21%提高到79.35%，“愿意和艾滋病感染者或患者一同進餐”由48.79%提高到65.63%，“愿意和艾滋病感染者或患者在一個教室里學習”由49.13%提高到71.28%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.4學生干預前后艾滋病行為比較學生艾滋病行為方面，干預后正向持有率均有提高，特別是“關愛和幫助艾滋病朋友”提高明顯，由60.21%上升到88.12%，“應該給艾滋病感染者的身份保密”由82.23%提高到94.12%，“積極學習并宣傳艾滋病的相關知識”由88.70%提高到96.08%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

本次調查顯示，廣州市初中生艾滋病健康教育對于艾滋病8條核心指標知曉率及總體知曉率，干預前已達到88.35%，比同類研究結果要高[5，6]，說明大部分初中生已通過其他渠道對艾滋病有一定的認識。干預后知曉率在90%以上，已達到國務院《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》目標規(guī)定要求“艾滋病綜合防治知識知曉率青少年達到90%以上”的目標[7]，比重慶市的研究要高[5]，但與高中生的相關研究相似[8，9]。表明廣州市的中學生在學校進行統(tǒng)一規(guī)范的艾滋病健康教育后，對艾滋病的相關信息和艾滋病防治知識掌握較全面，也說明開展學校學生艾滋病綜合健康教育干預對于提高學生艾滋病基本知識是有成效的。學生對艾滋病態(tài)度方面，干預前，學生普遍不愿意與艾滋病感染者或患者握手、進餐或與其在一個教室里學習。雖然干預后正向持有率均有提高，學生們對艾滋病感染者的態(tài)度有一定改變，但一涉及到切身健康，比較注重自我保護，仍然存在疑慮和戒心，即學生更擔憂感染艾滋病，特別是“愿意和艾滋病感染者或患者一同進餐”的人數(shù)只有65.63%，說明大家對艾滋病患者仍存在一定的歧視和恐懼。學生艾滋病行為方面，干預后正向持有率明顯比態(tài)度提高，特別是“關愛和幫助艾滋病朋友”提高明顯，由60.21%上升到88.12%，而“應該給艾滋病感染者的身份保密”及“積極學習并宣傳艾滋病的相關知識”分別提高到94.12%及96.08%，說明干預后，學生對艾滋病有了正確的認識，愿意為艾滋病感染者/患者提供幫助，營造全社會關愛艾滋病患者的和諧氛圍。綜上所述，采取知識講座、觀看視頻、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式進行預防艾滋病的綜合健康教育，能提高初中生對艾滋病知識的知曉率及態(tài)度、行為的正向持有率。學校應根據(jù)學生對艾滋病信息獲取途徑和心理需求，組織開展最適宜的健康教育方式，從而取得最佳的艾滋病健康教育效果，更好的預防艾滋病。

參考文獻

[1]楊晴，羅雅凌，廖清華.江西省2011—2015年青年學生艾滋病監(jiān)測結果[J].中國學校衛(wèi)生，2016，37（7）：1079-1081.

[2]李一，惠珊，于蘭，等.黑龍江省青年/學生艾滋病疫情趨勢與相關知識行為調查分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2013，29（5）：562-564.

[3]徐園園，朱正平，吳蘇姝，等.南京市2002—2014年青年學生艾滋病疫情特征分析[J].中國艾滋病性病，2015，21（10）：893-894.

[4]國務院防治艾滋病工作委員會辦公室.中國艾滋病防治督導與評估框架（試行）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：9.

[5]朱俊，唐小清，沈靜，等.初中學生艾滋病健康教育干預近期效果評價[J].中國皮膚性病學雜志，2015，29（5）：491-494.

[6]喬敏，梁利花，周艷.鄭州市初中生艾滋病知識態(tài)度行為現(xiàn)狀[J].中國學校衛(wèi)生，2013，34（12）：1490-1492.

[7]國務院辦公廳.關于印發(fā)《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》的通知[EB/OL].（2012-01-13）[2015-05-15].

[8]李建梅，賈學軍.新疆伊犁墾區(qū)高中生艾滋病綜合健康教育干預效果分析[J].中國健康教育，2015，31（12）：1119-1122.

篇5

【關鍵詞】社區(qū);高血壓;健康教育;效果

高血壓是最常見的慢性心血管疾病之一,常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,嚴重危害著人類的健康,因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。我們自2008年起開展社區(qū)高血壓病健康教育效果研究,旨在探尋社區(qū)高血壓病健康教育的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本社區(qū)2008年1月至2009年12月參與健康教育的原發(fā)高血壓患者547例為研究對象,年齡36~84歲,平均54.86歲 ;文化程度大學?？萍耙陨?12例,高中167例,初中202例,小學及以下66例。根據(jù)患者參與健康教育的類型,分為主動干預組182例、被動干預組197和聯(lián)合干預組168例。

1.2 健康教育內容

1.2.1 調節(jié)心理狀態(tài) 以培養(yǎng)和提高患者對自然環(huán)境和社會環(huán)境良好的心理適應能力為目標,采用聊天、傾聽、轉移注意力等方法,逐漸解除緊張、易怒、情緒不穩(wěn)等不良情緒,遏制誘發(fā)高血壓的危險因素。

1.2.2 干預生活習慣 包括戒煙限酒,低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高含量維生素飲食;適當?shù)挠醒踹\動和體力勞動;保持規(guī)律的飲食起居,培養(yǎng)良好的興趣愛好等。

1.2.3 指導合理用藥 包括用藥目的,服藥方法、藥物副作用。督促患者堅持服藥,按時服藥,與其他藥物同時服用時應經(jīng)醫(yī)生同意。

1.2.4 血壓監(jiān)測 向家屬普及血壓測量的方法、步驟及注意事項。每周測晨起餐前血壓1次,記錄測量值。

1.3 健康教育方法

1.3.1 主動干預組 患者利用熱線電話、社區(qū)醫(yī)療點等形式主動提出有關高血壓防治的問題。

1.3.2 被動干預組 患者被動參與社區(qū)舉辦的高血壓防治知識講座、輔導,學習社區(qū)發(fā)放的高血壓宣傳單、板報、貼圖等。

1.3.3 聯(lián)合干預組 利用上述兩種形式的健康教育方法獲得高血壓防治知識,參與高血壓防治活動。

1.4 效果判定

1.4.1 依從性判定 優(yōu):能夠按照健康教育中高血壓防治知識控制不良情緒,合理飲食、按時服藥,定期監(jiān)測血壓;中:間斷性執(zhí)行康復計劃;差:未按康復計劃進行心理調節(jié)、合理飲食或未能堅持服藥。

1.4.2 效果評估 優(yōu):血壓穩(wěn)定在正常值內;中:血壓偶爾高于正常,經(jīng)自我調節(jié)可恢復正常值內;差:血壓經(jīng)常高于正常,須住院治療后血壓降至正常。

1.5 研究方法 比較分析不同組別患者健康教育依從性和效果。統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗。

2 結果

主動干預組與聯(lián)合干預組依從性和效果評估方面無顯著性差(P>0.05),聯(lián)合干預組患者依從性和效果評估均顯著優(yōu)于被動干預組(P

表1

不同健康教育干預組患者依從性和效果評估情況比較

例數(shù)

依從性(%)效果評估

優(yōu)中差優(yōu)中差

主動干預組18253.2934.6212.0982 6634

被動干預組19732.4947.7219.7955 68 74

聯(lián)合干預組16860.7130.368.93964131

注:與聯(lián)合組比較,:P

3 結論

高血壓病臨床呈隱匿性進展,主要累及心、腦血管和腎臟。血壓升高是腦卒中發(fā)病的最危險因素,是導致充血性心力衰竭的危險因素之一。目前已公認[1],高血壓的發(fā)病機制與生活習慣密切相關,未來控制高血壓病的最終發(fā)展趨勢,必然是以健康教育為主要途徑,以改變不良生活方式為手段,以社區(qū)居民自覺參與為目標的社區(qū)防治。

目前我國健康教育仍是醫(yī)療機構位于主導地位,而患者處于被動接受地位,健康教育的方式多數(shù)是單一的科普講座,內容泛泛,缺乏針對性[2]。本研究中,被動干預組患者依從性和健康教育效果明顯較聯(lián)合干預組差(P

同時應該看到,主動干預組仍有12.09%的患者不能按高血壓康復知識調節(jié)情緒、干預生活習慣、合理應用降壓藥物等,究其原因,應該是缺乏有效的監(jiān)管和督促所致。因此,社區(qū)高血壓健康教育工作應以患者為中心,盡量采用聯(lián)合干預手段開展健康教育活動,充分調動患者主動學習、善于學習的熱情,以達到事半功倍的效果[3]。

參考文獻

[1] 陳灝珠.實用內科學.人民衛(wèi)生出版社,2001:1430.

篇6

云南省德欽縣人民醫(yī)院護理部 云南省德欽縣　674500

【摘　要】目的：探究健康教育對高血壓患者的影響效果。方法：隨機選取我院收治的85 例高血壓患者作為研究對象，并對所有患者進行健康教育，對比患者進行健康教育前后的血壓及各項功能評分。結果：進行健康教育后患者的收縮壓為（130.05±4.27）；舒張壓為（73.69±8.18）；心理評分為（46.51±2.86）分；社會評分為（60.57±2.83）分；軀體評分為（48.07±3.67）分，以上指標與進行健康教育前相比具有顯著差異，在統(tǒng)計學中存在意義。結論：對高血壓患者進行健康教育有助于幫助患者培養(yǎng)良好的生活習慣，提高患者生存質量，對于降低患者血壓也具有著重要的意義，值得進行廣泛推廣。

關鍵詞 高血壓；健康教育；應用效果

高血壓是臨床上常見的疾病，高發(fā)于中老年群體，隨著人口老年化趨勢的遞增，高血壓的臨床發(fā)病率也隨之不斷上升，嚴重影響著人們的身心健康及生活質量[1]。由于人們對高血壓的相關知識普遍了解不足，對生活中一些不良生活習慣的危害認識不全面，因此尚未建立起對不良習慣的控制意識，直接或間接地導致了高血壓的發(fā)生。有研究表明，對高血壓患者進行健康教育可在一定程度上幫助患者建立起一定的健康意識，了解高血壓的相關概念及應注意的事項，對于控制高血壓病情能夠起到一定的效果[2]。為對此觀點進行論證，我院特選取高血壓患者并進行了健康教育，通過對比研究來驗證健康教育的應用價值。

現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2012 年8 月至2013 年8 月為時間范圍，選取此期間在我院進行診治的85 例高血壓患者作為本次研究的研究對象。所有患者的病情均符合高血壓診斷標準?；颊咧心行?5 例，女性40 例；患者年齡在37 歲～ 70 歲之間，平均年齡（58.34±3.71）歲；病程最短為1 年，最長為10 年，平均病程（4.84±1.72）年；原發(fā)性高血壓為72 例，繼發(fā)性高血壓為13 例。

1.2 方法

（1）心理指導 。

（2）飲食指導 。

（3）用藥指導。

1.3 觀察指標

將患者進行健康教育后的收縮壓、舒張壓、心理評分、社會評分、軀體評分作為相關指標，并與進行健康教育前進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

以spss15.0 統(tǒng)計軟件為處理所有數(shù)據(jù)的依據(jù)，采用(±s) 表示計量資料，并行t檢驗，以X2 檢驗計數(shù)資料，同時將P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的依據(jù)[3]。

2 結果

2.1 對比患者進行健康教育前后的血壓患者進行健康教育前的收縮壓為（152.13±11.24）mmHg； 舒張壓為（98.17±8.25）mmHg；進行健康教育后的收縮壓為（130.05±4.27）mmHg； 舒張壓為（73.69±8.18）mmHg，可見患者治療前后的血壓存在顯著差異，在統(tǒng)計學中具有意義（P<0.05）。

2.2 對比患者進行健康教育前后的各項功能評分

患者進行健康教育后的各項功能評分與進行健康教育前相比明顯較優(yōu)，差異顯著，P<0.05，在統(tǒng)計學中具有意義。詳情見表1。

3 討論

高血壓是一種終生性疾病，且具有著較高的死亡率，在很大程度上威脅著人們的生命安全。類似現(xiàn)象往往是由于患者對高血壓缺乏足夠的了解所引起，也由此表明對高血壓患者進行健康教育的必要性。

本文的研究也證實了這一觀點。

取得的研究結果表明， 患者進行健康教育后， 收縮壓、舒張壓分別為（130.05±4.27）mmHg、（73.69±8.18）mmHg；心理評分、社會評分、軀體評分分別為（46.51±2.86）分、（60.57±2.83）分、（48.07±3.67）分，與進行健康教育前相比，進行健康教育后的各項相關指標均明顯較優(yōu)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對高血壓患者進行健康教育不僅能夠有效改善患者的生存質量，同時對于幫助患者降低血壓也起到了一定的作用，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 穆榮紅, 李榮, 張會敏. 以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J]. 中華護理雜志,2012,47(07):648-650.

篇7

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.092

結核病是嚴重危害人類健康的主要慢性傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一[1]。對傳染病?？漆t(yī)院而言，過去單一的健康教育模式已不適應現(xiàn)代人對健康教育服務需求，更不能滿足廣大肺結核患者患病期間所需的更加人性化的健康服務。針對肺結核患者這一特殊的群體，應如何開展健康教育，使其達到滿意效果，至今尚無規(guī)范的宣教模式。經(jīng)過調查研究探索，筆者所在醫(yī)院從2008年起開展以健康教育服務為導向，全面實施人性化護理健康教育服務，3年來本院對就診住院的肺結核患者進行了健康教育服務，收到了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

收集筆者所在醫(yī)院2009年1月-2009年6月住院患者共300例，其中男200例，女100例，年齡11~60歲。針對以上人群進行肺結核相關知識口頭問卷:如肺結核的傳播途徑，抗結核藥物的治療原則及療程、主要毒副作用，消毒隔離知識，防護措施等調查。結果基本知識知曉率18%，患者對結核病的相關知識缺乏嚴重，醫(yī)務人員對患者進行健康教育很有必要。

2 健康教育方法

2.1 口頭講述 應用計劃性和隨機性、集體講解和個別交談等相結合的方式，根據(jù)患者需要，有針對性、實用性地講解有關結核病防治知識，解答提出的問題，解除患者的擔心，改變患者認識上的錯誤和治療中急于治愈的心理，倡導科學防治。

2.2 開展教育宣傳 通過發(fā)放健康資料、板報等多種形式，開展健康科普知識宣傳，弘揚醫(yī)院文化內涵，豐富職工和患者的業(yè)余文化生活，展現(xiàn)天使風采。

2.3 服務咨詢 門診大廳設健康咨詢臺，專人負責健康咨詢知識解答，發(fā)放健康宣傳資料，讓就診患者感受到不同程度的健康教育。

2.4 針對性教育 因患者年齡、性別、受教育程度不同，采取不同的宣講方式、方法和內容。(1)對受教育程度高的患者，多采取發(fā)放宣傳單的方法，對受教育程度低的患者，應細心講解，并給與動作示范；(2)對于老年患者，因各器官功能減退、免疫功能降低，要重點加強藥物副作用、飲食指導等教育，而年輕患者因好動、自控能力差，應重點開展治療依從性的教育[2]。

2.5 建立護患溝通制 醫(yī)護人員利用查房和晨晚間護理時主動與患者溝通，了解患者病情變化和心理需求，做好耐心細致的解釋和健康指導。

3 健康教育內容

3.1 入院教育 患者入院時，責任護士熱情接待，根據(jù)病情進行入院介紹，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、飲食及休息，醫(yī)護人員與患者多溝通、彼此尊重和信任，使創(chuàng)造一個寬松、和諧的醫(yī)患氣氛。并向患者介紹主管大夫及護士、就餐制度、物品管理、作息時間、便民措施、消毒隔離知識及防護知識等。

3.2 住院教育 全面開展各項健康教育，介紹肺結核病的傳染源、傳播途徑、易感人群、臨床表現(xiàn)、轉歸，用藥原則、藥物的副作用，告知患者在活動期間不串病房、不對別人咳嗽、打噴嚏，餐具專用，病房開窗通氣，保持空氣流通[3]，注意休息，加強營養(yǎng)，督導化療，對癥護理。對于焦慮、自卑、悲觀等心理的患者，醫(yī)護人員要耐心疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]，同時給予飲食指導及心理護理。

3.3 出院教育 重點強調以下幾點：告知患者及家屬出院后嚴格按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥、減藥；定期定期門診復查肝功、腎功、胸片和痰液等；保持良好的生活方式，注意休息，避免勞累，戒煙酒，堅持合理化營養(yǎng)；定期消毒餐具，居住環(huán)境定時開窗換氣；對每一位出院患者建立傳染病登記卡，有專業(yè)護士統(tǒng)一對患者采取家訪或電話健康服務回訪，做好健康咨詢解答、了解患者病情、健康指導、囑定期復查、跟蹤服務等。

4 結果

300例患者入院后，經(jīng)過責任護士選擇適合患者需求的健康教育方式，多次及出院前進行教育具有顯著的作用，取得了良好的效果。患者出院時，護理人員再次提出與入院前進行同樣內容的書面問卷調查，基本知識知曉率由18%已提高到80%，同時也提高了患者滿意度。醫(yī)院的服務質量和社會知名度也隨之提升，最終讓患者受益，同時也促進了醫(yī)院經(jīng)濟與社會效益的提高。

5 體會

健康教育是整體護理工作的重要環(huán)節(jié)，是治療肺結核成功的關鍵因素之一，是切實“以患者為中心”的具體體現(xiàn)，加強健康教育已日益受到重視并發(fā)揮作用。通過對300例肺結核患者健康教育前后比較發(fā)現(xiàn)，宣教不僅提高了護理質量，而且患者對疾病的認知程度也有了很大的提高，為患者提供了正確的治療、飲食、服藥、休息、預防并發(fā)癥等正面指導，滿足了患者對肺結核防治知識的需求，提高了患者對肺結核治療的信心。大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生，減少了傳染性，提高了患者維護自身健康的能力，對治療肺結核起到積極的作用，并鞏固了療效，減少了復發(fā)，提高了肺結核患者的生活質量。也體現(xiàn)了護士的專業(yè)水平與人生價值，并密切了護患關系。同時也使患者都能正視自己的疾病，自覺改變不良的生活習慣，不但增強了健康意識，也提高了從醫(yī)行為[5]。通過健康教育，不但能使患者盡快恢復，而且患者對醫(yī)護工作的滿意度也有了明顯的提高。

參考文獻

[1] 胡永峰.湖北省武漢市新洲區(qū)醫(yī)務人員結核病知識知曉率狀況[J].中國防癆雜志，2008，30(2)：154.

[2] 高云，蒲曉璇.老年肺結核患者的個性化護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16(7)：821-822.

[3] 林奕.肺結核患者的心理調查與護理干預研究[J].中國防癆雜志，2008，29(4)：306-308.

[4] 李王平.初治肺結核住院患者的心理護理[J].中國防癆雜志，2008，30(2)：156-157.

篇8

【關鍵詞】 健康教育；糖尿病護理；應用效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.182

糖尿病是臨床上較為常見的病癥之一， 主要是由遺傳以及環(huán)境因素相互作用而導致的， 其主要的臨床癥狀為高血糖、多尿、消瘦、多食等[1]。近年來， 健康教育被引入到了糖尿病的臨床治療當中， 療效顯著[2]。本文選取本院2012年3月～2014年3月收治的90例糖尿病患者作為研究對象， 分析研究健康教育在糖尿病護理中的應用效果， 現(xiàn)將分析結果總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的90例糖尿病患者作為研究對象， 并將其隨機分為對照組和觀察組， 各45例。排除智障及精神類疾病患者；其中男57例， 女43例；年齡46～68歲， 平均年齡（53.2±4.3）歲；病程1～21年， 平均病程（9.4±2.1）年；所有患者空腹血糖水平均在11～23 mmol/L。兩組患者在住院之后均接受糖尿病的相關檢查， 均符合糖尿病的診斷標準；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本組研究目的已詳細告知所有患者及其家屬， 本實驗中所有患者皆是自愿參加并且都簽署了知情同意書。

1. 2 方法 ①對照組：對患者進行常規(guī)護理， 在患者入院之后， 醫(yī)護人員要為其安排好病床， 并保證患者入住環(huán)境的干凈整潔以及病房內的空氣流通。按時督促患者服藥， 幫助患者配合醫(yī)師治療。②觀察組：除上述必要護理， 醫(yī)護人員也要對患者進行有關糖尿病方面的健康教育， 可以通過健康講座的形式讓其了解糖尿病的基本知識、治療糖尿病的基本藥物以及治療方法等。除此之外， 護理人員也要督促患者進行合理運動并注意日常飲食， 同時也要對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行必要的預防。讓患者了解非藥物治療的重要性。③所有患者均進行血糖檢測、腎功能檢測， 并利用甘舒霖N、甘舒霖R進行治療。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 ①觀察并比較兩組患者對糖尿病相關知識的了解程度（采用問卷形式， 問卷共20題， 每題5分， 滿分為100分?？偡帧?0分為了解，

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者對糖尿病的了解程度比較 觀察組患者對糖尿病的了解程度為88.9%， 對照組為57.8%。觀察組患者了解率明顯高于對照組， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組患者對糖尿病了解程度的對比[n （%）]

組別 例數(shù) 不了解 了解

對照組 45 19（42.2） 26（57.8）

觀察組 45 5（11.1） 40（88.9）a

注：與對照組比較， χ2=11.136， aP

2. 2 觀察組患者血糖控制率（93.5%）優(yōu)于對照組（59.7%）， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2. 3 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組患者對護理工作的滿意度97.8%明顯優(yōu)于對照組84.4%， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

在糖尿病癥的臨床治療中， 加入健康教育具有十分重要的意義， 該項護理舉措和其他的治療方式相輔相成， 不但提高了患者治療效果同時也使護患關系更加和諧。在對患者進行健康教育之前， 一定要先對糖尿病患者進行該病癥了解程度的評估， 并依據(jù)評估結果制定健康教育計劃[3]。健康教育的主要內容包括：糖尿病基礎知識宣講、調整飲食習慣、科學合理的運動方式以及自我護理等。過去治療糖尿病的療法主要是對患者進行藥物治療， 患者的依從性較差。而糖尿病健康教育屬于非藥物治療， 其主要目的是為了降低患者血糖、控制患者并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。

從本次研究中可以看出， 觀察組患者在實施了糖尿病健康教育之后， 無論是血糖控制率、糖尿病相關技能的掌握情況， 還是糖尿病相關知識的了解程度相較于對照組均有顯著提高（P

綜上所述， 對糖尿病患者進行健康教育不但可以有效控制患者病癥同時也可以提高患者對護理工作的滿意度， 值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

參考資料

[1] 李旭亞， 楊萍， 周丹.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的作用.國際護理學雜志， 2011， 16（3）：578-579.

[2] 俞燕.淺談糖尿病健康教育課堂的實施與管理.實用醫(yī)技雜志， 2008， 15（1）：110.

[3] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用.護士進修雜志， 2012， 27（23）：2169-2171.

篇9

[中圖分類號]R544[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）10（a）-156-01

高血壓是一種全球分布廣泛的慢性病，隨著人民生活水平和膳食結構的改變，我國高血壓患病率呈持續(xù)上升的趨勢，而目前高血壓的控制情況并不理想，存在知曉率、服藥率、控制率低的三低現(xiàn)象[1]。高血壓病的發(fā)生和發(fā)展涉及社會、文化、習俗、心理、飲食、生活及行為等諸多因素，因此，控制高血壓疾病的發(fā)展除使用藥物外，還需靠社會醫(yī)學、心理醫(yī)學和行為醫(yī)學[2]。而健康教育是預防和控制高血壓病的基礎和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質量，在現(xiàn)今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進行健康教育，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇2005年1月~12月住我科高血壓患者。診斷標準：符合我國新的高血壓分類和診斷標準（即1999年WHO/ISO血壓水平的定義和分類標準）。隨機抽54例入院后健康教育前的患者作對照組，年齡32~76歲，男24例，女30例。文化程度：小學以下36例，初中以上18例。隨機抽取63例健康教育后的患者作觀察組，年齡33~78歲，男25例，女38例，文化程度：小學以下39例，初中以上24例。兩組患者在性別、年齡、文化程度上均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 評估患者基本情況對兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習慣、家庭、社會狀況、性格等項目。

1.2.2 對觀察組高血壓患者進行健康教育，其教育內容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運動項目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區(qū)、堅持用藥的意義及用藥注意事項等，對現(xiàn)存的心理問題，給予針對性的疏導。

1.2.3 評價標準測試兩組患者對高血壓知識掌握情況，即填寫“患者健康知識問卷”。用“是”、“否”回答，問卷回收率100%。數(shù)據(jù)采用χ2檢驗進行分析。

2 結果

對高血壓患者進行健康教育的結果見表1。

3 討論

從表1可以得出，健康教育前與健康教育后比較，P

3.1 健康教育對高血壓病患者知識水平的影響

通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險因素、并發(fā)癥、預后等相關知識的認識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進高血壓的有效控制。

3.2 健康教育對生活方式改善依從性的影響

通過健康教育，高血壓病患者在飲食、精神緊張、缺乏鍛煉等諸多方面有不同程度的改善。

3.3 健康教育對藥物治療依從性的影響

由于高血壓病的治療是長期的、終身的過程。大多數(shù)患者居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農村，一是因患者對高血壓病危害性認識不足；二是因患者經(jīng)濟困難，致使高血壓病患者不能按醫(yī)囑按時服藥或用藥劑量不準確，甚至自行停藥。通過健康教育增加和強化患者對疾病診斷、治療的理解、認識程度及規(guī)律藥物治療的重要意義，提高患者的服藥依從性。

通過健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關系，有利于高血壓的控制。

[參考文獻]

[1]中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(1):100.

[2]劉繼英.國外心血管護理的發(fā)展趨勢[J].國外醫(yī)學?護理學分冊,2000,19(9):402.

（收稿日期：2007-07-29）

篇10

關鍵詞：塵肺患者；健康教育；效果

中圖分類號：R473.5　文獻標志碼：A　文章編號：1672-4208(2011)20-0043-03

塵肺又稱肺粉塵沉著癥，為長期吸入一定濃度的矽塵和石棉等粉塵，可引起以肺組織進行性、彌漫性纖維組織及增生為主的全身性疾病，以矽肺、石棉肺、煤工塵肺多見。健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。2009年7-12月我們對82例住院塵肺患者實施健康教育，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料　159例患者均為男性，年齡38～72歲。均符合下列條件：(1)已診斷的塵肺患者；(2)本地區(qū)煤礦工人，生活和經(jīng)濟水平相當；(3)I一Ⅱ塵肺并伴肺功能輕或中度損傷。根據(jù)床號隨機分為2組，對照組77例，觀察組82例，2組在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟狀況等方面比較，差別無顯著意義，P>0.05具有可比性。

1.2方法　對照組77例患者實行傳統(tǒng)護理模式，進行一般的衛(wèi)生宣教。觀察組的82例患者按照健康教育內容實施系統(tǒng)的、有計劃的健康教育：每周固定時間進行健康教育，一般為每周2次；每次宣教時間以30～40 min為宜，時間太長、內容太多，效果反而不好，所以健康教育內容要簡短、精煉、具體、到位；教育方式以語言介紹及書面健康教育、示范的方式指導為主。宣教過程中進行健康教育情況調查，內容為：疾病相關知識、常用藥物及副作用、休息及鍛煉、有效咳嗽、排痰的方法、自我保健的重要性、預防感冒的重要性。出院前一日進行信息問卷調查總結健康教育結果，內容為：是否能有效咳嗽、排痰、是否能掌握提高肺功能的方法、已戒煙或正戒煙、是否能較好的預防感冒及實際住院天數(shù)。

1.3

內容

1.3.1人院介紹　幫助患者熟悉病房環(huán)境，介紹人院須知，衛(wèi)生制度，探視制度及作息時間，物品管理，同病室病友等。使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應住院生活，進入患者角色，以最佳的身心狀況接受治療。

1.3.2相關疾病知識宣教　從入院到出院的全過程，提供致病的有關信息、癥狀、體征及并發(fā)癥等信息，使患者對疾病有一個正確、系統(tǒng)、全面的認識，了解其自身疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸，使患者認識到塵肺病本身雖然是不可逆轉的但卻是可防可治的，經(jīng)過積極治療特別是自身抵抗力的提高，本病的長期存活率還是很高的。

1.3.3塵肺患者的治療　以對癥及支持治療為主，調整機體功能，增強自身機體抵抗力。采用高效、低毒、作用持久的藥物治療可以很好的延緩病情的進展，預防并發(fā)癥的發(fā)生。向患者講解藥物治療的長期性和必要性、藥物的作用及副作用以及在用藥過程中的注意事項，使患者對藥物治療有一定的了解以便能更好的配合治療。并告知當出現(xiàn)副作用及不良反應時，應及時報告醫(yī)生調整用藥。

1.3.4心理護理宣教　患者應保持良好、樂觀的情緒，減輕心理壓力，保持心理平衡。具體為：(1)建立良好的護患關系，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；(2)創(chuàng)造優(yōu)美的修養(yǎng)環(huán)境，調節(jié)患者的心情，增強其對生活的追求；(3)促進病友間的交流與溝通，消除患者緊張、焦慮情緒；(4)調動患者的主觀能動性，提高治療效果；(5)尊重患者的人格，盡力滿足患者的合理要求；(6)良好的社會支持系統(tǒng)，以及適當?shù)膴蕵泛头潘墒蔷彌_壓力增進健康的有效手段；(7)宣傳《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，與單位協(xié)商，依法解決患者的經(jīng)濟負擔。積極維護和增進患者的心理健康，促進患者身心全面康復。

1.3.5疾病預防　呼吸道感染會進一步加重塵肺患者的癥狀，使呼吸功能更趨減損。因此提高機體抗病能力，防止感冒及下呼吸道感染至關重要?？刹扇煞N措施：(1)耐寒鍛煉?？稍谌攵捌饒猿掷渌幢?，每天2～3次，每次2～3min；還可用冷水洗臉，在每年5-9月的緩解期進行；自我按摩鼻部、迎香穴、揉風池穴等對預防感冒也很有效。(2)提高呼吸道免疫功能，核酪每周皮下或肌內注射2次，每次2～4ml，在發(fā)病季節(jié)前用2～3個月，可減少感冒。

1.3.6休息與活動度注意勞逸結合，避免勞累，不做劇烈地運動和活動，保證充足的睡眠。運動鍛煉應因人而異、循序漸進地進行，如散步、慢跑、打太極拳等，以不感到疲勞為宜。避免過度勞累而引起呼吸困難，以運動后出現(xiàn)輕度呼吸短促，停止運動后10 rain呼吸可恢復至運動前水平為宜。

1.3.7有效咳嗽、排痰的指導鼓勵和指導患者進行有效咳嗽，通過深呼吸和有效咳嗽，可及時排出呼吸道內分泌物。指導患者每2～4h定時進行數(shù)次隨意的深呼吸，在吸氣終了屏氣片刻然后爆發(fā)性咳嗽，促進分泌物從遠端氣道隨氣流移向大氣道。胸部叩擊排痰：通過叩擊震動背部間接地使附在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落。方法為五指并攏，自掌心微彎曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而有規(guī)律地叩擊胸部痰液聚集肺葉。從肺底到肺尖，從肺外側到內側，每一肺葉叩擊1～3min。叩擊同時鼓勵患者作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩擊時間15～20min為宜，每日2～3次，餐前進行。還可結合引流及霧化吸入排出痰液。

1.3.8自我保健指導要告知患者生活有規(guī)律，增加營養(yǎng)，增強體力，預防感冒，戒煙限酒，加強自我保健，提高生命質量。對于塵肺患者來講，住院前為煤礦工人，這一職業(yè)要比一般人群的吸煙率高。而吸煙又會促進塵肺病的發(fā)生及病情的持續(xù)進展，可見戒煙教育的重要性。要向患者講解吸煙的危害性，介紹煙草中的有害物質及含量并對機體健康造成的危害，使患者了解到戒煙的好處，戒煙后會迅速改善呼吸道癥狀和慢性阻塞性肺病的發(fā)生，能阻止退行性病變的發(fā)展，促進肺功能的恢復。對于肺功能的提高可以采取縮唇呼氣及腹式呼吸鍛煉來調動通氣的潛力。具體方法：教會患者用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時嘴唇縮成吹笛狀，氣體經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼出。吸氣與呼氣之比為1：2或1：3，指導患者作深而慢的腹式呼吸，使呼吸阻力減低，潮氣量增大，死腔通氣量比例降低，氣體分布均勻，通氣血流比例失調改善，通過腹肌主動的舒張與收縮可加強膈肌運動，提高通氣量，減少氧耗量，從而提高活動耐力?；颊呷×⑽换蜃?，一手放于腹部，一手放胸部，吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹部內陷，盡量將氣呼出，每分鐘吸呼7～8次，每次10～20 min，每日鍛煉2次。長期堅持鍛煉可使肺功能得到很好的恢復。

1.3.9飲食指導增加營養(yǎng)，特別是蛋白質、維生

素的攝入，應多食用蔬菜、水果等富含維生素的食物及易消化、無刺激的食物。

1.3.10出院指導　(1)離開粉塵作業(yè)的場所；(2)堅持用藥；(3)預防感冒；(4)出現(xiàn)病情加重時及時復診；(5)與家屬的配合與支持，營造和諧溫暖的家庭環(huán)境。

2　結果

2.1健康教育情況調查見表1。

3　討論

3.1實施健康教育的意義　健康教育的結果評價應體現(xiàn)提高患者的健康和生活質量，評價重點：應為患者是否受益，注重實效。引進競爭機制，激發(fā)護士的學習熱情，督促護士完善自己的知識結構，避免以往隨意性強、針對性差、效率性低的缺點，探索新的適合患者的健康教育方式，提高護士的綜合素質，轉變護理理念。使護理人員在臨床護理中，為患者提高服務的同時，也為患者傳授自我護理知識和技能，縮短了護患距離，提高了患者滿意率。

3.2通過健康教育使患者建立了良好的健康行為

觀察組經(jīng)過全面、系統(tǒng)、科學的健康教育指導，除受到精心的治療與護理外，還學到了疾病的預防保健、自我護理等知識，形成了良好的、規(guī)律性的生活方式，并加強了自我保健，從而延緩了病情發(fā)展，有效控制了合并癥，減少了并發(fā)癥，提高了生活質量。本次調查顯示：在健康教育評估指標中，觀察組的各項指標都優(yōu)于對照組。